Задняя пластика влагалища: Пластика задней стенки влагалища цены в Москве

Содержание

» Пластика влагалища

Что такое пластика влагалища

Пластика влагалища — это операция по изменению размера влагалища в различных его частях, и коррекция мышц промежности. Операция на стенках влагалища, уменьшение входа во влагалище называется кольпорафией или вагинопластикой. Хирургическая операция по коррекции ослабших мышц промежности называется леваторопластикой. Эти хирургические операции могут выполняться как по медицинским, так и по эстетическим показаниям.

Когда рекомендована пластика влагалища?

Кольпорафия делается в следующих случаях:

  • Слишком большой размер влагалища.
  • Повышенное растяжение входа во влагалище.
  • Опущение влагалища и выпадение половых органов.
  • Послеродовые разрывы и рубцы.

В основном все это является негативными последствиями родов или растяжения влагалища другими механическими способами.

Самыми серьезными медицинскими показаниями к операции является выпадение органов через влагалище. Это происходит при ослаблении мышц промежности и растяжению связок, удерживающих матку. Начальная степень опущения влагалища проявляется в виде розочки на месте влагалища, что является свидетельством выпадения стенок влагалища наружу. При отсутствии лечения на поздних стадиях происходит выпадение матки и других органов, что может привести к недержанию мочи и невозможности ходить. Течение болезни сопровождается болями и спазмами. Также зачастую происходит травмирование и сопутствующее инфицирование внутренних органов при контакте с бельем и внешними покровами тела. В основном этим страдают женщины старше 50 лет.

Эстетическими показаниями к пластике влагалища являются факторы снижения удовлетворения в интимной жизни. После родов происходит увеличение размера влагалища, что может драматически снижать чувствительность при половом акте у обоих партнеров. Передняя пластика влагалища и задняя пластика влагалища помогают эффективно уменьшить его размер. Также при тяжелых родах (большой размер плода, многоплодная беременность и т.д.) могут быть разрывы влагалища, при зашивании которых остаются неэстетичные рубцы. Путем сужения входа во влагалище, ушивания стенок влагалища можно добиться восстановления не только чувствительности женщины при половом акте, но и удовлетворенности партнера при плотном контакте полового члена со стенками влагалища. Данная операция зачастую делается одновременно с пластикой половых губ.

Пластика влагалища: до и после операции

Тот, кто делал пластику влагалища, отмечает следующие результаты операции:

  • Повышение сексуальной чувствительности, которое происходит по причине улучшения контакта во время полового акта.
  • Увеличение сексуального влечения со стороны обоих партнеров.
  • Повышение удовлетворенности партнера при половом акте.
  • Более эстетический внешний вид половых органов, правильная форма входа во влагалище.
  • Возможность носить более открытое белье.
  • Упрощение процедуры интимной гигиены.

Ну и конечно, самое главное, повышение уверенности в себе и своей сексуальной привлекательности. А это гораздо важнее того, сколько стоит пластика влагалища.

Как делается пластика влагалища

Решение, как делать кольпорафию, принимает хирург — гинеколог после осмотра пациентки. Вагинопластика может разделяться на следующие основные этапы:

  • Передняя кольпорафия — пластика передней стенки влагалища, при которой производится удаление ее части.
  • Задняя кольпорафия — пластика задней стенки влагалища, когда уменьшается сам размер и глубина влагалища.
  • Сужение входа во влагалище — хирургическое уменьшение входа во влагалище.
  • Леваторопластика — укрепление мышц промежности при их серьезном растяжении или разрыве. Обычно проводится по медицинским показаниями вместе с передней кольпорафией и ушиванием входа во влагалище.

Пластика влагалища является полноценной хирургической операцией, но зачастую только она может вернуть сексуальность и гармонию в интимной жизни.

Насколько больно делать вагинопластику?

Операция по пластике влагалища делается под анестезией, что делает ее безболезненной для пациентки. Однако в послеоперационном периоде возможны болевые ощущения, особенно в первые дни после операции. Процесс восстановления занимает от одного до двух месяцев, в зависимости от степени вмешательства. При незначительных коррекциях передней стенки влагалища восстановление происходит в течении двух — трех недель.

В нашей клинике данная операция проводится амбулаторно. Вы можете получить более детальную информацию в отзывах по проведению операции в разделе пластика влагалища отзывы.

Кольпорафия: противопоказания и сама операция

Операция по пластике влагалища не требует особенной подготовки. Основными противопоказаниями против операции является наличие таких заболеваний, как сифилис, гепатит и ВИЧ, а также наличие активных воспалений в зоне влагалища.

Пластика влагалища проводится в начале цикла.

Сама операция занимает около часа чистого времени, включая подготовку и анестезию. 4 — 5 часов после операции пациент находится в палате под наблюдением врачей, после чего самостоятельно может покинуть клинику. Операция проводится амбулаторно и анонимно.

Где сделать в Москве интимную пластику влагалища?

Для проведения операции по пластике влагалища в Москве мы предлагаем Вам воспользоваться услугами нашего специализированного центра оперативной гинекологии клиники «К-МЕД» по следующим причинам:

  1. Новейшее оборудование и материалы: В нашем центре оперативной гинекологии клиники «К-МЕД» мы используем только новейшее оборудование. При операциях могут использоваться хирургические лазеры. Операции проводятся в современной операционной, которая полностью отвечает всем утвержденным стандартам.
  2. Опытные врачи: Наш центр уже существует более 15 лет. Гинекология является одним из основных направлений клиники. В нашей клинике работают опытные гинекологи — хирурги кандидаты и доктора наук. За это время мы уже вылечили тысячи пациенток и провели сотни успешных операций.
  3. Прозрачность работы: лечащий врач до лечения полностью расскажет Вам, как будет проходить операция, что будет делаться и какой ожидается результат.
  4. Экономия времени: мы очень ценим Ваше время, поэтому заранее согласуем с Вами время приема, чтобы Вам не пришлось ждать. В среднем операция по пластике влагалища занимает около часа, после этого в течении 4 — 5 часов Вы будете находится в палате клиники, а затем можете самостоятельно покинуть нашу клинику.

При последующем лечении консультация гинеколога — хирурга в нашей клинике делается бесплатно.

Также у нас всегда есть действующие спецпредложения и скидки.

Получите бесплатную

 детальную консультацию по телефонам (495) 434-34-44 или (495) 670-20-28 с 8 до 20 часов ежедневно.

Наши адреса: Москва, Метро Юго-Западная или Беляево / Коньково, ул. 26 Бакинских комиссаров, д. 6; Москва, метро «Пролетарская» ул. Талалихина, д. 2/1, корп. 5.

Записаться

Отзывы

У меня были тяжелые роды, мальчик весил 4400, был большой разрыв влагалища, который сшили не очень аккуратно в роддоме. После этого остался большой шрам, который еще был красного цвета. Я заметила, как муж сразу начал терять интерес в сексе. Читала много об этом в интернете начала искать врача для вагинопластики. Я не хотела идти к мужчине. Нашла случайно отличного хирурга: Мурадову Жанну Георгиевну. У меня подруга там делала чистку матки, и врач ей очень понравилась. Сама операция не болезненна, потом, конечно, около недели было больно слезать с постели. Сидеть начала где-то на 5 день. Зарастало у меня тоже достаточно долго. Я читала, что у некоторых все через месяц проходит, у меня получилось почти два месяца потому, что ушивали обе стенки влагалища, вход и пластику губ делали одновременно. Но это все равно стоит делать! Все в личной жизни стало восстанавливаться. Сначала было немного больно, но быстро прошло. Чувствую себя отлично. Жанну Георгиевну могу смело рекомендовать!

Елена (Москва, 2013 год)

У меня были двое родов. После первого в 21 год ничего не изменилось, а второго рожала уже в 30. Пришлось делать эпизиотомию. Сначала обратилась в клинику по страховке, но по ДМС сделать операцию было нельзя. Тогда нашла Ламу, где есть оперирующий гинеколог Мурадова Жанна Георгиевна. Она мне сказала, что нужно ждать года после родов, пока перестанешь кормить. Договорились сделать пластику и иссечь рубец лазером. Еле дождалась срока. Рубец ужасно портил вид и был очень заметен. Операция сама нормальная, но после нее было больно. Сделали мне ее амбулаторно, но дома еще три дня было тяжело вставать. Но теперь результат меня очень радует. Все там, как и раньше. Так что вот так!!! Обращайтесь к нормальным спецам и не бегите сразу оперироваться к кому попало!!!

Александра (Москва, февраль 2013)

Ох, как же все было плохо после моих третьих родов. Я люблю деток, но третьи роды оказались крайне сложными. И все это сказалось на состоянии моего женского органа. Многодетная подруга рассказала, что она делала пластику влагалища и вновь чувствует себя полноценной женщиной. Я скептически отнеслась к возможности операции, но пообщавшись с доктором Жанной Георгиевной Мурадовой, откинула сомнения в сторону и легла «под нож». Теперь моя жизнь стала прежней, интим с супругом вернулся на былой уровень, а я, пожалуй, готова еще к одному малышу.

Инга (Москва, 2015 год)

Я — счастливая мама настоящего богатыря. Родила его весом 5200, естественно, мое влагалище собрали по частям. Заживало долго и когда мы с мужем вернулись к интиму, я поняла что не чувствую ничего приятного, более того, ощущаю некий дискомфорт. Поэтому, узнав о возможности сделать пластику влагалища, мы с супругом сразу стали искать достойную клинику. Перебрав не один десяток, я услышала, что есть Жанна Георгиевна Мурадова, которая трудится в клинике «Лама». Довольные клиентки только и говорят о том, какая она волшебница. Я одна из тех, кого Жанна вернула к нормальной жизни! Могу смело заявить, что не стоит бояться операций, если они пойдут на пользу.

Валентина (Москва, 2015 год)

Родила одного ребенка и после этого у меня настолько сильно растянулось влагалище, что и я и муж перестали получать удовольствие от интима. Было ужасно, когда все начало расстраиваться в семейной жизни. Досидела до 2 лет ребенку и решилась сделать кольпорафию. Иначе все бы могло в семейной жизни закончиться. Выбрала долго гинеколога, не хотела просто идти к пластическому хирургу, но и к гинекологу, который не имеет опыта операций не хотела. Через подругу нашла Мурадову Жанну Георгиевну в клинике «Лама». Пошла на прием и осталась очень довольна. Сразу чувствуется опытный человек. Начала сдавать сначала все анализы, чтобы не было осложнений, а потом сделала операцию. Операция не из легких. Два дня потом лежала дома не вставая. Было больно. Восстанавливалась месяц после нее. Первый контакт был болезненным, но через неделю все прошло. Я даже сама опять начала получать удовольствие. Муж точно очень доволен. Даже принес мне цветы!! Всем рекомендую Ж.Г. Мурадову. Руки у нее золотые.

Виолетта (Москва, 2013 год)

Статьи по теме

Пластика влагалища после родов

Операция «пластика влагалища» (другое название — вагинопластика, кольпопластика или операция кольпорафия) — это пластическая операция, которая позволяет устранить растяжения или повреждения стенок влагалища. Наиболее часто к такой операции прибегают женщины, перенесшие тяжелые роды, сопровождаемые разрывами тканей. При прохождении плода через родовые […]

Передняя и задняя кольпорафия

После родов многие женщины испытывают массу проблем в связи с родовыми травмами и растяжением влагалища. Эти дефекты, вызванные тяжелыми родами, не только ухудшают качество сексуальной жизни, но и очень часто приводят к возникновению проблем психологического характера. Еще одним неприятным последствием […]

Реабилитация после пластики влагалища

Женщин, решившихся на пластическую операцию по уменьшению размера влагалища, естественно, беспокоит такой вопрос, как реабилитация после пластики влагалища. Сколько времени займет этот процесс, и насколько болезненным он будет, как повлияет операция на дельнейшую жизнь? Стоит рассмотреть эти вопросы поподробнее. Пластика […]

Интимная пластика половых губ и влагалища в Казани

Интимная пластика является табуированной темой для многих представительниц прекрасного пола. В то же время все больше молодых женщин задумывается о необходимости подобной операции, не желая лишать себя полноценной и счастливой сексуальной жизни.

Лишь немногие знают, что пластика интимной зоны – явление далеко не современное. Есть исторические свидетельства, что операции на половых органах выполняли еще в Древнем Египте и Ассирии. В то же время пластику влагалища и промежности хирургия начала активно применять только в конце 80-х годов.

Операции по интимной пластике у женщин проводятся, вопреки распространенному мнению, не столько в эстетических целях, сколько для восстановления нормального функционирования половых органов, а с ним и возвращения гармонии в супружеской жизни. В большинстве случаев пациенткам проводится интимная пластика после родов либо травм.

В Казани услуги по интимной пластике оказывает клиника «Джаннис».  Коррекцию влагалища и промежности, а также лабиопластику (увеличение или уменьшение размера половых губ) проводят специалисты со стажем работы более 10 лет.  

Зачем нужна пластика влагалища?

Специалисты нашей клиники имеют большой опыт проведения операция по пластике влагалища и промежности в Казани. Они могут подтвердить, что существует 3 основные причины проведения подобных операций.

Пластика стенок влагалища и промежности:

  1. Показана в случае изменения половых органов во время родов.
    Рождение ребенка – событие исключительной важности для любой женщины. В то же время беременность и особенно роды всегда связаны с высокими нагрузками на организм и определенными «потерями». Головка новорожденного в диаметре обычно составляет порядка 10-12 сантиметров – естественно, при родах половые пути и ткани промежности матери неизбежно растягиваются, а иногда и разрываются. И порой эти разрывы бывают очень глубокими.
    Ушивание разрывов не всегда позволяет достичь желаемого эффекта – порой на месте швов образуются грубые соединительные ткани, затрудняющие работу расположенных под ними мышц. Соответственно, во время полового акта контакт ослабевает, и партнерам не удается получить удовольствие от секса. Эстетические и функциональные изменения половых органов становятся причиной психологических проблем, которые с возрастом обычно прогрессируют.
  2. Может проводиться в климактерический период по причине возрастного изменения половых органов.
    Менопауза связана с серьезными колебаниями гормонов в организме женщины, что нередко приводит к опущению стенок влагалища и полному или неполному выпадению матки.
  3. Рекомендовано при недержании мочи.
    Данная проблема может быть связана с врожденными особенностями организма либо являться следствием воспалений и климакса. Проявляется она чаще всего при стрессе и физических нагрузках и порой становится для женщины серьезным препятствием на пути к счастливой интимной и социальной жизни.

Все эти три проблемы позволяет решить пластика передней и задней стенок влагалища, а также промежности.

Когда рекомендуется делать операцию?

Чтобы избежать возможных негативных последствий, целесообразно показаться хирургу-гинекологу, который поможет вам справиться с этой проблемой, ориентировочно через год после рождения ребенка. Только специалист в этой области вправе давать женщине рекомендации относительно необходимости операции по пластике влагалище и тазовых мышц. В нашей клинике работает высокопрофессиональный хирург – гинеколог, который может помочь вам определиться в этом непростом вопросе.

Какая процедура подготовки к операции?

Перед операцией по пластике влагалища и промежности женщина в обязательном порядке проходит серию медицинских обследований:

  • общие анализы крови и мочи,
  • проводится оценка свёртывающей способности крови,
  • определяется группа крови, резус-фактор,
  • обследования на наличие опасных вирусов, передающихся через кровь (ВИЧ, сывороточные гепатиты и другие),
  • бактериологический контроль мазков из шейки матки,
  • электрокардиограмму,
  • проводится консультация терапевта,
  • необходима консультация анестезиолога с целью выбора метода обезболивания.

После обследования и отсутствия противопоказаний (возникновение острых или обострение хронических заболеваний, наличие менструальных выделений) назначается день операции.

Как проводится пластика влагалища и промежности?

Операция по пластике влагалища и промежности проводятся под местной или общей анестезией, операция может длиться от 1-го до 1,5 часов. Пластика промежности делается для того, чтобы уменьшить вход во влагалище. Если имеются рубцы, то они иссекаются, и хирург придает ей тот вид, который был до родов. Послеродовая деформация промежности устраняется. Передняя или задняя кольпорафия (пластика влагалища) выполняется при слабых стенках влагалища. В частности, передняя или задняя кольпорафия позволяет уменьшить объём влагалища, что делает его более эластичным. Во время процедуры хирург удаляет участок слизистой внутри влагалища, укрепляет мышечный каркас стенок, после этого подтягивает поднимающие мышцы. Послеоперационных швов при этом не видно, потому что доступ осуществляется через слизистую оболочку. Особенностью проведения подобных операций в клинике «Джаннис» в том, что после окончания операции женщина, почувствовав себя лучше, может спокойно вернуться домой. Наблюдение за процессом реабилитации ведется без госпитализации. При необходимости пациентка получает больничный.

Как предотвратить осложнения?

  • Для предотвращения осложнений, после пластики влагалища и промежности нельзя поднимать тяжести.
  • Некоторое время необходимо ограничивать себя в активных видах спорта.
  • Не рекомендуется много сидеть, но можно лежать и ходить без ограничений.
  • Рекомендуется некоторое время воздержаться от интимной близости.

Пластика половых губ

Уменьшение малых половых губ и увеличение/уменьшение больших половых губ – еще одно востребованное направление в женской интимной пластике.  Лабиопластика – именно под  таким названием  можно встретить данное оперативное вмешательство среди услуг клиник.

Чрезмерный объем малых половых губ, расположенных вокруг влагалища, характерен для каждой десятой женщины на нашей планете. Он может становиться причиной дискомфорта, как в повседневной, так и в сексуальной жизни.

Большой объем больших половых губ проблематичен, в основном, в эстетическом плане. Пластика половых губ в сторону их уменьшения подразумевает исправление подобного дефекта посредством небольшого хирургического вмешательства, во время которого производится удаление излишка тканей с последующим наложением косметических швов.

Малый объем больших половых губ – более серьезная проблема, так как из-за подобного дефекта не поддерживается необходимый температурный режим гениталий, снижена защита от проникновения инфекций во влагалище. Пластика по увеличению больших половых губ производится путем липофилинга, то есть пересадки собственных жировых тканей пациентки, либо введения геля на основе гиалуроновой кислоты.

Хотим отметить, что ни операция  по лабиопластике, ни пластика влагалища и промежности не требуют нахождения пациентки в клинике долгое время. Уже спустя несколько часов после хирургического вмешательства вы можете  отправиться домой.

Цены на лабиопластику в Казани зависят от:

  1. статуса клиники;
  2. квалификации привлекаемых специалистов.
  3. стоимости и качества используемых препаратов.
  4. предоставляемого сервиса, количества и качества  дополнительных услуг.

Обращаясь в клинику «Джаннис», вы можете быть уверены в профессионализме наших врачей! А приблизительные цены на пластику больших и малых половых губ можно узнать у администраторов клиники, точную стоимость операции – на приеме у специалиста.

Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(843)230-47-30.

 

Наши специалисты:

 

Интимная пластика в Московской области. Лучшие клиники и центры на Meds.ru

Сеть клиник ООО Медок Медок Реутов Медок Реутов

г. Реутов, пр-т Юбилейный, д. 66

07:00-21:00

Пн-Пт 07:00-21:00

08:00-20:00

Вс 08:00-20:00

Частная клиника «Медок» Реутов относится к крупнейшей сети специализированных гинекологических клиник, предоставляет широкий выбор лечебно-диагностических услуг. В клинике ведут прием акушеры-гинекологи, терапевт, кардиолог, врач-диагност УЗИ.

  • 15220 Коррекция больших половых губ препаратами гиалуроновой кислоты
  • от 8370 Коррекция возрастных и послеродовых изменений аногенетальной области
  • от 15220 Коррекция ассиметрии, деформация промежности (анатомическая, посттравматическая, послеродовая, послеоперационная)
  • от 8370 Клитеропластика (увеличение объема клитора)
  • от 8370 Увеличение точки G (улучшение качества сексуальной жизни)
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник YOURMED, сеть медицинских центров

Медицинский центр Гиппократ на ул. Германа Титова – это часть национальной сети медицинских центров. В клинике доступен широкий спектр медицинских услуг, а постоянным пациентам предоставляются скидки и бонусы.

  • 10000 Лазерная шлифовка кожи (внутреннее интимное омоложение)
  • 17500 Лазерная шлифовка кожи (внутреннее интимное омоложение с использованием одноразовой насадки)
  • 12500 Лазерная шлифовка кожи (внешнее интимное омоложение)
  • 22500 Лазерная шлифовка кожи (программа вульво-вагинального омоложения (вульва-влагалище))
  • 25000 Лазерная шлифовка кожи (программа вульво-вагинального омоложения (вульва-влагалище-промежность))
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Поликлиника.ру в Зеленограде относиться к сети одноименных клиник и специализируется на оказании медицинской помощи в области травматологии, гинекологии, педиатрии, урологии, хирургии. В центре работают доктора с высшей категорией, имеющие опыт зарубежных практик. В своей работе специалисты используют передовые технологии и качественные материалы. Кабинеты оснащены современным оборудованием. Действует круглосуточный травмпункт. Возможен вызов врача на дом.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Медгород Химки Медгород Химки

г. Химки, ул. Московская, д. 1

07:30-19:00

Пн-Пт 07:30-19:00

07:30-19:00

Вс 07:30-19:00

Медицинский центр «Медгород» в Химках − это многопрофильное медицинское учреждение, в котором доступны качественные услуги взрослым и детям. В клинике можно получить отдельные услуги или пройти комплексное обследование всего организма.

  • 9000 Лечебная лифтинговая биоревитализация, (плазма)
  • 26000 Лечебная аугментация (гиалуроновая к-та, 2 мл)
  • 8000 Лечебная лифтинговая биоревитализация, 2-я процедура (плазма)
  • 40000 Лечебная аугментация (гиалуроновая к-та, 3 мл)
  • 7000 Лечебная лифтинговая биоревитализация, 3-я процедура (плазма)
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Медицинский центр СитиМед

Медицинский центр СитиМед Котельники является многопрофильной клиникой, предоставляющей клиентам широкий спектр услуг. Данное учреждение имеет современный дизайн и комфортабельное обустройство как общих залов, так и кабинетов. Услуги предоставляются высококвалифицированными специалистами.

  • 14000 Пластические операции на наружных половых губах
  • 7900 Интимная контурная пластика 1 шприц
  • 15800 Интимная контурная пластика 2 шприц
  • 22000 Интимная контурная пластика 3 шприц
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Многопрофильный лечебно-диагностический центр «Мекамед» выполняет полный спектр медицинских услуг по наиболее востребованным направлениям. Среди них терапия, стоматология, гинекология, андрология, урология, хирургия, ультразвуковая диагностика, физиотерапия.

  • 18000 Увеличение точки G филером (1 мл объемообразующего геля)
  • 18000 Коррекция генитальной области филером (1 мл объемообразующего геля)
  • 11000 Клиторопластика
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Лечебно-диагностический центр «Медскан» на Ильинском относится к сети диагностических центров столицы, занимается всеми видами обследования пациентов при помощи оборудования последнего поколения.

  • 9100 Биоревитализация влагалища и вульвы
  • 5000 Восстановление вульвы и промежности аутологичными тканями (плазмолифтинг, одна анатомическая зона)
  • 7000 Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи аногенитальной зоны
  • 30000 Транспозиция уретры в гинекологии с использованием препарата гиалуроновой кислоты Delight G 1х1 мл
  • 7000 Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Получить широкий спектр медицинских услуг по доступным ценам возможно в многопрофильной клинике «Городской медицинский центр» в г. Мытищи. Основное направление работы — лечение широкого спектра заболеваний различного генеза и профиля.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Мед-Гарант

Медицинский центр МедГарант в городе Балашиха оказывает широкий спектр медицинских услуг по различным направлениям. Основное преимущество клиники МедГарант – применение современных методик и технологий, опытный коллектив, комфортные условия пребывания пациентов и доступные цены.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сила Здоровья Сила Здоровья

г. Котельники, мкр. «Белая Дача», д. 20А

08:00-20:00

Пн-Пт 08:00-20:00

08:00-20:00

Вс 08:00-20:00

Многопрофильный медцентр «Сила Здоровья» — одно из лучших в Москве медицинских учреждений и предлагает пациентам полный спектр услуг в различных областях медицины для всей семьи. Главное направление работы медцентра — проведение реабилитационных процедур и курсов для пострадавших от тяжелых травм опорно-двигательного аппарата.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Нитевая пластика влагалища — Допомога Плюс

Нитевая пластика, как улучшение интимной жизни и здоровья женщины. Об этом рассказывает гинеколог-хирург клиники Допомога+ Лина Ирха.

Что такое нитевая пластика?

Нитевая пластика — это подтяжка влагалища, сужение входа в него. Другими словами- подтяжка задней стенки влагалища малоинвазивным методом с использованием специальных нитей, аналогов которых нету сейчас. Делается она с помощью микропроколов без каких-либо разрезов и соответственно с минимальной травматизацией. Функция влагалища восстанавливается.

Что это за нити и из чего они состоят?

Нити сделаны со специального гипоалергенного материала. Аллергические реакции отсутствуют на этот материал. Через полтора года эти нити распадаются в организме на воду и углекислый газ.

Что остается на месте нити?

Сначала функцию сужения выполняет нить. А потом, когда нить рассасывается, формируются фиброзные тяжи и они дают биологический эффект. Фиброзная ткань держит влагалище. Вспомните как домашние цветы заплетают в косичку и привязывают их. В дальнейшем они срастаются и продолжают так держаться. Аналогично и в этой ситуации.

✔️Какой период восстановления после этой малоинвазивной операции?

От двух до трех недель. Это не значит, что женщина две недели лежит и находится на больничном. Нет, она ведет нормальный образ жизни. В этот период запрещается физическая активность, занятие спортом, половая жизнь и плавание в бассейне. Так как в этих случаях идет нагрузка на малый таз, а нити с надсечками. Они должны встроиться в мышечную ткань либо подкожно-жировая клетчатку. Они должны стать на свое место. Если делать нагрузку, то могут быть микротравмочки и все дольше будет заживать. Но, выписываем через два часа после операции.

✔️Какой делают наркоз? Как его выбирать?

Предлагаем два вида наркоза: местный и общий. Если женщина сильно волнуется и переживает, то проще сделать общий наркоз. А есть женщины, которые панически боятся наркоз общий, тогда делаем местное обезболивание в местах проколов. Есть выбор.

✔️Какой эффект от пластики и как долго держится?

Эффект наступает сразу. Не выпадает задняя стенка влагалища наружу, половая щель не зияет. Держится эффект до 10 лет.

✔️Какие показания к нитевой пластике?

Недовольство интимной жизнью, когда партнеры не испытывают достаточное соприкосновение во время полового акта. Мышцы, которые держат влагалище перерастянуты, разошлись в разные стороны после травматичных родов. Опущение влагалища не более чем вторая степень. Если более чем вторая степень, тогда делается операция подтяжки влагалища.

Автор статьи: Ирха Лина Сергеевна

Дата: Апрель 06, 2021

Использованная литература

Safety, Efficiency, and Outcomes of Perineoplasty: Treatment of the Sensation of a Wide Vagina. Ulubay M, Keskin U, Fidan U, Ozturk M. Biomed Res Int. 2016;2016:2495105. Epub 2016 Aug 17. PMID: 27610368

Outcomes of revision perineoplasty for persistent postpartum dyspareunia. Woodward AP, Matthews CA. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2010 Mar;16(2):135-9. PMID: 22453161

Женская интимная пластика

Дата и время записи

Выберите врача Выберите врачаАбакаров Али АбакаровичАбакаров Магомед АбдуллаевичАбакарова Жаннета АлиевнаАбдулаева Наида НурмагомедовнаАбдулахова Зумруд ГаджиевнаАбдуллаев Магомед РабадановичАбдуллаева Саида АбдулатиповнаАбдуразакова Аида НурмагомедовнаАбдурахманова Залият АбдулаевнаАбдуризаев Рамазан ЗакировичАбдусаламова Ума КадиевнаАбиева Амалия РаидиновнаАдильгереева Перзият СаидовнаАзизов Абдулла АлискендаровичАкаутдинова Заира АкаутдиновнаАлиев Абдулхалик ГасановичАлиев Ибрагим ГаджиевичАлиева Гульнара МагомедовнаАлиева Китаюм ЗуберовнаАлиева Хадижат ГасановнаАлилова Марьям АслановнаАрбулиев Камиль МагомедовичАсадулаева Марем УмаровнаАхмедов Абдулнасир СамедовичБадрутдинова Хадижат ГаджигереевнаБаматов Арслан БагаутиновичБатманова Кизил ЭдуардовнаБахмудов Магомед МуртузовичБаширова Джамиля АслановнаВагабилова Хатимат ИсрапиловнаВелиханова Ирана МаксимовнаГаджакаева Гульбият РасуловнаГаджигороева Амина КадиявовнаГаджиев Уллубий АлимпашаевичГаджиева Аида КамилевнаГаджиева Мадина ШахапасовнаГаджиева Наида СиражутдиновнаГаджиева Фатимат ГасановнаГарибова Рена ХанахмедовнаГасанбекова Зарема МагомедовнаГасанова Гульминат МагомедовнаГусейнова Светлана НажмутдиновнаДадаева Лайла МагарамовнаДжабраилова Наида АжубовнаДжалилова Заза ГаджиевнаЗакаржаева Заира МагадовнаЗакарьяев Мухаммад МурадовичИбрагимова Малика МагомедовнаИбрагимова Рушана МагомедшарифовнаИдрисова Патимат ИдрисовнаИдрисова Узлипат НасрутдиновнаИмагаджиев Алидибир АбдулмаликовичИсаева Асият ХалирухмановнаИсаева Мадина АрсланалиевнаИсаева Севинж МагомедовнаИсмаилов Ферух ВелединовичКабардиева Женнет АрсланалиевнаКадиева Патимат КадибагамаевнаКазилов Юсуп БагаутдиновичКакваева Сурия ШипаутиновнаКаласов Магомед НурмагомедовичКамбарова Сабират РамазановнаКурамагомедова Хадижат МагомедалиевнаКурбанов Башир МагомедаминовичКурбанов Руслан БашировичМагомедова Аминат ГасановнаМагомедова Аминат МагомедовнаМагомедова Ашура ОмаровнаМагомедова Загидат МагомедовнаМагомедова Зарина АбдулкадыровнаМагомедова Саният АхмедгаджиевнаМаликова Бэла ТулпаровнаМирзамагомедов Муса УмудулаховичМурзаева Резеда АтаевнаМурилова Патимат ИличевнаМурчиева Анжела АбуталибовнаМустафаева Зульмира СулеймановнаНурмагомаева Марьям АхмедовнаОмарова Зухра УруджевнаПулатова Эльвира АбидиновнаРабаданова Залина АбдуллаевнаРаджабова Аида НадыровнаРазаков Эльдар МазумовичРамазанов Шамиль МагомедсаидовичРжевская Светлана ВитальевнаРохоева Роза МагомедрасуловнаРустамова Мадина МагомедовнаСайпулаева Забидат МагомедрасуловнаСалаватова Гозель ШагавдиновнаСалахова Динара ИзмутдиновнаСулейманов Рашид ГаджиевичСулейманова Зульмира АбдулкадировнаТаибова Патимат АхмедовнаТаилов Магомед ГусейновичТемаев Махмуд ВахарбиевичУзаиров Тимур МагомедшапиевичХажиханов Магомед СадрутдиновичХалидов Магомедхабиб ЛиматуллаевичХарькова Надежда НиколаевнаХсейханова Валида ВагифовнаХуршилов Арсланбек БагадуровичЧохлаева Агигат АбдулхалыговнаШаихова Лейла ШамсутдиновнаШайхалиева Джамиля АстемировнаШамирова Патимат ДибиргаджиевнаШарбузов Арсен АбуталибовичШахманова Нурият ГебековнаШихмурадова Джанет РашидовнаШихмурадова Эмиля УружбековнаШубаева Софья Григорьевна

Комментарий

* Заявки полученные вне рабочего времени будут обработаны на следующий день с 08.00 до 18.00

Записаться на прием

Интимная контурная пластика

Интимная контурная пластика

            Современная женщина заботится не только о красоте своего лица и тела. Внешняя привлекательность интимной зоны сегодня, так же беспокоит представительниц прекрасного пола.

           Перенесенная в области промежности травма, рождение ребенка, резкая потеря веса, возрастные изменения  – причины, которые приводят к ухудшению внешнего вида и снижению тонуса в интимных местах. На коже промежности  появляются растяжки (стрии), избыточная пигментация, сухость. Половые губы деформируются и обвисают. Происходит расширение входа во влагалище, снижается выработка смазки во время сексуального контакта. Может наблюдаться непроизвольная потеря мочи при кашле, при прыжках и беге, во время полового сношения. На этом фоне нередко возникает сексуальная дисгармония, снижается качество жизни, страдает самооценка. А так хочется чувствовать себя желанной и привлекательной для своего любимого мужчины.

           В подобных ситуациях могут помочь безоперационные методики, такие как интимная контурная пластика.

           Контурная пластика – процедура, появившаяся в России совсем недавно. Надо отметить, что за непродолжительный срок она стала пользоваться широкой популярностью у многих женщин. Интимная контурная пластика (интимный филлинг) – это безоперационный метод восполнения объема мягких тканей интимной зоны, заключающийся в инъекционном введении препаратов на основе гиалуроновой кислоты.

          Гиалуроновая кислота – гликозаминогликановый биополимер, являющийся незаменимым тканевым компонентом живых организмов. Она связывает воду и образует гидратированные полимеры высокой плотности, которые заполняют внутриклеточные пространства. С возрастом количество гиалуроновой кислоты в тканях прогрессивно уменьшается, что приводит к процессам обезвоживания и сморщивания. Восполнение ее количества приводит к оздоровлению тканей и тормозит процессы старения.

Зоны введения препаратов гиалуроновой кислоты и показания

  • Большие и малые половые губы  — увеличение объема, коррекция формы, восстановление потерянного объема, увлажнение, повышение тонуса, коррекция возрастных изменений.
  • Точка G  — увеличение объема точки G позволяет ей быть более доступной для стимуляции, повышение активности желез, увлажнение, стимуляция точки G независимо от угла проникновения пениса.
  • Область задней спайки  — уменьшение объема влагалища, увлажнение, повышение тонуса.
  • Такни окружающие мочеиспускательный канал (уретру) у женщин при недержании мочи  —  уменьшение или полное прекращение непроизвольного мочеиспускания при кашле, чихании, физической нагрузке.
  • Пациенткам после хирургической пластики, если необходима дополнительная коррекция (после вагинопластики, коррекции размеров и формы половых губ и клитора).
  • Частые обострения воспаления слизистой влагалища (кольпиты) – коррекция анатомии и улучшение  трофики тканей  способствует формированию правильной микрофлоры влагалища.

 Основные ближайшие положительные эффекты:

  • Улучшение внешнего вида и состояния наружных половых органов
  • Женщины и их партнеры испытывают  новые и более яркие сексуальные ощущения.

Отдаленные эффекты интимной контурной пластики:

  • Усиление либидо
  • Увеличение количества половых актов
  • Улучшение качества сексуальных отношений в паре
  • Повышение уровня самооценки
  • Психологический комфорт
  • Повышение тонуса мышц тазовой области
  • Восстановление микрофлоры влагалища

Преимущества препаратов на основе гиалуроновой кислоты:

  • Нет антигенных свойств
  • Не токсична
  • Не мигрирует
  • Не вызывает воспалений
  • Медленно абсорбируется
  • Биосовместима с тканями
  • Процедура выполняется в условиях гинекологического  кабинета под местной анестезией с использованием специальных анестезирующих кремов, быстро и безболезненно.

             Длительность эффекта от омоложения интимных зон достигает от 6 до 12 месяцев. Интимная контурная коррекция имеет ряд преимуществ перед хирургической пластикой. Отсутствие наркоза, сохранение тканей кожных покровов, кратчайший реабилитационный период, – причины, определяющие выбор в пользу безоперационной пластики.

 

 

Хирургия влагалища | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Самарская городская больница №7»

Влагалищный доступ хирургического вмешательства является одним из самых ранних и в то же время уникальным из всех доступов в гинекологии. Несмотря на стремительное развитие лапароскопических методик и популярность абдоминальной (полостной) хирургии, вагинальная хирургия остается актуальной и по сей день. Не зря классически именно с влагалищных операций начинается становление гинеколога как хирурга.

Приоритетным считается вагинальный доступ у пациенток с такими проблемами как опущение и выпадение органов малого таза (шейки, матки, мочевого пузыря, прямой кишки), недержанием мочи при напряжении, патологиями шейки матки. Преимуществами данного доступа являются его малая травматичность (нет разреза на передней брюшной стенке), меньшая длительность операции, небольшая кровопотеря, отсутствие образования спаек, снижение риска инфекционных осложнений, отсутствие рубца на передней брюшной стенке, более короткий послеоперационный реабилитационный период и отсутствие необходимости в сильных анальгетических препаратах. Большим «плюсом» влагалищных операций также является возможность применения спинномозговой анестезии, в течение которой пациентка находится в сознании.

Основные виды вмешательств, производимые влагалищным путем, следующие:

• операции на наружных половых органах и влагалище — вылущивание кисты бартолиниевой железы; операции при пороках развития влагалища (атрезия влагалища, рассечение влагалищной перегородки и пр.), косметические операции на малых и больших половых губах;
• хирургия шейки матки — пластические операции при старых разрывах шейки матки; ампутация шейки матки; конизация шейки матки; операции при истмико-цервикальной недостаточности и пр.;
• операции на влагалище при несостоятельности мышц тазового дна — пластика передней и задней стенок влагалища, в том числе с применением сетчатых материалов; Манчестерская операция;
• хирургическое лечение стрессового недержания мочи — операция по Келли; по Атабекову; операция Фигурнова; субуретральные пластики с применением сетчатых протезов;
• влагалищная гистерэктомия с/без придатков – удаление матки; • трансвлагалищная миомэктомия – удаление субмукозных узлов миомы.

Вагинальная гистерэктомия или удаление матки, по данным зарубежных авторов, на сегодняшний день выполняется преимущественно вагинальным доступом – от 40 до 76%. Данная операция считается классической, и первые ссылки на нее относятся к V в.до н.э. и ко временам Гиппократа.

Кому наиболее предпочтительно выполнение операций вагинальным доступом? К таким пациенткам относятся:
• женщины с наличием опущения или выпадения матки и/или стенок влагалища в сочетании с патологией матки и/или придатков;
• пациентки, которые реализовали свою репродуктивную функцию и не планируют деторождение;
• пациентки в постменопаузе;
• те, у кого имеется высокий риск осложнений полостных операций, например, в связи с наличием сопутствующих заболеваний легких, сердца и пр.;
• пациентки с ожирением;
• пациентки с наличием полостных операций в прошлом и предполагаемым спаечным процессом в брюшной полости.

В гинекологическом отделении ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 7» выполняются все вышеперечисленные методы лечения.

Задняя внутривлагалищная слингопластика – обзор

Задняя операция МЖП при пролапсе свода влагалища

Представлена ​​более совершенная техника, чем первоначально описанная 2 , для задней операции МЖП. Задняя IVS (т. е. подкопчиковая сакропексия) укрепляет дистальную часть USL и фиксирует верхушку влагалища к задним мышцам тазового дна с помощью полипропиленовой ленты. Полнослойный разрез длиной приблизительно 2,5–3 см выполняется на задней стенке влагалища непосредственно под линией рубца после гистерэктомии (рис.69-6). С помощью препаровальных ножниц с прижатым кончиком к коже влагалища делают канал в направлении седалищной ости, достаточный для введения указательного пальца. Выявляется седалищная ость и определяется место входа через мышцы таза туннелера IVS (Tyco). При вскрытии энтероцеля его перевязывают высоким кисетным швом.

Двусторонние кожные разрезы длиной 0,5 см делаются в перианальной коже на 4 и 8 часов посередине между копчиком и наружным анальным сфинктером по линии на 2 см латеральнее наружного края наружного анального сфинктера (рис. .69-7). Туннер вводят на 3–4 см в седалищно-прямокишечную ямку, удерживая пластиковый наконечник параллельно полу (рис. 69-8). Указательный палец помещают в туннель, созданный во влагалище, чтобы найти кончик туннелера, который проникает в поднимающую мышцу на 1 см медиальнее и дорсальнее седалищной ости (рис. 69-9). В этот момент туннелер находится на безопасном расстоянии от прямой кишки и брюшины.

Непрерывно прижимая указательный палец к пластиковому наконечнику (см. рис. 69-9), туннелер осторожно наклоняют медиально к своду влагалища и проталкивают через разрез.Производится ректальное исследование, чтобы убедиться в отсутствии перфорации. Вставка перевернута. В ушко пластиковой вставки продевают 8-мм полипропиленовую ленту, выводя ленту в область промежности. Процедуру повторяют на противоположной стороне, оставляя ленту U-образной конфигурации полностью незафиксированной на промежностном конце.

Убедившись, что лента остается ровной, ее надежно пришивают узловыми швами Dexon 2-0 к фасции позади рубца после гистерэктомии (рис.69-10), следя за тем, чтобы лента располагалась на достаточном расстоянии от разреза, чтобы свести к минимуму эрозию. Остатки УШЛ и прикрепленной фасции накладываются на ленту.

Промежностные концы ленты вытягивают до полного растяжения, обрезают и оставляют свободными без наложения швов. Разрез кожи можно зашить без натяжения или наложить Steri-Strips. Если используются швы, их желательно снять через 24 часа, потому что это обычно самая болезненная часть операции.

Хирургия пролапса задней стенки влагалища

Введение и гипотеза: Цель состояла в том, чтобы рассмотреть безопасность и эффективность операции по поводу пролапса задней стенки влагалища.

Методы: Каждые 4 года в рамках Пятого международного сотрудничества по проблемам недержания мы просматривали англоязычную научную литературу после поиска в PubMed, Medline, Кокрановской библиотеке и базе данных систематических обзоров, опубликованных до января 2012 года. Публикации были классифицированы как доказательства уровня 1 ( рандомизированные контролируемые испытания [РКИ] или систематические обзоры), уровень 2 (РКИ низкого качества, проспективные когортные исследования), уровень 3 (серии случаев или ретроспективные исследования) и уровень 4 (отчеты о случаях).Наивысший уровень доказательств был использован комитетом для вынесения рекомендаций, основанных на фактических данных, основанных на Оксфордской системе оценок. Рекомендация степени А обычно зависит от согласованных доказательств уровня 1. Рекомендация степени B обычно зависит от последовательных исследований уровня 2 и/или 3 или «большинства доказательств» из РКИ. Рекомендация уровня C обычно зависит от исследований уровня 4 или «большинства доказательств из исследований уровня 2/3 или экспертного мнения, обработанного по методу Delphi». Уровень D «рекомендация невозможна» будет использоваться, когда доказательства являются неадекватными или противоречивыми, а также когда экспертное заключение предоставляется без формальный аналитический процесс, такой как Delphi.

Полученные результаты: Доказательства уровня 1 и 2 свидетельствуют о том, что задняя пластика с пликацией по срединной линии без леваторной пластики может иметь лучшие объективные результаты по сравнению с задней повторной операцией с конкретной локализацией (уровень B). Сообщается о более высоких показателях диспареунии при использовании леваторной пластики (степень С). Трансвагинальный подход превосходит трансанальный доступ при пластике пролапса задней стенки (уровень А).На сегодняшний день ни одно исследование не показало каких-либо преимуществ наложения сетки или наложения швов при пролапсе задней стенки влагалища (уровень В). Хотя сообщалось о модифицированных результатах абдоминальной сакрокольпопексии, данные о том, как эти результаты будут сравниваться с традиционной трансвагинальной пластикой пролапса задней стенки влагалища, отсутствуют.

Вывод: Срединная фасциальная пликация без леваторной пластики является операцией выбора при пролапсе заднего отдела.Нет доказательств, подтверждающих использование полипропиленовой сетки или биологического трансплантата при хирургии пролапса заднего отдела влагалища.

Подходит ли вам задняя пластика? — Косметическая вагинальная хирургия Атланта | Урогин Беверли Хиллз

Задняя пластика используется для лечения ректоцеле, которое представляет собой грыжу или выпячивание передней стенки прямой кишки в заднюю стенку влагалища. Ткань между прямой кишкой и влагалищем известна как ректовагинальная перегородка, и эта структура со временем может стать тонкой и слабой, что приводит к ректоцеле.Если ректоцеле небольшое, у большинства женщин не будет никаких симптомов. Ректоцеле может быть изолированным явлением или возникать как часть общего ослабления мышц тазового дна. Другие органы малого таза, такие как мочевой пузырь (цистоцеле) и тонкий кишечник (энтероцеле), могут выпячиваться во влагалище, что приводит к симптомам, аналогичным ректоцеле.

Причина

Точная причина этого явления неизвестна, но симптоматическое ректоцеле обычно возникает в сочетании с ослаблением тазового дна.Есть много вещей, которые могут привести к ослаблению тазового дна, в том числе пожилой возраст, множественные вагинальные роды и родовая травма во время вагинальных родов. Кроме того, считается, что хронические запоры в анамнезе и чрезмерное напряжение при дефекации играют определенную роль в развитии ректоцеле. Многократные гинекологические или ректальные операции также могут привести к ослаблению тазового дна и формированию ректоцеле.

Симптомы

Приблизительно у 40 процентов всех женщин ректоцеле обнаруживается при обычном медицинском осмотре.Когда симптомы присутствуют, они могут быть классифицированы как ректальные или вагинальные. Ректальные симптомы могут включать трудности с опорожнением кишечника во время дефекации и необходимость нажимать на заднюю стенку влагалища и/или пространство между прямой кишкой и влагалищем для дефекации. Вагинальные симптомы могут включать ощущение вздутия или полноты во влагалище, выпячивание ткани из влагалища, дискомфорт при половом акте и вагинальное кровотечение.

Диагностика

Обследование области таза обычно включает как вагинальное, так и ректальное исследование.Это часто включает бимануальное и зеркальное обследование. Кроме того, будет выполнено пальцевое ректальное исследование, которое обычно демонстрирует слабость передней стенки прямой кишки (сторона, ближайшая к влагалищу). Специальный рентген, называемый дефекографией, также может визуализировать и подтвердить наличие ректоцеле.

Лечение

Ректоцеле следует лечить только в том случае, если у вас есть серьезные симптомы, которые ухудшают качество вашей жизни. Перед любым лечением врач должен пройти тщательный осмотр.Существуют как медицинские, так и хирургические варианты лечения ректоцеле. Большинство связанных симптомов можно устранить с помощью медикаментозного лечения; однако лечение зависит от тяжести симптомов.

Нехирургическое лечение

Подавляющее большинство симптомов пациента, связанных с ректоцеле, можно эффективно лечить без хирургического вмешательства. Очень важно иметь хороший режим работы кишечника, чтобы избежать запоров и напряжения при дефекации.Диета с высоким содержанием клетчатки 25+ граммов в день может помочь в достижении этой цели и может быть достигнута с помощью пищевых добавок, хлопьев с высоким содержанием клетчатки или батончиков с высоким содержанием клетчатки. В дополнение к этому вы также должны увеличить потребление воды; средняя рекомендация составляет от шести до восьми стаканов по десять унций в день. Еще один способ уменьшить симптомы ректоцеле — это биологическая обратная связь, которая относится к упражнениям, которые вы выполняете с врачом, чтобы укрепить и перетренировать тазовое дно.

Хирургическое лечение

Если у вас сохраняются симптомы ректоцеле, несмотря на использование консервативных методов, подобных упомянутым выше, может потребоваться хирургическое лечение.Эти симптомы должны быть достаточно значительными, чтобы мешать вашей повседневной жизни, а это означает, что вы не можете с комфортом делать то, что обычно делаете в повседневной жизни. Доктора Миклош и Мур являются экспертами в диагностике и лечении ректоцеле и смогут обеспечить желаемое облегчение.

Общий успех операции по поводу ректоцеле зависит от симптомов, продолжительности их присутствия и хирургического подхода. Как и при любом хирургическом вмешательстве, существуют сопутствующие риски, в том числе кровотечение, инфекция, впервые возникшая диспареуния (боль во время полового акта), недержание мочи, ректовагинальный свищ и риск рецидива или ухудшения симптомов.

Несмотря на то, что это одна из самых распространенных операций в области гинекологии, она, вероятно, является одной из самых малоизученных. Уровень успеха составляет 80 процентов через один год и 60 процентов через три года. К счастью, это также одна из наименее инвазивных операций, которые выполняют хирурги-гинекологи. Врачи Миклош и Мур будут использовать аугментационные трансплантаты для укрепления задней пластики, если пациент потерпел неудачу как минимум в двух предыдущих операциях и по желанию пациента.

Задняя интравагинальная слинг-пластика свода и маточно-влагалищного пролапса: первый опыт | Гинекологическая хирургия

Субъекты

Всего в период с июня 2004 г. по май 2005 г. было выполнено 14 операций на задней части ИВС.Все делал один хирург. Это исследование включало ретроспективный анализ показаний, интраоперационных и послеоперационных осложнений, а также ранних послеоперационных результатов, как указано в истории болезни. Ретроспективный анализ был объединен с анкетным опросом для оценки послеоперационной симптоматики и качества жизни после операции. Стандартизированный вопросник касался симптомов пролапса и мочевыделительной, кишечной и половой функций. Показатели излечения всех пациентов для каждой предъявляемой жалобы были определены путем оценки с помощью вопросника.Пациенты считались вылеченными на основании субъективной оценки, которая, в свою очередь, основывалась на восприятии пациентами полной ремиссии их симптомов. Опросник качества жизни был основан на проформе SF-36 [3].

Из 14 пациенток у семи наблюдался пролапс свода после гистерэктомии. Из них у пяти был пролапс свода третьей степени, у двух — пролапс свода второй степени. Кроме того, у пяти из этих пациентов было выявлено цистоцеле и ректоцеле по крайней мере средней степени.Из семи пациенток с маточно-влагалищным пролапсом с маткой in situ у пяти был маточно-влагалищный пролапс третьей степени, а у двух — маточно-влагалищный пролапс второй степени. Степень пролапса оценивали интраоперационно, вторая степень — пролапс на уровне входа в отверстие, а третья степень пролапса выворачивалась за пределы входа. Шесть пациенток из семи с маточно-влагалищным пролапсом имели умеренное цистоцеле и ректоцеле.

Основной симптом операции и сопутствующие симптомы, такие как боль, симптомы со стороны мочевыводящих путей и кишечника, были записаны в примечаниях до операции (Таблица 1).Все пациентки были обследованы до операции, чтобы исключить злокачественное новообразование матки или случайную причину пролапса (например, объемное образование в брюшной полости).

Таблица 1 Симптоматика пациента

Операционная техника

Все операции проводились под общей анестезией. Эффективное обезболивание, являющееся основным фактором, определяющим краткосрочную операцию, мы инфильтрируем операционное поле местным анестетиком. Мы также даем разовую дозу интраоперационного антибиотика профилактически.

Целью метода является восстановление трех уровней поддержки влагалища, описанных De Lancey [4].

Пролапс свода

Техника (рис. 1, 2) укрепляет маточно-крестцовую связку путем размещения полипропиленовой ленты между промежностью и сводом влагалища.

Рис. 1

Схематическая диаграмма ленты для интравагинальной слингопластики, проведенной в виде перевернутой буквы «U» вокруг прямой кишки и прикрепленной к ректовагинальной фасции на вершине влагалища

Рис.2

a Двусторонние разрезы кожи промежности. b Вставка под кожу IVS Tunneller. c Tunneller проведен через седалищно-прямокишечную ямку, ректовагинальную фасцию и во влагалищный разрез. d Лента проходит с обеих сторон

Выполняют вертикальный разрез свода с краниальным концом разреза на 2 см ниже рубца гистерэктомического разреза. Разрез проводят на 2 см ниже, чтобы избежать потенциального повреждения мочеточников.Разрез расширяют, ректоцеле, если оно имеется, рассекают и репонируют. IVS Tunneller (Tyco Healthcare USA) используется для размещения полипропиленовой ленты в виде перевернутой буквы «U» вокруг прямой кишки и прикрепления ее за задней стенкой влагалища. Двусторонние разрезы по 0,5 см делаются на коже промежности на 4 часа и 8 часов на 2 см ниже и латеральнее наружного анального сфинктера. Сначала туннелер вводят подкожно в положения на 3 и 9 часов, чтобы предотвратить проскальзывание ленты через мышцу, поднимающую задний проход.Кончик туннелера приподнимают и вводят в седалищно-прямокишечную ямку и через ректовагинальную фасцию во влагалищный разрез. Наконечник туннельного устройства направляется пальцем, помещенным во влагалищный разрез. Влагалищные и ректальные исследования проводятся до и после введения, чтобы убедиться в правильности размещения ленты и исключить повреждение прямой кишки. Процедура повторяется с другой стороны. Апикальная часть ленты прикрепляется к каждому углу свода в предполагаемом месте прикрепления крестцово-маточной связки.Восстанавливают ректовагинальную фасцию и тело промежности, разрез влагалища зашивают. Лента аккуратно натягивается, а излишки обрезаются. Разрезы кожи промежности ушивают без наложения ленты.

Маточно-влагалищный пролапс

В заднем своде делают вертикальный разрез и вскрывают стенку влагалища на 1 см проксимальнее наружного зева. Разрез расширяют, ректоцеле, если оно имеется, рассекают и репонируют. IVS Tunneller (Tyco Healthcare USA) используется для размещения полипропиленовой ленты, как описано выше.После первого введения с правой стороны кончик ленты продевают через иглу Мейо и вводят через перицервикальное кольцо сзади на вершине рассечения стенки влагалища. Затем вставка ленты завершается с левой стороны. Влагалищные и ректальные исследования проводятся до и после введения, чтобы убедиться в правильности размещения ленты и исключить повреждение прямой кишки. Апикальная часть ленты проходит через шейку матки и восстанавливает матку до ее анатомического положения, действуя как нео-маточно-крестцовая связка.Остальная часть процедуры аналогична описанной выше.

Статистический анализ

Статистический анализ проводили с помощью программы SigmaStat 3.0 (SPSS). Различные группы были проанализированы с использованием t -тестов, чтобы удовлетворить критерию нормальности. Там, где они не прошли тест на нормальность, использовались непараметрические тесты, а именно критерий суммы рангов Манна-Уитни. Значение вероятности ( p ) <0,05 считалось статистически значимым.

Что такое хирургия PSARVUP? | Детская больница Колорадо

Что такое операция ПСАРВУП?

Задняя сагиттальная аноректальная вагинальная пластика уретры (PSARVUP) — это тип реконструктивной хирургии, которая проводится для лечения состояния, присутствующего при рождении, называемого пороком развития клоаки.Клоака — это тип аноректальной мальформации, поражающий прямую кишку и мочеполовой тракт у женщин. Самки обычно рождаются с тремя отверстиями промежности: уретрой, влагалищем и анусом. Дети, рожденные с клоакой, имеют только одно отверстие, потому что уретра, влагалище и прямая кишка соединяются вместе в виде общего канала, а не трех отдельных.

Во время PSARVUP детский колоректальный хирург разделяет уретру, влагалище и прямую кишку, так что в конце операции остаются три промежностных отверстия.

Что происходит перед репарацией ПСАРВУП при пороках развития клоаки?

Обычно на второй день жизни младенцам с клоакой делают операцию по наложению колостомы — хирургической процедуре, позволяющей отходить стулу ребенка. При колостоме толстую кишку разделяют на два отдела, а концы кишки выводят через небольшие отверстия на брюшной стенке.

Верхняя часть позволяет стулу проходить через стому в мешок для сбора. Вторая, меньшая по размеру стома называется слизистой фистулой.Целью слизистой фистулы является возможность будущей инъекции контраста для определения анатомии вашего ребенка до реконструктивной операции. Контрастные вещества — это вещества, которые вводятся во время процедур визуализации, таких как рентген и компьютерная томография, чтобы сделать изображения внутренней части тела более четкими.

При необходимости Вашему ребенку также установят гидрокольпосный дренаж. Гидрокольпос — это влагалище, растянутое жидкостью. Растянутое влагалище может сдавливать треугольник мочевого пузыря (область оттока мочеточников), вызывая расширение почек.

Как только мы увидим, что ваш ребенок хорошо растет, мы можем запланировать операцию PSARVUP примерно в возрасте от 2 до 6 месяцев.

Что происходит во время операции ПСАРУП?

Тип операции, необходимой вашему ребенку, зависит от длины общего канала. Длина общего канала может варьировать от 1 до 10 см.

Общий канал длиной 1 см:

Общая длина канала 1 см обычно требует отделения прямой кишки от влагалища и интроитопластики.Интроитопластика — это движение стенок влагалища для создания адекватного входа во влагалище. Тело промежности (кожа между прямой кишкой и влагалищем) реконструируется, и прямая кишка помещается в центр сфинктера. Сфинктер представляет собой группу мышц, расположенных в конце прямой кишки, которая окружает задний проход. Это помогает контролировать выпуск стула.

Стандартная длина канала от 1 до 3 см:

При общей длине канала от 1 до 3 см потребуется ПСАРУП с тотальной урогенитальной мобилизацией.Ваш ребенок будет лежать лицом вниз, и хирург сделает надрез посередине ягодиц. Это называется задним сагиттальным доступом. Для урогенитальной мобилизации хирург отделяет прямую кишку от влагалища и помещает ее в центр сфинктера. Затем хирург перемещает уретру и влагалище вместе, пока они не достигнут промежности. Промежность – это область между влагалищем и прямой кишкой.

Стандартная длина канала от 3 до 5 см:

Во время этой операции хирург сделает надрез посередине ягодиц.Хирург также проведет тотальную урогенитальную мобилизацию. Если мочеиспускательный канал и влагалище не достигают промежности, хирург делает надрез на животе, чтобы отделить мочеиспускательный канал от влагалища.

Общий канал длиннее 5 см:

При длине общего канала более 5 см хирург обычно делает разрез в брюшной полости для разделения структур. Тип вагинальной реконструкции, который будет выполнен, зависит от анатомии вашего ребенка. Некоторым пациенткам может потребоваться частичная замена влагалища с использованием части кишечника (кишечника).

У некоторых пациентов могут быть два больших влагалища высоко в брюшной полости, что позволяет выполнять маневр вагинального переключения. Во время этой процедуры хирурги создают новое влагалище достаточной длины, чтобы его можно было опустить до промежности.

Почему стоит выбрать Children’s Colorado для операции PSARVUP моему ребенку?

Пациенты с клоакой имеют один шанс получить правильную хирургическую процедуру для наилучшего потенциального функционального состояния здоровья, с которым они родились для кишечника, мочевыделительной и половой/репродуктивной функции.Если правильная хирургическая процедура не будет проведена с первого раза, у вашего ребенка могут возникнуть осложнения, и ему потребуется еще одна операция. Другая операция может восстановить анатомию, но не восстановит их функциональный прогноз.

Альберто Пенья, доктор медицины из Международного центра колоректальной и урогенитальной помощи, создал операцию по реконструкции клоаки. Доктор Пенья и Андреа Бишофф, доктор медицинских наук, работают вместе более 10 лет. У них самый большой в мире опыт выполнения реконструкции клоаки и самое длительное наблюдение за этими пациентами.Вместе они прооперировали более 600 пациентов с клоакой.

В Международном центре колоректальной и урогенитальной помощи пациентов осматривает многопрофильная команда, в которую входят урологи, гинекологи, нефрологи, нейрохирурги и психологи.

Вагинальная коррекция пролапса передней и задней стенок влагалища с вагинальной гистерэктомией и без нее

2014

2015

2016

Предотвращение и лечение хирургических осложнений

Предотвращение и лечение хирургических осложнений

Презентации кейсов с экспертными обсуждениями

Презентации кейсов с экспертными обсуждениями

Информация о CME

Информация CME

Кодирование

Код

Курсы

Курсы

Редакции

Редакция

Образовательные ресурсы

Образовательные ресурсы

Следуйте доказательствам

Следуйте за доказательствами

Бесплатные видео

Бесплатные видео

Ежемесячный рейтинг IAPS по малоинвазивной гинекологической хирургии

Ежемесячный рейтинг IAPS Top 5 в минимально инвазивной гинекологической хирургии

Журнальный клуб

Журнал Клуб

Серия мастер-лекций

Мастер-лекция, серия

Модуль анатомии таза

Модуль 1: Анатомия таза

Модуль Роботизированная и однопортовая лапароскопическая хирургия

Модуль 10: Роботизированная и однопортовая лапароскопическая хирургия

Модуль «Лапароскопические операции при пролапсе тазовых органов и стрессовом недержании мочи»

Модуль 11: Лапароскопические операции при пролапсе тазовых органов и стрессовом недержании мочи

Модуль Гистероскопическая хирургия

Модуль 12: Гистероскопическая хирургия

Модуль Вагинальная коррекция пролапса передней и задней стенок влагалища с вагинальной гистерэктомией и без нее

Модуль 13: Вагинальная коррекция пролапса передней и задней стенок влагалища с вагинальной гистерэктомией и без нее

Методы модуля для коррекции энтероцеле и пролапса свода влагалища

Модуль 14: Методы коррекции энтероцеле и пролапса свода влагалища

Модуль восстановления матки с сохранением пролапса

Модуль 15: Лечение пролапса матки с сохранением

Модуль ретролобковые процедуры

Модуль 16: Ретролобковые процедуры

Модуль Цистоуретроскопия и урологическая хирургия для гинеколога

Модуль 17: Цистоуретроскопия и урологическая хирургия для гинеколога

Процедуры строповки модулей от А до Я

Модуль 18: Процедуры слинга от А до Я

Модуль Реконструктивные операции на нижних мочевых путях

Модуль 19: Реконструктивные процедуры на нижних мочевых путях

Модульная оценка женщин с симптомами нижних мочевыводящих путей с пролапсом тазовых органов и без него

Модуль 2: Оценка состояния женщин с симптомами нижних мочевыводящих путей с пролапсом тазовых органов и без него

Модульная хирургия аномалий заднего отдела тазового дна

Модуль 20: Хирургия аномалий заднего отдела тазового дна

Модуль «Хирургическое лечение врожденных и ятрогенных поражений влагалища и уретры»

Модуль 21: Хирургическое лечение врожденных и ятрогенных поражений влагалища и уретры

Модуль «Хирургическая коррекция пролапса тазовых органов с использованием троакарных и нетроакарных сеток»

Модуль 22: Хирургическая коррекция пролапса тазовых органов с использованием наборов сеток на основе троакара и без троакара

Модуль «Хирургическое лечение осложнений с использованием сетки после слинговых процедур и пластики пролапса сетки»

Модуль 23: Хирургическое лечение осложнений с использованием сетки после операций по перевязке и коррекции пролапса сетки

Модуль Сложные случаи в урогинекологии

Модуль 24: Сложные случаи в урогинекологии

Модуль «Хирургия мочеточника»

Модуль 25: Хирургия мочеточника

Модуль стимуляции крестцового нерва Interstim Therapy

Модуль 26: Стимуляция крестцового нерва (Интерстим-терапия)

Модуль Хирургия вульвы и промежности

Модуль 27: Хирургия вульвы и промежности

Модуль Акушерство

Модуль 28: Акушерство

Модульные обучающие видеоролики для облегчения преподавания различных аспектов тазовой хирургии

Модуль 29: Образовательные видеоролики для облегчения обучения различным аспектам тазовой хирургии

Модуль «Техники вагинальной гистерэктомии и вагинальной овариэктомии»

Модуль 3: Методы вагинальной гистерэктомии и вагинальной овариэктомии

Модуль IAPS Live Surgery Days

Модуль 30: IAPS Live Surgery Days

Модульные дебаты и живые презентации

Модуль 31: Дебаты и живые презентации

Модуль Использование Surgisis Biodesign в реконструктивной хирургии малого таза

Модуль 32: Использование Surgisis Biodesign в реконструктивной хирургии таза

Хирургические процедуры модуля озвучены на испанском языке

Модуль 33: Хирургические процедуры, озвученные на испанском языке

Модуль «Офисные хирургические процедуры»

Модуль 34: Хирургические процедуры в офисе

Модуль хирургии кишечника

Модуль 35: Хирургия кишечника

Модуль Хирургические Подкасты

Модуль 36: Хирургические подкасты

Модуль IAPS Interactives и живые вебинары

Модуль 37: Интерактивы и живые вебинары IAPS

Модульная абдоминальная гистерэктомия

Модуль 4: Абдоминальная гистерэктомия

Модуль Базовые навыки лапароскопии

Модуль 5: Базовые навыки лапароскопии

Модуль Методы лапароскопической вспомогательной вагинальной гистерэктомии Супрацервикальная гистерэктомия и тотальная лапароскопическая гистерэктомия

Модуль 6: Методы лапароскопической вагинальной гистерэктомии, супрацервикальной гистерэктомии и тотальной лапароскопической гистерэктомии

Модуль Лапароскопическая хирургия при патологии придатков

Модуль 7: Лапароскопическая хирургия при патологии придатков

Модульная хирургия эндометриоза и тазовой боли

Модуль 8: Хирургия эндометриоза и тазовой боли

Модульная хирургия миомы матки

Модуль 9: Хирургия миомы матки

Новые технологии усилителей

Новые и новейшие технологии

Новые видео за декабрь

Новые видео за декабрь

Презентации РРТ

Презентации РРТ

Хирургический совет месяца

Хирургический наконечник месяца

Хирургические учебники

Хирургические учебники

Лучшие статьи по гинекологии и тазовой хирургии

10 лучших статей по гинекологии и тазовой хирургии

Без категории

Без категории

Видео

Видео

Чего ожидать после операции вытягивания (PSARVUP)

Перед операцией

  • Детей с некоторыми видами пороков развития необходимо госпитализировать за день до операции для подготовки кишечника.
  • Если вашему ребенку не нужно ехать в больницу за день до операции, медсестра позвонит вам за 48 часов (2 дня) до даты операции. Они обсудят:
    • Правила приема пищи и питья
    • Когда вам нужно прибыть в больницу
  • Поговорите с врачом, если ваш ребенок принимает какие-либо лекарства. Не давайте ребенку никаких лекарств утром перед операцией, если только врач вашего ребенка не скажет вам об этом.
  • В день операции медицинские работники позаботятся о том, чтобы ваш ребенок был готов к операции.

После операции

  • Ваш ребенок будет находиться в больнице в течение нескольких дней после операции.
  • У них, скорее всего, будет небольшая боль от разреза. Они получат лекарства, чтобы помочь с их комфортом.
  • Ваш ребенок может быть помещен в отделение детской интенсивной терапии (PICU) на 1-2 дня после операции для наблюдения. Это связано с длительностью операции.
  • У вашего ребенка может быть специальная трубка для отведения мочи (мочи) в течение 2-3 недель после операции.
  • Вашему ребенку можно на несколько дней нанести на разрез мазь с антибиотиком.

Через две (2)–четыре (4) недели после операции будет начато расширение заднего прохода. Это предотвратит сужение ануса во время заживления. Вот что вам нужно знать об этом:

  • Расширитель (медицинский стержень) используется для предотвращения сужения нового заднего прохода вашего ребенка.
  • Очень важно, чтобы семья следовала данному им плану.
  • Хирург сделает первый расширитель.
  • Хирург или медсестра научат вас делать дилатации.
  • Они выполняются два раза в день – один раз утром и один раз вечером, но убедитесь, что вы следуете предоставленному вам плану расширения.
  • Если план расширения не выполнен правильно, вашему ребенку может потребоваться повторная операция

Если у вашего ребенка установлена ​​колостома, ее можно закрыть хирургическим путем через 8–12 недель после ПСАРУП.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.