Прививка гемофильная инфекция: Прививка от гемофильной инфекции — многопрофильная клиника Чудо Доктор в Москве

Содержание

Гемофильная инфекция (ХИБ — инфекция)

Гемофильная инфекция (ХИБ — инфекция) – группа острых инфекционных заболеваний с аэрогенным механизмом заражения, поражающая преимущественно детскую возрастную группу и характеризующуюся воспалительными процессами органов дыхания, центральной нервной системы с возможным образованием гнойных очагов в различных тканях и органах (сепсис).

Возбудитель – гемофильная палочка типа В.

Источником инфекции является больной клинически выраженной формой заболевания (от ОРЗ до воспаления легких, менингитов и сепсиса). Также источником инфекции являются здоровые носители гемофильной палочки.

Распространение возбудителя происходит при чихании, кашле, разговоре со слизью бронхиального дерева – мокротой, а также слизью рото- и носоглотки. Дополнительный путь инфицирования – контактно-бытовой (через предметы обихода – полотенца, посуду, игрушки).

Сезонность при данной инфекции – зима-весна. Восприимчивость к данной инфекции высокая среди детей раннего возраста – с 6 мес до 2х, а иногда 4х лет. До 6 мес в силу «материнской защиты» дети заболевают редко.

Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых симптомов болезни) определить практически невозможно, ведь гемофильная палочка может длительно находиться на слизистой носоглотки, не вызывая никаких изменений (бессимптомное течение) и только при снижении защитных сил начинает размножаться.

В мире в 2000г этой инфекцией болели 8.1млн детей с 363 000 летальными случаями. В Москве 2005-2007гг. из расшифрованных 83 случаев гнойного менингита 47 (57%) были вызваны гемофильной палочкой.

Вакцинация проводится в 160 странах – 83% практически ликвидировали ХИБ менингиты, эпиглоттит и бактериемии, снизили заболеваемость тяжелой пневмонией на 20-25%.

В России Хиб-вакцина проводится детям из групп риска. В России зарегистрированы – вакцина гемофильная тип В конъюгированная- Россия, Акт-Хиб – Санофи пастер Франция, Хиберикс – Гласко СмитКляйн Бельгия. Также Хиб-вакцина входит в состав комбинированных вакцин.

Напоминаем, что перед вакцинацией обязательно необходимо сделать общий анализ крови и общий анализ мочи.

В нашем медицинском центре Вы можете сделать эти прививки, предварительно проконсультировавшись с врачами 

привитологами.

Вакцинация против гемофильной инфекции типа b в Российской Федерации и за рубежом Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

22. Gendon Ju.Z. Problems of prevention of influenza at pregnant women and newborn children. Virology questions. 2009; 4: 4 — 9 (in Russian).

23. Committee on Influenza Diseases Control. Prevention and control of influenza immunization of children. Pediatrics. 2004; 113: 1441 — 1447.

24. Walter E.B., Neuzil K.M., Zhu Y. Fairchok M.P, Gagliano M.E., Monto A.S.et al. Influenza vaccine immunogenicity in 6- to 23-monthoid children: are identical antigens necessary for priming? Pediatrics. 2006; 118 (3): 570 — 578.

25. St hr K. Resolution of the 56-th World Health Assembly. Prevention and control of influenza pandemic and annual epidemic. ESWI-Influenza. 2003; 17: 6.

26. The order of Ministry of health of Russia No. 125 n dated March 21, 2014 «On approval of national preventive vaccination preventive vaccination calendar epidemic indications» (in Russian)/

27. Romanenko V.V., Ankudinova A.V., Aver>janov O.Yu. Chebykina T.V., Spesivtseva L.Yu. The results of a clinical study of the safety profile and effectiveness of influenza trivalent inactivated polymer-subunit vaccine «Grippol plus» for children aged 6 to 35 months. Epidemiology and infectious diseases. Current issues. 2012; 5: 75 — 78 (in Russian).

вакцинация против гемофильной инфекции типа b в российской Федерации и за рубежом

Н.А. Озерецковский ([email protected]), Т.И. Немировская

ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России, Москва

Резюме

Вакцинация против гемофильной инфекции типа b (ХИБ-инфекция), является основным методом защиты от этого заболевания. Эффективность иммунизации подтверждается значительным снижением смертности от гемофильной инфекции. В статье обсуждаются состав современных моно- и комбинированных конъюгированных вакцин, лицензированных в России, США, Великобритании, Канаде и Австралии, а также вопросы тактики и схем иммунизации. Особое внимание уделено вопросам вакцинации лиц с нарушениями иммунной системы, обладающих высокой восприимчивостью к гемофильной инфекции. Ключевые слова: ХИБ-инфекция, ХИБ-вакцины, коньюгированные вакцины, схема иммунизации, национальный календарь профилактических прививок

Vaccination against Haemophilus influenzae type b in the Russian Federation and Abroad

N.A. Ozeretskovsky ([email protected]), T.I. Nemirovskaya

Federal State Budgeteve Institution «Scientific Centre for Expertise of Medical Products» of the Ministry of Healthcare of the Russian

Federation, Moscow

Abstract

Vaccination against Haemophilus influenzae type b infection is the principal method of its prophylaxis. This position is supported the results of extensive immunization which leading to significant morbidity decrease. The article discusses compositions of modern conjugated mono and associated vaccines, which has been licenced in Russia, USA, Great Britain, Canada and Australia, tactics and schedules of immunization. The special attention gives to immunocompromised person s vaccination, who possess the high sensibility to the infection.

Key words: Hib-infection, Hib vaccines, conjugate vaccines, immunization scheme, the National Immunization Scheduls

Возбудителем гемофильной инфекции является грамнегативная, факультативно аэробная палочка Haemophilus influenzae. Исходя из химического строения и антигенных свойств полисаха-ридной капсулы выделяют 6 серотипов H. influenzae (a, b, c, d, e, f), известны также и бескапсульные формы. Этиологическим фактором развития инвазив-ных форм инфекции в 95% случаев является возбудитель, относящийся к серотипу b (ХИБ). Остальная часть заболеваний приходится на долю пяти других капсульных, а также нетипируемых бескапсульных форм возбудителя [1, 2]. В довакцинальный период инвазивные формы гемофильной инфекции были широко распространенной патологией у детей младше 5 лет. Их частота составляла: во Франции — 25, Великобритании — 34, Швеции — 41, Герма-

нии — 46, Финляндии — 5 случаев на 10 тыс. детей этой возрастной группы [3, 4]. Наиболее тяжелая форма заболевания — гнойный менингит, часто сопровождающийся бактериемией. Его удельный вес составлял до 60% от общего числа инвазив-ных форм, 10 — 15% приходится на эпиглоттит, 6 — 10% на сепсис, остальные формы представлены целлюлитом в области головы и шеи, пневмонией, гнойным артритом, остеомиелитом, перикардитом. В России ХИБ-менингиты занимали второе место (17,5%) в рейтинге гнойных менингитов, причем 95% заболеваний приходилось на возраст 2 -4 года. По расчетным данным, в целом по России за один год число заболевших ХИБ-менигитом находилось на уровне 300 случаев; 200 случаев приходились на другие генерализованные формы

инфекции [5]. В России, США и других развитых странах летальность при гнойном менингите, вызванном H. influenzae типа b, составляла 3 — 4%. У значительной части переболевших развиваются остаточные явления (слепота, глухота, умственная отсталость) [3, 6]. В странах Африки частота менингита у детей в возрасте до 1 года достигала 158 (Мали) и 200 (Нигер) случаев на 10 тыс. с летальностью до 40%. Даже в США в допрививочный период заболеваемость ХИБ-менингитами у детей в возрасте 6 — 17 месяцев составляла 122, а в возрасте 18 — 23 месяцев — 65 случаев на 100 тыс. контингента [7].

В 2000 году до начала широкого внедрения вакцины против гемофильной инфекции типа b (ХИБ-вакцины,), в странах с ограниченными ресурсами ХИБ-инфекция явилась причиной развития в среднем 8,13 (от 7,33 до 13,2) млн случаев тяжелых заболеваний у детей в возрасте 1 — 59 месяцев и 371 тыс. (от 247 до 357 тыс.) случаев летальных исходов [1].

Фактором вирулентности ХИБ является полисахарид капсулы — полирибозилрибитолфосфат (PRP), антитела к которому определяют развитие невосприимчивости к генерализованным формам инфекции. Протективным считается уровень антител равный 1 мкг/мл, определяемый через 3 недели после прививки [8].

Первая полисахаридная ХИБ-вакцина на основе PRP была лицензирована в США в 1985 году. В полевых испытаниях, проведенных в США и Финляндии, была установлена ее эффективность (в пределах 69 — 88%) для детей в возрасте старше 18 месяцев. Вместе с тем, вакцина на основе PRP оказалась неэффективной при иммунизации детей младших возрастов, что было обусловлено Т-лимфоцитнезависимой природой иммунного ответа на полисахаридный антиген. С этим же было связано отсутствие ревакцинирующего эффекта на повторное введение препарата. Конъюгация PRP-полисахарида с белковым носителем, содержащим Т-лимфоцитные эпитопы, приводила к Т-лимфоцитзависимому иммунному ответу, обеспечивающему не только более раннее и эффективное антителообразование, но и формирование иммунологической памяти [6]. Первая конъюги-рованная ХИБ-вакцина Prohibit, содержащая PRP, конъюгированный с дифтерийным анатоксином (PRP-D), была лицензирована в США в декабре 1987 года. Несколькими месяцами позже была лицензирована другая конъюгированная вакцина Hibtiter, в которой в качестве конъюгата был использован нетоксичный вариант дифтерийного токсина CRM .

197

В настоящее время вакцинацию против ХИБ-инфекции осуществляют исключительно конъюги-рованными вакцинами. Препараты, выпускаемые разными фирмами, различаются по природе белка-носителя, количественному содержанию PRR, используемому адъюванту. В качестве носите-ля-конъюгата используют белки бактериальной

природы: столбнячный анатоксин (PRP-Т), нетоксичный вариант дифтерийного токсина CRM197 (PRP-CRM197), белок внешней мембраны Neisseria meningitidis тип B (PRP-OMT). Из-за низкой имму-ногенности комплекс PRR-D не находит практического применения. Содержание PRR в прививочной дозе и природа белка-носителя в моно и ассоциированных ХИБ-вакцинах, зарегистрированных в России, Великобритании, США, Канаде и Австралии, приведены в таблице.

ВОЗ считает, что вакцинация против ХИБ-инфекции является единственным эффективным методом ее профилактики и рекомендует включить конъюгированные вакцины во все программы иммунизации детей. Исполнение программ предполагает возможность использования одной из равноценных схем иммунизации: три прививки (3 + 0), две прививки и ревакцинация (2 + 1), три прививки и ревакцинация (3 + 1) [1]. Для стран с высоким уровнем заболеваемости в раннем возрасте предпочтение отдается схеме, предусматривающей 3 прививки. В случае максимальной заболеваемости детей старшего возраста, предпочтение следует отдавать одной из схем, предусматривающей ревакцинацию. Если пик заболеваемости приходится на возраст 4 — 18 месяцев, прививки следует начинать в 6-недельном возрасте или позже, но в минимально отложенные сроки.

Вакцина PRP-OMP, содержащая белок наружной мембраны, после однократного введения индуцирует образование антител в количестве 0,15 — 0,1 мкг/мл у большего процента привитых, в связи с чем данный препарат рекомендовано применять в регионах, где максимальное количество заболеваний регистрируется в первое полгода жизни. При трехкратном курсе вакцинации интервалы между прививками должны быть не менее 4-х недель, а при двукратном — не менее 8 недель. При использовании схемы, предусматривающей проведение ревакцинации, ее осуществляют не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса вакцинации. При увеличении интервалов между прививками дополнительного введения препарата не требуется [1]. Недоношенных детей, находящихся в стабильном клиническом состоянии при адекватном физиологическом развитии, вакцинируют в соответствии с хронологическим возрастом по стандартной схеме [9 — 11]. При рождении ребенка на сроке беременности менее 28 недель или при весе менее 1500 г рекомендовано использовать схему: 2 — 4 — 6 — 12 месяцев [12]. Введение вакцины ребенку в возрасте менее 6 недель может привести к развитию иммунологической толерантности и, как следствие этого, сниженному антителообразованию на последующие прививки. В связи с этим, комбинированные вакцины, содержащие ХИБ-компонент, не допускается вводить детям младше 6 недель [8].

Схема вакцинации в разных странах имеет различия. Так, в настоящее время в 61-ой стране

Таблица 1.

Вакцины против гемофильной инфекции типа Ь, разрешенные к применению в России, США, Великобритании, Канаде, Австралии

Торговое название фирма-производитель Состав (активное вещество) Количество полисахарида (доза) Белковый носитель в дозе Лицензирующая страна

Hiberix ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз Полисахарид H. influenzae типа b 10 мкг Столбнячный анатоксин (Т) 25 мкг Россия, Австралия, США

ACT-HIB Санофи Пастер Полисахарид H. influenzae типа b 10 мкг Столбнячный анатоксин(Т) 25 мкг — Россия, Австралия, США, Канада

Вакцина гемо-фильная типа b конъ-югированная ФГУН РостовНИ-ИМП Полисахарид H. influenzae типа b 10 мкг Столбнячный анатоксин(Т) 25 мкг Россия

Pedvax HIB Mерк Шарп и Доум Полисахарид H. influenzae типа b 10 мкг Белки наружной мембраны менингококка (ОМР) 125 мкг Австралия США

Pediacel Санофи Пастер Адсорбированная, бесклеточная, коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, полисахарид H. inflluenzae типа b и инактивированная полиомие-литная вакцина 10 мкг Столбнячный анатоксин(Т) 20 мкг Австралия, Великобритания, Канада

Menitorix ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз Полисахарид H. influenzae типа b и менингококковая гр.С полиса-харидная вакцина 5 мкг Столбнячный анатоксин(Т) 12,5 мкг Австралия, Великобритания

MenHIB Rix ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз Полисахарид H. influenzae типа b и менингококковая гр.С и гр. Y полисахаридная вакцина 2,5 мкг Столбнячный анатоксин(Т) 6,25 мкг США

Infanrix-IPV+HIB ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз Адсорбированная, бесклеточная коклюшно-дифтерийно- столбнячная вакцина, инактивированная полиомие-литная вакцина и полисахарид H. inflluenzae типа b 10 мкг Столбнячный анатоксин(Т) 30 мкг Великобритания

Pentaxim Санофи Пастер Адсорбированная, бесклеточная коклюшно-дифтерийно- столбнячная вакцина, инактивированная полиомие-литная вакцина и полисахарид H. inflluenzae типа b 10 мкг Столбнячный анатоксин(Т) 18- 30 мкг Россия

Infanrix hexa ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз Адсорбированная, бесклеточная коклюшно-дифтерийно- столбнячная вакцина, инактивированная полиомие-литная вакцина, вакцина против гепатита В и полисахарид H.inflluenzae типа b 10 мкг Столбнячный анатоксин (Т) 25 мкг Россия, Австралия, Канада.

мира иммунизацию против гемофильной инфекции типа Ь инфекции начинают проводить с шести недельного возраста; в 7-ми странах на втором году

жизни ребенка ревакцинируют [13]. В большинстве государств для прививок применяют комбинированные вакцины, содержащие ХИБ-компонент.

Включение комбинированной ХИБ-вакцины в национальные календари прививок и осуществление массовой иммунизации привело к резкому снижению заболеваемости инвазивными формами инфекции, вызванной серотипом b H. influenzae. Так, в Великобритании показатель заболеваемости инвазивными формами на 100 тыс. детей в возрасте до 5 лет снизился с 34 до 0,65 [4], в Австралии — до 0,09. В Канаде заболеваемость снизилась на 95% [11], в США — на 99% (< 2 на 100 тыс. населения) [14], при этом в 2012 году из 3418 заболевших всех возрастов только у 30 детей младше 5 лет этиологическим фактором заболевания была гемофильная палочка типа b [15]. На таком же уровне регистрировались генерализованные формы гемофильной инфекции в последующие 2 года [16]. Нельзя не отметить, что в большинстве стран (в том числе Азии и Африки) полный курс вакцинации за предшествующие 6 лет охватывал 92 -94% детей декретируемого возраста [17].

К 2008 году количество стран, включивших вакцинацию против ХИБ-инфекции в Национальный календарь прививок, достигло 136, при этом число летальных исходов заболевания в мире сократилось почти вдвое по сравнению с 2000 годом [1].

С марта 2013 году вакцину применяли в 184 странах, в общей сложности полный трехкратный курс вакцинации охватывал 54% детей из числа подлежащих прививкам. По регионам ВОЗ число привитых распределялось следующим образом: Американский — 90%; Европейский — 83%, Африканский — 72%, Средиземноморский — 60%; Юго-Восточной Азии — 27%; Тихоокеанский — 18%. Низкий процент привитых в Азиатском регионе обусловлен тем, что прививки против ХИБ-инфекции не предусмотрены в Китае, республике Корея, КНДР, Индонезии и ограниченно проводятся в Индии [16, 18].

Несмотря на достигнутые успехи, проблема профилактики гемофильной инфекции типа b не теряет своей актуальности прежде всего в связи с тем, что в мире продолжает ежегодно регистрироваться до 199 тыс. летальных исходов, что ставит эту инфекцию по показателю летальности на 3-е место после пневмококковой и ротавирусной инфекций [19].

В России прививки против гемофильной инфекции типа b включены в Национальный календарь профилактических прививок в 2011 году. Иммунизации подлежат дети из группы риска: с имму-нодефицитными состояниями, анатомическими дефектами, способствующими развитию инвазивных форм инфекции, онкогематологическими заболеваниями, длительно получающие иммуносупрессив-ную терапию, ВИЧ-инфицированные, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями, находящиеся в домах ребенка. Прививки проводят по схеме: 3 — 4, 5 — 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев [20]. Более подробно схема вакцинации изложена в Методических рекомендациях МР 3.3.1.000110: «Инфекции, вызываемые H. influenzae типа b.

Эпидемиология и вакцинопрофилактика» [21] и в инструкциях по медицинскому применению вакцин. Если первая прививка проводится в возрасте старше 12 месяцев, препарат вводят однократно. Плановые прививки детям старше 5 лет не предусмотрены.

Ограничение применения вакцины против гемофильной инфекции типа b при использовании только для детей из группы риска, привело к тому, что в 2012 и 2013 годах в нашей стране трехкратную прививку против ХИБ-инфекции получили только 18% детей декретированного возраста [13].

В настоящее время в РФ зарегистрированы и разрешены к применению три полисахаридно-конъюгированные моно-ХИБ-вакцины: 2 зарубежных и одна отечественная (производства Ростов-НИИМП. В качестве белка-носителя во всех трех вакцинах используется столбнячный анатоксин.

В США курс вакцинации препаратами ACT-HIB, MenHibrix и Pentacel состоит из трех прививок, которые осуществляют детям в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Курс вакцинации PedvaxHIB и Comvax состоит из двух прививок в возрасте 2 и 4 месяцев. Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 12 — 18 месяцев любым однонаправленным препаратом, в том числе Hiberix [21]. Руководства по вакцинопрофилактике Австралии и Канады, рекомендуя использовать для проведения курса вакцинации один и тот же препарат, также считают возможным осуществление замены вакцины при условии соблюдения трехкратной прививки. В руководствах России и Великобритании указания о возможной взаимозаменяемости вакцин отсутствуют. В Великобритании это связано с использованием только комбинированных препаратов, различающихся по составу.

Моно и ассоциированные препараты конъю-гированной ХИБ-вакцины обладают низкой реак-тогенностью. ВОЗ совместно с Глобальным консультативным комитетом по безопасности вакцин установили, что введение конъюгированной моновакцины лишь у 20 — 25% привитых приводит к развитию умеренных местных реакций продолжительностью не более 3 дней, которые не требуют медицинского вмешательства. У 2% привитых вакцинация сопровождается повышением температуры [1, 21]. В контролируемых исследованиях не были установлены различия в частоте тяжелых общих реакций в группах детей, получивших ХИБ-вакцину и плацебо [22]. Частота анафилактических реакций после вакцинации находится на уровне «фоновых» показателей: 0,65 — 3 случая на 1 млн доз [4, 23]. Крайне низкая реактогенность вакцины подтверждена данными мегаанализа результатов вакцинации в Канаде 257 детей [11], а также наблюдениями отечественных специалистов.

Включение ХИБ-компонента в состав ассоциированных вакцин не привело к повышению реакто-генности препарата и не сопровождалось появлением непредвиденных реакций [24, 25].

В документах ВОЗ, отечественных и зарубежных руководствах единственным постоянным противопоказанием является анафилактическая реакция на предшествующее введение вакцины или любой из компонентов, входящих в ее состав, в том числе на белок-конъюгат. Дополнительным противопоказанием к применению вакцин, выпускаемых во флаконах с пробками из натурального латекса, служат тяжелые аллергические реакции пациента на этот материал [22]. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами российского национального календаря прививок в числ общих противопоказаний включают сильные общие и местные реакции на предшествующее введение данной вакцины (температура 40 °С, отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре в области инъекции) или поствакцинальное осложнение, к временным противопоказаниям относят острые инфекционные и неинфекционные заболевания и обострение хронических заболеваний [26].

Моновакцины, содержащие ХИБ-компонент, возможно применять одновременно с моно- и ассоциированными вакцинами против кори, эпидемического паротита, краснухи, менингококковой инфекции, гепатита В, с вакцинами инактивиро-ванной полиомиелитной и АКДС. При этом прививки следует осуществлять в разные конечности или на расстоянии не менее 2,5 см друг от друга [3, 4]. Национальный календарь профилактических прививок России допускает введение всех вакцин, применяемых в рамках Календаря (за исключением вакцины БЦЖ), в один день разными шприцами в разные участки тела. Возраст начала применения ассоциированной ХИБ-вакцины определяется Национальными календарями профилактических прививок и не должен быть менее 6 недель.

Зеленая книга Великобритании по иммунизации против инфекционных заболеваний [4] относит непривитых детей младше 10 лет, имевших семейный контакт с больным инвазивной формой ХИБ-инфекции, к группе повышенного риска инфицирования и рекомендует следующие мероприятия: детей, ранее не привитых препаратами Календаря прививок, вакцинировать аАКДС -ИПВ- ХИБ- вакциной; детей, привитых против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита и непривитых против ХИБ-инфекции, иммунизировать ассоциированной вакциной, содержащей ХИБ-компонент и полисахарид N. meningitidis группы C (в возрасте до 1 года трехкратно, в возрасте 1 — 10 лет однократно). Детей в возрасте 1 — 10 лет, ранее получивших полный курс вакцинации против ХИБ-инфекции, но ревакцинированных по достижению 12-месячного возраста, иммунизировать ассоциированной ХИБ-менингококковой полисахаридной серогруппы С-вакциной однократно. Аналогичные рекомендации содержатся и в руководствах по вакцинации других стран [2, 7]. В отечественных методических

рекомендациях и в русском тексте инструкции по применению ХИБ-вакцины подобные ситуации нерассматриваются.

В возрасте старше 5 лет прививки против гемофильной инфекции типа b показаны исключительно лицам с повышенным риском заболевания инва-зивными формами. К ним относятся лица с функциональной и анатомической аспленией и серпо-видноклеточной анемией, ВИЧ-инфицированные; с дефицитом иммуноглобулинов, включая иммуноглобулин субкласса G 2, дефицитом ранних компонентов комплемента, злокачественными заболеваниями крови, получающие химио- или радиационную терапию; перенесшие операции кохле-арной имплантации, трансплантацию солидных органов; реципиенты гематопоэтических стволовых клеток.

Лицам из групп риска, ранее полноценно привитым вакциной против гемофильной инфекции, руководства по вакцинации США и Австралии [2, 8, 12] не рекомендуют проведение дополнительных прививок. Неиммунизированные пациенты подлежат однократной вакцинации одним из лицензированных препаратов, при этом в случае плановой спленэктомии прививку осуществляют не менее, чем за 2 недели до операции, а при операции по экстренным показаниям, через 1 — 2 недели после ее проведения. В последнем случае руководства США и Великобритании допускают проведение иммунизации и беременных женщин. Оба документа рекомендуют осуществлять прививку не ранее, чем за 2 недели до начала курса имму-носупрессивной терапии или через 3 месяца после его окончания. Вместе с тем, руководства по иммунопрофилактике Канады и Великобритании предусматривают проведение однократной прививки всем лицам, вне зависимости от их прививочного анамнеза, которая должна быть осуществлена не ранее, чем через год после последней иммунизации [4, 11]. Все зарубежные руководства делают исключение для реципиентов гематопоэтических стволовых клеток, которым вне зависимости от прививочного анамнеза, предусмотрено проведение через 6 — 12 месяцев после трансплантации трехкратного курса прививок с интервалом не менее 4 недель, например, по схеме 6, 8, 12 — 18 или 12 — 14 — 24 месяцев. Иммунизацию ВИЧ-инфицированных рекомендуется проводить только в детском возрасте [27].

Инструкции по применению ХИБ-вакцин, зарегистрированных в России, не предусматривают проведения прививок детям старше 5 лет, подросткам и взрослым. О такой возможности лишь кратко упомянуто в отечественных Методических рекомендациях, в которых перечислены и группы риска инфицирования [21], в связи с чем представляется целесообразным расширить этот раздел документа, используя богатый опыт зарубежных стран. ш

литература

1. Haemophilus influenzae type b ( Hib) Vaccination Position Paper — July 2013. WHO. Weekly epidemiological record; 38: 413 — 428.

2. Prevention and Control of Haemophilus influenzae Type b Disease. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR; Feb.28, 2014; 63 (1).

3. Haemophilus influenzae type b immunization. Bulletins du Centre International de L Enfance; 1992: 33 — 34.

4. Haemophilus influenzae type b ( Hib). The Green Book. Immunization against infections desease. 2013; 2 (16): 127 — 143.

5. О взаимодействии территориальных органов и учреждений Роспотребнадзора с Референс-центром по мониторингу за бактериальными менингитами. Письмо Роспотребнадзора от 29 июня 2010 г. № 01/96-20-0-32.

6. Dajani A, Asmar B,Thirumoorthi M. Systemic Haemophilus influenzae disease: an over — view. J. Pediatris 1979; 94 (3): 355 — 364.

7. Chandrasekar PH. Haemophilus meningitis. Доступно на: http://misc.medscape.com/pi/phone/medscapeapp/html/A1164916-business.html.

8. Epidemiology and prevention of vaccine-preventable diseases The Pink Book: Course Textbook — 12th Ed. Second Printing (May 2012). Доступно на: http:// www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/hib.html.

9. Recommendation of the standing committee on vaccination (STIKO) at the Robert Koch Institute Epidemiologisches Bulletin, 25 aug.,2014; 34: 305 — 340.

10. Briere E. C., Rubin L., Moro P. L., Colin A., Messonnier N. Prevention and control of Haemophilus influenzae type b disease: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), MMWR; Feb. 28; 2014; 63 (RR01): 1 — 14.

11.Canadian immunization guide. Part 4. Active Vaccines. Haemophilus influenzae type b Vaccine. 2014. Доступно на: http://www.phac-aspc.gс.ca/publicat/ cig-gci/p04-hea-eng.php.

12. Groups with special vaccination requirements. The Australian immunization Handbook 10th, 2013. Доступно на: http://www.immunise.health.gov.au/inter-net/ immunize/publishing.nsf.

13. UNICEF-WHO. A statistical reference containing data through 2013. Immunization summary. The 2014 Edition.

14. Haemophilus influenzae infection. Red Book. 29 Edition; American Academy of Pediatrics; 2012: 345 — 352.

15. Summary of notifiable diseases United States, 2012. MMWR. Sept 19, 2014; 61 (53): 25.

16. Notifiable diseases and neonatality tables. Summary of notifiable diseases. MMWR. Jan. 16. 2015; 64 (01): ND-1-ND-19.

17.WHO vaccine-preventable diseases: monitoring system.2014. Global summary. Доступно на: http:// http://www.//apps.WHO.int/immunization monitoring/global summary/time series.

18.Global routine vaccination coverage, 2013.Weekly epidemiological record. 21 Nov., 2014; 47 (89): 517 — 528.

19.Global immunization data. WHO. UNICEF. July. 2014. Доступно на: http:// www.who.int/immunization/monitoring surveillance/global immunization data.pdf

20.Национальный календарь профилактических прививок; Российская газета;; 2014, 16 мая; 6381.

21. Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b. Методические рекомендации № 3.3.1.0001-10.

22. WHO information sheet observed rate of vaccine Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccine. April 2012. Доступно на: http:// www.who.int/vaccine Hib safety/initiative/tools/ Hib Vaccine — rates — information — sheet.pdf

23.Haemophilus b conjugated vaccines for prevention of Haemophilus influenzae type b disease among infants and children. Recommendations of ACIP MMWR, Jan.11; 1991 RRI; (40): 1 — 7.

24.Bohle K., Davis R., Marcy S. Risk of anaphylaxis after vaccination of children and adolescents. Pediatrics, 2003, oct., 112 (4), 815 — 820.

25.Moro PL., Jankosky C., Mensehik D. Adverse Events follow Haemophilus influenzae type b vaccine in the Vaccine Adverse Reporting System 1990 — 2013. The Journal of Pediatrics. Jan.2015, 166, 4, 992 — 997.

26. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02.

27. Rubin L.G., Rubin L G. Levin M.J., Ljungman P, Davies E.G., Avery R. at al. 2013 IDSA Clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host. IDSA Guidelines. Clin.Inf. Dis., 2014; 58 (3): 44 — 87.

References

1. Haemophilus influenzae type b ( Hib) Vaccination Position Paper — July 2013. WHO. Weekly epidemiological record; 38: 413 — 428.

2. Prevention and Control of Haemophilus influenzae Type b Disease. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR; Feb.28, 2014; 63 (1).

3. Haemophilus influenzae type b immunization. Bulletins du Centre International de L Enfance; 1992: 33 — 34.

4. Haemophilus influenzae type b ( Hib). The Green Book. Immunization against infections desease. 2013; 2 (16): 127 — 143.

5. Interaction between Federal Service of Surveillance on Consumer’ Rights Protection and Human Wellbeing (Rospotrebnadzor) territory organs and institutions with Reference Centre for monitoring of bacterial meningitis. Rospotrebnadzor business letter. June 29, 2010. № 01/96-20-0-32 (in Russia).

6. Dajani A, Asmar B,Thirumoorthi M. Systemic Haemophilus influenzae disease: an over — view. J. Pediatris 1979; 94 (3): 355 — 364.

7. Chandrasekar PH. Haemophilus meningitis. Available at: http://misc.medscape.com/pi/phone/medscapeapp/html/A1164916-business.html.

8. Epidemiology and prevention of vaccine — preventable diseases. The Pink Book: Course textbook — 12th Ed. Second Printing (May 2012). Available at: http:// www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/hib.html

9. Recommendation of the standing committee on vaccination (STIKO) at the Robert Koch Institute epidemiologisches bulletin, 25 aug.,2014; 34: 305 — 340.

10. Briere E. C., Rubin L., Moro P. L., Colin A., Messonnier N. Prevention and control of haemophilus influenzae type b disease: recommendations of the advisory committee on immunization practices (ACIP). MMWR, Feb. 28, 2014 ; 63 (RR01): 1 — 14.

11. Canadian Immunization Guide. Part 4. Active Vaccines. Haemophilus influenzae type b Vaccine. 2014. Available at: http://www.phac-aspc.gс.ca/publicat/ cig-gci/p04-hea-eng.php

12. Groups with special vaccination requirements. The Australian immunization Handbook 10th, 2013. Available at: http://www.immunise.health.gov.au/inter-net/ immunize/publishing.nsf

13. UNICEF. WHO. A statistical reference containing data through 2013. Immunization summary. The 2014 Edition.

14. Haemophilus influenzae infection. Red Book. 29 Edition; American Academy of Pediatrics; 2012: 345 — 352.

15. Summary of notifiable diseases United States, 2012. MMWR. Sept 19, 2014; 61 (53): 25.

16. Notifiable diseases and neonatality tables. Summary of notifiable diseases. MMWR. Jan. 16. 2015; 64 (01): ND-1-ND-19.

17. WHO vaccine-preventable diseases: monitoring system.2014.Global summary. Available at: http:// http://www.//apps.WHO.int/immunization monitoring/ global summary/time series.

18. Global routine vaccination coverage, 2013.Weekly epidemiological record. 21 Nov., 2014; 47 (89): 517 — 528.

19. Global immunization data. WHO. UNICEF. July. 2014. Available at: http:// www.who.int/immunization/monitoring surveillance/global immunization data.pdf

20. National immunization schedule. Rossiiskaya Gazeta (Russian newspaper) № 6381, 2014, May.16 (in Russia).

21. Haemophilus influenzae type b infection. Epidemiolology and vaccinoprophylactis. Methodological recommendation. № 3.3.1.0001-10 (in Russia).

22. WHO information Sheet observed rate of vaccine Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccine. April 2012. Available at: http:// www.who.int/vaccine Hib safety/initiative/tools/ Hib Vaccine — rates — information — sheet.pdf

23. Haemophilus b conjugated vaccines for prevention of Haemophilus influenzae type b disease among infants and children. Recommendations of ACIP. MMWR, Jan.11; 1991; 40 (RRI): 1 — 7.

24. Bohle K., Davis R., Marcy S. Risk of anaphylaxis after vaccination of children and adolescents. Pediatrics, 2003, oct., 112 (4): 815 — 820.

25. Moro P.L., Jankosky C., Mensehik D. Adverse Events follow Haemophilus influenzae type b vaccine in the vaccine adverse reporting system 1990 — 2013. The Journal of Pediatrics. Jan.2015; 166 (4): 992 — 997.

26. The contraindications for immunization vaccines of national schedula. Methodological Indications. М I 3.3.1.1095-02 (in Russia).

27. Rubin L.G., Levin M.J., Davies E.G., Tomblyn M.,Bousvaros A., at all. 2013 IDSA Clinical Practice Guideline for Vaccination of the Immunocompromised Host. IDSA Guidelines. Clin.Inf. Dis., 2014; 58 (3): 44 — 87.

Гемофильная инфекция | Санэпидслужба информирует

26 апреля 2018

Гемофильная инфекция

ХИБ-инфекция — комплекс заболеваний, возбудителем которых является бактерия Haemophilus influenzae тип b (ХИБ, гемофильная палочка, палочка Афанасьева-Пфейффера). Инфекции подвержены только люди, распространяется со слюной — воздушно-капельным и контактным (через игрушки и другие предметы, которые дети берут в рот) путями.

Гемофильная палочка — составляющая микрофлоры носоглотки. Наиболее опасный ее тип b встречается у 5-25% людей, однако согласно исследованиям, в детских садах доля носителей может достигать 40%, что служит причиной частых простудных заболеваний.

Факты

На каждый случай ХИБ-менингита приходится 5 случаев тяжелого воспаления легких, вызванного ХИБ-инфекцией.

Ежегодно в мире регистрируется около 3 миллионов случаев ХИБ-инфекции, из них около 400-500 тысяч заканчивается летальным исходом.

Гемофильную палочку окружает особая капсула, делающая бактерию «невидимой» для лимфоцитов, что в несколько раз снижает способность организма вырабатывать иммунитет к ХИБ, лишает организм способности формировать длительный иммунитет, а у детей до 5 включительно лет делает невозможной выработку достаточного для защиты количества антител.

Гемофильная палочка тип b является одним из лидеров среди бактерий по устойчивости даже к современным антибиотикам.

Вакцинация против ХИБ-инфекции включена в календари прививок всех развитых стран мира.

Формы заболевания

Наиболее частыми формами ХИБ-инфекции являются ОРЗ, включая воспаление легких и бронхит, и менингит. Другие формы — гнойный целлюлит (воспаление жировой клетчатки) лица, эпиглоттит (воспаление надгортанника), артрит (воспаление суставов) и сепсис встречаются реже.

Гемофильная инфекция является причиной от 35% до 50% всех гнойных бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет. ХИБ-инфекция плохо поддается лечению, поскольку гемофильная палочка рекордно устойчива к антибиотикам. По этой причине даже своевременное лечение современными антибиотиками зачастую оказывается безрезультатным.

ОРЗ — согласно данным Всемирной организации здравоохранения, является наиболее распространенной формой инфекции в странах, где не проводится плановая вакцинация против этой инфекции. Многочисленными исследованиями было продемонстрировано 4-10-кратное снижение заболеваемости ОРЗ среди детей в детских дошкольных учреждениях, относившихся ранее к группе «часто и длительноболеющих».

Группы повышенного риска

В отличие от детей старшего возраста и взрослых, дети в возрасте до 5 лет, в силу недостаточного развития иммунной системы, не могут самостоятельно, без прививки формировать адекватный иммунитет к ХИБ. Помимо этого, капсула микроба блокирует клеточное звено иммунной системы, препятствуя образованию длительного иммунитета, поэтому дети могут переносить ХИБ-инфекцию неоднократно.

ХИБ-инфекции подвержены все дети в возрасте до 5 лет. Пик заболеваемости наиболее тяжелой формой ХИБ-инфекции — менингитом приходится на возраст 6-12 месяцев. Факторам повышенного риска ХИБ-инфекции являются:

1. Посещение детских организованных коллективов (ясли, детские сады) — ХИБ и пневмококки являются лидирующими причинами ОРЗ у детей младшего возраста, высокий уровень носительства ХИБ тесно взаимосвязан с частой простудной заболеваемостью среди посещающих ясли и сады, и особенно среди детей, которые впервые поступают в них.

2. Искусственное вскармливание — связывают с повышенным риском ХИБ-менингита и пневмонии, поскольку материнское молоко обеспечивает частичную защиту от ХИБ-инфекции.

3. Иммунодефициты (первичные и вторичные, включая ВИЧ-инфекцию).

4. Хронические заболевания (сердца, легких, сахарный диабет), включая частую простудную заболеваемость — являются факторами, ослаблающими неспецифическую защиту в местах проникновения ХИБ-инфекции в организм (носоглотка, легкие).

Единственным средством профилактики гемофильной инфекции является вакцинация.

Удобство вакцин против гемофильной инфекции заключается не только в совпадении основной схемы их применения со схемой введения АКДС-вакцин у детей до года. Помимо этого, ХИБ-вакцины можно объединять в одном шприце с АКДС-вакцинами, что сокращает количество уколов и визитов к врачу при одновременном увеличении компонентов защиты.

ХИБ-вакцины

В Республике Беларусь применяются следующие вакцины против гемофильной инфекции: Акт-ХИБ, Хиберикс и комбинированные вакцины – Пентаксим (дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная и гемофильная вакцины) и Инфанрикс Гекса (дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная, гемофильная вакцины и вакцина против гепатита В). Все вакцины вводятся внутримышечно в бедро или верхнюю часть плеча. Вакцины Акт-ХИБ или Хиберикс могут вводиться одновременно с вакцинами АКДС, гепатита В и полиомиелитной вакциной в разные части тела. Существует три схемы применения ХИБ-вакцины, в зависимости от возраста, в котором начинается курс прививок. Оптимальные сроки проведения вакцинации с 3 месяцев до 5 лет.

Противопоказания

Специфическим, то есть свойственным именно ХИБ-вакцине, является лишь одно противопоказание — аллергия на столбнячный анатоксин. Объясняется это тем, что основной антиген вакцины против гемофильной инфекции химически соединен с молекулой столбнячного анатоксина. И хотя ХИБ-вакцина не формирует иммунитета к столбняку, у лиц, имеющих аллергию на столбнячную вакцину, могут быть аллергические реакции и на ХИБ-вакцину.

Остальные противопоказания носят общий для всех вакцин характер — отсутствие острых заболеваний или обострений хронических заболеваний на момент прививки; неадекватные реакции на предыдущее введение ХИБ-вакцины.

Побочные реакции на ХИБ-вакцину

Прививка ХИБ-вакциной легко переносится. Реакции в месте введения препарата (покраснение, уплотнение) отмечаются не более, чем у 5-7% привитых. Температурные реакции редки и встречаются у 1% привитых. Эти реакции не влияют на привычный образ жизни, не требуют лечения и самопроизвольно проходят в течение 1-2 дней.

Осложнения

Специфических осложнений нет, однако таковые возможны у лиц с аллергией на столбнячный анатоксин.

Эффективность и эффекты вакцинации

Современные ХИБ-вакцины очень эффективны. Заболеваемость всеми формами инфекции в развитых странах, где проводится плановая иммунизация, снизилась на 85-98%. Этого удается достичь как за счет индивидуальной защиты привитых, так и за счет эффекта коллективной защиты, который объясняется прерыванием цепочки передачи бактерии иммунитетом привитых.

Часто задаваемые вопросы о гемофильной инфекции — Департамент здравоохранения SD

(Hib, гемофильная палочка b)

Департамент здравоохранения Южной Дакоты
Отдел профилактики заболеваний — 605-773-3737 — (1-800-592-1861 только в Южной Дакоте)
Данный материал предоставлен исключительно в ознакомительных целях и не является заменой
для медицинского обслуживания. Мы не можем ответить на личные медицинские вопросы. Пожалуйста, смотрите ваш
поставщику медицинских услуг относительно надлежащего ухода, лечения или других медицинских рекомендаций.

Что такое гемофильный грипп типа b (Hib)?
Hib является одной из наиболее важных причин серьезных бактериальных инфекций у детей раннего возраста. Hib может вызывать различные заболевания, такие как менингит (воспаление оболочек позвоночника и головного мозга), инфекции кровотока, пневмонию, артрит и инфекции других частей тела.

Кто болеет Hib-инфекцией?
Заболевание Hib чаще всего встречается у детей в возрасте от трех месяцев до трех лет.

Как распространяется Hib-инфекция?
Hib-инфекция может передаваться при контакте со слизью или каплями из носа и горла инфицированного человека.

Каковы симптомы Hib-инфекции?
Симптомы могут включать лихорадку, тошноту и рвоту. Другие симптомы зависят от пораженной части тела.

Как скоро появляются симптомы?
Инкубационный период Hib-инфекции обычно составляет менее 10 дней.

Когда и как долго человек может распространять Hib-инфекцию?
Заразный период варьируется и, если не лечить, может сохраняться до тех пор, пока микроорганизм присутствует в носу и горле, даже после исчезновения симптомов.

Делает ли перенесенная инфекция Hib-инфекцией человека невосприимчивым?
Нет. Дети, перенесшие Hib-инфекцию, подвержены риску рецидива.

Что такое лечение Hib-инфекции?
Антибиотики, такие как пенициллин, обычно используются для лечения серьезных инфекций.Рифампин используется для лечения людей, которые могут быть носителями микроба.

Каковы возможные осложнения, связанные с Hib-инфекцией?
Hib-инфекция проявляется по-разному, чаще всего менингитом. Когда возникает Hib-менингит, у определенной части выздоровевших могут быть длительные неврологические проблемы. В некоторых случаях случаи могут быть смертельными.

Что можно сделать для предотвращения распространения Hib-инфекции?
В настоящее время используется несколько типов конъюгированных Hib-вакцин.Американская академия педиатрии (AAP) и Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендуют вводить конъюгированную Hib-вакцину всем детям, начиная с двухмесячного возраста. После первичной иммунизации младенцев любую лицензированную конъюгированную Hib-вакцину можно использовать в качестве бустерной дозы в возрасте 12–15 месяцев.

Похожие сайты

Hib (Haemophilus Influenzae Type B)

Когда мне следует прививать моего ребенка для защиты от Hib?

Вашему ребенку рекомендуется сделать прививки, которые защитят его или ее от Hib, в следующем возрасте:

Доза 1 — DTaP-IPV-Hib-HB

2 месяца

Доза 2 — DTaP-IPV-Hib-HB

4 месяца

Доза 3 — DTaP-IPV-Hib-HB

6 месяцев

Доза 4 — DTaP-IPV-Hib

18 месяцев

См. полное расписание.

Краткие сведения о Hib:

Haemophilus influenzae типа B (Hib) представляет собой бактериальную инфекцию.

Hib легко передается при чихании или кашле, а также при прямом контакте с инфицированным человеком.

Hib может вызывать менингит (инфекцию оболочек вокруг головного и спинного мозга), тяжелые инфекции у детей раннего возраста, включая пневмонию, эпиглоттит (отек трахеи) и инфекции крови, суставов, костей, тела тканях или во внешней оболочке сердца.

На пике своего развития, до иммунизации, инвазивная Hib ежегодно заражала более 500 канадцев и была наиболее частой причиной бактериального менингита у детей. Для сравнения, в период с 2000 по 2004 год наибольшее число ежегодно регистрируемых случаев (инвазивной Hib) составляло 17.

Хотя слово «грипп» является частью названия Hib, Hib не вызывает сезонного гриппа, а вакцина Hib не защищает от сезонного гриппа.

Хорошей новостью является то, что Hib можно предотвратить с помощью иммунизации.

Что может случиться с моим ребенком, если он заразится Hib?

Hib может вызывать бактериальный менингит, который является очень серьезным заболеванием, особенно у детей. К сожалению, примерно каждый 20-й ребенок с бактериальным менингитом, вызванным Hib, умирает, даже при лечении.

Среди выживших каждый пятый может иметь пожизненную инвалидность или глухоту.

Об иммунизации:

Hib можно предотвратить с помощью иммунизации.

Вакцины, защищающие вашего ребенка от Hib, — это вакцины DTaP-IPV-Hib и DTaP-IPV-Hib-HB.

Когда ваш ребенок получает вакцины DTaP-IPV-Hib и DTaP-IPV-Hib-HB, иммунной системе вашего ребенка будет предложено вырабатывать антитела, которые защищают — или «вооружают» — вашего ребенка от Hib. Эта же вакцина поможет вашему ребенку бороться с дифтерией, столбняком, коклюшем, полиомиелитом и гепатитом В.

Безопасность

Ваш ребенок не может заразиться Hib или любым другим заболеванием от вакцин DTaP-IPV-Hib-HB pr DTaP-IPV-Hib.

Эта вакцина безопасна и обеспечивает вашему ребенку защиту от опасного заболевания.

Риск, который Hib представляет для здоровья вашего ребенка, намного выше, чем любой риск, связанный с иммунизацией вашего ребенка против Hib.

Узнайте больше об общей безопасности вакцин здесь.

Проверки безопасности перед иммунизацией

Ваша медсестра/медбрат расскажет вам об истории болезни вашего ребенка, прежде чем делать ему какие-либо вакцины. Это будет включать вопросы о любых лекарствах, которые принимает ваш ребенок, о состоянии здоровья вашего ребенка, а также о любых аллергиях, которые могут быть у вашего ребенка.Медсестра/медбрат расскажет вам, что безопасно для вашего ребенка, основываясь на истории болезни вашего ребенка.

Когда ваша медсестра обсуждает с вами историю болезни вашего ребенка, важно, чтобы вы сообщили медсестре, если ваш ребенок:

  • болен или у него температура выше 38,5 C (101,3 F)
  • имеет аллергию на любой компонент вакцины
  • имеет аллергию на любые продукты питания, лекарства, укусы пчел и т.д.
  • имеет ослабленную иммунную систему (с ослабленным иммунитетом)
  • имел аллергическую реакцию (например, анафилаксию) или другую тяжелую или необычную реакцию на эту или другие вакцины в прошлом

Ваша медсестра/медбрат расскажет вам, что безопасно для вашего ребенка, исходя из истории болезни вашего ребенка.

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Ваш ребенок должен НЕ  получить вакцину, если в прошлом у него была тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) на эту вакцину.

Что может испытать мой ребенок после иммунизации?

Побочные эффекты, которые могут возникнуть у вашего ребенка после иммунизации, зависят от того, какую вакцину они получили. Чтобы найти эту информацию, щелкните название вакцины в календаре плановых прививок или в списке информационных листов о вакцинах.

Серьезные побочные эффекты возникают редко.Позвоните в Health Link по номеру 811, чтобы сообщить о любых серьезных или необычных побочных эффектах.

Как мне справиться с симптомами у моего ребенка после иммунизации?

Независимо от возраста вашего ребенка, для него нормально испытывать некоторые общие, легкие и временные симптомы после иммунизации.

Вот несколько советов, как справиться с этими легкими симптомами:

  • Лихорадка. Есть лекарство от лихорадки. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или врачом, если вы не уверены, какое лекарство давать или в какой дозировке.Следуйте инструкциям на упаковке. Если вы не уверены, связана ли лихорадка вашего ребенка с иммунизацией, наберите 811 для Health Link или поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать ребенку лекарство.
  • Отек , покраснение или болезненность в месте введения иглы .  Приложите прохладную влажную ткань к месту введения иглы. Есть лекарства, помогающие от боли. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или врачом, если вы не уверены, какое лекарство или дозировку принимать.Следуйте инструкциям на упаковке.
  • Дети в возрасте до 18 лет не должны принимать аспирин. Аспирин увеличивает риск редкого, но серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.
  • Чувство усталости, легкое расстройство и отсутствие желания есть . Иногда ребенок может чувствовать усталость, легко расстраиваться и не хотеть есть в течение нескольких часов после иммунизации. Планируйте отдохнуть дома в спокойной обстановке после вакцинации. Держите и обнимайте ребенка, когда это необходимо, и не забывайте поддерживать температуру на комфортном уровне — ваш ребенок с большей вероятностью расстроится, если ему станет слишком жарко.

Тяжелые аллергические реакции после иммунизации редки, возникают с расчетной годовой частотой от одной до десяти на миллион введенных доз вакцины и поддаются лечению. Наши медсестры попросят вас остаться с ребенком в клинике иммунизации не менее чем на 15 минут после того, как вашему ребенку сделают прививки. Для дозы, которую ваш ребенок получает в школе, медсестра также потребует, чтобы ваш ребенок оставался не менее 15 минут после иммунизации. Это позволит медсестре выявить и вылечить любую немедленную аллергическую реакцию, которая может возникнуть.

Если вы обеспокоены любыми побочные эффекты Ваш ребенок испытывает после иммунизации, наберите 811 для ссылки на здоровье, чтобы поговорить с зарегистрированной медсестрой, 24 часа в день , семь дней в неделю. Если у вашего ребенка сильная одышка, позвоните по номеру 911. 

Вакцина против гемофильной палочки типа B (Hib)

PDF/версия для печати

Вакцинация — лучший способ защититься от некоторых очень серьезных инфекций.Канадское педиатрическое общество и Национальный консультативный комитет по иммунизации настоятельно рекомендуют плановую вакцинацию. Hib-вакцина защищает детей от серьезных заболеваний, таких как менингит, вызываемый микробом Haemophilus influenzae типа b (Hib). Рекомендуется для использования у младенцев и детей младше пяти лет. Он также используется для лиц старше пяти лет, которые имеют определенные заболевания.

Что такое бактерии Haemophilus influenzae типа B (Hib)?

Несмотря на то, что слово «грипп» является частью его названия, бактерия Hib не вызывает грипп или грипп.Hib-инфекции гораздо серьезнее.

До того, как была использована вакцина Hib, бактерии Hib были частой причиной серьезных инфекций у детей. Более чем у половины всех детей с Hib-инфекцией развился менингит. Менингит представляет собой серьезную инфекцию оболочек головного и спинного мозга. Менингит может вызвать повреждение головного мозга, проблемы с обучением и развитием, глухоту и слепоту. Один из 30 детей с менингитом может умереть.

Бактерии

Hib также вызывают серьезную инфекцию горла рядом с гортанью.Эта инфекция называется эпиглоттитом. Это может затруднить дыхание ребенка. Бактерии Hib также могут вызывать инфекцию легких (пневмонию) и инфекции костей и суставов.

Дети в возрасте до пяти лет чаще заражаются Hib-инфекцией. Дети, посещающие детские сады, имеют еще больше шансов заразиться им. Бактерии Hib передаются другим людям через кашель и чихание. Многие люди являются переносчиками бактерий Hib без каких-либо признаков или симптомов заболевания, но они могут передавать их другим.

Насколько хорошо действует вакцина?

Вакцина защищает около 90% лиц, получивших все свои иглы, от серьезных инфекций, вызванных Hib. Это не предотвратит менингит, вызванный другими бактериями или вирусами.

В каком возрасте следует делать прививку?

Первую иглу необходимо поставить ребенку в возрасте двух месяцев. Нужны еще три иглы – в четырехмесячном, шестимесячном и 18-месячном возрасте.

Что делать, если пропустили иглу?

Ваш ребенок должен получить следующую иглу как можно скорее.Если ваш ребенок не получил первую иглу в возрасте двух месяцев, ваш врач порекомендует специальный «наверстывающий» график. Детям в возрасте от 15 месяцев до 5 лет, которые никогда не были привиты, потребуется только одна игла Hib-вакцины. Ваш врач сообщит вам о необходимых иглах.

Безопасна ли вакцина?

Да. У некоторых детей в течение нескольких дней может наблюдаться умеренная боль, отек и покраснение в месте введения иглы. У очень немногих детей может быть легкая лихорадка или сыпь.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка в течение 3 дней после получения иглы возникнут следующие симптомы:

  • Высокая температура (выше 40°C или 104°F).
  • Судороги или припадки.
  • Очень бледный цвет и сильная сонливость.
  • Ульи.
  • Отек лица или рта.
  • Проблемы с дыханием.
  • Другие серьезные проблемы.
Кому не следует делать прививку?

Врач может принять решение не давать иглу вашему ребенку, если у вашего ребенка:

  • Высокая температура или серьезная инфекция хуже, чем простуда.
  • Серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на эту вакцину.
  • Тяжелая аллергия на любой компонент вакцины.
Запись о защите

После того, как ваш ребенок получит какую-либо прививку, убедитесь, что врач/медсестра обновляет вашу копию карты регистрации прививок. Кроме того, пожалуйста, сообщите о проведенной вакцинации в отдел общественного здравоохранения.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с членом группы вакциноуправляемых заболеваний, позвонив в Haldimand-Norfolk Health Unit по телефону 519-426-6170 или 905-318-6623.

Связанные темы

Haemophilus influenzae типа B

Haemophilus influenzae типа B (Hib)

Что такое Haemophilus influenzae типа b (Hib)?

До недавнего времени Hib была одной из наиболее важных причин бактериальной инфекции у детей раннего возраста. Hib может вызывать различные заболевания, такие как менингит (воспаление оболочек позвоночника и головного мозга), инфекции кровотока, пневмонию и артрит. Из-за широкого использования Hib-вакцины у детей ежегодно регистрируется несколько случаев Hib.В 1999 г. среди жителей Нью-Йорка было зарегистрировано 57 случаев (0,8 случая на 100 000 человек).

Кто болеет Hib-инфекцией?

Hib-инфекция чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет. Однако в связи с более широким использованием вакцины Hib среди взрослых наблюдается больше случаев заболевания.

Как распространяется Hib?

Hib может передаваться при контакте со слизью или каплями из носа и горла инфицированного человека.

Каковы симптомы Hib-инфекции?

Симптомы могут включать лихорадку, вялость, рвоту и ригидность затылочных мышц.Другие симптомы зависят от пораженной части тела.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

Симптомы часто появляются менее чем через 10 дней после заражения, обычно в течение 2–4 дней.

Когда и как долго человек может распространять Hib-инфекцию?

Заразный период варьируется и, если не лечить, может сохраняться до тех пор, пока микроорганизм присутствует в носу и горле, даже после исчезновения симптомов.

Как диагностируется Hib-инфекция?

Заболевание Hib диагностируется путем выделения бактерий из крови, спинномозговой жидкости или других тканей.

Чем лечить Hib-инфекцию?

Антибиотики, такие как ампициллин или хлорамфеникол, обычно используются для лечения серьезных инфекций. Рифампин используется для лечения людей, которые могут быть носителями микроба.

Дает ли перенесенная инфекция Hib иммунитет?

Да. Лица, перенесшие Hib-инфекцию, обычно защищены от повторных инфекций.

Какие возможные осложнения связаны с Hib-инфекцией?

Hib-инфекция проявляется по-разному, чаще всего менингитом.Когда возникает Hib-менингит, у определенной части выздоровевших могут быть длительные неврологические проблемы. В некоторых случаях случаи могут быть смертельными.

Как можно предотвратить Hib?

В настоящее время существует несколько конъюгированных Hib-вакцин для детей в возрасте от 2 месяцев. Рекомендуется иммунизировать всех детей утвержденной Hib-вакциной, начиная с 2-месячного возраста или как можно раньше после этого.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.