За что отвечает пролактин: Повышенный пролактин у женщин: что это такое, норма у женщин в крови

причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Состояние, характеризующееся повышенным содержанием гормона пролактина в крови, проявляется у женщин нарушением менструальной функции, выделением молозива при надавливании на соски, у мужчин – нарушением репродуктивной функции, импотенцией, бесплодием.

Это состояние, когда длительное время повышен уровень гормона пролактина. Он вырабатывается отделом мозга гипофизом, влияет на рост молочных желез, выработку молока и работу репродуктивной системы. Чаще появляются признаки гиперпролактинемии у женщин в возрасте от 25 до 40 лет, но такой диагноз (в редких случаях) может быть поставлен и мужчинам. Диагностику и лечение гиперпролактинемии проводит эндокринолог, гинеколог-эндокринолог.

Симптомы гиперпролактинемии у женщин

В норме выработка трех гормонов (пролактина, эстрогена и дофамина) взаимосвязаны. Количество пролактина колеблется – повышается ночью и утром, во второй половине менструального цикла.

Говорить о сбое можно при длительном увеличении содержания гормона в крови и проявлении внешних признаков гиперпролактинемии.

Заподозрить патологию можно по:

• проблемам с менструальным циклом – нерегулярные, редкие месячные или их полное отсутствие;
• бесплодию на фоне отсутствия овуляций;
• аноргазмии, снижении полового влечения;
• лактореи – аномальной выработке молочными железами молозива или молока;
• гипермастии – увеличении груди;
• гирсутизму – избыточному оволосению;
• сбоям метаболизма – ожирению, остеопорозу;

К симптомам гиперпролактинемии могут относиться и психоэмоциональные расстройства – нарушения сна, постоянная усталость, беспричинные перемены настроения. Это происходит из-за того, что пролактин уменьшает действие дофамина на организм.

Причины

Чтобы понять, как лечат гиперпролактинемию, стоит знать причины гормонального сбоя. Основные:

• фармакологические – прием гормональных контрацептивов, нейролептиков, антигистаминных, противосудорожных, противорвотных препаратов, антидепрессантов;
• патологические – опухолевые образования в гипофизе, дисфункция щитовидной железы, поликистоз яичников, почечная недостаточность, цирроз печени, заболевания коры надпочечников и ряд других патологий;
• функциональные – при больших физических нагрузках, высоком потреблении белка.

Как лечить гиперпролактинемию у женщин

Уровень гормона гипофиза определяется по анализу крови из вены. Его сдают трижды в разные дни, потому что есть суточные колебания уровня этого гормона. Забор крови делают в первой половине менструального цикла, натощак, как минимум спустя час после сна.

Для лечения гиперпролактинемии важно не только установить превышение норм пролактина, а и причины. Для поиска заболеваний, которые могут влиять на выработку гормона, проводят:

• анализы крови и мочи для исследования уровней других гормонов;
• рентгенография или МРТ гипофиза и гипоталамуса;
• УЗИ матки и придатков.

Терапия направлена на нормализацию содержания гормона и восстановление у женщин менструального цикла. Для помощи пациенту применяется антагонисты дофамина – препараты, которые снижают производство пролактина. Также способ лечения выбирается в зависимости от причин. Так, если сбой вызван приемом медикаментов, их отменяют или заменяют другими. При заболеваниях внутренних органов (почек, печени) основная терапия направлена на них. Лечение опухолевых образований в головном мозге проводят медикаментозными и хирургическими методами.

Во многих случаях лечение гиперпролактинемии у женщин – комплексный процесс, в котором участвуют врачи нескольких специализаций. Уменьшить клинические проявления возможно, а полное выздоровление – зависит от устранения причин патологии.

Гормон пролактин — что это такое, на что влияет, за что отвечает?

Пролактин. Все, что нужно знать женщине и мужчине

ПРОЛАКТИН — ЧТО ЭТО ТАКОЕ? 

Пролактин (ПРЛ) — это гормон, который, главным образом, влияет на работу молочных желез. Основной функцией пролактина является обеспечение нормальной лактации. Пролактин считается гормоном деторождения, поскольку его влияние на организм непосредственно связано со способностью к размножению.

 

Пролактин также называют лактотропным, лактогенным, лютеотропным, маммотропным гормоном или маммотропином. На латинском языке его название звучит как Prolactinum, на английском языке Prolactin или Luteotropic hormone, в литературе можно встретить его аббревиатуры PRL и LTH. Пролактин вырабатывается в специальном месте головного мозга, которое называется гипофизом. В гипофизе также вырабатываются многие другие гормоны, например, тиреотропный, фолликулостимулирующий гормон, гормон роста. 

Количество пролактина в крови в течение дня меняется, поскольку гипофиз вырабатывает пролактин нерегулярно. Перед сном, в вечернее и ночное время содержание гормона значительно снижается, а во время сна уровень гормона увеличивается по нарастающей. Максимально высокий уровень пролактина можно зафиксировать в утреннее время, поэтому сдавать анализ крови для определения количества этого гормона рекомендуется через несколько часов после пробуждения.

Определенные участки клеток нашего организма, на которые может воздействовать пролактин (рецепторы пролактина) располагаются практически во всех органах. Например, рецепторы этого гормона можно найти в сердце, в легких, в печени и селезенке, в почках и надпочечниках, в мышцах и коже, в головном и спинном мозге, а также в мужских и женских половых органах — в матке, яичниках и яичках. Пролактин считается незаменимым для нормального регулирования всего водно-солевого баланса в организме, он способствует задержке выделения жидкости и различных микроэлементов почками.

Важно, что от количества пролактина зависит и содержание других половых гормонов, например, значительное его увеличение в крови способствует снижению уровня эстрогена или тестостерона.

Женщины

Нормальным содержанием пролактина у небеременных женщин считается 102– 496 мкМЕ/мл (международные мили-единицы/литр).  Пролактин отвечает за развитие молочных желез, выработку молока, участвует в процессе беременности. Только когда уровень пролактина в норме, молочные железы вырабатывают достаточное количество молока для кормления ребенка.

Также пролактин отвечает за выработку половых гормонов и играет роль в процессе формирования полового влечения.

При обычной работе эндокринной системы уровень гормона значительно превышает нормальные значения только во время беременности и при кормлении грудью. При кормлении в организме женщины запускается следующий процесс:

1. Расположенные в области соска специальные клетки ощущают физическое воздействие. 

2. Эти клетки генерируют импульс, который по нервным волокнам достигает головного мозга.

3. В области мозга, которая называется гипоталамусом, вырабатываются специальные вещества, которые называются пролактин-рилизинг факторы.

4. Эти факторы достигают гипофиза и воздействуют на него.

5. Гипофиз увеличивает выработку пролактина.

На любом из этапов этого процесса может произойти сбой, который приведет к нарушению секреции гормона.

После родов и начала лактации уровень пролактина понижается, однако еще длительное время может превышать нормальные значения.

Мужчины

В норме уровень пролактина в крови у мужчин ниже чем у женщин — 86–324 мкМЕ/мл. Пролактин участвует в процессе выработки тестостерона. Только при нормальном уровне данного гормона сперматозоиды способны успешно развиваться и правильно работать. Пролактин играет роль в работе иммунитета, оказывает влияние на массу тела, участвует в развитии вторичных половых признаков и в формировании полового влечения.

Причины чрезмерного повышения или понижения уровня пролактина

К одной из основных причин гормонального сбоя можно отнести неправильный образ жизни, связанный с чрезмерной половой активностью, физическими перегрузками и стрессами. Следствием такого сбоя может быть изменение в работе гипофиза. Зачастую изменение нормального уровня пролактина может быть временным явлением, поэтому такое нарушение ещё называют самоустраняющимся.

Подобное состояние не считается опасным для организма. Однако следует помнить, что изменение нормального уровня пролактина может быть вызвано рядом заболеваний внутренних органов:

1. Болезни почек, почечная недостаточность.

2. Цирроз печени.

3. Дисфункция или опухоль/аденома гипофиза.

4. Нарушение работы гипоталамуса.

5. Гиповитаминоз B6.

6. Гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов щитовидной железы) и иные заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной системы.

7. Повреждения грудной клетки.

8. Различные аутоиммунные заболевания.

Среди причин патологического увеличения уровня пролактина также выделяют приём медикаментозных средств, в частности – оральных контрацептивов.  

Снижению пролактина может способствовать приём некоторых противосудорожных препаратов, проведение рентгенотерапии, генетическая предрасположенность к гормональным сбоям подобного рода. Уменьшение уровня гормона также может быть вызвано перенесёнными инфекционными заболеваниями.

Основные симптомы уменьшения уровня пролактина

Уменьшение уровня пролактина в крови является основной причиной неспособности кормления грудью, ведь при этом молоко не вырабатывается в необходимом количестве. Также недостаток уровня гормона ведёт к проблемам со стороны половой системы — уменьшению либидо, снижению потенции у мужчин.

Основные симптомы повышения уровня пролактина

Стойкое увеличение содержания пролактина в сыворотке крови выше нормального значения называется гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия у женщин приводит к нарушению регулярности менструаций (со временем они могут и вовсе прекратиться), к выделению молока из грудей у небеременной и некормящей женщины, к снижению полового влечения и даже к бесплодию. У мужчин проявлениями гиперпролактинемии могут быть снижение или отсутствие полового влечения и потенции, уменьшение вторичных половых признаков, бесплодие. Также у мужчин с повышенным уровнем пролактина определяется склонность к ожирению и развитию молочных желёз по женскому типу. Гиперпролактинемия может развиваться из-за появления опухоли гипофиза. Если такая опухоль достигает больших размеров, людей может беспокоить головная боль и снижение остроты зрения.

Если вы заметили в своем состоянии перечисленные изменения, то следует в срочном порядке обратиться к специалисту.

Методы лечения

Лечением патологического изменения уровня пролактина занимается врач эндокринолог. Лечение должно проходить строго под наблюдением врача после полного обследования.

Для выбора правильной тактики лечения необходимо выяснить причину изменения уровня пролактина. Если проблема связана с образом жизни или приемом лекарств, то отмена препарата или коррекция определенных привычек вернет содержание гормона в норму. При наличии заболеваний внутренних органов (печени, почек и др.) требуется адекватное лечение этих патологий. 

Для нормализации уровня гормона в ряде случаев возможно назначение специальных лекарственных средств, дозировку которых врач подбирает каждому индивидуально. 

Если повышение уровня пролактина связано с наличием опухоли/аденомы гипофиза, то за таким состоянием обычно требуется наблюдение. Чаще всего эта опухоль растет очень медленно или почти не растет. Однако в случаях, когда опухоль достигает больших размеров или воздействует на окружающие структуры нервной системы, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Проведение качественного лечения способно не просто нормализовать уровень пролактина, но и нейтрализовать изменения в организме, непосредственно связанные с его повышением.

PP-DOS-RUS-0383 26.10.2020

Влияние пролактина на эндокринное здоровье и зачатие — Reprolife

Пролактин – гормон, который влияет на репродуктивную функцию, лактацию, на общее состояние женщины, уровень обменных процессов, состояние здоровья молочных желез, работу мозга и даже остроту зрения.

Пролактин – гормон, который влияет на репродуктивную функцию, лактацию, общее состояние женщины, уровень обменных процессов (метаболизм), состояние здоровья молочных желез, работу мозга и даже остроту зрения.

В норме уровень пролактина для женщин, не находящихся в состоянии беременности или лактации, соответствуют 4,79-23,3 нг/мл. Во время беременности, особенно в третьем триместре, уровень пролактина значительно повышается и может достигать даже 470 нг/мл.

После родов и в первые месяцы лактации уровень пролактина в организме женщины снижается, но по-прежнему может оставаться высоким довольно длительное время после родов. Состояние повышенного уровня пролактина в крови называется гиперпролактинемией.

Пролактин вырабатывается в гипофизе – отделе головного мозга, а также выделяется в небольших количествах плацентой, яичниками и эндометрием.

Влияние пролактина на органы репродуктивной системы

Влияние пролактина на органы репродуктивной системы проявляется практически на всех уровнях регуляции. Еще в период полового созревания, пролактин обеспечивает процессы роста и структурного развития молочной железы. В яичниках, благодаря пролактину, происходит синхронизация процессов созревания фолликулов и овуляции.

Таким образом, недооценивать значение пролактина в регуляции репродуктивной системы невозможно. Однако основная роль этого уникального гормона – стимуляция синтеза молока железистой тканью молочных желез, проявляется после родов, когда имеется физиологическое повышение уровня пролактина в крови. Именно поэтому во время грудного вскармливания снижается вероятность зачатия и достаточно редко происходит  менструальный цикл.

Что происходит при повышении уровня пролактина?

Повышенный уровень гормона пролактина блокирует выработку гормона прогестерона, чем негативно влияет на зачатие и ранний период вынашивания беременности.

Вот почему при нарушении регулярности менструального цикла – следует обязательно определить уровень пролактина. А при сниженном уровне эстрогенов в матке происходит угнетение толщины эндометрия. Так что даже если происходит овуляция и яйцеклетка встречается со сперматозоидом, эмбрион не может «прикрепиться» к тонкому эндометрию.

Происходит четкая зависимость между работой щитовидной железы и уровнем пролактина. При гипотиреозе (сниженной функции щитовидной железы) – уровень пролактина часто повышается.

Повышение уровня пролактина в женском организме приводит к:

• выраженному увеличению риска развития мастопатии;
• формированию кист молочных желез.

Пролактин так же влияет на скорость обменных процессов – при его повышении метаболизм замедлен, идет к тенденция к увеличению уровня тестостерона и инсулина  в крови у женщины, что может влиять на состояние кожи – появление высыпаний, повышению аппетита – тягу к углеводам, и склонности к набору веса.

Повышение уровня этого гормона так же может влиять на появление головных болей, снижение остроты зрения, снижение усвояемости кальция – соответственно снижение косной плотности, что в превую очередь отоброжается на состоянии зубов.

Факторы влияющие на повышение уровня пролактина

Пролактин очень чувствителен к эмоциям, поэтому спровоцировать повышение его уровня в крови могут стрессы и другие эмоциональные всплески. Кроме того, уровень пролактина может подняться из-за:

• физических нагрузок, интимной жизни накануне сдачи анализа;
• приёма гормональных контрацептивов, психотропных, снотворных, антигистаминных (противоаллергических) препаратов, гипотензивных (верапамил) препаратов, анестетиков и некоторых других лекарств;
• травм.

Даже недосыпание способно повысить уровень пролактина.

Поэтому перед исследованием уровня пролактина, мы рекомендуем соблюдать правила подготовки:

• не применять лекарственные препараты, влияющие на уровень пролактина за три дня до сдачи анализа, если это возможно;
• избежать стрессовых ситуаций, исключить физическую нагрузку, не посещать фитнес накануне вечером и утром.
• не иметь полового контакта прошедшей ночью или утром;
• не голодать накануне, но прийти натощак;
• не пальпировать себе грудь, не посещать маммолога перед взятием крови на анализ;
• не курить утром.

При получении повышенного значения пролактина, следует обратиться к квалифицированному специалисту.

Повышенный пролактин у мужчин

Для профилактики различных заболеваний нелишним будет знать, какие тайны может хранить человеческий организм, какие гормоны он вырабатывает и на что конкретно способна положительно или отрицательно влиять их выработка.

О гормоне пролактин необходимо знать хотя бы потому, что излишняя его выработка у мужчин ведет к понижению либидо, уменьшению созревания сперматозоидов и, следовательно, прекращению детородной функции. Кроме того, отслеживается влияние гормона на работу печени и почек, а также процесса обмена веществ. Это вполне весомые доводы, чтобы уделить серьезное внимание проблеме повышеннного пролактина у мужчин.

Что такое пролактин

Пролактин – гормон, вырабатывающийся в передней доле гипофиза головного мозга. Нельзя сказать, что его физиологическая роль в организме мужчины изучена полностью, но все эффекты, производимые этим пептидным гормоном, связаны с функцией размножения. С функцией, которую пролактин выполняет в женском организме, все значительно проще – там он связан с процессом образования, накопления и выведения молока в молочных железах, повышением секреции молозива, превращением молозива в зрелое молоко.

Структура самого гормона достаточно сходна со структурой соматотропного гормона, который отвечает за рост организма, а его рецепторы располагаются в совершенно разных частях организма, кроме органов, отвечающих за производительность, это почки, печень, легкие, тимус, поджелудочная железа, надпочечники, селезенка, отделы нервной системы, скелетные мышцы и даже кожа.

При подозрении на бесплодие мужчины, помимо прочих, сдают анализ на уровень пролактина. Если уровень гормона завышен постоянно, врачи называют такое состояние гиперпролактинемией, и грозит оно в итоге полной дисфункцией половой системы.

Лечение повышенного пролактина

Как же можно уберечь свой организм от повышенного уровня пролактина? Надо отметить, что повышен он может быть как по физиологическим, так и патологическим причинам. После перенесенного стресса, чрезмерных физических нагрузок, будь то физическая работа, занятие спортом или процесс полового акта – возможно временное повышение этого гормона. Однако это будет как раз случай физиологический, а не патологический, поскольку спустя определенное время уровень пролактина должен прийти в норму. А вот если содержание гормона в организме завышено вследствие опухоли гипофиза или гипоталамуса, хронической болезни печени или почек, заболевания эндокринной системы, это патологический случай, требующий медицинского вмешательства. Повышение уровня пролактина могут вызвать некоторые лекарственные средства.

В любом случае, при возникновении каких-либо подозрений на неполадки с гормонами, в обязательно порядке обратитесь к урологу

Как бы там ни было, старайтесь беречь свое здоровье и не забывать о важности воспроизводительной функции! Воздерживайтесь от табакокурения и чрезмерного употребления спиртных напитков, не употребляйте никакие наркотики и психотропные вещества, избегайте возникновения стрессовых ситуаций. Забота о здоровье – забота о своем будущем и будущем вашего потомства!

Повышенный пролактин у женщин — причины патологии

Пролактин вырабатывается гипофизом, отвечает за выработку грудного молока, участвует в подготовке молочных желез женщины к вскармливанию, регулирует овуляцию и менструальный цикл. Повышение уровня пролактина в организме может быть вызвано физиологическими причинами и различными нарушениями.

Что такое пролактин

Пролактин – лактогенный гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. Пролактин был одним из последних гипофизарных гормонов, которые были выделены и описаны. Причиной столь позднего исследования стала трудность его выделения в чистом виде и слишком низкая концентрация в гипофизе. Все эффекты гормона связаны с репродуктивной деятельностью, в общем пролактин выполняет в организме около 85 функций. В организме пролактин встречается в трех формах – мономерная, димерная и трехмерная фракции пролактина. Наиболее активная мономерная фракция гормона – в организме ее около 80%. Пролактину гипофиза свойственна полифункциональность и природный молекулярный полиморфизм. Изоформы гормона изменяются под влиянием физиологического воздействия, различаются по физико-химическим, биологическим и иммунологическим свойствам. Наиболее важной функцией пролактина является его способность вовлечения в регуляцию репродукционных процессов.

Установлено, что у беременной женщины происходит значительное накопление иммунореактивного пролактина в амниотической жидкости. Основным источником пролактина в этом случае считается децидуальная ткань. Мало исследованы эффекты амниотического пролактина, его взаимодействие с гипофизарным пролактином. Исследования показали, что при определенных физиологических состояниях происходит экспрессия пролактина не только в гипофизе, но и в других тканях, участвующих в репродуктивном процессе.

Пролактин оказывает влияние на развитие грудных желез у девочек, во время беременности подготавливает грудь к кормлению, поддерживает высокий уровень эстрогенов, после родов высокий уровень пролактина поддерживается механорецепторами соска. Гормон обладает обезболивающим эффектом, который предусмотрела природа на время кормления ребенка. Пролактин оказывает большое влияние на формирование легочного сурфактанта плода и обеспечивает толерантное отношение материнского иммунитета к плоду.

Пролактин отвечает за образование молока, заполнение груди молоком между кормлениями. Гормон тормозит овуляционный цикл и менструации, продлевает функционирование желтого тела, препятствует наступлению беременности, снижает выработку эстрогенов яичниками и прогестеронов желтым телом. Это способствует в период кормления грудью предотвращению новой беременности.

Пролактин оказывает тормозящее действие на дофамин при половом возбуждении, влияет на проявление оргазма, служит индикатором сексуального удовлетворения.

При воспалительных процессах, иммунных реакциях, инфекциях происходит увеличение выработки пролактина. Гормон оказывает стимулирующее влияние на иммунные клетки.

Гормон обладает способностью снижать уровень половых гормонов у мужчин и женщин, оказывает влияние на рост кровеносных сосудов. Нормальным считается высокий уровень пролактина рано утром или во время сна, его быстрой стадии.

Гиперпролактинемия у женщин

Повышенный уровень пролактина у женщин называется гиперпролактинемия. У женщин повышение уровня гормона зависит от многих факторов и делится на две группы: повышенный пролактин у женщин по физиологическим причинам и повышенный пролактин у женщин по причине патологии. Гормон пролактин повышен и считается нормой во время беременности, кормления грудью, по физиологическим причинам. Если уровень гормона стабильно высокий, не зависит от физиологических причин, беременности и кормления грудью, то ставится вопрос о развитии гиперпролактинемии у женщины.

Повышенный пролактин у женщин — причины нарушения

Физиологические причины гиперпролактинемии у женщин:

• Беременность и лактация
• Сексуальный контакт
• Спортивные нагрузки, физические нагрузки
• Стресс
• Гипогликемия
• Регулярный массаж области шеи
• Воздействие на соски жестким нижним бельём

Физиологические причины повышения пролактина находятся в пределах нормы, не требуют назначения лечения.

К патологическим причинам повышенного пролактина у женщин относятся:

• Дисфункция щитовидной железы.
• Нарушение гормонального фона при заболеваниях печени и почек (хроническая недостаточность).
• Опухоль гипофиза (пролактинома, менингиома, киста мозга, другие заболевания гипофиза).
• Психические расстройства (анорексия).
• СПКЯ – поликистоз яичников, бесплодие.
• Поражение гипоталамуса (туберкулез, саркоидоз, герминома, поражение радиацией, другие нарушения).
• Медикаментозные средства – противозачаточные таблетки, амфетамины, антидепрессанты, гормональные препараты и другие средства.
• Операция на грудных железах.
• Аутоиммунные заболевания.
• Повреждение грудной клетки.
• Гиповитаминоз B6.

Повышенный пролактин у женщин, симптомы

Симптомами повышенного пролактина у женщины являются:

• Выделения молока из грудных желез.
• Нарушение менструального цикла – встречается в большинстве случаев при повышении уровня пролактина.
• Вокруг сосков, на груди, лице начинают расти волосы.
• Появляется угревая сыпь.
• Отсутствие сексуального влечения, отсутствие оргазма, фригидность.
• Увеличение веса, связанное с повышением уровня пролактина и повышением аппетита.
• Сбои в работе щитовидной железы.
• Развитие остеопороза, вызванное нарушением кальциевого обмена.
• Нарушение остроты зрения, ухудшение памяти, депрессивное состояние, плохой сон – образование пролактиномы.
• Мастопатия.

Повышенный пролактин у женщин — последствия

Повышенный пролактин у женщин вызывает различные сбои и нарушения в работе систем и органов. Последствия длительного повышения уровня пролактина – это нарушения менструального цикла и овуляции, которые являются основной причиной развития бесплодия; снижение либидо, отсутствие оргазма, болезненные ощущения при половом акте – приводят к нервным срывам и депрессии; постоянные выделения из грудных желез, которые создают определенный дискомфорт. Рост волос по мужскому типу – на груди, животе, лице — также негативно влияет на психику женщины. Высокий уровень пролактина может привести к психическому расстройству.

Повышенный пролактин у женщин оказывает угнетающее действие на выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. ФСГ и ЛГ ответственны за овуляцию и менструальный цикл. Снижение выработки этих гормонов вызывает нарушение фертильности женщины.

Как во время кормления грудью, когда женщина теряет много кальция, так и при повышенном уровне пролактина происходит потеря кальция в организме, что ведет к развитию остеопороза. Влияет на нарушение кальциевого обмена повышенный уровень пролактина.

Как только обнаружена гиперпролактинемия у женщины, следует пройти обследование на аденому гипофиза. Наиболее часто гормонально-активные аденомы гипофиза являются причиной выработки избыточного пролактина. Очень часто причиной развития пролактиномы становятся генетические нарушения. Исследования показывают, что есть тенденция к наследственному развитию пролактиномы.

Длительное повышение уровня пролактина может привести к сильному увеличению грудных желез, развитию аденомы молочных желез, к тяжелому последствию – раку молочной железы.

Лечение гиперпролактинемии у женщин

Лечение гиперпролактинемии у женщин направлено на снижение уровня гормона, восстановление нормального гормонального фона. Для определения уровня пролактина в крови врач направляет на анализ крови на пролактин, на анализ на содержание кальция, на исследования — МРТ головного мозга и УЗИ молочных желез. Рекомендуется проверить уровень тиреоидных гормонов, половых гормонов, проверить показатели функциональности почек и печени.

Анализ крови следует сдавать с утра, натощак. Перед сдачей анализа не вступать в половой контакт, не принимать горячую ванну, не посещать сауну и баню, не употреблять алкогольные напитки и не курить за сутки до сдачи анализа. Несоблюдение этих правил может привести к некорректным результатам анализа.

Если анализ покажет повышенный уровень пролактина, врач назначит обследование для выяснения причин гормонального сбоя, затем будет назначено лечение, которое будет зависеть от причины нарушения. Если повышенный уровень пролактина вызвал нарушение овуляции и менструального цикла, будет назначен курс гормональной терапии, направленный на восстановление гормонального баланса, восстановление менструального цикла и овуляции.

Клиника «Центр ЭКО» Курск проводит лечение женщин с нарушением гормонального баланса и бесплодием. Клиника проводит лечение гормонального бесплодия, восстановление репродуктивной функции женщины. Для диагностики заболевания будут привлечены врачи — эндокринолог, маммолог, гинеколог.

В случае, если гормональный сбой вызван развитием новообразования в гипофизе, пациентка будет направлена к врачам – нейрохирургу, эндокринологу — на консультацию и лечение. Контроль за уровнем пролактина требуется на протяжении всей жизни: как женщинам детородного возраста, так и пожилым. Для улучшения состояния следует отказаться от вредных привычек, сбалансированно питаться, избавиться от лишнего веса, соблюдать активный образ жизни, регулярно проходить обследование на уровень гормонов и придерживаться рекомендаций врача.

Симптомы и причины гиперпролактинемии | Лечение гиперпролактинемии в Самаре

Гиперпролактинемия это повышение концентрации гормона пролактина в крови.

Пролактин наряду с лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим (ФСГ) гормонами вырабатываются в эндокринной железе гипофиза.

Пролактин иногда называют еще «молочным гормоном», т. к. он стимулирует образование молока у женщин после родов. В меньших количествах этот гормон образуется в организме мужчин.

Пролактин, наряду с ЛГ и ФСГ регулируют половую жизнь и размножение. У женщин они стимулируют образование женских половых гормонов — эстрогенов и созревание яйцеклетки, а также регулируют менструальный цикл.

У мужчин эти гормоны стимулируют выработку мужского полового гормона — тестостерона, а также подвижность сперматозоидов.

Какие причины приводят к гиперпролактинемии?

Выделяют физиологическую и патологическую гиперпролактинемию.

1. Действие физиологических факторов не связанно ни с какими заболеваниями и встречается у здоровых женщин. Так, уровень пролактина повышается во время сна, кормления грудью, стресса, усиленной физической нагрузки, при половом акте, при беременности и в послеродовом периоде.
2. Патологическая гиперпролактинемия может быть органической и функциональной.

• Органическая вызывается опухолями гипофиза (микро- и макропролактиномами). Это доброкачественное образовоние, вырабатывающее пролактин. Аденомы растут очень медленно или не растут вообще. Что именно вызывает ее образование, пока еще до конца не ясно. Пролактиномы бывают различных размеров, но подавляющее большинство имеет диаметр менее 10 мм и называется микропролактиномами. Гораздо реже встречаются пролактиномы размером 10 мм и более, которые называются макропролактиномами. Симптомы пролактиномы зависят как от пола пациента, так и от размера опухоли.
• Функциональная гиперпролактинемия связана с различными заболеваниями: недостаточность функции щитовидной железы — гипотиреоз («Заболевания щитовидной железы и бесплодие»), хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, синдром поликистозных яичников и др.

Гиперпролактинемия может возникать после операций и травм в области грудной клетки, частых выскабливаний полости матки.

Уровень пролактина может повышаться при приеме некоторых лекарственных препаратов в больших дозах: нейролептиков, антидепрессантов, гипотензивных средств, простагландинов, эстрогенов и пероральных контрацептивах.

Следует отметить, что довольно часто повышенный уровень пролактина встречается и при отсутствии видимой причины. Это так называемая идиопатическая форма гиперпролактинемии. Ее причина кроется в повышенной функции клеток гипофиза, количество которых при этом остается нормальным или увеличивается крайне незначительно.

Как проявляется гиперпролактинемия?

Повышение уровня пролактина в крови может проявляться по-разному.

У женщин наблюдается:

• недостаточность II фазы менструального цикла;
• задержки месячных или полное их отсутствие;
• нарушение овуляции;
• выделение молозива или молока из молочных желез (галакторея).  

В связи с нарушением менструального цикла у женщин часто развивается бесплодие («Причины женского бесплодия»).

В мужском организме избыток пролактина приводит к уменьшению уровня тестостерона в крови, в результате чего снижается интерес к половой жизни (либидо), развивается импотенция и бесплодие («Мужское бесплодие»).

Как ставится диагноз гиперпролактинемии?

Ведущим методом в обследовании больных с гиперпролактинемией принадлежит гормональному обследованию — определению пролактина в крови. Забор крови производится из вены, в утренние часы, между 5-м и 8-м днями менструального цикла.

Как правило, при повышенном уровне гормона необходимы повторные определения (не менее 3-х). Это связано с возможностью временного повышения уровня пролактина, которое не говорит о наличии какого-либо заболевания.

Для диагностики органической гиперпролактинемии применяют обследование области гипофиза с помощью краниографии (рентгеновский снимок черепа в 2-х проекциях), компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Последние 2 метода обладают значительно большей точностью и информативностью.

Лечение гиперпролактинемии

Наиболее распространенным лекарственным средством для лечения гиперпролактинемии является бромокриптин и каберголин. Все эти препараты способствуют уменьшению выделения пролактина опухолью, уровень которого в крови часто снижается до нормы уже через несколько недель после начала лечения.

У женщин по мере нормализации пролактина восстанавливаются менструальный цикл и способность к зачатию. Беременность, кстати, может наступить достаточно быстро, поэтому, если Вы не планируете в данное время рождение ребенка, Вам следует обсудить с лечащим врачом наиболее подходящий способ контрацепции.

У мужчин вместе со снижением уровня пролактина возрастает уровень тестостерона, что нормализует качество половой жизни.

На фоне приема парлодела почти все пролактиномы уменьшаются в размерах. Если у Вас очень большая опухоль, может потребоваться проведение нескольких томографических снимков в динамике для оценки изменений размеров пролактиномы на фоне лечения.

В связи с эффективностью медикаментозного лечения при пролактиномах редко прибегают к операциям и лучевой терапии. Лишь небольшой части больных с макропролактиномами, у которых размер опухоли не уменьшается на фоне медикаментозного лечения, может понадобиться операция или лучевая терапия.

В Диагностической Лаборатории Вы можете пройти обследование для определения концентрации гормонов в крови.

При повышении уровня пролактина, а так же при бесплодии Вы можете проконсультироваться у врача акушера-гинеколога (репродуктолога).

Медицинский центр «Консультант» — Иммунохимические исследования (гормоны и онкомаркеры)

Пролактин (от англ. promotion – «стимулирование», lactation – «лактация») образуется в лактотрофах аденогипофиза. Основной функцией этого гормона является обеспечение лактации в молочных железах кормящей грудью женщины. Причем беременность и лактация являются единственными состояниями, при которых стойкое повышение уровня пролактина является нормой, в остальных случаях это нарушение.

Макропролактин — это пролактин, связанный в иммунные комплексы с аутоантителами. Являются ли эти аутоантитела непосредственной причиной заболевания или возникают в ответ на повышение концентрации пролактина до конца не ясно. В отличие от мономера пролактина, более крупный макропролактин удаляется почками дольше. Поэтому при макропролактинемии уровень пролактина часто значительно повышается, до 700мМе/л и более. При этом в результате взаимодействия с аутоантителом активность пролактина в молекуле макропролактина сильно снижена. Поэтому, в отличие от гиперпролактинемии, вызванной повышением концентрации пролактина в форме мономера (истинной гиперпролактинемии), макропролактинемия характеризуется бессимптомным течением или протекает в легкой форме. Самый распространенный ее признак – нарушение менструального цикла, а галакторея и бесплодие встречаются реже.

Вот почему важно определять какой процент от пролактина составляет именно макропролактин.

Мономерный пролактин-один из наиболее важных гормонов, регулирующих репродуктивные функции человека .Он вырабатывается в передних долях гипофиза и наиболее важен для женщин. Кроме участия в обменных процессах и формировании вторичных половых признаков, основная функция этого гормона – осуществление лактации. Пролактин мономерный или по-другому – пост-ПЭГ – помогает в формировании молочных желез и стимулирует выработку молока после родов. Поэтому в период грудного вскармливание нужен повышенный уровень этого гормона. Кроме стимуляции лактации, он тормозит овуляцию и препятствует наступлению беременности.
Если мономерный пролактин повышен, женщина не может зачать ребенка. Этот гормон может вызвать не только исчезновение овуляции, но и вообще прекращение менструаций. Это приводит к бесплодию и многим заболеваниям женской половой сферы, поэтому анализ на его содержание чаще проводят гинекологи.

Причины повышения пролактина

Существует 2 вида гиперпролактинемиии — патологическая и физиологическая.

Патологическая возникает при некоторых заболеваниях:

• Болезни гипофиза (кисты мозга, аденома гипофиза ).
• Болезни гипоталамуса (туберкулез, герминома, радиоактивное облучение, саркоидоз).
• Другие заболевания (цирроз печени, хронический простатит, первичный гипотиреоз, эстрогенпродуцирующие опухоли, идиопатическая (не ясна причина) гиперпролактинемия).

Физиологическая — когда гормон пролактин повышается у здорового человека.

И бывает она в таких случаях:

• Кормление грудью (лактация).
• Гипогликемия (голод).
• Спортивные нагрузки (активность на спортивных площадках, а также выполнение работы, которая связана с поднятием тяжестей).
• Половой акт.
• Стресс.
• Беременность.
• Медицинские процедуры (длительные сеансы массажа области шеи, так как уровень пролактина контролируется нервными узлами, расположенными в шейном отделе).
• Стимуляция сосков при физическом напряжении или некачественным бельем. Выделения из сосков молочных желез посылают импульсы в кору головного мозга и этим провоцируют чрезмерное выделение пролактина.

Повышение пролактина также могут вызывать различные медикаменты: антидепрессанты, эстрогены, нейролептики, амфетамины, наркотические средства опиатного ряда.

Чем опасен повышенный пролактин?

Собственно повышения уровня гормона не несет в себе опасности для жизни. Если заболевание вызвано аденомой гипофиза, то с ростом образования в гипофизе могут нарастать симптомы сдавливания соседних сосудов отделов мозга.

Для женщин высокий уровень гормона является серьезным препятствием для зачатия и рождения ребенка. У мужчин пролактин в большом количестве может вызвать снижение половой функции и качества спермы, кроме этого может развиться гинекомастия, т. е. увеличение молочных желез.

Уровень пролактина 700мМЕ/л и более считается критерием необходимости проводить исследование на макропролактин, так как при такой концентрации пролактина наиболее часто встречается гипермакропролактинэмия.

В нашем медицинском центре при выполнении исследования на пролактин при его значении 700мМЕ/л и более, будет автоматически выполнен тест на определение макропролактина без дополнительной оплаты.

При значении пролактина менее 700мМЕ/л проводить определение макропролактина нецелесообразно, так как это не имеет диагностического значения.

Если желательно проведения теста на макропролактин, независимо от результата пролактина, можно оформить тест «Определение пролактина с макропролактином»

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия пролактина

В обиходе пролактин называют «молочным гормоном»; PRL; лютеотропный гормон; LTH

Что такое пролактин?

Пролактин — это гормон, первоначально названный в честь его функции по стимулированию производства молока (лактации) у млекопитающих в ответ на сосание детенышей после рождения. С тех пор было показано, что он выполняет более 300 функций в организме.Их можно разделить на несколько областей: репродуктивная, метаболическая, регуляция жидкости (осморегуляция), регуляция иммунной системы (иммунорегуляция) и поведенческие функции.

У человека пролактин вырабатывается как в передней части гипофиза (передняя часть гипофиза), так и в ряде других участков тела. Клетки лактотрофов в гипофизе производят пролактин, где он хранится и затем попадает в кровоток. Человеческий пролактин также вырабатывается в матке, иммунных клетках, головном мозге, груди, простате, коже и жировой ткани.

Как контролируется пролактин?

Одним из основных регуляторов производства пролактина гипофизом является гормон дофамин, который вырабатывается гипоталамусом, частью мозга, расположенной непосредственно над гипофизом. Дофамин сдерживает выработку пролактина, поэтому чем больше дофамина, тем меньше пролактина выделяется. Сам пролактин усиливает секрецию дофамина, что создает петлю отрицательной обратной связи.

Эстроген — еще один ключевой регулятор пролактина, который, как было показано, увеличивает производство и секрецию пролактина гипофизом.Исследования показали небольшое увеличение пролактина в кровообращении у женщин на этапах их репродуктивного цикла, когда уровень эстрогена находится на самом высоком уровне. Это также имеет место во время и после беременности, что имеет смысл, поскольку для начала лактации необходим более высокий уровень циркулирующего пролактина.

Помимо дофамина и эстрогена, целый ряд других гормонов может как увеличивать, так и уменьшать количество пролактина, выделяемого в организме, например, тиреотропин-рилизинг-гормон, окситоцин и антидиуретический гормон.

Что произойдет, если у меня слишком много пролактина?

Состояние, при котором в крови циркулирует слишком много пролактина, называется гиперпролактинемией. Наиболее частые причины гиперпролактинемии включают беременность, прием лекарств, снижающих действие дофамина в организме, недостаточную активность щитовидной железы и доброкачественные опухоли гипофиза (известные как пролактиномы). Симптомы могут включать нежелательное производство молока, нарушения менструального цикла и симптомы, вызванные дефицитом эстрогена (у женщин) или дефицитом тестостерона (у мужчин).Подавляющее большинство пациентов с пролактиномой можно успешно лечить с помощью лекарств, имитирующих действие дофамина. Чаще всего используется каберголин.

Что произойдет, если у меня слишком мало пролактина?

Состояние, при котором в крови циркулирует слишком мало пролактина, называется гипопролактинемией. Это состояние очень редко и может возникать у людей с недостаточной активностью гипофиза.

Уменьшение количества секретируемого пролактина может привести к недостаточному производству молока после родов.Большинство людей с низким уровнем пролактина не имеют каких-либо конкретных медицинских проблем, хотя предварительные данные свидетельствуют о том, что у них может быть сниженный иммунный ответ на некоторые инфекции.

---

Последний раз отзыв: фев 2018

---

пролактин | Сеть гормонального здоровья

Пролактин — это гормон, который влияет на множество различных гормонов в организме. Присутствуя как у мужчин, так и у женщин, он редко вызывает проблемы, но те, кто серьезно относится к своему здоровью, должны понимать, что это такое и как оно влияет на общее состояние здоровья и благополучие организма.

Пролактин, как следует из названия, представляет собой гормон, который способствует лактации (выработке грудного молока) у млекопитающих и отвечает за ряд других функций и систем. Пролактин вырабатывается в передней части гипофиза в вашем мозгу, а также в матке, мозге, груди, простате, жировой ткани, коже и иммунных клетках.

Что делает пролактин?

Пролактин высвобождается, когда новорожденный ребенок сосет грудь своей матери, вызывая выработку молока.Однако это лишь основная и наиболее известная цель пролактина.

Функция пролактина все еще изучается, но исследования, кажется, показывают, что у этого гормона множество целей. Например, он также регулирует поведение, иммунную систему, обмен веществ, репродуктивную систему и множество различных жидкостей организма. Это делает его важным гормоном для общего здоровья и благополучия как мужчин, так и женщин.

Производство пролактина контролируется двумя основными гормонами: дофамином и эстрогеном.Эти гормоны посылают в гипофиз сигнал, в первую очередь указывающий, следует ли начинать или прекращать производство пролактина. Дофамин сдерживает выработку пролактина, а эстроген увеличивает его.

Возможные проблемы с производством пролактина

Для большинства людей пролактин выполняет свою работу без проблем, и лишь немногие знают о его влиянии на их здоровье. Тем не менее, некоторые люди могут бороться с уровнем пролактина, что может вызвать множество проблем.

Избыточное содержание пролактина в крови вызывает гиперпролактинемию, состояние, которое может привести к нарушениям менструального цикла, дефициту эстрогена и дефициту тестостерона.Высокий уровень пролактина также может вызвать нежелательную лактацию. Это часто происходит во время беременности или когда щитовидная железа не функционирует должным образом. Опухоли гипофиза, известные как пролактиномы, и лекарства, снижающие дофамин, также могут привести к повышению уровня пролактина. Высокий уровень пролактина связан с сексуальными проблемами. Некоторые из этих состояний можно лечить с помощью лекарств, имитирующих действие дофамина.

Также возможно слишком мало пролактина, состояние, известное как гипопролактинемия. Это крайне редко, но может произойти, если у людей недостаточно активен гипофиз. Это обычно наблюдается у женщин после беременности, которые не могут вырабатывать достаточно молока. Никаких других доказанных эффектов низкого уровня пролактина на здоровье замечено не было. В настоящее время проводятся исследования, чтобы определить, страдают ли люди с низким уровнем пролактина снижением реакции иммунной системы.

Вопросы к врачу

Если у вас есть вопросы о функциях пролактина или уровнях пролактина в вашем организме, поговорите со своим врачом.Некоторые общие вопросы могут включать:

• Влияет ли пролактин на мою способность производить молоко?
• Как я могу повысить или понизить уровень пролактина?
• Какие опасения вызывает пролактин?
• Как я могу контролировать уровень пролактина?

Пролактин — важный, но малоизвестный гормон. Возьмите под контроль свое здоровье, изучив свои гормоны и их влияние на вас. Если вас беспокоит уровень пролактина, воспользуйтесь нашей формой, чтобы найти врача, который может помочь.

Пролактин

Пролактин

Пролактин — одноцепочечный белковый гормон, тесно связанный с гормоном роста. Он секретируется так называемыми лактотрофами и передней долей гипофиза. Он также синтезируется и секретируется широким спектром других клеток организма, в первую очередь различными иммунными клетками, мозгом и децидуальной оболочкой беременной матки.

Пролактин синтезируется как прогормон. После расщепления сигнального пептида длина зрелого гормона составляет от 194 до 199 аминокислот, в зависимости от вида.Структура гормона стабилизируется тремя внутримолекулярными дисульфидными связями.

Физиологические эффекты пролактина

Традиционное мнение о пролактине состоит в том, что его основным органом-мишенью является молочная железа, и стимуляция развития молочной железы и выработки молока довольно хорошо определяют его функции. Такая картина до некоторой степени верна, но не может передать точное описание этого многофункционального гормона.

Трудно указать на ткань, которая не экспрессирует рецепторы пролактина, и хотя передняя доля гипофиза является основным источником пролактина, гормон синтезируется и секретируется во многих других тканях.В целом сообщалось о нескольких сотнях различных действий пролактина у разных видов. Здесь резюмируются некоторые из его основных эффектов.

Развитие молочной железы, производство и воспроизводство молока

В 1920-х годах было обнаружено, что экстракты гипофиза, вводимые девственным кроликам, вызывают выработку молока. Последующие исследования показали, что пролактин играет две основные роли в производстве молока:

• Пролактин вызывает лобулоальвеолярный рост молочной железы .Альвеолы ​​- это скопления клеток в молочной железе, которые действительно выделяют молоко.
• Пролактин стимулирует лактогенез или производство молока после родов. Пролактин вместе с кортизолом и инсулином действуют вместе, чтобы стимулировать транскрипцию генов, кодирующих белки молока.

Критическая роль пролактина в лактации была подтверждена на мышах с целевыми делециями в гене пролактина. Самки мышей, гетерозиготные по удаленному гену пролактина (и продуцирующие примерно половину нормального количества пролактина), демонстрируют неспособность к лактации после первой беременности.

Пролактин также играет важную роль в некоторых нелактационных аспектах репродукции. У некоторых видов (грызуны, собаки, скунсы) пролактин необходим для поддержания желтого тела (структуры яичников, выделяющие прогестерон, «гормон беременности»). Мыши, гомозиготные по инактивированному гену пролактина и, следовательно, неспособные секретировать пролактин, бесплодны из-за дефектов овуляции, оплодотворения, доимплантационного развития и имплантации.

Наконец, пролактин, по-видимому, оказывает стимулирующее действие у некоторых видов на репродуктивное или материнское поведение, такое как строительство гнезда и возвращение разбросанных детенышей.

Влияние на иммунную функцию

Рецептор пролактина широко экспрессируется иммунными клетками, а некоторые типы лимфоцитов синтезируют и секретируют пролактин. Эти наблюдения предполагают, что пролактин может действовать как аутокринный или паракринный модулятор иммунной активности. Интересно, что мыши с гомозиготными делециями гена пролактина не демонстрируют значительных отклонений в иммунных ответах.

В настоящее время ведется значительное количество исследований, чтобы определить роль пролактина в нормальных и патологических иммунных реакциях.Похоже, что пролактин играет модулирующую роль в некоторых аспектах иммунной функции, но не является строго обязательным для этих ответов.

Контроль секреции пролактина

В отличие от других гормонов гипофиза, гипоталамус тонически подавляет секрецию пролактина гипофизом. Другими словами, обычно на лактотроф действует гипоталамический «тормоз», и пролактин выделяется только тогда, когда тормоз отпускается. Если ножка гипофиза разрезана, секреция пролактина увеличивается, в то время как секреция всех других гормонов гипофиза резко падает из-за потери высвобождающих гормонов гипоталамуса.

Дофамин служит основным фактором, ингибирующим пролактин, или тормозом секреции пролактина. Дофамин секретируется в портальную кровь нейронами гипоталамуса, связывается с рецепторами на лактотрофах и подавляет как синтез, так и секрецию пролактина. Агенты и препараты, которые мешают секреции дофамина или связыванию рецепторов, приводят к усилению секреции пролактина.

В дополнение к тоническому подавлению дофамином, секреция пролактина положительно регулируется несколькими гормонами, в том числе тироид-рилизинг-гормоном, гонадотропин-рилизинг-гормоном и вазоактивным кишечным полипептидом.Стимуляция сосков и молочных желез, как это происходит во время кормления грудью, приводит к высвобождению пролактина. Этот эффект, по-видимому, происходит из-за спинальной рефлекторной дуги, которая вызывает высвобождение пролактин-стимулирующих гормонов из гипоталамуса.

Эстрогены обеспечивают хорошо изученный положительный контроль над синтезом и секрецией пролактина. Повышение концентрации эстрогена в крови на поздних сроках беременности, по-видимому, отвечает за повышенный уровень пролактина, который необходим для подготовки молочной железы к лактации в конце беременности.

Болезни

Избыточная секреция пролактина — гиперпролактинемия — относительно частое заболевание у людей. Это состояние имеет множество причин, включая пролактин-секретирующие опухоли и терапию определенными лекарствами.

Общие проявления гиперпролактинемии у женщин включают аменорею (отсутствие менструального цикла) и галакторею (чрезмерную или спонтанную секрецию молока). Мужчины с гиперпролактинемией обычно демонстрируют гипогонадизм со снижением полового влечения, снижением выработки спермы и импотенцией.У таких мужчин также часто наблюдается увеличение груди (гинекомастия), но очень редко вырабатывается молоко.

Обновлено 2018 г. Присылайте комментарии по адресу [email protected]

Пролактин и грудное вскармливание

Пролактин — один из нескольких гормонов (включая окситоцин, эстроген и прогестерон), который играет важную роль при беременности и кормлении грудью. Пролактин вырабатывается гипофизом головного мозга. Он содержится как у мужчин, так и у женщин, и хотя он выполняет множество функций в организме человека, он известен как гормон грудного вскармливания из-за его ключевой функции в производстве грудного молока.

Хотя пролактин всегда присутствует в организме, его уровни значительно повышаются во время беременности, во время родов и во время кормления грудью, влияя на выработку грудного молока, а также на менструацию и фертильность.

Что такое пролактин?

Хотя пролактин назван в честь его основной роли в лактации, он также играет важную роль в репродуктивной системе, в том числе влияет на выработку половых гормонов (включая тестостерон), поведение и иммунную систему как у женщин, так и у мужчин.Если вы производите слишком много или слишком мало пролактина, это может отрицательно повлиять на эти системы, что может повлиять, среди прочего, на менструацию и фертильность (как у мужчин, так и у женщин).

Пролактин и лактация

Пролактин действует на организм по-разному, от беременности до кормления грудью.

Беременность

Во время беременности пролактин подготавливает грудь к выработке грудного молока. Однако высокий уровень эстрогена и прогестерона, вырабатываемого плацентой, не позволяет пролактину производить большое количество зрелого грудного молока.

Роды

Когда вы рожаете ребенка, и плацента покидает ваше тело, уровни эстрогена и прогестерона снижаются, а уровень пролактина повышается, сигнализируя молочным железам в вашей груди о выработке грудного молока.

Первые дни после родов

Послеродовой рост пролактина — это то, что запускает производство молока, но этого недостаточно для поддержания выработки грудного молока. Чтобы продолжать производить грудное молоко, вам нужно часто кормить ребенка грудью или сцеживать грудное молоко.

Когда ваш ребенок кормит грудью или вы сцеживаете грудное молоко, нервы в груди посылают в мозг сигнал о выделении гормонов окситоцина и пролактина. Пролактин заставляет молочные железы в груди производить больше грудного молока, а окситоцин отвечает за передачу грудного молока из груди ребенку. Пока вы продолжаете очень часто кормить грудью (или сцеживать молоко), ваше тело будет продолжать вырабатывать пролактин, и вы будете продолжать вырабатывать молоко.

Если вы не кормите грудью

Уровень пролактина в организме высокий во время беременности и сразу после рождения ребенка.Но поскольку ваше тело высвобождает пролактин в ответ на стимуляцию груди, если вы не кормите грудью и не сцеживаете грудное молоко, уровень пролактина у вас начнет снижаться.

В первые несколько недель после родов у вас все еще будет вырабатываться грудное молоко и может наблюдаться нагрубание груди, даже если вы решите, что вы не хотите кормить грудью или сцеживать молоко. Но при отсутствии грудного вскармливания или сцеживания выработка грудного молока замедлится и в конечном итоге прекратится.

Запасы пролактина и грудного молока

Как отмечалось выше, здоровый уровень пролактина важен для поддержания количества грудного молока.Точно так же снижение уровня пролактина может привести к уменьшению количества молока.

Причины снижения пролактина

Многие вещи могут повлиять на уровень пролактина в организме. Причины более низкого, чем оптимальный уровень пролактина для кормящих матерей, включают:

• Противозачаточные средства, содержащие эстроген : изменение баланса эстрогена и пролактина может повлиять на снабжение грудным молоком. Известно, что противозачаточные средства, содержащие эстроген, вызывают снижение выработки молока.
• Хирургия груди : Операция на груди, проводимая рядом с ареолой или соском, может вызвать повреждение нервов, которые сигнализируют мозгу о высвобождении пролактина.
• Депрессия : Уровень пролактина ниже у матерей, страдающих депрессией.
• Раннее использование соски : Использование соски в первые недели грудного вскармливания снижает часть стимуляции груди, которую вы могли бы получить, если бы вместо этого приложили ребенка к груди.Чем больше вы кормите грудью, тем больше вырабатываете пролактина. Когда ваш ребенок использует пустышку, это упущенная возможность повысить уровень пролактина и поддержать здоровый запас грудного молока.
• Кремы для обезболивания : Кремы для обезболивания никогда не следует использовать для лечения воспаленных сосков. Он не только может вызвать онемение рта ребенка, но также может привести к онемению грудных нервов. Если нервы не могут посылать сигнал в мозг, пролактин не выделяется.
• Ожирение : Избыточный вес (или значительно меньший вес) может снизить уровень пролактина.
• Курение : Курение может привести к снижению уровня пролактина.
• Добавка : Если вы добавляете ребенку смесь или даете ему воду между кормлениями, вы не сигнализируете своему организму о выделении такого количества пролактина.

Способы повышения уровня пролактина

Лучший способ поднять уровень пролактина — это очень часто кормить грудью или сцеживать молоко. Когда ваш ребенок родится, вы должны кормить грудью или сцеживать молоко не реже одного раза в два-три часа круглосуточно.Чем чаще вы стимулируете грудь, тем больше ваш мозг выделяет пролактина. Есть также определенные травы, продукты и лекарства, которые вы можете попробовать повысить уровень пролактина.

Однако важно отметить, что одного лишь повышения уровня пролактина недостаточно для создания здорового количества грудного молока. Стимуляция груди и удаление грудного молока из груди не менее важны.

Пролактин и менструация

Когда вы кормите грудью, уровень пролактина высокий, а уровень эстрогена низкий.Взаимосвязь между этими гормонами способствует увеличению количества грудного молока и прекращению менструации. Если вы кормите ребенка исключительно грудью, это может задержать возобновление менструации на многие месяцы.

Если вы не кормите грудью или комбинируете грудное вскармливание и кормление смесью, эти уровни гормонов изменятся: пролактин снизится, а эстроген увеличится. Таким образом, при отсутствии исключительно грудного вскармливания вы можете увидеть возвращение менструации уже через шесть недель после рождения ребенка.

Когда менструация вернется, больше эстрогена и меньше пролактина могут повлиять на выработку грудного молока. Иногда это просто сокращение вашего запаса во время менструации. Но возможно, что после возобновления менструации количество грудного молока останется низким. Тем не менее, вы можете принять меры для увеличения запаса, например почаще кормить грудью или сцеживать молоко.

Пролактин и фертильность

Исключительно грудное вскармливание связано с высоким уровнем пролактина. Высокий уровень пролактина не позволяет яичникам овулировать или выделять яйцеклетки.Таким образом, если вы кормите ребенка исключительно грудью, не давая ребенку никаких добавок в течение первых шести месяцев после рождения ребенка, очень маловероятно, что у вас произойдет овуляция или вы забеременеете. Метод контроля над рождаемостью (LAM) при лактационной аменорее основан на высоком уровне пролактина.

При правильном применении метод контроля рождаемости при лактационной аменорее эффективен более чем на 98%.

Однако, как отмечалось выше, как только вы перестанете кормить исключительно грудью, уровень пролактина начнет снижаться.Затем ваша фертильность начнет возвращаться, и у вас будет больше шансов снова забеременеть, если вы ведете половую жизнь.

Точно так же пролактин может повлиять на вашу способность снова забеременеть, если вы все еще кормите грудью или отлучили ребенка от груди, но у вас все еще вырабатывается грудное молоко, особенно если вы еще не заметили возобновления менструации. Итак, если вы готовы снова забеременеть, но у вас проблемы с зачатием, поговорите со своим врачом. Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить уровень пролактина.

Симптомы высокого уровня гормона пролактина

Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом, небольшой структурой в головном мозге, которая выделяет другие гормоны. Основная функция пролактина — способствовать развитию груди и инициировать лактацию (грудное вскармливание). Уровень пролактина обычно повышен у беременных и кормящих женщин.

Если у вас нерегулярный менструальный цикл, бесплодие или утечка грудного молока (особенно если вы не кормите ребенка грудью), ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить, не повышен ли у вас уровень пролактина.Взаимодействие с другими людьми

Алессандро Контадини / E + / Getty Images

Симптомы высокого уровня пролактина

Симптомы гиперпролактинемии (или высокого уровня пролактина) могут отсутствовать, или женщины могут заметить следующее:

• Бесплодие
• Белое молоко вытекает из сосков
• Отсутствующие, нечастые или нерегулярные периоды
• Потеря либидо
• Половой акт, причиняющий боль или дискомфорт
• Сухость влагалища
• Угри
• Чрезмерный рост волос на теле и лице (гирсутизм)
• Приливы

Причины

Гиперпролактинемия или высокий уровень пролактина может быть вызван множеством факторов, таких как:

Лекарства также могут вызывать высокий уровень пролактина, включая трициклические антидепрессанты (в частности, кломипрамин и дезипрамин), некоторые нейролептики (т.е., Haldol, Zyprexa и Risperdal), верапамил (для артериального давления), Reglan (метоклопрамид; средство от тошноты) и блокаторы кислоты (блокаторы h3).

Насколько распространена гиперпролактинемия?

Заболевание чаще встречается у женщин, хотя показатели распространенности могут варьироваться в зависимости от населения. По оценкам, в случайной выборке взрослых около 0,4% будут иметь гиперпролактинемию. У женщин с репродуктивными заболеваниями это число составляет от 9 до 17%.

Диагностика

Пролактин можно легко измерить с помощью обычного анализа крови.Поскольку на показатели крови может влиять ряд факторов, женщинам следует избегать стимуляции груди и полового акта в ночь перед анализом. Считается, что пролактин играет роль в регулировании сексуального удовлетворения и насыщения.

Если анализ крови снова окажется повышенным, врач может пожелать повторить анализ, на этот раз после голодания в течение не менее 8 часов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть назначена для поиска доказательств роста гипофиза или повреждения окружающих тканей.Взаимодействие с другими людьми

Могут быть выполнены анализы крови для оценки выработки других гормонов гипофиза, которые могут быть полезны для исключения других состояний, вызывающих аналогичные симптомы.

Лечение

Лечение высокого уровня пролактина заключается в его возвращении к нормальному уровню. Обычно это можно сделать с помощью лекарств, таких как агонисты дофамина, или, в более серьезных случаях, хирургическим вмешательством по уменьшению или удалению опухоли.

В дальнейшем, когда уровень пролактина станет нормальным, ваш врач может порекомендовать вам регулярно контролировать уровень пролактина, делая анализы крови.Иногда может потребоваться МРТ, чтобы проверить размер опухоли и определить ее рост.

пролактин | Психология вики | Фэндом

Оценка | Биопсихология | Сравнительный | Познавательная | Развивающий | Язык | Индивидуальные различия | Личность | Философия | Социальные |
Методы | Статистика | Клиническая | Образовательная | Промышленное | Профессиональные товары | Мировая психология |

Биологический: Поведенческая генетика · Эволюционная психология · Нейроанатомия · Нейрохимия · Нейроэндокринология · Неврология · Психонейроиммунология · Физиологическая психология · Психофармакология (Указатель, Схема)

---

Пролактин ( PRL ) или Лютеотропный гормон ( LTH ) — это пептидный гормон, в первую очередь связанный с лактацией.При грудном вскармливании младенец, сосущий сосок, стимулирует выработку пролактина, который наполняет грудь молоком посредством процесса, называемого лактогенезом, для подготовки к следующему кормлению. Также выделяется окситоцин, другой гормон, который вызывает выработку молока.

Пролактин или лютеотропный гормон синтезируется и секретируется лактотропными клетками аденогипофиза (передней доли гипофиза). Он также вырабатывается в других тканях, включая молочную железу, децидуальную оболочку, части центральной нервной системы и иммунную систему. ^[1] Ген, кодирующий пролактин у человека, расположен на хромосоме 6.

Секреция пролактина гипофиза регулируется нейроэндокринными нейронами в гипоталамусе, наиболее важными из которых являются нейроны нейросекреторного тубероинфундибулума (TIDA) дугообразного ядра, которые секретируют дофамин для воздействия на рецепторы дофамина-2 (D2-R) лактотрофов. вызывая угнетение секреции пролактина. Фактор, высвобождающий тиротропин, оказывает стимулирующее действие на высвобождение пролактина.

Вазоактивный кишечный пептид и пептид гистидин-изолейцин помогают регулировать секрецию пролактина у людей, но функции этих гормонов у птиц могут быть совершенно разными. ^[2]

Пролактин обладает множеством эффектов, включая регулирование лактации, оргазмов и стимуляцию пролиферации клеток-предшественников олигодендроцитов.

Стимулирует выработку молока в молочных железах (лактация): Повышенная концентрация пролактина в сыворотке крови во время беременности вызывает увеличение молочных желез груди и увеличивает выработку молока. Однако высокий уровень прогестерона во время беременности воздействует непосредственно на грудь, останавливая выделение молока.Выделение молока возможно только тогда, когда уровень этого гормона падает после родов. Иногда новорожденные (как самцы, так и самки) выделяют молочное вещество из сосков. Это вещество широко известно как ведьмовское молоко. Это вызвано воздействием на плод пролактина, циркулирующего в матери незадолго до рождения, и обычно прекращается вскоре после рождения.

Пролактин обеспечивает тело сексуальным удовлетворением после полового акта: гормон противодействует эффекту дофамина, который отвечает за сексуальное возбуждение.Считается, что это вызывает рефрактерный период половой жизни. ^[3] Количество пролактина может быть индикатором степени сексуального удовлетворения и расслабления. Предполагается, что необычно высокие количества являются причиной импотенции и потери либидо (см. Симптомы гиперпролактинемии). Пролактин также стимулирует пролиферацию клеток-предшественников олигодендроцитов. Эти клетки дифференцируются в олигодендроциты — клетки, ответственные за образование миелиновых покрытий на аксонах центральной нервной системы. ^[4]

Существует суточный и овуляторный цикл секреции пролактина.

Во время беременности высокие концентрации эстрогена в крови способствуют выработке пролактина. В результате высокий уровень секреции пролактина вызывает дальнейшее созревание молочных желез, подготавливая их к лактации.

После родов уровень пролактина падает, поскольку внутренний стимул для них устраняется. Затем, когда ребенок сосет сосок, он способствует дальнейшему высвобождению пролактина, сохраняя способность к лактации.Сосание активирует механорецепторы в соске и вокруг него. Эти сигналы передаются по нервным волокнам через спинной мозг в гипоталамус, где изменения электрической активности нейронов, регулирующих работу гипофиза, вызывают повышенную секрецию пролактина. Стимул сосания также запускает высвобождение окситоцина из задней доли гипофиза, что вызывает выработку молока: пролактин контролирует выработку молока (лактогенез), но не рефлекс выброса молока; повышение уровня пролактина наполняет грудь молоком при подготовке к следующему кормлению.

В обычных обстоятельствах, при отсутствии галактореи, лактация прекращается в течение одной или двух недель после прекращения кормления грудью по требованию.

Повышение уровня пролактина у женщин во время беременности (особенно в течение первых 3 месяцев), а затем в период кормления грудью, является причиной циклов высокого сексуального насыщения, которые помогают защитить ребенка и являются естественной наградой за деторождение. Однако колебания и падения этого гормона, происходящие в этот период, могут значительно увеличить сексуальное напряжение и, в свою очередь, часто работать на более сильное желание оргазма.

Высокий уровень пролактина также имеет тенденцию подавлять овуляторный цикл, подавляя секрецию как фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), так и гонадотропного рилизинг-гормона (ГнРГ). Высокий уровень пролактина также может способствовать проблемам с психическим здоровьем.

Уровень пролактина достигает пика во время быстрого сна и ранним утром. Уровень может повышаться после упражнений, еды, полового акта, небольших хирургических процедур ^[5] или после эпилептических припадков. ^[6]

Пролактин представляет собой одноцепочечный полипептид из 199 аминокислот с молекулярной массой около 24000 дальтон.Его структура похожа на гормон роста и плацентарный лактоген. Молекула сворачивается за счет активности трех дисульфидных связей. Описана значительная гетерогенность молекулы, поэтому биоанализы и иммуноанализы могут давать разные результаты из-за разного гликозилирования, фосфорилирования, сульфатирования, а также деградации. Негликозилированная форма пролактина является доминирующей формой пролактина, который секретируется гипофизом.

Маленький пролактин , по-видимому, является результатом удаления некоторых аминокислот, тогда как большой пролактин может быть продуктом взаимодействия нескольких молекул пролактина.

Pit-1 представляет собой фактор транскрипции, который связывается с геном пролактина в нескольких сайтах, чтобы обеспечить производство пролактина в гипофизе. Ключевым регулятором выработки пролактина являются эстрогены, которые усиливают рост пролактин-продуцирующих клеток и напрямую стимулируют выработку пролактина, а также подавляют дофамин.

Рецепторы пролактина человека нечувствительны к пролактину мыши ^[7] .

Основная статья: рецептор пролактина

Рецепторы пролактина присутствуют в мамиллярных железах, яичниках, гипофизе, сердце, легких, тимусе, селезенке, печени, поджелудочной железе, почках, надпочечниках, матке, скелетных мышцах, коже и области центральной нервной системы. ^[1] Когда пролактин связывается с рецептором, он заставляет его димеризоваться с другим рецептором пролактина. Это приводит к активации Janus kinase 2 тирозинкиназы, которая инициирует путь JAK-STAT. Активация рецептора пролактина также приводит к активации митоген-активируемых протеинкиназ и киназы Src. ^[1]

Уровни пролактина можно проверить в рамках обследования половых гормонов, поскольку повышенная секреция пролактина может подавлять секрецию ФСГ и ГнРГ, что приводит к гипогонадизму и иногда вызывает эректильную дисфункцию у мужчин.

Уровни пролактина могут быть полезны при различении эпилептических припадков от психогенных неэпилептических припадков. Уровень пролактина в сыворотке крови обычно повышается после эпилептического припадка. ^[8]

Состояния, связанные с повышенной секрецией пролактина [править | править источник]

Гиперпролактинемия — это термин, обозначающий слишком высокий уровень пролактина в крови.

Состояния, связанные со снижением пролактина [править | править источник]

Использование грудного вскармливания как противозачаточного средства [править | править источник]

Всемирная организация здравоохранения заявляет, что грудное вскармливание по требованию более чем на 98% эффективно в качестве противозачаточного средства в первые шесть месяцев после родов.Считается, что этот эффект отвечает за естественные интервалы между рождением детей в странах, где противозачаточные средства не широко доступны, и считается эволюционным средством обеспечения адекватного ухода за каждым новорожденным. Эффективность 98% применяется только при соблюдении трех критериев:

1. У матери вообще не было менструаций (аменорея)
2. Ребенок находится на исключительно грудном вскармливании
3. С момента рождения прошло шесть месяцев или меньше.

• Также упоминался четвертый критерий: ребенок не находится между кормлениями дольше 5 часов (т.е.е. во время сна)

Если одно или несколько из этих условий нарушены, лактационная аменорея больше не является надежной формой контроля над рождаемостью. Этот метод контрацепции очень эффективен при соблюдении трех вышеуказанных условий. Кроме того, ВОЗ предполагает, что у женщины, которая все еще страдает аменореей, вероятность забеременеть в первый год жизни ребенка составляет менее 5%, если она все еще кормит грудью по требованию.

1. ↑ ^{1,0 1.1 1,2} Mancini, T. (2008), «Гиперпролактинемия и пролактиномы», Клиники эндокринологии и метаболизма Северной Америки 37 : 67, DOI: 10.1016 / j.ecl.2007.10.013, PMID 18226731
2. ↑ Кулик Р., Чайсеха Ю., Кан С., Розенбойм И., Эль Халавани М. (2005). Относительная важность вазоактивного кишечного пептида и пептида гистидин-изолейцин в качестве физиологических регуляторов пролактина у домашней индейки. Gen Comp Endocrinol 142 (3): 267–73.
3. ↑ Статья New Scientist о функции пролактина в отношении секса — Университет Пейсли и ETH Zürich
4. ↑ Грегг С., Шикар В., Ларсен П., и др. (2007). Пластичность белого вещества и усиление ремиелинизации в ЦНС матери. J. Neurosci. 27 (8): 1812–23.
5. ↑ Мелмед С., Джеймсон Дж. Л. (2005). «333 заболевания передней доли гипофиза и гипоталамуса» Джеймсон Дж. Н., Каспер Д. Л., Харрисон Т. Р., Браунвальд Э., Фаучи А. С., Хаузер С. Л., Лонго Д. Л.. Принципы внутренней медицины Харрисона , 16-е изд., Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical Publishing Division.
6. ↑ Mellors JDC (2005). Подход к пациентам с «неэпилептическими припадками». Postgrad Med J. 81 (958): 498-504.
7. ↑ Utama FE, LeBaron MJ, Neilson LM, и др. (2006). Рецепторы пролактина человека нечувствительны к пролактину мыши: значение для моделирования рака груди человека у мышей с помощью ксенотрансплантата. J. Endocrinol. 188 (3): 589–601.
8. ↑ Банерджи С., Пол П., Талиб В. (2004). Пролактин сыворотки при судорожных расстройствах. Индийский педиатр 41 (8): 827–31.

|}

Целевая NGF, BDNF, NT-3

|}

Что такое пролактинома и как она может повлиять на половую функцию человека?

Пролактинома — доброкачественная (доброкачественная) опухоль гипофиза, расположенная у основания головного мозга.Гипофиз иногда называют «главной железой», он отвечает за выработку ряда важных гормонов, связанных с ростом, обменом веществ, кровяным давлением и репродуктивной функцией.

Один из этих гормонов — пролактин. У женщин пролактин способствует выработке грудного молока. Человеческое тело вырабатывает пролактин, но у этого гормона нет известной им цели.

Пролактиномы производят чрезмерное количество пролактина. Высокий уровень пролактина в крови может снизить уровень половых гормонов эстрогена и тестостерона.

Хотя сама опухоль доброкачественная, высокий уровень продуцируемого ею пролактина может вызвать серьезные проблемы как у мужчин, так и у женщин.

У женщины с пролактиномой могут начаться изменения менструального цикла. Ее грудь может начать вырабатывать молоко, даже если она не беременна и не кормит грудью. Она могла бы потерять интерес к сексу. Также может возникнуть сухость влагалища, поскольку эстроген важен для вагинальной смазки. Некоторым женщинам с пролактиномами трудно забеременеть.

У мужчины с пролактиномой может развиться эректильная дисфункция.

Другие симптомы включают головные боли и проблемы со зрением. Это может произойти, если опухоль становится достаточно большой, чтобы сдавливать зрительные нервы, которые расположены близко к гипофизу.

Пролактиномы часто можно лечить с помощью лекарств. Если это не сработает, другой вариант — операция по удалению опухоли. В редких случаях может использоваться радиация. Сексуальные проблемы обычно проходят после лечения опухоли и восстановления нормального уровня пролактина.