Таблетки от гиперактивности: Лекарства для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей с тиками

Содержание

Клинические исследование Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью: таблетки с расширенным высвобождением метилфенидата гидрохлорида — Реестр клинических исследований

Подробное описание

Это рандомизированное (пациентам назначают разные виды лечения на основе случайности), плацебо-контролируемый, двойной слепой (ни пациент, ни врач не знают, или плацебо), параллельные группы, титрование дозы, многоцентровое исследование для определения эффективность и безопасность пяти доз таблеток с расширенным высвобождением метилфенидата HCl, 36 мг, 54 мг, 72 мг (две таблетки по 36 мг), 90 мг (одна таблетка 36 мг плюс одна таблетка 54 мг) или 108 мг (две таблетки по 54 мг) перорально один раз в день взрослым с дефицитом внимания Расстройство гиперактивности. Пациенты будут рандомизированы для получения плацебо или таблетки с расширенным высвобождением метилфенидата HCl в течение семи недель. Пациенты, назначенные на Таблетки с расширенным высвобождением метилфенидата HCl начнут лечение с 36 мг и продолжатся получать дополнительные 18 мг таблеток с расширенным высвобождением метилфенидата HCl каждые семь дней (+/- 2 дня) до достижения индивидуальной дозы.

Индивидуальная доза составляет достигается, когда шкала оценки симптомов взрослого исследователя СДВГ (AISRS) снижается на 30% и Общее клиническое впечатление — оценка улучшения (CGI-I) составляет 1 или 2, или титрование до максимума достигается доза 108 мг. Если произойдет ограничивающее нежелательное явление, доза будет титрована. вниз на 18 мг. Эта доза представляет собой индивидуальную дозу для пациента. Однажды была достигнута индивидуальная доза, пациенты будут продолжать принимать эту дозу в течение период титрования и в течение двух недель до заключительного визита / 2-недельной оценки эффективности Посещение. Пациенты, получавшие плацебо, будут следовать тому же графику дозирования и процедурам, что и пациенты рандомизированы для приема таблеток метилфенидата HCl. Оценки безопасности включают мониторинг побочные эффекты, артериальное давление, пульс, вес и электрокардиограммы (ЭКГ) на протяжении всего периода изучение. Основная гипотеза заключается в том, что таблетки метилфенидата HCL с пролонгированным высвобождением индивидуализированная доза будет превосходить плацебо в отношении улучшения первичной Конечная точка эффективности определяется изменением по сравнению с исходным уровнем симптома исследователя СДВГ у взрослых Шкала оценок.
Пациенты начнут принимать таблетки с расширенным высвобождением метилфенидата HCl с 36 мг. и продолжать получать прибавки по 18 мг в течение 7 дней до индивидуальной дозы. или достигается максимальная доза 108 мг. Пациенты будут продолжать принимать эту дозу в течение всего периода лечения. период титрования и за 2 недели до заключительного визита / 2-недельной оценки эффективности; а максимум 51 день. Пациенты, получающие плацебо, будут следовать той же дозировке. график / процедуры для пациентов, получающих таблетки метилфенидата HCL

Все больше детей принимают лекарства от психических расстройств — русские родители часто не получают необходимой помощи и не знают, что делать | Yle Uutiset

Фото: Derrick Frilund / Yle

Сын Ольги принимает таблетки с запрещенным в России препаратом метилфенидат, а сыну Сергея выписали самый популярный в Финляндии антипсихотик — рисперидон. Родители зачастую не знают, как помочь своему ребенку, и считают, что профессиональной помощи трудно добиться.

Между тем, количество детей, у которых диагностируют психические заболевания, постоянно растет.

В Финляндии растет количество антипсихотических препаратов, которые принимают дети и подростки.

По данным Леены Саастамойнен, исследующей в социальном ведомстве Kela проблемы употребления лекарств этой группы, если в 2012 году нейролептики использовали 6135 финских детей, то в 2018 — уже 9370 человек. Данные за 2019 год будут обнародованы в конце весны, но, в целом, по прогнозу Саастамойнен, количество рецептов на такие таблетки увеличивается в среднем на 10% в год. Такими таблетками лечат, в частности, шизофрению, психотические состояния, синдром Туретта, агрессивное поведение и др.

В свежем исследовании Университета Хельсинки и Kela доказано, что количество детей, которым были назначены лекарства от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ или ADHD), тоже значительно возросло. В 2018 году более 20 000 детей в возрасте от 6 до 17 лет получали таблетки, купирующие симптомы этого заболевания.

Статистика по препаратам, однако, не отражает всей глубины проблемы. Очевидно, что детей, не попавших в статистику по выписанным рецептам и лекарственным компенсациям, гораздо больше.

«Нельзя ждать, мы умираем»

Сергей — программист, IT-предприниматель и отец двух детей с синдромом Туретта. Он просил не называть свою фамилию. Сын Сергея, назовем его Игорь, родился в Финляндии. Проблемы у ребенка начались с задержки речи: в 3,5 года Игорь говорил только 10 слов. Родители видели, что мальчик ведет себя странно:

—Ты его одеваешь, а он как будто пьяный, — рассказывает папа. — Эйфория сменялась раздражительностью. Мы не понимали, что с этим делать, и как это объяснить врачам.

В детском саду воспитатели ставили под сомнения опасения родителей, говорили, что «ребенку хорошо, он счастлив». Несмотря на это, логопед увидела у Игоря нарушения чувствительности — мальчик психовал, когда у него были влажные руки — и тут же отправила пациента в Центр аутизма при Округе здравоохранения Хельсинки и Уусимаа HUS.

— Тут мы и напугались,— продолжает Сергей. — Какой аутизм, у нас же вполне здоровый ребенок, у него нет проблем с интеллектом. В результате нам поставили диагноз «Нарушение развития по неизвестной причине», потом и аутизм. Тут я совершил ошибку, подумав, что нами занимаются, надо только ждать.

Родители Игоря ждали год, из анализов сделали только электроэнцефалограмму. Мальчику становилось хуже: он стал еще более раздражительным, появились необычные страхи блестящих и отражающих поверхностей. В это время родился младший брат, и семья списала поведенческие проблемы старшего на банальную ревность.

— В какой-то момент я очнулся и понял, что прошел год, а ничего не произошло. Тогда я сам пошел с ребенком по частным врачам, но вскоре понял, что наш диагноз — наш приговор. Специалисты опускают руки, как только видят слово «аутизм». Диагноз хорош только для получения пособий, но это реальный стопор в исследованиях причин болезни. Я решил действовать. Самое простое оказалось сделать генетический анализ.

За благополучие сына Сергей борется сам. После полного рабочего дня в должности собственника IT-компании и непростого вечера с двумя детьми дома Сергей садится за медицинскую литературу и читает ежедневно по 5-6 часов научные исследования по теме болезни Игоря на сайтах для специалистов.

Сергей составил более 15 гипотез болезни ребенка, которые он проработал самостоятельно и с помощью врачей. Он подчеркивает прогресс в исследованиях, и говорит, что давно ушел от аутизма в сторону нейрометаболического диагноза. При этом Игорь «сидит» на самом популярном нейролептике в Финляндии — рисперидоне, который снимает раздражительность и агрессию у детей.

— Рисперидон нам выписали не потому, что врач его посоветовал, а потому что я в какой-то момент стал строить гипотезу про синдром Туретта, увидел, что есть много совпадений, узнал, что в Штатах эту болезнь часто диагностируют как аутизм, и пошел к частному неврологу, которая выписала нам это лекарство.

Недавно Сергей отправил официальную жалобу в Округ здравоохранения Хельсинки и Уусимаа HUS, сформулировав список претензий к системе здравоохранения Финляндии, от банальной «попасть к врачу — это большая удача», до риторического вопроса «Почему врачи не хотят исследовать пациента?»

— Проблема таких семей — ежедневная, тут нельзя ждать, мы умираем, — делится папа. — Если посмотреть в Фейсбуке финские группы про синдром Туретта или аутизм, там полный вой, читаю и хочется плакать. Одна мама недавно сдала своего ребенка в приют, пока на неделю, потому что закончились силы. Врачи не захотели разобраться в его проблеме, не захотели понять, почему он такой. Возможно, это проблема зарегулированности системы, когда доктор работает строго по инструкции: случись что, надзорная служба Valvira наедет.

Сергей продолжает:

— Я считаю, если у семьи есть средства, один из родителей должен оставить работу и начать разбираться в болезни самостоятельно, возможно, привлекая другие страны. Я не верю в финскую систему здравоохранения, она не работает. Откладывая диагностику «на потом», семья тянет больше средств из бюджета, например, на те же пособия. И проблема зачастую никуда не уходит, через 20 лет мы так же будем искать специалистов. Не мы, а ребенок. Но в Финляндии быть инвалидом — это «ок», а в России быть инвалидом — это катастрофа. Поэтому мы не хотим этого статуса для своих детей и боремся с болезнью.

«Нас никто не вынуждал принимать таблетки»

У Ольги Мироновой двое детей, и у старшего мальчика стоит диагноз СДВГ. Хождение по врачам в этой семье началось с тех же проблем задержки речи. Был пройден широкий круг специалистов: от фониатра до психиатра, которые помогли запустить речь.

К шести годам, когда мальчик пошел в школу, речевые проблемы ушли, а поведенческие — усугубились. Мама и папа буквально дежурили в школе по очереди, поскольку учителя не справлялись. На очередном приеме у психиатра заговорили о таблетках, содержащих вещество метилфенидат. Это самое распространенное в Европе и США лекарство от гиперактивности. В России препараты с этим веществом запрещены, за их хранение следует уголовное наказание. Поэтому все русские родители особых детей в Финляндии делают сложный выбор: давать или не давать. Ольга подчеркивает, что на нее никто не давил, решение о приеме таблеток принимали родители самостоятельно.

После перехода на лекарство семья выдохнула: мальчик стал усидчивым, он учится в обычном классе, в конце этого учебного года учитель планирует снять у ребенка часы на индивидуальную поддержку.

Как только было подобрано лекарственное средство, сына Ольги сняли с наблюдения у всех узких специалистов, переведя в районную поликлинику Вантаа, где раз в полгода мама продлевает рецепт у терапевта.

— Я довольна тем, как отреагировала система здравоохранения Финляндии в нашем случае, — рассказала по телефону Ольга. — Одно «но»: однажды я закрутилась с маленьким и забыла дать старшему таблетки, он ушел в школу без них. Через два часа мне прилетело замечание в школьный дневник Wilma о плохом поведении ребенка. В этот момент я осознала, что таблетка только снимает симптомы, к сожалению, она не лечит причину. Никакой другой помощи мы не получаем.

Специалист: «Я знаю семьи, где принималось решение покинуть Финляндию»

Редакция Новостей Yle обратилась за комментариями к специалистам. Евгения Углова —врач-психиатр с опытом работы в психиатрии в России и Финляндии. Главные пациенты Евгении— подростки столичного региона Финляндии. Ганна Ойкконен — русскоязычный психолог, имеющий официальное разрешение тестировать детей с подозрением на аутизм. Ольга Юнтунен— специальный учитель, знакомый многим родителям особых детей. Она работает в области коррекционной педагогики в семейном центре «Мария» в Хельсинки. Ольга специализируется на поведенческих проблемах особенных детей.

— Считаете ли вы, что диагностика психических расстройств в Финляндии недостаточна?

Евгения Углова:

— В Финляндии хорошая система выявления и диагностики психических расстройств, которая соответствует европейским стандартам. Мы применяем современные международные методики, многие из которых разработаны в Америке или Европе, они переведены и адаптированы для Финляндии. Их использование требует специальной подготовки медсестёр, психологов, врачей. Есть национальные рекомендации Käypä hoito, которые часто обновляются. Специализация по психиатрии длится 6 лет, включает в себя большое количество часов как университетских семинаров, так и минимум 40 часов участия в конференциях, многие врачи имеют ученую степень. Безусловно, психиатрия — очень молодая область медицины, многие вопросы пока остаются без ответа. У нас нет эффективных методов лечения всех расстройств, нет биомаркеров. Мы работаем на стыке смежных областей (неврология, психология), нам нужно больше исследований, инициатив и финансирования. Но огромный плюс Финляндии — это система раннего выявления психических расстройств и оказание разносторонней помощи и поддержки (семейные консультационные центры, система дошкольного наблюдения, система поддержания здоровья школьников и студентов).

Ольга Юнтунен:

— Мой опыт работы говорит о том, что диагностика ведется относительно компетентно, но она часто запаздывает по срокам. Те проблемы, которые можно диагностировать в раннем детстве до трех лет, оказываются зафиксированы только в старшем возрасте. В силу очередей и недостатков специалистов дети попадают в работу старше четырех, а то и шести лет. То есть наиболее чувствительные периоды для развития упускаются, а имеющиеся проблемы усугубляются многократно. О выгорании родителей к тому времени я и не говорю.

— Почему количество детей с симптоматикой аутистического спектра в Финляндии растет?

Евгения Углова:

— Увеличение количества диагнозов РАС (расстройства аутистического спектра — Прим. ред.) отчасти связаны с улучшением диагностики. Мы стали выявлять более лёгкие формы без нарушений интеллекта, в связи с чем также изменилось представление о проценте нарушений интеллекта у детей с РАС. Раньше считалось, что это примерно 75%, сейчас это около 50%.

Ганна Ойкконен:

— Количество детей с аутизмом стремительно растёт во всём мире. Но замечу, что часто после психологического обследования у детей с РАС выявлялась только одна проблема —недостаточный уровень финского языка. Хочу подчеркнуть, что двойная нагрузка, например, по учебе, идёт на детишек, рождённых осенью, у которых оба родителя русскоязычные. Они недостаточно понимают финский язык, и по физическим и психическим параметрам отстают от детей, рождённых в начале года. Помните, что по закону в Финляндии родители детей, рождённых осенью, имеют право оставить ребёнка на двухлетнее пребывание в подготовительной группе детского сада (eskari), для этого необходимо только заключение психолога.

Ольга Юнтунен:

— Этот вопрос волнует исследователей по всему миру, рост данных проблем наблюдается не только в Финляндии. Ответ на него включает два направления: первое — улучшение диагностической системы. Второе – реальное увеличение детей с проблемами развития. Это вызвано разными факторами: экология, неграмотное применение лекарств и вакцин, нездоровое питание, стресс, достижения современной медицины в деле искусственного оплодотворения, уменьшение перинатальной смертности и др.

— Многие родители мечутся между финской и русскими системами здравоохранения, так как там и здесь совершенно разные лекарства от одних и тех же болезней. Например, финское популярное лекарство от СДВГ запрещено в России. Что делать родителям в таких случаях?

Евгения Углова:

— В России большинство лекарств, которые выписывают детям при нарушениях развития, например, ноотропы, не имеют никакой доказательной базы, поэтому в Европе их нет. При этом препараты для лечения СДВГ, в эффективности которых не стоит сомневаться, запрещены. В Финляндии не назначают препараты, эффективность которых не проверена в многократных исследованиях. Важно помнить, врач ставит на рецепте свою подпись, несет полную юридическую ответственность за свои назначения, а Kela в Финляндии контролирует каждый выписанный рецепт.

Что делать? Это решать родителям. Каждая ситуация уникальна и ее следует обсудить с лечащим врачом. Я доверяю доказательной медицине и знаю, что страховая не будет покрывать лекарства стоимостью в несколько тысяч евро в год на пациента, если это лекарство не показало своей эффективности и безопасности в исследованиях.

Ольга Юнтунен:

— Я знаю семьи, где принималось решение покинуть Финляндию в надежде обрести наиболее оптимальный вариант реабилитации, и, как показала практика, их выбор себя оправдывал.

— Знают ли финские врачи-психиатры о недоверии со стороны родителей к системе медицинской помощи? Как специалисты реагируют на это?

Евгения Углова:

— Мы часто обсуждаем транскультуральные вопросы, в том числе о недоверии иностранцев к психиатрии в целом. Мы знаем, что иностранцы на более высоком пороге обращаются за психиатрической помощью. Не потому, что помощь им не нужна, просто зачастую языковой барьер мешает разобраться в работе системы. Мешают также культуральные особенности, плохая интеграция в жизнь финского общества. Кто-то верит в духов, кто-то попросту не знает куда обратиться. Важно помнить, что в России у людей все еще нет такого доверия к психиатрам, как у финнов. Для многих психиатрическое лечение означает конец жизни, смертный приговор.

РАС – это не расстройство, от которого есть таблетка, дал ее и развитие мозга ребенка пошло по другому пути. И это сложно принять. У родителей ведь могут быть свои ожидания по отношению к сыну или дочери.

Помощь родителю

В процессе подготовки данного материала журналист редакции Новостей Yle разговаривала со многими русскими родителями, у которых есть дети с психическими заболеваниями. Многие из них жалуются на выгорание. Жить с особым ребенком — большое испытание.

В последнее время проблема особенных детей настолько обострилась, что в восточном Хельсинки вынуждены были отреагировать на уровне общественных организаций. Появились отдельные встречи на русском языке для родителей детей с диагнозами аутизм и СДВГ.

— Проблема русских семей в том, что они мало интегрированы в финскую систему, — рассказывает Лена Маркова — координатор проекта «К здоровью вместе» при организации «Русскоязычные Финляндии». — По всей стране существует много общественных структур по совершенно разным болезням, в том числе по СДВГ и аутизму. При них созданы различные группы поддержки, курсы, лагеря, но наших родителей там нет. Поэтому мы решили заняться этим вопросом в рамках трехгодичного проекта «К здоровью вместе». Совместно с финскими партнерами мы ведем набор и обучение волонтеров по поддержке людей с разными заболеваниями: от аллергии до онкологии. В дальнейшем наши люди на добровольных началах курируют группы поддержки для русскоязычных родителей, в том числе по психиатрическим заболеваниям.

Поддержка родителей, которые оказались на пути особого родительства, безусловно, важна. Ведь мама или папа, которые сталкиваются с диагнозом своего ребенка, часто утрачивают ресурс. Они вынуждены решать трудные вопросы: от банальных жалоб соседа на слишком громкого мальчика, упреков в плохом воспитании до «Как отправить ребенка на каникулы к бабушке в Россию, если такие нужные таблетки там запрещены?» В какой-то момент они теряют веру в то, что помощь придет и скатываются в жесткую депрессию. Особенно тяжело это происходит в рамках новой страны и банальной языковой изоляции.

«Мозг работает очень быстро, окружающие сходят с ума». Я живу с синдромом дефицита внимания и гиперактивности

Мне поставили диагноз СДВГ два года назад. Я тогда жила в Индонезии. И это был сложный период. Я не понимала, почему я не могу завершить ни один проект, за который берусь, и оставляю все в подвешенном состоянии. Я часто бесила своего парня тем, что забывала выключить свет или невнимательно его слушала.

Теряла концентрацию, выполняя самые простые вещи, например, когда мыла голову, задумывалась о чем-то и забывала, мыла ли я ее вообще. Или если человек меня перебивал, а потом хотел, чтобы я продолжила говорить, то я просто меняла тему, потому что забывала, о чем говорила.

Однажды мой молодой человек сказал: «Может, у тебя СДВГ?»  Я начала думать об этом, читать статьи и истории людей с этим синдромом. Многое сходилось, но нужно было знать наверняка.

Так как в Индонезии нет специалистов, которые бы занимались СДВГ, я поехала в Сингапур. Это самая развитая страна в Азии с очень сильной медициной. Нашла много клиник, которые специализировались именно на этом синдроме, и записалась в одну из них на обследование. Сначала был простой разговор с доктором. Он спрашивал о моем детстве, родителях, школе – всё, что могло ему помочь поставить диагноз. Потом сдала тест. В итоге мне сказали,что у меня сто процентов СДВГ.

 

В день, когда я это узнала,  мне было грустно, что я родилась в стране, где люди даже не знают об этом. И обидно от того, что мои родители никогда меня не проверяли и не работали со мной должным образом. Возможно, если бы я знала тогда, это помогло бы мне лучше учиться в музыкальной школе, заниматься театром, лучше осваивать какие-то предметы в школе. Я раньше научилась бы находить моменты потери концентрации и стала как-то это контролировать.

Отношения с людьми и секс

Но я рада, что мне поставили диагноз СДВГ, потому что многие детали жизни встали на свои места. Мне стало понятно, почему в школе я не могла сконцентрироваться, почему у меня всегда были проблемы с поведением, почему я всегда была активнее других и почему меня за это всегда наказывали и водили к директору, почему выставляли на показ перед всем классом.

Я нормально училась и хорошо закончила школу, но мне было невероятно тяжело просидеть 45 минут на уроке. 20 минут — это максимум, а все остальное время я занималась всем, чем только можно.

Я поняла, что таких детей, какой была я, нельзя наказывать, с ними нужно общаться совершенно по-другому, и родители должны об этом знать. А родители мои были обычными беларускими мамой и папой, которые даже не могли подумать, что у меня может быть гиперактивность, которую на Западе лечат десятилетиями. Они просто сходили с ума от меня, как и я сама. Им постоянно нужно было отвечать за меня, приходить к директору и справляться со мной дома и на улице. 

А вот с другими детьми гиперактивность мне даже помогала, потому что им всегда было интересно познакомиться с таким активным ребенком, как я, у которого куча энергии на любые занятия. Я всегда была общительной и легко находила общий язык с новыми людьми. Это и сейчас мой большой плюс. 

Еще СДВГ влияет на отношения с людьми. Многими уже доказано, что людям с дефицитом внимания очень сложно строить длительные отношения, создавать браки и семью. Одному в паре сложно делать какие-то простые вещи, а второму нужно быть очень терпеливым. 

Я постоянно что-то теряю и мне постоянно нужно вести дневник, где я записываю планы на день или на неделю. Мой мозг хочет запоминать всё, но я отвлекаюсь и забываю. Когда я жила с парнем, ему это не нравилось. Если ты живешь с человеком, вы можете проводить 24 часа вместе. И в эти 24 часа случается много маленьких деталей, которые могут раздражать человека, что потом выливается в ссоры и, возможно, расставания на почве непонимания и осуждения, типа: «Почему ты такой безответственный? Почему такой невыносимый?»  

 

 

А ты ничего не можешь сделать, потому что твой мозг работает иначе. И если ты этого не понимаешь, начинаешь злиться на себя и думать, что ты самый никчемный человек на планете, который не может ни с кем ужиться. Когда мой парень узнал, что у меня СДВГ, он вздохнул и сказал: «Я так и знал!» Думаю, ему стало легче, потому что он понял, что мне не плевать на многие вещи, просто мой мозг не способен концентрироваться так, как ему хотелось. В сексе, кстати, тоже не все так просто. Мне сложно достигать оргазма. Он достигается, но для этого нужна какая-то суперспособность партнера. 

Лечение и таблетки

Врач предложил три варианта, как можно бороться с этим синдромом. Первый вариант — самый дорогой — нанять тренера внимательности и концентрации. Это такой человек, который сначала выясняет, с чем мне сложнее всего справляться, а затем учит фокусироваться на важных вещах и сохранять спокойствие в дни гиперактивности.  Второй вариант — таблетки. Третий вариант — самой пытаться дисциплинировать себя и научиться замечать, когда у меня гиперактивность, а когда — дефицит внимания. Это бесплатный и здоровый способ, но самый сложный: нужно практиковаться годами и постоянно анализировать свое поведение.

Когда врач предложил три варианта борьбы с СДВГ, я выбрала таблетки. Он предложил мне Concerta. Есть несколько типов таблеток — реталин, адерол и концерта. Они все содержат метилфенидат. Это химическое соединение, которое запрещено в Беларуси и за грамм которого можно сесть от 8 до 15 лет. В России, кстати, они тоже внесены в список запрещенных веществ. Сначала врач дал мне подростковую дозу, чтобы первый месяц я просто попробовала. В течении 12 часов они делали меня менее гиперактивной, я легко могла сконцентрироваться на чем-то одном. Что бы я ни делала: готовилась к экзамену, читала книгу, делала монотонную работу — эти таблетки очень сильно помогали оставаться в том процессе, который я начала. 

Конечно, я не принимала их каждый день, потому что они очень вредные. Это как наркотик, на который легко психологически подсесть, потому что только с ними работоспособность становится стопроцентной. Если на протяжении многих лет применять эти таблетки в больших дозах (а дозы можно повышать), со временем они вызывают психоз и нервные срывы. Плюс побочные эффекты, например, потерю веса. Когда я их принимаю, я не хочу есть: мне вполне хватает одного приема пищи в день. Я всегда хочу курить под ними, хотя обычно не курю. Постоянно хочется воды, и я больше потею. 

 

 

Помню самый жесткий период, когда я четыре-пять раз в неделю пила таблетки. Это был мой последний месяц в киноакадемии. Были невероятные дедлайны, много курсов, которые нужно было сдавать, монтаж, еще и занятия с девяти до девяти. И так с понедельник по пятницу. Но я не хотела бросать то, что начала. Тогда я очень сильно похудела, за месяц сбросила пять килограмм. Мне было сложно спать. Я училась днем и принимала таблетки вечером, всю ночь работала, спала два-три часа – и снова шла на учебу. Да, я много всего сделала за этот месяц, но чувствовала, что становлюсь зомби и не могу нормально разговаривать с людьми. Под таблетками я очень быстро думаю, и мне кажется, что другие думают гораздо медленнее. И это раздражает. Я часто замечала, что когда я под таблетками и нахожусь в классе, мгновенно понимаю преподавателя, а мои коллеги только начинают улавливать информацию или переспрашивают, задают вопросы. Из-за всего этого мне было комфортнее работать одной в каком-то изолированном пространстве, но только не с людьми.

Еще одна особенность этих таблеток — если мне в течении дня нужно сделать кучу разных дел, то они вообще не сработают, потому что мозг может идеально концентрироваться только на одной задаче. 

Обычно в дни с таблетками я делаю сто процентов того, что запланировала. А без них — процентов тридцать. Кто угодно может их принять и почувствовать эффект, поэтому американские подростки в колледжах покупают их нелегально. Или находят друзей с СДВГ и просят у них. Часто плотно подсаживаются, чтобы просто получать оценки получше. 

 

Да, таблетки помогли мне закончить университет хорошо, я показала свой фильм и была очень довольна своим результатом. Но поняла, что после таких жестоких периодов, мозг просто не хочет ничего делать и просит стимуляторы. После этого адского месяца я долго не хотела есть – просто не было аппетита – я даже начала за себя беспокоится. Не могла встать с кровати, потому что тело будто было не готово подниматься и работать. Поэтому следующие две недели я старалась себя кормить только полезной едой и много пить, пыталась спать сколько нужно. Как только я начала нормально есть, спать и бегать, потерянные килограммы вернулись, а брюки перестали на мне висеть. И три-четыре месяца после окончания университета я не применяла таблетки. 

Медитация и марихуана

Сейчас я пью таблетки только в очень важные дни, когда нужно сфокусироваться на серьезном деле и довести его конца. А так обхожусь без них. Я пытаюсь быть к себе снисходительнее и не злиться на себя, когда отвлекаюсь. Просто стараюсь возвращать внимание туда, где остановилась. Иногда получается, иногда нет. Порой я возвращаюсь, а на экране компьютера выскакивают все эти окна и сообщения, телефон разрывается – мозг хочет вникнуть во все это. В такие случаи мне лучше всего закрыться в пустой комнате, отключить телефон, чтобы ничего не отвлекало. А еще я поняла, что чем больше я буду любить себя, тем проще мне справляться с СДВГ.

Знаю, что есть люди, которым помогает марихуана. Но я никогда не лечила свой диагноз травой. Она не делает меня более концентрированной, скорее наоборот – я не могу под ней работать, улетаю из пространства. У меня есть друзья, которые прекрасно работают под марихуаной. Я рада за них, но на меня она так не действует. 

 

 

Есть еще один способ, как можно бороться с СДВГ — это медитация. Но для этого нужно быть очень дисциплинированным, чтобы каждый день медитировать по 30 минут. Когда я жила в Азии, делала разные ретриты, и вот они определенно мне помогали. После медитации я становилась более собранной, расслабленной, счастливой, моя гиперактивность уменьшалась, и было проще строить план дня в голове. Но при этом она мне очень сложно дается: мысли цепляются одна за одну, и я отвлекаюсь. Сейчас не получается практиковать, потому что я живу в Нью-Йорке – городе, в котором не могу даже нормально поесть, вечно бегаю, работаю, опаздываю. Знаю, медитация полезна в таких больших городах, но пока у меня не получалось совмещать ее с учебой. 

Для меня легче проходить випассану. Это десятидневный курс, когда ты берешь обет молчания. Я прошла этот курс. С СДВГ это было безумно тяжело: нельзя было говорить и нужно было медитировать десять часов в день. Но я больше люблю такие экстремальные условия, чем медитации каждый день по 30 минут. 

«Реальная жизнь»

На самом деле, у нас у всех есть СДВГ, просто у всех он проявляется с разной интенсивностью. До определенного уровня — это норма, а после — уже синдром.
Если я общаюсь с компанией новых людей, я сразу могу определить, у кого есть СДВГ, потому что такие люди очень быстро говорят и двигаются. Они могут быть сконцентрированными в одну минуту, а в другую — нет. 

В принципе, у всех очень похожие проявления, но бывает и очень сильный уровень СДВГ, с которым людям запрещено водить машину, потому что они могут легко потерять концентрацию. У меня есть знакомый, ему 40 лет. Ему запрещено водить машину и скутер, можно передвигаться только на велосипеде. Он быстро «улетает», потому что много думает. 

Я обожаю водить машину и мотоцикл, но мне очень сложно концентрироваться на дороге, особенно если ехать на одной скорости в потоке автомобилей. Такое уже было, когда я почти была на грани аварии, просто потому что я задумалась о чем-то и витала в облаках. А потом я поняла, что мозг лучше концентрируется, когда я еду очень быстро. Так безопаснее для меня и других. 

Когда я узнала, что у меня СДВГ и начала применять таблетки, сразу начала различать дни, когда у меня гиперактивность, а когда дефицит внимания. И вот, что заметила. Мои дни зависят от настроения. Чем более я счастлива, тем больше вероятность, что у меня будет гиперактивность. Но как только у меня день, в который происходит что-то неприятное или меня что-то злит, скорее всего это будет день с малой концентрацией из-за того, что я буду сфокусирована на негативном эмоциональном состоянии. Например, сегодня я очень счастлива, у меня все хорошо. И как только я проснулась, я уже прыгаю, у меня много энергии. А если с утра я этого не чувствую, то вспышки гиперактивности начинаются под вечер.

 

 

Но это очень утомительные дни, потому что мой мозг очень быстро работает. Говорят, что такие люди, как я, быстро стареют, потому что в мозге быстрее и больше образуется нейронных соединений. С одной стороны, это хорошо: высокая нейропластичность. Но с другой стороны, мозг быстрее изнашивается. Люди с СДВГ, с которыми я общалась и которым больше 50 лет, все согласны с этим. Думаю, в свои 80 я это почувствую. Но до этого времени надо попытаться не стареть. Я боюсь, что не успею сделать всего, что хочу сделать. А хочу я многого.

Еще одно проявление СДВГ — мне постоянно скучно. Поэтому каждый день я стараюсь делать что-то новое, изучать что-то новое, читать, смотреть, общаться с новыми людьми. Я будто подсажена на новизну и мне сложно усидеть на одном месте, в одном городе, поэтому я очень часто путешествую и меняю места. Сегодня я в Бруклине, завтра в Берлине, послезавтра – на Бали. И так бесконечно. 

С этой точки зрения мой диагноз – это мой плюс. У меня много энергии, и она может долго не заканчиваться, даже принимать ничего не надо. Если у меня дни с гиперактивностью, мне нужно меньше сна, не нужен кофе, я успеваю сделать очень много всего. В то время как другим людям нужны стимуляторы, или они быстрее утомляются. С другой стороны, мне нужно в два раза больше усилий, чем обычным людям, чтобы освоить какие-то простые вещи, читать книжки, учить то, что мне не совсем нравится, и заниматься творчеством. И это то, с чем мне нужно работать на протяжении всей жизни. В любом творчестве всегда требуется усердная, кропотливая работа для улучшения твоих навыков. Мне с этим очень тяжело: нужно прикладывать тонны усилий, чтобы начинать проекты и заканчивать их, а затем начинать новые.

Матери-328 и планы на будущее

В качестве своего дипломного проекта для нью-йоркской киноакадемии я снимала документальный короткометражный фильм про движение «Матери 328». Все началось с того, что год назад я попала на стрим со встречи государства с этими матерями, чтобы выслушать их просьбы. Но по сути это всё было для того, чтобы женщины выговорились и стали помалкивать. У этого мероприятия была ужасная организация, пришло очень много людей, нельзя было снимать – в общем, был бардак. После этого стрима я начала больше узнавать про них и про проблему в целом. Узнала, что треть всех заключенных — это осужденные по этой статье. И что 90% из них не должны сидеть, как мне сказал для фильма начальник тюрьмы. Потом я познакомилась с женщиной, которая начала движение «Матери 328». Весной я прилетела из Америки, чтобы познакомиться с ней. Она согласилась участвовать в съемках моего фильма. Потом появились и другие женщины, их было больше сотни, соглашались и их дети. 

 

 

Этот проект изначально был полностью на мне. Я делала исследование, писала сценарий, координировала все вопросы, снимала, записывала звук, продюсировала, монтировала. С такими сложными вещами, как обработка звука, мне помогали уже в Америке. Сейчас я еще нашла монтажера, который поможет перемонтировать фильм для подачи на фестивали. Еще я подумываю найти ребят из Беларуси, которые согласятся написать саундтрек к фильму, когда он будет готов. 

Я надеюсь закончить его к весне и подать на фестивали, которые, в первую очередь, связаны с правами человека. Но сейчас идет самая сложная для меня часть проекта — его завершение. Я знаю все реплики героев наизусть, бешусь из-за этого и трачу много сил на концентрацию на том, что я должна закончить. Я же чувствую ответственность перед матерями и их детьми! В самые тяжелые дни, когда хочется сдаться и бросить, я думаю о них и вспоминаю, как сама ездила к ребятам на свидание в тюрьму, как видела их, лысых, через стекло, как слышала матерей, которые разговаривали с ними рядом: кто-то плакал, кто-то смеялся, кто-то ругался. А если не могу сама справиться со своим СДВГ, то принимаю таблетки. 

Я слишком много всего хочу. Но это, в принципе, хорошо. Я редко удовлетворена собой. У меня никогда еще не было мысли, что я чего-то достигла. Поэтому я ставлю перед собой долгосрочные цели: они помогают мне быть счастливой и не впадать в депрессию, потому что я не могу тратить время на то, чтобы жаловаться на жизнь. Когда есть такой план, мне легче не сворачивать с моего пути. 

 

Мой мозг думает, что я вечно буду жить и что я смогу сделать одновременно много разных дел. Все же я построила план на ближайшие восемь лет. Ближайшие два года я буду в Нью-Йорке стажироваться в продакшене, доделывать свой фильм, снимать новые короткие проекты, делать исследования для долгосрочного проекта. Планирую вернуться в школу, чтобы изучать журналистику, так как цель — освещать военные конфликты. При этом я хочу оставаться на связи с Беларусью, думаю вернуться туда через какое-то время. И потом снова уехать учиться, и снова вернуться. В голове у меня план четкий, но я сама могу себя насмешить этим. Ведь завтра я могу встретить кого-то, влюбиться – и это всё идет под воду. Поэтому хорошо быть гибкой и радоваться другим событиям, которые не связаны с планами.
 

Заметили ошибку в тексте – выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Arpimed

Галоперидол следует принимать внутрь.

Следует принимать таблетки запивая некоторым количеством воды.

Необходимо продолжать прием Галоперидола на протяжении всего срока, предписанного врачом. Может понадобиться некоторое время, прежде чем вы ощутите полноценный эффект препарата.

Отменять прием препарата необходимо постепенно, если нет иных предписаний.

При внезапном прекращении приема Галоперидола, могут возникнуть следующие симптомы:

Следует четко придерживаться указаниям Вашего врача

Если Вы приняли Галоперидола больше, чем рекомендовано

Если Вы приняли Галоперидола больше, чем рекомендовано или если кто-то другой принял Галоперидол по ошибке, необходимо обратиться к врачу или в ближайшую больницу.

Если у Вас есть дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или фармацевту.

Возможные побочные эффекты

Как  и другие лекарственные средства, Галоперидол может вызвать побочные эффекты, хотя они и не наблюдаются у каждого.

Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если Вы заметили какой-либо из указанных ниже эффектов или подозревайте об их наличии. Вам может понадобится  неотложное медикаментозное лечение.

  • Тромбоз вен, в частности нижних конечностей (симптомы включают отек, болезненность и покраснение нижних конечностей), которые по кровеносным сосудам могут попасть в легкие, вызывая боль в грудной клетке и затруднение дыхания.
  • Внезапный отек лица и горла, крапивница, выраженное раздражение, покраснение или образование пустул на коже. Это могут быть симптомы тяжелых аллергических реакций, хотя  наблюдаются лишь у небольшого числа людей.
  • Развитие очень серьезного состояния, именуемого злокачественный нейролептический синдром. Симптомы включают:
  • Учащенное сердцебиение, изменение артериального давления и излишнее потоотделение, сопровождающееся лихорадкой.  
  • Учащенное дыхание, мышечная скованность, нарушение сознания и кома.
  • Повышенный уровень креатинфосфокиназы в крови.

Может наблюдатся менее, чем у 1 из 1000 человек.

  • У Ваc может развиться нарушение сердечного ритма (аритмия). Аритмия может стать причиной остановки сердца. У пожилых  пациентов с деменцией, принимающих нейролептики, сообщается о небольшом увеличении частоты смертности  по сравнению с пациентами, не принимающими нейролептики. Точная частота развития не установлена.
  • Дергающиеся движения, замедленность  движений, мышечная скованность, дрожь и чувство беспокойство.  Повышенное слюноотделение, дрожь или непроизвольные движения языка, лица, рта, челюсти, гортани, закатывание глаз. Если у Вас наблюдаются  какие-либо из указанных симптомов, Вам может понадобится дополнительное лечение.

 

Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если Вы заметили какое-либо из указанных состояний:

  • Чувство беспокойства или нарушения сна.
  • Головная боль

Эти симптомы могут  наблюдатся более  чем у 1 из 10 человек.   

  • Тремор, ригидность мышц, маскоподобное лицо, замедленные движения и шаркающая неровная  походка.
  • Чувство беспокойства, усталости, депрессии или сонливости.
  • Ощущение головокружения, особенно при вставании.
  • Симптомы психоза, такие как аномальные мысли или зрительные, слуховые галлюцинации.
  • Проблемы со зрением, включая нечеткость зрения и быстрые движения глаз.

Эти симптомы могут  наблюдатся менее, чем у 1 из 10 человек.  

  • Нарушения функции печени, включая пожелтение кожи и белков глаз, бледный стул и моча темного цвета.
  • Спутанность
  • Снижение уровня лейкоцитов, которые могут привести к частым инфекциям.
  • Судорожные припадки (эпилепсия)
  • Затрудненное или свистящее дыхание
  • Гормональные нарушения, которые могут привести:
  • к изменению массы тела
  • к нарушению функции половой системы, такие как эректильная дисфункция.
  • у некоторых мужчин к развитию отека молочных желез  или болезненной и длительной эрекции.
  • к потери полового влечения
  • у некоторых женшин к развитию нерегулярной, болезненной или обильной менструации или  к отсутствию менструации.
  • у некоторых женшин к неожиданному  выделению  грудного молока с болезненными ощущениями в молочных железах.

Эти симптомы могут  наблюдаются менее, чем у 1 из 100 человек.   

Галоперидол может привести к развитию тризма (токсическому спазму жевательной мускулатуры, приводящей к ограничению движений в височно-нижнечлюстном суставе.)

Этот симптом может  наблюдатся менее  чем у 1 из 1000 человек.

  • Кровотечения или легко появляющие синяки. Эти симптомы обусловлены снижением уровня  тромбоцитов в крови.
  • Задержка жидкости в организме с отрицательным влиянием на мозг, приводящим к слабости,  усталости или спутанности.

Точная частота развития этих побочных эффектов не выявлена.

 

Другие побочные эффекты

Частые побочные эффекты (наблюдаются менее, чем у 1 из 10  человек)

  • сыпь
  • замедленные движения
  • сухость во рту
  • тошнота и рвота
  • запор
  • затрудненное мочеиспускание

 

Нечастые побочные эффекты (могут наблюдатся менее чем у 1 из 100  человек)

  • повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам
  • повышенное потоотделение
  • лихорадка
  • отек лодыжек

 

При приеме Галоперидола наблюдались следующие побочные эффекты, однако частота развития этих побочных эффектов не выявлена.

  • Отслоение и шелушение кожи
  • Воспаление кожи (кожа покрасневшая, чувствительная, теплая на ощупь)
  • Низкая температура тела
  • Прием Галоперидола во время последнего триместра беременности может вызвать тремор, мышечную ригидность  и/или слабость, сонливость, перевозбуждение, проблемы с дыханием и затруднения при грудном вскармливании у новорожденных.

Если у Вашего ребенка наблюдаются некоторые из этих симптомов,  Вам следует немедленно обратиться к врачу.

 

Влияние на результаты биохимических тестов:

  • Результаты тестов, демонстрирующие нарушения функции печени
  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
  • Отклонения на электрокардиограмме (ЭКГ)

 

Отчетность о побочных эффектах

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, провизору или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410237665; +37498773368 Сообщая о побочных эффектах, Вы помогаете собрать больше информации о безопасности этого препарата.

 

Как хранить Галоперидол

Галоперидол, 5 мг таблетки.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре 150С -250С.

  • Срок годности – 3 года. Не принимать Галоперидол по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
  • Храните таблетки в блистере, пока не наступит время приема препарата.
  • Если таблетки изменили цвет или демонстрируют другие признаки ухудшения качества, спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом

 

Важная информация

Данный лекарственный препарат выписан именно для Вас. Только лечащий врач может прописать данный препарат Вам. Никогда не следует давать его другим лицам. Он может навредить им, даже если у них схожие симптомы.

Если у Вас остались дополнительные вопросы или какие-то сомнения относительно приема препарата после ознакомления с данным листком-вкладышем,  обратитесь к лечащему врачу или фармацевту. Они обладают профессиональной информацией, относительно данного препарата, что позволяет им  дать  Вам надлежащий совет при дополнительных вопросах или сомнениях.

 

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Одна таблетка Галоперидола 5 мг содержит:

активное вещество:  галоперидол  – 5 мг  

вспомогательные вещества:  микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидратная, кальция фосфат двузамещенный, крахмал кукурузный, повидон, натрия крахмала гликолат, магния стеарат.

 

Как выглядит Галоперидол и содержимое упаковки:

Галоперидол, 5 мг таблетки:

Круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета с маленькими вкраплениями более темного цвета, с риской на одной стороне и фаской с двух сторон.

Картонная упаковка, содержащая 48 таблеток ( 2 блистерa по 24 таблетки в каждом )  вместе с листком-вкладышем.

 

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Clonidine: Pediatric Medication | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Catapres [DSC]; Catapres-TTS-1; Catapres-TTS-2; Catapres-TTS-3; Duraclon; Kapvay

Торговые наименования: Канада

APO-CloNIDine; DOM-CloNIDine; MINT-CloNIDine; TEVA-CloNIDine

Предупреждение

Эпидуральный:

  • Данный лекарственный препарат не предназначен для облегчения боли до, во время и после хирургического вмешательства. В большинстве случаев данный лекарственный препарат не применяется во время родов и после них. Пониженное кровяное давление и брадикардия, связанные с приемом данного лекарственного препарата, могут вызвать осложнения у таких пациентов. Проконсультируйтесь с врачом.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для лечения повышенного кровяного давления.
  • Применяется для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.
  • Применяется для уменьшения боли при спинномозговой инфузии.
  • Данный препарат можно давать детям и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ мой ребенок примет данный лекарственный препарат?

Все формы выпуска:

  • Если у вашего ребенка аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу об аллергии и о том, как она проявлялась у ребенка.
  • Если ребенок принимает другой препарат, в состав которого входит это же лекарство.
  • Если Ваш ребенок получает какой-либо из данных лекарственных препаратов: дигоксин, дилтиазем, верапамил или бета-блокатор, например метопролол или пропранолол.

Эпидуральный:

  • При кровотечениях у ребенка.
  • Если у Вашего ребенка инфекция в запланированном месте укола.
  • Если Ваш ребенок принимает антикоагулянты.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно всех лекарственных препаратов, которые принимает ваш ребенок (как рецептурных, так и приобретаемых без рецепта, натуральных препаратах и витаминах), а также о проблемах с его здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при заболеваниях вашего ребенка и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые он уже принимает. Не следует начинать, прекращать прием или изменять дозировку какого-либо лекарственного препарата, который принимает ваш ребенок, без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока мой ребенок принимает данный препарат?

Все формы выпуска:

  • Сообщите всем медицинским работникам, обеспечивающим медицинское обслуживание Вашего ребенка, о том, что Ваш ребенок принимает этот лекарственный препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи Вашего ребенка.
  • Измеряйте кровяное давление и частоту сердечных сокращений в соответствии с указаниями врача.
  • Чтобы снизить риск головокружения или потери сознания, попросите Вашего ребенка вставать из положения сидя или лежа медленно. Проследите, чтобы Ваш ребенок осторожно поднимался и спускался по лестнице.
  • Алкоголь может взаимодействовать с данным лекарственным препаратом. Следите за тем, чтобы ребенок не употреблял алкоголь.
  • Если ваш ребенок принимает данный препарат и у него повышенное кровяное давление, проконсультируйтесь с врачом перед тем, как давать препараты, отпускаемые без рецепта, которые могут повысить кровяное давление. К этим препаратам относятся лекарственные средства для лечения кашля и простудных заболеваний, таблетки для похудения, стимуляторы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, а также некоторые препараты природного происхождения.
  • Следите, чтобы Ваш ребенок был осторожен в жаркую погоду или во время активной деятельности. Следите за тем, чтобы Ваш ребенок пил много жидкости во избежание обезвоживания.
  • Следите, чтобы Ваш ребенок избегал выполнения заданий или действий, которые требуют концентрации внимания, пока Вы не увидите, как этот лекарственный препарат действует на Вашего ребенка. Сюда относятся езда на велосипеде, занятия спортом или использование таких предметов, как ножницы, газонокосилка, электросамокат, игрушечные машинки или моторные средства передвижения.
  • Данный лекарственный препарат может влиять на детородную функцию. Нарушения детородной функции могут привести к бесплодию у мужчин и женщин. Если Вы планируете забеременеть или зачать ребенка, проконсультируйтесь с врачом до начала приема данного препарата.

Если Ваша дочь беременна или кормит ребенка грудью:

  • Проконсультируйтесь с врачом, если ваша дочь беременна, забеременела или кормит ребенка грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вашей дочери и ее ребенка.

Таблетки пролонгированного действия:

  • Не давайте ребенку марихуану или другие формы каннабиса, а также рецептурные или безрецептурные лекарственные препараты, которые могут замедлить действия вашего ребенка.

Все прочие лекарственные формы:

  • Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, перед тем, как он будет употреблять марихуану, другие формы каннабиса, рецептурные или безрецептурные препараты, которые могут замедлить действия вашего ребенка.

Все пероральные препараты:

  • Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать о действиях, которые необходимо предпринять, если после приема дозы этого препарата у Вашего ребенка была рвота.

Кожный пластырь:

  • Пластырь может содержать металл, проводящий ток. Снимите пластырь перед проведением магнитно-резонансной томографии.
  • Если ребенку предстоит пройти определенные процедуры для нормализации сердечного ритма (дефибрилляцию или кардиоверсию), сообщите об этом врачу. Врачу необходимо знать о том, что ваш ребенок получает лечение этим препаратом.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ/ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Хотя и в редких случаях, но у некоторых пациентов прием данного лекарственного препарата может вызывать очень серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с врачом Вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если у Вашего ребенка имеется любой из перечисленных ниже признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом:

Все формы выпуска:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Сильное головокружение или обморок.
  • Учащенное, замедленное сердцебиение или нарушение сердечного ритма.
  • Изменение в переносимости контактных линз.

Кожный пластырь:

  • Краснота.
  • Ожог.
  • Изменение цвета кожи.

Эпидуральный:

  • Затрудненное, медленное или поверхностное дыхание.
  • Спутанность сознания.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любой лекарственный препарат может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с врачом Вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если любой из этих или других побочных эффектов беспокоит Вашего ребенка, или если он не проходит:

Все формы выпуска:

  • Запор.
  • Сухость во рту.
  • Чувство головокружения, сонливости, усталости или слабости.
  • Головная боль.
  • Тошнота.

Таблетки пролонгированного действия:

  • Нарушения сна.
  • Кошмары.
  • Отсутствие чувства голода.
  • Боль в кишечнике.
  • Чувство раздражительности.

Кожный пластырь:

  • Кожное раздражение.

Эпидуральный:

  • Излишнее потоотделение.
  • Рвота.
  • Звон в ушах.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у Вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, обратитесь к врачу Вашего ребенка. Проконсультируйтесь с врачом Вашего ребенка относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Как лучше всего давать этот лекарственный препарат?

Давайте данный препарат Вашему ребенку в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все пероральные препараты:

  • Давайте данный лекарственный препарат независимо от приема пищи.
  • Давайте данный препарат в одно и то же время дня.
  • Продолжайте давать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями врача Вашего ребенка или другого медицинского работника, даже если у Вашего ребенка хорошее самочувствие.
  • Нельзя резко прекращать давать этот лекарственный препарат Вашему ребенку без консультации с врачом. Так можно увеличить риск развития побочных эффектов у Вашего ребенка. В случае необходимости прием данного лекарственного препарата Вашим ребенком нужно прекращать постепенно, в соответствии с указаниями врача.

Таблетки пролонгированного действия:

  • Попросите ребенка проглотить целиком. Попросите ребенка не жевать, разламывать или крошить таблетку.
  • Если у вашего ребенка трудности с глотанием, проконсультируйтесь с врачом.

Кожный пластырь:

  • Продолжайте давать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями врача Вашего ребенка или другого медицинского работника, даже если у Вашего ребенка хорошее самочувствие.
  • Вначале удалите ранее прикрепленный пластырь.
  • Мойте руки до и после применения.
  • Наносите пластырь на чистую, сухую, здоровую кожу на груди, спине или животе. здоровую кожу. Передвигайте место для повязки при каждой перевязке.
  • Наносите пластырь на участок без волос.
  • Не наносить на участки раздраженной или поврежденной кожи. Не наносить на участок кожной складки или кожи, которая будет натираться плотно прилегающей одеждой.
  • К этому препарату прилагается фиксатор, который позволяет удерживать пластырь при ослаблении его контакта с кожей. Фиксатор пластыря не содержит никаких лекарственных веществ. Не используйте фиксатор без пластыря. При ослаблении контакта между пластырем и кожей, прикрепите фиксатор поверх пластыря в соответствии с полученными инструкциями.
  • После снятия пластыря согните его пополам, соединив между собой клейкие стороны. Выбрасывайте использованные пластыри туда, где они будут недоступны для детей и домашних животных.
  • Нельзя резко прекращать давать этот лекарственный препарат Вашему ребенку без консультации с врачом. Так можно увеличить риск развития побочных эффектов у Вашего ребенка. В случае необходимости прием данного лекарственного препарата Вашим ребенком нужно прекращать постепенно, в соответствии с указаниями врача.

Эпидуральный:

  • Для введения в позвоночник.

Что делать, если мой ребенок пропустит прием дозы лекарственного препарата?

Таблетки пролонгированного действия:

  • Вашему ребенку не следует принимать пропущенную дозу, дайте ему/ей следующую дозу вовремя.
  • Не следует давать двойную дозу одновременно или дополнительные дозы.

Все другие препараты для приема внутрь:

  • Дайте пропущенную дозу как можно скорее.
  • Если Вашему ребенку пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата ребенком.
  • Не применяйте одновременно 2 дозы или дополнительные дозу.

Кожный пластырь:

  • Нанесите пропущенный пластырь как только сможете, предварительно сняв старый.
  • Если Вашему ребенку пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата ребенком.
  • Начните новый график размещения пластырей после того, как вновь наложите пластырь.
  • Не применяйте одновременно 2 дозы или дополнительные дозу.

Эпидуральный:

  • Свяжитесь с врачом Вашего ребенка, чтобы выяснить ход дальнейших действий.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все лекарственные препараты для перорального применения и кожный пластырь:

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Все пероральные препараты:

  • Крышка должна быть плотно закрыта.

Эпидуральный:

  • Если вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у врача вашего ребенка, медсестры или фармацевта.

Все формы выпуска:

  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если симптомы или нарушения состояния здоровья Вашего ребенка не уменьшаются, или отмечается ухудшение, обратитесь к врачу Вашего ребенка.
  • Не делитесь лекарством вашего ребенка с другими и не давайте чье-либо лекарство вашему ребенку.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом Вашего ребенка, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Реклама таблеток для детей Тенотен от гиперактивности: dimoheha — LiveJournal

Дом , который я сейчас снимаю — нет телевизора и проводного интернета, пользуемся мобильным интернетом и телевизор не смотрим онлайн.
Сегодня был в гостях и посмотрел телик, где в перерыве рекламировались таблетки от ГИПЕРАКТИВНОСТИ детей, мол, «ребенок спокоен, развиваться настроен».
https://youtu.be/0HW1-eE4GDc
Посмотрите видео, родители идиоты пичкают своих детей таблетками, чтобы те стали управляемыми дебилами и учились, учились, учились…чему? В школе конечно, но те знания что дают вшколе расчитаны на дебилов и так!

Сделай из своих детей послушных дебилов, а идиотов в итоге вы получите в подарок! Отбери у своих детей детство! Корми их таблетками, чтобы те не бегали и прыгали, а грызли «гранит науки»!

Я в шоке, по ТВ рекламируют то, как сделать из своих детей дебилов. Т.е. если ребенок нормальный, активный,  врачи или кто там говорит, что он гиперактивный, то давайте сделаем это проблемой и повредим его нервную систему, обездвижим его и заставим учиться!

Школьная программа на 11 классов была сделана для всех одинаковой по сложности, т.е. для всех включая идиотов, чтобы те по немногу кое как понимали и учили всю ту лабуду,которой учат в школе. Та программа, которая дается аж по 9 месяцев в году, нормальный ребенок может все понять, выучить и разобраться за 2 месяца, при индивидуальном подходе. Так вот, вопрос, при чем тут Тенотен? Для родителей дебилов, которые хотят, чтобы их дети тоже были дебилами: сидели и тупили и им не мешали.

Тенотен и прочую лабуду, что прописывают врачи — они получают вознаграждение от фармацевтических компаний, которые производят все эти лекарства и препараты.

Гиперактивный ребенок — это нормал ный ребенок, нет никакой гиперактивности, ее выдумали дауны и аутисты, а так же те, кто не хочет детей и их нет у них.

Отзывы про тенотен от гиперактивности я не читал, почему? А зачем!?? Если моя старшая дочка гиперактивна и прыгает, бегает и кричит по дому, то я начинаю вместе с ней прыгать, бегать и кричать, пока она не вымотается и не запыхается! Я еще подбадриваю ее: прыгай! Прыгай! Еще, догоню-догоню! Ребенок радуется и изматывается.

Не давайте ничего детям, особенно от гиперактивности.

Типы, побочные эффекты и многое другое

Стимулирующие препараты — это лечение, наиболее часто используемое при СДВГ. Они могут помочь вам справиться с такими симптомами, как:

  • Короткая продолжительность концентрации внимания
  • Импульсивное поведение
  • Гиперактивность

Они могут быть единственным лечением, которое вы используете, или вы можете попробовать их вместе с поведенческой терапией.

Эти препараты облегчают симптомы СДВГ примерно у 70% взрослых и от 70% до 80% детей. Они склонны сокращать гиперактивность, перебивать и ерзать.Они также могут помочь человеку завершить задачи и улучшить отношения.

Пока принимается лекарство, у людей улучшается концентрация внимания и улучшается поведение. Несмотря на то, что ведутся споры о том, улучшаются ли социальные навыки или успеваемость в школе, многие люди получают от них пользу.

Что делают стимуляторы?

Для людей с СДВГ эти лекарства повышают уровень определенных химических веществ в мозге, таких как дофамин и норадреналин. Они помогают нервам в вашем мозгу общаться друг с другом.Они также созданы в ответ на приятные занятия. Если вы принимаете их от СДВГ, вы будете получать медленные и стабильные дозы, как будто ваш мозг создает их естественным образом. Это помогает повысить вашу энергию, помогает уделять больше внимания и сохраняет бдительность.

Общие стимуляторы для лечения СДВГ

Для лечения СДВГ доступно множество стимуляторов: короткого, промежуточного и длительного действия.

Формы короткого действия обычно принимают два или три раза в день, а формы длительного действия — только один раз в день.Преимущество кратковременного действия заключается в том, что вы лучше контролируете, когда у вас есть лекарства. Обратной стороной является то, что вы должны не забывать принимать их часто.

Положительным моментом препаратов длительного действия является то, что вам не нужно помнить о том, чтобы принимать их так часто, обычно просто первым делом с утра. Они также могут уменьшить некоторые побочные эффекты. Но может быть труднее успокоиться ночью, пока вы не примете дозу лекарства и не примете нужное время.

К стимуляторам короткого действия относятся:

К стимуляторам промежуточного действия относятся:

К стимуляторам длительного действия относятся:

Большинство из них представляют собой таблетки, но иногда лекарства могут быть в виде пластыря, который наносится на кожу или в жидкости.

Кому не следует принимать стимуляторы?

Вам не следует принимать стимуляторы, если у вас есть:

  • Основные проблемы с сердцем
  • Глаукома (повышение давления в глазах)
  • Сильное беспокойство, напряжение, возбуждение или нервозность
  • Тики (движения тела, которые вы не можете контроль, который повторяется снова и снова)
  • Синдром Туретта или кто-то из членов вашей семьи имеет это
  • Психоз в анамнезе или психотический
  • Принимали лекарство, называемое ингибитором моноаминоксидазы, в течение 14 дней после начала приема стимулятора .Примеры этого типа лекарств включают фенелзин (нардил) и транилципромин (парнате).

Каковы побочные эффекты стимуляторов?

Общие побочные эффекты включают:

Они часто проходят через несколько недель приема этих лекарств. Это потому, что ваше тело может приспособиться к лекарству. Но если им не станет лучше, сообщите об этом своему врачу.

Другие побочные эффекты включают:

  • Снижение аппетита
  • Снижение веса (иногда прием лекарств после еды может помочь избежать этого.Или вы можете добавить к тому, что вы едите, высококалорийные закуски или коктейли.)
  • Нервозность
  • Бессонница (вам трудно уснуть)
  • Тики

Побочные эффекты могут исчезнуть, если ваш врач изменит вашу дозу или если вы пробуете стимулятор другого типа.

Некоторые дети и подростки, принимающие стимуляторы, растут медленнее, чем те, кто этого не делает. Но это не влияет на их окончательную высоту. Если ваш ребенок принимает стимуляторы, врач должен следить за его весом и ростом.

Иногда стимуляторы могут вызывать аллергические реакции. В случае таких пластырей, как Daytrana, в месте наложения пластыря может произойти необратимая потеря пигментации кожи. Кожная сыпь может быть одним из признаков. В общем, лучше всего позвонить своему врачу, если у вас появятся какие-либо новые или необычные симптомы.

Вызывают ли стимуляторы зависимость?

Стимуляторы не вызывают привыкания в дозах, используемых для лечения СДВГ у детей и подростков. И нет никаких доказательств того, что их прием приводит к злоупотреблению наркотиками.Фактически, исследования показали, что люди с СДВГ, которые лечатся лекарствами, имеют более низкий уровень злоупотребления психоактивными веществами, чем люди с СДВГ, которые не лечатся.

Тем не менее, существует вероятность злоупотребления и зависимости от любых стимулирующих препаратов. Это особенно верно, если человек, принимающий их, в прошлом злоупотреблял психоактивными веществами и имел зависимость. Это то, что вы, возможно, захотите принять во внимание.

Перед приемом стимулятора

Во время разговора со своим врачом обязательно сообщите ему, если вы:

  • Кормите грудью, беременны или планируете забеременеть
  • Принимаете или планируете принимать какие-либо пищевые добавки или лекарственные травы , или лекарств, отпускаемых без рецепта
  • Имеют какие-либо проблемы со здоровьем в прошлом или настоящем, включая высокое кровяное давление, судороги, болезни сердца, глаукому, заболевания печени или почек
  • Имеют в анамнезе злоупотребление наркотиками или алкоголем или зависимость
  • Имеют проблемы с психическим здоровьем , включая депрессию, маниакальную депрессию или психоз

Советы для родителей

Ниже приведены полезные рекомендации, которые следует помнить, если ваш ребенок собирается принимать стимуляторы от СДВГ:

  • Всегда давайте лекарства точно в соответствии с предписаниями.Если возникнут какие-либо проблемы или вопросы, позвоните своему врачу.
  • Приступая к употреблению стимулятора, делайте это на выходных. Тогда у вас будет возможность увидеть, как ребенок справляется с этим.
  • Ваш врач, вероятно, захочет назначить вашему ребенку низкие дозы лекарств. Затем они могут медленно увеличивать дозу, пока симптомы не исчезнут.
  • Постарайтесь придерживаться регулярного графика. Чтобы дети принимали лекарство в одно и то же время каждый день, им могут потребоваться учителя, медсестры или другие лица, обеспечивающие уход.
  • Если вы пропустили дозу, примите следующую дозу через обычное время. Не пытайтесь наверстать упущенное, принимая дополнительные дозы, и старайтесь не принимать их позже в тот же день.

А как насчет «отпусков на лекарства»?

Некоторым детям становится лучше, если они регулярно принимают лекарства. Но если вы хотите, чтобы ваш ребенок взял «отпуск» от приема лекарств, запланируйте это в день, когда ему может не понадобиться концентрация, например, в выходные летом.

Симптомы, продолжительность, средства правовой защиты и профилактика

Если у вас синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), ваш врач, возможно, прописал вам Аддерол (торговая марка препарата амфетамин-декстроамфетамин), чтобы помочь вам сосредоточиться и сконцентрироваться.Он повышает уровень химического вещества в мозге, называемого дофамином, которое играет ключевую роль в сосредоточении и внимании.

Когда вы прекращаете прием препарата, уровень дофамина падает, и ваше тело и мозг должны приспосабливаться к этому изменению. У большинства людей, которые принимают это в соответствии с инструкциями, не возникает никаких проблем, если они делают перерыв. Но если вы используете его слишком часто или принимаете слишком много, вы можете заметить некоторые эффекты, когда остановитесь.

Симптомы отмены

Это не то же самое, что побочные эффекты. Симптомы отмены возникают только после прекращения приема лекарства.Когда вы его используете, возникают побочные эффекты.

Если вы принимали Аддерал в течение длительного времени или злоупотребляли им, у вас может появиться один или несколько из них после прекращения приема:

Иногда симптомы отмены стимуляторов могут вызывать у вас похмелье или пьянство. Опять же, это чаще случается с людьми, которые не принимают лекарство по назначению.

Как долго длятся симптомы?

Признаки отмены обычно появляются через день или два после прекращения приема. Они могут длиться от нескольких дней до нескольких недель — у всех по-разному.

Если вы принимали препарат в течение длительного времени, ваше тело и мозг, возможно, начали от него зависеть. Чем чаще вы принимаете это, тем труднее будет остановиться.

Несколько других факторов могут повлиять на продолжительность и степень тяжести ваших симптомов:

Лечение абстинентного синдрома

Специального лечения отмены Adderall не существует. Если вы хотите прекратить его прием, посоветуйтесь со своим врачом о наиболее безопасном способе сделать это. Некоторым они могут порекомендовать снизить дозу со временем, а затем прекратить.Не пытайтесь бросить «холодную индейку».

Обычно вы можете справиться с физическими симптомами абстиненции самостоятельно дома. Но позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете серьезную депрессию или у вас есть мысли о самоубийстве. Консультации или антидепрессанты могут помочь.

Предотвращение отмены

Adderall следует использовать только под наблюдением врача и, как правило, в течение короткого времени. Невозможно гарантировать, что у вас не будет симптомов отмены, но вероятность их возникновения может быть ниже, если вы:

  • Принимаете лекарство только в соответствии с инструкциями.
  • Регулярно проходите медицинские осмотры, пока вы его проходите.
  • Поговорите со своим врачом о снижении дозы перед остановкой.

Декстроамфетамин перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Тошнота, расстройство желудка, судороги, потеря аппетита, диарея, сухость во рту, головная боль, нервозность, головокружение, проблемы со сном, потливость, потеря веса, может возникнуть раздражительность и беспокойство. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что это лекарство было назначено, потому что ваш врач посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить ваше кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте врачу, если результаты будут высокими.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: признаки нарушения кровотока в пальцах рук или ног (например, холод, онемение, боль или изменение цвета кожи), необычные раны на пальцах рук или ног, психические изменения / изменения настроения / поведения (такие как возбуждение, агрессия, перепады настроения, депрессия, галлюцинации, ненормальные мысли / поведение, мысли о самоубийстве), неконтролируемые движения, мышечные подергивания / тряски, всплески слов / звуков, изменение сексуальных способностей / интереса , отек лодыжек / стоп, сильная усталость, значительная необъяснимая потеря веса, частые / продолжительные эрекции (у мужчин).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: одышка, боль в груди / челюсти / левой руке, сильная головная боль, обморок, быстрое / учащенное / нерегулярное сердцебиение, судороги, слабость с одной стороны тело, проблемы с речью, спутанность сознания, нечеткость зрения.

Этот препарат может повышать уровень серотонина и редко вызывает очень серьезное состояние, называемое серотониновым синдромом / токсичностью. Риск увеличивается, если вы также принимаете другие препараты, повышающие уровень серотонина, поэтому сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете (см. Раздел «Взаимодействие с лекарствами»).Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся некоторые из следующих симптомов: учащенное сердцебиение, галлюцинации, потеря координации, сильное головокружение, сильная тошнота / рвота / диарея, подергивание мышц, необъяснимая лихорадка, необычное возбуждение / беспокойство.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Нестимулирующие лекарства, доступные для лечения СДВГ

Некоторые нестимулирующие лекарства могут быть подходящими для детей, у которых был диагностирован Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и некоторые сопутствующие состояния.К ним относятся СДВГ с сопутствующими тики (такие как синдром Туретта), например. В некоторых случаях эти лекарства могут лечить оба состояния одновременно. Проверенные альтернативные варианты стимулирующих препаратов для детей включают: Атомоксетин , Гуанфацин XR, и Клонидин XR.

Общий класс
(Фирменное наименование)

Дозировка

График предписаний


Атомоксетин (Страттера)


Один или два раза в день

0.5 мг / кг в день с увеличением до 1,4 мг / кг в день

Гуанфацин


1-4 мг в день


Старт при более низких дозах


1-2 мг 2-3 раза в день


Начать с более низких доз


Клонидин


0.1 — 0,3 мг 2-3 раза в день


Старт при более низких дозах


0,1 — 0,2 мг два раза в день


Старт при более низких дозах


Пластырь 0,1 — 0,3 мг ежедневно


Пуск с меньшими дозами


Примечание:
Это новее FDA одобрило лекарств, которые не использовались до тех пор, пока стимуляторы .Атомоксетин, гуанфацин XR и клонидин XR считаются препаратами второй линии (второго выбора). Продукты упоминаются только в информационных целях и не означают одобрения Американской академии педиатрии. Ваш врач или фармацевт может предоставить вам важную информацию о безопасности перечисленных продуктов.

Атомоксетин


Атомоксетин (Strattera) не является стимулятором, одобренным FDA для лечения СДВГ. Он относится к классу лекарств, известных как селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина.Поскольку атомоксетин не является потенциально опасным для злоупотребления, он не классифицируется как контролируемое вещество.

Атомоксетин — новый препарат, и доказательства, подтверждающие его использование, более ограничены, чем для стимуляторов. Атомоксетин, в отличие от стимуляторов, действует круглосуточно. Однако было обнаружено, что эффективность атомоксетина примерно на две трети ниже, чем у стимуляторов. После начала приема атомоксетина может пройти до 6 недель, прежде чем он достигнет максимальной эффективности.

Возможные побочные эффекты

Атомоксетин имеет предупреждение о том, что в очень небольшом количестве случаев он может потенциально вызывать суицидальные мысли в первые несколько недель лечения.Атомоксетин может быть полезен при лечении детей, у которых есть оба СДВГ и тревожность, поскольку стимуляторы могут ухудшить симптомы тревоги. Побочные эффекты обычно незначительны, но могут включать снижение аппетита, расстройство желудка, тошноту или рвоту, усталость, проблемы со сном и головокружение. Желтуха (пожелтение) упоминается в предупреждении о лекарстве, но встречается крайне редко. Прием атомоксетина с пищей может помочь избежать тошноты и болей в животе. Атомоксетин следует использовать в более низких дозах у детей, также принимающих определенные антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак) или пароксетин (паксил), поскольку они могут повышать уровень атомоксетина в кровотоке.

Атомоксетин теперь считается вариантом терапии первой линии при СДВГ и первым нестимулятором, попадающим в категорию первой линии. Родители обеспокоены возможностью того, что стимуляторы могут использоваться при злоупотреблении психоактивными веществами, могут выбрать атомоксетин в качестве средства первой линии для своего ребенка. Его часто используют для детей, у которых были неудачные попытки стимуляторов.

Гуанфацин длительного действия

Гуанфацин длительного действия (Интунив) входит в группу препаратов, известных как альфа-агонисты.Эти препараты были разработаны для лечения высокое кровяное давление, но также использовались для лечения детей с СДВГ, у которых есть тики, проблемы со сном и / или агрессия. Недавно он был одобрен FDA для лечения детей с СДВГ.

Гуанфацин длительного действия представляет собой пилюлю, но ее нельзя раздавить, разжевать или сломать, и ее следует проглатывать целиком. Как и атомоксетин, это не контролируемое вещество.

Возможные побочные эффекты

Он не сильно подавляет аппетит, поэтому может быть хорошим выбором для детей, которые значительно похудели при приеме стимуляторов.Побочные эффекты могут включать сонливость, головные боли, усталость, боли в животе, тошноту, вялость, головокружение, раздражительность, снижение артериального давления и снижение аппетита. Хотя сонливость возникает у большого числа детей, когда дети начинают принимать гуанфацин длительного действия, по мере того, как они продолжают его принимать, кажется, что состояние улучшается. Чтобы увидеть положительный эффект от лекарств, может потребоваться от 3 до 4 недель.

Клонидин длительного действия

Клонидин длительного действия (Капвай) также одобрен FDA для лечения СДВГ.Его принимают два раза в день, а гуанфацин длительного действия — один раз в день. Оба альфа-агониста длительного действия были изучены для использования отдельно или в качестве дополнения к стимуляторам, когда стимулятор сам по себе не купирует все симптомы СДВГ.

Два других альфа-агониста короткого действия доступны для использования, но не одобрены FDA для лечения СДВГ. Это клонидин (Catapres) и гуанфацин короткого действия (Tenex). Их можно использовать в качестве дополнительных лекарств или если лекарства, одобренные FDA, не помогают.

Если лекарства, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, не оказались полезными для вашего ребенка, вам также следует подумать, является ли СДВГ причиной правильный диагноз , и могут ли присутствовать дополнительные сосуществующие условия.

Дополнительная информация


Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Побочные эффекты, типы, лекарственные взаимодействия, предупреждения и способы применения

Список литературы

Отзыв:
Марина Кац, MD
Американский совет психиатрии и неврологии,
ССЫЛКИ:
Американская академия педиатрии. «СДВГ: Руководство по клинической практике по диагностике, оценке и лечению синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков.» Педиатрия 128 (2011): 1007-1022.
«Лекарства от дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)». В: Клиническая фармакология . Тампа, Флорида: Elsevier / Gold Standard, 2013. Проверено 20 сентября 2014 г..
Croxtall, J.D. «Клонидин пролонгированного действия при синдроме дефицита внимания и гиперактивности». Препараты для педиатрии 13,5 (2001): 3209-3336.
ДиПиро, Джозеф Т. и др. «Глава 46. Расстройство дефицита внимания / гиперактивности». Фармакотерапия: патофизиологический подход , 9-е изд.Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical, 2014.
. Dopheide, J.A., et al. «Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: обновление». Фармакотерапия 29.6 (2009): 656-679.
Фараоне, С.В. и др. «Сравнение эффективности лекарств от синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых с использованием метаанализа величины эффекта». J Clin Psychiatry 71.6 (2010): 754-763.
Fayyad, J., et al. «Межнациональная распространенность и корреляты синдрома дефицита внимания и гиперактивности у взрослых.» Br J Psychiatry 190 (2007): 402.
Голубчик П. и др. «Благоприятный эффект метилфенидата при СДВГ с сопутствующей тревогой разлуки». Международная клиническая психофармакология 29,5 сентября 2014 г .: 274-278.
Информация о предписании Intuniv (вкладыш в пакет) http://pi.shirecontent.com/PI/PDFs/Intuniv_USA_ENG.pdf
Каплан Г. и др. «Фармакотерапия синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей и подростков.» Pediatr Clin North Am 58 (2011): 99-120.
Информация по назначению Капвай (вкладыш) http://www.kapvay.com/pdf/kapvay-conc-v1-USPI.pdf
Кесслер, Р.С., и др. «Распространенность и корреляты СДВГ у взрослых в Соединенных Штатах: результаты репликации Национального исследования коморбидности». Am J Psychiatry 163,4 апр 2006: 716-723.
Lexi-Comp, Inc. (Lexi-Drugs). Lexi-Comp, Inc .; По состоянию на 10 августа 2014 г.
Ньюкорн, Дж.H., et al. «Сложность СДВГ: диагностика и лечение взрослого пациента с сопутствующими заболеваниями». ЦНС Спектр . 12. приложение 12 (2007): 1-14, тест 15-16.
Pliszka, S.R., et al. «Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности». J Am Acad Детская подростковая психиатрия 46 (2007): 894-921.
Плишка, С. «Психиатрические сопутствующие заболевания у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: значение для лечения.» Педиатрические препараты 5.11 (2003): 741-750.
Плишка, С. «Психостимуляторы». В: Розенберг, Д.Р., и Г.С. Вест, ред. Фармакотерапия психических расстройств у детей и подростков . Сассекс, Великобритания: Wiley Blackwell, 2012: 65-104.
Пост, Р.Э. и С.Л. Курлансик. «Диагностика и лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых». Am Fam Physician 85,9 1 мая 2012 г .: 890-896.
Расмуссен К. и др. «Синдром дефицита внимания / гиперактивности, нарушение чтения и расстройства личности у заключенных.» J Am Acad Psychiatry Law 29.2 (2001): 186-193.
Тейлор, Ф. Б. и др. «Сравнение гуанфацина и декстроамфетамина для лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых». J Clin Psychopharmacol 21 (2001): 223-228.
Соединенные Штаты. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Синдром дефицита внимания и гиперактивности (ADHD): Data & Statistics. »29 сентября 2014 г.
Соединенные Штаты.Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ): исследование». 6 октября 2014 г.
Wilens, T.E., et al. «Обновленная информация о фармакотерапии синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых». Expert Rev Neurother 11.10 (2011): 1443-1465.

Передозировка лекарств от синдрома дефицита внимания с гиперактивностью: клинические проявления, механизмы токсичности и лечение

Распространенность синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в США оценивается примерно в 4-9% у детей и 4% у взрослых.Подсчитано, что рецепты на лекарства от СДВГ выписываются более чем 2,7 миллионам детей в год. В 2010 году токсикологические центры США сообщили о 17000 контактах людей с лекарствами от СДВГ, из которых 80% приходятся на детей младше 19 лет и 20% — на взрослых. Лекарства, используемые для лечения СДВГ, разнообразны, но их можно условно разделить на две группы: стимуляторы, такие как амфетамин, метилфенидат и модафинил; и нестимуляторы, такие как атомоксетин, гуанфацин и клонидин. В этом обзоре основное внимание уделяется механизмам токсичности после передозировки лекарствами от СДВГ, клиническим эффектам передозировки и лечению.Амфетамин, декстроамфетамин и метилфенидат действуют как субстраты для клеточного переносчика моноаминов, особенно переносчика дофамина (DAT) и, в меньшей степени, переносчика норадреналина (NET) и серотонина. Механизм токсичности в первую очередь связан с чрезмерным содержанием внеклеточного допамина, норадреналина и серотонина. Первичный клинический синдром включает выраженные неврологические и сердечно-сосудистые эффекты, но вторичные осложнения могут включать в себя почечные, мышечные, легочные и желудочно-кишечные (ЖКТ) эффекты.При передозировке у пациента могут появиться мидриаз, тремор, возбуждение, гиперрефлексия, боевое поведение, спутанность сознания, галлюцинации, делирий, тревога, паранойя, двигательные расстройства и судороги. Лечение передозировки амфетамина, декстроамфетамина и метилфенидата в значительной степени является поддерживающим, с упором на прерывание симпатомиметического синдрома при разумном применении бензодиазепинов. В случаях, когда ажитация, делирий и двигательные расстройства не реагируют на бензодиазепины, терапия второй линии включает нейролептики, такие как зипразидон или галоперидол, агонисты центральных альфа-адренорецепторов, такие как дексмедетомидин или пропофол.Модафинил не одобрен FDA США для лечения СДВГ; тем не менее, было показано, что он улучшает признаки и симптомы СДВГ и использовался в качестве лекарственного средства не по назначению для этого диагноза как у взрослых, так и у детей. Механизм действия модафинила сложен и до конца не изучен. Известно, что он вызывает увеличение внеклеточных концентраций дофамина, норадреналина и серотонина в неокортексе. Передозировка модафинилом обычно бывает средней степени тяжести, при этом сообщалось о приеме внутрь в дозах до 8 г.Наиболее частые неврологические эффекты включают повышенное беспокойство, возбуждение, головную боль, головокружение, бессонницу, тремор и дистонию. Лечение передозировки модафинила в основном является поддерживающим, с акцентом на седативный эффект и контроль дискинезий и артериального давления. Атомоксетин — селективный ингибитор пресинаптического переносчика норэпинефрина. Клиническая картина после передозировки атомоксетином в целом была легкой. Основными эффектами были сонливость, возбуждение, гиперактивность, расстройство желудочно-кишечного тракта, тремор, гиперрефлексия, тахикардия, гипертензия и судороги.Лечение передозировки атомоксетина в основном является поддерживающим, с акцентом на седативный эффект и контроль дискинезий и судорог. Клонидин представляет собой синтетическое производное имидазола, обладающее как центральным, так и периферическим действием агонистов альфа-адренорецепторов. Первичный клинический синдром включает выраженные неврологические и сердечно-сосудистые эффекты, с наиболее частыми признаками угнетения чувствительности, брадикардии и гипотонии. Хотя клонидин является антигипертензивным препаратом, парадоксальная гипертензия может возникнуть на ранней стадии при передозировке.Клинический синдром после передозировки гуанфацином может быть смешанным в зависимости от центральных или периферических эффектов альфа-адренорецепторов. Первоначальные клинические эффекты могут включать сонливость, вялость, сухость во рту и потоотделение. Сердечно-сосудистые эффекты могут зависеть от времени после приема внутрь и могут проявляться как гипотензия или гипертензия. Лечение передозировки гуанфацина в основном является поддерживающим, с упором на поддержку артериального давления. Передозировка лекарствами от СДВГ может вызвать серьезные осложнения, во многих случаях требуется интенсивная терапия и длительное пребывание в больнице.Однако при надлежащем уходе летальные исходы редки.

стимуляторов, ингибиторов обратного захвата норэпинефрина, селективных, атипичных антидепрессантов, трициклических антидепрессантов, агонистов альфа-2, центрального действия

  • Моффитт TE, Houts R, Asherson P, Belsky DW, Corcoran DL, Hammerle M, et al. Является ли СДВГ у взрослых расстройством нервного развития с детства? Данные четырехлетнего лонгитюдного когортного исследования. Am J Psychiatry . 2015 22 мая.appiajp201514101266. [Медлайн].

  • Rosack J. ПЭТ-сканирование выявляет действие метилфенидата в головном мозге. Новости психиатрии . 21 сентября 2001 г. 36, 18:

  • Коистра Л., ван дер Меер Дж. Дж., Эдвардс Дж. Д., Каплан Б. Дж., Кроуфорд С., Goodyear BG. Предварительные результаты фМРТ о влиянии частоты событий у взрослых с СДВГ. Дж. Нейронная передача . 2010 16 февраля. [Medline].

  • Черкасова М.В., Хехтман Л. Нейровизуализация при синдроме дефицита внимания и гиперактивности: за пределами лобно-стриатной схемы. Может Дж. Психиатрия . 2009 Октябрь 54 (10): 651-64. [Медлайн].

  • Ян П., Ву М.Т., Дунг СС, Ко CW. Коротко-TE исследование протонной магнитно-резонансной спектроскопии у подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью. Psychiatry Res . 10 февраля 2010 г. [Medline].

  • Sobel LJ, Bansal R, Maia TV, Sanchez J, Mazzone L, Durkin K и др. Морфология поверхности базальных ганглиев и эффекты стимуляторов у молодежи с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Am J Psychiatry . 2010 Август 167 (8): 977-86. [Медлайн].

  • Шоу П., Гиллиам М., Ливерпуль М. и др. Корковое развитие у типично развивающихся детей с симптомами гиперактивности и импульсивности: поддержка пространственного взгляда на синдром дефицита внимания и гиперактивности. Am J Psychiatry . 2011 Февраль 168 (2): 143-51. [Медлайн].

  • Волков Н.Д., Ван Г.Дж., Ньюкорн Дж., Теланг Ф., Соланто М.В., Фаулер Дж.С. и др. Подавленная активность дофамина в хвостатом теле и предварительные доказательства лимбического поражения у взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Психиатрия Arch Gen . 2007 августа 64 (8): 932-40. [Медлайн].

  • Морейн-Замир С., Хоммерсен П., Джонстон С., Кингстон А. Новые меры реагирования и торможения у детей с СДВГ. J Ненормальный детский психолог . 2008 г. 9 мая. [Medline].

  • Jacobson LA, Crocetti D, Dirlikov B, Slifer K, Denckla MB, Mostofsky SH, et al. Аномальное развитие мозга очевидно у дошкольников с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. J Int Neuropsychol Soc . 2018 26 марта. 1-9. [Медлайн].

  • Нарад. Вторичный синдром дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков от 5 до 10 лет после черепно-мозговой травмы. [Медлайн].

  • Информационный бюллетень по котинину. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/biomonitoring/Cotinine_FactSheet.html. 7 апреля 2017 г .; Доступ: 22 апреля 2019 г.

  • Sourander A, Sucksdorff M, Chudal R, Surcel HM, Hinkka-Yli-Salomäki S, Gyllenberg D, et al.Пренатальный уровень котинина и СДВГ у потомства. Педиатрия . 143 марта 2019 г. (3): [Medline].

  • Маджар Н., Шлосберг Д., Левентер-Робертс М., Акрив А., Гилаи А., Хошен М. и др. Приверженность метилфенидату в детстве как предиктор приема антидепрессантов в подростковом возрасте. Eur Детская подростковая психиатрия . 2019 4 марта [Medline].

  • Дэниэлсон М.Л., Битско Р.Х., Гандур Р.М., Холбрук Дж.Р., Коган М.Д., Блумберг С.Дж. Распространенность диагноза СДВГ и сопутствующего лечения по сообщениям родителей среди U.С. Дети и подростки, 2016. J Clin Child Adolesc Psychol . 2018 март-апрель. 47 (2): 199-212. [Медлайн].

  • Visser SN, Danielson ML, Bitsko RH, Holbrook JR, Kogan MD, Ghandour RM и др. Тенденции в отчетах родителей о диагностированном медицинскими работниками и принимаемом медикаментами синдроме дефицита внимания / гиперактивности: США, 2003-2011 гг. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2014 Январь 53 (1): 34-46.e2. [Медлайн].

  • Акинбами Л.Дж., Лю X, пастор П.Н., Рувим, Калифорния.Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей в возрасте 5-17 лет в США, 1998-2009 гг. Краткий обзор данных NCHS . 2011 г. 1–8 августа. [Медлайн].

  • Goodman DW, Thase ME. Распознавание СДВГ у взрослых с сопутствующими расстройствами настроения: значение для выявления и лечения. Постградская медицина . 2009 Сентябрь 121 (5): 20-30. [Медлайн].

  • Cuffe SP, Visser SN, Holbrook JR, Danielson ML, Geryk LL, Wolraich ML, et al.СДВГ и сопутствующая психическая патология: функциональные результаты в школьной выборке детей. Дж. Аттен Раздор . 2015 25 ноября. [Medline].

  • Семиз У.Б., Басоглу С., Онер О., Мунир К.М., Атеш А., Алгуль А. и др. Эффекты диагностической коморбидности и размерных симптомов синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у мужчин с антисоциальным расстройством личности. Aust N Z J Психиатрия . 2008 май. 42 (5): 405-13. [Медлайн].

  • Упадхьяя HP, Карпентер MJ.Связана ли тяжесть симптомов синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) с употреблением табака? Ам Дж. Наркоман . 2008 май-июнь. 17 (3): 195-8. [Медлайн].

  • Райерсен А.М., Тодд Р.Д. Сочетание СДВГ и расстройств аутистического спектра: феноменология и лечение. Эксперт Rev Neurother . 2008 апр. 8 (4): 657-69. [Медлайн].

  • Halmoy A, Halleland H, Dramsdahl M, Bergsholm P, Fasmer OB, Haavik J. Биполярные симптомы при синдроме дефицита внимания / гиперактивности у взрослых: перекрестное исследование 510 клинически диагностированных пациентов и 417 контрольных групп населения. Дж. Клиническая психиатрия . 2010 Январь 71 (1): 48-57. [Медлайн].

  • Аркос-Бургос М., Джайн М., Акоста М.Т., Шивели С., Станеску Х., Уоллис Д. и др. Распространенный вариант гена латрофилина 3, LPHN3, придает предрасположенность к СДВГ и предсказывает эффективность стимулирующих препаратов. Мол Психиатрия . 2010 16 февраля. [Medline].

  • Копецкова М., Паклт I, Петрасек Дж., Паклтова Д., Маликова М., Загатова В. Некоторые полиморфизмы СДВГ (в генах DAT1, DRD2, DRD3, DBH, 5-HTT) в исследовании случай-контроль с участием 100 субъектов в возрасте от 6 до 10 лет . Neuro Endocrinol Lett . 2008 г., 29 (2): 246-51. [Медлайн].

  • Фараоне С.В., Мик Э. Молекулярная генетика синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Психиатр Clin North Am . 2010 марта 33 (1): 159-180. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Беллгроув М.А., О’Коннелл Р.Г., Вэнс А. Генетика когнитивных нарушений при СДВГ: ключи к новым методам лечения. Эксперт Rev Neurother . 2008 апр. 8 (4): 553-61. [Медлайн].

  • Padrón A, Galán I, García-Esquinas E, Fernández E, Ballbè M, Rodríguez-Artalejo F.Воздействие вторичного табачного дыма в доме и психическое здоровье детей: популяционное исследование. Тоб Контроль . 2015 25 марта. [Medline].

  • Мартель М.М., Николас М., Джерниган К., Фридеричи К., Нигг Д.Т. Личностное опосредование генетических эффектов на синдром дефицита внимания / гиперактивности. J Ненормальный детский психолог . 10 февраля 2010 г. [Medline].

  • Sibley MH, Rohde LA, Swanson JM, Hechtman LT, Molina BSG, Mitchell JT, et al.СДВГ с поздним началом, пересмотренное с помощью комплексных повторных обследований в возрасте от 10 до 25 лет. Am J Psychiatry . 2017 20 октября. Appiajp201717030298. [Медлайн].

  • Hoogman M, Bralten J, Hibar DP, Mennes M, Zwiers MP, et al. Различия в объеме подкоркового мозга у участников с синдромом дефицита внимания и гиперактивности у детей и взрослых: кросс-секционный мега-анализ. Ланцет психиатрии . 2017 16 февраля. [Medline].

  • Устун Б., Адлер Л.А., Рудин С., Фараоне С.В., Спенсер Т.Дж., Берглунд П.и др.Шкала самооценки синдрома дефицита внимания / гиперактивности Всемирной организации здравоохранения для DSM-5. Психиатрия JAMA . 2017 5 апр. [Medline].

  • Черемиссин О.В., Салазар Ю.О. Фармакотерапия синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых: обзор научно обоснованной практики и будущих направлений. Экспертное мнение Pharmacother . 2008 май. 9 (8): 1299-310. [Медлайн].

  • Moran LV, Ongur D, Hsu J, Castro VM, Perlis RH, Schneeweiss S.Психоз с метилфенидатом или амфетамином у пациентов с СДВГ. N Engl J Med . 2019 21 марта. 380 (12): 1128-1138. [Медлайн].

  • Volkow ND, Swanson JM. Влияет ли лечение СДВГ в детстве с помощью стимуляторов на злоупотребление психоактивными веществами во взрослом возрасте? Am J Psychiatry . 2008 май. 165 (5): 553-5. [Медлайн].

  • Mannuzza S, Klein RG, Truong NL, Moulton JL 3rd, Roizen ER, Howell KH, et al. Возраст начала лечения метилфенидатом у детей с СДВГ и позднее злоупотреблением психоактивными веществами: проспективное наблюдение во взрослом возрасте. Am J Psychiatry . 2008 май. 165 (5): 604-9. [Медлайн].

  • Семруд-Кликеман М., Плиска С., Лиотти М. Исполнительное функционирование у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: комбинированный тип с историей приема стимуляторов и без них. Нейропсихология . 2008 май. 22 (3): 329-40. [Медлайн].

  • Cheng W, Frei O, van der Meer D, Wang Y, O’Connell KS, Chu Y, et al. Генетическая ассоциация между шизофренией и площадью и толщиной поверхности коры головного мозга. Психиатрия JAMA . 2021, 23 июня. [Medline].

  • Blader JC, Schooler NR, Jensen PS, Pliszka SR, Kafantaris V. Дополнительный дивалпроекс по сравнению с плацебо для детей с СДВГ и агрессией, невосприимчивых к монотерапии стимуляторами. Am J Psychiatry . 2009 декабрь 166 (12): 1392-401. [Медлайн].

  • Solanto MV, Marks DJ, Wasserstein J, Mitchell K, Abikoff H, Alvir JM и др. Эффективность мета-когнитивной терапии для взрослых СДВГ. Am J Psychiatry .2010 Август 167 (8): 958-968. [Медлайн].

  • Pelham WE Jr, Fabiano GA. Доказательные психосоциальные методы лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности. J Clin Детская подростковая психология . 2008, январь, 37 (1): 184-214. [Медлайн].

  • Янг С., Мьянти Амарасингх Дж. Обзор практикующего врача: Немедикаментозные методы лечения СДВГ: подход к продолжительности жизни. J Детская психическая психиатрия . 2009 4 ноября. [Medline].

  • Sonuga-Barke EJ, Brandeis D, Cortese S, et al.Нефармакологические вмешательства при СДВГ: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний диетических и психологических методов лечения. Am J Psychiatry . 2013 г. 1. 170 (3): 275-89. [Медлайн].

  • McGough JJ, Sturm A, Cowen J, Tung K, Salgari GC, Leuchter AF, et al. Двойное слепое пилотируемое экспериментальное исследование стимуляции тройничного нерва при синдроме дефицита внимания / гиперактивности. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2019 апр.58 (4): 403-411.e3. [Медлайн].

  • Silva AP, Prado SO, Scardovelli TA, Boschi SR, Campos LC, Frère AF. Измерение влияния физических упражнений на концентрацию людей с СДВГ. PLoS One . 2015 24 марта 10 (3): e0122119. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Wolraich M, Hagan J, Allan C, et al. Руководство по клинической практике диагностики, оценки и лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков. Педиатрия . Октябрь 2019г. 144 (4):

  • Адлер Л.Д., Ниренберг А.А. Обзор приверженности к лечению у детей и взрослых с СДВГ. Постградская медицина . 2010 январь 122 (1): 184-91. [Медлайн].

  • Hosenbocus S, Chahal R. Обзор лекарств длительного действия от СДВГ в Канаде. J Can Acad Детская подростковая психиатрия . 2009 18 ноября (4): 331-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Buitelaar J, Medori R.Лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности, выходящего за рамки контроля симптомов, у детей и подростков: обзор потенциальных преимуществ стимуляторов длительного действия. Eur Детская подростковая психиатрия . 2009 13 октября [Medline]. [Полный текст].

  • Cassels, C. FDA разрешает принимать Dyanavel XR один раз в день для лечения СДВГ у детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/852988. 21 октября 2015 г .; Доступ: 27 октября 2015 г.

  • Pfizer.Pfizer получает одобрение FDA США на новые жевательные таблетки CII с пролонгированным высвобождением QuilliChew ER ™ (метилфенидат гидрохлорид). 7 декабря 2015 г. Доступно по адресу http://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer_receives_u_s_fda_approval_of_new_quillichew_er_methylphenidate_hydrochloride_extended_release_chewable_tablets_cii38?link409d9d

  • Cotempla XR-ODT (перорально распадающиеся таблетки метилфенидата пролонгированного действия) [вставка в упаковку]. Гранд-Прери, Техас: Neos Therapeutics, Inc.Июнь 2017 г. Доступно в [Полный текст].

  • Плиска С.Р., Виленс Т.Э., Бостром С., Арнольд В.К., Марраффино А., Катлер А.Дж. и др. Эффективность и безопасность HLD200, метилфенидата с отсроченным и пролонгированным высвобождением, у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. J Детский подростковый психофармакол . 2017 27 августа (6): 474-482. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chang Z, Lichtenstein P, D’Onofrio BM, Sjölander A, Larsson H. Серьезные транспортные происшествия у взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности и влияние лекарств: популяционное исследование. Психиатрия JAMA . 2014 29 января. [Medline].

  • Habel LA, Cooper WO, Sox CM и др. Лекарства от СДВГ и риск серьезных сердечно-сосудистых событий у взрослых молодого и среднего возраста. ЯМА . 2011 28 декабря. 306 (24): 2673-83. [Медлайн].

  • Mydayis (смесь солей одного продукта амфетамина) капсула с пролонгированным высвобождением [листок-вкладыш]. Лексингтон, Массачусетс: Shire LLC. Июнь 2017 г. Доступно в [Полный текст].

  • FDA.FDA предупреждает о редком риске длительной эрекции у мужчин, принимающих препараты метилфенидата от СДВГ, и одобрило изменения на этикетке. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm375796.htm. Доступ: 16 января 2014 г.

  • Webb JR, Valasek MA, North CS. Распространенность употребления стимуляторов в выборке студентов-медиков в США. Психиатрия Энн Клин . 2013 25 февраля (1): 27-32. [Медлайн].

  • Lichtenstein P, Halldner L, Zetterqvist J, et al.Лекарство от синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и преступности. N Engl J Med . 2012 22 ноября. 367 (21): 2006-14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Biederman J1, Fried R1, DiSalvo M1, Storch B1, Pulli A1, Woodworth KY1 и др. Доказательства низкой приверженности к стимуляторам среди детей и подростков с СДВГ: исследование электронных медицинских карт. Psychiatr Serv. 2019 . [Медлайн].

  • Кляйн Р.Г., Маннуцца С., Олазагасти М.А. и др.Клинические и функциональные результаты детского синдрома дефицита внимания / гиперактивности 33 года спустя. Психиатрия Arch Gen . 2012 15 октября. 1–9. [Медлайн].

  • Chronis-Tuscano A, Molina BS, Pelham WE, Applegate B, Dahlke A, Overmyer M, et al. Очень ранние предикторы подростковой депрессии и попыток суицида у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Психиатрия Arch Gen . 2010 Октябрь 67 (10): 1044-51. [Медлайн].

  • Американская психиатрическая ассоциация.Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV-TR). 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000. 78-85.

  • Фараоне С.В., Перлис Р.Х., Дойл А.Е. и др. Молекулярная генетика синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Биологическая психиатрия . 2005 июн 1. 57 (11): 1313-23. [Медлайн].

  • Фараоне С.В., сержант Дж., Гиллберг С., Бидерман Дж. Мировая распространенность СДВГ: это американское заболевание ?. Мировая психиатрия .2003 июн. 2 (2): 104-113. [Медлайн].

  • Каплан Х.И., Садок Б.Дж., Гребб Дж.А. Краткий обзор психиатрии Каплана и Садока . 7-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1994. 1063-8.

  • Ругино Т.А., Самсок ТЦ. Модафинил у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. Педиатр Нейрол . 2003 29 августа (2): 136-42. [Медлайн].

  • Шиллингтон А.М., Рид М.Б., Ланге Дж. Э., Клапп Дж. Д., Генри С.Студенты колледжа, злоупотребляющие риталином, в Юго-Западной Калифорнии: защитные факторы и факторы риска. J Drug Iss . 2006. 36: 4: 999-1014.

  • Спенсер Т., Бидерман Дж., Виленс Т. Нестимулирующее лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых. Психиатр Clin North Am . 2004 июн. 27 (2): 373-83. [Медлайн].

  • White BP, Becker-Blease KA, Grace-Bishop K. Использование, злоупотребление и злоупотребление стимуляторами в выборке студентов и аспирантов. J Am Coll Health . 2006 март-апрель. 54 (5): 261-8. [Медлайн].

  • Christensen J1, Pedersen Lh3, Sun Y1, 2, 3, Dreier JW3 и др. Связь пренатального воздействия вальпроата и других противоэпилептических препаратов с риском развития синдрома дефицита внимания / гиперактивности у потомства. [Медлайн].

  • Sourander A1, 2, 3, Sucksdorff M4, 5, Chudal R4 и др. Пренатальный уровень котинина и СДВГ у потомства. Педиатрия . [Медлайн].

  • Moran LV1, Ongur D1, Hsu J1, Castro VM1, Perlis Rh2, Schneeweiss S1. Психоз с метилфенидатом или амфетамином у пациентов с СДВГ.

  • Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *