Планирование беременности отзывы: Планирование беременности — цены на услугу в Москве

Читайте также:

УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

Планирование беременности в гинекологии поликлиники Литфонда

Молодые пары не всегда понимают, что исход беременности и здоровье будущего ребенка напрямую зависят от их собственного здоровья. Ведь организм малыша, живущего в вас напрямую связан с организмом матери. Так что если будущая мама будет полностью здорова и готова, то это пойдет только на пользу для крошки. Планирование беременности – это не столько установление сроков зачатия и родов, сколько приведение в норму здоровья самих супругов. К сожалению, важность такого подхода понимают далеко не все.

При беременности и родах женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной энергией при беременности работают сердце, почки, печень. Испытывают большое напряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Обеспечение собственных потребностей организма отходит на второй план, приоритетным становится поддержание жизнедеятельности нового комплекса «мать – плацента – плод». Для этого нужны ресурсы.

Поэтому посетить врача гинеколога и пройти необходимое лабораторное обследование в идеальном случае женщине нужно за 2-3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесенных инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребенка. Результаты обследования необходимо обсудить с вашим акушером-гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры, пролечить зубы и хронические заболевания. Если мы не можем гарантировать крепкое здоровье малыша, то в наших силах снизить риск осложнений.

Осознанная планируемая беременность подразумевает не менее разумный подход к процессу подготовки к данному ответственному этапу в жизни. Объем необходимого лабораторного и инструментального обследования определяется на предварительной консультации у врача акушера-гинеколога и зависит от состояния здоровья будущей мамы.

В первую очередь планирующей беременность женщине необходимо посетить гинеколога. Желательно захватить с собой на прием к врачу медицинскую карту. Так как некоторые, перенесенные даже в детском возрасте заболевания могут оказать негативное влияние на здоровье будущего ребенка.

К первому приему акушера-гинеколога желательно заранее подготовиться. Расспросить подробно у своих родителей о наличии в их роду наследственных заболеваний, как протекала беременность ее матери и так далее. Чем полнее вы будете отвечать на эти вопросы, тем более подходящее Вам обследование сможет порекомендовать врач.

Мы предлагаем Вам программу включающею в себя обследование репродуктивных функций и будущего отца и будущей матери. При планировании беременности необходимо, по возможности, исключить все состояния, которые могут угрожать планируемой беременности. Программа расчитана на то чтобы выявить такие факторы и устранить их. По ней проводится проверка наиболее важных параметров здоровья женщины влияющих на созревания яйцеклетки и на процесс течения беременности.

Обследование включает:

• Исследования на заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) для двух партнеров
• Проверка мужского репродуктивного здоровья
• Исследование микрофлоры влагалища
• Проверка гормонального баланса женщины
• Проверка системы кроветворения и д. р.

Проводится тщательное обследование на всевозможные инфекции, передающиеся половым путем методом ПЦР и ИФА. Оба партнера проверяются на носительство цитомегаловируса, токсоплазмоза, герпеса, хламидий, микоплазмы и т.д. Любая из вышеперечисленных инфекций наиболее опасна в случае заражения ею в период планирования беременности и собственно во время беременности. Заражение цитомегаловирусом во время беременности может привести к патологиям развития плода и внутриутробному заражению плода. Инфекция обычно передается воздушно-капельным путем. Если у вас во время планирования беременности в крови обнаружен высокий титр цитомегаловируса, то следует сначала пройти курс противовирусной терапии и только потом планировать наступление беременности.

Однако это далеко не все что Вам потребуется. Помимо половой сферы самые частые очаги хронической инфекции в семье – зубы, носоглотка и кишечник. Необходимо вылечить зубы у всей семьи и следить за ними внимательно на протяжении всей беременности и позже. Обязательно тем, кто страдает хроническими заболеваниями носоглотки, нужно проводить профилактику обострений — промывания и полоскания.

Нельзя планировать беременность в период лечения некоторыми лекарственными средствами. Большинство лекарств оказывают негативное воздействие на плод, либо их воздействии на него неизвестно. Это необходимо учитывать. И, если вы планируете беременность и пьете какое-либо лекарственное средство, то необходимо обсудить с лечащим ;врачом безопасность его применения в столь ответственный момент Вашей жизни.

Не всегда безопасно планирование беременности после антибиотиков, длительного приема оральных контрацептивов и так далее. Однако и подходить к беременности с непролеченными инфекциями еще хуже.

Необходимо позаботиться о правильном питании. В период планирования беременности нежелательно придерживаться каких-либо строгих, низкокалорийных диет. Пища женщины, планирующей беременность, должна быть разнообразной. В ежедневном рационе будущей матери в обязательном порядке должны присутствовать в достаточном количестве овощи, фрукты, злаковые, мясо, зелень, молочные и кисломолочные продукты.

Важно уделить внимание здоровью кишечника женщины, так как от его правильной работы будет зависеть получение всех необходимых микроэлементов для сохранения и правильного развития плода.

Многие проблемы в процессе беременности можно предотвратить или, по крайней мере, минимизировать их негативные последствия, если доктор знает о наличии предшествующих заболеваний и назначал лекарственные препараты для профилактики осложнений, а здоровья самих супругов заранее было приведено в норму. Поэтому ни в коем случае не следует пускать все на самотек в таком важном вопросе как рождение ребенка.

Планирование беременности – это неотъемленная часть важного процесса продолжения рода.

Записывайтесь на консультацию акушер-гинеколога по телефону +7(495)150-60-01

Возврат к списку

Планирование беременности

Планирование беременности является одной из самых востребованных услуг репродуктивных клиник. Грамотно проведенная подготовка позволяет существенно увеличить вероятность быстрого наступления зачатия и благополучных родов, снижает риск различных аномалий у ребенка. По отзывам, планирование беременности нередко позволяет сократить срок между отменой контрацепции и наступлением желанного зачатия, даже если ранее у пары отмечались затруднения.

Планирование беременности – современная тенденция

Зачатие и вынашивание ребенка являются естественными процессами. Но не всегда желанная беременность наступает в первые несколько циклов после завершения контрацепции. К тому же существует риск ее преждевременного самопроизвольного прерывания. Причин этому достаточно много. В современном обществе проблемы бесплодия и нарушений в первом триместре (начале беременности) стоят достаточно остро.

Раньше к планированию прибегали преимущественно женщины с осложненным акушерским анамнезом. В основном планирование в семьях относилось к совместному принятию решения о будущем ребенке, накоплению денежных средств и отказе от контрацепции. А для многих женщин беременность и вовсе была неожиданным событием. Это не означает, что репродуктивный уровень здоровья населения был необычайно высок. И тогда было достаточно много бесплодных пар, страдающих от невынашивания женщин и не вполне здоровых новорожденных. Но возможности медицины в отношении выявления, лечения и профилактики различных репродуктивных расстройств были ограничены, да и планирование беременности было не принято.

К счастью, в последнее время в РФ все больше пар обращается к врачу еще на этапе принятия решения о расширении своей семьи. Такая тенденция не только благоприятно сказывается на состоянии репродуктивного здоровья населения, но и свидетельствует о повышении уровня общей медицинской грамотности.

Что же такое планирование беременности?

Планирование беременности – это комплекс лечебно-диагностических и профилактических мер, которые проводятся еще до активных попыток зачать ребенка. При этом в ICLINIC используются как стандартизированные скрининговые программы, так и индивидуально составленные протоколы обследования обоих супругов.

К основным задачам планирования беременности относят:

• выявление у обоих супругов всех расстройств, которые могут повлиять на вероятность успешного естественного зачатия;
• определение состояния общего здоровья женщины и диагностика соматических заболеваний, потенциально осложняющих течение беременности;
• коррекция и по возможности устранение выявленных расстройств;
• нивелирование действия различных факторов риска, в том числе отказ от курения и алкоголизации, нормализация веса;
• создание благоприятных условий для нормального формирования эмбриона – избегание диет и стрессов, коррекция гиповитаминозов, дополнительный прием витамина В9 (кислоты фолиевой) при планировании беременности;
• формирование у обоих супругов позитивного настроя и достаточного уровня информированности о течении беременности и ситуациях, требующих скорейшего обращения к врачу.

Почему этому придается такое значение?

Для современного человека планирование беременности – это не прихоть и не дань некоей «моде» на правильный образ жизни. В настоящее время отмечаются ухудшение общей экологической обстановки, урбанизация с нарастанием количества городских жителей, склонность большинства людей к употреблению недостаточно здоровой пищи и к гиподинамии… Эти и многие другие внешние факторы негативно влияют на функционирование всего организма и способны нарушать работу половых желез. К тому же достаточно часто женщины задумываются о рождении ребенка уже после 30 лет. А ведь уже в этом возрасте активность яичников начинает постепенно снижаться, да и овариальный резерв может быть уже невелик.

В результате многие пары сейчас испытывают проблемы с зачатием и последующим вынашиванием ребенка. Планирование – это период, когда оба будущих родителя стараются максимально избегать действия основных негативных факторов. А назначаемое при необходимости лечение позволяет устранить или хотя бы скорректировать уже возникшие отклонения, что облегчит в последующем зачатие.

Важно понимать, что заболевания нередко протекают скрыто, без явных симптомов. И обследование на этапе планирования иногда выявляет состояния, являющиеся серьезным препятствием для естественного наступления беременности. При этом человек считает себя абсолютно здоровым, ведь его субъективно ничего не беспокоит.

Некоторые из таких заболеваний можно устранить хирургическим путем. Например, врачам удается восстановить проходимость маточных труб, удалить варикозно расширенные вены яичка, ликвидировать спайки, опухолевидные образования и дополнительные перегородки в полости матки… У женщин могут диагностироваться нарушения свертываемости крови, которые с началом беременности декомпенсируются и приводят к недостаточному кровоснабжению развивающегося ребенка. Нередко выявляются также различные латентно (скрыто) протекающие инфекционные заболевания, которые способны привести к заражению и гибели эмбриона.

Именно поэтому грамотное планирование беременности – это в первую очередь полноценное обследование для исключения наиболее распространенных заболеваний.

Что включает период планирования ребенка?

Основные этапы планирования ребенка:

• Принятие осознанного совместного решения о ребенке, с оценкой возможных рисков и пониманием нового распределения ролей в семье.
• Оздоровление. Включает обращение к репродуктологу, выявление и лечение заболеваний, профилактическое посещение стоматолога, соблюдение принципов здорового образа жизни, приучение к рациональным физическим нагрузкам и регулярным прогулкам.
• Подготовка организма женщины к будущей беременности. Необходимо разнообразное полноценное питание для обеспечения организма будущей матери необходимыми питательными веществами. Желательно отказаться от так называемого пищевого мусора, готовить блюда из натуральных продуктов. Дополнительно обычно рекомендуется прием специальных сбалансированных витаминных комплексов. Особенно важна в период планирования беременности фолиевая кислота. Она необходима для правильного формирования у эмбриона нервной и кроветворной систем, а женщине помогает избежать тяжелой фолиево-В12-дефицитной анемии.  
• Активный период планирования беременности – отмена всех видов контрацепции, регулярные половые контакты и соблюдение условий, благоприятных для пролонгации беременности. Рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, тепловых процедур, рентгеновского облучения области малого таза, продолжать прием фолиевой. Планирование беременности может длиться до 12 месяцев. Если зачатие в течение этого срока не наступает, необходимо вновь обратиться к репродуктологу.

По рекомендации врачей и по отзывам, планирование беременности следует начинать не менее чем за 3 месяца до планируемой отмены контрацепции.

Обследование

Желательно, чтобы при планировании беременности обследование проходили оба супруга, а не только женщина. Статистика показывает, что 35–40% случаев бесплодия обусловлено мужским фактором. Поэтому консультация уролога, спермограмма и исключение основных инфекций считаются основными скрининговыми исследованиями для будущих отцов. При выявлении у мужчины каких-либо отклонений диагностический поиск расширяется.

Базовый план обследования женщин при планировании беременности включает:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• оценку свертывающей системы крови;
• определение гормонального статуса;
• УЗИ органов малого таза в определенные дни цикла;
• гинекологический осмотр, мазок из влагалища на степень чистоты и ЗППП, по показаниям – мазок с шейки матки на онкоцитологию и проведение кольпоскопии;
• серологические анализы (ПЦР) на основные урогениальные инфекции, гепатиты и ВИЧ, исключение сифилиса.

По показаниям также назначают консультации генетика и других специалистов, проводят УЗИ молочных желез и ЭКГ. Некоторым парам может потребоваться помощь психолога. Проводимая им индивидуальная и семейная психокоррекционная работа поможет справиться с имеющимися страхами, сформировать адекватный настрой на возможность благоприятного исхода и решить другие психологические проблемы у обоих супругов. По отзывам, при планировании беременности этот специалист нередко помогает справиться с психологическим фактором бесплодия. О нем говорят, когда женщина подсознательно «не дает» себе забеременеть из-за страха перед резким изменением ее образа жизни.

Куда обращаться при планировании ребенка

Конечно, обследование для планирования беременности можно проходить и самостоятельно. Но не стоит забывать, что только опытный высококвалифицированный специалист может оценить имеющиеся у женщины риски и грамотно составить план диагностики. Поэтому обращение к врачу особенно важно для женщин с отягощенным акушерским анамнезом, даже если у них уже есть здоровый ребенок.

Любые нарушения менструального цикла и воспаления придатков в прошлом, перенесенные аборты, замершие и самопроизвольно прервавшиеся беременности, мертворождение, продолжительный прием оральных контрацептивов – все это является поводом для тщательного обследования у грамотного репродуктолога. Консультация этого специалиста также желательна женщинам старше 30 лет, семьям из регионов с неблагоприятной экологической обстановкой и лицам, работающих на вредных производствах.
При планировании беременности предпочтение стоит отдавать репродуктивным клиникам – таким, как ICLINIC. Наши специалисты имеют высокую квалификацию и богатый опыт в диагностике и лечении различных форм бесплодия, работают в соответствии с требованиями ВОЗ и МЗ РФ, используют проверенные инновационные вспомогательные репродуктивные технологии. А современное оснащение клиники, наличие собственной специализированной лаборатории и кабинета психолога позволяют нашим пациентам в короткие сроки пройти необходимое обследование для оценки репродуктивного здоровья и полноценно подготовиться к беременности.

Фолиева кислота при планировании беременности

Любая женщина, планирующая в скором времени забеременеть и стать мамой, должна осознанно и тщательно подготовиться к этому новому статусу. И если о здоровом образе жизни, расставанием с вредными привычками и прогулках на свежем воздухе знают все, то прием некоторых витаминов и медикаментов перед беременностью будущие мамы часто игнорируют. К одному из таких средств относится и фолиевая кислота.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — это витамин В9. Часто можно услышать обобщенное название – фолаты, они являются производными этого витамина. Надо понимать, что из пищи мы получаем именно их, а таблетки фолиевой кислоты – это синтетическое средство, которое уже внутри тела превращается в фолаты.

Все производные витамина В9 играют большую роль в кроветворении, то есть образовании новых клеток крови. Поэтому недостаток этих веществ приводит к анемии – состоянию, при котором красных кровяных телец недостаточно, или они имеют неправильную форму и не выполняют свои функции. Фолаты обладают еще одной очень важной особенностью: они стимулируют образование нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), которые являются основой всех клеток организма. Поэтому именно фолиевая кислота необходима для всех быстроделящихся тканей человека, в том числе и для тканей зародыша.

Роль фолиевой кислоты:

• участвует в образовании ДНК всех клеток, то есть источника наследственной информации;
• стимулирует кроветворение;
• опосредованно блокирует образование раковых клеток;
• восстанавливает мышечную ткань;
• во время беременности: играет роль в закладке и развитии нервной ткани зародыша, участвует в формировании сосудов плаценты.

Для чего нужны фолаты во время беременности?

Во время беременности, особенно на ранних сроках, расход фолатов резко возрастает. Все клетки зародыша усиленно делятся, чтобы со временем образовать полноценные ткани. Особенно быстро и сложно преобразуется нервная ткань будущего человечка. И именно она требует большого количества фолиевой кислоты.

Дефицит фолиевой кислоты во время беременности может возникнуть по следующим причинам:

• Недостаточное поступление фолатов с пищей.
• Нарушение всасывания фолатов (при хронических воспалительных заболеваниях желудка и кишечника).
• Генетические нарушения фолатного цикла. В редких случаях в организме женщины отсутствуют необходимые ферменты (MTHFR). В результате фолиевая кислота не преобразуется в фолаты, и они не выполняет необходимые функции. В организме накапливаются промежуточные продукты обмена, которые могут приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям, опухолевым процессам, бесплодию и невынашиванию беременности. При наличии такой мутации рекомендуется принимать производные фолиевой кислоты, например, Метафолин. Он усваивается быстрее и в большем объеме.
• Прием некоторых препаратов против эпилепсии и гормональных средств резко снижает уровень фолатов в крови:
• оральные контрацептивы;
• барбитураты, дифенилгидантоин;
• сульфаниламидные препараты (к примеру, бисептол), угнетающие синтез витамина В9 кишечной микрофлорой;
• употребление алкоголя также снижает их уровень.

На каком сроке беременности нужно принимать препараты фолиевой кислоты?

Прием фолиевой кислоты с целью профилактики пороков развития плода нужно начинать еще на этапе подготовки к беременности, минимум за три месяца до предполагаемого зачатия. Именно поэтому беременность должна быть планируемой. Если зачатие произошло неожиданно, то начинать прием препарата нужно сразу, как только это стало известно.

Причины приема фолатов на этапе планирования беременности:

• При несбалансированном питании у женщины может быть снижен уровень фолиевой кислоты, поэтому для восполнения ее запасов необходимо время. Обычно на это уходит три-четыре месяца.
• Нервная трубка зародыша закладывается на столь раннем сроке, что женщина может еще и не подозревать о случившейся беременности, особенно при длинном менструальном цикле.
• Дефицит фолатов может затруднять наступление беременности.

Врачи клиники планирования семьи «Интайм» дают следующие рекомендации по приему фолиевой кислоты: в большинстве случаев за три месяца до зачатия и на протяжении всей беременности нужно принимать 400 мкг фолиевой кислоты в сутки. В некоторых случаях дозировку советуют увеличить: до 1 мг в день при эпилепсии и сахарном диабете; до 4 мг в день, если в прошлом были дети с дефектами нервной трубки Увеличенные дозы фолатов может назначить только врач после тщательного обследования. Доза фолиевой кислоты при беременности остается такой же.

Желаем Вам легкой беременности и здоровых деток!

Планирование беременности — цены в «СМ-Клиника» Санкт-Петербург

Когда будущие родители принимают решение завести детей, необходимо планирование беременности. На этом важнейшем этапе будущая мама проходит тщательное  всестороннее обследование для оценки ее способности выносить и родить здорового ребенка. В отдельных случаях проходит обследование и будущий отец. При выявлении заболеваний и патологий, которые могут негативно отразиться на здоровье малыша, предпринимаются необходимые меры.

Планируем беременность правильно

Будущая мать при вынашивании плода подвергается серьезным нагрузкам: органы и системы работают в усиленном режиме. Если же у женщины имеются заболевания, то при этом страдает не только она сама, но и плод. Планирование беременности рекомендуется начинать за 3-4 месяца до зачатия, чтобы заручиться уверенностью, что вынашивание и рождение малыша пройдут без осложнений.

В обязательный минимум для женщины, собирающейся зачать ребенка, входит сдача анализов на гормональный статус и скрытые инфекции, ультразвуковое исследование органов малого таза и посещение ряда специалистов:

• гинеколога;
• терапевта;
• стоматолога;
• невролога;
• отоларинголога;
• окулиста;
• психотерапевта.

По результатам собранных данных принимается решение о необходимости дальнейшего исследования. Например, может понадобиться обращение к узким специалистам. При необходимости назначаются прививки.

Центр планирования беременности «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге

Первый врач, к которому должна обратиться будущая мама, – гинеколог. Квалифицированные врачи-гинекологи центра «СМ-Клиника» собирают данные, чтобы принять решение о назначении обследований. Женщина должна быть готова предоставить информацию об используемых методах контрацепции, перенесенных родах и абортах. Должна рассказать о проблемах со здоровьем, в том числе об аллергиях.

Если имеются хронические заболевания, то необходимо проконсультироваться с терапевтом, который разработает индивидуальную программу лечения.

Посещение психотерапевта рекомендуется во избежание развития депрессий и нейтрализации стрессов в непростой для женщины жизненный период.

Планирование беременности требует сдачи обязательных анализов, чтобы выявить и устранить заболевания, как следует подготовить женский организм к вынашиванию плода и родам.

В число необходимого минимума анализов и обследований входит:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• мазки на заболевания, которые передаются половым путем;
• коагулограмма;
• анализ крови на антитела;
• кольпоскопия;
• ультразвуковая диагностика органов малого таза.

При обнаружении проблем, врач дополнительно может назначить сдачу анализов на гормоны, иммунологические обследования, измерение базальной температуры. Если наблюдаются сбои менструального цикла и есть проблемы с зачатием ребенка, то назначаются анализы на половые гормоны. Также возможно назначение прививок от краснухи, гепатита B, гриппа, дифтерии, столбняка.

Родителям настоятельно рекомендуется отказаться от курения, алкоголя и приема лекарств без назначения врача, а также не злоупотреблять кофе.

Специалисты центра составят для каждой пары будущих родителей индивидуальную программу, благодаря которой в период от трех месяцев до года, как правило, происходит зачатие. В противном случае вновь назначаются обследования.

Приём гинеколога в наших клиниках

Набор для планирования беременности на 7 дней [Обзор продукта] — детский фармацевт

Овуляция — это часть вашего цикла, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Это самое плодородное время месяца и приближается к концу окна плодородия.

Этот пост содержит партнерские ссылки . Это означает, что если вы нажмете на ссылку и купите товар, я получу небольшую комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас. Все мнения остаются моими и беспристрастными.Прочтите заявление об отказе от ответственности детского фармацевта для получения дополнительной информации.

Я использую приложение для отслеживания менструации, чтобы определить мое плодородное окно. Но эти приложения для определения фертильности могут быть не очень точными в прогнозировании овуляции, поэтому я хотел попробовать что-то более «научное», чтобы лучше понять и отследить свой цикл.

Овуляцию можно предсказать, отслеживая уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), который увеличивается за 1-2 дня до овуляции.Наборы для прогнозирования овуляции или тест-полоски на овуляцию обнаруживают повышение уровня ЛГ (известное как «всплеск ЛГ»), что указывает на то, что овуляция произойдет в ближайшее время. Эти наборы или тест-полоски продаются без рецепта в супермаркетах и ​​в аптеках для использования дома.

Я купила в супермаркете набор для планирования беременности на 7 дней First Response за 30 австралийских долларов. В комплекте:

• 7 тестов на овуляцию (полоски)
• 1 тест на беременность
• 1 пластиковый стаканчик для мочи

Этот продукт можно приобрести в Amazon Australia.

Время начала тестирования зависит от продолжительности вашего цикла. Рекомендуется начинать тестирование за несколько дней до середины цикла. Эта таблица включена в буклет с инструкциями.

Мои циклы являются регулярными, от 32 до 33 дней, поэтому я начала использовать тест-полоски на овуляцию на 15-й день цикла (через 15 дней после начала менструации в этом месяце). Я тестировал каждый раз примерно в 21:00, то есть примерно через 2 часа после ужина.

Если у вас нерегулярные циклы, инструкции рекомендуют использовать среднее количество дней за последние 3 месяца. Например, если ваши последние несколько циклов составляли 30 дней, 40 дней и 33 дня, тогда в среднем будет 34 дня, и вы должны начать тестирование в 17-й день.

Если вы хотите убедиться, что не пропустите всплеск ЛГ, вы можете начать тестирование после окончания менструации, но вам может потребоваться более 1 упаковки тест-полосок, что может стать дорогостоящим.

В инструкции рекомендуется:

• Тестирование в одно и то же время каждый день
• Уменьшение потребления жидкости за 2 часа перед тестированием.

Брошюра с инструкциями содержит подробные пошаговые инструкции. Убедитесь, что у вас также есть телефон или таймер. Вам нужно пописать в чашку и окунуть полоску в чашку с образцом мочи на 10 секунд. Поверхность образца мочи должна находиться в зеленой зоне тест-полоски. Чашка маленькая, поэтому для анализа не требуется много мочи.

Затем оставьте тест-полоску на неабсорбирующей поверхности (я положил ее на пол в ванной) на 5 минут, прежде чем интерпретировать результаты.

Некоторые женщины не понимают, как интерпретировать тест-полоски. Всего будет две розово-фиолетовые линии: одна линия «ТЕСТ» и одна линия «КОНТРОЛЬ». Темнота этих линий определяет, есть ли выброс ЛГ (положительный тест) или нет всплеска ЛГ (отрицательный тест).

Всегда есть 2 линии, потому что ЛГ присутствует в моче на протяжении всего цикла. Если отображается только 1 строка, значит тест недействителен.

Если наблюдается выброс ЛГ (положительный результат), то цветная линия рядом с надписью «ТЕСТ» будет намного темнее (или похожа на темноту) линии рядом с надписью «КОНТРОЛЬ». Это мой положительный тест на овуляцию, который я получил на 16 день. Я ясно видел, что линия «ТЕСТ» была намного темнее линии «КОНТРОЛЬ».

Когда вы получаете положительный результат, вам не нужно продолжать тестирование в этом месяце, но будьте заняты! Ежедневный секс в течение 2–3 дней после положительного результата анализа увеличивает ваши шансы на беременность. Фактически, у вас уже будет период фертильности, который начинается за 3-5 дней до овуляции.

Когда нет выброса ЛГ (отрицательный тест), линия рядом с «ТЕСТ» светлее, чем линия рядом с «КОНТРОЛЬ», или же линия «ТЕСТ» вообще отсутствует.

Эти тесты могут быть менее надежными при прогнозировании овуляции, если вы:

• Имейте нерегулярные циклы или периоды
• Принимайте определенные лекарства, отпускаемые по рецепту, например, лекарства, способствующие фертильности
• Имеете определенные медицинские условия, такие как СПКЯ, которое вызывает высокий уровень ЛГ на протяжении всего цикла и может вызвать многократные скачки ЛГ в организме. ваш цикл.

Если у вас нерегулярный цикл, вы принимаете лекарства от бесплодия, имеете заболевание, связанное с фертильностью, или беспокоитесь о бесплодии, поговорите со своим терапевтом или гинекологом о наборах для тестирования овуляции.

Использование этого теста вместе с приложениями для фертильности и проверкой слизистой шейки матки дало мне большую уверенность в моем окне фертильности. Это первые тесты на овуляцию, которые я использовала, и мне было легко интерпретировать результаты. Но процесс помочиться и окунуться был утомительным, поскольку мне всегда нужно было пописать больше, чем могла вместить чашка.Далее я хотел бы попробовать тесты In-Stream для сравнения с этим продуктом.

Обзоры и отзывы «Идеальный план беременности»

«Идеальный план беременности» Курсы дородового питания и фитнеса

«Идеальный план беременности» — это новая на рынке программа дородового питания и фитнеса. Это абсолютно революционно.

Не многие мамы или будущие мамы знают, что в их руках во время беременности находится сила, позволяющая изменить предрасположенность ребенка к диабету, сердечным заболеваниям, СДВГ, метаболическим нарушениям и многим другим на протяжении всей их жизни.

Но это правда.

Идеальный план питания при беременности

Последние эпигенетические исследования были оценены, и вся наиболее применимая информация была собрана для беременных мам в удобном, практичном формате. И он называется «Идеальный план беременности».

Эти два курса настолько важны, что каждый врач, который вручает женщине положительный тест на беременность, должен также давать ей копию Курсов питания и фитнеса Perfect Pregnancy Plan.

Представьте себе положительный эффект, который может произойти для следующего поколения, если каждая мать узнает, как правильно питаться и тренироваться, чтобы выключить плохие гены и включить хорошие? Это изменило бы жизнь.

Книги вроде «Чего ожидать, когда ждешь» — отличные книги о дородовом образе жизни. На самом деле я читала его для своей первой и второй беременностей! Но идеальный план беременности выходит далеко за рамки всего, что вы читали бы там или где-либо еще.

Вы узнаете об изменениях в образе жизни, о том, какие именно микроэлементы нужны ребенку и почему, как сделать все возможное, чтобы повлиять на генетику вашего ребенка в утробе матери с помощью собственной диеты и физических упражнений, и многое другое.

В дополнение к книге, содержащей информацию, есть замечательные печатные издания и пошаговые инструкции, которые помогут вам начать правильно питаться и положительно повлиять на генетический состав вашего ребенка. О, и я упомянул более 80 вкусных рецептов?

Но «Идеальный план беременности» — это не просто книга, это исчерпывающее руководство по применению полноценной здоровой диеты, которая может изменить генетическую программу вашего ребенка.

И это только идеальный план питания при беременности.

Фитнес-план для идеальной беременности

Второй курс, который будет работать вместе с первым, — это фитнес-план «Идеальная беременность».

В настоящее время доказано, что мать, регулярно выполняющая физические упражнения во время беременности, может влиять на генетическое программирование своего ребенка, улучшая здоровье его сердца в зрелом возрасте, улучшая его когнитивные функции, по крайней мере, в детстве, снижая риск когда-либо заболеть диабетом и снижая их предрасположенность. в сторону метаболических нарушений.

Из-за прямой связи с положительным генетическим исходом и не только с питанием, но и с упражнениями, вполне естественно, что план идеального питания при беременности должен был быть дополнен еще и фитнес-планом.

Как повезло, что создательница уже стала сертифицированным персональным тренером по фитнесу, когда она получила сертификат по питанию и образу жизни во время беременности и почувствовала себя обязанной создать этот курс, чтобы поделиться своими новыми знаниями с каждой будущей мамой.

Так же, как план питания, план фитнеса выходит далеко за рамки того, чтобы беременность была здоровой и подтянутой.

Включает в себя более 20 специально разработанных тренировок, предназначенных для постоянно меняющихся потребностей будущей матери во время беременности.

Да, соблюдение фитнес-плана поможет вам иметь крепкую, здоровую, спортивную беременность. Но он также разработан, чтобы научить вас физиотерапевтическим тренировкам, которые вы можете использовать с самого начала беременности для укрепления тазового дна и кора, прежде чем они будут утомлены из-за вашего растущего веса и живота.

Тренировки направлены на укрепление вашей спины и плеч до их перенапряжения во время беременности, помогают предотвратить или минимизировать диастаз прямых мышц живота, содержат тренировки, специально укрепляющие ваше тело для различных рабочих положений, и даже обращаются к тому, как укрепить руки и спину до рождения ребенка. для уменьшения болей в голове, шее и спине, характерных для нового материнства из-за постоянного кормления грудью и смены подгузников.

Так же, как и план питания для беременных, фитнес-план «Идеальная беременность» является революционным.

Но вместо того, чтобы ориентироваться в первую очередь на здоровье ребенка с потрясающими побочными эффектами или здоровье матери, а также курс питания, фитнес-курс разработан противоположным образом. В частности, удовлетворение всех физических потребностей беременной матери и улучшение генетической структуры ребенка в качестве побочного эффекта, изменяющего жизнь.

Что говорят настоящие мамы

Но не верьте мне на слово. Многие женщины прошли через «Идеальный план беременности» и могут сказать удивительные вещи!

Не говоря уже о том, что он уже получил восторженные отзывы многих врачей!

«Вау! Я потрясен! Я бы хотела такой курс, когда забеременела в первый раз.

Эта новая программа достойна названия «Идеальный план беременности»!

Что делает его таким замечательным, так это то, что вы можете найти здесь огромный выбор рецептов, а благодаря замечательным шпаргалкам у вас есть вся необходимая информация под рукой!

• Что можно есть, а что нет?
• Какие продукты питания подходят для разных целей во время беременности?
• Какие пищевые добавки идеально подходят во время беременности?
• И многое другое!

В дополнение к многочисленным рецептам, столь важным для будущих мам, вы найдете подробную экспертную информацию по теме «Как питание может повлиять на здоровье, благополучие, развитие и долгосрочные предрасположенности». ребенка ».Блестящий гид!

Мне не терпится получить вторую часть, которая посвящена «упражнениям во время беременности».

«Идеальный план беременности», на мой взгляд, шаг в правильном направлении! Этот курс помогает стать энергичной и довольной мамой. Кроме того, изменение движений и пищевого поведения во время беременности положительно сказывается на здоровье матери и растущего ребенка!

Большое спасибо за создание этого впечатляющего поля!

— Нора — Ваш консультант по товарам для младенцев и беременных по телефону Быть мамой

«Эта программа по беременности — настоящая находка! В течение многих лет я искал эту логически организованную и систематизированную информацию в одном месте! Я избегаю принятия решения забеременеть из-за хаоса в моей голове из-за огромного количества противоречивой информации о беременности! Теперь я наконец нашла все, что мне нужно, в одном месте, организованное и, самое главное, испытанное преданной мамой!

Это именно то, что мне нужно — личный опыт вместо теорий и гипотез. Вы узнаете все: от правильного питания до и во время беременности, подходящих упражнений для каждого триместра (это часто недооценивается большинством акушеров), простых и полезных рецептов и необходимых добавок, чтобы с самого начала начать кормить вашего ребенка, и отличных печатных форм. чтобы сделать вашу жизнь еще проще — знаете, потому что мозг беременной мамы повсюду!

Произведите революцию в своей беременности с помощью программы Allie’s PPProgram, и вы увидите, что это краеугольное событие в вашей жизни станет намного более гладким, чем вы ожидали! »

— Милица Владова — Автор и владелица Mind Body and Spirit Wellbeing

Он отлично справляется с мифами и объясняет, что именно каждый витамин и минерал помогает вашему ребенку, а также фактическое влияние определенных продуктов на его развитие. Я так много узнала из урока о микронутриентах, и мне нравится распечатка, которую я могу положить в свой холодильник в качестве напоминания на протяжении всей беременности. Мне также понравились другие раздаточные материалы и шпаргалки с быстрыми напоминаниями по наиболее важным темам, чтобы их было действительно легко запомнить и реализовать в повседневной жизни.

Наконец, рецепты великолепны и определенно помогают показать, как я могу использовать эту информацию и готовить рецепты, которые подходят для меня и ребенка И имеют прекрасный вкус! Не могу дождаться, чтобы попробовать их все. Я определенно рекомендую этот курс всем, кто ищет потрясающую информацию о питании во время беременности ».

— Даниэль в «Кусочке торта» — воспитание

— Д-р Джена Брэдли, DPT из Live Core Strong

Для мамы и доктора физиотерапии было очень приятно найти программу, которая наконец-то помогает мамам получить это. В «Идеальном плане беременности» есть все инструменты, которые помогут вам контролировать свое здоровье. Больше не нужно задаваться вопросом, что вам следует есть или какие упражнения лучше всего! Я не могу достаточно рекомендовать эту программу. Большое спасибо, Элли! »

-Д-р. JayDee Vykoukal DPT из мамы в блоге Life

Я думаю, что мне больше всего нравится в этом плане то, что он подкреплен массой научных открытий и информации! Элли приводит примеры и показывает, как можно применять ежедневно, используя информацию в этом руководстве, а также включает множество вкусных рецептов, которые можно приготовить на скорую руку! Это отличное руководство, которое стоит получить всем беременным или скоро беременным мамам! »

— Карисса из Fit Mommy Strong

Я мама пятерых детей, и я полностью понимаю разочарование, вызванное тем, что меня отправили из кабинета врача со списком разрешенных и запрещенных продуктов. Чувство потери, не зная, какой пренатальный выбрать или какой сыр можно есть.

Элли разработала этот курс для мам, которые, как и я, боролись за правильный выбор во время беременности. Алли имеет сертификат по питанию и образу жизни во время беременности, поэтому вы можете быть уверены, что информация верна и актуальна.

Этот курс — богатство знаний для любой будущей беременной мамы или даже для тех мам, которые пытаются забеременеть. Alli e расщепляет питание беременных, легко усваивая его.

Курс PPP — безусловно, лучший курс питания и фитнеса для беременных, с которым мне приходилось сталкиваться. Очень просто для понимания, печатные формы, чтобы держать вас в курсе, и рецепты, которые сделают вашу беременность намного проще ».

— Нора у Мамы пяти

«Мне нравится подробный план идеальной беременности. План забит информацией о питании беременных. Он включает в себя конкретные советы по питанию беременных по добавкам, микроэлементам и макроэлементам, а также множество рецептов. Также предоставляется ряд печатных форм. Мне больше всего нравится «Шпаргалка по источникам питательных веществ».

— Клара из маленькой капсулы

— Джо Харрис , Виртуальная мама

«Идеальный план беременности» содержит фантастическую информацию о питании до и во время беременности.Мне нравится, как Элли ТОЧНО расщепляет то, что нужно вашему ребенку, и какие продукты обеспечивают эти питательные вещества. Этот передовой курс позволяет вам узнать, как настроить вашего ребенка на здоровье на всю жизнь. ”

— Саманта Рэдфорд, доктор философии. Мама, основанная на доказательствах

Моя любимая часть этой программы — это множество рецептов, богатых питательными веществами, которые вы можете включить в свой ежедневный рацион, чтобы получить необходимую рекомендуемую дозу питательных веществ во время беременности. Я рекомендую этот курс будущим беременным и беременным мамам, желающим инвестировать в здоровую беременность + здорового ребенка.”

— Пранали Патель, магистр из Emipirical Mama

Планирование беременности | Совет по беременности

Если вы уже беременны, вам могут помочь диета и образ жизни во время беременности.

Когда мне рожать следующего ребенка?

Недавнее исследование показало, что матери должны подождать от 12 до 18 месяцев после родов, прежде чем снова забеременеть.Это связано с тем, что более короткие промежутки между беременностями повышают риск преждевременных родов и появления маленьких детей. Это увеличение касается женщин всех возрастов, но наибольший риск возникает у женщин в возрасте 20-34 лет.

Для женщин старше 35 лет беременность менее чем через 12 месяцев после родов также увеличивает вероятность серьезных осложнений для матери. Для женщин младше 35 лет рождение детей близко друг к другу не увеличивает риска для их здоровья.

Добавки фолиевой кислоты

Вам следует принимать таблетки (добавки) фолиевой кислоты, если вы думаете о беременности.В идеале делайте это как минимум за месяц до беременности; продолжайте принимать их как минимум до конца 12-й недели беременности. Это даже в том случае, если вы здоровы и правильно питаетесь.

Фолиевая кислота — это витамин, который естественным образом содержится в определенных продуктах, таких как шпинат, ростки, брокколи, стручковая фасоль и картофель. Некоторые виды хлеба и хлопьев для завтрака обогащены фолиевой кислотой. Однако потребление для каждого человека может быть разным. Когда вы беременны, вам нужен хороший запас фолиевой кислоты, чтобы помочь в развитии ребенка.Если вы принимаете таблетки фолиевой кислоты на ранних сроках беременности, вы снижаете риск рождения ребенка с проблемами спинного мозга, такими как расщелина позвоночника.

Фолиевая кислота — это натуральный витамин, который необходим вашему организму. Принимая эти добавки, вы убедитесь, что у вас есть хорошее регулярное количество фолиевой кислоты, которая вам особенно нужна во время беременности. Таблетки фолиевой кислоты можно купить в аптеке. Кроме того, в Великобритании программа NHS Healthy Start предоставляет витаминные добавки, содержащие фолиевую кислоту.Они бесплатны для многих женщин, получающих определенные льготы.

Для большинства женщин доза составляет 400 мкг (0,4 мг) в день. Если у вас более высокий риск рождения ребенка с проблемами спинного мозга, доза составляет 5 мг в день. Вам нужен рецепт на эту более высокую дозу — то есть, если:

В идеале, начать прием таблеток фолиевой кислоты до беременности. Общий совет — начинать с того момента, когда вы планируете забеременеть. Если беременность незапланированная, начните принимать таблетки фолиевой кислоты, как только вы узнаете, что беременны.

Из-за значительных преимуществ фолиевой кислоты некоторые страны регулярно обогащают основные продукты питания, такие как пшеница, кукурузный крахм или рис, фолиевой кислотой. В настоящее время ведутся споры о том, следует ли Великобритании последовать их примеру и обогащать некоторые распространенные продукты фолиевой кислотой.

Добавки витамина D

Витамин D необходим для роста. Добавки витамина D рекомендуются всем беременным, кормящим женщинам и младенцам, находящимся на грудном вскармливании. Если вы подвержены риску низкого уровня витамина D, возможно, стоит начать повышать его уровень в вашем организме на до , когда вы забеременеете.Следующее может повысить риск дефицита витамина D.

• Мы получаем большую часть витамина D из солнечного света, поэтому вы можете подвергаться большему риску низкого уровня, если не подвергаетесь длительному воздействию солнечного света. Например, если вы выходите на улицу только накрытым или прикованы к дому.
• Если вы являетесь выходцем из семьи из Южной Азии, Африки, Карибского бассейна или Ближнего Востока.
• Если в вашем рационе мало витамина D. Например, если вы не едите жирную рыбу, яйца, мясо, маргарин, обогащенный витамином D, или хлопья для завтрака.
• Если у вас избыточный вес, и ИМТ превышает 30.

Добавки можно купить в аптеке. См. Также отдельную брошюру «Дефицит витамина D» для получения дополнительной информации.

Алкоголь

Прежде чем забеременеть, подумайте, сколько алкоголя вы употребляете. После беременности рекомендуется избегать употребления алкоголя, по крайней мере, в течение первых трех месяцев, а в идеале — на протяжении всей беременности. Поэтому, если вы планируете беременность, разумно сократить потребление алкоголя и, в идеале, вообще прекратить.Если вы сделаете это, вы не обнаружите, что употребляли алкоголь до того, как осознали, что беременны. Дополнительную информацию о возможном вреде, который алкоголь может нанести развивающемуся ребенку, см. В отдельной брошюре «Диета и образ жизни во время беременности».

Если вы считаете, что зависимы от алкоголя и не сможете бросить пить без посторонней помощи, обратитесь к врачу за советом. См. Также дополнительную информацию в отдельной брошюре «Алкоголь и разумное употребление алкоголя».

Курение

Курение может быть вредным для вашего ребенка, а также для вас, поэтому, если вы забеременеете, вам настоятельно не рекомендуется курить.Дополнительные сведения о вреде, который может нанести курение, см. В отдельных брошюрах «Беременность, курение и отказ от курения (отказ от курения)». Однако для того, чтобы бросить курить, может потребоваться некоторое время. Так что если вы курите, в идеале стоит поработать над этим до того, как вы забеременеете. Кроме того, у вас есть больше возможностей, которые помогут вам бросить курить, если вы не беременны. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Как бросить курить».

Рекреационные наркотики

Если вы употребляете или вводите инъекционные (запрещенные) наркотики, вам настоятельно рекомендуется прекратить употребление наркотиков до того, как вы забеременеете.Лучше всего отложить беременность до тех пор, пока вы не прекратите принимать наркотики. Если у вас незапланированная беременность, вам следует как можно скорее прекратить прием препаратов. Если вы не можете этого сделать, обратитесь к врачу за советом и направьте его в местную фармацевтическую бригаду. См. Отдельную брошюру под названием «Диета и образ жизни во время беременности», чтобы узнать больше о влиянии рекреационных наркотиков на беременность и о том, как наркологические бригады могут помочь.

Избыточный вес и ожирение

Если у вас избыточный вес или ожирение, постарайтесь немного похудеть, прежде чем забеременеть.Женщинам с избыточным весом или ожирением труднее забеременеть. Также вероятность осложнений во время беременности выше, если у вас избыточный вес, например:

Чем больше у вас вес, тем выше риск. Недостаточный вес также связан с проблемами при беременности и осложнениями во время беременности. Если ваш ИМТ составляет от 18,5 до 24,9, у вас идеальный вес для подготовки к беременности.

Еда и диета

Если вы планируете беременность, вам следует придерживаться нормальной здоровой сбалансированной диеты.Беременным женщинам есть несколько особых советов относительно продуктов и напитков, которых следует избегать. Вы можете сослаться на это, чтобы, если вы подозреваете, что беременны, вы могли сразу же начать следовать этому совету. См. Отдельную брошюру «Диета и образ жизни во время беременности».

Лекарства

Действие некоторых прописанных лекарств хорошо изучено, и известно, что некоторые лекарства безопасны во время беременности. Например, парацетамол в нормальной дозе безопасен и полезен при головных болях, болях в спине и других болях, которые могут возникнуть во время беременности.

Однако некоторые лекарства небезопасны и могут быть вредными для развивающегося ребенка, особенно если вы принимаете их в первые недели беременности. Поэтому всегда сообщайте врачу или стоматологу, который прописывает вам лекарства, о том, что вы собираетесь забеременеть. Кроме того, не принимайте лекарства, которые можно купить без рецепта (включая лечебные травы), если только не известно, что они безопасны во время беременности. Об этом вам посоветует фармацевт. Всегда сообщайте врачу или стоматологу, который прописывает вам лекарства, о том, что вы собираетесь забеременеть.

Если вы уже регулярно принимаете лекарства, чрезвычайно важно обсудить это с врачом до того, как забеременеть. Возможно, это лекарство небезопасно для использования во время беременности, и вам будет предложена более безопасная альтернатива. В некоторых случаях вас направят к специалисту для обсуждения этого вопроса. Лекарства, которые, возможно, потребуется заменить, включают:

Если вы принимаете какие-либо лекарства, которые необходимо изменить, продолжайте использовать противозачаточные средства, пока это не произойдет. Это сделано для того, чтобы вы не забеременели, пока принимаете лекарства, которые могут нанести вред вашему ребенку.Если у вас незапланированная беременность, как можно раньше обсудите с врачом любые лекарства, которые вы принимаете. В некоторых случаях риск приема лекарства необходимо уравновесить с риском отказа от приема лекарства и отсутствия лечения вашего состояния.

Инфекции

Краснуха (немецкая корь)

Если вы планируете забеременеть в первый раз, вам следует проверить свой иммунитет к краснухе, прежде чем забеременеть. Обратитесь к медсестре, чтобы сделать анализ крови до беременности.Большинство женщин невосприимчивы к краснухе, поскольку они были вакцинированы в детстве. Однако детская иммунизация не работает для каждого ребенка, и у вас может не быть иммунитета. Если у вас нет иммунитета, вам могут сделать прививки.

Примечание : вы не должны забеременеть в течение одного месяца после инъекции и, в идеале, пока ваш иммунитет не будет подтвержден дополнительным анализом крови.

Вирус краснухи вызывает легкое заболевание, но может серьезно повредить еще не родившемуся ребенку, особенно на ранних стадиях роста.Итак, пока вы не узнаете, что у вас иммунитет (по результатам анализа крови), вам следует избегать всех, кто болен краснухой, особенно в первые 16 недель беременности.

Ветряная оспа

Ветряная оспа во время беременности может быть тяжелым заболеванием и представлять определенный риск для развивающегося ребенка. Вакцина предлагается медицинским работникам (врачам, медсестрам и т. Д.), Которые ранее не болели ветряной оспой и поэтому не имеют иммунитета и могут заразиться ветряной оспой. (Примерно 1 взрослый из 10 не болел ветряной оспой в детстве.Медицинским работникам, не имеющим иммунитета, следует подумать о вакцинации до беременности. Если вы не уверены, болели ли вы ветряной оспой, с помощью анализа крови можно проверить, болели ли вы ранее.

Гепатит B

Мать, инфицированная гепатитом B, имеет высокий риск передачи вируса своему новорожденному ребенку. Если вы подвержены высокому риску заражения гепатитом B, вам следует сделать прививку от этого вируса, прежде чем забеременеть. В группу повышенного риска входят:

• Те, чья работа подвергает их риску заражения гепатитом B — например, медицинский персонал и персонал детских садов или интернатов.
• Те, кто употребляет инъекционные (запрещенные) наркотики.
• Тем, кто часто меняет половых партнеров.
• Те, кто живет в тесном контакте с кем-то, инфицированным гепатитом B.

Учитывайте вашу рабочую среду

Если вы считаете, что ваша работа может представлять риск для беременности, то в идеале вам следует обсудить это со своим работодателем, прежде чем забеременеть. Определенные рабочие места и рабочие места могут представлять риск для беременности, особенно на ранних сроках беременности.Например:

• Если вы работаете с сырым мясом. Сырое мясо иногда заражено микробами, такими как листерии и токсоплазма. Если эти микробы заражают взрослых, они могут вызвать листериоз или токсоплазмоз, но не принесут большого вреда. Однако эти микробы могут вызвать серьезные проблемы у вашего будущего ребенка, если вы заразитесь во время беременности.
• Если вы работаете с определенными животными. Например:
  • Следует избегать контакта с овцами и ягнятами во время окота. Это связано с тем, что некоторые ягнята рождаются зараженными микробами, такими как листерии, токсоплазма и хламидиоз, которые могут повлиять на вас и вашего будущего ребенка.
  • Кошки и котята часто переносят микробы токсоплазмы, особенно в кошачьем помете (фекалиях). Таким образом, мытье поддонов для кошачьих туалетов и обращение с кошками и котятами может быть опасным.
• Если ваша работа подвергает вас риску заражения гепатитом B, вам следует пройти вакцинацию против этого вируса. Например, если вы работаете в сфере здравоохранения или работаете в детском саду или центре с проживанием в семье. (Женщины с гепатитом B могут передать инфекцию своему ребенку во время родов.)
• Если вы работаете с химическими веществами, парами, радиацией и т. Д.Некоторые из них могут быть токсичными для будущего ребенка.

Выше приведены только примеры. Короче говоря, если вы считаете, что ваша профессия может представлять риск для беременности, вам следует обсудить это со своим работодателем, прежде чем забеременеть. Может потребоваться смена работы или производственной практики.

Вы и ваш работодатель можете загрузить информационные руководства с веб-сайта Управления здравоохранения и безопасности (HSE). У них есть информационная линия, если у вас есть проблемы со здоровьем и безопасностью на работе, но вы не хотите обсуждать с работодателем свое намерение забеременеть.

Состояние здоровья

Женщины с определенными заболеваниями могут получить консультацию до беременности. Если у вас есть какое-либо из перечисленных ниже состояний, было бы разумно продолжать использовать противозачаточные средства, пока вы не обсудите со своим врачом, что собираетесь забеременеть. Если у вас незапланированная беременность и есть какое-либо из этих состояний, как можно скорее обратитесь к врачу. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Диабет

Если у вас диабет, чрезвычайно важно обратиться к врачу ПЕРЕД беременностью . Это связано с тем, что хороший контроль уровня сахара как до беременности, так и на ранних сроках беременности может снизить различные риски. Диабет увеличивает риск выкидыша и мертворождения. Это также увеличивает риск того, что ваш ребенок родится с аномалиями или серьезно заболеет после рождения. Однако хороший контроль уровня сахара до беременности может снизить эти риски.Вас направят к специалисту по диабету, и ваше лекарство (и / или инсулин) может быть изменено. Вам будут проверять глаза и почки. Вы будете работать со своим специалистом вместе, чтобы получить уровень глюкозы в крови в очень узком диапазоне. Чем лучше контроль до беременности и на ранних сроках беременности, тем лучше результат. Вот почему вам следует спланировать ситуацию заранее и посетить терапевта или специалиста, прежде чем забеременеть. См. Отдельную брошюру «Диабет и беременность».

Эпилепсия

Многие методы лечения эпилепсии небезопасны во время беременности .Обратитесь к своему врачу или специалисту по эпилепсии, чтобы обсудить это ДО того, как забеременеть. Возможно, вам придется перейти на другой препарат. Тем не менее, судороги во время беременности также сопряжены с риском, поэтому не прекращайте прием лекарств внезапно, не обсудив это со своим специалистом. Желательно продолжать принимать противозачаточные средства, пока вы не обсудите это. См. Отдельную брошюру «Эпилепсия и планирование беременности».

Высокое кровяное давление

Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления (гипертонии), лучше всего обратиться к терапевту, прежде чем забеременеть.Как уже говорилось в разделе о лекарствах выше, существуют некоторые таблетки от артериального давления, которые нельзя принимать беременным. Ваш врач посоветует, нужно ли вам переодеться, и может направить вас к специалисту для получения дополнительных рекомендаций.

Психическое здоровье

Если вы принимаете лекарства от депрессии, беспокойства, биполярного расстройства или шизофрении, обратитесь к врачу, чтобы обсудить это, прежде чем забеременеть. Вам и вашему терапевту или специалисту по психическому здоровью необходимо будет взвесить риски, связанные с приемом лекарств во время беременности, с рисками психического заболевания, если вы остановитесь.Возможно, ваше лекарство будет изменено, чтобы быть более безопасным во время беременности. К сожалению, информации о том, насколько безопасно большинство лекарств при беременности, не так много. Ваш врач объяснит, что известно о ваших лекарствах, и вы вместе сможете принять решение о том, нужно ли вам прекратить прием или изменить его.

Если у вас в анамнезе были тяжелые психические заболевания, лучше всего находиться под наблюдением специалиста, который может наблюдать за вами во время беременности. У вас должен быть доступ к подробной информации о том, с кем вам следует связаться, если вы чувствуете, что плохо себя чувствуете.

Наследственные заболевания

Если в вашей семье в анамнезе имеется семейное заболевание, вы можете пройти генетическое тестирование перед планированием беременности. Это поможет снизить ваши шансы на это заболевание. Примеры состояний, которые могут передаваться в семьях, включают:

Другие медицинские состояния

Другие состояния, при которых лучше всего обратиться к врачу перед беременностью, включают:

Скрининговые тесты

Беременные женщины в Англии, Шотландии и Уэльсе и женщины в высокого риска в Северной Ирландии предлагают скрининговый тест на серповидно-клеточную анемию и талассемию. Некоторые женщины могут пожелать пройти скрининг перед беременностью, особенно если их семейное происхождение делает эти заболевания более вероятными. Если вы, ваш партнер или одна из ваших семей происходят из Африки, Карибского бассейна, Юго-Восточной Азии, Сардинии, Греции, Турции или Кипра, возможно, стоит пройти скрининговый тест до беременности. Обратитесь к врачу, чтобы обсудить это. Генетическое тестирование — быстро развивающееся направление медицины. Не исключено, что станет доступно больше тестов для выявления носителей различных заболеваний.Когда они станут доступны, это могут быть тесты, которые следует рассмотреть перед беременностью.

Мазок из шейки матки

Всем женщинам в возрасте от 25 лет следует каждые три года сдавать мазок из шейки матки для выявления ранних предраковых изменений шейки матки (шейки матки). (В Великобритании женщин приглашают каждые три года в возрасте от 25 до 49 и каждые пять лет в возрасте от 50 до 64 лет.) Это нельзя делать во время беременности или в течение трех месяцев после рождения ребенка. Итак, если вы думаете о беременности, посоветуйтесь со своим врачом или медсестрой, чтобы узнать, нужно ли сдавать мазок.Если это необходимо, сделайте это до того, как забеременеть.

Резюме и контрольный список

Большинство беременностей протекают нормально и без каких-либо серьезных проблем. Но разумно максимально снизить риски. Итак, ниже приводится напоминание о вещах, которые следует учитывать перед тем, как забеременеть, и как только вы поймете, что беременны:

Что вам следует сделать сейчас

• Обратитесь к врачу, чтобы обсудить беременность, если у вас есть какое-либо давнее заболевание или принимать любые обычные лекарства.Даже если вы этого не сделаете, возможно, стоит посетить вашего врача или практикующую медсестру, чтобы проверить актуальность вашего мазка из шейки матки и сдать анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет к краснухе (немецкая корь). Ваш врач или медсестра посоветуют, нужны ли какие-либо другие анализы.
• Если у вас диабет или вы принимаете лекарства от эпилепсии, скорее обратитесь к врачу; продолжайте контрацепцию до тех пор, пока не появятся какие-либо планы по контролю вашего состояния здоровья.
• Принимайте таблетки фолиевой кислоты до беременности и до 12 недель беременности.
• Придерживайтесь здоровой диеты.

Вещи, от которых следует отказаться или сократить потребление

• Алкоголь — настоятельно рекомендуется не пить вообще.
• Курение — настоятельно рекомендуется полностью отказаться от курения.
• Уличные (незаконные) наркотики — настоятельно рекомендуется полностью отказаться от них.

Другие моменты, на которые следует обратить внимание

• Иммунизация против гепатита B, если вы подвержены повышенному риску заражения этой инфекцией.
• Иммунизация против ветряной оспы, если вы медицинский работник и ранее не болели ветряной оспой и, следовательно, не имеете иммунитета.
• Ваши лекарства, включая лекарственные травы и лекарства, отпускаемые без рецепта. Они в безопасности?
• Ваша рабочая среда — это безопасно?
• Заболевания в вас самих или состояния, присущие вашей семье.
• Скрининговые тесты на серповидно-клеточную анемию и талассемию.

Подготовка к беременности при диабете

Подготовка к беременности при диабете

Если у вас диабет 1 или 2 типа, и вы думаете о рождении ребенка, вы можете беспокоиться о возможных рисках. Чтобы успокоить свой разум, начните готовиться. Контроль уровня сахара в крови и выбор здорового образа жизни до беременности полезны для вашего здоровья и могут дать вашему ребенку более здоровое начало.

Начать осмотр

Первый шаг в подготовке к беременности — поговорить со своим врачом.

Он или она может порекомендовать:

• Смена лекарств. Если вы принимаете лекарства от диабета, помимо инсулина, вам может потребоваться перейти на более безопасные для использования во время беременности или внести другие изменения в свой план лечения диабета до зачатия. Если у вас также высокое кровяное давление, возможно, вам потребуется изменить лекарства от кровяного давления, потому что некоторые препараты от кровяного давления не рекомендуются во время беременности.
• Лечение определенных состояний. Если у вас высокое кровяное давление, признаки заболевания глаз или другие осложнения диабета, которые могут усугубиться беременностью, вам может потребоваться лечение до того, как вы забеременеете.
• Проводы специалистов. Ваш лечащий врач может посоветовать записаться на прием до зачатия к акушеру из группы высокого риска, инструктору по диабету, зарегистрированному диетологу или другим специалистам.

Сосредоточьтесь на контроле уровня сахара в крови

Контроль уровня сахара в крови — ключ к предотвращению осложнений диабета.А когда вы готовитесь к беременности, контроль уровня сахара в крови становится как никогда важным.

Ваш лечащий врач порекомендует вам достичь определенного уровня гемоглобина A1C до беременности. A1C — это анализ крови, который дает вашему врачу представление об уровне сахара в крови за последние два-три месяца. Американская диабетическая ассоциация обычно рекомендует уровень A1C до беременности на уровне 6,5%.

Мозг, спинной мозг, сердце и другие органы вашего ребенка начинают формироваться вскоре после зачатия, даже до того, как вы узнаете, что беременны.Если уровень сахара в крови не контролируется должным образом в первые дни беременности, возрастает риск выкидыша и риск врожденных дефектов вашего ребенка, особенно тех, которые влияют на головной, спинной мозг и сердце.

Ваш лечащий врач поможет вам установить целевой уровень сахара в крови. Он или она также оценит ваш план лечения диабета и рассмотрит любые изменения, которые могут его улучшить. Цель состоит в том, чтобы максимально безопасно поддерживать уровень сахара в крови как можно ближе к норме.

Технологии могут помочь

Вам нужно будет проверять уровень сахара в крови несколько раз в течение дня. Вы можете сделать это, уколовшись пальцем и нанеся каплю крови для анализа с помощью глюкометра, или вы можете полагаться на более новые технологии. Глюкометры непрерывного действия — это устройства, которые отслеживают уровень сахара в крови в течение дня, позволяя вам узнать, какой у вас уровень сахара в крови, без необходимости уколоть палец. Эти устройства полагаются на крошечный датчик, который временно вводится под кожу.

Соблюдайте здоровую диету

Ваша диабетическая диета, вероятно, уже включает много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Вы можете есть эти же продукты, пока готовитесь к беременности. Если у вас возникли проблемы с поддержанием целевого уровня сахара в крови или вы хотите похудеть до беременности, проконсультируйтесь с диетологом. Диетолог может помочь вам составить план питания в соответствии с вашими потребностями до беременности.

Ваш лечащий врач также, вероятно, порекомендует ежедневно принимать витамины для беременных до зачатия, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно витаминов, особенно фолиевой кислоты. Фолиевая кислота важна для предотвращения врожденных дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника.

Активный

Физическая активность — еще одна важная часть хорошей жизни с диабетом. Во время предварительной консультации попросите вашего врача разрешить физические упражнения. Затем выберите занятия, которые вам нравятся, например ходьбу, плавание или катание на велотренажере, и сделайте их частью своей повседневной жизни.

Старайтесь заниматься умеренной аэробной нагрузкой не менее 150 минут в неделю — в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения и социальных служб о физических упражнениях во время беременности.Если вы какое-то время не были активны, начните медленно и постепенно наращивайте.

Помните, что физическая активность влияет на уровень сахара в крови. Проверяйте уровень сахара в крови до и после любой активности, особенно если вы принимаете инсулин. Возможно, вам придется перекусить перед тренировкой, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови. Если вы используете инсулиновую помпу, вам может потребоваться отрегулировать базальную скорость для упражнений.

Терпение окупается

Пока ваш лечащий врач не даст вам зеленый свет на беременность, не забывайте использовать надежный метод контроля над рождаемостью.Здоровая беременность стоит подождать.

1. Американская диабетическая ассоциация. Ведение диабета во время беременности. Стандарты медицинской помощи при диабете — 2019. Ведение диабета. 2019; DOI: 10.2337 / dc19-S014.
2. Alexopoulos AS, et al. Управление ранее существовавшим диабетом во время беременности: обзор. ДЖАМА. 2019; DOI: 10.1001 / jama.2019.4981.
3. Thong EP, et al. Диабет: нарушение обмена веществ и репродуктивной функции у женщин. Ланцетный диабет и эндокринология.2019; DOI: 10.1016 / S2213-8587 (19) 30345-6.
4. Беременность при сахарном диабете. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-pregnancy. Доступ 21 октября 2019 г.
5. AskMayoExpert. Сахарный диабет 1 типа: ведение беременных. Клиника Майо; 2018.
6. Грин М.Ф. и др. Прегестационный сахарный диабет: гликемический контроль во время беременности. https://www.uptodate.com/contents/search.Доступ 24 октября 2019 г.
7. Han S, et al. Различные типы диетических рекомендаций для женщин с гестационным сахарным диабетом. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2017; DOI: 10.1002 / 14651858.CD009275.pub3.
8. Рекомендации по физической активности для американцев. 2-е изд. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://health.gov/paguidelines/second-edition. Доступ 21 октября 2019 г.

.

Беременность | Национальное общество рассеянного склероза

Обзор планирования семьи с помощью MS

У большинства женщин беременность или кормление грудью не влияют на течение болезни. РС очень индивидуален, и характеристики вашего заболевания и план лечения имеют большое значение при планировании семьи.

Фертильность и зачатие с MS

Нет доказательств того, что рассеянный склероз снижает фертильность.Исследования показали, что некоторые виды лечения бесплодия могут увеличить риск рецидивов у женщин с РС, причем частота рецидивов увеличивается в течение трех месяцев после экстракорпорального оплодотворения. Однако более недавнее исследование не обнаружило увеличения рецидивов при использовании лечения бесплодия (Bove et al, 2019). Это область текущих исследований, и мы надеемся, что последуют более конкретные рекомендации.

Если вы принимаете терапию, изменяющую болезнь (ДМТ), и находитесь в детородном возрасте, вы, вероятно, используете какую-либо форму контрацепции (противозачаточные).Решение о том, когда прекратить контрацепцию и попытаться забеременеть, зависит от того, какой ДМТ вы принимаете.

Ни один из ДМТ не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для использования во время беременности. Обычно рекомендуется прекратить прием ДМТ до зачатия. Некоторые исследования показали, что прием интерферона-бета и глатирамера ацетата безопасен до зачатия и во время беременности (Vukusic and Marignier, 2015). Для женщин, принимающих финголимод или натализумаб, может существовать риск «возобновления» активности болезни после прекращения приема лекарств во время беременности (Langer-Gould, 2019).

Планирование семьи больного РС включает множество уникальных соображений. Обязательно поделитесь своими планами со своим врачом, работающим с РС, включая использование лечения бесплодия и время прекращения контрацепции и ДМТ.

Беременность и роды с MS

Нет никаких доказательств того, что РС приводит к увеличению числа самопроизвольных абортов (выкидышей), мертворождений или врожденных пороков развития. Несколько исследований с участием большого числа женщин неоднократно демонстрировали, что беременность, роды, роды и частота осложнений у плода у женщин с РС не отличаются от женщин без РС.
Рецидивов РС во время беременности меньше, особенно во втором и третьем триместрах. Считается, что изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, способствуют уменьшению воспаления, активности рассеянного склероза и меньшему количеству рецидивов.

Если у вас возник рецидив во время беременности, можно рассмотреть возможность лечения кортикостероидами (например, метилпреднизолоном или преднизоном). Кортикостероиды считаются безопасными во втором и третьем триместре, но не считаются безопасными во время первого триместра.

Некоторые симптомы рассеянного склероза могут усиливаться во время беременности, например, усталость или симптомы со стороны мочевого пузыря. Если у вас есть проблемы с равновесием или подвижностью, они могут почувствовать себя хуже к концу беременности из-за дополнительного веса ребенка.

Большинство лекарств, которые используются для лечения симптомов рассеянного склероза, небезопасны для использования во время беременности. Поработайте со своим врачом, работающим с РС, чтобы определить, следует ли, когда и как прекратить прием любых лекарств.
Женщины с РС обычно не нуждаются в особой гинекологической помощи во время беременности.Роды и родоразрешение обычно такие же, как и у других женщин, и специального лечения не требуется. Все формы анестезии считаются безопасными и хорошо переносятся женщинами во время схваток и родоразрешения.

В зависимости от ваших конкретных симптомов существуют модификации, такие как определенные положения или использование лекарств, которые могут сделать ваши роды более комфортными. Обсудите свои симптомы РС и план родов как со своим врачом, так и со своим врачом.

Послеродовой период и грудное вскармливание с MS

Исследования беременности и рассеянного склероза ранее выявили повышенный риск рецидива в первые три месяца после родов, и стабильность заболевания до беременности считалась основным фактором снижения этого риска.Однако исследование 2020 года, проведенное Лангер-Гоулдом и его коллегами, не обнаружило увеличения частоты рецидивов в послеродовом периоде и предполагает, что исключительно грудное вскармливание способствовало этому снижению риска. Обзор исследований беременности при РС за 2019 год также показал, что грудное вскармливание может защитить от послеродовых рецидивов (Krysko et.al, 2019). Эти исследования не доказывают, что грудное вскармливание полностью предотвращает послеродовые рецидивы, однако они показывают, что грудное вскармливание безопасно для людей с РС и их младенцев и может быть полезным.

Кортикостероиды при рецидиве рассеянного склероза безопасны в послеродовом периоде, но они перейдут в грудное молоко. ДМТ и некоторые лекарства для лечения симптомов не рекомендуются во время кормления грудью, поскольку неизвестно, попадают ли они в грудное молоко. Попросите вашего поставщика медицинских услуг по РС и родильного дома определить, какие лекарства безопасны для вас и вашего ребенка.

Депрессия — частый симптом РС, и некоторые исследования показывают, что послеродовая депрессия чаще встречается у родителей с РС.Если вы заметили изменения в своем настроении во время беременности или после родов, поговорите со своим врачом, работающим с РС, или со своим роддомом.

Решения о беременности после внутриутробной или перинатальной смерти: систематический обзор качественных исследований

Сильные и слабые стороны этого исследования

• В этом обзоре были синтезированы качественные данные первичных исследований, описывающих опыт родителей, потерявших близких, в их переходе от перинатальной смерти к беременности.

• Мы использовали стандартные методы, включая двойной слепой скрининг, оценку качества и извлечение данных.

• Выявленные темы подтверждались доказательствами, основанными на всех включенных исследованиях.

• Участниками исследования были в основном матери из стран с высоким уровнем доходов, с высоким уровнем образования и живущие со своими партнерами, что ограничивает более широкую применимость результатов.

• Обзор ограничивался рецензируемыми журнальными статьями, опубликованными на английском языке.

Введение

Перинатальная смерть и гибель плода остаются частыми неблагоприятными исходами беременности, 1 2 с коэффициентом перинатальной смертности 5. 40 на 1000 родов в Англии и Уэльсе 3, а предполагаемый уровень выкидышей составляет 25–43% .4 5 Многие родители, перенесшие внутриутробную или перинатальную потерю, будут иметь дальнейшую беременность. Продолжаются дебаты относительно рекомендаций относительно оптимального интервала между беременностями после такой смерти.6–9 ВОЗ рекомендует парам подождать не менее 6 месяцев, прежде чем пытаться снова зачать ребенка, 10 на основании данных о том, что более короткие интервалы между беременностями связаны с неблагоприятным исходом беременности.9 11– 13 Однако недавний метаанализ не обнаружил четких доказательств, подтверждающих эту рекомендацию, 9 и руководство Великобритании не указывает период ожидания.Еще одна проблема заключается в том, чтобы дать достаточно времени для того, чтобы скорбеть, и свести к минимуму риск попытки заменить умершего ребенка, оба из которых были связаны с психологическими проблемами и проблемами связи14–16. Следовательно, родители могут получать противоречивые советы от медицинских работников17.

Многие женщины испытывают непреодолимое желание как можно скорее забеременеть после внутриутробной или перинатальной смерти28–20; 80% женщин беременеют в течение 18 месяцев после смерти.20–24 Мотивы и процессы, связанные с последующим принятием решения о беременности, остаются неясными.Приветствуется участие медицинских работников в принятии решения о зачатии, и важно, чтобы медицинские работники прислушивались к женщинам и поддерживали их, чтобы можно было снизить изменяемые риски, чтобы попытаться предотвратить последующую перинатальную смерть.25 26 Однако многие женщины информируют медицинских работников только после того, как забеременели, 27–29, что позволяет предположить, что рассмотрение вопроса о зачатии — это в первую очередь личное решение партнеров19.

Этот систематический обзор был направлен на выявление, оценку и синтез существующих качественных исследований, в которых рассказывается об опыте родителей в процессе принятия решений относительно повторной беременности после внутриутробной или перинатальной смерти.

Методы

Стратегия поиска

Качественное исследование, в котором сообщается об опыте межбеременности родителей, потерявших близких, касающихся размышлений, планирования или подготовки к последующей беременности после перинатальной смерти (выкидыш, мертворождение, прерывание беременности из-за аномалии плода или неонатальная смерть). включение, если оно опубликовано на английском языке в рецензируемой журнальной статье. Поисковые запросы были определены с использованием структуры «Выборка, интересующий феномен, дизайн, оценка, тип исследования» 30–32 (дополнительное онлайн-приложение S1).

Поиск в электронных базах данных (Medline, Web of Science, CINAHL, PsycINFO, ASSIA, Embase, PUBMED, Scopus и Google Scholar) проводился в период с февраля по июнь 2018 г. Заголовки и аннотации были проверены ED с помощью веб-инструмента ‘Rayyan ‘.33 10% выборка была слепым двойным просмотром, и любой заголовок, выделенный как потенциально релевантный любым из рецензентов, был включен в полнотекстовый обзор. Между специалистами по скринингу было очень высокое согласие (97,2%), указывающее на снижение риска ошибки скрининга.Два рецензента независимо читают все полнотекстовые статьи. Неопределенности относительно включения были устранены путем обсуждения с третьим рецензентом. Все включенные исследования также подвергались поиску цитирования вручную34–40. Пятнадцать исследований были включены в окончательный обзор (дополнительное онлайн-приложение S2).

Оценка качества

Качество исследования оценивалось с использованием контрольного списка Программы критических навыков оценки (CASP) 2018 для качественных исследований.41 Чтобы облегчить оценку качества, была составлена ​​система баллов, в которой числовые значения присваивались трем возможным ответам на Вопросы CASP (да = 2, не могу сказать = 1, нет = 0) с максимально возможной оценкой 20.Исследования считались «хорошего качества», если общий балл составлял 16 или более. Два рецензента независимо оценили каждое исследование, и различия были устранены путем обсуждения. Оценка качества учитывалась при анализе данных, чтобы гарантировать, что все темы представлены в исследованиях более высокого качества. Хотя вокруг этого подхода ведутся споры, не существует инструмента « золотого стандарта » для критической оценки.42 43 Таким образом, это прагматичное решение позволило исследователям установить ориентировочный уровень качества для всех включенных статей, что помогло смягчить противоречие между качество и актуальность отчетности — подход, успешно используемый другими исследователями.44

Извлечение и синтез данных

Данные, включая библиографическую информацию, цели, метод, оценку качества и результаты, были извлечены в форму Excel отдельно двумя исследователями для обеспечения достижения консенсуса. Качественные данные, относящиеся к конструкциям первого порядка (котировки участников) и второго порядка (авторские интерпретации, предположения, утверждения и идеи), были записаны и импортированы в QSR NVIVO V.12 для управления и тематического анализа.

Методы тематического анализа, адаптированные из Butler и др. , 38 и Харден и Томас, 45 использовались главным образом ED для систематического анализа и синтеза качественных данных включенных исследований на двух итерационных этапах:

Этап 1 — кодирование текста: данные первичных исследований были изучены построчно на предмет смысла и содержания. , и в рамках каждого исследования систематически присваивались концептуальные коды, позволяющие агрегировать возникающие концепции по всем исследованиям.Последующие исследования были преобразованы в уже существующие концепции, а новые концепции создавались, когда считалось необходимым.

Этап 2 — разработка описательных тем: список кодов был исследован, повторно проанализирован на предмет смысла и разбит на категории. Каждая категория была изучена, и были организованы описательные темы, чтобы выявить взаимосвязи и связать теоретически похожие подтемы вместе, тем самым предлагая наводящие на размышления новые взгляды на совокупность знаний в этой области исследования46.

Априорные темы, представлявшие интерес, включали решения родителей о беременности после потери, опыт, связанный с подготовкой к зачатию и зачатием в контексте перинатальной смерти, а также роль медицинских работников.Все темы были независимо проверены на точность и проанализированы вторым исследователем, чтобы гарантировать достижение консенсуса.

Участие пациентов и общественности

Мнения пациентов и общественности не запрашивались.

Результаты

Включенные исследования

Пятнадцать исследований, опубликованных в период с 1986 по 2017 год и проведенных в восьми странах, соответствовали критериям включения (онлайн-приложение S2 и таблица S1). Размеры выборки варьировались от 4 до 122 участников, а гибель плода или перинатальная смерть произошла на разных сроках беременности.Изучение решения о последующей беременности было основной целью пяти исследований19, 21, 47–49, в то время как в 10 исследованиях были представлены соответствующие результаты исследований, в которых это не было основным направлением. Семь исследований были посвящены исключительно опыту женщин, 21 47 48 50–53, семь включали обоих родителей15 16 19 49 54–56, а одно — более широких слоев семьи. Участники преимущественно указывали этническую принадлежность как белые, 15 16 21 49 52 56 семейный статус как состоящие в браке или сожительстве15 16 19 21 48–51 53 54 и завершили некоторую форму послесреднего образования.16 48 49 54 Двенадцать исследований были признаны «хорошего качества», включая подробную информацию об этическом одобрении, привлечении участников, дизайне исследования и доказательствах рефлексивности исследователя (онлайн-дополнительная таблица S2).

Результаты

Были четыре основных описательных темы: (1) решение о последующей беременности, (2) разнообразие личных реакций; (3) влияние социальных сетей; (4) планирование или время последующей беременности. Были определены десять подтем, которые взаимодействовали с четырьмя темами (рис. 1).Темы и подтемы были сведены в таблицы в соответствии с исследованиями, на основе которых они возникли (дополнительная онлайн-таблица S3).

Темы и подтемы

Тема 1: принятие решения о последующей беременности

В этой теме были собраны результаты, относящиеся к периоду после потери, отражающие первоначальные мысли о последующих беременностях и момент, когда планирование беременности возникает как идея. Подтемы подчеркивают некоторые сложности, связанные с принятием решений после перинатальной смерти, особенно когда есть разногласия между партнерами.

Непосредственность мыслей

В восьми исследованиях представлены данные, свидетельствующие о том, что у родителей сформировалось четкое представление о том, хотят ли они снова попытаться зачать ребенка вскоре после смерти своего ребенка19 21 47 49–51 53 55

Совершенно немедленно…. Пока мы ждали, что нас побудят, мы говорили о следующем разе.

Различия в реакциях между партнерами

Шесть исследований рассматривали опыт обоих родителей; четыре обнаружили, что родители иногда не соглашались с решением попробовать еще одного ребенка. 16 19 49 54 Это было ключевым наблюдением в одном исследовании, в котором отцы более неохотно рассматривали возможность будущей беременности.

Мой муж говорил, что не хочет больше детей. Так что я не знаю, много ли вы считаете, но кто-то, кто потерял ребенка, для меня я была бы беременна, когда снова выписывалась из больницы Я так сильно хотела снова забеременеть, а затем он сказал, что не хочет больше вообще, и он не стал обсуждать это до тех пор, пока мы не получим результаты из больницы.19

В трех исследованиях 19 53 54 мужчины несли другое бремя по сравнению с женщинами, в частности берут на себя роль «защитника», которому необходимо быть эмоционально сильным, 19 53 54 и менее склонным выражать свои собственные страхи. 19 53 54

Хотя здесь недостаточно данных, чтобы поддержать идею о том, что все родители сразу знают о последующей беременности, эта тема заслуживает внимания, потому что она подчеркивает, что родители могут одновременно не чувствовать себя готовыми, и поэтому доступ к специализированной помощи, чтобы решить, что для них лучше может потребоваться сразу после мероприятия или может потребоваться позже. Это согласуется с выводами Конвея и Рассела 54, которые подчеркивают необходимость проведения дополнительных исследований для определения наиболее подходящего типа и сроков вмешательства после потери.

Тема 2: разнообразие личных реакций

Подтемы представляют, как уникальный и индивидуальный опыт и реакция родителей на потерю неразрывно связаны с решениями, касающимися сроков последующей беременности, что, в свою очередь, влияет на то, как каждый человек участвует в концепции будущего решения о беременности.

Эмоциональная реакция

Эмоциональная реакция на смерть ребенка уникальна для каждого родителя и варьируется от чувства самообвинения и вины, одиночества и пустоты, гнева, страха, неудач и стыда до печали и горя. В свою очередь, эмоциональная реакция может не только влиять, но и формировать понимание себя и личности. В свою очередь, это влияет на решения о беременности после потери. В четырех исследованиях участники описали смерть как пустоту, которую можно было заполнить только следующей беременностью. 15 21 47 55

Эмоционально все было направлено на то, чтобы зачать ребенка, а затем была большая дыра, дыра в форме ребенка, которая была намного больше, чем ребенок21.

Воображаемая семья

Результаты 11 исследований выявили, как беременность и роды концептуализируются в рассказах о жизни людей и как родители часто заранее предвкушают свои репродуктивные устремления. Переживание перинатальной смерти побуждает родителей пересмотреть свои жизненные цели.16 19 51

… но мне было 29, когда она родилась, и у меня в голове было видение, что к 30 годам у меня будут все дети, и это не сработало, и поэтому нам лучше получить на… .16

Ослабление перинатального горя

В пяти исследованиях21 47 49 51 55 сообщалось, что для некоторых родителей последующая беременность считалась важным фактором их выздоровления, облегчала чувство перинатального горя и давала надежду на будущее.

Я знал, что это будет долгий процесс, и он помог мне выздороветь, потому что заставил меня сосредоточиться на будущем и полон надежд. 49

Однако не все родители были настолько уверены в том, что последующая беременность поможет выздоровлению, и им требовалось больше времени, чтобы преодолеть горе и почувствовать себя готовым.19 21 47 49 Эти образы закладывают основу для планирования будущей беременности, которая возникла и развивалась со ссылкой на как человек интерпретировал значение предыдущей потери по отношению к своему самоощущению.

Эта тема подчеркивает, насколько индивидуальным и личным является решение забеременеть, и помогает понять, почему родители могут так по-разному реагировать на похожие обстоятельства потери.Это обязательно окрашивает контекст, в котором возникают и развиваются вопросы о планировании будущей беременности, которые в значительной степени зависят от того, как человек интерпретировал значение предыдущего случая потери по отношению к его самоощущению.

Тема 3: влияние социальных сетей

На решения о планировании будущей беременности может влиять социальная сеть человека, а также культурные нормы и ожидания в его социальной группе. Комментарии и предположения других относительно будущего планирования могут быть истолкованы как поддерживающие или тревожные, в зависимости от контекста.

Измененные отношения и социальные сети

Восемь исследований16 19 48 50 52 55–57 показали, как изменились отношения и социальные сети после перинатальной смерти. В трех исследованиях некоторые родители сообщили о значительной поддержке, тем самым укрепив связи с их социальной сетью.21 48 56 Однако в пяти исследованиях родители чувствовали, что друзья и семья не поддерживают, и отношения серьезно изменились из-за бесполезного отношения и реакции.19 48 50 52 56 В результате родители, потерявшие близких, могут уединиться или изолироваться от друзей, семьи и коллег, чтобы избежать боли, 19 48 50 52 56 и не обсуждать свою потерю, чтобы не дать своим друзьям и семье почувствовать дискомфорт.56

С моими друзьями все в порядке, пока я не говорю о своем ребенке. Когда я это делаю, они отворачиваются и меняют тему. Что я должен сделать? Мне нужно поговорить! 56

[Я] много говорила об этом со своим парнем и друзьями. С одной стороны, это было хорошо, с другой — нет. Ни один из моих друзей не сталкивался с этим, поэтому им довольно сложно понять. А потом иногда говорили … ну, по крайней мере, ты знаешь, что можешь забеременеть … Я получил такое замечание.48

Эта подтема подчеркивает, что концепция последующего планирования беременности может быть осложнена комментариями и предположениями, сделанными другими людьми в социальной сети человека, некоторые из которых могут быть истолкованы как поддерживающие, а в некоторых обстоятельствах — как тревожные.

Культурные нормы и ожидания

В девяти исследованиях обсуждалось влияние культурных норм на решения о последующей беременности. 16 19 48 50–53 55 56 Родители в четырех исследованиях отметили дискомфорт других людей, сообщив, что такое беспокойство привело к отрицательной реакции.16 21 52 56

В некоторых культурах, несмотря на то, что женщины сильно надеются на рождение детей, мертворождение считается табу, и родители не должны видеть или обсуждать своего мертвого ребенка50. сообщили о перинатальной смерти в этой среде50. 51 Это побудило некоторых женщин добиться беременности как можно скорее, чтобы избавиться от чувства проступка, связанного с мертворождением50, и удовлетворить культурные ожидания успешной матери.51

Я снова пытаюсь завести ребенка. Пока у меня есть ребенок, свекровь не может смотреть на меня свысока. Кроме того, неспособность родить ребенка заставляет меня чувствовать, что я не женщина. У каждой женщины должна быть возможность родить ребенка — вот что отличает женщину от мужчины50.

Эта тема подчеркивает, что концепция последующего планирования беременности может быть осложнена комментариями и предположениями, сделанными другими людьми в социальной сети человека. Общество может рассматривать беременность и роды как естественную и праздничную часть жизни, а не тревожную перспективу, с которой сейчас сталкиваются родители, потерявшие близких.Некоторые комментарии могут быть истолкованы как поддерживающие, но некоторые родители могут счесть, что ожидание того, что они «преодолеют это» и «продолжат жить», трудно терпеть, особенно потому, что некоторые считали, что последующая беременность могла бы пренебречь их умершим ребенком.

Тема 4: планирование или время последующей беременности

В этой теме заключено представление о том, что на планирование или выбор времени следующей беременности могут влиять советы, информация и заверения со стороны медицинских работников, которые могут различаться в зависимости от эмоциональных и медицинских барьеров. столкнулись с погибшими родителями после потери.

В одиннадцати исследованиях сообщалось об обсуждении планирования или времени следующей беременности.16 19 21 47–49 52 54–57 В шести исследованиях родители считали, что выбор времени следующей беременности должен основываться на личных причинах и индивидуальном опыте, а не на личном опыте. мысли других, в том числе медицинских работников19 21 47 49 52 56 Женщины говорили о том, что прислушиваются к своему телу и доверяют своим чувствам.21 47 Планирование последующей беременности часто связано с преодолением препятствий, 16 47 49 55 57, а иногда и противоречивыми сообщениями медицинских работников . 56

Барьеры: практические и эмоциональные

В пяти исследованиях родители назвали ряд эмоциональных и медицинских проблем препятствием для зачатия после потери 16 47 49 55 57 Родители столкнулись с периодом неопределенности и неопределенности при планировании следующей беременности 16 19 21 48 49 55 57 и потеря контроля, связанная с длительным периодом зачатия48.

В последний раз я действительно была очень нетерпеливой, потому что после того последнего выкидыша он длился полтора года, прежде чем мы снова забеременели.Я подумала, что на то, чтобы забеременеть, снова понадобится полтора года, поэтому мы попробовали еще раз через месяц после выкидыша.

Такая неопределенность усугублялась практическими факторами, такими как количество предыдущих пережитых перинатальных смертей, преклонный возраст матери, финансовое напряжение, статус родительских отношений и проблемы фертильности.48 49 57 Высокий уровень тревоги и страха был связан с отсутствием уверенности в том, что следующая беременность закончится успешно 16 19 52 54 55 57

Такие препятствия могут пересмотреть решения о том, сколько детей родители хотят иметь 57 или как скоро родители попытаются зачать ребенка, при этом некоторые решают отложить, чтобы убедиться, что они эмоционально и физически готовы к беременности, 21 47–49 55 тогда как другие могут пытайтесь забеременеть независимо от эмоциональной или физической готовности из-за страха не иметь возможности снова забеременеть. 16

Мать: Я тоже очень боялась не забеременеть снова, я думала, что, может быть, это был мой единственный раз в жизни выстрел. Так что я тоже думала, что, возможно, я не забеременею. Итак, через 6 месяцев мне очень хотелось приступить к работе, потому что я думал, что это может занять некоторое время.

Отец: Ну, мы пропустили один месяц, и, конечно же, сразу же Л. запаниковала и поняла, что больше никогда не забеременеет.

Консультации медицинского работника

В семи исследованиях обсуждалась вовлеченность медицинских работников в период между беременностями.Количество и типы рекомендаций варьировались, но включали ответы на медицинские вопросы, предоставление информации и советов о последующей беременности и заверение в уровне ухода, который будет получен при последующей беременности16 19 47–49 54 56

Одно раннее исследование было сфокусировано конкретно на восприятии матерями медицинских советов о сроках последующей беременности47. И снова, рекомендации были разными; пяти женщинам посоветовали подождать менее 6 месяцев, прежде чем пытаться зачать ребенка, что соответствовало ожиданиям женщин, поскольку они чувствовали острую необходимость забеременеть.47 Четырнадцати посоветовали подождать не менее 6 месяцев, 11 из которых сочли этот совет неприемлемым в основном из-за сильного желания иметь ребенка:

[12 месяцев] — это вечность … У меня была вся эта родительская энергия, и мне некуда было направить это… .47

Пять женщин, участвовавших в этом исследовании, не получили конкретных советов по поводу ожидания. Эти женщины оценили это как в то время, так и в ретроспективе, поскольку это дало им возможность принимать собственное информированное решение, основанное на их индивидуальных потребностях.Это было последовательным выводом в других исследованиях21 47 49 56 и подчеркивало важность соответствующих рекомендаций , а не количества или содержания рекомендаций.

Информация и заверение для медицинских работников

Обеспокоенные родители обращались за заверениями и информацией к медицинским работникам, например, о рисках другого негативного исхода, а также о типе специализированной помощи и эмоциональной поддержки, которые они могли бы ожидать во время будущей беременности16 19 21 47 49 52 55 56

… они в основном сказали нам, что у нас был такой же шанс, что это случится с нами снова, как если бы этого никогда не случалось с нами.Как и любая пара, идущая по улице. Но единственное, что я все время повторял, это то, что это действительно случилось с нами, вы знаете, поэтому они не могут дать никаких заверений19.

Однако не все родители получили такой совет и поддержку, 21 и хотя родители могут быть проинформированы об уровне риска, не было возможности гарантировать, что в будущей беременности не будет другого негативного исхода19.

Эта тема подчеркивает, как родители, потерявшие близких, могут обращаться к специалистам здравоохранения за советом, информацией и заверениями в отношении сроков последующей беременности и преодоления препятствий на пути зачатия.

Обсуждение

В этом обзоре были проанализированы и синтезированы качественные данные первичных исследований, описывающих опыт родителей, потерявших близких, в их переходе от перинатальной смерти к беременности — области, которая до сих пор в литературе практически не упоминается. Выборка включала в себя ряд событий обоих родителей из восьми стран, а также родителей, которые пережили различные типы внутриутробной или перинатальной смерти. Выявленные темы были подтверждены доказательствами, основанными на первичных исследованиях.Этот систематический обзор проводился в соответствии со структурой отчетности «Повышение прозрачности в отчетности — обобщением качественных исследований» (дополнительное онлайн-приложение S3). Чтобы снизить риск систематической ошибки, мы использовали стандартизированные и комплексные методы с явными критериями, двойным слепым скринингом, оценкой качества и извлечением данных. Как исследователи, а не практикующие специалисты в данной области, мы особенно заинтересованы в понимании как непрофессионального, так и профессионального опыта здравоохранения, предоставляемого в контексте тяжелых жизненных событий, таких как репродуктивная потеря. Поэтому было важно придерживаться данных, чтобы не делиться своим мнением или суждениями по результатам.

Многие родители решают, хотят ли они снова забеременеть вскоре после потери. Однако родители иногда не соглашались со своими партнерами, и ранние решения могли со временем измениться. Ключевой темой был ряд уникальных и личных реакций на потерю. Этот опыт был неразрывно связан с решениями, касающимися сроков последующей беременности, что, в свою очередь, повлияло на то, как участники участвовали в принятии решений о будущей беременности.На планирование будущей беременности могут влиять социальные сети человека и культурные нормы, которыми руководствуются люди в их социальной группе. Табу, окружающее перинатальную смерть, делает ее трудной темой для обсуждения, в результате чего родители, потерявшие близких, могут чувствовать себя изолированными и одинокими. Важным выводом стало утверждение о том, что родителям следует предоставлять информацию о сроках последующей беременности, а не предписывающий совет или конкретные рекомендации. 21 47 49 56 Медицинские работники должны учитывать индивидуальные предпочтения пациенток в отношении количества и типа рекомендаций, которые они хотят или нуждаются.Родители должны иметь возможность получать доступ к информации в любое время по их выбору, когда они чувствуют себя готовыми.

Ограничения ресурсов ограничили обзор журнальными статьями, опубликованными на английском языке. Соответствующий материал был найден в других источниках, включая рефераты и тезисы, а некоторые темы могли не быть идентифицированы из-за большого количества результатов поиска и того факта, что соответствующие исследования могут сообщать данные как вторичные результаты, что увеличивает вероятность ошибки скрининга, приводящей к исследованиям. быть упущенным.Большинство участников исследования были матери; опыт отцов может быть недостаточно представлен. Все исследования проводились в странах с высоким уровнем доходов, и участники в основном были образованными и жили с отцом ребенка. Это имеет значение для более широкой применимости результатов.

Систематическому обзору качественных исследований присущи ограничения, поскольку доступны только данные, выбранные для представления в рамках исследования, а не совокупность собранных данных.Качество систематического обзора также зависит от качества включаемых в него исследований. Хотя большинство включенных исследований было оценено как хорошее, не все исследования указали на используемый метод анализа данных или ретроспективность потери, которая может повлиять на надежность результатов. Было уделено внимание тому, чтобы темы были представлены в нескольких исследованиях, одно исследование с оценкой среднего качества внесло вклад в шесть из десяти подтем и преобладало над выводами в подтеме, касающимися рекомендаций медицинских работников.Таким образом, следует проявлять осторожность в отношении более широкого применения этой темы.

Полученные данные свидетельствуют о том, что у некоторых родителей вскоре после перинатальной смерти возникает четкое представление о том, хотят ли они продолжить беременность. Эта реакция на потерю беременности может отражать сильное желание покинуть пороговую фазу, которую родители испытывают после смерти ребенка, в результате чего туманная идентичность небеременности оставляет родителей в затруднительном положении между стабильными состояниями беременности и отцовства.56 58 Другие объяснения включают теорию о том, что матери и отцы берут на себя роль родителей на ранних сроках беременности, 59 с психологической подготовкой к отцовству, начинающейся еще до зачатия.60 Джаффе и Даймонд также предполагают, что люди определяют свои собственные « репродуктивные истории » еще на ранних этапах их жизни. детство; перинатальная смерть оставляет это желание невыполненным до тех пор, пока не родится живой ребенок.61 Хотя данных, чтобы сделать вывод о том, что все родители быстро приняли решение о последующей беременности, недостаточно, мы предполагаем, что некоторые родители могут приветствовать возможность обсудить свои планы раньше, чем это могут предположить медицинские работники. Конвей и Рассел подчеркивают необходимость понимания наиболее подходящего типа и сроков вмешательства медицинского работника после потери.54

Эти данные описывают ряд реакций на потерю и подчеркивают личный и индивидуальный характер выбора времени следующей беременности. Это согласуется с другими исследованиями18. 62–64 64–68. Наши результаты показывают, что родители могут чувствовать повышенную изоляцию после внутриутробной или перинатальной смерти из-за табуированного характера этой темы18, 69 70 Социальная изоляция также была определена как выражение. горя после утраты.71 72

Потребности родителей, потерявших близких, в период, когда они собираются снова забеременеть, вызвали значительно меньший интерес, чем потребность в дополнительной поддержке во время последующей беременности. В нескольких исследованиях изучался опыт родителей во время беременности после потери, и были разработаны услуги, отвечающие их потребности в усиленной поддержке. В этих отчетах не обсуждается процесс зачатия последующей беременности22. 28 73–75. Возможно, медицинские работники не считают участие в принятии таких решений частью своей роли.Однако существует ряд причин или факторов риска внутриутробной и перинатальной смерти, которые могут быть устранены в период между беременностями, например диабет, ожирение или курение.

В этом обзоре подчеркивается, что окно возможностей повлиять на эти факторы и поддержать родителей в снижении рисков при следующей беременности может быть относительно коротким. Медицинские работники могут играть важную роль в качестве связующего звена между медицинской информацией и эмоциональной поддержкой в ​​период между беременностями, но из-за недостаточного количества исследований, посвященных конкретным перспективам медицинских работников, невозможно установить, почему рекомендации могут различаться между медицинскими работниками и могут ли они чувствуют себя способными предложить индивидуальный совет и поддержку, в которых нуждаются родители, потерявшие близких.

Заключение

Многие родители думают о том, чтобы снова забеременеть очень скоро после потери беременности, и медицинские работники должны предвидеть необходимость облегчения разговора с самого раннего момента. Предоставление персонализированной и гибкой поддержки может быть сложной задачей для медицинских работников, работающих в системах здравоохранения, которым нелегко приспособиться к различным потребностям. Перспективы медицинских работников в настоящее время аналитически недостаточно развиты в литературе, поэтому они должны стать областью для дальнейшего развития.Дальнейшие исследования также должны учитывать необходимость лучшего понимания процесса принятия решений, требований к поддержке и проблем, с которыми родители сталкиваются в период между беременностями после выкидыша, а также выяснения того, как услуги по уходу за близкими могут лучше интегрироваться со службами подготовки к беременности. Это может быть особенно полезно для людей с заболеваниями, такими как ранее существовавший диабет, где было показано, что эффективная подготовка к беременности и отсроченное зачатие значительно улучшают результаты.76 77

Планируете ребенка? Приложение для лечения бесплодия не обязательно подскажет, когда лучше всего попробовать

Раньше женщины полагались на календарь на стене, чтобы определить, когда может наступить их следующий менструальный цикл. Они будут смотреть на физические признаки, чтобы сказать им, когда у них может быть овуляция и, следовательно, когда они, скорее всего, забеременеют.

Совсем недавно мы наблюдали распространение приложений для мобильных телефонов, которые помогают женщинам отслеживать их текущий цикл, прогнозировать следующий цикл и определять, когда лучше всего попытаться завести ребенка.

Доступно более 400 приложений для лечения бесплодия, и более 100 миллионов женщин во всем мире используют их.

Прочитайте больше: Для многих женщин отслеживание своей фертильности может стать эмоциональным вихрем.

Персонализация и удобство приложений делают их расширяющими и привлекательными. Но они требуют осторожности при их использовании.

Хотя приложения для определения фертильности используют индивидуализированную информацию для оценки наиболее плодородного периода, они не являются полностью надежными. И даже если приложение указывает, когда женщина наиболее фертильна, это не означает, что беременность последует, если пара занимается сексом в это время.

Менструальный цикл

Менструальный цикл женщины состоит из трех фаз: менструального кровотечения, фолликулярной фазы (когда фолликул, содержащий яйцеклетки) и лютеиновой фазы (две недели после овуляции до начала следующей менструации).

Традиционно считалось, что фолликулярная фаза у женщин различается по продолжительности, тогда как лютеиновая фаза у женщин относительно постоянна — обычно около 14 дней.Считается, что все фазы вместе составляют цикл продолжительностью 28 дней.

Фактическое время овуляции, которое происходит в конце фолликулярной фазы, отмечено повышением уровня гормона, называемого лютеинизирующим гормоном. Это можно измерить с помощью анализа крови или, что более удобно, с помощью тест-полосок мочи (тот же механизм, что и для домашних тестов на беременность).

Прочитайте больше: Фертильность женщин: работает ли тест «Яичный таймер» и какие есть другие варианты?

Физические изменения во время овуляции включают изменение вагинального секрета и незначительное снижение, а затем повышение базальной температуры тела.

Женщина может забеременеть за пять дней до овуляции или в день овуляции. Однако самые плодородные дни — это три дня, предшествующие овуляции и включая ее. К 12-24 часам после овуляции женщина больше не может зачать ребенка во время этого менструального цикла.

Как работают приложения

Когда женщина регистрирует начало своего менструального цикла, приложения для фертильности пытаются предсказать, используя встроенные алгоритмы, когда может произойти овуляция. Затем приложение рекомендует время для полового акта, чтобы оптимизировать шансы пользователя забеременеть.

Приложения на основе календаря полностью полагаются на длину менструального цикла, и предполагается, что овуляция происходит за 14 дней до следующей менструации.

Многие из более сложных приложений собирают данные о базальной температуре тела, в то время как некоторые также призывают женщину исследовать выделения цервикальной слизи или включают результаты домашних тестов на овуляцию.

Могут быть дополнительные параметры для отслеживания настроения и чувств, диеты, физических упражнений и полового акта.

Прочитайте больше: Приложение для предотвращения беременности? Не рассчитывай на это

Насколько они эффективны?

Австралийские исследователи недавно изучили 36 приложений для улучшения фертильности, которые чаще всего скачивают австралийские женщины.Исследование, которое еще не было опубликовано, показало, что менее половины (42,7%) приложений предсказывают правильную дату овуляции.

Опубликованное исследование, посвященное 12 приложениям для улучшения фертильности, показало, что приложения на основе календаря неправильно определяют дату овуляции, когда средняя продолжительность предыдущих циклов отличалась от предполагаемой продолжительности текущего цикла. Прогнозирование фертильных дней, основанное исключительно на продолжительности предыдущего цикла, является явным ограничением приложений на основе календаря.

Для приложений, собирающих данные о температуре, прогнозирование дней с высокой фертильностью также часто упускалось из-за использования данных из предыдущих, а не текущих циклов.

Вероятно, приложения, которые запрашивают дополнительную информацию, будут более точными. Но их эффективность также зависит от правильного и последовательного ввода информации пользователем.

Прочитайте больше: Как выбрать хорошее из плохих приложений для здоровья смартфона

Важно отметить, что недавнее исследование более 600 000 менструальных циклов у 124 648 женщин, отслеживаемых приложением Natural Cycles, показало, что лютеиновая фаза часто значительно длиннее или короче 14 дней.Это ставит под сомнение фундаментальную предпосылку стандартного 28-дневного цикла, на котором основаны многие приложения.

Мы подтвердили это с помощью приложения Flo, демонстрируя различия в продолжительности цикла в зависимости от индекса массы тела (ИМТ), возраста и этнического происхождения.

Мы обнаружили, что у женщин, которые зарегистрировали не менее трех циклов в приложении Flo (1,5 миллиона женщин), только 16,3% имели средний цикл 28 дней. Более высокий процент пожилых женщин (в возрасте 40+) имели более короткие циклы; тогда как азиатские женщины и женщины с очень высоким ИМТ, как правило, имеют более длинные циклы.

Алгоритм не может уловить все факторы, влияющие на фертильность

Хотя нам необходимы дополнительные исследования в этой области, имеющиеся на данный момент данные говорят о том, что если вы пытаетесь завести ребенка, вам не следует слишком полагаться на приложение, особенно если вам трудно забеременеть.

Различные факторы, такие как диета, физические упражнения, масса тела и этническая принадлежность, могут играть роль в менструальном цикле женщины и шансах пары на зачатие.Хотя многие приложения позволяют пользователям вводить эту информацию, изменения, такие как увеличение или уменьшение массы тела или периоды сильного стресса, которые могут привести к нерегулярным менструальным циклам, не включены в алгоритмы, предсказывающие, когда женщина будет наиболее фертильной. .

Это может привести к задержке зачатия и вызвать дистресс, особенно если пара уже много месяцев пытается зачать ребенка.

Прочитайте больше: У меня СПКЯ, и я хочу завести ребенка, что мне нужно знать?

Положительным моментом является то, что последовательность в использовании приложений для улучшения фертильности может помочь женщинам лучше узнать свое тело, а с помощью научно обоснованных образовательных компонентов в некоторых приложениях их использование может способствовать повышению осведомленности о фертильности и репродуктивного здоровья.

Fertility могут быть полезны для документирования месячных циклов и помогают женщинам определять, когда их циклы могут быть нерегулярными. В таком случае это может быть признаком других проблем репродуктивного здоровья, и женщинам следует обратиться к врачу.

У женщин с проблемами репродуктивного здоровья, такими как синдром поликистозных яичников или эндометриоз, возможность забеременеть уже снижена.