Резус факторы родителей: Правила наследования группы крови и резус-фактора – Пинская центральная поликлиника

Содержание

Правила наследования группы крови и резус-фактора – Пинская центральная поликлиника

Наследование групп крови и резус-фактора происходит по хорошо изученным законам генетики. Чтобы немного разобраться в этом процессе, потребуется вспомнить школьную программу по биологии и рассмотреть конкретные примеры. От родителей ребенку передаются гены, несущие информацию о наличии или отсутствии агглютиногенов (А, В или 0), а также о наличии или отсутствии резус-фактора.

Упрощенно генотипы людей разных групп крови записываются так:

  • Первая группа крови – 00. Один 0 («ноль») этот человек получил от матери, другой — от отца. Соответственно, и своему потомству человек с первой группой может передать только 0.
  • Вторая группа крови – АА или А0. Ребёнку от такого родителя может передаться А или 0.
  • Третья группа крови – ВВ или В0. Наследуется либо В, либо 0.
  • Четвертая группа крови – АВ. Наследуется либо А, либо В.

Если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, то у всех детей в их семье резус-фактор также будет отрицательный.

Если один родитель имеет положительный резус-фактор, а у другого он отрицательный, то у ребенка резус-фактор может быть и тем, и другим.

Если оба родителя резус-положительны, то минимум в 75% случаев ребенок также будет с положительным резус-фактором. Однако появление в такой семье малыша с отрицательным резусом не нонсенс. Это вполне вероятно, если родители гетерозиготны – т.е. имеют гены, отвечающие как за наличие положительного резус-фактора, так и отрицательного. На практике предположить это можно просто – расспросить кровных родственников. Вполне вероятно, что среди них отыщется резус-отрицательный человек.

Приведем несколько конкретных примеров наследования.

Самый простой вариант, но и достаточно редкий: у обоих родителей первая отрицательная группа крови. Ребенок в 100% случаев унаследует их группу.

Еще один пример: у мамы группа крови первая положительная, у папы – четвертая отрицательная. Ребенок может от мамы получить 0, а от папы А или В. Значит, возможные варианты будут такие А0 (II группа), В0 (III группа). Т.е. группа крови малыша в такой семье никогда не совпадет с родительской. Резус-фактор в этом случае может быть как положительным, так и отрицательным.

В семье, где у мамы вторая отрицательная группа крови, а у папы – третья положительная, возможно рождение малыша с любой из четырех групп крови и любым значением резуса. Например, от мамы ребенок может получить А или 0, а от отца – В или 0. Соответственно, возможны следующие комбинации: АВ (IV), А0(II), В0 (III), 00(I).

Следовательно, в наследовании группы крови можно выделить некоторые закономерности:

  1. если хотя бы у одного из родителей I группа крови, у ребёнка не может быть IV группа;
  2. если хотя бы у одного из родителей IV группа крови, у ребёнка не может быть I группа;
  3. у родителей с I и II группой крови дети могут быть только с данными группами;
  4. у родителей с I и III группой крови дети могут быть только с данными группами;
  5. если у родителей I группа крови, дети могут родиться только с I группой;
  6. если у родителей IV группа крови, дети могут родиться с любой группой, кроме I;
  7. если у родителей «чистая» II (AA) или III (BB) группа крови, дети рождаются также со II (AA) или III (BB) группой соответственно.

Л.А.Лозицкая,

зав. клинической лабораторией

филиал «Станция переливания крови»

УЗ «Пинская центральная поликлиника»

Какую группу крови и резус-фактор унаследует ваш ребенок

Всё объясняется законами генетики.

От родителей ребенку передаются гены, несущие информацию о наличии или отсутствии агглютиногенов (А, В или 0), а также о наличии или отсутствии резус-фактора.

Какая группа крови будет у ребенка?

Упрощенно генотипы разных групп крови записываются следующим образом:

I группа крови – 00. Первый 0 («ноль») человек получил от матери, другой — от отца. Ребенку в этом случае может передаться только 0.

II группа крови – АА или А0. Потомству от такого родителя может передаться А или 0.

III группа крови – ВВ или В0. В результате наследуется либо В, либо 0.

IV группа крови – АВ. В этом случае наследуется либо А, либо В.

В наследовании группы крови можно выделить некоторые закономерности:

— если хотя бы у одного из родителей I группа крови, у малыша не может быть IV группа;

— если хотя бы у одного родителя IV группа, у ребенка не может быть I группа;

— у родителей с I и II группой крови дети могут быть только с этими группами;

— у родителей с I и III группой потомство может быть только с данными группами;

— если у родителей I группа крови, дети могут родиться только с I группой;

— если у папы и мамы IV группа, дети могут родиться с любой группой, кроме I;

— если у родителей «чистая» II (AA) или III (BB) группа крови, дети рождаются также со II (AA) или III (BB) группой соответственно.

Каким будет резус-фактор?

Если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, то у всех их детей резус будет отрицательный. Если один родитель имеет положительный резус-фактор, а у другого он отрицательный, то у ребенка резус-фактор может быть и тем, и другим. Если же оба родителя резус-положительны, то минимум в 75% случаев ребенок также будет с положительным резус-фактором, но может родиться и с отрицательным резусом. Это произойдет, если родители имеют гены, отвечающие за наличие как положительного резус-фактора, так и отрицательного. Вполне вероятно, что среди родственников отыщется резус-отрицательный человек.

Подготовила Ольга Шарапо по информации сайта pcp.by


Что такое резус—сенсибилизация во время беременности?

(иммунная система будущей мамы воспринимает эти эритроциты как чужеродные).

Причины возникновения резус—сенсибилизации во время беременности.   

Резус сенсибилизация наблюдается во время беременности, если у матери отрицательный резус-фактор крови, а у плода — положительный. В большинстве случаев кровь матери не смешивается с кровью плода до самых родов. Антитела, которые влияют на плод, образуются на протяжении некоторого времени и могут не наблюдаться во время первой беременности. Во время следующей беременности, когда у плода снова положительный резус-фактор, антитела уже присутствуют в крови и начинают атаковать плод. В результате у плода развивается анемия, желтуха или более серьезные заболевания. Это называется резус-заболевание (гемолитическая болезнь).

Состояние ухудшается при каждой последующей беременности. Во время  беременности у плода может развиться гемолитическая болезнь в случае, если мать была сенсибилизирована до или в период предыдущей беременности. Это может также произойти в случае:

 выкидыша, аборта или внематочной беременности ;

 серьезной травмы брюшной полости во время беременности.

Сенсибилизация — очень важный фактор, который необходимо обсудить с врачом в первом триместре беременности. Сенсибилизация не провоцирует никаких тревожных симптомов, и выявить ее можно только при помощи анализа крови.

Если Вы находитесь в группе риска, резус — сенсибилизацию почти всегда удается предотвратить. Если Вы уже сенсибилизированы, нужно пройти курс лечения, чтобы защитить здоровье ребенка.

Кто подвержен сенсибилизации в период беременности?

 Резус—сенсибилизация в период беременности может произойти только в том случае, если у матери отрицательный резус, а у ребёнка положительный.

 Если у матери отрицательный резус крови, а у отца положительный, существует большая вероятность того, что у ребенка будет такой же, как и у отца. В последствии, может произойти резус — конфликт.

 Если у обоих родителей резус крови отрицательный, у ребенка будет такой же. В такой ситуации резус — конфликта быть не может.

 проводить ультразвуковое исследование (с целью определения состояние    здоровья плода).

 на 28 недели беременности;

 после родов, если у ребенка положительный резус крови.

Диагностика резус—сенсибилизации

Всем беременным женщинам назначают анализ крови на группу, резус, наличие антител при первом обращении в женскую консультацию.

Если Вы сенсибилизированы, врач будет внимательно следить за протеканием Вашей беременности, а именно будет:

 регулярно проверять уровень антител в крови;

Профилактика резус—сенсибилизации

Если у Вас отрицательный резус крови, но Вы не сенсибилизированы, врач введет вам несколько доз иммуноглобулина.

Иммуноглобулин вводят:

 в случае проведения беременной женщине амниоцентеза;

 на 28 недели беременности;

 после родов, если у ребенка положительный резус крови.

Препарат помогает только на протяжении определенного времени, поэтому следует проходить курс лечения при каждой беременности. (Чтобы избежать сенсибилизации при повторных беременностях, иммуноглобулин вводят женщинам с отрицательным резусом крови в случае выкидыша, аборта или внематочной беременности). Инъекции не принесут пользу, если Вы уже сенсибилизированы.

Лечение

Если вы сенсибилизированы, врач в период беременности будет проводить регулярное тестирование, (с целью определения здоровья плода). При ухудшении заболевания (нарастании титра антител), единственно правильным решением  будет преждевременное извлечение ребёнка. После родов некоторым новорожденным понадобится переливание крови или лечение желтухи.

В прошлом сенсибилизация приводила к смерти ребёнка. Но современное тестирование и лечение позволяет таким детям благополучно появиться на свет и нормально в дальнейшем развиваться.

Заведующий женской консультацией  Прокопенко С.А. 

Как выбрать донора спермы или ооцитов по резус-фактору

Одна из важных характеристик крови – резус-фактор (Rh). Он бывает отрицательный и положительный. Это определяется наличием или отсутствием белка-антигена D на поверхности эритроцитов. Положительный резус-фактор означает наличие этого антигена на поверхности эритроцитов человека, и соответственно, у людей с отрицательным резусом на поверхности эритроцитов нет антигена D.

Наследование резус-фактора


По статистике у 75% людей на Земле резус фактор положительный. Наследование резус-фактора не зависит от наследования групп крови.

Резус-факторы родителей Резус-фактор ребенка
матери отца (Rh+) (Rh-)
Rh+ Rh- 50% 50%
Rh+ Rh- 50% 50%
Rh- Rh+ 50% 50%
Rh- Rh- 100%

Почему это важно при планировании беременности


Чтобы защититься от потенциально вредоносных веществ, у нашего организма есть механизм реагирования – иммунный ответ. Если вещество распознается иммунной системой, как «чужой, то защитная система запускает выработку антител, которые обезвреживают чужеродный объект

Если у женщины Rh-, а у плода Rh+, может возникнуть резус-конфликт. Здесь и срабатывает иммунный ответ: женский организм начинает выработку антител в ответ на попадание белков крови ребенка в кровь матери (при нормально протекающей беременности это впервые происходит при родах). Это может привести к анемии плода.

Подбор донора спермы или ооцитов по резус-фактору



Женщина Rh-

При выборе донора спермы, чтобы избежать резус-конфликта, рекомендуется подбирать доноров, которые так же, как и она Rh-.

Если же вы подбираете донора ооцитов, и при этом у женщины отрицательный резус, а у супруга положительный – риски для плода есть в любом случае, но выбирая Rh- донора, вы снижаете вероятность резус-конфликта.


Женщина Rh +

У резус-положительных женщин выбор донора по Rh неограничен: резус-конфликт им не грозит. Даже у двух резус-положительных супругов есть шанс родить резус-отрицательного малыша, так что и этический аспект (вопрос «похожести» ребенка на родителей) не играет роли в таком случае.

Подбор донора по группе крови

Выбрать донора

Можно ли определить отцовство по группу крови в Москве?

Степень ответственности за новорождённого очень высока, потому что надо поддерживать его материально, быть главным примером и учить преодолевать все сложности жизни.

Поэтому иногда биологические отцы пытаются опровергнуть своё родство с новым членом семьи, чтобы избежать обязательств по воспитанию будущего члена общества и проводят днк тест на отцовство.

Ради доказательства ложного отцовства родители пытаются понять разные методики генетических исследований. В этой статье будут подробно разобраны два распространенных метода, используемые для установления родства. Мы установим, насколько можно доверять приведенным исследованиям при поставленной задаче.

Процесс наследования генов не так сложен, как кажется вначале любому, кто пытается с ним разобраться. Но чтобы его понять, узнаем, как появляется оплодотворенная яйцеклетка, в которой содержатся гены будущего зародыша.

Во время зачатия (слияния сперматозоида с яйцеклеткой) происходит смешение генетического материала, находящегося в двух половых клетках (отцовской и материнской) – ровно половина генетического материала наследуется от матери, а оставшаяся часть наследуется от отца. В результате этого формируется новая соматическая клетка с сорока шестью хромосомами (нормальное количество для человека без каких-либо хромосомных мутаций).

Для каждого гена существует своя буква, которая позволяет генетикам точно определить, о чём конкретно идёт речь. При этом каждая соматическая (любая не половая) клетка содержит по две аллели одного и того же гена. Аллели бывают рецессивными и доминантными. При этом доминантные подавляют рецессивные, в результате чего первые проявляются во внешнем и внутреннем (фенотипическом) строении. Нас же интересует конкретный ген под названием АВ0, который при разнообразных своих сочетаниях и определяет группу крови человека.

Для точного понимания процесса наследования этого гена введём следующие общепринятые наукой обозначения:

  • 00 или I0 – первая группа крови
  • A0 или AA или II(A) – вторая группа крови
  • B0 или BB или III(B) – третья группа крови
  • AB или IV(AB) – четвертая группа крови

(см. ниже «Таблица наследование группы крови»)

Выше говорилось, что соматическая клетка зародыша содержит в равной степени (по половине) гены как отца, так и матери. Это говорит о том, что при слиянии, например, двух половых клеток с генами В, зародыш будет иметь третью группу крови III(B). Но если один из родителей был носителем гена 0 (III(B0)), то ребенок в ровно пятидесяти процентах случаев может быть как III(BВ), так и III(B0).

Резус-фактор крови и отцовство

Людям, которые не связаны с биологией, известны такие слова как отрицательный и положительный резус-факторы, то есть отрицательная и положительная группа крови. Теперь перейдём к научной терминологии.

По исследованию наличия или отсутствия антигена (белка) D в теле человека и определяется резус-фактор RHd. Если исследуемый антиген D присутствует на поверхности эритроцитов, то человек имеет положительный фактор (Rh+(DD) или Rh+(Dd)), если отсутствует – отрицательный (Rh- (dd)).

Из предложенной ниже таблицы видно, что у определенных пар биологических резус-положительных родителей (Rh+(Dd) у обоих) может родиться резус-отрицательный ребенок (с вероятностью в пятьдесят процентов).

Стоит также учесть, что у резус-отрицательных родителей резус-положительный ребенок появится на свет сто процентов не может (вероятность рождения у резус-отрицательной пары ребёнка с положительным резус-фактором равна нулю, то есть такая ситуация невозможна).

Получить консультацию

Есть сомнения в группе крови ребенка?
Хотите установить отцовство анонимно?

Хочу консультацию!

«Положительные» родители — «отрицательные» дети

На этот вопрос мы попросили ответить врача-гинеколога Амину АСХАТОВУ:

— Сколько я работаю врачом-гинекологом, столько мне приходится удивляться тому, каким шлейфом домыслов обросли у нашего населения вопросы резус-фактора. Разберемся по порядку.

Что такое резус-фактор? Это особое вещество, которое содержится в эритроцитах крови человека и макаки-резуса (отсюда и название). Однако 15 процентов человечества этого вещества в крови не имеет. Поэтому данную группу людей называют резус-отрицательной, а остальные 85 процентов людей — резус-положительными. На физиологическое и интеллектуальное развитие человека данный фактор никак не влияет. Проявляется он лишь в том случае, когда резус-отрицательная женщина беременеет. Дело в том, что вероятность совпадения — резус-отрицательная жена и резус-отрицательный муж, когда вообще никаких проблем не возникает, большая редкость. А беременность резус-отрицательной женщины от резус-положительного мужа требует особого внимания, так как плод может унаследовать «положительную» кровь отца и в таком случае произойдет резус-конфликт: организм матери воспринимает такую кровь как чужую и начинает активно вырабатывать против нее защиту — антитела. Защищая мать, антитела несут серьезную угрозу ее ребенку. В связи с этим популярен слух, что женщина с резус-отрицательным фактором больше одного ребенка родить не может. Это неправда! Сегодня развитие резус-конфликта предотвращается путем введения специальной вакцины — антирезусного иммуноглобулина. Поэтому резус-отрицательная женщина может рожать столько же, сколько «положительная». Надо только до планируемой беременности обязательно сделать анализ крови на наличие антител к резус-фактору. Мои «отрицательные» пациентки, например, меньше двоих ребятишек не имеют. И если кто-то из них решится на третьего — буду только приветствовать.

Вы с мужем оба имеете положительный резус-фактор, а ваш ребенок — отрицательный. На этом основании некоторые мужья начинают испытывать недоверие к супруге. И совершенно напрасно! Наследование и группы крови, и резус-фактора подчиняется законам генетики. Ребенок может иметь группу крови и резус-фактор, не совпадающие с родительскими. От своих резус-положительных родителей ребенок может унаследовать принадлежность к положительному резус-фактору, а может и не унаследовать. Вот как ваш: взял и родился резус-отрицательным! Это вовсе не повод для сомнений — малыш ваш. А вот если у обоих родителей отрицательный резус-фактор, малыш никогда не родится резус-положительным: он обязательно унаследует отрицательный резус.

Когда зуб еще можно спасти?

В последнее время много пишут о восстановлении зубов. До каких пределов оно применяется?

Олег КУЛАКОВ, стоматолог, челюстно-лицевой хирург:

— По-другому это называется «микропротезирование». Вот, к примеру, грызли вы орехи — ползуба откололось. Что делать? Еще несколько лет назад у вас было бы всего два варианта — либо ставить коронку, либо полностью зуб удалять. Сейчас же появилась возможность реконструировать, то есть попросту «вылепить» недостающую часть зуба. Для этих целей используются усовершенствованные композитные материалы (смеси для пломб) или керамика. Композиты отлично прилипают к сохранившейся части зуба, их легко подобрать индивидуально по цвету, но они довольно быстро стираются и «утаптываются» из-за своей рыхлой структуры. Керамические же материалы плотнее, смотрятся естественнее, но отличаются хрупкостью. Так что сейчас задача стоматологов, взяв лучшее от керамики и композитов, создать материал, наиболее приближенный к структуре зубных тканей.

Что касается пределов, в которых возможно восстановление зуба: пока здоров корень, добросовестный стоматолог должен сделать все возможное, чтобы зуб сохранить. Даже если зуб по каким-то причинам разрушился полностью, но корень еще жив, можно воссоздать коронку при помощи разных видов штифтовых соединений. Если же корень погиб, единственный надежный способ обзавестись новым зубом, не повреждая соседних, пока еще здоровых зубов, — установить качественный имплантат.

Как избежать резус-конфликта?

— У меня отрицательный резус-фактор, у жены — положительный. У нашего годовалого сына тоже определили положительный. Как такое может быть, я думал, что резус передается по мужской линии…
Олег. Москва.

Ольга ПЕРОВСКАЯ, акушер-гинеколог, врач высшей категории:

— Олег, вы напрягаетесь напрасно. Ведь механизмы передачи резус-фактора иные, чем по мужской или по женской линии. Резус-фактор — это антиген (белок), который находится в крови. Около 85% людей имеют положительный резус, то есть у них в организме есть этот самый белок. Остальные же 15%, у которых его нет, резус-отрицательны.

Положительный резус при наследовании является доминирующим фактором. То есть если у одного из родителей положительный резус, а у другого отрицательный, то ребенок родится, скорее всего, с положительным резусом.

А стопроцентно отрицательный резус будет у малыша только в том случае, если оба родителя резус-отрицательны.

— У моей жены отрицательный резус-фактор. Не рискованно ли нам заводить детей, я слышал, что отрицательный резус плохо влияет на здоровье.
Max.

— Многие думают, что люди с «минусовым» резусом чаще подхватывают инфекции, у них более слабый иммунитет… Это ошибочное мнение. Резус-фактор не оказывает на здоровье своего «хозяина» абсолютно никакого влияния. Проблемы могут возникнуть только при беременности. И то лишь в таком случае: если у будущей мамы резус отрицательный, а у будущего папы — положительный. Тогда возникает опасность резус-конфликта. Начаться он может, если ребенок унаследует положительный резус отца. Тогда кровь малыша будет плохо совместима с кровью матери.

Но неприятных последствий резус-конфликта сегодня в большинстве случаев удается избежать, если четко соблюсти ряд правил:

  • если у женщины отрицательный резус-фактор, ей по возможности не стоит прерывать первую беременность;
  • будущей резус-отрицательной маме придется довольно часто сдавать кровь из вены на определение антител. До 32-й недели беременности этот анализ проводится один раз в месяц, с 32-й до 35-й недели — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно;
  • сейчас развитие резус-конфликта можно избежать путем введения специальной вакцины — анти-резус-иммуноглобулина — сразу после первых родов или прерывания беременности. Этот препарат выводит агрессивные антитела из организма матери;
  • если резус-антитела не вводились «для профилактики», их можно вводить и во время беременности.

Советуем ознакомиться со следующими темами — протезирование зубов в кредит.

Может ли у двух резус-положительных родителей родиться резус-отрицательный ребенок?

9 октября 2018 г., 14:46
Стэнфордский центр крови

Ваш резус-статус (положительный или отрицательный) определяется антигеном, обнаруженным в ваших эритроцитах (эритроцитах). Быть резус-положительным или резус-отрицательным означает, что либо у вас есть резус-антиген D на эритроцитах (положительный результат), либо его нет (отрицательный результат).

Резус-статус

наследуется от наших родителей отдельно от нашей группы крови.Если вы наследуете доминантный резус-антиген D от одного или обоих родителей, то вы резус-положительны (85% из нас). Если вы не наследуете резус-антиген D ни от одного из родителей, то вы резус-отрицательны (15% из нас).

Итак, возможно ли, чтобы у двух резус-положительных людей родился резус-отрицательный ребенок? Ответ положительный, но только в том случае, если ни один из родителей не передает резус D.

.

Простой квадрат Пеннета демонстрирует, как это возможно.

Если оба родителя гетерозиготны по Rh (Dd), то существует 25% вероятность того, что у них может родиться резус-отрицательный ребенок (dd)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итак, почему этот резус-статус имеет значение?

Существует постоянная потребность во всех препаратах крови для лечения больных, но в случаях экстренной травмы, когда нет времени на определение группы крови больного, или в случаях, когда педиатрические больные нуждаются в крови срочно, им вводят О-отрицательную кровь .Это связано с тем, что O-отрицательный тип крови является универсальным, а это означает, что любой другой тип крови может получить его (см. нашу таблицу совместимости групп крови здесь). Это может быстро истощить запасы О-негативных препаратов, которые есть на полках центров крови. И хотя 45% населения относится к типу О, менее 7% являются О-негативными. Итак, как вы можете видеть, самый необходимый тип крови также труднее всего собрать.

Не знаете, какая у вас группа крови? Запишитесь на прием на https://sbcdonor.org/ и мы вам расскажем! Вы также поможете спасти до трех жизней.

Исходная дата публикации — 10 июля 2013 г. Обновлено в октябре 2018 г.

Все трое моих детей AB отрицательные. Означает ли это, что я должен быть резус-отрицательным?

Не обязательно. Вы можете быть резус-отрицательным (Rh-) или резус-положительным (Rh+).

Это потому, что Rh- является чем-то, что называется рецессивным признаком. Это означает, что у кого-то с Rh+ в ДНК может быть скрытый Rh-. Если этот человек и его или ее партнер оба передают Rh- вниз ребенку, этот ребенок будет Rh-.Хотя бы у одного из родителей Rh+!

Если бы мы знали, что у вас положительный тип, а у другого родителя отрицательный тип, тогда у каждого ребенка был бы 50% шанс быть Rh-.

Исходя из этого, вы можете подумать, что по крайней мере 1 из ваших 3 детей ДОЛЖЕН быть Rh+. Но это не так. Был шанс 1 из 8 получить 3 детей с отрицательным типом.

Думайте об этом, как о подбрасывании монеты. С монетой у вас есть 50% шанс выпадения орла и 50% шанса выпадения решки. Если дважды подбросить монетку и выпадет две решки, каковы шансы, что при следующем подбрасывании выпадет решка? Еще 50%.

Монета не помнит, что было брошено раньше. И ваше тело не знает, передалось ли оно Rh+ или Rh- от предыдущего ребенка.

Так что вам не обязательно быть Rh-. На самом деле даже другой родитель не обязательно должен быть Rh-.

Вы оба можете быть Rh+ и иметь троих Rh- детей. В этом случае вероятность того, что все трое будут отрицательными, падает до 1 из 64.

В оставшейся части ответа я объясню, почему у вас может быть Rh+ с тремя Rh- детьми.Как вы увидите, это связано с геном RHD и с тем, как он передается.

У двух Rh+ родителей может быть трое Rh- детей. Шансы велики, но это может случиться. (Изображение: Flickr )

Независимо от того, являетесь ли вы Rh- или Rh+, это определяется геном RHD. Он поставляется в двух версиях, или аллелей . Назовем одну версию Rh+, а вторую Rh-. (Нажмите здесь, чтобы узнать, почему это небольшое упрощение.) 

Как и большинство других генов, у нас есть две копии гена RHD.Одна копия пришла от твоей мамы, а другая от твоего папы.

Если обе копии имеют Rh+ (+/+), легко понять, почему у вас должен быть Rh+. Это все, что у вас есть.

То же верно для двух Rh-копий (-/-). В этом случае вы были бы Rh-.

Но это менее очевидно, когда у вас есть по одной копии каждого (+/-). В этом случае вы Rh+, потому что Rh+ доминирует над Rh- . Другими словами, Rh- является рецессивным к Rh+.

Итак, чтобы быть Rh+, вам нужна всего одна копия аллеля Rh+.Но в этом случае у вас будет скрытый Rh-аллель, который вы можете передать своему ребенку.

+

резус аллели

типа крови

+ / +

Rh +

+/-

Rh +

—/-

Rh-

Как я уже сказал, мы получаем по одной копии каждого гена от мамы и по одной от папы.Поэтому имеет смысл передавать детям только одну копию каждого гена. Какую копию мы передаем, определяется случайным образом каждый раз, когда у нас появляется ребенок.

Допустим, вы Rh- (-/-). Вы всегда будете передавать Rh-аллель каждому ребенку.

Точно так же, если у вас есть два аллеля Rh+ (+/+), вы всегда будете передавать аллель Rh+ каждому ребенку.

Теперь предположим, что у вас есть один аллель Rh+ и один аллель Rh- (+/-). Вы можете передать любой из них своим детям.

Давайте рассмотрим пример и предположим, что у вас Rh+, но вы несете скрытый аллель Rh- (+/-).И что ваш партнер Rh- (-/-). Ваш партнер всегда будет передавать аллель Rh, но вы можете передать любую из них.

Вероятность того, что вы передадите Rh+, составляет 50%. У этого ребенка будет по одному каждому (+/-, как у вас!) и он будет Rh+. И есть 50% шанс, что вы передадите Rh-. Этот ребенок будет иметь две отрицательные копии (-/-) и, следовательно, будет Rh-.

В этом примере каждый раз, когда у вас рождается ребенок, вероятность того, что он будет Rh-, составляет 50%.

Вот все вероятности для любой родительской комбинации, собранные в одну таблицу:

-/-9009h -)

родитель 2 аллелей

Тип возможного ребенка

+ / +
(Rh +)

+ / +
(RH +)

100% RH +
(100% + / +)

8

+ / +
(RH +)

+/-

+/-
(RH +)

100% RH +
(50% + / + и 50% +/-)

+ / +
(Rh +)

— / —
(RH-)

1

100% RH +
(100% +/-)

+/-
(RH +)

+/-
(Rh+)

75% Rh+ и 2 5% Rh-
(25% +/+, 50% +/-, 25% -/-)

+/-
(Rh+)

50% RH + и 50% RH
(50% +/- и 50% — / -)

— / —
(RH-)

-/-
(Rh-)

100% Rh-
(100% -/-)

Это только ожидание.Поскольку аллели передаются случайным образом, обязательно будут случаи, когда все ваши дети будут Rh- или ни один из них. Это зависит от случая. Это как выпадение трех решек подряд при подбрасывании монеты.

Поскольку все трое ваших детей имеют Rh-, это повышает вероятность того, что вы оба Rh-. Это не гарантия, но если бы я был игроком на ставках, я бы вложил туда свои деньги. Конечно, гораздо более вероятно, что у вас двоих будет трое детей Rh-, если бы вы оба были Rh-!

По крайней мере, мы знаем, что у вас и у вашего партнера есть хотя бы один Rh-аллель.В противном случае было бы крайне маловероятно, что кто-то из ваших детей будет Rh-!

Вероятность того, что у вас обоих Rh-, также будет разной в зависимости от того, откуда вы родом. Например, аллель Rh- гораздо чаще встречается у европейцев, чем у азиатов (см. таблицу ниже).

7%

9009

1

население

6

7 частота RH (D) отрицательный ALLELE

7 вероятность того, что вы RH-
(если мы не знали, что ваш детский тип крови)

Вероятность вы
(зная, что 3 ребенка и их отец Rh-)

Европейский

40%

16%
4

1

26%

584%

коренного американца

10%

10%

1%

30,8%

30,8%

1%

0,01%

0,01%

3,9%

3,9%

(оригинальная таблица можно найти здесь .)

Во втором столбце показано, насколько распространен Rh-аллель в популяции. Около 40% аллелей RHD у европейцев относятся к отрицательному типу.

Но это не значит, что 40% европейцев имеют Rh-. Это число находится в третьем столбце. Около 16% европейцев имеют две Rh-копии. (Остальные аллели Rh- обнаруживаются у людей с одним из них.)

Тот факт, что у вас 3 из 3 детей имеют Rh-, увеличивает вероятность того, что у вас Rh-, с 16% до 72,7%. Эта информация находится в последнем столбце.

Все это предполагало, что вы европеец и что отец также был Rh-. Цифры различаются в зависимости от вашего фона. Например, для азиатов знание группы крови своих детей лишь увеличивает ваши шансы быть резус-группой до 3,9%, что все равно очень мало.)

Даже при всем этом мы все еще не можем точно сказать, какой у вас резус-группа . Мы можем только сказать, что более вероятно, что вы Rh-, потому что у вас было трое Rh- детей.

Но почему так мало копий аллеля Rh-? И почему он так сильно различается между популяциями?

Однозначного ответа нет, но есть очень интересная гипотеза, связанная с кошками и быстрыми рефлексами.

Существует паразит под названием Toxoplasma gondii , который обычно заражает кошек. Когда этот паразит заражает людей, он может заставить людей реагировать медленнее. Исследования показали, что гетерозиготы Rh+ (носители аллелей Rh+ и Rh-) могут быть устойчивы к этому симптому.

Какая зубастая улыбка! В лесу было бы тяжело с этим столкнуться, особенно если ваши рефлексы замедлены паразитарной инфекцией! (Изображение: Wikimedia Commons )

Некоторые ученые считают, что из-за этой устойчивости Rh-аллель остался в популяции , , хотя Rh-признак может вызывать трудности у Rh-женщин во время беременности .

Различная частота заражения этим паразитом может быть причиной различной частоты аллеля Rh-. Например, большое количество диких кошек в Африке и Азии могло повысить там частоту Rh-.

Хотя мы не можем с уверенностью сказать, что вы Rh-, мы можем сказать, что знание того, что все ваши дети Rh-, также увеличивает ваши шансы быть Rh-. Чтобы точно узнать свою группу крови, врач может провести простой анализ крови.

Учебное пособие по группам крови

Введение

Маркеры АВО человека

Группы крови и генотипы?

Как аллели системы ABO наследуются нашими детьми?


Калькулятор группы крови и резус-фактора

Калькулятор группы крови

Резус-фактор

Набор задач
Генетическая информация резус-фактора также наследуется от наших родителей, но она наследуется независимо от аллелей группы крови АВО.Существует 2 разных аллеля резус-фактора, известных как Rh+ и Rh-.
Тот, у кого «Rh положительный» или «Rh+», имеет по крайней мере один аллель Rh+, но может иметь два. Их генотип мог быть либо Rh+/Rh+, либо Rh+/Rh-. Тот, у кого Rh-, имеет генотип Rh-/Rh-.
резус-фактор Возможные генотипы
Rh + Rh + /Rh +
Rh + /Rh
Rh Rh /Rh
Как и в случае с аллелями ABO, каждый биологический родитель передает своему ребенку один из двух своих аллелей Rh.
Мать с Rh- может передать аллель Rh- только своему сыну или дочери. Отец с Rh+ может передать аллель Rh+ или Rh- своему сыну или дочери. У этой пары могли быть Rh+ дети (Rh- от матери и Rh+ от отца) или Rh- дети (Rh- от матери и Rh- от отца).
Мать Отец Ребенок
Rh- Резус + Резус +
Rh- Rh- Rh-

Взаимосвязь групп крови по системе ABO и Rh у родителей, имеющих более одного ребенка-инвалида

Иран J Ped Hematol Oncol.2015 г.; 5(4): 186–192.

Опубликовано в Интернете 10 декабря 2015 г.

Кафедра психологии, отделение Бехбахана, Исламский университет Азад, Бехбахан, Иран Иран. Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 4 июня 2014 г .; Принято 8 июля 2015 г.

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/), который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

Background

Параметры крови родителей являются одной из важнейших медико-биологических причин умственной и двигательной недостаточности. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить взаимосвязь между переменными крови родителей (группа крови ABO и Rh) и их взаимосвязь с частотой умственных и двигательных нарушений в провинции Исфахан.

Материалы и методы

Это было описательно-аналитическое исследование, в ходе которого было отобрано 494 образца от матерей с более чем одним ребенком-инвалидом и матерей с нормальным ребенком с использованием простых и многоэтапных случайных методов. Сбор данных осуществлялся с помощью анкетирования. На основании формулы Кудера-Ричардсона 20 (КР-20) достоверность опросника составила 0,88. Статистическая модель в этом исследовании представляла собой иерархический логарифмически-линейный метод.

Результаты

Выявлена ​​достоверная связь между резус-фактором крови матери и наличием ребенка-инвалида (P=0.002). Однако достоверной связи между наличием детей-инвалидов и следующими переменными не обнаружено: резус-фактор крови отца (р=0,2), резус-кровь отца и матери вместе (р=0,5), группа крови отца (р=0,56), группа крови матери ( Р=0,42), а группы крови матери и отца вместе (Р=0,7).

Заключение

Несовместимость крови матери и плода (мать с отрицательным резусом крови и плод с положительным резусом крови) повышает вероятность рождения с инвалидностью.

Ключевые слова: Группа крови, умственная отсталость, умственная отсталость, резус-кровь

Введение

Исследования показали, что некоторые части Ирана приписывают себе самые высокие средние умственные и двигательные нарушения по сравнению со средними международными показателями (1) .в настоящее время в провинции Исфахан насчитывается 222 881 семья, в которой есть один или несколько детей-инвалидов (2). Большое количество инвалидов является одной из самых серьезных проблем в Исфахане.

Американская ассоциация интеллектуальных нарушений и нарушений развития (2002 г.) классифицирует эффективные факторы, вызывающие инвалидность, на 4 группы, включая медико-биологические факторы, социальные факторы, поведенческие факторы и образовательные факторы.

Факторы крови являются одной из важнейших медико-биологических причин в этиологии умственной и двигательной недостаточности (3).Группы крови различают по двум признакам: группы крови и резус-статус. Если у мужчины резус-положительный, а у женщины резус-отрицательный, ребенок, скорее всего, будет резус-положительным (4). Резус-несовместимость крови является основной причиной гемолитической болезни (5). Несовместимость крови по резус-фактору может привести к гипербилирубинемии, которая, если ее вовремя не лечить, может вызвать хронический стресс. Последнее повреждает центральную нервную систему и сопровождается такими исходами, как выкидыш, мертворождение, церебральный паралич, паралич конечностей и умственная отсталость у младенца (6,7).Помимо резус-фактора, другим фактором, связанным с осложнениями беременности, является система крови АВО. На сегодняшний день известно, что некоторые антигены крови повышают восприимчивость человека к определенным заболеваниям и их проявлениям (8). Частота аномальных кровотечений во время беременности и кесарева сечения у женщин с группой крови А выше, чем у женщин с другими группами крови. Мертворождение и отеки при беременности менее часты при группе крови AB и массе тела при рождении < 2500 г, а смерть в первую неделю после рождения при группе крови O менее распространена, чем при других группах крови (9).Биполярное расстройство типа 1 чаще встречается у людей с группой крови O (10). Кроме того, существует значительная связь между группой крови родителей и рождением детей с церебральным параличом (11). Группа крови отца в значительной степени связана с возникновением синдрома Дауна. Другими словами, заболеваемость синдромом Дауна была более распространена, когда у отцов была группа крови O, тогда как его заболеваемость была менее распространена, когда у отцов была положительная группа крови B. Более того, среди 64 различных комбинаций составов крови родителей состав крови матери О-отрицательный плюс отец О-положительный и мать А-положительный плюс отец А-отрицательный увеличивал риск заболеваемости синдромом Дауна (12).Группа крови О положительная и отрицательная, а также положительная реже встречались у матерей, имеющих более одного ребенка-инвалида, чем у матерей с нормальными детьми. Кроме того, положительная группа крови B чаще встречалась у отцов, имеющих более одного ребенка-инвалида, чем у отцов с нормальными детьми. В целом, целью данного исследования было выявление связи между АВО и резус-группой крови родителей с умственными и двигательными нарушениями у новорожденных в провинции Исфахан.

Материалы и методы:

Описательно-аналитическое исследование.Настоящее исследование было направлено на то, чтобы ответить на два следующих основных вопроса:

1. Есть ли какая-либо связь между резус-фактором крови отца и матери и наличием более одного ребенка-инвалида?

2. Есть ли связь между группой крови матери и отца АВО и наличием более одного ребенка-инвалида?

Исследуемая группа включала родителей с более чем одним ребенком-инвалидом с умственными или двигательными нарушениями в провинции Исфахан. Умственная отсталость в этом исследовании была определена как умственная отсталость.Физическая инвалидность включала церебральный паралич, паралич конечностей, врожденный вывих бедра, дистрофию и т. д. Родители с более чем одним ребенком-инвалидом, умственной или двигательной инвалидностью, были помещены в основную группу, тогда как родители с нормальными детьми были отнесены к контрольной группе. . Выбор родителей был сделан после одобрения комитетов по этике Учреждения социального обеспечения провинции Исфахан и районов 1 и 2 сети здравоохранения Исфахана и на основе списков, предоставленных этими центрами.Родители с детьми-инвалидами были отобраны методом многоступенчатой ​​случайной выборки в провинции Исфахан в 2011 году. Группа случаев была отобрана из матерей, у которых было не менее двух детей-инвалидов (умственная или двигательная инвалидность). Отобранные родители с детьми-инвалидами были сопоставлены с родителями с нормальными детьми по количеству детей и географическому региону. В текущем исследовании было изучено 494 выборки, из которых 247 были матерями с более чем одним ребенком-инвалидом и 247 были матерями с нормальными детьми.Размер выборки был оправдан в соответствии со статистической моделью населения. Отобранные образцы были полностью проинформированы в устной и письменной форме о ходе исследования и дали согласие на участие в исследовании. Инструментом сбора данных была анкета, составленная исследователем. Анкета была одобрена семью экспертами в этой области и соответствовала показателю содержательной валидности. При этом на основе формулы Кудера-Ричардсона 20 (КР-20) достоверность опросника составила 0,88. Отмечая, что независимые переменные (группы крови ABO и Rh) и зависимая переменная (рождение ребенка-инвалида) были классифицированы в этом исследовании, для анализа данных использовалась иерархическая логарифмически-линейная статистическая модель, которая является наиболее подходящей моделью для дискретного многомерного анализа данных. .Таким же методом исследовались основные эффекты, двухсторонняя и трехсторонняя связи. Данные были проанализированы с использованием SPSS версии 16. Данные были собраны в ходе интервью.

Результаты

В данном исследовании частотное распределение резус-фактора крови матери и отца у родителей с детьми-инвалидами и нормальными детьми упоминается в . Модели, связанные с эффектами многовариантных и высших взаимодействий и коэффициентов частичного совпадения резус-крови родителей и родственной группы, упоминаются в и соответственно.Результат показал, что наиболее распространенный резус-состав в обеих группах наблюдался, когда оба родителя были резус-положительными, а наименее распространенный наблюдался, когда они оба были резус-отрицательными. Описательная статистика показала, что сочетание резус-отрицательной матери и резус-положительного отца (резус-несовместимость крови) достоверно чаще встречалось у родителей с детьми-инвалидами, чем у родителей с нормальными детьми. Кроме того, существует значительная связь между резус-фактором крови матери и наличием детей-инвалидов.Полученные данные не продемонстрировали значимой связи между резус-фактором крови отца и наличием детей-инвалидов. Распределение частот групп крови у родителей детей-инвалидов и нормальных детей показано на рис. следующие компоненты крови чаще наблюдались у родителей с детьми, чем у родителей с нормальными детьми: мать А и отец АВ, мать Б и отец А, мать и отец и Б, мать АВ и отец А, мать АВ и отец Б, и мать О и отец АБ.Трехсторонняя связь между наличием детей-инвалидов, группой крови матери и группой крови отца не была статистически значимой (). Выводы, связанные с вопросом (), показали, что из двусторонних взаимодействий значимо взаимодействовали только группы крови матери и отца.

Таблица I

Распределение частоты матери и отцов Кровь RH в родителях с инвалидами и нормальными детьми

Группы Мать RH RH
Отец RH
кровь
Наблюдается
Процент частоты
Ожидаемый
Частота Процент
Родители с детьми-инвалидами Положительно
Отрицательно
Положительно
Отрицательно
Положительно
Отрицательно
115 30.1%
20 5.2%
29 7.6%
7 1,8%
126.8 33.2%

5 126.8 33.2%
19,1 5%
21.78 5.7%
3.28 0,9%
Родители с нормальными детьми положительный
отрицательный
положительный
отрицательный
Pложительный
отрицательный
172 45%
19 5%
16 4,2%
4 1%
4 1% 156,5 41%
23.56 7%
26,8 7%
4,04 1,1%

Таблица II

Модели, связанные с эффектами Многомерных и более высоких взаимодействий (соответствующие первым вопросам)


K степень свободы (DOF) соотношение
г 2
вероятность
значение
Pearson x

2

Значимый уровень
Многомерные и более высокие эффекты взаимодействия 1 7
2 4
3 1
462.5
14.11
0.38
0.38 0.5
0.007
0.5
554.7
14.5
0.39
0.000
0.000
0.000
0.5
Многомерное взаимодействие
Эффекты
1 3
2 3
3 1
448.4
13.7
0.38
0.000
0,003
0.5
0,003
0.5
540.2
14.1
0.39
0.000
0.000
0.5

Таблица III

Коэффициенты частичного матча между родителями Кровь и связанной группой

Эффекты G 2 Степени свободы (ГР) Значимый уровень
Наличие детей-инвалидов и резус-фактор крови матери 9.5 1 1 0 0.002
Наличие детей-инвалидов Детя и отца RH кровь 1.37 1 1 0,2
Мать и отец
RH кровь
1.64 1 0,2
Родители с нормальными детьми 4.19 1 0.04 0,04
Кровь матери 211.16 1 0.000
RH Brach 233.079 1 0 0.000

Таблица IV

Распределение типа крови матери и отцов в родителях с инвалидами и нормальными детьми


9 2,4%
b

4 a
b
ab
o

5 O
Группа Матери типа крови Кровь отца Наблюдаемая
Частота Процент
Ожидаемая
Частота Процент
Родители с детьми-инвалидами A A
B

AB

O
3%
7 1,8%
8 2.1%
11 2,9%

20.991 5.3%
10.997 2,9%
7.172 1,9%
22.631 5,9%
B A
B
AB
O
7 1,8%
11 2,9%
5 1,3%
9 002%
9.320 2.4%
5.094 1,3%
3.322 0,9%
10.483 2,7%
5 1,3%
4 1%
4 1%
5 1,3%
5,611 1,5%
3,073 0,8%
2,004 0.5%
6.323 1,7%
O A A
B
45 A
B
45 17 4,5% 12 3,1%
5 1,3%
33 8,6%
21.410 5,6%
11.724 3,1%
7,646 2%
24.128 6.3%
Родители с нормальными детьми A A
B
AB
O
41 10,7%
11 2,9%
6 1,6%
24 6,3%
24,778 6,5%
13,569 3,6%
8,894 2,3%
27,924 7,3%
В А
В
АВ
О
6 1.6%
9 2,4%
5 1,3%
11 2,9%
11.478 3%
6.286 1,6%
4.099 1,1%
12.936 3,4%
AB A
B
AB
O
4 1%
1 0.3%
9 2,4%
6 1,6%
6.923 1,8%
3,791 1%
2.473 0,6%
7.802 2%
O
A
B

O
18 4,7%
14 3,7%
3 0,8%
43 11,3%
6,418 6,9%
14,476 3,8%
9,435 2.5%
29.772 7,8%
29.772 7,8%

Таблица V

Модели, связанные с эффектами многомерных и более высоких взаимодействий (соответствующие второму вопросу)

9745
6.2
0,7
Effects 91.3
6.2
K Степень свободы (DOF) Соотношение
г 2 2
Действительность
Pearson

2
Значительный уровень
Эффекты многомерных и более высоких взаимодействий 1 31
2 24
3 9
239.5
70.6
6.4
0.4 0.000
0.000
0,7
297.5
775
6.2
0.7
1 7
2 15
3 9
448,4
13.7
0.38
0.0.000
0.000
0,7
0.000
0,7
219.9
71.3
6.2
0,000
0.000
0,7

Таблица VI

Коэффициенты частичного матча между родителями типа

Эффекты г 2 Степень свободы (DOF) Значимый уровень
Родители с детьми-инвалидами и группой крови матери 2.82 3 3 0.42
Родители с детьми детей-инвалидов и отца типа 2.02 3 0.56
Мать и отца
крови
59.9 9 0,000
Родители с нормальными детьми 4,2 1 0,04 0,04
Тип матери

1
94.8 94.8 3 0.000
Тип отца 69.9 3 0,000

Обсуждение

Что касается первого вопроса, текущее исследование показало, что существует значительная связь между резус-фактором крови матери и наличием детей-инвалидов. Другими словами, резус-несовместимость крови матери (мать с отрицательным резусом и плод с положительным резусом) увеличивает вероятность рождения детей с отклонениями (умственная и/или двигательная инвалидность). Та же несовместимость крови вызывает вспышки гемолитической болезни, которая при несвоевременном лечении приводит к хроническому стрессу с последующим поражением центральной нервной системы.Повреждения центральной нервной системы увеличивают вероятность выкидыша, мертворождения, церебрального паралича, паралича конечностей и умственной отсталости (6). В подтверждение текущих выводов исследования Sediqi and Majlesi (2002), Rezaie и коллеги (2008), Afrouz и коллеги (2009) показали, что несовместимость крови матери увеличивает вероятность рождения ребенка-инвалида (11-13). Что касается второго вопроса, результаты показали значительную связь между группами крови матери и отца.Наиболее частой группой крови в обеих группах была 0. В соответствии с выводами настоящего исследования, исследования Махмуди (2005 г.) и Афруза и его коллег (2009 г.), нет значимой связи между группой крови отца и наличием детей-инвалидов, группами крови матери и отца. группы крови отца и матери, наличие детей-инвалидов (12,14). В соответствии с дискретными данными, собранными в исследованиях Pour-Jafari and Colleagues (2003), наиболее частой группой крови в обеих группах была O, A и B (15) соответственно.Более того, исследования Солеймани и его коллег показали значительную взаимосвязь между группами крови родителей с более чем одним ребенком-инвалидом (16).

Заключение: Несовместимость крови матери и плода (мать с отрицательным резусом крови и плод с положительным резусом крови) повышала вероятность рождения с инвалидностью.

Список литературы

1. Афруз Г. Принципы профилактики инвалидности. Тегеран, Ирландия: Публикации Тегеранского университета; 2009. [На фарси] [Google Scholar]2.Исфаханский центр здоровья. Распространенность детей-инвалидов в Исфахане. Исфахан, Иллинойс: Исфаханский университет медицинских наук; 2008. [Google Академия]3. Самади А. Психическая инвалидность, оценка, диагностика и вмешательство. Тегеран, Ирландия: Danesh Publication; 2009. [Google Академия]4. Хайбабей М., Дехгани Ю. Оснащение детей-инвалидов. Тегеран, Ирландия: Публикации Министерства образования Ирана; 2007. [Google Академия]5. Чулани М., Беннетт П.Р., Родек Ч. Принципы и практика медицинской генетики. 4-е изд. 2002.резус-резус и другие фетально-материнские несовместимости; стр. 1959–19. [Google Академия]6. Каннингем Ф., Левено К., Блум С. Уильямс Акушерство. 23-й выпуск. McGraw-Hill Professional; 2009. [Google Академия]7. Тан Д., Мур А., Сатодиа П., Блазер С., Фаллах С. Прогнозирование кемиктеруса при тяжелой неконъюгированной гипербилирубинемии. ПедиатрДетское здоровье. 2004; 9 (прил. А): 17А. [Google Академия]8. Нуссбаум Р.Л., Макиннес Р.Р., Уиллард Х.Ф. Генетика Томпсона и Томпсона в медицине. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders/Elsevier; 2007.[Google Академия]9. Торабизаде А., Фазелифар С. Осложнения беременности и родов в связи с несовместимостью по системе АВО и резус-фактором у 3000 рожденных. J Женщины, акушерство и бесплодие. 2001;4(10):60–65. [Google Академия] 10. Зонда Т., Лестер Д. Группа крови и биполярное расстройство. Навыки восприятия. 2002;95:988. [PubMed] [Google Scholar] 11. Резаи С., Афруз Г., Хиджази Э., Харази К. Био-психо-социо-когнитивные характеристики родителей детей с ДЦП. Семья и исследования. 2008;2(3):107–122. [Google Академия] 12.Афруз Г., Алипур А., Зайджани С. Группа крови родителей детей с синдромом Дауна. Психология и поведенческая наука. 2009;39(1):179–202. [Google Академия] 13. Седиги Дж., Маджлеси Ф. Факторы, способствующие сенсорно-нейронной тугоухости. Журнал Пайеш. 2002;1(2):13–21. [Google Академия] 14. Махмуди Ф. Эпидемиология новорожденных в Мешхеде; 4-й семинар иранских медицинских университетов. Мешхед: 2005. С. 90–91. [Google Академия] 15. Пурджафари Х., Хашемзаде М., Араб М. Распространенность группы ABO и резус-фактора у женщин с более чем одним мертворождением.Исследование J Хамеданского университета медицинских наук. 2003;10(40):43–46. [Google Академия] 16. Сулеймани Мехран, Абди Киануш, Мусави Хатат Мухаммад. Сравнение демографических и биологических характеристик родителей, у которых более одного исключительного ребенка, с родителями нормальных детей. Ежеквартальный журнал реабилитации. 2011;11(5) [Google Scholar]

Резус-болезнь — О женщинах, акушер-гинеколог

Что такое резус-болезнь?

Резус-инфекция возникает во время беременности. Это происходит, когда резус-факторы в крови мамы и ребенка не совпадают.Это также может произойти, если у мамы и ребенка разные группы крови.

Что вызывает резус-болезнь?

Каждый человек имеет группу крови (O, A, B или AB). У всех также есть резус-фактор (положительный или отрицательный).

Резус-фактор представляет собой белок, покрывающий эритроциты. Если белок резус-фактора находится на клетках, человек является резус-положительным. Если нет белка резус-фактора, человек резус-отрицательный.

Ребенок может иметь группу крови и резус-фактор одного из родителей или комбинацию обоих родителей.

Может возникнуть проблема, когда резус-отрицательная мать рожает ребенка от резус-положительного отца. Если резус-фактор ребенка положительный, как у его отца, может возникнуть проблема, если эритроциты ребенка перейдут к резус-отрицательной матери. Когда это происходит, мама становится чувствительной к резус-положительной крови.

Это часто происходит при рождении, когда отделяется плацента. Но это также может произойти в любое время, когда клетки крови мамы и ребенка смешиваются. Это может произойти во время выкидыша или падения. Это также может произойти во время пренатального теста.Они могут включать амниоцентез или биопсию ворсин хориона. В этих тестах используется игла для взятия образца ткани. Они могут вызвать кровотечение.

Иммунная система резус-отрицательной мамы воспринимает резус-положительные эритроциты ребенка как чужеродные. Ваша иммунная система реагирует, вырабатывая антитела для борьбы и уничтожения этих чужеродных клеток. Ваша иммунная система хранит эти антитела на случай, если эти чужеродные клетки вернутся снова. Это может произойти при будущей беременности. Теперь вы резус-сенсибилизированы.

Сенсибилизация резус-фактором

обычно не является проблемой при первой беременности.Большинство проблем возникает при будущих беременностях с другим резус-положительным ребенком. Во время этой беременности ваши антитела проникают через плаценту, чтобы бороться с резус-положительными клетками в организме вашего ребенка. Поскольку антитела разрушают клетки, ваш ребенок заболевает. У вашего ребенка может быть желтуха, сердечная недостаточность и увеличенные органы.

Кто находится в группе риска по резус-фактору?

Женщины с отрицательным резус-фактором, беременные ребенком, отец которого имеет положительный резус-фактор, подвержены риску этого состояния. Ваш риск намного выше, если вы были беременны раньше.Как правило, во время первой беременности нет риска резус-болезни, если вы не прошли сенсибилизацию до беременности.

Каковы симптомы резус-болезни?

У матери нет признаков резус-фактора. Но у вашего ребенка могут быть проблемы, если у вас выработаются антитела.

Симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от беременности и ребенка. Во время беременности симптомы могут включать:

  • Амниотическая жидкость желтого цвета. Этот цвет может быть из-за билирубина.Это вещество, которое высвобождается при разрушении клеток крови.

  • У вашего ребенка может быть большая печень, селезенка или сердце. Также может быть лишняя жидкость в желудке, легких или коже головы вашего ребенка. Это признаки водянки плода. Это состояние вызывает сильный отек (отек).

Резус-фактор может вызвать проблемы у новорожденного. Состояние, вызванное резус-инфекцией у младенцев, называется гемолитической болезнью новорожденных (ГБН). У вашего ребенка могут быть следующие симптомы:

  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

  • Бледная окраска из-за анемии

  • Учащенное сердцебиение (тахикардия)

  • Быстрое дыхание (тахипноэ)

  • Недостаток энергии

  • Отек под кожей

  • Большой живот

Симптомы резус-болезни могут выглядеть как симптомы других заболеваний.Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для диагностики.

Как диагностируется резус-болезнь?

Ваш лечащий врач может заподозрить резус-фактор, если во время прошлой беременности у вас был резус-положительный ребенок. Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни. Ваш провайдер также проведет вам экзамен.

Вам могут потребоваться следующие тесты для проверки на резус-фактор:

  • Анализы крови. Они проверяют наличие резус-положительных антител в крови.

  • УЗИ.Этот тест может показать увеличенные органы или скопление жидкости у вашего ребенка.

  • Амниоцентез. Этот тест проверяет количество билирубина в амниотической жидкости. В этом тесте игла вводится в брюшную полость и стенку матки. Он проходит в амниотический мешок. Игла берет образец амниотической жидкости.

  • Чрескожный забор пуповинной крови или забор крови плода. В этом тесте образец крови берется из пуповины вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка проверит эту кровь на антитела, билирубин и анемию.

Как лечится резус-фактор?

Лечение будет зависеть от вашей беременности и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Внутриматочное переливание крови

Этот тест вводит эритроциты в кровообращение вашего ребенка. В этом тесте игла вводится через матку. Он входит в брюшную полость вашего ребенка к вене в пуповине. Вашему ребенку может понадобиться седативное лекарство, чтобы он не двигался. Возможно, вам потребуется более одного переливания.

Досрочная доставка

Если у вашего ребенка возникнут определенные осложнения, возможно, ему придется родить раньше срока. Ваш лечащий врач может вызвать роды, как только у вашего ребенка созреют легкие.

Какие возможны осложнения резус-болезни?

Осложнения резус-болезни у вашего ребенка могут включать:

  • Анемия. В некоторых случаях анемия протекает тяжело. Селезенка и печень вашего ребенка могут быть увеличены.

  • Желтуха

  • Водянка плода.Это состояние возникает, когда органы вашего ребенка не в состоянии справиться с анемией. Сердце вашего ребенка начнет отказывать. Это вызовет накопление большого количества жидкости в тканях и органах вашего ребенка. Младенцы с этим заболеванием подвержены риску рождения мертвого ребенка.

После рождения у вашего ребенка могут быть следующие признаки:

  • Тяжелая желтуха. Печень вашего ребенка не может справиться с большим количеством билирубина. Таким образом, печень вашего ребенка становится слишком большой. У вашего ребенка по-прежнему будет анемия.

  • Ядерная желтуха. Это состояние является наиболее тяжелой формой избытка билирубина. Это связано с накоплением билирубина в мозгу вашего ребенка. Это может вызвать судороги, повреждение головного мозга и глухоту. Это может даже привести к смерти.

Можно ли предотвратить резус-инфекцию?

Резус-болезнь можно предотвратить. Почти все женщины должны пройти анализ крови, чтобы узнать свою группу крови на ранних сроках беременности.

Если у вас отрицательный резус-фактор и вы не подвергались сенсибилизации, вы получите лекарство под названием резус-иммуноглобулин (RhoGAM).Это лекарство может помешать вашим антителам реагировать на резус-положительные клетки вашего ребенка. Вы получите RhoGAM примерно на 28 неделе беременности. Вы можете получить его раньше, если у вас есть вагинальное кровотечение, травма или амниоцентез до 28 недель.

Если у вашего ребенка положительный резус-фактор, вы получите вторую дозу лекарства в течение 72 часов после родов. Если у вашего ребенка отрицательный резус-фактор, вам не понадобится вторая доза.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему лечащему врачу, если у вас отрицательный резус-фактор и у вас во время беременности произошло вагинальное кровотечение или травма.Ваш лечащий врач может дать вам RhoGAM.

Ключевые моменты о резус-болезни

  • Резус-инфекция возникает во время беременности. Это происходит, когда резус-факторы в крови мамы и ребенка не совпадают.

  • Если резус-отрицательная мать была сенсибилизирована к резус-положительной крови, ее иммунная система выработает антитела, чтобы атаковать ее ребенка.

  • Когда антитела попадают в кровоток вашего ребенка, они атакуют эритроциты, вызывая их разрушение.Это может привести к проблемам.

  • Это состояние можно предотвратить. Женщины с отрицательным резус-фактором и не подвергавшиеся сенсибилизации могут получать лекарство. Это лекарство может помешать вашим антителам реагировать на резус-положительные клетки вашего ребенка.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.

  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.

  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Что беременным женщинам следует знать о резус-несовместимости

Опубликовано: Обновлено — 12:48, Пт — 16 июля 21

Rh или «резус-фактор», наследственный белок, находится на поверхности клеточных мембран эритроцитов.

Нью-Дели: Четыре основные группы крови: A, B, AB и O. Группа крови человека наследуется от родителей в зависимости от собственных генов. Кроме того, белок, известный как резус-фактор, либо присутствует как резус-положительный (+), либо отсутствует как резус-отрицательный (-), что создает 8 распространенных групп крови.

Что такое резус-несовместимость?

Резус-фактор, или резус-фактор, наследственный белок, обнаружен на поверхности клеточных мембран эритроцитов.Если в вашей крови есть белок, вы резус-положительны, если нет — резус-отрицательны. Тем не менее, группа крови с резус-фактором является нормальным состоянием и не означает, что у человека есть заболевание или что это может вообще повлиять на ваше здоровье.

Однако резус-отрицательная женщина может повлиять на течение беременности. Беременная женщина с резус-отрицательной группой крови требует особого ухода, особенно если ребенок, которого вынашивает женщина, является резус-положительным, так как это вызывает резус-несовместимость.Это состояние не влияет на здоровье матери, однако важно быть осторожным с ее резус-отрицательным статусом, поскольку это может повлиять на ребенка, которого она вынашивает.

Резус-несовместимость возникает, когда организм матери реагирует на резус-положительную кровь ребенка выработкой антител. Особенно во время второй беременности резус-положительным ребенком ее организм мгновенно вырабатывает антитела. У резус-положительного ребенка эти антитела могут вызвать повреждение эритроцитов ребенка после того, как они проникнут через плаценту.Красные кровяные тельца необходимы для переноса кислорода по всему телу. В таких случаях это может вызвать опасные для жизни состояния, такие как анемия, при которой эритроциты повреждаются быстрее, а способность организма ребенка их заменить затруднена. Это также может привести к желтухе, сердечной недостаточности, печеночной недостаточности и может быть опасным для жизни ребенка.

Состояние можно определить по простому анализу крови матери, непрямому тесту Кумбса. Это поможет определить, содержит ли кровь антитела, разрушающие клетки, и ваш врач посоветует соответствующие действия.Если мать резус-отрицательная, а отец резус-положительный, матери можно сделать инъекцию иммуноглобулина, чтобы предотвратить выработку ее организмом резус-антител.

Его можно вводить на 28 неделе беременности и после родов, если у ребенка обнаружена положительная группа крови. Эти меры могут очень эффективно защитить ребенка.

Резус-несовместимость во время беременности – Детская больница Джона Хопкинса

Одним из первых анализов, которые должна пройти беременная женщина, является определение группы крови.Этот тест проверяет ее группу крови и резус-фактор. Ее резус-фактор может играть роль в здоровье ее ребенка, поэтому важно знать эту информацию на ранних сроках беременности.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор — это белок, обнаруженный в некоторых красных кровяных тельцах (эритроцитах). Не у всех есть этот белок, хотя у большинства он есть. Они резус-положительные . Люди, не являющиеся носителями белка , являются резус-отрицательными .

Что делать, если у родителей разный резус-фактор?

Когда будущая мать и будущий отец не имеют ни положительного, ни отрицательного резус-фактора, это называется резус-несовместимостью .

Например:

  • Если женщина с отрицательным резус-фактором и мужчина с положительным резус-фактором зачали ребенка, плод может иметь резус-положительную кровь, унаследованную от отца. (Примерно половина детей, рожденных резус-отрицательной матерью и резус-положительным отцом, будут резус-положительными.)

Резус-несовместимость обычно не является проблемой, если это первая беременность матери. Это связано с тем, что кровь ребенка обычно не попадает в кровеносную систему матери во время беременности.

Однако во время родов кровь матери и ребенка может смешиваться. Если это происходит, организм матери распознает резус-белок как чужеродное вещество. Затем он может начать вырабатывать антитела (белки, которые действуют как защитники, если чужеродные клетки попадают в организм) против белка Rh.

Резус-отрицательные беременные женщины могут подвергаться воздействию резус-белка, который может вызвать выработку антител и другими путями. К ним относятся:

Когда ребенок находится в опасности?

Rh-антитела безвредны до второй или более поздней беременности матери.Если она когда-нибудь вынашивает еще одного резус-положительного ребенка, ее резус-антитела распознают резус-белки на поверхности клеток крови ребенка как чужеродные. Ее антитела попадут в кровоток ребенка и атакуют эти клетки.

Это может привести к набуханию и разрыву эритроцитов у ребенка. Это известно как гемолитическая или резус-болезнь новорожденных. Это может привести к очень низкому анализу крови у ребенка.

Как лечить резус-несовместимость?

Если у беременной женщины есть вероятность развития резус-несовместимости, врачи делают ей серию из двух прививок резус-иммуноглобулина во время ее первой беременности.Она получит:

  • первую прививку примерно на 28-й неделе беременности
  • вторую прививку в течение 72 часов после родов

Резус-иммуноглобулин действует как вакцина. Он препятствует выработке в организме матери каких-либо резус-антител, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у новорожденного или повлиять на будущую беременность.

Женщина также может получить дозу резус-иммуноглобулина в случае выкидыша, амниоцентеза или любого кровотечения во время беременности.

Если врач обнаружит, что у женщины уже выработались Rh-антитела, за ее беременностью будут внимательно следить, чтобы убедиться, что эти уровни не слишком высоки.

В редких случаях, если несовместимость тяжелая и ребенок находится в опасности, ребенку могут сделать специальные переливания крови, называемые обменными переливаниями либо до рождения (внутриутробные переливания плода), либо после родов. При обменном переливании кровь ребенка заменяют кровью с резус-отрицательными формами крови. Это стабилизирует уровень эритроцитов и сводит к минимуму повреждение от резус-антител, уже находящихся в кровотоке ребенка.

Благодаря большому количеству успешных прививок резус-иммуноглобулина обменные переливания при резус-несовместимой беременности редко требуются в Соединенных Штатах.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.