Роды этапы: предвестники, схватки, открытие шейки матки.

Содержание

Этапы родов, что необходимо знать

В этой статье мы постарались, как можно более подробно рассказать об очередности, длительности,  а также действии и возможных ощущениях на каждой стадии родового процесса. Вы узнаете, как именно все происходит и как правильно вести себя на всех этапах, что делать можно, а чего нельзя и как сделать болевые ощущения меньше. Все периоды мы описали здесь согласно данной схеме: тип схваток, способы дыхания, ваши ощущения, ваши действия и позы.

Латентная – первая фаза – ранние роды

Раскрытие шейки на 0-4 см. При этом шейка матки начинает утончаться. Схватки умеренные или слабые. Продолжительность схваток от 20 до 30 секунд. Интервалы от 10 до 20 минут. Расслабление тазового дна, замедленное дыхание. Сильные боли в области крестца. Изменение эмоционального состояния, то есть появляется ощущение страха и беспокойство.

Необходимо подсчитать частоту и интенсивность схваток. Можно расслабиться, приняв душ. Немножко перекусите гренками, бульоном. Выпейте сладкий чай или фруктовый сок. Сообщите об этом вашему врачу и собирайтесь в роддом.

Латентная обычная фаза первого родового периода длится на протяжении 4-6 часов.

Примите положение — стоя, так как это может значительно ускорить родовой процесс. Затем положение — сидя, при этом опершись на спинку стула и отклонившись назад.

Не рекомендуется лежать на спине, так как данное положение значительно замедляет процесс родов. В том случае, если вы хотите лечь, то лягте лучше на бок, при этом каждый часа переворачивайтесь с одного на другой.

Активные роды – 2 фаза

Шейка матки раскрыта на 4-8 см. Происходит разрыв плодного пузыря. Схватки сильные или умеренные. Продолжительность от 45 до 60 секунд. Интервал составляет 2-5 минуты. Расслабление, видоизмененное дыхание. Боль в бедрах и крестцовой области. Увеличивающаяся усталость. Значительное усиление кровянистых выделений. Разрыв оболочек плода и постепенное вытекание жидкости,  в том случае если этого не случилось ранее. Нарастающее напряжение и беспокойство.

В это время необходимо обязательно находиться  в роддоме. Между схватками надо  расслабиться. Внимание уделите своему дыханию. Разрешается пить небольшими глотками минеральную воду, но только без газа. По необходимости опорожняйте мочевой пузырь, так как это облегчит роды. Постарайтесь полностью отвлечься от боли – пообщайтесь по телефону, послушайте музыку.

Попросите сделать вам обезболивающее в том случае, если схватки будут очень болезненными.

Поза с основным упором на руки и наклоном вперед, тем самым вы расслабите мышцы живота, что снизит болезненные ощущения. В некоторых случаях могут помочь круговые движения тазом. Поза — сидя на корточках на сильно разведенных по сторонам колени сидя на полу или на кровати, но ни в коем случае не на ягодицах, так как в этой фазе голова ребенка может сильно пострадать.

Переходный период – 3 фаза

Шейка матки уже раскрыта на 7-10 см. Голова ребенка плотно заходи в отверстие малого таза. Схватки очень сильные или сильные. Продолжительность от 60 до 90 секунд. Интервал 1-2 минуты. Расслабление, дыхание по образцу. Сильное давление в промежности и области крестца. Ощущение холода или жара. Судороги и дрожь ног. Рвота, тошнота, истощение, головокружение. Нервозность, раздражительность, слабость.

Между схватками старайтесь максимально расслабиться и дышать регулярно и медленно. Разрешается делать массаж в крестцовой зоне, при этом надавливая на область ниже поясницы.

 Сдерживайте свое дыхание о время появления желания сильно потужиться, так как это может привести к отеку шейки матки, что значительно затруднит роды. Для этого используйте учащенное легкое дыхание, выдыхая ртом и расслабляя влагалище.

Для обезболивания данной фазы можно встать на четвереньки и приподнять таз. В таком положении головка будут не так сильно давить на шейку матки. Если женщина еще полностью не истощена то, для ускорения родового процесса она может использовать различные позы  сдавлением вниз,  к примеру, на корточках с разведенными ногами в стороны.

Потуги

Шейка матки уже полностью раскрыта и начинаются потуги, в период которых ребенок медленно движется по родовому каналу: 2 мм вперед, 1 мм назад.  Схватки сильные. Продолжительность от 50 до 60 секунд. Интервал от 2 до 5 минут. Потуги во время выдоха или с некоторой задержкой дыхания. Огромное желание опорожнить кишечник, так как происходит давление на прямую кишку. Сильные спазмы, приводящие к подъему матки. Чувство жжения, растяжения или некоторого покалывания во влагалище во время прохождения головки. Усталость, бессилие или наоборот прилив сил. Возбуждение и чувство беспокойства.

Тужиться необходимо только под руководством вашего врача или акушерки. За одну схватку вам надо потужиться около трех раз. Приложите все свои усилия для выталкивания малыша. Чем интенсивнее вы тужитесь, тем быстрее он пройдет по родовому каналу. Расслабьте мышцы промежности и бедер во время позывов, потому что их напряжение будут мешать потугам. Нельзя прерывать потуги из-за смущения опорожнения мочевого пузыря или кишечника. Все это будут моментально удалено, а одноразовые прокладки сохранят чистоты.

Примите сидячую позу. Данная поза дает возможность роженице тужиться намного успешнее.

Период после родов

В этот период отходит послед, который состоит из плаценты, плодных оболочек и пуповины. Продолжительность данного периода около 30 минут, при этом он сопровождается слабыми кровотечениями.

Глубокое дыхание животом и грудью одновременно. Но больше животом, таким образом, чтобы брюшная стенка делала интенсивные движения вниз-вверх.

Болезненные ощущения пропадают. Единственное, что вы можете ощущать – это большое облегчение и счастье.

Отхождение последа сопровождается небольшими схватками, которые длятся на протяжении нескольких минут.

Уже после окончания родов акушерка предлагает женщине потужиться еще раз. Но она уже не требует каких-либо усилий. В том случае, если сокращение матки не приводит к отделению, то можно сделать массаж сосков с помощью потягивания и раздражения. Кроме этого сильному сокращению матки способствует приложение малыша к груди.

Page not found — rotunda

  • English
    • polski
    • Română
    • Русский
    • 简体中文
  • Donate
  • News
  • Contacts
  • Careers
  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Gynaecology
    • Colposcopy
    • Admission Preparation
  • Support
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
  • Rotunda Semi-Private & Private

    Page Not Found

    Back Home
    Rotunda Links
    • • Contact Us
    • • History
    • • Governance
    • • Freedom of Information
    • • Latest Reports
    Patient Admin
    • • Patient Rights
    • • Patient Safety
    • • Feedback/Complaints
    • • Healthcare Records
    • • Online Privacy Notice
    Research
    • • Perinatal Ireland
    • • Mother and Baby CTNI
    • • Ethics, Education, and Library
    • • Research Department
    Healthcare Professionals
    • • Laboratory Medicine
    • • GP Information
    • • Careers

    © 2022 rotunda.

    • Home
      • Visitor Information
      • About Rotunda
      • News
      • FAQ’s
    • Planning a Baby
      • Ovulation Calculator
      • Fertility Treatment
    • Pregnancy
      • Due Date Calculator
      • Crisis Pregnancy
      • Care Options
      • First Visit
      • Further Antenatal Visits
      • Healthy Pregnancy
      • Problems and Concerns
    • Birth
      • Preparing for Labour
      • Hospital Bag
      • Stages Of Labour
      • Labour & Birth
      • Assisted Delivery
      • Post Natal Care For Mother
    • Baby Care
      • Caring For Baby
      • Feeding Baby
      • Neonatal Unit
      • Paediatric Outpatients
    • Women’s Health
      • Gynaecology
      • Colposcopy
      • Admission Preparation
    • Support
      • Specialist Clinics
      • Parent Education
      • Clinical Nutrition and Dietetics
      • Physiotherapy
      • Breastfeeding
      • Birth Reflections
      • Mental Health
      • Bereavement
      • Sexual Assault – SATU
      • Advice for Partners
    • Rotunda Semi-Private & Private
    • English
      • polski
      • Română
      • Русский
      • 简体中文
    • Donate
    • News
    • Contacts
    • Careers

    Search

    Стадии родов — Клиника Никамед

    Роды – это естественный процесс. Вы узнаете, что будет происходить во время трех этапов родов и как обеспечить себе достаточный комфорт по ходу развития событий.

    Для каждой женщины роды – уникальное явление, даже если это уже не первая беременность. Иногда процесс длится всего несколько часов и проходит удивительно легко, тогда как в других случаях — он становится серьезным испытанием физической и эмоциональной выносливости матери.

    Вы не можете знать заранее, как будут протекать ваши роды, пока это не произойдет, однако вы можете подготовиться к ним в процессе ведения беременности, узнав типичную последовательность событий.

    Этап 1: ранние и активные схватки

    Во время первой стадии родов шейка матки раскрывается (расширяется) и истончается (сглаживается), чтобы впоследствии ребенок мог двигаться в родовых путях. Это — наиболее длительный из трех этапов родов, который, в свою очередь, делится на две собственные фазы – ранние и активные схватки.

    Ранние схватки

    Во время ранних родовых схваток шейка матки начнет расширяться. Вы почувствуете умеренные сокращения, которые, как правило, длятся от 30 до 90 секунд и возникают на регулярной основе. Ближе к концу ранних схваток интервал между сокращениями, вероятнее всего, будет составлять менее пяти минут.

    Продолжительность: ​​Ранние схватки непредсказуемы. Для первородящих средняя продолжительность схваток составляет от 6 до 12 часов. В случае последующих беременностей их продолжительность существенно сокращается.

    Что можно делать: До увеличения частоты и интенсивности схваток – практически все, что угодно. Для многих женщин этот этап не вызывает существенного дискомфорта. Вы можете заняться домашними делами, прогуляться или смотреть кино – то есть просто продолжать свою повседневную деятельность.

    Вы можете помочь себе более комфортно перенести ранние схватки

    • Примите душ или ванну
    • Слушайте расслабляющую музыку
    • Попросите сделать вам легкий массаж
    • Попробуйте медленно и глубоко дышать
    • Пейте жидкость
    • Ешьте легкие, здоровые закуски

    Активные схватки

    Теперь пришло время начать работать по настоящему. В этот период шейка матки расширится до 10 сантиметров. Ваши схватки станут сильнее, продолжительнее, чаще и регулярнее. Вы можете чувствовать тошноту и ощущать судороги в ногах. У вас могут отойти воды, если к этому времени этого еще не произошло. Вероятно, у вас будет нарастать ощущение давления в спине. Если вы еще не отправились в роддом или больницу, сейчас для этого самое время.

    Не удивляйтесь, если ваш первоначальный ажиотаж ослабевает по мере прогрессирующей боли. Не думайте о том, что вы сдаетесь, если вы хотите попросить обезболивающее или анестезию. Ваш лечащий врач будет рядом с вами, чтобы помочь сделать лучший выбор для вас и вашего ребенка. Помните, что вы — единственная, кто может объективно оценить потребность в облегчении боли.

    Продолжительность:​ Активная фаза схваток зачастую длится до восьми часов. У одних женщин длительность может быть несколько больше. У других, особенно тех, кто имел предыдущий опыт вагинальных родов, продолжительность этого периода намного короче.

    Что можно делать: Используйте дыхательные и релаксационные техники для того, чтобы минимизировать растущий дискомфорт. Применяйте знания и навыки, которые вы получили на курсах предродовой подготовки. При необходимости обратитесь за помощью к врачебному персоналу.

    Некоторые способы, способствующие комфортному перенесению этого периода:

    • Изменение положения тела
    • Занятия с гимнастическим мячом (фитбол)
    • Теплый душ или ванна
    • Неспешная прогулка
    • Легкий массаж между схватками

    1-я часть активных схваток, которую часто называют переходом, может быть особенно интенсивной. Если вы чувствуете желание тужиться, однако шейка еще не полностью раскрыта, ваш лечащий врач может попросить вас сдерживать потуги. Слишком ранние потуги могут привести к тому, что шейка матки начнет набухать, а это может задержать роды. Активно дышите во время сокращений.

    Этап 2: Рождение вашего ребенка

    Пора! Во время второго периода родов ваш ребенок рождается на свет.

    Продолжительность: ​​Процесс появления вашего ребенка на свет может занять от нескольких минут до нескольких часов. Как правило, у первородящих мам и женщин с эпидуральной анестезией этот процесс требует больше времени.

    Что можно делать: Тужиться! Вы можете стимулировать процесс, прикладывая усилия с каждой потугой или не торопить события, позволив природе делать свою работу, пока вы не почувствуете непреодолимое желание ей помочь.

    Во время потуг не напрягайте мышцы вашего лица. Поэкспериментируйте с различными позициями, пока не найдете ту, при которой чувствуете себя как можно лучше. Вы можете тужиться, сидя на корточках или стоя на коленях.

    В какой-то момент вас могут попросить тужиться менее интенсивно или совсем остановится. Более слабые потуги дают время растянуться тканям влагалища, предотвращая разрывы. Чтобы сохранить мотивацию, вы можете попросить персонал помочь вам пощупать головку ребенка между ног или посмотреть на нее в зеркале.

    После того, как голова ребенка будет снаружи, врач очистит его дыхательные пути и убедится, что пуповина свободна. Остальная часть тела вашего ребенка выйдет в ближайшее время.

    Этап 3: Послеродовый

    После рождения ребенка, вероятнее всего, вы почувствуете большое облегчение. Вы можете подержать ребенка на руках или животе. Цените этот момент! Однако это все еще не конец. Во время третьего периода родов ваш лечащий врач извлечет плаценту и убедится, что кровотечение под контролем.

    Продолжительность: Отслойка и выделение последа (плаценты и плодных оболочек) обычно длится примерно пять минут. В некоторых случаях этот процесс занимает до 30 минут.

    Что можно делать: Расслабьтесь! К этому времени все ваше внимание, скорее всего, обращено на новорожденного. Если хотите, попробуйте покормить вашего малыша грудью.

    Вы по-прежнему будете испытывать легкие сокращения. Также, возможно чувство озноба или дрожи. Ваш лечащий врач может помассировать нижнюю часть живота для стимулирования сокращений матки и изгнания плаценты. Вас могут попросить потужиться еще раз для рождения плаценты, которая обычно выходит с небольшим выделением крови.

    Лечащий врач осмотрит плаценту, чтобы убедиться, что она не повреждена. Если в матке остались какие-то фрагменты, их надо будет удалить из матки, чтобы предотвратить сильное кровотечение и распространение инфекции.

    Ваш лечащий врач также определит, нужно ли вам зашить разрывы или провести другие манипуляции. Если вам предстоит данная процедура, врач сделает инъекцию местного анестетика в области разрыва. Возможно, будет необходимо принять лекарства (в том числе – внутривенно), чтобы стимулировать сокращение матки и свести к минимуму кровотечение.

    Что дальше?

    Разделите радость этого особого времени с вашим новорожденным и близкими людьми. Ваши тщательная подготовка, боль и приложенные усилия окупились. Это и есть чудо рождения.

    схватки, раскрытие шейки матки в начале родового процесса

    Самым длительным является первый период родов, особенно если они первые. В среднем его продолжительность составляет 6-10 часов, но может быть и меньше или больше.

    Бывают и такие случаи, когда схватки длятся больше суток, тогда врачи принимают решение о стимуляции родовой деятельности. Причины затягивания начала родов могут быть следующими: крупный плод, его неправильное положение (разогнутое, тазом вниз), сужение костного таза роженицы.

    Во время первого этапа родов женщине крайне важно правильно распределить силы, отдыхать в периоды между схватками. На этом этапе родовой деятельности нужно добиться, чтобы шейка матки раскрылась до 10 сантиметров, именно это позволит пройти головке ребенка, как самой широкой части плода.

    В большинстве случаев при естественных родах схватки – это период, который для женщины самый болезненный, но бороться с этой болью нельзя. Именно поэтому так важно во время, которое отделяет одну схватку от другой, постараться расслабиться максимально. Помогут в этом специальные дыхательные техники, голос, массажные движения, о чем будущая мама может узнать на курсах, где проводится подготовка к родам.

    Женщина должна понимать, чем сильнее схватка, тем ближе момент появления на свет малыша, потому что раскрытие матки увеличивается. Боль, которую испытывает будущая мама – вполне нормальный и правильный процесс, поэтому не нужно бояться и излишне напрягаться, ведь это только усилит болезненные ощущения, сделает их более интенсивными.

    Помощь мужа неоценима именно во время схваток, если супруги приняли решение о партнерских родах. Он может делать жене массаж, помогать расслабиться между схватками, всячески ее поддерживая. Поможет простое поглаживание, прикосновение, прикосновение, даже слово.

    Если раньше этого не произошло, во время первого периода родов могут отойти воды и слизистая пробка, что является вполне нормальным для развития родовой деятельности.

    Во время схваток в роддоме врач несколько раз будет осматривать роженицу, чтобы измерить артериальное давление, послушать, как бьется сердце ребенка, проверить, насколько раскрылась шейка матки. В случае слабой родовой деятельности или риске, что она может прекратиться, врач может прибегнуть к стимуляции родов.

    Срочное медицинское вмешательство необходимо, если роженице резко стало плохо, в животе возникает резкая боль, появилась слабость, холодный пот, ухудшилось зрение, из половых путей появились кровянистые выделения.

    Когда раскрытие матки практически полное и приближается второй этап родов, может появиться тошнота и рвота, озноб, что является нормой. Будущая мама также может ощущать давление на прямую кишку, боли в нижнем отделе спины, усиление схваток и желание тужиться. Эти симптомы указывают на прохождение ребенка по полости малого таза. В это время схватки становятся сильными и длительными, интервал между ними составляет минуту и даже меньше, появляются потуги. Но если шейка матки не раскрылась полностью, нельзя тужиться.

    Будущей маме очень важно слушать не только рекомендации врача, но и прислушиваться к своему телу, что обеспечит успешные роды.

    Роды в Минске — сколько стоят безопасные роды в Беларуси

    Описание услуги

    Раньше роды принимали на дому. Занимались этим повитухи, поэтому смертность рожениц и риск осложнений был очень высок. Только в 18 веке акушерство подняли на небывалую высоту и стали открываться первые клиники. С тех пор данный раздел медицины шагнул далеко вперед. Стерильные условия, качественные препараты и опыт гинекологов сегодня сократили риск послеродовых осложнений до 2 %. В связи с этим увеличился и возраст рожениц – от 20 до 45 лет.

    Безопасные роды – это процесс родоразрешения естественным путем в условиях медицинского центра под пристальным контролем врача.

    В процессе родов специалисты контролируют с помощью специальных устройств состояние ребенка и роженицы на всех этапах. При затяжном родовом процессе или низком болевом пороге пациентке вводят эпидуральную анестезию. Она не причиняет вреда плоду, но и при этом позволяет облегчить болевые ощущения.

    Этапы безопасных родов в Беларуси

    • Первый этап – схватки.

    Начинается с возникновением схваток. Шейка матки в начале родовой деятельности открывается до 2 см, а далее – до 11-12 см для прохождения головки плода. Чаще всего именно в этот период вскрывают плодный пузырь. Длительность схваток составляет около 5-9 часов.

    • Второй период – потужной.

    На этом этапе плод «продвигается» к родовым путям. К схваткам присоединяются потуги, происходит медленное продвижение малыша и рождение его на свет. Длительность этого процесса – от 1 часа

    • Третий период – последовой.

    Происходит отслойка плаценты и выделение последа. Длительность этого процесса составляет около 20 минут. После родов женщине зашивают разрезы или разрывы при их наличии. Далее пациентка находится в родильном зале в течение 2-х часов с холодным компрессом на животе.

    Клиники Минска предлагают отличные условия для рожениц – палаты повышенной комфортности, индивидуальные консультации у высококвалифицированных гинекологов, возможность рожать у выбранного специалиста.

    Гинекологи — акушеры Med Turizm Bel оказывают услуги по ведению беременности и родам по очень доступной цене. Платные роды у нас – это дополнительные гарантии в том, что Вам будет оказана квалифицированная медицинская помощь на высочайшем уровне. Наши специалисты внимательно относятся к каждой пациентке, поддерживают роженицу 10-15 часов (среднее время родов).

    Сколько стоят платные роды для россиян в Белоруссии? Стоимость на эту услугу у нас гораздо дешевле, чем в столице и других регионах РФ, а качество – на высочайшем уровне. За год мы успешно родоразрешаем более 100 пациенток. В нашей команде помимо гинеколога, акушера и анестезиолога при родах присутствует неонатолог, реаниматолог, чтобы оказывать соответствующую медицинскую помощь ребенку и роженице.

    Мы дарим счастье материнства с максимальным комфортом и по доступной цене!

    Для получения бесплатной консультации по вопросам ведения беременности, родам оставьте заявку на сайте или напишите нам письмо на электронную почту  [email protected]

    Преимущества платных родов Беларуси

    1. Максимальный комфорт и индивидуальный подход;
    2. Медицинская и психологическая поддержка;
    3. Безопасные методы обезболивания;
    4. Доступная цена.

    Как проходят роды у собаки — ветеринарная клиника «Dr.Pet’s»

    Для начала необходимо выбрать место, возможно собака выберет его сама, приготовить чистые полотенца для обтирания малышей, маленькую спринцовку для отведения слизи из ротовой и носовой полости, спирт или раствор хлоргексидина для обработки ножниц и рук при обрезании пуповины, грелку для обогрева гнезда, где будут находиться малыши. Мы не описываем применение лекарственных средств, так как их использование допустимо только с разрешения врача и под его контролем!

    Роды у собаки можно разделить на три периода. Что же является первой стадией — предвестниками родов? Падение температуры до 37 градусов и ниже, у карликовых пород падение температуры может доходить до 35 градусов, поэтому за неделю до родов рекомендуем ежедневно измерять температуру ( ректально), у животного появляются изменения в поведении: собака начинает устраивать место, копать, тяжело и часто дышать, отказывается от еды, возможна рвота, такое состояние длится до суток, в завершении первой стадии происходит отхождение околоплодных вод, после чего происходит рождение щенка не позднее чем через 12 часов.

    Во вторую стадию родов происходит изгнание плода из родовых путей, владельцу видно как с регулярной периодичностью напрягается брюшная стенка. Это говорит о том, что шейка матки раскрыта, и плод попадает во влагалище, именно в этот период лучше быть рядом с собакой, возможно ей понадобится ваша помощь. Продолжительность родов колеблется в зависимости от физического состояния собаки, её породных особенностей и количества щенков, но интервал между каждым последующим щенком не должен превышать двух часов. При появлении малыша необходимо разорвать плодные оболочки, освободить дыхательные пути (нос, рот) от слизи, отступив от живота щенка примерно на 1,5 см, нужно наложить лигатуру на пуповину и отрезать остаток чистыми обработанными ножницами.

    Вслед за появлением щенка происходит изгнание плаценты (третья стадия родов), не желательно давать собаке съедать плаценту, это может спровоцировать диарею, которую тяжело купировать, учитывая тот факт, что животное будет вскармливать детенышей. Родившегося щенка отдайте матери, она тщательно вылижет новорожденного, это способствует стимуляции дыхания. Если сука не проявляет интерес к малышу, необходимо самостоятельно чистым сухим полотенцем растереть щенка. Не нужно его трясти и переворачивать вниз головой, такие действия могут привести к кровоизлиянию головного мозга или к травме шейного отдела позвоночника.

    Как проходят роды, этапы? — Семья и дети

    Наслышанная от «опытных» подружек о том, как протекают роды, будущая мама, конечно же, боятся приближения «часа Х», она готовится к болезненным схваткам, к длительному рождению ребенка. В связи с этим стоит заметить: роды у каждой роженицы проходят всегда индивидуально, невзирая на то, что этот процесс, по большому счету, имеет чёткую «схему».

    Именно поэтому заранее не следует представлять себе «муки ада». Вместо этого лучше отправьтесь на дородовые курсы, на которых будущих мам учат специальной методике дыхания во время родов, объясняют особенности прохождения крохи по родовым путям, а также, насколько это возможно, готовят к предстоящим родам (подробнее смотрите в нашей статье про курсы для будущих мам).

    Можно, конечно, отдаться полностью в руки опытного гинеколога и акушерки непосредственно после появления схваток. Но, как показывает практика, вооружен тот, кто осведомлен. Вот почему, если у вас имеется такая возможность, безусловно, лучше заранее подготовиться к появлению ребенка на свет и узнать заблаговременно, как проходят роды. С этими знаниями будущая мама сможет спокойно подойти к началу родов, ведь она будет более подготовленной, и во время появления малыша на свет будет знать, как облегчить этот период себе и малышу.

    Как же проходят роды? Давайте разберемся по порядку. Все методики условно делят данный процесс на три этапа:

    • шейка матки раскрывается, что сопровождается схватками;
    • начинаются потуги, ребеночек проходит по родовым путям;
    • выход последа (плаценты).

    Как правило, роды длятся обычно 12-18 часов при рождении первенца и около 8-11 часов, если ребенок уже не первый. Если количество времени значительно превышает вышеуказанное, гинекологи говорят о затяжных родах.

    Наиболее длинным этапом в процессе родов является первый этап – схватки. Появление регулярных схваток и считают сигналом к тому, что наступила пора ехать в роддом. Регулярные схватки обычно начинаются после того, как отойдут околоплодные воды: сначала ощутимые схватки становятся все более длительными, интервал между ними становится все меньше. Шейка матки под воздействием схваток постепенно раскрывается – с 2 и до 10 сантиметров. На данном этапе роженице поможет дыхательная методика, которой обучают женщин на курсах для беременных. Рекомендуют дышать глубоко, спокойно, для того, чтобы обеспечить малыша необходимым количеством кислорода. Желательно на этом этапе выбрать удобную позу, так схватки будут переноситься гораздо легче, менее болезненно. Например, это может быть положение вертикально, либо лежа на спине, на боку. Тужиться пока рано: для «путешествия» по родовым путям ребеночек должен правильно расположиться. Очень важно слушать, что говорят акушер и врач, которые дадут команду по мере готовности малыша к появлению на свет.

    Это и есть сигнал о том, что начинается второй этап родов: шейка матки открылась, как нужно, ребенку необходимо помочь на этом этапе протолкнуться для появления на свет. Когда опускается головка ребеночка, женщине облегчает потуги тот факт, что на матку давит уже диафрагма за счет воздуха, который набран в легкие. Это давление усиливает сама женщина, по команде врача сокращающая мышцы брюшного пресса. Ребеночек, с помощью совокупности давления внутрибрюшного и внутриматочного, двигается по родовому каналу – процесс этот может занимать до 2,5 часов (когда женщина впервые рожает) или даже не достигать часа по времени (если роды не первые). Данный этап самый важный. Роженице нужно быть готовой, что, возможно, врачу придется надрезать промежность: обычно это делают, если у ребеночка головка крупная, и существует опасность разрыва мягких тканей (потом будут наложены швы на надрез, в этом случае он заживет гораздо быстрее, чем при разрыве). После появления головки малыша процесс обычно идет гораздо быстрее, и ребеночек полностью появляется на свет, об этом он извещает присутствующих своим первым криком.

    После появления на свет малыша через небольшое количество времени происходит отторжение последа, рождение плаценты. Данный этап заключительный в процессе родов, длится он 5-30 минут, на протяжении него женщина испытывает слабые схватки. Когда полностью отойдет плацента и пуповина будет перерезана, врач проведет осмотр родовых путей мамы на предмет разрывов, произведет при необходимости их сшивание (применяя анестезию).

    После родов первые дни женщина проведет в родильном доме, в послеродовом отделении, где будут совершены необходимые процедуры над появившимся малышом. Сразу после появления на свет его осмотрят, обработают, проведут его измерение, взвешивание. На специальную табличку запишут данные о ребенке, а именно: год, день, час рождения, его пол; фамилию, имя, отчество матери. В случае, если роды прошли нормально, никаких осложнений не было, послеродовой период протекает в соответствии с нормой, молодую маму с ребеночком уже через 3-5 дней выпишут домой. У них теперь начнется новая жизнь, которая наполнена заботами и радостью.

    Автор: Жанна Ш. (специально для Calorizator.ru)
    Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

    Этапы родов и продолжительность родов

    Вы пережили девять месяцев беременности, и вот настал большой день: день рождения вашего ребенка! Возможно, вам не терпится пройти этапы родов, или вы можете нервничать по поводу того, что вас ждет впереди.

    Имейте в виду, что независимо от того, как вы доберетесь до финиша, вы очень скоро достигнете удивительного результата.

    На данный момент трудно точно предсказать, как пройдет ваш родовой опыт. Как и ребенок, которого вы собираетесь родить в этот мир, каждый опыт родов уникален.

    Тем не менее, если дело не прерывается кесаревым сечением, все женщины проходят три четких стадии родов и родов: собственно роды (включая ранние роды, активные роды и переходные роды), вынашивание и рождение ребенка и родоразрешение плаценты.

    Вот чего можно ожидать — от первых настоящих схваток до момента, когда пора начинать тужиться.

    Какие три стадии родов?

    С момента вашей регистрации в больнице или родильном доме ваш врач будет периодически проводить внутренний осмотр, чтобы определить, как далеко вы продвинулись.Три стадии родов и родов включают следующее:

    • Роды: Сюда входят ранние, активные и переходные роды.
    • Потуги и роды: Эта фаза родов начинается с потуг и заканчивается родами и рождением вашего ребенка.
    • Доставка плаценты:  Ваша плацента либо выйдет естественным путем, либо врач должен будет удалить ее после рождения ребенка.

    Какие три фазы родов?

    Первый период родов и родов на самом деле состоит из трех фаз родов, включая:

    Имейте в виду, что могут быть небольшие различия в показателях расширения и времени схваток.

    Что такое ранние роды?

    Во время первой из трех фаз родов, известной как ранние роды, шейка матки постепенно расширяется и сглаживается примерно до 4–6 сантиметров.

    Обычно это самая продолжительная, но, к счастью, наименее интенсивная фаза родов. Схватки становятся сильнее и чаще, так что они происходят с интервалом примерно в пять минут по мере того, как вы переходите к активным родам.

    Ранние роды могут сопровождаться очень явными схватками всего от двух до шести часов. Или это может прогрессировать в течение нескольких недель, в течение которых вы можете даже не замечать (или беспокоить) свои схватки.

    Признаки ранних родов

    Во время ранних родов могут наблюдаться следующие признаки родов:

    • Раскрытие и сглаживание шейки матки. В течение периода времени от нескольких часов до нескольких недель шейка матки раскрывается примерно на 4–6 сантиметров и исчезает.

    • Умеренные и усиливающиеся схватки. Ранние родовые схватки со временем постепенно усиливаются, а не ослабевают, и они не уменьшаются при смене положения.Обычно они длятся от 30 до 45 секунд и могут быть регулярными или нерегулярными. Они будут постепенно становиться более частыми, сначала с интервалом от 20 минут до примерно 5 минут к концу ранних родов.

    • Кровянистые выделения из влагалища. Розовые или коричневые выделения, также известные как кровянистые выделения, означают, что кровеносные сосуды в шейке матки разорвались, когда она начинает стираться и расширяться. Роды, скорее всего, начнутся в ближайшие 24 часа, хотя это может занять больше времени.

    • Разрыв амниотических оболочек. До или во время ранних родов у вас могут отходить воды либо в виде струи теплой жидкости, либо в виде медленной, но непрерывной струйки жидкости, хотя это, скорее всего, произойдет во время активных родов.

    Как понять, что вы рожаете

    Чего ожидать во время ранних родов

    По мере приближения срока родов вы можете испытывать волнение, облегчение, предвкушение, неуверенность, тревогу или даже страх.Все эти реакции являются нормальными.

    Имейте в виду, что у вас могут появиться некоторые признаки родов за несколько недель до того, как вам действительно нужно будет отправиться в больницу или родильный дом (если вы не рожаете дома). Постарайтесь максимально расслабиться: вам нужно сохранить силы на потом.

    Вот несколько советов, которые помогут вам лучше подготовиться к родам в раннем возрасте:

    • Предупредите своего акушера. Предупредите своего партнера, доулу или другого тренера по родам — хотя этому человеку, вероятно, пока не нужно спешить к вам, так как на раннем этапе делать это не так уж и много.

    • Следите за схватками. В этот момент вам не нужно засекать их время, но периодически проверяйте, не ближе ли они друг к другу, чем в 10 минутах.

    • Используйте методы релаксации.  Попробуйте медитацию, легкую растяжку или глубокое дыхание. Но пока не приступайте к упражнениям трудового дыхания, иначе вы можете устать задолго до того, как они вам действительно понадобятся.

    • Немного поесть, скорее всего, нормально. Если у вас беременность с низким уровнем риска и вы испытываете чувство голода на ранней стадии родов, большинство врачей говорят, что можно перекусить легкими тонизирующими закусками, такими как тосты, простая паста или рис.На самом деле, это даст вам энергию, которая вам понадобится позже. Избегайте жирной пищи (гамбургеры, картофельные чипсы) и всего кислого (апельсиновый сок). Пейте воду, чтобы избежать обезвоживания.

    • Чаще писай. Полный мочевой пузырь может помешать родам.

    • Спать можно, пока не отошли воды. Если схватки начинаются ночью и адреналин не помогает, спите, пока можете.

    • Знайте, когда звонить своему врачу или акушерке .Ваш лечащий врач, скорее всего, дал вам инструкции о том, когда звонить (например, когда схватки происходят через пять-семь минут, хотя вам не обязательно испытывать их через равные промежутки времени). Если вы думаете, что у вас могут быть настоящие роды, но не уверены, ошибитесь в сторону осторожности и позвоните.

    • Знайте, когда идти в больницу. Следуйте инструкциям своего лечащего врача. Большинство женщин обращаются в больницу между первыми двумя фазами родов — когда заканчивается ранняя фаза и начинается активная фаза или когда схватки происходят примерно через пять минут.

    Обязательно позвоните своему врачу (или обратитесь в больницу), если:
    • У вас возникло кровотечение. Если ваши выделения становятся ярко-красными, это может указывать на предлежание плаценты или другое состояние, которое необходимо устранить как можно скорее.

    • В определенных ситуациях при разрыве плодных оболочек. Если амниотическая жидкость зеленого или коричневого цвета, возможно, у вашего ребенка было первое опорожнение кишечника. Также немедленно сообщите своему врачу, если у вас отошли воды до 37-й недели беременности (у вас могут быть преждевременные роды) или если вы чувствуете, что что-то выскальзывает из шейки матки во влагалище (что редко может быть признаком выпадения пуповины).

    • Вы не чувствуете активности плода. Это может быть трудно заметить, потому что вас отвлекают схватки. Если это так, перекусите или выпейте сока, пройдитесь немного, затем лягте, расслабьтесь и попробуйте снова считать свои удары ногами. Вы должны почувствовать 10 движений в течение двух часов.

    Что такое активный труд?

    Во время активных родов шейка матки раскрывается примерно на 7–8 сантиметров. Схватки будут более равномерными, интенсивными и частыми, с интервалом в три-четыре минуты.Активные роды обычно длятся от двух до трех с половиной часов (с широким диапазоном того, что считается нормальным).

    Признаки активных родов

    Во время активной фазы родов можно ожидать следующие симптомы:

    • Усиление схваток. Схватки становятся сильнее и продолжительнее, обычно длятся от 40 до 60 секунд, с отчетливым пиком на полпути. Они также будут более частыми, каждые три-четыре минуты, хотя схема все еще может быть нерегулярной.

    • Продолжающееся расширение и сглаживание. Шейка матки раскроется примерно с 4–6 сантиметров до примерно 7–8 сантиметров.

    • Усиление боли и дискомфорта. Возможно, сейчас вы не сможете говорить во время схваток. (Если к этому моменту у вас была эпидуральная анестезия и она начала действовать, вы, скорее всего, не почувствуете боли.)

    • Другие более интенсивные симптомы. По мере прогрессирования родов будут усиливаться и ваши симптомы, хотя обезболивающие препараты, такие как эпидуральная анестезия, должны облегчить некоторые из них.У вас могут быть все более сильные боли в спине, дискомфорт или тяжесть в ногах, усталость и кровянистые выделения.

    • Разрыв плодных оболочек, если он еще не произошел. В настоящее время ваши плодные оболочки могут быть разорваны искусственным путем, хотя Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) предполагает, что в этом может не быть необходимости для женщин с беременностью с низким риском, у которых роды проходят нормально.

    Чего ожидать во время активных родов 

    Поскольку схватки становятся более сильными и частыми, у вас будет меньше возможностей для отдыха.По мере того, как ваши трудовые усилия усиливаются, может быть сложнее расслабиться.

    Вот что вы можете делать во время активных родов:
    • Запишитесь в больницу, если вы еще этого не сделали. Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует вам отправиться в больницу или родильный дом, когда начнутся активные роды или когда между схватками будет около пяти минут. Когда вы приедете, вас попросят переодеться в больничную одежду и отведут либо в вашу палату, либо в комнату сортировки (оценки), если персонал считает, что у вас нет активных родов.Медсестра задаст вам несколько вопросов о вашей беременности и родах, даст вам стандартные формы согласия для подписи и проведет внутренний осмотр. Если вы еще не достигли раскрытия от 4 до 6 сантиметров, вас могут отправить домой, чтобы роды продвинулись дальше.

    • Обратитесь за помощью, если она вам нужна. Пока все идет благополучно, персонал больницы пока оставит вас наедине с тренером (или останется в стороне, но в вашей палате). Они будут контролировать ваше кровяное давление, схватки и кровавые выделения по мере необходимости.Не стесняйтесь спрашивать у своего тренера все, что вам нужно, чтобы чувствовать себя максимально комфортно, будь то растирание спины, ледяная стружка или прохладное полотенце для лба.

    • Вдохните и постарайтесь расслабиться. Если вы планируете использовать дыхательные упражнения, начните, как только схватки станут слишком сильными, чтобы через них можно было говорить. Не планировали заранее и не тренировались? Спросите у медсестры или доулы предложения. Вы также можете попробовать любые методы релаксации, которые помогают, немного походить, если вам еще не делали эпидуральную анестезию, или сменить положение.Делайте то, что заставляет вас чувствовать себя более комфортно (и если что-то не работает, остановитесь).

    • Пейте и ешьте в соответствии с рекомендациями. Вам могут предложить легкие, прозрачные напитки или кусочки льда, чтобы заменить жидкость и сохранить влажность рта. Если вы проголодались и ваш врач в порядке, перекусите (например, фруктовым мороженым).

    • Закажите эпидуральную анестезию, если хотите. Эпидуральная анестезия может быть введена, как только вы почувствуете, что она вам нужна (и вы, вероятно, захотите попросить об этом до того, как ситуация станет слишком интенсивной, поскольку процедура занимает некоторое время и может занять около 30 минут после ее введения, прежде чем она начнет действовать). Работа).Ваш лечащий врач может предложить другие тактики, чтобы облегчить ваш дискомфорт, например, посидеть в воде, прежде чем вы начнете тужиться, делать массаж или менять положение. Если вам нужна эпидуральная анестезия, ваш анестезиолог назначит вам внутривенную анестезию.

    • Будьте готовы к другим вмешательствам по мере необходимости. Рекомендации ACOG призывают к меньшему количеству или отсрочке родовспоможения у женщин с низким уровнем риска, у которых роды проходят нормально. Ваш лечащий врач или персонал больницы будут периодически контролировать вашего ребенка с помощью допплеровского монитора или фетального монитора; вы получите более частый мониторинг, если ваши роды связаны с более высоким риском.Ваш лечащий врач может также усилить ваши роды, если они развиваются очень медленно, с помощью питоцина или путем искусственного разрыва плодных оболочек (если они все еще целы).

    • Периодически пользуйтесь туалетом. Продолжайте регулярно мочиться: полный мочевой пузырь может замедлить ваш прогресс. Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы уже подключены к катетеру. Попробуйте опорожнить кишечник, если вы этого не делали в течение последних 24 часов.

    Что такое переходный труд?

    Во время третьей и последней фазы родов, называемой переходными родами, шейка матки раскрывается до 10 сантиметров, так как вы испытываете сильные схватки примерно каждые две-три минуты, хотя это может варьироваться.

    Хотя эта фаза родов самая интенсивная, она также и самая короткая, обычно длится от 15 минут до часа (хотя иногда может длиться дольше, например, до трех часов).

    Признаки переходных родов

    Во время переходных родов вы можете испытывать:

    • Очень сильные и болезненные схватки. Независимо от того, была ли вам назначена эпидуральная анестезия, вы будете испытывать сильные схватки, которые длятся от 60 до 90 секунд и имеют интенсивные пики, которые длятся большую часть схватки.Поскольку между ними всего две-три минуты, может показаться, что вы едва успеваете расслабиться, прежде чем начнется следующая схватка.

    • Полное раскрытие. Ваша шейка матки раскроется примерно с 7-8 сантиметров до последних 10 сантиметров — когда придет время рожать ребенка. Кровяные выделения будут усиливаться, так как капилляры в шейке матки разрываются.

    • Давление в спине и животе. Вы почувствуете сильное давление в нижней части спины и/или промежности вместе с ректальным давлением, с позывом тужиться или без него.

    • Общий дискомфорт.  Вы можете чувствовать потливость, озноб, дрожь или боль. Одна или обе ноги могут полностью онеметь, если вам сделали эпидуральную анестезию. И у вас могут быть и другие формы дискомфорта, хотя вы можете не испытывать ни одного из этих симптомов.

    • Усталость и сонливость. Чувствовать усталость сейчас нормально, иначе у вас может открыться второе (или пятое!) дыхание.

    Чего ожидать во время переходных родов  

    Этот последний этап родов может быть физически тяжелым и изматывающим, но также может быть и волнующим.Вы можете чувствовать нетерпение или приподнятое настроение. Повесить там! Вот что вы можете сделать в это время:

    • Не поддавайтесь желанию надавить. Надавливание до завершения раскрытия может привести к набуханию шейки матки, что может отсрочить роды. Если вы чувствуете желание тужиться, попросите совета у своего врача или доулы. Помочь может одышка и/или выдувание воздуха через рот.

    • Дыши. Постарайтесь расслабиться между схватками, дыша медленно, глубоко и ритмично.

    • Говорите громче. Если вы не хотите, чтобы кто-либо прикасался к вам без необходимости, сообщите об этом своей бригаде родовспоможения.

    • Попросите эпидуральную анестезию, если хотите. Еще не слишком поздно, хотя вам придется оставаться на месте достаточно долго, чтобы ввести иглу, и требуется некоторое время, чтобы она подействовала. Ваша родильная бригада сообщит вам, когда ее больше нельзя будет ввести.

    • Будьте готовы подождать еще немного. Даже если шейка матки раскрылась до 10 сантиметров, врач может попросить вас подождать с потугами до тех пор, пока головка вашего ребенка не станет коронованной или пока вы не почувствуете непреодолимое желание потужиться.Эта «схватка» позволяет вам экономить энергию, в то время как ваша матка естественным образом проталкивает ребенка глубже в родовой канал.

    • Следите за призом. К концу этой фазы пора начинать выталкивать ребенка. Этот комочек радости скоро будет у вас в руках!

    По окончании переходных родов вас переведут в родильное отделение, если вы еще там не находитесь. Или, если вы находитесь в родильном доме, изножье кровати будет просто снято, чтобы подготовиться к родам.

    Как долго длятся роды?

    Трудно предсказать, как долго продлятся ваши роды, поскольку существует широкий диапазон «нормальных». ACOG сообщает, что роды обычно длятся в общей сложности от 12 до 18 часов для первых родов и от восьми до 10 часов от начала до конца для последующих.

    Некоторые мамы могут начать испытывать первые симптомы родов (такие как раскрытие и сглаживание) за несколько дней или даже недель до того, как роды начнутся всерьез, в то время как у других ранние схватки могут быть заметны только в течение двух-шести часов.

    Активные роды могут длиться от двух до 24 часов (в среднем от двух до трех с половиной часов), в то время как переходные роды могут длиться от 15 минут до трех часов.

    В определенный момент ваш лечащий врач может полагаться на вмешательства, чтобы добиться или ускорить процесс. Они могут использовать щипцы, вакуумную экстракцию или даже принять решение о проведении кесарева сечения после того, как вы тужились не менее трех часов, если вы впервые родите ребенка, или не менее двух часов, если вы рожали раньше.

    Несколько факторов, которые могут повлиять на продолжительность ваших родов, включают:

    • Сколько раз вы рожали. Все фазы и этапы родов, как правило, протекают быстрее, если вы рожаете не в первый раз.

    • Положение вашего ребенка . Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании, и ваш врач определил, что для вас безопасно попробовать вагинальные роды, шейка матки может раскрыться медленнее или ваш ребенок может не продвигаться по родовым путям, что замедляет ваш прогресс.

    • Наличие определенных осложнений или других проблем. Если ваша шейка матки не раскрывается, ваш ребенок находится в бедственном положении или вы истощены, или у вас выпала пуповина или произошел разрыв матки, ваши роды могут быть прерваны кесаревым сечением, чтобы обезопасить вас и вашего малыша .

    Что происходит во время двух других периодов родов и родов?

    Три фазы родов являются первой частью более широкой картины: трех стадий родов.После того, как вы пережили роды, два других этапа родов включают:

    • Потуги и роды. У вас будут очень интенсивные схватки и огромное желание тужиться (хотя вы не будете так сильно чувствовать, если вам сделали эпидуральную анестезию). Тужьтесь на этом этапе родов, как будто у вас большая дефекация по указанию вашего врача, и отдыхайте между схватками. Большинство женщин тужится от 30 минут до часа, хотя стадия потуг может длиться несколько часов, после чего врач повторно оценит необходимость других вмешательств.

    • Доставка плаценты. После того, как ваш ребенок будет рожден, вашему лечащему врачу все равно нужно будет доставить плаценту, и этот процесс обычно занимает около 20 минут. Вы почувствуете легкие сокращения, когда матка изгонит плаценту. Ваш врач может помочь вам, потянув за пуповину или надавив на живот, попросив вас тужиться.

    Поздравляем! Вы прошли этапы родов и родов — гордитесь тем, чего вы достигли с тех пор, как начались роды (и беременность).И как только вы сможете, вознаградите себя, обняв новорожденного, покормив его грудью (если хотите) и получив заслуженный отдых.

    Первый этап родов | Американская ассоциация беременных

    Первый период родов самый продолжительный и включает три фазы:
    • Ранние роды:  Начало родов до раскрытия шейки матки 3–6 см
    • Активная фаза родов: Продолжается от 3 см до раскрытия шейки матки до 7 сантиметров
    • Переходная фаза — Продолжается от 7 см до полного раскрытия шейки матки до 10 см

    Каждая фаза характеризуется различными эмоциями и физическими проблемами.Думайте об этом как о большом приключении с некоторыми важными рекомендациями.

    Ранняя фаза родов

    Что делать:

    Во время этой фазы ты должен просто попытаться расслабиться . Нет необходимости спешить в больницу или родильный дом. Постарайтесь насладиться комфортом знакомой домашней обстановки. Если ранние роды происходят в течение 90 421 дня 90 422 , выполните несколько простых действий по дому.

    Займите себя чем-нибудь, экономя энергию. Пейте много воды и ешьте небольшие закуски.Следите за временем схваток. Если ранние роды начинаются ночью, рекомендуется попытаться немного поспать. Если вы не можете заснуть, сосредоточьтесь на легких занятиях, таких как уборка в шкафу, упаковка сумок или приготовление ланчей на следующий день.

    Чего ожидать:

    • Ранние роды продлятся приблизительно 8-12 часов
    • Ваша шейка матки сгладится и раскроется до 4 сантиметров
    • Схватки будут длиться около 30-45 секунд , что даст вам 5-30 минут отдыха между схватками
    • Схватки обычно легкие и несколько нерегулярные, но постепенно становятся сильнее и чаще
    • Схватки могут ощущаться как боль в нижней части спины, менструальные спазмы и давление/уплотнение в области таза
    • Вы можете увидеть слизистые выделения из влагалища с примесью крови.Это известно как кровавое шоу, как обычно.
    • У вас могут отойти воды – это называется разрывом амниотического мешка и может произойти в любое время на первом этапе родов

    При схватках обратите внимание, если они:

    • Растет более интенсивно
    • По обычному шаблону
    • Прослужит дольше
    • Становимся ближе друг к другу

    При отхождении вод (разрыв амниотического мешка) обратите внимание на следующее:

    • Цвет жидкости
    • Запах жидкости
    • Произошел разрыв времени

    Чаевые сотруднику службы поддержки:

    • Периодически схватки
    • Успокаивающее влияние
    • Предложите утешение, уверенность и поддержку
    • Предложите простые занятия, которые отвлекут ее внимание от труда
    • Поддерживай свои силы.Вам это понадобится!

    Активная фаза родов

    Что делать:

    Теперь вам пора отправиться в больницу или родильный дом. Ваши схватки станут сильнее, продолжительнее и ближе друг к другу. Очень важно, чтобы у вас было много поддержки. Это также хорошее время, чтобы начать свои дыхательные техники и попробовать несколько упражнений на расслабление между сокращениями.

    В это время вам следует часто менять позиции.Возможно, вы захотите попробовать прогуляться или принять теплую ванну. Продолжайте пить много воды и периодически мочиться.

    Чего ожидать:

    • Активные роды продлятся около 3-5 часов. Если это ваш первый ребенок или у вас эпидуральная анестезия, роды могут длиться дольше.
    • Ваша шейка матки раскроется с 4 см до 7 см
    • Схватки во время этой фазы будут длиться около 45-60 секунд с 3-5 минутами отдых между ними
    • Схватки станут сильнее и дольше
    • В это время вы можете получить обезболивающее, например, эпидуральную анестезию

    Чаевые сотруднику службы поддержки:

    • Уделите матери все свое внимание
    • Предложите ей словесное заверение и поддержку
    • Массаж ее живота и поясницы
    • Следите за схватками (если за ней наблюдают, узнайте, как работает аппарат)
    • Пройди с ней дыхательные техники
    • Помогите ей устроиться поудобнее (опорные подушки, налейте ей воды, прикоснитесь)
    • Напоминайте ей, чтобы она часто меняла положение (отправляйтесь с ней на прогулку или предлагайте ей ванну)
    • Обеспечьте отвлечение от работы, например музыку, чтение книги или простую карточную игру
    • Не думай, что что-то не так, если она тебе не отвечает

    Переходная фаза

    Что делать:

    На этом этапе мать будет сильно полагаться на своего помощника .Это самый сложный этап, но и самый короткий. Попробуйте думать «по одному сокращению за раз» (это может быть трудно сделать, если сокращения идут очень близко друг к другу). Вспомните, как далеко вы уже продвинулись, и когда вы почувствуете желание поднажать, сообщите об этом своему лечащему врачу.

    Чего ожидать:

    • Переход продлится около 30 мин-2 часа
    • Шейка матки полностью раскроется с 8 см до 10 см
    • Схватки во время этой фазы будут длиться около 60-90 секунд с отдыхом от 30 секунд до 2 минут между ними
    • Схватки в этой фазе продолжительные, сильные, интенсивные и могут накладываться друг на друга
    • Это самая трудная фаза, но и самая короткая
    • У вас могут возникнуть приливы, озноб, тошнота, рвота или газы
    • Некоторые дети опускаются раньше, и мама чувствует желание тужиться до того, как она полностью раскроется.Другие дети опускаются позже, и мама достигает полного раскрытия, не чувствуя давления.

    Чаевые сотруднику службы поддержки:

    • Поощряйте и хвалите
    • Избегайте светских разговоров
    • Продолжайте дышать вместе с ней
    • Поддержите ее во время схваток
    • Поощряйте ее расслабляться между схватками
    • Не думайте, что что-то не так, если она выглядит сердитой — это нормальная часть перехода
    Хотите узнать больше?

    Составлено с использованием информации из следующих источников:

    1.Акушерство Уильяма, двадцать второе изд. Cunningham, F. Gary, et al., Ch. 17.

    2. Беременность, роды и новорожденный: полное руководство. Simkin, Penny, P.T., et al., Ch. 9.

    Этапы родов | Национальное женское здоровье

    Информационные сессии Zoom

    Присоединяйтесь к нам, чтобы подготовиться к занятиям по подготовке к родам на дому. Чаты ведутся членами нашей высококвалифицированной команды специалистов по беременности и воспитанию детей, и это непринужденное и открытое место, где можно просто пообщаться.Принесите свои вопросы, страхи и свои ванау. Приветствуем всех.

    Когда: с 19:00 до 20:30, каждый второй понедельник месяца. Начиная с понедельника, 14 февраля 2022 г. 

    Присоединяйтесь через Zoom: https://aucklanddhb.zoom.us/j/94163653376 
    Идентификатор встречи:   941 6365 3376
    Не забудьте сохранить ее в своем календаре!

    Роды состоят из трех этапов:

    Первый этап родов: раскрытие

    Перед началом родов шейка матки длинная и твердая. В первые часы родов мышцы матки (матки) сокращаются и помогают укоротить и смягчить шейку матки, чтобы она могла расшириться (открыться).

    У первородящих этот этап может длиться от 6 до 36 часов.

    В это время вы можете испытать:

    • Схватки – некоторые из них могут быть довольно слабыми, как менструальная боль; другие могут быть острыми и сильными. Вначале схватки будут короткими (от 30 до 40 секунд) и нерегулярными. Если интервал между схватками составляет пять минут, а их продолжительность составляет минуту или более, говорят, что роды «установились».

    • «Проявления» – выделение пробки слизи, которая может быть густой и тягучей или с примесью крови.Это может произойти в день начала родов или за неделю до них.
    • «Отхождение вод» — это означает, что амниотический мешок вокруг вашего ребенка разорвался.

    Все роды разные. Если вы думаете, что у вас могут быть роды, первое, что нужно сделать, это расслабиться и сохранять спокойствие. Лучшее место для ранних родов – дома.

    Если женщины, которые планируют рожать в первичном родильном отделении или больнице, остаются дома до тех пор, пока их роды не наладятся, у них меньше шансов на вмешательство в роды и больше шансов на нормальные роды.

    Обеспечьте себе комфорт и поддерживайте роды, пока вы дома.

    Щелкните здесь для получения информации о том, что можно сделать и попробовать дома, а также о том, как позаботиться о себе во время первых родов. [PDF, 1,1 МБ]

    Когда звонить вашему ведущему медицинскому работнику (LMC) или в отдел родовспоможения (если вы рожаете в городской больнице Окленда):

    • 50 секунд и становились сильнее в течение как минимум двух-трех часов.
    • У вас сильная или постоянная боль в животе со стеснением в животе.
    • Вода отошла и стала прозрачной или имеет розовый оттенок. Наденьте гигиеническую прокладку и проверьте ее через час. Если он мокрый, пожалуйста, позвоните нам.
    • Вода отошла и стала зеленой или коричневой. Немедленно позвоните нам — вам порекомендуют обратиться в больницу.
    • При изменении характера движений вашего ребенка..
    • Вы заметили любое вагинальное кровотечение — ярко-красное вагинальное кровотечение не является нормальным.

    Что можно попробовать в больнице:

    • Старайтесь не напрягаться во время схваток. Ваше тело пытается отпустить что-то, а не напрячься.
    • Найдите удобное положение. Медленно ходите по коридорам, опирайтесь на стены, используйте швейцарский мяч и стулья La-Z-boy. Старайтесь держаться подальше от кровати, разве что для короткого отдыха.
    • Вода отлично расслабляет и помогает справиться со схватками. Если у вас нет возможности пользоваться бассейном, попробуйте душ.
    • Возьмите с собой музыку и плеер, если это вас расслабляет или успокаивает.
    • Принесите электрическую масляную горелку и используйте масло для ароматерапии.
    • Продолжайте принимать легкие закуски и часто пить небольшими порциями.
    • Телефонные звонки отвлекают вас от родов и ухода за новорожденным. Поощряйте семью и друзей звонить одному назначенному человеку для обновлений.

    Второй период родов: ваш ребенок

    Второй период родов начинается, когда шейка матки полностью раскрыта (открыта) и головка ребенка выходит из матки во влагалище (или родовые пути).Ваша задача на этом этапе — протолкнуть ребенка через родовые пути, поэтому вам потребуется целенаправленная решимость и энергия.

    Рождение вашего ребенка может занять от 30 минут до часа или дольше. Этот второй этап может быть продлен, если у вас есть эпидуральная анестезия.

    Небольшому количеству женщин потребуется помощь при родах либо с помощью щипцов, либо с использованием вентуз (вакуумная экстракция). Врач-акушер подберет наиболее подходящий для вашей ситуации.

    Узнайте больше о возможностях облегчения боли и о том, как справляться с родами.

    Третий период родов: плацента

    Завершающий период родов – рождение плаценты. Это может произойти одним из двух способов, перечисленных ниже.

    Ваш LMC может помочь вам решить, какой подход лучше всего подходит для вас, принимая во внимание состояние вашего здоровья, ход беременности и тип родов, которые вы пережили.

    1. Физиологическое ведение

    Физиологическая третья стадия означает ожидание самопроизвольного выхода плаценты при ваших усилиях.Это может занять до часа после родов; пока вы ждете, будет поощряться контакт кожа к коже с ребенком и первое кормление грудью.

    2. Активное ведение

    Активное ведение включает инъекцию экболика (препарата, вызывающего сокращение) в вашу ногу, когда у вашего ребенка родятся плечи. Экболик ускоряет отделение плаценты, и ваша матка (матка) сокращается, чтобы уменьшить кровопотерю и гарантировать, что матка останется сжатой.

    Для получения дополнительной информации прочитайте нашу брошюру по уходу за венуа [PDF, 1 МБ].

    стадий родов: первая, вторая и третья

    Выделяют три стадии родов: схватки, роды и рождение плаценты.

    Беременность может быть полна сюрпризов, и роды не исключение. То, насколько долгими или сложными могут быть роды, сильно различается от человека к человеку и от беременности к беременности. Тем не менее, знакомство с тремя этапами родов может дать вам информацию, необходимую вам и вашей системе поддержки, чтобы чувствовать себя адекватно подготовленными к тому, что будет дальше.

    Узнайте больше о родах, шаг за шагом, а также о том, когда звонить своему лечащему врачу и как справляться в процессе.

    Веривелл / Брианна Гилмартин

    Какие этапы родов?

    Во-первых, краткое введение: во время первой стадии родов у вас начинаются все более сильные и частые схватки, поскольку мышцы матки (матки) ритмично напрягаются и расслабляются. Эти сокращения помогают растянуть, смягчить и открыть или сгладить и расширить шейку матки, узкий проход между маткой и влагалищем, чтобы ребенок мог пройти в родовые пути.

    Как только шейка матки полностью раскрыта, вы переходите ко второму этапу родов: тужиться и рожать ребенка. После этого наступает третий и последний этап родов — рождение плаценты (последа), органа, который во время беременности обеспечивает вашего развивающегося ребенка кислородом и питанием через пуповину.

    Ниже вы узнаете больше о том, чего ожидать на каждом этапе родов.

    Первый этап родов

    Во время первой стадии родов ваше тело готовится к родам с помощью схваток, которые помогают открыть шейку матки.Как правило, это самый длительный период родов.

    В среднем для полного раскрытия шейки матки до 10 сантиметров (или около 4 дюймов) требуется около 12–19 часов. Тем не менее, этот этап может занять от многих часов до нескольких дней у первородящих матерей. Есть две фазы первой стадии родов: ранние роды и активные роды.

    Ранние роды

    Когда у вас начинаются ранние роды, также известные как латентная фаза, вы можете ожидать нерегулярные легкие или умеренные схватки, которые длятся примерно 30–60 секунд каждые 5–20 минут.Сейчас ваша шейка матки — часто длинная, тонкая и твердая — становится все мягче и тоньше и растягивается примерно до 6 сантиметров (чуть более 2 1/3 дюйма).

    Хотя каждое трудовое путешествие отличается, вы можете испытать:

    • Начало настоящих схваток : Они могут ощущаться как дискомфорт, вызванный газами, менструальные спазмы или боли в спине. Если они не очень сильные или нерегулярные, может показаться, что вы еще не «рожаете». И наоборот, вы можете заметить, что они на самом деле становятся сильнее и чаще — именно так вы можете отличить схватки Брэкстона-Хикса, или «ложные» родовые схватки, от настоящих.
    • Выделения из влагалища : В любое время, начиная с недели до начала родов, вы можете потерять слизистую пробку, защитное уплотнение на открытии шейки матки. Это проявляется в виде небольшого количества выделений, которые могут быть прозрачными, розовыми или немного кровянистыми.
    • Отхождение вод : Струйка или поток жидкости из влагалища может означать разрыв амниотического мешочка — заполненного жидкостью мешочка, окружающего плод во время беременности.

    Большинство беременных проводят это время дома. Вот как справиться с родовыми схватками и любым дискомфортом, который у вас может возникнуть:

    • Отдых, прогулка, повтор . Чередуйте отдых и движение и попробуйте разные позы, чтобы уменьшить дискомфорт.
    • Сделайте медленный глубокий вдох . Старайтесь не замерзать во время схваток и вместо этого дышите как можно лучше.
    • Выпейте . Не допускайте обезвоживания организма и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о том, можете ли вы в это время есть легко или следует голодать.
    • Попробуйте гидротерапию . Ванна, душ или купание в бассейне иногда могут помочь вам почувствовать себя лучше. Однако сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если у вас отошли воды.
    • Ухаживайте за собой . Используйте ароматерапию, музыку и систему поддержки, чтобы отвлечься.

    Не стесняйтесь обращаться к своему акушеру-гинекологу (акушеру-гинекологу) или специалисту по акушерству, если вы подозреваете, что у вас могут быть роды.

    Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг или обратитесь в больницу, если:

    • Ваш плод стал реже двигаться.
    • Вы не чувствуете облегчения между схватками и испытываете сильную боль.
    • У вас сильное кровотечение из влагалища.
    • У вас отошли воды.

    Если вы приедете в больницу раньше времени (т. е. раскрытие шейки матки менее 6 см), ваш лечащий врач может порекомендовать вам вернуться домой до тех пор, пока схватки не станут более частыми или сильными.

    Активный труд

    Когда вы начинаете активные роды, ваши схватки становятся более интенсивными, шейка матки продолжает открываться до тех пор, пока она полностью не раскроется, и ваш ребенок начинает продвигаться по родовым путям.

    Вот чего ожидать:

    • Интенсивные схватки и ощущение давления в спине . Во время активных родов ваши схватки станут более продолжительными (примерно на 45–90 секунд каждая), более короткими (примерно каждые три–четыре минуты) и более болезненными в течение следующих двух–восьми часов.
    • Регулярные проверки . По прибытии ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, а затем будет часто проверять ваш прогресс, каждые два часа или чаще, в зависимости от стадии родов.
    • Обсуждение вариантов : Ваш лечащий врач может рассказать вам о различных способах продвижения родового процесса, таких как отхождение вод, если они еще не отошли, или введение вам питоцина (обычно внутривенное введение окситоцина), который может увеличить частота и/или интенсивность ваших схваток.
    • Помогите справиться с болью. В настоящее время вы также можете поговорить со своим лечащим врачом об эпидуральной анестезии (инъекции анестезии в нижнюю часть спины) или других обезболивающих препаратах.
    • Тяжелый переход . Последняя часть активной фазы родов, переходная, может быть самой короткой, но и наиболее интенсивной, поскольку шейка матки растягивается с 8 до 10 сантиметров, чтобы полностью раскрыться. Вы можете ожидать сильных схваток каждые две-три минуты продолжительностью 60–90 секунд. Вы можете почувствовать стремление надавить или толкнуть. Ваш лечащий врач поможет вам определить, когда следует активно тужиться.

    Второй этап родов

    Во время второго периода родов вы рождаете своего ребенка на свет.Вы можете почувствовать повышенное давление на прямую кишку и желание тужиться — и это хорошо, потому что сейчас самое время сделать именно это.

    Этот этап может занять от нескольких минут до нескольких часов. Это, как правило, занимает больше времени для вашего первого ребенка или если у вас была эпидуральная анестезия.

    Вот что будет дальше:

    • Потуги : Ваш лечащий врач научит вас тужиться на пиках волн схваток и отдыхать между ними. Это действительно тяжелая работа, поэтому вам, возможно, придется опереться на своего партнера или человека, который поможет вам сосредоточиться.
    • Выбор положения при родах : Люди рожают в самых разных положениях, в том числе на корточках, сидя, стоя на коленях или лежа. Положение, вероятно, зависит от рекомендаций, которые вы получите от своего акушера или акушерки.
    • Коронация : Это когда появляется верхняя часть головы вашего ребенка. Как только голова вашего ребенка полностью появится, остальная часть вашего ребенка вскоре последует за ней при поддержке вашего лечащего врача.
    • Иногда для оказания дополнительной помощи требуется эпизиотомия, щипцы или вакуумное устройство. : Эпизиотомия (небольшой разрез для удлинения входа во влагалище) обычно не выполняется и не рекомендуется, за исключением особых обстоятельств.Медицинские работники могут также использовать щипцы или отсос, если это необходимо, чтобы помочь вашему ребенку выйти из родовых путей.
    • Перерезание пуповины : После рождения ребенка пора перерезать пуповину. Если вы или ваш партнер хотели бы сделать это самостоятельно, сообщите об этом своему лечащему врачу, и он поможет вам в этом.

    Третий этап родов

    После того, как вы родили, остается только один последний шаг — рождение плаценты.Третий период родов самый короткий и обычно длится от 5 до 30 минут.

    Вот что вы можете испытать:

    • Озноб и дрожь : После родов нередко возникает озноб или дрожь.
    • Рождение плаценты : Затем плацента отделяется от стенки матки и выходит из влагалища. Он может сделать это сам по себе, или вам может потребоваться еще один толчок. Ваш акушер-гинеколог сообщит вам об этом и может также помассировать матку, чтобы помочь ей.
    • Последующее лечение : В это время ваш лечащий врач может также дать вам лекарство для остановки кровотечения и зашивания возможных разрывов.
    • Семейное время : Самое приятное. Получите столь необходимый отдых, пока ваша медицинская бригада проводит первый осмотр вашего ребенка. Затем поздоровайтесь в первый раз, начните кормить грудью, если хотите, и начните общаться с новым членом вашей семьи.

    Слово из Веривелла 

    Время, предшествующее родам, может быть наполнено множеством различных эмоций, от волнения, беспокойства и радости до истощения, нетерпения и страха.

    Готовитесь ли вы к родам или хотите максимально поддержать своего партнера или любимого человека, знание трех этапов родов и составление плана действий для каждого из них может помочь вам немного успокоиться. У вас впереди довольно много пути, но оно того стоит.

    Этапы родов — StatPearls

    Введение

    Роды — это процесс, посредством которого плод и плацента выходят из матки через влагалище.[1] Человеческий труд делится на три этапа.Первый этап далее делится на два этапа. Успешные роды зависят от трех факторов: усилий матери и сокращений матки, характеристик плода и анатомии таза.[1] Эту триаду классически называют пассажиром, мощностью и проходом.[1] Клиницисты обычно используют несколько методов для наблюдения за родами. Серийные обследования шейки матки используются для определения раскрытия шейки матки, сглаживания и положения плода, также известного как станция. Мониторинг сердца плода используется почти постоянно для оценки состояния плода во время родов.Кардиотокография используется для контроля частоты и адекватности сокращений. Медицинские работники используют информацию, которую они получают при мониторинге и осмотре шейки матки, для определения стадии родов у пациентки и отслеживания прогрессирования родов.

    Первоначальная оценка и презентация труда

    Женщины часто сами обращаются на акушерскую сортировку с беспокойством по поводу начала родов. Общие основные жалобы включают болезненные схватки, вагинальные кровотечения/кровавые выделения и подтекание жидкости из влагалища.Врач должен определить, есть ли у пациентки роды, определяемые как регулярные, клинически значимые схватки с объективным изменением раскрытия и/или сглаживания шейки матки.[1] При первом поступлении женщины в родильное отделение необходимо измерить показатели жизненно важных функций, включая температуру, частоту сердечных сокращений, насыщение кислородом, частоту дыхания и артериальное давление, и проверить их на наличие каких-либо отклонений. Пациентка должна находиться под непрерывным кардиотокографическим мониторингом для обеспечения благополучия плода.Дородовая карта пациента, включая акушерский анамнез, хирургический анамнез, медицинский анамнез, лабораторные данные и данные визуализации, должна быть пересмотрена. Наконец, необходимо будет собрать анамнез настоящего заболевания, обзор систем и медицинский осмотр, включая осмотр стерильным зеркалом.

    Во время осмотра в стерильном зеркале врачи будут искать признаки разрыва плодных оболочек, такие как скопление амниотической жидкости в заднем вагинальном канале. Если клиницист не уверен, произошел ли разрыв плодных оболочек, следующим шагом может быть дополнительное тестирование, такое как рН-тест, микроскопическое исследование на наличие папоротника в жидкости или лабораторное исследование жидкости.[2] Амниотическая жидкость имеет рН от 7,0 до 7,5, что является более щелочным, чем нормальный рН влагалища. Необходимо провести осмотр в стерильной перчатке, чтобы определить степень раскрытия и сглаживания шейки матки. Измерение раскрытия шейки матки производится путем обнаружения наружного зева шейки матки и разведения пальцев в форме буквы «V» и оценки расстояния в сантиметрах между двумя пальцами. Сглаживание измеряется путем оценки процентной доли оставшейся длины истонченной шейки матки по сравнению с нестертой шейкой матки.Во время осмотра шейки матки также необходимо подтверждение предлежащей части плода. Прикроватное ультразвуковое исследование может быть использовано для подтверждения предлежания и положения предлежащей части плода. Особо следует отметить тазовое предлежание из-за повышенного риска заболеваемости и смертности плода по сравнению с головным предлежанием плода.

    Управление нормальным трудом

    Роды — это естественный процесс, но он может прерываться осложняющими факторами, что иногда требует клинического вмешательства.Ведение родов с низким риском представляет собой тонкий баланс между возможностью протекания естественного процесса и ограничением любых потенциальных осложнений.[3] Во время родов часто используется кардиотокографический мониторинг для отслеживания сокращений матки и частоты сердечных сокращений плода с течением времени. Клиницисты контролируют кардиограмму плода, чтобы оценить любые признаки дистресса плода, которые требуют вмешательства, а также адекватность или неадекватность сокращений. Жизненно важные признаки матери измеряются через регулярные промежутки времени и всякий раз, когда возникают опасения относительно изменения клинического состояния.Лабораторные анализы часто включают определение гемоглобина, гематокрита и количества тромбоцитов и иногда повторяются после родов, если происходит значительная кровопотеря. Обследования шейки матки обычно проводятся каждые 2–3 часа, если только не возникают опасения и не требуется более частых обследований. Частые осмотры шейки матки связаны с более высоким риском инфицирования, особенно если произошел разрыв плодных оболочек. Женщинам должно быть позволено свободно передвигаться и при желании менять положение.[3] Внутривенный катетер обычно вставляется на случай, если необходимо ввести лекарства или жидкости.Не следует воздерживаться от перорального приема. Если пациент остается без еды и питья в течение длительного периода времени, следует рассмотреть возможность внутривенного введения жидкостей, чтобы помочь восполнить потери, но не обязательно использовать их постоянно для всех рожениц. [3] Анальгезия предлагается в виде внутривенных опиоидов, ингаляционной закиси азота и нейроаксиальной анальгезии тем, кто является подходящим кандидатом.[4] Амниотомия рассматривается по мере необходимости для мониторинга кожи головы плода или увеличения родовой деятельности, но ее рутинное использование не рекомендуется.[3] Окситоцин может быть назначен для усиления сокращений, которые оказались недостаточными.

    Первый этап родов

    Первый период родов начинается с начала родов и заканчивается полным раскрытием шейки матки до 10 сантиметров.[1] Роды часто начинаются спонтанно или могут быть вызваны медикаментозно по различным показаниям матери или плода. Методы стимуляции родов включают созревание шейки матки с помощью простагландинов, удаление плодных оболочек, амниотомию и внутривенное введение окситоцина.[5] Хотя точное определение начала родов может быть неточным, роды обычно определяются как начало родов, когда схватки становятся сильными и с регулярными интервалами примерно от 3 до 5 минут.[1] Женщины могут испытывать болезненные схватки на протяжении всей беременности, которые не приводят к раскрытию или сглаживанию шейки матки, что называется ложными родами. Таким образом, определение начала родов часто опирается на ретроспективные или субъективные данные. Фридман и др. были одними из первых, кто изучил ход родов и определил начало родов как начало, когда женщины почувствовали значительные и регулярные схватки. Он изобразил раскрытие шейки матки в динамике и определил, что нормальные роды имеют сигмоидальную форму. Основываясь на анализе своих графиков труда, он предположил, что труд состоит из трех подразделений.Первый, подготовительный этап, отмечен медленным раскрытием шейки матки, с большими биохимическими и структурными изменениями. Это также известно как латентная фаза первого периода родов. Во-вторых, гораздо более короткая и быстрая фаза расширения также известна как активная фаза первого периода родов. В-третьих, фаза разделения таза, которая происходит во время второго периода родов.[1]

    Первый период родов в свою очередь подразделяется на две фазы, определяемые степенью раскрытия шейки матки. Латентную фазу обычно определяют от 0 до 6 см, тогда как активная фаза начинается от 6 см до полного раскрытия шейки матки.Предлежащая часть плода также начинает процесс вовлечения в таз на первом этапе. На протяжении первого периода родов проводятся последовательные осмотры шейки матки для определения положения плода, раскрытия и сглаживания шейки матки. Сглаживание шейки матки относится к длине шейки матки в передне-задней плоскости. Когда шейка полностью истончается и не остается никакой длины, это называется 100-процентным сглаживанием.[1] Станция плода определяется относительно его положения в тазу матери.Когда костная предлежащая часть плода совмещена с седалищной остью матери, плод находится в нулевой позиции. Проксимальнее седалищных отростков находятся станции от -1 до -5 сантиметров, а дистальнее седалищных отростков — от +1 до +5 станций.[1] Первый период родов включает латентную фазу и активную фазу. Во время латентной фазы шейка матки медленно раскрывается примерно до 6 сантиметров. Латентная фаза обычно значительно длиннее и менее предсказуема в отношении скорости изменения шейки матки, чем наблюдаемая в активной фазе.Нормальная латентная фаза может длиться до 20 часов и 14 часов у нерожавших и повторнородящих женщин соответственно, но не считается продолжительной. Седация может увеличить продолжительность латентной фазы родов.[7] Шейка изменяется более быстро и предсказуемо в активной фазе, пока не достигает 10 сантиметров, а раскрытие и сглаживание шейки матки завершаются. Активные роды с более быстрым раскрытием шейки матки обычно начинаются при раскрытии около 6 сантиметров. Во время активной фазы шейка обычно раскрывается со скоростью 1.2-1,5 сантиметра в час. Повторнорожавшие женщины, или женщины с вагинальными родами в анамнезе, как правило, демонстрируют более быстрое раскрытие шейки матки.[1] Отсутствие изменения шейки матки в течение более 4 часов при адекватных схватках или шести часов при неадекватных схватках считается остановкой родов и может потребовать клинического вмешательства.[7]

    Второй этап родов

    Второй период родов начинается с полного раскрытия шейки матки до 10 сантиметров и заканчивается рождением новорожденного.Это также было определено Фридманом как фаза разделения таза. После завершения раскрытия шейки плод опускается во влагалищный канал с усилиями матери или без них. Плод проходит через родовые пути посредством 7 движений, известных как основные движения. К ним относятся зацепление, опускание, сгибание, внутреннее вращение, разгибание, внешнее вращение и изгнание.[1] У женщин, у которых ранее были вагинальные роды, чей организм акклиматизировался к родам, второй этап может потребовать лишь краткого пробного периода, в то время как нерожавшей женщине может потребоваться более длительный период.У рожениц без нейроаксиальной анестезии второй период родов обычно длится менее трех часов у нерожавших женщин и менее двух часов у повторнородящих женщин. У женщин, получающих нейроаксиальную анестезию, второй период родов обычно длится менее четырех часов у нерожавших женщин и менее трех часов у повторнородящих женщин.[1] Если второй период родов длится дольше этих параметров, то второй период считается затяжным. На продолжительность второго периода родов могут влиять несколько элементов, в том числе факторы плода, такие как размер и положение плода, или факторы матери, такие как форма таза, величина усилий при изгнании, сопутствующие заболевания, такие как гипертония или диабет, возраст и история предшествующих родов. поставки.[8]

    Третий этап родов

    Третий период родов начинается с рождения плода и заканчивается рождением плаценты. Отделение плаценты от поверхности матки характеризуется тремя основными признаками, включая прилив крови во влагалище, удлинение пуповины и шаровидное дно матки при пальпации.[1] Самопроизвольное изгнание плаценты обычно занимает от 5 до 30 минут.[1] Время доставки более 30 минут связано с более высоким риском послеродового кровотечения и может быть показанием к ручному удалению или другому вмешательству.[1] Ведение третьего периода родов включает в себя натяжение пуповины с одновременным давлением на дно плода для более быстрого выхода плаценты.

    Функция

    Функция стадий родов заключается в создании универсального определения, которое медицинские работники могут использовать для общения друг с другом о родах. Стадии родов могут быть использованы, чтобы помочь определить, где находится пациентка в спектре родов. Уточнение стадий родов помогло создать рекомендации, определяющие нормальные и ненормальные тенденции в родах.Клиническое ведение также направлено на различные этапы родов.

    Проблемы, вызывающие озабоченность

    Осложнения могут возникнуть на любом из этапов родов и привести к аномальным родам. На первом этапе у женщин может наблюдаться задержка родов, что требует кесарева сечения, что может нести больший риск для матери или плода. Осложнения второй стадии включают в себя различные осложнения, связанные с травмой процесса родов как для плода, так и для матери. Плод может страдать ацидемией, дистоцией плеча, переломами костей, параличом нервов, гематомами кожи головы и аноксическими повреждениями головного мозга.Точно так же у матери может развиться множество травматических осложнений, начиная от разрыва матки, разрыва влагалища, разрыва шейки матки, маточного кровотечения, эмболии амниотической жидкостью и смерти. На третьем этапе родов могут возникнуть осложнения из-за кровотечения, отрыва пуповины, задержки плаценты или неполного удаления плаценты.[5]

    Клиническое значение

    Определение стадий родов с конкретным началом и концом позволило клиницистам изучить тенденции родов и создать кривые родов.Например, в 1950-х годах доктор Фридман создал графическое представление частоты нормальных родов во время латентных и активных родов, используя наблюдаемые клинические данные.[9] Их, в свою очередь, можно использовать для определения того, проходят ли роды у женщины, как ожидалось, и для выявления аномальных родов. Фридман заметил, что роды обычно имеют сигмовидную форму, если измерять расширение шейки матки с течением времени. Во время активной фазы родов раскрытие шейки матки происходит со скоростью 1 сантиметр и более в час.Если дилатация происходит намного медленнее, у пациентки может быть риск аномальных родов или остановки родов.[10]

    Если обнаружится, что женщина не проходит первый период родов, как ожидалось, это может привести к диагностике остановки раскрытия или опущения плода, что может привести к кесареву сечению. Выводы доктора Фридмана недавно подверглись сомнению, и в настоящее время все согласны с тем, что нормальная латентная фаза родов длится дольше, чем наблюдалось ранее.[8] Критерии этапов родов создают универсальный язык, который позволяет медицинским работникам точно общаться друг с другом об уходе за пациентом.Кроме того, конкретные вмешательства адаптированы к конкретным этапам родов, чтобы попытаться улучшить результаты лечения пациентов. Например, активное ведение третьего периода родов осуществляется путем немедленного вытяжения пуповины и внутривенного введения окситоцина, что коррелирует с более низким риском послеродового кровотечения.[11] Клиницисты будут продолжать использовать этапы родов для руководства управлением родами и изучения моделей родов для улучшения ухода за пациентами.

    Улучшение результатов медицинского персонала

    Этапы родов описывают сложный физиологический процесс, который начинается в момент родов и заканчивается рождением плода и плаценты.Роды обычно контролируются клинически с помощью нескольких методов межпрофессиональной командой. Родовой процесс может протекать как обычно, с определенными кардинальными событиями и временными параметрами, а может сопровождаться осложнениями и задержками, которые могут потребовать выявления и медицинского вмешательства.

    Роль межпрофессиональной команды в мониторинге и уходе за женщинами во время родов имеет решающее значение для обеспечения безопасности женщин и улучшения результатов во время родов.

    В родовом процессе женщины могут участвовать самые разные медицинские работники, такие как медсестры, акушерки, фармацевты, семейные врачи, анестезиологи и акушеры-гинекологи.Между этими специалистами необходимо тесное общение, чтобы создать атмосферу безопасности и заботы, ориентированной на пациента. Акушерки часто руководят родами и тесно сотрудничают с врачами при возникновении осложнений, требующих вмешательства врача, таких как кесарево сечение или оперативное родоразрешение. Фармацевты следят за тем, чтобы пациенты получали надлежащие анальгетики, токолитики и другие лекарства, которые могут понадобиться во время или после родов. Анестезиологи и медсестры-анестезиологи вводят эпидуральную анестезию для обезболивания и при необходимости доступны для общей эндотрахеальной анестезии.Медсестры следят за жизненно важными показателями пациента, схватками, осмотром шейки матки, оценкой боли, вводят лекарства, распознают осложнения и информируют врача или акушерку, ответственную за пациента. Каждые роды уникальны, но межпрофессиональный подход в пренатальный период и во время родов может быть использован для улучшения результатов лечения пациентов и обеспечения ориентированного на пациента ухода, поскольку каждый класс медицинских работников работает совместно, чтобы гарантировать, что каналы связи остаются открытыми между различными дисциплинами в бригаде здравоохранения [Уровень 5 ]

    Канадское ретроспективное когортное исследование с участием 1238 женщин показало, что подход межпрофессиональной бригады к акушерской помощи обеспечивает лучшие результаты для пациенток за счет снижения частоты кесарева сечения и продолжительности пребывания женщин в больнице.[12] [Уровень 4]

    Сестринское дело, объединенное здравоохранение и межпрофессиональные бригады

    Медсестры принимают непосредственное участие в наблюдении за роженицами и уходе за ними. Медсестры вводят и подбирают лекарства во время родов, например, окситоцин. Медсестры внимательно следят за жизненно важными показателями, оценкой боли и течением родов у женщин и плодов и несут ответственность за распознавание, а затем уведомление врачей и акушерок при возникновении аномалий.

    Этапы родов и виды родов Роды

    Какие этапы родов?

    Роды — это естественный процесс родов.Первые роды длятся в среднем от 12 до 24 часов. Обычно после этого роды короче.

    Роды проходят в три этапа. Первый этап начинается с того момента, когда у вас впервые начинаются постоянные схватки, до момента, когда вы готовы родить ребенка. Он включает раннюю или латентную фазу, когда схватки слабые и шейка матки начинает меняться, позволяя ребенку пройти через нее; активная фаза, когда схватки сильные и большая часть работы приходится на подготовку тела к родам; и переходная фаза, когда вы начинаете чувствовать необходимость поднажать.

    Вторым этапом родов является фактическое рождение ребенка, а третьим этапом — рождение плаценты.

    Первый этап родов

    Первый этап — самая продолжительная часть родов, она может длиться до 20 часов. Он начинается, когда ваша шейка матки начинает открываться (расширяться) и заканчивается, когда она полностью открывается (полностью раскрывается) на 10 сантиметров.

    Ранние или латентные роды

    Ранняя или латентная фаза – это начало родов. У вас будут легкие схватки с интервалом от 15 до 20 минут и длятся от 60 до 90 секунд.Ваши схватки станут более регулярными, пока между ними не будет менее 5 минут. Схватки вызывают расширение и сглаживание шейки матки, что означает, что она становится короче и тоньше и более подготовленной к родам. На ранней стадии шейка матки раскрывается от 0 до 6 сантиметров, и с течением времени схваток становятся сильнее. На этом этапе у вас могут быть выделения из влагалища, от прозрачных до слегка кровянистых.

    Эта часть работы может занять часы или даже дни. Лучше всего провести его в комфортной домашней обстановке.Вот что вы можете сделать, чтобы ускорить процесс:

    • Прогуляйтесь.
    • Часто меняйте положение.
    • Продолжайте практиковать техники дыхания и релаксации.
    • Понежьтесь в теплой ванне или примите теплый душ. Если у вас отошли воды, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать ванну.
    • Отдыхай, если можешь.
    • Пейте много жидкости и ешьте что-нибудь легкое.
    • Соберитесь и подготовьтесь к больнице, если вы еще этого не сделали.

    Активная фаза

    В то время как шейка матки раскрывается с 6 до 8 сантиметров (так называемая активная фаза), схватки становятся сильнее, с интервалом около 3 минут и продолжительностью около 45 секунд. У вас могут быть боли в спине и усиленное кровотечение из влагалища (так называемое «кровавое шоу»). Если ваша амниотическая оболочка разорвется — или в этот момент у вас «откроются воды» — схватки могут стать намного сильнее.

    Эта часть обычно длится от 4 до 8 часов. Ваше настроение может стать более серьезным, если вы сосредоточитесь на управлении схватками.Вы будете больше зависеть от вашего помощника.

    Обычно во время активной фазы родов вы идете в больницу или родильный дом. По прибытии вас попросят надеть больничную одежду. Ваш пульс, артериальное давление и температура  будут проверены. Монитор будет помещен на вашу брюшную полость на короткое время или постоянно для проверки сокращений матки и оценки частоты сердечных сокращений ребенка. Ваш поставщик медицинских услуг также проверит вашу шейку матки во время гинекологического осмотра , чтобы определить, насколько далеко зашли роды.

    Внутривенный (IV) катетер может быть помещен в вену на руке для доставки жидкости и лекарств при необходимости. Ваш врач может попросить вас ограничить то, что вы едите и пьете в это время, если он считает, что вам может понадобиться кесарево сечение под общей анестезией.

    Несколько советов, которые помогут вам в активной фазе родов:

    • Попробуйте изменить свое положение. Вы можете попробовать встать на руки и колени , чтобы уменьшить дискомфорт от родов со спиной.
    • Продолжайте ходить между схватками.
    • Чаще опорожняйте мочевой пузырь, чтобы освободить место для головы ребенка в тазу.
    • Продолжайте практиковать техники дыхания и релаксации.
    • Попросите вашего партнера сделать легкий массаж.
    • Прослушивание успокаивающей музыки.
    • Сосредоточьтесь на одном сокращении за раз. Помните, что каждый из них приближает вас к тому, чтобы взять на руки ребенка.

    Переходная фаза

    Переходная фаза короткая, но интенсивная и болезненная.Обычно требуется от 15 минут до часа, чтобы шейка матки раскрылась с 8 до 10 сантиметров. Схватки происходят через 2-3 минуты и длятся около 1 минуты. Вы можете почувствовать давление на прямую кишку, а боль в спине может усилиться. Кровотечение из влагалища будет сильнее.

    Вы можете почувствовать желание тужиться, но не делайте этого, пока врач не скажет вам об этом. Надавливание до полного раскрытия шейки матки может привести к ее отеку и замедлению процесса.

    Второй период родов (роды)

    Второй период родов начинается, когда шейка полностью раскрыта на 10 сантиметров.Эта стадия продолжается до тех пор, пока ваш ребенок не пройдет через родовые пути, влагалище и не родится. Этот этап может длиться 2 часа и более.

    Схватки могут ощущаться иначе, чем на первом этапе родов — они будут медленнее до 2-5 минут и длятся примерно от 60 до 90 секунд. Вы почувствуете сильное желание тужиться во время схваток. Старайтесь как можно больше отдыхать между интервалами потуг и тужьтесь только тогда, когда вам скажет поставщик медицинских услуг .

    Несколько советов помогут вам толкаться:

    • Попробуйте несколько поз: присядьте, лягте на бок с поднятой ногой или опирайтесь на руки и колени.
    • Делайте глубокие вдохи и выдохи до и после каждой схватки.
    • Максимально согнуться в толчке; это позволяет работать всем вашим мышцам.

    При потугах вам могут дать обезболивающие или сделать эпизиотомию. Эпизиотомия — это процедура, при которой делается небольшой надрез между анусом и влагалищем для расширения входа во влагалище. Эпизиотомия может быть необходима, чтобы родить ребенка быстрее или предотвратить большие неравномерные разрывы стенок влагалища.

    Положение головки вашего ребенка по мере ее движения в тазу (так называемое опускание) указывается числом, называемым станцией. Если головка ребенка еще не начала опускаться, станция описывается как минус 3 (-3). Когда головка вашего ребенка находится на нулевой станции, она находится в середине родовых путей и занимается тазом. Положение вашего ребенка помогает указать на ход второго периода родов.

    Когда ваш ребенок родится, ваш поставщик медицинских услуг будет держать ребенка с опущенной головой, чтобы предотвратить попадание амниотической жидкости, слизи и крови в легкие ребенка . Рот ребенка и нос будут отсасываться с помощью шприца с маленькой грушей для удаления дополнительной жидкости. Ваш лечащий врач поместит ребенка на ваш живот и вскоре после этого перережет пуповину.

     

    Третий период родов (рождение плаценты)

    Третий период родов начинается после рождения ребенка и заканчивается, когда плацента отделяется от стенки матки и проходит через влагалище. Этот этап часто называют рождением «последа» и является самым коротким периодом родов.Он может длиться от нескольких минут до 20 минут. Вы почувствуете схватки, но они будут менее болезненными. Если у вас была эпизиотомия или небольшой надрыв, на этом этапе родов он будет зашит.

    Этапы родов | Королевская женская больница

    Есть три стадии родов. На первом этапе шейка матки раскрывается и ребенок продвигается по родовым путям. Второй этап — это когда ваш ребенок рождается, а третий этап — когда рождается плацента.

    Понимание этапов родов может помочь вам узнать, что происходит во время родов.

    Первая ступень

    Эта стадия начинается, когда шейка матки начинает размягчаться и раскрываться. Первый этап завершается, когда шейка матки открылась примерно на 10 сантиметров.

    На самых ранних стадиях родов шейка матки размягчается и становится довольно тонкой. Это может продолжаться часами; дней даже. На этой ранней стадии вы можете некоторое время вообще ничего не чувствовать. В конце концов, вы можете почувствовать некоторую боль и дискомфорт, но схватки нерегулярны.

    В начале родов у вас может быть: 

    • слизистые выделения с примесью крови, называемые «шоу»
    • боль в пояснице
    • периодическая боль, которая приходит и уходит
    • жидкий стул
    • внезапный поток или медленная утечка жидкости из влагалища при отхождении вод или разрыве плодных оболочек. «Воды» должны быть прозрачными или слегка розовыми. (Зеленоватый или кровавый цвет может указывать на проблемы с ребенком, и вам необходимо немедленно обратиться к врачу или в больницу)
    • позывы к рвоте (довольно часто рвота во время родов).

    В начале родов ваше тело готовится к рождению. Что вы можете сделать:

    • оставайтесь дома как можно дольше
    • регулярно перекусывайте, чтобы наращивать запасы энергии
    • отдыхайте как можно больше; если сейчас ночь, попробуй уснуть
    • попробуйте расслабиться в ванне или душе
    • регулярно ходите в туалет и опорожняйте кишечник (какайте), если можете.

    В конце концов, к концу первого периода родов, вы почувствуете себя немного более беспокойным и уставшим, а боль станет более интенсивной.Боль будет приходить, как волны, начиная с малого и достигая кульминации, а затем снова исчезая. По мере приближения ко второму этапу время между каждой волной будет уменьшаться. Когда между каждой волной проходит менее трех-пяти минут, пора ехать в больницу.

    Когда идти в больницу

    Не всегда ясно, начались ли роды. Если вы не уверены или беспокоитесь, позвоните в больницу. Иногда достаточно просто рассказать о своих симптомах, чтобы расслабиться.В качестве альтернативы, в ходе беседы вы и акушерка можете решить, что пора обратиться к акушерке.

    Акушерка спросит вас, как и где вы чувствуете схватки, как часто они бывают и как долго они длятся. Это поможет им узнать, насколько продвинулись ваши роды.

    Если есть сильные признаки родов, такие как отхождение вод, регулярные схватки или кровопотеря, в любом случае рекомендуется обратиться в больницу.

    Если у вас нет родов или если роды еще не наступили, в зависимости от вашей ситуации, как правило, лучше оставаться дома.Исследования показали, что женщины рожают намного лучше, если остаются дома на ранних стадиях.

    Вторая ступень

    Вторая стадия описывает период времени от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка.

    На втором этапе у вас может быть:

    • более продолжительные и сильные схватки с перерывом в одну-две минуты между ними
    • повышенное давление в твоей попке
    • желание или побуждение подтолкнуть
    • судороги дрожи, тошнота и рвота
    • ощущения растяжения и жжения во влагалище.

    Что можно делать на втором этапе:

    • сконцентрируйтесь на схватках и отдыхайте между ними
    • попробуй отпустить ситуацию и позволь своему телу делать то, что ему нужно
    • попробуйте разные позы — сидя, стоя или при ходьбе
    • если вам жарко, холодное средство для умывания лица может быть очень успокаивающим
    • попробуйте принять ванну или душ, чтобы расслабиться и справиться с болью
    • пейте больше жидкости и отдыхайте, когда можете.
    Роды и роды в воде

    В наши дни многие больницы созданы для того, чтобы вы могли рожать в ванне.Многие женщины обнаружат, что это помогает расслабиться и справиться с болью. Некоторые больницы также позволяют женщинам оставаться в ванне во время родов. Обычно это зависит от наличия акушерки или акушера, обученных родам в воде, и от того, проходят ли ваши роды без каких-либо проблем. Акушерке нужен хороший доступ к вашему ребенку во время родов, и она должна быть в состоянии вытащить вас из ванны, если возникнут какие-либо проблемы. Если эти соображения соблюдены, роды в воде очень безопасны.

    В женской консультации вы можете выбрать роды в воде, если это считается безопасным для вас и вашего ребенка

    Толкание

    Когда появляется желание тужиться, оно может быть непреодолимым. Фаза потуг зависит от каждой женщины, но может длиться до двух часов, обычно меньше, если у вас уже был ребенок. Помимо желания тужиться, вы, вероятно, почувствуете:

    • давление и сильное желание какать
    • растяжение и жжение во влагалище
    • голова ребенка движется вниз.

    Лучшее, что вы можете сделать на этом этапе, — попытаться глубоко дышать, расслабиться и следовать желанию вашего тела тужиться. Доверяйте и слушайте свою акушерку, которая будет направлять вас.

    Третий этап

    Третий этап начинается после рождения ребенка и заканчивается после рождения плаценты и плодных оболочек.

    На третьем этапе у вас может быть:

    • больше схваток для изгнания плаценты
    • ощущение полноты во влагалище.

    Акушерка обычно тянет за пуповину, чтобы родить плаценту, но может попросить вас помочь, слегка надавив.



    Отказ от ответственности

    The Women’s не несет никакой ответственности перед любым лицом за информацию или совет (или использование такой информации или совета), которые представлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.