Заболевание золотуха: Недопустимое название — Викитека

Содержание

infectious disease — Translation into Russian — examples English

These examples may contain rude words based on your search.

These examples may contain colloquial words based on your search.

Leprosy is a chronic infectious disease seizing all organs and organ systems.

If this is an infectious disease, she’ll need to stay quarantined.

It’s actually a very serious and highly contagious infectious disease.

It was not an infectious disease, my soul was sick.

As an infectious disease, AIDS has a qualitative impact on infectious diseases as a whole.

Viral infectious disease, that can lead to severe child damages during pregnancy.

Each infectious disease has its specific causative agent.

The definition of «pathogenic germs» indicates any micro-organism able to cause infectious disease.

In the United States, it is the most common notifiable infectious disease.

Cholera — a serious infectious disease caused by V. cholerae.

So over the long course of human history, the infectious disease that’s killed more humans than any other is malaria.

Dr. Ignaz Semmelweis had discovered infectious disease.

Already high levels of mortality and infectious disease are worsening.

Among infectious disease STD and TB incidences remain high.

They also include poverty, deadly infectious disease and environmental degradation since these can have equally catastrophic consequences.

В их число входят также нищета, смертоносные инфекционные заболевания и деградация окружающей среды, поскольку эти явления могут иметь не менее катастрофические последствия.

I’m an infectious disease specialist, and Sam compiled the results of my research.

I would never risk spreading an infectious disease.

Я бы никогда не стала рисковать распространением инфекции.

Actually, we’re the first line of defense against infectious disease

Given my work with the CDC, infectious disease is my specialty.

I am a bored certified diagnostician with a double specialty of infectious disease and nephrology.

«Не дай себе зачахнуть»

опубликовано: | изменено:

«Не дай себе зачахнуть»

Сегодня с самого утра на площади у Главпочтамта и у торгового центра «Гостиный двор» волонтеры раздают памятки и буклеты по вопросам профилактики туберкулеза. Так в Туле стартовал Всемирный день борьбы с этой особо опасной инфекцией, проходящий под девизом «Скажи туберкулезу «нет!».

В нашем регионе «нет!» сказали с присущей тулякам обстоятельностью: в прошлом году в области зарегистрирован самый низкий за последние двадцать пять лет показатель смертности от этого заболевания – 6,8 на 100 тысяч населения. А показатель заболеваемости постоянного населения туберкулезом всего за один год снизился на 9,6 процента. По убеждению главного врача Тульского областного противотуберкулезного диспансера № 1 Вяче­слава Карнаухова, это результат создания полновесной правовой базы, правильной организации противотуберкулезной службы, ее переоснащения и хорошего снабжения лекарственными препаратами.

 

Откуда он взялся?

Чахотка, сухотка, бугорчатка, золотуха, «семитская болезнь» – все это названия одного и того же заболевания, под влиянием которого больные чахли, увядали, истощались, начинали кашлять кровью, задыхались и в конце концов отправлялись в мир иной. Туберкулез известен с глубокой древности, и еще в начале прошлого века диагноз часто звучал как приговор. 24 марта 1882 года Роберт Кох выступил с сенсационным заявлением об открытии возбудителя туберкулеза, с которым врачи постепенно научились бороться.

Возбудителем оказалась микобактерия, названная палочкой Коха – по фамилии ее открывателя. Основной путь заражения – воздушно-капельный, через воздух и слюну.

Больной с открытой формой туберкулеза может заразить до 20 человек в год. Кроме того, бактерии оседают на одежде больного, книгах, столовых приборах, смешиваются с пылью. Возникает аэро­генный путь заражения – без взаимодействия с больным. Несложно получить инфекцию и через употребление некипяченого молока, сырого мяса, ведь животные болеют этой инфекцией так же, как и люди.

Из 24 социально опасных инфекций даже сейчас смертность от туберкулеза остается самой высокой. Так что на повестке дня чахотка будет стоять еще очень долго – может быть, всегда. 

 

Вопросы на засыпку

Поликлиника противотуберкулезного диспансера, переехавшая с ул. Мосина в Туле в больничный городок в поселке Петелино, отремонтирована, получила лицензию и сегодня работает в полную силу. Вопрос с остановочным павильоном, который на повороте к больнице просили установить пациенты, к сожалению, решить не удалось. Министерство дорожно-транспортного хозяйства в адрес главного врача учреждения Вячеслава Карнаухова после долгой переписки направило ответ о нецелесообразности организации здесь остановки. Тем более что только на разработку проектно-сметной документации требуется 15 миллионов руб­лей… Так что у поликлиники на 500 посещений в смену общественный транспорт по-прежнему не тормозит.

– А почему в нашей области нет анонимного приема больных туберкулезом? – спрашиваем мы Вячеслава Анатольевича. – Это же не требует больших вложений…

– Анонимного лечения туберкулеза нет не только в Тульской области, а вообще в Российской Федерации. Более того, есть принудительное лечение тех, кто лечиться не хочет, помещение их в противотуберкулезное учреждение по решению суда. Но в инфоклинике наши больные проходят как раз как анонимы – во избежание утечек информации в случае хакерского взлома. Тайна диагноза гарантируется. 

Строгости противотуберкулезной службы связаны с чрезвычайной опасностью инфекции, ее «прилипчивостью» и вольными путями передачи.

Согласитесь, чтобы получить ВИЧ, нужно вступить с больным, мягко говоря, в непосредственный контакт. В случае с туберкулезом такая близость совершенно необязательна, достаточно, например, проехаться в лифте, где до этого ехал, кашлял больной. Недаром в семье, где обнаружен туберкулез, органы Роспотребнадзора проводят эпидрасследование, обследуя всех, выявляя контактных лиц. И с каждым, в зависимости от ситуации, поступают по-разному: детям педиатры могут назначить профилактическое лечение, взрослых ставят на учет «по контакту» и вызывают на обследование еще не раз. В очаге в обязательном порядке проходит дезинфекция – вне зависимости от отношения к такого рода мероприятиям тех, кто там проживает. Закон не только позволяет, он обязывает делать это. В советские времена, если в подъезде обнаруживался больной туберкулезом, обследовался весь подъезд – человек тридцать. Теперь просто вешают объявление с просьбой пройти такое обследование, но на просьбу мало кто реагирует – человек пять, не больше. 

Серьезной проблемой в лечении туберкулезных больных стала так называемая множественная лекарственная устойчивость, когда вредоносной микобактерии основные противотуберкулезные препараты совершенно не вредят. Такая устойчивость какое-то время назад определялась «методом тыка»: препараты назначали и смотрели, подей­ствуют ли. Состояние больного ухудшалось, и препараты меняли. Но и вновь назначенные часто помочь не могли… Для некоторых лекарственная устойчивость оказывалась приговором.

Сегодня противотуберкулезный диспансер имеет оборудование, позволяющее выявить множественную лекарственную устойчивость в режиме реального времени и сразу назначить терапию, способную помочь больному. В распоряжении врачей появились новые препараты, которые можно применять в случае лекарственной устойчивости, эффективность лечения туберкулеза значительно выросла: раньше выздоравливали 10 процентов таких больных, а теперь – 60 процентов.

 

Алгоритм у всех один

Первые признаки туберкулеза – слабость, утомляемость, снижение работоспособности, уменьшение аппетита, раздражительность, незначительное повышение температуры тела к вечеру. Может возникнуть боль в грудной клетке, кашель с мокротой, одышка, кровохарканье. При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу-терапевту в участковую поликлинику.

Терапевт отправляет больного к пульмонологу, чтобы исключить, например, пневмонию, а уже он – к фтизиатру. 

Лечение туберкулеза всегда сложное, долгое, дорогое. Поэтому не стоит надеяться на чудо, искать окольные пути. Длительность составляет от шести месяцев до двух лет – в зависимости от формы туберкулеза, степени запущенности болезни. Практически всегда часть лечения проводится в стационаре. 

Чтобы выздороветь, необходимо соблюсти два важных условия. Любое заболевание, и туберкулез тут не исключение, тем более успешно лечится, чем менее оно запущено. Начальные формы поддаются полному излечению практически в 100 процентах случаев. Кроме того, успех напрямую зависит от добросовестности приема лекарственных препаратов, скрупулезности выполнения врачебных рекомендаций. 

Это важно не только для самого больного, но и для всех окружающих, которых он может заразить.

 

Екатерина Гарбузова, газета «Тульские известия»


Памятка о туберкулезе

Уважаемые родители и законные представители несовершеннолетних! 

В детской поликлинике №1 открыта предварительная запись на вакцинацию от новой коронавирусной инфекции (COVID-19) «Гам-КОВИД-Вак-М» детей в возрасте 12 — 17 лет (включительно).

Вакцинация проводится исключительно добровольно и в присутствии одного из родителей (или законного представителя несовершеннолетнего). При себе иметь  СНИЛС  и паспорт (детям до 14 лет — свидетельство от рождении).

Предлагаем оформить заявку и выбрать удобное время для вакцинации. Для уточнения даты и времени с Вами свяжется оператор.

Администрация.

 Уважаемые родители и законные представители!

Рады сообщить вам, что с 1 марта ГБУЗ КК ПК ГДП №1 запустил в работу Telegram-бота.
Вызвать врача на дом, узнать расписание специалистов и уточнить номер своего участка теперь стало ещё проще! Получить актуальную информацию и вызвать педиатра на дом вы теперь можете, используя специальный чат в мессенджере Telegram.

Мы постоянно развиваемся и делаем все возможное для вашего удобства.

Администрация.


 Уважаемые родители и законные представители!

Рады сообщить вам, что у ГБУЗ КК ПК ГДП №1 теперь есть официальная страница в Instagram. Подпишитесь и будьте в курсе актуальных событий!

Администрация.


 Уважаемые родители и законные представители!

Информируем Вас, что сервис «Личный кабинет пациента» переехал на новый постоянный адрес. Будьте внимательны, переходите по новой актуальной ссылке.

Администрация.


Уважаемые родители и законные представители несовершеннолетних! 

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ  от  02.02.2022 №4 отменена обязательная изоляция для людей, контактировавших с зараженными COVID-19. Новые правила действуют с 6 февраля 2022 года. Отмена карантина распространяется и на тех, кто находился на самоизоляции до того, как Постановление вступило в силу.

Также были изменены правила выписки пациентов с COVID-19: если пациент болел 7 дней и больше, выписать его и допустить к занятию трудовой деятельностью (обучению), допуск в организованные коллективы можно после выздоровления. Проводить лабораторное исследование на коронавирус при этом не нужно.

Кроме того, из перечня мероприятий, направленных на «разрыв» механизма передачи инфекций, исключено использование перчаток.

Приказом Министерство здравоохранения РФ от 04.02.2022 №57н внесены изменения во временный порядок работы медицинских организаций:

— изоляция больных с COVID-19 на весь период болезни.

— электронные листки нетрудоспособности пациентам с COVID-19 и ОРВИ можно оформлять удаленно сроком на 7 календарных дней по результатам дистанционной консультации. Запись о такой консультации нужно внести в медицинскую документацию пациента.

— решение о выписке принимает лечащий врач по результатам наблюдения (осмотр на дому, консультация дистанционным способом). При отсутствии симптомов заболевания пациент считается выздоровевшим, листок нетрудоспособности (справка) закрывается, в том числе по результатам  консультации дистанционным способом.

— если у пациента сохраняются жалобы и повышенная температура, кашель и иные признаки ОРВ, листок нетрудоспособности продлевается на 7 календарных дней по результатам очного осмотра.

Бумажные больничные листки в соответствии с Федеральным законодательством с 1 января 2022 года не оформляются. Закрытый больничный лист автоматически будет направлен работодателю.

Администрация.

Уважаемые родители и законные представители! 

С 02 февраля появится возможность записи на прием к врачу-педиатру участковому после вызова на дом, через сервис Личный кабинет пациента.

Администрация.

Уважаемые родители и законные представители! 

Результаты анализов на COVID-19  вы можете узнать:

1. Через сервис Личный кабинет пациента (авторизация  через Госуслуги)

2. Робот-обзвонщик (300-603)  произведет оповещение по номеру основного контактного телефона при получении отрицательного или положительного результата.

3. По телефону контакт-центра  300-704, доб. 6.

 Администрация.

Археологи приблизились к разгадке тайны Золотухи

Фото: Ольга Адаменко

Археологические раскопки на месте снесенного кафе «Лукоморье» на улице Лермонтова будут продолжены до конца ноября. Причиной задержки работ на правом берегу реки Золотухи стало обнаружение на глубине четырех метров культурного слоя, относящегося к догрозненской эпохе – концу XV — первой половине XVI веков.

Напомним, собственник бывшего кафе принял решение построить в центральной части города новую точку общепита. В соответствии с законодательством об охране объектов культурного наследия он взял на себя расходы по проведению археологических наблюдений, которые выполняют сотрудники ООО «Старый город». В конце сентября на улице Лермонтова были обнаружены остатки комнат каменного строения конца XIX – начала ХХ веков, а в середине октября археологи достигли пластов, которые и вовсе могут переписать историю градостроительства средневековой Вологды.

«Дело в том, что традиционно считается, что Иван Грозный перенес во второй половине XVI века экономический, военный и духовный центр города с территории старого городища на новое незаселенное место ниже по течению реки Вологды. По приказу царя вдоль южной стороны строящегося Кремля был вырыт искусственный ров – река Золотуха. На улице Лермонтова мы находим глину, вырытую при этих земляных работах, однако под ней обнаружен более ранний культурный слой. Все это говорит о том, что люди жили за пределами Вологодского городища еще до того, как Иван Грозный начал проводить здесь масштабные строительные работы. Так называемый Нижний посад стал городской территорией раньше устройства рва Золотухи», — рассказала ИА «Вологда Регион» руководитель археологических работ, кандидат исторических наук Ольга Адаменко.

Подобное не исключает и известный вологодский археолог Игорь Кукушкин. Догрозненские слои он находил на противоположном от центра берегу реки Золотухи еще в 1992-1993 годах во время раскопок во дворе Дома офицеров. По мнению Игоря Полиевктовича не исключено, что Золотуха как ручей или какая-то протока существовала и до Ивана Грозного – об этом свидетельствует палеорельеф местности. Великий царь и государь Всея Руси только углубил его и при помощи ирригационных работ перекинул в Золотуху воду из рек Содема и Шограш (через канал Копанка).

Снять все вопросы по датировке могло бы обнаружение на берегу Золотухи хотя бы одной монеты-чешуйки. Однако, несмотря на широкое использование металлоискателей, археологам пока не удалось найти недостающих артефактов, подтверждающих, что средневековая Вологда была в период становления Московского государства довольно большим и влиятельными городом на севере страны.

049Lu ТБ скрофулезный лимфаденит перикардит

  • Чемоданы ARDS
  • 0001 для загрузки
  • 0001 новый
  • 001Лу Склеродермия
  • 002Lu Отрицательный скрининг на рак
  • 003 Массивная кавитация Лу Вегенера
  • 004Лу Вегенера с центральной кавитацией
  • 005Lu Криптогенная организующая пневмония – COP
  • 006Lu Туберкулез, кавитирующий милиарный вьетнамский иммигрант
  • 007Lu Острый гистоплазмоз
  • 008 Лу Астма
  • 009Lu Хронический гистоплазмоз Bx положительный
  • 010Lu 54F Хронический милиарный гистоплазмоз
  • 011Lu Легочная муцинозная аденокарцинома
  • 012Lu Саркоидоз и силикоз у рабочих цементной промышленности
  • 013Lu Быстрорастущие метастазы головы и шеи в легкие
  • 014Lu Амилоидное легкое – узелковая форма
  • 015Лу Лангерганс против кистозной болезни ингаляционных препаратов 27M
  • 016 Лу Лангерганс Гистиоцитоз 53F
  • 017Lu LIP ВИЧ СПИД Лимфома
  • 018 38F ЛАМ и лимфангиомы
  • 019 Сужение трахеи щитовидной железы
  • 020Lu Аспирация и базальные микроузелки
  • 021LU Эмфизема легких, легочное сердце и легочная гипертензия
  • 022Lu Активный саркоидоз с альвеолярной консолидацией
  • 023Lu Саркоидоз с большим разнообразием узелков
  • 024Lu Саркоидоз, PTX, оболочка
  • 025Lu Саркоидоз Стадия I Болезнь
  • 026Lu Диффузный саркоидоз, матовое стекло, стабильный 9 лет
  • 027Lu Сумасшедшая брусчатка ARDS
  • 028Lu Эмфизема губ
  • 029Lu Кавитирующий TB
  • 029Lu Разное
  • 030Lu Эмфизема и бронхит
  • 031Lu Линейный ателектаз на MIP
  • 032Lu Бронхоэктазы и эмфизема
  • 033Lu Быстрое развитие UIP
  • 034Lu Базальный бронхит Бронхоэктазы Молодые женщины
  • 035Lu Эмфизема в 49F
  • 036Lu Саркоидоз, стадия III, кальцинированные узлы
  • 037Lu Амилоидная трахея и бронхи
  • 038Lu Амилоидоз прикорневых лимфатических узлов перикарда CAD
  • 039LU TB Кавитация до и после приема Rx
  • 040Lu Эмфизема легких с острым течением хронического бронхита
  • 041Lu Ларинготрахеобронхиальный папилломатоз
  • 043Lu TB Позвоночник Гиббуса
  • 044Lu Хронический неактивный туберкулез Распространение в лимфатической системе
  • 045Lu Covid 19 Периферийный GGO
  • 045Lu Нейрофиброматоз
  • 046Lu Covid 19 Сливающийся инфильтрат GGO
  • 047Lu COVID 19 p/w Боль в животе
  • 048LU Бронхолегочная дисплазия
  • 049Lu COVID и подкожная эмфизема
  • 049Lu ТБ скрофулезный лимфаденит перикардит
  • 050Lu Склеродермия NSIP Акроостеолиз
  • 051Lu Бронхоэктазы и ИЗЛ
  • 052 Эмфизема и пневмония
  • 053Lu Анеуизма бронхиальной артерии
  • 054 LU Синдром правой средней доли – бронхоэктазы, вероятный ТБ
  • 055LU  Marfans Pectus Carinatum и кольцевидная эктазия аорты
  • 056 Лу Картагенер
  • 057Lu Кавитирующий TB
  • 058LU Саркоидоз от стадии I до стадии 2 в течение 3 лет
  • 059Lu COVID и организация пневмонии
  • 060LU COVID, осложненный организующейся пневмонией OP
  • 061Lu Нейрофиброматоз и эмфизема
  • 062Лу Лангерганса Гистиоцитоз
  • 063Lu Саркоидоз с бронхоэктазами
  • 064 Sjogrens UIP LIP Обызвествленные кисты ILD
  • 064Lu 35F с послеродовой кардиомиопатией ТЭЛА инфарктом и абсцессом
  • 065Lu Сотовые преобладающие ILD
  • 066Lu Амилоид и тяжелый MAC
  • 067Lu 70M Легкое Ca
  • 068Lu Амилоидное трахео-бронхиальное дерево
  • 069LU Дерматомиозит № ILD
  • 070Lu Амилоидная консолидирующая узелковая перегородка
  • 071Lu Острый диффузный саркоидоз
  • 072LU Туберкулез и бронхоэктазы
  • 073Lu Туберкулез Бронхоэктазы
  • 074LU COVID 19, осложненный хронической ИЗЛ
  • 075Лу Ковид на CXR
  • 077Lu Муцинозная карцинома, отрицательная ФДГ
  • 078Lu Односторонний саркоидоз
  • 079Lu Wegeners с необычными обызвествлениями
  • 080Lu Гистиоцитоз клеток Лангерганса
  • 081Lu 66F с аденокарциномой с лепидным ростом
  • 082Lu 58F Мозаичное затухание
  • 083Lu 81F UIP Сотовый
  • 084Lu 69M Нейрофиброматоз Эмфизема
  • 085Lu 63M Острый при хроническом бронхите
  • 086Lu 57M Сотовый ILD
  • 087Lu Аденокарцинома Lepidic Рост
  • 088Lu ХОБЛ Бронхоэктазы
  • 089Lu 84 Узелковый амилоид
  • 090Lu Амилоидные интерстициальные и кальцифицированные микроузелки
  • 091Lu Саркоид с новым ILD
  • 092 LU Амилоид легких и сердца
  • 093Lu Аденокарцинома с лепидным ростом и пневмонитом после иммунотерапии
  • 094Lu CLL Candida и знак Halo
  • 095LU Саркоидоз с лимфатическими узлами и кальцинозом яичной скорлупы
  • 096Lu Растущее кистозное поражение, не некротическая гранулема
  • 097Lu Метастатическая лейомиосаркома
  • 098Lu Голова Сыра Мозаика Вопрос Саркоидоз
  • 099Lu Рецидивирующая ТБ натяжения при буллезной болезни
  • 100Lu Хронический туберкулез
  • 101Лу Саркоид Стадия 1
  • 102Лу Булла, маскирующийся под PTX
  • 103Lu Липоидная пневмония
  • 104Lu Обструктивный рак Тотальный ателектаз
  • 105Lu Рак легкого Ателектаз после бронхоскопии
  • 106Lu Неуместная ЭТ трубка с ателектазом левой доли
  • 106Lu Напряжение Гидро/гемоторакс и рак легких
  • 107Lu Долевой ателектаз Неуместный ЭТТ
  • 108 LU Ателектаз верхней доли левого легкого
  • 109Lu Кистозная аденокарцинома с лепидным ростом
  • 110Lu Абсцесс легкого
  • 110Lu NSIP и склеродермия
  • 111Lu Внутридолевая секвестрация Двусторонняя
  • 112Lu Астма и хронический синусит
  • 113Lu Бронхит и бронхиолит
  • 114Lu Легочный гистиоцитоз Лангерганса (PLHC)
  • Центральный плоскоклеточный рак 115Lu с обструкцией ВПВ
  • 116Lu Силикоз и массивный легочный фиброз
  • 117Лу ТБ
  • 118Lu Склеродермия и аспирационная пневмония
  • 119Lu Отек легких и внутричерепное кровотечение
  • 120 Lu Коллапс верхней доли левого легкого Признак Люфтшисселя
  • 121Lu Хронический туберкулез RUL Ателектаз
  • Комбинированный вариабельный иммунодефицит 122Lu
  • 123Lu ILD и Honeycomb Lung
  • Реактивация 124Lu ТБ
  • Азиготное удлинение 125Lu без полисплении
  • 126Lu Склеродермия ИЗЛ Акроостеолиз Перикардиальный выпот
  • 127Lu Пневмония ХОБЛ Атипичный внешний вид
  • 128Lu Организация пневмонии решена
  • 129Lu ALK + Аденокарцинома Немелкоклеточный рак легкого
  • 130Lu Гиперчувствительный пневмонит Болезнь птицеводов (HP)
  • 131Lu Активный ТБ с трансбронхиальным распространением
  • 132Lu Ревматоидный артрит и констриктивный бронхиолит
  • 133Lu Средние и малые дыхательные пути с растущим деревом
  • 134Lu Десмоидная опухоль плевры
  • 136Lu Хроническая эозинофильная пневмония
  • 137Lu Острая эозинофильная пневмония
  • Переходная клетка 138Lu Ca с кавитирующими метастазами в легкие (TCC)
  • 139Lu ILD, ошибочно принятый за аденокарциному
  • Конечный этап ILD 140LU
  • 141Lu Fibrotic NSIP возможно
  • Случаи абсцесса
  • Дополнительные фиссуры
  • Ацинус
  • Острая эозинофильная пневмония Введение
  • Острая интерстициальная пневмония, AIP
  • Острый пневмонит
  • Аденокарцинома
  • Случаи роста аденокарциномы Lepidic
  • Воздушная бронхограмма
  • Знак воздушного полумесяца
  • Воздушные ловушки
  • Расширение воздушного пространства и фиброз
  • Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА)
  • Альвеолярный протеиноз
  • Альвеола
  • Токсичность амиодарона
  • Случаи амилоида
  • Амилоидная кистозная болезнь
  • Карта амилоида
  • Антракоз
  • АРДС
  • Арт
  • Искусство и фотография курения сигарет
  • Асбест
  • Асбестоз
  • Аспергиллезная инфекция
  • Стремление
  • Футляры для аспирации
  • Футляры для аспирации
  • Случаи астмы
  • Ателектаз
  • Случаи ателектаза
  • Ателектаз Рубцевание
  • Компрессионный ателектаз
  • Гравитационно-зависимый ателектаз
  • Ателектазы долей и сегментов
  • Ателектаз, вызванный остеофитами
  • Обструктивный ателектаз
  • Гистиоцитоз клеток Лангерганса Атласа
  • Осевой интерстиций, перибронховаскулярный интерстиций
  • Биохимический
  • Блоги
  • Кровоснабжение
  • Бронхи среднего размера
  • Бронхи, главный ствол
  • Бронхиальная болезнь
  • Сужение бронхиальной оболочки
  • Бронхоэктазы
  • Бронхиолит
  • Бронхоплевральный свищ
  • Утолщение бронхососудистого пучка
  • Бронховаскулярные инфильтраты, бронховаскулярная пневмония
  • Признак выпячивания трещины
  • Рак Аденокарцинома
  • Раковая аденокарцинома с лепидным ростом
  • Раковая биопсия
  • Случаи рака
  • Причины рака и предрасполагающие факторы
  • Рентген грудной клетки при раке
  • Осложнения рака
  • Рак на КТ
  • Рак Исторические перспективы
  • Компьютерная томография рака
  • Кистозная форма для визуализации рака
  • Контейнер для визуализации рака
  • Инфильтрат визуализации рака
  • Введение в визуализацию рака
  • ПЭТ КТ для визуализации рака
  • Рак Введение
  • Раковые лаборатории
  • Рак Крупноклеточная карцинома
  • Рак ссылки и ссылки
  • Рак лимфатических узлов
  • Рак Лимфангит Карциноматоз
  • Карта рака
  • Раковая опухоль средостения
  • Метастазы рака
  • Естественная история рака
  • Обзор и история рака
  • Патогенез рака
  • Раковая патология
  • Прогноз рака
  • Красные флаги рака
  • Рак Результат
  • Рак Мелкоклеточная карцинома
  • Рак Плоскоклеточная карцинома
  • Стадия рака
  • Введение в лечение рака
  • Рак, кальцификация в первичном поражении
  • Капсула
  • Карциноидная опухоль легкого
  • Кардиогенный отек легких
  • Карина
  • каринальный угол
  • Каринальные дивертикулы
  • Список дел
  • Катамениальный пневмоторакс
  • Ячейки
  • Шейно-грудной знак
  • Символ
  • Знак «Черио»
  • Рентген грудной клетки Нормальный CXR
  • Рентгенограмма грудной клетки, части легкого и трещины, CXR
  • Рентген грудной клетки Te
  • Методика рентгенографии органов грудной клетки
  • Рентген грудной клетки, доступ к рентгенограмме
  • Хронический бронхит
  • Клинический
  • Знак хвоста кометы
  • Общий вариабельный иммунодефицит (ОВИН)
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Консолидация
  • Знак непрерывной диафрагмы
  • Управление
  • ХОБЛ
  • Ковид 19
  • COVID-19
  • Хроническое заболевание COVID-19
  • Covid 19 у одного человека
  • COVID-19 Карта
  • Сумасшедшая тротуарная плитка
  • Криптогенная организующая пневмония (КОП)
  • Знак ореола CT
  • КТ Саркоидоз
  • КТ грудной клетки, КТВР грудной клетки
  • Культурные аспекты
  • Рентгенография и лимфаденопатия
  • Рентгенография и саркоидоз
  • Ретикулонодулярная картина CXR
  • Рентгенография верхних отделов легких
  • Кистозные заболевания
  • кистозные болезни легких
  • Муковисцидоз
  • Кисты в легких
  • Кисты легкого
  • Цитомегаловирус ЦМВ-пневмония
  • Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)
  • Давидофф Поэзия
  • Смерть
  • Признак глубокой борозды
  • Определение
  • Десквамативная интерстициальная пневмония, DIP
  • Диагностика
  • Дифференциальный диагноз Обызвествленные узлы средостения
  • Болезнь
  • Болезнь междольковых перегородок
  • Знак двойной плотности
  • Знак пончика
  • Лекарственный пневмонит
  • Сундук энергии Duasl CT
  • Эмбриология
  • Чрезвычайная ситуация в сундуке
  • Эмфизема
  • Эмфизема – Поэма
  • Эмфизема – КТ
  • Причины эмфиземы
  • Центрилобулярная эмфизема
  • Эмфизема кистозная типа
  • Гиперинфляция эмфиземы – воздействие на средостение
  • Карта эмфиземы
  • Эмфизема, парасептальная эмфизема
  • Случаи эозинофильной пневмонии
  • Экспорт
  • Жир на груди
  • Фиброзная болезнь легких
  • Находки
  • Знак «Палец в перчатке»
  • Аксессуар для фиссур
  • Рекомендации Флейшнера 2017
  • Знак Флейшнера
  • Общество Флейшнера – Глоссарий терминов
  • Функция
  • Знак Галактики при саркоидозе
  • Геометрическое искажение
  • Глоссарий терминов
  • Золотая буква S
  • Гранулематозная болезнь легких
  • Виноград обмена – Романтическая история
  • Заболевания, связанные с матовым стеклом
  • Инфильтраты матового стекла и помутнения – Введение
  • Рост
  • Рост и время
  • Хэмптонский горб
  • Карта оборудования и устройств
  • Оборудование потеряно
  • Гемофильная инфекция гриппа
  • Грыжи грудной клетки
  • Накладной знак Hilum
  • Гистология
  • Сменная сота
  • Гиперчувствительный пневмонит (HP)
  • Идиопатический плевропаренхиматозный фиброэластоз, PPFE
  • Идиопатический легочный фиброз
  • Карта международной связи
  • Визуализация
  • Токсичность иммунотерапевтических препаратов
  • Инфекция Респираторно-синцитиальный вирус
  • Инфекция золотистым стафилококком
  • Карта инфекций
  • Интерстициальная болезнь легких – Введение ILD
  • Интерстициальная болезнь легких и эмфизема
  • Интерстициальная болезнь легких ИЗЛ и склеродермия
  • Интерстициальное заболевание легких, ИЗЛ и заболевание соединительной ткани
  • Интерстициальное заболевание легких, ИЗЛ и легочная гипертензия, PHA
  • Интерстициальная болезнь легких, ИЗЛ и ревматоидный артрит, RA
  • Интерстициальная болезнь легких, ИЗЛ, обычная интерстициальная болезнь легких, UIP
  • Интерстициальная болезнь легких, ИЛФ и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • Интерстициальные заболевания легких
  • Интерстициальная пневмония, ILD
  • Введение
  • Введение Рак легкого
  • Знак юкстафренического пика
  • Синдром Картагенера
  • Линии Керли Б
  • Основные публикации
  • Лекции
  • Левое легкое
  • Жизнь
  • Связки
  • Липоидная пневмония
  • Литература
  • Инфильтраты нижних долей
  • Знак Luftsichel
  • Определение стадии рака легкого
  • Трещины легких
  • Функциональные тесты легких
  • Легочное кровотечение
  • Инфаркт легкого
  • Внутренняя поверхность легкого
  • Узелки в легких
  • Радиация легких
  • Случаи лимфатических узлов
  • Размер лимфатических узлов
  • Туберкулез лимфатических узлов
  • Лимфаденопатия Введение
  • Лимфангиолейомиоматоз LAM
  • Карциноматозный лимфангит
  • Лимфодренаж
  • Лимфоцитарная интерстициальная пневмония, LIP
  • Лимфома
  • Лимфопролиферативные заболевания
  • Персонаж карты
  • Карта КТ
  • Карта CXR
  • Карта диагностических исследований
  • Карта заболевания на основе структурных особенностей
  • Карта болезней
  • Карта конкреций и микроконкреций
  • Карта дел
  • Карта болезней
  • Карта признаков в радиологии
  • Карта размеров частей легкого
  • Болезнь частей карты
  • Ссылки на карты и ссылки
  • Структура карты
  • Массы
  • Массивный легочный фиброз
  • Средостение
  • Медицинский
  • История болезни
  • Микроконкреции
  • Минимально инвазивный
  • Мозаичный шаблон затухания
  • Мукормикоз
  • Снабжение нервов
  • Узловые помутнения
  • Время образования узлов
  • Узелки – центрилобулярные
  • Узелки
  • Узелки и массы с кавитацией
  • Узелки бронхоцентрические
  • Узелки обызвествленные
  • Узлы рака
  • Классификация конкреций
  • Ложноположительный результат узелков
  • Молотое стекло конкреций
  • Узелки Инфекционно-воспалительные
  • Узелки Междольковые перегородки
  • Узлы Метастазы
  • Конкреции Микроконкреции
  • Смешанные конкреции
  • Узелки некротической пневмонии
  • Узелки Положительный результат ПЭТ
  • Сателлит конкреций
  • Шиповидные узелки
  • Нетуберкулезные микобактерии КТ органов грудной клетки
  • Неспецифическая интерстициальная пневмония, NSIP
  • Облитерирующий бронхиолит, также известный как констриктивный бронхиолит
  • Обструктивная болезнь легких
  • Организационная пневмония (ОП)
  • Запчасти
  • Знак ломбарда
  • Воронкообразная грудная клетка
  • Перибронхиальная манжета
  • Перспективы Введение
  • Плевра
  • Плевральный выпот
  • Пневмоцистная пневмония
  • Пневмония Введение
  • Пневмоторакс
  • Пневмоторакс – Напряжение
  • Поэзия
  • Политики и официальные документы
  • Позиция
  • Позиция Центральный Саркоид
  • Позиция КТ Верхнего легкого
  • Позиция Болезнь КТ Субплевральное сохранение
  • Позиция Болезнь верхних зон легких
  • Положение Заболевания нижних отделов легких
  • Положение Заболевания Вторичная долька Случайное распределение
  • Положение болезни и вторичной дольки
  • Резервирование позиции
  • Положение, Центрилобулярная болезнь
  • Положение, Болезнь, Центральный перихилар
  • Положение, Болезнь, Периферия
  • Должность, Болезни
  • Принципы
  • Основы медицины
  • Процесс и производство
  • Защита
  • Псевдопневмоторакс
  • Легочный амилоидоз
  • Легочная артерия
  • Кожух легочной артерии
  • Отек легких
  • Легочная эмболия
  • Легочная эмболия RV штамм
  • Легочный гемосидероз
  • Легочная гипертензия
  • Легочный лангергансоклеточный гистиоцитоз
  • Стеноз легочной вены
  • Легочные вены
  • Лучевой пневмонит
  • Получение
  • Ссылки и ссылки
  • Отношения
  • Репродукция
  • Резидентная ротация
  • Остановка дыхания
  • Респираторная бронхиола
  • Респираторный бронхиолит
  • Респираторный бронхиолит, ILD
  • Рестриктивное заболевание легких
  • Ретикуляция
  • Знак перевернутого ореола
  • Ревматоидный артрит (РА) Введение
  • Правое легкое
  • Саркоидоз – узелки и микроузлы
  • Саркоидоз доктора Ану Ребелло
  • Примеры саркоидоза
  • Кистозная форма саркоидоза
  • Саркоидоз Введение
  • Саркоидоз лимфатических узлов
  • Карта саркоидоза
  • Саркоидоз ПЭТ
  • Знак ятагана
  • Склеродермия
  • Случаи склеродермии
  • Вторичная долька
  • Романтика вторичной дольки – история
  • Сегментарные бронхи и бронхиолы
  • Секвестрация – внутридолевая
  • Граница мохнатого сердца
  • Форма
  • Форма CXR
  • Знак-перстень с печаткой
  • Признаки и находки при раке
  • Признаки и заключения в
  • швейцарских франках
  • Признаки и признаки инфекции
  • Признаки и находки в инфильтратах
  • Признаки и находки при интерстициальном заболевании
  • Признаки и находки в легочных образованиях
  • Признаки и находки при пневмотораксе
  • Признаки и признаки ателектаза
  • Знаки локализации мессы
  • Знаки в радиологии Алфавитный список
  • Знаки в сосуде для кормления радиологии Знак
  • Знаки в радиологии Знак сыра головы
  • Признаки доброкачественного новообразования
  • Знак силуэта
  • Силикоз
  • Размер
  • Болезнь мелких дыхательных путей
  • Малые авиалинии
  • Курение и сигареты
  • Курение и макрофаги
  • Курение и легкие Краткое изложение
  • История курения сигарет
  • Патофизиология курения сигарет
  • ILD
  • , связанный с курением
  • Заболевания легких, связанные с курением
  • Курение Структурные эффекты
  • Специализированная функция
  • Признак расщепленной плевры
  • Осложнения трансплантации стволовых клеток
  • Хранение
  • Структурный путь прохождения воздуха в легких
  • Введение в структуру
  • Принципы структуры
  • Поддержка
  • Хирургический
  • Системные заболевания и легкие
  • Системная красная волчанка, СКВ
  • ТБ
  • ТБ Болезнь костей
  • ТБ случаев
  • ТБ Кавитация
  • ТБ Гон Фокус
  • Туберкулез Латентная инфекция
  • Карта ТБ
  • Туберкулез милиарная болезнь
  • ТБ Милиарный ТБ
  • ТБ основной
  • Реактивация ТБ
  • Клетка как город
  • Общая вена
  • Миссия
  • Целое
  • Синдром торакального выхода
  • Тимус
  • Трахея
  • Тракционные бронхоэктазы
  • Транспорт
  • Лечение
  • Знак «Дерево в бутоне»
  • Понимание
  • Болезнь верхней доли
  • Обычная интерстициальная пневмония — UIP
  • Вейп-травма
  • Васкулит
  • Венозный дренаж
  • Потеря объема ILD
  • Гранулематоз Вегенера с полиангиитом, GPA
  • Знак Вестермарка
  • Что такое жизнь?
  • Белая мгла
  • Почему обычный, почему жилка?

коз и соды: NPR

Три болезненных существа на этом рисунке XIX века представляют собой дифтерию, золотуху (разновидность туберкулеза) и холеру.Женщина символизирует Лондон. Гетти Изображений скрыть заголовок

переключить заголовок Гетти Изображений

Конкистадоры и миссионеры не просто принесли колониализм и западную религию в другие части мира.Вероятно, они принесли и туберкулез.

Это ключевой вывод международного исследования, опубликованного на этой неделе в Science Advances , в котором рассматривается, как развивался наиболее распространенный штамм туберкулеза, а также как распространяется устойчивость к антибиотикам, серьезная проблема в борьбе с туберкулезом.

Туберкулез является одной из самых серьезных проблем со здоровьем в мире. Это самое смертоносное инфекционное заболевание, уносящее 1,6 миллиона жизней в год и являющееся одной из 10 основных причин смерти во всем мире.

В последние годы ученые предложили две известные версии, объясняющие эволюционную историю этой бактериальной инфекции. Во-первых, туберкулез появился около 70 000 лет назад и распространился за пределы Африки, когда первые люди покинули континент. Вторая теория предполагает, что болезнь возникла в Африке совсем недавно, примерно от 4000 до 6000 лет назад.

«У вас есть две разные истории, которые часто смешиваются вместе», — говорит Вегард Элдхольм, старший научный сотрудник Норвежского института общественного здравоохранения и автор нового исследования.Стремясь внести некоторую ясность в понимание прошлого болезни, Элдхольм и его коллеги решили сосредоточиться только на одной из семи линий передачи туберкулеза. Они решили изучить «линию 4», наиболее широко распространенный тип туберкулеза в мире, исследуя как первоначальное развитие линии, так и распространение устойчивых к антибиотикам форм этой линии.

Согласно исследованию, один из наиболее распространенных видов туберкулеза, по-видимому, достиг Африки, Америки и Юго-Восточной Азии в то же время, когда прибыли европейские колонизаторы, предполагая, что европейцы разнесли болезнь по всему земному шару.

Это не отменяет нарративов об африканском происхождении, но может, по словам Вегарда, указывать на то, что ТБ переместился из Африки в Европу, откуда возникла линия 4. А затем линия 4 отправилась назад в Африку.

Устойчивость болезни к антибиотикам, напротив, кажется, развилась на гораздо более локальном уровне. Это открытие добавляет новые детали к пониманию туберкулеза экспертами в области здравоохранения.

«Это означает, что мы можем контролировать устойчивость к туберкулезу на местном уровне», — говорит Дэвид Доуди, эпидемиолог из Школы общественного здравоохранения имени Джона Хопкинса Блумберга, который не участвовал в исследовании.

Исследование основывалось на 1669 образцах ДНК линии 4, ранее собранных в Африке, Европе, Северной Америке, Южной Америке и Вьетнаме. В дополнение к исследованию недавней ДНК исследователи проанализировали более старые образцы туберкулеза, в том числе ДНК, собранную с трех венгерских мумий 18-го века. Анализируя степень генетических вариаций между штаммами туберкулеза, ученые смогли оценить, насколько близко штаммы линии 4 были связаны друг с другом, что позволяет определить, когда линия прибыла на разные континенты и насколько стары различные штаммы болезни.

Ученые обнаружили, что распространение линии 4 связано с хорошо известным историческим феноменом: европейским колониализмом. «Мы можем с уверенностью сказать, что родословная развивалась в Европе или близко к Европе», — говорит Элдхольм. Анализ ДНК также предполагает, что родословная возникла относительно недавно: около 1000 лет назад.

Самая ранняя обнаруженная учеными интродукция произошла во Вьетнаме в 13 веке. Хотя ученые не могут назвать конкретное колониальное событие для этой интродукции, последующее распространение туберкулеза во Вьетнаме, похоже, произошло одновременно с известными колониальными событиями.Lineage 4 прочно утвердилась в этом регионе примерно в конце 16 века. Это время соответствует французским миссионерским экспедициям в страну в 1600-х годах, и последующая европейская военная оккупация, по-видимому, способствовала местному распространению внутри страны.

К 15 веку образцы ДНК показывают, что родословная распространилась в Африку, достигнув новых стран в тандеме с европейцами вплоть до 19 века. Самые ранние интродукции в Южную Америку произошли между 1466 и 1593 годами, а в Северную Америку — между 1566 и 1658 годами.

Эту закономерность не следует интерпретировать как предполагающую, что все случаи туберкулеза возникли в Европе, подчеркивает Дауди из Университета Джона Хопкинса. Он отмечает, что это исследование было сосредоточено только на одной линии и исключило некоторые районы с высоким уровнем туберкулеза, такие как Индия и Китай.

В то время как родословная в целом распространилась по континентам, устойчивость к антибиотикам, похоже, является локальным явлением. Антибиотики были разработаны в середине 20 века. С тех пор некоторые штаммы туберкулеза эволюционировали и стали устойчивыми к лечению антибиотиками.Элдхольм и его коллеги исследовали, распространились ли устойчивые штаммы линии 4 по всему миру. В отличие от своего исследования линии 4 в целом, ученые не обнаружили в своем исследовании штаммов, устойчивых к антибиотикам, которые пересекли национальные границы. Другими словами, если устойчивый штамм развился в Нидерландах, вряд ли он достиг Португалии или Бразилии.

«Мы неоднократно наблюдали развитие устойчивости к антибиотикам во всем мире, — говорит Элдхольм. «Это было не удивительно.Но тот факт, что мы не обнаружили ни одного [резистентного] штамма, перемещающегося из одной страны в другую, — это действительно большой сюрприз». Региональные границы устойчивости могут объясняться относительной новизной антибиотиков. Устойчивые к антибиотикам штаммы ТБ могут не успели распространиться по всему миру. бывшего Советского Союза, и «показатели устойчивости к антибиотикам безумны.

Если оставить в стороне ужасные возможности, в изучении эпидемиологии туберкулеза могут быть и хорошие новости. Хотя современные чиновники здравоохранения не могут отменить колониальное распространение линии 4, они могут бороться с местной устойчивостью к антибиотикам.

В 1990-х годах , отмечает Дауди, в США наблюдался всплеск устойчивого к антибиотикам туберкулеза; один отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний показывает, что в 1993 году в США было диагностировано более 400 случаев, по сравнению с примерно 100 в 2013 году.Многочисленные инициативы на национальном уровне, такие как отделение инфицированных людей в больницах и тюрьмах от здоровых людей, значительно обуздали распространение.

«Я думаю, что наше исследование показывает, что с устойчивостью к антибиотикам можно успешно бороться на уровне отдельных стран», — говорит Элдхольм, хотя он признает, что международная координация полезна. «Нет оправдания тому, чтобы страны не делали все возможное для борьбы с туберкулезом. Потому что, если они сделают все возможное, они смогут решить эту проблему.»

Натали Ясевич — писательница из Нью-Йорка. Подпишитесь на нее в @NatalieJacewicz.

Подозрение на активное заболевание | Округ Ватком, Вашингтон,

Поскольку частота активного заболевания в США низкая (3,2 на 100 000 в 2012 г.), диагностика может быть отложена, поскольку она не учитывается при дифференциальной диагностике. Поскольку он может проявляться во многих формах (классическая туберкулезная пневмония, плевральный выпот, диссеминированный (милиарный) туберкулез, золотуха (лимфаденит), почечная, кишечная, ЦНС и другие внелегочные формы), важно учитывать у пациентов с туберкулезом в анамнезе. или латентная инфекция, с факторами риска инфицирования и с факторами риска, увеличивающими риск прогрессирования в случае инфицирования

Хотя у большинства людей с активным туберкулезом будет положительный результат ТКП или IGRA, отрицательный результат теста не исключает активного заболевания.Причина, по которой у человека может развиться активная форма заболевания, может быть связана со снижением иммунитета. Снижение иммунитета может ослабить ответ на PPD или на антиген ТБ в IGRA и, кроме того, позволить реактивировать латентную инфекцию. TST и IGRA являются ключевыми для скрининга бессимптомных пациентов на латентную инфекцию ТБ, но не являются необходимыми для диагностики активного заболевания.

В местах, где скрининг на активное легочное заболевание является приоритетным (медицинские учреждения, исправительные учреждения и приюты для бездомных), по прибытии необходимо провести оценку симптомов и факторов риска, а также как можно скорее изолировать и оценить подозрительные случаи.

При подозрении на контагиозный туберкулез легких

・ Необходимо начать инфекционный контроль

・ Необходимо провести рентгенографию грудной клетки,

・ Необходимо собрать мокроту для мазка и посева на КУМ и

уведомление немедленно

Департамент здравоохранения округа Whatcom проверит и обеспечит принятие соответствующих мер изоляции, может оценить контакты и может получить доступ к расширенному диагностическому тестированию в лабораториях общественного здравоохранения штата и CDC, если это указано.Тест амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), проводимый в Лаборатории общественного здравоохранения штата Вашингтон, является более чувствительным, чем мазки КУМ, выявляет Mtb и M. avium, контролирует мешающие вещества и проводится два раза в неделю, обеспечивая подтверждение диагноза часто за несколько недель до посева. результаты доступны.

Как туберкулёз повлиял на викторианскую моду | Наука

Длинные ниспадающие юбки викторианской эпохи в конце концов потеряли популярность, когда считалось, что в них могут обитать туберкулезные микробы.через Викикоммонс

Мари Дюплесси, французская куртизанка и парижская знаменитость, была поразительной викторианской красавицей. На ее самом известном портрете Эдуарда Вьено ее блестящие черные волосы обрамляют красивое овальное лицо с блестящими глазами и кожей цвета слоновой кости. Но слава Дюплесси была недолгой. Как и Виолетта, главная героиня оперы Джузеппе Верди «Травиата », чей рассказ вдохновил Дюплесси, Дюплесси страдала туберкулезом, который убил ее в 1847 году в возрасте 23 лет.

К середине 1800-х годов туберкулез достиг уровня эпидемии в Европе и Соединенных Штатах. Заболевание, известное как инфекционное, поражает легкие и повреждает другие органы. До появления антибиотиков его жертвы медленно чахли, становясь бледными и худыми, прежде чем, наконец, умереть от того, что тогда называлось чахоткой.

Викторианцы романтизировали болезнь и ее последствия в постепенном доведении до смерти. На протяжении десятилетий многие стандарты красоты имитировали или подчеркивали эти эффекты.И по мере того, как ученые лучше понимали болезнь и то, как она распространяется, болезнь продолжала оставаться в моде.

«Между 1780 и 1850 годами наблюдается усиление эстетизации туберкулеза, который переплетается с женской красотой», — говорит Кэролин Дэй, доцент истории Университета Фурмана в Южной Каролине и автор готовящейся к печати книги Чахоточный шик: история Fashion, Beauty and Disease , в котором исследуется, как туберкулез повлиял на британскую моду начала 19 века и восприятие красоты.

В то время считалось, что чахотка вызывается наследственной предрасположенностью и миазмами или «плохим воздухом» в окружающей среде. По словам Дейс, среди высшего класса люди судили о предрасположенности женщины к туберкулезу по ее привлекательности. «Это потому, что туберкулез усиливает то, что уже считается красивым у женщин», — объясняет она, например, худобу и бледность кожи, возникающие в результате потери веса и отсутствия аппетита, вызванного болезнью.

Книга 1909 года Туберкулез: трактат американских авторов о его этиологии, патологии, частоте, семиотике, диагностике, прогнозе, профилактике и лечении подтверждает это мнение, при этом авторы отмечают: «Значительное число пациентов имеет и имеет имели в течение многих лет, предшествовавших болезни, нежную, прозрачную кожу, а также тонкие, шелковистые волосы». Сверкающие или расширенные глаза, румяные щеки и красные губы также были обычным явлением у больных туберкулезом — характеристики, которые, как теперь известно, вызываются частым субфебрилитетом.

«Мы также начинаем видеть в моде элементы, которые либо подчеркивают симптомы болезни, либо физически имитируют болезнь», — говорит Дэй. Пик этого так называемого чахоточного шика пришелся на середину 1800-х годов, когда модные остроконечные корсеты демонстрировали низкую, извилистую талию, а объемные юбки еще больше подчеркивали узкую талию женщины. Женщины среднего и высшего класса также пытались подражать чахоточной внешности, используя косметику, чтобы осветлить кожу, покраснеть губы и покрасить щеки в розовый цвет.

Вторая половина XIX века ознаменовала радикальное изменение понимания туберкулеза, когда в 1882 году Роберт Кох объявил об открытии и выделении бактерий, вызывающих заболевание. К тому времени возникла микробная теория. Это идея о том, что микроскопические организмы, а не миазмы, вызывают определенные заболевания. Открытие Коха помогло микробной теории обрести большую легитимность и убедило врачей и экспертов в области общественного здравоохранения в том, что туберкулез заразен.

Предотвращение распространения туберкулеза стало стимулом для некоторых из первых широкомасштабных американских и европейских кампаний общественного здравоохранения, многие из которых были нацелены на женскую моду.Врачи стали порицать длинные, ниспадающие юбки как виновников болезней. Эти юбки, по словам врачей, были ответственны за подметание микробов на улице и перенос болезней в дом.

Рассмотрим карикатуру «Висячая юбка: Смерть любит сияющую метку», которая появилась в журнале Puck в 1900 году: на иллюстрации изображена служанка, стряхивающая облака микробов с юбки своей дамы, а ангелоподобные дети стоят на заднем плане. За горничной вырисовывается скелет, держащий косу, символ смерти.

Корсеты тоже подверглись нападкам, так как считалось, что они усугубляют туберкулез, ограничивая подвижность легких и кровообращение. «Здоровые корсеты», сделанные из эластичной ткани, были введены как способ уменьшить давление на ребра, вызванное корсетами с тяжелыми костями викторианской эпохи.

Пышная растительность на лице конца 1800-х годов не выдержала бы усилий общественного здравоохранения начала 1900-х. Библиотека Конгресса

Мужская мода также подверглась атаке.В викторианский период пышные бороды, скульптурные усы и экстравагантные бакенбарды были в моде. Эта тенденция может быть частично связана с британскими солдатами, которые отращивали волосы на лице, чтобы согреться во время Крымской войны в 1850-х годах. Но волосы на лице также были популярны в Соединенных Штатах, где бритвами было трудно пользоваться и часто они были небезопасны, особенно если их не чистить должным образом. Но к 1900-м годам сами бороды и усы считались опасными.

«Невозможно подсчитать количество бактерий и вредных микробов, которые могут скрываться в амазонских джунглях у усатого лица, но их число должно быть легионом», — Эдвин Ф.Бауэрс, американский врач, известный своими новаторскими разработками в области рефлексотерапии, написал в 1916 году в номере журнала McClure’s Magazine . «Корь, скарлатина, дифтерия, туберкулез, коклюш, обычная и необычная простуда и множество других инфекционных заболеваний могут передаваться и, несомненно, передаются усами».

К тому времени, когда Бауэрс написал свое энергичное эссе, волосы на лице в значительной степени исчезли с лиц американских мужчин, особенно хирургов и врачей, которые приняли чисто выбритый вид, чтобы быть более гигиеничными при уходе за пациентами.

Викторианский идеал чахоточного вида не дожил до нынешнего века, но туберкулез оказал длительное влияние на тенденции моды и красоты. Например, после того, как в начале 1900-х годов подол женских платьев поднялся на несколько дюймов, стили обуви стали все более важной частью женского образа. И примерно в то же время врачи начали прописывать солнечные ванны для лечения туберкулеза, что породило современный феномен загара.

Болезнь Болезни и болезни Мода Здоровье

Рекомендуемые видео

Историческая перспектива золотухи — wikidoc

Главный редактор: C.Майкл Гибсон, MS, MD [1]

Историческая перспектива

Король Франции Генрих IV касается нескольких больных золотухой, собравшихся вокруг него в круг. Андре де Лоран, 1609 г.

В Средние века считалось, что «королевское прикосновение», прикосновение государя Англии или Франции, могло вылечить болезнь. Поэтому Золотуха была также известна как Королевское Зло . Считалось, что короли получили эту власть по происхождению от Эдуарда Исповедника, который, согласно некоторым легендам, получил ее от святого Ремигия.С 1633 года в Книге общей молитвы англиканской церкви содержалась церемония для этого, и было принято, чтобы монарх (король или королева) преподносил прикасаемому монету — обычно ангела, золотую монету номиналом которой варьировался от примерно 6 шиллингов до примерно 10 шиллингов. Сообщается, что король Франции Генрих IV часто прикасался и исцелял до 1500 человек одновременно.

Королева Анна коснулась младенца доктора Сэмюэля Джонсона в 1712 году [1] , но король Георг I положил конец этой практике как «слишком католический».Короли Франции продолжали этот обычай до тех пор, пока Людовик XV не прекратил его в 1700-х годах, хотя он был ненадолго возрожден, вызвав всеобщее осмеяние, в 1825 году.

В 1768 году англичанин Джон Морли выпустил справочник «Опыт о природе и лечении скрофулезных расстройств, обычно называемых Королевским Злом». Книга начинается с перечисления типичных симптомов и признаков того, насколько далеко зашла болезнь. Затем он подробно описывает ряд тематических исследований, описывающих конкретный случай пациента, различные используемые методы лечения и их эффективность.Сорок второе издание вышло в 1824 году.

В 1924 году французский историк Марк Блок написал книгу об истории королевского прикосновения: Королевское прикосновение: священная монархия и золотуха в Англии и Франции (оригинал на французском языке).

Ссылки

  1. ↑ Генри Хитчингс «Словарь доктора Джонсона: необыкновенная история книги, определившей мир», паб. Джон Мюррей 2005 стр. 11

Шаблон:WH Шаблон:WS

Туберкулез кожи (ТБ) | ДермНет NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г.Обновлено достопочтенным профессором Амандой Окли, август 2015 г. Обновление DermNet NZ, март 2021 г.


Что такое туберкулез кожи?

Туберкулез кожи (ТБ) возникает в результате инфицирования кожи Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis) , той же бактерией, которая вызывает туберкулез легких (легочный ТБ). Mycobacterium bovis вызывали туберкулез у крупного рогатого скота и в настоящее время являются редкой причиной кожного туберкулеза во всем мире после программ ликвидации крупного рогатого скота.Вакцинация БЦЖ может осложниться инфицированием кожи бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ), аттенуированным штаммом M.tuberculosis .

Кто болеет туберкулезом кожи?

Туберкулез кожи – редкая форма внелегочного ТБ (туберкулезная инфекция органов и тканей, кроме легких). Даже там, где ТБ распространен, например, на Индийском субконтиненте, в странах Африки к югу от Сахары и в Китае, туберкулез кожи встречается редко (<0,1%).

Факторы риска развития туберкулеза включают:

  • Тесный контакт с больным активным туберкулезом
  • Проживание или посещение страны или сообщества, где ТБ распространен
  • Проживание в многолюдном сообществе, включая такие учреждения, как дома престарелых, больницы длительного пребывания и тюрьмы
  • Работа в больницах и медицинских учреждениях.

Не у всех, подвергшихся воздействию M. tuberculosis , разовьется заболевание, поскольку генетическая предрасположенность (MIM 607948) влияет на развитие инфекции; было подсчитано, что у 10% инфицированных разовьется активный туберкулез.

Что вызывает туберкулез кожи?

Туберкулез кожи почти всегда вызывается Mycobacterium tuberculosis , туберкулезной палочкой. Это кислотоустойчивая микобактерия; другие примеры микобактериальных кожных инфекций включают проказу ( M.leprae ) и атипичные микобактериальные инфекции, такие как M. marinum .

Туберкулез кожи может следовать:

  • Прямое введение туберкулезных палочек в кожу
  • Распространение на кожу через кровоток
  • Распространение на кожу из нижележащего инфекционного очага.

Иммунный ответ на туберкулезную палочку влияет на клинические проявления инфекции. Предшествующая инфекция туберкулезной палочкой или вакцинация БЦЖ приводит к умеренному или высокому иммунитету.Лекарственная иммуносупрессия, использование ингибиторов ФНО-альфа и системные заболевания, такие как ВИЧ/СПИД или лейкемия, могут привести к реактивации латентного ТБ.

Каковы клинические признаки туберкулеза кожи?

Первичный туберкулез кожи

Прямая инокуляция кожи или слизистых оболочек туберкулезными бациллами из внешнего источника приводит к туберкулезному шанкру. Преимущественно страдают дети. Заражение может произойти после пирсинга, татуировки или других проникающих повреждений кожи.Лицо, руки и ноги являются наиболее распространенными местами поражения. Туберкулезный шанкр появляется через 1-4 недели после прививки, сначала в виде плотной красной папулы, которая превращается в безболезненную неглубокую язву с зернистым основанием и подрытым краем. Могут развиться споротрихоидные поражения и увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Реинфекция/реинфекция туберкулеза кожи

Вульгарная волчанка является наиболее частым проявлением реинфекции туберкулеза кожи. Может поражаться любой участок кожи, но чаще всего поражаются голова и шея.

Вульгарная волчанка

Tuberculosis verrucosa cutis (бородавчатый туберкулез) возникает после непосредственной инокуляции туберкулезных бацилл на кожу лица, ранее инфицированного и выработавшего хороший иммунитет. Ее назвали «бородавкой прозектора», когда она возникла после случайной травмы в прозекторской.

Бородавчатый туберкулез кожи

Туберкулез полости рта (tuberculosis cutis orificialis) следует за аутоинокуляцией на поздних стадиях внутреннего заболевания с отложением туберкулезных палочек на кожно-слизистых соединениях, таких как вокруг носа и рта.

Просмотреть больше изображений туберкулеза …

Гематогенное распространение на кожу

Милиарный туберкулез следует за генерализованным распространением туберкулезных палочек с током крови из активного внутреннего очага туберкулеза. Наблюдается в основном у детей и пациентов с ослабленным иммунитетом. Поражение кожи называется диссеминированным туберкулезом кожи или острым милиарным туберкулезом кожи.

Гематогенное распространение туберкулеза на кожу

Метастатический туберкулезный абсцесс (туберкулезная гумма) также возникает из-за гематогенного распространения на кожу у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом, но проявляется в виде подкожного узла или холодного абсцесса на конечности.Покрывающая кожа разрушается, образуя язву с свищами и свищами.

Распространение на кожу из нижележащего инфекционного очага

Скрофулодермия следует за прямой инвазией туберкулеза на кожу в подлежащий лимфатический узел или кость, часто в сочетании с туберкулезом легких. Чаще всего поражаются участки вокруг шеи и под челюстью.

Скрофулодермия

Виды туберкулеза кожи Характеристики
Бородавчатый туберкулез кожи
  • Представляет собой пурпурный или коричневато-красный бородавчатый нарост
  • Поражения чаще всего возникают на коленях, локтях, кистях, стопах и ягодицах
  • Поражения могут сохраняться годами, но могут исчезнуть даже без лечения
Вульгарная волчанка
  • Персистирующая и прогрессирующая форма туберкулеза кожи
  • Мелкие резко очерченные красновато-коричневые папулы сливаются в бляшки студенистой консистенции (так называемые яблочно-желеобразные узелки)
  • Поражения сохраняются годами, приводя к обезображиванию и иногда к раку кожи
Скрофулодермия
  • Твердые, безболезненные поражения, которые со временем изъязвляются с зернистым основанием
  • Может зажить даже без лечения, но это занимает годы и оставляет неприглядные шрамы
Милиарный туберкулез
  • Кожные поражения представляют собой небольшие (размером с просо) красные пятна, которые некротизируются, превращаясь в язвы и абсцессы
  • Больной вообще болен
  • Прогноз неблагоприятный (многие пациенты умирают, даже если их диагностируют и лечат)
Туберкулез полости рта
  • Поражения кожи в области слизисто-кожных соединений, например, перианальные
  • Ассоциируется с прогрессирующим заболеванием внутренних органов
  • Неглубокие язвы

Дерматоскопия туберкулеза кожи

Вульгарная волчанка: розово-красный фон, белые бесструктурные участки, желто-белые глобулы, белые чешуйки, короткие и длинные линейные сосуды, ветвящиеся телеангиэктазии.Фолликулярные кератотические пробки не видны, что помогает отличить вульгарную волчанку от диссеминированной лицевой волчанки.

Каковы осложнения туберкулеза кожи?

Некоторые формы кожного туберкулеза связаны с низким иммунитетом к M.tuberculosis и могут указывать на иммунодефицитное состояние или тяжелую основную инфекцию, которая может привести к летальному исходу.

В редких случаях первичный туберкулез кожи может диссеминировать или после заживления на том же месте может появиться вульгарная волчанка или бородавчатый туберкулез кожи.

Туберкулиды представляют собой реакции гиперчувствительности, которые обычно развиваются у пациентов с умеренным или высоким уровнем иммунитета к туберкулезной палочке.

Вульгарная волчанка и скрофулодермия могут быть разрушительными и заживать с обезображивающими рубцами. Вульгарная волчанка может осложниться развитием плоскоклеточного рака или других видов рака кожи в рубце спустя 25–30 лет у 10% пациентов.

Осложнения туберкулеза кожи

Как диагностируется туберкулез кожи?

Диагноз туберкулеза кожи обычно ставится или подтверждается характерными гистопатологическими признаками при биопсии кожи.Типичными бугорками являются казеозные эпителиоидные гранулемы, содержащие кислотоустойчивые бациллы (КУБ). Однако при некоторых формах кожного туберкулеза их бывает очень трудно обнаружить из-за очень малого количества бацилл в коже.

Туберкулезные бациллы могут быть обнаружены на коже с помощью специальных красителей тканей, таких как Циль-Нильсен, полимеразная цепная реакция (ПЦР) и посев в лаборатории.

Другие тесты, которые могут быть необходимы, включают:

  • Туберкулиновая кожная проба (реакция Манту или PPD)
  • Анализ крови на высвобождение гамма-интерферона (IGRA), такой как QuantiFERON-TB gold
  • Посев мокроты (для сообщения результатов может потребоваться месяц или больше)
  • Рентгенография грудной клетки и другие радиологические тесты на внелегочную инфекцию.

Тяжелые реакции на пробу Манту (активный туберкулез)

С чем проводится дифференциальная диагностика туберкулеза кожи?

  • Туберкулезный шанкр: атипичная микобактериальная инфекция, другие оппортунистические инфекции
  • Вульгарная волчанка: проказа, саркоидоз
  • Туберкулез бородавчатой ​​кожи: вирусные бородавки, кератозы
  • Орификальный туберкулез: болезнь Крона, сифилис
  • Скрофулодермия: атипичные микобактериальные инфекции, абсцесс.

Что такое лечение туберкулеза кожи?

Пациенты с легочным или внелегочным ТБ нуждаются в адекватном курсе соответствующего мультимедикаментозного противотуберкулезного лечения. Обычно это включает комбинацию изониазида, рифампицина, пиразинамида и этамбутола, назначаемую в течение шести месяцев стандартным курсом. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью стал серьезной проблемой во всем мире. Разрабатываются новые противотуберкулезные препараты, в том числе бедаквилин, одобренный FDA.

Пациентов с латентной формой ТБ, но без активного заболевания, также можно лечить противотуберкулезными препаратами для предотвращения развития активного заболевания. [См. скрининг туберкулеза].

Терапия одним препаратом не рекомендуется.

Иногда рекомендуется хирургическое иссечение локализованного кожного туберкулеза, такого как вульгарная волчанка или скрофулодермия. Некоторым пациентам с вульгарной волчанкой может потребоваться пластическая хирургическая реконструкция.

Каковы исходы туберкулеза кожи?

При туберкулезном шанкре, скрофулодерме и бородавчатом туберкулезе кожи возможно спонтанное заживление.Вульгарная волчанка обычно прогрессирует, если ее не лечить, как и в большинстве случаев бородавчатого туберкулеза кожи и скрофулодермии. Некоторые проявления кожного туберкулеза, такие как милиарный туберкулез, указывают на серьезное системное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Лечение обычно бывает успешным при адекватном курсе соответствующей многокомпонентной терапии, хотя некоторые поражения кожи заживают медленно.

Монарх с волшебным прикосновением – журнал Historia

Король зла.Не оценочное суждение, а неприятная и неприглядная болезнь, которую, как считалось, можно вылечить руками монарха. Карл II ритуально коснулся около 100 000 человек за время своего 25-летнего правления, но, как рассказывает Historia Эндрю Тейлор, это было вопросом веры и политики , а также исцеления.

В 17 веке для обозначения золотухи обычно использовали термин «Королевское зло». Но это было гораздо больше, чем просто болезнь: именно здесь ортодоксальная медицина столкнулась с разновидностью магии, а политическая целесообразность соседствовала с религиозной верой.

Золотуха — это «конституциональное заболевание, характеризующееся главным образом хроническим увеличением и дегенерацией лимфатических желез» (OED). Это особенно влияет на лимфатические узлы шеи и связано с паразитическими бациллами, которые могут быть туберкулезными или нетуберкулезными. Часто передается через непастеризованное молоко.

Поиск в Google изображений его жертв дает неприятно яркое представление о том, насколько уродливым может быть состояние. В прошлом золотуха также иногда приводила к летальному исходу.Это также может привести к слепоте. В настоящее время, в зависимости от его типа, его можно лечить, обычно успешно, либо с помощью лечения туберкулеза и антибиотиков, либо хирургическим путем.

Во времена правления Карла II золотуха достигла масштабов эпидемии. Самым эффективным лечением считалось Королевское прикосновение, пережиток средневековья. За 25-летнее правление короля он возложил руки на около 100 000 своих английских подданных в ходе сложных церемоний исцеления. Учитывая, что в то время население Англии составляло около пяти миллионов человек, это равняется двум процентам населения.Страдальцы приехали даже издалека, из Нового Света и России.

Хотя излечение редко было мгновенным, очень мало свидетельств того, что кто-либо впоследствии жаловался на то, что лечение не имело никакого эффекта. С нашей точки зрения 21-го века мы можем предположить, что, возможно, болезнь вошла в ремиссию сама по себе, или виноват психосоматический процесс. Однако в Стюартовской Англии чудесные способности короля, которые в этот период использовались исключительно для лечения золотухи, считались само собой разумеющимся фактом жизни.

В Англии первое убедительное свидетельство королевской магии относится ко времени правления Эдуарда I в конце 13 века. Похожая традиция была и у французской монархии.

На протяжении столетий и особенно после Реформации его природа менялась. Любопытно, что ее расцвет пришелся на конец 17 века, когда было основано Королевское общество и когда такие люди, как Ньютон, Харви и Гук, закладывали основы эмпирической науки.

Церемонии носили религиозный характер – действительно, порядок службы был напечатан в Книге общих молитв .Король мог прикоснуться к двумстам или трем сотням страдальцев в один день. В Лондоне часто посещаемым местом был Банкетный зал в Уайтхолле.

Один за другим пациентов ставили на колени перед королем. Он прикасался к
— часто гладил — их шеи, в то время как капеллан читал слова Христа своим ученикам после Воскресения: «Возложат руки на больных, и они будут здоровы» (Мк. XVI, 14). Это центральное действие было окружено религиозным ритуалом молитв и чтений.Пациентам давали прикосновение, специально отчеканенную золотую медаль (первоначально золотую монету, ангела), которую часто носили на шее для защиты от болезней.

Эти случаи не могли быть приятными. Даже в эпоху, когда стандарты гигиены отличались от наших, джентльмены-ашеры были вынуждены предоставлять «пахучие посылки» в надежде замаскировать запах бедных и больных, а король мыл руки в розовой воде после применения его прикосновение.

Церемонии были не только утомительными и длительными, они были дорогими и сложными в административном отношении.Карл II был физически беспокойным человеком, быстро заскучал и постоянно нуждался в деньгах. Он, как известно, не хотел заниматься бизнесом в течение длительного времени. Тем не менее на протяжении всего своего правления он час за часом сидел на своем государственном стуле, серьезно слушая бормотание молитв своих капелланов и поглаживая шеи подданных, преклонивших перед ним колени.

Почему Карл II придавал такое большое значение ритуальному исцелению больных?

Во время его пребывания в дикой местности церемонии были одним из немногих способов утвердить свой уникальный королевский статус.В 1650-х годах предприимчивые английские купцы выступали в качестве турагентов, собирая партии больных и доставляя их королю в изгнании. Другая причина — пожалуй, главная — заключалась просто в том, что на нее был огромный спрос.

Ритуальное исцеление было способом укрепить квазисвященный статус монархии. Царь был помазанником Божьим, и поэтому у него были особые отношения с божеством. Что может быть лучше, чем чудесное исцеление, чтобы показать, что Бог на его стороне? Сам Христос совершил такое чудодейство.Этого не могли сделать ни парламент, ни кромвельский защитник.

Популярность Королевского Прикосновения имела более широкую теологическую подоплеку. Большинство людей в конце 17 века верили в активного, личного Бога, который был слишком готов наказать грешников. Болезнь часто рассматривалась как наказание за грех – не обязательно за грех пациента, но за грех общества в целом. Бог через Царя прощал грехи, а также лечил болезни. К счастью, распущенность нравов Карла в его личной жизни не была препятствием для этого: существовало различие между монархом и человеком.

Возможно, Карл II совершал ритуальное исцеление, потому что его подданные ожидали этого от него. Или как королевский маркетинговый ход, сознательная стратегия укрепления бренда Стюартов, чей авторитет был серьезно подорван казнью Карла I. Или, как король, он искренне верил, что Бог даровал ему и его предкам как способности, так и обязанность лечить своих подданных. Или, возможно, это была бездумная комбинация всех трех.

91 174 Племянница Чарльза, королева Анна, была последним английским государем, принявшим участие в этой церемонии.В 1711 году младенец Сэмюэл Джонсон был доставлен в Лондон, чтобы его тронули за Зло Короля. Но, как позже записал Босуэлл, лечение не помогло.

Эндрю Тейлор опубликовал более 45 книг, в основном криминальные и исторические романы.

Он получил множество наград, в том числе Алмазный кинжал CWA за выдающиеся достижения в жанре и трижды Исторический кинжал. Его последний роман, третий в его серии Marwood-Lovett, The King’s Evil (HarperCollins), опубликован 4 апреля 2019 года.

The King’s Evil получил награду HWA Gold Crown Award 2020. См. интервью Эндрю о том, как он попал в шорт-лист, писал исторические романы и предысторию его книги.

www.andrew-taylor.co.uk

Твиттер: @AndrewJRTaylor

Прочтите обзоры Historia из The Fire Court и The Ashes of London , первых двух книг Marwood-Lovett.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.