Первый день в роддоме: Страница не найдена
Первый день после родов. Что происходит с мамой и как выглядит новорожденный
Даже не верится, что роды уже позади. И уже отделили послед, и наложили швы, и даже разрешили ноги свести вместе. И больше не делают больно. И что же будет дальше? Что происходит с женщиной и как на самом деле выглядит новорожденный? Особенно интересно, что же будет в самый первый день твоей новой жизни.
Сразу после родов
Первые два часа после родов опасны возникновением осложнений, прежде всего кровотечения. Кроме того, может появиться гематома на промежности, если какой-то разрыв не заметили или не до конца ушили (к счастью, бывает такое не часто). И женщине пока нельзя вставать, потому что организм еще слишком слаб. Поэтому в эти два часа родильница находится в родблоке, так как там, если возникнут осложнения, проще позвать кого-либо на помощь, поскольку весь медицинский персонал находится поблизости. В эти 2 часа женщина лежит на кушетке и отдыхает.
Малыш в это время лежит запеленутый на пеленальном столике в родовой, где он родился, и чаще всего спит. И только через два часа, если все хорошо, вы с малышом вместе поедете в послеродовую палату.
После родов женщины чувствуют себя по-разному. Некоторые рассказывают, что вдруг стало очень хорошо (это объясняется выбросом в кровь эндорфинов – гормонов удовольствия), другие совершенно измотаны. Одним хочется позвонить всем-всем-всем и поговорить с медицинским персоналом, а другие думают только о том, чтобы все поскорее отстали. В любом случае после тяжелой нагрузки нужно немного подремать, пока есть такая возможность. Также неплохо бы тебе что-нибудь поесть, потому что ты много часов ничего не ела, и нужно восстанавливать силы. Ужин в роддоме ты, скорее всего, пропустишь, потому что большинство родов происходит вечером или ночью. Позаботься о себе заранее. Захвати с собой что-нибудь в роддом, чтобы после родов перекусить.
Когда вас переведут в палату, постарайся начать вставать как можно раньше, сперва с помощью акушерки, а затем и сама.
Это способствует улучшению кровообращения, нормализации работы мочевыделительной системы и кишечника, ускорению процессов заживления. Кроме того, очень скоро малыш потребует внимания.
Давай знакомиться, малыш!
Когда ты наконец-то отошла после перенесенного стресса, тебе хочется как можно ближе познакомиться со своим маленьким чудом, которое лежит теперь рядышком. Ты начинаешь его разглядывать. А на кого же он похож? А все ли нормально? Некоторые женщины начинают переживать, заметив опухоль на голове. Однако в большинстве случаев это не повод для беспокойства. Она пройдет самостоятельно в течение 1-2 дней.
Честно говоря, сразу после рождения малыш даже самой любящей маме может показаться «страшненьким»: маленькое сморщенное существо с большой головой, зажмуренными глазами, тоненькими ручками и ножками. Все это из-за того, что ему проходилось протискиваться через достаточно узкое пространство и испытывать при этом достаточно большое напряжение.
Ручки и ножки малыш прижимает к себе. Это обусловлено физиологическим гипертонусом мышц, и фиксировать ножки в неестественном положении (распрямлять их) не стоит. Пеленание в стиле «полено» уже не в моде. В первые сутки можно достаточно плотно запеленывать ручки малыша, потому что когда малыш машет ими у себя перед глазами, он пугается, ведь ему непонятно, что это такое болтается перед ним. Кроме того, пока малыш находился в матке, его подвижность была ограничена, он к этому привык, и запеленутым чувствует себя более защищенным. Дома уже можно постепенно переходить на распашонки и ползунки.
Часто возникает вопрос, насколько тепло нужно пеленать малыша, нужно ли одеяло или достаточно пеленок. Чтобы проверить, не мерзнет ли малыш, нужно пощупать носик и ручки (они должны быть тепленькие).
Малыш должен быть «одет» теплее, чем мама, потому что его терморегуляция еще несовершенна и он очень чувствителен к температуре окружающей среды. Но не нужно закутывать малыша так, чтобы он потел.
В первые сутки малыш может практически все время спать, просыпаясь только для приема пищи, если его ничего не беспокоит. Но бывает, что малыш беспокойный, засыпает только ненадолго, много плачет. Об этом нужно сказать врачу, чтобы он оценил состояние малыша, проверил, не болит ли у него что-нибудь. Если врач говорит, что все нормально, значит малыш просто еще до конца не адаптировался к новой среде. Нужно проявить терпение, может, уже на следующий день он станет спокойнее.
Не бойся что-то сделать не так! Никто не позаботиться о твоем ребенке лучше, чем ты сама. Он нуждается в твоем тепле, к которому привык, находясь в животике. Может быть, поначалу ты все делаешь медленно и пеленаешь не так аккуратно, как медсестра, но ты обязательно всему научишься!
Не пора ли нам подкрепиться?
Одна из самых важных вещей для малыша – это правильное кормление!
В первые сутки выделяется молозиво. Это густая желтоватая жидкость. Хотя его и немного, но малышу на первое время хватит. Калорийность молозива 150 ккал/100 мл (у молока – только 70 ккал/100мл), оно богато иммуноглобулинами, ферментами, витаминами.
Соски, особенно у первородящих, натираются и болят, больнее всего в момент прикладывания, но через несколько секунд боль стихает. Постепенно соски закаливаются и болевые ощущения исчезают. Хорошо помогает крем «Бепантен». Большим его достоинством является то, что его не нужно смывать перед кормлением.
А как же питаться маме?
Если во время беременности женщина могла есть практически все, что ей хотелось, то теперь ситуация изменилась, потому что не все, что нравится маме, полезно малышу.
Поэтому появляются некоторые ограничения в питании.
Продукты, которые не следует употреблять, можно разделить на три группы:
1. Аллергены. Чаще всего аллергию вызывают цитрусовые, шоколад и алкоголь. Также стоит ограничить коровье молоко, яйца, сладкие соки.
2. Продукты, усиливающие газообразование, из-за чего у крохи может заболеть животик. Это капуста, черный хлеб и бобовые.
3. Продукты, ухудшающие вкус молока. Это лук, чеснок, острые блюда.
Обязательно нужно есть мясо, лучше всего усваивается отварное мясо и мясное пюре для детского питания. Также можно есть йогурты без добавок, сыр, творог, зеленые яблоки, простое печенье (типа «Марии»), немного грецких орехов, каши. Можно есть макароны и отварной картофель. Следует достаточно много пить, чтобы лучше выделялось молоко.
Большинство женщин думают, что все, что дают в роддоме, есть можно. К сожалению, это не так.
Еды, которую дают в роддоме, недостаточно, кроме того последний прием пищи не позже 18:00, а есть вечером тоже хочется. Поэтому нужно заранее готовить родственников к тому, что придется носить передачки, чтобы у кормящей мамы был полноценный рацион и она быстрее восстановилась после родов.
Со мною вот что происходит
Тебя, несомненно, волнует вопрос, какой ты станешь после родов. Не расстраивайся, если, глядя в зеркало, ты покажешься себе не такой красивой, как до беременности: дряблый живот, под глазами синяки, на лице какая-то сыпь… Все придет в норму, только это случится не в самый первый день, а постепенно!
Матка после родов находится на уровне пупка. При кормлении она сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс окситоцина, который оказывает сокращающее действие.
Поэтому грудное вскармливание, кроме всего прочего, является профилактикой послеродовых кровотечений. Могут быть тянущие боли внизу живота. Спать и лежать лучше на животе, так матка сокращается быстрее.
Выделения в первые сутки кровянистые, достаточно обильные (около 300 мл за первые трое суток). Усиление выделений при движении это нормальное явление. Придется ходить с пеленкой между ног. Это не очень удобно, поэтому заранее запасись одноразовыми трусиками и прокладками. Менять их необходимо не реже чем через каждые 2 часа.
Живот дряблый, может быть расхождение прямых мышц брюшного пресса. В тонус он приходит только через 6 недель. Но начинать носить бандаж можно сразу же после родов. Кроме того, с первого дня можно делать дыхательную гимнастику: на вдохе живот надуть, на выдохе – сдуть. Повторять 10-20 раз, 4-5 раз в сутки.
После родов женщину может беспокоить также мышечная боль в разных частях тела. Какие мышцы болят сильнее всего, зависит от того, какую именно группу вы больше всего напрягали во время родов.
«Сыпь» на лице – это точечные кровоизлияния. Они появились потому, что во время родов от напряжения полопались мелкие капилляры. Могут быть также кровоизлияния на глазах.
Артериальное давление в первый день может быть понижено, поэтому возможно головокружение. Чтобы этого избежать, не нужно делать резких движений, вставать следует плавно, аккуратно. Если ты постоянно чувствуешь сильную слабость, сообщи об этом врачу.
Ты можешь ощущать боли в промежности, даже если не было разрывов и не делали разрез промежности. Они появляются оттого, что промежность в любом случае подверглась сильному растяжению, а, следовательно, травматизации. Если наложены швы на промежность, то тебе нельзя будет сидеть по крайней мере первые 2 недели.
Геморроидальные узлы иногда появляются во время беременности и после родов и также служат причиной болевых ощущений. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого акта мочеиспускания и дефекации), прикладывание льда к промежности.
Могут быть проблемы с мочеиспусканием, что связано со снижением тонуса мышц мочевого пузыря и с отечностью его стенки из-за того, что во время родов он сдавливался между головкой ребенка и костями таза. Даже если ты не ощущаешь позывов, опорожнять мочевой пузырь нужно не реже, чем через каждые три часа. Стула в первые сутки обычно нет.
Вещи, которые нужно взять в роддом
Обычно в роддоме женщина всегда вспоминает, что чего-то ей не хватает. Вот примерный список вещей, чтобы мама чувствовала себя комфортно:
Для себя:
— Документы (паспорт, полис и его копию, обменную карту)
— Халат, тапочки (моющиеся), носки, ночные рубашки (в некоторых роддомах выдают, но свои роднее)
— Впитывающие пеленки
— Туалетную бумагу
— Зубную щетку и пасту
— Принадлежности для душа, полотенца
— Телефон
— Непортящуюся еду (затяжное печенье, мюсли)
— Бутылку воды без газа
— Блокнот, ручку
— Прокладки
— Одноразовые трусики
— Прокладки для груди
— Бюстгальтеры для кормления
— Послеродовый бандаж
— Кипятильник или чайник
— Посуду (чашку, тарелку, ложку, вилку, нож)
— Крем для сосков
Для ребенка:
— Подгузники
— Ватные палочки (для обработки пупка)
— Детское мыло (жидкое)
— Крем под подгузник
— Влажные салфетки
— Носочки
— В холодное время года можно взять с собой чепчик и фланелевую распашонку.
Сумку нужно собрать заранее, недельки за три до предполагаемой даты родов, чтобы в тот момент, когда ты поймешь, что пора ехать в роддом, ты не бегала по квартире в поисках подгузников и тапочек.
Ты не одна
В первые сутки, и вообще пока ты находишься в роддоме, ты будешь под контролем медицинского персонала.
Вскоре после того, как тебя переведут в послеродовую палату, независимо от времени суток, придет акушерка. Она расскажет тебе о распорядке дня и поможет помыться. Затем пожалует детская медсестра. Она обработает ребенка (почистит носик, глазки, ушки, удалит остатки сыровидной смазки, продезинфицирует пупочную ранку). Она же научит тебя пеленать малыша, объяснит, как за ним ухаживать, покажет, как правильно прикладывать к груди.
С утра вас разбудят часов в шесть, чтобы померить тебе давление и вам обоим температуру. Эти измерения проводятся два раза в день. Также два раза в день, утром и вечером, детская медсестра проводит туалет малышу.
Вас обоих осмотрит врач. Акушер-гинеколог посмотрит, как у тебя сокращается матка, выделяется ли молозиво, оценит состояние швов и количество выделений. Педиатр осмотрит малыша, проверит врожденные рефлексы и расскажет тебе о его состоянии. Не стесняйся задавать все интересующие тебя вопросы. Если ты что-то забыла спросить, не волнуйся, вечером придет дежурный врач.
В первый же день ребенку с твоего согласия поставят прививку от гепатита В.
Если тебе наложили швы, то три раза в день нужно будет ходить на обработку.
В большинстве роддомов есть специалист по грудному вскармливанию, который консультирует молодых мам и помогает сцеживать молоко, когда это необходимо. Не стесняйся к нему обращаться!!!
В общем, постоянно кто-нибудь из медперсонала будет рядом. Одну тебя не оставят. Помогут, подскажут, расскажут. Послеродовые палаты чаще всего двух- или трехместные. В этом есть свои плюсы: все равно время от времени нужно выйти, и спокойнее, если ребенок не будет оставаться совсем один.
В одну палату помещаются женщины, родившие в один и тот же день, поэтому Вам будет, о чем поговорить.
Посещения обычно не разрешены (если вы лежите не в сервисной палате). Можно помахать родственникам из окошечка. А так общение в основном происходит по телефону. Если ты не суеверная, можно сфотографировать малыша и послать фото папе. Хотя, если честно, в первые сутки особенно болтать не получится.
Дежа Вю
Повторнородящим женщинам немного легче, потому что многое они уже знают. Но тем не менее, если возникают вопросы, не стоит стесняться их задавать. Повторные роды могут отличаться от первых, также как и послеродовый период. Например, у повторнородящих женщин более выражены схваткообразные боли внизу живота при кормлении, так как матка сокращается интенсивнее. Количество молока тоже может отличаться.
Не стоит также ждать, что второй малыш будет точно такой же, как первый, у него есть свой собственный характер, и вести он себя может совершенно иначе.
Если ты рожала несколько лет назад, могли измениться рекомендации по уходу за ребенком, например, стали по другому пеленать, использовать новые средства гигиены и медицинские препараты.
Поэтому даже если ты стала мамой уже во второй или в третий раз, обязательно обращайся за помощью к медперсоналу, задавай все вопросы, которые тебя интересуют, ведь именно для этого вы с малышом и находитесь роддоме.
Все будет хорошо!
Первый день после родов достаточно трудный и насыщенный. Даже поспать почти не удается, потому что как только малыш уснет, нужно идти на обработку швов, либо приходит врач, либо тебе кто-нибудь звонит, либо плачет ребенок у соседки. Некоторым женщинам даже кажется, что они не справятся с такой нагрузкой. Но первый день закончится, плавно перетекая во второй, потом третий, потом уже и выпишут…
И у вас с малышом впереди будет еще много интересных дней! Вся ваша жизнь!
Новорожденный дома | Первое кормление грудью
Первые двое суток дома с новорожденным — время, когда родители осознают, что их жизнь изменилась навсегда. Узнайте, как пережить эти волнующие, но порой непростые дни.
Поделиться этой информациейВ зависимости от того, как прошли роды, как себя чувствует малыш и где Вы живете, выписка из роддома может состояться уже через несколько дней. Если у Вас были роды, которые прошли без осложнений, Вы сможете сразу же отдохнуть в постели. Но независимо от количества прочитанных книг по уходу за детьми и пройденных курсов для беременных, оказавшись с новорожденным на руках, новоиспеченные родители неизбежно задаются вопросом: «А что же делать дальше?». Это нормально — слишком много всего нужно осмыслить. Не спешите, относитесь к себе мягче и не стесняйтесь просить о помощи.
Можно ли получить поддержку дома?
После родов лечащий врач, специалист или консультант по грудному вскармливанию должны проверить, как ребенок захватывает грудь, чтобы Вы могли успешно начать грудное вскармливание. Даже если Вам сказали, что все в порядке, при возникновении любых сомнений рекомендуется проверить захват еще раз.
В первые дни пребывания дома Вас посетит патронажная медсестра, она же запишет Вас на первый прием к педиатру. В первые дни новорожденный может потерять до 10 % веса, но к пятому-шестому дню он должен начать поправляться и на 10-й – 14-й день вернуться к весу при рождении. Если этого не произошло, посоветуйтесь с врачом.
«Я обнаружила, что у моего ребенка укороченная уздечка языка, только через несколько дней после родов. В роддоме мне сказали, что с захватом груди все в порядке, и я не испытывала боли при кормлении, поэтому о проблеме мы узнали только потому, что он не прибавлял в весе. Мы сделали операцию, и после этого все было хорошо», — вспоминает Эмма, мама из Австралии.
Как подготовиться к грудному вскармливанию дома?
В идеале следует заранее подготовить все необходимое для первого дня дома с новорожденным: подгузники и пеленки для малыша, удобные подушки, средство для сосков, прокладки для бюстгальтера и полезное питание для кормящей мамы. Выберите удобное и уютное местечко для кормления грудью. Учитывайте, что Вам предстоит провести там очень много времени!
«После кесарева сечения мне было слишком низко сидеть на диване, поэтому мы срочно заказали несколько подушек, — вспоминает Алекс, мама из Великобритании. — Я обустроила себе две «зоны кормления» — одну около дивана, другую рядом с кроватью. Там было все необходимое: еда, вода, зарядка для телефона, бальзам для губ, пеленки и пульт от телевизора. Всем строго запрещалось что-либо переставлять!»
Какой уход требуется новорожденному?
Новорожденные устроены довольно просто. Если малыш сыт, ему удобно и спокойно, он будет в достатке получать самое главное — сон!
На самом деле, в первые сутки жизни новорожденный почти все время спит. Как правило, на следующий день, а также когда приходит молоко (обычно через два-четыре дня после родов), он начинает просыпаться и просить есть чаще. Используйте первые дни для отдыха и адаптации. Постоянно держите малыша рядом с собой, чтобы ему было спокойно, — в люльке около кровати, в переносной кроватке или в слинге, если Вы передвигаетесь по дому.
Вполне естественно, что малыш хочет постоянно быть у Вас на руках — ведь в течение девяти месяцев он знал только Вас и знакомство с миром может быть для него пугающим. Когда Вы, Ваш партнер или другой надежный теплый человек держите малыша на руках и нежно покачиваете, это его успокаивает. Старайтесь по возможности подстраиваться под потребности ребенка. Этот период закончится быстро: малыш подрастет и постепенно научится больше времени проводить отдельно от Вас.
К тому же контакт кожа к коже стимулирует выработку мощного гормона — окситоцина — и у Вас, и у ребенка. Окситоцин также вырабатывается, когда Вы находитесь рядом с малышом, смотрите на него, слышите его плач или даже просто думаете о нем. Этот удивительный гормон способствует формированию прочной связи между матерью и ребенком, которая сохраняется на всю жизнь. Кроме того, он стимулирует выделение молока при кормлении грудью или сцеживании, так что чем ближе Вы к ребенку, тем проще будет запустить выработку молока и успешно начать грудное вскармливание.
На этом этапе невозможно избаловать новорожденного или сформировать у него «вредные привычки», что бы ни говорили Вам по этому поводу заботливые родственники, поэтому постарайтесь не обращать внимания на их советы. И не пытайтесь установить для ребенка график кормлений — он еще слишком мал, да и в любом случае, многие малыши просто не в состоянии придерживаться графика. Кормите ребенка всякий раз при появлении первых признаков голода, таких как причмокивание, поиск груди или посасывание. Это будет способствовать выработке молока. А кормления и количество мокрых и испачканных подгузников можно отслеживать с помощью специального приложения, например, MyMedela.
Следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно молока. Об этом свидетельствует то, сколько раз в день он мочится и опорожняется. В первый день ребенок должен один раз помочиться и как минимум один раз опорожниться. Первый кал — так называемый меконий — будет черным и липким. На второй день ребенок должен два раза помочиться и произвести как минимум две порции зеленовато-коричневого кала, уже менее липкого. Если этого не произошло, обратитесь к лечащему врачу.
Какой уход требуется маме?
Вашему телу необходим отдых, даже если роды прошли легко. Дайте себе время восстановиться. Поручите смену подгузников, приготовление пищи и уход за старшими детьми своему партнеру, родственникам или наймите помощницу по дому, если можете себе это позволить. Впереди Вас ждет напряженное время, поэтому берегите силы. Сосредоточьтесь на том, чтобы установить прочную связь с ребенком и наладить выработку молока. Все остальное подождет.
«Делайте покупки через Интернет, просите родных приносить Вам попить, часто и хорошо питайтесь, чтобы набраться сил, — советует Джиллиан, мама из Великобритании, — Первую неделю я блаженствовала, но то, насколько напряженный период настал после, оказалось для меня неожиданностью. Поэтому важно хорошо отдохнуть».
Вы не обязаны принимать толпы гостей. Приглашайте только тех, кто может принести что-нибудь полезное или помочь Вам. «По возможности постарайтесь провести эти драгоценные первые дни наедине со своим партнером и малышом, — советует Керри-Линн, мама двоих детей из Великобритании, — Я, например, стеснялась кормить грудью на глазах у посторонних, что никак не способствовало успеху этого процесса».
Чем Вам может помочь партнер в первые дни грудного вскармливания?
Главную роль в грудном вскармливании, естественно, играет мама, но партнер и другие члены семьи могут оказывать Вам всяческую помощь и тоже налаживать связь с ребенком — успокаивать его, держать на руках и носить в слинге.
Кроме того, они могут ограничивать количество гостей, чтобы Вы могли отдохнуть. Многие молодые мамы утверждают, что не могут спать днем, но нужно лишь немного усилий и поддержка партнера, и Вы сможете научиться ненадолго засыпать для «подзарядки». В спальне должно быть темно и тихо. Уберите все электронные экраны и мобильные телефоны. Даже если Вы просто полежите в тишине и спокойствии 20 минут, пока Ваш партнер занимает малыша, это даст Вашему телу необходимый отдых. А со временем Вы научитесь расслабляться и засыпать.
«В первые дни я бы просто не справилась без мужа, — признается Кейт, мама двоих детей из Великобритании, — Он просыпался вместе со мной по ночам и передавал мне дочек для кормления, менял им подгузники и часто сам укладывал их обратно в кроватку. А если одной из девочек не спалось рано утром, он спускался с ней вниз и укачивал ее».
Доказано, что такая поддержка способствует успешному грудному вскармливанию. Результаты исследования показывают, что новоиспеченные мамы, которые получали помощь от партнера в первые дни после родов, более успешно справлялись с грудным вскармливанием и кормили дольше.1
Почему я чувствую себя подавленной?
Оказавшись дома, Вы можете почувствовать себя одинокой и беспомощной. Не стесняйтесь обратиться за поддержкой к кому-нибудь из знакомых или к лечащему врачу. В первую неделю после родов многие мамы чрезмерно эмоциональны, плаксивы или раздражительны. Это проявления так называемой послеродовой депрессии, связанной с гормональным всплеском на фоне прихода молока.2 Такие симптомы вполне нормальны и обычно проходят через несколько дней. Однако если это состояние сохраняется в течение двух недель или Вы чувствуете себя все более подавленной и начинаете впадать в отчаяние, посоветуйтесь с лечащим врачом.
«Это был очень эмоциональный период — спасибо подруге, которая предупредила, что на третий день может быть особенно тяжело, — вспоминает Мэрайя, мама из Канады, — Чувствовать себя сильно подавленной в первые дни — вполне нормально».
Почему грудное вскармливание не происходит естественным образом?
Казалось бы, такой естественный и необходимый процесс, как грудное вскармливание, должен налаживаться сам собой. Однако в действительности на то, чтобы с ним освоиться, требуется время. Кормление грудью, точно так же, как вождение автомобиля или любой другой новый навык, требует практики, и нет ничего удивительного в том, что у Вас могут быть и успехи, и неудачи. Для многих молодых мам это оказывается неприятным сюрпризом. «Я думала, достаточно будет просто приложить ребенка к груди, но как выяснилось, я здорово ошибалась, — рассказывает Джоан, мама из Великобритании, — Пообщавшись с подругами на эту тему, я обнаружила, что так заблуждаются многие. Почему-то никто не рассказывает, что на самом деле все не так просто».
Опрос, проведенный в США, показал, что 92 % молодых мам сталкиваются с трудностями на третий день грудного вскармливания.3 Если это Ваш случай — не переживайте. Сделайте глубокий вдох и обратитесь за помощью. Еще до родов выпишите телефоны специалистов и консультантов по грудному вскармливанию, адреса полезных веб-сайтов и групп поддержки.
«Если у Вас есть такая возможность, сходите на встречу местного отделения «Ла Лече Лиги». Там Вы получите советы и поддержку от других кормящих мам», — рекомендует Джейн, мама двоих детей из США.
А вот совет Мишель, мамы из Австралии: «Старайтесь как можно чаще обращаться за советом и помощью к квалифицированным специалистам, но в первые двое суток держитесь подальше от неосведомленных людей, которые могут Вас только запутать».
И наконец, не поддавайтесь соблазну накормить ребенка смесью только потому, что какой-нибудь «заботливый» родственник утверждает, будто это успокоит малыша и даст Вам отдохнуть, или оттого, что Вы подозреваете у себя нехватку грудного молока. Лучший способ наладить успешное грудное вскармливание — всегда кормить ребенка непосредственно грудью. В первые дни для малыша нормально хотеть есть очень часто — признаки голода могут появляться уже через 45 минут после кормления. На самом деле это стимулирует выработку молока.
«Первые двое суток очень непростые — ведь вы оба учитесь, — объясняет Рут, мама из Великобритании, — Как можно чаще обращайтесь за помощью, балуйте себя вкусной едой, расслабляйтесь и будьте милосерднее к самой себе».
Список продуктов питания, разрешенных пациенткам роддома
Утверждаю
Главный врач
БУЗОО «КРД № 6»
_____________ С.И. Блауман
«___» _________ 2016 г.
Список
продуктов питания, разрешенных для передачи пациенткам
БУЗОО «Клинический родильный дом № 6»
в гинекологическое отделение
№ п/п | Наименование продукта | Количество | Срок годности |
| 1 | Молоко, кефир, кисломолочные продукты в заводской (без консервантов и красителей) | до 500 мл | после вскрытия упаковки не более 12 ч при температуре + от 20 до +60 |
| 2 | Творог в герметичной промышленной упаковке | до 200 гр. | после вскрытия упаковки не более 12 ч при температуре + от 20 до +60 |
| 3 | Соки, компоты, минеральная вода без газа | до 1 л
| после вскрытия упаковки не более 12 ч при температуре + от 20 до +60 |
| 4 | Сыр не острый, не соленый | 200 гр.
| после вскрытия упаковки не более 12 ч при температуре + от 20 до +60 |
| 5 | Сладости (зефир, пастила, мармелад) | 200 гр.
| в пределах срока годности, утвержденного производителем для конкретного продукта |
| 6 | Свежие фрукты (яблоки, груши) тщательно вымытые | до 1000 гр. | 48 часов |
| 7 | Мучные изделия и хлебобулочные изделия (сушки, сухари, не сдобное печенье, галеты) | 300 гр. | в пределах срока годности, утвержденного производителем для конкретного продукта |
| 8 | Отварное мясо или курица | 150-200 гр. | не более 24 ч при температуре + от 20 до +60 |
| 9 | Овощи тщательно вымытые | 500 гр. | 48 часов |
Утверждаю
Главный врач
БУЗОО «КРД № 6»
_____________ С.И. Блауман
«___» _________ 2016 г.
Список
продуктов питания, разрешенных для передачи пациенткам
БУЗОО «Клинический родильный дом№6»
в гинекологическое отделение после операции
| Сутки | Наименование продукта | Количество |
| День операции | Куринный бульон Минеральная вода без газа | от 1 л до 1,5 л |
| 1 сутки | Бульон с мясом Минеральная вода без газа Кислый морс или компот Яйцо Сухари | до 2 л 3-4 л 1 л 1 шт. 200 гр. |
| 2 сутки | Отварные овощи Кисломолочные продукты | до 500 гр. 500 мл |
Утверждаю
Главный врач
БУЗОО «КРД № 6»
_____________ С.И. Блауман
«___» _________ 2016 г.
Список
продуктов питания, разрешенных для передачи пациенткам
БУЗОО «Клинический родильный дом№6»
в акушерское отделение патологии беременности
№ п/п | Наименование продукта | Количество |
| 1 | Молоко, кефир и кисломолочные продукты в заводской упаковке (без консервантов и красителей) | до 500 мл |
| 2 | Творог в герметичной промышленной упаковке | до 200 гр. |
| 3 | Соки, компоты, минеральная вода без газа | до 1 л |
| 4 | Сыр не острый, не соленый | 200 гр. |
| 5 | Сладости (зефир, пастила, мармелад) | 200 гр. |
| 6 | Свежие фрукты (яблоки, груши) тщательно вымытые | 500 гр. |
| 7 | Мучные изделия и хлебобулочные изделия (сушки, сухари, не сдобное печенье, галеты) | 300 гр. |
| 8 | Отварное мясо или курица | 150 — 200 гр. |
| 9 | Овощи, тщательно вымытые | 500 гр. |
Утверждаю
Главный врач
БУЗОО «КРД № 6»
_____________ С.И. Блауман
«___» _________ 2016 г.
Список
продуктов питания, разрешенных для передачи пациенткам
БУЗОО «Клинический родильный дом№6»
в послеродовое отделение
№ п/п | Наименование продукта | Количество |
| 1 | Творог в герметичной промышленной упаковке | до 200 гр. |
| 2 | Сметана в заводской упаковке | до 500 мл |
| 3 | Молоко в заводской упаковке | до 500 мл |
| 4 | Кисломолочные продукты в заводской упаковке | до 500 мл |
| 5 | Минеральная вода без газа | до 1,5 л |
| 6 | Сыр не острый, не соленый | 200 гр. |
| 7 | Рыба отварная | 200гр |
| 8 | Орехи | 100гр |
| 9 | Мясо отварное птицы или говяжье, или печень | 200 гр. |
| 10 | Сушки | 200 гр. |
| 11 | Печенье галетное | 200 гр. |
Утверждаю
Главный врач
БУЗОО «КРД № 6»
_____________ С.И. Блауман
«___» _________ 2016 г.
Список
разрешенных для передачи продуктов питания родильницам
БУЗОО «Клинический родильный дом№6»
после операции кесарево сечение
1-ый день
— вода питьевая без газа или морс клюквенный без сахара объемом до 1 литра.
2-й день
— куриный бульон — объемом до 0,5 л,
— минеральная вода без газа или клюквенный морс без сахара — объемом до 1л или кефир — объемом до 0,5л,
— сухари белые — 100 гр.
3-ий день
— отварное куриное мясо, отварная рыба, паровые говяжьи котлеты, печень тушеная — 200 гр.,
— свекла отварная или тертая морковь — 50 гр.,
— отварной картофель — 200 гр.
4-ый день
— все продукты, разрешенные пациенткам послеродового отделения.
Админ сайта, Автор в Роддом №13
Дорогие будущие мамы и папы ! Приглашаем вас посетить теоретические и практические занятия по подготовке к родам. Курсы ведёт сотрудник 13 роддома — врач со специализацией по акушерству и гинекологии, физиотерапии и лечебной гимнастике — Цой Карина Лолиевна. Первая неделя занятий (2-ой вторник и четверг каждого месяца) Теория 1: 1. Физиологическое (нормальное) течение беременности и…
Согласно распоряжения Комитета по здравоохранению г. Санкт-Петербурга №935-р от 16.12.2020, плановое закрытие СПБ ГБУЗ «Родильный дом №13» с целью проведения косметического ремонта и полной дезинфекции состоится с 25.10.2021 по 07.11.2021.
Дорогие будущие родители ! 20 апреля 2021 г. в 15:00 в конференц-зале нашего роддома в рамках Дня открытых дверей состоится встреча с акушерками Натальей Илатовской и Галией Калимуллиной. Всех заинтересованных просим записаться на мероприятие. Форма записи расположена ниже.
Уважаемые родители ! Дворец «Малютка» осуществляет государственную регистрацию рождения : оформление свидетельства о рождении, вручение памятного знака «Родившемуся в Санкт-Петербурге». Церемония торжественной регистрации рождения может быть проведена в день обращения или в течение года БЕСПЛАТНО ! Памятный знак «Родившемуся в Санкт-Петербурге» вручается родителям (одному из родителей) в органах записи актов гражданского состояния Санкт-Петербурга при государственной регистрации рождения ребенка,…
Уважаемые друзья ! В рамках 72-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, проводимой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), 17 сентября был объявлен Всемирным днём безопасности пациентов. Более подробную информацию о проведении Всемирного дня безопасности пациентов можно посмотреть на сайте ФГБУ «Национальный институт качества». Также, Вы можете принять участие в интерактивном опросе для пациентов или медицинских работников.
Уважаемые посетители ! Представляем вам инфографический плакат на тему «Лекарства или денежная компенсация ?». Плакат разработан Санкт-Петербургским городским центром медицинской профилактики совместно с Комитетом по здравоохранению.
В связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой и на основании постановления Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу от 16.03.2020 г. в Родильном Доме №13 введён режим карантина. В роддоме действует запрет на посещения родственниками пациентов, находящихся на стационарном лечении; временно отменены дни открытых дверей а также введён масочный режим. В амбулаторное консультативно-диагностическое отделение допускаются только…
Представляем вашему вниманию инфографические материалы о коронавирусной инфекции, разработанные Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также Санкт-Петербургским городским центром медицинской профилактики. Данные памятки созданы с целью информирования граждан о новом коронавирусе и необходимых мерах защиты от него.
Вчера в нашем родильном доме прошёл очередной день открытых дверей. Выражаем благодарность всем участникам этой встречи и надеемся, что она была полезной. Мы планируем проводить такие мероприятия как можно чаще! Особая благодарность за организацию и проведение дня открытых дверей — врачу акушеру-гинекологу Жарук Анастасии Дмитриевне, врачу (преподавателю нашей школы для беременных) Цой Карине Лолиевне, главной…
| КАК НАС НАЙТИ? | |
|
Перинатальный центр >>> г. Санкт-Петербург, ул.Литовская, 2 лит. X (вход в здание со стороны Большого Сампсониевского пр.) |
|
|
ДЛЯ РАССМОТРЕНИЯ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИЕЙ ВОПРОСА О ГОСПИТАЛИЗАЦИИ |
|
С 27.03.2020 г. и до особого распоряжения ввести в Перинатальном центре строгий противоэпидемический режим:
. |
| ВАЖНО: для прошедших отборочную комиссию |
|
В соответствии с распоряжении Комитета по здравоохранению г.Санкт-Петербурга №192-р от 06.04.2020 года госпитализация беременных женщин в Перинатальный центр СПбГПМУ, прошедших дистанционную отборочную комиссию для родоразрешения, возможна только при наличии отрицательного ответа на COVID-19 (с максимальным интервалом ответа 7 дней).
|
| Бесплатная консультация врача-репродуктолога |
|
Пациенты с бесплодием и неудачным опытом лечения бесплодия в других медицинских учреждениях, могут получить первичную консультацию врача-репродуктолога и УЗИ органов малого таза БЕСПЛАТНО. Подробная информация по телефону +7 (812) 416-53-87
Администрация Перинатального центра |
|
|
Диагноз «бесплодие», к сожалению, слышали многие. В мире количество бесплодных супружеских пар неуклонно растет и достигает в настоящее время 17-20%. Оснащенное уникальным оборудованием наше отделение позволяет вылечить все виды мужского и женского бесплодия с помощью самых современных вспомогательных репродуктивных технологий.
Что это такое? Это методы, применяемые для достижения беременности искусственным или частично искусственным путем.
Неонатальный скрининг | ДГП 91
Неонатальный скрининг
Сразу после рождения у ребенка могут отсутствовать клинические симптомы генетического заболевания. Однако с возрастом клинические симптомы могут нарастать, привести к критической ситуации, тяжелому заболеванию и даже смерти.
Для раннего выявления, своевременного лечения, профилактики инвалидности и развития тяжелых клинических последствий, а также снижения детской летальности от наследственных заболеваний проводится неонатальный скрининг.
Неонатальный скрининг – это проведение массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания (адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию).
Когда проводят скрининг новорожденных?
Неонатальный скрининг проводят на:
— 4 день жизни у доношенного ребенка;
— 7 день жизни у недоношенного ребенка.
Где проводят скрининг новорожденных?
Забор крови проводится в роддоме. При этом в выписке, врач неонатолог ставит отметку «Неонатальный скрининг взят».
Если по каким – либо причинам скрининг не проводился, то его проводят в поликлинике по месту жительства.
Как проводят скрининг новорожденных?
Образец крови берут из пятки новорожденного ребенка через 3 часа после кормления.
Забор образцов крови осуществляется на специальные фильтровальные бумажные тест-бланки из пятки новорожденного.
Перед забором образца крови пятку новорожденного ребенка необходимо вымыть, протереть стерильной салфеткой, смоченной 70-градусным спиртом, затем смокнуть сухой стерильной салфеткой. Прокол пятки новорожденного ребенка осуществляется одноразовым скарификатором, первая капля крови снимается стерильным сухим тампоном.
Для накопления второй капли крови, осуществляют мягкое надавливание на пятку новорожденного ребенка. Тест-бланк прикладывается перпендикулярно и пропитывается кровью полностью и насквозь в соответствии с указанными на тест-бланке размерами круга. Вид пятен крови должен быть одинаковым с обеих сторон тест-бланка.
Исследование образцов крови проводится в Медико-генетическом отделении (Московский центр неонатального скрининга).
С 2006 года в России по приказу Минздравсоцразвития России от 22.03.2006 № 185 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания» проводят неонатальный скрининг на пять наследственных заболеваний:
Врожденный гипотиреоз.
1. Фенилкетонурия.
2. Муковисцидоз.
3. Галактоземия.
4. Андреногенитальный синдром.
5. Врожденный гипотиреоз.
Врожденный гипотиреоз – болезнь, при которой проявляется недостаточность щитовидной железы, поэтому физическое и психическое состояние ребенка не развивается. Своевременное гормональное лечение предотвратит болезнь и приведет к полному развитию и восстановлению малыша. Доза гормона подбирается индивидуально.
Фенилкетонури́я — редкое наследственное заболевание группы ферментопатий, связанное с нарушением метаболизма аминокислот, главным образом фенилаланина. Заболевание связано с серьезными умственными и неврологическими нарушениями. При обнаружении заболевания, врач назначает длительную диету для восстановления и нормального развития молодого организма. Диета подбирается индивидуально.
Муковисцидоз (другое название – кистозный фиброз) – это распространенное генетическое заболевание, которое передается только по наследству. Его специфической особенностью является образование вязкой слизи во всем организме, в результате чего в первую очередь нарушается функционирование органов, покрытых слизистой оболочкой: пищеварительной системы, легких и других жизненно важных органов. Чаще всего заболевание проявляется в младенчестве и требует слаженного взаимодействия семьи и врачей специалистов для того, чтобы обеспечить ребенку своевременное, а значит, результативное лечение.
Галактоземия – причина, которая возникает при вскармливании молоком или молочными продуктами, при этом поражаются внутренние органы (нервная система, печень). Соблюдая указания врача, лечение и безмолочная диета помогут избежать последствий.
Адреногенитальный синдром – повышенная выработка гормонов андрогенов надпочечниками. Если не лечить, то у детей быстро развивается половая система, а общий рост останавливается, в будущем – человек бесплоден. Применение необходимых гормональных препаратов восстанавливает развитие и снимает признаки проявления болезни.
В 2015 году приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 12.03.2015 № 183 «О совершенствовании деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по проведению массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания (неонатального скрининга)» создано Медико-генетическое отделение (Московский центр неонатального скрининга).
Медико-генетическое отделение (Московский центр неонатального скрининга) находится на базе ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ».
В отделении осуществляется:
— проведение исследование образцов крови;
— повторный забор крови для проведения подтверждающей диагностики;
— госпитализация новорожденных детей с подозрением на адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, муковисцидоз (до или после получения результатов скрининга) в профильное отделение;
— динамическое (диспансерное наблюдение) в амбулаторных условиях;
— проведение консультаций врачами специалистами;
— выписка лекарственных препаратов и специализированных продуктов лечебного питания.
Перинатальный центр — Клиническая больница №1 г. Стерлитамак
Перинатальный центр
Заместитель главного врача по акушерству:
Старшая акушерка: Винокурова Ирина Николаевна
Межрайонный перинатальный центр работает в составе ГБУЗ РБ КБ №1 с 2001 года. До присоединения он функционировал как самостоятельное учреждение «Городской родильный дом №1», история которого неразрывно связано с историей становления и развития службы родовспоможения нашего города.
С 2002 года роддом работает в качестве межрайонного перинатального центра для оказания помощи беременным и роженицам Стерлитамака и близлежащих районов республики. В настоящее время, согласно приказу МЗ РБ № 1783-Д от 8 июля 2013 г. «Об организации работы межрайонных перинатальных центров в Республике Башкортостан» за ним закреплены 6 близлежащих районов общей численностью около 250 тыс. человек: Альшеевский, Аургазинский, Гафурийский, Миякинский, Стерлитамакский, Стерлибашевский, а также территория обслуживания поликлиники ГБУЗ РБ КБ №1 г.Стерлитамак численностью около 60 тысяч человек.
Подразделениями межрайонного перинатального центра руководят высококлассные специалисты высшей и первой квалификационных категорий, имеющие большой опыт работы в практическом здравоохранении. Врачи межрайонного перинатального центра владеют всеми современными методами диагностики и лечения акушерской и неонатологической патологии, включая весь спектр оперативных акушерских пособий. Благодаря тому, что межрайонный перинатальный центр находится в составе многопрофильной больницы, для беременных, рожениц, родильниц и новорожденных всегда доступна консультативная помощь врачей других специальностей. Круглосуточно работает клинико-диагностическая лаборатория. Акушерский стационар оснащен всем необходимым для оказания квалифицированной медицинской помощи матери и ребенку медицинским оборудованием.
С 2004 года коллектив межрайонного перинатального центра присоединился к международной инициативе ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку». Медицинский персонал акушерского стационара широко и активно пропагандирует среди беременных и родильниц преимущества грудного вскармливания. За время пребывания в роддоме все беременные и родильницы получают полную информацию для успешного грудного вскармливания в течение 1,5 – 2 лет.
Межрайонный перинатальный центр имеет следующие подразделения:
Консультативный кабинет находится на 2 этаже в административно-хозяйственной части роддома, вход со стороны больницы. Прием ведет акушер-гинеколог дородового отделения.
Часы приема: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, с 10 до 14 ч.
За консультацией могут обратиться все желающие беременные женщины при сроке беременности более 22 недель, независимо от места проживания и наличия направления. Консультация бесплатная. При себе иметь паспорт, страховой полис, диспансерную (обменную) карту беременной. Посетить консультативный кабинет рекомендуется всем беременным в сроке 36-37 недель для выбора предварительной тактики ведения родов. Если предстоит кесарево сечение, будет определена конкретная дата госпитализации. Если роды планируются естественным путем и они самопроизвольно не начнутся до 40 недель и 2-3 дней, рекомендуется посетить консультативный кабинет повторно.
Дородовое отделение находится на 1 этаже. В палатах по 4 койки для беременных. В отделении в дневное время работают четыре врача акушера-гинеколога и 4 акушерки. Обход проводится ежедневно в будние дни. В вечернее время и в выходные дни, заслуживающие особого внимания беременные осматриваются дежурным врачом родового отделения. В отделении всем беременным регулярно проводится кардиотокография (после 30 недель), УЗИ плода, по показаниям доплерометрия.
Родовое отделение с операционными находится на 2 этаже. Круглосуточно отделение обслуживается бригадой, в состав которой входят: 2 акушера-гинеколога, 1 анестезиолог-реаниматолог, 3 акушерки, 1 операционная медсестра, 1 медсестра-анестезист и 2 санитарки. Второй период родов ведется в присутствии врача-неонатолога или детского реаниматолога. Для улучшения качества оказания акушерской помощи в период родов и удобства рожениц организованы индивидуальные родовые залы. В каждом родовом зале имеется оборудование для мониторинга состояния плода, для проведения внутривенных инфузий, для первичной реанимации новорожденных. В отделении приветствуются партнерские роды. По желанию, допускается присутствие супруга или другого одного близкого человека во время родов с разрешения заведующего родовым отделением в дневное время или старшего врача дежурной бригады в остальные часы. При этом посетителю необходимо при себе иметь чистую сменную пару обуви. Все новорожденные, не имеющие противопоказаний, сразу после рождения выкладываются на живот матери, прикладываются к груди в течение первых 30 минут жизни. По медицинским показаниям и с целью обезболивания родовых схваток может применяться перидуральная анестезия. Операционные оснащены всем необходимым оборудованием. Кесарево сечения в большинстве случаев проводятся под спинномозговой анестезией. Врачами роддома при отсутствии противопоказаний используется лапаротомия по Джоэл-Кохену (поперечный надлобковый разрез).
Послеродовое отделение и отделение новорожденных находятся на 3 и 4 этажах. Все послеродовые палаты обустроены по принципу «Мать и дитя» и рассчитаны на не более, чем трех родильниц.
Для желающих имеются 3 двухместные и 2 одноместные палаты повышенной комфортности с санузлом, душевой, холодильником, микроволновой печью и электрочайником. В одноместные палаты разрешен вход близким родильницы.
Всем новорожденным проводится УЗИ головы, сердца и органов брюшной полости, а всем родильницам – УЗИ органов малого таза. Обход в отделении проводится ежедневно акушером-гинекологом и неонатологом.
При нормальном течении послеродового периода и отсутствии патологии у новорождённого выписка из роддома проводится:
- по истечении 4 суток (96 часов), если роды произошли естественным путем;
- после 5 суток (120 часов), если родоразрешение через кесарево сечение и швы на коже косметические;
- через 7 суток, если швы после кесарева сечения съёмные.
Если вышеуказанный период истекает после 18 часов вечера, выписка переносится на следующий день. Выписка из роддома осуществляется ежедневно (в т.ч. в выходные дни) начиная с 13 часов.
Встречи родильниц с близкими разрешены на центральной лестничной площадке этажа с 700 до 2030.
Отделение анестезиологии и реанимации на 6 коек находится на 3 этаже. Круглосуточный пост врача анестезиолога-реаниматолога, двух реанимационных медсестер, одной младшей медсестры, а также медицинское оснащение позволяют оказывать нуждающимся беременным и родильницам реанимационную помощь на высоком уровне, обеспечивают быстрое восстановление после перенесенных оперативных родов.
Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных на 10 коек находится на 4 этаже. В этом отделении выхаживают недоношенных новорожденных и новорожденных с тяжелой патологией врач реаниматолог-неонатолог и специально подготовленные медсестры. Имеются необходимое оборудование и лекарственные препараты.
Отделение патологии новорожденных на 6 коек открыто в межрайонном перинатальном центре в 2013 году для второго этапа выхаживания детей родившихся недоношенными.
Кабинет УЗД находится на 2 этаже в административно-хозяйственной части роддома. Работает только в будние дни с 800 до 1300. Все пациентки находящиеся на стационарном лечении в КБ №1 по направлению лечащего врача проходят УЗИ бесплатно.
Главным принципом работы медицинского персонала межрайонного перинатального центра является благожелательное и внимательное отношение ко всем пациентам, независимо от их материального и социального положения.
Наш фактический адрес: г.Стерлитамак, ул. Коммунистическая, д.93
телефон приемного отделения акушерского стационара (3473) 30-42-31, Консультативный кабинет 8 (3473) 30-42-33
e-mail: [email protected]
НАЗАД к разделу Структура
10 невысказанных правил для вашего первого дня работы в больнице — Блог
Собираетесь ли вы впервые наблюдать или следовать за профессионалами в клинической области? Это потрясающе! Поскольку на самом деле больница представляет собой очень сложную среду, где каждый должен соблюдать определенные правила — как формальные, так и неформальные, вы должны быть к этому тщательно подготовлены. Давайте рассмотрим 10 советов, которые помогут вам легко сориентироваться при первом размещении или дневной работе в больнице.Затем вы сможете представить себя в лучшем свете с самого начала вашего удивительного пребывания в больнице.
1. Безопасность пациентов и персонала — приоритет
Поскольку цель здравоохранения — защитить и спасти здоровье и жизнь пациента, вы должны признать, что врач, за которым вы следите или за которым непосредственно следите, в первую очередь ориентирован на пациента. Врачи и медсестры несут высокую ответственность за своих пациентов, и необходимо, чтобы они без проблем выполняли свою работу.Конечно, очень важно ваше образование или начало карьеры, но на первом месте стоит пациент. Когда сотрудники больницы сосредотачиваются только на случае, не принимайте это на свой счет — это ничего против вас.
2. Следуйте указаниям медицинского персонала
Перед входом в комнату всегда спрашивайте разрешения у врача. Не думайте, что вам разрешено заходить в палату пациента или в операционную. То же правило применяется, когда вы хотите поговорить с пациентом — всегда уточняйте у врача или медсестры, можно ли заранее.Если вас попросят выйти из комнаты, сделайте это тихо, не обижаясь. Позже вам могут объяснить, что пациент, например, не чувствовал себя комфортно в присутствии такого количества людей.
3. Управляйте тем, как вы общаетесь
Будьте внимательны и внимательны к пациентам. Избегайте разговоров на темы, не связанные с делом, с другими учащимися перед ними. Возьмите это с другой стороны и представьте себя пациентом, которого лечит наставник. Он или она описывает студенту ваш случай, и студент внезапно смотрит на вас потрясенным или удивленным.Очень неэтично. Пациенты всегда должны быть уверены в том, что они получают надлежащее качественное обслуживание со стороны целенаправленной, внимательной и серьезной команды профессионалов. Безусловно, тихие говорящие голоса необходимы на протяжении всего пребывания в больнице.
4. Сначала изучите, а затем извлеките максимум из слежки.
В совершенстве знайте специальность вашего отдела заранее. Для вашего образования бесценно понимать, о чем говорят профессионалы. Вот почему мы предоставляем вам эксклюзивные учебные материалы, дающие вам важный обзор специальности.Когда вы следите за гематологом и спрашиваете доктора: «, сколько у нас групп крови », это, вероятно, не лучший способ добиться успеха.
5. Дайте хорошее начало вашим отношениям
Опоздание — простой способ произвести плохое впечатление. Вставайте рано утром, чтобы быть на месте по расписанию. Узнайте как можно больше о больнице и своей команде наставников. После этого вы сможете задать более личные вопросы — и вы будете удивлены реакцией сотрудников больницы.Люди всегда по-другому смотрят на вас, когда вы проявляете искренний интерес к тому, что они делают.
6. Одежда делает мужчину
Знаете ли вы, что кому-то требуется всего семь секунд, чтобы сформировать первое впечатление? И самое главное — это то, как ты выглядишь и как действуешь. Вы не поверите, но людям все равно, носите ли вы чистую одежду без складок. Парням следует подстричь бороду, а девушкам — минимум макияжа, никаких украшений или лака для ногтей. Рекомендуем брать с собой дезодорант, чтобы освежиться в течение дня.Меньше значит лучше, пряные духи, безусловно, делают вас очаровательными, но пациенты могут этого не оценить.
7. В команде
нет ЯМожете ли вы представить себе занятого хирурга, который моет пол после операции, ремонтирует рентгеновский аппарат перед диагностикой сломанного ребра пациента или стирает и гладит свой лабораторный халат после смены? Некоторые профессии, такие как техники или уборщицы, обычно забываются публикой. Правда в том, что без них больница вряд ли могла бы функционировать. Каждый в больнице — незаменимый член большого коллектива.И вы будете приятно удивлены, как люди будут относиться к вам, когда вы вежливо улыбнетесь и поздороваетесь с ними.
8. Начните свой день с хорошего завтрака
Как бы странно это ни звучало, одна из самых важных вещей, которые нужно сделать перед тем, как отправиться в операционную, — это хорошо позавтракать. Одного яблока действительно мало. Съешьте тост с сыром, сосисками и стакан фруктового сока, чтобы зарядить ваше тело энергией на все утро. Возможно, вы часами стоите в операционной на затхлом воздухе.В сочетании с пустым желудком это довольно хороший шанс обморока. Это может поставить под угрозу вас, персонал и, самое главное, пациента. Так что наберитесь сил утром.
9. Чувство недомогания — безоговорочно оставаться дома
Если вы плохо себя чувствуете по утрам, вам не разрешают явиться в больницу, даже если вы просто кашляете. Уважайте, что есть пациенты в таких условиях, что ваш обычный грипп может поставить под угрозу их жизнь. Если вы заболели во время размещения, немедленно сообщите об этом врачу.
10. Спокойной ночи
Многие студенты недооценивают этот момент, но на самом деле очень важно спать хотя бы 8 часов ночью. Долго стоять в операционной — это утомительно и очень утомительно. Вы хотите показать, что серьезно относитесь к работе, поэтому, чтобы не зевать, когда вы проводите время с доктором каждую вторую минуту, ложитесь спать пораньше. Честно говоря, следующий день вам понравится гораздо больше.
Готовы начать свой опыт в реальной клинической среде прямо сейчас? Мы предлагаем ограниченное количество мест в лучшем медицинском учреждении в Праге.Приготовьтесь наблюдать за операциями и клиническими процедурами под руководством лучших. Чешская программа размещения в больницах предоставляет нашим студентам эксклюзивное руководство, в котором описывается все, что необходимо новичку в больнице. Если вы собираетесь следить за профессионалами в своей стране, готовьтесь так, как мы рекомендуем выделиться среди других. Желаем вам удачи и сильной мотивации, чтобы осуществить свою мечту стать профессионалом в области здравоохранения. ПОДАТЬ ЗАЯВКУПолезные советы для вашего первого дня в новой больнице
Отрывок из Практического руководства «Дорожный воин: врач: местоблюститель».
Есть несколько вещей, которые расстраивают больше, чем задержка по пути к вашему назначению. Это случается, так что будьте к этому готовы. Держите под рукой все контактные телефоны для экстренных случаев. Это одно из моих основных применений в Evernote. Обратите внимание на любые дополнительные рейсы в ваш и вокруг вас в случае задержки или отмены. Имейте основной номер телефона больницы или практики. Ваша задержка может наступить в нерабочее время, но вы всегда можете оставить сообщение на случай, если не придете в назначенное время.
Если вы приедете достаточно рано, совершите тест-драйв в больницу или офис накануне вечером, чтобы немного освоиться с маршрутом. При этом вы обычно можете найти, где припарковаться, по крайней мере, в первый день. Многие больницы будут использовать ваш пропуск при парковке; некоторые требуют, чтобы вы получили отдельный тег. Практически все позволят вам использовать гостевые парковки в первые сутки. Все это сэкономит вам время и избавит от беспокойства в первое утро.
Первый день
«Учите свои линии и не натыкайтесь на мебель.»
— Ноэль Кауард
Ваш первый день даст вам представление об общей обстановке в вашей больнице. Ориентация в этот день сильно разнится. Возможно, ни одна другая особенность не имеет такого диапазона, как то, как вас ориентируют больницы или группы людей. Чтобы проиллюстрировать это, я предлагаю два крайних примера.
Больница 1
Я приезжаю, приготовленный со всем, чтобы начать свой первый день. «Кто ты?» — спросил человек в операционной.
«Я ваш местный анестезиолог», — вежливо отвечаю я.
«Еще один?» — подозрительно спрашивает она.
«Я ищу сегодня дежурного анестезиолога, если возможно».
«Кто сегодня отвечает за анестезию?» она лает на окружающих.
На меня смотрят озадаченные лица. «Могу я хотя бы пойти в раздевалку и переодеться?» Я спрашиваю.
Пальцы указывают в общем направлении раздевалки. Оказавшись в раздевалке, я нахожу свои халаты и переодеваюсь, когда входит другой врач. Как назло, она — один из других заместителей анестезиологов.Мы представляемся, и она рассказывает мне подробности о практике, проводимой там.
Когда мы подъезжаем к столу операционной, мне сообщают, какое операционное я буду обслуживать, без дополнительной информации. Добравшись до своей комнаты, я узнаю, что делаю торакотомию — довольно сложный случай, особенно для тех, кто все еще пытается выяснить, где все находится. Затем я узнаю, что специалист по анестезии, который всегда помогает в этом, находится в отпуске. Ни один из постоянных сотрудников не подходит, чтобы помочь мне начать работу, но другие заменяющие делают это.
Больница 2
Перед моим приездом я получил электронное письмо от одного из постоянных сотрудников, который представился и дал мне подробную информацию о больнице и обычных случаях, на которые она распространяется. Когда я приезжаю в больницу, старшая медсестра встречает меня по имени. Затем ведущий анестезиолог дает мне листок со всеми телефонными номерами и кодами доступа, которые мне понадобятся для обхода больницы. Затем он сопровождает меня в аптеку, чтобы убедиться, что мой доступ к Pyxis в порядке, а затем знакомит меня с остальным персоналом.
Мне предоставлены подробности и информация о моем первом случае и моем хирурге. Специалист по анестезии помогает мне с моим первым случаем, чтобы убедиться, что я знаю, где все находится. Позже в тот же день, когда он занят в другой комнате, ответственный анестезиолог проверяет меня, чтобы убедиться, что у меня есть все, что мне нужно. Позже на той неделе он и его жена пригласили меня к себе домой на ужин, чтобы узнать, как идут дела.
Хотя эти два примера являются крайними, они показывают, насколько важна готовность, когда вы сталкиваетесь с Больницей 1.Скорее всего, даже там вы найдете союзника, который готов помочь вам, какую-нибудь чуткую душу, которая уже знает упражнение и готова поделиться им с вами.
В те дни, когда я только начинал заниматься подменой, я носил чистый лист бумаги и писал на нем имена и различную информацию, которая мне могла понадобиться. Я бы даже описал людей, чтобы запомнить их имена! Конечно, я бы также нарисовал карты, коды, которые мне нужно было бы запомнить, и т. Д.
Скажи сыр!
Теперь я использую камеру своего телефона, чтобы фотографировать людей (конечно, после того, как я спросил) и отправляю их в Evernote, где я храню всю важную информацию, необходимую для моего задания.Это становится бесценным, если вы вернетесь в учреждение и поможет избежать неловких моментов типа «извините, но я не могу вспомнить ваше имя»; Фактически, вы будете выглядеть как мегазвезда, когда сможете вспомнить чье-то имя и то, как они помогали вам раньше.
Камера вашего мобильного телефона также может делать снимки форм, которые могут вам понадобиться для заказов и т. Д. Большая часть этого была заменена электронной медицинской картой (EMR), но я всегда удивляюсь тому, сколько документов все еще существует в сегодняшнем мире. больницы.
Все эти бирки и значки
По крайней мере, возьмите с собой сумку Ziploc, в которой будут храниться все бирки, значки и т. Д. Ваша собственная сумка может быстро заполниться бумагами и предметами, которые вы приобретете в первый же день. Я начал использовать один из тех мешочков на молнии, которые есть в разделе школьных принадлежностей во многих магазинах.
Это полезно, потому что сетка позволит вам увидеть, какие значки у вас есть, а молния будет удерживать любые подходящие предметы, которые вы хотите сохранить в большей безопасности, например, ключ от шкафчика или пейджер.Это также полезно для любых обратных поездок на объект, потому что я храню все предметы в своей собственной папке дома. Когда я выхожу, я просто кладу папку в сумку, и я готов к работе!
Элизабет Лампкин — врач и автор книги Road Warrior Physician: Locum Tenens. До нее можно добраться в пунктах «Выйди из колеи» и «На дорогу».
Изображение предоставлено: Shutterstock.com
10 главных советов: ваш первый день работы
Итак, вы получили степень и нашли работу своей мечты в больнице, клинике или в медицинской практике.Вы много работали для этого момента и заслуживаете гордости.
Хотя вы, вероятно, очень взволнованы, ваш первый рабочий день может нервничать.
Прежде чем вы начнете свой первый день (или ночь, если вы работаете в позднюю смену), убедитесь, что вы полностью готовы сделать все возможное и произвести впечатление на своего начальника и коллег.
Первое впечатление — это все, и вы хотите показать, что вы были правильным выбором для этой работы!
Ваш первый день работы:
1.Планируйте начало работы пораньшеКак и во время собеседования, запланируйте прибытие на рабочее место примерно на 15 минут раньше. Это показывает, что вы организованы и готовы приступить к работе.
Если вы ожидаете большого трафика, который может вызвать задержки, планируйте уйти, оставив достаточно времени.
Если вы приходите на новую работу раньше, чем через 15 или 20 минут, найдите это время, чтобы позавтракать или выпить кофе.
Никогда не стоит недооценивать загруженность дорог и приходить на работу поздно, особенно в первый день, поэтому лучше приходить очень рано, чем поздно.
Вы можете использовать Карты Google, чтобы получить обзор загруженности дорог в первый день работы. Просто введите «движение около [местоположение]», и он должен сообщить о любых авариях или задержках в этом районе.
Если на вашем новом месте работы есть кофе или еда, это также прекрасное время для вас, чтобы пообщаться с другими и познакомиться с некоторыми из ваших коллег до начала напряженного рабочего дня.
Знакомство с ними за чашкой кофе или за завтраком на работе — отличный способ наладить рабочие отношения, которые окупятся в долгосрочной перспективе.
Поскольку многие первые представления представляют собой краткое введение и рукопожатие, это прекрасная возможность для вас встать на ноги в новом положении и немного более комфортно себя чувствовать в своей новой роли.
Кроме того, эти новые знакомства могут дать вам ценную информацию о том, как добиться успеха на новой должности.
Приезжать рано — не только рекомендуется, но и ожидается. Кроме того, раннее прибытие помогает произвести сильное первое впечатление на своих работодателей.
2. Оставайтесь немного позжеВ дополнение к раннему прибытию, Nerdwallet также советует задержаться допоздна.
Закручивание двери ровно в 5 часов может у некоторых людей не понравиться, и это может быть истолковано так, что вы недовольны своим положением или не хотите там находиться.
Найдите время в конце смены, чтобы сообщить своему боссу обратную связь, задать вопросы и что-нибудь обсудить.
Когда вы уезжаете с опозданием, это демонстрирует работодателю, что вы хотите быть там и готовы приносить пользу работодателю.
Простое сравнение — это тот, кто уйдет до закрытия — это послужит сигналом о том, что вы недовольны и хотите уйти как можно скорее.
Когда вы находите время, чтобы спросить своего начальника, высказать свое мнение, искать дополнительные разъяснения и следить за чем-то ранее в этот же день, вы демонстрируете своему работодателю, что вы стремитесь учиться и работать как можно лучше в своей работе. новое положение.
Вдобавок, большое преимущество задержек — это увидеть, какова корпоративная культура, когда время закрытия близко.
Вы узнаете, как люди реагируют, когда приближается время закрытия. Облегчены ли они, уволившись с работы, или им кажется, что они наслаждаются своим временем на работе?
Иногда нужно время, чтобы понять, понравится ли вам ваша новая работа, и один из способов понять это — посмотреть, как на нее отреагируют другие.
Другая возможность, которая доступна, когда вы уезжаете поздно, — это поблагодарить тех людей и коллег, которые нашли время, чтобы помочь вам в ваш первый день.
Выражение признательности коллегам и начальнику помогает оставить положительные воспоминания о вашем первом рабочем дне.
3. Сохраняйте позитивный настройНачните свой первый день с улыбкой и доброжелательным отношением к делу.
Относитесь к должности с энтузиазмом, покажите, что вы хотите учиться, и будьте дружелюбны со всеми, кого вы встретите.
Уже одно это может иметь большое значение для того, чтобы произвести хорошее первое впечатление на окружающих и показать, что вы командный игрок.
На сегодняшнем конкурентном рынке труда работодателям нужны не только квалифицированные кандидаты, но и сотрудники, которые хотят много работать для компании.
Кроме того, если вы счастливы выполнять свою роль в компании, вы будете более стремиться узнавать что-то новое, пробовать новые тактики и постоянно стремиться приносить дополнительную пользу работодателю.
Сохраняя позитивный настрой в течение первого дня, вы также заметите все преимущества этой должности.
В некоторых случаях, когда люди расстраиваются из-за того, что им приходится начинать новую работу, они думают только обо всех недостатках, которые может предложить работа, а не обо всех преимуществах.
Сохраняя позитивный настрой в течение дня, вы можете еще раз продемонстрировать своим коллегам и работодателю, что вы стремитесь учиться и развивать долгосрочные отношения с работодателем.
Один из способов сохранить позитивный настрой в течение дня — это сосредоточиться на небольших победах на новом месте.Это может быть запоминание чьего-либо имени после встречи с ним в течение нескольких секунд, а затем встреча с ним позже в тот же день.
Или даже взяться за новую задачу, в которой у вас нет опыта, и изучить основы работы или выполнения задачи.
Важно помнить, что в ваш первый день ваш работодатель просто хочет познакомить вас с некоторыми из ваших коллег, понять некоторые политики и процедуры и освоиться в новой среде.
Сосредоточение внимания на маленьких победах в течение первого рабочего дня поможет вам сохранять позитивный настрой на протяжении всего дня.
4. Проведите исследованиеОпять же, это то, что вы, вероятно, делали перед собеседованием (ями), но вы захотите провести более глубокое исследование до важного дня.
Вам следует изучить все аспекты больницы или практики, если информация доступна, а также узнать все, что можно, о докторе или супервизоре, под которым вы будете работать. Знание их симпатий и антипатий поможет вам установить с ними связь и легко избежать ошибок.
Стоит быть в курсе любой ситуации, которая может возникнуть в течение вашего первого дня — или недели, если на то пошло!
В некоторых случаях ваш работодатель или начальник еще раз спросят вас, чего вы хотите достичь в их организации.
Другой вопрос, который может возникнуть, — что работодатель или компания могут сделать для вас, чтобы вы чувствовали себя комфортно и преуспели на новой должности.
Если вы хорошо разбираетесь в том, чем занимается компания, и можете дать твердый ответ, тогда вы будете впереди всех.
Кроме того, знание того, какова будет ваша роль, поможет вам лучше понять, о чем от вас просят ежедневно, когда они знакомят вас с вашими должностными обязанностями.
Проведение исследования перед первым днем работы — отличный способ проявить дополнительную инициативу и подчеркнуть, насколько вы взволнованы работой на работодателя
Чем больше вы демонстрируете, что знаете, тем меньше работодатели думают, что у них есть обучить вас и пройти длительный процесс адаптации.
Если вы сможете продемонстрировать, что можете сразу принести пользу в первый же день работы, они будут благодарны за то, что приняли решение нанять вас, а не других кандидатов.
Отличный способ провести исследование — повторно посетить больницу, медицинское учреждение или веб-сайт работодателя.
Если вы уже просмотрели его до собеседования, вам следует освежить свою память перед первым днем работы, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя комфортно и знаете некоторые важные детали.
Если вы уже знаете членов команды, с которыми будете работать, вы также можете найти время, чтобы попытаться найти их биографические данные или страницы профиля на веб-сайте.
Таким образом, вы сможете узнать о них немного больше и потенциально сможете начать разговор, как мы упоминали ранее.
Еще один элемент исследования в первый день работы — убедиться, что вы просматриваете вводные материалы. Найдите время, чтобы просмотреть все документы и информацию, которые они присылают вам в рамках нового процесса найма.
Эти документы, инфографика и видео содержат много полезной информации, которую вы можете использовать, чтобы чувствовать себя более комфортно в своей новой роли.
Некоторые вещи, которые вы могли бы изучить в рамках своего исследования в первый день работы, — это просмотреть некоторые из справочников сотрудников, пакеты вознаграждений сотрудникам, пакеты и планы зачисления вознаграждений сотрудникам, процедуры отпуска и оплачиваемого времени, трудовые договоры и любую дополнительную информацию, которую они могут пожелать вам сообщить, например, о дресс-коде компании.
Кроме того, вы хотите произвести хорошее первое впечатление, продемонстрировав, что вы цените их, отправив вам эту информацию, и нашли время, чтобы просмотреть ее до вашего первого дня.
Большим преимуществом просмотра информации является то, что это может уменьшить объем необходимого процесса адаптации, если вы продемонстрируете понимание предоставленной информации.
Еще одна вещь, в которой вам может помочь ваше исследование, — это знать, с кем встретиться в первый день, и знать, что вам нужно сказать или предоставить им.
Человек, который может помочь вам акклиматизироваться в первый день, может не иметь всех ответов на вопросы, которые вам нужны, и если вы проведете свое исследование до первого дня работы, то убедитесь, что вы знаете, с кем поговорить и что делать, если у вас есть вопросы по определенным предметам.
Проведение исследования до первого дня работы поможет получить ценную информацию и сделает ваш переход к вашей должности немного более плавным.
5. Задавайте вопросыПока вы изучаете веревки в первый день, задавайте вопросы.Они не ожидают, что вы все знаете, но они ожидают, что вы захотите учиться.
Не бойтесь спрашивать обо всем, что касается работы.
Это показывает, что вы хотите добиться максимального успеха, что вы хотите делать все правильно и что вам интересно, как все делается.
Все беспокоятся о том, что они должны чувствовать себя обязанными знать всю свою роль в первый день работы, но на самом деле вполне допустимо чувствовать неуверенность или непонимание своей позиции в первый день работы.
Фактически, работодатели и коллеги будут хвалить вас за признание того, что вы несовершенны и время от времени вам нужна помощь.
Для вас невероятно полезно прислушиваться к любой обратной связи, которую вы получаете, а затем вносить коррективы на основе некоторых из полученных вами комментариев.
Еще один хороший совет для вашего первого рабочего дня — записать ответы на вопросы, которые у вас возникли ранее в течение дня, чтобы вы могли вернуться к ним позже, когда поговорите со своим начальником или коллегами, когда вы уйдете поздно.
Записывание некоторых из ваших вопросов и проблем — отличный способ не забыть задать их позже, а также продемонстрирует, что вы стремитесь совершенствоваться каждый день.
В течение первого дня вам не нужно демонстрировать полное понимание своей роли, но вместо этого следует продемонстрировать, что вы можете делать часть того, о чем вас просят, и готовы изучать эту роль на протяжении всего времени с помощью Компания.
Важно не беспокоиться о том, что вы станете совершенно невежественным, задав много вопросов, так как важно помнить, что у ваших коллег тоже были вопросы в первый день.
Кроме того, лучше избавиться от некоторых вопросов и опасений пораньше, чтобы не беспокоиться позже, когда компания ожидает, что вы начнете работать полный рабочий день.
6. ПредставьтесьПопрактикуйтесь в представлении накануне вечером.
Вам следует смотреть в глаза и крепко пожать друг другу руки.
Вы должны выглядеть уверенно и дружелюбно по отношению к своим коллегам и всем людям, с которыми вы встречаетесь, особенно в первый день работы.
В первый день работы важно не изолироваться. Для некоторых это будет проблемой, но немного потренировавшись, вы легко научитесь.
Вы хотите попробовать подружиться со всеми, кого встречаетесь. Отличный способ сделать это — представиться всем, с кем вы столкнетесь в первый день работы.
Легче завести друзей в первый рабочий день, чем беспокоиться о том, что вам придется спешить, чтобы наверстать упущенное и познакомиться со всеми, когда через некоторое время вы, наконец, освоитесь.
Тем, кому от природы некомфортно в социальных ситуациях, не нужно заставлять себя узнавать других. Подойдет простое введение, и вы увидите, что оно имеет большое значение для того, чтобы вы почувствовали себя комфортно в своей новой роли.
Некоторые компании предпочитают, чтобы все держались особняком, поэтому вам просто нужно знать о социальных настройках и стараться соответствовать им.
7. Делайте заметкиЗаписывайте все важное!
Записывая ожидания, цели, имена и должности людей, будет легче задавать вопросы о том, в чем вы не уверены.
Когда мы что-то записываем, у нас также больше шансов сохранить эту информацию. Это также покажет, что вы преданы своей новой должности и укрепите доверие со своим работодателем.
Если вы беспокоитесь о том, что вам неловко бегать с блокнотом в первый день, не стесняйтесь делать заметки на мобильном устройстве или планшете.
Неважно, как вы делаете заметки, если вы делаете заметки.
Многие люди предпочитают брать с собой блокнот в первый день работы просто потому, что они уже принесли с собой портфель или сумку, чтобы принести любые другие обязательные документы, связанные с первым днем работы.
Если вы зададите вопросы позже, после смены, вы будете рады, что делали заметки в течение дня.
8. Практикуйте хорошие навыки аудированияХорошие навыки слушания необходимы и помогут вам преуспеть в работе.
Да, первый день работы обычно утомителен, и вы загружаетесь тоннами новой информации, но если вы обратите внимание и покажете, что помните имена своих коллег, например, вы будете казаться более симпатичными.
Кроме того, начальникам нужны хорошие слушатели в качестве сотрудников, потому что это показывает им, что вы способны уделять внимание и делать все правильно с первого раза, что приведет вас к успеху в карьере.
Даже если вы временами чувствуете, что вас засыпают, сосредоточение внимания на задаче или человеке перед вами поможет отфильтровать любые ненужные отвлекающие факторы.
Отличный способ завоевать доверие нового работодателя — просто прислушаться к ним.
Новых сотрудников привлекают по разным причинам, и один четкий способ определить, почему вас наняли и как вы можете повлиять на бизнес, — это просто прислушаться.
Мы рассмотрим некоторые из лучших навыков аудирования, которые вы сможете продемонстрировать в первый день работы.
Первый навык активного слушания, который вы должны практиковать, — это быть внимательным и оставаться расслабленным. Оставаясь расслабленным, вы сможете обрабатывать больше информации, поступающей к вам, и не забудете ее позже в течение дня.
Следующее активное умение слушать, которое вы должны продемонстрировать, — это поддерживать зрительный контакт, когда говорящий говорит с вами, и пытаться представить себе, что говорит говорящий.
Когда вы визуализируете то, что говорит вам говорящий, вы можете выработать в памяти подсказки относительно того, что он сказал ранее днем.
Как мы уже упоминали, многие работодатели нанимают новых сотрудников по разным причинам — скорее всего, для решения проблемы, на которую они не могут ответить.
Дело в том, что вам не нужно решать это решение в первый же день. Некоторые люди чувствуют себя обязанными продемонстрировать, что у них есть ответы на все вопросы в первый день работы, но это не так.
Лучше слушать все, что говорит работодатель, чтобы иметь четкое представление о том, что вам нужно делать на новой должности.
Следующее активное умение слушать, которое вы можете продемонстрировать, — это дождаться, пока говорящий сделает паузу, прежде чем вы начнете задавать уточняющие вопросы.
Когда вы ждете паузы, вы можете получить четкий сигнал о том, что говорящий закончил свою мысль и оставляет вам место, чтобы вы могли ответить или высказать свое мнение.
Также хорошей привычкой является дождаться паузы, чтобы не перебить говорящего, что обычно воспринимается как грубость.
Следующее активное умение слушать, которому вы должны следовать, — это регулярная обратная связь с говорящим.Один из таких способов — давать комментарии, которые могут отражать чувства говорящего, например: «Вы, должно быть, взволнованы этим».
Последний навык активного слушания, которому вы должны следовать в первый день работы, чтобы обеспечить хорошие навыки слушания, — это также обращать внимание на то, что вам не говорят.
В течение первого дня работы вам будет брошено множество намеков и сигналов, и вам важно принять их к сведению.
Когда вы разговариваете с кем-то, вы можете уловить множество невербальных сигналов.Некоторые из этих невербальных сигналов могут включать в себя то, как они действуют, когда говорят о определенном предмете, как ведет себя их лицо.
9. Общайтесь профессиональноЭто жизненно важно.
Даже если вы, вероятно, продемонстрировали свои профессиональные коммуникативные навыки во время собеседований, вы захотите продолжать делать это во время работы.
Вы должны произносить слова, говорить четко и избегать бормотания. Убедитесь, что ваш тон голоса не слишком громкий или мягкий.
Вы хотите выглядеть как человек, на которого можно положиться в выполнении своей работы.
Хотя все условия на рабочем месте различаются в зависимости от культуры, вы захотите поговорить со всеми, с кем вы встретитесь, на профессиональном уровне.
Подождите, пока вы не будете уверены в культуре, прежде чем использовать какой-либо жаргон или сленг, которые могут быть неуместными.
Желательно оставаться консервативным в том, что вы говорите, до тех пор, пока у вас не будет возможности прочувствовать это место.
Один из способов обеспечить профессиональное общение — использовать простые слова.Хотя у вас может быть профессия с высокообразованными людьми, правда в том, что не у всех будет одинаковый словарный запас.
Это означает, что один из способов убедиться, что ваше сообщение передано должным образом, — это убедиться, что вы говорите профессионально, чтобы каждый мог понять ваш смысл, и другие не чувствовали себя потерянными.
Когда вы используете двусмысленные слова, другие могут не понять вашего намерения и почувствовать себя потерянным, что заставит вас снова объясниться и потратить драгоценное время в первый день работы.
10. Покажите, что вы знаетеНаконец, пришло ваше время сиять!
Обязательно покажите своим работодателям то, что вы знаете, и сообщите, если у вас есть какие-либо идеи или комментарии по поводу чего-либо.
Дни «да человека» подходят к концу, и все больше работодателей хотят слышать идеи своих сотрудников, а не просто соглашаться со всем.
Конструктивная критика — это здорово. Без него, без попыток проткнуть дыры в том, над чем вы работаете (образно говоря), было бы намного труднее найти области для улучшения.
Они хотят, чтобы те потрясающие навыки и опыт, которыми вы поделились во время интервью, были использованы на практике.
Вот и все. Удачи в первый день работы на новой должности!
Не забудьте прокомментировать ниже и сообщить нам, что вам нравится в списке. Мы всегда стараемся делать наши публикации лучше и полезнее для соискателей!
(статья / содержание обновлено в 2018 г.)
Чего ожидать в первый день
Мы здесь, чтобы ответить на любые ваши вопросы, и наша цель — максимально упростить этот переход.
В большинстве случаев один из родителей может поехать с ребенком в машине скорой помощи из больницы, направившей его. Вы можете сделать это, если вам так удобно, или поехать за ним на своей машине, если хотите. Если вы едете на собственном автомобиле, вам следует припарковаться на главной стоянке, которую легко найти … просто ищите слонов!
Транспортная бригада доставит вашего ребенка в больницу, где вас всех встретят на стойке безопасности и направят в соответствующее отделение. Если вы планируете остаться на ночь, возьмите с собой всю одежду или личные вещи, которые вам понадобятся.Вам будут предоставлены простыни и полотенца. Мы также предоставим вам еду в день поступления, так как мы знаем, что это может быть долгий и напряженный день. Важно заботиться о себе, чтобы быть рядом со своим ребенком.
Когда вы доберетесь до отделения, и в течение остальной части дня вы встретите нескольких важных людей, которые помогут вам познакомиться с больницей и отделением. Они будут включать:
Регистратор: Она поможет вам со всеми документами, связанными с поступлением в Блитедейл.Ее роль состоит в том, чтобы подтвердить всю вашу личную информацию, объяснить формы согласия, которые вас попросят подписать, и предоставить вам папку с информацией о больнице. Она также сделает копии страховой карты (карт) вашего ребенка, свидетельства о рождении, карты социального страхования и карты иммунизации. Наконец, она сделает фотографию вашего ребенка, которую мы сохраним в его или ее медицинской карте для идентификации. Не стесняйтесь попросить копию, если хотите!
Лечащий врач: Это основной врач вашего ребенка во время его или ее пребывания в Блитедейле.Если вы совершили предварительный тур, возможно, вы уже встречались с ним или с ней. Вы сядете на приемную встречу с врачом, к которому могут присоединиться другие члены команды, чтобы упростить вам процесс. На этой встрече вы сможете ознакомиться с историей своего ребенка, своими целями при поступлении и услышать о первоначальных планах группы по уходу за вашим ребенком.
Менеджер медсестры: В каждом отделении есть старшая медсестра. Возможно, вы, как и врач, уже встречались с медсестрой во время экскурсии.Она наблюдает за отделением и готова ответить на любые ваши вопросы.
Основная медсестра: Во время каждой смены вашему ребенку будет назначена основная медсестра. Вполне вероятно, что со временем вы довольно хорошо познакомитесь с несколькими медсестрами. Медсестра вашего ребенка может ответить на многие ваши вопросы и часто будет руководить вами в процессе изучения заботы о вашем ребенке.
Социальный работник: Каждому ребенку при поступлении в Блитедейл назначается социальный работник.Это не является обычным явлением в каждой больнице, но в Blythedale мы понимаем, что уход за ребенком со сложными медицинскими проблемами требует большой эмоциональной поддержки и помощи в таких вещах, как планирование возвращения вашего ребенка в школу, организация услуг на дому после выписки, и научимся ориентироваться в системе здравоохранения. Возможно, вы встретили одного из наших социальных работников, если отправились на экскурсию, но если вы не смогли совершить поездку, она — идеальный человек, чтобы попросить об этом.
Респираторный терапевт: Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, респираторный терапевт является важной частью команды.Он или она будет тесно сотрудничать с медсестрой и врачом вашего ребенка, чтобы разработать соответствующий план ухода.
С кем еще я могу встретиться?
В зависимости от медицинских потребностей вашего ребенка вы также можете встретиться со следующими людьми в первый день, но если нет, то вскоре после:
Физиотерапевт: Он или она поможет вам и команде определить, что необходимо чтобы помочь ребенку удобно расположиться и передвигаться по больнице. Если у вашего ребенка уже есть подтяжки, ортопедические стельки, инвалидное кресло или другие вспомогательные устройства, физиотерапевт — тот человек, который должен сообщить об этом, поскольку это поможет составить план лечения вашего ребенка.Чтобы узнать больше об этой услуге, щелкните здесь.
Эрготерапевт: Если эта услуга рекомендована, OT поможет вашему ребенку развить или восстановить навыки повседневной жизни с помощью программы терапии, которая часто больше похожа на игру. Чтобы узнать больше об этой услуге, щелкните здесь.
Логопед : Эта услуга предоставляется, когда у детей возникают проблемы с общением или кормлением. ST может помочь вашему ребенку научиться кормить или помочь старшему ребенку в общении.Чтобы узнать больше об этой услуге, щелкните здесь.
Детская жизнь: В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться дополнительная поддержка, чтобы справиться с процедурами или терапией или приспособиться к своей болезни. Здесь может помочь терапевт «Детская жизнь». Чтобы узнать больше об этой услуге, щелкните здесь.
Посол для пациентов: Она готова помочь вам с любыми проблемами или вопросами относительно услуг, которые ваш ребенок получает в Blythedale. Независимо от того, есть ли у вас отзывы о состоянии палаты вашего ребенка или вопросы о том, как получить доступ к определенным услугам, посланник пациентов может вам помочь.Проверьте контактную информацию на интерактивной доске на модуле вашего ребенка или узнайте у нее, когда она будет посещать модуль. Нам очень интересно ваше мнение!
«Люди так страдают» — моя первая работа в больничной палате | Студенты
Если вы студент первого курса медицинского факультета, нет ничего более захватывающего и нервного, чем ваше первое помещение в больницу. После того, как вы посидите в лекционных залах и изучите теорию болезней, лекарств и многого другого, а также практикуете клинические процедуры на однокурсниках, время работы в больнице позволит вам встретиться и лечить реальных пациентов.Два студента рассказывают о своем опыте работы в больнице впервые, а также о том, как они справлялись с взлетами и падениями.
«Мой опыт работы научил меня не судить людей»
Хамза Нургат, 23 года, студент второго курса медицинского университета Суонси, говорит:
Мое первое размещение было на отделение неотложной психиатрии для взрослых, где вы не используете клинические навыки, такие как взятие крови, а вместо этого проводите время, разговаривая с людьми.Я не знала, чего ожидать, и у меня сложилось стереотипное представление о психиатрической палате, полной маниакальных и психотических пациентов. Реальность была совсем другой.
Были люди с депрессией, шизофренией, биполярным расстройством и множественными расстройствами личности. Я ожидал, что палата будет закрытой, безопасной, но она была действительно расслабленной, поскольку большинство пациентов проводили время в общественных местах, пили чай и болтали друг с другом.
Как студенты-медики, имеющие опыт работы, мы имеем честь иметь много свободного времени, поэтому иногда я тратил 45 минут на разговоры с одним пациентом.Психиатр сказал нам, что это было частью их терапии. Было очень приятно знать, что я кому-то помогаю.
Я помню одного пациента примерно моего возраста. Я не ожидал поговорить с кем-то таким молодым. Она слышала голоса, говорящие ей причинить себе вред, и пыталась покончить жизнь самоубийством. Я разговаривал с ней довольно много раз и узнал, что ее отец ушел, когда она была маленькой, а ее мать вступила в жестокие отношения. В детстве она видела насилие над своей матерью на ее глазах.Недавно она потеряла любимую работу, и ее отношения закончились. Одно за другим. Что действительно поразило меня, так это то, что я смог понять ее, и мы поговорили о будущих чаяниях и увлечениях.
Я разговаривал с людьми, которые в детстве подвергались сексуальному и физическому насилию. Когда вы слышите, на что способны люди, вы можете пессимистично настроиться. Есть люди, которые так страдают. Это также научило меня, что нельзя судить о человеке и что нужно смотреть на кого-то целостно.Вы никогда не сможете понять человека, пока не попытаетесь оценить то, через что он проходит.
Я не думал, что мне понравится мое место работы так, как мне. Это заставило меня задуматься о психическом здоровье как о карьере и убедило меня, что медицина — это карьера для меня. Я знал, из того места, что я хочу помочь наиболее уязвимым людям в обществе.
«Это было действительно сложно и заставило меня оценить то, что у меня есть»
Флоренс Мур-Китон, 27 лет, студентка последнего курса аспирантуры, изучающая сестринское дело на факультете медсестер и акушерства Флоренс Найтингейл Королевского колледжа в Лондоне. :
Florence Moore-CeatonПеред тем, как я впервые попал в отделение детской неврологии, я беспокоился о том, смогу ли я справиться с пребыванием на ногах в течение 12 с половиной часов в день.Я боялся, что у меня не будет времени поесть и я почувствую слабость. Я удостоверился, что выспался, прежде чем встать в 5:30 утра и отправиться в больницу. Я пробежался, чтобы улучшить свою физическую форму, и исследовал условия, с которыми я мог бы столкнуться, а также лекарства, которые будут преобладать в отделении.
Сначала это было ошеломляюще, потому что вокруг было много членов семьи, которые возлагали большие надежды на медперсонал. Детям в палате было от четырех до 15 лет, и они либо родились с такими заболеваниями, как церебральный паралич, либо, например, получили травму головы в результате дорожно-транспортного происшествия.
Одному из моих пациентов было восемь лет. Он пришел с опухолью мозга, и вся его жизнь внезапно изменилась. Было действительно сложно быть свидетелем и заставило меня оценить то, что у меня есть. Семья была расстроена, и я пытался придумать, как лучше с ними поговорить.
Я прекрасно понимал, что не знаю, как реагировать. Я приготовил им чашку чая и задал несколько общих вопросов о том, как они себя чувствуют. Когда я закончил размещение, ребенок все еще был в палате.Мама сказала, что я хорошо поработала и что это много для нее значило, когда я спросил о ее других детях и о жизни дома. Было приятно слышать.
Была еще одна девочка, которая попала в больницу с имплантацией мозга. Сначала я нервничал по поводу встречи с ней. Со временем я узнал, что ей нравятся «Холодное сердце», и ей нравятся смешные голоса или подражания из фильма. Она была очень дерзкой и смеялась надо мной, когда я выбрал для нее не тот фильм по телевизору в ее комнате.
Главный урок, который я извлек из пяти недель в палате, заключался в том, чтобы быть собой и не бояться показывать свою личность.Окружающая среда может быть подавляющей, а долгие смены утомительны, поэтому также важно быть добрым к себе.
- Некоторые детали были изменены, чтобы защитить личности участников.
Будьте в курсе последних новостей о студентах-опекунах: подпишитесь на нас в Твиттере на @GdnStudents — и станьте участником, чтобы получать эксклюзивные льготы и нашу еженедельную рассылку.
В свой первый день в качестве медсестры я работала на этаже COVID-19 оживленной больницы Бронкса
В 2001 году я работал трейдером на Американской фондовой бирже, когда произошло 11 сентября, и наша фирма развалилась.Я решил провести тестирование карьеры, потому что финансовая отрасль находилась в упадке, и первое, в чем, по ее словам, я мог бы хорошо себя вести, — это медсестра.
Это не было неожиданностью: моим руководящим принципом всегда было желание служить другим. В то время, однако, для меня это было невозможно, поэтому я работал над несколькими разными вещами. Я продавал драгоценности в Tiffany & Co., затем на какое-то время занялся гостиничным бизнесом — я работал ночным менеджером в небольшом роскошном отеле в центре города.Но в конце концов я начал работать волонтером по утрам в больнице в Бруклине, работая с людьми, у которых была застойная сердечная недостаточность. Я видел, чем занимаются медсестры, и получил большой практический опыт работы с пациентами. Я начал посещать занятия в общественном колледже и учился очень хорошо, а затем нашел ускоренную программу для людей со степенью бакалавра в колледже Нью-Рошель. Это было далеко от моего дома в Бруклине, но оно того стоило.
Итак, в возрасте 48 лет я закончил учебу, прошел первый раз, и обнаружил, что ищу работу в больнице.Единственной работой, которую я мог найти, был дом престарелых, где практически не было обучения, и я был бы полностью один, с огромным количеством пациентов, которым требовался полный спектр услуг. Другие должности, такие как медицинское обслуживание на дому, были очень нестабильными — мне звонили и спрашивали, могу ли я прийти на работу той ночью, а затем они перезванивали мне в последнюю секунду и говорили, что этого человека приняли в больницу. больница, и я бы не понадобился.
А потом появился COVID-19. Одна из моих одноклассниц из школы медсестер знала, что я искал, и она переслала электронное письмо из больницы в Бронксе, в котором в основном говорилось, что они ищут любого гражданина с лицензией RN и действующей лицензией штата Нью-Йорк.Они предлагали оплату за риск по временному контракту на 90 дней. Я заполнил документы в течение часа, и меня почти сразу же одобрили. Мне казалось, что я отвечаю на звонок, но я также видел ценность в том, чтобы попасть в дверь большой нью-йоркской больницы во время кризиса. Так что я как бы прыгнул прямо в огонь — но не раньше нескольких больших дебатов с моей женой Алисой, которая рыдала и плакала. Она действительно увидела это, когда я принес Армагеддон в дом. Я бы сказал: «Эй, я нужен моему городу, я нужен моей стране, и у меня просто не было бы возможности получить тот опыт, который мне нужен, чтобы двигаться вперед.
«Я нужен моему городу, я нужен моей стране, и такой возможности у меня просто не было бы».
Четыре дня спустя я начал в больнице с однодневного обучения, а затем начал работать с 19:00. до 7:30 утра я почувствовал облегчение в ту ночь, когда я пришел туда и обнаружил, что у них есть надлежащие СИЗ, потому что, когда я приземлился на пол, около 90% пациентов были заражены COVID-19. В ту самую первую ночь я держал пациентов, когда они кашляли, пока мы принимали им постельные ванны.Это было тревожно. Но у меня была маска для лица, маска N95 и еще одна хирургическая маска поверх нее, а также халат, перчатки и сетка для волос. Я был в безопасности, насколько это было возможно.
Почему первые дни работы врача так утомительны
Однажды июльской ночью, накануне ее первого рабочего дня, новый врач выбрал контейнер с суши в ее квартире на сонной улице Бруклина. Она попыталась проглотить несколько кусочков, разговаривая по телефону со своим лучшим другом из медицинской школы, который также отмечал канун своего первого дня работы врачом.«Сломайте ногу», — сказала она. «Но не совсем».
Не было никакого уличного шума, который мешал бы ей уснуть, когда она пыталась заснуть пораньше, чтобы начать свой 5:00 утра, но даже в тишине, тяжелой из-за влажности в середине лета, она не могла уснуть. В течение двух месяцев, с тех пор как она окончила медицинскую школу, ее организм регистрировал нарастающий стресс, ведущий к ее первому дню в больнице. Ее мучила бессонница. Еда вызывала у нее тошноту, за исключением простых пончиков, которые она заказывала дважды в день в закусочной в конце своего квартала.Она ела их, изучая диагнозы и процедуры, которым она научилась в школе и давно забыла, и крошки скапливались в складках ее учебника. За месяцы между выпуском и началом работы она похудела более чем на 15 фунтов.
В первую неделю она проработала более 80 часов в ротации общей хирургии, составляя карты для своего лечащего врача, проверяя жизненные показатели пациентов и пытаясь перезапустить истощенные сердца спустя долгое время после того, как ее смены закончились. «Невозможно выполнить всю нашу работу за 80 часов», — говорит она.«Наши руководители не могут избавиться от работы». Когда ее пейджер запищал с напоминанием о выходе из рабочего дня, она игнорировала его, говорит она, в то время как более старшие врачи смотрели в другую сторону. Как и многие ее сограждане, она целыми днями не ела. Она была настолько истощена, что однажды уже была на полпути к двери, прежде чем вспомнила, что оставила капельницу в руке пациента.
В течение первого месяца она не выдержала давления. После того, как она пошла навестить консультанта больницы — рыдая на приеме — несколько ее соседей посоветовали ей принять это.По их словам, чувство усталости и беспомощности приходит с территорией первого года жизни. Это обряд посвящения. В своих мемуарах Intern нью-йоркский кардиолог Сандип Джаухар описывает резиденцию как «жестокую, похожую на дедовщину».
Может быть сложно решить, следует ли делиться своими опасениями с руководителями, — говорит резидент семейной медицины в больнице Новой Англии. Она ссылается на распространенное среди жителей опасение: их честность приведет к тому, что более высокопоставленные врачи полностью их спишут.«Они не хотят, чтобы вы проявляли слабость», — говорит она. «Тебе почти нужно быть роботом». Ее тревога влияет на ее повседневную работу. «Я измучен экзистенциальным кризисом, разыгрывающимся в моей голове каждую минуту».
Два столетия назад начинающие врачи в США могли просто повесить черепицу и начать разрезать людей, не пройдя формальной подготовки. Когда сформировался костяк американской системы медицинского образования — медицинские школы, экзамены, программы ординатуры и стипендий — врачи должны были следовать стандартной процедуре, чтобы получить лицензию.И так же, как эта система учит их, как быть врачами, она также учит их, как действовать в рамках медицинской профессии — урок, который может оставить новых врачей искалеченными усталостью, эмоциональным стрессом и неуверенностью в себе, что повлияет на их способность заботиться себя и своих пациентов. Некоторые в медицинском сообществе считают, что должен быть лучший способ сделать это.
* * *
Когда они заканчивают медицинскую школу, новоиспеченные врачи готовы вспомнить мельчайшие подробности о множестве болезней — но не обязательно уверенно справляться с симптомами.В своих мемуарах «Настоящий доктор скоро увидит вас: первый год врача » Мэтт Маккарти описывает «тектонический сдвиг» от лабораторий к больничной жизни: На протяжении большей части своей ротации в общей хирургии в больнице общего профиля Массачусетса, где он практиковал зашивание бананов В свободные минуты Маккарти чувствовал себя не готовым справиться с натиском больных тел.
Если бы его попросили «процитировать страницы из журнальной статьи о химии почек или каскадах коагуляции, я бы устроил настоящее шоу», — пишет он.«Но я не многому научился из практического дела по поддержанию жизни людей, таких навыков, как забор крови или установка мочевого катетера».
«Я молился, чтобы они умерли, чтобы мне не пришлось бодрствовать еще два часа».Многие начинающие врачи болезненно осознают пробелы в своих знаниях — и на самом деле это признание может парализовать. Джаухар называет свой первый год резидентуры «временем разочарования». Он пишет: «Я провел большую часть этого в состоянии кризиса и сомнений».
Чувство безнадежности довольно широко распространено среди студентов-медиков и врачей, начинающих свою карьеру.Согласно исследованию, проведенному в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл, тревожная комбинация стремительного падения самооценки и эмоциональной усталости достигла «уровня эпидемии». Исследователи обнаружили, что примерно 70 процентов жителей соответствовали диагностическим критериям выгорания.
Выгорание — популярная тема для обсуждения среди людей, которые проводят программы ординатуры, и чувство усталости и усталости возникает снова и снова. Исследование, опубликованное ранее в этом году в журнале Journal of Graduate Medical Education , показало, что почти 40 процентов жителей испытывали трудности со сном во время вызова, и более 80 процентов заявили, что они «никогда, редко или только иногда» удовлетворяли свои потребности в питании. при исполнении служебных обязанностей.
В опросе, проведенном в 2009 году более 2 000 студентов-медиков и ординаторов, почти 6 процентов сообщили, что испытывали суицидальные мысли в течение последних двух недель; среди студентов-медиков четвертого курса эта цифра составляла около 9 процентов. Прошлым летом два новых врача покончили жизнь самоубийством в Нью-Йорке за одну неделю. Оба молодых врача спрыгнули насмерть — один из пресвитерианской больницы Нью-Йорка, а другой с крыши его бывшего общежития в Нью-Йоркском университете.
* * *
Три десятилетия назад Лиз Гауфберг с трудом выполняла смену ночь за ночью в качестве ординатора в отделении интенсивной терапии больницы Восточного побережья.Затем она заболела простудой, и слизь, стекавшая по ее горлу, не давала ей спать по ночам, давясь рвотными массами. После нескольких бессонных ночей «я была почти в бреду», — говорит она. Она вспоминает, как стояла в коридоре больницы и подслушивала страницу, указывающую, что кто-то кодирует. Если пациентка умерла, она могла пойти домой и немного отдохнуть. Если пациентка жива, ей придется остаться. «[Я] молился, чтобы они умерли, чтобы мне не пришлось бодрствовать еще два часа», — говорит Гауфберг, ныне преподаватель программы ординатуры по внутренней медицине Cambridge Health Alliance.«Я помню, как был так устал, что, глядя на лежащих в кроватях пациентов, я думал:« Им так повезло, что они могут лечь »».
Реформа дежурного часа — один из способов решения проблемы истощения. жители. В 2003 г. Совет по аккредитации последипломного медицинского образования установил для врачей-резидентов максимальную продолжительность рабочей недели 80 часов. Рекомендация была частично основана на законе Нью-Йорка 1989 года, известном как Закон Либби Сион, названном в честь 18-летней женщины, смерть которой первоначально приписывалась переутомленным жителям.ACGME также ограничивает индивидуальные смены 30 часами и требует, чтобы аккредитованные учреждения предоставляли жителям как минимум 10 часов передышки между сменами.
Не все считают, что эти реформы отвечают интересам пациентов или даже врачей. Госпитализированные пациенты могут иметь дело с несколькими разными врачами, которые постоянно работают и отдыхают, в отличие от более постоянного внимания со стороны одного врача, который хорошо знаком с конкретным случаем. Более того, некоторые врачи старшего возраста считают, что современному медицинскому образованию не хватает той строгости, через которую они прошли.«Я думаю, что маятник слишком сильно качнулся в одном направлении, чтобы сделать опыт слишком мягким», — сказал терапевт из Манхэттена Роберт Пресс, The New York Times в 2009 году. «Заключенные управляют тюрьмой, и это огромная проблема. ”
Гауфберг не согласен. Как директор Исследовательского института Фонда Арнольда П. Голда — организации, занимающейся продвижением гуманизма в медицине, — она поддерживает ограничение на количество часов, но считает, что это решает только один уровень более глубокой системной проблемы.«Мы все выступаем за гуманную рабочую среду для наших стажеров, но я думаю, что мы уделяем повышенное внимание рабочим часам, как если бы это было решением проблемы», — говорит она.
«Мы все очень внимательно наблюдаем за жителями».Многие медицинские школы принимают более гуманистические учебные программы, побуждая будущих врачей рассматривать пациентов как полноправных людей, а не просто группу симптомов или головоломок, которые нужно решить. Но эта чуткость к жизни за пределами больницы не обязательно распространяется на самих пациентов.Гауфберг частично объясняет это несоответствием между тем, что школы и учебные программы надеются преподавать, и тем, что они фактически передают через институциональную культуру. «Процесс становления врачом — это процесс социализации», — говорит она.
Изучение так называемой «скрытой учебной программы» часто включает построение или соблюдение заранее заданных образов. Жители «чувствуют, что их оценивают по их способности вписаться в культуру и изучить ее», — говорит Гауфберг. Появился обширный объем исследований, посвященных тому, как помочь врачам ориентироваться в профессиональной идентичности, которая кажется им аутентичной, в отличие от карикатуры на то, как, как им сказали, должен выглядеть врач.
Гауфберг предполагает, что упражнения на осознанность — это один из способов уменьшить когнитивный диссонанс, который может возникнуть, когда ожидания на рабочем месте, а именно сострадательное и ориентированное на пациента медицинское обслуживание, не соответствуют институциональной культуре или объему и темпам рабочей нагрузки. Она проводит ежемесячные сеансы медитативных размышлений вне больницы и иногда приглашает группы новых жителей из своей программы в музеи Бостона, чтобы посмотреть на произведения искусства и познакомиться друг с другом.Гауфберг также предлагает интернам составить клятву, в которой описывается, как они надеются воплотить свою работу и позаботиться о своих пациентах, друг о друге и о себе.
* * *
Это ощущение, что за вами наблюдают, постоянно судят и оценивают начальство, — не паранойя, — говорит Маккарти. Это оправдано. «Мы все очень внимательно наблюдаем за жителями», — пояснил он. И он согласен с тем, что жителей тянут во многих направлениях, пытаясь масштабировать гору проектов, которые продолжают расти.«Вас попросят сделать больше, чем может сделать один человек», — отмечает он. «Ваш пейджер сработает пять раз в течение 10 секунд. Каждый из этих людей очень важен, и ему есть что сказать вам, и вы не можете перезвонить пяти людям одновременно ».
Но теперь, как лечащий врач, он пытается сделать процесс более гуманным для новых врачей, которых он курирует. На своем белом халате он носит булавку с надписью «Погуляй с собакой». Он служит напоминанием о необходимости периодически делать перерывы, даже если они длятся всего несколько минут.«У нас есть стажеры, которые настолько заняты, что приходят к нам после 17-часового рабочего дня и говорят, что они еще даже не пошли в туалет», — отмечает он. «Люди, которые держат это в бутылках, в конечном итоге ломаются. У вас должно быть 10 минут, чтобы выпить кофе, чтобы вы не тратили 17 часов в день на измельчение только для того, чтобы сделать это снова на следующее утро ».