Осмотр у гинеколога в 16 лет: 14, 15, 16, 17, 18 …

Содержание

Можно ли отказаться от осмотра гинеколога в 16 лет?

Юлия Стибикина: Отказаться невозможно. Существует приказ Минздрава РФ о порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров. Дети проходят обязательный медосмотр три раза: перед поступлением в детский сад, в школу и в учреждение профессионального образования.

Можно ли при диспансеризации отказаться от осмотра гинеколога?

В правовом плане — да. Если вы не хотите получать медицинскую помощь, то можете от нее отказаться.

Что будет если отказаться от осмотра гинеколога?

если работница откажется от осмотра гинеколога и маммолога, то медосмотр не будет считаться пройденным. А значит, работница не получит заключение. В таком случае работодатель обязан не допускать женщину к исполнению трудовых обязанностей либо отстранить от работы (ст. 212 и ст.

Какие вопросы задать гинекологу про подростка?

Врач может задать следующие вопросы:

  • У тебя уже начались месячные? Если да, то когда были первые месячные и сколько они длились? …
  • Ты живешь половой жизнью? Ты когда-либо имела сексуальный контакт с кем-либо? …
  • Есть ли что-нибудь, что тебя беспокоит и чем может помочь гинеколог?

Что делают на приеме у гинеколога в 16 лет?

На приеме врач собирает анамнез и осуществляет осмотр.

Осмотр девочки-дошкольницы проводится на кушетке, девочек старшего возраста – на гинекологическом кресле. Во время осмотра детский гинеколог обращает внимание на общее физическое развитие ребенка, скелета, наличие сколиоза, асимметрию таза, признаки рахита, т. е.

Можно ли отказаться от осмотра врача?

Юлия Стибикина: Отказаться невозможно. Существует приказ Минздрава РФ о порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров. Дети проходят обязательный медосмотр три раза: перед поступлением в детский сад, в школу и в учреждение профессионального образования. Без справок от врачей в эти учреждения не примут.

Можно ли отказаться от осмотра гинеколога при месячных?

Можно, но не желательно. Во время месячных гинеколог не сможет произвести нормальный осмотр и поэтому, скорее всего, назначит тебе повторный прием через несколько дней. Для профилактического осмотра лучше не приходить к гинекологу во время критических дней.

Нужно ли бояться гинеколога?

Так что, не стоит бояться осмотра у врача гинеколога в медицинском центре Лобне. Лучший вариант – не паниковать, а принять успокоительное средство за 2 часа до визита и расслабиться. Тогда приём пройдет быстро и незаметно.

Можно ли не ходить к гинекологу в 14 лет?

Первый раз девочек ведут к гинекологу в 6-7 лет, а во второй раз врача рекомендуется посещать при начале менструаций, то есть примерно в 11-12 лет. Начиная с 14-летнего возраста девочки один раз в год должны ходить к гинекологу сами или с родителями.

Что видит гинеколог при осмотре?

Внутренний осмотр

Гинеколог выявляет изменения во влагалище: воспалительные процессы, опухоли, полипы и др. Также врач проводит бимануальное исследование: прощупывает стенки влагалища, матку, яичники. Это дополнительно позволяет получить информацию о состоянии матки.

Что делает детский гинеколог при осмотре?

Специалисты по направлению «Детский гинеколог»

Занимается лечением и профилактикой заболеваний репродуктивной системы детей и подростков (острых и хронических заболеваний малого таза, заболеваний шейки матки, нарушений полового развития, нарушений менструальной функции).

Можно ли идти к гинекологу в 15 лет без родителей?

Как подростков лишали права на тайну

Сейчас подростки в возрасте с 15 до 18 лет могут приходить на прием к врачу без родителей. Поправки этого не отменяют. Однако с 11 августа 2020 года, согласно тексту закона, «информация о состоянии здоровья предоставляется их родителям или иным законным представителям».

Что будут делать на первом приеме у гинеколога?

Доктор осматривает наружную поверхность половых органов на предмет патологий и берет пробы (мазки) на наличие инфекций Если пациентка живет половой жизнью, врач осмотрит влагалище при помощи специального гинекологического зеркала и проверит состояние внутренних половых органов

Как должен проходить осмотр у гинеколога?

Осмотр у гинеколога

Осмотр проводится на гинекологическом кресле при помощи пальпации и с применением гинекологического зеркала по Куско. Это обследование позволяет определить размеры и расположение женских органов и сопоставить эти данные с фазой менструального цикла.

Как вести себя на первом приеме у гинеколога?

Перед приемом обязательно прими душ. Но не увлекайся мылом в интимных местах, иначе ты смоешь всю микрофлору и физиологические выделения. В таком случае врач не сможет увидеть реальной картины и неправильно поставит диагноз. Надень чистое и комфортное белье, чтобы чувствовать себя максимально уверенно.

Детская гинекология. Гинекологический осмотр девочек-подростков

Валерия Лещенко

Гинеколог, пожалуй, самый «стеснительный» врач для женщин. Как маме подготовить дочь к визиту и что самой нужно знать?

Как правило, первый осмотр у гинеколога проводится в возрасте 13-15 лет, но стоит учесть, что первая менструация у девочки может начаться и в 10, и в 11 лет. Если ничего не беспокоит и нет вопросов по личной гигиене, то первый осмотр у гинеколога совпадает по времени с первой менструацией. Опять же, ситуации могут быть разные. Если девочке уже 16 лет, а менструации нет, то стоит проконсультироваться с гинекологом.

Как проходит первый осмотр у гинеколога девочки-подростка?

Сначала гинеколог задает вопросы о первой менструации и живет ли девочка-подросток половой жизнью. Отвечать необходимо честно, так как от этого и зависит, как будет проходить осмотр. Заранее поговорите с дочерью, сможет ли она отвечать на ряд вопросов от врача в присутствии мамы. Бывает так, что девочка стесняется мамы, поэтому и врачу говорит не правдивую информацию.

Если подросток не живет половой жизнью, то гинеколог осматривает молочные железы, прощупывая их, а также проводит осмотр на гинекологическом кресле, но без использования гинекологического набора. Врач делает визуальный осмотр интимных мест, чтобы не было на их поверхности воспаления и высыпания, аккуратно прощупывает живот, чтобы определить состояние матки и яичников, а также может проверить эластичность влагалища, введя палец через анальное отверстие. Как правило, гинеколог комментирует свои действия, чтобы подготовить подростка и не испугать. Также врач при осмотре может взять мазок, но делает это с помощью специального инструмента – тонкого и на длинной ножке. Об этом он тоже говорит вслух и рассказывает подростку о самом инструменте.

Если девочка-подросток уже ведет половую жизнь, то осмотр гинеколог будет проводить с помощью зеркала. Прибор поможет осмотреть и определить состояние стенок и шейки матки. Само по себе процедура может вызвать некий дискомфорт, но продлится он буквально несколько секунд.

Заходить ли с дочкой в кабинет гинеколога?

Об этом стоит поговорить еще дома. У девочки могут быть секреты, которыми она не может поделиться с врачом в присутствии мамы.  Поговорите по душам. Если дочь против, не обижайтесь, это ее выбор. Просто скажите, что будете за дверью, и в случае чего она сможет вас позвать в любую минуту.

Как выбрать гинеколога для дочери

Мало того, что гинеколог – один из самых «стеснительных» врачей, на прием к нему нужно настраиваться даже женщинам, этот врач должен быть комфортным. Как правило, девочка может стесняться врача-мужчины, поэтому отдать предпочтение стоит врачу-женщине. Перед тем, как вести дочь, сами запишитесь на прием и узнайте все интересующие вопросы. Пообщайтесь с врачом, чтобы понять, и насколько он компетентен, и комфортен. Важно, чтобы гинеколог комментировал все свои действия, чтобы не напугать подростка. Первый визит всегда волнителен, девочка не знает, чего ожидать, но само понимание, что идет к врачу, уже может навести немало страха.

Как готовиться заранее к первому осмотру у гинеколога?

Маме необходимо рассказать, как проходит осмотр у гинеколога, рассказать и о важности таких  профилактических осмотров. Ведь к гинекологу стоит идти не тогда, когда что-то заболело, а в качестве профилактики. Для женщин – 2 визита в год, для девочек-подростков – один раз.

Фото: shutterstock

Читайте также

Почему важны профосмотры девочек у детского гинеколога? — Газета «РВС»

Почему важны профосмотры девочек у детского гинеколога?

О том, в каком возрасте проводятся профосмотры, почему они важны и как действует врач в случае выявления у девочки беременности, рассказал акушер-гинеколог детского поликлинического отделения Николай Шемякин.

Амбулаторная гинекологическая помощь детям и подросткам предусматривает:

  • профилактику и диагностику нарушений формирования репродуктивного здоровья;
  • раннее выявление онкологических и гинекологических заболеваний и их осложнений;
  • оказание лечебной и реабилитационной помощи больным.

Профилактические осмотры

Профилактические медицинские осмотры девочек акушером-гинекологом проводят в год менархе (первая менструация. – Ред.) (11-12 лет), а также в 14-15, 16 и 17 полных лет.

