Причины диастаза: Признаки диастаза прямых мышц живота и методы его устранения

Лечение диастаза живота в Москве в сети клиник НИАРМЕДИК

Причины диастаза прямых мышц живота

Диастаз живота наиболее часто встречается после родов, однако существуют и некоторые другие причины для этого патологического состояния:

• выраженное ожирение;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• врожденная неполноценность соединительной ткани;
• запоры;
• затруднение при мочеиспускании;
• продолжительный и сильный кашель;
• быстрое похудание;
• стремительный набор веса.

Симптомы

Диастаз прямых мышц проявляется следующими признаками:

• появление выпячивания в области середины живота;
• заметное на ощупь расхождение тканей;
• чувство тяжести и дискомфорта;
• затруднение при ходьбе;
• появление неприятных симптомов после физической нагрузки или даже продолжительной ходьбы.

Диагностика

Для диагностики диастаза мышц живота проводят следующие исследования:

• осмотр хирурга;
• ультразвуковое исследование;
• электромиографию.

Лечение

Для лечения диастаза мышц живота возможны два варианта оперативного вмешательства:

• натяжная пластика – при этом осуществляется создание многослойных конструкций из собственных тканей пациента, которые закрывают дефект;
• ненатяжная пластика – проводится с использованием современных синтетических сетчатых протезов, которые помогают хирургу устранить дезорганизацию слоев мышц пресса.

Отличительными особенностями оперативного лечения является следующее:

• отсутствие необходимости вскрытия брюшной полости, благодаря чему нет риска развития спаечного процесса;
• полная ликвидация диастаза без уменьшения объема брюшной полости, что способствует быстрому восстановлению хорошего самочувствия у пациента;
• сохранение рельефа живота.

При данном заболевании пациентам с ожирением рекомендуется низкокалорийная диета, способствующая избавлению от избыточной массы тела.

Опасностью данного заболевания является:

• возникновение предрасположенности к формированию грыжи белой линии или пупочной грыжи;
• развитие опущения внутренних органов;
• атрофия мышц передней брюшной стенки;
• выраженное ослабление пресса.

Профилактика диастаза прямых мышц живота

В группу риска по развитию диастаза в первую очередь входят женщины, которые имели несколько беременностей и родов. Наилучшим методом предупреждения развития данного заболевания является укрепление мышц живота при помощи упражнений, способствующих формированию пресса.

Лечение диастаза живота в сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к специалисту. В хирургическом отделении НИАРМЕДИК работают врачи, имеющие высшую профессиональную категорию. Специалисты проведут операцию и рекомендуют эффективные восстановительные мероприятия. Лечение в НИАРМЕДИК осуществляется с применением современного оборудования и лучших лекарственных препаратов.

Диастаз прямых мышц живота: причины, диагностика, лечение

Мышцы передней брюшной стенки не образуют сплошное полотно – они скрепляются между собой при помощи соединительнотканных волокон. Поэтому у хорошо тренированных людей можно увидеть выпуклости – «кубики» — на прессе. Наиболее широкая соединительнотканная связка проходит между прямыми мышцами живота – в области так называемой «белой линии». Такое название эта зона получила за то, что соединительная ткань на разрезе имеет белый цвет.

В норме ширина белой линии составляет от 5 до 20 мм. Если ее ширина увеличивается, специалисты говорят о диастазе, то есть расхождении, прямых мышц живота.

Почему он образуется?

Основная причина возникновения диастаза – слабость соединительной ткани, которая может быть врожденной или приобретенной.

Врожденная слабость обусловлена генетическими изменениями, а приобретенная – нехваткой определенных веществ (например, железа), в процессе развития человека. К ослаблению соединительной ткани приводит и массивный выброс гормонов (прогестерона) во время беременности.

Слабая соединительная ткань теряет способность противостоять повышению внутрибрюшного давления. Поэтому увеличение размеров матки у беременных женщин, интенсивные физические нагрузки и даже хронические заболевания легких, сопровождающиеся натужным кашлем, провоцируют растяжение связок и образование диастаза.

Как его можно обнаружить?

Чтобы выявить диастаз прямых мышц живота, достаточно хорошо прощупать брюшную стенку во время ее напряжения. Если патология сильно выражена, то во время напряжения по центру брюшной стенки появляется выпуклость – «валик».

Для подтверждения диагноза, а также для выявления расхождения мышц у пациентов с избыточным весом, выполняется УЗИ передней брюшной стенки. Оно позволяет оценить степень патологических изменений и выбрать оптимальную тактику лечения.

Каким будет лечение?

На ранних стадиях, когда расстояние между передними мышцами живота не превышает 30 мм, могут быть эффективны специальные лечебные упражнения и занятия общеукрепляющими видами спорта (плаванием, бегом, скандинавской ходьбой). Важно исключить в этот период упражнения, сопровождающиеся интенсивной нагрузкой на пресс, так как это только усугубит ситуацию.

Если ширина белой линии превышает 30 мм, а тем более – если в этой области уже образовалась грыжа, пациенту будет предложено плановое хирургическое вмешательство. Оно может заключаться в:

• пластике собственными мягкими тканями пациента через разрез на брюшной стенке длиной до 18 см;
• установке протеза из синтетического материала, без стягивания разошедшихся мышц;
• ушивании (стягивании) белой линии с последующей ее фиксацией синтетическим протезом в этом положении.

Последний метод считается более эффективным, он редко сопровождается рецидивами болезни и позволяет вылечить даже запущенные формы патологии, когда имеют место грыжевые выпячивания.

Ведущие российские хирурги, например, Константин Пучков, выполняют пластику диастаза и установку протеза при помощи лапароскопического оборудования. Его использование позволяет получить максимальный косметический эффект и сократить восстановительный период.

Главное, чтобы в ходе лапароскопии использовались надежные шовные материалы и аппаратура, минимизирующая риск развития осложнений. В этом случае послеоперационный период протекает без болевого синдрома, пациент через несколько дней возвращается домой, а вероятность рецидива не превышает 1%.

Амилаза панкреатическая

Амилаза панкреатическая – одна из разновидностей амилазы, которая вырабатывается поджелудочной железой.

Синонимы русские

P-изофермент амилазы, альфа-амилаза панкреатическая, P-амилаза, P-тип амилазы.

Синонимы английские

Pancreatic alpha-amylase, pancreatic AML, P-type amylase, P-type alpha-amylase, amylase isoenzymes, amylase isoforms.

Метод исследования

Энзиматический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу 12 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Амилаза – пищеварительный фермент, который способен расщеплять углеводы.

Наибольшее количество амилазы содержится в слюнных и поджелудочной железах.

Амилаза, которая вырабатывается в поджелудочной железе, – панкреатическая амилаза (P-тип) – входит в состав панкреатического сока. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий липазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу.

Амилаза слюнных желез – слюнная амилаза (S-тип) – осуществляет переваривание крахмала пищи в ротовой полости.

В норме в крови циркулирует небольшое количество амилазы. При этом около 60  % составляет слюнная амилаза (S-тип), а остальные 40  % – панкреатическая амилаза.

Когда происходит повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем или опухолью, панкреатическая амилаза (P-тип) начинает в больших количествах попадать в кровоток. Повышения активности слюнной амилазы при этом не происходит.

Небольшие количества амилазы образуются также в яичниках, кишечнике и скелетной мускулатуре.

Для чего используется исследование?

• Повышение активности панкреатической амилазы в крови без изменения активности слюнной амилазы служит подтверждением патологии поджелудочной железы. Например, при остром панкреатите ее активность в крови может увеличиваться до 90  % от общей активности амилазы.
• Для диагностики панкреатита в послеоперационном периоде, когда повышена активность общей амилазы.
• При подозрении на патологию слюнных желез, яичников или бронхов.

Когда назначается исследование?

• При подтверждении диагноза «острый» или «хронический панкреатит».
• При подозрении на заболевание слюнных желез и яичников.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
1 — 10 лет
10 — 18 лет
> 18 лет

Интерпретация результатов анализа на панкреатическую амилазу производится с учетом оценки общей активности амилазы в крови или моче. Если общая активность амилазы повышена, а активность панкреатической амилазы снижена, то поражение поджелудочной железы маловероятно и требуется исключение патологии яичников, кишечника, бронхов или других органов.

Причины повышения активности панкреатической амилазы

• Острый панкреатит. При этом заболевании активность панкреатической амилазы может быть значительно выше нормы и составлять больший процент от активности общей амилазы. Тем не менее у некоторых больных острым панкреатитом амилаза может повышаться незначительно или даже оставаться в норме. Вообще, активность амилазы не отражает тяжести поражения поджелудочной железы при панкреатите. К примеру, при массивном панкреатите иногда происходит гибель большинства клеток, вырабатывающих этот фермент, поэтому его активность может быть не изменена.
• Хронический панкреатит. При нем активность амилазы сначала умеренно повышена, однако затем может снижаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы.
• Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз как из-за высокого уровня сахара, так и из-за сопутствующего вовлечения в патологический процесс поджелудочной железы.
• Травма поджелудочной железы.
• Рак поджелудочной железы.
• Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
• Острый аппендицит, перитонит.
• Перфорация (прободение) язвы желудка.
• Острый холецистит – воспаление желчного пузыря.
• Кишечная непроходимость.
• Разрыв аневризмы аорты.
• Макроамилаземия – состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки, накапливаясь в крови.

Причины понижения активности панкреатической амилазы

• Снижение функции поджелудочной железы.
• Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта).
• Удаление поджелудочной железы.

Что может влиять на результат?

• Каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики способны повышать активность амилазы.
• К увеличению активности панкреатической амилазы иногда ведет хроническая почечная недостаточность.
• Повышенный холестерин может служить причиной заниженной активности панкреатической амилазы.

Диастаз: что это такое?

Диастаз – неестественное расхождение соединительной ткани тела. Обычно используется для обозначения расхождения прямой мышцы живота по срединной белой линии.

Диастаз: от греч. diastasis – разделение, промежуток

Диастаз не является заболеванием. Это скорее признак неблагополучия, общей усталости тела, отсутствия необходимого питания и движения. При диастазе сильно растягиваются поперечные сухожилия прямой мышцы, что может привести к неприятным последствиям: пупочной грыже, опущению органов, протрузиям позвоночника и болям.

Диастаз обычно связывают с послеродовым периодом, но встречается он не только у беременных, а также у полных людей, у тяжелоатлетов после предельной нагрузки и т.п.

Причины послеродового диастаза

• слабый тонус мышц и фасций пресса
• тяжелое течение беременности
• излишний набор веса
• сильное гормональное воздействие на соединительные ткани живота (они размягчаются, становятся рыхлыми, растягиваются)
• возможна генетическая предрасположенность

Лучше предупредить диастаз, чем его исправлять. Для этого за полгода до беременности желательно основательно подкачать мышцы пресса и спины.

Коррекция диастаза: что мы можем

Сложность исправления диастаза в том, что нужно ужать растянутую сухожильную ткань, в которой почти нет кровеносных сосудов. Поэтому диастаз медленно поддается корректировке упражнениями. Классические упражнения на пресс тут не помогают. Диастаз уменьшают за счет подтягивания внутренних поперечных, косых, зубчатых и межреберных мышц. Здесь будут работать статические методики пилатеса, калланетики и йоги.

Реальную помощь в подтяжке отвисшего живота и диастаза оказывает кинезиотейпирование и висцеральный массаж. Действие массажа:

• тонизирует глубокие мышцы и фасции брюшного пресса
• восстанавливает правильное положение внутренних органов
• утягивает кожу живота
• уменьшает жировую прослойку

После массажа и использования тейпов мышцы живота как бы «научаются» самостоятельно держать нужный тонус, диастаз заметно уменьшается.

Диастаз прямых мышц живота 

Расхождение внутренних краев прямых мышц. У пациента появляются выпячивания в зоне срединной линии живота, эпигастральная боль, диспепсические расстройства, вздутие живота, запоры, болевые ощущения в области пупка, а также недержание мочи во время нагрузок. Для постановки диагноза проводят физикальный осмотр и назначают дополнительные обследования. Как правило, выполняют эхографию и рентгенографию. После диагностики в первую очередь корректируют физические нагрузки и двигательную активность, разрабатывают диету, назначают лечебную физкультуру и курсы массажа, а также накладывают специальные хлопковые ленты по методу кинезиологического тейпирования. По показаниям проводят оперативное вмешательство – эндоскопическую или классическую абдоминопластику.

Причины диастаза прямых мышц живота

Болезнь возникает на фоне повышения кровяного давления внутри брюшины и нарушения структуры волокон, которые формируют сухожильную мембрану располагающуюся в передней брюшной стенке. Часто недуг образуется в период гестации. В таком случае расхождение мышц провоцируется ростом матки, значительным растяжением стенок живота и увеличением давления внутри брюшины. Обычно, патологию выявляют у женщин, которые вынашивают несколько плодов или один крупный, ранее переносили кесарево сечение, несвоевременно начали посещать физические тренировки после родоразрешения или страдают многоводием.

Также заболевание способна вызвать мышечная и сухожильная несостоятельность, спровоцированная недоразвитием мышц живота в период гестации. Кроме того, недуг может образоваться на фоне ожирения, стремительной потери веса, значительных физических нагрузок, дисплазии соединительной ткани, грыжи, варикозной болезни, запоров, сколиоза, а также хронических болезней дыхательных путей, сопровождающихся тяжелым кашлем.

Симптомы диастаза прямых мышц живота

Выраженность симптомов напрямую связанна со степенью поражения. Обычно, в первой стадии у пациента наблюдают только выпячивание живота и «желобок», который возникает во время напряжения пресса. Иногда, возникает дискомфорт, боль в пояснице, затруднения во время ходьбы, умеренные болевые ощущения в зоне пупка, которые проявляются при физических нагрузках. Когда болезнь прогрессирует, нарушается моторика кишечника, которая выражается вздутием живота, запорами и тошнотой. Более чем у половины пациенток после родов развиваются дисфункции мышечных тканей тазовой диафрагмы. В результате возникает недержание мочи при кашле и чихании. Заболевание может осложнятся грыжей в области пупка, спланхоптозом, хроническим течением запоров, кишечной непроходимостью, головокружением и учащением сердцебиения.

Диагностика диастаза прямых мышц живота

Симптомы недуга определяются невооруженным глазом. Врач проводит физикальный осмотр, собирает анамнез и назначает дополнительное обследования. Во время диагностики также выявляются возможные осложнения и нарушения работы других органов. При первичном осмотре, выполняется пальпация живота. Для этого пациент ложится на спину, сгибает ноги и напрягает пресс, а доктор пальпирует абдоминальную область. Данное обследование позволяет обнаружить диастаз и определить размер расхождения. Если больной страдает ожирением, пальпация недостаточно эффективна.

Дополнительно назначают прохождение ультразвукового исследования, благодаря которому возможно определить грыжу и опущение органов ЖКТ. Чтобы провести оценку размеров и взаимного расположения органов, выполняют рентгенографию. Общий анализ крови и мочи, а также копрограмма сдвигов по формуле не имеют. Если недуг имеет тяжелое течение рекомендуют компьютерную и мультиспиральную компьютерную томографию.

Лечение диастаза прямых мышц живота

Лечение определяют в зависимости от типа и степени повреждения. Врачи определяют первичное заболевание, которое послужило причиной расхождения мышц, и назначают терапевтическую схему. Если болезнь обнаружили у новорожденного, оперативное лечение проводят лишь по достижению полугода или года. После родоразрешения женщины носят бандаж, корректируют рацион питания и поддерживают живот во время кашля или чихания. Консервативная терапия заключается в лечебной физкультуре и курсах массажа. При патологии средней и тяжелой степени, а также пупочной грыже выполняют хирургическую операцию методом эндоскопической или традиционной абдоминопластики.

Профилактика диастаза прямых мышц живота

Чтобы предотвратить образование патологии необходимо заниматься физическими упражнениями, которые укрепляют мышцы живота, не поднимать тяжести и правильно питаться.

Диастаза мочи — Клиника 1

Амилаза (диастаза) – один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока.

Амилаза – один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока. Липаза расщепляет жиры, протеазы – белки, а амилаза – углеводы. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий амилазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу. Размеры молекулы амилазы настолько малы, что она способна проходить через почечный барьер и затем выделяться с мочой.

В норме только небольшое количество амилазы циркулирует в кровяном русле (из-за обновления клеток слюнных и поджелудочной желез) и попадает в мочу. Когда происходит такое повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем либо опухолью, амилаза начинает в больших количествах попадать в кровоток, а затем и в мочу.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики острого или хронического панкреатита, а также для выявления других заболеваний, вовлекающих в патологический процесс поджелудочную железу. Как правило, активность амилазы мочи соответствует активности амилазы крови, однако повышается и снижается с задержкой в 6-10 часов по сравнению с ним. После острого панкреатита активность амилазы мочи может оставаться повышенным до 7-10 дней, в отличие от амилазы крови, которая обычно приходит в норму уже через 2-4 дня.
• Чтобы контролировать лечение рака, затрагивающего поджелудочную железу.
• Для определения эффективности работы почек (сравнивают активность амилазы в крови и в моче).

Когда назначается исследование?

• При симптомах патологии поджелудочной железы:
  • интенсивной боли в животе и спине («опоясывающей боли»),
  • повышении температуры,
  • потере аппетита,
  • рвоте.
• При контроле за эффективностью лечения нарушений поджелудочной железы.
• Во время наблюдения за тем, повышается или снижается активность амилазы при заболеваниях поджелудочной железы.

Стоимость исследования

Альфа амилаза в крови и моче

Альфа амилаза в крови и моче | Медицинская клиника «МЕДЭКСПЕРТ»

Альфа-амилаза (диастаза) – фермент, который участвует в расщеплении полисахаридов (крахмал и гликоген) до дисахаридов (мальтоза) и моносахаридов (глюкоза). Он вырабатывает в поджелудочной и слюнных железах.

Норма альфа амилазы в крови:

• дети до 1 года: 5-65 Ед/л;
• 1 – 70 лет: 25-125 Ед/л;
• старше 70 лет: 20-160 Ед/л.

Норма альфа амилазы в моче – 10-124 Ед/л (или 1-17 Ед/ч).

У здорового человека в крови и моче содержится незначительное количество этого фермента. При этом выделяют 2 фракции (изоферменты):

• панкреатическая альфа-амилаза (P-тип) – вырабатывается в поджелудочной железе;
• слюнная альфа-амилаза (S-тип) – вырабатывается в слюнных железах.

В норме доля панкреатической диастазы в крови составляет 40%, а слюнной – 60%.

Услуги медэксперт

Записаться на прием

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Оформление заявки

×

Вызвать врача на дом

×

Результаты анализов

×

Оставить отзыв

×

Адрес: г. Казань, ул. Муштари, д.12а

Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 08:00 — 15:00, воскресенье — выходной

Адрес: г. Казань, ул. Сиб. Хакима, д. 52

Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 8.00 — 15.00, воскресенье — выходной

Адрес: г. Казань, ул. Сиб. Хакима, д. 50

Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 8.00 — 15.00, воскресенье — выходной

Причины, симптомы и способы их лечения

• Диастаз прямых мышц живота — это состояние, при котором мышцы живота разделяются из-за чрезмерного давления в брюшной стенке.
• Беременность и неоднократные подъемы тяжестей — частые причины диастаза прямых мышц живота.
• Диастаз прямых мышц живота обычно излечивается сам по себе, но могут помочь основные упражнения и физиотерапия.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

Когда ваши брюшные мышцы, также известные как прямые мышцы живота, находятся под сильным давлением из-за беременности или повторяющихся подъемов тяжестей, вы можете подвергаться риску заболевания, известного как диастаз прямых мышц живота или просто диастаз прямых мышц живота.

«Диастаз прямых мышц живота — это когда левая и правая стороны брюшных мышц разделяются», — говорит Элизабет С. Гарднер, доктор медицины, FAAOS, хирург-ортопед Йельской медицины и доцент кафедры ортопедии Йельской школы медицины.На теле он выглядит как выпуклость или гребень посередине живота.

Состояние болезненное и может привести к плохой осанке, недержанию мочи и ухудшению качества жизни. Это также может изменить внешний вид вашего живота. Тем не менее, диастаз прямых мышц живота обычно легко поддается лечению либо в домашних условиях, либо под руководством физиотерапевта.

Как узнать, есть ли у меня диастаз прямых мышц живота?

Возможно, наиболее очевидным признаком диастаза прямых мышц живота является выпуклость в середине живота.Обычно он составляет от одного до двух дюймов в ширину и начинается от нижней части грудины до пупка.

Выпуклость возникает из-за того, что белая линия живота — соединительная ткань, удерживающая левую и правую стороны мышц живота — истончается и разделяется.

«Это позволяет животу вытягиваться между нормальными мышцами из-за повышенного давления», — говорит Гарднер. В результате людям с диастазом прямых мышц живота трудно контролировать свое ядро, что может привести к ряду других симптомов, включая:

К людям, наиболее подверженным риску диастаза прямых мышц живота, относятся:

• Беременные или послеродовые люди , особенно те, у кого несколько беременность, потому что растущая матка растягивает мышцы живота. Некоторый уровень отделения брюшной полости является нормальным и необходимым этапом беременности для приспособления матки. Однако, когда мышцы и мягкие ткани теряют эластичность из-за многократного истончения, разделение может сохраняться даже после родов, говорит Гарднер.
• Новорожденные , потому что их мышцы живота еще не полностью развиты.
• Бодибилдеры и рабочие , из-за многократного увеличения давления в брюшной полости при поднятии тяжестей, которое может истончить мышцы и мягкие ткани до такой степени, что они разделяются.

Как лечить диастаз прямых мышц живота

Обычно первая форма лечения диастаза прямых мышц живота — это упражнения на стабилизацию кора, такие как глубокое дыхание и сокращение тазового дна. Вы должны начать видеть разницу через пару месяцев этих упражнений.

Но «если вы все еще испытываете симптомы в течение более восьми недель, более формальная программа упражнений, часто под руководством физиотерапевта, может быть полезна», — говорит Гарднер. «Обычно это включает программу, нацеленную как на мышцы тазового дна, так и на более глубокие мышцы живота».

Диастаз прямых мышц живота часто проходит сам по себе, но в более стойких случаях необходимо хирургическое вмешательство.

«Нет четкого консенсуса относительно того, когда операция подходит для диастаза прямых мышц живота. Конечно, если слабость в мышцах живота мешает нормальной жизни и мешает вам выполнять основные задачи, это можно рассмотреть. Это могут быть трудности с подъемом или сгибание или боль в спине », — говорит Гарднер.

Кроме того, если вы хотите удалить выпуклость по косметическим причинам, вы можете выбрать процедуру, называемую абдоминопластикой (также известной как подтяжка живота), чтобы подтянуть мышцы живота и удалить жир и кожу. Тем не менее, для восстановления контроля над брюшным прессом и стабильности кора все равно потребуется базовая тренировка.

Чего следует избегать при диастазе прямых мышц живота

При диастазе прямых мышц живота важно минимизировать давление в брюшной полости, поскольку в противном случае степень разделения брюшных мышц может ухудшиться.

Поэтому специалисты посоветуют вам следующее:

• Не поднимать тяжелые предметы. Это включает ношение ребенка на одном бедре или ношение переноски с фронтальной загрузкой.
• Сядьте с хорошей осанкой. Вы также можете положить подушку за поясницу, чтобы поддержать мышцы живота.
• Избегайте традиционных упражнений на пресс . Такие упражнения, как скручивания или планка, задействуют поврежденные мышцы и могут усугубить или продлить симптомы.
• Не занимайтесь спортом, напрягающим мышцы живота . Вынужденное сокращение мышц при занятиях такими видами спорта, как теннис или гольф, может ухудшить ваше состояние.

«Когда вам нужно наклониться, чтобы что-то поднять, обязательно делайте это ногами, а не животом и спиной», — говорит Гарднер.

Чтобы ограничить риск развития диастаза прямых мышц живота, важно регулярно укреплять мышцы кора с помощью упражнений для тазового дна и брюшного пресса, даже во время беременности.

Вывод инсайдера

Диастаз прямых мышц живота — это состояние, при котором мышцы живота разъединяются из-за чрезмерного растяжения, давления во время беременности или многократного подъема тяжестей.

Самым очевидным признаком диастаза прямых мышц живота является выпуклость в середине живота, но другие симптомы включают боль в животе, пояснице или области таза.

Диастаз прямых мышц живота излечивается сам по себе, и хирургическое вмешательство обычно не требуется, если вы все еще не можете вернуться к нормальной повседневной деятельности после интенсивной тренировки внутренних мышц кора.

Во избежание развития диастаза прямых мышц живота необходимо регулярно укреплять мышцы кора с помощью упражнений на пресс. Обязательно используйте хорошую и правильную технику, чтобы снизить риск травм от упражнений.

Карла Дельгадо

Внештатный репортер, инсайдерские обзоры

Гид | Руководство по физиотерапии при диастазе прямой мышцы живота

Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению их поставщика медицинских услуг.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения диастаза прямых мышц живота. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Табет А.А., Альшехри Массачусетс.Эффективность программы упражнений на глубокую стабилизацию кора у послеродовых женщин с диастазом прямых мышц живота: рандомизированное контролируемое исследование. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2019; 19 (1): 62. Резюме статьи на PubMed.

Hills NF, Graham RB, McLean L. Сравнение функции мышц туловища у женщин с диастазом прямых мышц живота и без него через 1 год после родов. Phys Ther. 2018; 98 (10): 891–901. Резюме статьи на PubMed.

Keshwani N, Mathur S, McLean L. Связь между межректным расстоянием и тяжестью симптомов у женщин с диастазом прямых мышц живота в раннем послеродовом периоде. Phys Ther. 2018; 98 (3): 182–190. Резюме статьи на PubMed.

Камель Д.М., Юсиф А.М. Нервно-мышечная электростимуляция и восстановление силы послеродовых диастазов прямых мышц живота. Ann Rehabil Med. 2017; 41 (3): 465. Резюме статьи на PubMed.

Benjamin DR, van de Water AT, Peiris CL. Влияние упражнений на диастаз прямой мышцы живота в антенатальном и послеродовом периодах: систематический обзор. Физиотерапия. 2014; 100 (1): 1–8. Резюме статьи на PubMed.

Sharma G, Lobo T, Keller L. Послеродовые упражнения могут полностью изменить диастаз прямых мышц живота. Obstet Gynecol. 2014; 123 Прил. 1: 171С.

Barbosa S, де Са РА, Coca Velarde LG. Диастаз прямых мышц живота в ближайшем послеродовом периоде: корреляция между визуализацией и клиническим обследованием. Arch Gynecol Obstet. 2013. 288 (2): 299–303. Резюме статьи на PubMed.

Живот | Ясли для новорожденных | Stanford Medicine

Брюшная полость | Ясли для новорожденных | Стэнфордская медицина

Диастаз прямой кишки

Вертикальная выпуклость по средней линии живота может быть замечена у многих новорожденных при повышении внутрибрюшного давления. На этой фотографии можно увидеть тень сбоку от выпуклости, поднимающуюся вверх по левой стороне живота, начиная с пупочного зажима. Диастаз прямых мышц живота вызывается относительной слабостью фасции между двумя прямыми мышцами живота. Это не грыжа и не патология. Со временем это исчезнет.

---

фото Жанель Аби, MD

Диастаз прямой кишки

У другого новорожденного более выражен диастаз прямых мышц живота. Спонтанное разрешение все еще ожидается.

---

фото Жанель Аби, MD

Linea Nigra

Темная линия по средней линии у этого ребенка — черная линия. Это довольно частая находка у новорожденных, особенно с более пигментированной кожей. На наличие черной линии, по-видимому, влияет гормональный фон, так как это часто наблюдается у беременных женщин. Это совершенно безвредно.

---

фото Жанель Аби, MD

Linea Nigra

Вот еще один пример черной линии. Линия более слабая, но наличие средней полосы между пупком и лобком является диагностическим.

---

фото Жанель Аби, MD

Что такое диастаз прямой кишки? — Активная физиотерапия

Что такое диастаз прямой кишки?

Прямые мышцы живота или мышцы «6 блоков» соединены по средней линии живота соединительной тканью, называемой белой линией.Белая линия живота может быть повреждена / растянута, что приведет к разделению прямых мышц живота, что называется диастазом прямых мышц живота. Действие мышц прямых мышц живота заключается в том, чтобы сгибать туловище, например, когда вы садитесь из положения лежа, прямые мышцы живота работают, чтобы поддерживать внутренние органы. Повреждение белой линии может привести к слабости, боли в пояснице, боли в области таза, трудностям при родах, желудочно-кишечным проблемам, включая запор или газы / вздутие живота, грыжу или мочеиспускание.

Диастаз прямых мышц живота чаще всего встречается у беременных — и фактически встречается у большинства женщин во время беременности — но в разной степени. Это может быть значительным и привести к проблемам, в то время как в других случаях побочных эффектов не наблюдается. Почему это так часто встречается при беременности? Что ж, во время беременности растущая матка растягивает прямые мышцы живота, которые удлиняют и ослабляют их, таким образом растягивая их как в стороны, так и в длину. Это растяжение увеличивает нагрузку на белую линию и может привести к диастазу прямых мышц живота.Как уже упоминалось, это в некоторой степени нормально во время беременности, но может стать проблемой, если разлука станет средней или тяжелой.

Хотя диастаз прямых мышц живота чаще всего встречается у беременных женщин, он может возникать у любого человека , а также очень часто встречается у пожилых мужчин. Причинами диастаза прямых мышц живота вне беременности являются повторяющиеся подъемы тяжестей с недостаточной силой корпуса, увеличение веса (особенно в области живота), операции на брюшной полости и повторяющиеся упражнения, которые чрезмерно нагружают прямые мышцы живота и белую линию.

Как узнать, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота? Чтобы проверить диастаз, сначала лягте на спину, затем поднимите голову и плечи над полом. Если вы заметили вертикальную выпуклость по средней линии живота, это указывает на диастаз. Вы также можете выполнить пальцевой тест, чтобы определить тяжесть вашего диастаза. Если у вас есть промежуток между прямыми мышцами живота, ширина которого превышает примерно 2–3 пальца (примерно потому, что ширина пальца может варьироваться) или 2.7 см, это говорит о диастазе. Вы также можете измерить глубину диастаза в качестве еще одного показателя степени тяжести. Чем глубже палец входит в щель к суставу, тем серьезнее диастаз. Выдувание пупка или сильное вздутие живота после еды также могут указывать на диастаз.

Чего следует избегать при диастазе прямых мышц живота:

• Подъем — в зависимости от степени тяжести даже подъем предметов, которые вы считаете легкими, может причинить больший ущерб
• Сидя прямо в постели — лучше перекатитесь на бок и оттолкнитесь руками, напрягая мышцы живота.
• Напрягается при посещении туалета
• Кашель без поддержки живота
• Энергичные упражнения, вызывающие вздутие живота, включая, помимо прочего, скручивания, приседания, подъем / опускание ног, передние планки, упражнения на руках и коленях

Что можно сделать для лечения диастаза прямых мышц живота? Рекомендуется обратиться за помощью к физиотерапевту, чтобы научиться правильным упражнениям, которые способствуют заживлению диастаза и предотвращают дальнейшее повреждение.Кроме того, существуют шины, которые вы можете носить, и техники кинезиотейпирования, которые помогают удерживать вместе прямые мышцы живота во время активности. Если эти варианты вам недоступны, вы можете заменить их простыней или полотенцем. Для этого вам нужно обернуть простыню или полотенце сзади спереди, скрестив концы по средней линии, и плотно затянуть. Эту технику можно использовать при выполнении мягких упражнений на мышцы кора, которые способствуют заживлению, а также при выполнении задач, связанных с подвижностью постели или в туалете.

Как всегда, наша компетентная команда физиотерапевтов, ассистентов физиотерапевтов и спортивных тренеров в компании «Активная физиотерапия» готова помочь вам исцелиться и вернуться к своей обычной деятельности без каких-либо ограничений. Не стесняйтесь обращаться к нам за помощью, если вам поставили диагноз диастаз прямых мышц живота или вы думаете, что он у вас есть.

Будьте активными, будьте активными, оставайтесь активными!

Диастаз прямой кишки: что такое абдоминальное разделение?

Ваше тело может удивительным образом измениться во время беременности.По мере роста ребенка и расширения матки происходит многое, в том числе растягиваются мышцы живота. У некоторых будущих мам некоторые из этих мышц, известные как прямые мышцы живота, слишком сильно отделяются к концу беременности или в дни и недели после родов. Это состояние известно как диастаз прямых мышц живота. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что такое диастаз прямых мышц живота, как узнать, есть ли он у вас, и о некоторых возможных вариантах лечения диастаза прямых мышц живота.

Что такое диастаз прямой кишки?

Диастаз прямых мышц живота, более формально известный как диастаз прямых мышц живота, — это состояние, которое может возникнуть, когда прямые мышцы живота (представьте, что правая и левая стороны шести кубиков) отделены друг от друга — например, во время беременности, когда матка растет и в первые несколько недель после родов — и не возвращайтесь в исходное положение.

Это вертикальное разделение может быть незаметно до или после беременности, но после родов вы можете заметить выпуклость в брюшной полости, когда эти мышцы напряжены. Например, эта выпуклость может проявляться, когда вы садитесь из положения лежа. Диастаз прямых мышц живота иногда может вызывать такие проблемы, как боль в спине. Подробнее об исцелении после родов можно прочитать здесь.

Признаки и симптомы диастаза прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота обычно проявляется в виде выпуклости в середине живота, где ваши прямые мышцы разделились, и которая становится очевидной, когда вы пытаетесь согнуть или напрячь мышцы живота.Может быть не сразу очевидно, что у вас диастаз прямых мышц живота во время беременности или даже сразу после нее. Однако ваш лечащий врач может обнаружить его в третьем триместре во время медицинского осмотра. Когда вы ложитесь на стол для осмотра и мягко напрягаете мышцы живота, ваш врач может почувствовать разлуку. В некоторых случаях также может быть выполнено ультразвуковое исследование.

Само по себе состояние обычно безболезненно, но иногда оно может приводить к некоторой боли в пояснице во время и после беременности или затруднять выполнение повседневных задач, связанных с подъемом вещей или определенным сгибанием, потому что мышцы растянуты, и, следовательно, ослаблен.

Если после родов вы подозреваете, что у вас может развиться диастаз прямых мышц живота, вы можете провести самопроверку, прежде чем обратиться к врачу для постановки диагноза.

Как определить, есть ли у вас диастаз прямой кишки

Вот один из методов проверки этого состояния:

1. Лягте на спину, согнув колени, и осторожно поднимите голову и плечи, как будто делаете легкое приседание. вверх.

2. Когда мышцы живота согнуты или сжаты в этом положении, вы можете почувствовать разрыв в центре живота, где-то между лобковой костью и грудной клеткой.

3. Если вы чувствуете щель шириной более двух пальцев (между левой и правой прямыми мышцами), возможно, у вас диастаз прямых мышц живота.

Причины диастаза прямой кишки (абдоминальная сепарация)

Не существует большого количества информации о том, что именно может вызвать это состояние, но считается, что ваш вес до беременности и прибавка в весе не имеют большого влияния на независимо от того, развивается ли у вас это состояние, если ваш ИМТ находится в нормальном диапазоне.

Но есть несколько других факторов, которые могут повысить вероятность развития диастаза прямых мышц живота:

• Беременность двойней или другими близнецами

• Рождение особенно крупного ребенка (весом более девяти с половиной лет) фунтов при рождении считается весом выше среднего)

• Быть миниатюрным или иметь маленькую фигуру

• Быть старше 35 лет

Лечение диастаза прямых мышц живота

Важно помнить, что диастаз прямых мышц живота — это мышечное заболевание которые могут потребовать или не потребовать лечения.Если вам поставили диагноз диастаз прямых мышц живота, ваш лечащий врач может направить вас к физиотерапевту, который посоветует вам подходящие упражнения после беременности, которые могут снова укрепить мышцы пресса, а также предоставит график, когда вы можете начать тренироваться. снова после родов.

Возможно, ваш лечащий врач порекомендует операцию по поводу диастаза прямых мышц живота. Ваш врач даст вам более индивидуальный совет, если физиотерапия не решит проблему.

Профилактика диастаза прямых мышц живота во время беременности

Во время беременности вам следует проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем начинать или продолжать любую программу упражнений, но существует множество упражнений, которые вы можете выполнять во время беременности, чтобы укрепить мышцы живота. .

Например, если ваш врач разрешил вам встать на четвереньки, втягивайте мышцы пресса внутрь к спине на вдохе и выдохе. При этом держите спину прямо.Взгляните на наше руководство по упражнениям во время беременности, чтобы больше узнать о фитнесе для беременных.

Также важно соблюдать правильную осанку и поддерживать здоровую массу тела во время беременности. Это помогает немного снизить давление, которое может привести к боли в спине по мере роста живота. Для получения дополнительной информации о возможных рекомендуемых диапазонах увеличения веса для различных ИМТ до беременности воспользуйтесь нашим калькулятором набора веса при беременности и поговорите со своим врачом.

Упражнения Кегеля также могут помочь предотвратить или облегчить боль в спине, которая может быть связана с диастазом прямых мышц живота, и, возможно, помочь с другими проблемами, которые могут возникнуть до и после родов, такими как недержание мочи или кишечника или болезненный половой акт.

Если вы не знакомы с Кегельсом, вот что нужно сделать: просто сожмите мышцы тазового дна, как если бы вы пытались остановить отток мочи. Удерживайте примерно 10 секунд, а затем отпустите. Увеличивайте количество повторений, которые вы делаете, до тех пор, пока вы не сможете делать примерно 10 или 20 повторений за раз, несколько раз в день. Ваш лечащий врач может помочь вам справиться с Кегельсом, поэтому обратитесь за помощью, если она вам нужна. Регулярное выполнение упражнений Кегеля с течением времени может помочь вам укрепить мышцы тазового дна и облегчить некоторые из сопутствующих симптомов диастаза прямых мышц живота.

Диастаз прямой мышцы живота: симптомы и лечение — Видео и стенограмма урока

Diastasis Rectus Abdominis

Ее врач объясняет ей, что есть две большие мышечные полосы, которые проходят вертикально вниз по передней части живота человека, называемые rectus abdominis . Во время беременности из-за растущей матки эти мышцы часто растягиваются и расходятся в центре. Кейт узнает, что у нее диастаз прямой мышцы живота , также называемый диастаз прямой мышцы живота .

Иллюстрация прямых мышц живота, которые проходят вертикально вниз по животу.

Обычно диастаз прямых мышц живота у женщины развивается позже, во время беременности, и мышцы могут оставаться разделенными до одного года после родов. У некоторых женщин после беременности в брюшной стенке всегда может быть небольшой разрыв.

Диастаз прямых мышц живота возникает не только у беременных. Это также может произойти у недоношенных детей и мужчин, которые чрезмерно прибавили в весе, что привело к разделению мышц.Однако в этом уроке основное внимание уделяется диастазу прямых мышц живота у беременных и послеродовых женщин.

Врачи в целом согласны с тем, что нет реального способа определить, у кого может развиться диастаз прямых мышц живота. Однако есть определенные условия, которые могут повысить вероятность его развития у людей. К ним относятся беременные женщины в возрасте старше 35 лет, женщины, беременные несколькими детьми, женщины, которые ранее рожали, или дети с высокой массой тела при рождении.

Симптомы

Симптомы диастаза прямых мышц живота включают:

• Выпуклость или гребень, идущий вниз по середине живота
• Обнаружение лишней кожи или ткани в передней части брюшной стенки
• Боль в пояснице
• Проблемы с тазовым дном, например, подтекание мочи
• Запор
• Грыжа : когда ткань брюшной полости или другой орган проталкивается через отверстие в брюшной стенке.

Лечение

Со временем это состояние может улучшиться по мере заживления мышц. Но ваш врач может предложить некоторые методы лечения, которые также помогут вылечить мышцы. К ним относятся определенные упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, лекарства от боли в спине или запора, а также отказ от физических нагрузок, которые могут ухудшить состояние.

В более тяжелых случаях или случаях, связанных с грыжей, врачи могут порекомендовать операцию по исправлению отверстия в брюшной стенке.

Краткое содержание урока

Диастаз прямых мышц живота или диастаз прямых мышц живота — это состояние, при котором две полосы мышц, идущие вниз по передней части живота, разделяются. Во время беременности эти мышцы могут разделиться из-за расширяющейся матки. Это часто происходит на поздних сроках беременности и чаще встречается при многоплодной беременности или ранее рожавших женщинах. Хотя это не опасное для жизни состояние, женщина может испытывать дискомфорт или тревогу.

Симптомы диастаза прямых мышц живота включают выступ на животе, где мышцы разделились, боль в пояснице, подтекание мочи или запор. В редких случаях это может вызвать развитие грыжи , когда ткань брюшной полости или другой орган проталкивается через отверстие в брюшной стенке. Лечение включает в себя определенные упражнения для укрепления мышц живота и предотвращения чрезмерного напряжения мышц. Врачи могут также порекомендовать операцию в более тяжелых случаях или случаях, связанных с грыжей.

Симптомы диастаза прямых мышц живота и способы его лечения

Ваше 10-летие — это событие, достойное того, чтобы провести вечер. Соня Сакос *, мама двоих детей четырех и семи лет, была готова отпраздновать это событие, когда она ушла с работы и прыгнула в метро, ​​чтобы встретиться с мужем и сиделкой дома.

Ее настроение изменилось, когда доброжелательный пассажир взглянул на ее живот и предложил сесть. Сакос смущенно отказался и поплелся к другой части поезда. Но это случилось снова — а потом еще раз — прежде, чем Сакос, теперь уже подавленный, достиг своей остановки.«Я пришел домой, уронил сумку и разрыдался. Мне было так ужасно, что мы все-таки не гуляли той ночью », — говорит она.

class = «p3 ″> Хотя это никогда не происходило в такой быстрой последовательности, это был не первый случай, когда кто-то предполагал, что Сакос беременна после того, как ей сделали последнее кесарево сечение. Страдая от этих недоразумений в течение многих лет, она возмутилась пологим изгибом своего живота и решила, что должна что-то с этим делать. Через группу матерей в Facebook она нашла физиотерапевта, который специализировался на послеродовом диастазе прямых мышц живота, заболевании, которое она (правильно) подозревала.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота, также известный как разделение живота, возникает, когда прямые мышцы живота — два больших вертикальных банка мышц, которые встречаются в центре живота (известные как «шесть блоков») — отрываются от точки их прикрепления, линии alba, которая проходит по средней линии тела. Прямая мышца живота, самая большая из мышц живота, работает вместе с тазом и поясницей, помогая вам перемещаться и переносить вес через область таза.Он также является частью мышечной стенки, которая удерживает на месте матку, кишечник и другие органы и оказывает поддержку тазовому дну. Под давлением растущего ребенка эти мышцы растягиваются и истончаются, отделяясь от соединительной ткани, которая связывает брюшной пресс.

Если вы носили в животе доношенного ребенка, скорее всего, вы пережили некоторую степень разлуки. «Это определенно норма, поскольку ребенок растет, а гормональные изменения влияют на соединительную ткань, позволяя ей расслабиться», — объясняет Кэти Хаук, физиотерапевт из Торонто, специализирующаяся на реабилитации тазового дна и лечении пациентов с диастазом.По ее словам, вероятность развития диастаза возрастает у тех, кто беременен многоплодной беременностью, перенес повторные операции на брюшной полости (например, кесарево сечение) и у кого было более одной беременности (теория заключается в том, что наши тела быстрее переносят беременность). растянуться и принять форму беременной при второй и последующих беременностях). В редких случаях разделение может быть настолько сильным, что вызывает болезненную грыжу, которая возникает, когда органы протыкают отделенный пресс и давят на кожу. К счастью, это не норма.

Симптомы диастаза прямых мышц живота

Так как же узнать, что ваши прессы разошлись и не хотят встречаться снова? Хотя диастаз не является болезненным и обычно не проявляется до послеродового периода, иногда его можно обнаружить примерно на 25-й неделе беременности с помощью медицинского осмотра или ультразвукового исследования (на поздних сроках беременности, когда давление на живот достигает своего пика, диастаз сложно диагностировать). Элизабет Парсонс, личный тренер, владеющая Core Expectations, службой дородовой и послеродовой реабилитации на дому в Торонто, говорит, что характерный (и потенциально поразительный) признак во время беременности — это когда живот приобретает форму конуса или купола. когда вы активируете мышцы пресса, когда откидываетесь на кушетке или пытаетесь сесть в постели.(Когда тело находится в состоянии покоя, это может выглядеть как впадина или впадина.) Эта форма часто указывает на слишком большую нагрузку на брюшную стенку, — говорит Сара Захаб, кинезиолог и физиолог из Оттавы.

«Тот факт, что у вас диастаз, не так уж ужасен сам по себе — это то, что ваше тело должно делать, чтобы приспособиться к росту вашего ребенка», — говорит Парсонс. «Очень важно собрать все воедино и восстановить функции этих мышц [в послеродовом периоде]». Хотя Хаук рекомендует женщинам обратиться к физиотерапевту, чтобы оценить их основные силы во время беременности (физиотерапевты отправят вас домой с некоторыми упражнениями для облегчения живота, чтобы уменьшить боль в спине), в действительности диагностика отделенного пресса во время беременности проводится нечасто. Большинство женщин обращаются к экспертам, таким как Парсонс, через несколько недель и месяцев после родов, когда они замечают выступающий живот и общее чувство слабости в своей сердцевине. «Многие мамы приходят ко мне и говорят, что у них слабость, когда они идут за чем-то вроде корзины для белья — такое ощущение, что там ничего нет», — говорит Парсонс. Другие признаки диастаза включают недержание мочи, которое продолжается более восьми недель после родов (отделенный пресс часто может вызывать дисфункцию тазового дна, что может привести к утечке мочи, запорам и боли во время полового акта), боли в пояснице и внешний вид беременных на четвертом месяце беременности (для через несколько месяцев или лет после родов) или ту же куполообразную выпуклость в центре живота, когда вы кашляете или садитесь из положения лежа.

«Чувство слабости и боли в спине после беременности — обычное явление, поэтому диастаз часто упускается», — говорит Хаук. В то время как послеродовые женщины во Франции проходят медицинский осмотр для проверки наличия диастаза перед выпиской из больницы, а также проходят спонсируемые государством сеансы физиотерапии для восстановления своей сердцевины, врачи в Канаде обычно не проверяют это состояние (или общее состояние тазовых органов). здоровье пола, если на то пошло). К счастью, проверить себя легко — хороший первый шаг, если вы пытаетесь решить, стоит ли инвестировать в физиотерапевтическое обследование.

Сначала, говорит Хаук, лягте на спину, согните колени и поставьте ступни на пол. Начиная с пупка, воткните несколько пальцев прямо в живот. Медленно оторвите голову от пола, как будто собираетесь сделать хруст. «Что вы хотите почувствовать, так это край ваших брюшных мышц, обнимающих или сжимающих ваши пальцы», — говорит она. «Если вы не чувствуете этого двумя или тремя пальцами, добавляйте еще пальцы, пока не почувствуете объятие». Разрыв в один или два пальца — это нормально и не требует лечения; разрыв может или не может сократиться, но вряд ли он будет препятствовать здоровому функционированию, говорит Хаук, если только он не сопровождается другими проблемами, такими как недержание мочи или боль в пояснице.В этом случае или если разрыв превышает два пальца, пора обратиться к физиотерапевту, специализирующемуся на лечении тазового дна, особенно если вы планируете иметь больше детей. Более прочный стержень облегчит последующие беременности и послеродовое восстановление.

Иллюстрация: Ника Патрисио

Как лечить диастаз прямых мышц живота

Не всем нужен особый уход. Не волнуйтесь, если вам осталось меньше восьми недель после родов — выздоровление требует времени. В этот период многим женщинам посчастливилось получить то, что она называет «спонтанным выздоровлением», что означает, что соединительная ткань, соединяющая большие мышцы пресса, срастается вместе или приближается достаточно близко для восстановления нормальной основной функции. Послеродовые бинты или фиксаторы корсета , предназначенные для поддержки растянутых мышц пресса, могут помочь в первые восемь недель, но Хаук предупреждает, что они не являются чудодейственным средством. «Это было бы очень похоже на обертывание лодыжки, если бы вы ее перекатили», — объясняет она. «Это способ оказать временную поддержку, пока эти мышцы не работают так, как должны». Но будьте осторожны, — добавляет Хаук. Слишком тугое переплетение послеродовых бинтов может привести к ухудшению состояния кора, оказывая большее давление на тазовое дно, которое и так изо всех сил пытается нормально функционировать при слабом прессе.

Те, кому не посчастливилось выздороветь спонтанно, обычно не знают, что у них есть проблема, пока симптомы не появятся в течение недель, месяцев, а иногда и лет после родов. В случае с Сакосом это был затяжной живот, который нельзя было изменить никакими обычными упражнениями или правильным питанием. «Женщины скажут:« Я выгляжу так, будто все еще на пятом месяце беременности ». Я похудела и снова в своих обычных джинсах, за исключением живота », — говорит Парсонс. «Обычно это не вес ребенка. Это диастаз.”

Прежде чем вы опуститесь на пол и потренируете живот, вы должны знать, что наиболее распространенные упражнения на мышцы кора — скручивания, скручивания живота и, при неправильном выполнении, планка — могут ухудшить ваше состояние. «Лучшие упражнения для пресса [для женщин с диастазом] — те, которые нацелены на глубокие стабилизаторы ядра», — говорит Захаб.

Она имеет в виду поперечный живот, глубокие мышцы живота, которые составляют основу сильного и здорового ядра. Многие из упражнений, используемых для нацеливания на них — например, диафрагмальное дыхание, лежа на спине с поднятыми коленями и задействованным корпусом или маршированием на месте с напряженным корпусом, — даже не заставят вас потеть.«Упражнения кажутся обыденными. «Это не мясо и картошка тренировки», — говорит Бонни Бёрлтон, 34-летняя бывшая канадская национальная спортсменка, которая живет в Гатино, Квебек. Она начала обращаться к Захабу за помощью в коррекции ее диастаза во время и после рождения первого ребенка и в конечном итоге осталась сильнее, чем была до беременности.

Когда вы глубоко вдыхаете пресс, помните: независимо от того, как долго у вас был диастаз, его можно исправить. Захаб помог клиентам полностью восстановить свои основные функции и потерять постоянный живот в течение 10 лет после рождения последнего ребенка.Только в редких случаях, когда физиотерапия не приводит к выздоровлению, требуется хирургическое вмешательство. (Семейные врачи не рекомендуют ложиться под нож, если нет грыжи, которую нужно восстановить.) При так называемой абдоминопластике или, точнее, складке мышц (также известной как подтяжка живота) мышцы хирургическим путем сшивают вместе. Однако, если это кажется легким выходом, примите во внимание цену: большинство операций начинаются с 8 500 долларов и покрываются провинциальным медицинским страхованием только в том случае, если они необходимы по медицинским показаниям.Пластика грыжи дает хорошие результаты, но плохая функция мышц живота — нет. Восстановление после абдоминопластики может занять пару месяцев; в течение первых двух недель врачи отговаривают пациентов поднимать что-либо, в том числе младенцев. Через шесть недель вы сможете вернуться к нормальной работе, но не к тренировке пресса.

Вариант, который легче всего переварить? Найдите хорошего специалиста. Ищите физиотерапевта, обученного терапии тазового дна, или личного тренера с опытом работы в области кинезиологии, физиологии упражнений или прошедшего аккредитованный курс лечения абдоминального диастаза.