Ортопед в 3 месяца: Осмотр ортопедом детей до года. Часть 1

Содержание

Осмотр ортопедом детей до года. Часть 1


Добрый день. Меня зовут Викулов Сергей Анатольевич, я детский ортопед клиники Скандинавия. Сегодня тема нашего разговора – профилактический осмотр врача-ортопеда детей до года. Врач-ортопед это доктор, который занимается опорно-двигательной системой, всей опорно-двигательной системой у ребенка не только до года, но и после года. Но профилактический осмотр детей до года важен на всех этапах развития. На первом году жизни врач-ортопед осуществляет порядка 5-6 плановых осмотров. И первый – осмотр ребенка в родильном доме.

Осмотр ребенка в родильном доме один из самых важных. В этот период жизни гипертонус мышц еще не сильно развит, вся врожденная ортопедическая патология ярко выявляется. Именно в этот промежуток времени ортопеды в родильном доме ставят такой сложный диагноз как врожденный вывих бедра.

На первом месяце жизни в диагностике ортопедической патологии помогает скрининговое исследование, ультразвуковая диагностика, которая позволяет выявить диспластические изменения в тазобедренных суставах и врожденные патологии, которые выявляются у ребенка (врожденная кривошея, косолапость, патология врожденная верхних конечностей). Чем раньше начнешь лечить, тем проще это вылечивается.

Следующий осмотр осуществляется в 3 месяца. Делается повторно УЗИ, чтобы выяснить ядра окостенения и правильность развития тех же самых тазобедренных суставов. Следующий осмотр в 6 месяцев, когда ребенок начинает сидеть. Последний осмотр осуществляется на первом году жизни, в год, когда ребенок начинает активно ходить. Все эти осмотры важны не только с точки зрения развития врожденных каких-то дефектов у ребенка, но и с точки зрения физиологического развития ребенка.

На этапах осмотра формируются основные физиологические изгибы позвоночника (лордозы, кифозы). Установка стоп и профилактический осмотр в этот промежуток времени позволяет скорректировать при помощи лечебной физкультуры и массажа все нарушения физиологического развития ребенка.

Когда ребенок начинает ходить, все, наверное, мамы волнуются по поводу плоскостопия у ребенка. Мысль о том, что у ребенка врожденное плоскостопие не покидает, мне кажется, ни одну маму. Следующая тема для разговора — эта тема о патологии стопы, а даже не о патологии, а о физиологическом развитии стопы. Ребенок, вставая на ноги, сначала с опорой, а дальше и без опоры формирует и свою походку и физиологический свод стопы, который развивается в течение определенного промежутка времени. Формирование свода стопы заканчивается к 12 годам. Поэтому важно для ребенка правильный подбор первой обуви. И важно не акцентироваться на так называемой ортопедической обуви. Ортопедическая обувь – это обувь специфическая, которая назначается только доктором и только при каких-то патологических состояниях стопы.

Для ребенка важна анатомическая или физиологическая обувь, которая представляет собой обувь с невысоким и плотным задником, который будет фиксировать задний отдел стопы. Должен быть невысокий супинатор (подушечка, которая поддерживает продольный свод стопы). Обувь должна быть широкая в переднем отделе, чтобы не сдавливала стопу, с достаточно мягкой и подвижной подошвой и небольшим каблучком, который выполняет анатомическую функцию при начале ходьбы у ребенка. Не стоит подбирать ребенку с высоким задником, потому что это ограничивает движение в голеностопном суставе и мешает ему формировать стереотип походки.

Дата публикации: 24.01.17

Малыш у ортопеда: куда должен смотреть врач и что он может обнаружить | Здоровье ребенка | Здоровье

Рассказывает заведующий 4-го травматолого-ортопедического отделения Московской областной детской ортопедо-хирургической больницы, врач высшей категории Андрей Страхов.

Почему клонится голова?

Первое, на что ортопед обратит внимание, находится ли голова ребенка точно на средней линии. Он придаст головке правильное положение, ровно зафиксирует надплечья и прощупает напряжение мышц шеи – одинаково ли оно с той и с другой стороны. Врач смотрит, нет ли у новорожденного мышечной кривошеи.

Иногда ее может заметить и мама: как бы она ни положила малыша, он все время наклоняет головку вбок и поворачивает ее в сторону. Это недоразвитие грудинно-ключичной сердцевидной мышцы. В норме она состоит из мышечных волокон, а когда недоразвита – волокна оказываются заменены соединительной тканью, которая хуже растягивается. Во время рождения ребенок, проходя по родовым путям, меняет положение головы. Мышцам шеи приходится работать – то сокращаться, то растягиваться, и там, где много соединительной ткани и хуже эластичность, происходит разрыв, кровоизлияние. На шее это проявляется небольшой припухлостью. Ее можно и не заметить, тем более что через 3 недели отечность проходит. Но неправильное положение головы остается. Как говорят врачи: ребенок отворачивается от больной стороны.

Исправляем кривошею

Если малышу поставили диагноз «кривошея», сразу же начинайте лечение.

● Врач может прописать ортопедические укладки, воротнички, которые будут поддерживать голову в нужном положении.

● Ребенку порекомендуют правильный ортопедический режим. Кроватку придется поставить так, чтобы малыш, видя, как мама входит в комнату, поворачивал головку в больную сторону. Со стороны травмированной мышцы придется повесить игрушки, с этой же стороны надо будет играть с малышом, кормить его. Тогда больная мышца будет растягиваться.

● Малышу назначат лечебную гимнастику и специальный, а не только общеукрепляющий массаж на растягивание больной мышцы и укрепление другой, здоровой. А также физиотерапевтические процедуры.

Небольшую травму можно исправить до года. В серьезных случаях ребенка будут лечить до трех лет, а если лечение не поможет – сделают операцию. Бояться, услышав диагноз «кривошея», не надо, но лечиться придется обязательно. Без лечения эта патология потянет за собой серьезные деформации черепа, лицо станет некрасивым, плечи перекосятся и исправить это впоследствии будет уже нельзя.

Ножки-складочки

Второе, что посмотрит ортопед в месяц, – ножки-складочки.

Ножки должны быть одинаковой длины. Когда мама выпрямляет их у новорожденного малыша, ей то одна ножка кажется короче, то другая. Ортопед проверяет длину не так. Он сгибает ножки в тазобедренных суставах до 90 градусов, потом сгибает в коленных и смотрит, на одном ли уровне находятся коленочки.

Симметричны ли складки на попке и ножках – это видно и маме. По две складки должно быть на каждом бедре сзади, по одной на каждой ягодичке. Если на ягодицах одна складка выше другой или на одном бедре две складки, а на другом одна, это может быть симптомом недоразвития тазобедренного сустава. Но чтобы поставить диагноз, нужно найти и другие симптомы. Или получить заключение невропатолога, что малыш – не его больной. Потому что асимметрия складок встречается и при повышенном тонусе с одной стороны туловища.

Разведение согнутых ножек тоже не стопроцентно показывает, есть у младенца вывих тазобедренного сустава или нет. Но ортопед обязательно проверит это разведение. Положит младенца на спинку, согнет ему ножки в бедре и коленях и разведет их в стороны, как у цыпленка табака. Каждая ножка должна отводиться на 70–90 градусов, то есть она должна почти лечь на стол. Но когда одна почти ложится, а другая явно нет, это тоже может быть или симптомом недоразвития сустава или признаком повышенного тонуса. А вот щелчок при разведении всегда говорит о проблеме с суставом.

При подозрении на недоразвитие сустава малыша направят на ультразвуковое исследование. Если диагноз подтвердится, надо как можно скорее начинать лечение. Оно потребует от родителей немалых сил и времени, но зато сейчас, в первый год жизни, суставу можно помочь доразвиться. Тогда через пять-десять лет, любуясь, как ребенок занимается танцами или фигурным катанием, родители и не вспомнят, что их малышка (а этой патологии почему-то больше подвержены девочки) могла остаться хромоножкой на всю жизнь.

В стременах

Какое лечение теперь предстоит младенцу?

● Врач может назначить широкое пеленание с подушкой Фрейка. Она закладывается между ног и фиксируется на груди и бедрах малыша. Родителям иногда кажется, что лежать с такой подушкой день и ночь – страшно неудобно. На самом деле это не так. Разведя с помощью этой подушки младенцу ноги, врач разгрузил больной сустав, придал ему нормальное положение. Суставу теперь хорошо и он начнет быстро развиваться.

● Чтобы улучшить в этой области кровообращение, врач может прописать электрофорез с различными препаратами.

● Между третьим и шестым месяцами должно произойти окостенение головки бедра. Когда оно запаздывает (это видно на рентгеновском снимке), назначают электрофорез с кальцием и фосфором.

● Потом ножки фиксируют шиной. Если недоразвитие значительное – есть стремена Павлика, они тоже держат ножки согнутыми и разведенными в стороны, только в стременах у ребенка появляется некоторая возможность двигаться.

● При сильном вывихе встает вопрос о гипсовании.

● Если консервативное лечение за год не помогло, ребенку предстоит операция, которую лучше сделать между годом и тремя годами. Понятно, что перспектива не радостная, но лучше уж перенести операцию, чем стать инвалидом.

● Полезны общий массаж, общеукрепляющие ванны с морской солью, длительные прогулки на свежем воздухе и просто необходим витамин D. Он улучшает усвоение и обмен кальция в костях. Малышам надо вовремя вводить в прикорм яичный желток и творог и давать его в сочетании с витаминными напитками – шиповником или лимонной водичкой, потому что витамин С усвоению кальция способствует.

Главный витамин

В три месяца хорошо бы еще раз показать малыша ортопеду. Врач внимательно посмотрит, нет ли первых признаков рахита: ломкости волос, лысины на затылочке, потливости ладошек? Рахит не только кости делает слабыми, он ослабляет и мышцы. А малыш готовится сесть. Если в 7 месяцев из-за слабых мышц он не сможет сидеть правильно, у него не будет правильно формироваться позвоночник. Может возникнуть кифоз – сутулая спина.

Чтобы не допустить рахита, надо принимать витамин D3 в профилактических дозах. В наших широтах для выработки этого витамина в организме весной, осенью и зимой не хватает солнечного света. Если лето сухое, солнечное и малыш на воздухе каждый день с 9 до 11 часов лежит в тенечке раздетый, то ультрафиолета ему хватает, витамин можно не принимать. А если летом по месяцу идут дожди, профилактические дозы витамина D3 надо пить даже в этот сезон.

Ортопеды считают, что витамин D надо принимать профилактически всем детям с одного месяца до двух лет. Но если ребенок на искусственном вскармливании, этот витамин уже может входить в состав молочной смеси. Обратите на это внимание.

Встаем на ножки

И обязательно ортопед должен посмотреть ребенка в год. Если у него при рождении были хоть малейшие ортопедические проблемы, теперь они будут явно видны.

Врач проверит:

● Насколько правильно, пропорционально развит скелет. Не короче ли плечи, чем предплечья, бедра, чем голени.

● Насколько пропорционально развит череп.

● Как ребенок ставит стопу. О походке пока говорить рано, она еще только вырабатывается и будет видна в полтора года.

● Как работают суставы.

Чтобы нагрузка на все суставы распределялась правильно, она должна быть изначально верной в голеностопном суставе. Поэтому малышу нельзя учиться ходить босичком или в носочках, пинетках, у него должны быть ботиночки, кожаные, с жесткой пяткой, маленьким каблучком, на шнуровке или на липучке. Такая обувь хорошо фиксирует голеностопный сустав, тогда нагрузки на коленный и тазобедренный суставы тоже будут правильными.

Кстати

Самостоятельно сесть ребенок должен в 7 месяцев, встать на ножки – в 9, в 10–11 сделать первые шаги, держась за опору. Если он пытается сделать это раньше, не поощряйте его подвиги! Косточки еще не готовы. Но если торопыга все же рвется в бой, укрепите ему мышцы – проведите дополнительный курс массажа, цикл водных процедур с морской солью…

Смотрите также:

Травматолог-ортопед ведёт прием в ЦМК Зеленоградск

Для вас работают:

Врачи травматологи-ортопеды: Юникова Галина Ивановна, Харламенко Михаил Юрьевич

 

Центр медицинских консультаций оказывает полный спектр услуг по диагностике и лечению при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Современная травматология и ортопедия — одна из наиболее быстро развивающихся областей медицины.

В стенах нашего центра работа осуществляется по следующим направлениям:

  • Детская ортопедия и травматология — раннее выявление различной детской ортопедической патологии, её своевременная коррекция с возможностью полного анатомического и функционального восстановления. Дети первого года жизни нуждаются в осмотре ортопеда в 3 месяца и в 1 год (при условии, что развитие малыша идёт в пределах нормы). При необходимости проводится установка фиксирующих устройств. Далее осмотры проводятся перед оформлением в Детский сад и школу. Дальнейшие осмотры по назначению врача.  
  • Общая травматология : 
  • Диагностика и консервативное лечение любых травм и повреждений опорно-двигательного аппарата (ушибов, ран, переломов костей, растяжений связок, вывихов, иных повреждений суставов и др.)-иммобилизация конечности, снятие гипсовой повязки
  • Ведение пациентов в послеоперационном периоде
  • В случае если к травматологу — ортопеду обращаются с сильнейшей болью в суставе, он осуществляет лечебную блокаду (паравертебральная, пара артикулярная, местная) Это способ купировать боль, снять воспалительный процесс в тканях и суставах, а также возобновить нормальное кровообращение. 
  • Профилактические осмотры

Для точной диагностики наши врачи применяют методы УЗ диагностики. А при необходимости направляют в клиники-партнёры для проведения рентгеновского исследования или проведения СКТ и МРТ.  Обращайтесь и записывайтесь на прием в врачу ортопеду в Зеленоградске!

Центр медицинских консультаций с заботой о Вашем здоровье.

 

Формирование детской стопы — на вопросы отвечает врач ортопед

Количество просмотров: 91 509

На вопросы, касающиеся правильного развития детской стопы, отвечает врач ортопед-травматолог высшей категории ортопедического центра «Ортоленд», кандидат медицинских наук Сергей Сердюченко.

Ортопедический центр «Ортоленд» оказывает полный спектр консультативно-диагностических услуг в области травматологии и ортопедии на высоком профессиональном уровне. Здесь можно пройти осмотр детского ортопеда, ортопеда-травматолога взрослого возраста, заказать компьютерную диагностику стопы, УЗИ, изготовление индивидуальных ортопедических стелек. Также в центре есть специально оборудованные кабинеты для наложения иммобилизирующих повязок и внутрисуставных введений лекарственных препаратов.

Отличная новость для членов клуба «МамЭксперт» — СКИДКА 20% на услуги центра «Ортоленд»  владельцам  клубной карты.

Нажмите тут, чтобы узнать, как получить скидку:

 

 

Вопрос:  До какого возраста формируется стопа у ребенка? На что следует обратить внимание родителям? Какие меры профилактики нужны? Какие правила выбора зимней/демисезонной/летней обуви для малышей? Есть ли разница? Нужно ли обязательно покупать малышу обувь с пометкой «ОРТО»? 

Ответ: Основное формирование стопы происходит примерно до 12 летнего возраста. Это тот период, когда можно пытаться активно влиять на развитие стопы. Ребенка как минимум 1 раз в год должен осматривать ортопед и вносить коррективы в режим при необходимости. Слово «ортопедическая» не гарантирует, что это будут ботинки хорошего качества. Обувь всегда надо выбирать по размеру, не на вырост.

 

Вопрос: Ребёнку два года. Когда ходит в обуви,  заметно, что немного косолапит одна ножка. Дома вроде все хорошо. Ничего не замечаю такого. Стоит ли бить тревогу? Мы в пол года делали УЗИ тазобедренных суставов. Все хорошо было.

Ответ:  Нужно, чтобы ребенка осмотрел ортопед. Есть диагноз врожденная косолапость — это патология стопы: здесь требуется серьезное ортопедическое лечение и гипсование, в вашем случае это явно не оно. То, что мамы называют косолапит — такого медицинского термина не существует: русскоязычного определения нет. Есть избыточный разворот верхнего отдела бедра cпереди, в этом случае ребенок искусственно закручивает ногу внутрь. Нельзя сидеть буквой W, нужны упражнения на ходьбу елочкой, танцы. С ростом такой разворот может ухудшаться при неправильном сидении.

УЗИ тазобедренных суставов — не может дать 100% картины всех вариантов изменения формирования ноги у ребенка, оно оценивает степень развития вертлужной впадины. Есть еще ориентация верхнего отдела бедра, с ростом ребенка она может меняться не в лучшую сторону, сразу может ничего не проявляться, потом детки ходят с носками внутрь, сидят буквой W. Если что-то смущает — лучше показаться ортопеду, посмотреть ноги малыша.

 

Вопрос: Моей дочке сейчас 1 год и 2 месяца. У меня самой есть плоскостопие и дисплазия тазобедренного сустава. Ребенку в 4 месяца делали УЗИ тазобедренных суставов и сказали, что все в норме, ядра окостенения есть. Сама она начала ходить без посторонней помощи в 10 месяцев. Такой вопрос: Нужна ли ей обувь дома или можно ходить в носочках?

Ответ: В домашних условиях обувь желательна. Ее не надо носить 24 часа в сутки, можно снимать ходить босиком, по коврам, ортопедическим коврикам и др. и не стоит забывать про тренировку мышц.

 

Вопрос: Ребенку 1,4. Ходит самостоятельно с 11 месяцев. Одна ножка косолапит вовнутрь. Особенно заметно в обуви на улице. Дома, когда без обуви, ходит на носочках, чаще, когда бежит. Когда не торопится, то ставит ногу правильно, это нормально?
Нужно ли носить обувь дома? С какого возраста можно ходить по ортопедическим коврикам и сколько по времени и вообще нужно ли это?

Ответ: Ребенка надо смотреть, иногда необходимо проведение дополнительных исследований касательно тазобедренных суставов.

 

Вопрос:  Интересует, когда нужно покупать ребенку обувь на улицу (сапожки, ботиночки)? Когда просто пересели в прогулочную коляску? Или когда сам начнет ходить и будет гулять рядом с коляской, а до этого достаточно пинеток? Подскажите, пожалуйста, какой должен быть носик в первой обуви? Как выбрать размер? И какой запас размера максимально можно брать в малышковской обуви? С какой примерно скоростью растет нога у деток первого-второго года?

Ответ: Обувь нужна с момента, когда ребенок начинает сам вставать. Брать обувь стоит по размеру, запас 5-7 мм, какой нос обуви не очень важен, обратите внимание на задник, супинатор и подошву.

 

Вопрос: В 3 месяца ребенку поставили дисплазию тазобедренных сустав. Складки были не симметричные. Назначили массаж и парафин. Мы прошли курс. Далее остаточная дисплазия в 1 год. Нам сейчас 2 года. Каковы наши действия? Делать повторный снимок и узи? Как можно самостоятельно увидеть дисплазию и чем может грозить недолеченная дисплазия?

Ответ: Дисплазию надо наблюдать. Как правило, остаточная дисплазия ничем не грозит, с ростом все доразовьется. Но чтобы понимать, в какую сторону идет процесс в динамике надо сделать снимки и сравнить с более ранними.

 

Вопрос: Нормально ли, что ребенок не становится на коленки в возрасте 6 месяцев? Заранее, спасибо!

Ответ: Во многом индивидуально то, что начинает делать ребенок. Думаю, что не страшно то, что он не становится на коленки.

 

Вопрос: Как понять, что ребенок готов к присаживаниям и обучению ходьбе?

Ответ: Сами ребенка не садите и не ставьте в ходунки. Ваша задача работать с его мышечной системой. Когда мышцы наберут достаточную силу ребенок сядет, поползет и пойдет.

 

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, если в три месяца на приёме у ортопеда не возникло вопросов, когда следующий приём. И есть ли какой-то график посещения данного специалиста?

Ответ: За первый год жизни 2-3 раза стоит показаться. Если были в 3 месяца, следующий осмотр в 6, а затем на усмотрение ортопеда.

 

Вопрос: Ребёнку почти 8месяцев, сидит шатко, пытается ползать. Садится через бедро, оставляя одну ногу согнутую позади себя вторую выравнивает, все время поправляю. Страшна ли такая посадка? Волнует еще положение стоп: постоянно вытянуты носочки и вывернуты стопочки друг на дружку глядя (как бы балеринка), а при вертикальном положении касаясь плоскости держит ножки так же на носочках, при чем на одной ноге пальцы поворачивает. У невролога и ортопеда были два месяца назад, вопросов не возникало. Но меня волнует и как быть при таких обстоятельствах, стоит ли волноваться?

Ответ: Судя по тому, как вы описываете ситуацию, все же присутствует гипертонус и мышечный дисбаланс. Надо работать с массажистом, приводить мышцы в нормальное состояние. Так же запишитесь с ребенком в бассейн, это очень полезно для его развития.

 

Вопрос:  У дочки был врождённый вывих одного, дисплазия второго тазобедренных суставов! До 9 месяцев носили шину Орлетт, потом ещё 3 месяца-шину с кольцами! В год все сняли, ортопед сказал, что все в порядке. Сейчас дочке 8 лет, иногда жалуется на боли в области суставов. Что нам необходимо делать, могут ли остаться какие-то остаточные проблемы?

Ответ: Врожденный вывих достаточно серьезное состояние. В процессе роста ребенка необходимо контролировать, следить, как развиваются суставы. Для начала стоит показаться ортопеду.

 

Вопрос: Моей дочери 2,5 года м она стала заваливать стопу внутрь. Носим ортопедическую обувь. Что можно ещё делать?

Ответ: Надо смотреть индивидуально, при сильном вальгусе обуви может быть не достаточно, тогда надо ставить вопрос об ортезировании (ортопедические стельки). И тренировать внутреннюю группу мышц голени.

 

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, ребёнку уже 1.10 и правая ножка косолапит. Можно ли это и как исправить? (может массажем или процедурами) муж тоже косолапит, видимо по наследству передалось.

Ответ: Для начала надо ребенка должен осмотреть ортопед и решить о необходимости дополнительной диагностики. Кроме этого, когда подрастет отдавайте на хореографию, танцы и т.д. что бы формировать правильный стереотип ходьбы.

 

Вопрос:  Малыш (7 месяцев) при ходьбе выворачивает ножку. Ставит на внешнюю сторону стопы. Обувь надеваем, когда топать хочет. На коврике не носит. По дому может минут 5 топает. Потом перерыв. Потом опять топать. Может обувь нужно дольше носить? Или этого достаточно?

Ответ: Возможно присутствует гипертонус внутренней группы мышц. Необходима консультация невролога, массаж, ЛФК для стоп.

 

Вопрос: с какого возраста ребёнок уже может спать на подушке, ну естественно не огромной, а малюсенькой?

Ответ: После года можете использовать.

 

Вопрос: При родах у ребенка был перелом ключицы. В месяц ортопед смотрел, сказал, что в норме. Стоит ли наблюдать и интересоваться каждый прием ортопеда?

Ответ: Ключица у ребенка срастается за неделю без последствий, забудьте.

 

Вопрос: Ваш взгляд на первую обувь малышам как только встают на ножки и делают шажки вдоль опоры: надо/не надо. Очень много мнений. Также насчёт орто ковриков? Если обувь нужна, то каких фирм? Выбор сейчас от Неманских до минименов)

Ответ: По моему мнению в условиях квартир надо. Орто коврики нужны, они заставляют мышцы работать. Из профилактической: Вупи, Минимен, Тото, Бартек, они примерно одного класса. Но у каждого производителя могут быть еще модели похуже и получше. Так что надо смотреть и у конкретного производителя.

 

Вопрос:  Ребенку три месяца . Можно ли ненадолго ходить с дочкой в эргорюкзаке? Или все же нельзя?

Ответ: Недолго можно носить в эргорюкзаке: несколько раз в день, до 2-3 часов за день. Не стоит носить целый день. Из всех переносок лучше слинг.

 

Вопрос: Ходунки и прыгунки — можно ли в них находится ребёнку и сколько по времени, с какого возраста?

Ответ: Прыгуны и ходунки не рекомендуются вообще. Прыгуны дают нагрузку на позвоночник, а ходуны — на стопы и спинку. Ребенок еще сам не начал что-то делать — значит его мышечная система еще не готова, не нужно форсировать события. Если малыш уже ходит и толкает перед собой тачку или коляску — это можно.

 

Вопрос: Ребенку 1,10,  х-образные ножки. Можно ли это исправить? Какую обувь лучше носить, какие игрушки предпочтительнее ( велосипед, беговел и т.д.)?

Ответ: Ничего исправлять пока не надо, окончательная форма ног формируется позже. Наблюдайтесь у ортопедов и общеукрепляющие упражнения. Пусть катается.

 

Вопрос: Имеет ли значение жесткость и поверхность Орто коврика? Какие вы посоветуете для малыша на первые шаги? Есть ли от них польза для 7 месячного малыша, который ещё не ходит, а просто стоит у опоры?

Ответ: Ортоковрики с разной поверхностью иголки, камешки и др. тогда прорабатываются разные группы мышц.

Массажные коврики представляют собой отдельные модули, которые соединяются между собой по принципу «пазл».
Благодаря различной фактуре и жесткости поверхности, во время занятий на ковриках «ОРТО ПАЗЛ» стимулируются все необходимые рецепторы стопы ребенка, способствуя формированию ее физиологических сводов.

Вопрос: Можно ли использовать орто коврики разной жёсткости для малышей до года? Есть ли польза/вред, если малыш просто стоит, не ходит?

Ответ: Приучайте постепенно. Если только начал ходить обувь и просто зубчатым мячиком по подошве делайте прокаты. Подрастет — перейдете на коврик.

 

Вопрос: Ребенку 11 лет. Немного косолапит одна нога при ходьбе. При рождении никаких патологий не было выявлено, при плановых осмотрах ортопед отклонений не нашел. При позиции «пятки вместе, носки врозь» носки разводятся почти на 180 градусов. Можно ли как-то исправить упражнениями, ношением ортопедической обуви? Замечаю не только я, но и окружающие.

Ответ: Это вероятнее всего стереотип походки — привычка. Конечно, нужно, чтобы ортопед посмотрел, и если проблем нет — надо учить ребенка ходить, менять стереотип походки: хореография, танцы.

 

Вопрос: Какова вероятность наличия дисплазии у ребенка, если у мамы была дисплазия в детстве (накладывали гипс). И вообще есть ли у дисплазии наследственная связь? (Ортопед в первый прием в 1 месяц не выявил отклонений у ребенка, но я не знала, что у меня была дисплазия). Нужен ли повторный осмотр с учетом этого факта и делать ли сейчас узи?

Ответ: Наследственность играет важную роль при дисплазии, однако наличие дисплазии у мамы в детстве не обязательно влечет за собой обязательное развитие  дисплазии у ребенка. Ребенка надо наблюдать, при появлении вопросов незамедлительно обращаться к ортопеду. Ребенок должен быть осмотрен ортопедом минимум раз в год, если есть вопросы — раз в полгода. В 3 месяца УЗИ нужно сделать обязательно, даже несмотря на то, что визуально все хорошо

 

Вопрос: Сколько длится операция при полидектилии нижних конечностей?

