Пять правил для родителей первоклассников 78: ГБОУ СОШ №78 — Информация для родителей

Содержание

ГБОУ СОШ №78 — Информация для родителей

Внимание!!!

05.12.2017 состоятся родительские собрания в 1-11 классах!!!

Приглашаем всех родителей.

18.00 — родительские собрания 1-4 классов

18.30 — родительские собрания 5-11 классов

 

 

18.11.2107 года ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ

Уважаемые родители,

В октябре 2017 года прошел месячник по благоустройству территорий Санкт-Петербурга. В настоящее время вывешен опрос жителей для оценки  качества  проведения осенней уборки территорий. 10.11.2017 опрос завершается. Просим поучаствовать в опросе по адресу: http://kb.gov.spb.ru/interview/.

 

18.11.2017 в ГБОУ СОШ №78 будет проводиться ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ. 

уважаемые родители (законные представители), просим принять участие в мониторинге  по вопросам оказания платных образовательных услуг, привлечения и расходования добровольных пожертвований и целевых взносов физических лиц. для участия в опросе нажмите на ссылку и заполните поля анкеты.

Большое спасибо за понимание

Информация для родителей будущих первоклассников

 

В 2018 – 2019 учебном году наша школа открывает два первых класса по 25 человек в каждом. 

Первоклассники будут обучаться по образовательной программе начального общего образования, по учебно-методическому комплексу «Школа России». 

Система учебников «Школа России», на основании экспертных заключений РАН и РАО, реализует Федеральный государственный образовательный стандарт начального общего образования, охватывает все предметные области учебного плана ФГОС и включает следующие завершенные предметные линии:

— «Русский язык»: Горецкий В.Г., Кирюшкин В.А., Виноградская Л.А. и др.  Азбука. 1 кл. в 2-х ч. 

— «Литературное чтение»:  Климанова Л.Ф., Горецкий В.Г., Голованова М.В. и др. Литературное чтение. 1 кл. в 2-х частях 

— «Математика»:  Моро М.И., Степанова С.В., Волкова С.И. Математика. 1 кл. в 2-х частях 

— «Окружающий мир»:  Плешаков А.А. Окружающий мир. 1 кл. в 2-х частях

 

 

Школьные принадлежности необходимые будущему первокласснику:

1. Ранец (жёсткая спинка, максимально лёгкий, ручка, крючок)

2. Форма (брюки/юбка, жилетка или пиджак)

3. Форма спортивная (короткая, длинная, не синтетика, не лосины, спортивные тапки на резиновой (не чёрной) подошве; все вещи подписаны)

4. Сменная обувь (нескользкая подошва) в отдельном пакете

5. Тетради в клетку (клетка должна быть видна (фиолетового цвета), поля) – 10 штук

6. Тетради в линейку (линии должны быть видны, косая линия) – 10 штук

7. Папка для тетрадей

8. Пенал (ручка шариковая синяя, карандаш, резинка, линейка, цветные карандаши)

9. Восковые мелки «Зебра», «Панда», краски «Санкт-Петербург» — 24 цвета, кисти «Белка» — № 6, № 7; «Колонок» — № 2, № 3, бумага – формат А-4 – 20 листов

О режиме дня первоклассников

Уроки начинаются в 9.00. Продолжительность урока – 35 минут в адаптационный период и далее по 45 минут до конца учебного года. Недельная нагрузка первоклассника – 21 часов (4-5 уроков в день). С 1 сентября по заявлению родителей учащиеся могут посещать группу продлённого дня. Дополнительно в школе дети могут посещать кружки изобразительного искусства, ритмики и хореографии.

Новости школы — МОУ Средняя школа №5 Краснооктябрьского района Волгограда

  • Профилактическая беседа

    В целях предупреждения и предотвращения совершения преступлений, связанных с телефонным мошенничеством, с гражданами в МОУ СШ № 5  проведена профилактическая беседа, направленная на противодействие мошенничеству и вопросам профилактики данных преступлений, совершаемых…

  • Акция «Собери ребенка в школу»

    В преддверии нового учебного года стартовала благотворительная акция «Собери ребенка в школу», организатором которой является комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав. Акция направлена на оказание помощи семьям с детьми,…

  • Торжественная церемония вручения аттестатов о среднем общем образовании

    26 июня состоялась торжественная церемония вручения аттестатов о среднем общем образовании. Выпускники 11-х классов получили грамоты за особые успехи в изучении отдельных предметов, за отличные результаты в учёбе, активное участие…

  • Закрытие летней смены ГПЛ «Улыбка» 2021

    Вот и промчалась комета ГПЛ «Улыбка» по звёздному небосводу искрометной смены. Торжественное закрытие стало яркой вспышкой, которая запомнится нашим воспитанникам на всё лето. Разнообразная программа, новые знакомства, походы в кино,…

  • День Памяти

    Мероприятия по патриотическому воспитанию являются основой становления Гражданина России. Особое внимание им уделяется в течение года, ведь воспитание гражданственности, патриотизма, уважения к правам, свободам и обязанностям человека крайне важно. Мы живем…

  • Квиз-игра «Морской бой»

    В рамках проведения Всероссийского Петровского урока, посвященного празднованию 350-летия со дня рождения Петра I, в летнем лагере «Улыбка» 4 июня в отряде «Ритм» был проведена . Интеллектуально-развлекательная игра состояла из трех…

  • ГПЛ «Улыбка» — экватор смены

    Подойдя к экватору смены, в предверии Дня России, все воспитанники городского лагеря «Улыбка» могут смело заявить: «Полёт отличный!».  Незабываемое космическое путешествие, наполненное радостью и незабываемыми впечатлениями. Каждая Путёвка дня — билет…

  • Открытие детского лагеря «Улыбка»

    Вот и наступило долгожданное лето.  Вновь двери школы открыты для встречи с учениками. Для учащихся организован лагерь дневного пребывания. Всё продумано для детей: красочно оформлены классные комнаты, в столовой ожидают…

  • ГПЛ «Улыбка» — 2021
  • Родителям — Средняя общеобразовательная школа №189

    МБОУ СОШ № 189 (2022 год)

    Улицы:

    Взлетная, № 1, 3 – 19, 22, 23, 24, 27, 29, 29/1, 31, 33, 35, 37, 39, 41, 43

    Вилюйская, № 3, 5, 7 – 18, 20, 22, 24, 25, 27, 29, 31, 33, 35, 37, 39

    Выборная, № 32, 34 – 88, 89, 89а, 89/1, 89/2, 89/4, 89/5, 90, 91, 91/1, 92 — 98, 102, 106,

    106/1, 108, 110, 116, 118, 122, 122/1, 122/2, 124, 124/1 – 124/7, 126/1 – 126/6, 130, 130/1,

    130/2, 132/1

    Высокогорная, № 1а – 15, 17 — 22, 24, 25 – 35, 37, 39, 41 – 58, 60, 62, 62/1 – 62/4

    2-я Высокогорная, 1 – 7, 9 — 22, 24, 24а, 30, 32, 34, 36, 38

    Гайдара, № 1 — 18, 20 – 61, 63, 65, 66, 67, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85

    Дубравы, № 1 – 22, 24, 26, 28, 30 – 38, 40 – 44, 46 — 64, 66, 68 – 77, 79 — 81, 83, 85, 87,

    89

    Жернакова, № 1/2, 1/4, 1/6, 1/7, 3/2, 3/3, 3/4, 3/5, 5/3, 5/5, 5/6, 7/2, 7/4, 7/5

    Загородная, № 1, 2 – 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34, 36, 38

    Камышенская, № 1 – 17, 19 – 27, 29, 30 – 52, 54, 56, 58, 60 — 62, 64, 66, 68, 70, 72

    Кирова, № 336, 338, 340, 342, 344, 346, 348, 350, 352, 354, 356, 358, 360, 362

    Лазо, № 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33, 35

    Осипова, № 1 – 33, 35 — 39

    Плющиха, № 14, 18, 18а

    Левый Берег Плющихи, № 4а, 6, 6а, 6б, 8, 9а, 11а;

    Родниковая, № 1, 3, 4, 7, 9, 11, 12, 13, 15, 17, 19, 21, 24

    1–я Родниковая, № 1 – 22, 25, 27, 32, 34, 36, 38, 42, 44, 46, 48, 52, 54, 60

    Хитровская, № 2, 4 — 6, 8, 10, 12, 14, 16, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 33 – 36, 38 – 48, 50 – 55,

    58 – 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99

    переулки:

    Асфальтный, № 1 – 21, 23 – 26, 28, 30, 32, 34, 36;

    Боровой, № 1, 1а, 2, 3, 4а, 5 – 30, 32, 34, 36;

    Камышенский Лог, № 1 – 6, 8 – 12, 14, 17, 18, 20 – 24, 26, 27, 27а, 28, 33 – 38, 40 –42,

    44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 57, 74, 76, 78, 106а, 108, 110, 112, 114, 116а, 120;

    1-й Крупской, № 1 – 6, 8, 10, 35, 38;

    2-й Крупской, № 1, 3, 4, 4а, 5 – 12, 14, 16, 18;

    3-й Крупской, № 2, 3, 5, 8, 9, 11 – 17, 19 – 32, 34 – 38, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61,

    63, 65, 67, 69, 71, 73;

    Луговской, № 2, 2а, 3, 4а, 5, 6а, 7 – 10, 12, 13, 13а, 14 – 19, 21, 23, 25, 27, 31, 33;

    Новый, № 1 – 7, 9 – 15, 17 – 28, 30 – 36, 38 – 45, 47, 49, 51, 53, 55;

    Овражный, № 1 – 8, 9б, 10, 12, 14;

    1–й Плющихи, № 2, 5, 6, 7, 9;

    Сосновский, № 1 – 7, 9, 11, 15 – 19, 21 – 28, 29/1, 30 – 32, 34 – 88, 90;

    Средний, № 1 – 23, 25, 26, 28 – 32, 34 – 51, 53 – 55, 57 – 63;

    микрорайон «Зеленый бор», № 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13

    Поступление

    Уважаемые родители!

    ПРИЕМ ДОКУМЕНТОВ В МАОУ СОШ №212

    ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ

    в приемной директора, 4 этаж

    по предварительной записи

    Дополнительная информация

    по тел. 240-85-29

    Информация для  поступающих на обучение  в нашу школу 

     

    Закрепленная территория за МАОУ СОШ № 212 

    Микрорайон горский: 

    № 39, 40, 40/1, 40/2, 41, 42, 43, 47, 48 50, 51,52, 53, 54, 55, 56, 60, 61, 62, 63, 63/1, 65, 67, 68, 69, 69/1, 72, 73, 74, 75, 76, 78, 82, 84, 86. 

     

    Уважаемые родители будущих первоклассников!

    Приём заявлений о приеме на обучение в первый класс начинается

     1 апреля 2022 г.

    График приема документов в первый класс.

               

    Дата 

    День недели  Время приема
    01.04.22     пятница 09:00-13:00
    04.04.22     понедельник 09:00-12:00
    05.04.22     вторник 15:00-17:00
    06.04.22     среда 15:00-17:00
    07.04.22     четверг 09:00-12:00
    08.04.22     пятница 09:00-12:00

    Предварительная запись по телефону: 240-85-29

     Количество мест в первых классах на 01.04.2022 г. – 160 человек

    Прием заявлений о приеме на обучение в первый класс для детей, имеющих право первоочередного и преимущественного приема на обучение по образовательным программам начального общего образования, а также проживающих на закрепленной территории, начинается 1 апреля текущего года и завершается 30 июня текущего года.


    Для детей, не проживающих на закрепленной территории, прием заявлений о приеме на обучение в первый класс начинается 6 июля текущего года до момента заполнения свободных мест, но не позднее 5 сентября текущего года.

     

                                                   

     Документы, регламентирующие порядок приема на обучение в МАОУ СОШ №212

    1) Приказ Министерства просвещения РФ от 02 сентября 2020 г. N 458 «Об утверждении Порядка приема на обучение по образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования».

    2)Приказ от 8 октября 2021 г. n 707 «О внесении изменений в приказ министерства просвещения российской федерации от 2 сентября 2020 г. n 458 «Об утверждении порядка приема на обучение по образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования»

    3) Постановление Мэрии города Новосибирска №802 от 15.03.2022 г. «О внесении изменений в постановление мэрии города Новосибирска от 22.01.2019. №202 «О закреплении муниципальных образовательных организаций, реализующих основные общеобразовательные программы начального общего, основного общего и среднего общего образования, за территориями города Новосибирска».

    4)  Правила приема на обучение по образовательным программам начального, основного и среднего общего образования в МАОУ СОШ №212.

    5) Заявление на прием в школу

    6) Рекомендации педагога-психолога родителям будущих первоклассников

    7) Положение о форме обучающихся МАОУ СОШ №212

     

     

     

    МАОУ СОШ № 33 — Для вас, родители будущих первоклассников.

           Ваш ребенок первый раз идет в школу – это важное событие не только в его, но и в Вашей жизни. Как пережить предстоящие хлопоты, как подготовить ребенка к новой жизни и как 1 сентября сделать настоящий праздник для новоиспеченного первоклассника?

           1 сентября для первоклашки – это своеобразный выход в Новый Большой и Неизведанный мир. Мир, который изменит его привычный до этого образ жизни,  мир, в котором ему придется общаться с большим количеством новых незнакомых ему людей, мир который каждый день преподносит новые сюрпризы и не всегда приятные.

            Поэтому к школе лучше подготовить ребенка заранее. Главное, чтобы к 1 сентября будущий первоклашка хоть немного представлял себе, что такое «школа». Рассказывайте о школе, не приукрашивая и не пугая. Вспомните свои школьные праздники, подарки, сюрпризы, первые оценки. Рассказывайте, как приятно чувствовать себя школьником.

            Так же заранее стоит приучить ребенка к еще нескольким важным моментам, которые помогу ему пережить погружение в новую жизнь. Самое важное – это школьный режим – рано ложиться и рано вставать. Неплохо бы воспитать у малыша энтузиазм по отношению к школе. Создайте романтический ореол вокруг школьной жизни, где будут новые друзья, мудрая учительница и куча разных только что купленных карандашей, красок, красивых тетрадок и книжек. А в домашней обстановке пусть у ребенка появятся новые обязанности. Ребенок может уже сам убирать игрушки, мыть посуду и т. д. Главное, чтобы у него появилось чувство — он уже большой и самостоятельный.

     

    Девять  подсказок для родителей первоклассника.

    1. Поддержите в ребенке его стремление стать школьником. Ваша искренняя заинтересованность в его школьных делах и заботах, серьезное отношение к его первым достижениям и возможным трудностям помогут первокласснику подтвердить значимость его нового положения и деятельности.
    1. Обсудите с ребенком те правила и нормы, с которыми он встретился в школе. Объясните их необходимость и целесообразность.
    1. Ваш ребенок пришел в школу, чтобы учиться. Когда человек учится, у него может что-то не сразу получаться, это естественно. Ребенок имеет право на ошибку.
    1. Составьте вместе с первоклассником распорядок дня, следите за его соблюдением.
    1. Не пропускайте трудности, возможные у ребенка на начальном этапе овладения учебными навыками.
    1. Поддержите первоклассника в его желании добиться успеха. В каждой работе обязательно найдите, за что можно было бы его похвалить. Помните, что похвала и эмоциональная поддержка  способны заметно повысить интеллектуальные достижения человека.
    1. Если вас что-то беспокоит в поведении ребенка, его учебных делах, не стесняйтесь обращаться за советом и консультацией к учителю или школьному психологу.
    1. С поступлением в школу в жизни вашего ребенка появился человек более авторитетный, чем вы. Это учитель. Уважайте мнение первоклассника о своем педагоге.
    1. Учение — это нелегкий и ответственный труд. Поступление в школу существенно меняет жизнь ребенка, но не должно лишать ее многообразия, радости, игры. У первоклассника должно оставаться достаточно времени для игровых занятий.

    Советы педагогов

    Уважаемые мамы, папы, бабушки и дедушки!

    Первого сентября ваш ребенок станет первоклассником. Первый год учебы будет для него годом новых знакомств, привыкания к одноклассникам и учителям, годом творческих успехов и познания неизвестного.

    Мы, взрослые — и учителя, и родители — хотим, чтобы школьная жизнь ребенка была наполнена положительными эмоциями. Для этого мы должны создавать комфортные условия и поддерживать у ребенка желание учиться, ходить в школу, общаться с учителями и одноклассниками. Педагоги будут стараться работать так, чтобы каждая минута урока была наполнена для ребенка смыслом. Для успешного обучения мы должны сделать так, чтобы наши требования были приняты ребенком. Вы, родители, можете немало сделать для того, чтобы ребенок любил школу и учился с радостью. Прежде всего, вы будете каждый день интересоваться школьными событиями. Знания детей первых классов в течение учебного года не оцениваются в баллах. Поэтому вместо вопроса: «Какую отметку ты получил?», спросите: «Что сегодня было самое интересное? Чем вы занимались на уроке чтения? Что веселого было на уроке физкультуры? В какие игры вы играли? С кем ты подружился в классе?» и т.д.

    Если дети не могут толково ответить на, казалось бы, простые вопросы, не волнуйтесь, не огорчайтесь, а главное — не раздражайтесь. То, что приветствовалось в семье или детском саду, в школе может оказаться нежелательным. Такая смена требований психологически очень трудна. Имея дело с первоклассником, учитывайте тот факт, что воспитатель детского сада и школьный учитель могут видеть одного и того же ребенка совершенно по-разному. Для ребенка эта смена отношений к себе может быть очень болезненной: он дезориентирован, он не понимает, что же теперь «хорошо», а что — «плохо». Поддержите его в этой трудной ситуации.

    Ребенок не должен панически бояться ошибиться. Невозможно научиться чему-то, не ошибаясь. Старайтесь не выработать у ребенка страх перед ошибкой. Чувство страха — плохой советчик. Оно подавляет инициативу, желание учиться, да и просто радость жизни и радость познания. Помните: для ребенка что-то не уметь и что-то не знать — это нормальное положение вещей. На то он и ребенок. Этим нельзя попрекать.

    Не сравнивайте ребенка с другими, хвалите его за успехи и достижения. Признайте за своим первоклассником право на индивидуальность, право быть другим. Никогда не сравнивайте мальчиков и девочек, не ставьте одних в пример другим: они разные даже по биологическому возрасту — девочки обычно старше ровесников-мальчиков.

    Помните: ваш ребенок будет учиться в школе не так, как когда-то учились вы. Никогда не ругайте ребенка обидными словами за неспособность что-то понять или сделать. Мы очень просим вас только положительно оценивать учебу вашего малыша, даже если вам кажется, что его успехи явно не достаточны.

    Живите во имя своего ребенка, проявляйте к нему максимум внимания, переживайте за каждую неудачу малыша и радуйтесь даже самым маленьким его успехам. Будьте ему другом, тогда малыш доверит вам самое сокровенное.

    Учитесь вместе с ребенком, объединяйтесь с ним против трудностей, станьте союзником, а не противником или сторонним наблюдателем школьной жизни первоклассника. Верьте в ребенка, верьте в учителя!

    Чтобы ребенок ощутил вашу поддержку и заботу, любовь и внимание, чтобы он почувствовал себя близким и нужным, обязательно говорите ему слова любви и восхищения. Это поможет вашему малышу учиться с радостью и увеличит его желание ходить в школу.

     

    Если имеются проблемы – не огорчайтесь, есть специалисты, которые помогут Вам и вашему ребенку, главное – своевременное выявление нарушений и раннее начало коррекционных мероприятий.

    Уважаемые родители!

    Попробуйте сами проверить, готов ли Ваш малыш к обучению.

     

    МОЖЕТ ЛИ ВАШ РЕБЁНОК:

     1. Объяснить с помощью слов, чего он хочет?

     2. Изъясняться связно, например: «Покажи мне…»?

     3. Понимать смысл того, о чём ему читают?

     4. Чётко выговаривать своё имя?

     5. Запомнить свой адрес и номер телефона?

     6. Писать карандашами или мелком на бумаге?

     7. Нарисовать картинки к сочинённой истории и объяснить, что на них изображено?

     8. Пользоваться красками, пластилином, карандашами для творческого самовыражения?

     9. Вырезать ножницами (с тупыми концами) фигуры по линиям?

     10. Слушать и следовать полученным указаниям?

     11. Быть внимательным, когда кто-то с ним разговаривает?

     12. Сосредоточиться хотя бы на 10 минут, чтобы выполнить полученное задание?

     13. Радоваться, когда ему читают вслух или рассказывают истории?

     14. Проявлять интерес к окружающим предметам?

     

     15. Ладить с другими людьми?

     

     

    ЛУЧШИЕ РЕСУРСЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ И РОДИТЕЛЕЙ.

     

    1. Рекомендации для родителей по защите детей от негативной информации в сети Интернет -/left/informaciya_obraz/kontent_filtr/

     

    2. Лига безопасного Интернета (раздел «Родителям и педагогам», полезные материалы) -http://www.ligainternet.ru/encyclopedia-of-security/parents-and-teachers/

     

    3. Дети России Онлайн – http://www.detionline.com/

     

    4. Образовательно-выставочный проект ОАО «Мобильный ТелеСистемы» (МТС) «Дети в Интернете» –http://detionline.com/mts/about, Советы и рекомендации родителям (брошюра) –http://detionline.com/assets/files/mts/booklet.pdf

     

    5. Рекомендации компании Microsoft – http://www.microsoft.com/ru-ru/security/family-safety/childsafety-internet.aspx

     

    6. Рекомендации Лаборатории Касперского – http://www.kaspersky.ru/internet-security-center/internet-safety/kids-online-safety

     

    7. Подборка полезных ссылок Архангельской областной детской библиотеки им. А.П. Гайдара –http://www.aodb.ru/parents/to_parents/links/index.php

     

    8. Информационные Интернет-ресурсы образовательного назначения (Методические рекомендации ФГНУ «Институт информатизации образования Российской академии образования»)

     

    9. Интернет-навигатор Национальной детской библиотеки Республики Коми им. С.Я. Маршака -http://www.ndbmarshak.ru/page/levoe_menju.mir_internet.internet_navigator/

     

    10. Памятка (рекомендации) по организации профилактической работы в сети Интернет.

     

    11. Центр Международных программ «Глобус»

     

    12. Профилактика заболеваний: здоровый образ жизни

     

     

    ГБОУ школа № 48 Приморского района Санкт-Петербурга

    Дорогие друзья!

    Мы рады приветствовать Вас на сайте нашей школы. Наш сайт сделан с любовью. Это пространство, где можно найти ответы на многие вопросы и задать свои.

     

     

    ___________________________________________________________

    Список литературы на лето

     

     Организованное начало 2021-2022 учебного года

    1. График прихода обучающихся в ГБОУ школу № 48 Приморского района Санкт-Петербурга — смотреть

     2. Приказ о закреплении учебных кабинетов за классами в 2020-2021 учебном году с 01.09.2020г. — смотреть

     3. Расписание звонков — смотреть

     4. График питания школьников — смотреть

        График работы столовой и буфета — смотреть

        Меню — смотреть

     телефон горячей линии по вопросам предоставления питания в образовательных учреждениях — 409-83-90

     

     

    ВНИМАНИЕ!

    Информация о реализуемых в 2021-2022 учебном году

     в 10х классах профилях обучения в ГБОУ школы №48 

    В 2021-2022 учебном году в школе открыты  два десятых класса, в которых осуществляться обучение по универсальному профилю. Обучение ведётся в режиме пятидневной учебной неделе. В 10А и 10Б классах все предметы изучаются на базовом уровне. Для учета потребностей учащихся,  в части формируемой участками образовательных отношений,  увеличено количество часов по отдельным предметам:

     

    10А класс: для реализации регионального компонента выделены дополнительные часы по «Русскому языку» и «Истории». Добавлено по 1 часу на изучение предметов «Биология», «Химия». 

    За счёт курсов по выбору осуществляется программы элективных учебных предметов по предметам «Математика», «Информатика», «Обществознание», «Химия», «Физика».

     

    10Б класс: для реализации регионального компонента выделены дополнительные часы по «Русскому языку» и «Истории». Добавлен 1 час на изучение предмета «Химия».

     За счёт курсов по выбору осуществляется реализация элективных учебных предметов по предметам «Математика» и «Обществознание».

    ____________________________________________________________________________________

     

    Уважаемые родители!

    _______________________________________________________________ 

     ВНИМАНИЕ !

    ИНФОРМАЦИЯ  О  СМЕШАННОЙ ФОРМЕ ОБУЧЕНИЯ

    Уважаемые родители и коллеги!

    Сообщаем, что с 9 ноября школы возвращаются к работе в очном режиме, однако желающим перевести своего ребенка на смешанную форму обучения такая возможность будет предоставлена по личному заявлению директору.

    Бланк заявления — скачать
    Более подробно с информацией Вы можете ознакомиться по ссылке — https://vk.com/irina_potehina

    Смешанная форма обучения в ГБОУ школе №48 Приморского района

      

    Памятка для родителей детей,

    перешедших на сочетание очного обучения и семейного образования.

    1. Заявление родителей на имя директора школы:

    — уведомление, что ребенок не будет посещать образовательное учреждение по семейным обстоятельствам в течение определенного срока;

    — ответственность родителей за освоение образовательной программы, а также за жизнь и здоровье своего ребенка на указанный в заявлении срок,

    — просьба об организации текущей и/или промежуточной аттестации за четверть/полугодие.

    Ребенок остается в контингенте школы, может пользоваться выданными учебниками, электронным дневником.

    2. По поручению руководителя школы заместитель директора по УВР определяет совместно с родителями вопросы текущей и промежуточной аттестации, о чем информирует родителей (под подпись).

    3. Родители могут самостоятельно выстроить маршрут освоения учебных предметов или воспользоваться памяткой, которую получили в школе. В памятке прописаны возможности организации освоения образовательной программы: онлайн-уроки по основным предметам, которые будут вести петербургские педагоги, использование регионального портала дистанционного обучения, получение консультаций студентов-тьюторов РГПУ им. А.И.Герцена.

    4. Согласно письму Минздрава России от 19.08.2020 № 15-2/И/2-11861, при отсутствии более 5 дней дети принимаются в школы только при наличии справки врача.

    ____________________________________________________________________________________

     

    ВНИМАНИЕ!

     РЕЖИМ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ШКОЛЫ

    В УСЛОВИЯХ РАСПРОСТРАНЕНИЯ COVID-19

     

                                                                       Уважаемые родители!

    Работа школы в 2021-2022 учебном году организована в соответствии с требованиями к организации работы образовательных учреждений в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции.

    • Термометрия и гигиеническая обработка рук будет осуществляться на входе. Просим Вас не отправлять в школу простуженных и больных детей!
    • За каждым классом будет закреплен отдельный учебный кабинет. Занятия, требующие специального оборудования (физическая культура, технология, информатика, английский язык) будут проводиться в специализированных кабинетах с обязательной обработкой и обеззараживанием воздуха между посещениями классными коллективами.
    • Реализация   образовательных   программ будет осуществляться в очной форме.
    • Массовые мероприятия в школе, а также в классах с привлечением лиц из иных организаций будут отменены.
    • Занятия внеурочной деятельностью будут проводиться с сохранением учебных коллективов в закрепленных для обучения учебных кабинетах.
    • Работа групп продленного дня будет осуществляться с сохранением учебных коллективов.


    Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.06.2020 г. № 16 «Об утверждении санитарно- эпидемиологических правил СП 3.1/2.4 3598 -20 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»
     

    Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.07.2020 № 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2020-2021 годов»

     

    Единый консультационный центр Роспотребнадзора РФ:

    телефон: 8-800-555-49-43

    Консультационный центр по защите прав потребителей Санкт-Петербурга

    телефоны: (812) 679-67-07,   (812) 571-62-00

     

    Организована «горячая линия» по мерам профилактики гриппа и ОРВИ http://78.rospotrebnadzor.ru/, которую ведет Управление Роспотребнадзора по                           Санкт-Петербургу в период эпидемического подъема заболеваемостью.

     

    Специалисты Управления  проконсультируют всех желающих по различным вопросам, касающимся профилактики гриппа. Обратиться к специалистам можно по телефонам: 

    8-800-555-49-43, 8-812-572-48-37, 8-812-575-81-02 в рабочее время с 9:00 до 12:00                              и с 13:00 до 17:00.

     

    Сотрудники Управления готовы предоставить рекомендации для родителей, как уберечь детей от простудных инфекций, озвучить правила использования масок и другие меры профилактики инфекционных заболеваний.

     

    В преддверии праздников обращаю ваше внимание на требование ОТМЕНЫ проведения массовых культурно-развлекательных и спортивных мероприятий для детей в закрытых помещениях в течение всего периода эпидемического подъема!

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    ИНФОРМАЦИЯ О ГРИППЕ И МЕРАХ ЕГО ПРОФИЛАКТИКИ (по ссылке)

     

     

     

     

                                                                                                                                                            ИНФОРМАЦИЯ  О  COVID-19 И ЕГО ПРОФИЛАКТИКЕ (по ссылке)

     

     

    5. График обработки помещений и контактных поверхностей с применением дез.средств — смотреть_________________

    Школа №346

    Мы рады приветствовать Вас на официальном сайте государственного бюджетного общеобразовательного учреждения средней общеобразовательной школы № 346 Невского района Санкт-Петербурга.


    ГБОУ школе №346 Невского района Санкт-Петербурга требуется технический работник (уборщица помещений). Обращаться в основное здание школы на улице Подвойского 18, корпус 3. Телефон 588-96-00

    Уважаемые родители, обучающиеся, учителя, гости нашего сайта! 17 марта 2022 года исполняется 105 лет со дня образования Невского района, одного из крупнейших в Санкт-Петербурге, единственного, расположенного на двух берегах Невы. В Невском районе имеются уникальные постройки промышленной и гражданской архитектуры, мемориалы, памятники, храмы и часовни. Жизнь школы 346 неразрывно связана с историей Невского района, на территории которого она располагается, и в 2022 году также отмечает свой юбилей-50 лет со дня основания. Администрация и педагогический коллектив школы от души поздравляет наш район, его жителей с праздником! Желаем процветания, благополучия, развития на благо нашего Великого города.

    Директор 346 школы Кравченко В. И.


    Уважаемые родители (законные представители) будущих первоклассников!


    Представляем вашему вниманию информацию о правилах приема в 1 класс на 2022-2023 учебный год.

    Опрос получателей услуг о качестве условий оказания услуг организацией социальной сферы (Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №346 Невского района Санкт-Петербурга)

    Показать Анкету

    Уважаемые родители (законные представители) обучающихся!

    По вопросам организации смешанного обучения в школе с 09.11.2020 года вы можете обратиться к заместителям директора по УВР Лебедевой Елене Ивановне (курирует 1-4 классы) по телефону 588-96-84 в понедельник 8:30-9:00
    и среду 15:00-17:00
    или по электронной почте [email protected]
    Тихомировой Надежде Петровне (курирует 5-11 классы) по телефону 588-78-94 в среду 15:30-16:45 и субботу 11:10-11:45
    или по электронной почте [email protected]
    Указанные телефоны работают в режиме горячей линии и информирования.

    Образец заявлений для родителей Памятка для родителей (смешанный формат обучения) Памятка по организации смешанного обучения_5-11классы Смешанный формат обучения (общие сведения)

    В 2020-2021 учебном году ГБОУ школу №346 закончили 51 выпускник, среди них- 6 медалистов:Березина Анна, Богодист Всеволод, Кочеткова Елена, Синявина Анна, Ломоносова Анастасия, Шнайдер Никита. Четверо выпускников награждены медалью «За особые успехи в учении», а двое-почётным знаком Правительства Санкт-Петербурга «За особые успехи в обучении» по результатам участия в региональном этапе Всероссийской олимпиады. Поздравляем наших выпускников, гордимся ими и желаем дальнейших успехов!

    В 2019 году 4 выпускника 11ых классов были награждены медялями «За особые успехи в учении» и 1 выпускник награжден почетным знаком правительства Санкт-Петербурга «За особые успехи в обучении».

    2018 год не стал исключением: 3 выпускника закончили школу с аттестатом особого образца и медалью «За особые успехи в учении».

    В 2017 году медалями «За особые успехи в учении» были награждены четверо обучающихся. Три выпускника получили по 98 баллов за ЕГЭ по русскому языку.

    В 2016 году школа сохранила за собой лидирующие позиции в районе по количеству обучающихся, завершивших среднее общее образование с аттестатами особого образца и награжденных медалью «За особые успехи в учении». Таких обучающихся в школе вновь было 5 человек.

    В 2015 году наша школа заняла четвёртое место среди школ Невского района по числу медалистов — 5 человек были награждены медалью «За особые успехи в учении» В 2014 году наша школа заняла третье место среди школ Невского района по числу медалистов, в 2013 — первое. Семь выпускников получили аттестаты с отличием и были награждены медалями, в 2013 году были шесть выпускников с золотыми медалями и один с серебряной.

    В рейтинге образовательных учреждений Невского района по доле выпускников, получивших 90 и более баллов по результатам ЕГЭ (2016 год), наша школа заняла 6 место (7 выпускников с высокими результатами).

    В соответствии с обращением Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, обеспечиваем размещение на главной странице официальных сайтов образовательных учреждений, находящихся в ведении администраций районов Санкт-Петербурга, гиперссылку на официальную страницу с результатами независимой оценки качества оказания услуг организациями социальной сферы на сайте www.bus.gov.ru официальная страница с результатами независимой оценки качества оказания услуг организациями социальной сферы

    Профилактика негативных явлений среди несовершеннолетних

    Информация о порядке призыва граждан на военную службу

    Материалы отдела надзорной деятельности МЧС по Невскому району по тематике противопожарной безопасности и действиях в чрезвычайных ситуациях

    Информация о работе территориальной психолого-медико-педагогической комиссии Невского района Санкт-Петербурга

    Дружина юных пожарных Действия при пожаре и получении ожогов Правила безопасности зимой Памятка о мерах пожарной безопасности в период зимних каникул (1 часть) Памятка о мерах пожарной безопасности в период зимних каникул (2 часть) Действия при пожаре в учебном заведении Паспорт безопасности школьника

    Уважаемые родители, просим ознакомиться с информацией об общих признаках употребления наркотических средств и правилах, позволяющих предотвратить приобщение ребенка к наркозависимости

    EM4 в домашних условиях 5 класс

    EM4 на домашнем уровне 5

    Выберите блок

    • Раздел 1 Площадь и объем
    • Модуль 2 Значение целого числа и операции
    • Блок 3 Понятия дробей, сложение и вычитание
    • Раздел 4 Десятичные понятия; Координатные сетки
    • Блок 5 Операции с дробями
    • Блок 6 Исследования в области измерения; Десятичное умножение и деление
    • Блок 7 Умножение смешанных чисел; Геометрия; Графики
    • Блок 8 Приложения измерения, вычислений и построения графиков

    Поиск номеров модулей и уроков

    Повседневная математика разделена на разделы, которые разделены на уроки.В верхнем левом углу домашней ссылки вы должны увидеть такой значок:


    .

    Номер модуля — это первое число, которое вы видите на значке, а номер урока — второе число. В этом случае учащийся работает в Разделе 5, Урок 4. Чтобы получить доступ к справочным ресурсам, вы должны выбрать «Урок 5» из списка выше, а затем найти строку в таблице с надписью «Урок 5-4».

    Математика на каждый день для родителей: Что нужно знать, чтобы помочь вашему ребенку добиться успеха

    Школьный математический проект Чикагского университета

    Чикагский университет Press

    Узнать больше >>

    Ссылки по теме

    Математика на каждый день Онлайн

    С помощью логина, предоставленного учителем вашего ребенка, вы можете получить доступ к ресурсам, которые помогут вашему ребенку с домашним заданием или освежить свои математические навыки.

    Понимание

    Математика на каждый день Для родителей

    Узнайте больше об учебной программе EM и о том, как помочь своему ребенку.

    Учебная программа по истории христианской домашней школы | История Нотграсс

    Что мамы любят в истории Notgrass

    История Notgrass делает ваш день домашнего обучения простым. Это требует небольшого планирования или подготовки. Все инструкции на каждый день и неделю включены в учебную программу, поэтому вам не нужно отдельное руководство для учителя.

    История Notgrass является гибкой и адаптируемой. Каждый курс включает в себя изучение Библии в соответствии с возрастом, языковые задания и практические идеи для проектов. Вы можете выбрать и выбрать те, которые лучше всего подходят для вашей семьи.

    История Notgrass проста в использовании. Наши курсы для средних и старших классов составлены таким образом, чтобы учащиеся старшего возраста могли самостоятельно следовать указаниям. Вы можете участвовать столько, сколько пожелаете.

    История Notgrass — это весело! Когда ваши дети любят историю, это значительно облегчает вашу работу учителя.

    Посмотрите, что говорят родители и ученики

    Обратная связь с родителями

    «Нашей семье очень понравилось использовать прекрасную Америку — тщательную, увлекательную и дружелюбную к детям учебную программу. Мы слышали, как наши дети говорили своим сверстникам: «Это мой любимый предмет, потому что учебная программа веселая и интересная!»» (Доун Р., Нью-Йорк)

    Отзывы учащихся

    «Я могу с уверенностью сказать, что это был первый раз, когда я получил удовольствие от изучения истории.Теперь я с нетерпением жду возможности узнать о прошлом. [Изучение Америки] помогло мне провести лучший год на первом курсе. Расширились не только мои знания, но и моя вера». (Эмма Г., Индиана)

    Читать больше отзывов

    Подходит ли история Notgrass для вашей семьи?

    Выбор учебного плана по истории для домашнего обучения может быть трудным. История Notgrass упрощает задачу.

    За более чем двадцать лет тысячи семей, обучающихся на дому, добились успеха с помощью Notgrass History.

    Мы создали опрос с пятью быстрыми вопросами, которые помогут вам решить, подходит ли Notgrass History для вашей семьи. Проверьте это!

    Принять участие в опросе

    Азбука буквенных оценок до средней школы

    Вы решили оценивать своего ребенка в начальной или средней школе, используя буквенные оценки, или ваш штат требует оценка перед средней школой?

    Возможно, вы обучаете старшеклассника на дому и вам нужно понять, как работают эти надоедливые буквы.В любом случае (или если вы здесь только потому, что вам любопытно), мы хотим помочь вам чувствовать себя уверенно при оценке вашего ученика.

    Письменные оценки немного сложны. Чтобы использовать их, вам нужно освоить несколько концепций.

    Проценты

    Буквенные оценки основаны на процентах. Каждый раз, когда вы оцениваете работу своего ученика, вы сначала получаете процентную оценку. Самый простой способ определить процентную оценку — это подсчитать количество вопросов, на которые ваш ученик ответил правильно. разделите их на общее количество вопросов в задании и умножьте результат на 100.

    Предположим, ваш ученик прошел тест по математике с 20 вопросами и правильно ответил на 17 вопросов. Вот как вы бы рассчитали процентный класс:

    17 ÷ 20 = 0,85 17 ÷ 20 = 0,85
    0,85 × 100 = 85%

    Расширяющаяся шкала

    Далее вам понадобится оценка для преобразования процентную оценку в буквенную оценку. Шкала оценок присваивает буквенную оценку каждому диапазону процентных оценок. Например, в шкале оценок может быть указано, что процентная оценка от 91 % до 100 % является эквивалент буквенной оценки А.Теперь важно помнить, что не существует единой правильной шкалы оценок. Разные учителя используют разные шкалы оценок. Вот две возможные шкалы оценок , и обе они подходят для использования — или вы могли бы использовать другой полностью!

    80-89% = B 9013 шкале слева, гипотетическая оценка по математике, полученная выше, будет преобразована в B.Но если мы воспользуемся шкалой оценок справа, учащийся получит C.

    Как родитель, обучающийся на дому, вы можете решить, какую шкалу оценок вы будете использовать (в большинстве случаев). Если вы планируете отправить своего ребенка в традиционную школу в какой-то момент, полезно спросить эту школу, какова их шкала оценок, чтобы ваш ребенок оценки на домашнем обучении будут соответствовать школьному подходу к выставлению оценок.

    Взвешивание

    Но что, если вы оцениваете задание, в котором вы хотите, чтобы некоторые ответы давали больше итоговой оценки, чем другие? Отличный вопрос — и здесь на помощь приходит взвешивание.

    Вернемся к этому гипотетическому математическому тесту. Предположим, что из 20 вопросов 15 были простыми задачами на вычисления и 5 задачами со словами. Как родитель, обучающийся на дому, вы решили, что 15 простых задач того стоят. 50% от оценки за тест, а словесные задачи должны стоить 50%. Ваш ребенок правильно ответил на 13 из 15 простых задач и на 4 из 5 задач со словами.

    Итак. . . вот что вы делаете:

    1. Вычислите процентную оценку для каждого типа проблемы (но не беспокойтесь об умножении результата на 100).
    90-100% = A 93-100% = A
    86-92% = B
    70-79% = C 78 –85 % = C
    60–69 % = D 70–77 % = D
    0–59 % = F 0–69 % = F
    13 ÷ 15 = 0,867 4 ÷ 5 = 0,8
  • Умножьте каждый класс на присвоенный ему вес. Поскольку каждый тип задачи составляет 50 % итоговой оценки, вы умножаете каждую отдельную оценку на
    0,867 × 0,5 = 0,43 0,8 × 0,5 = 0,4
  • Сложите две оценки вместе, умножьте на 100 и вуаля — итоговая оценка за тест! (Конечно, оценка на самом деле не является окончательной, пока вы не используете шкалу оценок, чтобы найти соответствующую буквенную оценку, но вы поняли идею.)
    0,43 + 0,4 = 0,83 0,83 × 100 = 83%
  • Звучит очень сложно!

    Если разработка собственной системы оценивания работ вашего ученика выходит за рамки ваших целей, у вас есть множество вариантов. Многие учебники сопровождаются руководством для учителя, в котором представлена ​​система оценок. Все, что вы делаете, это следите за инструкции гида. Или вы можете выбрать, чтобы ваш ребенок проходил онлайн-курсы или курсы на основе DVD, которые могут включать в себя рекомендации по оцениванию или могут фактически получить оценку вместо вас (представьте себе это!).Гибридные школы также предоставляют помощь в выставлении оценок.

    И не забывайте, что для большинства учеников начальной и средней школы оценки не требуются (но всегда проверяйте свой закон штата , чтобы быть уверенным).

    Кстати, если вам нужна более подробная помощь по выставлению оценок, мы предлагаем короткую серию статей об оценках в старших классах ниже.

    %PDF-1.7 % 11621 0 объект >поток [email protected]*VHV(rYV[RJ;]_YUJkͰaH9ϭQ6iKkM`yL9oB&iNڡۄy’o֮;Z{ B5Pwvnml

    BkOy{vly)vڤ~T!z>Mm.xQ’TƋ

    Рекомендации EULAR по лечению антифосфолипидного синдрома у взрослых

    Введение

    Антифосфолипидный синдром (АФС) представляет собой системное аутоиммунное заболевание с широким спектром сосудистых и акушерских проявлений, связанных с тромботическими и воспалительными механизмами, управляемыми антифосфолипидами ( аФЛ) антитела. Общие клинические признаки АФС включают венозную тромбоэмболию, инсульт, повторные ранние выкидыши и поздние потери беременности.1 В соответствии с текущими лабораторными критериями АФС антитела к АФС могут быть одного из трех типов: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину или антитела к бета2-гликопротеину I.Определенный АФС, отвечающий как минимум одному клиническому и одному лабораторному критерию обновленной классификации Саппоро, может возникать в сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями, в основном системной красной волчанкой (СКВ), или в его первичной форме (первичный АФС).1, 2 Редко, может возникнуть опасная для жизни форма полиорганного тромбоза, известная как катастрофический АФС (КАФС). Наличие аФЛ у бессимптомных лиц или пациентов с СКВ не подтверждает диагноз АФС, но может быть связано с повышенным риском тромбоза или осложнений при беременности, в зависимости от характеристик аФЛ и сосуществования других факторов риска.3 4 Тип аФЛ, наличие множественных (двойных или тройных) по сравнению с одиночным типом аФЛ, их титр (титр умеренно-высокий или низкий) и постоянство положительного результата на аФЛ при повторных измерениях определяются как «профиль аФЛ». Профиль АФЛ является важным фактором, определяющим риск тромботических и акушерских осложнений и, следовательно, интенсивность лечения.3,4

    Клиническая практика при АФС сильно различается, отчасти потому, что это редкое заболевание, а также потому, что знания о его диагностике/классификации, клиническом спектре и лечении постоянно развиваются.Существует большая неоднородность исследований лабораторных и клинических критериев, используемых для определения АФС, и подходов к лечению, применявшихся в течение последних четырех десятилетий. Эти факторы часто затрудняют определение наилучшего подхода для применения в повседневной практике. Кроме того, существует нехватка высококачественных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) по АФС из-за трудностей с проведением исследований надлежащего размера при редком заболевании и использованием рандомизированных дизайнов среди пациентов с часто тяжелыми клиническими проявлениями.Цель этого проекта заключалась в разработке научно обоснованных рекомендаций по профилактике и лечению АФС у взрослых, которые помогут направить практику и улучшить качество лечения и результаты лечения пациентов.

    Методы

    Мы следовали обновленной стандартной рабочей процедуре Европейской лиги по борьбе с ревматизмом (EULAR)5 и использовали инструмент «Оценка руководящих принципов для исследований и оценки II».6 В состав руководящего комитета входили организатор (MGT), соорганизатор (AT), методист (MMW) и два врача (LA, ML), ответственные за систематические обзоры литературы (SLR) (оба были членами новой сети EULAR — (EMEUNET)).В рабочую группу вошли представители из 11 европейских стран: 12 специалистов в области ревматологии или внутренних болезней, 2 акушера (RF-O, LR), 2 врача из центров сосудистой медицины/тромбоза (VP, DW), 1 медицинский работник (KH) и 2 представителя пациентов (FM, JK).

    Организатор подготовил первое совещание рабочей группы и первый набор вопросов для исследования по четырем основным темам: стратификация риска и изменение риска у бессимптомных АФЛ-позитивных пациенток, первичная и вторичная тромбопрофилактика при АФС, лечение акушерского АФС и лечение КАФС .Вопросы исследования обсуждались членами рабочей группы, и был сформулирован набор из 31 вопроса исследования с использованием формата PICO (P, популяция; I, вмешательство; C, компаратор; O, результаты) и голосование по методу Дельфи на выборах. встреча в декабре 2017 г.

    Источниками данных для SLR были PubMed, Embase и Cochrane Library, в которых был проведен поиск релевантных опубликованных статей на английском языке с момента их создания до 31 января 2018 г. Мы включили одно РКИ, опубликованное после этой даты, из-за важность сообщаемых результатов по безопасности (испытание ривароксабана при антифосфолипидном синдроме (TRAPS)).7 Условия поиска были разработаны с помощью опытного библиотекаря, который проводил поиск. Все заголовки и рефераты извлеченных статей были сначала независимо рассмотрены двумя рецензентами литературы. Затем полнотекстовые статьи рецензировались независимо тремя лицами: одним рецензентом, организатором и методистом. Извлечение данных было выполнено двумя рецензентами литературы в соответствии с письменным протоколом и под наблюдением методиста. Абстракция данных была затем независимо перепроверена организатором и методистом.Каждая включенная статья была оценена по методологическому качеству и отнесена к соответствующему вопросу PICO организатором и методистом. Данные были сведены в таблицу и обобщены методистом в отчете о фактических данных, который включал сводные таблицы результатов с объединенными оценками размеров эффекта для исследований, которые непосредственно касались популяции, вмешательства и сравнения вопросов PICO. На основе этих данных организатор и соорганизатор подготовили первый проект рекомендаций по 12 темам.Проект рекомендаций и отчет о фактических данных были разосланы всем членам целевой группы для рассмотрения перед вторым совещанием целевой группы.

    Второе совещание целевой группы, состоявшееся 3 сентября 2018 г., включало презентацию результатов SLR, обсуждение первого проекта рекомендаций в четырех рабочих группах, представление рабочими группами отредактированного проекта по каждой теме, а также обсуждение и голосование по текст. Включая дополнительные обсуждения изменений формулировок, окончательный набор всеобъемлющих принципов и рекомендаций, включая уровень доказательности (LoE) и степень рекомендаций (GoR) в соответствии со стандартами Оксфордского центра доказательной медицины8, подготовленный методистом в сотрудничестве с организаторами. , был разослан организатором всем членам рабочей группы, проголосовавшим анонимно на уровне согласия (LoA).Для каждой рекомендации использовалась оценочная шкала от 0 до 10 (0: не согласен; 10: полностью согласен). Рукопись была рассмотрена и одобрена всеми членами рабочей группы и исполнительным комитетом EULAR перед отправкой.

    Рекомендации

    В таблице 1 представлены LoE, GoR и LoA для каждой рекомендации. Для рекомендаций с GoR B мы использовали формулировку «рекомендуется». Для оценок C и D мы в основном использовали термины «можно рассмотреть» или «можно рассмотреть», за некоторыми исключениями в соответствии с мнением экспертов о важности вмешательства.Рекомендации, сформулированные как «рекомендуемые», — это рекомендации, которые целевая группа имела в виду, основываясь на фактических данных и своем опыте, и которые следует выполнять почти во всех случаях.

    Таблица 1

    Рекомендации EULAR по профилактике и лечению АФС у взрослых

    Первичная тромбопрофилактика у больных с АФЛ

    1. У бессимптомных носителей АФЛ (не отвечающих каким-либо сосудистым или акушерским критериям классификации АФС) с профилем АФЛ высокого риска с традиционными факторами риска или без них профилактическое лечение препаратом низкий доза аспирина ( ЛДА ) (75 100 мг в день) рекомендуется.

    Использование LDA для первичной профилактики подтверждается результатами метаанализа семи обсервационных исследований 460 бессимптомных носителей АФЛ, в которых было обнаружено снижение риска первого тромбоза наполовину у тех, кто использовал LDA, по сравнению с теми, кто не использовал LDA .14 ​​Большинство пациентов имели профили высокого риска аФЛ, но лишь немногие имели традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ассоциация аналогичной величины присутствовала в меньшем мета-анализе отдельных пациентов, полученном из этих исследований. 15 Ни один из мета-анализов не показывает тревожных вариаций, поскольку направления были четкими.Хотя данные в основном были получены из обсервационных исследований, группа рекомендовала использовать LDA для первичной профилактики у бессимптомных пациентов с аФЛ с профилем высокого риска, учитывая вероятность пользы и низкий риск побочных эффектов этого вмешательства.

    2. В пациентов с СКВ и отсутствием тромбоза или осложнений беременности в анамнезе :

    А. Вт с профилем АФЛ высокого риска рекомендуется профилактическое лечение ЛДА .

    Б. Вт с профилем АФЛ низкого риска можно рассмотреть профилактическое лечение LDA.

    Терапия LDA у пациентов с СКВ и профилем аФЛ высокого риска подтверждается субанализом восьми исследований, в основном обсервационных, в метаанализе.14 В этом анализе риск первого тромбоза был снижен почти вдвое среди пациентов, получавших лечение. с LDA по сравнению с пациентами, не получавшими лечения, без серьезных кровотечений. В индивидуальном анализе пациентов эта ассоциация не зависела от использования гидроксихлорохина (HCQ), предполагая, что LDA дает дополнительную пользу в этой группе пациентов.15 Пациенты с профилем АФЛ высокого риска составляли большинство (но не всех) пациентов в этих исследованиях. Несмотря на неоднородность между исследованиями, направление эффекта было ясным. Меньше доказательств доступно по использованию LDA у пациентов с СКВ и профилем aPL низкого риска, но объединенные данные двух когортных исследований показывают, что использование LDA также было связано с более низким риском тромбоза в этой группе.16, 17

    3. У небеременных женщин с акушерским АФС в анамнезе (с СКВ или без нее) рекомендуется профилактическое лечение ЛДА после адекватной оценки риска/пользы.

    Первичная профилактика тромбоза с помощью LDA у женщин с акушерским АФС без СКВ в анамнезе была рассмотрена в метаанализе, включавшем пять обсервационных исследований. до 0,62). Исследования женщин с СКВ и предшествующим акушерским АФС немногочисленны, но защитный эффект АДА был подтвержден тремя ретроспективными исследованиями, в которых участвовало меньшинство пациенток с СКВ. Только АФС, в зависимости от их риска тромбоза/кровотечения (профиль АФЛ, сопутствующие традиционные сердечно-сосудистые факторы риска, непереносимость/противопоказания к аспирину).

    Вторичная тромбопрофилактика при АФС

    4. В пациентов с определенным АФС и первым венозным тромбозом:

    А. Лечение АВК с целевым уровнем INR 2 3 Рекомендуется .

    У пациентов с АФС и первым венозным тромбозом после начальной терапии нефракционированным гепарином (НФГ) или НМГ и промежуточной терапии гепарином плюс АВК рекомендуется лечение АВК с целевым МНО 2–3.Данные РКИ21, в котором сообщалось исключительно о пациентах с венозными нарушениями, и объединенные данные пяти исследований, включавших большинство с венозными нарушениями21–25, не показали дополнительных преимуществ целевого МНО 3–4 по сравнению с МНО 2–3. Однако доказательства ограничены частыми неудачами в достижении целевого МНО в группах высокой интенсивности в РКИ. Данных о кровотечениях специально для пациентов с венозным тромбозом не сообщалось. Однако, хотя и не на основе данных этих исследований, можно ожидать, что более высокий уровень антикоагуляции также будет иметь более высокий риск кровотечения.

    Б. Ривароксабан не следует использовать в пациентов с тройным положительным результатом на АФЛ из-за высокого риска повторных событий. Прямой пероральный антикоагулянт с ( ПОАК ) можно считать пациентов не могут достичь целевого МНО, несмотря на хорошую приверженность к АВК или имеют противопоказания к АВК ( например, аллергия или непереносимость АВК).

    Несмотря на более широкое использование ПОАК для профилактики вторичных тромбозов у ​​населения в целом, данных об их эффективности и безопасности при АФС мало. В постфактум-анализе пациентов с АФС, включенных в три РКИ дабигатрана по сравнению с варфарином26 и в одном РКИ ривароксабана по сравнению с варфарином у пациентов с венозным тромботическим АФС27, не было выявлено различий в исходах между лечением ПОАК и АВК по поводу венозного тромбоза. тромбоза, но доказательства ограничены небольшими выборками, недостаточной представленностью пациентов с высоким риском АФС и коротким периодом наблюдения.Недавнее РКИ ривароксабана по сравнению с варфарином у пациентов с АФС с тройным положительным результатом на АФЛ было преждевременно прекращено из-за избыточного количества тромбоэмболических осложнений (в основном артериальных) в группе ривароксабана.7 Соответственно, ривароксабан не следует применять у пациентов с тройным положительным результатом на АФЛ. Группа согласилась, что ПОАК можно рассматривать у пациентов, которым трудно достичь целевого МНО 2–3, несмотря на соблюдение режима АВК, или у которых есть противопоказания к АВК. Следует избегать перехода с лечения АВК на ПОАК из-за низкой приверженности к АВК или мониторингу МНО.

    С. У пациентов с неспровоцированным первым венозным тромбозом антикоагулянтную терапию следует продолжать в течение длительного времени срок.

    Использование длительной антикоагулянтной терапии у пациентов с АФС подтверждается двумя небольшими прямыми сравнительными исследованиями (одно РКИ, одна ретроспективная когорта)28, 29, которые показали более низкий риск рецидива венозного тромбоза среди пациентов с АФС, получающих длительную антикоагулянтную терапию, по сравнению с 3- 6 месяцев приема пероральных антикоагулянтов. Однако в исследованиях не указывалась доля пациентов с неспровоцированным тромбозом, что делало эти доказательства косвенными.

    Д. В пациентов при спровоцированном первом венозном тромбозе терапию следует продолжать в течение периода, рекомендованного для пациентов без APS в соответствии с международными стандартами. Более длительная антикоагулянтная терапия может быть рассмотрена в пациентов с профилем АФЛ высокого риска при повторных измерениях или другими факторами риска рецидива.

    Эта рекомендация основана на мнении экспертов, поскольку мы не обнаружили исследований, в которых непосредственно рассматривался вопрос о продолжительности лечения после первоначально спровоцированного венозного тромбоза.Группа рекомендовала продолжительность антикоагулянтной терапии в соответствии с международными рекомендациями для пациентов без АФС30, поскольку польза длительной антикоагулянтной терапии в этой популяции неясна. У пациентов с повторяющимся профилем АФЛ высокого риска или у пациентов с дополнительными факторами риска рецидива тромбоза может быть рассмотрена более длительная антикоагулянтная терапия.

    5. В пациентов с определенным АФС и рецидивирующим венозным тромбозом, несмотря на лечение АВК с и цель индийских рупий из 2 3 :

    А. я следует рассмотреть возможность изучения и обучения приверженности к лечению АВК, а также частое определение МНО , .

    Б . Если цель индийских рупий из 2 3 было достигнуто, добавление LDA, увеличение целевого МНО до 3 4 или переход на НМГ.

    Имеются ограниченные данные, в основном из серии случаев, о терапевтических стратегиях для пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом, несмотря на целевое МНО 2–3.Оценка интенсивности антикоагулянтной терапии и приверженность лечению, консультирование пациентов, частый мониторинг МНО или программа самоконтроля важны для оптимизации антикоагулянтной терапии. Для приверженных пациентов с рецидивирующим тромботическим событием можно рассмотреть возможность добавления НДА, повышения целевого МНО до 3–4 или перехода на НМГ с учетом индивидуальных характеристик и предпочтений (непереносимость/противопоказания к аспирину, стоимость и побочные эффекты непрерывного приема НМГ). использовать). Недостаточно доказательств для определения относительной эффективности и безопасности этих вариантов в этой группе пациентов.

    6. В пациентов с определенным АФС и первым артериальным тромбозом:

    А . Лечение АВК рекомендуется вместо лечения только ЛДА.

    Применение АВК вместо НДА подтверждается данными обсервационных исследований, которые показали более низкую вероятность рецидива тромбоза у пациентов с АФС и предшествующим артериальным тромбозом (в основном инсульт), получавших АВК, по сравнению с монотерапией НДА.31, 32 Раннее исследование у пожилых пациентов с инсультом не показало различий в частоте рецидивов между LDA и варфарином, но аФЛ тестировался только один раз и в основном имел низкий титр в этом исследовании. 33 Эти проблемы затрудняют применение последних результатов к пациентам. любого возраста, которые соответствуют лабораторным критериям АФС.

    Б . Лечение АВК индийских рупий 2 3 или индийских рупий 3 4 рекомендуется с учетом индивидуального риска кровотечения и рецидивирующего тромбоза.Лечение АВК по цене индийских рупий 2 3 Также можно рассмотреть вариант плюс LDA.

    Пациенты с АФС с артериальным тромбозом имеют более высокий риск рецидива по сравнению с пациентами с венозным тромбозом и тенденцию к рецидивам в одном и том же сосудистом (артериальном) русле.34 В более раннем SLR, включавшем в основном обсервационные исследования, сообщалось, что рецидивы возникали чаще у пациентов с АФС, получавших АВК, с целевым МНО 2–3 по сравнению с МНО 3–4, однако исходы среди пациентов с первым артериальным тромбозом специально не анализировались.35 В этом обзоре группы с целевым МНО 2–3 и МНО 3–4 не сравнивались в рамках одного исследования, а были разделены на группы. Объединенные данные двух ретроспективных исследований и двух РКИ21–24 показали, что не было статистически значимой разницы в частоте рецидивов тромбоза между лечением АВК с целевым МНО 3–4 и лечением с МНО 2–3 (относительный риск (ОР) 0,46 (относительный риск (ОР) 0,46 (относительный риск). 0,06–3,52)). Тем не менее, эти исследования включали пациентов с венозным или артериальным тромбозом, и у меньшинства были артериальные события.В одном исследовании, в котором были представлены данные конкретно о пациентах с артериальным тромбозом, не было статистически значимых различий в частоте рецидивов между теми, кто лечился до целевого МНО 2–3 или МНО 3–4 (HR 3,1 (0,3–30,0)). хотя выборка была небольшой, а достижение целевого МНО 3–4 было низким.21 Из-за этих ограничений некоторые центры предпочитают подход с более высокой интенсивностью МНО. При принятии решения врачи должны учитывать индивидуальный риск повторного тромбоза и массивного кровотечения, а также предпочтения пациента после обсуждения.В качестве альтернативы некоторые эксперты используют лечение АВК с целевым МНО 2–3 плюс LDA, что подтверждается ограниченными данными одного ретроспективного когортного исследования и одного небольшого РКИ.36,37

    С. Ривароксабан не следует использовать в пациентов с тройным положительным результатом на АФЛ и артериальными событиями. Основываясь на текущих данных, мы не рекомендуем использовать ПОАК в . пациентов с определенным АФС и артериальными событиями из-за высокий риск рецидивирующего тромбоза.

    По результатам исследования TRAPS7 ривароксабан не следует применять у тройных АФЛ-положительных пациентов с АФС. Кроме того, продолжающееся исследование апиксабана при АФС (апиксабан для вторичной профилактики тромбоэмболии у пациентов с антифосфолипидным синдромом ((ASTRO-APS)) (идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT02295475) было недавно изменено после оценки их первоначальных данных, чтобы исключить Пациенты с артериальным тромбозом На основании этих данных и данных из серии случаев, сообщающих о рецидивах артериального тромбоза у пациентов с АФС, получавших ПОАК, использование ПОАК в настоящее время не рекомендуется у пациентов с определенным АФС и артериальными событиями.38 Текущие клинические испытания помогут лучше определить роль ПОАК при АФС.

    7. В пациентов при рецидивирующем артериальном тромбозе, несмотря на адекватное лечение АВК, после оценки других потенциальных причин повышение целевого МНО до 3 4 , дополнение LDA или перейти на НМГ.

    Доказательства лечения рецидивирующего артериального тромбоза, несмотря на лечение антагонистами витамина К, ограничены.Группа согласилась с тем, что после оценки других факторов риска тромбоза (например, традиционных сердечно-сосудистых факторов риска, рака, других тромбофилических состояний) и изучения приверженности лечению АВК повышение целевого МНО до 3-4 или МНО 2-3 с добавлением НДА или переход на НМГ. Также можно рассмотреть дополнительную терапию противомалярийными препаратами или статинами.4 10 39–41

    Акушерский АПС

    8. У женщин с профилем АФЛ высокого риска, но без тромбозов или осложнений беременности в анамнезе (с СКВ или без них), лечение ЛДА (75 100 мг/день ) во время беременности.

    Данные одного плацебо-контролируемого РКИ LDA у шести женщин с СКВ42 и данные трех исследований низкого качества (два РКИ, одна ретроспективная когорта)43–45 у женщин без СКВ не выявили различий в распространенности живорождений при использовании ЛДА. Однако в эти исследования специально не включались женщины с профилем высокого риска аФЛ. Группа экспертов согласилась с тем, что использование LDA следует рассматривать у беременных с высоким профилем аФЛ из-за риска акушерских и тромботических осложнений во время беременности, связанных с высоким профилем аФЛ.

    9. У женщин только с акушерским АФС в анамнезе (без предшествующих тромботических событий), с СКВ или без нее:

    А. Вт с историей 3 рецидивирующий спонтанный выкидышей < 10 неделя беременности и у женщин с потерей плода в анамнезе ( 10 900–27 нед гестации) рекомендуется комбинированное лечение ЛДА и гепарином в профилактических дозах во время беременности.

    Объединенные данные одного РКИ, включавшего только пациенток с невынашиванием беременности в первом триместре в анамнезе46, и восьми поддерживающих обсервационных исследований47–54, в которых не изучались исключительно женщины с невынашиванием беременности на ранних сроках, показали более высокую вероятность живорождения при комбинированном лечении НДА и гепарином в профилактических целях. дозировка по сравнению с только LDA. Некоторые эксперты считают, что один только LDA также может быть эффективным. Для женщин с потерей плода в анамнезе комбинированное лечение LDA и гепарином было связано с более высокой вероятностью живорождения по сравнению с лечением только LDA.Однако в эти исследования были включены женщины, у которых в анамнезе были потери как на ранних, так и на средних сроках беременности.48–52 Предпочтительно начинать прием НДА до зачатия, а гепарин (НМГ или НФГ) следует добавлять сразу же после подтверждения беременности. НМГ предпочтительнее по практическим причинам.

    Б . Вт с историей доставки < 34 На 90–27-й неделе беременности из-за эклампсии или тяжелой преэклампсии или из-за выявленных признаков плацентарной недостаточности рекомендуется лечение LDA или LDA и гепарином в профилактических дозах с учетом индивидуального профиля риска.

    Данные двух исследований (одно РКИ, одна ретроспективная когорта)48, 55 показали, что вероятность живорождения не отличалась между женщинами, получавшими LDA плюс гепарин, и женщинами, получавшими только LDA. Врачи должны адаптировать свой подход к лечению в соответствии с индивидуальной оценкой риска, включая профиль АФЛ и другие ситуации риска (например, наличие других факторов сердечно-сосудистого риска или неподвижность).

    С . Вт с клиническим некритериальный акушерский АФС, лечение только LDA или в комбинации с гепарином может быть рассмотрено на основании индивидуальный профиль риска.

    «Некритериальными» акушерскими проявлениями АФС, включенными в наш поиск, были наличие двух повторных спонтанных выкидышей <10-й недели беременности или родов ≥34 недель беременности из-за тяжелой преэклампсии или эклампсии. Поскольку в исследованиях сочетались несколько типов невынашивания беременности без указания доли «некритериального» АФС и из-за очень ограниченных доказательств, эта рекомендация в основном основана на мнении экспертов. Из-за потенциально более высокого риска акушерских и/или тромботических осложнений во время беременности у женщин с клиническим «некритериальным» акушерским АФС в анамнезе группа согласилась с тем, что лечение только LDA или в комбинации с гепарином может быть рассмотрено на основании индивидуальный профиль риска (профиль АФЛ, сопутствующая СКВ, живорождения в анамнезе и дополнительные факторы риска невынашивания беременности или тромбоза).

    Д. Вт при акушерском АФС лечение профилактической дозой гепарина во время беременности, продолжение лечения гепарином в профилактической дозе 6 недель после родов следует рассматривать для снижения риска материнского тромбоза.

    Нет исследований, непосредственно проверяющих эффективность продленного профилактического лечения гепарином после родов. Группа экспертов предположила, что женщинам, получающим профилактическую дозу гепарина во время беременности, следует продолжать прием той же дозы гепарина в течение 6 недель после родов из-за повышенного риска тромбоза в послеродовом периоде.

    10 . У женщин с критериев акушерский АФС с рецидивирующими осложнениями беременности, несмотря на комбинированное лечение LDA и гепарином в профилактических дозах, увеличивается и доза гепарина до терапевтической дозы или добавление HCQ или низкий доза преднизолона в первый Можно рассмотреть триместр.Использование внутривенного иммуноглобулина (ИВИГ) может быть рассмотрен в крайне избранных случаях.

    Наиболее распространенной практикой при неэффективности комбинации НДА и профилактической дозы гепарина является увеличение дозы гепарина до терапевтической, хотя подтверждающих данных нет. Другие стратегии лечения могут включать добавление HCQ или низкие дозы преднизолона в первом триместре. Доказательства, непосредственно поддерживающие эти варианты лечения, основаны на двух небольших обсервационных исследованиях с ограниченной репрезентативностью.56, 57 Использование ВВИГ не было связано с более высокой долей живорождений по сравнению с традиционным лечением в трех небольших обсервационных исследованиях58-60, которые непосредственно касались этого вопроса, хотя могло иметь место смешивание показаний. Хотя ожидаемая польза невелика, группа экспертов согласилась с тем, что ВВИГ можно рассматривать в тщательно отобранных случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными.

    11 . Женщинам с тромботическим АФС в анамнезе рекомендуется комбинированное лечение НДА и гепарином в терапевтических дозах во время беременности.

    В обсервационных исследованиях лечение LDA и гепарином в терапевтических дозах ассоциировалось с рождением живого ребенка в среднем у 79% беременностей. с LDA и гепарином в терапевтических дозах во время беременности рекомендуется. Переход с АВК на НМГ или НФГ в терапевтических дозах рекомендуется сразу же после подтверждения беременности, в идеале до шестой недели беременности из-за тератогенного действия варфарина.66

    Катастрофический АФС

    12. Наиболее частыми провоцирующими факторами развития КАФС являются отмена антикоагулянтов у пациентов с предшествующим диагнозом АФС, инфекции и хирургические вмешательства.67 Ранняя диагностика и лечение инфекций и сведение к минимуму отмены или низкоинтенсивной антикоагулянтной терапии 68. На основании недавно опубликованных клинических рекомендаций по лечению КАФС, комбинированная терапия глюкокортикоидами, гепарином и плазмаферезом или ВВИГ рекомендуется в качестве терапии первой линии для пациентов с КАФС.69 Также рекомендуется одновременное лечение провоцирующих факторов (например, инфекций, гангрены или злокачественных новообразований). При рефрактерном КАФС можно рассмотреть терапию истощением В-клеток (например, ритуксимабом) или ингибированием комплемента (например, экулизумабом) на основании данных из клинических случаев.69

    Обсуждение

    АФС является комплексным заболеванием, и его лечение часто требует сотрудничества между несколькими врачами. Цель этих рекомендаций — дать рекомендации всем специалистам здравоохранения, участвующим в уходе за пациентами, информировать пациентов и поддержать их участие в совместном принятии решений, а также предоставить фактические данные исследователям, спонсорам и политикам.В рабочую группу входили представители нескольких профессиональных групп, занимающихся разными точками зрения, а также два пациента, которые активно участвовали в обеих встречах.

    Основной проблемой при разработке рекомендаций по лечению АФС у взрослых была низкая достоверность доказательств. Многие исследования включали пациенток с сочетанием различных клинических признаков и не предоставляли стратифицированных данных по артериальному или венозному тромбозу отдельно или по каждому из различных типов акушерского АФС.Это привело к получению лишь косвенных доказательств для многих рассмотренных решений о лечении. Несколько метаанализов также объединили исследования разнородных групп пациентов. Высокий риск систематической ошибки и низкая мощность, в основном из-за редкости синдрома, также были распространены в РКИ. Таким образом, значительное количество рекомендаций обязательно основывалось в большей степени или только на доказательствах низкого качества или мнениях экспертов. Важным соображением для будущих исследований будут хорошо спланированные обсервационные исследования и РКИ однородных популяций пациентов.Мы надеемся, что эти исследования повысят качество доказательств для используемых в настоящее время методов лечения и ответят на вопросы о спорных вопросах и новых потенциальных методах лечения (вставка 2).

    Box 2

    Программа исследований

    Первичная профилактика тромбоза.
    • Влияние на риск тромбоза интенсивного лечения традиционных факторов риска, таких как отказ от курения, контроль артериальной гипертензии, дислипидемии и малоподвижного образа жизни.

    • Оценка роли ГХ для первичной профилактики тромбозов у ​​лиц с профилем высокого риска АФЛ: (1) бессимптомные носители АФЛ, (2) пациентки с акушерским АФС в анамнезе без СКВ и (3) некритериальный АФС проявления (например, тромбоцитопения, заболевание сердечных клапанов и нефропатия, связанная с аФЛ).

    • Оценка роли статинов или коэнзима Q10 для первичной профилактики тромбоза.

    Профилактика вторичных тромбозов.
    • Контролируемые исследования эффективности и безопасности лечения АВК с целевым МНО 3–4 по сравнению с комбинированным лечением АВК с целевым МНО 2–3 и НДА у пациентов с первым артериальным тромбозом в анамнезе.

    • Продолжительность АВК при спровоцированном первом венозном тромбозе.

    • Контролируемые исследования эффективности терапии только АВК по сравнению с АВК плюс ГХ у пациентов с первым артериальным тромбозом в анамнезе.

    • Контролируемые исследования эффективности и безопасности таргетной терапии (например, терапии истощения В-клеток, ингибиторов комплемента или ингибиторов рапамицина-мишени у млекопитающих (mTOR)) при рецидивирующих артериальных тромботических явлениях, несмотря на лечение АВК с целевым МНО 3 –4.

    • Дополнительное лечение рецидивирующего артериального тромбоза: HCQ, статины или витамин D. Оценка роли ингибиторов тромбоцитов (кроме LDA), например, ингибиторов рецепторов АДФ, ингибиторов обратного захвата аденозина и других.

    • Прекращение лечения антагонистами витамина К у пациентов, у которых при повторных измерениях был получен отрицательный результат на аФЛ.

    Акушерский АФС.
    • Контролируемые исследования эффективности и безопасности лечения LDA и гепарином по сравнению с лечением LDA, гепарином и HCQ у женщин с рецидивирующими акушерскими осложнениями в анамнезе.

    • Эффективность 150 мг в день по сравнению со 100 мг в день аспирина.

    • Безопасность и эффективность статинов у беременных с АФС, у которых развилась преэклампсия, несмотря на лечение НДА и гепарином.

    • аФЛ, антифосфолипидное антитело; АФС, антифосфолипидный синдром; HCQ, гидроксихлорохин; МНО, международное нормализованное отношение; LDA, низкие дозы аспирина; СКВ, системная красная волчанка; АВК, антагонист витамина К.

    Стоимость и доступность предлагаемых методов лечения не являются препятствием для выполнения этих рекомендаций, за исключением ВВИГ и плазмафереза. Однако оба метода лечения были рекомендованы в качестве терапии первой линии только при КАФС, который встречается менее чем у 1% пациентов, в то время как истощение В-клеток и ингибиторы комплемента могут быть рассмотрены в рефрактерных случаях КАФС.Внедрение рекомендаций в клиническую практику может быть облегчено распространением рекомендаций через онлайн-СМИ, презентациями на национальных и международных конгрессах, разработкой семинаров на собраниях специалистов различных специальностей, занимающихся лечением АФС, или проведением образовательных лекций для медицинских работников в специализированных больницах.

    Лучшее понимание патофизиологических механизмов АФС поможет определить новые терапевтические мишени и баланс между антикоагулянтами и иммуномодулирующими препаратами при различных проявлениях АФС.Кроме того, исследования, в которых изучаются однородные группы пациентов, могут лучше оценить эффективность и безопасность доступных в настоящее время и новых методов лечения. Когда будет доступно достаточно новой информации, будет проведено обновление текущих рекомендаций. Члены целевой группы считают, что эти рекомендации помогут улучшить качество лечения пациентов с АФС и стимулировать будущие исследования, выявляя пробелы в доказательствах.

    Прокси-доступ | Регистратор университета

    Mozilla FireFox является предпочтительным браузером для всего управления прокси и доступа.

    Система доступа через прокси доступна для всех лиц, которые были установлены в качестве доверенных лиц и ввели свои учетные данные. Если вам нужен доступ через прокси, вы должны связаться со своим учеником.

    Что такое прокси-доступ?

    Учащиеся Wake Forest могут предоставить другим доступ для просмотра определенных фрагментов информации, которые обычно доступны в их учетной записи WIN. Это называется предоставлением «прокси-доступа», а другое лицо называется «прокси». Самый распространенный сценарий — учащийся предоставляет родителю или супругу доступ к своей информации; однако студент может выбрать любого, у кого есть адрес электронной почты.Предоставляя прокси-доступ, учащийся дает Wake Forest разрешение на обмен выбранной информацией с этим лицом. Это разрешение необходимо для соблюдения Закона о правах семьи на образование и конфиденциальность (FERPA).

    Отношения доверенного лица и ученика контролируются учеником. Учащийся может создавать прокси-аккаунты пользователей и назначать доступ к определенным страницам в WIN. Прокси-пользователи потенциально могут просматривать такие элементы, как расписание занятий учащегося, промежуточные и итоговые оценки, а также академическую справку.Учащийся может сбросить PIN-код для своего доверенного лица, а также может запретить доступ доверенного лица к своей информации. Запросы на доступ к академической информации студента и на то, чтобы стать доверенным лицом, должны направляться непосредственно студенту.

    Дополнительная информация:

    ** Обратите внимание, что доступ через прокси не работает с Internet Explorer. Mozilla Firefox является предпочтительным веб-браузером для правильной работы этих служб.**

    Студент

    • Инструкции для учащихся – создание и настройка прокси
    • Часто задаваемые вопросы для студентов
    • Вы можете настроить прокси-сервер, чтобы иметь доступ к просмотру академической справки, расписанию курсов, статусу удержания и регистрации, промежуточным и итоговым оценкам, а также текущему аудиту степени.Представление будет выглядеть точно так же, как если бы вы щелкнули соответствующую ссылку в своей учетной записи WIN.
    • После того, как вы закончите настройку, вкладка «История» позволит вам просмотреть прошлые авторизации, которые вы одобрили или отключили для своего прокси.
    • После того, как вы закончите настройку, на вкладке «Связь» будут указаны электронные письма, которые были отправлены на ваш прокси. Вы сможете повторно отправить любые электронные письма, которые они, возможно, пропустили.

    Прокси-сервер

    • Инструкции пользователя прокси — настройка и использование учетной записи
    • Часто задаваемые вопросы для пользователей прокси
    • Вопросы об информации, которую вы просматриваете, должны быть адресованы учащемуся.
    • Ваш временный логин и PIN-код действительны только в течение 5 дней с даты создания учащимся вашей учетной записи. Пожалуйста, настройте постоянные учетные данные в течение этого периода времени.
    • Чтобы получить доступ к прокси-системе университета Уэйк Форест, после завершения настройки прокси-сервера вы можете войти на домашнюю страницу доступа к прокси-серверу.

    Расстройство поведения: диагностика и лечение в первичной медико-санитарной помощи

    1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам.4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 1994:78–85….

    2. Miranda, J, Hohmann AA, Atkisson CC. Эпидемиология психических расстройств в первичной медико-санитарной помощи. В: Миранда Дж, изд. Психические расстройства в первичной медико-санитарной помощи. Сан-Франциско: Джосси Басс, 1994: 3–15.

    3. Робинс Л.Н., Цена РК. Расстройства взрослых, предсказуемые проблемами поведения в детстве: результаты проекта эпидемиологического охвата NIMH. Психиатрия . 1991; 54: 116–32.

    4.Бардоне А.М., Моффит Т.Е., Каспий А, Диксон Н, Стэнтон В.Р., Сильва ПА. Физическое здоровье взрослого человека проявляется у девочек-подростков с расстройством поведения, депрессией и тревогой. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1998; 37: 594–601.

    5. Скотт С. Агрессивное поведение в детстве. БМЖ . 1998; 316: 202–6.

    6. Грейданус Д.Э., Пратт HD, Патель Д.Р., Слоан М.А. Бунтующий подросток.Оценка и лечение оппозиционных и поведенческих расстройств. Pediatr Clin North Am . 1997; 44:1457–85.

    7. Барри К.Л., Флеминг М.Ф., Манвелл Л.Б., Коупленд Л.А. Расстройство поведения и антисоциальная личность у взрослых пациентов первичной медико-санитарной помощи. Дж Фам Практ . 1997; 45: 151–8.

    8. Каздин А.Е. Нарушения поведения в детском и подростковом возрасте. Тысяча дубов, Калифорния: Sage, 1995.

    9. Рейн А., Венейблс РН, Уильямс М.Отношения между центральными и вегетативными мерами возбуждения в возрасте 15 лет и преступностью в возрасте 24 лет. Главный врач психиатрии . 1990;47:1003–7.

    10. Официальное действие AACAP.. Практические параметры для оценки и лечения детей и подростков с расстройством поведения. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1997: 36 (дополнение): 122–39.

    11. Лахи Б.Б., Харт Э.Л., Плишка С, Эпплгейт Б, МакБернет К.Нейрофизиологические корреляты расстройства поведения: обоснование и обзор. Дж. Клиника детской психологии . 1993; 22: 141–53.

    12. Каздин А.Е. Практический обзор: психосоциальные методы лечения расстройства поведения у детей. J Детская психологическая психиатрия . 1997; 38: 161–78.

    13. Паттерсон Г.Р., ДеБарыше Б.Д., Рэмси Э. Эволюционный взгляд на антиобщественное поведение. Ам Психол . 1989; 44: 329–35.

    14. Рейн А, Бреннан П., Медник С.А. Осложнения при родах в сочетании с ранним неприятием матери в возрасте 1 года предрасполагают к насильственным преступлениям в возрасте 18 лет. Главный врач психиатрии . 1994; 51: 984–8.

    15. Пломин Р. Окружающая среда и гены. Детерминанты поведения. Ам Психол . 1989; 44: 105–11.

    16. Барнс Г.М., Фаррелл М.П., ​​Уиндл М. Взаимодействие родителей и подростков в развитии злоупотребления алкоголем и других девиантных форм поведения.В: Барбер Б.К., Роллинз Б.К., ред. Родительско-подростковые отношения. Нью-Йорк: University Press, 1990: 121–42.

    17. Фрик П.Дж. Нарушения поведения. В: Оллендик Т.Х., Херсен М., ред. Справочник по детской психопатологии. 3-е изд. Нью-Йорк: Plenum Press, 1998: 213–37.

    18. Henggeler SW, Borduin CM. Семейная терапия и не только: мультисистемный подход к лечению поведенческих проблем у детей и подростков. Пасифик Гроув, Калифорния: Брукс/Коул, 1990.

    19. Sege R, Дитц В.Просмотр телевидения и насилие у детей: педиатр как агент изменений. Педиатрия . 1994; 94: 600–7.

    20. Минучин С., Фишман Х.К. Техники семейной терапии. Кембридж, Массачусетс: издательство Гарвардского университета, 1981.

    21. Бейли В.Ф. Интенсивные вмешательства при расстройствах поведения. Арч Ди Чайлд . 1996; 74: 352–6.

    22. Фрик П.Дж. Нарушения поведения и выраженное антиобщественное поведение. Нью-Йорк: Пленум, 1998.

    23.Кэмпбелл М, Гонсалес Н.М., Сильва РР. Фармакологическое лечение расстройств поведения и вспышек гнева. Психиатрическая клиника North Am . 1992; 15: 69–85.

    24. Каплан С.Л., Буснер Дж., Купец С, Вассерман Э, Сигал Б. Влияние метилфенидата на подростков с расстройством агрессивного поведения и СДВГ: предварительный отчет. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1990; 29: 719–23.

    25. Клейн Р.Г., Абикофф Х, класс Е, Ганелес Д, Смотрите ЛМ, Поллак С.Клиническая эффективность метилфенидата при расстройстве поведения с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью и без него. Главный врач психиатрии . 1997; 54: 1073–80.

    26. Симеон Ю.Г., Фергюсон Х.Б., Ван Вик Флит Дж. Эффекты бупропиона при дефиците внимания и нарушениях поведения. Can J Психиатрия . 1986; 31: 581–5.

    27. Кокаро ЭФ, Кавусси Р.Дж. Флуоксетин и импульсивное агрессивное поведение у субъектов с расстройствами личности. Главный врач психиатрии . 1997; 54:1081–8.

    28. Спенсер Т.Дж., Бидерман Дж., Виленс Т. Фармакотерапия СДВГ антидепрессантами. В Баркли Р.А., изд. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: руководство по диагностике и лечению. 2 изд. Нью-Йорк: Гилфорд, 1998: 552–63.

    29. Кэмпбелл М., Адамс ПБ, Малый АМ, Кафантарис В, Сильва Р.Р., Шелл Дж, и другие. Литий у госпитализированных агрессивных детей с расстройством поведения: двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1995; 34: 445–53 [Опубликованные опечатки появляются в J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1995; 34: 694].

    30. Рифкин А, Караджи Б, Дикер Р, Перл Э, Боппана В, Хасан Н, и другие. Лечение литием расстройств поведения у подростков. Am J Психиатрия . 1997; 154: 554–5.

    31. Куева Ю.Е., Общий ЯЭ, Малый АМ, Арментерос Дж.Л., Перри Р, Кэмпбелл М.Карбамазепин у агрессивных детей с расстройством поведения: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996; 35: 480–90.

    32. Кемф Дж. П., ДеВейн CL, Левин Г.М., Джарек Р, Миллер РЛ.

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован.