Обезболивающие после кесарева сечения: какие можно в свечах, таблетках, уколах, какие колют в роддоме, сколько дней обезболивают

Содержание:

Кесарево сечение выполняется в тех случаях, когда роды через естественные родовые пути невозможны или опасны для жизни матери или плода. Это самая частая операция в акушерстве. На что нужно обратить внимание женщине, перенесшей это вмешательство, чтобы послеоперационный период прошел благополучно?

Когда требуется операция?

Во время кесарева сечения происходит рассечение стенки матки. Показания к операции могут быть со стороны матери, когда в силу того или иного заболевания роды представляют угрозу для ее здоровья, и со стороны плода, когда для него родовой акт является непомерной нагрузкой. Чаще, показания бывают одновременно со стороны матери, так и со стороны плода.

Показания к операции могут возникнуть во время беременности (полное предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, несостоятельность рубца на матке после предыдущего кесарева сечения или других операций на матке, узкий таз, тяжелые формы токсикоза второй половины беременности, тяжелые заболевания матери (пороки сердца, сахарный диабет, близорукость высокой степени), ЭКО и др.). В таких случаях производят плановое кесарево сечение. Бывает, что показания к операции возникают во время родов (слабая родовая деятельность, не поддающаяся специальному лечению, острая гипоксия плода и др.), когда производят экстренное кесарево сечение.

Что такое послеродовый период?

Послеродовым называется период, в течение которого заканчивается обратное развитие тех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. Обычно этот период с учетом индивидуальных особенностей течения беременности и родов продолжается 6-8 недель. Исключением являются молочные железы, функция которых достигает своего максимального развития в течение первых дней послеродового периода и продолжается во время лактации.

Основной задачей послеродового периода является профилактика инфекционных осложнений у женщины и новорожденного. В связи с этим особо важное значение имеет соблюдение женщиной правил личной гигиены. Проникновение инфекции в половые пути и молочные железы представляют большую опасность для здоровья мамы и малыша.

Необходимые меры после кесарева

Сразу по окончании операции женщине на нижний отдел живота на 2 часа кладут пузырь со льдом для лучшего сокращения матки и профилактики кровотечения из матки. Ее переводят в палату интенсивной терапии, где в первые 12-24 часа после операции следят за общим состоянием, величиной и состоянием матки, выделениями из половых путей, функцией мочевого пузыря, измеряют пульс, артериальное давление. Внутривенно вводят растворы, улучшающие состояние крови, в зависимости от величины кровопотери (при неосложненной операции она составляет 500-800 мл). При необходимости родильнице переливают компоненты крови — эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму. Необходимость этого определяется состоянием женщины — уровнем гемоглобина до и после операции, величиной кровопотери и др.

Обязательно назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Обезболивание, как правило, необходимо в течение первых 1-3 дней после операции.

Для предотвращения инфекционных осложнений женщине вводят антибиотики: во время операции, через 12 и 24 часа после операции. В случаях высокого риска инфекционных осложнений (при наличии хронических инфекционных заболеваний, тонзиллита, гайморита, цистита и др., плохих результатах мазков из влагалища) антибиотики вводят 5-7 дней.

После современных операций уже через несколько часов рекомендуется поворачиваться в постели, двигать руками и ногами. Садиться и ходить по палате можно через 5-6 часов. Первый раз родильницу поднимает медицинская сестра палаты интенсивной терапии.

Через 12-24 часа после операции женщину переводят в послеродовое отделение.

Послеоперационный шов осматривается врачом 1 раз в день. Ежедневно медсестра обрабатывает его зеленкой или раствором марганца для удаления возможных бактерий, способных вызвать его воспаление, и заклеивает специальной стерильной повязкой. На 5-7-е сутки снимают швы с брюшной стенки и делают УЗИ , которое позволяет судить о размерах матки, ее полости, ее содержимом, состоянии швов. После снятия швов на 5-7-е сутки их можно продолжать обрабатывать теми же растворами и накладывать стерильную повязку в домашних условиях до полного заживления. Наложение повязки предотвращает трение шва с бельем и обеспечивает лучшее заживление. Растворы и стерильные повязки продаются в аптеках. Когда струп (корочка) на послеоперационном шве полностью отошел, повязку можно больше не носить. В случае появления после выписки домой болезненности, каких-либо выделений из послеоперационного шва, тем более — повышения температуры, женщине необходимо срочно обратиться к врачу.

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой — это можно будет делать еще через неделю. В течение 7 дней, пока кожный рубец не образовался, можно пользоваться влажными салфетками или мыться по пояс сверху, наклоняясь над ванной или лотком душа.

На 7-10-е сутки женщина может быть выписана домой под наблюдение врача женской консультации.

Особое внимание врач роддома обращает на характер выделений из половых путей и изменение величины матки. Лохии (послеродовые выделения) в первые 3 дня имеют кровянистый характер, на 4-9-й дни они становятся серозно-сукровичными (желтовато-коричневыми), а примерно с 10-го дня приобретают вид жидких светлых выделений. К концу 2-й недели лохии становятся очень скудными, а к 6-8-й неделе выделения из половых путей прекращаются. Во время кормления грудью первое время кровянистые выделения могут усиливаться.

Необходимо обмывать половые органы теплой водой после каждого мочеиспускания движениями спереди назад — от мочеиспускательного канала и влагалища к прямой кишке — для профилактики попадания кишечных бактерий в мочевые и родовые пути. Если нет аллергических реакций, можно использовать специальные средства для интимной гигиены с антибактериальными добавками.

Проблемы послеоперационного периода

Сокращение матки. Величину матки в роддоме измеряют каждый день, и к 10-му дню после кесарева сечения ее размеры незначительно больше размеров матки до беременности. У кормящих женщин размеры матки нормализуются быстрее.

В течение нескольких дней после родов матка в норме должна сильно уменьшиться в размерах. Такие сокращения матки вызывают незначительные тянущие боли внизу живота, как при менструации. Боли могут усиливаться при кормлении грудью, т.к. во время кормления вырабатывается гормон окситоцин, способствующий сокращению матки. Но после оперативных родов в связи с наличием шва иногда матка сокращается недостаточно хорошо. В результате этого в ней могут скапливаться остатки крови и может начаться воспаление и повыситься температура тела. Сокращения матки могут быть болезненными и, так же, как при естественных родах, усиливаться при кормлении. В таких случаях женщина получает обезболивающие и улучшающие сокращение матки препараты в форме таблеток или уколов. Длительность такого лечения, как правило, несколько дней, и зависит она от состояния конкретной женщины. Лечение начинает проводиться в условиях родильного дома под контролем УЗИ матки, закончить его можно амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. Для лучшего сокращения матки желательно периодически лежать на животе, полезен легкий массаж живота, необходимо ношение бандажа, регулярное опорожнение кишечника, рекомендуется также 3-5 раз в день на 7-10 минут прикладывать лед на низ живота.

Запоры. После кесарева сечения возможно снижение нормальной функции кишечника — запоры.

На 2-й день после операции ставят очистительную клизму для стимуляции деятельности кишечника и лучшего сокращения матки, так как после операции кишечник находится в расслабленном состоянии, что способствует накоплению газа, препятствует нормальному продвижению пищи по кишечнику.

Женщине после кесарева сечения подходит диета с употреблением большого количества кисломолочных продуктов с повышенным содержанием бифидо- и лактобактерий (кефир, простокваша). Мучные изделия (хлеб, макароны) в рационе необходимо снизить до минимума. Сырые овощи и фрукты исключены, т.к. их употребление через грудное молоко может приводить к выраженному газообразованию и поносу у ребенка, а также к повышенному газообразованию у мамы. Хорошо стимулирует кишечник разумная физическая активность. Если функция кишечника не нормализуется, необходимо проконсультироваться с врачом. Сейчас в аптеках можно купить отечественный препарат Лактусан. Он разрешен к применению у беременных и кормящих. Принцип работы Лактусана заключается в привлечении в просвет кишечника жидкости, за счет чего происходит размягчение каловых масс и облегчается процесс дефекации. Также он обладает свойством нормализовать микрофлору кишечника и бороться с дисбактериозом, что особенно актуально для женщин после кесарева сечения и применения антибиотиков.

Питание женщины после кесарева сечения, также как и после обычных родов, должно быть высококалорийным и разнообразным и содержать 2500-2800 ккал в день. Предпочтение следует отдавать белковой пище (мясо, молоко, кефир и т.д.) как основному источнику для синтеза необходимого количества молока и восстановления организма после беременности и родов.

В первые сутки после операции можно пить минеральную воду без газа. На вторые сутки можно есть бульоны, каши, вареное мясо, печенье, варенье, творог, сметану, пить чай. С третьего дня возможно обычное питание с исключением продуктов, не рекомендуемых при кормлении грудью (рекомендуются молочные каши, фруктовые кисели, овощные бульоны и гарниры, котлеты, приготовленные на пару, вареные мясо и рыба, овощи). Необходимо исключить из своего питания жирное, жареное, копченое, соленое, мучное и сладкое, газировку, чипсы, гамбургеры и т.д.

Восстановление мышц живота. В послеродовом периоде рекомендуется ношение специального послеоперационного бандажа, который способствует лучшему восстановлению растянутых и ослабленных мышц живота.

После родов в течение нескольких недель даже без специальной нагрузки мышцы брюшной стенки сами сокращаются. Сразу после кесарева сечения качать пресс нельзя, т.к. могут разойтись швы, — следует подождать 2 месяца. В это время можно поддержать мышцы, надевая послеродовый бандаж на несколько часов в день. Бандаж носится по показаниям в течение 1 месяца послеоперационного периода и более. Начать носить послеоперационный бандаж можно с первых дней после операции. Современные бандажи изготавливаются из эластичной ткани, пропускающей воздух. Его можно носить поверх стерильной повязки на шве. Послеродовый послеоперационный бандаж обеспечивает поддержку мышц живота, их фиксацию, оказывая на них умеренное регулируемое давление для более быстрого их сокращения и восстановления их тонуса в послеоперационный период, тем самым обеспечивая нормализацию внутрибрюшного давления. Бандаж предохраняет от развития грыж и увеличения их размеров, стабилизирует положения внутренних органов и матки, обеспечивает родильнице более комфортные движения и ходьбу. Также бандаж фиксирует швы после операции кесарева сечения и в послеоперационном периоде способствует уменьшению болей в области послеоперационного шва.

Лактация. Выработка молока после кесарева сечения в целом не отличается от таковой после естественных родов, кроме сроков начала и установления лактации. После операции при надавливании на сосок начинает выделяется молозиво, затем — молоко. Молозива немного, но оно в 10 раз более питательно, чем молоко, поэтому даже небольшого количества молозива хватает, чтобы накормить ребенка в самые первые дни после рождения.

Молоко приходит также, как и после самопроизвольных родов, на 3-10-е сутки (как правило, после экстренных операций, проведенных на фоне начавшейся родовой деятельности, — чуть раньше — на 3-4-е сутки, после плановых операций — на 5-10-е). После перевода в послеродовое отделение женщина должна носить специальный бюстгальтер для предупреждения чрезмерного нагрубания молочных желез. Для предотвращения чрезмерного нагрубания, вызванного выработкой молока, ограничивают питье до 800 мл в сутки. Первое прикладывание к груди возможно уже в палате интенсивной терапии в первые сутки после операции, если это предусмотрено условиями роддома, или же в послеродовом отделении. Следует тщательно осматривать соски, на поверхности которых не должно быть трещин.

Основным условием для успешной лактации, особенно после оперативных родов, является пребывание женщины в атмосфере полного психологического и физического покоя и ее правильный настрой.

Женщине после кесарева сечения вводится большое количество разных лекарств. Несмотря на использование обезболивающих препаратов, антибиотиков и других лекарств, которые попадают в молоко, после операции кесарева сечения женщина может полноценно кормить ребенка грудью. В послеродовом периоде используются препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Режим кормления (по требованию или по часам) определяется условиями родильного дома и желанием женщины. Но в каждом конкретном случае женщина должна дополнительно уточнять у врача возможность такого совмещения.

Наиболее удобной позой при кормлении ребенка для женщины после кесарева сечения в первые дни после операции является поза лежа на боку, т.к. в таком положении нет никакого воздействия на послеоперационный шов. В дальнейшем, при восстановлении после операции, возможны и другие позы — стоя, сидя.

При невозможности кормления грудью (при тяжелом состоянии матери или ребенка) необходимо сцеживать молоко по количеству предполагаемых кормлений.

После восстановления

Все женщины после кесарева сечения с рубцом на матке должны быть взяты на диспансерный учет в женскую консультацию сразу же после выписки из роддома. Диспансерный учет — это регулярное профилактическое наблюдение за женщиной и выявление заболеваний или осложнений после операции на ранней стадии, что позволяет проводить более своевременное и поэтому эффективное лечение. Находиться на нем женщины должны не менее 2 лет после операции, так как установлено, что восстановление полноценного строения мышечного слоя матки после кесарева сечения происходит в течение 1-2 лет. Это делается также для того, чтобы раньше диагностировать и начать лечение при возникновении нарушений менструального цикла, воспалительных заболеваний половой сферы, спаечного процесса в брюшной полости, возможных после операции кесарева сечения, и для скорейшего восстановление нормальной репродуктивной функции.

Менструальная функция после кесарева сечения не многим отличается от таковой после естественных родов. В случае полноценного грудного вскармливания по требованию более 11-12 раз в день (включая ночные кормления) менструации отсутствуют в течение 6-12 месяцев после родов. Если по тем или иным причинам грудного вскармливания нет, то первая менструация после операции приходит примерно через 8 недель после родов.

В течение 1-2 лет после кесарева сечения необходима надежная контрацепция. Аборт, производимый после операции, серьезно ухудшает прогноз при планируемой повторной беременности.

Самостоятельные повторные роды после кесарева сечения возможны, но только у определенной группы женщин. Эта возможность зависит прежде всего от состояния рубца после предыдущего кесарева сечения, от готовности родовых путей к прохождению через них ребенка, от опыта врачей роддома, показаний, послуживших причиной кесарева сечения, и т.д.

для Марии 11,4,2008. У меня было кесарево в октябре 2007 в 29 роддоме г. Москвы. Нам его рекомендовали многие знакомые знакомых. Я поступила туда «самотеком», когда преждевременно отошли воды вызвали скорую, заплатили и меня доставили от Речного вокзала до Авиамоторной(роддом при институте Бурденко) на скорой. Все прошло супер!!! Прямо как в статье.А еще там обязательно совместное пребывание и грудное вскармливание.Рассмотрите его как вариант.Кстати, у меня была спинальная анастезия — так что самое важное событие в жизни не пропустила!!!

у меня зрение -4,5/-5-сейчас 16 недель-окулист назначил повторный прием в 7 месяцев-сказал посмотрим-скорее всего ложиться на плановое кесарево
Я кстате в свете посоледних родов некоторых моих знакомых-которым чуть не угробили малышей во время нормальных родов-ка то даже сама больше склоняюсь к операции.
Подскажите кто не так давно делал кесарево-где качественно и подскажите контретного врача на личном опыте
Буду очень признательна и благодарна. сами мы живем не далеко от одинцово-пока не знаю даже про местный роддом

ни льда ни заботы . г Оренбург сразу разрешили вызвать маму ,вернее посоветовали так как заниматься мной было некому. Спасибо анестезиологу он помог меня довезти до палаты и попасть на кровать. представляете меня просили , после наркоза спинального , самой слезть на кровать. А потом слава богу у меня по очерди были мама, свекровь и муж по 12 часов и так десять дней. В последний день сняли швы и сделали узи на шов. и МЫ С СЫНОМ ПОЕХАЛИ ДОМОЙ .это было 1 год назад но врачей я с тех пор почти ненавижу

Мне «грозит» кесарево из-за зрения, тема мне очень интересна ,поэтому спрашиваю как было у всех.8 августа кесарили сестру мужа, у нее все было как в статье(про лед ,правда, не знаю), интенсивная терапия была, и ребенок с ней в палате, и корми сколько хочешь. Выписали ровно через неделю. Видимо, есть разница между родильными домами, она лежала в перинатальном центре открытом 3 года назад-там по определению не может быть «каменного века», скорее в обычных роддомах не охота особо возиться с роженицами.

Привет, мне сделали спинальную анастезию КС + перевязали трубы, 4й ребенок, КС первый раз/возраст 45 лет, плод 4500 кг. Кесарево перенесла на ура, после шов вообще не болел, болели внутри перевязанные трубы, колит, жжет, наклониться невозможно. Папа помогал с ребенком в палате, пластом пролежала 2 дня, на третий выписали домой, я живу заграницей, здесь, если нет никаких угроз для матери и ребенка, можно вообще уйти на 2е сутки и нанять дома сиделку. Сегодня нам 5 дней, мы уже бегаем!

У меня было плановое кесарево сечение, все точно, как в статье. Единственное, что я бы добавила-это возможные проблемы после операции. Это лето очень жаркое, через неделю после КС у меня было кровотечение, хорошо, врач проконсультировал по телефону, чтобы ложила на живот лед дома и продолжила колоть окситоцин, т. к. матка плохо сокращалась. До этого я даже предположить не могла, что жаркая погода так скажется на способностях организма восстанавливаться.

У меня было плановое кесарево в 2004году. Проходило все именно так как написано в статье. По поводу швов вопрос спорный как врач сделает, у меня была пластика (без скобок)и швы не снимали.А статья не архаична у моих знакомых девочек тоже было как в статье.В ней написано так как должно быть , а если кому-то не давали антибиотиков и не контролировали в палате интенсивной терапии так это отклонение от нормы и слава богу ,что у вас все обошлось.

Всего 21 отзыв Прочитать все отзывы.

Как восстановиться после кесарева сечения

Согласно статистике до 15 % малышей в наши дни появляется на свет с помощью хирургического вмешательства. Кесарево сечение является серьезной полостной операцией, восстановление после которой требует значительного времени, соблюдения предписанного врачом режима и внимания к вероятным настораживающим симптомам. Несмотря на то, что женщины переносят эту операцию по разному, существуют общие рекомендации и советы, подходящие практически всем, перенесшим в недавнем времени кесарево сечение.

Ранний реабилитационный период (первые часы и дни)

Большинство оперативных родов в настоящее время проводится под такими видами анестезии, которые позволяют будущей матери находиться в полном сознании все время операции и не испытывать ни малейших признаков боли. Таким образом, после завершения операции женщину в сознании на каталке переводят в отделение интенсивной терапии, где в ранний послеоперационный период за ней непрерывно наблюдают медицинские работники. На послеоперационный рубец кладут грелку со льдом (это способствует скорейшему сокращению матки и предотвращает сильное кровотечение).

Ощущения

В случае, если применялась спинальная анестезия (укол в позвоночник), в течение примерно 2 часов у женщины отсутствует чувствительность в нижней части тела (нет никаких ощущений, нет боли, прикосновения не чувствуются и нет возможности двигаться). К концу этого временного интервала чувствительность начинает возвращаться, а с ней приходит боль и возможность двигаться. Зачастую в этот период тело может начать неконтролируемо и сильно трясти – это реакция на боль.

Будьте готовы к тому, что первое время восстановления после кесарева сечения кровяные выделения будут настолько обильными, что в крови будет и послеродовая прокладка и пеленка под вами на кровати, а иногда, кровь может даже капнуть на пол при вставании (при принятии вертикального положения из матки через влагалище выливается накопившаяся в полости матки кровь).

Обезболивание после кесарева сечения. Медикаментозная терапия после кесарева сечения

Как появляется на свет ребенок, когда естественные роды невозможны?

Как только начинает отступать операционная анестезия женщине начинают давать обезболивающие препараты (уколы, таблетки, капельницы, свечи). Обезболивающие лекарства и антибиотики, применяемые в роддоме для восстановления после кесарева сечения, не противопоказаны при грудном вскармливании (ну, по крайней мере, так должно быть). Отказываться от обезболивания не стоит по следующим причинам:

• Обезболивание позволяет начать двигаться как можно раньше.
• Вещества вырабатываемые в организме матери при сильной боли попадают в грудное молоко и влияют на самочувствие крохи.

Так что не надо геройствовать, этим можно навредить и себе и малышу.

Помимо обезболивающих лекарств, пациентке дают антибиотики для предотвращения инфицирования и препарат, вызывающий сокращение матки.

Кормление грудью после кесарева сечения

Зачастую молозиво появляется у будущей матери еще в последние месяцы беременности. А молоко, как правило, начинает вырабатываться после операции несколько позже, чем после естественных родов – примерно через 4-5 дней. Кормление малыша также вызывает сокращение матки, что способствует восстановлению ее нормальных размеров. Боли в области шва и кровянистые выделения  в этот момент усиливаются.

Как восстановиться быстрее? Движение — жизнь

Чтобы период кормления прошел легко, необходимо позаботиться о вещах, значительно упрощающих такой природный процесс

Во многих роддомах рекомендуют начать двигаться сразу же после того, как спадет онемение с конечностей. Это означает, что уже через 2-3 часа после окончания операции можно и нужно начинать двигать ногами, аккуратно поворачиваться с боку на бок (только не забывайте про пузырь со льдом который лежит на животе). Как только почувствуете себя лучше – понемногу привставать (следите за ощущениями, скорее всего у вас будет сильно кружиться голова). Зачастую, при отсутствии осложнений при операции, женщину буквально заставляют потихоньку вставать и ходить уже в первые часы после операции. Принцип следующий – чем раньше вы начнете двигаться – тем быстрее и полноценнее вы восстановитесь. Однако вам стоит знать (и не тешить себя пустыми надеждами): в первые пару дней восстановления после кесарева сечения живот будет болеть, двигаться будет очень больно несмотря на обезболивание.

Сразу после того, как врачи разрешили вставать – рекомендуется использовать специальный послеоперационный бандаж (обычный послеродовой не подойдет). Такой бандаж будет поддерживать перерастянутую брюшную стенку при ходьбе, способствовать скорейшему заживлению и уменьшению болевых ощущений. Конечно же, купить бандаж после кесарева сечения стоит заранее.

Также, уже в послеродовой палате (куда женщину переводят после интенсивной терапии), стоит по несколько раз в день прикладывать холод к послеоперационному рубцу с теми же целями что и в интенсивной терапии.

Первые сутки после операции не рекомендуется принимать пищу. Совсем. Даже легкую. Можно пить воду или слегка подслащенный чай. В более поздний период стоит избегать пищи, вызывающей вздутие живота – яблоки, бобовые, капуста и тп. Это ограничение связано с тем, что вздувшийся кишечник может больно давить на область операции. К тому же, операция нередко вызывает так называемый парез кишечника – то есть снижение его перистальтики. Для улучшения работы кишечника в роддоме на 2-3 сутки женщине сделают очистительную клизму и пропишут пробиотик (типа Хилак Форте, Бифиформ, Бифидум бактерин, Нормобакт, Аципол).

Не забывайте раз в 2-3 часа посещать туалет. Это может звучать странно, но в первые дни после операции вы можете просто не ощущать того, что ваш мочевой пузырь переполнен. А это само по себе нехорошо, к тому же это оказывает давление на вашу несчастную матку.

Поздний реабилитационный период (до полного восстановления)

Примерно в течение 2 месяцев после оперативных родов женщине необходимо относиться к себе с особым вниманием:

• не поднимать тяжести
• не заниматься спортом
• не вести половую жизнь
• не принимать горячих ванн

Кровянистые выделения после кесарева сечения (лохии)

Сукровичные выделения (лохии) могут продолжать в течение месяца. В случае, если лохии усилились уже после того как почти сошли на нет или продолжаются уже несколько недель необходимо обязательно обратиться к врачу, так как это может быть признаком серьезных осложнений.

Врач должен назначить УЗИ исследование матки. При обильном кровотечении может быть назначен кровеостанавливающий препарат (например Дицинон или Транексам). Принимать подобные препараты самостоятельно нельзя.

Швы после кесарева сечения

Если в ходе кесарева сечения шов на кожу был наложен с помощью нерассасывающейся синтетической нити, то через 10 суток шов необходимо будет снять. В случае, когда пациентка к этому времени уже была выписана домой – ей следует явиться в упомянутый срок в роддом для снятия этого шва. Снятие шва с рубца после кесарева сечения проводится без анестезии и может быть несколько болезненным. Как правило, после этой процедуры косметический шов после кесарева сечения начинает быстро светлеть и со временем становится более гладким, тонким и менее заметным.

Как ухаживать за послеоперационным рубцом и что делать, если гноится шов после кесарева сечения можно прочитать тут.

Боль и отечность пальцев рук

Многие женщины жалуются на то, что у них болят, немеют и отекают суставы пальцев рук после кесарева сечения. Как правило, руки болят ночью и после ночного сна: руку трудно и больно сжать в кулак, в руке тяжело и больно держать какой-либо предмет. Иногда отечность после рождения ребенка проявляется даже сильнее чем во время беременности.

Причиной может быть:

• недостаток витаминов (не забывайте принимать витаминные комплексы для беременных до окончания периода грудного вскармливания).
• отечность суставов пальцев рук (старайтесь употреблять меньше соленых продуктов, вызывающих жажду и увеличенное потребление воды).

Отеки ног после кесарева сечения

Отеки ног после кесарева сечения также являются распространенной проблемой. Для уменьшения такого явления специалисты прописывают носить компрессионный трикотаж, периодически лежать с приподнятыми ногами (например, подкладывать под стопы подушку) и больше двигаться. Безсолевая диета также поможет справиться с неприятными симптомами.

Помните, что прием мочегонных препаратов при грудном вскармливании недопустим.

Когда начинать предохраняться после кесарева сечения?

Лучшим вариантом предохранения при грудном вскармливании являются барьерные методы (презерватив) – это не влияет на ребенка или лактацию и может применяться по мере необходимости.

Другим вариантом предохранения может стать прием гормональных противозачаточных таблеток. Стоит отметить, что при грудном вскармливании противопоказаны комбинированные противозачаточные препараты (Логест, Джес, Три-Мерси, Жанин, Ярина). Применять можно только специальные таблетки, подходящие для женщин в период лактации (Эклютон, Чарозетта, Лактинет). Выбирать препарат необходимо строго после консультации с врачом и анализов на гормоны (настаивайте на анализе если врач не хочет его делать). Препарат выбранный наобум может вызвать сильные кровотечения.

Таблетки необходимо начать принимать через 21 день после родов в случае, если женщина не кормит грудью или через 6 недель после родов при грудном вскармливании.

При установлении регулярных менструаций врач пожжет посоветовать гормональную внутриматочную спираль Мирена или гормональное противозачаточное кольцо Новаринг.

Гормоны, содержащиеся в гормональных противозачаточных средствах (даже подходящих для кормящих мам) попадают в грудное молоко. Исследования фармацевтических компаний не выявили существенного влияния этих гормонов на малыша, однако при применении подобных средств необходимо внимательно следить за состоянием ребенка в течение всего периода грудного вскармливания при приеме контрацептивов. Презерватив в этом смысле представляется более безопасным методом контрацепции.

Как восстановиться после кесарева сечения

Согласно статистике до 15 % малышей в наши дни появляется на свет с помощью хирургического вмешательства. Кесарево сечение является серьезной полостной операцией, восстановление после которой требует значительного времени, соблюдения предписанного врачом режима и внимания к вероятным настораживающим симптомам. Несмотря на то, что женщины переносят эту операцию по разному, существуют общие рекомендации и советы, подходящие практически всем, перенесшим в недавнем времени кесарево сечение.

Ранний реабилитационный период (первые часы и дни)

Большинство оперативных родов в настоящее время проводится под такими видами анестезии, которые позволяют будущей матери находиться в полном сознании все время операции и не испытывать ни малейших признаков боли. Таким образом, после завершения операции женщину в сознании на каталке переводят в отделение интенсивной терапии, где в ранний послеоперационный период за ней непрерывно наблюдают медицинские работники. На послеоперационный рубец кладут грелку со льдом (это способствует скорейшему сокращению матки и предотвращает сильное кровотечение).

Ощущения

В случае, если применялась спинальная анестезия (укол в позвоночник), в течение примерно 2 часов у женщины отсутствует чувствительность в нижней части тела (нет никаких ощущений, нет боли, прикосновения не чувствуются и нет возможности двигаться). К концу этого временного интервала чувствительность начинает возвращаться, а с ней приходит боль и возможность двигаться. Зачастую в этот период тело может начать неконтролируемо и сильно трясти – это реакция на боль.

Будьте готовы к тому, что первое время восстановления после кесарева сечения кровяные выделения будут настолько обильными, что в крови будет и послеродовая прокладка и пеленка под вами на кровати, а иногда, кровь может даже капнуть на пол при вставании (при принятии вертикального положения из матки через влагалище выливается накопившаяся в полости матки кровь).

Обезболивание после кесарева сечения. Медикаментозная терапия после кесарева сечения

Для этого специалисты женских консультаций прописывают своим пациенткам свечи, вагинальные таблетки или спреи с пробиотиками

Как только начинает отступать операционная анестезия женщине начинают давать обезболивающие препараты (уколы, таблетки, капельницы, свечи). Обезболивающие лекарства и антибиотики, применяемые в роддоме для восстановления после кесарева сечения, не противопоказаны при грудном вскармливании (ну, по крайней мере, так должно быть). Отказываться от обезболивания не стоит по следующим причинам:

• Обезболивание позволяет начать двигаться как можно раньше.
• Вещества вырабатываемые в организме матери при сильной боли попадают в грудное молоко и влияют на самочувствие крохи.

Так что не надо геройствовать, этим можно навредить и себе и малышу.

Помимо обезболивающих лекарств, пациентке дают антибиотики для предотвращения инфицирования и препарат, вызывающий сокращение матки.

Кормление грудью после кесарева сечения

Зачастую молозиво появляется у будущей матери еще в последние месяцы беременности. А молоко, как правило, начинает вырабатываться после операции несколько позже, чем после естественных родов – примерно через 4-5 дней. Кормление малыша также вызывает сокращение матки, что способствует восстановлению ее нормальных размеров. Боли в области шва и кровянистые выделения  в этот момент усиливаются.

Как восстановиться быстрее? Движение — жизнь

Особенность контрацепции в период лактации заключается в том, что правильно осуществляемое грудное вскармливание – это уже метод, помогающий защититься от нежелательной беременности и носящий название «метод лактационной аменореи»

Во многих роддомах рекомендуют начать двигаться сразу же после того, как спадет онемение с конечностей. Это означает, что уже через 2-3 часа после окончания операции можно и нужно начинать двигать ногами, аккуратно поворачиваться с боку на бок (только не забывайте про пузырь со льдом который лежит на животе). Как только почувствуете себя лучше – понемногу привставать (следите за ощущениями, скорее всего у вас будет сильно кружиться голова). Зачастую, при отсутствии осложнений при операции, женщину буквально заставляют потихоньку вставать и ходить уже в первые часы после операции. Принцип следующий – чем раньше вы начнете двигаться – тем быстрее и полноценнее вы восстановитесь. Однако вам стоит знать (и не тешить себя пустыми надеждами): в первые пару дней восстановления после кесарева сечения живот будет болеть, двигаться будет очень больно несмотря на обезболивание.

Сразу после того, как врачи разрешили вставать – рекомендуется использовать специальный послеоперационный бандаж (обычный послеродовой не подойдет). Такой бандаж будет поддерживать перерастянутую брюшную стенку при ходьбе, способствовать скорейшему заживлению и уменьшению болевых ощущений. Конечно же, купить бандаж после кесарева сечения стоит заранее.

Также, уже в послеродовой палате (куда женщину переводят после интенсивной терапии), стоит по несколько раз в день прикладывать холод к послеоперационному рубцу с теми же целями что и в интенсивной терапии.

Первые сутки после операции не рекомендуется принимать пищу. Совсем. Даже легкую. Можно пить воду или слегка подслащенный чай. В более поздний период стоит избегать пищи, вызывающей вздутие живота – яблоки, бобовые, капуста и тп. Это ограничение связано с тем, что вздувшийся кишечник может больно давить на область операции. К тому же, операция нередко вызывает так называемый парез кишечника – то есть снижение его перистальтики. Для улучшения работы кишечника в роддоме на 2-3 сутки женщине сделают очистительную клизму и пропишут пробиотик (типа Хилак Форте, Бифиформ, Бифидум бактерин, Нормобакт, Аципол).

Не забывайте раз в 2-3 часа посещать туалет. Это может звучать странно, но в первые дни после операции вы можете просто не ощущать того, что ваш мочевой пузырь переполнен. А это само по себе нехорошо, к тому же это оказывает давление на вашу несчастную матку.

Поздний реабилитационный период (до полного восстановления)

Примерно в течение 2 месяцев после оперативных родов женщине необходимо относиться к себе с особым вниманием:

• не поднимать тяжести
• не заниматься спортом
• не вести половую жизнь
• не принимать горячих ванн

Кровянистые выделения после кесарева сечения (лохии)

Сукровичные выделения (лохии) могут продолжать в течение месяца. В случае, если лохии усилились уже после того как почти сошли на нет или продолжаются уже несколько недель необходимо обязательно обратиться к врачу, так как это может быть признаком серьезных осложнений.

Врач должен назначить УЗИ исследование матки. При обильном кровотечении может быть назначен кровеостанавливающий препарат (например Дицинон или Транексам). Принимать подобные препараты самостоятельно нельзя.

Швы после кесарева сечения

Если в ходе кесарева сечения шов на кожу был наложен с помощью нерассасывающейся синтетической нити, то через 10 суток шов необходимо будет снять. В случае, когда пациентка к этому времени уже была выписана домой – ей следует явиться в упомянутый срок в роддом для снятия этого шва. Снятие шва с рубца после кесарева сечения проводится без анестезии и может быть несколько болезненным. Как правило, после этой процедуры косметический шов после кесарева сечения начинает быстро светлеть и со временем становится более гладким, тонким и менее заметным.

Как ухаживать за послеоперационным рубцом и что делать, если гноится шов после кесарева сечения можно прочитать тут.

Боль и отечность пальцев рук

Многие женщины жалуются на то, что у них болят, немеют и отекают суставы пальцев рук после кесарева сечения. Как правило, руки болят ночью и после ночного сна: руку трудно и больно сжать в кулак, в руке тяжело и больно держать какой-либо предмет. Иногда отечность после рождения ребенка проявляется даже сильнее чем во время беременности.

Причиной может быть:

• недостаток витаминов (не забывайте принимать витаминные комплексы для беременных до окончания периода грудного вскармливания).
• отечность суставов пальцев рук (старайтесь употреблять меньше соленых продуктов, вызывающих жажду и увеличенное потребление воды).

Отеки ног после кесарева сечения

Отеки ног после кесарева сечения также являются распространенной проблемой. Для уменьшения такого явления специалисты прописывают носить компрессионный трикотаж, периодически лежать с приподнятыми ногами (например, подкладывать под стопы подушку) и больше двигаться. Безсолевая диета также поможет справиться с неприятными симптомами.

Помните, что прием мочегонных препаратов при грудном вскармливании недопустим.

Когда начинать предохраняться после кесарева сечения?

Лучшим вариантом предохранения при грудном вскармливании являются барьерные методы (презерватив) – это не влияет на ребенка или лактацию и может применяться по мере необходимости.

Другим вариантом предохранения может стать прием гормональных противозачаточных таблеток. Стоит отметить, что при грудном вскармливании противопоказаны комбинированные противозачаточные препараты (Логест, Джес, Три-Мерси, Жанин, Ярина). Применять можно только специальные таблетки, подходящие для женщин в период лактации (Эклютон, Чарозетта, Лактинет). Выбирать препарат необходимо строго после консультации с врачом и анализов на гормоны (настаивайте на анализе если врач не хочет его делать). Препарат выбранный наобум может вызвать сильные кровотечения.

Таблетки необходимо начать принимать через 21 день после родов в случае, если женщина не кормит грудью или через 6 недель после родов при грудном вскармливании.

При установлении регулярных менструаций врач пожжет посоветовать гормональную внутриматочную спираль Мирена или гормональное противозачаточное кольцо Новаринг.

Гормоны, содержащиеся в гормональных противозачаточных средствах (даже подходящих для кормящих мам) попадают в грудное молоко. Исследования фармацевтических компаний не выявили существенного влияния этих гормонов на малыша, однако при применении подобных средств необходимо внимательно следить за состоянием ребенка в течение всего периода грудного вскармливания при приеме контрацептивов. Презерватив в этом смысле представляется более безопасным методом контрацепции.

восстановление после операции. Живот и шов после кесарева сечения

Содержание:

Восстановление после родов — непростой процесс даже для женщин, родивших через естественные родовые пути. Что уж говорить о кесаревом сечении, когда ко всем послеродовым проблемам присоединяются послеоперационные! Мы расскажем о том, что может предпринять молодая мама для более быстрого восстановления после этого оперативного вмешательства.

Возможные последствия операции

Кесарево сечение — это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в течение 6-8 недель. Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек, наличие кровоизлияний в области шва, большое количество шовного материала замедляют инволюцию матки и предрасполагают к возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений в области малого таза с вовлечением в процесс матки и придатков. Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8-10 раз чаще, чем после влагалищных родов. Такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), в дальнейшем оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, т.к. могут привести к нарушению менструального цикла, синдрому тазовых болей, невынашиванию, бесплодию.

Исходное состояние здоровья женщины, выбор рационального метода и техники выполнения операции, качество шовного материала и антибактериальной терапии, а также рациональное ведение послеоперационного периода, профилактика и лечение осложнений, связанных с оперативным родоразрешением, определяют благоприятные результаты операции.

Поперечный разрез в нижнем сегменте матки проводится параллельно круговым мышечным волокнам, в том месте, где почти нет кровеносных сосудов. Поэтому он меньше травмирует анатомические структуры матки, а значит, в меньшей степени нарушает течение процессов заживления в операционной зоне, а использование современных синтетических рассасывающихся нитей способствует длительному удерживанию краев раны на матке, что приводит к оптимальному процессу заживления и формированию состоятельного рубца на матке, что очень важно для последующих беременностей и родов.

Профилактика осложнений после кесарева сечения

В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка. В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к. высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств. В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: окситоцина, метилэргометрина, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2-3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2-3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез — вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется прозерин, церукал или убретид, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку. С 3-4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5-6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата). Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5-7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой. Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным «косметическим» швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7-8-е сутки.

Налаживание грудного вскармливания после кесарева

После операции кесарева сечения нередко возникают трудности с кормлением грудью. Они обусловлены рядом причин, среди которых боль и слабость после операции, сонливость ребенка на фоне применения обезболивающих средств или нарушения адаптации новорожденного при оперативном родоразрешении, использование смесей, чтобы дать «отдохнуть» матери. Эти факторы затрудняют налаживание грудного вскармливания. В связи с необходимостью низкокалорийной диеты в течение 4 суток становление лактации происходит на фоне дефицита в рационе кормящей женщины макро- и микроэлементов, что отражается не только на количестве, но и качестве молока. Так, суточная секреция молока после кесарева сечения почти в 2 раза ниже по сравнению с самопроизвольными родами; в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов.

Важно обеспечить прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после операции. В настоящее время большинство родовспомогательных учреждений работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка.

Поэтому, если все обошлось без осложнений, можно высказать пожелание оставить ребенка рядом с собой и начать кормление грудью под присмотром персонала, как только отойдет наркоз и появятся силы взять своего малыша на руки (примерно через 6 часов после операции). Родильницам, у которых кормление по разным причинам откладывается на более поздние сроки (рождение детей, требующих особого лечения, возникновение осложнений у матери), следует прибегать к сцеживанию молока в часы кормлений, чтобы стимулировать лактацию.

Одно из главных условий успешного грудного вскармливания после кесарева сечения — найти положение, в котором женщине удобно кормить ребенка. В первые сутки после операции легче кормить, лежа на боку. Некоторые женщины находят это положение неудобным, т.к. при этом происходит растяжение швов, поэтому можно кормить сидя и держа ребенка под мышкой («футбольный мяч из-под мышки» и «лежим поперек кровати»). В этих позах на колени кладутся подушки, ребенок на них лежит в правильном положении, одновременно снимается нагрузка с области швов. По мере восстановления в дальнейшем мать может кормить ребенка и лежа, и сидя, и стоя.

С целью стимулирования лактации применяют физиотерапевтические методы стимуляции лактации (УФО молочных желез, УВЧ, вибрационный массаж, ультразвуковое воздействие, звуковую «биоакустическую» стимуляцию), фитотерапию: отвар тмина, укропа, душицы, аниса и др. Для улучшения качественного состава грудного молока необходимо вводить в рацион кормящей матери пищевые добавки (специализированные белково-витаминные продукты): «Фемилак-2», «Млечный путь», «Мама плюс», «Энфимама». Все эти мероприятия оказывают благоприятное влияние на показатели физического развития детей в период пребывания в родильном доме, а мать выписывается с хорошо установившейся лактацией.

Восстановление физической формы после кесарева

Теплое обливание тела по частям из душа возможно уже со 2-х суток после операции, но полностью принять душ можно после выписки из родильного дома. При омовении шва лучше пользоваться мылом без отдушек, чтобы не травмировать корочку. Погрузиться в ванну можно не ранее 6-8 недель после операции, т.к. к этому сроку полностью заживает внутренняя поверхность матки и матка возвращается в нормальное состояние. Поход в баню возможен только через 2 месяца после осмотра врача.

Чтобы послеоперационный рубец быстрее рассасывался, его можно смазывать преднизолоновой мазью или гелем контрактубекс. В области рубца до 3 месяцев может ощущаться онемение, до тех пор пока не восстановятся нервы, пересеченные во время операции.

Немаловажное значение имеет восстановление физической формы после операции кесарева сечения. С первых суток рекомендуется ношение послеродового бандажа. Бандаж снимает боли в пояснице, помогает сохранить правильную осанку, ускоряет восстановление эластичности мышц и кожи, предохраняет швы от расхождения, помогая заживлению послеоперационной раны. Однако его длительное ношение нежелательно, т.к. мышцы должны трудиться, сокращаться. Как правило, бандаж носят несколько недель после родов, ориентируясь на состояние мышц живота и общее самочувствие. Лечебную гимнастику следует начинать через 6 часов после операции, постепенно наращивая ее интенсивность. После снятия швов и консультации врача можно приступить к выполнению упражнений на укрепление мышц тазового дна и мышц передней брюшной стенки (упражнение Кегеля — сжатие и расслабление тазового дна с постепенным нарастанием продолжительности до 20 секунд, втягивание живота, подъем таза и другие упражнения), что вызывает прилив крови к органам малого таза и ускоряет восстановление. При выполнении упражнений не только восстанавливается физическая форма, но и происходит выделение эндорфинов — биологически активных веществ, улучшающих психологическое состояние женщины, уменьшающих напряжение, ощущение подавленности, заниженной самооценки.

После операции в течение 1,5-2 месяцев не рекомендуется подъем тяжестей более 3-4 кг. К более активным занятиям можно приступать через 6 недель после родов, учитывая уровень своей физической подготовки до беременности. Нагрузку увеличивают постепенно, избегая силовых упражнений на верхнюю часть туловища, т.к. это может снизить лактацию. Не рекомендуются активные виды аэробики и бега. В дальнейшем, если есть возможность, желательно заниматься по индивидуальной программе с тренером. После высокоинтенсивных тренировок может увеличиться уровень молочной кислоты, и, как следствие, вкус молока ухудшается: оно становиться кислым, и малыш отказывается от груди. Поэтому занятие каким-либо видом спорта для кормящей женщины возможно только по окончании грудного вскармливания, а не кормящим — после восстановления менструального цикла.

Сексуальные отношения можно возобновить через 6-8 недель после операции, посетив гинеколога и посоветовавшись о методе контрацепции.

Последующие роды

Постепенное восстановление мышечной ткани в области рубца на матке происходит в течение 1-2 лет после операции. Около 30% женщин после кесарева сечения в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятным для наступления беременности и родов является период спустя 2-3 года после перенесенной операции кесарева сечения. Тезис «после кесарева сечения роды через естественные родовые пути невозможны» в настоящее время становится неактуальным. По ряду причин многие женщины предпринимают попытку влагалищных родов после кесарева сечения. В некоторых учреждениях процент естественных родов с рубцом на матке после кесарева сечения составляет 40-60%.

Начинаем с гимнастики
Через 6 часов после операции можно приступать к простейшей лечебной гимнастике и массажу грудной клетки и живота. Можно выполнять их и без инструктора, лежа в постели со слегка согнутыми коленями:

• круговые поглаживания ладонью по всей поверхности живота по часовой стрелке справа налево, вверх и вниз по ходу прямых мышц живота, снизу вверх и сверху вниз наискось — по ходу косых мышц живота — в течение 2-3 минут;
• поглаживание передней и боковой поверхности грудной клетки снизу вверх к подмышечной области, левая сторона массируется правой рукой, правая — левой;
• руки заводятся за спину и производится поглаживание поясничной области тыльной и ладонной поверхностью кистей рук в направлении сверху вниз и в стороны;
• глубокое грудное дыхание, для контроля ладони кладутся поверх грудной клетки: на счет 1-2 делается глубокий вдох грудью (грудная клетка поднимается), на счет 3-4 глубокий выдох, при этом на грудную клетку слегка надавливают ладонями;
• глубокое дыхание животом, ладонями, придерживая область швов, на счет 1-2 вдохнуть, раздувая живот, на счет 3-4 выдохнуть, как можно больше втягивая в себя живот;
• вращение ступнями, не отрывая пятки от постели, поочередно в одну и другую сторону, описывая максимально большой круг, сгибание стоп на себя и от себя;
• поочередное сгибание и разгибание левой и правой ноги, пятка скользит по постели;
• покашливание, поддерживая ладонями область швов.
  Упражнения повторять 2-3 раза в день.

Восстановление после кесарева сечения. Реабилитация после кесарева сечения: что можно, что нельзя

Содержание:

Поздравляем, вы стали мамой! По какой-то причине вы не смогли родить самостоятельно, и ваш малыш появился на свет благодаря операции кесарева сечения. Рекомендации, которые вы получите от врачей при выписке из роддома, во многом будут совпадать с теми, которые получат женщины, родившие через естественные родовые пути. Но будут и некоторые отличия — о них вы узнаете из этой статьи.

Ход операции кесарева сечения

Кесарево сечение — это полостная операция, и выполняют ее либо под наркозом (общим обезболиванием), либо под эпидуральной анестезией¹. Передняя брюшная стенка послойно вскрывается: сначала хирург разрезает кожу — поперек, по линии роста волос на лобке, или вдоль, от лобка да пупка. Каким будет разрез, зависит от выбора оперирующего врача и от сложившейся ситуации. Затем рассекается подкожная жировая клетчатка, вскрываются апоневроз², мышцы и брюшина; производится разрез на матке — через него извлекают ребенка, а затем плаценту. После этого рану послойно зашивают в обратном порядке. На кожу накладывают нить — либо рассасывающуюся, либо нерассасывающуюся (последнюю снимают на 6-7 сутки после операции) — либо металлические скобки. Выбор нити тоже зависит от предпочтений хирурга и от наличия того или иного шовного материала.

Возможные осложнения во время операции кесарева сечения

Как и любая другая операция, во время которой производится разрез тканей, а соответственно — и кровеносных сосудов, кесарево сечение связано с определенной кровопотерей. Нормальная кровопотеря при самопроизвольных родах составляет примерно 200-250 мл; такой объем крови легко восстанавливается подготовленным к этому организмом женщины. Кесарево сечение подразумевает кровопотерю значительно больше физиологической: средний объем ее составляет от 500 до 1000 мл. Естественно, организм пациентки самостоятельно не может справиться с этой проблемой. Поэтому во время операции и в послеоперационный период производится внутривенное введение кровезамещающих растворов, а иногда плазмы крови, эритроцитарной массы, или цельной крови — это зависит от количества потерянной во время операции крови и от возможностей организма пациентки.

Во время операции нарушается целостность брюшины — покрова, который позволяет кишечнику свободно перистальтировать — двигаться, продвигая пищу. После оперативного вмешательства, как правило, возникают спайки — сращения между петлями кишечника и другими внутренними органами. Если спаечный процесс выражен незначительно, пациентка это никак ощущать не будет; если же особенности организма подразумевают развитие обширного спаечного процесса, могут возникнуть проблемы со стулом, появиться боли в животе, особенно в нижних отделах. Лечение в таком случае зависит от выраженности спаечного процесса. В нетяжелых случаях достаточно физиопроцедур, а в тяжелых может быть поставлен вопрос об оперативном лечении (к примеру, о лапароскопической операции с термокоагуляцией («прижиганием») спаек)).

Из осложнений кесарева сечения можно отметить эндомиометрит — воспаление матки. Естественно, в данном случае он возникает чаще, чем после самопроизвольных родов. Понятно, что во время операции происходит непосредственное контактирование полости матки с воздухом, полной стерильности которого добиться невозможно. Для профилактики эндомиометрита после операции назначают антибиотики. Короткий это будет курс или длинный — зависит от сопутствующих заболеваний женщины и травматичности данной операции. После кесарева сечения матка сокращается хуже, чем после родов через естественные родовые пути, так как во время операции мышца матки пересекается. В связи с этим чаще возникает субинволюция (нарушение сокращения) матки, что требует назначения дополнительной терапии, направленной на улучшение сократительной способности матки. Эту терапию проводят в родильном доме в течение 2-5 дней.

После операции кесарева сечения

После оперативного родоразрешения родильница в течение первых суток находится в специальной послеродовой палате (или палате интенсивной терапии). За ней осуществляют постоянное наблюдение анестезистка (медсестра отделения интенсивной терапии) и врач-анестезиолог. На протяжении этого времени женщина адаптируется к послеоперационному существованию: ей производят коррекцию кровопотери, начинают антибактериальную терапию для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, стимулируют работу кишечника.

В первые сутки после кесарева сечения разрешается только пить воду с лимонным соком. На вторые сутки можно побаловать себя куриным бульоном, прокрученным через мясорубку отварным мясом, обезжиренным творогом, йогуртом без фруктовых наполнителей, морсом без сахара. Полностью вернуться к нормальному рациону питания можно после первого самостоятельного стула (на 4-5 сутки). Но уже на 2 сутки счастливую маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни — встает и ходит, кормит своего малыша. Садиться маме разрешается на 2-3 сутки после операции. В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) процедурная медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, «зеленкой») и меняет повязку. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом, то обработку раны проводят в том же режиме, но швы не снимают (такие нити рассасываются самостоятельно на 65-80 день после операции).

Кожный рубец формируется примерно на 7 сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой — это можно будет делать еще через неделю.

Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 7-10 сутки после оперативного родоразрешения.

Кормление грудью после кесарева сечения

Если после самопроизвольных родов молоко приходит на 3-4 сутки, то после кесарева сечения — на 4-5. Это связано с тем, что, когда женщина самостоятельно вступает в роды, у нее происходит выброс в кровь определенных гормонов, которые, кроме всего прочего, стимулируют выработку грудного молока. Если операция кесарева сечения выполняется в плановом порядке, то есть до развития родовой деятельности, гормон, стимулирующий лактацию, начинает поступать в кровь отсроченно, уже после родоразрешения. Но на весе и состоянии малыша это практически никак не сказывается, так как при необходимости его докармливают специальными адаптированными смесями.

Необходимые ограничения после кесарева сечения

Часто пациентки и их родственники спрашивают, можно ли после операции поднимать тяжести, заниматься спортом и вообще — что можно и чего нельзя делать в этот период. Ответ на первый вопрос не однозначен. Хирурги, например, после полостных операций не разрешают поднимать своим пациентам более 2 кг в течение 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, которой предстоит ухаживать за малышом? Поэтому мы не рекомендуем родильницам после операции кесарева сечения в течение первого времени (2-3 месяцев) поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса ребенка.

Женщинам после самопроизвольных родов можно сразу же работать над всеми мышцами своего тела (идеально, если и во время беременности будущая мама делала это). Пациенткам, перенесшим кесарево сечение, работать над брюшным прессом можно не ранее, чем спустя месяц после родов.

Что касается возобновления сексуальных отношений после оперативного родоразрешения, то этот срок одинаков и для прооперированных пациенток, и для женщин, рожавших через естественные родовые пути. После родов матка представляет собой обширную раневую поверхность (на месте прикрепления плаценты и плодных оболочек). А как известно, на любую рану легко «садится» инфекция. Процесс заживления раневой поверхности сопровождается выделениями, так называемыми лохиями. Сначала они кровянистые, затем сукровичные и слизистые. Лохии выделяются в течение 6-8 недель после родов. Полное восстановление слизистой оболочки полости матки характеризуется прекращением этих выделений. После этого можно возобновить половые отношения, но не забывать о средствах контрацепции, чтобы не наступила незапланированная беременность.

В отношении послеродовых бандажей можно сказать, что не нужно злоупотреблять их ношением: мышцы вашего живота сами должны работать.

Следует помнить, что после операции кесарева сечения на матке остается рубец, который может оказать влияние на течение последующих беременностей. Доказано, что оптимального состояния для вынашивания беременности рубец достигает через 2-3 года после операции. К этому моменту и организм женщины восстанавливается после предшествующей беременности. Поэтому думать о братике или сестричке для вашего первенца лучше по прошествии этого времени.

Акушеры до сих пор не пришли к единому мнению по вопросу о возможности самопроизвольных родов у пациенток, перенесших ранее операцию кесарева сечения и имеющих рубец на матке. Как правило, рубец на матке уже сам по себе является показанием к повторному кесареву сечению. Но иногда возможны исключения. В любом случае, если вы хотели бы родить самостоятельно, эта проблема решается индивидуально, в зависимости от состояния вашего здоровья, от состояния рубца (его оценивают по данным УЗИ), от течения послеоперационного периода и многих других обстоятельств.

Елена Несяева
Врач акушер-гинеколог, клиника акушерства и гинекологии ММА им. И.М.Сеченова
Статья из июльского номера журнала

Я родила свою доченьку Настеньку 28 октября 2005 года. В роддом я легла заранее, так как доченька находилась в тазовом предлежании, хотя показаний к кесареву сечению не было. Врач уговаривала меня рожать естесственным путем, ссылаясь на мои идеальные родовые пути и на то, что мой организм прекрасно подготовлен к родам и вообще все идет хорошо. А еще врач говорила, что если в родах что-то пойдет не так, то меня обязательно прокесарят. Меня насторожило это «что-то не так». Я не хотела рисковать ребенком, да и себя я очень люблю. А если честно и положа руку на сердце, с самого начала моей беременности я не хотела рожать естесственным путем. Посудите сами. Я не мучилась от страха перед предстоящим и дикой боли. Я не слышала во время родов это жуткое лязгание медицинских инструментов по металлическим подносам, не видела врачей в масках и халатах, которые разговаривают о чем-то своем отвлеченном, в то время, пока ты корежишься на кресле, не слышала крики рожающих неподалеку других девочек. И больше всего я ненавижу эту операционную круглую лампу. Хорошо, что мне не резали промежность и я не порвалась во всех возможных местах. (все это я видела во время прохождения практики в медучилище).
Перед операцией мне вставили катетер в вену (кстати очень удобно, с ним можно спать, есть, ходить в туалет и тебе не делают миллион уколов, не промахиваются мимо вены и у тебя нет диких синяков), клизму (и в этом нет ничего противного, как рассказывают некоторые неженки),анестезиолог предложил мне анестезии, из которых я выбрала рожать под общим наркозом (так как от эпидуралки вероятнее всего у вас будет трещать спина или голова в течении почти года после родов, а могут быть осложнения и похуже, это зависит от того не дрогнет ли рука доктора, как в русской рулетке — повезет-не повезет). Потом, в операционной мне вставили катетер в уретру (не больно! Неприятно, но не больно). Потом мы с анестезиологом поболтали немного, посмеялсь, а дальше я ничего не помню. Разбудили в палате интенсивной терапии. Ну немного неприятно отходить от наркоза (трясет, как-будто озноб). Сутки мне делали уколы и различные вливания, подмывали, укрывали, в общем ухаживали по полной программе. На следующий день мне вытащили катетер из уретры, сказали, что нужно встать, пописать, выпить смесь для работы желудка (гадость!) и тогда меня отправят в послеродовое отделение. Я все это проделала, медленно, но проделала. После операции, я два дня походила скрюченная, больно. А потом пошло все как по маслу. Очень неприятно смотреть на девочек, которые, рожая естесственным путем, кушали, например, стоя из-за наложенных на промежность швов. Как они кричали в процедурном кабинете, когда им эти швы обрабатывали. Неприятно смотреть на девочек, которые сами-то родили хорошо, без осложнений, но тем самым причинили вред своим малышам, которые проходя через родовые пути повреждали себе то одну, то другую часть тела. А одного малыша даже отправили в реанимацию. Осложнений после естесственных родов бывает больше, чем после кесарева. Причем эти осложнения бывают не только у матерей, а дети-то как страдают. Не верьте, когда говорят, что кесареные детки рождаются слабенькими, плохо отходят от наркоза, отстают в развитии от других деток — это происки врачей, которые пытаются вас отговорить от операции. Не верьте, когда говорят, что вы сами будете отходить от наркоза в течении дооолгого времени. Такая вещь, как послеродовая депрессия бывает практически у всех женщин и не важно каким способом они рожали. Моей дочке поставили 8-9 по шкале Апгар. Это достаточно высокий показатель. Как только вытащили ее головку, она сразу закричала. Ни от какого наркоза она не отходила, это глупости. И мне швы не снимали, так как они рассасывающиеся. Чувствую себя превосходно. Доктор, которая делала мне операцию — высокопрофессиональный мастер своего дела. И вообще, спасибо медперсоналу первого роддома Москвы. И нет у меня угрызений совести из-за того каким способом я рожала. Это такая ерунда! Не забивайте себе голову. Какая разница как вы рожали, главное результат родов — это наши детки. А хвастаться тем, что тебя крючило когда-то от боли глупо. А вообще — рожайте кто как хочет, это личное дела каждого, я просто хотела поделиться впечатлениями.

2005-12-03, Ольга

Здравствуйте,девочки!16.04.08 у меня родился сыночек путем ОКС.всю беременность ходила с уверенностью,что рожу сама,даже мыслей не было и желания рожатьКС.Считала,что здоровая и молодая(мне в тот момент исполнилось22года) женщина должна рожать сама,это ведь все дано природой.эти схватки,потуги,все это мучительно,но я думаю,если Бог дает такую боль,он даст и способ перебороть ее.НО,почти за месяц до родов мне сказали,что у меня узкий таз,а это показание к кс,т.к.мне объяснили,что малыш может просто застрять.для меня это был шок.потом врач решила,что плановой операции не будет,посмотрят как будет проходить процес,если что экстренное.были долгие обсуждения с уже рожавшими.планое есть плановое,а тут женщина намучается,а потом еще и операция,и думать успеют или нет,а больше всего был страх,что схватки начнутся ночью,и попадется плохая смена,и переживаешь как малыш,он ведь такой беспомощный.с 39нед. две недели по ночам были боли,думала схватки,но все прекращелось,и так каждую ночь на иголках,хотелось,чтобы уже все разрешилось.наверно,просто мой малыш ждал,когда будет рпинято решение о КС.мы поговорили с опытным врачом,выбор оставался только за мной,она объяснила,что головка может свернуться огурчиком и я рожу сама,а может и не свернуться.если бы знать об этом заранее.но срок был 41нед,я решилась на плановое кесарево,подумав кому нужен мой подвиг,главное чтобы ребеночек родился жив,здоров.а на 42-й недели кости черепа у младенца уже не такие мягкие.
операция прошла быстро,родные не переживали несколько часов как за естествениц.правда я после наркоза проснулась в бешенном состоянии,кричала»где мой ребенок» и не верила что все хорошо,потом испытала я и эти адские схватки,сокращающиеся с дикой скоростью под действием лек.ср-тв,и ужасную больв ране,и сложность ходьбы.через несколько часов мне принесли сына,я ревела,слезы текли ручьем.такой маленький комочек в руках у чужой тетки,а ты его даже не можешь обнять и поцеловать,потому что твои руки в капельницах и ты лежишь как растение.я себя ощутила такой бессовестной.еще хуже мне стало когда «добрые»врачи сказали,что я его и сама бы прекрасно родила.мне было так обидно.и как прочла здесь в одном письме,возникает подозрение,что это не мой ребенок.потому что не видела его рождения,не слышала первый крик,не приложила к груди сразу же.хотя я очень его люблю!обожаю!м.с. потом успокаивали:»потом уже не до первого крика»,находили слова поддержки.
много за и против.и тут однозначно не скажешь,что лучше.а вдруг не родила бы,а вдруг придушился бы(оказалось обвитие пуповиной,которого не видели на узи),да и гипоксия.успокаиваю себя,что главное,сейчас все хорошо с малышом и со мной!он прекрасно развивается!и как бы было,знает только Бог,а если было сужденно,то схватки начались бы до планируемой операции.а за свои легкие роды,я расплатилась трудным послеродовым периодом.
Но честно говоря,второго ребенка хочу рожать сама,только,конечно, в другом род.доме с врачами,которые ИЗНАЧАЛЬНО НАСТРОЯТ МЕНЯ НА УСПЕХ,а не потом скажут,что смогла бы!потому что язык не поворачивается сказать,что я родила,такое ощущение,что его родили за меня.
Девочки дорогие,всем желаю легких родов.будут естественными или КС,главное здоровья вам и вашим малышам!и опытных врачей,от которых многое зависит.

2008-07-28, Солныщко

У меня 2 кессарева. Первое в 2004 году. Собиралась рожать сама, но ночью отошли мекониальные воды. Приехали в роддом, посмотрели, раскрытия никакого, сказали ждать нельзя, у ребенка гипоксия. Выбора не было — экстренное кессарево, жуткий перепуг, страх за ребенка, общий наркоз. Результат — 2 дня в реанимации, тяжелейший выход из наркоза, ребенка увидела лишь на 3 день. Сильнейший стресс и много боли. Вспоминаю как о кошмарном сне, и в добавок чувство вины, что это не я родила, не видела, не чувствовала, не кормила. После такого первого опыта я страстно хотела рожать второй раз сама, хотела пережить все трудности и радости естественных родов. Начиталась всякого, но в себе была на 100% уверена и страха не было ни какого. По этой причине не спешила показываться в роддом, хотя положить меня на дородовую подготовку хотели еще на 38 неделе — рубец на матке и все такое…(предпологала,что рожать самой не дадут). Все надеялась досидеться дома и приехать к ним с раскрытием: нате ловите! Но моя малышка не спешила выходить. 40 недель прошли, а у нас полная тишина, ни намека на схватки. Что делать? Я уже заволновалась и решила, что сидеть дома более опасно. Ну вот положили меня, обследовали, все ОК, никаких проблем. Но раскрытия не предвидиться а сроки поджимают, УЗИ сделали, а малышка уже 4 кг., всё, говорят, готовься на операцию, плод крупный рожать не дадим. Я в слезы, кричу, что сама рожу, уверенность такая была, просто подождать немного надо, может малышка еще не готова выходить. Собрали консилиум. Нет, говорят, если рожать, то собирай вещи и ищи др. роддом. Но куда идти на 41 неделе я не знала, да и такую ответственность на себя не смогла взять. Ну а если действительно что с ребенком, ты же потом всю жизнь себе не простишь! Вот и пришлось согласиться. Но захотела только под эпидуральной анастезией, чтобы хоть малышку свою сразу увидеть. На операцию шла спокойно и на столько спокойно себя ощущала, что врачи удивлялись. Все прошло, как часы. А когда малышку свою увидела, услышала, как она закричала, у меня наступила эйфория, ощущение АБСОЛЮТНОГО СЧАСТЬЯ!!!!!! Мне дали ее поцеловать. Очень жалею,что не дали приложить к груди сразу (знаю, что дают, и просила заранее, но у них почему-то не дают…).Малышку унесли, а меня стали зашивать, но мне до этого уже не было никакого дела. Всеми мыслями я была с ней, я так была счастлива! ( Это самый яркийи момент в моей жизни). От наркоза отошла быстро без всяких побочных эффектов и проблем. К вечеру уже сидела и вставала. (По сравнению с общим наркозом, эпидуралка — просто чудо!)На утро перевели из интенсивки и отдали малышку. С той минуты мы с ней не растовались, а когда взяла ее на руки, забыла про боль. После выписки на 5 день даже забыла, что у меня шов (после первого кессарева он напоминал о себе 6 месяцев). Выводы мои такие: 1)эпидуралка лучше общего наркоза (главное, чтобы делал хороший специалист).
2) Все зависит от настроя женщины, абсолютно все!!!
Сейчас у меня растет чудесная дочь, хотя осадок все таки остался (жаль, что не живу я в какой-то др. стране, где мне разрешили бы рожать самой. Уверенность, что я бы родила, у меня осталась….)

2008-11-15, ИРИНА

9 дней назад мне сделали кесарево. . .
Все 9 месяцев беременности я готовилась к естественным родам, осложнений во время течения беременности не было, но при поступлении роддом меня сразу предупредили что плод у меня крупный, и даже с таким хорошим тазом гарантировать здорового ребенка при естественных родах никто небереться. Сразу предложили кесарево, я отказалась . . .отказывалась я до тех пор пока после 12 часов схваток врач меня не предупредила что у плода стало приглушенное сердцебиение (признаки гипоксии и ухудшения состояния плода), на выбор между родами и кесарево было наверно минуты 2, т.к. несмотря на переживающих близких и родных принимать решение мне – я без тени сомнения выбрала кесарево. Со спокойной душой вошла в операционную и легла на стол и . . .проснулась через 2 часа став мамой здорового малыша.
Как рассказала врач: помимо крупной головки плода, которая при вращении просто бы вклинилась в кости малого таза, шейка была обвита короткой пуповиной, и при естественных родах ребенок просто задохнулся.
От эндотрахиального наркоза я отошла быстро (операция началась в 16:10, а в 18:30 я уже разговаривала по телефону), спустя час принесли ребенка, через сутки встала, на 4 сутки уже нормально ходила и кушала, на 6 сняли швы, а на 7 я поехала домой (хотя домой просилась уже на 5), правда первых 2 дня пришлось попоститься, на сегодняшний день из неприятных ощущений осталась только полоска на животе намазанная зеленкой, и повышенная бдительность при изменении положения из сидя в лежа и наоборот (ну это уже больше личные предрассудки). Замечу КС мне делали в обычном роддоме №3 г.Харькова.
Могу сказать что послеоперационный период по сравнению со схватками просто мелкая неприятность, т.к. испытала и то и другое. . .
Так что милые женщины, если вам предлагают кесарево, то не стоит этого бояться и воспринимать как конец жизни, подумайте о том что после КС у вас будет здоровый ребенок без травм головы и перелома ключиц, вывиха бедер и гипоксии . . .
Конечно, не стоит злоупотреблять КС как панацей к легким родам, но когда есть показания то сомневаться просто глупо.
Относительно антибактериальной профилактики после КС, так это извините из серии поговорок «лучше перебдеть, чем недобдеть», никто не отрицает что рана после операции чистая, но зачем нужны осложнения если их можно предотвратить, а относительно душа на 3 сутки так это конечно если есть желание; вспомните: даже когда вы порежете палец или руку вы же стараетесь исключить контакт с водой «пока все незаживет», так что зачем в крайности?
Желаю все удачи и хороших родов. . .

2005-10-26, Ксения

Здравствуйте, девочки! Я тоже перенесла кесарево сечение в январе 2007 года, операция была плановой и поэтому у меня было время подготовиться морально. У меня была гиперплазия плаценты, и поэтому кесарили на 37 неделе, так как к этому времени плацента была в 3 раза толще нормы и продолжала расти, занимая почти столько же места, сколько и ребенок. Ребенок перестал прибавлять в весе, хотя КТГ и УЗИ были в норме. В общем все «прелести» начались с того, что в операционной меня «не взял» эпидуральный наркоз, поэтому тут же добавили общий, сказали что плацента была как «вареное мясо», отделяли ее и кюреткой и салфеткой и т.д. В реанимации я пришла в себя через 2 часа, принесли ребенка, приложили к груди, на следующий день я уже вставала, хотя боли были сильные, постоянно хотелось плакать от жалости к самой себе. Капали и кололи на протяжении всего периода пребывания в роддоме. На третий день перевели в палату вместе с ребенком, слабость жуткая и к вечеру сил нет шевелиться, швы сняли на 6 день. На 7 выписали. Молоко прибыло на третий день в роддоме, но очень мало (хотя может это просто из-за размера груди, грудь всегда у меня была маленькой). Но самые прелести начались через неделю после выписки, подскочила температура, выделений никаких, поступила в гинекологию, диагноз «субинволюция матки» — не сокращается, остатки плаценты, пролежала 3 недели, два раза «чистили», т.е. это еще 2 общих наркоза, по три раза на день промывали матку каким-то раствором, открывали шейку, вспомнить страшно до сих пор, желание заводить второго отбили мне очень надолго, хотя я сама работник этого роддома и относились ко мне просто идеально, но…. Зато ребенок абсолютно никаких проблем не доставлял, правда маленький вес 2700, рост 50 см, по Апгар на 9 баллов, но вес набирала быстро, пошла в 9,5 месяцев и вообще очень активная девочка. Вот такой у меня был опыт, хотя 3 мои знакомые примерно в те же сроки тоже прокесарились и никаких проблем у них не возникло, все прошло идеально. Кстати, почти все, кто имеет отношение к роддому (в плане работы в нем) ВСЕГДА идут с осложнениями и проблемами, наверное, это «наказание» за то, что к тебе относятся внимательнее, чем к остальным роженицам. Плюс еще, когда знаешь, какие могут быть патологии и осложнения непроизвольно «программируешь» себя на них. Желаю Вам всем, кто еще ждет ребенка только здоровья и благополучного родоразрешения. Главное не бояться! Ведь любое дитя дается в мучениях.

2008-07-04, Екатерина

У меня кесарево было в октябре этого года. Трудно представить больший кошмар. Произвела впечатление не столько сама операция, сколько «профессионализм» врачей, которые ее делали. К КС я была, в принципе, готова- всю беременность малышка лежала поперек. Беременность вторая, первый раз рожала в 2002 году сама, хотя было все то же поперечное положение, но дней за 10 до родов дочка повернулась правильно. Все прошло замечательно, схватки были почти безболезненные, родила быстро, без порывов, без осложнений, ребенок 9-10 по Апгар. И вот теперь судьба, видимо, решила отыграться. В роддом меня положили и 37 недель, сказали, что кесарево будет плановое в 38-39 недель. Потом передумали и решили ждать- сначала ждали, что перевернется, потом уже ждали схваток. Сказали, как только начнутся, сразу же прокесарим, а может, в схватках и ребенок повернется. Главное, говорят, чтобы воды не отошли. Я им объясняю, что первый раз чуть-чуть ныла поясница, я бы и не подумала, что это схватки, но мне пообещали, что в этот раз я все почувствую. Да уж, действительно! В общем, все началось, как и в первый раз, с поясницы. Говорю врачу, чтобы посмотрела, а она отмахивается, подумаешь, поясница. Где-то часов через 5 меня все-таки удосужились посмотреть, так со смешком-» она думает, у нее роды начинаются». А там открытие уже 5, как только воды не отошли! И тут они забегали. Слава Богу, рабочий день еще не закончился и все, кто был нужен, оказались на месте( у нас в больнице бывает такой промежуток, когда одни ушли, а другие еще не пришли. Теоретически врачи должны быть постоянно, а вот практически…)Сделали эпидуральную анестезию, и тут началось- сначала не могли достать ребенка, пришлось делать дополнительный разрез на матке, потом они эту несчастную раскроенную матку никак не могли сшить. В итоге одна бросила инструменты, говорит другой: «Продолжай сама, я не могу, у меня руки дрожат.» А мне медсестра уши руками зажимает, говорит, ты их не слушай, у них работа такая. Ну зашили, слава Богу, шов ужасный, месяц не заживал. Когда я спросила, почему не сделали косметический шов, сказали «ну вы же не попросили». Я знаю, как надо было «просить», не успела. Так что, девчонки, операция не страшно, страшно, что ее могут делать такие «врачи». Первый раз в жизни с такими столкнулась, и очень надеюсь, что это редкость.

2008-12-02, Ирина

Вот только спустя полгода после родов решила узнать, как выглядит мой рубец изнутри 🙂
Чтобы лечь в РД, я насобирала все справки, что могу рожать самостоятельно, никаких осложнений нет.Какое там КС? даже и думать нечего!!! Договорились, о родах с мужем и ждали часа икс. Но он все не наступал и не наступал… В итоге с перехаживанием в 2 недели я еду в РД. Состояние хорошее, в пузе как в бункере, только изредка поталкивания… Меня нехотя отвели на УЗИ, где я узнаю, что какая-то гипоксия, вод нет, таз узкий, один из каналов(до сих пор не разобрала) слабо функционирует….
Добрые, обходительные врачи посоветовали мне КС, популярно объяснив, что стимуляторы действуют медленно, а у нас максимум 2дня в распоряжении, и неизвестно,как отреагирует малышка на схватки… Последнее было наиболее значимым.
Операция прошла под эпидуральной анестезией,так, что я все чувствовала, но без воли. Видела и слышала только что родившуюся дочку, поцеловала ее. Через 5 часов после операции заставили встать. Какой там встать, мне лежать больно???!!! а соседка кормит свою малютку. а моя там где-то в детском отделении одна одинешенька лежит. При таких мыслях боль-не боль! чуть ли не в припрыжку добралась я до своей кровиночки, маленькой, нежной! Я могла находиться рядом, пока не закончится время кормления.
В тот же вечер Врач заставила меня посетить туалет и посоветовала лечь спать на живот. Кушать можно бульон или днтское питание из баночек и много-много пить.
Цель второго дня- «самостоятельный стул». Исполнено-ура, значит не будет клизмы))) В этот же день мне стали приносить дочку на кормления.Кушала детское питание, бульон от столовского супа, картошку.
На третий день пришло молоко. Теперь задача-вовремя сцеживаться, так как молока очень много. В этот же день отказалась от обезболивающих, продолжала принимать сокращающие таблетки и ходила, ходила, ходила….Кушала все.
Все остальные дни ждала, когда же нас выпишут, чтобы я сама ухаживала за дочкой, могла постоянно быть с ней рядом!
На 7 день нас выписали! В этот же день мы искупали Василису, искупалась и я. Шов аккуратненький(спасибо врачам!)
с улыбкой вспоминаю, как было больно смеяться и чихать, никто не поймет меня так,как мамочки перенесшие КС:-))))

2008-07-21, Kusaka

Всего 75 отзывов Прочитать все отзывы.

после родов и кесарева сечения, при грудном вскармливании

Безопасные средства от зубной боли

В процессе вынашивания ребенка практически весь кальций уходит на рост и развитие малыша, поэтому после родов проблемы с зубами возникают у многих мам.

Конечно, вы знаете, что с кариесом и другими стоматологическими заболеваниями нужно незамедлительно обращаться к специалисту. Но если зубная боль началась ночью, или добраться в клинику нет возможности, можно принять таблетку обезболивающего, только необходимо знать, какую именно, чтобы не причинить вред здоровью грудничка.

Средство №1. Кетанов, Кетонал – препарат нестероидной противовоспалительной группы, оказывает жаропонижающее, обезболивающее действие, полностью совместимо с грудным вскармливанием.

В молоко попадает очень маленькая доза активных веществ, на состояние ребенка не влияет. Максимальная концентрация препарата в плазме наступает в течение 45-55 минут, из организма выводится за 4,5-6 часов. Выпускают и в виде ректальных свечей.

Средство№ 2. Лидокаин, Ультракаин – безопасные средства для местного применения.

Средство №3. Обезболивающие мази и гели, которые используют при прорезывании зубов у грудничков – Калгель, Дентол Беби, Камистад беби, Траумель.

Помимо обезболивающих препаратов, можно использовать местные антибактериальные средства – Фурацилин, Хлоргексидин.

Прежде чем выпить лекарство, прополощите рот теплым отваром шалфея, ромашки, раствором соли и соды, почистите зубы. Такие нехитрые манипуляции помогут немного уменьшить неприятные ощущения.

Как справиться с мигренью, какие обезболивающие можно принять

Кетонал – нестероидный, противовоспалительный препарат, предназначенный для обезболивания. В его состав входят 100 мг кетопрофена и вспомогательные вещества, способствующие введению свечей: твердый жир, глицерил каприлокапрат. Действующее вещество обладает жаропонижающим и обезболивающим свойством и способствует погашению очагов воспалений.

Действие препарата заключается в следующем:

• понижение температуры, вызванной воспалительным процессом;
• снижение интенсивности проявления заболевания;
• купирование воспаления;
• подавление болевого синдрома различной формы: зубная боль, суставная, мышечная, головная;
• реабилитация после хирургического вмешательства, снятие посттравматического болевого синдрома.

Быстрее всего справляются с болью свечи. Эффект наблюдается спустя несколько минут после введения, а через 1,5 часа достигается пик концентрации активного вещества в организме.

При применении свечей снижается выработка простагландина и брадикинина, укрепляются мембраны лизосом, тормозится синтез ферментов, способствующих разрушению тканей. Назначают свечи в таких случаях:

• послеоперационный период, сопровождающийся воспалением;
• болезненные менструации;
• воспаление органов малого таза;
• купирование боли при онкологии;
• воспаление сухожилий, суставов, отложение солей;
• артрит, подагра, артропатия;
• болезнь Бехтерева;
• поражение нервных окончаний в спинном мозге.

Компоненты принимаемых во время лактации лекарств всасываются в систему кровообращения матери. При этом они поступают в грудное молоко и передаются малышу при кормлении. Препарат накапливается в органах ребенка, что грозит нарушением их работы и прочими неприятными последствиями. Согласно инструкции, Кетонал запрещен для детей до 14 лет, поэтому необходимо исключить его попадание в организм новорожденного.

Если врач прописывает Кетонал для длительного применения при лечении определенного заболевания, он рекомендует прекратить лактацию. Если показано использовать препарат однократно, требуется исключить одно или два кормления. Чтобы не навредить ребенку, кормить его можно через 3 часа и более после введения суппозитория. Обычно при грудном вскармливании врач не назначает женщине для обезболивания Кетонал, отдавая предпочтение другим, более безопасным лекарствам:

• Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак;
• Парацетамол, Панадол;
• Лидокаин, Ультракоин;
• Но-шпа;
• Эффералган.

При беременности Кетонал также противопоказан. Возможно его применение в 1 и 2 триместре по назначению врача. При этом польза для матери должна превышать возможный риск для ребенка. В 3 триместре медикамент категорически запрещен.

Хроническое недосыпание, усталость, нервное напряжение, перепады артериального давления, гормональная перестройка, ПМС – все это приводит к появлению сильной головной боли у кормящих женщин. Терпеть боль не нужно, есть безопасные лекарства, которые помогут справиться с мигренью.

Что можно принимать от головной боли кормящим мамам

Средство №1. Парацетамол и лекарственные средства на его основе – Панадол, Стримол, Эффералган. В молоко попадет не более 20% активных веществ, принимать лекарство лучше сразу после кормления – его максимальная концентрация в крови наблюдается в течение 30 минут, практически полностью оно выводится за 2-3 часа.

Средство №2. Ибупрофен, Нурофен, Ибуфен, Ибупром – не оказывают влияние на самочувствие ребенка. Есть свечи Ибупрофен, которые действуют мягко и эффективно.

Средство №3. Сумамигрен – помогает быстро избавиться даже от очень сильной мигрени, но имеет сильные побочные эффекты.

Все эти препараты обладают жаропонижающим свойством, поэтому можете принимать их при простуде и гриппе.

На начальном этапе мигрени, когда боль имеет невыраженный характер, поможет справиться с неприятными ощущениями контрастный душ – направляйте поочередно струи холодной и горячей воды непосредственно на макушку. Продолжительность процедуры – 7-10 минут, после чего можно сделать массаж, расчесать волосы.

Хорошо помогает справиться с головной болью крепкий черный сладкий чай – этот напиток нельзя назвать самым безопасным для ребенка, но однократный прием не причинит вреда малышу, пейте его сразу после кормления.

Нередко головная боль возникает при остеохондрозе грудного отдела, в таких случаях лучше воспользоваться обезболивающими и разогревающими мазями. Наиболее безопасные средства во время лактации – Меновазин, Нурофен и Ибупрофен в виде геля, Финайс, Хондроксид, Биопин.

Даже если вы принимаете разрешенные обезболивающие препараты, вам все равно следует придерживаться определенных правил, основное из которых – не назначать себе лекарства самостоятельно. Инициатива может обернуться негативными последствиями для вас, аллергией и расстройством стула у малыша.

Когда требуется операция?

Боль в паховой области возникает практически у всех женщин после родов, а если малыш появился на свет путем кесарева сечения, то неприятные ощущения усиливаются в несколько раз, беспокоят и послеоперационные швы. Как лучше справляться с проблемой, какие обезболивающие средства после кесарева можно использовать, расскажет врач в роддоме.

Поможет устранить боль Но-Шпа, для более быстрого действия лучше использовать препарат в виде раствора для уколов. В гинекологии применяют и препарат Ультракаин, который быстро и надолго устраняет неприятные симптомы.

Если боль долго не утихает, есть выделения из шва – немедленно обратитесь к гинекологу. Игнорировать такой  тип боли ни в коем случае нельзя, ведь при нагноении или возникновении тяжелых осложнений, ваш малыш может надолго остаться без маминого внимания.

Неприятные ощущения при месячных во время лактации возникают редко, поскольку в этот период в организме вырабатывается достаточное количество гормона, который предотвращает сокращение матки.

Но если у вас возникла тянущая боль во время менструации, примите Но-Шпа. Средство это входит в группу безопасных препаратов, но его действие на организм грудничка до конца не изучено.

Постарайтесь принять таблетку сразу после кормления малыша, чтобы снизить дозу лекарства, которое попадет в организм крохи. Это лекарство поможет устранить боль и спазмы в почках, печени, кишечнике.

Еще одно частое и неприятное последствие родов – геморрой, заболевание вызывает жуткую боль и дискомфорт. Справиться с неприятными симптомами помогут ректальные свечи, спреи и мази – Гемодерм, Релиф, Прокто-Гливенол, Постеризан.

Применяются свечи Кетонал ректально. Стандартная дозировка для взрослого: 2 суппозитория в сутки. Продолжительность лечения определяется врачом на основании диагноза и состояния пациента. Порядок введения свечей:

1. Вставлять свечи необходимо после дефекации. Если человек подвержен запорам, вначале следует принять слабительное средство или сделать клизму.
2. Провести гигиенические процедуры. При этом мылом тщательно промыть анальное отверстие.
3. Лечь на бок, осторожно ввести суппозиторий в прямую кишку.
4. Полежать 30 минут, чтобы препарат не вытек. За это время он полностью растворится и впитается. Лучше при этом лежать на животе.

Если прописаны и другие препараты, содержащие кетопрофен, частота приема меняется, чтобы не допустить передозировки. При переизбытке препарата в организме возможны негативные реакции, которые выражаются в:

• тошноте, рвоте;
• боли в животе;
• сонливости;
• судорогах.

При обнаружении подобных симптомов, следует промыть желудок, принять Энтеросгель, Фосфалюгель или другие сорбенты. Также рекомендован прием препаратов, понижающих выработку желудочного сока (Омепразол, Рабепразол), и антигистаминов (Супрастин, Цетиризин). Противопоказания к использованию Кетонала:

• гиперчувствительность к кетопрофену;
• язва, язвенный колит;
• воспаление ЖКТ хронического типа;
• хроническое заболевание почек;
• дивертикулез;
• аспириновая астма.

Кетонал редко назначают в качестве обезболивающего после кесарева сечения. Обусловлено это противопоказаниями для кормящих мам. Если женщина после хирургических родов не кормит ребенка грудью из-за отсутствия молока или по иным причинам, препарат разрешен к применению. Обезболивание суппозиториями с кетопрофеном иногда сопровождается побочными эффектами:

• боль в желудке, кишечнике;
• тошнота, рвота;
• головная боль;
• бессонница;
• гипертония, учащение сердечного ритма;
• изменение вкуса, появление мушек перед глазами, расстройство слуха, речи;
• сыпь, аллергическая реакция.

После кесарева сечения во время нахождения женщины в больнице врачи прописывают ей специальные препараты, способствующие заживлению швов, устранению боли, препятствующие воспалительным процессам.

В домашних условиях для обезболивания разрешены уколы Но-шпы или Ультракаина. Последний прописывают наиболее часто из-за хорошего эффекта: боль снимается быстро и надолго. Но-шпу можно принимать в виде таблеток, но системное использование запрещено. Эти препараты не оказывают негативного влияния на ребенка при грудном вскармливании.

Во время кесарева сечения происходит рассечение стенки матки. Показания к операции могут быть со стороны матери, когда в силу того или иного заболевания роды представляют угрозу для ее здоровья, и со стороны плода, когда для него родовой акт является непомерной нагрузкой. Чаще, показания бывают одновременно со стороны матери, так и со стороны плода.

Показания к операции могут возникнуть во время беременности (полное предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, несостоятельность рубца на матке после предыдущего кесарева сечения или других операций на матке, узкий таз, тяжелые формы токсикоза второй половины беременности, тяжелые заболевания матери (пороки сердца, сахарный диабет, близорукость высокой степени), ЭКО и др.).

Можно ли принимать Кетонал, чтобы избавиться от боли после операции кесарева сечения?

Кто говорит, что  нужно ПРОСТО  выпить таблетку, ошибается. Ни один препарат не терпит  безответственного отношения, ведь существуют определенные правила приема.

Правило первое: посетить врача для выявления причины появления неприятных ощущений, поскольку боль – это защитная реакция организма, которая свидетельствует о различных неполадках в организме.

Правило второе: тщательно изучайте аннотацию к препаратам, особого внимания требует раздел, в котором указана степень безопасности лекарства для беременных и кормящих женщин, возможные побочные реакции.

Правило третье: любое лекарственное средство можно принимать однократно. Длительное лечение небезопасно для малыша, поэтому придется на время отказаться от кормления грудью.

Правило четвертое: соблюдайте дозировку, не следует уменьшать дозу препарата, чтобы не навредить ребенку. Лекарство не подействует, а малыш все равно получить свою порцию препарата из грудного молока. Увеличивать дозу также не следует – это не поможет вам быстрее справиться с болью, но негативные последствия такого лечения вам и крохе обеспечены.

Правило пятое: изучите в инструкции период всасывания и полураспада лекарства. Большинство анальгетиков действуют быстро, в течение 30-40 минут, в это время активные вещества поступают и в грудное молоко. Для выведения их из организма требуется 2-3 часа.

Правило шестое: старайтесь использовать средства, которые всасываются в кровь в минимальных дозах – хорошо помогают обезболивающие свечи после родов, мази. Их действие будет не таким быстрым, как после приема таблеток, но максимально безопасным.

А теперь – ПРАВИЛО ГЛАВНОЕ: вам следует четко выучить список препаратов, которые нельзя принимать во время лактации.

Анальгин и препараты, которые его содержат – Баралгин, Спазмалгон, Темпалгин – входят в первую группу риска при грудном вскармливании.

Нимесулид, Найз, Нимид – их безопасность для кормящих женщин не доказана.

Аспирин, Цитрамон, Аскофен, таблетки, в составе которых присутствует кодеин, фенобарбитал – содержат опасные для здоровья грудничка компоненты.

90000 C-Section (Cesarean Section): Purpose, Procedure & Risks 90001 90002 Plan to stay in the hospital for three to four days while you recover from your surgery. 90003 90002 Before the surgery, your abdomen will be cleaned and you’ll be prepared for receiving intravenous (IV) fluids into your arm. This allows doctors to administer fluids and any type of medications you may need. You will also have a catheter put in to keep your bladder empty during the surgery. 90003 90002 There are three types of anesthesia offered to delivering mothers: 90003 90008 90009 spinal block: anesthesia that’s injected directly into the sac that surrounds your spinal cord, thus numbing the lower part of your body 90010 90009 epidural: a common anesthesia for both vaginal and cesarean deliveries, which is injected into your lower back outside the sac of the spinal cord 90010 90009 general anesthesia: anesthesia that puts you into a painless sleep, and is usually reserved for emergency situations 90010 90015 90002 When you have been properly medicated and numbed , your doctor will make an incision just above the pubic hairline.This is typically horizontal across the pelvis. In emergency situations, the incision may be vertical. 90003 90002 Once the incision into your abdomen has been made and the uterus is exposed, your doctor will make an incision into the uterus. This area will be covered during the procedure so you will not be able to see the procedure. 90003 90002 Your new baby will be removed from your uterus after the second incision is made. 90003 90002 Your doctor will first tend to your baby by clearing their nose and mouth of fluids and clamping and cutting the umbilical cord.Your baby will then be given to hospital staff and they will make sure your baby is breathing normally and prepare your baby to be put into your arms. 90003 90002 If you’re sure you do not want any more children, and have signed the consent, the doctor can tie your tubes (a tubal ligation) at the same time. 90003 90002 Your doctor will repair your uterus with dissolving stitches and close your abdominal incision with sutures. 90003.90000 Cesarean Section (Aftercare Instructions) — What You Need to Know 90001 90002 This material must not be used for commercial purposes, or in any hospital or medical facility. Failure to comply may result in legal action. 90003 90004 WHAT YOU SHOULD KNOW: 90005 90006 90007 A cesarean (se-ZAYR-ee-an) section is one way that a baby can be delivered. Caregivers will do this surgery when you can not have your baby through your vagina. Caregivers make an incision (cut) in your lower abdomen (belly) and into the uterus (womb).The baby is delivered through this incision. Your C-section may be planned for the delivery of your baby. You may also have a C-section done very quickly in case of an emergency situation. If it is an emergency, you may already be in labor while caregivers are getting you ready for the C-section. 90008 90007 A common reason why a C-section would be needed is cephalopelvic (sef-ah-loh-PEL-vik) disproportion (dis-proh-POR-shun). This is a problem where the baby’s head is too big to fit through your pelvis.If you are pregnant with more than one baby, or have had C-sections for past deliveries, a C-section may be needed. It also may be needed if your body is not moving through the stages of labor. This may place you and your baby in danger. A C-section may be done if your baby is positioned in a way that makes it dangerous to have a vaginal delivery. It may also be done for certain birth defects. It may be done if your baby is having heart rate changes or other problems during your labor. Problems with the placenta (plah-SEN-tah), or afterbirth, can also require delivery by C-section.90008 90011 90004 INSTRUCTIONS: 90005 90004 Medicines: 90005 90006 90007 Keep a written list of what medicines you take and when and why you take them. Bring the list of your medicines or the pill bottles when you see your caregivers. Ask your caregiver for information about your medicines. Do not take any medicines, over-the-counter drugs, vitamins, herbs, or food supplements without first talking to caregivers. Your caregivers can find out if these medicines may not work well with other medicines that you are taking.If you are taking medicine that makes you drowsy, do not drive or use heavy equipment. 90008 90007 Always take your medicine as directed by caregivers. Call your caregiver if you think your medicines are not helping or if you feel you are having side effects. Ask your caregiver before stopping any medicine. If you are taking antibiotics (an-ti-bi-OT-iks), take them until they are all gone, even if you feel better. 90008 90011 90004 Follow-up visit information: 90005 90002 Keep all appointments.Write down your questions about your C-section delivery and having a new baby. This way you will remember to ask these questions during your next visit. Talk to caregivers about using birth control. Women may be able to get pregnant again shortly after giving birth. 90003 90004 Activity guidelines: 90005 90006 90007 It is very important to get enough rest after having a baby. Try to nap when your baby is sleeping. When feeding your baby, rest him on a pillow over your incision area. Ask your partner, friend, or a family member to help with laundry, cooking and other chores until you feel better.Ask your caregiver if there are any limits on driving. If you work outside the home, ask your caregiver when you should return to your job. 90008 90007 Vaginal bleeding may increase if you are very active after having a baby. You may want to try resting more if your bleeding gets heavier. Talk to your caregiver before you start exercising. Together you can plan the best exercise program for you. It is best to start slowly and do more as you get stronger. Exercising makes the heart stronger, lowers blood pressure, and keeps you healthy.Ask your caregiver if you should avoid lifting heavy objects for a time. 90008 90011 90004 What should I do about constipation? 90005 90002 Constipation (kon-sti-PAY-shun) is a condition where you have hard, dry bowel movements which are difficult to pass. With constipation, you may have BMs less often than usual and a feeling of fullness. You may feel sick to your stomach, and have head and stomach pain. Do not try to push the BM out if it is too hard. Walking is the best way to get your bowels moving.Eat foods high in fiber and drink lots of fluids to make it easier to have a BM. Good examples are high fiber cereals, beans, vegetables, and whole grain breads. Prune juice may help make the BM softer. You may use fiber medicine or a stool softener to help make your BMs soft and regular. Fiber medicine and stool softeners can be bought at grocery and drug stores. 90003 90004 How should I care for my breasts? 90005 90002 Your milk should «come in» (your breasts should fill) two to four days after delivery.Before your milk comes in, your breasts may feel soft. When the milk comes in, your breasts may feel full and hard. Colostrum (koh-LOS-trum) is the «early milk» or yellow liquid that you can squeeze from your breasts after delivery. Colostrum is what your baby will drink during the first couple of days after birth if you choose to breast feed. Colostrum has fat, carbohydrates, protein, and other special ingredients in it that help keep your baby healthy. If you plan to breast feed, ask caregivers to show you the correct ways to hold and breast feed your baby.Ask caregivers for more information about how to care for your breasts whether or not you are breast feeding. 90003 90004 When should I expect my monthly period to return? 90005 90002 You may start menstruating (having periods) seven to nine weeks after delivery, if you are not breast feeding. Your periods may be shorter, longer, heavier or lighter than before. You may not have a period for many months if you are breast feeding. You may not have one until you stop breast feeding. 90045 You can still get pregnant even if you do not menstruate during this time.90046 Use some from of birth control every time you have sexual intercourse (sex), such as both foam and condoms together. 90003 90004 What should I do about my mood changes? 90005 90002 You may have mood changes after delivery. These changes may be called «post partum depression» or «baby blues». Hormone changes, being tired, and feeling anxious and nervous about being a parent may cause these mood changes. Talk to your caregiver if you feel unable to care for yourself or your baby. Call your caregiver if you feel depressed (very sad).Call your caregiver immediately if you feel like you may hurt yourself or your baby. 90003 90004 What should I know about perineal care? 90005 90002 If you were in labor before you had a C-section, you may need to take special care of your perineum (the area between your legs). Keep your perineum clean to prevent an infection (in-FEK-shun). Caregivers may give you a squirt bottle of warm water or special cleaning solution to use. Squirt the water or solution on your perineum after urinating or having a BM, and then gently dry the area.You may only need to use a gentle soap and warm water to carefully wash your perineum. Change your sanitary pad every time you use the bathroom. Do not have sex or put things like tampons inside your vagina until three or four weeks after your delivery. Wait until your bleeding stops. Plan which type of birth control you will use before beginning to have sex again. 90003 90004 When do I expect my vaginal discharge to stop? 90005 90002 You will have a vaginal discharge called «lochia» (LOH-kee-ah) after delivery.The lochia is bright red the first one or two days after delivery, and later turns a pink color. The lochia changes to a white or yellow color by about the tenth day after delivery. It is normal to have discharge on and off for six weeks after delivery. Use a sanitary pad rather than a tampon. This helps prevent a vaginal infection. The lochia should not have a bad smell. 90003 90004 CONTACT A CAREGIVER IF: 90005 90006 90007 You have a fever. 90008 90007 You are having increased vaginal bleeding and are soaking more than one sanitary pad every hour.90008 90007 Your bleeding lasts longer than one month after your C-section. Call if your bleeding becomes as heavy or heavier than a heavy period. 90008 90007 Your incision is swollen, red, or has pus coming from it. This may mean that it is infected. 90008 90007 Your incision comes apart. 90008 90007 Your bandage (that covers your incision) becomes soaked with blood. 90008 90007 You have bad smelling discharge from your vagina. 90008 90007 The feeling that you need to urinate right away lasts longer than one week.90008 90007 You have pain, red streaks, or warmth on the lower part of one of your legs. 90008 90007 You have a red, hot, and painful breast. You have cracked or bleeding nipples. 90008 90007 You are not able to sleep well or are sleeping more than usual. 90008 90007 You can not eat or are eating more than usual. 90008 90007 You feel that you are becoming sad or depressed. The sooner you see your caregiver, the easier it is to control your sadness or depression. 90008 90007 You have questions or concerns about your C-section, or having a new baby.90008 90011 90004 SEEK CARE IMMEDIATELY IF: 90005 90006 90007 You feel that you may hurt yourself or your baby. 90008 90007 You have trouble breathing all of a sudden. This could be a sign that you have a blood clot in your lungs. It could also mean that you are allergic (al-ER-jik) to a medicine you are taking. 90008 90007 You have bad abdominal (belly) pain. 90008 90011 90002 Copyright © 2012. Thomson Reuters. All rights reserved. Information is for End User’s use only and may not be sold, redistributed or otherwise used for commercial purposes.90003 90002 The above information is an educational aid only. It is not intended as medical advice for individual conditions or treatments. Talk to your doctor, nurse or pharmacist before following any medical regimen to see if it is safe and effective for you. 90003 90004 Further information 90005 90002 Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances. 90003 90002 Medical Disclaimer 90003 90004 Learn more about Cesarean Section (Aftercare Instructions) 90005 90114 Associated drugs 90115 90114 IBM Watson Micromedex 90115 .90000 Caesarean section — NHS 90001 90002 90003 A caesarean section, or C-section, is an operation to deliver your baby through a cut made in your tummy and womb. 90004 90005 90002 The cut is usually made across your tummy, just below your bikini line. 90005 90002 A caesarean is a major operation that carries a number of risks, so it’s usually only done if it’s the safest option for you and your baby. 90005 90002 Around 1 in 4 pregnant women in the UK has a caesarean birth.90005 90012 Why caesareans are carried out 90013 90002 A caesarean may be recommended as a planned (elective) procedure or done in an emergency if it’s thought a vaginal birth is too risky. 90005 90002 Planned caesareans are usually done from the 39th week of pregnancy. 90005 90002 A caesarean may be carried out because: 90005 90020 90021 your baby is in the breech position (feet first) and your doctor or midwife has been unable to turn them by applying gentle pressure to your tummy, or you’d prefer they did not try this 90022 90021 you have a low-lying placenta (placenta praevia) 90022 90021 you have pregnancy-related high blood pressure (pre-eclampsia) 90022 90021 you have certain infections, such as a first genital herpes infection occurring late in pregnancy or untreated HIV 90022 90021 your baby is not getting enough oxygen and nutrients — sometimes this may mean the baby needs to be delivered immediately 90022 90021 your labour is not progressing or there’s excessive vaginal bleeding 90022 90033 90002 If there’s time to plan the procedure, your midwife or doctor will discuss the benefits and risks of a caesarean compared with a vaginal birth.90005 90012 Asking for a caesarean 90013 90002 Some women choose to have a caesarean for non-medical reasons. 90005 90002 If you ask your midwife or doctor for a caesarean when there are not medical reasons, they’ll explain the overall benefits and risks of a caesarean to you and your baby compared with a vaginal birth. 90005 90002 If you’re anxious about giving birth, you should be offered the chance to discuss your anxiety with a healthcare professional who can offer support during your pregnancy and labour.90005 90002 If after discussing all the risks and hearing about all the support on offer you still feel that a vaginal birth is not an acceptable option, you should be offered a planned caesarean. If your doctor is unwilling to perform the operation, they should refer you to a doctor who will. 90005 90012 What happens during a caesarean 90013 90002 Most caesareans are carried out under spinal or epidural anaesthetic. 90005 90002 This mean you’ll be awake, but the lower part of your body is numbed so you will not feel any pain.90005 90002 During the procedure: 90005 90020 90021 a screen is placed across your body so you can not see what’s being done — the doctors and nurses will let you know what’s happening 90022 90021 a cut about 10 to 20cm long will usually be made across your lower tummy and womb so your baby can be delivered 90022 90021 you may feel some tugging and pulling during the procedure 90022 90021 you and your birth partner will be able to see and hold your baby as soon as they have been delivered if they’re well — a baby born by emergency caesarean because of foetal distress may be taken straight to a paediatrician for resuscitation 90022 90033 90002 The whole operation normally takes about 40 to 50 minutes.90005 90002 Occasionally, a general anaesthetic (where you’re asleep) may be used, particularly if the baby needs to be delivered more quickly. 90005 90002 Find out more about how a caesarean is carried out 90005 90012 Recovering from a caesarean 90013 90002 Recovering from a caesarean usually takes longer than recovering from a vaginal delivery. 90005 90002 The average stay in hospital after a caesarean is around 3 or 4 days, compared with an average of 1 or 2 days for a vaginal birth.90005 90002 You may experience some discomfort in your tummy for the first few days. You’ll be offered painkillers to help with this. 90005 90002 When you go home, you’ll need to take things easy at first. You may need to avoid some activities, such as driving, until you have had your postnatal check-up with the doctor at 6 weeks. 90005 90002 The wound in your tummy will eventually form a scar. This may be obvious at first, but it should fade with time and will often be hidden in your pubic hair.90005 90002 Find out more about recovering from a caesarean 90005 90012 Risks of a caesarean 90013 90002 A caesarean is generally a very safe procedure, but like any type of surgery it carries a certain amount of risk. 90005 90002 It’s important to be aware of the possible complications, particularly if you’re considering having a caesarean for non-medical reasons. 90005 90002 Possible complications include: 90005 90020 90021 infection of the wound or womb lining 90022 90021 blood clots 90022 90021 excessive bleeding 90022 90021 damage to nearby areas, such as the bladder or the tubes that connect the kidneys and bladder 90022 90021 temporary breathing difficulties in your baby 90022 90021 accidentally cutting your baby when your womb is opened 90022 90033 90002 Find out more about the risks of a caesarean 90005 90012 Future pregnancies after a caesarean 90013 90002 If you have a baby by caesarean, it does not necessarily mean that any babies you have in the future will also have to be delivered this way.90005 90002 Most women who have had a caesarean section can safely have a vaginal delivery for their next baby, known as vaginal birth after caesarean (VBAC). 90005 90002 But you may need some extra monitoring during labour just to make sure everything is progressing well. 90005 90002 Some women may be advised to have another caesarean if they have another baby. 90005 90002 This depends on whether a caesarean is still the safest option for them and their baby. 90005 90002 For more information, the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists has a leaflet on birth options after previous caesarean section (PDF, 357kb).90005 90002 Page last reviewed: 27 June 2019 90123 Next review due: 27 June 2 022 90005 .90000 Benefits, And Precautions To Take 90001 90002 Childbirth is not a clean affair. And the first thing you might look forward to after giving birth is a relaxing bath. But you may not be sure if you should take a bath after C-section. Your doctor may advise you on that and tell you when to have it and how. 90003 90002 Meanwhile, you may read this MomJunction post to be prepared for the bath after childbirth. 90003 90006 Can You Take A Bath After A C-Section? 90007 90002 Your doctor may suggest not to take a fully submerged bath until three weeks after the surgery (1).It is to keep the incision area dry and prevent bath water from entering the vagina. You may also strain yourself by getting in and out of the bathtub, which might delay recovery. 90003 90002 However, you may take a shower, but it is important not to scrub or mess the incision area. Also, you should be careful if there is any bandage or wound around the incision. In this case, it has to be dried using a dry cloth or hair dryer to avoid infections that are more likely to occur in the moist areas (2).90003 90006 Why Should You Be Careful While Taking A Bath After C-Section? 90007 90002 After a cesarean, your body needs some time to recover completely. You may experience pains and aches after childbirth. You may also experience vaginal bleeding and fever that may increase the risk of contracting infections. 90003 90002 Hence most hospitals recommend and provide a sponge bath under special care. Also, getting in and out of the bath may not be easy soon after a C-section. 90003 90006 Precautions While Having A Bath After C-Section 90007 90002 The following are the precautions you may need to follow to avoid complications.90003 90022 90023 Allow the water to run gently over the incision. Do not use direct hand-shower or pour water over that area. 90024 90025 90022 90023 Use antimicrobial soap to keep microbes away from the area. Do not apply soap directly; instead, use your hands to create foam and then apply gently on the incision area. 90024 90025 90022 90023 Use only lukewarm water while taking a bath. Avoid extremely cold or hot water as it could affect the wounded site. 90024 90025 90022 90023 Take care not to be harsh over the incision area while you are bathing.90024 90025 90022 90023 Once you wash the area, use a clean towel, and pat gently to remove as much water as possible. 90024 90025 90022 90023 Your doctor may give a medicated ointment to treat the incision. Use your finger to take the required amount and apply over the area lightly. 90024 90025 90022 90023 Do not use any other creams or perfumes or bath oils over the incised area. They might irritate the area. 90024 90025 90022 90023 Avoid using the bathtub for about four weeks as they are rarely cleaned every time after a bath and increase the risk of infections.90024 90025 90022 90023 Also, if you have vaginal bleeding, this could contaminate the bathtub for you and others using the same tub. 90024 90025 90022 90023 There is a risk of slipping and falling in the bathtub that may worsen the wound. You should, therefore, wait for the wound to heal completely and then use the tub. 90024 90025 90002 When you follow precautions, a good bath could be beneficial. 90003 90006 What Are The Benefits Of Taking A Bath After C-Section? 90007 90002 Taking a warm water bath after cesarean section might provide the following benefits: 90003 90022 90023 A warm water bath after cesarean delivery may offer immense physical and mental relaxation.It might relieve you from fatigue and take your mind off the discomfort. 90024 90025 90022 90023 A warm water bath may relax the muscles of the pelvic region and have a soothing effect on you. 90024 90025 90022 90023 The bath could help ease hemorrhoids that may irritate and swell after the delivery. 90024 90025 90022 90023 It may help repair episiotomy and soothe the area to make you feel better. 90024 90025 90002 A C-section is major abdominal surgery, and it takes time for you to recover before you resume normal activities.Following your doctor’s advice aids your chances of healing physically and emotionally. While taking a bath may seem like a good idea, remember all the things mentioned above to enjoy a good bath, and reduce the risk of infections. For a submerged bath in a tub, you may have to wait until the incision heals. 90003 90002 So, when and how are you planning your first bath after a C-section? If you have anything more to add to our suggestions, write in the comment section below. 90003 90088 References: 90089 Was this information helpful? .

No related posts.

0

Разное