Часто воспалительные заболевания с хроническим течением и пороки развития половых органов выявляют у девочек дошкольного и школьного возраста. Именно это диктует необходимость профосмотров акушером-гинекологом перед поступлением в дошкольное образовательное учреждение (в возрасте 3 года), за год до поступления (в возрасте 6 лет) и непосредственно перед поступлением в школу (в возрасте 7 лет).

Объем исследований в процессе профосмотра зависит от возраста девочки, но всем девочкам следует произвести оценку соответствия степени физического развития и полового созревания паспортному возрасту, визуальное и пальпаторное исследование молочных желез.

Детский гинеколог вместе с педиатром и подростковым врачом в организации проводят профилактические работы среди девочек в возрасте от 0 до 18 лет.

Гинекологический осмотр и забор мазков содержимого влагалища у девочек врач делает только в присутствии медсестры, а у девочек в возрасте младше 15 лет – и в присутствии законного представителя.

В случае выявления беременности у девочек-подростков

По показаниям проводят гинекологическое исследование девственниц или влагалищное исследование девочек, приобретших опыт сексуальных контактов.

В случае выявления беременности врач кабинета гинекологии детского и подросткового возраста должен оценить состояние беременности. 

Стоит отметить важность возраста.

На прием до 16 лет девочка приходит с родителем или законным представителем. С 16 лет она может обращаться к врачу с жалобами сама. Если врач подтверждает беременность, он должен оповестить руководство здравоохранения, органы прокуратуры и опеки.

При желании прервать беременность врач должен обследовать юную пациентку в соответствии с общепринятыми стандартами и направить на искусственный аборт в соответствии со сроком беременности.

Беременных подростков, желающих сохранить беременность, следует направить для дальнейшего наблюдения в женскую консультацию, проконтролировав взятие их на диспансерный учет.

Девочек, достигших 18-летнего возраста, состоящих по поводу гинекологического заболевания на диспансерном учете в кабинете гинеколога детского и подросткового возраста, необходимо передать под наблюдение врачами женской консультации, оформив “Переводной эпикриз на ребенка, достигшего возраста 18 лет”.

Гинекологический осмотр

В жизни женщины нередко возникают ситуации, когда необходим хороший совет врача гинеколога, ответ на вопрос, где сделать аборт, консультация. Но даже если никаких жалоб у женщины нет, нужно учитывать, что в последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний, в том числе инфекций передающихся половым путём и опухолей.

Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе, кровотечений, нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине необходимы профилактические осмотры гинеколога и основные анализы (общий анализ крови, мочи, мазок на флору и цитологию), результаты которых позволяют выявить наличие скрытых бессимптомных заболеваний и инфекций на ранних стадиях. Количество профилактических гинекологических осмотров зависит от перенесённых ранее заболеваний и других факторов.

Когда необходим хороший совет доктора, вы можете прийти на приём к гинекологу в нашу клинику, задать врачу интересующие вас вопросы о здоровье, пройти первичный осмотр и, при необходимости, дальнейшее обследование и лечение.

Консультация и гинекологический осмотр необходимы также для ранней диагностики беременности. Первые признаки беременности неточны и часто вводят женщин в заблуждение. Во время беременности возможны менструальноподобные выделения. Для ранней диагностики беременности необходима консультация гинеколога, УЗИ и определение уровня ХГЧ в анализе крови.

При необходимости прерывания беременности обращайтесь к опытным акушерам-гинекологам нашей клиники, чтобы на приёме у гинеколога получить гинекологическую и психологическую консультацию. Наша клиника – то место, где можно сделать аборт с минимальным риском для вашего здоровья.

Хороший врач гинеколог — это, прежде всего, хороший диагностик. Диагностика гинекологических заболеваний основывается на опыте и знаниях. Гинеколог на первичном осмотре определит, есть ли необходимость более детальной диагностики и назначения консультаций у других врачей. По показаниям вы получите все необходимые рекомендации по лечению и направления на анализы. Это позволит развеять множество страхов и сомнений, вовремя заметить неблагоприятные изменения женского здоровья, принять меры по их коррекции, вовремя начать лечение.

На осмотр и консультацию к гинекологу женщине иногда страшно или стыдно прийти. Её пугает процедура осмотра и даже вид гинекологического кресла. Тем не менее, посещать гинеколога даже здоровой женщине желательно два раза в году. Основная задача врача гинеколога заключается в сохранении здоровья женщины, что возможно только при проведении профилактики гинекологических заболеваний и своевременном их выявлении на начальных стадиях. На приёме у гинеколога в нашей клинике вы забудете о страхе перед гинекологическим осмотром. Вежливый персонал клиники делает все возможное, чтобы быстро и качественно оказать вам необходимые медицинские услуги.

Консультация и осмотр гинеколога необходимы каждой женщине минимум два раза в году.

Обращайтесь! Наши специалисты помогут вам. Нам доверяют с 1992г.

Записать на прием можно по телефонам: (3812) 31-34-44, 76-45-00 или воспользоваться онлайн записью на сайте.

Детская гинекология

Для многих родителей врач детский гинеколог кажется довольно редким специалистом, и они не понимают, зачем к нему обращаться. В то время как этот специалист чрезвычайно важен для сохранения здоровья вашей дочки и ее счастливой жизни в будущем. А «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает, зачем и когда надо посещать детского гинеколога, какие проблемы, чаще всего, беспокоят юных пациенток, и как их избежать.

Как часто надо показывать ребенка детскому гинекологу?

Первый раз девочку рекомендуется показать детскому гинекологу до года. Осмотр врача позволяет исключить врожденные аномалии развития наружных половых органов . Общеизвестно, что чем раньше диагностирована патология, тем эффективнее лечение.  

Потом, по рекомендуемому графику профилактических осмотров девочку смотрит детский гинеколог перед поступлением в детский сад

(в три года) и в школу (в семь лет).

Нелишним будет привести дочку к детскому гинекологу при наступлении первой менструации. В это время в организме происходит серьезная гормональная перестройка, налаживается работа женской репродуктивной системы, и лучше, чтобы этот процесс протекал под контролем врача. При наступлении менструаций врач порекомендует сделать УЗИ малого таза – посмотреть, как сформированы матка, яичники, нормально ли они функционируют.

Девочка сможет обсудить с врачом тревожащие ее вопросы личной гигиены, выделений и пр.

Также не стоит забывать, что сейчас современные дети развиваются раньше, чем старшее поколение, что приводит и к раннему началу менструаций и половой жизни. По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) сейчас средний возраст вступления в интимные отношения – 15–16 лет. И к этому моменту девушка уже должна знать, как функционирует ее репродуктивная система, как защититься от инфекций, передающихся половым путем и от нежелательной беременности. Гинеколог сможет деликатно и профессионально разъяснить все непонятные вопросы и грамотно подобрать контрацептивные препараты.

Какие самые распространенные гинекологические проблемы у девочек?

Самые частые патологии у девочек – это синехии малых половых губ и воспалительные процессы.

Синехии малых или больших половых губ – это их сращение либо в нижней трети, либо на всем протяжении. Таким образом перекрывается вход во влагалище, а при сращении по всей длине – и отверстие мочеиспускательного канала, что приводит к проблемам с мочеиспусканием.

Любой воспалительный процесс – это всегда повод для срочного обращения к врачу, заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Причины возникновения синехий могут быть разными: следствие воспаления, аллергической реакции, гормонального сбоя, неправильной гигиены половых органов и пр. Постоянное использование одноразовых подгузников нарушает терморегуляцию и при недостаточно правильном осуществлении гигиенических процедур может провоцировать слипчивый процесс.

Мамы зачастую не замечают наличие синехий, и не все педиатры внимательно отслеживают состояние половых органов ребенка. Именно поэтому мы советуем обязательно хотя бы раз в возрасте до года показать девочку детскому гинекологу.

Врач после осмотра сможет предложить варианты лечения, оно далеко не всегда хирургическое, в современной медицине существуют альтернативные варианты консервативного лечения (при помощи лекарственных препаратов).

Причиной многих заболеваний является нарушение нормальной влагалищной микрофлоры. Соблюдение вышеизложенных несложных правил поможет защититься от развития дискомфортных состояний.

У девочек старшего возраста нередка проблема болезненных менструаций. Это тоже повод показать ее детскому гинекологу. Боль – это всегда сигнал, ее не надо терпеть! Подробнее о причинах болезненных менструаций читайте на нашем блоге.

Еще нередко подростки страдают от эстетических проблем – высыпаний на коже. Многие не подозревают о том, что эту проблему поможет решить гинеколог. Распространено мнение, что с возрастом это пройдет само, но в XXI веке существуют эффективные средства, которые помогут избавиться от акне быстро и навсегда. Зачем ждать несколько лет, формируя девушке комплексы, если можно с помощью врача подобрать действующий лекарственный препарат?

Собственно, любые болезненные ощущения, дискомфорт в животе, поясничной области, половых органов – это повод для обращения к врачу. Чем раньше мы выявим проблему, тем легче вылечить и предотвратить возможные последствия для репродуктивной системы девушки. Никакого самолечения у детей категорически не должно быть!

Какие можно обозначить правила интимной гигиены для девочек?

Ежедневная интимная гигиена проточной водой. Моющих средств используйте как можно меньше – максимум один раз в день, а лучше – раз в два дня. В качестве моющего средства выбирайте жидкое детское мыло с нейтральным РН. С чем это связано? Любое вымывание собственной микрофлоры – а моющие средства именно это и делают – приводит к тому, что мы становимся беззащитны перед болезнетворными бактериями, и они с легкостью заселяются во влагалище.

Не направляйте сильную струю воды во влагалище и не используйте спринцевание. По той же причине – так вы вымываете собственную микрофлору.

Не надо использовать губки, мочалки и пр. – так вы можете травмировать нежную кожу.

Направление подмывания – от лобка к анусу. Аналогично – при использовании туалетной бумаги. Это связано с тем, что в силу анатомических особенностей – близости этих двух отверстий – можно занести во влагалище бактерии из заднепроходного отверстия.

Нижнее белье выбирайте хлопчатобумажное, в идеале – белое. Хлопчатобумажное, в отличие от синтетики, позволяет коже дышать, не создает эффекта термостата. Цветное нижнее белье может провоцировать развитие аллергического дерматита – по последним исследованиям, повышение количества аллергий связывают с красителями, которые используются для тканей трусиков.

Полотенце – это предмет индивидуальный, у каждого члена семьи оно должно быть личным. Влагу рекомендуется промокать, а не вытирать – чтобы не повредить кожу.

Ежедневные прокладки, а также обычные прокладки и тампоны рекомендуется менять не реже, чем раз в 4 часа. Это связано с тем, что при длительном использовании в них начинают размножаться бактерии, что может привести к развитию различных заболеваний. Кроме того, прокладки нарушают терморегуляционный режим, что повышает риск дисбиоза влагалища.

По статистике диагноз синехии половых губ ставят 10 девочкам из 100 в возрасте от рождения до двух лет.

Со скольки лет можно посещать гинеколога

«Мне 16, иду к гинекологу впервые, одна на прием и осмотр. Может ли врач потом сказать кому-то, например маме, о результатах обследования?» или «На диспансеризации у гинеколога в поликлиннике сказала, что девственница, хотя опыт у меня уже был. Она посмотрела, сказала, что это не так и записала в карту. Скажет ли она родителям, что я не девочка?» Этот и подобные ему вопросы волнуют большинство девушек 14-15-16 лет перед походом на гинекологический осмотр.

В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ВПЕРВЫЕ ИДУТ К ГИНЕКОЛОГУ

Со скольки лет девушки начинают ходить к гинекологу, можно ли пойти в врачу одной, часто это надо делать и зачем? Далеко не все девочки откровенны со своими матерями и как следствие, запускают свой организм, вовремя не обращаясь за помощью. К врачу вместе с мамой идти вроде стыдно, и в итоге все это ждет либо совершеннолетия, либо удобного случая (на медосмотре в школе, например). А зачастую бывает так необходимо поговорить на тему секса, месячных, интимной гигиены, поэтому лучше к гинекологам ходить почаще, чем оставлять такие вопросы на самотек. Поэтому Вы должны знать, с какого возраста можно и нужно ходить к гинекологу и когда это разрешено делать без сопровождения мамы.

По законодательству, несовершеннолетняя девушка (девочка) может посетить гинеколога одна, самостоятельно, без сопровождения родителей, если ей исполнилось 15 лет. Об этом можно прочитать в 48 пункте приказа от 21 декабря 2012 года № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» а также в следующем документе об охране здоровья.

Если несовершеннолетней девочке не исполнилось 15 лет, она может посещать врача и проходить гинекологический осмотр только в сопровождении родителя (или законного представителя). Узнайте подробнее, что надо знать перед визитом, как подготовиться к посещению гинеколога.

Конфиденциальность посещения гинеколога.
Врач, согласно ст. 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, не предоставляет информацию о факте обращения за медицинской помощью дееспособных пациентах, достигших 15 лет, без их согласия третьим лицам, в том числе ближайшим родственникам (мама, папе, бабушке и т.д.), не предоставляет информацию о состоянии вашего здоровья, вашем диагнозе или же иные сведения, полученные при обследовании, т.к. подобная информация, согласно закону, составляет врачебную тайну.

РАССКАЗЫВАЕТ ЛИ ГИНЕКОЛОГ РОДИТЕЛЯМ?

Исходя из сказанного выше, если Вам исполнилось 15 лет, то гинеколог без вашего согласия не может рассказать родителям о данных, полученных во время осмотра, в том числе, и о состоянии девственной плевы. Соответственно, если девочка не достигла возраста 15 лет, результаты гинекологического осмотра могут стать известными третьим лицам (родителям или законным представителям — опекунам). Ни знакомым мамы, ни тёте-дяде, ни учителям в школе гинекологом данные сведения о результатах осмотра сказаны быть не могут — это уже нарушение закона.

ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ — ОТВЕТЫ ПО ТЕМЕ

1. Как быть в 16 лет, когда на приёме на вопрос гинеколога о девственности нужно ответить «нет», а о ведении половой жизни — «да», но рядом сидит мама?

В целом можно понять страх или смущение девочек-подростков отвечать при родителях. Некоторые могут отреагировать достаточно негативно, если девушка скажет, что уже живёт половой жизнью. Поэтому не следует ходить к гинекологу с мамой. С 15 лет имеете полное право пойти к врачу без неё. Также как имеете полное право вести половую жизнь в этом возрасте (в т.ч. законодательное). Если же ваша мама считает приемлемым заходить в кабинет и присутствовать при гинекологическом осмотре 16-летней дочери, то её не должен смутить факт, что вы не девственница.

2. Примет ли гинеколог без записи?

Планируя заранее посещение специалиста, лучше забронировать дату и время визита по телефону или онлайн на сайте. Это рекомендуется для вашего удобства и экономии времени. В случае необходимости срочного посетить врача, можете не беспокоиться, наш гинеколог сможет принять вас без предварительной записи, в порядке общей очереди (если она будет).

3. Я не знаю, девственница я или нет.

Вообщем-то достаточно распространенная ситуация. Обычно такой вопрос возникают у девушек, которые неудачно использовали разные средства гигиены, активно занимались некоторыми видами спорта, например, гимнастикой или верховой ездой, имели другие поводы для беспокойства о целостности своего гимена. По следующей ссылке можно подробнее узнать о том, как можно провериться у гинеколога, девочка или нет, и получить справку.

4. Что делает гинеколог в 14 — 15 лет?

При осмотре на приеме врач будет делать тоже самое, что и в случае, если бы Вам было 16, 17, 18 лет или больше. Разница лишь в том, если идешь к гинекологу будучи девственницей или нет. Что делать, если надо пройти врача? В первую очередь, девочке следует подготовиться к визиту — принять душ, посетить туалет (освободить мочевой пузырь и кишечник, последнее особенно важно, если предстоит ректальное исследование), взять с собой чистые носочки и бумажную пеленку подстелить на кресло. По следующей ссылке можно подробнее прочитать про то, как проходит первичный осмотр у гинеколога в 14-17 лет на диспансеризации и что там делает врач.

5. Может ли гинеколог заставить девочку «залезть на кресло»?

В любом случае нужно знать, имеет ли право школьный гинеколог заставить юную пациентку проходить осмотр ? Безусловно, нет, никто не может насильно затащить девочку на кресло. Нужно понять важность проведения данной процедуры, каковы могут быть последствия отказа от профилактического осмотра гинекологом в 15 — 16 — 17 лет. Девушкам-подросткам следует осознавать, что обследование половых органов на гинекологическом кресле поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии, назначить лечение и помочь выздороветь. Здесь очень многое зависит от деликатности самого врача, насколько он умеет общаться со своими молодыми пациентами, сохоаняя полученную информацию строго конфиденциальной.

ГИНЕКОЛОГ В ШКОЛЕ

Предстоит пройти школьного гинеколога в 14-15 лет во время учебы в школе или перед ней, при поступлении и во время учебы в институте? Справка о состоянии здоровья от данного специалиста в учебных заведениях подчас является необходимым требованием. Так, например, гинеколог в школе у девочек в 8-9-11 классе бывает при диспансеризации. Его проходят для своевременного выявления заболеваний «по женски» и гормональных нарушений. При обнаружении проблем врачи дают направление в женскую консультацию или специализированную клинику для углубленного обследования у профильного специалиста.

Все это правильно и разумно, но далеко не всех девушек устраивают условия, как проходят подобные школьные мероприятия: осмотры у гинеколога нередко сопровождают грубость, некорректность, сомнения в стерильности инструментов и конфиденциальности информации, потеря времени, нервов. Все это заставляет искать альтернативный способ решить возникшую проблему.

КАК СХОДИТЬ К ГИНЕКОЛОГУ В МОСКВЕ
БЕЗ СТРЕССА, АНОНИМНО, БЫСТРО И БЕЗ БОЛИ?

Пора впервые посетить гинеколога, думаете, куда сходить к врачу на осмотр? Предлагаем остановить свой выбор на нашем медицинском центре. У нас принимают хорошие, доброжелательные специалисты, которые с пониманием отнесутся к любой деликатной проблеме. Внимательное отношение, деликатность, отсутствие психологического дискомфорта гарантируется. После прохождения осмотра по желанию можно получить на руки справку о состоянии здоровья и предъявить ее по месту требования (школу, колледж, институт и т.п.)!

СТОИМОСТЬ УСЛУГ
Прием врача + осмотр, если приходят: 1 чел 2 чел 3-5 чел 6-10 чел от 11 чел
Цена, руб (для каждого) 2 500 2 000 1 500 1 000 звоните

Если Вы приходите не одна, а с подругой или группой девушек — у нас есть очень выгодные предложения (скидки до 70%, условия уточняйте по телефону +7(495)761-1085, с 11-00 до 20-00 мск.вр.)

Родители девочек дошкольного возраста обычно встречаются с детским гинекологом только в тех случаях, если есть подозрения на различные воспалительные заболевания вульвы и влагалища. Если учесть данные медицинской статистики, то это каждая четвертая девочка, именно столько юных девочек от рождения до совершеннолетия имеет те или иные проблемы, связанные гинекологией.

Чаще всего у маленьких пациенток в возрасте до 10 лет наблюдаются воспаление наружных половых органов под названием вульвит. Причиной развития вульвита является то, что у девочек в отличие от женщин нет молочнокислых бактерий во влагалище, которые защищают репродуктивные органы от попадания болезнетворных микроорганизмов.

При развитии любых инфекционных или простудных заболеваний микробы, живущие в области промежности, могут вызвать воспаление половых органов. Если девочка, страдает аллергией, то вульвит может быть разновидностью ее проявления. Вульвит также может быть следствием деятельности глистов или неправильного подмывания девочки.

Если же воспаление распространяется на слизистую оболочку влагалища, то появляются симптомы вульвовагинита — покраснения, отечности наружных половых органов и выделения из влагалища. У ребенка появляется зуд и жжение в половых органах. Раздражение усиливается при мочеиспускании. У маленьких девочек иногда встречаются пороки развития половых органов, синехия малых половых губ и гермафродитизм. Очень редко, но возможно появление у девочек кисты яичников или врожденных опухолей яичников.

Поводом обращения к детскому гинекологу также становится беспокойство родителей по поводу преждевременного полового созревания девочки. Принято считать, что до восьмилетнего возраста у девочки не должны быть никаких набуханий молочных желез, комочков и уплотнений, также у нее не должны появляться волосики в области лобка и в подмышках. Но нередко случается так, что девочке еще нет и семи лет, а она уже жалуется, что ей больно, когда она дотрагиваться до грудей.

Все это свидетельствует о раннем половом созревании девочки, что требует безотлагательного обследования у детского гинеколога. Причиной как преждевременного, так и запоздалого полового созревания девочки могут быть эндокринные заболевания, которые обязательно нужно лечить. Сейчас менструации могут начаться у девочек, которым нет и 12 -летнего возраста. Чем раньше это происходит, тем чаще встречаются проблемы со становлением менструального цикла.

Обычно они выражаются болезненными, длительными и обильными кровотечениями или же наоборот, слишком редкими и скудными менструациями. Нормальным считается, если менструации у девочки начинаются в 14 лет и регулярно повторяются с интервалом 21-32 дня. Для каждой женщины этот интервал индивидуален. Длительность менструации может быть 3-7 дней. Любые отклонения от нормы должны быть поводом для родителей, чтобы посетить детского гинеколога.

Девочка, достигшая 14-летнего возраста, должна посещать гинеколога не реже одного раза в год. Внеплановые визиты и дополнительные обследования нужны при различных жалобах девочки или нарушениях менструального цикла. Идти самостоятельно к гинекологу девочке-подростку нежелательно. Обычно в таком юном возрасте девочки очень стеснительны, давать ответы на вопросы гинеколога об интимных областях жизни они затрудняются. Тем более им неизвестны некоторые факты из их жизни, например, болела ли она в детстве гинекологическими заболеваниями, были ли у мамы родовые травмы. Поэтому девочкам, которым не исполнилась 16 лет, на прием к гинекологу нужно идти с мамой.

Если девочка, не достигшая 16 лет, начинает жить половой жизнью, то она не решается идти к гинекологу из-за того, что боится разоблачения своей интимной жизни перед родителями. Такие опасения совершенно напрасны, врач-гинеколог не имеет права передавать данные о состояния здоровья пациентки другому лицу без ее согласия. Многие девочки отказываются идти на прием к гинекологу, из-за неприятных ощущений во время обследования на гинекологическом кресле и страха потерять при этом девственность.

Мама в этих случаях должна объяснить девочке, что гинеколог ее будет осматривать совсем не так, как взрослую женщину. При гинекологическом осмотре девочек применяется ручное обследование, которое проводится через прямую кишку, а не через влагалище. При необходимости обследования шейки матки и влагалища применяется детский инструмент, который состоит из зеркал и вагиноскопа, изготовленных специально для обследования детей.

Однозначного ответа на вопрос: «С какого возраста надо начинать девочке наблюдаться у гинеколога?» не существует. Чаще всего мамы ведут к гинекологу девочку при появлении каких-то жалоб. В настоящее время Минздравом РФ установлены два обязательных профилактических осмотра девочек детским гинекологом. Первый — в возрасте 6-7 лет, когда ребенку предстоит идти в первый класс и второй — у девочек 5-6 классов, когда у большинства из них начинается менструации. Если у девочки нет жалоб, то при отсутствии половой жизни с 14 летнего возраста надо посещать гинеколога один раз в год.

Видео методики гинекологического осмотра женских половых органов

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

Когда месячные начнутся или когда что-то беспокоит. Если ничего не беспокоит вообще вести не надо?
ВО сколько вы своих дочек повели и по какой причине?

А зачем такое проверять?

Для нашей семьи это важно

А зачем такое проверять? чтоб потребителю достался товар с невскрытой упаковкой.

Автор, я ’случайно’ повела в 8 первый раз.
Я ходила к своему гинекологу (она моя приятельница). Дочка пошла со мной. Начала расспрашивать, как проходит осмотр, не больно ли. Врач рассказала,ч то меня смотрят так, а девочек маленьких по-другому. И что нужно регулярно ходить, и т.д. Дочка скзалаЮч то она тоже девочка, и ее тоже следит за здоровьем. Предложили посмотреть на кушетке, тем более, что у дочки долечивался цистит. С тех пор ходит в один из разов со мной. НО! я хочу раз в 3-4 месяца без жалоб. И врача дочка знала этого как мою подружку. О первых месячных дочка сперва сообщила ей,а потом уже мне позвонила).

Репродуктивное здоровье девочек: советы гинеколога

Главный внештатный гинеколог детского и юношеского возраста свердловского Минздрава Инна Лаврентьева – о половом воспитании девочек и о том, нужно ли родителям ходить с детьми на приём.

Посещение детского гинеколога

Детский гинеколог работает в рамках детской поликлиники, поэтому дети там находятся в своей среде. Им не страшно ходить в ту же поликлинику, куда они ходят к педиатру. Ходить к гинекологу можно с самого начала, с самого раннего возраста.

Изначально это осмотр, связанный с выявлением пороков развития. Мы объясняем маме, как ухаживать за девочкой, потому что педиатру часто некогда об этом поговорить, у него другие задачи. В принципе мы не привязаны к определённому возрасту. Обычно для профилактических осмотров приходят к трём годам перед садиком и в шесть перед школой.

Самый важный возраст – это становление репродуктивной функции, поэтому, начиная с 14 лет, у нас каждый год проходит профилактический осмотр. Если что-то выявляется, то это повод обратиться к детскому гинекологу, потому что мама и ребёнок не смогут сориентироваться, норма это или патология. Даже отклонения, не связанные с болевыми ощущениями, могут влиять на здоровье.

Поход к доктору без мамы

По закону о защите здоровья граждан с 15 лет дети имеют право сами подписывать согласие на медицинское обследование, поэтому с этого возраста ребёнок может прийти один, и я могу маму спросить: не хотите ли вы подождать, может быть, мы поговорим вдвоём, а потом вас позовём? До этого времени законные представители должны присутствовать на приёме, это их юридическое право.

Какие-то вопросы (например, по гигиене) мы можем объяснить без родителей, если девочке так будет комфортнее. При этом нет такого, что мы встаём только на сторону ребёнка и никаких тайн не выдаём – есть такие вещи, которые мы будем рассказывать. Всё-таки это ребёнок, он зависит от родителей, в том числе финансово, и они должны быть в курсе.

На самом деле, такие проблемы возникают редко. Если девочка с мамой имеет контакт, обычно они не спорят о присутствии — наоборот, иногда ребёнку проще пойти с мамой. Какие-то вопросы дети могут сами не понять, и родители за них начинают рассказывать про все их проблемы (хотя, может быть, ребёнок бы лучше рассказал).

Обучение гигиеническим навыкам

У мам есть свои представления о гигиене, они тоже воспитывались в совершенно разных условиях. Есть мамы, у которых одни мальчики и вдруг родилась девочка, они сами не знают, что с ней делать, потому что привыкли с мальчиками общаться.

Мы в доступной, понятной форме объясняем, как ухаживать за собой, на какие моменты обращать внимание, что является нормой, а что – патологией. Допустим, рассказываем, как ввести менструальный календарь, по которому всё понятно и даже не надо задавать лишних вопросов. Полезно обратиться к врачу хотя бы раз, даже без заболеваний, чтобы получить такую консультацию.

Можно прийти даже спонтанно, без направления – достаточно взять талончик электронной очереди. Нет никаких препятствий, чтобы попасть на приём к детскому гинекологу нету. Они работают в каждой из 18 детских поликлиник в Екатеринбурге, и по области тоже.

Профилактика половых инфекций

Конечно, гинеколог должен быть первоисточником информации об инфекциях, передаваемых половым путём. Есть ещё дерматовенерологи, это их основная специальность, но не каждый ребёнок зайдёт в дверь с названием «Дерматовенерологический диспансер», ему проще прийти в детскую поликлинику.

Мы обязательно рассказываем об этих заболеваниях, о том, как они передаются, на что обращать внимание. Про ВИЧ обязательно говорим – о том, что это достаточно серьёзная проблема. Всё остальное можно вылечить, а это уже проблема на всю оставшуюся жизнь, и можно себе изначально испортить жизнь, просто не зная основ защиты от инфекции.

Профилактика – вне школы

По закону мы не можем ходить по школам – только если от родительского комитета есть запрос на посещение врача с какой-то конкретной темой. Так как в школе дети являются людьми подневольными, они должны присутствовать и не смогут встать и уйти. Кто-то из них, может, не хочет слушать ту тему, с которой я пришла, поэтому мы проводим просветительскую работу в поликлиниках.

На профилактическом осмотре дети заходят по одному и имеют возможность задать вопросы врачу. Если решение вопроса занимает время, то мы их к себе на приём перенаправляем, и там уже можно прийти и позадавать конкретные вопросы, а мы назначим обследование. У нас есть возможность бесплатно обследовать ребёнка на те же инфекции, передаваемые половым путём.

Разговоры о контрацепции

Об этом нужно начинать говорить заранее в семье, чтобы девочка хотя бы морально была готова, но за 24 года работы я убедилась: всё равно самую правильную информацию даёт акушер-гинеколог. Тут очень много разрозненной информации, и дети не могут её отсортировать, они какие-то представления в голове складывают по подружкиным рассказам, по маминым словам.

Мама тоже не важный источник в этом вопросе, как показывает практика. Врач может рассказать доступными словами о том, что нужно делать, дать какие-то основные позиции, на что обращать внимание. Дети совершенно спокойно это воспринимают. Мы обсуждаем в том числе и способы контрацепции, потому что мы заинтересованы в том, чтобы они у нас не появились с прерыванием беременности.

Можно ли в 16 лет одной пойти к гинекологу? – Сollegeviewbooks

Можно ли 16-летнему ходить к гинекологу одному?

Ага, к врачу можно и без мамы сходить. Когда вы звоните, чтобы записаться на прием, лучше всего спросить о политике конфиденциальности конкретного врача. У многих подростков есть родители, которые хотят поговорить с ними о сексе и о том, как сохранить здоровье.

Можно ли 16-летнему пройти гинекологический осмотр?

Подростки обычно не проходят гинекологический осмотр.В противном случае врачи не рекомендуют регулярные гинекологические осмотры или мазки Папаниколау, пока женщине не исполнится 21 год.

Во сколько лет можно пройти обследование шейки матки?

Вы должны пройти свой первый гинекологический осмотр в возрасте около 18 лет (рекомендуется до 18 лет, если вы ведете активную половую жизнь или имеете медицинские проблемы, требующие осмотра органов малого таза).

Просят ли гинекологи родителей выйти из палаты?

Некоторые автоматически попросят мам уйти, поэтому вам, возможно, придется сказать об этом, если вы хотите, чтобы ваши остались! Если вашей мамы нет в палате, ваш врач или поставщик медицинских услуг пригласит медсестру или фельдшера в палату во время осмотра.Ваши обсуждения будут конфиденциальными, поэтому не стесняйтесь задавать любые вопросы, которые у вас есть.

Врачи должны все рассказывать родителям?

В: Скажет ли мой врач моим родителям, о чем мы говорили? О: Ваш врач будет хранить детали того, о чем вы говорите, в тайне или конфиденциально. Единственные случаи, когда ваш врач не может уважать вашу конфиденциальность, это когда кто-то причиняет вам боль или вы собираетесь причинить вред себе или кому-то еще.

Каковы признаки недевственности?

9 вещей, которые происходят с телом девушки после потери девственности

  • 11/01Что происходит после потери девственности?
  • 11.02 Изменения влагалища.
  • 11/03 Клитор и матка знают, когда сокращаться и расширяться.
  • 04/11​Грудь становится более упругой.
  • 11.05​Вы испытываете застой в сосудах…
  • 11/06Ваша кожа может начать светиться.

Сколько вам должно быть лет, чтобы сдать тест на ковид-19?

Владельцы пропусков будут уведомлены о деталях записи на экзамен. * Дети в возрасте 6 лет и младше в этом году освобождаются от тестов на COVID-19. также подпадают под это требование. правительством соответствующих стран или регионов для въезда в Сингапур.В протоколе испытаний также должны быть указаны следующие данные:

Когда сдавать мазок на ковид-19 перед SHN?

Возьмите два мазка* на COVID-19 до истечения 21-дневного периода SHN:

Почему доктор не сделал маме биопсию?

Доктор сказал, что если бы при попытке сделать биопсию, если бы мама испытывала боль, она бы просто не стала этого делать. Я твердо чувствовал, что из-за возраста мамы доктору не кажется, что стоит идти вперед, потому что она прожила 92 года. Кто-нибудь еще имел опыт лечения кого-то в возрасте, как мама.

Можно ли маме находиться в комнате с ДД?

Хорошо, да, я предпочитаю, чтобы практикующими врачами были женщины (у нас с Дд есть женщины-стоматологи и первичные врачи), но я понимаю, что для других это не имеет значения. Мне было неудобно посылать ДД в эту комнату, совсем одного, с этим мужчиной, которого никто из нас никогда раньше не видел (хотя, судя по всему, это и есть протокол).

Когда обращаться к гинекологу по поводу рака шейки матки?

Американский конгресс акушеров и гинекологов и Североамериканское общество детской и подростковой гинекологии рекомендуют ежегодные мазки Папаниколау для скрининга рака шейки матки, начиная с 21 года, независимо от сексуальной активности.

Где 16-летнему подростку подать на эмансипацию?

Люди могут подать ходатайство об освобождении от опеки в суде по делам несовершеннолетних или в суде по делам о наследстве по месту жительства подростка, родителей или опекунов.

Может ли 12-летний ребенок пройти медицинский осмотр?

Моей подруге только что сказали, что из-за новых законов HIPPA она не может пойти в комнату медицинского осмотра со своим 12-летним сыном. Это новый закон? Или человек в кабинете Доктора привирал.

Что может сделать 16-летний подросток в Коннектикуте?

И доктрина общего права (не установленная законом) освобождает подростков, чьи родители позволяют им вступать в новые отношения (например, вступать в брак), которые несовместимы с текущим родительским контролем.Коннектикут также имеет закон об эмансипации, который не зависит от общего права.

Когда отвести дочь к гинекологу в первый раз

Джейн Пэрент

Некоторые вехи весело отмечать вам и вашему подростку. Другие, ну не очень. Первый визит вашей дочери-подростка к гинекологу вполне может попасть в категорию вещей, которые никто из вас на самом деле не хочет делать. Многие родители полагаются на ежегодный педиатрический осмотр, но задаются вопросом, в какой момент педиатр больше не подходит для молодого человека.Как узнать, когда настало подходящее время для первого гинекологического осмотра вашей дочери? Доктор Джоэл Бернштейн, врач акушер-гинеколога Kamm McKenzie в Роли, Северная Каролина, дает некоторое представление о гинекологе для подростков.

Мы подумали, что вам также понравятся:

Когда вести дочь к гинекологу:

1. Вашей дочери исполняется 16 лет.

По словам доктора Бернстайна, Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендует первый визит к акушеру-гинекологу в возрасте около 16 лет. Посещение в этом возрасте позволяет «неинвазивный способ встречи с акушером-гинекологом». » При отсутствии каких-либо гинекологических проблем полное медицинское обследование, включающее мазок Папаниколау, осмотр органов малого таза и обследование груди, вероятно, может подождать.

Доктор Бернштейн отмечает, что, хотя некоторые акушеры-гинекологи рекомендуют мазок Папаниколау в начале полового акта, гинекологический осмотр и мазок Папаниколау клинически не оправданы для большинства молодых женщин в возрасте до 21 года.«Если я встречаюсь с молодой женщиной, о которой, как мне кажется, я могу заботиться без осмотра органов малого таза, то я стараюсь избегать этого до 21 года, так как это может вызвать беспокойство у пациентки». Вы и ваш подросток можете почувствовать облегчение, если вы оба знаете, что ее первое посещение может не потребовать ужасных стремян.

2. У вашей дочери гинекологические проблемы.

У некоторых девочек в более раннем возрасте могут возникнуть гинекологические проблемы, которые лучше лечить у специалиста. Это могут быть нерегулярные менструации, кисты яичников, болезненные менструации или чрезмерное кровотечение.Она может обнаружить опухоль в груди или испытывать трудности с использованием тампонов. В этих ситуациях подростковый гинеколог может оказать более успешное лечение, чем обычный педиатр вашей дочери.

3. Ваш подросток может чувствовать себя более комфортно, обсуждая некоторые темы с гинекологом.

В какой-то момент вашей дочери-подростку может быть неудобно идти к педиатру. По словам доктора Бернстайна, подростки приходят к нему, чтобы обсудить проблемы, которыми они, возможно, не хотят делиться со своими родителями или педиатром, такие как противозачаточные средства, тестирование на ЗППП или болезненный половой акт.Отведение вашей дочери-подростка к гинекологу дает «возможность, когда пациентка может откровенно и наедине поговорить с практикующим врачом о темах, которые ей неудобно обсуждать» со своими родителями или педиатром , , объясняет он.

4. Вы знаете или подозреваете, что ваш подросток ведет половую жизнь.

Если ваш подросток ведет активную половую жизнь, визит к гинекологу — это возможность для родителей провести «честную и открытую беседу» с дочерью. Кроме того, визит к гинекологу позволяет «нейтральной, непредвзятой третьей стороне обсудить важные аспекты сексуальной активности, такие как методы безопасного секса, предотвращение нежелательной беременности и профилактика ЗППП», — говорит доктор.Бернштейн.

Нужна дополнительная помощь с подростками?

Если пришло время обратиться к гинекологу, важно найти поставщика, который лечит подростков. Многие матери ведут свою дочь-подростка к собственному гинекологу. Однако доктор Бернштейн отмечает, что во многих акушерско-гинекологических клиниках есть врач, специализирующийся на подростках. Практикующая медсестра также может быть более удобным и безопасным вариантом для вашего подростка.

Кодирование гинекологических препаратов для лаборатории » Incyte Diagnostics

12 октября 2017 г.

Тирис Мьельде


За последние 25 лет медицинская практика резко изменилась. Были обнаружены новые состояния, и было разработано много новых методов лечения и медицинских устройств. Набор кодов МКБ-10, вступивший в силу 1 октября 2015 г., пытается отразить текущую медицинскую практику и обеспечить гибкость по мере ее изменения в будущем.

Ниже приведены некоторые распространенные проблемы, с которыми вы можете столкнуться при кодировании Пап-тестов с помощью нового набора кодов МКБ-10.

1) Диагностический или скрининговый мазок Папаниколау:


Определение того, осматривается ли пациент для диагностического или скринингового мазка Папаниколау, поможет вам определить соответствующий код МКБ-10 для отправки в лабораторию. Диагностический код следует использовать при наличии признаков или симптомов заболевания. Чтобы помочь вам определить, был ли проведен мазок Папаниколау в диагностических целях, вот несколько вещей, которые следует учитывать.

Пап-тест считается диагностическим, если он соответствует любому из следующих критериев:

)
  • Рак эндометрия (С54.1)
  • Экзоцервикальный рак (С53.1)
  • Рак миометрия (С54.2)
  • Рак шейки матки неуточненный (С53.9)
  • Рак дна матки (С54.3)
  • Рак шейки матки в анамнезе (Z85.41)
  • Рак матки неуточненный (С55)
  • Рак влагалища (С52)
  • Рак матки в анамнезе (Z85.42)
  • Рак влагалища в анамнезе (Z85.44)

  • B) Пациент наблюдается для последующего наблюдения по поводу предыдущего патологического мазка Папаниколау
    • Цервикальный мазок с ASCUS (R87.610)
    • Вагинальный мазок с ASCUS (R87.620)
    • Пап-аппарат шейки матки с ASC-H (R87.611)
    • Вагинальный мазок с ASC-H (R87.621)
    • Пап-мазок шейки матки с LGSIL (R87.612)
    • Вагинальный мазок с LGSIL (R87.622)
    • Пап-аппарат шейки матки с HGSIL (R87.613)
    • Вагинальный мазок с HGSIL (R87.623)
    • Цервикальный ВПЧ высокого риска положительный (R87.810)
    • Вагинальный положительный ВПЧ высокого риска (R87.811)
    • Пап-мазок шейки матки с признаками злокачественного новообразования (R87.614)
    • Папаниколау из влагалища с признаками злокачественного новообразования (R87.624)
    • Папаниколау шейки матки с другими отклонениями от нормы (R87.619)
    • Папаниколау из влагалища с другими отклонениями от нормы (R87.628)

    C) Аномалии влагалища, шейки матки, матки, яичников или придатков, обнаруженные при осмотре:
    • Плановое гинекологическое обследование с обнаружением отклонений (Z01.411)
    • Для ненормального обнаружения необходим дополнительный код
    D) У пациентки наблюдаются признаки или симптомы, которые могут быть обоснованно связаны с гинекологическим осмотром:
    • Меноррагия (N92.0)
    • Метроррагия (N92.1)
    • Посткоитальное кровотечение (N93.0)
    • Нерегулярные менструации неуточненные (N92.6)
    • Другие нерегулярные менструации (N92.5)
    • Постменопаузальное кровотечение (N95.0)
    • Воспалительные заболевания шейки матки (N72)
    • Легкая дисплазия шейки матки — CIN I (N87.0)
    • Умеренная дисплазия шейки матки — CIN II (N87.1)

    2) Скрининг Пап-тест проводится при отсутствии признаков, симптомов или анамнеза (см. Руководство по кодированию МКБ-10, гл. 21.c.5).


    Они могут относиться либо к категории без риска, либо к категории высокого риска.Пациент без риска имеет право на плановый скрининг один раз в год или каждые два года в рамках программы Medicare.

    Пап-тест считается скринингом, если он соответствует любому из следующих критериев:

    • Врач рекомендует процедуру
    • Пациент детородного возраста
    • Отсутствие теста Папаниколау за последние три года
     Скрининговый мазок Папаниколау имеет несколько кодов на выбор:
    • Плановое гинекологическое обследование без отклонений от нормы (Z01.419)
    • Рутинный гинекологический осмотр с отклонениями от нормы (Z01.411)
    • Пап-тест шейки матки (Z12.4)
    • Пап-тест влагалища (Z12.72)
    • Пап-тест других органов мочеполовой системы (Z12.79)
    Пациент с высоким риском Medicare может проходить мазок Папаниколау ежегодно. К факторам высокого риска (Z91.89) относятся:
    • Раннее начало половой жизни (до 16 лет)
    • Несколько половых партнеров (5 и более)
    • ЗППП в анамнезе
    • Менее 3 отрицательных результатов теста Папаниколау за 7 лет
    • Воздействие DES во время беременности (P04.8)

    3) Необходимы дополнительные коды МКБ-10 (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

    Если вагинальный мазок Папаниколау или дополнительный тест проводятся во время мазка Папаниколау, необходимы дополнительные коды для обоснования медицинской необходимости каждого теста.

    Инструкции по Z01.411 и Z01.419 (обычный гинекологический осмотр с обнаружением отклонений или без них) указывают, что коды включают скрининг шейки матки по Папаниколау, и предписывают нам добавить дополнительные коды для скрининга на ВПЧ и/или вагинального мазка по Папаниколау.В инструкциях Z01.411 (обычный гинекологический осмотр с аномальными результатами) указано, что для обозначения любых аномальных результатов необходимо использовать дополнительные коды.

    Некоторые дополнительные коды, которые могут потребоваться для дополнительных бессимптомных скринингов, включают:

    • Скрининг на злокачественное новообразование влагалища (Z12.72)
    • Скрининг на ВПЧ (V11.51)
    • Скрининг на хламидиоз (Z11.8)
    • Скрининг на ЗППП (Z11.3)
    • Подверженность венерическим заболеваниям (Z20.2)
    • Воздействие других вирусных заболеваний (Z20.828)

     Некоторые дополнительные коды, которые могут потребоваться для дополнительного тестирования, когда у пациента проявляются симптомы, включают:

    • Тазовая или промежностная боль (R10.2)
    • Диспареуния (N94.1)
    • Вагинит острый (N76.0)
    • Вагинит хронический (N76.1)
    • Вульвит острый (N76.2)
    • Вульвит хронический (N76.3)

     Примечание: Medicare покрывает скрининг на ВПЧ (в сочетании с скринингом Папаниколау) только для женщин в возрасте от 30 до 65 лет один раз в пять (5) лет.Скрининг сверх этого может привести к тому, что пациент будет нести ответственность за расходы. Рекомендации по скринингу Medicare см. в CAG-00442N, MM9434 и NCD 210.2.1 для скрининга на ВПЧ. См. MM9719 для скрининга на заболевания, передающиеся половым путем. См. брошюру MLN «Скрининговые мазки Папаниколау и гинекологические осмотры» для ознакомления с рекомендациями по мазкам Папаниколау.

    4) Беременность и Пап-тест.

    Когда мазок Папаниколау проводится в связи с плановым уходом за беременными, первый код МКБ-10 должен указывать на то, что посещение проводится для планового ухода за беременными.По МКБ-10 мы обязаны выбирать коды диагнозов, которые указывают на триместр. Триместры определяются следующим образом:

     1-й триместр: менее 14 недель 0 дней
    2-й триместр: 14 недель 0 дней до 27 недель 6 дней
    3-й триместр: 28 недель 0 дней до родов

     

    Руководство по кодированию МКБ-10 Сообщите нам, что плановое амбулаторное дородовое посещение без осложнений может быть сначала закодировано с использованием одного из следующих кодов:

    • Встреча для наблюдения за нормальной первой беременностью, 1-й триместр (Z34.01)
    • Консультация по наблюдению за нормально протекающей первой беременностью во 2-м триместре (Z34.02)
    • Консультация по наблюдению за нормально протекающей первой беременностью в 3 триместре (Z34.03)
    • Консультация по наблюдению за другой нормальной беременностью, 1-й триместр (Z34.81)
    • Консультация по наблюдению за другой нормальной беременностью, 2-й триместр (Z34.82)
    • Консультация по наблюдению за другой нормальной беременностью, 3-й триместр (Z34.83)

    Для наблюдения за ненормальной беременностью мы должны использовать коды из главы 15 «Беременность, роды и послеродовой период».Эти коды включают:

    • Наблюдение за другой беременностью с недостаточным дородовым периодом

     

    Как часто нужно посещать гинеколога?

