Второй день после родов захотела в туалет: Второй день после родов… — Мурманский городской портал

Первые дни и недели после родов (к чему готовиться): ru_perinatal — LiveJournal

В новом качестве. Первый день после родов. Послеродовой период

Содержание:

С момента рождения последа начинается послеродовой период, не менее важный для женщины, чем беременность и роды. Что ждет молодую маму в первый день после родов?

Первые несколько дней после родов, наиболее ответственные, женщина проводит в родильном доме, под наблюдением медицинского персонала. В среднем время пребывания ее в стационаре укладывается в 4-7 дней, в зависимости от ряда обстоятельств: метода родоразрешения (оперативные или самопроизвольные роды), тяжести родов, наличия осложнений у матери и новорожденного и др.

Как правило, самыми сложными бывают первые сутки (за исключением случаев, когда развиваются послеродовые осложнения). И конечно, у всех родильниц первый день после родов протекает по-разному.

Первые часы

После самопроизвольных родов через естественные родовые пути родильница первые 2 часа находится в родильном отделении под тщательным наблюдением медицинского персонала. Это связано с тем, что в раннем послеродовом периоде высока вероятность различных осложнений (кровотечение, подъем артериального давления и др.). Родильнице кладут грелку со льдом на низ живота для лучшего сокращения матки. Периодически дежурный врач и акушерка подходят к женщине, спрашивают об общем самочувствии, наличии жалоб, измеряют артериальное давление, пульс, проверяют характер и количество выделений из половых путей, а также производят массаж матки через переднюю брюшную стенку.

По истечении 2 часов родильницу с новорожденным, при отсутствии отклонений в течение раннего послеродового периода, на каталке переводят в послеродовое отделение. Перед переводом еще раз проверяют самочувствие и состояние женщины, измеряют температуру тела и артериальное давление.

В послеродовом отделении родильницу принимает дежурная постовая акушерка, которая еще раз проверяет состояние женщины, измеряет пульс, давление, определяет состояние кожных покровов и слизистых оболочек, высоту стояния дна матки, болезненность матки и характер выделений из половых путей. Затем родильницу помещают в палату. После перевода в послеродовое отделение молодой маме рекомендуется 2 часа лежать на животе — так лучше отходят послеродовые выделения из матки и сокращается матка.

Сейчас во многих роддомах приветствуется совместное пребывание в послеродовой палате мамы и ребенка, поэтому при удовлетворительном состоянии обоих и отсутствии противопоказаний со стороны новорожденного, после того, как его примет и осмотрит детская сестра, младенца сразу же кладут в одну палату с родильницей. В некоторых роддомах малыша сначала помещают в детскую палату на несколько часов, после чего привозят к маме при удовлетворительном самочувствии обоих.

Возможные проблемы

На протяжении первых часов после родов у женщины может отмечаться сонливость, усталость, которая связана с большой психоэмоциональной и физической нагрузкой во время родов. Многие женщины после родов испытывают, напротив, возбуждение, невозможность уснуть.

Иногда после родов в первые часы и даже сутки возможна задержка мочи в результате спазма (сокращения) сфинктера мочевого пузыря или гипотонии (понижения тонуса) органов малого таза (кишечника, мочевого пузыря) и др. В одних случаях родильница чувствует позывы, но не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, в других она даже не чувствует позыва на мочеиспускание. Поэтому после родов (желательно не позже чем через 6 часов) нужно постараться помочиться. При задержке мочеиспускания необходимо попытаться вызвать его рефлекторно. Чтобы себе помочь, можно создать звуковой рефлекс: например, открыть кран с водой или «поуговаривать» себя, как уговаривают ребенка помочиться. Звук льющейся воды или голоса поможет справиться с задачей. Также в таких случаях хорошо поливать половые органы теплой водой. Если не получается справиться с проблемой этими способами, обязательно скажите о ней акушерке — она поставит катетер. Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше, так как переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.

Стула в первые сутки после родов может не быть, а при наличии швов на промежности (о чем женщину предупреждают сразу после родов) желательно, чтобы стула не было в течение трех суток. Напряжение мышц тазового дна во время дефекации может привести к расхождению швов, что грозит в дальнейшем их неполноценным функционированием и, как следствие этого, опущением внутренних половых органов. Добиться задержки стула возможно при помощи специальной диеты, о которой расскажет лечащий врач во время утреннего обхода (из рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой: сырые фрукты, овощи, соки, черный хлеб, отруби и др.). Рекомендуются первые блюда, каши, кисломолочные продукты в небольшом количестве.

В послеродовом периоде рекомендуют активный режим. Его суть сводится к раннему вставанию после родов (через 2 часа после перевода в палату) и самостоятельному выполнению гигиенических процедур. Вставать с кровати нужно аккуратно, спокойно, подниматься плавно. Если есть шов на промежности, ни в коем случае нельзя садиться. Вставать нужно из положения лежа на боку. Если закружится голова, лучше опять лечь и попросить акушерку измерить давление. При нормальном самочувствии можно сходить в туалет, принять душ. Активное поведение после родов (если нет противопоказаний) способствует лучшему сокращению матки (и таким образом предотвращает задержку выделений в полости матки), быстрому восстановлению работы кишечника и мочевого пузыря.

После каждого акта дефекации и мочеиспускания обязательно нужно подмываться, можно слабым раствором перманганата калия (это помогает предупредить возникновение инфекционных осложнений, т.к. выделяющаяся из половых путей кровь является хорошей средой для развития болезнетворных микроорганизмов, что особенно опасно при наличии швов на промежности). После туалета наружных половых органов обязательно нужно менять подкладную пеленку.

В первые сутки после родов в связи с тем, что на месте отделившегося последа остаются крупные кровеносные сосуды, отмечается довольно большое количество кровяных выделений из матки (как при обильной менструации). Они могут содержать небольшие сгустки. Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо обязательно вызвать акушерку или врача, которые смогут оценить ситуацию и при необходимости провести лечебные мероприятия. В первые часы после родов для более правильной оценки количества кровянистых выделений из половых путей родильницы используют стерильные тканевые подкладные пеленки (в некоторых роддомах настаивают на использовании пеленок в течение нескольких дней). В дальнейшем допускается использование одноразовых прокладок (сейчас выпускаются специальные послеродовые прокладки, их можно купить в аптеках и магазинах для будущих мам, но подойдут и обычные — главное, чтобы они были «супервпитывающими» и «дышащими»). В эти дни очень пригодятся особые одноразовые сетчатые трусики, свое белье (особенно синтетическое и плотное) лучше не использовать: оно хуже пропускает воздух, кроме того, вряд ли в больнице будут условия, чтобы его постирать и продезинфицировать утюгом. Для улучшения оттока лохий лучше лежать на животе и периодически укладывать на живот через пеленку грелку со льдом (3 раза в день на 15-20 минут).

Питание женщины (если она здорова) в первые сутки после родов должно учитывать грудное вскармливание: необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование, а также аллергены.

Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо обязательно вызвать акушерку или врача

Дискомфорт в первые дни после родов доставляют болезненные ощущения внизу живота. Они связаны с послеродовыми сокращениями матки и усиливаются во время кормления ребенка, сцеживания молока, а также после инъекций сокращающих матку средств, если таковые назначены. В области промежности женщину также могут беспокоить неприятные ощущения, боли, онемение. Разрезы и разрывы тканей, конечно, причиняют боль и требуют времени для их заживления (обычно 7-10 дней). Но даже если во время родов не было разрывов и разрезов, могут быть неприятные ощущения, которых не стоит пугаться. Ведь ткани родового канала во время родов подвергаются сильному растяжению, давлению, и, конечно, чем крупнее плод и труднее процесс его продвижения по родовым путям, тем более выражены болевые ощущения после родов. Для уменьшения боли нужно прикладывать грелку со льдом через пеленку к промежности на 10 минут 3-4 раза в течение суток. И чтобы быть совсем уж спокойной, что у вас нет каких-либо осложнений, утром на обходе лучше рассказать о своих жалобах врачу.

Иногда в первые 2-3 дня после родов у некоторых женщин отмечается повышенная потливость. Это один из главных способов организма вывести накопленную за время беременности жидкость. Такое состояние может продолжаться от 2-3 дней до 2 недель, иногда дольше, до полного восстановления гормонального регулирования.

Объем потребляемой жидкости должен составлять до 0,8 л в день, не больше, иначе потом тяжело будет справиться с «прибывшим» молоком. Противопоказаны острые блюда, консервы.

Начинаем кормить грудью

Новорожденного прикладывают к груди в первый раз уже в родильном зале сразу после родов. Как только ребенок появляется на свет, его выкладывают на живот матери. Пока акушерка пережимает, а затем перерезает пуповину, малыш активно ищет мамину грудь, ползет к ней и пробует сосать. Под влиянием сосательных движений ребенка матка матери начинает активно сокращаться, что ускоряет рождение плаценты. Очень важно приложить новорожденного к груди сразу после родов: первые капли молозива содержат необходимые малышу витамины, антитела и питательные вещества. К тому же, раннее кормление помогает грудничку пережить стресс рождения.

Несмотря на то, что первые 2-3 дня из груди выделяется молозиво в небольшом количестве, малыша обязательно нужно прикладывать к груди уже с первых суток (при отсутствии противопоказаний). Молозиво бесценно по своему составу, и даже несколько его капель нужны младенцу.

Кожа сосков у женщины очень нежная. При кормлении грудью постепенно происходит закаливание сосков, но в первые дни возможно образование трещин. Чтобы этого не случилось, нужно в первые 2-3 дня после родов прикладывать ребенка к груди не больше 5-7 минут, затем дать другую грудь, также на 5-7 минут.

Обмывать грудь перед каждым кормлением не нужно (достаточно помыть ее во время принятия душа), т.к. это ведет к пересушиванию кожи и таким образом способствует появлению трещин сосков.

Кормление проводят по первому требованию новорожденного, без перерывов в ночное время суток. Младенца необходимо класть на клеенку или стерильную пеленку, чтобы во время кормления он не соприкасался с постелью матери.

Очень важно, чтобы во время кормления и мама, и малыш находились в удобных позах. Для матери это обычно положение «лежа на боку» (особенно рекомендуется для женщин со швами на промежности) или сидя, чтобы можно было удерживать ребенка близко к груди в течение сравнительно долгого времени. В сидячем положении под руку, на которой будет лежать новорожденный, можно подложить подушку, чтобы снять с нее напряжение (на весу рука быстро устанет). Ребенок должен захватывать сосок и ареолу. При правильном захвате груди у ребенка широко раскрыт рот, язычок находится глубоко внизу рта, нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.

После операции

Течение первого дня родильниц после операции кесарево сечение имеет свои отличия. После операции женщина переводится в палату интенсивной терапии, где в первые 12-24 часа медицинский персонал следит за ее общим состоянием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений из половых путей, функцией мочевого пузыря. На нижний отдел живота кладут пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует лучшему сокращению матки и уменьшению кровопотери.

Внутривенно вводят растворы, улучшающие состояние крови, в зависимости от величины кровопотери (при неосложненной операции она составляет 500-800 мл). При необходимости родильнице переливают компоненты крови — эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму. Необходимость этого определяется состоянием женщины — уровнем гемоглобина до и после операции, величиной кровопотери и др.

Обязательно назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Обезболивание, как правило, необходимо в течение первых 1-3 дней после операции.

Для предотвращения инфекционных осложнений женщине вводят антибиотики: во время операции, через 12 и 24 часа после операции. В случаях высокого риска инфекционных осложнений (при наличии хронических инфекционных заболеваний, тонзиллита, гайморита, цистита и др., плохих результатах мазков из влагалища) антибиотики вводят 5-7 дней.

После современных операций уже через несколько часов рекомендуется поворачиваться в постели, двигать руками и ногами. Уже через 6 часов после кесарева сечения рекомендуется начинать делать дыхательную гимнастику, а через 10-12 часов — вставать и ходить под контролем медицинского персонала, насколько позволяют силы, с постепенным увеличением нагрузки. Перед вставанием рекомендуется надеть бандаж или туго перетянуть живот фланелевой пеленкой: это способствует уменьшению болевого симптома при ходьбе и хорошему сокращению матки.

Приблизительно через 5-7 часов после операции разрешается пить воду без газа (можно с лимоном). Затем, начиная со вторых суток, диету начинают постепенно расширять (нежирный бульон с прокрученным мясом, затем нежирные молочные йогурты, печеные яблоки, паровые котлеты, пюре, каши и т.д.). Резко возвращаться к полноценному питанию нельзя: это может привести к проблемам в работе кишечника.

Ребенка начинают прикладывать к груди, как правило, также по выходе женщины из состояния наркоза, через 5-6 часов после операции, если имел место общий наркоз, и сразу после окончания операции, если использовалась эпидуральная анестезия. Затем новорожденного переводят в детское отделение.

Через 12-24 часа после операции женщину переводят в послеродовое отделении. Вопрос о совместном пребывании матери и новорожденного в каждом случае решается индивидуально, в зависимости от их состояния.

Мадина Есаулова, врач акушер-гинеколог,
роддом клинической инфекционной больницы № 1 г. Москвы

90000 Woman forgets to turn camera off as she goes to TOILET on conference call 90001 90002 Millions of people across the world are swapping their offices for kitchen tables, sofas, beds and living rooms as people stay inside in the hope to stop the spread of coronavirus . 90003 90002 And with new technology comes new rules and etiquette, which some are still trying to figure out. 90003 90002 One unfortunate woman, believed to be from the US, accidentally left her camera on while on a video conference call — meaning her colleagues witnessed her going to the toilet in a viral video widely shared on Twitter.90003 90002 The worker, referred to on the call as Jennifer, is seen walking through her home as a colleague discusses work, saying: ‘It depends on the ethical standards of a profession, and from what I’ve heard social work has very high standards. ‘ 90003 90002 But as she spoke, Jennifer was seen removing her trousers and sitting on the toilet — leaving her workmates in fits of laughter. 90003 90002 Jennifer soon figured out her mistake and turned the camera to the wall, but not before her colleagues noticed.90003 90002 ‘What happened?’ asked one woman as the others giggled in the background. 90003 90016 90016 90002 The worker, referred to on the call as Jennifer, begins the call by walking through her home as a colleague discusses work. Clearly focused on the meeting, the leader keeps talking while Jennifer removes her trousers and sits on the toilet — leaving her workmates in fits of laughter 90003 90020 90020 90002 Jennifer soon figured out her mistake and turned the camera to the wall, but not before her colleagues noticed 90003 90002 ‘Oh my god, Jennifer,’ said one while another added, ‘I saw nothing.’90003 90002 The video which has had more than seven million views on Twitter inspired #PoorJennifer but some pointed out that someone on the call must have posted the video. 90003 90002 Many praised the woman and said she had nothing to be ashamed of even calling her a ‘hero’. 90003 90002 ‘Hey Jen, great job multitasking. Most working moms have done this before and not ashamed to admit it ‘one person said. 90003 90032 90032 90034 90034 90036 90036 90038 90038 90002 The video which has had more than seven million views on Twitter inspired #PoorJennifer but some pointed out that someone on the call must have posted the video.Many praised the woman and said she had nothing to be ashamed of even calling her a ‘hero’ 90003 90002 Another wrote: ‘Real or fake, #PoorJennifer is a national hero! Among other things, she just saved soooo many people a ton of embarrassment when they start using Zoom to work from home. Hats off to Jennifer! #Coronaviris # Covid_19 ‘90003 90002 Many questions if the video was real, because they were not sure as to why it was recorded. 90003 90002 ‘That poor jennifer video … that’s gotta be a fake, right?’ one said.’Because: 1. why were they filming? 2. if it’s real, whoever posted a video of Jennifer on the toilet without her consent is in a world of trouble. 3. If it’s real and #poorjennifer consented, she’s my hero. ‘ 90003 90002 Another wrote: ‘Oh gosh! That almost happened to me once, but I had just finished my shower when the late meeting started, so I was in my towel. Thank goodness I figured it out quick. Which one of her co-workers posted this? That person kind-of sucks. ‘ 90003 90002 It comes as another conference call went wrong, with a viral video showing a man in just a football shirt and no trousers accidentally interrupt a woman’s conference call.90003 90002 The clip, believed to be from Mexico, shows a woman speaking while a man, walks into the background chatting before quickly releasing he’s in the background shot. 90003 90054 90054 90056 90056 90002 It comes as another conference call went wrong, with a viral video showing a man in just a football shirt and no trousers accidentally interrupt a woman’s conference call. The clip, believed to be from Mexico, shows a woman speaking while a man, walks into the background chatting before quickly releasing he’s in the background shot 90003 90060 90060 90062 90062 90002 He then sneaks off camera before accidentally knocking himself over and comically falling backwards into the screen — leaving the woman working with her head in her hands.The post, which has nearly three million views on Twitter, has been praised for perking people up in trying times. 90003 90002 He then sneaks off camera before accidentally knocking himself over and comically falling backwards into the screen — leaving the woman working with her head in her hands. 90003 90002 The post, which has nearly three million views on Twitter, has been praised for perking people up in trying times. 90003 90002 ITV political editor Peston wrote: ‘On a bleak day, this will improve things’ 90003 90002 Another said: ‘Probably a lot of those embarrassing moments with people at home doing online meetings.Need those «On The AIr» warning lights like radio & TV studios have. ‘ 90003 90002 A third added: ‘It’s so funny is not it !!! You can not help but watch it more than once ‘90003.90000 62% of men and 40% of women do not wash their hands after going to the loo 90001 90002 If you’ve ever harboured doubts about the personal hygiene habits of your work colleagues, look away now. 90003 90002 A staggering 62 per cent of men do not wash their hands after going to the bathroom, a survey has revealed. 90003 90002 And while women are slightly better than men, 40 per cent admit they too share this dirty habit. 90003 90002 The survey of 100,000 people, carried out by a washroom services company, was the largest ever analysis into hand-washing habits.90003 90010 90010 90002 Women are slightly more cleanly than men, as 60 per cent wash their hands after going to the loo — compared to just 38 per cent of men 90003 90014 90014 90002 Initial Washroom Hygiene surveyed 100,000 people across Europe on their hand-washing habits, the largest ever analysis into this topic 90003 90002 The company, Initial Washroom Hygiene, is now suggesting using technology to shame people into improving their hygiene habits. 90003 90002 It has launched a new product, Initial Hygiene Connect, which it claims causes 50 per cent more people to wash after visiting the toilet.90003 90002 The product involves putting sensors on bathroom doors and soap dispensers to monitor how many people go to the bathroom and wash afterwards. 90003 90002 The anonymous data is then reported back to workers in real-time on LCD TV screens in the bathroom. 90003 90002 Initial found workers changed their behaviour after seeing the data. 90003 90002 ‘This informal «nudge» and increased peer pressure helps drive up rates dramatically,’ it claims. 90003 90002 Hand washing rates rose to 90 per cent within two days of the data being displayed, before stabilising between 80 per cent and 85 per cent.90003 90002 The product was piloted across different types of businesses such as education, office and retail facilities as well as other sectors where good hand hygiene is essential. 90003 90034 90034 90002 Initial Washroom Hygiene has launched a new product, in which data on hand-washing is displayed on screens in bathrooms. It claims this ‘nudges’ people into washing their hands 90003 90002 It will be launched today in the Netherlands, and will soon be available across Europe. 90003 90002 Stewart Power, marketing and innovation director at Rentokil Initial — Initial Washroom Hygiene’s parent company — said: ‘Good hand hygiene is essential in some industries, such as food processing, but it also helps stop the spread of disease in everyday life.90003 90002 ‘One day every washroom will have some sort of monitoring system to give us that nudge to wash our hands. 90003 90002 ‘This is the first system that provides anonymous data back to washroom users and we have seen that it changes behaviour and genuinely reduces the risk of cross contamination.’ 90003 90046 90046 90002 After using the bathroom one hand has 200 million bacteria per square inch, often picked up from the toilet paper or toilet seat 90003 90050 90050 90002 Office workers come into contact with 10 million bacteria every day, with many spreading the norovirus around the office without knowing it 90003 90002 A previous study by the firm found that after using the loo, a person has on average 200m bacteria per square inch on each hand.90003 90002 People can then transfer the bacteria to their hands or mouths, as well as on to doors, keyboards, phones. 90003 90002 This means office workers come into contact with an average 10 million bacteria a day. 90003 90002 Last year, US researchers highlighted the importance of hand washing, as it found a virus can spread through an office within two to four hours. 90003 90002 Researchers found 40 to 60 per cent of workers as well as visitors were infected after touching objects in the building.90003 90002 Experts said hand hygiene and using disinfectant wipes could help stop the virus being spread, preventing workers being absent through illness. 90003 90066 90066 90002 A previous study found a virus spread around an office in two hours. Pictured in green is the bacteria present on an average office keyboard 90003 90002 90003 90002 90003 90002 = 90003.90000 How long you’ll be in the hospital after a vaginal birth or c-section 90001 90002 It depends on whether you give birth vaginally or have a c-section, and whether there are complications from the birth. Here’s what to expect, depending on your situation: 90003 90004 After normal vaginal delivery 90005 90002 After an uncomplicated vaginal delivery, you’ll likely stay in the hospital for 24 to 48 hours. You’ll need to rest and wait for any anesthesia to wear off. And your healthcare provider will want to monitor you and your baby for the first day or so to make sure no problems develop.90003 90002 If you think you’d like to be discharged sooner than 24 hours after giving birth, talk to your provider about it before you go into labor. If you opt for an early discharge, you’ll need to take your baby to see a doctor within two or three days after leaving the hospital. You’ll need to see your doctor or midwife, too, but you can wait a week or so as long as you’re feeling fine. If any complications develop during labor and birth, such as infection or excessive blood loss, you’ll probably be encouraged to stay for the full 48 hours.90003 90002 If you need to stay overnight, your partner may be able to stay with you in the postpartum ward. Some units have private rooms with bed-chairs or cots for partners to sleep in. Check with your provider about your hospital’s accommodations. 90003 90004 After a c-section 90005 90002 If you have an uncomplicated c-section, you’ll probably be in the hospital for two to four days. Women with complications may need to stay longer. 90003 90002 After a cesarean, your provider will want to be sure you can do the following before you go home: 90003 90018 90019 walk to the bathroom 90020 90019 urinate without a catheter 90020 90019 eat and drink without vomiting 90020 90019 pass gas 90020 90027 90002 The medical staff will also make sure your baby is well enough to leave.90003 90004 If there are birth complications 90005 90002 Families whose babies end up in the intensive care unit after birth are rarely able to remain in the hospital longer than the usual postpartum stay. An extended stay would not be covered by insurance, and most hospitals will not allow it. 90003 90002 It may be upsetting to have to leave your baby at the hospital, but you can make the most of this time by getting rest at home, using a breast pump to regularly express your milk (with the same frequency as you would do if your baby was with you nursing), and visiting your baby for as many hours a day as possible.If your baby is taking feeds by mouth, try to arrange to be there to breastfeed her, at least during the day. Some hospitals have a visitors ‘lounge where parents can spend time between NICU visits. 90003.90000 When can I start to exercise after giving birth? 90001 90002 How soon can I start exercising after having my baby? 90003 You can start doing your pelvic floor exercises (Kegels) as soon as possible after the birth. Beyond that, a lot will depend on how active you were during your pregnancy, and what type of labour and birth you had. 90004 Working your pelvic floor will help to protect you against leaking wee (stress incontinence) (Boyle et al 2012). You can also gently squeeze your lower tummy muscles to help them regain strength.90005 90004 If you did regular exercise right through your pregnancy, and your baby’s birth went smoothly, you can carry on with light exercise and stretching as soon after the birth as you feel ready (NHS 2016). 90005 90004 Be guided by how you feel and how much energy you have. A mum who’s recovering from an assisted birth, or caesarean, will feel different from a mum who’s had a straightforward vaginal birth. 90005 90004 Whatever your circumstance, keep it gentle, though. Pregnancy hormones and breastfeeding can affect your joints for several months after childbirth.So be careful not to do high-impact activity too soon (ACPWH 2013). 90005 90012 What’s the best type of exercise to start with? 90003 As well as working your pelvic floor, going for gentle walks is a great way for most new mums to exercise (NICE 2010). Getting out will help to protect you against postnatal depression too (Poyatos-Leon et al 2017). 90004 You can take take your baby out for walks in a pushchair, or a sling. 90005 90004 As your strength returns, you can expand your walking routine by speeding up and taking longer walks.If you feel tired, do not overdo things. Pace yourself and rest when you need to (ACPWH 2013). 90005 90004 Find out more about safe exercise in the first six weeks. 90005 90020 When do I need to be careful about exercising? 90003 Aside from your Kegels, and gentle walking, you should take up exercise more gradually if you: 90022 90023 did not exercise regularly before or during pregnancy 90024 90023 had an assisted birth 90024 90023 experienced complications in labour 90024 90023 had a caesarean section (RCOG 2006) 90024 90031 90032 If you had back pain or pelvic pain when you were pregnant, talk to your GP, or ask to see a physiotherapist, before you exercise.90004 If you had a caesarean, think of the first six weeks or so as time for your body to heal. Wait until after your postnatal check, at between six weeks and eight weeks, before taking up exercise other than Kegels and walking. 90005 90004 Do not go swimming until you’ve had your postnatal check and have had seven days without any postnatal bleeding or discharge (lochia). You’re vulnerable to infections from pool water while your womb (uterus) is still healing (ACPWH 2013). 90005 You may need to wait longer to swim if you had a caesarean or stitches.Your health visitor will be able to tell you when it’s safe for you to start swimming. 90004 Doing lots of tummy muscle work or sit-ups when you have a weak pelvic floor can make stress incontinence worse, rather than helping it (Dumoulin and Hay-Smith 2010 Junginger et al 2010). 90005 90004 Another reason to be cautious about sit-ups is that your tummy muscles stretched a lot during pregnancy. 90005 90004 It’s common for two vertical muscles down your front to stretch apart, creating a gap.This is called diastasis recti, or divarication (da Mota et al 2014 року). This separation may also lead to a bulge, usually below your belly button. 90005 90004 The size of the gap varies from woman to woman (NHS 2016), but after birth, be careful about any exercises that cause you to dome your stomach. This may force the gap further apart. Exercises that cause doming can include sit-ups, planks and straight-leg raises. 90005 90004 Your midwife can check your belly to see if you have diastasis recti.If the gap is the same after 10 weeks, ask your doctor to refer you to a women’s health physiotherapist. Your physiotherapist will show you exercises you can do to correct the diastasis recti (NHS 2016). 90005 90004 It’s also best not to do high-impact aerobic exercise, such as running, or cardio workouts, until your pelvic floor and your joints have fully recovered from pregnancy and birth (Bo and Kari 2004, NICE 2010). This can take several months (ACPWH 2013). 90005 90004 If you have ongoing stress incontinence, or a heavy feeling in your vagina (Morkved and Bo 2014 року, RCOG 2013), this may be a sign that you have damage to your pelvic floor.Do not strain your body with impact exercise, and ask your GP for a referral to a physiotherapist. 90005 90051 How can I lose weight after having a baby? 90003 Eating a healthy, balanced diet and taking regular exercise gives you the best chance of returning to a healthy weight after having a baby (Amorim 2008). 90004 This way, your baby weight will fall off gradually and safely. A safe amount to lose each week is between 0.5kg and 1kg (1lb to 2lb) (NICE 2010). The important thing is to get into good habits that you can keep up.90005 90004 You’ll find it easier to stay in the habit of eating healthily and exercising if you pick activities you can do with other mums or friends. This will give you a support network to help keep you motivated (Montesi et al 2016). 90005 90004 Breastfeeding your baby may help you to lose weight, as long as you also eat healthily and stay active. 90005 90004 Exclusive breastfeeding can burn up to 330 calories a day in the first six months (NICE 2010). After six months, it can burn up to 400 calories a day (NICE 2010).90005 90004 Your body needs time to recover from labour and birth. So take it steadily, and do not feel bad if the weight does not fall off fast. 90005 90004 You can check out our postnatal exercise videos for new mums. They’re simple and easy to fit in around your baby’s routine. 90005 90004 Last reviewed: August 2017 90005 90067 References 90003 ACPWH. 2013. 90069 Fit for the future: essential exercises and advice after childbirth 90070. Association of Chartered Physiotherapists in Women’s Health.ACPWH booklet. 90004 Amorim AR, Linne YM, Lourenco PM. 2008. Diet or exercise, or both, for weight reduction in women after childbirth 90069 Evidence Based Nursing 90070 11 (1): 14 90005 90004 Boyle R, Hay-Smith EJC, Cody JD, et al. 2012. Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. 90069 Cochrane Database of Systematic Reviews 90070 (10) CD007471. onlinelibrary.wiley.com [Accessed August 2017] 90005 90004 Dumoulin C, Hay-Smith J.2010. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. 90069 Cochrane Database of Systematic Reviews 90070 (5) CD005654. onlinelibrary.wiley.com [Accessed August 2017] 90005 90004 Junginger B, Baessler K, Sapsford R, et al. 2010. Effect of abdominal and pelvic floor tasks on muscle activity, abdominal pressure and bladder neck. 90069 International Urogynecology Journal 90070 21: 1: 69-77. www.ncbi.nlm.nih.gov [Accessed August 2017] 90005 90004 Montesi L, El Ghoch M, Brodosi L, et al.2016. Long-term weight loss maintenance for obesity: a multidisciplinary approach. 90069 Diabetes, metabolic syndrome and obesity: targets and therapy 90070 9 (37). www.ncbi.nlm.nih.gov [Accessed August 2017] 90005 90004 Mørkved S, Bø K. 2014. Effect of pelvic floor muscle training during pregnancy and after childbirth on prevention and treatment of urinary incontinence: a systematic review. 90069 Br J Sports Med 90070 48 (4): 299-310 90005 90004 da Mota P, Pascoal A, Carita A et al. 2015. Prevalence and risk factors of diastasis recti abdominis from late pregnancy to 6 months postpartum, and relationship with lumbo-pelvic pain.90069 Manual therapy 90070 20 (1) 200-205 90005 90004 NHS. 2016. 90069 Your post-pregnancy body — Separated stomach muscles (diastasis recti) 90070. NHS Choices, Health A-Z. [Accessed August 2017] 90005 90004 NICE. 2010. 90069 Weight management before, during and after pregnancy. 90070 National Institute for Health and Care Excellence, Public health guideline 27. www.nice.org.uk [Accessed August 2017] 90005 90004 Poyatos-León R, García-Hermoso A, Sanabria-Martínez G, et al. 2017. Effects of exercise-based interventions on postpartum depression: A meta-analysis of randomized controlled trials.90069 Birth 90070 1-9 90005 90004 RCOG. 2006. 90069 Exercise in Pregnancy. Statement number 4 90070. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. www.rcog.org.uk [Accessed August 2017] 90005 90004 RCOG. 2013. 90069 Pelvic organ prolapse — information for you 90070. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. www.rcog.org.uk [Accessed August 2017] 90005 .