Прививка от гриппа в плечо: Страница не найдена – СПБГБУЗ ГП №39

Posted on 25.10.1982 by alexxlab

Содержание

Можно ли делать прививку не в плечо и зачем. Главное о пандемии из зарубежных СМИ

Вакцины от COVID-19 чаще всего вводят в плечо. Но есть другое подходящее место — бедро, и некоторым людям лучше выбрать именно его. Об этом пишет The New York Times. В заметке говорится в основном об мРНК-вакцинах Moderna и BioNTech/Pfizer, которые не применяются в России. В третьей фазе клинических исследований самого распространенного у нас препарата, «Спутника V», инъекции делали только в дельтовидную мышцу плеча, но в инструкции сказано, что годится и латеральная широкая мышца бедра. В современных руководствах эти два места перечислены как наилучшие для вакцин, которые вводят взрослым внутримышечно, но плечо обычно предпочтительнее.

Места для инъекции выбраны так, чтобы поблизости были лимфатические узлы: в них начинается тренировка иммунной системы. Иногда после укола возникает отек — это нормальная реакция. Но у некоторых людей нарушен отток лимфы, поэтому отек может быть очень сильным, а иммунный ответ на вакцину — наоборот, слабым.

Причина может быть в том, что подмышечные лимфоузлы удалены с обеих сторон, или еще в чем-нибудь. Когда об этом известно, стоит подумать о мышце бедра. Если лимфоузла нет только с одной стороны, инъекцию можно сделать в другую руку.

На эту тему

Увеличенные лимфоузлы под мышками могут указывать на рак груди — женщины в ремиссии могут испугаться после прививки, решив, что болезнь вернулась. В таких случаях тоже стоит обсудить с врачом укол в бедро. Кроме того, на маммограмме увеличенный лимфоузел напоминает опухоль. Исследование лучше проводить не раньше чем через месяц-полтора после второй инъекции или опять-таки делать их в бедро. В крайнем случае следует предупредить маммолога о вакцинации.

Персонал, обученный вводить вакцины в бедро, есть не везде, как не везде есть уединенные помещения для этой процедуры. О своей ситуации лучше рассказать заранее, во время записи. Если у женщины был рак груди или на одной стороне меньше лимфоузлов, но ей тем не менее ввели вакцину в плечо, то не стоит переживать. Возможно, из-за этого вообще не будет никаких проблем. Но имеет смысл проконсультироваться со своим онкологом и в случае чего рассказать о новых отеках.

Вакцинация с подавленной иммунной системой

Рак, аутоиммунные болезни, трансплантация органов и лекарства, которые применяются в этих случаях, могут снизить эффективность вакцин или сделать их полностью бесполезными. Что об этом известно, рассказывает Science.

После трансплантации приходится принимать подавляющие иммунную систему препараты (иммунодепрессанты), чтобы организм не отторг пересаженный орган. Но эти лекарства могут нарушить формирование защиты против инфекции. В берлинской клинике «Шарите» проверили 40 человек с донорскими почками. После вакцинации от COVID-19 лишь у одного из них уровень антител был сравнительно высоким, причем ранее этот человек переболел.

В другом исследовании антитела удалось выявить только у 17% из 436 человек, получивших печень, сердце, почку или еще какой-нибудь орган и привитых одной дозой вакцин Moderna или BioNTech/Pfizer.

Исход зависел от принимаемых лекарств: среди тех, кто принимал препараты на основе микофеноловой кислоты, антитела нашли только у 9%, среди остальных — у 40%. После второй дозы показатели улучшились, но результаты пока не опубликованы.

На эту тему

Иммунодепрессанты назначают и при аутоиммунных заболеваниях. В одном небольшом исследовании проверяли людей с болезнью Крона или язвенным колитом. На них вакцины подействовали довольно хорошо. Но в другом исследовании тоже обнаружилась связь с определенными лекарствами: уровни антител были существенно ниже у тех, кто принимал преднизон или ритуксимаб.

С раком эффективность вакцин частично зависит от времени: химиотерапию проводят курсами, между ними иммунная система восстанавливается. Впрочем, после COVID-19 у больных раком выявляли высокие уровни антител, а свежее исследование показало, что на первую дозу вакцины их организм реагирует слабее, но после второй формируется хорошая защита от коронавируса. Правда, особняком стоят раки крови, ведь они поражают в том числе клетки иммунной системы. Предварительные данные показывают, что у многих пациентов с такими диагнозами антитела после вакцинации не вырабатываются.

Пациенты спрашивают врачей, можно ли прервать прием иммунодепрессантов. Часто это опасно, но в некоторых случаях лечение можно отложить ради вакцинации. Возможно, людям с подавленной иммунной системой пригодится третья прививка. Во Франции ее уже рекомендуют делать получившим донорский орган. А может, вакцинацию стоит проводить разными препаратами, чтобы организм лучше «познакомился» с участками SARS-CoV-2. Наконец, некоторые врачи предлагают назначать моноклональные антитела для профилактики COVID-19. Но все эти схемы как следует не проверялись в клинических исследованиях.

Первый миллиард доз

За четыре месяца с начала массовых вакцинаций людям по всему миру сделали более 1 млрд прививок от COVID-19. Скорость замечательная, но препараты распределяются неравномерно. Об этом пишет Nature.

На 27 апреля 570 млн человек получили 1,06 млрд доз, то есть хотя бы одна досталась 7,3% человечества. Этого мало. По оценке, приведенной в Nature, чтобы остановить пандемию, нужно привить 75% людей.

На эту тему

Примерно три четверти всех вакцин использовали в десяти странах, а почти половину — всего в двух: США (228,6 млн доз) и КНР (224,9 млн доз). На 170 других стран и территорий пришлось 268,2 млн доз, на всю Африку — 2%, хотя по идее богатые страны заинтересованы в том, чтобы коронавирус был под контролем везде — иначе погибнут люди, а мировая экономика не восстановится.

Десять стран с наибольшей долей вакцинированных жителей на 25 апреля: Израиль, Бутан, Мальдивы, ОАЭ, Великобритания, Мальта, США, Чили, Бахрейн, Венгрия. В лидирующем Израиле хотя бы одну дозу получили 62,2% человек, в замыкающей десятку Венгрии — 37,3%.

Но внутри стран тоже проявляется неравенство. Например, в Великобритании за декабрь — январь в клиниках и больницах вакцинировали 1,1 млн жителей старше 80 лет, которые обращались за медицинской помощью. Но из всех белых привили 42,5%, а из черных — только 20,5%. Вакцинация проходит неравномерно и в группах, разделенных по социоэкономическим признакам.

Подготовил Марат Кузаев

Прививку от гриппа и коронавируса теперь можно делать одновременно

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

22 октября 2021 года Минздрав России разрешил вакцинироваться и от гриппа, и от COVID-19, не делая месячной паузы между прививками.

Привиться от обеих болезней можно в один и тот же день: прививку от COVID-19 сделают в одно плечо, а от гриппа — в другое.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19. Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживается позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19.

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Зачем прививаться от гриппа во время пандемии коронавирусной болезни

Кроме того, один и тот же человек может одновременно заразиться и вирусом гриппа, и коронавирусом SARS-CoV-2. У людей, которые болеют и тем и другим, риск умереть в полтора раза выше, чем у тех, кто подхватил только SARS-CoV-2.

Самый надежный способ уменьшить риск заражения этими вирусными инфекциями — носить маску в общественных местах, мыть руки после возвращения с улицы, избегать людных мест и сделать прививку.

НОВЫЙ КУРС

Курс о больших делах

Разбираемся, как начинать и доводить до конца масштабные задачи

Покажите!

Почему раньше Минздрав запрещал прививаться двумя вакцинами сразу

Вакцина «Спутник V» появилась относительно недавно, поэтому ее создатели не знали, насколько совместим этот препарат с другими лекарствами. Сказать, как два этих препарата будут работать при одновременном введении, без клинических испытаний было невозможно.

Чтобы убедиться, что одновременное введение вакцин не повлияет на их эффективность и не повредит здоровью привитого человека, в сентябре 2021 года иммунологическая комиссия Минздрава, которая занимается выявлением побочных эффектов после прививок, организовала доклиническое исследование, в котором изучалась безопасность и эффективность одновременного введения вакцин от гриппа и коронавирусной инфекции.

Ну и что? 03.09.21

В России началась вакцинация от гриппа

Результаты этого исследования показали, что одновременное введение вакцин от гриппа и COVID-19 не снижает эффективность ни той, ни другой вакцины, поэтому 21 октября 2021 года Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи изменил информацию в пункте «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами» в инструкции к вакцине «Гам-Ковид-Вак», она же «Спутник V».

Теперь там сказано, что одновременное введение вакцин от гриппа и COVID-19 не снижает их иммуногенность. При этом смешивать вакцины в одном шприце нельзя, потому что данных о взаимодействии этих лекарств пока нет.

В тот же день Минздрав России разрешил одновременную вакцинацию от COVID-19 и гриппа. Это значит, что людям, которые уже привились от коронавируса или гриппа, больше не нужно ждать месяц после одной из этих прививок, чтобы сделать вторую. А те, кто еще не прививался, теперь смогут получить вакцину от COVID-19 и прививку от гриппа одновременно.

С каким компонентом вакцины от COVID-19 — первым или вторым — совместима вакцина от гриппа, на сайте Минздрава не сказано. Скорее всего, разницы нет — но тем, кто планирует прививаться одновременно, имеет смысл проконсультироваться об очередности прививок с врачом. За рубежом, например в Великобритании, предпочитают совмещать с прививкой от гриппа вторую дозу вакцины от COVID-19.

При одновременной вакцинации вводить препараты нужно в разные плечи: например, прививку от гриппа — в правое, а от коронавирусной болезни — в левое или наоборот.

Насколько безопасно делать обе прививки одновременно

Результаты российского доклинического испытания совместимости противогриппозной и противоковидной вакцины пока не опубликованы, так что мы не знаем, с какой именно вакциной от гриппа сравнивали «Спутник V». Данных о том, как себя чувствовали россияне, привитые двумя вакцинами сразу, у нас тоже нет.

В ходе испытаний ComFluCOV ученые проверяли, совместима ли аденовирусная вакцина от коронавируса Vaxzevria от компании AstraZeneca, очень похожая на «Спутник V», с рекомендованной ВОЗ четырехвалентной или трехвалентной вакциной от гриппа. Четырехвалентные вакцины содержат белки четырех штаммов вируса гриппа, а трехвалентные — трех. Похожие по составу противогриппозные вакцины используют в том числе и в нашей стране.

В испытании приняли участие 679 добровольцев. Часть из них сначала привили от коронавируса. А потом вместе со второй прививкой от COVID-19 они получили либо прививку от гриппа, либо плацебо. А часть сначала привили от гриппа — а потом они получили либо прививку от COVID-19, либо плацебо.

Исследователи пришли к выводу, что большинство реакций на одновременное введение вакцин были легкими или умеренными — примерно такими же, какие возникают в результате только прививки от COVID-19. Как и в российском исследовании, иммунный ответ на обе вакцины из-за одновременного введения препаратов не снижался.

В итоге ученые заключили, что и с трехвалентной, и с четырехвалентной вакциной от гриппа совместима как аденовирусная, так и мРНК-вакцина от коронавируса.

Как привиться от коронавируса и гриппа

Прививку от коронавируса делают бесплатно во многих поликлиниках и прививочных пунктах России. С собой нужно взять паспорт, полис ОМС, если он есть, и страховой номер индивидуального лицевого счета, то есть СНИЛС. В большинстве прививочных пунктов от коронавируса прививают без предварительной записи.

Привиться от гриппа проще всего в мобильном пункте вакцинации. В Москве они, например, работают во всех городских поликлиниках и возле станций метро, МЦК, МЦД и железнодорожных станций. С собой нужно взять паспорт.

Прививка от гриппа в Севастополе: где и когда сделать

В 2021 году массовая вакцинация против гриппа началась 1 сентября.

Гриппом может заболеть каждый, однако некоторые группы людей имеют более высокий риск развития серьезного заболевания. ВОЗ рекомендует вакцинацию:

пожилых людей,
маленьких детей,

беременных женщин,
людей с определенными проблемами со здоровьем.

Эти группы наиболее подвержены риску развития тяжелых осложнений гриппа. Также вакцинироваться должны медицинские работники – как для своей защиты, так и для снижения риска инфицирования уязвимых к вирусу пациентов.

Зачем делать прививку

Это лучший из имеющихся в нашем распоряжении инструмент для профилактики гриппа и снижения риска возникновения серьезных осложнений и даже летальных исходов.

Эффективность вакцины в разные годы может различаться – это зависит от видов циркулирующего вируса и их соответствия компонентам вакцины.

Кроме того, эффективность зависит от состояния здоровья и возраста вакцинируемого человека, а также от времени, прошедшего с момента вакцинации.

В среднем вакцина предотвращает порядка 60% случаев инфицирования у здоровых взрослых людей в возрасте 18–64 лет. Вакцина становится эффективной примерно через 14 дней.

Сколько действует прививка?

Весь эпидемиологический сезон.

Может ли вакцина вызвать грипп?

Инъекция не может вызвать грипп, поскольку в ней не содержится живого вируса.

Безопасна ли вообще эта вакцина?

Сезонная вакцина против гриппа используется более 50 лет. Вакцину получают миллионы людей, и ее безопасность была проверена временем.

Каждый год национальные органы по регулированию лекарственных средств проводят тщательное изучение новой вакцины, прежде чем выдать на нее лицензию. Также в странах действуют системы мониторинга и исследования всех случаев возникновения негативных явлений после иммунизации против гриппа.

Квадривалентная вакцина — что это?

Квадривалентная (четырехвалентная) вакцина против гриппа предназначена для защиты от четырех различных типов вирусов гриппа:

двух вирусов гриппа типа А;
двух вирусов гриппа типа В.

Раньше вакцины против гриппа защищали от трех различных вирусов гриппа (трехвалентные вакцины). Они включали в себя вирус гриппа типа А (h2N1), вирус гриппа типа А (h4N2).

Противопоказания

Основным противопоказанием для вакцинации против гриппа является аллергическая реакция на компоненты вакцины и общее соматическое состояние (повышенная температура тела и другие симптомы ОРВИ).

Перед вакцинацией пациента обязательно осматривает врач.

Когда делают прививку от гриппа

Лучше всего сделать прививку до начала сезона гриппа. Кампании по вакцинации населения против гриппа обычно проходят с 1 сентября по 1 ноября, до начала сезонной циркуляции вируса (при необходимости иммунизация продлевается).

Однако получить вакцину никогда не поздно — вакцинация повышает вероятность того, что вы не заболеете, и снижает риск серьезных последствий гриппа.

Почему необходимо вакцинироваться каждую зиму?

Вирусы группа постоянно мутируют, и каждый год могут циркулировать разные штаммы. Кроме того, иммунитет от вакцинации со временем ослабевает. Состав сезонных вакцин против гриппа каждый год обновляется, чтобы обеспечить наибольшую защиту от циркулирующих в данный период вирусов.

Где сделать прививку от гриппа в Севастополе

Взрослым необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления или в мобильные прививочные пункты. Детям делают вакцинацию в детских садах и школах.

В Севастополе действуют пункты вакцинации (записаться в каждый из них можно вне зависимости от прикрепления):

(по графикам работы поликлиник)

Поликлиника №1 (ул. Адм. Октябрьского, 19)
Поликлиника №2 (ул. Ерошенко, 11)
Поликлиника №3 (ул. Б. Михайлова, 4)
Поликлиника №4 (у. Супруна, 19 и ул. Силаева, 3)
Поликлиника №5 (пл. Геннериха, 1, ул. Будищева, 9)
Амбулатория общей практики и семейной медицины (ул. Шевченко, 3)
Поликлиника для взрослого населения (ул. Леваневского, 25)
Поликлиника Инкерман (ул. Умрихина, 16)
Поликлиника взрослая (ул. Мира, 5)

Мобильные пункты вакцинации

(без выходных с 9:00 до 19:00)

пл. Нахимова
прививочный пункт в ТЦ «Муссон»
прививочный пункт в ТЦ «Апельсин»
прививочный пункт в ТЦ «SeaMall»
пл. Захарова

Вакцинация в мобильных пунктах проводится в порядке живой очереди. При себе необходимо иметь паспорт, медицинский полис и СНИЛС.

Дополнительные пункты вакцинации

(по графикам работы фельдшерско-акушерских пунктов и сельских врачебных амбулаторий)

ГБУЗС «Городская больница № 4»

врачебная амбулатория п. Кача;
врачебная амбулатория с. Верхнесадовое;
врачебная амбулатория п. Солнечный;
врачебная амбулатория с. Осипенко;
фельдшерско-акушерский пункт с. Вишнёвое;
фельдшерско-акушерский пункт с. Андреевка;
фельдшерско-акушерский пункт с. Дальнее;
фельдшерско-акушерский пункт с. Поворотное;
фельдшерско-акушерский пункт с. Фронтовое.

ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9»

врачебная амбулатория с. Орлиное;
врачебная амбулатория с. Терновка;
врачебная амбулатория п. Сахарная головка.

ГБУЗС «Севастопольский противотуберкулезный диспансер»

по адресу Фиолентовское шоссе, 17, +7(8692) 41-78-97

ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного»

по адресу ул. Ерошенко, д. 13, (только для пациентов, состоящих на учете в медорганизации), +7(978) 254-50-08, +7(978) 254-50-63

Направление у врача брать не обязательно. Чтобы сделать прививку, достаточно обратиться в регистратуру поликлиники. Никаких специальных подготовительных процедур перед вакцинацией не требуется.

Ответы на частые вопросы

Могут ли заставить сделать прививку (в детском саду, в школе, на работе)?

Нет. Вакцинация — дело добровольное.

Куда делают прививку?

В плечо.

Можно ли мочить прививку?

Нежелательно в первые сутки.

Можно ли делать прививку от гриппа и пневмококка одновременно?

Да, можно и даже желательно.

Можно ли одновременно прививаться от гриппа и коронавируса?

Эпидемиологи рекомендуют сделать между прививками интервал длиной в один месяц. Если сначала человек делает прививку от коронавируса, интервал отсчитывается от второго компонента. В случае, если человек перенёс инфекционное заболевание, между клиническим выздоровлением и вакцинацией должно пройти от двух до четырёх недель.

У меня есть ещё вопросы. Куда мне обратиться?

В первую очередь, по возникающим по поводу вакцинации вопросам необходимо обратиться в поликлинику. Также вас проконсультируют в Едином контакт-центр здравоохранения Севастополя по телефонам:

0 (800) 5-800-800 (со стационарных телефонов)

8 (800) 5-800-800 (с мобильных телефонов)

3. Процедура проведения вакцинации I этап / КонсультантПлюс

3. Процедура проведения вакцинации I этап
1.	Подготовить необходимое оснащение. Проверить сроки годности, внешний вид, целостность упаковок.	Медицинская сестра прививочного кабинета
2.	Предложить пациенту занять удобное положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции, освободить ее от одежды (выбор положения зависит от состояния пациента: вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу (верхнюю треть наружной поверхности плеча), при невозможности введения в дельтовидную мышцу — препарат вводят в латеральную широкую мышцу бедра).
3.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить (предпочтительно использование одноразового полотенца).
4.	Надеть одноразовые нестерильные перчатки.
5.	После размораживания раствора, протереть флакон снаружи салфеткой спиртовой для удаления влаги. Снять защитную пластиковую накладку с флакона и обработать резиновую пробку салфеткой спиртовой. Используя шприц одноразового применения 2.0 мл с иглой, набрать в шприц дозу 0,5 мл для введения пациенту, удалить из шприца избыток воздуха.
5.1.	Использовать стерильный шприц со стерильной иглой для забора каждой дозы вакцины из многодозового флакона.
6.	Обработать место инъекции салфетками/шариками, смоченными антисептиком.
7.	Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки (у пожилых людей захватить мышцу в крупную складку, что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы).
8.	Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем ввести иглу быстрым движением под углом 90° на 2/3 ее длины.
9.	Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде, медленно ввести вакцину в мышцу.
10.	Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик/салфетку с антисептиком (не отрывая руку с шариком, слегка помассировать место введения вакцины).

11.	Наблюдать за пациентом в течение 30 минут после проведения вакцинации, чтобы вовремя выявить поствакцинальные реакции и осложнения и оказать экстренную медицинскую помощь	Медицинская сестра
12.	После вакцинации сведения о случае вакцинирования внести в соответствующие учетные медицинские документы.	Медицинская сестра (оператор, регистратор)
13.	После вакцинации упаковки от использованных вакцин сохраняются и в конце рабочего дня передаются ответственному сотруднику для выведения из системы мониторинга движения лекарственных препаратов (МДЛП).	Ответственный сотрудник, назначенный приказом руководителя медицинской организации
14.	Остатки недоиспользованных вакцин в ампулах или флаконах, использованные одноразовые шприцы, ватные тампоны, салфетки, перчатки после инъекции поместить в соответствующие контейнеры с дезинфицирующим раствором в соответствии с инструкцией по разведению дезинфицирующих средств.	Медицинская сестра прививочного кабинета
15.	Подвергнуть утилизации весь расходуемый одноразовый материал в соответствии с его классом.	Медицинская сестра прививочного кабинета
16.	НЕ ДОПУСКАЕТСЯ! — Проведение вакцинации в процедурном кабинете; — Проведение вакцинации в одних перчатках нескольким пациентам; — Набор вакцины в шприцы заранее и последующее хранение вакцины в шприцах; — Смешивание вакцин из нескольких открытых флаконов; — Повторное применение шприца и иглы; — Оставлять иглу в крышке флакона для взятия последующих доз вакцин; — Внутривенное введение вакцины; — Встряхивание флакона; — Повторное замораживание флакона с раствором.	Медицинская сестра прививочного кабинета
Суммарное время, затраченное на осмотр, вакцинацию и наблюдение за пациентом после вакцинации (I этап)		до 40 мин.

Выездные бригады для вакцинации против гриппа приступают к работе в Королеве

Прививочная кампания

Источник: РИАМО

В Королеве с 12 сентября начнут работать выездные бригады медиков для вакцинации жителей против гриппа, привиться можно будет у гипермаркета «Глобус» (улица Коммунальная, дом № 1) в специально оборудованном автомобиле, сообщает «РИАМО в Королеве».

Вакцинацию против гриппа проводят на всей территории России. Медики отмечают, что прививка позволяет снизить риск заболевания гриппом и ОРВИ, сократить число вторичных осложнений и в целом повысить качество жизни.

«Автомобиль с бригадой медиков будет работать на парковке гипермаркета «Глобус» со вторника (12 сентября – ред.) по пятницу с 14:00 до 20:00 в течение двух месяцев. Также выездные бригады работают в городских школах, детских садах и на градообразующих предприятиях», – приводятся в сообщении слова представителя Королевской городской больницы.

Привиться от гриппа можно и в поликлинике по месту жительства. Для этого необходимо обратиться к врачу-терапевту, который проведет осмотр и выпишет направление на прививку, поясняется в материале.

В Подмосковье в общей сложности планируют провести вакцинацию против гриппа почти 3 миллионам человек, в том числе планируют привить более 870 тысяч детей. Делать прививку против гриппа специалисты особенно рекомендуют пожилым, людям с хроническими заболеваниями, беременным и детям, а также работникам сфер образования, обслуживания, транспорта.

Смотрите инфографику, как записаться на прием к врачу в Московской области>>

Вакцинация против гриппа

Практически перед каждым человеком, заботящимся о своем здоровье и здоровье своих родных и близких, встает вопрос: «Нужно ли делать прививку от гриппа?».

Вирусы гриппа относятся к таким возбудителям, которые имеют чрезвычайно высокую способность изменяться. Поэтому наша иммунная система, встретившись с измененным вирусом гриппа, начинает воспринимать его как новый, ранее не известный вирус. И пока иммунная система «налаживает» производство защитных антител, чтобы бороться с вирусом гриппа, у человека развивается заболевание. Именно с изменчивостью вирусов гриппа связаны ежегодные сезонные подъемы заболеваемости.

После вакцинации или перенесенного гриппа в организме формируются защитные антитела, однако они сохраняются чуть более полугода, а затем разрушаются. Когда в следующем году приходит новый вариант вируса гриппа, то он вновь «застает врасплох» нашу иммунную систему, и мы снова болеем. В настоящее время существуют различные способы подготовить иммунную систему к этой «встрече». Наиболее эффективный способ – прививка.

Вакцины для профилактики гриппа

Существуют следующие виды вакцин для профилактики гриппа: живые и инактивированные (т.е. убитые).

Что значит живая вакцина?

Живая вакцина — это вакцина, которая содержит в своем составе живой вакцинный (т.е. специально созданный для вакцины) вирус гриппа.

Что значит инактивированная вакцина?

Инактивированная (т.е. убитая) вакцина – это вакцина, которая в своем составе содержат целый убитый вакцинный вирус гриппа либо его отдельные частички (антигены). Инактивированные вакцины в зависимости от целостности вакцинного вируса подразделяются :

Цельновирионные, т.е. вакцины, содержащие целый вакцинный вирус
Сплит — вакцины, т.е. расщепленные вакцины, содержащие отдельные наружные и внутренние частички вакцинного вируса гриппа.
Субъединичные вакцины, т.е. вакцины, содержащие только наружные частички вакцинного вируса гриппа.

Живые вакцины вводятся путем распыления в носовые ходы. Все инактивированные вакцины вводятся в виде укола внутримышечно или подкожно. Внутримышечный путь введения является предпочтительным, поскольку он подразумевает лучшее всасывание препарата и, следовательно, его большую эффективность. Подкожный путь введения менее предпочтителен по той причине, что вакцина некоторое время сохраняется в месте введения и медленно рассасывается, это в свою очередь сказывается на скорости формирования защитного иммунитета. Внутримышечное введение вакцины проводится в плечо в дельтовидную мышцу (детям 18 месяцев и старше, подросткам и взрослым), а подкожное — в подлопаточную область или наружную поверхность плеча. Через 14-21 день после вакцинации развивается иммунитет, который обеспечивает защиту от заболевания гриппом в течение 6-12 месяцев.

Гарантирует ли прививка от гриппа 100% защиту от заболевания?

100% гарантию от заболевания не дает ни один лечебный, ни один профилактический препарат. Насколько надежная защита выработается после вакцинации зависит от многих факторов, в т.ч. возраста и состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей и т.д. Но в среднем из 100 привитых 70-98 человек не заболеют гриппом. Если все же привитой человек заболеет гриппом (2-30 человек из 100 привитых), то заболевание у него будет протекать в легкой форме и без осложнений. Таким образом, вакцинация гарантирует защиту от заболевания тяжелыми и осложненными формами гриппа, заканчивающимися смертельным исходом. Вакцина против гриппа предназначена в первую очередь, для защиты именно от вирусов гриппа, а не от других респираторных вирусов. В тоже время вакцина против гриппа обладает дополнительными, в некоторой степени иммуномодулирующими свойствами. Благодаря этому, иммунная система примерно 20-25 человек из 100 привитых приобретает дополнительную защиту и от других респираторных вирусных инфекций.

Когда нельзя проводить прививки против гриппа?

Существуют определенные состояния здоровья, когда прививка для профилактики гриппа может быть временно отложена (временные противопоказания) либо прививку вообще нельзя проводить никогда (постоянные противопоказания). В любом случае, решение о противопоказаниях принимает врач, после осмотра и опроса пациента. К временным противопоказаниям к вакцинации против гриппа относятся состояние острого заболевания или обострения хронического заболевания. После нормализации состояния (снижения температуры и выздоровления) или перехода хронического заболевания в стадию ремиссии можно вводить вакцину. Постоянное противопоказание к вакцинации против гриппа устанавливается крайне редко, в случае наличия немедленной аллергической реакции в виде анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке на белок куриных яиц (т.к. выращивание вакцинного вируса происходит именно на куриных эмбрионах). Такие реакции имеются у лиц, у которых при попытке съесть куриное яйцо в любом виде (варенное яйцо, яичница и т.д.) у человека немедленно развивается отек нижней губы, горла и т.д. Если таких реакций нет, то вакцинация против гриппа для такого человека безопасна.

Может ли вакцина против гриппа вызвать реакции?

Введение любых вакцин, в т. ч. вакцин для профилактики гриппа может вызывать реакции. Возникновение температуры или покраснения в месте введения вакцины – это закономерная реакция на любую вакцину, свидетельствующая о начале формирования защиты. После вакцинации против гриппа у привитых могут отмечаться:

Общие реакции – это реакции, которые в целом затрагивают организм и проявляются в виде повышения температуры тела,недомогания, головной боли и др.
Местные реакции — это реакции, которые проявляются в месте введения вакцины в виде уплотнения и болезненности.

Эти проявления кратковременны, не требуют лечения и исчезают самостоятельно в течение 2-3 дней, не нарушая трудоспособности и не требуя дополнительного лечения.

Вакцинация против гриппа

Зав. ОМП Н.В. Митюшева

Прививка младенцу в плечо — Какую прививку делают младенцам в плечо

Почти у каждого человека можно рассмотреть небольшой рубец на предплечье. Известно, что этот след оставила прививка, которую ставили в младенческом возрасте. Вакцинация требовала создания иммунитета против вирусных заболеваний.

Вакцинация в плечо. От чего делают прививку

Уже на 5-6 день после рождения младенцу делается первая прививка. Препарат, который вводится в левое плечо, должен помогать выработке необходимой реакции иммунной системы детского организма на присутствие возбудителей тяжелых болезней. В первую очередь – это туберкулез.

Вакцины для проведения иммунизации бывают 2-х видов: БЦЖ и БЦЖ-М. В состав обоих препаратов входят слабые бычьи бактерии. Поглощая их, иммунная система младенца учится противостоять заболеванию, вырабатывает систему противодействия.

Прививка БЦЖ назначается детям, чей организм здоров после рождения, вес не должен быть менее 2 кг. и полное отсутствие противопоказаний. Если же новорожденный родился недоношенным, его организм ослаблен, то в качестве прививки используется БЦЖ-М. Эту же вакцину вводят тем младенцам, которые не были привиты в родильном доме по разным причинам.

При наличии противопоказаний, ребенок не прививается.

Прививка на плече не избавляет ребенка от возможности заражения. Но вакцинация проводится в любом случае при согласии матери. Дело в том, что привитые дети, в случае заболевания, значительно легче переносят недуг. Излечение проходит самопроизвольно.

Отсутствие прививки подвергает малыша довольно высокому риску. В дальнейшем нельзя допускать контактов с инфицированными детьми. Младенцу следует избегать появления в людных местах, где риск заразиться значительно возрастает. К тому же, нет никаких гарантий в том, что во взрослом возрасте человек избежит контактов и не подвергнется атаке вирусов.

Что такое БЦЖ?

Название прививки БЦЖ происходит от ее названия bCG на латинском языке, что является сокращением от «бацилла Кальметта-Герена» (bacillus Calmette-Guérin). Препарат, который вкалывают новорожденным детям при отсутствии противопоказаний, состоит из ослабленных и мертвых бактерий коровьего туберкулеза. Выращивают эти бактерии в лабораторных условиях в питательной среде.

Вакцина БЦЖ применяется уже более 80 лет и обладает доказанным защитным действием в отношении туберкулезного менингита и диссеминированного туберкулеза среди детей. Микроорганизмы, входящие в состав вакцины БЦЖ, не представляют опасности для ребенка. Они не провоцируют заражения человека туберкулезом, но стимулируют его иммунную систему к выработке антител к туберкулезной палочке.

В результате применения этой вакцины, в случае попадания в организм человека патогенных микроорганизмов Mycobacterium tuberculosis, организм легко расправляется с ними. В тех случаях, когда человек, которому в детстве была сделана БЦЖ, все же заболевает туберкулезом, болезнь проходит в более легкой форме, по сравнению с людьми, которым такая прививка не делалась. БЦЖ не может защитить человека от заражения туберкулезом, но является отличной профилактикой тяжелых форм туберкулеза легких и туберкулезного менингита, которые являются одной из основных причин преждевременной смерти людей в развивающихся странах.

После вакцинирования в роддоме прививка БЦЖ может делаться ребенку еще раз в 7 лет. Второй раз прививку БЦЖ назначают, если у ребенка проявляется отрицательная реакция на пробу Манту, что означает, что сопротивляемость его организма к туберкулезу очень низкая. Ревакцинация в 7 лет должна проводиться ребенку в обязательном порядке, если туберкулезом болеет один из членов его семьи.

Причины появления шрама после прививки

Не каждый укол в плечо способен оставить след. Например, прививка от краснухи проходит бесследно. Вакцинация против туберкулеза и оспы в детском возрасте делается в плечо подкожно. Затем в организме младенца начинается процесс выработки антител. Как правило, он сопровождается легким воспалением кожи в месте укола. Но после заживления ранки на ее месте все равно остается небольшой след.

Если на левом плече у человека нет специфической отметины, значит можно допустить один из следующих факторов:

человеку присущи отменные природные регенерирующие свойства;
младенцу не была сделана прививка на плече. Это могло быть допущено по разным причинам. Например, были противопоказания к вакцинации, наблюдались контакты с туберкулезными больными или наблюдались иммуннодефицитные состояния маленького пациента;
ребенку просто не сделали прививку по причине отказа его матери от процедуры.

Какие бы причины ни стояли на пути к здоровью, но при отсутствии противопоказаний, каждому младенцу следует делать вакцинацию в плечо, во избежание проблем в будущем.

Показать источники

Источники

Календарь детских прививок. Союз педиатров России: https://www.pediatr-russia.ru/information/vaktsinatsiya/kalendar-vaktsinatsii/

Национальный календарь профилактических прививок. Министерство здравоохранения Российской Федерации: https://minzdrav.gov.ru/opendata/7707778246-natskalendarprofilakprivivok2015/visual

Национальный календарь профилактических прививок c изменениями и дополнениями от: 16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.: https://base.garant.ru/70647158/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями): https://base. garant.ru/70647158/

Скрыть источники

Что нужно знать о боли в плече от вакцины против гриппа

Знакомство с вашей ежегодной прививкой от гриппа

Прививка от гриппа — одна из самых распространенных вакцин в США. Каждый год почти половина всех американцев вакцинируется от гриппа. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), прививки от гриппа в среднем снижают риск заражения гриппом на 50-60 процентов. Согласно CDC, «вакцина против гриппа — лучший способ снизить ваши шансы заразиться гриппом и передать его другим людям.«В результате CDC рекомендует ежегодно делать прививку от гриппа каждому человеку в возрасте шести месяцев и старше.

О вакцине против сезонного гриппа

Грипп (грипп) — это инфекционное заболевание, от которого ежегодно страдают более трех миллионов американцев. Грипп очень заразен, и его симптомы включают жар, озноб, кашель, боль в горле, мышечные боли, головные боли и усталость. Большинство людей выздоравливают в течение нескольких дней или недель; однако для некоторых грипп может быть фатальным. Люди с ослабленной иммунной системой и люди пожилого возраста (65 лет и старше) чаще всего страдают от таких осложнений, как пневмония, вызванная гриппом.

Существует несколько штаммов гриппа, и в разные годы некоторые из них были более распространены, чем другие. Потому что невозможно сделать вакцинацию против каждого штамма — каждый год ученые всего мира сотрудничают, чтобы выбрать штаммы, которые, по их мнению, будут наиболее распространены в предстоящий сезон гриппа. Затем Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выбирает конкретные вакцины для введения населению.

Вакцины против общего гриппа в США

Как и все лекарства в США, вакцины против гриппа подлежат одобрению FDA.Из-за большого количества штаммов существует несколько вакцин, одобренных FDA. К ним относятся:

AFLURIA
Fluarix
Fluarix Quadrivalent
Флублок
Flucelvax
FluLaval
FluLaval Quadrivalent
FluMist Quadrivalent
Флувирин
Флузон
Флузон четырехвалентный

Где я могу сделать прививку от гриппа?

Из-за огромного количества вакцин против гриппа, которые вводятся ежегодно, люди могут получить прививку от гриппа практически где угодно. Врачи, больницы, аптеки, школы и даже продуктовые магазины получают прививки от гриппа для общего пользования.

Хотя у людей есть множество вариантов вакцинации от гриппа, важно отметить, что некоторые варианты могут быть более безопасными, чем другие; и, в любом случае, люди могут подвергнуться риску травмы плеча, связанной с введением вакцины (SIRVA).

Что делать, если я испытал боль в плече после прививки от гриппа?

Если после прививки от гриппа вы испытали боль в плече, возможно, у вас травма плеча, связанная с введением вакцины, или «SIRVA.Травмы плеча, связанные с вакцинацией, обычно возникают в результате ошибок введения, таких как введение вакцины слишком высоко в плечо или слишком низко в руку. Эти ошибки приводят к болезненным осложнениям, а в некоторых случаях могут потребовать хирургического вмешательства.

К счастью, люди, заявляющие о травмах плеча, связанных с вакцинацией, могут требовать компенсации за свои медицинские счета и другие убытки через Национальную программу компенсации за травмы, вызванные вакцинами (VICP). Программа вакцинации — это программа компенсации государством без вины, которая предоставляет деньги людям, страдающим от травм, связанных с вакцинацией.В Центре лечения боли в плече с помощью вакцин наша единственная задача — помочь клиентам получить компенсацию по Программе компенсации за травмы, полученные с помощью вакцин.

Страдаете от прививки плеча от гриппа? Свяжитесь с нами

Нас Сегодня

Если вы или кто-то из ваших близких испытали боль в плече после прививки от гриппа, вы можете иметь право на финансовую компенсацию. Для получения дополнительной информации свяжитесь с Центром вакцинации от боли в плече, чтобы назначить бесплатную консультацию. Позвоните нам сегодня по телефону 1-844-789-2047.

Каков риск слишком сильной прививки от гриппа на руке? | Лия Дюрант | Поверенный по вакцинам

Есть правильные и неправильные способы введения вакцины. Хотя прививка от гриппа может показаться довольно простым процессом, ошибки во время иммунизации являются обычным явлением, и эти ошибки часто приводят к классу травм, известному как травма плеча, связанная с введением вакцины (SIRVA). Одна из наиболее частых ошибок, которые могут привести к SIRVA, — слишком высоко вставить иглу в руку пациента.

В каком месте лучше сделать прививку от гриппа?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют рекомендации по правильному администрированию в книге под названием Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин , также известной как «Розовая книга». В «Розовой книге» поясняется:

«Почти все инактивированные вакцины [включая большинство вариантов прививки от гриппа] вводятся внутримышечно. Многие инактивированные вакцины содержат адъювант, который представляет собой компонент вакцины, усиливающий иммунный ответ на антиген.Адъюванты могут вызвать усиленную местную реакцию (например, боль, отек, покраснение), если они не вводятся в мышцу, поэтому правильная техника имеет решающее значение. Есть только два обычно рекомендуемых места для внутримышечного введения вакцин: латеральная широкая мышца бедра (переднебоковая мышца бедра) и дельтовидная мышца (верхняя часть руки). Инъекция в эти места снижает вероятность поражения нервных или сосудистых структур ».

При проведении прививки от гриппа CDC рекомендует вводить иглу под углом 90 градусов к коже, а практикующий врач, вводящий вакцину, должен растянуть кожу до плоского положения перед введением иглы.Иглу следует вводить как можно ближе к центру дельтовидной мышцы, что означает, что рукав пациента обычно должен быть закатан, а не опущен воротник.

Как ошибки вакцинации вызывают травмы плеча?

При неправильном введении прививки от гриппа игла может вызвать повреждение нервов, мышц и других мягких тканей под поверхностью кожи. Это повреждение может привести к различным типам травм, которые классифицируются как SIRVA.Наиболее распространенными формами SIRVA, связанными с неправильной вакцинацией от гриппа, являются:

Адгезивный капсулит
Травмы вращательной манжеты плеча
Бурсит плеча
Тендинит плеча

В то время как большинство пациентов, у которых диагностированы эти травмы, могут полностью выздороветь при надлежащем лечение и реабилитация, восстановление требует времени, а боль и физические ограничения, вызванные этими травмами, могут повлиять на все аспекты их жизни.

Каковы мои права, если мне поставили диагноз SIRVA?

Для людей, которым был поставлен диагноз SIRVA, получение финансовой компенсации может быть важной частью процесса выздоровления.Национальная программа вакцинации травм (VICP) — это программа федерального правительства, которая покрывает расходы на медицинское обслуживание и предоставляет дополнительную компенсацию лицам, которые испытали связанные с вакцинацией травмы и заболевания.

VICP обеспечивает компенсацию без вины, и вы можете нанять юриста для обработки вашего требования VICP за небольшую оплату наличными или бесплатно. Узнайте больше о , требующих компенсации для SIRVA в соответствии с VICP .

Обсудите подачу иска по программе VICP с опытным юристом по травмам от вакцин бесплатно

Если вам нужна дополнительная информация о подаче иска в рамках Национальной программы вакцинации травм (VICP), мы рекомендуем вам связаться с нами для бесплатной начальной консультации.Чтобы конфиденциально поговорить с национальным юристом по вакцинам и травмам Лией В. Дюрант, позвоните по телефону 202-800-1711 или запросите онлайн сегодня.

Leah Durant Bio

Опытный судебный поверенный Leah Durant специализируется на представлении интересов клиентов в сложных судебных процессах, связанных с вакцинами. Лия Дюрант — владелец и главный поверенный юридической фирмы Leah V. Durant, PLLC, судебной фирмы, расположенной в Вашингтоне, округ Колумбия. Лия Дюрант и ее сотрудники представляют клиентов и их семьи, которые страдают от связанных с вакцинами травм, побочных реакций на вакцины и смертей, связанных с вакцинацией.Адвокатское бюро Leah V. Durant, PLLC занимается оказанием помощи физическим лицам в получении максимального размера компенсации как можно быстрее и эффективнее. Чтобы узнать больше, свяжитесь с поверенным по вакцинам Лией Дюрант сегодня.

Небольшой, но реальный риск боли в плече после вакцинации от гриппа

Опыт, методика инъекций может быть связана с побочным эффектом бурсита

Исследователи CDC сообщили, что после введения гриппозной вакцины риск возникновения субдельтовидного бурсита повышался, хотя абсолютный риск бурсита все еще оставался низким.

В ретроспективном когортном исследовании около 3 миллионов человек получили инактивированную вакцину против гриппа в период с 2016 по 2017 год в сезон гриппа, и среди них было 16 случаев появления симптомов субдельтовидного бурсита в интервале риска (от 0 до 2 дней после -инъекция) и 51 случай появления симптомов в контрольном интервале (от 30 до 60 дней после инъекции), согласно Элизабет М. Гессе, доктору медицины, MTM & H, CDC в Атланте, и соавторам.

Коэффициент заболеваемости составил 3,24 (95% ДИ 1.85-5,68), в то время как относительный риск составлял 7,78 (95% ДИ 2,19-13,38) дополнительных случаев бурсита на 1 миллион вакцинированных лиц, о чем они сообщили в Annals of Internal Medicine .

Такой скромный риск «необходимо сопоставить с преимуществами вакцинации для предотвращения инфекции гриппа и ее осложнений. По оценкам авторов, инфекция гриппа вызывает в Соединенных Штатах от 9 до 45 миллионов заболеваний ежегодно, от 12 000 до 61 000 смертельных случаев ».

Обеспокоенность по поводу вакцинации и связанного с ней субдельтовидного бурсита не редкость.Институт медицины 2012 года (ныне Национальная медицинская академия) сообщает об этом как о побочном эффекте вакцин, а в другом исследовании группы Гессе было зарегистрировано 20-кратное увеличение количества претензий к Национальной программе компенсации травм, связанных с вакцинами. проблемы с плечом после вакцинации с 2010 по 2016 год, Сандра Адамсон Фрихофер, доктор медицинских наук, из Медицинской школы Университета Эмори в Атланте, и Джордж У. Фрихофер, доктор медицинских наук, магистр медицины, из Пенсильванского университета в Филадельфии, указали в редакционной статье, которая сопровождала текущее исследование.

Они выдвинули некоторые возможные механизмы действия при этой травме, такие как размещение иглы (инъекция слишком близко к отростку акромиона) или длина иглы (инъекция через дельтовидную мышцу). Другой проблемой может быть опыт и / или образовательный уровень администратора инъекций.

«Пациенты, у которых развился бурсит в течение 3 дней после вакцинации, чаще получали вакцину от фельдшера, чем от медсестры. Несмотря на то, что здесь не изучались вакцины, вводимые в аптеке, аналогичным образом упоминались в предыдущих обзорах поствакцинальных симптомов плечевого сустава », — написали Фрихоферы, мать и сын.

Действительно, Гессе с соавторами обнаружили, что почти половина вакцинирующих для случаев в интервале риска были фельдшерами (MA), и что по сравнению со случаями в контрольном интервале вероятность вакцинации была выше. на МА по сравнению с любыми категориями медсестер ( P = 0,052).

Fryhofers предположили, что все медицинские работники могут извлечь выгоду из «настройки техники инъекций», как указано в Общих рекомендациях CDC по передовой практике иммунизации.

Группа Гессе проанализировала данные из базы данных по безопасности вакцин, которая содержит информацию о медицинских контактах для 10,2 миллиона членов семи организаций здравоохранения США. Средний возраст людей в интервале риска составлял 57,5 лет, и 69% составляли женщины. Как пояснили авторы, чуть более 6% имели начало симптомов бурсита после вакцинации в интервале риска, в то время как почти у 20% симптомы проявились в контрольном интервале, а у 74% симптомы не проявились ни в одном заранее определенном интервале. Случаи бурсита (n = 421) были отнесены к определенным (32%), вероятным (10.5%), или возможно (57,5%).

Они сообщили, что «не наблюдали каких-либо различий между случаями в интервале риска и теми, которые находятся в контрольном интервале, по полу, возрасту, индексу массы тела, расе / этнической принадлежности, условиям вакцинации или латеральности вакцинированной группы».

Что касается клинического течения и лечения боли в плече, четыре пациента с определенными случаями в интервале риска перенесли хирургические процедуры по поводу бурсита, «или упомянули бурсит в хирургических отчетах». Один пациент сообщил об успешном лечении с помощью инъекции кортикостероидов.

В 14 случаях с интервалом риска без документированного исчезновения симптомов среднее время до последнего посещения с постоянными симптомами со стороны плеча составило 386 дней по сравнению с 95 днями. Документация в медицинских записях показала, что дюжина заболевших конкретно упомянула вакцину против гриппа как причину своих симптомов. В интервале риска 56% из 16 пациентов связали свои травмы с вакцинацией, а двое из них «выразили особую озабоченность по поводу метода введения вакцины».Один пациент сказал, что вакцинация была слишком сильной, а другой — слишком глубокой », — написали Гессе и соавторы.

«Однако… мы не смогли оценить технику вакцинации или предыдущую подготовку или опыт вакцинации, и мы не можем сделать вывод из наших данных, что неправильная техника была фактором развития бурсита», — предупреждали они.

Другие ограничения исследования включали тот факт, что результаты не могут быть обобщены для других внутримышечных прививок, и относительно небольшое количество случаев, что исключало многомерный анализ.

Авторы предположили, что их выводы о сравнении медицинских сестер и медсестер требуют дополнительной оценки, особенно с учетом продолжающейся пандемии COVID-19. Фрихоферы отметили, что пандемия может оказаться проблематичной в предстоящем сезоне гриппа, поскольку вакцинация, очевидно, является личным процессом.

Они заявили, что «с перспективой увеличения числа клиник для автомобилей, возрастающей срочностью вакцинации и возможностью введения нескольких вакцин — иногда в нетрадиционных условиях — сейчас более важно, чем когда-либо, настаивать на том, чтобы пациенты были уверены. одеваться соответствующим образом (без рукавов или со свободными рукавами) для облегчения эффективного и безопасного введения вакцины », — добавив, что лечащие медицинские работники должны хорошо разбираться в анатомических ориентирах, размещении иглы и длине иглы.

После вакцинации риск субдельтовидного бурсита повышался, но абсолютный риск был небольшим.
Такой умеренный риск «необходимо сопоставить с преимуществами вакцинации для предотвращения инфекции гриппа и ее осложнений».

Шалмали Пал, автор статей, BreakingMED ™

Исследование финансировалось CDC.

Hesse не раскрыл никаких отношений, имеющих отношение к содержанию этого документа.

Компания Fryhofers не раскрыла никаких отношений, имеющих отношение к содержанию этой статьи.

Кот ID: 125

ID темы: 79,125,125,30,31,561,653,151,924

Тендинит плеча после прививки от гриппа, вакцина Травма плеча

Тендинит плеча от вакцины

В дельтовидную мышцу человека можно вводить различные вакцины. Если инъекция проводится слишком высоко в плечо, вакцина может проникнуть в чувствительные сухожилия внутри.Сухожилия — это толстые связки ткани, которые прикрепляют мышцы к кости. Если вакцина проникает в сухожилия или другие чувствительные области, такие как мешок сумки, это может вызвать воспалительную реакцию. Воспаление может проявляться в бурсе (бурсит), сухожилиях (тендинит) или вокруг вращательной манжеты. Воспаление вызывает боль. Если после вакцинации возникнет что-либо из перечисленного ниже, вероятно, тендинит был вызван вакциной:

Боль при движении руки в сторону или сзади;
Болезненность передней и верхней части плеча;
Набухание и жесткость

Диагностика тендинита плеча с помощью вакцины

Если боль в плече травмированного человека не проходит за короткий период времени, вероятно, это серьезная травма.Человек, страдающий от продолжающейся боли в плече после вакцинации, должен как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу. Главный врач, скорее всего, направит пострадавшего к врачу-ортопеду, специализирующемуся на травмах плеча. Чтобы диагностировать травму, врач-ортопед часто назначает МРТ плеча. МРТ — наиболее эффективный метод диагностики травм плеча. МРТ может показать воспаление, скопление жидкости или отек.После того, как ортопеды осмотрят МРТ, они могут назначить конкретный курс терапии травмы плеча.

Лечение тендинита плеча вакциной

В легких случаях медицинский работник проводит медицинский осмотр и часто прописывает курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Если травмированный человек все еще страдает от ограниченного диапазона движений, будет рекомендован курс физиотерапии. Физиотерапия обычно назначается два-три (2-3) раза в неделю на курс продолжительностью около трех (3) месяцев.Если физиотерапия не приносит результатов, хирург-ортопед может порекомендовать инъекции кортикостероидов. Эти инъекции стероидов, также известные как инъекции кортизона, в некоторых случаях способны снимать воспаление. В тяжелых случаях другие варианты лечения включают хирургическое вмешательство. Повреждение капсулы плеча или субакромиальной сумки может быть достаточно значительным, чтобы потребовать удаления сумки или восстановления разорванных сухожилий.

Как подать иск о травме плеча вакцины

Если вы считаете, что пострадали от серьезной побочной реакции или травмы в результате вакцинации против гриппа, свяжитесь с нашим офисом сегодня.Если вы еще этого не сделали, вам следует сообщить о своей травме своему врачу и как можно скорее получить надлежащее лечение. Чтобы иметь право подать иск, последствия травмы должны: (1) длиться более 6 месяцев после вакцинации; (2) привело к госпитализации или хирургическому вмешательству; или (3) привело к смерти.

После того, как наш офис получит отчет о введении вакцины и соответствующие медицинские записи, опытный поверенный по вакцинам проведет всесторонний анализ случая.Иски о травмах, вызванных вакциной, начинаются с петиции, поданной против Министерства здравоохранения и социальных служб. Эти иски рассматриваются в Федеральном суде по претензиям и в конечном итоге решаются специальным мастером, которому поручено вести дело. Эти иски не являются исками по вине и не рассматриваются как традиционный гражданский иск против производителей вакцин, аптек или кабинетов вашего врача.

Компенсация за травму плеча вакциной

Компенсация связанной с вакцинацией дисфункции плеча включает: (1) возмещение медицинских расходов; (2) применимая потерянная заработная плата; и (3) боль и страдание.

Возмещение медицинских расходов: Любые медицинские расходы, понесенные в связи с повреждением вакцины, возмещаются VICP. Возмещаемые расходы ограничиваются тем, что потерпевшая сторона заплатила или будет платить в связи с травмой, и не будут применяться к какой-либо части лечения, оплачиваемой поставщиком медицинского страхования. Исключение из этого правила применяется в случаях, когда программа Medicaid штата оплатила лечение частично или полностью. Medicaid — единственная организация, которая может отказаться от выплаты компенсации за травму, причиненную вакциной против гриппа.В свете этого правила очень важно, чтобы потерпевшая сторона сообщила своему адвокату, были ли они получателем Medicaid во время или до лечения. В случаях, когда произошли катастрофические травмы и требуется уход на дому или модификация дома, VICP оценит расходы, которые потерпевшая сторона понесет в будущем. Заявители могут взыскать компенсацию за эти медицинские расходы в дополнение к уже оплаченным расходам.
Потерянная заработная плата: Если травма, вызванная вакциной или связанное с ней лечение, приводит к тому, что потерпевшая сторона пропускает работу и теряет доход, VICP возместит стороне эту заработную плату.Даже в случаях, связанных с компенсацией работникам, заявитель может требовать разницы между выгодами, полученными в виде компенсации работникам, и фактически потерянной заработной платой. Применяются стандартные налоговые вычеты перед возмещением.
Боль и страдание: Хотя каждая потерпевшая сторона испытывает определенную степень боли и страданий, степень в значительной степени определяется обстоятельствами иска. Ключевые факторы для определения денежной оценки боли и страданий могут быть сужены до симптомов, лечения и остаточных воздействий на жизнь пострадавшего.Тип и продолжительность лечения в сочетании с серьезностью и продолжительностью симптомов говорят об опыте пострадавшей стороны. Эти факторы, в дополнение к остаточным или постоянным последствиям для жизни стороны, используются для количественной оценки претензии и определения компенсации.

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдали тендинитом после вакцинации, вы можете иметь право на компенсацию в рамках Национальной программы компенсации за травмы, вызванные вакцинацией. Свяжитесь с нашими юристами по вакцинам, чтобы получить бесплатную консультацию по телефону (800) 229-7704.

Последняя проверка и обновление страницы: 22 декабря 2020 г.

Вакцина против гриппа Субдельтовидный бурсит

Cureus. 2020 окт; 12 (10): e10764.

Редактор мониторинга: Александр Муасевич и Джон Р. Адлер

, ¹, ² и ¹

Маренда Дженкинс

¹ Внутренняя медицина и гериатрия, Медицинская школа Джоан К. Эдвардс при Университете Маршалла, Хантингтон, США

Дэвид Рупп

² Семейная и общественная медицина, Джоан С.Эдвардс Медицинская школа Университета Маршалла, Хантингтон, США

Lynne J Goebel

² Семейная и общественная медицина, Медицинская школа Джоан К. Эдвардс при Университете Маршалла, Хантингтон, США

Автор, отвечающий за переписку.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

61-летняя женщина поступила через три месяца после вакцинации против гриппа с постоянной болью после инъекции. МРТ диагностировала субдельтовидный бурсит. Пациент получил короткий курс преднизона и несколько месяцев физиотерапии, прежде чем вернулся к безболезненному функционированию.Основная причина субдельтовидного бурсита, связанного с инъекцией, — неправильное введение. Это предотвратимая проблема, и улучшенная подготовка медицинских работников по правильному применению вакцины может уменьшить ее частоту.

Ключевые слова: травма плеча, техника, бурсит, субдельтовидный бурсит, субакромиальный бурсит, введение вакцины, вакцина против гриппа, осложнения, побочные эффекты, вакцинация

Введение

Вакцина против гриппа обычно может вызывать некоторую боль и отек в плече, но Обычно она проходит через несколько дней после вакцинации.Повреждение плеча, связанное с введением вакцины (SIRVA), является серьезным, хотя и редким осложнением вакцинации [1,2]. Согласно Системе сообщений о побочных эффектах вакцин, 731 пациент самостоятельно сообщил о бурсите или инфекции бурсы в результате вакцинации за 30 лет между 1990 и 2020 годами, это небольшое количество случаев, учитывая, что в США ежегодно вводится более 155 миллионов доз [3 , 4]. Текущие рекомендации заключаются в том, чтобы вводить вакцину у взрослых на три ширины пальца ниже акромиона или в нижние две трети дельтовидной мышцы [5].

Пациенты с SIRVA обычно сообщают, что место инъекции заметно выше, чем при предыдущей вакцинации [2,6,7]. Эффект может длиться несколько месяцев или даже в некоторых случаях быть постоянным. Чаще всего пациенты с поддельтовидным бурситом жалуются на боль и снижение функции пораженной руки. Лечение этих пациентов может включать медикаменты, физиотерапию и иногда хирургическое вмешательство. В некоторых, но не во всех случаях лечение заканчивается безболезненным восстановлением функции.

Основой профилактики этой травмы является обеспечение технически правильного введения вакцины.Мы представляем этот случай бурсита после вакцинации против гриппа, чтобы напомнить медицинским работникам о надлежащей технике, необходимой для предотвращения заболеваемости, связанной с инъекциями.

История болезни

У 61-летней женщины возникла постоянная боль в плече через три месяца после вакцинации против гриппа. Тест на диапазон движений выявил охрану при приведении / внешнем вращении и боль при внутреннем вращении. Проба Нира была положительной, проба Хокинса — отрицательной. Прочность мышц вращающей манжеты сохранена.На рентгенограмме акромион 2 типа с вогнутой изогнутой нижней поверхностью без другой патологии, пациенту назначен мелоксикам. МРТ подтвердила диагноз поддельтовидного бурсита (рисунок).

МРТ левого плеча

МРТ левого плеча со стрелками, показывающими избыток жидкости в субдельтовидной сумке, указывающей на бурсит

Пациенту был проведен короткий курс преднизона и физиотерапии, в результате чего через шесть месяцев боль восстановилась.

Обсуждение

У нашей пациентки была травма после вакцинации, возможно, из-за слишком сильного введения вакцины.Субдельтовидный бурсит, также известный как субакромиальный бурсит, может развиться, когда вакцина вводится выше рекомендованных трех пальцев ниже акромиона или если инъекция слишком глубокая, проникая через мышцу в бурсу. В настоящее время это считается известной, но нечастой причиной заболеваемости, связанной с вакцинацией [6,7]. Бодор и Монтальво изучали положение поддельтовидной сумки у взрослых и обнаружили, что оно колеблется в пределах 3–6 см от акромиона на глубине 0,8–1,6 см [8]. Чтобы вакцина вводилась в мышцу, Центры по контролю и профилактике заболеваний разработали руководство по правильному применению [4,5].Внутримышечные инъекции вводятся под углом 90 градусов в дельтовидную мышцу плеча взрослым, примерно на три пальца ниже акромиона. Калибр иглы должен быть 22-25 калибра с определяющим фактором, который следует использовать, в зависимости от размера мышцы человека, толщины жировой ткани в месте инъекции и объема вводимого материала. Используемая длина иглы зависит от техники введения: либо плоско растянутой кожи (5/8 дюйма), либо соединенной подкожной и мышечной ткани (1 дюйм).Длина иглы также зависит от веса пациента (пациенты с массой тела <130 фунтов (60 кг), 5/8 дюйма; 130-152 фунтов (60-70 кг), 1 дюйм; женщины с массой тела 152-200 фунтов (70-90 кг) и мужчины весом 152-260 фунтов (70-118 кг), 1-1,5 дюйма; женщины весом> 200 фунтов (> 90 кг) и мужчины весом> 260 фунтов (> 118 кг), 1,5 дюйма). Несоответствующая длина иглы может быть причиной слишком глубокой инъекции, особенно в случае людей с небольшой мышечной массой.

Субдельтовидный бурсит вызывает боль в покое, усиливающуюся при употреблении [9].Дифференциальный диагноз включает ревматическую полимиалгию, разрыв вращательной манжеты или тендинит, а также адгезивный капсулит. Точно установить диагноз сложно только физическим осмотром. У нашего пациента был положительный результат теста Нира или боль при пассивном сгибании плеча, что могло указывать на тендинит вращательной манжеты плеча или импинджмент. Однако тест Хокинса (внутреннее вращение плеча при сгибании руки на 90 градусов) показал отрицательный результат. Анамнез боли в течение двух дней после вакцинации является ключом к клиническому диагнозу.Инъекция кортикостероидов может быть полезной в том случае, если полный ответ при разрыве вращающей манжеты или адгезивном капсулите маловероятен, а у пациентов с ревматической полимиалгией может наблюдаться более общее улучшение функции обоих плеч при приеме стероидов. Бурсит, возникший в результате неправильной вакцинации, лечится, как и любая другая воспалительная травма плеча, первоначально с помощью анальгетиков, инъекций кортикостероидов и физиотерапии. Наша пациентка и ее врач выбрали пероральные стероиды, чтобы избежать любых потенциальных рисков от дальнейших инъекций.У пациентов, которые не отвечают на консервативное лечение, для подтверждения диагноза может потребоваться МРТ. До одной трети пациентов с поддельтовидным бурситом нуждаются в хирургическом вмешательстве, при этом у многих наблюдаются остаточные симптомы.

Мартин Ариас и др. проанализировали международную литературу и базу данных Испанской системы фармаконадзора и обнаружили 45 случаев связанного с вакцинацией травмы плеча, в том числе субдельтовидного бурсита, остеонекроза, замороженного плеча, септического плечевого сустава и параличей нервов [10].Они сообщили о вакцинах, помимо гриппа, вызывающих повреждение плеча, включая пневмококковый полисахарид, вирус папилломы человека, дифтерию, столбняк, полиомиелит и гепатит А, хотя большинство (28, 62%) были связаны с вакциной против гриппа. Средний возраст пострадавших составил 53,6 года, из них 71,1% — женщины. Тринадцать случаев, включенных в серию Martin Arias, включали связанную с вакциной травму плеча, о которой сообщалось в Программу компенсации за травму от вакцины (VICP), которая произошла в течение четырех лет [11]. У большинства людей симптомы появлялись сразу (7,54%) или в течение 24 часов (5,39%).Почти половина людей с травмой плеча сообщили, что вакцина была введена слишком высоко, как и наш пациент. В этой серии более двух третей пациентов имели некоторые остаточные симптомы. В 2017 году VICP добавила субдельтовидный бурсит в качестве компенсируемого состояния с требованием, чтобы симптомы начинались через два дня после вакцинации.

Многие люди связывают вакцину против гриппа с причиной травмы плеча; однако это может быть связано с тем, что это ежегодная вакцина с большим количеством возможностей для неправильного введения.Кроме того, предполагается, что если вакцина вводится в бурсу, антитела от предшествующих вакцин, присутствующие в синовиальной оболочке, могут вызывать воспаление, приводящее к более длительной боли, и это может с большей вероятностью случиться с вакциной против гриппа, поскольку ее повторяют ежегодно [8] .

Ретроспективное когортное исследование Hesse et al. из почти трех миллионов человек, получивших вакцину против гриппа, выявлено 16 случаев субдельтовидного бурсита, возникшего в течение двух дней после введения вакцины [12].Средний возраст составлял 57,5 лет, причем более двух третей составляли женщины. Они сообщили о риске 7,78 дополнительных случаев субдельтовидного бурсита на миллион вакцинированных людей. В четырнадцати из 16 случаев симптомы сохранялись в среднем в течение 386 дней наблюдения. Только двое из пациентов сообщили о неправильных методах вакцинации: один считал, что вакцинация была слишком сильной, а другой — слишком глубокой.

Большинство вакцин вводятся медсестрами, хотя вакцинация фармацевтами становится все более популярной, поскольку оплата некоторых вакцин обеспечивается страховкой по рецепту пациента.В большом когортном исследовании, проведенном Hesse et al., Большинство вакцин, вызывающих бурсит, вводили фельдшеры, у которых меньше подготовки, чем у медсестер [12]. Однако это может быть связано с тем, что фельдшеры проводят больше прививок, чем медсестры, у которых есть другие обязанности, а не из-за того, что фельдшеры с большей вероятностью сделают вакцину неправильно. Действующие правила требуют, чтобы медсестры и фельдшеры получали определенное количество часов непрерывного образования для сохранения лицензии.Количество часов зависит от типа провайдера и состояния лицензии. Насколько нам известно, не существует особых требований в отношении часов, посвященных иммунизации, и, возможно, это необходимо пересмотреть [13].

Выводы

У нашего пациента был субдельтовидный бурсит после вакцинации против гриппа — редкое, но теперь признанное осложнение, возможно, из-за неправильного введения. Определение правильных ориентиров и использование иглы соответствующей длины имеет решающее значение для предотвращения случайного введения вакцины в подделтовидную сумку, которое может привести к изнурительным осложнениям.Важность правильной техники инъекции, избегающей верхней трети дельтовидной мышцы и использования игл подходящей длины в соответствии с телосложением пациента, должна быть подчеркнута медицинскими работниками в их обучении и повышении квалификации.

Благодарности

Я хотел бы поблагодарить Марка Шукри за помощь в подготовке дела.

Примечания

Контент, опубликованный в Cureus, является результатом клинического опыта и / или исследований, проведенных независимыми лицами или организациями.Cureus не несет ответственности за научную точность или надежность данных или выводов, опубликованных в данном документе. Весь контент, опубликованный в Cureus, предназначен только для образовательных, исследовательских и справочных целей. Кроме того, статьи, опубликованные в Cureus, не должны считаться подходящей заменой совета квалифицированного специалиста в области здравоохранения. Не пренебрегайте и не избегайте профессиональных медицинских консультаций из-за материалов, опубликованных в Cureus.

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Этика человека

Согласие было получено всеми участниками этого исследования

Ссылки

7. Передовая практика вакцинации и медицинские мероприятия в месте инъекции после внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу. Готовьте IF. Hum Vaccin Immunother. 2015; 11: 1184–1191. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Связанная с вакцинацией дисфункция плеча. Бодор М., Монтальво Э. Вакцина. 2006. 25: 585–587. [PubMed] [Google Scholar] 10. Риск бурсита и других травм и дисфункций плеча после вакцинации.Мартин Ариас Л. Х., Санс Фадрике Р., Сайнс Хиль М., Салгейро-Васкес МЭ. Вакцина. 2017; 35: 4870–4876. [PubMed] [Google Scholar] 11. Травма плеча, связанная с введением вакцины. Атанасофф С., Райан Т., Лайтфут Р., Иоганн-Лян Р. Вакцина. 2010; 28: 8049–8052. [PubMed] [Google Scholar] 12. Риск субдельтовидного бурсита после вакцинации против гриппа: популяционное когортное исследование. Гессе Э.М., Наварро Р.А., Дейли М.Ф. и др. Ann Intern Med. 2020 [PubMed] [Google Scholar]

Травма плеча, связанная с введением вакцины и другими событиями в месте инъекции

Can Fam Physician.2019 Янв; 65 (1): 40–42.

Эшли Бэнси

Кандидат в доктора фармацевтических наук фармацевтического факультета Университета Ватерлоо в Онтарио.

Шерилин К.Д. Хоул, доктор философии

, доцент фармацевтического факультета Университета Ватерлоо.

Келли А. Гриндрод, магистр фармацевтики ACPR

Доцент фармацевтического факультета Университета Ватерлоо и клинический фармацевт Общественного центра здоровья Китченера.

Повреждение плеча, связанное с введением вакцины (SIRVA) — это предотвратимое явление, вызванное инъекцией вакцины в капсулу плеча, а не в дельтовидную мышцу. В результате воспаление плечевых структур вызывает у пациентов боль, уменьшение диапазона движений и снижение качества жизни. Врачи могут смягчить последствия SIRVA и других событий в месте инъекции, обновив свои знания и приняв правильные ориентиры и технику инъекций. Осведомленность имеет решающее значение для выявления пациентов, у которых проявляются признаки этой травмы, чтобы они могли своевременно получить доступ к лечению.

Что такое СИРВА?

Повреждение плеча, связанное с введением вакцины, представляет собой серию событий, о которых не сообщают, и которые можно предотвратить, вызванных неправильной техникой или ориентиром для внутримышечных инъекций в дельтовидную мышцу. ^{¹, ²} В частности, SIRVA возникает, когда в плечевой сустав вводится внутримышечная дельтовидная инъекция. ^{¹, ²} Это приводит к воспалительному процессу, который вызывает повреждение структур опорно-двигательного аппарата, включая сумки, сухожилия и связки.^² Основные симптомы включают постоянную боль в плече и ограниченный диапазон движений. ^² Ключи к различению SIRVA заключаются в том, что симптомы обычно начинаются в течение 48 часов после введения вакцины и не улучшаются при приеме безрецептурных анальгетиков. ^² Пациенты часто будут посещать своего врача через несколько месяцев, потому что они не могут выполнять повседневные задачи, которые были возможны до вакцинации.^² У этих пациентов часто диагностируются воспалительные поражения, такие как бурсит, разрыв вращательной манжеты плеча и адгезивный капсулит. ^{¹, ²} Во время физического осмотра и при ультразвуковом сканировании SIRVA не будет отличаться от обычных травм плеча. Единственная разница в том, что симптомы со стороны плеча проявятся в течение нескольких дней после вакцинации. Таким образом, травма плеча, связанная с введением вакцины. — это термин, который описывает неправильное ориентирование вакцинации, которое приводит к травмам плеча, таким как адгезивный капсулит или бурсит.Лечение SIRVA такое же, как и лечение обычных воспалительных травм. ^{¹, ²}

В то время как распространенность SIRVA в Канаде неизвестна, поскольку о ней не сообщается, ^¹ глобальное увеличение количества сообщений о случаях показывает, что SIRVA является развивающейся темой. Имеется мало информации о типах вакцин, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать SIRVA, хотя были опубликованы отчеты о случаях для многих различных типов внутримышечных вакцин.Поставщики первичной медико-санитарной помощи имеют все возможности для предотвращения травм с помощью правильной техники инъекций, а также распознавания, диагностики и лечения пациентов с SIRVA. Мы разработали инфографику (), также доступную по адресу CFPlus , ^*, чтобы помочь всем специалистам в области здравоохранения правильно вводить инъекции и предотвращать SIRVA. Чтобы разработать инфографику и сопроводительную статью, мы провели поиск литературы, используя термины, связанные с SIRVA ( травма плеча, связанная с введением вакцины, неправильное введение вакцины, бурсит, и замороженное плечо ), ее причины ( неправильный ориентир и неправильная дельтовидная инъекция ) и другие события в месте инъекции ( повреждение лучевого нерва, повреждение подмышечного нерва, узелки, и целлюлит ) в базах данных PubMed, EMBASE и Google Scholar.

Другие события в месте инъекции

Отчеты о случаях, в которых упоминается SIRVA, также описывают другие травмы плеча, которые могут возникнуть при неправильном ориентировании. Инъекции, которые производятся ниже дельтовидной мышцы, могут поражать лучевой нерв, а инъекции, которые находятся слишком далеко от дельтовидной мышцы, могут поражать подмышечный нерв. ^{³, ⁴} При поражении нерва пациент почувствует немедленную жгучую боль, которая может привести к параличу или невропатии, которая не всегда проходит.^{³, ⁴}

Ориентир для предотвращения SIRVA и других событий в месте инъекции

Правильный ориентир включает определение зоны инъекции дельтовидной мышцы, включая верхнюю и нижнюю границы безопасной области инъекции. ^⁴ Этот метод был разработан и рекомендован экспертами по содержанию во избежание повреждения окружающих структур дельтовидной мышцы. Верхняя граница определяется путем измерения ширины 2–3 пальцев от акромиона, чтобы обеспечить инъекцию ниже капсулы плеча.^⁴ Два пальца рекомендуется для людей с более толстыми пальцами и 3 пальца для тех, у кого тонкие пальцы. ^⁴ Нижняя граница отмечена подмышкой, чтобы инъекция не вводилась ниже дельтовидной мышцы. ^⁴ Большой и указательный пальцы используются для создания контура V для очертания дельтовидной мышцы и сохранения видимой зоны инъекции перед использованием иглы для инъекции под углом 90 °. ^⁴

Если игла вводится за пределами зоны инъекции, следует вытащить иглу, наложить новый кончик иглы и повторить ориентир перед повторной попыткой инъекции.Если вы подозреваете, что вам сделали инъекцию в капсулу плеча, пациента следует проинформировать о SIRVA и ее симптомах. ^² Пациенту следует следить за усилением боли и уменьшением диапазона движений, которые развиваются в течение следующих 48 часов и не проходят. ^{¹, ²} Если пациент сообщает о симптомах SIRVA, необходимо выполнить визуализацию, чтобы определить уровень и тип повреждения. ^² Следует начать испытание нестероидных противовоспалительных препаратов, и в случае их неэффективности инъекции кортикостероидов в плечо вместе с физиотерапией могут оказаться полезными для выздоровления.^²

Важность длины иглы

Длину иглы следует выбирать в зависимости от телосложения и веса пациента. ^⁵ Слишком длинная игла может проникнуть в дельтовидную мышцу и попасть в кость. ^⁴ Хотя пациенты не чувствуют удара по костям, вакцина может не полностью всасываться в мышцы, что приводит к снижению иммунного ответа. ^⁴ Кроме того, если игла слишком короткая, вакцину можно вводить подкожно, что может привести к снижению иммунного ответа и развитию узелков или целлюлита.^⁴

Эффективность вакцин, вводимых за пределами надлежащего места инъекции, не гарантируется и не оценивается количественно. В частности, игла диаметром 16 мм (5/8 дюйма) должна быть выбрана для пациентов с массой тела менее 60 кг (130 фунтов), а игла диаметром 25 мм (1 дюйм) подходит для пациентов с массой тела от 60 до 70 кг ( От 130 до 152 фунтов). ^⁵ Женщинам с массой тела от 70 до 90 кг (от 152 до 200 фунтов) или мужчинам с массой тела от 70 до 118 кг (от 152 до 260 фунтов) следует вводить инъекции диаметром 25 мм (1 дюйм) или 38 мм (1 дюйм). .5-дюймовая) игла. ^⁵ Игла диаметром 38 мм (1,5 дюйма) необходима женщинам весом более 90 кг (200 фунтов) и мужчинам весом более 118 кг (260 фунтов). ^⁵ Все медицинские работники, которые делают инъекции, должны делать индивидуальный выбор длины иглы частью своей рутинной процедуры введения инъекций.

Заключение

Ключом к предотвращению SIRVA и других повреждений, вызванных вакцинацией, является постоянное использование ориентиров. В следующий раз, когда вы сделаете вакцину пациенту, обратите внимание на свою технику.Даже у самых опытных специалистов в области здравоохранения могут развиться вредные привычки, и им необходимо периодически совершенствовать свои навыки.

Благодарности

Мы благодарим Адриана Пуна , разработавшего инфографику. Эта работа была частично поддержана Колледжем фармацевтов Онтарио за счет финансирования программы Pharmacy5in5.

Примечания

Мы призываем читателей поделиться своим практическим опытом: изящными маленькими приемами, которые решают сложные клинические ситуации.Статьи Praxis могут быть представлены онлайн по адресу http://mc.manuscriptcentral.com/cfp или через веб-сайт CFP ( www.cfp.ca ) в разделе «Авторы и рецензенты».

Сноски

^* Инфографика () доступна на www.cfp.ca . Перейдите к полному тексту статьи в Интернете и щелкните вкладку CFPlus .

Конкурирующие интересы

Не задекларированы

Эта статья прошла рецензирование.

Ссылки

1. Барнс М.Г., Ледфорд К., Хоган К.А. Проблема «укола»: травма плеча, связанная с введением вакцины. J Am Board Fam Med. 2012; 25 (6): 919–22. [PubMed] [Google Scholar] 2. Cross GB, Moghaddas J, Buttery J, Ayoub S, Korman TM. Не стремитесь слишком высоко: избегайте травм плеча, связанных с введением вакцины. Врач Ост Фам. 2016; 45 (5): 303–6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Готовьте IF. Протокол, основанный на фактических данных, для предотвращения травм плеча, связанных с введением вакцины (UAIRVA) Hum Vaccin.2011; 7 (8): 845–8. Epub 1 августа 2011 г. [PubMed] [Google Scholar] 4. Готовьте IF. Передовая практика вакцинации и события в месте инъекции с медицинским наблюдением после внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу. Hum Vaccin Immunother. 2015; 11 (5): 1184–91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Почему моя рука болит после прививки от гриппа?

Укол в кабинете врача может быть не самым приятным занятием — с иглой и врачом и с этой надоедливой болью в руке, которая может возникнуть после некоторых, — но вакцинация необходима, чтобы помочь вашему организму защититься от опасных болезней, в том числе сезонных. грипп (грипп).CDC не зря рекомендует делать прививку от гриппа каждому в возрасте 6 месяцев и старше каждый год: любой может заразиться гриппом, и он может сильно ударить. Прошлый сезон гриппа (2017-2018 гг.) Был особенно неприятным: около 80 000 американцев погибли из-за гриппа и 900 000 человек были госпитализированы.

Прививка от гриппа безопасна, и вы не можете заразиться от прививки от гриппа. Большинство людей практически не реагируют на прививку от гриппа, и наиболее частым побочным эффектом является некоторый дискомфорт в руке через несколько часов после вакцинации, включая болезненность, покраснение и / или отек.Больная рука намного лучше, чем заразиться настоящим вирусом гриппа, который может вырубить вас на несколько дней или недель с высокой температурой, кашлем и мышечными болями, но почему некоторые люди испытывают именно этот побочный эффект прививки от гриппа?

Антигены

Когда вы делаете прививку от гриппа, в ваш организм вводятся антигены. Наш организм начинает вырабатывать антитела, которые обеспечивают защиту от заражения штаммами вируса, содержащимися в вакцине. Вакцина против гриппа содержит инактивированный вирус, который является «мертвым» вирусом, внешне напоминающим настоящий вирус гриппа.Несмотря на то, что эти вирусы не могут вызвать болезнь, ваша иммунная система определяет вирус как угрозу и начинает бороться с ней. «Причина, по которой ваша рука особенно болит, заключается в том, что ваша иммунная система дает вам устойчивый ответ на вакцинацию против гриппа», — говорит доктор Хуанита Мора, представитель добровольца Американской ассоциации легких и аллерголог / иммунолог.

Как я могу облегчить боль в руке?

Отек, покраснение и болезненность являются обычным явлением после прививки от гриппа и могут длиться 24–48 часов.«Если вы всегда испытываете болезненность или опухоль после вакцинации против гриппа, примите ибупрофен примерно за 2 часа до вакцинации», — предлагает д-р Мора. «Вы также можете попробовать заморозить место инъекции, чтобы уменьшить покраснение и отек, и принять еще одну дозу ибупрофена, чтобы уменьшить болезненность или отек».

Сделайте прививку в недоминантную руку

Доктор Мора рекомендует сделать прививку от гриппа в руку, которую вы используете меньше всего. «Таким образом, если вы пишете или занимаетесь повседневными делами, вы еще больше не раздражаете мышцы», — говорит она.
Некоторые другие способы уменьшить боль включают в себя попытку не напрягать руку во время вакцинации и движение руки после вакцинации (или выполнения упражнений), чтобы увеличить кровоток и помочь распределить вакцину по всей области.

Если у вас возникнут серьезные побочные эффекты, обратитесь к врачу.

Вакцина против гриппа не заразит вас. Однако у некоторых людей действительно возникают побочные эффекты. Хотя покраснение, отек, мышечные боли и иногда субфебрильная температура (температура ниже 101 градуса по Фаренгейту) являются типичными побочными эффектами после вакцинации против гриппа, могут возникнуть некоторые редкие и серьезные побочные эффекты, включая затрудненное дыхание и отек вокруг глаз или губ.Если вы испытываете головокружение, учащенное сердцебиение или высокую температуру (более 101), немедленно обратитесь за медицинской помощью.

«Если у вас развивается крапивница на всем теле, у вас аллергическая реакция на вакцину», — говорит д-р Мора. Чаще всего аллергическая реакция встречается у людей, страдающих аллергией на яйца. Это потому, что яичные белки являются одним из продуктов в вакцине против гриппа. Однако, если у вас аллергия на яйца, вы все равно можете сделать прививку от гриппа. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего пройти вакцинацию.

Каждый год требуется небольшая боль в руке.

Даже если вы получили прививку от гриппа в прошлом году, вы все равно должны защитить себя с помощью новой вакцины в этом году. Это связано с тем, что вакцина разработана на основе конкретных штаммов гриппа, которые, по мнению ученых, будут наиболее опасными в этом году. Врачи рекомендуют делать прививку осенью, но сделать прививку от гриппа никогда не поздно. Лучше поздно, чем совсем.

Разное

Прививка от гриппа в плечо: Страница не найдена – СПБГБУЗ ГП №39

Можно ли делать прививку не в плечо и зачем. Главное о пандемии из зарубежных СМИ

Вакцинация с подавленной иммунной системой

Первый миллиард доз

Прививку от гриппа и коронавируса теперь можно делать одновременно

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Зачем прививаться от гриппа во время пандемии коронавирусной болезни

Курс о больших делах

Почему раньше Минздрав запрещал прививаться двумя вакцинами сразу

Насколько безопасно делать обе прививки одновременно

Как привиться от коронавируса и гриппа

Прививка от гриппа в Севастополе: где и когда сделать

Зачем делать прививку

Квадривалентная вакцина — что это?

Противопоказания

Когда делают прививку от гриппа

Где сделать прививку от гриппа в Севастополе

Ответы на частые вопросы

У меня есть ещё вопросы. Куда мне обратиться?

3. Процедура проведения вакцинации I этап / КонсультантПлюс

Выездные бригады для вакцинации против гриппа приступают к работе в Королеве

Вакцинация против гриппа

Прививка младенцу в плечо — Какую прививку делают младенцам в плечо

Вакцинация в плечо. От чего делают прививку

Что такое БЦЖ?

Причины появления шрама после прививки

Что нужно знать о боли в плече от вакцины против гриппа

Знакомство с вашей ежегодной прививкой от гриппа

О вакцине против сезонного гриппа

Вакцины против общего гриппа в США

Где я могу сделать прививку от гриппа?

Что делать, если я испытал боль в плече после прививки от гриппа?

Страдаете от прививки плеча от гриппа? Свяжитесь с нами

Каков риск слишком сильной прививки от гриппа на руке? | Лия Дюрант | Поверенный по вакцинам

В каком месте лучше сделать прививку от гриппа?

Как ошибки вакцинации вызывают травмы плеча?

Каковы мои права, если мне поставили диагноз SIRVA?

Обсудите подачу иска по программе VICP с опытным юристом по травмам от вакцин бесплатно

Leah Durant Bio

Небольшой, но реальный риск боли в плече после вакцинации от гриппа

Тендинит плеча после прививки от гриппа, вакцина Травма плеча

Тендинит плеча от вакцины

Диагностика тендинита плеча с помощью вакцины

Лечение тендинита плеча вакциной

Как подать иск о травме плеча вакцины

Компенсация за травму плеча вакциной

Вакцина против гриппа Субдельтовидный бурсит

Маренда Дженкинс

Дэвид Рупп

Lynne J Goebel

Abstract

Введение

История болезни

Обсуждение

Выводы

Благодарности

Примечания

Этика человека

Ссылки

Травма плеча, связанная с введением вакцины и другими событиями в месте инъекции

Что такое СИРВА?

Другие события в месте инъекции

Ориентир для предотвращения SIRVA и других событий в месте инъекции

Важность длины иглы

Заключение

Благодарности

Примечания

Сноски

Ссылки

Почему моя рука болит после прививки от гриппа?

Антигены

Как я могу облегчить боль в руке?

Сделайте прививку в недоминантную руку

Если у вас возникнут серьезные побочные эффекты, обратитесь к врачу.

Каждый год требуется небольшая боль в руке.

Leave a Reply Отменить ответ