Процедура обрезания у мальчиков: Обрезание у мальчиков ✅ Как проходит процедура ✅ Важные вопросы

Обрезание у мальчиков — ответы на важные вопросы

 

Многие родители интересуются такой темой, как обрезание у детей. Одни уверены в его необходимости, другие сомневаются в его пользе.

Что такое обрезание, для чего и во сколько лет его делают мальчикам, как проводят и каков уход за ребенком после процедуры?

Обрезание, или циркумцизио — хирургическое иссечение крайней плоти мужского полового члена. Операция может быть выполнена у мужчин в любом возрасте.

ЗАЧЕМ ПРОВОДЯТ ЦИРКУМЦИЗИО

Выполняют обрезание по медицинским показаниям или религиозным причинам.

Медицинские показания:

• Фимоз. При фимозе отверстие крайней плоти сужено, что не дает возможности обнажить головку полового члена. Симптомами фимоза являются разбухание крайней плоти во время мочеиспускания, слабая струя и задержка мочи, склонность к воспалению и инфекциям.

• Баланит. У маленьких мальчиков часто наблюдается баланит — воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланопостит). Заболевание характеризуется покраснением и отеком крайней плоти, болью при мочеиспускании, гнойными выделениями. Врач может порекомендовать обрезание, если заболевание часто повторяется.

КАК ДЕЛАЮТ ОБРЕЗАНИЕ

• Сначала ребенку делают анестезию. Обычно циркумцизио выполняют под общим наркозом и дополнительно используют местное обезболивание. 

• Затем хирург удаляет крайнюю плоть вокруг головки полового члена при помощи скальпеля. При этом используют специальный зажим для защиты головки пениса от случайных повреждений.

• Остановка кровотечения путем наложения швов рассасывающимися нитями.

• Наложение повязки.

Все процедура занимает не более 15- 20 минут.

КАК ГОТОВИТЬСЯ К ОБРЕЗАНИЮ

Как и любая операция, обрезание проводится после обследования и исключения противопоказаний. Например, ребенку нельзя делать обрезание, если он родился недоношенным или есть недомогание, проблемы со свертываемостью крови.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА РЕБЕНКОМ ПОСЛЕ ОБРЕЗАНИЯ

В первые сутки после операции пациент может испытывать некоторые болевые ощущения, возможен беспокойный сон. В таком случае врач может назначить ребенку обезболивающее.

Припухлость в области операции и незначительное подтекание крови после обрезания — нормальное явление. Полностью припухлость пройдет через 7-10 дней, но общее самочувствие маленького пациента улучшится уже через 3-4 дня.

В течение этого времени необходимо наблюдение у доктора. После удаления повязки нужно особенно тщательно следить за гигиеной.

КТО ДЕЛАЕТ ОБРЕЗАНИЕ

В ЕМС обрезание выполняет детский хирург или детский уролог.

КАКИЕ РИСКИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОБРЕЗАНИЯ

Осложнения после операции при условии высокого профессионализма врача сведены к минимуму, но не исключены.

Приблизительно у 2 из 100 детей после операции может быть незначительное кровотечение. Эта проблема носит краткосрочный характер. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если ранка долго не заживает в или ребенка стало лихорадить. 

СТОИТ ЛИ ДЕЛАТЬ ОБРЕЗАНИЕ РЕБЕНКУ

Взгляды врачей на обрезание разнятся. Одни рассматривают циркумцизио как важную меру в предупреждении заболеваний и рекомендуют ее. Другие рассматривают ее как лишенную научного обоснования и предлагают выполнять, только если это обусловлено религией.

Плюсы обрезания:

• процедура снижает риски сужения крайней плоти — фимоза;

• после процедуры значительно упрощается гигиена полового члена;

• ряд исследований показал, что рак крайней плоти и полового члена встречается чаще у тех, кто не прошёл обрезание.

В случае положительного решения следует делать операцию только у опытного профессионального хирурга в надежной хорошо зарекомендовавшей себя клинике. В ЕМС созданы все условия для безопасного выполнения обрезания даже у самых маленьких пациентов. 

ПОЧЕМУ ЕМС

• Предоставление медицинских услуг в соответствии с международными стандартами.

• Профессиональная команда врачей-урологов и хирургов, имеющих опыт работы по данному направлению более 20 лет.

• Возможность пройти комплексное предоперационное обследование за одно посещение клиники.

• Быстрая послеоперационная реабилитация. Сроки пребывания в стационаре сведены к минимуму.

• Забота медицинского персонала 24/7. Наши врачи всегда на связи с вами даже после выписки

Оценить

Средняя: 4,04 (50 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Обрезание (циркумцизио)

Обрезание или циркумцизио — это операция по удалению крайней плоти головки полового члена.

Операцию обрезания делают как по медицинским показаниям (фимоз, профилактика заболеваний, необходимость увеличить продолжительность полового акта), так и по эстетическим, гигиеническим и религиозным соображениям.

У некоторых народов обрезанию подвергается абсолютное большинство мужского населения еще в детском возрасте.

Медицинские показания к операции обрезания

Здоровая крайняя плоть обычных размеров предохраняет головку полового члена от повреждений, инфекций и холода. Однако, если кожная складка вокруг головки пениса слишком большая или мешает раскрытию головки, могут развиться специфические заболевания.

Самая распространенная медицинская причина для проведения операции обрезания — фимоз. При фимозе кольцо крайней плоти вокруг головки полового члена сужено, что приводит к затрудненному обнажению головки. Фимоз приводит к нарушениям процесса мочеиспускания, и в результате к нарушениям работы почек и мочевого пузыря.

Фимоз — распространенная причина развития проблем в сексуальной сфере: половой акт сопровождается болевыми ощущениями или вообще становится невозможен. Фимоз диагностируют у половины мальчиков на первом году жизни, но ко времени полового созревания у 99% мужского населения фимоз проходит самостоятельно. В некоторых случаях причиной развития фимоза является воспалительный процесс, который приводит к образованию на крайней плоти рубцового кольца, препятствующего раскрытию головки пениса. В этом случае обрезание — единственный эффективный метод лечения.

Польза обрезания

После удаления крайней плоти, головка полового члена обнажается, что существенно облегчает проведение гигиенических процедур. У мужчин с отсутствующей крайней плотью не происходит накопления смегмы — смеси секрета сальных желез, влаги и отмерших клеток эпителия. Именно накопление смегмы при недостаточной гигиене — распространенная причина развития воспалений. Кроме того, операция обрезания уменьшает вероятность заражения ЗППП.

Крайняя плоть куда более чувствительна, чем сама головка полового члена. Поэтому, если при половом акте крайняя плоть полностью закрывает головку, для достижения оргазма требуется значительно меньшая стимуляция, чем когда головка обнажена. Таким образом, эта операция позволяет существенно увеличить продолжительность полового акта.

Виды

• Минимальное обрезание крайней плоти — применяется по медицинским показаниям. Удаляется только излишек кожи с головки пениса, если он мешает. Его применяют при развитии фимоза, инфекционных заболеваниях и затрудненном мочеиспускании.
• Свободное (нетугое) обрезание крайней плоти — в результате операции головка пениса становится всегда открытой, но формируется кожная складка около венечной борозды, которая способна закрыть головку полового члена при необходимости.
• Среднее (умеренное) обрезание — самый распространенный вид операции. Крайнюю плоть удаляют с головки пениса и головка становиться полностью открытой.
• Тугое обрезание крайней плоти — самая редкая разновидность. Кожная складка удаляется полностью. Зрительно половой член может казаться меньше.

Как проходит операция

Операция проводится под общей анестезией. Максимум через 2 часа пациент может идти домой. Через некоторый промежуток времени, определенный врачом, нужно приехать в клинику на перевязку. Полное заживление займет 3-5 недель. По истечении этого времени можно вести активную половую жизнь.

Обрезание крайней плоти у мужчин: контекст, критерии и культура (часть 1)

26 февраля 2007 года.

После того, как вопросы обрезания крайней плоти у мужчин

После того, как вопросы обрезания крайней плоти у мужчин и его взаимосвязи с заражением ВИЧ попали в заголовки и вызвали горячие дебаты по всему миру, была подготовлена первая из трех частей специальной серии, www.unaids.org по этому вопросу, где более подробно рассматриваются исторические, традиционные и все чаще социальные причины применения практики обрезания мужчин в различных регионах мира.

Обрезание крайней плоти у мужчин – это одна из самых старых и широко распространенных хирургических процедур, которая традиционно является признаком культурной идентификации или религиозной важности.

Исторически обрезание мужчин практиковали древние семитские народы, включая египтян и народы иудейской веры; самые первые записи, изображающие обрезание, были найдены в египетском храме и в настенных росписях, датируемых примерно 2300 годом до н.э.

По мере развития хирургии в 19-ом столетии и усиления мобильности населения в 20-ом столетии эта процедура была привнесена в некоторые культуры, ранее не практиковавшие обрезание – по причинам здоровья или социальным причинам.

Согласно нынешним оценкам, около 30% всех мужчин в мире – что составляет около 670 миллионов мужчин – обрезаны. Из них около 68% принадлежат к исламской вере, менее 1% к иудейской вере и 13% – американцы, не относящиеся к мусульманам и евреям.

«Учитывая последние данные о том, что обрезание крайней плоти у мужчин значительно снижает риск заражения ВИЧ для мужчин, этой практике вновь уделяется повышенное внимание, поскольку мир пытается понять, что это будет означать с точки зрения профилактики ВИЧ, – сказала Главный научный консультант ЮНЭЙДС д-р Кэтрин Хенкинс. – Анализ факторов, определяющих обрезание крайней плоти у мужчин, и приемлемости этой практики для других сообществ позволяет лучше увидеть пути дальнейшего использования этих последних исследовательских результатов».

Религиозная практика

В еврейской религии мальчиков традиционно обрезают в восьмой день жизни, если нет медицинских противопоказаний. Обоснованием, приведенным в еврейской священной книге Тора, является то, что между Авраамом и Богом был поставлен завет, внешним признаком которого является обрезание всех евреев мужского пола. В Торе говорится: «Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною и между вами и между потомками твоими после тебя: да будет у вас обрезан весь мужской пол» (Бытие 17:10). Обрезание крайней плоти у мужчин по-прежнему является почти всеобщей практикой среди еврейского народа.

Самой крупной религиозной группой, практикующей обрезание мужчин, является ислам. Являясь последователями веры Авраама, исламские народы практикуют обрезание как их отношение с Богом; у них эта практика называется «тахера», означая очищение. После глобального распространения ислама начиная с 7-го века н.э. обрезание мужчин стало широко практиковаться среди других народов, ранее не применявших эту практику. В исламе нет четко предписанного возраста для обрезания, хотя пророк Мухаммед рекомендовал делать обрезание в раннем возрасте и, как указывается, обрезал своих сыновей на седьмой день после рождения. Многие мусульмане выполняют этот обряд в этот день, хотя мусульманин может пройти обрезание в любом возрасте от рождения до половой зрелости.

Христиане-копты в Египте и Православные христиане Эфиопии – две самых старых из существующих форм христианства – сохраняют многие традиции раннего христианства, включая обрезание мужчин. Обрезание не предписывается другими формами христианства. В Новом Завете святой Павел писал: «ибо во Христе Иисусе не имеет силы ни обрезание, ни необрезание» (К Галатам 5:6), а в папской булле (Papal Bull) от 1442 года Римская Католическая Церковь говорит о том, что обрезание мужчин является необязательным: «Поэтому всем, кто славит от имени христианина, строго приказывается не практиковать обрезание ни до, ни после крещения, поскольку, независимо от того верят они в это или нет, этот обряд нельзя соблюдать, не утратив вечное спасение». Дискуссии, проведенные в фокус-группах по вопросам обрезания крайней плоти у мужчин в Африке к югу от Сахары, не дали четкого консенсуса относительно совместимости обрезания мужчин с христианской верой. Некоторые христианские церкви в Южной Африке выступают против этой практики, считая ее языческим ритуалом, в то время как другие, в том числе Номийская церковь в Кении, требует обрезания для своих членов; участники дискуссии в фокус-группах в Замбии и Малави отметили аналогичные верования в отношении того, что христианам следует практиковать обрезание, поскольку Иисус был обрезан и Библия проповедует эту практику.

Этнические факторы

Обрезание практиковалась по иным, нерелигиозным причинам, в течение многих тысячелетий в Африке к югу от Сахары, а также во многих этнических группах по всему миру, включая аборигенов Австралазии, ацтеков и майя в Америке, жителей Филиппин и восточной Индонезии и различных островов Тихого океана, в том числе Фиджи и Полинезийских островов.

В большинстве этих культур обрезание является неотъемлемой частью обряда посвящения в мужчины, хотя первоначально оно могло быть испытанием на смелость и выносливость. «Обрезание также ассоциируется с такими факторами, как мужественность, социальное единство с мальчиками того же возраста, обрезанными в одно и то же время, самоидентификация и духовность», – поясняет д-р Хенкинс.

Этнограф Арнольд Ван Геннеп в своей работе «Обряды посвящения» (1909 год) описывает различные обряды инициации, которые присутствуют во многих ритуалах обрезания. Они включают три стадии: отделение от обычного общества; период, в течение которого новопосвященный проходит трансформацию; и, наконец, реинтеграцию в общество в новой социальной роли.

«Психологическим объяснением этого процесса является то, что двусмысленность социальных ролей создает напряженность, а по мере приближения человека к стадии перехода от возраста ребенка к взрослому возрасту требуется символическая новая классификация. Это поддерживается тем, что многие ритуалы придают конкретное значение обрезанию, которое обосновывает его цель в данном контексте», – утверждает д-р Хенкинс. Например, некоторые этнические группы, включая догонов и довайо в Западной Африке и кхоса в Южной Африке, считают, что крайняя плоть является женским элементом мужского полового члена, а его удаление (вместе с прохождением определенных испытаний) превращает ребенка в мужчину.

Для многих этнических групп важную роль играет традиция. Среди этнических групп штата Бендел на юге Нигерии 43% мужчин заявили, что их мотивацией к обрезанию было поддержание традиций. В некоторых общинах, где обрезание является нормой, существует дискриминация в отношении необрезанных мужчин. Для племен лунда и лувале в Замбии или багису в Уганде оставаться необрезанным недопустимо, в результате принудительное обрезание старших мальчиков не является редкостью. Среди племени кхоса в Южной Африке необрезанные мужчины могут подвергаться крайним формам наказания, включая запугивание и избиение.

Обрезание как социальный статус

Социальные причины обрезания мужчин становятся все более распространенными. «Там, где большинство мальчиков обрезаны, желание соответствовать нормам является важной мотивацией для обрезания», – говорит д-р Хенкинс.

Исследование, проведенное в Денвере, США, где обрезание проводится вскоре после рождения, показало, что родители, особенно отцы новорожденных мальчиков, указывают на социальные причины как основной фактор выбора обрезания (напр., нежелание, чтобы сын «выглядел не так», как отец).

На Филиппинах, где обрезание является почти что всеобщим и обычно проводится в возрасте 10-14 лет, обследование среди мальчиков показало, что две третьих предпочли быть обрезанными просто, «чтобы не быть необрезанным», а 41% отметили, что это «часть традиции». Социальные причины также были указаны как основная причина обрезания в Южной Корее, где в ходе одного обследования 61% респондентов указали на то, что над ними будут смеяться их сверстники, если они не будут обрезанными.

Желание «быть своим» также является основным фактором, объясняющим высокий процент обрезания среди мужчин, иммигрирующих в Израиль из других страны, где эта практика не существовала (в основном из бывшего Советского Союза).

В ряде стран на распространенность практики обрезания влияют социально-экономические факторы, особенно это касается стран, где эта практика появилась недавно, например в англоговорящих промышленно развитых странах. Когда практика обрезания мужчин впервые появилась в Великобритании в конце 19-го – начале 20-го столетия, она преобладала в основном среди высших классов общества. В США анализ данных для 4,7 миллиона младенцев, обрезанных за период с 1988 по 2000 годы, также указал на значительную взаимосвязь с наличием частной страховки и более высоким социально-экономическим статусом.

Предполагаемые преимущества с точки зрения здоровья и секса

В последние годы распространение практики обрезания крайней плоти у мужчин в промышленно развитом мире было обусловлено представлениями об улучшении гигиены и снижении риска инфицирования.

В ходе исследования, проведенного в США в 1983 году среди новорожденных, матери указывали, что гигиена является наиболее важным фактором при выборе обрезания их сыновей; в Гане обрезание считается очисткой мальчика после рождения. Усиление гигиены также было отмечено 23% из 110 обрезанных мальчиков на Филиппинах и Южной Корее; основными причинами для обрезания были: «улучшить половую гигиену» и предупредить развитие рака полового органа и распространение инфекций, передающихся половым путем и ВИЧ (соответственно 71% и 78%). В провинции Ньянза, Кения, 96% обрезанных мужчин и 97% женщин, независимо от их отношения к мужскому обрезанию, отметили, что, по их мнению, обрезанным мужчинам легче поддерживать гигиену.

Мотивом к обрезанию также может быть понятие о сексуальной привлекательности и активности. При проведении обследования среди мальчиков на Филиппинах 11% указали, что, по их мнению, женщинам нравится иметь секс с обрезанным мужчиной, а 18% мужчин, участвовавших в исследовании в Южной Корее, отметили, что обрезание усиливает сексуальное удовольствие. В провинции Ньянза, Кения, 55% необрезанных мужчин считали, что женщинам нравится секс с обрезанными мужчинами. Точно так же большинство женщин считали, что секс с обрезанными мужчинами более привлекателен, хотя, вероятно, большинство женщин этой провинции никогда не имели половых отношений с обрезанным мужчиной. На северо-западе Танзании молодые мужчины считали, что обрезание усиливает сексуальное удовольствие для мужчин и женщин, а в районе Вестонария, Южная Африка, около половины мужчин указали, что женщины предпочитают обрезанных мужчин.

Ожидаемое увеличение спроса

Глобальные оценки за 2006 год указывают на то, что примерно 30% мужчин – что составляет около 670 миллионов человек – обрезаны.

Учитывая результаты последних исследований, указывающие на то, что риск заражения ВИЧ для обрезанных мужчин значительно ниже, можно предполагать быстрое увеличение спроса на безопасное и экономически доступное обрезание.

«Поскольку в настоящее время обрезание мужчин считается эффективным в плане снижения риска заражения ВИЧ, необходимо обеспечить правильное понимание мужчинами и женщинами того, что эта процедура не дает полной защиты против ВИЧ-инфекции», – отметила д-р Хенкинс, подчеркнув, что эти вопросы будут рассмотрены в ходе международной консультации «Обрезание крайней плоти у мужчин и профилактика ВИЧ: последствия для политики и программ», которая состоится в Монтрё 6-8 марта 2007 года. «Обрезание крайней плоти у мужчин необходимо рассматривать просто как один из элементов комплексного пакета профилактики ВИЧ, включающего правильное и постоянное использование мужских и женских презервативов, уменьшение числа сексуальных партнеров, более позднее начало половой жизни и воздержание от проникающего секса. Точно так же как комбинированное лечение является наилучшей стратегией для лечения при ВИЧ, комбинированная профилактика – это наилучшая стратегия, для того чтобы избежать заражения или передачи ВИЧ», – добавила она.

«Необходимы действия, для того чтобы повысить уровень безопасности практики обрезания во многих странах и чтобы медработники и население имели новейшую информацию о риске для здоровья и пользе обрезания мужчин»,– сказала д-р Хенкинс.

---

Ссылки:

Читайте серию, включающую три публикации по проблеме обрезания крайней плоти у мужчин:

Часть 2 — Обрезание крайней плоти у мужчин и ВИЧ: здесь и сейчас
Часть 3 — Что ждет впереди: политика и действия ООН в отношении обрезания крайней плоти у мужчин
Часть 4 — Международные эксперты анализируют обрезание крайней плоти у мужчин

Обрезание у мужчин: зачем и нужно ли?

На Западе процедура обрезания у мужчин — удаления крайней плоти – очень популярна. Его делают мальчикам в самом раннем возрасте. Зачем нужна эта операция и как влияет на организм мужчины, нам помог разобраться Егор Колышницын, врач уролог-андролог Клиники «Наедине».

 

– Егор Юрьевич, каковы истоки практики обрезания?

– Обрезание – процедура удаления крайней плоти (ткани, покрывающей головку полового члена) – берет свое начало со времен древнего Египта и Месопотамии как религиозный обряд. Обычно обрезание выполняется на первый или второй день после рождения мальчика, у иудеев на восьмой день, а у мусульман на 7-10 году жизни. Традиция обрезания имеет не только религиозные и культурные, но и бытовые обоснования, и наверняка именно последние являются причиной широкого распространения процедуры в странах юга.

 

Мужчины прекрасно знают, каково не принять душ летом. Пот, грязь скапливаются под крайней плотью, а жара провоцирует размножение бактерий. Из-за банального несоблюдения правил гигиены последствия для мужского здоровья могут быть сокрушительными. За мою практику мне не раз приходилось лечить мужчин — рыбаков, охотников, водителей дальнего следования — которые в силу отсутствия соответствующих бытовых условий не могут обеспечить себе должную гигиену.

 

– Почему в России эта процедура не получила такого широкого распространения, как, например, в Америке и южных странах?

– Американская академия педиатрии пришла к выводу, что преимуществ у обрезания больше, чем недостатков. Вот несколько фактов в пользу этого: рак полового члена встречается редко, но чаще поражает необрезанных мужчин. Раком шейки матки чаще страдают партнерши мужчин с необрезанной крайней плотью. Исследования австралийских ученых дают основания утверждать, что заболевания, передающиеся половым путем, чаще возникают у необрезанных мужчин. Гонорея и герпес — в 2 раза , а сифилис и грибковые заболевания – в 5 раз.
В России целесообразность обрезания вызывает очень горячие дискуссии. У каждого органа есть своя функция. Крайняя плоть не исключение. Ее железы очищают и увлажняют поверхность головки полового члена, их секрет уменьшает возможность размножения бактерий. Крайняя плоть предотвращает травмы и повреждения. В младшем детском возрасте она защищает головку и наружное отверстие мочеиспускательного канала от инфицирования. 

На мой взгляд, значение обрезания переоценивать нельзя. Если мужчина будет вести беспорядочную половую жизнь, не соблюдать правила личной гигиены и надеяться, что обрезанная крайняя плоть спасет его от опасных недугов, он глубоко заблуждается.
Я здесь занимаю вполне определенную позицию: хирургическая операция по обрезанию целесообразна только по медицинским показаниям.

 

– Какие же бывают медицинские показания?

– Во-первых, это фимоз, то есть сужение крайней плоти, вследствие которого становится невозможным обнажение головки полового члена. Это может быть как врожденный дефект, так и осложнение после воспалительных процессов. Следующее показание – хронический рецидивирующий баланопостит – воспаление крайней плоти. При множественных кондиломах крайней плоти (генитальные бородавки) также требуется операция, так как эти новообразования часто квалифицируются как предраковые состояния.

Также обрезание является одной из тактик лечения преждевременного семяизвержения. После операции головка огрубевает, чувствительность тканей снижается и половой акт значительно продлевается.

От себя хотелось бы пожелать читателям здоровья и напомнить, что соблюдение правил личной гигиены поможет избежать многих недугов. А бережное отношение к своему здоровью, внимание к любым тревожным симптомам позволят вовремя остановить болезнь.

Если у вас вдруг возникнут проблемы, обращайтесь к профессионалам, мы вам поможем!

 

В Клинике «Наедине» прием ведут 4 уролога ежедневно. Обследования и лечение проходит в комфортных условиях, в максимально сжатые сроки. 

 

Запишитесь на консультацию по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 
или через форму на сайте

 

Будьте здоровы!

Обрезание крайней плоти в Казани, хирург

Получить консультацию

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут

Обрезание крайней плоти (циркумцизия) – хирургическая операция по устранению излишков кожных тканей на половом члене мужчин, производимая по религиозным или медицинским соображениям. Обрезание – лучший способ повысить качество и продолжительность сексуальной жизни.

В наши дни процедура обрезания является обязательной для мальчиков в иудейских и мусульманских семьях. Лучший возраст для проведения обрезания 5-7 лет. Этот ритуал символизирует взросление мальчика и превращения его в мужчину.

Медицинское обрезание несколько отличается от религиозного и выполняется при наличии показаний к операции.

Показания к обрезанию

Обрезание крайней плоти может проводиться по желанию мужчины для решения проблем с гигиеной полового члена, увеличения продолжительности полового акта, увеличения чувствительности головки, предупреждения воспалительных процессов.  А также:

• при лечении фимоза и парафимоза (сужении крайней плоти полового члена)
• при лечении хронического баланопостита (воспаления крайней плоти и головки)
• с целью значительного снижения риска инфицирования женщин при половых контактах различными болезнетворными микробами, скапливающимися в препуциальном мешке в составе спермы
• при преждевременной эякуляции

Методы и цены

Обрезание крайней плоти — 1 степень сложности

Цена: 12 600 Р

Обрезание крайней плоти — 2 степень сложности

Цена: 16 800 Р

Обрезание крайней плоти — 3 степень сложности (лазерный аппарат UltraPulse)

Цена: 21 000 Р

Прием (осмотр, консультация) врача – хирурга (первичный)

Цена: 1 000 Р

Прием (осмотр, консультация) врача – хирурга (повторный)

Цена: 400 Р

Наши специалисты

Суть операции

Производится разрез на коже полового члена циркулярно на расстоянии 3-5 мм от венечной борозды головки члена. По желанию пациента проводится неполное или частичное обрезание (когда остается большая часть кожи полового члена, имитирующая крайнюю плоть и частично закрывающая головку). После заживления операционной раны остается незаметный рубец (шириной до 1 мм).

Обрезание крайней плоти проводится под местной анестезией и занимает в среднем 1-1,5 часа.

Восстановительный период

Сразу после операции на половой член накладывается специальная повязка, которую не следует снимать в течение суток после процедуры. На следующий день можно самостоятельно проводить перевязку с использованием обеззараживающих средств и стерильных бинтов. На место хирургического вмешательства накладывается тонкий слой антибактериальной мази (тетрациклиновая, левомеколь и другие). Такие перевязки следует проводить 3-4 дня после операции.

После того, как снимут швы (на 7-10й день) или они рассосутся самостоятельно (в случае применения саморассасывающихся швов) необходимость в ношении повязки отпадает.

Весь реабилитационный период занимает около двух недель, после истечения этого срока мужчина может вернуться к обычной жизни.

Результаты

Результат зависит от причин, по которым проводится циркумцизия, но в итоге мужчина получает:

• избавление от урологических заболеваний
• профилактику инфекционных заболеваний
• эстетический внешний вид полового члена
• большую продолжительность полового акта
• соблюдение норм своей религии

Если Вы давно задумывались над тем, чтобы провести обрезание или Вам его назначил лечащий доктор, то обратитесь к нашим опытным специалистам, которые проведут циркумцизию эффективно и безопасно. 

Всё о процедуре и восстановлении Вы можете узнать на первичной консультации. Мы всегда рады Вам помочь!

Получить консультацию

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут

В мае делал операцию циркумцизию , в клинике на павлюхина. Врач был Дамир Гиниятуллин , все прошло хорошо. Без осложнений, результатом доволен! Спасибо большое)персонал приветливый , вежливый. Палаты отличные. После операции до самого восстановления врач наблюдал за процессом заживления. Давал удельные советы всегда был на связи, поддерживал) спасибо в общем)

06.07.2016Азат

Уважаемый Азат! Мы очень рады, что проведенная операция не доставила Вам дискомфортных ощущений. Каждый день мы совершенствуемся для Вас! Благодарим Вас за оставленный отзыв! Для нас это лучшая награда!

Жабоева СветланаГенеральный директор ООО «Медицина Красоты», профессор кафедры общей гигиены Казанский ГМУ Минздрава России, Заслуженный врач РТ, Доктор медицинских наук РУДН Эксперт Первого Канала России

Все отзывыОставить отзывИнформация, указанная на сайте Clinic-sl.ru не является публичной офертой. Изображения товаров, услуг на фотографиях, представленных на сайте, могут отличаться от оригиналов. Информация о цене товара или услуги, указанная на сайте, может отличаться от фактической, уточняйте стоимость по телефону (843) 522-47-47 или у администраторов на ресепции клиники по адресу: г.Казань, ул. Павлюхина, 37. Самостоятельно ознакомится с услугами можно здесь.

Врач сообщил о рисках детского обрезания

Неудачная операция по обрезанию в одной из столичных клиник едва не закончилась смертью младенца — у мальчика случился анафилактический шок. Как объяснили «Газете.Ru» врачи, нередко такие операции проводят и в домашних условиях, где своевременную помощь оказать намного сложнее. При этом даже грамотно проведенные процедуры приводят к психологическим травмам у детей. Тем временем ошибки при проведении обрезания приводят к более серьезным последствиям.

В Москве пристальное внимание Росздравнадзора привлекла медицинская клиника, которая некачественно провела обрезание шестимесячному младенцу – в ходе операции у ребенка случился анафилактический шок, который едва не обернулся смертью. Об этом сообщает пресс-служба ведомства.

«В настоящее время ребенок находится на лечении в ГБУЗ г. Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы», его состояние оценивается как стабильно тяжелое», — уточнили в Росздравнадзоре.

Клинику, проводившую операцию, проверяют следователи Главного управления СК по Москве. Проверку также организовала прокуратура.

Неудачно подобную операцию провел и медик одной из клиник в Казахстане — в начале 2019 года он удалял крайнюю плоть годовалому и трехлетнему мальчикам. «После обрезания дети неделю плакали. У старшего в итоге зажило. Но у младшего орган стал похож на распустившийся букет розы. Через месяц привели сына к тому же хирургу, он сказал: «Господи! Кто это вас так?». Я до сих пор это помню, такой шок испытала тогда», — рассказывала «Inform Бюро» мать четырех сыновей Ажар Жапар. В тот же день операцию провели повторно, ситуацию удалось исправить.

Тем не менее счастливый конец у таких историй бывает далеко не всегда. В том же 2019 году трехлетний пациент скончался в больнице Иссык-Кульской области прямо на операционном столе.

«У ребенка был фимоз, дедушка попросил хирургов сделать обрезание. Врачи подготовили ребенка, сделали общий наркоз, но, как оказалось, у него произошла аллергическая реакция на наркоз и он умер прямо на операционном столе», — сообщал портал Turmush.

В большинстве случаев причиной летального исхода во время операции по обрезанию становятся осложнения, возникающие после введения детям анестезии. В случае с новорожденными пациентами ее лучше не делать вообще, однако для детей постарше введение обезболивающих препаратов — обязательный атрибут операции.

«У новорожденных еще не сформирована реакция на болевой синдром, для них это не является большим стрессом. Детям постарше провести операцию без анестезии нельзя, иначе они запомнят эту боль на всю жизнь. Тем не менее в тех случаях, когда операцию проводят в домашних условиях, эта необходимость не соблюдается. Детям наносят непоправимую психологическую травму», — объяснил «Газете.Ru» врач уролог-андролог, член Российского общества онкоурологов (РООУ) Михаил Павлюк.

Так, в марте 2020 года в столичную больницу попал годовалый пациент, которому операцию решили провести его родственники. В процессе обрезания у ребенка открылось кровотечение — потребовалось вмешательство специалистов. Мальчику удалось выжить.

Похожая история случилась и в Санкт-Петербурге в феврале 2019 года – тогда обрезание на дому проводил врач-хирург из местной поликлиники, однако справиться без последствий не смог и он. Ребенок истекал кровью на протяжении шести часов, после чего его, наконец, госпитализировали в состоянии средней тяжести, где медики смогли спасти ему жизнь.

Для того, чтобы в случае осложнений ребенку вовремя оказали помощь специалисты, проводить операцию стоит в квалифицированных клиниках, подчеркивает доктор Павлюк. При этом выбрать правильный возраст для этого нельзя — в том случае, если обрезание проводят, исходя из религиозных убеждений, удалить крайнюю плоть могут уже на седьмой день после рождения ребенка:

«Кого-то оперируют на седьмые сутки, прямо в роддоме, кого-то даже в синагогах – это, мягко говоря, не очень современно. Там страдает качество — рисков у пациентов слишком много. Основные проблемы, которые могут возникнуть – развитие кровотечения, воспаление и плохой эстетический результат. Плоть может зарастать неровно, мешать и впоследствии иметь неопрятный вид. Тогда проводят повторную операцию».

Если во время операции вне медучреждения что-то пошло не так, ответственность за здоровье ребенка будут нести родители или нанятый ими врач — совместно с родителями, рассказал «Газете.Ru» адвокат Владимир Постанюк.

«В результате неправильно проведенной домашней операции может наступить смерть ребенка — в таком случае предусмотрено наказание в виде лишения свободы на срок до 20 лет. Если же причинен тяжкий вред здоровью — до 10 лет тюрьмы, средней тяжести — до пяти лет лишения свободы.

Религиозный человек вправе проводить данную операцию там, где посчитает нужным, однако если что-то пойдет не так, он так же будет отвечать в соответствии с законодательством», — рассуждал юрист.  

В отдельных случаях процедуру обрезания могут назначить и по медицинским показателям. Основной из них – фимоз, невозможность обнажения головки полового члена из-за слишком узкой крайней плоти.

«У многих детей фимоз — врожденное заболевание, которое сохраняется до возраста семи лет. В более раннем возрасте мы делаем обрезание только по показаниям, таким как нарушение оттока мочи либо регулярные воспаления. В остальных случаях ждем до семи лет и пытаемся открыть головку самостоятельно в условиях клиники. Если не успешно, то назначается обрезание», — заключил Михаил Павлюк.

Обрезание крайней плоти по требованиям Ислама-«Халяль»

Все больше популярность среди жителей Республики Татарстан приобретает новая технология проведения оперативного вмешательства: «Обрезание крайней плоти (циркумцизия), в рамках стандарта «Халяль», бесшовным методом с использованием специального клея».

При использовании клеящего препарата операция проходит менее травматично, отсутствуют швы в виде хирургических нитей, и, самое главное – рана защищена от попадания каких-либо инородных тел и микроорганизмов. То есть организм более защищен, процесс заживления происходит быстрее.

1. Что такое обрезание и для чего оно нужно?

Циркумцизия — это удаление крайней плоти полового члена путем хирургического вмешательства, которое проводится по следующим причинам:
• религиозные убеждения;
• в гигиенических целях;
• в соответствии с медицинскими показаниями.

2. Нужен ли наркоз?

В результате многолетнего опыта проведения таких операций детские урологи нашей клиники пришли к выводу, что только под общей анестезией возможно провести качественную операцию. Только наш медицинский центр ежедневно проводит данный вид операции и для проведения наркоза использует самую современную аппаратуру и газ – севоран или ксенон, самые безопасные анестетики применяемые во всем мире. Ксенон — природный газ, который практически не всасывается в организм и выводится 100% из организма в неизменном виде. После нескольких вздохов маленький пациент засыпает, психика ребенка не травмируется и просыпается сразу после окончания операции. Более подробно Вас проконсультирует при встрече врач анестезиолог. Длительность операции 20 — 25 мин. Выписка пациента через 2 часа после операции. К сожалению, специалистами нашей клиники, приходится часто исправлять операции у детей оперированных на дому, в частных клиниках не имеющих достаточного опыта. Мы гарантируем качество своей работы!

3. С какого возраста мы проводим обрезание?

До 2-х лет — только по медицинским показаниям. По религиозным убеждениям — мы рекомендуем проводить процедуру после двух лет из-за высокого риска осложнений.

4. Почему лучше делать в ДРКБ?
• Обрезание проводят только специалисты отделения урологии и хирургии имеющие многолетний опыт работы.
• Самые опытные и высококвалифицированные анестезиологи. • Двухместная палата, где комфортно разместятся мама и ребенок после операции.
• Горячее питание.
• Молельная комната.
• Обрезание по стандарту «Халяль»
С 2016 года ДРКБ в числе первых детских медицинских учреждений в Российской Федерации получила Свидетельство о соответствии предоставления медицинских услуг требованиям «Халяль». Для этого созданы отдельные комфортные палаты, молельная комната, питание «Халяль». Каждый пациент получает «Свидетельство — суннат» для подтверждения полученных медицинских услуг в соответствии с требованиями канонов Ислама.

I. Перечень документов, необходимых для госпитализации ребенка.

1. Свидетельство о рождении (паспорт для больных старше 14 лет).
2. Паспорт одного из родителей (опекунов).
3. Справка об отсутствии контакта с инфекциями по дому и детскому учреждению в течение 21 дня.
4. Данные пробы Манту , БЦЖ за все годы жизни (результат флюорографии – старше 15 лет). Заключение фтизиатра – при положительном результате.
5. Обследование на гельминтозы (в.т.ч. энтеробиоз) всех детей до 17 лет 11 месяцев 29 дней (согласно требованию СП 3.2.1333-03 от 30.05.2003г. и СП 3.2.1317-03 от 30.04.2003г, соответственно).
6. Консультация и заключение педиатра ДРКБ об отсутствии противопоказаний к операции (при необходимости узких специалистов).
7. Консультация уролога ДРКБ
8. Консультация анестезиолога ДРКБ
9. Консультация оториноларинголога (в связи с применением в ходе операции эндотрахеальной трубки).
II. Перечень анализов, необходимых для госпитализации детей.
1. Общий анализ крови (Еr, Hg, Le, Tr, лейкоформула, свертываемость и длительность кровотечения, СОЭ)
2. Общий анализ мочи
3. Кровь на Hbs — антиген, гепатит С, ВИЧ
4. Старше 14 лет – RW

5. ЭКГ

Внимание! Все перечисленные анализы и обследования Вы можете провести в нашей клинике.

Подробности по телефонам: 8 (843) 237-30-42

Обрезание у мужчин — NHS

Обрезание у мужчин — это хирургическое удаление крайней плоти.

Крайняя плоть представляет собой втягивающуюся складку кожи, покрывающую конец полового члена. Это продолжение кожи, покрывающей весь пенис.

Эта страница посвящена обрезанию мужчин по медицинским показаниям. Прочтите об обрезании по медицинским показаниям у мальчиков.

Почему обрезание проводится мужчинам

Обрезание может проводиться по ряду причин.

По медицинским показаниям

У мужчин обрезание чаще всего выполняется, когда крайняя плоть натянута и не оттягивается (втягивается), что называется фимозом.

Но иногда предпочтительны альтернативные методы лечения, такие как местные стероиды.

Немедицинские причины

Обрезание — обычная практика в еврейских и исламских общинах, а также во многих африканских общинах.

Большинство немедицинских обрезаний проводится детям.

Медицинские причины для обрезания мужчин

У мужчин обрезание иногда считается возможным вариантом лечения следующих состояний.

Плотная крайняя плоть (фимоз)

Фимоз — это когда крайняя плоть слишком туго натянута, чтобы ее можно было отвести через головку полового члена (головку).

Иногда это может вызвать боль, когда половой член находится в эрегированном состоянии, а в редких случаях мочеиспускание может быть затруднено.

Рецидивирующий баланит

Баланит — это воспаление и инфицирование крайней плоти и головки полового члена.

Парафимоз

Парафимоз — это когда крайняя плоть не может быть возвращена в исходное положение после того, как ее оттянули назад, в результате чего головка полового члена становится опухшей и болезненной.

Немедленное лечение необходимо, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как ограничение кровотока к половому члену.

Облитерирующий ксеротический баланит

Это состояние вызывает фимоз, а в некоторых случаях также поражает головку полового члена, которая может покрыться рубцами и воспалиться.

Рак полового члена

Рак полового члена — очень редкий тип рака, при котором на конце полового члена или под крайней плотью появляется красное пятно, бородавчатый рост или язва.

Другие методы лечения

В большинстве случаев обрезание рекомендуется только тогда, когда другие, менее инвазивные и менее рискованные методы лечения были опробованы и не сработали.

Легкие случаи фимоза можно лечить с помощью местных стероидов, которые помогают смягчить кожу и облегчить втягивание крайней плоти.

При парафимозе медицинский работник может нанести гель для местной анестезии на головку полового члена, чтобы уменьшить боль и воспаление.

Затем они могут оказывать давление на головку полового члена, толкая крайнюю плоть вперед.

В тяжелых случаях парафимоза на половой член можно нанести местный анестетик и сделать небольшой разрез в крайней плоти, чтобы уменьшить давление.

Облитерирующий ксеротический баланит и баланит иногда успешно лечится с помощью кортикостероидной мази, геля или крема, кремов с антибиотиками или противогрибковых кремов.

Три основных варианта лечения рака полового члена:

Если вы подумываете об обрезании по медицинским показаниям, стоит обсудить альтернативные варианты лечения с вашим терапевтом или специалистом.

Профилактика ВИЧ

Несколько испытаний, проведенных в Африке, свидетельствуют о том, что обрезанные мужчины имеют более низкий риск заражения ВИЧ от инфицированных женщин.

Но неясно, может ли мужское обрезание помочь предотвратить другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Было проведено несколько исследований мужского обрезания и риска других ИППП, но данные на сегодняшний день неубедительны и противоречивы.

Процедура

Обрезание обычно проводится в дневном стационаре. Это означает, что вы попадете в больницу в тот же день, когда вам сделают операцию, и вам не придется оставаться на ночь.

Вас попросят не есть и не пить в течение 6 часов до операции, если вам делают общий наркоз.

После того, как вас поместят в больницу, вас увидят члены медицинской бригады, проводящие процедуру, включая вашего хирурга и анестезиолога.

Это хорошая возможность обсудить любые проблемы, которые у вас есть, и задать вопросы о том, в чем вы не уверены.

Вам будет предложено подписать форму согласия, чтобы подтвердить свое согласие на операцию.

Обычно вам делают либо общий наркоз, что означает, что вы будете без сознания на протяжении всей процедуры, либо инъекцию местного анестетика, которая вызывает онемение вашего полового члена и окружающей его области.

В некоторых случаях будет использоваться спинномозговой анестетик, когда вы не чувствуете ничего ниже пояса.

Подробнее о различных видах анестезии.

Обрезание — относительно простая процедура. Крайняя плоть удаляется сразу за головкой полового члена с помощью скальпеля или хирургических ножниц.

Любое кровотечение можно остановить с помощью тепла (прижигания), а оставшиеся края кожи сшивают рассасывающимися швами.

Британская ассоциация урологических хирургов (BAUS) выпустила буклет, в котором более подробно описывается процедура обрезания (PDF, 970 КБ).

Восстановление после мужского обрезания

Когда вас выпишут из больницы, вам дадут совет по поводу вашего выздоровления дома, в том числе о том, когда вы можете водить машину, вернуться на работу и заняться сексом.

Обычно для заживления полового члена после обрезания требуется не менее 10 дней.

Вам, вероятно, посоветуют взять отпуск по крайней мере на 1 неделю для восстановления.

Вам не нужно сообщать DVLA, если у вас было обычное обрезание и у вас нет других заболеваний, влияющих на вашу способность управлять автомобилем.

Но вы несете ответственность за то, чтобы после операции вы смогли водить машину.

Вам следует избегать половых контактов в течение как минимум 4 недель после операции.

Команда по уходу даст вам контактный номер, по которому вы сможете позвонить, если у вас возникнут какие-либо проблемы или возникнут какие-либо опасения.

Вам также должны быть предоставлены подробные сведения о вашем последующем посещении, которое может быть в больнице или у вашего терапевта.

В течение 3 или 4 дней после операции вы, вероятно, испытаете некоторый дискомфорт и отек вокруг головки полового члена.

Перед выпиской из больницы вам дадут обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить это.

Но обратитесь к терапевту, если у вас температура, повышенное покраснение, кровотечение, постоянная боль или пульсация полового члена, поскольку это может быть признаком инфекции.

Нанесите на кончик пениса вазелин (вазелин), чтобы он не прилипал к нижнему белью.

Ношение легкой, свободной одежды в течение 2 или 3 дней после операции также поможет избежать раздражения полового члена во время его заживления.

Вы не должны чувствовать боли или дискомфорта при мочеиспускании, но в этом случае обратитесь к врачу.

Риски мужского обрезания

В Великобритании осложнения после обрезания, проведенного по медицинским показаниям, редки, и у большинства мужчин не возникает серьезных проблем.

Помимо начального отека, кровотечение и инфекция — это 2 наиболее распространенные проблемы, связанные с обрезанием.

Вероятность кровотечения или инфекции составляет от 1 из 10 до 1 из 50.

Другие возможные осложнения обрезания могут включать:

• постоянное снижение чувствительности головки полового члена, особенно во время секса
• болезненность вокруг шрама
• необходимость снятия швов, которые не растворяются, иногда
• , другое необходима операция, чтобы удалить еще немного кожи вокруг головки полового члена

Последняя проверка страницы: 5 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 5 ноября 2021 г.

Техники мужского обрезания

Реферат

Мужское обрезание — спорная тема в хирургической практике.Однако есть четкие хирургические показания к этой процедуре. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует обрезание новорожденных мужчин из-за его профилактических преимуществ и преимуществ для общественного здравоохранения, которые, как было показано, перевешивают риски обрезания новорожденных мужчин. Сообщалось о многих хирургических методах. В настоящем обзоре обсуждаются некоторые из этих методов с указанием их достоинств и недостатков. Это попытка проинформировать читателя о хирургических аспектах мужского обрезания, помогая сделать правильный выбор метода, предлагаемого пациентам.Поиск в Pubmed выполнялся по ключевым словам: обрезание, техника, осложнения и история. Для обзора были отобраны соответствующие статьи о методах обрезания. Для обрезания мужчин используются различные методы обрезания, в том числе несколько устройств. Эти методы можно разделить на три: щит и зажим, дорсальный разрез и иссечение. Аппаратные методы оказываются предпочтительными при педиатрическом обрезании, в то время как риск осложнений возрастает с увеличением возраста пациента при хирургическом вмешательстве.

Ключевые слова: Осложнение, дорсальный разрез, устройство, иссечение, мужское обрезание, польза для общественного здравоохранения, техника

ВВЕДЕНИЕ

Обрезание — это хирургическое удаление крайней плоти (крайней плоти) полностью или частично. Религия, культура, медицина и, в последнее время, общественное здоровье [1,2], как известно, являются основными показателями процедуры. Обычно это делается в неонатальном периоде, но может выполняться в любом возрасте. Однако для максимального увеличения пользы для здоровья [1, 2], для снижения процедурных рисков и затрат [2, 3, 4, 5, 6] его рекомендуется предлагать в неонатальном периоде.Хирургические подходы к обрезанию чрезвычайно разнообразны. [7]

Около 25-33% всего мужского населения мира проходят обрезание. [8,9,10,11] В США ежегодно обрезанию подвергаются в среднем около миллиона новорожденных мальчиков. [12] Уровень обрезания в США достигает 70%, а в Великобритании — 6%. [12] В Нигерии уровень обрезания оценивается в 87%. [8]

Обрезание, возможно, самая старая хирургическая процедура в истории. [13] Евреи практикуют религиозное обрезание; Религиозное и культурное обрезание также практикуют мусульмане, чернокожие африканцы, австралийские аборигены и другие этнические группы в разных частях мира.[12] В западных обществах обрезание в основном проводится по медицинским показаниям, наиболее распространенным из которых является фимоз. [7,12,13] Другими медицинскими показаниями являются парафимоз, баланит (воспаление крайней плоти), постит (воспаление головки полового члена). ), локализованные остроконечные кондиломы и локализованная карцинома. [13,14,15]

В настоящее время польза мужского обрезания для здоровья населения является предметом интереса, особенно с точки зрения профилактики вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) [1,2]. показано, что снижает риск передачи ВИЧ-инфекции у гетеросексуалов.[16,17] Его преимущества в снижении риска инфекций мочевыводящих путей у мальчиков и уменьшении передачи других инфекций, передаваемых половым путем, хорошо документированы. [1,2,3,4,5,6]

Противопоказания этой процедуры включают врожденные аномалии фаллоса, такие как гипоспадия, эписпадия, мегалоуретра, перепончатый половой член и любые другие состояния, при которых предшествующее обрезание затрудняет лечение. К другим относятся недоношенность, проблемы с кровотечением, миеломенингоцеле и аноректальная аномалия.[12,14]

Эмбриология

В ходе развития на третьем месяце внутриутробной жизни (плод 65 мм) у основания головки полового члена развивается кожная складка. Эта кожная складка вырастает дистальнее головки полового члена и в конечном итоге становится крайней плотью. Дорсальная часть складки растет быстрее, чем вентральная, изначально этой складкой покрыта только тыльная сторона головки полового члена [18]. Когда головная уретра сливается по средней линии, она несет вместе с собой вентральную крайнюю плоть.Это вентральное слияние крайней плоти отмечается уздечкой. Предпуциальное формирование обычно завершается к пятому месяцу внутриутробной жизни (плод 100 мм). Внутренняя поверхность крайней плоти и эпителий головки полового члена представляют собой многослойный плоский эпителий, и оба сливаются вместе. Позже, предположительно под действием андрогенов, чешуйчатые клетки начинают ороговевать и складываются в мутовки. Затем мутовчатые клетки распадаются, и между крайней плотью и головкой полового члена появляются щели.Эти расщелины в конечном итоге разрастаются и отделяют друг от друга внутренний эпителий препуциального отдела и эпителий головки полового члена. Этот процесс разделения обычно не завершается при рождении и продолжается в детстве, а иногда и во взрослой жизни. [14,18]

Методы

Принципы обрезания — это асептика, адекватное иссечение наружного и внутреннего слоев препуциальной кожи, гемостаз, защита головки полового члена и уретры, а также косметический массаж. Цель процедуры — обнажить головку полового члена, достаточную для предотвращения фимоза или парафимоза.Методы обрезания можно разделить на три типа или их комбинации: дорсальный разрез, щиток и зажим и иссечение. [12,14] Многие методы, используемые сегодня, относятся к одному из этих основных классов. Щит и зажим используют устройство для обрезания, избегая использования ножа в большинстве случаев. Аппаратный метод является широко используемым методом обрезания в последнее время.

Анестезия

Процедура проводится под местной анестезией. Есть много способов добиться этого: описана блокада кольца полового члена, блокада дорсального нерва полового члена и инжектор струи местного анестетика.[19,20,21] В то время как для процедуры распыления требуется необычный и дорогой прибор (например, MadaJet ^® без иглы), [20] блокаду спинного нерва полового члена и кольцевую блокаду полового члена можно легко изучить и носить с собой. из всех. [19,20]

Блокада дорсального нерва полового члена является безопасным и подходящим методом анестезии для процедуры обрезания. Целью блока является доставка адекватного местного анестетика в дозе 1 мл + 0,1 мл / кг массы тела вокруг основного ствола дорсального нерва полового члена и его вентральной ветви.[19] Это легко доступно чуть ниже лобкового сочленения глубоко в фасцию и по обе стороны от поддерживающей связки полового члена. Необходимо избегать средней линии, где проходят дорсальные сосуды, которые могут быть причиной гематомы и плохой блокады нервов.

Экран и зажим

Прототипом метода защиты экрана и зажима является зажим Могена []. В этом методе крайняя плоть вытягивается дистальнее головки полового члена, и металлический экран надевается на крайнюю плоть непосредственно дистальнее головки. Для удаления лишней крайней плоти дистальнее щита используется скальпель.Головка защищена щитком, а уздечка не участвует в иссечении [20]. Затем внутренний препуциальный слой может быть разрезан за головку и иссечен, чтобы обеспечить полное обнажение головки после заживления. Наложение швов не производится, рану просто перевязывают для достижения гемостаза. Головка и уздечка защищены от ножа и, таким образом, защищены от повреждений. Повреждение головки полового члена и кожно-уретральный свищ случаются редко; Однако кровотечение является серьезной проблемой при использовании этого метода.

Plastibell

^®

Пластиковый раструб [] с канавкой на тыльной стороне вставляется между головкой и крайней плотью, обычно требуется начальная дорсальная щель [], позволяющая установить колокол. Крайнюю плоть слегка вытягивают вперед, и шовный материал наматывается в бороздке и плотно завязывается. [2,11,20,22] Шовный материал перекрывает кровоснабжение крайней плоти дистальнее бороздки, которая засыхает и опускается в 7 -10 дней. Некроз головки и неспособность отпадать крайней плотью — два основных осложнения этой техники.Несоответствующий размер раструба и недостаточно плотный шов над крайней плотью являются основной причиной этих осложнений. Его главное преимущество — низкий риск кровотечения.

Gomco

Металлический колокол [] надевается на головку полового члена после полного втягивания крайней плоти. Затем поверх нее заменяют крайнюю плоть, чему способствует дорсальный разрез. Металлическая пластина с обработанной нижней поверхностью, на которой находится ободок колокола, помещается над колоколом. [11,20] Таким образом, крайняя плоть находится между пластиной и колоколом.Натяжной стержень зацепляется под Т-образную деталь наверху раструба и плотно прикручивается к металлической пластине; это фиксирует крайнюю плоть в нужном положении. Скальпелем проводится по верхней поверхности пластины, чтобы удалить крайнюю плоть после адекватного удушения. Кровоизлияние является одним из осложнений здесь, поэтому наложение гемостатических швов. [11,20] Катастрофа, приводящая к потере всего полового члена, происходит, когда эта процедура выполняется с диатермией. Его главное достоинство, как и другой метод щита, заключается в том, что головка и уздечка защищены.

Кольца Zhenxi

Крайняя плоть отделяется от головки полового члена и втягивается над ней. Рифленая втулка проходит через головку, чтобы она находилась сразу за короной. Затем крайняя плоть заменяется на эту втулку. Шарнирное пластиковое зажимное кольцо надевается на втулку [], положение крайней плоти регулируется и гайка затягивается, чтобы удерживать крайнюю плоть на месте. Затем эластичный шнур плотно наматывается вокруг фаллоса, сжимая крайнюю плоть в канавку рукава под ней. Это сужает крайнюю плоть дистально.Головка и уздечка защищены, поэтому уздечка остается неповрежденной. Слишком плотный рукав может привести к некрозу головки, а слишком свободный — к плохому косметическому результату.

Tara Klamp

Малазийское изобретение [], оно очень похоже на пластибелл, за исключением того, что вместо того, чтобы обвязывать шовный материал вокруг канавки в раструбе, пластиковые рычаги фиксируются на месте, заставляя две поверхности плотно соприкасаться; с зажатой между ними крайней плотью. Его достоинства и недостатки аналогичны пластибеллу.

SmartKlamp

Работает так же, как Tara Klamp. Удерживая крайнюю плоть между внешним кольцом и внутренней трубкой, устройство перекрывает кровоснабжение крайней плоти. Tara Klamp представляет собой цельную конструкцию с фиксирующими рычагами наверху. SmartKlamp [] состоит из отдельной внутренней трубки и внешней запорной части с запирающими рычагами сбоку. После установки зажима лишняя крайняя плоть удаляется, используя внутреннюю часть опорной пластины в качестве ориентира. Таким образом обеспечивается защита головки и уздечки.

Кольцо Шанг

^®

Это новое китайское изобретение, состоящее из двух концентрических колец, вставленных друг в друга, между которыми расположена крайняя плоть. Считается, что это эффективное одноразовое устройство, используемое в программе массового обрезания для профилактики ВИЧ. Этой процедуре легко научиться, не требуя специальных навыков [21]. Кольцо Шанг [] основным недостатком является отсутствие щита для защиты головки как такового, что увеличивает риск ампутации головки.

PrePex

^®

Это устройство уникально тем, что его используют для обрезания взрослых мужчин без необходимости анестезии.Он состоит из установочного кольца, внутреннего кольца и эластичного кольца. Установочное кольцо является держателем для эластичного кольца, что облегчает его наложение во время процедуры. На внутреннем кольце имеется паз для установки упругого кольца. При наложении устройства крайняя плоть зажата между внутренним кольцом и эластичным кольцом. Результатом является ишемический некроз «застрявшей» крайней плоти. Устройство PrePex [] разбирается примерно через неделю после установки, и иссохшая крайняя плоть бескровно отделяется от полового члена.Считается, что он безопасен и эффективен при массовом проведении обрезания взрослых мужчин для профилактики ВИЧ-инфекции. [2,16,17]

Направляемые щипцы

В этом методе крайняя плоть отделяется от головки полового члена и вытаскивается внутрь. перед головкой. Пара прочных фиксирующих щипцов зажимается параллельно коронке и непосредственно перед головкой. Скальпель используется для удаления крайней плоти заподлицо с щипцами. [11,20] Головка защищена щипцами; он похож на метод гильотины [].Этот метод не разрезает уздечку, но при желании ее можно удалить до или после обрезания.

Костный резак для использования в гильотинном методе

Дорсальный разрез

Дорсальный разрез [] является обычным для многих методов и иногда используется отдельно, особенно при остром воспалении. Дорсальная щель предотвращает как фимоз, так и парафимоз. В этой процедуре крайняя плоть освобождается от спаек на головке, и с помощью артериальных щипцов, помещенных на 10 и 1 час, выполняется разрезание обоих слоев крайней плоти на 12 часов до нескольких миллиметров коронного разряда. .[11,20] Многие другие техники обрезания требуют, чтобы сначала был выполнен дорсальный разрез [22], чтобы расширить внешнее препуциальное кольцо. Обычно косметически неприемлемо выполнять только дорсальный разрез без иссечения крайней плоти.

Иссечение

Резекция рукава: крайняя плоть втягивается над головкой полового члена [], и вокруг диафиза делается круговой разрез, как правило, дистальнее коронки. Крайнюю плоть возвращают, чтобы закрыть головку, и делают еще один круговой разрез вокруг диафиза в том же месте, что и первый.Между двумя окружными надрезами делают продольный разрез и снимают полоску кожи. Затем свободные необработанные края зашивают. Уздечка может быть включена в основной разрез или при желании может быть разрезана отдельно. Головка и уздечка как таковые не защищены, поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы не повредить их. [11,20]

Полное ретракция крайней плоти

Существует несколько модификаций резекции рукава. Описано бескровное обрезание с применением биполярной диатермии. Некоторые используют марлевую салфетку, помещенную между головкой и внутренним слоем крайней плоти, как для натяжения, так и для гемостаза.Другой описал использование артериальных щипцов для раздавливания крайней плоти перед иссечением [11,20] []. Эти и многие другие нацелены на уменьшение осложнений при использовании манжетной техники. [11,20,22]

Раздавливание крайней плоти зажимом для артерии перед разрезом

Лазерное обрезание: благодаря множеству полезных физических свойств в отношении точности и герметизации поверхностей разреза, возможно лазерное обрезание. Были сообщения о его применении у пациентов с гемофилией в Израиле. Однако сообщения об этом в литературе редки.

Осложнения обрезания

Кровотечение

Чрезмерное кровотечение как осложнение обрезания в зарегистрированных случаях колеблется от 0,1% до 35%. Однако переливание при этом осложнении является необычным. [7,8,12,13,14] Чаще встречается при методе иссечения и когда во время процедуры меньше внимания уделяется гемостазу. [11,20]

Скрыто. penis

При этом удаляется избыток кожи с стержня полового члена, в то время как внутренний слой препуциального слоя не удаляется в достаточной степени.Новое препуциальное отверстие расположено дистальнее кончика полового члена, стержень полового члена вдавливается в надлобковую клетчатку, стенозирующее препуциальное кольцо, которое в результате находится на уровне кожи живота или чуть выше него [14].

Фимоз

Это результат удаления недостаточного внешнего и внутреннего слоев препуциального слоя. После заживления фиброза новое отверстие препуция оказывается слишком плотным, чтобы его можно было отвести. Повторное обрезание обязательно для исправления этого предотвратимого осложнения.

Кожный мостик

Еще одним неблагоприятным результатом обрезания является образование кожного моста между стержнем полового члена и головкой полового члена. Смегма может скапливаться под кожными мостиками. Кроме того, эти мосты могут сковывать эрегированный половой член, что приводит к боли или искривлению полового члена. Лечение заключается в снятии мостов.

Инфекция

Обрезанная рана может инфицироваться, как и при любой хирургической операции. Частота инфицирования в одной серии неонатальных обрезаний составила 0.4%, [8] в то время как среди мальчиков старшего возраста этот показатель достигал 10%. [8,12,13,14] Большинство инфекций незначительны и имеют незначительные последствия или не имеют никаких последствий. [8,12,13, 14]. Однако сообщалось о серьезных заболеваниях, включая значительную потерю кожи, некротический фасцит, синдром ошпаренной стафилококковой инфекции, гангрену Фурнье, генерализованный сепсис и менингит. Некоторые из этих осложнений редко приводили к тяжелой необратимой инвалидности или смерти [14].

Задержка мочи

Сообщалось об этом после обрезания, обычно вторичного по отношению к тугой круговой повязке.Кроме того, задержка мочи вследствие тугой повязки, по-видимому, создает почву для уросепсиса в некоторых зарегистрированных случаях системной инфекции после обрезания. [12,14] Сообщенные случаи боли при мочеиспускании и нерешительности у мальчиков старшего возраста после обрезания являются довольно распространенным явлением. [12,14]

Свищи

Уретрокожные свищи были зарегистрированы после обрезания. [7,8,12,13,14] Большинство из них возникли при обрезании с помощью зажима и щита, но во многих случаях на эту область накладывались швы. уздечки для остановки кровотечения с непреднамеренным ушиванием нижележащей уретры.Чтобы предотвратить это осложнение, хирург должен упредить такую ​​возможность и точно визуализировать, что делается во время обрезания. В некоторых случаях причиной является разрез нераспознанной мегалоуретры, врожденная аномалия уретры [14].

Некроз

Сообщалось о потере головки полового члена частично или полностью (у обычных людей) или даже всего полового члена (очень редко) из-за некроза и последующего слущивания после обрезания. [14] Дистальная ишемия, приводящая к такой потере ткани, может быть результатом инфекции [14,23], использования местных анестетиков, содержащих адреналин, попыток гемостаза прижиганием и наложением швов, неразумного и длительного использования жгута или тугой повязки.[24] В частности, использование диатермии с металлическими зажимами (Gomco) приводит к катастрофической потере всего фаллоса. [14,25,26,27] Иногда кончик головки иссекается, обычно когда оператор использовал слепую технику. [24] Когда весь пенис теряется в результате такого несчастного случая, обычно лучше всего изменить пол воспитания ребенка на женский [14,25]. Такие изменения особенно успешны, когда они совершаются до 18-месячного возраста. [14] Некроз как осложнение обрезания встречается очень редко.[14]

Ятрогенная гипоспадия и эписпадия

После процедуры обрезания были зарегистрированы как гипоспадия, так и эписпадия. Эти осложнения могут возникнуть из-за непреднамеренного расщепления головки полового члена во время дорсальной или вентральной щели перед фактическим иссечением крайней плоти [27]. Этого можно избежать, правильно освободив крайнюю плоть от головки полового члена и визуализировав, что делается, а не слепо выполняя некоторые аспекты процедуры. [14,26]

Сообщалось также о следующих осложнениях после обрезания, фатита, искривление полового члена, имплантационная киста, импотенция.[5,14,28] Однако они очень редки. Weiss и др. . [29] в метаанализе сообщили о средней частоте 1,5% (диапазон 0–16%) любого осложнения, связанного с обрезанием. Риск и тяжесть осложнений выше при традиционном обрезании как обряде посвящения, чем при медицинском обрезании и традиционном обрезании у новорожденных.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Мужское обрезание выполняется в любом возрасте, однако возрастает интерес к выполнению мужского обрезания в младенчестве.Это сделано для того, чтобы максимизировать пользу от мужского обрезания и снизить риски побочных эффектов. [1–2,29] Существуют различные безопасные и приемлемые методы выполнения мужского обрезания. Текущая тенденция состоит в том, чтобы иметь метод, который можно было бы использовать для массового внедрения обрезания в попытке предотвратить передачу ВИЧ [2,16,17], и представить приемлемый метод для всех, чтобы способствовать всемирному признанию процедуры обрезания. мужское обрезание. При правильном выполнении процедура имеет низкий уровень осложнений.Частота незначительных осложнений составляет один процент при выполнении у детей и менее 0,5% малых осложнений при выполнении в младенчестве. [29] Серьезные осложнения очень редки в условиях стационара. [2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,29] Для медицинских работников важно ознакомиться с ними. доступные процедуры мужского обрезания. Это помогло бы принять решение о выборе процедуры для конкретного пациента, тем самым улучшив приемлемость для пациентов мужского обрезания.

Обрезание: лечение, риски, преимущества, выздоровление

Обзор

Что такое обрезание?

При обрезании удаляется крайняя плоть, покрывающая головку полового члена.Обычно младенцы подвергаются обрезанию вскоре после рождения. Обрезание началось как религиозный обряд. Сегодня люди делают обрезание по религиозным, медицинским и культурным причинам.

Многим мальчикам делают обрезание, как правило, в течение первой недели жизни. Взрослые тоже могут сделать обрезание, хотя и реже.

Что такое крайняя плоть?

Крайняя плоть — это кусок кожи, покрывающий круглый кончик полового члена. Когда ребенок рождается, крайняя плоть полностью прикрепляется к половому члену.Со временем крайняя плоть отделяется от головки полового члена и может втягиваться или втягиваться назад. Иногда крайняя плоть не отделяется, когда должна, и остается плотной — это состояние называется фимозом. Обычно фимоз требует дальнейшего вмешательства или обрезания для его коррекции.

Насколько распространено обрезание?

Обрезание — самая распространенная операция среди мужчин. В Соединенных Штатах до 60% мальчиков подвергаются обрезанию. Во всем мире этот показатель составляет около 33% мужчин.Самый высокий уровень обрезания в США, на Ближнем Востоке и в Южной Корее. Гораздо реже встречается в Европе, других частях Азии и Южной Америки. Евреи и мусульмане выполняют обрезание как часть своих религий.

Когда чаще всего делается обрезание?

Обычно обрезание происходит через день или два после рождения в больнице. Лучше сделать это как можно скорее. Откладывание процедуры может сделать ее более рискованной.

В иудейской вере обрезание (также называемое брис) проводится, когда ребенку исполняется 8 дней.В других культурах обрезание проводят в более позднем возрасте.

Кто делает обрезание?

Уролог, акушер или педиатр может сделать обрезание новорожденному в больнице. Медицинский работник также может выполнить это позже, в офисе. В брисе обрезание выполняет обученный профессионал по имени мохель.

Детали процедуры

Что происходит перед обрезанием?

Ваш врач может порекомендовать дать ребенку парацетамол, чтобы облегчить боль.В большинстве случаев перед процедурой человек, делающий обрезание:

1. Положите ребенка на спину.
2. Осторожно удерживайте ребенка за ручки и ножки, чтобы его конечности не болтались во время процедуры.
3. Очистите его пенис.
4. Примените обезболивающее в виде инъекции или крема, чтобы ребенок не чувствовал боли.

Что происходит во время обрезания?

Лицо, делающее обрезание ребенку:

1. отделяет крайнюю плоть от головки полового члена.
2. Использует скальпель для удаления крайней плоти.

Что происходит после обрезания?

Сразу после удаления крайней плоти человек, выполняющий процедуру, наносит мазь и обматывает половой член марлей.

Сколько времени длится обрезание?

Вся процедура занимает примерно 20 минут. Часто брис занимает меньше времени.

Больно ли обрезание?

Как и любая операция, обрезание может вызвать боль. Но использование обезболивающих и анестетиков может уменьшить дискомфорт.Они могут помочь как во время процедуры, так и после нее.

Можно ли сделать обрезание взрослому?

Да. Люди, которые не подвергались обрезанию в младенчестве, могут выбрать обрезание во взрослом возрасте. Как правило, процедура для мальчиков старшего возраста и взрослых такая же, как и для младенцев.

Скорее всего, вам сделают процедуру в больнице под наркозом. Операция может занять немного больше времени, чем у младенцев. Вам также понадобятся швы после обрезания. Ваш лечащий врач поговорит с вами о выздоровлении, в том числе о том, когда вы сможете возобновить секс.

Риски / преимущества

Каковы риски обрезания?

Обрезание — обычная безопасная процедура. Однако, как и при любой операции, здесь есть определенные риски. К ним относятся:

• Кровотечение.
• Инфекция.
• Реакция на наркоз.
• Боль.
• Слишком длинная или слишком короткая крайняя плоть.
• Раздражение на кончике полового члена.
• Меатит (воспаленное отверстие полового члена).

В редких случаях крайняя плоть не заживает должным образом и может прилегать к концу полового члена (сращение полового члена). Если это произойдет, ребенку может потребоваться повторная процедура.

Каковы преимущества обрезания?

Обрезание имеет несколько преимуществ. Это не только помогает улучшить здоровье полового члена, но и улучшает гигиену.Это потому, что обрезанный половой член проще чистить и мыть, особенно детям.

Особые преимущества обрезания для здоровья включают снижение риска:

• Определенные состояния полового члена : · Эти заболевания полового члена включают баланопостит (воспаление головки и крайней плоти), парафимоз и фимоз, когда крайняя плоть застревает не на своем месте.
• Рак шейки матки у партнеров: Женские половые партнеры обрезанных мужчин с меньшей вероятностью заболеют раком шейки матки.
• Рак полового члена: Мужчины, перенесшие обрезание, с меньшей вероятностью заболеют раком полового члена.
• Инфекции, передаваемые половым путем: Мужчины, перенесшие обрезание, имеют более низкий риск заражения некоторыми ИППП, включая ВИЧ.
• Инфекции мочевыводящих путей: ИМП чаще встречаются у необрезанных мужчин.

Кому нельзя делать обрезание?

Ваш врач может порекомендовать отложить обрезание или не делать его вообще, если ваш ребенок:

• Имеет проблемы со здоровьем.
• Имеет физические проблемы с половым членом, которые могут нуждаться в хирургическом вмешательстве. (Иногда для устранения проблемы хирургам потребуется крайняя плоть.)
• Родился преждевременно.

###

Восстановление и Outlook

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от обрезания?

Восстановление после обрезания занимает от восьми до 10 дней.Пока пенис заживает, он может выглядеть опухшим и красным. Вы можете увидеть желтую пленку на кончике.

Как мне позаботиться о половом члене моего ребенка после обрезания?

Ваш лечащий врач объяснит, как заботиться об обрезанном половом члене. Вам потребуется:

• Наносите вазелин при каждой смене подгузника.
• Используйте обезболивающее, рекомендованное вашим врачом, включая частое кормление грудью или прием лекарств для младенцев.
• Осторожно промойте пораженный участок, пока он заживет.

Если половой член не заживает правильно или у вас есть проблемы, позвоните своему врачу.

Влияет ли обрезание на фертильность или сексуальное удовольствие?

Обрезание не влияет на фертильность (способность зачать биологического ребенка). Исследователи считают, что это не повредит и не усилит сексуальное удовольствие.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг после обрезания?

Если вы заметили признаки того, что половой член плохо заживает, обратитесь к врачу, например:

• Частое кровотечение или кровотечение, которое не прекращается.
• Утечка с неприятным запахом.
• Мочеиспускание не возобновляется через 12 часов.

дополнительные детали

Следует ли делать обрезание ребенку?

Несколько крупных медицинских ассоциаций рекомендуют родителям делать обрезание по своему выбору. Эти группы включают Американскую урологическую ассоциацию (AUA) и Американскую академию педиатрии (AAP).

Обе организации считают, что обрезание имеет как преимущества, так и риски. В конечном итоге решение является личным, и группы предлагают, чтобы решение принимали родители. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о плюсах и минусах. После этого вы сможете принять правильное решение.

Если вы выбрали обрезание, AAP рекомендует врачу использовать обезболивающие.

Что мне следует знать, если я решу не обрезать своего ребенка?

Если вы решите не делать обрезание своему сыну, поговорите со своим врачом.Они объяснят, как содержать пенис в чистоте. В течение первых нескольких лет жизни крайняя плоть остается прикрепленной к половому члену и не втягивается. Не заставляйте его возвращаться. Когда ваш сын подрастет, научите его чистить половой член и крайнюю плоть.

Записка из клиники Кливленда

Обрезание новорожденных мальчиков — очень распространенная процедура. У обрезания есть несколько преимуществ, в том числе облегчение чистки полового члена. Обрезание также может уменьшить или предотвратить некоторые заболевания, например инфекции мочевыводящих путей.Как и любая операция, обрезание сопряжено с определенными рисками. Обязательно поговорите со своим врачом о процедуре обрезания и о том, подходит ли она для вашего ребенка.

Обрезание у мужчин — канал улучшения здоровья

Обрезание у мужчин — это операция по удалению крайней плоти, покрывающей кончик полового члена. Функции крайней плоти включают защиту головки полового члена и содействие сексуальным ощущениям. Хотя недавние исследования показывают, что обрезание может принести некоторые медицинские преимущества, некоторые врачи считают, что они слишком малы, чтобы оправдать операцию.

Медицинское обрезание — это обрезание, выполняемое для лечения такого заболевания, как патологический фимоз (склероз лишайников), рецидивирующий баланит или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Обрезание по требованию — это обрезание, выполняемое по немедицинским причинам, например, по предпочтениям родителей, по религиозным причинам или с целью предотвращения заболевания в будущем.

Обрезание младенцев в основном проводится по семейным, религиозным или культурным причинам. Заявление Королевского австралазийского колледжа врачей «Обрезание младенцев мужского пола» было подготовлено для врачей и для оказания помощи родителям, которые рассматривают возможность проведения этой процедуры для своих детей мужского пола.Для получения дополнительной информации см. Рекомендации Урологического общества Австралии и Новой Зеландии «Обрезание новорожденных мальчиков».

Родители принимают решение об обрезании

Рассматривая обрезание для вашего ребенка, вы должны знать о возможных рисках и преимуществах. Вы также должны знать, что права родителей давать согласие на обрезание для своего ребенка оспариваются. Некоторые мужчины возмущаются тем, что в детстве они были обрезаны. Они возмущаются, что их лишили возможности самостоятельно принимать решения во взрослом возрасте.Для получения дополнительной информации см. Обрезание: руководство для родителей по обычному обрезанию младенцев и мальчиков мужского пола.

Медицинские причины обрезания

Недавние исследования показывают, что обрезание может принести такие медицинские преимущества, как:

• — в 10 раз ниже риск заражения ребенка инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) в первый год жизни (вспомним, что только один процентов детей подвержены риску ИМП, поэтому для предотвращения одной ИМП требуется 1000 обрезаний)
• Отсутствует риск заражения младенцев и детей инфекциями под крайней плотью
• легче соблюдать гигиену половых органов
• гораздо ниже риск заболеть раком полового члена (хотя это очень редкое заболевание, и хорошая гигиена половых органов также снижает риск.Для предотвращения одного случая рака полового члена необходимо более 10 000 обрезаний)
• возможно более низкий риск заражения мужчин инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), чем у мужчин, не прошедших обрезание (хотя эти исследования не получили научного подтверждения, а практика безопасного секса далеко более эффективен в предотвращении этих инфекций).

Для получения дополнительной информации см. «Рекомендации по мужскому обрезанию в системе государственных больниц Виктории».

Причины не выбирать обрезание

Существуют также веские причины, по которым родители предпочитают не делать обрезание своим сыновьям, например:

• желая избежать операции, которая не является необходимой и сопряжена с некоторым риском осложнений, даже если они small
• обеспокоенность тем, что удаление крайней плоти может снизить чувствительность кончика полового члена и уменьшить сексуальное удовольствие для обоих партнеров в более позднем возрасте
• желая избежать боли обрезания, которая может возникнуть во время операции и в некоторых случаях время после.

Обрезание мальчиков и мужчин старшего возраста

Некоторым мальчикам и мужчинам старшего возраста необходимо делать обрезание из-за медицинских проблем, таких как:

• рубцевание крайней плоти, препятствующее ее втягиванию (фимоз) половой член (баланит или склероз лихена)
• крайняя плоть слишком тугая и вызывает боль или распыление при мочеиспускании
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Медицинские проблемы с обрезанием

Если вы рассматриваете возможность обрезания для себя или своего сына, вам необходимо обсудить ряд вопросов со своим врачом или хирургом, включая:

• история болезни
• любые возможные неблагоприятные реакции или побочные эффекты от анестетик.

Обрезание можно проводить в первые несколько дней после рождения под местной анестезией или после шести месяцев под общей анестезией. Родители и их врач должны убедиться, что лицо, выполняющее обрезание, имеет опыт и компетентность, использует соответствующий анестетик и обладает навыками, позволяющими справиться с любыми потенциальными осложнениями.

Процедура обрезания

Существуют разные методы обрезания. Всегда следует использовать местную или общую анестезию.

Процедура пластибелля включает обезболивание этой области с помощью кремов для местной анестезии или инъекций. Под крайней плотью вставляется колоколообразный инструмент, чтобы отделить ее от полового члена. Затем крайнюю плоть удаляют ножницами или скальпелем.

В качестве альтернативы обрезание может быть выполнено как формальная хирургическая процедура с использованием растворяющихся швов или тканевого клея.

После операции вас могут ожидать:

• дискомфорт и отек
• небольшой участок крови в подгузнике ребенка (меньше 10 центов — если он больше, немедленно обратитесь к врачу)
• рана область выглядит неприглядно около 10 дней.

Осложнения после обрезания

Осложнения после обрезания редки, но могут включать:

• боль
• чрезмерное кровотечение
• инфекция
• слишком короткое или слишком длинное разрезание крайней плоти
• раздражение головки полового члена, так как крайняя плоть, кажется, защищает головку полового члена
• сужение проходного канала (трубки, которая позволяет мочи выходить из тела)
• снижение чувствительности, что может вызвать снижение сексуального удовольствия в более позднем возрасте или болезненный половой акт для сексуальный партнер мужчины.

Уход за ребенком после обрезания

Руководствуйтесь вашим доктором, но общие рекомендации включают:

• дать ребенку много объятий и утешения
• нанести немного вазелина или мази на легкую марлевую повязку на кожу. рана
• , накладывая свежий вазелин и новую марлевую повязку при каждой смене подгузников. Это снижает риск раздражения раны мочой.
• Ежедневно принимайте ванну, чтобы область оставалась как можно более чистой.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся:

• непрерывное кровотечение из раны
• изменение цвета полового члена в синий или черный цвет
• отсутствие влажного подгузника в течение шести-восьми часов после обрезание
• лихорадка
• продолжающаяся боль
• покраснение или припухлость полового члена, которые не проходят через три-пять дней
• желтоватые выделения из полового члена
• пластиковый колокольчик (если используется) не отпадает через 10-12 дней.

Генитальная гигиена и необрезанный половой член

Крайняя плоть маленьких мальчиков обычно прикрепляется к головке полового члена примерно до пяти лет. Не пытайтесь оттянуть крайнюю плоть, пока она не будет готова, так как это может повредить нежные ткани и вызвать рубцевание. Как правило, крайнюю плоть ребенка лучше оставить в покое.

Крайняя плоть мальчика может стать втягивающейся в любом месте в период от первых двух лет до полового созревания. Часто возникают спайки (области, которые все еще связаны) между головкой полового члена и внутренним слоем крайней плоти.Спайки в норме и разойдутся в течение первых 15 лет жизни.

После полового созревания крайняя плоть должна легко втягиваться. Жирные железы под крайней плотью производят густое белое вещество, называемое смегмой, которое необходимо тщательно и регулярно смывать.

Где получить помощь

Плюсы и минусы, преимущества, риски, обзор процедуры

Что такое обрезание?

Обрезание — это хирургическое удаление крайней плоти, ткани, покрывающей головку (головку) полового члена.Это древняя практика, берущая свое начало в религиозных обрядах. Сегодня многие родители делают обрезание своим сыновьям по религиозным или другим причинам.

Когда делают обрезание?

Обрезание обычно проводят в первый или второй день после рождения. (Среди еврейского населения обрезание делается на восьмой день.) Процедура становится более сложной и рискованной для младенцев старшего возраста, детей и мужчин.

Хирургия обрезания: чего ожидать

Во время обрезания крайняя плоть отделяется от головки полового члена, а лишняя крайняя плоть обрезается.

Процедура начинается с очистки, а затем обезболивания полового члена медицинским персоналом с помощью небольшого количества лекарства или обезболивающего крема. На пенис накладывают зажим или кольцо, и врач удаляет крайнюю плоть. Затем на эту область наносят мазь с антибиотиком или вазелин для местного применения и обматывают марлей.

Мальчикам постарше и мужчинам во время процедуры можно дать лекарство от сна.

При обрезании новорожденного процедура занимает около 5-10 минут. Обрезание взрослых занимает около часа.

Последующее наблюдение после операции по обрезанию

Обычно после обрезания проходит 5-7 дней.

С младенцем вы должны мыть половой член только водой с мылом, пока он не заживет. Не используйте салфетки для подгузников. Аккуратно наносите вазелин на эту область каждый раз при смене подгузника и свободно перематывайте марлевую повязку. При смене подгузников закрепляйте их свободно. Эта область может выглядеть немного красной или покрытой синяком, а в подгузнике может появиться небольшое количество желтой жидкости.

Мужчинам, обрезавшимся во взрослом возрасте или мальчикам постарше, следует принимать меры медленно в течение 2-3 дней.Тогда для них обычно нормально вернуться в школу или на работу. Им следует пить много воды и других прозрачных жидкостей, особенно в первые 24 часа после процедуры. Им также следует заморозить область до 2 часов в первый день по 10-20 минут за раз. Им нужно будет носить свободное удобное нижнее белье и держать повязку на пораженной области до тех пор, пока врач не скажет ее снять.

Важно, чтобы они принимали полную дозу антибиотиков, если они прописаны. Немедленно позвоните врачу, если от боли нужно что-то посильнее.Не принимайте более одного обезболивающего, если только врач не разрешит вам их принимать.

Мальчикам нельзя плавать или принимать ванну в течение как минимум недели после процедуры. Им следует избегать езды на велосипеде и сидения на игрушках в течение как минимум 3 недель, и им не следует заниматься физическими упражнениями, такими как бег, в течение 4-6 недель.

Взрослые могут начать активный образ жизни, ходя, делая немного дольше каждый день, но им следует подождать от 4 до 6 недель, чтобы вернуться к занятиям, таким как бег трусцой или тяжелая атлетика.

Немедленно позвоните врачу, если заметите:

• Любые проблемы с мочеиспусканием
• Лихорадка
• Любое кровотечение
• Необычный запах на кончике полового члена
• Волдыри

Если вместо пластикового кольца марлевое покрытие, вызовите врача, если оно держится более 2 недель.

Обязательно ли обрезание?

Использование обрезания по медицинским показаниям или по состоянию здоровья — вопрос, который продолжает обсуждаться. Американская академия педиатрии (AAP) обнаружила, что польза для здоровья от обрезания новорожденных мужчин перевешивает риски, но польза недостаточно велика, чтобы рекомендовать универсальное обрезание новорожденных .

Процедура может быть рекомендована мальчикам старшего возраста и мужчинам для лечения фимоза (невозможности втягивания крайней плоти) или для лечения инфекции полового члена.

Родители должны поговорить со своим врачом о преимуществах и рисках процедуры, прежде чем принимать решение об обрезании ребенка мужского пола. Другие факторы, такие как ваша культура, религия и личные предпочтения, также будут влиять на ваше решение.

Преимущества обрезания

Существуют некоторые свидетельства того, что обрезание приносит пользу для здоровья, в том числе:

• Меньший риск инфекций мочевыводящих путей
• Сниженный риск некоторых заболеваний, передающихся половым путем, у мужчин
• Защита от рака полового члена и более низкий риск рак шейки матки у половых партнеров-женщин
• Профилактика баланита (воспаление головки полового члена) и баланопостита (воспаление головки и крайней плоти)
• Профилактика фимоза (невозможности отвести крайнюю плоть) и парафимоза (невозможности вернуть крайнюю плоть в его исходное местоположение)

Обрезание также помогает поддерживать конец полового члена в чистоте.

Примечание. Некоторые исследования показывают, что хорошая гигиена может помочь предотвратить определенные проблемы с половым членом, включая инфекции и отек, даже если половой член не обрезан. Кроме того, использование презерватива во время секса поможет предотвратить ЗППП и другие инфекции.

Риски обрезания

Как и при любой другой хирургической процедуре, обрезание сопряжено с риском. Но этот риск невелик. Проблемы, связанные с обрезанием, включают:

• Боль
• Риск кровотечения и инфицирования в месте обрезания
• Раздражение головки полового члена
• Повышенная вероятность развития мясного течения (воспаление отверстия полового члена)
• Риск травмы половой член

Обрезание взрослых: восстановление, процедура и преимущества

Обрезание — это хирургическая операция по удалению крайней плоти полового члена.Взрослый может решить пройти эту процедуру по религиозным, косметическим, медицинским или культурным причинам.

Обрезание довольно распространено в Соединенных Штатах, где, по оценкам некоторых исследований, 71,2% мужчин прошли эту процедуру.

Некоторые органы здравоохранения, например Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), поощряют обрезание на том основании, что оно снижает риск заражения ВИЧ через вагинальный секс. Однако до сих пор ведутся споры о преимуществах обрезания.

Некоторые люди с необрезанным половым членом могут решить пройти эту процедуру в более позднем возрасте. В зрелом возрасте процедура более сложная, чем у младенцев, и обычно требует более длительного восстановления.

В этой статье мы подробно обсуждаем обрезание взрослых, включая возможные преимущества и риски этой процедуры.

Обрезание — это процедура удаления крайней плоти полового члена. Крайняя плоть — это капюшон из рыхлой кожи, покрывающий головку полового члена.Врачи чаще всего проводят обрезание новорожденных.

Американская академия педиатрии и Американская ассоциация урологов рекомендуют врачам предлагать обрезание в качестве варианта и обсуждать возможные риски и преимущества с родителями или опекунами.

Обрезание в зрелом возрасте встречается реже. Став взрослыми, необрезанные люди могут сами решить, хотят ли они пройти процедуру. В то время как некоторые могут выбрать обрезание по эстетическим, гигиеническим или религиозным причинам, другим может потребоваться обрезание по разным причинам здоровья.

Обрезание требуется при каком-либо заболевании, но эта процедура может уменьшить тяжесть и частоту определенных симптомов.

Причины, по которым взрослый может рассмотреть возможность обрезания, включают:

Более низкий риск определенных заболеваний

Обрезание может снизить риск рака полового члена, инфекций мочевыводящих путей (ИМП) и некоторых инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Однако исследования, направленные на снижение риска, изучали целые группы населения, а не отдельных лиц.

Личные, культурные или религиозные причины

Во многих различных культурах и религиях существуют правила гигиены, которые предполагают или требуют обрезания. Следовательно, человек, перешедший в новую религию, может подумать об обрезании.

Другие могут просто сделать обрезание, потому что они предпочитают внешний вид обрезанного полового члена.

Фимоз и парафимоз

Фимоз возникает, когда крайняя плоть становится слишком тугой, и человек не может натянуть ее на головку полового члена.Парафимоз — это аналогичное состояние, которое возникает, когда крайняя плоть застревает после того, как ее тянут за кончик полового члена.

Оба эти состояния могут быть болезненными, подрывать половую функцию и способствовать развитию вредных инфекций. Поскольку они затрагивают крайнюю плоть, обрезание может быть способом предотвратить повторение этих состояний.

В очень тяжелых случаях парафимоз может потребовать неотложной медицинской помощи, и человеку может потребоваться обрезание для его лечения.

Постит и баланопостит

Постит — это воспаление крайней плоти, а баланопостит — это воспаление как крайней плоти, так и головки полового члена.Исследования показывают, что баланопостит встречается примерно у 6% необрезанных мужчин.

Если человек часто испытывает какое-либо состояние, и симптомы не улучшаются с помощью лечения или стратегий самопомощи, он может рассмотреть возможность обрезания.

Травмы

Если крайняя плоть разорвется во время секса или в результате несчастного случая, некоторые люди могут выбрать операцию по ее удалению. Этот вариант может быть проще, чем восстановление крайней плоти.

У большинства людей операция не вызывает серьезных осложнений.Однако выздоровление может быть болезненным, и некоторые могут опасаться самой операции. Некоторые потенциальные риски включают:

• Чрезмерное кровотечение: У некоторых людей во время процедуры может быть больше кровотечения, чем обычно или безопасно. Они также могут заметить кровотечение вокруг разреза в течение нескольких часов или дней после процедуры.
• Инфекция: Любое повреждение кожи может стать местом для роста бактерий. После обрезания образуется рана, в которую может попасть инфекция. Следование инструкциям врача по послеоперационному уходу может снизить риск заражения.
• Осложнения анестезии: Как и при любой операции, у человека могут возникнуть связанные с анестезией осложнения, такие как аллергические реакции, тошнота, рвота или трудности с пробуждением от общей анестезии.
• Боль: Боль после процедуры — это нормально. У некоторых людей боль бывает интенсивной или длится недели или месяцы. В очень редких случаях травмы полового члена или окружающих нервов могут вызвать хроническую боль или сделать секс болезненным.

Обычно врач выполняет процедуру обрезания под общим наркозом, но иногда вместо него может использоваться местная или спинальная анестезия.

При общем наркозе человек полностью спит и ничего не чувствует. Местная анестезия обезболивает область, но позволяет человеку бодрствовать, в то время как тот, кто прошел спинномозговую анестезию, не сможет почувствовать что-либо ниже пояса.

Сама операция занимает около 30 минут, но вся процедура, включая введение анестезии и пробуждение, может занять больше времени.

После операции врач накладывает повязку на место операции, которая обычно держится около 2 дней.Они также могут дать пациенту обезболивающее. Некоторые отеки и синяки, скорее всего, сохранятся в течение нескольких дней.

Восстановление после обрезания у взрослых может занять до 6 недель. Пенис может ощущаться очень чувствительным в течение первых 2 недель, а рассасывающиеся швы могут сохраняться в течение 2–3 недель. Также рекомендуется держать кожу сухой в течение 48 часов и избегать плавания до 2 недель.

В первые дни после процедуры человек должен носить свободную одежду и в течение 4 недель воздерживаться от любой сексуальной активности.Во время выздоровления во время эрекции часто возникает боль.

Нанесение вазелина может уменьшить зуд и боль, а также предотвратить прилипание швов к одежде. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь, если человек испытывает дискомфорт.

Взрослый может выбрать обрезание по религиозным, косметическим, медицинским или культурным причинам. Хотя обрезание обычно является простой процедурой, у взрослых оно сложнее, чем у младенцев, и обычно требует более длительного восстановления.

Каждый, кто думает об обрезании, должен обсудить это с врачом или урологом.

Возможные преимущества, восстановление и риски

Обрезание — это операция по удалению крайней плоти мужчины. Это одна из самых старых и распространенных хирургических процедур. Мужчина может пройти эту процедуру по религиозным, социальным, медицинским или культурным причинам.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) поощряют мужское обрезание на том основании, что оно снижает риск заражения ВИЧ во время вагинального секса.Однако не все органы здравоохранения согласны с этим, и рекомендации остаются в некоторой степени противоречивыми.

Обрезание довольно распространено в США. Фактически, по данным CDC, в 2010 году 58,3% новорожденных в США подверглись обрезанию.

Однако это менее распространено в других западных странах. В Соединенном Королевстве, например, только около 8,5% мужчин подвергаются обрезанию.

В этой статье мы обсудим, чего ожидать во время самой процедуры, а также о некоторых возможных преимуществах и рисках.

Поделиться на PinterestОбрезание может снизить риск фимоза, парафимоза и баланита.

Обрезание включает удаление крайней плоти полового члена. Крайняя плоть — это кожный покров, который при осторожном оттягивании обнажает головку полового члена.

Операция относительно проста. Медицинский работник освободит крайнюю плоть от головки полового члена, а у новорожденных отрежет ее, что займет всего несколько минут. У взрослых они удаляют крайнюю плоть скальпелем, и это занимает около 30 минут.

Затем они либо прижигают, либо зашивают рану растворимыми швами.

Первые обрезания могли иметь место около 15 000 лет назад. Затем процедура медленно распространилась среди множества культур, особенно на Ближнем Востоке.

Возможно, он стал популярным в древнем мире как средство общественного здравоохранения и способ предотвращения баланита. Баланит приводит к отеку и болям в головке полового члена.

Это состояние могло быть более распространенным в древних обществах из-за скопления песка под крайней плотью.

Обрезание стало популярным в западном мире в конце 19 века, когда люди начали делать операцию, пытаясь предотвратить мастурбацию. Многие считали, что мастурбация связана с такими состояниями, как эпилепсия, паралич, туберкулез и безумие.

Однако убедительных доказательств в поддержку этих утверждений было мало. Поскольку вновь сформированные национальные системы здравоохранения начали сталкиваться с ростом затрат, они перестали рекомендовать эту процедуру.

В U.S., однако, это остается относительно распространенной практикой, и некоторые крупные органы здравоохранения все еще поощряют ее.

Обрезание новорожденных связано с рядом факторов.

Наиболее распространенными являются:

• религия
• гигиена
• соображения здоровья

Некоторые исследования предполагают, что обрезание снижает риск инфекции мочевыводящих путей, но более свежие результаты опровергают это, а некоторые предполагают, что на самом деле это могло быть увеличить риск.

Фактические данные указывают на более низкий риск некоторых инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), включая сифилис. Обрезанные мужчины также с меньшей вероятностью заразятся герпесом или ВИЧ.

В очень редких случаях у необрезанного мужчины может развиться баланит или фимоз. В этих условиях крайняя плоть не может втягиваться. Это требует хирургического лечения.

Рак полового члена встречается крайне редко, но, по-видимому, он немного чаще встречается у мужчин с высоким индексом массы тела (ИМТ), у мужчин, которые курили в анамнезе, у необрезанных мужчин и у лиц с сочетанием этих факторов. .

Обрезание у взрослых встречается реже, чем у детей. Это займет больше времени и, вероятно, повлечет за собой большее повреждение тканей. Это также может вызвать более серьезные психологические травмы, чем у новорожденных.

Однако он может снизить риск определенных состояний, включая фимоз, парафимоз и баланит.

Фимоз — это неспособность отвести крайнюю плоть, приводящую к боли и проблемам с мочеиспусканием. Это может произойти, если мужчина родился с плотной крайней плотью, из-за рубцов, инфекции или воспаления.Варианты лечения включают местные кортикостероиды или обрезание.

Парафимоз возникает, когда крайняя плоть застревает за головкой полового члена и ограничивает кровоток к концу полового члена. Это может быть результатом медицинского вмешательства, например использования катетера. Парафимоз требует неотложной медицинской помощи. Без лечения может развиться гангрена. Лечение направлено на уменьшение отека, но большинство врачей рекомендуют обрезание после выздоровления, чтобы предотвратить повторение состояния.

Баланит возникает, когда головка полового члена воспаляется или опухает. Это может быть связано с ИППП, молочницей, раздражением кожи или другим заболеванием кожи. Это необычно для обрезанных мужчин. Обрезание может предотвратить повторное возникновение баланита.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), существуют «убедительные доказательства» того, что обрезание снижает риск заражения ВИЧ во время вагинального секса на 60%.

Однако они указывают, что обрезание обеспечивает лишь частичную защиту, и призывают людей также использовать барьерные методы, такие как презервативы.

Более высокая вероятность заражения может быть связана с тем, что крайняя плоть становится более склонной к расколам и разрывам во время полового акта, что позволяет патогенам проникать в кровоток.

Другая возможность состоит в том, что пространство между половым членом и крайней плотью может обеспечить среду, в которой вирус может выжить в течение определенного периода времени, повышая риск заражения для человека и его следующего партнера.

Некоторые утверждают, что в США относительно высокий уровень распространения ВИЧ, несмотря на высокий уровень обрезания.Кроме того, результаты исследований в Африке и Азии, связывающих обрезание с профилактикой ВИЧ, в основном среди гетеросексуальных групп населения, могут не соответствовать требованиям США

Обрезание — относительно безопасная процедура, и серьезные осложнения возникают редко.

Однако возможны следующие риски:

• Хирург слишком коротко обрезает крайнюю плоть или оставляет ее слишком длинной.
• Рана не заживает должным образом.
• Происходит кровопотеря и кровотечение.
• Возникновение мясного стеноза.Это состояние приводит к тому, что поток мочи отклоняется вверх, что затрудняет прицеливание.
• Повреждение затрагивает уретру, трубку, по которой моча проходит через половой член. Это может затруднить мочеиспускание.
• В очень редких случаях может произойти случайная ампутация головки полового члена.
• Может развиться заражение или отравление крови, известное как сепсис.
• Оставленная крайняя плоть может снова прикрепиться к половому члену и потребовать дополнительной небольшой операции.
• Возможно снижение чувствительности полового члена, особенно во время полового акта.

Осложнения более вероятны, когда:

• пожилой мужчина проходит процедуру
• процедура проводится в нестерильных условиях
• неопытные или неподготовленные медработники проводят процедуру
• процедура проводится традиционным образом, как обряд посвящения

Если квалифицированный медицинский работник проводит процедуру в стерильной среде, риски минимальны.

Психологи выразили обеспокоенность психологическими последствиями мужского обрезания.

Процедура может быть психологически травматичной, особенно для младенцев, детей и подростков. Младенцы часто подвергаются хирургическому вмешательству без анестезии, и это может привести к повторяющейся боли и изменениям мозга, связанным с расстройствами настроения.

Некоторые мужчины испытали депрессию, гнев и проблемы близости, связанные с тем, что эта процедура проводилась в младенчестве без их согласия.

Дети старшего возраста могут получить травму при любом хирургическом вмешательстве, особенно если оно затрагивает гениталии.В подростковом возрасте это может привести к появлению симптомов посттравматического стрессового расстройства.

У мужчин с фимозом использование менее инвазивных методов, таких как крем с кортикостероидами, может помочь снизить риск беспокойства и кастрационного беспокойства, которое может повлечь за собой обрезание.

Родители и опекуны, а также пожилые мужчины могут использовать онлайн-центр принятия решений об обрезании, чтобы помочь им решить, рассматривать ли операцию или нет.

Эта область будет покрыта синяками и опухолью в течение нескольких недель, а мочеиспускание может быть болезненным в течение нескольких дней или недель.

Некоторый дискомфорт обычно возникает после обрезания, но боль обычно не сильная, так как это довольно незначительная операция. Обезболивающие могут помочь.

Рекомендации для периода восстановления:

• ношение нижнего белья, удерживающего половой член на месте, а не свободных боксерских шорт
• пить много жидкости, чтобы снизить кислотность мочи и уменьшить боль во время мочеиспускания
• избегать физическая нагрузка до заживления раны
• без использования антисептического крема или другого крема, не предоставленного врачом, так как это может помешать процессу заживления и увеличить риск инфекции и рубцевания

Нанесение небольшого количества вазелина до конца полового члена может уменьшить покалывание во время мочеиспускания.

Эрекция также может быть болезненной во время фазы восстановления. Чтобы свести к минимуму вероятность ночной эрекции:

• Опорожните мочевой пузырь перед сном и при необходимости используйте ванную в течение ночи.
• Лягте на бок, а не на спину.
• Попытайтесь подтянуть колени в позу эмбриона.

Обрезание — обычно простая операция с относительно низким риском осложнений.