Причины внематочной: ᐈ Внематочная беременность ⏩【Причины и последствия】

Содержание

Причины внематочной беременности у женщин, признаки и развитие на ранних сроках

Забеременев, любая женщина мечтает родить здорового ребенка. Но не каждая беременность заканчивается этим. Примерно 2% всех удачных оплодотворений яйцеклетки развиваются по пути внематочной беременности.

Что это такое?

В норме яйцеклетка созревает, фоликул лопается и она попадает в маточную трубу. Здесь она встречается со сперматозоидами и происходит сложный процесс оплодотворения. С этого момента у образовавшегося плодного яйца есть 5-7 дней для того, чтобы добраться до матки и прикрепиться к её стенке. Именно там для успешного развития зародыша имеются все условия. Если же плодное яйцо прикрепилось в любом другом месте, то начинает развиваться внематочная беременность. В 75% случаев она протекает в самих маточных трубах. Остальные случаи — брюшная полость, шейка матки, изолированный от полости рог матки.

Причины

  • нарушение проходимости маточных труб вследствие образования спаек в их полости;
  • слишком длинные и узкие маточные трубы, плодное яйцо не успевает в течение отведенного времени добраться до цели;
  • гормональный сбой в организме, в результате чего нарушается движение ворсинок в полости маточных труб, сокращается перешеек трубы перед входом в полость матки;
  • выпадение плодного яйца в брюшную полость.

Факторы риска.

Существует несколько состояний организма, которые могут привести к внематочной беременности. А их сочетание значительно увеличивает шанс её наступления.

Симптомы

Самыми первыми должны появиться признаки наступления самой беременности, так как плодное яйцо развивает нормально. То есть это задержка менструации, набухание и болезненность молочных желез, размягчение матки при пальпации, синюшность влагалища и слизистой шейки матки при осмотре, повышение уровня ХГЧ в крови. Уже потом, вследствие роста зародыша и начала образования плаценты, возникает разрыв маточной трубы с излитием крови в брюшную полость. И это уже вызывает свои особенные симптомы: режущие боли внизу живота, головокружение, тошнота и рвота, бледность кожных покровов, кровянистые выделения, размягчение стула, озноб, повышение температуры, потеря сознания, потливость.

В любом случае, внематочная беременность имеет неблагоприятный исход и не может регрессировать самостоятельно, так же как и не может развиваться нормально все девять месяцев. Она грозит привести в смерти женщины, поэтому важно в самом начале её развития правильно диагностировать это состояние. Для этого, после выявления беременности при помощи тест-полоски в домашних условиях, необходимо обратиться к гинекологу для проведения тщательного осмотра. Врач точно подтвердит или опровергнет наступление беременности и проведет УЗИ для определения места прикрепления плодного яйца. Если оно произошло в полости матки, то все нормально. Если же диагностировано внематочное прикрепление, то будет рассматриваться вопрос о способе проведения хирургической операции для его удаления. Чем раньше женщина обратится за медицинской помощью, тем меньше осложнений и последствий ей грозят. Так же своевременное и полное лечение воспалительных заболеваний сможет снизить вероятность наступления патологической беременности. При любых, даже самых незначительных и минимальных симптомах, не стоит затягивать с посещением женской консультации.

  1. Возраст старше 36 лет.
  2. Опухоли органов малого таза.
  3. Нарушение выработки гормонов.
  4. Воспалительные заболевания матки и её придатков (сальпингит, сальпингоофорит, эндометриоз).
  5. Операции на яичниках и маточных трубах.
  6. Аборты.
  7. Экстракорпоральное оплодотворение.
  8. Аномалии развития матки и придатков.

Симптомы.

Самыми первыми должны появиться признаки наступления самой беременности, так как плодное яйцо развивает нормально. То есть это задержка менструации, набухание и болезненность молочных желез, размягчение матки при пальпации, синюшность влагалища и слизистой шейки матки при осмотре, повышение уровня ХГЧ в крови. Уже потом, вследствие роста зародыша и начала образования плаценты, возникает разрыв маточной трубы с излитием крови в брюшную полость. И это уже вызывает свои особенные симптомы: режущие боли внизу живота, головокружение, тошнота и рвота, бледность кожных покровов, кровянистые выделения, размягчение стула, озноб, повышение температуры, потеря сознания, потливость.

В любом случае, внематочная беременность имеет неблагоприятный исход и не может регрессировать самостоятельно, так же как и не может развиваться нормально все девять месяцев. Она грозит привести в смерти женщины, поэтому важно в самом начале её развития правильно диагностировать это состояние. Для этого, после выявления беременности при помощи тест-полоски в домашних условиях, необходимо обратиться к гинекологу для проведения тщательного осмотра. Врач точно подтвердит или опровергнет наступление беременности и проведет УЗИ для определения места прикрепления плодного яйца. Если оно произошло в полости матки, то все нормально. Если же диагностировано внематочное прикрепление, то будет рассматриваться вопрос о способе проведения хирургической операции для его удаления. Чем раньше женщина обратится за медицинской помощью, тем меньше осложнений и последствий ей грозят. Так же своевременное и полное лечение воспалительных заболеваний сможет снизить вероятность наступления патологической беременности. При любых, даже самых незначительных и минимальных симптомах, не стоит затягивать с посещением женской консультации.

Прайс-лист
Аборты: вакуум-аборт и медикаментозный  
Вакуум-аборт (до 10 недели беременности)
(УЗИ, консультация гинеколога, анализы, наркоз, аборт, контрольное УЗИ после аборта в течении недели)
   8 000
Вакуум-аборт (11-12 недель беременности) По договоренности
Медикаментозный аборт (до 6 недель беременности)        8 500
Неполный выкидыш, остатки плодного яйца 7000
Профилактика осложнений аборта ( внутривенное капельное введение препаратов) 1000
Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание слизистой матки и цервикального канала (РДВ) 10000
Аппликация лекарственных веществ, введение тампонов
1000
Аспирационная биопсия эндометрия 4500
Биопсия мягких тканей (влагалище, шейка матки, слизистая и кожа промежности) 3800
Биопсия эндометрия Пайпель-зондом 2500
Введение внутриматочной спирали (ВМС) без учета стоимости ВМС 2000
Введение внутриматочной спирали (ВМС) с учетом стоимости ВМС 3000
Извлечение ВМС неосложненное
1000
Извлечение ВМС осложненное инструментальное с выскабливанием эндометрия 6000
Введение/удаление влагалищного кольца (пессария) с обработкой влагалища 500
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы с коагуляцией краев раны 4000
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы с масупилизацией 7000-15000
Инстилляция уретры 500
Видеокольпоскопия расширенная
1500
Радиоволновая хирургия образований наружных половых органов («Сургидрон») 3000
Консервативная терапия патологии шейки матки («Солклвагин») 1 процедура 1000
Конизация шейки матки 7500
Удаление инородных тел из влагалища 1000
Удаление полипов влагалища и шейки матки 8000

 

Внематочная беременность — причины, симптомы, лечение

Внематочная беременность – патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка крепится и растет вне полости матки. Зачастую яйцеклетка прикрепляется в одной из маточных труб, редко – в брюшной полости, шейке матки или в яичнике. На сегодняшний день около 2% беременностей оказываются внематочными и подлежат прерыванию.

Причины
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы
  • недоразвитые маточные трубы
  • перенесенные аборты , выскабливания полости матки, тяжелые роды
  • гормональные нарушения, в ходе стимулирования созревания яйцеклетки; прием гормональных противозачаточных препаратов
  • использование внутриматочной спирали, как средства контрацепции
  • эндометриоз
  • опухолевые образования в яичниках и маточных трубах
  • туберкулез маточных труб
  • курение
  • возраст старше 35 лет
Симптомы

Признаки внематочной беременности на начальных этапах очень схожи с признаками здоровой беременности – задержка менструации, токсикоз, раздражительность. Однако существуют еще два опасных симптома, на которые необходимо обратить внимание: боль внизу живота, кровянистые выделения не похожие на менструальные темно-красного или коричневого цвета.

Диагностика

Как же диагностировать внематочную беременность, когда даже тест на беременность показывает две полоски? Оказывается, уровень гормона ХГЧ на ранних сроках повышается и при внематочной беременности, разница может быть лишь в не такой яркой второй полоске на тесте. Далее не будет такой же динамики роста ХГЧ, как при нормальной беременности, определить внематочную беременность можно будет на ультразвуковом исследовании полости малого таза. При проведении исследования специалист не увидит в полости матки плодное яйцо и назначит дополнительные анализы и исследования, также возможно понадобится консультация хирурга.

Лечение

В качестве метода лечения внематочной беременности чаще всего используется лапароскопия. Через небольшой надрез вводится инструмент в полость маточной трубы и извлекается патологический эмбрион. В запущенных случаях, когда эмбрион уже значительно увеличился в размерах, может потребоваться полное удаление маточной трубы.

Второй вариант лечения – лапаротомия. Это сложная операция, выполняемая хирургом посредством надреза брюшной полости. В последнее время такие операции проводятся все реже и в крайних случаях, например при большой потере крови.

На самых ранних этапах возможно даже медикаментозное прерывание внематочной беременности. Однако это возможно в случае, если размер эмбриона не превышает 2-4 мм, маточная труба еще не повреждена и при концентрации ХГЧ 2000 МЕ/л.

Осложнения
  • бесплодие
  • рецидив внематочной беременности
  • спайки в области малого таза
  • внутрибрюшное кровотечение от разрыва маточных труб (с вероятностью летального исхода)
  • кишечная непроходимость

Медицинский центр «КОНСУЛЬТАНТ» — Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность

Внематочная беременность — это имплантация оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки. Основной локализацией являются маточные трубы (98% случаев эктопической беременности), другие локализации (яичники, шейка матки, брюшная полость) встречаются в 1% случаев. Частота встречаемости внематочной беременности составляет примерно 20 на 1000 беременностей. Поздно диагностированное внутрибрюшное кровотечение, возникающее при внематочной беременности, может стать причиной смерти женщины.

Факторы риска развития внематочной беременности

  • Ранее перенесенная внематочная беременность,
  • бесплодие в анамнезе,
  • применение индукторов овуляции,
  • использование внутриматочных контрацептивов,
  • перенесенные воспалительные заболевания половых органов, особенно, сальпингит в анамнезе.

Клинические симптомы внематочной беременности:

  • задержка менструации или более скудный характер последней менструации,
  • ациклические кровянистые выделения из п\путей,
  • односторонняя или генерализованная боль в животе,
  • обмороки и болезненность при пальпации передней брюшной стенки,
  • возможны бледность кожных покровов, шок, потливость, снижение артериального давления.

Диагностика внематочной беременности

  1. Уровень b-ХГЧ более 150МЕ/л и отсутствие плодного яйца в полости матки при трансвагинальном УЗИ малого таза.
  2. Нарастание b-ХГЧ менее 66% за каждые 48 часов указывает на возможность внематочной беременности
  3. Наличие признаков внутрибрюшного кровотечения в сочетании с признаками беременности.
  4. Определение по данным УЗИ малого таза плодного яйца с сердцебиением вне полости матки.

Лечебная тактика при внематочной беременности

Хирургическое лечение является основным методом лечения внематочной беременности. Общепринятым является проведение экстренного лапароскопического или лапаротомического вмешательства при подозрении на внематочную беременность (в зависимости от клинической ситуации).

  • сальпингоэктомия — удаление маточной трубы,
  • сальпинготомия — линейное рассечение маточной трубы и удаление плодного яйца – (с сохранением маточной трубы).

Сальпингоэктомия является радикальным решение проблемы внематочной беременности и её осложнений. Сальпинготомия предполагает тщательный клинический и лабораторный контроль за уровнем ХГЧ в послеоперационном периоде. Так как нельзя исключить вероятность персистенции хориона, которая приводит к повторному хирургическому вмешательству с удалением поврежденной трубы.

Медикаментозная терапия внематочной беременности не нашла широкого распространения. С лечебной целью к эктопированному плодному яйцу под УЗ-контролем подводят метотрексат, простогландины или гипертонический раствор, что приводит к гибели и обратному развитию плодного яйца. Производится динамический контроль ХГЧ. При отсутствии снижения этого показателя или при его нарастании показано оперативное лечение.

Почему оперироваться при внематочной беременности надо в медицинском центре «Консультант»

  1. Возможность постановки диагноза в течение 1 часа (осмотр гинеколога, УЗИ малого таза на аппарате экспертного класса, лабораторное исследование уровня b-ХГЧ).
  2. Предоперационное клинико-лабораторное обследование и подготовка к операции в течение 1 часа.
  3. 98% операций поводу внематочной беременности проводится из лапароскопического доступа.
  4. Более чем двадцатилетний опыт лапароскопических вмешательств у оперирующих гинекологов м.ц. «Консультант».
  5. Возможность проведения оперативного вмешательства в выходные и праздничные дни (контактный телефон….)

причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Фаллопиевы или маточные трубы соединяют яичники с маткой. В них попадает созревшая яйцеклетка, происходит оплодотворение и движение ее в матку. Если просвет трубы сужен или полностью отсутствует, беременность не наступает или происходит закрепление яйцеклетки в самой трубе (внематочная беременность). Признаки непроходимости маточных труб у женщин встречаются у 30-40% пациентов, которые столкнулись с бесплодием и внематочными беременностями.

Причины и симптомы непроходимости маточных труб

Есть два типа непроходимости:

  • органическая – спайки, скопления жидкости, сужения из-за перенесенных воспалений, полипы;
  • функциональная – как результат гормональных сбоев.

Основные причины трубного бесплодия:

  • перенесенные и хронические воспалительные болезни органов репродуктивной системы – к спайкам приводят гонорея, хламидии, другие ЗППП;
  • гинекологические операции и манипуляции – аборты, удаление новообразований яичников и другие;
  • длительное ношение внутриматочной спирали, ее неправильная установка;
  • эндометриоз – патологический рост внутреннего эпителия матки;
  • опухоли, кисты, полипы в репродуктивных или соседних органах, которые сдавливают трубу снаружи;
  • врожденные патологии.

Заподозрить непроходимость маточных труб можно по признакам:

  • бесплодие;
  • внематочные беременности;
  • боли в животе;
  • болезненные, нерегулярные месячные.

Во многих случаях, если инфекция стала хронической, явных симптомов непроходимости маточных труб нет. Пациент годами может не знать о патологии.

Как лечить непроходимость маточных труб

Все начинается с опроса гинеколога по жалобам и анамнезу заболеваний и операций. Чтобы поставить диагноз, определить степень непроходимости, выявить сопутствующие заболевания проводят:

  • анализ крови и выделений из влагалища;
  • УЗИ (с контрастным веществом) для визуализации состояния труб, наличия в них жидкостей, спаек, сужений;
  • гистеросальпингография – ряд рентгеновских снимков с контрастной жидкостью с небольшим интервалом времени между ними;
  • лапароскопия – малотравматичная операция, которая позволяет ввести внутрь матки оптическую систему для осмотра и взятия образцов ткани на анализ.

Как лечат непроходимость маточных труб в том или ином случае решает гинеколог с учетом причин патологии, степени проявления, репродуктивных планов пациентки и возраста. В народной медицине нет средств с доказанной эффективностью. Лечение непроходимости маточных труб проводится:

  • физиотерапией;
  • медикаментами – противовоспалительными, антибактериальными, гормональными препаратами, которые снимают воспаления и причины непроходимости;
  • хирургически – удаление спаек в ходе лапароскопической операции.

В случае, когда лечение непроходимости маточных труб у женщин проводится для преодоления бесплодия, то врач может рекомендовать ЭКО. В этом случаем эмбрион пересаживается непосредственно в полость матки, минуя сложный участок. Если патологию не лечить, то основная опасность – внематочная беременность, которая угрожает разрывом и удалением трубы.

Внематочная беременность у женщин | Причины, симптомы, лечение

Внематочная беременность – опасное состояние, которое в последнее время диагностируется у женщин достаточно часто. Требует оказания немедленной и адекватной врачебной помощи в стационарных условиях.

Внематочная беременность – аномальное имплантирование сформированного плодного яйца не в полости детородного органа (матки), а в брюшине, маточной трубе и прочих участках.

Этиология

В преимущественном большинстве клинических случаев немаловажную роль играл образ жизни пациентки и наличие в ее организме патологий органов, локализованных в малом тазу, в частности матки, яичников и прочее. Приоритетные этиологические факторы прогрессирования недуга:

  • воспалительные недуги женской половой сферы;
  • наличие опухолевидных новообразований в органах, локализованных в малом тазу;
  • постоянные стрессы и сильное нервное перенапряжение;
  • различные аномалии яйцеводов (маточных труб), имеющие врожденный характер;
  • использование ВМС;
  • проведенные операбельные вмешательства.

Клиника

Обычно признаки внематочной беременности на ранних сроках совершенно не беспокоят женщину, так как просто не проявляются. Она ощущает все те же симптомы, что и при обычной беременности – болит грудь, прекратилась менструация, изменяются пристрастия в еде и прочее. Тест на беременность в этом периоде не покажет беременность вне матки – он укажет только на то, что беременность имеет место быть.

Признаки внематочной беременности впервые себя проявляют на 4-5 неделе. В это же время, если снова воспользоваться тестом, то он покажет слабоположительный результат или отрицательный. Это обусловлено тем, что уровень ХГЧ при внематочной беременности снижен.

Симптомы внематочной беременности:

  • вагинальное кровотечение. Именно так проявляет себя внематочная беременность на ранних сроках. Такой симптом проявляется у около 80% женщин с такой патологией;
  • болевые ощущения в нижней части живота, преимущественно со стороны прикрепления плодного яйца;
  • боль во время выделения урины или при дефекации;
  • тошнота и сильные рвотные позывы;
  • повышенное чувство усталости;
  • сильный болевой синдром в животе является показателем разрыва маточной трубы;
  • симптомы, указывающие на угрозу жизни беременной с беременностью вне матки – головокружение, возрастание ЧСС, сильный болевой синдром внизу живота, побледнение кожного покрова.

Лечение

Многих интересует вопрос – как определить внематочную беременность? Самостоятельно этого сделать не удастся. Поэтому, при проявлении симптомов, указывающих на беременность, важно сразу обратиться к гинекологу. Он сможет оценить состояние, и выявить или опровергнуть патологию. УЗИ покажет внематочную беременность, а также показано проведение лабораторных исследований крови и урины (оценка концентрации ХГЧ).

Лечение недуга заключается в избавлении от патологически прикрепленного плодного яйца. Больным показана операция при внематочной беременности. Основные виды вмешательств:

  • лапаротомия с последующим удалением трубы;
  • современная лапароскопическая методика;
  • туботомия;
  • тубэктомия;
  • милкинг.

Беременность после внематочной беременности может наступить, даже если была проведена эктомия трубы.

Внематочная беременность: симптомы, диагностика и лечение

by Доктор Кристал М. Ньюби, доктор медицины

Внематочная беременность — серьезное осложнение беременности, возникающее, когда оплодотворенный эмбрион прикрепляется вне матки, чаще всего в маточной трубе. По этой причине ее иногда также называют «трубной беременностью», хотя в очень редких случаях внематочная беременность может возникнуть на шейке матки, яичнике или в любом другом месте брюшной полости.

Внематочная беременность — относительно редкое состояние, которым страдают от 1% до 2% женщин репродуктивного возраста.К сожалению, в случае внематочной беременности эмбрион нежизнеспособен, так как эмбрионы не могут выжить вне матки. Если не лечить, это состояние может привести к серьезному повреждению репродуктивных органов и даже стать опасным для жизни.

Причины внематочной беременности

Существует несколько факторов, которые могут вызвать внематочную беременность. Частой причиной являются анатомические аномалии фаллопиевых труб и других репродуктивных органов, а также воспаление или инфекция одной или обеих фаллопиевых труб.

Факторы риска, которые могут повысить шансы на внематочную беременность:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) или инфекции фаллопиевой трубы (сальпингит) в анамнезе
  • Эндометриоз
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), в анамнезе, например. Хламидиоз или гонорея  
  • Курение
  • Предыдущие случаи внематочной беременности
  • Когда женщина старше 30 лет

Несмотря на то, что существуют сопутствующие заболевания, которые могут способствовать внематочной беременности, важно знать, что врачи не всегда могут определить, почему возникло это состояние.

Симптомы внематочной беременности

Первоначально симптомы внематочной беременности не отличаются от симптомов, характерных для первых стадий беременности, таких как задержка менструации, болезненность молочных желез, тошнота и утомляемость. Однако по мере прогрессирования внематочной беременности неблагоприятные симптомы нарастают. Сильная боль в животе (особенно с одной стороны), кровянистые выделения или кровотечения из влагалища, диарея, головокружение, обмороки и рвота являются частыми признаками внематочной беременности.

Имейте в виду, что не все женщины будут испытывать каждый из этих симптомов в случае внематочной беременности, но женщины, страдающие любым из этих заболеваний, должны как можно скорее обратиться к своему врачу.

Как диагностировать внематочную беременность

Внематочная беременность может быть диагностирована врачом. Осмотр органов малого таза, УЗИ и анализы крови являются распространенными методами диагностики. После постановки диагноза заболевание лечится медикаментозно или хирургическим путем.

Срочное лечение внематочной беременности

Крайне важно, чтобы женщина, страдающая внематочной беременностью, получила немедленную медицинскую помощь. Наилучшие и самые безопасные медицинские результаты являются результатом раннего медицинского вмешательства, даже несмотря на то, что последствия внематочной беременности могут быть эмоционально и физически тяжелыми.При задержке лечения внематочная беременность может нанести необратимый ущерб репродуктивным органам, что может повлиять на будущую фертильность. Если не лечить, внематочная беременность приведет к разрыву фаллопиевой трубы и угрожает жизни женщины.

Как справиться с потерей внематочной беременности

Внематочная беременность часто является очень личной и глубоко переживаемой эмоциональной травмой. Потеря внематочной беременности может ощущаться так же, как боль при выкидыше, с дополнительным чувством страха, беспокойства и печали.Иногда чувство горя может усиливаться по мере ослабления первоначальных физических симптомов, а эмоциональное воздействие внематочной беременности может сохраняться в течение нескольких месяцев после этого.

Для многих людей важно пройти через процесс траура после внематочной беременности. Женщины, которые пострадали от этого состояния, должны понимать, что их горе обосновано, и, как и в случае любой потери, потребуется время, чтобы исцелиться как физически, так и эмоционально.

Многие люди, которые справляются с трудными и сложными чувствами после внематочной беременности, находят значимую поддержку в личных или сетевых группах сообщества.Консультирование также может быть полезным вариантом, чтобы помочь женщинам и их партнерам исцелиться после такого болезненного события в жизни.

Повторное зачатие после внематочной беременности

Во многих случаях зачатие после внематочной беременности все еще возможно, и вероятность успешной последующей беременности зависит от особенностей каждого отдельного случая. Например, если репродуктивные структуры были повреждены или их пришлось удалить хирургическим путем во время внематочной беременности, показатели фертильности могут быть ниже.Тем не менее, многие женщины продолжают забеременеть после того, как их тела зажили.

Несмотря на то, что внематочная беременность может иметь место один за другим, рецидивы случаются относительно редко. Для женщин, у которых были проблемы с фертильностью или многоплодная внематочная беременность, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может быть более безопасным вариантом. Женщинам, которые хотят забеременеть после таких проблем с фертильностью, следует проконсультироваться со своим акушером о том, какие варианты лучше всего подходят для их конкретной ситуации.

Обретение надежды и исцеление после внематочной беременности

Внематочная беременность — редкое, но серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи, но также часто переживаемое как глубокая личная боль.Исцеление как физически, так и эмоционально является важной частью полного восстановления здоровья женщин, перенесших внематочную беременность. Поставщики медицинских услуг, консультационные услуги и общественные группы — все это ценные ресурсы для людей, которые ищут надежду и исцеление после такой потери.

Если у вас есть какие-либо вопросы о внематочной беременности или вы обеспокоены тем, что у вас могут быть признаки внематочной беременности, свяжитесь с акушер-гинекологом Канзас-Сити сегодня по адресу Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов.У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или 913-948-9636.


Доктор Кристал М. Ньюби, доктор медицины  — врач акушер-гинеколога Канзас-Сити. Она получила степень доктора медицины в Медицинской школе Университета Миссури в Канзас-Сити. Доктор Ньюби женился на своей школьной подруге, уроженке Канзаса, и у них трое дочерей.

Внематочная беременность | Детское здоровье Университета Лома Линда

Внематочная беременность

Что такое внематочная беременность?

Беременность, развивающаяся вне матки называется внематочной беременностью.Это почти всегда происходит в фаллопиевой трубка. Из-за этого ее часто называют трубной беременностью. В редких случаях внематочная беременность произойдет в яичнике, в шейке матки или животе (брюшке).

Что вызывает внематочную беременность?

Оплодотворенная яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в матку. Но яйцо может застрять в трубке, если трубка заблокирована. Это может быть от инфекции или рубцовой ткани.Если оплодотворенная яйцеклетка не может достичь матки, она начинает развиваться в трубке.

Кто подвержен риску внематочной беременности?

Внематочная беременность чаще встречается у женщин, которые:

  • Проблемы с беременностью (бесплодие)
  • Эндометриоз. Это когда ткань матки разрастается в других областях таза.
  • Болезнь, передающаяся половым путем.Это может вызвать инфекцию и образование рубцов в таз.
  • Перенес операцию на маточных трубах
  • Используйте ВМС
  • В прошлом была внематочная беременность
  • Иметь несколько сексуальных партнеров
  • Дым
  • старше

Каковы симптомы внематочной беременности?

Женщины с внематочной беременностью могут имеют нерегулярные кровотечения и боли в области таза или живота (абдоминальные).Боль часто просто на 1 сторона. Симптомы часто возникают через 6–8 недель после последней нормальной менструации. Если внематочная беременность не в маточной трубе, симптомы могут проявиться позже. Классические симптомы внематочной беременности:

  • Боль в животе
  • Нет последнего периода
  • Вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией

Как диагностируется внематочная беременность?

Ваш лечащий врач измерить уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови.Они будет использовать ультразвук, чтобы проверить матку на наличие плода или другой ткани беременности. В немного случаях ваш лечащий врач будет использовать лапароскопию для диагностики и лечения внематочной беременность. Это операция, при которой в брюшную полость вводится трубка с подсветкой. чек об оплате внутри таза. Это часто дает наиболее точный диагноз.

Как лечится внематочная беременность?

Внематочная беременность лечится несколькими способами.Это зависит от того, является ли фаллопиевы труба сломалась (разорвалась), на каком сроке беременности и ваш гормон уровни. Лечение может включать:

  • Позволить внематочной беременности зажить, и тело поглотит ее самостоятельно. Это только для определенных случаев.
  • Использование метотрексата для предотвращения дальнейшего развития беременности
  • Хирургическое вмешательство (обычно лапароскопия) для создания небольшого отверстия в фаллопиевой трубе.Хирург удаляет беременность, а иногда и трубу.

В редких случаях медицинские работники должны сделать больший разрез в брюшной полости, чтобы удалить внематочную беременность или поврежденную маточную трубу.

Какие возможны осложнения внематочной беременности?

Когда эмбрион имплантируется в маточную трубу, ему не хватает места для роста или достаточно кровотока, чтобы сохранить его здоровым, поэтому он умирает.

Трубка может начать выпускать некоторые ткани или кровоточить. Некоторые эмбрионы продолжают расти и может стать достаточно большим, чтобы разорвать маточную трубу. Это может вызвать сильное кровотечение и шок.

Внематочная беременность является ведущей причиной смерти, связанной с беременностью, в течение первого 3 месяца беременности в США.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Не игнорируйте симптомы внематочной беременности.Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть любое кровотечение или боль во время беременности.

Ключевые моменты о внематочной беременности

  • Беременность, которая развивается вне матки, называется внематочной беременностью.
  • У женщин с внематочной беременностью могут быть нерегулярные кровотечения и тазовые или брюшные кровотечения. боль, чаще с одной стороны.
  • Симптомы чаще всего появляются через 6–8 недель после последней нормальной менструации.
  • Внематочная беременность может лечиться несколькими способами, в зависимости от того, трубка лопнула.
  • Не игнорируйте симптомы внематочной беременности. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть любое кровотечение или боль во время беременности.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет.Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

Внематочная беременность: чего ожидать

На ранних стадиях беременности оплодотворенная яйцеклетка внедряется в защитную оболочку матки и начинает процесс роста до самого рождения. В одной из каждых 50 беременностей оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где угодно, но не в матке — это называется внематочной беременностью. Большинство типов внематочной беременности известны как трубные беременности, потому что яйцеклетка имплантируется в фаллопиевы трубы.Когда это происходит, беременность необходимо лечить, потому что оплодотворенная яйцеклетка не может правильно расти в фаллопиевых трубах, поскольку они не предназначены для вынашивания эмбриона.

 

Причины внематочной беременности

Внематочная беременность может быть вызвана различными факторами, в том числе:

  • Инфекция или воспаление, например инфекции, передающиеся половым путем
  • Операция на маточных трубах для коррекции поврежденной или закрытой фаллопиевой трубы
  • Лечение бесплодия, такое как экстракорпоральное оплодотворение
  • Курение до беременности
  • Врожденные дефекты или аномальный рост фаллопиевых труб
  • Некоторые виды противозачаточных средств

Если у вас была внематочная беременность в прошлом, вероятность того, что она будет у вас в будущем, выше.Аномальное развитие или гормональный дисбаланс также могут привести к имплантации оплодотворенной яйцеклетки в неправильном месте. Без лечения внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы. Это может привести к обширному кровотечению, которое опасно для жизни, если не будет немедленно оказана медицинская помощь.

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность вначале часто трудно заметить. Вы даже можете почувствовать нормальные симптомы беременности, такие как тошнота, болезненность молочных желез или задержка менструации.В большинстве случаев внематочная беременность дает положительный результат теста на беременность, поэтому часто трудно свыкнуться с мыслью, что беременность нежизнеспособна и может быть опасной.

Одними из первых симптомов, которые отмечают женщины при внематочной беременности, являются легкое вагинальное кровотечение и боль в области малого таза. Боль в животе может начаться незначительно и быстро усилиться, и вы можете почувствовать дискомфорт в области таза или ощущение, будто вам нужно опорожнить кишечник. Если начинается сильное кровотечение, и ваш живот и таз наполняются кровью, у вас также может быть боль в плече.Симптомы могут различаться в зависимости от того, какие нервы раздражены и где скапливается кровь. Если вы теряете сознание, испытываете шок, испытываете сильную боль в животе или чувствуете сильное головокружение, скорее всего, у вас внутреннее кровотечение.

Вы должны всегда обращаться к врачу, если вы заметили, что во время беременности вы регулярно чувствуете слабость или головокружение, имеете аномальное вагинальное кровотечение или сильную тазовую или абдоминальную боль. Все это симптомы внематочной беременности, и быстрое лечение может уменьшить вашу боль и опасность, с которой вы столкнетесь в случае разрыва маточной трубы.

Можно ли еще иметь детей?

Хотя шансы на вторую внематочную беременность увеличиваются, вы все еще можете успешно выносить ребенка после предыдущей внематочной беременности. Ситуация зависит от вашей истории болезни и от того, почему яйцеклетка прикрепляется не в том месте, но если фаллопиевы трубы пережили беременность, у вас должен быть 60-процентный шанс забеременеть снова.

Если у вас в прошлом была внематочная беременность или у вас есть вопросы о текущей беременности, вам следует немедленно обратиться к врачу.Раннее лечение является ключом к вашей безопасности и увеличению риска рождения детей в будущем.

Акушеры-гинекологи, практикующие медсестры и сертифицированные медсестры-акушерки в акушерско-гинекологическом отделении Revere Health предоставляют полный спектр медицинских услуг женщинам на всех этапах их жизни, включая половое созревание, детородный возраст, менопаузу и другие периоды.

 

Источники:

«Внематочная беременность: симптомы, причины, риски и лечение». Американская ассоциация беременных.http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/ectopic-pregnancy/

«Внематочная беременность». Клиника Майо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/symptoms-causes/syc-20372088

 

.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.