    Как часто нужно посещать гинеколога?
    02 января 2020 г.

    Женщины часто несут ответственность за организацию медицинского обслуживания всей семьи, но часто пренебрегают собственным здравоохранением. Посещение гинеколога — один из лучших способов убедиться, что вы остаетесь здоровыми и можете продолжать заботиться о своих близких.

    Гинекология является важной частью медицинского обслуживания женщин. Гинекология занимается женской репродуктивной системой. Гинеколог, которому женщины могут доверять, не только заботится о репродуктивной системе, но и смотрит на картину в целом. Они часто являются доверенными медицинскими работниками, с которыми женщина чувствует себя комфортно, говоря о других медицинских проблемах.

    Тазовые осмотры и мазки Папаниколау

    Две наиболее частые вещи, которые происходят, когда вы идете на прием к гинекологу, — это мазок Папаниколау и гинекологический осмотр.Мазок Папаниколау делается для обнаружения раковых клеток в шейке матки. Осмотр органов малого таза проводится для выявления каких-либо аномалий.

    Мазок Папаниколау имеет решающее значение. Тестирование может означать обнаружение рака на его ранних стадиях и инициирование спасающего жизнь лечения на раннем этапе. Ежегодно у 13 000 женщин диагностируется этот тип рака, и около 4 000 женщин умирают от него. Эксперты сходятся во мнении, что одним из лучших способов борьбы с раком шейки матки является раннее вмешательство. Чем раньше будет обнаружен рак, тем выше шансы на выживание.

    Гинекологический осмотр может выявить медицинские проблемы с вульвой, ЗППП и другие проблемы со здоровьем. Эти два обследования могут помочь сохранить здоровье вашей репродуктивной системы.

    Как часто вы должны посещать своего гинеколога?

    Частота обращения за медицинской помощью во многом зависит от двух факторов: вашего возраста и состояния здоровья. Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны посещать своего гинеколога каждый год для регулярного осмотра, а также между посещениями по любым возникающим вопросам. Если вы начали половую жизнь до того, как вам исполнился 21 год, вам также следует ежегодно посещать гинеколога.Молодые женщины в возрасте до 21 года, не ведущие половую жизнь, обычно могут посещать гинеколога раз в два года. Идеальное время для того, чтобы записаться на первый прием, — около 16 лет. Если вы не ведете половую жизнь, то гинекологический осмотр обычно не требуется. Однако, если у вас возникли проблемы или опасения, может быть проведен гинекологический осмотр.

    Как часто я должен посещать своего гинеколога после 30 лет?

    Если вы здоровы, не беременны и не лечитесь от какого-либо заболевания, вы можете посещать гинеколога раз в два года после 30 лет.На каждом приеме у вас будет гинекологический осмотр и мазок Папаниколау. Официальные рекомендации фактически уменьшили количество мазков Папаниколау, которые женщины должны получить, если у них не было предраковых клеток в предыдущих экзаменах. Эти изменения были внесены на основе нового понимания развития прогрессирования рака шейки матки.

    Когда звонить гинекологу

    Вне ваших регулярных ежегодных или двухгодичных осмотров вам следует запланировать визит к своему гинекологу, если вы испытываете что-либо из следующего:

    • Изменения менструального цикла
    • Боль
    • Необычные выделения из влагалища
    • Запахи или другие проявления

    Если вы заметили изменения в менструации, которые могут включать обильные менструации, пропущенные менструации или кровянистые выделения между менструациями, запишитесь на прием к гинекологу.В любое время, когда вы испытываете дискомфорт или боль во влагалище, запишитесь на прием, чтобы все проверить. Если вы заметили изменение выделений, это может быть признаком инфекции, поэтому важно записаться на прием к своему гинекологу.

    Получите медицинскую помощь, которую вы заслуживаете, от команды сострадательных гинекологов. Для получения дополнительной информации о том, как гинекология может помочь вам защитить свое здоровье, свяжитесь с нами сегодня.

    НАЗАД

    Как часто нужно проходить гинекологический осмотр?

    Здесь, в Great City Medical, мы специализируемся на женском здоровье и репродуктивном здоровье.Наш доктор Елена Цыба сертифицирована Американским колледжем акушеров и гинекологов как лучший акушер-гинеколог (акушер-гинеколог). Она рада помочь со всеми вашими потребностями в женском здоровье.

    Независимо от того, хотите ли вы пройти стандартный ежегодный гинекологический осмотр и мазок Папаниколау, визит для планирования семьи или хирургическую процедуру, мы можем предоставить все наши акушерско-гинекологические услуги на месте в наших офисах в Нью-Йорке. Мы предоставляем акушерско-гинекологические медицинские услуги женщинам всех возрастов. Если вы ищете лучшего гинеколога рядом со мной в районе Нью-Йорка, вы попали в нужное место!

    Нужно ли ходить к гинекологу каждый год?

    Гинекология – важная часть женского здоровья для всех женщин.Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны проходить гинекологический осмотр каждый год и, возможно, захотят начать посещать гинеколога уже в возрасте 16 лет, если они раньше начнут половую жизнь. Женщины в этом возрастном диапазоне имеют повышенный риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), или инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), а также беременностью, поэтому важно обратиться к женскому врачу.

    Если они здоровы, не беременны и не лечатся от болезней, женщины могут начать посещать своего гинеколога раз в два года после 30 лет.Однако многие женщины в этом возрастном диапазоне часто беременеют, и им может потребоваться чаще посещать своего гинеколога для планирования семьи.

    Женщинам любого возраста, у которых возникают какие-либо негативные симптомы, изменения менструального цикла, необычные выделения или запахи или сильная тазовая боль, следует немедленно обратиться к гинекологу, поскольку это может быть признаком чего-то более серьезного.

     

    В каком возрасте женщина может перестать посещать гинеколога?

    Возраст, в котором можно перестать регулярно посещать гинеколога, варьируется от женщины к женщине, но в целом здоровым женщинам старше 66 лет не нужно посещать гинеколога каждый год или раз в два года.Если женщина в возрасте около 66 лет получает три четких мазка Память , она может прекратить получать ежегодный мазок Пап и регулярные гинекологические осмотры , если они того пожелают.

    Однако женщины в менопаузе или постменопаузе могут продолжать посещать своего гинеколога для лечения других проблем со здоровьем у женщин, таких как сухость влагалища, необычные выделения или запахи, болезненные половые сношения или недержание мочи. Гинекология включает в себя намного больше услуг женского здоровья, чем просто мазок Папаниколау! Мы гордимся тем, что предоставляем качественные медицинские услуги женщинам на всех этапах жизни.

    Лучше всего обсудить состояние своего здоровья с вашим гинекологом или лечащим врачом, прежде чем решить, правильно ли вам прекратить регулярно посещать гинеколога.

     

    Что включает в себя гинекологическое обследование?

    Ежегодный гинекологический осмотр, также известный как визит к здоровой женщине или гинекологический осмотр, может занять всего 10 минут.

    Это обследование обычно включает в себя гинекологический осмотр, мазок Папаниколау, проверку артериального давления, обследование груди и тесты на ЗППП или ИППП, такие как хламидиоз и гонорея.Иногда это может включать анализ мочи. Во время осмотра вы также можете получить рецепт на противозачаточные средства, например на ежедневную таблетку или внутриматочную спираль.

    Во время обычного гинекологического осмотра врач удобно расположит вас в стременах и, с вашего согласия, сначала осмотрит вульву и половые губы, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки аномалий. Аномалии могут включать различные признаки раздражения, отека, покраснения и ЗППП или ИППП. После завершения внешнего осмотра врач осмотрит внутреннюю часть влагалища с помощью медицинского инструмента, называемого расширителем.

    Во время внутреннего осмотра врач осмотрит шейку матки и проведет мазок Папаниколау, также называемый тестом Папаниколау. Пап-тест берет небольшой образец ваших клеток шейки матки, который отправляется в медицинскую лабораторию для проверки клеток на рак шейки матки (рак шейки матки). Важность мазка Папаниколау для женщин нельзя недооценивать. Мазки Папаниколау важны для раннего обнаружения любых отклонений, чтобы предотвратить серьезные проблемы в будущем. Рак шейки матки является одной из наиболее распространенных форм рака в Соединенных Штатах.Рак шейки матки – это серьезное заболевание, но ежегодное обследование может спасти жизнь, поскольку оно помогает выявить признаки рака на ранней стадии и облегчить его лечение. Результаты мазка Папаниколау должны быть доступны в течение двух недель после обследования.

    Используя палец в перчатке во влагалище и некоторое давление на живот, врач также проверит состояние вашей матки и яичников.

     Обследование молочной железы является частью вашей основной медицинской помощи и проверяет любые аномалии или признаки рака молочной железы, еще одной распространенной формы рака в США.S. Опять же, это может быть спасительной процедурой, поскольку она может помочь обнаружить признаки рака на ранней стадии и облегчить его лечение.

    Гинекологический осмотр – это, по понятным причинам, неудобная процедура, особенно если вы впервые посещаете акушера-гинеколога. Но не волнуйтесь — ваш врач поможет успокоить ваши нервы и объяснит процесс, если вы делаете это впервые. Важно расслабиться, чтобы экзамен прошел гладко и безболезненно. Кроме того, вы можете взять с собой в смотровую комнату члена семьи, подругу или медсестру, сопровождающую вас, чтобы вам никогда не пришлось оставаться наедине с врачом, если вы чувствуете себя некомфортно.

     

    Какие услуги по охране здоровья женщин мы предоставляем?

    В больнице Great City Medical в Нью-Йорке помимо ежегодных медицинских осмотров мы предоставляем множество медицинских услуг женщинам всех возрастов. Мы также предоставляем услуги для следующих хирургических нужд акушер-гинеколога и акушер-гинеколога:

    • Планирование семьи и контроль над рождаемостью
    • Установка и удаление ВМС
    • Уход во время менструации
    • Управление менопаузой
    • Гинекологические операции
    • Мазок Папаниколау и гинекологический осмотр
    • Недержание мочи
    • Эндометриоз
    • Фибромы
    • Тазовая боль
    • Скрининг рака
    • Обследование молочных желез
    • Лип
    • Дилатация и кюретаж (D&C)
    • Любые другие проблемы со здоровьем
    • Реконструктивная хирургия

    Тазовые осмотры, мазки Папаниколау и оральные контрацептивы

    Когда вам нужны анализы для получения противозачаточных таблеток, а когда нет

    Прежде чем вы получите противозачаточные таблетки, ваш врач может назначить вам гинекологический осмотр с мазком Папаниколау.Ваш врач должен получить полную историю болезни, прежде чем дать вам рецепт на противозачаточные таблетки. Но обычно вам не нужен мазок Папаниколау и гинекологический осмотр, особенно если вы подросток. Тесты могут быть даже вредными. Вот почему:

    Подросткам обычно не требуется мазок Папаниколау.

    Пап-тест исследует клетки шейки матки на наличие признаков рака. Шейка матки — это место, где влагалище соединяется с маткой. Многие врачи проводят мазок Папаниколау одновременно с гинекологическим осмотром, который проверяет наличие инфекций и других проблем.

    Подросткам обычно не требуется мазок Папаниколау. У них редко бывает рак шейки матки.

    Кроме того, мазки Папаниколау у подростков дают неясные результаты. Что-то может показаться ненормальным, но обычно это проходит само по себе. Ваш врач может захотеть провести тесты на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), но эти тесты можно сделать с использованием образцов крови или мочи. Они не требуют гинекологического осмотра.

    Гинекологический осмотр может помешать получению противозачаточных средств.

    Многие молодые женщины волнуются перед своим первым гинекологическим осмотром.Поэтому они откладывают получение противозачаточных средств. Это плохо для их здоровья, потому что может привести к незапланированной беременности.

    Предотвращение нежелательной беременности важно для эмоционального, физического и финансового здоровья. Исследования показывают, что девочки-подростки подвержены большему риску беременности по сравнению со взрослыми.

    Избегайте ненужных затрат.

    Полное медицинское обследование, включающее гинекологический осмотр, стоит около 125 долларов США. Пап-тест добавляет еще 40 долларов или больше, если вы проходите тесты на заболевания, передающиеся половым путем.Если результат теста Папаниколау не нормальный, последующее наблюдение может стоить более 350 долларов. Некоторым женщинам, особенно подросткам, не нужны все эти анализы.

    Но если вы обратитесь к своему обычному врачу на прием без гинекологического осмотра, стоимость составит менее 100 долларов.

    Нужно ли мне пройти какое-либо обследование перед получением противозачаточных таблеток?

    Вам следует пройти гинекологический осмотр и мазок Папаниколау в зависимости от вашего возраста и истории болезни. Но вам не нужно проходить обследование или мазок Папаниколау только для того, чтобы получить рецепт на противозачаточные таблетки.

    Прежде чем вы получите противозачаточные таблетки, ваш врач всегда должен провести базовый медицинский осмотр и:

    • Проверьте свое кровяное давление.
    • Спросите, были ли у вас когда-нибудь тромбы.
    • Спросите, курите ли вы.

    Высокое кровяное давление, тромбы и курение являются факторами риска. Если у вас есть фактор риска, вам следует рассмотреть другие формы контроля над рождаемостью. Противозачаточные таблетки не могут быть хорошим выбором.

    Должен ли я проходить гинекологический осмотр, если мне не нужен мазок Папаниколау?

    Вы можете пройти гинекологический осмотр без мазка Папаниколау. Но редко нужно. Вам может потребоваться гинекологический осмотр, если у вас есть боли в области таза или живота, аномальное кровотечение или выделения или сильная менструальная боль.

    Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим лечащим врачом. Это не замена медицинской консультации и лечению. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

    © Consumer Reports, 2017 г. Разработан в сотрудничестве с Американской академией семейных врачей.

    05/2014

    Когда девочке-подростку нужен гинекологический осмотр?

    Как правило, девочкам-подросткам не требуется гинекологический осмотр, пока им не исполнится 21 год.Большинство родителей удивляются, узнав об этом, особенно если они знают, что их подросток сексуально активен.

    Около 1/2 девочек-подростков ведут активную половую жизнь в старшей школе, что подвергает их риску инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и нежелательной беременности. Однако для плановой профилактики и лечения девочкам редко требуется внутренний осмотр таза или осмотр с помощью зеркала в старшей школе. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) опубликовал в 2012 году заявление, в котором излагаются основания для осмотра зеркалами и рекомендации, поддерживающие ожидание до 21 года при отсутствии проблем со здоровьем.

    Некоторым подросткам потребуется посещение гинеколога в подростковом возрасте из-за проблем со здоровьем, симптомов или желания использовать обратимые противозачаточные средства длительного действия, такие как ВМС (внутриматочная спираль) или имплантат. ВМС и имплантаты в настоящее время считаются противозачаточными средствами первой линии для подростков. Эксперты говорят, что эти методы имплантации устройств являются «контрацептивами высшего уровня, основанными на эффективности, с частотой наступления беременности менее 1% в год при идеальном и обычном использовании». Эти противозачаточные средства имеют самые высокие показатели удовлетворенности и продолжительности действия среди всех обратимых противозачаточных средств.Подростки подвержены высокому риску нежелательной беременности, и им может быть полезен более широкий доступ к этим методам». В некоторых устройствах ВМС используются гормоны, в некоторых нет. Внутриматочные спирали можно вводить на срок до 5-10 лет в зависимости от того, какой тип выберет подросток. Как правило, подросткам необходимо обратиться к гинекологу для установки ВМС.

    Национальный центр медицинской статистики сообщил о почти 50-процентном снижении подростковой беременности за последние 2 десятилетия.

    Для планового ухода подростки должны ежегодно посещать своего педиатра для регулярного планового ухода за подростками, вакцинации подростков (включая вакцину против ВПЧ) и для прохождения ежегодного скрининга на инфекции, передающиеся половым путем.Сексуально активным девочкам-подросткам потребуется ежегодный анализ мочи на гонорею и хламидиоз и анализ крови на ВИЧ. Мы действительно хотим предоставить подросткам доступ к частным консультациям, поддержке, образованию, планированию семьи и хорошему уходу во время старшей школы и не хотим, чтобы они ошибочно беспокоились о рутинном гинекологическом осмотре.

    Американская академия педиатрии также опубликовала заявление об уходе за девочками-подростками. Спросите у педиатра вашего подростка его рекомендации, и если в какой-то момент вас или вашего подростка беспокоит проблема со здоровьем, не стесняйтесь обратиться к педиатру или гинекологу.Следует отметить, что ACOG рекомендует подросткам приходить в возрасте от 13 до 15 лет для профилактики. Тем не менее, многие педиатры очень комфортно проводят всю профилактическую помощь подросткам. Если у вас есть какие-либо опасения, обратитесь к своему конкретному педиатру или семейному врачу. Педиатры также могут объяснить состояние здоровья, при котором девочкам-подросткам потенциально может потребоваться осмотр с помощью зеркала и/или потенциальное направление к гинекологу. Вот несколько примеров.

    Причины, по которым подросткам может потребоваться гинекологический осмотр

    • Постоянные атипичные выделения из влагалища
    • Боль при мочеиспускании или симптомы мочевыводящих путей у сексуально активной женщины
    • Болезненные менструации, не реагирующие на НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен)
    • Аменорея (отсутствие менструаций или очень редкие менструации)
    • Аномальное вагинальное кровотечение
    • Боль внизу живота
    • Для устройства ВМС (для введения и/или удаления устройства)
    • Подозрение/сообщение об изнасиловании или сексуальном насилии
    • Беременность

    Венди Сью Суонсон — педиатр, ведет блог по адресу Seattle Mama Doc .

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован.