У мальчика стоит: Половое созревание юношей

Содержание

Половое созревание юношей

Что относится к половым органам мужчины? Как они устроены? Для чего предназначены? Что происходит с организмом мальчиков в период полового созревания? Эти и многие другие вопросы задают себе подростки в возрасте 10-15 лет. Именно в этот период происходит активное половое созревание мужской половой системы.

Сначала поговорим об анатомии и физиологии половых органов. Половые органы мужчины делятся на наружные и внутренние. К наружным органам относятся половой член и мошонка. К внутренним — яички и их придатки, предстательная железа, семявыносящие протоки, семенные пузырьки и другие мелкие железы.

Половой член покрыт кожей. Кожа подвижна и свисает над головкой полового члена, образуя так называемую крайнюю плоть. В норме крайняя плоть должна сдвигаться и обнажать головку полового члена. Состояние, когда головка не открывается, называется фимозом. При фимозе велик риск развития различных воспалительных заболеваний, т.е. смазка, которая вырабатывается железами, расположенными на внутреннем листке крайней плоти, смешивается с мочой и является благоприятной средой для развития  микробов.

При фимозе необходимо хирургическое вмешательство для освобождения головки полового члена. Смазка, о которой мы говорили, называется смегмой. Она представляет собой образования творожистого вида. При длительном  нахождении под крайней плотью смегма разлагается и может вызвать воспаление полового члена, даже при отсутствии фимоза.

С целью профилактики такого заболевания необходимо 1-2 раза в день смывать смегму теплой водой с мылом.

В состоянии покоя размеры полового члена взрослого мужчины колеблются от 5 до 12 см. (обычно 7-8 см.). Половой член при возбуждении увеличивается и приобретает значительную плотность. Это состояние носит название эрекции. Она играет важную роль при половой близости мужчины и женщины. По мнению врачей-сексологов, мужчина способен к нормальной половой жизни, если его половой член в состоянии эрекции составляет 4 см.

Мошонка является вместилищем для яичек. Она разделена перегородкой на две половины, в каждой из которых расположено яичко. В мошонке поддерживается постоянная температура тела (36,6 градусов), так как именно такая температура необходима для нормального образования и созревания сперматозоидов.

Повышение или понижением этой температуры неблагоприятно сказывается на сперматогенезе. Очень вредно носить плавки, особенно синтетические, которые создают «парниковый эффект». Сексологи расценивают использование такого нижнего белья как добровольную кастрацию мужчин.

Иногда (примерно у 1% мужчин) в мошонке вместо двух яичек имеется только одно или оба яичка отсутствуют. Такое состояние называется крипторхизмом. Оно требует операции, цель которой опустить яичко, находящееся в брюшной полости. Ввиду того, что в брюшной полости температура тела на 1 градус выше общей температуры тела, такое температурное воздействие на яичко может привести к бесплодию или раку яичка.

В яичках происходит образование мужских половых клеток (сперматозоидов) и мужских половых гормонов — андрогенов, основным из которых является тестостерон. Он оказывает влияние на половое созревание организма, функцию мужской половой системы.

Секрет других половых желез содержит вещества, необходимые  для жизнедеятельности и нормальной подвижности сперматозоидов.

Итак, мы познакомились с анатомией и физиологией мужских половых органов. Но что же происходит в организме подростка в период полового созревания?

У мальчиков существует четкая последовательность появления вторичных половых признаков. Проявлять беспокойство следует лишь тогда, когда имеет место отставание своего развития от приведенных сроков более чем на 2 года:

  • мутация (ломка) голоса – 12 — 14 лет;
  • появление волос на лобке – 12 — 13 лет;
  • начало роста полового члена – 12 — 13 лет;
  • появление угрей – 12 — 15 лет;
  • первая эякуляция (йогархе) – 13 — 14,5 лет;
  • рост волос в подмышечной впадине – 13 — 15 лет;
  • рост волос на лице – 14 — 14,5 лет.

У юношей четким признаком полового созревания является первое семяизвержение (эякуляция) в любой ее форме. У половины подростков первая в их жизни эякуляция происходит ночью, во сне, что является причиной пробуждения с незнакомым ранее чувством сексуального восторга. Другие узнают об изменениях в своем организме лишь по пятнам на нижнем белье или на постели.

Поллюции — это непроизвольное семяизвержение у лиц мужского пола вне обстановки полового акта.

Ночные поллюции — явление абсолютно нормальное. Они учащаются при снижении ритма половой жизни или мастурбации и исчезают вовсе при интенсивной половой  активности. У человека, не живущего половой жизнью и не мастурбирующего, считается нормальной частота поллюций от 1-2 раз в неделю до 1 раза в 2-3 месяца. Такая природная разрядка является своеобразным клапаном, предохраняющим человеческую сексуальность от психического и физического дискомфорта при воздержании.

 Врач-уролог                                                   Ермоленко А.М.

Пороки развития полового члена — ПроМедицина Уфа

Фимоз

В последнее время все чаще андрологии и урологи диагностируют мальчикам сужение крайней плоти, из-за чего становится невозможно открытие головки полового члена.

У новорожденных такое состояние является физиологическим до 1-1,5 лет, а то и до 5 лет и даже в более позднем возрасте. Но если крайняя плоть, не успев раскрыться, начала воспаляться и на ней появились микроранки, то все обернется приобретенным рубцовым фимозом, и в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства.

Воспаление происходит в силу нарушения гигиены, попадания инфекции, наличия смегмальных камней, аллергии, сбоя в процессе формирования половых органов, травмы пениса. О фимозе свидетельствует болезненность и затруднение мочеиспускания, тонкая струя и при этом раздувание в виде шара крайней плоти, у детей постарше возникает боль при эрекции. Принудительная самостоятельная попытка открытия головки приводит к растягиванию, боли, обхвату крайней плоти члена за головкой и как следствие – сдавленность кровеносных сосудов, их дисфункцию, поражение пениса некрозом или гангреной и удаление пораженного участка.

Выявить заболевание легко даже при обычном наружном осмотре, дополнительные исследования здесь не нужны.

При этом стоит отметить, что не всегда урологическое, да и любое другое заболевание проявляется жалобами, оно может протекать и бессимптомно. Поэтому необходимо периодически приходить с ребенком на профилактические медицинские осмотры.

Меатостеноз

Меатостенозом называют уменьшение наружного отверстия уретры, из-за чего возникает препятствие для выведения мочи. И это, в свою очередь, может привести к развитию инфекций мочеиспускательной системы и даже к почечной недостаточности.

Меатостеноз может быть как врождённым, так и приобретённым по ряду причин, например, травма или недолеченное инфекционное заболевание. Меатостеноз может возникнуть и после неудачного обрезания крайней плоти.

Основные симптомы меатостеноза у детей: затрудненное мочеиспускание, боль при мочеиспускании, вздутый мочевой пузырь.

Лечиться заболевание только хирургическим путем. В ходе операции под наркозом выполняется надрез в области отверстия и восстанавливается естественный физиологический просвет.

Врожденное искривление полового члена

Ребенок рождается с этим заболеванием, но проявляется оно только после 11-13 лет, когда у ребенка наступает эрекция. При этом половой член искривляется вниз или вверх.Симптомы:

  • болевые ощущения при эрекции;
  • трудности при введении пениса во влагалище;
  • нарушения эрекции.

Больной страдает не только эстетически, но и может испытывать проблемы с мочеиспусканием.

Причиной может стать недостаток половых гормонов во время внутриутробного развития. Гормональный сбой нередко возникает и в подростковом возрасте.

Эффективное лечение – хирургическая операция.

Гипоспадия

Гипоспадия — врожденный порок развития наружных половых органов у мальчиков, который характеризуется неправильным расположением мочеиспускательного канала.

Причиной возникновения гипоспадии могут быть гормональные нарушения в организме, генетические и хромосомные мутации.

Патология вызывает у ребенка затруднение мочеиспускания и по мере его взросления приводит к искривлению полового члена и ряду других проблем.

Формы гипоспадии зависят от расположения наружного отверстия уретры (меатуса), сужения отверстия мочеиспускательного канала, наличия искривления полового члена у этих больных. В связи с этим гипоспадия подразделяется на несколько видов.

Головчатая форма гипоспадии — уретральное отверстие находится на самой головке, но не на ее верхушке, а смещено немного вниз. При такой патологии половой орган ребенка лишь незначительно искривлен, мочиться мальчик может стоя, при этом урина вытекает из канала очень тонкой струйкой.

Стволовая форма гипоспадии – наиболее распространенная. Наружное отверстие мочеиспускательного канала может быть расположено в различных местах ствола пениса. Мочеиспускание в вертикальном положении затруднено, т.к. ввиду особенностей расположения мочеиспускательного канала струя направляется книзу. Половой член часто искривлен.

Мошоночная форма гипоспадии — наиболее тяжелая форма проявления патологии. При этой форме мошонка расщеплена на 2 части и под ней открывается уретра. Пенис недоразвит и резко искривлен, на вид напоминает увеличенный женский клитор, а расщепленная мошонка — женские половые органы. Мочеиспускание возможно только в положении сидя, при этом моча все время попадает на кожу мошонки, вызывая воспаление и раздражение.

Промежностная форма гипоспадии — меатус расположен позади раздвоенной мошонки. Наружное отверстие уретры обычно широкое, половой член маленький и сильно искривленный. Часто вообще скрыт в мошонке. Крайняя плоть расщеплена, кавернозные тела и головка полового члена недоразвиты. Часто сочетается с неопущением яичек, что сильно затрудняет определение пола при рождении ребенка.

Иногда гипоспадия сопровождается сужением наружного отверстия мочеиспускательного канала и приводит к заболеваниям мочевого пузыря и почек. Также она может сочетаться с врожденной патологией мочевыделительной системы, поэтому каждый больной ребенок нуждается в обследовании в специализированном медицинском центре.

Дорогие мамы и папы! Специалисты «Клиники аллергологии и педиатрии» дадут Вам профессиональный совет и рекомендации, определят показания к дальнейшему углубленному исследованию органов мочевой системы Вашего ребенка. Позаботьтесь о здоровье Вашего малыша!

Когда он встает: все, что вы хотели знать об утренней эрекции

Возможно, вам кажется, что утренняя эрекция — тема, актуальная только для мужчин, однако если вы любите своего партнера, то мы искренне рекомендуем вам ознакомиться с некоторыми особенностями мужского организма, и теми его проявлениями, о которых в быту говорить не принято. К примеру, почему утром у мужчин происходит эрекция? И стоит ли беспокоиться, если у вашего партнера ее нет? В вопросе разбирается DELFI Viņa.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Когда мужчина спит, участок его мозга, контролирующий рефлекторную эрекцию, становится активным, даже если при этом мужчина видит вовсе не эротические сны. Эрекция может происходить даже у ребенка, находящегося в чреве матери. Это абсолютно физиологический процесс, и ему не стоит удивляться. Напротив, беспокойство должно вызывать отсутствие эрекции.

Что такое «утренняя эрекция» и чем она объясняется?

Процесс эрекции, во время которого мужской половой орган непроизвольно наполняется кровью, может наблюдаться утром, ночью или в любое другое время суток. Однако многих волнует вопрос именно утренней эрекции. Почему она случается? Ответ довольно прост. Именно в утренний период концентрация гормонов в организме мужчин достигает своего максимума.

Foto: Shutterstock

Как в своей книге «Лечение сексуальных преступников» пишут Ричард Лоу и Уильям О’Донохью, первое медицинское исследование, посвященное утренней и ночной эрекции, провели и описали П. Охлмейер, Х.Брилмаер и Х.Халструнг («Периодические процессы во время сна», 1944г.). Эти ученые разработали простое кольцевидное устройство, при помощи которого производились утренние и ночные замеры эрекции. Исследования, имевшие место позже, доказали, что эрегировать мужской член может по 5-6 раз за ночь. И, если раньше считалось, что причиной эрекции служат сны и фантазии эротического характера или переполненный мочевой пузырь, в дальнейшем эта теория не нашла подтверждения — ученые пришли к выводу о возможности спонтанной природы эрекции.

Гипоспадия (вопросы и ответы)

Главная/О больнице/Статьи/Гипоспадия (вопросы и ответы)

Руслан Тагирович Батрутдинов, уролог-андролог, кандидат медицинских наук

Что такое гипоспадия?

Гипоспадией называют состояние, при котором наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается на нижней поверхности полового члена, а не на его верхушке.

Что характеризует гипоспадию?

  • Отверстие мочеиспускательного канала (уретры) находится ниже верхушки головки пениса
  • Необычный вид головки полового члена
  • Неполная крайняя плоть (окружает только половину окружности головки пениса) — так называемый «капюшон»
  • Хорда (искривление полового члена во время эрекции)
  • Скрытый половой член
  • Необычное расположение мошонки по отношению к половому члену (иногда)

У всех ли детей с гипоспадией имеется крайняя плоть в виде капюшона?

В силу особенностей эмбриологического развития полового члена и мочеиспускательного канала, кожа крайней плоти практически у всех мальчиков с гипоспадией остается не полностью закрытой по нижней поверхности. В редких случаях гипоспадии с большим наружным отверстием мочеиспускательного канала (мегамеатальная гипоспадия) имеется неизмененная крайняя плоть, и диагноз обычно устанавливают во время циркумцизии.

Как часто встречается гипоспадия?

По частоте встречаемости это второе заболевание после крипторхизма у мальчиков. Частота развития гипоспадии варьирует в пределах 5,2-8,2 на 1000 новорожденных мальчиков, или примерно 1 случай на 200 новорожденных.

Что вызывает гипоспадию?

Гипоспадия возникает вследствие неполного развития уретры. Точная причина неизвестна. В некоторых случаях развитие гипоспадии обусловлено генетическим фактором, однако у большинства пациентов наследственный анамнез не отягощен. Если у новорожденного ребенка имеется гипоспадия, то риск появления второго ребенка с гипоспадией составляет 12 % при неотягощенном семейном анамнезе. Он повышается до 19 %, если гипоспадия имеется у другого члена семьи, например у двоюродного брата или дяди, и до 26 %, если гипоспадия имеется у отца и брата.

Требуется ли мальчикам с гипоспадией урологическое обследование для выявления других аномалий?

Только мальчики с тяжелыми формами гипоспадии и неясным полом, у которых имеются пороки развития яичек (например, крипторхизм), нуждаются в обследовании. До 25 % этих больных имеют увеличенную простатическую маточку или другие женские образования. Обычное обследование при других формах гипоспадии не требуется, так как частота пороков развития у них примерно соответствует таковой во всей популяции в целом.

Какие проблемы могут возникать вследствие гипоспадии?

  • Гипоспадия может вызывать отклонение струи мочи при мочеиспускании у вашего сына, особенно в положении стоя, что вызывает определенные трудности
  • Косметические/психологические проблемы: необычный вид пениса может оказывать негативное влияние, в частности на взаимоотношения со сверстниками. Во взрослой жизни могут быть проблемы с сексуальной жизнью
  • Искривление полового члена во время эрекции может отрицательно влиять или ограничивать сексуальную функцию

Можно ли вылечить гипоспадию?

Да. В этой ситуации нет каких-либо лекарств и Ваш ребенок не «перерастет» гипоспадию. Коррекция гипоспадии производится только хирургическим путем. При условии, что операция выполняется урологом, имеющим опыт в реконструкции гениталий, результат операции обычно успешный. Мы предпочитаем выполнять эти операции в возрасте между 6 и 18 месяцами жизни. В большинстве случаев операция производится в 1 этап и длится от 1 до 4 часов (в зависимости от тяжести гипоспадии). В некоторых тяжелых случаях операция выполняется в 2 этапа.

Какой возраст считается оптимальным для выполнения операции по поводу гипоспадии?

При определении оптимального возраста для хирургического лечения необходимо учитывать эмоциональные аспекты, как в отношении ребенка, так и в отношении семьи. Считается, что идеальный возраст приходится на промежуток между 6 и 15 месяцами, когда уточнены факторы полового осознания, соблюдена настороженность в отношении определения половой принадлежности, определены технические аспекты операции и легче проводить мероприятия в послеоперационный период. Дело в том, что уход за пациентом в этом возрасте значительно упрощается по сравнению с возрастом 2-4 года. Во-вторых, размеры полового члена с 1 года до 3 лет практически не меняются. В-третьих, отведение мочи у грудничка производится трубочкой (катетером) между 2 памперсами, в связи с чем, ребенок не фиксируется, не привязывается и т.д. И самое главное, ребенок до 15-18 месячного возраста не запоминает события, связанные с операцией и пр.

Как выполнить операцию по поводу гипоспадии при маленьком половом члене?

Иногда для индуцирования роста полового члена используется тестостерон. Чаще всего это тяжелые формы гипоспадии, где имеется маленький половой член. Тестостерон назначается за 1.5-2 месяца до операции в виде геля или инъекций. Непосредственно сама операция по поводу гипоспадии способствует увеличению длины полового члена.

Что такое гипоспадийный инвалид?

«Гипоспадийный инвалид» — это старый термин, который применяли в отношении мальчика или мужчины, перенесшего многочисленные операции, направленные на ликвидацию гипоспадийного дефекта. Ранее такие случаи встречались достаточно часто, однако в последнее время число таких пациентов существенно сократилось, что связано с улучшением техники операций и лучшим пониманием сути заболевания.

В чем состоит принцип операции при гипоспадии?

Реконструкцию условно можно разделить на 3 ключевых этапа:

  1. Создание прямого полового члена (ортопластика)
  2. Реконструкция недостающей части уретры (уретропластика)
  3. Пластика головки пениса и наружного отверстия уретры (меатогланулопластика)

Операция выполняется под общей анестезией. После операции пенис будет иметь вид нормального полового члена (как после обрезания). В некоторых случаях (по желанию родителей) мы воссоздаем крайнюю плоть (препуциопластика). После операции обычно в мочевой пузырь устанавливается катетер (трубочка из 100% силикона), который отводит мочу в течение 7-10 дней.

Если операции по поводу гипоспадии выполняли несколько раз, и они оказались неудачными, что еще можно предпринять?

Неудавшаяся операция по поводу гипоспадии — это чаще всего упрек хирургу, так как вся сложность при последующем лечении заключается в выраженном рубцевании полового члена и недостатке кожи для пластики. Часто для создания мочеиспускательного канала требуется пересадка кожи. Несмотря на то, что раньше применяли кожные лоскуты, в настоящее время предпочитают использовать другие ткани, например слизистую оболочку щеки. Это позволяет добиться лучших результатов, как в ближайшем, так и в отдаленном периодах.

Перечислите наиболее важные технические факторы, обеспечивающие успех операции по поводу гипоспадии.

  • Применение хорошо кровоснабжаемых тканей
  • Деликатные манипуляции с тканями
  • Наложение анастомоза (ушивание тканей) без натяжения
  • Избежание перехлеста тканей при накладывании швов
  • Тщательный гемостаз
  • Тонкий, рассасывающийся шовный материал
  • Адекватное отведение мочи

Какие осложнения наблюдаются при хирургическом вмешательстве по поводу гипоспадии?

Целый спектр осложнений, начиная от косметических и вплоть до полного расхождения тканей в области операции. К ним относятся образование уретральных свищей, стриктуры мочеиспускательного канала, стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала, дивертикул мочеиспускательного канала, излишки или дефицит кожи, сохраняющееся искривление и гипоспадия.

Требуется ли отведение мочи во время операции по поводу гипоспадии?

В большинстве случаев отведение мочи является желательным компонентом лечения. Оно позволяет обеспечить заживление тканей и снижает риск образования уретрально-кожных свищей. Несмотря на то, что некоторые авторы предлагают не применять отведение мочи при операциях по поводу дистальной гипоспадии, отведение мочи предоставляет преимущества и, теоретически, способствует меньшей частоте развития осложнений, особенно при сложных реконструктивных операциях. Применение удерживающегося уретрального стента пришло на смену надлобковой цистостомической трубке даже в тяжелых случаях. Надлобковое отведение мочи в некоторых случаях может иметь некоторое преимущество (особенно при повторных операциях и у подростков). Длительность отведения мочи составляет примерно от 1 до 12-14 дней (в среднем 5-7 дней в зависимости от формы гипоспадии).

Какая операция при гипоспадии считается лучшей?

Не существует какого-либо одного наилучшего метода оперативного лечения гипоспадии. Описано более 150 видов операций. В настоящее время наиболее часто используемыми операциями являются операция Snodgrass (TIP), операция продвижения уретры, операция «onlay», операция Bracka, реконструкции с использованием свободных трансплантатов слизистой оболочки щеки.

После операции по поводу гипоспадии

  • Обычно ребенку назначаются антибиотики на период стояния мочевого катетера
  • Для предупреждения болей в послеоперационном периоде назначаются анальгетики
  • Иногда, вследствие стояния катетера, Ваш ребенок может испытывать так называемые спазмы мочевого пузыря (обычно в ночное время). В этих случаях назначается препарат Дриптан (оксибутинина гидрохлорид). Эти спазмы не так опасны для ребенка, сколько дискомфортны. После удаления катетера Дриптан отменяется
  • В ходе операции мы выполняем так называемую «пениальную блокаду» (блок нервов полового члена) препаратом Маркаин (Бупивакаин) для предупреждения болей в раннем послеоперационном периоде. Это блок длится 4-6 часов
  • После операции мы накладываем специальную повязку на половой член, которая удаляется на 3-5 день после операции

На сегодняшний день в нашей клинике коррекция гипоспадии производится согласно самым современным стандартам и техникам, принятым в Европе и Северной Америке (операции Snodgrass, Mathieu, Bracka (с использованием слизистой щеки), операция продвижения уретры и др., с использованием графтов (трансплантатов) при крайне тяжелых искривлениях полового члена. Мы используем шовный материал и инструментарий ведущих производителей мира, оптическое увеличение (лупы, микроскоп).

ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ РУСЛАНА ТАГИРОВИЧА БАТРУТДИНОВА —

врач-хирург, сосудистый хирург, заслуженный врач РТ Глякин Владимир Яковлевич.

26 ноября 2019

Журнал «Здоровье семьи»

С проблемой фимоза чаще сталкиваются молодые родители, имеющие мальчиков дошкольного возраста. И, если у взрослого мужчины подходы к лечению этой патологии у урологов чётко определены, то у детей есть спорные моменты в подходах к диагностике и лечению этого состояния. С проблемой фимоза также связан и вопрос об отношении официальной медицины к обряду обрезания по религиозным мотивам.

Фимоз — это сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не открывается совсем или открывается с трудом и болезненно. Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку пениса. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет — крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков.

Симптомы зависят от степени выраженности процесса:

  • 1 степень. В спокойном состоянии головка полового члена обнажается без проблем, при эрекции для этого требуется небольшое усилие.
  • 2 степень. При эрекции головка полового члена не открывается совсем, в спокойном состоянии — с трудом или без усилий.
  • 3 степень. Головка полового члена не открывается никак или только в спокойном состоянии полового члена и со значительными усилиями, но проблем с мочеиспусканием фимоз не вызывает.
  • 4 степень. Фимоз приводит к затруднению мочеиспускания. При мочеиспускании сначала набухает препуциальный мешок, потом моча тонкой струйкой или по каплям выделяется наружу. Головку полового члена невозможно приоткрыть даже чуть-чуть. Как правило, ребёнок беспокоится и плачет при мочеиспускании.

Чаще всего, фимоз бывает у большинства детей до 2-3 лет. Это состояние называют физиологическим фимозом. Но до сих пор нет единого мнения, до какого возраста считать фимоз физиологическим, когда планировать операцию по поводу фимоза у детей и так далее. При этом также следует учитывать, что физиологический фимоз имеет все те же осложнения, что и фимоз обычный. Решать вопрос о целесообразности операции и её сроках при фимозе у детей, приходится каждый раз индивидуально. Следует отметить, что чаще всего фимоз у детей проходит сам, головка открывается и никаких проблем с крайней плотью не возникает. Однако до того момента, как головка открылась, следует уделять особое внимание ее гигиене, лучше всего раз в день промывать головку. В целом же большинство специалистов считают, что к 6-7 годам головка полового члена должна открываться свободно, и если этого не происходит, то требуется лечение.

У взрослых мужчин фимоз может сохраняться с детства, а может развиться во время полового созревания. В этот период происходит бурный рост и развитие половых органов. При этом может появиться несоответствие между развитием полового члена и крайней плоти. При этом крайняя плоть меньше, чем головка, ее отверстие уже, и открыть головку тяжело или невозможно.

Чаще всего это бывает фимоз 1-2 степени, в то время как сохранившийся с детства фимоз, бывает не меньше 3 степени. У подростков, юношей и взрослых мужчин фимоз не стоит на месте, заболевание неуклонно прогрессирует. Это связано с появлением эрекций, мастурбаций и половой жизнью. При эрекции головка полового члена увеличивается и крайняя плоть туго растягивается. При этом на крайней плоти возникают трещинки и микротрещины. Как правило, они небольшого размера, не кровоточат и никакого беспокойства не вызывают. Но, заживая, на их месте образуется рубец или микрорубец. Рубцовая ткань значительно менее элафимозстична, нежели нормальная ткань крайней плоти. Поэтому, с появлением каждого нового рубца, крайняя плоть сужается все больше и больше, заболевание прогрессирует.

Особенно выражен этот процесс при мастурбации и во время полового акта. При этом разрывы крайней плоти могут быть значительными и сопровождаться обильным кровотечением. Самыми частыми осложнениями фимоза являются: приращение головки к крайней плоти, парафимоз, балланопостит 3 и 4 степень фимоза, когда головка полового члена не открывается совсем, может в итоге привести к приращению участков крайней плоти к слизистой головки. Сначала прирастает небольшой участок, через некоторое время он расширяется и в итоге крайняя плоть прирастает к головке полового члена на всем ее протяжении.Никакого особого дискомфорта это состояние не вызывает, лишь только попытки открыть головку сопровождаются резкой болью и кровотечением. Лечение приращения крайней плоти только хирургическое, причем при большом участке сращения операция может быть весьма затруднена.

Парафимоз — это ущемление головки полового члена, суженной крайней плотью. Чаще всего к парафимозу приводят попытки открыть крайнюю плоть при фимозе 2-3 степени. Ущемление может произойти во время полового акта или мастурбации. При парафимозе быстро развивается отек головки полового члена и части крайней плоти, видно наличие ущемляющего кольца за головкой полового члена. Она значительно увеличивается в размерах, что делает через какое-то время вправление парафимоза невозможным. Все это сопровождается резкой болью, посинением головки. При парафимозе нужно попытаться вправить головку полового члена. Иногда это удается легко, иногда вправление крайне затруднено, иногда не удается вовсе. При безуспешных попытках вправить крайнюю плоть необходима экстренная операция. При несвоевременно оказаной помощи возможно даже омертвение головки.

Балланопостит — это воспаление головки полового члена и крайней плоти. При фимозе 2 и больших степеней, гигиена головки полового члена затруднена. Часто это приводит к застою смегмы (беловато-сероватой замазкообразной массы — результата работы желёз) в препуциальном мешке, ее инфицированию и развитию воспаления.

Появляется боль и покраснение, выделение гноя из препуциального мешка. При неэффективности консервативных мер, к которым относятся ванночки с розовым раствором марганцево-кислого калия, промывание препуциального мешка растворами мирамистина, хлоргексидина, фурациллина, показано оперативное лечение. Крайняя плоть рассекается для улучшения оттока гноя. Проблема воспаления и фимоза решается, но остаётся косметический дефект, требующий, как правило, в будущем операции полноценного иссечения крайней плоти.

Лечение фимоза.

Из нескольких способов лечения фимоза реально существует лишь один — это операция — обрезание. Однако здесь будут рассмотрены и другие способы или попытки лечения фимоза, дабы развеять мифы на этот счет и не оставить недосказанностей.

  • Кортикостероидная терапия. Суть метода заключается в регулярном и продолжительном использовании кортикостероидных мазей на головку полового члена и крайнюю плоть. Кортикостероидные мази незначительно увеличивают эластичность ткани крайней плоти, в результате чего она может растянуться, и степень заболевания снижается. Кроме того, применение глюкокортикоидов снижает отек, воспаление, ускоряет заживление микротрещин.

В целом этот метод лечения фимоза следует признать малоэффективным, и рекомендовать его к применению не стоит. Возможно, есть смысл рекомендовать его детям после 7 лет, у которых по каким-то причинам противопоказано оперативное лечение.

  • Растягивание крайней плоти. Суть метода вполне ясна из названия. Мужчина должен планомерно растягивать суживающее кольцо крайней плоти пальцами или инструментами с тем, чтобы через какое-то время оно стало шире. Этот метод реально помог избавиться от фимоза некоторым людям. Иногда его применяют в сочетании с кортикостероидной терапией. Эффективность этого метода не равна нулю, но немногим от этого отличается. Для получения реального эффекта от растягивания крайней плоти, этим упражнениям следует уделять по 1-2 часам в день ежедневно, в течение месяцев или даже лет. Мало у кого хватает терпения проделать все эти манипуляции до получения реального эффекта. Кроме того, при фимозе 3-4 степени не представляется возможным растягивать крайнюю плоть достаточно сильно для того, чтобы это имело какой-то значимый эффект. Тем более нереально использовать его у детей.
  • Циркумцизия (обрезание). Самый быстрый и эффективный способ лечения фимоза — это операция циркумцизия, или обрезание. При этой операции крайняя плоть удаляется полностью или частично, в результате чего с обнажением головки полового члена проблем больше не возникает. Обрезание показано при любой степени фимоза. Противопоказанием для циркумцизии является выраженное воспаление головки полового члена и крайней плоти — балланопостит.

Профилактика фимоза.

Развитие фимоза во многом обусловлено генетической предрасположенностью к этому заболеванию, поэтому никакой серьезной профилактики фимоза фактически нет. Мальчикам нужно ежедневно уделять внимание головке полового члена, осторожно открывать ее при мытье. У взрослых профилактикой фимоза является своевременное лечение воспалений головки и крайней плоти, старайтесь избегать травм данной области. Если фимоз уже развился, нужно не откладывая надолго, обратиться к урологу и наметить срок операции. Это позволит избежать большого количества проблем. В Татарстане операция обрезания привычна, так как делается по религиозным мотивам у большинства мальчиков в семьях, придерживающихся исламских традиций. Отношение традиционной медицины к культовому обрезанию чётко не определено. В США, где делается примерно 1,2 млн. обрезаний в год, отношение к нему более терпимое. Считается, что обрезание избавляет от необходимости ежедневной гигиены, уменьшает риск развития рака полового члена, мочеполовой инфекции, число болезней, передающихся половым путём. В Европе, где количество подобных операция на порядок меньше, больше мнений о необходимости сохранения крайней плоти, которая имеет, по-видимому, защитную, эрогенную, сенсорную, сексуальную функцию.

Абсолютных доводов «за» и «против» нет ни у сторонников, ни у противников обрезания по религиозным мотивам. Наверное, следует согласиться с мнением профессора кафедры урологии КГМУ Ситдыкова Э. Н.: «Если нет проблем и есть возможность соблюдать гигиену половых органов — то обрезание не показано. Если же есть проблемы или отсутствует возможность полноценной гигиены — то обрезание потенциально полезно.»

Поделиться в соц.сетях

Обрезание у мальчиков — ответы на важные вопросы

10 апреля 2018

Циленко Константин

Хирург, Детский хирург

 

Многие родители интересуются такой темой, как обрезание у детей. Одни уверены в его необходимости, другие сомневаются в его пользе.

Что такое обрезание, для чего и во сколько лет его делают мальчикам, как проводят и каков уход за ребенком после процедуры?

Обрезание, или циркумцизио — хирургическое иссечение крайней плоти мужского полового члена. Операция может быть выполнена у мужчин в любом возрасте.

ЗАЧЕМ ПРОВОДЯТ ЦИРКУМЦИЗИО

Выполняют обрезание по медицинским показаниям или религиозным причинам.

Медицинские показания:

  • Фимоз. При фимозе отверстие крайней плоти сужено, что не дает возможности обнажить головку полового члена. Симптомами фимоза являются разбухание крайней плоти во время мочеиспускания, слабая струя и задержка мочи, склонность к воспалению и инфекциям.
  • Баланит. У маленьких мальчиков часто наблюдается баланит — воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланопостит). Заболевание характеризуется покраснением и отеком крайней плоти, болью при мочеиспускании, гнойными выделениями. Врач может порекомендовать обрезание, если заболевание часто повторяется.

КАК ДЕЛАЮТ ОБРЕЗАНИЕ

  • Сначала ребенку делают анестезию. Обычно циркумцизио выполняют под общим наркозом и дополнительно используют местное обезболивание. 

  • Затем хирург удаляет крайнюю плоть вокруг головки полового члена при помощи скальпеля. При этом используют специальный зажим для защиты головки пениса от случайных повреждений.

  • Остановка кровотечения путем наложения швов рассасывающимися нитями.

  • Наложение повязки.

Все процедура занимает не более 15- 20 минут.

КАК ГОТОВИТЬСЯ К ОБРЕЗАНИЮ

Как и любая операция, обрезание проводится после обследования и исключения противопоказаний. Например, ребенку нельзя делать обрезание, если он родился недоношенным или есть недомогание, проблемы со свертываемостью крови.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА РЕБЕНКОМ ПОСЛЕ ОБРЕЗАНИЯ

В первые сутки после операции пациент может испытывать некоторые болевые ощущения, возможен беспокойный сон. В таком случае врач может назначить ребенку обезболивающее.

Припухлость в области операции и незначительное подтекание крови после обрезания — нормальное явление. Полностью припухлость пройдет через 7-10 дней, но общее самочувствие маленького пациента улучшится уже через 3-4 дня.

В течение этого времени необходимо наблюдение у доктора. После удаления повязки нужно особенно тщательно следить за гигиеной.

КТО ДЕЛАЕТ ОБРЕЗАНИЕ

В ЕМС обрезание выполняет детский хирург или детский уролог.

КАКИЕ РИСКИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОБРЕЗАНИЯ

Осложнения после операции при условии высокого профессионализма врача сведены к минимуму, но не исключены.

Приблизительно у 2 из 100 детей после операции может быть незначительное кровотечение. Эта проблема носит краткосрочный характер. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если ранка долго не заживает в или ребенка стало лихорадить. 

СТОИТ ЛИ ДЕЛАТЬ ОБРЕЗАНИЕ РЕБЕНКУ

Взгляды врачей на обрезание разнятся. Одни рассматривают циркумцизио как важную меру в предупреждении заболеваний и рекомендуют ее. Другие рассматривают ее как лишенную научного обоснования и предлагают выполнять, только если это обусловлено религией.

Плюсы обрезания:

  • процедура снижает риски сужения крайней плоти — фимоза;

  • после процедуры значительно упрощается гигиена полового члена;

  • ряд исследований показал, что рак крайней плоти и полового члена встречается чаще у тех, кто не прошёл обрезание.

В случае положительного решения следует делать операцию только у опытного профессионального хирурга в надежной хорошо зарекомендовавшей себя клинике. В ЕМС созданы все условия для безопасного выполнения обрезания даже у самых маленьких пациентов. 

ПОЧЕМУ ЕМС

  • Предоставление медицинских услуг в соответствии с международными стандартами.

  • Профессиональная команда врачей-урологов и хирургов, имеющих опыт работы по данному направлению более 20 лет.

  • Возможность пройти комплексное предоперационное обследование за одно посещение клиники.

  • Быстрая послеоперационная реабилитация. Сроки пребывания в стационаре сведены к минимуму.

  • Забота медицинского персонала 24/7. Наши врачи всегда на связи с вами даже после выписки

Оценить

Средняя: 4,83 (6 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

«Мне было 16 лет, когда у меня началась эректильная дисфункция»

Автор фото, Rebecca Hendin/BBC Three

Бенн Кинг считал, что импотенция — это что-то, «что происходит только с пожилыми мужчинами». Но оказалось, что проблема эректильной дисфункции затрагивает все больше и больше молодых мужчин. Вот его история.

Мне было 16 лет, когда я впервые обнаружил, что мой пенис теряет твердость во время мастурбации.

Потом у меня прекратилась утренняя эрекция. Это был первый знак, что со мной что-то не так. В течение следующего года ситуация постепенно ухудшалась. Мастурбация и секс стали даваться с трудом — в момент, когда я бросал стимуляцию, мой пенис тут же становился вялым.

Я практически уверен, что моя тогдашняя подружка замечала, что что-то не так, но нам было неудобно это обсуждать.

Поделиться этим мне было не с кем; я вырос без отца, а школьным друзьям рассказать об этом стеснялся. Они бы меня просто обстебали. Вместо этого я, как все, продолжал хвастаться своей сексуальной жизнью.

Но делать вид, что все в порядке, было непросто. Я думал, что импотенция — это что-то, что происходит только с пожилыми мужчинами. Но оказалось, что эта проблема затрагивает все больше и больше молодых мужчин. Согласно недавно проведенному исследованию, каждый четвертый пациент, впервые обращающийся к врачу с эректильной дисфункцией, — моложе 40 лет. Мой нынешний доктор сказал мне, что каждый 10-й мужчина в какой-то момент жизни сталкивается с этой проблемой, но тема эта по-прежнему остается табу.

Порнография тоже играет свою роль. Я, когда был совсем молодой, смотрел столько крайне откровенной порнухи — иногда по нескольку раз в день, — что мне стало трудно достичь эрекции во время настоящего полового акта. У многих мужчин такие же проблемы.

Автор фото, Rebecca Hendin/BBC Three

Виагра тайком

Сейчас мне 25 лет. В какой-то момент я все-таки обратился к врачу, но мне от этого стало только хуже. Он просто отмахнулся, сказав, что я, наверное, слишком много мастурбирую. Я вышел из кабинета в полном расстройстве.

Тогда я стал тайно выписывать из Индии виагру по интернету. Перед половым актом я выбегал в ванную, чтобы принять таблетку, а после ублажал свою подругу оральными ласками минут 20, пока мой член не возбуждался до того состояния, что я мог в нее войти.

Каждая таблетка стоила 1 фунт 50 пенсов (чуть больше двух долларов), а в упаковке их было 20 штук. Я, наверное, за несколько лет потратил на них сотни фунтов! У большинства парней в бумажнике лежит презерватив, а у меня была виагра. Я не мог понять, почему это со мной происходит в таком молодом возрасте — все это доставляло мне колоссальное расстройство.

Если у меня вдруг заканчивался запас таблеток, то я впадал в панику и придумывал отговорки с тем, чтобы не заниматься любовью. Но даже когда лекарство помогало, я все равно не получал от секса удовольствие. Меня постоянно преследовал страх потерять эрекцию.

Однажды моя очередная подружка нашла эти таблетки и спросила, что это. Мне стало так неудобно, что я просто сделал вид, что не слышу ее вопроса. Эта тайна стала довлеть над нашими отношениями, и в итоге мы расстались. Мне жаль, что я ей не открылся, но тогда я этого очень стеснялся.

Автор фото, Rebecca Hendin/BBC Three

Таблетки, гели, уколы.

Еще через несколько лет я стал подумывать о самоубийстве. Мне стало трудно вступать в романтические отношения — как что-то могло из этого получиться, если у меня член толком не работал? Я думал, что раз у меня не стоѝт, то я никогда не смогу найти свою любовь и завести семью, а зачем тогда вообще стараться?

Я плакал ночью в подушку, волнуясь о своем пенисе. Я начал принимать наркотики. Я думал так: мой организм и так уже не функционирует нормально, так чего мне тогда трястись из-за своего здоровья?

Наступил день, когда я окончательно дошел до ручки и не выдержал — рассказал все матери. Сидя у нее на кухне, я сказал, что если до 30 лет я не решу эту проблему, то сведу счеты с жизнью. Она очень расстроилась, но стала меня успокаивать и тут же записала меня на прием к другому врачу.

Меня направили к урологу, который порекомендовал целую кучу вещей: таблетки, гели и даже уколы. Уколы — вот это был ужас! Оказывается, актеры порнофильмов делают такие уколы, чтобы у них во время съемки не пропадала эрекция. Моя рука дрожала каждый раз, когда я подносил шприц к пенису.

Уколы помогли, но спустя полтора месяца я перестал их делать — это был кошмар какой-то. Я представить себе не могу, кому это может понравиться — всаживать шприц в свой член.

Долгожданный диагноз

Еще я стал ходить к психологу и задумываться о том, какую роль мое постоянное беспокойство сыграло в возникновении эректильной дисфункции.

Я понял, что тот факт, что я так долго молчал об этом, лишь усилило мое беспокойство и ухудшило ситуацию. Это было как гора с плеч — то, что я наконец стал заниматься этой проблемой и не носил в себе больше этот ужасный секрет.

Я сдавал различные анализы, и мне, в конце концов, поставили диагноз — венозная утечка. Вкратце это означает, что кровь не циркулирует нужным образом в венах моего пениса, хотя отчего это происходит и насколько часто это встречается, — на этот счет мнения расходятся.

Это может быть вызвано сосудистыми патологиями, травмой во время акта и чрезмерной мастурбацией, травмирующей ткани пениса, что затем может вызвать депрессию и чувство тревожности.

Все говорило о том, что нет какого-то долгосрочного решения моей проблемы с эрекцией. Я пробовал очередной новый препарат, и в течение нескольких месяцев все получалось. А потом я снова начинал психовать, и эрекция пропадала.

«С автоматического режима на ручной»

В конце концов мой доктор предложил установить протез. Он состоит из двух пластиковых стержней, пересаженных внутрь пениса, к которым прикреплен специальный мешочек с физраствором, вживленный мне в низ живота. Протез действует как насос, спрятанный у меня в мошонке. До начала полового акта я сжимаю его раз десять, он накачивает артерии у меня в пенисе, и пенис возбуждается. Эрекция пропадает, только если я отожму кнопку фиксатора. И у меня по-прежнему сохраняется нормальное семяизвержение.

Моя нынешняя подружка, которую я встретил три месяца спустя после того, как мне сделали протез, все знает. Я, когда рассказывал ей об этом, пошутил, что перешел с автоматического режима на ручной. Она все правильно понимает, и я даже стал думать, что если бы встретил ее раньше, то, возможно, у меня всех этих проблем не было бы, поскольку я не переживал бы столько из-за всего этого.

Мои друзья тоже все знают. Я рассказал им об этом, назвав себя «мужчиной-роботом». Я тогда работал на стройке, и все стали меня просить показать, как это работает. Я как будто новый гаджет демонстрировал.

Все мои самые близкие друзья меня поддержали. Я даже удивился — в течение нескольких лет я представлял себе, как они будут надо мной потешаться, а на самом деле им даже стало грустно от того, что я им раньше обо всем не сказал.

Я теперь на седьмом небе от того, что могу заниматься любовью и не волноваться больше, что у меня пропадет эрекция. Хотя иногда меня начинают мучить сомнения: правильно ли я сделал, что согласился на протез? Эта операция необратима, так что если лет через 20 вдруг появится лекарство от эректильной дисфункции, то я уже ничего с этим поделать не смогу.

Так что мой совет всем, у кого есть эта проблема: прежде чем начинать какое-либо лечение, обсудите это с кем-то по душам. А еще лучше — найдите понимающего партнера, с которой вы не будете чувствовать стеснения. И уж точно не принимайте тайком виагру, как это делал я.

Рассказ записала Серена Кутчински

Использование Have и Правильно имеет

Использование Have и Правильно имеет

ПОМНИТЕ:

ЗЕЛЕНЫЙ для СПРАВА
КРАСНЫЙ для НЕПРАВИЛЬНО

ПОЧЕМУ ЕСТЬ ПРОБЛЕМА?

Есть тенденция говорить

He есть это

вместо

He имеет это

и

Ср имеет это

вместо

У нас есть это.

ОБЪЯСНЕНИЕ СЛОВ:

Have является корневым ГЛАГОЛОМ и обычно используется вместе с PRONOUNS I / You / We / Ye и They и существительными с множественным числом. Как правило, имеет — слово НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ.

Has используется вместе с PRONOUNS He / She / It и Who и SINGULAR NOUNS. Однако есть некоторые исключения, которые будут объяснены позже на уроке. В общем, имеет — слово НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ.

Единственное число относится к одному человеку / животному / вещи и т. Д.

Множественное число относится к более чем одному человеку / животному / вещи и т. Д.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ: имеет

(a) после СУЩЕСТВИТЕЛЬНЫХ — единственное число:

  • Фиона у денег.
  • Fiona имеет денег.
  • Лиам имеет ключей.
  • Паула имеет яблоко.
  • Петр имеет перо.
  • Джиллиан имеет комикс.
  • Тони имеет мячей.
  • Собака имеет кость.
  • У ребенка есть конфет.
  • У младенца есть бутылочка.
  • У учителя есть ноутбук.
  • Судья имеет свисток.

(b) после PRONOUNS — He / She / It & Who :

  • He у велосипед.
  • He имеет байк.
  • He имеет кувшин.
  • He имеет синий автомобиль.
  • He имеет черное пальто.
  • Она имеет пульт.
  • Она имеет билетов.
  • Она имеет зонтик.
  • Она имеет бутербродов.
  • Она имеет фото.
  • Это , прекратило дождь.
  • Это , прибыло благополучно.
  • У кого мяч ?
  • Кто ел шоколад?

В то время как who входит в состав he , she и it содержит слов — в приведенных выше примерах имейте в виду, что имеет после who в следующих предложениях:

  • Кто , мы получили в следующем раунде?
  • Кто назначил встречу позже?
  • У кого есть они приходят на ужин?

В этих трех примерах имеет связано с we , ye и они .

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ: имеют

(а) после СУЩЕСТВИТЕЛЬНОГО — Множественное число:

  • Мальчики имеют белых шляп.
  • Мальчики имеют белых шляп.
  • Девочки имеют зеленых сумок.
  • У мужчин есть серых рубашек.
  • У женщин есть коричневые туфли.
  • У детей есть старых игрушек.
  • У бабушки и дедушки есть ведер.
  • У моих двоюродных братьев новый дом.
  • У моих теток новых компьютеров.
  • Некоторые новые автомобили имеют спутниковых навигаторов.
  • У этих мотоциклов нет звонков .

(b) после PRONOUNS — I, You, We, Ye и They :

  • У нас € 5.
  • У нас € 5.
  • У меня есть € 5.
  • У вас , у вас € 10.
  • Ye есть € 20
  • У них есть 100 евро.
  • У меня есть он.
  • У вас , у вас это.
  • У нас есть это.
  • Ye у ит.
  • У них есть то.
БЫСТРАЯ РЕДАКЦИЯ:

Как правило, имеет , следует он , она и ОСОБЫЕ СУЩЕСТВЕННЫЕ СУЩЕСТВА.

He имеет он.
Она , она .

ИСКЛЮЧЕНИЯ:

1. Когда he и she — рассматриваемые отдельно как единственное число — объединяются в одно множественное число:

И он, и она имеют правильный ответ.( He и she вместе и рассматриваются как МНОЖЕСТВЕННОЕ ЧИСЛО)
И он, и она могут иметь сейчас.
Она и он , а их . ( She и he вместе и рассматриваются как МНОЖЕСТВО)

2. Когда задают вопрос:

У него есть футбол?
Может она принесет ручку, пожалуйста?
Была бы она забила бы , если бы она выполняла пенальти?

Как правило, имеет следует за PRONOUNS I, You, We, Ye, They и множественным существительным.

ТЕСТ:

Напишите из или в этих предложениях :

1. Он ____________ плод.
2. Она ____________ овощи.
3. Марк и Даррен _____________ экзамены на следующей неделе.
4. Дети ____________ новые книги.
5. У нее _________________ денег нет.
6. Пат ____________ новую машину.
7. Кайли ____________ € 5.
8. Мы _________ два компьютерных класса каждую неделю.
9. Девушка ____________ новая кукла.
10.Девушка ________ новая кукла?

ОТВЕТОВ:

1. имеет 2. имеет 3. имеет 4. имеет 5. имеет 6. имеет 7. имеет 8. имеет 9. имеет 10. имеет

КЛЮЧЕВЫЙ ЭЛЕМЕНТ УРОКА:

Как правило, имеет следует за PRONOUNS he и she и почти за всеми SINGULAR NOUNS. Что касается существительных, то ключевыми словами здесь являются g обычно и почти , потому что время от времени мы сталкиваемся с существительными, которые могут иметь как единственное, так и множественное число. Например, возьмем группу СУЩЕСТВИТЕЛЬНОЕ .

У группы (в целом) ушло .
Группа (отдельные лица в группе) , у человек ходили по разным ночным клубам.

НЕ ЗАБУДЬТЕ:

He имеет он.
У нас есть это.


У мальчика ампутированы руки и ноги после развития заболевания, связанного с COVID MIS-C

10-летнему мальчику из Мичигана пришлось ампутировать обе руки и ноги после развития мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C ), новое и редкое заболевание, которое ученые связывают с COVID-19.

У Дэ’Шуна Джемисона диагностировали MIS-C в декабре, вскоре после положительного результата теста на коронавирус.

Ему ампутировали правую ногу 15 января, а 22 февраля ему снова сделали операцию по ампутации левой ноги и обеих рук.

MIS-C — это новое заболевание, которое поражает детей и молодых людей, только 2060 случаев были зарегистрированы в США. Тридцать смертей были приписаны синдрому.

Эксперты все еще изучают это состояние и еще не знают, что его вызывает.Однако 99 процентов людей, которые разработали MIS-C, сделали это после заражения COVID-19, а у другого 1 процента он развился после того, как был рядом с кем-то с COVID-19.

«Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) — это состояние, при котором могут воспаляться различные части тела, в том числе сердце, легкие, почки, мозг, кожа, глаза или органы желудочно-кишечного тракта», Центры США по контролю за заболеваниями и Предупреждение (CDC) говорит.

Симптомы включают жар, боль в животе, рвоту, диарею, боль в шее, сыпь, налитые кровью глаза и утомляемость.

Родителям рекомендуется немедленно обратиться за неотложной помощью, если у их ребенка проблемы с дыханием, боль или давление в груди, которые не проходят, неспособность просыпаться или бодрствовать, сильная боль в животе или признаки спутанности сознания, или голубоватое лицо или губы.

«Я заметила, что он начал валяться. Он сказал, что у него болит голова, а затем за день до того, как я его забрала, в тот день, когда я забрала его, у него была высокая температура», — рассказала KNWA мать Дэ’Шуна, Бриттни Отман. .

Аутман создала страницу GoFundMe, чтобы заручиться поддержкой своего сына и повысить осведомленность об этом заболевании.

«Операция прошла хорошо, они пытаются контролировать свою боль. Дэ’Шун очень эмоционально относится к своим ампутациям, и это разбивает мне сердце. Пожалуйста, продолжайте молиться», — написала она в последнем обновлении на странице.

Большинство случаев MIS-C произошло у детей в возрасте от 1 до 14 лет, но пострадали люди в возрасте 20 лет.

«Похоже, что дети и подростки с меньшей вероятностью, чем взрослые, заразятся или заболеют тяжелым заболеванием на ранней стадии пандемии COVID-19 и могут иметь бессимптомный или умеренно симптоматический COVID-19», — говорится в сообщении CDC.

«Однако по мере того, как вспышка прогрессирует, все больше детей и подростков заражаются. Неизвестно, приведет ли это увеличение случаев COVID-19 среди детей и подростков к увеличению случаев MIS-C».

Человек в маске проходит мимо большого американского флага возле груд снега во время снежной бури 18 февраля 2021 года в Нью-Йорке. 30 молодых людей умерли в США от MIS-C, редкого заболевания, связанного с COVID-19. Алекси Розенфельд / Getty Images

у мальчика — Traducción al español — ejemplos inglés

Su búsqueda puede llevar a ejemplos con expresiones vulgares.

Su búsqueda puede llevar a ejemplos con expresiones coloquiales.

Вы говорите, у мальчика лихорадка.

Давайте послушаем, что мальчик хочет сказать .

Сударь, у мальчика посетителей.

С Дрейком у мальчика дом.

Ну у пацана явно обманули.

Я думаю, мальчик усвоил урок.

Ну … у мальчика проблем много.

Если поднимете шум, то у мальчика тоже впереди.

Я только сегодня узнал, что у мальчика синдром Дауна.

Итак, у мальчика социальных проблем.

Марта , за мальчиком бегут две великолепные женщины.

Ну у мальчика перелом правой бедренной кости.

Ну, у мальчика характер.

Не менее у мальчика чувство приличия.

Милая, у мальчика подарок.

Вы знаете, у мальчика какие-то недостатки роста.

Я думаю, мальчик имеет право знать, где он находится.

Ясно мальчик имеет значение для вас ?

Вы все еще верите, что у мальчика было видений?

Роза, как я уже сказал, , у мальчика отец.

У 12-летнего мальчика конфисковано оборудование для ди-джеев после организации рейва в школьных туалетах

У школьника 8-го класса конфисковали его колонки и дискотеки после того, как он устроил и устроил рейв в школьных туалетах. Вы можете посмотреть видеозапись того, как начинающий ди-джей тренируется дома, ниже:

Сил Белл был на палубах в туалете для мальчиков во время обеда в пятницу, 11 декабря, когда учителя разорили вечеринку.

12-летний мальчик, который учится в католическом колледже Святого Антония в Урмстоне, Манчестер, продвигал свое мероприятие в Snapchat за неделю до этого, указав время и дату своего диджейского сета.

В списке гостей были «мальчики восьмого класса».

Когда вечеринка была в самом разгаре, Сил и его товарищи раздали Cadbury Twirls и бутылки Lucozade.

Но веселье длилось недолго. Через полчаса сотрудники школы закрыли вечеринку и сняли с него оборудование.

Сил выглядит так, будто ожидал неприятностей. Предоставлено: LADbible

. Они позвонили маме Сила, Луизе Белл, и рассказали ей, чем занимается ее сын, но, понятно, Луизе было легко увидеть смешную сторону.Она также поделилась фотографией Сила с виноватым видом, который выходит из школы и выглядит так, будто ожидал отговорки.

В разговоре с LADbible Луиза сказала: «Я ждала, пока Сил вернется из школы. Я была готова сделать снимок, так как знала, что он не позволит мне, поэтому мне пришлось быстро его сфотографировать.

», — сказал Сил. он прекрасно провел время, как и все остальные, пока учитель не пришел с криком: «Выключите это сейчас». Я задал ему много вопросов, сказал, что у него дома с нами нет проблем.

Луиза разместила фотографии и видео на Facebook, написав: «Только что позвонили из школы Сила.

«Он организовал рейв в туалете для мальчиков во время обеда, пригласил всех мальчиков с восьмого класса, поэтому теперь у него конфискованы его динамик и свет.

« Я ошибаюсь, что нахожу это смешным.

«Ну, он дома, я спрашивал его об этом всякий раз, когда подводил меня к этому мальчику …

Сил тренируется в своей спальне. Кредит: LADbible

» Он разместил рекламу на Snapchat неделю назад и опубликовал дату, время и т. Д.Они вручили «Твёрлс» Кэдбери и Люкозаде. Это длилось 30 минут, прежде чем было закрыто.

«Я мог бы попросить посмотреть видео, звучит хорошо. Мне пока не удалось достать настоящие кадры, но держите людей крепче.

» Я разместил несколько старых видео с Каэлом Диджей в своей комнате, чтобы дать вам всем представление о том, чем он занимается ».

Сил можно увидеть в своей спальне со своими лампами и портативным оборудованием для вечеринок, крутящим мелодии на своих деках — в одном клипе его можно увидеть сведение «Jingle Bell Rock».

пользователей Facebook поддержали Сила в организации его собственного мероприятия.

Один сказал: «Замечательно, надеюсь, он вернет свои вещи. Я не понимаю, почему учителя не увидели в этом забавного, особенно в этом году».

Другой ответил: «Крутить смеси в туалетах для мальчиков, делать биточки!»

Третий добавил: «Маленький предприниматель-планировщик мероприятий в разработке! Они стонут, что детям нельзя вставать и уходить в наши дни, а потом стонут, когда они это делают!»

Луиза добавила: «Он определенно заставил многих людей смеяться, и мы, родители, гордимся тем, что наш сын может это сделать. «

У этого мальчика есть все ответы

В фильме рассказывается история 40-летнего Гая Трилби, который использует лазейку в конкурсе орфографических пчел, чтобы стать участником.

ДАЖЕ по телефону Рохан Чанд демонстрирует черту, которая лучше всего определяет его характер из «Плохих слов» — неловкий, но уверенный. У 10-летнего американского актера индийского происхождения, получившего признание благодаря своей роли в голливудском фильме, вышедшем в США в прошлом месяце, есть ответы на все вопросы. Хотя некоторые из них кажутся опытными, на большинство из них он отвечает честно и зрело.

«Джейсон, который сам был ребенком-актером, очень хорошо меня понял. Благодаря ему я научился сохранять реалистичность и естественность своей игры », — говорит Чанд об актере телесериала« Арестованное развитие »Джейсоне Бейтмане, который дебютировал в качестве режиссера с« Плохими словами ». Чанд из Нью-Йорка играет главную роль в черной комедии вместе с Бейтманом.

В фильме рассказывается история 40-летнего Гая Трилби, который использовал лазейку в конкурсе орфографических пчел, чтобы стать участником. Он саботирует его, выиграв у других восьмилетних детей, чтобы дойти до финала, где он играет против Чайтаньи Чопры, которого играет Чанд. Попутно между двумя соперниками завязывается маловероятная дружба.

Родители Чанда, оба ИТ-специалисты, поначалу опасались, что их восьмилетний ребенок сыграет в этом фильме. Поскольку в нем содержались непристойности, просмотр театра для детей младше 17 лет мог проводиться только под присмотром родителей. Черные линии пробегали подвергнутые цензуре фрагменты сценария, переданного его родителям.Бейтман поделился с ними сценарием и обсудил с ними сценарий, и они наконец пришли к согласию. «В конце концов они взяли меня посмотреть фильм, — говорит Чанд.

Хотя реакция на «Плохие слова», премьера которого состоялась на Международном кинофестивале в Торонто, привлекла к нему внимание, Чанд участвовал в нескольких престижных проектах. Актер дебютировал в возрасте шести лет после того, как агент по кастингу заметил, что он играет в бейсбол. Эта встреча принесла ему роль приемного сына Адама Сэндлера в фильме «Джек и Джилл» (2011).«Адам очень забавный, он шутил перед выстрелами. Я подобрал способы рассмешить людей у ​​Адама », — говорит Чанд.

Он также сыграл небольшую роль в Lone Survivor (2013) вместе с Марком Уолбергом. Теперь у него есть два новых проекта. В романе Лассе Халльстрёма «Путешествие в сто футов» повествует об индийском поваре, который переезжает во Францию, чтобы открыть ресторан, и сталкивается с конкуренцией со стороны французской столовой. В фильме, в котором также снимаются Ом Пури, Джухи Чавла и Хелен Миррен, Чанд будет играть повара в ранние годы.Другой — анимация Диснея, в которой он озвучивает персонажа.

тайских мальчиков заболели птичьим гриппом; Великобритания обнаружила вирус H5 у попугая

21 октября 2005 г. (CIDRAP News) — 7-летний сын тайского фермера, умерший 2 дня назад от птичьего гриппа H5N1, также заражен вирусом, но нет никаких доказательств того, что мальчик заразился от отца, сообщают информационные службы.

В отчетах Reuters и Agence France-Presse (AFP) говорится, что у мальчика положительный результат на вирус, но не сообщается, какой тест использовался и где он был сделан.Мальчик госпитализирован, но ожидается, что он выздоровеет.

«Нет никаких доказательств того, что мальчик заразился от своего отца», — сказал директор больницы Сирирадж Прасит Ватанапа, как цитируется в отчете AFP.

Отец заболел после забоя больных цыплят. Прасит сказал, что мальчик «имел тесный контакт с вирусом», находясь рядом с цыплятами, сообщает AFP.

«Вирус H5N1, обнаруженный у мальчика и отца, был тем же штаммом, который был обнаружен в течение последних двух лет, без каких-либо признаков мутации», — добавил Прасит.

Агентство Рейтер сообщило, что 7-летний ребенок лечился осельтамивиром (Тамифлю) от гриппа в начале его болезни. В рассказе говорится, что у мальчика восстановился аппетит, у него прошла лихорадка.

Если мальчик действительно болен птичьим гриппом, его болезнь — 19-й случай в Таиланде с тех пор, как болезнь начала распространяться в Восточной Азии в конце 2003 года. В стране было 13 смертей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), которая еще не подтвердила случай этого мальчика, в настоящее время насчитывает в общей сложности 118 случаев заболевания людей, из которых 61 погиб.

Тем временем в Великобритании попугай, который был импортирован из Южной Америки и умер в карантине, дал положительный результат на высокопатогенный вирус птичьего гриппа H5, сообщили сегодня правительственные чиновники.

Попугай был импортирован из Суринама, говорится в сообщении Министерства окружающей среды, продовольствия и сельских районов (DEFRA). Это была часть партии из 148 попугаев и «мягких клювов», прибывшей 16 сентября.

Все птицы в партии уничтожались, сообщает DEFRA.Главный ветеринарный врач Дебби Рейнольдс сказала: «Подтвержденный случай не влияет на статус страны, благополучной по болезни, потому что болезнь была выявлена ​​у импортированных птиц во время карантина».

В качестве дополнительной меры предосторожности несколько человек, контактировавших с птицами в карантинном блоке, получали противовирусные препараты, говорится в заявлении.

Птичий грипп H5N1 не зарегистрирован ни в Великобритании, ни в Южной Америке. DEFRA сообщает, что с 1992 года в Великобритании не было подтверждено ни одной формы птичьего гриппа.

Должностные лица заявили, что еще одна серьезная болезнь птиц, болезнь Ньюкасла, была обнаружена у завезенных на карантин птиц и ранее успешно локализовалась пять раз.

В Индонезии 63-летний мужчина и его 22-летний сын, у которых подозревали птичий грипп, дали отрицательный результат, согласно сегодняшнему докладу AFP. Вчерашний отчет об их делах вызвал разговоры о возможном семейном скоплении.

«Пневмония, от которой они страдают, не была вызвана птичьим гриппом», — сказал представитель министерства здравоохранения по имени Хариади Вибоносо.Он сказал, что в Гонконге будут проведены дополнительные подтверждающие тесты.

ВОЗ выявила пять случаев птичьего гриппа в Индонезии, три из которых закончились смертельным исходом. Но правительственные чиновники описали еще несколько случаев как вероятные на основе местных тестов.

Сегодня со всего мира поступило много новостей, связанных с птичьим гриппом. Вот образец:

  • У трех гоночных голубей, импортированных в Австралию из Канады, были обнаружены антитела к птичьему гриппу, что побудило Австралию рассмотреть вопрос о запрете на ввоз всех живых птиц.Вируса не обнаружено, и неизвестно, к какому вирусному штамму относятся антитела. Канадский чиновник сказал, что антитела не опасны для человека, и голуби могли быть подвержены воздействию вируса много лет назад.
  • Тайвань заявил, что разработал свою собственную версию озельтамивира и начнет его производство, если там появится птичий грипп, согласно отчету Deutsche Press Argentur (DPA). «Мы готовы начать массовое производство и ждем, когда Roche [производитель осельтамивира] выдаст нам лицензию на это», — сказал представитель здравоохранения.
  • Канадские официальные лица пообещали поддержать предложение Мексики для богатых стран поделиться своими запасами вакцин против гриппа с более бедными странами, сообщает AFP. Идея должна быть представлена ​​на международной встрече в Канаде на следующей неделе.
  • Чтобы защитить домашнюю птицу от птичьего гриппа, швейцарское правительство запретило разведение домашней птицы на открытом воздухе с 25 октября по 15 декабря, когда сезонные миграции птиц должны прекратиться, сообщает AFP.
  • Чиновники в одном немецком государстве ослабили запрет на разведение домашней птицы на открытом воздухе, заявив, что фермеры могут держать гусей на улице, пока они находятся под сетками или брезентом, сообщает DPA.
  • Дэвид Набарро, координатор Организации Объединенных Наций по птичьему гриппу, встретился с министром здравоохранения Китая Гао Цяном, который пообещал полную прозрачность и сотрудничество в усилиях по борьбе с вирусом, сообщает AFP.

Дикие приключения четырехлетнего мальчика из Южной Флориды

БОЙНТОН-БИЧ, Флорида — 4-летний мальчик из Южной Флориды начал среду с дикого приключения и еще более интересной истории, которую можно рассказать через годы. Когда Насир проснулся в новой квартире своей семьи, он не знал, где находится, поэтому вышел на улицу, чтобы осмотреться.Будучи новичком в этом районе, Насир не знал обратного пути.

Ребенок был замечен возле апартаментов Clipper Cove в Бойнтон-Бич около 2:30 ночи. Вскоре после этого прибыла полиция, а за ней последовала толпа новостных грузовиков.

«Мы пытаемся найти его семью. Офицеры стучали во все двери в районе, но не выяснили, где он живет», — объяснила Стефани Слейтер из полицейского управления Бойнтон-Бич перед рассветом. «Если вы узнаете его, немедленно вызывайте полицию.»

Подписаться

Полиция планировала сделать обратный звонок в службу экстренной помощи — по сути, записанное сообщение — во все близлежащие дома, если семья ребенка все еще не будет найдена к 6 часам утра.

Но, к счастью, в этом не было необходимости. , по словам Слейтера.

Подписаться

Бабушка Насира увидела фотографию мальчика во всех новостях и помчалась в отделение полиции, где она встретилась с Насиром среди множества слез.

«Он не знал.«Он ушел», — сказала бабушка репортерам, пробираясь через все еще темную полицейскую стоянку. «Он просто переехал туда менее чем за 24 часа. Его мать уже в пути ».

Бабушка мальчика добавила, что ее дочь проспала суматоху, закончив переезд.

« Она устала, — сквозь слезы сказала бабушка Насира.

Найден 4-летний мальчик. Бабушка Насира приезжает в @ BBPD — она ​​говорит, что он ушел ночью, а ее дочь только что переехала в апартаменты Clipper Cove Apt прошлой ночью[email protected] WPBF25News pic.twitter.com/Lao1WK9jHk
— Тори Симкович (@WPBF_Tori) 25 апреля 2018 г.

Слейтер заявила, что полиция не планирует выдвигать какие-либо обвинения против родителей мальчика.

«Следствие установило, что это было случайно», — сказал Слейтер. «Семья переехала в квартиру на Саутерн Кросс-лейн вчера. Они легли спать, и, похоже, ребенок проснулся, не понимал, где находится, и вышел на улицу».

Семье Насира, вероятно, не нужно будет больше знакомить со своими новыми соседями.

«Офицеры стучали в парадные двери каждой квартиры в Клиппер-Коув», по словам Слейтера, который посоветовал родителям подумать об установке цепного замка в верхней части входных дверей, чтобы предотвратить подобные инциденты.

«Мы определенно будем поощрять это», — сказала она Патчу.

Фото любезно предоставлено полицейским управлением Бойнтон-Бич

Чтобы запросить удаление вашего имени из протокола об аресте, отправьте эти требуемые элементы на адрес gatherreports @ patch.com.

Дикие приключения четырехлетнего мальчика из Южной Флориды

Правила ответа:

  • Будьте вежливы. Это место для дружеских дискуссий на местном уровне. Запрещается использовать расистские, дискриминационные, вульгарные или угрожающие выражения.
  • Будьте прозрачными. Используйте свое настоящее имя и подтверждайте свои претензии.
  • Сохраняйте актуальность и локальность.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.