Запланированная беременность: Как спланировать беременность и какие анализы необходимо сдать женщинам и мужчинам

Содержание

Высокие показатели нежелательной беременности связаны с дефицитом услуг планирования семьи: новое исследование ВОЗ

Согласно новому исследованию, проведенному Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 36 странах, две трети сексуально активных женщин, желающих отложить или ограничить деторождение, перестают пользоваться контрацепцией из-за опасений по поводу побочных эффектов, проблем со здоровьем и недооценки вероятности зачатия. Это приводит к тому, что каждая четвертая беременность является незапланированной.

Хотя незапланированная беременность не всегда нежелательна, она может представлять разнообразные риски для здоровья матери и ребенка, в том числе связанные с неполноценным питанием, болезнями, жестоким отношением и отсутствием заботы и даже смертью. Распространенность случаев нежелательной беременности может приводить к циклам высокой рождаемости и, как следствие, сокращению возможностей для получения образования и трудоустройства и к бедности — проблемам, которые могут сказываться на жизни нескольких поколений.

Потребность в качественных услугах планирования семьи

Современные методы контрацепции играют жизненно важную роль в предотвращении случаев нежелательной беременности. Как показывают исследования, 85% женщин, прекративших использовать средства контрацепции, забеременели в течение года. Среди женщин, у которых незапланированная беременность привела к аборту, половина отказалась от своего метода контрацепции из-за недовольства самим методом: медицинских соображений, побочных эффектов или неудобства применения.

Многие из таких проблем можно было бы решить путем эффективного консультирования и поддержки в вопросах планирования семьи.

«Качественное планирование семьи приносит целый ряд потенциальных преимуществ, которые касаются не только улучшения здоровья матери и ребенка, но и социально-экономического развития, образования и расширения прав и возможностей женщин», — пояснила один из авторов доклада д-р Мари Нагай, ранее работавшая медицинским экспертом по вопросам репродуктивного и материнского здоровья в Региональном бюро ВОЗ для стран Западной части Тихого океана.

Незапланированная беременность остается важной проблемой здравоохранения. В странах с низким и средним уровнем дохода ежегодно происходит 74 млн случаев нежелательной беременности. Результат — 25 млн небезопасных абортов и 47 000 случаев материнской смертности ежегодно.

Выводы и рекомендации

В ходе исследования ВОЗ были опрошены 4794 женщины, у которых после прекращения использования средств контрацепции наступила незапланированная беременность. Пятьдесят шесть процентов забеременевших женщин не пользовались никакими методами контрацепции в течение 5 лет, предшествовавших зачатию. При этом 9,9% женщин с нежелательной беременностью указали, что последний метод, который они использовали, был традиционным (прерывание полового акта или календарный метод), 31,2% применяли современный метод краткосрочного действия (таблетки, презервативы) и 2,6% — методы длительной обратимой контрацепции (например, внутриматочные противозачаточные средства (ВМС) и имплантаты).

В своих выводах авторы исследования подчеркивают необходимость предоставления услуг, которые:

  • основаны на совместном подходе к принятию решений о выборе и использовании эффективных методов контрацепции, наиболее полно отвечающих потребностям и предпочтениям клиентов;
  • позволяют своевременно выявлять случаи, когда у женщин и девушек возникают сомнения по поводу используемого ими метода;
  • дают женщинам и девушкам возможность переходить с одного современного метода на другой, оставаясь при этом защищенными, благодаря эффективному консультированию и уважению их прав и достоинства.


Упущенные возможности поддержки женщин в выборе средств контрацепции

Согласно смежному исследованию ВОЗ, недавно опубликованному на Филиппинах, только 3% женщин, желающих отсрочить или ограничить деторождение, получали консультации по вопросам контрацепции, когда в последний раз посещали медицинское учреждение по какой-либо причине. Введение практики обязательного опроса всех пациенток на предмет наличия проблем в области планирования семьи помогло бы предотвратить большое число нежелательных беременностей и небезопасных абортов, наблюдаемое во многих азиатских странах. Только на Филиппинах, по оценкам, ежегодно почти у 2 млн женщин наступает незапланированная беременность и проводится более 600 000 небезопасных абортов.

Чтобы переломить эту ситуацию, необходимо обеспечить компетентное консультирование, повысить качество услуг, расширить выбор эффективных и приемлемых средств контрацепции и соблюдать права всех женщин и девочек. Важным аспектом также является обеспечение справедливости. Как показало филиппинское исследование, из женщин, не желающих забеременеть, наименее образованные в три раза реже пользуются современными средствами контрацепции, чем женщины с наиболее высоким уровнем образования.

«Доступ к информации и качественным и приемлемым по цене услугам в области сексуального и репродуктивного здоровья, в том числе ко всему спектру методов контрацепции, может играть жизненно важную роль в построении более здорового будущего для женщин и девушек, а также способствовать достижению Целей в области устойчивого развития», — заявил директор Департамента репродуктивного здоровья и научных исследований ВОЗ д-р Иэн Эскью.

Расширение доступа к современным средствам контрацепции

Преодоление правовых, политических, социальных, культурных и структурных барьеров позволит большему числу людей получать эффективные услуги в области контрацепции. Одним из ключевых компонентов таких услуг будет, во-первых, выявление женщин, испытывающих озабоченность по поводу своих методов контрацепции и желающих перейти на другие методы, и, во-вторых, предоставление этим женщинам качественного консультирования в обстановке, свободной от стигматизации, дискриминации или навязывания, с тем чтобы обеспечить уважение их репродуктивных планов и охрану их сексуального здоровья.  Важно также совершенствовать навыки врачей, медсестер и акушерок путем обучения и повышения квалификации, чтобы они могли эффективно консультировать женщин по вопросам планирования семьи.  

Ранняя беременность у подростков — Сегодня поговорим, что такое ранняя беременность у подростков, о её причинах и проблемах. Казалось бы, в 21 веке этот вопрос не требует разъяснений. Половое воспитание, знания школьников и всевозможные методы контрацепции должны сводить этот жизненный пункт к нулю. — Новости

Проблема ранней беременности по-прежнему актуальна и повсеместна. Этот вопрос стараются не разглашать, по возможности, спрятать от любопытных ушей и глаз.

Глядя на пятнадцатилетнюю школьницу, её легко спутать с 25-летней девушкой. Подчеркнутые и открытые (излишне) формы, яркий макияж, несдержанное и аморальное поведение. Желание быть взрослой доминирует и ведет к непредсказуемому развитию жизни.

Прогулки школьниц сейчас мало похожи на прогулки, какие были 7-10 лет назад. Всё чаще в кафе или баре встретишь девчушку, сидящую с мужчиной, старше себя не меньше, чем лет на пять. Интересы у этих мужчин к барышне, вряд ли ограничиваются кофе питием или прогулками за ручку. Все реже мужчины стремятся к ухаживаниям и заботе о своей любимой.

Приоритетом становится секс, а не романтика. Любое правило, имеет исключения, которые являются доказательством этого правила. С каждым годом число мам-подростков становится больше.

Чем опасна подростковая беременность

Опасности ранней беременности разделяют на несколько категорий. Каждая из них накладывает свой отпечаток на сложившуюся ситуацию. Беременность вносит изменения в физиологию организма и психологическое состояние школьницы.

Психологические проблемы:

  • невозможность молодой мамы получить образование и успешно трудоустроиться. Отсюда материальные трудности;
  • осуждение беременной общественностью;
  • возникновение непонимания с родителями беременной, проблемы отношений будущих родителей;

Проблемы при вынашивании ребенка:

Юные беременные страдают тяжелыми токсикозами, анемиями и отечностью;
Не сформированный гормональный фон ведет к непредсказуемым осложнениям беременности;
Долгие и проблематичные роды с высокой вероятностью летального исхода мамочки;

Не готовые к оплодотворению яйцеклетки ведут к выкидышам, замершей беременности или гибели плода;
Проблемы неправильного предлежания плода и отслойки плаценты;

Проблемы со здоровьем новорождённого:

  • страх признания в беременности – причина позднего первого визита беременного подростка к гинекологу. Многие патологии плода не обнаруживаются вовремя;
  • врождённые пороки развития. Вероятность рождения ребенка-инвалида;
  • отставание в развитии, низкий вес, недоношенность;

 

Причины ранней беременности у подростков:

Ранняя беременность у подростков – это совокупность нескольких причин, а не какой-то конкретной. Не стоит во всем обвинять подростка, обстоятельства часто служат приоритетным фактором. Современные девочки рано достигают периода полового созревания, и гормональные изменения с физиологическими потребностями зачастую берут верх. Все чаще пациентками акушеров гинекологов становятся девочки до 18 лет.

В основном, беременность, не запланированная и не желательная, приносит с собой не только зародившуюся в чреве жизнь, но и много проблем, трудностей, родителям подростка и (особенно) самому подростку.

Основные причины подростковой беременности у подростков:

Плохая компания. Часто беременность наступает у школьниц, которые «водят дружбу» с подростками с асоциальным поведением. Им кажется, что это по-взрослому пить пиво или напитки покрепче, закурить сигаретку. Чтобы снизить риск возникновения этой ситуации, родители должны больше общаться с девочкой-подростком и быть в курсе, с кем общается их дочь.

Выражение протеста. Молоденькие девочки, порой, специально стремятся забеременеть, чтобы удержать рядом возлюбленного или же самоутвердиться и выразить таким образом свою «взрослость».

Отсутствуют знания. Несмотря на то, что информации о половом воспитании вдоволь, множество девушек и парней так и не знают многих правил сексуальных отношений. Девочки ошибаются, думая, что нельзя зачать ребенка «в первый раз», мальчики не всегда умеют пользоваться презервативами.

Изнасилование. Самая печальная причина беременности. Как показывает статистика, насильниками чаще выступают не маньяки-извращенцы, а знакомые родителей, родные, или товарищи из «не той» компании. Реже, девушек насилуют во время поздних прогулок по темным улицам или из-за нарушений психологического состояния на фоне неблагоприятной обстановки в семье.

Особо трудно приходится девочкам, которые по разным причинам не могут прервать нежелательную беременность. Тяжелые и негативные воспоминания будут сопровождать юную маму всю жизнь, что наложит отпечаток на ее последующие отношения с мужским полом, и желание иметь еще детей.

Ранняя беременность у подростков не всегда накладывает негативный отпечаток на жизнь юной мамы. Бывает, ранняя беременность закаляет девушку и делает ее целеустремленной, умеющей любить и ценить то, что есть, а не ломает и делает неспособной преодолевать жизненные трудности. Яркий пример: Тихомирова Катя – героиня советского фильма «Москва слезам не верит». Так ли много таких Тихомировых Кать среди подростков…

за и против, можно ли носить.

Обычно исправление неправильного прикуса брекетами занимает несколько лет, и беременность (запланированная или нет) может застать женщину на полпути к идеальной улыбке. В этой статье мы расскажем, можно ли носить брекеты во время беременности и безопасно ли это.

Брекеты при беременности: за и против

  • Современные брекеты абсолютно безвредны для организма и не вызывают аллергии. Поэтому их ношение само по себе никак не влияет на течение беременности и внутриутробное развитие ребенка. Особенно если женщина тщательно ухаживает за полостью рта, правильно питается и выполняет все предписания своего ортодонта.
  • Для точной установки брекетов необходимо сделать несколько рентгеновских снимков челюстно-лицевого аппарата, а иногда и провести операцию под наркозом, тогда беременность является основным противопоказанием.
  • Из-за гормонального дисбаланса и недостатка кальция во время беременности костная ткань изменяет свою структуру, а зубы становятся более хрупкими. Поэтому ношение брекетов может принести беременной женщине больше вреда, чем пользы.
  • Беременность уже сама по себе – серьезное испытание для женского организма, особенно в первом триместре. А брекеты в первые дни после установки и активации доставляют дискомфорт или даже боль. В итоге это может стать дополнительным поводом для беспокойства и раздражительности.

Женщина должна обязательно проконсультироваться со своим стоматологом-ортодонтом. Именно он решает, целесообразно ли лечение брекетами в данный момент или лучше подождать.

Беременность и брекеты: основные рекомендации

  • полную санацию ротовой полости и все необходимые рентгенологические исследования нужно обязательно провести до беременности;
  • желательно, чтобы у женщины было несколько спокойных месяцев для того, чтобы привыкнуть к брекетам. Первый триместр беременности – самый сложный, связанный с сильной слабостью, токсикозом, резкими перепадами настроения, поэтому эти два процесса лучше не совмещать;
  • если женщина уже ждет ребенка, то исправление прикуса лучше перенести на послеродовой период или заняться им по окончании грудного вскармливания. Организм успеет прийти в себя после такого мощного стресса, как беременность;
  • чтобы восполнить недостаток кальция и других необходимых веществ, беременная должна принимать специальные комплексы витаминов и минералов.

Что делать, если беременность наступила неожиданно?

  • Если женщина уже начала носить брекеты, то ей нужно сразу же сообщить о беременности стоматологу-ортодонту для коррекции плана лечения.
  • Целесообразно приостановить на время исправление прикуса. В этом случае нужно носить специальные ретенционные капы. Они закрепляют уже достигнутый результат. После родов и окончания грудного вскармливания женщина снова должна пройти обследования и возобновить лечение.
  • Ношение ретейнеров во время беременности длится намного дольше обычного.
  • Снимать брекеты без последующей установки ретейнеров ни в коем случае нельзя. Это может привести к полной потере достигнутных результатов или даже к еще большему ухудшению.
  • Окончательное решение может принять только лечащий врач.

Самые распространенные мифы о беременности и брекетах

  • «Беременность способствует более быстрому исправлению прикуса»

    В более мягкой костной ткани зубы действительно будут передвигаться гораздо быстрее, но в каком направлении это будет происходить и как именно – неизвестно.

  • Ни один добросовестный стоматолог ничего подобного сказать не мог. Во время беременности контролировать передвижение зубов под давлением брекет-системы очень сложно. Именно поэтому уже начатое лечение обычно приостанавливают.

  • «Родить ребенка или исправить прикус?»

    Никто, кроме самой женщины, не может решить этот вопрос. Мы рекомендуем все же сначала завершить ношение брекетов, так как во время беременности состояние зубов может резко ухудшиться.

врачи прооперировали беременную женщину с сердечной недостаточностью -СМИ о нас

На сроке 20 недель пациентка была госпитализирована в больницу в тяжелом состоянии с выраженными явлениями сердечной недостаточности: одышкой, отеками, кашлем и кровохарканьем. При обследовании выявлен тромбоз механического протеза клапана сердца. Врачебный консилиум принял решение о неотложном репротезировании митрального клапана. 

Врачи городской клинической больницы № 15 им. О. М. Филатова провели сложную операцию на сердце 28-летней беременной пациентке.

История Екатерины кажется невероятной. Когда ей было 20 лет, она сделала пирсинг, после которого наблюдалось длительное повышение температуры тела. Предполагалось, что гипертермию вызвал фурункулез, но при обследовании был выявлен инфекционный эндокардит с поражением митрального клапана сердца. На фоне этого у нее развилась тяжелая митральная недостаточность. Инфекционный эндокардит — это воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда) с вовлечением в процесс в первую очередь сердечных клапанов, реже поражаются стенки камер и дефекты перегородок.

Чтобы помочь молодой женщине вернуться к нормальной жизни, врачи Научно-исследовательского института имени Владимирского заменили митральный клапан механическим протезом. Для предотвращения тромбоза протеза специалисты назначили антикоагулянтную терапию. Пациентка находилась под наблюдением кардиологов.

В этом году у Екатерины наступила долгожданная запланированная беременность, развивавшаяся успешно. Самочувствие не предвещало проблем. Но женщина решила самостоятельно снизить дозу препарата, который был ей назначен для профилактики тромбоза во время вынашивания крохи. В результате с 16-й недели беременности она стала отмечать нарастание одышки. На сроке 20 недель пациентка была госпитализирована в больницу в тяжелом состоянии с выраженными явлениями сердечной недостаточности: одышкой, отеками, кашлем и кровохарканьем. При обследовании выявлен тромбоз механического протеза клапана сердца. Врачебный консилиум принял решение о неотложном репротезировании митрального клапана.

В этот же день бригадой кардиохирургов выполнено репротезирование митрального клапана в условиях искусственного кровообращения. Существовала угроза для здоровья плода, но благодаря профессионализму врачей операция прошла успешно и беременность была сохранена. Жизнь мамы и жизнь будущего ребенка оказались вне опасности.

Все оставшееся до родов время пациентка находилась под пристальным вниманием кардиологов, кардиохирургов, акушеров-гинекологов больницы № 15. На сроке 37 недель родилась доношенная девочка весом 2140 грамм, ростом 42 см, с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. На 7 сутки после ее рождения молодая мама была выписана домой вместе с дочкой.

Источник: https://kurer-sreda.ru/2019/12/10/487763-spasli-dve-zhizni-vrachi-prooperirovali-beremennuyu-zhenshhinu-s-serdechnoj-nedostatochnostyu

ᐈ Вебинар: С чего начать планирование беременности — Репродуктивная медицина, гинекология, наблюдение беременности, урология

Вебинар: Климакс. Врач гинеколог Массуд Наталия

Подробнее

Вебинар: Как не лечить бесплодие «десятилетиями». Врач репродуктолог Радько Виталий

Подробнее

Вебинар: Гормоны. Внешность и хорошее самочувствие женщины. Врач акушер-гинеколог Екатерина Гощенко

Подробнее

Вебинар: Многоплодная беременность. Червак Наталья

Подробнее

Вебинар: Донорские ооциты. Что необходимо знать. Врач репродуктолог Вацик Мирослава

Подробнее

Вебинар: Программы с донорскими ооцитами — мифы и реальность. Врач репродуктолог Радько Виталий

Подробнее

Вебинар: Привычное невынашивание, что необходимо знать. Врач генетик Елесичева Елена

Подробнее

Вебинар: Эндометрий в программах екстракорморального оплодотворения (ЭКО). Врач репродуктолог Вацик Мирослава

Подробнее

Вебинар: беременность от начала да то победного конца. Врач гинеколог Червак Наталья

Подробнее

Вебинар: Разговоры о NGS. Врач генетик Елесичева Елена

Подробнее

Вебинар: как зачать здорового малыша. Врач генетик Елесичева Елена

Подробнее

Вебинар: о вирусе папилломы человека. Врач акушер-гинеколог Григорьева Марьяна

Подробнее

Вебинар: Мужской фактор бесплодия. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Наталья Данкович

Подробнее

Вебинар: эндокринный фактор бесплодия. Врач репродуктолог Никитина Анастасия.

Подробнее

Вебинар: что должно насторожить беременную? врач акушер-гинеколог Червак Наталья

Подробнее

Вебинар: Эндометриоз. Возможна беременность при эндометриозе? Врач репродуктолог Радько Виталий

Подробнее

Вебинар: Замершая беременность. Врач репродуктолог Воробей-Вихивська Вера

Подробнее

Вебинар: Собираемся к репродуктологу. Репродуктолог Билишко Александр

Подробнее

Вебинар: разрушаем мифы о ЭКО. Врач репродуктолог Вацик Мирослава

Подробнее

Вебинар: Влияние генетической диагностики на результат ЭКО.

Подробнее

Вебинар: Антимюллеров гормон. Серый кардинал фертильности. Врач Радько Виталий

Подробнее

Вебинар: Хирургические вмешательства во время ЭКО и лечение бесплодия

Подробнее

Вебинар: синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Подробнее

Вебинар: эндометрий — от диагностики до имплантации.

Подробнее

Вебинар: Какой протокол ЭКО подходит именно вам?

Подробнее

Вебинар: от первой консультации до ЭКО.

Подробнее

Вебинар: Эмбрион как пациент. Возможности генетической лаборатории.

Подробнее

Вебинар: Аденомиоз, как фактор невынашивания беременности.

Подробнее

Вебинар: Невынашивание беременности и эндометриоз

Подробнее

Вебинар: как повысить шансы на естественное зачатие

Подробнее

Вебинар: Контролируемая индукция Овуляции

Подробнее

Вебинар: Нарушения менструального цикла

Подробнее

Вебинар: Роль эндометрия в программах ЭКО

Подробнее

Вебинар: как повысить шансы наступления беременности в программе ЭКО

Подробнее

Вебинар: Пайпель биопсия — метод диагностики эндометрия

Подробнее

Вебинар: Беременность после ЭКО: важные моменты

Подробнее

Вебинар: С чего начать планирование беременности

Подробнее

Вебинар: Роль хирургического лечения в ВРТ

Подробнее

Ранняя беременность у подростков


Ранняя беременность — это медицинская, психологическая и остро-социальная проблема современного общества. Возраст такой беременности варьируется от 10 до 18 лет. Самый частый возраст для подростковой беременности – 15-17 лет. Почему так происходит? Как предотвратить наступление беременности в раннем возрасте

Причины ранней беременности

Проблема подростковой беременности возникает, как правило, по нескольким причинам одновременно и редко можно зафиксировать одну определенную

  1. Половое воспитание ребенка вернее его отсутствие. У нынешних подростков половое созревание начинается с 12 лет и сексуальное влечение у них возникает тоже раньше. Очень важно психологически подготовить ребенка к предстоящим изменениям в его интимной жизни, и продолжать заниматься половым воспитанием до ее полного установления. Зачастую родители не успевают поговорить с ребенком на эту тему, что может привести к неприятным последствиям таким, как инфекции или венерические заболевания. Подростки не имеют достаточной информации о половой жизни.
  2. Сексуальная распущенность. Этот фактор чаще встречается в так называемых «плохих компаниях», где собираются дети, не имеющие никаких внешкольных полезных увлечений, обязанностей. Подросток хочет доказать друзьям из «плохой компании», что он уже взрослый и более опытный, чем его сверстники. Нельзя упускать и тот момент, что осуществление таких действий нередко происходит под воздействием алкоголя или наркотических средств. Психологи утверждают, что более активные и агрессивные дети чаще сталкиваются с ранней беременностью.
  3. Отсутствие знаний о контрацептивах или отсутствие средств на их приобретение. Недостаток знаний о средствах контрацепции, страх при покупке, неумение использовать их или стеснение при хранении в домашних условиях также приводят к таким серьезным последствиям. Родители обязаны объяснить своему подрастающему ребенку, что такое презерватив, для чего он нужен, как им пользоваться и где купить. Если подросток смущается покупать изделие в аптеке, родители могут позаботиться об этом, купив упаковку самостоятельно и оповестить об этом сына или дочь.
  4. Насилие. Часто насильственные половые акты происходят внутри неблагополучных семей, где в роли насильника выступает родственник мужского пола. Причиной утаивания этой информации от родственников является страх и стыд. Но и от уличных изнасилований, к сожалению, никто не застрахован.
    Проведите беседу с дочерью о том, что в позднее время следует избегать темных переулков, улиц, стараться не бывать на улице в темное время суток одной, позаботиться о средствах защиты он нападающего (например, приобрести для нее газовый баллончик).
  5. Запланированная беременность. Переполненные чувствами подростки сознательно осуществляют зачатие в 14-17 лет. Таким образом девочка-подросток пытается удержать юношу, доказать взрослым, что она уже готова к самостоятельной жизни, показать всем свои убеждения в том, что наступил тот возраст, когда она может стать матерью. В этом случае родителям нужно быть более внимательными к своим влюбленным детям, своевременно поговорить о том, что ранняя беременность может стать причиной развития осложнений в состоянии здоровья будущей мамы или ребенка, стать причиной гинекологических заболеваний и дальнейшего бесплодия.

Психологические проблемы

Беременность у девочки – подростка не лучшим образом сказывается на ее психоэмоциональном состоянии. Узнав о беременности, что, как правило, происходит со значительным опозданием, юные беременные сначала переживают шок и чувство вины, пугаются, теряются и начинают паниковать. Подростку с его еще несформированной и детской психикой практически невозможно оценить ситуацию и решить проблему самостоятельно.

Одни погружаются в депрессию, а другие надеются на самоустранение проблемы – а вдруг беременность рассосется или я просто ошиблась. Важную роль в оказании психологической помощи и поддержки может сыграть взрослый человек, с которым у несовершеннолетней доверительные отношения. Это может быть мама или бабушка, школьный учитель или психолог, старшая подруга (соседка, приятельница родителей).

Именно от того, как в данной ситуации поведет себя взрослый, услышав о шокирующей новости, зависит дальнейшее поведение подростка, его решение об исходе беременности, а в случае вынашивания и правильное отношение к своему положению и настрой на материнство.

Пытаясь скрыть свое положение, подростки до последнего, возможно и до родов, ведут асоциальный образ жизни, курят, употребляют наркотики и алкоголь, всячески скрывают живот стягивающей одеждой, не желают посещать врача и выполнять его рекомендации, что не может не сказаться на состоянии здоровья рожденного ребенка и юной мамы.

Психологическая неготовность девочки к материнству либо заставляет ее отказаться от ребенка еще в роддоме, либо полностью устраниться от его воспитания. Такой ребенок воспринимается юной матерью живым упреком и растет в отсутствии любви и ласки.

Профилактика ранней беременности

Половое воспитание ребенка зависит только от родителей, их умения находить с подростком общий язык, умения слушать и слышать. Не нужно стесняться говорить с ребенком об интимной жизни. Необходимо заходить издалека и постепенно расширять кругозор ребенка в этом вопросе фильмами, книгами или презентациями. Не стоит стесняться разговаривать с подростком на тему контрацепции и последствий полового акта.

Лучше всегда стараться поддерживать с ребенком дружественные отношения, чтобы быть в курсе изменений в его личной жизни и при необходимости помочь мудрым советом или поддержать морально. Неуместны будут всяческие шутки и насмешки.

Беременность у подростка — это не страшный приговор. Шансы благоприятного исхода ранней беременности достаточно велики. Главное помнить, что в этот период подростку как никогда нужна поддержка родных и близких людей, и тогда на свет появиться здоровый и любимый малыш.

Возврат к списку


На прививку – без страха и сомнений

14 нояб. 2021 г., 16:16

За полтора года пандемии родилось немало мифов, связанных с коронавирусом. Один из самых распространённых – о негативном влиянии вакцинации на репродуктивную систему. Между тем будущим мамам особенно важно провести иммунопрофилактику, чтобы защитить себя и своего ребёнка. Об этом рассказала Ольга Билявская, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи Мытищинской городской клинической больницы.

– Сейчас уже накоплен достаточный научный опыт, чтобы утверждать: вакцинация от ковида никоим образом не влияет на репродуктивную функцию. В силу особенностей влияния беременности на женский организм, беременные автоматически входят в группу риска по тяжёлому течению вирусных инфекций. Это и ковид, и грипп. За два года пандемии уже накоплена определённая статистика по ковиду у беременных, есть даже случаи летального исхода.  Поэтому беременным женщинам на сроке после 22 недель рекомендовано специалистами привиться от этих опасных инфекций.

Против COVID-19 беременные женщины могут привиться двухкомпонентной вакциной. Для этого нужно обратиться к своему врачу в женской консультации, он организует вакцинацию в стенах этого медучреждения. В прививочный кабинет поликлиники идти не надо. С декабря 2019 года все амбулаторные подразделения присоединены к МГКБ, соответственно, все женские консультации, работающие на территории городского округа Мытищи, присоединены к перинатальному центру. У нас есть возможность организовать быструю, простую и безопасную вакцинацию для всех беременных женщин. Достаточно выразить своё желание и получить консультацию акушера-гинеколога, затем в дневном стационаре женской консультации врач-терапевт из поликлиники сделает вам прививку.

Конечно, оптимальный вариант – это запланированная беременность, к которой будущая мама готовится заранее. И, конечно, в план этой подготовки целесообразно включить вакцинацию от COVID-19.

Вся история про пандемию и вакцинацию – это история про коллективную ответственность. Обращаюсь ко всем согражданам: если у вас в доме есть беременная женщина, новорождённый ребёнок, кормящая мать, – привейтесь, защитите своих близких, особенно уязвимых для инфекций!

Уже два года наш перинатальный центр работает в условиях пандемии. Мы стараемся создать в наших стенах оазис покоя, потому что всё, что происходит, безусловно, тревожит наших пациенток. Иначе и быть не может. Время требует от нас ещё большей чуткости и заботы, чем обычно. Хочу отметить, что все без исключения сотрудники центра вакцинированы от ковида. По уровню рождаемости сильного спада не наблюдается. Цифры немного уступают прошлогодним, но это в большей степени связано с техническими нюансами: в прошлом году в Королёве был закрыт роддом, и мы работали на оба округа.

То, что сейчас делается в стране по национальному проекту «Демография», – беспрецедентные меры. Никогда до этого не выделялось такого количества средств, не было таких серьёзных мер поддержки рождаемости. И это приносит свои плоды. Меня лично очень радует рост численности третьих детей в семьях, считаю, что эти мамочки – настоящие героини нашего времени. Чаще стали решаться на четвёртого и пятого ребёнка. У нас всё настроено на семью: в перинатальном центре можно не только оформить все документы на ребёнка, но и заключить брак.

Так что вакцинируйтесь, планируйте беременность и приходите к нам – без страха и сомнений, за первыми, вторыми, третьими детками!

Источник: http://inmytishchi.ru/novosti/socium/na-privivku-bez-straha-i-somneniy

Как составить план родов

День рождения ребенка — один из самых важных в вашей жизни. Заблаговременное составление плана родов поможет вам принять решение о том, какими должны быть ваши роды, и позволит другим узнать о ваших пожеланиях. Поэтому, когда наступит важный день, вы можете сосредоточиться на самом важном — появлении на свет вашего нового ребенка.

Что такое план родов?

План родов — это описание ваших предпочтений во время родов. Например, в вашем плане родов может быть указано, кого вы хотите видеть с собой во время родов, хотите ли вы обезболивающие или хотите ли вы, чтобы свет был приглушен.Вы можете включить все, что, по вашему мнению, сделает ваши роды более комфортными для вас.

Имейте в виду, однако, что план рождения не высечен на камне, потому что вы не можете предсказать все, что может произойти в этот день. Вам или вашим врачам может потребоваться внести изменения в план после начала родов. Поэтому постарайтесь оставаться гибким, если произойдет что-то неожиданное.

Что я должен включить в план родов?

Хотя заманчиво включить в план родов много деталей, постарайтесь сделать его кратким, чтобы его было легко прочитать всем.

Вот некоторые пункты, которые могут быть включены в ваш план родов:

Основы: Укажите свое имя, имя и контактную информацию своего врача, где вы планируете рожать и кого вы планируете пригласить с собой.

Атмосфера: Подумайте, что поможет вам чувствовать себя наиболее комфортно. Вы хотите, чтобы свет был приглушен? Вы хотите, чтобы в вашей комнате было как можно тише, или вы предпочитаете тихую музыку? Хотели бы вы, чтобы человек, оказывающий поддержку, сделал фото или видео ваших родов или родов?

Трудовые предпочтения: Включите любые ваши предпочтения в отношении труда.Например, вы хотите свободно ходить? Вы хотите использовать табурет, мяч или стул для родов? Хотите принять теплый душ или ванну?

Обезболивающие: Обезболивание во время родов является важным фактором. Вы можете не планировать эпидуральную анестезию, но вы можете передумать во время родов. Или вы можете знать, что вам определенно нужна эпидуральная анестезия, если это возможно. Когда вы составляете свой план родов, спросите своего врача о возможных способах облегчения боли, а также о любых вопросах, которые у вас есть по этому поводу.Они могут включать дыхание или массаж.

Варианты доставки: Есть много вариантов, которые следует учитывать при рождении вашего ребенка. Если вы планируете вагинальные роды, вы бы предпочли не делать эпизиотомию, если это не необходимо по медицинским показаниям? Вы хотите зеркало, чтобы увидеть рождение вашего ребенка? Хотели бы вы, чтобы ваш партнер перерезал пуповину? Вы хотите, чтобы вашего ребенка положили на живот сразу после родов?

Если вам нужно кесарево сечение, кого бы вы хотели видеть с собой в родильном зале?

Кормление и уход в больнице: После рождения ребенка вам нужно будет подумать о кормлении и уходе.Например, хотите ли вы кормить грудью сразу после родов? Или вы думаете о кормлении из бутылочки или совмещении кормления из бутылочки с грудным вскармливанием? Хотели бы вы, чтобы ваш ребенок всегда был с вами в больничной палате, или вы предпочли бы, чтобы ваш ребенок иногда оставался в детской? Может ли медицинский персонал предлагать ребенку соску или воду с сахаром? Если ваш ребенок мальчик, вы бы хотели, чтобы ему сделали обрезание в больнице? (Во время обрезания можно использовать сахарную воду.)

Кто должен пересматривать мой план родов?

Обсудите свой план родов с вашим партнером и любым другим лицом, которое будет находиться с вами в родильном зале, например, с инструктором по родам или доулой.Затем попросите своего врача также взглянуть на ваш план родов. У вашего врача, больницы или родильного дома могут быть свои правила родовспоможения. Заблаговременное рассмотрение вашего плана родов дает вам время, чтобы помочь разрешить любые потенциальные конфликты.

Кому нужна копия моего плана рождения?

После составления плана родов отдайте копию своему врачу, чтобы он хранил ее в вашей медицинской документации, и возьмите другую копию в больницу или родильный дом. Вы также захотите раздать копии своего плана родов всем, кто будет с вами во время родов.Неплохо взять с собой несколько экземпляров в больницу или родильный дом, когда у вас начнутся роды. Ваш ребенок может принимать другой врач, если ваш обычный врач недоступен.

Нет необходимости иметь план родов, так как все эти предпочтения можно сделать в больнице, но, безусловно, важно обдумать все варианты и обсудить их со своим партнером и врачом.

Запланированные домашние роды | ACOG

ВЫДЕРЖКА: В Соединенных Штатах приблизительно 35 000 рождений (0.9%) в год происходят в домашних условиях. Примерно четверть этих родов являются незапланированными или без присмотра. Хотя Американский колледж акушеров и гинекологов считает, что больницы и аккредитованные родильные дома являются самыми безопасными местами для родов, каждая женщина имеет право принять обоснованное с медицинской точки зрения решение о родах. Важно, чтобы женщины были проинформированы о том, что несколько факторов имеют решающее значение для снижения показателей перинатальной смертности и достижения благоприятных исходов домашних родов. Эти факторы включают в себя правильный выбор кандидатов на домашние роды; наличие сертифицированной медсестры-акушерки, сертифицированной акушерки или акушерки, образование и лицензия которых соответствуют глобальным стандартам акушерского образования Международной конфедерации акушерок, или врача, практикующего акушерство в интегрированной и регулируемой системе здравоохранения; свободный доступ к консультации; и доступ к безопасному и своевременному транспорту в близлежащие больницы.Комитет по акушерской практике считает неправильное предлежание плода, многоплодную беременность или кесарево сечение в анамнезе абсолютным противопоказанием к плановым домашним родам.

Рекомендации

  • Женщины, интересующиеся плановыми домашними родами, должны быть проинформированы о связанных с ними рисках и преимуществах на основании последних данных. В частности, их следует информировать о том, что, хотя плановые домашние роды связаны с меньшим вмешательством матери, чем плановые роды в больнице, они также связаны с более чем двукратным увеличением риска перинатальной смерти (1–2 на 1000) и трехкратным увеличением риска неонатальных осложнений. судороги или серьезная неврологическая дисфункция (0.4–0,6 на 1000). Эти наблюдения могут отражать меньшее количество акушерских факторов риска среди женщин, планирующих домашние роды, по сравнению с женщинами, планирующими роды в больнице. Хотя Американский колледж акушеров и гинекологов (Колледж) считает, что больницы и аккредитованные родильные дома являются самыми безопасными местами для родов, каждая женщина имеет право принять обоснованное с медицинской точки зрения решение о родах.

  • Женщины должны быть проинформированы о том, что несколько факторов имеют решающее значение для снижения уровня перинатальной смертности и достижения благоприятных исходов домашних родов.Эти факторы включают в себя правильный выбор кандидатов на домашние роды; наличие сертифицированной медсестры-акушерки, сертифицированной акушерки или акушерки, образование и лицензия которых соответствуют глобальным стандартам акушерского образования Международной конфедерации акушерок, или врача, практикующего акушерство в интегрированной и регулируемой системе здравоохранения; свободный доступ к консультации; и доступ к безопасному и своевременному транспорту в близлежащие больницы.

  • Комитет по акушерской практике считает неправильное предлежание плода, многоплодную беременность или кесарево сечение в анамнезе абсолютным противопоказанием к плановым домашним родам.

В США примерно 35 000 родов (0,9%) в год происходят дома 1. Примерно четверть этих родов являются незапланированными или без присмотра 2. Среди женщин, которые изначально намереваются рожать в больнице, или тех, кто не предусматривают профессиональной помощи во время родов, домашние роды связаны с высокими показателями перинатальной и неонатальной смертности 3. Однако относительный риск и польза запланированных домашних родов остаются предметом дискуссий.

Высококачественные доказательства, которые могут дать информацию для этого обсуждения, ограничены. На сегодняшний день адекватных рандомизированных клинических испытаний плановых домашних родов не проводилось 4. В развитых странах, где домашние роды более распространены, чем в США, попытки проведения таких исследований не увенчались успехом, в основном из-за нежелания беременных женщин участвовать в них. в клинических испытаниях, включающих рандомизацию домашних или стационарных родов 5 6. Следовательно, большая часть информации о запланированных домашних родах поступает из обсервационных исследований.Обсервационные исследования плановых домашних родов часто ограничены методологическими проблемами, включая небольшой размер выборки 7 8 9 10; отсутствие соответствующей контрольной группы 11 12 13 14 15; опора на данные свидетельства о рождении с присущими им проблемами установления 2 16 17 18; опора на добровольное предоставление данных или самоотчетность 7 12 14 15 19; ограниченная способность точно различать запланированные и незапланированные домашние роды 16 20; различия в навыках, обучении и сертификации акушерок 14 15 16 21; и неспособность учитывать и точно определять неблагоприятные исходы, связанные с дородовым или интранатальным перемещением 8, 16, 22.Некоторые недавние обсервационные исследования преодолевают многие из этих ограничений, описывая запланированные домашние роды в рамках жестко регулируемых и интегрированных систем здравоохранения, в которых принимают участие высококвалифицированные лицензированные акушерки, имеющие свободный доступ к консультациям и безопасную и своевременную транспортировку в близлежащие больницы 7 8 10 11 16 19 23 24 25 26 27 28. Однако эти данные нельзя обобщить для многих родильных домов в США, где такие комплексные услуги отсутствуют. По тем же причинам клинические рекомендации по интранатальной помощи женщинам в Соединенных Штатах, которые основаны на этих результатах и ​​поддерживают плановые домашние роды при доношенных беременностях с низким риском, в настоящее время также не могут быть обобщены 29.Кроме того, ни одно из исследований не имеет достаточного объема для сравнения материнской смертности при плановых домашних и стационарных родах, и лишь немногие, если рассматривать их по отдельности, являются достаточно крупными для сравнения показателей перинатальной и неонатальной смертности. Несмотря на эти ограничения, при рассмотрении в совокупности недавние отчеты проясняют ряд важных вопросов, касающихся исходов плановых домашних родов для матери и новорожденного по сравнению с плановыми родами в больнице.

Женщины, планирующие домашние роды, могут сделать это по ряду причин, часто из-за желания избежать медицинского вмешательства и больничной атмосферы 30.Недавние исследования показали, что по сравнению с плановыми родами в больнице плановые домашние роды связаны с меньшим количеством вмешательств со стороны матери, включая индукцию или усиление родов, регионарную анальгезию, электронный мониторинг сердечного ритма плода, эпизиотомию, оперативные вагинальные роды и кесарево сечение. Таблица 1. Плановые роды домашние роды также связаны с меньшим количеством разрывов влагалища, промежности, третьей или четвертой степени и меньшей материнской инфекционной заболеваемостью 18, 27, 31, 32. Эти наблюдения могут отражать меньшее количество акушерских факторов риска среди женщин, планирующих домашние роды, по сравнению с теми, кто планирует роды в больнице.Рожавшие женщины составляют большую долю тех, кто планирует внебольничные роды 27, 32. По сравнению с нерожавшими женщинами, рожавшие женщины в совокупности подвергаются значительно более низким показателям акушерских вмешательств, материнской заболеваемости, неонатальной заболеваемости и смертности, независимо от места рождения. Те, кто планирует домашние роды, также чаще рожают в таких условиях, чем нерожавшие женщины 15, 27, 33. По этим причинам рекомендации относительно интранатального ухода за здоровыми нерожавшими и рожавшими женщинами могут различаться за пределами США 29.Кроме того, акушерки посещают пропорционально больше домашних родов, чем плановых родов в больнице, и рандомизированные исследования показывают, что уход под руководством акушерок связан с меньшим количеством интранатальных вмешательств 34.

Необходимы строгие критерии для выбора подходящих кандидатов для плановых домашних родов. Например, в Соединенных Штатах, где критерии отбора не могут широко применяться, интранатальная (1,3 на 1000) и неонатальная (0,76 на 1000) смертность среди женщин с низким уровнем риска, планирующих домашние роды, встречается чаще, чем ожидалось, по сравнению с показателями для женщин с низким уровнем риска. — женщины риска, планирующие роды в больнице (0.4 на 1000 и 0,17 на 1000 соответственно), что согласуется с результатами более раннего метаанализа 15, 31, 33. Дополнительные данные из США показывают, что плановые домашние роды плода с тазовым предлежанием связаны с интранатальной смертностью 13,5 на 1000 и уровень неонатальной смертности 9,2 на 1000 15. Данные США, ограниченные одноплодной доношенной беременностью, демонстрируют более высокий риск 5-минутной оценки по шкале Апгар менее 7, менее 4 и 0; перинатальная смерть; и неонатальные судороги при плановых домашних родах, хотя абсолютные риски остаются низкими Таблица 2 17 18 32.

Несмотря на то, что пациентки с одним предшествующим кесаревым сечением считались кандидатами на домашние роды в двух канадских исследованиях, подробные сведения об исходах, характерных для пациенток, пытавшихся вагинальными родами дома после кесарева сечения, не были предоставлены 24 25. В Англии женщины, планирующие домашние пробные роды после кесарева сечения (TOLAC) проявляли меньше акушерских факторов риска, чаще рожали естественным путем и имели аналогичные материнские и перинатальные исходы по сравнению с теми, кто планировал в больнице TOLAC 35.Напротив, недавнее исследование в США показало, что плановая домашняя TOLAC была связана с интранатальной смертностью плода 2,9 на 1000, что выше, чем зарегистрированный показатель 0,13 на 1000 для плановой больничной TOLAC 36 37. Это наблюдение вызывает особую озабоченность при В свете растущего числа домашних вагинальных родов после кесарева сечения 38. Из-за рисков, связанных с TOLAC, и особенно с учетом того, что разрыв матки и другие осложнения могут быть непредсказуемыми, Коллегия рекомендует проводить TOLAC в учреждениях с обученным персоналом и возможностью начать экстренное кесарево сечение во временном интервале, который наилучшим образом учитывает риски и преимущества для матери и плода при оказании неотложной помощи.

Решение о предложении и применении TOLAC в условиях, когда возможность немедленного кесарева сечения более ограничена, должно тщательно взвешиваться пациентами и их поставщиками медицинских услуг. В таких ситуациях лучшей альтернативой может быть направление пациентов в учреждения с доступными ресурсами. Поставщики медицинских услуг и страховщики должны сделать все возможное, чтобы облегчить передачу помощи или совместное управление в поддержку желаемого TOLAC, и такие планы должны быть инициированы на раннем этапе дородовой помощи 39.

Недавние когортные исследования, сообщающие о сопоставимых показателях перинатальной смертности среди запланированных домашних и больничных родов, описывают использование строгих критериев отбора подходящих кандидатов 23 24 25. Эти критерии включают отсутствие какого-либо ранее существовавшего заболевания матери, отсутствие серьезного заболевания, возникшего во время беременности , одноплодный плод, головное предлежание, гестационный возраст более 36-37 полных недель и менее 41-42 полных недель беременности, роды, которые являются спонтанными или индуцированными в амбулаторных условиях, и что пациентка не была переведена из другой направляющей больница.В отсутствие таких критериев запланированные домашние роды явно связаны с более высоким риском перинатальной смерти 15, 26, 40. Комитет по акушерской практике считает неправильное предлежание плода, многоплодную беременность или предшествующее кесарево сечение абсолютным противопоказанием к плановым домашним родам.

Еще одним фактором, влияющим на безопасность плановых домашних родов, является возможность безопасного и своевременного интранатального перевода роженицы. Сообщаемый риск необходимости интранатальной транспортировки в больницу составляет 23–37% для нерожавших женщин и 4–9% для повторнородящих женщин.Большинство этих интранатальных транспортировок связано с отсутствием прогресса в родах, неудовлетворительным состоянием плода, потребностью в обезболивании, гипертонией, кровотечением и неправильным положением плода 27, 41, 42. Колумбия и Нидерланды были из высоко интегрированных систем здравоохранения с установленными критериями и положениями для неотложной интранатальной транспортировки 23 24 25. длительной интранатальной транспортировке, как правило, сообщают о более высоких показателях интранатальной и неонатальной смертности 6, 9, 11, 15, 22.Даже в регионах с интегрированными системами оказания медицинской помощи увеличение расстояния от больницы связано с более длительным временем транспортировки и возможностью увеличения неблагоприятных исходов. Однако никаких конкретных пороговых значений времени или расстояния не установлено 43 44. Колледж считает, что наличие своевременного перевода и существующая договоренность с больницей о таком переводе является требованием для рассмотрения вопроса о домашних родах. Когда происходит дородовой, интранатальный или послеродовой перевод женщины из дома в больницу, лечащий врач должен вести себя непредвзято по отношению к женщине и лицам, сопровождающим ее в больницу.

Характерной чертой, общей для тех когортных исследований, сообщающих о сопоставимых показателях перинатальной смертности, является оказание помощи высокообразованными и обученными сертифицированными акушерками, которые хорошо интегрированы в систему здравоохранения 23 24 25 27. В Соединенных Штатах сертифицированная медсестра– акушерки и сертифицированные акушерки сертифицированы Американским советом по сертификации акушерок. Эта сертификация зависит от завершения аккредитованной образовательной программы и соблюдения стандартов, установленных Американским советом по сертификации акушерства.По сравнению с плановыми внебольничными родами, в которых принимали участие акушерки, сертифицированные Американским советом по сертификации акушерок, плановые внебольничные роды, проводимые акушерками, не имеющими этого сертификата, имеют более высокие показатели перинатальной заболеваемости и смертности 18. В настоящее время для обеспечения качества и по соображениям безопасности Колледж специально поддерживает оказание помощи акушерками, которые сертифицированы Американским советом по сертификации акушерок (или его предшествующими организациями) или чье образование и лицензия соответствуют Глобальным стандартам Международной конфедерации акушерок для акушерского образования.Колледж не поддерживает оказание помощи акушерками, которые не соответствуют этим стандартам.

Хотя Колледж считает, что больницы и аккредитованные родильные дома являются самыми безопасными местами для родов, каждая женщина имеет право принять обоснованное с медицинской точки зрения решение о родах 45. Важно, чтобы женщины были проинформированы о том, что несколько факторов имеют решающее значение для снижения показателей перинатальной смертности. и достижение благоприятных исходов домашних родов. Эти факторы включают в себя правильный выбор кандидатов на домашние роды; наличие сертифицированной медсестры-акушерки, сертифицированной акушерки или акушерки, образование и лицензия которых соответствуют глобальным стандартам акушерского образования Международной конфедерации акушерок, или врача, практикующего акушерство в интегрированной и регулируемой системе здравоохранения; свободный доступ к консультации; и доступ к безопасному и своевременному транспорту в близлежащие больницы.

Планирование семьи или CompassCare? | Планирование отцовства Альтернативы

  1. Действительно ли я беременна?   Каждая пятая беременность заканчивается сама по себе, чаще всего до 7 недель.
  2. Как далеко я продвинулся?  Гестационный возраст определяет стоимость и тип аборта, на который вы можете иметь право.
  3. Есть ли у меня ЗППП?  Аборт при невылеченном ЗППП может привести к серьезному риску для вашего репродуктивного здоровья и любых будущих беременностей.

CompassCare может подтвердить, действительно ли вы беременны, как далеко вы продвинулись и является ли ваша беременность жизнеспособной с помощью бесплатного УЗИ. Бесплатное тестирование и лечение ЗППП также предоставляется для защиты вашего репродуктивного здоровья в будущем.

CompassCare стремится заботиться о вас как о целостной личности

CompassCare придерживается принципов традиционной медицинской этики, которые присутствуют в отношениях между пациентом и врачом. Настоящая этическая медицина гарантирует, что вы и ваше здоровье будете в центре внимания этих отношений.Здесь изложены наши этические стандарты. [Если вы согласны с этой философией, мы придерживаемся Кодекса поведения ресурсного центра для беременных, разработанного Комиссией по стандартам обслуживания репродуктивного здоровья.] Эти признанные медицинские принципы объясняют, почему медсестры в CompassCare посвящают себя всестороннему уходу за вами, как разум и тело. Доверьте себя заботливым профессионалам.

CompassCare объективен и не будет вас осуждать

CompassCare является некоммерческой организацией и не зависит от средств, генерируемых медицинским страхованием пациентов, чтобы держать свои двери открытыми.Благодаря этому мы можем предоставить по-настоящему беспристрастную информацию и личную, личную заботу и поддержку один на один. CompassCare существует, чтобы помочь вам принять обоснованное решение на основе фактов о беременности, воспитании детей, аборте и усыновлении. Решения о беременности слишком важны, чтобы оставлять свой опыт поспешным клиническим разговорам и комнате ожидания, где вы чувствуете себя числом. CompassCare предоставит вам дополнительные возможности, а не давление.

Планируемая беременность

Кто движет этими разработками? Создает ли медицина все больше и больше возможностей, которыми можно воспользоваться просто потому, что они «есть»? Или медицина отвечает социальному запросу?

Медицинские услуги всегда следует рассматривать в контексте социальных событий, и они, в свою очередь, могут оказывать на них влияние.«То, что является общепринятым и широко принятым в обществе в пренатальных обследованиях, также зависит от того, насколько «простым» и методически безопасным является его применение», — говорит профессор доктор Кристиан Вупен, специалист по медицинской этике в Кельнском университете и председатель Европейский совет по этике. «Социальные последствия, которые это может иметь, и потенциально серьезные конфликты, связанные с результатами для беременной, могут все больше отходить на второй план».

Как определяется «повышенный риск» при беременности, когда спектр диагнозов колеблется от легких до тяжелых нарушений у будущего ребенка? Растет ли давление, чтобы иметь «нормального» ребенка? А если встанет вопрос об аборте?

Кроме того, существуют социальные условия, в которых люди решают завести детей.При наличии постоянных трудовых договоров и/или доброжелательных к семье работодателей создание семьи менее рискованно, чем в профессиональной среде, где простое объявление об отпуске по уходу за ребенком уже вызывает стойкое раздражение у начальства.

Повышение безопасности может быть обеспечено за счет широкого спектра местных служб поддержки жизни с детьми: инфраструктуры, предназначенной для семей с достаточным количеством детских садов, спортивных клубов, игровых площадок и культурных мероприятий. И в случае рождения ребенка с ограниченными возможностями необходима не только индивидуальная, но и политическая и общественная готовность его приветствовать и принять.

Документ для обсуждения «Planbare Schwangerschaft -Perfektes Kind?» опубликованный 13 февраля 2019 г. Леопольдиной в сотрудничестве с Фондом Конрада Аденауэра, посвящен различным аспектам этой темы.

Планирование семьи | Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения

ЮНФПА работает на всех уровнях, чтобы улучшить доступ к планированию семьи и расширить возможности индивидуального выбора. ЮНФПА сотрудничает с правительствами, неправительственными организациями, общественными организациями, религиозными организациями, молодежными группами и частным сектором в целях укрепления общинных и ориентированных на молодежь услуг в области репродуктивного здоровья и оказания этих услуг во время гуманитарных кризисов.

В рамках Партнерства по поставкам ЮНФПА ЮНФПА работает с партнерами и правительствами, чтобы обеспечить доступ к надежным поставкам противозачаточных средств, презервативов, лекарств и оборудования для планирования семьи, профилактики ИППП и услуг по охране здоровья матери. ЮНФПА также работает над интеграцией услуг по планированию семьи в первичную медико-санитарную помощь, чтобы женщины и девочки могли получить доступ к информации и противозачаточным средствам независимо от того, какое медицинское учреждение они посещают.

ЮНФПА является ключевым партнером глобального партнерства «Планирование семьи 2030» (FP2030), целью которого является обеспечение добровольного использования современных противозачаточных средств всеми желающими.Это способствует будущему, в котором женщины и девочки во всем мире будут иметь свободу и возможность вести здоровый образ жизни, принимать собственные осознанные решения об использовании противозачаточных средств и рождении детей, а также на равных участвовать в жизни общества и его развитии. Для достижения этой цели и достижения Целей в области устойчивого развития ЮНФПА сосредоточил свое внимание на четырех ключевых областях:

  1. Инвестиции в подростков и молодежь
  2. Укрепление цепочек поставок, чтобы противозачаточные средства доходили до тех, кто в них нуждается
  3. Обеспечение стабильной финансовой поддержки услуг и материалов по планированию семьи
  4. Повышение качества обслуживания в службе планирования семьи

В своем нынешнем стратегическом плане ЮНФПА стремится достичь трех результатов, которые изменят мир: положить конец материнской смертности, положить конец неудовлетворенной потребности в планировании семьи и положить конец гендерному насилию и вредным практикам.Предоставление информации и услуг по планированию семьи является важной частью этих усилий.

Обновлено 16 августа 2021 г.

Когда беременность «запланирована, но не запланирована»

Алекс было 19 лет, когда она забеременела дочерью. Она была в отношениях с отцом около трех недель, когда они напились в доме друга и устроили «упс!» момент. Алекс говорит, что в идеале она была бы помолвлена ​​или вышла замуж до рождения ребенка, но она склонна «все делать наоборот.

Она и ее парень уже говорили о том, что они оба хотят ребенка. Он знал, что Алекс не принимает противозачаточные. «Мы не говорили, что собираемся сделать это прямо сейчас, просто это произошло сразу», — говорит Алекс.

Беременность Алекса не была «преднамеренной» — намеренно спланированной — но и не совсем «непреднамеренной». Как выразилась ее лучшая подруга, говоря о своей первой беременности, она была «запланирована, но не запланирована». Когда дело дошло до беременности, Алекс была двойственной.

В свете подобных ситуаций ученые признают , что намерение забеременеть не столько бинарно, сколько континуум, и что измерение того, где пары попадают в континуум , может быть затруднено, отчасти потому, что «женщины и пары имеют сложное сочетание черт, желания и намерения, приводящие к целому ряду действий, направленных на предотвращение или достижение беременности, которые выходят за рамки простого применения или неиспользования противозачаточных средств».

В моих собственных беседах с бедными и рабочими молодыми людьми в Огайо я убедился, что это правда.Среди 22 опрошенных мною незамужних женщин со средним образованием, у которых в общей сложности было 36 беременностей, 55 процентов беременностей были незапланированными. (Для сравнения: по состоянию на 2006 год 49 процентов всех беременностей по всей стране были незапланированными.) Двадцать восемь процентов беременностей у незамужних женщин со средним образованием в моей выборке были запланированы. Но для 11% респондентов, таких как Алекс, «преднамеренное» и «непреднамеренное» просто не имели смысла. 1

Намерение беременности не столько бинарно, сколько континуумно.

Роб, бойфренд одной молодой женщины, у которой я брал интервью, казался несколько озадаченным, когда мой муж (который брал у него интервью отдельно) спросил его, была ли беременность его девушки «ожидаемой»: «Ну, ну, вроде как да. Я имею в виду, я не пытался защитить себя, если ты об этом спрашиваешь? Но, знаете, опять же, это было не совсем то, что мы планировали. Я предполагаю, что это было в некотором роде ожидаемо, но на самом деле этого не ожидалось — понимаете, что я имею в виду? Немного с обеих сторон».

Эрика, безработная мать-одиночка троих детей, так же относилась к своей первой беременности со своим школьным возлюбленным, которая «была как бы запланированной, но нет.Мы ничего не делали, чтобы предотвратить это».

Даже респонденты, которые описывали свою беременность как совершенно незапланированную, возможно, проявляли некоторую степень амбивалентности. Более половины непреднамеренных беременностей среди опрошенных женщин произошли, когда женщина не использовала никаких средств контрацепции. Те, кто использовал  противозачаточные средства, обычно сообщали о непоследовательном использовании или ошибках пользователя, например, о том, что они использовали их «включено и выключено». Две женщины упомянули, что антибиотики снижали эффективность их противозачаточных средств.Две женщины рассказали о том, как злоупотребление наркотиками и алкоголем («вечеринки») повлияло на их использование противозачаточных средств.

Из тех, кто забеременел, не используя никаких средств контрацепции, некоторые сказали, что просто «не думали, что это когда-нибудь случится со мной» или что они были «просто глупы» и не думали о последствиях. Некоторым врачи сказали, что они, скорее всего, бесплодны. Еще одна женщина была изнасилована. Одна мать-одиночка двоих детей сказала, что ей было трудно найти противозачаточные средства, которые не вызывали бы побочных эффектов.Она описала кровотечение, продолжавшееся почти девять месяцев подряд, когда она была на имплантате для контроля над рождаемостью. «Мой врач не стал его удалять. Он сказал, что я снова забеременею сразу после того, как вылечусь».

Проблемы с доступом возникли только один раз во время моих интервью. «Я умоляла своих врачей [в больнице после рождения близнецов] перевязать мне трубы, они этого не сделали», — сообщила одна мать-одиночка. «Я умолял своих врачей поставить мне ВМС, там было полторы тысячи условий, они хотели ждать столько недель, то и это, и я такой, чувак, просто дай мне его.

Вполне возможно, что неиспользование и непоследовательное использование противозачаточных средств среди женщин, которые не пытаются активно забеременеть, отражает противоречивые чувства и намерения многих бедных женщин и женщин из рабочего класса в отношении беременности. Представления о судьбе также могут играть роль в том, как женщины используют (или пренебрегают) противозачаточные средства: многие женщины, пережившие незапланированную беременность, повторяли фразу «Если это случается, то происходит». Как сказала одна женщина, которая редко использовала противозачаточные средства и у которой было четыре незапланированных беременности: «Все они были сюрпризами.Ни один из моих детей не был запланирован. Но, не изменил бы это для мира. Знаешь, я сделал то, что сделал, и получил то, что получил, и я просто должен извлечь из этого максимум пользы».

Некоторые респонденты, называвшие свою беременность незапланированной, возможно, проявляли двойственное отношение.

Не только намерения в отношении беременности, но и эмоции, связанные с беременностью, различались у опрошенных, и они не обязательно коррелировали. Некоторые женщины с незапланированной беременностью обрадовались этой новости или рассказали о том, как сильно они всегда хотели детей.Меган, двадцатилетняя официантка, была «очень взволнована», когда сделала тест на беременность, который оказался положительным. «Это было шокирующе, но я был очень взволнован. Я всегда хотела детей и всегда любила детей». Она была на противозачаточных средствах, но она и ее парень не были «так осторожны, как должны были бы», возможно, потому, что, как сказала мне Меган, они знали, что в конечном итоге хотят иметь детей вместе. Другая женщина, которая непреднамеренно забеременела в 19 лет, рассказала мне, что, когда она узнала об этом, она была счастлива, напугана, грустна.Практически все сразу».

На другом конце спектра планирования женщина, которая «пыталась, и пыталась, и пыталась» забеременеть от своего жениха, описала, как она «испугалась», когда наконец забеременела, хотя это и было задумано. То, что одна и та же женщина может испытывать, казалось бы, противоречивые эмоции одновременно, является показателем того, насколько ненадежно использовать эмоциональную реакцию женщины в качестве меры намерения забеременеть. Спросите любую беременную женщину, и я думаю, она это поймет — я знаю, что была одновременно взволнована и обеспокоена, когда узнала, что беременна вторым сыном.Противоречивые эмоции по поводу беременности могут быть нормой, а не исключением.

В исследовании, изучающем амбивалентность беременности, например, в качественном исследовании , в котором были обнаружены «три категории удовольствия, связанные с амбивалентностью беременности: активная эротизация риска, в которой фантазии о беременности усиливают заряд сексуального контакта; пассивная романтизация беременности, при которой люди активно не стремились к зачатию и не препятствовали ему; и эскапистское удовольствие от представления, что беременность избавит от трудностей» — я думаю, что одно из наиболее здравых объяснений амбивалентности беременности иногда упускается из виду: может быть, некоторые женщины (даже и, может быть, особенно менее социально обеспеченные женщины) просто очень хочу детей.Именно так Алекс интерпретировала ее решение не использовать противозачаточные средства: «Думаю, поскольку я знала, что не пользуюсь предохранителями или противозачаточными средствами, в глубине души я знала, что делаю: я пыталась забеременеть. , потому что я хотел ребенка. Я не принимал меры предосторожности, чтобы предотвратить это».

Алекс и другие молодые люди, с которыми я беседовала, живут в культуре рабочих, которая высоко ценит семью, а не успехи в образовании или карьере, как основной источник идентичности, и именно в этой культуре формируется их отношение к беременности.В следующем посте я расскажу больше о том, как отношение к классу может привести к амбивалентности беременности.


1. Проценты не дают в сумме 100, поскольку две беременности не классифицированы из-за отсутствия информации.

Планирование семьи Департамент здравоохранения штата Арканзас

Планирование семьи

Услуги по планированию семьи предоставляются подросткам, женщинам, мужчинам и парам, что позволяет им выбирать количество детей и интервалы между их рождением, а также предотвращать нежелательную беременность.Прилагаются все усилия, чтобы предоставить всем клиентам информацию, необходимую им для принятия обоснованного решения о своем репродуктивном здоровье. Услуги по планированию семьи в соответствии с разделом X Департамента здравоохранения штата Арканзас доступны в каждом округе. В настоящее время ADH предлагает различные услуги по планированию семьи в 94 местных медицинских пунктах (LHU). Время и дни работы клиники планирования семьи могут меняться, поэтому позвоните в LHU, чтобы проверить наличие услуг и записаться на прием, или нажмите здесь.

Услуги Программы планирования семьи для женщин и мужчин включают:

  • Информационный бюллетень по противозачаточным средствам: английский | Испанский
  • Методы контрацепции
  • Медицинский осмотр и анамнез
  • Пап-тест, анализ на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) и другие лабораторные анализы
  • Обучение, консультирование и направление

Все услуги являются частными и конфиденциальными.Никто не будет отказано в услугах, потому что у них нет денег, чтобы заплатить. Любого человека, мужчину или женщину, нуждающегося в услугах по планированию семьи, можно увидеть в любом местном медицинском учреждении.

Планирование семьи является важной частью усилий Министерства здравоохранения по сокращению подростковой беременности, предотвращению нежелательной беременности, снижению числа младенческих смертей и числа младенцев, рожденных слишком рано, снижению числа заболеваний, передающихся половым путем, и улучшению здоровья женщин. и мужчин всех возрастов. Руководство программы для проектных грантов для услуг по планированию семьи (Руководство по Разделу X) было разработано Управлением по делам народонаселения (OPA), U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб (DHHS).

Preconception Care предоставляется женщине до беременности, чтобы справиться с болезнями и поведением, связанным с образом жизни, которые могут представлять риск для нее или ее ребенка.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.