Задать вопрос детскому неврологу: Вопросы Детскому неврологу клиники «Андреевские больницы – НЕБОЛИТ»

Содержание

Детский врач невролог — консультация

К сожалению, даже дети страдают различными заболеваниями центральной нервной системы, периферической нервной системы, различными функциональными нарушениями. Качественная и своевременная консультация невролога маленьким пациентам необходима – ведь этого зависит их развитие, счастливое детство и будущая взрослая жизнь.

Возможно, вы проживаете в небольшом селении, где нет возможности записаться на прием к неврологу, диагностику и обследование. Или же ребенок получил травму головки в отпуске, на отдыхе, в дроге. Вы не знаете, куда обратиться со своей проблемой? Мы вам поможем оперативно и качественно! У нас – только опытные профессионалы.

Наш детский врач невролог может проконсультировать родителей, если у ребенка появились следующие проблемы:

— частые головные боль, обмороки, носовые кровотечения;
— лунатизм, плохой сон, бессонница;
— судороги и заикание;
— ночное недержание мочи;

— задержка в развитии – отсутствие связной речи, координированных движений и т.д.;
— повышенная активность, приступы истерии и агрессии;
— неспособность пройти подготовительные школьные тесты, плохая успеваемость;
— различные фобии, приступы паники, беспочвенный страх;
— резкие перепады настроения, взрывы смеха или плача, частые ссоры с ровесниками, учителями и близкими.

Не бойтесь задать вопрос нашему специалисту – консультация абсолютна бесплатна, зато вы быстро проясните для себя ситуацию и будете точно знать, есть ли проблема у вашего ребенка, насколько она серьезна и как с ней справляться.

 

Вопрос: Асо Екатеринбург

Вопрос Ребенок, 2005 года рождения, перестал разговаривать с годовалого возраста, после удаления врачами гной с правого уха. Затем ребено постепенно начал грыть все подряд: тряпки, игркшки и др. Перестал разговаривать. После обследований в городской поликлинике в 2009 году, врачи поставили диагноз: Резидуальная дисфункция-легкие атрофические изменения коры лобных долей. Задержка психоречевого развития. Гиперактивность. Но, причину всех этих изменений нам не объяснили. Могла ли повлиять на эти изменения ошибка, возможно допущенная врачами во время удаления гноя с уха? Связаны ли эти изменения с удалением гноя? Что вы можете сказать по этому поводу?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Асо, извините за задержку с ответом. В вашем случае, вероятно, ребенок перенес отогенный менинго-энцефалит, что и повлекло за собой задержку развития. Говорить о врачебной ошибке при операции не представляется возможным. Если Вас интересует прогноз и определение тактики лечения ребенка, необходимо проведение МРТ, ЭЭГ и консультация детского невролога с результатами обследования.

Вопрос: Елена Щ

ребенок 7 лет, врожденная гидроцифалия головного мозга,внутричерепное давление. Ребенок гиперактивный, в развитии отставаний нет.Возможно ли вылечить заболевание без операционного вмешательства?Опасна ли операция?Делают ли у вас такие операции?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Елена, извините за задержку с ответом. В Вашем случае, если у ребенка нет отставания в развитии, клинических проявлений внутричерепной гипертензии, то оперативное лечение не показано. Для более точного ответа, необходимо проанализировать результаты МРТ, ТК УЗДГ, неврологический статус ребенка.

Вопрос: Виталий

Прошу Вас, ответе мне на сколько это тяжелое заболевание. Мы оформляем ребенка в дет.сад, и проходили обследование невролога. За 1 минуту, которую длилось обследование нам поставили диагноз Дизартрия. При этом ком. садик с этим заболеванием нам отказал. Ребенку 2,6 месяцев, все понимает, знает все предметы, всех животных, цвета, по вечерам приносит книги и просит что бы ему читали (сидит и слушает). Сам ходит в туалет. За три дня научился ездить на велосипеде. Играет в футбол, даже с папкой сидит и смотрит (кричит: ГОЛ, МЯЧ) и еще много всего он уже знает и умеет. Но при этом плохо говорит. Вернее говорит но для своего возраста сказали что говорит мало. Он уже связывает два три слова. Скажите на сколько тяжелое заболевание дизартрия, что нужно делать? Нужно ли колоть уколы, которые нам уже прописали, или можно обойтись без них. Какие побочные аффекты от уколов и лекарств кортексин (уколы), тенотен. Может записаться к вам и пройти дополнительное обследование.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемый Виталий, дизартрия в 2 года и 6 месяцев это возрастная норма и она не является противопоказанием к посещению детского сада. Если ребенок начинает строить предложения из 2-3 слов, это свидетельствует об отсутствии задержки речевого развития.

Вопрос: Анастасия Я

Здравствуйте! У нас ребенку четыре с половиной года. Диагноз: моторная алалия. Говорит только 4-5 слов. На медикаментозную терапию видимых улучшений нет, делаем массаж, наблюдаемся у невролога по месту жительства и в Бонуме, состоим на учете у психиатра с отставанием речевого развития, занимаемся с логопедом — улучшений нет. Может ли ваш Центр помочь нам, например, какой-нибудь стимуляцией речевых центров мозга или что-нибудь в этом роде???

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, Анастасия. Есть методика транскраниальной магнитной стимуляции, возможно ее применение у детей при нарушениях речи. Но перед лечебным курсом необходима консультация детского невролога для исключения противопоказаний к данной терапии. Вы можете записаться по телефону: 380 — 3 — 380, 380 — 32 — 70.

Вопрос: Татьяна Х

Сыну три года 6 месяцев. Не говорит вообще. Издаваемые звуки походят на младенческий лепет. В прошлом году были в ОДКБ, невролог поставила диагноз «темповая задержка речи», прописала лекарства и велела не беспокоиться. Лекарства принимали, но никакого эффекта от них не было. В остальном развитие соответствует возрастной норме. Можно ли записаться на консультацию к вам?

Показать ответ

Ответ:

Добрый день. Вам необходимо провести обследование – ЭЭГ и записаться на консультацию к неврологу, логопеду.

Вопрос: Татьяна Я

Сыну 3,5 года. Речи как таковой нет, что-то похожее на детский лепет. В остальном развитие соответствует возрастной норме. В прошлом году ездили с этим вопросом в ОДКБ, поставили диагноз «темповая задержка развития речи», назначили лекарства и велели не беспокоиться. Лекарства принимали, но никакого эффекта это не дало. Можно ли записаться на консультацию к вам?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Татьяна, Вам необходима консультация детского логопеда-афазиолога (Поносова Алла Андреевна) и консультация детского невролога. Записаться Вы можете по телефонам: 380 — 3 — 380, 380 — 32 — 70 или оставив электронную заявку на консультацию (см. раздел «пациентам»).

Вопрос: Ольга Ч

Добрый день. Ребёнку 1 год и 3 недели. Как раз три недели назад сын стал вялым, плохо кушает, не ходит и не пытается, постоянно просится на руки. Педиатры связывают это с прорезыванием зубов (режутся сразу 4 коренных зуба). За это время сын практически не развивается, похудел (теперь у нас дефицит массы 18%), совсем не сидит в коляске, часто плачет, не редко бывает рвота. В общем, состояние явно не здоровое. Раньше развитие было в норме, даже с опережением, с аппетитом и раньше были проблемы. Имеет ли смысл записываться на консультацию к неврологу?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Ольга, необходим прием невролога, желательна предварительная консультация педиатра с наличием заключения об отсутствии проблем со стороны органов ЖКТ. Вы можете записаться к детскому неврологу по телефону 380 — 3 — 380 или 380 — 32 — 70.

Вопрос: Светлана О

Здравствйте. Сыну 2г и 1 мес. Разговаривает предложениями, знает много букв, рассказывает, чем занимался в садике. После нейросонографии в 1 месяц был поставлен диагноз-нарушение резорбции ликвора. Проведено лечение, к 1 году показатели стали лучше и почти сравнялись с верхней границей нормы. Проблема состоит в том, что очень плохо засыпает и спит-укладываю разными способами по 1,5-2 часа, иногда может днем совсем не спать,часто просыпается, всхлипывает, давится слюной во сне, сон очень чуткий. Чем можно помочь ребенку, т.к. проходит адаптацию в детском саду и скоро придется оставлять его на сон час? Cпасибо.

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте, Светлана. Из Вашего письма возникает вопрос были ли нарушения сна ранее или их появление связано с началом организованной жизни в садике. Для исключения проблем с ликворной гипертензией необходимо провести ТК УЗДГ с расчетом внутричерепного давления, а также исключить органическое нарушение сна (для этого необходимы результаты ночного ЭЭГ-мониторинга, его можно провести в ДОКБ № 1, или в крайнем случае обычную ЭЭГ — но она может не давать информации вообще). С результатами на консультацию к детскому неврологу, где проведут подбор терапии.

Вопрос: Надежда С

Здравствуйте! Моему ребёнку 14 лет. Клинический диагноз: Последствия перинатального поражения ЦНС с иходом в перивенрикулярную лейкопатию, вентрикуломегалию со смешанной нормотензивной гидроцефалией с нарушенной обратной ликворной абсорбцией, вторичной2 корково-подкорковой субатрофией, ДЦП. Синдром спастического тетрапареза: в руках 2 степени, преимущественно справа, 2 степени в ногах, преимущественно дистально с нарушением двигательной функции 2 степени. Синдром мозжечковой недостаточности 2 степени… Скажите можно ли обратиться в ваш институт за помощью?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Надежда, для определения возможности стимулирования процесса восстановления необходима первичная диагностика: заключение логопеда, результаты ЭЭГ-мониторинга, ТКМС — на основании чего мы можем выстроить прогноз. Для обследования в рамках ОМС Вам необходимо получить направление к реабилитологу, а далее Вас направят на все дополнительные исследования. Запись по телефонам регистратуры: 380 — 33- 80 или 380-32-70 или оставьте заявку на сайте, в разделе «пациентам».

Вопрос: Марина К

Девочка 5 лет. ДЦП,Спастическая диплегия. Можно ли попасть в вашу клинику на консультацию, обследование и реабилитацию?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Марина, для оценки возможности реабилитации Вашему ребенку необходимо пройти диагностическую ТКМС и консультацию реабилитолога, после чего решается вопрос об объеме методик, привлекаемых для реабилитации. Записаться на обследование и прием Вы можете по телефону регистратуры: 380 — 32 -70 или 380 — 33 — 80 или оставив заявку на сайте в разделе «Пациентам».

Вопрос: Ольга Александр

новорожденный ребенок родился 21июля010г. 2200. МРТ. В описании указаны свежие кровоизлияния и заключение : церебральная амилоидная ангиопатия, осложненная метахронным, мультифокальным кровоизлиянием в базальные ядра левого полушария большого мозга и в левую теменную долю. Смешанная симметричная нормотензивная гидроцефалия. Взяли кровь на анализ свертываемости, гематолог дал заключение-данных за заболев. Сверт. Системы крови нет.,заключение окулиста: ангиопатия сетчатки. Нас выписали на 3 недели домой, потом опять в стационар. При выписке, клиника хорошая, состояние при выписке удолетворительно, вес ребенка 3 220, ест хорошо, стул отходит, ноги , руки двигаются. Вопрос: сталкивались ли вы с такой ситуацией, как лечить? Где лечить? Надеемся на быстрый ответ, если будет необходимо, можем направить результаты КТ МРТ выписку из истории болезни. Надеемся на вашу компетентную помощь. спасибо

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, Ольга. Сложно анализировать данную ситуацию заочно. Необходимо регулярное наблюдение ребенка неврологом, оценка его моторного и нервно-психического развития в динамике. Отслеживание органических изменений головного мозга в дальнейшем с помощью методов нейровизуализации (как минимум НСГ-контроль). Для профилактики двигательного дефицита ребенок нуждается в ежедневном проведении ЛФК, гимнастики, курсах общего массажа. О медикаментозном лечении можно будет судить только после очной консультации.

Вопрос: Татьяна Ш

здравствуйте! Подскажите пожалуйста как определить ваш ребенок гиперактивный или просто разбалован, если определять по медицинским журналам то показатели 50х50, как не ошибиться в диагнозе, обращаться к психотерапевтам не хочется, боюсь это может впоследствии навредить ребенку, а анонимных детских психотерапевтов у нас нет.Ребенку 6 лет, у него прекрасная память, хорошо развита речь, но он совершенно неусидчив,неважно развита моторика,он не хочет и не умеет рисовать, но если мы его шантажируем то пишет буквы, он левша, среди взрослых членов семьи для него никто не авторитет, у него нет чувства страха, он в любом обществе очень быстро сходится с людьми, очень коммуникабелен,он везде лезет, ему все интересно, он не признает запретов, может часами смотреть мультики и сидеть у компьютера ( разрешаем ему 30 минут в день) и это единственное чем мы можем его шантажировать, типа не сделаешь мультики не смотришь, сделает но без особого желания.ему скоро в школу. боюсь будут проблемы, помогите

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте Татьяна. В школе, действительно, у таких детей возникают проблемы именно из-за неусидчивости. К психотерапевту обращаться пока не стоит. Таким деткам нужна психолого-педагогическая коррекция. Если ваш ребенок посещает детский сад, то можно обратиться к «садиковскому» психологу. В общении с таким ребенком должны преобладать методы вознаграждения и похвалы( наказания и выговоры он не воспринимает). Необходима направленная двигательная активность (длительный бег, лыжи, езда на велосипеде, туризм, регулярные занятия в спортивных секциях), однако следует избегать тех видов спорта, где выражен эмоциональный компонент(соревнования, показательные выступления). Кроме того, в вашем случае, необходимо проводить курсы медикаментозной коррекции: ноотропную и цереброваскулярную терапию.

Задать вопрос врачу онлайн

Здравствуйте. Что за болезнь такая может быть? Мне 47. У меня мышцы совсем не хотят работать. Проблема у меня началась 14 лет назад во время первой беременности, не знаю связано ли это с беременностью, просто от этого момента я отсчитываю. Хотя во время беременности спина очень сильно болела и горела прямо огнем. И после беременности это так и осталось. Началось со спины, она первая у меня отказала. Я стала очень уставать, так что не смогла даже работать, пришлось уволиться. Хотела найти причину и пошла ко врачу. Сначала обнаружили проблему со щитовидкой, думали что в ней причина. Потом витамин Д по нулям. Всё уже подлечили, а мышцы всё равно болят. Прошла я и рентген уже, и МРТ и ортопеда и физиотерапевта. Анализы на витамины вроде все в норме. Единственное что у меня нашли это генетическое заболевание ихтиоз, но это наверное отношения к делу не имеет. Была у невропатолога, обследование показало, что у меня мышцы истончены. Особенно там где мышцы должны быть более накаченными, так как именно этими местами я больше работаю. Нервные импульсы в норме. Делали генетический анализ, но так как он не подтвердился, мне не сказали какой это был анализ. Витамины и лечебная гимнастика ничего не помогает. Кажется, что от гимнастики мышцы не накачиваются, а наоборот куда-то исчезают. Мне становится всё хуже и болезненная площадь увеличивается. А мышцы не только болят, но и не выполняют свою функцию. Мне трудно держать спину. Статические движения для меня даже труднее чем динамические. Не могу сидеть или просто стоять и что самое интересное даже лежать. Лёжа не могу отдохнуть, чувствую в мышцах гул какой-то и вибрацию и от боли и усталости встаю. Любое движение для меня мучение. А когда я сильно устаю мне даже трудно дышать. Теперь это распространилось уже и на межрёберные мышцы спереди. А на спине в место мышц ощущение какого-то инородного пласта под кожей. Даже на лице мышцы куда-то исчезают, оно стало худым. Мне трудно жевать. Ноги при ходьбе очень быстро устают, хотя ходить это единственное, что мне легче всего делать, стоять намного тяжелее. Раньше хоть как-то выкручивалась за счёт мышц живота, пресса, сейчас и он уже сдаёт. Там возникает какое-то ощущение пустоты. Остались только плечевые мышцы спереди на груди, за счёт которых я что-то делаю. Но долго ли они выдержат. Стою я и вешаю белье на сушилку и при этом так устаю, что дыхание становится очень частым, как-будто я бегом занимаюсь. Самые обычные и простые дела мне делать трудно.  

Ваш случай действительно не рядовой,  требует осмотра, тщательного сбора жалоб и анамнеза, вероятно лабораторных и инструментальных методов обследования. Такие симптомы могут быть вызваны различными заболеваниями – мышечной дистрофией, миопатией, полинейропатиией, миастенией. Причиной болезни так же могли оказаться и поражение щитовидной железы, сахарный диабет и даже депрессия. Поэтому рекомендуем вам очную консультацию у врачей нашей клиники. Вы можете записаться на прием к опытному врачу — неврологу Ревус Олегу Владимировичу, Ваш вопрос я адресовала именно ему.
Записаться на прием можно на сайте клиники или по телефонам 537 93 93, 537 93 37.

Задать вопрос детскому неврологу онлайн в Челябинске

Уважаемые посетители, мы понимаем важность вопросов, связанных со здоровьем Вас и Ваших детей. На адресной странице нашего сайта Вы можете задать вопрос по интересующей теме и даже конкретному врачу Клиники. В ближайшее время мы опубликуем для вас ответ.  Публикация вопросов на сайте осуществляется с согласия и разрешения пациентов на обработку и использование персональных данных согласно 152-ФЗ, все пациенты ознакомлены с правилами и политикой обработки персональных данных в ООО «Семейная Клиника Александровская».

Уважаемые пациенты, если вы не желаете публикации вашего вопроса на сайте, необходимо в тексте вопроса указать следующий текст: «Анонимно, не требует публикации», в этом случае вопрос не будет опубликован, а ответ получите только на указанный электронный адрес.

14.10.2021  

Дживан

  • Здраствуйте,год назад ребёнку оперировали нижний челюст,диагно был новообразования мягкий тканей на нижней челюсти….после операции прошло 2 месяца и щека ребёнка припухла,и в этот часть нижней челюсти по краснее стал и был горячий….прошло 15 дней и всё нормально стал…..и так чаще повторяется….кт сделали,хирурги посмотрели и сказали что всё чисто и наверно идёт восполение нерва или мыщц….капу нозначили…..как ребёнок ставил капу,всё нормально был,больше не припухла……ребёнок кушал мандарин и на следуший день снова припухла щека.что нам можете рекомендовать,кого обратится для лечение….

Ответ от Семейной Клиники Александровская

  • Для ответа на ваш вопрос обратитесь к оперирующему хирургу. 
24.09.2021  

Олеся

  • Здравствуйте скажите пожалуйста моему ребёнку 5 лет, 2 года у нас болит голова бывает и до тошноты и рвоты делали кт, кт в норме что это может быть?

Ответ от Семейной Клиники Александровская

  • Уважаемая,Олеся! Вашему ребенку неоходим очный осмотр и консультация врача по его результатам! 
24.08.2021  

Екатерина

  • Здравствуйте! Моей доске 1 месяц. Ночью она спит хорошо, а вот днём может не спать вообще, или может быть один сон днём, иногда продолжительный 3-4 часа. Везде читаю, что новорождённый бодрствует не более 1,5 часа, после чего засыпает, а моя дочь может не спать в течении 10 часов подряд. Подскажите является ли это нормой? Сделали НСГ : субарахноидальное пространство расширено 2,8 мм. Межполушарная щель расширена 2,9 мм.Размеры боковых желудочков не расширены. Заключение ; эхографические признаки кисты сосудистого сплетения правого бокового желудочка. Дилация субарахноидального пространства, межполушарной щели. Также нам ставят повышенный тонус мышц — гипертонус.

Ответ от Семейной Клиники Александровская

  • Здравствуйте, Екатерина! Для ответа на ваш вопрос вам необходимо записаться на прием к врачу неврологу. Необходима очная консультация! С уважением, врач-невролог Фомина В.И. 
20.08.2021  

Виктория

  • Здравствуйте. Ребёнок 2 года спит днём не более 40/60 мин, ночью спит беспокойно, несколько раз просыпается с плачем. Получили результаты ээг. На сколько они критичны? Заключение: диффузные умеренные изменения б/а в височно теменном отделе. Эпизнаков не выявлено. Спасибо!

Ответ от Семейной Клиники Александровская

  • Здравствуйте, результаты ЭЭГ на сон не влияют. Выявить причины беспокойного сна можно после консультации и обследования. С уважением, врач-невролог Соколова Ирина Владимировна.
12.07.2021  

Екатерина

  • Здравствуйте! На НСГ в 1 мес у малыша выявлены эхопризнаки субэндимальной псевдокисты левого бокового желудочка размером 2,2 мм. Подскажите пожалуйста, нет ли в такой ситуации противопоказаний к авиаперелету? Длительность перелёта 2ч. Спасибо

Ответ от Семейной Клиники Александровская

  • Екатерина, здравствуйте! По заключению УЗИ нет противопоказаний к авиаперелету. С уважением, врач невролог Соколова Ирина Владимировна.
03.07.2021  

Елена

  • Добрый день! Ребёнок уже 2 месяца не спит по ночам, просыпается через час-два после засыпания и гуляет до утра. На МРТ обнаружена паталогия ВСА с подозрением на аневризму. Может ли изгиб ВСА или аневризма влиять на сон и общее самочувствие ребёнка, а также на его развитие? Ребёнку 4 года.

Ответ от Семейной Клиники Александровская

  • Здравствуйте. Да повлиять может, необходима консультация нейрохирурга. С уважением,  врач -детский невролог Соколова Ирина Владимировна.
15.06.2021  

Диана

  • Скажите пожалуйста, на НСГ у ребенка незначительное расширение боковых желудочков мозга. Не является ли это противопоказанием для постановки прививки АКДС?

Ответ от Семейной Клиники Александровская

  • Уважаемая Диана, здравствуйте! Описанная вами ситуация не является противопоказанием для прививки АКДС. С уважением, врач невролог Фомина Виктория Игоревна.
22.03.2021  

Ксения Сергеевна

  • Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать НСГ. Ребенку 4 месяца.
СAР D=4,2 S=3,6 МПЩ =5,8
F3 vls 2/12 vld 2/12
T vls 15,7 vls 15,2
Vt 3,4
MS 63 MD 63

Ответ от Семейной Клиники Александровская

  • Добрый день, Ксения Сергеевна, по результатам НСГ есть признаки смешанной гидроцефалии. Вам необходимо записаться на прием к неврологу.
    С Уважением, детский врач невролог Тележинская Ирина Михайловна.
27.01.2021  

Наталья

  • Добрый день! На уздг ребенку 6 лет в заключении незначительное расширение желудочковой системы, эхопризнаки ангиоспазма в бассейнах обеих передних мозговых артерий (больше выраженного слева), признаки венозной дисциркуляции (увеличение линейной скорости кровотока в венах Розенталя). Расширение правой внутренней яремной вены. Делали ЭЭГ в норме. Проверяли зрение и глазное дно в норме. Иногда жалуется на головную боль. Насколько опасны диагнозы в Уздг и необходимо лечение?

Ответ от Семейной Клиники Александровская

  • Добрый день. необходима очная консультация и осмотр ребенка, записывайтесь на прием. С уважением, врач невролог Фомина Виктория Игоревна.
09.12.2019  

ОЛЬГА

  • Здравствуйте, моей дочки 8 месяцев она сама не садиться и сама еще не сидит но пытается спину поднимает а не может сесть но она в прыгунках хорошо прыгает опора на ножки хорошая и ползать пытается на четвереньки встает переворачивается но не сидит на ручках сидит а так нет.

Ответ от Семейной Клиники Александровская

Здравтствуйте, Ольга. Ответ на ваш вопрос требует осмотра мылышки. С уважением, невролог Запивалова Ирина Юрьевна.


Новости 1 — 10 из 15

 1   2  | » |  Конец 
  • Уважаемые пациенты, если вы не желаете публикации вашего вопроса на сайте, укажите это, написав в текстовом поле вопроса — не для пуликации на сайте, ваш вопрос в этом случае не будет отображаться на сайте, ответ вы получите на указанный вами электронный адрес. 

Невропатолог — Онлайн консультации невропатолога

Медицинский портал 03 Онлайн — это бесплатная и квалифицированная консультация невролога онлайн. У нашего врача невропатолога Вы можете получить профессиональную медицинскую консультацию по вопросам, связанным с нарушением работы центральной нервной системы (спинного и головного мозга), а также периферической нервной системы.

Здесь Вам дадут рекомендации, если беспокоит бессонница, частые головные боли, разного рода невралгии и невриты, нарушение памяти, расстройство слуха и зрения, частые головокружения, вегето-сосудистая дистония, приступы эпилепсии, хроническая недостаточность кровообращения головного мозга, боли в спине, инсульты и другое.

В этой категории мы отвечаем на 99.88% вопросов

Наши специалисты

Киченко Светлана Николаевна
Невропатолог

Работала как врач-невролог в реабилитационной клинике г. Вальдбронн, Германия
работала как врач-невролог в отделении неврологии в специализированной клинике Германии, SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach GmbH
работала как врач-невролог, реабилитолог в реабилитационном центре по рассеянному склерозу, г. Бад Вильдбад, Германия
В данный момент работаю в реабилитационной клинике г. Добель в отделении ортопедии как врач-реабилитолог
Провожу онлайн-консультации в рамках частной практики

Архив вопросов

Последние вопросы невропатологу

Здравствуйте, уже год беспокоит переодическая ноющая боль в районе поясницы, отдающая в ногу и в правый бок живота. Боль в самой спине имеет не острый характер, утихает после отдыха, становится больше после долгого сидящего положения или если долго постоишь. Боль, которая отдает в ногу тоже не сильная,…

Здравствуйте, у меня при холодной погоды бывают нервные боли в области бронхов, но когда пью горячую воду или ставлю на грудь что то тёплое боль умягчается, и еще после выпевки кофе тоже бывают боли. Чаще всего боль усиливается ночью. Скажите пожалуйста, что можно с этим сделать?

Здравствуйте, у меня периодически бывает секундные прострелы в одной точке головы. Раньше они были редкими, не обращала внимание. В последние пару дней несколько раз на дню. Степень боли средняя-сильная. Зона — наверху головы, почти посередине, чуть сзади и справа от центра. Года три назад делала МРТ…

Здравствуйте, беспокоит тревожность, депрессия. В последнее время так же тяжело контролировать агрессию, хочется плакать. Так же страдаю лунатизмом. Психотерапевт отправил на ЭЭГ. Помогите пожалуйста расшифровать. Нужны ли дополнительные исследования? Спасибо за помощь! Фотографии самого графика к сожалению…

Здравствуйте, скажите пожалуйста. Стали беспокоить боли в шее и спине. Головные боли — чаще сзади и в затылке, иногда по бокам и сверху. Периодически головокружения как стоя так и лежа. Тахикардия. Обследовался по линии кардиологии все нормально (узи, экг, холстер). Кардиолог отправляет к неврологу….

Здравствуйте. У меня гидроцефалия с детства. На данный момент внутречепное давление выше нормы в 2 раза, хуже себя чувствую, почти постоянный шум в ушах, головная, боль и слабость. По результатам МРТ особых изменений не видно, но по РЭГ венозный застой усилился. Консервативно пропобовала лечиться, положительного…

Добрый день. Меня очень мучает шейный остеохондроз, голова. Побаливает, головокружение, я практически ни чего не делаю, потому что нет желания. Делаю зарядку по шишонину. Голова такая тяжелая и немного болит в лобной части головы. Что делать, такое состояние. Меня просто убивает Помогите пожалуйста….

Здравствуйте, переболев ковид 19 в 2020 году с симптомами поражения НС, сейчас страдаю ПА (но Слава Богу, они стали редки), чаще мучают чувство нехватки воздуха, нервозность и раздражительность, волнение, сильные спазмы и комы в горле и груди (аж до кашля бывает), бывает, что щелкает челюсть на фоне…

Здравствуйте, доктор! Часто мучают головные боли, головокружение, доходит до рвоты и потери координации, падаю с ног! Повышенное давление очень часто 180/120, бывает резко падает! Принимаю витамин В12, диклофенак, пирацетам, таблетки пирацетам и бетагистин! Не раз увозили в больницу на скорой, лежала…

Здравствуйте, мне врач приписал тералиджен и феварин, можно ли их принимать одновременно? Просто работаю бухгалтером, боюсь сильных побочек. Выписал из-за сильных головных болей, учещенного пульса, нет аппетита, по вечерам бывает какая то тревога, страх, что что-то произойдет

Детский невролог: запись на прием в Москве

Детский невролог работает в тесном сотрудничестве с педиатрами, инфекционистами, логопедами, психологами, оказывает этим специалистам консультативную помощь.

В компетенции детского невролога — неврологические заболевания, которые могут проявляться в виде мышечных судорог, головных болей, нарушений сна, расстройств поведения, нарушений общего развития.
Прием детского невролога

Задача детского невролога — определить, чем вызваны эти состояния, избавить от них, назначив эффективное лечение, или научить родителей контролировать симптомы.

Наиболее распространенные причины обращений к детскому неврологу: судороги, повышенная возбудимость, когнитивные нарушения, инфекционные и воспалительные заболевания мозга, врожденные аномалии.

Заболевания
  • эпилепсия
  • менингит
  • энцефалит
  • опоясывающий герпес
  • энурез
  • нервно-мышечные заболевания (миопатии, спинальная мышечная атрофия, мышечная дистрофия Дюшенна, врожденная мышечная дистрофия)
  • полинейропатии и другие поражения периферической нервной системы
  • апраксия (неспособность выполнять сложные целенаправленные действия)
  • детский церебральный паралич и другие паралитические синдромы
  • гипоксические поражения ЦНС
  • мигрень
  • черепно-мозговые травмы и повреждения позвоночника
  • расстройства поведения (включая синдром дефицита внимания, тики, синдром Туретта)
  • нарушения сна
  • расстройство аутического спектра
  • нарушения развития (включая задержку речи и нарушения психомоторных способностей)
  • расстройства речи (заикание, алалия)
  • врожденные аномалии мозга
  • неврологические последствия других заболеваний/инфекций
  • генетические заболевания, влияющие на развитие и состояние нервной системы (наследственные невропатии, спинальная мышечная атрофия, идиопатическая дистония)
  • поражения головного и спинного мозга, вызванные аутоиммунными заболеваниями (рассеянный склероз, миастения)
  • поражение нервной системы при системных заболеваниях соединительной ткани (саркоидоз)
  • нарушения мозгового кровообращения (геморрагический инсульт, ишемический инсульт)
  • злокачественные новообразования головного и спинного мозга
Симптомы

У младенцев:

  • отсутствие аппетита, плохая прибавка в весе
  • частые и обильные срыгивания
  • частый беспричинный плач
  • дрожание подбородка и/или конечностей
  • непроизвольные движения (вздрагивания)
  • высокий тонус мышц (частое запрокидывание головы, выгибание всего тела назад, стремление поворачивать голову только в одну сторону, повышенное напряжение рук или ног)
  • низкий тонус мышц (вялость, низкая активность)
  • замирание (абсанс) без судорог
  • фебрильные судорогикороткий, беспокойный сон

У детей младшего возраста и подростков:

  • нарушения сна
  • нарушение походки
  • головокружения, шум в ушах
  • головные боли
  • повышенная утомляемость, раздражительность, плаксивость
  • расстройства двигательной активности (непроизвольное сокращение мышц, тремор)
  • нарушение дыхательной функции
  • потеря сознания
  • судороги
  • повышенная возбудимость
  • нечленораздельная речь
  • отсутствие внимания, концентрации
  • проблемы с запоминанием информации

К детскому неврологу стоит обратиться, если у ребенка резко ухудшились симптомы «обычной простуды» — внезапно повысилась температура, началась рвота, наблюдаются признаки менингиального синдрома.

Ребенок ведет себя беспокойно, плохо спит, не может сосредоточиться, быстро устает, жалуется на головокружение, головную боль, периодически теряет сознание.

Отмечается нарушение речевой, двигательной, дыхательной, глотательной функций, тремор конечностей.

У ребенка наблюдаются судороги неэпилептического характера (без потери сознания).

Нарушена устойчивость походки и координации движений.

Ребенку сложно сконцентрироваться, усидеть на месте, запомнить несложные действия, последовательно их выполнить.

Прием детского невролога в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:

Консультация детского невролога
Консультация детского невролога необходима для сбора анамнеза, сведений об особенностях развития ребенка и определения беспокоящих симптомов как признаков неврологического заболевания.

Невролог проведет первичный осмотр, попросит родителей рассказать, что беспокоит ребенка и как давно, в какие моменты симптомы обостряются. В зависимости от возраста маленького пациента, доктор проведет оценку речевого, двигательного, психомоторного развития, навыков усвоения информации. Изучит историю болезни, попросит рассказать о лечении, которое назначалось ранее, исключит фактор наследственности. При необходимости подключит врачей других специальностей: педиатра, инфекциониста, детского психолога, эпилептолога, логопеда.

Для уточнения диагноза врач может назначить ряд анализов и диагностических исследований.

Диагностика заболеваний нервной системы у детей

Диагностика заболеваний нервной системы включает как лабораторные, так и визуализационные методы исследования.

Обычно назначаются клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, анализы, выявляющие электролитные изменения, наличие воспаления или инфекции. При необходимости проводится исследование спинномозговой жидкости (пункция спинного мозга).

С помощью современных методов визуализации — нейросонографии (детям до 1 года), УЗИ, УЗДГ, ЭЭГ, ЭХО ЭГ, КТ, МРТ — врач определяет признаки инфекции, воспаления, нарушений мозгового кровообращения, функциональных нарушений и других патологий.

Наследственные неврологические заболевания (невропатии, миопатии) диагностируются с помощью генетического тестирования, исследований нервной-мышечной проводимости, мышечной биопсии и биопсии нервов.

Лечение у детского невролога

Успешность лечения неврологических заболеваний у детей зависит от внимательности (настороженности к симптомам) родителей, правильной и своевременной диагностики, специфики развития патологии, особенностей протекания беременности и родов матери, наследственных характеристик.

Эффективность лечения менингита или энцефалита обуславливается своевременной диагностикой и правильной тактикой лечения этих опасных для здоровья и жизни ребенка состояний. В зависимости от природы заболеваний (бактериальной, вирусной, грибковой или паразитарной), врач может назначить антибиотики или противовирусные препараты, противосудорожные лекарства, а также кортикостероиды для уменьшения отека мозга и воспаления.

Мышечная слабость у ребенка может быть вызвана как патологией самих мышц, так и патологиями центральных/периферических двигательных нейронов или нервно-мышечного соединения.

Если речь идет о врожденной миопатии, доктору понадобится определить, с каким из семи ее типов придется бороться. Все врожденные миопатии имеют различия в симптоматике, лечении, осложнениях и прогнозе. Родителям в этом случае нужно быть готовыми к сложной программе диагностических мероприятий, включающей анализы крови на мышечный фермент (креатинкиназу), электромиограмму (ЭМГ), мышечную биопсию, генетическое тестирование и другие исследования. Важно понимать, что ребенку с таким заболеванием требуется постоянная симптоматическая и сопроводительная терапия.

Если у ребенка диагностирована эпилепсия, важно как можно скорее начать оказание врачебной помощи. И хотя эпилепсию вылечить невозможно, по статистике, с помощью современных медикаментозных препаратов и хирургических методов, судороги контролируются примерно у 70% пациентов с таким диагнозом. В случае, если медикаментозная терапия не имеет эффекта или вызывает серьезные побочные действия, добиться уменьшения симптомов можно с помощью специальной диеты.

Довольно часто родители сталкиваются с проявлением судорог при повышенной температуре у детей до 6 лет. Важно отличать т.н. фебрильные судороги и эпилепсию. Считается, что множественные и длительные эпизоды фебрильных судорог (более 10 минут, поражающие только одну часть тела или повторяющиеся в течение суток) являются фактором риска эпилепсии, однако нет никаких доказательств того, что такие конвульсивные приступы на фоне гипертермии вызывают повреждение головного мозга. По последним данным, риск развития эпилепсии с возрастом имеют только те дети, у которых в анамнезе судороги довольно продолжительные (более 30 минут). Они могут привести к повреждению части мозга, называемой гиппокампом.

Что вы получите от детского невролога клиники Рассвет

Неврологи клиники Рассвет используют мультидисциплинарный подход, что позволяет подбирать оптимальную тактику лечения неврологических заболеваний у детей и предупреждать их осложнения.

Наши врачи быстро и точно установят истинную причину функциональных нарушений, особенностей поведения и развития ребенка. Для этого в клинике имеется все необходимое и современное диагностическое оборудование.

В Рассвете проведут все необходимые плановые профилактические осмотры ребенка, назначат эффективное лечение, основанное на принципах доказательной медицины и рекомендациях ведущих мировых медицинских и научных организаций. Окажут всю необходимую помощь в сложных неврологических случаях, при пароксизмальных состояниях и острых травмах. Если заболевание не поддается лечению, в нашей клинике вам предложат индивидуальный план коррекции состояния ребенка и сопроводительной терапии.

Наши основные цели — сохранение здоровья ваших детей, поддержание приемлемого качества жизни маленьких пациентов и их родителей.

Неврология детская — Ответы специалистов на вопросы по медицине

!

Для взрослых

Для детей

На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска.



Всего вопросов 635 показывается по 5 10 15 25

15.10.2020

Здравствуйте. Нам 6 месяцев, по результатам нейросонографии в заключении написали признаки лёгкой дилатации передних рогов и тел боковых желудочков,лёгкой дилатации субарахноидального пространства по конвекситальным отделам полушарий на уровне задней черепной ямки и межполушарной щели на уровне сечения через лобные и теменные доли,умеренных явлений стриарной артерапии зрительных бугоров. Подскажите что это? Мария

Здравствуйте. Если написано словой «легкой», — превышение размеров расширения желудочков мозга и наружных ликворных пространств незначительное и никак не угражает здоровью и развитию ребенка. Требуется регулярное (1 раз в месяц)наблюдение у невролога и Узи осмотр в динмике

07.10.2020

Здравствуйте. Ребёнку на УЗИ поставили диагноз минимальные нарушения ликвородинамики. Что это значит? Насколько опасно для ребёнка и как влияет на развитие? Наталья

Здравствуйте. Обычно с этой фразой связано изменение скорости в венозных сосудах. Страшного ничего нет. На развитие ребенка не влияет. Консультация и наблюдение у невролога

18.09.2020

Здравствуйте, Нам 6 мес, По результатам нейросонографии в заключении написали расширение передних рогов боковых желудочков.Правый 0,51 см, левый 0,53 см Межполушарная щель 0,51 см. Умеренный гипотонус артерий, пожалуйста напишите что делать и насколько это серьезно ? Спасибо заранее Назым

Здравствуйте. Незначительное превышение размеров (норма до 0,5 см). Страшного ничего нет. Как невролог, скажу, что я бы просто наблюдала. Посмотреть Узи в динамике через 1 мес. Если нет нарастания размеров — только наблюдение у врача невролога

25.06.2020

Здравствуйте,с 4 месяцев судороги,по началу были на температуру,потом без, недавно делали МРТ.Заключение:на момент исследования очаговой патологии головного мозга не выявлено.Легкие резидуальные изменения в первентикулярных областях.Смешанная гидроцефалия умеренной степени.Может ли это вызвать приступ судорог? Алина

Здравствуйте, Алина. Результаты МРТ, являются неспецифическими, т.е. не могут вызывать судороги. Вам необходимо сделать ЭЭГ, желательно 1 час со сном и обратиться к неврологу.

19.06.2020

Добрый день! Нам 5,5 мес, По результатам нейросонографии межполушарная борозда 0,55 см,в заключении написали-Расширение наружных ликворных пространств. Назначили диакарб и Аспаркам.Стоит ли давать данные препараты ребёнку? Елена

Здравствуйте, Елена. Расширение незначительное, препараты можно не давать, при условии, что вашего ребенка регулярно будет наблюдать невролог, и Вы сделаете контрольные НСГ. Если расширение ликворных пространств будет нарастать, — понадобится медикаментозная помощь, а если нет — значит организм ребенка скомпенсировпл все сам. Приглашаю на консультацию и УЗИ в ДМЦ Росточек.

Важные вопросы к детскому неврологу

Молодые мамы часто задаются вопросом: «Почему врач так тщательно измеряет голову и грудь ребенка в первые несколько месяцев»? О чем расскажут полученные данные врачу,  рассказывает детский невролог медицинского центра  «MDclinic», Назар Оксана Васильевна.

 

Почему так важно с рождения контролировать прирост окружности головы и груди у ребенка?

 

Величина окружности головы (ОГ) ребенка есть одним из основных диагностических критериев при оценке неврологического статуса. Величина ОГ зависит от гестационного возраста (срок беременности, когда родился ребенок), массы при рождении, роста и индивидуальных особенностей ребенка. При рождении она не должна превышать окружность грудной клетки на 1-2см. Нормальные размеры ОГ: 32-37см при рождении.  Нормальный прирост головы в течение первых 3 месяцев – 1,5см в месяц. В дальнейшем до 12 мес. прирост головы в среднем составляет 1см в месяц. При нарушении нормального прироста головы необходима консультация детского невролога.

 

Влияет ли процесс родов на форму черепа? Могут ли деформации черепа рассказать врачу о нарушениях у малыша?

 

Во время родов происходит незначительная деформация черепа, которая предусмотрена природой для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Как правило, восстановление формы головы происходит в течение первой недели жизни. В норме форма головы имеет округлую форму. Различные деформации в процессе развития черепа, а также микроцефальная и макроцефальная форма головы требую дополнительного обследования ребенка с целью исключения патологии со стороны ЦНС.

 

Что такое кефалогематома? Влияет ли она на общее развитие черепа ребенка и в целом, а также как она отражается на умственных способностях малыша в будущем? Необходимо ли ее удалять и какой врач наблюдают за течением этого процесса?

 

Кефалогематома – это кровоизлияние под надкостницу костей черепа (чаще теменной кости) в результате тяжелых родов у матери. Вследствие того, что надкостница плотно сращена с костью, кефалогематома имеет ограниченный характер распространения.

 

При небольших размерах кефалогематомы необходимо наблюдение неонатолога или педиатра. При значительных размерах кефалогематомы необходима консультация нейрохирурга с последующей пункцией кефалогематомы.

 

Объем необходимой консультативной помощи и медицинских манипуляций решается неонатологом в роддоме, где родился ребенок. При наличии кефалогематомы у ребенка необходимо провести дополнительные методы исследования. При отсутствии других повреждений со стороны головного мозга и черепа, кефалогематома имеет благоприятный характер для последующего развития ребенка.

 

Оксана Васильевна, расскажите, о родничках и нормах их закрытия. Какие существуют первые признаки отклонений, которые должны насторожить маму?

 

Большой родничок располагается в месте схождения лобных и теменных костей. Средние размеры родничка при рождении: 2 на 3см. При очень маленьких размерах родничка необходимо наблюдение детского невролога. При очень больших размерах, напряженном и пульсирующем большом родничке также необходима консультация детского невролога. Сроки закрытия родничка у детей различные, в норме он должен закрыться до 18 мес. Наличие родничка больших размеров у ребенка старше 18 мес. может быть одним из признаков рахита.

 

Что такое гипоксически-ишемическое повреждение  ЦНС? Чем чревато несвоевременное лечение этой патологии?

 

Гипоксически-ишемическое повреждение ЦНС у новорожденного возникает в результате перенесенной хронической гипоксии плода или же острой гипоксии (асфиксии) во время родов. Гипоксия – это нехватка кислорода. В зависимости от степени перенесенной гипоксии, у ребенка может быть различная клиническая симптоматика: от синдрома гипервозбудимости до грубых двигательных нарушений. Несвоевременная диагностика и лечение данной патологии может приводить к нарушениям развития ребенка.

                                                     

Пусть Ваши крошки ростут здоровыми!

 

Ваши вопросы детского невролога, ответы

В этом выпуске Ask the Doctor вы задали врачу INTEGRIS Дженнифер Норман, доктору медицины, вопросы о мозге и нервной системе вашего ребенка. Доктор Дженнифер Норман — сертифицированный детский невролог. Она училась в Университете Оклахомы, а затем поступила в Медицинский колледж Университета Оклахомы. Именно во время факультатива в медицинской школе по педиатрии она впервые осознала, что может сочетать свое увлечение внутренней работой нервной системы и любовь к педиатрической медицине.Она продолжила обучение педиатрии в детской больнице OU Medical Center, а затем переехала в Хьюстон, чтобы пройти обучение по узкой специальности в Медицинском колледже Бейлора в престижной Техасской детской больнице. Она очень рада вернуться в свой родной штат и оказывать неврологическую помощь детям Оклахомы.

1. Каковы основные причины обращения к детскому неврологу?

Детский невролог может помочь в диагностике и лечении большинства заболеваний головного и спинного мозга, нервов и мышц.Общие состояния, которые я вижу, это эпилепсия, головная боль, сотрясение мозга, синдром Туретта, тиковые расстройства, задержки развития и мышечная дистрофия.

2. Есть какие-нибудь мысли о педиатрическом биполярном расстройстве? Нашему сыну почти 11 лет, диагноз поставили в 7 лет. Мы консультировались еще с двумя неврологами помимо всех его лечащих врачей. Никто не смог вылечить манию. Его МРТ и ЭЭГ были в норме. Лекарство, которое он принимает, кажется, работает в течение нескольких месяцев, затем мы должны изменить его и начать все сначала. Есть ли какие-нибудь новые тесты или изображения, которые мы могли бы проверить, чтобы помочь нашему ребенку?

Хотя педиатрическое биполярное расстройство, безусловно, является заболеванием головного мозга, им обычно занимается психиатрия, а не невролог.Основная роль невролога в этом сценарии состоит в том, чтобы исключить любые неврологические состояния, которые могут имитировать биполярное расстройство, такие как опухоль головного мозга, эпилепсия или нарушение обмена веществ (например, болезнь Вильсона). Если эти состояния были исключены, то это помогает подтвердить оценку психиатром биполярного расстройства, которое остается клиническим диагнозом, а это означает, что никакие специальные тесты или визуализация, вероятно, не помогут.

3. У вас было много пациентов с «приступами смеха»? Я думаю, что у моего 3-летнего ребенка было несколько за последние два года.Я думаю, что это геластические судороги, но они не были диагностированы. Первый эпизод был два года назад, неспровоцированный. А вчера я проснулась от того, что они у нее есть. Она была больна, у нее была высокая температура. Они прекратились после того, как я охладил ее под душем. Я отвез ее в отделение неотложной помощи, но там сказали, что все, что они видели, в норме. Какая диагностика (помимо ЭЭГ или МРТ) входит в диагностику этих типов припадков? Каковы потенциальные методы лечения, которые эффективны? Я беспокоюсь, так как они кажутся настолько спорадическими, что она останется недиагностированной и нелеченной в течение длительного времени.Я беспокоюсь, что они перерастут в более тяжелые или длительные абсансные, тонико-клонические или фокальные приступы и начнут влиять на ее развитие и познание. Думаю, я действительно просто ищу утешения как мать, потому что, как медсестра, я знаю достаточно, чтобы волноваться больше, чем, вероятно, необходимо.

Геластические (или «приступы смеха») — очень редкий тип приступов, чаще всего связанный с незлокачественной опухолью головного мозга, называемой «гипоталамической гамаратомой». Эта аномалия головного мозга легко выявляется при обычном МРТ-сканировании и поэтому является первым методом выбора. при оценке подобных припадков.Их также можно увидеть при некоторых других тяжелых синдромах эпилепсии, но они очень редки у типично развивающихся детей. Большинство родителей легко идентифицируют эти припадки по неуместным приступам смеха, который обычно сильно отличается от обычного детского смеха. Обычно они длятся от 30 секунд до минуты, а затем прекращаются сами по себе. Опять же, геластические припадки редко бывают единственным проявлением эпилепсии, и обычно они случаются довольно часто, когда возникают.Лучшими тестами для диагностики являются МРТ и ЭЭГ. Любой родитель, обеспокоенный этим редким типом припадков у своего ребенка, должен обязательно проконсультироваться с детским неврологом.

4. У меня есть дочь 9 лет, у которой примерно в 5 лет начались тики, правда не сильные и не несколько сразу. У нее было одно на несколько месяцев, оно проходило, но потом начиналось другое. У нее не было тиков уже несколько месяцев, и я надеюсь, что они ушли навсегда. Я никогда не водил ее к врачу, потому что они были очень мягкими и не мешали в школе.Я читал, что привлечение к ним внимания делало их хуже. Она знала, что они у нее есть, и они становились более интенсивными, если я упомянул об этом. Не могли бы вы сказать мне, почему это произошло? И если они вернутся, мне снова переждать или показать ее врачу?

Тики очень распространены у детей, и со временем они часто усиливаются и ослабевают. Чаще всего тики «меняются», что означает, что какое-то время у них будет один, а затем другой. Тики могут быть моторными (повторяющиеся движения) или вокальными (повторяющиеся звуки).Вокальные тики не обязательно должны быть словами — на самом деле это обычно не так. Чаще встречаются повторяющиеся сопящие звуки, прочищение горла или пищащие звуки. Тики часто усиливаются во время стресса или болезни. Это может быть хороший стресс (волнение) или плохой стресс (беспокойство). Они также могут ухудшаться при недосыпании или болезни. Однако часто кажется, что они появляются «ни с того ни с сего» без явного триггера. Пока тики не вызывают боли и не мешают повседневной деятельности, вмешательство не требуется.Если тики становятся надоедливыми, есть некоторые лекарства, которые могут помочь. Я бы порекомендовал проконсультироваться с врачом вашего ребенка, если он начинает мешать активности.

5. У моей 11-летней дочери трясутся руки, когда она выполняет мелкую моторику, например, завязывает шнурки, пользуется ручкой или пытается взять что-то маленькое. Это не связано с нервозностью — когда мы указываем на это, она просто говорит, что ничего не может поделать. Что может быть причиной и должны ли мы беспокоиться о более серьезной основной проблеме?

В большинстве случаев этот вид тремора связан с состоянием, которое называется «доброкачественный эссенциальный тремор».Это очень медленно прогрессирующее, пожизненное состояние, но не опасное для жизни. Это состояние, как правило, передается по наследству, но может начаться в разном возрасте у разных членов семьи. Однако есть еще несколько редких состояний, которые могут проявляться тремором у детей, поэтому рекомендуется скрининговое неврологическое обследование.

6. У моего сына периодически бывают мигрени. Ему приходится лежать несколько часов, и это очень болезненно для него. Можем ли мы что-нибудь предпринять, чтобы предотвратить мигрень? Есть ли причина, по которой у такого маленького ребенка может быть мигрень?

Вы не указали возраст сына, но мигрени могут начаться уже в 18-24 месяца.Возможно, даже раньше, но у детей обычно не хватает языка, чтобы описать, что происходит с их телом. Здоровые жизненные привычки важны при попытке предотвратить мигрень (хороший сон, физические упражнения и диета). Избегание продуктов с высоким содержанием сахара и кофеина может помочь. Мигрень, как правило, передается по наследству, но постоянные сильные головные боли, независимо от возраста ребенка, всегда должны доводиться до сведения детского врача.

7. Моя дочь часто жалуется на покалывание в руках.Она говорит, что иногда ее кончики пальцев очень сильно покалывают — они не болят, но она говорит, что это чувство будет длиться несколько минут, а затем исчезнет. Это признак проблем с нервной системой? У нее нет других проблем с болью или онемением.

В редких случаях покалывание рук или ног может быть признаком основного воспаления или повреждения нерва. Однако в случае проблем с нервами симптомы, как правило, стойкие — либо присутствуют все время, либо длятся несколько часов подряд. Короткие периоды (несколько минут) измененной чувствительности обычно не связаны с неврологической проблемой.

Прием у детского невролога – часто задаваемые вопросы

Как мне подготовиться к первому приему?


Чего ожидать…

Во время вашего первого визита мы спросим вас о конкретных проблемах, связанных с неврологическим здоровьем вашего ребенка. Часто бывает полезно взять с собой письменный список всех проблем и вопросов. Будет собрана история болезни вашего ребенка и проведено неврологическое обследование.

Что взять с собой…

Если ваш ребенок ранее проходил какие-либо неврологические или общие медицинские осмотры, такие как визуализация, анализ крови, консультации и т. д., вы можете принести документацию с собой. Очень важно, чтобы вы принесли любые школьные оценки, такие как психологическое тестирование, образовательное тестирование, если оно когда-либо проводилось, а также любые индивидуальные планы обучения.

Что доделать…

Кроме того, мы попросим вас распечатать и заполнить форму «Обзор систем — первое посещение».

Если вас беспокоит внимание, концентрация внимания, память, поведение, обучение, развитие, социализация, чтение, письмо или письменное выражение вашего ребенка, пожалуйста, распечатайте и заполните оценочные шкалы Вандербильта — начальный — информатор для родителей и обратитесь к учителям вашего ребенка. заполнить Шкалы оценки Вандербильта — начальная — учитель-информатор.

Если у вашего ребенка есть репетиторы, тренеры или другие люди, помогающие ему/ей учиться, рассмотрите возможность попросить этих людей также заполнить анкету учителя.

Кроме того, пожалуйста, заполните Шкалу беспокойства GAD-7 и Шкалу депрессии PHQ-9, даже если у вас нет никаких явных опасений по поводу беспокойства или депрессии вашего ребенка.

 

Как мне подготовиться к последующему приему?

Распечатайте и заполните форму проверки систем – повторный визит. Важно, чтобы вы перечислили все лекарства, которые принимает ваш ребенок во время его последующего визита.

Если мы наблюдаем за вашим ребенком на предмет проблем с вниманием, пожалуйста, заполните Шкалу оценки Вандербильта, Последующая деятельность — Родители, и попросите учителей вашего ребенка заполнить Шкалу оценки Вандербильта — Последующая деятельность — Учителя.

Если ваш ребенок принимает лекарства от СДВ (синдрома дефицита внимания), постарайтесь думать в первую очередь о часах приема лекарств, когда будете заполнять оценочную шкалу.

Если в прошлом были выявлены какие-либо проблемы с тревожностью или если ваш ребенок лечится от тревожности, также заполните GAD-7.

Кроме того, убедитесь, что у вас есть все дополнительные записи, запрошенные врачом во время первого визита. Это могут быть шкалы оценки внимания, анкеты, предварительное образовательное тестирование, индивидуальный план обучения, предварительные консультации, записи других врачей и т. д.

 

Как отправить документы или информацию в ваш офис?

Отправьте документы по факсу 908-360-4892 или загрузите документы через портал для пациентов.

Если у вас нет доступа к порталу пациентов, нажмите здесь, чтобы зарегистрироваться. Если у вас есть доступ к порталу пациентов, используйте ту же ссылку для входа. Чтобы загрузить документы и отправить их нам через портал пациентов, на главной странице нажмите «отправить сообщение», которое находится посередине страница.Затем выберите Dr. Topper в качестве поставщика услуг. Внизу есть вкладка для прикрепления файлов. Вы также можете написать любые соответствующие примечания в сообщении.

Как получить документы или письма, отправленные из офиса, на мой портал для пациентов?

Чтобы получить доступ к письмам или документам с детского портала, войдите в систему с настольного компьютера или ноутбука. Документы не будут доступны для просмотра с мобильного телефона. После входа в систему нажмите «Мое здоровье», а затем «Медицинские формы». Вы увидите «Подписанные документы от ваших провайдеров».
 

Как мне подготовиться и войти в систему для посещения телемедицины через Doxy?

Во время сеанса телемедицины вы сможете общаться с врачом аналогично другим видеоконференциям, таким как Zoom или Facetime. Чаще всего мы используем поставщика услуг телемедицины под названием Doxy, который соответствует требованиям HIPAA. Телемедицинский визит является конфиденциальным и безопасным. Сам визит похож на обычный визит в офис, когда ваш врач собирает анамнез, проводит неврологическое обследование и обсуждает ваши проблемы.При необходимости мы также предложим варианты тестирования и лечения.

Если у вас есть документы или документы, которыми вы хотели бы поделиться во время визита, и они не были отправлены нам по факсу ранее, вы сможете показать их, по одной странице за раз, на камеру, или вы сможете в цифровом виде перенесите его со своего ноутбука на компьютер врачей. Мы также можем поделиться с вами некоторой информацией, поделившись экраном нашего компьютера, если это необходимо.

Для посещения телемедицины в идеале используйте настольный компьютер с камерой или ноутбук с кабелем Ethernet, если это возможно.Если ни один из этих вариантов недоступен, вы можете использовать планшет или мобильный телефон. Закройте все неиспользуемые программы и убедитесь, что у вас надежное беспроводное соединение. Используйте Chrome или Firefox, если это возможно. Safari также должен работать.

Наиболее распространенная проблема, с которой пациенты сталкиваются во время телемедицинских посещений, — это плохое качество звука. Важно, чтобы вы использовали наушники, если они есть, чтобы обеспечить хорошее качество звука. Простые наушники с микрофоном лучше всего подходят, потому что при необходимости вы можете поделиться ими со своим ребенком, чтобы вы оба могли слушать одновременно.

Для подготовки…

В рамках подготовки к вашему виртуальному визиту мы рекомендуем вам проверить ЗАРАНЕЕ ВРЕМЕНИ , что вы можете установить хорошую связь с нашим офисом. Пожалуйста, посетите doxy.me/DrTopper за 1-2 дня, чтобы убедиться, что ваша система может правильно подключиться. Если у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните в офис.

Для фактического визита…

Войдите на сайт doxy.me/DrTopper за 5-10 минут до назначенного времени приема.Вам будет предложено разрешить доступ к вашей камере и микрофону. Как только вы разрешите доступ, вы должны ввести свое имя для регистрации. Вы должны увидеть зал ожидания с изображением значка доктора Топпера. Доктор Топпер встретится с вами в виртуальной комнате ожидания и подключит вас к видеовызову.
 

Как мне подготовиться к компьютерному тесту внимания?

Иногда возникает необходимость использовать компьютеризированный тест внимания для оценки внимания вашего ребенка, как правило, при последующем посещении.IVA-2 — это компьютеризированный тест, который оценивает зрительное и слуховое внимание. Тест длится примерно 20-25 минут. Ваш ребенок будет помещен перед компьютером, и ему будет представлена ​​серия чисел в случайной последовательности, по одному, на экране или через громкую связь. Ваш ребенок будет проинструктирован подтверждать, что видит или слышит определенные числа, соответствующим образом щелкая компьютерной мышью по указанному числу, игнорируя другие числа.

В начале теста у вашего ребенка будет пятиминутная практика, чтобы привыкнуть к среде тестирования и лучше понять правила.Один из родителей может оставаться в комнате во время теста, но общение с ребенком запрещено.

После завершения теста будет сформирован отчет, а результаты будут выданы через 15-20 минут.


Как мне подготовиться к электроэнцефалограмме (ЭЭГ)?
  • ЭЭГ — безвредный тест. Никакой боли не происходит, и это никак не влияет на мозг вашего ребенка. Он регистрирует только электрическую активность мозга.
  • Пожалуйста, вымойте и высушите волосы вашего ребенка перед приемом.
  • Не наносите на волосы кондиционеры или средства по уходу за волосами (например, муссы, лаки для волос, гели, кремы, масла, несмываемые кондиционеры).
  • Пожалуйста, снимите косички/плетения с волос.
  • Ребенок должен принимать лекарства как обычно, если только врач не указал иное.
  • Ребенок должен нормально питаться, если только врач не указал иное или если другие процедуры не требуют натощак.
  • ЭЭГ будет более информативной, если во время теста мы будем фиксировать не только бодрствование, но и сонливость, а может быть, и сон.Если вашему ребенку 4 года или больше, ложитесь спать позже, на 2–3 часа, в ночь перед запланированным тестом. Если ваш ребенок — младенец или малыш, сохраняйте его обычное время сна в ночь перед запланированным тестом. По возможности постарайтесь не позволять ребенку спать в машине по дороге на тест.
  • Будьте готовы находиться в учреждении примерно 1-1,5 часа для обычного исследования (сам тест длится менее 1 часа) и 2-2,5 часа для расширенного исследования ЭЭГ (само исследование длится более 1 часа).
  • Пожалуйста, принесите действительные водительские права для проверки и действующую страховую карту для подтверждения права на участие.

 

Как мне подготовиться к МРТ?

Если ваш врач прописал магнитно-резонансную томографию (МРТ), позвоните по основному телефону записи: 908-277-8673. Summit Health проводит МРТ в четырех основных местах: Беркли-Хайтс, Флорхэм-Парк, Вестфилд и Ливингстон. Рецепт на МРТ высылается непосредственно в отделение радиологии, поэтому вам не нужны бумажные рецепты, чтобы записаться на обследование или сдать его.После того, как вы запланируете тест, наша команда Summit Health получит разрешение на тест от вашей страховки. После того, как ваш ребенок пройдет тест, мы позвоним и сообщим результаты в течение 24-48 часов.

Где я могу найти формы, которые мне нужно заполнить?
 

Шкала оценки Вандербильта, начальная, родитель-информатор

Шкала оценки Вандербильта, начальная, учитель-информатор

Шкала оценки Вандербильта, последующее наблюдение, родитель-информатор

Шкала оценки Вандербильта, последующее наблюдение, учитель-информатор

Шкала тревоги по ГТР-7

Шкала депрессии PHQ-9

Обзор систем форма-первоначальный визит

Обзор системной формы – повторный визит

советов для успешного визита к неврологу

Наша старшая дочь с рождения наблюдается у невролога.Спустя 15 лет мы обнаружили, что есть некоторые вещи, которые мы можем сделать заранее, чтобы приемы невролога проходили более гладко.

Зачем вашему ребенку обращаться к неврологу? Невролог — это врач, который занимается заболеваниями и состояниями, влияющими на нервную систему. Если ваш ребенок страдает судорогами, задержкой речи, плохим мышечным тонусом или частыми головными болями, ваш педиатр может попросить невролога провести обследование. 1

Невролог

Сначала присмотритесь.Очень важно, чтобы вы нашли невролога, с которым вы можете вести открытый и честный разговор. Неврологи могут хранить не только огромное количество информации, но и иметь сложные знания о том, как работает мозг. Иногда этот интенсивный тип интеллекта не превосходит социальные навыки. У нас было три невролога за эти годы. Каждый невролог перегрузил меня информацией, но был готов найти время, чтобы объяснить и ответить на вопросы.

Никогда не оставайтесь с врачом, который заставляет вас чувствовать себя глупо из-за того, что задает вопрос.Вам не нужен врач, который слишком занят, чтобы что-то вам объяснять. Если они не могут спуститься на ваш уровень, чтобы поговорить с вами о вашем ребенке, тогда идите дальше.

Назначение

Как и любой другой специалист, готовьте свои вопросы. Всякий раз, когда я не записываю их, я неизбежно пропускаю одну. Некоторые офисы взимают плату за электронные письма или телефонные звонки сверх назначенного времени. Вероятность того, что вас поторопят с встречи, не спросив всего, что вам нужно, снизится, если вы будете записывать вопросы.

Сделайте все возможное, чтобы свести к минимуму стресс для вашего ребенка, связанный с визитом к неврологу, особенно если он маленький или чувствителен к медицинским ситуациям. Вот несколько предложений:

  • Сфотографируйте своего ребенка с его врачом или специалистом и создайте книгу с картинками или сохраните альбом на своем телефоне. До встречи покажите ребенку, с кем он будет встречаться.
  • Поговорите со своим ребенком накануне вечером и утром о том, с кем он увидится и чего ему ожидать.
  • Подумайте о поощрении за хорошее поведение. Моя дочь знает, если она хороша, то после этого она получает мороженое (дешевое, мы видим МНОГО врачей!). Я напоминаю ей, когда мы туда добираемся: «Что ты получишь, если будешь вести себя хорошо?» Несмотря на то, что она не говорит, мороженое говорит на ее языке, и оно часто снимает тревогу или стресс.
Если им нужна ЭЭГ

Я рекомендую уделить немного времени накануне вечером, чтобы разделить волосы вашего ребенка на секции для ЭЭГ (электроэнцефалограммы), если их длина превышает несколько дюймов.Наш администратор ЭЭГ однажды поделился со мной, что легче всего разместить датчики на волосах тех, у кого есть кукурузные ряды. Я подумал, что нет причин, по которым я не могу хотя бы разделить ее волосы на сетку и собрать их в хвост! Когда я взял ее обратно в следующий раз, опыт был значительно легче. Это также помогло избавиться от «слизи», когда все закончилось. Если у вас ребенок с более длинными волосами, разделите волосы пополам посередине и двигайтесь дальше, пока не получите маленькие квадраты, покрывающие всю голову.

Вот полезная ссылка из Vancover о тонкостях педиатрической ЭЭГ.

На пути к выходу

Наконец, что бы они вам ни говорили, помните, что, несмотря на их знания, они не могут знать будущее. Мне сказали, что моя дочь никогда не будет ходить, говорить или делать что-то большее, чем смотреть. В молодости ей сделали МРТ. После этого она вошла в кабинет врача, и врач сказал: «Ребенок на этом снимке мозга — это не тот ребенок, который только что вошел сюда. Я не могу это объяснить?» Несмотря на то, что у нее множественные нарушения, наша дочь далеко не тот ребенок, которого мне описали, когда она была младенцем.Она яркая и полная жизни, и освещает каждую комнату, в которую входит, своей яркой индивидуальностью и безудержной любовью к другим.

Врачи должны подготовить вас к худшему, но время от времени их приятно удивить!

 

1 Кто такой детский невролог? Специальное обучение, Inc.

Нравится:

Нравится Загрузка…

Общий путь — Фонд детской неврологии

Общий путь

Люди, страдающие неврологическими расстройствами, сталкиваются с аналогичными проблемами и трудностями.Приведенные ниже идеи могут помочь вам и вашему ребенку в этом путешествии, которое вы разделяете со многими другими.

Представляем: Программа поддержки и расширения возможностей семьи

CNF Family Support and Empowerment Program (FSEP) предлагает семьям прямую связь с опытным, сочувствующим специалистом по поддержке сверстников , чтобы помочь сориентироваться в диагностике, лечении и ведении ребенка, живущего с неврологическим заболеванием.

Помимо поддержки отношений, специалисты CNF по поддержке равных стремятся расширить возможности семей, делясь надежной информацией и полезными ресурсами.Каждый специалист по поддержке сверстников проходит всестороннюю подготовку о потребностях сообщества детских неврологов и постоянное наставничество, когда они начинают общаться с семьями.

Если вы родитель, получение диагноза для вашего ребенка, который изменит жизнь, может потрясти вас до глубины души. Наличие безопасного места для изучения чувства «это не так, как должно быть» — вот что такое FSEP. Многим семьям может быть полезно поделиться эмоциональным процессом, который часто приходит с новым диагнозом или жизнью с неврологическим заболеванием, с кем-то, кто также испытал эти чувства.Специалисты FSEP по поддержке равных обучены выслушивать вас в этом эмоциональном путешествии без осуждения. Кроме того, вам будут предоставлены доступные ресурсы от CNF и/или наших доверенных партнеров.

FSEP был создан для того, чтобы ни один родитель или опекун в сообществе детских неврологов никогда не ходил в одиночестве: « Для нас было бы честью и смирением идти с вами в вашем путешествии ».

Свяжитесь со специалистом по поддержке равных FSEP

Если вы ищете невролога, у наших партнеров из Американской академии неврологии (AAN) есть полезный инструмент «Найти невролога» , который позволяет вам искать невролога по специальности, фамилии, городу или штату.Чтобы найти невролога, который наблюдает детей и подростков, выберите «Детская неврология» из списка в разделе «Специализация».

Обратите внимание: Специалисты по поддержке равных не являются поставщиками медицинских услуг. Поддержка со стороны FSEP не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему неврологу, терапевту или другому квалифицированному медицинскому работнику с любыми вопросами о состоянии здоровья или в связи с ним. CNF не несет ответственности за любой ущерб, возникший в результате или связанный с любым использованием FSEP и связанной с ним информации, а также за любые ошибки или упущения.

Что делать, если вас беспокоит неврологическое здоровье вашего ребенка?

Если вас беспокоит здоровье вашего ребенка, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Обычно это означает визит к детскому педиатру или семейному врачу. Однако если какие-либо изменения происходят очень быстро (например, травма или судороги), вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи больницы.

При некоторых неврологических расстройствах вас направят к специалисту, например к детскому неврологу.Может быть поставлен первоначальный диагноз, а затем после завершения конкретных оценок может последовать подтвержденный диагноз.

Кто такой педиатр или детский невролог?

Детские или детские неврологи — это специально подготовленные врачи, которые после четырехлетнего обучения в медицинской школе прошли пятилетнюю последипломную подготовку, состоящую из двух лет обучения педиатрии, одного года обучения общей неврологии и двух лет обучения общей неврологии. лет обучения детской неврологии.

Детские неврологи сочетают в себе специальные знания в диагностике и лечении заболеваний нервной системы (головной, спинной мозг, мышцы, нервы) с пониманием медицинских расстройств в детстве и особых потребностей ребенка, его или ее семьи и окружения. Затем детские неврологи проходят комплексные обследования под наблюдением Американского совета по психиатрии и неврологии и получают сертификат Совета по неврологии и психиатрии со специальной компетенцией в области детской неврологии.

Во многих случаях детские неврологи работают в команде с педиатрами или другими врачами первичного звена. Кроме того, детские неврологи могут работать с другими педиатрическими специалистами для ухода за детьми с более сложными или серьезными заболеваниями, такими как туберозный склероз, мышечная дистрофия или врожденные дефекты. Это хронические состояния, которые требуют постоянного ухода и тщательного наблюдения в детстве и подростковом возрасте.

Где найти детского невролога?

Детские неврологи практикуют в различных медицинских учреждениях, включая детские больницы, университетские медицинские центры, амбулаторные практики по месту жительства, частные кабинеты и клиники.

НОВИНКА! Наши партнеры из Американской академии неврологии (AAN) имеют полезный инструмент «Найти невролога» , который позволяет вам искать невролога по специальности, фамилии, городу или штату. Чтобы найти невролога, который наблюдает детей и подростков, выберите «Детская неврология» из списка в разделе «Специализация».

Диагностика

Процесс постановки диагноза состояния ребенка не всегда прост. Возникает много вопросов, на которые не всегда можно найти ответы.Некоторые неврологические расстройства обычно выявляются и диагностируются при рождении (например, синдром Дауна), тогда как другие не поддаются обнаружению или проявляются только в более позднем детстве (например, аутизм, СДВГ). Некоторые дети имеют несколько диагнозов.

Даже если диагноз ставится при рождении, специалисты не всегда могут точно знать, как может проявляться расстройство. Может быть необходимо подождать, пока вехи развития, такие как речь и ходьба, не будут достигнуты или не достигнуты.

Однако делать как можно больше и как можно раньше жизненно важно для достижения наилучшего результата.

Почему важна диагностика?

Важно поставить диагноз, чтобы вы и вовлеченные специалисты могли начать понимать причину симптомов или проявлений вашего ребенка и определить его или ее потребности. Определив причину, специалисты могут разработать стратегии лечения, которые помогут справиться с симптомами. Выявление потребностей вашего ребенка в лечении облегчает доступ к службам поддержки.

Методы диагностики

Ребенка могут направить на ряд обследований, чтобы определить причину его или ее симптомов. Некоторым детям с подозрением на неврологическое расстройство может потребоваться неврологическое обследование, нейропсихологическое обследование или сканирование головного мозга.

Некоторые распространенные методы сканирования мозга включают:

  • Компьютерная томография (КТ)
    При этом используются рентгеновские лучи для получения изображения головного мозга. Он может выявить недоразвитые участки головного мозга, а также участки травм, опухолей, поражений или инфекций.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
    МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны для создания на компьютере изображений структуры головного мозга. Он обеспечивает четкие, подробные изображения головного мозга и может обнаруживать множество различных типов аномалий головного мозга.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
    Позволяет получать изображения головного мозга, отражающие функциональную активность мозга, а не только его структуры. Пациент получает небольшую инъекцию радиоактивного материала в кровоток, который обнаруживается с помощью специальных методов сканирования.Он оказался особенно полезным при мониторинге судорог, проблем со зрением, опухолях и метаболических процессах.
  • Другие методы оценки физических изменений
    Другие методы, которые можно использовать для обследования детей на предмет основного неврологического заболевания, включают:
    • Анализ крови
    • УЗИ
    • Хромосомные исследования
    • Развивающие тесты
    • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
    • Электромиография (ЭМГ)
    • Оценка слуха
    • Генетическое тестирование
    • Генетическое консультирование
    • Оценка зрения
    • Рентген

Дополнительную информацию о неврологических тестах можно найти на веб-сайте Национального института неврологических расстройств и инсульта: www.ninds.nih.gov/disorders/misc/diagnostic_tests.htm

Получение диагноза

После постановки диагноза вашему ребенку вам может потребоваться следующее:

  • Общая информация о состоянии
  • Описание возможных симптомов
  • Информация о лечении симптомов (в том числе о том, кто будет частью медицинской бригады вашего ребенка)
  • Информация по технике безопасности
  • Подробная информация о вариантах лечения и любых рисках
  • Информация об ожидаемом течении состояния
  • Информация, помогающая понять диагноз и смириться с ним

Трудности с постановкой диагноза

В некоторых случаях определение причины состояния может быть очень сложным.У некоторых детей есть множество симптомов или проявлений, которые трудно связать с каким-либо одним заболеванием. Ряд различных состояний имеет схожие симптомы и особенности, а у некоторых детей может быть целый ряд симптомов. Дети также по-разному переживают условия. Некоторые признаки состояния могут не проявляться, пока ребенок не станет старше, что приводит к поздней постановке диагноза или даже изменению диагноза.

Родитель или опекун находится с ребенком больше, чем кто-либо другой, и очень хорошо его узнает.Лица, осуществляющие уход, должны стараться помочь профессионалам, точно описывая симптомы и представляя особенности и проблемы. Принесение журналов, описывающих симптомы ребенка в домашних условиях, или даже видео, на котором запечатлены симптомы, может быть очень полезным для поставщика медицинских услуг. Воспитатели, учителя и другие лица также могут заметить симптомы или признаки, которые могут привести к постановке диагноза.

Что делать, если не удается поставить диагноз

На постановку диагноза может уйти много времени, или ребенок может никогда не поставить диагноз, несмотря на наличие симптомов или проявлений.У ребенка может быть состояние, о котором мало что известно, и диагноз может быть невозможен во время первоначального обследования. Это не означает, что нет доступных вариантов лечения. Существует множество способов лечения определенных симптомов и множество способов удовлетворения дополнительных потребностей, с диагнозом или без него. Доступны информация, консультации и ряд услуг.

Спросите своего детского невролога или педиатра, какие услуги доступны для вашего ребенка и в вашей ситуации.

Чтобы узнать больше о том, как бороться с генетическими или редкими состояниями, для которых нет окончательного диагноза, ознакомьтесь с этой информацией Национального института здравоохранения (NIH): Информация о невыявленном состоянии у ребенка.

Проект Global Genes разработал ресурс для людей с невыявленными заболеваниями под названием «Стать наделенным полномочиями пациентом: набор инструментов для недиагностированных».
https://globalgenes.org/toolkits/becoming-an-empowered-patient-a-toolkit-for-the-undiagnosed/introduction-2/

Дополнительные ресурсы для семей детей с редкими невыявленными заболеваниями включают:

  • Национальная организация по редким заболеваниям (NORD)
    NORD — это федерация добровольных медицинских организаций, призванных помогать людям с редкими «орфанными» заболеваниями и помогать организациям, которые их обслуживают.
  • Синдромы без имени (SWAN)
    Синдромы без имени США (SWAN USA) — это некоммерческая, освобожденная от налогов организация, которая предлагает поддержку, информацию и советы семьям детей, живущих с безымянным синдромом.
  • Руководство по семейному здоровью Гарвардской медицинской школы
    Узнайте о различных типах специалистов и о том, чем они занимаются.
  • National Library of Medicine/MedlinePlus
    На этом сайте представлена ​​информация о конкретных симптомах, которые испытывает ваш ребенок.Он также включает общую информацию о проблемах со здоровьем и некоторых состояниях, с которыми они могут быть связаны. Веб-сайт MEDLINEplus был разработан, чтобы помочь людям найти ответы на вопросы о своем здоровье.
  • GeneTests
    Доступный для поиска каталог американских и международных клиник генетики и пренатальной диагностики. Перейдите по следующей ссылке «Найти консультанта-генетика» и нажмите «Каталог клиник», чтобы найти ближайшую к вам генетическую службу.
  • Найти консультанта-генетика
    База данных консультационных услуг по генетике с возможностью поиска по местонахождению, названию, учреждению, типу практики или специальности.Этот сайт организован Национальным обществом консультантов-генетиков.
  • Генетические центры, клиники и отделения
    Полный список ресурсов для генетического консультирования, включая ссылки на генетические центры и клиники, ассоциации и факультеты генетики университетов. Организатор: Медицинский центр Канзасского университета.
  • Управление исследований редких заболеваний (ORDR)
    Управление исследований редких заболеваний – это подразделение Национального института здравоохранения. По этой ссылке представлена ​​общая информация о клинических испытаниях.
  • Поиск надежной информации о здоровье в Интернете
    Список информации и ссылок для поиска исчерпывающей медицинской информации о генетике в Интернете.

Советы при встрече с врачом

На приеме, когда вашему ребенку ставят диагноз, нет ничего необычного в том, чтобы быть переполненным беспокойством, страхом и тревогой. Лица, осуществляющие уход, часто не могут вспомнить многое из того, что сказал врач. Хотя это нормально, важно понимать особенности диагноза вашего ребенка.Помните об этих советах:

  • Не бойтесь задавать вопросы, чтобы узнать о потребностях вашего ребенка. Возьмите с собой список вопросов.
  • Возьмите с собой еще одного члена семьи или помощника.
  • Найдите время, чтобы переварить предоставленную вам информацию. Если вы владеете английским языком в качестве дополнительного языка и нуждаетесь в поддержке письменного и устного перевода, подписываете документы или нуждаетесь в другой коммуникационной поддержке, вы должны сообщить об этом при записи на прием к детскому неврологу, чтобы можно было принять соответствующие меры.
  • Запросите любую письменную информацию о диагнозе (включая медицинские сведения). Прочтите это, когда вернетесь домой.
  • Запишитесь на следующий прием к детскому неврологу. Это даст вам возможность задать дополнительные вопросы после того, как у вас будет время переварить информацию.
  • Попросите практикующего врача объяснить информацию другим членам семьи, чтобы вы могли обсудить ее дома.
  • Запросите информацию о других услугах, которые могут помочь вам справиться с тем, как диагноз повлияет на вашего ребенка и вашу повседневную жизнь.

Особые медицинские потребности

Дети и молодежь с особыми потребностями в медицинской помощи (CYSHCN) определены Министерством здравоохранения и социальных служб (HHS), Управлением ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA), Бюро охраны здоровья матери и ребенка (MCHB) как:

«Те, у кого есть или есть повышенный риск хронического физического, умственного, поведенческого или эмоционального состояния, а также те, кто также нуждается в медицинских и сопутствующих услугах такого типа или объема, которые больше, чем обычно требуются детям.

Это широкое определение подчеркивает общие характеристики детей с самыми разными диагнозами.

Ребенку с неврологическим расстройством может потребоваться ряд медицинских услуг. Лучшим источником информации о медицинском обслуживании (включая лечение) будет детский невролог или педиатр. Воспитатели должны участвовать в разработке плана медицинского обслуживания своего ребенка.

Практический способ отслеживать план медицинского обслуживания вашего ребенка — это записная книжка по уходу, которая представляет собой инструмент, который может помочь вам систематизировать важную информацию о вашем ребенке.Берите с собой записную книжку на встречи и встречи, чтобы легко обмениваться информацией с врачами, терапевтами, школьным или детским персоналом. Блокнот по уходу может вам помочь:

  • Следите за лекарствами или лечением вашего ребенка
  • Организуйте телефонные номера поставщиков медицинских услуг и общественных организаций
  • Подготовка к встречам
  • Файл с информацией об истории болезни вашего ребенка, включая копии отчетов о консультациях и результаты всех соответствующих результатов лабораторных анализов, особенно результаты исследований мозга, генетического тестирования и электроэнцефалографического тестирования
  • Поделитесь новой информацией с лечащим врачом вашего ребенка, медсестрой общественного здравоохранения или школьной медсестрой, персоналом детского сада и другими лицами, осуществляющими уход за вашим ребенком

Детский больничный центр Сиэтла для детей с особыми потребностями предоставляет краткое руководство и шаблон рабочей тетради по уходу.Национальный центр внедрения медицинской помощи на дому предлагает дополнительную информацию о блокнотах по уходу и о том, как разработать блокнот, отвечающий вашим потребностям: www.medicalhomeinfo.org/for_families/care_notebook/

.

Чувства

Примирившись с диагнозом неврологического расстройства, родители и опекуны могут столкнуться с:

  • Шок, отрицание и недоверие
  • Гнев и ярость
  • Стресс и депрессия
  • Горе и страх – за ребенка или за семью в целом
  • Принятие и корректировка – осознание того, что многое можно сделать для улучшения ситуации
  • Борьба и надежда – оптимизм, возникающий при преодолении трудностей и видении позитивного прогресса в вашем ребенке.Ваша культура и ваша религия или убеждения также могут быть источником поддержки для вас в это время.

Не все семьи испытывают эти эмоции, но полезно понимать, что возможные реакции могут возникнуть, и осознавать, что они абсолютно нормальны. Каждая семья уникальна и может проходить этапы по-разному.

CNF Программа поддержки семьи и расширения прав и возможностей (FSEP) предлагает семьям прямую связь с опытным, сострадательным специалистом по поддержке сверстников, который поможет сориентироваться в процессе диагностики, лечения и ведения ребенка, живущего с неврологическим заболеванием.Наряду с поддержкой отношений, специалисты CNF по поддержке равных стремятся расширить возможности семей, делясь надежной информацией и полезными ресурсами. Свяжитесь со специалистом по поддержке коллег сегодня.

Эта статья Центра ресурсов и информации для родителей может оказаться полезной: You Are Not Alone — для родителей, когда они узнают, что их ребенок имеет инвалидность

Это видео «Каков был ваш опыт родителя ребенка, нуждающегося в особом медицинском обслуживании?» был разработан Национальным центром внедрения медицинских услуг на дому (NCMHI).NCMHI — это соглашение о сотрудничестве между Бюро охраны здоровья матери и ребенка и Американской академией педиатрии, цель которого — обеспечить каждому ребенку и подростку доступ к медицинскому дому. Для получения дополнительной информации посетите Национальный центр внедрения медицинских домов.

Забота о себе

После постановки ребенку диагноза лицам, осуществляющим уход, важно поговорить о чувствах и эмоциях с доверенными людьми. Их могут поддержать семья, друзья, профессионалы или другие лица, осуществляющие уход в той же ситуации.Управление ежедневным уходом за вашим ребенком очень требовательно. Это может повлиять на ваши отношения с партнером, другими членами семьи и друзьями.

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться со стрессом:

  • Сделайте перерыв, чтобы перезарядиться или попросить о помощи.
  • Каждый день выделяйте время — 10 минут или больше — на то, что вам нравится.
  • Установите ограничение на то, сколько времени вы будете тратить на просмотр или чтение большого количества доступной вам информации.
  • Не думайте, что вам нужно искать все сразу.
  • Расскажите своему детскому врачу, как вы себя чувствуете. Попросите его или ее помочь вам сосредоточиться на самом важном.
  • Поделитесь своими чувствами с семьей, друзьями, другими родителями, врачами и медсестрами.

Возможно, вам будет полезно присоединиться к местной группе поддержки или проводить время с другими опекунами, у которых есть дети с особыми потребностями. Возможно, они нашли способы решения проблем, которые вызывают у вас особый стресс.

Если вы чувствуете, что достигли критической точки, это может помочь:

  • Позвоните в службу поддержки. Многие волонтерские организации предоставляют бесплатную линию помощи, чтобы помочь вам пережить трудные времена. Контактные данные этих и других организаций поддержки можно найти в нашем Каталоге расстройств, а также на странице наших партнеров.
  • Свяжитесь со своим врачом, который может предоставить контактную информацию вашей местной консультационной службы.
Источник: Национальное бюро по делам детей.Авторское право короны. Информация о неврологических расстройствах. www.ncb.org.uk/media/875206/earlysupportneurologicaldisorderspart1final.pdf

Выбор детского невролога

Ваш ребенок особенный, и уход за ним тоже должен быть особенным, особенно если у него диагностировано заболевание или расстройство, которое нарушило его детство. Когда дело доходит до знаний о мозге, позвоночнике и нервной системе, вам нужны врачи, исключительные в своем деле.

Уход, превосходящий ожидания

Когда вы выбираете специалиста, вы хотите, чтобы кто-то действительно готов был вступиться за вашего ребенка. Хотя неврологические состояния у детей, подростков и молодых людей могут называться так же, как и у взрослых, подход к лечению может сильно отличаться. Во-первых, нервная система постоянно развивается и требует обширных знаний в области педиатрии, а также неврологии. Выбор педиатрического невролога гарантирует, что у вашего ребенка будет врач с уникальной подготовкой, как в диагностике вашего ребенка, так и в лечении этого диагноза, особенно у детей, подростков и во взрослом возрасте.

С чего начать?

Если ваш педиатр рекомендует обратиться к специалисту, рекомендуется проконсультироваться с вашим планом медицинского страхования, чтобы обсудить возможные варианты. В большинстве случаев ваш педиатр направит вас к специалисту. Он или она знаком с вашим ребенком, вашей семьей, диагнозом и прогнозом вашего ребенка. Ваш педиатр также знает, какие врачи специализируются на конкретном заболевании вашего ребенка, кто в курсе самых передовых методов лечения и ухода и чей подход подходит для конкретных симптомов и диагноза вашего ребенка.Можно запросить более одной рекомендации, чтобы убедиться, что вы сможете найти специалиста, который наилучшим образом удовлетворит потребности вашего ребенка и вашей семьи.

Друзья, семья и даже коллеги также являются хорошим ресурсом. Даже если у них нет опыта лечения вашего ребенка, они могут знать людей, которые прошли через то же, что и вы. Если рядом с вами есть педиатрический медицинский центр, вы также можете проверить их веб-сайт, чтобы узнать больше о тамошних специалистах.

После того, как вы составили список специалистов, с которыми вы чувствуете себя комфортно, вы можете обсудить его со своим педиатром и, при необходимости, с администратором вашего плана медицинского страхования. В большинстве случаев требуется направление от педиатра. После того, как вы определились с врачами, с которыми нужно провести собеседование, хорошо подготовить список вопросов, которые следует задать перед записью на собеседование, а также во время и после приема. Вы можете использовать вопросы, которые мы предоставили ниже, добавить вопросы к нему или составить свой собственный список.Как бы вы ни решили это сделать, мы рекомендуем вам записать их, потому что это очень напряженное время, и легко забыть то, что вы хотите спросить.

Часто задаваемые вопросы

Перед назначением вы можете поговорить с сотрудником, чтобы узнать основную информацию:
  • Имеет ли специалист сертификацию по детской неврологии?
  • Лечит ли он или она специфический диагноз вашего ребенка?
  • В зависимости от диагноза вашего ребенка, вам потребуется более одного специалиста?
  • Есть ли группа поддержки, где вы можете поговорить с другими родителями, у детей которых такой же диагноз, как у вашего ребенка?
  • Есть ли связь с центром нейробиологии?
  • Как давно врач практикует?
  • Сколько пациентов с заболеванием вашего ребенка ежегодно лечит врач?
  • Имеет ли врач доступ к самым последним исследованиям, технологиям и методам лечения?
  • Насколько легко связаться с врачом, медсестрой и планировщиком? Будет ли у вас доступ в нерабочее время и на выходных?
  • Будет ли у вас доступ к порталу пациентов?
  • Рассматривает ли врач семью как часть медицинской бригады?
  • Будете ли вы участвовать в принятии решений о лечении и уходе?
  • Что делать, если нейробиологический центр находится далеко от дома? Есть ли группа социальных служб, которая поможет найти такие ресурсы, как транспорт, жилье и финансовую помощь?
  • Ваш план страхования принят? Если нет, предложат ли они варианты оплаты?
Во время визита в клинику вы можете задать следующие вопросы:
  • Какой диагноз у моего ребенка?
  • Какие варианты лечения доступны моему ребенку?
  • Имеются ли побочные эффекты или долгосрочные последствия лечения?
  • Потребуется ли моему ребенку дополнительное тестирование и что мы можем ожидать от тестирования?
  • Будут ли побочные эффекты от тестирования?
  • Есть ли какие-либо изменения образа жизни, которые вы рекомендуете для улучшения состояния моего ребенка?
Вопросы, которые стоит задать себе:
  • Во время приема врач отвечал на ваши вопросы?
  • Насколько хорошо врач относился к вашему ребенку?
  • Объяснил ли он или она вещи так, чтобы вы могли их понять?
  • Вы доверяете этому врачу?

Опять же, эти вопросы являются хорошей отправной точкой, но, пожалуйста, добавьте любые дополнительные вопросы, которые могут быть важны для вас.

Если в любое время вам понадобится дополнительная информация или вам потребуются другие услуги для вашего ребенка, пожалуйста, сообщите об этом члену группы неврологов. Наша цель — помочь сохранить простоту и оставаться полезными в нашем партнерстве по уходу.

Что такое детский невролог? Что они делают, когда их увидеть и чего ожидать

Мозг и нервная система являются центром всего, что делает человеческое тело, от дыхания и поддержания биения сердца до взятия в руки карандаша и вождения автомобиля.Когда нервная система работает неправильно, это может повлиять на весь организм.

Неврологи — это врачи, специализирующиеся на лечении состояний, поражающих мозг и нервную систему. Это может включать мозг, нервы и позвоночник. Проблемы в этих областях могут вызывать такие состояния, как головные боли, судороги, рассеянный склероз или задержки развития. Детские неврологи специализируются на лечении этих состояний у детей.

Чем занимается детский невролог?

В то время как детские неврологи лечат большинство состояний, связанных с нервной системой, они работают специально с детьми и молодыми людьми.Как детские врачи, они обычно лечат детей от рождения до 18 или 19 лет. Они обучены удовлетворять уникальные потребности ребенка, в том числе специфические для ребенка условия.

Детский невролог принимает самых разных пациентов. Они лечат более распространенные неврологические состояния, такие как мигрень, эпилепсия или церебральный паралич, а также сложные или редкие состояния, такие как черепно-мозговая травма, нарушения обмена веществ и дегенеративные неврологические состояния.

Поскольку поле деятельности настолько обширно, некоторые неврологи могут сосредоточиться на конкретных очень сложных состояниях или требующих обширного лечения.Примеры включают эпилепсию, церебральный паралич, инсульт и опухоли головного мозга.

Образование и обучение

Детские неврологи являются специалистами, то есть они должны пройти строгую образовательную программу, предусматривающую дополнительную подготовку в области их специальности.

Эта программа обычно включает:

  • Четырехлетнюю программу бакалавриата, обычно предмедицинскую или научную
  • В среднем четыре года обучения в медицинской школе
  • Обучение детской неврологии, которое обычно начинается в точки:
    • После четвертого курса медицинской школы или остеопатической медицинской школы
    • После завершения интернатуры по педиатрии
    • В любое время в течение первых трех лет педиатрической подготовки
  • Один год по внутренним болезням
  • Один год по базовой неврологии 24 24
  • После завершения обучения они должны стать сертифицированным детским неврологом, сдав экзамен Американского совета по психиатрии и неврологии.

    Какие заболевания лечат детские неврологи?

    Любое заболевание головного мозга или нервной системы у детей лечит детский невролог. Некоторые условия могут быть генетическими или врожденными. В других случаях они могут быть результатом травмы. Диапазон состояний обширен и может включать мышечную дистрофию (ослабление мышц с течением времени) и другие мышечные заболевания, эпилепсию, синдром Туретта и нарушения развития.

    Некоторые врачи предпочитают специализироваться в определенной области вместо общей детской неврологии.Специализация детского невролога может включать аутизм, сложные нарушения обмена веществ, заболевания мышц и нервов, генетические состояния и пороки развития.

    Причины обратиться к детскому неврологу

    Педиатр или семейный врач вашего ребенка могут направить его к детскому неврологу, если он испытывает:

    • Сильные, частые или постоянные головные боли
    • Плохое равновесие
    • Необъяснимая потеря памяти
    • 4
      Потеря
    • Боль
    • Недостаток
    • Отсутствие сенсации, онемение или покалывание
    • Проблемы, движущиеся вокруг
    • Треморы
    • Devellays
    • Проблемы с развитием
    • Проблемы пешеходства
    • Непреднамеренные Zerks или Tica
    • Судороги
    • Проблемы с координацией или другими моторными функциями

    Если у вашего ребенка диагностировано неврологическое заболевание, ему, вероятно, придется обратиться к детскому неврологу для лечения или наблюдения.

    Чего ожидать от детского невролога

    Во время посещения детского невролога ваш ребенок будет обследован с использованием нескольких различных методов. Например, врач может использовать рефлекторный молоточек на коленях и локтях для проверки рефлексов. Или он или она может использовать свет, чтобы проверить работу нервной системы.

    Чтобы оценить равновесие, двигательные навыки, психическое состояние и координацию вашего ребенка, они также могут попросить вашего ребенка:

    • Ходить или бегать
    • Вставать из положения сидя
    • Сообщать слова или фразы
    • Ответить на вопросы

    Поскольку детский невролог работает с детьми, они специально обучены работе с пациентами, вербальные навыки которых отсутствуют или ограничены.Однако они часто задают вопросы родителям или опекунам, чтобы лучше понять, что происходит с ребенком.

    Что такое детский невролог? – Новости Мамам нужно

    Детский невролог специализируется на лечении заболеваний головного и спинного мозга, нервной системы и мышц у младенцев и детей до совершеннолетия. Слово «нейро» относится к нервам или вашей нервной системе. (Нервы помогают проводить импульсы между различными частями и органами вашего тела.) Детский невролог может быть важным врачом в уходе за вашим ребенком, если ваш ребенок испытывает определенные проблемы.

    Американская академия педиатрии (AAP) сообщает: «Детские неврологи часто диагностируют, лечат и лечат следующие состояния:

    • Судорожные расстройства, включая судороги у новорожденных, фебрильные судороги и эпилепсию
    • Медицинские аспекты травм головы и опухолей головного мозга
    • Слабость, включая детский церебральный паралич, мышечную дистрофию и нервно-мышечные расстройства
    • Головные боли, включая мигрень
    • Поведенческие расстройства, включая синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), неуспеваемость в школе, аутизм и проблемы со сном
    • Нарушения развития, включая задержку речи, моторные вехи и проблемы с координацией
    • Умственная отсталость (ранее называемая умственной отсталостью)
    • Гидроцефалия.(дополнительная жидкость, окружающая головной и спинной мозг)

    Детский невролог – это высококвалифицированный специалист, окончивший медицинский вуз, а затем прошедший не менее 1-2 лет педиатрической ординатуры, а затем 3 и более лет повышения квалификации в ординатуре по неврологии. Большинство детских неврологов получили сертификацию Американского совета по психиатрии и неврологии.

    Чего следует ожидать при первом посещении вашего ребенка?

    Во время посещения детского невролога врач соберет полную историю вашего ребенка, которая может включать сведения о вашей беременности и рождении ребенка.Врач захочет получить полное представление о вашем ребенке, чтобы иметь возможность помочь ему. Врач будет говорить с вами (родителем) и вашим ребенком, если он достаточно взрослый, чтобы понимать и говорить.

    Врач осмотрит вашего ребенка и проверит его рефлексы, нервы, равновесие, силу и двигательную функцию, а также его общие чувства. После тщательного осмотра он обсудит дальнейшие действия. Он может назначить дополнительные тесты, чтобы получить больше информации, например, ЭЭГ (электроэнцефалографию), которая измеряет паттерны мозговых волн и помогает в диагностике определенных заболеваний.После того, как все результаты анализов будут получены, врач обсудит с вами свои выводы. Он, вероятно, отправит письмо педиатру или семейному врачу вашего ребенка со своими выводами и предложениями относительно будущего лечения.

    Всегда полезно иметь при себе список вопросов, когда ваш ребенок посещает врача. Уход за ребенком во время осмотра может отвлекать, что может привести к тому, что вы легко забудете вопросы, которые вы намеревались задать.

    Где можно найти детского невролога?

    Если у вас есть опасения по поводу развития вашего ребенка, сначала поговорите с лечащим врачом вашего ребенка (педиатром или семейным врачом).Спросите, может ли быть полезным направление к специалисту, например к детскому неврологу. Ваш врач может порекомендовать одного из них, или вы можете найти детского невролога, щелкнув на поисковике врачей AAP.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.