Чем лечат гиперактивность у детей: Гиперактивность у ребенка — что такое СДВГ у детей, причины, симптомы, диагностика и лечение синдрома дефицита внимания в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Гиперактивность – это навсегда?

Зачастую родители длительное время  сами не осознают необычное поведение своего ребёнка, списывая его на физиологическую активность и подвижность, особенно в тех случаях, когда проявления выражены относительно неярко. И не удивительно, ведь у многих детей до шести лет отмечается чрезмерная активность, рассеянное внимание и отвлекаемость. Но вот наступает время, когда поведение дочери или сына требует адекватной реакции со стороны родителей.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – это психо-неврологическое расстройство, обычно выявляемое у детей 5-7-ми лет, характеризующееся слабой способностью к концентрации и удержанию внимания, повышенной двигательной и психической активностью, приводящей к нарушению процесса обучения и социальной адаптации. Необходимо отметить, что дефицит внимания и гиперактивность не должны быть вызваны сопутствующими заболеваниями, должны иметь место в течение минимум полугода и проявляться в различных ситуациях, как в школе, так и дома.

Существуют определённые общепринятые критерии, которыми активно пользуются специалисты, работающие с такими детьми. Наиболее убедительно диагноз СДВГ может быть поставлен тогда, когда налицо трудности обучения, т.е. не ранее 5-6 лет. В раннем возрасте зачастую признаки СДВГ появляются искусственно по причине нарушения взаимоотношений в семье, частых и бесконтрольных просмотров мультфильмов и «развивающих игр», отсутствия у родителей навыков воспитания своего индивидуального ребенка.

Диагностические критерии дефицита внимания:

  • Ребенок не обращает  внимание на детали и допускает ошибки в работе;
  • С трудом удерживает внимание в работе и игре;
  • Не слушает, что ему говорят;
  • Не в состоянии следовать инструкции;
  • Не может организовать игру или деятельность;
  • Не может длительно концертировать внимание;
  • Часто теряет вещи;
  • Часто и легко отвлекается;
  • Часто бывает забывчив.

Установлено, что для постановки диагноза «дефицит внимания» необходимо не менее шести признаков.

Диагностические критерии гиперактивности:

  • Ребенок совершает суетливые движения руками и ногами;
  • Часто вскакивает со своего места;
  • Гиперподвижен в ситуациях, когда гиперподвижность неприемлема;
  • Всегда в движении;
  • Не может играть в тихие игры;
  • Очень много говорит.

Для определения диагноза «гиперактивность» необходимо не менее пяти признаков.

Диагностические критерии импульсивности:

  • Отвечает на вопрос не выслушав его;
  • Не может дождаться своей очереди;
  • Вмешивается в разговоры других.

Не смотря на наличие столь чётких критериев, постановка диагноза зачастую требует проведения дополнительной диагностики и наблюдения за ребенком в динамике, так как под маской СДВГ могут скрываться другие расстройства.

Конечно, синдром гиперактивности с нарушением внимания не возникает на пустом месте. Его зачатки формируются еще до появления ребенка на свет. Причинами могут стать осложненное течение беременности и родов. Существует также и генетическая предрасположенность.

У данного заболевания существуют и «предвестники». Они не представляют собой что-либо не известное, более того, хорошо знакомы многим родителям. Суть лишь в том, что не все обращают на них должного внимания. Между тем, то, что является привычным, может помочь приблизиться к разгадке поведения любимого ребёнка.

Для облегчения ранней диагностики предлагаем вам   ориентироваться на следующие признаки, по которым можно предположить наличие у ребёнка СДВГ соответственно возрасту.

Признаки в возрасте 1 года:

  • ребёнок чрезмерно активен;
  • редко спокоен в бодрствующем состоянии;
  • много кричит;
  • отмечается повышенная чувствительность к различным раздражителям: прикосновениям, запахам, шумам, одежде;
  • характерен сниженный аппетит;
  • ребенок мало и беспокойно спит;
  • нет этапа ползания;
  • активно реагирует на обращение;
  • не всегда даёт носить себя на руках и ласкать.

Признаки в возрасте 2 лет:

  • ребёнок постоянно в движении;
  • необычайно любопытен;
  • готов в любую минуту на необычные, порой неприятные поступки;
  • утомителен для окружающих;
  • бесстрашен и смел, что может служить  причиной несчастного случая;
  • не обращает внимания на замечания.

Признаки в возрасте 3 лет:

  • ребёнок стремится к постоянному движению;
  • бывают приступы агрессии;
  • проявляется ярко выраженное упрямство;
  • отмечается неловкость и неуклюжесть;
  • часто ломает игрушки;
  • характерна повышенная отвлекаемость;
  • способен в короткое время навести в убранной комнате беспорядок.

В то же время необходимо отличать непоседу или упрямца (может, но не хочет) от гиперактивного ребёнка (хочет, но не может). У первого имеются пробелы в воспитании, у второго – физиологические и психологические нарушения, требующие лечения и коррекции.

Попробуйте разобраться в отличиях с помощью таблицы.

Критерии сравнения

Упрямый

Гиперактивный

Особенности поведения

Вполне может сдерживаться, но не считает нужным. Действует сознательно, по своей воле, преследуя конкретную цель.

Действительно не владеет собой. Его обуревают противоречивые желания, тревога, страх, агрессия.

Жизненная позиция

Активная

Пассивная

Частота

Время от времени становится неуправляемым.

Не редкие эпизоды упрямства, а привычное состояние.

Реакция на окружающих

В обществе незнакомых ему людей ведёт себя спокойнее, чем с домашними, поскольку его цель – манипулировать родными.

На людях ведёт себя хуже, чем дома, контакты с другими действуют на него растормаживающе. Проказничает без цели.

Отношение к последствиям

Прогнозирует последствия поступков, и если позволяет себе многое, значит, уверен в безнаказанности (родители не станут наказывать при посторонних)

Не осознаёт последствий своих зачастую опасных поступков (хватает острые предметы, выбегает на проезжую часть) из-за неспособности прогнозировать, что будет дальше, а не потому, что ищет приключений.

Поведение у психолога

Не желает демонстрировать себя с плохой стороны, представит другого с удовольствием.

Легко соглашается и не стыдится разыграть сценку, изображающую его плохое поведение.

Самооценка

Понимает, что поступает не хорошо и испытывает стыд.

Отсутствует самокритика.

Наказание

Получив решительный отпор, быстро приходит в норму.

Шлепки, окрики действуют ненадолго, если действуют вообще.

Для этого заболевания характерно длительное течение, при этом надеяться на то, что  оно пройдёт само по себе,  вряд ли  целесообразно. Если всё же родители не обращаются за помощью к специалистам, то необходимо помнить, что неприятные последствия заболевания могут остаться на всю жизнь.

Из-за сложностей в поведении возникают серьёзные проблемы в детском саду и в школе, вследствие чего нередко эти дети как бы «выпадают из общих рамок». Можно себе представить негативные последствия поведения «трудного ребёнка» в семье, где не всегда родители достигают согласия в вопросах воспитания, обвиняя друг друга, проводя время в конфликтах и разногласиях, вместо того чтобы обратиться к специалистам. Здоровые братья и сёстры ребёнка с СДВГ также часто становятся «жертвами» заболевания. Ведь мало того, что им хватает неприятностей от нарушенного поведения брата или сестры, ещё и родители уделяют им меньше внимания и заботы.

Гиперактивный ребенок — это, конечно же, не приговор. При достаточном терпении и некоторых особенностях воспитания такие детки вполне успешно могут адаптироваться в обществе, получить прекрасное образование и преуспеть в жизни. И насколько блестяще и безупречно у них получится реализовать себя в будущем — зависит, в первую очередь, от того, как поведете себя вы, родители! Успехов Вам!

 

Врач-невролог       Гудная Т.П.

Психолог                Борозда А.В.

Синдром гиперактивности у детей | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ

Гиперактивность у детей дошкольного возраста — это очень распространенное состояние, при котором ребенок становится слишком легко возбудим, а его активность существенно превышает норму.

Такое состояние малыша приносит массу дискомфорта как самому ребенку, так и окружающим его взрослым. Оно мешает процессу обучения и нормальному контакту со сверстниками, что в будущем может стать чревато негативными психологическими последствиями.

Что представляет собой синдром гиперактивности у детей? Каковы ее основные симптомы и признаки? Какие факторы становятся причинами, и, главное, поддается ли лечению и коррекции такое состояние?

Синдром гиперактивности у детей. Признаки гиперактивности у ребенка

Сам синдром гиперактивности представляет собой поведенческое расстройство, для которого характерны такие признаки, как:

легкая возбудимость импульсивность поведения повышенная активность движений и речи расстройство внимания (неусидчивость).

Согласно современной статистике, состояние встречается более, чем у 4% детей, особенно часто у мальчиков.

При наблюдении признаков подобного расстройства у ребенка стоит обратиться за консультацией специалиста, потому что отсутствие лечение может привести за собой негативные последствия. Ребенку сложно общаться с окружающими, усваивать новую информацию.

В большинстве случаев, первые признаки синдрома дефицита внимания у ребенка или гиперактивности проявляются в старшем дошкольном возрасте. Малыш становится более непоседливым, совершает большое количество телодвижений, не может спокойно дослушать собеседника, начиная его перебивать, отвлекается от занятий и т.п.

Гиперактивность и дефицит внимания у ребенка

Синдром дефицита внимания у детей, как по-другому, называется гиперактивность, зачастую считается неизлечимым, в большинстве случаев, ребенок просто в какой-то момент его перерастает. Однако, без должной коррекции состояние может стать причиной психологических проблем в будущем. Часто патология приводит к депрессиям, асоциальному поведению в подростковом и взрослом возрасте, становится причиной биполярного расстройства.

Всех этих проблем поможет своевременно проведенная диагностика и консультация врача-невролога.

Причины гиперактивности у детей

Причинами подобного рода расстройств могут стать самые разнообразные факторы. Однако, самые распространенные среди них:

Сложные или преждевременные роды, родовые травмы Токсические отравления будущей мамы в период беременности: от негативных условий труда до употребления алкоголя и наркотических средств Чрезмерные нагрузки и высокий уровень стресса во время беременности Наследственная предрасположенность к поведенческим особенностям, полученная ребенком от родителей Внутриутробные инфекции или неправильное питание будущей мамы Нарушение обмена веществ у ребенка и незрелость нервной системы Стресс у ребенка или завышенные требования к нему.

Стоит иметь в виду, что для детей раннего возраста вполне нормальным является более высокий уровень активности, чем у взрослого. Поэтому не обязательно бить тревогу только в том случае, если малышу, к примеру, сложно сконцентрироваться на каком-то определенном виде занятий. Но и оставлять его поведение без внимания тоже нельзя. Важно поймать ту тонкую грань, когда активность может перейти в гиперактивность!

Гиперактивность у детей. Симптомы.

К основным признакам гиперактивности у детей можно отнести:

Расстройства сна Раздражительность и упрямство Импульсивность в поведении Сложности в развитии памяти и речи Сложности с концентрацией Лишние телодвижения даже в тот момент, когда они неуместны Чрезмерная разговорчивость и невозможность услышать собеседника.

Гиперактивность может принимать достаточно выраженные формы, которые заметны даже по физическим признакам: депрессии, энурез, снижение аппетита и частые головные боли.

У детей младше 1 года гиперактивность можно определить по следующим признакам:

Активность в кроватке Беспокойство Проявление лишь краткосрочного интереса даже к самым ярким игрушкам.

Физическими особенностями таких малышей могут стать заячья губа, волчья пасть, аномальное строение ушных раковин и многое другое.

Дефицит внимания у ребенка

Синдром дефицита внимания у ребенка — это одна из разновидностей гиперактивности, которая, по сути своей, является так же и ее симптомом. Очень важно предельно четко понимать, что существует тонкая грань между патологией и обыкновенной педагогической запущенностью. Поэтому, прежде чем бить тревогу, стоит обратиться за консультацией специалиста.

СДВГ или синдром дефицита внимания — это медицинский диагноз, основными характеристиками которого являются трудности в концентрации внимания, проявления агрессии у ребенка, неспособность контролировать собственные эмоции и многими другими признаками.

Как лечить гиперактивность у детей?

Лечение гиперактивности у детей — это процесс, который должен протекать под пристальным вниманием специалиста-невролога. Только врач сможет точно диагностировать патологию и назначить рекомендации, которые будут уместны в конкретно взятом случае.

Как уже говорилось выше, патологию легко перепутать с обыкновенной педагогической запущенностью. Кроме того, для любого ребенка в той или иной мере присущи непоседливость, трудности мотивации и излишняя торопливость. Поэтому для точной диагностики необходимо соблюдать определенные требования:

  • Наблюдение за ребенком должно происходить, как минимум, в двух или трех различных обстановках. Проще говоря, нужно пронаблюдать, одинаково ли ярко проявляются признаки гиперактивности в поведении дома и в коллективе сверстников, с родителями и посторонними взрослыми.
  • Наблюдение должно происходить в течении длительного времени. Желательно, от 6-ти месяцев.

Для того, чтобы избежать врачебной ошибки при диагностике патологии, необходима консультация не одного, а нескольких различных специалистов — педиатра, невролога, психолога, психиатра. Для более точной постановки диагноза может потребоваться функциональная диагностика — МРТ головного мозга, допплерография или ЭЭГ.

Гиперактивность у детей дошкольного возраста — сравнительно молодой термин, который приобрел популярность у неврологов лишь в конце 20-го века. Лечение патологии назначается индивидуально, но существует ряд рекомендаций, которые специалисты назначают в большинстве случаев.

  • Налаженный режим дня. Своевременные сон и пробуждение, время досуга и питания — это залог успешного лечения СДВГ.
  • Внимание со стороны взрослых. Это не означает, что ребенка нужно окружить максимальной заботой и исполнять все его прихоти. Просто атмосфера дома должна быть максимально комфортной для малыша, чтобы избавить его от лишнего стресса.
  • Здоровое питание. Часто причиной поведенческих расстройств становится неправильно подобранный рацион ребенка. Кроме того, существуют случаи, когда причиной СДВГ становились обыкновенные пищевый аллергии, вызывающие дискомфорт. Поэтому стоит обратить внимание на то, чем питается ребенок, ограничить потребление сладкого, особенно в вечернее время.

Другие статьи

Ударно-волновая терапия – физиотерапевтическая процедура, которая назначается с лечебной и профилактической целями. При ней низкочастотные акустические волны воздействуют на ткани опорно-двигательного аппарата.

Читать далее

Мочеполовая система сложна и выполняет очень важные функции, и, как любая другая, может давать сбои. Кроме того, организм ребенка существенно отличается от организма взрослого по своему строению и возможностям.

Читать далее

Как лечить СДВГ – синдром дефицита внимания с гиперактивностью?

Фото с сайта huffingtonpost.com

Первую часть статьи (о диагностике СДВГ) читайте здесь.

Страстная полемика сопровождает использование лекарственных препаратов. В США для купирования симптомов СДВГ применяют стимуляторы, самый распространенный из которых – Риталин (метилфенидад). Их употребление резко критикуют некоторые эксперты, общественность, озабоченность по их поводу высказывает Всемирная организация здравоохранения, однако ряд медицинских агентств настаивает на эффективности и безопасности стимуляторов.

Исследованиям, подтверждающим действенность стимуляторов и противоположным работам, демонстрирующим неэффективность, вредные побочные эффекты, а также риск пристрастия к кокаину в подростковом возрасте у детей, принимавшим стимуляторы в течение длительного времени, можно было бы посвятить отдельную статью.

И на Западе, и в России для того, чтобы снизить гиперактивность и возбудимость ребенка, широко применяются антипсихотические препараты (Сонапакс, Неулептил, Рисполепт, Абилифай, Сероквель). Между тем, исследования свидетельствуют, что эти препараты сокращают объем мозговой ткани, не говоря уже о таких побочных эффектах, как увеличение массы тела, повышения уровня холестерина в крови, повышение кровяного давления, развитие диабета, треморы, вплоть до тардивной дискинезии.

В Великобритании право прописывать антипсихотики дано не только узким специалистам, но и педиатрам. В 2011 году британцы обнаружили, что за последние 10 лет количество детей, принимающих эти препараты, выросло в 2 раза, причем среди них немало тех, кому едва исполнилось 5 лет.

Это произвело сильное впечатление на правительство, которое приняло решение выделить 32 миллиона фунтов стерлингов на расширение сервиса психологической помощи детям и подросткам.

Как уже говорилось в первой части статьи, очень важно провести медицинское обследование ребенка с СДВГ. В отдельных случаях, взяв под контроль физические проблемы, удается снизить симптоматику гиперактивности и нарушения внимания. Например, это происходит при восстановлении нормального кровоснабжения головного мозга после коррекции родовых повреждений шейного отдела позвоночника.

В России для улучшения метаболизма мозга, повышения тонуса коры детям с СДВГ нередко прописывают ноотропные препараты (пирацетам, энцефабол, акатинол мемантин, глицин, фенибут). От врачей часто приходится слышать, что они в своей практике наблюдают положительный эффект от препаратов, однако клинически их эффективность не доказана.

Образ ребенка с неназванным диагнозом СДВГ – невнимателен на уроках, плохо успевает, несобранный в быту – нередко используется для рекламы поливитаминов. Попил «Алфавит» – и тут же овладел и алфавитом, и прочими академическими знаниями и навыками. На самом деле маловероятно, что поливитамины произведут именно такой эффект. Это не исключает того, что ряд конкретных питательных веществ может оказать положительное воздействие на симптомы СДВГ.

Есть исследования (например, вот это), демонстрирующие недостаток содержания омега-3 жирных кислот в организме детей и подростков с СДВГ, а также положительный эффект от их приема (например, это). Лучший источник омега-3 жирных кислот – это рыбий жир, который полезен сразу во многих отношениях и не имеет вредных побочных эффектов, за исключением индивидуальной непереносимости.

А вот в этом французском исследовании 40 детей с симптомами СДВГ принимали ежедневно в течении 8 недель витамин В6 (0,6 мг на 1кг массы тела) и магний (6 мг на 1 кг массы тела). У участников исследования значительно снизилась гиперактивность и агрессивность, улучшилось внимание. Дети из контрольной группы, принимавшие плацебо, подобных изменений не продемонстрировали. Через несколько недель после окончания курса симптомы СДВГ у детей из экспериментальной группы возобновились, что также говорит о том, что улучшения были обеспечены именно приемом В6 и магния.

Для ребенка и подростка с СДВГ важную роль играет структура питания. Некоторые родители очень довольны эффектом безглютеновой/бесказеиновой диеты (исключающей белок глютен, содержащийся в пшенице, ржи и ряде других злаков, и казеин, содержащийся в молоке), которую часто рекомендуют детям с аутизмом, имеющим некоторые общие симптомы с СДВГ. («Милосердие» публиковало подробную статью о безглютеновой диете). Другие хвалят бесполисахаридную диету (исключающую полисахариды, то есть сахарозу и крахмалы), которую в русскоязычных источниках называют еще специфической углеводной диетой или палео-диетой, а в англоязычных – SCD, GAPS, Paleo Diet.

Недавний мета-анализ датских ученых свидетельствует о том, что наилучшие результаты при СДВГ дали элиминационные диеты, при которых исключались определенные продукты питания, провоцирующие гиперактивность, импульсивность, невнимательность. Кстати, это же исследование выявило и полезность рыбьего жира для детей с СДВГ.

Эксперты советуют родителям выявить те продукты, к которым у ребенка может быть индивидуальная непереносимость. Для этого нужно проводить ротацию продуктов, поочередно выводя их из диеты на неделю-другую, наблюдая за степенью выраженности симптомов СДВГ и оценивая результат.

Доктор Ричард Согн, детский психиатр и один из ведущих американских экспертов по СДВГ, считает, что детям с этим синдромом полезно все то, что полезно для мозга. Прежде всего, их диета должна быть богата белком в виде мяса, яиц, орехов, сыра, бобовых. Он советует давать эти продукты ребенку на завтрак, а также в качестве перекуса между уроками.

Углеводы необходимы, но в виде овощей и фруктов, а вот сахар, конфеты, мучные продукты, рис и картошку желательно вывести или сильно ограничить. Очень важно включить в рацион рыбу и другие источники омега-3 жирных кислот, такие как грецкие и бразильские орехи, оливковое масло и масло канолы.

Американская академия педиатрии рекомендует исключить из структуры питания детей с СДВГ продукты с консервантами и искусственными пищевыми красителями, а некоторые эксперты считают, что избегать следует любых пищевых добавок.

Важнейшим методом лечения СДВГ являются поведенческие терапии: для детей это, прежде всего, прикладной поведенческий анализ (Applied Behaviour Analysis, ABA), для подростков и молодых людей – когнитивно-поведенческая терапия (Cognitive Behavioural Therapy).

Прикладной поведенческий анализ в США и Великобритании считается золотым стандартом коррекции поведения детей-аутистов, но применяется и в работе с детьми, страдающими СДВГ.

В России этот метод появился не так давно и в основном стараниями родителей-активистов при продолжающемся сопротивлении отечественной дефектологии и коррекционной педагогики, объявивших эту терапию дрессурой. Такое мнение может сложиться лишь при очень поверхностном ознакомлении с этой методикой. На самом деле она основана на тщательном анализе поведения ребенка, позволяющим выявить его слабые и сильные стороны и создать тщательно структурированную программу модификации поведения, основанную на поощрении желательного поведения ребенка.

К сожалению, за пределами столицы почти невозможно найти грамотного поведенческого аналитика и терапевта, но многие родители заканчивают дистанционные курсы, участвуют в конференциях, семинарах и вебинарах, чтобы освоить азы терапии и помочь ребенку самостоятельно. (Более подробно узнать об этом можно в группе «Центр проблем аутизма»).

Есть и домашние поведенческие стратегии, которые эксперты рекомендуют применять родителям:

  • Для ребенка с СДВГ очень важен режим дня. Составьте его и следите за тем, чтобы ребенок следовал ему.
  • Организуйте пространство так, чтобы для всех необходимых ребенку предметов (одежды, игрушек, школьных принадлежностей) было строго определенное место. Это позволит ребенку реже терять их.
  • Избегайте отвлекающих факторов, особенно когда ребенок выполняет домашнее задание. Обязательно выключайте радио и телевизор на это время.
  • Давайте ребенку выбор, но сокращайте количество вариантов, для того чтобы упростить его. Предложите выбор из двух вариантов одежды, еды, игрушек, чтобы не создавать сенсорной и эмоциональной перегрузки.
  • Когда вы напоминаете ребенку о необходимости выполнить ту или иную обязанность, старайтесь все разъяснения и инструкции делать короткими и ясными. По возможности избегайте как уговоров, так и угрозы наказания.
  • Используйте наглядные материалы, чтобы отмечать поставленные цели и успехи ребенка в их достижении. Подыщите форму вознаграждения его усилий. Обязательно проследите за тем, чтобы задачи были реалистичны, не превышали возможностей ребенка.
  • Помогите своему ребенку найти область, в которой он может применить свои способности и пережить ощущение успеха. Это поднимет его самооценку и будет способствовать развитию социальных навыков.

В целом СДВГ – это диагноз, при котором преодолеть свои ограничения ребенок может только при помощи родителей, даже если им занимаются самые высококвалифицированные специалисты. От родителей требуется глубокое понимание проблем и потребностей ребенка, терпение и готовность пройти с ним длинный и непростой путь к выздоровлению или максимальной адаптации для самостоятельной успешной жизни.

Источники:

ADHD Diets

Facts About ADHD

 

Лечение СДВГ в Германии у лучших высококлассных специалистов : YY MedConsulting GmbH

Диагностика СДВГ в Германии

Очень часто взрослые не предпринимают никаких действий по поводу лечения ребенка с СДВГ. Это является большой ошибкой.

Еще одним заблуждением родителей является суждение о том, что ребенка с гиперактивным синдромом необходимо максимально занять различными секциями, кружками и т.д.

Обращение за квалифицированной медицинской помощью является единственным правильным решением. Лечащий врач должен безошибочно диагностировать СДВГ, что часто становится целой проблемой. Немецкие специалисты большое значение придают особенностям клинического течения СДВГ у ребенка.

Как правило, типическими симптомами синдрома дефицита внимания и гиперактивности являются:

  • Дети с СДВГ имеют трудности с обучением. Внимательные родители могут заметить это еще с раннего детства их ребенка (отмечается незначительное отставание в развитии). Таким детям тяжело объяснить их мысли словами, им труднее дается чтение и арифметика в школе. Еще частым проявлением СДВГ является дислексия;
  • Синдром Жиль де ля Туретта – частые нервные тики, подергивание отдельных мышечных групп, которое сочетается с другими проявлениями СДВГ;
  • Оппозиционное вызывающее расстройство – чаще возникает в юношеском возрасте и проявляется частыми ссорами ребенка с родителями, его упрямством, несговорчивостью, немотивированной агрессией и злостью;
  • Кондуктивные нарушения поведения — такие дети часто лгут окружающим, воруют, дерутся. В конце концов, у них возникают проблемы с законом;
  • Тревожные расстройства и депрессия проявляются замкнутостью, склонностью к суициду, нежеланием принимать активное участие в жизни окружающих и т.д.;
  • Биполярные расстройства – состояние депрессии и тревоги меняются маниакальными приступами и повышенной активностью.

После оценки клинической картины немецкие специалисты проводят дальнейшие лабораторные и инструментальные исследования ребенка.

С этой целью назначаются:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимическое исследование крови;
  • Рентгенографическое исследование органов грудной полости;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • Эхоэнцефалография;
  • МРТ проводится по показаниям.

Лечение СДВГ в Германии

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности – это очень сложный и ответственный процесс. Лечащий врач всегда проводит консультацию с родителями ребенка. Специалист сообщает о необходимости более терпеливого подхода ко всем трудностям в воспитании и обучении такого ребенка. Родители не должны строго наказывать своих детей за незначительные проступки, ссориться в их присутствии, проявлять агрессию в любом виде.

прием у врача

Также детям с СДВГ назначаются лекарственные препараты группы нейростимуляторов, которые положительно влияют на формирование ЦНС. Однако подбор эффективного средства необходимо проводить очень тщательно, поскольку они часто вызывают побочные реакции. Поэтому прием нейростимуляторов должен проводиться под строгим врачебным контролем. После короткого курса терапии родители сразу заметят положительные изменения в состоянии их ребенка.

Если игнорировать симптомы СДВГ и не обращаться к высококвалифицированным специалистам, проблема сама собой не решится. Ребенок повзрослеет, но СДВГ останется. И это будет влиять на его дальнейшую жизнь, и способность комфортно находиться в социуме.

Гиперактивность у детей: лечение, симптомы

Cимптомы гиперактивности

На самом деле провоцирующих факторов множество. Это могут быть и инфекции, и трудные роды, и родовые травмы. Также к появлению гиперактивности могут приводить отравление свинцом и неправильное питание. Частой причиной является поражение мозга.
Чаще симптом встречается у мальчиков. Это объясняется тем, что у них позже происходит созревание мозга, и как следствие – более выражены поведенческие отклонения.
Симптомы проявляются к 2-3 годам, и начинают доставлять проблемы к 7-10-летнему возрасту. Состояние может сопровождаться нарушением сна, речи, энурезом.
Гиперактивность чаще всего переплетается с другими синдромами и патологиями. Обычно диагностируется у детей с дефицитом вниманиям, импульсивностью и имеет аналогичные симптомы.
Синдром дефицита внимания

  • Ребенок не сосредотачивается на чем-то одном надолго, совершает ошибки по невнимательности.
  • Не получается выполнить прямые инструкции, игнорирование обращений.
  • Частое переключение с одного дела на другое.
  • Избегание умственных задач.
  • Ребенок часто теряет нужные ему вещи, забывчив, легко отвлекается.

Импульсивность в сочетании с гиперактивностью

  • Когда волнуется, ребенок начинает интенсивно размахивать руками и ногами, ежиться на стуле.
  • Часто и резко встает с рабочего места, постоянно хочет бегать.
  • Вмешивается в чужие разговоры.
  • Затруднения при участии в тихих и спокойных играх.
  • Отвечает раньше, чем закончится вопрос.
  • Выкрики с места, шумные выходки на уроках.
  • Неспособность дождаться спокойно своей очереди.

Во многих случаях для людей с гиперактивностью характерна агрессивность, негативизм, сменяющиеся эйфорией. При сильной усталости, как ни парадоксально, возникают сложности с засыпанием. Могут отмечаться отклонения в поведении, задержка развития, дефекты речи, плохая координация движений, проблемы по неврологической части.

Специальное предложение


Подробнее ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:

Помните! Обязательна предварительная запись на лечебный сеанс и диагностику позвоночника.

Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!

Лечение гиперактивности у детей

Для начала лечения гиперактивности у ребенка важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы начать грамотную и подходящую коррекцию. Многие причины являются механическими, и как раз методы остеопатии успешно действуют на такие повреждения.
У гиперактивных детей нередко выявляются мышечные зажимы, нарушения осанки. В этих случаях эффективно себя показывают кинезиология, физиотерапия, массаж. Все эти методы успешно применяются в Остеопатической клинике позвоночника. Чем раньше начать обследование ребенка, тем больше шансов, что гиперактивность будет полностью снята, и впоследствии не возникнет проблем с координацией, поведением, двигательной, познавательной деятельностью.

Врачи нашей остеопатической клиники позвоночника

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Савельева Наталья Александровна

Остеопат, врач-невролог

Месяцев Сергей Олегович

Остеопат, семейный доктор, массажист

Дорогой Антон Павлович

Массажист, мануальный терапевт, врач-невролог

Панова Елена Михайловна

Психолог

Троицкая Татьяна Евгеневна

Гирудотерапевт, физиотерапевт

Морозова Галина Васильевна

Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории

Все врачи центра

Как стать здоровым и жить без боли?

Записаться по телефону

access_time 5-10 минут

Прийти на первичный прием

access_time 30-40 минут

Пройти весь курс лечения

access_time от 3 до 7 недель

Методы лечения в остеопатической клинике

Все способы лечения в центре остеопатии


Запись на первичный приём

В социальных сетях

Ваше имя… только буквы и пробелы

Телефон начиная с 8… только цифры

Коментарий…

Записаться на приём

Спасибо за обращение, пока вы ждёте звонка нашего сотрудника, ознакомьтесь с отзывами о врачах

Что-то пошло не так, попробуйте повторить попытку позже 🙁

В социальных сетях
clear

Обратный звонок

Введите свой номер, и мы перезвоним вам в удобное для вас время

Телефон только цифры

Во сколько вам позвонить?

Позвоните мне

Спасибо за обращение, мы скоро свяжемся с вами

Что-то пошло не так, попробуйте повторить попытку позже 🙁

clear

Клиника лечения СДВГ у детей в Москве и СПБ

СДВГ — это синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Установление диагноза врачом происходит на основе наблюдения за поведением ребенка и рассказа родителей о его поведении. Диагноз СДВГ устанавливается, если у ребенка в поведении наблюдаются проявления импульсивности, гиперактивности и невнимательности, которые появились в возрасте до 6 лет, сохраняются не менее 6 месяцев и проявляются не менее, чем в трех разных ситуациях.

Диагноз СДВГ носит достаточно субъективный характер. Считается, что причина этого нарушения — химический дисбаланс в мозге, но анализы, которые подтвердили бы эту гипотезу не проводятся. Во всем мире наблюдается тревожная тенденция: детям с СДВГ назначают психотропные препараты, у которых много побочных эффектов.

Неврологический подход к коррекции СДВГ в клинике «Прогноз»

У большинства гиперактивных, невнимательных и импульсивных детей есть неврологические нарушения, которые препятствуют социальной адаптации, обучению и приобретению навыков. Специальные тренинги позволяют преодолеть эти нарушения. В результате симптомы СДВГ снижаются или исчезают.

В клинике «Прогноз» в Санкт-Петербурге проводятся научные исследования неврологических нарушений, которые характерны для СДВГ и комплексная терапия для детей с этим диагнозом. Среди наших пациентов часто встречаются дети с СДВГ и мы оказываем им эффективную помощь.

Какие неврологические нарушения есть у детей с СДВГ?

Аппаратная диагностика, которую проводят квалифицированные специалисты неврологического центра «Прогноз», выявляет у детей с СДВГ нарушения функционирования в нескольких областей нервной системы:

  • ствола мозга
  • мозжечка
  • вестибулярной системы
  • нарушения кровоснабжения шеи и головы

Какую помощь необходимо оказать ребенку с СДВГ?

Коррекция СДВГ в клинике «Прогноз» направлена на оптимизацию работы мозга ребенка, повышение его мотивации к учебе и развитие адекватной самооценки. Мы отдаем предпочтение немедикаментозным методам коррекции: аппаратным и не аппаратным. Интенсивный курс в нашей клинике СДВГ назначается по результатам диагностики. В курс могут быть включены следующие методики:

  • тренинги на основе биологической обратной связи – БОС
  • inTime
  • нейродинамическая гимнастика
  • массаж
  • антирепетитор
  • музыкальная терапия
  • арт-терапия

Даже кратковременный тренинг позволяет значительно улучшить состояние ребенка и повысить его способность к обучению. Со стоимостью услуг вы можете ознакомиться в разделе «цены» на официальном сайте клиники.

Запишите ребенка на диагностику и интенсивный курс для коррекции СДВГ через форму записи на сайте или по телефону.

онлайн упражнения и помощь при лечении СДВГ у детей

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью или без неё — это расстройство нейроразвития, возникающее в детстве (СДВГ у детей), которое при отсутствии должного лечения может привести к серьёзным последствиям в подростковом возрасте и даже у взрослого человека. Симптомы СДВГ у детей и взрослых характеризуются выраженными проблемами с вниманием (особенно при выполнении монотонных, долговременных или слабо мотивирующих видов деятельности) и чрезмерной активностью (у гиперактивных детей). Различают Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей и подростков (СДВГ у детей и СДВГ у подростков), а также Синдром дефицита внимания без гиперактивности у детей и подростков (СДВ у детей и СДВ у подростков), в зависимости, соответственно, от наличия или отсутствия симптомов гиперактивности. В обоих случаях данное расстройство негативно влияет на учёбу и социальную жизнь ребёнка или подростка с СДВГ, снижает успеваемость в школе и сказывается на дружеских отношениях со сверстниками.

Поэтому тренировка CogniFit для детей с СДВГ направлена на развитие когнитивных способностей, наиболее часто страдающих при СДВГ в детском возрасте, таких как внимание, ингибиция, планирование и зрительно-моторная координация. Упражнения при СДВГ у детей доступны с любого устройства, подключённого к интернету, будь то компьютер, планшет или смартфон. Продолжительность сессий когнитивной тренировки при проблемах с вниманием у детей и подростков (СДВГ) составляет примерно 15-20 минут. Рекомендуется проводить как минимум одну сессию в день, три дня в неделю. Частоту и количество сессий можно увеличить в соответствии с потребностями пользователя.

Цель упражнений CogniFit («КогниФит») для детей с СДВГ — укрепление нарушенных когнитивных способностей и снижение симптомов дефицита внимания. Таким образом, тренировка направлена на повышение качества повседневной жизни страдающего СДВГ ребёнка или подростка, помогая ему улучшить успеваемость и психосоциальное развитие. Кроме того, задания для детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) являются прекрасным дополнением к обычному лечению СДВГ у детей.

Следует отметить, что упражнения CogniFit при СДВГ у детей являются персонализированными, т.е. они адаптируются к потребностям страдающих СДВГ детей и подростков. Кроме того, программа тренировки состоит из разнообразных упражнений, которые позволяют проработать основные когнитивные способности, связанные с недостатком внимания и гиперактивностью у детей и подростков с СДВГ.

Следует иметь ввиду, что CogniFit не лечит СДВГ, однако может очень помочь обычному лечению СДВГ, поскольку помогает улучшить когнитивные способности, нарушенные при этом расстройстве.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей и взрослых

Обзор

Что такое синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)?

Ваш ребенок не может удерживать внимание, ведет себя в допустимых пределах дома и в общественных местах или сидит тихо, когда от него ожидают этого? Неспособность оставаться в рамках установленных ограничений или спокойно сидеть — это нормальное детское поведение, если это случается в разном возрасте и время от времени, но если такое поведение происходит часто и мешает повседневной жизни вашего ребенка, у него может быть СДВГ.

СДВГ — это нарушение развития нервной системы, которое может повлиять на семейную жизнь. Слово «нейроразвитие» относится к нервной системе, которая включает мозг по мере его развития на протяжении всей жизни. Поведение СДВГ обычно проявляется к семи годам, хотя трудное поведение может проявиться и до этого, и СДВГ поддается лечению. С СДВГ у детей могут быть проблемы с импульсивностью, гиперактивностью, рассеянностью, следованием инструкциям и выполнением заданий.

Когда симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью возникают в детстве, они, как правило, сохраняются во взрослой жизни примерно через 49 лет.9% случаев (около половины). Взрослым с СДВГ часто трудно следовать указаниям, запоминать информацию, концентрироваться или организовывать задачи. Без должного признания и управления этим поведением СДВГ может привести к поведенческим, эмоциональным, академическим, профессиональным и социальным проблемам, которые снижают качество жизни.

В чем разница между СДВГ и СДВ (синдром дефицита внимания)?

СДВГ — единственный термин, относящийся к этому диагнозу, но существуют разные проявления СДВГ — СДВГ Невнимательная презентация, СДВГ гиперактивная / импульсивная презентация, Комбинированная презентация СДВГ (как невнимательность, так и H / I-поведение) и четвертый тип, называемый СДВГ, неуточненный, диагноз. используется при неясных симптомах.

Насколько распространен СДВГ?

Около 11% детей в возрасте от четырех до 17 лет страдают СДВГ. Симптомы СДВГ обычно впервые появляются в возрасте от трех до шести лет. Средний возраст диагноза СДВГ — семь лет. У детей это в три раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. У мужчин почти в три раза больше шансов получить диагноз СДВГ, чем у женщин.

СДВГ — это не только детское расстройство. Около 4% взрослых американцев старше 18 ежедневно борются с поведением СДВГ.В зрелом возрасте это заболевание одинаково диагностируется у мужчин и женщин. В течение жизни 13% мужчин будет диагностирован СДВГ, в то время как только 4,2% женщин будет диагностирован.

Является ли СДВГ психическим заболеванием?

По определению, СДВГ лучше называть расстройством психического развития, а не «психическим заболеванием». Термин «психическое заболевание» — это очень широкий термин для обозначения любого типа состояния, которое влияет на настроение, поведение или мышление. СДВГ лучше описывать как образец поведения — нечто иное в том, как человек делает что-то, — а не как что-то «неправильное» с людьми.Имеющиеся данные указывают на то, что СДВГ связан с нервными путями в функционировании мозга (режим по умолчанию и режим положительной задачи). Такое функционирование приводит к проблемному поведению в определенных возрастах (стадиях развития) — таким образом, термин «расстройство нервного развития» является более широким названием категории для проблемы СДВГ.

Является ли СДВГ формой аутизма?

Нет, хотя оба они являются нарушениями развития нервной системы. Кроме того, многие дети с аутизмом страдают СДВГ. Но эти два условия по выражению и определению совершенно разные.

Является ли СДВГ неспособностью к обучению?

СДВГ не является нарушением обучаемости, хотя, безусловно, может ухудшить обучаемость. Примерно от 30% до 40% детей с СДВГ также неспособны к обучению. Как и люди с нарушением обучаемости, дети с СДВГ имеют право на получение услуг специального образования.

Симптомы и причины

Каковы симптомы СДВГ?

У детей, подростков и взрослых с СДВГ есть три основных типа поведения:

  • Невнимательность: Затрудненное удержание внимания к задачам.
  • Импульсивность : Делать что-то по внезапным побуждениям, не задумываясь, например, разговаривать в классе, бросать игрушку или прерывать кого-то в разговоре. У взрослых побуждения могут быть безответственными, например, тратить слишком много денег.
  • Гиперактивность: Ожидается беспокойство, такое как ерзание, неспособность сидеть, например, в церкви или школе, движение или лазание, когда это неуместно.

Детям, подросткам и взрослым с СДВГ ставится диагноз по наиболее активному образцу поведения.Три наиболее распространенных проявления СДВГ — это преимущественно невнимательность, преимущественно гиперактивность / импульсивность и сочетание этих типов.

Преимущественно невнимательное представление с СДВГ определяется следующими девятью формами поведения:

  • Не уделяет пристального внимания деталям или допускает небрежные ошибки в учебе, работе или во время других занятий.
  • Проблемы с вниманием во время заданий или игры.
  • Кажется, что не слушает, даже когда к нему обращаются напрямую.
  • Имеет трудности с выполнением инструкций (например, часто не может закончить учебу, работу по дому или другие обязанности на рабочем месте).
  • Часто испытывает трудности с организацией задач или занятий.
  • Избегает или не любит задачи, требующие непрерывных умственных усилий, такие как учеба, домашнее задание или подготовка отчетов, заполнение форм и рецензирование объемных документов.
  • Часто теряет необходимые вещи, такие как книги, карандаши, инструменты, бумажники / кошельки, ключи, документы, телефон и очки.
  • Может легко отвлекаться на действия или мысли, не связанные с текущей задачей.
  • Часто забывает в повседневной деятельности (например, выполняет работу по дому, выполняет поручения, отвечает на телефонные звонки, оплачивает счета и записывается на прием).

Поведение людей с СДВГ, преимущественно гиперактивным / импульсивным, включает:

  • Суетится, хлопает руками или ногами, часто корчится.
  • Оставляет место в классе или на рабочем месте, если ожидается, что он останется на месте.
  • Чрезмерный бег или подъем, когда это неуместно; постоянно чувствует беспокойство (в подростковом или взрослом возрасте).
  • Имеет проблемы с игрой или тихим отдыхом.
  • Всегда кажется «на ходу» или «ведомый мотором».
  • Слишком много разговоров.
  • Вытесняет ответы до того, как вопросы будут полностью заданы; Дети старшего возраста могут часто заканчивать предложения за говорящих.
  • Часто с трудом ожидает своей очереди.
  • Часто прерывает или вмешивается в чужие разговоры или игры.

Каковы факторы риска СДВГ?

СДВГ — это в основном наследственное заболевание. Если одному или обоим родителям был поставлен диагноз СДВГ, у их детей также больше шансов заболеть этим заболеванием. Хотя точная этиология (то есть происхождение) СДВГ не определена, медицинские работники сообщают о других связанных факторах риска:

  • Биологический : СДВГ связан с тем, как работают определенные нейротрансмиттеры (химические вещества в мозге, которые помогают контролировать поведение), особенно дофамин и норадреналин, и это различие вызывает изменения в двух разных сетях внимания мозга — сети по умолчанию, связанной с с автоматическим вниманием и положительной сетью задач, связанных с направленным или усиливаемым вниманием.
  • Окружающая среда : Воздействие токсинов (ядов) в окружающей среде (например, свинец) было связано с СДВГ у детей.
  • Пренатальное воздействие психоактивных веществ (во время беременности) : Курение и / или употребление наркотиков и алкоголя во время беременности связано с СДВГ у детей.

Что ухудшает симптомы СДВГ?

Определенное поведение ожидается в зависимости от возраста человека. Поскольку мозг не у всех развивается с одинаковой скоростью, у одних людей когнитивные функции могут быть плохими, а у других — нет.Например, ребенок 10 лет может обладать способностями только ребенка младшего возраста 8 лет, а не его или ее сверстников. Поэтому по мере того, как вы или ваш ребенок становитесь старше, проблема не в том, что СДВГ ухудшается, а в том, что способности ребенка не развиваются синхронно с возрастом.

Хотя СДВГ не становится «хуже», задачи, ожидаемые от человека, усложняются с возрастом и обстоятельствами, например, повышенные требования в школе, поэтому проблемное поведение (например, выполнение задач вовремя) становится более проблематичным.Например, ребенок может получить более низкую оценку за позднюю сдачу работы. Примеры других осложнений:

  • Решение новых задач без достаточной поддержки : В школе часто возникают новые и более сложные задачи. По мере того, как ребенок продвигается в классе, академические задачи становятся более сложными, например, ему приходится писать длинные отчеты или изучать многочисленные главы учебника по истории. Сложность заданий по чтению, правописанию, математике и общению с одноклассниками создает проблемы для ребенка, который имеет ограниченные возможности удовлетворить спрос.Учащийся с СДВГ может бороться еще больше без дополнительной поддержки со стороны родителей и учителей.
  • Часто детей наказывают за действия, которые они не могут контролировать. : Дети с СДВГ могут подвергаться критике и наказанию со стороны родителей и учителей, на них могут смотреть свысока со стороны сверстников из-за их неспособности выполнять задания или запоминать школьную работу, а некоторые могут не умеют прилично играть со своими друзьями. Взрослые могут быть наказаны руководителями на своей работе за то, что они забывают выполнять работу, а иногда даже членами семьи за то, что они не могут оставаться организованными или оставаться сосредоточенными на задачах до завершения.
  • Дополнительные проблемы с мышлением, эмоциями и поведением : Психиатрические расстройства, такие как депрессия и тревога, часто встречаются у людей с СДВГ. Дети на 62% чаще болеют хотя бы одним заболеванием. Взрослые с СДВГ в шесть раз чаще страдают заболеванием. Люди с СДВГ также чаще злоупотребляют наркотиками и алкоголем.
  • Стресс : Многие вещи могут вызвать дополнительный стресс в жизни человека с СДВГ. Примеры включают серьезные медицинские заболевания, насилие в семье, развод, потерю работы или смерть друга или члена семьи.
  • Нет лечения: Согласно последним данным, 17,5% детей в возрасте от 4 до 17 лет в Соединенных Штатах не получали лечения — поведенческого или фармакологического — от СДВГ. Лечение жизненно важно для управления симптомами СДВГ.

Диагностика и тесты

Как диагностируется СДВГ у детей, подростков и взрослых?

Чтобы поставить диагноз ребенку, врач должен выполнить три задачи. Медицинский работник должен: 1) определить наличие критериев симптомов СДВГ, 2) исключить альтернативные причины симптомов и 3) выявить сопутствующие состояния (другие состояния, такие как депрессия или тревога).

Но работа еще не сделана. Также должны быть соблюдены определенные условия. Во-первых, симптомы поведения должны присутствовать в двух или более условиях, например, дома и в школе. Во-вторых, симптомы должны ухудшаться. Дело не только в том, что они возникают, поскольку каждый иногда проявляет такое поведение. В-третьих, симптомы поведения должны присутствовать в детстве, обычно в возрасте до 12 лет. Наконец, симптомы не могут быть следствием другого расстройства, кроме СДВГ. Например, иногда, когда человек находится в депрессии или тревоге, может проявляться невнимательное поведение.Врач определит симптомы СДВГ, задав вам вопросы о поведении вашего ребенка дома и в школе (то есть о поведении, которым с вами поделились учителя вашего ребенка). Затем ваш поставщик исключит другие возможные состояния, которые имеют похожие симптомы. Эти условия включают:

  • Беспокойство.
  • Депрессия.
  • Нарушения обучаемости.
  • Аутизм.
  • Необнаруженные изъятия.
  • Заболевания, влияющие на работу головного мозга.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Свинцовая токсичность (отравление).
  • Проблемы со сном.

Внезапное изменение жизни (например, развод, смерть в семье или переезд в новый дом) также может привести к поведению, которое можно спутать с СДВГ).

Иногда взрослый распознает в себе поведение СДВГ, когда сыну или дочери поставлен диагноз. В других случаях взрослые обратятся за профессиональной помощью и обнаружат, что их депрессия или беспокойство связаны с СДВГ.

Американская психологическая ассоциация разработала рекомендации, которые помогут поставщикам медицинских услуг поставить диагноз. Чтобы получить диагноз СДВГ, у детей должно быть шесть или более симптомов СДВГ в одной из двух (или обеих) основных категорий — 1) невнимательность и / или 2) гиперактивность / импульсивность (см. Раздел о симптомах) — СДВГ за последние шесть месяцев. . Чтобы быть диагностированным с СДВГ во взрослом возрасте, у вас должно быть пять или более установленных форм поведения с СДВГ в любой из этих категорий в течение как минимум шести месяцев, и должны быть доказательства, такие как воспоминания о школьном опыте, которые указывают на то, что симптомы присутствовали в детстве.

Повторяю, помимо поведения с СДВГ, дети, подростки и взрослые должны соответствовать следующим критериям:

  • Симптомы должны мешать учебе, дома или работе.
  • Симптомы должны присутствовать в двух или других условиях (например, дома, в церкви, школе, на работе, с друзьями или в социальных группах / мероприятиях).
  • Симптомы присутствовали до 12 лет.

На основе анализа собранной информации ваш лечащий врач может диагностировать у взрослого или ребенка один из типов СДВГ:

  • Преимущественно гиперактивный / импульсивный тип : Вы или ваш ребенок должны проявлять гиперактивное / импульсивное поведение в течение последних шести месяцев, но не отвечаете критериям невнимательности.
  • Преимущественно невнимательный тип (ранее известный как синдром дефицита внимания или ADD ): вы или ваш ребенок должны проявлять невнимательность в течение шести месяцев, но не отвечаете критериям гиперактивности / импульсивности.
  • Комбинированный тип (невнимательный и гиперактивный / импульсивный) : Симптомы обоих типов СДВГ должны присутствовать в течение последних шести месяцев. Это наиболее распространенная форма СДВГ у детей.
  • Другой уточненный / неуточненный СДВГ : Дети, подростки или взрослые проявляют невнимательное поведение, но не соответствуют вышеуказанным условиям для постановки диагноза.

Имейте в виду, что симптомы могут со временем меняться, и, следовательно, диагноз типа СДВГ может измениться.

Как мне подготовиться к встрече с моим ребенком, чтобы обсудить СДВГ?

Если вы считаете, что у вашего ребенка проблемы с вниманием, гиперактивностью или импульсивностью, и вам кажется, что это влияет на его или ее поведение дома и успеваемость в школе, ваш следующий шаг — обратиться к педиатру.

Если симптомы влияют на успеваемость вашего ребенка, обратитесь в школу и попросите провести оценку.Делая этот запрос, как можно более конкретно укажите тип образовательных или поведенческих трудностей, с которыми сталкивается ваш ребенок.

Школы обязаны оценивать детей (в возрасте от трех до 21 года), если есть доказательства инвалидности, влияющей на их обучение. Эта оценка бесплатна и по закону должна включать соответствующие стандартизированные тесты. Школьное тестирование может привести к адаптации в классе. Школа не ставит диагноз СДВГ, но учитывает симптомы и часто присваивает статус «Люди с другими нарушениями здоровья» (OHI).Получите копию школьного отчета и принесите ее на прием к педиатру.

При необходимости семейный поставщик услуг может предложить вам отвезти ребенка к специалисту, специализирующемуся на СДВГ и других проблемах развития, поведения или психического здоровья.

Ведение и лечение

Как фармакотерапия используется для лечения СДВГ?

Группа препаратов, называемых психостимуляторами, является эффективным средством лечения СДВГ. Двумя наиболее часто используемыми лекарствами этого класса являются метилфенидаты (часто известные как риталин) и декстроамфетамины (аналогичные Adderall).Эти лекарства помогают людям с СДВГ сосредоточить свои мысли и игнорировать отвлекающие факторы. Стимулирующие препараты эффективны у 70–90% пациентов с СДВГ. Также разрабатываются новые лекарства.

Примеры форм кратковременного (немедленного высвобождения), промежуточного и длительного действия этих препаратов включают:

Метилфенидаты

  • Короткого действия: Ritalin®, Focalin®, Methylin Chewable®, Methylin Solution®.
  • Промежуточное высвобождение пролонгированного действия: Ritalin SR®, Methylin®, Metadate ER®.
  • пролонгированного действия пролонгированного действия: Concerta®, Aptensio® XR, Metadate CD®, Metadate ER®, Ritalin LA®, Focalin XR®, Daytrana®, Quillivant XR® (жидкость) Jornay.

D-амфетамины

  • Короткого действия: Dextrostat®, Dexedrine Tabs®, Evekeo®, Zenzedi®, Adderall®, ProCentra®.
  • Промежуточное высвобождение длительного действия: Adderall®, Dexedrine Spansule®.
  • Продленного действия с расширенным выпуском: Vyvanse®, Adderall XR®, Dyanavel® XR, Adzenys® XR-ODT.

Нестимулирующие лекарственные средства включают атомоксетин (Strattera®,), гуанфацин (Intuniv®) и клонидин (Kapvay®). Они часто используются в качестве дополнительного лечения или могут использоваться сами по себе, если поставщик медицинских услуг одобряет их. Несколько фармацевтических компаний готовят новые нестимулирующие препараты.

Невозможно точно узнать, какое лекарство (-а) и уровень (-а) дозировки лучше всего подойдут для вас или вашего ребенка, пока вы не попробуете его. Вашему врачу может потребоваться прописать несколько различных препаратов и посмотреть, как вы или ваш ребенок отреагируете на них.Обычно врач «начинает с низкой (в дозе) и начинает медленно».

Наиболее частые побочные эффекты лекарств от СДВГ включают снижение аппетита, проблемы со сном и раздражительность. К счастью, побочные эффекты часто бывают легкими и непродолжительными и обычно возникают на ранних этапах лечения. Если они продолжаются или мешают вам или повседневной жизни вашего ребенка, ваш поставщик, вероятно, изменит ваше лекарство или снизит дозу. Самый важный вопрос, который нужно задать: «Перевешивает ли польза от лекарства побочный эффект?» Наиболее эффективное лечение — это лекарство в сочетании с поведенческой терапией.

Какие поведенческие методы лечения используются для лечения СДВГ у детей и взрослых?

Лучшая профилактика СДВГ, подтвержденная обширными исследованиями, — это использование комбинированного подхода как поведенческого вмешательства, так и фармакотерапии. Лекарств недостаточно для лечения вас или вашего ребенка с СДВГ. Старая поговорка — таблетки не учат навыкам — здесь, безусловно, уместна. Таким образом, лучше всего сочетать медицинские процедуры с поведенческими.

Поведенческие методы лечения СДВГ у детей включают:

  • Модификация поведения: С помощью этого лечения анализируется поведение вашего ребенка и разрабатываются стратегии, направленные на усиление правильного поведения и уменьшение нежелательного поведения.Одна типовая программа для детей с СДВГ называется Летняя программа лечения, разработанная доктором Уильямом Пелхамом из Международного университета Флориды.
  • Поведенческий тренинг для родителей : Этот тренинг помогает родителям реагировать на поведение ребенка таким образом, чтобы способствовать его росту и развитию и поощрять позитивные отношения между родителями и детьми. Обучение родителей часто происходит одновременно с изменением поведения или обучением ребенка социальным навыкам. Хорошая программа обучения родителей — «Магия 1-2-3» Томаса Фелана.
  • Обучение социальным навыкам : Этот курс обучает социальным навыкам, которые улучшат способность ребенка вести себя позитивно и эффективно со сверстниками и взрослыми в школе и дома. Это также дает возможность попрактиковаться в навыках в безопасной, доброжелательной атмосфере.
  • Школьные вмешательства : Специалист может работать с педагогической командой вашего ребенка для проведения многофакторной оценки или MFE, как указано выше, для создания индивидуального учебного плана (IEP), плана 504 или другого классного вмешательства.
  • Тренинг по организационным навыкам : Этот тренинг обучает детей старшего возраста навыкам, которые помогают им улучшить управление временем, организационные навыки и эффективно использовать исполнительные функции для повышения эффективности и выполнения работы дома и в школе.

Поведенческие методы лечения взрослых помогают ориентироваться в потребностях в работе, отношениях и возможностях получения образования. Тренеры по СДВГ обучены и сертифицированы, чтобы помогать взрослым с СДВГ справляться с различными жизненными трудностями.

Поведенческие методы лечения взрослых с СДВГ включают:

  • Индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия («разговорная терапия») для повышения у человека чувства собственной эффективности.
  • Расслабляющая тренировка и управление стрессом для уменьшения беспокойства и стресса.
  • Поведенческий коучинг для обучения стратегиям организации домашней и рабочей деятельности.
  • Коучинг или наставничество для поддержки лучших рабочих отношений и повышения производительности на рабочем месте.
  • Семейное образование и терапия, чтобы все члены семьи понимали СДВГ и его симптомы.

Что произойдет, если СДВГ не лечить?

Симптомы будут продолжаться, если СДВГ не лечить, и люди будут вынуждены справляться с ними самостоятельно. Дети могут испытывать трудности в школе, дома и в социальных ситуациях, а взрослые могут испытывать трудности с работой, образованием, общением с друзьями и семьей и т. Д. Отсутствие лечения СДВГ делает жизнь тяжелее, чем она должна быть.

Профилактика

Как я могу предотвратить СДВГ?

Существуют определенные категории факторов риска развития СДВГ, некоторые из которых можно изменить, а некоторые — нет.Их:

  • Наследственность.
  • Биология.
  • Окружающая среда.
  • Пренатальное воздействие токсичных веществ.

Если вы или ваши родители страдаете СДВГ, то с большей вероятностью это будет и у ваших детей. К сожалению, ничего нельзя сделать, чтобы предотвратить проявление СДВГ в генетике. То же самое и с биологическими факторами. Люди могут родиться с химическим дисбалансом или у них могут быть адекватно функционирующие нейротрансмиттеры.

Токсины окружающей среды связаны с СДВГ у детей.Родители могут пройти тестирование дома на содержание свинца, например, для предотвращения отравления свинцом, которое увеличивает риск СДВГ. Еще один способ снизить риск СДВГ — избегать курения, алкоголя и наркотиков во время беременности.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня или моего ребенка СДВГ?

СДВГ — сложное состояние с различными симптомами. Если вы или ваш ребенок страдаете СДВГ, узнайте как можно больше о поведении, которое усложняет жизнь.Подумайте о лекарствах и поведенческих методах лечения. Ваш лечащий врач поможет вам в этом. Он подведет итоги оценки СДВГ и порекомендует соответствующее лечение. Обычно рекомендуется сочетание фармакотерапии и поведенческой терапии. Квалифицированный специалист по поведенческому здоровью может дать общие рекомендации по управлению собственным СДВГ или СДВГ вашего ребенка, которые могут быть адаптированы с учетом потребностей вашей семьи, а также сильных и слабых сторон вашего ребенка.

Кроме того, всегда полезно иметь соответствующие ожидания для себя и своего ребенка.Не ждите, что ваш ребенок встанет с постели в первый раз, когда вы его разбудите, и не будьте слишком строги к себе, если трудно добиться прогресса. Всегда лучше, чтобы ваш партнер и друзья помогали с такими задачами, как организация и управление временем. Оставайтесь на связи со своим врачом, особенно если есть изменения в вас или поведении вашего ребенка, или если есть реакция на прописанные лекарства.

Два важных вопроса, которые следует задать себе: 1) «Продвигаюсь ли я вперед в мире действия или живу в своей голове? 2)« Приближаюсь ли я к своим ценностям или отхожу от того, что я ценю? »

Как долго у меня будет СДВГ?

СДВГ не проходит, но многие люди учатся успешно справляться с ним во взрослой жизни.СДВГ — это пожизненное состояние, и с поведением часто успешно справляются с помощью лекарств и поведенческой терапии.

Жить с

Ребенок с СДВГ обычно может стать чрезмерно сфокусированным на интересующих его действиях. Например, дети могут часами сидеть перед экраном, играя в видеоигры, но у них могут возникнуть проблемы с выполнением даже простых домашних заданий, или они могут впадать в истерику и отказываться выполнять работу по дому или учебу дома.

Ваш ребенок использует определенный вид внимания, называемый автоматическим вниманием, когда делает что-то, что ему интересно.Однако вещи, требующие усилий, такие как домашнее задание, требуют другого типа внимания, называемого направленным или усиливающим вниманием, которое труднее использовать и требует гораздо больше усилий.

Какие есть дополнительные стратегии для лечения СДВГ у моего ребенка дома?

Вы можете найти следующие стратегии, полезные для лечения СДВГ в домашних условиях:

Поведение:

  • Дайте четкие и конкретные указания и ограничения. : Дети с СДВГ должны точно знать, чего от них ожидают другие.
  • «Поймай» своего ребенка в хорошем настроении. : Наказание ребенка только учит его тому, чего нельзя делать. Распознавание и признание позитивного поведения — эффективный способ научить вашего ребенка, что делать. Это увеличивает проявление надлежащего поведения.
  • Настройте эффективную систему поведения: Создайте последовательную систему, чтобы вознаграждать соответствующее поведение и реагировать на проступки с помощью альтернатив, таких как «тайм-аут» или потеря привилегий. Телесные наказания (порка) не эффективны.Распространенной практикой является использование «шариков в банке», когда ребенок зарабатывает один шарик за определенное соответствующее поведение в семье. Когда заработано определенное количество шариков, их можно обменять на привилегию.

Организация:

  • Придерживайтесь расписания : Выполняйте один и тот же распорядок каждый день, от пробуждения до отхода ко сну. В расписании должно быть время для домашних заданий и игр.
  • Используйте календарь или ежедневник, который может видеть ребенок. : Создайте место для записи важных напоминаний, обязанностей и событий.Эти инструменты могут быть особенно полезны подросткам и молодым людям, которым сложно управлять своим временем.
  • Организуйте предметы, которые необходимы каждый день. : Для всего должно быть место и держать все на своих местах. Это включает одежду, рюкзаки и школьные принадлежности. Контрольный список для организации может оказаться полезным.

Время домашнего задания:

  • Выберите место для домашних заданий : Установите домашнее рабочее место для школьных занятий в тихом месте, чтобы не было беспорядка и отвлекающих факторов.
  • Используйте меньше словесных подсказок. : Дайте четкие и краткие инструкции. Найдите способы незаметно перенаправить ребенка к задачам, таким как жест, специальный знак или краткие «списки инструкций», прикрепленные к зеркалу, которое использует ребенок.
  • Установите таймер : Определите временные рамки для работы над домашним заданием. Если ребенок не доедает, сделайте перерыв и установите новое время, чтобы закончить.
  • Разрешайте перерывы : Дайте время отдохнуть и восстановить силы, особенно если у ребенка есть длительные задания или домашняя работа из многих классов.
  • Похвалите усилия и завершение : Поощряйте выполненную работу ребенка вместо наказания за незавершенную работу. Не говорите ребенку, насколько он умен. Когда дети думают, что они «умные», в следующий раз, когда они сталкиваются с трудной для них работой, они бросают это дело, потому что не хотят выставлять себя неспособными завершить работу (т. Е. Не быть умными).

Какие стратегии могут использовать родители с СДВГ для разрешения конфликтов с детьми с СДВГ?

  • Будьте в курсе: Примите тот факт, что вы злитесь, расстроены и напуганы.Ваш ребенок или подросток тоже. Вы не сможете помочь своему ребенку в трудные времена, если не можете контролировать свои эмоции. Возможно, вам будет полезно обратиться за помощью к врачу.
  • Будьте честны и позитивны: Признайтесь своему ребенку, что иметь СДВГ нелегко, что нужно приложить много усилий, чтобы не сбиться с пути. Расскажите ему / ей о некоторых проблемах, с которыми вы столкнулись, и о том, как вы успешно с ними справились. Используйте юмор, чтобы отвлечься от беспокойства или гнева. Сделайте привычкой укреплять сильные стороны ребенка.
  • Практикуйте здоровую конфронтацию: Если вы собираетесь выйти из себя, используйте следующие методы: Избегайте обвинений и сосредоточьтесь на поведении. Сосредоточьтесь на решении проблемы и научите своего ребенка или подростка находить эффективные альтернативы. Дайте понять, что ваш ребенок — это не только его или ее поведение, и что он или она в пределах разумного может их контролировать. Если вы или ваш ребенок начнете кричать, нарушите привычный образ разговора, говоря мягко.
  • Избегайте чувства вины: У вас могут быть проблемы, как у вашего ребенка, но они — их собственная личность.СДВГ — это объяснение поведения, а не его оправдание. Ваши неудачи не означают, что вы не должны иметь разумных ожиданий в отношении своего ребенка.
  • Юмор работает: Родители, у которых есть чувство юмора в напряженных стрессовых ситуациях, могут заставить своего ребенка или подростка почувствовать себя более принятым, менее тревожным и лучше справляться со своими эмоциями.
  • Образец поведения, которому вы хотите, чтобы ваш ребенок подражал. Не позволяйте восприятию того, что вы потерпели неудачу как родитель из-за проблем своего ребенка, повлияет на ваше взаимодействие с ним или с ней.Вы являетесь образцом для подражания для своего ребенка, недостатков и всего остального. Ваш ребенок постоянно наблюдает за вами. Моделируйте поведение, которому вы хотите, чтобы ваш ребенок имитировал.

В дополнение к формальным симптомам, используемым для диагностики СДВГ у детей и взрослых, существуют ли другие легко идентифицируемые модели поведения и проблемы, указывающие на то, что у взрослого может быть СДВГ?

Да. Следующее поведение и проблемы могут быть напрямую связаны с СДВГ или могут быть результатом связанных трудностей адаптации у взрослых:

  • Хроническое опоздание и забывчивость.
  • Беспокойство.
  • Отсутствие организаторских способностей.
  • Низкая самооценка и неэффективность.
  • Проблемы занятости.
  • Трудность контролировать гнев.
  • Импульсивность.
  • Восприятие лени (Очень немногие люди ленивы. То, что мы называем ленью, скорее всего, является поведением избегания.)

Какие стратегии могут помочь взрослому с СДВГ добиться успеха на рабочем месте?

Если у вас проблемы на работе, это может быть связано с тем, что ваша работа требует сильной организации, сосредоточенности и навыков принятия решений — тех самых навыков, с которыми люди с СДВГ борются.Ваш лечащий врач может помочь. Попросите своего поставщика медицинских услуг направить вас к другим профессионалам, например, к профессиональному тренеру по СДВГ, который может предложить следующую тактику, которая поможет вам добиться успеха на работе:

  • Обучение тайм-менеджменту, чтобы помочь вовремя приступить к работе, справиться с задачами и посещать собрания в назначенное время и в установленные сроки.
  • Тренинг по расслаблению и управлению стрессом, чтобы помочь справиться с новыми и трудными ситуациями и людьми.
  • Трудотерапия для обучения стратегиям организации домашней и рабочей деятельности.
  • Коучинг или наставничество для поддержки лучших рабочих отношений и повышения производительности на рабочем месте.

Какие вопросы я должен задать врачу моего ребенка о СДВГ?

  • Есть ли у моего ребенка неспособность к обучению в дополнение к СДВГ?
  • Какой тип СДВГ у моего ребенка?
  • Есть ли у моего ребенка психическое заболевание помимо СДВГ?
  • Как мне объяснить своему ребенку, что такое СДВГ?
  • Какое лучшее лекарство для моего ребенка? (Помните, что вы не узнаете, пока не попробуете.)
  • Как мне повысить самооценку и эффективность моего ребенка?
  • Как мне поговорить с учителями моего ребенка о его / ее СДВГ?
  • Как определить, стоит ли лекарство связанных с ним побочных эффектов?
  • Каковы побочные эффекты назначенных лекарств?
  • Каковы сильные стороны моего ребенка? Каковы слабые стороны моего ребенка?

Какие вопросы я должен задать своему врачу о СДВГ?

  • Если у моего ребенка СДВГ, значит ли это, что он и у меня?
  • Как мне узнать, когда наказывать моего ребенка, а когда отпустить?
  • Есть ли у меня нарушение обучаемости помимо СДВГ?
  • Какой у меня тип СДВГ?
  • Следует ли мне поговорить с моим руководителем на работе по поводу моего расстройства?
  • Есть ли у меня психическое заболевание, а также СДВГ?
  • Почему у меня СДВГ? Это экологично? Биологический?
  • Следует ли мне проверить мой дом на наличие ядовитых веществ, таких как свинец?
  • Есть ли продукты, которые мне следует есть, или продукты, которых следует избегать?
  • Как определить, стоит ли лекарство связанных с ним побочных эффектов?
  • Каковы побочные эффекты назначенных лекарств?

Записка из клиники Кливленда

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — распространенное пожизненное заболевание, которым страдают дети, подростки и взрослые.Хотя он может негативно повлиять на поведение, мышление и внимание, он, тем не менее, поддается лечению с помощью поведенческой терапии и лекарств. Поведенческое лечение и поддержка друзей, семьи и учителей всегда полезны. Оставайтесь на связи со своим врачом. Будьте открыты и честны в отношении всего поведения, которое вы считаете проблемным. Вместе составьте план.

Может показаться, что вашему ребенку нужно много делать между общением со школой и поставщиками медицинских услуг и контролем над домашним заданием.Если у вас также есть СДВГ, вам нужно делать еще больше, например посещать сеансы терапии, принимать собственные лекарства и следить за своими детьми. Есть длинные списки дел, и они особенно сложны, если у вас СДВГ, и могут вызывать чувство подавленности, которое часто испытывает ваш ребенок. Однако вполне возможно, что все работает намного лучше, чем есть на самом деле, и полезно следовать советам, приведенным в этой статье. Поступая так, вы можете кардинально улучшить жизнь своего ребенка и свою собственную. Не стесняйтесь обращаться к своему лечащему врачу с любыми вопросами или проблемами, касающимися вас или вашего ребенка с СДВГ.Они готовы помочь вам!

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это долгосрочная проблема, которая приводит к плохой концентрации и контролю над импульсами. Это может повлиять на обучение ребенка и социальное взаимодействие, а также может иметь большое влияние на функционирование семьи.

По оценкам, каждый 20-й ребенок в Австралии страдает СДВГ. Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Точные причины СДВГ неизвестны, но он, как правило, передается по наследству, поэтому гены играют определенную роль.СДВГ не вызван плохим воспитанием.

При хорошей поддержке дома и в школе и, в некоторых случаях, при медикаментозном лечении ребенок с СДВГ может жить успешной жизнью.

Признаки и симптомы СДВГ

Основные признаки и симптомы СДВГ включают:

  • невнимательность — трудности с концентрацией, забывание инструкций, переход от одной задачи к другой без завершения
  • импульсивность — действовать, не задумываясь, игнорировать других, легко терять контроль над эмоциями, быть склонным к несчастным случаям
  • гиперактивность — постоянное ерзание и неугомонность.

У некоторых детей есть СДВГ, но без гиперактивности. У этих детей проблемы с сосредоточенностью и вниманием, они могут быть забывчивыми и легко отвлекаться. Иногда для описания этого состояния используется термин «невнимательный СДВГ».

Важно помнить, что у всех маленьких детей ограниченная продолжительность концентрации внимания, и они иногда делают что-то, не задумываясь, но только некоторые из них страдают СДВГ. Однако, если у вашего ребенка есть симптомы СДВГ, которые вызывают у него проблемы, вам следует обследовать ребенка на предмет СДВГ и связанных с ним проблем.

Когда обратиться к врачу

Диагноз СДВГ должен быть поставлен обученным и опытным медицинским работником. Если вы беспокоитесь о своем ребенке, сначала обратитесь к терапевту. Они могут организовать направление к педиатру или детскому психологу, которые смогут оценить вашего ребенка.

Важно убедиться, что симптомы не вызваны чем-то другим, что может потребовать другого лечения. Теста на СДВГ не существует — оценка проводится с использованием широкого спектра информации, предоставленной как семьей, так и школой вашего ребенка.Другие специалисты в области здравоохранения, такие как логопед, также может участвовать в оценке вашего ребенка.

У большинства детей с СДВГ есть и другие связанные с этим проблемы, такие как трудности с обучением, проблемы со сном или беспокойство. Их необходимо оценивать и управлять вместе с СДВГ.

Лечение СДВГ

Вы можете помочь своему ребенку справиться с симптомами СДВГ, используя стратегии позитивного воспитания, а также ряд стратегий дома и в классе.К ним относятся соблюдение распорядка дня, развитие социальных навыков и планирование учебной среды вашего ребенка. Иногда консультации для вашего ребенок или семья тоже нужны. Смотрите наш информационный бюллетень СДВГ — способы помочь детям в школе и дома.

Если после того, как вы попробуете эти стратегии, симптомы вашего ребенка все еще будут иметь большое влияние на его жизнь, ваш врач может порекомендовать лекарства.

Стимулирующий препарат

Наиболее эффективным средством лечения симптомов СДВГ является прием стимулирующих препаратов, которые были стандартным лечением детей с СДВГ с 1970-х годов.В Австралии от одного до двух процентов детей прописывают стимулирующие препараты.

Стимуляторы действуют на части мозга, отвечающие за контроль внимания и возбуждения (состояние бодрствования и бодрствования). Эти лекарства значительно улучшают концентрацию, контроль над импульсами и гиперактивность примерно у 80% детей с СДВГ.

Двумя наиболее распространенными стимуляторами, используемыми в Австралии, являются метилфенидат и дексамфетамин. Оба имеют схожие действия и побочные эффекты. Стимуляторы могут быть короткого или длительного действия.Формы короткого действия обычно длятся от трех до четырех часов, в то время как формы длительного действия могут длиться от шести до 12 часов.

В Австралии стимуляторы регулируются и могут быть прописаны только педиатрами, детскими психиатрами или неврологами (а в некоторых случаях и терапевтами).

Стимуляторы, вероятно, являются наиболее изученными из всех лекарств, назначаемых детям. Они не вызывают привыкания в дозах, используемых для лечения СДВГ. Некоторые дети принимают их только в школьные дни и не испытывают никаких симптомов отмены по выходным.

Также доступны не стимулирующие препараты, например атомоксетин (Strattera), клонидин и гуанфацин (Intuniv). Эти лекарства могут быть полезны некоторым детям с СДВГ, например тем, у кого есть побочные эффекты от стимуляторов.

Побочные действия стимуляторов

Наиболее частым побочным эффектом стимуляторов является снижение аппетита (особенно во время обеда), что иногда может повлиять на набор веса. Менее распространенные побочные эффекты включают:

  • боли в животе
  • головные боли и головокружение
  • трудность засыпания
  • ребенок становится раздражительным, замкнутым или очень эмоциональным.

У некоторых детей вообще не будет побочных эффектов. Если побочные эффекты все же возникают, их часто можно контролировать, изменив дозу или время приема лекарства. Если возникают более серьезные побочные эффекты, прием стимуляторов можно немедленно прекратить без необходимости медленного снижения доза. Эффектов отмены нет.

Возможно, что стимуляторы могут незначительно влиять на рост (рост) некоторых детей, поэтому это необходимо контролировать вместе с их весом.

Стимулирующие препараты могут вызвать очень небольшое повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Маловероятно, что это вызовет какие-либо проблемы у детей с нормальным сердцем. Вашему ребенку могут потребоваться анализы перед началом приема стимуляторов, если у него есть известные аномалии сердца или кровеносных сосудов, или семейная история проблем с сердцем.

Продолжение

Дети, принимающие стимуляторы, должны находиться под наблюдением лечащего врача. Это должно происходить регулярно на ранней стадии лечения и не реже одного раза в шесть месяцев, пока ребенок принимает стимуляторы.В частности, следует проверять рост, вес, частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Рыбий жир — что говорят исследования

Есть много немедикаментозных методов лечения, которые могут принести пользу некоторым детям с СДВГ, например, рыбий жир. Исключающие диеты обычно бесполезны, но хорошее питание важно.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Дети с СДВГ невнимательны, импульсивны и иногда сверхактивны, но не все дети с этими симптомами страдают СДВГ.
  • Ни один тест не может диагностировать СДВГ — оценка, проводимая врачом или психологом, предполагает сбор информации в семьях и школах.
  • Позитивные стратегии воспитания, школьная поддержка и консультации могут помочь большинству детей с СДВГ.
  • Стимулирующие препараты — наиболее эффективное средство от симптомов СДВГ.
  • У большинства детей с СДВГ есть и другие проблемы, требующие решения, такие как трудности в обучении, беспокойство и проблемы со сном.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Мой дошкольник очень гиперактивный и импульсивный. Можно мне его проверяли на СДВГ?

Обычно для диагностики СДВГ детям должно быть не менее пяти лет. Многие дети младшего возраста проявляют признаки СДВГ, но это нормальное поведение для их возраста. В некоторых случаях, особенно при наличии сильного семейного анамнеза СДВГ, ребенка можно обследовать в более раннем возрасте.Обсудите это с врачом вашего ребенка.

Если у моего ребенка нет СДВГ, что еще может быть причиной ее поведение?

Может быть ряд причин невнимательности, импульсивности или гиперактивности детей, например, проблемы со здоровьем или эмоциональные проблемы, трудности с обучением или недостаток сна. Поговорите со своим терапевтом, если вы беспокоитесь.

Вырастет ли мой ребенок из СДВГ?

У некоторых взрослых есть СДВГ, и у вашего ребенка могут все еще быть симптомы СДВГ, когда они вырастут.Большинство детей лучше справляются со своими симптомами по мере взросления, и у многих людей симптомы перестают проявляться к тому времени, когда они становятся взрослыми.

Действительно ли моему ребенку нужны лекарства? Это вызывает привыкание?

Если позитивные стратегии воспитания, школьная поддержка и консультации не помогли, а симптомы вашего ребенка мешают его социальной, эмоциональной или школьной жизни, ваш врач может порекомендовать стимулирующие препараты. Стимулирующие препараты доказали свою эффективность. лучший способ лечить симптомы СДВГ.Стимуляторы, назначаемые детям с СДВГ, считаются чрезвычайно безопасными и, вероятно, являются наиболее изученными из всех лекарств, назначаемых детям. В дозах, назначаемых детям для лечения СДВГ, стимулирующие препараты не вызывают привыкания.

Разработано отделением общей медицины Королевской детской больницы и Центром общественного здоровья детей. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в феврале 2021 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

СДВГ у детей: симптомы и лечение

Кратковременная концентрация внимания и высокий уровень энергии не обязательно означают, что у вашего ребенка СДВГ — есть много причин, по которым дети могут быть гиперактивными или иметь проблемы с концентрацией внимания. Однако некоторым детям больше, чем другим, приходится сидеть на месте и уделять внимание, и это создает им проблемы в повседневной жизни.

Если у вас есть ребенок, который, кажется, отскакивает от стен или не может сосредоточиться достаточно долго, чтобы выполнить работу, стоит подумать о возможности СДВГ.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Симптомы

Как и взрослые, дети могут иметь один из трех типов СДВГ:

  • Преимущественно невнимательное представление : Дети с невнимательным представлением СДВГ изо всех сил пытаются сосредоточиться и оставаться на задаче. Они могут казаться часто мечтающими и изо всех сил стараются оставаться организованными.
  • Преимущественно гиперактивное / импульсивное представление : Дети с гиперактивным представлением импульсивны и не могут усидеть на месте.Они часто ерзают и ерзают на стульях и, кажется, обладают бесконечной энергией.
  • Комбинированная презентация : Комбинированная презентация вызывает нарушение внимания, а также гиперактивность.

Чтобы соответствовать критериям диагноза СДВГ, симптомы должны в той или иной форме вмешиваться в повседневную жизнь ребенка. Например, невнимательный ребенок может с трудом понять домашнее задание, потому что он не обращал внимания в классе. Или гиперактивный ребенок может испытывать трудности с поддержанием дружеских отношений, потому что его импульсивное поведение имеет тенденцию раздражать сверстников.

СДВГ может быть диагностирован еще в дошкольном возрасте. По определению, симптомы должны присутствовать до 12 лет.

Оценка СДВГ

Если вы или учитель вашего ребенка подозреваете, что у вашего ребенка может быть СДВГ, важно пройти обследование. Раннее вмешательство может потенциально предотвратить появление дополнительных симптомов и вторичных состояний, таких как тревога или оппозиционное вызывающее поведение.

Не существует специального лабораторного теста, который использовался бы для диагностики СДВГ.Вместо этого педиатр или специалист в области психического здоровья может оценить симптомы ребенка и определить, соответствуют ли критерии. Часто для получения информации о поведении ребенка используются несколько различных методов, например:

  • Формы отчета учителя собирают информацию от учителей о поведении и концентрации внимания ребенка в школе. Отчеты учителей могут быть полезны при определении того, насколько трудно ребенку оставаться при выполнении задания и оставаться на месте по сравнению со своими сверстниками.Отзывы о взаимодействии детей со сверстниками также могут быть полезны, поскольку некоторым детям с СДВГ сложно поддерживать дружеские отношения.
  • Формы отчета родителей используются для оценки поведения ребенка в доме. Специалист в области психического здоровья может спросить, может ли ребенок следовать указаниям, тихо играть или ждать своей очереди в разговоре.
  • Собеседования с родителями и детьми помогут врачу узнать больше о развитии вашего ребенка и семейном анамнезе.

Что взять с собой

Вас также могут попросить принести с собой на оценку следующие предметы:

  • Медицинская карта вашего ребенка, ваша контактная информация и контактная информация педиатра вашего ребенка
  • Имена и контактная информация учителей и других взрослых, участвующих в надзоре за вашим ребенком, например, во внешкольных программах
  • Любые предыдущие результаты тестирования, такие как тестирование IQ, тесты достижений, личностные оценки и любые предыдущие оценки СДВГ, а также контактная информация и имена профессионалов, проводивших их
  • Таблицы успеваемости и заметки из школы вашего ребенка
  • Индивидуальные учебные планы (IEP), если применимо
  • Страховая информация

Любого взрослого, осуществляющего надзор за вашим ребенком, также могут попросить заполнить формы, которые вы должны принести с собой на оценку, если вас попросят.Вас могут попросить предоставить вашему врачу письменное согласие на общение с этими людьми.

Варианты лечения детей с СДВГ

Иногда родители не решаются обсуждать опасения по поводу СДВГ, потому что боятся, что детям будут назначены лекарства с ужасными побочными эффектами. Хорошая новость в том, что для лечения СДВГ доступно несколько различных типов лекарств (например, Concerta, Clonidine и Strattera).

Есть также много других видов лечения, не требующих приема лекарств.Обучение родителей может быть очень эффективным. Это включает в себя профессиональную помощь родителям в изучении различных стратегий изменения поведения и методов дисциплины, которые могут уменьшить поведенческие проблемы, связанные с СДВГ.

Школьные условия также могут быть полезны для вашего ребенка. Иногда могут быть полезны простые стратегии, например, если ребенок сядет в передней части класса, чтобы не отвлекаться.

Школьный психолог или специалист в области психического здоровья может внести предложения, чтобы помочь учителям создать для ребенка среду обучения, которая может уменьшить симптомы СДВГ.

Стратегии воспитания детей

Воспитание ребенка с СДВГ может вызывать стресс. Дети с СДВГ с большей вероятностью будут исключены из детского сада и школы, и они могут больше вести себя дома. Также может быть проблемой заставить их делать домашнее задание и соблюдать инструкции.

Дети с СДВГ также чаще страдают от случайных травм. Они, как правило, получают травмы в результате падения с мебели после чрезмерного подъема, падения или выпрыгивания из окон или с палубы, отстегивания удерживающих устройств и вставания в машине или коляске, или даже случайного употребления яда, что приводит к большему количеству обращений в отделение неотложной помощи.

Они часто требуют постоянного присмотра и большей структуры, чем другие дети. Вот несколько стратегий изменения поведения, которым часто учат в программах обучения родителей:

  • Обеспечьте положительное внимание. Позитивное времяпрепровождение снижает поведение, требующее внимания. И это сделает ваши последствия более эффективными.
  • Дайте действенные инструкции. Получите все внимание вашего ребенка, прежде чем давать указания. Выключите телевизор, установите зрительный контакт и положите руку ребенку на плечо, прежде чем сказать: «Пожалуйста, уберите свою комнату.«Давайте по одной инструкции за раз. И попросите ребенка повторить вам то, что он услышал, чтобы убедиться, что он полностью понял.
  • Похвалите ребенка за усилия. Поймайте, что ваш ребенок хорош, и укажите на это. Похвала мотивирует детей с СДВГ вести себя хорошо, поэтому важна частая обратная связь.
  • Установить награды. Системы вознаграждения могут быть отличным способом помочь детям с СДВГ не сбиться с пути. Установите несколько целевых моделей поведения, например, оставайтесь за столом во время еды или нежно прикоснитесь к домашнему животному.
  • Используйте последовательные последствия. Помещение ребенка в тайм-аут, лишение привилегий и учёт естественных последствий могут быть эффективными методами воспитания.

Стратегии для школы

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), для родителей, учителей и медицинских работников важно работать вместе, чтобы помочь ребенку добиться успеха в школе. Вот еще несколько полезных инструментов:

  • Помещения : Дополнительное время для завершения тестов или размещение сиденья в тихом месте может увеличить шансы ребенка на успех.
  • План изменения поведения : Принуждение ребенка с СДВГ оставаться на перемене может усугубить проблемы с поведением, но лишение других привилегий может быть эффективным.
  • План управления поведением, который переносится из дома в школу : Ребенок может получать баллы или жетоны от своего учителя, которые можно обменять на привилегии дома, такие как просмотр телевизора или использование компьютера.
  • Структура дома : Постоянное время для выполнения домашних заданий (с запланированными перерывами) и место для домашних заданий, свободное от отвлекающих факторов, может помочь вашему ребенку выполнять свою работу.

Также может быть полезно составить контрольные списки, которые напоминают им о том, что им следует упаковывать в рюкзак каждый день. Тогда они будут требовать от вас меньше напоминаний, чтобы нести ответственность.

Учитель, консультант и терапевт вашего ребенка могут помочь вам разработать лучший план, который поможет вашему ребенку добиться успеха в учебе.

Слово от Verywell

Хотя от СДВГ нет лекарства, симптомы обычно хорошо поддаются лечению.Симптомы вашего ребенка также могут измениться с возрастом, что является нормальным явлением. Однако со временем лечение вашего ребенка, вероятно, потребуется скорректировать, поэтому важно продолжать отслеживать симптомы и прогресс.

Хотя воспитание ребенка с СДВГ сопряжено с некоторыми дополнительными проблемами, при поддержке и соответствующих вмешательствах дети с СДВГ могут развиваться.

Что такое СДВГ?

СДВГ

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) — одно из наиболее распространенных психических расстройств, поражающих детей.СДВГ также поражает многих взрослых. Симптомы СДВГ включают невнимательность (неспособность удерживать концентрацию), гиперактивность (чрезмерное движение, не соответствующее обстановке) и импульсивность (поспешные действия, которые происходят в момент без мысли).

По оценкам, 8,4% детей и 2,5% взрослых страдают СДВГ. 1,2 СДВГ часто впервые выявляется у детей школьного возраста, когда он приводит к перебоям в учебе или проблемам с учебой. Это также может повлиять на взрослых. Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

  • Признаки и диагностика

    Признаки и диагностика

    Многие симптомы СДВГ, такие как высокий уровень активности, трудности с сохранением неподвижности в течение длительного периода времени и ограниченная продолжительность концентрации внимания, характерны для маленьких детей в целом. Разница между детьми с СДВГ заключается в том, что их гиперактивность и невнимательность заметно выше, чем ожидалось для их возраста, и вызывают стресс и / или проблемы с функционированием дома, в школе или с друзьями.

    СДВГ диагностируется как один из трех типов: невнимательный, гиперактивный / импульсивный или комбинированный. Диагноз ставится на основании симптомов, появившихся за последние шесть месяцев.

    Тип невнимательности — часто возникают шесть (или пять для людей старше 17 лет) из следующих симптомов:

    • Не обращает пристального внимания на детали или делает ошибки по неосторожности в школе или на работе.
    • Имеет проблемы с сосредоточением внимания на задачах или занятиях, например, во время лекций, разговоров или длительного чтения.
    • Кажется, что не слушает, когда к нему обращаются (т. Е. Кажется, что он находится в другом месте).
    • Не выполняет инструкции и не выполняет учебу, работу по дому или выполнение служебных обязанностей (может начинать задачи, но быстро теряет концентрацию).
    • Имеет проблемы с организацией задач и работы (например, плохо управляет временем; имеет беспорядочную, неорганизованную работу; срывает сроки).
    • Избегает или не любит задачи, требующие постоянных умственных усилий, такие как подготовка отчетов и заполнение форм.
    • Часто теряет вещи, необходимые для работы или повседневной жизни, например школьные документы, книги, ключи, бумажник, сотовый телефон и очки.
    • Легко отвлекается.
    • Забывает о повседневных задачах, таких как работа по дому и выполнение поручений. Подростки старшего возраста и взрослые могут забыть перезвонить, оплатить счета и записаться на прием.

    Гиперактивный / импульсивный тип — шесть (или пять для людей старше 17 лет) из следующих симптомов возникают часто:

    • Суетится, стучит руками или ногами, корчится на сиденье.
    • Не может сидеть (в классе, на рабочем месте).
    • Бегает или лазает там, где это неуместно.
    • Невозможно спокойно играть или заниматься досугом.
    • Всегда «в движении», как будто приводится в движение мотором.
    • Слишком много разговоров.
    • Вытесняет ответ до того, как вопрос будет закончен (например, может заканчивать предложения людей, не может дождаться момента, чтобы говорить в разговоре).
    • С трудом ожидает своей очереди, например, в очереди.
    • Перебивает других или вторгается в них (например, вмешивается в разговоры, игры или действия или начинает использовать чужие вещи без разрешения). Подростки старшего возраста и взрослые могут взять на себя то, что делают другие.

    Лабораторных тестов для диагностики СДВГ не существует. Диагностика включает сбор информации от родителей, учителей и других лиц, заполнение контрольных списков и медицинское обследование (включая проверку зрения и слуха), чтобы исключить другие медицинские проблемы. Симптомы не являются результатом того, что человек ведет себя вызывающе, враждебно или не может понять задачу или инструкции.

    Причины СДВГ

    Ученые еще не определили конкретные причины СДВГ. Есть доказательства того, что генетика способствует СДВГ. Например, у трех из четырех детей с СДВГ есть родственники с этим расстройством. Другие факторы, которые могут способствовать развитию СДВГ, включают преждевременное рождение, травму головного мозга и курение матери, употребление алкоголя или экстремальный стресс во время беременности.

  • Лечение

    Лечение

    Поведенческая терапия и лекарства могут улучшить симптомы СДВГ.Исследования показали, что сочетание поведенческой терапии и лекарств лучше всего работает для большинства людей, особенно для людей с умеренным и тяжелым СДВГ.

    Терапия

    Поведенческая терапия направлена ​​на управление симптомами СДВГ. Для детей лечение обычно заключается в обучении родителей и учителей тому, как обеспечить положительную обратную связь о желаемом поведении и последствиях для отрицательного. Хотя поведенческая терапия требует тщательной координации, она может помочь детям научиться контролировать свое поведение и делать правильный выбор.Взрослым с СДВГ может помочь психотерапия и поведенческие стратегии, улучшающие структуру и организацию.

    Лекарства

    Существует два основных типа лекарств от СДВГ: стимуляторы и нестимуляторы.

    Стимуляторы — это высокоэффективные препараты, которые безопасно применялись десятилетиями. К ним относятся метилфенидат и амфетамины. Как и в случае со всеми лекарствами, дети, принимающие эти лекарства, должны находиться под тщательным наблюдением родителей и врачей.Два нестимулирующих препарата, атомоксетин и гуанфацин, также оказались эффективными при лечении симптомов СДВГ. Эти лекарства являются альтернативой для тех, кто плохо реагирует на стимуляторы или если предпочтение отдается не стимуляторам.

    Некоторые дети испытывают резкое облегчение симптомов при приеме лекарств, и это облегчение продолжается при продолжающемся лечении. Другие дети могут почувствовать только частичное облегчение, или может показаться, что лекарство перестает действовать. Изменение лекарства или корректировка дозы может улучшить ответ.Другим детям и семьям может быть полезна дополнительная терапия, специфичная для проблемного поведения.

    Национальная организация «Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания / гиперактивности» (CHADD) отмечает, что многие взрослые сообщают, что лекарства помогают им лучше контролировать и организовывать свою жизнь.

    Воспитание

    Дети с СДВГ, как правило, получают пользу от структуры, распорядка и ясных ожиданий. Может оказаться полезным следующее:

    • Составьте четкое расписание.
    • Поддерживать распорядок дня.
    • Убедитесь, что инструкции понятны — используйте простые слова и продемонстрируйте.
    • Сосредоточьтесь на своем ребенке, когда разговариваете с ним. Избегайте многозадачности.
    • Наблюдать. Детям с СДВГ может потребоваться больше присмотра, чем их сверстникам.
    • Поддерживайте общение с учителем ребенка.
    • Образец спокойного поведения.
    • Сосредоточьтесь на усилиях и вознаграждайте за хорошее поведение.

СДВГ и дети школьного возраста

Учителя и школьный персонал могут предоставить родителям и врачам информацию, которая поможет оценить поведение и проблемы обучения, а также может помочь с поведенческим обучением.Однако школьный персонал не может диагностировать СДВГ, принимать решения о лечении или требовать от ученика приема лекарств для посещения школы. Только родители и опекуны могут принимать эти решения вместе с лечащим врачом ребенка.

Учащиеся, у которых СДВГ препятствует их обучению, могут иметь право на специальное образование в соответствии с Законом об образовании для лиц с ограниченными возможностями или на план Раздела 504 (для детей, которым не требуется специальное образование) в соответствии с Законом о реабилитации 1973 года. Дети с СДВГ могут получить пользу от учебных навыков. обучение, изменения в настройке класса, альтернативные методы обучения и измененная учебная программа.

СДВГ и взрослые

Многие взрослые с СДВГ не осознают, что страдают этим расстройством. Комплексная оценка обычно включает в себя обзор прошлых и текущих симптомов, медицинский осмотр и анамнез, а также использование оценочных шкал для взрослых или контрольных списков. Взрослых с СДВГ лечат с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. Также могут быть полезны стратегии управления поведением, такие как способы минимизировать отвлекающие факторы и улучшить структуру и организацию, а также вовлечь в процесс ближайших членов семьи.

Связанные условия

Отзыв от врача:

Ранна Парех, M.D., M.P.H.
июль 2017

Список литературы

(1) Danielson, ML, et al. Распространенность диагноза СДВГ и сопутствующего лечения по сообщениям родителей среди детей и подростков в США, 2016 г. Журнал клинической детской и подростковой психологии, том 47, 2018 г. — выпуск 2

(2) Саймон В., Чобор П., Балинт С. и др .: Распространенность и корреляты синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых: метаанализ.Br J Psychiatry, 194 (3): 204–211, 2009

Новый прибор для лечения СДВГ у детей

Первое в истории устройство для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в апреле. Система внешней стимуляции тройничного нерва (eTNS) предлагает альтернативный вариант лечения для более чем 6 миллионов американских детей с диагнозом СДВГ.

Текущий стандарт лечения расстройства включает комбинацию медикаментов — обычно стимуляторов, таких как амфетамин, — и поведенческой терапии, в зависимости от возраста ребенка, говорится в руководстве по клинической практике Американской академии педиатрии (AAP).

Система eTNS, предназначенная для детей в возрасте от 7 до 12 лет под наблюдением опекуна, представляет собой небольшое электронное устройство, обеспечивающее низкоуровневую стимуляцию тройничного нерва головного мозга. Каждую ночь электроды, прикладываемые ко лбу, проводят восемь часов лечения, пока ребенок спит. Уже изученная как потенциальная помощь при депрессии, эпилепсии и посттравматическом стрессовом расстройстве у взрослых, система eTNS теперь показала статистически значимое снижение симптомов СДВГ в клинических испытаниях (журнал Американской академии детей и подростков. Психиатрия , Vol.58, No4, 2019).

«Это новое устройство предлагает безопасный, немедикаментозный вариант лечения СДВГ у педиатрических пациентов с использованием мягкой нервной стимуляции, первое в своем роде», — говорит Карлос Пенья, доктор философии, директор отдела неврологических и физиотерапевтических устройств FDA. .

Поддержка исследований

FDA предоставило разрешение на продажу устройства, отпускаемого только по рецепту, биотехнологической компании NeuroSigma в рамках предпродажной проверки «de novo», которая используется для новых устройств с низким и средним уровнем риска, не имеющих аналогов на рынке.Исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), в том числе один клинический и два педагогических психолога, провели клиническое испытание с 62 детьми в возрасте от 8 до 12 лет с умеренным и тяжелым СДВГ. Каждый участник получил четырехнедельное лечение на дому с использованием системы eTNS или устройства плацебо.

Исследователи проводили две оценки еженедельно: рейтинговую шкалу ADHD-IV (ADHD-RS), опросник для родителей, оценивающий поведение ребенка, и шкалу клинических глобальных впечатлений (CGI), которая измеряет тяжесть симптомов.

По сравнению с группой плацебо, дети, которые использовали устройство eTNS, показали статистически значимое улучшение симптомов СДВГ, при этом средний балл СДВГ-RS снизился примерно на 31 процент. Дети в группе плацебо испытали среднее снижение примерно на 18 процентов. Чуть более половины участников экспериментальной группы показали улучшение, которое было клинически значимым, определяемым как оценка «значительно улучшилось» или «значительно улучшилось» по шкале улучшения CGI.

Исследовательская группа также собрала данные электроэнцефалографии (ЭЭГ) до и после лечения.Дети, которые использовали систему eTNS, продемонстрировали повышенную активность в средней и правой лобных областях мозга, которые помогают регулировать внимание и эмоции.


С точки зрения величины лечебного эффекта наблюдаемые поведенческие изменения аналогичны тем, которые вызывают нестимулирующие препараты для лечения СДВГ, такие как атомоксетин и гуанфацин, но менее выражены, чем эффекты стимулирующих препаратов, говорит психолог Сандра Лоо, доктор философии из Института Семеля Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. для неврологии и человеческого поведения, соавтор клинического исследования.

«Существует большой спрос на нефармакологические методы лечения СДВГ, поэтому мы рады возможности предложить альтернативы, подтвержденные эмпирическим путем», — говорит она, добавляя, что около 30% детей, принимающих стимуляторы для лечения СДВГ, испытывают нежелательные побочные эффекты, такие как потеря веса или бессонница — или не реагируете на препараты.

В настоящем исследовании более половины детей, использующих eTNS, испытали побочные эффекты, включая утомляемость, головную боль и повышенный аппетит. По сравнению с контрольной группой, эти пациенты также показали значительные изменения веса и пульса, со средним набором веса около одного килограмма и увеличением на 10 ударов в минуту через четыре недели, но ни один ребенок не выбыл из исследования из-за неблагоприятных побочных эффектов.

«Это исследование показывает, что устройство eTNS относительно безопасно, эффективно и многообещающе», — говорит Рональд Т. Браун, доктор философии, детский психолог и декан Школы медицинских наук Университета Невады в Лас-Вегасе. который не участвовал в клиническом исследовании. «Но это предварительные результаты с небольшим количеством участников, которые вызывают ряд дополнительных вопросов».

Например, Браун, входивший в комитет AAP, который разработал последние рекомендации по лечению СДВГ, говорит, что психологам нужно больше информации о том, как новое устройство сравнивается с традиционными методами лечения СДВГ, такими как стимулирующие препараты и управление поведением.Он также говорит, что важно изучить стойкость наблюдаемых эффектов и сохранятся ли улучшения после ограниченного курса лечения.

Исследования будущего

Лу говорит, что ее команда проведет дополнительные исследования, чтобы лучше понять полезность устройства, включая воспроизведение текущих результатов на более крупной выборке, расширение возрастного диапазона участников и оценку долгосрочного воздействия лечения eTNS на симптомы СДВГ и здоровье мозга. Она также хочет углубиться в нейронные механизмы, лежащие в основе эффективности устройства, которые, как считается, включают активацию сети лобных базальных ганглиев мозга, системы, участвующей в тормозящем контроле и подавлении двигательного поведения.

Ее команда проводит дополнительный анализ своих данных, чтобы лучше понять, какие факторы могут предсказать, какие пациенты отреагируют на систему eTNS. Они также надеются выяснить причину необъяснимого увеличения веса и пульса, наблюдаемого в ходе исследования. В конечном итоге, говорит Браун, врачи, скорее всего, назначат лечение eTNS, если они считают, что оно улучшит функциональные результаты их пациентов, а не только уменьшит симптомы СДВГ.

«Для нас важно понять, влияет ли это устройство на успеваемость, поведение дома и в школе, а также на то, как дети общаются со своими сверстниками», — говорит он.

Тестирование, Симптомы, Лечение, Признаки, СДВ по сравнению с СДВГ, Причины

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2013.

Бьорнстад, Дж. Дж., И П. Монтгомери. «Семейная терапия синдрома дефицита внимания или синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков». Кокрановская база данных систематических обзоров 2 (2005): 1-26.

Чен, M.H., J.W. Сюй, К. Хуанг и др. «Инфекции, передаваемые половым путем, среди подростков и молодых людей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: общенациональное лонгитюдное исследование». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 57.1 (2018): 48.

Chen, M.H., T.P. Су, Ю.С. Чен и др. «Астма и синдром дефицита внимания / гиперактивности: общенациональное популяционное проспективное когортное исследование». Журнал детской психологии и психиатрии 54.11 ноября 2013 года: 1208-1214.

Coker, T.R., M.N. Эллиот, С. Туми и др. «Расовые и этнические различия в диагностике и лечении СДВГ». Педиатрия 138,2 сентября 2016 г.

Куратоло П., Э. Д’Агати и Р. Моаверо. «Нейробиологические основы СДВГ». Итальянский педиатрический журнал 36 (2010): 79.

Д’Агостино Р. «Прием наркотиков американскому мальчику». Esquire May 2014.

Davis, C. «Расстройство дефицита внимания / гиперактивности: ассоциации с перееданием и ожирением.» Current Psychiatry Reports 12 (2010): 389-395.

Даймонд, А. и К. Ли.» Показано, что вмешательства помогают развитию управляющих функций у детей 4-12 лет «. Science 333.6045 Август 2011 : 959-964.

DuPaul, GJ, и RJ Volpe. «СДВГ и неспособность к обучению: результаты исследований и клинические последствия.» Current Attention Disorders Reports. 1.4 Dec. 2009: 152-155.

Field, S. , Д. Р. Паркер, С. Савиловский и др.«Оценка влияния коучинговых услуг по СДВГ на учебные навыки, саморегуляцию и благополучие студентов университетов». Журнал послесреднего образования и инвалидности 26.1 (2013): 67-81.

Фрай Д. «Дети, оставленные позади». ADDitude Magazine Spring 2017.

Gau, S.S.F., and H.L. Chiang. «Проблемы и расстройства сна у подростков с постоянным и подпороговым синдромом дефицита внимания / гиперактивности». Sleep May 2009.

Grandjean, P.и П.Дж.Лэндриган. «Нейроповеденческие эффекты токсичности, связанной с развитием». The Lancet Neurology 13.3. Март 2014: 330–338.

Hong, S.B., M.Y. Им, Дж. Ким и др. «Воздействие свинца в окружающей среде и домены симптомов синдрома дефицита внимания / гиперактивности в выборке южнокорейских детей школьного возраста». Environmental Health Perspectives 123.3 March 2015.

Jackson, J.R., W.W. Итон, Н. Казелла и др. «Неврологические и психиатрические проявления целиакии и чувствительности к глютену.» Psychiatric Quarterly 83.1 March 2012: 91-102.

Koerth-Baker, M.» Не очень скрытая причина, стоящая за A.D.H.D. эпидемия ». The New York Times , октябрь 2013 г.

Konigs, A., and AJ Kiliaan.« Критическая оценка жирных кислот омега-3 в лечении синдрома дефицита внимания / гиперактивности ». Neuropsychiatric Disease and Treatment 2016.12 Апрель 2016: 1869–1882.

Ланге, К.В., С. Райхль, К.М. Ланге и др. «История синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.« Расстройства дефицита внимания и гиперактивности 2.4 декабря 2010: 241-255.

Ли, М.С., Т.Ю. Чой, Дж. И. Ким и др.« Иглоукалывание для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью: систематический обзор и метаанализ ». Chinese J Integrative Medicine 17.4 апреля 2011: 257-260.

Lehman, S. «Детский СДВГ, связанный с пассивным курением». Scientific American 2015.

Lichtenstein, P., L. Halldner, J. Zetterqvist, A , Sjolander, et al.«Лекарство от синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и преступности». Медицинский журнал Новой Англии 367 Ноябрь 2012: 2006-2014.

Лев З., Б. Ритц, К. Ребордоза и др. «Использование ацетаминофена во время беременности, поведенческих проблем и гиперкинетических расстройств». Журнал Американской медицинской ассоциации педиатров 2014.

Millichap, J.G., and M.M. Ага. «Фактор питания при синдроме дефицита внимания / гиперактивности». Педиатрия Янв.2012.

Мимуни-Блох, А., Качеванская А., Ф.Б. Мимуни, А. Шупер и др. «Грудное вскармливание может защитить от развития синдрома дефицита внимания / гиперактивности». Медицина грудного вскармливания 8,4 августа 2013 г .: 363-367.

Морган П.Л., Дж. Стафф, М.М. Хиллемайер и др. «Расовые и этнические различия в диагностике СДВГ от детского сада до восьмого класса». Педиатрия 132.1 Июль 2013: 85-93.

Motamed, S., S. Ghorbanshiroudi, J. Khalatbari, et al. «Эффективность группы обучения позитивным родительским навыкам для родителей детей с синдромом дефицита внимания-гиперактивности на поведенческие расстройства у их детей.» Indian Journal of Science and Technology 4.10 (2011): 1358-1361.

Nauert, R.» Ненормальный сон может усугубить эмоциональные проблемы у детей с СДВГ. « Psych Central May 2013.

Novotni, M. «Группы поддержки для родителей детей с СДВГ.» ADDitudeMag.com (2016).

Раиф С.Г., С. Гунгор, О.О. Озкан и М. Арслан. «Электроэнцефалографические данные у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности». Журнал поведения детей и подростков 4 февраля 2016 г .: 276.

Рингдал, Дж. Э. и Т. С. Falcomata. «Прикладной поведенческий анализ и лечение детской психопатологии и нарушений развития». Лечение детской психопатологии и нарушений развития . Eds. И др., Матсон, Дж. Л. Берлин, Германия: Springer Science and Business Media, 2009.

Руис Р. «Как детская травма может быть ошибочно принята за СДВГ». The Atlantic Июль 2014 г.

Sagiv, S.K., J.N. Эпштейн, Д.К.Беллинджер и С.А. Коррик. «Факторы пре- и постнатального риска СДВГ в доклинической педиатрической популяции». Journal of Attention Disorders 17,1 января 2013: 47-57.

Sanderud, K., S. Murphy, and A. Elklit. «Жестокое обращение с детьми и симптомы СДВГ в выборке молодых людей». Европейский журнал психотравматологии 7.10 июня 2016 г.

Саял К., Чудал Р., Хинкка-Или-Саломаки и др. «Относительный возраст в течение учебного года и диагноз синдрома дефицита внимания с гиперактивностью: общенациональное популяционное исследование.» The Lancet Psychiatry 4.11 ноября 2017: 868-875.

Simonoff, E., A. Pickles, T. Chaman, et al.» Психиатрические расстройства у детей с расстройствами аутистического спектра: распространенность, коморбидность и сопутствующие факторы в популяционная выборка ». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 47,8 августа 2008: 921-929.

Смит, А.Л., Б. Хоза, К. Линнеа и др.« Пилотное вмешательство в области физической активности снижает выраженность симптомов СДВГ у детей младшего возраста.» Journal of Attention Disorders 17.1 Jan. 2013: 70-82.

Solanto, MV, DJ Marks, J. Wasserstein, et al.» Эффективность метакогнитивной терапии для взрослых с СДВГ. « American Journal of Psychiatry 167 (2010): 958-968.

Подкомитет по синдрому дефицита внимания / гиперактивности, Руководящий комитет по повышению качества и управлению. СДВГ: руководство по клинической практике для диагностики, оценки и лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростки.» Pediatrics 128,5, ноябрь 2011 г.

Таннер, ТБ, и депутат Меткалф. Руководство по успеху СДВГ для подростков. Чапел-Хилл, Северная Каролина: Clinical Tools, Inc., февраль 2001 г.

Тапар, А. и М. Раттер. «Вызывают ли пренатальные факторы риска психическое расстройство?» Остерегайтесь причинно-следственных связей ». The British Journal of Psychiatry 195 (2009): 100-101.

Thomas, R., GK Mitchell, and L. Batstra.« Расстройство дефицита внимания / гиперактивности: мы помогаем или вред? » Британский медицинский журнал ноябрь 2013: 1-7.

Turka, L.A. и A. Caplan. «Что является доказательством наших стандартов лечения?» Journal of Clinical Investigation 121.7 (2011): 2530.

Um, Y.H., S.C. Hong, and J.H. Чон. «Проблемы со сном как предикторы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью: причинные механизмы, последствия и лечение». Клиническая психофармакологическая неврология 15,1 февраля 2017: 9-18.

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «СДВГ у детей раннего возраста.»Май 2016 г.

Вирринг, А., Р. Ламбек, PH Томсен и др. «Нарушение сна при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) не является вопросом сопутствующей психической патологии или проявления СДВГ». Journal of Sleep Research 25.3 июня 2016 г. : 333-340.

Visser, S.N., M.L. Дэниэлсон, Р.Х. Бицко, Дж. Р. Холбрук и др. «Тенденции в отчетах родителей о диагностированном медицинскими работниками и принимаемом лекарствами синдроме дефицита внимания / гиперактивности: США, 2003–2011». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 53,1 января 2014: 34-46.

Wilens, T.E., S.V. Фараоне, Дж. Бидерман и С. Гунавардене. «Вызывает ли стимулирующая терапия синдрома дефицита внимания / гиперактивности в дальнейшем злоупотребление психоактивными веществами? Метааналитический обзор литературы.» Pediatrics 111.1, январь 2003: 179-185.

Willcutt, EG» Распространенность DSM-IV синдрома дефицита внимания / гиперактивности: метааналитический обзор «. Neurotherapeutics 9.3 июля 2012: 490–499.

Wolraich, ML «Рейтинговая шкала Вандербильта 2002.» Американская академия педиатрии и Национальная инициатива по качеству детского здравоохранения.

Рассмотрение подхода, медицинское обслуживание, диета

  • Моффитт Т.Э., Хаутс Р., Эшерсон П., Бельски Д.В., Коркоран Д.Л., Хаммерл М. и др.Является ли СДВГ у взрослых расстройством нервного развития с детства? Данные четырехлетнего лонгитюдного когортного исследования. Ам Дж. Психиатрия . 2015 22 мая. Appiajp201514101266. [Медлайн].

  • Rosack J. ПЭТ-сканирование выявляет действие метилфенидата в головном мозге. Новости психиатрии . 21 сентября 2001 г. 36, 18:

  • Коистра Л., ван дер Меер Дж. Дж., Эдвардс Дж. Д., Каплан Б. Дж., Кроуфорд С., Goodyear BG. Предварительные результаты фМРТ о влиянии частоты событий у взрослых с СДВГ. Дж. Нейронная передача . 2010 16 февраля. [Medline].

  • Черкасова М.В., Хехтман Л. Нейровизуализация при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью: за пределами лобно-стриатной схемы. Может Дж. Психиатрия . 2009 Октябрь 54 (10): 651-64. [Медлайн].

  • Ян П., Ву М.Т., Дунг СС, Ко CW. Коротко-TE исследование протонной магнитно-резонансной спектроскопии у подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью. Psychiatry Res .10 февраля 2010 г. [Medline].

  • Sobel LJ, Bansal R, Maia TV, Sanchez J, Mazzone L, Durkin K и др. Морфология поверхности базальных ганглиев и эффекты стимуляторов у молодежи с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Ам Дж. Психиатрия . 2010 Август 167 (8): 977-86. [Медлайн].

  • Шоу П., Гиллиам М., Ливерпуль М. и др. Корковое развитие у типично развивающихся детей с симптомами гиперактивности и импульсивности: поддержка пространственного взгляда на синдром дефицита внимания и гиперактивности. Ам Дж. Психиатрия . 2011 Февраль 168 (2): 143-51. [Медлайн].

  • Волков Н.Д., Ван Г.Дж., Ньюкорн Дж., Теланг Ф., Соланто М.В., Фаулер Дж.С. и др. Подавленная активность дофамина в хвостатом теле и предварительные доказательства лимбического поражения у взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Arch Gen Psychiatry . 2007 августа 64 (8): 932-40. [Медлайн].

  • Морейн-Замир С., Хоммерсен П., Джонстон С., Кингстон А. Новые меры реагирования и торможения у детей с СДВГ. J Ненормальный детский психолог . 2008 г. 9 мая. [Medline].

  • Jacobson LA, Crocetti D, Dirlikov B, Slifer K, Denckla MB, Mostofsky SH, et al. Аномальное развитие мозга очевидно у дошкольников с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. J Int Neuropsychol Soc . 2018 26 марта. 1-9. [Медлайн].

  • Нарад. Вторичный синдром дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков от 5 до 10 лет после черепно-мозговой травмы.[Медлайн].

  • Информационный бюллетень по котинину. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/biomonitoring/Cotinine_FactSheet.html. 7 апреля 2017 г .; Дата обращения: 22 апреля 2019 г.

  • Sourander A, Sucksdorff M, Chudal R, Surcel HM, Hinkka-Yli-Salomäki S, Gyllenberg D, et al. Пренатальный уровень котинина и СДВГ у потомства. Педиатрия . 143 марта 2019 г. (3): [Medline].

  • Маджар Н., Шлосберг Д., Левентер-Робертс М., Акрив А., Гилаи А., Хошен М. и др.Приверженность метилфенидату в детстве как предиктор приема антидепрессантов в подростковом возрасте. Eur Детская подростковая психиатрия . 2019 4 марта [Medline].

  • Дэниэлсон М.Л., Битско Р.Х., Гандур Р.М., Холбрук Дж.Р., Коган М.Д., Блумберг С.Дж. Распространенность диагноза СДВГ и сопутствующего лечения по сообщениям родителей среди детей и подростков в США, 2016 г. J Clin Child Adolesc Psychol . 2018 март-апрель. 47 (2): 199-212. [Медлайн].

  • Visser SN, Danielson ML, Bitsko RH, Holbrook JR, Kogan MD, Ghandour RM и др.Тенденции в отчетах родителей о диагностированном медицинскими работниками и принимаемом медикаментами синдроме дефицита внимания / гиперактивности: США, 2003-2011 гг. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2014 Январь 53 (1): 34-46.e2. [Медлайн].

  • Акинбами Л.Дж., Лю X, пастор П.Н., Рувим, Калифорния. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей в возрасте 5-17 лет в США, 1998-2009 гг. Краткий обзор данных NCHS . 2011 г. 1–8 августа. [Медлайн].

  • Goodman DW, Thase ME.Распознавание СДВГ у взрослых с сопутствующими расстройствами настроения: значение для выявления и лечения. Постградская медицина . 2009 Сентябрь 121 (5): 20-30. [Медлайн].

  • Cuffe SP, Visser SN, Holbrook JR, Danielson ML, Geryk LL, Wolraich ML, et al. СДВГ и сопутствующие психические заболевания: функциональные результаты в школьной выборке детей. Дж. Аттен Раздор . 2015 25 ноября. [Medline].

  • Семиз У.Б., Басоглу С., Онер О., Мунир К.М., Атеш А., Алгуль А. и др.Эффекты диагностической коморбидности и размерных симптомов синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у мужчин с антисоциальным расстройством личности. Aust N Z J Психиатрия . 2008 май. 42 (5): 405-13. [Медлайн].

  • Упадхьяя HP, Карпентер MJ. Связана ли тяжесть симптомов синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) с употреблением табака? Ам Дж. Наркоман . 2008 май-июнь. 17 (3): 195-8. [Медлайн].

  • Райерсен AM, Тодд РД.Сочетание СДВГ и расстройств аутистического спектра: феноменология и лечение. Эксперт Rev Neurother . 2008 апр. 8 (4): 657-69. [Медлайн].

  • Halmoy A, Halleland H, Dramsdahl M, Bergsholm P, Fasmer OB, Haavik J. Биполярные симптомы при синдроме дефицита внимания / гиперактивности у взрослых: перекрестное исследование 510 клинически диагностированных пациентов и 417 контрольных групп населения. Дж. Клиническая психиатрия . 2010 Январь 71 (1): 48-57. [Медлайн].

  • Аркос-Бургос М., Джайн М., Акоста М.Т., Шивели С., Станеску Х., Уоллис Д. и др.Распространенный вариант гена латрофилина 3, LPHN3, придает предрасположенность к СДВГ и предсказывает эффективность стимулирующих препаратов. Мол Психиатрия . 2010 16 февраля. [Medline].

  • Копецкова М., Паклт I, Петрасек Дж., Паклтова Д., Маликова М., Загатова В. Некоторые полиморфизмы СДВГ (в генах DAT1, DRD2, DRD3, DBH, 5-HTT) в исследовании случай-контроль с участием 100 субъектов в возрасте от 6 до 10 лет . Neuro Endocrinol Lett . 2008 г., 29 (2): 246-51. [Медлайн].

  • Фараоне С.В., Мик Э.Молекулярная генетика синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Психиатр Clin North Am . 2010 марта 33 (1): 159-180. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Беллгроув М.А., О’Коннелл Р.Г., Вэнс А. Генетика когнитивных нарушений при СДВГ: ключи к новым методам лечения. Эксперт Rev Neurother . 2008 апр. 8 (4): 553-61. [Медлайн].

  • Padrón A, Galán I, García-Esquinas E, Fernández E, Ballbè M, Rodríguez-Artalejo F. Воздействие вторичного табачного дыма в доме и психическое здоровье детей: популяционное исследование. Тоб Контроль . 2015 25 марта. [Medline].

  • Мартель М.М., Николас М., Джерниган К., Фридеричи К., Нигг Д.Т. Личностное опосредование генетических эффектов на синдром дефицита внимания / гиперактивности. J Ненормальный детский психолог . 10 февраля 2010 г. [Medline].

  • Sibley MH, Rohde LA, Swanson JM, Hechtman LT, Molina BSG, Mitchell JT, et al. СДВГ с поздним началом, пересмотренное с помощью комплексных повторных обследований в возрасте от 10 до 25 лет. Am J Psychiatry .2017 20 октября. Appiajp201717030298. [Медлайн].

  • Hoogman M, Bralten J, Hibar DP, Mennes M, Zwiers MP, et al. Различия в объеме подкоркового мозга у участников с синдромом дефицита внимания и гиперактивности у детей и взрослых: кросс-секционный мега-анализ. Ланцет психиатрии . 2017 16 февраля [Medline].

  • Устун Б., Адлер Л.А., Рудин С., Фараоне С.В., Спенсер Т.Дж., Берглунд П. и др. Шкала самооценки синдрома дефицита внимания / гиперактивности Всемирной организации здравоохранения для DSM-5. Психиатрия JAMA . 2017 5 апреля. [Medline].

  • Черемиссин О.В., Салазар Ж.О. Фармакотерапия синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых: обзор научно обоснованной практики и будущих направлений. Эксперт Опин Фармакотер . 2008 май. 9 (8): 1299-310. [Медлайн].

  • Moran LV, Ongur D, Hsu J, Castro VM, Perlis RH, Schneeweiss S. Психоз с метилфенидатом или амфетамином у пациентов с СДВГ. N Engl J Med .2019 21 марта. 380 (12): 1128-1138. [Медлайн].

  • Volkow ND, Swanson JM. Влияет ли лечение СДВГ в детстве с помощью стимуляторов на злоупотребление психоактивными веществами во взрослом возрасте? Ам Дж. Психиатрия . 2008 май. 165 (5): 553-5. [Медлайн].

  • Mannuzza S, Klein RG, Truong NL, Moulton JL 3rd, Roizen ER, Howell KH, et al. Возраст начала лечения метилфенидатом у детей с СДВГ и позднее злоупотреблением психоактивными веществами: проспективное наблюдение во взрослом возрасте. Ам Дж. Психиатрия . 2008 май. 165 (5): 604-9. [Медлайн].

  • Semrud-Clikeman M, Pliszka S, Liotti M. Исполнительное функционирование у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: комбинированный тип с историей приема стимуляторов и без них. Нейропсихология . 2008 май. 22 (3): 329-40. [Медлайн].

  • Cheng W., Frei O, van der Meer D, Wang Y, O’Connell KS, Chu Y, et al. Генетическая ассоциация между шизофренией и площадью и толщиной поверхности коры головного мозга. Психиатрия JAMA . 2021, 23 июня. [Medline].

  • Blader JC, Schooler NR, Jensen PS, Pliszka SR, Kafantaris V. Дополнительный дивалпроекс по сравнению с плацебо для детей с СДВГ и агрессией, невосприимчивых к монотерапии стимуляторами. Ам Дж. Психиатрия . 2009 декабрь 166 (12): 1392-401. [Медлайн].

  • Solanto MV, Marks DJ, Wasserstein J, Mitchell K, Abikoff H, Alvir JM и др. Эффективность мета-когнитивной терапии для взрослых СДВГ. Ам Дж. Психиатрия .2010 Август 167 (8): 958-968. [Медлайн].

  • Pelham WE Jr, Fabiano GA. Доказательные психосоциальные методы лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности. J Clin Детская подростковая психология . 2008, январь, 37 (1): 184-214. [Медлайн].

  • Young S, Myanthi Amarasinghe J. Обзор практикующего врача: Немедикаментозные методы лечения СДВГ: подход к продолжительности жизни. J Детская психическая психиатрия . 2009 4 ноября. [Medline].

  • Sonuga-Barke EJ, Brandeis D, Cortese S, et al.Нефармакологические вмешательства при СДВГ: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний диетического и психологического лечения. Ам Дж. Психиатрия . 2013 г. 1. 170 (3): 275-89. [Медлайн].

  • McGough JJ, Sturm A, Cowen J, Tung K, Salgari GC, Leuchter AF, et al. Двойное слепое пилотируемое экспериментальное исследование стимуляции тройничного нерва при синдроме дефицита внимания / гиперактивности. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2019 апр.58 (4): 403-411.e3. [Медлайн].

  • Silva AP, Prado SO, Scardovelli TA, Boschi SR, Campos LC, Frère AF. Измерение влияния физических упражнений на концентрацию людей с СДВГ. PLoS One . 2015 24 марта 10 (3): e0122119. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Wolraich M, Hagan J, Allan C, et al. Руководство по клинической практике диагностики, оценки и лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков. Педиатрия . Октябрь 2019г. 144 (4):

  • Адлер Л.Д., Ниренберг А.А. Обзор приверженности к лечению у детей и взрослых с СДВГ. Постградская медицина . 2010, январь 122 (1): 184-91. [Медлайн].

  • Hosenbocus S, Chahal R. Обзор лекарств длительного действия от СДВГ в Канаде. J Can Acad Детская подростковая психиатрия . 2009 18 ноября (4): 331-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Buitelaar J, Medori R.Лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности, выходящего за рамки контроля симптомов, у детей и подростков: обзор потенциальных преимуществ стимуляторов длительного действия. Eur Детская подростковая психиатрия . 2009 13 октября [Medline]. [Полный текст].

  • Cassels, C. FDA разрешает принимать препарат Dyanavel XR один раз в день для лечения СДВГ у детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/852988. 21 октября 2015 г .; Доступ: 27 октября 2015 г.

  • Pfizer.Pfizer получает одобрение FDA США на новые жевательные таблетки CII с пролонгированным высвобождением QuilliChew ER ™ (метилфенидат гидрохлорид). 7 декабря 2015 г. Доступно по адресу http://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer_receives_u_s_fda_approval_of_new_quillichew_er_methylphenidate_hydrochloride_extended_release_chewable_tablets_cii38?link409d9d

  • Cotempla XR-ODT (перорально распадающиеся таблетки метилфенидата пролонгированного действия) [вставка в упаковку]. Гранд-Прери, Техас: Neos Therapeutics, Inc.Июнь 2017 г. Доступно в [Полный текст].

  • Pliszka SR, Wilens TE, Bostrom S, Arnold VK, Marraffino A, Cutler AJ, et al. Эффективность и безопасность HLD200, метилфенидата с отсроченным и пролонгированным высвобождением, у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. J Детский подростковый психофармакол . 2017 27 августа (6): 474-482. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Чанг З., Лихтенштейн П., Д’Онофрио Б.М., Шёландер А., Ларссон Х. Серьезные транспортные происшествия у взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности и влияние лекарств: популяционное исследование. Психиатрия JAMA . 2014 29 января. [Medline].

  • Habel LA, Cooper WO, Sox CM и др. Лекарства от СДВГ и риск серьезных сердечно-сосудистых событий у взрослых молодого и среднего возраста. ДЖАМА . 2011 28 декабря. 306 (24): 2673-83. [Медлайн].

  • Mydayis (смесь солей одного продукта амфетамина) капсула с пролонгированным высвобождением [листок-вкладыш]. Лексингтон, Массачусетс: Shire LLC. Июнь 2017 г. Доступно в [Полный текст].

  • FDA.FDA предупреждает о редком риске длительной эрекции у мужчин, принимающих препараты метилфенидата от СДВГ, и одобрило изменения на этикетке. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm375796.htm. Доступ: 16 января 2014 г.

  • Webb JR, Valasek MA, North CS. Распространенность употребления стимуляторов в выборке студентов-медиков в США. Психиатрия Энн Клин . 2013 25 февраля (1): 27-32. [Медлайн].

  • Lichtenstein P, Halldner L, Zetterqvist J, et al.Лекарство от синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и преступности. N Engl J Med . 2012 22 ноября. 367 (21): 2006-14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Biederman J1, Fried R1, DiSalvo M1, Storch B1, Pulli A1, Woodworth KY1 и др. Доказательства низкой приверженности к стимуляторам среди детей и подростков с СДВГ: исследование электронных медицинских карт. Psychiatr Serv. 2019 . [Медлайн].

  • Klein RG, Mannuzza S, Olazagasti MA, et al.Клинические и функциональные результаты детского синдрома дефицита внимания / гиперактивности 33 года спустя. Arch Gen Psychiatry . 2012 15 октября. 1–9. [Медлайн].

  • Chronis-Tuscano A, Molina BS, Pelham WE, Applegate B, Dahlke A, Overmyer M и др. Очень ранние предикторы подростковой депрессии и попыток суицида у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Arch Gen Psychiatry . 2010 Октябрь 67 (10): 1044-51. [Медлайн].

  • Американская психиатрическая ассоциация.Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV-TR). 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000. 78-85.

  • Фараоне С.В., Перлис Р.Х., Дойл А.Е. и др. Молекулярная генетика синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Биологическая психиатрия . 2005 июн 1. 57 (11): 1313-23. [Медлайн].

  • Фараоне С.В., сержант Дж., Гиллберг С., Бидерман Дж. Мировая распространенность СДВГ: это американское заболевание ?. Мировая психиатрия .2003 июн. 2 (2): 104-113. [Медлайн].

  • Каплан Х.И., Садок Б.Дж., Гребб Дж.А. Краткий обзор психиатрии Каплана и Садока . 7-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1994. 1063-8.

  • Ругино Т.А., Самсок ТЦ. Модафинил у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Педиатр Нейрол . 2003 29 августа (2): 136-42. [Медлайн].

  • Шиллингтон А.М., Рид М.Б., Ланге Дж. Э., Клапп Дж. Д., Генри С.Студенты колледжа, злоупотребляющие риталином, в Юго-Западной Калифорнии: защитные факторы и факторы риска. J Drug Iss . 2006. 36: 4: 999-1014.

  • Спенсер Т., Бидерман Дж., Виленс Т. Нестимулирующее лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых. Психиатр Clin North Am . 2004 июн. 27 (2): 373-83. [Медлайн].

  • White BP, Becker-Blease KA, Grace-Bishop K. Использование, злоупотребление и злоупотребление стимуляторами в выборке студентов и аспирантов. J Am Coll Health . 2006 март-апрель. 54 (5): 261-8. [Медлайн].

  • Christensen J1, Pedersen Lh3, Sun Y1, 2, 3, Dreier JW3 и др. Связь пренатального воздействия вальпроата и других противоэпилептических препаратов с риском развития синдрома дефицита внимания / гиперактивности у потомства. [Медлайн].

  • Sourander A1, 2, 3, Sucksdorff M4, 5, Chudal R4 и др. Пренатальный уровень котинина и СДВГ у потомства. Педиатрия . [Медлайн].

  • Moran LV1, Ongur D1, Hsu J1, Castro VM1, Perlis Rh2, Schneeweiss S1. Психоз с метилфенидатом или амфетамином у пациентов с СДВГ. N Engl J Med . [Медлайн].

  • Madjar N1, Shlosberg D2, 3, Leventer-Roberts M2, 4, Akriv A2 и др.

  • Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *