От чего зависит размер живота при беременности: «Правда ли, что во вторую беременность живот растёт быстрее?» – Яндекс.Кью — РОСТОВСКИЙ ЦЕНТР ПОМОЩИ ДЕТЯМ № 7

Содержание

От чего зависит размер живота при беременности?

Почему мой беременный живот больше, чем у других?

Если вы ждете второго или последующего ребенка, у вас также может быть большая шишка. Вероятно, это потому, что мышцы живота были растянуты предыдущими беременностями. Избыточный вес или увеличение веса во время беременности также может сделать животик больше.

Является ли размер вашего животика генетическим?

Передаются ли большие дети по наследству? Более крупные дети могут рождаться в семьях, но часто это связано как с социальными факторами, так и с генетикой. Если у родителя избыточный вес, вероятность того, что у ребенка будут проблемы с весом, выше.

На каком сроке беременности у вас больше всего растет живот?

Ваше тело сильно изменится во время беременности, но когда вы попали во второй триместр вы увидите, что ваш беременный живот растет больше. Это время, когда рост ребенка увеличивается больше всего. При этом не паникуйте, если вы дойдете до третьего триместра и не почувствуете, что видите большие изменения.

Нормально ли иметь не большой живот во время беременности?

Вместо этого ваш животик может выпирать немного больше, чем обычно, как будто вы съели очень много еды. Опять же, имейте в виду, что все женщины разные, и если вы заметно беременны к концу первого триместра — или до сих пор не имеете признаков живота — это нормально, Тоже.

В каком триместре вы набираете больше всего веса?

Многие женщины быстро набирают вес во время своего третий триместр. По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH), это связано с тем, что в это время плод обычно набирает наибольший вес.

Можно ли давить на живот беременной?

Нежно надавить на живот, когда он становится больше, — это нормально», — говорит д-р Мишель Хакаха. «Сильные удары руками, ногами и кулаками могут быть опасными, особенно по мере того, как беременность продлевается».

Означает ли большой живот большой ребенок?

МНОГОКРАТНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ: Вынашивание более одного ребенка в утробе матери может увеличить беременную шишку. Это происходит из-за растянутых мышц живота, из-за которых животик выглядит больше.

На каком месяце беременности выходит животик?

Вы, вероятно, заметите первые признаки шишки в начале второго триместра, между 12 и 16 неделями. Вы можете начать показывать ближе к 12 неделям, если вы человек с меньшим весом и меньшей средней частью, и ближе к 16 неделям, если вы человек с большим весом.

Почему у меня такой маленький живот на 6 месяце беременности?

Ваш живот может стать меньше к 6 месяцам, если: первая беременность. у вас был сильный брюшной пресс до беременности. у тебя рост выше среднего.

На что похоже прикосновение к животику?

Ваше прикосновение должно быть твердый, но нежный. Проведите пальцами вверх по ее животу (рис. 10.1), пока не почувствуете верхнюю часть ее живота под кожей. Это будет похоже на твердый мяч. Вы можете почувствовать вершину, слегка согнув пальцы в живот.

На какой стороне живота остается ребенок?

Некоторые врачи специально рекомендуют беременным женщинам спать на левая сторона. Поскольку ваша печень находится на правой стороне живота, лежание на левом боку помогает удерживать матку от этого большого органа.

Какой триместр наиболее критический?

Первый триместр наиболее важен для развития вашего ребенка. В этот период у ребенка развивается структура тела и системы органов. Большинство выкидышей и врожденных дефектов происходит именно в этот период. Ваше тело также претерпевает серьезные изменения в течение первого триместра.

Когда начинает расти живот при беременности

Каждая женщина, которая ждет ребенка, с интересом наблюдает за изменениями в своем теле, особенно за ростом живота. Некоторые хотят, чтобы их беременность была заметной как можно скорее, другие, наоборот, скрывают этот факт от окружающих как можно дольше. Появление округлости требует специальных подушек, чтобы будущей маме было удобно спать. На большом сроке многие женщины носят бандаж, который способствует уменьшению нагрузки на позвоночник.

Когда начинает расти живот при первой, второй и третьей беременности

Увеличение животика зависит от роста малыша в матке. Этот процесс тянется все 9 месяцев, ребенок растет, у него формируются все органы и системы. У большинства женщин беременность становится заметной между 15 и 17 неделями. Но стоит отметить, что на размер живота будущей мамы на разных сроках влияет множество факторов:

  • наследственность. Поинтересуйтесь у своей бабушки и мамы о течении беременности, очень вероятно, что у вас все произойдет по аналогичному сценарию;
  • конституция женщины. У худеньких с узким тазом животик становится заметным быстрее, чем у полных;
  • количество плодов. При многоплодной беременности матка и живот растут быстрее, чем при одноплодной;
  • число родов. При ожидании первенца живот становится заметным чуть позже, так как мышцы брюшного пресса еще не растянуты;
  • 2-я и последующие беременности – живот растет быстрее;
  • размер плода;
  • весовая прибавка женщины;
  • предлежание плода. Если ребенок в матке находится ближе к позвоночнику, животик будет незаметным дольше, чем в случае с расположением его со стороны брюшной стенки;
  • количество околоплодных вод. При многоводии окружность талии будет увеличиваться быстрее, чем в других случаях.

Важно!

Нарушение количества околоплодных вод в ту или иную сторону является неблагоприятным для здоровья беременной женщины и малыша. Чтобы не пропустить симптомы отклонений от нормы, следует вовремя стать на учет и регулярно посещать женскую консультацию.

Выводы

Будущая мама должна быть внимательна к своему здоровью, она отвечает за жизнь младенца. Настраивайтесь на позитив, запаситесь терпением, природа все предусмотрела. Если ребенок развивается правильно, ваш животик будет расти равномерно. При плановом посещении консультации беременных измеряют.

Чтобы помочь будущим мамам легче пережить этот период, интернет-магазин «Дочки-сыночки» предлагает для беременных специальное питание, бандажи, одежду и проч.

Сколько месяцев собака ходит беременная: признаки беременности собак

Сколько в среднем собака ходит беременной

Сама беременность у этих животных короткая — всего два месяца. Важно не пропустить течку, собаки могут спариваться только в строго определенный период времени, называемый «охотой». Периодичность течки зависит от размера и породы собаки. У одних пород собак течка обычно происходит каждые полгода или каждые четыре месяца, у других — каждые 10-12 месяцев. Спаривание возможно лишь в период «охоты», продолжительность которого индивидуальна и составляет от суток до 7-9 дней. Если хозяин не успел заметить начало течки, неверно определил день «охоты», — придется ждать наступление следующей течки.

У собак спаривание не прерывает «охоты» у самки, как это свойственно, например, кошкам. В первые недели практически невозможно понять забеременела собака или нет, поэтому после плановой вязки ее необходимо оберегать от случайной вязки. Если пускать ее гулять без поводка, не присматривать за ней, вполне возможно спаривание с первым встречным кобелем. А учитывая, что собаки могут рождать более двадцати щенков, обидно будет получить от породистой собаки два десятка неплановых щенков.

Беременность у собак развивается очень специфически. Во-первых, время спаривания и момент оплодотворения совершенно не взаимосвязаны. Яйцеклетка может оплодотвориться сразу после вязки. Если же во время вязки зрелых яйцеклеток еще не было, то до оплодотворения может пройти от нескольких суток, вплоть до недели. Так что точно узнать, с какого дня считать начало беременности совершенно невозможно. Для удобства за первый день беременности обычно принимают день первой вязки.

Продолжительность беременности у собак составляет, в среднем, два месяца, более точный срок зависит от размера и породы:

● собаки карликовых и средних пород ходят беременными 56-65 дней;

 ● собаки крупных пород ходят беременными 57-70 дней.

У одной и той же собаки каждая беременность может длиться по-разному. У собак с лишним весом беременность затягивается. Когда щенков мало, мать носит их предельно долго, при единственном плоде высока вероятность перенашивания.

Первая беременность

Ветеринарные врачи рекомендуют вязать собаку только тогда, когда она полностью вырастет и сформируется, то есть не раньше, чем во вторую-третью течку. Собаки, в зависимости от размера и породы, формируются по-разному. Маленькие собаки могут быть готовы к первой беременности в возрасте чуть больше года, а собаки крупных пород полностью сформировываются только к полутора-двум годам. Первая беременность обычно самая длинная.

Ложная беременность

Обменная карта беременной || МЦ Юнона

Обменная карта беременной – это документ, выдающийся в женской консультации для наблюдения за пациенткой во время вынашивания ребенка. Ее в обязательном порядке получают все беременные женщины, встающие на учет к гинекологу. В книжке фиксируется вся информация о состоянии здоровья, пройденных обследованиях, сделанных УЗИ, анализах, посещение специалистов, и многое другое.

Что такое обменная карта?

Документ представляет собой небольшую, черно-белую книжку с мягкой обложкой. Стоит отметить, что вид документа может меняться в зависимости от области проживания. На многих картах размещают рекламу, актуальную в городе.

После получения данного документа женщина должна всегда брать его с собой на прием к гинекологу. Именно он заполняет карту. Систематически специалист исследует размер живота, вес пациентки, сердцебиение плода, наличие или отсутствие отеков. Все показатели заносятся в брошюру.

На первых листах брошюры содержится информация о беременной. На последних страницах напечатаны рекомендации, которые помогут женщине выносить ребенка, и подготовят ее к материнству.

Когда и кем выдается?

Четкие сроки выдачи карты отсутствуют. Во многих медицинских центрах она выдается врачом-гинекологом после постановки на учет. Единственное правило выдачи данного документа – не позднее 30 недель. На этом сроке он должен быть на руках у каждой женщины.

Обменная карта беременной содержит в себе следующую информацию:

  • вес и давление женщины на протяжении всего периода наблюдения;
  • паспортные данные;
  • срок беременности;
  • предыдущие беременности и аборты (если таковые имеются).

Также в книжке предусмотрено место, где находятся результаты УЗИ и анализов.

После выписки из роддома мама получает только отрывной талон из обменной книжки, который требуется отдать гинекологу в женской консультации. Сама карта остается в роддоме.

Что следует знать каждой женщине о данном документе?

Книжку следует хранить в аккуратном виде. Не допускается вырывать из нее листы, комкать, мять или мочить. Чтобы сохранить опрятный вид карты на протяжении всего срока беременности, рекомендуется надеть на нее обложку. Во многих медицинских центрах женщинам выдается не сама карта, а ее копия. В данном случае при утере документа его можно будет восстановить.

После 29-30 недели документ следует всегда носить с собой. Если женщина почувствует себя плохо, то ей смогут оказать помощь с учетом всех особенностей ее здоровья, фиксированных в карте.

На сколько см растет живот у беременных. Когда при беременности начинает расти живот

То, что у будущей мамы растет живот, естественно. Во время развития новой жизни увеличивается матка, повышается объем околоплодных вод. Существуют нормы прибавки, по которым акушеры контролируют ход беременности. Замеры обхвата живота становятся обязательными со второй половины вынашивания. Результаты помогают в установлении правильных сроков родов и выявлении возможных аномалий в ходе вынашивания.

Почему увеличивается живот при беременности?

У будущих мам прибавка в объеме живота идет по-разному. У кого-то небольшой животик заметен уже на 6-8 неделе после зачатия. Кто-то, наоборот, практически не меняется в объемах вплоть до декрета. Во многом это объясняется наследственностью и физиологией, однако живот вырастает у всех. Из-за чего он увеличивается при беременности? На это влияет рост детородного органа, размер ребенка и количество околоплодных вод.

Будущей мамочке очень хочется, чтобы живот поскорее вырос как доказательство того, что она носит под сердцем новую жизнь. Однако предугадать, когда он проявится, непросто. По опыту гинекологов, у большинства будущих рожениц живот растет с 16 недели.

Обычно позже живот появляется у женщин, которые впервые вынашивают малыша. В этом случае он растет медленно за счет сопротивления мышц живота. Те мамы, которые готовятся рожать во второй, третий, четвертый раз, отмечают, что с каждой последующей беременностью живот появляется раньше. Это объясняется большей эластичностью мышц брюшного пресса.

На то, каким будет живот у будущей мамы, оказывает влияние ее конституция. У маленьких, миниатюрных дам животик проявляется раньше, подрастает быстрее, кажется огромным. У женщин с широким тазом, полноватых беременность будет заметна к середине срока вынашивания.

На то, как быстро подрастет и каким по объему окажется живот, также влияет размер плода, число младенцев, расположение плодного места. Если плодное яйцо закрепилось на задней стенке матки, живот долго будет плоским. Переднее прилежание, наоборот, дает самый быстрый прирост живота на ранних сроках.


Увеличение живота без отклонений

Контроль роста плода осуществляется во ходе каждого акушерского осмотра. Доктор измеряет окружность живота на уровне пупка и высоту маточного дна. Первый показатель соответствует сроку беременности. Второй зависит от телосложения, прибавки в весе, иных факторов. С 20 недели в среднем окружность живота каждые 7 дней растет на 1 см.

В норме на поздних сроках живот принимает яйцевидную форму. Дитя при этом лежит головкой вниз и готовится покинуть матку. Если диагностируется многоводие, живот шарообразный. При поперечном предлежании он выглядит как горизонтально расположенный овал. У женщин, которые рожают повторно, живот обычно отвислый. У хрупких первородящих – остроконечный, упругий.

Размеры плода в норме

Насколько растет матка при беременности, определяется размерами вынашиваемого плода и объемом окружающих его вод. Контролировать это позволяет ультразвуковое обследование, которое проводят в начале (12 неделя), середине (16-20) и ближе к концу вынашивания (28-32).


Нормальные показатели будущего малыша приведены в таблице:

Размеры матки при беременности

Беременность может стать заметной с 12, 20 или 26 недели (см. также: ). При этом матка регулярно растет:

  • На ранних сроках. До 12 недели она еще расположена в малом тазу, сопоставима габаритами с головкой младенца и отчетливо прощупывается выше лобка.
  • К 16 неделе (моменту, когда уже можно почувствовать шевеление плода) дно детородного органа находится посредине между пупком и лобком.
  • На 20 неделе (по УЗИ в этот период определяют пол плода) матка практически достигает пупа (не хватает двух поперечных пальцев). Живот не скрыть под одеждой.
  • К 24 неделе дно детородного органа совпадает с пупком (см. также: ). С 28 находится выше него на 3-4 см.
  • К 32 неделе живот выглядит округлым, пуп сглаживается. Маточное дно располагается между ним и нижней частью грудины.
  • К 9 месяцу матка достигает реберных дуг. На 40 неделе ее дно опускается на уровень, где находилось на 32 неделе. При этом диаметр живота увеличивается на 10 см.

Количество околоплодных вод

Место ребенка в матке – в плодном пузыре, наполненном амниотической жидкостью. Она защищает и питает плод, обеспечивает его жизнеспособность, дает иммунитет для будущей самостоятельной жизни. В составе вод содержатся гормоны, витамины, ферменты, антитела, важные для здоровья малютки.

На нормальное развитие плода влияет также объем амниотической жидкости. Анализ вод по неделям дает акушерам возможность удостовериться в нормальном ходе беременности, позволяет выявить и взять под наблюдение аномалии – маловодие и многоводие. Подобные патологические состояния влияют на жизнедеятельность плода, становятся причиной многих проблем после родов.

Точное определение индекса амниотической жидкости (ИАЖ) проводится во время УЗИ. Исследование позволяет оценить средний объем вод, уточнить их однородность. Максимальное количество воды наблюдается в середине вынашивания. К концу беременности оно сокращается до 1 литра.


Границы нормы ИАЖ размыты, поэтому определять патологию и предпосылку к ней должен квалифицированный доктор. Он учтет особенности женского организма, ход беременности, условия развития зародыша. Усредненные показатели объемов вод на разных сроков таковы:

  • 10 нед. – 35 мл;
  • 14 нед. – 110 мл;
  • 18 нед. – 400 мл;
  • 36 нед. – 1150 мл;
  • 40 нед. – 1000 мл.

Зная уровень амниотической жидкости в плодном пузыре, врач может составить план родов, назначить дополнительное обследование. При подозрении на ее подтекание с 30 недели показан амниотест.

При обнаружении на УЗИ многоводия (воды превышают норму) и прохождения необходимой терапии будущую маму через неделю обследуют снова. Это необходимо, чтобы выяснить, не произошел ли резкий приход вод, что заметно по увеличившемуся животу. Когда это подтверждается и объем жидкости повышается, показано наблюдение в стационаре.


Маловодие не корректируется, ведет к сложным затяжным родам и порокам развития плода (например, дисплазии почек). Самая худшая ситуация – полное отсутствие вод (агидрамнион). Это свидетельство тяжелейших пороков зародыша, деформации костных структур.

Возможные причины слишком большого живота

Слишком объемный живот – следствие патологического расширения детородного органа по ряду причин:

  • Многоводие. Развивается из-за скрытой инфекции, отека плаценты, миомы матки, диабета, резус-конфликта.
  • Тазовое предлежание. Живот смотрится большим из-за анатомически неправильного положения детки. Тогда практически исключены естественные роды.
  • Пузырный занос (подробнее в статье: ). Хромосомная аномалия, опухоль плацентарной ткани.
  • Крупный ребенок. Причина – наследственность, гестационный диабет матери.
  • Многоплодная беременность. Каждый из плодов к периоду родоразрешения весит около 2800 грамм. Это большая нагрузка для матки, которая аномально увеличивается.


Нередко у будущих рожениц живот растет очень медленно. Это сопряжено с аномалиями в развитии плода, его неправильным положением. Другая причина – маловодие из-за аномального нарушения функций плаценты, гестоза, врожденных пороков.

Чем опасны отклонения от норм?

На удивление большой или маленький живот беременной при условии правильно поставленного акушером срока может косвенно говорить о патологии. Однако так бывает не всегда, поэтому нужно пройти обследование, чтобы исключить проблемы со здоровьем у роженицы и ее малыша. Отклонения несут опасность на любом сроке:

  • на раннем косвенно подтверждают зачатие вне матки, полный пузырный занос;
  • на позднем говорят о маловодии, многоводии, частичном пузырном заносе.

Огромный живот – свидетельство многоводия, многоплодной беременности, вынашивания крупного ребенка. Аномально маленький живот наблюдается при гипотрофии плода, его небольшом весе, что объясняется неполноценным рационом беременной или генетическими особенностями.


Подобные отклонения опасны затяжными родами (врачи обычно прибегают к кесареву сечению), однако под медицинским контролем выносить и родить здорового кроху вполне возможно. В любом случае, если животик опережает норму, не стоит расстраиваться. Только специальное медицинское обследование позволит уточнить, почему живот больше, опасно это или нет.

Меры профилактики

Каков бы ни был живот по размеру, о нем следует заботиться. Нельзя утягивать его тесными, пусть даже модными вещами. Любое давление опасно, повышает вероятность выкидыша, приводит к кислородному голоданию малютки и связанным с этим порокам развития.

Важно ухаживать за чувствительной кожей живота во избежание послеродовых растяжек. По рекомендации доктора следует надевать бандаж. Одежда должна быть сводной или полуприлегающей, колготки лучше заменить чулками, джинсы покупать с комфортной эластичной вставкой.

Спать на боку в последние месяцы вынашивания позволит специальная подушка для беременных. Важно избегать переполненного транспорта, массовых мероприятий, где можно случайно получить травму. Забота о животе и регулярные визиты в женскую консультацию позволят выносить и родить здорового малыша.

Каждая женщина знает: во время беременности ее тело значительно изменится. Вырастет грудь, увеличится и округлится живот, сгладится линия талии, прибавится вес. Больше всего вниманию будущие мамы уделяют растущему животику. Как меняется фигура женщины во время беременности?

Скорость увеличения живота

В первую очередь беременной женщине следует запомнить одну простую вещь: растет не сам по себе живот, а матка вместе с малышом. Развиваясь в материнской утробе, ребенок постепенно набирает вес и прибавляет в росте. Матка – мышечный орган, и она растягивается, подстраиваясь под меняющиеся размеры плода. Вслед за маткой постепенно растягиваются мышцы, связки и кожные покровы. Со стороны кажется, что у женщины вырастает живот, хотя на самом деле меняется вся ее фигура: грудь, талия, бедра, ягодицы и другие части тела.

Темпы роста живота будут неравномерными на разных сроках беременности:

I триместр

На сроке до 12 недель матка вместе с эмбрионом находится в полости малого таза и не выходит за пределы лобковой дуги. В 4-5 недель гестации матка достигает величины куриного яйца, в 8-9 недель напоминает размерами и формой гусиное яйцо. На сроке около 12 недель матка доходит до края лона.

На исходе I триместра никаких видимых изменений фигуры не происходит. У некоторых женщин слегка расплывается линия талии, округляются бедра, увеличивается грудь. Живот в большинстве случаев остается плоским, незаметным под обычной одеждой. Происходит незначительная прибавка веса. При сильном токсикозе, напротив, возможна потеря массы тела.

II триместр

Начиная с 16 недель беременности внимательный наблюдатель может заметить некоторые изменения фигуры будущей мамы. Темпы роста живота будут зависеть от постепенного увеличения матки:

  • 16 недель – матка располагается на середине расстояния между лобком и пупком;
  • 20 недель – матка находится на 2 поперечных пальца ниже пупка;
  • 24 недели – матка достигает пупка.

На сроке после 16 недель врач начинает регулярные измерения высоты дна матки (ВДМ) и окружности живота. В норме ВДМ должна увеличиваться на 1 см каждую неделю. Недостаточная прибавка ВДМ говорит о возможной задержке развития плода. Слишком высокое расположение матки встречается при многоводии.

Окружность живота – достаточно вариабельный признак. Строгих норм при измерении ОЖ не существует. Поперечный размер живота будет зависеть от исходного веса женщины, ее пищевых привычек и двигательной активности во время беременности. Важно, чтобы каждую неделю ОЖ увеличивалась на несколько сантиметров по сравнению с данными предыдущего осмотра.

В 16 недель гестации матка находится выше лонной дуги. Животик слегка выступает вперед, и многим женщинам приходится переходить с обтягивающей одежды на блузки и платья свободного кроя. В 20 недель животик становится заметным, появляется однозначная округлость в районе пупка. На сроке 22-24 недели беременности живот отчетливо выступает вперед. Скрыть растущий животик на этом сроке удастся только под очень свободной одеждой.

III триместр

На сроке после 24 недель продолжается быстрый рост матки:

  • 28 недель – матка находится на 2 поперечных пальца выше пупка;
  • 32 недели – матка находится на середине расстояния между пупочным кольцом и мечевидным отростком грудины;
  • 36 недель – матка достигает мечевидного отростка грудины.

Многие женщины отмечают, что живот растет неравномерно. На сроке до 22-24 недель он едва угадывается, зато потом вырастает и становится однозначно округлым едва ли не за одну-две недели. Такие перемены связаны со скачком роста плода и быстрым растяжением матки в этот период. Большинству женщин на этом сроке приходится сменить свой гардероб и полностью перейти на одежду свободного кроя.

От чего зависит скорость роста живота?

Темпы роста живота будут неодинаковыми у разных женщин. На скорость изменения фигуры будущей мамы влияют сразу несколько факторов:

  • число предшествующих беременностей и родов;
  • количество плодов;
  • размеры плода;
  • положение плода;
  • объем околоплодных вод;
  • пищевые привычки;
  • двигательная активность во время беременности;
  • индивидуальные особенности обмена веществ;
  • исходный рост и вес;
  • состояние мышечного корсета передней брюшной стенки.

При первой беременности животик растет медленнее. Это связано с тем, что мышцы и связки растягиваются постепенно, привыкая к меняющимся условиям. У первобеременных женщин живот становится заметным только после 24 недель. При второй и последующих беременностях живот округляется и выступает вперед уже на сроке после 20 недель.

На темпы роста живота влияет и исходная масса тела женщины. У худеньких будущих мам животик становится заметным гораздо раньше, чем у дам, склонных к полноте. Матка при этом увеличивается одинаково быстро и у тех, и у других женщин. Разница заключается лишь во внешнем восприятии фигуры. Изменения в размерах живота быстрее замечаются у худых женщин, тогда как округлившийся животик полных дам становится видимым гораздо позже.

Визуальное восприятие размеров живота зависит и от роста женщины. У высоких и достаточно худых будущих мам долгое время не замечается никаких особых изменений фигуры. Нередко живот у таких женщин кажется маленьким, что влечет за собой излишнее беспокойство врачей и даже приводит к неверной постановке диагноза. И напротив, у невысоких женщин живот кажется огромным, особенно при крупных размерах растущего плода.

На форму и размеры живота влияет и состояние мышечного корсета брюшной стенки. У женщин, занимающихся спортом, мышцы живота растягиваются достаточно медленно. Животик у них становится видимым на сроке после 26-28 недель, особенно при первой беременности. У будущих мам, ведущих малоподвижный образ жизни, округлившийся животик появляется гораздо раньше.

Количество малышей в материнской утробе также влияет на размеры живота. При многоплодной беременности живот будущей мамы будет значительно больше, чем у женщины, ожидающей одного ребенка. Размеры плода также оказывают свое влияние на форму живота. При задержке развития и низкой массе тела плода живот женщины будет маленьким (меньше положенного размера на данном сроке). Крупный малыш, напротив, станет причиной быстрого роста живота женщины. Слишком большой живот также встречается при многоводии (избыточном количестве околоплодных вод).

На размер и форму живота влияет и расположение малыша в матке. Если ребенок находится в поперечном или косом положении, живот будет увеличиваться преимущественно в окружности, тогда как высота дна матки будет отставать. Уточнить расположение плода можно при проведении УЗИ.

Пищевые привычки матери тоже сказываются на размерах живота. Пристрастие к мучной, жареной и жирной пище приводит к быстрому набору веса и значительному увеличению доли жировой ткани. У таких женщин живот будет казаться больше за счет быстрого прироста подкожно-жировой клетчатки.

Таким образом, большой живот встречается в следующих ситуациях:

  • многоплодная беременность;
  • крупный плод;
  • многоводие;
  • избыточная масса тела;
  • нерациональное питание и низкая двигательная активность.

Маленький живот может указывать на такие состояния:

  • низкий вес и рост плода, обусловленный генетически;
  • задержка развития плода;
  • поперечное или косое расположение плода в матке;
  • маловодие;
  • дефицит массы тела женщины.

Точную причину возможных отклонений сможет выяснить врач после обследования пациентки.

У всех беременных рано или поздно начинает расти живот. Это и не удивительно, ведь внутри женщины развивается новая жизнь, а вместе с ней и количество околоплодных вод, а также матка. В медицине существуют определенные нормы, согласно которым врач отслеживает правильное течение беременности. Уже со второй половины беременности врач начнет делать замеры вашего животика, по результатам которых можно будет установить срок беременности, а также отсутствие или наличие патологий.

Объем и окружность живота во время беременности

Приблизительно с 20-й недели врач начнет делать внешние замеры живота при помощи сантиметровой ленты. Он будет измерять окружность живота на уровне пупка, а высоту – от дна матки до верхнего края лонного сочленения. Также врач будет обращать внимание и на форму живота. При нормальном течении беременности живот имеет яйцевидную форму, а у женщин первородящих, имеющих узкий таз, он будет еще заостренный кверху. У женщин, которых ожидают повторные роды, живот будет слегка отвислым. При этом живот шарообразной формы может быть симптомом многоводия. А живот, напоминающий поперечный овал, говорит о том, что малыш располагается в поперечном предлежании.

В норме высота дна матки приравнивается к сроку беременности. Другими словами, сколько сантиметров намеряет врач, столько недель беременности. Приблизительно на 20-ой неделе дно матки расположено на 2 см ниже пупка, уже на 24-ой неделе оно достигнет уровня пупка, а еще через 4 недели дно матки будет располагаться на несколько сантиметров выше пупка. Приблизительно на 36-ой неделе дно матки достигает своего пика – грудины и останавливается в росте.

Что касается норм окружности живота, то на 32-ой неделе окружность животика беременной должна составлять около 85 см, через 4 недели эта цифра увеличится до 90 см, а на 40-ой – еще на 5 см.

Безусловно, на данные цифры влияют разные факторы – общая прибавка веса и ее темпы, конституция беременной и многое другое.

Чем опасен быстрый рост живота при беременности?

Как слишком маленький, так и слишком большой живот могут быть признаками наличия патологий. Но не надо паниковать и волноваться, так как в большинстве случаев объем живота является индивидуальным показателем и не расценивается как главный симптом какого-либо заболевания.

В случае, если врач увидит серьезное отклонение от норм, то беременную направят на дополнительное обследование, по результатам которого будет устанавливаться причина отклонений.

По каким причинам быстро растет живот при беременности:

  • стремительный набор веса – если женщина в течение беременности набирает вес выше положенной нормы, то и ее живот будет расти быстрее. Кроме того, лишний вес может спровоцировать отеки и существенно усложнить период вынашивания. Поэтому очень важно привести данный показатель в ному;
  • размер плода, темпы его роста и вид предлежания – если в утробе женщины растет настоящий богатырь, то и места ему надо больше, поэтому живот будет расти быстрее. Также если ребенок расположен ближе к передней стенке матки, то живот будет более заметен;
  • многоводие – очень опасно при беременности стремительное многоводие, когда в течение буквально суток резко увеличивается количество околоплодных вод, а вместе с ними и живот беременной. При хроническом многоводии патология развивается не так стремительно. Но в любом случае при подобном диагнозе беременная должна находиться под постоянным врачебным контролем;
  • хорионэпителиома – данная патология представляет собой опухоль плацентарной ткани. Заболевание приводит к гибели плода.

Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и пытаться оценить размеры живота. Помните, что каждая беременная индивидуальна и неповторима. Если у вас есть какие-то подозрения или тревожные мысли, то проконсультируйтесь со своим врачом. Не забывайте, во время беременности противопоказано нервничать и переживать.

Смотрите видео о правилах здорового питания во время беременности:

Наслаждайтесь этим прекрасным временем и берегите себя!

Все будущие мамы знают, что их тело во время беременности существенно изменится — увеличится грудь, вырастет живот и, конечно, прибавятся лишние килограммы. Больше всего внимания женщины уделяют животу. Например, в начале беременности многие мамы переживают из-за того, что живот у них растет недостаточно быстро. Как же он должен расти и как изменится его форма во время вынашивания малыша?

Сразу скажем, что то, как выглядит и растет живот во время беременности, зависит от множества причин: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, роста матки и ребенка, количества околоплодных вод. Поэтому у кого-то живот растет быстрее, у кого-то медленнее, у одних мам он большой, у других может быть почти незаметен. Но все же некоторые общие закономерности роста и размера живота во время беременности есть.

Темпы роста живота

О чем говорят размеры и форма живота беременной

Примерно со второго триместра беременности во время каждого осмотра акушер-гинеколог определяет высоту стояния дна матки и измеряет окружность живота на уровне пупка. Зачем он это делает? Дело в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша.

Одна из формул приблизительной оценки веса плода по высоте стояния дна матки (ВСДМ): масса ребенка (г) = ВСДМ (см) х окружность живота (см) ± 150-200 г.

Кстати, раньше по форме живота часто пытались определить пол ребенка. Считалось, что круглый живот предвещает девочку, а вытянутый, продолговатый, «острый» — мальчика. Однако эти предсказания сбывались далеко не всегда, так как форма и размер живота зависят совсем не от пола ребенка.

  1. У крупных, высоких женщин живот может быть небольшим и не очень заметным до больших сроков беременности, а у худеньких, миниатюрных женщин (особенно при узком тазе или крупных размерах малыша) живот кажется очень большим.
  2. Значительное влияние на форму живота оказывает состояние мышечного тонуса передней брюшной стенки и матки. При первой беременности и хорошем тонусе мышц живот может выглядеть более «подтянутым», чем при последующих беременностях. К тому же при повторных беременностях в результате сниженного мышечного тонуса передней брюшной стенки ребенок не занимает окончательного положения до последнего месяца беременности. Из-за этого форма живота также может быть «растянутой».
  3. Если женщина ждет близнецов, ее живот будет больше, чем при одноплодной беременности.
  4. А еще часто живот может быть большим просто потому, что женщина перестает ограничивать себя в питании, ест «за двоих».
  5. Если ребенок растет быстро или он крупный, то и живот мамы может расти быстрее и быть больше.
  6. Дети располагаются в матке по-разному. При одних видах предлежания живот будет менее заметен, при других он начнет расти раньше и будет казаться больше.

Почему болит живот во время беременности

Живот будущей мамы меняется не только внешне. С 20-й недели беременности мама начинает чувствовать малыша. Вначале они похожи на легкие трепетания, со временем шевеления становятся все интенсивнее, ведь к концу беременности масса и размеры ребенка увеличиваются, и теперь ему не так просторно в матке, как раньше. Количество движений постепенно уменьшается, но их сила растет.

Шевеления крохи, особенно интенсивные, могут вызвать у женщины малоприятные ощущения, особенно в правом или левом подреберьях. Объясняется это тем, что при головном предлежании (ребенок располагается в матке головкой вниз) удары ножек малыша проецируются в область маминых внутренних органов: печени, желудка, кишечника и селезенки. Такие ощущения и даже боли естественны и не требуют лечения.

А еще иногда болезненные ощущения появляются в боковых отделах живота. Возникают они из-за того, что во время беременности растягиваются связки, поддерживающие матку и яичники.

Кроме того, происходят изменения в маточных трубах (они утолщаются, в них усиливается кровообращение), в яичниках (они несколько увеличиваются в размерах, в них прекращаются циклические процессы, а положение яичников меняется из-за увеличения размеров матки).

Несильные болезненные ощущения внизу живота могут возникать несколько раз в течение дня, но, как правило, они быстро исчезают, если женщина занимает удобное для нее положение. Иногда периодические неприятные ощущения в нижнебоковых отделах живота появляются при запорах, которые тоже часто встречаются у беременных. Во время беременности вырабатываются гормоны, которые расслабляют матку, аналогичный эффект они оказывают и на кишечник: его перистальтика нарушается, в итоге возникает .

Обсуждение

U menya 13 nedil bol nizu jevot est

15.04.2016 06:12:20, Zohra

Комментировать статью «Как растет живот во время беременности. Боли в животе: откуда?»

Еще по теме «Почему болит живот при беременности»:

Девчата, прочитала недавно статью на одном из сайтов по беременности. Пишут, что если прикрепление плаценты по передней стенке, то живот и растет быстрее и выглядит больше. По-сравнению, если прикрепление по задней стенке. И вот задумалась. Так ли это?

Собственно вопрос. Почему и не опасно ли это? Иногда нормально все, а вот вчера так схвалило… Муж напугался. Минут через 10 все прошло. Я на всякий но-шпу выпила и спать увалилась. Выделений и болей сейчас нет никаких, но все равно страшно как-то.

Девочки, нормально, что на 8 неделе еще и намека нет на живот, только чуть-чуть больше давить стали брюки на талии? Слышала, что у многих на таком сроке хоть живота и нет, но он уже не втягивается, у меня все втягивается…

Срок еще совсем маленький (ок. 6 акушерских недель), но спать на животе уже неудобно как-то, да и вообще к вечеру становятся тесноваты джинсы) Б. вторая-если это как-то влияет. Девочки, это уже «оно» или надо просто меньше есть;)?

В понедельник подняла тяжелые сумки с продуктами и потом не могла вести машину, покрылась от боли потом. Болит внизу живота, резкая боль, сковывает движения даже. Похожа на тонус, ношпа или укол папаверина помогают. Но главное что это может быть??? Если тонус, то почему живот не сильно твердый?

Девочки, а могут мышцы болеть или косточки уже на таком сроке?.. была сегодня у врача со своими сильными болями при ходьбе: тонуса нет, шейка немного размягчена…узи только в понедельник, до этого времени дали больничный… врач сказала, что теоретически начать болеть косточки и мышцы могут уже сейчас, но обычно всё же позже… в первую беременности недель после 30 только начало болеть…

Мне сказали что ребетенок лежит головкой вниз, ножками соответственно в верх. Мне сказали что головка как раз лежит на лобковых как я понимаю костях или как там…:)) От этого мне часто хочется бегать в туалет и так далее. Но вот стала замечать, действительно малышовые движения прямо внизу матки прямо самый низ, и тяжело стало ходит, как-то все побаливает, давит!!! Даже сегодня села за руль машины, и почувствовала себя неуклюжим медведем:(нам всего-то 30 неделек будет. У кого какие ощушения девочки?

на сроке 29-31 неделя, может и раньше, начала испытывать боли «там» при вставании из лежачего положения, иногда даже повернуться не могу, таз подвинуть, больно. При ходьбе (не быстрой, конечно, она вообще исключена из боли) тоже больно. Кто-то еще мучается такой фигней?

Неделю назад обхват живота был 98см, сейчас 97. Но зато матка поднялась с 34 до 35см. Такое бывало у кого-то? Я думала, что обхват должен расти и расти, а тут уменьшился.

Вчера поругалась с мужем сильно, нервничала, сегодня с утра внизу живота сильно тянет, по сроку у меня 6-я неделя беременности(у врача уже была). Стараюсь лежать и ничего не делать, но слезы от обиды так и катятся, думаю, если потеряю маленького, то не прощу себе, что вчера так взорвалась. Что посоветуете делать? К врачу идти? Сохраняют на таком сроке вообще что-то?

Девчонки, у кого когда живот начал расти? У нас 16 неделек, я с начала беременности поправилась на 2 кг, но так, в общем, а живота нет до сих пор…

Девочки, подскажите, где у вас болел живот при угрозе? Около пупка, по центру или по бокам? У меня болит периодически справа от лобка, очень низко, практически где лобок переходит в ногу.

Сил моих больше нет, во второй половине дня звереныш давит на промежность и задний проход, кости там все болят, половые губы опухли, как-то вывернулись и тоже болят, сидеть на них просто невозможно, что-то мешает и давит в районе заднего прохода, как шарик туда вставили. Пардон за подробности, я это место общупала на предмет геморроя, но не нашла ничего подозрительного.

Девочки, а кто знает, отчего на моем сроке может болеть низ живота? Вчера вечером что-то уж очень конкретно скрутило — ныл и живот, и поясница побаливала, и вообще было очень нехорошо. Выпила но-шпы, потом еще папаверин вставила для верности, отлежалась, вроде прошло. А сегодня утром, по дороге на работу опять чувствую, что побаливает что-то.

Девочки! Пожалуйста подскажите, может было у кого-нибудь: в 39 недель появляется (2-й день) довольно сильная тянущая боль в правом боку, отдает и вниз живота. Иногда длится 20 минут и проходит, иногда периодично по 5 минут через 10-15. Могут ли это быть тренировочные схватки или что-то серьезное и стоит обратиться к врачу? Да, малыш при этом достаточно активен.

Девушки, вот уже час болит бок живота.. Несильно, скорее ноет. Что это??((Неделю назад делала УЗИ, все нормально было..

Скажите что со мной происходит? У меня срок 16 недель, чувствовала даже шевеления ребеночка, довольно часто, живот рос быстро. Но в течение последней недели живот перестал расти, как будто даже меньше стал и ребеночка не чувствую. В остальном состояние такое же. Не тошнит уже, все явления токсикоза прошли.

Через месяц после того, как ребенок зачат, матка увеличивается в размерах до куриного яйца, напоминая по форме грушу, расположенную плодоножкой вниз.

Когда при беременности появляется живот

К сроку в два месяца он больше округляется, достигая размеров гусиного яйца. Но уже в конце первого триместра (к 12 неделям) матка похожа на шар, по размеру соответствующий головке доношенного ребенка. В малом тазу она уже не умещается. Матку уже можно прощупать над костями лобка. Визуально это еще никак не обозначается.

Ощущение увеличения живота начинается примерно в 14-16 недель у тех, кто рожает повторно, или позже на две недели у женщин, которые впервые готовятся стать мамами.

С этих пор гинеколог после каждого визита беременной к нему будет, кроме измерения окружности живота, будет измерять высоту стояния матки: женщине, лежащей на спине, один конец сантиметровой ленты прикладывается к лобковому сочленению, другой – ко дну матки. Полученное в сантиметрах число чаще всего находится в соответствии со сроком беременности (в количестве недель). Так, ориентировочно до 36 недель матка постоянно растет и в ширину, и в длину, становясь овальной. А живот тем временем увеличивается визуально.

Почему у беременных по-разному растет живот?

На одном и том же сроке у женщин живот может быть разной величины. Так происходит по разным причинам: положение плода в матке, распределение околоплодных вод, питание беременной, ее вес, толща жировой прослойки. Параллельно происходят два события: рост матки и рост живота. Матка увеличивается, начиная с 16 недели срока. А живот становится заметным на 20 неделе.

Кроме того, объем живота зависит от ряда факторов:

  • Объем малого таза.
  • Одно- или многоплодная беременность.
  • Размеры ребенка.
  • Количество околоплодных вод.
  • Угроза выкидыша из-за слабой шейки матки.
  • Расположение плаценты.
  • Состояние мышц брюшины.
  • Величина подкожного жира на животе.
Случается так, что уже в начале беременности у женщины живот становится большим, хотя плод один: это свидетельствует о некоторых проблемах. Обычно это свидетельствует, что матка находится в сильном тонусе, а это опасно.

Что влияет на рост живота у беременных?

Когда растет живот при беременности, есть ряд обстоятельств, которые на этот процесс влияют.
  1. Во время первой беременности живот увеличивается в размерах довольно медленно и становится заметным позже, чем при второй. Это объясняется склонностью мышц к растягиванию. У первородящей мышцы тянутся неохотно, потому что не имеют подготовки. При вторичной беременности животик округляется быстрее.
  2. Много зависит от параметров таза. Живот округлится быстрее, если таз узкий . Матка с плодом растет вперед, так как больше ей деваться некуда. У женщин, имеющих широкий таз, этот процесс происходит наоборот: матка расширяется и только потом выдается вперед.
  3. Рост живота может происходить уже на позднем сроке, потому что плод расположен у задней стенки матки.
  4. Можно поинтересоваться у бабушек и мам о протекании их беременности, тем самым примерно определив начало увеличения живота. Потому что наследственность важна во всем.
  5. Срок беременности могут подтверждать комплекция будущей матери и тонус ее мышц. Так, у полненьких женщин живот виден не сразу, в то время как у худых он растет буквально на глазах.
  6. На рост животика также влияет активность развития ребеночка. Хотя по размерам живота невозможно судить о весе и росте малыша при появлении его на свет.
Теперь будущим мамам, наверное, стало понятно, когда следует собираться на шопинг, чтобы делать обновки, соответствующие новым габаритам. Главное – не забыть, что, прежде всего, надо обязательно встать на учет к гинекологу и посещать его регулярно, следуя всем рекомендациям специалиста, чтобы ребеночек родился здоровым и крепким.

Рекомендуем также

Нормы роста живота у беременных, рост живота во время беременности

Главная > Нормы роста живота у беременных

Любой беременной женщине хочется знать, насколько правильно и своевременно увеличивается ее животик. Для определения размера живота используются два параметра: сама окружность живота и высота дна матки. Врач делает замеры и сравнивает их с показателями предыдущих месяцев, что позволяет проследить динамику роста и развития. Благодаря таким замерам, можно определить потенциальные патологии и вовремя с ними справиться.

Как правильно проводить измерения:

  1. Необходимо опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед измерением.
  2. Замеры производятся только в положении лежа.
  3. Беременная должна выпрямить ноги и не сгибать их в коленях.
  4. Измерение должно проходить через поясничный прогиб сзади и заканчиваться на уровне пупка.

Следует сразу же предотвратить вопрос: «А на каком сроке, какой объем считается нормой?». Поскольку однозначного ответа на него не будет. Ведь объем животика напрямую зависит от конституции тела женщины: рост, вес, комплекция и т.д. А также от того, какая по счету у нее беременность.

Предлагаем средние показатели роста животика, прибавки в весе, а также размеры и расположение матки.

Срок беременности Размер животика и прибавка в весе Размер и расположение матки Высота стояния дна матки
4 недели +1,5-2 кг/в неделю Размер куриного яйца
8 недель +1,5-2 кг/в неделю Размер гусиного яйца
12 недель +1-1,5 кг/в неделю Дно матки достигает верхнего края лонного сочленения и становится размером с мужской кулак Живот начинает увеличиваться
14 недель +0,5 кг/в неделю Матка прощупывается через переднюю стенку живота
16 недель +0,5 кг/в неделю Дно матки находится между пупком и лобком
20-21 недели +0,5 кг/в неделю Матка ниже пупка примерно на 2 пальца 20-22 см.
22-24 недели +0,5 кг/в неделю Матка находится на уровне пупка 23-25 см.
25-28 недели +0,5 кг/в неделю Матка на 2-3 пальца выше уровня пупка 26-29 см.
29-32 недели 80-85 см. +0,5 кг Происходит сглаживание пупка. Дно матки между пупком и мечевидным отростком 30-33 см.
33-36 недели 85-90 см. Матка достигает ребер 34-37 см.
37-40 недели 90-100 см. Матка начинает опускаться. В конце срока происходит выпячивание пупка. После 36 недели дно матки достигает уровня грудины и больше не растет

откуда? Почему болит живот при беременности

Все будущие мамы знают, что их тело во время беременности существенно изменится — увеличится грудь, вырастет живот и, конечно, прибавятся лишние килограммы. Больше всего внимания женщины уделяют животу. Например, в начале беременности многие мамы переживают из-за того, что живот у них растет недостаточно быстро. Как же он должен расти и как изменится его форма во время вынашивания малыша?

Сразу скажем, что то, как выглядит и растет живот во время беременности, зависит от множества причин: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, роста матки и ребенка, количества околоплодных вод. Поэтому у кого-то живот растет быстрее, у кого-то медленнее, у одних мам он большой, у других может быть почти незаметен. Но все же некоторые общие закономерности роста и размера живота во время беременности есть.

Темпы роста живота

Первый триместр. Как правило, на ранних сроках беременности живот в размерах не увеличивается или увеличивается совсем незначительно. Это связано с тем, что матка пока еще очень маленькая и места в малом тазу занимает немного. Так, например, к концу 4-й недели беременности матка достигает всего лишь размера куриного яйца, к 8-й неделе увеличивается до размеров гусиного, но самое главное — в это время она еще не доходит до лонного сочленения (расположена внизу живота). Вот почему на ранних сроках никакого увеличения живота не видно. И только после 12-й недели (окончание 1-го триместра беременности) дно матки начинает возвышаться над лоном.

Второй триместр. В это время ребенок резко набирает рост и вес, также стремительно растет матка. Именно поэтому на сроке 12–16 недель внимательная мама увидит, что живот стал уже заметен. Правда, окружающие обратят внимание на новое положение женщины примерно на 20-й неделе, особенно если она будет надевать облегающие вещи.

Третий триместр. К началу 3-го триместра беременность уже ни у кого не вызывает сомнения. Живот хорошо виден, даже если женщина носит свободную одежду.

В 4 недели матка достигает размеров куриного яйца.
В 8 недель — гусиного яйца.
В 12 недель матка достигает верхнего края лобковой кости. Живот пока еще не заметен.
В 16 недель живот округлился, дно матки находится на середине расстояния между лобком и пупком.
В 20 недель живот заметен окружающим, дно матки находится на 4 см ниже пупка.
В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.
В 28 недель матка располагается уже выше пупка.
В 32 недели пупок начинает сглаживаться. Окружность живота — 80–85 см.
В 40 недель пупок заметно выпячивается. Окружность живота 96–98 см.

О чем говорят размеры и форма живота беременной

Примерно со второго триместра беременности во время каждого осмотра акушер-гинеколог определяет высоту стояния дна матки и измеряет окружность живота на уровне пупка. Зачем он это делает? Дело в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша.

Одна из формул приблизительной оценки веса плода по высоте стояния дна матки (ВСДМ): масса ребенка (г) = ВСДМ (см) х окружность живота (см) ± 150–200 г.

Кстати, раньше по форме живота часто пытались определить пол ребенка. Считалось, что круглый живот предвещает девочку, а вытянутый, продолговатый, «острый» — мальчика. Однако эти предсказания сбывались далеко не всегда, так как форма и размер живота зависят совсем не от пола ребенка.

  1. У крупных, высоких женщин живот может быть небольшим и не очень заметным до больших сроков беременности, а у худеньких, миниатюрных женщин (особенно при узком тазе или крупных размерах малыша) живот кажется очень большим.
  2. Значительное влияние на форму живота оказывает состояние мышечного тонуса передней брюшной стенки и матки. При первой беременности и хорошем тонусе мышц живот может выглядеть более «подтянутым», чем при последующих беременностях. К тому же при повторных беременностях в результате сниженного мышечного тонуса передней брюшной стенки ребенок не занимает окончательного положения до последнего месяца беременности. Из-за этого форма живота также может быть «растянутой».
  3. Если женщина ждет близнецов, ее живот будет больше, чем при одноплодной беременности.
  4. А еще часто живот может быть большим просто потому, что женщина перестает ограничивать себя в питании, ест «за двоих».
  5. Если ребенок растет быстро или он крупный, то и живот мамы может расти быстрее и быть больше.
  6. Дети располагаются в матке по-разному. При одних видах предлежания живот будет менее заметен, при других он начнет расти раньше и будет казаться больше.

Почему болит живот во время беременности

Живот будущей мамы меняется не только внешне. С 20-й недели беременности мама начинает чувствовать шевеления малыша. Вначале они похожи на легкие трепетания, со временем шевеления становятся все интенсивнее, ведь к концу беременности масса и размеры ребенка увеличиваются, и теперь ему не так просторно в матке, как раньше. Количество движений постепенно уменьшается, но их сила растет.

Шевеления крохи, особенно интенсивные, могут вызвать у женщины малоприятные ощущения, особенно в правом или левом подреберьях. Объясняется это тем, что при головном предлежании (ребенок располагается в матке головкой вниз) удары ножек малыша проецируются в область маминых внутренних органов: печени, желудка, кишечника и селезенки. Такие ощущения и даже боли естественны и не требуют лечения.

А еще иногда болезненные ощущения появляются в боковых отделах живота. Возникают они из-за того, что во время беременности растягиваются связки, поддерживающие матку и яичники.

Кроме того, происходят изменения в маточных трубах (они утолщаются, в них усиливается кровообращение), в яичниках (они несколько увеличиваются в размерах, в них прекращаются циклические процессы, а положение яичников меняется из-за увеличения размеров матки).

Несильные болезненные ощущения внизу живота могут возникать несколько раз в течение дня, но, как правило, они быстро исчезают, если женщина занимает удобное для нее положение. Иногда периодические неприятные ощущения в нижнебоковых отделах живота появляются при запорах, которые тоже часто встречаются у беременных. Во время беременности вырабатываются гормоны, которые расслабляют матку, аналогичный эффект они оказывают и на кишечник: его перистальтика нарушается, в итоге возникает запор.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Статья предоставлена журналом «Роды.ру»

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

17.04.2015

Обновлено 11.09.2019

Размер и форма живота беременных: руководство по триместрам

Может быть, вам интересно, когда ваш живот наконец-то перестанет выглядеть так, как будто внутри него находится ребенок. Или, возможно, вас донимают люди, настаивающие на том, что у вас должны быть близнецы (хотя на самом деле это не так). Или ваш живот просто не совсем похож на женщину рядом с вами в пренатальной йоге, хотя ее срок родов всего на несколько дней раньше вашего.

Если у вас много вопросов о размере живота у беременной, это нормально.Он слишком большой? Слишком маленький? Слишком широко? Слишком высоко? Но правда в том, что даже несмотря на то, что вы видите один и тот же баскетбольный образ на каждой модели одежды для беременных и беременных героинях фильмов, каждая будущая мама будет выглядеть немного иначе.

Вот когда вы можете заметить, что ваш живот начинает выпячиваться, как вы будете расти на протяжении всей беременности и почему детские животики не подходят всем.

Когда вы начнете показывать во время беременности?

Как бы вам ни хотелось начать хвастаться животом, может быть трудно точно определить, когда у вас лопнет живот.У мамочек, родивших впервые, часто начинают проявляться признаки где-то между 16 и 20 неделями, хотя у других выпуклость может быть незаметна до конца второго триместра.

Временная шкала, как правило, наступает раньше для женщин, которые были беременны раньше — в этом случае вы можете начать замечать признаки шишки в первом триместре. Опять же, каждая будущая мама и животик разные, поэтому, если вы начинаете показывать немного раньше или позже, это тоже нормально.

Какие факторы могут повлиять на размер вашего беременного живота?

Как не бывает двух одинаковых беременностей, так и не бывает двух одинаковых животов.Размер и форма шишки могут определяться множеством факторов, в том числе:

  • Ваше телосложение. Если вы меньше или миниатюрнее, ваш растущий живот может быть более заметен раньше.
  • Ваши основные мышцы. Если ваш пресс был подтянут до беременности, ваш торс может сохранять свою форму дольше, прежде чем ваш живот начнет лопаться.
  • Были ли вы ранее беременны. С другой стороны, после рождения первого ребенка мышцы живота большинства женщин обычно более расслаблены.Это может означать, что они имеют тенденцию проявляться раньше при последующих беременностях.
  • Прибавка в весе во время беременности. Если вы в целом прибавляете в весе, ваш живот тоже может начать увеличиваться в размере. Сумма, которую вы должны набрать во время беременности, зависит от вашего начального веса. Если вы обеспокоены тем, что вы не на правильном пути, поговорите со своим врачом.
  • Ваш возраст. Быть в возрасте 20 лет обычно означает иметь более сильные мышцы кора, а это означает, что ваш живот может появиться позже.
  • Положение вашего ребенка. Положение плода также может влиять на то, насколько большой или маленькой будет выглядеть будущая мать.

Почему так важно не сравнивать размеры живота беременных?

Дело в том, что нельзя судить о ребенке по его оболочке. Вынашивает ли женщина маленькую или большую грудь, зависит не столько от массы ее ребенка, сколько от ее формы, структуры костей и мышечного тонуса. Так что, хотя вы, возможно, не сможете удержаться от проверки других выпуклостей, постарайтесь не позволять чьей-либо форме или размеру влиять на то, как вы относитесь к своему собственному животу.

Игнорируйте также любые комментарии, связывающие размер вашего живота с размером (или здоровьем) вашего ребенка. Единственными другими оценками размера плода, на которые стоит обратить внимание, являются оценки вашего врача.

Оценивая состояние вашего ребенка во время каждого пренатального визита, ваш лечащий врач определит размер вашего ребенка в утробе матери. Это включает измерение высоты вашего дна (измерение в сантиметрах от лобковой кости до верхней части матки) и пальпацию живота, чтобы найти части тела ребенка и оценить его размер и положение.Другие тесты, в том числе УЗИ, также могут быть использованы для приблизительного определения размера.

Как может выглядеть ваш живот в разные триместры?

Сроки у всех немного разные, и опять же, ваш живот, вероятно, не будет выглядеть точно так же, как у другой будущей мамы, даже если у вас одинаковая дата родов! Тем не менее, вы, безусловно, можете рассчитывать на то, что ваш живот станет более круглым и более выраженным по мере того, как ваша беременность прогрессирует, а ваш ребенок становится больше. Вот как это может выглядеть:

Размер живота беременной в первом триместре

В течение первого триместра вы определенно не будете чувствовать себя так, как до беременности.Но что касается вашего живота, он, вероятно, будет выглядеть так же, как и до того, как вы получили положительный результат теста. На 3 неделе беременности ваш ребенок размером всего с ванильное семя!

Но такой крошечной она долго не останется. К концу первого триместра, на 13 неделе, ваш ребенок вырастет примерно до размера лимона — весом примерно 3 унции. В этот момент многие женщины начинают замечать, что их животы выглядят немного по-другому, но еще не достигли живота. Вместо этого ваш животик может выпирать немного больше, чем обычно, как будто вы съели очень много еды.

Опять же, имейте в виду, что все женщины разные, и если вы заметно беременны к концу первого триместра — или у вас все еще нет признаков шишки — это тоже нормально.

Размер живота беременной во втором триместре

Что касается размеров, то, вероятно, сейчас все начинает улучшаться. (Так что приготовьте одежду для беременных!) Несмотря на то, что она еще не очень заметна, к 14 неделе вы, возможно, сможете почувствовать верхнюю часть матки, если осторожно нажмете между верхней частью тазовой кости и нижней частью живота — признак возникающий бугорок впереди.

И где-то на 20-й неделе ваша увеличивающаяся матка набухнет настолько, что ваш живот выдвинется вперед, что, вероятно, вызовет у вас небольшую выпуклость. Если у вас обычно есть внутренний пупок, вы можете заметить, что он начинает выпирать примерно в то же время, что и остальная часть вашего живота. (Он должен вернуться к своей прежней форме — хотя и немного более растянутой — после родов.)

Все эти изменения внешнего вида и формы вашего живота, конечно же, являются признаками того, что ваш ребенок растет как на дрожжах.На 14-й неделе она размером с пупочный апельсин, но к концу второго триместра на 27-й неделе она достигла размера капусты и весит около 2 фунтов.

Размер живота беременной в третьем триместре

Ваш ребенок сильно прибавляет в весе во время этого финиша, так как ваш живот увеличивается от большого до, ну, намного больше! В начале третьего триместра ваш живот, вероятно, расширится до такой степени, что вы больше не сможете видеть свои ноги или ступни, когда стоите.

Между 34 и 35 неделями ваш ребенок вырастет примерно до 5-фунтового мешка муки — при этом ваш живот все время увеличивается.Комната вашей милашки определенно становится тесной, и в этот момент может показаться, что вы не можете стать больше. Но, скорее всего, вы будете! Большинство младенцев набирают от 1 до нескольких дополнительных фунтов между 35 и 40 неделями.

Может ли форма вашего беременного живота предсказать пол вашего ребенка?

Кто-нибудь из благонамеренных родственников (или незнакомцев в супермаркете) настаивал на том, что они все знают о поле вашего ребенка, просто взглянув на вашу шишку? Некоторые люди утверждают, что у мам девочек более низкий и широкий живот, а у мам мальчиков более высокий и округлый живот.Но это всего лишь бабушкины сказки.

В конечном счете, вероятность того, что любой метод предсказания пола окажется правильным, составляет 50/50. Но единственный способ точно узнать пол вашего ребенка – это провести генетическое тестирование или подождать, пока он родится. Если вы хотите использовать свой растущий живот в качестве игривого инструмента прогнозирования, всегда интересно угадывать!

Окружность живота — обзор

Энтеральное питание

Энтеральное питание считается предпочтительным по сравнению с парентеральным питанием, поскольку оно способствует сохранению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, способствует развитию желудочно-кишечного тракта и снижает риск сепсиса, связанного с бактериальной транслокацией (Chandra 1999).Однако, как обсуждалось выше, существуют определенные условия, когда энтеральное кормление непродуктивно или невозможно удовлетворить потребности жеребенка в питании энтеральным путем.

Оценка функции желудочно-кишечного тракта

Чтобы определить, подходит ли энтеральное кормление (бокс 40.1) для конкретного жеребенка, необходимо провести тщательную оценку желудочно-кишечного тракта.

Оценка функции желудочно-кишечного тракта должна включать:

1.

Оценка вздутия живота.Серийные измерения окружности живота в определенной точке могут помочь сделать эту оценку более объективной.

2.

Аускультация брюшной полости, систематическая аускультация кишечных шумов.

3.

Проверить наличие желудочного рефлюкса.

4.

При необходимости проверьте выделение мекония/молочного кала.

5.

Ультразвуковое исследование брюшной полости может помочь в оценке опорожнения желудка и развитии кишечной непроходимости.

Эти факторы в сочетании со стабильностью клинического состояния жеребенка помогут определить, перенесет ли жеребенок энтеральное кормление. При выборе наиболее подходящего режима кормления жеребенка важно учитывать влияние различных болезненных процессов на функцию желудочно-кишечного тракта, поскольку неправильное кормление может замедлить выздоровление или вызвать дополнительные проблемы, такие как кишечная непроходимость, колики, нестабильная концентрация глюкозы в крови, которые могут ухудшают прогноз для жеребенка.

Чем кормить

Кобылье молоко обеспечивает трофические вещества для нормального роста и развития желудочно-кишечного тракта, физиологический стимул для регуляции обмена веществ и помогает поддерживать целостность слизистой оболочки (Ousey 1999). Он также эффективно усваивается. Это делает его лучшим источником питания для энтерального питания. Обычно можно получить молоко от матери, если она доступна. В качестве альтернативы можно использовать предварительно замороженное донорское кобылье молоко. Важно соблюдать гигиену при сборе и хранении кобыльего молока для кормления больных жеребят, так как они очень восприимчивы к инфекциям.

Если нет кобыльего молока, можно использовать козье молоко, заменитель кобыльего молока или 2% коровье молоко (с добавлением 20 г/л декстрозы), как обсуждалось ранее. Если предполагается использовать заменитель кобыльего молока, автор считает предпочтительным скармливать его в пониженной концентрации и постепенно увеличивать концентрацию в течение нескольких дней.

Энтеральное кормление больных жеребят

Важно тщательно оценить силу и координацию сосательного рефлекса, и только если они в норме, больному жеребенку разрешается сосать грудь (из кобылы или бутылочки с соской).Автор предпочитает, чтобы неопытные воспитатели кормили жеребенка из миски, а не из бутылочки с соской. Большинству жеребят требуется лишь немного терпения и поощрения, чтобы кормить из миски, а затем из ведра.

Если сосательный рефлекс слабый или плохо скоординированный, предпочтительно использование постоянной трубки для кормления (14 French 130 см, Mila International). Использование постоянного зонда позволяет чаще кормить жеребенка меньшими объемами, вместо того, чтобы перегружать пищеварительную систему большими болюсными кормлениями, необходимыми для многократного прохождения назогастрального зонда большего диаметра.

При размещении зонда для кормления важно хорошо подготовиться и иметь под рукой все необходимое оборудование. Жеребенок должен быть надлежащим образом закреплен, либо стоя, либо лежа на груди. Из-за узкого диаметра трубки кашлевой рефлекс отсутствует, если трубка помещена в трахею. У многих жеребят трубку можно пальпировать в пищеводе (который у молодых жеребят часто подвижен). Однако, если есть сомнения, рентгенография или эндоскопия могут подтвердить правильность размещения трубки в пищеводе.Автор предпочитает размещение в дистальном отделе пищевода, а не в желудке. После установки трубку можно пришить к ноздре, а затем прикрепить скотчем к голове или головному убору (см. рис. 40.1).

Питательный зонд следует заменять ежедневно, а во время кормления следует соблюдать высокие стандарты гигиены. Это особенно важно, так как эти жеребята часто получают лекарства для предотвращения язвы желудка, которые повышают рН желудка (низкий рН желудка является одним из важных механизмов защиты от инфекций желудочно-кишечного тракта).Зонд для кормления должен быть закупорен, чтобы избежать аспирации воздуха в желудок.

Важно объяснить лицам, осуществляющим уход, протокол кормления. Перед кормлением очень важно убедиться, что трубка на месте и рефлюкс отсутствует. Молоко должно подаваться самотеком, а в конце кормления следует вводить небольшое количество воды для очистки зонда. Очень важно, чтобы жеребенок находился в лежачем или стоячем положении во время кормления молоком. Автор предпочитает, чтобы жеребенок встал на кормежку как можно скорее.

Сколько кормить

При начале кормления больного новорожденного жеребенка молоком разумной отправной точкой является норма 2 мл/кг/ч; если это количество хорошо переносится, скорость кормления можно медленно увеличить до 4 мл/кг/ч в течение первого дня. В течение следующих 5 или около того дней скорость кормления можно постепенно увеличивать до нормального потребления примерно 23% массы тела. Скорость увеличения должна основываться на клинической оценке каждого отдельного случая. Важно постоянно контролировать функцию желудочно-кишечного тракта путем оценки вздутия живота, прохождения кала, желудочного рефлюкса и аускультации брюшной полости.

Встроенная трубка для кормления не препятствует развитию сосательного рефлекса и может оставаться на месте до тех пор, пока жеребенок не начнет нормально сосать кобылу.

Содержание кобылы

Если жеребенок не кормит грудью кобыла (или активность кормления снижена), важно заботиться о вымени кобылы. Если их оставить, у кобыл может прекратиться лактация или быстро развиться мастит. Кобылу следует доить каждые 2–3 часа; если молоко подлежит хранению, вымя должно быть чистым, а для сбора молока должна использоваться чистая емкость.Также важно, чтобы человек, доящий кобылу, мыл руки перед доением. Затем молоко следует немедленно заморозить или хранить в холодильнике. Некоторым кобылам могут потребоваться небольшие дозы окситоцина, чтобы стимулировать выделение молока (обычно достаточно 0,5 МЕ окситоцина, введенного внутривенно или внутримышечно). Питание кобылы должно соответствовать стадии лактации, чтобы стимулировать производство молока, чтобы потребности жеребенка в питании могли быть удовлетворены по мере его выздоровления. Также важно по возможности поддерживать связь между кобылой и жеребенком даже в ситуациях, когда больной жеребенок не питается от кобылы (см.40.2).

ключевые моменты —

anteral feeding

Убедитесь, что желудочно-кишечная функция не скомпрометирована

Revsess желудочно-кишечная функция регулярно

Mare Mare является наиболее подходящим кормом

Корма на чашу или постоянную трубку

Начните со скоростью 2 мл / кг / час и постепенно увеличивать

0

Береги себя за удель

0

Лечение миомы матки во время беременности

Abstract

Миома матки — очень частая находка у женщин репродуктивного возраста.Большинство миом не меняют своих размеров во время беременности, но одна треть может увеличиваться в первом триместре. Хотя данные противоречивы, и у большинства женщин с миомой беременность протекает без осложнений, масса данных в литературе свидетельствует о том, что миома матки связана с повышенной частотой самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, отслойки плаценты, неправильного предлежания, родовой дистоции, кесарева сечения и родоразрешения. послеродовое кровотечение.

Ключевые слова: Миомы матки, невынашивание беременности, преждевременные роды, отслойка плаценты, аномалии плода, миомэктомия, эмболизация маточных артерий

Миомы (лейомиомы) — доброкачественные гладкомышечные опухоли матки.Хотя они чрезвычайно распространены, с общей заболеваемостью от 40% до 60% к 35 годам и от 70% до 80% к 50 годам, точная этиология миомы матки остается неясной. 1 Диагностика миомы у беременных не является ни простой, ни однозначной. Только 42% крупных миом (> 5 см) и 12,5% более мелких миом (3–5 см) можно диагностировать при физикальном обследовании. 2 Возможности УЗИ для выявления миомы во время беременности еще более ограничены (1,4–2,7%), в первую очередь из-за сложности дифференциации миомы от физиологического утолщения миометрия. 3 6 Таким образом, распространенность миомы матки во время беременности, вероятно, недооценивается. Отражая растущую тенденцию задержки деторождения, частота миомы у пожилых женщин, проходящих лечение от бесплодия, по сообщениям, составляет от 12% до 25%. 7 Несмотря на растущую распространенность, взаимосвязь между миомой матки и неблагоприятным исходом беременности до конца не изучена.

Проспективные исследования с использованием ультразвука для отслеживания размера миомы матки на протяжении всей беременности показали, что большинство миом (60–78%) не демонстрируют каких-либо значительных изменений в объеме во время беременности. 8 , 9 Из 22-32% миом, которые действительно увеличились в объеме, рост был ограничен почти исключительно первым триместром, особенно первыми 10 неделями беременности, с очень небольшим ростом или вообще второй и третий триместры. Среднее увеличение объема в этой когорте составило всего 12% ± 6%, а максимальный рост составил всего 25% от исходного объема. 8 Некоторые исследования показали, что маленькие миомы имеют такую ​​же вероятность роста, как и большие миомы, 8 , в то время как другие исследования показали, что малые и большие миомы (≥ 6 см) имеют разные модели роста во втором триместре (мелкие миомы растут тогда как большие миомы остаются неизменными или уменьшаются в размерах), но все они уменьшаются в размерах в третьем триместре. 9 , 10 Большинство миом не изменяются в послеродовом периоде, хотя 7,8% уменьшаются в объеме до 10%. 8 , 9

Большинство миом протекают бессимптомно. Однако сильная локализованная боль в животе может возникать, если миома подвергается так называемой «красной дегенерации», перекруту (чаще всего наблюдается при субсерозной миоме на ножке) или сдавливанию (4). Боль является наиболее частым осложнением миомы во время беременности и чаще всего наблюдается у женщин с большими миомами (> 5 см) во втором и третьем триместрах беременности. 3 , 11 При обследовании 113 беременных женщин у 9% миом обнаружена неоднородная эхогенная картина или кистозные изменения на УЗИ, указывающие на развитие красной дистрофии. Из этих женщин 70% (7 из 10) имели сильную боль в животе по сравнению с 11,7% (12 из 103) женщин с миомами, у которых не было выявлено эхогенных изменений на УЗИ. 10 Для объяснения сильной боли, связанной с красной дегенерацией, были предложены три основные теории. Во-первых, быстрый рост миомы приводит к перерастанию ее кровоснабжения, что приводит к аноксии, некрозу и инфаркту ткани. 11 , 12 Во-вторых, рост матки приводит к изменению архитектуры (перегибу) кровоснабжения миомы, что приводит к ишемии и некрозу даже при отсутствии роста миомы. 13 В-третьих, боль возникает в результате высвобождения простагландинов в результате повреждения клеток внутри миомы. Это подтверждается наблюдением, что ибупрофен и другие ингибиторы синтетазы простагландинов эффективно и быстро купируют боль при миомах. 11

Репрезентативные изображения миомы во время беременности. (A) Миома 3,5 × 3,8 см видна на задней стенке матки. Эта небольшая миома вряд ли вызовет какие-либо осложнения, связанные с беременностью. (B) Показана ретроплацентарная миома размером 5,5 × 6,9 см. Эта крупная миома может мешать плацентации и маточно-плацентарному кровотоку из-за своего размера и расположения, что может клинически проявляться как задержка внутриутробного роста, отслойка плаценты или преэклампсия.(C) Миома 7,8 см видна в нижнем сегменте матки. Учитывая ее размер и расположение, эта крупная миома может мешать зацеплению головки плода в ближайшее время и нормальному течению родов. Более того, внутренние эхогенные изменения соответствуют «красной дегенерации» и, вероятно, объясняют боль внизу живота у пациента.

Влияние миомы матки на исход беременности

Приблизительно у 10-30% женщин с миомой матки развиваются осложнения во время беременности. 11 Тем не менее, эти неблагоприятные исходы беременности были зарегистрированы в неполных условиях с систематической ошибкой отбора, небольшими и различающимися популяциями, различными критериями включения, низкой частотой неблагоприятных исходов и неадекватными вмешивающимися переменными. В результате в этих исследованиях сообщалось о противоречивой взаимосвязи между миомами и неблагоприятными акушерскими исходами. Хотя снижение растяжимости матки или механическая непроходимость могут объяснить некоторые неблагоприятные исходы, точный механизм, с помощью которого миома матки вызывает акушерские осложнения, неясен. 4

Ранняя беременность

Выкидыш. Частота самопроизвольных выкидышей значительно выше у беременных женщин с миомой по сравнению с контрольной группой без миомы (14% против 7,6% соответственно). 14 Совокупность данных литературы свидетельствует о том, что размер миомы не влияет на частоту выкидышей, но множественные миомы могут увеличить частоту выкидышей по сравнению с наличием только одной миомы (23,6% против 8.0%). 14 Местоположение миомы также может иметь значение. Ранний выкидыш чаще встречается у женщин с миомами, локализованными в теле (теле) матки, чем в нижнем сегменте матки 10 , а также у женщин с интрамуральными или подслизистыми миомами. 7 , 15 17 Механизм, посредством которого миомы вызывают самопроизвольный аборт, неясен. Повышенная раздражительность и сократимость матки, компрессионный эффект миомы и нарушение кровоснабжения развивающейся плаценты и плода — все это имеет значение. 18

Кровотечения на ранних сроках беременности. Расположение миомы определяет риск кровотечения. Кровотечения на ранних сроках беременности встречаются значительно чаще, если плацента прикрепляется близко к миоме, по сравнению с беременностями, при которых нет контакта между плацентой и миомой (60% против 9% соответственно). 2 , 19

Поздняя беременность

Преждевременные роды и преждевременное преждевременное излитие плодных оболочек. У беременных женщин с миомой значительно выше вероятность развития преждевременных родов и преждевременных родов, чем у женщин без миомы (16,1% против 8,7% и 16% против 10,8% соответственно; ). 7 Множественные миомы и миомы, контактирующие с плацентой, по-видимому, являются независимыми факторами риска преждевременных родов. 10 , 19 Напротив, миомы не являются фактором риска преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек (PPROM). Действительно, недавний систематический обзор предполагает, что миомы связаны со сниженным риском PPROM (16). 7

Таблица 1

Таблица 1

Совокупный риск неблагоприятных акушерских результатов у беременных женщин с миомами

5 9032
NO FIBORE NO FIBORE P Value Непространен или (95% CI)
Cesarean Доставка 48,8% (2098/4322) ) 13,3% (22 989 / 173,052) <.001 3,7 (3,5-34) 4
Неправительство 13.0% (466/3585) 4,5% (5864/130 932) <.001 2,9 (2.6-3.2) 2,9 (2.6-3.2)
Трудовой демстоки 7,5% (260/3471) 3,1% (4703 / 148 778) <.001 3 <.001 2.4 (2.1-2.7)
Почтовое кровоизлияние 2,5% (87/3535) 1,4% (2130/153631) <.001 1,8 (1.4 –2.2)
Послеродовая гистерэктомия 3,3% (18/554) 0.2% (27/100 000) <.001 3 <.001 13.4 (9.3-19.3)
Удержание Placenta
1,4% (15/1069) 0,6% (839/134 685) .001 . 2.3 (1.3-3.7)
Chorio или эндометриоз 8.7% (78/893) 8,2% (2149/26 090) .63 .63 (0.8-1.3) IUGR 11,2% (112/961) 8,6% (3575/41630) <0,001 1.4 (1.1-1.7)
Претолым труда 16,1% (116/721) 8,7% (1577/1877) <.001 1,9 (1.5-2.3)
Предоставленная доставка 16,0% (183/1145) 10,8% (3433 / 31,770) <.001 1,5 (1.3-1.7)
Placenta Previa 1,4% (50/3608) 0,6% 924/154,334) <0,001 2,3 (1,7–3,1)
Кровотечение в первом триместре 4.7% (120/2550) 70334 7,6% (1193 / 15,732) <.001 0,6 (0,5-0,7)
Обруждение 3,0% (115/4159) 0,9% (517 / 60,474) <.001 3 <.001 3.2 (2.6-4.0)
9,9% 9,9% (123/1247) 130% (7319 / 56,418) 3.003 9034 0,8 (0,6-0,9)
PPROM или PROM 6,2% (217/3512) 12,2% (7425/60,661) <.001 0,5 (0,4–0,6)

Отслойка плаценты. Хотя сообщения противоречивы, объединенные кумулятивные данные свидетельствуют о том, что риск отслойки плаценты увеличивается в 3 раза у женщин с миомой (). 7 Подслизистые миомы, ретроплацентарные миомы и миомы объемом > 200 см 3 являются независимыми факторами риска отслойки плаценты. 20 В одном ретроспективном исследовании сообщалось об отслойке плаценты у 57% женщин с ретроплацентарной миомой, в отличие от 2.У 5% женщин миомы расположены в альтернативных местах. 3 Одним из возможных механизмов отслойки плаценты может быть снижение притока крови к миоме и прилегающим тканям, что приводит к частичной ишемии и децидуальному некрозу в тканях плаценты, покрывающих лейомиому. 3

Предлежание плаценты. Взаимосвязь между миомой и предлежанием плаценты изучалась только в 2 исследованиях, оба из которых предполагают, что наличие миомы связано с двукратным увеличением риска предлежания плаценты даже после поправки на предшествующие операции, такие как кесарево сечение или миомэктомия. ). 4 , 7 , 21

Ограничение роста плода и аномалии плода. Наличие миомы матки не влияет на рост плода. Хотя кумулятивные данные и популяционное исследование показали, что женщины с миомой имеют несколько повышенный риск рождения ребенка с задержкой роста, эти результаты не были скорректированы с учетом возраста матери или гестационного возраста (). 7 , 22 В редких случаях крупные миомы могут сдавливать и деформировать полость матки, что приводит к деформации плода.У женщин с большими подслизистыми миомами сообщалось о ряде аномалий плода, включая долихоцефалию (боковое сжатие черепа плода), кривошею (аномальное скручивание шеи) и дефекты редукции конечностей. 23 25

Роды и роды

Неправильное предлежание, родовая дистоция и кесарево сечение. Риск неправильного предлежания плода увеличивается у женщин с миомами по сравнению с контрольной группой (13% против 4,5% соответственно; ). 7 , 22 Крупные миомы, множественные миомы и миомы нижнего сегмента матки описаны как независимые факторы риска неправильного предлежания. 4 , 10 , 21 , 26

Многочисленные исследования показали, что миома матки является фактором риска развития миомы матки. 3 , 9 , 10 , , 21 , , 27 29 в систематическом обзоре женщины с миомами были в 3.7-кратное увеличение риска кесарева сечения (48,8% против 13,3% соответственно). 7 Частично это связано с увеличением родовой дистоции, которая увеличивается в 2 раза у беременных с миомой (). 7 , 22 Неправильное предлежание, большие миомы, множественные миомы, подслизистые миомы и миомы нижнего сегмента матки считаются предрасполагающими факторами для кесарева сечения. 5 , , 10 , 21 , , 27 9999 — 29 Несмотря на повышенный риск кесарева, наличие маточных миомов-даже крупных миомов (> 5 см) не может рассматриваться как противопоказание к испытанию родов. 4 , 21 , 22

Послеродовое кровотечение. Сообщения о связи между миомой и послеродовым кровотечением противоречивы. 2 , , 10 , 99, 27 , , 30 32 Объединенные совокупные данные Предлагают, что послеродовое кровоизлияние значительно чаще у женщин с миомами по сравнению с контрольными субъектами (2,5% против 1.4% соответственно; ). 7 Фибромы могут искажать структуру матки и мешать сокращениям миометрия, что приводит к атонии матки и послеродовым кровотечениям. 33 Этот же механизм может также объяснить, почему женщины с миомой матки подвергаются повышенному риску послеродовой гистерэктомии. 3 , 7 , 20

Задержка плаценты. В одном исследовании сообщалось, что задержка плаценты чаще встречалась у женщин с миомой, но только в том случае, если миома располагалась в нижнем сегменте матки. 10 Однако объединенные кумулятивные данные свидетельствуют о том, что задержка плаценты чаще встречается у всех женщин с миомой по сравнению с контрольной группой, независимо от локализации миомы (1,4% против 0,6% соответственно; ). 7

Разрыв матки после миомэктомии. Разрыв матки после абдоминальной миомэктомии встречается крайне редко. 34 36 В ретроспективном исследовании 120 женщин, родивших в срок после абдоминальной миомэктомии, при которой полость матки не вскрывалась, не было зарегистрировано ни одного случая разрыва матки. 36 Неизвестно, относится ли то же самое и к лапароскопической миомэктомии, поскольку имеются многочисленные отчеты о случаях и сериях случаев, описывающих интранатальный разрыв матки после лапароскопической миомэктомии. 37 45 Последние данные свидетельствуют о том, что такие разрывы матки происходят до начала родов в месте предшествующей лапароскопической миомэктомии. 37 39 , 44 К счастью, абсолютный риск разрыва матки после лапароскопической миомэктомии остается низким и составляет 0.от 5% до 1%. 41

Влияние миомы матки на ведение беременности

Обезболивание

Боль при миоме матки во время беременности обычно лечится консервативно с помощью постельного режима, гидратации и анальгетиков. Ингибиторы простагландинсинтазы (например, нестероидные противовоспалительные препараты) следует использовать с осторожностью, особенно при длительном применении (> 48 часов) в третьем триместре, когда они связаны с побочными эффектами как на плод, так и на новорожденного, включая преждевременное закрытие протока плода. артериальная гипертензия, легочная гипертензия, некротизирующий энтероколит, внутричерепное кровоизлияние или маловодие. 46 В редких случаях сильная боль может потребовать дополнительного обезболивания (наркотическая анальгезия), эпидуральной анестезии или хирургического вмешательства (миомэктомия). 47 , 48

Миомэктомия. До беременности миомэктомия может быть рассмотрена у женщин с необъяснимым бесплодием или привычным невынашиванием беременности, 49 , 50 , хотя остается неясным, действительно ли такие хирургические вмешательства улучшают показатели фертильности и перинатальные исходы.

Хирургическое лечение миомы в первой половине беременности проводится редко. Однако при необходимости в нескольких исследованиях сообщалось, что дородовая миомэктомия может быть безопасно выполнена в первом и втором триместре беременности. 12 , , 20 , 48 , , , 51 55 Приемлемые показания включают неразрешенную боль от вырожденного миомы, особенно если она находится подпрограмма или подгруппирована, большая или быстрорастущая езда. , или любая крупная миома (> 5 см), расположенная в нижнем сегменте матки.Акушерские и неонатальные исходы у женщин, перенесших миомэктомию во время беременности, сравнимы с таковыми у женщин, получающих консервативное лечение, 20 , 53 , хотя у женщин, перенесших миомэктомию во время беременности, гораздо чаще рожали с помощью кесарева сечения из-за беспокойства по поводу матки. разрыв (). 12 , , , , 51 55

Таблица 2

Акушерские и неонатальные результаты в нормальных беременных женщинах и женщин с / без Antepartum MyomeLome

9034 9034 9033 9032 9034 9034 9033 (93,7%) 5 45 9032 9032
334 Беременность с миомами матки
Нормальная беременность (N = 2463) с миомиктомией (n = 18) без миомектомии (n = 88)
Age (y) 29 26–40) 33 (28–40) 35 (29–40)
Нерожавшие 1639 (66.5%) 16 (83,3%) 40 (45,4%)
Многоплощенные 824 (33,5%) 4 2 (16,7%) 48 (54,6%)
Гестационный возраст в Диагностика (WK) 11 (8-17) 13 (6-22)
Гестационный возраст в миомэктомии (WK) 12 (10-19)
Аборт 228 (9,3%) 0 12 (13,6%)
Преждевременный разрыв плодных оболочек 134 (5.4%) 1 (5,6%) 20 (22,7%)
4
IUGR 61 (2,5%) 1 (5,6%) 4 (4,5%)
141 (5,7%) 1 (5,6%) 19 (21,6%)
Cesarean Доставка (16,3%) 9034 (16,3%) (34%)
Постгенская гистерэктомия 3 (0,12%) 3 (0,12%) 0 4 (4,5%) 4 (4,5%)
APGAR оценка 9034 9034
> 7 2447 (99.3%) 18 (100%) 18 (100%) 87 (98,9%)
≤ 7 16 (0,7%) 0 1 (1,1%)
Вес:
> 2500 г 2283 (92,7%) 17 (94,4%) 80 (90,9%)
≤ 2500 г 180 (7,3%) 1 (5,6% ) 8 (9,1%)
9034
9034
603334 9034 0 45
Medium (5-10 см) 9 9 42 42 42
9 3 9 1 3 1

Хотя не поддерживаются всеми исследованиями, 56 , 57 Большинство властей согласны с тем, что каждый следует приложить усилия, чтобы избежать выполнения миомэктомии во время операции. родоразрешение через сариевидное сечение из-за хорошо обоснованного риска тяжелого кровотечения, требующего переливания крови, перевязки маточных артерий и/или послеродовой гистерэктомии. 20 , 31 , 58 , 59 Миомэктомия во время кесарева сечения плода должна выполняться только в том случае, если это неизбежно для облегчения безопасного закрытия плода. Субсерозные миомы на ножке также можно безопасно удалить во время кесарева сечения без увеличения риска кровотечения. 31

Эмболизация маточных артерий. Двусторонняя эмболизация маточных артерий (ЭМА) долгое время выполнялась интервенционными рентгенологами для остановки послеродового кровотечения.Совсем недавно ЭМА стали использовать в качестве альтернативной процедуры для лечения больших симптоматических миом у женщин, которые не беременны и, что наиболее важно, не желают иметь фертильность в будущем. 7 В недавнем проспективном исследовании сообщалось, что ЭМА, выполненная сразу после кесарева сечения у женщин с миомой матки, может быть эффективной для снижения послеродовой кровопотери и минимизации риска миомэктомии или гистерэктомии за счет уменьшения размеров миомы. 60 Несмотря на то, что это не рекомендуется, есть несколько сообщений об успешных и протекающих без осложнений беременностях после ЭМА по поводу миомы матки. 60 63

Выводы

Миома матки – очень частая находка у женщин репродуктивного возраста. Большинство миом не меняют своих размеров во время беременности, но одна треть может увеличиваться в первом триместре. Хотя данные противоречивы, и у большинства женщин с миомой беременность протекает без осложнений, масса данных в литературе свидетельствует о том, что миома матки связана с повышенной частотой самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, отслойки плаценты, неправильного предлежания, родовой дистоции, кесарева сечения и родоразрешения. послеродовое кровотечение.Боль является наиболее частым осложнением миомы во время беременности. Симптомы обычно можно контролировать с помощью консервативного лечения, но в редких случаях может потребоваться радикальная хирургическая резекция. Некоторым женщинам, перенесшим миомэктомию в анамнезе, может потребоваться плановое кесарево сечение до начала родов, особенно при проникновении в полость матки. Женщинам, перенесшим миомэктомию в анамнезе, вероятно, следует родоразрешение путем кесарева сечения до начала родов, особенно при проникновении в полость матки.ЭМА является альтернативой оперативному вмешательству при лечении симптоматических миом, но категорически противопоказана при беременности и женщинам, желающим в будущем иметь фертильность.

Основные моменты

  • Миома матки очень часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Большинство из них бессимптомны; однако сильная локализованная боль в животе может возникать, если миома подвергается так называемой «красной дегенерации», перекруту или сдавливанию. Боль является наиболее частым осложнением миомы во время беременности и чаще всего наблюдается у женщин с миомой > 5 см во втором и третьем триместрах беременности.

  • Приблизительно у 10-30% женщин с миомой развиваются осложнения во время беременности, хотя эти неблагоприятные исходы беременности были зарегистрированы в неполных условиях с предвзятостью выбора, небольшими и различающимися популяциями, различными критериями включения, низкой частотой неблагоприятных исходов и неадекватные смешанные переменные.

  • На ранних сроках беременности частота самопроизвольных выкидышей значительно выше у беременных с миомой по сравнению с женщинами без миомы (14% против 7.6% соответственно), а кровотечения значительно чаще встречаются, если плацента имплантируется близко к миоме. На поздних сроках беременности к таким осложнениям относятся преждевременные роды, отслойка плаценты, предлежание плаценты и аномалии развития плода.

  • Боль является наиболее частым осложнением миомы во время беременности. Симптомы обычно можно контролировать с помощью консервативного лечения (постельный режим, гидратация и анальгетики), но в редких случаях может потребоваться радикальная хирургическая резекция.

  • До беременности миомэктомия может быть рассмотрена у женщин с необъяснимым бесплодием или привычным невынашиванием беременности, хотя остается неясным, улучшает ли это вмешательство показатели фертильности и перинатальные исходы.Эмболизация маточных артерий является альтернативой оперативному вмешательству, но противопоказана при беременности и женщинам, желающим иметь потомство.

Маленький для гестационного возраста | Детская больница Филадельфии

Что является малым для гестационного возраста (SGA)?

Небольшой для гестационного возраста термин, используемый для описания ребенка, который меньше обычного размера для количества недель беременности. Младенцы SGA обычно имеют вес при рождении ниже 10-го процентиля для детей того же гестационного возраста.Это означает, что они меньше, чем многие другие дети того же гестационного возраста.

младенцев SGA могут казаться физически и неврологически зрелыми, но меньше, чем другие дети того же гестационного возраста. Дети SGA могут быть пропорционально малы (одинаково малы во всем теле) или иметь нормальную длину и размер, но иметь меньший вес и массу тела. Дети SGA могут быть недоношенными (рожденными до 37 недель беременности), доношенными (от 37 до 41 недели) или переношенными (после 42 недель беременности).

Что вызывает SGA?

Несмотря на то, что некоторые дети имеют малый вес из-за генетики (их родители маленькие), большинство детей с SGA имеют малый вес из-за проблем с ростом плода, возникающих во время беременности. Многие дети с SGA имеют состояние, называемое задержкой внутриутробного развития (ЗВУР). ЗВУР возникает, когда плод не получает необходимые питательные вещества и кислород, необходимые для правильного роста и развития органов и тканей. ЗВУР может начаться в любой момент беременности. Раннее начало ЗВУР часто связано с хромосомными аномалиями, материнским заболеванием или серьезными проблемами с плацентой.Поздняя задержка роста (после 32 недель) обычно связана с другими проблемами.

Некоторые факторы, которые могут способствовать SGA и/или IUGR, включают следующее:

Почему SGA вызывает беспокойство?

Когда плод не получает достаточного количества кислорода или питательных веществ во время беременности, общий рост тела и органов ограничивается, а клетки тканей и органов могут не расти в таком размере или в таком количестве. Некоторые состояния, вызывающие SGA и IUGR, ограничивают кровоток через плаценту. Это может привести к тому, что плод будет получать меньше кислорода, чем обычно, что увеличивает риск для ребенка во время беременности, родов и после них.

У детей с SGA и/или IUGR могут быть проблемы при рождении, включая следующие:

  • Пониженный уровень кислорода

  • Низкая оценка по шкале Апгар (оценка, помогающая выявить детей с трудностями адаптации после родов)

  • Аспирация мекония (вдыхание первого стула, выделенного внутриутробно), что может привести к затруднению дыхания

  • Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)

  • Трудно поддерживать нормальную температуру тела

  • Полицитемия (слишком много эритроцитов)

Как диагностируется SGA?

Ребенок с SGA часто выявляется до рождения.Во время беременности размер ребенка можно оценить по-разному. Высота дна (верхняя часть матки матери) может быть измерена от лобковой кости. Это измерение в сантиметрах обычно соответствует количеству недель беременности после 20-й недели. Если измерение низкое для количества недель, ребенок может быть меньше, чем ожидалось.

Хотя многие дети SGA имеют низкий вес при рождении, не все они недоношенные и могут не испытывать проблем недоношенных детей.Другие дети с SGA, особенно с ЗВУР, выглядят худыми, бледными, с дряблой и сухой кожей. Пуповина часто тонкая и тусклая на вид, а не блестящая и толстая.

Другие диагностические процедуры могут включать следующее:

  • УЗИ. УЗИ (тест с использованием звуковых волн для создания изображения внутренних структур) является более точным методом оценки размера плода. Можно измерить головку и живот плода и сравнить их с диаграммой роста для оценки веса плода.Окружность живота плода является полезным индикатором питания плода.

  • Доплеровский поток. Другим способом интерпретации и диагностики ЗВУР во время беременности является допплерография, при которой для измерения кровотока используются звуковые волны. Звук движущейся крови создает волновые формы, отражающие скорость и количество крови, движущейся по кровеносному сосуду. Кровоток через кровеносные сосуды как в головном мозге плода, так и в пуповине можно проверить с помощью доплеровского исследования кровотока.

  • Увеличение веса матери. Прибавка в весе матери также может указывать на размер ребенка. Небольшая прибавка в весе матери во время беременности может соответствовать маленькому ребенку

  • Оценка беременности. Детей взвешивают в течение первых нескольких часов после рождения. Вес сравнивают с гестационным возрастом ребенка и записывают в медицинскую карту. Вес при рождении необходимо сравнивать с гестационным возрастом. Некоторые врачи используют формулу для расчета массы тела ребенка для диагностики SGA.

Лечение детей с SGA

Конкретное лечение SGA будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

  • Гестационный возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Объем условия

  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или терапии

  • Ожидания от течения состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Младенцы с SGA могут быть физически более зрелыми, чем можно предположить по их маленькому размеру.Но они могут быть слабыми и менее способными переносить обильное кормление или согреваться. Лечение ребенка SGA может включать:

  • Кровати или инкубаторы с регулируемой температурой

  • Кормление через зонд (если ребенок плохо сосет)

  • Проверка на гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) с помощью анализов крови

  • Мониторинг уровня кислорода

Младенцы с SGA, а также недоношенные, могут иметь дополнительные потребности, включая кислород и механическую помощь для дыхания.

Предотвращение SGA

Дородовой уход важен при любой беременности, особенно для выявления проблем с ростом плода. Отказ от курения и употребления таких веществ, как наркотики и алкоголь, имеет важное значение для здоровой беременности и может снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и других детских смертей, связанных со сном. Здоровое питание во время беременности также может помочь.

 

Беременная с острым животом

Острый спонтанный гемоперитонеум при беременности

Острый спонтанный гемоперитонеум при беременности — редкое заболевание, впервые описанное в 1778 г.С тех пор было опубликовано около 100 историй болезни. Это состояние часто бывает трудно диагностировать, и может быть сложно определить точное местонахождение очага кровотечения. До 1950 г. диагноз обычно ставили на основании вскрытия, а в 1950 г. смертность составляла около 49 % (8). Состояние обычно начинается с острой боли и гиповолемического шока при отсутствии идентифицированного очага кровотечения (9). Диагноз редко ставится до лапаротомии, при этом состояние обычно ошибочно интерпретируется до операции как отслойка плаценты.Обзор отчетов о случаях заболевания показал, что 50 % диагнозов приходится на первородящих (10). В 75 % случаев разрыв происходит в широкой связке матки. Гематома также может расслаиваться в забрюшинное пространство и тем самым давать несколько иную клиническую картину с более диффузными симптомами, часто включающими боли в спине. Описан также разрыв яичниковой вены. Гинзбург и др. обнаружили, что 61 % случаев спонтанных кровотечений происходят антенатально, 19 % во время родов и 21 % послеродовых.

Патогенез не ясен. Гипотеза Ходжкинсона и Кристенсена 1950-х годов состоит в том, что физиологическое увеличение притока крови к матке и яичникам приводит к расширению венозного сплетения, предрасполагая вены к спонтанному разрыву. Исследования кровообращения показали, что венозное давление в бедренной вене увеличивается в 2–3 раза во время беременности, а опыты на животных показали, что это изменение лишь частично связано с давлением, оказываемым на вены растущей маткой.В яичниковых и маточных венах также отсутствуют венозные клапаны, что делает их более уязвимыми к изменениям давления. Внезапное изменение внутривенного давления было описано как возможный причинный механизм. Затем кровотечение может быть вызвано механизмами, повышающими внутрибрюшное давление, такими как повышенные физиологические потребности во время беременности, а также кашель, дефекация, половой акт и второй период родов (9).

У всех здоровых беременных женщин развивается обильное венозное сплетение вокруг матки, но, тем не менее, острые кровотечения возникают очень редко, что предполагает наличие других причинных механизмов.Сила тяжести и размер матки способствуют увеличению венозного застоя в течение беременности. Гормональные изменения во время беременности также влияют на венозную систему независимо от размера матки (11), как и увеличение объема плазмы (12). Повышение уровня прогестерона приводит к расслаблению гладкомышечных клеток, окружающих вены, в то время как повышение уровня эстрогена способствует расслаблению коллагеновых волокон. Это снижение тонуса сосудов приводит к вазодилатации. В сочетании с увеличением венозной емкости это приводит к недостаточности клапанов, которые не закрываются полностью, что способствует венозному застою и повышенному риску варикозного расширения вен и тромбоза.Увеличение эстрогенов влияет на артериальную стенку, а также на синтез простагландинов и оксида азота; последний также является мощным сосудорасширяющим средством (13).

Несколько исследований предположили связь между острым спонтанным гемоперитонеумом во время беременности и эндометриозом (10). Эндометриоз представляет собой разрастание ткани эндометрия вне матки, обычно на брюшине брюшной полости и таза, а также на яичниках и фаллопиевых трубах. Состояние связано с хронической болью и бесплодием.Больные эндометриозом часто обнаруживают, что во время беременности их состояние улучшается; однако это состояние также приводит к хроническому воспалительному состоянию в брюшной полости, что делает кровеносные сосуды более хрупкими и, следовательно, более склонными к разрыву. Повреждения также делают ткани менее эластичными, а сосуды более уязвимыми для растяжения по мере роста матки. Кроме того, существующие имплантаты эндометрия будут стимулироваться эндогенным прогестероном во время беременности, что приведет к образованию децидуальной ткани, которая богато васкуляризирована и несет независимый риск спонтанного кровотечения (14-16).Децидуальная оболочка — это термин, используемый для описания ткани, которая образуется во время беременности слизистой оболочкой матки и материнской плацентарной тканью. Острые спонтанные кровотечения из сосудов матки могут возникать во время беременности и после родов, но чаще всего в третьем триместре (16).

Кровотечение из децидуальной ткани впервые было описано как причина смерти беременной женщины в 1957 г. (17). Обзор отчетов о вскрытии за период с 1929 по 2006 год выявил две смерти матерей, три смерти плода и две смерти новорожденных среди десяти выявленных случаев (15).Материнская смертность при этом редком заболевании значительно снизилась с 1950-х годов, но внутриутробная смертность остается на уровне 31 % (6).

У нашей пациентки не было анамнестических или клинических признаков эндометриоза. Таким образом, мы заключаем, что вена разорвалась спонтанно при отсутствии четко определенной причины.

У пациентки впоследствии была еще одна беременность, родоразрешенная посредством неосложненного планового кесарева сечения на 39-й неделе. Младенец родился здоровым с нормальной массой тела при рождении для гестационного возраста.

Что нужно знать каждой будущей маме

Будущие мамы обычно с нетерпением ждут УЗИ во время беременности больше, чем любого другого дородового приема. Легко понять, почему! Забавно взглянуть на свою радость, пока ваш акушер-гинеколог ищет конкретные маркеры роста и развития. Многие женщины с нетерпением ждут возможности узнать пол своего ребенка как можно скорее и с нетерпением ждут своего 20-недельного УЗИ. Другие хотят удивиться. Независимо от того, собираетесь ли вы как можно скорее узнать о поле вашего ребенка, очень важно посещать все визиты к УЗИ.

УЗИ, также известное как сонограмма, обычно выполняется специалистом УЗИ или иногда акушером-гинекологом. Он использует звуковые волны для создания изображения органов внутри вашего тела. (Эти звуковые волны не вредны ни для вас, ни для вашего ребенка.) УЗИ во время беременности помогает врачам диагностировать многие заболевания и состояния, даже те, которые не связаны с беременностью.

В этой статье рассказывается, почему и как используются УЗИ во время беременности, сколько УЗИ следует ожидать во время беременности и что ваш акушер-гинеколог может искать на каждом УЗИ.

Большинство беременных женщин обычно проходят только два ультразвуковых исследования: одно в начале беременности и одно примерно на полпути. Другим женщинам может быть проведено три или более УЗИ в зависимости от ряда факторов.

Ваше первое УЗИ

Ваше первое УЗИ называется УЗИ «датировки» или «жизнеспособности». Обычно это делается между 7 и 8 неделями, чтобы проверить дату родов, проверить сердцебиение плода и измерить длину ребенка от «макушки до крестца». На этом УЗИ вы также узнаете, рожаете ли вы одного ребенка, близнецов или больше! Вы даже можете увидеть или услышать сердцебиение вашего ребенка во время этой встречи.

Если у вас нерегулярные менструации или менструации не было после отмены противозачаточных средств, это УЗИ будет особенно полезно для определения более точной даты родов. Ваша дата родов важна, потому что она помогает вашему врачу знать, идет ли развитие вашего ребенка по графику каждый месяц.

Мы проведем это УЗИ в нашей клинике женского здоровья в Мэдисоне.

Чего ожидать от первого УЗИ

Когда вы находитесь всего на 7 или 8 неделе беременности, длина вашего плода составляет всего около двух сантиметров.Для того, чтобы получить достаточно близкое представление о вашей матке и плоде, ультразвуковое исследование проводится трансвагинально. Это означает, что УЗИ проводится внутри, буквально «через влагалище». Трансвагинальное УЗИ может быть немного неприятным, но не болезненным. Большинство скажет, что это менее инвазивно, чем гинекологическое обследование с использованием зеркала.

Чтобы выполнить это УЗИ, ваш акушер-гинеколог или специалист по УЗИ осторожно введет узкую ультразвуковую трубку прямо во влагалище. Трансвагинальный ультразвуковой зонд также называют датчиком.Это примерно три сантиметра в диаметре, чуть больше тампона. Он будет покрыт презервативом и смазкой. Палочка не достигнет шейки матки и безопасна для вашего ребенка.

Вас могут попросить прийти на первое УЗИ с полным мочевым пузырем. Наличие более полного мочевого пузыря помогает поставить вашу матку в лучшее положение для УЗИ.

Что ваш врач ищет на первом УЗИ

  • Жизнеспособность беременности
  • Сердцебиение плода
  • Размер плода
  • Одноплодная или многоплодная беременность

Генетический скрининг Ультразвук

Если вы решите пройти пренатальное генетическое тестирование, следующее УЗИ вам сделают на 12-13 неделе беременности.Это УЗИ также называют скринингом воротникового пространства. Он предлагается всем и покрывается большинством страховых планов. Этот генетический скрининг УЗИ является необязательным.

Во время этого УЗИ ваш врач будет искать признаки хромосомных нарушений. Хромосомные нарушения означают, что ребенок получил дополнительную хромосому при зачатии и может иметь умеренные или экстремальные физические или умственные проблемы. Эти расстройства включают:

  • Трисомия 21, известная как синдром Дауна
  • Трисомия 13
  • Трисомия 18

Узнайте больше о скрининге на носительство и пренатальном генетическом тестировании.

Что ваш врач ищет при генетическом скрининге УЗИ

Это УЗИ будет анатомическим сканированием. Ваш врач посмотрит, присутствуют ли все четыре конечности. Они также будут искать основные структуры в головном мозге, желудке, мочевом пузыре, носовой кости и, что не менее важно, то, что называется воротниковым пространством. Затылочная полупрозрачность представляет собой жидкостный мешок на задней части шеи ребенка, заполненный лимфатической жидкостью. Существует корреляция между размером этого мешка с жидкостью и вероятностью того, что плод может быть поражен серьезным хромосомным заболеванием.

После проведения УЗИ ваш акушер-гинеколог интерпретирует результаты и поделится с вами информацией. Вы также можете встретиться с консультантом-генетиком, который порекомендует пройти дополнительные анализы для проверки результатов УЗИ.

Имейте в виду, что ультразвуковые исследования других генетических заболеваний или анатомических аномалий становятся более точными во время беременности.

Мы проведем это УЗИ в клинике женского здоровья Мэдисона.

Нужно ли вам пройти УЗИ для генетического скрининга?

На этот вопрос нет правильного или неправильного ответа. В конечном счете, решение остается за вами. Вот несколько хороших вопросов, которые стоит задать себе, когда вы решаете, стоит ли проходить генетический скрининг:

  • Есть ли в семейном анамнезе эти генетические врожденные нарушения?
  • Прервала бы я беременность, если бы существовал риск синдрома Дауна, трисомии 13, трисомии 18 или другого генетического заболевания?
  • Поможет ли информация о риске генетического дефекта во время моей беременности легче эмоционально или физически подготовиться к рождению ребенка с врожденным дефектом?
  • Было бы мне легче справляться с беременностью и наслаждаться беременностью, если бы я сосредоточился на более вероятном положительном исходе, а не на вероятности врожденных дефектов?

Решение о проведении генетического скрининга в настоящее время полностью зависит от вас.Некоторые женщины предпочитают получать как можно больше информации как можно раньше, в то время как другие женщины этого не делают. Если вы все еще не уверены, вы можете обсудить плюсы и минусы со своим акушером-гинекологом.

Ультразвуковое сканирование базовой анатомии

Это ультразвук, которого люди ждут больше всего! Полное ультразвуковое исследование анатомии обычно проводится примерно в 20 недель или 5 месяцев. Как следует из названия, это УЗИ исследует все системы органов ребенка, чтобы убедиться, что они присутствуют, имеют нормальный размер и форму и находятся в правильном месте.

Чего ожидать от УЗИ полного анатомического строения

Полное анатомическое сканирование представляет собой трансабдоминальное УЗИ. В нем используется преобразователь, очень похожий на сканер на кассе в магазине. Специалист УЗИ нанесет вам на живот теплый ультразвуковой гель, а затем введет датчик в гель вокруг живота. Гель помогает звуковым волнам проходить через кожу.

Совет: приходите на прием с относительно полным мочевым пузырем. Это облегчит вашему специалисту УЗИ получение более качественных изображений вашего ребенка.

Так как есть так много вещей, которые нужно искать, это УЗИ займет не менее 45 минут — если ваш малыш будет сотрудничать! Если у вас есть очень вертлявый ребенок, который «стесняется камеры», может потребоваться несколько часов, чтобы получить все нужные нам изображения. Не волнуйтесь, у нас есть много трюков, чтобы побудить вашего ребенка менять положение — все, от просьб лечь на один бок, а затем на другой, опорожнить или наполнить мочевой пузырь и, возможно, даже походить. Мы сделаем все возможное, чтобы получить изображения, необходимые для отслеживания роста и развития вашего ребенка.

Что ваш акушер-гинеколог ищет при полном анатомическом сканировании

Во время полного анатомического УЗИ в 20 недель можно узнать, мальчик у вас или девочка. Если вы хотите, чтобы секс стал сюрпризом, обязательно сообщите об этом своему специалисту заранее, чтобы он случайно не проговорился. Когда сканирование будет завершено, Meriter даже отправит вам ссылку для просмотра забавных фотографий вашего ребенка!

Ваш специалист по УЗИ сделает большое количество изображений и измерений:

  • конечности: руки, ноги, ступни, кисти
  • туловище: грудная клетка, сердце, почки, желудок, мочевой пузырь, диафрагма, гениталии
  • голова и лицо
  • корешок
  • пуповина
  • количество амниотической жидкости
  • расположение, размер и форма плаценты
  • длина шейки матки

После того, как ваш специалист по УЗИ сделает все эти изображения и измерения, ваш акушер-гинеколог просмотрит снимки и выявит аномалии, такие как врожденные пороки сердца или расщепление губы или неба.Они обсудят с вами свои выводы и помогут понять, что вы видите на разных изображениях.

Если во время беременности все выглядит нормально и нет других проблем, в следующий раз вы увидите своего ребенка, когда он или она будет у вас на руках! А пока вы можете наслаждаться 2D или 3D фотографиями вашего ребенка!

Это УЗИ будет проводиться в Центре перинатальной помощи UnityPoint Health – Meriter Hospital.

«Экстра» УЗИ

Иногда женщинам во время беременности необходимы дополнительные УЗИ.Ваш акушер-гинеколог может попросить вас прийти на дополнительное УЗИ, чтобы проверить:

  • Длина шейки матки: Если длина шейки матки короче ожидаемой, возможно, вам потребуется регулярно проверять шейку матки, чтобы убедиться, что она остается закрытой, чтобы вы могли сохранить беременность. Если шейка матки продолжает укорачиваться или истончаться, вам может понадобиться серкляж, чтобы укрепить ее, пока не придет время родов. УЗИ длины шейки матки проводят в 16, 18, 20 и 22 недели трансвагинально.
  • Расположение и размер плаценты: если ваша плацента слишком мала, если она находится в ненормальном месте или имеет неправильную форму, нам нужно будет контролировать ее и рост вашего ребенка с помощью регулярных ультразвуковых исследований. Ваша плацента отвечает за передачу крови и питательных веществ вашему ребенку, поэтому важно, чтобы она росла правильно.

Вам может понадобиться УЗИ роста, если у вас есть:

  • гипертония
  • диабет
  • высокий ИМТ (индекс массы тела) перед беременностью
  • преэклампсия
  • индикатор того, что ваша плацента или матка не растут должным образом

Иногда необходимы ультразвуковые исследования роста, чтобы убедиться, что рост вашего ребенка продолжается по кривой роста.Их делают в 28, 32 и 36 недель. Один из способов, с помощью которого врачи оценивают, растет ли ваш ребенок, как ожидалось, заключается в измерении высоты вашего дна. Высота дна — это количество сантиметров от лобковой кости до верхней части матки. Это измерение обычно увеличивается примерно на 1 см каждую неделю. Если ваша матка не росла должным образом в течение последнего месяца, ваш акушер-гинеколог предположит, что ваш ребенок также не растет, и будет проводить ежемесячные УЗИ роста.

Чего ожидать на УЗИ роста

Эти ультразвуковые исследования занимают меньше времени, чем полное ультразвуковое исследование основных анатомических структур, поскольку требуется меньше измерений.Специалист УЗИ измерит окружность головы ребенка, бипариетальный диаметр, окружность живота и длину бедренной кости.

Что ваш акушер-гинеколог ищет на УЗИ роста

Ваш акушер-гинеколог следит за тем, чтобы ваш ребенок оставался на кривой роста. Мы также будем использовать измерения для оценки веса вашего ребенка. Крупный или очень крупный ребенок обычно не вызывает беспокойства. Очень маленький ребенок или ребенок, который не растет в соответствии со своей кривой роста, может означать, что ребенок не получает достаточного питания через плаценту, и, возможно, его нужно родить раньше.

2D, 3D и 4D УЗИ

2D-УЗИ — это черно-белые изображения, к которым вы, вероятно, привыкли. Для неподготовленного глаза они могут выглядеть довольно нечеткими или неясными. Тем не менее, они дают лучшее определение структуры вашего растущего арахиса и считаются «золотым стандартом» диагностической визуализации.

3D-изображения особенно популярны среди будущих родителей, которые хотят наслаждаться милыми детскими картинками еще до рождения ребенка! Эти изображения показывают черты лица и выглядят гораздо более по-детски, чем непонятные 2D-изображения.Однако полезность 3D-ультразвука не ограничивается фактором привлекательности! В случае аномалий позвоночника или неба 3D-УЗИ может помочь вашему акушеру-гинекологу лучше понять степень тяжести.

4D-изображения похожи на 3D-изображения, но показывают движение ребенка. Это все равно, что увидеть живое видео вашего малыша. Их делают реже, потому что они на самом деле не помогают в диагностике. В зависимости от того, в какой перинатальный центр вы пойдете, вы можете получить ссылку для просмотра своих ультразвуковых изображений или видеороликов в Интернете.

Несмотря на то, что существуют отдельные ультразвуковые центры, предлагающие определить пол вашего ребенка на ранней стадии или предоставить вам на память 3D- или 4D-изображения, это не обязательно и редко покрывается страховкой. Все, что вам нужно знать, вы узнаете во время приемов в перинатальном центре, и эти приемы будут покрываться вашей страховкой.

Лучшим местом для проведения УЗИ всегда является клиника, где у вас будет доступ к врачу, обученному интерпретации изображений.В Madison Women’s Health мы будем рады распечатать фотографии, чтобы вы могли поместить их в альбом для вырезок вашего ребенка или в любое другое место, где вы хотели бы разместить эти фотографии «скоро».

Последние мысли

УЗИ во время беременности — это увлекательный способ получить представление о развитии вашего ребенка. Не бойтесь спрашивать у своего акушера-гинеколога более подробную информацию о генетическом скрининге, поскольку вы решаете, хотите ли вы это сделать. И убедитесь, что вы выделили достаточно времени для УЗИ — особенно для крайне важного полного сканирования анатомии!

Др.Бет Видел оказывает медицинскую помощь женщинам в Мэдисоне с 2002 года и является одним из основателей организации Madison Women’s Health. Она разделяет видение всех партнеров о том, чтобы быть активным сторонником здравоохранения для своих пациентов, делая упор на сочувствие и общение на протяжении всей своей практики.

 

Что означает эта линия живота при беременности и почему она появляется

  • Мы получаем комиссию за продукты, приобретенные по некоторым ссылкам в этой статье.

  • Если вы заметили полоску на животе во время беременности, вы не одиноки! Она известна как черная линия, и многие женщины имеют эту вертикальную линию на животе во время беременности.

    Linea nigra — латинский термин, который буквально переводится как «черная линия». Это название используется для описания темной вертикальной линии, которая часто появляется на животе беременных женщин в середине беременности.

    Развитие черной линии во время беременности очень распространено, и это не повод для беспокойства. По оценкам, около 75 процентов беременных женщин испытывают некоторые признаки черной линии во время беременности. У одних она может быть темнее, у других светлее, и некоторые люди считают, что то, как линия проходит по животу, можно даже использовать в качестве предиктора пола ребенка.

    Беременность — волнующее, удивительное и страшное время. Это американские горки эмоций для женщин, и то, как меняется тело во время беременности, может быть одновременно странным и замечательным.Эта темная линия, которая, кажется, появляется в одночасье во время второго или начала третьего триместра, является частью многих изменений, которые вы увидите на своей коже во время беременности.

    Что такое linea nigra?

    Черная линия — это просто линия, которая формируется вертикально на животе беременной. «У некоторых женщин во 2-м триместре происходят значительные изменения кожи, в основном приводящие к потемнению кожи», — говорит акушерка Мария Луиза, основательница «Современной акушерки» и автор книги « Беременность, роды и последующий период ».

    Темная линия обычно проходит от пупка (пупка) и идет прямо к лобковой кости. Но он также может идти от пупка вверх, к грудной клетке (и почти на одном уровне с ней).

    Может быть от светлого коричневого или от более темного до почти черного цвета. Скорее всего, вы начнете замечать это во втором (13-26 недель) и третьем (27-40 недель) триместре. Точно так же вокруг пупка, ареол и влагалища могут появиться темные линии, но все они должны исчезнуть через 9–12 месяцев после рождения.

    Кредит: Getty Images

    Почему развивается черная линия?

    Причиной развития черной линии являются гормоны. Когда вы беременны, ваши гормоны претерпевают уникальные изменения. Например, женщина вырабатывает больше эстрогена во время одной беременности, чем за всю свою жизнь, когда она не была беременна.

    У женщин развивается черная линия из-за повышения уровня меланоцитостимулирующего гормона, вызывающего потемнение клеток кожи. В частности, это связано с высоким уровнем эстрогена, который оказывает прямое влияние на гормон, стимулирующий меланоциты, который вырабатывается плацентой.

    Потемнение кожи может произойти у беременной женщины из-за стимуляции клеток, вырабатывающих пигмент, женскими половыми гормонами, чтобы они вырабатывали больше пигментов меланина. Этот процесс называется меланодермия и не о чем беспокоиться.

    Однако меланодермия может повысить чувствительность вашей кожи к солнцу, поэтому рекомендуется приобрести хороший солнцезащитный крем с сильным SPF. Акушерка Мария Луиза советует: «У некоторых женщин появляются более темные пятна на лбу или щеках, в этом случае убедитесь, что вы защищаете свою кожу от солнца.

    Черная линия должна быть прямой?

    Нет, не стоит беспокоиться, если ваша черная линия не совсем прямая. Это может выглядеть по-разному от женщины к женщине. Linea nigras может быть изогнутой, полностью прямой или волнистой, и ни один из них не вызывает беспокойства. Это просто то, как пигментация сформировалась на вашей коже.

    Может ли черная линия предсказать пол моего ребенка?

    Подобно популярной теории нубов или древнекитайской карте рождения, существуют сказки старых жен о беременности, в которых говорится, что можно предсказать пол ребенка, анализируя черную линию.

    В отличие от теорий Nub или Skull Theory, которые полагаются на фотографию сканирования для определения пола вашего ребенка, чтобы понять, будет ли у вас мальчик или девочка, используя вашу черную линию, все, что вам нужно сделать, это посмотреть на свой живот и то, как линия проходит по всей коже.

    Судя по всему, если линия идет от пупка вниз к лобковой кости, то у вас больше шансов родить девочку. Однако, если ваша черная линия направлена ​​«на север» — от пупка вверх к голове — у вас больше шансов родить мальчика.Тем не менее, нет убедительных доказательств того, что этот метод предсказания пола вашего ребенка является точным, а ультразвуковое сканирование является лучшим и наиболее научным! — способ узнать пол вашего ребенка.

    Для чего на самом деле нужна черная линия?

    Акушерка Мария Луиза объясняет, что развитие черной линии является частью естественной эволюции организма и предназначено для того, чтобы помочь ребенку найти грудь.

    Акушерка Мария-Луиза объясняет: «Черная линия совершенно нормальна, это гормональное изменение, и она в основном способствует потемнению сосков, чтобы ваш ребенок мог видеть свою цель для грудного вскармливания.

    Темная линия действует как направление от беременного живота мамы вверх к затемненной ареоле, чтобы ребенок мог захватить ее. До современной медицины новорожденных оставляли с мамой кожа к коже прямо с рождения. Именно в это время ребенок инстинктивно ползал вверх по животу, пытаясь найти грудь.

    Считается, что запах соска матери похож на амниотическую жидкость, которая окружает плод в течение девяти месяцев, поэтому ребенок узнает ее и доверяет ей.

    Не повредит ли черная линия мне или моему ребенку?

    Нет, черная линия совсем не вредна. Поначалу его внезапное появление может показаться шокирующим, но эксперты сошлись во мнении, что линия носит косметический характер и не причинит вреда ни маме, ни ребенку. Вам не нужно лечение, если у вас развилась черная линия, и вам не о чем беспокоиться.

    Кредит: Getty Images

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить появление черной линии?

    Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить развитие линии, но если вы действительно хотите, чтобы она исчезла быстрее, вы можете проконсультироваться с дерматологом по поводу использования определенных кремов, которые помогут ей исчезнуть после беременности.

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован.