Сколько весит плацента: Беременность и лишний вес: чем он опасен и как узнать свою норму

Содержание

Беременность и лишний вес: чем он опасен и как узнать свою норму

Ученые Германии и Голландии исследовали изменение веса у будущих мам. Выяснилось, что у обладательниц лишних килограммов возрастал риск развития у новорожденного диабета и предрасположенности к разного рода аллергиям. К тому же дамы, обладающие пышными формами и много прибавившие в весе во время вынашивания малыша, после родов медленнее возвращаются к привычным габаритам и имеют больше проблем во время родов. Так что отклонения от «золотой середины» могут стать причиной серьезных осложнений. Вот почему так важно знать свою личную норму, а в случае превышения полномочий приучать себя к самодисциплине.

Все сходится!

Учитывая, что новорожденный малыш в среднем весит всего 3-3,5 кг, а прибавка в весе составляет как минимум 10-12 кг, возникает вопрос: почему? На самом деле, ответ прост.

  • Во-первых, во время беременности примерно на 1 литр увеличивается объем циркулирующей крови. Это нужно для того, чтобы все 9 месяцев малыш получал в необходимом объеме кислород и питательные вещества, а организм мамы после родов смог быстрее восстановиться от кровопотерь.

  • Во-вторых, по мере увеличения срока растет не только малыш, но и матка и новый орган — плацента.

  • В-третьих, заметно тяжелеет грудь.

  • В-четвертых, под кожей откладываются небольшие жировые запасы. Они нужны как для того, чтобы обеспечить кроху всем необходимым, так и для того, чтобы восполнить энергетические затраты во время родов.

«Нелишние» килограммы появляются постепенно:

  • Если брать среднестатистические данные, то к 10-ой неделе беременности будущая мама поправляется всего на 500-600 г. Матка в этот момент весит уже 200 г (вне беременности — 50 г), малыш — 5 г, плацента — 20 г. Объем амниотической жидкости составляет 30 мл. Так как ребенок еще совсем крошечный, количество циркулирующей крови остается практически на прежнем уровне.

  • В 20 недель беременности объем крови увеличивается со 100 до 600 мл, а околоплодных вод становится 350 мл. Матка весит 320 г, ребенок — 300, плацента — 170 г. Женщина в общей сложности набирает 4-4,5 кг.

  • В 30 недель объем крови увеличивается до 1,3 л, а амниотической жидкости — до 750 мл. Матка весит уже 600 г, малыш — 1,5 кг, плацента — 430 г. Прибавка составляет примерно 8,5-10 кг.

  • К началу родов ребенок весит 3-3,5 кг, матка — 1 кг, плацента — 650 г, — до 800 мг. Объем крови увеличивается до 4,5 л, а околоплодных вод — до 800 мл. Так прирастает еще один десяток килограммов.

Таким образом здоровое увеличение объемов тела беременной женщины за весь период вынашивания может составлять плюс 10-12 кг к весу до беременности. А львиная доля килограммов в норме набирается с 20 по 30 недели. После этого срока будущая мама к родам должна поправиться от силы на 3-3,5 кг. Но если быстрый набор веса начался после 30 недель, это уже повод для беспокойства.

Личный норматив

Конечно, все эти показатели относительные и зависят от индивидуальных особенностей будущей мамы. И прежде всего — от типа ее телосложения, который определяется по индексу массы тела (ИМТ). Чтобы вычислить этот показатель, надо вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат.

  • Если ИМТ меньше 19 — телосложение астеническое, иными словами женщина — худышка. Таким многое разрешается, в том числе и поправляться к концу беременности аж на 15-16 кг. Причем 10 из них надо «добрать» к 30 неделям.

  • Показатель 19-26 свидетельствует о нормальном телосложении. Женщине нужно поправиться на 10-12 кг, из них 9-10 кг набрать все к тем же 30 неделям.

  • Если же коэффициент получился больше 26 — у будущей мамы есть лишний вес, и ей позволено поправиться всего на 8-9 кг, из них 5-6 кг должны «прийти» к 30 неделе.

Однако не стоит забывать, что эти цифры — усредненные, и для каждой женщины идеальную прибавку в весе должен высчитывать врач с помощью специальной шкалы. А вот контролировать свои килограммы можно самостоятельно. Делать это лучше каждый день и с самого начала. Чтобы измерения были точными, взвешиваться надо натощак и желательно в одной и той же одежде. Во второй половине беременности самоконтроль нужно усилить: если в этот период появятся настоящие лишние килограммы, повысится риск осложнений. В этом случае потребуется консультация акушера-гинеколога для разработки коррекционного курса.

Но надо учесть, что набор веса зависит еще от множества обстоятельств. Например, с возрастом склонность к полноте увеличивается, поэтому чем старше будущая мама, тем больше вероятность набрать лишние килограммы. Если на ранних сроках у женщины отмечался токсикоз, а с ним и плохой аппетит, то во второй половине беременности организм постарается наверстать упущенное, и тогда возможна резкая прибавка в весе. Спровоцировать быструю прибавку килограммов может и сам малыш. Если в силу генетических причин он будет крупным, то и плацента будет весить больше. При многоводии, когда объем амниотической жидкости составляет более 1,5 л, и при многоплодной беременности, когда женщина ждет двойню или тройню, прибавка обычно тоже превышает норму.

Калькулятор веса при беременности по неделям

Вес будущей матери очень важен для развития плода. Желательно иметь нормальную массу тела до беременности. Недостаток веса является серьезным фактором риска, в результате которого ребенок может родиться слишком маленьким.

Избыток веса увеличивает долю вероятности появления на свет слишком большого младенца. В подобных ситуациях может помочь только вовремя сделанное акушерами кесарево сечение.

Вес в первом триместре

Кроме массы тела до зачатия, большую роль играет вес при беременности по неделям и его постоянный контроль. В первые пару месяцев он увеличивается медленно, малыш с мамой лишь приспосабливаются друг к другу. В этот период часты случаи токсикоза, дополнительно снижающего вес. За первый триместр беременности женщина набирает около 1,5 кг.

Вес во второй половине беременности

Интенсивный набор веса приходится на вторую половину срока. Большинство женщин за первые 4 месяца набирают лишь 40%, а оставшиеся 60% – за вторую половину. Однако случается и наоборот — у некоторых женщин вес при беременности по неделям быстрее набирается в первые месяцы, никакой патологии в этом нет.

Распределяется прибавка следующим образом:

Жир 28%
Вода 13%
Плод 27%
Кровь 10%
Матка 8%
Околоплодная жидкость 6%
Плацента 5%
Молочные железы 3%

Допустимая прибавка веса

Если брать допустимое значение прибавки веса у женщин, то оно составляет 350 г в неделю (50 г в день), максимум — 500 г в неделю. Воспользовавшись калькулятором веса при беременности, можно узнать каким он должен быть на разных сроках. Чтобы превышать эту норму, желательно вести активную жизнь и следить за питанием. Хоть лишняя прибавка и нежелательна, однако изнурять себя голодовками ни в коем случае не следует. И в злоупотреблении мучными изделиями в попытках добрать до нормы тоже ничего хорошего нет. Есть нужно то, что принесет пользу не только Вам, но и ребенку.

Для получения точного расчета необходимо ввести в калькулятор веса при беременности следующие цифровые данные:

  • изначальный вес;
  • рост;
  • приблизительный срок беременности в неделях.

Чем обусловлена разница в весе у разных женщин на одном сроке?

Разница может быть обусловлена несколькими причинами. Одной из них является возраст; с увеличением лет растет и склонность к полноте. Больше прибавляют в весе женщины с дефицитом массы до беременности и перенесшие ранний токсикоз. Организм тем самым старается компенсировать потери.

Немаловажным фактором является особенность конституции, разница с показаниями калькулятора веса при беременности по неделям может быть из-за склонности к худобе или полноте. Зависит она и от размера ребенка: чем он крупнее, тем больше будет плацента. Иногда к интенсивному набору массы приводит резкое повышение аппетита у будущей мамы, с ним достаточно сложно бороться.

Как распределяется набранный вес?

В норме набранный вес во время беременности по неделям распределяется следующим образом:

  • на долю матки приходится 0,9 кг;
  • жировая ткань порядка 2,2 кг;
  • ребенок весит около 3,3 кг;
  • тканевая жидкость – 2,7 кг;
  • околоплодные воды примерно 1,2 кг;
  • молочные железы увеличиваются на 0,5 кг
  • циркулирующая кровь – на 1,2 кг.

Всего набирается около 12,1 кг. При многоплодной беременности к полученным цифрам необходимо прибавить минимум 2 — 4 кг.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Вес во время беременности. Какая прибавка считается оптимальной?

В последнее время медики все чаще говорят об индивидуальном подходе и призывают не паниковать, если прибавка немного выходит за границы нормы. При оценке состояния здоровья беременной врач ориентируется не только на вес, а также учитывает результаты анализов и осмотров и другие важные показатели.

Чем опасен чрезмерный набор массы тела?

Набор дополнительных килограммов может привести к гестационному диабету, артериальной гипертензии, гестозу или стать причиной кесарева сечения.

Кроме того, слишком сильное увеличение веса во время беременности может привести к риску развития ожирения и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний.

Что делать, чтобы держать вес во время беременности в пределах нормы?

В первую очередь, проконсультироваться с диетологом. Если в женской консультации нет такого врача, имеет смысл обратиться к специалисту на коммерческой основе. Он разработает индивидуальную диету, в которой будут содержаться все полезные элементы, и предложит вести пищевой дневник. А также подскажет, как правильно питаться и взвешиваться.
Для профилактики излишнего набора веса во время беременности достаточно придерживаться простых правил здорового питания:

  • Есть часто и небольшими порциями;
  • Всегда держать под рукой “полезный перекус”: свежие яблочные дольки, несладкие крекеры, сушеные фрукты или йогурт без сахара;
  • Отказаться от газировки, чипсов, сосисок и колбас;
  • Свести к минимуму употребление сладостей;
  • Избегать фастфуда;
  • Ограничить использование приправ, особенно соли, которая задерживает воду в организме;
  • Выбирать блюда, приготовленные на пару;
  • Чаще есть продукты, богатые клетчаткой, такие как цельнозерновой хлеб, отруби, овощи;

Рацион беременной женщины должен быть разнообразным. Включите в него зерновые, овощи, фрукты, молочные продукты, мясо и рыбу, бобовые или орехи.  

Нужно помнить, что будущим мамам ни в коем случае нельзя голодать и придерживаться экстремальных диет.

Сколько калорий в сутки требуется во время беременности?

Рассчитать энергетическую ценность в сутки самостоятельно, а потом строго придерживаться определенного количества калорий сложно, да и не нужно, если это не рекомендовано диетологом или эндокринологом. В среднем можно ориентироваться на 2000-2500 калорий в сутки, но важно понимать, что потребность в калориях зависит от множества факторов: возраста, изначального веса, состояния здоровья и уровня физической активности.

В каких случаях нужно насторожиться?

Строго говоря, беременной женщине лучше не волноваться и доверить свое состояние врачу, который будет контролировать развитие беременности, анализы и следить за весом. Важно раз в триместр сдавать анализы на определение уровня глюкозы в крови натощак.    Появление глюкозурии, увеличение уровня глюкозы в крови натощак (более 5,5 ммоль/л) или через час после приема пищи (более 7,7 ммоль/л) свидетельствуют о возможном развитии «диабета беременных», в связи с чем врач назначит соответствующее лечение. Кроме того, резкое увеличение массы тела может стать причиной гестоза.

Эти и другие заболевания могут быть опасны, именно поэтому нужно тщательно следить за массой тела в период вынашивания, но при этом помнить, что беременность – не время для строгих диет.

 

Чем опасен лишний вес во время беременности?

Беременность каждой будущей мамы протекает по-разному. Кто-то все девять месяцев вынашивания ребенка чувствует себя хорошо. А кто-то страдает от головных болей, запоров, болей в спине, токсикозов. Точно так же вес беременной женщины — сугубо индивидуальный показатель. Он может быть как недостаточным, так и излишним. О возможных последствиях, к которым могут привести отклонения в весе беременной женщины, журналист газеты «Голос Череповца« беседовал с врачом — акушером-гинекологом Людмилой Горбашовой.

— Людмила Александровна, известно, что в период беременности женщина прибавляет в весе. Как распределяются набранные килограммы?

— Набор веса во время беременности — неизбежное явление. Любая нормально протекающая беременность должна сопровождаться прибавкой. В этот период будущая мамочка в норме набирает в среднем от 6 до 15 кг. На что приходятся эти килограммы, помимо массы ребеночка? На увеличение количества крови и околоплодных вод, рост плаценты, матки и груди, на накопление полезных веществ для малыша. В среднем масса околоплодных вод составляет до 1 кг, масса плаценты приблизительно 700 граммов, и порядка 1 300 граммов — это масса дополнительной крови. Также во время беременности у женщины увеличивается масса молочных желез примерно на 400 г, матки — на 1 кг, внеклеточной жидкости — от 1,5 до 4 кг. Остальной вес уходит в жировые отложения. В процессе появления ребенка мамочка теряет 6,5 кг (это вес ребенка и околоплодных вод). Другие килограммы уходят во время кормления грудью. Если женщина страдает от избыточного веса, допустимая прибавка не должна превышать 10 кг, а при ожирении – не более 6 кг.

— От каких показателей зависит набор веса?

— Какой-то единой нормы прибавки в весе, которая бы подходила всем беременным, не существует. Все зависит от исходного веса беременной женщины: чем он меньше, тем больше допускается его набор при вынашивании. В жизни, как правило, так и происходит. Полные набирают не очень много килограммов (но не всегда так происходит), и их интересное положение становится визуально заметным только на поздних сроках. Худеньким же скрыть беременность гораздо сложнее. Определить, нормальный, низкий или избыточный вес изначально, позволяет расчет индекса массы тела (ИМТ), который мы делаем, когда женщина встает на учет. ИМТ рассчитывается так: вес (в килограммах) делится на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Например, вес женщины 48 кг, рост 1,57 м. Расчет ИМТ: 48/(1,57*1,57)=19,5. Следовательно, женщина с такими показателями может прибавить в весе примерно 16 кг к концу беременности.

— Чем опасен лишний вес во время беременности?

— Для меня это больная тема, потому что некоторые молодые женщины, приходящие рожать, весят около 100 кг и более. Избыточный вес приводит к акушерским осложнениям. Это как нитка, на которую нанизываются бусинки — осложнения беременности. Лишний вес провоцирует болезни сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, а также нарушение функций эндокринной системы, варикозное расширение вен, возрастает нагрузка на позвоночник и внутренние органы. Развиваются такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, преэклампсия (токсикоз поздних сроков беременности). Ребенок полных мамочек тоже получает массу неприятностей: малыш может родиться с большой массой тела (более 4 кг), может наблюдаться задержка развития плода, кислородное голодание, дефицит питательных веществ, существует риск развития неврологических заболеваний. Оценить состояние и развитие плода во время беременности при УЗИ-исследовании технически сложнее из-за излишков жира.

Нарушение жирового обмена (ожирение) не является признаком здоровья. Беременность должна быть запланирована. Если женщина знает, что у нее есть проблемы со здоровьем, даже если они не беспокоят ее в течение многих лет, сначала нужно решить их, а потом задумываться о беременности.

— Какие показатели прибавки в весе должны насторожить будущую мамочку?

— Если в неделю мамочка набирает более 2 кг; более 4 кг в первые три месяца; более 1,5 кг ежемесячно во втором триместре беременности; более 800 г еженедельно в третьем триместре.

— В народе говорят, что будущей мамочке нужно питаться за двоих, чтобы обеспечить себя и ребенка полезными веществами. Но ведь это как раз тот случай, когда может развиться ожирение. Как питаться во время беременности? Что делать, чтобы не набрать лишний вес?

— Как и в обычной жизни. Питание должно быть правильным. Исключается фастфуд, жирное, копченое, приправы, газировки. В рационе должен присутствовать белок. Есть фрукты и овощи, но только те, которые характерны для нашей местности, и не в больших количествах. Экзотика может привести к расстройствам желудка, аллергии. Нужно есть маленькими порциями несколько раз в день. Кроме того, должно быть обильное питье — полтора литра в день чистой воды обязательно. Что еще делать, чтобы не набрать лишний вес? Не переедать, бороться с запорами, двигаться в разумных пределах.

— Если будущая мамочка набирает лишний вес, нужно ли ей устраивать разгрузочные дни?

— Голодать и разгрузочные дни устраивать нельзя. Впадать в крайности вовсе ни к чему, главное — научиться контролировать свой вес. Кроме угрозы выкидыша голодание чревато такими нежелательными последствиями, как маленькая масса тела ребенка (что грозит физическими и психологическими проблемами). Недостаточное питание во время беременности может привести к повреждению мозга и обмена веществ малыша. Если вы страдаете от токсикоза – нельзя отказываться от еды. Кушайте то, от чего вас не тошнит, часто и маленькими порциями, чтобы лишний раз не провоцировать тошноту. Голод только усилит неприятные ощущения.

— После родов женщины, которые сильно располнели, говорят, что это у них просто кость шире стала…

— Да, это распространенное мнение, когда женщины находят оправдание тому, что они неправильно питались во время беременности и потолстели. Ничего подобного, кости шире не стали, они не расходятся. Вес, набранный во время беременности, может уйти при кормлении ребенка грудью без лишних диет. Выработка молока организмом — это энергозатратная работа.

— Случается, что у будущих мамочек наблюдается недостаток веса. В чем его опасность?

— Начнем с того, что худеньким девушкам сложнее забеременеть. У худышек нередко нарушен гормональный фон. Менструация запаздывает, потому что организм девочки еще не накопил того запаса жировой ткани, который нужен для начала менструального цикла. Если у девушки наблюдается дефицит массы, то это может говорить о нарушениях в работе гормонов репродуктивной системы. Яичники плохо работают, матка не развивается, возникают проблемы с зачатием.

Если говорить о низком весе во время беременности, то недостаточный набор веса и недостаточное питание могут привести к гипотрофии новорожденного и различным вариантам задержки внутриутробного развития. Дети, рожденные с весом менее 2,5 кг, имеют повышенный риск развития различных физических и психических патологий. Недостаточное поступление питательных веществ в организм женщины может приводить к гормональным сбоям и повышает угрозу выкидыша и преждевременных родов. Роды у худеньких нередко проходят с осложнениями (слабость родовой деятельности).

Диана Бушманова, газета «Голос Череповца»

что происходит, развитие беременности и плода

Неделя за неделей
21 — 24-я недели беременности
Елена Геворкова

Врач акушер-гинеколог, г. Москва

21-я неделя

МАЛЫШ

Рост плода от макушки до пяток на этой неделе составляет около 25 см, а вес 300—400 г. На 21-й неделе беременности малыш уже очень похож на новорожденного ребенка, но несколько худее и с более крупной головой. Полностью формируются брови и ресницы, и плод часто моргает. Его кожа приобретает телесный цвет, уплотняется, и на ней возникают перетяжки за счет развития подкожного жира.

Продолжается интенсивное развитие мышц и скелета плода. Малыш активен, и его небольшие размеры позволяют совершать множество разнообразных движений – кувырки, повороты вокруг своей оси, интенсивные сгибания и разгибания ручек и ножек. За день плод может изменить свое положение в матке десятки раз: он лежит то вверх, то вниз головой, то ложится поперечно в матке.

Слух плода развивается настолько хорошо, что он реагирует не только на громкие и резкие звуки, но и на разговоры, музыку.

На этом сроке беременности продолжается интенсивное развитие желудочно-кишечного тракта плода. Формируются рецепторы на вкусовых сосочках языка, и малыш отчетливо различает вкус амниотической жидкости.

Будущая МАМА

Общее самочувствие беременных на этом сроке, как правило, не претерпевает существенных изменений по сравнению с предыдущими неделями. Более интенсивно ощущаются движения плода, часто периоды сна и бодрствования женщины и плода не совпадают, и мама может просыпаться ночью, разбуженная малышом. Однако болезненных ощущений на этом сроке не бывает, поскольку плод обладает еще недостаточной физической силой.

С 21-й недели начинается выраженная прибавка веса будущей мамы из-за роста малыша и накопления им мышечной и жировой массы. Именно этим и объясняется усиление аппетита беременной на данном сроке.

Развитие скелета плода требует увеличения расхода кальция. И если в организме будущей мамы имеется дефицит свободного кальция, то с этого периода возможны проблемы с зубами: повышается их ломкость, зубы начинают крошиться и разрушаться в результате «вымывания» кальция из зубной ткани. Крайне важно придерживаться рационального питания: употреблять молочные продукты — сыры, творог, кефир. Содержание кальция достаточно высоко и в рыбе, злаковых культурах, бобовых — чечевице, фасоли, а также в овощах, например брокколи. Однако необходимо помнить, что лучше всего кальций усваивается из витаминных комплексов и лекарственных препаратов. И вполне возможно, что на этом сроке беременности врач назначит женщине дополнительный прием кальция, исходя из состояния беременной и результатов анализов.

22-я неделя

МАЛЫШ

Рост малыша 28—30 см, а весить к концу 22-й недели он будет около 500 г. Продолжает изменяться пропорциональное отношение размеров головки относительно туловища. Опережение головки уже не столь значительное, и длина конечностей уже не так сильно отстает от тела: все эти изменения приближают внешность малыша к привычному виду. С этого срока беременности плод начинает периодически выпрямлять ножки, которые до этого находились в основном в согнутом состоянии. Характерным для этого срока является интенсивное совершенствование центральной нервной системы. В период с 21-й по 25-ю неделю внутриутробного развития вес головного мозга увеличивается с 20 до 100 г – это очень интенсивный прирост массы.

Плод все более отчетливо совершает мелкие движения – шевелит пальчиками, двигает головой в разные стороны. Если раньше для своего любимого занятия — сосания большого пальчика — малыш поднимал ручку, ощупывая личико, то с 22—23 недель он начинает совершать и наклоны головой, точно попадая при этом большим пальчиком в ротик. Такое движение «навстречу» отражает достаточно серьезные процессы, происходящие в центральной нервной системе. Это свидетельство совершенства чувствительности и координации, т.е. состояния, когда плод четко ощущает положение своего тела в пространстве.

Удивительный факт: к 22 неделям головной мозг содержит полный набор клеточек мозга — нейронов. Именно такое их количество будет находиться в мозге малыша после рождения и на протяжении всей жизни. Все остальное время будет происходить лишь увеличение связей между этими клетками и усовершенствование работы мозга.

Будущая МАМА

Высота дна матки к этому сроку достигает 2 см выше пупка. Объем живота еще не слишком большой, но, тем не менее, внутренние органы реагируют на быстрый рост матки, под воздействием которого происходит вынужденное изменение их привычного расположения. Так, на этом сроке будущие мамы часто ощущают дискомфорт в области нижних ребер, которые немного раздвигаются под давлением дна матки. Чтобы избавиться от этого, необходимо следить за своей осанкой, держать спину прямо. Изменение положения тела, наклоны, повороты туловища и другие несложные упражнения помогут снять давление на ребра и снять неприятные ощущения.

Если дно матки давит на желудок, то беременные ощущают тяжесть после еды, изжогу. Изменение положения желудка на более горизонтальное, а также гормональный фон (высокое содержание прогестерона) расслабляют мышцу, смыкающую переход из пищевода в желудок — сфинктер. Содержимое желудка — пища, пропитанная кислотой, — забрасывается обратно в пищевод. В норме этого не происходит и сфинктер должен полностью сомкнуться после перехода пищи в пищевод. При обратном забросе слизистая пищевода реагирует на кислое содержимое и беременные ощущают жжение и неприятный вкус во рту – изжогу. Для предотвращения этих явлений необходимо тщательно пережевывать пищу, есть небольшими порциями, не ложиться сразу после еды, давая возможность пищевому комку свободно перемещаться из желудка, не задерживаясь в нем. Если данные симптомы вызывают у беременной дискомфорт, необходимо сообщить об этом врачу. Рациональная диета и лекарственные препараты помогут избавиться от этой неприятности.

23-я неделя

МАЛЫШ

Развитие плода на этом сроке характеризуется интенсивным формированием дыхательной системы. С данного этапа плод начинает совершать постоянные дыхательные движения. До этого срока они возникали эпизодически, продолжались недолго, теперь же дыхательные движения продолжаются до 40 минут. Их частота составляет 50—60 в минуту. Такая систематическая тренировка легких будет продолжаться вплоть до родов. С каждым движением, имитирующим вдох, некоторое количество околоплодных вод попадает в дыхательные пути до сомкнутой голосовой щели и выталкивается наружу, промывая эпителий — покровные клетки дыхательных путей.

Продолжается заглатывание плодом околоплодных вод, жидкая часть которых всасывается в его кровеносное русло, а оставшаяся часть формирует меконий – первородный кал. Иногда интенсивное заглатывание вод плодом вызывает раздражение диафрагмы — плоской мышцы, разделяющей грудную и брюшную полости, — и последующие ее сокращения. Это проявляется в виде ритмичных движений — «икоты плода». Такое явление возникает часто и не является признаком неблагополучия. Как правило, «икота» продолжается несколько минут и не доставляет неприятных ощущений ни маме, ни малышу. Если она возникает часто и продолжается несколько часов, следует сообщить об этом врачу для исключения других причин появления икоты, например гипоксии плода.

Важным событием 23-й недели является совершенствование органов кроветворения и иммунной системы – печени, селезенки, костного мозга, лимфатических узлов и тимуса. Тимус, или вилочковая железа, – важнейшая эндокринная железа, расположенная за грудиной. Она интенсивно растет в период внутриутробного развития и с началом полового созревания атрофируется — уменьшается в размерах и прекращает свое функционирование. Тимус можно назвать «школой лимфоцитов». В ткань тимуса попадают «необученные» лимфоциты, которые проходят в нем созревание и выходят в кровь взрослыми Т-клетками — сильными лимфоцитами, умеющими противостоять чужеродным агентам.

Собственная иммунная система малыша в период внутриутробного развития находится лишь в стадии формирования и не в состоянии самостоятельно защитить плод. Основную роль защиты выполняют материнские клетки — антитела. С 23-й недели происходит «обучение» иммунной системы малыша. Организм малыша учится распознавать антигены — чужеродные клетки (бактерии, вирусы и т.д.), запоминает их и формирует защиту.

Будущая МАМА

На 23-й неделе высота дна матки достигает 4 см выше пупка. Объем матки увеличивается не столько за счет плода, сколько из-за околоплодных вод и массы плаценты. Прибавка веса к этому сроку составляет около 5—7 кг. Очень важно продолжить следить за своим питанием, чтобы не допустить чрезмерного увеличения массы тела.

Из-за интенсивного роста матки смещается центр тяжести, позвоночник и суставы могут реагировать ощущениями дискомфорта: возникают ноющие боли при ходьбе, в положении сидя и т.д. Возможно, это потребует назначение ношения специального поддерживающего белья или бандажа.

24-я неделя

МАЛЫШ

Вес плода на этом сроке составляет около 33 см, а вес – 600 г. Малыш занимает все пространство полости матки, его движения становятся более отчетливыми и менее интенсивными. Плод в состоянии радикально менять свое положение от головного к тазовому и наоборот, но отдает предпочтению более мелким движениям — играет пуповиной, сгибает и разгибает конечности. На этом сроке количество мышечных волокон резко возрастает и достигает максимума. Далее нарастание мышечной массы будет происходить за счет увеличения каждого мышечного волокна в объеме.

Этот период характеризуется совершенствованием органов чувств плода. Кожная, вестибулярная, вкусовая, слуховая чувствительность усложнялись на протяжении последних недель и к концу 24-й недели достигают достаточно высокого уровня развития. Интенсивное развитие головного мозга и формирование связей с органами чувств определяют сложное поведение плода. Малыш не просто реагирует на внешние раздражители – звуки, яркий свет, настроение и самочувствие матери, но и формирует определенное поведение в зависимости от внешних сигналов. Так, если на живот беременной попадает яркий солнечный свет, то плод отворачивается, жмурит глаза, прикрывается ручками. На громкие и резкие звуки или ситуации, когда мама переживает волнение, страх, тревогу, малыш либо реагирует интенсивными движениями, либо, напротив, замирает.

Будущая МАМА

Прибавка веса на этом сроке составляет примерно по 500 г в неделю. Объем живота увеличивается не только за счет роста матки, но и за счет ее растягивания. Это может сопровождаться некоторыми болезненными ощущениями. Они не должны быть выраженными и продолжаться длительное время.

Довольно быстрый набор веса может сопровождаться появлением отеков, которые на этом сроке возникают из-за сдавления растущей маткой крупных вен и затруднением оттока лимфы. Чаще всего это проявляется отеком стоп, усиливающимся к вечеру. Важно соблюдать режим отдыха, стараться давать отдых ногам, при возможности приподнимать их для улучшения оттока венозной крови. Необходимо позаботиться об удобной обуви: это крайне важное условие комфорта ног. Использование специального компрессионного белья — чулок или колготок — поможет уменьшить появления отеков и предотвратить развитие варикозного расширения вен.

Ношение компрессионного трикотажа и подбор степени компрессии рекомендуется врачом-гинекологом или флебологом.

Как изменяется вес во время беременности?

Естественный набор веса во время беременности является абсолютно нормальным явлением, читаем о норме набора веса в каждом триместре


Многие женщины постоянно следят за своим весом и во время беременности начинают беспокоиться о набранных килограммах. Естественный набор веса «в положении» является абсолютно нормальным явлением. Будущим мамам следует знать больше о норме набора веса в каждом триместре.

Стоит отметить, что количество женщин с излишним весом во время беременности растет с каждым годом1. Чрезмерный вес негативно сказывается на самочувствии беременной, способствует появлению отеков, усложняет течение беременности и сами роды. Риски осложнений для будущих мам растут с каждым килограммом набранным сверх нормы.

Ниже представлены средние показатели прибавки, которые могут варьировать в меньшую или большую сторону. Чтобы не разочароваться от увиденных на весах цифр, стоит правильно взвешиваться. Делать это лучше утром, до завтрака, желательно всегда в одной одежде или нагой. Также стоит соблюдать интервал взвешиваний, так будет легче вести статистику. Оптимальным интервалом является неделя.

Помимо домашней проверки веса, каждую будущую маму ежемесячно, в обязательном порядке, взвешивают при осмотрах в женской консультации. В третьем триместре процедуру проводят уже два раза за месяц.

Норма набора веса в разных триместрах

Считается, что допустимая прибавка в весе при беременности должна рассчитываться индивидуально. На значение прибавки может влиять изначальный вес и возраст, вредные привычки и даже принадлежность к определенной расе. Обычно, средним значением является прибавка от 9 до 11 кг. Более точные значения рекомендованной прибавки в весе сможет дать только врач, учитывая особенности организма беременной женщины и индекс массы тела (ИМТ)1.

  1. Первый триместр характеризуется незначительным набором веса. Некоторые женщины могут даже похудеть, что связано с токсикозом. Нормой считается прибавление в весе на 1-2 килограмма.
  2. Второй триместр незамеченным уже не останется, прибавка будет явной. Токсикоз и постоянная усталость перестают мучить, появляются определенные предпочтения в еде. Прибавление по 1 кг ежемесячно в этот период считается нормой.
  3. Уже перед самыми родами будущая мама может увидеть, что стала больше на 11-16 кг. Именно эти цифры считаются нормальными. Если женщина ожидает двойню, показатель может увеличиться до 21 кг.

Тревожными сигналами во время беременности являются стремительный скачок в весе (резкий набор) или полное отсутствие прибавки. Снижение веса во втором или третьем триместре несет риски здоровью мамы и плода. В этот период растущему в утробе малышу просто необходимы питательные вещества, а их недостаток может приводить к патологиям и дефициту массы тела.

Из чего складывается набранный вес во время беременности

Основная часть прибавленного веса приходится на долю веса ребенка. В среднем плод весит от 3,2 до 3,6 килограмм. Но помимо веса ребенка, прибавка рассчитывается из следующего1:

  1. Увеличение объема крови составляет около 1,3-1,8 кг.
  2. Вес жидкости в организме повышается на 0,9-1,3 кг.
  3. Еще 2,7-3,6 кг – являются необходимыми жировыми отложениями.
  4. 0,9-1,3 кг приходится на значительное увеличение молочных желез.
  5. Плацента весит 0,7 кг.
  6. Матка увеличивается в массе на 0,9 кг.

Как уже было сказано, прибавка в весе до 16 кг является нормой и не должна доставлять беспокойств будущей маме.

Полезные рекомендации

Многие женщины, узнав о беременности, решают питаться «за двоих». Подобное является ярким заблуждением. Кушать нужно не «за», а «для» двоих. Лучше отдать предпочтение качеству продуктов, чем их количеству. Они должны быть богатыми на витамины, микроэлементы и питательные вещества. Лучше отказаться от постоянного употребления жареного, копченого, слишком соленого и перченного. Это позволит избежать проблем с метаболизмом и появления лишних кило.

Безусловно, игнорировать сильное желание съесть что-нибудь вкусненькое не стоит. Отправить мужа посреди ночи за вкусностями является важным обрядом, но злоупотреблять подобным не стоит. Рекомендуем посмотреть рекомендации по здоровому питанию во время беременности.

Беременность накладывает на будущую маму массу ответственности и контроль веса является важной составляющей успешного вынашивания малыша!

Календарь беременности 34 неделя — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Начиная с этой недели беременности, родившийся ребенок перестает считаться недоношенным и официально является родившимся досрочно. Малыш, родившийся на 34 неделе беременности, отличается от ребенка, появившегося на свет по сроку, недостаточным количеством подкожно-жировой клетчатки. Из-за нехватки жира тело малыша не способно должным образом сохранять тепло. Именно поэтому детей, родившихся на этом сроке, помещают в условия теплой среды. За полтора месяца до наступления срока родов на теле ребенка увеличивается количество сыровидной смазки, которая вырабатывается сальными железами для облегчения продвижения плода по родовым путям. Сыровидная смазка задерживается на теле благодаря густому пушку, который покрывает не только голову ребенка, но и его конечности, спину и даже ушки. Этот пушок будет присутствовать на теле ребенка ещё несколько недель после появления на свет, а затем постепенно сотрется.

34 неделя беременности характеризуется следующими достижениями: вес плода — 2,3-2,4 килограмма, рост — 43-44 сантиметра. Ребенок продолжает набирать вес, расти и развиваться. Его тело уже заняло определенное положение в матке, которое сохранится, скорее всего, до самых родов. Лицо и тело малыша округляются и становятся миловидными.

Кожа ребенка уже имеет не красный, а розовый цвет. Продолжают расти волосы и ноготки. Завершилось формирование большинства органов и систем. Исключением является дыхательная система: в легких продолжается накопление сурфактанта, вещества столь необходимого для первого вздоха. Именно сурфактант не позволит слипаться альвеолам, которые похожи на крошечные мешочки на концах бронхиол.

Продолжается развитие поджелудочной железы и печени. Эти органы способствуют правильной переработке питательных веществ, поступающих в организм новорожденного с молоком матери. Печень берет на себя функцию по обеззараживанию токсических веществ, которые затем выводятся из организма почками и нижними отделами пищеварительной системы. Продолжают развиваться мышцы, хрящики в области суставов костенеют.

Если у врача, ведущего беременность, есть повод сомневаться в нормальном развитии плода, назначается биофизический тест для оценки жизнедеятельности. По результатам теста (шкала от 0 до 2) оцениваются пять важных параметров: частота сердцебиения, двигательная активность, движение дыхательной мускулатуры, тонус, объём околоплодных вод. Этот тест выполняется с привлечением ультразвуковой аппаратуры, по которой оценивается количество околоплодных вод, число дыхательных движений и шевеления плода. Для выяснения частоты сердцебиения используются внешние мониторы. По ним же происходит оценка изменений сердечного ритма, связанных с двигательной активностью плода. Тонус плода диагностируется по движениям его конечностей на УЗИ. Результаты биофизического теста суммируются с показателями других исследований. Если общие показатели низки, то может быть назначено срочно родоразрешение. Если какие-либо показатели в тесте вызывают у врача сомнение, он может назначить в тот же день повторное прохождение обследования. Биофизический тест информативен при диагностике задержки внутриутробного развития ребенка, при снижении активности плода, при заболевании матери сахарным диабетом.

Биофизический тест назначается не всем беременным, а вот последнее УЗИ является обследованием обязательным. Оно необходимо для определения предлежания плода, установления места крепления плаценты. Также УЗИ на позднем сроке позволяет выявить обвитие плода пуповиной и установить степень зрелости плаценты. По результатам УЗИ и параметрическим данным плода (диаметр головки, длина бедренной кости и т.д.) врач определяет вес ребенка.

От сексуальной жизни на тридцать четвёртой неделе беременности следует отказаться. В этот период идет подготовка родовых путей к родам. Плод уже занял необходимое положение перед родами (обычно с затылочным предлежанием) и его не рекомендуется тревожить, чтобы он не изменил его на неудобное для принятия родов положение.

Этот период беременности является подходящим временем для того, чтобы вспомнить, повторить и закрепить навыки, полученные на курсах для будущих мам. Ежедневно тренируйте по 10-15 минут дыхательные навыки и это поможет в нужный момент облегчить схватку.

Если Вы ещё не подобрали роддом, в котором малышу предстоит сделать первый крик, то откладывать это на потом уже нельзя. Обзванивая ближайшие родильные дома, поинтересуйтесь, какие обезболивающие методики предлагаются врачами, есть ли у них реанимационное отделения для новорожденных, допускается ли присутствие близких при родах.

Прибавка в весе во время беременности — BabyCentre UK

Совершенно естественно набирать вес во время беременности. Но насколько тяжелой вы должны быть, когда вы ожидаете? Большинство женщин прибавляют в весе от 10 до 12,5 кг. Вы наберете большую часть веса после 20 недель. Ваша акушерка рассчитает ваш ИМТ во время записи на прием. Если у вас избыточный вес, не поддавайтесь искушению сесть на диету. Вместо этого питайтесь здоровой пищей и оставайтесь активными.

Насколько тяжелым я должен быть во время беременности?

К концу беременности вы, вероятно, будете весить от 10 до 12 кг.На 5 кг (от 22 до 27,6 фунтов) больше, чем до беременности (NHS 2015).

Это зависит от человека, поэтому ознакомьтесь с нашим оценщиком прибавки в весе во время беременности. Это основано на рекомендациях США и дает более личные рекомендации, основанные на вашем собственном росте и весе до беременности.

Прибавка в весе во время беременности — это естественно и полезно для здоровья. Ваше тело должно измениться, чтобы помочь вам вырастить вашего ребенка и дать ему лучший старт в жизни.

К тому времени, когда вы достигнете срока родов, чуть более трети вашего лишнего веса будет приходиться на ребенка, плаценту и амниотическую жидкость (Murray and Hassall 2014:166).Каждая мама и ребенок разные, но вот некоторые средние значения:

  • При рождении ребенок весит около 3,3 кг (7,3 фунта).
  • Плацента, обеспечивающая питание вашего ребенка, весит 0,7 кг (1,5 фунта).
  • Амниотическая жидкость, которая поддерживает и смягчает вашего ребенка, весит 0,8 кг (1,8 фунта).

Остальные две трети лишнего веса связаны с изменениями, которые происходят с вашим телом во время беременности. В среднем:
  • Мышечный слой вашей матки (матки) резко увеличивается и весит дополнительно 0.9 кг (2 фунта).
  • Объем вашей крови увеличивается, и вы весите дополнительно 1,2 кг (2,6 фунта).
  • У вас избыточная жидкость в организме, вес около 1,2 кг (2,6 фунта).
  • Ваша грудь весит дополнительно 0,4 кг (0,9 фунта).
  • Вы откладываете около 4 кг жира (8,8 фунта), чтобы получить энергию для кормления грудью (Murray and Hassall 2014:166).

Какой у меня индекс массы тела и как он изменится?

Ваш индекс массы тела (ИМТ) измеряет ваш вес по отношению к вашему росту. Это точный способ определить, находится ли ваш вес в пределах нормы.Количество веса, которое вы должны набрать во время беременности, зависит от вашего ИМТ до беременности.

Во время записи на прием ваша акушерка рассчитает ваш ИМТ. Вы также можете рассчитать свой ИМТ с помощью нашего калькулятора.

В Великобритании нет официальных указаний относительно того, сколько веса вы должны набрать за беременность. Есть только общие рекомендации, согласно которым большинство женщин набирают от 10 до 12,5 кг (от 22 до 26 фунтов) (NHS 2015). Вы наберете большую часть веса через 20 недель (NHS 2015).

см. Ниже для среднего прироста веса (IOM 2009):

Pre-беременность BMI BMI Общий прирост веса Уровень увеличения веса
2-й и 3-й триместр (средний диапазон / неделя)
Подвезли младше 18,5 13 кг до 18 кг (28 фунтов до 40 фунтов) 0,5 кг до 0,6 кг (1 фунт до 1,3 фунтов)
Нормальный вес 18,5 до 24,9 11.5 кг до 16 кг. (от 25 фунтов до 35 фунтов) 0.4 кг до 0,5 кг (0,8 фунтов на 1 фунт)
от 25 до 29,9 7 кг до 11,5 кг (15 фунтов до 25 фунтов) 0,2 кг до 0,3 кг (0,5 фунтов до 0,7 фунтов)
ожирение 30 или более от 5 до 9 кг (от 11 до 20 фунтов) от 0,2 до 0,3 кг (от 0,4 до 0,6 фунта)

Будут ли меня взвешивать во время беременности?

Ваша акушерка взвесит вас в первый раз, когда вы ее увидите, то есть во время записи на прием.Затем она рассчитает ваш ИМТ (NICE 2010). Вас также могут взвесить в третьем триместре, особенно если вы сильно набрали вес. Увеличение веса больше, чем вы ожидали, может повлиять на ваш план родов.

Ваша акушерка будет регулярно измерять размер вашего живота на протяжении всей беременности, чтобы следить за тем, как растет ваш ребенок. Если ваш ребенок кажется большим, вам вряд ли понадобятся дополнительные ультразвуковые исследования, если ваша беременность протекает нормально. Если ваш ребенок очень мал, ваша акушерка предложит вам пройти сканирование (NICE 2017), чтобы лучше проверить рост вашего ребенка.

Что делать, если у меня избыточный вес и я беременна?

Если до зачатия у вас был ИМТ 30 или более, акушерка должна направить вас к диетологу или другому специалисту (NICE 2010). Они дадут вам персональные рекомендации по здоровому питанию и наилучшему виду упражнений. Это поможет вам контролировать, сколько веса вы набираете.

Наличие большого лишнего веса в начале беременности может увеличить риск осложнений во время беременности и родов, а также повысить вероятность возникновения:


К сожалению, ИМТ 30 и выше также связан с более высоким риском мертворождения.Хотя риск все равно низкий.

Однако не поддавайтесь искушению сесть на диету во время беременности. Низкокалорийные или интенсивные диеты могут ухудшить ваше самочувствие и повлиять на вашего ребенка (NICE 2010).

Вместо этого старайтесь есть здоровую пищу и вести активный образ жизни. Быть здоровым облегчит вашу беременность и роды. Это также поможет вам сбросить вес во время беременности после рождения ребенка (NHS 2017a).

Замените нездоровую пищу более здоровой альтернативой. Вместо печенья, пирожных, сладостей и мороженого с высоким содержанием насыщенных жиров и сахара выбирайте свежие фрукты, цельнозерновые крекеры и нежирный сыр, йогурт или горсть сухофруктов.

Замените сладкие газированные напитки диетическими версиями или, что еще лучше, водой. Такие простые изменения действительно будут иметь значение.

Вы можете записаться на занятия по физкультуре для беременных, такие как дородовая йога, пилатес или занятия по водным видам спорта. Это отличный способ познакомиться с другими будущими мамами и поддержать мотивацию к занятиям спортом.

Постарайтесь сделать свой день более активным. Например, поднимайтесь по лестнице вместо лифта, совершайте короткие прогулки или выходите из автобуса на остановку раньше. Спросите у акушерки или врача, как правильно питаться и быть более активным.

Что делать, если у меня недостаточный вес и я беременна?

Поговорите со своей акушеркой, врачом общей практики или практикующей медсестрой о том, как постепенно наращивать свое здоровье в ближайшие месяцы. Следуйте их советам и ешьте разнообразную здоровую, питательную пищу, чтобы ваш ребенок получал необходимые ему калории, необходимые витамины и питательные вещества.

Вы сделаете все возможное для своего ребенка, если продолжите прибавлять в весе. Вероятность развития анемии, рождения недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела при рождении выше (Denison et al 2013, Scott-Pillai R et al 2013), если у вас низкий ИМТ.Младенцы, которые рождаются рано и маленькие, иногда нуждаются в дополнительной заботе, когда они рождаются.

Что делать, если у меня диабет и я беременна?

Если у вас диабет, особенно важно начать беременность со здоровым ИМТ. Если вы еще не беременны, обратитесь к медсестре по диабету или к врачу общей практики, чтобы посмотреть, что вы едите. Они помогут вам контролировать уровень сахара в крови (NICE, 2015 г.) и убедиться, что вы принимаете правильную дозу фолиевой кислоты (NICE, 2016 г.).

Если вы уже беременны, вам необходимо поддерживать стабильный уровень сахара в крови.Попросите совета у своего врача о наилучшей диете, которая поможет сохранить здоровье вам и вашему ребенку (NICE 2015). В большинстве родильных домов есть специальная команда врачей, акушерок, диетологов и медсестер, обученных уходу за будущими мамами с диабетом (NICE, 2016).

Как я могу контролировать свой вес во время беременности?

Лучший способ контролировать свой вес — придерживаться здоровой, сбалансированной диеты и вести активный образ жизни.

Всем женщинам рекомендуется потреблять около 2000 калорий в день в течение первых шести месяцев беременности (NHS 2016).Не нужно есть за двоих (RCOG 2015). На самом деле вам не нужны дополнительные калории до последних трех месяцев беременности, когда вам понадобятся дополнительные 200 калорий в день (DH 2012, RCOG 2015).

Вы можете получить дополнительные 200 калорий из таких закусок, как тарелка мюсли, супа или смузи. У нас есть еще много вкусных идей в нашем слайд-шоу о 200-калорийных закусках.

Для здорового питания ешьте следующие продукты:

  • Хлеб, макаронные изделия, картофель, рис и крупы (углеводы).Выбирайте цельнозерновые сорта, такие как коричневый рис и макароны, а также хлеб из непросеянной муки. Вы можете подумать, что эти продукты полнеют, но они должны составлять до трети того, что вы едите ежедневно.
  • Не менее пяти порций фруктов и овощей в день. Они должны составлять еще треть того, что вы едите ежедневно.
  • Белки, такие как мясо (но не печень), рыба, яйца и бобовые.
  • Молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр. Выбирайте обезжиренные версии, если у вас избыточный вес.

Старайтесь не есть большими порциями.Вы можете использовать меньшую тарелку, если это поможет вам ограничить размеры порций. Частое и малое питание также может помочь предотвратить изжогу (NHS 2017c).

Старайтесь время от времени готовить печенье, пирожные или газированные напитки (NHS 2017b). Вы можете получить представление о правильном балансе продуктов на каждый день из тарелки для еды.

Забота о себе и своем ребенке во время беременности:

Узнайте, почему медленное увеличение веса может помочь предотвратить растяжки, получите советы о том, как легко есть больше фруктов и овощей, или узнайте, какие упражнения лучше всего подходят для беременность.

Беспокоитесь, что у вас уже есть лишний вес? Поделитесь своими проблемами и получите советы и рекомендации от других беременных женщин в .

Каталожные номера

Денисон Ф.К., Норвуд П., Бхаттачарья С. и др. 2013. Связь между индексом массы тела матери во время беременности, краткосрочной заболеваемостью и увеличением расходов на здравоохранение: популяционное исследование BJOG. www.onlinelibrary.wiley.com

DH. 2012. Здоровые привычки для вас и малыша. Департамент здравоохранения, Start4Life. www.nhs.uk

МОМ. 2009. Увеличение веса во время беременности: пересмотр рекомендаций. Краткое содержание отчета. Медицинский институт. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий.

Морган К.Л., Рахман М.А., Хилл Р.А. и др. 2014. Физическая активность и избыточный вес во время беременности оказывают независимое и уникальное влияние на родовые и перинатальные исходы . PLoS ONE 9(4): e94532

Murray I, Hassall J. 2014. Изменения и адаптация во время беременности . In: Маршалл Дж., Рейнор М.ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 143-77

NHS. 2015. На сколько я прибавлю в весе во время беременности? Выбор NHS . www.nhs.uk [По состоянию на октябрь 2017 г.]

NHS. 2016. Какой должна быть моя суточная норма калорий? Выбор NHS . www.nhs.uk [По состоянию на октябрь 2017 г.]

NHS. 2017а. Упражнения при беременности . Выбор Национальной службы здравоохранения. www.nhs.uk [По состоянию на октябрь 2017 г.]

NHS. 2017б. Придерживайтесь здорового питания во время беременности .Выбор Национальной службы здравоохранения. www.nhs.uk [По состоянию на октябрь 2017 г.]

NHS. 2017г. Изжога и кислотный рефлюкс . Выбор Национальной службы здравоохранения. www.nhs.uk [По состоянию на октябрь 2017 г.]

NICE. 2017. Антенатальная помощь при неосложненной беременности . Национальный институт здоровья и клинического мастерства. Клинические рекомендации 62.www.nice.org.uk [По состоянию на октябрь 2017 г.]

NICE. 2010. Управление весом до, во время и после беременности . Национальный институт здоровья и клинического мастерства.Руководство общественного здравоохранения 27. Пересмотрено в 2017 г. www.nice.org.uk. [По состоянию на октябрь 2017 г.]

NICE. 2015. Диабет во время беременности: ведение от предзачатия до послеродового периода . Национальный институт здоровья и клинического мастерства. Руководство 3. www.nice.org.uk [По состоянию на октябрь 2017 г.]

NICE. 2016. Диабет во время беременности . Национальный институт здоровья и клинического мастерства. Стандарт качества 109. www.nice.org.uk [По состоянию на октябрь 2017 г.]

RCOG.2011. Почему ваш вес имеет значение во время беременности и после родов . Королевский колледж акушеров и гинекологов. Информационная листовка. www.rcog.org.uk [По состоянию на октябрь 2017 г.]

RCOG. 2013. Исследование и ведение плода с малым весом для гестационного возраста . Королевский колледж акушеров и гинекологов. Руководство Green-top [По состоянию на июль 2018 г.]

RCOG. 2015. Консультации по питанию во время беременности . Королевский колледж акушеров и гинекологов.Заявление. www.rcog.org.uk [По состоянию на октябрь 2017 г.]

Scott-Pillai R, Spence D, Cardwell CR, et al. 2013. Влияние индекса массы тела на материнские и неонатальные исходы: ретроспективное исследование в акушерской популяции Великобритании, 2004–2011 гг. . Онлайн: 27 марта. www.onlinelibrary.wiley.com [По состоянию на октябрь 2017 г.]

Прибавка в весе при беременности — Американская ассоциация беременных

Важно ли, сколько веса вы набираете во время беременности?

Да! Здоровое увеличение веса во время беременности поможет вам избежать осложнений беременности, таких как гестационный диабет, преэклампсия и кесарево сечение.

Определение безопасного набора веса во время беременности зависит от вашего индекса массы тела (ИМТ) до беременности. ИМТ — это числовое значение вашего веса по отношению к вашему росту. Он используется для определения здорового веса взрослого человека.

Центры по контролю за заболеваниями предлагают калькулятор ИМТ. Проверьте свои, чтобы знать, что вы отправная точка.

 

Вес до беременности Рекомендуемая прибавка в весе
Источник: Институт медицины и Национальный исследовательский совет
Низкий вес ( ИМТ  до 18 лет.5) от 28 до 40 фунтов. (примерно от 13 до 18 кг)
Нормальный вес ( ИМТ  от 18,5 до 24,9) от 25 до 35 фунтов. (примерно от 11 до 16 кг)
Избыточный вес ( ИМТ от 25 до 29,9) от 15 до 25 фунтов. (от 7 до 11 кг)
Ожирение ( ИМТ  30 или более) от 11 до 20 фунтов. (от 5 до 9 кг)

Ваше здоровье и здоровье вашего ребенка также играют роль. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какая прибавка в весе подходит для вашей беременности

 

Куда уходит вес при беременности?

Ваш ребенок может весить 7 или 8 фунтов (примерно 3–3 фунта).6 кг). Это объясняет некоторую прибавку в весе во время беременности. Что насчет остальных? Вот пример разбивки:

  • Большая грудь: от 1 до 3 фунтов (примерно от 0,5 до 1,4 кг)
  • Большая матка: 2 фунта (около 0,9 кг)
  • Плацента: 1 1/2 фунта (около 0,7 кг)
  • Амниотическая жидкость: 2 фунта (около 0,9 кг)
  • Увеличение объема крови: от 3 до 4 фунтов (около 1,4–1,8 кг)
  • Увеличенный объем жидкости: от 2 до 3 фунтов (около 0.от 9 до 1,4 кг)
  • Жировые запасы: от 6 до 8 фунтов (около 2,7–3,6 кг)

Прибавка в весе во время беременности

Беременная женщина с нормальным весом, которая занимается физическими упражнениями менее 30 минут в неделю, должна стремиться к потреблению калорий:

Эти калории должны быть получены при употреблении в пищу зерновых, молочных продуктов, белков, фруктов/овощей и здоровых жиров и масел.
Ограничение обработанных пищевых продуктов, сахара и лишних жиров может помочь вам в достижении ваших целей.

Таблица средней прибавки веса во время беременности

  • 7 1/2 фунта — это примерно то, сколько ребенок будет весить к концу беременности.
  • 1 1/2 фунта — это вес плаценты.
  • 4 фунта связано с увеличением объема жидкости.
  • 2 фунта — это вес матки.
  • 2 фунта — это вес ткани молочной железы.
  • 4 фунта из-за увеличения объема крови.
  • 7 фунтов приписывают материнским запасам жира, белка и других питательных веществ.
  • 2 фунта за амниотическую жидкость.
  • Итого: 30 фунтов

По триместрам у женщин с нормальной массой тела до беременности:

  • Первый триместр: 1–4,5 фунта
  • Второй триместр: 1-2 фунта в неделю
  • Третий триместр: 1-2 фунта в неделю

Помните, что это всего лишь среднее значение; вы и ваш поставщик медицинских услуг должны решить, что лучше для вас.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:
Американский конгресс акушеров и гинекологов
Институт медицины, Краткий отчет, май 2009 г. , Увеличение веса во время беременности: пересмотр руководства

Клиника Майо: прибавка в весе во время беременности

Институт медицины и Национальный исследовательский совет

Взаимосвязь между массой плаценты и массой тела новорожденного при рождении в нигерийской больнице

Niger Med J.апрель-июнь 2012 г.; 53(2): 80–84.

Abubakar A. Panti

Кафедра акушерства и гинекологии, Учебная больница Университета Усману Данфодийо, PMB 2370, Sokoto Нвободо

Кафедра акушерства и гинекологии, Учебная больница Университета Усману Данфодийо, PMB 2370, Сокото, Нигерия

Ахмед Якубу

Кафедра акушерства и гинекологии, Учебная больница Университета Усману Данфодийо, PMB 2370, Сокото, Нигерия,

45 Гинекология, Учебная больница Университета Усману Данфодийо, PMB 2370, Сокото, Нигерия

1 Колледж медицинских наук, Университет Абуджи, Нигерия

Адрес для корреспонденции: Dr.Абубакар А. Панти, отделение акушерства и гинекологии Учебная больница Университета Усману Данфодийо PMB 2370 Сокото, Нигерия. Электронная почта: [email protected]

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, которые разрешают неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии оригинальная работа правильно цитируется.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Background:

В разных странах было опубликовано несколько публикаций о взаимосвязи между массой плаценты и массой тела новорожденного при рождении.Однако такие сообщения из Нигерии отсутствуют в литературе. Целью данного исследования было определение взаимосвязи между массой плаценты и массой тела при рождении новорожденного при доношенной беременности в нигерийской больнице.

Материалы и методы:

Это перекрестное исследование, проведенное в клинической больнице Университета Усману Данфодийо в Сокото между 1 октября 2008 г. и 31 марта 2009 г. Данные о гестационном возрасте при родах (в неделях), паритете, способ родоразрешения, масса плода при рождении, масса плаценты, пол плода, наличие или отсутствие соматических заболеваний у матери были получены из 1009 одноплодных доношенных родов, которые соответствовали критериям включения в исследование.Данные были обработаны с использованием EPI-INFO версии 2005, а статистический анализ выполнен с использованием однофакторного дисперсионного анализа. Для статистической значимости была установлена ​​вероятность 0,05.

Результаты:

Масса плаценты при рождении колебалась от 300 до 890 г со средним значением 590±82 г, тогда как масса тела новорожденного при рождении колебалась от 2030 до 5020 г со средним значением 3275±469 г. Средний гестационный возраст при родах составил 38,8±1,1 недели, а средний коэффициент массы тела плаценты при рождении — 18,2±2.4 Увеличение массы тела новорожденного при рождении было связано с соответствующим увеличением массы плаценты. Однако по мере увеличения гестационного возраста доля увеличения первого была больше, чем доля второго.

Выводы:

Существует положительная корреляция между массой плаценты и массой тела новорожденного при рождении. Однако соотношение плацентарной и неонатальной масс при рождении при рождении уменьшается с увеличением гестационного возраста. Таким образом, пролонгирование беременности в срок может неблагоприятно сказаться на плоде.

Ключевые слова: Масса при рождении, плацента, родство

ВВЕДЕНИЕ

Способность плода к росту и развитию внутриутробно зависит от функции плаценты и средняя масса плаценты в сроке составляет 508 г. 1 Соотношение массы плаценты и массы тела новорожденного при рождении составляет 1:6. 1 Однако методы измерения сильно различаются, особенно из-за различий в препаратах плаценты. 2 Вес плаценты и его взаимосвязь с размером младенца при рождении изучались более века. 3 Прошлые исследования показали, что масса плаценты связана с исходом беременности. Высокая масса плаценты ассоциировалась с неблагоприятным перинатальным исходом, низкой оценкой по шкале Апгар, респираторным дистресс-синдромом и перинатальной смертью; тогда как низкий вес плаценты был связан с медицинскими осложнениями у матери. 4 Barker и соавт. сообщили, что изменение роста плаценты является предиктором заболеваний у матери, включая сердечно-сосудистые заболевания, гипертензию и сахарный диабет. 5 Другие факторы, такие как раса и социально-экономический статус, также влияют на массу плаценты. 6

Тщательное исследование плаценты может дать представление об окружающей среде плода до родов. Колледж американских патологоанатомов поддерживает два стандартных эталона: абсолютный вес плаценты и отношение веса плода к весу плаценты (F/P). 4 ,7 ,8 Были задокументированы клинические ассоциации с массой плаценты и соотношением F/P.Например, маленькие плаценты могут быть связаны с трисомиями, тогда как большие плаценты могут быть связаны с материнским диабетом. Непропорционально большие плаценты (низкое соотношение F/P) могут отражать острое повреждение плаценты, приводящее к отеку ворсинок, или хронический процесс, требующий избыточного роста плаценты, такой как анемия у матери или недоедание. Непропорционально маленькие плаценты (высокое отношение F/P) могут наблюдаться при артериальной гипертензии у матери и могут приводить к дистрессу плода или низким баллам по шкале Апгар. 4 ,8 11 Последние таблицы массы тела при рождении показывают, что масса плода при рождении в срок увеличивается с течением времени. 9 Существует положительная корреляция между массой плода и массой плаценты. 4 Стандартный метод взвешивания плаценты после отделения плацентарного диска от оболочек и пуповины также заслуживает упрощения. Leary и соавт. предположили, что корреляция массы плода/массы плаценты не меняется при взвешивании плаценты в обрезанном виде по сравнению с взвешиванием в необрезанном виде. 12 Плаценту можно взвесить с прикрепленными оболочками и пуповиной, но стандартный подход с момента его предложения Benirschke в начале 1960-х годов заключается в взвешивании плаценты после отделения от диска дополнительных плацентарных оболочек и пуповины. 13 Это ограничивает измерение весом плацентарного диска, фактической части плаценты, обеспечивающей обмен питательными веществами. Однако Leary и соавт. предположили, что обрезанные и необрезанные веса плаценты взаимозаменяемы, основываясь на их высокой корреляции. 12 Нехватка сообщений в литературе о массе плаценты и ее связи с массой новорожденного при рождении в Нигерии послужила основой для данного исследования.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Исследование представляло собой перекрестное исследование с 1 st октября 2008 г. по 31 st марта 2009 г. в Учебной больнице Университета Усману Данфодийо (UDUTH) Сокото.UDUTH расположен в Метрополисе Сокото, столице штата Сокото. Штат расположен в северо-западной части Нигерии и имеет население 6 млн человек. Площадь суши составляет 28 232,37 квадратных километров и расположена на высоте 900 м над уровнем моря. Учебная больница Университета Усману Данфодийо рассчитана на 500 коек и ежегодно принимает около 2900 родов. Для исследования были набраны одна тысяча девять (1009) женщин, которые соответствовали критериям отбора. Критериями отбора были одноплодные роды в срок (37–42 недели) и готовность матерей участвовать в исследовании после объяснения причин.Критерии исключения включали задержку плаценты, многоплодную беременность, патологически приросшую плаценту, плаценту, отслойку плаценты и отказ матери от участия в исследовании. Информация, полученная от этой исследовательской популяции, включала гестационный возраст на момент родов (в неделях), возраст матери, паритет, способ родов, массу тела при рождении, вес только что родившейся необрезанной плаценты, пол плода и наличие/отсутствие соматических заболеваний у матери (например, гипертонических расстройств). и сахарный диабет). Гестационный возраст оценивали по последнему менструальному циклу (LMP).Однако, когда LMP был неизвестен, срок беременности оценивали с помощью ультразвука. Все плаценты были взвешены вскоре после родов на настольных балочных весах вместе с оболочками и пуповиной после удаления явных сгустков крови. Соотношение массы плаценты и массы тела при рождении (PBWR) рассчитывали как отношение массы плаценты к массе новорожденного, умноженное на 100. 6

Вес новорожденных регистрировали с точностью до грамма. Измерения веса проводились дежурным медицинским персоналом или лечащим врачом с использованием одних и тех же настольных весов Beam.Данные были обработаны с использованием EPI info версии 2005, а статистический анализ выполнен с использованием однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA). Для статистической значимости была установлена ​​вероятность 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 1451 общего числа родов за период исследования 1009 матерей соответствовали критериям включения (69,5%). Их возраст колебался от 16 до 38 лет, в среднем 26,2±4,1 года. Средний паритет субъекта был 1,9±2 с диапазоном 0-10. Средний гестационный возраст на момент родов был 38 лет.8±1,1 недели с диапазоном от 37 до 42 недель, как показано на рис. Средняя масса тела новорожденного при рождении составила 3275±469 г в диапазоне 2030–5020 г, тогда как средняя масса плаценты составила 590±82 г в диапазоне 300–890 г. Среднее отношение веса плаценты при рождении (PBWR) составляло 18,2 ± 2,4 с диапазоном 10,1–28,8, как показано на рис. Как плацентарный, так и неонатальный вес при рождении увеличиваются с увеличением срока беременности (причем последний увеличивается больше, чем первый). PBWR незначительно снижается с увеличением срока беременности. Эта связь изображена на.Коэффициент корреляции (r) между массой плаценты и массой плода при рождении составил 0,33 (отражая положительную, но слабую корреляцию). показано распределение средней массы тела при рождении и массы плаценты по паритетам. Отмечается незначительное увеличение средней массы плаценты при увеличении паритета с уменьшением при паритете шесть и выше. Соотношение полов (мужчины и женщины) было 1,04:1. Распределение массы тела при рождении по полу показано на рис. Средний вес при рождении младенцев мужского пола (3299 г) был выше, чем у их сверстников женского пола (3250 г).Однако это не было статистически значимым ( P >0,05). изображает распределение среднего веса плаценты в зависимости от состояния здоровья матери. Нет значительного влияния состояния здоровья матери на средний вес при рождении ( P >0,05). Девяносто четыре пациентки (9,3%) были родоразрешены путем кесарева сечения, что дает частоту кесарева сечения 9,3%. Средняя масса тела при рождении и масса плаценты при кесаревом сечении были сопоставимы с таковыми при вагинальных родах (3269 г против 3334 г) и (599,9 г).3 г против 589,8 г) соответственно.

Таблица 1

Характеристики матери и перинатальный исход

Таблица 2

Средняя масса тела новорожденного (г), масса плаценты (г) и соотношение массы тела плаценты и массы тела при рождении в зависимости от гестационного возраста при рождении

Средняя масса тела при рождении и масса плаценты по гестации

Таблица 3

Средняя масса тела при рождении (г), масса плаценты (г) по паритету

Таблица 4

Средняя масса тела при рождении (г) и масса плаценты (г) по полу плода

Таблица 5

Плацентарная вес (г) в связи с состоянием здоровья матери

ОБСУЖДЕНИЕ

Вес плаценты и вес новорожденного при рождении являются широко доступными показателями.Соотношение этих двух переменных является полезным маркером питания плода и маточно-плацентарной функции. 1 Средний вес плаценты 590 г в этом исследовании ниже, чем 643 и 630 г, зарегистрированные в Западной Европе и восточной Нигерии, соответственно. 5 ,14 Однако в Азии и Украине зарегистрировано более 588 и 470 г соответственно. 6 ,15 Различия в среднем весе плаценты могут быть связаны с различиями в методологии подготовки и взвешивания плаценты, а также со временем пережатия пуповины. 16 Также сообщалось, что этническая принадлежность и некоторые неизвестные факторы могут влиять на массу плаценты. 12 Средний вес новорожденного при рождении в этом исследовании (3275 г) ниже, чем 3425, 3382 и 3400 г, зарегистрированные в Украине, Западной Европе и восточной Нигерии соответственно; но выше 3036 г в Азии и 3103 г в афро-карибском регионе. 5 ,6 ,14 ,15 ,17 Эти различия в среднем весе при рождении могут быть связаны с высотой над уровнем моря; материнское питание и материнские болезни. 18 Однако ранее в этом учреждении сообщалось о средней массе тела при рождении 3065 г. 19 Это меньше, чем в настоящем исследовании, возможно, из-за относительно небольшого размера выборки в предыдущем исследовании.

Среднее значение PBWR в 18,2 % в этом исследовании ниже, чем 20,0 % и 19,5 %, зарегистрированных в Западной Европе и Азии, но выше, чем 17,08 % и 13,9 % в Таиланде и Украине, соответственно. 5 ,6 ,12 ,17 Положительная корреляция (слабая) между весом плаценты и весом новорожденного при рождении, отмеченная в этом исследовании, наблюдалась предыдущими авторами. 8 ,13 ,15 ,20 ,21 О снижении PBWR с увеличением гестационного возраста в срок, наблюдаемом в настоящем исследовании, сообщали предыдущие авторы. 8 ,12 ,20 Считается, что аномально высокий PBWR (т. е. низкая масса плода по отношению к массе плаценты) указывает на аномальную плаценту с нарушенной функцией, например, при инфицировании вирусом иммунодефицита человека, ожирении, анемии матери, курение сигарет и низкий социально-экономический статус. 6 ,22 25 Младенцы с такими аномальными соотношениями подвержены повышенному риску перинатальной смерти. 26 И наоборот, аномально низкий PBWR указывает на плод с предполагаемым снижением плацентарных резервов. 21 Такие плоды имеют тенденцию к асимметричному ограничению роста, что позволяет предположить, что маленький размер плаценты ограничивает оптимальный рост плода. 27 ,28

Возраст участников этого исследования от 16 до 38 лет аналогичен диапазону участников предыдущих исследований. 6 ,21 Средний срок беременности в исследовании (38,8 недель) ниже, чем 39,7 недель и 39,9 недель, зарегистрированных в Западной Европе и восточной Нигерии, соответственно, но такой же, как и в Италии. 14 ,20 ,29 Большинство женщин, включенных в исследование, были зарегистрированными пациентками (90%), поскольку большинство незарегистрированных пациенток не соответствовали критериям включения в исследование. Средняя масса тела при рождении детей, рожденных путем кесарева сечения, в этом исследовании была ниже, чем у детей, рожденных естественным путем, в то время как масса плаценты была выше у первых, чем у поздних.Аналогичное наблюдение было сделано в предыдущих исследованиях. 30 ,31 Различия во времени пережатия пуповины были предложены для объяснения этих различий, поскольку пуповины часто пережимаются относительно поздно при вагинальных родах (чтобы оптимизировать отток крови к плоду), в то время как при кесаревом сечении раннее пережатие пуповины шнур обычно является правилом. 30 Кроме того, из-за отсутствия сокращений матки во время кесарева сечения межворсинчатое пространство в плаценте более обширное и, вероятно, содержит больше материнской крови, чем при вагинальных родах, когда материнская кровь выдавливается из плаценты сокращением матки . 30 Относительное увеличение как плацентарного, так и неонатального веса при рождении, связанное с увеличением паритета в этом исследовании, согласуется с предыдущим отчетом Kloosterman о том, что плаценты и дети повторнородящих женщин в возрасте от 32 недель и старше тяжелее, чем у первородящих женщин. 31

В заключение, это исследование также показало, что существует положительная корреляция между весом плаценты и весом новорожденного. Кроме того, соотношение массы плаценты и плода в срок уменьшается с увеличением срока беременности.Таким образом, пролонгирование беременности в срок может неблагоприятно повлиять на плод.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлено.

ССЫЛКИ

1. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Gilstrap LC, III, Wenstrom KD. Уильямс Акушерство. 2-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2005. Имплантация, эмбриогенез и развитие плаценты; стр. 39–90. [Google Академия]2. Томсон А.М., Биллевич В.З., Хиттен Ф.Е.Масса плаценты по отношению к массе тела при рождении. J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1969; 76: 865–72. [PubMed] [Google Scholar]3. Адэр Ф.Л., Теландер Х. Исследование веса и размеров плаценты человека по отношению к весу новорожденного. Am J Obstet Gynecol. 1925; 10: 172–205. [Google Академия]4. Найе РЛ. Имеют ли веса плаценты клиническое значение? Хум Патол. 1987; 18: 387–91. [PubMed] [Google Scholar]6. Перри И.Дж., Биверс Д.Г., Уинкап П.Х., Барефорд Д. Предиктор отношения веса плаценты к весу плода в многонациональном сообществе.БМЖ. 1995; 310:436–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Лэнгстон С., Каплан С., Макферсон Т., Манси Э., Пиви К., Кларк Б. и др. Практическое руководство по обследованию плаценты: разработано Целевой группой по разработке практических рекомендаций по патологии плаценты Колледжа американских патологов. Arch Pathol Labor Med. 1997; 121:449–76. [PubMed] [Google Scholar]8. Молтени Р.А., Стис С.Дж., Батталья ФК. Взаимосвязь веса плода и плаценты у человека: соотношение веса плода и плаценты в разные сроки беременности и распределение веса при рождении.J Reprod Med. 1978; 21: 327–34. [PubMed] [Google Scholar]9. Робертсон К.М., Свенсон Л.В., Кайл Дж.М. Масса тела при рождении в зависимости от гестационного возраста для живорожденных младенцев Альберты, 1985–1998 гг. J Obstet Gynaecol Can. 2002; 24: 138–48. [PubMed] [Google Scholar] 10. Fox GE, Van Wesep R, Resau JH, Sun CJ. Влияние иммерсионной фиксации формальдегидом на массу плаценты человека. Arch Pathol Lab Med. 1991; 115: 726–8. [PubMed] [Google Scholar] 11. Эрикссон Дж., Форсен Т., Туомилехто Дж., Осмонд С., Баркер Д. Рост плода и детства и гипертония во взрослой жизни.Гипертония. 2000;36:790–4. [PubMed] [Google Scholar] 12. Лири С.Д., Годфри К.М., Гринуэй Л.Дж., Дэвилл В.А., Фолл Ч. Вклад пуповины и плодных оболочек в массу необрезанной плаценты. Плацента. 2003; 24: 276–8. [PubMed] [Google Scholar] 13. Бениршке К. Исследование плаценты, подготовленной для совместного исследования детского церебрального паралича, умственной отсталости и других неврологических и сенсорных расстройств младенчества и детства. Bethesda, MD: Национальный институт неврологических заболеваний и слепоты, Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США; 1961.[Google Академия] 14. Адынма ЖИ, Агбай АО. Вес плода при рождении в Африке. J Obstet Gynaecol. 1995; 15: 295–7. [Google Академия] 15. Литтл Р.Е., Задорожная Т.Д., Гульчий О.П., Мендель Н.А., Шкиряк-Нижник З.А., Числовская Н., и др. Масса плаценты и ее отношение к массе тела при рождении в городе Украины. Ранний Хам Дев. 2003; 71: 117–27. [PubMed] [Google Scholar] 16. Яо А.С., Мойнян М., Линд Дж. Распределение крови между младенцем и плацентой после рождения. Ланцет. 1969; 2: 871–3. [PubMed] [Google Scholar] 17. Лурье С., Файнштейн М., Мамет Ю.Соотношение массы плода и плаценты человека при нормальной одноплодной беременности в ближайшем сроке. Гинеколь Обстет Инвест. 1999; 48: 155–7. [PubMed] [Google Scholar] 18. Нджоканма О.Ф., Суле-Оду О.А. Задержка внутриутробного развития новорожденных в Нигерии. Trop J Obstet Gynecol. 1998; 15:25–9. [Google Академия] 19. Онанкпа Б.О., Айреде К.И., Ахмед Х., Джия Н.М. Вес при рождении практически здорового нигерийского новорожденного в Сокото. Sahel Med J. 2006; 1:19–22. [Google Академия] 20. Джантанафан М., Кор-Анантакул О., Гитер А. Масса плаценты и ее соотношение с массой тела при рождении при нормальной беременности в больнице Сонгкхланагаринд.J Med Assoc Thai. 2006; 89: 130–7. [PubMed] [Google Scholar] 21. Бондс Д.Р., Габбе С.Г., Кумар С., Тейлор Т. Соотношение веса плода и веса плаценты и перинатальный исход. Am J Obstet Gynecol. 1984; 149: 195–200. [PubMed] [Google Scholar] 22. Бойд П.А., Килинг Дж.В. Повышенный уровень альфа-фетопротеина в сыворотке крови матери при отсутствии фетоплацентарных аномалий. Количественное морфометрическое исследование. Пренат Диагн. 1986; 6: 369–73. [PubMed] [Google Scholar] 23. Гичанги П.Б., Ньонго А.О., Теммерман М. Исход беременности и вес плаценты: их связь с инфекцией ВИЧ-1.East Afr Med J. 1993; 70:85–9. [PubMed] [Google Scholar] 24. Уильямс Л.А., Эванс С.Ф., Ньюнхэм Дж.П. Проспективное когортное исследование факторов, влияющих на относительный вес плаценты и новорожденного. БМЖ. 1997; 314:1864–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]25. Лао Т.Т., Там К.Ф. Плацентарное соотношение и анемия в третьем триместре беременности. J Reprod Med. 2000;45:923–8. [PubMed] [Google Scholar] 26. Лао Т.Т., Вонг В. Неонатальные последствия высокого плацентарного соотношения у младенцев с малым весом для гестационного возраста.Плацента. 1999;20:723–6. [PubMed] [Google Scholar] 27. Салафия К.М., Чжан Дж., Миллер Р.К., Чарльз А.К., Шраут П., Сан В. Влияют ли модели роста плаценты на вес при рождении для данного веса плаценты. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol. 2007; 79: 281–8. [PubMed] [Google Scholar] 28. Taricco E, Radaelli T, Nobile de Santis MS, Cetin I. Вес плода и плаценты в связи с характеристиками матери при гестационном диабете. Плацента. 2003; 24: 343–7. [PubMed] [Google Scholar] 29. Буркхардт Т., Шаффер Л., Шнайдер С., Циммерманн Р., Курманавичюс Дж.Референсные значения для веса только что родившихся доношенных плацент и соотношения веса плаценты к весу при рождении. Euro J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006; 128: 248–52. [PubMed] [Google Scholar] 30. Хейнонен С., Тайпале П., Саарикоски С. Вес плаценты младенцев с малым весом для гестационного возраста. Плацента. 2001; 22: 399–404. [PubMed] [Google Scholar] 31. Клоостерман Г.Дж. Внутриутробный рост: значение дородового ухода. Int J Gynaecol Obstet. 1970; 8: 895–912. [Google Scholar]

Сколько я должна набрать в весе во время беременности?

Каждая беременная женщина набирает вес по-своему, поэтому официальных указаний относительно того, сколько веса вы должны набрать, не существует.Самое главное – поддерживать прибавку в весе на безопасном и здоровом уровне для вас и вашего ребенка.

Только часть веса, который вы наберете во время беременности, будет жировой прослойкой. Другие вещи, вызывающие увеличение веса, включают:

  • ваш ребенок
  • плацента
  • амниотическая жидкость (вода, окружающая вашего ребенка)
  • твоя растущая грудь
  • увеличенная кровь вам нужна
  • естественная задержка жидкости.

Некоторые женщины могут даже похудеть в течение первых нескольких месяцев, особенно если их тошнит по утрам, и это абсолютно нормально.Но не пытайтесь похудеть во время беременности, так как это вредно для вас или вашего ребенка.

Вероятно, вас не будут взвешивать при каждом дородовом посещении, если ваш вес находится в пределах нормы. Но если у вас недостаточный или избыточный вес с индексом массы тела (ИМТ), ваш врач или акушерка могут взвешивать вас чаще, потому что существует больше потенциальных рисков для вас и вашего ребенка.

Какова средняя прибавка веса во время беременности?

Большинство женщин прибавляют в весе от 10 до 12 кг.5 кг (28 фунтов) во время беременности.

Ваша нормальная прибавка в весе во время беременности может зависеть от вашего веса до беременности. В Великобритании нет официальных руководств, но Американский колледж акушеров и гинекологов утверждает, что:

  • Женщинам с недостаточным весом (ИМТ менее 18,5) рекомендуется набрать от 28 до 40 фунтов (13–18 кг)
  • женщинам с нормальным весом (ИМТ 18,5–24,9) рекомендуется набрать от 11 до 16 кг (25–35 фунтов)
  • женщин с избыточным весом (ИМТ от 25 до 29.9) рекомендуется надевать от 15 до 25 фунтов (7–11 кг)
  • женщинам, страдающим ожирением (ИМТ 30 и более), рекомендуется набрать от 11 до 20 фунтов (5–9 кг).

Рекомендуемая прибавка в весе для женщин, ожидающих двойню:

  • женщинам с нормальным весом (ИМТ 18,5–24,9) рекомендуется набрать от 37 до 54 фунтов (16,8–24,5 кг)
  • женщинам с избыточным весом (ИМТ от 25 до 29,9) рекомендуется набрать от 31 до 50 фунтов (14,1–22,9 кг).7 кг)
  • женщинам, страдающим ожирением (ИМТ 30 и более), рекомендуется набрать от 25 до 42 фунтов (11,3–19,1 кг).

Рассчитайте свой ИМТ с помощью нашего калькулятора.

Постарайтесь не слишком беспокоиться об этих рекомендациях. Самое главное – поддерживать прибавку в весе на безопасном и здоровом уровне для вас и вашего ребенка.

Ваш врач или акушерка смогут посоветовать и заверить вас в том, что подходит именно вам. Если у вас недостаточный или избыточный вес, вы должны получать дополнительную помощь и поддержку во время беременности.

Как контролировать прибавку в весе во время беременности?

Для большинства женщин, если вы всегда были активны, продолжение упражнений на том же уровне во время беременности безопасно и полезно для здоровья.

Если вы не привыкли быть активным, попробуйте выполнять легкие упражнения примерно по 15 минут в день три раза в неделю, а затем постепенно доведите их до 30 минут в день. Помните, вы не пытаетесь стать как можно лучше, вам просто нужно оставаться физически активным.Вы можете выполнять большинство упражнений во время беременности, так что есть много вещей, которые вы можете попробовать.

Если выполнение физических упражнений затруднено, просто постарайтесь не сидеть в течение длительного периода времени. Старайтесь ходить как можно больше и вносите небольшие изменения, чтобы увеличить свою ежедневную физическую активность. Например, поднимайтесь по лестнице вместо лифта на работе или выходите из автобуса на остановку раньше.

Узнайте больше о тренировках во время беременности.

Старайтесь тоже хорошо питаться. Нет необходимости «есть за двоих» [или пить жирное молоко.Вам не нужны дополнительные калории до третьего триместра (после этого вам нужно всего 200 дополнительных калорий).

В нашем разделе о правильном питании во время беременности вы можете узнать больше о здоровом питании и получить несколько полезных советов по легким блюдам и закускам.

Секрет в том, чтобы постепенно вносить небольшие изменения, чтобы улучшить свой рацион и повысить активность. Здесь есть несколько советов, которые помогут вам установить цели.

Не забудьте обратиться к акушерке или врачу за поддержкой, если она вам понадобится.Они здесь, чтобы помочь и не будут осуждать вас.

Масса плаценты — обзор

Плацентарные причины ограничения роста

У млекопитающих основным фактором, определяющим внутриутробный рост, является плацентарное снабжение плода питательными веществами (Fowden et al, 2006). У многих видов масса плода в ближайшем будущем положительно коррелирует с массой плаценты в качестве прокси-меры площади поверхности для переноса питательных веществ от матери к плоду. Вес плода в ближайшем будущем положительно коррелирует с весом плаценты, а способность плаценты переносить питательные вещества зависит от ее размера, морфологии, кровотока и количества транспортеров (Fowden et al, 2006).Кроме того, плацентарный синтез и метаболизм основных питательных веществ и гормонов влияет на скорость роста плода (Fowden and Forhead, 2004). Таким образом, изменения любого из этих плацентарных факторов могут повлиять на внутриутробный рост; однако плод является не только пассивным получателем питательных веществ из плаценты. Геном плода проявляет значительное стремление к материнским питательным веществам посредством адаптации в плаценте, особенно когда потенциал для роста плода и плаценты нарушен.

Созревание плаценты в конце беременности связано с усилением переноса субстрата, замедлением (но не прекращением) роста плаценты и стабилизацией роста плода в ближайшем будущем (Fox, 1997). Было показано, что аномалии роста плаценты, старение и инфаркт влияют на рост плода. Плаценты от беременностей, осложненных плохим ростом плода, имеют более высокую частоту сосудистых повреждений и аномалий (Pardi et al, 1997). Размер плода и рост плаценты напрямую связаны, и плаценты от беременностей, рождающих детей с задержкой роста, демонстрируют более высокую частоту уменьшений размеров и аномалий, чем плаценты от беременностей с правильно выращенными детьми.Разница в размерах видна даже при сравнении плацент у новорожденных с задержкой роста и плацент у новорожденных с одинаковым весом при рождении, соответствующих гестационному возрасту (Heinonen et al, 2001). Рост плаценты во втором триместре коррелирует с массой и функцией плаценты и, таким образом, с массой тела при рождении (Godfrey et al, 1996). Клинические состояния, связанные с уменьшением размера плаценты (и последующего снижения веса плода), включают заболевания сосудов матери, аномалии матки (миомы матки, аномалии анатомии матки), инфаркты плаценты, необычное прикрепление пуповины и аномалии плацентации.

Многоплодная беременность связана с повышенным риском задержки роста плода. Более высокий риск связан со скученностью и аномалиями с плацентацией, сосудистыми сообщениями и прикреплением пуповины. Дивергенция в росте плода появляется примерно с 30 до 32 недель при беременности двойней по сравнению с одноплодной беременностью (Alexander et al, 1996; Glinianaia et al, 2000; Skjaerven et al, 2000). Другие идентифицировали различия в развитии плода между близнецами и одноплодными, как возникающие на более ранних сроках беременности, примерно на 21-й неделе беременности (Devoe and Ware, 1995).Большее влияние на рост плода наблюдается при увеличении числа многоплодных плодов. Аномалии плацентации также чаще встречаются при многоплодной беременности (Benirschke, 1995). Монохориальные близнецы могут иметь общие плацентарные сосудистые связи (трансфузия между близнецами), что приводит к ограничению роста плода во время беременности. Конкуренция плода за перенос питательных веществ через плаценту повышает частоту задержки роста и несоответствия в росте между плодами. Частота веса при рождении ниже 5-го процентиля выше у монохориальных близнецов.Рост плаценты ограничен внутриутробно из-за ограниченного пространства, что приводит к более высокой частоте предлежания плаценты при многоплодной беременности. Кроме того, аномалии прикрепления пуповины (краевое и оболочечное прикрепление пуповины) и наличие единственной пупочной артерии чаще обнаруживаются при многоплодной беременности. Более высокая частота задержки роста при многоплодной беременности тесно связана с монохориальной беременностью, наличием сосудистых анастомозов и дискордантным ростом плода (Hollier et al, 1999; Sonntag et al, 1996; Victoria et al, 2001).Плаценты меньших плодов с дискордантным ростом значительно меньше, чем у их более крупных собратьев-близнецов (Victoria et al, 2001).

Исследователи показали влияние высоты на рост плода, при этом младенцы, рожденные на больших высотах, имеют более низкий вес при рождении (Galan et al, 2001). Различия в росте плода выявляются примерно с 25-й недели беременности при сроке беременности 4000 м. При беременности на большой высоте больше всего страдает окружность живота (Krampl et al, 2000).На чрезвычайно больших высотах частота рождения младенцев LGA заметно снижается. В Соединенных Штатах (и на менее суровых высотах) младенцы, рожденные на больших высотах, при рождении легче, но эти различия не выражены. Интересно, что исследователи показали, что возможна и адаптация к высокогорью во время беременности. У тибетских младенцев масса тела при рождении выше, чем у младенцев более поздних иммигрантов из числа этнических китайцев, живущих в том же высокогорном (от 2700 до 4700 м) районе Тибета (Moore et al, 2001).У тибетских младенцев также меньше IUGR, чем у младенцев, рожденных от недавних иммигрантов в этом районе.

Здоровая прибавка в весе во время беременности

Прибавка в весе во время беременности — это нормально. Это связано с ростом ребенка и плаценты (последа).

Здоровая прибавка в весе помогает вашей матке (матке), плаценте и ребенку расти. Но вы должны избегать набора слишком большого веса во время беременности.

Если до беременности у вас был нормальный вес, рассчитывайте набрать 0.5 кг в неделю во втором и третьем триместрах.

Если у вас недостаточный вес, возможно, вам придется набрать больше веса. Если у вас избыточный вес, вам, возможно, придется набирать меньше. Ваш врач или акушерка скажут вам.

Почему важно здоровое увеличение веса

Вы и ваш ребенок выиграете, если будете поддерживать здоровый вес.

Польза для вашего ребенка

Польза для вашего ребенка от здорового набора веса:

  • Обеспечение кислородом и питательными веществами.
  • Меньший риск осложнений при рождении.
  • Больше шансов родиться со здоровым весом.
  • Меньший риск медицинских проблем, таких как диабет, в более позднем возрасте.

Польза для вас

Польза для вас от здорового набора веса:

  • Вы почувствуете себя здоровее и у вас появится больше энергии.
  • Поддерживайте здоровый вес после рождения ребенка.
  • Снижает риск осложнений во время беременности и родов.
  • Помогает подготовить организм к грудному вскармливанию.

Сколько калорий вам нужно

Большинству женщин не нужны дополнительные калории в течение первого триместра беременности. Вам понадобятся дополнительные 200 калорий в день во втором и третьем триместре. Это примерно столько же, сколько 2 ломтика хлеба.

Дополнительные порции еды

Во втором и третьем триместре вы можете включить дополнительные 2–3 порции в день из пищевой пирамиды. Это необходимо для небольшого увеличения необходимой энергии.

Это может быть порция фруктов, печеных бобов, стакан молока или 20 г миндаля.Другие примеры включают ломтик хлеба, банку лосося, йогурт или 2 ржаных крекера с легким сыром.

Здоровое питание во время беременности

Набор веса при беременности

Большая часть набора веса при беременности происходит во втором и третьем триместрах. Здоровая прибавка в весе зависит от вашего веса до беременности. Если раньше у вас был нормальный вес, рассчитывайте набирать по 0,5 кг в неделю во втором и третьем триместрах.

Диета

Не пытайтесь похудеть с помощью диеты.Вместо этого сосредоточьтесь на здоровом питании и активном образе жизни.

Если у вас недостаточный вес

Недостаточный вес увеличивает вероятность преждевременных родов вашего ребенка. Это также увеличивает шансы вашего ребенка иметь низкий вес при рождении.

Вы также можете страдать от анемии (низкое содержание железа в крови). Возможно, вам придется набрать больше веса, чтобы привести вас к здоровому весу.

Ваша акушерка или врач общей практики проверит ваш вес. Они скажут вам, сколько веса вы должны набрать для здоровой беременности.

Если у вас избыточный вес или ожирение

Если у вас избыточный вес или ожирение, у вас повышен риск развития гестационного диабета. Вы также подвергаетесь большему риску высокого кровяного давления во время беременности.

Есть также некоторые риски для вашего ребенка. К ним относится избыточный вес при рождении. Ваш ребенок может родиться с низким уровнем сахара в крови или проблемами с дыханием.

Беременным не рекомендуется сбрасывать вес.

Если вы беспокоитесь о том, что у вас избыточный вес или ожирение:

  • поговорите со своим врачом общей практики, акушеркой или акушером о способах снижения риска для вас и вашего ребенка с вашим акушером или акушеркой о наиболее безопасном способе и месте родов.

Что такое нормальная прибавка в весе при беременности?

Хотите знать, сколько веса вы можете или должны набрать во время беременности? Это один из многих отличных вопросов, которые нужно задать своему гинекологу, но вы можете начать с наших советов по беременности и полезных рекомендаций по набору веса до родов.


Существует ли такое понятие, как «нормальная» дородовая прибавка в весе? Каждый беременный организм индивидуален, поэтому на этот распространенный вопрос нет универсального ответа. На самом деле, вы, вероятно, слышали противоречивую информацию о том, как поддерживать здоровый вес и питание во время беременности, будь то из книг, от незнакомых людей или из лучших побуждений родственников.

Конечно, после того, как вы просеете шум, все, что имеет значение, это совет вашего врача. Тем не менее, это может помочь узнать больше о «нормальном» диапазоне увеличения веса при беременности и о том, почему важно оставаться в этом диапазоне.

Где вы набираете: это не просто детский вес

Увеличение веса во время беременности происходит по разным причинам. В конце концов, восьмифунтовый ребенок растет внутри плаценты и амниотического мешка, добавляя дополнительные четыре-шесть фунтов к вашему минимальному набору веса.Между тем, по мере того, как ваш ребенок растет, остальная часть вашего тела изменяется особым образом, что приводит к увеличению массы тела.

Вот некоторые изменения, которые могут вызвать увеличение веса во время беременности:

  • Увеличение кровоснабжения (4 фунта)
  • Дополнительное хранилище жира (до 10 фунтов)
  • Расширенная матка (до 5 фунтов)
  • Дополнительная ткань молочной железы (до 3 фунтов)
  • Развивающийся ребенок, плацента и амниотическая жидкость (до 15 фунтов)

Для большинства будущих пациентов эти изменения добавляют от 25 до 35 лишних фунтов на одного ребенка.Однако индекс массы тела (ИМТ) также влияет на ваше идеальное число. Матерям с недостаточным весом может потребоваться набрать больше, в то время как пациенты с избыточным весом и ожирением могут набрать только от 10 до 20 фунтов без дополнительного риска.

Почему вы выигрываете: как важно делать это правильно

Конечно, многие из этих физических изменений делают роды и кормление грудью безопасными и возможными. Другие облегчают защиту и питание вашего ребенка до рождения. Поскольку этот дополнительный вес появляется в таких критических местах, важно убедиться, что вы набираете достаточный вес, чтобы удовлетворить все потребности вашего тела и ребенка.

На самом деле преждевременные роды связаны с недостаточным набором веса во время беременности. Однако, если вы наберете слишком много, вы можете столкнуться с тем же риском, а также с более высокой вероятностью кесарева сечения, макросомии плода и даже увеличения веса после беременности.

Еда за двоих: как скорректировать диету для ребенка

Конечно, ваш целевой вес — это только конечная цель вашего плана питания во время беременности. Теперь вам действительно нужно достичь этого веса, не ставя под угрозу свое здоровье (или вашего ребенка).Некоторые из наиболее распространенных советов для беременных связаны с тем, какие продукты можно есть во время беременности.

Однако знаете ли вы, сколько еды нужно съесть? Растущему ребенку требуется не менее 300 калорий в день, а вот близнецам потребуется больше. Хорошее эмпирическое правило — по крайней мере пять-шесть небольших приемов пищи в день, а также дополнения для увеличения калорийности ваших обычных закусок.

Упражнения во время беременности

Во время беременности важно продолжать заниматься спортом, так как у вас будет больше энергии и меньше болей в спине.Есть несколько рекомендуемых и идеальных видов деятельности, таких как ходьба и водные упражнения.

В Женской клинике мы рады оказать дородовую и послеродовую помощь всем будущим пациенткам. Чтобы записаться на прием или узнать больше о нашем уходе за беременными в Литл-Роке, позвоните в женскую клинику по телефону (501) 664-4131 сегодня.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.