Приемы самообезболивания в родах: Приемы самообезболивания родов | КриоЦентр

Приемы самообезболивания родов | КриоЦентр

Первый период родов — период раскрытия шейки матки — является самым длительным: 10 — 11 часов у первородящих и 6 — 9 часов у повторнородящих. Обычно именно он бывает самым болезненным и тяжелым для женщины. Зато в первом периоде от будущей мамы не требуется активных физических усилий для развития родовой деятельности, так как схватки возникают непроизвольно и ими нельзя управлять по собственному желанию. При отсутствии противопоказаний и с разрешения врача, ведущего роды, роженица может выбирать для себя то положение и тот стиль поведения, которые ей наиболее удобны и максимально облегчают боль: главная задача во время схваток — помочь себе. Никто в настоящее время не требует от женщины спокойно лежать во время родов; естественное поведение — то, которое подсказывает ей сама природа, — считается наиболее физиологичным. Большинство женщин легче переносят схватки в вертикальном положении: одни предпочитают ходить, другие стоять, присаживаться на корточки, опираться о спинку кровати. Помимо обезболивающего эффекта, активное поведение в родах приветствуется еще и потому, что создает наиболее оптимальные условия для продвижения плода по родовым путям и улучшает сократимость матки, являясь профилактикой слабости родовой деятельности. Вертикальное положение не препятствует проведению мониторного наблюдения за состоянием мамы и плода (например, кардиотомографии) и, при необходимости, внутривенному капельному введению лекарственных препаратов через пластиковый катетер. Если женщина ощущает себя комфортнее лежа, предпочтительнее положение на боку. Лежать на спине во время беременности и родов не рекомендуется, так как в этом случае матка сдавливает нижнюю полую вену, ограничивая приток крови к сердцу. В результате нарушается кровоток в почках, матке и плаценте, может снизиться артериальное давление, развиться головокружение и потеря сознания. Во время родов очень важно научиться думать только о текущей схватке, не фантазируя о том, будет ли еще больнее и как долго это продлится.

Не стоит напрасно мучить себя вопросами, на которые никто не в силах дать точный ответ. Лучше считать во время схватки, чтобы определить ее продолжительность. Во-первых, сам счет отвлечет вас; во-вторых, вы будете обладать информацией, полезной для вашего врача; и, в-третьих, вас приятно удивит то, что схватки намного короче, чем вам казалось до этого. Перерывы между схватками нужно использовать для отдыха, как морального, так и физического. Кстати, во время родов полезно подремать, особенно пока схватки не очень вас беспокоят. Берегите силы, они вам еще понадобятся. Большую роль в обезболивании родов играет массаж или самомассаж. Прикосновения стимулируют рецепторы кожи, которые в свою очередь посылают множество импульсов к коре головного мозга. Эти импульсы, распространяясь более быстро, с успехом конкурируют с болевыми сигналами и таким образом уменьшают боль. Вот самые простые, но эффективные приемы самомассажа, применяемые во время схваток.

• Поглаживание нижней половины живота. Обе ладони надо положить на живот над лоном и кончиками пальцев легко поглаживать от центра к боковым поверхностям живота и вверх.
• Поглаживание кожи в пояснично-крестцовой области. Его можно проводить как ладонями, так и кулаками. Оно может быть более интенсивное, чем поглаживание живота.
• Прижатие кожи у боковых углов крестцового ромба. Боковые углы соответствуют задневерхним остям подвздошных костей, а на коже контурируются в виде двух небольших ямочек, расположенных выше межъягодичной складки симметрично с двух сторон. Для обезболивающего эффекта на кожу в этой области надо надавливать кулаками.
• Прижатие кожи к внутренней поверхности гребней подвздошных костей. В боковых отделах нижней половины живота можно без труда прощупать выступающие косточки (передневерхние ости подвздошных костей), которые являются своеобразными уголками костей таза. В стороны от них к крестцу тянутся плотные гребни подвздошных костей. Надо положить ладони вдоль бедер пальцами вниз, при этом большими пальцами прижимать кожу живота к внутренней поверхности передневерхних остей.

Огромное положительное влияние на течение родов оказывает гидротерапия — вода. В некоторых роддомах родовые палаты оборудованы ванной или душем. Теплые ванны, как и массаж, воздействуют на нервные окончания кожи, в результате чего нарушается передача болевых стимулов в головной мозг. Кроме обезболивающего эффекта, гидротерапия снимает напряжение и вызывает адекватное расслабление мышц живота, в результате чего улучшается снабжение матки кислородом, а сокращения ее становятся эффективнее. Необходимо отметить, что гидротерапию в ванне можно использовать до излития околоплодных вод. Конечно, этими стандартными рекомендациями можно воспользоваться при нормальных, неосложненных родах. Но каждые роды, как и каждая женщина и ее ребенок, требуют индивидуального подхода. Поэтому будущим мамам необходимо строго следовать советам акушера-гинеколога, ведущего роды. 2-й период родов является самым тяжелым для ребенка, а от женщины требует мобилизации всех сил ее организма. Может быть, поэтому субъективные болевые ощущения отходят в этот момент на второй план.

Боли могут возникать в области наружных половых органов в момент прорезывания головки. Для того чтобы уменьшить боль, а также предотвратить родовую травму ребенка и разрывы половых органов и промежности, следует всего лишь внимательно слушать и строго выполнять все, что говорят врач и акушерка: правильно и вовремя тужиться, правильно дышать и подавлять потугу, когда это нужно. Например, если необходимо сделать разрез промежности, акушер-гинеколог просит женщину сильно потужиться, так как при этом ткани промежности растягиваются, истончаясь, и разрез производится безболезненно. После родов Матка продолжает сокращаться и после родов, особенно интенсивно в первые дни. Первые двое суток послеродовые схватки могут быть болезненными, чаще при повторных родах. Хорошим обезболивающим эффектом в данном случае, как и в 1 периоде родов, обладает гидротерапия — теплый душ. Сейчас во многих роддомах приветствуется совместное пребывание в послеродовой палате мамы и ребенка. Оптимально, если новорожденный с первых часов постоянно находится рядом с мамой — конечно, при удовлетворительном состоянии и отсутствии противопоказаний. В таком случае послеродовый период протекает намного легче: лучше сокращается матка, быстрее устанавливается лактация, а болевые ощущения выражены значительно меньше. Огромное влияние на это оказывают положительные эмоции, возникающие из-за возможности постоянно видеть и чувствовать рядом малыша, с которым молодая мама была неразрывно связана в течение девяти месяцев. Кроме того, собственные болевые ощущения притупляются, если женщина самостоятельно ухаживает за своим ребенком. В заключение хочется напомнить, что обезболивание родов надо начинать не с началом схваток и даже не во время беременности: подготовку к безболезненным родам надо проводить с детства. Для этого дети должны слышать только ваши самые приятные воспоминания об их появлении на свет. А если у вас уже есть дочь, постарайтесь, чтобы она запомнила маму радостной, счастливой и красивой, когда та уходит в роддом и возвращается домой с малышом. Я желаю, чтобы роды стали самым незабываемым праздником в вашей жизни, который вам захочется пережить снова и снова. Журнал «9 Месяцев», 2004, № 8. www.9months.ru

6 способов самообезболивания в родах

Полный релакс

Настроиться на роды и правильно к ним подготовиться помогает система специально разработанных для будущих мам физических упражнений. Они призваны укрепить мышцы живота, бедер, таза. Кроме того, желательно освоить психотерапевтические методы борьбы со страхом. Один из таких методов — релаксация. Выберите удобный момент, проветрите комнату. Примите удобную позу и сконцентрируйтесь на своем дыхании. В такт медленным вдохам и выдохам по очереди расслабляйте все части тела, поднимаясь от стоп к шее и лицу. Во время родов владение этой техникой поможет расслабиться между схватками и не напрягаться, когда матка будет сокращаться.

Массаж

Отличным способом обезболивания в родах является массаж или самомассаж. Он стимулирует нервные окончания, которые расположены в коже и посылают импульсы к коре головного мозга. Распространяясь быстрее болевых сигналов, они конкурируют с последними и уменьшают боль.

Рекомендуется во время болезненных схваток ладонями или кулаками массировать пояснично-крестцовую область — разминать или надавливать ямочки над ягодицами. Можно также помассировать кожу в этой области интенсивными круговыми движениями. Также рекомендуется поглаживать и растирать круговыми движениями поясницу.

Еще один способ самомассажа — массирование точки на тыльной стороне кисти там, где сходятся кости большого и указательного пальцев.

Подходящее положение

Если нет противопоказаний и разрешает врач, ведущий роды, женщина может выбрать во время схваток наиболее удобное для себя положение, которое облегчит боль. Сейчас уже никто не требует от будущей мамы во время схваток лежать. Многие роженицы стоят, ходят, во время очередной схватки опираются о спинку кровати, сидят на корточках. Активное поведение не только уменьшает боль, но и стимулирует продвижение малыша по родовым путям, улучшает маточные сокращения.

Если будущей маме удобнее лежать, то лучше всего повернуться на бок. В некоторых родильных предлагают роженицам посидеть на большом надувном мяче.

Одним словом, не стесняйтесь и поищите наиболее удобное для вас положение.

Проверенные методики самообезболивания во время родов

Все женщины по-разному переносят роды. Для кого-то этот процесс является очень болезненным и изматывающим, а кто-то вообще справляется с родами быстро и без особых проблем. Чаще всего прохождение родов зависит от физической формы беременной, а также от ее контроля над ситуацией. Боль нередко возрастает в том случае, если женщина испытывает панический страх перед самим процессом.

Методики обезболивания в самом начале родов

Самым болезненным и неприятным периодом для роженицы является раскрытие шейки матки. Если женщина рожает первенца, то обычно продолжительность раскрытия составляет порядка 10 часов. В случае с повторнородящими раскрытие шейки матки обычно занимает 7 часов. На начальном этапе женщина может не прикладывать никаких усилий для улучшения родов, поскольку возникновение схваток является спонтанным.

Как-либо управлять ими не получится. Если нет противопоказаний, женщина может подбирать то положение, которое помогает ей минимизировать боль. Сегодня нет нужды в том, чтобы обязательно лежать в процессе родов. Женщина сама может выбирать положение, которое ей подходит.

Многие женщины в процессе схваток ходят, стоят у кровати, сидят на корточках. Это поведение является достаточно выгодным для женщины, поскольку оно дает некоторое обезболивание перед родами. Также в ходе движений плод быстрее и проще идет по родовым путям, а матка лучше сокращается. Наблюдение за плодом, а также за состоянием роженицы вполне можно проводить и в том случае, если женщина находится в вертикальном положении. Если потребуется, можно всегда ввести и лекарственные препараты внутривенно.

Однако четких правил по поводу вертикального положения тоже нет. Когда женщине комфортнее лежать, она вполне может это сделать. Лучше всего в таком случае находиться на боку. Лежать на спине не советуют, поскольку в таком случае матка начинает давить на нижнюю полую вену, а потому приток крови к сердцу может быть затруднен. В итоге кровоток нарушается и в матке, в плаценте, в почках. Может падать артериальное давление, возникать головокружение, спутанность сознания.

В процессе родов лучше всего думать только о текущей схватке. Обдумывать какие-либо нежелательные исходы не следует, поскольку это ведет к тому, что боль ощущается сильнее, чем есть на деле. Идеальный вариант – отмечать продолжительность схваток. Это помогает отвлечься.

Перерывы между схваток следует использовать для небольшого отдыха и расслабления. Если схватки не мешают, можно даже чуть-чуть поспать. Всегда стоит экономить свои силы.

Еще один хороший метод обезболивания — это массаж. Его можно делать себе самостоятельно. Он помогает простимулировать кожные рецепторы, которые посылают сигналы в мозг. Они идут гораздо быстрее болевых импульсов, а потому боль немного спадает.

Действенные методы самомассажа в процессе схваток

• Массаж поясницы. Его можно проводить кулаками или ладонями. Обычно он несколько интенсивнее, чем поглаживание животика.
• Массаж низа живота. Необходимо положить ладони на живот и начать легкие поглаживающие движения от центральной части к боковой, а затем вверх.
• Массаж боков крестца. Это так называемые поясничные ямочки. Если надавливать кулаками на эту зону, можно получить легкий обезболивающий эффект.

Также кроме этих процедур неплохо справляется с ликвидацией боли гидротерапия. Прием теплой ванны помогает оказать воздействие на кожные рецепторы, вследствие чего перенос болевых импульсов в мозг приостанавливается.

Гидротерапия помогает снять напряжение, привести к расслаблению мышц, а также улучшить приток кислорода к матке. Гидротерапия в ванной может применяться только до отхода околоплодных вод.

Данные рекомендации хорошо подходят женщинам, которые рожают без каких-либо осложнений. Однако любые роды являются индивидуальными, а потому нужно четко выполнять рекомендации акушера.

Методики обезболивания в конце родов

Этот этап является самым сложным. Потому он требователен к силам роженицы. Боль часто появляется в момент выхода головки ребенка в зоне половых органов. Чтобы снизить боль и избежать разрывов, важно выполнять все команды врача: тужиться, поддерживать правильное дыхание и т.д. Когда требуется провести разрез промежности, женщину обычно просят сильно потужиться. В этом случае осуществляется растяжение тканей, а потому они проще разрезаются.

Обезболивание после родов

В первые дни после родов сокращения матки не останавливаются. В итоге послеродовые схватки по-прежнему приносят некоторый дискомфорт женщине. Болезненность таких схваток обычно отмечают женщины во время повторных родов. Чтобы получить обезболивание в таком случае, важно принять теплый душ.

Также для обезболивания путем переключения внимания женщине нередко дают ребенка после родов (если нет на то противопоказаний). В итоге период после родов протекает гораздо быстрее. Матка начинает лучше сокращаться, быстрее наступает лактация, боль спадает. Как только женщина начинает ухаживать за ребенком, ее болевые ощущения становятся минимальными.

Заключение

Думать об обезболивании родов необходимо не в процессе беременности, а еще с молодости. Дети должны слышать от матери о том, что роды прошли великолепно, мягко и быстро. В итоге не будет лишнего нагнетания ситуации (поскольку в реальности далеко не всегда роды являются тяжелыми).

Самообезболивание в родах

Появление малыша всегда сопровождается болевыми ощущениями. Так мозг реагирует на раздражитель. Чтобы естественный процесс проходил без стресса, применяют самообезболивание в родах. Женщина использует методы в домашних условиях, получает помощь, находясь в роддоме.

Причины родовой боли

Висцеральная боль появляется при сокращении матки и растяжении шейки. Соматическая – во время потуг. Неприятные ощущения возникают от мышечных зажимов, нервного напряжения роженицы. Мышцы влагалища зажаты, плод не может нормально передвигаться.

Боль начинается, когда матка открывается и мышцы растягиваются. Кровеносные сосуды сдавливаются, возникает недостаток кислорода. Во время схватки сжимаются нервные окончания. При естественном течении процесса в организме выделяются эндорфины. Гормоны уменьшают боль, улучшают эмоциональное состояние.

Усиление неприятных ощущений происходит вследствие страха и напряжения. Выброс адреналина приводит к спазму сосудов, ухудшению кровоснабжения органа, увеличению периода раскрытия.

Боль делят на три группы:

1. первая – в области матки;
2. вторая – в отдалённых участках по всему телу;
3. третья – рефлекторная в других органах.

Влияние оказывает сокращение, раздражение париетальной брюшины, сопротивление мышц тазового дна. Приёмы обезболивания при родах помогут пережить пик схватки. В первом периоде боль тупая, нет определённого места локализации. Отдаёт в пах, поясницу, крестец. Сокращения приводят к натяжению связок.

В конце первого этапа меняется характер схваток: присоединяются потуги. Сокращаются мышцы диафрагмы, брюшного пресса, тазового дна. Способствуют продвижению по родовым путям. Болевые ощущения возникают вследствие раздражения внутренней части крестца, давления плода на мягкие ткани малого таза. Характер боли меняется на острый. Отмечают точную локализацию во влагалище, прямой кишке. Возникает желание тужиться.

Методы обезболивания

Зная методы самообезболивания в родах, женщина пройдёт процесс появления малыша быстрее и легче. Релаксация поможет не напрягаться, а полностью расслабляться. Учат на курсах для беременных. Снижается активность нервной системы, мышцы матки получаю достаточное количество кислорода. Сознательная концентрация помогает отвлечься от неприятных ощущений.

Психопрофилактика. Среди приёмов обезболивания в родах находится обеспечение роженицы информацией о том, как совершается процесс. Это поможет избавиться от страха и тревоги. Положительный настрой на быстрый и лёгкий исход снижает болевые ощущения.

Релаксация. Занятия облегчают боль в период раскрытия шейки. Техники и упражнения учат контролировать напряжение и расслабление мышц тела. Выполняют с 3- месяца беременности каждый день по 10 минут. Метод визуализации заключается в представлении чего-то позитивного. Рисуют реальный сюжет или из прошлого.

Массаж. Действенный метод естественного обезболивания при родах, который выполняет беременная или муж. Положительный эффект возникает после воздействия на кожу и работы рецепторов. Импульсы распространяются в кору головного мозга, возникает ответ на болевую реакцию матки. Массаж расслабляет, благотворно влияет на ЦНС, повышает порог чувствительности к боли. Стимулирует выработку эндорфинов, уменьшает выброс гормона стресса кортизола.

Акупунктура. Точечный массаж применяют в качестве методики естественного обезболивания родов как успокаивающее средство, когда выделяются за биологически активные вещества. Используют две точки: на тыльной части кисти между большим и указательным пальцем, на внутренней поверхности голени. Определить вторую точку можно таким способом: положить ладонь поперёк на ноги так, чтобы мизинец упирался в косточку.

Самомассаж

Надавливание на точки обезболивания при схватках позволяет беременной контролировать течение родов. Регулируют силу нажатия, чтобы не вызвать дополнительные болевые ощущения. Женщина использует приёмы самообезболивания в родах, чтобы снизить неприятные чувства и сконцентрироваться на появлении малыша.

Поглаживают нижнюю часть живота, пояснично-крестцовую область. Над боковыми костями расположены две ямочки. На теле производят надавливание кулаками. В зоны обезболивания при схватках входит шейно-воротниковая, плечи, внутренняя поверхность бёдер, икроножные мышцы.

Как делать массаж при схватках:

• приятное поглаживание;
• надавливание;
• пальцами;
• ладошкой;
• кулаком.

В самом начале процесса поможет массаж во время схваток, чтобы облегчить боль. Поглаживают живот от лобка к костям таза, выступающим в нижнем боковом отделе. Интенсивность движений увеличивается по мере усиления сокращений.

Самообезболивание в родах проводят поглаживанием кожи в пояснично-крестцовом отделе. Эффективность обусловлена блокировкой передачи болевого импульса от мышц матки при стимуляции области, в которой скапливаются нервы, расположенные в органах малого таза.

Надавливать на точки обезболивания при родах может муж. Женщина корректирует прикосновения, интенсивность воздействия. Это позволит расслабить и успокоить определённые участки тела. Можно использовать масло или крем, чтобы не возникло раздражений на коже.

Массаж внутренней поверхности бёдра проводят, когда женщина располагается на боку. Во время схватки и потуг делают массаж «утюжком», проводят ладонью от паха до колена, возвращаются обратно. Совмещают с надавливанием. Сгибают роженице ногу, растирают крестцовую область.

Ягодичный массаж при потугах выполняют сильным нажатием большого пальца на середину ягодиц. Совершают круговые действия. Процедуру проводят ладонями, чтобы руки двигались в разные стороны: по часовой стрелке и против неё.

Су джок

В немедикаментозное самообезболивание при родах входит акупунктура – воздействие на определённые точки на теле женщины. Происходит с помощью пальцев, локтей, закруглённых предметов. Тренировки начинают с 37 недели беременности. Давление интенсивное, ощутимое, но терпимое.

На теле есть су джок точки для обезболивания в родах:

Толстая кишка. Расположена в нижней части спины. Давление поможет при сильной боли, когда плод давит головой на позвоночник. Обезболивание произойдёт нажатием на точки во время схватки. Выполняют, когда женщина наклоняется вперёд.

Почечная. Находится в середине стопы возле большого пальца. Воздействие актуально в момент между схватками. Расслабляет, успокаивает, помогает преодолеть стресс. Если женщина одна, вокруг стопы надевают повязку.

Селезёнка. Расположена на внутренней части голени. Массируют, если темп родов перестал продвигаться. Усиливает родовую деятельность. Давят одновременно на точку руки и ноги.

«Хэ-гу». Расположена между большим и указательным пальцем в ямке. Стимуляция снимет боль, увеличит частоту сокращений матки. Метод применяют для ускорения начала родов и при потугах.

«Сань-инь-цзяо». Точка находится с внутренней стороны лодыжки. Помогает при перенашивании малыша, при слабой родовой деятельности. Снимает боль, способствует раскрытию матки.

«Кунь-Лунь». Массаж делают в точке над пяткой на правой и левой ноге. Стимулирует орган на раскрытие. Применяют, если у роженицы слабо отторгается плацента.

«Юн-Цюань». Находится на подошве стопы посередине. Направляет энергию вниз, оказывает положительное влияние во время переходной фазы родов, перед потугами. Снижает тревогу, успокаивает.

«Джиан-Джинг». Располагается на уровне 7 позвонка на середине плеча. Расслабляет, стимулирует процесс. Помогает быстрому опущению головки малыша в таз.

«Тай-чун». На ступне и кисти. Снимают напряжение, если женщина устала. Помогает, когда сложно переносить схватку.

«Цы-Ляо». В крестцовой зоне. Снимает боль, напряжение в спине. Воздействуют костяшками пальцев, тупым концом карандаша.

Если точку определили правильно, при надавливании ощущают лёгкую болезненность. Воздействие начинают медленно, плавно, увеличивая силу давления. Длительность 3–5 минут.

Дыхание

Памятка о правильном дыхании во время схваток и потуг поможет сделать родовой процесс благоприятным. Женщина снимет психоэмоциональное напряжение, снизит чувствительность. Происходит контроль тела, роженица выполняет команды акушера, что особенно важно на этапе потуг. С помощью дыхания снабжают организм кислородом, предупреждают гипоксию. Осваивают технику со второй половины беременности. Выполняют упражнения каждый день не менее 10 минут.

Брюшной тип. Во время вдоха и выдоха работает живот, а грудь остаётся неподвижной. Во время тренировок ладонь размещают на животе и на груди. Делают глубокий вдох, контролируя расположение рук. На выдохе возвращаются в исходное положение. Рука на груди остаётся практически неподвижной.

Полное. Максимально глубокий вдох идёт снизу. Представляют, как кислород заполняет диафрагму, лёгкие. Выдыхая, расслабляют мышцы живота и грудного отдела.

Экономное дыхание. Понадобится, когда придётся некоторое время не дышать. Привыкают постепенно, удлиняя длительность выдоха. Во время тренировки делать более продолжительный вдох и на несколько секунд больше выдох.

Учащённое. Упражнение «свеча» предполагает частое и непрерывное дыхание. За коротким вдохом следует быстрый выдох, как будто задувают свечку. Сюда относится способ «по-собачьи»: дыхание частое, неглубокое, с высунутым языком, прижатым к верхним зубам. Каждый тип прорабатывают по 30–40 секунд. Чередуют с обычным видом, чтобы отдохнуть.

«Потужное» дыхание. Как только акушер говорит тужиться, ртом набирают как можно больше воздуха, максимально наполняя лёгкие, выталкивают малыша, напрягая нижнюю часть живота. Когда сдерживаться невозможно, делают короткий выдох, расслабляют мышцы тазового дна, повторяют процедуру ещё раз. Вдыхают грудью, чтобы диафрагма оставалась неподвижной.

Комбинированное. Представляет собой сочетание нескольких техник. Помогает пережить время интенсивных спазмов до периода потуг. Сначала дышат медленно, ускоряя вдох-выдох. На пике схватки дыхание очень короткое, возвращаются к неторопливому темпу.

Водные процедуры

Вода считается эффективным оздоровительным средством. Тёплая жидкость снижает болевые ощущения, помогает расслабиться, снять эмоциональное напряжение. Вес тела меньше, женщина чувствует себя комфортнее. Обмывание рук от локтей к запястьям активизирует кровообращение, снимает усталость. Вода исключает сухость кожи, повышенное потоотделение, озноб, чувство жара.

Приём тёплого душа расслабляет мышцы матки, мускулатуру спины и поясницы. Применение гидротерапии сопровождается рядом правил. Если наступила латентная фаза, погружение в воду замедлит сокращения. Рекомендуется для снятия отёчности, прекращения преждевременных схваток.

Действия необходимы в активной фазе. Тёплый душ направляют на поясницу, живот и остаются в таком положении до расслабления и снятия усталости. Разрешается только до отхождения вод.

Температура воды не должна превышать 38 градусов, чтобы не поднялась температура тела беременной. С помощью аппарата Допплера ведут мониторинг частоты сердцебиения плода. Использование процедур не влияет на увеличение инфицирования.

Жидкость выталкивает женщину, вода воспринимается как массаж. Мышцы разогреваются, родовые пути расслабляются. В первом периоде делают дома. Слишком долго принимать горячую ванну нельзя, даже если тепло помогает легче перенести схватки. Осложнений нет, посещать душевую можно на протяжении всего первого периода под присмотром партнёра или акушерки.

Готовиться к родам нужно на протяжении всего срока беременности. Тренировки дыхания, самомассажа помогут легче перенести боль в момент схваток и потуг. Своевременное расслабление необходимо для избегания разрывов и стресса в процессе появления малыша.

Приемы самообезболивания родов

Первый период родов

Раскрытие шейки матки — самый длительный, тяжелый и болезненный период (у первородящих длится 10-11 часов, а у повторнородящих — 6-9 часов). В первом периоде от женщины физических усилий для улучшения родовой деятельности не требуется, поскольку схватки появляются непроизвольно, и управлять ими по собственному желанию невозможно. Если отсутствуют противопоказания и врач, ведущий роды, не против, женщина может выбирать то положение и стиль поведения, которые максимально облегчают ее боль. Сейчас никто не требует от роженицы лежать во время родов, самым физиологичным считается поведение, которое ей подсказывает сама природа.

Большинство женщин предпочитают во время схваток находиться в вертикальном положении: стоять, ходить, опираться о спинку кровати, сидеть на корточках. Такое активное поведение в родах только приветствуется потому, что помимо обезболивающего эффекта, создает оптимальные условия для движения плода по родовым путям, улучшает сократимость матки, что является профилактикой слабости родовой деятельности. В вертикальном положении можно проводить мониторное наблюдение за состоянием женщины и плода (к примеру, кардиотомографию), а, при необходимости, и внутривенное капельное введение лекарственных препаратов с помощью пластикового катетера.

Если женщине комфортнее лежа, то предпочтительнее положение на боку. Во время родов, и беременности в том числе, лежать на спине не рекомендуется, потому что в этом положении матка давит на нижнюю полую вену, уменьшая приток крови к сердцу. Это в свою очередь нарушает кровоток в матке и плаценте, в почках, может упасть артериальное давление, появиться головокружение и можно потерять сознания.

Во время родов важно думать лишь о текущей схватке, не стоит фантазировать о том, будет ли боль еще сильней, и как долго это будет длиться. Лучше во время схватки засекать ее продолжительность. Во-первых, это отвлечет вас; во-вторых, у вас будет информация, полезная для врача; в-третьих, вас может приятно удивить то, что схватки короче, чем вам до этого казалось.

Время между схватками надо использовать для отдыха, и физического, и морального. Пока схватки не очень беспокоят, желательно подремать. Важно беречь силы, они еще понадобятся.

Отличным приемом обезболивания родов является массаж или самомассаж. Он стимулирует рецепторы кожи, которые посылают импульсы к коре головного мозга. Они, распространяясь быстрей болевых сигналов, конкурируют с ними, и так уменьшается боль.

Эффективные приемы самомассажа во время схваток

1. 1. Массаж пояснично-крестцовой области. Делается ладонями или кулаками. Он может быть интенсивней поглаживания живота.
2. 2. Массаж нижней половины живота. Две ладони ложатся на живот над лоном. Кончиками пальцев легко поглаживайте от центра к бокам и вверх.
3. 3. Массаж боковых углов крестцового ромба. Это две небольшие ямочки, расположенные выше межъягодичной складки. Для достижения обезболивающего эффекта надо надавливать кулаками в эту область.
4. 4. Массаж внутренней поверхности гребней подвздошных костей. По бокам живота находятся выступающие косточки (передневерхние ости подвздошных костей). От них к крестцу идут гребни подвздошных костей. Ладони кладутся пальцами вниз вдоль бедер, большие пальцы нажимают на внутреннюю поверхность передневерхних остей.

Положительное влияние на протекание родов оказывает гидротерапия. Теплая ванна, как и массаж, воздействует на нервные окончания кожи, из-за чего нарушается передача болевых импульсов в головной мозг. Помимо обезболивающего эффекта, гидротерапия также снимает напряжение и вызывает расслабление мышц живота, что улучшает снабжение матки кислородом, она лучше сокращается. Важно отметить, что гидротерапия в ванне применяется только до излития околоплодных вод.

Эти рекомендации можно использовать при неосложненных, нормальных родах. Но каждая женщина и каждые роды требуют индивидуального подхода, поэтому необходимо строго следовать советам врача, ведущего роды.

Второй период родов

Это самый тяжелый для ребенка этап, который и от роженицы требует мобилизации всех сил. Может из-за этого субъективные болевые ощущения во втором периоде родов отходят на второй план. Боль может возникать в момент прорезывания головки в области наружных половых органов. Чтобы уменьшить боль, не допустить разрывов половых органов и промежности и предотвратить травмирование ребенка, следует строго выполнять команды врача и акушерки: вовремя и правильно тужиться, правильно дышать, подавлять потугу, когда это необходимо. Если надо сделать разрез промежности, женщину просят сильно потужиться, при этом ткани промежности хорошо растягиваются, при этом истончаясь, и разрез делается безболезненно.

После родов

Сокращение матки продолжается и после родов, наиболее интенсивно в первые дни. Болезненные послеродовые схватки чаще бывают при повторных родах. В этом случае хорошо обезболивает теплый душ.

Также обезболивающим эффектом обладает совместное пребывание мамы и ребенка сразу после родов, конечно, если нет противопоказаний. Послеродовый период проходит намного легче: быстрее устанавливается лактация, матка сокращается лучше, и боль выражена гораздо меньше. Огромное влияние оказывают положительные эмоции от присутствия рядом ребенка. Помимо этого, собственные болевые ощущения притупляются, когда женщина самостоятельно ухаживает за малышом.

В заключение хочется дать напутствие. Думать об обезболивании родов надо не во время беременности и даже не с началом схваток. Готовиться к безболезненным родам надо с детства. Дети должны слышать от мамы только хорошие воспоминания об их появлении на свет. Если вы уже имеете дочь, постарайтесь, чтобы она запомнила свою маму, уходящую в роддом и возвращающуюся оттуда домой с малышом, счастливой, радостной и красивой.

Желаю вам, чтобы роды были самым незабываемым праздником вашей жизни, который обязательно захочется повторить.

Автор: Kathandra Дата: 26.02.12

Метки

• самообезболивание родов

Программа для беременных «В ожидании чуда»

Беременность – это удивительное время, когда женщина и её малыш находятся в окружении любви и заботы близких людей. Это время переосмысления жизни, когда на первый план выходят другие ценности, особенно, если беременность первая. Семья живёт в ожидании появления маленького, но такого родного и милого малыша.

Появление на свет ребёнка – это радостное и долгожданное событие. Ещё находясь в утробе, ребёнок слышит голос мамы и папы, испытывает разные эмоции, умеет хмуриться и улыбаться. Он сосёт пальчик, тренируя мышцы щёк и языка, для последующего грудного вскармливания. Зная, как развивается малыш, не перестаёшь восхищаться удивительным процессом зарождения и развития новой жизни.

А знаете ли Вы, что именно в процессе родов у ребёнка активизируются психические силы, помогающие ему проявлять активность, целеустремленность,  жизнерадостность и другие качества, необходимые в жизни. Поэтому многое зависит от того, насколько правильно женщина вела себя во время родов. И, конечно, желательно, чтобы женщина посещала курсы по подготовке к родам.

Задачи курса по подготовке к родам:

• Оказать психологическую помощь беременным женщинам;
• Научить общению с ребёнком уже во время беременности;
• Дать информацию об особенностях физиологии беременности, родов и послеродового периода;
• Обучить навыкам мышечной релаксации, дыхательным техникам, приемам самообезболивания;
• Подготовить женщину к уходу за ребёнком.

Методы АРТ-терапии, использующиеся в курсе, помогут настроиться на благополучные роды и освободиться от страхов, связанных с появлением ребёнка на свет. А информация о внутриутробном развитии, о процессе родов и уходу за ребёнком придаст уверенности в своих силах.

Приглашаем Вас посетить курсы по подготовке к родам в ЦЕНТРЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ.
Курс состоит из 6 занятий. Занятия проводятся как в групповой форме, так и индивидуально.

Программа для беременных «В ожидании чуда»

• 1 семинар «Чудо новой жизни» — на занятии вы узнаете, как развивается ребёнок внутриутробно, узнаете, как налаживать контакт с ребёнком и развивать его ещё до рождения.
• 2 семинар «Саморегуляция в родах» — на семинаре вы узнаете, как правильно дышать в родах, как регулировать своё эмоциональное состояние и методы самообезболивания в родах. На занятии используются дыхательные и релаксационные методики, визуализация.
• 3 семинар «Роды» — вам расскажут о том, как протекают роды, как нужно себя вести на каждой стадии родов, что можно, что нельзя делать во время родов.
• 4 семинар  «Гимнастика для беременных и дыхательные практики» — ведёт занятие профессиональный тренер и перинатальный психолог.
• 5  семинар «Настрой на благополучные роды» — освобождение от страхов методами АРТ-терапии, релаксационные методики, настрой на благополучные роды.
• 6 семинар «Уход за новорожденным» — на занятии вам расскажут о том, как ухаживать за ребёнком, как развивается малышв первые месяцы жизни, что необходимо знать о психическом и физическом развитии малыша.

как уменьшить боль в родах

Как уменьшить боль в родах?

День рождения малыша — один из самых главных в жизни каждой мамы! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам, проводящаяся в условиях женской консультации.

Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

• Активное поведение в родах

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами.

— предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)

— открытая позиция (стоя или сидя — ноги на ширине плеч)

— использование фитбола

— изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены).

 

Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела.

• Акупунктура и акупрессура.

Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

• Гидротерапия.

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

 

• Согревание и охлаждение кожных покровов.

 

Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.

Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.

Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания.

 

• Дыхательные техники

Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

Основные техники дыхания в родах:

— дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;

— дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;

— дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;

— дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.

Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

 

Подготовила врач акушер-гинеколог акушерско-гинекологического кабинета филиала учреждения здравоохранения «ГП №5 г. Гродно» Скидельская городская больница Швед-Щукевич Полина Юрьевна

 

методов релаксации для облегчения схваток :: Американская ассоциация беременности

По мере того, как ваша беременность прогрессирует и роды, кажется, не за горами, естественно испытывать определенный страх и беспокойство в ожидании родов. Роды называют «трудом», потому что это тяжелая, изнурительная, болезненная работа, но это не работа, которой нужно бояться. Поскольку две женщины не интерпретируют боль одинаково, сейчас самое время подумать о том, как вы можете отреагировать на схватки.Подготовка, в том числе изучение методов релаксации, которые помогут облегчить ваши схватки, я внесу свой вклад в ваш положительный опыт родов.

Методы расслабления, помогающие облегчить схватки

Следующие ниже техники релаксации, включающие в себя все органы чувств, помогут вам и вашему партнеру сосредоточить свою энергию на управлении болью, чтобы иметь как можно более позитивные и продуктивные роды.

Прицел

То, что мы видим, влияет на наши эмоции и наше поведение.Если во время родов вы увидите расслабляющую обстановку с мягким освещением, лампами или свечами (если разрешено), вы испытаете чувство безопасности, спокойствия и тепла.

Правильная среда также минимизирует отвлекающие факторы. Вы можете принести несколько фотографий, которые напомнят вам о расслабляющем месте отдыха. Кроме того, вы можете повесить первую одежду вашего ребенка на видном месте, чтобы привлечь внимание к его мотивации.

Звук

Музыка может вызвать у вас желание танцевать или убаюкивать вас.Музыкальная терапия может быть эффективным помощником в расслаблении и преодолении схваток. Вы можете услышать такие звуки, как океанские волны, щебетание птиц или журчание ручьев, которые помогут вам сосредоточиться на волнах ваших схваток.

Во многих магазинах есть отдел компакт-дисков, где вы можете послушать музыку и найти именно ту, которая поможет вам расслабиться. Многие женщины наслаждались музыкой Янни или Энии в их родной среде. После того, как вы нашли музыку и звуки, которые вам нравятся, включайте музыку на протяжении всей беременности.

Поступая так, вы запрограммируете себя на автоматическое расслабление, когда придет время родов. Чтобы узнать больше о музыкальной терапии: https://www.musictherapy.org/

Запах

Определенные запахи могут иметь успокаивающее и успокаивающее действие. Если вы планируете рожать в больнице или родильном доме, вы можете принести с собой несколько вещей, которые пахнут как дома, например любимое одеяло или футболку.

Другие идеи для ароматерапии, которые стоит изучить, включают покупку электрического диффузора, ладана или эфирных масел, таких как лаванда, шалфей, роза или жасмин.Используйте масла лаванды, бергамота или герани, чтобы поддерживать свежий воздух и создавать спокойную расслабляющую атмосферу.

Жасмин и мускатный шалфей традиционно использовались во время родов для облегчения схваток и облегчения мышечной боли. Кроме того, лаванда является антисептическим и обезболивающим, а ладан успокаивает беспокойство.
Чтобы узнать больше об эфирных маслах во время родов: щелкните здесь

Вкус

Большинство специалистов в области здравоохранения согласны с тем, что употребление в пищу продуктов, богатых сложными углеводами и витамином B, полезно на первом этапе родов.Однако мнения о еде во время активных родов разнятся. На данный момент большинство женщин не интересуются едой; тем не менее, вы можете захотеть иметь в наличии питательные закуски, которые помогут зарядиться энергией и уменьшить беспокойство и усталость.

Сенсорный

Женщины различаются по типам прикосновений, которыми они наслаждаются во время родов. Хотя одну женщину может раздражать легкое давление, это может быть идеальным для кого-то другого. Потратьте время, чтобы попробовать различные виды массажа, акупрессуры, гидротерапии и рефлексотерапии, чтобы найти то, что вам подходит. Для расслабления напряженных мышц маме рекомендуются следующие виды массажа.

Нежное давление: По мере увеличения интенсивности сокращений вы можете заметить стягивание бровей, глаз, челюсти или рук. Мягкое противодавление, с движением или без движения, может помочь матери выявить и снять это напряжение. Для общего напряжения — крепко обнимите ее и позвольте ей расслабиться в вас.

Разминание: Медленное ритмичное разминание помогает уменьшить напряжение в плечах, бедрах или ягодицах.Возьмитесь за мышцу между пяткой руки и сомкнутыми пальцами. Слегка надавите, удерживайте, затем отпустите и повторите, двигаясь через мышцу. Большие пальцы рук можно использовать пяткой руки, но не сжимайте пальцы.

Поглаживание: Сильно надавите ладонью руки, чтобы погладить ее от плеча до бедра или от бедра до колена. Прежде чем одна рука оторвется от тела, другая начинает второй удар. Чередуйте руки, поддерживая постоянный контакт с матерью, медленно двигая ее по спине или бедру. Движение руки через нижнюю часть живота может выполняться матерью во время схватки, поскольку это естественная реакция на потереть место боли.

Противодавление: Эффективно оказывает сильное давление на болезненные участки поясницы. Сложите пальцы на ладони. Держа запястье прямо, костяшками пальцев надавите на ее боль. Сядьте так, чтобы ваше тело опиралось на руку, чтобы усилить давление кулака. Пятка руки может использоваться для противодействия давлению, но она более неудобна для запястья в течение длительного времени.

Гидротерапия: Гидротерапия становится все более популярным методом облегчения схваток. Давление, пульс и тепло душа во время первого периода родов, а также плавучая невесомая свобода ванны для родов во время второго периода помогают двигаться во время родов. Узнайте больше о положительных эффектах рождения в воде.

Рефлексология: Рефлексология — это процесс приложения давления или ударов к определенным участкам стопы для облегчения боли или проблем в других частях тела. Теория предполагает, что ступни — это карта тела. Стимуляция нервных окончаний посылает сообщения в пораженные участки и высвобождает эндорфины и моноамины, которые контролируют боль.

Вот несколько распространенных техник релаксации, которые вы и ваш партнер можете попробовать:

Для медленно прогрессирующих родов
В полулежащем положении на спине или сидя на стуле с поднятыми ногами попросите вашего партнера взять пальцы 2 и 3 на обеих ногах. (Палец №1 — ваш большой палец, №5 — мизинец).Сильно сожмите и отпустите, несколько раз одновременно.
Через несколько минут вы можете почувствовать тепло, бегущее по ногам и в область таза. Это ощущение может ускорить роды. Как только вы это почувствуете, попросите вашего партнера продолжать, пока вы снова не почувствуете, что у вас активная работа.

Техники релаксации во время активных родов
В том же положении ваш партнер крепко надавит большим пальцем на центр каждой дуги. Сразу слева и немного вниз от свода правой стопы и чуть правее и немного ниже свода левой ступни находится диафрагма.
Нажмите и удерживайте одновременно, чередуя маленькие кружочки или бренчание по участкам. Эта рефлексотерапевтическая точка поможет вам дышать. Учащенное дыхание позволяет вам делать более полные и продолжительные вдохи, позволяя расслабиться, особенно во время сокращений.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о рефлексологии : https://www.reflexology-usa.org/

Мысли

Вы слышали фразу «разум важнее материи». Процесс родов, безусловно, доказывает, что разум является одним из наиболее эффективных доступных средств борьбы с болью.Чем больше женщина сосредотачивается на боли, тем больше боли она будет чувствовать. Гипноз, визуализация и образы — все это методы, которые беременные женщины использовали для облегчения боли.

Вот несколько способов, которыми вы можете использовать свою умственную энергию, чтобы сосредоточиться на рождении ребенка:

Быстрое сканирование тела: Просканируйте свое тело с головы до ног, чтобы заметить любое напряжение, а затем снимите напряжение с помощью таких упражнений, как вращение головы, перекаты плеч, встряхивание рук и кистей, перекатывание лодыжек и наклоны таза.

Техники прогрессивной релаксации: Начните с расслабления мышц головы и лица. Ослабьте спину или шею, плечи и руки, вниз по груди, животу и спине, полностью вниз по ногам до пальцев ног. Дышите медленно, с каждым выдохом расслабляясь все больше и больше.

Каждый раз, когда вы отпускаете мышцу, сосредотачивайтесь на положении этой мышцы и ощущении полного расслабления. Это может помочь подумать о успокаивающем прикосновении, мягко разглаживающем кожу от лба до волос, над макушкой и вниз по телу.

Визуальные образы: Представьте себе место для отдыха — солнечный берег, костер, бурлящий ручей или нетронутое озеро, окруженное горами. Используйте фотографии из любимых мест отдыха, чтобы помочь вам.

Hypnosis: Немного потренировавшись на протяжении всей беременности, женщины узнают, как глубоко расслабиться и избавиться от страха, чтобы мышцы матки могли работать с минимальной болью. Уроки, видео и записи помогают женщинам выучить условный рефлекс, при котором они могут самостоятельно создать свое собственное состояние глубокого умственного расслабления, физического расслабления и концентрации.

Чтобы получить направление, позвоните в Международную ассоциацию медицинской и стоматологической гипнотерапии по телефону (248) 549-5594 или (800) 257-5467. Щелкните здесь, чтобы просмотреть классы и учебную программу. https://www.hypnobabies.com/

Хотите узнать больше?

---

Составлено с использованием информации из следующих источников:
Руководство Mayo Clinic по здоровой беременности. Хармс, Роджер В., доктор медицины и др., Часть 2. Готовые роды
. Эмис, Дебби и Джин Грин, Отделение родовспоможения.

15 способов уменьшить боль во время родов

15 способов уменьшить боль во время родов

Принято считать, что роды — это прекрасно.Но, как вам скажут многие женщины, красота приносит боль. Вот 15 способов уменьшить боль во время родов.

1. Забудьте о своих страхах

Между страхом и болью во время родов существует связь. Эффективность великолепных мышц матки зависит от совместной работы вашей гормональной, кровеносной и нервной систем. Страх нарушает баланс этих трех систем, заставляя ваше тело вырабатывать избыток гормонов стресса, которые противодействуют выработке полезных гормонов, которые вырабатывает ваше тело, чтобы улучшить процесс родов и облегчить боль во время родов.Это приводит к усилению боли и продолжительности родов. Страх также вызывает физиологические реакции, которые снижают кровоток и, следовательно, приток кислорода к матке. Мышцы, лишенные кислорода, быстро утомляются, а утомленные мышцы — это мышцы.

2. Разрешите свои страхи

Чего конкретно вы боитесь из-за боли во время родов? Боитесь ли вы боли из-за негативного опыта боли в прошлом? Вы боитесь кесарева сечения или необходимости в эпизиотомии? Вы боитесь, что потеряете контроль в процессе родов? Вы боитесь проблем с малышом? Составьте список всех своих страхов и рядом с каждым из них напишите, что вы можете сделать, чтобы страх не сбылся.Поймите также, что некоторые события и результаты не в ваших силах, и примите решение не беспокоиться о вещах, которые вы не можете изменить.

3. Сообщите себе, чего ожидать

Чем больше вы знаете о боли во время родов, тем меньше вы будете бояться. (См. «Понимание причины родовой боли».) Хотя у двух матерей нет одинаковых родов, и каждое рождение женщины отличается от предыдущего, роды проходят по общему плану. Между первыми схватками и окончательными родами всегда возникают ощущения (также известные как «боли»).Если вы понимаете, что происходит и почему, и на что это, вероятно, будет похоже, вы не будете удивлены. Чувство того, чего ожидать и когда это закончится, помогает большинству матерей быть уверенными в том, что они справятся с родами.

Хороший класс по родам может помочь вам понять, что происходит и почему. Нет класса, который мог бы сказать вам, каково это будет чувствовать конкретно вы, потому что это будет зависеть от конкретной ситуации каждой женщины и ее способности сотрудничать с силами труда.Женщины легко могут быть застигнуты врасплох интенсивностью боли при родах. Некоторые решают, что им это совсем не нравится, и сопротивляются силам, когда их охватывает страх.

4. Нанять профессионального специалиста по родовспоможению

Опытная женщина, которую называют профессиональным тренером по родам, поможет вам интерпретировать ваши ощущения во время родов, предложит рекомендации по снятию боли во время родов, а также поможет вам понять любые медицинские решения и участвовать в их принятии. .

5.Окружите себя бесстрашными акушерами

Страх боли во время родов заразен. Убедитесь, что вы не допускаете в родильную палату разжигателей страха. Не думайте, что пришло время наконец что-то доказывать своей матери; если она боится родов, лучше ей потом посмотреть ваши роды на видео, чем находиться в родильной комнате, заражая вас своими страхами.

Многие мужчины, в том числе и будущие отцы, боятся рождения. Они этого не понимают и очень расстраиваются, когда их партнерша болит, и они не могут это «исправить».«Это помогает сделать вашему партнеру прививку от страха, чтобы он не передал вам насекомых. Подготовьте своего партнера к обычным видам и звукам труда. Расскажите ему, что может случиться, если события пойдут не так, как планировалось. Спокойный акушер может дать вашему партнеру столь необходимый перерыв и помочь ему сосредоточиться на своей работе, которая заключается в том, чтобы поддержать вас и поделиться опытом родов; не для того, чтобы защитить вас от этого совершенно нормального процесса.

6. Избегайте ужасных повторений боли во время родов

Не несите страшный багаж из своего прошлого в родильную палату.Роды имеют способ пробудить неприятные воспоминания о предыдущих травмирующих родах или даже о прошлом сексуальном насилии. (См. «6 советов по подготовке удобного для родов гнезда».)

7. Берите на себя ответственность за свои решения о родах

Хотя безболезненные роды так же редки, как и рождение ребенка, спящего всю ночь, наибольшая боль во время родов под вашим влиянием — если вы к этому готовы.

8. Выбирайте своего практикующего с умом

Принимает ли ваш врач или акушерка активную роль в обучении вас процессу родов и помогает ли вам доверять своему телу при родах? После каждого визита вы уходите с верой, что ваше рождение пройдет нормально? Или этот человек создает пугающий образ мыслей о рождении, наполняя ваш разум всеми возможностями того, что может пойти не так?

9.

Понимание родов и процесса родов

Знаете ли вы, что происходит во время схваток и что на самом деле вызывают эти «боли»? Понимаете ли вы, как прямое положение и смена положения во время родов может повлиять на то, как вы испытываете схватки?

10. Поймите, какие технологические инструменты могут быть использованы

Уверены ли вы, что обладаете достаточными знаниями, чтобы принимать участие в принятии решений об использовании технологий в ваших родах (таких как электрический мониторинг плода)?

11.Помните о вариантах медицинского облегчения боли во время родов

Чаще всего сюда входят лекарственные препараты и эпидуральная анестезия (см. «7 распространенных типов эпидуральной анестезии»).

12. Понимание того, как расслабиться и отдаться своему телу во время родов

Решились ли вы принять то положение, которое подходит вам, вместо того, чтобы напрягаться, сопротивляться процессу родов или становиться пассивным пациентом и проводить много времени в горизонтальном положении?

13.

Научитесь расслаблять свои родовые мышцы

«Расслабляйтесь» — это больше, чем просто пустое слово для беспомощных прохожих, которые могут бросить в мать, которая испытывает самую интенсивную физическую работу в своей жизни.Но расслабиться — это то, что вы должны делать, чтобы работа продвигалась вперед. Расслабление всех остальных мышц при сокращении только матки облегчает дискомфорт и ускоряет течение родов (см. «3 проверенные временем техники расслабления»). Если в любом месте вашего тела, особенно на лице и шее, есть напряжение, это напряжение будет распространяться на мышцы таза, которые должны оставаться расслабленными во время сокращения. Напряженные мышцы болят больше, чем расслабленные, и они быстрее устают.

Химические изменения в истощенной, напряженной мышце фактически снижают болевой порог мышцы, и вы причиняете боль больше, чем если бы мышца работала без сопротивления.Когда напряженные мышцы сопротивляются безжалостным непроизвольным сокращениям матки, результатом становится боль. Истощенные мышцы вскоре приводят к истощению ума, что усиливает ваше осознание боли во время родов и снижает вашу способность справляться с ней.

14. Научитесь балансировать гормоны во время родов

Два набора гормонов помогут вам эффективно трудиться. Гормоны надпочечников (также называемые гормонами стресса) дают вашему телу дополнительную энергию, необходимую в ситуациях, требующих огромных усилий, таких как роды и роды.Эти гормоны часто называют гормонами «борьбы или бегства», и они действуют для защиты организма. Во время родов ваше тело нуждается в достаточном количестве этих гормонов стресса, чтобы помочь вам усердно работать, но не в таком количестве, чтобы ваше тело стало беспокоиться и беспокоиться, заставляя ваш разум и мышцы работать неэффективно. Гормоны стресса могут даже перенаправить кровь от трудолюбивой матки к жизненно важным органам мозга, сердцу и почкам.

15. Расслабьтесь, чтобы повысить уровень эндорфинов

Другой вид гормонов также помогает облегчить боль во время родов — естественные болеутоляющие гормоны, известные как эндорфины. Это естественные наркотики вашего тела, помогающие расслабиться, когда вы находитесь в состоянии стресса, и облегчить боль, когда вам больно. Эти физиологические помощники вырабатываются в нервных клетках. Они прикрепляются к болевым рецепторам нервной клетки, где притупляют болевые ощущения. Напряженные упражнения повышают уровень эндорфинов, и эндорфины автоматически попадают в ваш организм во время напряженных родов; до тех пор, пока вы не делаете ничего, чтобы их блокировать, например напряжение, которое блокирует выброс эндорфина.

Уровни наиболее высоки во втором периоде родов (толчках), когда схватки наиболее интенсивны. Расслабление позволит этим натуральным обезболивающим подействовать на вас. Страх и беспокойство могут повысить уровень гормонов стресса и противодействовать расслабляющему эффекту эндорфинов. Эндорфины также стимулируют секрецию пролактина, расслабляющего и «материнского» гормона, который регулирует выработку молока и дает психологический импульс к получению удовольствия от материнства.

Для получения дополнительной информации по этой теме см. Книга о рождении: все, что вам нужно знать, чтобы роды были безопасными и удовлетворительными

Dr.Сирс, или доктор Билл, как его называют его «маленькие пациенты», уже более 40 лет советует занятым родителям, как вырастить более здоровые семьи. Он получил медицинское образование в Детской больнице Гарвардской медицинской школы в Бостоне и Больнице для больных детей в Торонто, крупнейшей детской больнице в мире, где он был заместителем начальника отделения интенсивной терапии новорожденных, а затем стал руководителем педиатрии в Toronto Western. Госпиталь, учебный госпиталь Университета Торонто.Он работал профессором педиатрии в Университете Торонто, Университете Южной Каролины, Медицинской школе Университета Южной Калифорнии и Калифорнийском университете: Ирвин. Будучи отцом 8 детей, он 20 лет тренировал спорт в Малой лиге и вместе со своей женой Мартой написал более 40 книг-бестселлеров и бесчисленное количество статей о питании, воспитании детей и здоровом старении. Он работает консультантом по вопросам здоровья для журналов, телевидения, радио и других средств массовой информации, а также его AskDrSears.com — один из самых популярных сайтов о здоровье и воспитании детей. Доктор Сирс появился в более чем 100 телевизионных программах, в том числе 20/20, Good Morning America, Oprah, Today, The View и Dr. Phil, а также был показан на обложке журнала TIME в мае 2012 года. Он известен своим научный подход к здоровью семьи.

5 января 2021 г. 5 января 2021 г. Доктор Билл Сирс

Советы и советы настоящих мам

Когда Дженнифер Бирс, Садбери, Онтарио., узнала, что она беременна своим первым ребенком , она была взволнована, но и напугана. «У меня очень низкая переносимость боли, поэтому мысль о родах была ужасающей », — говорит она. Она выбрала акушерку в качестве основного поставщика медицинских услуг, но Бирс решила сделать эпидуральную анестезию: «На мой взгляд, другой альтернативы не было», — говорит она. Но после разговора со своей акушеркой и самостоятельного исследования она поняла, что существует множество вариантов обезболивания во время родов, которые она даже не рассматривала.«Я все еще думал, что, вероятно, получу наркотики, но открыл для себя возможность попробовать другие вещи».

Есть много методов, которые помогут вам справиться с схватками. Какой из них вам подходит?

Безмедикаментозные варианты Управлять родовой болью естественным путем

Хелен Макдональд, адъюнкт-профессор акушерства в Университете Макмастера в Гамильтоне, Онтарио, принимает роды в течение 40 лет. Она говорит, что для женщин нормально, бояться боли .«Есть много способов сделать это более терпимым и менее пугающим», — говорит она, и женщинам не следует недооценивать силу методов выживания без наркотиков. «Такого рода стратегии — не просто сказки старых жен; они также подкреплены современным научным пониманием и клиническим опытом ».

Даже если вы не думаете, что все роды пройдут без лекарств, эти методы могут помочь вам, , вырваться из раннего периода , так как вам, вероятно, придется перенести много схваток перед введением эпидуральной анестезии или других препаратов, если вы выбираете этот маршрут.

Постоянная поддержка труда

Исследование, которое иногда называют «эффектом доулы», показало, что постоянная эмоциональная поддержка помогает женщинам справляться с болью и сокращает потребление обезболивающих, особенно если это доула (обученный профессионал, нанятый с единственной целью — оказывать поддержку в родах. и пропаганда). Но было обнаружено, что даже постоянное присутствие внимательного партнера, члена семьи или друга улучшает опыт женщины.

«Постоянная посещаемость, комфорт и уверенность помогут женщинам преодолеть даже самые сложные ситуации», — говорит Макдональд.Мэри Шарп, директор программы обучения акушерок в Университете Райерсона в Торонто, соглашается. «Женщинам нужно чувствовать себя в безопасности и получать поддержку от окружающих, чтобы они могли делать все, что им нужно, чтобы справиться».

Фото: любезно предоставлено Эмбер Джонс / Фотография при рождении с первого взгляда

Массаж и давление

Лондон, Онтарио, маме Дженни Хокстра повезло, что у нее при рождении была сестра Джесси Грейданус, массажист. «Она массировала мне нижнюю часть спины, надавила на бедра и даже немного поработала с точками давления на моих руках и ногах, чтобы помочь мне расслабиться», — говорит Хекстра, который нашел сочетание массажа и холодных компрессов особенно эффективным.«В какой-то момент моя сестра прижала банку замороженного сока к моей пояснице, когда я висела, обхватив руками шею мужа, и это действительно помогло мне справиться с болью», — говорит она.

Ватерлоо, Онтарио, мама двоих детей Сара Хартли обнаружила, что сильное давление на ее поясницу облегчает боль от схваток. Она лежала на боку или стояла и покачивалась, опираясь на кровать руками, а иногда и головой, поскольку ее муж, Брайан, каждый раз с силой толкал ее нижнюю часть спины руками, локтями и даже коленями. у нее была схватка.«И давление, и знание того, что он был рядом со мной, действительно помогли», — говорит она. Как и многие партнеры, Брайан чувствовал себя беспомощным, наблюдая, как его жена справляется со схватками, поэтому он был рад сделать что-то физически, чтобы облегчить ее агонию.

Механизм

Благодаря тому, что мы видим по телевизору и в кино, многие женщины все еще ожидают, что они будут проводить свой труд, лежа в постели. Но исследования показали, что это не идеальное положение для прогресса родов и не дает вам свободы движений, которая может вам понадобиться, чтобы справиться с болью.Многие женщины считают очень полезными ходьба, наклоны, покачивание или приседание.

Уорд Мердок, акушер-гинеколог из Фредериктона и президент Общества акушеров и гинекологов Канады, говорит, что он впечатлен тем, насколько простое сидение и движение на родильном мяче (большом надувном мяче для упражнений) может помочь рожающим женщинам. и теперь рекомендует это своим пациентам. «Я был очень удивлен, когда несколько лет назад мы впервые принесли в нашу палату шарики для родов», — говорит он. «Они отлично подходят для снятия боли и для позиционирования ребенка.”

Время ванны

Марни Робинсон из Торонто родила в домашних условиях своего третьего ребенка. Она обнаружила, что пребывание в воде помогает ей оставаться спокойной и расслабленной. «Я одна из тех, кто с нетерпением ждет возможности понежиться в ванне или горячей ванне после долгого дня», — говорит она. «Во время родов эта потребность усилилась».

Исследования показали, что роженицы, которые проводят время в воде (обычно в большой ванне или бассейне для родов, достаточно глубоком, чтобы живот оказался под водой), могут испытывать менее болезненные схватки, меньше медицинских вмешательств и более короткие роды.Ванны во время родов не должны быть теплее, чем температура тела, и вы можете избегать ванн до начала активных родов — или дольше, чем на один-два часа за раз, — поскольку некоторые исследования показывают, что продолжительные ванны в начале родов могут замедлить ваш прогресс. . Одним из недостатков этого метода является то, что некоторым женщинам может быть трудно занять желаемое положение или заставить своего помощника оказать давление.

Вокализации, дыхание и визуализация

Стоны, глубокое дыхание и сосредоточение внимания на себе — естественные реакции для многих женщин, когда они имеют дело с сильными схватками. Мэри Шарп говорит, что это нормально и даже полезно, когда женщины очень много говорят во время схваток и родов. «Многие техники дыхания, которые люди рекомендуют женщинам выполнять — быстро входить и выходить — приятные и тихие, но они могут вызвать гипервентиляцию, — говорит Шарп. Она обнаружила, что вдох через нос и выдох через рот, издавая громкие низкие звуки (иногда называемые «тонизирующими») и визуализируя раскрытие шейки матки, как правило, помогает женщинам расслабиться.

Мэрион Янг, мама из Виктории, практиковала тонизирование в рамках подготовки к рождению сына Джексона.После родов, которые ей удалось проделать без наркотиков, она не могла вспомнить, как издавала звуки. «Но мой муж сказал:« Детка, мы все время в тонусе! »Думаю, я тренировалась достаточно, чтобы даже не осознавать этого в тот момент. Я был в каком-то медитативном состоянии ».

Фото: любезно предоставлено Эмбер Джонс / Фотография при рождении с первого взгляда

Методы снижения риска боли во время родов

Вы также можете попробовать несколько малоинвазивных методов лечения с низким уровнем риска.

Иглоукалывание

Все больше исследований показывают, что акупрессура и иглоукалывание эффективны для облегчения боли при родах. Иглотерапевт Эстефания Орта — одна из владельцев Acumamas, ванкуверского предприятия, которое отправит зарегистрированного акупунктуриста к вам домой или в больничную палату во время родов. Орта говорит, что иглоукалывание не притупляет боль, но помогает успокоить нервную систему женщины. «Если ваша симпатическая нервная система активирована, и вы находитесь в режиме« бей или беги », это не способствует рождению ребенка.Наша цель — работать с моментами, которые помогут вам расслабиться и сосредоточиться на задаче совладания ». Если женщине нужна подвижность во время родов, Орта обычно вводит только несколько игл за раз между схватками, часто в точках на ухе или руке, чтобы женщина могла свободно двигаться.

Инъекции стерильной воды

Несколько недавних исследований показали, что у женщин, страдающих от схваток в спине (сильная боль в пояснице), внутрикожные инъекции стерильной воды являются эффективным средством облегчения. Эта процедура, которую иногда называют внутрикожными водными блоками, включает введение небольшого количества стерильной воды под кожу в четырех местах в нижней части спины. Инъекции могут резко уменьшить ощущение боли в спине почти сразу, а облегчение длится от 45 минут до двух часов. Есть одна загвоздка: сами инъекции чрезвычайно болезненны, описываются как острое ощущение укуса пчелы, которое длится около 20-30 секунд, когда вода проникает внутрь и растягивает окружающую кожу.

Акушерка Марни Робинсон делала ей инъекции стерильной воды, когда она испытывала сильную боль в спине во время схваток с третьим ребенком.«Я думала:« Как вообще это вуду работает? »Но я была готова попробовать все», — вспоминает она. «Боль превратилась из невыносимой в тупой дискомфорт, с которым я могла справиться. Я был поражен ».

TENS машины

Аппарат TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов) — это портативное устройство с батарейным питанием, к которому прикреплены два или более электродов. Во время родов электроды прилипают к вашей пояснице (в той же области, что и инъекции стерильной воды) и доставляют небольшие электрические импульсы, которые, по мнению некоторых женщин, помогают уменьшить ощущение схваток, особенно если у них возникают схватки в спине.Хукстра использовал машину TENS на ранних стадиях активных родов. «Это было похоже на легкое поражение электрическим током», — говорит она. «Похоже, это уменьшило ранние схватки».

Закись азота

Работающие женщины используют закись азота (также известный как «веселящий газ») более 100 лет. Профессор акушерства из Университета Британской Колумбии Сарасвати Ведам говорит, что закись азота обычно не вызывает у вас наркотического опьянения или наркотического опьянения, «это скорее ощущение отсутствия присутствия — вы просто не можете сосредоточиться на боли.Она говорит, что на самом деле это может быть недостатком для некоторых женщин, которым может не нравиться чувство оторванности от опыта. Это газ для самостоятельного введения, что означает, что вам нужно держать маску или трубку и глубоко вдыхать, когда начинается схватка. И хотя иногда он может вызывать тошноту или головокружение, он быстро выводится из организма и не представляет опасности для здоровья ребенка.

Хартли использовала закись азота во время своих первых родов. «Я действительно не знала, работает ли это, но все равно продолжала это делать, потому что это, по крайней мере, помогло мне сосредоточиться на дыхании», — говорит она.Хартли заметила эффект намного больше, когда она использовала газ, когда ей наложили швы после родов. «Моя голова закружилась, и я почувствовал, что боль утихает, так что, вероятно, это сработало во время родов, я просто не мог сказать».

Фото: любезно предоставлено Эмбер Джонс / Фотография при рождении с первого взгляда

Лекарство для снятия боли при родах

Фармацевтическая помощь — самый эффективный вариант.

Спинальная и эпидуральная анестезия

Анестетики — это лекарства, которые вызывают потерю чувствительности в определенной области тела, например, замораживание у стоматолога. Эпидуральная анестезия и спинной мозг — это инъекции анестетика, вводимые в нижнюю часть спины (примерно на 10 сантиметров выше копчика), и они чрезвычайно эффективны.

«Они обеспечивают лучшее фармакологическое обезболивание», — говорит Макдональд. «Все остальное уменьшает боль, но эпидуральная анестезия в значительной степени снимает ее». Более половины канадских женщин (56,7 процента в 2011 году) рожают с помощью эпидуральной анестезии, хотя показатели ее использования сильно различаются между провинциями.

В позвоночнике анестезиолог с помощью очень тонкой иглы вводит анестетик непосредственно в спинномозговую жидкость.Обычно он используется для кесарева сечения, во время вагинальных родов с помощью щипцов или вакуумной помощи, а также в любое время, когда обезболивание необходимо только в течение определенного периода времени. Он срабатывает очень быстро: в течение 5-10 минут вы немеете в животе и нижней части тела, а эффект длится примерно 60-90 минут. Его нельзя давать более одного раза.

При эпидуральной анестезии игла вводится между костями нижней части спины. Анестезиолог оставит катетер (небольшую трубку) на месте, что позволяет добавить лекарство — обычно комбинацию местного анестетика и небольшого количества фентанила, опиоида, напоминающего морфин — анестезиологом или с помощью помпы. прикреплен к катетеру.Некоторые больницы позволяют женщинам управлять помпой самостоятельно, нажимая кнопку для увеличения дозы лекарства. Когда анестетик впервые попадает в тело, большинство женщин ощущают легкое тепло в ногах, а затем в течение примерно 20 минут боль уходит вниз от живота. Большинство женщин получают эпидуральную анестезию в низких дозах, поэтому они все равно будут чувствовать легкие ощущения в ногах и ступнях.

Тара Стейнберг из Монреаля перенесла эпидуральную анестезию во время обоих родов, она никогда не испытывала желания родить естественным путем.Как она это видит: «Если тебе не нужно страдать, зачем тебе?» Стейнберг описывает ощущение от действия анестетика как «блаженство», и единственными побочными эффектами, которые она помнит, были ограниченная подвижность и некоторые трудности при толчке во время второго периода родов.

Эпидуральная анестезия не лишена недостатков. Женщины часто испытывают кожный зуд, и они не могут встать с постели, пока катетер установлен. И примерно у каждой восьмой женщины эпидуральная анестезия не работает или дает лишь частичное облегчение, например, замерзание больше на одной стороне тела, чем на другой.Женщины, которым делают эпидуральную анестезию, также с большей вероятностью испытают падение артериального давления во время родов, и у них более высокая частота родов с помощью щипцов или вакуума.

Хотя эпидуральная анестезия, как правило, считается малорисковой для младенцев, исследования показали, что, когда у женщин поднимается температура во время родов, что иногда связано с эпидуральной анестезией, их младенцы с большей вероятностью получат лечение антибиотиками после рождения при подозрении на сепсис. Кроме того, падение артериального давления матери во время родов может повлиять на снабжение ребенка кислородом.Некоторые исследования показали, что младенцы, получавшие эпидуральные препараты, могут быть менее внимательными при рождении или испытывать трудности с кормлением грудью, но большая часть исследований в этих областях была противоречивой или неубедительной.

Наиболее серьезные риски эпидуральной анестезии для матери — повреждение нервов, паралич, кома и смерть — крайне редки (вероятность примерно 0,004%). Стивен Халперн, руководитель отделения акушерской анестезиологии в Центре медицинских наук Саннибрук в Торонто, любит говорить своим пациентам: «Если вы поднялись сюда на лифте, вы уже подверглись большему риску, чем получили эпидуральную анестезию.”

Наркотики: морфин и фентанил

Если вы заинтересованы в медицинском обезболивании, которое не приводит к потере чувствительности и не увеличивает риск вспомогательных вагинальных родов, вы можете попробовать морфин или фентанил — либо в виде инъекции в вашу мышцу, либо через IV. Эти препараты обладают обезболивающим эффектом, то есть притупляют чувство боли, но не оказывают глубокого обезболивающего. Оба препарата, как правило, вызывают у женщин расслабление, сонливость и даже успокоение, но они также могут вызывать дезориентацию и головокружение.

Поскольку лекарства проникают через плаценту, они могут вызвать снижение частоты сердечных сокращений вашего ребенка, ему может потребоваться больше времени, чтобы начать самостоятельно дышать после рождения, возникнут проблемы с кормлением или он будет казаться менее внимательным и отзывчивым. Считается, что фентанил в меньшей степени влияет на ребенка, чем морфин, если его вводить во время активных родов. (Фентанил, который вы получаете при эпидуральной анестезии, представляет собой гораздо меньшую дозу, и не наблюдалось такого же воздействия на ребенка.)

Мелисса Браун из Спарвуда, Британская Колумбия, принимала морфин и фентанил во время родов со своим сыном Джеком.Ей не хотелось делать эпидуральную анестезию, потому что она хотела физически присутствовать, и ей не нравилась идея, что игла входит в ее позвоночник. Браун проводила большую часть своей работы, работая со своей доулой над методами обезболивания без лекарств, но в конце концов решила отправиться в больницу за лекарствами. Когда она впервые приехала, ей дали морфин. «Я в основном спал шесть часов подряд, пока принимал морфий — это был отдых, в котором я нуждался в тот момент», — вспоминает Браун.

Затем действие морфина начало прекращаться.Она была слишком широко раскрыта, чтобы продолжать, но корчилась от боли, поэтому она попросила эпидуральную анестезию, но анестезиолог был в двух часах езды в другом городе. Вместо этого Брауну дали фентанил, который, как она помнит, совершенно не понравился. «Я не заметил боли, но был слишком высоко. Я помню, как истерически смеялся, терял контроль и меня тошнило ». С тех пор Браун разговаривала с другими женщинами, которые, наоборот, ненавидели морфин и предпочитали фентанил. Сын родился здоровым и сильным.

Фото: любезно предоставлено Эмбер Джонс / Фотография при рождении с первого взгляда

Часто задаваемые вопросы об эпидуральной анестезии

Насколько популярна эпидуральная анестезия?

Более половины канадских женщин (56. 7 процентов в 2011 году) рожают с помощью эпидуральной анестезии, хотя показатели ее использования сильно различаются в зависимости от провинции.

Когда уже поздно делать эпидуральную анестезию?

Время зависит от анестезиолога и больницы, но обычно вам скажут, что уже слишком поздно, если эпидуральная анестезия не успеет подействовать до рождения вашего ребенка, или если вы не можете сидеть спокойно в течение пяти до 10 минут, необходимых для введения катетера.

Можно ли сделать эпидуральную анестезию, если акушерка является вашим основным помощником?

Да, но в зависимости от больницы вам, возможно, придется официально перевести под опеку акушера, хотя акушерка останется в качестве лица, оказывающего поддержку.

Знаете ли вы?

Примерно одна из 100 женщин, которым сделана эпидуральная анестезия, будет испытывать сильные головные боли в дни и недели после процедуры. Это может произойти, когда эпидуральная игла вводится слишком далеко, прокалывая мешок спинномозговой жидкости и позволяя выйти слишком большому количеству жидкости. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас возникнут головные боли после эпидуральной анестезии, поскольку лечение доступно.

Так что же случилось с Дженнифер Бирс, которая начала в ужасе от перспективы болезненных родов? В итоге она рожала без эпидуральной анестезии, используя инъекции закиси азота и стерильной воды.В какой-то момент она попросила эпидуральную анестезию, но прежде чем они смогли ее применить, пришло время подтолкнуть ее, и через несколько минут у нее родился сын Кэмерон. Ее совет другим мамам, которые нервничают по поводу обезболивания во время родов? «Да, это больно, но есть много способов справиться с болью. Узнайте, какие у вас есть варианты, но постарайтесь не слишком зацикливаться на составлении идеального плана ».

Подробнее:
5 стратегий работы с длительным трудом
15 стратегий облегчения труда

Естественные и медицинские методы обезболивания во время родов

Ах, чудо рождения.

В течение 9 месяцев твое красивое тело приютило, взрастило и защитило крохотное человеческое существо. Вы пережили тягу к еде, мышечный дискомфорт, бессонницу и тошноту, и теперь, после месяцев объятий телесной подушкой и двадцать раз в день переваливания в ванную и обратно, так или иначе (СПОЙЛЕРНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ) этот ребенок рождается.

Разве не было бы замечательно, если бы вы могли просто чихнуть, и ребенок выскочил бы из машины? К сожалению, для большинства женщин рождение ребенка — это не , а .По правде говоря, роды у каждой женщины и во время каждой беременности разные. У некоторых женщин схватки сильные, а у других — нет. Иногда вода льется, а иногда нет. Некоторые беременные будут работать часами, а то и днями! У других едва ли есть время, чтобы добраться до больницы или родильного дома, пока не пришло время толкать.

И хотя некоторые могут родить естественным путем, других отправляют на плановые и незапланированные кесарево сечение, процесс, который требует совершенно другой подготовки и восстановления.Однако одно верно для каждой женщины: как вы хотите справиться со своими родами и с болью, которая с ними связана, зависит только от вас.

Нет спешки с выбором

Отличная идея — иметь представление о том, что вы хотели бы видеть в родильном зале или родильном доме. Проведите исследование, сделайте несколько заметок, но помните, что даже самые лучшие планы (рождения) имеют тенденцию проваливаться.

Вы можете запланировать эпидуральную анестезию, но у вас слишком быстро начнутся роды.Возможно, вам понравится идея веселящего газа, а затем вы решите прорваться (каламбур). Или вам может понравиться идея пойти au naturel , но вы в последний момент решите, что вам действительно нужны «наркотики». Обстоятельства позволяют (в зависимости от того, где вы решите рожать, вы можете быть ограничены в своем выборе), вы имеете полное право изменить свое мнение без каких-либо суждений. Если вы действительно открыты для идеи медицинского обезболивания, обязательно сообщите своей акушерке или акушерскому врачу, что вы хотели бы знать, когда вы дойдете до стадии, когда медицинское вмешательство больше не является вариантом. На этом этапе вы можете выбрать естественное или медицинское обезболивание.

Естественное обезболивающее во время родов

Если вы решили выбрать естественное обезболивание во время родов, вы и ваш партнер можете сделать несколько вещей, чтобы сделать процесс родов более комфортным. Фактически, даже если вы хотите получить медицинское вмешательство в родах, эти естественные методы обезболивания помогут вам чувствовать себя комфортно, пока не придет время:

Применить тепло

Бутылка с горячей водой из теплой ткани, которую кладут на спину, живот или пах, является прекрасным средством облегчения боли для многих женщин на разных стадиях родов.

Между или во время схваток можно использовать тепловой пакет, чтобы успокоить поясницу. Во время родов, подложив теплую ткань между задней частью влагалища и промежностью, вы почувствуете себя более комфортно. После родов можно использовать тепловые компрессы, чтобы успокоить живот, поскольку ваша матка сокращается, чтобы вернуться к нормальному размеру.

Массаж

Не волнуйтесь, если ваш партнер по работе не является RMT; в этом случае даже легчайшие прикосновения могут помочь облегчить схватки.Если кто-то нежно погладит вашу спину, это не только согреет вашу кожу, но и поможет стимулировать выработку эндорфинов, естественных обезболивающих и усилителей настроения.

Исследования показывают, что массаж действительно может снизить беспокойство, уменьшить боль во время родов и сократить время родов. Если вас успокаивают ароматы, попробуйте использовать состав из лаванды или герани, чтобы расслабиться, или апельсина, чтобы придать силы и подготовить к финальному удару.

Водолечение

Подобно теплому компрессу, ванна может облегчить вашу спину, особенно если вы испытываете все более сильные сокращения.Если вы не принимаете ванну, попробуйте принять теплый душ, пока вы еще дома или, если возможно, в больнице (только будьте осторожны, чтобы вода не стала слишком горячей).

Исследования показывают, что женщинам, работающим в воде (в данном случае в ванне или родильном бассейне), требуется меньше обезболивающих и труд в течение более короткого времени. Но не начинайте, пока не начнете активные роды, иначе это может замедлить ваш прогресс. Как и в большинстве случаев в жизни, время решает все.

Регулируйте дыхание

Когда вы чувствуете, что все под подбородком стягивается, инстинкт подсказывает вам задержать дыхание и подождать, пока пройдет боль.Однако для женщин, испытывающих схватки, важно дышать так, чтобы снимать напряжение, не прерывая родовой процесс.

Старайтесь поддерживать ритм на протяжении каждого сокращения. Многие акушерки и наставники по родам предлагают дышать в два этапа, следуя ритму, который побуждает вас расслабиться; в том, чтобы быть «ре-», а из-за того, что было «расслабленным». Продолжительные глубокие вдохи и сосредоточение внимания на медленном и ровном выдохе помогут облегчить схватки, не вызывая гипервентиляции.Последний совет? Не бойтесь пошуметь. Если регулируемое дыхание не работает, попробуйте стонать, также называемое тонизирующим действием. Сделайте глубокий вдох и выпустите все через рот! Не стесняйтесь быть настолько загруженным, насколько хотите! Вы собираетесь родить человека. Вы можете пошуметь.

Изменить позиции

Один из наиболее рекомендуемых методов обезболивания во время родов — просто оставаться подвижным. На самом деле, положение лежа на спине в постели — худшее положение для боли во время схваток, но если это то, к чему вы стремитесь, не забудьте изменить положение вещей, пока можете.

Попробуйте встать и использовать гравитацию в своих интересах. Обопритесь на спинку стула или оберните руки вокруг шеи партнера для дополнительной поддержки. Если вы устали вставать, попробуйте сесть на стул и устроиться на подушке, расположенной сверху. Или попробуйте отдохнуть на четвереньках, раздвинув ноги. Покачивание взад и вперед также может помочь ребенку продвинуться дальше по родовым путям.

BabyCentre.ru также предлагает несколько полезных советов по изменению положения тела, чтобы уменьшить схватки.

Медикаментозное обезболивание во время родов

Если вы заранее решили, что хотите медикаментозное обезболивающее, или учитесь «на всякий случай», вот небольшая информация о наиболее распространенных медицинских обезболивающих, используемых в канадских больницах:

Закись азота (веселящий газ)

Закись азота при вдыхании через маску обеспечивает кратковременное обезболивание рожениц. Ощущение, которое большинство женщин описывают после приема веселящего газа, — это неспособность сосредоточиться на боли.Этот аффект, также описываемый как чувство отсутствия, на самом деле может нанести ущерб некоторым женщинам, которые чувствуют себя не связанными с опытом родов.
Закись азота не представляет опасности для здоровья ребенка, но может вызвать тошноту или головокружение у рожениц. Часто это обезболивающий препарат выбора во время быстрых родов, когда для эпидуральной анестезии не хватает времени.

Наркотики

В то время как эпидуральная анестезия может принести огромное облегчение некоторым женщинам, наркотики используются, чтобы притупить чувство боли во время родов.Преимущество наркотиков в том, что вы не теряете чувствительность своего тела, так как они не вызывают глубокого онемения.

Наркотики, такие как морфин и фентанил, часто принимаются женщинами в начале родов для облегчения боли и отдыха, и вводятся в виде внутривенной инъекции или инъекции прямо в мышцу. Наркотики вызывают у большинства женщин чувство успокоения, но они также могут вызывать чувство дезориентации и головокружение. Также важно отметить, что употребление наркотиков может замедлить дыхание ребенка после родов.Попросите акушерку или акушерку обсудить с вами все риски и преимущества, прежде чем вы решите.

Эпидуральная

Эпидуральная анестезия — это наиболее часто применяемый медикаментозный метод обезболивания в Канаде. Фактически, более половины всех канадских женщин рожают с помощью эпидуральной анестезии. Эпидуральная анестезия — это инъекция анестетика в нижнюю часть спины, вызывающая потерю чувствительности в областях «ниже пояса». Берегись! В зависимости от дозировки это может касаться ваших ног, а это означает, что кратковременное восстановление может быть непростым, так как вам потребуется немного больше времени, чтобы снова встать на ноги (буквально).

Преимущество очевидно: комплексное обезболивание. Обратная сторона? Это может замедлить роды, и ваша подвижность будет ограничена. Наконец, вероятность родоразрешения с помощью щипцов или вакуума увеличивается с использованием эпидуральной анестезии.

Посетите наши страницы в Facebook и Twitter, чтобы получить больше советов по беременности, родам и хранению пуповинной крови!

Естественное обезболивание при родах

Может ли тепло облегчить боль при родах?

Тепло — это испытанный способ расслабить ноющие, напряженные мышцы.Поэтому неудивительно, что это эффективный способ облегчения боли при родах (MIDIRS 2008).

Мешочек для пшеницы — отличный способ согреть спину, живот или пах. Это тканевый мешок, наполненный пшеничной шелухой, который можно нагреть в микроволновой печи всего несколько минут. Он принимает форму вашего тела и должен оставаться в тепле около часа. Некоторые пакеты с пшеницей даже ароматизированы лавандой, что также может помочь вам почувствовать себя спокойным и расслабленным (Mantle and Tiran 2009).

Пакеты для пшеницы можно приобрести в Интернете, в аптеках и во многих женских консультациях при больницах. Максимальное время нагрева и инструкции по применению будут указаны на упаковке, поэтому всегда внимательно следите за ними.

Другими эффективными способами облегчить боль во время родов с помощью тепла являются:

• Бутылка с горячей водой, наполненная горячей (но не кипящей) водой. Оберните бутылку полотенцем или мягким чехлом, прежде чем использовать.
• Массаж, особенно когда кто-то растирает вам спину, согревает вашу кожу и стимулирует ваше тело к высвобождению собственных обезболивающих.Если вы используете эфирные масла, узнайте у аккредитованного ароматерапевта, безопасно ли их использовать во время беременности.
• Бассейн для родов успокоит вашу боль в спине и поможет справиться со схватками (RCM 2012a). Вы должны использовать бассейн для родов только после установления родов и раскрытия шейки матки примерно на 5 см. Всеохватывающее тепло расслабит вас и поможет накопить энергию для того, что будет дальше (Maude and Foureur 2007, RCM 2012a).
• Теплый фланель или компресс, помещенный на область между задней частью влагалищного отверстия и задним проходом (промежность), можно использовать после того, как выйдет голова ребенка.Это может снизить риск серьезного разрыва и заставить вас чувствовать себя более комфортно (Aasheim et al 2011, RCM 2012a).

Как вода может уменьшить боль при родах?

Работа в теплой воде может расслабить вас и сделать схватки более переносимыми (NCCWCH 2014, RCM 2012a), точно так же, как ванна помогает облегчить боль в животе или спине.

Использование бассейна для родов может сократить первый период ваших родов и помочь вам справиться с болью (Cluett and Burns 2009, RCM 2012a). Исследования показали, что женщины, которые проводят некоторое время в воде, реже нуждаются в эпидуральной или спинномозговой анестезии, чем женщины, которые проводят все свои роды вне воды (Cluett and Burns 2009, NCCWCH 2014).

Как дыхание помогает при схватках?

Сосредоточение внимания на своем дыхании — действительно полезный способ справиться с каждым сокращением (NCCWCH 2014, RCM 2012b, Smith et al 2011). Следуйте этим советам, чтобы максимально использовать свое дыхание:

• Когда вы дышите, думайте о слове «расслабиться» в два этапа. Сделайте глубокий вдох в начале схватки и подумайте «повторно», затем на выдохе подумайте «расслабь» и отпустите любое напряжение.
• Продолжайте вдыхать через нос и выдыхать через рот, сохраняя рот мягким и слегка открытым.
• Повторите это еще несколько раз. Сосредоточьтесь как можно сильнее на вдохе, когда сокращение нарастает, и на выдохе, когда оно исчезает.
• Держите хороший ритм. Не беспокойтесь о том, как глубоко вы дышите и как долго. Просто постарайтесь не позволять вдоху становиться длиннее выдоха.
• Когда схватка закончится, постарайтесь максимально расслабиться.

Это ритмичное дыхание сбережет вашу энергию и поможет облегчить боль.

Поможет отдых?

В начале родов вы можете подготовиться к тому, чтобы справиться с болью. Устройтесь как можно удобнее в постели или на стуле. Заправьте подушки вокруг себя. Выпейте горячего сладкого напитка и расслабьтесь. Включите телевизор или включите свою любимую музыку и отдыхайте!

Позже вам будет намного легче справиться с болезненными схватками, если вы не торопитесь во время ранних родов.

Следует ли менять положение во время родов?

Да, мобильность поможет вам справиться с трудом.Есть веские доказательства того, что пребывание в вертикальном положении или ходьба могут помочь сократить ваши роды более чем на час (Lawrence et al 2013).

Если вы не очень устали, постарайтесь не лежать на спине во время активных родов. Это может сделать ваши схватки более медленными и болезненными (Lawrence et al 2013, NCCWCH 2014).

Ходьба и использование вертикального положения означает, что вам с меньшей вероятностью понадобится эпидуральная анестезия или кесарево сечение. Это полезно и для вашего ребенка, так как снижает вероятность того, что ему понадобится особый уход (Lawrence et al, 2013).

Ваша акушерка может направить и поддержать вас при выборе различных положений. Некоторые из них призваны помочь вам справиться с трудностями в первом периоде родов. Другие позы могут помочь вашему ребенку опуститься на втором этапе (RCM 2012b, c).

По мере прогрессирования родов лежание на боку может помочь вам отдохнуть и сохранить таз свободным и открытым. А если ваш ребенок находится в положении спина к спине, лежа на боку может помочь ему занять более удобное положение для родов (Simkin and Ancheta 2011). Опытная акушерка поможет вам подобрать наиболее удобное положение для поворота ребенка (Симкин и Анчета, 2011).

Попробуйте разные позы, чтобы выбрать наиболее удобную. Вы можете:

• Встать и опереться на кровать или на своего партнера.
• Встаньте на колени на коврик или подушку и опереться на сиденье стула или мяч для новорожденных.
• Встаньте на колени, подняв одну ногу, чтобы в тазу оставалось достаточно места для выхода ребенка.
• Встаньте на четвереньки, чтобы облегчить боль в спине. Скорее всего, это будет менее болезненно для вас (Hunter et al 2007), а также поможет вашему ребенку занять более удобное положение для родов (Simkin and Ancheta 2011).
• Посидите некоторое время на стуле или на шаре, затем встаньте и походите.
• Качайте бедрами, чтобы помочь ребенку опускаться.

Экономия энергии при ранних родах важна, но иногда короткая легкая прогулка может облегчить боль и ускорить схватки. Это потому, что это побуждает вашего ребенка занять более удобное положение. Только постарайтесь не переусердствовать, так как позже вам понадобится много энергии.

Помогает ли массаж?

Массаж может помочь вам сохранить спокойствие и справиться с болью во время схваток (NCCWCH 2014, Smith et al 2012).

Сообщите своему биологическому партнеру или акушерке, где вы хотели бы получить массаж. Вы можете предпочесть его у самого основания спины во время схваток. Или вы можете сделать массаж плеч между схватками, чтобы расслабиться. Оставляйте отзывы, чтобы извлечь из них максимум пользы.

Лучше всего начать медленный массаж. Неистовое растирание вызовет у вас скорее панику, чем расслабление! Сильное давление поможет стимулировать ваше тело к выработке гормонов хорошего самочувствия (эндорфинов), которые помогают уменьшить боль, а также помогают расслабиться.

Нужен ли мне биологический партнер?

Если у вас есть кто-то, кто поддерживает вас и поддерживает во время схваток, вы, скорее всего, будете рожать быстрее и легче. Вы также, вероятно, будете меньше использовать обезболивающее, чем человек без постоянной поддержки (Hodnett et al 2013, NCCWCH 2014). В целом, вы с большей вероятностью будете более удовлетворены своим опытом родов (Hodnett et al, 2013), если у вас есть партнер по рождению.

То, кого вы выберете в качестве партнера по рождению, тоже может иметь значение. У вас больше шансов получить положительный опыт, если с вами будет кто-то, кто не работает в больнице, но также не является другом или членом семьи. Например, это может быть доула или женщина, которая родила раньше себя (Hodnett al 2013). Не волнуйтесь, если вам это не нравится. Хороший друг, член семьи или ваш партнер также сможет оказать отличную поддержку в качестве партнера по рождению.

Тщательно подумайте о том, кого вы хотите иметь с собой во время схваток и родов. Вам понадобится кто-то, кто не будет паниковать, верит, что вы справитесь и достаточно уверен в себе, чтобы поговорить со специалистами в области здравоохранения от вашего имени.

Вы можете выбрать двух партнеров по рождению.Имейте в виду, что некоторым больницам не нравится, когда в родильном зале находятся два дополнительных человека одновременно из-за нехватки места. Тем не менее, ваша больница может разрешить вам иметь в палате одного из двух партнеров по рождению одновременно.

Обсудите это со своей акушеркой и попросите занести ваши запросы в записи задолго до установленного срока. Ваше предпочтение имеет значение.

Как моя акушерка поможет?

Добрая и квалифицированная акушерка будет держать вас в курсе того, что происходит во время родов (RCM 2012b). Если вы хотите использовать естественное обезболивающее, чтобы справиться со схватками, она вам поможет. И если вы выберете эпидуральную анестезию или другое обезболивающее, она вас поддержит (NCCWCH 2014).

Некоторые акушерки проходят обучение дополнительным методам лечения, таким как ароматерапия и массаж шиацу. Стоит спросить, есть ли у акушерок в вашей клинике или больнице эти дополнительные навыки.

Доула не регулируются таким же образом. Поэтому, если вы нанимаете доулу, которая предлагает дополнительные методы лечения, стоит проверить, какое обучение она прошла, чтобы вы успокоились.

Вы видели наши обезболивающие от А до Я?

Список литературы

Aasheim V, Nilsen A.B.V, Lukasse M et al. 2011. Промежностные методики во втором периоде родов для уменьшения травм промежности. Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD006672 onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на январь 2015 г.]

Cluett ER, Burns E. 2009. Погружение в воду во время родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD000111 в онлайн-библиотеке.wiley.com [по состоянию на январь 2015 г.]

Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr GJ, et al. 2013. Постоянная поддержка женщин во время родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD003766. onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на январь 2015 г.]

Хантер С., Хофмейр Г. Дж., Кулиер Р. 2007. Положение рук и коленей на поздних сроках беременности или родов при неправильном положении плода (боковом или заднем). Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD001063. onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на январь 2015 г.]

Лоуренс А., Льюис Л., Хофмейр Дж. Дж. И др.2013. Материнские позиции и мобильность во время первого периода родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD003934. onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на январь 2015 г.]

Mantle F, Tiran D. 2009. A – Z дополнительной и альтернативной медицины: руководство для медицинских работников. Лондон: Черчилль Ливингстон

Maude RM, Foureur MJ. 2007. Это выше воды: рассказы женщин об использовании воды для родов и родов. Женщины и рождение .20 (1): 17-24

МИДИРС. 2008. Неэпидуральные стратегии обезболивания во время родов. MIDIRS Informed Choice — для профессионалов 14. Бристоль: MIDIRS

NCCWCH. 2014. Уход во время родов: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации, 190. www.nice.org.uk [Проверено в январе 2015 г.]

RCM. 2012a. Погружение в воду при родах. Королевский колледж акушерок, Основанные на фактах руководящие принципы оказания акушерской помощи во время родов.Лондон: RCM www.rcm.org.uk [Проверено в январе 2015 г.]

RCM. 2012b. Поддержка рожениц. Королевский колледж акушерок, Основанные на фактах руководящие принципы оказания акушерской помощи во время родов. Лондон: RCM www. rcm.org.uk [Проверено в январе 2015 г.]

RCM. 2012c. Второй период родов. Королевский колледж акушерок, Основанные на фактах руководящие принципы оказания акушерской помощи во время родов. Лондон: RCM www.rcm.org.uk [Проверено в январе 2015 г.]

Симкин П., Анчета Р. 2011. Руководство по развитию родов: ранние вмешательства для предотвращения и лечения дистоции. Чичестер: Вили-Блэквелл

Smith CA, Levett KM, Collins CT, et al. 2011. Техники релаксации для снятия боли в родах. Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD009514. onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на январь 2015 г.]

Smith CA, Levett KM, Collins CT, et al. 2012. Массаж, рефлексотерапия и другие мануальные методы обезболивания в родах. Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD009290. onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на январь 2015 г.]

эффективных методов облегчения родовой боли для более комфортного родовспоможения

Адриенн Б. Либерман

Что такое труд?

От интенсивных схваткообразных движений или сжатия расширяющих сокращений до ощущения глубокого растяжения, когда голова ребенка движется по родовым путям, роды характеризуются сильными чувствами. Некоторые женщины описывают расширяющие сокращения как более знакомое ощущение — судороги, похожие на менструальные спазмы; чарли лошадь; газовая боль; или ощущение ректального давления. Одна мать говорит, что ее схватки были похожи на «сильные газовые боли, огромное давление в области лобка.Другой описывает роды как «огромные волны, похожие на спазмы при диарее, одна за другой». Еще один говорит: «Мои схватки были похожи на необычайно сильные менструальные спазмы с сильным давлением на прямую кишку, как постоянное давление для дефекации».

Противостояние сильной боли перед родами может побудить вас научиться более адекватно справляться с ней, когда вы действительно рожаете. На самом деле, исследование, опубликованное недавно в «Рождении», предполагает, что женщины с более высоким уровнем страха перед первыми родами на самом деле меньше беспокоились во время родов. Авторы пришли к выводу, что эти женщины, вероятно, справились со своими проблемами до начала родов.

Одна женщина, например, справлялась с болью, представляя цель каждого сокращения: «Я визуализировала, как моя матка поднимается и тянется назад, открывая шейку все больше и больше с каждым сокращением».

Почему роды болезненны?

Итак, безболезненные роды возможны — Алиса, открывшая эту главу, определенно испытала их — но они довольно редки и всегда должны рассматриваться как неожиданный бонус.

Роды обычно болезненны по нескольким очень веским причинам. Во-первых, шейка матки, совершенно нечувствительная к жжению и прижиганию, тем не менее чрезвычайно чувствительна к давлению и растяжению — именно то, чему она подвергается во время родов. Большинство женщин ощущают схватки как спазмы в паху или спине, хотя некоторые испытывают более сильную боль в боках или бедрах. По мере того как схватки становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу в процессе родов, разные женщины будут воспринимать их как более или менее болезненные.

Кроме того, мышца матки — в срок самая большая и сильная мышца в вашем теле — может работать, попеременно сокращаясь и расслабляясь в течение часа за часом. Это может привести к чувству усталости и боли, точно так же, как произвольные мышцы рук и ног могут чувствовать себя истощенными и болезненными после тяжелой тренировки. Нормальное снижение притока кислорода к матке по мере ее сокращения может усугубить болезненное ощущение.

Во время родов может оказываться сильное давление на маточные трубы, яичники и связки.Предохранительная часть ребенка (обычно голова) плотно прижимается к вашему мочевому пузырю и кишечнику, когда он спускается по вашему тазу. Это может вызвать сильную боль, особенно если вы не опорожняете мочевой пузырь часто. Примерно раз в час — хорошее правило, чтобы помнить.

Прямая кишка обычно опорожняется («естественный понос») при ранних родах. Если этого не произошло, вы можете выбрать клизму, чтобы дать ребенку больше места (см. Главу 17). Независимо от того, пуста ваша прямая кишка или нет, давление головы ребенка на окружающие нервы будет удивительным. Такое ощущение, что прямо сейчас у вас будет дефекация. Некоторым женщинам это чувство ректального давления чрезвычайно болезненно.

Когда вы находитесь в толчке или во втором периоде родов, вы, вероятно, почувствуете необычайное ощущение растяжения во влагалище. «Я чувствовала, — сказала одна мать, — что вот-вот лопну». Рождение — это, конечно, нормальное явление, но вряд ли это повседневное ощущение.

Доктор Рональд Мелзак, профессор психологии Университета Макгилла и известный исследователь боли, помог разработать анкету Макгилла по боли, чтобы ответить именно на такие вопросы.Опросник Макгилла по боли характеризует различные типы боли с точки зрения их отличительных признаков (таких как пульсация, жжение, ритмичность, стук и т. Д.), А также позволяет оценить интенсивность любой боли по шкале от «нет» до мучительной. ”

По словам Мелзака, «роды — это… одна из самых сильных болей, которые были зарегистрированы с помощью опросника МакГилла». Но хотя средние роды действительно оценивались как очень болезненные, оценки женщин широко варьировались. Некоторые матери сообщили о легких, почти безболезненных родах, в то время как у других роды были чрезвычайно тяжелыми.

Было ли у женщины раньше рождение ребенка, казалось, имело большое значение. В одном из первых исследований Мелзак и его коллеги опросили 141 женщину, 54 из которых родили ребенка ранее, а 87 рожали впервые. Каждая четвертая из матерей-новичков оценила роды как ужасные или мучительные, в то время как только одна из 11 опытных матерей оценила свои роды так жестко. Пропорции были обратными в нижней части диапазона: только одна из 11 рожениц впервые и каждая четвертая опытная мать оценила свои роды как легкие.

Также измените смысл ситуации, чтобы сделать ее более или менее болезненной. Одно исследование, например, показало, что женщины, которые ранее испытывали сильную боль, не связанную с родами, сообщали о меньшей боли при родах, чем другие женщины.

В другом недавнем исследовании сравнивали рожающих женщин в Голландии и США. Американские женщины с гораздо большей вероятностью ожидали, что роды будут болезненными, и предполагали, что им потребуются лекарства. Они предсказали правильно. Действительно, только каждая шестая американка не получала лекарств по сравнению с почти двумя третями голландских женщин.

Однако самая большая разница между людьми заключается не в их восприятии боли, а в их способности и мотивации противостоять ей. Например, в одном эксперименте еврейские женщины повысили свой уровень терпимости после того, как им сказали, что их религиозная группа менее терпима к боли, чем другие.

Хорошо известно, что человек может плохо переносить боль в одной ситуации, но очень хорошо переносить ее в другой. Например, солдаты, чьи тяжелые раны требовали применения сильных болеутоляющих у гражданского населения, тем не менее, отрицали, что чувствовали сильную боль во время интервью вдали от поля боя.Часто наблюдается, что спортсмены продолжают играть, несмотря на травмы, которые для неигрока, вероятно, будут довольно болезненными.

Ваш болевой порог также может быть понижен или повышен в зависимости от того, какое внимание вы уделяете ощущению. В одном эксперименте с болью, простое прочтение слова «боль» в инструкции заставило испытуемых почувствовать боль от поражения электрическим током. Они не сообщали о том же уровне шока, когда в инструкциях не упоминалось слово «боль». Это, конечно, причина, по которой родильные учителя говорят о «схватках», а не о «схватках».

Точно так же, если ваше беспокойство уменьшается, а не нарастает, ваш болевой порог может быть увеличен. Другой эксперимент с болью дал испытуемым возможность контролировать болезненный стимул — электрический шок. Обладая чувством контроля, испытуемые находили стимул менее болезненным, вероятно, потому, что они меньше беспокоились о том, что с ними произойдет.

Уменьшение боли во время родов

Поскольку восприятие боли очень гибкое, вы можете уменьшить боль во время родов различными способами.Вы можете изменить само физическое ощущение, например, изменив свое положение. Возможно, вы решите перехватить сообщение о боли, закрыть ворота или заблокировать передачу боли, посылая конкурирующие успокаивающие сообщения — противодавление, массаж или ДЕСЯТКИ — лишь некоторые из средств для этого.

Вы, вероятно, также будете использовать многие психологические методы для реструктуризации сообщений о боли, например, настройку на свое тело и использование позитивных образов, чтобы переосмыслить болезненные ощущения как «открытие» или «опускание ребенка».«Вы можете успокоить себя с помощью устройств для концентрации внимания, таких как расслабление, замедленное дыхание и музыка; и вы можете снабдить себя успокаивающими видами, на которые можно смотреть, и специальными товарищами, которые утешат вас. Возможно, вы предпочтете сконцентрироваться на так называемой деятельности левого полушария (рациональной) — подсчете про себя, стимуляции или моделировании своего дыхания, сосредоточении внимания на определенной картинке или слушании, как ваш партнер считает время на часах. Практика множества стратегий и гибкость в изменении стратегий в середине могут помочь вам преодолеть болезненные схватки и не дать вам напрячься в ожидании боли в будущем.

Все эти методы представляют собой лишь верхушку айсберга методов, которые можно использовать для уменьшения боли при родах. Существует множество способов дать ответ на вызов новой жизни в мире, и мы подробно рассмотрим многие из них. Обладая образованием, практикой и целеустремленностью, вы будете хорошо вооружены, чтобы помочь себе облегчить боль и получить максимум удовольствия от родов.

Каким вы представляете себя во время родов? Возможно, вы вообразили, что ложитесь в постель, натягиваете одеяло и просто лежите в ожидании рождения ребенка.Ваш муж вытирает вам лицо мокрой тряпкой, пока врачи и медсестры порхают у вашей постели. Этот образ мало похож на реальность. Если вы действительно хотите иметь ребенка быстрее и с меньшей болью, запланируйте вставание и продолжайте двигаться как можно дольше во время схваток. Поскольку для рождения ребенка необходимо активное участие с вашей стороны, вы можете подготовиться к тому, чтобы помочь этому процессу, выполняя программу упражнений во время беременности. На занятиях по подготовке к родам вы, вероятно, научитесь нескольким упражнениям на растяжку, чтобы обеспечить правильную осанку и правильное функционирование мышц, поддерживающих вашу матку.

Вы также можете регулярно заниматься аэробными упражнениями, которые заставляют ваше сердце и легкие работать на пиковом уровне. Аэробные упражнения во время беременности дают много преимуществ. Он может повысить выносливость, сделать вас более комфортным, облегчить боли и снять стресс.

Аэробные упражнения могут даже сделать ваши роды короче и менее болезненными. Американское исследование, опубликованное недавно в Американском журнале акушерства и гинекологии, показало, что женщины, которые продолжали бегать или заниматься аэробными танцами во время беременности, рожали примерно на 30 процентов короче, чем женщины, которые перестали заниматься спортом.Женщинам, которые придерживались регулярной программы упражнений, также требовалось меньше стимуляции родов и меньше эпидуральной анестезии, эпизиотомии и кесарева сечения. В итальянском исследовании, опубликованном в том же журнале, изучались женщины, рожавшие второго или третьего ребенка, которые катали педали на велотренажерах три раза в неделю по 30 минут, начиная примерно с пятого месяца беременности. Велосипедисты поддерживали более высокий уровень эндорфинов во время родов. Соответственно, они сообщили о меньшей боли, чем соответствующая группа сидячих женщин.

Даже если регулярные упражнения не могут гарантировать вам более короткие или легкие роды, они, несомненно, могут помочь вам лучше справиться с любым трудом, который готовит для вас.Начало родов в хорошей физической форме также означает, что вы быстрее выздоравливаете.

Аэробные упражнения, такие как плавание, ходьба и езда на велосипеде, доступны большинству беременных женщин. Или вы можете записаться на урок упражнений или купить видеозапись с упражнениями (см. Ресурсы). Некоторые женщины даже продолжают бегать трусцой на протяжении всей беременности. Обязательно получите одобрение врача, прежде чем приступать к программе упражнений, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление.Вам также следует помнить о следующих мерах предосторожности.

Американский колледж акушеров и гинекологов разработал эти рекомендации, чтобы помочь предотвратить слишком высокий рост внутренней температуры тела и, возможно, причинить вред вашему ребенку:

• Во время упражнений поддерживайте частоту сердечных сокращений ниже 140 ударов в минуту.
• В конце обычного упражнения проверяйте температуру подмышкой или прямой кишкой, чтобы убедиться, что она ниже 101 градуса.
• Ограничьте очень интенсивные упражнения 15 минутами за раз.
• Пополните запас жидкости после тренировки.
• Избегайте тренировок на открытом воздухе в очень жаркую погоду или если у вас жар.
• Прогулки через роды

Имея свободу выбора, немногие женщины в любой части мира ложатся во время родов. Положение лежа на спине, как сообщается, возникло при французском дворе Людовика XIV. Причудливые пристрастия короля, который любил смотреть, как рожает его любовница, вскоре стали диктовать моду стране. Положение лежа на спине нашло почти всеобщее признание в больницах Соединенных Штатов с 1940-х годов, поскольку лежачее положение женщины позволяло ее акушеру легче выполнять такие вмешательства, как введение щипцов, анестезия и эпизиотомия.

Но для большинства матерей лежание не имеет никаких медицинских преимуществ. Фактически, он несет в себе несколько доказанных рисков. Когда вы долгое время лежите на спине, вес матки сжимает нисходящую аорту и нижнюю полую вену — кровеносные сосуды, которые снабжают или отводят воду из нижней части вашего тела. Это вмешательство в ваше кровообращение снижает кровяное давление, нарушая кровообращение вашего ребенка и заставляя его пульс падать. Когда вы остаетесь в вертикальном положении (или, по крайней мере, без спины), улучшается плацентарное кровообращение и могут уменьшаться нарушения сердечного ритма плода.

Множество медицинских исследований убедительно продемонстрировали, что вертикальное положение сокращает и облегчает роды. Одно известное латиноамериканское исследование, сравнивающее положение лежа в вертикальном положении, показало, что роды у женщин, которые оставались в вертикальном положении, были на 36 процентов короче для матерей, впервые родивших ребенка, и на 25 процентов, для матерей, которые ранее рожали. Британское исследование, сравнивающее матерей, которые ходили во время родов, с матерями, которые оставались в постели, показало, что ходьба не только сокращает роды, но также уменьшает боль и потребность в лекарствах.

Как ходьба помогает вашим родам? Во-первых, когда вы встаете, ваши схватки становятся сильнее, регулярнее и частее. Гравитация помогает вашему ребенку пройти через ваш таз. Кроме того, вертикальное положение улучшает как угол наклона тела ребенка к позвоночнику, так и положение его головы по отношению к шейке матки. Поскольку ваша матка естественным образом наклоняется вперед в животе во время схваток, она встречает наименьшее сопротивление, когда вы стоите, слегка наклонившись вперед.Наконец, даже несмотря на то, что схватки усиливаются, когда вы стоите, многие женщины чувствуют себя более комфортно, более ответственными и лучше могут расслабиться в этом положении. Типичная мать сказала об этом так: «Когда я ложилась, мои роды замедлялись на ранней стадии. Когда у меня были активные схватки, лежать было намного больнее, чем при ходьбе ».

Чтобы продвигать свой труд, продолжайте ходить как можно дольше. Одна пара совершила живописную прогулку по берегу озера недалеко от своего дома, прежде чем отправиться в больницу, когда схватки женщины разделяли три минуты.Другая мать вспоминает, что «гуляла, гуляла и гуляла по квартире. Во время схватки я просто держалась за что-нибудь для поддержки — за стул или за мужа.

Поскольку во время схваток вам, вероятно, придется отдыхать, научитесь опираться на партнера так, чтобы он не болел на следующий день. Джанет Баласкас, автор книги «Активное рождение», предлагает это как лучший способ для вашего партнера правильно нести ваш вес: когда вы накрываете себя вокруг своего партнера, он должен держать плечи опущенными, сгибать колени и слегка откидываться назад, напрягая его. ягодицы.Особенно важно, чтобы ваш партнер не наклонялся вперед с поднятыми плечами, так как это вызовет у него боль в спине.

Смена позы во время родов

Большинство женщин не могут тратить весь свой труд на прогулки. Особенно при длительных родах вам может понадобиться чередовать ходьбу с отдыхом. Короткие периоды сидя, на коленях или лежа на боку могут помочь вам отдохнуть, временно уменьшив силу ваших сокращений. Простая смена положения, вероятно, поможет вам чувствовать себя комфортно дольше, чем любая «лучшая» поза, которую вы можете найти.Одно исследование показало, что акушерские пациенты принимают в среднем 7,5 различных позиций во время родов.

Джойс Робертс, доктор философии, профессор по уходу за матерями и детьми в Университете Иллинойса в Чикаго, провела годы, исследуя вакансии в сфере родовспоможения. Робертс отмечает: «схватки женщины наиболее эффективны, если она попеременно сидит и стоит во время родов». По ее словам, также необходимо принимать позу, удобную и подходящую для вашей конкретной работы.

Например, вам может потребоваться лечь в кровать из-за кровотечения, дистресс-синдрома плода или преждевременного разрыва плодных оболочек, когда голова вашего ребенка находится в высоком положении.Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы должны оставаться в постели. Если вас попросили лечь на спину, убедитесь, что ваша голова приподнята с подушками и что у вас есть подушка или свернутое одеяло под одним бедром, чтобы матка отклонялась от позвоночника. По словам Робертса, чередование каждые полчаса между лежанием на спине и на боку может помочь предотвратить неблагоприятное влияние лежания на ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений вашего ребенка и ход ваших родов.

Лежа на боку делает схватки менее частыми, чем когда вы стоите, но они также более эффективны.Лучше всего, лежа на боку хорошо для вашего артериального давления. Фактически, поскольку это улучшает кровообращение в матке, это положение часто используется, когда кажется, что ребенок находится в тяжелом состоянии.

Однако, пока ваши роды идут нормально, вы можете попробовать любое или все из следующих положений вместо того, чтобы лежать горизонтально, что имеет тенденцию продлевать ваши роды и увеличивает их риск и дискомфорт:

• СТОЙКА, прислонившись к партнеру, к высокой стойке или кровати.
• Встаньте на колени или положите голову на подушки на приподнятой кровати.Вы также можете попробовать это на полу, опираясь на подушку на сиденье стула.
• ПОЛУПРИСЕДЕНИЕ, одно колено вверх и одно колено вниз, в постели или на полу. Это проще, чем приседать, как описано ниже. Если вы чувствуете себя хорошо, во время схваток раскачивайтесь вперед и назад к поднятому колену. При необходимости поменяйте ноги.
• Сядьте ВЕРТИКАЛЬНО в кровати или оседлайте стул, опираясь на подушку на спинке стула. Обзор трудовых положений, проведенный Международной ассоциацией детского воспитания, показал, что схватки были наименее эффективными в положениях сидя и лежа.Но сидение может дать вам необходимый отдых.
• ПРИСЕДАТЬ на полу или на кровати. Когда вы приседаете, выходное отверстие для таза открывается до самого широкого диаметра, и ваши сокращения будут сильными и эффективными.

Перед родами вам следует попрактиковаться в приседаниях, чтобы развить выносливость. Расставив ноги на расстоянии полутора-двух футов и поставив пятки на пол, опускайтесь постепенно, не подпрыгивая, и удерживайте присед в течение 15-20 секунд. Удерживайте это положение по минуте за раз.Если вам сложно держать ноги ровно, немного расширите стойку, или попробуйте положить свернутое одеяло под пятки, или надеть низкие каблуки, или сесть на короткую стопку книг. Поднимитесь медленно и повторите несколько раз. Если вам нужна помощь в балансировании, прислонитесь к партнеру, возьмитесь за стул или кровать. Если у вас «трескаются» колени, это не проблема, но не выполняйте это упражнение, если чувствуете боль в коленях или лонном суставе.

Во время родов вы можете менять положение на корточках, приседая на полу, опираясь на стул или на родовую кровать.Или попросите вашего партнера сесть на кровать или стул; лицом от него, попробуйте присесть на корточки, положив локти на его колени.

Вы также можете присесть на корточки в постели, поддерживая под мышками с одной стороны партнершу, а с другой — медсестру. Или попробуйте присесть на корточки на краю кровати, обвив руками шею партнера. Ваш партнер может даже сидеть позади вас в постели, как на тобоггане, поддерживая вас под мышками, когда вы приседаете. В родильном зале можно было сидеть на корточках на низкой скамеечке для ног.Положите на него подушку и стерильную подушечку и просто сядьте так, чтобы колени были выше бедер. Или сядьте на небольшую стопку книг, большую подушку или кресло-мешок.

Посмотрите на позиции, проиллюстрированные в книге. Включите их в свою практику заранее подготовленных техник родов, чтобы узнать, какие из них наиболее удобны для вас и вашего партнера.

Одна мать, которая много двигалась во время родов, вспоминает, что «стояла, держалась за комод и буквально танцевала во время схваток.Иногда я переходил от сидения к стоянию на четвереньках. Мой муж танцевал рядом со мной, вытирая мое лицо тканью, следуя за мной, когда я начинала идти, позволяя мне держаться за него. Во время перехода я залез на кровать и встал на четвереньки, а затем снова стал ходить, когда схватка закончилась ».

Вы, вероятно, задаетесь вопросом, как вы можете делать все это, когда стандартные процедуры в больнице — например, мониторинг плода и внутривенные инъекции — управляют вашей полной неподвижностью. Это может быть непросто.

Вам нужно будет обсудить со своим врачом задолго до родов и прийти к единому мнению относительно проведения ваших родов. Многие врачи настаивают на постоянном электронном мониторинге плода и внутривенных инъекциях при родах с высоким риском. Но за женщинами можно наблюдать с помощью дистанционного управления или периодически, сохраняя их способность передвигаться. Если капельница необходима по медицинским показаниям, ее можно прикрепить к мобильной стойке, если ваш врач согласится (см. Главу 17).

Если вы узнаете, что в вашей больнице или у врача принято приковывать всех женщин к постели на время родов, вы можете выразить свое собственное желание и прийти к компромиссу.Было бы неплохо записать любое соглашение, которое вы достигли, в вашу карту, особенно если ваш врач может не находиться в больнице, пока вы рожаете.

Вы могли бы спланировать, что просто приедете в больницу в момент, когда роды будут достаточно поздно, чтобы вы захотели лечь в постель. Или вы можете решить переключиться на среду для родов, которая учитывает вашу потребность в комфортной активности во время родов.

Выдержка перепечатана с разрешения foxcontent.com

Подготовка, методы и обезболивание

Хотя все формы родов красивы и естественны, исторически термин «естественные роды» относился к вагинальным родам без фармацевтических обезболивающих и других медицинских вмешательств.Если вы подумываете о естественном рождении без лечения, вы не одиноки.

Около 40% женщин, которые рожают одиночные роды вагинально, отказываются от эпидуральной анестезии. Некоторые из этих женщин планировали естественные роды, а другие пошли этим путем просто потому, что не было времени на эпидуральную анестезию.

Решение рожать без лекарств и вмешательств — исключительно личное. Если вы сделаете этот выбор, для его реализации потребуются некоторые исследования и подготовка.

Вот обзор того, что вам нужно знать, чтобы подготовиться к естественным родам.

Естественное образование при рождении

Когда дело доходит до планирования ваших естественных родов, комплексное образование в области родов обеспечивает основу, и существует множество доступных классов.

Варианты включают классы Ламаз, метод Брэдли, Международная ассоциация родовспоможения (ICEA), Роды изнутри, Ассоциация родов и послеродовых (CAPPA) и Международная ассоциация родовспоможения и благополучия.

Есть даже классы по HypnoBirthing, которые иногда называют методом Монгана. Люди, которые используют этот метод естественных родов, узнают, как использовать самогипноз, чтобы роды прошли спокойно. Идея состоит в том, что гипноз также минимизирует боль и дискомфорт, присущие родам.

Независимо от того, какой метод вы выберете, во время занятий по родам вы узнаете много вещей, которые вы можете сделать, чтобы подготовить свое тело и разум к родам. Фактически, некоторые педагоги по родовспоможению могут использовать несколько различных методов и предлагать вам множество идей о том, как управлять своими родами.

Вы узнаете о релаксации и поддержке родов, а также о том, как управлять схватками. Вы также узнаете о грудном вскармливании, общих вмешательствах в родах, обезболивающих, кесаревом сечении и даже о вагинальных родах после кесарева сечения (VBAC).

Поскольку вы хотите быть уверенным, что принимаете осознанное решение, возможно, стоит потратить время на то, чтобы посетить как можно больше занятий, в том числе те, которые охватывают такие фармацевтические препараты, как эпидуральная анестезия или рождение второго ребенка.Подобные занятия помогут вам подтвердить, подходят ли вам естественные роды.

Ваша группа поддержки труда

Когда вы планируете естественные роды, очень важно, кого вы выберете для участия в родах. Наличие там кого-то, кто будет поддерживать вас, поможет вам чувствовать себя любимым и заботливым во время родов и родов. Но это также может помочь вам справиться с болью, почувствовать себя более комфортно и отстаивать свои предпочтения и желания.

Семья и друзья

Большинство женщин предпочитают, чтобы их партнер, член семьи, друг или несколько человек поддерживали их во время родов. Однако главное — ограничить количество людей, которые будут с вами в родильном отделении, только теми, кто готов оказать необходимую вам поддержку.

Несмотря на то, что вы хотите, чтобы вас окружали люди, которых вы любите, слишком много людей могут отвлекать вас и мешать организации труда.

Точно так же родильные залы иногда могут казаться маленькими, и вам нужно много места для передвижения во время родов.Этого может избежать слишком много людей в комнате.

Вы также хотите выбрать людей, которые, как вы знаете, поддержат вас и ваши решения. Если ваша сестра или ваша мать, например, против естественных родов или нервничают по поводу этой концепции, возможно, вы не захотите включать их в свою группу поддержки родов.

Doulas

Кроме того, многие женщины нанимают опытных родовых доул в дополнение к врачу или акушерке, чтобы помочь им в родах. Использование доулы может помочь снизить потребность в обезболивающих и сделать роды более комфортными.

Имейте в виду, что доула не заменяет вашу семью и не оказывает медицинскую помощь, а вместо этого приносит знания, опыт и специальные навыки, которые помогут вам справиться с трудом. Более того, вы определите их роль до того, как начнете роды и обозначьте это в своем плане рождения.

Как справиться с болью при родах

Чтобы справиться с болью при родах и справиться с ними, вам понадобится множество инструментов в вашем распоряжении.

Позиционирование и перемещение

Один из самых полезных способов справиться с трудом — это движение.Раскачивание, покачивание, ходьба и другие движения могут помочь вам справиться с болью при схватках и сохранить прогресс родов.

Вы захотите узнать, как различные позы и различные движения помогут вам в ваших немедикаментозных родах.

Иногда вы можете использовать эти естественные движения, чтобы ускорить прогрессирование родов и избавиться от дискомфорта, например, спины. Вы также можете использовать их, чтобы замедлить роды или повысить комфорт. В большинстве случаев эта информация преподается на уроках родовспоможения, поэтому убедитесь, что тот, который вы выберете, охватывает ее.

Также есть множество рабочих позиций. Некоторые позы облегчат вашу боль, а другие могут даже помочь с положением ребенка. Например, встать на четвереньки — это нейтральное по отношению к гравитации положение, которое может дать вам перерыв между схватками.

Между тем, приседания могут помочь вам расширить область таза, чтобы ускорить процесс; и вы можете использовать положение лежа на боку, чтобы замедлить роды. А если вы примете сидячее положение на шаре или на стуле, повернутом назад, вы можете позволить гравитации помочь вам в ваших родах.

Обезболивающее

Есть также масса способов справиться с дискомфортом во время родов с помощью физических методов. Некоторые из них, такие как движение, могут происходить естественным образом, в то время как другие, такие как массаж и противодавление, могут использоваться вашей доулой или помощником. Многие методы обезболивания преподаются на уроках родовспоможения.

Например, тепловая терапия с использованием носка или грелки с рисом или холодная терапия могут помочь облегчить боль. Грелка на нижних конечностях или в области промежности к концу родов может быть особенно полезна.Между тем, многие женщины используют воду для облегчения боли и расслабления, особенно если их родильное отделение оборудовано душем или ванной.

Расслабление и дыхание

Расслабление и дыхание — это то, о чем многие думают, когда речь идет о родах. Фактически, в большинстве классов по родам преподаются различные техники дыхания — даже те, которые не ориентированы специально на подготовку к естественным родам.

Более того, существует так много техник, что даже если некоторые из них вам не нравятся, вы можете попробовать другие.Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных техник расслабления и дыхания:

• Брюшное дыхание при родах : Очищающие вдохи, которые вы делаете с этим типом дыхания, позволяют вам сосредоточиться и работать над снятием напряжения. Его также можно использовать, чтобы сигнализировать партнеру, доуле или акушерке о том, что схватка закончилась. Этот тип дыхания также очень эффективен для успокоения и расслабления.
• Дыхание Ламазе : Этот тип дыхания работает на двух уровнях.Во-первых, когда вы концентрируетесь на дыхании, ваше внимание отвлекается от родовых болей. Во-вторых, по мере того, как ваше дыхание углубляется, ваши мышцы получают больше кислорода, и в результате ваши сокращения становятся более эффективными.

Рождение в воде

В использовании воды во время родов (часто называемой «гидротерапией») нет ничего нового, но, хотя раньше она предлагалась только в домашних условиях или в родильных домах, роды через воду постепенно стали применяться в некоторых больницах.Использование ванны или душа во время родов может дать одно из лучших обезболивающих, доступных без эпидуральной анестезии. Это безопасный, простой и эффективный способ справиться с родами.

Вам может потребоваться дополнительное предварительное планирование, если вы хотите рожать или рожать в воде в больнице. Но вы можете обнаружить, что преимущества рождения в воде стоят дополнительных усилий, которые вы должны приложить, чтобы это произошло.

Выбор поставщика и места рождения

При подготовке к естественным родам важно принять решение о том, кого вы решите сопровождать во время родов и где вы будете рожать.Поищите врача или акушерку, которые открыты и имеют опыт применения естественных методов родоразрешения, а также больницу или родильный центр, которые их поддержат.

В конце концов, вам понадобится кто-то, кто делает больше, чем просто терпит эти техники и ваши предпочтения; вы заслуживаете того, кто будет активно поощрять и поддерживать их во время родов. Вы также хотите убедиться, что политика больниц или родильных домов не противоречит вашим желаниям. Например, если в больнице требуются определенные вмешательства, которые вам не нужны, и ваш поставщик соглашается, что в этом нет необходимости, вам может потребоваться найти другое место.

Как найти поставщика

Опрашивая возможных врачей и акушерок, начните с вопросов о предыдущих клиентах, естественном опыте родов и частоте первичного кесарева сечения. Эти вопросы дадут вам некоторое представление об их подходе к родам и родовспоможению и помогут вам определить человека, который вам подходит.

Последнее, чего вы хотите, — это обнаружить, что вам нужно сменить врача в середине беременности. Итак, не торопитесь во время собеседования и выберите человека или практику, которые помогут вам достичь ваших целей в отношении труда и родов.

Как найти место рождения

Когда дело доходит до определения места для родов, у вас есть три основных варианта: больница, родильный дом и, в некоторых случаях, даже дома. Хотя не у всех будет доступ к родильному центру или к домашним родам из-за местоположения или медицинских условий, это потенциально безопасные варианты для женщин с беременностями с низким уровнем риска, поддерживаемые квалифицированными поставщиками.

Если у вас есть доступ к нескольким больницам или родильным центрам, обязательно изучите возможные варианты.Не каждая больница настолько дружелюбна к пациентам, как вы думаете. Обязательно посетите больницу и задайте сложные вопросы. Узнайте, что другие говорят о больнице, особенно те, кто недавно родил.

План естественных родов

Как только у вас появится представление о том, на что могут быть похожи ваши идеальные роды, вам необходимо разработать план родов или список предпочтений при родах. Этот план родов должен быть одностраничным заявлением, в котором должно быть указано, что вы хотели бы, чтобы произошло до, во время и после родов.

Если вы планируете естественные роды, важно выяснить, какие правила и процедуры рекомендуются вашим врачом и местом вашего рождения. Если есть что-то, что не соответствует вашим предпочтениям, поговорите со своим поставщиком о других вариантах. Например, в некоторых больницах требуются обычные внутривенные вливания, но если вам не нужна активная линия для внутривенных вливаний, вы можете запросить порт для внутривенных вливаний (солевой замок), чтобы можно было передвигаться без привязки.

Вы также должны устранить возможные отклонения от вашего плана, включая кесарево сечение.Важно, чтобы вы обдумали и обсудили со своим поставщиком медицинских услуг и группой поддержки, что может оказаться необходимым с медицинской точки зрения, и указать, как вы хотите устранять отклонения от вашего плана.

Например, если возникнет необходимость в кесаревом сечении, вы можете выразить свое предпочтение семейно-ориентированному кесареву сечению, при котором вашему партнеру разрешено находиться в операционной. Однако имейте в виду, что в настоящих чрезвычайных ситуациях вы можете не иметь права голоса.

Составив план родов, обсудите его со своим врачом во время одного из визитов в офис.Убедитесь, что вы провели исследование заранее и готовы внести незначительные изменения, если это необходимо.

Конечно, если есть что-то, что вас сильно волнует, не бойтесь сообщить об этом своему врачу. После этого измените план по мере необходимости и обсудите его со своей командой поддержки родов, включая свою доулу, если она у вас есть.

Слово от Verywell

Планируя свои роды, помните, что вы имеете право голоса в том, как они пройдут, за исключением, конечно, каких-либо неотложных состояний.Обязательно продумайте, чего вы хотите и почему, обсудите это со своим партнером и врачом и обозначьте это в своем плане родов. Когда дело доходит до вашего рождения, вы можете решить, какое медицинское вмешательство вам удобно.

«Естественные» роды — это не опыт «все или ничего». Быть готовым к гибкости при изменении обстоятельств часто является лучшим способом получить опыт рождения, наделенного полномочиями, независимо от того, идет оно «по плану» или нет. Каждый труд индивидуален.Вместо этого сосредоточьтесь на том факте, что вы несете новую жизнь в этот мир, и это само по себе чудесно.

.