Ответ: До 2х часов, все зависит от формы патологии и объёма операции.

 

Вопрос: Нам 9 месяцев, пытаемся становиться на ноги, но в основном на носочки, не на всю стопу. Нужно ли сейчас надевать обувь и какую? Или же только когда ребенок пойдет? Что должно присутствовать?

Ответ: В первую очередь нужен осмотр невролога, чаще всего дело в гипертонусе задней группы мышц. Нужна работа с массажистами. Если малыш продолжает ходить на носочках — нужно к обычным критериям правильной обуви добавить более высокий задник для жесткой фиксации голеностопа, чтобы не сформировалась привычка так ходить.

 

Вопрос: Стоит ли ребенку до трех месяцев делать проф. массаж (расслабляющий и снимающий тонус)?

Ответ: Массаж рекомендуется с 2-х месяцев, по показаниям старше. У мамы есть свой комплекс упражнений, а массажист работает с мышцами, 2-3 курса массажа в год даже здоровому ребенку позволяют малышу лучше развиваться.

 

Вопрос: Подскажите пожалуйста, когда ребенку в два с половиной месяца делали УЗИ тбс, то не были сформированы ядра окостенения. Нужно ли делать повторное УЗИ? Если да, то когда? И вообще это ведь не сильно страшно?

Узи нужно, в возрасте около 5-6 месяцев. В 2,5 месяца — если только ядра окостенения, то это может быть и вариантом нормы. Оценка проводится в комплексе: не только ядра окостенения, но и углы альфа и бета и другие критерии. По совокупности нескольких параметров делают заключение о зрелости суставов. Вам сейчас рекомендовано широкое пеленание, поработать с массажистом, упражнения: велосипед (круговые движения в тазобедренных суставах)

Вопрос: Здравствуйте. У ребёнка 1,7 на одной ножке один палец «прячется» за рядом находящимися. Почему так и опасно ли это? И ещё косолапит на правую ножку. Нужно ли бить тревогу? (У самой также с детства и тоже правая нога)

Ответ: Если ребенку это не мешает носить обувь, не натирает, ничего делать не надо. Такие врожденные особенности стопы встречаются. С возрастом все моделируется. По поводу косолапости – стоит обратиться к ортопеду, здесь нужно разбираться индивидуально: есть разные варианты косолапости и разные методики коррекции.

Есть диагноз врожденная косолапость — это патология стопы: здесь требуется серьезное ортопедическое лечение и гипсование, в вашем случае это явно не то. То, что мамы называют косолапит — такого медицинского термина не существует: русскоязычного определения нет. Есть избыточный разворот верхнего отдела бедра спереди, в этом случае ребенок искусственно закручивает ногу внутрь.

 

Вопрос: Как исправить x-образность ног у девочки? Возврат 2,3 года.

Ответ: Пока только наблюдать. Для ребенка такого возраста это вариант нормы. Окончательная форма ног формируется к 7-8 годам. Следите за весом ребенка, избыточный вес очень плохо отражается на форме ног  в дальнейшем. Рекомендуется общефизические тренировки: плавание катание на велосипеде.

 

Вопрос: Ваше мнение об ортопедической обуви: лечение или маркетинг?

Ответ: Если у ребенка есть конкретная проблема, выраженная деформация стопы, то исправить ситуацию без ортопедической обуви невозможно. Если ребенок здоров и стопа формируется правильно, можно подбирать обувь профилактического плана. Если с ребенком специально не занимаются и не тренируют мышцы стопы, то шансов мало, что без правильной обуви сформируется здоровая стопа.

 

Вопрос: У ребёнка легкий вальгус. Можно ли прыгать на батуте?

Ответ: Можно! Прыгайте в удовольствие.

 

Вопрос: У обоих родителей плоскостопие. У отца небольшое, у мамы посерьезнее. Это наследственное? Как избежать его? И правда ли, что от простого плоскостопия возникает сколиоз?

Ответ: Наследственность — это один из факторов риска плоскостопия, есть наследственная предрасположенность. Избежать — не совсем правильное слово. Нужно создать условия для нормального развития стопы: упражнения, обувь, при необходимости правильно подобранная врачом-ортопедом стелька. Тренировать мышцы — даже более важно, чем просто обувь.
Не у всех детей со сколиозом есть проблемы со стопами и наоборот, здесь нет прямой зависимости, иногда это бывает одновременно, но не всегда

 

Вопрос: Когда нужно одевать первую обувь? Какие к ней требования?

Ответ: После того, как ребенок начинает вставать на ножки. Требования к первой обуви: плотный задник, наличие супинатора, закрытый средний отдел и обязательно гибкая подошва. Закрытый нос, кстати, не обязательный критерий

 

Вопрос: УЗИ тазобедренных суставов в месяц обязательно?

Ответ: В месяц по показаниям ортопеда: ограничения движения, асимметрия. В 3 и 6 месяцев – рекомендуют делать УЗИ всем детям, так как не всегда руками можно определить все виды патологии.

 

Вопрос: Ношение ортопедической обуви дома с целью профилактики. Ваше мнение?

Ответ: Желательно носить правильную обувь. НЕ надо гнаться за словом ортопедическая, производитель может зарегистрировать обувь как угодно. Правильная обувь: плотный задник, наличие супинатора, закрытый средний отдел и обязательно гибкая подошва. Ортопедические стельки – по показаниям. Если ковры – менее актуально. Часть времени в обуви, часть босиком. Хорошо тренировать стопу и заниматься развитием мышц: ходьба но носках, на пятках, на наружном крае, мелкие предметы собирайте пальчиками ног, постелите полотенце и сгребайте пальцами ног. Хорошо зарекомендовали себя массажные коврики.

 

Вопрос: Есть ли вероятность того, что исправится вальгусная постановка ног (плоскостопия нет) после 6 лет? Наследственный фактор отсутствует.

Ответ: Вероятность есть. Но надо приложить массу усилий: основное – тренировка мышц, стельки по показаниям в зависимости от двигательной активности, режима ребенка. Если ребенок занимается спортом — обязательно нужны стельки.

 

Вопрос: Малышке 1,5 месяца. Роды были естественные, без осложнений, расположение плода головное. Ходили на прием к ортопеду. По предварительному результату осмотра — дисплазия тазобедренных суставов, но естественно назначили УЗИ в 3 месяца. Обязательно ли ждать 3 месяцев, или можно сделать УЗИ чуть раньше, чтобы если что-то не так, то и начинать раньше лечение? Пока делаем легкий массаж ножек, «лягушку», «велосипедик», «восьмерку» на стопе.

Ответ: Если ортопед не выявил сразу грубой патологии, то можно подождать до 3 мес, тк до 3 мес сустав может быть незрелый, это вариант норма. 3 месяца — это граница, после этого возраста сустав должен созреть. В этом возрасте нужно сделать УЗИ и определить

 

Вопрос: Какие ограничения по видам спорта при вальгусной постановке?

Ответ: Вальгус: бег, прыжки, контактные виды спорта с осторожностью. Если ребенку нравится и его ничего не беспокоит, его можно поставить на стельки и он может заниматься. Важно правильно подбирать нагрузку, комбинировать с ортопедическими компонентами: правильная спортивная обувь, для спортсмена лучше индивидуальные стельки, изготовленные специально для него, с учетом особенностей формирования стопы.

 

Вопрос: Часто слышу мнение, что ребенок, который научился ходить, дома должен носить обувь для правильного формирования свода стопы. Так ли это? И какую обувь можно считать «правильной»?

Ответ: Желательно носить дома обувь, причем  правильную . Не гонитесь за словом ортопедическая, производитель может зарегистрировать обувь как угодно. Правильная обувь: плотный задник, наличие супинатора, закрытый средний отдел и обязательно гибкая подошва. Ортопедические стельки – по показаниям. Если ковры – менее актуально. Часть времени в обуви, часть босиком. Хорошо тренировать стопу и заниматься развитием мышц: ходьба но носках, на пятках, на наружном крае, мелкие предметы собирайте пальчиками ног, постелите полотенце и сгребайте пальцами ног. Хорошо зарекомендовали себя массажные коврики.

 

Вопрос: Малышу 4 мес, не симметричны складочки на ножках сзади. В 3 мес ходили к ортопеду, и делали УЗИ было все хорошо, они были одинаковыми. Может ли это быть из-за того, что но он у нас пухлячек?

Ответ: Если по УЗИ все хорошо и клинически все в норме при осмотре у ортопеда, то все в порядке. Складки — не самый главный диагностический признак, так иногда бывает, с весом это не связано, просто индивидуальны особенности

 

Вопрос: Нужно ли в 1 год показывать ребёнка ортопеду (как медосмотр), если в 1 месяц никаких патологий не было?

Ответ: Обязательно. Раз в год минимум ребёнок должен быть осмотрен ортопедом-травматологом, с ростом ситуация может меняться

Была ли данная информация интересной и полезной для вас? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением!

 

comments powered by HyperComments

Медицинская клиника Панацея в Домодедово

Плантоскопия500,00 ₽
Изготовление индивидуальных ортопедических ортезов стоп (стельки -супинаторы) с последующей коррекцией4 500,00 ₽
Коррекция индивидуальных стелек-супинаторов 500,00 ₽
Подбор ортопедического изделия (ортез, кистедержатель, корсет, корректор осанки, суппорт, супинатор и пр.)500,00 ₽
Закрытая ручная репозиция отломков костей при переломах3 000,00 ₽
Закрытая репозиция отломков6 000,00 ₽
Вправление вывиха мелких суставов2 000,00 ₽
Вправление вывиха средних суставов3 000,00 ₽
Вправление вывихов крупных суставов5 000,00 ₽
Остеосинтез большого бугорка плечевой кости30 000,00 ₽
Остеосинтез диафиза плечевой кости35 000,00 ₽
Остеосинтез локтевого отростка35 000,00 ₽
Остеосинтез диафиза локтевой кости35 000,00 ₽
Закрытый остеосинтез диафиза лучевой кости35 000,00 ₽
Открытый остеосинтез  головки лучевой кости40 000,00 ₽
Остеосинтез костей запястья40 000,00 ₽
Остеосинтез мелких костей кисти (пястные кости, фаланги пальцев)25 000,00 ₽
Остеосинтез надколенника35 000,00 ₽
Остеосинтез диафиза малоберцовой кости35 000,00 ₽
Остеосинтез наружной лодыжки30 000,00 ₽
Остеосинтез внутренней лодыжки20 000,00 ₽
Остеосинтез таранной кости30 000,00 ₽
Остеосинтез пяточной кости35 000,00 ₽
Остеосинтез костей предплюсны45 000,00 ₽
Остеосинтез мелких костей стопы (плюсневые кости, фаланги пальцев)25 000,00 ₽
Остеосинтез заднего края большеберцовой кости20 000,00 ₽
Удаление свободного костного фрагмента25 000,00 ₽
Остеосинтез ключицы35 000,00 ₽
Остеосинтез при переломе лодыжек40 000,00 ₽
Остеосинтез плеча40 000,00 ₽
Остеосинтез костей предплечья50 000,00 ₽
Остеосинтез проксимального отдела плечевой кости40 000,00 ₽
Остеосинтез дистального отдела  лучевой кости40 000,00 ₽
Остеосинтез диафиза большеберцовой кости40 000,00 ₽
Фиксация акромиально-ключичного сочленения35 000,00 ₽
Обработка места открытого перелома10 000,00 ₽
Наложение наружных фиксирующих устройств30 000,00 ₽
Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации50 000,00 ₽
Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации на мелкие кости кисти и стопы20 000,00 ₽
Наложение наружного фиксирующего устройства с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации на область сустава35 000,00 ₽
Удаление наружного фиксирующего устройства5 000,00 ₽
Удаление дистракционного аппарата15 000,00 ₽
Резекция головки лучевой кости35 000,00 ₽
Открытое лечение вывиха надколенника30 000,00 ₽
Открытое лечение вывиха грудинно-ключичного сустава30 000,00 ₽
Артродез других суставов40 000,00 ₽
Коррекция плоскостопия и деформации пальцев стопы (1 стопа)35 000,00 ₽
Иссечение суставной сумки (синовэктомия)30 000,00 ₽
Эндопротезирование суставов пальцев кисти и костей запястья — один сустав30 000,00 ₽
Эндопротезирование головки лучевой кости50 000,00 ₽
Вскрытие и дренирование синовиальной сумки2 500,00 ₽
Субакромиальная декомпрессия плечевого сустава30 000,00 ₽
Удаление инородного тела кости15 000,00 ₽
Удаление секвестра20 000,00 ₽
Краевая резекция, костная аутопластика некровоснабжаемым ауто-трансплантатом50 000,00 ₽
Иссечение костных опухолей кисти, стопы20 000,00 ₽
Частичная остэктомия, туннелизация15 000,00 ₽
Частичная остэктомия с удалением параоссальных оссификатов30 000,00 ₽
Реконструкция кости при ложном суставе 30 000,00 ₽
Реконструкция кости при ложном суставе с использованием микрохирургической техники50 000,00 ₽
Периферическая нервная система: Резекция костных опухолей с пластикой (с коллапаном)35 000,00 ₽
Шов нерва при свежих повреждениях (до 1 суток) с применением микрохирургической техники — один нерв20 000,00 ₽
Шов нерва при застарелых повреждениях с применением микрохирургической техники — один нерв50 000,00 ₽
Оперативное лечение туннельных синдромов кисти и верхней конечности с применением микрохирургической техники35 000,00 ₽
Оперативное лечение туннельных синдромов нижней конечности с применением микрохирургической техники35 000,00 ₽
Реконструктивный хирургический комплекс50 000,00 ₽
Коррекция молоткообразной деформации пальцев стопы15 000,00 ₽
Мягкотканая реконструкция I-го плюснефалангового сустава стопы15 000,00 ₽
Резекция остеофита (экзостоза)  15 000,00 ₽
Удаление поверхностно расположенных инородных тел5 000,00 ₽
Удаление инородных тел из мягких тканей кисти15 000,00 ₽
Кожная пластика для закрытия раны15 000,00 ₽
Кожная пластика для закрытия раны расщепленным кожным лоскутом, более 7 см250 000,00 ₽
Кожная пластика для закрытия раны расщепленным кожным лоскутом  до 6 см230 000,00 ₽
Оперативное лечение посттравматических рубцов и рубцовых деформаций кисти — пластика местными тканями35 000,00 ₽
Иссечение контрактуры Дюпюитрена30 000,00 ₽
Оперативное лечение ранних форм контрактуры Дюпюитрена (1-2 ст. ) с применением микрохирургической техники20 000,00 ₽
Оперативное лечение запущенных форм контрактуры Дюпюитрена (3-4 ст.) с применением микрохирургической техники40 000,00 ₽
Шов сухожилия20 000,00 ₽
Пластика ахиллова сухожилия50 000,00 ₽
Пластика разрыва ключично-акромиального сочленения50 000,00 ₽
Пластика сухожилия кисти45 000,00 ₽
Пластика вращательной манжеты плеча40 000,00 ₽
Пластика одного сухожилия одноэтапная с применением микрохирургической техники35 000,00 ₽
Первый этап двухэтапной сухожильной пластики с применением микрохирургической техники — одно сухожилие35 000,00 ₽
Второй этап двухэтапной сухожильной пластики с применением микрохирургической техники — одно сухожилие50 000,00 ₽
Освобождение сухожилия из рубцов и сращений (тенолиз)30 000,00 ₽
Освобождение сухожилия из рубцов и сращений (тенолиз) с применением микрохирургической техники40 000,00 ₽
Оперативное лечение стенозирующего лигаментита25 000,00 ₽
Рассечение кольцевидной связки20 000,00 ₽
Наложение шва сухожилия с использованием видеоэндоскопической техники35 000,00 ₽
Наложение шва ахиллова сухожилия закрытым способом35 000,00 ₽
Наложение шва ахиллова сухожилия открытым способом45 000,00 ₽
Шов сухожилий при свежей травме с применением микрохирургической техники – одно сухожилие30 000,00 ₽
Фиксация спицей без шва при подкожном повреждении сухожилия разгибателя10 000,00 ₽
Фиксация спицей, шов сухожилия при подкожном повреждении сухожилия разгибателя15 000,00 ₽
Тенодез30 000,00 ₽
Рассечение тяжа ладонного апоневроза15 000,00 ₽
Удаление опухолевидного образования сухожильного влагалища или серозной сумки 15 000,00 ₽
Туннельный синдром карпального канала (ниролиз)25 000,00 ₽
Операционное лечение кубитального канала, невролиз, транспозиция локтевого нерва35 000,00 ₽
Удаление металлоконструкций (спицы) 7 000,00 ₽
Удаление металлоконструкций до 1-го года35 000,00 ₽
Удаление металлоконструкций от 1-го года до 3-х лет50 000,00 ₽
Удаление металлоконструкций от  3-х и более лет70 000,00 ₽
Удаление внутреннего фиксирующего устройства до 1-го года35 000,00 ₽
Удаление внутреннего фиксирующего устройства от 1-го года до 3-х лет50 000,00 ₽
Удаление внутреннего фиксирующего устройства от 3-х и более лет70 000,00 ₽
Пункционное лечение сухожилий ганглия с введением дипроспана под местной анестезией5 000,00 ₽
Пункция образований под контролем УЗИ2 500,00 ₽
Пункционная аспирация  содержимого сустава1 300,00 ₽
Корригирующая остеотомия I плюсневой кости35 000,00 ₽
Корригирующая остеотомия II-V плюсневой кости15 000,00 ₽

Детский травматолог-ортопед | Медицинская клиника «МЕДЭКСПЕРТ»

Основной задачей детского врача травматолога-ортопеда является не только лечение травм и устранение их последствий, но и борьба с дефектами физического развития мышечных тканей, сухожилий, костей и суставов, своевременное диагностирование заболеваний, их терапия и предупреждение возможных осложнений.
Консультация детского травматолога-ортопеда особенно важна для детей до 1 года жизни, так как в этот период, возможно выявить ряд врождённых заболеваний опорно-двигательного аппарата у ребёнка и своевременно назначить лечение.

Записаться на прием

 

Какие врожденные заболевания могут быть выявлены на приеме у врача травматолога-ортопеда? Такие как вывих тазобедренного сустава, врождённая косолапость, врождённая кривошея, рахит, ДЦП (детский церебральный паралич), ПЭП (перинатальная энцефалопатия), парез, паралич, родовая травма, сколиоз, плоскостопие.

Детский ортопед занимается диагностикой и терапией следующих видов заболеваний:

  • плоскостопие;
  • кривошея;
  • косолапость;
  • врожденный вывих бедра;
  • дисплазия и вывихи тазобедренного сустава;
  • синдактилия — сращение пальцев верхних или нижних конечностей;
  • расстройства мышечного тонуса;
  • вальгусная, варусная деформация рук или ног;
  • грыжевые новообразования;
  • нарушения осанки;
  • сколиоз.

В специализацию доктора входит постановка диагноза, разработка оптимального лечения, включающего в себя массажи, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой. В некоторых сложных случаях требуется своевременное проведение хирургического вмешательства.

Важно понимать, что многие нарушения в работе опорно-двигательного аппарата гораздо легче исправить в детском возрасте, если предложить их ребенку как элемент игры.  

Детям в первые годы жизни необходим периодический осмотр детского травматолога-ортопеда. Первый раз ребенок проходит осмотр непосредственно в роддоме в первые дни после рождения. Следующий — когда ему исполнится 3 месяца.

Основной целью осмотра детского врача травматолога-ортопеда является выявление различных врожденных патологий на ранних сроках. При осмотре ортопеда, к примеру, может быть выявлена врожденная мышечная кривошея, дисплазия тазобедренных суставов, деформация стоп и т.д.

Следующая консультация детского ортопеда необходима в момент, когда ребенок начинает стоять, то есть примерно в 8-9 месяцев. В этот период необходимо предотвратить различные деформации нижних конечностей, такие как, к примеру, уплощение стоп. Если никаких отклонений не обнаружено, врач-ортопед проконсультирует как правильно подбирать обувь для начала ходьбы.

Следующий осмотр детским ортопедом проводится тогда, когда ребенок начинает самостоятельно ходить. В этот момент врач обращает особое внимание на походку ребенка и на то, как он опирается на стопы.

Отвести ребенка на осмотр к детскому травматологу-ортопеду рекомендуется при проявлении таких настораживающих симптомов:

  • суставные боли;
  • сутулость, нарушения осанки;
  • нарушения двигательной функции;
  • болезненные ощущения, повышенная утомляемость в процессе ходьбы;
  • головные, спинные боли;
  • мышечные боли;
  • у ребенка явно искривлены ноги или руки;
  • асимметричность верхних либо нижних конечностей;
  • деформация, отечность, гиперемия суставов;
  • у ребенка проблемы с мелкой моторикой кистей рук;
  • ограничение подвижности и двигательной активности в суставах.

При обнаружении хотя бы некоторых из перечисленных выше симптомов у ребенка необходимо незамедлительно обратиться к детскому врачу травматологу-ортопеду. Чем раньше будет поставлен диагноз и проведено лечение, тем выше шансы на достижение положительных результатов, предупреждение опасных осложнений, вплоть до детской инвалидности.

Цены на прием детского травматолога-ортопеда

Код Наименование услуги Стоимость, руб
д.1.15. Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда, первичный 800
д.1.16. Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда, повторный 600

Травматолог-ортопед во Владивостоке в медицинском центре ДиаМед

ФИЛОНОВ ИГОРЬ ВАЛЕРЬЕВИЧ

травматолог-ортопед МЦ «Диамед»
врач высшей квалификационной категории
врач травматолог-ортопед поликлиники МСЧ УВД Приморского края

Общий медицинский стаж: 18

Образование высшее

— Диплом ВГМУ, 2001г,  специальность «Лечебное дело»

— Интернатура —  ВГМУ, 2001 – 2002 гг, специальность   «Травматология и ортопедия»

— Ординатура — ВГМУ, 2002-2004 гг, специальность «Травматология-ортопедия»

— Сертификат ФГБОУ ВПО ТГМУ, 2017 г, специальность «Травматология и ортопедия», действует  до 18. 02.2022

Время работы специалиста: пн, ср 16.00 — 19.45 (информацию необходимо уточнять у администраторов по телефонам регистратуры)

Детский ортопед, ортопед-травматолог

Детский ортопед, детский ортопед-травматолог занимается диагностикой и лечением костно-мышечных патологий у детей.

Многие костно-мышечные патологии у детей  являются врожденными, поэтому первый осмотр ребенка ортопед должен провести в 1 месяц. Затем осмотр и консультация у детского ортопеда, должна быть в 3 месяца, в 6 месяцев и в 1 год. В дальнейшем необходим осмотр, консультация у детского ортопеда не реже 1 раза в год.

Ортопед использует широкий и современный спектр методик, мощную аппаратуру (УЗИ суставов и др.)  для диагностики заболеваний опорно-двигательной системы у детей и назначения, проведения адекватного лечения.

Врачи-ортопеды-травматологи проводят диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательной системы у детей (в том числе – у детей с первого месяца жизни):

  • косолапость,
  • сколиоз,
  • плоскостопие,
  • кривошея,
  • деформация конечностей,
  • патология суставов,
  • костная патология — киста,
  • доброкачественные опухоли,
  • врожденные заболевания костно-мышечной системы,
  • вывих бедра и других.

Внимание! Оказание медицинской помощи несовершеннолетним

Когда обращаться к врачу по поводу боли в колене

К сожалению, боль в коленях — обычная проблема для многих американцев всех возрастов. В то время как молодые люди, как правило, испытывают боль в коленях после травм, боль в коленях также может быть вызвана рядом заболеваний, ожирением и артритом.

Если вы испытываете острую или хроническую боль в коленях, возможно, вам потребуется обратиться к специалисту по коленям для лечения.

Как называется специалист по коленям?

Прежде всего, вам необходимо знать, к какому врачу обратиться по поводу боли в коленях.Если бы вы обратились к терапевту по поводу боли в коленях, он, скорее всего, направил бы вас к врачу-ортопеду.

Университет Юты в общих чертах объясняет, что «врачи-ортопеды (иногда также называемые врачами-ортопедами или хирургами-ортопедами) — это врачи, которые заботятся о ваших костях, суставах, связках, нервах и сухожилиях (ткани, соединяющей кости и суставы). ). » Таким образом, специалист по боли в коленях называется специалистом-ортопедом.

Имейте в виду, что многие врачи-ортопеды специализируются только на одной или двух частях опорно-двигательного аппарата, поэтому важно уточнить у любого нового врача, что он или она специализируется на коленях, прежде чем записываться на прием.

Когда обращаться к специалисту по коленным суставам

Сразу после травмы колена у вас могут возникнуть некоторые общие симптомы, помимо боли в колене. Эти признаки и симптомы включают:

  • Шум и / или ощущение хлопка
  • Пощипывание
  • Отек, покраснение и тепло на ощупь
  • Скованность и / или неспособность полностью выпрямить колено
  • Слабость и / или нестабильность

Когда обратиться к врачу-коленологу

Не всякая боль в коленях требует лечения — большинство незначительных поправок, растяжений и травм можно лечить дома отдыхом, льдом и возвышением. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вам следует обратиться за консультацией к специалисту-ортопеду.

Если вы:

  • Имеете отчетливую опухоль или явную деформацию колена
  • Не переносите вес на колено
  • Колено «сдает», когда вы пытаетесь ходить
  • У вас жар в дополнение к покраснению и припухлости
  • Есть сильная боль
Хроническая боль в колене

Жить в условиях постоянной боли и быть неспособным вести нормальную активную жизнь не должно быть для вас нормой.

Если вы страдаете хронической болью в коленях, пора обратиться к специалисту по болям в коленях. Хотя некоторые хронические заболевания колена невозможно вылечить, лечение может помочь уменьшить ваши симптомы и боль.

Распространенные причины боли в коленях

Боль в коленях и суставах может быть вызвана множеством острых травм, заболеваниями и хроническими заболеваниями.

Распространенные травмы колена

  • Разрывы ACL и MCL: эти разрывы связок — две наиболее распространенные травмы колена у активных взрослых.
  • Переломы коленного сустава: обычно вызванные травмой, переломы надколенника, бедра и голени в коленном суставе очень болезненны.
  • Вывихи коленного сустава: Вывих колена, как правило, вызванный травмой, также может быть вызван патологией коленного сустава.
  • Разрывы мениска: чаще всего возникают во время занятий спортом, эти слезы также могут быть результатом артрита или старения.

Артрит колена

  • Остеоартрит: наиболее распространенный тип артрита, это состояние «износа», как правило, вызвано ухудшением состояния суставов и старением.
  • Ревматоидный артрит: хроническое аутоиммунное заболевание, РА может поражать любую кость в организме и является наиболее изнурительной формой артрита.
  • Септический артрит: хотя и редко, но может инфицироваться коленный сустав, во время которого септический артрит может быстро вызвать значительные повреждения.

Другие проблемы с коленом

  • Пателлофеморальный болевой синдром. Этот синдром, который часто называют «коленом бегуна» или «коленом прыгуна», может вызывать боль и скованность в передней части колена и вокруг коленной чашечки, затрудняя подъем по лестнице или становиться на колени.
  • Бурсит Pes anserine (коленного сухожилия): воспаление сумки (подушки) между большеберцовой костью и тремя сухожилиями подколенного сухожилия, вызывающее боль внутри колена, ниже сустава.

Если вы испытываете боль в коленях или суставах и хотите поговорить со специалистом-ортопедом, свяжитесь с нами, если у вас возникнут какие-либо вопросы, или назначьте консультацию по .

Ортопед Vs. Ортопед | Усовершенствованный уход за стопой и лодыжкой

Меня часто спрашивают, в чем разница между подиатрией и ортопедией.Я всегда отвечаю, это зависит от того, кто отвечает. Многие медицинские работники оценивают и лечат состояния стоп. К ним относятся ортопеды, хирурги-ортопеды, врачи первичной медико-санитарной помощи и физиотерапевты. Отношения между ортопедами и ортопедами похожи на отношения двух политиков, которые заявляют, что действительно уважают друг друга, и каждый тайно верит в свое превосходство. В большинстве случаев вопрос о том, к какому врачу обратиться, во многом зависит от того, с кем вы чувствуете себя наиболее комфортно.

Хотя ортопеды и хирурги-ортопеды лечат одни и те же заболевания, их подготовка отличается. По сути, существует много совпадений в лечении, но ортопеды отмечают, что они могут лечить пациента в целом, а не только до лодыжки. Однако многие пациенты клянутся ортопедом, полагая, что они лучше предлагают обезболивающее, и сначала пробуют консервативные меры. Текущая статистика показывает, что в целом 39% пациентов выбирают ортопеда и только 15%.Оставшуюся сумму лечат семейные врачи и др. Хирургов-ортопедов больше, чем ортопедов, но больше ортопедов, чем хирургов-ортопедов стопы и голеностопного сустава.

Что такое ортопед?

Ортопед — доктор ортопедической медицины (DPM). Ортопед имеет специальную подготовку по лечению заболеваний стопы и голеностопного сустава. В настоящее время они должны получить следующее формальное образование:

  • Четыре года обучения в бакалавриате
  • Четыре года в аккредитованной подиатрической медицинской школе
  • Три-четыре года ординатуры только по хирургии стопы и голеностопного сустава

Они проходят медицинскую подготовку, а также проходят специальную подготовку по вопросам стопы, голеностопного сустава и голени.Они также очень хорошо обучены биомеханике и правильному балансу стопы и, следовательно, хорошо оснащены для установки ортопедических протезов, нестандартной обуви и различных подтяжек. Ортопеды изучают медицину в том, что касается стоп, на протяжении всего курса обучения. Они проводят всю свою ординатуру по хирургии стопы и голеностопного сустава, часто с несколькими хирургами-ортопедами и ортопедами. Поэтому у них больше лет обучения, которое сосредоточено именно на ногах.

Ортопед может лечить только заболевания стопы и голеностопного сустава, за некоторыми исключениями в некоторых отдаленных районах.Ортопеды могут лечить заболевания как консервативно, так и хирургически. Ортопед, вероятно, более склонен к консервативному лечению состояний и, вероятно, порекомендует хирургический подход, только если другие методы не дали результата. Фактически, некоторые ортопеды не проводят операции или не обучены новейшим хирургическим методам. Другие, которые хорошо обучены, выполняют сложные реконструктивные операции. Все ортопеды должны сдать экзамены государственной комиссии, прежде чем они получат лицензию на практику.

Некоторые ортопеды практикуют соло, а некоторые практикуют в больших специализированных группах. В последнее время все больше и больше ортопедов переходят на практику в крупных медицинских клиниках и группах первичной медико-санитарной помощи.

Кто такой хирург-ортопед?

Хирург-ортопед — это врач (MD или DO), который лечит всю опорно-двигательную систему, а не только нижние конечности. Ортопедия — это медицинская специальность, посвященная диагностике, лечению, реабилитации и профилактике травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.В то время как некоторые ортопеды практикуют общую ортопедию, некоторые специализируются на лечении стопы и голеностопного сустава, кисти, плеча, позвоночника, бедра, колена или педиатрии и спортивной медицины.

Некоторые проблемы со стопой и лодыжкой возникают из-за колена, бедра или поясницы. Хирурги-ортопеды стопы и голеностопного сустава могут эффективно лечить сложные состояния нижних конечностей вместе с остальным телом. Они специально оценивают проблемы со стопами, но также могут анализировать другие ортопедические проблемы, которые могут способствовать боли в стопе и лодыжке.В настоящее время они должны получить следующее формальное образование:

  • Четыре года обучения в бакалавриате
  • Четыре года в аккредитованной медицинской школе
  • Пятилетняя ординатура по общей хирургической ортопедии
  • Возможная дополнительная годовая стипендия для лечения заболеваний стопы и голеностопного сустава

Хирурги-ортопеды имеют лучшее общее медицинское образование, но у них меньше времени на изучение стоп. Все хирурги-ортопеды должны пройти национальный экзамен на получение медицинской лицензии.Хирург-ортопед может также пройти годичную стажировку по хирургии стопы и голеностопного сустава. Если вы выбрали хирурга-ортопеда, который позаботится о ваших ногах, убедитесь, что вы выбрали того, кто разбирается в проблемах стопы. Помните, что хирург-ортопед — это прежде всего хирург, и их подход к уходу за стопами обычно сосредоточен на хирургии.

Исследование, проведенное Комитетом по обучению резидентов Американского общества ортопедов стопы и голеностопного сустава, инициировало опрос резидентов-ортопедов-хирургов в США.Они обнаружили, что большинство ординаторов-ортопедов в среднем занимались тренировками стопы и голеностопного сустава в течение 12 недель, тогда как 18 из 148 программ фактически предусматривали 20-24 недели тренировок стопы и голеностопного сустава. В большинстве ортопедических хирургических клиник был только один преподаватель, занимавшийся тренировкой стопы и голеностопного сустава.

Независимо от того, кого вы выберете, помните, всегда есть разногласия. Хирургически обученный ортопед или хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава — отличный выбор.Я бы, конечно, не рекомендовал ортопеда с небольшим хирургическим образованием и не рекомендовал бы общего хирурга-ортопеда. Всегда полезно спросить своего врача об его квалификации и опыте, прежде чем приступить к операции. Хорошо подготовленный хирург-ортопед или ортопед стопы и голеностопного сустава — это, безусловно, личное решение. Вам должно быть комфортно с конкретным врачом, его поведением, отношением и репутацией.

Свяжитесь с нами

Даллас ортопед д-р.Кеннеди Легель — советник, сертифицированный Американским советом хирургии стопы и голеностопного сустава в области хирургии стопы, реконструктивной хирургии задней части стопы и голеностопного сустава. Чтобы записаться на прием, позвоните в нашу клинику в Далласе по телефону (214) 366-4600

.

Половина пациентов сообщает о стойких болях через три месяца после ортопедической операции

Задача: Определить распространенность стойкой послеоперационной боли после ортопедической операции и ее влияние на качество жизни пациентов и оценить факторы, связанные с этим.

Дизайн исследования: Поперечное когортное исследование.

Пациенты: Анкета была разослана 2100 пациентам, перенесшим ортопедические операции в нашей клинической больнице.

Методы: Оценивали распространенность боли через 3 месяца после операции, интенсивность боли, нейропатический компонент боли с помощью опросника DN4 и его влияние на качество жизни пациентов.

Полученные результаты: На нашу анкету ответили одна тысяча двести девяносто два пациента. Среди них 48% страдали хроническими болями. У 43% этой боли был нейропатический компонент, который был ответственным за чрезмерное потребление анальгетиков и увеличение нарушений сна и отпусков по болезни. Артродез, артропластика коленного сустава и перелом ноги были связаны с усилением хронической послеоперационной боли (OR = 2.7, OR = 1,8, OR = 1,9 соответственно; P <0,05). Операция на локтевом суставе, менискэктомия, ампутация и невролиз были связаны с усилением нейропатической боли.

Выводы: Хроническая послеоперационная боль является обычным явлением после ортопедической операции, что приводит к потреблению анальгетиков и нарушению сна. Пациентов с высоким риском развития хронической послеоперационной боли необходимо выявлять до операции.Развитие клиник послеоперационной боли должно быть одним из способов решения этой проблемы общественного здравоохранения.

Ключевые слова: Факторы риска хронической боли; Хроническая послеоперационная боль; Невропатическая боль; Постоянная послеоперационная боль.

Кто такой детский хирург-ортопед?

Если у вашего ребенка проблемы с опорно-двигательным аппаратом (костью), детский хирург-ортопед имеет опыт и квалификацию для лечения вашего ребенка.

Какую подготовку имеют детские хирурги-ортопеды?

Детские хирурги-ортопеды — это врачи, имеющие

  • Окончил утвержденную медицинскую школу
  • Окончил утвержденную ординатуру по ортопедической хирургии
  • Прошла дополнительную подготовку по специальности «Детская ортопедия».

Детские хирурги-ортопеды лечат детей от новорожденного до подросткового возраста.Они предпочитают сделать педиатрическую помощь основным элементом своей медицинской практики, а уникальный характер медицинской и хирургической помощи детям усвоен на основе повышения квалификации и практического опыта.

Какие виды лечения проводят детские хирурги-ортопеды?

Детские хирурги-ортопеды диагностируют, лечат и решают проблемы опорно-двигательного аппарата у детей, включая следующие:

  • Деформации конечностей и позвоночника (например, косолапость, сколиоз)
  • Нарушения походки (хромота)
  • Инфекции костей и суставов
  • Сломанные кости

Где я могу найти детского хирурга-ортопеда?

Детские хирурги-ортопеды практикуют в различных медицинских учреждениях, включая детские больницы, университетские медицинские центры и крупные общественные больницы.

Детские хирурги-ортопеды — лучший уход за детьми

Дети — это не просто маленькие взрослые. Они не всегда могут сказать, что их беспокоит. Они не всегда могут ответить на медицинские вопросы и не всегда могут проявить терпение и сотрудничать во время медицинского обследования. Детские хирурги-ортопеды знают, как обследовать детей и лечить их таким образом, чтобы они были расслаблены и готовы к сотрудничеству. Кроме того, детские хирурги-ортопеды часто используют оборудование, специально разработанное для детей.Большинство кабинетов детских хирургов-ортопедов обустроены и украшены специально для детей. Сюда входят смотровые комнаты и залы ожидания, в которых могут быть игрушки, видео и материалы для чтения для детей. Это помогает создать комфортную и безопасную среду для вашего ребенка.

Если ваш педиатр посоветует вашему ребенку обратиться к детскому хирургу-ортопеду, вы можете быть уверены, что он или она имеет самый широкий спектр вариантов лечения, самую обширную и всестороннюю подготовку и самый большой опыт работы с детьми и лечения детских ортопедов. расстройства.

Чтобы найти педиатра или педиатра-специалиста в вашем районе, щелкните здесь.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Доктор Майкл Дом | Хирург-ортопед Дентон

Майкл А.Хаус, доктор медицины, хирург-ортопед

Специальность

Обучение

  • Ортопедическая хирургия ординатуры
    • Университет Алабамы в Бирмингеме, Отделение ортопедической хирургии
  • Медицинская школа
    • Техасский технический университет медицинских наук
  • Бакалавриат

Сертификаты

  • Совет сертифицирован Американским советом по ортопедической хирургии

Членство

  • Сотрудник Американской академии хирургов-ортопедов
  • Техасская ортопедическая ассоциация

Биография

Доктор. House специализируется на общей ортопедической хирургии и спортивной медицине и имеет сертификаты Совета по ортопедической хирургии и ортопедической спортивной медицине.

Доктор Хаус вырос в Дентоне, штат Техас, окончил среднюю школу Дентона. Он получил степень бакалавра зоотехники в Техасском университете A&M, а затем закончил медицинский факультет Техасского технологического университета в 1993 году. Доктор Хаус закончил ординатуру по ортопедической хирургии в Центре медицинских наук Университета Алабамы в Бирмингеме, где он был главным резидентом.Доктор Хаус вернулся в Дентон и присоединился к доктору медицины Джону Р. Андерсону в 1999 году.

Доктор Хаус — научный сотрудник Американской академии хирургов-ортопедов и член Техасской ортопедической ассоциации. Он занимал руководящие должности, включая председателя отделения и совета директоров в многочисленных больницах Дентон. Доктор Хаус был главврачом команды Легкоатлетического Университета Северного Техаса и Denton ISD с 1999 года.

Доктор Хаус проводит свободное время на охоте, работая на своем ранчо и путешествуя с женой и двумя дочерьми.

Страхование

Принимает большинство основных планов коммерческого страхования, большинства планов управляемого медицинского обслуживания и Medicare.

Видео

Отзывы

Филиалы

ORA Ортопедия | Лучшая ортопедическая помощь в Quad Cities

КОМПЛЕКСНАЯ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В КВАДРАКТНЫХ ГОРОДАХ

Обратитесь к врачу-ортопеду по спортивной медицине ORA

Обезболивание в спине, полная замена суставов и минимально инвазивная хирургия

Добро пожаловать в ORA Orthopaedics — крупнейшую и наиболее полную ортопедическую клинику и клинику спортивной медицины в Quad Cities. За десятилетия, прошедшие с момента нашего основания в 1963 году, тысячи людей доверили нам свои ортопедические услуги. Мы с гордостью предоставляем ориентированное на пациента лечение всего спектра травм и состояний опорно-двигательного аппарата, включая остеоартрит, грыжу межпозвоночного диска, стеноз позвоночника, травмы колена, разрывы связок и спортивные травмы. Благодаря многочисленным расположениям и удобным часам работы мы упрощаем для взрослых и детей в Беттендорфе, Айова, Молин, Иллинойс, Давенпорт, Айова, и в других местах в районе Квад-Сити получение необходимой им специализированной помощи.

Независимо от того, являетесь ли вы профессиональным спортсменом, восстанавливающимся после травмы, или бабушкой или дедушкой, которые надеются оставаться активными, несмотря на артрит, будьте уверены, ORA Orthopaedics полностью справится с вашим состоянием и вернет вас к занятиям, которые вам больше всего нравятся. В нашу команду также входят врачи, которые обучены лечить наших самых маленьких пациентов. Врачи-педиатры-ортопеды ORA лечат травмы зоны роста, деформации позвоночника, дисплазию тазобедренного сустава и косолапость.

В ORA Orthopaedics, мы ориентируемся на вас .Как наш пациент, вы получите индивидуальное внимание на каждом этапе вашего лечения. Мы считаем, что обучение пациентов и открытое общение жизненно важны для достижения наилучших результатов и качества жизни наших пациентов.

Лечение остеоартрита, дегенеративного заболевания диска,

сколиоза, травм связок и разрывов ротаторной манжеты, все предоставлено
сострадательными специалистами-ортопедами в четырех городах

ORA Orthopaedics придерживается консервативного подхода к лечению, направленного на то, чтобы по возможности избегать хирургического вмешательства.Мы предлагаем варианты безоперационного лечения, такие как инъекции в суставы, которые уменьшают воспаление и блокируют передачу болевых сигналов, лекарства, которые обеспечивают ежедневное обезболивание, и физиотерапию.

В случае, если для достижения полного выздоровления необходима операция, хирурги-ортопеды ORA проводят широкий спектр процедур в наших ультрасовременных помещениях. От минимально инвазивных артроскопических процедур до полной замены сустава — мы предлагаем новейшие достижения в области хирургической помощи.

Свяжитесь с ORA Orthopaedics сегодня, чтобы назначить консультацию. Мы участвуем в сети с большинством основных страховых планов.

Bourck Cashmore, MD — Ортопедия Северной Аризоны

Ортопедическая спортивная медицина, Реконструкция суставов у взрослых


Образование

Резиденция: Медицинский факультет Университета Нью-Мексико

Докторантура: Миннесотский университет


Персональная цитата

«Мой отец, который также был врачом, всегда говорил мне:« Позаботься о своих пациентах, и они позаботятся о тебе ».Я добиваюсь этого, слушая своих пациентов и узнавая об их физических жалобах и целях выздоровления. Затем я могу применить полученные знания, хирургические навыки и методы, чтобы решить эту проблему. Моя награда — видеть, как счастливые пациенты возвращаются к своему активному образу жизни ».


Процедуры и области интересов

  • Ремонт сухожилия абдуктора
  • Инъекция амниотических производных
  • Замена переднего бедра с помощью стола HANA
  • Биологические инъекции, включая PRP
  • Инъекция аспирата стволовых клеток костного мозга
  • Артроскопия тазобедренного и коленного суставов
  • Лабральный ремонт
  • Лечение артрита тазобедренного и коленного суставов
  • Роботизированная частичная и полная замена коленного сустава с использованием технологии Navio Robotics
  • Инъекции стероидов и добавок
  • Уход за травмами
  • Полная и частичная замена бедра
  • Лечение бедренно-вертлужного импинджмента FAI
  • Лечение артроскопической бурсэктомии вертела

Профессиональная биография

Bourck Cashmore, MD, сертифицированный хирург-ортопед.

Доктор Кэшмор специализируется на реконструкции суставов тазобедренного и коленного суставов у взрослых и на спортивной медицине. Он заботится о пациентах в специализированном центре лечения артритов и переломов ортопедов Северной Аризоны.

До прихода в компанию Northern Arizona Orthopaedics доктор Кэшмор лечил пациентов с травмами бедра и колена, хирургически специализируясь на минимально инвазивной хирургии бедра, лабральной пластике и лечении бедренно-вертлужного импинджмента и ограниченной инвазивной операции по замене коленного и тазобедренного суставов.С 2014 года он выполняет операции по прямой передней артропластике тазобедренного сустава на столе HANA и имеет сертификат по использованию системы Mako Robotic Arm-Assisted System.

Доктор Кэшмор является активным членом медицинского сообщества и состоит в Американской академии хирургов-ортопедов, Ортопедическом обществе Аризоны и Американской медицинской ассоциации.