Пониженное давление в первом триместре беременности: Низкое давление при беременности на ранних сроках: что делать

Posted on by

Содержание

Низкое давление при беременности на ранних сроках: что делать

Гипотония беременных: UGC

Низкое давление при беременности — проблема, с которой сталкивается каждая четвертая женщина во время вынашивания ребенка. Некоторые справляются с легким недомоганием с помощью чашки чая или сладкого сна. Кто-то начинает тревожиться, вызывая ухудшение состояния. С проблемой необходимо бороться. О том, как поднять давление и чем опасна гипотония во время беременности, узнайте из статьи.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Чем можно поднять низкое давление при беременности?

Низкое давление — это повод для беспокойства независимо от срока беременности. Часто говорят, что гипотония (пониженное давление) не настолько опасна и куда легче переносится, чем гипертония (повышенное давление).

Читайте также

Как разжижать кровь народными средствами

Важно понимать, что у каждого человека есть так называемое рабочее давление, но и оно имеет границы нормы. Однократное изменение показателя артериального давления при сохранении нормального самочувствия на 10% в сторону повышения или понижения цифр — это не патология. Если же давление постоянно колеблется, наблюдается выраженная гипотония, которая сопровождается плохим самочувствием, важно обратиться за консультацией к специалисту и узнать, как поднять давление, не навредив себе и ребенку.

Существует множество причин гипотонии. Некоторые из них — физиологические, а некоторые способны нанести непоправимый вред здоровью мамы и будущего малыша. Не забывайте, что экономия времени и средств на поход к врачу может стоить самого дорогого — жизни.

Читайте также

Когда начинается токсикоз после зачатия

Если пониженное давление не требует лечения в медицинском учреждении под наблюдением врачей, можете стабилизировать состояние самостоятельно. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Следите за продолжительностью и качеством сна. Беременной женщине необходимо минимум 10 часов ночного сна и обязательный дневной отдых. Организм способен сам подсказывать, чем ему помочь. Если в течение дня тянет ко сну, не сопротивляйтесь, вздремните полчаса. Это не навредит.
  • Чтобы поднять общий тонус организма, примите душ. Не горячий, не холодный, не контрастный. Настройте температуру воды, чтобы вам было приятно.
  • По возможности гуляйте на свежем воздухе и как можно чаще проветривайте квартиру.
  • Следите за питанием. Сделайте акцент на здоровой пище. Увеличьте в рационе количество белков и продуктов, содержащих витамин В.

Читайте также

Как похудеть за 3 дня без диет и таблеток

Справиться со слабостью, вызванной гипотонией, поможет свежезаваренный черный чай с сахаром и лимоном. Обратите внимание: не чай из пакетика, а настоящий листовой чай.

Травяной чай: Оk.ru

Для нормализации кровообращения полезно делать утреннюю гимнастику, которая пойдет на пользу будущей маме. Достаточно освоить три основных упражнения, которые можно выполнять как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Итак:

  1. Соедините ладони перед лицом. Поднимите локти, чтобы от локтя до локтя визуально прорисовывалась линия. Сильно сожмите ладони, чтобы почувствовать мышцы рук, спины. Зафиксируйте положение на 5–10 секунд. Расслабьтесь и повторите упражнение.
  2. Встаньте спиной к стене. Медленно поднимитесь на цыпочки, останьтесь в этом положении на 30 секунд и плавно опуститесь на полную стопу.
  3. Встаньте спиной к табурету, дивану или креслу и начните медленно приседать. Главное — не сесть на стул, а зафиксироваться в промежуточном положении. Если почувствовали внутренние мышцы бедер, значит правильно выполняете упражнение. Через 30 секунд медленно верните тело в исходную позицию.

Читайте также

Полезные советы для женщин после 50 лет

На первых порах выполняйте по 5–10 подходов. Со временем можете увеличить и продолжительность упражнений, и количество подходов. Такая гимнастика улучшит микроциркуляцию крови в организме, позволит мышцам сохранять тонус.

Если во время выполнения упражнений появляются неприятные ощущения или головокружение, откажитесь от физических нагрузок, пусть даже минимальных.

Академик Международной академии информатизации, доктор медицинских наук Май Шехтман предлагает бороться с проявлениями гипотонии, которые не требуют лечения в условиях стационара, с помощью фитотерапии, а точнее — специального настоя.

Для приготовления средства необходимо приготовить сбор, в состав которого входят такие растительные компоненты в следующей пропорции:

  • корень аира и плоды можжевельника — по ½ части;
  • вероника лекарственная, листья земляники, цветы цикория — по 1 части;
  • корень любистка, рута душистая, тысячелистник, плоды шиповника — по 2 части;
  • зверобой — 7 частей.

Читайте также

Йога для беременных: польза и советы

За единицу измерения — часть — возьмите столовую ложку.

Для приготовления настоя необходимо залить 2,5 ст. кипятка 3 ст. л. сбора и настоять в термосе 8 часов. Остывший настой выпить за три раза в течение дня перед едой с интервалом в 30–40 минут.

Прежде чем принимать или употреблять незнакомые продукты, убедитесь в индивидуальной переносимости организма. Универсальная проба — нанесение средства на сгиб локтя. Если кожа не зудит, не краснеет — значит первичной аллергической реакции нет.

Не берите на себя ответственность за жизнь свою и ребенка, если сомневаетесь, что можете справиться с недугом собственными силами. Если попытки нормализовать самочувствие не приносят желаемого успеха, не откладывайте визит к врачу.

Читайте также

Как почистить сосуды без лекарств в домашних условиях

Чем опасно низкое давление при беременности

Гипотония — корректнее гипотензия — свидетельствует о снижении мышечного тонуса. Результат подобного состояния — замедление циркуляции крови.

У женщин в возрасте 20–40 лет пониженное давление является нормой в 7% случаев. Беременные страдают от пониженного давления в два раза чаще. Если гипотензия не физиологическое (нормальное для организма) состояние, то это самостоятельная проблема или симптом другого недуга.

Замер давления: Nvmaster.com.ua

Если женщина склонна к гипотензии, беременность становится причиной обострения проблемы. Первая и основная причина — изменение гормонального фона.

Следующая причина понижения давления — токсикоз ранних сроков. Рвота становится причиной потери жидкости, дефицита полезных микро- и макроэлементов, усугубляя состояние беременной. Что еще может быть причиной пониженного давления на ранних сроках? Итак:

Читайте также

Диета при панкреатите: меню на каждый день

  • нарушение работы почек и надпочечников;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • недостаток железа;
  • дефицит соли;
  • пониженный уровень сахара в крови;
  • дефицит макро- и микроэлементов;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • стресс и общая психоэмоциональная истощенности.

В последние годы недоедание с целью похудения и коррекции фигуры — бич беременных. Полярно противоположная проблема — переедание. Во время вынашивания ребенка женщина должна питаться правильно и только за себя. Все, что необходимо малышу, он возьмет из крови, а потом из молока матери.

Низкое давление: Gipertoniainfo.ru

Чем же опасна гипотония? Сейчас разберемся. Итак:

  • Игнорирование проблемы, оставление гипотонии без внимания способно привести к остановке или задержке внутриутробного развития плода.
  • Нарушение кровообращения органов малого таза вызывает нарушения или отсутствие родовой деятельности.
  • Пониженный мышечный тонус провоцирует обильные кровотечения. Это особенно опасно, если родоразрешение происходит путем кесарева сечения или во время родов естественным способом женщина получила травмы, сопровождающиеся кровотечением.

Читайте также

18 неделя беременности: развитие и размер плода, что происходит в организме женщины

Чтобы не навредить ни себе, ни ребенку, важно вовремя определить проблему. Для этого достаточно знать симптомы гипотензии и понимать, что считается патологическим состоянием, а что — нормой.

Различают три стадии заболевания, а именно:

Компенсированная (устойчивая) гипотензия

Эта стадия заболевания проявляется только при измерении артериального давления, не доставляет дискомфорта. Компенсированная гипотония не считается патологией.

Субкомпенсированная (неустойчивая) гипотензия

Помимо фактического понижения артериального давления, человек ощущает головную боль, головокружение, страдает от навязчивого чувства тревожности. При гипотензии на данной стадии нередко возникает ощущение учащенного сердцебиения, наблюдается постоянная сонливость, общая вялость, проявляется метеочувствительность.

Декомпенсированная гипотензия

Сопровождается гипотоническими кризами (резким понижением давления до критических цифр). Визуально определяется по синюшности конечностей.

Читайте также

Валерьянка: для чего нужна?

Если не поддерживать организм в тонусе и вовремя не обратиться за помощью к терапевту, компенсированная гипотония способна развиться в декомпенсированную, особенно если пониженное давление — это сопутствующий симптом заболевания.

Столкнувшись с подобной проблемой, старайтесь не оставаться надолго одна. Резкое, критическое понижение давления может вызвать обморок. При потере сознания важно вовремя получить первую помощь от тех, кто рядом, а позже помощь медиков.

Под первой помощью ни в коем случае не подразумевается введение препаратов — это работа врачей. Стабилизировать состояние поможет следующее:

  1. Помогите женщине лечь на удобную ровную поверхность. Не поднимайте голову, не подкладывайте подушки.
  2. Откройте окна, чтобы в помещение зашел поток свежего воздуха.
  3. На лоб положите прохладный влажный компресс.
  4. В случае потери сознания поднесите под нос ватку, пропитанную нашатырем.
  5. Разотрите уши и щеки.
  6. Напоите женщину прохладной водой. Если есть возможность, добавьте в воду сок лимона или дайте съесть ломтик лимона.

Читайте также

Продуло ухо: как помочь народными средствами

Вынашивание ребенка — это тяжелая и ответственная задача. Наслаждайтесь беременностью и сделайте все возможное, чтобы малыш родился здоровым.

Не пренебрегайте собой и не бойтесь обращаться за помощью к специалистам.

Консультация — это не приговор, а тот, кто осведомлен, вооружен. Если состояние не опасно для мамы и малыша, доктор посоветует, как и чем поднять давление.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1777136-nizkoe-davlenie-pri-beremennosti-na-rannih-srokah-cto-delat/

Беременность и артериальное давление

Давление и беременность

Беременность – это период, когда женский организм использует весь свой потенциал, все свои запасы, чтобы обеспечить всё необходимое для полноценного вынашивания ребенка.

Артериальное давление – один из главных параметров интенсивности кровотока в организме. В период вынашивания малыша организм женщины сталкивается с необходимостью обеспечивать кислородом и питанием не только себя, но и будущего ребенка. Изменение уровня давления при беременности становится показателем нарушений в работе организма, угрожающих здоровью женщины и ребенка, а также способных осложнить течение родов.

Когда измеряется артериальное давление

На каждом приеме у врача акушера-гинеколога или терапевта в женской консультации будущей матери обязательно измеряется артериальное давление. Но посещениями врачебного кабинета не следует ограничиваться. Необходимо самостоятельно утром и вечером измерять этот показатель, для того чтобы результаты можно было сравнить, их нужно ежедневно записывать в специальную тетрадку. Особое внимание к своему давлению должны проявлять те женщины, которые ранее уже имели токсикозы беременности, выкидыши, замершие беременности. Женщины с гипертонией, избыточной массой тела, нейроциркулярной и вегетососудистой дистонией, болезнями почек, сердца, сосудов должны состоять на особом учёте, и измерять давление так часто, как это рекомендует врач.

Почасовое измерение артериального давления у беременных женщин из группы риска называется суточным мониторингом. Его делают трижды за весь период беременности. Первый раз – в самом начале беременности, чтобы выявить у женщины склонность к гипертонии, второй раз – в 24-28 недель беременности, чтобы выявить предрасположенность к гестозу или позднему токсикозу беременных, третий раз – перед родами, чтобы определить степень риска для женщины и плода, а также решить вопрос о методе родовспоможения.

Если выявляются проблемы с давлением у беременной, то необходимо посетить кардиолога и терапевта, которые смогут посоветовать, что нужно делать чтобы решить проблему давления при беременности.

Виды тонометров

Существуют два типа тонометров (аппарат для измерения артериального давления) – механические и электронные.

  • Механический тонометр используют врачи. Он дает наиболее точные результаты. Можно научиться пользоваться механическим тонометром и в домашних условиях. Однако мерить давление самой себе очень сложно, поэтому если вы захотите использовать этот тип тонометра, вам понадобится помощник.
  • Электронный тонометр более прост в обращении. Достаточно надеть манжетку на руку и нажать на кнопку. Все остальное сделает сам прибор, а вам останется только прочитать на электронном табло результаты. Электронный тонометр показывает величину артериального давления и пульс, запоминая показатели. Существуют тонометры, манжетку которых можно надевать на плечо, на запястье и даже на палец. Для дома больше всего подходит прибор, манжетка которого надевается на плечо. Приборы на запястье или на палец можно использовать для измерения давления на работе или в путешествии.
Правильное измерение артериального давления

Не следует сразу паниковать из-за повышенного или пониженного давления во время беременности, необходимо убедиться в правильности измерения.

Существует несколько важных правил для правильного определения АД:

  • Перед замером сядьте и пару минут отдохните, подумайте о чем-нибудь приятном. Стресс – один из факторов краткосрочного повышения давления.
  • Наложите манжету на голую руку или тонкую ткань. Она должна быть подобрана по размеру.
  • Измеряйте давление на обеих руках.
  • Никогда не округляйте полученные цифры и записывайте именно их.
  • Не рекомендуется определять уровень артериального давления срезу после приема пищи или после физической нагрузки.
Артериальное давление во время беременности: норма и отклонения

Артериальное давление – это сила давления тока крови на стенку кровеносных сосудов. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и записывается двумя цифрами, разделенными косой чертой.

Первая цифра показывает величину давления в момент максимального сокращения сердца (систолическое АД), а вторая – в момент его полного расслабления (диастолическое АД). Если артериальное давление в норме, можно смело говорить, что сердечно-сосудистая система у мамы справляется со своей работой, а значит, все органы получают достаточное количество кислорода и питательных веществ, приносимых с током крови.

Вне беременности нормальным считается артериальное давление в пределах от 100/60 до 130/80 мм рт. ст. Во время беременности давление может несколько отличаться от исходного: если оно оказывается на 10% ниже или выше обычного, то такие изменения еще в пределах нормы. Если же давление ниже или выше обычного на 15–20% и более, то мы имеем дело с артериальной гипотонией (пониженным давлением) или артериальной гипертонией (повышенным давлением). Женщине желательно знать свой обычный, который был еще до беременности, уровень давления, чтобы врач мог сделать правильные выводы.

1.1 В чем опасность изменения АД

Во время беременности через сосудистую сеть плаценты к плоду постоянно поступают питательные вещества и кислород, а обратно к маме – продукты его жизнедеятельности.

Такой обмен возможен только при оптимальном уровне давления. Изменение артериального давления как в одну, так и в другую сторону может иметь неблагоприятные последствия.

При пониженном давлении транспортировка ухудшается и снижается количество необходимых ребенку веществ, что может привести к синдрому задержки развития плода. А значительное повышение артериального давления может вызвать повреждение микрососудов, образуются очаги кровоизлияний, что может привести к отслойке плаценты. Вот почему во время беременности так важно контролировать артериальное давление и поддерживать его на оптимальном уровне.

Нормальное артериальное давление при беременности

Принятые в общей медицине нормы артериального давления находятся в пределах от 100/60 до 120/80 мм.рт.ст. Но при беременности эти показатели могут несколько изменяться. Обычно на ранних сроках (весь 1 триместр и до 20 недель) эти цифры ненамного снижаются, что связано с изменением гормонального фона всего организма и перестройкой обменных процессов.

Позже, по мере роста плода и формирования более интенсивного кровотока для его питания, давление может вырасти относительно «небеременных» показателей. В силу этого усредненные показатели нормы для будущих мам лежат в более широком диапазоне – от 105/60 до 139/89 мм.рт.ст.

Существенные отклонения от этого диапазона в большую сторону называют гипертонией беременных, а в меньшую – гипотонией.

Пониженное давление при беременности или гипотония

В первые месяцы беременности гормональный фон будущей мамы претерпевает значительные изменения, работает с большой нагрузкой, создавая благоприятный фон для развития ребёнка, и эти изменения часто сопровождаются понижением артериального давления, гипотонией.

1.1.1 Возможные причины гипотонии

Иногда определить причину, спровоцировавшую появление подобного нарушения невозможно, но в ее развитии могут играть роль:

  • Гормональные изменения;
  • НЦД по гипотоническому типу;
  • Инфекционные заболевания;
  • Патология печени;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов;
  • Особенности эмоциональности женщины.

Гипотония беременных часто не воспринимается как серьезная угроза здоровью и течению беременности. Однако она может представлять серьезный патогенный фактор, провоцирующий различные нарушения течения беременности:

  1. Прерывание беременности
  2. Задержка развития плода
  3. Кислородное голодание малыша
  4. Слабость родовой деятельности
  5. Возможным кровотечением после отделения плаценты
  6. Расслаблением матки после родов и повторным кровотечением

1. 1.2 Основные симптомы гипотонии:

  1. Тошнота, рвота
  2. Головная боль
  3. Звон в ушах
  4. Одышка
  5. Головокружение
  6. Повышенная утомляемость
  7. Сонливость
  8. Бледность кожных покровов
  9. Усиленное потоотделение
  10. Потеря сознания

1.1.3 Как повысить давление или что делать при пониженном артериальном давление

Как правило, женщин со сниженным давлением не госпитализируют в стационар, если нет риска для ребенка. Будущих мам наблюдает акушер-гинеколог, терапевт и при необходимости кардиолог. Чаще всего в третьем триместре давление нормализуется.

Беременным необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Спать не менее 8 часов (оптимально 9–10 часов) и по возможности отдыхайте днем.
  • Больше проводить времени на свежем воздухе (не менее 2-х часов в день).
  • Принимать еду следует небольшими порциями, но в течение всего дня.
  • Рекомендуется умеренная физическая активность – занимайтесь гимнастикой для беременных; если есть возможность, плавайте.
  • Полезны водные процедуры – душ, обливания, контрастные ножные ванны, а также массаж; для лечения успешно используется физиолечение (электросон, солено-хвойные и минеральные ванны) и иглорефлексотерапия.
  • При необходимости врачи могут назначить лекарственную терапию: обычно беременным прописывают растительные препараты, повышающие тонус вегетативной нервной системы, например экстракты элеутерококка, радиолы, настойки лимонника, аралии, заманихи в сочетании с успокаивающими средствами (валериана, пустырник), а также лекарственные препараты на основе кофеина.

Если беременная потеряла сознание из-за резкого падения давления, в первую очередь ее необходимо положить горизонтально на бок и вызвать скорую помощь. Затем открыть дверь или окно, расстегнуть ворот, дать понюхать нашатырный спирт. Можно массировать область между носом и губой или воздействовать на кончики пальцев на руках.

Повышенное давление при беременности или гипертония

Артериальная гипертония – это болезнь, которая характеризуется стойким повышением уровня артериального давления. Изменения, происходящие в организме во время беременности, предрасполагают к развитию гипертонии и потому у беременных женщин риск развития артериальной гипертонии выше, чем среди общего населения. Артериальная гипертония является фактором риска различных осложнений беременности и занимает второе место в списке причин материнской смертности. В то же время диагностика и лечение артериальной гипертонии у беременных женщин требует особого подхода.

Если до беременности вы отмечали, что ваше давление выше нормы, пили таблетки, посещали соответствующих врачей, будьте готовы, что эта проблема всплывет и сейчас. Причем, скорее всего она проявится с большей силой.

Помните: сейчас совсем другая ситуация, не нужно принимать те же таблетки, что и до беременности.

Формы артериальной гипертонии во время беременности

Артериальной гипертонией беременности называют повышение уровня артериального давления именно в период беременности. Расценивается как стойкое повышение систолического артериального давления выше 140 мм.рт.ст. и диастолического артериального давления выше 90 мм.рт.ст. у женщин с нормальным давлением до наступления беременности. Женщины с таким повышением давления требуют пристального врачебного наблюдения.

Существует несколько видов артериальной гипертонии во время беременности:

  • Хроническая гипертония – характеризуется наличием повышенного артериального давления до беременности и сохранением его после беременности.
  • Артериальная гипертония беременности – стойкое повышение артериального давления, развивающееся после 20 недели беременности, которое проходит по окончанию беременности.
  • Преэклампсия/эклампсия – выраженное нарушение работы сердечно-сосудистой системы и почек во время беременности, которое включает: гипертонию и нарушение работы почек.

У беременных женщин артериальная гипертония встречается с частотой 4-8%, что является очень большой цифрой, особенно если принять во внимание молодой возраст большинства будущих мам. Во время беременности организм женщины приспосабливается к новым условиям функционирования, которые включают обеспечение жизнедеятельности и развития плода. Со стороны сердечно-сосудистой системы в организме беременной женщины происходят следующие изменения:

  • Увеличение объема циркулирующей крови и появление плацентарной кровеносной системы – необходимо для обеспечения питания и развития ребенка. У беременных женщин объем циркулирующей крови увеличивается на 25-30%, что кроме обеспечения питания ребенка позволяет женщинам терять часть крови во время родов, без значительного ущерба для здоровья.
  • Учащение работы сердца.
  • Повышение внутрибрюшного давления, повышение диафрагмы и изменение позиции сердца в грудной клетке из-за значительного увеличения размеров матки.
  • Постепенное увеличение веса беременной женщины.

Возможные другие причины повышения артериального давления

  • Физические нагрузки
  • Прием крепкого чая или кофе
  • Хронический стресс, усталость, недосып, эмоциональное напряжение
  • Курение, злоупотребление алкоголем
  • Несбалансированное питание, недостаток витаминов и минералов
  • Ожирение, избыточный вес
  • Многоплодная беременность
  • Слабая физическая активность
  • Заболевания щитовидной железы
  • Заболевания надпочечников
  • Сахарный диабет
  • Травмы головы, головного и спинного мозга
  • Энцефалит
  • Миелит
  • Заболевания сердца и сосудов
  • Нарушение функций почек
  • Наследственная предрасположенность

Основные симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Тошнота, рвота
  • Головокружение, слабость, бессилие
  • Покраснение кожи рук и лица
  • Шум или звон в ушах
  • Ухудшение зрения
  • Отеки
  • Выделение белка с мочой
  • Судороги

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Если артериальное давление начало повышаться во втором или третьем триместре беременности, то, вероятно, мы имеем дело с серьезным осложнением беременности – гестозом.

Гестоз – это особое состояние, встречающееся только во время беременности и заканчивающееся с ее завершением. Проявления гестоза разнообразны, но классическими симптомами считаются:

  • артериальная гипертония
  • отеки
  • протеинурия (белок в моче)

При гестозе происходит нарушение микроциркуляции во всех жизненно важных органах: ухудшается кровоснабжение головного мозга, развивается почечная недостаточность, кровь становится вязкой, и образующиеся микротромбы нарушают работу всех органов и систем. Особую опасность представляет такое повреждение сосудов плаценты и головного мозга. Наиболее тяжелое проявление гестоза – эклампсия – судорожные припадки, заканчивающиеся мозговой комой.

А ведь начинается гестоз чаще с патологической прибавки массы тела. Будущие мамы часто недоумевают, почему это врач уделяет такое внимание весу. Ну, подумаешь, прибавила пару лишних килограммов.

Но ведь такая прибавка обусловлена задержкой в организме жидкости, или так называемыми скрытыми отеками.

И если вовремя не начать лечение, все проявления гестоза не заставят себя долго ждать. Если повышение артериального давления было и до наступления беременности, то ее успешное течение возможно только при хорошей подготовке и правильном подборе лекарств, снижающих давление. При неосложненной гипертонии и небольшом повышении давления бывает достаточно только немедикаментозных мероприятий.

Подробнее про гестоз

Лечение и профилактика артериальной гипертонии во время беременности

Лечение артериальной гипертонии во время беременности – сложная и ответственная задача. Поэтому основой любого типа лечения должно быть тесное сотрудничество между пациентом и врачом.

В лечении артериальной гипертонии беременных, также как и в лечении артериальной гипертонии используются следующие методы: немедикаментозное лечение и медикаментозное лечение.

Немедикаментозное лечение, то есть лечение без лекарств наиболее приемлемый метод лечения гипертонии во время беременности, так как многие лекарства, используемые в лечении этой болезни, могут быть опасны для плода.

Что делать при давлении, как снизить давление при беременности

Немедикаментозное лечение и профилактика артериальной гипертонии включает:

  1. Диета. Основные требования к диете женщин страдающих гипертонией – это снижение потребления поваренной соли, кофе, чая, отказ от вредных привычек. Допустимое количество соли в сутки для больных гипертонией равняется 5 граммам, при этом в расчет нужно включить не только соль, которой мы заправляем пищу, но и соль, содержащуюся в различных продуктах питания.
  2. Физическая активность. Умеренная физическая активность благоприятно влияет на общее состояние организма, способствует сжиганию жиров, нормализует обмен веществ, улучшает кровоснабжение внутренних органов и плода, повышает тонус мышц и способствует установлению правильной позиции плода в матке. Для лечения и профилактики артериальной гипертонии во время беременности рекомендуются ежедневные физические нагрузки в виде гимнастики (желательно с инструктором), пешие прогулок на свежем воздухе, плавание.
  3. Поддержание нормальной массы тела. Распространенное выражение о том, что во время беременности женщина «должна есть за двоих» неверно. На самом деле «энергетическая добавка» во время беременности не должна превышать 350 ккал. В то же время соблюдение нормальной массы тела во время беременности крайне важно для сохранения здоровья самой беременной женщины и ее ребенка (ожирение способствует развитию гипертонии и диабета). Нормальное увеличение массы тела беременной женщины к концу беременности не должно превышать 12 кг.

Медикаментозное лечение гипертонии во время беременности должно проводиться под контролем врача специалиста и только с использованием безопасных препаратов.

  1. При однократном незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных натуральных препаратов, например: валериана, пустырник, новопассит и другие. В совокупности с немедикаментозной терапией данные мероприятия оказываются очень эффективные.
  2. При постоянном повышенние АД обычно могут назначаться следующие препараты, но только после рекомендации врача. Основным препаратом или «препаратом выбора» наиболее эффективным и безопасным является Метилдофа (Допегит), который может применяться при беременности с малых сроков беременности.
  3. Группа препаратов, которые могут назначаться со второго триместра беременности — это блокаторы кальциевых каналов: Верапамил, Нифедипин.
  4. При стойкой гипертонии со 2-3 триместра могут назначаться β-адреноблокаторы, данная группа препаратов не оказывают тератогенного действия.

Во время приема лекарственных препаратов необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Если давление повысилось внезапно, и появилось плохое самочувствие, необходима срочная госпитализация. Только в стационаре возможен полный контроль над состоянием ребенка и матери и полноценная терапия.

План родоразрешения и направление в роддом для беременных с высоким артериальным давлением составляется заранее. Если возникают проблемы, которые невозможно скорректировать, проводится кесарево сечение.

Следуйте советам врача. Он профессионал, он знает, как лучше для вас и вашего ребенка!

Теги: беременность

Низкое давление при беременности | Дневник будущей мамы

Низкое давление — это частое явление при беременности. Особенно часто оно встречается в первом триместре, реже во втором, и совсем редко в третьем. О причинах и опасностях низкого давления во время беременности поговорим в этой статье.Низкое давление в первом триместре весьма распространенное явление и связано оно в основном с высоким уровнем прогестерона, который снижает тонус сосудов. Нижней границей нормы для первого триместра считается давление 90/60. Нередко низкое давление сопровождается такими симптомами, как слабость, головокружение, сонливость, мерзлявость, иногда оно является причиной головной боли и бессоницы. Для первого триместра это нормально. Но не забывай о мерах предосторожности. Если ты склонна к обморочному состоянию, носи с собой настойку нашатырного спирта. При появлении сильного головокружения сядь или ляг, положив ноги на возвышение, чтобы обеспечить приток крови к головному мозгу. Некоторых женщин низкое давление продолжает беспокоить и во втором триместре, но это уже в меньшей степени связано с уровнем прогестерона, т.к. уровень его снижается. Причинами пониженного давления во второй половине беременности могут быть:

  • Нарушение работы щитовидной железы (чаще всего гипотериоз). Падает, как правило, верхнее давление, нижнее остается в норме.
  • Сердечная недостаточность. Уровень давления в том числе зависит от силы, с которой сердце качает кровь.
  • Голод, а так же низкий уровень сахара в крови.
  • Недостаток сна
  • Обезвоживание
  • Недостаток движения
  • Хронический или острый инфекционный процесс
  • Аллергическая реакция
  • Нахождение в душном помещении
  • Стресс
  • Отеки и нарушение кровообращения в нижних конечностях, которые могут быть связаны в том числе с лежанием на спине во время сна.

Кроме того, к физиологическим факторам понижения артериального давления является построение дополнительной сети кровеносных сосудов. В ряде случаев процессы кроветворения запаздывают, что вызывает «дефицит» крови и, как следствие, снижение давления. Пониженное давление в третьем триместре случается крайне редко. Это в первую очередь связано с тем, что значительно увеличивается объем циркулируемой крови и давление закономерно возрастает. Нормальным давлением для ll и lll триместра является давление в пределах 100/60 — 140/90. Если во второй половине беременности показатели твоего давления несколько снижены по сравнению с небеременным состоянием, но при этом ты чувствуешь себя хорошо, беспокоиться не о чем.Если на фоне низкого давления появляется слабость, головокружение, повышенная утомляемость, ощущение нехватки воздуха, обморочное состояние. Обязательно необходимы мероприятия по повышению давления. К опасностям стабильно низкого давления относят : 

  • Повышенный риск развития гестоза. Что это такое и как его профиллактировать читай в моих статьях:https://zen.yandex.ru/media/id/5b1a6dfde5ff7c00a86f8691/-gestoz—chto-eto-prostymi-slovami-5b209f553c50f72ab08dd16a?from=channel и https://zen.yandex.ru/media/id/5b1a6dfde5ff7c00a86f8691/profilaktika-gestoza-pri-beremennosti—sovety-ot-ekspertov-5b20a06323de3300a9c0af7d?from=channel
  • Гипоксия плода
  • Задержка внутриутробного развития ребенка
  • Рождение ребенка с малым весом
  • Слабая родовая деятельность
  • Маточные кровотечения при родах.

Поэтому, к вопросу твоего давления необходимо отнестись серьезно. Обычно врачи не обращают внимание на низкое давление, поэтому тебе стоит акцентировать внимание на своем самочувствии. Но не переживай слишком сильно на этот счет. Давление при беременности поддается корректировке и в твоих силах свести его негативное влияние к минимуму. Как это сделать читай в моей следующей статье. Здоровья тебе и твоему малышу! Подписывайся на мой канал, до скорых встреч!

Часто задаваемые вопросы о контроле артериального давления во время беременности

  • Что такое преэклампсия?
  • Каковы симптомы преэклампсии?
  • В какой срок беременности обычно возникает преэклампсия?
  • Кто больше всего подвержен риску преэклампсии?
  • Если мое давление высокое, значит ли что у меня преэклампсия?
  • Почему так важен контроль давления во время беременности?
  • Какой уровень давления во время беременности считается нормальным, и какой высоким?
  • Какой уровень давления до и после беременности считается нормальным?
  • Чем опасна преэклампсия для моего ребенка и для меня?
  • Как лечится преэклампсия?
  • Можно ли предотвратить преэклампсию?
  • Существуют ли долгосрочные последствия преэклампсии?
  • Полезные ссылки по преэклампсии. .


Что такое преэклампсия?
Преэклампсия это проблема, c которой сталкиваются некоторые женщины во время беременности. Она возникает во второй половине беременности. Признаки этого заболевания следующие: высокое давление, не проходящие отеки нижних конечностей и наличие белка в моче.


Каковы симптомы преэклампсии?
Женщина с «мягкой» преэклампсией может чувствовать себя очень хорошо. Поэтому необходимо проходить дородовую проверку для раннего выявления такого состояния. Симптомами тяжелой формы преэклампсии, развивающейся в последние недели беременности, являются: высокое давление, головные боли, размытость зрения, непереносимость яркого света, тошнота, рвота и чрезмерная отечность ступней и кистей рук.


В какой срок беременности обычно возникает преэклампсия?
Преэклампсия может появиться в любой срок беременности, во время родов и в течение шести недель послеродового периода, однако, наиболее часто она возникает в последнем триместре и разрешается в течение 48 часов после родов. Преэклампсия может развиваться постепенно или появиться неожиданно, хотя признаки и симптомы уже могли присутствовать, но оставались незамеченными, в течение нескольких месяцев.


Кто больше всего подвержен риску преэклампсии?
Преэклампсия значительно чаще развивается во время первой беременности и у женщин, чьи мамы и сестры также страдали от преэклампсии. Риск преэклампсии выше при многоплодной беременности, во время подростковой беременности и у женщин старше 40 лет. К другим категориям риска относятся женщины, у которых было высокое давление или заболевание почек до беременности, и женщины с индексом массы тела выше 35.
Причина преэклампсии неизвестна.


Если мое давление высокое, значит ли что у меня преэклампсия?
Не обязательно. Если у вас высокое давление, необходимо наблюдаться у врача, поскольку такое состояние может означать преэклампсию. Кроме высокого давления у женщин с преэклампсией наблюдается большая отечность и белок в моче. Многие женщины во время беременности имеют высокое давление, однако, при отсутствии отечности и белка в моче, речь о преэклампсии не идет.
Если у вас высокое давление, тогда для вас очень важно ежедневно контролировать уровень своего давления.


Почему так важен контроль давления во время беременности?
Преэклампсия проявляет себя повышенным давлением. Поэтому необходимо измерять давление, по крайней мере, 2 раза в день — утром и вечером. Измерять необходимо в положении сидя, после отдыха и в спокойной обстановке.


Какой уровень давления во время беременности считается нормальным, и какой высоким?
Для ответа на этот вопрос воспользуйтесь следующей таблицей, где приведены данные о значениях давления во время беременности (в мм рт. ст.):

Reference:Prof. A. H. Shennan, St. Thomas Hospital, London


Какой уровень давления до и после беременности считается нормальным?
Таблица классификации уровней артериального давления (в мм рт. ст.). Данные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).


Чем опасна преэклампсия для моего ребенка и для меня?
Преэклампсия не позволяет плаценте получать необходимое количество крови. Если плацента не получает кровь в достаточном количестве, плод страдает от недостаточности воздуха и питания, что проявляется в низком весе ребенка при рождении, и ведет к другим проблемам для ребенка.
Большинство женщин с преэклампсией рожают здоровых детей. У небольшого количество развивается состояние, называемое эклампсией, которое очень опасно для матери и ребенка. Благодаря налаженной службе по дородовому наблюдению, преэклампсия обнаруживается на ранней стадии, когда большинство проблем можно устранить.


Как лечится преэклампсия?
Единственное лечение — это рождение ребенка. Если диагностируется преэклампсия, за мамой и ребенком ведется тщательное наблюдение. Обязательным является контроль уровня давления, при котором измерения проводятся 2 раза в день. Необходимо проводить анализ уровня белка в моче, следить за изменением веса. В настоящее время имеются в наличии медицинские препараты и различные виды лечения, которые продлевают беременность и увеличиваю шансы ребенка на выживание.


Можно ли предотвратить преэклампсию?
Преэклампсия не относится к болезням, которые можно предотвратить изменением образа жизни, например, питанием, отказом от курения, алкоголя, физическими упражнениями, достаточным количеством отдыха, отсутствием волнений и т.д. Имеются данные, которые говорят о том, что препараты кальция уменьшают риск преэклампсии, особенно у женщин, живущих в зонах с недостатком кальция в продуктах. Кальций помогает кровяным сосудам расслабляться, и таким образом предотвращать гипертензию.


Существуют ли долгосрочные последствия преэклампсии?
Для большинства женщин роды аннулируют все последствия преэклампсии. У женщин, которые во время беременности страдали преэклампсией, может впоследствии развиться высокое давление. Но это может быть и следствие генетической предрасположенности, а не самой преэклампсии.
У младенцев последствия проявляются в том случае, если в утробе матери они испытали большую нехватку питания и кислорода или имели проблемы в результате недоношенности. Проблем со здоровьем у детей, рожденных от матерей, страдавших преэклампсией, по причине преэклампсии не наблюдается.


Полезные ссылки по преэклампсии

Если давление 90/60… Артериальная гипотензия и беременность

Давление: норма и патология

Артериальное давление у большинства здоровых людей колеблется в пределах от 140/90 до 90/60 миллиметров ртутного столба. Верхние цифры в этих дробях характеризуют систолическое давление (в быту его порою называют «верхним»). Оно обусловлено деятельностью сердца, перекачивающего кровь в аорту и далее по артериям всего организма. Нижние показатели дробей определяют диастолическое («нижнее») давление, характеризующее состояние сосудистого тонуса. Таким образом, величина артериального давления зависит от состояния и сердца, и сосудов. Наиболее распространенным уровнем артериального давления является 120/80-110/70 миллиметров ртутного столба.

Нарушение сосудистого тонуса носит характер артериальной гипотензии (этот термин правильнее слова «гипотония», которое характеризует снижение не сосудистого, а мышечного тонуса), если артериальное давление ниже 100/60 миллиметров ртутного столба. Такое давление встречается у 5-7% лиц обоего пола в возрасте 20-40 лет, а у беременных еще чаще (в среднем у 12%). Однако не всех их следует считать больными. Многие женщины не реагируют на сниженное артериальное давление, сохраняют хорошее самочувствие, нормальную трудоспособность, не предъявляют никаких жалоб; это так называемая физиологическая гипотензия. Другие ощущают себя больными, с трудом выполняют обычную работу.

Гипотензия может быть одним из симптомов какого-то другого заболевания (язвенной болезни желудка, инфекционных болезней, аллергических состояний, недостаточности надпочечников или щитовидной железы и др.) или самостоятельной болезнью.

Гипотензия: симптомы заболевания

Артериальная гипотензия как самостоятельное заболевание (его еще называют нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу) — это типичный сосудистый невроз. Начало заболевания часто можно связать с нервно-психическими травмами, эмоциональным перенапряжением, переутомлением.

В тех случаях, когда артериальная гипотензия проявляется только снижением артериального давления, а жалоб и неприятных ощущений никаких нет, ее относят к устойчивой (компенсированной) стадии заболевания.

Неустойчивая (субкомпенсированная) стадия болезни, помимо снижения артериального давления, проявляется и другими симптомами. Больные обычно жалуются на головную боль, головокружение, общую слабость, сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца, потливость, ослабление памяти, снижение трудоспособности, зябкость кистей и стоп, метеочувствительность (ухудшение состояния при перемене погоды). У некоторых женщин наблюдаются так называемые ортостатические явления: вставая с постели, они испытывают головокружение, потемнение в глазах, вплоть до обморока. Обмороки не ортостатической природы могут развиться в период обострения заболевания или возникнуть на фоне хорошего самочувствия. Нередко у больных появляются раздражительность, эмоциональная неустойчивость, склонность к пониженному настроению.

Декомпенсированная артериальная гипотензия характеризуется гипотоническими кризами, легко возникающими обмороками, нарушением сна, появлением акроцианоза (синеватой окраски кончиков пальцев, носа, губ, мочек ушей), утратой трудоспособности.

Гипотонические кризы могут длиться несколько минут. Во время криза артериальное давление снижается до 80/50 мм ртутного столба и ниже, усиливаются головная боль и головокружение, может быть рвота; больные ощущают резкую слабость, чувство закладывания ушей; может наступить кратковременная потеря сознания, кожные покровы и слизистые оболочки бледнеют, выступает холодный пот. Обмороки чаще развиваются в душном помещении, в транспорте, после волнения, при длительном стоянии. У беременных обмороки — явление достаточно частое.

У больных артериальной гипотензией артериальное давление не всегда остается стойко пониженным: периодически оно может достигать нормальных и даже повышенных цифр — например, при возбуждении, при поступлении в стационар. Однако оно быстро снижается.

Женщины с гипотензией чаще имеют астеническое телосложение (высокие, худощавые) с бледными кожными покровами. Почти у половины из них варикозно расширены вены на ногах. Руки и ноги на ощупь холодны, пульс несколько реже обычного (около 60 ударов в минуту). Каких-либо изменений при исследовании сердца, в том числе и электрокардиографическом, не выявляется.

Беременность у женщин с пониженным артериальным давлением

Влияние беременности на артериальное давление наблюдается очень часто. Оно бывает выражено в различной степени. Чаще оно ограничивается снижением систолического и диастолического давления до значений, близких к минимальному пределу нормальных колебаний, но может падать и ниже. Поэтому у женщин с артериальной гипотензией в этот период очень часто наблюдается обострение заболевания.

У большинства женщин ухудшение наступает в ранние сроки беременности. У 8 из 10 женщин беременность протекает с явлениями раннего токсикоза, присоединение которого усугубляет гипотензию, т.к. частая рвота, вызывая дефицит жидкости в организме, способствует снижению артериального давления.

Не следует рассматривать как проявление гипотензии беременных состояние, называемое синдромом нижней полой вены. Он развивается во второй половине беременности. При положении женщины на спине в результате сдавливания беременной маткой нижней полой вены приток крови к сердцу нарушается и развивается обморочное состояние с падением артериального давления, ослаблением пульса, нередко с потерей сознания. Состояние быстро нормализуется, когда женщина поворачивается на бок или садится.


Возможные осложнения при низком давлении во время беременности

У беременных с гипотензией, как и при других сосудистых нарушениях, часто (в 25% случаев) развивается гестоз (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления). При этом состоянии у больных с гипотензией артериальное давление может не превышать нормальных цифр (120/80 мм ртутного столба), однако оно будет на 30% выше исходного, а это принято считать патологией. Как уже говорилось, у таких больных чаше, чем у здоровых женщин, при артериальной гипотензии развивается и ранний токсикоз беременных.

К основным осложнениям беременности при артериальной гипотензии относится и ее самопроизвольное прерывание. При этом заболевании оно наблюдается на различных сроках беременности в 3-5 раз чаще, чем у здоровых женщин. Отмечается и обратное влияние: у женщин, длительно соблюдающих постельный режим в связи с угрозой выкидыша, артериальное давление устойчиво снижается, по-видимому, в связи с мышечной гиподинамией.

Артериальная гипотензия способствует задержке внутриутробного развития плода из-за сниженного маточно-плацентного кровотока.

У больных артериальной гипотензией часто отмечаются осложнения родового акта, в основном они связаны с нарушением сократительной деятельности матки. Это создает трудности в ведении родов, способствует расширенному применению оперативных методов родоразрешения (кесарево сечение) с целью оказания помощи страдающему плоду. Нередко роды сопровождаются кровотечением.

Лечение артериальной гипотензии

Артериальная гипотензия, даже декомпенсированная, при которой артериальное давление не приходит к норме на фоне медикаментозной терапии (что бывает редко, обычно в конце беременности), не является показанием для прерывания беременности.

При физиологической гипотензии, не сопровождающейся ухудшением состояния беременных, лечения не требуется.

При субкомпенсированной стадии артериальной гипотензии лечение осуществляют в амбулаторных условиях, и только при отсутствии эффекта больную госпитализируют.

Лечение декомпенсированной гипотензии проводят в стационаре.

Беременные с артериальной гипотензией находятся на диспансерном учете не только у акушера-гинеколога, но и у терапевта.

Эффективным средством лечения и профилактики артериальной гипотензии является лечебная физкультура, очень важна утренняя гимнастика. Полезны водные процедуры: душ, обливания, контрастные ножные ванны, массаж. Сон должен продолжаться 10-12 часов в сутки. При бессоннице необходимо применить такие препараты, как Димедрол, Супрастин, но не барбитуровые снотворные (Барбамил, Бромурал, Люминал), т.к. они могут повредить плоду. Полезен также 1-2-часовой дневной сон. Ухудшают состояние длительное стояние, прием горячих ванн, продолжительное пребывание в душном и жарком помещении.

Питание должно быть полно-ценным, разнообразным, но не слишком обильным; рекомендуется увеличить содержание в пище белковых продуктов (мяса, рыбы, творога).

Крепкий чай следует пить утром и днем, но не вечером, чтобы не нарушить сон. Витамин В, (тиамина бромид) принимают по 0,05 г 3 раза в день.

Хорошим средством лечения артериальной гипотензии является фитотерапия (лечение травами). Может быть использован следующий сбор: 0,5 части корня аира, 1 часть травы вероники лекарственной, 7 частей травы зверобоя, 1 часть листьев земляники, 2 части корня любистока, 0,5 части плодов можжевельника, 2 части травы руты душистой, 2 части травы тысячелистника, 1 часть цветков цикория, 2 части плодов шиповника. 3 столовые ложки сбора залейте 2,5 стаканами кипятка в термосе и настаивайте 6-8 часов. На следующий день следует принять весь настой в 3 приема за 20-40 минут до еды. Помимо указанных ингредиентов можно использовать алоэ, листья березы, бессмертник, будру, вахту, вербену, крапиву, малину, мордовник, мяту, одуванчик, пижму, подорожник, полынь, листья смородины, спорыш, татарник, полевой хвощ, шалфей.

Общеукрепляющее, тонизирующее действие оказывает Пантокрин, назначаемый по 2-4 таблетки или по 30-40 капель внутрь 2-3 раза в день. Настойки аралии, заманихи применяют по 30-40 капель до еды 2-3 раза в день; так же употребляются экстракт левзеи, элеутерококка. Настойку китайского лимонника принимают натощак по 20-30 капель или по 1 таблетке (0,5 г) 2 раза в день. Женьшень применяется в виде 10% спиртовой настойки по 15-25 капель или по 1-2 таблетки (0,15-0,3 г) 3 раза в день до еды. Апилак (он полезен в послеродовой период, так как не только нормализует давление, но и стимулирует лактацию) употребляют по 1 таблетке (0,001 г) 3 раза в сутки под язык. Все эти средства применяют в течение 10-15 дней. Они не столько повышают артериальное давление, сколько улучшают самочувствие, придают бодрость, восстанавливают общий тонус, работоспособность, сон. Эти лекарства продаются в аптеках без рецепта врача. Применение их в указанных дозах оказывает благотворное влияние на здоровье женщины и не вредит развитию плода. Лечение повторяют при ухудшении состояния или применяют планово 2-3 курса в течение беременности. Другие препараты, такие, как Фетанол, Изадрин, Рибоксин, Панангин и т.д., применяются только по назначению врача.

Беременных, больных артериальной гипотензией, лечат и физиотерапевтическими процедурами: общим ультрафиолетовым облучением, электрофорезом 1%-ного раствора мезатона на область шеи, назальным кофеиновым электрофорезом, кальциевым или новокаиновым электрофорезом на воротниковую зону.

Учитывая благоприятное действие кислородотерапии, беременным назначают сеансы гипербарической оксигенации.

При тщательном соблюдении рекомендаций врачей беременность у женщин с артериальной гипотензией, как правило, заканчивается благополучно.

Анемия при беременности

Под анемией понимают снижение уровня гемоглобина в крови.

Во время беременности в организме женщины увеличивается количество жидкости, а значит, и объем циркулирующей крови. За счет этого кровь «разжижается» и доля гемоглобина в ее общем объеме падает. Это считается нормальным явлением, в связи с чем нижняя граница количества гемоглобина при беременности установлена на уровне 110 г/л (при норме для небеременной женщины в 120–140 г/л). Но дальнейшее падение уровня гемоглобина является опасным для здоровья и даже жизни будущей матери.

В зависимости от значений этого показателя анемия при беременности может быть:

  • легкой степени тяжести — 110–90 г/л;
  • умеренно выраженной — 89–70 г/л;
  • тяжелой — 69–40 г/л.

Наиболее частыми осложнениями при анемии во время беременности считаются:

  • угроза прерывания беременности;
  • гестоз;
  • пониженное артериальное давление;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • задержка развития плода;
  • преждевременные роды;
  • анемия в первый год жизни ребенка.

Так что анемия при беременности — отнюдь не безобидное состояние. Оно имеет серьезные последствия и для матери, и для плода.

Во время беременности железо расходуется не только на кроветворение матери, но и на нужды плода. Особенно активно этот расход возрастает на 16–20-й неделях, когда запускается процесс кроветворения у плода. К концу беременности запасы железа истощаются у любой женщины и для их полного восстановления необходимо 2–3 года.

Другими причинами анемии при беременности являются:

  • дефицит железа в пище главным образом из-за недостаточного количества мяса в рационе;
  • дефицит витаминов группы B и C, необходимых для нормального усвоения железа;
  • болезни, при которых возникает недостаток белков, участвующих в обмене железа, включая тяжелый гестоз;
  • ранний гестоз (токсикоз), мешающий полноценно питаться;
  • частые роды с небольшим интервалом.

Если же говорить о группах риска развитии анемии во время беременности, то к ним можно причислить женщин: с многоплодной беременностью и многорожавших; имевших до наступления беременности менструации длительностью более 5 дней; у которых были симптомы анемии во время предыдущей беременности; с гестозом; с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, хроническими инфекциями; вегетарианок. Все, попавшие в группу риска, должны особенно тщательно следить за своим состоянием и по возможности позаботиться о профилактике анемии во время беременности.

Учитывая, что во время беременности потребность организма женщины в микроэлементе возрастает на 15–33%, на передний план обычно выходят симптомы, указывающие на гипоксию: слабость, быстрая утомляемость; нарушение сна: днем — сонливость, ночью — бессонница; головные боли; головокружения, шум в ушах; одышка; сердцебиение; обмороки.

Переносимость симптомов анемии индивидуальна: кто-то падает в обморок при относительно высоких значениях гемоглобина, кто-то отказывается от госпитализации с гемоглобином на уровне около 70 г/л, искренне не понимая всей тяжести анемии и ее опасности при беременности. Именно поэтому клинический анализ крови во время беременности проводится обязательно и несколько раз. Имеет значение и падение значений железа в сыворотке крови и сывороточного ферритина. Снижение количества последнего до 12 мкг/л говорит о дефиците железа, даже если гемоглобин еще в норме.

Лечение анемии в период ожидания малыша включат в себя диетотерапию. Одна из основ как профилактики, так и лечения анемии при беременности — правильное питание. Питание для профилактики анемии при беременности должно содержать в достаточном количестве вещества, необходимые для нормального кроветворения, — это мясо, рыба. В этих продуктах железо изначально двухвалентное, поэтому легко всасывается. Но одной диеты может быть недостаточно даже для профилактики.

Для лечения анемии назначаются препараты железа. Обычно ограничиваются средствами для перорального приема (т.е. внутрь) — препараты железа в инъекциях рекомендуют только в тяжелых случаях и только в условиях стационара.

Как российские, так и зарубежные эксперты отмечают, что профилактика анемии у беременных эффективней, чем ее лечение, и чем выше уровень гемоглобина, тем проще привести его к норме. Впрочем, о том же говорит и здравый смысл. Поэтому, планируя беременность и тем более уже ожидая ребенка, лучше заняться профилактикой анемии не дожидаясь, пока недостаток железа станет заметен.

Врач-гематолог (заведующий),

консультационным отделением                                                    Рачкова Т.А.

симптомы, признаки, причины, лечение. Как повысить давление беременной?

Прочитав статью, вы узнаете причины, по которым может понижаться давление во время беременности. Ещё вам станет известно, как лечить данную патологию.

Содержание статьи

Давление показывает, как работает сердце и сосуды. Как правило, измеряя давление, врач говорит, две величины (120/80, 100/60), где первая — характеризует работу сердца. А второе число — диастолическое давление, говорит о состоянии сосудистого тонуса.

Во время протекания беременности иногда наблюдаются отклонения давления от нормы. Особенно много уделяют повышенному давлению. Однако, гипотония (пониженное давление) при беременности может принести тоже немало проблем и неприятных ощущений.

Почему при беременности понижается давление?

Нормой является давление 120/80 и 110/70, если результаты другие, то это уже отклонение от принятого значения. Когда происходит понижение давления, то беременной надо уведомить об этом своего врача-акушера. Гипотензия может свидетельствовать о различных патологиях в комплексе или же быть самостоятельным заболеванием.

Причины гипотензии при беременности

Существует ряд причин такового состояния.

  1. Перенесенные стрессы, волнения
  2. Резкие гормональные изменения. Особенно на ранних периодах протекания беременности, чаще всего наблюдается у худощавых пациенток
  3. Болезни желудка — язва, гастрит. Патологии щитовидки, надпочечников
  4. Различные инфекции, аллергенные реакции на продукты, животных, бытовую химию и т.п.
  5. Сидячий или малоподвижный образ жизни
  6. Различного рода кровопотери
  7. Обезвоживание 

Пониженное давление у женщин в интересном состоянии

Пониженное давление при беременности в первом триместре

Когда начинает развиваться беременность, то повышается прогестерон (гормон). Именно выработка этого гормона может быть первопричиной гипотензии на ранних периодах развития плода. Бывает, что будущая мамочка чувствует головокружения, слабость и голод.

При таких ощущениях женщине следует утолить свой голод. И чтобы избавиться от неприятного состояния можно пить крепкий чай, цитрамон. Другими же, препаратами нельзя пользоваться. Они навредят малышу. Любые лекарства пейте лишь после назначения вашего доктора.

Пониженное давление в первом триместре беременности

ВАЖНО: Пешие прогулки на воздухе, активный образ жизни будут только на пользу вам и вашему крошке в первом триместре беременности при гипотензии.

Пониженное давление при беременности во втором триместре

При проблемах с давлением тонометр должен быть всегда под рукой. Если будущая роженица чувствует себя плохо и во втором триместре беременности, то надо наблюдаться у врача.

Ведь последствия могут быть необратимыми, в частности, для плода. При гипотензии ребенку поступает малое количество кислорода. А при кислородном голодании кроха впоследствии будет отставать в развитии.

Понижение давления во втором триместре беременности

Во второй части беременности, как правило, общее самочувствие мамочки должно наладиться. Отступают приступы тошноты, налаживается настроение, будущая роженица уже привыкает к своему интересному положению.

И всё же, если наблюдаются скачки давления, то это может грозить:

  • потерей эмбриона
  • нарушением развития его
  • проявлениями родовой слабости во время родов

Полезные продукты при пониженном давлении для беременных

Чтобы этого всего избежать, не пренебрегайте советами лечащего доктора. Поменяйте режим дня, больше гуляйте, правильно питайтесь, для повышения давления пейте крепкий чай. В обязательном порядке, если у вас нет аллергенных реакций на эти продукты, употребляйте их, как можно чаще:

  • говяжью печень, гречку
  • масло сливочное
  • морковь
  • орехи
  • лимоны, грейпфруты, черную смородину

Лечение гипотензии при беременности

Пониженное давление при беременности в третьем триместре

  • На данной стадии развития матка уже достигает внушительных размеров. Женщины становится несколько неуклюжими. Часто у мам появляется одышка, им неудобно спать, поэтому трудно вечером уснуть
  • Многие стараются спать на спине. Из-за этого понижается давление. Ведь плод в таком положении давит на полую вену. Происходит небольшое нарушение движения крови, что ведет к гипотонии
  • Утром, чтобы избежать головокружения, не занимайте резко вертикальное положение сразу же после пробуждения. Немного отойдите от сна, понежьтесь в кровати, лишь через несколько минут подымайтесь

Третий триместр беременности — пониженное давление

Симптомы пониженного давления при беременности

Гипотония ведет к довольно-таки неприятным последствиям, если её не лечить. Симптоматика этой патологии проявляется следующими неприятными признаками:

  • боль головная, неприятная, тупая, схожая с мигренью
  • тошнота, ещё часто добавляется и рвота
  • отрицательно на беременных сказываются и магнитные бури
  • не часто, но имеют место быть — обмороки, особенно в утренние часы или потемнение в глазах
  • будущие роженицы с гипотонией чувствуют нехватку кислорода, им трудно находиться в душных помещениях
  • им свойственно ощущать быстрее здоровых мамочек холод, жару, чаще всего у пациенток холодные руки, ноги
  • рассеянность, забывчивость, раздражительность, усталость сопровождает гипотоников
  • звон в ушах, сильная пульсация, сердцебиение

Повышенная усталость у беременных с низким давлением

Пониженное давление при беременности: что делать?

В первую очередь — не занимайтесь самолечением, нельзя надеяться на «авось». Обратитесь к врачу-специалисту, только медики смогут устранить причину вашего пониженного давления и излечить её. Не назначайте себе лекарства. Даже самые безобидные средства могут навредить вашему малютке.

Головные боли при беременности при пониженном давлении

Чем опасно пониженное давление при беременности?

О плохом самочувствии беременной мамочки уже было сказано, а чем ещё может угрожать гипотония, давайте изучим подробней.

  1. Гипотензия опасна для развития эмбриона, может быть плацентарная недостаточность. Если плод не будет получать кислород в достаточном количестве, то это отрицательно скажется на умственном и другом развитии
  2. Могут проявляться всякого рода осложнения непосредственно при родах
  3. Для будущей роженицы опасна эта патология — развитием гестоза
  4. При самом плохом варианте развития событий — пониженное давление грозит угрозой выкидыша

На приеме у врача. Беременная с пониженным давлением

Чем поднять пониженное давление при беременности?

  • Сразу же хотелось бы заметить, что лекарственные препараты поднимают давление за счет сужения сосудов. Такой процесс опасен для вашего чада. Для того, чтоб самостоятельно нормализовать давление надо принять контрастный душ
  • Причём, последние струйки воды надо делать холодными. Хорошо, если после сна вы не будете резко вставать, а ещё дадите своему организму возможность проснуться
  • Небольшие физические нагрузки и не калорийные перекусы тоже отлично справляются с патологией

Как повысить пониженное давление самостоятельно

Продукты, повышающие давление при беременности

Продукты для повышения давления, в частности — печень, говядину, рыбу лучше готовить в пароварке. Ведь жирное, жаренное, соленое может стать причиной других неприятных последствий.

Кроме того, рекомендуется употреблять милым дамам в интересном положении орехи, лимоны, ягоды, овощи. Такие полезные овощи, фрукты способны нормализовать давление.

Полезные фрукты, овощи и другие продукты при пониженном давлении у беременных

Что можно беременным при низком давлении?

Умеренные физические упражнения и занятия плаваньем, легкой гимнастикой пойдут вам на пользу. Масса приятных ощущений, положительные эмоции способны справиться даже с такой болезнью, как гипотония.

Если ваше давление дает о себе знать, то можно пить кофе, главное: не увлекайтесь им чрезмерно. Поменьше проводите время у компьютера, телевизора, лучше осуществляйте пешие прогулки с друзьями, родными.

Гимнастика для беременных при гипотонии

Таблетки, повышающие давление при беременности

При головных болях и пониженном давлении можно принимать беременным цитрамон. Остальные препараты, только под контролем врача-специалиста. Ведь у обычных препаратов, как правило, противопоказания — беременность.

Лечение гипотонии. На приёме у врача-специалиста

Пониженное давление при беременности: советы и отзывы

Если у будущей мамы первопричинами пониженного давления являются не хронические патологии, то лечение на стационаре не является обязательным условием. Достаточно наблюдаться у своего участкового доктора. Выполнять его основные рекомендации, правильно питаться и лечение будет успешным.

Правильное питание при пониженном артериальном давлении у беременных.

Видео: гипотония при беременности

Как с этим бороться

Во время беременности, как и в любое другое время жизни, высокое кровяное давление (известное как гипертония) требует комплексного подхода к лечению. Низкое кровяное давление (известное как гипотензия), будь то во время беременности или по другим причинам, с меньшей вероятностью станет поводом для беспокойства, но все равно будет контролироваться.

Независимо от того, было ли ваше состояние артериального давления до беременности или началось во время беременности (гестационной), ваш врач будет работать с вами над тем, как наилучшим образом решить проблемы с артериальным давлением, чтобы обезопасить вас и вашего растущего ребенка.

Высокое и низкое кровяное давление может возникнуть во время беременности по разным причинам, иногда как осложнение беременности, а в других случаях из-за ранее существовавшего состояния. Когда повышенное артериальное давление развивается после 20 недель беременности, это называется гестационным повышенным артериальным давлением или гипертонией.

Независимо от причины, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим артериальным давлением на протяжении всей беременности и лечить ваше конкретное состояние по мере необходимости. Ниже мы исследуем типичные причины высокого и низкого кровяного давления во время беременности, включая преэклампсию, серьезное состояние высокого кровяного давления.Мы также рассмотрим факторы риска, симптомы, варианты лечения и стратегии выживания.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление во время беременности — серьезное осложнение, которое ваш врач будет отслеживать при каждом дородовом посещении. Во время беременности как гестационное высокое кровяное давление, так и хроническая гипертензия (повышенное кровяное давление до 20 недель беременности) несут риск развития преэклампсии. Все типы высокого кровяного давления могут иметь одни и те же симптомы, в том числе:

  • Головокружение
  • Головные боли
  • Легкомысленность
  • Ощущение стука в голове или груди

В других случаях нет никаких заметных симптомов, кроме высоких показателей, поэтому очень важно проходить регулярные пренатальные осмотры, при которых ваше артериальное давление будет регулярно проверяться.Появление повышенного артериального давления или внезапного скачка артериального давления может быть опасным как для матери, так и для ребенка.

Преэклампсия

Высокое кровяное давление во время беременности чаще всего связано с преэклампсией, которая является серьезным осложнением беременности, вызывающим повышенное кровяное давление. Он также может вызвать повреждение других систем органов, включая печень и почки.

Преэклампсию от обычного повышенного давления отличает тот факт, что она возникает только во время беременности, и у женщин с нормальным уровнем артериального давления можно диагностировать это состояние.К тому же, как и высокое кровяное давление во время беременности, оно обычно проходит после послеродового периода.

Преэклампсия обычно возникает после 20 недель беременности. Если не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, включая мертворождение, преждевременные роды и даже смерть матери.

Факторы риска

Факторы риска, которые увеличивают вероятность развития преэклампсии во время беременности, включают любое из следующего:

  • Это ваша первая беременность
  • У вас была преэклампсия при предыдущей беременности
  • У вас была хроническая гипертензия до 20 недели
  • Ты черный
  • Вы носите несколько плодов
  • У вас ожирение
  • У вас есть определенные заболевания, включая диабет 1 или 2 типа, волчанку и хроническое заболевание почек
  • Вы забеременели в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), донорской яйцеклетки или донорской инсеминации
  • Вы старше 40

Симптомы

Помимо повышения артериального давления после 20 недели, некоторые из наиболее распространенных признаков преэклампсии включают:

  • Боль в животе, обычно высоко в правой части живота
  • Затуманенное зрение, временная потеря зрения или светочувствительность
  • Снижение диуреза
  • Затрудненное дыхание
  • Избыток белка в моче
  • Сильная, более частая, чем обычно, головная боль, которая не проходит
  • Тошнота или рвота
  • Внезапное увеличение веса
  • Отек лица и рук

Некоторые женщины не испытывают каких-либо заметных симптомов преэклампсии (или гестационной гипертензии), поэтому регулярные дородовые осмотры тем более важны, чтобы следить за любыми изменениями артериального давления на протяжении всей беременности.

Кроме того, хотя и редко, у некоторых женщин преэклампсия развивается после родов, обычно в течение 48 часов, но это может произойти в течение шести недель после рождения ребенка. Это называется послеродовой преэклампсией. Он разделяет симптомы преэклампсии и лечится аналогичным образом.

Лечение преэклампсии проводится по аналогичным протоколам для лечения хронической гипертензии, которые подробно обсуждаются ниже.

Хроническая гипертония

Высокое кровяное давление до беременности или до 20-недельного срока обычно называют хронической гипертонией.При хронической или гестационной гипертензии врач, скорее всего, оценит ваши показания, чтобы определить стадию гипертонии.

Согласно Американской кардиологической ассоциации, существует пять классификаций артериального давления, включая три стадии гипертонии:

  • Нормально : систолические уровни менее 120 мм рт. Ст. И диастолические уровни менее 80 мм рт. Ст.
  • Повышенный : систолические уровни от 120 до 129 мм рт. Ст. И диастолические уровни менее 80 мм рт. Ст.
  • Стадия 1 Гипертония : систолические уровни от 130 до 139 мм рт. Ст. И / ИЛИ диастолические уровни от 80 до 89 мм рт. Ст.
  • Стадия 2 Гипертония : систолические уровни 140 мм рт. Ст. Или выше И / ИЛИ диастолические уровни 90 мм рт. Ст. Или выше
  • Стадия 3 Гипертонический кризис (немедленно обратитесь к врачу): систолические уровни выше 180 мм рт. Ст. И / ИЛИ диастолические уровни выше 120 мм рт. Ст.

При каждом дородовом посещении ваш врач будет измерять ваше кровяное давление и записывать его для сравнения с предыдущими показаниями.Если вы находитесь на стадии 3, вам потребуется немедленная помощь. Неконтролируемая гипертензия 3 стадии может вызвать гипертонический криз, который может вызвать серьезные осложнения, включая органную недостаточность, сердечный приступ и инсульт.

Если вы попадаете в одну из других категорий гипертонии (стадия 1 или 2) или у вас повышенное артериальное давление, вас могут попросить контролировать артериальное давление дома или пойти в офис для более частого измерения артериального давления. Это также относится к тем, у кого диагностирована преэклампсия.

Осложнения высокого кровяного давления

Хотя многие женщины, у которых до беременности была гипертония, очень хорошо себя чувствовали, есть некоторые потенциальные осложнения, о которых следует знать. Вы и ваш врач составите план по устранению ваших симптомов. Кроме того, женщины с хронической или гестационной гипертензией подвержены риску развития преэклампсии во втором или третьем триместре.

По словам Роберта Атласа, доктора медицины, акушера-гинеколога, который специализируется на проблемах беременности с высоким риском в Медицинском центре Mercy в Балтиморе, с физиологической точки зрения, воздействие прогестерона обычно снижает артериальное давление в течение первого и второго триместра беременности.Артериальное давление вернется к уровню до беременности в третьем триместре.

Кроме того, он говорит, что следующие наиболее распространенные осложнения, связанные с высоким кровяным давлением во время беременности:

  • Вероятность развития наложенной преэклампсии от 20% до 30%, если у вас была гипертония до беременности
  • Повышенный риск преждевременных родов
  • Повышенный риск проблем с развитием плода, которые могут привести к низкой массе тела при рождении
  • Женщины, у которых есть проблемы с почками, имеют еще более высокий риск осложнений со стороны артериального давления во время беременности

Лечение повышенного кровяного давления

Подобно подходам к лечению гипертонии у небеременных пациенток, женщины, у которых было высокое кровяное давление до беременности, могут управлять симптомами гипертонии с помощью лекарств и изменения образа жизни.Это те же методы лечения, которые используются и при преэклампсии.

Доктор Атлас говорит, что большинство матерей с повышенным кровяным давлением обычно получают лекарства для снижения кровяного давления. «Мы часто используем лабеталол и нифедипин для пациентов, поскольку в целом доказано, что они безопасны во время беременности», — объясняет он.

Тем не менее, доктор Атлас указывает на то, что некоторые люди могут принимать лекарства, прописанные терапевтами или почечными врачами, которые небезопасно принимать во время беременности.«Лекарства, такие как ингибиторы АПФ и БРА, могут быть потенциально опасными для развивающегося плода», — объясняет он.

Помимо лекарств, лечение повышенного артериального давления во время беременности включает в себя:

  • Соблюдение здоровой диеты, богатой фруктами, овощами, нежирным белком и сложными углеводами
  • Предельный натрий
  • Регулярные тренировки
  • Если избыточный вес, ограничение прибавки в весе
  • Управление уровнями стресса
  • Отказ от алкоголя
  • Бросить курить

Если высокое кровяное давление резко возрастает и не поддается лечению и / или изменению образа жизни, другие возможные методы лечения включают постельный режим и индукцию родов.В частности, при преэклампсии, если у женщины слишком высокое давление и ее ребенок жизнеспособен (особенно при приближении к доношенному сроку), будет рассматриваться возможность стимулирования родов.

Низкое кровяное давление

Нормальное артериальное давление — это значение, которое меньше 120 мм рт.ст. систолического и 80 мм рт.ст. диастолического. Не существует официального барометра, позволяющего отличить «низкое» кровяное давление от нормального, и в определенных пределах более низкие показания обычно хорошо.

На самом деле, часто бывают периоды низкого кровяного давления во время беременности, особенно в первые 24 недели и / или если у вас было низкое кровяное давление до того, как вы забеременели.Как правило, низкое кровяное давление не вызывает беспокойства, если оно не сопровождается симптомами.

«Если у человека с низким артериальным давлением нет никаких симптомов, мы не будем беспокоиться об этом человеке, но если у человека с низким артериальным давлением есть симптомы (например, головокружение, головокружение, помутнение зрения и т. Д.) », — объясняет д-р Атлас.

У низкого кровяного давления нет таких стадий, как высокое кровяное давление. Систолическое давление ниже 120 мм рт. Ст. И диастолическое 80 мм рт. Ст. Может считаться нормальным при низком артериальном давлении.

Осложнения при низком артериальном давлении

Хотя у многих женщин, у которых было низкое кровяное давление до и во время беременности, нет никаких связанных с этим проблем, есть некоторые осложнения, о которых следует знать.

Некоторые симптомы низкого кровяного давления включают:

  • Затуманенное зрение
  • Холодная, липкая, бледная кожа
  • Обезвоживание и необычная жажда
  • Депрессия
  • Головокружение или дурноту
  • Усталость
  • Недостаток концентрации
  • Тошнота
  • Учащенное или поверхностное дыхание

Одним из наиболее серьезных осложнений является головокружение, поскольку оно может привести к обмороку, падению и травмам, вторичным по отношению к падению.Кроме того, исследования показали связь между низким кровяным давлением и усилением симптомов утреннего недомогания.

Лечение низкого кровяного давления

Основная цель лечения низкого артериального давления во время беременности — уменьшение симптомов, особенно если вы испытываете головокружение и обмороки. По большей части, многие люди могут справиться с симптомами низкого кровяного давления с помощью таких изменений образа жизни, как:

  • Как избежать обезвоживания
  • Потребление достаточного количества калорий, чтобы поддержать вас и вашего ребенка
  • Избегать длительного стояния
  • Медленное перемещение из положения лежа на спине или животе в положение стоя

Артериальное давление имеет тенденцию к снижению, когда человек находится в состоянии покоя, и может вызвать скопление крови в ногах, поэтому важно медленно менять положение или вставать из положения сидя или лежа, чтобы избежать появления симптомов, таких как головокружение или обморок. .

«Если пациент принимает лекарство, которое может вызвать низкое кровяное давление, мы рекомендуем прекратить прием лекарства», — поясняет Атлас. Как и высокое кровяное давление, лечение низкого кровяного давления лекарствами во время беременности рекомендуется только в случае крайней необходимости — и только с помощью лекарств, которые считаются безопасными во время беременности.

Слово Verywell

Если у вас было низкое или высокое кровяное давление до беременности, всегда рекомендуется назначить встречу с врачом до зачатия, чтобы обсудить любые осложнения или проблемы, которые могут у вас возникнуть в связи с зачатием и беременностью.Это также лучшее время для совместной работы над планом, который поможет справиться с симптомами, когда вы действительно забеременеете.

Если у вас во время беременности повышается или понижается артериальное давление (включая преэклампсию), то это действительно так. Вы захотите работать со своим врачом, чтобы эффективно управлять своими симптомами, чтобы обезопасить себя и вашего ребенка.

Низкое артериальное давление при беременности

Дата публикации: февраль 2020 г.

Многие женщины испытывают низкое кровяное давление , определяемое как ниже 90/60 , когда они ждут ребенка.Обычно это не проблема, обычно не требует приема лекарств и начнет возвращаться к своему прежнему уровню в третьем триместре. Ваш врач будет контролировать ваше кровяное давление на протяжении всей беременности.

Низкое кровяное давление во время беременности возникает из-за того, что ваш организм вырабатывает гормоны, в частности прогестерон, которые помогают расслабить стенки кровеносных сосудов и увеличить приток крови к вам и вашему ребенку.

Иногда низкое кровяное давление может указывать на другие проблемы.Это может быть результатом внематочной беременности , при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. А если он очень низкий, это может вызвать падение или шок, при котором ваш мозг и другие жизненно важные органы не получают достаточно крови для нормальной работы.

Низкое кровяное давление имеет множество симптомов. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует сообщить о них своему врачу.

  • Головокружение
  • Тошнота
  • Слабость
  • Усталость и сонливость
  • Обморок
  • Учащенное сердцебиение
  • Замешательство и невозможность сконцентрироваться
  • Расплывчатое зрение
  • Бледная липкая кожа

Может ли низкое кровяное давление навредить вашему ребенку?

Нам гораздо меньше известно о влиянии низкого кровяного давления на младенцев, чем о влиянии высокого давления.Некоторые исследования показывают, что это может привести к мертворождению и низкой массе тела при рождении, но эту корреляцию трудно установить, поскольку во время беременности задействовано множество других переменных и факторов риска. В подавляющем большинстве случаев о низком артериальном давлении в это время беспокоиться не о чем.

Что вы можете сделать, чтобы справиться с пониженным кровяным давлением во время беременности?

Хотя в таких случаях лекарства обычно не требуются, вы можете внести несколько простых изменений, которые могут снизить вероятность того, что это произойдет.

Успокойтесь. Постарайтесь замедлиться, избегайте резких движений и не вставайте слишком быстро. Если вы чувствуете слабость или головокружение, лягте на левый бок, это может помочь увеличить приток крови к сердцу.

Пейте много воды. Это не только предотвращает обезвоживание, но и увеличивает объем крови и, следовательно, кровяное давление.

Соблюдайте здоровую диету. Ваш врач может также порекомендовать вам увеличить потребление соли , хотя важно не переусердствовать.

Артикул:

www.bounty.com/pregnancy-and-birth/pregnancy/pregnancy-other-conditions/low-blood-pressure-in-pregnancy

www.healthline.com/health/pregnancy/low-blood-pressure-during-pregnancy#risks

www.medicalnewstoday.com/articles/320303.php

Низкое кровяное давление при беременности — причины, признаки и лечение

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами.Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление:

Артериальное давление измеряет силу, оказываемую кровью на стенки артерий, когда сердце качает кровь. Связь между низким артериальным давлением и беременностью заключается в том, что кровеносные сосуды в системе кровообращения расширяются из-за гормональных изменений в вашем теле, что может привести к снижению артериального давления.

Что такое низкое кровяное давление?

Ваше кровяное давление считается низким, если оно отражает значение 90 мм рт. Ст. / 60 мм рт. Ст. Или меньше. Нормальное артериальное давление составляет 120 мм рт. Ст. / 80 мм рт. Ст.

Когда у беременной женщины низкое кровяное давление?

Ваше кровяное давление может начать падать на ранних сроках беременности и упасть до самого низкого уровня примерно в середине второго триместра. Показания артериального давления важны, поскольку они могут указывать на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.Низкое АД обычно встречается у беременных женщин, и оно может оставаться на низком уровне до 24 недель беременности.

Типы временного низкого кровяного давления

Обычно бывает два типа низкого кровяного давления. Давайте разберемся с каждым из них.

Ваше кровяное давление может оставаться низким в течение короткого периода после того, как вы встали из положения сидя или во сне. Состояние, также известное как ортостатическая гипотензия, возникает в результате длительного сидения или лежания.Кровь доходит до мозга немного позже, когда вы внезапно меняете положение.

Если вы спите или отдыхаете на спине, давление оказывается на основные кровеносные сосуды, такие как полая вена, аорта и другие, вызывая падение артериального давления. Эта гипотензия возникает из-за расширения матки, что может привести к головокружению во втором и третьем триместре.

Причины низкого артериального давления во время беременности

Некоторые причины, которые могут быть причиной низкого артериального давления во время беременности, указаны ниже:

  • Одной из причин низкого артериального давления в первом триместре могут быть гормональные изменения, вызывающие расширение кровеносных сосудов.
  • Обезвоживание снижает кровяное давление из-за быстрой потери воды и может вызвать головокружение.
  • Увеличение матки создает давление на кровеносные сосуды и может вызвать гипотензию. Гипотония в положении лежа на спине чаще всего возникает во время беременности, когда вы ложитесь на спину.
  • Постуральная гипотензия возникает из-за скопления крови в ногах, что влияет на приток крови к мозгу. Обычно это происходит при вставании из положения сидя или лежа.
  • Анемия и гипогликемия (состояние, вызывающее низкий уровень сахара в крови) также могут быть причиной низкого АД во время беременности.
  • Если у вас есть сердечные заболевания, они также могут вызвать значительное падение уровня артериального давления.

Другие факторы включают дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты. Плод усваивает питательные вещества от матери. Следовательно, мать предрасположена к анемии, если меньше поступает витаминов или фолиевой кислоты, поскольку этот дефицит может замедлить кровообращение и вызвать снижение артериального давления.

Признаки и симптомы

  • Проблемы с дыханием, боли в груди, рвота или учащение пульса.
  • Головокружение и эпизоды обморока из-за низкого артериального давления.
  • Головокружение и помутнение зрения при внезапном переходе из положения лежа или сидя.
  • Чрезмерная жажда и трудности с концентрацией внимания из-за анемии.
  • Сильная тазовая боль с пониженным АД. Это может указывать на разрыв внематочной беременности, что может быть очень опасным.
  • Бледная, липкая и холодная кожа, кроме ощущения усталости или слабости.

Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут исчезнуть после того, как вы отдохнете или выпьете достаточно воды. Обязательно обсудите это с врачом, так как это может быть признаком еще не обнаруженных проблем со здоровьем.

Диагностика низкого АД при беременности

Состояние можно легко диагностировать с помощью прибора для измерения артериального давления. Для этого вам на руку наденут расширяющуюся манжету и будет использоваться манометр для измерения артериального давления.

Риски низкого кровяного давления у беременных

Хотя низкое кровяное давление не представляет такого большого риска, как высокое кровяное давление, оно все же остается причиной для беспокойства во время беременности. Обратите внимание на следующие риски, если вам поставили диагноз «низкое кровяное давление».

  • Головокружение из-за низкого кровяного давления может повысить вероятность обморока, падения и травмирования себя и будущего ребенка.
  • Если происходит резкое падение артериального давления, это может уменьшить поступление кислорода в ваше тело, тем самым препятствуя его жизненно важным функциям.Это может быть опасно для вашего ребенка, если недостаток кислорода приведет к значительному повреждению сердца и мозга ребенка.

Как лечить низкое кровяное давление во время беременности

Вот некоторые факты и средства для лечения пониженного давления во время беременности.

Лечение

Лечение пониженного артериального давления во время беременности не назначается. Во время беременности не рекомендуются даже лекарства, если только симптомы не серьезны или есть вероятность осложнений.Тем не менее, эту проблему можно решить с помощью простых изменений в образе жизни, таких как упражнения для улучшения кровотока, осторожность при вставании после сидения или лежа и растяжение лодыжек и ступней перед тем, как встать. Замечено, что кровяное давление начинает расти само по себе в последнем триместре.

Средства самопомощи

Вы можете попробовать некоторые из домашних средств от низкого кровяного давления во время беременности, упомянутых ниже.

1. Соленая вода

Обычно рекомендуется пациентам с низким кровяным давлением, так как содержание натрия в соли повышает кровяное давление.Однако не употребляйте слишком много соленой воды, так как это может нанести вред вашему здоровью. Просто добавьте половину чайной ложки соли в стакан воды и выпейте ее, или вы также можете принять раствор для пероральной регидратации.

2. Изюм

Лучшее лекарство — изюм — традиционный, но отличный способ лечения гипотонии. Замочите изюм в воде на ночь и съешьте утром натощак. Также можно взять воду, в которой замачивали изюм. Следуйте этому в течение нескольких недель или даже месяца.

3. Василий

Базилик содержит такие питательные вещества, как витамин С, магний, калий и пантотеновая кислота, которые полезны при пониженном кровяном давлении. Кроме того, это также помогает снять стресс. Вы можете извлечь сок из листьев базилика, добавить чайную ложку меда и употреблять его ежедневно натощак. Вы также можете просто есть листья базилика, если вам нравится вкус, каждое утро.

4. Свекольный сок

Вы можете ежедневно выпивать чашку свекольного сока в течение примерно одной недели.

5. Имбирь

Имбирь эффективен при низком и высоком кровяном давлении, поскольку он содержит определенные соединения и антиоксиданты, а также такие химические вещества, как шогаол, гингерол и зингерон, которые могут предотвратить колебания уровня кровяного давления.

6. Анисовый

Он содержит калий, кальций, железо, марганец, медь, цинк и магний, которые повышают уровень железа и калия, что может помочь в повышении кровяного давления.Вы можете просто добавить зелень во время приготовления еды.

7. Лимонный сок

Еще одно отличное домашнее средство — лимонный сок, особенно если низкое АД вызвано обезвоживанием. Лимонный сок может помочь в обеспечении энергией и улучшении функции печени, а также в улучшении пищеварения.

8. Свежий морковный сок

Свежий морковный сок улучшает кровообращение и, следовательно, поддерживает уровень артериального давления. Вы можете употреблять свежий морковный сок вместе с медом каждое утро.

9. Миндальная паста и молоко

Это наиболее часто назначаемое средство. Эта комбинация может воздействовать на надпочечники, которые могут стабилизировать кровяное давление. Замочите пять или шесть миндальных орехов на ночь, очистите кожуру и измельчите до однородной массы. Добавьте миндальную пасту в кипяченое молоко и хорошо перемешайте. Выпейте чашку миндального молока, чтобы повысить уровень артериального давления.

Помимо этих домашних средств, вы должны пить много жидкости, чтобы держать состояние под контролем. Лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем выбирать какие-либо домашние средства.

Повлияет ли низкое АД во время беременности на моего ребенка?

Хотя некоторые исследования предполагают, что состояние низкого АД во время беременности может вызывать такие проблемы, как низкий вес при рождении и мертворождение, другие исследования показали, что такие проблемы сопровождаются некоторыми другими факторами, а не просто результатом низкого АД.

Советы по борьбе с головокружением из-за низкого артериального давления во время беременности

Один из основных симптомов пониженного давления — головокружение и слабость.Это может навредить вам или здоровью вашего ребенка, если вы упадете в обморок. Вот несколько способов справиться с головокружением, вызванным низким кровяным давлением во время беременности.

1. Не стоит долго стоять. Делайте короткие интервалы и присаживайтесь, особенно при выполнении любой работы по дому, например, при приготовлении пищи, стирке или уборке.

2. Не принимайте очень горячие ванны или душ, так как горячая вода еще больше расширяет кровеносные сосуды, понижая кровяное давление и заставляя вас чувствовать себя слабым.

3. Поддерживайте водный баланс, регулярно пейте воду в течение дня, чтобы поддерживать свой ум активным и свежим.

4. Не меняйте положение слишком быстро, так как вы можете почувствовать слабость. Медленно присядьте или сядьте, чтобы дать телу время приспособиться к изменению положения.

5. Носите свободную одежду, в которой чувствуешь себя скорее свободным, чем стесненным. Это поможет облегчить чувство головокружения.

6. Сон в левом боковом положении, так как это увеличивает кровообращение ребенка, а также предотвращает синдром гипотонии на спине у матери.

Когда обращаться за помощью к врачу?

Во время беременности низкое кровяное давление может привести к серьезным симптомам, таким как сильная головная боль, размытость, слабость, онемение одной стороны тела и одышка.Проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

С помощью вышеперечисленных домашних средств и соответствующей консультации врача вы можете контролировать низкое АД во время беременности.

Ссылки и ресурсы: 1. MedicalNewsToday 2. Линия здравоохранения

Также читайте: Высокое кровяное давление (гипертония) во время беременности

Повышает ли низкое кровяное давление матери во время беременности риск перинатальной смерти?

Эпидемиология.Авторская рукопись; доступно в PMC 1 сентября 2008 г.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC2225167

NIHMSID: NIHMS33548

Aimin Chen

Департамент профилактической медицины и общественного здравоохранения, Школа медицины Университета Крейтонха, Омаха NE, USA

Olga Basso

Отделение эпидемиологии, Национальные институты наук об окружающей среде, Национальные институты здравоохранения, Департамент здравоохранения и социальных служб, Research Triangle Park, Северная Каролина, США

Аймин Чен, Департамент профилактической медицины и общественного здравоохранения , Медицинский факультет Университета Крейтон, Омаха, Северная Каролина, США;

Для корреспонденции Аймин Чен, Департамент профилактической медицины и общественного здравоохранения, Медицинский факультет Крейтонского университета, 2500 California Plaza, Омаха, NE 68178, США.Тел: 1-402-280-2945; Факс: 1-402-280-1734; Электронная почта: ude.nothgierc@nehcnimia Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на сайте Epidemiology. См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Предпосылки

Сообщенная связь между низким максимальным диастолическим артериальным давлением (ДАД) во время беременности и перинатальной смертью (мертворождение и смерть в течение первой недели вместе) может быть результатом неучета продолжительности беременности, что является сильным предиктором перинатальной смерти. .

Методы

Мы изучили 41089 случаев одноплодной беременности в рамках Совместного перинатального проекта США (1955–1966).

Результаты

Связь между низким максимальным ДАД и повышенным риском перинатальной смерти исчезла после учета обратной причинно-следственной связи, связанной с продолжительностью гестации. На любой конкретной неделе гестации женщины, чьи потомки в конечном итоге пережили перинатальную смерть, не имели значительно более низкого максимального ДАД, чем женщины, чьи потомки пережили перинатальный период.При учете тенденции ДАД во время беременности с помощью стандартизованного показателя ДАД, зависящего от гестационного возраста, мы не увидели связи между низким средним баллом и перинатальной смертью.

Выводы

Низкое максимальное ДАД у матери во время беременности было post hoc коррелятом перинатальной смерти в этих данных, но не фактором риска.

Недавнее исследование в Великобритании показало, что младенцы, матери которых имели низкое диастолическое артериальное давление (ДАД) во время беременности, имели повышенный риск перинатальной смерти. 1 Аналогичный результат был обнаружен в более раннем исследовании среди женщин, участвовавших в Совместном перинатальном проекте США (CPP). 2 Оба исследования использовали в качестве маркера наивысшее зарегистрированное значение ДАД во время беременности. Однако, поскольку артериальное давление обычно снижается в начале второго триместра, а затем повышается на поздних сроках беременности, 3 максимальное зарегистрированное ДАД будет частично зависеть от срока беременности, что является сильным предиктором перинатальной смерти. Кроме того, максимальное значение по набору измерений становится выше по мере увеличения количества измерений, что приводит к тенденции для более коротких беременностей иметь более низкий максимум.

Чтобы оценить связь между низким ДАД и перинатальной смертью, мы повторно проанализировали полные данные ЦПД, уделяя особое внимание проблемам, связанным с использованием максимального ДАД на протяжении всей беременности в качестве предиктора.

МЕТОДЫ

CPP представляла собой когорту проспективных беременностей из 58 760 беременностей от 48 197 женщин, набранных в 12 академических медицинских центрах США в период с 1959 по 1966 год. -квартильный размах: 15–28 недель).

Мы исключили 623 многоплодные беременности и 3432 беременности, не закончившиеся родами. Из 9 759 женщин, родивших более одного ребенка, мы оставили только самую раннюю. Мы также исключили 302 с гестационной продолжительностью (на основе даты последней менструации), которая отсутствовала или была записана как менее 20 или более 51 недели (с учетом некоторой степени ошибки в датировке). Мы дополнительно исключили 1623 беременности без достоверного измерения материнского ДАД и 22 женщины без измерения ДАД выше 40 мм рт. Ст. Или ниже 110 мм рт. Ст.Среди женщин с измерениями в указанном выше диапазоне мы исключили любое значение <40 или> 110 мм рт. В то время как мы включали женщин с гипертонией во время беременности в большинство анализов, мы исключили тех, у кого в анамнезе была гипертензия до беременности, и тех, у кого развилась протеинурия во время беременности (n = 1 910). Таким образом, мы проанализировали 41089 новорожденных, рожденных в одиночку.

Артериальное давление измерялось сфигмоманометром при регистрации, при каждом последующем дородовом посещении и во время родов. Для определения диастолического артериального давления использовали либо фазу 4 Короткова (приглушение звука), либо фазу 5 (исчезновение звука). 5 Если у женщины было более одного измерения артериального давления в течение определенной гестационной недели, мы использовали только самое раннее достоверное измерение в течение этой гестационной недели. Перинатальная смерть определялась как сочетание смерти плода после 20 недель беременности и смерти в течение первых 7 дней после рождения.

Мы начали с использования самого высокого значения ДАД во время беременности в качестве предиктора перинатальной смерти, как и в предыдущих исследованиях. 1 , 2 Затем мы проверили, зависит ли максимальное ДАД от срока беременности и количества измерений.Сравнивая максимальное ДАД до данной недели между женщинами, которые в конечном итоге пережили перинатальную смерть, и женщинами, у которых нет, мы оценили, может ли низкий максимальный ДАД предсказывать перинатальную смерть. Наконец, чтобы учесть тенденцию к увеличению ДАД в третьем триместре беременности, мы рассчитали z-показатель ДАД для конкретного возраста гестации и использовали процентили среднего z-показателя для прогнозирования перинатальной смерти. В моделях логистической регрессии мы скорректировали расу, возраст матери, равенство, социально-экономический статус, курение во время беременности и индекс массы тела матери до беременности (ИМТ) (коварианты, отнесенные к категории).Мы дополнительно скорректированы для учебного центра (Бостон, Буффало, Новый Орлеан, Нью-Йорк, Колумбия, Балтимор, Ричмонд, Миннеаполис, Нью-Йорк Метрополитен, Портленд, Филадельфия, Провиденс и Мемфис). Мы использовали R 2.3.1 6 для графиков и сплайнов и SAS 9.1 7 для статистического анализа.

Таблица 1

Перинатальная смертность по социально-демографическим характеристикам у 41089 беременных женщин, Совместный перинатальный проект, 1959–1966

Материнская раса 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 0. 5550–3,9 905 905 905 905 905 905 70 9069 905 Не курить 905 24,9 кг / м² недель
Характеристики n * Перинатальная смертность (%)
Белый 18950 2.75
Черный 18653 3,23
Прочие 3486 3,13
Материнский возраст на момент регистрации
20–24 года 14801 2,60
25–29 лет 8346 3,02
30–34 года 4433 4.44
≥35 лет 2865 4,29
Четность
0 15367 2,71 6046 3,06
≥3 10794 3,69
Социально-экономический индекс матери †
15575 3,00
4,0–5,9 12304 3,02
6,0–9,5 12008 2,68 9069
21958 2,86
0–9 сигарет в день 8036 2,65
10–19 сигарет в день 5090 3.22
≥20 сигарет в день 5681 3,68
ИМТ до беременности у матери
<20 кг / м² 10470 2,68 19890 2,76
25–29,9 кг / м² 5412 3,25
≥30 кг / м² 2141 3,78
3,78
<28 недель 599 62.27
28–31 неделя 916 21,18
32–36 недель 5019 5.30
37–38 недель 78055 78055 15620 0,83
≥41 неделя 11130 1,34

РЕЗУЛЬТАТЫ

Среди 41089 детей в выборке анализа 671 родились мертвыми (1.6%) и 563 человека умерли в течение первых 7 дней жизни (1,4%), что в общей сложности составило 1234 перинатальной смерти (3,0%). Черная раса, пожилой возраст, более высокий уровень деторождения, более низкий социально-экономический статус, курение и ожирение были связаны с более высокой перинатальной смертностью, как и более короткая беременность ().

Средний срок беременности при родах составлял 39 недель (стандартное отклонение [SD] = 3). Среднее количество измерений артериального давления на одну женщину составило 7 (SD = 4, диапазон 1-29). У женщин, чей ребенок умер перинатально, гестация была короче (среднее значение = 32 недели, стандартное отклонение = 7, диапазон 20–47) и меньше измерений артериального давления (среднее значение = 5, стандартное отклонение = 4, диапазон 1-26).

Как и ожидалось, ДАД снизилось во втором триместре и увеличилось в третьем триместре (не показано). Среднее максимальное ДАД увеличивалось с увеличением срока беременности и увеличением количества измерений артериального давления (с 75 мм рт. Ст. При 2 измерениях до 83,5 мм рт. Ст. При 13 или более измерениях). С другой стороны, влияние срока беременности и количества измерений на среднее ДАД было ограниченным.

Подобно тому, что было показано Steer et al., 1 , соотношение между максимальным ДАД и перинатальной смертностью было U-образным, с самой высокой смертностью при самом низком максимальном ДАД ().

Перинатальная смертность и 95% доверительный интервал при максимальном ДАД во время беременности у 41 089 беременных женщин, совместный перинатальный проект, 1959–1966 гг. Легенда: линия представляет собой сглаженный сплайн оценочной перинатальной смертности.

Женщины с более низким максимальным ДАД в среднем имели более короткий срок беременности и меньшее количество измерений АД. Оба эти фактора могут способствовать смещению любого вывода, основанного на том факте, что в любом гестационном возрасте низкое максимальное ДАД до этого момента не было предиктором перинатальной смерти (2).

Максимальное ДАД до определенной гестационной недели при продолжающихся беременностях, стратифицированное в зависимости от того, переживал ли ребенок перинатальную смерть или нет, у 41089 беременных женщин, Совместный перинатальный проект, 1959–1966

При использовании среднего гестационного ДАД z- процентили, мы не наблюдали значительного повышения риска перинатальной смерти среди женщин с низкими показателями z (). Чтобы получить более точные оценки, мы определили как низкое и высокое ДАД самые низкие и самые высокие 10% z-показателя соответственно.Уровень перинатальной смертности составил 2,4% для самого низкого дециля и 5,5% для самого высокого дециля. Соответствующие скорректированные OR составили 0,88 (95% доверительный интервал (ДИ): 0,67, 1,16) и 2,08 (95% ДИ: 1,68, 2,59), соответственно, по сравнению с z-значением DBP между 40 th и 59 th. процентилей.

Скорректированные отношения шансов и 95% доверительный интервал для перинатальной смерти по процентилям среднего z-балла ДАД у 41089 беременных женщин, совместный перинатальный проект, 1959–1966

Результаты сохраняются при включении измерений ДАД со значениями <40 или> 110 мм рт. с использованием среднего ДАД, с ограничением для женщин, зарегистрированных на ранних сроках беременности или с ДАД ≤90 мм рт. ст., или с использованием различных категорий среднего z-показателя ДАД (данные не показаны).

ОБСУЖДЕНИЕ

В этом анализе низкий максимальный материнский ДАД во время беременности оказался post hoc коррелятом перинатальной смерти. Ни на одном этапе беременности не было низкого максимального ДАД, предсказывающего перинатальную смерть, что позволяет предположить, что такой маркер не может быть полезным клиническим предиктором риска. Связь между низким максимальным ДАД на протяжении всей беременности и перинатальной смертью, вероятно, отражает систематическую ошибку из-за разницы в средней продолжительности беременности по результатам и соответствующего дифференциального среднего числа измерений АД.Таким образом, наш анализ предполагает, что предыдущие результаты 1 , 2 , вероятно, были результатом артефакта из-за неспособности учесть обратную причинно-следственную связь, связанную с сроком беременности.

Использование среднего z-показателя ДАД, зависящего от гестационного возраста, должно дать маркер ДАД, который устраняет артефактную корреляцию между максимальным ДАД и продолжительностью гестации. Наш анализ, основанный на z-балле, показал, что не было значимой связи между более низким ДАД во время беременности и перинатальной смертностью, хотя самый низкий 1% z-показателя был близок к статистической значимости.Еще предстоит определить, может ли это иметь клиническое значение для определенной подгруппы женщин.

Предыдущие исследования показали, что гипотензия у матери во время беременности (часто определяемая как АД ≤ 110/65 мм рт. Ст.) Может быть связана со снижением маточно-плацентарной перфузии, недоношенностью и низкой массой тела при рождении. 8 — 12 Однако в эти исследования часто входило небольшое количество женщин или отсутствовала поправка на потенциальные искажающие факторы. 13 Zhang и Klebanoff утверждали, что неблагоприятные исходы у женщин с низким ДАД были связаны с их характеристиками, такими как низкий ИМТ до беременности и низкий социальный статус, а не из-за низкого ДАД как такового . 14

Это была большая проспективная когорта с множественными измерениями артериального давления. Однако у нашего исследования есть ограничения. Вербовка произошла между 1959 и 1966 годами, и с тех пор перинатальная смертность существенно снизилась. Тем не менее, повторяя анализ Steer et al., –1, мы обнаружили связь при использовании максимального ДАД на протяжении всей беременности, которая исчезла после принятия во внимание того факта, что при более коротких сроках беременности, как правило, было низкое максимальное ДАД.

В целом, наш анализ показывает, что низкое кровяное давление матери во время беременности не является предиктором повышенного риска перинатальной смерти на популяционном уровне, и что максимальное ДАД на протяжении всей беременности подвержено систематической ошибке как предиктор неблагоприятного перинатального исхода.

Выражение признательности

Мы признательны Кларис Р. Вайнберг за бесценные советы по анализу и написанию данных, а также Дейлу П. Сэндлеру и Мэтью П. Лонгнекеру за комментарии к более раннему черновику.

Финансовая поддержка Это исследование было поддержано Программой внутренних исследований Национального института здравоохранения США.

Информация для авторов

Аймин Чен, Департамент профилактической медицины и общественного здравоохранения, Медицинская школа Университета Крейтон, Омаха, штат Северная Каролина, США.

Ольга Бассо, Отделение эпидемиологии, Национальные институты наук о гигиене окружающей среды, Национальные институты здравоохранения, Департамент здравоохранения и социальных служб, Парк Исследовательского треугольника, Северная Каролина, США.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Стир П.Дж., Литтл М.П., ​​Колд-Дженсен Т., Чаппл Дж., Эллиотт П. Кровяное давление матери при беременности, масса тела при рождении и перинатальная смертность при первых родах: проспективное исследование. BMJ. 2004; 329 (7478): 1312. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Фридман Э.А., Нефф РК.Гипертония-гипотония при беременности. Корреляция с исходом для плода. ДЖАМА. 1978. 239 (21): 2249–2251. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гермида Р.К., Айала Д.Е., Иглесиас М. Прогнозируемая изменчивость артериального давления при здоровой и осложненной беременности. Гипертония. 2001. 38 (3 Pt 2): 736–741. [PubMed] [Google Scholar] 4. Нисвандер К.Р., Гордон М. Женщины и их беременности: совместное перинатальное исследование Национального института неврологических заболеваний и инсульта. Вашингтон, округ Колумбия: Управление печати правительства США; 1972 г.[Google Scholar] 5. Фридман Э.А., Нефф РК. Гипертония при беременности: систематическая оценка клинико-диагностических критериев. Литтлтон, Массачусетс: Издательство PSG; 1977 г. [Google Scholar] 6. Основная команда разработчиков R. R: Среда программирования для анализа данных и графики. 2006. www.r-project.org.7. Институт SAS I. Руководство пользователя SAS / STAT 9.1. Кэри, Северная Каролина: SAS Publishing; 2004. [Google Scholar] 8. Кунзель В. Гипотензивные нарушения во время беременности как причина опасности для плода (авторский перевод) Z Geburtshilfe Perinatol.1981; 185 (5): 249–253. [PubMed] [Google Scholar] 9. Grunberger W, Parschalk O, Fischl F. Лечение гипотонии, осложняющей беременность, улучшает исход плода. Мед Клин. 1981. 76 (9): 257–260. [PubMed] [Google Scholar] 10. Грюнбергер В., Леодольтер С., Паршалк О. Гипотония беременности и исход плода. Fortschr Med. 1979. 97 (4): 141–144. [PubMed] [Google Scholar] 11. Грюнбергер В., Леодольтер С., Паршалк О. Материнская гипотензия: исход для плода в пролеченных и нелеченых случаях. Gynecol Obstet Invest. 1979; 10 (1): 32–38.[PubMed] [Google Scholar] 12. Грюнбергер В., Леодольтер С., Паршалк О. Гипотония, связанная с беременностью — влияние минералокортикоидов на питание плода (авторский перевод) Geburtshilfe Frauenheilkd. 1978. 38 (12): 1070–1074. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ng PH, Уолтерс WA. Последствия хронической гипотензии у матери во время беременности. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1992. 32 (1): 14–16. [PubMed] [Google Scholar] 14. Zhang J, Klebanoff MA. Низкое артериальное давление во время беременности и плохие перинатальные исходы: акушерский парадокс.Am J Epidemiol. 2001. 153 (7): 642–646. [PubMed] [Google Scholar]

Работа с пониженным артериальным давлением во время беременности

Симптомами низкого кровяного давления могут быть слабость и головокружение, спутанность сознания или сонливость с тошнотой, нечеткостью зрения и обмороком. На этом этапе беременности низкое кровяное давление обычно является переходным явлением, вызванным значительным увеличением объема крови, которое временно разжижает кровь и может вызвать кратковременную анемию. Не о чем беспокоиться — просто убедитесь, что вы принимаете добавки железа и пьете достаточно жидкости в течение дня.

Еще большее беспокойство вызывает стойкое низкое кровяное давление, которое вызывает обмороки, поскольку это может указывать на основную проблему, такую ​​как анемия или диабет. У некоторых женщин, у которых в первом и втором триместре низкое кровяное давление, может наблюдаться повышенное кровяное давление на поздних сроках беременности, что является более проблематичным. Острое или внезапное снижение артериального давления, сопровождающееся сильной тазовой болью, может быть опасным для жизни, например, внезапной внематочной беременностью, требующей неотложной медицинской помощи.

Увеличенный объем циркулирующей крови на этом этапе беременности помогает вашей матке справляться с дополнительными потребностями растущего ребенка, а также является подготовкой в ​​ожидании нормальной кровопотери (около 500 мл или двух чашек) во время родов. . Благодаря гормону беременности эстрогену, который помогает сердцу и кровеносным сосудам справляться с этим дополнительным объемом, ваше кровяное давление быстро стабилизируется до необходимого уровня — 120/80 мм рт.

Когда есть основная проблема со здоровьем, сердце замедляется, что приводит к низкому кровяному давлению, и кровь не циркулирует эффективно по телу, лишая жизненно важные органы питания и кислорода.Гипотония или низкое артериальное давление диагностируется, когда показания постоянно ниже 100/65 мм рт.

Причины низкого артериального давления:

  • Слишком быстрое вставание после сидения или лежа.
  • Слишком долго лежать на спине в очень горячей ванне.
  • Недостаточное потребление жидкости, тошнота с рвотой или проблемное утреннее недомогание.
  • Беспокойство, особенно в сочетании с гипервентиляцией (слишком быстрое дыхание).
  • Низкий уровень сахара в крови, как при диабете, так и при гестационном диабете.
  • Основные проблемы с сердцем, почками или кровеносными сосудами.

Естественные способы борьбы с пониженным давлением:

  • Не торопитесь вставать по утрам — в идеале пусть кто-нибудь принесет вам чай в постель!
  • Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости в течение дня.
  • При тошноте и рвоте обратитесь к врачу.
  • Попросите врача проверить наличие анемии.
  • Периодически садитесь в течение дня, особенно если ваша работа связана с постоянным стоянием, например.парикмахеры и школьные учителя.
  • Если головокружение и обмороки не исчезнут, обратитесь к врачу.

Мы живем в мире, где факты и вымысел размываются

Во времена неопределенности вам нужна журналистика, вы можете доверять. Всего за рэндов в месяц у вас есть доступ к мир глубокого анализа, журналистских расследований, лучшие мнения и ряд функций. Журналистика укрепляет демократию. Инвестируйте в будущее уже сегодня.

Возможное осложнение: гестационная гипертензия

ИСТОЧНИКОВ:

Американская академия семейных врачей: «Гипертония, вызванная беременностью».«

CDC: «Роды: окончательные данные за 2009 год», «Осложнения беременности».

March of Dimes: «Беременность и женщина с избыточным весом», «Витамины и минералы во время беременности».

Medscape: «Гипертония и беременность».

Национальный институт сердца, легких и крови: «Высокое кровяное давление во время беременности», «Ваше руководство по снижению кровяного давления: беременность».

Американский колледж акушеров и гинекологов: «Высокое кровяное давление во время беременности.«

Медицина Джона Хопкинса: «Осложнения многоплодной беременности».

Twin Research : «Гипертоническая болезнь при беременности двойней: обзор».

Управление по охране здоровья женщин: «Высокое кровяное давление». «Осложнения беременности», «Информационный бюллетень по дородовой помощи».

Фонд преэклампсии: «Часто задаваемые вопросы», «Симптомы».

Женский центр Сент-Дэвида в Техасе: «Преэклампсия».

Ведение беременности с высоким риском беременности: подход, основанный на доказательствах , «Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами», Wiley, 2012.

Медицинский центр Университета Рочестера: «Гестационная гипертензия».

Американская кардиологическая ассоциация: «Высокое кровяное давление и женщины».

Медицинский центр Beth Israel Deaconess: «Преэклампсия и гипертония, вызванная беременностью».

Клиника Кливленда: «Витамины для беременных».

Американский журнал эпидемиологии : «Риск гестационной гипертензии в связи с приемом фолиевой кислоты во время беременности.”

Фонд Nemours: «Сохранение здоровья во время беременности», «Меры предосторожности при беременности: часто задаваемые вопросы».

Биологические исследования для медсестер : «Влияние физических упражнений у беременных женщин с нормальным и избыточным весом на артериальное давление и вариабельность сердечного ритма».

Высокое кровяное давление во время беременности

Посещения для дородового наблюдения меняются от месяца к месяцу, но три вещи останутся неизменными: вас взвесят, вы напишете в чашку и кто-нибудь измерит ваше кровяное давление.И в какой-то момент во время беременности ваш врач может сказать вам, что ваше кровяное давление немного повышено.

Хотя это может показаться пугающим, постарайтесь не паниковать — это довольно распространено среди будущих мам. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), гестационная гипертензия (также называемая гипертонией, вызванной беременностью) возникает в 1 из каждых 12-17 беременностей у женщин в возрасте от 20 до 44 лет.

Если это первая беременность если у вас показания выше нормы, во многих случаях ваша следующая проверка артериального давления будет нормальной.Но даже если это не так, многие беременные женщины с высоким кровяным давлением рожают совершенно здоровых детей, хотя это может потребовать тщательного наблюдения и лечения.

Ваш лучший подход к лечению повышенного артериального давления во время беременности? Старайтесь планировать и соблюдать каждый прием по дородовой помощи, чтобы можно было отслеживать и лечить ваше состояние. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что может повышать артериальное давление во время беременности и как это лечить.

Что такое высокое кровяное давление?

Прежде чем углубляться в определение высокого кровяного давления, необходимо понять, что на самом деле связано с чтением.

Первое число, которое называет ваш врач, — это «систолическое», или верхнее, число (давление на ваши артерии, когда ваше сердце выталкивает кровь), а второе число — это «диастолическое» или нижнее значение (значение давление, когда кровь возвращается к сердцу).

Что считается нормальным артериальным давлением во время беременности?

Нормальным артериальным давлением считается 120/80 или меньше.

Что считается повышенным артериальным давлением при беременности?

Ваше давление считается высоким, если у вас систолическое давление 140 или диастолическое артериальное давление 90.

Что считается пониженным артериальным давлением при беременности?

Если в целом вы чувствуете себя хорошо, то в пределах разумного нет ничего плохого. Но аномально низкое кровяное давление, которое называется гипотонией, может привести к головокружению и обмороку и представлено систолическим значением ниже 90 или диастолическим числом 60.

Что вызывает высокое кровяное давление во время беременности?

Неясно, что стоит за каждым случаем высокого кровяного давления во время беременности, но есть некоторые факторы риска, в том числе длительное высокое кровяное давление в анамнезе или хроническая болезнь почек.Вы также можете подвергаться большему риску, если вы черный, вынашиваете нескольких детей, у вас диабет 1 или 2 типа, вы моложе 20 лет или старше 40 лет или страдаете ожирением.

Другой причиной показаний артериального давления выше нормы может быть случай «гипертонии белого халата» — довольно распространенное явление (даже если вы не ожидаете), когда артериальное давление временно подскакивает, потому что вы нервничаете или беспокоитесь в медицинские учреждения.

Тем не менее, если ваш врач замечает, что ваше кровяное давление выше 140/90 во время двух отдельных посещений, независимо от того, беспокоитесь ли вы, когда эта манжета надевается вам на руку, или у вас есть один из вышеупомянутых факторов риска, он скорее всего поставит вам диагноз гестационная гипертензия.

Есть ли симптомы повышенного давления во время беременности?

Симптомы могут отличаться от человека к человеку и на каждой беременности, но основным признаком повышенного артериального давления, когда вы ожидаете ребенка, является высокое давление во второй половине беременности, обычно около 20-й недели. высокое кровяное давление во время беременности — это то, что некоторые женщины чувствуют себя совершенно нормально и вообще не проявляют никаких симптомов.

Типы высокого кровяного давления во время беременности

Проблемы с кровяным давлением во время беременности, как правило, делятся на три категории:

Хроническая гипертензия

Если у вас в анамнезе высокое кровяное давление или высокие показания, которые появляются до 20-недельной отметки беременности, скорее всего, у вас хроническая гипертония.В течение первых нескольких месяцев беременности ваше кровяное давление имеет тенденцию падать, так как объем крови увеличивается, и ваше тело начинает работать много часов, чтобы наладить работу фабрики по производству детей, что вызывает периодические приступы головокружения на ранних сроках беременности.

Показатель артериального давления, высокий до 20 недели, означает, что у вас, вероятно, было это заболевание до беременности, и ваш врач сочтет это долгосрочным случаем, требующим тщательного наблюдения, поскольку оно повышает риск преждевременных родов и преэклампсия и ваш ребенок с низкой массой тела при рождении.

Гестационная гипертензия

Где-то ближе к концу второго триместра или в начале третьего артериальное давление повышается, потому что вашему организму необходимо перекачивать дополнительную кровь, которую оно вырабатывает, для питания вашего ребенка. Но если ваш врач впервые замечает высокое кровяное давление после 20 недели и у вас нет других тревожных симптомов, он, вероятно, сочтет вас одним из примерно 6 процентов женщин, у которых развивается преходящая (краткосрочная) гестационная гипертензия. .

Гестационная гипертензия, также называемая гипертензией, вызванной беременностью, обычно исчезает после родов.Но поскольку это может быть трудно отличить от преэклампсии, если у вас диагностирована гипертония после 20 недели, ваш врач будет очень внимательно следить за симптомами преэклампсии, включая белок в вашей моче, сильный отек и внезапное увеличение веса.

Преэклампсия

Преэклампсия — более серьезное заболевание, которое подвергает вас повышенному риску преждевременных родов и задержки внутриутробного развития и поэтому требует очень тщательного наблюдения и лечения. Преэклампсия — это гипертония с лабораторными отклонениями, такими как белок в моче, повышенное содержание ферментов печени, низкий уровень тромбоцитов или такие симптомы, как головная боль, сильные отеки на руках и лице или пятна перед глазами (так называемые скотомы).

Преэклампсия обычно развивается на более поздних сроках беременности, но если она возникает до 32 недели беременности, это считается преэклампсией с ранним началом. Преэклампсия может возникнуть и в послеродовом периоде.

Преэклампсия возникает примерно у 1 из 25 беременностей и может привести к судорогам у некоторых женщин, что является тяжелым состоянием, называемым эклампсией.

Какие возможные осложнения при гипертонии при беременности?

Высокое кровяное давление нагружает кровеносные сосуды, что, в свою очередь, снижает приток крови к печени, почкам, мозгу, сердцу, легким, матке и плаценте.Когда гестационная гипертензия не контролируется и плацента не получает достаточно крови, к ребенку поступает меньше питательных веществ и кислорода, что может замедлить рост плода.

И если гестационная гипертензия переходит в преэклампсию, могут произойти преждевременные роды или отслойка плаценты, то есть слишком раннее отделение плаценты от матки. В худшем случае возможно мертворождение и эклампсия. Нелеченное очень высокое кровяное давление также может привести к инсульту.

Отслеживание артериального давления во время беременности

В дополнение к регулярному наблюдению за дородовым наблюдением, чтобы ваш врач мог отслеживать ваши показания артериального давления, вы можете обратиться к домашнему оборудованию для измерения артериального давления, которое стало достаточно хорошим и должно быть рассмотрено довольно надежный.

На самом деле, для женщин с проблемами высокого кровяного давления домашний монитор — это хороший способ взять на себя заботу о себе и стать активным участником. Спросите своего врача, какое устройство он порекомендует, а затем получите небольшой урок о том, как использовать его дома.

Управление высоким кровяным давлением во время беременности

Забота о себе в случае повышенного кровяного давления во время беременности обычно включает прием лекарств, таких как аспирин в низких дозах, для предотвращения преэклампсии.Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления во время беременности, широко изучены и считаются безопасными для вашего ребенка.

Ваш врач может также порекомендовать вам попытаться спать на левом боку, чтобы снизить давление на нижнюю полую вену, вену, по которой кровь от нижних конечностей идет к сердцу.

Тесный контакт со своим врачом или акушеркой имеет решающее значение для женщин с проблемами высокого кровяного давления, поскольку такие изменения образа жизни, как потеря веса и снижение потребления соли, не могут помочь с высокими показателями чтения так, как они могут, когда вы не беременны.Фактически, высокое кровяное давление во время беременности редко связано с образом жизни и всегда требует регулярных медицинских осмотров.

Будущим мамам с повышенным артериальным давлением, как правило, необходимо родить раньше, примерно на 37 или 38 неделе, или при постановке диагноза, если он уже прошел. Если у вас преэклампсия, ожидание родов может привести к ухудшению артериального давления, ухудшению лабораторных показателей или судорогам.

Высокое кровяное давление во время беременности — не такое уж редкое явление, и, к счастью, оно поддается лечению. Если вы посещаете все приемы дородового наблюдения и следуете советам врача, ваш случай гестационной гипертонии должен облегчиться после того, как вы доставите свой пакет радости.

Для большинства женщин роды — это путь к выздоровлению, но у вас может быть повышенное артериальное давление в течение шести-восьми недель после рождения ребенка. Если вам потребовались лекарства для снижения артериального давления, ваш врач, скорее всего, порекомендует постепенно снижать дозировку в течение этих шести-восьми недель.

No related posts.

0
Разное

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *