Состояние влагалища после родов: Интимная жизнь после родов: что чувствуют мужчины?

Содержание

Восстановление в послеродовой период | Подольская городская детская поликлиника № 3

Рождение ребенка, несмотря на всю трогательность события, является серьезным испытанием для женского организма. Молодые мамочки хоть и выписываются из роддома уже через 2−3 дня, если нет серьезных осложнений, а некоторые даже и через 24 часа после родов, но сам восстановительный процесс длится гораздо дольше.

AdMe.ru решил разобраться, какие изменения испытывает женский организм во время родов и сколько реально времени необходимо для его полного восстановления.

Живот

За время беременности подкожно-жировая клетчатка в области живота, защищающая малыша от внешнего воздействия, может значительно увеличиться. Этому способствуют гормональные изменения и нерациональное питание будущей мамы. Поэтому состояние живота в послеродовой период зависит от того, сколько лишних килограммов набрала женщина за время беременности.

Мышцы живота после родов сокращаются только через 6−8 недель, после кесарева сечения в норму приходят несколько позже из-за послеоперационного шва.

Если нет диастаза (расхождения прямых мышц живота), требующего медицинского вмешательства, то мама может начинать делать физические упражнения через 1,5−2 месяца после родов и постепенно приводить свою фигуру в порядок.

Если не пренебрегать физической нагрузкой, то мышцы живота полностью восстанавливаются в течение 1−2 лет.

Грудь

В период лактации грудь становится больше за счет увеличения долек, растянутых молоком. Связки и мышцы не могут, как до беременности, поддерживать ткань молочной железы, вес которой возрастает в послеродовой период в 2−3 раза. На фоне этого может возникнуть опущение груди — птоз.

Увеличиваются также соски и ареолы, их цвет становится темнее, кожа на груди истончается, ее оттенок может стать голубоватым, прозрачным, можно заметить сеть кровеносных сосудов.

Чем больше молока, тем грудь тяжелее, и, чтобы справиться с возросшей нагрузкой, груди необходима определенная поддержка и уход.

Чем моложе новоиспеченная мама, тем эластичнее ткани, и чем тренированнее грудные мышцы были до беременности, тем быстрее грудь восстановится после лактации. К сожалению, вернуть первозданную «девичью» форму и упругость кожи не всегда бывает возможно. Но если с самого начала не пускать процесс на самотек, то можно добиться очень хороших результатов.

Сохранить красоту груди и упругость кожи поможет правильное питание, прием витаминов групп А, В, С, щадящий ручной массаж молочных желез, удобное поддерживающее белье и, конечно же, упражнения, о которых мы уже писали тут и тут.

Опорно-двигательная система

За время беременности опорно-двигательный аппарат женщины испытывает повышенную нагрузку, организм вырабатывает гормон релаксин, который отвечает за эластичность позвоночных связок и мышц.

Такая нагрузка приводит к изменениям в позвоночнике, суставах нижних конечностей, костях таза, мышцах спины. Центр тяжести в этот период изменяется, позвоночник смещается, что вызывает болевые ощущения.

После родов происходит также резкое снижение уровня прогестерона и эстрогена, за счет чего снижается интенсивность обмена веществ. Это влечет за собой увеличение жировой ткани.

Восстановительный период опорно-двигательной системы после родов происходит постепенно и занимает 3−4 месяца. За это время могут появиться болевые синдромы в суставах, ломота в костях, мышечные судороги.

Справиться с болью в поясничном отделе помогает ношение послеродового бандажа, а также специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц спины. Бесследно исчезнуть вышеперечисленные изменения у женщины могут лишь в случае, если у нее изначально не было дисфункций в работе костно-мышечной системы.

Но, увы, у современных девушек еще со школы наблюдаются отклонения от нормы, такие как сколиоз, плоскостопие и т. д.

Матка

Во время беременности и после родов матка претерпевает многочисленные изменения. Ее вес у нерожавшей женщины в норме колеблется от 40 до 60 граммов, у рожавшей достигает порядка 80 граммов.

А вот сразу после рождения ребенка вес матки составляет около 1 кг. Такие изменения — следствие гипертрофии мышечной оболочки, возникающие во время беременности.

Дно матки находится примерно на уровне пупка и в первые дни после родов молодая мама выглядит так, как будто еще не родила.

После отделения плаценты и рождения последа матка представляет собой раневую поверхность, которая восстанавливается к 9-му или 10-му дню.

Первые 3−7 дней наблюдается сильное маточное кровотечение, которое постепенно уменьшается, и далее до 6−8 недель после родов идут кровянистые выделения — лохии. Если матка сокращается нормально, то через 10 дней ее вес уменьшается вполовину.

Через 1,5−2 месяца после родов матка окончательно восстанавливается и возвращается в свой нормальный вес — 50−80 граммов.

Шейка матки

Шейка матки тоже подвергается изменениям. Сразу после родов она открыта на 10−12 см, к 10-му дню после рождения малыша шейка полностью закрывается, а к 21-му дню закрывается наружный зев. После родов шейка навсегда меняет свою форму, становясь не конической, а цилиндрической, наружный зев становится щелевидный.

Это гинекологическая особенность, которая присуща всем рожавшим женщинам и видна она только гинекологу. После кесарева сечения таких изменений, конечно, нет. Через 3 месяца после родов шейка матки функционирует в прежнем режиме.

Менструальная функция

На процесс восстановления менструальной функции у родившей женщины влияют многие факторы. Это и то, как протекала беременность, и осложнения при родах, и возраст роженицы, правильность и полноценность питания, наличие каких-либо хронических заболеваний, соблюдение режима сна и отдыха и многие другие факторы.

Как правило, у не кормящих грудью мам, а также у некоторых кормящих первая менструация (не лохии) наступает через 6−8 недель после рождения ребенка, если нет существенных отклонений.

У женщин, которые кормят детей грудью, цикл может не восстановиться вплоть до окончания грудного вскармливания.

Это связано с процессом лактации и не является нормой или патологией, сроки восстановления менструального цикла индивидуальны для каждой женщины.

Во время кормления вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий выработку молока у молодой мамы, и этот же гормон подавляет образование в яичниках гормонов, созревание яйцеклетки и овуляцию. Овуляция, как и цикл, восстанавливается после того, как прекращается кормление, но это не гарантирует, что беременность не может наступить в этот период.

Влагалище

Влагалище — это мышечный орган, который во время родов также испытывает ряд изменений. Мышцы растягиваются, теряется эластичность и тонус. Но это совершенно нормальный процесс в данной ситуации.

Многих женщин волнует этот момент, они переживают, что размер влагалища отныне будет намного больше, чем до родов, и это будет негативно сказываться на качестве интимной жизни.

На самом деле нет повода для беспокойства, влагалище теряет свою форму лишь временно.

В течение 3−4 дней после родов проходят отеки, через пару недель, если не было серьезных травм и повреждений, заживут ссадины и трещины, стенки влагалища снова приобретут естественный бледно-розовый оттенок. Изменится навсегда только рельеф стенок — у всех родивших женщин он сглаженный, в то время как у нерожавших — более выраженный. Именно это и создает иллюзию увеличения влагалища в размерах.

Сроки восстановления влагалища после родов весьма условные, в среднем 6−8 недель. Этот процесс зависит от возможных осложнений, индивидуальных особенностей организма.

В любом случае на период восстановления нужно воздержаться от интимной близости, чтобы зажила раневая поверхность матки и на нее не попала инфекция.

Привести мышцы влагалища в форму быстрее помогут специальные упражнения Кегеля: сжимайте, а затем расслабляйте мышцы тазового дна 15–20 раз, и так 5 раз в день.

Психоэмоциональная нагрузка

В послеродовой период у молодых мам нередко проявляется эмоциональная лабильность: приступы беспричинной тревоги, быстрая утомляемость, может происходить резкая смена настроения. Женщина испытывает огромную психологическую нагрузку, постоянно переживает о здоровье и правильном развитии своего ребенка, недосыпает, постоянная усталость ведет к тому, что снижаются психомоторные реакции.

В отдельных, более тяжелых случаях может развиться депрессия.

Причиной такого депрессивного состояния может быть и чувство вины молодой мамы перед новорожденным малышом на фоне нехватки времени, и подсознательная уверенность в том, что именно ребенок является причиной временной несостоятельности женщины, и т.

д. В такой ситуации необходима помощь специалистов, как минимум консультация психотерапевта, чтобы мама могла как можно быстрее преодолеть эту проблему и насладиться материнством.

В целом женщине, которая только-только стала мамой, очень нужна помощь родных и близких, понимание с их стороны и поддержка, регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное, сбалансированное питание с учетом грудного вскармливания ребенка.

Бонус

Послеродовое восстановление — восстановление после родов

В наши дни на форумах, блогах да и в реальной жизни часто можно встретить обсуждение того, кто насколько быстро вернулся после родов к обычной жизнедеятельности. Довольно часто это сопровождается тихой гордостью: «а вот я на второй день борщ сварила», «а я ребенка в слинге с 3х дней ношу!», «а я…».

Ну разве что шпалы не таскаем :))

Многие говорят о вынужденности раннего вставания, мол некому, за старшим ребенком присмотреть, погулять, поиграть, накормить голодного мужа и т.д.

Но на самом деле это больше культурный и социальный вопрос: у нас не принято как-то заботиться о себе в послеродовый период, пытаться организовать для роженицы помощь по дому, а между тем раньше это было совсем иначе. Заглянем в историю?

Историческая справка. Опыт других стран.

О здоровье женщины после родов заботились даже больше, чем во время беременности. На Руси говорили: «не бойся родов, а бойся отродок».

Отродками назывался послеродовой период, длящийся в течение шести недель, а точнее 40 дней (сегодня уже известно, что именно столько времени заживает плацентарная площадка). Угол в избе, где располагалась женщина вместе с ребенком, отгораживали пологом.

Доступ к роженице имели имели только старшие женщины или повитуха. К слову, бабка звалась «повитухой», потому как и младенца, и мать повивала (пеленала) после родов, а не оттого, что роды принимала.

К женщине могли приходить гости и приносить подарки, еду и напитки. Они могли помочь по хозяйству, поздравить, но посмотреть ни на мать, ни на дитя не имели права. Встречала и провожала гостей все та же повитуха. Она же решала, что из принесенной еды и питья можно давать роженице.

Самым важным после родов были первые сутки. Сначала женщину кормили и давали настойки разных трав, которые были призваны снять послеродовой мандраж и остановить кровотечение, а также способствовали сокращению матки и подъему живота.

Потом повитуха топила баню, и пока тело и связки роженицы были гибкими и эластичными, выправляла живот, ставила на место все косточки, «золотник» (матку), а также сводила пигментные и родовые пятна. У русских повитух было такое выражение «поставить золотник на место».

Это было «ключом» правильного восстановления женщины после родов. Затем она туго перевивала роженицу, и следующие сутки та должна была лежать на спине, не вставая. Через сутки, когда все кости, связки и суставы «закостенеют», можно было шевелиться.

В течение следующих девяти дней женщина должна была соблюдать постельный режим. Только если роды прошли без единого осложнения, можно было сидеть в кресле.

Все 40 дней женщина считалась «нечистой». Ей не дозволялось прикасаться к иконам, зажигать перед ними лампаду, ходить в церковь.

Так же запрещалось носить нарядную одежду и украшения, смотреться в зеркало, стричь ногти и волосы, готовить еду и трапезничать с остальными домочадцами. Эти запреты были призваны защитить мать от разного рода недугов и хлопот.

По истечении шести недель после очистительной молитвы все запреты с матери снимались. Только тогда расплачивались с повитухой — «платками ее одаривали» (рассчитываться деньгами было не принято).

Во многих других странах отношение к женщине в этот период не менее трепетное. В азиатских странах, Африке, Южной Америке — во всех регионах, где еще жив традиционный уклад, к роженице и новорожденному относятся бережно.

Первые месяц-два, а то и три мама преимущественно занимается малышом, а помощь по хозяйству берут на себя родственницы женского пола, отцы, старшие дети и соплеменники.

Несомненно, в странах третьего мира бывают ситуации, когда мать вынуждена с самого раннего возраста брать с собой младенца и каким-либо образом работать, но даже в таких тяжелых условиях быта это скорее исключение из правил, так как хотя бы минимальный период для восстановления женщине стараются обеспечить.

Во многих странах современная система родовспоможения также направлена на заботу о роженице. Есть такое понятие как отцовский отпуск, когда папе после родов на несколько дней или дольше предоставляют оплачиваемый отпуск. В этом плане интересен опыт Исландии. Если в 1998 году мужчин, берущих подобный отпуск, было 30%, то сейчас их более 90%.

На отцов, которые отпуск не берут, сегодня уже смотрят с недоверием. Согласно исландскому законодательству, мужчина, у которого родился ребенок, может получить отпуск на три месяца наравне с женщиной. В течение этого времени ему выплачивается пособие в размере 80% от его среднего заработка за последние 12 месяцев.

Интересно, что подобное нововведение резко снизило количество разводов в стране.

Конечно, не все страны столь щедры на отпуска, но тем не менее в той или иной степени традиции ухода за роженицей есть во многих регионах.

В Корее, к примеру, есть специальные санатории Чоривон, где женщин обучают теории и практике ухода за младенцем, предоставляют спектр услуг по восстановлению организма после родов: различные процедуры для коррекции фигуры, малого таза, массажи и т.д.

Так как это удовольствие не из дешевых, то многие обходятся традиционными способами: помощью матерей и старших в семье женщин.

В России сегодня послеродовой период (в традиционном понимании) канул в лету. Врачи в роддомах требуют, чтобы женщина вставала спустя несколько часов после родов для лучшего сокращения матки. А те недуги, которые возникают от чрезмерной послеродовой активности — проблемы со спиной, нарушение расположения внутренних органов — уже не их область деятельности.

На вторые-седьмые сутки женщину выписывают и рекомендуют посетить гинеколога лишь спустя два месяца. То есть беременность ведет один врач, роды принимает другой, а наблюдают за матерью и ребенком третьи. А столь важный шестинедельный период вовсе выпадает из поля зрения медиков.

А ведь именно в это время женский организм либо «омолаживается», либо теряет здоровье.

Давайте посмотрим, что же происходит в организме женщины в период беременности и родов и почему столь большое внимание придавали послеродовому периоду.

Что происходит в организме женщины во время беременности?

Беременность, начиная от момента зачатия и до рождения ребенка, постепенно меняет тело женщины. Процесс длится десять лунных месяцев или 280 дней. За это время матка увеличивается в размерах в несколько раз и занимает большую часть брюшной полости, влияя на органы малого таза.

Кишечнику, почкам, мочевому пузырю, желудку, печени приходится существенно потесниться. Сердце меняет своё положение на более горизонтальное, диафрагма приподнимается и слегка прижимает легкие. Так же возрастает объем циркулирующей крови, что делает нагрузку на внутренние органы ещё более ощутимой. Вместе с этим изменяется и осанка женщины.

  • Увеличение веса, изменение центра тяжести, изменение гормонального фона влияют на состояние всего опорно-двигательного аппарата:
  • — Увеличивается лордоз поясничного отдела
  • — Увеличивается кифоз грудного отдела позвоничника

Одна из самых частых у женщин во время беременности и после родов — боль в спине. Иногда она проявляется сразу, иногда несколько позже, но 30% первородящих отмечают боль в спине, как основную жалобу. У повторнородящих процент жалоб на боль в спине значительно выше и начинаются эти боли на более ранних сроках.

Увеличение нагрузки во время беременности влияет на весь организм, но так как всё происходит постепенно, у систем и органов есть возможность приспособиться к этим изменениям, и адаптация происходит более-менее мягко. Чего не скажешь о родах.

Роды процесс достаточно быстрый и изменения происходящие в этот период колоссальны, поэтому нужно позаботится в послеродовом периоде о себе, для того чтобы помочь организму плавно и постепенно перейти в послеродовое состояние.

В 80-х годах в Чехословакии проводились исследования, которые были направлены на доказательств пользы раннего вставание в течении 2-4 часов после родов. Женщины были разделены на две группы: одна группа вставала сразу через 2-4 часа после родов и вела обычный образ жизни, вторая группа женщин оставалась в постели в течении 2-3 суток, за ними ухаживал персонал.

Каково же было удивление медиков, когда после 7-9 суток оценка состояния показала , что те женщины, которые лежали в постели, чувствовали себя лучше и объективно физически и субъективно эмоционально. В этой группе было гораздо меньше послеродовых осложнений.

Так исследование дало противоположный ожидаемому результат и на основании этого, раннее вставание убрали из рекомендаций и оставили 5 дневное пребывание в госпитале.

  1. Что происходит во время родов:
  2. · сильнейшая физическая нагрузка,
  3. · кровопотеря,
  4. · резкое сокращение матки в два раза,
  5. · неоднократная смена гормонального фона.
  6. Это приводит к снижению иммунитета в послеродовом периоде, к физической слабости, к нарушению топографии внутренних органов, которые теряют опору в виде беременной матки и не находят её у мышц ослабленного пресса.

Состояние опорно-двигательного аппарата у родивших женщин — очень неустойчивое.

Как пишет остеопат Бландин Кале-Жермен в книге «Женский таз», во время родов подвижность суставов, соединяющих кости таза, сильно возрастает, благодаря присутствию релаксина, прогестерона и хорионического гонадотропина.

Кости совершают мощные движения, лобок расходится, крестцово-подвздошные сочленения так же работают на растяжение. Но именно эта особенность женского организма позволяет сделать полость таза шире, чтобы ребенок прошел, как можно легче.

А куда же эта способность девается после родов? Она уходит, но не сразу. Знаменитая цифра 40 дней, или 6 недель, — это тот срок, который необходим для восстановления всех суставов. В течение 40-45 дней нежелательно на смещенные кости таза давать нагрузку. Крестец, который служит опорой всему позвоночнику, может изменить свое положение, и тогда все позвонки сместятся со своего места.

Процессы, происходящие в организме женщины после родов:

  • Выключается плацентарное кровообращение. Показатели сердечно-сосудистой системы возвращаются к норме через 2 недели.
  • · Тонус мочевого пузыря восстанавливается через 3-4 недели.
  • · Почечный кровоток возвращаются к исходному уровню через 6 нед после родов.
  • · В ближайшие недели после родов обычно восстанавливается сниженная моторика желудочно-кишечного тракта, возвращается к исходному уровню синтез белков в печени и показатели их уровня в крови.
  • · После родов матка уже весит приблизительно 1 кг, спустя неделю — 500 г, а к концу послеродового периода она обретает свой прежний (дородовой) вес и размеры — около 50 г.
  • · Возвращение шейки матки в прежнее состояние проходит медленно. Ее окончательное формирование завершается приблизительно на 13-й неделе после родов
  • Динамический стереотип движения восстанавливается далеко не сразу. Во время беременности каждый день, незаметно, растет вес, смещается центр тяжести, меняется осанка. Мышцы начинают работать иначе, приспосабливаясь к растущей нагрузке.

После родов основной вес уходит одномоментно, а тело как инертная структура, продолжает двигаться так же, как привыкло в беременность. Это похоже на шахматную лошадку: прогиб в пояснице — живот вперед — плечи вниз.

Ситуация усугубляется кормлением и ношением малыша.

Биологически нормальные роды предполагают, что в организме женщины срабатывают механизмы, помогающие ей восстанавливаться легко и без проблем. Какие-либо сбои в процессе увеличивают длительность восстановительного периода

Что мы можем сделать, для того чтобы сохранить свое здоровье?

  • Во- первых, первые сутки после родов провести лежа в постели. Если необходимо подняться в туалет, то идем мы туда на полусогнутых ногах, поддерживая живот рукой.
  • Во вторых, подвязываем живот и таз начиная со вторых суток, как минимум три дня, можно больше, если вам так комфортнее. Для подвязывания живота и таза не подходит обычный универсальный бандаж, так как он не захватывает крылья тазовых костей и недостаточно разгружает поясницу. Ширина ткани должна быть от пупка до лобковой косточки, здесь хорошо поможет длинная ткань или слинг-шарф.
  • В-третьих, не стремимся вернутся к привычному ритму жизни с младенцем на руках. Правило первого месяца: младенец спит, мама спит.
  • В-четвертых, следим за осанкой.

Так как маленький ребенок много времени проводит на руках, что для него естественно и жизненно необходимо, то нужно сделать это пребывание комфортным для обоих участников процесса: оборудовать место для кормления грудью подушечками, валиками, поставками под ноги, носить ребенка попеременно на разных руках, не наклоняться низко при купании малыша, периодически делать непривычные движения (подняться на носочки, когда моете посуду, пройти на пяточках, сделать пару поворотов-скруток, наклониться с прямой спиной. Не делать зарядку как таковую, а просто вплетать в жизнь непривычные движения).

В среднем, восстановительный период длится 6 недель, однако у каждой женщины он индивидуален в зависимости от ресурсов ее организма и организации послеродового периода.

Слингоношение после родов

Многие мамы достаточно рано начинают носить малыша в слинге. У кого-то ребенок очень ручной, а маме хочется кушать:), у кого-то старшие дети или другие хлопоты. При выборе слинга вопрос сохранности маминого здоровья весьма и весьма важен, а потому подойти к этому стоит ответственно.

Если вы носите ребенка в слинге, здесь также есть свои предпочтения.

  • Любые переноски (рюкзачки) с жесткими поясами крайне не рекомендуются в этот период! Их особенность такова, что они переносят основную тяжесть на бедра, и за счет давления сверху вниз фиксируют опущеные органы в малом тазу. Вместо того, чтобы приподнять упавшие органы и аккуратно поддержать живот, рюкзачный пояс оказывает совершенно противоположное действие.

Также он усиливает нагрузку на кости таза, которые еще не встали на прежнее место. Все это может сильно осложнить восстановительный процесс после родов.

  1. Важно помнить о том, что в послеродовом периоде тело женщины очень уязвимо, и проблемы, появившиеся в этот период, могут остаться надолго.
  2. Поэтому отдыхайте, заботьтесь о себе, просите близких о поддержке и помощи и наслаждайтесь первыми недельками с вашим малышом!

Авторы — Субботина Юлия акушерка, ведущая курсов по подготовке к родам, специалист по послеродовому пеленанию и массажу

Директор ЦСР «Озеро»

Корнилова Алла,консультант по слингам

Восстановление организма после родов

В процессе вынашивания ребенка и в процессе родов происходит значительная гормональная перестройка организма. Изменения касаются не только репродуктивной системы, но и других органов.

Многое меняется кардинально, а потому, конечно, восстановление организма после родов занимает определенное время: не одну и не две недели.

Через сколько восстанавливается организм после родов – в каждом конкретном случае сроки свои, но обобщить и вывести некую усредненную норму можно.

Оглавление

  • Женский организм после родов
  • Мифы и правда об омоложении
  • Что происходит с организмом женщины после родов?
  • Как восстановить организм после родов?

Женский организм после родов

Организм женщины после родов не сразу начинает функционировать так, как до беременности. Долгие 9 месяцев ушли на то, чтобы дать начало новой жизни, поэтому восстановление также будет проходить постепенно, поэтапно, а полное возвращение к прежнему состоянию наступит не ранее, чем через 2-3 месяца – и это только в случае, когда женщина абсолютно здорова и не практикует кормление грудью.

Зная, что происходит с женским организмом после родов, можно более наглядно представить себе весь период восстановления. Попробуем зафиксировать все изменения в виде таблицы, чтобы было проще.

Изменения в организме женщины после родов

Внутренние органы (система, функция) Изменения Когда восстановится
Матка Сразу после рождения ребенка и изгнания плода матка весит 1 кг, принимает шаровидную форму. Становится легче наполовину через 10 дней, если нормально сокращается
До 6-8 недель идут кровянистые выделения – лохии
Очень быстро возвращается к «старой» форме – через 2 месяца выглядит как раньше. Ее масса 100 гр. Вес органа не рожавшей женщины — 50 гр.
Шейка матки Навсегда меняется форма. Вместо конической становится цилиндрической. Наружный зев становится щелевидным, а не округлым, но это видно только гинекологу.
После кесарева сечения таких изменений нет
Через 3 месяца функционирует в прежнем режиме
Менструальная функция Матка принимает более физиологическое положение, поэтому часто проходят менструальные боли. Овуляция восстанавливается после прекращения кормления, налаживается менструальный цикл Через 2–3 месяца – у некормящих. У кормящих может не восстановиться до окончания грудного вскармливания
Влагалище Могут потерять упругость мышцы, наблюдаются разрывы К концу 2 месяца все заживает. Тонус мышц восстанавливается. Очень холошо помогают упражнения Кегеля. Эти незатейливые действия помогут привести в норму живот после родов
Грудь Наливается, после окончания кормления может обвиснуть Возможно, прежняя форма не восстановится окончательно, но это не значит, что «новая форма» будет хуже. Просто не стоит оставлять на самотек и делать упражнения, направленные на тонизацию грудных мышц.
Опорно-двигательная система Был несколько сглажен позвоночник, расширился таз, суставы очень подвижны Изменения постепенно, в течение 3-4 месяцев, проходят
Живот «Висит» живот, образуется кожная складка Обычно проходит полностью в течение 1-2 лет (если не пренебрегать физическими упражнениями)
Сердечно-сосудистая система Усиленное кровоснабжение.
Из-за давления плода возможно появление геморроя
Возвращается в норму за 3-4 недели.

Мифы и правда об омоложении после беременности и родов

Сейчас часто можно наткнуться в сети на высказывания о том, что организм «новоиспеченной» матери омолаживается. Что происходит с организмом после родов – верно ли это мнение?

Что происходит с организмом женщины после родов?

Если обратить внимание на то, сколько времени восстанавливается организм после родов, становится ясно: на самом деле он значительно ослаблен пережитым стрессом. У женщины, имеющей скрытые хронические недуги, могут впервые проявиться:

  • артрит и другие болезни суставов;
  • пиелонефрит;
  • гормональные проблемы;
  • сахарный диабет (если во время беременности у женщины развился гестационный диабет).

Если вы заметили, что восстанавливается организм после родов долго, возможно, как раз и дает знать о себе одно из этих заболеваний.

Обостряются и уже имевшиеся старые «болячки», особенно после вторых родов: например, геморрой, варикоз, герпес. По тому, как восстанавливается организм после родов, можно сделать некоторые выводы о состоянии здоровья женщины.

Если процессы восстановления занимают слишком много времени, стоит задуматься о комплексном обследовании.

С другой стороны, беременность, особенно в позднем репродуктивном возрасте, действительно положительно сказывается на работе некоторых систем, в частности, гормональной. Это и имеют в виду, когда говорят о том, что организм обновляется и омолаживается. Плацента, которая формируется ко 2 месяцу беременности, вырабатывает много женских гормонов:

  • прогестерона;
  • эстрогенов;
  • кортизола.

Они немного продлевают молодость женщине: у нее позже может начаться климакс (и протекает он легче), позже наступает пременопауза.

Обновление организма после родов означает и перемену психологического настроя. Если женщина «в возрасте» и уже собиралась понемногу готовиться к климаксу, то после рождения ребенка у нее появляется цель воспитать нового члена общества, а это значит, что придется держать себя в тонусе еще много лет. С послеродовой депрессией такие женщины сталкиваются реже , чем молодые.

Восстановление менструации после родов

Данные медицинских обследований свидетельствуют также о снижении уровня «плохого» холестерина. Многие женщины становятся словно «умнее» с появлением ребенка: им приходится постоянно держать руку на пульсе событий, заниматься развитием ребенка, а значит, и самим развиваться.

Все 9 месяцев беременности в яичниках не созревают яйцеклетки, а это означает, что репродуктивная функция — способность стать мамой — продлевается. Яйцеклетки стареют раньше всех других клеток в организме — это доказанный факт. Беременность отодвигает во времени этот необратимый процесс.

Как восстановить организм после родов?

Почти все женщины, когда немного успокаиваются после появления малыша, задаются вопросом, как восстановить организм после родов побыстрее, особенно если он «ведет себя» не слишком хорошо и никак не приходит в норму.

Время перестройки у всех разное. При грудном вскармливании обычно организм восстанавливается быстрыми темпами.

Когда матка полностью очищается и заживают родовые травмы, можно начинать занятия физкультурой – понемногу и очень осторожно. Через 2 месяца (при осложненных родах, при кесаревом сечении – обсуждается в врачом) разрешаются сексуальные отношения. Испытываемый женщиной оргазм помогает ускорить процессы восстановления и заживления за счет мощного прилива крови к органам малого таза.

Когда можно качать пресс после кесарева сечения

Желательно принимать специальные витамины, особенно если волосы выпадают сильнее обычного и слоятся ногти.

Поддерживать себя в хорошей физической форме первое время помогают уход за малышом и прогулки с коляской. Затем стоит добавить ряд упражнений.

Например, если наблюдаются слабость мышц влагалища, недержание мочи, надо делать упражнения Кегеля: поочередно сжимать и расслаблять мышцы.

Еще одно упражнение из этого ряда: нужно как бы потужиться около 30 секунд, затем резко расслабить мышцы влагалища. Через некоторое время тонус вернется.

Чтобы не потерять красивую форму груди, нужно носить поддерживающий бюстгальтер, пользоваться кремами и масками от растяжек.

Несколько сложнее обстоят дела с отложениями жира в районе талии и живота. Резко худеть нельзя, даже если вы уже не кормите ребенка – это вредно для самой женщины. Растяжки и обвисающая кожа в таких случаях почти неизбежны.

Надо делать упор не на сокращение рациона, а на физическую нагрузку: через 2,5-3 месяца после родов начать качать пресс из положения лежа (это уменьшает нагрузку на спину). Ежедневная длительная ходьба в энергичном темпе, осторожная растяжка мышц, прокачивание пресса – все это поможет достаточно быстро вернуть хорошую форму.

И еще один важный момент: молодая мать обязательно должна находить время для себя, чтобы выспаться, отдохнуть чуть-чуть в тишине, просто полежать. Поэтому не стремитесь все сделать самостоятельно, просите домочадцев о помощи в уходе за малышом. Чем больше и качественнее вы будете отдыхать – тем скорее восстановитесь, и к вам вернутся прежнее здоровье и энергия.

Послеродовой период: ранний и поздний, что происходит с организмом, сколько длится

Отхождение последа после рождения ребенка знаменует начало послеродового периода. Он длится 6-8 недель.

В это время происходит инволюция органов и систем женского организма, которые принимали участие в беременности и рождении ребенка. Матка, шейка матки, сердечно-сосудистая система возвращаются в добеременное состояние.

Молочные железы начинают функционировать в связи с лактацией. Особенно сильные изменения происходят в половых органах.

Понимание того, как проходит процесс восстановления поможет женщине чувствовать себя уверенно в первые дни и недели. Эта статья об изменениях, которые происходят в женском организме после родов.

Ранний послеродовой период

Продолжительность раннего послеродового периода составляет 2-4 часа после отхождения плаценты. В это время молодая мама находится под наблюдением акушера и гинеколога. Акушерка контролирует давление, сокращения матки и наблюдает за выделениями.

Послеродовые осложнения чаще всего возникают в первые 4 часа, поэтому необходим строгий контроль за состоянием родильницы. Врач осматривает матку с помощью гинекологических зеркал, и проверяет состояние влагалища. При необходимости зашивает повреждения, разрезы или разрывы.

Информацию о том, как прошли роды, и показатели состояния женщины документируют в историю родов.

В первые часы после родов родильница обычно испытывает сильную усталость из-за выматывающих схваток. Но спать в это время нельзя. Иначе может развиться гипотония матки, что означает ослабление ее сокращений.

Что происходит с органами

Активному сокращению матки способствует первое прикладывание ребенка к груди и выплеск гормонов. Матка сокращается быстро и сильно в первые часы после родов.

Сразу после того как ребенок покинул утробу размер матки сокращается до размера равному 20 неделям беременности. В первые сутки после родов матка продолжает интенсивно сокращаться.

После отхождения плаценты внутренняя поверхность матки выглядит как открытая рана и кровоточит. Особенно выражено кровотечение в том месте, где крепилась плацента.

Изменения матки после родов

Шейка матки сразу после рождения ребенка пропускает кисть руки. Сначала закрывается внутренний зев. Через трое суток после родов через него проходит 1 палец. А через 10 дней он закрывается полностью.

Если в первые 2 часа прошли без осложнений, родильницу переводят в послеродовое отделение. Хорошо бы поспать в палате и набраться сил, но уснуть вряд ли удастся. В кровь после родов произошел выброс адреналина, который действует на нервную систему возбуждающе. Перевод мамы и ребенка в палату означает, что роды прошли благополучно. С этого момента начинается период восстановления.

Поздний послеродовой период

Ведение послеродового периода осуществляет акушер-гинеколог. Он контролирует состояние матки. Если она сокращается слабо, то назначают инъекции окситоцина. Сокращения матки женщина чувствует как схваткообразные боли внизу живота.

У повторнородящих они часто бывают очень интенсивными и болезненными. Швы от эпизиотомии на промежности обрабатывают ежедневно. Врачи рекомендуют часто лежать на животе.

Это способствует сокращению матки, а также помогает ей занять правильное место в области малого таза.

Послеродовые выделения

Очищение и заживление матки проявляется в отделении внутреннего слоя. Кровяные выделения, которые называются лохии, представляют собой отторгнутые клетки эндометрия, кровь, слизь. В первые 2-3 дня выделения алого цвета, кровянистые.

На 3-4 день становятся кроваво-серозными, с прелым запахом крови. Спустя неделю красно-коричневые с примесью слизи. В последующие дни лохии ослабевают и прекращаются к 40 дню после родов. Поздний послеродовый период завершается с окончанием выделений.

Подробнее о послеродовых выделениях мы описывали в статье Выделения после родов.

Послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель после родов

Лактация

После рождения ребенка в молочных железах под действием гормонов вырабатывается молоко. Процесс лактации зависит от двух гормонов: пролактина и окситоцина. Пролактин отвечает за образование молока, а окситоцин – за его выделение из груди. Сосание ребенком груди запускает гормоны лактации.

В первые двое суток из груди выделяется молозиво. Это предшественник зрелого молока, которое приходит через 3-4 суток. Молозиво – это первая еда младенца, которая заселяет кишечник полезной микрофлорой. Высокое содержание белка и иммуноглобулинов формируют защитные силы организма новорожденного.

Первый прилив молока часто случается в родильном доме на 3-4 день после родов. Грудь нагрубает, становится тяжелой и болезненной. Кормление ребенка по требованию поможет наладить лактацию и избежать застоя молока. Совместное пребывание позволяет наладить ритм кормлений и быстрее научиться правильно прикладывать ребенка к груди. Подробнее о Правильном прикладывании.

Первое прикладывание новорожденного к груди происходит на родильном столе сразу же после рождения ребенка если роды прошли без осложнений. Во время стимуляции соска матка интенсивно сокращается, происходит отделение плаценты и отхождение лохий.

Процесс выработки молока при участии пролактина и окситоцина

Маму и новорожденного выписывают на 3-5 день после родов, если они чувствуют себя хорошо. Перед выпиской родильнице делают УЗИ чтобы убедиться, что инволюция матки проходит нормально и нет сгустков крови.

Гигиена

Правильная гигиена послеродового периода поможет избежать осложнений.

Список правил личной гигиены после родов:

  • Подмывайтесь после каждого посещения туалетной комнаты. Направление движений — спереди назад.
  • Меняйте послеродовые прокладки каждые 2 часа.
  • Не используйте мочалку для подмывания. После душа промокните промежность х/б пеленкой.
  • Для подмывания используйте детское мыло. Оно имеет нейтральный ph, не раздражает кожу, хорошо очищает.
  • Лучше использовать специальные послеродовые трусы-сеточка. Они изготовлены из гипоаллергенного, дышащего материала и не стягивают кожу.
  • Полезно устраивать воздушные ванны для промежности и сосков: ходить в палате с обнаженной грудью, во время отдыха снимать трусы. Это полезно для заживления швов и трещин на сосках.
  • Полотенца для лица, рук, интимной гигиены и тела должны быть раздельными.
  • Мойте грудь детским мылом только во время утреннего и вечернего душа. Перед каждым кормлением обмывать грудь с мылом нельзя. Мыло смывает защитный слой с области соска и ореолы, это сушит и провоцирует образование трещин.
  • Полезно спать и отдыхать на животе, чтобы матка заняла свое место и ее сокращения были эффективными.

Чтобы избежать трещин сосков правильно прикладывайте ребенка к груди во время кормления

  • Использовать тампоны в период лохий нельзя. Выделения должны выходить наружу.
  • Нельзя поднимать тяжести больше веса ребенка из-за слабости мышечного корсета.
  • Нельзя использовать мыло с высоким содержанием щелочи (хозяйственное).
  • Запрещено спринцевание на всем протяжении послеродового периода. Это вымывает микрофлору влагалища.

Проблемы послеродового периода

Роды – это стресс для организма матери, большие затраты душевных и физических сил. В первые дни после рождения ребенка родильницы сталкиваются с некоторыми сложностями:

  1. Швы от эпизиотомии. Разрывы и разрезы на промежности зашивают, как правило, саморассасывающимися нитками. Медсестры послеродового отделения ежедневно обрабатывают швы и следят за их заживлением. Для антибактериальной гигиены можно после подмывания ополаскивать промежность раствором хлоргексидина или фурацилина. Молодой маме со швами на промежности не разрешается сидеть первые 10 дней после родов.
  2. Иногда родильница не чувствует позывов к мочеиспусканию. Во время прохождения по родовым путям голова ребенка пережимала нервные окончания, что привело к потере чувствительности в этой области. Поэтому если женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию, ей следует мочиться каждые 2-3 часа, не дожидаясь позывов. Если есть трудности с отхождением мочи, скажите об этом врачу. Возможно потребуется установка катетера.
  3. Геморрой – частое явление после родов. На поздних сроках беременности голова ребенка сдавливает кровеносные сосуды. Отток крови нарушается и она застаивается в венах малого таза. Геморроидальная шишка из-за сильного напряжения во время родовых потуг может выпасть наружу . При проблеме геморроя важно избегать запоров, скорректировать питание. Иногда требуется прием слабительных средств. О послеродовом геморрое мы писали здесь сслыка.

Патологии и осложнения послеродового периода

Иногда послеродовой период омрачается осложнениями. Патологии часто вызывают микробы, которыми организм уже заселен. В привычном состоянии они не способны спровоцировать болезнь, иммунитет их подавляет.

Но на фоне ослабленных сил организма патогенная микрофлора растет, и организм не может справляться с большим количеством бактерий.

Некоторые осложнения послеродового периода, которые опасны для жизни и здоровья женщины:

Сепсис – это инфекционное заражение крови. Очаг инфекции образуется на месте прикрепления плаценты в матке, если там остались куски последа. Еще одной причиной сепсиса становится эндометрит. Опасно это заболевание тем, что может вызвать токсический шок. Сепсис развивается на 8-10 сутки после родов.

Если молодая мама наблюдает у себя такие признаки, как: температура 39°С и выше, гнилостный запах лохий, выделения красно-багровые и по консистенции похожи на густую томатную пасту, общая интоксикация организма, боли в животе – нужно срочно обращаться к врачу.

Сепсис – опасное состояние, которое угрожает жизни.

Эндометрит – воспаление слизистой поверхности матки. Причиной эндометрита может быть закупорка шеечного канала сгустком крови, остатки плаценты в полости матки.

И воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе.

Молодой маме следует внимательно следить за выделениями, самочувствием после родов, и в случае если появились боли в животе, запах лохий стал неприятным гнилостным — следует сразу же обращаться к врачу.

Мастит – воспаление ткани молочной железы. Мастит случается из-за попадания инфекции через трещины на сосках. Иногда болезнь является последствием запущенного лактостаза. Мастит проявляется общей интоксикацией организма, покраснением груди в области застоя, температурой 38-39°С. Возможны выделения молока с примесью гноя из пораженной груди.

Пиелонефрит — воспалительное поражение почек. Инфекция по восходящим путям попадает из матки в мочевой пузырь. Температура высокая до 40°С, лихорадка, боли в нижней части спины. При признаках пиелонефрита нужно срочно обращаться к врачу.

Главный показатель того, что восстановительный период проходит нормально — это лохии. Появление резко-неприятного запаха гнили, резкое прекращение кровяных выделений или, наоборот, неожиданно-обильные лохи должны насторожить молодую маму. Появление одного из этих признаков — повод обращения к врачу.

Восстановительная гимнастика после родов

Первые занятия спортом лучше отложить до окончания послеродовых выделений. К этому времени органы вернутся на свои места, системы организма начнут функционировать стабильно.

Но совсем отказывать себе в физкультуре даже сразу после родов не стоит. Главная задача ЛФК в послеродовом периоде – восстановить тонус мышц тазового дна. Для этой цели подходит комплекс упражнений Кегеля.

Они укрепляют мышцы промежности и влагалища, матка сокращается эффективнее.

Чтобы научиться владеть мышцами тазового дна, нужно их найти. Попробуйте остановить струю мочи во время мочеиспускания, и вы поймете какие мышцы нужно прорабатывать.

Комплекс упражнений Кегеля состоит из нескольких видов техник:

  • Сжатие и расслабление. Сожмите мышцы тазового дна, задержите на 5 секунд, расслабьте.
  • Сокращение. Напрягайте и расслабляйте мышцы тазового дна без задержки в быстром темпе.
  • Натуживание. Легкое натуживание как во время родов или акта дефекации.
  • Начинать нужно с 10 сокращений-сжатий-натуживаний 5 раз в день. Постепенно увеличить до 30 раз в день.

Видео: подробное описание техники выполнения упражнений Кегеля

После окончания послеродовых выделений можно постепенно вводить новые виды физической активности: йога, пилатес и другие. Но тренировать тело без подготовки внутренних мышц – это равносильно строительству дома без фундамента.

Послеродовой восстановительный период требует от женщины внимательного отношения к своему здоровью и разумного распределения физических и моральных сил. В лучшем случае это время нужно посвятить ребенку и своему восстановлению. А бытовые вопросы доверить мужу и родственникам.

что происходит с телом после родов

Организм женщины не омолаживается во время беременности и после рождения ребенка. Рассказываем, к чему приводят кардинальные перемены в теле и что с этим делать.

Беременность и роды — без преувеличения самые удивительные этапы в жизни каждой женщины. Ожидание и встреча нового человека бывают как очень легкими, так и непростыми. Все индивидуально и нередко непредсказуемо. Информированность о том, что бывает «после», поможет справиться с возможными трудностями, страхами и волнением.

После родов тело не будет прежним, об этом знают все женщины. Но, как правило, чаще всего имеют в виду растяжки, лишний вес, дряблый живот, сильнейшее выпадение волос во время грудного вскармливания и последствия после эпизиотомии (хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища) при естественных родах. Реже встречаются хрупкость зубов, увеличение размера стопы, изменение структуры волос (волнистые могут стать прямыми и наоборот) и падение зрения. Мало кто говорит о недержании мочи, пупочной грыже, сильной сухости интимных органов и болях в грудной клетке.

Чтобы это не стало причиной для беспокойства и одним из триггеров развития послеродовой депрессии, имеет смысл понять физиологию беременности и изучить методики реабилитации.

Беременность — сильнейшая перестройка организма, и мировосприятия.

Как восстановиться после родов?

Во-первых, не стоит переживать, потому что беременность — это сильнейшая перестройка и организма, и мировосприятия. И во-вторых, пресловутое «прийти в форму после родов» чаще всего неуместно ни в одной из ситуаций. Главное — дать себе время и помочь организму спокойно восстановиться.

Почему же одни женщины легко и быстро восстанавливаются после родов, а другие сталкиваются с такими серьезными проблемами, как недержание мочи, диастаз, грыжи, нарушение осанки, варикозное расширение вен, геморрой, сухость слизистых и потеря чувствительности влагалища? Все эти последствия беременности связаны с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (ДСТ).

Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Инна Кондрашова говорит о том, что ДСТ является генетическим и аутоиммунным нарушением синтеза коллагена. Есть около 20 признаков ДСТ: высокий рост и узкие плечи, изменения осанки и ранние признаки остеохондроза, О- или Х-образная деформация нижних конечностей и плоскостопие, хронические мигрени и частые головные боли, астения и низкая линия роста волос на лбу, заболевания сосудов и нарушения со стороны органов зрения, склонность к аллергии и прозрачная, тонкая, сухая кожа.

Если у женщины есть более пяти признаков, то, скорее всего, у нее присутствует недифференцированная ДСТ, и важно учитывать это при подготовке к беременности и ее ведении. Своевременная диагностика поможет избежать осложнений. Важно вовремя начать профилактику, например прием нужных витаминов (особенно важно нормализовать уровень железа), сбалансированное питание (для синтеза коллагена и эластина нужно достаточное количество белка), использование дородового и послеродового бандажа, упражнения для укрепления мышечного каркаса.

Опущение органов и недержание мочи

Во время беременности возрастает нагрузка на органы малого таза и почки из-за постоянного роста плода и давления увеличенной матки. Именно поэтому учащается мочеиспускание. Посещение туалета каждые два часа не является поводом для беспокойства.

Растянувшиеся во время беременности мышцы тазового дна могут привести к опущению органов малого таза, симптомами которого могут быть недержание мочи, подтекание при кашле или чихании, боль во время полового акта, ощущение чего-то чужеродного во влагалище и будто мочевой пузырь не до конца опорожняется. Эти особенности могут несколько чаще испытывать женщины, родившие естественным путем.

В качестве самопомощи хорошо работают упражнения для мышц тазового дна. Хотя большинство женщин выполняют их неправильно, напрягая вспомогательные мышцы, пресс или ягодицы. Самый простой способ — представить, что вы приостанавливаете процесс мочеиспускания. Повторяйте это упражнение в течение нескольких минут, то напрягая, то расслабляя мышцы.

Елена Любимкина, акушер-гинеколог, врач УЗИ и интегративной медицины:

«Во время беременности нужно особенно внимательно относиться к себе, если у женщины есть болезни, следствием которых является постоянно повышенное давление внутри живота. Чаще всего это хронические заболевания пищеварительной системы с не проходящими запорами или дыхательной системы, сопровождающиеся постоянным кашлем.

Значительно повышает нагрузку на мышцы тазового дна ожирение. Также опущение органов малого таза может случиться в случае осложненных родов: крупный плод, стремительные роды, эпизиотомия, использование акушерских щипцов, вакуума».

Диастаз и пупочная грыжа

Еще одна распространенная проблема, которую не так просто диагностировать. Сразу после родов, как правило, у женщины остается мягкий, словно подушка, живот по размерам примерно как на четвертом-пятом месяце беременности (хотя все индивидуально). Может также остаться выпяченный вперед пупок.

Во время беременности мышцы живота и соединительные ткани растягиваются из-за расширяющейся матки. Диастаз — это расхождение прямых мышц живота. По данным исследования 2015 года, у 100 % родивших женщин имеется эта патология.

Через месяц-два после родов можно провести тест: лечь на спину, согнув ноги в коленях, и приподнять верхнюю часть тела, поставив пальцы на пупок. Если пальцы немного проваливаются внутрь, в линию вдоль живота, то это диастаз. Ширина провала до двух с половиной сантиметров — норма. Более того, не нужно спешить с упражнениями, потому что, как правило, мышцы самостоятельно сходятся через полгода.

При диастазе ни в коем случае нельзя качать пресс! Нужно задействовать косые мышцы живота: делать боковую и обратную планки, вытягивания на четвереньках — и не раньше чем через два месяца после родов и обязательной консультации врача. Избавиться от сильного диастаза можно с помощью абдоминопластики, то есть хирургическим путем.

«Делайте дыхательную гимнастику, массаж живота, упражнения Кегеля и ягодичный мостик уже в послеродовом отделении. Обязательно носите бандаж и соблюдайте осторожность при поднятии большого веса, не более четырех-пяти килограммов в течение шести-восьми недель. Также важно соблюдать достаточный питьевой режим и сбалансировать рацион клетчаткой для профилактики запоров», — рекомендует Елена Любимкина.

Сутулость и боли в грудной клетке

Во время беременности смещается центр тяжести, возникает прогиб в области поясницы, из-за этого позвоночник в области груди округляется, то есть образуется кифоз. На последних сроках беременности может тянуть поясницу, а после родов возможны боли в позвоночнике в области груди. К тому же многие женщины первое время кормят ребенка ссутулившись, наклонившись над ним. Лучше использовать специальную подушку и отклоняться назад, чтобы максимально расслабиться.

Ежедневная зарядка с акцентом на верхнюю часть тела, плавание и массаж могут значительно улучшить состояние.

Сильная сухость интимных органов

После естественных родов влагалище может быть травмировано, расширено и надорвано. Это проходит в течение месяца. Однако затем может появиться чувство сильной сухости, жжение и даже пощипывание во время мытья, что связано с падением уровня эстрогена из-за лактации.

Как только женщина прекратит грудное вскармливание и менструальный цикл возобновится, уровень эстрогена нормализуется. До этого при неприятных ощущениях во время секса нужно использовать лубрикант на водной основе, презерватив с достаточным количество смазки. В некоторых случаях может помочь использование в течение дня увлажняющего геля.

Проблемы после родов, о которых не принято говорить

Предназначением каждой женщины является рождение детей, но, к сожалению, не всегда женский организм способен перенести естественные роды без последствий. Сегодня мы поговорим об одной из самых интимных и деликатных тем, которые не принято обсуждать, о показаниях к хирургической коррекции женской интимной области с ведущим пластическим хирургом Frau Klinik Марией Владимировной Егоровой.


— С какими проблемами женщина может столкнуться после родов? Как часты такие явления, которые требуют вмешательства специалиста?

Период беременности, наверное, самый интересный и особенный момент в жизни каждой женщины! Завершением этого процесса являются роды. Роды через естественные родовые пути — серьезное испытание для женского организма. Зачастую, для облегчения родоразрешения акушер-гинеколог производит разрез на промежности — данную хирургическую манипуляцию называют эпизиотомией или перинеотомией. Такого рода рассечение достаточно сложно ушить сразу, сохранив нативное состояние промежности на фоне отека. В некоторых случаях во время родов происходят разрывы, которые могут быть достаточно обширными и впоследствии стать причиной определенных состояний, с которыми мы сталкиваемся в послеродовом периоде.

Пациентки обращаются с различными жалобами, которые приносят в повседневную жизнь раздражение и дискомфорт: у многих женщин после родов происходят изменения в сексуальной жизни, некоторые женщины сталкиваются с ситуацией попадания воздуха и воды во влагалище, у многих присутствуют элементы недержания мочи разной степени выраженности. Именно поэтому практически всегда после естественных родов необходима хирургическая коррекция. Иногда, эта процедура проводится гинекологами, принимающими роды, сразу после рождения, в противном случае, мы, как пластические хирурги, встречаемся с этими пациентами немного позже, но, не ранее, чем через полгода после родов и только после прекращения лактации.


— Какие состояния должны насторожить женщину? С какой проблемой чаще всего приходят пациентки на интимную пластику?

К нам обращаются женщины с различными проблемами: в том числе, недержанием мочи, болезненными ощущениями во время полового акта, опущением матки и влагалища, грубыми рубцами после разрывов и другими проблемами. В сложных вариантах течения процесса (в случае выпадения матки или проблем с шейкой), мы работаем совместно с хирургами-гинекологами.

Видео: лабиопластика (пластика малых половых губ)

Как пластические хирурги, мы занимаемся больше вопросами эстетики. То есть, устраняем внешние изменения, а также работаем с объемами влагалища, уменьшая его не только за счет резекции участка слизистой, но и ушивания мышц промежности, что составляет основной каркас данного органа. С эстетической точки зрения существует также коррекция малых и больших половых губ. В данном случае возможны различные варианты изменения малых половых губ. Существует линейная и клиновидная методика резекции, выбор которой зависит от строения малых половых губ и от пожеланий пациента. Преимуществом клиновидной резекции является сохранение собственного края половой губы, а линейная резекция помогает устранить большее количество ткани. Существует и коррекция больших половых губ. В ситуации, когда большие половые губы теряют собственный объем и тонус, возможно провести резекцию участка больших половых губ или же заполнить эту область собственным жиром пациента (методика липофилинга), если говорить о хирургии. Также есть альтернативная методика восполнения утраченных объемов в данной области — коррекция гиалуроновой кислотой. Такую процедуру можно провести как во время операции, так и без операции.


— Есть ли альтернатива операции, например, упражнения Кегеля?

Хорошей альтернативой хирургической коррекции может служить лазерная процедура MonaLisa Touch™ (Мона Лиза Тач). Преимуществами данной процедуры является быстрая реабилитация и отсутствие необходимости анестезии. Однако, необходимо понимать, что объем воздействия и область изменений при малоинвазивной методике гораздо меньше, и не все случаи поддаются лечению данным методом. MonaLisa Touch™ подходит отдельной категории пациентов. Что касается упражнений Кегеля, то они имеют смысл только при правильном расположении мышц промежности, в случае их нарушения или расхождения, упражнения не будут эффективны.


— Как проводится операция по интимной пластике? Сколько длится? Какой вид анестезии применяется при интимной пластике после родов?

Выбор анестезии при интимной хирургии осуществляется пациентом совместно с врачом-анестезиологом в связи с наличием индивидуальных особенностей каждого организма и пожеланиями самого пациента. Любую из операций по интимной пластике можно совместить с другими дополнительными манипуляциями по восстановлению эстетики внешнего вида половых органов: интимный филлинг (контурная пластика филлерами), лазерное отбеливание и др. Очень часто пациенты совмещают несколько операций, особенно, в комплексе восстановления после родов. За одну операцию можно выполнить не только интимную пластику, но и скорректировать грудь, уменьшить объемы в области талии, устранить диастаз прямых мышц живота. За рубежом данный комплекс (восстановление после родов) очень востребован, его называют Mommy Makeover. В нашей стране данное направление только набирает свою популярность, но уже получило свое признание среди многих женщин.


— Как проходит восстановление после операции интимная пластика? Какие есть ограничения? Как пациентки переносят операцию?

Реабилитационный период после таких операций проходит как правило комфортно и безболезненно. Мы не ограничиваем пациентов в привычной активности: можно сидеть, заниматься привычными делами, вернуться к спорту можно уже через неделю после операции. Из рекомендаций пациенту для быстрого восстановления: обрабатывать область промежности раствором антисептика и не мешать естественному заживлению послеоперационной раны. Из более строгих ограничений — половой покой примерно на 4-5 недель.


— Возможны ли последующие естественные роды после интимной пластики?

Необходимо понимать, что после операций на влагалище последующие роды через естественные родовые пути, как правило, невозможны. Однако, все вопросы решаются в индивидуальном порядке.


— Обращаются ли к Вам нерожавшие пациентки? С какой целью?

Случаи обращения пациенток, которые еще не рожали, бывают, но они довольно редки. По большей части они связаны с индивидуальными особенностями строения организма женщины и несоответствием особенностям строения мужского организма. Что касается лабиопластики (пластики половых губ) — эта операция востребована как среди рожавших, так и среди нерожавших пациенток. Пролонгация больших или малых половых губ, потеря их объема, а также увеличение размера, с которым связано последующее раздражение кожи — это небольшой спектр проблем, которые способна решить данная операция.

  • Вернуться к блогу

Говорить стесняемся, а терпеть – нет сил | 74.ru

Внимание: послеродовые выделения – лохии – продолжаются в норме до восьми недель, первые семь дней они достаточно обильные, кровянистые, но постепенно становятся все более и более скудными, сначала сукровичными, бледно-розовыми, потом слизистыми, прозрачно-белесыми. У женщин, кормящих грудью, лохии прекращаются быстрее, т.к. быстрее проходит весь процесс обратного развития матки, у перенесших кесарево сечение процесс происходит медленнее.

Если лохии приобрели неприятный запах, стали гнойными, или после сукровично-слизистых выделений снова начались кровянистые – срочно идите к врачу, это верный признак развития осложнений, которые сами, к сожалению, не проходят. Аналогично поступите, если кровянистые выделения продолжаются более 15 дней. Весь период кровянистых выделений, особенно, если у вас швы на промежности или во влагалище, подмывайтесь после каждого посещения туалета: и «по-,ольшому», и «по-маленькому». Каждый раз после туалета меняется и прокладка, которая может использоваться самое большее четыре часа (можно купить подешевле, т.к. впитываемость тут значения не имеет). Прокладка не должна «затыкать» влагалище наглухо, должен быть свободный доступ воздуха. Не будете лениться – на 90% сможете избежать воспалительных осложнений.

Не удержаться!

Следующий очень личный момент, говорить о котором стесняются многие мамочки – проблемы с походами в туалет. Дело в том, что объем брюшной полости после родов резко изменился, нервные окончания временно онемели из-за сильного давления на них в родовой период. Женщина часто не ощущает позывов к опорожнению кишечника и мочевого пузыря, тем более, что каждый визит в туалет сопровождается саднящей болью. В первые четыре-пять дней мочиться необходимо не реже, чем каждые четыре часа, даже если это неприятно и нет желания – организм избавляется от накопленной жидкости, и ничего не мешает правильным сокращениям матки. Для стимуляции мочеиспускания можно включить струю воды – звук падающей капли рефлекторно расслабляет сфинктеры мочевого пузыря. Если мочиться больно из-за швов, можно попытаться мочиться под душем или под струей теплой воды. Принятие ванны в послеродовом периоде недопустимо!

Если вас, напротив, беспокоит недержание мочи, ее непроизвольное отделение при смехе, чихании, то ежедневно выполняйте несложные упражнения для укрепления мышц тазового дна. Вот вполне доступный комплекс:

  1. Лежа, стоя или сидя напрягайте и расслабляйте мышцы ягодиц по пять-восемь секунд. Повторите упражнение не менее шести раз.
  2. Лежа или стоя сжимайте заднепроходное отверстие. Держите напряжение пять-шесть секунд, затем расслабьте мышцы на три секунды. Повторите упражнение не менее шести раз – до ощущения легкой усталости.
  3. Сидя или стоя напрягайте и расслабляйте мышцы влагалища, держите напряжение пять-шесть секунд, затем расслабьте влагалище на три секунды. Повторите упражнение шесть раз.

С каждым днем можно делать занятия более продолжительными и постепенно довести количество повторений каждого упражнения до пятидесяти.

Все проблемы, связанные с недержанием мочи при регулярных упражнениях должны пройти за три месяца. Если при подскоке на месте после трех месяцев у вас все еще выделяется моча – идите к врачу, дальнейшую тактику лечение определит он.

После вагинальных родов

После рождения ребенка ваше тело может очень устать. Восстановление после вагинальных родов может занять некоторое время. Вы можете оставаться в больнице или родильном доме от 1 до 4 дней. В некоторых случаях вы можете вернуться домой в тот же день.

Сразу после поставки

Ваша температура и артериальное давление будут измеряться до тех пор, пока они не стабилизируются. Медсестра или другой медицинский работник будет наблюдать за вами во время отдыха.У вас могут быть послеродовые боли. Это судороги, вызванные сокращением матки. Гигиенические прокладки используются для впитывания выделений из слизистой оболочки матки. Чтобы убедиться, что у вас не слишком сильное кровотечение, прокладка будет проверена. И твердость вашей матки будет проверена. Для этого медсестра осторожно надавит на ваш живот. Если у вас была анестезия, за вами будут внимательно наблюдать, пока вы не сможете чувствовать и шевелить пальцами ног. Если у вас есть боль между влагалищем и анусом (боль в промежности), может помочь пакет со льдом.

Уход за новорожденным

Еще находясь в больнице или родильном доме, вы научитесь держать и кормить ребенка. Вам также дадут инструкции о том, как ухаживать за ребенком. Сюда входит купание и кормление.

Готовимся домой

Возможно, вам не терпится вернуться домой как можно скорее. Прежде чем вы и ваш ребенок отправитесь домой, медицинский работник проверит, достаточно ли вы здоровы, чтобы заботиться о своем ребенке и о себе.Вы готовы идти домой, когда:

  • Вы можете ходить в ванную и пользоваться ванной без посторонней помощи.

  • Вы можете есть твердую пищу и глотать таблетки (при необходимости).

  • У вас нет признаков инфекции или других проблем со здоровьем, включая лихорадку.

  • У вас адекватный контроль боли.

  • У вас не сильное вагинальное кровотечение.

  • Вы можете ухаживать за своим новорожденным и эмоционально стабильны.

Перед отъездом домой вам дадут письменные инструкции по домашнему самообслуживанию после вагинальных родов. Внимательно следуйте этим инструкциям. Если у вас есть вопросы или опасения, поговорите о них сейчас.

Если у вас есть швы

Возможно, вам наложили швы на кожу возле влагалища. Швы могли закрыть разрез, который расширил вход во влагалище (эпизиотомия).Или вам, возможно, понадобились швы, чтобы восстановить разорванную кожу. В любом случае, ваши швы должны рассосаться через несколько недель. До тех пор важно, чтобы швы были чистыми. Вы можете помочь уменьшить легкую боль, ускорить заживление и снизить риск заражения. Эти советы могут помочь:

  • Аккуратно протрите спереди назад после мочеиспускания или опорожнения кишечника.

  • После протирания распылите на участок теплую воду. Или можно принять сидячую ванну.Это означает сидеть в ванне с несколькими дюймами воды в ней. Затем промокните область насухо или используйте фен в прохладном режиме.

  • Не используйте мыло или любой другой раствор, кроме воды, на этой области.

  • Вы можете принять душ, если вам не запретят.

  • Меняйте гигиенические прокладки как минимум каждые 2–4 часа.

  • Прикладывайте холодные или согревающие компрессы к пораженному участку в соответствии с указаниями вашего лечащего врача или медсестры.Держите тонкое полотенце между пакетом и кожей.

  • Сядьте на твердые сиденья, чтобы швы меньше растягивались.

Послеродовое наблюдение

Запланируйте послеродовое послеродовое обследование у своего поставщика медицинских услуг примерно через 6 недель после родов. Во время этого обследования будет проверена ваша матка и вагинальная область. Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка есть какие-либо проблемы, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Лихорадка 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше, или по указанию вашего врача

  • Кровотечение, требующее новой гигиенической прокладки через час, или большие сгустки крови

  • Боль во влагалище, которая усиливается и не облегчается лекарствами

  • Отек, выделения или усиление боли при разрыве влагалища или эпизиотомии

  • Жжение, боль, красные полосы или бугорки на груди, которые могут сопровождаться гриппоподобными симптомами

  • Трещины, волдыри или кровь на сосках

  • Жжение или боль при мочеиспускании

  • Тошнота или рвота

  • Головокружение или обморок

  • Чувство крайней печали или беспокойства или ощущение, что вы не хотите быть со своим ребенком

  • Боль в животе, которую не облегчают лекарства

  • Выделения из влагалища с неприятным запахом

  • Отсутствие дефекации в течение 5 дней

  • Болезненное мочеиспускание или неспособность контролировать мочеиспускание

  • Покраснение, жар или боль в голени

  • Боль в груди

Медицинский обозреватель онлайн: Дэниел Н. Сакс, доктор медицины
Медицинский обозреватель онлайн: Донна Фриборн PhD CNM FNP
Медицинский обозреватель онлайн: Хизер Тревино

Дата последней проверки: 01.08.2020

© 2000-2022 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Эпизиотомия | Медицина Джона Хопкинса

Что такое эпизиотомия?

Эпизиотомия — это надрез (разрез) в области между входом во влагалище и анусом. Эта область называется промежностью. Эта процедура проводится для увеличения отверстия влагалища перед родами.

Обычно, как только головка ребенка видна, врач вытаскивает головку и подбородок ребенка из влагалища.Как только голова ребенка выходит наружу, за ней следуют плечи и остальная часть тела.

Иногда вход во влагалище недостаточно растягивается для головки ребенка. В этом случае эпизиотомия помогает вашему лечащему врачу родить ребенка. Важно сделать хирургический разрез, а не позволить ткани разорваться. Ваш врач обычно делает эпизиотомию, когда головка ребенка растянула вход во влагалище на несколько сантиметров.

После того, как вы родите плаценту, ваш лечащий врач наложит швы на разрез.Если у вас нет эпидуральной анестезии, врач может ввести обезболивающее лекарство в промежность. Это приведет к онемению до того, как поставщик восстановит эпизиотомию.

Зачем мне может понадобиться эпизиотомия?

Не всем женщинам требуется эпизиотомия. Естественное растяжение тканей может помочь уменьшить потребность в нем. Спросите своего поставщика медицинских услуг о том, как сделать это самостоятельно. Без эпизиотомии ткани промежности могут порваться. Это может быть сложнее исправить.

Ваш врач может порекомендовать эпизиотомию в следующих ситуациях:

  • Ребенку не хватает кислорода (дистресс плода)
  • Осложненные роды, например, когда ребенок располагается низом или ногами вперед (тазовое предлежание) или когда плечи ребенка зажаты (плечевая дистоция)
  • Долгая стадия потуг
  • Пинцет или вакуумная доставка
  • Крупный ребенок
  • Недоношенный ребенок

У вашего поставщика медицинских услуг могут быть другие причины рекомендовать эпизиотомию.

Каковы риски эпизиотомии?

Некоторые возможные осложнения эпизиотомии могут включать:

  • Кровотечение
  • Разрыв тканей прямой кишки и анального сфинктера, контролирующего прохождение стула
  • Отек
  • Инфекция
  • Сбор крови в тканях промежности
  • Боль во время секса

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего состояния. Обязательно обсудите любые проблемы со своим лечащим врачом перед родами.

Как подготовиться к эпизиотомии?

  • Ваш лечащий врач объяснит процедуру, и вы сможете задать вопросы.
  • Вас попросят подписать форму согласия, которая дает вам разрешение на выполнение процедуры. Внимательно читайте форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно. Форма может быть частью общего согласия на вашу доставку.
  • Сообщите своему лечащему врачу, если у вас повышенная чувствительность или аллергия на какие-либо лекарства, йод, латекс, пластырь или анестезию.
  • Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурных), витаминах, травах и пищевых добавках, которые вы принимаете.
  • Сообщите своему лечащему врачу, если у вас в анамнезе были нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед родами.
  • Следуйте всем остальным инструкциям, которые даст вам ваш провайдер, чтобы подготовиться.

Что происходит во время эпизиотомии?

Ваш лечащий врач может сделать эпизиотомию во время вагинальных родов. Процедура и тип эпизиотомии могут различаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Как правило, эпизиотомия выполняется следующим образом:

  1. Вы ляжете на родильную койку с опорой для ступней и ног во время родов.
  2. Если вам не делали анестезию, ваш врач введет местный анестетик в кожу и мышцы промежности.Это вызовет онемение тканей до того, как будет сделан разрез. Если используется эпидуральная анестезия, вы не будете чувствовать себя ниже талии. В этом случае вам не понадобится дополнительная анестезия для эпизиотомии.
  3. Во время второго периода родов (этап потуг), когда головка вашего ребенка растягивает вход во влагалище, ваш лечащий врач будет использовать хирургические ножницы или скальпель, чтобы сделать эпизиотомический разрез
  4. Ваш врач родит ребенка, а затем и плаценту.
  5. Он или она проверит разрез на наличие дальнейших разрывов.
  6. Ваш врач наложит стежки (швы) для восстановления тканей и мышц промежности. Швы со временем рассасываются.

Что происходит после эпизиотомии?

После эпизиотомии у вас может быть боль в месте разреза. Пакет со льдом может помочь уменьшить отек и боль. Теплые или холодные неглубокие ванны (сидячие ванны) могут уменьшить болезненность и ускорить заживление. Также могут быть полезны лечебные кремы или местные обезболивающие спреи.

По рекомендации врача вы можете принять обезболивающее.Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Содержите разрез в чистоте и сухости, используя метод, рекомендованный вашим лечащим врачом. Это важно после мочеиспускания и дефекации. Если дефекация болезненна, могут помочь смягчители стула, рекомендованные вашим лечащим врачом.

Не принимайте душ, не используйте тампоны и не занимайтесь сексом, пока ваш лечащий врач не разрешит это. У вас также могут быть другие ограничения на вашу активность, в том числе запрет на физическую активность или поднятие тяжестей.

Вы можете вернуться к своему обычному питанию, если только ваш лечащий врач не скажет вам иначе.

Ваш поставщик медицинских услуг сообщит вам, когда вернуться для дальнейшего лечения или ухода.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Кровотечение из места эпизиотомии
  • Зловонные выделения из влагалища
  • Лихорадка или озноб
  • Сильная боль в промежности

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Роды и недержание – Центр женского тазового здоровья при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе

 

Роды и недержание: вещи, которые вы должны знать

Автор Эми Розенман, доктор медицины

Связь между недержанием мочи и родами предполагалась давно.Когда гинекологи обращаются к женщинам с проблемами недержания мочи, мы не удивляемся, обнаружив самые серьезные проблемы часто у тех женщин, у которых было много детей или которые рожали крупных детей. Недавно врачи начали прорабатывать детали этих отношений и искать конкретные причины, по которым у некоторых женщин развивается недержание мочи, а у других этой проблемы никогда не бывает.

Распространено ли недержание во время беременности?

По мере роста ребенка увеличивающаяся матка оказывает давление на расположенный под ней мочевой пузырь.Эта дополнительная нагрузка на мочевой пузырь облегчает любое дополнительное усилие, такое как смех, чихание или физические упражнения, для выталкивания мочи из мочевого пузыря. Вот почему у беременных женщин часто бывает легкое недержание мочи во время беременности. Во время первой беременности более чем у трети женщин развивается временное недержание мочи при напряжении. Во время последующих беременностей эта проблема возникает более чем у трех четвертей. Тем не менее, большинство женщин, страдающих недержанием мочи во время беременности, возвращаются к полному удержанию мочи после родов по мере заживления тканей родовых путей.Только около 5% этих женщин все еще страдают недержанием мочи при напряжении через год после родов.

Приводят ли длительные роды к недержанию мочи?

Современное движение просвещения по вопросам родовспоможения имеет огромное значение, помогая информировать женщин о родах, родах, грудном вскармливании и уходе за новорожденным. У врачей редко есть время, чтобы подробно поговорить со своими пациентками об этапах родов и родах, и педагоги по родовспоможению хорошо удовлетворяют эту потребность. Многие специалисты по акушерству также стараются избегать медицинских вмешательств, которые мешают «естественным» родам, особенно кесарева сечения.Ламазе, метод Брэдли, а также многие акушерки и врачи поощряют женщин рожать столько, сколько необходимо, и пока здоровье ребенка, судя по сердцебиению, может переносить роды. В результате иногда поощряются затяжные роды или длительные потуги, чтобы избежать кесарева сечения. Однако, несмотря на то, что они безопасны для ребенка, похоже, что эти концепции могут не отвечать долгосрочным интересам матери. Теперь мы знаем, что длительные и тяжелые роды могут привести к необратимому повреждению нервов и ослаблению тазовых мышц и структур, поддерживающих матку, мочевой пузырь и прямую кишку.В конечном итоге это может привести к опущению тазовых органов (известному как пролапс тазовых органов) или недержанию мочи.

Как известно каждой женщине, родившей ребенка, роды подвергают тело воздействию сил, которые не встречаются ни в каких других обстоятельствах. Особенно страдают мышцы и нервы в области таза. Когда головка ребенка опускается в таз, она давит на мышцы, выстилающие внутреннюю часть таза. Чем дальше головка ребенка уходит в таз, тем больше давление на эти мышцы и нижележащие нервы.После полного раскрытия шейки матки начинается потуговая фаза родов. Обычно мать просят дождаться начала схватки, затем задержать дыхание и надавить изо всех сил, чтобы вытолкнуть ребенка. Это давление вниз прижимает головку ребенка к мышцам и нервам матери до такой степени, что нормальный поток крови временно прекращается, пока это давление не закончится. Без свежего притока крови ткани лишаются кислорода и питания, что делает их более восприимчивыми к повреждениям.Давление, возникающее при толчке, в 3 раза выше, чем то, которое ткани обычно выдерживают в течение любого длительного времени. Тем не менее, несколько минут отдыха между схватками обычно позволяют крови вернуться в эту область. Эта свежая кровь переносит кислород и питательные вещества к мышцам и нервам, а также выводит углекислый газ и отходы. Нескольких минут между схватками обычно достаточно для восстановления тканей.

Однако, если роды не происходят быстро, головка ребенка продолжает прижиматься к тканям.Для некоторых женщин это давление может накапливаться в течение многих часов. Два нерва, называемые половым и тазовым нервами, лежат по обе стороны от родовых путей в мышцах, которые находятся непосредственно под головкой ребенка. Поскольку они находятся так близко к голове ребенка, эти нервы особенно уязвимы для давления во время родов. Половые и тазовые нервы передают сигналы от головного мозга к мышцам, которые удерживают мочевой пузырь и прямую кишку на месте. Если эти нервы повреждены, сигналы, предназначенные для мышц вокруг мочевого пузыря, влагалища и прямой кишки, могут не передаваться должным образом.Без стимуляции со стороны нервов тазовые мышцы, как и любые малоиспользуемые мышцы тела, могут стать слабыми и дряблыми. Некоторые исследования показывают изменения функции этих нервов более чем у половины женщин после вагинальных родов. Интересно, что длительные роды или фаза потуг перед кесаревым сечением делает вероятным повреждение нерва, даже если ребенок в конечном итоге родится с помощью кесарева сечения. Со временем и с возрастом нормальные поддерживающие ткани мочевого пузыря, прямой кишки и матки ослабевают, усиливая эффект родовой травмы.Результатом может быть недержание мочи или стула или пролапс.

Некоторые недавние исследования показывают, что вероятность недержания мочи и пролапса ниже, если мать (и ее врач) позволяют естественной силе сокращений матки протолкнуть ребенка по родовым путям, а не заставляют мать давить изо всех сил. в течение этого времени. Если произвольные потуги могут быть ограничены менее чем одним часом, исследования показывают меньшую частоту травм нервов и мышц таза.Эта альтернатива может быть более безопасным и естественным способом родов, позволяя матке выполнять работу, для которой она предназначена.

Могут ли вагинальные роды привести к недержанию мочи?

В связи с чрезвычайными силами, воздействующими на организм женщины во время родов, могут быть повреждены ткани таза. Когда головка выходит, силы могут фактически разорвать связки, которые прикрепляют мышцы, поддерживающие таз, к тазовым костям. Сами мышцы также могут быть повреждены. Иногда врач намеренно разрезает мышцу, расположенную снаружи влагалища, чтобы ускорить роды.Теперь мы знаем, что этот разрез, называемый эпизиотомией, увеличивает риск анального недержания мочи.

У некоторых женщин эти поврежденные мышцы и связки остаются слабыми и полностью не заживают. С течением времени и нормальными изменениями старения и ослабления тканей может возникнуть недержание мочи. В настоящее время только сложные и дорогостоящие тесты, такие как МРТ или исследования нервной проводимости, могут сказать, вернулись ли эти мышцы и нервы к норме. К сожалению, на данный момент нет удобного и простого способа для вас или вашего врача узнать, ослаблены ли эти мышцы и суждено ли привести к недержанию мочи.В настоящее время нет никакого средства для лечения повреждения нервов.

Какую роль играют щипцы при недержании мочи?

Пинцет увеличивает риск повреждения нервов и мышц таза. Пинцет представляет собой металлический инструмент в форме ложки, который иногда вводят во влагалище матери и накладывают на голову ребенка во время родов. Эти инструменты обычно используются после длительных или тяжелых родов, чтобы помочь родить ребенка. Когда врач натягивает щипцы, они отталкивают мышцы и мягкие ткани таза, освобождая больше места для выхода ребенка.Щипцы также помогают врачу вытащить ребенка, особенно при плотном прилегании. Однако, поскольку инструменты изготовлены из металла и занимают собственное место, они увеличивают риск растяжения и разрыва влагалища и поддерживающих тканей таза. Они также прикладывают больше усилий к нервам, проходящим внутри таза. В результате тканям может быть нанесен больший вред, что может привести к долгосрочному повреждению и возможному недержанию мочи.

Поскольку существует риск осложнений при использовании щипцов для матери или ребенка, их, вероятно, не следует использовать для родов, за исключением случаев быстрого падения сердцебиения ребенка, сильного кровотечения или других неотложных состояний, требующих быстрых родов.

Приводят ли роды к недержанию мочи?

У подавляющего большинства рожениц недержание мочи не развивается. В большинстве случаев повреждения, вызванные родами, со временем восстанавливаются, поскольку ткани проходят нормальный процесс заживления. Большинство женщин не испытывают остаточного эффекта в течение нескольких месяцев после родов. Почти у половины всех женщин, у которых были вагинальные роды, наблюдается немедленное восстановление способности нервов передавать сообщения к мышцам таза, а у 60% полное восстановление происходит в течение двух месяцев.Однако у некоторых женщин поврежденная ткань не восстанавливает 100% дородовой силы. Для них более характерны вероятность недержания мочи и дискомфорт от пролапса таза, развивающийся в более позднем возрасте.

Могут ли роды ослабить мочевой пузырь?

Роды и роды могут привести к растяжению, перенапряжению или даже разрыву мышц и поддерживающих тканей, которые удерживают матку, мочевой пузырь и прямую кишку на их надлежащем месте. Нервы также могут быть растянуты и повреждены, ослабляя сигналы, позволяющие мышцам работать должным образом.У некоторых женщин нет повреждений в родах и родоразрешении, у некоторых есть повреждения нервов; у некоторых повреждены мышцы и поддерживающие связки; у некоторых есть повреждения каждой из этих областей.

Если в результате родов возникла травма, ослабление поддержки мочевого пузыря, прямой кишки или матки может привести к выпадению этих органов во влагалище. Опущение любого из этих органов называется расслаблением таза или пролапсом. Мышцы и поддерживающие ткани, находящиеся над влагалищем и поддерживающие мочевой пузырь, ослаблены или разорваны, что позволяет мочевому пузырю опуститься во влагалище.Это выпячивание мочевого пузыря во влагалище называется пролапсом мочевого пузыря или цистоцеле (см. рис. 1). Уретра, трубка, из которой вы мочитесь, также может опуститься. Эта комбинация изменений нормального положения мочевого пузыря и уретры и ослабления нервных импульсов может нарушать функцию мочевого пузыря, что приводит к подтеканию мочи.

Могут ли упражнения Кегеля во время беременности предотвратить недержание мочи?

упражнения Кегеля помогают укрепить мышцы таза. Было показано, что тренировка этих мышц во время беременности уменьшает недержание мочи во время беременности и сразу после родов.

Могут ли роды ослабить прямую кишку?

Точно так же мышцы и соединительные ткани, которые удерживают прямую кишку на ее месте под влагалищем, могут быть ослаблены или разорваны во время родов, что позволяет прямой кишке выпячиваться во влагалище. Слова ректальный пролапс или ректоцеле часто используются врачами для описания этих изменений контура влагалища. После рождения ребенка некоторая степень пролапса очень распространена. Однако у большинства женщин эти изменения заживают и исчезают в течение нескольких месяцев без какого-либо лечения.Если проблема серьезная и не решается, возможно, потребуется выполнить некоторый ремонт.

Могут ли роды привести к анальному недержанию мочи?

Мышцы, которые лежат непосредственно под влагалищем и окружают прямую кишку, являются мышцами, контролирующими движения кишечника. Во время заключительных фаз родов, когда ребенок проталкивается через влагалище до родов, эти мышцы подвергаются огромным нагрузкам и давлению. В результате может произойти травма. Как и в случае с недержанием мочи, вероятность анального недержания у женщины после вагинальных родов выше, чем после кесарева сечения.Исследования показывают, что более трети женщин, рожающих вагинально, имеют некоторые повреждения этих анальных мышц. У женщин при родоразрешении щипцами около 80% имеют повреждения анальных мышц. У этих женщин также можно обнаружить поврежденные нервы. У большинства восстанавливается предродовая функция, но у некоторых повреждающие последствия могут сохраняться годами. Результатом серьезного повреждения анальных мышц и нервов может быть неспособность анальной мышцы полностью закрыться, что приводит к непроизвольной потере газа или стула.

Может ли эпизиотомия привести к анальному недержанию мочи?

Непосредственно перед рождением головки ребенка врач может сделать надрез на коже, а иногда и на мышце в нижней части влагалища, чтобы дать ребенку больше места для родов.Предполагается, что этот разрез, называемый эпизиотомией по средней линии, позволит избежать случайного разрыва влагалища или прямой кишки во время родов. Эпизиотомия — это недавняя практика, разработанная для того, чтобы заменить прямой, чистый, легко ремонтируемый хирургический разрез неровным разрывом, который мог бы возникнуть в противном случае. Вырезание этого разреза также предназначено для сокращения родов, предоставляя голове ребенка больше места, поэтому роды могут быть более легкими и быстрыми. Считалось, что более быстрые роды снизят риск повреждения мочевого пузыря матери и будут бережнее относиться к головке ребенка.Однако исследования не показывают никаких доказательств того, что эти предположения верны.

Ко всеобщему удивлению, эпизиотомия может вызвать, а не предотвратить опущение таза и недержание мочи, именно то, чего она должна была помочь избежать. Разрезание кожи влагалища ослабляет эту область и увеличивает вероятность того, что кожа разорвется еще ниже, что может привести к разрыву анальной мышцы непосредственно под влагалищем. Если кожа растягивается естественным образом, она с меньшей вероятностью расколется, а если и порвется, то разрыв, скорее всего, будет короче.Исследования говорят нам, что эпизиотомия может фактически привести к большему повреждению анальных мышц. В случае травмы может быть частично утрачен контроль над анальными мышцами, что может привести к недержанию газов или стула. По этим причинам, вероятно, лучше не делать рутинную эпизиотомию во время родов. Женщинам необходимо обсудить эпизиотомию со своими врачами до того, как родится ребенок.

Защищает ли кесарево сечение от пролапса и недержания мочи?

Поскольку кесарево сечение позволяет избежать растяжения и разрыва мышц и нервов, которое происходит, когда головка ребенка проходит через таз, есть определенный смысл в том, что у женщин, перенесших кесарево сечение, может быть меньший риск недержания мочи, анального недержания и тазовых заболеваний. пролапс.На самом деле, несколько исследований показывают именно это. Тем не менее, большинство женщин, которые рожают вагинально, остаются недержанием мочи, поэтому никто не предлагает всем женщинам делать кесарево сечение, чтобы избежать возможности последующего недержания мочи. Мы явно не понимаем всех факторов, которые определяют, у кого развивается недержание мочи, поэтому кесарево сечение не требуется для многих женщин с длительными или тяжелыми родами. С нашим нынешним пониманием многим женщинам пришлось бы делать кесарево сечение, чтобы предотвратить развитие недержания мочи у одной женщины.Кроме того, кесарево сечение имеет свои риски, включая кровотечение и возможную потребность в переливании крови, возможность инфицирования, риск анестезии и риск хирургического повреждения мочевого пузыря или кишечника. Длительный дискомфорт и восстановление после кесарева сечения в то время, когда мать хочет сосредоточиться на уходе за ребенком, также не в чьих-либо интересах.

Исследования показывают, что крупный ребенок, мать с маленькими тазовыми костями, затяжные роды, ребенок, голова которого находится в неправильном положении во время родов, или использование щипцов могут быть связаны с более поздним развитием недержания мочи.Поскольку дальнейшие исследования продолжают проливать свет на факторы, способствующие недержанию мочи, женщинам следует рассмотреть возможность обсуждения потенциальных факторов риска со своими акушерами до или во время родов. Поскольку исследования до сих пор не совсем ясны, тема профилактического кесарева сечения является, мягко говоря, спорной. Только дальнейшие исследования определят, нужно ли акушерам менять рекомендации, которые мы даем женщинам в отношении родов, вагинальных родов и кесарева сечения.

Можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить недержание мочи, возникающее в результате родов?

Есть некоторые вещи, которых следует избегать, чтобы уменьшить вероятность травмы таза.

  • Было показано, что если сокращения матки сами по себе проталкивают ребенка вниз по родовым путям, а мать не толкает его, это снижает риск повреждения нервов и мышц таза. Когда шейка матки полностью раскрыта, часто рекомендуется, когда мать проталкивает ребенка вниз по родовым путям. Слова поддержки «нажимай, нажимай, нажимай» повсюду звучат в классах и родильных залах Lamaze. Похоже, это не лучший совет. Терпение вместо того, чтобы тужиться в это время, может снизить риск развития недержания мочи.Потуги можно просто сохранить для рождения головки ребенка.
  • Хотя в настоящее время врачи вырезают эпизиотомию более чем в половине всех вагинальных родов, от этой практики следует отказаться. Поскольку эпизиотомии увеличивают, а не уменьшают риск повреждения анальных мышц, головке ребенка следует дать возможность выйти естественным путем. Когда головка ребенка опускается, массаж области между влагалищем и прямой кишкой, называемой промежностью, может помочь мягко растянуть и смягчить кожу и подлежащие мышцы и предотвратить разрывы.
  • Правильное положение матери и отличное освещение важны для врача, чтобы добиться наилучшего восстановления поврежденных тканей и мышц.
  • Использование щипцов не рекомендуется.
  • Гораздо более либеральный подход к использованию кесарева сечения для женщин с крупным ребенком, маленькими тазовыми костями, ребенком с неправильной позицией головы или с затяжными родами может помочь избежать ущерба для матери.

Женщины и их врачи должны обсудить эти вопросы до родов и родов и прийти к некоторому согласию относительно разумного выбора в случае продолжительных или тяжелых родов.Некоторые женщины могут решить избежать кесарева сечения любой ценой, в то время как другие могут выбрать более раннее кесарево сечение. Однако настало время для этих разговоров. В качестве пациента каждая женщина может выступать как в роли потребителя, так и в роли защитника своего здоровья.

Ссылки

  • Аллен Р., Хоскер Г., Смит А., Уоррелл Д. Повреждение тазового дна и роды: нейрофизиологическое исследование. 1990 Британский журнал акушерства и гинекологии 97;770.
  • Чиаффарино Ф., Шатену Л., Динделли М. и др.1999. Репродуктивные факторы, семейный анамнез, профессия и риск урогенитального пролапса. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии 82;63.
  • Connolly A, Thorp J. 1999. Родовая травма промежности: клиническое значение и профилактика. Клиническое акушерство и гинекология 42;820.
  • Ханда В., Харрис Т., Остергард Д. 1996. Защита тазового дна: акушерское лечение для предотвращения недержания мочи и пролапса тазовых органов. Акушерство и гинекология 88;470.
  • Meyer S, Hohlfeld P, Achtari C, et al. 2000. Родовая травма: краткосрочные и долгосрочные эффекты применения щипцов по сравнению со спонтанными родами на различные параметры тазового дна. Британский журнал акушерства и гинекологии 107;1360.
  • Meyer S, Hohlfeld P, Achtari C, De Grandi P. 2001. Обучение тазовому дну после вагинальных родов. Акушерство и гинекология 97;673.
  • Нортон П. Расстройства тазового дна: роль фасций и связок. 1993. Клиническое акушерство и гинекология 36; 926.
  • Snooks S, Swash M, Mathers S, Henry M. 1990. Влияние вагинальных родов на тазовое дно: 5-летнее наблюдение. Британский хирургический журнал 77; 1358.
  • Султан А., Стэнтон С. 1996. Сохранение тазового дна и промежности во время родов – плановое кесарево сечение? Британский журнал акушерства и гинекологии 103;731.

Послеродовой эндометрит | Здоровье | Пациентка

Что такое послеродовой эндометрит?

Послеродовой (постнатальный) эндометрит представляет собой инфекцию слизистой оболочки матки (матки), которая может возникнуть у матери после родов.«Послеродовой» или «послеродовой» означает «после рождения». Эндометрий представляет собой внутреннюю оболочку матки, и при эндометрите эта оболочка опухает и воспаляется. Это вызвано попаданием одного или нескольких микробов (бактерий) в матку в процессе родов.

Когда возникает послеродовой эндометрит?

Послеродовой эндометрит может возникнуть в любое время до шести недель после рождения ребенка. Чаще всего это происходит между вторым и десятым днем ​​​​после родов.

У кого развивается послеродовой эндометрит?

Послеродовой эндометрит возникает только у недавно родивших женщин.Информацию о других типах инфекции эндометрия см. в отдельной брошюре «Воспалительные заболевания органов малого таза».

Послеродовой эндометрит возникает у 1-3 из каждых 100 женщин, у которых были нормальные (вагинальные) роды. Гораздо чаще встречается у женщин, перенесших кесарево сечение. Это происходит в двадцать раз чаще после кесарева сечения, чем после вагинальных родов.

Другие факторы могут повышать вероятность послеродового эндометрита. Эти факторы риска включают:

  • Продолжительные роды, в частности отхождение вод (разрыв плодных оболочек) задолго до рождения ребенка.
  • Жидкость вокруг ребенка (амниотическая жидкость) окрашивается фекалиями ребенка (меконием).
  • Затрудненное удаление последа (плаценты).
  • Множество внутренних осмотров во время родов.
  • Инфекция в области гениталий матери. Например:
  • Ожирение матери.
  • Сахарный диабет у матери.
  • Анемия у матери.
  • Доставка в условиях плохой гигиены. (Это, как правило, более распространено в странах с низким уровнем дохода.)

Каковы симптомы послеродового эндометрита?

Симптомы послеродового эндометрита могут различаться. Общие симптомы включают:

  • Высокая температура (лихорадка).
  • Боль в нижней части живота.
  • Вонючие выделения из влагалища.
  • Усиление кровотечения из влагалища. В течение шести недель после родов из влагалища может выделяться кровь, но обычно она постепенно уменьшается. При послеродовом эндометрите может внезапно стать тяжелее или могут появиться тромбы там, где раньше их не было.
  • Боль при половом акте.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Общее плохое самочувствие.

После рождения ребенка бывает трудно сказать, что нормально, а что нет. Наличие некоторой боли, кровотечения и выделений является нормальным явлением. Однако, если вам кажется, что ситуация меняется или становится хуже, как можно скорее сообщите об этом своей акушерке или врачу.

Нужны ли тесты?

Обычно диагноз ставится на основании типичных симптомов и признаков у только что родившей женщины.Ваша частота пульса, артериальное давление и температура будут проверены акушеркой или врачом. Акушерка или врач пощупают ваш живот и могут провести внутреннее вагинальное исследование. Может потребоваться анализ крови или несколько мазков из влагалища. Ваша моча также может быть проверена на наличие инфекции.

Что такое лечение послеродового эндометрита?

Послеродовой эндометрит лечится антибиотиками. Если вы чувствуете себя хорошо, а инфекция протекает в легкой форме, вас могут лечить таблетками с антибиотиками в домашних условиях.Тем не менее, многие женщины госпитализируются для введения антибиотиков в вену (внутривенные антибиотики) для быстрого лечения инфекции. Считается, что лучшими антибиотиками для лечения послеродового эндометрита являются два антибиотика, называемые клиндамицином и гентамицином вместе. Эти антибиотики обычно вводят в виде инъекций. Однако в разных местах могут быть разные режимы в соответствии с местными правилами.

Возможны ли осложнения послеродового эндометрита?

Если вовремя не начать лечение, инфекция может распространиться в другие части тела.В худшем случае он может перерасти в сепсис — широко распространенную инфекцию, вызывающую опасные заболевания. Он также может распространиться на рану кесарева сечения или в область живота. Осложнения при лечении эндометрита антибиотиками возникают редко.

Каковы перспективы послеродового эндометрита?

Большинство женщин с послеродовым эндометритом быстро выздоравливают с помощью антибиотиков. Обычно в течение 2-3 дней после начала приема антибиотиков вы начинаете чувствовать себя намного лучше. Осложнения редки.

Можно ли предотвратить послеродовой эндометрит?

Известно, что кесарево сечение повышает риск развития послеродового эндометрита. Поэтому перед операцией в Великобритании всем женщинам, перенесшим кесарево сечение, для защиты предлагают антибиотики. Их вводят в вену перед началом операции. Это значительно снижает вероятность заражения. Также перед кесаревым сечением влагалище можно обработать антисептическим раствором повидон-йода. Это также помогает снизить риск заражения впоследствии.

Антибиотики до или во время нормальных (вагинальных) родов обычно не используются. Однако вам предложат антибиотики во время родов, если у вас будет обнаружен микроб, называемый стрептококком группы B, вокруг влагалища. Антибиотики защищают вас и вашего новорожденного ребенка от инфекций, вызванных этим микробом.

Примечание редактора

Доктор Сара Джарвис, 12 апреля 2021 г.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) выпустил новые рекомендации для медицинских работников и общественности в отношении кесарева сечения.Его рекомендации по применению антибиотиков для снижения риска осложнений, в том числе послеродового эндометрита, не изменились. Если вам предстоит кесарево сечение, вам должны быть предложены антибиотики непосредственно перед началом операции — это может помочь защитить от инфекций мочевыводящих путей и ран, а также от эндометрита.

Чувствуете себя «разболтанным» после родов? Правда о послеродовой дряблости влагалища

«Изменения в области тазового дна могут вызвать оценку дряблости.По мере того, как опорные конструкции начинают изнашиваться, кажется, что эта колонна не держится должным образом, не закрывается должным образом», — сказал доктор Сидху, руководитель клиники InSync Medical.

По словам экспертов, слабость влагалища обычно вызывает такие проблемы, как недержание мочи и неудовлетворительный секс, что может проявляться в виде потери чувствительности во время полового акта или болезненного проникновения из-за сухости.

«Обычно, когда женщины приходят, это начинается с неудовлетворенности проникновением», — сказал доктор Сидху.«Мы часто слышим это классическое утверждение: «Я чувствую себя очень расслабленным, как будто я не могу напрячься». Всякий раз, когда я занимаюсь сексом, я чувствую, что должна намеренно сжимать пенис моего мужа».

Другие могут жаловаться на подтекание мочи всякий раз, когда они смеются или кашляют, или когда они занимаются активными видами деятельности, такими как бег трусцой, добавила она.

«Иногда они говорят мне, что они сухие, когда они ходят, как будто ткани трутся друг о друга», — сказал доктор Сидху.

По словам доктора Сидху, иногда женщины жалуются не на прямой симптом слабости, а на косвенный, например, на частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

«Когда ты постоянно сухой, ты теряешь этот защитный барьер… А сухие ткани позволяют жукам проникать внутрь быстрее, что увеличивает риск инфекций.

«Обычно, когда женщины заболевают чаще ИМП и вы исследуете дальше, они могут сказать вам, что их тоже не устраивает проникновение. Часто сухость может быть болезненной, поэтому они даже не совершают полного проникновения. И если проникновение может произойти безболезненно, они потеряли чувствительность», — сказала она.

Стоит отметить, что послеродовые проблемы имеют общие симптомы, поэтому то, что вы можете принять за распущенность влагалища, может быть чем-то другим.

Хорошее эмпирическое правило заключается в том, что простая проблема слабости влагалища «должна доставлять только определенные неудобства, такие как раздражение или ссадины», когда вы занимаетесь своими повседневными делами или даже во время секса, сказал Хан из Orchard Clinic.

Все, что вам нужно знать о послеродовом зуде

После девяти месяцев ожидания ваш ребенок наконец родился. Вы, вероятно, чувствуете много разных вещей — радость, волнение и все, что между ними. С одной стороны, ты сделал человека! С другой стороны, ваше послеродовое тело может показаться незнакомым.Вы, вероятно, устали и все еще испытываете некоторую боль. А если у вас были вагинальные роды? Что ж, ваше влагалище может выглядеть и ощущаться как незнакомец.

Общие проблемы после родов включают вагинальное кровотечение (лохии), болезненность и выделения, а также недержание и даже несколько остаточных схваток. Еще одним распространенным послеродовым состоянием является зуд во влагалище. Послеродовой зуд может возникать по разным причинам, включая сухость влагалища из-за изменения гормонального фона и заживление швов после эпизиотомии.

Факты и статистика о послеродовом зуде

Послеродовые вагинальные проблемы невероятно распространены. Согласно канадскому исследованию, 92% женщин сообщили о боли в области гениталий после родов, а 61% все еще чувствовали боль через неделю. Даже если вы перенесете роды без кесарева сечения, ваше влагалище не сразу вернется в норму. Вы только что протолкнули туда ребенка; это займет некоторое время, чтобы исцелиться.

Помимо боли, многие женщины испытывают послеродовую сухость влагалища, которая может вызывать зуд.Еще одним фактором, способствующим послеродовому зуду, является заживление швов после разрыва влагалища. У будущих мам риск разрыва влагалища достигает 95%. Хотя эти разрывы обычно можно зашить сразу после родов, швы оставляют, чтобы они зажили и рассосались сами по себе. Эти разрывы заживают от одной до трех недель, и пока они заживают, вы можете испытывать некоторый зуд.

Почему это происходит после рождения?

Вагинальный зуд является распространенным побочным эффектом сухости влагалища.В течение нескольких часов или дней после родов уровень гормонов женщины резко меняется. В частности, падение уровня эстрогена до уровня, существовавшего до беременности, может сильно способствовать ощущению сухости во влагалище. Если вы решите кормить грудью, уровень эстрогена упадет еще ниже.


Другой распространенной причиной зуда во влагалище после родов является заживление любых швов, которые вам могли наложить после родов. Поскольку разрыв во время родов очень распространен, особенно у первородящих мам, им часто накладывают швы сразу после родов.В зависимости от тяжести разрыва может потребоваться большее или меньшее количество швов. Швы рассасываются сами по себе по мере заживления слез, но когда это происходит, они подсыхают и могут быть еще одной причиной послеродового зуда во влагалище.

Давайте подробнее рассмотрим обе эти распространенные причины послеродового зуда.

Более низкий уровень эстрогена

Сразу после рождения очень высокий уровень гормонов, который вы испытывали во время беременности, резко падает. Уровень двух первичных гормонов, прогестерона и эстрогена , в течение нескольких дней после рождения падает до уровней, обычно связанных с менопаузой.

Кроме того, в то время как низкий уровень эстрогена наблюдается у всех женщин, недавно родивших в течение как минимум пары месяцев, у кормящих женщин уровень эстрогена, в частности, еще ниже, пока они кормят грудью.
Последствия такого низкого уровня гормонов включают сухость влагалища и послеродовой зуд.

Как только вы прекратите кормить грудью, уровень гормонов должен отрегулироваться самостоятельно, и сухость исчезнет. В любом случае мы рекомендуем использовать высококачественный вагинальный увлажняющий крем, такой как увлажняющий вагинальный гель Good Clean Love Restore®, который поможет увлажнить чувствительную ткань и уменьшить зуд или сухость.

Разрывы и швы после рождения

Другой распространенной причиной послеродового зуда во влагалище является заживление послеродовых швов. Роды требуют определенного растяжения, и иногда это растяжение может вызвать разрывы во влагалище или промежности (область между влагалищем и анусом).

Большинство женщин испытывают только разрывы первой или второй степени, которые легко зашиваются в родильном зале. Однако у некоторых женщин могут наблюдаться более сильные разрывы третьей или четвертой степени, которые обычно требуют лечения в операционной.Женщины, которые больше всего подвержены риску слезоточивости, включают:

  • Молодые мамы
  • Мамы, рожающие детей с большей массой тела при рождении
  • Мамы, перенесшие искусственные роды

Еще одна причина, по которой вам могут наложить швы после родов, — это эпизиотомия, то есть надрез, который врач или акушерка делает в промежности, чтобы дать голове ребенка больше места. Это делается не так часто, как в прошлом, но если он у вас есть, ваш лечащий врач зашьет разрез после рождения.

В то время как эта область тела имеет тенденцию к быстрому заживлению, швы могут зудеть, поскольку они высыхают и распадаются. Этот зуд может сводить с ума, но хорошая новость в том, что он, вероятно, означает, что вы выздоравливаете.

Как послеродовой зуд влияет на близость

Большинство врачей рекомендуют подождать не менее шести недель, прежде чем снова заниматься сексом после рождения ребенка. В то время как некоторые женщины готовы прыгнуть обратно в мешок раньше, большинство считает, что возвращение к прекрасной сексуальной жизни требует некоторой работы.

Согласно одному исследованию, 83 процента женщин испытывают сексуальные проблемы в первые три месяца после родов. Из-за недостатка сна, адаптации к изменившемуся телу и других послеродовых проблем вы можете не чувствовать себя особенно сексуально — и это нормально!


В частности, если вы страдаете от послеродового зуда или сухости во влагалище, вы можете быть не готовы к интимной близости со своим партнером из-за дискомфорта, который вы испытываете.Послеродовой зуд во влагалище часто возникает из-за сухости влагалища, и эта сухость также может вызывать жжение, болезненность и болезненные ощущения при половом акте. Кроме того, вы можете испытывать дополнительный зуд во влагалище по мере заживления швов, а также болезненность и болезненность вокруг входа во влагалище по мере образования рубцовой ткани.

Когда вы находитесь в центре всего этого, вам может быть трудно почувствовать интерес к близости с вашим партнером. Но возвращаясь к сексу, помните, что близость не всегда означает проникновение или даже кульминацию.Вы можете делать это в своем собственном темпе, экспериментируя с непроникающими действиями, такими как оральный секс, прикосновения и поглаживания, поцелуи, массаж или просто объятия друг друга.

Если вы чувствуете, что готовы попробовать проникающий секс, мы рекомендуем регулярно использовать вагинальный увлажняющий крем, такой как наш вагинальный увлажняющий крем Restore®, поскольку недостаток влаги может усилить сохраняющийся вагинальный зуд. Кроме того, в это деликатное время еще важнее, чем обычно, иметь под рукой хороший лубрикант на водной основе, например, наш органический лубрикант почти Naked®.Для особо чувствительных тканей влагалища или если вы все еще испытываете небольшое раздражение там внизу, попробуйте наш персональный лубрикант BioNude Ultra Sensitive Personal Lubricant.

Как долго это длится?

Вы можете быть немного спокойнее, зная, что послеродовой зуд является обычным явлением и, вероятно, не о чем беспокоиться, но зуд от этого не уменьшается! Как долго это продлится, зависит от конкретных причин вашего зуда. Если речь идет о швах, расположенных в любом месте между влагалищем и промежностью, заживление может занять от двух до четырех недель.Однако время, которое это занимает, зависит от человека; некоторые женщины могут не чувствовать никакого дискомфорта через неделю, в то время как другим может потребоваться больше времени для заживления.

Если вы испытываете послеродовой зуд из-за сухости влагалища, его продолжительность еще больше зависит от вашей конкретной ситуации. Если вы кормите грудью, сухость может длиться дольше из-за более низкого уровня эстрогена. Как только грудное вскармливание станет реже, уровень эстрогена вернется к уровню до беременности, и вы с меньшей вероятностью будете испытывать сухость влагалища и послеродовой зуд.

Как облегчить послеродовой зуд

Послеродовая сухость и зуд во влагалище могут быть очень неприятными. Хотя эти проблемы являются нормальными для молодых мам, с ними все равно не стоит иметь дело. Эшли Тодд, сертифицированный доула и специалист по инкапсуляции плаценты из Heart of Texas Placental Services, рекомендует несколько вещей. «Всегда оставайтесь очень хорошо увлажненными, особенно если вы кормите грудью. Избегайте использования мыла в области влагалища и следите за тем, чтобы там было чисто.Она также рекомендует использовать натуральный вагинальный увлажнитель, такой как увлажняющий вагинальный гель Restore®, чтобы уменьшить сухость и зуд.

Во время заживления и восстановления особенно важно избегать любых вагинальных продуктов, содержащих:

  • Ароматы
  • Жесткие моющие средства
  • Нефтехимия
  • Парабены

Эти ингредиенты могут не только раздражать и без того чувствительные ткани вульвы, но и нарушать хрупкую вагинальную экосистему, которая уже уязвима из-за всех гормональных изменений, которые вы испытываете.Убедитесь, что любой увлажняющий крем или средство для умывания, которое вы используете, являются натуральными, pH-сбалансированными и не содержат каких-либо из перечисленных выше ингредиентов. Как только вы получите от своего врача разрешение снова заниматься сексом, убедитесь, что ваша личная смазка также натуральная и на водной основе.

Когда обратиться к врачу

Несмотря на то, что послеродовая сухость влагалища и зуд очень распространены после родов, рекомендуется поддерживать связь с врачом в послеродовой период, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо опасных состояний, которые могут вызывать ваши симптомы.Если вы продолжаете чувствовать боль, сухость или болезненность во время секса после того, как вам разрешили половую близость, или если вы пытаетесь добавить смазку, но все еще замечаете симптомы, обратитесь к своему лечащему врачу.

Заключение

Рождение ребенка — одно из величайших чудес жизни, но оно может повлиять на ваше тело. Будь то из-за резкого падения уровня гормонов или просто из-за естественного процесса заживления — особенно если у вас есть швы на разрыве влагалища или промежности — вы можете испытывать сухость влагалища и послеродовой зуд.Хотя это распространено и обычно не опасно, это все же неудобно.


Чтобы уменьшить дискомфорт, регулярно используйте натуральный увлажняющий крем для влагалища, такой как увлажняющий вагинальный гель Restore®, а также натуральную личную смазку на водной основе, когда вы снова начнете заниматься сексом. Кроме того, убедитесь, что вы хорошо увлажнены, и избегайте дальнейшего раздражения области ароматами или агрессивными моющими средствами.

Если вы хотите, чтобы мягкое мытье помогло очистить вульву (вы никогда не должны мыть внутреннюю часть влагалища), мы рекомендуем Balance Moisturizing Wash.

Всегда полезно обратиться к своему лечащему врачу, если кажется, что зуд не проходит или если вы все еще испытываете боль или дискомфорт во время секса. Но хорошая новость заключается в том, что, хотя сейчас это может вызывать раздражение, большая часть послеродового зуда исчезнет сама по себе после того, как гормоны отрегулируются и/или когда ваши швы заживут.

Что такое лохии?

Лохии, также известные как послеродовые кровотечения, являются нормальной частью заживления после родов, при котором кровь и слизь выделяются из влагалища.Обычно это не вызывает беспокойства, но есть вещи, на которые стоит обратить внимание, чтобы убедиться, что процесс идет так, как ожидалось.

В этой статье рассматриваются стадии лохий, а также способы борьбы с ними.

Веривелл / Тереза ​​Кьечи

Определение лохий

После рождения ребенка плацента отделяется от стенки матки и выбрасывается вместе с другими тканями, необходимыми для поддержания беременности.

Лохии — это собирательные выделения, которые выходят из матки через влагалище в дни и недели после родов.

Выделения из лохий состоят из:

  • Слизистая оболочка матки во время беременности
  • Эритроциты
  • Лейкоциты
  • Амниотическая жидкость
  • Ткань после беременности

Лохии продолжаются около шести недель, начиная с более обильных кровотечений, которые могут содержать сгустки, и постепенно превращаясь в беловатые или желтоватые выделения.

Примерно у 10% людей лохии сохраняются дольше шести недель.

Лохии обычно пахнут так же, как менструальный период, и могут пахнуть слегка металлическим, несвежим или затхлым. Он не должен дурно пахнуть.

Лохии пахнут?

Лохии не должны иметь неприятного запаха. Лохии с неприятным запахом могут быть признаком инфекции и требуют посещения врача.

Это нормально, когда кровотечение останавливается и начинается, а менструальные спазмы возникают по мере того, как матка возвращается к своему нормальному размеру.

Лохии против.Менструация

Лохии не являются менструальным периодом. Хотя слизистая оболочка матки отторгается, это не является результатом менструального цикла.

Настоящая менструация может наступить вскоре после окончания лохий, обычно в течение 6–12 недель после родов, а иногда и дольше, если вы кормите исключительно грудью.

Важно знать, что беременность может наступить до того, как менструация возобновится, поэтому необходимо использовать форму контроля над рождаемостью, чтобы предотвратить незапланированную беременность, как только возобновится половой акт, который может привести к беременности.

Варианты контрацепции обычно обсуждаются на шестинедельном послеродовом осмотре. Если у вас был половой акт до этого, используйте презервативы.

Лохии против кровоизлияния

В то время как послеродовое кровотечение является нормальным, послеродовое кровотечение — нет.

Чрезмерное кровотечение после родов может быть результатом неспособности матки сокращаться (атония матки), разрывов, задержки плаценты, аномального прилегания плаценты или других редких причин.

Послеродовое кровотечение, скорее всего, произойдет вскоре после рождения, но оно может произойти и позже, когда человек находится дома, поэтому важно следить за признаками.

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы:

  • Обильное кровотечение из влагалища, которое не замедляется и не останавливается
  • Затуманенное зрение
  • Озноб
  • Чувство слабости или ощущение, что вы вот-вот потеряете сознание

Стадии лохии

Есть три стадии или «типа» лохий. Продолжительность каждого этапа может варьироваться от человека к человеку.

Лохия красная

Характеристики лохий красных включают:

  • Происходит со второго по пятый день после родов
  • Время, когда кровотечение наиболее сильное
  • Кровь темно-красная или красновато-коричневая
  • Могут выделяться сгустки, но они не должны быть больше мяча для гольфа
  • Можно почувствовать поток при вставании из положения сидя или лежа, но должно успокоиться вскоре после

Лохия Альба

Характеристики лохии белой включают:

  • Начинается примерно на четвертый день
  • Длится около двух недель
  • Смесь крови и выделений
  • Более водянистая
  • Цвет от розоватого до коричневатого

Лохии серозные

Характеристики серозных лохий включают:

  • Начинается примерно на второй неделе
  • Продолжается примерно до шести недель после рождения
  • Цвет от розового до желтого/белого
  • Случайные пятна крови
  • Состоят в основном из лейкоцитов

Причины

Лохии могут проявляться по-разному у разных людей, и на их продолжительность, тяжесть и другие характеристики может влиять ряд факторов или действий.

У женщин, перенесших кесарево сечение, через 24 часа может быть меньше лохий, чем у женщин, родивших через естественные родовые пути.

Вы можете заметить временное увеличение лохий:

  • Во время грудного вскармливания
  • Когда вы встаете утром
  • Когда вы физически активны

Копинг

Если нет осложнений, таких как инфекция, лохии не требуют лечения.

Чтобы помочь справиться с лохиями, попробуйте:

  • Использование гигиенических прокладок : Не используйте тампоны; ничего не следует вводить во влагалище в течение как минимум шести недель, чтобы снизить риск заражения.
  • Использование прокладок для взрослых или одноразового нижнего белья, предназначенных для лечения недержания мочи, в течение первых нескольких дней : Они обеспечивают хорошее покрытие и впитывающую способность при лохиях, и с ними проще обращаться, чем с большими прокладками и сетчатым бельем, поставляемым больницей.
  • Носите удобную одежду : В первые несколько дней обязательно носите одежду, которую не жалко испачкать, на всякий случай.
  • Успокойтесь : Когда плацента отделяется, остается большая рана, которую нужно залечить.

Чтобы предотвратить раздражение и инфекцию:

  • Меняйте прокладку не реже одного раза в четыре часа.
  • Избегайте проникающего секса.

Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

Лохии обычно проходят сами по себе без осложнений, но существует риск инфицирования или кровотечения (слишком большая кровопотеря).

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если произойдет любое из следующих событий:

  • Очень большие сгустки (больше мячика для гольфа)
  • Очень сильное кровотечение (пропитывающее прокладку каждый час)
  • Лохии с неприятным запахом (рыбный или неприятный запах)
  • Зеленоватые выделения из влагалища
  • Обморок
  • Одышка
  • Головокружение
  • Учащенное сердцебиение
  • Тошнота или рвота
  • Отек и боль вокруг влагалища или промежности (область между влагалищем и прямой кишкой)
  • Лихорадка более 100.4° по Фаренгейту
  • Озноб
  • Сильные спазмы
  • Затуманенное зрение
  • Кровянистые выделения, продолжающиеся в течение четырех-шести недель
  • Кровоток со временем увеличивается, а не уменьшается
  • Тазовая боль

Слово из Веривелла

Лохии являются нормальной частью послеродового заживления, при котором матка теряет кровь и ткани, которые больше не нужны для поддержания беременности.

Хотя лечение лохий обычно не требуется, важно помнить, что это кровотечение частично происходит из-за раны, оставшейся после отделения плаценты при рождении и начала покрываться коркой и заживать.

Успокойтесь и не торопитесь, возвращаясь к физическим нагрузкам. Отдохните, насколько это возможно с новорожденным, и дайте своему телу шанс на выздоровление.

У большинства людей лохии постепенно проходят сами по себе без каких-либо побочных эффектов. Если вы заметили признаки инфекции, такие как неприятный запах или лихорадка, или признаки аномального кровотечения, такие как увеличение количества крови или большие сгустки, обратитесь за медицинской помощью, так как это может потребовать лечения.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.