Осложнения после менингита: последствия, реабилитация и восстановление после менингита

Содержание

Последствия менингита: симптомы, причины и лечение

Менингитом называют заболевание, в ходе которого возникает воспаление оболочек спинного и головного мозга. Недуг считается очень опасным, ведь он несет серьезную угрозу жизни человека. Отказ от лечения грозит летальным исходом. Менингит может иметь различные последствия. Их интенсивность зависит от тяжести протекания болезни. Люди, которые перенесли такой недуг в легкой форме, жалуются на сильные головные боли, трудности с запоминанием, непроизвольные спазмы мускулатуры. Если заболевание протекало сложно, то человек после выздоровления может потерять память, слух или ослепнуть.

Задать вопрос

Симптомы болезни

Чтобы предотвратить последствия, которые вызывает менингит, важно знать, как недуг себя проявляет. Первые признаки болезни иногда схожи с ОРВИ. Однако симптомы при менингите более ярко выраженные. Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

  • сильной головной боли;
  • напряжению мышц затылка;
  • сонливости;
  • высокой температуре тела;
  • тошноте и рвоте;
  • болям при попытках опустить голову на грудь;
  • диарее;
  • судорогам.

Особенно серьезно нужно отнестись к таким симптомам людям, у которых был гайморит, туберкулез или пневмония. Признаки болезни могут различаться в зависимости от ее формы. Например, при туберкулезном менингите первым симптомом будет резкое повышение температуры тела. В дальнейшем к нему присоединяются невыносимые головные боли и рвота. Помимо этого, у человека с таким диагнозом могут развиваться парезы, возникать спутанность сознания. При молниеносном менингите симптомы появляются внезапно. Самочувствие человека ухудшается с каждым часом все больше. Кроме тошноты, рвоты и головных болей возникает кожная сыпь, которая распространяется по всему телу. У больного также появляются:

  • светобоязнь;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • посинение пальцев и губ.

К этим симптомам присоединяются судороги. Человека в таком состоянии необходимо срочно госпитализировать, так как иначе он может умереть в первый день проявления недуга.

Лечение менингита в санатории Старая Русса

Лечение менингита в санатории Старая Русса Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

Лечение менингита обязательно должно проводиться под непрерывным контролем врачей и включать в себя комплекс различных мер. Если менингит бактериальный, то для борьбы с этим серьезным заболеванием применяют антибиотики в больших количествах. При вирусном менингите применяют лекарства, способствующие снятию симптомов недуга. После перенесенной болезни рекомендуют проходить реабилитацию.

Восстановительную терапию назначают уже в периоды раннего восстановления, часто рекомендуют посещение санаторно-курортных учреждений. Важно в период реабилитации соблюдать правильную диету: питание небольшими порциями, 5-6 раз в день. Рацион должен быть витаминизированным и направленным на улучшение обмена веществ. Лечащийся должен придерживаться специального питьевого режима. Необходимым условие выздоровления является постельный режим, правильный режим сна, отсутствие стрессов. Эффективным также оказываются процедуры физиотерапии: электрофорез, прогревание, водные процедуры, массажи.

Противопоказания:

  • Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие порезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции газовых органов.
  • Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
  • Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
  • Последствия травм и заболеваний спинного мозга:
    а) полный перерыв спинного мозга
    б) травматическая кахексия
    в) острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря
    г) хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства
    д) выраженные нарушения функции почек, уросепсис
    е) наркотическая зависимость.
  • Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом.
  • Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения).
  • Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков.
  • Опухоли нервной системы.

Результаты лечения

Менингит лечится при своевременном обращении. В большинстве случаев, удаётся снять воспаление и восстановить трудоспособность человека.

Последствия отсутствия лечения

Неврологические осложнения, нарушение мозгового кровообращения, тугоухость, эмпиема – это не полный список.

Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга. Наиболее распространенная причина появления менингита – бактериальная или вирусная инфекция. Кроме того, менингит может развиваться после травмы головы или как осложнение другого заболевания (сифилиса, туберкулеза).

5 вещей, которые должны знать родители

1. Что такое менингит

Менингит — это тяжелое заболевание нервной системы, при котором поражаются твердые оболочки головного мозга под воздействием различных вирусов, бактерий или грибков. Также менингит может развиться вследствие травмы головы или как реакция на серьезное лечение. Заболевание может быть первичным, когда инфекция сразу попадает в мозг, или вторичным, когда развитию менингита способствует другая инфекция (отит, синусит, фарингит, ветряная оспа и т.п). Проникая через защитный гематоэнцефалический барьер к головному мозгу, бактерии и вирусы могут там беспрепятственно размножаться, так как в этой области отсутствуют антитела, способные бороться с ними. Поэтому при менингите так важно вовремя начать лечение, чтобы остановить болезнь.

По статистике, около 80 процентов менингитов вызываются вирусами (герпеса, паротита, энтеровируса). Такие заболевания переносятся легче, и при своевременно начатом лечении пациент полностью выздоравливает.

Наиболее тяжелыми являются менингиты бактериального происхождения (пневмококковые, гемофильные, менингококковые и туберкулезные). Они развиваются стремительно из-за того, что бактерии-возбудители проникают в кровоток и гораздо чаще вызывают серьезные осложнения и приводят к летальному исходу.

2. Кто и когда может заболеть менингитом

В группе риска — дети! Пик заболеваемости менингитом приходится на детей в возрасте от 1 до 6 лет. Случаи выявления менингита у школьников значительно ниже, а у взрослых — очень редки. У менингита существует сезонность: наибольшая вероятность повстречаться с этим заболеванием существует в зимнее-весенний период из-за повышенной активности вирусов и бактерий. Также менингит имеет и годовую цикличность: каждые 10-15 лет происходит подъем заболеваемости.

3. Симптомы менингита

Хотя менингит может сопровождаться симптомами, характерными для множества вирусных и бактериальных инфекций, это заболевание имеет свои собственные симптомы и признаки, о которых должен знать каждый родитель:

  • высокая температура тела (часто при этом руки и ноги ребенка холодные),

  • очень сильная головная боль,

  • многократная рвота, не приносящая облегчения,

  • ригидность затылочных мышц (ребенок не может наклонить голову вперед, поэтому часто больной менингитом лежит с запрокинутой назад головой),

  • светобоязнь,

  • бледность кожи,

  • судороги,

  • спутанность или потеря сознания,

  • сыпь красного или фиолетового цвета в виде пятен, которые не исчезают при надавливании (характерна для менингита, вызванного менингококковой инфекцией),

  • у детей раннего возраста (до 1 года) основным признаком менингита является выбухание родничка и постоянный монотонный плач.

Последствия менингита: чего ожидать?

Менингит – это заболевание инфекционного характера, характеризующееся воспалением мягких оболочек головного или спинного мозга. До середины XX века менингит в большинстве случаев заканчивался смертью или тяжелой инвалидизацией пациента.

СодержаниеСвернуть

Менингит может развиваться как самостоятельное заболевание, так и как осложнение другой инфекции

Современная медицина располагает средствами для лечения этой патологии, поэтому при своевременной диагностике и вовремя начатой лекарственной терапии риск летального исхода и осложнений сведен к минимуму. В том случае, если в первые сутки от начала заболевания пациент не получил соответствующие препараты, течение болезни существенно отягощается и могут остаться неприятные последствия менингита.

Общие сведения

По механизму возникновения менингиты делятся на первичные и вторичные. О первичном менингите говорят в том случае, когда заболевание начинается непосредственно с поражения мозговых оболочек. Вторичный же является следствием какой-либо другой патологии, когда инфекция различными путями попадает в нервную систему из первичного очага. Отдельно стоит туберкулезный менингит – его клинические симптомы нарастают медленно, в течение нескольких недель или месяцев.

Самой опасной формой заболевания является реактивный менингит за счет высокой скорости развития и скоротечности клинической картины.

За короткий промежуток времени на поверхности головного мозга формируются гнойные очаги, которые приводят к смерти. Благоприятный исход возможен только в том случае, если в первые часы после начала проявления заболевания был поставлен верный диагноз и начато соответствующее лечение.

Гнойный менингит у взрослых и детей выражается в развитии общемозговых и менингеальных синдромов, которые сопровождаются симптомами инфекционного поражения и воспалительной реакцией спинномозговой жидкости. Первые симптомы гнойного менингита похожи на симптомы гриппа, которые через несколько часов дополняются сильной головной болью, тяжелой рвотой, нарушением сознания, напряжением затылочных мышц и болью при попытке подтянуть ноги к животу.

В условиях своевременного и адекватного лечения прогнозы благополучные – в большинстве случаев болезнь излечивается полностью, не оставляя после себя негативных последствий. Серьезные последствия менингита развиваются в том случае, если вовремя не была оказана медицинская помощь или в анамнезе у пациента имеются тяжелые сопутствующие заболевания. У детей осложнения встречаются чаще, чем у взрослых.

Нежелательные последствия после перенесенного менингита

В среднем последствия после менингита наблюдаются у 10-30% пациентов, перенесших данное заболевание, большую часть составляют дети дошкольного возраста и взрослые люди старше 60. Неврологические осложнения после менингита разделяются на ранние и поздние.

К ранним относят:

  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Эпилептические припадки.
  • Тромбозы венозной или артериальной сети.
  • Субдуральный выпот – скопление жидкости под твердой мозговой оболочкой.
  • Гидроцефалия (водянка головного мозга).
  • Повреждения черепно-мозговых нервов.

Основные симптомы и последствия менингита

Поздние осложнения включают в себя:

  • Остаточные явления очагового неврологического дефицита.
  • Эпилепсия.
  • Слабоумие.
  • Нейросенсорная тугоухость.

Помимо неврологической симптоматики, менингит может осложниться и другими системными поражениями, такими, как: сепсис, эндокардит, пневмония, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), гнойный артрит.

Гидроцефалия

Негативное последствие в виде гидроцефалии более характерно для детей, чем для взрослых. У новорожденных, перенесших менингит, гидроцефалия возникает примерно в 30% случаев. В большинстве случаев скопление спинномозговой жидкости связано с нарушением всасывания ликвора, реже – с закупоркой протоков и невозможностью нормального оттока.

Эпилептические припадки

Судорожные припадки наблюдаются у 30-50% пациентов, перенесших менингит, при этом основную часть составляют дети. В большинстве случаев первые судороги развиваются уже на 3-4 день от начала болезни, после чего риск развития первичных приступов снижается. Нередко эпилептические припадки выступают первым симптомом воспаления мозговых оболочек, иногда переходя в эпилептический статус (состояние, при котором судороги следуют одни за другими). При исследовании головного мозга с помощью ЭЭГ (электроэнцефалограммы) можно отметить формирование эпилептических очагов или же генерализованную эпилептическую активность.

Менингит может стать фоном для развития эпилепсии

Главной причиной возникновения эпилепсии после менингита считается ишемия тканей головного мозга из-за недостаточного объема кровоснабжения.

Реже судорожные припадки связаны с высокой температурой, пониженным уровнем натрия, высоким внутричерепным давлением или токсическим влиянием продуктов воспаления или токсинов бактерий-возбудителей.

Нейросенсорная тугоухость

Нарушение слуха после менингита – явление довольно редкое (5-10%). Первые признаки снижения слуха наблюдаются уже на первых днях болезни, при этом на восстановление требуется около 2-х недель. В некоторых случаях полного восстановления слуха не происходит – такое осложнение связано с серьезным необратимым повреждением кохлеарного аппарата уха и преддверно-улиткового нерва. Пневмококковый менингит чаще других осложняется тугоухостью, в особенности при частых эпилептических припадках.

Менингит – серьезное заболевание, требующее срочной госпитализации для предотвращения серьезных последствий. Не следует пренебрегать подозрительными симптомами – промедление может стоить жизни.

Перинатальный центр, Коломна

 

ПАМЯТКА


Пневмококковая инфекция
Общие сведения

Во всем мире заболевания, вызываемые Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae или пневмококками) и относящиеся к пневмогроиным инфекциям, представляют собой одну из серьезнейших проблем для общественного здравоохранения.

По статистике до 70% всех пневмоний, около 25% средних отитов. 5-15% гнойных менингитов, около 3% эндокардитов вызываются пневмококком S. pneumoniae. Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций. Примеры пневмококковая пневмония, воспаление среднего уха (отит) у детей после или на фоне перенесенного гриппа, или кори, или любой другой респираторной вирусной инфекции.

Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем, например, при кашле (особенно при тесном контакте). Источником инфекции может быть человек без всяких клинических проявлений. Сведения о сезонности для заболеваний, вызываемых S. pneumoniae, достаточно противоречивы. Однако ряд авторов отмечаю! повышение заболеваемости в осенне- зимний период, свойственное целому ряду и других пневмотропных инфекций.

Дети первых лет жизни являются основными носителями пневмококков, заражая взрослых. При обычной у взрослых частоте носительства 5-7% среди взрослых, проживающих с детьми, она достигает 30%.

Вероятность заболеть

Самая высокая заболеваемость тяжелыми пневмококковыми инфекциями регистрируется у детей в возрасте до 5 лет и среди пожилых людей (старше 65 лет). Особенно беззащитными перед пневмококком оказываются маленькие дети до 2 лет, чей организм не в состоянии противостоять инфекции. Для этой возрастной группы наиболее частая причина тяжелых форм пневмонии, отита, менингита. Среди пожилых лиц наиболее уязвимы те, кто постоянно находятся в специальных учреждениях по уходу за престарелыми.

Кроме того, к группам риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией относятся дети и взрослые с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, циррозом печени, хронической почечной недостаточностью, болезнью Ходжкина: дети и взрослые с онкогематологическими заболеваниями; ВИЧ-инфицированные; дети и взрослые с подтеканием спинно-мозговой жидкости; дети и взрослые после кохлеарной имплантации; дети и взрослые с серповидно-клеточной анемией; с анатомической аспленией, или планирующие или уже подвергшиеся удалению селезенки. Сюда же следует отнести так называемые «организованные» контингенты (дети, посещающие ДЦУ. студенты, проживающие в общежитиях, военнослужащие, жители домов инвалидов, заключенные и другие взрослые и дети, пребывающие в условиях скученности). Наличие вредных привычек (алкоголь, курение) также относится к факторам риска.

Симптомы

Симптомы пневмококковой инфекции, вызывающую пневмонию, включают лихорадку, кашель, одышку и боль в груди. Симптомы пневмококкового гнойного менингита — ригидность затылочных мышц, сильная головная боль, лихорадка, спутанность сознания и нарушение ориентации, светобоязнь. Начальные проявления пневмококковой бактериемии (заражение крови, самая тяжелая форма с летальностью до 50%) могут быть сходны с некоторыми симптомами пневмонии и менингита, а также включать боли в суставах и озноб.

В связи с этим, медики вновь и вновь предупреждают об опасности самолечения! Нельзя пытаться справиться с заболеванием самостоятельно, руководствуясь в качестве методического пособия рекламными роликами различных препаратов и их доступностью в аптечных сетях.

Осложнения после перенесенного заболевания

Особой тяжестью отличается пневмококковый менингит, частота которого составляет около 8 на 100 тыс. детей до 5 лег. В среднем около 83,0% случаев наблюдаются среди детей в возрасте младше 2-х лет. Несмотря на то, что пневмококк Streptococcus pneumoniae занимает третью позицию после Haemophilus influenza тип Ь (гемофильная инфекция тип Ь) и Neisseria meningitidis (менингококковая инфекция) в качестве инфекционного агента, ответственного за развитие данного заболевания, прогноз при пневмококковом менингите гораздо серьезней. Осложнения в виде задержки умственного развития, нарушения двигательной активности, эпилепсии и глухоты встречается достоверно чаще, чем в исходе бактериальных менингитов иной этиологии.

Пневмония, вызванная пневмококком S. pneumoniae, чаще других осложняется эмпиемой легких (скопление гноя в плевральной полости, вызывающее уменьшение дыхательной поверхности легочной ткани), что приводит к летальному исходу (до 2/3 случаев для эмпиемы). В России из 500 тыс. случаев пневмоний в год пневмококковую этиологию имеют 76% — у взрослых и до 90% — у детей в возрасте до 5 лет. Частота пневмококковых пневмоний среди детей до 15 лет составляет 490 случаев на 100 тыс., в возрасте до 4 лет 1060 случаев на 100 тыс.

Пневмококковая бактериемия в большинстве случаев (до 80,0%) протекает с симптомами лихорадки без очага инфекции. Именно пневмококковый сепсис с развитием тяжелого шокового повреждения органов является самой тяжелой и жизнеугрожающей формой пневмококковой инфекции.

Согласно мировой статистике, доля пневмококковых средних отитов составляет от 28 до 55% всех зарегистрированных случаев. Пневмококковый отит является самой частой причиной снижения слуха у детей.

По данным ВОЗ, пневмококковая инфекция признается самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней и до внедрения универсальной вакцинации ежегодно приводила к смерти 1.6 млн. человек, из которых от 0.7 до 1 млн. — дети, что составляет 40% смертности детей первых 5 лет жизни.

Лечение

Глобальной проблемой в мире является рост устойчивости (резистентности) пневмококка к антибиотикам это означает, что лечение пневмококковой инфекции антибиотиками зачастую неэффективно. Главным фактором развития антибиотикоустойчивости пневмококка является нерациональный прием антибактериальных препаратов.

Эффективность вакцинации

По данным ВОЗ, мировой опыт показал, что массовая вакцинация более чем на 80.0% снижает частоту пневмококковых менингитов и тяжелых пневмоний у детей, и более, чем на треть — заболеваемость всеми пневмониями и отитами. Носительство пневмококков у детей сокращается, соответственно меньше болеют и не вакцинированные дети и взрослые. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, глобальное использование вакцинации от пневмококковой инфекции позволит предотвратить 5.4 — 7.7 миллионов детских смертей к 2030 году.

Вакцинация это единственный высокоэффективный способ существенно повлиять на заболеваемость и смертность от пневмококковых инфекций и понизить уровень антибиотикорезистентности S. pneumoniae. Имея подтверждение безопасности и эффективности пневмококковых конъюгированных вакцин. ВОЗ и ЮНИСЕФ считают необходимым включить эти вакцины для детей во все национальные программы иммунизации. При этом, следует обратить внимание, что максимальный защитный эффект достигается при рутинной вакцинации всех детей до 2-х лет. а не только пациентов групп риска.

Вакцины

Для борьбы с пневмококковой инфекцией вакцинация используется уже более 30 лет. С 1981 юла стала применяться пневмококковая полисахаридная вакцина. С 2000 года в международной практике, для иммунопрофилактики пневмококковой инфекции у детей раннего возраста начали использоваться пневмококковые конъюгированные вакцины.

На сегодняшний день в России зарегистрированы следующие вакцины: две пневмококковые конъюгированные вакцины (10-валентная и 13-валентная — ПКВ10 и ПКВ 13) и одна полисахаридная 23-валеигная (ППВ23). Последняя используется у детей старше 2 лет и взрослых. В то время как конъюгированные вакцины рекомендованы для иммунизации детей е 2-месячного возраста и взрослых в возрасте 50 лез и старше.

В 2013 год  пневмококковая конъюгированная 13-валентная вакцина «Превенар13» удостоена премии Галена как лучший биотехнологический продукт года.

Последние эпидемии

Большинство заболеваний спорадические. Вспышки пневмококковой инфекции необычны, но могут встречаться в замкнутых коллективах, например, в домах для престарелых лиц, детских дневных стационарах и других учреждениях такого рода. Однако большие вспышки менингита, были зарегистрированы в Африканском менингитном поясе.

Исторические сведения и интересные Факты

Пневмококк был идентифицирован довольно давно — в 1881 г. Но вакцины стали разрабатывать только во второй половине XX в. Трудность создания таких вакцин заключалась и заключается в огромном количестве типов пневмококка.

Источник: http://www.yaprivit.ru/diseases/pnevmokokkovaya-infekciya/ Специалисты о прививках

Долгосрочные эффекты бактериального менингита в детском и подростковом возрасте на постуральный контроль

Стабильность позы в спокойном состоянии, проанализированная с помощью GLM ANOVA p = 0,014, +58%) и низкочастотной (p = 0,010, +75%) дисперсии торка, обнаруженной в анализе в связи с фактором «Менингит» (). Зрительная информация, обозначаемая как фактор «Зрение», заметно повышала устойчивость в обеих группах испытуемых, т.е.е. значительно уменьшилась общая (p

<0,001, -28%) и высокочастотная (p<0,001, -38%) дисперсия крутящего момента. Кроме того, значительное взаимодействие между факторами «Менингит» и «Зрение» показало, что стабильность с открытыми глазами была хуже у субъектов с менингитом по сравнению с контрольной группой, что отражалось в увеличении общего количества (p = 0,028; +87% больше, чем у контрольной группы с глазами). открытые по сравнению с +29% больше с закрытыми глазами) и низкочастотная дисперсия крутящего момента (p = 0,013; +131% с открытыми глазами по сравнению с +19% с закрытыми глазами) ().

Таблица 1

Статистическая оценка антропометрических значений дисперсии крутящего момента, нормированных по росту и массе, во время спокойной позы, сравнение субъектов, лечившихся в детстве от менингита, со здоровыми людьми из контрольной группы.

*
Нормализованный крутящий момент P-значения *
Тихое позиция
Meningitis Vision Meningitis × Vision
Anteroposterior Всего 0.014 [6,4] <0,001 [12,3] 0,028 [5,1]
<0,1 Гц 0,010 [7,1] 0,378 [0,8] 0,013 [6,6]
>0,1 Гц 0,179 [1,9] <0,001 [42,6] 0,792 [0,1]
Боковая Всего <0,001 [40,9] 0.253 [1,3] 0,544 [0,4]
<0,1 Гц <0,001 [20,4] 0,585 [0,3] 0,676 [0,2]
>0,1 Гц <0,001 [43,4] 0,054 [3,9] 0,531 [0,4]

Стабильность спокойной позы в боковом направлении была хуже у пациентов с менингитом по сравнению с контрольной группой, что отражалось в значительно увеличенной дисперсии крутящего момента во всех спектральных категориях, связанных с фактором «Менингит» в анализе ( р<0.001; всего +164%, низкий +151%, высокий +178%) (). Фактор «Видение» указывал на то, что визуальная информация не оказывала существенного влияния на устойчивость в поперечном направлении. При этом значимого взаимодействия между факторами «Менингит» и «Зрение» обнаружено не было.

Апостериорный анализ данных отдельных тестов подтвердил, что стабильность спокойной позы у пациентов с менингитом в целом была хуже по сравнению с контрольной группой как в передне-заднем, так и в боковом направлениях во всех спектральных категориях, как с закрытыми, так и с открытыми глазами, см. .

Нормированные значения антропометрического роста и массы для (A) общей, (B) низкочастотной и (C) высокочастотной дисперсии крутящего момента с закрытыми и открытыми глазами (среднее значение и стандартная ошибка среднего) для здоровых контролей (n = 25) и для леченных менингита испытуемых (n = 36).

На рисунках представлены статистические данные, полученные при постфактумной оценке основного фактора менингита. # обозначает p<0,1 (тренды), * обозначает p <0,05, ** обозначает p <0,01 и *** обозначает p <0.001.

Стабильность в нарушенной позе, проанализированная с помощью GLM ANOVA

Не было выявлено существенных различий в переднезадней стабильности во время нарушений равновесия между пациентами с менингитом и контрольной группой, что было выявлено с помощью фактора «Менингит» в анализе (). Фактор «Зрение» указывал на то, что визуальная информация заметно улучшала стабильность в обеих группах испытуемых, т.е. значительно снижала общую (p<0,001, -46%) и высокочастотную дисперсию вращающего момента (p<0,001, -63%). Фактор «Период», оценивающий изменение устойчивости во времени, указывал на то, что повторные возмущения баланса значительно меньше нарушали стабильность во времени в обеих группах испытуемых во всех спектральных категориях (p<0.001; всего -41%, низкий -53%, высокий -27%). Взаимодействие между факторами «Видение» и «Период» показало, что высокочастотная дисперсия крутящего момента значительно больше снижалась с течением времени, т. е. стабильность улучшалась больше с закрытыми глазами (-33%), чем с открытыми глазами (p = 0,007, −21%). Более того, достоверное взаимодействие между факторами «Менингит», «Зрение» и «Период» показало, что испытуемые с менингитом имели большую низкочастотную дисперсию крутящего момента, чем контрольная группа, т. е. меньшую стабильность при стоянии с открытыми глазами во второй части испытаний ( р = 0.040; +91% больше, чем контрольная группа в период 4 с открытыми глазами по сравнению с +36% больше с закрытыми глазами).

Таблица 2

Статистическая оценка значений нормализованной дисперсии крутящего момента во время нарушений равновесия, сравнение субъектов, лечившихся в детстве от менингита, со здоровыми людьми из контрольной группы.

Нормализованный крутящий момент 5 p-значения * * Баланс возмущений Meningitis Meningitis M × P V × P M × V × P Переднезадний Итого 0.079 [3.2] <0,001 [75,1] <0,001 [56,9] 0,056 [3,8] 0,428 [0,6] 0,124 [2,4] <0,1 Гц 0,203 [1,7] 0,099 [2,8] <0,001 [38,6] 0,083 [3,1] 0,193 [1,7] 0,040 [4.4] >0,1 Гц 0,073 [3,3] <0,001 [142,4] <0,001 [42,8] 0,479 [0,5] 0,007 [7,9] 0,789 [0,1] Боковая Всего <0,001 [15,4] <0,001 [47,1] <0,001 [17,9] 0.028 [5.1] 0,085 [3,1] 0,182 [1,8] <0,1 Гц 0,008 [7,4] 0,757 [0,1] 0,002 [10,1] 0,083 [3,1] 0,136 [2,3] 0,675 [0,2] >0,1 Гц <0,001 [17,0] <0,001 [111,4] 0.001 [12,0] 0,312 [1,0] 0,015 [6,3] 0,041 [4,4]

Дальнейший анализ влияния менингита на переднезаднюю стабильность при закрытых или открытых глазах () показал, что при закрытых глазах стабильность во всех спектральных категориях со временем меньше нарушалась из-за нарушений баланса, как показано по значимому фактору «Период» (p<0,001; всего -41%, низкому -54%, высокому -33%). Однако с открытыми глазами субъекты с менингитом имели более низкую стабильность по сравнению со здоровым контролем, о чем свидетельствует значительно более высокое общее количество (p = 0.034, +57%) и высокочастотной дисперсии торка (p = 0,032, +71%), связанные с фактором «менингит». Фактор «Период» выявил, что возмущения баланса с открытыми глазами значительно меньше нарушали устойчивость во времени во всех спектральных категориях (p≤0,005; сумма -40%, низкая -53%, высокая -21%). Кроме того, взаимодействие между факторами «Менингит» и «Период» показало, что у субъектов с менингитом наблюдалось значительно меньшее снижение общей дисперсии крутящего момента (p<0,028), т. е. меньшее улучшение стабильности (-28%) с течением времени по сравнению со здоровым контролем ( −54%).

Таблица 3

Статистическая оценка нормированных значений дисперсии крутящего момента во время возмущений баланса, исследование производительности отдельно с закрытыми и открытыми глазами.

Нормализованный крутящий момент 5 P-значения *
Открытые глаза Открытыми глазами Balance
Meningitis Период м × P Meningitis Период M×P
Переднезадний Итого 0.260 [1,3] <0,001 [43,7] 0,430 [0,6] 0,034 [4,7] <0,001 [28,6] 0,028 [5,1]
<0,1 Гц 0,453 [0,6] <0,001 [21,6] 0,326 [1,0] 0,128 [2,4] <0,001 [25,7] 0,067 [3,5]
>0.1 Гц 0,265 [1,3] <0,001 [44,0] 0,544 [0,4] 0,032 [4,8] 0,005 [8,3] 0,579 [0,3]
Боковая Всего <0,001 [15,4] <0,001 [25,5] 0,029 [5,0] <0,001 [12,4] 0,004 [8,7] 0.027 [5.1]
<0,1 Гц 0,017 [6,1] 0,002 [10,4] 0,169 [1,9] 0,014 [6,4] 0,024 [5,4] 0,128 [2,4]
>0,1 Гц <0,001 [17,4] <0,001 [15,2] 0,051 [4,0] <0,001 [13.4] 0,008 [7,6] 0,113 [2,6]

Боковая стабильность была значительно хуже у пациентов с менингитом по сравнению со здоровым контролем во время нарушений равновесия, что отражалось в значительно увеличенной дисперсии крутящего момента во всех спектральных категориях, т.е. в целом (p<0,001, +121 %), низкие (p = 0,008, +98%) и высокие (p<0,001, +137%), связанные с фактором «Менингит». (). Фактор «Зрение» показал, что визуальная информация улучшала латеральную устойчивость в обеих группах испытуемых, что отражалось в достоверном снижении общей (p<0.001, -28%) и высокочастотная дисперсия крутящего момента (p<0,001, -44%). Значимый фактор «Период» для общей (p<0,001, −10%), низкой (p = 0,002, −18%) и высокой частоты дисперсии вращающего момента (p = 0,001, −3%) показал, что повторяющиеся возмущения баланса нарушались. стабильность значительно меньше с течением времени в обеих испытуемых группах.

Значительное взаимодействие между факторами «Менингит» и «Период» для общей дисперсии крутящего момента (p = 0,028) показало, что пациенты с менингитом имели более слабое улучшение боковой стабильности (+7%) с течением времени по сравнению с контрольной группой (-27% ).Значительное взаимодействие между факторами «Зрение» и «Период» показало, что высокочастотная дисперсия крутящего момента имеет большее снижение, то есть лучшее улучшение стабильности с течением времени с закрытыми глазами (-9%), чем с открытыми глазами (+4%) ( р = 0,015). Более того, значимое взаимодействие между факторами «Менингит», «Зрение» и «Период» показало, что у субъектов с менингитом изначально была гораздо большая высокочастотная дисперсия крутящего момента, т. тестов (p = 0.041; На 213% больше, чем в контрольной группе с закрытыми глазами по сравнению с +65% больше с открытыми глазами в период 2, что изменилось на +158% с закрытыми глазами по сравнению с +148% с открытыми глазами в период 4).

Дальнейший анализ влияния менингита на латеральную стабильность при закрытых или открытых глазах показал, что менингит оказывает сходное влияние на латеральную стабильность при нарушениях равновесия, независимо от того, открыты или закрыты глаза (). Как с закрытыми глазами (p≤0,017; сумма +141%, низкая +100%, высокая +164%), так и с открытыми глазами (p≤0,017).014; Всего 101%, низкое 96%, высокое 111%) у субъектов с менингитом была более низкая стабильность по сравнению со здоровыми контролями, о чем свидетельствует значительный фактор «Менингит» во всех спектральных категориях. Более того, в состоянии закрытых глаз повторяющиеся нарушения равновесия меньше нарушали стабильность с течением времени в обеих группах испытуемых, о чем свидетельствует значимый фактор «Период» во всех спектральных категориях (p≤0,002; всего -17%, низкое -27%, высокое — 9%). Однако с открытыми глазами выводы «Периода» оказались неоднозначными. Было обнаружено слабое улучшение стабильности в целом (p = 0.004; -3%) и низкочастотные спектры (p = 0,024, -8%), тогда как стабильность во времени была хуже в высокочастотных спектрах (p = 0,008, +4%). Кроме того, значительное взаимодействие между факторами «Менингит» и «Период» в общем частотном спектре показало, что улучшение боковой стабильности со временем было хуже у пациентов с менингитом как с закрытыми глазами (p = 0,029; -25% в контрольной группе по сравнению с -25%). 8% у субъектов с менингитом) и глаза открыты (p = 0,027; -29% в контроле против +23% у субъектов с менингитом).

Апостериорный анализ данных индивидуальных тестов показал, что стабильность у больных менингитом была хуже в переднезаднем направлении при нарушениях равновесия по сравнению с контролем, хотя групповые различия достигали значимости только при открытых глазах в период 3 во всех спектральных категориях (p ≤0,040), в то время как на это указывают тренды трех других периодов вибрации, см. В латеральном направлении апостериорный анализ подтвердил более низкую стабильность при нарушениях равновесия у пациентов с менингитом по сравнению с контролем во все периоды, все спектральные категории и с закрытыми глазами, а также с открытыми глазами.

Слух

Тридцать три из 36 испытуемых имели нормальный слух, т. е. ПТА порогов на 0,5, 1, 2, 4 кГц (ПТА 5124 ) ≤20 дБ HL, нормальные тимпанограммы, т. е. тип Джергера А и нормальная реакция DPOAE (отношение сигнал/шум ≥3 дБ). У двух из 3 испытуемых была односторонняя (оба правосторонняя) тугоухость, т. е. ПТА порогов на 0,5, 1, 2, 4 кГц (ПТА 5124 ) ≥90 дБ ПС, отсутствие реакции ДПОАЭ (отношение сигнал/шум ≤3 дБ) пораженные уши, но двусторонние нормальные тимпанограммы, т. е. тип А Джергера.Оба этих субъекта были инфицированы S. Pneumonia и клинически не проявляли периферического вестибулярного дисбаланса (левый избыточный вес) или других нарушений периферической компенсации. У одного субъекта было умеренное одностороннее (левое ухо) нарушение слуха, т. е. PTA порогов на 0,5, 1, 2, 4 кГц (PTA 5124 ) = 56 дБ HL, отсутствие реакции DPOAE (отношение сигнал/шум ≤3 дБ) ухо, но двусторонняя нормальная тимпанограмма, то есть тип А Джергера. Этот субъект был инфицирован N. Meningitides и клинически не проявлял периферического вестибулярного дисбаланса (избыточный вес справа) или иного нарушения периферической компенсации.

Анализ анкеты

Анкета показала, что субъекты с менингитом испытывают ряд симптомов (), таких как неустойчивость, головокружение (88% субъектов) или ощущение, что предметы вокруг них вращаются или движутся (81% ). Другими распространенными симптомами были нарушения зрения (т. е. нечеткость, мерцание, слепые пятна в поле зрения) (72%), головная боль (75%), тошнота (72%) и ощущение жара или холода (75%).

Таблица 5

Ответы анкеты VSS от больных менингитом (n = 36) на вопрос: «Как часто в течение последних 12 месяцев у Вас были следующие симптомы?»

VSS Apentnaire Ответы Между 1-12 отсрочками Больше, чем Oncea МЕСЯЦ Всего *
1. Сердце / грудиная боль? 17 4 21
2. Жаркие или холодные периоды? 17 10 27
3. Падение? 12 3 15
4.Тошнота, плохое самочувствие? 17 9 26
5. Напряжение/боль в мышцах? 15 5 20
6. Дрожь/дрожь? 16 2 18
7. Давление в ушах? 20 3 23
8. Сердцебиение? 11 2 13
9. Рвота? 12 12
10.Руки/ноги кажутся тяжелыми? 9 1 10
11. Нарушение зрения? 17 9 26
12. Головная боль? 16 11 27
13. Не можете стоять, ходить? 4 4
14. Затрудненное дыхание? 9 3 12
15. Плохая концентрация? 13 7 20
16.Покалывание, покалывание? 18 6 24
17. Боль в пояснице? 8 8 16
18. Чрезмерное потоотделение? 13 4 17
19. Чувствуете слабость? 15 15
20. Вещи, спиннинг / перемещение, длительное:
— менее 2 минут
17 4 21
— 2 до 6 минут 6 6
— более 1 часа 2 2
— Весь день 0
  - Всего 25 4 29
21.Легко возглавляемость / Giddyness, длительный:
— менее 2 минут 16 7 23
— 2 до 6 минут 6 6
— Более 1 часа 1 1 2
 - Весь день 0
4   - Всего 23 8 31
22.Неустойчивость, длительное:
— менее 2 минут 13 2 15
— 2 до 6 мин 1 1
— более 1 часа 0
 - Весь день 0
  - Всего 14 2 16

Корреляционный анализ между опросником и оцениваемой постуральной стабильностью выявил многочисленные значимые взаимосвязи, см. .Всего было обнаружено 43 значимых корреляции, все они со значением R, показывающим взаимосвязь между сообщениями о более субъективных проблемах и результатами более низкой стабильности, подтвержденными постурографическими тестами. Некоторыми субъективными симптомами, обычно связанными с ухудшением устойчивости, были: ощущение тяжести в руках и ногах; чувство легкого головокружения; неустойчивый; что предметы вокруг них вращались или двигались и чувствовали головную боль.

Таблица 6

Достоверные корреляции между ответами на опросник и постуральной устойчивостью в передне-заднем и латеральном направлениях при закрытых и открытых глазах.

— 2 до 6 мин — 2 до 6 мин
корреляционная анкета Ответы в возрасте противной стабильности * Тихое позиция Период 1 Период 2 Период 3 Период 4
Antero-posterioReyes Закрыто уши? 0,037 [0,348] 0,023 [0,379]
Руки/ноги тяжелеют? 0.009 [0,427]
Головная боль? 0,022 [0,382] 0,035 [0,352]
Чувствуете слабость? 0,021 [0,383]
Вещи Спиннинг / PostLasting:
0.023 [0,377] 0,031 [0,407]
Головокружение продолжительностью:
— Менее 2 мин 0,041 [0,342] 0,026 [0,372]
Длительность неустойчивости:
— Менее 2 мин 0.038 [0,348]
Передне-задний Глаза открыты Руки/ноги кажутся тяжелыми? 0,005 [0,456] 0,001 [0,515]
Головная боль? 0,035 [0,353] 0,009 [0,431]
Покалывание, покалывание? 0.034 [0,354]
Прядильные/подвижные вещидлительность:
— от 2 до 6 мин 0,033 [0,356]
Light-Revery / GiddenceLasting:
— менее 2 минут 0,026 [0,371]
Длительность неустойчивости:
— Менее 2 мин 9005 0.034 [0,354]
Боковые глазаЗакрыты Давление в ушах? 0,044 [0,337] 0,037 [0,349]
Руки/ноги тяжелеют? 0,013 [0,411]
Чувствуете слабость? 0,049 [0,330] 0.032 [0,358]
Прядильные/подвижные вещиСрок службы:
— от 2 до 16 мин 9000 0,047 [0,333]
Боковые глазаОткрыть Руки/ноги кажутся тяжелыми? 0,003 [0,484] 0,005 [0,457] 0,005 [0.457] 0,031 [0,361] 0,022 [0,381]
Нарушение зрения? 0,025 [0,373]
Головная боль? 0,030 [0,362] 0,015 [0,401] 0,030 [0,363]
Чувствуете слабость? 0.017 [0,397]
Вещи Спиннинг / PostLasting:
0,045 [0,337]
Головокружение продолжительное:
— Менее 2 мин 0,034 [0,354] 0.013 [0,412] 0,005 [0,461] 0,042 [0,341]
Длительность неустойчивости:
— Менее 2 мин 0,021 [0,384] 0,016 [0,398] 0,019 [0,389]

Что может произойти после менингита

Менингит может по-разному поражать разных детей.Выздоровление вашего ребенка будет зависеть от типа перенесенного менингита, скорости лечения и степени осложнений.

Менингит иногда может вызывать серьезные долгосрочные проблемы. Бактериальный менингит чаще вызывает серьезные проблемы, чем вирусный менингит.

«Большинство детей с бактериальным менингитом, прошедших курс лечения, быстро выздоравливают».

Но у некоторых остаются серьезные долгосрочные проблемы (Meningitis Now, 2018a).Примерно каждый второй-третий человек, выздоравливающий от бактериального менингита, имеет по крайней мере одно необратимое последействие (NHS, 2016).

Потенциальные последствия бактериального менингита могут включать:

  • Потеря слуха. Наиболее распространенной долгосрочной проблемой после бактериального менингита является потеря слуха, но она также может возникнуть после вирусного менингита. Возможно, у вашего ребенка могут быть трудности, начиная от легкой потери слуха и заканчивая полной глухотой на одно или оба уха после менингита.
  • Приобретенная черепно-мозговая травма. Серьезное повреждение головного мозга после менингита встречается редко, и такая проблема обычно проявляется в течение нескольких дней. Вы можете заметить у своего ребенка более тонкие изменения, которые менее очевидны и могут занять месяцы или годы, прежде чем они станут очевидными. Бактериальный менингит может вызывать у некоторых людей проблемы с памятью, концентрацией внимания и планированием.
  • Изменения в обучении и поведении. Младенцы и маленькие дети, в частности, могут испытывать трудности в обучении и поведенческие проблемы  после бактериального менингита.Постарайтесь не волноваться, так как многие из этих проблем со временем исчезают.
  • Эмоциональные изменения: после перенесенного менингита маленьким детям могут сниться кошмары, они мочатся в постель, становятся прилипчивыми и устраивают истерики.
  • Проблемы со зрением: зрительный нерв может быть поврежден бактериальным менингитом, что может привести к потере зрения или слепоте на один или оба глаза. Проблемы со зрением могут быть временными, если зрительный нерв отекает после менингита. Вы можете обратиться к своему терапевту и попросить направление в отделение офтальмологии для лечения и поддержки, если ваш ребенок заболел.

(Винер и др., 2012; Meningitis Now, 2018b)

Хотя последствия вирусного менингита обычно не столь серьезны, как последствия бактериального менингита, они все же могут быть длительными.

Потенциальные последствия вирусного менингита могут включать:

  • истощение
  • головные боли
  • потеря памяти
  • тревога
  • депрессия
  • головокружение или проблемы с равновесием
  • проблемы со слухом.

(«Менингит сейчас», 2018c)

Лечение и поддержка

Хотя большинство детей полностью выздоравливают от менингита, у некоторых могут остаться серьезные долгосрочные проблемы.Вашему ребенку может потребоваться дополнительное лечение и поддержка, если у него возникнут осложнения или последствия менингита (Meningitis Now, 2018d).

Постарайтесь получить поддержку и совет о жизни после менингита. Вы можете получить его от Meningitis Now и Фонда исследования менингита.

Последняя проверка этой страницы в мае 2018 г.

Дополнительная информация

Доверяйте своим инстинктам. Менингит требует неотложной медицинской помощи. Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи, если вы считаете, что вы или ваш ребенок серьезно больны.

NHS располагает дополнительной информацией о менингите и его осложнениях.

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку во всех аспектах беременности и раннего родительства: 0300 330 0700.

Выздоравливать от менингита или ухаживать за больным? Свяжитесь с горячей линией Meningitis Now для получения поддержки по телефону 0808 80 10 388 или по электронной почте [email protected]

.

Если у вас есть вопрос о менингите или вы хотите узнать больше о поддержке, предоставляемой Фондом исследования менингита, позвоните по номеру 080 8800 3344 (Великобритания) или 1800 41 33 44 (Ирландия) или отправьте электронное письмо по адресу [email protected]орг

Эта полностью предотвратимая вирусная инфекция может поражать множество различных органов тела — ScienceDaily

Осложнения кори могут быть многочисленными и разнообразными, и они могут быть более серьезными, чем люди могут себе представить, предупреждают врачи в журнале BMJ Case Reports после лечения серия взрослых с инфекцией.

Корь — это высококонтагиозная респираторная вирусная инфекция, симптомы которой включают лихорадку, кашель, конъюнктивит и обширную сыпь по всему телу.

Корь полностью предотвратима, поскольку вакцина, используемая для иммунизации против нее, безопасна и очень эффективна.

Но за последние несколько десятилетий необоснованные опасения по поводу вакцины привели к тому, что она вновь стала бедствием для здоровья во всем мире, с растущим числом случаев среди подростков и взрослых, говорят авторы.

В 2017 году число умерших от кори в мире достигло 110 000 человек. Большинство из этих смертей были среди детей младшего возраста.

Авторы лечили трех человек с корью, у которых были дополнительные осложнения в результате их заражения.

Первый случай касался молодого человека, который в детстве получил только первую из двух доз вакцины против кори. У него дополнительно диагностировали гепатит.

Второй случай связан с молодой женщиной, у которой развился аппендицит, связанный с корью. В третьем случае мужчина средних лет жаловался на ухудшение зрения и сильную головную боль. У него был диагностирован вирусный менингит, вызванный корью.

Все трое полностью выздоровели после соответствующего лечения и ухода, и ни у кого из них не было длительных проблем со здоровьем в результате болезни.

Но поскольку корь подавляет иммунную систему, она связана с осложнениями в каждом органе тела, отмечают авторы. Они отмечают, что почти треть всех зарегистрированных случаев связаны с одним или несколькими осложнениями.

Они могут включать пневмонию, фебрильные судороги и энцефаломиелит (воспаление головного и спинного мозга), которые вызывают неврологические проблемы.

Другим возможным осложнением кори является ПСПЭ (подострый склерозирующий панэнцефалит), прогрессирующее неврологическое заболевание, вызывающее необратимое поражение нервной системы и приводящее к вегетативному состоянию.

«Крупные вспышки со смертельным исходом в настоящее время продолжаются в европейских странах, которые ранее ликвидировали или прервали эндемическую передачу», — пишут авторы, добавляя, что только за первые шесть месяцев 2019 года в Европе было зарегистрировано 10 000 случаев кори.

Они связывают рост числа новых случаев с негативной рекламой в начале 2000-х годов, связывающей вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) с аутизмом, несмотря на то, что крупные исследования доказывают обратное. Это привело к падению использования вакцин и коллективного («стадного») иммунитета.

«Необходимы срочные усилия для обеспечения глобального охвата двухдозовой вакциной против кори путем обучения и укрепления национальных систем иммунизации», — заключают они.

Источник истории:

Материалы предоставлены BMJ . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Осложнения и исходы бактериального менингита

%PDF-1.7 % 1 0 объект > >> /Метаданные 3 0 R /Контуры 4 0 R /OutputIntents [5 0 R] /PageLabels 6 0 R /Страницы 7 0 Р /StructTreeRoot 8 0 R /Тип /Каталог /ViewerPreferences > >> эндообъект 9 0 объект > эндообъект 2 0 объект > /Шрифт > >> /Поля [] >> эндообъект 3 0 объект > поток приложение/pdf

  • Кандидатская диссертация
  • 2016 ISBN: 978-94-6332-024-5
  • Осложнения и исходы бактериального менингита
  • Маржолейн Дж.Лукас
  • Дизайн
  • Фердинанд ван Ниспен и Паннерден
  • http://www.citroenvlinder-dtp.nl
  • http://www.my-thesis.nl
  • Citroenvlinder DTP&Vormgeving
  • М 06-46343452
  • Напечатано: GVO Drukkers en Vormgevers
  • Эде
  • Нидерланды
  • http://www.гво.nl
  • http://www.proefschriften.nl
  • http://www.phd-thesis.nl
  • 2016-04-22T18:18:28+02:002016-05-23T15:23:41+02:002016-05-23T15:23:41+02:005Adobe InDesign CC (Macintosh)uuid:2478747e-89a8-420e- b2b2-a24b2a2226e1xmp.did: F77F117407206811822A95831D9A92D5xmp.id: e478dd5a-be1b-41e7-a9dc-a5201437e6eaproof: pdf1xmp.iid: 6d286ff6-39c1-4e94-8149-d1ffceed0f1fxmp.did: 642de560-637d-465a-add2-4350f1b5f8ccxmp.did: F77F117407206811822A95831D9A92D5default
  • преобразовано из приложения/x-indesign в приложение/pdfAdobe InDesign CC (Macintosh)/2016-04-22T18:18:28+02:00
  • Библиотека TrueAdobe PDF 11.0НеизвестныйДизайн; Фердинанд ван Ниспен тот Паннерден; http://www.citroenvlinder-dtp.nl; http://www.my-thesis.nl; Ситроенвлиндер ДТП&Вормгевинг; М 06-46343452; Напечатано: GVO Drukkers en Vormgevers; Эде; Нидерланды; http://www.gvo.nl; http://www.proefschriften.nl; http://www.phd-thesis.nlPDF/X-1:2001PDF/X-1:2001PDF/X-1a:2001
  • MyriadPro-Light
  • MyriadPro-Regular
  • PD94bWwgdmVyc2lvbj0iMS4wIiBlbmNvZGluZz0iVVRGLTgiPz4KPCFET0NUWVBFIHBsaXN0IFBVQkxJQyAiLS8vQXBwbGUvL0RURCBQTElTVCAxLjAvL0VOIiAiaHR0cDovL3d3dy5hcHBsZS5jb20vRFREcy9Qcm9wZXJ0eUxpc3QtMS4wLmR0ZCI + CjxwbGlzdCB2ZXJzaW9uPSIxLjAiPgo8ZGljdD4KCTxrZXk + Q1RGb250Q29weXJpZ2h0TmFtZTwva2V5PgoJPHN0cmluZz5Db3B5cmlnaHQgwqkgMjAwMCBBZG9iZSBTeXN0ZW1zIEluY29ycG9yYXRlZC4gQWxsIFJpZ2h0cyBSZXNlcnZlZC4gVS5TLiBQYXRlbnQgRGVzLiBwZW5kaW5nLjwvc3RyaW5nPgoJPGtleT5DVEZvbnREZXNpZ25lck5hbWU8L2tleT4KCTxzdHJpbmc + Um9iZXJ0IFNsaW1iYWNoIGFuZCBDYXJvbCBUd29tYmx5PC9zdHJpbmc + Cgk8a2V5PkNURm9udEZhbWlseU5hbWU8L2tleT4KCTxzdHJpbmc + TXlyaWFkIFBybzwvc3RyaW5nPgoJPGtleT5DVEZvbnRGdWxsTmFtZTwva2V5PgoJPHN0cmluZz5NeXJpYWQgUHJvIExpZ2h0PC9zdHJpbmc + Cgk8a2V5PkNURm9udEdldEdseXBoQ291bnQ8L2tleT4KCTxpbnRlZ2VyPjY5NTwvaW50ZWdlcj4KCTxrZXk + Q1RGb250TGljZW5zZVVSTE5hbWU8L2tleT4KCTxzdHJpbmc + aHR0cDovL3d3dy5hZG9iZS5jb20vdHlwZS9sZWdhbC5odG1sPC9zdHJpbmc + Cgk8a2V5PkNURm9udFBvc3RTY3JpcHROYW1lPC9rZXk + Cgk8c3RyaW5nPk15cmlhZFByby1MaWdodDwvc3RyaW5nPgoJPGtleT5DVEZvbnRTdWJGYW 1pbHlOYW1lPC9rZXk + Cgk8c3RyaW5nPkxpZ2h0PC9zdHJpbmc + Cgk8a2V5PkNURm9udFRyYWRlbWFya05hbWU8L2tleT4KCTxzdHJpbmc + TXlyaWFkIGlzIGEgcmVnaXN0ZXJlZCB0cmFkZW1hcmsgb2YgQWRvYmUgU3lzdGVtcyBJbmNvcnBvcmF0ZWQuPC9zdHJpbmc + Cgk8a2V5PkNURm9udFVuaXF1ZU5hbWU8L2tleT4KCTxzdHJpbmc + MS4wMDY7QURCRTtNeXJpYWRQcm8tTGlnaHQ8L3N0cmluZz4KCTxrZXk + Q1RGb250VmVuZG9yVVJMTmFtZTwva2V5PgoJPHN0cmluZz5odHRwOi8vd3d3LmFkb2JlLmNvbS90eXBlPC9zdHJpbmc + Cgk8a2V5PkNURm9udFZlcnNpb25OYW1lPC9rZXk + Cgk8c3RyaW5nPk9URiAxLjAwNjtQUyAwMDEuMDAwO0NvcmUgMS4wLjIzO2hvdHVuaXggMS4yODwvc3RyaW5nPgoJPGtleT5ib2xkIHRyYWl0PC9rZXk + Cgk8ZmFsc2UvPgoJPGtleT5jb25kZW5zZWQgdHJhaXQ8L2tleT4KCTxmYWxzZS8 + Cgk8a2V5PmV4dGVuZGVkIHRyYWl0PC9rZXk + Cgk8ZmFsc2UvPgoJPGtleT5mdWxsIG5hbWU8L2tleT4KCTxzdHJpbmc + TXlyaWFkIFBybyBMaWdodDwvc3RyaW5nPgoJPGtleT5pdGFsaWMgdHJhaXQ8L2tleT4KCTxmYWxzZS8 + Cgk8a2V5Pm1vbm9zcGFjZWQgdHJhaXQ8L2tleT4KCTxmYWxzZS8 + Cgk8a2V5PnBvc3RzY3JpcHROYW1lPC9rZXk + Cgk8c3RyaW5nPk15cmlhZFByby1MaWdodDwvc3RyaW5nPgoJPGtleT5wcm9wb3J0aW9uIHRyYWl0PC9rZXk + Cgk8cmVhbD4wLjA8L3JlYWw + Cgk8a2V5Pn NsYW50IHRyYWl0PC9rZXk + Cgk8cmVhbD4wLjA8L3JlYWw + Cgk8a2V5PnZlcnNpb248L2tleT4KCTxzdHJpbmc + T1RGIDEuMDA2O1BTIDAwMS4wMDA7Q29yZSAxLjAuMjM7aG90dW5peCAxLjI4PC9zdHJpbmc + Cgk8a2V5PnZlcnRpY2FsIHRyYWl0PC9rZXk + Cgk8ZmFsc2UvPgoJPGtleT53ZWlnaHQgdHJhaXQ8L2tleT4KCTxyZWFsPi0wLjQwMDAwMDAwNTk2MDQ2NDQ4PC9yZWFsPgo8L2RpY3Q + CjwvcGxpc3Q + Cg ==
  • PD94bWwgdmVyc2lvbj0iMS4wIiBlbmNvZGluZz0iVVRGLTgiPz4KPCFET0NUWVBFIHBsaXN0IFBVQkxJQyAiLS8vQXBwbGUvL0RURCBQTElTVCAxLjAvL0VOIiAiaHR0cDovL3d3dy5hcHBsZS5jb20vRFREcy9Qcm9wZXJ0eUxpc3QtMS4wLmR0ZCI + CjxwbGlzdCB2ZXJzaW9uPSIxLjAiPgo8ZGljdD4KCTxrZXk + Q1RGb250Q29weXJpZ2h0TmFtZTwva2V5PgoJPHN0cmluZz7CqSAxOTkyLCAxOTk0LCAxOTk3LCAyMDAwLCAyMDA0IEFkb2JlIFN5c3RlbXMgSW5jb3Jwb3JhdGVkLiBBbGwgcmlnaHRzIHJlc2VydmVkLjwvc3RyaW5nPgoJPGtleT5DVEZvbnREZXNpZ25lck5hbWU8L2tleT4KCTxzdHJpbmc + Um9iZXJ0IFNsaW1iYWNoIGFuZCBDYXJvbCBUd29tYmx5PC9zdHJpbmc + Cgk8a2V5PkNURm9udEZhbWlseU5hbWU8L2tleT4KCTxzdHJpbmc + TXlyaWFkIFBybzwvc3RyaW5nPgoJPGtleT5DVEZvbnRGdWxsTmFtZTwva2V5PgoJPHN0cmluZz5NeXJpYWQgUHJvPC9zdHJpbmc + Cgk8a2V5PkNURm9udEdldEdseXBoQ291bnQ8L2tleT4KCTxpbnRlZ2VyPjg0ODwvaW50ZWdlcj4KCTxrZXk + Q1RGb250TGljZW5zZVVSTE5hbWU8L2tleT4KCTxzdHJpbmc + aHR0cDovL3d3dy5hZG9iZS5jb20vdHlwZS9sZWdhbC5odG1sPC9zdHJpbmc + Cgk8a2V5PkNURm9udE1hbnVmYWN0dXJlck5hbWU8L2tleT4KCTxzdHJpbmc + QWRvYmUgU3lzdGVtcyBJbmNvcnBvcmF0ZWQ8L3N0cmluZz4KCTxrZXk + Q1RGb250UG9zdFNjcmlwdE 5hbWU8L2tleT4KCTxzdHJpbmc + TXlyaWFkUHJvLVJlZ3VsYXI8L3N0cmluZz4KCTxrZXk + Q1RGb250U3ViRmFtaWx5TmFtZTwva2V5PgoJPHN0cmluZz5SZWd1bGFyPC9zdHJpbmc + Cgk8a2V5PkNURm9udFRyYWRlbWFya05hbWU8L2tleT4KCTxzdHJpbmc + TXlyaWFkIGlzIGVpdGhlciBhIHJlZ2lzdGVyZWQgdHJhZGVtYXJrIG9yIGEgdHJhZGVtYXJrIG9mIEFkb2JlIFN5c3RlbXMgSW5jb3Jwb3JhdGVkIGluIHRoZSBVbml0ZWQgU3RhdGVzIGFuZC9vciBvdGhlciBjb3VudHJpZXMuPC9zdHJpbmc + Cgk8a2V5PkNURm9udFVuaXF1ZU5hbWU8L2tleT4KCTxzdHJpbmc + Mi4xMDI7QURCRTtNeXJpYWRQcm8tUmVndWxhcjtBRE9CRTwvc3RyaW5nPgoJPGtleT5DVEZvbnRWZW5kb3JVUkxOYW1lPC9rZXk + Cgk8c3RyaW5nPmh0dHA6Ly93d3cuYWRvYmUuY29tL3R5cGU8L3N0cmluZz4KCTxrZXk + Q1RGb250VmVyc2lvbk5hbWU8L2tleT4KCTxzdHJpbmc + VmVyc2lvbiAyLjEwMjtQUyAyLjAwMDtob3Rjb252IDEuMC42NzttYWtlb3RmLmxpYjIuNS4zMzE2ODwvc3RyaW5nPgoJPGtleT5ib2xkIHRyYWl0PC9rZXk + Cgk8ZmFsc2UvPgoJPGtleT5jb25kZW5zZWQgdHJhaXQ8L2tleT4KCTxmYWxzZS8 + Cgk8a2V5PmV4dGVuZGVkIHRyYWl0PC9rZXk + Cgk8ZmFsc2UvPgoJPGtleT5mdWxsIG5hbWU8L2tleT4KCTxzdHJpbmc + TXlyaWFkIFBybzwvc3RyaW5nPgoJPGtleT5pdGFsaWMgdHJhaXQ8L2tleT4KCTxmYWxzZS8 + Cgk8a2V5Pm 1vbm9zcGFjZWQgdHJhaXQ8L2tleT4KCTxmYWxzZS8 + Cgk8a2V5PnBvc3RzY3JpcHROYW1lPC9rZXk + Cgk8c3RyaW5nPk15cmlhZFByby1SZWd1bGFyPC9zdHJpbmc + Cgk8a2V5PnByb3BvcnRpb24gdHJhaXQ8L2tleT4KCTxyZWFsPjAuMDwvcmVhbD4KCTxrZXk + c2xhbnQgdHJhaXQ8L2tleT4KCTxyZWFsPjAuMDwvcmVhbD4KCTxrZXk + dmVyc2lvbjwva2V5PgoJPHN0cmluZz5WZXJzaW9uIDIuMTAyO1BTIDIuMDAwO2hvdGNvbnYgMS4wLjY3O21ha2VvdGYubGliMi41LjMzMTY4PC9zdHJpbmc + Cgk8a2V5PnZlcnRpY2FsIHRyYWl0PC9rZXk + Cgk8ZmFsc2UvPgoJPGtleT53ZWlnaHQgdHJhaXQ8L2tleT4KCTxyZWFsPjAuMDwvcmVhbD4KPC9kaWN0Pgo8L3BsaXN0Pgo =
  • конечный поток эндообъект 4 0 объект > эндообъект 5 0 объект > эндообъект 6 0 объект > эндообъект 7 0 объект > эндообъект 8 0 объект > эндообъект 10 0 объект > эндообъект 11 0 объект > эндообъект 12 0 объект > эндообъект 13 0 объект > эндообъект 14 0 объект > эндообъект 15 0 объект > поток HwPT{fHJA»I!h3

    Жизнь с последствиями менингита и септицемии

    29 июня 2018 г.

    Автор Бекки Пэрри

    .Вы можете остаться с разрушительными недугами на всю жизнь».

    Хотя менингит может развиться в течение нескольких часов, его последствия могут длиться всю жизнь. Те, кто умирает от болезни, оставляют скорбящих близких. Многие выжившие испытывают проблемы с физическим и психическим здоровьем, которые делают возвращение к «нормальному» состоянию совершенно невозможным. После нескольких месяцев госпитализации и реабилитации выжившие могут обнаружить, что они больше не могут работать, нуждаются в постоянном или частичном уходе для выполнения повседневных задач и вынуждены переехать в специально приспособленный дом, отвечающий их новым потребностям.

    Джейн два раза в неделю посещает сеанс физиотерапии. Она и ее жених мечтают, что однажды ноги Джейн снова заработают.

    Чтобы повысить осведомленность о потенциальном пожизненном воздействии менингита и септицемии, мы делимся историей трех невероятных выживших после менингита, на жизнь которых эта болезнь оказала глубокое влияние.

    **

    Бактериальный менингит

    В Европе умирает до 1 из 5 больных бактериальным менингитом.Многие выжившие останутся с рядом серьезных нарушений, которые требуют долгосрочной постоянной поддержки. Они могут включать, но не ограничиваться: травмой головного мозга, церебральным параличом или эпилепсией, поведенческими/эмоциональными изменениями, слепотой/потерей зрения, глухотой/нарушениями слуха, депрессией и перепадами настроения, провалами в памяти, бессонницей, крайней усталостью, задержкой развития у детей, и трудности в обучении.

    Пневмококковый и менингококковый менингиты представляют собой два разных типа бактериального менингита.Кэмерону было 5,5 месяцев, когда у него развился пневмококковый менингит. Его мама говорит:

    «Кэмерон выжил, но его жизнь изменилась. Он получил серьезное повреждение головного мозга, значительную потерю мышечной силы, полную глухоту на одно ухо, блуждающий глаз и опасную для жизни эпилепсию. Способности Кэмерон были меньше, чем у новорожденного; ему даже пришлось заново учиться сосать.

    В наши дни Кэмерон — взрослый мужчина, который не разговаривает, не приучен к туалету и нуждается в постоянном присмотре, чтобы обеспечить его безопасность.Он похож на малыша, хотя ему 22 года. Он любит жизнь и излучает любовь со всеми, кого встречает, но он никогда не будет жить независимой жизнью, работать на оплачиваемой работе, жениться или иметь детей ».

    Менингококковая инфекция (менингококковый менингит и септицемия)

    Менингококковые бактерии живут в задней части глотки и носа. Иногда они могут проникать через горло в кровоток, вызывая септицемию. Затем из кровотока они могут попасть в оболочку головного мозга (мозговые оболочки) и вызвать менингит.Это означает, что менингококковый менингит и септицемия часто протекают вместе.

    Иногда септицемия протекает настолько быстро и тяжело, что бактерии не успевают проникнуть в оболочку мозга. Менингококковый менингит и септицемия, независимо от того, возникают ли они сами по себе или вместе, часто называют менингококковой инфекцией.

    В дополнение к последствиям, связанным с менингитом, те, кто выжил после менингококковой септицемии, могут столкнуться с недостаточностью органов и потерей кровоснабжения ног и рук, что может привести к ампутации.

    В 2016 году у Сары из Австралии диагностировали менингококковую инфекцию:

    «Мне было 30 лет, я была полностью здорова. Менингококковая инфекция сначала оставила меня на аппарате жизнеобеспечения на 8 дней, потом еще 4 раза. Сейчас, почти 2 года спустя, я продолжаю бороться. Из-за септицемии у меня была полиорганная недостаточность, что привело к удалению селезенки, желчного пузыря и полной почечной недостаточности. Я остаюсь на диализе, чтобы жить, пока не поправлюсь достаточно, чтобы сделать пересадку почки.Мне нужно было снова научиться ходить, и мне ампутировали несколько пальцев на ногах и пальцах. Потеря 20 кг сделала меня смертельно худой и истощенной, мне несколько раз понадобилась трубка для кормления. У меня было более 20 операций менее чем за 2 года. Хроническая боль и псориатический артрит почти все дни приковывают меня к постели.

    Частое пребывание в больнице и отсутствие селезенки увеличило мой риск заражения внутрибольничными инфекциями. Бактерии Clostridium difficile (C-Diff) в моем кишечнике сделали его токсичным, и без операции по его удалению я бы не выжил.Это привело к тому, что у меня теперь есть мешок для илеостомии. Каждый день я сталкиваюсь с новыми проблемами. Меня постоянно тошнит, и я никогда не знаю, что принесет следующий день».

    Вирусный менингит

    Хотя вирусный менингит редко опасен для жизни, он может привести к ухудшению здоровья очень многих людей и оставить у них ряд последствий, изменяющих жизнь. Они могут включать депрессию, истощение, проблемы с концентрацией и равновесием, головные боли и перепады настроения.

    В 2013 году у Алекса диагностировали вирусный менингит.Его семья наблюдала, как менее чем за двадцать четыре часа он перешел от гриппоподобных симптомов к коме. Очнувшись через несколько дней, он начал медленно поправляться. Алекса отправили домой, но через месяц у него случился рецидив – у него случился большой эпилептический припадок, от которого он не просыпался в течение двадцати шести часов. Прошло много лет с тех пор, как Алексу поставили первый диагноз, и у него все еще есть побочные эффекты, такие как потеря памяти до болезни и отсутствие обоняния.

    **Менингитом может заболеть любой человек любого возраста, проживающий в любой точке мира.Если вы подозреваете признаки и симптомы, мы настоятельно рекомендуем вам немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Если вы заболели менингитом и хотите получить поддержку, воспользуйтесь нашей картой участников, чтобы найти члена CoMO, работающего в вашей стране, или напишите нам по электронной почте.

    Щелкните здесь , чтобы прочитать больше о наших блогах.

    Бекки работает в головном офисе CoMO в Великобритании и координирует коммуникации и мероприятия CoMO. Она изучала философию в Университете Сассекса и имеет степень магистра прав человека.Бекки имеет опыт работы в области международного развития и на протяжении всей своей карьеры работала в различных благотворительных организациях.

    (PDF) Неврологические осложнения бактериального менингита.

    Менингит. Дексаметазон у взрослых с бактериальным менингитом. N Engl J

    Med 2002; 347(20):1549-56.

    де Лувуа, Дж.Острый бактериальный менингит у новорожденных. J Antimicrob Chemother 1994; 34

    Приложение A:61-73.

    Дюран, МЛ. Колдервуд, СБ. Вебер, диджей. Миллер, С.И. Саутвик, ФС. Caviness, VS Jr. Swartz,

    MN. Острый бактериальный менингит у взрослых. Обзор 493 серий. N Engl J Med

    1993; 328(1):21-8.

    Фейгин, РД. Катрер, ВБ. Деммлер-Харрисон, Г.Дж. Каплан, СЛ. (2009). Учебник педиатрии

    Инфекционные болезни, 6-е изд., глава: Бактериальные менингиты вне периода новорожденности.

    Сондерс, Филадельфия, 2009. стр. 439.

    Фельдман, WE. Связь концентраций бактерий и бактериального антигена в спинномозговой жидкости

    с прогнозом у больных бактериальным менингитом. N Engl J Med 1977;

    296(8):433-35.

    Halket, S. de Louvois, J. Holt, DE. Харви, Д. Долгосрочное наблюдение после менингита в младенчестве: поведение подростков. Arch Dis Child 2003; 88(5):395-98.

    Хугман, М. ван де Бек, Д.Вайсфельт, М. де Ганс, Дж. Шманд, Б. Когнитивные результаты у

    взрослых после бактериального менингита. J Neurol Нейрохирург Психиатрия 2007; 78(10):1092-96.

    Кумен, И. Гробби, Делавэр. Рурд, Дж. Дондерс, Р. Феннекенс-Шинкель, А. ван Фурт, AM.

    Потеря слуха в школьном возрасте у выживших после бактериального менингита: оценка,

    заболеваемость и прогноз. Педиатрия 2003; 112(5):1049-53.

    Линдвал, П. Альм, К. Эрикссон, М. Готефорс, Л. Нареди, С. Коскинен, ЛД.Снижение

    внутричерепного давления может повысить выживаемость пациентов с бактериальным

    менингитом. Клинические инфекционные заболевания 2004 г.; 38(3):384–90

    Мадагаме, ET. Хейвенс, PL. Бреснахан, Дж. М. Бабель, КЛ. Сплайнгард, мл. Выживаемость и

    функциональный исход детей, нуждающихся в искусственной вентиляции легких во время терапии

    острого бактериального менингита. Крит Кэр Мед 1995; 23(7):1279-83.

    Торговец, SN. Гопен, Q. Исследование острого бактериального менингогенного

    лабиринтита височной кости человека.Ам Дж. Отол, 1996 г.; 17(3):375-85

    Pfister, HW. Feiden, W. Einhaupl, KM. Спектр осложнений при бактериальном

    менингите у взрослых. Результаты проспективного клинического исследования. Арх Нейрол.

    1993;50(6):575–581.

    Ройне, И. Пелтола, Х. Фернандес, Х. Завала, И. Гонсалес Мата, А. Гонсалес Айяла, С. Арбо, А.

    Болонья, Р. Миньо, Г. Гойо, Х. Лопес, Э. Доурадо де Андраде, С. Сарна, С. Влияние

    результатов госпитализации на смерть и неврологический исход детского бактериального

    менингита.Clin Infect Dis 2008; 46(8):1248-52.

    Мейс, ЮВ. Острый бактериальный менингит. Emerg Med Clin N Am 2008; 26(2):281–317

    Снедекер, Д.Д. Каплан, СЛ. Додж, пиар. Холменс, С.Дж. Фейгин, РД. Субдуральный выпот и его

    взаимосвязь с неврологическими последствиями бактериального менингита в младенчестве: проспективное исследование

    . Педиатрия 1990; 86(2):163.

    ван де Бек, Д. де Ганс, Дж. Спаньярд, Л. Вайсфельт, М. Рейтсма, Дж. Б. Vermeulen, M. Clinical

    Особенности и прогностические факторы у взрослых с бактериальным менингитом.N Engl J Med

    2004; 351(18):1849-59.

    Zoons, E. Weisfelt, M. de Gans, J. Spanjaard, L. Koelman, JH. Рейтсма, Дж. Б. Van de Beek, D.

    Судороги у взрослых с бактериальным менингитом. Неврология 2008; 70:2109-15.

    Врачи разделились во мнениях относительно достоинств и рисков вакцины против менингита В

    Следует ли вашему подростку получить относительно новую вакцину против менингита В?

    С учетом вспышек менингита в нескольких университетах, которые в последние годы оказались смертельными, включая смерть студента государственного университета Сан-Диего в 2014 году, ответ может показаться очевидным.

    Но эксперты говорят, что принятие решения осложнено, потому что вероятность того, что ребенок заболеет этой бактериальной инфекцией, бесконечно мала, а показатели эффективности и безопасности обеих одобренных версий вакцины ограничены.

    В связи с тем, что учащиеся не ходят в школу на День Благодарения, а затем снова на рождественские зимние каникулы, семейные врачи и педиатры, скорее всего, столкнутся с увеличением количества пациентов, обращающихся за медицинскими услугами, вакцинациями и другими профилактическими услугами. Эксперты заявили, что многие из этих пациентов, возможно, видели или слышали маркетинговые сообщения компаний, производящих вакцины, о вакцинации подростков и подростков в соответствии с новыми рекомендациями США.С. Центры по контролю и профилактике заболеваний.

    Доктор Марк Сойер, специалист по инфекционным заболеваниям в Детской больнице Рэди в Сан-Диего, который помог разработать национальную политику вакцинации, сказал, что решение о менингите более тонкое, чем о более рутинных прививках, которые применялись на протяжении десятилетий.

    «Врачи борются с этим, потому что у нас нет точного руководства. Я только что был на конференции, на которой присутствовало более 500 педиатров, и мы говорили об этом более получаса, потому что это настоящая серая зона», — сказал Сойер.

    Действительно, рекомендации CDC в прошлом месяце о вакцине против менингита B в значительной степени перекладывают этот вопрос на плечи врачей.

    В бюллетене агентства говорится, что недавно одобренные вакцины против менингита B «можно вводить» молодым людям в возрасте от 16 до 18 лет. определить, следует ли прививать своих детей от менингита.

    Дискуссии проходят после получивших широкую огласку вспышек менингита, которые заставили родителей нервничать.

    В 2013 году вспышки в Принстонском университете и Калифорнийском университете в Санта-Барбаре вынудили отделы здравоохранения импортировать нелицензионную вакцину штамма B из Европы для иммунизации тысяч студентов.

    Год спустя, в октябре 2014 года, штат Сан-Диего вакцинировал более 1000 студентов после того, как первокурсница Сара Стельцер умерла от инфекции менингита B.

    Позже в том же месяце Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США лицензировало Trumenba, первую вакцину группы B в стране. В январе FDA одобрило вторую вакцину Bexsero, которая также предотвращает инфекцию менингита B.

    Многие родители, особенно те, кто потерял детей из-за болезни, вызывающей воспаление оболочек головного и спинного мозга, выступают за включение вакцины в план плановой вакцинации подростков.

    Но CDC не сделал этого этим летом, хотя другая вакцина, которая предотвращает четыре других варианта менингита, была включена в график с 2005 года.

    В бюллетене CDC о вакцинации против менингита B отмечается, что инфекция встречается очень редко.

    Среди всех детей в возрасте от 11 до 23 лет в США ежегодно регистрируется от 50 до 60 случаев, при этом от 5 до 10 летальных исходов. По данным CDC, с 2009 по 2013 год в кампусах колледжей было семь вспышек, 41 случай и 3 случая смерти.

    Кроме того, риск распределяется неравномерно.

    Neisseria meningitidis, бактерии, вызывающие потенциально смертельный отек, распространяются через дыхательные пути и выделения из горла. Тесный контакт, часто через поцелуи, совместное курение или выпивку, является наиболее распространенным способом передачи бактерий от человека к человеку.Передача более распространена среди людей, которые живут в тесноте, например, в общежитиях колледжей.

    Между тем, Сойер сказал, что новым вакцинам на рынке не хватает всесторонних доказательств безопасности и эффективности по сравнению с вакцинами, которые вводились десяткам миллионов людей на протяжении десятилетий.

    Некоторые пациенты, особенно с семейным анамнезом заболеваний иммунной системы, могут подвергаться более высокому риску возникновения серьезных побочных эффектов, присущих всем вакцинам, включая судороги, опасные для жизни аллергические реакции и паралич.

    Врач должен принять во внимание все эти факторы, решая, рекомендовать ли вакцинацию от менингита B.

    «Лучший совет для семей — сесть и обсудить риски и преимущества», — сказал Сойер. «Чёрно-белого ответа в данном случае просто нет».

    Доктор Эрик Макдональд, медицинский директор отделения эпидемиологии и иммунизации округа, согласился.

    Кроме того, он отметил, что, хотя вакцина против менингита B является новой, существующая вакцина с четырьмя штаммами для штаммов бактерий, отличных от B, имеет длинный послужной список и определенно должна быть включена в список прививок для семей.

    Врачи могут прийти к различным выводам о вакцине против менингита В.

    Макдональд, чей сын старшего школьного возраста учится в школе-интернате, должен был получить вакцину на этой неделе.

    «Риск немного выше, когда они находятся в ситуации абордажа, и это происходит там, где мы находимся», — сказал Макдональд.

    Но Сойер сказал, что не рекомендует вакцину для своей 21-летней дочери.

    «Я не чувствовал, что она подвергается повышенному риску, поэтому не делал ей прививки», — сказал Сойер.

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован.