Патронажи медсестры к детям до года: Патронаж детей до 1 года

Posted on 29.04.1981 by alexxlab

Содержание

Патронаж детей до 1 года

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Патронаж детей до 1 года». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Медицинский патронаж — комплекс мероприятий, осуществляемых врачом или медсестрой на дому у пациента, задачами которых являются лечение больного, профилактика у него различных заболеваний, а также консультирование.

Обязательное проведение патронажа новорождённого указано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года. Этот Приказ был издан на основании статьи 37.1 «Закона РФ об охране здоровья граждан», принятого еще 22 июля 1993 года.

Можно ли отказаться от патронажа

Как же на практике работает патронажная система? Когда младенца выписывают из роддома, данные о нем без промедления передаются в районную поликлинику для становления на учет.

Эти же сведения передаются в женскую консультацию, где мамочка наблюдалась всю беременность — оттуда тоже будут звонить и интересоваться состоянием здоровья матери.

Согласно правилам патронажа, врач или медсестра обязаны навещать младенца ежедневно в течение первых 10 дней его жизни. Однако на практике это не всегда возможно ввиду повышенной рождаемости, с одной стороны, и сокращения штата медицинских работников с другой.

Установлено, что в случае выявления отклонений в состоянии здоровья новорожденного остальные посещения врача и медицинской сестры проводятся как активные посещения ребенка на дому по заболеванию.

Оценка социальных и экономических условий в семье. Условия должны быть благоприятными, а ребенок должен быть обеспечен всем, что необходимо малышу в этом возрасте.

Первый визит: забота о ребенке

Первичный патронаж новорожденного на дому осуществляет как врач-педиатр, так и медицинская сестра. Это позволяет разделить обязанности врача и медсестры для достижения эффективного результата.

Далее медсестра спрашивает о вредных привычках во время беременности и делает запись в бланке. Обязательно указываются осложнения при родах и когда закричал ребенок. Записываются данные веса ребенка, окружности головы и грудной клетки, и когда был приложен к груди.

Для посещения новорожденного врач и медсестра должны получить чистые одноразовые халаты или многоразовые халаты, которые остаются на дому у новорожденного, за их чистотой следит мать. Халат возвращается матерью при первом посещении детской поликлиники по достижении ребенком возраста 1 месяца.

Причем, в случае, если кроха родился недоношенным или чем-то болен, то число посещений доктора должно быть больше вне зависимости от того, вызывали его или нет.

На осмотр домой приходит тот врач, который и будет дальше вести младенца, однако в порядке исключения (выходной или праздничный день, отпускная пора) визит наносит дежурный доктор.

Специальные визиты медицинского персонала к матери с новорожденным дитя называют патронажем. Слово имеет французское происхождение и обозначает «покровительство». Оно хорошо раскрывает цель этой процедуры: государство помогает здоровому развитию и росту своего маленького гражданина.

Первичный патронаж осуществляется по адресу, где фактически живет ребенок, независимо от адреса регистрации. Система бесплатного патронажного наблюдения распространяется на всех новорожденных независимо от наличия у родителей постоянной регистрации и полиса обязательного медицинского страхования.

Такой первый осмотр осуществляют в период от одного до трех дней после выписки роженицы (с момента сообщения об этом со стороны родильного дома).

Патронаж детей до года медсестрой

Патронаж (от франц. слова «patronage» – наблюдение, покровительство) впервые появился в начале прошлого века в Великобритании и проводили его бесплатно женщины-санитарные инспектора.

Основной причиной реорганизации патронажной системы новорожденных стало отсутствие привязки предыдущей схемы к процессу естественной адаптации ребенка, а также неполный учет частоты возможных рисков на каждой неделе первого месяца жизни. В течение первых четырех недель жизни у ребенка происходит ряд физиологических процессов, требующих наблюдения и консультации врача и медсестры.

В середине третьего триместра медсестра должна прийти еще раз, чтобы проверить, выполнены ли ее рекомендации, и консультирует будущую маму по вопросам ухода за новорожденным и грудного вскармливания. В 1-2-й день после выписки матери и ребенка первый педиатрический патронаж к новорожденному осуществляет участковый педиатр и патронажная сестра.

Периодичность проведения. Основания для визита доктора к грудничку. Рекомендации и советы для родителей.

Вопрос 2. В какие сроки проводится патронаж?

Помимо алгоритмов, в Методических рекомендациях определены задачи врачебного патронажа и патронажа медицинской сестры.

Помимо прочего, Методическими рекомендациями закреплено, что контроль проведения врачебных и сестринских патронажей новорожденных осуществляют заведующий педиатрическим отделением и старшая медицинская сестра педиатрического отделения.

Учитывается температура и влажность в помещении, маме даются рекомендации по проветриванию комнаты и осуществлению влажной уборки. Просматривается белье, а также условия его хранения. Заглянет медсестра и в аптечку для новорожденного. Если чего-то не хватает, она обязательно подскажет, что необходимо докупить.

Все необходимые документы для оформления трудовых и смежных отношений с работниками медицинской организации.

Родильный дом также информирует о выписке родильницы не только детскую поликлинику, но и женскую консультацию по фактическому месту проживания.

Как проходят первые патронажи: нюансы и особенности

Второй патронаж осуществляется медицинской сестрой на 8-10 сутки жизни новорожденного и врачом на 11-13 сутки жизни ребенка.
Все молодые мамы задаются вопросом, что такое сестринский патронаж новорожденного, и почему медсестра или врач должны приходить домой? Ведь родители могут звонить по телефону в поликлинику и сообщать состояние здоровья ребенка.

Особенно важен патронаж в период до первого года жизни. Именно в это время проявляются основные особенности развития нового человека. В том числе и те, которые могут привести в будущем к каким-то проблемам. Также в этот период жизни делают немало прививок. Составление их календаря — одна из главных целей этой процедуры.

Патронируют детей по специальной схеме. Сроки проведения всех процедур рекомендованы специализированными медицинскими институтами. Частота патронажа сильно зависит от возраста ребенка. Так, в течение первой недели его жизни медики совершают визит дважды. В последующие недели частоту сокращают до одного раза за неделю.

При удовлетворительном развитии ребенка, после трех лет патронаж зачастую прекращают. В то же время, при обнаружении патологий осмотры осуществляют чаще.

В перинатальный период при выявлении у плода состояний, которые требуют проведения интенсивной терапии, госпитализация и перевод беременных и рожениц осуществляется в соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. N 808н (зарегистрирован Минюстом России 31 декабря 2009 г. N 15922).

Медсестра должна сделать запись о прививках, проведенных в роддоме. Затем отмечается дата выписки, и как проходит период новорожденности.

В течение первых суток жизни новорожденный осматривается детской медицинской сестрой через каждые 3 — 3,5 часа для оценки состояния новорожденного и при необходимости оказания ему неотложной медицинской помощи.

Патронаж грудничков — цели и особенности визита

Также в прошлом имело место выявление фактов фактического неоказания услуг и подмены патронажей телефонными звонками, сообщила главный врач ДГКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова профессор Антонина Чубарова.

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Если ребёнок родился не совсем здоровым или находится в группе риска по развитию какой-либо патологии, то осматривают малыша в день выписки. Важно отметить, что, если выписка приходится на выходные или праздничные дни, то врач ребёнка все равно осмотрит, только это будет дежурный педиатр поликлиники.

При осуществлении положенного визита врач должен выявить и предотвратить факторы, способные негативно повлиять на здоровье, на естественное физическое и умственное развитие младенца.

При рождении здорового доношенного ребенка проводятся процедуры по уходу за новорожденным, в том числе направленные на поддержку грудного вскармливания и профилактику гипотермии.

Медицинская сестра уже спешит к вам на помощь, потому что существует такое понятие, как патронаж новорожденного.

Первичный патронаж новорожденного осуществляется по адресу, указанному матерью ребенка в родильном доме, где фактически живет ребенок (по месту фактического проживания), независимо от адреса прописки (регистрации).

ПАТРОНАЖ НОВОРОЖДЕННОГО

Патронаж новорожденного — это обязательное медицинское наблюдение ребенка врачом и медсестрой, которое предоставляется всем детям без исключения. Проводится он по адресу фактического проживания матери с малышом, независимо от того, где она прописана. Для этого необходимо указать при выписке из роддома достоверные данные о месте пребывания.

Первый патронаж новорожденного проводится врачом-педиатром в течение 3-ух суток после выписки малыша с мамой из роддома. Затем, несколько раз (обычно на 14 и 21 день) домой приходит врач, чтобы осуществлять постоянный контроль за самочувствием ребенка.

КАК ПРОХОДИТ ПАТРОНАЖ НОВОРОЖДЕННОГО НА ДОМУ?

Рассмотрим пример патронажа. При первичном патронаже новорожденного педиатр производит общий осмотр состояния младенца, ощупывает и проверяет животик, родничок, обращает внимание на заживление пупка. Визуально оценивается состояние кожи и слизистых оболочек, наблюдает за рефлексами и активностью сосания младенцем маминой груди или соски (при искусственном вскармливании). Родители в обязательном порядке должны сообщить педиатру о том, имеются ли в семье случаи наследственных заболеваний, которые на генетическом уровне могли передаться ребенку.

Важной задачей при первом патронаже новорожденного является обучение молодой мамы правильному уходу за ребенком:

кормлению;
ежедневному туалету ребенка;
купанию;
зарядке.

Медицинская сестра обучает родителей, как чистить малышу глазки, ушки и носик. Рассказывает, как правильно подмывать и купать ребенка, как подстричь ноготки.

Патронажная медсестра также обращает свое внимание на условия, в которых находится ребенок:

наличие детской кроватки;
чистое белье;
ежедневная влажная уборка в детской комнате;
проветривание помещения;
температура воздуха в помещение;
бытовые условия;
присутствие домашних животных и прочих потенциальных аллергенов.

Патронаж медсестры к новорожденному не ограничивается осмотром только ребенка, но и предусматривает внимательное отношение к кормящей мамочке. Если с грудным кормлением у мамы возникают проблемы, она может задать интересующие ее вопросы. Медицинская сестра научит правильно сцеживать молоко. При необходимости, осмотрит молочные железы и даст советы, как правильно прикладывать ребенка. Кроме того, молодой маме, если она сомневается в правильности своего рациона, следует поинтересоваться у медсестры о перечне продуктов, разрешенных в период становления лактации. При последующих посещениях медицинская сестра проверяет, как выполняются ее советы и рекомендации, отвечает на появившиеся вопросы.

При достижении ребенком возраста 1-ого месяца осмотры проводятся в поликлинике. Затем проводятся ежемесячные осмотры на первом году жизни.

Родители должны знать, что при возникновении трудностей в уходе за ребенком могут обратиться за помощью к медицинским работникам, а также в кабинет здорового ребенка по телефону 530480.

Врач – педиатр детской поликлиники Бутахина И.Н.

Алгоритм проведения патронажей новорожденного ребенка на дому

Первый патронаж осуществляется медицинской сестрой на первые после выписки из медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь, на 3-4 сутки жизни ребенка:

проводит сбор анамнеза, осмотр условий проживания, в том числе соблюдение правил гигиены;
проводит осмотр ребенка, дает рекомендации по уходу за пупочным кольцом и пуповинным остатком, оценивает эпителизацию пупочной ранки;
осуществляет забор крови на неонатальный скрининг в случае, если он не выполнен в родильном стационаре;
проводит инструктаж по технике грудного вскармливания и по уходу за ребенком;
информирует родителей о порядке наблюдения за ребенком, порядке выбора медицинской организации, об электронном способе получения социальных льгот: бесплатных лекарственных препаратов и о праве на обеспечение питанием в соответствии с законодательством Московской области;
заполняет опросный лист согласно приложению 10 к настоящему Порядку, вносит в «Историю развития ребенка» (форма 112/у) сведения о новорожденном согласно приложению 9 к настоящему Порядку.

2. Второй патронаж проводится на 8-10 сутки ребенка:

оценивает объем лактации и технику кормления, проводит беседы по сохранению лактации и профилактики гипогалактии;
фиксирует динамику веса по предоставленным данным:
проводит осмотр ребенка, оценивает эпителизацию пупочной ранки;
проверяет выполнение врачебных рекомендаций;
дает рекомендации по уходу;
знакомит родителей/законных представителей с порядком записи на прием к врачу-педиатру, врачам-специалистам, на проведение диагностических исследований через интернет;
получает данные о готовности страхового медицинского полиса оформлении СНИЛС, прикреплении к поликлинике;

3. Третий патронаж новорожденного ребенка проводится на 17-18 сутки жизни ребенка:

оценивает объем лактации и технику кормления;
фиксирует динамику веса по предоставленным данным;
проводит осмотр ребенка;
проверяет выполнение врачебных рекомендаций;
дает рекомендации по уходу;

4. Четвертый патронаж новорожденного проводится на 24-28 сутки жизни ребенка по медицинским показаниям и назначению врача. В случае отсутствия назначения врача о проведении четвертого патронажа медицинская сестра осуществляет контрольный звонок по телефону.

Осуществляет контроль за проведением сестринских патронажей старшая медицинская сестра педиатрического отделения.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Патронаж новорожденного: сколько раз по закону

Что представляет собой патронаж новорожденного

Если коротко, то патронаж — это тщательный осмотр новорожденного участковым врачом и медсестрой, во время которого матери дают рекомендации относительно правильного ухода, кормления и развития малыша.

Патронаж новорожденного сколько раз по закону

Вот вы переступили порог своего дома, неся на руках драгоценный сверток с новорожденным малышом. Но выписка из роддома — только начало нового этапа вашей жизни, в котором предстоит заботиться и ухаживать за ребенком. И тут возникает масса вопросов: как купать кроху, как часто кормить, почему он плачет, нормально ли, что вздрагивает во сне, что делать, если от прибывания молока болит грудь… Медицинская сестра уже спешит к вам на помощь, потому что существует такое понятие, как патронаж новорожденного.

Патронаж новорожденных — это особая программа, целью которой является наблюдение за младенцем первого месяца жизни на дому. Визиты и осмотры проводятся участковым педиатром или медсестрой местной поликлиники, за которой будет закреплен ребенок. Программа абсолютно бесплатная и предоставляется всем новорожденным, независимо от социального статуса, прописки или отсутствия страховки. Когда младенца выписывают из роддома, данные о нем без промедления передаются в районную поликлинику для становления на учет.

Эти же сведения передаются в женскую консультацию, где мамочка наблюдалась всю беременность — оттуда тоже будут звонить и интересоваться состоянием здоровья матери. Первичный патронаж новорожденного, как правило, происходит в первые 2 дня, максимум на 3 сутки после приезда из роддома. Если в родильном отделении посчитали, что у ребенка могут возникнуть осложнения, он первый в семье, роды были преждевременные или, наоборот, поздние, медсестра навещает семью непосредственно в день выписки.

После выяснения основных вопросов по уходу за младенцем кроху навещают раз в неделю до достижения им 1 месяца.

На осмотр домой приходит тот врач, который и будет дальше вести младенца, однако в порядке исключения выходной или праздничный день, отпускная пора визит наносит дежурный доктор. Медицинский персонал, попадая в дом новорожденного, доброжелателен. Педиатр поздравит семью с рождением малыша и познакомится с матерью и отцом ребенка.

Выясняется, сколько персон живет на данной жилплощади и в каком родстве они состоят с младенцем; есть ли в семье домашние питомцы. Во время первичного патронажа новорожденного проверяется, в каких условиях будет жить ребенок: есть ли у него спальное место, коляска, ванночка, пеленальный столик, находится ли кроватка в стороне от сквозняков и прямых солнечных лучей.

Учитывается температура и влажность в помещении, маме даются рекомендации по проветриванию комнаты и осуществлению влажной уборки. Просматривается белье, а также условия его хранения. Если чего-то не хватает, она обязательно подскажет, что необходимо докупить. Это делается с целью составления родословной малыша и выявления риска развития наследственных заболеваний. Первичный визит также включает в себя просмотр документации по ведению беременности и родов.

Врач узнает, были ли какие-либо осложнения во время вынашивания ребенка, приходилось ли матери лежать на сохранении. Не менее важны данные о самих родах: как протекали, была ли гипоксия или асфиксия, как оценили малыша по шкале Апгар. Затем врач приступает непосредственно к самому важному этапу, осматривая ребенка с головы до ног. Он обращает внимание на цвет кожных покровов, симметрию парных органов глазки, ушки , плечей, осматривает зев, роднички, оценивает форму головки.

С помощью фонендоскопа осуществляется аускультация или выслушивание сердечка и легких. Пальпируется животик, половые органы, проверяются рефлексы, присущие данному возрасту. Врач оценивает мышечный тонус, нет ли изменений в сторону его повышения или понижения. Большое внимание уделяется состоянию пупка, поскольку от его правильной обработки будет зависеть общее здоровье крохи. Мамочка не должна стесняться спрашивать все, что ее интересует в отношении ухода за новорожденным.

При необходимости медсестра покажет, как обрабатывать пупок, как проводить ежедневный туалет чистить носик, ушки , как правильно купать, подмывать, обстригать ногти, пеленать, прикладывать к груди и т. При желании вам покажут простые элементы гимнастики и массажа. В заключение первого визита маме рассказывают, при каких состояниях и симптомах нужно немедленно вызывать скорую помощь и как вести себя в подобных ситуациях.

Обычно мамочке оставляют контактный телефон, чтобы при возникновении вопросов она могла связаться с доктором и проконсультироваться.

Не менее важно уделить внимание самой маме, особенно если материнство для нее — совершенно новая роль. Медсестра узнает о ее физическом и психическом самочувствии, дает рекомендации о том, как организовать дневной отдых.

Кормление грудью сопряжено с различными трудностями. Поэтому обязательно осматривают мамину грудь, нет ли уплотнений, свидетельствующих о развитии лактостаза. Врач может показать, как разрабатывать молочные железы, чтобы избежать застоев, правильно сцеживаться, если есть такая необходимость. Маму научат правильно прикладывать ребенка к груди.

Продолжая тему становления лактации, доктор расскажет об усиленном питьевом режиме, увеличивающем прибытие молока, и о соблюдении личной гигиены нужно каждый день менять бюстгальтер, не забывать мыть руки после улицы, посещения туалета и перед кормлением малыша.

Совместно вы сможете подобрать режим вскармливания: по требованию или по часам, а также сбалансировать питание матери. Когда вашему крохе исполнится месяц, вас, скорее всего, пригласят по телефону на первый поликлинический прием, чтобы пройти дальнейшее обследование. В педиатрической практике существуют специальные дни для приема детишек до года — грудничковые. Например, если в четверг грудничковый день, в поликлинику приводят точнее, приносят здоровых детей, так что вероятность подхватить инфекцию минимальная.

В грудничковый день работают и другие узкие специалисты, поэтому есть возможность всесторонне обследоваться. В эти же дни для малышей работают прививочные кабинеты. Малыша разденут, осмотрят его кожные покровы, пупок, прощупают, нет ли пупочных грыж. Обязательны процедуры взвешивания, измерения роста, а также окружности головы и грудной клетки. Эти показатели позволяют увидеть, насколько хорошо развивается малыш. По прибавке в весе судят о том, хватает ли ему молока или требуется докорм.

Педиатра кроха посещает каждый месяц, вплоть до достижения им 1-го года. Если вашему ребенку исполнился 1 месяц, это означает, что пришло время проводить плановые осмотры. За первый год их будет 4, и малыш познакомится с разными специалистами. Ниже приводится таблица, которая представляет собой образец посещения докторов в определенные вехи жизни. Посещение врача-невролога очень важно, так как именно он следит за психомоторным развитием младенца.

Доктор оценивает угасание врожденных рефлексов, мышечный тонус грудничка, формирование здоровых двигательных функций. Если есть подозрения в отклонении от нормы, невролог может назначить массаж, лечебную гимнастику или направить на дальнейшее обследование.

Невролог контролирует своевременное появление основных навыков удержание головки, во сколько месяцев кроха начал переворачиваться, садиться, вставать и т. Обследование детей у ортопеда особенно важно в первые месяцы жизни, чтобы исключить дисплазию тазобедренных суставов. Это заболевание успешно лечится, если оно было вовремя диагностировано. В противном случае упущенное время работает против ребенка, и возможны осложнения на всю жизнь.

Поэтому в скрининговую программу по обследованию новорожденных входит УЗИ тазобедренных суставов. Ближе к году, когда кроха учится делать первые шаги, роль ортопеда заключается в определении возможных варусных и вальгусных деформаций стопы и конечностей.

Врач следит за формированием правильной походки, осанки, дает рекомендации по приобретению детской обуви. Зрение у малышей проверяется специальными приборами, исследуется глазное дно, исключаются такие патологии, как косоглазие и астигматизм. Осмотр хирургом помогает вовремя выявить следующие патологии: На первом месяце жизни проводится аудиоскрининг с целью выявления слуховых дефектов.

Если возникли подозрения на снижение слуха, ребенка направляют в сурдологический центр для более детального обследования. С появлением первых зубов необходимо показаться стоматологу.

Несмотря на то что зубки молочные, очень важно их правильное прорезывание и рост, а также формирование правильного прикуса. В 1 год ребенок проходит полный плановый медосмотр, и он уже не считается грудничком. Но, как и прежде, врачи будут рады оказать квалифицированную медицинскую помощь вашему малышу. К малышу в первый месяц пришла врач через 2 недели после жалобы, медсестра не приходила вообще.

Когда ребёнку исполнился месяц пришли в поликлинику, то врач вообще торопилась на приём в платную клинику. Пришлось самим идти платно, что б малыша нормально осмотрели, там же и встретили доктора из поликлиники.

Явление, при котором врач педиатр или медицинская сестра приходят на дом для осмотра новорожденного ребенка, именуется патронажем. Патронаж грудничка осуществляется в течение первого месяца жизни. У молодых родителей к этому времени скапливается множество интересующих вопросов. Эти вопросы касаются общего состояния ребенка, а также ухода за ним. В обязанности участкового врача-педиатра входит разъяснение непонятных моментов, а также обучение родителей технике кормления, купания и пеленания ребенка.

Кроме того, участковый доктор обязан продемонстрировать правила обработки пупочной ранки младенца. В качестве дополнительных обязанностей врача выступает разъяснительная беседа с молодой мамой, относительно правил питания в период грудного вскармливания. Каждый врачебный визит сопровождается детальным осмотром новорожденного ребенка на предмет физических и неврологических патологий.

Подписка на рассылку “Патронаж новорожденного сколько раз по закону” Рассылка выходит раз в сутки и содержит список программ из Акты перешедших в категорию бесплатные за последние 24 часа. Чтобы оставить комментарий Вы должны быть зарегистрированны на сайте. О сайте. Для авторов. Реклама на сайте. Facebook 1. Сколько раз должен. Другие материалы: Госпошлина за утилизацию автомобиля Что такое недоимка по налогам физических лиц Какие нужны документы для получения технического паспорта на дом Чем отличается докладная записка от служебной записки Как узнать у человека есть ли счет в банке Переход ндс на без ндс Перепланировка градостроительный кодекс статья Исхакова венера 42 года.

Написать комментарий. Или Вы можете войти через:. Штраф за торговлю. Расстояние от туалета. Можно ли снизить.

Частота патронажей

Плановое прибытие медицинского специалиста обязательно в ближайшее время после выписки мамы и ребенка из роддома. Если у малыша имеется какая-либо физиологическая или психологическая патология, врач осматривает его в день прибытия домой из родильного дома. Принято выделять такие положения:

На протяжении 10 дней с момента выписки медицинская сестра или доктор наведываются к ребенку ежедневно. Они, как правило, приходят вместе или по отдельности;
Первичный визит врача сопровождается оценкой условий жизни младенца, а также решением проблем, которые возникают в молодой семье;
После этого медицинский специалист собирает информацию относительно течения беременности. Важными пунктами является наличие токсикоза, а также тяжесть течения родового процесса. Вся полученная информация заносится в обменную медицинскую карту, которая выдается молодой маме с момента выписки из роддома;
Следующим пунктом является сбор родословной грудничка. В данном случае оценивается состояние здоровья папы и мамы, бабушек и дедушек, а также других близких родственников.

После того как собран родословной анамнез, врач переходит к смотру ребёнка. На данном этапе оценивается форма головы, цвет кожных покровов, расположение ушных раковин, форма грудной клетки, внешний вид половых органов, положение верхней и нижних конечностей, реакция зрачков на свет, а также строение мягкого и твердого неба.

Завершающим этапом патронажного визита является осмотр молочных желез молодой мамы. Исходя из полученной информации, медицинский специалист дает рекомендации родительнице по уходу за молочными железами и новорожденным ребенком.

Каждый из последующих визитов врача-педиатра сопровождается последовательными действиями, подкрепленными обсуждением актуальных вопросов.

Последний визит медицинского специалиста назначается индивидуально родителями. Это происходит накануне самостоятельного визита в детскую поликлинику. Частота профилактических осмотров новорожденных детей до 1 года составляет 1 раз в 30 дней. Это день именуется грудничковым. Если родители заподозрили ухудшение общего состояния у новорожденного ребенка, им необходимо, не дожидаясь очередного визита патронажного доктора, самостоятельно обратиться в медицинское учреждение за консультацией.

как часто должен посещать новорожденных врач? медсестра?

Патронаж проводится активно — то есть врач или медсестра придут сами к вам домой, и вызывать их не нужно. При выписке из родильного дома все сведения о новорожденном передаются в детскую поликлинику по месту вашего проживания. В настоящее время существует множество частных медицинских центров и поликлиник при крупных детских стационарах, предлагающих свои патронажные услуги. Обычно все мамы очень ждут выписки из роддома, но вот вы оказываетесь дома и вас начинают одолевать сомнения — а все ли правильно вы делаете, почему ребенок так плачет, достаточно ли он получает питания?

Для того, чтобы не оставлять маму одну с малышом без медицинского наблюдения и была создана система патронажа. Патронаж новорожденного должен проводить и врач педиатр и медицинская сестра. Задачи у этих специалистов разные — врач оценивает состояние здоровья ребенка, назначает лечение в случае необходимости. В течение месяца врач должен осмотреть новорожденного трехкратно. Если новорожденный имеет какие-либо проблемы со здоровьем недоношенность, желтуха , то число осмотров соответственно увеличивается.

Медицинская сестра дает маме советы по уходу за новорожденным, о прогулках, купании, питании, закаливании. Медицинская сестра должна посетить малыша не менее раз.

Патронаж осуществляется участковым педиатром или медсестрой. В случае, если малыш имеет какие-либо заболевания или состоит в группе риска по развитию какой-либо патологии, то осмотр проводится в день выписки. Если выписка приходится на выходные или праздничные дни, то патронаж осуществляет дежурный педиатр поликлиники.

Обычно на следующий день после первого патронажа к вам снова приходит медицинская сестра. В течение первых 10 дней после выписки она придет 3 раза. Врач осматривает кроху еще 2 раза, обычно раз в неделю. Поэтому уборка приветствуется. Подготовьте заранее выписку из родильного дома, прививочный сертификат и список ваших вопросов.

Педиатр при первом патронаже должен внимательно осмотреть новорожденного. Обязательно осматривается голова ребенка — ее форма, состояние родничков, наличие гематом, симметричность; глаза — их симметричность, цвет белков глаз, реакция на свет; половые органы — степень развития, форма, у мальчиков оценивается наличие яичек в мошонке.

При последующих посещениях педиатра он оценивает развитие новорожденного, заживление пупочной ранки, прибавки веса ребенка. Если у малыша за время пребывания дома появились какие-либо проблемы срыгивание, икота, запоры , то следует их обсудить с педиатром.

В каждой поликлинике один день в неделе выделен для осмотра здоровых детей первых лет жизни. Оптимально, если вы с ребенком пойдете туда не одни, помощь родственников вам пригодится. Не забудьте взять на осмотр пеленки, одноразовый подгузник, влажные очищающие салфетки и сменную одежду.

Рекомендации по вскармливанию в том числе введению прикорма и уходу за ребенком. Далее — осмотр 2 раза в неделю в течение 1-го месяца.

Со 2-го месяца наблюдения до 6-го — 1 раз в 2 недели с обязательным расчетом питания 1 1 раз в месяц. В течении данного времени осмотр необходимо проводить на дому, как и в период эпидемии гриппа и ОРВИ.

Общий анализ крови и мочи — ежемесячно на 1 году жизни, с 1 года до 3-х лет — 1 раз в квартал. Кратность осмотра кардиологом в возрасте от 3 месяцев до 1 года жизни: 1 раз в 3 месяца. Осмотр сурдологом проводится в сурдологическом центре до года в возрасте 3, 4, 5 месяцев.

В возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет — 2 раза в год. При выявлении патологии слуха необходимо решать вопрос о проведении коррекции слуха в установленные возрастные сроки и об оперативном вмешательстве по ВМП. До 1 года недоношенные дети, у которых заболевание развилось, но регрессировало от стадии, осматриваются ежеквартально. Оперированные дети, а так же оперированные с осложненным регрессом, наблюдаются ежемесячно до 1 года. Осмотр невролога после выписки из стационара в первые дней на дому — затем — 1 раз в 2 недели в течение месяца.

Осмотр невролога до 1 года жизни: 1 раз в месяц с оценкой нервно-психического развития по специальным шкалам для недоношенных, с проведением краниометрии, нейросонографии, допплерографии мозговых сосудов с плановым стационарным обследованием 1 раз в квартал и перед профилактическими прививками.

Офтальмолог Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставовНейросонографияАудиологический скрининг 3. Психиатр детский Общий анализ кровиОбщий анализ мочиИсследование уровня глюкозы в крови. Кто должен проводить патронаж новорожденного? Когда проводятся патронажные осмотры новорожденного?

Что педиатр смотрит при патронаже? А что после патронажа? Наблюдение недоношенных детей на амбулаторно-поликлиническом этапе: — в 1-й день после выписки из отделения патологии новорожденных и недоношенных детей, ребенка посещает: участковый педиатр, медицинская сестра участковая совместно с заведующей педиатрическим отделением поликлиники. После 6-го месяца до 12 месяцев — 1 раз в месяц.

Основные критерии развития ребенка в первый год жизни: — оценка физического развития прибавка массы тела, рост, окружность головы, окружность груди по специальным центильным таблицам — нервно-психическое развитие и функции органов чувств с учетом скорректированного возраста ребенка — нарушения питания — нарушения сна и поведения — эмоциональный статус — оценка состояния здоровья по группе риска и группа здоровья.

Наблюдение офтальмологом. Дети из групп риска, у которых ретинопатия не развилась, осматриваются по обычному графику. Новорожденный Педиатр Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземиюАудиологический скрининг 2.

Iconic One Theme Powered by WordPress. Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних. Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземиюАудиологический скрининг. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставовНейросонографияАудиологический скрининг. Общий анализ кровиОбщий анализ мочиИсследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография.

Алгоритм патронажа новорожденного, с какой целью и сколько раз он проводится по закону

Представления о патронаже новорожденного у большого числа сограждан довольно размытые.

Особенно у тех, кто рожает впервые.

Слово имеет французское происхождение и обозначает «покровительство». Оно хорошо раскрывает цель этой процедуры: государство помогает здоровому развитию и росту своего маленького гражданина.

Особенно важен патронаж в период до первого года жизни.

Именно в это время проявляются основные особенности развития нового человека. В том числе и те, которые могут привести в будущем к каким-то проблемам.

Также в этот период жизни делают немало прививок.

Патронаж на дому — Вирилис

Медсестра для ребенка

Медсестра является медицинским специалистом, ответственным за проведение процедур и выполнение назначений врача, восстановление пациентов после заболеваний или перенесенных медицинских вмешательств. Медсестры занимаются больными не только в больницах и медицинских центрах, но приходят и на дом, заботясь о пациенте и интегрируясь на время в семью.

Стоимость вызова медсестры

Уход за ребенком со сложными медицинскими потребностями, такими как необходимость использования кислородного оборудования, мониторов апноэ или со сложными режимами кормления и лечения, — это огромная ответственность. Не редкость, когда родители заболевшего ребенка совершенно перегружены, измучены, растеряны и испуганы. Но этого не должно быть!

В Группе Компаний «ВИРИЛИС» мы понимаем, каково это — заботиться о хрупких и нежных детях, восстанавливающихся после болезни или операции, либо страдающих хроническими заболеваниями. Фактически, мы предоставляем помощь медицинских сестер на дому уже 26 лет. Но что еще более важно, мы знаем, как заботиться о болеющих детях и относиться к ним с душой, точно также как к своим собственным.

Наша цель — помочь и поддержать Вас на каждом шагу, начиная с самого начала ухода и до тех пор, пока мы вместе со всей вашей семьей заботимся о ребенке, обеспечивая исключительную заботу о вашем ребенке в комфорте вашего дома. Медсестры Группы Компаний «ВИРИЛИС» занимаются на дому послеоперационным уходом, помощью детям при хронических заболеваниях, уходом за трахеостомой, мочевым катетером, перевязками, инъекциями и внутривенными инфузиями. Наш сестринский медицинский сервис экспертного класса создан, чтобы помочь маленьким пациентам восстановить здоровье и добиться лучшего качества жизни в безопасности и уюте своего дома — с семьей, которая их любит.

Мы заботимся о пациентах с широким спектром заболеваний, в том числе с детским церебральным параличом, ВИЧ / СПИД, задержки развития, гидроцефалия, диабет, астма и с другими сложными состояниями.

В каких ситуациях пригодится помощь медицинской сестры на дому?

Послеоперационная помощь. Тщательный сестринский уход играет решающую роль в восстановлении после хирургических операций: контроль болевого синдрома, обеспечение полноценного дыхания, инъекции и инфузии лекарственных средств, уход за раной и кожными покровами, контроль гидратации, обеспечение удаления отходов, соблюдение гигиенических условий.

Уход за мочевым катетером. Наши медсестры могут помочь в уходе за катетеризацией мочевого пузыря: будь то замена катетера, введение катетера, удаление катетера или промывка мочевого пузыря. Катетеризация — это медицинская процедура, которая помогает освобождать мочевой пузырь от мочи с помощью гибкой трубки — катетера, и собирать ее в пластиковый мочеприемник, который периодически опорожняется и заменяется.

Уход за ранами. Независимо от вида ран, перевязки на дому избавляют от необходимости поездок в клинику, что создает лучшие условия для заживления тканей. Медсестры не только ухаживают за ранами, очищают их, применяют различные лекарственные средства для предупреждения развития инфекции и скорейшего заживления, делают перевязки и обучают членов семьи уходу за раной и смене повязки.

Назначение кислорода может потребоваться при лечении острых и хронических заболеваний легких, в послеоперационном периоде.

Инъекции и инфузии. Очень часто уколы и капельницы являются неотъемлемой частью терапии. Обученная квалифицированная медицинская сестра сделает укол или поставит капельницу с минимальным дискомфортом для ребенка, без слез и боли. Хотя обычно инъекции детям являются сложной задачей, так как большинство детей плачут, кричат и сопротивляются уколам, наши опытные медсестры умеют обходиться с детьми и проводят процедуру легко и качественно без каких-либо проблем.

Вызов медсестры на дом

Вызов медсестры на дом из детского медицинского центра «ВИРИЛИС» является лучшим вариантом для оказания помощи ребенку:

медсестра приедет быстро, в согласованное для визита время, ребенка не придется везти в клинику и ждать в очереди;
безопасная и привычная домашняя обстановка способствует спокойному поведению ребенка без страхов, слез и капризов;
транспортировка в клинику может быть затруднена при интоксикации, нарушениях дыхательной функции;
дома исключен контакт с больными детьми в клинике, что особенно важно для часто болеющих детей или детей в послеоперационном периоде;
в спокойных домашних условиях легче проводить медицинские манипуляции, которых дети обычно боятся;
если члены семьи также нуждаются в сестринских процедурах, медсестра окажет помощь и им.

Кроме вызова на дом медсестры, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудному вскармливанию, грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Преимущества вызова на дом специалистов

Группы Компаний «ВИРИЛИС»:

выезд в любой район города и области без ограничений;
для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство;
оказание помощи детям любого возраста;
опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге 26 лет;
6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей;
возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках;
координация с другими врачами клиник Группы Компаний «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
круглосуточный контактный центр;
выдача официальных медицинских справок и документов;
Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому»;
специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник Группы Компаний «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

ведение комплексных педиатрических программ;
забор анализов;
консультации по грудному вскармливанию;
грудничковое плавание;
массаж;
физиотерапевтические процедуры;
оформление больничных листов;
патронаж медсестер.

Как вызвать медсестру на дом

Оформить вызов медсестры на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-88-94

Универсальная прогрессивная модель патронажного обслуживания

Определение

Патронажное обслуживание – система проведения «домашних визитов» патронажной сестры к детям раннего возраста, включая дородовый период. Встреча с семьей в ее собственной среде дает специалисту уникальную возможность понимания проблем и принятия правильного решения.

Существуют 3 основные модели патронажного обслуживания детей, каждый из которых имеет свои преимущества:

Универсальная модель – это охват патронажным наблюдением всех детей раннего возраста, с обязательным посещением каждого ребенка в определенные возрастные периоды.

Целевая модель – это охват патронажным наблюдением только из группы повышенного риска, которые имеют особые потребности в связи с медицинскими или психосоциальными рисками.

Универсально-прогрессивная модель патронажных посещений на дому – это смешанная модель, которая комбинирует преимущества универсальной и целевой модели, преодолевая их ограничения и обеспечивая максимальную эффективность.

В рамках универсально-прогрессивной модели универсальные (обязательные) услуги по посещению специалиста на дому доступны для всех семей, а прогрессивные (усиленные + интенсивные) услуги посещения патронажного работника предоставляются ограниченному количеству семей, на основе оценки рисков и потребностей.

Усиленную поддержку получают те семьи, которые испытывают социальноэкономические трудности, психосоциальный стресс, другие неблагоприятные обстоятельства (например, трудности с кормлением ребенка, проблемы развития, обеспечения безопасной среды и т.д.) для того, чтобы они могли позаботиться о себе и своих детях для обеспечения оптимального роста и развития.

Интенсивную поддержку получают семьи, где дети имеют высокую уязвимость и для снижения риска нужна междисциплинарная поддержка и сотрудничество здравоохранения, социальных и образовательных служб.

Обоснование для внедрения

Внедрение универсальной прогрессивной модели патронажного обслуживания имеет три ступени обоснования:

научные открытия, касающиеся значения безопасной, стимулирующей и эмоционально теплой среды для развития мозга ребенка и формирование раннего жизненного опыта, разрушительной роли токсического стресса на развивающийся детский мозг и ряд других открытий показывают, что в период от зачатия до третьего года жизни существуют окна уязвимости и возможности, которые не имеют аналогов на протяжении всей жизни. Меры, направленные на снижение уязвимостей и реализацию возможностей в раннем возрасте дают максимальный результат на протяжении всей жизни человека;
в этот период основным социальным институтом и медиатором здоровья и развития ребенка являются его родители и члены семьи, и посещение дому, когда встреча с семьей происходит в ее собственной среде, обеспечивает уникальное понимание проблем семьи и выбора стратегий преодоления трудностей.
наиболее нуждаются в патронажных посещениях беременные женщины, родители и дети, которые наиболее часто попадают в «трещины» системы здравоохранения, социальной защиты (в том числе защиты детей) и образования.

Ключевые убеждения новой модели патронажа

родители являются первыми воспитателями ребенка;
любая семья имеет надежды и мечты в отношении своих детей, но семьи отличаются тем, как они поддерживают усилия своих детей в достижении этих целей; на результаты развития ребенка большее влияние оказывает поддержка ребенка семьей, чем социальноэкономическое положение семьи.
все родители имеют потенциал для поддержки развития своих детей и достижению ими успеха в жизни, но многим из них требуется поддержка для раскрытия своего потенциала, чтобы они могли почувствовать и развить свои сильные стороны;
при предоставлении такой поддержки любая семья, в каких бы трудных условиях не находилась, способна дать лучший жизненный старт своему ребенку;
лучше всего обращаться с родителями как с равными партнерами;
патронажные работники могут способствовать повышению устойчивости семей и повышению качества жизни детей и семей путем оценки потребностей и глубокого понимании ситуации, обнаружения и поддержки сильных сторон (проактивный подход). При таком подходе семьи из потребителей услуг переходят в активные союзники;
с любым родителем может быть «трудно установить контакт и работать», но основная ответственность за выстраивание взаимоотношений с родителями и семьями лежит на специалистах;
необходимо подходить к родителям индивидуально – нельзя делать обобщения и навешивать ярлыки на основе их пола, этнической принадлежности, семейного положения, образования или материального благосостояния.

Отличие новой модели патронажа от традиционной:

Акцент на качество проведения патронажных посещений, а не на их количество;
Переход от принципа «выявить проблему и перенаправить», к принципу «вовремя выявить и устранить или значительно снизить риск, который может привести к проблеме»;
Акцент на комплекс медицинских, социальных, образовательных и других мер по созданию здоровья, а не только на выявление болезней и чисто медицинские проблемы;
Акцент на физическое, психоэмоциональное, социальное развитие, безопасность и благополучие ребенка, а не только на его физическое здоровье;
Здоровье ребенка рассматривается в контексте семьи (например, наличие депрессии у матери или отца, пренебрежительное или жестокое обращение) и местного сообщества, а не изолированно от семьи и окружения;
С родителями и членами семьи ребенка строятся равноправные партнерские отношения, к ним не относятся как к подчиненным, обязанным слепо выполнять советы медработника;
Патронажный работник не работает изолированно, он – член команды вокруг ребенка наряду с врачом, социальным работником, психологом, другими специалистами. Развивается командная работа внутри ведомства и механизмы эффективного взаимодействия с другими ведомствами;
Патронажная сестра становится главным доверенным лицом семьи, связующим звеном между существующими услугами и потребностями ребенка. В глазах семьи патронажная семья перестает играть второстепенную после врача роль;

Основные принципы

Главная цель универсальнопрогрессивной модели — защита и укрепление здоровья и благополучия детей в раннем возрасте в тесной связи с благополучием родителей и ближайшего окружения. Понимая, что на ребенка оказывает влияние ситуация в семье, на которую в свою очередь, оказывает влияние ситуация в месте жительства и в более широкой среде, патронажная служба, в соответствии с экологическими принципами, работает со всеми слоями. При этом в фокусе внимания всегда остается ребенок, его интересы и права.

Для успешного внедрения в практику новой модели патронажа, необходимо соблюдать следующие принципы:

Установить контакт с наиболее нуждающимися и уделить им наибольшее внимание, как правило, наиболее нуждающиеся бывают наименее охвачены имеющимися услугами.
Перейти от механической модели «обнаружения проблем и направления» к модели «оценить факторы риска и немедленно действовать, пока не возникла проблема», то есть перейти на риск ориентированный подход. Патронажная сестра оценивает основные потребности ребенка (Приложение 1.2).
Преодолеть фрагментацию услуг среди различных ведомств, системы здравоохранения, образования и социального обеспечения и отдельных служб, развивать прочное внутриотраслевое и межотраслевое сотрудничество.
Развивать профессиональной компетенции патронажных сестер.
Обеспечить соответствующее управление патронажными услугами.

Ожидаемые результаты

При успешном внедрении универсальнопрогрессивной модели патронажного обслуживания в краткосрочной и долгосрочной перспективе можно ожидать позитивные результаты со стороны детей, семьи, родителей и общества.

Со стороны детей:

Улучшение неонатальных показателей, как малая масса тела, преждевременные роды, врожденные пороки развития, улучшение питания и роста, снижение заболеваемости и смертности, улучшение показателей иммунизации, улучшение когнитивного и социального развития, снижение уровня травматизма, снижение бремени инвалидности и сокращение случаев отказа от детей, снижение жестокого обращения и насилия в отношении детей.

Со стороны семьи и родителей:

Улучшение дородового ухода и профилактика акушерских осложнений, улучшение родительских знаний и навыков по детскому питанию (грудное вскармливание и прикорм), улучшение показателей обращения за медицинской помощью, улучшение осведомленности родителей о профилактике инфекционных заболеваний, улучшение привязанности и родительских знаний о практиках по развитию ребенка, безопасная домашняя среда, улучшение поддержки семей с детьми с ограниченными возможностями, снижение уровня родительского стресса, материнской депрессии и тревоги.

Со стороны общества:

Снижение расходов на медицинское обслуживание, улучшение готовности к школе, уровня успеваемости и показателей развития, снижение затрат на лечение вакциноуправляемыми болезнями, снижение расходов здравоохранения, связанных с госпитализацией, снижение затрат на уход за детьми, оставшихся без родительского попечения, за детьми, пострадавшим от жестокого обращения, затрат, связанных с борьбой с преступностью и наркоманией, снижение случаев суицида.

Схема универсальной-прогрессивной модели патронажа детей до 5 лет (посещений на дому медсестрой, осуществляющей патронаж)

Тип услуг	Получатели услуг	Время проведения	Кто осуществляет визит на дому
Универсальный пакет	Все беременные	До 12 недель беременности или при первой явке 32 недели беременности	Медицинская сестра, осуществляющая патронаж
Универсальный пакет	Все новорожденные и дети до 3-х лет	1) Первые 3 дня после выписки из родильного дома 2) 7 дней жизни 3) 1-2 месяца 4) 3 месяца 5) 6 месяцев 6) 12 месяцев 7) 18 месяцев 8) 24 месяца 9) 36 месяцев	Медицинская сестра, осуществляющая патронаж
Прогрессивный пакет	Беременные из группы риска	В соответствии с индивидуальным планом	Медицинская сестра, осуществляющая патронаж, социальный работник, психолог при необходимости
Прогрессивный пакет	Новорожденные и дети до 5 лет из группы риска	В соответствии с индивидуальным планом	Медицинская сестра, осуществляющая патронаж, социальный работник, ВОП/педиатр, психолог при необходимости – определяется индивидуальными потребностями ребенка

Программы медицинского наблюдения детей КРОХА ( от 0 до 1 года) в Красноярске

1 месяц	Консультация педиатра	дом	дом	дом
1 месяц	Патронаж медицинской сестры	дом	дом	дом
1 месяц	Консультация педиатра	дом	дом	дом
1 месяц	Консультация педиатра	клиника	дом	дом
1 месяц	Консультация детского невролога	клиника	дом	дом
1 месяц	Консультация детского хирурга	клиника	дом	дом
1 месяц	Консультация детского офтальмолога	клиника	дом	дом
1 месяц	Развернутый анализ крови	клиника	клиника	дом
1 месяц	Общий анализ мочи	клиника	клиника	клиника
1 месяц	УЗИ брюшной полости	клиника	клиника	клиника
1 месяц	УЗИ тазобедренных суставов	клиника	клиника	клиника
1 месяц	УЗИ почек и надпочечников	клиника	клиника	клиника
1 месяц	Эхо КГ	клиника	клиника	клиника
1 месяц	Нейросонография	клиника	клиника	клиника
1 месяц	Вторая вакцинация против гепатита В*	клиника	клиника	клиника
2 месяца	Консультация педиатра	клиника	дом	дом
2 месяца	Третья вакцинация против гепатита В (дети группы риска)*	клиника	клиника	клиника
2 месяца	Первая вакцинация против пневмококковой инфекции*	клиника	клиника	клиника
2 месяца	Первая вакцинация против ротавирусной инфекции *	клиника	клиника	клиника
3 месяца	Консультация педиатра	клиника	дом	дом
3 месяца	Консультация детского травматолога-ортопеда	клиника	дом	дом
3 месяца	Консультация детского невролога	клиника	дом	дом
3 месяца	Развернутый анализ крови (по показаниям)	клиника	клиника	клиника
3 месяца	Общий анализ мочи (по показаниям)	клиника	клиника	клиника
3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита*	клиника	клиника	клиника
3 месяца	Первая вакцинация против гемофильной инфекции*	клиника	клиника	клиника
3 месяца	Вторая вакцинация против ротавирусной инфекции *	клиника	клиника	клиника
4 месяца	Консультация педиатра	клиника	дом	дом
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита *	клиника	клиника	клиника
4,5 месяца	Вторая вакцинация против гемофильной инфекции *	клиника	клиника	клиника
4,5 месяца	Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции *	клиника	клиника	клиника
4,5 месяца	Третья вакцинация против ротавирусной инфекции *	клиника	клиника	клиника
6 месяцев	Консультация педиатра	клиника	дом	дом
6 месяцев	Консультация детского врача-невролога	клиника	дом	дом
6 месяцев	Консультация детского врача хирурга	клиника	дом	дом
6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита *	клиника	клиника	клиника
6 месяцев	Третья вакцинация против гемофильной инфекции *	клиника	клиника	клиника
6 месяцев	Третья вакцинация против гепатита В (кроме детей группы риска)*	клиника	клиника	клиника
7 месяцев	Консультация педиатра	клиника	дом	дом
8 месяцев	Консультация педиатра	клиника	дом	дом
9 месяцев	Консультация педиатра	клиника	дом	дом
9 месяцев	Первая вакцинация против менингококковой инфекции*	клиника	клиника	клиника
10 месяцев	Консультация педиатра	клиника	дом	дом
11 месяцев	Консультация педиатра	клиника	дом	дом
11 месяцев	Вторая вакцинация против менингококковой инфекции *	клиника	клиника	клиника
12 месяцев	Консультация педиатра	клиника	дом	дом
12 месяцев	Консультация детского невролога	клиника	дом	дом
12 месяцев	Консультация детского хирурга	клиника	дом	дом
12 месяцев	Консультация детского травматолога-ортопеда	клиника	дом	дом
12 месяцев	Консультация детского офтальмолога	клиника	дом	дом
12 месяцев	Консультация детского врача-отоларинголога	клиника	дом	дом
12 месяцев	Развернутый анализ крови	клиника	клиника	клиника
12 месяцев	Общий анализ мочи	клиника	клиника	клиника
12 месяцев	ЭКГ	клиника	клиника	клиника
12 месяцев	УЗИ брюшной полости	клиника	клиника	клиника
12 месяцев	Четвертая вакцинация против гепатита В *	клиника	клиника	клиника
12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита*	клиника	клиника	клиника
в течение 1 года жизни	Общий массаж, курс 10 сеансов, с обучением общеукрепляющему массажу, упражнениям общеразвивающим на мяче	—	—	дом
в течение 1 года жизни	Анализ кала на дисбактериоз	—	—	клиника
ИТОГО		45 090 р.	79 190 р.	94 030 р.

Как патронажные медсестры помогают предотвратить детскую смертность в Казахстане

Новая роль патронажных медсестер

Если бы эта встреча произошла за несколько месяцев до этого, Бибинур остался бы всего на 5–10 минут, прежде чем вернуться к работе. Но сейчас Бибинур работает в поликлинике, которая участвует в пилотной программе универсального прогрессивного патронажного ухода.

При поддержке ЮНИСЕФ в новой модели домашних визитов к беременным женщинам и семьям с детьми до пяти лет акцент сместился с количества на улучшение качества этих посещений.Модель также поощряет сотрудничество между социальными и медицинскими службами. Уязвимым семьям, которые сталкиваются с такими проблемами, как злоупотребление психоактивными веществами, отсутствие дохода, проблемы со здоровьем, насилие в семье и другие проблемы, будет уделяться дополнительное внимание — часто требуется несколько специалистов в дополнение к патронажным медсестрам, например психологам и социальным работникам.

Обученные патронажные медсестры стали похожи на частных детективов: они могут выявлять признаки пренебрежения, жестокого обращения, плохих отношений, экономических трудностей, опасной окружающей среды и антисанитарных условий.В прошлом патронажные медсестры в первую очередь заботились о физическом развитии детей. Теперь они рассматривают развитие каждого ребенка в контексте более широкого окружения: присутствует ли и занят ли отец? Достаточно ли счастлива и отдохнула мать, чтобы проводить время со своим ребенком? Стимулирует ли среда для когнитивного развития? Достаточно ли питательна еда?

Преодоление депрессии

Обладая новыми знаниями, полученными в ходе тренингов при поддержке ЮНИСЕФ, Бибинур понимает, что Алмагюль нуждается в психиатрической помощи.Во время следующего визита она приходит с психологом, который определяет, что Алмагуль страдает послеродовой депрессией.

Они составляют план действий, и психолог работает с Алмагуль четыре раза в неделю в течение месяца. По мере того, как Алмагуль становится более доверчивой и восприимчивой к помощи извне, Бибинур учит ее, как важно поддерживать связь со своим ребенком, кормить грудью, взаимодействовать с ним и играть с ним.

«Я сказал ей, что если она пропустит этот решающий период в жизни своего сына, ей никогда не удастся исправить ущерб, нанесенный их взаимопониманию, любви и отношениям», — говорит Бибинур.

Идея уникальных возможностей, предоставляемых первыми 1000 дней жизни, лежит в основе этой новой модели патронажного ухода. За это время мозг ребенка растет и развивается беспрецедентными темпами. Действия или бездействие в этот период будут иметь пожизненные последствия. Улучшение первичной медико-санитарной помощи, помощь родителям и опекунам в обеспечении наилучших условий для развития их детей может иметь положительный волновой эффект во всем обществе, взращивая поколение здоровых, умных и уверенных в себе взрослых, которые вносят вклад в свои сообщества.

«Я был рад видеть, как все меняется. Алмагуль стала более открытой, даже засмеялась! » — говорит Бибинур. «Она начала кормить грудью, заботиться о сыне и проводить с ним время. Сейчас она отвозит его в поликлинику для иммунизации и регулярных осмотров; она даже звонит мне, чтобы что-то спросить ».

Святой Иуда копит миллиарды, а его семьи истощают свои сбережения

Серия резких ударов по стеклу со стороны водителя разбудила Джейсона Берта.

Была середина ночи в субботу 2016 года.Берт спал в своем пикапе на стоянке детской исследовательской больницы Св. Джуда в центре Мемфиса, штат Теннесси, где его 5-летняя дочь лечилась от рака мозга. Он проехал более 500 миль от своего дома в Центральном Техасе, чтобы навестить ее.

Охранник Сент-Джуда заглянул в грузовик и спросил Берта, что он делает. Берт объяснил, что его дочь и ее мать, его бывшая девушка, находились в бесплатном приюте для пациентов больницы.Но Сент-Джуд предоставляет жилье только одному из родителей. Берт, водитель школьного автобуса, зарабатывающий 20 000 долларов в год, сказал охраннику, что не может позволить себе отель. Охранник позволил измученному отцу снова уснуть.

Сент-Джуд больше не будет делать, чтобы найти ему место, где можно остановиться.

«Они знали о ситуации», — сказал Берт. «Я ничего не настаивал. Я просто был благодарен, что ее лечили, и делал то, что мне нужно было делать».

St. Jude — крупнейшая и наиболее уважаемая благотворительная организация в области здравоохранения в стране.Каждый год благотворительные организации Мемфисской больницы рассылают сотни миллионов писем, многие из которых содержат душераздирающие фотографии детей, оставшихся лысыми после борьбы с раком. Такие знаменитости, как Дженнифер Энистон и София Вергара, воспевают больницу в телевизионной рекламе. В этом году сбор средств Сент-Джуда достиг космоса. Миссия SpaceX Inspiration4 в сентябре включала в себя бывшего пациента Сент-Джуда в качестве члена экипажа.

В прошлом году Сент-Джуд собрал рекордные 2 миллиарда долларов. U.S. News & World Report оценил его как 10-ю лучшую детскую онкологическую больницу страны, а Сент-Джуд собрал примерно столько же, сколько и девять предшествующих ему больниц, вместе взятые. В настоящее время у него есть резервы в размере 5,2 миллиарда долларов, что достаточно для того, чтобы поддерживать организацию на текущем уровне в течение следующих четырех с половиной лет без единого дополнительного пожертвования.

Сент-Джуд дает уникальное обещание в рамках сбора средств: «Семьи никогда не получают от Сент-Джуда счета за лечение, проезд, жилье или питание, потому что все, о чем семья должна беспокоиться, — это помогать своему ребенку жить.«

Но для многих семей лечение в больнице Св. Иуды не снимает всего финансового бремени, которое они несут при уходе за своими детьми, включая расходы на жилье, проезд и питание, которые выходят за строгие рамки больницы, как показало расследование ProPublica.

Хотя семьи могут не получить счет от Сент-Джуда, больница не покрывает то, что обычно является самым большим источником финансового стресса, связанного с детским раком: потерю дохода из-за того, что родители увольняются или уходят с работы, чтобы побыть со своим ребенком во время лечение. Для многих семей последствием является невыплата за автомобили, коммунальные услуги и мобильные телефоны. Другим грозят выселение или потеря права выкупа, потому что они не могут поспеть за арендной платой и ипотечными платежами.

Родители в Сент-Джуде исчерпали свои сберегательные и пенсионные счета, взяли взаймы у семьи и друзей или попросили помощи у других благотворительных организаций. ProPublica выявила более 100 семей Сент-Джуда, нуждающихся в финансовой помощи через онлайн-сборщик денег GoFundMe, причем половина кампаний была начата в последние два года.Мы насчитали множество других мероприятий, таких как концерты и распродажи, организованные, чтобы помочь нуждающимся семьям Сент-Джуда.

Одна семья полагалась на бойца смешанных единоборств, чтобы помочь собрать деньги на такие расходы, как ремонт автомобилей и счета за мобильный телефон, предметы, которые Сент-Джуд не покрыл. Другой потратил 10 000 долларов, первоначально сэкономленных для покупки дома, на расходы, связанные с лечением в Сент-Джуде.

Согласно его финансовой документации в Налоговую службу, только около половины из 7,3 миллиарда долларов, полученных Сент-Джудом в виде пожертвований за последние пять финансовых лет, пошло на исследования и уход за пациентами.Около 30% покрыло расходы на сбор средств, а оставшиеся 20%, или 1 доллар из каждых 5 пожертвованных долларов, увеличили его резервный фонд.

Кроме того, ProPublica обнаружила, что значительная часть стоимости лечения оплачивается не Сент-Джудом, а частной страховкой семей или Medicaid, государственной программой страхования для семей с низкими доходами. Около 90% пациентов застрахованы, что приносит более 100 миллионов долларов компенсации за лечение в год. Если в доме св.Иуда без страховки, им помогает нанятая благотворительной компанией компания. Сент-Джуд покрывает доплаты и франшизы, что является необычным преимуществом.

Сент-Джуд тратит около 500 миллионов долларов в год на обслуживание пациентов — цифра, которая включает всю медицинскую помощь и другую помощь. Исследование показало, что очень мало из того, что Сент-Джуд получает от населения, идет на оплату еды, проезда и жилья для семей. В прошлом году это было 2% от собранных денег, или почти 40 миллионов долларов.

В письменных ответах ProPublica, юристам St.Джуд и его подразделение по сбору средств, Американско-ливанская сирийская ассоциация благотворительных организаций (ALSAC), подчеркнули, что с тех пор, как больница открыла свои двери в 1962 году, бесчисленное количество семей получили пользу от благотворительной помощи.

«ProPublica должна чествовать Святого Иуда и ALSAC за их приверженность поиску лекарств, спасению детских жизней и оптимизации результатов лечения пациентов», — говорится в одном из их писем.

Бесспорно, что Сент-Джуд помог тысячам детей и их семьям на протяжении десятилетий.Пациенты оставили множество отзывов о щедрости и заботе больницы.

«Это часто становится огромным облегчением для семей, которые часто рассчитывают продать все свое имущество, чтобы их дети могли получить медицинскую помощь и лечение, необходимые для спасения их жизни», — написали юристы больницы. «Сент-Джуд и ALSAC понимают, что это соглашение не может покрыть все финансовые обязательства всех семей, а Сент-Джуд или ALSAC не могут защитить семьи от всех финансовых и эмоциональных последствий» болезни ребенка.

St. Jude заявила, что раскрывает пределы своей помощи семьям на своем веб-сайте и в материалах, предоставляемых тем, чьи дети госпитализированы. Это включает в себя правило, с которым столкнулся Берт, о том, что больница покрывает расходы на проезд и проживание только одного лица, осуществляющего уход, и одного пациента. Для многих семей дневной бюджет на питание ограничен 50 долларами. В некоторых случаях проживание в отеле по дороге предоставляется только в том случае, если семьи преодолевают расстояние более 500 миль, чтобы добраться до Сент-Джуда.

г.Джуд сказал, что его помощь «основана на принципах обеспечения справедливости и ответственного использования донорских средств», а также на соблюдении федерального закона о борьбе с откатами, который квалифицирует как уголовное преступление предложение чего-то ценного, чтобы побудить к медицинскому направлению. Сент-Джуд отказался объяснить, как закон влияет на размер или вид финансовой помощи, которую он предоставляет семьям.

«Сент-Джуд никогда никому — ни пациентам, ни общественности в целом — не обещал, что сможет решить все финансовые проблемы», — говорится в письме.

Когда родителям нужна дополнительная финансовая помощь, социальные работники Сент-Джуда часто отправляют их в более мелкие благотворительные организации или в некоторых случаях предлагают им подать заявление на государственную помощь.

Они отсылают многих к Фонду B + Эндрю Макдонау, который ежегодно выделяет более 2,5 миллионов долларов в виде грантов тысячам семей педиатрических больных раком в больницах по всей стране, чтобы помочь покрыть арендную плату, коммунальные услуги и другие неотложные расходы.

Джо Макдонаф, основатель и президент фонда, сказал Св.У семей Джуд такие же проблемы с деньгами, как и у семей пациентов в других детских больницах, хотя, по его словам, маркетинг Сент-Джуда создает в обществе мнение, что он облегчает это бремя.

«Люди говорят мне:« Почему вы помогаете семьям Сент-Джуда? », — сказал МакДонаф. «Что ж, что происходит, когда семья живет в Огасте, штат Джорджия, и их лечат в Сент-Джуде? Им все равно нужно платить за аренду своей квартиры в Огасте, штат Джорджия. Им по-прежнему нужно платить за машину.И я не могу утверждать, должен ли Сент-Джуд оплачивать все эти расходы или нет. Я просто объясняю, что это не совсем бесплатный проезд «.

Помощь, которую Святой Иуда оказывает семьям, вскоре может возрасти.

После того, как ProPublica предоставила Сент-Джуду результаты своей отчетности, больница проинформировала семьи о резком расширении помощи, которую она будет оказывать родителям и другим родственникам во время лечения их детей в Мемфисе.

Среди наиболее значительных изменений — увеличение пособий на проезд для двух родителей вместо одного и покрытие регулярных поездок в Мемфис для братьев, сестер и других близких.В письме Святого Иуды родителям сказано, что изменения вступают в силу 15 ноября.

Это имело бы большое значение для Берта.

У дочери Берта, которую ProPublica не называет по просьбе ее матери, первоначально был диагностирован рак в начале 2015 года, когда врачи обнаружили опухоль, прижимающуюся к ее стволу мозга. Ей сделали успешную экстренную операцию по удалению новообразования в Детском медицинском центре Dell в Остине, штат Техас. Medicaid и Dell Children’s покрыли счет, но семья все еще сталкивалась с расходами на ее продолжающееся лечение.

«В этот момент я думаю:« Что я буду делать? Думаю, я продам свой дом, чего бы это ни стоило », — вспоминал Берт. «Честно говоря, это, вероятно, было решающим фактором для Сент-Джуда».

Сент-Джуд принял дочь Берта для участия в клинических испытаниях, и семья переехала в больницу в Мемфисе на несколько месяцев. Оба родителя на какое-то время перестали работать, и люди в их родном городе собрали деньги для оплаты счетов.

В следующем году у нее возник рецидив рака с несколькими новыми неоперабельными опухолями головного мозга.Берт и мама его дочери расстались во время этого курса лечения, и финансовые проблемы накапливались.

Берт сказал, что его кредитный рейтинг упал настолько низко, что коммунальные компании отказывались предоставлять услуги, если он сначала не внесет депозит. По его словам, одна из семейных машин была конфискована. Пикап Шевроле Колорадо Берта 2005 года проехал 300 000 миль, многие из них совершали поездки из Техаса в Мемфис. Когда дочь Берта находилась в Сент-Джуде на лечении или обследовании, он работал всю неделю, а затем приезжал по выходным, где проводил субботнюю ночь, ночевал на парковке больницы.

Он спросил у сотрудников больницы, можно ли ему ночевать в доме Св. Иуды, но они отказали ему, сказал он.

Берт сказал, что доволен уходом, оказанным Сент-Джудом. По его словам, состояние его дочери стабильное, а сканирование мозга, проведенное во время сентябрьского осмотра, подтвердило, что две оставшиеся опухоли не выросли. Но он все еще пытается восстановиться в финансовом отношении.

«Прошло пять лет, — сказал Берт, — а я еще не совсем догнал».

Гигант по сбору средств

г.Джуд начал с того, что молодой артист молился о перерыве в карьере.

Когда в конце 1930-х годов Дэнни Томас, комик и актер, наиболее известный по телевизионному ситкому «Освободи место для папы», изо всех сил пытался заработать на жизнь, набожный католик пошел в церковь и попросил помощи у покровителя отчаяния. случаях, святой Иуда Фаддей. Если он добьется успеха, Томас пообещал построить «храм, куда бедные, беспомощные и безнадежные могут прийти за утешением и помощью», согласно истории, опубликованной ALSAC.

За пять лет Томас стал звездой и работал, чтобы выполнить свое обещание, построив детскую больницу имени Св. Иуды и организацию по сбору средств для ее поддержки. Томас, родители которого были ливанскими иммигрантами, нанял на помощь других, которые разделяли его ближневосточные корни.

Он использовал свою известность, чтобы поднять престиж больницы, появляясь в рекламе Сент-Джуда и проводя мероприятия по сбору средств, в которых снимались Элвис Пресли и Сэмми Дэвис-младший.Дочь Томаса Марло, сама телезвезда, сменила его в защите Св. Иуды.

Сегодня Сент-Джуд — это специализированный лечебно-исследовательский центр, в котором работает около 5700 сотрудников и 73 койки. В других ведущих детских больницах больше персонала и коек, и они также лечат больше заболеваний.

Хотя Сент-Джуд собирает деньги по всему миру, большинство его пациентов приезжают из Теннесси и близлежащих штатов. В клинические испытания обычно включаются пациенты из других стран.

ALSAC, занимающийся сбором средств и инвестициями в Сент-Джуд, насчитывает 2188 сотрудников в Мемфисе и 36 региональных офисах по всей стране. Согласно документам IRS, более 400 сотрудников подразделения по сбору средств получают зарплату более 100 000 долларов. Согласно отчетам, благотворительная организация ежегодно получает столько денег, что регулярно направляет сотни миллионов долларов в виде пожертвований на резервные счета.

В целом резерв Сент-Джуда вырос на 58% за последние пять финансовых лет, в течение которых он увеличился на 1 доллар.9 миллиардов на свои инвестиционные счета и переориентировал свой портфель на финансовые продукты, призванные приносить большую прибыль, чем обычно приносят акции, облигации и паевые инвестиционные фонды. Благотворительная организация вложила более трети нового излишка, 688 миллионов долларов, в более рискованные инвестиции в частный акционерный капитал.

Правила

IRS не ограничивают размер резервов некоммерческих организаций, а эксперты по благотворительному финансированию расходятся во мнениях относительно передовой практики.

Сент-Джуд соответствует требованиям Better Business Bureau, которые призывают благотворительные организации поддерживать резервы, которые менее чем в три раза превышают общие расходы, но другие эксперты выразили обеспокоенность по поводу того, что в больнице накопилась такая большая сумма денег.

Размер резерва Сент-Джуда «ошеломляет», — сказала Лаура Оттен, директор магистерской программы университета LaSalle по лидерству в некоммерческих организациях. Она сказала, что типичный резерв для некоммерческой организации размером с Сент-Джуд составляет один-два года расходов. По ее словам, доноры обычно хотят знать, что их доллары работают.

Больница заявила, что ей нужен большой резерв, потому что ее уникальная операционная модель полагается на пожертвования для финансирования годовых операционных расходов.«[Мы] мы очень зависимы от доноров и подвержены экономическим капризам благотворительности», — говорится в письменном ответе больницы на вопросы ProPublica.

Но резерв больницы уже более чем достаточно для защиты от рецессий и потенциального сокращения пожертвований, сказал Ге Бай, профессор бухгалтерского учета и политики здравоохранения в Университете Джона Хопкинса. «Они должны тратить деньги так же агрессивно, как собирают их, но, похоже, они копят», — сказал Бай.

Больница заявила, что также собирает миллиарды для финансирования строительства нового жилья и исследовательских площадей, хотя в ее планы в настоящее время не входит расходование каких-либо средств из резерва на новые объекты.

Заповедники Св. Иуды резко увеличились в то время, когда исследователи, онкологи, защитники и семьи жалуются на нехватку финансирования национальных исследований детских онкологических заболеваний.

В десятках других детских больниц по всей стране есть исследовательские подразделения, занимающиеся детским раком, и они принимают своих пациентов на клинические испытания новых лекарств и процедур.Они платят за исследовательский персонал и исследования частично за счет пожертвований местных сообществ, часто напрямую конкурируя с Сент-Джудом. ALSAC имеет региональные офисы в нескольких городах США с собственными элитными детскими онкологическими центрами, включая Атланту, Чикаго, Денвер и Сиэтл.

Кури Шадьяк, вице-президент ALSAC и дочь генерального директора организации Ричарда Шадьяка-младшего, курирует команду из 45 сборщиков средств на Западном побережье, «собирающих ежегодно 300 миллионов долларов» для St.Джуд, согласно ее профилю в LinkedIn. Это на 100 миллионов долларов больше пожертвований, чем было получено в 2019 финансовом году Детской больницей Лос-Анджелеса или Детской больницей Сиэтла, двумя ведущими педиатрическими онкологическими учреждениями в стране, согласно сообщениям IRS. Но это лишь небольшая часть сбора средств Сент-Джуда.

Повсеместный сбор средств

ALSAC вызвал опасения, что он подрывает кампании других больниц. Некоторые врачи, опрошенные ProPublica, сказали, что они поощряли жертвователей отдавать свои деньги в больницы, расположенные ближе к дому.

Дэвид Кларк, педиатр и бывший председатель педиатрии в Медицинском центре Олбани в Нью-Йорке, сказал, что Сент-Джуд собирает десятки тысяч долларов в своем регионе, что мало помогает детям с онкологическими заболеваниями в его районе, поскольку почти все из них проходят лечение. локально. У ALSAC есть офис по сбору средств, расположенный в нескольких милях от Albany Medical.

«Они думают обо всех способах заработать деньги и о наименьшем количестве способов их потратить», — сказал Кларк.«Они обманом заставляют людей поддерживать что-то совершенно нечестное».

Почти во всех ходатайствах Сент-Джуда присутствуют пациенты больницы — дети, обычно улыбающиеся и лысые после лечения, — наряду со знакомым обещанием, что больница никогда не выставляет счет семьям.

Это сообщение, которое ALSAC проверил и исследовал, чтобы максимизировать пожертвования. «Доноры ценят обещание никогда не выставлять счета семьям», — сказала Мэри Кейт Толан, исполнительный директор ALSAC, в подкасте в прошлом году.Она добавила, что ни один родитель не должен брать вторую ипотеку или терять работу из-за того, что их ребенок лечится в Сент-Джуде.

Обмен сообщениями, альтернативный обещанию отсутствия счетов, «не сработал так же хорошо», — сказал Толан, который занимается разработкой новых технологий для ALSAC. Толан не ответил на запросы о комментариях.

«Займы и попрошайничество»

Кэтрин Рейни думала, что у нее не будет финансовых проблем, когда ее двухлетнюю дочь Харли поместят в больницу Св.Джуд в прошлом году.

«Первое, что сказал мой папа, было:« Кэтрин, тебе не о чем беспокоиться. Они собирают миллиарды долларов. Каждый раз, когда у тебя есть проблема, ты говоришь им, и они позаботятся об этом », — сказала она.

Но, как и многие другие семьи, Рейни обнаружили, что благотворительность Св. Иуды имеет ограничения на оплату таких расходов, как проезд, которые могут вызывать недоумение.

Харли попала в Сент-Джуд после первого посещения соседней детской больницы Нисвонгера в Джонсон-Сити, штат Теннесси, в октябре 2020 года.Там врачи обнаружили раковую опухоль, прикрепленную к ее правой почке. Больница является филиалом Сент-Джуда, и врачи рекомендовали лечить малыша в Мемфисе.

Рейни, мать-одиночка двух девочек, вынуждена была на несколько месяцев оставить работу медсестры, чтобы работать с Харли в Сент-Джуде. Потеря дохода быстро создала проблемы. «Моя семья, мы не из денег», — сказала она. «Мы не врачи и миллиардеры. Мы делаем это. Вот и все».

г.Джуд обеспечил едой и жильем на территории кампуса. Но в больнице сказали, что не могут помочь с вещами, которые вызывали беспокойство Рейни, включая оплату машины, страховку и счета за мобильную связь.

Босс Рейни открыла учетную запись GoFundMe, чтобы частично компенсировать потерянный доход. Небольшая местная благотворительная организация Kari’s Heart Foundation также внесла свой вклад, оплатив телефонные счета и оплату автомобилей на сумму около 3000 долларов, предотвратив повторное вступление во владение.

«Это были просто займы и попрошайничество», — сказала Рейни о своем опыте, когда ее дочь лечилась в Мемфисе.«Они действовали так, как будто это вылетало из их собственного кармана».

Харли проходит медицинские осмотры в Сент-Джуде каждые три месяца, которые длятся около четырех дней. Стоимость проезда в Сент-Джуд и обратно ложилась дополнительным бременем на Рейни и Харли. Сент-Джуд находится в восьми часах езды без остановок от дома Рейни в Аппалачах, штат Вирджиния, городке с населением 1432 человека недалеко от границы с Кентукки.

Рейни сказала, что ее дочь обычно может преодолеть две трети пути с частыми остановками, прежде чем она насытится.«Когда она закончила, она действительно закончила», — сказал Рейни. «Она будет кричать, плакать и пинаться».

В июле, перед августовской поездкой в Мемфис, Рейни позвонила в отдел обслуживания пациентов в Сент-Джуде, чтобы узнать, могут ли они помочь оплатить проживание в отеле, чтобы разбить день поездки — расходы, которые Рейни сказала, что она не может себе позволить.

По словам Рейни, чтобы претендовать на компенсацию в отеле, Сент-Джуд сказал ей, что она должна жить более чем в 500 милях от Мемфиса. Поездка от ее дома до больницы составляет 530 миль (измерение ProPublica подтверждено с помощью картографических инструментов).Однако, по словам Рэйни, Сент-Джуд сказал ей, что он измерял расстояние от границы до границы города и вычислил расстояние в 491 милю. ProPublica обнаружила, что даже с использованием этой метрики расстояние составляет более 500 миль.

Когда она оспорила позицию больницы, Рейни сказала, что ее ругал представитель службы поддержки пациентов.

«Я злился и плакал», — сказал Рейни о взаимодействии. «Вы отдаете всю свою жизнь ради ребенка, и они говорят, что вы ни о чем не беспокойтесь, мы расскажем об этом, а затем они говорят вам, чтобы вы просто продвигались вперед.«

Рейни сделала все, что могла, чтобы поездка прошла гладко: она установила небольшой стол, который простирался через автокресло дочери, чтобы Харли могла играть с книжками-раскрасками, маркерами и пластилином, купленным для поездки. Она упаковала закуски и холодильник с напитками. Поскольку Харли все еще приучалась к горшку, она принесла дополнительные полотенца и одежду на случай аварии. Последним шагом было вручение Харли ее куклы Бэби Йоды, когда она устроилась в автокресле. Рейни вшила порт в сундуке куклы, чтобы отразить тот, который есть у Харли в ее сундуке.

Примерно в трех часах езды от Мемфиса Харли безутешно плакала. Рейни съехала с межштатной автомагистрали и остановилась у первой гостиницы, которую смогла найти. Позже она узнала, что в онлайн-обзорах он описывался как «ужасный», «кошмарный», «отвратительный» и «ужасный».

«Я не знала этот район», — сказала она. «Отель был мусором. От него стало только хуже».

Дорога домой также требовала остановки в отеле, но на этот раз Рейни смогла найти более чистую.Пожертвование в размере 100 долларов от местной благотворительной организации помогло покрыть расходы.

Среди изменений, которые вносит Сент-Джуд, — возмещение семьям вроде Рейни, живущим более чем в 400 милях от больницы, за ночевку в отеле во время поездки в Мемфис.

Рейни сказала, что ей позвонил представитель Сент-Джуда после того, как ProPublica спросила о ее ситуации и сказала, что больница оплатит ее прошлое пребывание в отеле при поездках туда и обратно в Сент-Джуд.Джуд. Представитель, по словам Рейни, также сообщил ей, что больница обнаружила, что способ измерения пробега был неточным.

«Я не единственный, — сказал Рейни. «Есть и другие. Они должны возместить расходы всем семьям».

Беспокойство по поводу накопления неоплаченных счетов в сочетании с уходом за ребенком, проходящим химиотерапию или лучевую терапию, серьезно сказывается на родителях и опекунах, сказал Кристофер Хоуп, водитель UPS, который основал фонд в Мемфисе после встречи со Св.Родители Джуда, пережившие финансовый кризис.

Небольшая благотворительная организация «Надежда» в прошлом году потратила 12 000 долларов на помощь семьям. Родители из социальных сетей в Сент-Джуде часто рекомендуют нуждающимся семьям. Благотворительность помогла семьям оплатить ипотеку и оплатить автомобиль.

«Я ничего не знала об этом, пока не узнала об этом от семей», — сказала Хоуп. «Все, что мы слышим, это о детях и лечении, а не о другой стороне дела».

«Это не бесплатно»

Помимо благотворительных организаций, таких как Hope’s, St.Семьи Джуд неоднократно обращались к сайтам по сбору средств и сетям своих родственников, друзей и соседей, чтобы помочь покрыть основные расходы, будучи не в состоянии работать во время лечения своих детей. Просьбы родителей на сайтах по сбору средств иногда сводятся к отчаянным мольбам.

В январе 2017 года один отец из Северной Каролины сказал, что ему пришлось отказаться от коммерческого предприятия, чтобы уделить время своему сыну, чтобы получить помощь в Сент-Джуде. Его доход резко упал. Он просил друзей дать хотя бы 10 долларов, чтобы «хотя бы на то, чтобы выжить».«

В этом году у матери из Мемфиса, чей годовалый сын лечится в Сент-Джуде по поводу серповидно-клеточного заболевания, закончился медицинский отпуск, и она не смогла работать посменно в центре распределения одежды. После того, как в июле у ребенка случилась вспышка, потребовавшая нескольких дней лечения в больнице, она сказала, что вернулась домой и обнаружила, что у нее отключено электричество. Сидя в темной квартире, не имея возможности оплачивать счета за коммунальные услуги, она организовала кампанию GoFundMe. Она получила через сайт менее 20 долларов; в конце концов ее родственники собрали 350 долларов, чтобы восстановить ее электричество.

Даже родители со стабильной работой и частной медицинской страховкой часто берут на себя долги и нуждаются в посторонней помощи.

Когда 17-летнему сыну Тайлра и Трега Мерфи Пейтону поставили диагноз рак и потребовалось многомесячное лечение в Сент-Джуде в 2017 году, вся семья — мама, папа, сестра и брат — поехала с ним, путешествуя из своего дома в Лафайет. Из Луизианы в Мемфис. Трег взял отпуск с работы в нефтедобывающей компании, и Тайлр, которая работает в пекарне своей матери, сделала то же самое.

«Мы знали, что это будет коллективная командная работа», — сказал Трег. «Даже без обсуждения, мы решили, что если Пейтон должен пойти на операцию, мы все идем».

У Пейтона была огромная опухоль, выросшая из его правой бедренной кости и сковывающая его колено. Похоже, что курс химиотерапии убил клетки остеосаркомы в других частях его тела. Но ему нужно было пройти процедуру, называемую операцией по сохранению конечностей, которая потребовала бы недель восстановления в больнице.

Больница разрешила всем пятерым членам семьи бесплатно остаться в Сент-Джуде, если они будут спать вместе в одной палате. Он предоставил им место в Tri Delta Place, его похожем на отель месте для краткосрочного пребывания пациентов на территории кампуса. Tri Delta рассчитана на посещения до семи дней, согласно руководству больницы для добровольцев, но Мерфи были там почти 50 человек.

Тайлр сказал, что в отделении Tri Delta не было ни печи, ни плиты, а Сент-Джуд не предоставил денег на продукты, вместо этого выделив им кредит в размере 50 долларов в день в кафетерии больницы Kay Kafe — недостаточно, чтобы прокормить семью из пяти человек.Шли недели, Мерфи разделили жареные сэндвичи с сыром и заплатили за еду из своего кармана.

После того, как ProPublica спросила о льготах на питание в больнице, Сент-Джуд сказал, что они увеличат их в рамках изменений, которые должны вступить в силу в этом месяце. Больница перешла с 50 долларов в день на семью на 25 долларов в день каждому члену семьи. Для семьи из четырех человек это удвоило бы продовольственное пособие. Еженедельная стипендия, выплачиваемая семьям, проживающим в долгосрочном жилье, была увеличена со 125 до 150 долларов.

Для Мёрфи именно потеря дохода от работы, а не наличные расходы, поставила их в финансовую дыру, поскольку лечение Пейтона продолжалось. Работодатель Трега не мог платить ему во время его долгого отсутствия.

Опасаясь выселения или конфискации автомобиля, Тайлр сказала, что обратилась за помощью к социальному работнику Сент-Джуда. Социальный работник помог ей подать заявку на получение гранта от других благотворительных организаций. Тайлр сказал, что B + Foundation заплатил их арендную плату за один месяц, что гарантирует, что у них будет дом, в который можно будет вернуться.

За годы, прошедшие после первого лечения, Пейтон неоднократно возвращался в Сент-Джуд для обследований и операций по удалению злокачественных новообразований в легких. Тайлр и Трег пропустили больше работы, чтобы доставить Пейтона в Мемфис, что обошлось им в тысячи долларов больше дохода.

К началу этого года Тайлр и Трег сказали, что у них были долги на сумму около 20 000 долларов и они запаниковали. Дастин Порье, бывший чемпион UFC из своего родного города, услышал от друга о Пейтоне и финансовых проблемах его семьи.Он пожертвовал им 10 000 долларов из своей личной благотворительности, а в мае организовал местный сбор средств, который собрал достаточно, чтобы погасить их кредитные карты.

Семьи Сент-Джуда иногда сочувствуют друг другу по поводу денежных проблем, сказал Тайлр, но немногие знают о масштабах неизрасходованных ресурсов больницы. Мерфи сказали, что они не знали, что Сент-Джуд имеет более 5 миллиардов долларов в резерве или что он продолжает собирать сотни миллионов долларов в виде дополнительных пожертвований каждый год.

«Это просто безумие», — сказал Тайлр. «Это просто шокирует меня. Когда мы только начали лечиться, люди говорили:« О, Сент-Джуд покрывает все, это круто ». Это не так. Люди этого не понимают. Я действительно не понимал, пока не попал в Сент-Джуд «.

Тайлр и Трег сказали, что врачи в Сент-Джуде «потрясающие», и они благодарны за заботу о своем сыне. Но их возмутило предположение, что это было покрыто благотворительностью больницы.Страхование семьи оплачивает значительную часть счетов.

«Это не бесплатно», — сказал Тайлр. «Мой муж очень много работает, чтобы получить страховку, которая у нас есть — и им выставляют счет». Мёрфи ежегодно платят 12 000 долларов в виде взносов на медицинское страхование.

Их борьба продолжается. Рак у Пейтона рецидивировал, и он регулярно ездит со своей мамой или папой обратно в Сент-Джуд на химиотерапию. Семья снова обращается за помощью в другие благотворительные организации.

Потраченные сбережения

Затраты, связанные с уходом в больнице Св.Джуд заставил по крайней мере одну семью вообще перестать ехать в Мемфис.

Прошлой зимой Келли Эдвардс взволнованно просматривала списки недвижимости Талсы после многих лет старательно откладывая 10 000 долларов на первоначальный взнос за дом. Она мечтала о постоянном доме для себя и двух молодых братьев, которых она взяла пятью годами ранее по настоянию друга семьи. Она надеялась усыновить мальчиков, которым сейчас 13 и 9 лет, которые называют ее мамой.

В феврале старший мальчик, DJ, был вялым и не интересовался своими школьными занятиями.После нескольких посещений врача в больнице Талсы ему поставили диагноз «острый лимфобластный лейкоз». Рак, называемый ОЛЛ, является наиболее распространенным типом среди детей с коэффициентом выживаемости, превышающим 90%. На следующий день после постановки диагноза Ди-джей и Эдвардс шесть часов ехали в Мемфис на лечение в больницу Сент-Джуд, которая является филиалом больницы Оклахомы.

Пара бесплатно проживала в независимом доме Рональда Макдональда недалеко от Сент-Джуда, а еженедельная стипендия из больницы помогла оплачивать питание — помощь, которую Эдвардс назвал благословением.У DJ была медицинская страховка по программе Oklahoma Medicaid.

Но, как и в случае с Мерфи, потеря дохода вскоре поставила семью Эдвардса в финансовую опасность. Она работает супервайзером в компании, доставляющей посылки для Amazon. После того, как она израсходовала две недели оплачиваемого отпуска, она перестала получать зарплату. Но счета продолжали поступать: аренда, оплата машины, коммунальные услуги. К этому добавились 250 долларов в неделю, которые она платила другу за то, чтобы он оставался с младшим братом ди-джея и двумя ее собаками в Талсе.

В течение четырех месяцев ее сбережения на доме были уничтожены. Эдвардс сказала, что рассказала своему социальному работнику из Сент-Джуда о своих финансовых проблемах, но не получила дополнительной помощи.

Одна из взрослых дочерей Эдвардса начала кампанию GoFundMe, чтобы помочь, собрав чуть более 3000 долларов. Эдвардс сказала, что ценит помощь, но считает, что пожертвования были на низком уровне из-за широко распространенного мнения, что у семей Сент-Джуда нет финансовых проблем.

«Все слышат, что обо всем позаботится св.Джуд «, — сказала она.

DJ планировал вернуться в Сент-Джуд на три недели лечения в августе, но Эдвардс решил, что она просто не может себе этого позволить. «У меня нет денег, чтобы ходить туда-сюда», — сказала она. Она работала с местными врачами ди-джея и обнаружила, что больница рядом с ее домом в Талсе может предоставить то же лечение, которое он должен был получить в Теннесси.

Местное лечение позволило ей продолжить работать несколько смен и находиться дома с обоими своими сыновьями. Эдвардс сказал, что ди-джей также счастливее, когда он дома.

Эдвардс и мальчики сейчас живут в небольшом доме, владельцем которого является ее брат, недалеко от Талсы. Поздно вечером в будний день, DJ медленно прошаркал в гостиную, измученный химиотерапией.

Он находится в разгаре 20-недельного режима, по которому он получает лекарства от рака через день, что является лишь одним из этапов почти трехлетнего плана лечения.На нем была оранжевая вязаная шапка, футболка и шорты. Он протер глаза перед тем, как спросить посетителя: «Как у тебя дела?» Он улыбнулся положительному ответу. Когда он услышал, что семья ест бифштекс на ужин, он нетерпеливо вскочил, чтобы начать помогать на кухне. После того, как они переехали, Эдвардс повесил на стены семейные портреты, чтобы сделать его более уютным. Она не ожидает, что они снова переедут в ближайшее время.

Мечта о покупке собственного дома ушла.

Бывший репортер ProPublica Маршалл Аллен предоставил репортаж.Кирстен Берг внесла свой вклад в исследование.

Карнеги-холл чествует 101-летнего ветерана Второй мировой войны

НЬЮ-ЙОРК — Кресенсия «Джойс» Гарсия — 101-летний ветеран, который служил за границей во время Второй мировой войны, но ее история была потеряна для многих поколений.

Что нужно знать

Джойс Гарсиа поступил в армию в 1944 году и был назначен в полностью черный полк, 6888

Помимо работы с 6888, Гарсия лечила солдат ожогового отделения госпиталя в Англии

Ее семья не знала о ее службе в историческом полку, но обнаружила это, когда она заболела COVID-19

Гарсия был удостоен чести в Карнеги-холле во время специальной церемонии на этой неделе

Она родилась 18 апреля 1920 года в Маунабо, Пуэрто-Рико.Она уехала из Пуэрто-Рико, когда ей было 18 лет, бросив маму и сестру в поисках лучшей жизни, хотя Гарсия накопил, чтобы в конце концов их переехать.

Нападение на Перл-Харбор натолкнуло ее на мысль защитить свою страну и было призывом присоединиться к вооруженным силам в 1944 году.

Ее отправили в Де-Мойн, штат Айова, для базовой подготовки, затем направили в полностью черный полк — исторический 6888 — и отправили в Мидленд, штат Техас, где она обучалась под руководством медсестер, чтобы стать медиком в составе 6888.

Джойс Гарсия в военной форме служит в историческом полку 6888. (Фото Associated Press.)

Ее переживания в Техасе были горькими из-за расизма. Ее поместили в полностью черный отряд, потому что она не была белой, она была афро-латинкой. Было около четырех других женщин, которые были частью 6888, но не все были черными. Сегодня в живых осталось всего семь членов 6888.

Когда Гарсия впервые прибыла в Англию, она была направлена в 6810-й госпитальный центр в часе езды к северо-западу от Бирмингема, Англия, где находился 6888.Помимо работы с 6888, Гарсия лечила солдат ожогового отделения.

В конце войны она отплыла обратно в Соединенные Штаты на корабле под названием «Аркадия» и высадилась на юге. После выписки она вернулась в Бронкс, где стала швеей и модельером в Швейном Районе.

Патриотизм в семье — муж Гарсии также был ветераном Второй мировой войны, двое из ее сыновей служили на войне во Вьетнаме, а ее дочь служила офицером ROTC, но ее семья не знала о времени, проведенном ею в 6888 и обнаружила эту часть ее услуг только когда заразилась COVID-19.

Ее внучка написала в Instagram, прося своих последователей молиться за ее бабушку, когда она больна. Вот так слово получилось. Теперь член 6888 сильно подталкивает к получению Золотой медали Конгресса.

О своей вновь обретенной славе и о том, что ее имя было на памятнике 6888, она сказала: «Я только что выполнила свою работу».

Ее внучка, Тара Гарсия, является ее самым большим болельщиком.

«Моя бабушка никогда не рассказывала о своей службе. Она хранила это в своем сердце.У нее не было признания, она чувствовала себя обделенной всю свою жизнь. Если бы она чувствовала аплодисменты — она ждала этого момента всю свою жизнь », — пояснила Тара. «Служить в изолированном отряде было больно. Это было горько-сладко, но она была так горда. Есть люди, которые защищали эту страну, но эта страна не любила их. Здесь она заслужила всеобщую свободу. Она всегда брала своих детей и внучку на патриотические экскурсии, в том числе в Геттисберг ».

——

Знаете ли вы, что теперь вы можете смотреть, читать и оставаться в курсе с NY1 где угодно и когда угодно? Загрузите новое приложение Spectrum News здесь.

Сердце исследователя сердца остановилось в ресторане. Его спасли тренеры дочери.

Немного после 21:00 В пятницу июля доктор Кевин Вольпп прибыл в ресторан в Цинциннати со своей 15-летней дочерью Дафни, ее тренером по сквошу и некоторыми друзьями. Все устали и хотели хорошо поесть.

Дафна заканчивала свой второй долгий напряженный матч за день, а на следующее утро начался еще один. Турнир был достаточно важным, чтобы переманить их из Филадельфии на 52-й день рождения Марджори Вольпп, мамы Дафны и жены Кевина.

Кевину нужно было заправиться, потому что до соревнований Ironman 70.3 оставалось 16 дней. Он никогда не делал ничего подобного. Но когда одна из его старших дочерей предложила это сделать, сделать что-то настолько сложное — и сделать это вместе с ней — было непреодолимо. К этой ночи он легко находился в своей лучшей форме с 25 лет.

Рядом с Кевином сидел Джон Уайт, тренер по сквошу в Университете Дрекселя, бойфренд тренера Дафны и сам легенда сквоша. Его даже прозвали «Легенда».«Бывший №1 в мире, его игра была сосредоточена на силе. В течение многих лет он был рекордсменом по самому сильному броску.

Уайт заказал филе миньон и хвост омара штата Мэн. Кевину это показалось хорошим, поэтому он тоже заказал это.

Жевав свой первый кусок, Кевин потянулся за водой, но опрокинул ее.

Затем он рухнул на стол и упал на Уайта.

Его сердце не билось.

***

То, что произошло потом, — это история, богатая уроками о том, как жить и как избежать смерти.Речь идет о важности знания сердечно-легочной реанимации, о том, почему всегда помогает физическая форма, и о том, что возможно, когда каждое звено в цепи выживания прочно. Прежде всего, это об отношениях и о том, как их можно навсегда изменить.

Кевин и Марджори Вольпп (в центре и справа) с дочерьми Дафни, Анной и Теей (слева направо) на фотографии, сделанной после его выписки из Медицинского центра Университета Цинциннати в июле. (Фото любезно предоставлено семьей Вольпп)

В понедельник Кевин — руководитель Медицинской школы Перельмана и Вартонской школы Пенсильванского университета, чье текущее исследование включает в себя различные усилия, направленные на то, чтобы помочь людям снизить риск сердечных приступов, — поделится его история впервые была опубликована на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации, флагманской конференции организации.

Другими словами, тысячи людей со всего мира, преданных делу сохранения сердечной деятельности, услышат от одного из своих собственных о дне этим летом, когда его сердце перестало биться.

«По прошествии последних полутора лет сказать, что нам нужно больше побед, — это действительно ничего не сказать», — сказал доктор Дэвид Харрис, лечащий врач кардиологического отделения, где лечился Кевин. «Кевин — абсолютная победа. Он пациент, которого я всегда буду помнить».

***

В некотором смысле эта история начинается с дикого плана, задуманного в 2019 году.

Два приятеля по колледжу уговорили Кевина подготовиться к бегу с ними от одного края Гранд-Каньона до другого… и обратно, 47-мильному путешествию с перепадом высот около 11 000 футов, известному как R2R2R.

Кевин, который всю жизнь занимался спортом, был почти готов к этому. Затем, за два месяца до того, как они планировали отправиться в путь, разразилась пандемия COVID-19.

Кевин (справа) с Эриком Дэвисом (крайний слева) и Рэнди Пейнтер (в центре) после похода от края к краю Гранд-Каньона в 2015 году.Это же трио планировало пройти путь от обода к ободу в мае 2020 года. (Фото любезно предоставлено семьей Вольпп)

Разочарование от отмены поездки было смягчено тем, сколько времени Кевин провел со своими дочерьми. Дафна заканчивала среднюю школу, а близнецы Анна и Тея были старшеклассниками.

Осенью 2020 года Анна уехала учиться в институт. Когда ей потребовалось пройти в следующем семестре занятия удаленно, она предпочла взять перерыв в семестре и поискать практический опыт, такой как получение сертификата EMT и работа в медицинских клиниках.

В феврале она решила попасть в Ironman 70.3. Это число получено при плавании 1,2 мили, велоспорте 56 и беге 13,1. (Это называется «Half Ironman», потому что полное событие удваивает каждую дистанцию.)

Кевин всегда хотел принять участие в мероприятии Ironman. Время, затраченное на тренировку, всегда было препятствием. Теперь это был стимул проводить время с Анной.

***

По совету своих приятелей из Гранд-Каньона Кевин нанял Джульетту Хохман для обучения его и Анны.

Хохман — бывший олимпийский гребец и чемпион страны в возрастной группе Ironman 70.3. Базируясь в Орегоне, она обучает людей по всей стране с помощью онлайн-трекеров и видеочатов.

Джульетта Хохман тренировала Кевина и Анну Вольпп на тренировке Ironman 70.3. В сентябре она выиграла свою возрастную группу на чемпионате мира Ironman 70.3. (Фото любезно предоставлено Джульеттой Хохман)

Анна была необычным клиентом для Хохмана; Участники Ironman обычно старше. Как человек среднего возраста, добившийся высоких результатов / воин на выходных, Кевин подходил под его профиль.Работа с этим дуэтом была приятной для Хохман, матери двоих сыновей, которым чуть за 20.

«Если бы мои дети попросили меня заняться с ними чем-нибудь — даже прыжками с парашютом — я бы не колебалась», — сказала она.

Кевин бегал, катался, плавал или поднимал тяжести каждый день. Он участвовал в двух соревнованиях по триатлону олимпийской длины (плавание на 0,93 мили, бег на 24,85 мили, бег на 6,2 мили). Он был на пути к финишу менее чем за шесть часов.

Быть такой спортивной в 54 года имело для Кевина дополнительное значение: у его отца случился сердечный приступ в 55 лет.

Сердечный приступ Герта Вольппа случился во время деловой поездки в Южную Корею. К тому времени, когда его осмотрели врачи, они сказали, что умерло слишком много сердечной мышцы, и они ничего не могли с этим поделать.

«Из сильного, энергичного человека он превратился в неспособного подняться на половину лестничного пролета, не останавливаясь», — сказал Кевин.

Другой врач посоветовал Герту связаться с доктором Майклом Дебейки, пионером в области шунтирования, базирующимся в Хьюстоне. Дебейки произвел обход Герта, и «через пару недель мой отец почти вернулся в норму», — сказал Кевин.«Это было похоже на чудо». Это было в 1985 году. Герт дожила до 2019 года без дальнейших проблем с сердцем.

Герт и Кевин в походе по Белым горам в Нью-Гэмпшире, примерно в конце 1990-х годов. (Фото любезно предоставлено семьей Вольпп)

Зная семейный анамнез, Кевин пошел на коронарное сканирование кальция примерно в то время, когда ему исполнилось 50. Тест показал изрядное накопление зубного налета, вещества, которое вызывает сердечный приступ. Кевин начал посещать кардиолога и принимать лекарства, снижающие уровень холестерина.

Тем не менее, когда Кевин готовился к Ironman, сага Герта и его собственные результаты испытаний оставались в его памяти. Что-то еще заставило его задуматься о своей смертности.

Несколько лет назад близкий друг, который был примерно того же возраста и в отличной физической форме, умер во время заплыва на открытой воде.

Итак, перед своим первым триатлоном на олимпийские дистанции Кевин вытащил толстую папку, в которой он хранит свое завещание, а также документы Марджори и другие важные документы. Он положил его на стол, чтобы она могла легко его найти.На всякий случай.

***

В четверг, 8 июля, Кевин проехал 53,2 мили в Филадельфии, затем вылетел с Дафни в Цинциннати.

На следующее утро он пробежал 3,1 мили. Предполагалось, что это будет легкий пробег, но это было тяжело. Опять же, это был жаркий влажный день.

Он и Дафна отправились в загородный клуб Цинциннати на ее второй турнир после пандемии. Сломанный палец на ноге помешал ей участвовать в предыдущих летних турнирах, поэтому ей нужен был этот палец, чтобы укрепить свой национальный рейтинг.

Ее первый матч прошел на дистанции, пять игр. Поражение отправило ее в утешительный раунд и вечерний матч. Она выиграла первые две игры, затем проиграла следующие две, включая тай-брейк, который длился почти так же долго, как и другая игра. В финале она шла к победе.

Матч длился так долго, что их группа опоздала на столик на ужин. К Кевину и Дафне должны были присоединиться ее подруга Одри Гелинас и ее мама Джен, а также Джина Стокер, которая тренирует обеих девочек, и парень Стокера Уайт.

***

Стокер, которому 36 лет, профессионально играла в свои 20 лет. Она играла за сборную Англии, а затем переехала в Филадельфию, чтобы стать тренером.

Она и Уайт прибыли в Цинциннати около часа ночи в пятницу вместе со своими четырьмя собаками. После финального матча в пятницу Стокер и Уайт отправились в отель, чтобы проверить собак. Они думали остаться дома и присоединиться к остальным за ужином на следующий вечер.

Вероятно, так и было бы, если бы ресторан не находился напротив парковки.

***

Когда прибыли Уайт и Стокер, Дафна сидела рядом с Кевином. Она уступила место Уайту и перешла на другую сторону стола.

Из-за этого, когда Кевин рухнул и покатился влево, Уайт поймал его.

Уайт поднял Кевина за плечи и посадил обратно в кресло. Его тело застыло.

Стокер немедленно вытащила свой телефон, чтобы позвонить в службу экстренной помощи, но ее аккумулятор разряжен. Поэтому она воспользовалась телефоном Дафны. Джен отвела Дафну и Одри в другую часть ресторана, чтобы они не смотрели, как разворачиваются события.

Официанты и другие посетители смотрели в ужасе, беспомощно. Не было ни врача, ни кого-либо еще, кто знал бы сердечно-легочную реанимацию. В ресторане не было AED.

Управляющий ресторана подумал, что Кевин задыхается, поэтому попытался провести ему маневр Геймлиха.

«Отойди от него!» — закричал Уайт. Он положил Кевина на пол, перекатил на бок и проверил его дыхательные пути. Затем Уайт положил Кевина на спину. Казалось, он перевел дух.

Сбитый с толку, Белый проверил пульс.Не было. Он проверил дыхание. Не было.

В качестве тренеров Уайт и Стокер обучаются искусственному дыханию. Они проходят курсы повышения квалификации раз в год или два. Стокер даже участвовал в двух успешных попытках сэйва.

Как бывшие профессиональные спортсмены, они привыкли выступать под давлением.

Джон «Легенда» Уайт, когда-то занимавший первое место в мире по сквошу, уже 10-й сезон тренирует мужские и женские команды в Университете Дрекселя. (Фото Университета Дрекселя)

***

Уайт начал искусственное дыхание.Он продолжал идти до тех пор, пока не прибыла полиция и не взяла ее на себя.

Когда прибыли парамедики, они надели на Кевина респираторную маску, и, как увидел Уайт, он сделал вдох. Но у него все еще не было пульса.

Они подключили его к AED, портативному электронному устройству, которое анализирует сердечный ритм и, при необходимости, может вызвать электрошок, чтобы попытаться восстановить нормальный ритм. Машина сообщила, что нужен шок. Они развернули его, затем сделали еще несколько компрессий грудной клетки.

Еще одна проверка AED показала, что ему нужен еще один электрошок.Машина снова потрясла его.

Пульс Кевина стал достаточно сильным, чтобы отвезти его в скорую помощь. Когда двери закрылись, Уайт и Стокер выдохнули.

Пока они не поняли, что скорая помощь не уезжает.

***

Пульс Кевина снова пропал, потребовалось третье потрясение.

Через заднее стекло Уайт и Стокер видели, как парамедики проводят искусственное дыхание. Затем действие замедлилось. Фельдшер вылез через боковую дверь и подошел к Уайту и Стокеру.

Стокер сжал грудь и живот.Она представила, что должна сказать Дафни, что ее отец не выжил.

«Мы потеряли его там, — вспоминает она фельдшер, — но мы, наконец, стабилизировали его».

***

Кевин потерял сознание из-за остановки сердца. По сути, электричество в его сердце отключилось.

Остановка сердца была вызвана сердечным приступом. Считайте, что проблема с водопроводом: артерия в его сердце была заблокирована.

По дороге парамедики позвонили в больницу и сообщили подробности. В лаборатории катетеризации сердца ждала бригада.Врачи обнаружили, что одна из его артерий заблокирована на 99%. Они выполнили минимально инвазивную процедуру, которая включала надувание баллона, чтобы открыть суженный проход, и введение стента, чтобы он оставался открытым.

***

Тем временем в Филадельфии Марджори устроила семейный ужин в честь дня рождения. Позже она и близнецы усаживались на диван, чтобы посмотреть телешоу, когда она заметила пропущенный звонок от Дафны. Когда она подняла трубку, Дафна снова звонила.

«Эй, Даф!» — сказала Марджори.

Она услышала голос Стокера.

«Это Кевин или Дафна?» — подумала Марджори.

«Это Кевин», — сказал Стокер.

Марджори и Кевин в Колорадо за три месяца до того, как его сердце остановилось. (Фото любезно предоставлено семьей Вольпп)

Марджори была занята звонками — планами поездок, медицинскими советами друзей, даже организацией трехстороннего разговора с лечащим врачом Кевина в Филадельфии и одним из врачей отделения неотложной помощи.

Ожидая новостей из катетерической лаборатории, Марджори хотела предупредить коллег Кевина.Она открыла его компьютер, чтобы узнать их номера. Она не знала пароля.

Вот тогда ее решимость сломалась.

Как клинический социальный работник, она привыкла утешать других. К счастью, ее брат — психиатр из Калифорнии — и ее мама были там, чтобы утешить ее и близнецов.

***

Благодаря исключительной физической форме Кевина его тело начало быстро восстанавливаться. Неизвестное было его мозгом.

Он был без пульса, таким образом, лишенный кислорода кислород, в течение примерно 14 минут.Необратимое повреждение головного мозга может начаться в считанные минуты.

Придя в сознание, Кевин, что обычно, был сбит с толку.

Тем не менее, к вечеру субботы он понял все, что пошло не так с его сердцем, и начал впитывать все, что шло правильно, чтобы исправить это.

Харрис объяснил, что ключом к его выживанию является немедленная качественная сердечно-легочная реанимация.

«Откуда вы знаете, что мне сделали качественную сердечно-легочную реанимацию?» — спросил Кевин.

«Потому что я разговариваю с вами через 25 часов после события», — сказал Харрис.

В 7:40 в воскресенье Кевин отправил Уайту следующий текст: «Эй, Джон, я не знаю, как тебя благодарить. Я думаю, ты спас мне жизнь. Я думаю, что теперь у меня все в порядке благодаря тебе. «

Переписка между Кевином и Джоном Уайтом, немедленная качественная сердечно-легочная реанимация которых сыграла важную роль в выживании и полном выздоровлении Кевина. (Скриншот предоставлен Кевином Вольппом)

***

Кевину невероятно повезло: остановка сердца случилась на публике в окружении людей, обученных СЛР и достаточно уверенных в себе, чтобы ее использовать.И это еще не все, что подошло идеально.

911 позвонили сразу.
Уайт, а затем офицер полиции непрерывно проводили искусственное дыхание до тех пор, пока к ним не приступили парамедики.
Медработники прибыли с АНД в течение пяти минут после звонка в службу экстренной помощи.
Скорая помощь уехала через 12 минут и добралась до больницы через шесть минут.
От прибытия в больницу до открытия артерии Кевина (так называемое «время от двери до баллона») прошло 1 час 8 минут.Цель — менее 1 часа 30 минут.

С каждым успешным шагом шансы Кевина улучшались.

Тем не менее, выживаемость при остановке сердца за пределами больницы в национальном масштабе составляет около 10%.

Быстрое развертывание цепочки выживания помогло Кевину выжить и полностью выздороветь после сердечного приступа и остановки сердца. Записи из службы пожарной безопасности города Норвуд (Цинциннати) подчеркивают, насколько быстро была оказана медицинская помощь. (Фото любезно предоставлено семьей Вольпп)

***

Кевин ушел исполненный радости и благодарности.Затем возник вопрос, на который не было ответа: «А что, если?».

Например, что, если бы какие-либо звеньев в этой цепи были слабее?

Выжил бы он? Выздоровел бы он полностью физически и умственно?

Проработав около 20 лет в первичной медико-санитарной помощи и заботясь о стационарных пациентах, Кевин слишком хорошо знает, как все могло бы обернуться иначе.

Чего он не мог знать, так это того, как этот лучший результат повлиял на всех, кто был к нему подключен.

***

АННА

Когда Кевин выбыл из Ironman 70.3, Марджори испугалась, что Анна будет участвовать в гонке две недели спустя. Она ей так и сказала.

«Мама, я хочу это сделать», — ответила Анна. В конце концов, соревноваться было ее идеей.

В белой бейсболке Кевина она заняла второе место из 23 в своей возрастной группе.

В сентябре она квалифицировалась на чемпионат мира. Она решила вернуться в колледж.

Анна выходит из воды после 1.Заплыв на 2 мили на старте Ironman 70.3 Ohio в июле. (Фото любезно предоставлено семьей Вольпп)

***

ТРЕНЕР

Кевин отправил Хохману снимок экрана с результатами Анны. Она не сразу увидела это, потому что в тот день она сама участвовала в гонке 70,3 в Орегоне.

Это были первые 70,3 Хохмана после победы над раком. Она выиграла в своей возрастной категории. Тем не менее, я видел, как Анна сделала это, «полностью сделав мой день», — сказала она, и через несколько месяцев в ее голосе все еще слышалось волнение.

Обмен текстовыми сообщениями между Кевином и Джульеттой Хохман после того, как Анна заняла второе место на Ironman 70.3 Ohio в июле. (Скриншот предоставлен Джульеттой Хохман)

На следующий день после сердечного приступа Кевина Анна отправила новость Хохману. Она сразу спросила себя: «Это то, что я должен был увидеть? Это то, что я могла предотвратить?» Она пересмотрела каждую его тренировку за последний месяц. Она не обнаружила «скачков в его пульсе или чего-то подобного».

«Кевин неоднократно сообщал мне, что его врачи говорят, что если бы он не был в такой хорошей форме, он, вероятно, не выжил бы», — сказала она.«Думаю, в этом весь урок. Если это действительно может случиться в любое время, мы все должны стремиться к максимально возможному здоровью».

Хохман, кстати, участвовал в чемпионатах мира. Она выиграла в своей возрастной категории.

***

ДОКТОР

Харрис посчитал Кевина «победой», когда он выписался из больницы с минимальными проблемами.

Только позже Кевин стал «пациентом, которого я всегда буду помнить».

«Для него, чтобы он вернулся к работе и был полностью функциональным через три месяца — чтобы быть таким здоровым и активным, каким он хочет быть в своей жизни — , что — это чудо», — сказал Харрис.«Все, что мы делали, сработало».

Харрис подчеркивает слово «мы». В конце концов, цепочка выживания выполняется людьми — гораздо больше, чем те, о которых рассказывается в этой истории. Среди других ключевых игроков, упомянутых Харрисом, были люди и бригады из анестезиологии интенсивной терапии, нейрокритической помощи, электрофизиологии, кардиологического отделения интенсивной терапии, стипендиатов кардиологов, терапевтов, специалистов по эхосонографии, физиотерапевтов, профессиональных терапевтов и логопедов, социальных работников и координаторов по уходу в Цинциннати, а также сиделки в Филадельфии.

Д-р Дэвид Харрис из Медицинского колледжа Университета Цинциннати. (Фото любезно предоставлено доктором Харрисом)

«Все эти люди и группы помогают Кевину выживать, оказывать неотложную медицинскую помощь и выздоравливать», — сказал Харрис.

Помимо эмоционального подъема, Кевин существенно изменил жизнь Харриса: с тех пор он купил высокотехнологичный велотренажер. Он катается на нем несколько раз в неделю.

«Кевин был для меня тревожным звонком», — сказал Харрис Марджори.

***

СПАСИТЕЛИ

Пока Кевин был в катетерической лаборатории, Уайт привел к себе Дафну, Стокера и собак в их гостиничный номер.Затем Уайт ускользнул, чтобы позвонить. В Австралию.

Ему нужно было поговорить со своим отцом, который дважды делал искусственное дыхание и мог понять, что он чувствовал и думал.

Когда Уайт начал объяснять, что произошло, он заплакал.

«Просто сделай глубокий вдох», — сказал его отец.

«Что мне теперь делать?» — спросил Уайт.

«Ты больше ничего не можешь сделать», — сказал его отец. «Я горжусь тобой.»

Воскресное утреннее сообщение от Кевина подбодрило Уайта и Стокера.Через несколько часов они получили еще одно сообщение — фотографии улыбающегося Кевина.

На следующий день, вернувшись в Филадельфию, Стокер собирался идти на работу, когда все, что произошло в Цинциннати, захлестнуло ее сознание. Несмотря на то, что начало казаться быстрым выздоровлением, ее охватила неуверенность.

«Могли мы сделать что-нибудь по-другому?» — подумала она. «Я надеюсь, что в будущем у него не будет ничего плохого из-за того, что мы сделали». Она беспокоилась, останется ли он «Кевином».«

Несколько дней спустя Кевин написал им обоим, чтобы снова выразить свою благодарность. Формулировка показала, что он определенно все еще Кевин.

SMS Кевин послал Джона Уайта и Джину Стокер через несколько дней после того, как они помогли спасти его жизнь. Получение этого сообщения было огромным облегчением для Стокера, потому что оно показало, что Кевин по-прежнему «будет Кевином», несмотря на все, через что ему пришлось пройти. (Скриншот любезно предоставлен Кевином Вольппом)

Спустя несколько недель Кевин вступил в сговор со Стокером с целью неожиданного воссоединения с Уайтом в сквош-клубе.Уайт завернул за угол и увидел Кевина за пределами площадки, где Стокер работал с Дафной.

Момент вызвал много слез, объятий и картинок. Это также обеспечило некоторую закрытость для обоих мужчин.

К этому моменту у них уже была шутка о том, что Джон не ел филе миньон и хвост омара из штата Мэн.

С тех пор он в одном из лучших стейк-хаусов Филадельфии, любезно предоставленном Volpps.

***

ДАФНА

Прежде чем Дафну унесли с места падения ее отца, она увидела то, что видели Уайт и парамедики — Кевин выглядел так, как будто он переводил дыхание.

Это вселило в нее надежду: Может, он просто задыхался.

«В некотором смысле я знала, что это серьезно — я просто не хотела в это верить», — сказала она. «Я был очень потерян».

Настолько потеряна, что не хотела звонить домой и испортить день рождения своей мамы. Потом позвонила ее сестра Тея, плакала и спрашивала подробности. У нее почти не было никаких эмоций, еще больше закручивая ее эмоции. В больнице медсестры спросили Дафну о возрасте и истории здоровья ее отца. Она чувствовала сильнейшее давление, чтобы все сделать правильно.

Когда на следующий день прибыла Марджори, Уайт и Стокер отвезли ее и Дафну в больницу. Зайдя в отделение интенсивной терапии, увидев, насколько напряженной и встревоженной выглядела ее мама, услышав звуковой сигнал всех машин, «наконец-то это стало настоящим», — сказала Дафна.

Прежде чем они добрались до его комнаты, медсестра заверила их, что Кевин чувствует себя хорошо. Дафна была так потрясена, что решила не видеть его сразу.

«Мне не нужен этот образ моего отца в больнице, без сознания, если бы я знала, что увижу его снова, когда ему станет лучше», — сказала она.

Той ночью прилетели Анна и Тея, а также три сестры Кевина. В отеле одна из сестер Кевина подбежала к Уайту, обняла его и сказала: «Ты тот человек, который спас жизнь моему брату!» Дафна понятия не имела. Ни он, ни Стокер не упомянули об этом.

Герт Вольпп сидит в окружении своих детей (слева направо): Софи, Лети, Кевин и Серена в 2017 году. (Фото любезно предоставлено семьей Вольпп)

Со временем Дафна перестала чувствовать себя виноватой из-за того, что это случилось с ней папа во время поездки с ней, чтобы понять, как это удачно, что все разыгралось так, как они.Она содрогается от мысли, что Кевин мог рухнуть в их комнате прошлой ночью — или, возможно, в то же самое время, но если бы ее матч закончился раньше, они могли бы вернуться в комнату одни.

«Я не уверена, что знала бы, что делать», — сказала она.

Скоро, она надеется.

Пару недель спустя друг, врач скорой помощи, предложил приехать, чтобы обучить семью СЛР. Даже Анна, недавно получившая сертификат ЕМТ, приняла участие. Однако Дафна была не готова.Связанные с этим эмоции были слишком грубыми.

«Но я определенно хочу учиться, — сказала она, — потому что я понимаю, насколько это важно».

Сестры Вольпп во время семейного похода на дно Гранд-Каньона и обратно (от края до края) в 2017 г. (Фото любезно предоставлено семьей Вольпп)

***

МАРДЖОРИ

Когда Марджори узнала, что Кевин потерял сознание, ее самые глубокие страхи всплыли на поверхность.

«Мне казалось, что я живу своей жизнью, ожидая этого», — вспоминала она позже.

Спустя несколько месяцев она часто думала о том, как близка к тому, чтобы стать вдовой. Хотя она знает, что болезни сердца невозможно полностью предотвратить, она очень утешилась его активной деятельностью — от его фитнеса до диеты до регулярных посещений кардиолога и ежедневного приема лекарств.

«Несмотря на это, почему это все еще происходило?» она сказала.

Ее размышления всегда заканчиваются самой важной деталью: жизнь Кевина была спасена 9 июля. А это значит, что теперь они разделяют эту дату.Ее день рождения — это день его возрождения, как его называют многие выжившие после остановки сердца.

«Когда что-то подобное случается, это действительно заставляет вас сосредоточиться на том, что важно. Вы позволяете себе отпустить все ненужное, что вызывает у вас стресс», — сказала она. «И так что это своего рода возрождение — для него, для нас как пары и для нас как семьи. Мы действительно пытаемся делать что-то более целенаправленно и осмысленно».

***

КЕВИН

В течение нескольких недель после того, как его жизнь была спасена, грудь и ребра Кевина болели.

«Но это было своего рода приятным напоминанием о том, как люди помогли мне выжить», — сказал он. «Так что я не возражал».

Он променял тренировки Ironman на кардиологическую реабилитацию. Вместо того, чтобы пробежать милю примерно за 8 минут 30 секунд, он прошел полмили примерно за это время.

После окончания реабилитационного центра стресс-тест не выявил проблем ни со стентированной артерией, ни с остальной частью сердца. Он тренируется по часу в день на уровне, подходящем для человека, перенесшего сердечный приступ через несколько месяцев.

Он также вернулся в триатлонный клуб Хохмана.

Кевин и Анна следуют за олимпийским триатлоном в Рок-Холле (штат Мэриленд) в июне 2021 года. (Фото любезно предоставлено семьей Вольпп)

Это намекает на баланс, который пытается достичь Кевин: движение вперед, связанное с недавним прошлым. .

«Я предпочитаю верить рассказу о том, что все эти вещи совершенно встали на свои места, чтобы спасти мою жизнь по какой-то причине», — сказал он. «Мне предстоит еще многое сделать в этом мире.«

Например, помочь меньшему количеству людей умереть от болезней сердца, тем самым давая большему количеству людей больше времени со своими близкими.

Кевин — один из двух руководителей пятилетнего гранта от Национального института здоровья на изучение того, как поведенческие экономические подходы (думаю, «подталкивания») могут повысить физическую активность пациентов с повышенным риском сердечных заболеваний. Он также возглавляет многопроектную инициативу Penn Medicine по снижению риска сердечного приступа за счет влияния на поведение пациентов и врачей и опубликовал более 150 статей по смежным темам.

«Это всегда было одним из моих самых важных усилий, — сказал он, — но теперь я увеличиваю его вдвое».

«Истории от сердца» — это хроника вдохновляющих путешествий людей, переживших сердечные заболевания и инсульт, лиц, осуществляющих уход, и защитников.

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, пишите на [email protected].

Больше обращений за таблетками для аборта по почте, законность неизвестна

ТОПЕКА, Канзас —

Перед рождением дочери она несколько недель провела в постели.Еще одна тяжелая беременность будет хуже, если она попытается ухаживать за своим малышом.

Столкнувшись с такой возможностью, 28-летняя женщина из Техаса сделала то, о чем думают все большее число людей: у нее был друг из другого штата, который отправил ей таблетки, необходимые для прерывания беременности. Она приняла таблетки, рано легла спать и описывает переживания как «спокойные» и «умиротворяющие».

«Если люди могут рожать в родильных домах или в собственном доме, почему люди не могут делать аборты в собственном доме?» сказала женщина, которая говорила на условиях анонимности, потому что она беспокоится о судебных преследованиях, поскольку Техас присоединяется к нескольким другим штатам в запрете доставки лекарств для прерывания беременности по почте.»Это утешение».

Пандемия COVID-19 и почти полный запрет на аборты в Техасе вызвали повышенный интерес к получению лекарств от аборта по почте. Но поскольку законность в нескольких штатах вызывает сомнения, некоторые люди, стремящиеся обойти ограничения, могут не посчитать это оправданным. Этот вопрос приобретает новую остроту, поскольку в следующем месяце Верховный суд должен заслушать аргументы в пользу попытки Миссисипи подорвать решение Роу против Уэйда, гарантирующее право на аборт.

Некоторые защитники прав на аборты опасаются, что, что бы ни обещали государственные чиновники и группы противников абортов, люди, прервавшие беременность дома, столкнутся с уголовным преследованием.

«Мы не думаем, что люди делают что-то плохое, заказывая лекарства на интернет-сайте», — сказала Элиза Уэллс, соучредитель и содиректор Plan C, которая предоставляет информацию о медицинских абортах. «Я имею в виду, так мужчины получают Виагру. Они заказывают это онлайн, и никто не говорит об этом и не спрашивает, это незаконно? »

Медикаментозные аборты стали популярнее с тех пор, как регулирующие органы начали разрешать их два десятилетия назад, и в настоящее время на их долю приходится примерно 40% абортов в США.Лекарство может стоить всего 110 долларов, чтобы получить его по почте, по сравнению с 300 долларами за хирургический аборт.

Тем не менее, люди, ищущие таблетки для прерывания беременности, часто должны ориентироваться в различных законах штата, включая запреты на доставку лекарств и консультации по телемедицине, чтобы обсудить лекарство с поставщиком медицинских услуг. И пока демократ Джо Байден не стал президентом, политика правительства США запрещала доставку почты по всей стране.

«Мы просто не хотели, чтобы женщины использовали эти лекарства, и у нас не было никаких средств защиты, каких-либо рекомендаций, каких-либо консультаций», — сказал сенатор штата Оклахома.Джули Дэниэлс, республиканка и главный спонсор закона своего штата, запрещающего доставку лекарств для прерывания беременности по почте, который приостановлен из-за судебного разбирательства.

Plan C набрал около 135 000 посещений на своем веб-сайте в сентябре, что примерно в девять раз больше, чем было до того, как 1 сентября вступил в силу закон штата Техас, запрещающий аборты уже на шестой неделе беременности.

Aid Access, который помогает женщинам получать таблетки для прерывания беременности и покрывает расходы тех, кто не может себе их позволить, сообщает, что пока не может предоставить данные за последние месяцы.Согласно исследованию Техасского университета, число людей, ищущих таблетки для прерывания беременности, в США увеличилось на 27%, поскольку штаты ввели ограничения на раннем этапе пандемии COVID-19. Наибольший рост наблюдался в Техасе, где был ограничен доступ к клиникам, заявив, что необходимо сдерживать распространение коронавируса.

В компании Aid Access есть врач из Европы, доктор Ребекка Гомпертс, который выписывает рецепты клиентам в 32 штатах, что позволяет делать это только врачам. Таблетки отправляются из Индии по почте.

«Я не думаю, что какое-либо регулирование на государственном уровне остановит Dr.»Гомперт от того, что она делает», — сказала Кристи Питни, медсестра-акушерка из Калифорнии, которая предоставляет услуги Aid Access в этом штате и Массачусетсе.

Действительно, Aid Access нарушила приказ Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов от 2019 года о прекращении распространения лекарств в США. В апреле администрация Байдена сняла запрет FDA на доставку лекарств для прерывания беременности по почте во время пандемии.

В районе Сент-Луиса наблюдается резкий разрыв между штатами, ориентированными на демократов и республиканцами.В штате Иллинойс организация Planned Parenthood предлагает телемедицинские консультации и рецепты по почте. Миссури, однако, запрещает телемедицину и требует обследования органов малого таза перед абортом, которое медработники считают ненужным и инвазивным.

«В Миссури мы фактически не предоставляем медикаментозные аборты из-за требований штата», — сказала д-р Коллин МакНиколас, главный врач регионального отделения.

Противники абортов не ожидают, что ограничение FDA на лекарства для прерывания беременности будет восстановлено при Байдене.Законодатели Республиканской партии в Арканзасе, Аризоне, Монтане и Оклахоме уже работали над новыми законами, запрещающими доставку почты, когда FDA действовало. Запрет на доставку почты Техасом вступает в силу 2 декабря. Губернатор Республиканской партии Южной Дакоты Кристи Ноэм издала указ в сентябре.

Даже некоторые противники абортов считают, что штатам будет сложно расправиться с поставщиками и поставщиками за пределами их границ, особенно за пределами США.

«Очевидно, было бы намного проще, если бы у нас было сотрудничество с федеральным правительством», — сказал Джон Сиго, директор по законодательным вопросам штата Техас «Право на жизнь».«Пока не определено, как мы подойдем к следующему рубежу борьбы».

Тем не менее, Сиго говорит, что суровые наказания дают прокурорам стимул для преследования нарушителей. Например, закон штата Монтана предусматривает 20-летний тюремный срок, штраф в размере 50 000 долларов или и то, и другое всем, кто отправляет таблетки жителю штата.

Беременные люди обращаются за телемедицинскими консультациями и противозачаточными таблетками по почте, потому что они не хотят или не могут путешествовать или не могут договориться о отпуске или присмотре за детьми, говорят защитники прав на аборт.

«Тот факт, что кто-то не может сделать аборт, не означает, что он внезапно захочет продолжить беременность, которая изначально была нежелательной, верно?» сказала д-р Мира Шах, главный врач отделения планирования семьи за пределами Нью-Йорка, которая также делает аборты в Индиане.

Человек из Огайо, который идентифицирует себя как небинарный, сказал, что он использовал травяное средство для самостоятельного прерывания беременности в одиночестве в своей комнате общежития колледжа в 2016 году, до того, как Aid Access запустил свой сайт, сообщив своему соседу по комнате, что у него желудочный грипп.Они сказали, что у них нет машины и что они не знают, что могут получить финансовую помощь, и назвали модель доступа к помощи «фантастической».

«Любой способ помочь беременным облегчить себе аборт и получить этот опыт наиболее подходящим для них способом — отличный способ вернуть телесную автономию более широкому кругу пациентов», — заявили они на условиях анонимности, потому что они опасаются преследований со стороны протестующих против абортов.

Согласно новым законам в штатах Монтана, Оклахома и Техас, люди не могут подвергнуться уголовному наказанию за медикаментозные аборты.Тем не менее, эти положения — и заверения противников абортов о том, что их цель — не преследовать в судебном порядке людей, прервавших беременность, — не утешают некоторых защитников прав на аборт.

По их словам, с 2000 года около двух десятков женщин были привлечены к уголовной ответственности из-за самоуправляемых абортов. Женщина из Индианы, приговоренная к 20 годам тюремного заключения за умерщвление плода в 2015 году за самоубийство, провела более года за решеткой, прежде чем ее приговор был отменен.

Некоторые защитники прав на аборт заявили, что прокуратура также может использовать обвинения в угрозе детям или непредумышленном убийстве против людей, которые сделали аборты или у которых были выкидыши, которые власти считают подозрительными.Их беспокоит, что бедные и цветные люди особенно уязвимы.

«Они не могут получить лекарства там, где есть, и поэтому они могут покупать таблетки в неформальных сетях или на интернет-сайтах», — сказала Мелисса Грант, главный операционный директор carafem, которая управляет клиниками в четырех штатах и предоставляет лекарства для прерывания беременности в девяти. «Но в этой стране это более рискованно, чем принимать лекарства».

Обновление коронавируса | Биллерика, Массачусетс

Медсестра общественного здравоохранения продолжает следить за распространением коронавируса (COVID-19) в обществе. Если у вас есть вопросы по этому поводу, обратитесь к Кристине Уэст в cwest @ town.billerica.ma.us или по телефону 978-671-0932. Если вы испытываете симптомы COVID-19, обратитесь к своему терапевту или посетите пункт неотложной помощи, чтобы получить медицинскую помощь.

Важные ссылки и обновления

Обновление от 11/10

Спасибо всем, кто участвовал в работе клиники для детей 5-11 лет в среду, 10 ноября. Приемная клиника для приема вторых доз будет с 15 до 18 часов в пятницу, 3 декабря, ^rd. Городские власти рассмотрят возможность открытия дополнительных клиник в ближайшие недели.

Те, кто обратился в первую клинику, могут зарегистрироваться в клинике последующего наблюдения здесь: https://home.color.com/vaccine/register/billerica?calendar=944d3e37-3752-4ad7-b4ab-2e53ec4bb4c7.

Если вам нужна помощь в регистрации, пожалуйста, свяжитесь с Донной Попкин, координатором по работе со здоровьем, по электронной почте или по телефону 351-322-5035.

Если вы хотите запланировать прививку другой вакцины, вы можете воспользоваться государственным инструментом Vaxfinder по адресу vaxfinder.mass.gov, а также заполнить форму интереса здесь.

Обновление от 5 ноября

Обновление от 4 ноября

Город Биллерика, Государственные школы Биллерики и Управление здравоохранения рады услышать, что вакцина Pfizer-BioNTech Covid была одобрена FDA и CDC для дети в возрасте от 5 до 11 лет. Чтобы помочь родителям найти дополнительные приемы для вакцинации против Covid, Департамент здравоохранения проведет клинику в среду, 10 ноября, с 15 до 18 часов в зале муниципалитета. Приемная клиника для приема вторых доз будет с 15 до 18 часов в пятницу, 3 декабря, ^rd.Городок рассмотрит возможность открытия дополнительных клиник по мере поступления предложения.

Чтобы зарегистрироваться для вакцинации, посетите: https://home.color.com/vaccine/register/billerica?calendar=944d3e37-3752-4ad7-b4ab-2e53ec4bb4c7.

Вакцина вводится в виде двух доз с интервалом в три недели, как и версия для детей старшего возраста и взрослых, но использует более низкую дозу 10 микрограммов, одну треть дозы для взрослых.Родители должны поговорить с педиатром своего ребенка с любыми вопросами о вакцине, в том числе о том, как сделать прививку, а также могут посетить местные аптеки для получения вакцины. Они также могут посетить государственный инструмент Vaxfinder на сайте vaxfinder.mass.gov.

Обновление от 28 октября

Департамент здравоохранения Billerica будет предлагать вакцины COVID-19 Moderna Booster в пятницу, 5 ноября 2021 года, в зале городской ратуши с 9:00 до 12:00 и с 15:00 до 15:00. Также приветствуются люди, нуждающиеся в первой или второй дозе Moderna.Пожалуйста, принесите свою карту вакцины COVID и информацию о страховке, если она у вас есть.

Мы просим вас, пожалуйста, зарегистрироваться заранее, если это возможно, хотя посетители будут размещены по мере возможности. Зарегистрируйтесь здесь: https://home.color.com/vaccine/register/billerica?calendar=944d3e37-3752-4ad7-b4ab-2e53ec4bb4c7
Если у вас возникли проблемы с регистрацией, свяжитесь с Донной Попкин по электронной почте или по телефону 351- 322-5035.

Следующие группы имеют право на ревакцинацию через шесть месяцев или более после завершения серии исходных доз: лица в возрасте 65 лет и старше, лица в возрасте 18 лет и старше, проживающие в учреждениях длительного ухода, лица в возрасте 18 лет и старше с сопутствующими заболеваниями, а также лица в возрасте 18 лет и старше, живущие или работающие в условиях повышенного риска.

Доза Moderna Booster составляет только половину дозы. В других вакцинах против COVID для усиления используется полная доза. Для бустерной дозы следует использовать ту же вакцину, которая использовалась для вашей первичной серии. Однако, если это недоступно, можно использовать другую вакцину против covid для бустерной иммунизации. Полный список требований к участникам и дополнительную информацию о бустерах см. В руководстве штата по адресу https://www.mass.gov/info-details/covid-19-booster-frequent-asked-questions

. Вы хотите сделать повторную прививку, но не можете присутствовать на этом свидании или ищете вакцину другого типа, мы свяжемся с вами, если вы предоставите свою информацию здесь: https: // forms.gle / FKuBBMdAKth88Ezg8
Если вам нужна прививка раньше, вы можете использовать государственный инструмент VaxFinder, чтобы найти аптеку или другое медицинское учреждение: https://vaxfinder.mass.gov/

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по электронной почте, свяжитесь с Донной Попкин. или по телефону 351-322-5035.

Обновление 10/4

Согласно последнему обновлению данных о COVID-19, город движется в правильном направлении. В настоящее время Billerica ниже, чем в штате, но выше, чем в округе, по среднему ежедневному количеству новых случаев на 100 тысяч. CDC по-прежнему классифицирует нас как высокий уровень передачи, потому что кумулятивное среднее значение за 7 дней составляет 109 на 100K (9 выше порогового значения).Мы по-прежнему отстаем по вакцинации от соседних городов. В эту пятницу в городе есть еще одна клиника с 16:00 до 18:00 в Совете по делам старения для всех, кому нужна прививка.

Обновление от 30 сентября

В пятницу, 8 октября, с 16:00 до 18:00 в Совете по делам старения Биллерики, 25 Конкорд-роуд, будет проходить клиника вакцинации против COVID-19. Клиника открыта для всех в возрасте от 12 лет, и нам сделают вакцину Pfizer. Приветствуются входные билеты, и вы можете зарегистрироваться в клинике здесь: https: // forms.gle / RPcHRXpj5JAQNpZA9.

Эта клиника будет предлагать бустерные прививки Pfizer всем, кто имеет на это право. Для получения информации о праве на прививку третьей вакцины перейдите по этой ссылке: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/booster-shot.html

Пожалуйста, принесите свою карту вакцины, если это посещение на второй или третий выстрел.

Если вам меньше 18 лет, вы должны принести с собой родителя или опекуна или подписанную форму согласия, которую можно найти здесь: http://tiny.cc/2x6juz

Информация о будущих клиниках будет размещена здесь.Пожалуйста, обращайтесь в Департамент здравоохранения или в офис городского менеджера с любыми вопросами о вакцинации.

Обновление от 14 сентября

Государственные школы Биллерики проведут клинику вакцинации от COVID-19 перед первым домашним футбольным матчем в средней школе Биллерика в пятницу, 17 сентября. Мобильная клиника будет находиться на стоянке возле школьного стадиона (обратите внимание на изменение местоположения!) С 17:30 до 19:30. Если вы сделаете там вакцину, вы получите бесплатный билет на футбольный матч и многоразовую бутылку воды Billerica.Клиника открыта для всех в возрасте от 12 лет, и нам сделают вакцину Pfizer. Мы приветствуем вас, и вы можете зарегистрироваться в клинике здесь: https://forms.gle/6fFQxkBLtWsZDWLBA.

Если вам меньше 18 лет, вы должны принести с собой родителя или опекуна или подписанную форму согласия, которую можно найти здесь: shorturl.at/nEHPR

Обновление от 2 сентября

2 сентября — 22 новых дела (1 HOC )

20.08.21

Billerica Board of Health Приказ об общественном здравоохранении COVID-19 на Внутренние маски для лица в общественных местах

На основании обзора текущей нагрузки на COVID-19, положительных результатов тестирования, и статуса вакцинации в Биллерике и округе Мидлсекс Совет здравоохранения провел экстренное заседание 18 августа 2021 года.В соответствии с Общими законами штата Массачусетс, глава 111, разделы 31 и 122, 310 CMR 11.05, 105 CMR 300.200 и всеми другими законами и нормативными актами, Департамент здравоохранения настоящим издает приказ о закрытии лица в помещении в городе Биллерика.

Маски для лица, закрывающие нос и рот, должны носить все лица во всех закрытых общественных местах или частных местах, открытых для публики, включая, помимо прочего, торговые заведения, рестораны, бары, площадки для выступлений, социальные клубы / частные клубы. , помещения для мероприятий, места поклонения, муниципальные здания, школьные здания и другие предприятия.
Невзирая на какие-либо положения настоящего приказа, в соответствии с указаниями CDC, маски для лица не должны надеваться на маленьких детей младше 2 лет, на всех, у кого проблемы с дыханием, на тех, кто находится без сознания, недееспособен или иным образом не может удалить маску. маска без посторонней помощи, или кто-либо, кто из-за инвалидности не может носить маску.
Дополнительные требования безопасности в помещении включают:

Клиенты предприятий общественного питания могут снимать защитные маски только сидя.
Посетители места выступления могут снимать маску с лица только во время еды и питья.
Посетители закрытых баров и танцевальных залов могут снимать защитные маски только тогда, когда сидят за столиками или сидят в баре. Посетители, стоящие или заказывающие у бара, должны быть замаскированы. На крытых танцполах гости должны быть в масках.
Гости и рабочие, проживающие в отеле, должны носить защитные маски, когда находятся в коридорах и местах общего пользования.
Жильцы и работники многоквартирных домов обязаны носить маскировку лица в общих помещениях и коридорах.
Работники, клиенты и посетители фитнес-центра / оздоровительного клуба должны носить защитные маски во время занятий фитнесом, в том числе при физических нагрузках.
Клиенты и работники персональных услуг должны носить маски для лица, за исключением ухода за кожей или бородой, который происходит на лице. Клиент может временно снять маску для лица, но должен немедленно надеть маску для лица на оставшуюся часть визита.
Все школы Биллерики, как государственные, так и частные, обязаны следовать стандарту U.S Центры по контролю и профилактике заболеваний и Руководство Американской академии педиатрии для универсальной маскировки, требующей, чтобы все учащиеся старше 2 лет и весь школьный персонал носили маски для лица в помещении в школе (если медицинские или развивающие условия не запрещают использование).
Маскировка лица остается обязательной для всех лиц, пользующихся общественными и частными транспортными системами (включая поездки, ливреи, такси, паромы, MBTA, пригородные поезда и транспортные станции), в медицинских учреждениях и в других местах проживания уязвимых групп населения, например, в учреждениях коллективного ухода .
Все входные двери предприятий, открытые для публики, должны быть вывешены на видном месте с уведомлением, в котором клиентам и гостям рекомендуется носить маски для лица внутри предприятия. Деловой персонал должен контролировать и обеспечивать выполнение этого требования.

В необходимых случаях исполнение настоящего приказа осуществляется агентами Департамента здравоохранения.

Любой, кто нарушает какое-либо положение настоящего приказа, может быть наказан некриминальной процедурой рассмотрения дела, как это предусмотрено в Общих законах штата Массачусетс, глава 40, раздел 21D и подзаконных актах города, не являющихся уголовными.

Департамент здравоохранения будет отслеживать данные о состоянии здоровья и определять, когда отменить этот приказ. Этот приказ будет рассмотрен Советом здравоохранения не позднее 10 января 2022 г. Приказ может быть отменен Советом здравоохранения на основании данных о состоянии здоровья, которые указывают:

Уровень передачи инфекции в сообществе данные Центры США по контролю за заболеваниями (CDC) в округах Мидлсекс и Биллерика классифицируют как «низкие» или «умеренные» в течение последовательного четырехнедельного периода, или
Уровень вакцинации лиц, сделавших хотя бы одну прививку, достигает 75% население города Биллерика.

Дата вступления в силу: Настоящий приказ вступает в силу после публикации в журнале Lowell Sun во вторник, 24 августа 2021 г.
Общественные слушания состоялись 18 августа 2021 г. , 2021. Обнародование
будет размещено в газете Lowell Sun во вторник, 24 августа 2021 г. вариант.Число случаев заболевания за последний месяц выросло в геометрической прогрессии, и теперь мы начинаем видеть 6-8 случаев в день в Биллерике. В Биллерике COVID 19 распространяется быстрее, чем в штате. Это значительно больше, чем в июне, когда мы почти не наблюдали ежедневных случаев.

27 июля ^-го CDC обновили свои инструкции по ношению масок. В руководстве было предложено, чтобы полностью вакцинированные люди носили маски в закрытых помещениях в общественных местах в районах со значительным и высоким уровнем передачи COVID.Согласно CDC, округа с 50-99 случаев на 100000 человек или положительным результатом теста от 8 до 9,9 процента за предыдущий семидневный период считаются переживающими «значительную передачу», а округа с 100 или более случаями на 100000 человек. человек или положительный результат теста 10 процентов или выше за последние 7 дней считаются «высокой передачей».

Округ Мидлсекс в настоящее время относится к категории с высокой степенью передачи: 117,39 случая на 100 000 за семидневный период.Billerica также относится к категории высокой передачи: 106,84 случая на 100 000 за семидневный период. В целом состояние относится к нижней категории «существенной передачи». Менее чем за неделю скорость передачи данных Billerica увеличилась вдвое. Он растет быстрее, чем в среднем по штату. Биллерика по-прежнему отстает от штата и окружающих общин по показателям вакцинации.

Соответственно, этот офис издает следующую директиву для всего городского строительства, , за исключением школ , вступающую в силу с понедельника, 16 августа 2021 года:

Городские служащие должны будут носить маски при перемещении по зданию.
Сотрудники должны будут носить маски при обслуживании жителя в ратуше.
Совет по старению потребует маски в своем здании.
Во всех общественных зданиях посетители должны носить маски в целях безопасности населения. Для тех, кто не хочет носить маски, в городе все еще действуют процессы виртуального и социального дистанцирования, позволяющие вести бизнес города, не заходя в здание.

Людям, не прошедшим полную вакцинацию, важно, чтобы вы продолжали носить маску или маску для лица, чтобы предотвратить распространение COVID-19 среди других людей.Люди, у которых нет симптомов болезни, могут по-прежнему распространять COVID-19. Для лиц, не прошедших полную вакцинацию, CDC рекомендует следующее:

• Носите маску или маску, закрывающую нос и рот.

• Держитесь на расстоянии 6 футов от других, которые с вами не живут.

• Избегайте скопления людей и плохо вентилируемых помещений.

• Часто мойте руки водой с мылом. Используйте дезинфицирующее средство для рук, если мыло и вода недоступны.

• Пройдите тестирование, если вы подвергались воздействию COVID-19 или у вас есть симптомы, связанные с ним.

Эти политики могут быть изменены в зависимости от случая и уровня положительности.

Город стремится обслуживать жителей и быстро и эффективно адаптироваться к любым изменениям, связанным с COVID-19, и будет продолжать делать это во время следующей фазы пандемии.

29.07.21

5/24

5/10

3/29

3/19

3/1

— Обновление COVID-19

1/25 — Информация о вакцинах

Сегодня губернатор объявил, что в понедельник начнется второй этап внедрения вакцины.Первой вакцинированной категорией на Фазе 2 будут лица старше 75 лет. За ними следуют лица 65-74 лет и лица с 2+ сопутствующими заболеваниями, а затем другие секторы, как описано на государственном веб-сайте (https://www.mass.gov/info-details/covid-19-vaccine-distribution-timeline-phase-overview # phase-2-)

Городским властям необходимо до четверга подать в DPH форму запроса вакцины. Городские власти хотели бы как можно скорее начать составление списка тех, кто хотел бы пройти вакцинацию. Таким образом, мы можем точно запросить номер у штата и связаться с вами, как только вакцина станет доступной для вашей категории.Заполните прилагаемую форму Google, если вы хотите быть в списке контактов, если в город будут отправлены вакцины. Ссылка для регистрации!

(Пожалуйста, не отклоняйте еще одно предложение о вакцинации. Поскольку мы не уверены, сколько нас будет направлено.) За этим сообщением в социальных сетях также будет следовать письмо и ЗАПИСАНО в 10 утра в четверг.

Сообщите нам, если у Вас возникнут вопросы.

1/25

Городские власти будут проводить тестирование COVID-19 только для жителей в Ратуше в четверг с 15 до 18 часов в аудитории.Пожалуйста, зарегистрируйтесь, используя ссылку ниже.

Тестирование на COVID-19 Зарегистрироваться!

1/22 Обновление

12/30

COVID-19 Обновление за последние 7 дней.

22/12

Новый рабочий статус для городских офисов и служб с 23 декабря ^rd, 2020

Из-за вспышки случаев заболевания и тесных контактов во многих департаментах городской администрации и текущего роста Вирус COVID-19, Город меняет рабочий статус офисов и служб.С 23 декабря 2020 года городские офисы и службы будут преобразованы в полностью удаленную платформу. Как и в случае с весенним всплеском, город закроет все здания для публики, и все дела будут вестись удаленно и по предварительной записи, когда это возможно. Городские офисы будут укомплектованы скелетной бригадой, а остальные будут работать удаленно. Другие отделы, такие как бригады DPW, будут работать в несколько смен, чтобы сдерживать контакт и предотвращать распространение.

Все эти действия предпринимаются для сдерживания распространения вируса в этом беспрецедентном всплеске.Также жизненно важно принять все меры для уменьшения распространения, чтобы школы оставались открытыми в максимально возможной степени. Ограничение распространения в других областях может помочь сохранить школы открытыми. Хотя пандемия отрицательно сказывается на всех нас, дети школьного возраста, несомненно, испытывают наибольшее воздействие с самыми долгосрочными последствиями.

Важно, чтобы мы делали все возможное, чтобы те, кто находится на передовой; учителя, медицинские работники, службы экстренного реагирования, сотрудники продуктовых магазинов и другие могут внести свой вклад в обеспечение нашей безопасности и здоровья во время этой пандемии.

Большинство отделений города уже полностью доступны онлайн, по телефону или по электронной почте. Если вы не видите чего-то в списке ниже, это не значит, что это недоступно. В приведенном ниже списке представлены изменения по сравнению с обычными операциями. Если вы не видите что-то, что вам нужно сделать, свяжитесь с Клэнси в офисе городского управления по электронной почте [email protected] или по телефону (978) 671 -0942, чтобы облегчить запрос.

Приложенное ниже обновленное руководство по работе с ратушей.

Обновленное руководство по работе с ратушей

18/12

30/11

В городе было 95 случаев заражения за последние 6 дней.В последнем государственном отчете город колебался между умеренным и высоким риском с положительным уровнем 4,97%. Пожалуйста, продолжайте практиковать социальное дистанцирование, ношение масок и мытье рук!

19.11

19.11 Обновление COVID-19. Город рассчитывает остаться желтым после публикации рейтинга положительных результатов в State’s Town by Town сегодня вечером.

17.11

Бесплатное тестирование на COVID-19 для жителей Биллерики (требуется подтверждение места жительства) в субботу в ратуше с 9:00 до 13:00! Предварительная регистрация обязательна для всех резидентов, проходящих тестирование по прикрепленной ниже ссылке! Billerica EMS проведет тест ПЦР, результаты которого будут отправлены по электронной почте примерно через 48 часов.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd4PAN7hCeP8yz33z8t4lzwakSkeaHLhk83VcQBPo0mrnR6ew/viewform?usp=pp_url

11/13

дополнительных дел. Пожалуйста, продолжайте носить маску, держитесь на расстоянии и мойте руки!

Обновление от 11/12

#Billerica — За последние четыре дня в городе было зарегистрировано 48 случаев! 6 ноября мы в среднем 5-6 случаев в день. Наши обычные данные будут доступны завтра.

11/6 Обновление

29.10.

См. Прилагаемый пресс-релиз от городского менеджера относительно попадания в категорию высокого риска.

10/27

В городе Биллерика в последнее время наблюдается рост случаев заболевания, в том числе 19 за последние два дня. Пожалуйста, продолжайте избегать больших общественных собраний, социальной дистанции, мыть руки и носить маску для лица.

10/21

По состоянию на сегодняшний день внутренние данные города Биллерика показывают, что мы все еще остаемся желтым сообществом. В среду, когда штат сообщает их количество по каждому муниципалитету и обновляет карту риска сообществ, город обнаружил, что количество дел в штате, как правило, выше.

Это связано со многими факторами, включая тест ПЦР, исключающий положительные пороги, жителей, живущих в другом месте, но использующих Billerica в качестве своего адреса, повторяющиеся имена и т. Д. Эти случаи в конечном итоге исправляются в базе данных штата, но влияют на наш потенциальный уровень риска. Когда штат выпустит свою карту сегодня, штат может считать Биллерику красным сообществом высокого риска. Цифры в городе более точны благодаря упорной работе Департамента здравоохранения, который проверяет каждый случай в городе. Кроме того, на данный момент в школе не было тесных контактов.

Однако цифры имеют тенденцию к росту. Пожалуйста, продолжайте носить маску, держитесь на расстоянии и мойте руки!

10/16

Город очень внимательно следит за ситуацией с COVID 19 в связи с приближающимся праздником Хэллоуина. Город в настоящее время является желтым (умеренный риск) сообществом. Это означает, что в городе в среднем за семь дней регистрируется менее 8 случаев на 100 000 человек (6,9). Как видно на приведенном выше графике, с 11 сентября уровень риска в городе неуклонно растет.Только в отдаленных школах были единичные случаи. Это положительный показатель, так как городским властям не приходилось помещать в карантин большие группы в школах. Это также свидетельствует о том, что гибридная модель работает и действительно помогает предотвратить распространение.

В это время город ожидает, что Хеллоуин будет продолжаться с 17:00 до 20:00 для шуток или угощений. Городок опубликует рекомендуемые правила, которые CDC санкционировал соблюдать в отношении Хэллоуина.

Обновление 10/7

Приложено обновление COVID-19 10/7.Штат выпустит свою карту сегодня вечером. По нашим данным, город останется желтым сообществом умеренного риска.

Обновление от 30 сентября

Пункты долгосрочного ухода 95

Мидлсексский исправительный дом 58

Медицинские работники 81

Жилые комплексы 61

Смертных 30

Активные случаи 33

Всего на сегодняшний день 657

случая на 100000 5.09

Среднее значение за семь дней 1,29

Количество случаев за последние 30 дней 31

Статус Billerica — желтый

Обновление от 24 сентября

Городские власти внимательно следят за ситуацией с COVID-19 с середины февраля. Городские власти предприняли множество мер, чтобы остановить распространение, и добились успеха в течение большей части поздней весны и лета. Жители города также сыграли большую роль в следовании указаниям города и штата.Следование предписаниям масок, руководящим принципам социального дистанцирования и соблюдению ограничений на сбор замедлили распространение в Биллерике. Когда губернатор выпустил свою первоначальную карту рисков для сообществ, Биллерика была сообществом с низким уровнем риска. По прошествии нескольких недель в городе произошло несколько всплесков случаев заболевания COVID-19. Вчера вечером штат опубликовал положительные результаты тестов за последние две недели. У Billerica было 26 случаев за последние 14 дней, поэтому Billerica переместилась в категорию умеренного риска.

26 случаев заболевания распространены по всему сообществу, и возраст варьируется от позднего подросткового до пожилого возраста.После работы с городской медсестрой Кристин Уэст мы узнали, что некоторые из этих случаев, к счастью, протекали бессимптомно. Многие узнали об этом только в результате обследования во время медицинских и стоматологических процедур. В связи с возвращением в желтую категорию город начнет чаще сообщать цифры. К сожалению, в сообществе произошла еще одна смерть, в результате чего общее количество погибших в сообществе достигло 30. У этого человека было много основных условий, которые способствовали такому исходу.

Наконец-то до Хэллоуина осталось пять недель.Как мы все знаем, ситуация с коронавирусом может быстро меняться и действительно быстро меняется. Решения и рекомендации города в отношении Хэллоуина будут во многом зависеть от того, к какой категории риска относится город по мере приближения Хэллоуина и государственных указаний. Эти решения и рекомендации будут опубликованы за две недели до Хэллоуина. Городские жители просят вас продолжать оставаться вигилантом, держаться на расстоянии и носить маску, чтобы замедлить распространение.

Дата 08.09.2020

Новые случаи с момента последнего обновления 1/9 5

Активных случаев 5

Всего смертей 29

Всего выздоровел 581

Среднее за 7 дней 0.71

Всего случаев 615

Дата 01.09.2020

Новые случаи с момента последнего обновления 27 августа 12

Активных случаев 11

Всего смертей 29

Всего выздоровело 570

Среднее за 7 дней 2,14

Всего случаев 610

20.08.2020 \

Прикреплено обновление COVID-19 от 20 августа. Номера за выходные будут предоставлены завтра! Разбивка того, где произошли случаи по состоянию на начало прошлой недели.

Новых случаев с момента последнего обновления 8/10 11

Активных случаев 8

Всего смертей 29

Всего выздоровело 553

Среднее за 7 дней 1,14

Всего случаев 590

10.08.2020

Новое Случаев с момента последнего обновления 31.07.14

Активных случаев 12

Всего смертей 29

Всего выздоровевших 538

Среднее за 7 дней 1,57

Всего случаев 579

31.07.2020

Прилагается COVID- 19 обновление от 03.08.2019.Городские власти выполнили сверку данных еще до 21 мая. Выяснилось, что мы перевыполнили 8 случаев. Общее количество случаев в Биллерике сейчас составляет 565.

Это вторая сверка данных, которую город выполнил, чтобы убедиться, что мы сообщаем жителям наиболее точные и актуальные цифры.

Новых случаев с момента последнего обновления 20.07 15

Активных случаев 12

Всего смертей 29

Всего вылечено 524

Среднее за 7 дней 1.43

Всего случаев 565

27/7

Новые случаи с момента последнего обновления 7/20 10

Активных случаев 13

Всего смертей 29

Всего вылечено 526

Среднее за 7 дней 1,43

Всего случаев 568

16.07 — Обновление от городского менеджера

Городской менеджер —

Заявление городского менеджера Джона К. Каррана:

К сожалению, вчера у меня был положительный результат на COVID 19. Это было довольно неожиданно, так как я продолжил тест только потому, что это требуется штатом Мэн для отдыхающих.В настоящее время у меня нет симптомов. Я публикую это заявление, потому что это привело к закрытию моего офиса на следующие 14 дней, и я хочу использовать эту возможность, чтобы рассказать людям о последствиях положительного теста.

Департамент общественного здравоохранения Массачусетса требует, чтобы вы поместили в карантин, если у вас был тесный контакт с человеком, инфицированным COVID 19, в течение 48 часов после положительного теста.

Тесный контакт в настоящее время определяется как проведение 10 или более минут в присутствии человека с COVID 19 в пределах шести футов, независимо от того, носит ли он маски или нет.Эти близкие люди должны быть помещены в карантин на 14 дней. Если у них есть тест и они положительные, они должны начать упражнение по выявлению своих близких контактов, и их карантин теперь определяется как изоляция, а не карантин. Если результат теста отрицательный, они все равно будут помещены в карантин на четырнадцать дней на случай, если симптомы появятся позже. Если они решат не проходить тестирование, они должны поместиться в карантин на 14 дней, а если у них появятся какие-либо симптомы, им следует обратиться к врачу и пройти тестирование.

В моем случае у меня были тесные контакты с четырьмя ближайшими родственниками, и у троих из четырех анализы были отрицательными, и все четверо находятся в карантине. Четвертый сегодня проходит испытания. Шестнадцать сотрудников ратуши находились в тесном контакте и помещены на карантин. Некоторые из них были протестированы, а другие будут проверены сегодня. Пока ни один из них не является положительным. Один из членов Selectboard был в тесном контакте и сегодня проходит тестирование. С тремя другими контактами, связанными с работой, также связались и уведомили, что они должны быть помещены в карантин.Всего я выявил 24 близких человека, которых нужно поместить в карантин на четырнадцать дней.

Мой офис будет закрыт на четырнадцать дней, и все звонки и дела будут приниматься и выполняться удаленно. На данный момент я не имею представления о том, как я заразился вирусом. Я старался практиковать социальную дистанцию; однако этот опыт научил меня тому факту, что, если вы не носите маску все время, вы всегда будете подвергать себя потенциальным близким контактам. Этот опыт также служит напоминанием о том, насколько коварен этот вирус и как важно для всех нас сохранять бдительность в наших практиках социальной дистанции.Эта бдительность — самый важный фактор в возвращении и максимально приближении к норме. Это также будет самым большим вкладом в то, чтобы наши дети вернулись в школу.

Дата 14.07.2020

Новые случаи с момента последнего обновления 7/6 23

Активные случаи 16

Всего смертей 29

Всего выздоровели 502

Среднее за 7 дней 3

Всего случаев 547

Дата 06.07.2020

Новые случаи (сегодня) 0

Активные случаи 2

Всего смертей 29

Всего вылечено 493

Среднее за 7 дней 0.429

Всего случаев 524

Дата 29.06.2020

Новых случаев 1

Активных случаев 8

Всего смертей 29

Всего вылечено 484

Среднее за 7 дней 1

Всего

5 Дата 23.06.2020

Новые случаи 1

Активные случаи 5

Всего смертей 29

Всего вылечено 480

Среднее за 7 дней 1

Всего случаев 514

Дата 15.06.2020

Новые случаи 1

Активных случаев 9

Всего смертей 29

Всего выздоровленных 471

Среднее за 7 дней 1

Всего случаев 509

Дата 12.06.2020

Новые случаи 1

Активных случаев 11

Всего смертей 29

Всего вылечено 466

Среднее за 7 дней 1

Всего случаев 506

Дата 08.06.2020

Новые случаи 2

Активные случаи 20

Всего смертей 29

Всего выздоровели 452

Среднее за 7 дней 2

Всего случаев 501

Дата 04.06.2020

Новые случаи 3

Активные случаи 45

Всего смертей 29

Всего выздоровевших 422

Среднее за 7 дней 2

Всего случаев 496

Дата 01.06.2020

Новые случаи 1

Активные обращения 54

Всего случаев смерти 29

Всего вылечено 407

Всего случаев 490

Дата 28.05.2020

Новых случаев 2

Активных случаев 68

Всего смертей 29

Всего вылеченных 388

Всего случаев

Дата 27.05.2020

Новые дела 4

Активные дела 67

Всего смертей 29 9 0005

Всего вылечено 387

Всего случаев 483

Дата 26.05.2020

В городе было 12 случаев за последние четыре дня.

Новых случаев 3

Активных случаев 97

Всего смертей 29

Всего вылечено 353

Всего заболевших 479

Дата 21.05.2020

За последние два года в городе было 13 случаев COVID-19 дней. Также 20 мая будут включены еще 6 дел. Шесть случаев, имевших место 20 мая, были обнаружены во время сверки данных в записях BOH.

Новые случаи (за последние два дня) 13

Активные случаи 85

Всего смертей 29

Всего выздоровевших 353

Всего случаев 467

Дата 19.05.2020

Новые дела (сегодня) 4

Активные случаи 68

Всего случаев смерти 27

Всего вылечено 353

Всего случаев 448

Дата 18.05.2020

Новые случаи (сегодня) 3

Активные случаи 64

Всего случаев смерти 27

Всего вылечено 353

Всего случаев 444

Дата 13.05.2020

Новые случаи (сегодня) 7

Активные случаи 86

Всего смертей 26

Всего восстановлено 315

Всего случаев 427

Дата 11/2020

Новые дела (сегодня) 8

Активные дела 96

Всего смертей 25

Всего вылечено 292900 05

Всего случаев 413

Дата 07.05.2020

Новые случаи 13

Активные случаи 57

Всего смертей 24

Всего вылечено 287

Всего случаев 368

Дата 06.05.2020

Новых случаев 11

Активных случаев 54

Смертей 24

Вылеченных 277

Всего случаев 355

Дата 04.05.2020

Новых случаев 5

Активных случаев 53

Смертей 264

Всего случаев 339

Обновление от 30 апреля

Смертных 22

28 апреля ^-го года Совет здравоохранения Billerica проголосовал за экстренный приказ, требующий, чтобы представители общественности носили маски для лица. сотрудников в любых закрытых помещениях, открытых для публики.Приказ об оказании чрезвычайной помощи основан на рекомендациях по безопасности Центров по контролю и профилактике заболеваний и Министерства здравоохранения штата Массачусетс. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют использовать простые тканевые повязки для лица, чтобы замедлить распространение вируса и помочь людям, которые могут быть заражены вирусом, но не знают о нем, от передачи его другим.

Этот Экстренный приказ применяется к продуктовым магазинам, аптекам, лаудроматам, хозяйственным магазинам, розничным / удобным магазинам, ресторанам и т.п.Защитные маски также необходимо носить в общественных местах общего пользования, таких как входы и общественные коридоры многоквартирных жилых домов и коммерческих зданий.

Этот экстренный приказ вступает в силу в четверг, 30 апреля 2020 г., и будет предоставлен однонедельный льготный период, чтобы дать сообществу время на его выполнение. Совет по здравоохранению осознает, что соблюдение этого приказа может быть сложной задачей для всех, и стремится к добросовестному исполнению этого приказа и будет стремиться в первую очередь ознакомить население с требованием о закрытии лица.Однако по истечении однонедельного льготного периода лица, демонстрирующие умышленное игнорирование этого приказа, могут подвергнуться следующему: за первое нарушение — предупреждение, штраф в размере 25 долларов за второе нарушение, штраф в размере 50 долларов за третье нарушение и 100 долларов за четвертое нарушение.

Исключения будут сделаны для детей в возрасте до шести лет и для лиц, которые не могут носить маску для лица по причинам, связанным со здоровьем. Лицам, которые не могут носить маску для лица по причинам, связанным со здоровьем, рекомендуется носить маску для лица.

Все основные предприятия, открытые для широкой публики, также должны иметь знаки, напоминающие любому входящему в учреждение, что они должны носить маску. Экстренный приказ требует и разрешает основным предприятиям, подпадающим под действие этого приказа, отказывать в обслуживании любому, кто не носит маску для лица. За любой важный бизнес, открытый для широкой публики, который нарушает этот приказ, будет наложен штраф до 300 долларов США. Если посетитель отказывается сотрудничать и настаивает на входе в магазин без маски, обратитесь в Департамент здравоохранения или Департамент полиции.

Чтобы просмотреть полный текст приказа об оказании чрезвычайной помощи, посетите веб-сайт Департамента здравоохранения Биллерики по адресу: https://www.town.billerica.ma.us/169/Board-of-Health. По вопросам, касающимся этого приказа, обращайтесь в Департамент здравоохранения по телефону 978-671-0931. Мы все должны внести свой вклад, приняв эти меры для предотвращения дальнейшего распространения COVID-19 в Биллерике.

4/29

Новые дела 4

Активные дела 77

Смертных 21

Выздоровевшие 200

Всего случаев 298

4/27

Обновление Billerica:

Новые дела за последние три дня — 13

Активных случаев 102

Выздоровевших 174

Смертей 18

Всего случаев 294

4/24

Город провел сравнение частоты случаев заболевания по возрастным группам с государством — Billerica отслеживает аналогично за одним резким исключением. Возрастная группа 20-29 лет значительно выше, чем остальная часть штата . Первоначально это было связано со случаями искажения данных Исправительной палатой. Однако после удаления этих данных эта возрастная группа по-прежнему отслеживалась значительно выше, чем все другие группы по сравнению со штатом.

Городской менеджер и Департамент здравоохранения призывают людей этой возрастной группы проявлять бдительность в отношении практики социального дистанцирования. Это включает в себя закрытие лица при входе в закрытые общественные места, такие как Market Basket, не собирайтесь большими группами людей.Держитесь на расстоянии шести футов друг от друга. Не прикасайтесь к лицу, часто мойте руки, оставайтесь дома, если вы больны, и звоните своему врачу, если у вас есть симптомы (кашель, лихорадка, потеря вкуса или запаха, заложенный нос и боль в горле). Встречи с друзьями и людьми, с которыми вы не живете, могут показаться безобидными, но они повышают вероятность распространения вируса. Помните, что вы можете легко излечиться от вируса, люди, которых вы любите, но относящиеся к категориям повышенного риска, этого не сделают. Два дополнительных случая смерти были из группы высокого риска в Центре заботы о жизни.

Billerica —

Новые дела 13

Активные дела 136

Вылеченные 134

Смертельные случаи 9

Всего случаев 277

4/22

Billerica 113

Всего случаев смерти 7

Всего случаев 251

Округ

Новые дела 473

Всего случаев 10094

Штат

Новые дела 1745

Всего случаев 42944

4/21

Городские власти сообщают о трех смертельных случаях в период с 17 апреля ^-го до 21-го апреля ^-го, в общей сложности 4 смертельных случая, связанных с Covid -19.Они были жителями Центра медицинской помощи в Мерримак-Вэлли. У каждого из этих случаев были основные заболевания, начиная от паллиативной помощи в конце жизни и заканчивая деменцией. Однако ни одно из этих основных условий не делает эти потери менее трагичными, и мы всем сердцем переживаем за их семьи и сообщество Life Care Community.

Billerica:

Новые дела 5

Активные дела: 111

Всего случаев: 226

Округ

Новые дела 368

Всего случаев 9621

Штат

Новые дела 1556

994 / 18

В городе сегодня необычно много положительных случаев — 47.Это связано с тестированием, проведенным Национальной гвардией в Центре медицинского обслуживания Merrimack Valley, которое было ускорено двумя положительными случаями ранее на этой неделе в этом учреждении долгосрочного ухода. Это тестирование привело к значительному количеству положительных случаев, и Департамент общественного здравоохранения Массачусетса и Департамент общественного здравоохранения Биллерики сотрудничают с Life Care, чтобы гарантировать, что они продолжают свои строгие протоколы в течение этого периода времени. В Биллерике есть четыре учреждения длительного ухода.Это первая серьезная вспышка заболевания. Мы ожидаем увеличения числа случаев заболевания в учреждениях длительного ухода и продолжим работать с учреждениями, которые могут быть серьезно затронуты этим вирусом.

Billerica:

Новые дела 47

Активные дела 109

Общее количество случаев 196

Округ:

Новые дела 553

Всего случаев 8297

Штат:

Новые дела

Новые дела 1970

4/17

Billerica:

Новые дела 5

Активные дела 62

Всего случаев 149

Округ:

Новые дела 538

Всего случаев 7744

0004

Всего обращений 34402

4/16

Billerica:

Новых обращений 7

Активных обращений 66

Всего обращений 144

Округ:

Новых обращений 525

Всего обращений 7206

34 Штат 9000

Всего случаев 32181

4/15

Billerica: 9 0005

Новые дела — 14

Активные дела — 59

Всего дел — 137

Округ:

Новые дела — 427

Активные дела — 6681

Штат:

Новые дела — 1755

18 Всего дел — 2

4/14

Billerica —

Новые дела — 8

Активные дела — 49

Всего обращений — 123

Округ —

Новое — 271

Итого — 6254

Государство —
65

Новое

Всего 28163

4/13

Ознакомьтесь с обновленной статистикой по COVID-19 на сегодня.Город был проинформирован о 15 новых случаях заболевания в пасхальное воскресенье (включены в итоговые данные и график) и об 1 новом случае сегодня. Также обратите внимание на график, на котором сравнивается наш уровень заражения с другими соседними сообществами.

4/11

Billerica —

Новые дела — 16

Активные дела — 43

Всего случаев — 99

Округ —

Новые дела — 425

000 Штат —

Новые дела — 1886

Всего случаев 22860

4/10

Billerica

Новые дела — 6

Активные дела — 27

Всего новых дел — 83

Округ Случаев — 402

Всего обращений 4447

Штат —

Новых обращений — 2033

Всего обращений 20974

4/8

Billerica

Новых обращений — 6

— всего

Дел — 69

Округ —

Новые дела 358

Всего дел — 3545

Штат

Новые — 1588

Итого — 16790

4/7

Пожалуйста, смотрите обновление из Города ниже.

Billerica:

Новые дела — 10

Офис шерифа Миддлсекса — 2 (включены в общее количество)

Активных дел — 29

Всего дел — 63

Округ

Новые дела — 237

310004 Всего дел —

Штат

Новые дела 1365

Всего случаев 15202

4/6

Billerica

Новые дела 2

Активные дела 21

Всего случаев 53

Округ

84 Всего новых дел 5-5

Штат

Новые дела — 1337

Всего случаев 13837

4/2

В интересах предоставления жителям как можно большего количества информации без ущерба для личности людей, пострадавших от болезни, или членов их семей, пострадавших от Вирус COVID-19 Город будет сообщать о количестве людей, умерших в результате вируса, с определенными параметрами.Город не будет разглашать возраст, пол или дату смерти людей, которые стали жертвами вируса, чтобы предотвратить нарушение законов HIPPA. Единственная относительная информация, которая будет предоставлена, — это то, входил ли человек в группу высокого риска или имел ли ранее существовавшие заболевания, которые сделали его более уязвимым для вируса. По состоянию на эту дату в городе зафиксирована одна смерть, связанная с COVID-19, из 44 положительных случаев. Этот человек был пожилым, и у него уже были проблемы со здоровьем.

Billerica

Новые обращения — 6
Активные обращения — 27
Всего обращений — 44

Округ

Новых обращений — 288
Всего 1870

82

Штатное состояние Всего обращений 8966

4/1

Billerica

Новых обращений — 4
Активных обращений — 22
Всего обращений — 38

Округ

Новых обращений 1582

Штат

Новые дела 1118
Всего случаев 7738

3/31

Городские власти прочитали вчера все комментарии жителей.Мы вернулись к исходному формату. Пожалуйста, посмотрите видео FB ниже от городского менеджера, объясняющее графики.

3/30

С этого момента город будет по-другому сообщать о случаях COVID-19. Департамент общественного здравоохранения Массачусетса не рекомендует муниципалитетам сообщать о количестве случаев заболевания. Тем не менее, городские власти считают, что предоставлять жителям Города как можно больше информации имеет смысл. Таким образом, теперь о случаях заболевания будут сообщаться как процентные доли населения города Биллерика.Это будет сравниваться с процентами населения округа Мидлсекс и штата Массачусетс. Это даст жителям представление о том, как вирус COVID-19 распространяется в городе по сравнению с округом и штатом. Как видно из представленных данных, город находится на одном уровне с округом и немного лучше, чем Содружество в целом. Следует отметить, что разница между Содружеством и Городом статистически не значима. Вывод из этих данных заключается в том, что вы можете видеть, что вирус все еще растет, но распространение вируса в городе Биллерика похоже как на округ Мидлсекс, так и на Содружество в целом.

Город также представит еще один график положительных случаев заболевания COVID-19 в процентах от населения города по сравнению с случаями, которые больше не находятся на карантине (вылеченные случаи). Политикой города было и остается предоставление жителям информации, которая поможет им понять, что происходит в их районе. Вы можете быть уверены, что город готов справиться с развитием этой пандемии и просит, чтобы все жители вносили свой вклад, поддерживая социальное дистанцирование и соблюдая все исполнительные указы губернатора, Совета выборщиков Биллерики и Совета здравоохранения.

3/29

Город был проинформирован о четырех дополнительных случаях COVID-19 в это воскресенье (всего 25 случаев, 15 активных случаев). Кроме того, не забывайте, что Город по-прежнему работает на полную мощность. Если вам нужна помощь или у вас есть вопросы, не стесняйтесь обращаться к нам! Просмотрите ссылку ниже, чтобы узнать, как мы изменили услуги во время пандемии.

https://www.town.billerica.ma.us/874/Updated-Town-Hall-Operations

3/28

Город получил уведомление о трех дополнительных случаях COVID-19.Пожалуйста, продолжайте как можно больше практиковать социальное дистанцирование, мытье рук и # оставайтесь дома!

3/27

Город получил уведомление о еще 3 положительных случаях заболевания, а также о 3 человеке, которым больше не требуется находиться на карантине. Информацию о руководящих документах по этим вопросам можно найти по адресу — https://www.town.billerica.ma.us/870/CDC-Mass-DPH-Guidance-Documents

Кроме того, все поля и игровые площадки будут по-прежнему закрыты как минимум до 4 мая. Это задержит начало детско-юношеского спорта и многих программ Департамента отдыха.Город будет держать вас в курсе по мере развития ситуации.

Обновление корзины!

В связи с повышенными опасениями по поводу безопасности работников из-за вируса COVID-19, мы просим жителей складывать весь бытовой мусор в мешки, прежде чем ставить его на обочину в синюю тележку для сбора. Убедитесь, что все пакеты плотно закрыты, чтобы их содержимое не разлилось.

* НАПОМИНАНИЕ: латексные перчатки и салфетки отправляются в мусор, а НЕ в контейнер для вторичной переработки.

Как всегда, помните, что вторсырье нельзя помещать в пластиковые пакеты.

Спасибо за терпение и понимание. Наши водители это ценят!

3/26

Сегодня у Billerica был еще один положительный отчет, в результате чего общее количество случаев достигло 15. Городок теперь начнет отслеживать выздоровевшие случаи. В настоящее время 7 из этих случаев соответствуют критериям прекращения изоляции, в результате чего число активных случаев увеличилось до 8.

3/25

Сегодня городские власти узнали о пяти новых случаях Covid-19. Общее количество заболевших в городе сейчас 14.

В городе наблюдается рост передозировок опиоидами за последние 2 недели. Было шесть передозировок, две из которых закончились смертельным исходом. Это на 100% больше, чем в марте 2019 года. Социальное дистанцирование и приказы оставаться дома могут быть особенно трудными для тех, кто борется с опиоидной зависимостью. Городские власти просят семью и друзей больше осознавать, что их близкие, которые борются с зависимостью, подвергаются дополнительным нагрузкам в это необычное время. Они могут быть более подвержены риску депрессии, беспокойства и соблазнов простоя.Если вам понадобится помощь, обратитесь к директору по борьбе с наркотиками. С ним можно связаться по телефону (978) 671-0943 или [email protected]. Дополнительная помощь размещена на странице Программы по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами (BSAP) в Биллерике по адресу https://www.town.billerica.ma.us/426/Substance-Abuse-Prevention-Committee.

3/24

Число случаев COVID-19 в городе увеличилось с 5 до 9 с 22 марта ^{-го по} год. Все эти новые случаи являются результатом «распространения сообщества» — другими словами, происхождение этих случаев неизвестно.Это важно, потому что это указывает на то, что COVID-19 присутствует на всей территории города Биллерика и что за два дня его количество увеличилось на 80%. На основании протоколов CDC и Massachusetts DPH сделан вывод о том, что COVID-19 широко присутствует в сообществе Биллерика. Кроме того, предполагается, что в городе Биллерика имеется значительное количество недиагностированных случаев. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы все жители прислушались к призыву оставаться в своих домах, если вы не являетесь основным персоналом.Вам необходимо придерживаться практики социального дистанцирования (держитесь на расстоянии шести футов между людьми), а также чистыми руками и часто касающимися поверхностями. Если у вас появятся симптомы, жар, кашель, одышка, потеря вкуса или запаха, обратитесь к врачу или обратитесь в службу неотложной помощи.

Было много запросов о том, дали ли положительные результаты какие-либо сотрудники службы экстренного реагирования. Как сообщалось, одно из дел Billerica касалось службы экстренного реагирования. Некоторые жители обеспокоены воздействием на них людей, оказывающих первую помощь, которые отвечают на звонок в их доме.Жители могут быть уверены, что городские власти принимают всесторонние меры для обеспечения здоровья всех дежурных служб быстрого реагирования. Они проходят проверку каждую смену и должны принимать меры предосторожности, чтобы носить средства индивидуальной защиты в соответствии с протоколами. Любое лицо, оказывающее первую помощь, у которого проявляются симптомы или который находится в тесном контакте с человеком, инфицированным вирусом COVID-19, помещается в карантин на 14 дней и проверяется на наличие симптомов. Полицейские машины моют в конце каждой смены, а пожарные части также протирают в конце каждой смены и обрабатывают электростатическим дезинфицирующим распылителем.Пожарная служба ограничивает сверхурочную работу пожарной части, чтобы предотвратить возможное перекрестное заражение. Перекличка полиции производится удаленно. Городские власти принимают все меры предосторожности для защиты здоровья и обеспечения безопасности всех сотрудников службы общественной безопасности, а также населения. Будьте уверены, что все отделы общественной безопасности работают в полную смену и все здоровы.

3/23

Как многие из вас, возможно, слышали, губернатор издал чрезвычайный приказ. Все второстепенные дела должны быть закрыты во вторник к полудню.

См. Ниже информацию от Агентства по чрезвычайным ситуациям Массачусетса (MEMA).

Ранее сегодня губернатор издал экстренный приказ, требующий от всех предприятий и организаций, которые не предоставляют основные услуги, закрыть свои физические рабочие места и помещения для рабочих, клиентов и населения на две недели, начиная с завтрашнего дня.

DPH также выпустил инструкцию по сохранению дома, в которой излагаются протоколы самоизоляции и социального дистанцирования.

Жителям рекомендуется оставаться дома и избегать ненужных поездок и других ненужных занятий.

Чтобы увидеть полный список необходимого персонала, перейдите по ссылке ниже:

https://www.mass.gov/doc/covid-19-essential-services/download

3/22

Город Биллерика сейчас имеет пять подтвержденных случаев Covid-19. Пятый случай был первым респондентом Billerica, который отреагировал на ранее подтвержденный случай.

3/20

Обновленное руководство по работе с ратушей

Четвертый подтвержденный случай Covid-19 был обнаружен в сообществе. Город больше не будет сообщать о случаях в реальном времени.Мы начнем информировать город о любых новых случаях после 15:00, если не требуется экстренное уведомление.

Город будет закрыт:

Парикмахерские, массажные кабинеты, спа, парикмахерские, тату-салоны, салоны пирсинга, маникюрные салоны, культовые места, социальные клубы и фитнес-центры.

Пожалуйста, не смывайте в канализацию ничего, кроме туалетной бумаги!

Общественная кладовая Биллерики будет открыта 30 марта с 14 до 17. Для всеобщей защиты это будет «проездная» модель.Мешки с едой будут вручены получателям в тот же день. Все получат одинаковый вид и количество еды. Посетители не будут допущены в здание и не покинут свои машины.

Итак, достаточно еды заказано, получатели должны подтвердить свое участие, указав свое имя и размер семьи, если они планируют приехать по телефону 30 ^th. Позвоните (978) 663-8433 и оставьте сообщение. Обратите внимание, что RSVP должны быть получены не позднее вечера воскресенья, 22 марта, ^и, чтобы получить еду 30 марта, ^-е,.

3/19

Два обновления COVID — 19:

1. В сообществе был обнаружен третий подтвержденный случай Covid — 19. Теперь очевидно, что в городе Биллерика существуют сообщества. Пожалуйста, вымойте руки, оставайтесь дома как можно дольше и будьте в безопасности.

2. Ежегодные городские выборы перенесены на 6 июня 2020 г. Городское собрание перенесено на 16 июня 2020 г.

3/18

3. Городские власти объявили экстренное замедление

Из-за Covid — 19 эпидемии Город готовится к некоторым изменениям в Ежегодных городских выборах и Весеннем городском собрании.Если вы хотите продолжить, сделайте это по ссылке ниже https://www.town.billerica.ma.us/866/Online-Public-Hearing

3/17

Город был проинформирован сегодня днем первых двух положительных случаев COVID-19 в Биллерике. Эти случаи — муж и жена, живущие в сообществе. После этого уведомления Департамент здравоохранения Биллерики следовал протоколам, установленным Министерством здравоохранения штата Массачусетс.

Эти протоколы включали расследование людей, идентифицированных как «близкие контакты» людей с положительным результатом теста.Любой, кто идентифицирован как «близкий контакт», уже был уведомлен Департаментом здравоохранения Биллерика и получил запрос на самостоятельный карантин на четырнадцать дней. Если с вами не связались представители Billerica Board of Health, маловероятно, что вы контактировали с этими людьми.

Городские власти продолжают следить за распространением COVID-19 в сообществе и будут предпринимать соответствующие действия в соответствии с указаниями Министерства здравоохранения Массачусетса для смягчения распространения вируса.Город также советует жителям внести свой вклад и следовать рекомендациям CDC, оставаясь дома, если вы заболели, продолжать практиковать социальное дистанцирование (по возможности держитесь на расстоянии 6 футов от других) и проверяйте тех, кому может потребоваться помощь в это время. .

Общайтесь со своим другом в Интернете и внесите свой вклад в сокращение распространения коронавируса.

3/16

Ситуация с Covid-19 продолжает развиваться по всей стране и в Массачусетсе. Все здания, находящиеся в ведении города Биллерика, с 17 марта 2020 года будут закрыты для посещения.Персонал по-прежнему будет доступен по телефону и электронной почте в обычные рабочие часы.

Большинство операций уже предлагается онлайн и по телефону. Другие функции, которые еще не доступны в Интернете, изучаются и должны быть доступны в ближайшие несколько дней.

The Town также изучает варианты посадки в ящиках и тротуарах. Городок продолжит работу с населением, чтобы предоставить как можно больше услуг во время нынешней пандемии. Будьте уверены, ваше местное правительство делает все возможное, чтобы вас обезопасить.

3/15

Поскольку вспышка COVID — 19 продолжает усиливаться по всей стране, в Биллерике по-прежнему нет предполагаемых случаев заболевания. Ратуша останется открытой, но мы бы хотели, чтобы жители практиковали социальное дистанцирование. Если возможно, ведите дела в Интернете (https://www.town.billerica.ma.us/) или по телефону, прежде чем решиться приехать в Ратушу. Пожалуйста, обратитесь к приведенному ниже списку номеров телефонов и способов ведения бизнеса в Интернете. Если у вас возник случайный вопрос, как всегда, позвоните в офис городской администрации по телефону (978) 671-0942.Или напишите Clancy Main по адресу [email protected] или, пожалуйста, напишите

DPW (вода, канализация, мусор, инженерное дело, шоссе) — (978) 671 — 1313

Ямы, мусор и другие предметы, касающиеся DPW — [email protected]

Разрешительные документы — Можно найти в Интернете здесь — https://www.town.billerica.ma.us/839/Permit-Documents

Пожалуйста, заполните их и отсканируйте обратно в свои соответствующие отделы.

Строительство / Сохранение / ZBA — Если у вас есть вопросы по строительству, электричеству, сантехнике, охране окружающей среды или ZBA, пожалуйста, свяжитесь с Оливией Канарио по телефону (978) 671-0964 или по электронной почте Ocanario @ town.billerica.ma.us

Если у вас есть какие-либо вопросы в Департамент здравоохранения относительно Covid — 19 или любые другие связанные вопросы, пожалуйста, свяжитесь с Джоан Уайт по адресу [email protected] или по телефону (978) 671-0931 .

При оплате счетов по акцизному налогу, недвижимости, движимому имуществу или водному налогу, пожалуйста, оставьте их в зеленом поле сбоку от ратуши или оплатите онлайн на https://www.invoicecloud.com/portal /(S(dtgrchmam1bxzibeps0p2m32))/2/Site.aspx?G=c769a5e6-e348-40b4-a1ac-946582d2e5a2

По вопросам налогообложения звоните — (978) 671 -0920.Или напишите Элейн Руссо по адресу [email protected]

3/13

Город продолжает следить за текущей ситуацией с COVID 19. Ежедневно вносятся корректировки для защиты населения и поддержания, насколько это возможно. возможно, Городские службы и нормальное состояние.

Все публичные собрания отменены до 31 марта 2020 г., за исключением собраний, относящихся к Городскому собранию. Городские власти будут проводить все общественные собрания с сегодняшнего дня до 31 марта ^st в Buck Auditorium.В этой комнате будут соблюдаться соответствующие стандарты социального дистанцирования. В соответствии с чрезвычайными изменениями в «Законе об открытых собраниях», предписанными губернатором Бейкером, городские власти не разрешают публичное присутствие на этих собраниях. Эти встречи будут транслироваться в прямом эфире, а доступ к открытым микрофонам и публичным слушаниям будет предоставляться через социальные сети или по телефону, который будет предоставлен позже. Эта информация будет распространена через социальные сети города в понедельник.

В то время как все школы в Биллерике закрываются на две недели, Ратуша пока будет работать.И Центр по контролю за заболеваниями (CDC), и Департамент общественного здравоохранения рекомендуют принять соответствующие меры по смягчению последствий социального дистанцирования для вашего сообщества. На данный момент в городе Биллерика нет выявленных предполагаемых положительных случаев COVID 19, равно как и значительного числа выявленных «близких контактов» (людей, которые находились в пределах шести футов от предполагаемого положительного случая).

Таким образом, в настоящее время можно сделать вывод, что в Биллерике не наблюдается значительного присутствия «Сообщества распространения».«Распространение среди населения» означает, что локализованный источник происхождения вируса отсутствует. Если локализованный источник отсутствует, вероятно, вирус распространился по разным частям сообщества. И наоборот, если он локализован в источнике (например, кто-то, побывавший в горячей зоне, такой как Китай или Италия), тесные контакты могут быть идентифицированы и помещены в карантин.

Совет по проблемам старения будет закрыт в субботу, 14 марта, с ^-го,, и будет закрыт до следующей недели, когда будет проведена переоценка ситуации.Пожилые люди относятся к группе высокого риска заражения вирусом, и эти меры предосторожности принимаются для защиты этой группы населения. Сотрудники COA по-прежнему будут отчитываться о работе, так как есть много услуг, которые могут предоставляться косвенно. В настоящее время библиотека будет работать, и будут приняты соответствующие меры по смягчению последствий социального дистанцирования. Библиотека — это жизненно важная служба, от которой зависят многие жители.

Рекреационная деятельность не способствует мерам по смягчению социального дистанцирования. Таким образом, все программы отдыха, внутри и снаружи, будут приостановлены до 31 марта ^st.Кроме того, все разрешения на выезд для молодежных организаций также будут приостановлены до 31 марта ^st.

Ратуши вокруг Биллерики; Тьюксбери, Дракут и Челмсфорд также решили внедрить смягчение социального дистанцирования в своих ратушах вместо закрытия. Кроме того, они закрыли свои сертификаты подлинности, а их библиотека пока остается открытой. Это сложный баланс для поддержания общественной безопасности и продолжения обслуживания резиденции. Важно поддерживать нормальную работу как можно дольше, потому что эта ситуация быстро развивается.Городок ежедневно следит за состоянием «Распространения сообщества» и будет вносить изменения по мере необходимости. Будьте уверены, безопасность жителей Биллерики превыше всего.

3/12/2020

Городские и школьные власти продолжают совместную работу по борьбе со вспышкой COVID — 19.

По состоянию на 15:15 четверга, 12 марта 2020 г., в городе Биллерика не было подтвержденных случаев или предполагаемых случаев COVID-19. Соответственно, город прилагает все усилия для продолжения предоставления обычных услуг, включая работу школ. при защите общественного здоровья.

Город и школа разработали следующие правила:

Все собрания, не относящиеся к Городскому собранию, с настоящего момента и до 31 марта ^st будут отложены. Сюда входят Совет по планированию, ZBA, Комиссия по охране природы и Совет здравоохранения. Как сообщается, заседание КПК состоится сегодня вечером.

Мероприятия, в которых принимают участие более 50 человек или не могут соответствовать требованиям социальной дистанции в период с настоящего момента до 31 марта ^st, будут отменены или отложены.Пожалуйста, обратитесь к Школам, Библиотеке, Отдыху или COA для получения информации о конкретных программах. Мы будем оценивать влияние событий после 31 марта ^st в ближайшие недели по мере развития ситуации.

В настоящее время выборы состоятся в первую субботу апреля в соответствии с Уставом города. Вводятся протоколы, чтобы сделать выборы максимально безопасными. Дополнительные рекомендации будут даны в ближайшие недели.

Если вы считаете, что находились в тесном контакте (в пределах шести футов) с кем-то, кто предположительно был инфицирован COVID — 19, обратитесь в службу неотложной помощи, PCP или в службу неотложной помощи.

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Mass DPH. https://www.mass.gov/resource/information-on-the-outbreak-of-coronavirus-disease-2019-covid-19

10.03.2020

Городские и школьные чиновники внимательно следят за губернаторами пресс-конференция сегодня днем. Во время пресс-конференции было объявлено, что в Массачусетсе существует повышенный риск заражения коронавирусом (COVID-19). Также было подчеркнуто, что пожилые люди и люди со здоровой иммунной системой как можно дольше остаются дома, чтобы снизить риск заражения.Городские власти ожидают дальнейших указаний от DPH, а школьный департамент ожидает дальнейших указаний от DESE в ближайшие 48 часов.

Городские и школьные официальные лица встретятся в течение следующих нескольких дней, чтобы определить дальнейшие шаги, которые необходимо предпринять. Тем временем городские и школьные чиновники продолжают внедрять усовершенствованные протоколы для очистки зон с частым контактом и защитные меры для служб быстрого реагирования. Продолжайте мыть руки, не прикасайтесь к лицу и продезинфицируйте предметы / места, к которым часто прикасаетесь.Для получения дополнительной информации обратитесь к Mass DPH и на веб-сайт CDC ниже:

https://www.mass.gov/resource/information-on-the-outbreak-of-coronavirus-disease-2019-covid-19

https : //www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-in-us.html

28 февраля 2020 г.

Медицинские рекомендации по коронавирусу (COVID-19)

Биллерика — официальные лица города и школы встретились сегодня, чтобы рассмотреть протоколы связи и обеспечения готовности в связи с развивающейся ситуацией, созданной вспышкой нового коронавируса 2019 года (COVID-19).В эту группу входили городской менеджер, суперинтендант школ, начальник полиции, директор департамента здравоохранения и члены городской группы по чрезвычайным ситуациям. Хотя это новый вирус, городской протокол готовности к нему в области общественного здравоохранения — нет.

Группа рассмотрела усиление протоколов безопасности для служб экстренного реагирования на респираторные вирусы, а также протоколы очистки в городском и школьном здании для предотвращения распространения вирусов. Город также воспользуется преимуществами муниципальных служб, таких как школы, досуг и совет по вопросам старения, для распространения учебных материалов в целях укрепления здоровья населения.Некоторые учебные материалы и дополнительная информация прилагаются ниже.

Поскольку мы находимся в разгаре сезона сезонных простуд и гриппа, важно подчеркнуть, что риск заражения сезонным гриппом в настоящее время является основной проблемой общественного здравоохранения в Массачусетсе. В последние недели в Массачусетсе и Биллерике наблюдается рост числа случаев сезонного гриппа. Следующие меры предосторожности помогут предотвратить контакт с любым респираторным вирусом:

Часто мойте руки теплой водой с мылом в течение не менее 20 секунд, или используйте средства для мытья рук на спиртовой основе (если мыло и вода недоступны)

Накройте себя кашляет и чихает салфеткой, а не руками

Избегайте тесного контакта с другими больными.

Оставайтесь дома, не ходите на работу или в школу, если вы заболели, и избегайте контактов с другими людьми

Поскольку информация и рекомендации быстро меняются, за самой последней информацией обращайтесь к рекомендациям CDC Traveler.

Департамент здравоохранения Billerica продолжает очень внимательно следить за этой ситуацией и будет следить за тем, чтобы жителям была доступна самая свежая информация. Посетите веб-сайт MDPH, чтобы узнать о самых последних случаях заболевания в Массачусетсе, или свяжитесь с Советом здравоохранения Billerica по телефону 978-671-0931 или посетите веб-страницу медсестры общественного здравоохранения на нашем веб-сайте.

История университета

Уэслианский университет штата Иллинойс был основан в 1850 году разнородной группой из 30 гражданских и религиозные лидеры, которые объединились, чтобы основать «Учреждение университетского образования» оценка ». Когда был нужен спонсор, учредители заручились поддержкой United Methodist Церковь, именно так слово «Уэслиан» было добавлено к первоначальному названию «Университет Иллинойса».» Отношения университета с церковью развивались с годами. При сохранении его методистская принадлежность, верная своим корням Illinois Wesleyan, продолжает быть разнообразным и инклюзивным сообществом, независимым в своем управлении.

Ранние годы

Основателями Illinois Wesleyan были юристы, врачи, учителя, торговцы, механики, фермеры и министры — столь же разные по своему культурному и образовательному опыту, как в своих интересах и занятиях, но объединились в своей приверженности делу продвижения причина высшего образования.

В 1851 году в циркуляре о приеме в собственность было объявлено, что покровители штата Иллинойс Уэслиан учредили «Институт Учение, которое осветит всю землю вокруг и ниспошлет потоки свет и благословение для будущих поколений ».

Университет работал под руководством первых профессоров и попечителей, с Клинтон В.Сирс в 1855 году стал первым из 18 президентов университета за 160-летний период. история.

Традиция Illinois Wesleyan вовлекать своих учеников в классную комнату и за ее пределами восходит к самым ранним дням, когда исследователь-геолог Джон Уэсли Пауэлл, однорукий Ветеран гражданской войны и основатель Национального географического общества поступил на факультет в 1865 году.Пионер использования полевых исследований в преподавании естественных наук Пауэлл. в 1867 г. взял уэслианских студентов из Иллинойса в горы Колорадо — один из первых подобные экспедиции в высшем образовании США.

Попечительский совет принял официальные меры, чтобы пригласить чернокожих студентов поступать в Иллинойс. Веслианки в 1867 г. и женщины в 1870 г. Первая выпускница, Ханна И. Шур, получила ее диплом в 1872 году.Гас А. Хилл был первым афроамериканским выпускником, получившим получил диплом юриста в 1880 году.

Первые иностранные студенты университета Я. Осава и К. Танака прибыли из Япония в 1889 году.

Программы обучения

Гуманитарные науки и науки лежат в основе учебной программы штата Иллинойс Уэслиан. с момента его создания, и изобразительное искусство преподавалось с самых ранних лет в 19 век.

Колледж свободных искусств был официально организован в 1906 году, а Колледж изящных искусств Искусство, объединяющее художественные, музыкальные и театральные школы, было создано в 1948 году.

Illinois Wesleyan предложил обучение медсестер совместно со Школой медсестер Брокоу начиная с 1923 г., а в 1959 г. основал Школу медсестер IWU с четырехлетним обучением. программа бакалавриата.

IWU управлял юридической школой с 1873-1928 гг.

Кирпичи и строительный раствор

Центральная часть нынешнего кампуса была приобретена в 1854 году. здание — Old North Hall — было возведено в 1856 году и прослужило до него 110 лет. был удален в 1966 году, чтобы освободить место для библиотеки Шиана.

Hedding Hall, также известный как «Старый Майн», был построен в 1870 году и разрушен пожаром. в 1943 году, что стимулировало развитие кампуса после Второй мировой войны.

В то время как самое старое здание в университетском городке — Стивенсон-холл — датируется 1910 годом, 17-й год штата Иллинойс. Большие здания Уэслиана были построены со времен Второй мировой войны.

Ряд зданий университетского городка чтят прошлых президентов и известных деятелей. Из их: Макферсон-холл, где находится Школа театрального искусства, чтит Генри У.Макферсон, 10-й президент университета; Шоу Холл чествует Уильяма Э. Шоу, 12-го президента; главное административное здание было названо в честь 13-го президента Меррилла Дж. Холмса; Bertholf Dining Commons чествует 14-го президента Ллойда М. Бертольфа; Манселл, Адамс и общежития Кемпа названы в честь наших 2-го, 4-го и 8-го президентов; в Четырехугольник Экли чествует 15-го президента Роберта С.Экли; и Майнор Майерс-младший. Центр приветствия чествует 17-го президента университета, который умер во время службы в Иллинойсе. Уэслиан.

Недавно к университетскому городку пристроили Ширк-центр, спортивно-развлекательный центр. комплекс, открытый осенью 1994 г .; Центр естественных наук и исследований, открыт осенью 1995 г .; и общежитие Harriett Fuller Rust House Suite и отремонтированный Центр гуманитарных наук, строительство которых было завершено в 1996 году.

Пятиэтажная библиотека Эймса открылась в 2002 году вместе со Студенческим центром Хансена, который первоначально был построен в 1922 году как Мемориальная гимназия и был переоборудован в центр студенческой жизни.

Разное

Патронажи медсестры к детям до года: Патронаж детей до 1 года

Патронаж детей до 1 года

Можно ли отказаться от патронажа

Первый визит: забота о ребенке

Патронаж детей до года медсестрой

Вопрос 2. В какие сроки проводится патронаж?

Как проходят первые патронажи: нюансы и особенности

Патронаж грудничков — цели и особенности визита

Рекомендации медсестры и врача

Похожие записи:

ПАТРОНАЖ НОВОРОЖДЕННОГО

Алгоритм проведения патронажей новорожденного ребенка на дому

Патронаж новорожденного: сколько раз по закону

Что представляет собой патронаж новорожденного

Патронаж новорожденного сколько раз по закону

Частота патронажей

как часто должен посещать новорожденных врач? медсестра?

Алгоритм патронажа новорожденного, с какой целью и сколько раз он проводится по закону

Патронаж на дому — Вирилис

Медсестра для ребенка

Стоимость вызова медсестры

В каких ситуациях пригодится помощь медицинской сестры на дому?

Вызов медсестры на дом

Преимущества вызова на дом специалистов

Дополнительные услуги на дому

Как вызвать медсестру на дом

Универсальная прогрессивная модель патронажного обслуживания

Программы медицинского наблюдения детей КРОХА ( от 0 до 1 года) в Красноярске

Как патронажные медсестры помогают предотвратить детскую смертность в Казахстане

Новая роль патронажных медсестер

Преодоление депрессии

Святой Иуда копит миллиарды, а его семьи истощают свои сбережения

Гигант по сбору средств

«Займы и попрошайничество»

«Это не бесплатно»

Потраченные сбережения

Карнеги-холл чествует 101-летнего ветерана Второй мировой войны

Сердце исследователя сердца остановилось в ресторане. Его спасли тренеры дочери.

Больше обращений за таблетками для аборта по почте, законность неизвестна

Обновление коронавируса | Биллерика, Массачусетс

82

История университета

Программы обучения

Кирпичи и строительный раствор

Leave a Reply Отменить ответ