Фото после обрезания у детей: Фимоз у мальчиков: фото до и после

Фимоз у мальчиков: фото до и после

Вашему ребенку требуется хирургическое лечение фимоза или необходима консультация грамотного и опытного детского хирурга-уролога? Вам сможет помочь Никитский Михаил Николаевич. Вот несколько примеров из его практики (как выглядит на фото фимоз у детей, результаты оперативного лечения).

Фимоз у мальчика (фото)

 

На фото: как выглядит фимоз у мальчика. Состояние полового члена после операции: выполнена пластика уздечки (швы на головке по ходу уздечки полового члена).

Как мы обеспечиваем безопасность маленького пациента во время анестезии:

_{квалификация анестезиолога + строгий контроль + BIS‑мониторинг (аппаратная (!) оценка глубины наркоза)}

Фимоз у ребенка, фото

Фимоз у ребенка

Фимоз у ребенка, меатальный стеноз. Выполнена пластика меатального отверстия и стентирование отверстия уретры

Фимоз у ребенка

При меатальном стенозе стент ставится на 5-7 дней до полного заживления тканей

 

На фото: фимоз у ребенка. Стентирование отверстия уретры.

Ребенок был на консультации уролога с диагнозом Фимоз. Рекомендовано хирургическое лечение — обрезание. Ребенок госпитализирован в хирургический стационар одного дня «МедикаМенте» для операции. Во время операции выявлено сужение отверстия уретры — меатальный стеноз, короткая уздечка полового члена. Выполнено обрезание, пластика уздечки полового члена. Выполнена пластика меатального отверстия и стентирование отверстия уретры (для того, чтобы отверстие опять не сузилось после операции). Стент ставится на 5-7 дней до полного заживления тканей.

Фимоз у мальчика 12 лет

Фимоз у мальчика 12 лет

Фимоз у мальчика 12 лет. Короткая уздечка полового члена. На фото швы по ходу уздечки полового члена (выполнена пластика уздечки)

 

На фото: фимоз у подростка 12 лет. Состояние полового члена после операции. На головке имеются швы по ходу уздечки полового члена — выполнена пластика уздечки.

Родители мальчика обратились в медцентр «МедикаМенте» с жалобами на фимоз. Рекомендовано — оперативное лечение обрезание. Ребенок сдал анализы в этот же день в нашей клинике. Через 3 дня ребенок прооперирован по поводу фимоза. Проведено обрезание. Во время операции выявлено осложнение — короткая уздечка полового члена. Данная проблема также устранена за одно оперативное вмешательство. Для предотвращения осложнения после обрезания в виде меатального стеноза назначена гормональная терапия на меат. В послеоперационном периоде наложена давящая повязка на период адаптации ребенка к новым ощущения. После операции ребенок был готов уйти домой через 3 часа.

Меатальный стеноз у мальчика 3 лет

 

 

На фотографии: меатальный стеноз у мальчика 3 лет. Состояние полового члена после операции. Стентирование отверстия уретры.

У мальчиков, страдающих меатальным стенозом, моча выходит слишком тонкой струей и в аномальном направлении. Он может развиваться у детей любого возраста, но чаще от 3 до 7 лет, особенно у мальчиков с иссеченной крайней плотью.

Родители обратились с жалобами на тонкую струю мочи. У ребенка была выполнена операция обрезание крайней плоти 8 месяцев назад. Ребенку после диагностического бужирования (определения диаметра уретры) поставлен диагноз – меатальный стеноз. В плановом порядке ребенок госпитализирован. Выполнена операция рассечение меатального отверстия, установлен уретральный стент на 7 дней. Стент фиксирован к головке полового члена. Стент превышает диаметр физиологического отверстия на несколько единиц. Ребенок выписан домой через 2 часа после операции. Стент удален амбулаторно без наркоза.

Через 3 месяца после операции у ребенка диаметр уретры соответствовал физиологическому диаметру.

 

Обрезание Фотогалерея – До и после обрезания – Фимоз, Косметическое обрезание – Adult Circumcision in NYC

автор: доктор Алекс Штейншлюгер

Ниже вы увидите полезные с информационной и образовательной точки зрения изображения различных состояний у мужчин – как нормальные, так и ненормальные (для сравнения). Вы также можете просмотреть анонимные фотографии до и после некоторых мужчин, которые прошли лечение в клинике New York Urology Specialists.

---

Если у вас есть какие-либо вопросы, чтобы  назначить консультацию, пожалуйста, свяжитесь с нами или   позвоните/ напишите смс-сообщение: 

1-646-663-5545 (США).

У нас отличные отзывы от пациентов и их партнеров.  Информация для пациентов из других штатов или стран. Узнайте наши рабочие часы или как добраться в наш офис.

Мы предлагаем доступные цены, со страховкой или без.

---

Френулопластика / Френулэктомия для короткой уздечки (Frenulum Breve) Фотогалерея

Фотогалерея: фимоз

Болезнь Пейрони:

• Болезнь Пейрони:  фотогалерея до и после лечения
• Болезнь Пейрони: фотографии до и после лечения

Фотогалерея: лечение перепончатого полового члена:

Где в Нью-Йорке сделать обрезание для взрослых?

В клинике New York Urology Specialists, мы предлагаем обрезание для мужчин в день обращения. 

Позвоните/ напишите смс-сообщение сегодня: 1-646-663-5545 (США) или  запишитесь на прием   онлайн.    

Мы выполняем косметическое обрезание, коррекцию обрезания, френулопластику полового члена, а также предлагаем лечение фимоза, баланита, раздражения и покраснения полового члена. Мы лечим сексуальные проблемы и проблемы с эрекцией,   а также предлагаем комплексное тестирование на инфекционные ЗППП. Мы ведем конфиденциальный прием. У нас доступные цены, независимо от наличия или отсутствия у вас страховки. 

Читать RealStories: обрезание с лечением баланита для 49-летнего мужчины из другого штата  

Читайте RealStories:  коррекция обрезания для взрослых – 27-летний мужчина

Читать RealStories: косметическое обрезание для 51-летнего мужчины

Читайте RealStories:   Лечение френулярных слез (плотной уздечки) и кровотечения после секса у 36-летнего мужчины.

Почему вы должны выбрать New York Urology Specialists для обрезания и лечения проблем полового члена?

• Все лечение проводится сертифицированным урологом, имеющим большой опыт в косметическом обрезании, повторном обрезании и френулопластике полового члена. Мы лечим мужчин с фимозом, баланитом, BXO, мостами кожи, и другими проблемами полового члена, такими как боль, раздражение, порезы пениса, проблемы крайней плоти, и генитальные бородавки.
• Мы являемся одной из немногих клиник в регионе, которые предлагают полный спектр методов лечения сексуальных и эректильных проблем у мужчин.
• Мы предлагаем диагностическое тестирование в нашем офисе, что позволит вам избежать больничных расходов.
• Обширный опыт: Тысячи мужчин успешно вылечены нами с помощью терапии или различных видов хирургии, включая обрезание, коррекцию обрезания полового члена, обрезание ShangRing, а также сложные операции на половом члене, включая пликацию полового члена для лечения болезни Пейрони, и операцию по протезированию полового члена для лечения ЭД.

Как выглядят заболевания полового члена?

Вы можете найти фотографии обрезания, а также фотографии до и после лечения в нашей фотогалерее.

Назначение приема врача для выполнения обрезания в клинике New York Urology Specialists

---

Если у вас есть какие-либо вопросы, чтобы  назначить консультацию, пожалуйста,  свяжитесь с нами или  позвоните/ напишите смс-сообщение:: 1-646-663-5545 (США).

У нас отличные отзывы от пациентов и их партнеров.  Информация для пациентов из других штатов или стран. Узнайте наши рабочие часы или как добраться в наш офис.

Мы предлагаем доступные цены, со страховкой или без.

---

Обрезание с быстрым восстановлением в клинике New York Urology Specialists

Урологи клиники New York Urology Specialists получили специализированное обучение в диагностике и лечении сексуальных проблем  у мужчин. Мы понимаем что такие состояния полового члена как боль, порезы на крайней плоти, раздражение или кривизна, создают для наших пациентов проблемы, которые отражаются на их отношениях и самооценке.  Мы поможем вам найти оптимальное лечение проблем полового члена (включая проблемы внешнего вида, крайней плоти, преждевременной эякуляции, эректильной дисфункции), которое будет соответствовать вашим потребностям, образу жизни и вашим предпочтениям.

Урологи – это врачи, специализирующиеся на лечении мужчин с сексуальными проблемами, которые включают проблемы с пенисом, мошонкой или эректильной дисфункцией. В силу нашего опыта и мастерства, мы можем предложить оптимальный вариант лечения для почти каждого человека, который желает эффективного лечения любой проблемы, связанной с половым членом.  

Мы предлагаем медикаментозное и хирургическое лечение мужских сексуальных проблем.

Мы решаем некоторые из самых сложных проблем с половым членом и крайней плотью, в том числе:

Запишитесь на прием к доктору Штейншлюгеру: Позвоните/ напишите смс-сообщение сегодня: 1-646-663-5211 (США)   или   запишитесь на прием   онлайн Доктор Алекс Штейншлюгер является сертифицированным урологом, прошедшим обучение в клинической аспирантуре (fellowship) и имеющим большой опыт в диагностике и лечении сексуальных проблем и проблем с эрекцией у мужчин с использованием самых современных эффективных и проверенных методов лечения.   Мы предлагаем обрезание, коррекцию обрезания (circumcision revision), френулопластику, полового члена хирургическое исправление пеноскротальной перепонки, имплантаты яичек, надувной имплантат полового члена, лечение эректильной дисфункции методом низкоинтенсивной ударно-волновой терапии, а также лечение болезни Пейрони. Доктора Штейншлюгера с уверенностью рекомендуют ведущие врачи Нью-Йорка и окружающих регионов. Если у вас или у кого то из ваших знакомых появились урологические симптомы, запишитесь на прием,   чтобы воспользоваться экспертным советом доктора Штейншлюгера.   Свяжитесь с нами  по любым вопросам.

---

Если у вас есть какие-либо вопросы, чтобы   назначить консультацию, пожалуйста,  свяжитесь с нами или   позвоните/ напишите смс-сообщение: 1-646-663-5545 (США).

У нас отличные отзывы от пациентов и их партнеров.   Информация для пациентов из других штатов или стран. Узнайте наши рабочие часы или как добраться в наш офис.

Мы предлагаем доступные цены, со страховкой или без.

This post is also available in: English (Английский) Español (Испанский) Русский العربية (Арабский)

Фимоз — НЦЗД

Фимоз – это сужение крайней плоти, препятствующее выведению головки полового члена. Различают физиологический, рубцовый (атрофический), хоботковый (гипертрофический), а также врожденный и приобретенный варианты фимоза. Нарушение открытия головки при эрекции у подростков также один из вариантов фимоза.

Фото 1: рубцовый фимоз.

Физиологический фимоз – временное состояние, обусловленное малой растяжимостью кожи крайней плоти у детей и наличием синехий препуциального мешка, не требующее вмешательства хирургов. Физиологический фимоз может существовать до 3-5 лет, но с возрастом должно происходить постепенное увеличение отверстия крайней плоти. Чтобы не было осложнений фимоза (баланит и баланопостит) необходима ежедневная «тренировка» крайней плоти путем оттягивания, с целью постепенного растяжения наружного отверстия крайней плоти.

Другие варианты фимоза требуют хирургической коррекции после установления диагноза. В срочном порядке лечение необходимо, если сужение крайней плоти препятствует свободному мочеиспусканию. Крайняя плоть при этом раздувается мочой «как шарик». В 40-50% случаев фимоз является причиной острых заболеваний крайней плоти – баланопостит, который может иметь серьезные последствия.

Варианты хирургического лечения многообразны. При выборе метода лечения необходимо учитывать индивидуальные особенности ребенка, его возраст, пожелания родителей. Основные методы лечения фимоза – пластика крайней плоти, косметическая пластика, полное и частичное обрезание, традиционные виды обрезания. Несмотря на кажущуюся простоту вмешательства при фимозе, в выборе и проведении операции есть множество нюансов, недооценка которых ведет к потере качества. После операций могут быть осложнения: меатостеноз – сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, а проявляется это сужением струи при мочеиспускании. Встречается у 6-10% мальчиков после обрезания. Для предотвращения меатостеноза необходимы профилактические осмотры и своевременное использование препаратов, снижающих рубцевание. При сформированном меатостенозе (более 6 месяцев с момента операции) проводится хирургическое лечение меатопластика или меатотомия.

Фото 2: состояние после операции обрезания крайней плоти.

Нарушение внешнего вида полового члена – не является редкостью, особенно после операций выполненных в неспециализированных учреждениях или на дому. Образованиесмегмальных кист – происходит в результате недостаточной адаптации краев кожи и закупорки выводных протоков желез. Гранулемы — разрастания соединительной ткани — образуются в области швов при их медленном рассасывании. Необходимость повторных операций обычно возникает при неудовлетворенности родителей или пациентов полученным косметическим результатом. Как пример, встречается избыточное или недостаточное обрезание кожи крайней плоти. Несимметричное избыточное обрезание крайней плоти, вызывающее искривление полового члена. Использование нитей, прорезающих кожу с образованием фестончатого края в виде «ромашки». Пластика крайней плоти с частичным обнажением головки, ухудшающая внешний вид органа. Несложная коррекция в большинстве случаев позволяет значительно улучшить вид полового члена. Особенно сложные ситуации возникают после обрезания, выполненного при скрытом половом члене по религиозным или медицинским показаниям. При этом резко нарушается внешний вид гениталий. Может потребоваться несколько сложных пластических операций для достижения приемлемого результата.

Прежде чем выполнить коррекцию фимоза, важно, чтобы опытный хирург, уролог-андролог оценил индивидуальные особенности мальчика и сделал заключение относительно более предпочтительного варианта лечения.

Обращаться по телефону: 8(985)211-07-40
заведующий хирургическим отделением (стационар одного дня),
к.м.н., врач высшей категории,  Абрамов Караман Сергеевич

ОБРЕЗАНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ ЭТОМ МУЖЧИНЕ?

Обрезание — это, пожалуй, одна из самых деликатных и неоднозначных тем мужской урологии. Решение о том, делать или нет мальчику обрезание крайней плоти, зависит не только от религиозных соображений и индивидуальных предпочтений самого пациента, но порой и от медицинских показаний. О чём надо знать, прежде чем решиться на обрезание, журналу о медицине DNA Health рассказывает детский врач — уролог-андролог, заведующий отделением детской урологии-андрологии ДГКБ имени Г. Н. Сперанского лауреат Национальной премии «Призвание», кандидат медицинских наук Олег Васильевич Староверов.

— Олег Васильевич, что такое циркумцизия? Кто обычно прибегает к этой операции?

— Циркумцизия — это хирургическое вмешательство по обрезанию крайней плоти. Само это звучное название происходит от латинского слова и обозначает одну из самых старых операций, которая проводилась человечеством с древнейших времён. Обрезание крайней плоти сегодня выполняется по двум главным показаниям. В первом случае это делается по чисто религиозным соображениям. Обрезание проводят люди, исповедующие иудаизм и ислам. Для иудеев о необходимости совершать такое действие имеется чёткое указание в Библии, поэтому на восьмой день после рождения мальчику полагается выполнить циркумцизию. В исламе нет чётких указаний на это (например, в Коране об этом ни слова), но в исламских странах делать мальчикам обрезание (обычно в раннем возрасте) — это древняя традиция.

Второй случай относится уже к медицинским показаниям: при некоторых заболеваниях и патологиях крайней плоти делать это приходится уже для сохранения здоровья.

— При каких именно заболеваниях необходимо жертвовать крайней плотью?

Справка DNA health

Фимо́з (др.-греч. φῑμός — намордник) — невозможность обнажения головки полового члена. У мальчиков до 7 лет фимоз может являться вариантом нормы. Однако в более старшем возрасте фимоз требует помощи специалиста.

— Прежде всего, это рубцовый фимоз, при котором происходит перерождение крайней плоти, из-за чего головка полового члена не открывается, а сама крайняя плоть подвергается некоторым внешним изменениям. Вылечить данную патологию консервативными способами невозможно, приходится проводить обрезание крайней плоти.

Другим показанием для циркумцизии является обычный фимоз, который заключается в сужении крайней плоти. Фимоз бывает физиологическим. С ним, собственно, чаще всего мальчики и рождаются: у малышей до определённого возраста головка крайней плоти ещё не способна открываться, и лишь со временем происходит дозревание структур данной области, после чего головка начинает открываться. Скажем, к четырём годам у 60–80 % мальчиков этот процесс уже происходит самостоятельно. Поэтому такой физиологический процесс не требует никакого вмешательства, и даже наоборот: грубые попытки открыть крайнюю плоть и вывести головку полового члена наружу могут привести к формированию рубцового процесса. В этом случае операция уже становится неизбежной. Кстати, это может происходить не только из-за грубых манипуляций с крайней плотью, но и когда в результате неоднократного воспаления крайней плоти у ребёнка возникает так называемый баланит, который потом приводит к образованию рубца. В результате хирургам также приходится иссекать крайнюю плоть.

— Чем опасно неполное открытие головки полового члена?

— Прежде всего тем, что вследствие этого страдает гигиена: под головкой накапливается секрет, и туда могут попасть бактерии. В результате возникает воспаление головки полового члена и крайней плоти, что носит название баланопостит, или баланит. Воспалительный процесс требует обязательного лечения. Иногда достаточно консервативной терапии, а иногда не обойтись без хирургического вмешательства путём обрезания крайней плоти.

— Можно ли предупредить развитие фимоза? Что для этого нужно делать?

— В первую очередь родителям надо запомнить, что нельзя грубо вмешиваться в интимную физиологию ребёнка в раннем возрасте, нельзя насильственно пытаться открыть головку полового члена. Эти процессы должны течь естественно. И второй момент касается соблюдения гигиены. Мальчика с первых дней жизни необходимо ежедневно подмывать, ему нужно вовремя менять памперсы и стараться тщательно следить, чтобы его интимная зона не была инфицирована.

— В каких ситуациях при фимозе можно обойтись консервативными методами, а когда уже необходима операция?

— Если у пациента рубцовый фимоз, т. е. его крайняя плоть имеет рубцовые изменения, то избежать операции уже не получится. В этом случае практически никогда не помогают консервативные мероприятия. Но бояться такого вмешательства не стоит, так как это довольно несложная операция. Как правило, после неё больной оказывается полностью излеченным.

Но при физиологическом фимозе не всегда требуется оперативное вмешательство. Например, нередко встречается относительное сужение крайней плоти. Наиболее часто это наблюдается у подростков. При таком умеренном сужении головка полового члена в спокойном состоянии вполне может выводиться наружу, но при эрекции, когда половой член увеличивается в размерах, внутреннего отверстия крайней плоти может оказаться недостаточно для головки полового члена, что может привести к её ущемлению. Крайняя плоть образует собой подобие удавки, сдавливающей половой орган юноши, что приводит к болевым ощущениям во время эрекции. Существует два способа решения проблемы в зависимости от желания самого пациента или его родителей: мы можем либо провести обрезание (циркумцизию), либо пластику крайней плоти. Проведение пластики также является оперативным способом лечения. Метод заключается в хирургическом увеличении внутреннего диаметра крайней плоти. Внешне она остаётся абсолютно нормальной, неизменённой, просто после операции уже не препятствует спокойному выведению головки полового члена. Какой из этих двух методов предпочесть, решают, как правило, родители и сам ребёнок, если он уже достаточно взрослый для принятия подобных решений. При определённых религиозных предпочтениях люди чаще выбирают обрезание. Если же есть желание, чтобы внешне половой орган выглядел так, как задумала природа, то мы проводим пластику крайней плоти.

— Что может возникнуть, если не было своевременно проведено лечение фимоза?

— Осложнением при фимозе или плохой гигиене полового члена является воспаление крайней плоти и головки полового члена, или баланопостит. Это довольно частое заболевание у мальчиков. Лечится оно консервативно, если нет рубцовых изменений. Используются различные антибактериальные мази, иногда ванночки с различными антибактериальными или смягчающими средствами. Для профилактики уретрита иногда назначаются уросептики.

Справка DNA health

Уросептики — это средства, подавляющие инфекцию в мочевом пузыре, почках, мочеточниках, почечных лоханках. По происхождению бывают растительными (натуральными) и химическими. Пожалуй, наиболее известными уросептиками растительного происхождения являются брусника и толокнянка.

Если же причина баланита заключается в рубцовом фимозе, то после стихания воспалительного процесса, как правило, проводится обрезание крайней плоти. Во избежание осложнений эту операцию лучше делать в плановом порядке. Редко, когда требуется прибегать к срочному хирургическому лечению в остром периоде на фоне воспалительного процесса. Лучше воспаление вначале купировать, а уже потом запланировать циркумцизию.

— Каким образом лучше проводить циркумцизию? Повышает ли эффективность лечения использование лазера или других современных методов?

— Существует довольно много методик по проведению обрезания крайней плоти. Как я уже сказал, это одна из древнейших операций, а может быть, даже самая первая, которую человечество стало проводить.

В еврейском сообществе, например, и сегодня существуют даже специальные так называемые «обрезыватели», которые занимаются исключительно этой процедурой. Они достаточно умело всё это делают. У мусульман нет таких специально обученных людей. В этой среде многое зависит от благосостояния людей и их традиций. Мусульмане могут проводить обрезание мальчиков и в больнице, и в учреждениях, которые порой специально выделены под обрезание. У беднейших слоев населения до сих пор иногда сам отец берёт на себя обязанность обрезать сына, если у него нет возможности обратиться за помощью к медикам.

Операция по своей сути несложная, особенно если инструменты находятся в опытных руках. Чем именно проводить вмешательство принципиального значения не имеет. Это может быть лазер, радиоволновой нож или обычный скальпель. На конечный результат операции выбор инструментария практически не влияет.

— И всё-таки какие-то осложнения могут возникать? Из-за чего это происходит?

— Осложнения после обрезания могут быть, как и после любой операции. Но они редки, особенно если вмешательство проводится в больничных условиях опытным хирургом или урологом. В этом случае можно сказать, что риск негативных последствий практически приближается к нулю.

Но тем не менее мы довольно часто сталкиваемся с осложнениями в результате домашних обрезаний. К сожалению, иногда это вмешательство проводится на дому в ненадлежащих условиях людьми без соответствующей квалификации.

Несмотря на всю простоту операции, в данных обстоятельствах могут происходить очень тяжёлые осложнения, например, когда вместе с крайней плотью отрезаются кровеносные тела полового члена, что вызывает массивные, угрожающие жизни кровотечения. Но ещё раз повторю: в медицинских учреждениях таких эпизодов практически не встречается.

Поэтому если говорить о том, как уберечься от осложнений после циркумцизии, то прежде всего следует учитывать опыт хирурга и репутацию учреждения, где будет выполняться вмешательство.

http://dnahealth.ru/obrezanie—krajnej—ploti—chto—nuzhno—znat—ob—jetom—muzhchine/

Врачи рассказали о состоянии детей, ставших жертвами неудачного обрезания | moika78.ru

Двум мальчикам неудачно сделали обрезание крайней плоти в Петербурге. Сейчас состояние детей нормализовалось. На пресс-конференции, касающейся этой темы, врачи рассказали, что оба ребенка поступили в больницу с кровотечением после операции, которую сделали по религиозным убеждениям, но эту проблему удалось решить в течение часа. Добавим, что после подобных вмешательств могут остаться рубцы.

В конференц-зале Детской городской больницы №2 святой Марии Магдалины прошла пресс-конференция.  Главный детский уролог Санкт-Петербурга Игорь Осипов и детский уролог-андролог больницы Марии Магдалины Сергей Александров дали комментарий по поводу состояния малышей. Сейчас их жизни и здоровью ничего не угрожает. Детей отправили домой на восстановление. Рубцы могут стать неприятным последствием сделанной операции.

При этом врачи дали положительный прогноз.

«Скорее всего, будет все хорошо»,

— заявил Игорь Осипов.

Медики ДГБ№2 исправили последствия неудачного обрезания, которое сделали двухлетнему ребенку. Также пострадал пятилетний мальчик после аналогичной операции, сделанной на дому.  Родители не осознают последствий, которые ожидают их детей.

Врачи обратили внимание на то, что обрезание — это полезная с медицинской точки зрения процедура.

«Американцы взяли за правило — при плохом анализе мочи проводить обрезание»,

— утверждает детский уролог.

При обрезании уменьшается количество инфекций, передающихся половым путем, в том числе СПИД.

Например, мусульманки в 5-6 раз реже болеют раком шейки матки. Связано с обрезанием у их половых партнеров. Также мусульманки реже меняют партнеров, заметил врач.

Рубцовый фимоз — еще одно показание к обрезанию. Этим часто болеют мальчики.

При этом врачи обращают внимание на то, что родители должны тщательно следить за гигиеной, чтобы избежать инфекционных воспалений.

«Мужчины иудеи и мусульмане реже болеют — это доказанный факт»,

— утверждает Осипов.

Он уточнил, что сделать обрезание можно в любом возрасте.

Ранее «Мойка78» писала о том, что пятилетний мальчик попал в реанимация после домашнего обрезания. Там врачи произвели все необходимые процедуры и перевели пострадавшего в отделение. Однако родители, у которых не было медицинского полиса, настояли на том, чтобы маленького пациента выписали.

У двухлетнего малыша открылось кровотечение из раны после обрезания. В больницу его забрали из дома на Богатырском проспекте в состоянии средней тяжести.

Пока депутаты Петербурга не планируют регулировать обрезания.

| Sarah Bush Lincoln

Вашему ребенку произвели обрезание крайней плоти (circumcision). Это операция, при которой удаляется крайняя плоть (слой кожи, который покрывает головку пениса). Эту операцию обычно делают в роддоме, перед тем как выписать новорожденного мальчика домой. Врач рассказал Вам о порядке проведения операции и о ее результатах. Соблюдайте следующие правила ухода за новорожденным мальчиком после обрезания крайней плоти.

Будьте готовы к следующему.

• Вокруг головки пениса может образоваться кровяная корка или короста желтоватого цвета. Не удаляйте эту корку, иначе она начнет кровоточить.

• Пенис может немного опухнуть или может отмечаться кровотечение в области ранки.

• Головка пениса должна быть немного красной или иметь легкий синевато-черный оттенок.

• Ребенок может плакать при мочеиспускании или проявлять беспокойство первые несколько дней.

• Давайте ребенку обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача. Спросите врача, можно ли использовать обезболивающие, продающиеся без рецепта.

• Ранка заживет примерно через 2 недели.

Обрабатывайте пенис ребенка следующим образом

• В течение первых двух недель каждый раз при смене подгузника смазывайте головку пениса мазью с антибиотиком местного действия (topical antibiotic gel) или вазелином.

• Используйте мягкую махровую салфетку и теплую воду, чтобы осторожно обработать пенис ребенка. Будьте осторожны и аккуратны. Если пенис ребенка запачкан калом, используйте мягкое мыло для мытья. Но в большинстве случаев мыло не требуется.

• Не вытирайте пенис ребенка полотенцем. Пусть он высыхает на воздухе.

• Чтобы не допустить инфекции, меняйте ребенку подгузники сразу после того как он помочится или сразу после дефекации.

Уход за повязкой

• Если ребенку наложена марлевая повязка, удаляйте или меняйте ее в соответствии с рекомендациями врача. Вы удалите повязку на следующий день после операции, либо будете менять ее всякий раз при смене подгузника.

• Если ребенку наложена защитная пластиковая повязка, дайте ей отпасть самостоятельно. Это может занять 3-10 дней. Вызовите врача, если пластиковая повязка отпала в течение первых 2 дней или продолжает держаться более 10 дней после операции.

Последующее наблюдение

Проходите контрольные осмотры в соответствии с указаниями медицинского персонала.

 

Когда вызывать врача

Немедленно вызывайте Вашего врача, если у ребенка отмечается какой-либо из следующих симптомов.

• Сильное покраснение пениса.

• Чрезмерное опухание пениса.

• Температура выше 100,4°F при ректальном измерении.

• Обильное отделяемое из пениса зеленоватого цвета или длящееся более недели.

• Кровотечение, которое не проходит при осторожном надавливании.

Баланопостит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение баланопостита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Профилактика
Вопросы Баланопостит у детей – это одновременное воспаление тканей головки пениса и крайней плоти. Диагностикой и лечением заболевания занимается детский уролог.

Описание заболевания

Баланопостит – распространенная проблема в детской практике. Практически каждый мальчик сталкивался с этим заболеванием. Оно проявляется одновременным воспалением крайней плоти и головки пениса. Чаще всего патология развивается при нарушении правил гигиены интимной зоны. Поэтому статистически болезнь встречается преимущественно в возрасте до 12-14 лет.

Непосредственно локальный воспалительный процесс не представляет прямой угрозы здоровью ребенка. Однако опасность кроется в осложнениях, которые возникают на фоне перехода острого процесса в хронический. При отсутствии целенаправленного и вовремя проводимого лечения между крайней плотью и головкой полового члена образуются спайки – развивается фимоз. Иногда болезнь становится причиной деформации головки пениса, что создает психологический дискомфорт мужчине во взрослом возрасте и может ухудшать качество половой жизни.

В зависимости от клинических проявлений баланопостит у детей делится на 3 формы:

• Катаральный. Этот вариант заболевания встречается в 70-80% случаев. Характеризуется умеренной выраженностью симптоматики и хорошо поддается лечению.
• Эрозивный. Более тяжелая форма болезни. На головке члена образуются дефекты тканей. В эти участки легче проникает инфекция, обуславливая развитие осложнений.
• Гангренозный. Особо тяжелая форма заболевания, которая характеризуется резким ухудшением состояния ребенка. Из-за массивного проникновения бактерий происходит частичный некроз тканей пениса.

Баланопостит может протекать остро или хронически. Более благоприятным является первый вариант, поскольку его можно достаточно быстро вылечить. Главное – не оттягивать с визитом к врачу при выявлении характерных симптомов заболевания.

Симптомы баланопостита у детей

Клиническая картина заболевания обусловлена образованием локального очага воспаления в области полового члена. Выраженность симптоматики зависит от формы баланопостита, запущенности эпизода болезни и индивидуальных особенностей организма мальчика.

Основные клинические признаки острой формы баланопостита в детском возрасте – это:

• покраснение зоны крайней плоти;
• отек тканей вокруг головки пениса;
• зуд и болевые ощущения, которые усиливаются при касании к пенису или мочеиспускании;
• капризность, нарушение сна, которые являются следствием постоянного дискомфорта;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• повышение температуры тела к 38-39оС.

Стоит отметить, что в 80% случаев общее состояние ребенка меняется слабо. Он продолжает активно играть, нормально ест. Выраженность лихорадки может варьировать в зависимости от напряженности защитных сил организма и активности воспалительного процесса.

Хроническая форма баланопостита характеризуется чередованием эпизодов обострения и ремиссии. Дискомфорт в области головки пениса, отечность и покраснение выражены не так сильно. В зоне препуциального мешка образуются белые выделения, которые являются благоприятной средой для развития бактерий с последующим формированием спаек.

Причины баланопостита у детей

Патогенетической основой баланопостита является локальное воспаление, спровоцированное проникновением бактерий. Это стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. Эти микроорганизмы запускают каскад биохимических реакций, которые ответственны за развитие характерной клинической картины.

Причинами проникновения возбудителей в зону препуциального мешка являются:

• Длительное без замены ношение подгузников у новорожденных и грудничков. Из-за скопления мочи возникают благоприятные условия для развития бактерий в области препуциальной зоны.
• Недостаточная гигиена половых органов в дошкольном и подростковом возрасте. Мальчикам важно объяснять, что во время принятия душа или ванны нужно отдвигать крайнюю плоть и промывать зону препуциального мешка. В противном случае в этой области застаивается природный секрет желез, который со временем также становится питательной средой для бактерий.
• Травматические повреждения. При нарушении целостности кожи в области крайней плоти и недостаточной обработке антисептиками, туда могут проникать бактерии и грибки.
• Ношение слишком тесного нижнего белья. Нарушение микроциркуляции становится причиной снижения местного иммунитета.
• Аллергия на стиральный порошок или отдельные пищевые продукты. Развивающийся иммунный дисбаланс создает условия для травмирования кожи и слизистой с последующим проникновением патогенов.

Некоторые авторы указывают на связь баланопостита с частой мастурбацией мальчиков в подростковом периоде.

Мнение эксперта

Баланопостит у детей – частая проблема в педиатрии. Болезнь не является опасной и не угрожает здоровью ребенка. Однако при игнорировании клинических признаков банальный дискомфорт в области паха может стать причиной серьезных проблем у мальчика во взрослом возрасте. Поэтому рекомендуется обращаться за помощью к специалисту при выявлении покраснения и зуда в области крайней плоти. Применение методов народной медицины без предварительной консультации врача может способствовать переходу острой формы болезни в хроническую. В будущем такое состояние является показанием для оперативного вмешательства, поэтому лучше не заниматься самолечением.

Диагностика баланопостита у детей

Диагностика баланопостита у детей базируется на анализе жалоб пациента, сборе анамнеза и осмотре патологического участка. В 95% случаев уролог еще на первой консультации правильно устанавливает причину характерных симптомов.

Для подтверждения диагноза и исключения других возможных болезней врач назначает комплексное обследование:

При необходимости ребенка осматривают смежные специалисты (педиатр, окулист, гастроэнтеролог) для исключения соматических заболеваний.

Лечение баланопостита у детей

Острая форма баланопостита – болезнь, которая относительно легко поддается консервативному лечению. Однако при переходе в хроническую форму с образованием спаек между головкой пениса и крайней плотью может понадобиться оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Суть терапии заключается в подавлении очага локального воспаления и уничтожении патогенных микроорганизмов. С этой целью детский уролог назначает:

• антибактериальные мази, которые вводятся в препуциальный мешок;
• ванночки с антисептиками – легкий раствор марганцовки, ромашка, фурацилин;
• витаминные препараты для усиления иммунной системы;
• жаропонижающие лекарства при повышении температуры тела.

В 70-85% случаев катаральных форм баланопостита устранить симптоматику с помощью подобной терапии удается в течение 2-3 дней. Врач обучает ребенка и родителей правилам ухода за половыми органами, указывает на важность подбора свободного нижнего белья.

При эрозивной и гангренозной форме болезни дополнительно назначаются заживляющие мази, системные антибиотики и дезинтокискационные растворы. Подбор медикаментов проводится индивидуально в зависимости от особенностей клинического случая.

Хирургическое лечение

При хронической форме баланопостита между тканями пениса и крайней плоти образуются плотные тяжи (спайки), которые делают освобождение головки невозможным. Консервативная терапия в данном случае не помогает. Для устранения проблемы больному рекомендуется проведение обрезания крайней плоти (циркуцизио). Операция способствует полному освобождению головки полового члена и является оптимальным методом профилактики будущих рецидивов. Если крайняя плоть иссекается, исключается риск скопления бактерий в области препуциального мешка.

Вмешательство проводится под общим наркозом. Длительность процедуры – до 30 минут. Послеоперационное восстановление занимает 1-2 недели.

Профилактика баланопостита у детей

В основе профилактики баланопостита лежит соблюдение правил интимной гигиены. Родители должны научить мальчика, как и когда нужно мыться. Рекомендуется избегать ношения слишком тесного нижнего белья.

В подростковом возрасте важно проводить беседы о необходимости избегания хаотичных половых контактов и правильном использовании презервативов.

Вопросы

• Какой врач занимается лечением баланопостита у детей? Диагностику и медицинскую помощь при баланопостите оказывает детский уролог.
• Нужна ли операция при баланопостите? В 90% случаев с болезнью удается справиться с помощью консервативной терапии. Исключением являются хронические формы, когда образуются спайки между головкой пениса и крайней плотью с развитием фимоза. В таком случае показано обрезание.
• Помогают ли народные средства при баланопостите у детей? Различные отвары растений с антисептическим действием могут применяться в качестве ванночек при воспалении крайней плоти и головки полового члена. Однако такой подход оправдан лишь после осмотра ребенка врачом. В противном случае родители могут пропустить момент активного прогрессирования болезни и допустить ее переход в хроническую форму и развитие осложнений.
• Полезно ли обрезание при баланопостите? Иногда при частых эпизодах острого баланопостита детские урологи рекомендуют провести обрезание для профилактики рецидивов заболевания. Таким образом удаляется препуциальный мешок, который является контейнером для секрета желез в области головки пениса. С помощью планового вмешательства можно навсегда устранить риск повторных воспалений. Однако выбор в данном случае остается за пациентом и родителями.

Источники

• Тарусин Д.И. Факторы риска репродуктивных расстройств у мальчиков и юношей-подростков: Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 2005.
• Douglas Gairdner. The fate of the foreskin. BMJ. 1949; 12: 1433–1437.
• Оперативная урология. Н.А. Лопаткин, И.П. Шевцов, ред. Л.: Медицина, 1986: 479.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Дворецкая Татьяна Ивановна

Детский уролог-андролог, оперирующий специалист, врач II категории, кандидат медицинских наук

Поддубный Георгий Сергеевич

Детский уролог-андролог, детский хирург, оперирующий специалист, врач I категории, кандидат медицинских наук

Гацуцын Владимир Витальевич

Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист, врач первой категории

Седнев Сергей Иванович

Детский хирург, детский уролог-андролог, детский проктолог, оперирующий специалист, врач высшей категории. Заведующий хирургическим отделением стационара в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще

Гавриленко Надежда Владимировна

Детский уролог-андролог, детский хирург, детский проктолог, оперирующий специалист

Гасанова Элла Низамиевна

Детский уролог-андролог, детский хирург

Тарасова (Шушакова) Марина Александровна

Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист

Чертюк Виталий Борисович

Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще

Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Детская клиника м.Новые Черемушки

Сейранова Изабелла Николаевна

Детский уролог-андролог, детский хирург, оперирующий специалист

Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Детская клиника м.Чертановская

Уразов Владимир Евгеньевич

Детский хирург, детский уролог-андролог, детский проктолог, оперирующий специалист

Записаться на прием Детская клиника м. ВДНХ Записаться на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

изображений до и после операции по обрезанию

Хирургия обрезания — изображения до и после

Для обрезания взрослых я использую технику рукавной резекции, при которой крайняя плоть удаляется как единое кольцо ткани с помощью скальпеля. На мой взгляд, это дает симметричную тонкую линию разреза. В дополнение к уточнению линии рубца, этот метод позволяет настроить конечный результат в соответствии со спецификациями пациента, если он имеет в виду конкретный результат.

Многие урологи проводят обрезание у взрослых под общим наркозом. Это более сложная и дорогая процедура, чем местная анестезия. Практически все процедуры я выполняю для своих пациентов с использованием местных анестетиков. Это включает в себя серию инъекций вокруг основания полового члена, чтобы окружить окружность полового члена анестетиком. Инъекции не особенно болезненны, так как уколы находятся под поверхностью кожи. После введения анестетика я даю от пяти до десяти минут, чтобы проявился эффект, а затем проверяю ощущения пациента, чтобы убедиться, что он не может чувствовать боль.Только после того, как пациент почувствует себя комфортно, я начинаю процедуру.

Какую технику обрезания мы используем?

Для обрезания взрослых я использую технику резекции рукава , при которой крайняя плоть удаляется скальпелем в виде кольца ткани. На мой взгляд, это дает симметричную тонкую линию разреза. В дополнение к уточнению линии рубца, этот метод позволяет адаптировать результат к индивидуальным требованиям пациента, если у него есть конкретная концепция исхода, которую он хочет, чтобы я разработал.Это включает в себя надрез на внешней поверхности крайней плоти на уровне, где виден край головки (корона), оставляя отпечаток через крайнюю плоть. Затем я втягиваю крайнюю плоть и делаю разрез на внутренней (слизистой) поверхности крайней плоти по контуру головки. Я отмечаю линии разреза перед тем, как делать какой-либо разрез, и делаю измерения, чтобы быть уверенным, что разрезы приведут к удалению достаточного количества крайней плоти, чтобы удовлетворить косметические предпочтения пациента и обеспечить комфортную эрекцию.Обрезание взрослого должно производиться с учетом размеров эрегированного полового члена. Я имитирую прямую длину, растягивая член. Я отмечаю линии разрезов чернильным маркером, а затем растягиваю пенис и перемещаю две линии разреза ближе друг к другу. Я хочу, чтобы эти два момента сочетались без излишнего напряжения. Это позволит избежать дискомфортной эрекции. Определив правильное расположение линий разреза, я делаю внешний разрез, втягиваю крайнюю плоть, делаю внутренний разрез и удаляю крайнюю плоть как один кусок ткани.Выявляются точки кровотечения и прижигаются электрокоагулянтом. Затем уздечка удаляется, если пациент желает этого. Затем я закрываю рану тонкими швами, наложенными очень точно, чтобы не было следов швов и туннелей, и, наконец, накладываю давящую повязку на место операции. Типичные изображения результатов можно просмотреть на веб-сайте Circisioncenter.com.

Как упоминалось в первом абзаце, результат может быть изменен в соответствии с предпочтениями пациента.Поскольку разрез на внешней поверхности крайней плоти выполняется отдельно от разреза на внутренней или слизистой поверхности крайней плоти, эти разрезы можно делать на разном расстоянии от кончика крайней плоти. В результате линия разреза может сместиться ближе к краю головки полового члена или дальше вниз по стержню. Это отдельная проблема от общей стянутости кожи на половом члене. Плотность связана с общей длиной удаленной крайней плоти.

Я также провожу ревизионные процедуры для мужчин, которые хотят, чтобы их обрезание отличалось от их текущего статуса.Они могут пожелать сделать более плотное прилегание кожи к половому члену, удалить уздечку, улучшить косметический вид линии рубца или улучшить симметрию кожи. Выполняя повторную процедуру, я делаю надрез на каждой стороне предыдущего шрама и удаляю его вместе с таким количеством дополнительной кожи, которое пожелает пациент. Закрытие раны такое же, как и при первоначальном обрезании.

Пациент 4 — Первоначальное обрезание мужчине в возрасте около тридцати лет

Описание

Этот пациент обратился ко мне для первоначального обрезания по эстетическим предпочтениям.У него была нормальная втягивающаяся крайняя плоть. Он хотел удалить уздечку и предпочел исход с умеренно плотным прилеганием кожи и линией разреза примерно в 2 сантиметрах от венчика головки полового члена. Для обрезания взрослых я использую технику рукавной резекции, при которой крайняя плоть удаляется скальпелем в виде кольца ткани. На мой взгляд, это дает симметричную тонкую линию разреза. В дополнение к уточнению линии рубца, этот метод позволяет адаптировать результат к индивидуальным требованиям пациента, если у него есть конкретная концепция исхода, которую он хочет, чтобы я разработал.Это включает в себя надрез на внешней поверхности крайней плоти на уровне, где виден край головки (корона), оставляя отпечаток через крайнюю плоть. Затем я втягиваю крайнюю плоть и делаю разрез на внутренней (слизистой) поверхности крайней плоти по контуру головки. Я отмечаю линии разреза перед тем, как делать какой-либо разрез, и делаю измерения, чтобы быть уверенным, что разрезы приведут к удалению достаточного количества крайней плоти, чтобы удовлетворить косметические предпочтения пациента и обеспечить комфортную эрекцию.Обрезание взрослого должно производиться с учетом размеров эрегированного полового члена. Я имитирую прямую длину, растягивая член. Я отмечаю линии разрезов чернильным маркером, а затем растягиваю пенис и перемещаю две линии разреза ближе друг к другу. Я хочу, чтобы эти два момента сочетались без излишнего напряжения. Это позволит избежать дискомфортной эрекции. Определив правильное расположение линий разреза, я делаю внешний разрез, втягиваю крайнюю плоть, делаю внутренний разрез и удаляю крайнюю плоть как один кусок ткани.Выявляются точки кровотечения и прижигаются электрокоагулянтом. Затем уздечка удаляется, если пациент желает этого. Затем я закрываю рану тонкими швами, наложенными очень точно, чтобы не было следов швов и туннелей, и, наконец, накладываю давящую повязку на место операции. На изображениях видно, что результат симметричен и швов нет. Это требует внимания к деталям и тщательной хирургической техники. Эти изображения были сделаны примерно через пять месяцев после процедуры.

Обрезание: новорожденный с пластификатором

Обрезание (sir cum SI zhun) — это операция по удалению крайней плоти (лишней кожи) вокруг конца полового члена ( Изображение 1 ).

Обрезание обычно проводится в кабинете врача. Ваш визит в целом займет около полутора часов. Ваш ребенок проснется, и ему сделают инъекцию (укол) в основание полового члена, чтобы онемел. Ему также могут дать раствор сахара в воде (Sweet-easy®) через рот, чтобы предотвратить дискомфорт.

Чего ожидать после операции

Пенис будет окружен пластиковым кольцом. Кольцо само отпадет через 5-7 дней. При этой процедуре нет швов.

• Может появиться припухлость, которая пройдет примерно через 4 дня.
• В этом месте могут быть синяки.

Уход на дому после операции

• Меняйте подгузники часто. Промойте пораженный участок водой. Избегайте использования имеющихся в продаже салфеток для подгузников.
• Купание: Если у вашего ребенка все еще прикреплена пуповина, сделайте ему ванну с губкой после операции.Осторожно очищайте половой член водой с мылом 2–4 раза в день, пока кольцо не оторвется и пенис не заживет. Если у вашего ребенка уже отпала пуповина, купайте ребенка каждый день, начиная с утра после операции, пока кольцо не оторвется.
• Врач вашего ребенка может посоветовать вам наносить мазь с антибиотиком или вазелин на кончик полового члена при каждой смене подгузника, пока кольцо не отвалится.
• Нет ограничений на использование автокресел. Ваш ребенок должен ездить в своем автокресле, как обычно.

Лекарство от боли

Врач вашего ребенка порекомендовал вам парацетамол, например Тайленол®.

Следуйте указаниям врача, чтобы дать это лекарство от боли:

• Не давайте более 5 доз этого лекарства в течение 24 часов, если это не предписано врачом вашего ребенка.
• Прочтите этикетку каждый раз, , прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство.
• Если лекарство представляет собой жидкость, всегда используйте измерительный прибор, чтобы получить точную дозу.Не измеряйте жидкие лекарства кухонными ложками.
• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Если ваш ребенок или кто-то другой принимает слишком много этого лекарства, сначала позвоните в Центральный токсикологический центр штата Огайо по телефону 1-800-222-1222. Они скажут вам, что делать.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

• Сильная боль, которая не проходит с помощью обезболивающих.
• Лихорадка выше 101 градуса F.
• Более нескольких капель крови на половом члене или пеленке.
• Покраснение, которое начинает распространяться от кончика члена вверх по направлению к животу.
• Гнойный дренаж или неприятный запах из полового члена.
• Меньше влажных подгузников, чем раньше.
• Пластиковое кольцо, которое держится более 10 дней или отпадает менее чем за 3 дня.
• Пластиковое кольцо скользит по половому члену мимо головки полового члена.
• Головка полового члена синего или черного цвета.

Последующая деятельность

• Если обрезание вашего ребенка делали в отделении Pediatric Surgery , медсестра из хирургической клиники позвонит вам через 2–4 недели.
• Если вашему ребенку сделали обрезание в отделении Urology , ваш ребенок придет на прием.
• Если обрезание вашего ребенка было сделано неонатологом , обратитесь к педиатру вашего ребенка, если у вас возникнут вопросы / проблемы.

Если у вас есть вопросы или у вашего ребенка проблемы, звоните:

• По вопросам Детская общая хирургия звоните 614-722-3900.
• По вопросам Урология звоните 614-722-6630 или оператору больницы по телефону 722-2000 в нерабочее время.
• Позвоните педиатру вашего ребенка.

В экстренных случаях звоните 911.

Обрезание новорожденных с помощью пластификатора (PDF)

HH-I-279 6/07 Пересмотрено 17 сентября Copyright 2007, Национальная детская больница

Обрезание | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое обрезание?

Обрезание у мужчин — это операция по удалению крайней плоти, складки кожи, которая покрывает и защищает закругленный кончик полового члена.Крайняя плоть обеспечивает чувствительность и смазку полового члена. После удаления крайней плоти ее нельзя будет снова надеть. Посмотрите изображение полового члена до и после обрезания.

Если обрезание проводится, оно обычно проводится вскоре после рождения. В Соединенных Штатах около 60 из 100 мальчиков обрезаны, а около 40 из 100 — нет. ^{сноска 1} Во всем мире уровень обрезания намного ниже. Обрезание имеет как риски, так и преимущества. Решение об обрезании ребенка часто основывается на личных предпочтениях родителей.

Некоторым мальчикам старшего возраста и мужчинам обрезание требуется для лечения проблем с крайней плотью полового члена (таких как фимоз или парафимоз) или отека кончика полового члена (баланит).

Эта тема посвящена обрезанию новорожденных.

Как вы узнаете, подходит ли обрезание вашему сыну?

Выбор за вами — обрезать ли вы ребенка или сохранить естественный половой член сына. Американская академия педиатрии утверждает, что польза от обрезания для здоровья перевешивает риски хирургического вмешательства.Они также говорят, что родители должны сами решать, что в интересах их ребенка. ^{сноска 2} Когда вы примете это решение, это может помочь вам задуматься о ваших личных и культурных предпочтениях. Например, вы можете учитывать свои религиозные и семейные традиции, взвешивая все «за» и «против» операции.

Обрезание делают не только новорожденные. Имейте в виду, что ваш сын может сам решить в более позднем возрасте, хочет ли он обрезать пенис.

Какие проблемы могут возникнуть, если вашему сыну сделают обрезание?

Проблемы, связанные с обрезанием, встречаются нечасто. Если они возникают, то обычно незначительны. Наиболее частые проблемы с обрезанием:

• Кровотечение.
• Закупорка отверстия мочеиспускательного канала (стеноз мясного канала).
• Заражение места обрезания.
• Раздражение оголенного кончика полового члена.

Более серьезные проблемы возникают редко.К ним относятся повреждение отверстия уретры, сильное кровотечение, требующее наложения швов, тяжелая инфекция и рубцы.

Кто выполняет обрезание?

Обрезание обычно выполняется педиатром, акушером, семейным врачом, хирургом или урологом. Обрезания, проводимые по религиозным причинам, иногда делают другие, обученные этой процедуре. Для безопасности вашего ребенка лучше, чтобы человек, проводящий операцию, был хорошо обучен, использовал стерильные методы и знал, как справиться с болью вашего ребенка во время и после операции.

Что происходит во время обрезания

Обрезание обычно выполняется врачом в поликлинике, больнице или в центре амбулаторной хирургии. Во время процедуры:

• Ребенка кладут на твердую поверхность. Ленты-липучки обертываются вокруг ручек и ножек ребенка, чтобы он оставался неподвижным.
• Пенис очищен.
• Операционная область часто обезболивается местной анестезией, пока ребенок бодрствует.Если вашему ребенку 1 месяц или больше, ему может потребоваться общая анестезия. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего контролировать боль у вашего ребенка.
• Стерильный зажим или приспособление для обрезания помещается на головку полового члена. Три наиболее распространенных типа используемых зажимов — это зажим Gomco, зажим Mogen и устройство Plastibell. У каждого зажима есть свои плюсы и минусы, хотя различия между зажимами часто незначительны. Большинство врачей используют зажим, с которым им удобнее всего.
• Крайняя плоть удаляется стерильным скальпелем или ножницами.

Чего ожидать после операции

После обрезания пах, половой член и мошонка могут выглядеть красновато-коричневыми из-за жидкости, используемой для очистки кожи перед операцией. Ствол полового члена, на котором была удалена кожа, будет выглядеть немного опухшим и сырым.

Ваш ребенок останется в больнице или клинике от 2 до 4 часов после процедуры.Его пенис проверят на кровотечение, а область обрезания можно покрыть вазелином и марлей.

Скорее всего, вы заберете своего ребенка домой в тот же день, когда ему сделают обрезание. Небольшая припухлость вокруг полового члена является нормальным явлением в первые несколько дней после операции. Может возникнуть небольшое кровотечение. В этом случае слегка надавите на пораженный участок чистой тканью или повязкой на 5–10 минут.

После операции ваш ребенок почувствует некоторую боль.Он может быть суетливым и иметь проблемы со сном.

Если использовалась марля, она, вероятно, оторвется при мочеиспускании ребенка. Следуйте указаниям врача о том, следует ли накладывать чистую марлю на пенис ребенка или не снимать марлю. Если вам нужно удалить марлю с полового члена, смочите марлю теплой водой и осторожно ослабьте ее.

После операции на месте обрезания образуется тонкая желтая пленка. Это часть нормального процесса заживления, который пройдет через несколько дней.Хотя половой член начинает заживать, через несколько дней после обрезания он может выглядеть хуже. Пенис должен выглядеть так, как будто он поправляется примерно через неделю после операции.

Уход после операции

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы ваш ребенок почувствовал себя более комфортно:

• Осторожно промывайте половой член теплой водой после каждой смены подгузника. Не используйте мыло. Пэт насухо.
• Нанесите вазелин, например вазелин, на обрезанную область.Вазелин предотвращает прилипание струпа к подгузнику.
• Убедитесь, что подгузники закреплены свободно, чтобы на пенис было меньше давления во время его заживления.
• Не пытайтесь удалить пленку, которая образуется на половом члене. Он уйдет сам по себе.

Спросите своего врача о том, как давать ребенку ацетаминофен (например, тайленол) от боли. Звоните своему врачу в любое время, когда кажется, что ваш ребенок испытывает сильную боль.

Когда вызывать врача

Пенис вашего сына будет проверяться во время плановых осмотров ребенка.Но важно позвонить своему врачу, если у вашего малыша возникли проблемы после обрезания.

Немедленно позвоните своему врачу , если после обрезания:

• У вашего ребенка высокая температура.
• Вы видите признаки инфекции полового члена или вокруг места обрезания. Признаки могут включать сильный отек и покраснение; красная полоска на стержне полового члена; или густые желтые выделения.
• У вашего ребенка кровотечение больше, чем ожидал врач, или на его подгузнике или на повязке для обрезания есть пятно крови размером больше четверти.
• Ваш ребенок очень суетлив или капризен, он пронзительно плачет или отказывается есть.
• У вашего ребенка не было мочи в течение 12 часов после завершения обрезания.

Если для обрезания использовалось устройство Plastibell, обратитесь к врачу, если кольцо не отпало через 10–12 дней.

Кого смотреть

Врачи, которые обычно проводят обрезание младенцев, включают:

Уролог или хирург обычно делают обрезание младенцам, детям и взрослым старшего возраста.

Почему это можно сделать

Некоторые родители могут принять решение об обрезании на основании религиозных и семейных традиций, личных предпочтений или социальных норм своего сообщества. Часто эти культурные причины влияют на решение больше, чем медицинские риски и преимущества обрезания.

Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что польза обрезания для здоровья перевешивает риски хирургического вмешательства. Но делать ли обрезание ребенку решать только вам. ^{сноска 3}

Польза обрезания для здоровья включает меньшую вероятность заражения инфекциями мочевыводящих путей (ИМП) или инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Например, в первый год жизни ребенка ИМП реже случаются у обрезанных мальчиков, чем у мальчиков, которые не были обрезаны. Но ИМП встречаются нечасто.

В дальнейшем могут быть причины, по которым вашему сыну может потребоваться обрезание. У мальчика или мужчины могут быть проблемы с втягиванием крайней плоти или может быть опухоль крайней плоти, что требует обрезания.

Риски

Все хирургические процедуры сопряжены с риском. Проблемы после обрезания встречаются нечасто. Незначительные проблемы носят краткосрочный характер и могут включать:

• Мокнущее или легкое кровотечение из операционного поля.
• Инфекция в месте обрезания или у отверстия уретры.
• Раздражение обнаженного кончика полового члена (головки) в результате контакта со стулом или мочой.

Долгосрочные проблемы могут включать:

• Повреждение отверстия уретры, ведущего от мочевого пузыря к кончику полового члена (стеноз внутреннего канала).
• Рубцевание полового члена в результате инфекции или хирургической ошибки. Например:
  • Нельзя удалять всю крайнюю плоть, оставляя ее части прикрепленными к половому члену (кожная перемычка). Это может вызвать боль во время эрекции.
  • Рубцовая ткань может расти к кончику полового члена от срезанного края крайней плоти. Повторная операция на половом члене может потребоваться для улучшения внешнего вида или обеспечения нормального отхождения мочи, если отверстие мочевого пузыря заблокировано этой рубцовой тканью.
  • Внешний слой кожи (или слои) полового члена могут быть удалены случайно.
  • Отверстие, которое слишком мало для того, чтобы крайняя плоть могла втягиваться за половой член (фимоз), может произойти, если будет удалена слишком маленькая крайняя плоть.

Серьезные проблемы очень редки, но могут включать:

• Удаление большего количества кожи с полового члена, чем предполагал врач.
• Слишком сильное кровотечение. Чтобы остановить кровотечение, может потребоваться наложение швов.
• Серьезная опасная для жизни бактериальная инфекция.
• Частичное или полное удаление (ампутация) кончика полового члена. (Это крайне редко.)

Что думать о

Ваши ценности

Как родитель, вы сами решаете, хотите ли вы сохранить половой член вашего сына в естественном состоянии или хотите, чтобы он был обрезан. Это часто личное решение, основанное на ваших собственных ценностях и религиозных или культурных убеждениях.

Хорошая идея — подумать о своем решении до рождения ребенка. Если вы подождете, волнение и усталость от родов могут повлиять на вашу способность тщательно обдумывать преимущества и риски каждого выбора.

Ценности вашего сына

Обрезание делают не только новорожденные. Имейте в виду, что ваш сын может сам решить в более позднем возрасте, хочет ли он обрезать пенис.

Обрезание и ИППП

Некоторые исследования показали, что обрезанные мужчины несколько реже, чем мужчины, которые не подвергались обрезанию, заражаются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), включая ВИЧ, или распространяют их.

Любой мужчина, особенно если он занимается сексом высокого риска, может заразиться ИППП, в том числе ВИЧ. Лучший способ предотвратить ИППП — рассказать людям о факторах риска и важности отказа от секса с высоким риском.

Прочие проблемы

Содержание полового члена вашего сына в чистоте может помочь предотвратить инфекцию и другие проблемы. Важно поддерживать половой член вашего сына в чистоте вне зависимости от того, был он обрезан или нет. При чистке натурального (необрезанного) полового члена соблюдайте осторожность, чтобы не втянуть крайнюю плоть с силой.

Если вы решите сделать своему ребенку обрезание, поговорите со своим врачом о том, что вас беспокоит в связи с болью, и о ваших предпочтениях в отношении анестезии. Спросите своего врача о назначении вашему ребенку ацетаминофена (например, тайленола) для снятия боли после операции.

Когда обрезание не делают?

Ваш врач может не делать обрезание, если у вашего ребенка есть заболевание, из-за которого у него с большей вероятностью возникнут проблемы после операции, например:

• Ваш ребенок болен или нестабилен (например, плохо ест, у него проблемы с мочеиспусканием или стулом, или ему трудно поддерживать температуру тела).
• У вашего ребенка аномалия полового члена, например, отверстие уретры со стороны стержня полового члена, а не на кончике полового члена (гипоспадия или эписпадия). Возможно, вашему ребенку понадобится неповрежденная крайняя плоть, чтобы эту проблему можно было решить хирургическим путем, когда он станет старше.
• У вашего ребенка опухоль или выпячивание спинного мозга (миеломенингоцеле или расщелина позвоночника).
• У вашего ребенка аномальное отверстие прямой кишки (ануса).
• В семейном анамнезе у вашего ребенка были проблемы с кровотечением.
• Ваш ребенок родился рано и еще не может пойти домой.

Список литературы

Цитаты

1. Маэда Дж. Л. и др. (2012). Обрезания, проведенные в общественных больницах США, 2009 г. Статистический отчет HCUP № 126 , февраль 2012 г., стр. 1–13. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.Также доступно в Интернете: http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb126.jsp.
2. Целевая группа по обрезанию, Американская академия педиатрии (2012). Заявление о политике обрезания. Педиатрия , 130 (3): 585–586.
3. Целевая группа по обрезанию, Американская академия педиатрии (2012). Заявление о правилах обрезания. Педиатрия , 130 (3): 585–586.

Консультации по другим работам

• Американская урологическая ассоциация (2007 г., подтверждена в 2012 г.).Обрезание. Доступно в Интернете: http://www.auanet.org/about/policy-statements/circumcision.cfm.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (2013 г.). ВИЧ / СПИД: мужское обрезание. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/hiv/prevention/research/malecircumcision/index.html.
• Целевая группа по обрезанию, Американская академия педиатрии (2012). Технический отчет: мужское обрезание. Педиатрия, 130 (3): e756 – e785.
• Wiysonge CS, et al. (2011).Мужское обрезание для предотвращения передачи ВИЧ-инфекции у мужчин гомосексуальным путем. Кокрановская база данных систематических обзоров (6).
• Всемирная организация здравоохранения, JHPIEGO (2010). Руководство по обрезанию мальчиков раннего возраста под местной анестезией. Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина

По состоянию на: 27 мая 2020 г.

Maeda JL, et al. (2012). Обрезания, проведенные в общественных больницах США, 2009 г. Статистический отчет HCUP № 126 , февраль 2012 г., стр. 1–13. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Также доступно в Интернете: http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb126.jsp.

Целевая группа по обрезанию, Американская академия педиатрии (2012).Заявление о правилах обрезания. Педиатрия , 130 (3): 585-586.

Целевая группа по обрезанию, Американская академия педиатрии (2012). Заявление о правилах обрезания. Педиатрия , 130 (3): 585-586.

Обрезание: инструкция по выписке

Перевод статей: (Испанский) (Сомалийский)

Что такое обрезание?

Обрезание — это операция по удалению крайней плоти полового члена.

Что мне ожидать после процедуры?

Конец полового члена может быть красным и опухшим. В течение первых нескольких часов он может сочиться небольшим количеством крови, а в течение нескольких дней может быть болезненным и опухшим. Он заживет примерно через неделю. Если есть швы, они рассосутся сами по себе в течение 1–3 недель.

На следующий день после процедуры ваш сын может вернуться в школу или детский сад. Избегайте верховой езды на игрушках и занятий верховой ездой.

Как ухаживать за разрезом?

Если ваш сын носит подгузники, проверяйте, нет ли кровотечения или дренажа каждый раз, когда вы их меняете.Очистите область подгузника, как обычно.

Нанесите на разрез каплю мази, рекомендованной врачом. Дайте ему растаять по всему участку; не пытайтесь его выкладывать. Делайте это при каждой смене подгузников в соответствии с указаниями.

Мальчикам постарше без подгузников мазь наносить 4 раза в день в течение 1 недели. Вы можете использовать тонкие прокладки в нижнем белье, чтобы уменьшить количество пятен.

Повязка отпадет сама по себе в ближайшие дни. Удалите, если он упадет на основание полового члена, вызывая сужение.

Через 24 часа ваш сын может искупаться или принять душ. Не трите участок, а выдавите на него воду из мочалки. Не смывайте белый или желтый дренаж, который является нормальной частью процесса заживления. Он уйдет, когда заживет обрезание. После третьего дня во время ванны осторожно оттяните оставшуюся крайнюю плоть, чтобы она оставалась чистой и не прилипала. В случае кровотечения слегка надавите на разрез в течение 5 минут. Если кровотечение не прекращается или возобновляется, обратитесь к врачу.

Что может есть мой ребенок?

Ваш ребенок может вернуться к своей обычной диете.

Насколько активен мой ребенок?

Лечение может занять несколько дней. Мальчикам старшего возраста рекомендуется сначала посоветовать тихую игру или легкую деятельность. Ваш ребенок сможет вернуться к нормальной активности в течение недели.

Что еще мне нужно знать?

См. Лист «Сводка выписки пациента» для получения конкретных инструкций о обезболивающих и о том, когда следует снова обратиться к врачу.

Когда мне позвонить врачу?

• кровотечение из разреза, которое не прекращается после 5 минут легкого надавливания
• не мочеиспускание не реже, чем каждые 8 ​​часов
• Боль, не купируемая назначенным лекарством
• температура выше 102 ° F (38,9 ° C)
• усиливается припухлость, боль или покраснение вокруг области после первых 48 часов
• Дренаж мутный из разреза
• обрезание не лечит

Вопросы?

Этот лист не предназначен специально для вашего сына, но содержит общую информацию.Если у вас есть вопросы о состоянии вашего ребенка, позвоните в клинику.

Последний отзыв 2/2018

Вернуться к началу

Обрезание новорожденных мальчиков | Бэбицентр

Что такое обрезание?

Обрезание — это хирургическая процедура по удалению крайней плоти, складки кожи, покрывающей конец полового члена.

Крайняя плоть представляет собой двухслойную складку кожи и слизистых оболочек, которая защищает головку (головку) полового члена от сухости и раздражения, которые могут быть вызваны контактом с мочой, калом или одеждой.

Обрезание необязательно. Некоторые родители предпочитают, чтобы это было сделано, а некоторые нет. Если вы рассматриваете это, вот дополнительная информация.

Сколько мальчиков в США подвергаются обрезанию?

По данным Центров по контролю и статистике заболеваний, по состоянию на 2010 год (самые свежие статистические данные) около 58 процентов мальчиков в США были обрезаны в больнице при рождении. Это ниже максимума в 65 процентов в 1981 году и до 55 процентов в 2007 году.

Исследование, посвященное количеству мужчин, подвергшихся обрезанию в период с 2010 по 2017 год, пришло к выводу, что уровень обрезания мужчин (новорожденных и после него) за это время составил 58 процентов. Половина из них была проведена в период новорожденности.

Фактический процент обрезанных мальчиков, вероятно, выше, потому что эту процедуру также может проводить обученный практик дома, в кабинете врача или в другом внебольничном учреждении. И большинство еврейских и мусульманских семей делают обрезание своим сыновьям, поэтому процент, вероятно, выше и в этих группах.

Во всем мире обрезание делают от 37 до 39 процентов мужчин.

Почему некоторые родители делают обрезание своему сыну?

Семьи могут выбрать обрезание на основании религиозных или культурных традиций, в ответ на беспокойство о здоровье и гигиене или просто потому, что они хотят, чтобы пенис их сына был похож на пенис его отца или других членов семьи.

Почему некоторые родители предпочитают не обрезать своего сына?

Некоторые родители не делают обрезание своему сыну, потому что верят:

• Это неестественно
• Это причиняет ненужную боль и вред их новорожденному ребенку
• Заявленная польза от процедуры не стоит риска осложнений
• Делать такой выбор за ребенка неэтично

Что советуют специалисты в области здравоохранения?

Американская академия педиатрии (AAP) не рекомендует обрезание в качестве рутинной процедуры для каждого новорожденного мальчика.

Из AAP: «Текущие данные показывают, что польза для здоровья от обрезания новорожденных мальчиков перевешивает риски и что преимущества процедуры оправдывают доступ к этой процедуре для семей, которые ее выбрали». Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) поддерживает позицию AAP.

Центры США по контролю за заболеваниями (CDC) заявляют: «Родители должны быть проинформированы о медицинских преимуществах, включая снижение риска заражения ВИЧ в будущем, и о рисках мужского обрезания, и должны принимать решения после консультации с врачом.«

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует рассматривать мужское обрезание для профилактики ВИЧ в странах с высоким уровнем распространения ВИЧ и низким уровнем мужского обрезания.

Каковы преимущества обрезания для здоровья?

Обрезание может снизить риск инфекций мочевыводящих путей, а также рака полового члена и некоторых инфекций, передаваемых половым путем. По оценкам AAP, примерно у 1 из 100 необрезанных мальчиков в течение первого года жизни развивается инфекция мочевыводящих путей, в то время как риск для обрезанных мальчиков приближается к 1 из 1000.

Также, согласно CDC:

• Обрезание может снизить риск рака полового члена на целых 30 процентов. Но этот рак уже встречается редко, и риск еще больше снижается для мужчин, которым сделана вакцина против ВПЧ (теперь рекомендуется для мальчиков в возрасте 11 или 12 лет).
• Обрезание может снизить риск заражения мужчины ВИЧ во время полового акта с инфицированной партнершей женщиной на 50–60 процентов. Однако не было доказано, что обрезание снижает риск передачи ВИЧ от мужчины к мужчине или от мужчины к женщине, что является гораздо более распространенным способом инфицирования.
• У обрезанных мужчин вероятность заразиться генитальным герпесом на 30–45 процентов ниже, чем у необрезанных мужчин.
• Частота некоторых инфекций, передаваемых половым путем, таких как бактериальный вагиноз, трихомониаз и вирус папилломы человека (ВПЧ), ниже у женщин-партнеров обрезанных мужчин.

Как обрезание помогает снизить определенные риски для здоровья? Эксперты предполагают, что внутренняя поверхность крайней плоти и защищенная кожа полового члена под ней восприимчивы к разрывам (особенно во время секса) — и такие разрывы обеспечивают проникновение микробов в кровоток.

Крайняя плоть также может создавать влажную среду, которая способствует улавливанию и поддержанию роста бактерий и вирусов.

Каковы риски обрезания?

Незначительное кровотечение и отек — наиболее частые осложнения. К другим менее распространенным проблемам относятся:

• Спайки, которые могут возникнуть, когда остаточная крайняя плоть прилипает к заживляющей головке. Это состояние обычно проходит само по себе или с помощью мази.
• Пенис в ловушке, то есть пенис окружен кольцом из рубцовой ткани.Если не лечить, это состояние может затруднить мочеиспускание и вызвать проблемы с гигиеной и сексуальной функцией. Захват пениса обычно лечат стероидным кремом или хирургическим путем.
• Инфекция, которая протекает в легкой форме и поддается лечению антибиотиками.

Тяжелые осложнения встречаются редко, но могут включать:

• Кровотечение, которое не прекращается под действием местного давления. Для этого может потребоваться наложение швов.
• Как и при любой операции, существует небольшой риск сепсиса, опасного заражения крови.
• Травма, например частичная ампутация головки полового члена или удаление слишком большого количества кожи. Это может повлиять как на внешний вид, так и на функцию полового члена.
• Неправильное заживление, которое может привести к рубцеванию или укорочению полового члена. Это осложнение может вызвать странный изгиб или форму полового члена или вызвать дискомфорт при эрекции.

Частота осложнений от процедур обрезания составляет менее 0,5 процента. Этот показатель значительно возрастает (с 10 до 20 раз) для мальчиков, обрезанных в более позднем возрасте.

Также возможно, что остается слишком много крайней плоти, и вы можете быть недовольны тем, как пенис выглядит после процедуры. В этом случае вам нужно подождать, пока вашему ребенку исполнится не менее 6 месяцев, чтобы провести дополнительную процедуру (под общим наркозом) по удалению оставшейся крайней плоти.

Есть ли недостатки в обрезании?

Некоторые люди считают, что удаление крайней плоти снижает сексуальное удовольствие. Поскольку обрезанный половой член не имеет защитного кожуха, со временем на головке полового члена образуется ужесточенный внешний слой кожи, который, по мнению некоторых, снижает ощущения и сексуальное удовольствие.

Но, по данным CDC и ВОЗ, мужчины, которые подвергаются обрезанию во взрослом возрасте, обычно не сообщают об изменениях в сексуальном удовлетворении или функциях. А недавний обзор 36 исследований пришел к выводу, что обрезание практически не влияет отрицательно на сексуальную функцию.

Какой практик делает обрезание?

AAP рекомендует использовать обученного и компетентного практикующего врача, используя стерильные методы и эффективное обезболивание, например, крем или инъекцию.Согласно AAP, немедицинские методы комфорта, такие как сахарозные пустышки и пеленание, недостаточны для предотвращения боли.

Если вашему ребенку в больнице делают обрезание, как новорожденного, скорее всего, эту процедуру будет проводить педиатр или семейный врач. Акушеры и практикующие медсестры также иногда проводят обрезание.

Обрезание также может проводиться как часть ритуала или церемонии, например, хитан в исламской общине или брит мила (брис) в еврейской общине.В иудейской традиции обрезание может быть сделано моэлем (кем-то, обученным ритуальному еврейскому обрезанию; моэль также может быть врачом) дома или в синагоге.

Как делается обрезание?

Во-первых, врач может использовать местный анестетик, чтобы обезболить эту область, сделав ребенку инъекцию в основание полового члена или нанеся крем примерно за час до процедуры.

Врач удерживает крайнюю плоть на месте с помощью специального кольца или зажима и срезает крайнюю плоть хирургическим ножом.В некоторых случаях после этого потребуется удалить лишнюю кожу. Сама процедура занимает от 30 секунд до 10 минут, в зависимости от метода.

В каком возрасте моему ребенку можно делать обрезание?

Младенчество — обычно лучшее время для планового обрезания, потому что крайняя плоть тоньше. Процедура часто проводится до того, как ребенок выписывается из больницы, но время может варьироваться в зависимости от религиозных или культурных убеждений.

Например, в еврейской традиции обрезание делают, когда ребенку исполняется 8 дней.В некоторых исламских общинах обрезание делают в младенчестве, в других — когда ребенок становится старше.

Вместо того, чтобы добавлять стресс от процедуры к другим их медицинским проблемам, недоношенным детям обычно не делают обрезание до их выписки из больницы.

Обрезание иногда проводят, когда ребенок старше, из-за проблем со здоровьем, например, из-за неправильного втягивания крайней плоти.

Покрывается ли обрезание медицинской страховкой?

Некоторые страховые компании покрывают обрезание новорожденных, но для уверенности проверьте свой план.Медикейд покрывает обрезание в большинстве штатов.

В AAP говорится: «Хотя польза для здоровья недостаточна, чтобы рекомендовать обычное обрезание для всех новорожденных мужского пола, преимуществ обрезания достаточно, чтобы оправдать доступ к этой процедуре для семей, выбирающих ее, и гарантировать оплату третьей стороной обрезания новорожденных мужского пола. . »

Что происходит после обрезания моего ребенка?

После обрезания у вашего ребенка могут появиться боли и припухлость.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли давать ребенку парацетамол, если он чувствует дискомфорт.

Некоторые врачи рекомендуют держать половой член повязкой или марлей до тех пор, пока он не заживет, но другие этого не делают. (Возможно, вам придется менять повязку при каждой смене подгузника.) Иногда вместо повязки используют пластиковое кольцо. Он должен исчезнуть через пять-восемь дней.

Самое главное, чтобы пенис вашего ребенка был как можно более чистым, пока он заживает. Следуйте инструкциям по стирке, которые вам были даны.Врач вашего ребенка также может посоветовать вам нанести вазелин на эту область, чтобы уменьшить раздражение. Рана должна зажить через 7-10 дней.

За это время половой член должен выглядеть менее красным и опухшим с каждым днем. В течение первой недели вы можете заметить небольшие желтые выделения или корочку вокруг раны — это нормально. Но немедленно обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если:

• Вы заметили кровотечение, покраснение или припухлость, распространяющиеся по стержню полового члена.
• Покраснение на кончике полового члена усиливается через несколько дней.
• Ваш ребенок не мочится в течение 8-12 часов после обрезания.
• У вашего ребенка поднялась температура.
• Желтые выделения длятся дольше недели.

Требуется ли особый уход после обрезания полового члена после его заживления?

Иногда после обрезания остается небольшой кусочек крайней плоти у основания головки полового члена. Возможно, вы не сможете определить, есть ли у вашего ребенка крайняя плоть.Но если осталась крайняя плоть, она может прилипнуть к головке полового члена.

Чтобы предотвратить эту ситуацию, врач вашего ребенка может порекомендовать делать следующее каждый раз, когда вы меняете подгузник вашего сына: Осторожно удерживайте головку полового члена у его основания и отодвиньте кожу назад. Если есть складка кожи, протрите под ней салфеткой.

Если остающаяся крайняя плоть все же прилипла к половому члену, врач может порекомендовать подождать, чтобы увидеть, не отклеится ли она во время спонтанной эрекции или по мере роста вашего сына.(Вас могут попросить нанести стероидный крем.) Если этого не произойдет, возможно, придется повторить обрезание.

Если ваш ребенок не обрезан, узнайте, как ухаживать за необрезанным пенисом вашего сына.

Статья также проверена:
Дуглас С. Дикема, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP
Член целевой группы AAP по обрезанию
Профессор педиатрии и адъюнкт-профессор здравоохранения
Центр детской биоэтики им. Треумана Каца
Детский научно-исследовательский институт Сиэтла

Подробнее:

% PDF-1.7 % 2 0 obj > эндобдж 4 0 obj > транслировать application / pdfuuid: 6a1e4a20-233d-4331-b831-2b139e8ae718uuid: a762d113-8aa0-473d-ba0a-5d656c64766d2018-05-30T15: 14: 05 + 02: 00PDF-XChange Editor + 5.5.316.12018-05: Редактор изменений 5.5.316.12018-05: 02: 00PDF-XChange PDF Core API (5.5.316.1) конечный поток эндобдж 61 0 объект > транслировать HKK @ Y & #: RHfmI4s] QSCtY ܻ s; ? WKvu {].