Гиперактивность у детей лечение: Гиперактивность у ребенка — что такое СДВГ у детей, причины, симптомы, диагностика и лечение синдрома дефицита внимания в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Posted on 07.11.1974 by alexxlab

Содержание

Лечение Дефицита Внимания и Гиперактивности у Детей в Санкт-Петербурге

ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И КОРРЕКЦИЯ В ИМЧ РАН

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – это поведенческое расстройство, проявляющееся в детском возрасте. Синонимы: гиперкинетическое расстройство; Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD).

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СДВГ: гиперактивность, невнимательность, рассеянность, неусидчивость, трудности в обучении; инфантильность, эмоциональная неустойчивость, импульсивность, расторможенность, вспыльчивость, иногда агрессивность.

Расстройство приводит к сложностям в социальной адаптации ребенка (в детском саду, в школе) и эмоциональной напряженности в семье вследствие его недисциплинированности, несамостоятельности или непослушания.

Для своевременного оказания помощи детям с нарушением внимания и поведения большое значение имеет ранняя диагностика, в том числе с целью определения являются ли дефицит внимания и/или гиперактивность проявлениями других заболеваний.

При этом принятие решения о необходимости проведения диагностических и лечебных мероприятий, подбор тактики ведения пациента осуществляться только индивидуально, под контролем врача.

ЛЕЧЕНИЕ И КОРРЕКЦИЯ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ

Обычно включает два крупных блока: психолого-педагогический и блок методов специализированной медицинской помощи.

ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ:

МЕТОДЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Детям с дефицитом внимания и гиперактивностью может потребоваться медикаментозная поддержка. Назначает препараты только врач. Целесообразность медикаментозного сопровождения решается индивидуально в каждом конкретном случае.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Методики с использованием специализированного оборудования, например:

Необходимость проведения методик с использованием специализированного оборудования определяется врачом.

КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ

Не всегда проявления дефицита внимания и гиперактивности могут быть полностью скорректированы в короткие сроки. Таким детям может быть показана комплексная терапия и реабилитация. В этом случае врач может помочь установить оптимальный порядок и безопасный режим проведения медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции и лечения.

Важными задачами врача при проведении комплексной терапии являются:

оценка целесообразности проведения той или иной диагностической процедуры;
анализ обоснованности и безопасности применения различных способов терапии у конкретного ребенка, помощь в выборе методик лечения;
индивидуальный подбор лекарственных средств с учетом особенностей ребенка, его возраста, темперамента и ранее принимаемых препаратов;
анализ эффективности проводимого лечения (медикаментозного и немедикаментозного).

Гиперактивность – это навсегда?

Зачастую родители длительное время сами не осознают необычное поведение своего ребёнка, списывая его на физиологическую активность и подвижность, особенно в тех случаях, когда проявления выражены относительно неярко.

И не удивительно, ведь у многих детей до шести лет отмечается чрезмерная активность, рассеянное внимание и отвлекаемость. Но вот наступает время, когда поведение дочери или сына требует адекватной реакции со стороны родителей.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – это психо-неврологическое расстройство, обычно выявляемое у детей 5-7-ми лет, характеризующееся слабой способностью к концентрации и удержанию внимания, повышенной двигательной и психической активностью, приводящей к нарушению процесса обучения и социальной адаптации. Необходимо отметить, что дефицит внимания и гиперактивность не должны быть вызваны сопутствующими заболеваниями, должны иметь место в течение минимум полугода и проявляться в различных ситуациях, как в школе, так и дома.

Существуют определённые общепринятые критерии, которыми активно пользуются специалисты, работающие с такими детьми. Наиболее убедительно диагноз СДВГ может быть поставлен тогда, когда налицо трудности обучения, т.е. не ранее 5-6 лет. В раннем возрасте зачастую признаки СДВГ появляются искусственно по причине нарушения взаимоотношений в семье, частых и бесконтрольных просмотров мультфильмов и «развивающих игр», отсутствия у родителей навыков воспитания своего индивидуального ребенка.

Диагностические критерии дефицита внимания:

Ребенок не обращает внимание на детали и допускает ошибки в работе;
С трудом удерживает внимание в работе и игре;
Не слушает, что ему говорят;
Не в состоянии следовать инструкции;
Не может организовать игру или деятельность;
Не может длительно концертировать внимание;
Часто теряет вещи;
Часто и легко отвлекается;
Часто бывает забывчив.

Установлено, что для постановки диагноза «дефицит внимания» необходимо не менее шести признаков.

Диагностические критерии гиперактивности:

Ребенок совершает суетливые движения руками и ногами;
Часто вскакивает со своего места;
Гиперподвижен в ситуациях, когда гиперподвижность неприемлема;
Всегда в движении;
Не может играть в тихие игры;
Очень много говорит.

Для определения диагноза «гиперактивность» необходимо не менее пяти признаков.

Диагностические критерии импульсивности:

Отвечает на вопрос не выслушав его;

Не может дождаться своей очереди;
Вмешивается в разговоры других.

Не смотря на наличие столь чётких критериев, постановка диагноза зачастую требует проведения дополнительной диагностики и наблюдения за ребенком в динамике, так как под маской СДВГ могут скрываться другие расстройства.

Конечно, синдром гиперактивности с нарушением внимания не возникает на пустом месте. Его зачатки формируются еще до появления ребенка на свет. Причинами могут стать осложненное течение беременности и родов. Существует также и генетическая предрасположенность.

У данного заболевания существуют и «предвестники». Они не представляют собой что-либо не известное, более того, хорошо знакомы многим родителям. Суть лишь в том, что не все обращают на них должного внимания.

Между тем, то, что является привычным, может помочь приблизиться к разгадке поведения любимого ребёнка.

Для облегчения ранней диагностики предлагаем вам ориентироваться на следующие признаки, по которым можно предположить наличие у ребёнка СДВГ соответственно возрасту.

Признаки в возрасте 1 года:

ребёнок чрезмерно активен;
редко спокоен в бодрствующем состоянии;
много кричит;
отмечается повышенная чувствительность к различным раздражителям: прикосновениям, запахам, шумам, одежде;

характерен сниженный аппетит;
ребенок мало и беспокойно спит;
нет этапа ползания;
активно реагирует на обращение;
не всегда даёт носить себя на руках и ласкать.

Признаки в возрасте 2 лет:

ребёнок постоянно в движении;
необычайно любопытен;
готов в любую минуту на необычные, порой неприятные поступки;
утомителен для окружающих;
бесстрашен и смел, что может служить причиной несчастного случая;
не обращает внимания на замечания.

Признаки в возрасте 3 лет:

ребёнок стремится к постоянному движению;
бывают приступы агрессии;
проявляется ярко выраженное упрямство;
отмечается неловкость и неуклюжесть;
часто ломает игрушки;
характерна повышенная отвлекаемость;
способен в короткое время навести в убранной комнате беспорядок.

В то же время необходимо отличать непоседу или упрямца (может, но не хочет) от гиперактивного ребёнка (хочет, но не может). У первого имеются пробелы в воспитании, у второго – физиологические и психологические нарушения, требующие лечения и коррекции. Попробуйте разобраться в отличиях с помощью таблицы.

Критерии сравнения	Упрямый	Гиперактивный
Особенности поведения	Вполне может сдерживаться, но не считает нужным. Действует сознательно, по своей воле, преследуя конкретную цель.	Действительно не владеет собой. Его обуревают противоречивые желания, тревога, страх, агрессия.
Жизненная позиция	Активная	Пассивная
Частота	Время от времени становится неуправляемым.	Не редкие эпизоды упрямства, а привычное состояние.
Реакция на окружающих	В обществе незнакомых ему людей ведёт себя спокойнее, чем с домашними, поскольку его цель – манипулировать родными.	На людях ведёт себя хуже, чем дома, контакты с другими действуют на него растормаживающе. Проказничает без цели.
Отношение к последствиям	Прогнозирует последствия поступков, и если позволяет себе многое, значит, уверен в безнаказанности (родители не станут наказывать при посторонних)	Не осознаёт последствий своих зачастую опасных поступков (хватает острые предметы, выбегает на проезжую часть) из-за неспособности прогнозировать, что будет дальше, а не потому, что ищет приключений.
Поведение у психолога	Не желает демонстрировать себя с плохой стороны, представит другого с удовольствием.	Легко соглашается и не стыдится разыграть сценку, изображающую его плохое поведение.
Самооценка	Понимает, что поступает не хорошо и испытывает стыд.	Отсутствует самокритика.
Наказание	Получив решительный отпор, быстро приходит в норму.	Шлепки, окрики действуют ненадолго, если действуют вообще.

Для этого заболевания характерно длительное течение, при этом надеяться на то, что оно пройдёт само по себе, вряд ли целесообразно. Если всё же родители не обращаются за помощью к специалистам, то необходимо помнить, что неприятные последствия заболевания могут остаться на всю жизнь.

Из-за сложностей в поведении возникают серьёзные проблемы в детском саду и в школе, вследствие чего нередко эти дети как бы «выпадают из общих рамок». Можно себе представить негативные последствия поведения «трудного ребёнка» в семье, где не всегда родители достигают согласия в вопросах воспитания, обвиняя друг друга, проводя время в конфликтах и разногласиях, вместо того чтобы обратиться к специалистам. Здоровые братья и сёстры ребёнка с СДВГ также часто становятся «жертвами» заболевания. Ведь мало того, что им хватает неприятностей от нарушенного поведения брата или сестры, ещё и родители уделяют им меньше внимания и заботы.

Гиперактивный ребенок — это, конечно же, не приговор. При достаточном терпении и некоторых особенностях воспитания такие детки вполне успешно могут адаптироваться в обществе, получить прекрасное образование и преуспеть в жизни. И насколько блестяще и безупречно у них получится реализовать себя в будущем — зависит, в первую очередь, от того, как поведете себя вы, родители! Успехов Вам!

Врач-невролог Гудная Т. П.

Психолог Борозда А.В.

СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) у детей

СДВГ является распространенным нейроповеденческим расстройством у детей и, как правило, вызывает значительные проблемы, например, плохие результаты в школе или трудности в межличностных отношениях, как со сверстниками, так и с членами семьи. И хотя можно сказать, что почти каждый ребенок полон энергии и нетерпелив, наличие СДВГ в значительной мере усиливает эти черты. У таких детей часто низкая самооценка или агрессивное поведение, и если пренебречь тревожными симптомами в раннем возрасте это может привести к серьезным расстройствам поведения. В большинстве случаев родители списывают особенности малыша на ранний возраст и обращаются за профессиональной помощью лишь тогда, когда подвижность и импульсивность ребенка создают ребенку проблемы в школе.

Симптомы СДВГ

Чтобы определить у ребенка синдром дефицита внимания и гиперактивности, следует помнить, что он характеризуется тремя группами симптомов:

гиперактивность;
чрезмерная импульсивность;
значительные проблемы с концентрацией, которые мешают сосредоточиться на одном занятии.

У многих детей возникают проблемы с избытком энергии, однако мы говорим о синдроме гиперактивности только тогда, когда эти симптомы несоразмерны возрасту и уровню развития ребенка, а также становятся источником неудач, нарушают функционирование дома и в школе, отрицательно влияют на учебу и развитие ребенка. Таким детям сложно заниматься однообразной деятельностью, планировать и соблюдать планы.

Как проявляется гиперактивность?

Гиперактивный ребенок не может оставаться на одном месте, постоянно бегает, прыгает, крутится, особенно в младшем, дошкольном возрасте. Эта особенность может проявляться беспокойством, бессмысленным выполнением действий и чрезмерной разговорчивостью. Дети с этой чертой не могут терпеливо ждать своей очереди. Это происходит главным образом из-за отсутствия способности откладывать ощущение удовлетворения, а также из-за бессознательного эмоционального напряжения, которое они испытывают. Деятельность гиперактивного ребенка всегда хаотична, она не служит определенной цели. Это сопровождается мятежностью, непослушанием, громкими протестами на дисциплинарные комментарии родителей. Ребенок с СДВГ не замечает неуместности своих (неадекватных) высказываний и часто переходит границы дозволенного.

Что такое импульсивность?

Проблемы с импульсивностью и поведенческим контролем означают, что ребенок выполняет действия, не предвидя их последствий. Дети с СДВГ обычно начинают задание без полного понимания инструкций. У них наблюдаются проблемы с выполнением длительных и сложных работ. Им труднее учиться на предыдущем опыте и сотрудничать в командных играх. Им свойственно злиться и реагировать агрессивно. Их импульсивность проявляется также в преднамеренной порче вещей, разрушении построенного другими, неадекватной, чрезмерной реакции даже на безобидные замечания. Такие дети должны немедленно сделать то, что приходит им на ум.

Проблемы с концентрацией, как симптом СДВГ

Ослабленное внимание они проявляются в виде плохой концентрации внимания, неспособности определить, на чем следует сосредоточиться в данный момент, в легком отвлечении под влиянием внешних раздражителей (например, вход в кого-либо в комнату или звук машины). На практике это означает, что эти дети не могут слушать то, что им говорят (уже заняты чем-то другим), часто фантазируют, теряют свои вещи, не могут работать без присмотра, нуждаются в постоянном руководстве, а также перескакивают с одной задачи на другую.

Гиперактивные дети концентрируются только в спокойной обстановке, когда они изолированы от того, что может их отвлекать, и когда очень четко определено, на чем следует сосредоточиться. Дефицит внимания, как правило, является причиной того, что дети хуже учатся в школе. Ребенок с СДВГ не может сосредоточиться на задаче, не видит деталей, не заканчивает начатые занятия, отвлекается.

Важность дифдиагностики

Многие заболевания могут напоминать синдром СДВГ.

Психические расстройства, такие как беспокойство и депрессия – грустный и напуганный малыш обычно плохо концентрируется на работе, часто перевозбужден. То же самое относится к обиженным детям.
Соматические заболевания, такие как гипертиреоз, анемия, пищевая аллергия, хроническое отравление свинцом, ревматические заболевания, эпилепсия, могут быть связаны с синдромом дефицита внимания.
Потеря слуха или амблиопия также могут вызвать проблемы с обучением ребенка.

Нередки ситуации, когда здоровый ребенок может вести себя подобно гиперактивному. Например, отстающий ученик без понимания того, что происходит в классе – будет скучать, вести себя вызывающе или взволнованно. Точно так же как очень умный и способный ребенок, который тяготится окружением более медленных одноклассников.

Причины СДВГ

СДВГ является следствием нарушения развития центральной нервной системы. У детей, страдающих этим расстройством, отдельные структуры мозга развиваются неравномерно. Выявляются нейробиологические изменения, главным образом, в структуре гиппокампа, который отвечает за регулирование эмоций и мотивацию, процессы обучения и памяти, а также изменения на участке мозга, который контролирует эмоциональные процессы, переживание негативных эмоций или осознание мотиваций. При СДВГ наблюдается нарушение обмена веществ некоторых нейромедиаторов — дофамина и норадреналина. Эти нейротрансмиттеры регулируют деятельность, связанную с двигательной активностью, эмоциями, концентрацией внимания и рабочей памятью.

Эти нарушения могут быть наследственными. Исследования, проведенные среди многодетных семей, показали, что дети с СДВГ в четыре раза чаще, чем другие, имеют братьев и сестер, родителей или других родственников с постоянными симптомами данного синдрома.

Существует множество факторов, которые сами по себе не вызывают СДВГ, но могут влиять на тяжесть ваших симптомов. К ним относятся:

употребление беременной женщиной алкоголя, тяжелых лекарств, наркотиков
перинатальная нагрузка (гипоксия, слишком малый вес при рождении)
травмы головы
отсутствие заботы от окружающих
неправильное питание (пища, с большим количеством простых углеводов, консервантов и искусственных ингредиентов)
отравление тяжелыми металлами.

Также доказана связь между курением матери во время беременности и повышенным риском рождения ребенка с синдромом гиперактивности и дефицитом внимания. А педагогические ошибки могут усугубить симптомы СДВГ.

Расстройства, сопровождающие СДВГ

Актуальная медицинская статистика говорит о том, что почти 70% детей, страдающих СДВГ, могут иметь, по крайней мере, один дополнительный диагноз психического расстройства. Чаще всего это поведенческие расстройства, дислексия и дисграфия, тревожные расстройства, депрессивные расстройства, тики.

Лечение СДВГ

СДВГ является одним из наиболее распространенных психических расстройств у детей. Без лечения СДВГ несет риск многочисленных осложнений со здоровьем, эмоциональных проблем и трудностей в социальном функционировании, которые могут со временем увеличиваться и значительно ухудшать качество жизни ребенка, страдающего от него, затем подростка и, наконец, взрослого. При этом синдром дефицита внимания не поддается медикаментозной терапии. Лекарства могут лишь снизить выраженность, но при этом могут негативно отразиться на работе внутренних органов. Такому ребенку нужна комплексная помощь, включая работу с врачом-остеопатом.

Остеопатия в лечении СДВГ

Доктора в Центре остеопатии «ОСТЕОМЕД» уже много лет оказывают помощь детям с СДВГ. Мы занимаемся как с малышами, у которых только диагностирован синдром, так и подростками (и даже взрослыми пациентами), страдающими от СДВГ. Преимущества применения остеопатических методик в лечении данного заболевания очевидно:

Сеанс проходит безболезненно, дети без проблем посещают врача, не боясь.
Сеансы способствуют расслаблению ребенка, учат его концентрироваться на своих ощущениях.
В процессе мануальной работы с костями черепа и позвоночника обеспечиваются мельчайшие строго направленные микро-сдвиги, благодаря которым у детей снижаются проявления СДВГ, исправляются физические и функциональные расстройства, поведенческие показатели приходят в норму.

Запишитесь на консультацию к опытным врачам остеопатам в любой из клиник «ОСТЕОМЕД» — здесь обязательно помогут вашему ребенку и вам!

Гиперактивность ребенка — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гиперактивность ребенка: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперактивность ребенка, или синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) принято относить к гиперкинетическим расстройствам. Это состояние может снижать качество жизни ребенка и его родителей, влиять на процесс обучения, воспитания и на формирование личности, что определяет высокую актуальность данной темы и поиск способов профилактики и коррекции СДВГ.

Ребенок с СДВГ с трудом может концентрировать внимание на происходящем, отвлекается, быстро переключается на новые раздражители.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью может приводить к значительным нарушениям социальной адаптации и нервно-психического развития ребенка.

Разновидности СДВГ

Гиперактивность ребенка может быть изолированной или сочетаться с другими психическими особенностями, такими как расстройство поведения, эмоциональные расстройства и т.д.

Гиперкинетические расстройства могут протекать с преимущественным нарушением внимания, с преобладанием гиперактивности и импульсивности, однако наиболее частой является смешанная форма гиперкинетических расстройств.

В соответствии с представлениями о причинах развития гиперактивности ребенка выделяют энцефалопатические формы, связанные с органическим поражением нервной системы, дизонтогенетические формы, возникшие как следствие отклонений нервно-психического развития с формированием психопатий, а также смешанные формы.

Возможные причины гиперактивности ребенка

Непосредственной причиной развития синдрома дефицита внимания с гиперактивностью является дисбаланс процессов возбуждения и торможения в головном мозге.

В ходе многочисленных научных исследований была выработана следующая точка зрения: процессы торможения в центральной нервной системе являются значительно более энергозатратными и сложно устроенными, нежели процессы возбуждения. Поэтому гиперактивность ребенка — признак слабости нервной системы и связана с ее быстрым утомлением и истощением.

Каковы же причины этих отклонений в работе нервной системы? Выделяют три группы факторов, которые могут приводить к чрезмерной активности ребенка: биологические, генетические и социально-психологические.

К первой группе факторов относятся различные неврологические заболевания, т.е. органические (структурные) изменения в центральной нервной системе.

К генетическим факторам относится наследственная предрасположенность — семейные, генетически запрограммированные особенности функционирования нервной системы и протекания процессов возбуждения и торможения в ней.

Наконец, значительный вклад в развитие синдрома дефицита внимания с гиперактивностью вносят особенности социального окружения ребенка. Часто именно неблагоприятные факторы окружающей ребенка среды становятся триггером, т.е. пусковым механизмом, развития гиперактивности на фоне уже существующих органических заболеваний нервной системы и наследственной предрасположенности.

Интересен тот факт, что синдром дефицита внимания с гиперактивностью встречается практически в три раза чаще у мальчиков, чем у девочек.

Заболевания, при которых развивается СДВГ

К заболеваниям, сопряженным с развитием синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, относятся в первую очередь болезни центральной нервной системы. Они могут быть следствием перенесенной в утробе матери гипоксии, различных заболеваний матери во время беременности (гестозов, эклампсии), употребления алкоголя, курения, применения некоторых лекарственных препаратов, недоношенности и переношенности ребенка, нарушения течения родов (стремительные, длительные роды) и т.

д. Патологические состояния нервной системы могут приводить к формированию у ребенка гипоксически-ишемических и других видов энцефалопатии, которые в старшем возрасте проявляются синдромом дефицита внимания с гиперактивностью или сочетанием гиперактивности с психическими и неврологическими отклонениями.

Причиной развития гиперактивности ребенка может быть та или иная инфекция, поражающая головной мозг, новообразование, эпилепсия.

Описаны случаи СДВГ на фоне несбалансированного питания, дефицита витаминов, макро- и микроэлементов, в частности магния.

Гиперактивность ребенка может быть связана с такими психическими отклонениями, как различные тики, синдром Туретта, которые характеризуются наличием непроизвольных, неконтролируемых движений, высказываний и т.д.

Гиперактивность ребенка часто развивается на фоне токсических поражений мозга.

К каким врачам обращаться при появлении гиперактивности ребенка

Первым врачом, к которому следует обратиться при подозрении на избыточную активность и дефицит внимания у ребенка, является врач-педиатр. Специалист оценивает выраженность СДВГ у ребенка и при необходимости направляет к неврологу, психиатру, психологу, логопеду и другим специалистам.

Как правило, лечением детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью занимается команда специалистов, что позволяет полно и системно подойти к лечению данного состояния.

Диагностика и обследования при СДВГ

Для постановки диагноза требуется клиническое исследование, цель которого — оценка различных психических функций ребенка. Врач проводит тщательный опрос родителей и ребенка, клиническое (психопатологическое) исследование с применением различных шкал, инструментальных и функциональных методов диагностики.

К дополнительным методам, позволяющим выявить первичные причины развития синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, относятся:

электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод фиксации электрической активности головного мозга для исключения эпилепсии, а также регистрации косвенных признаков органического поражения головного мозга;

Синдром дефицита внимания (СДВГ) лечение у детей

Что такое СДВГ?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности — это дисфункция центральной нервной системы, проявляющаяся трудностями концентрации и поддержания внимания, нарушениями обучения и памяти, а также сложностями обработки информации.
Дети, страдающие синдромом СДВГ, не способны длительное время удерживать внимание, рассеянны, забывчивы, теряют и забывают свои вещи, не воспринимают с первого раза указания и просьбы взрослых, им тяжело соблюдать распорядок дня.

Чем опасен СДВГ?

Нарушение внимания и гиперактивность у детей приводят к тому, что ребенок школьного возраста при нормальном или высоком интеллекте имеет нарушения навыков чтения и письма, не справляется со школьными заданиями, совершает много ошибок в выполненных работах и не склонен прислушиваться к советам взрослых. Ребенок является источником постоянного беспокойства для окружающих (родителей, педагогов, сверстников), так как вмешивается в чужие разговоры и деятельность, избыточно реагирует на внешние раздражители (реакция не соответствует ситуации). Такие дети с трудом адаптируются в коллективе, их отчетливое стремление к лидерству не имеет под собой фактического подкрепления. В силу своей нетерпеливости и импульсивности, они часто вступают в конфликты со сверстниками и учителями, что усугубляет имеющиеся нарушения в обучении. Ребенок с дефицитом внимания также не способен предвидеть последствия своего поведения, не признает авторитетов, что может приводить к антиобщественным поступкам. Особенно часто асоциальное поведение наблюдается в подростковом периоде, когда у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности возрастает риск формирования стойких нарушений поведения и агрессивности.

Виды СДВГ у детей

Выделяют 3 вида течения синдрома дефицита внимания и гиперактивности в зависимости от симптомов:

Синдром, сочетающий дефицит внимания и гиперактивность
Синдром дефицита внимания без гиперактивности
Синдром гиперактивности без дефицита внимания

Частота синдрома дефицита внимания и гиперактивности, по данным разных авторов, варьирует от 2,2 до 18% у детей школьного возраста.
Практически в каждом школьном классе есть, по крайней мере, один ребенок с данным заболеванием.
Мальчики страдают СДВГ в 2 раза чаще девочек и для мальчиков более характерно наличие изолированной гиперактивности или гиперактивности в сочетании с нарушениями внимания.

Прогноз лечения СДВГ

Прогноз лечение СДВГ у детей относительно благоприятен, так как у значительной при правильном подходе симптомы заболевания исчезают в подростковом возрасте.
Однако в 30-70% случаев клинические проявления синдрома дефицита внимания и гиперактивности (чрезмерная импульсивность, вспыльчивость, рассеянность, забывчивость, непоседливость, нетерпеливость, непредсказуемые, быстрые и частые смены настроения) могут наблюдаться и у взрослых.

Симптомы и диагностика

Диагноз дефицита внимания может быть установлен при наличии, по крайней мере, 6 из описанных ниже симптомов.
Ребенок имеет дефицит внимания, если он:
Не обращает внимания на детали и допускает ошибки в работе
С трудом поддерживает внимание в работе и игре
Не слушает то, что ему говорят
Не в состоянии следовать инструкциям
Не может организовать игру или неигровую структурированную деятельность (например, выполнение домашнего задания)
Имеет сложности в выполнении заданий, требующих длительной концентрации внимания
Часто теряет вещи
Часто и легко отвлекается
Бывает забывчив

Для диагностики гиперактивности необходимо наличие, по крайней мере, 5 из перечисленных ниже симптомов.
Ребенок гиперактивен, если он:
Совершает суетливые движения руками и ногами
Часто вскакивает со своего места
Гиперподвижен в ситуациях, когда гиперподвижность неприемлема
Не может играть в «тихие» игры
Всегда находится в движении
Очень много говорит
Ребенок импульсивен, если он:
Отвечает на вопрос, не выслушав его
Не может дождаться своей очереди
Вмешивается в разговоры и игры других
Обязательными характеристиками СДВГ также являются:
Продолжительность:
симптомы отмечаются на протяжении не менее 6 месяцев
Постоянство, распространение на все сферы жизни: нарушения адаптации наблюдаются в двух и более видах окружающей обстановки (например, в школе и дома)
Выраженность нарушений: существенные нарушения в обучении, социальных контактах, профессиональной деятельности
Исключаются другие психические расстройства: симптомы не могут быть связаны исключительно с течением другого заболевания

От чего возникает СДВГ?

В основе формирования СДВГ лежат нейробиологические факторы: генетические механизмы и перинатальное повреждение центральной нервной системы (поражение головного и спинного мозга, возникающее в процессе беременности, родов и раннего послеродового периода), которые могут сочетаться друг с другом. Именно они определяют изменения со стороны функционирования нервной системы и нарушения высших психических функций и поведения, соответствующие картине синдрома.
Во многих случаях дополнительное воздействие на детей с СДВГ оказывают негативные социально-психологические факторы (прежде всего — внутрисемейные), которые сами по себе не вызывают развития СДВГ, но всегда способствуют усилению отмечающихся у ребенка симптомов и трудностей адаптации.
Нарушения, сопутствующие СДВГ (так называемые, коморбидные расстройства).
Дополнительные сложности внутрисемейной, школьной и социальной адаптации у детей с СДВГ могут быть связаны с формированием сопутствующих нарушений, которые развиваются на фоне СДВГ как основного заболевания не менее чем у 70% пациентов. Коморбидные расстройства при СДВГ представлены следующими группами: оппозиционно-вызывающим поведением, тревожными расстройствами, расстройствами настроения, нарушения развития речи, трудностями обучения, недостаточностью координации, неловкостью, тиками).
Другими сопутствующими СДВГ расстройствами могут быть нарушения сна, и непроизвольное мочеиспускание во сне.

Как лечат СДВГ?

Наилучшие результаты в лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности достигается при сочетании различных методов, однако решать вопрос о комплексе необходимых лечебных мероприятий должен врач невролог.
Нашими врачами при лечении СДВГ используются уникальные метод Биофизической нейромодуляции, который запускает внутренние механизмы саморегуляции структур ЦНС и способен восстановить нормальное развитие ребенка, положительно влияя на познавательные функции (внимание, память, речь). Кроме того, наш метод положительно действуют на обменные процессы в нервной системе и способствует созреванию новых клеток мозга. В случаях сочетания СДВГ с деструктивным поведением, тревожными расстройствами, неврозами лечение комбинируют с микрополяризацией и интерактивными тренингами адаптивного нейро-биоуправления, которые усиливают синаптическую передачу в разных структурах мозга. Зачастую, сопутствующие СДВГ расстройства сна и поведения требуют дополнительных занятий с нейропсихологом. Еще одно направление терапии СДВГ заключается в контроле негативных факторов питания и окружающей среды, приводящих к поступлению в организм ребенка токсических веществ (свинец, пестициды, пищевые красители, консерванты). Среди микронутриентов с подтвержденным клиническим эффектом при СДВГ следует отметить препараты магния. Таким образом, лечение синдрома дефицита внимания/гиперактивности должно начинаться рано (сразу после постановки диагноза), быть комплексным, непрерывным и продолжительным.

Лечение СДВГ у детей в Москве, коррекционные занятия

СДВГ – это синдром дефицита внимания с гиперактивностью, который характеризуется нарушением поведения и часто становится последствием дисфункции ЦНС. Дети с СДВГ испытывают трудности при концентрации внимания на умственных занятиях, проблемы с обучением и социальным взаимодействием в детском коллективе и при общении со взрослыми, отличаются импульсивностью, повышенной активностью и рассеянным вниманием.

Центр здоровья и развития детей имени Святителя Луки предлагает клиентам услуги лицензированных врачей, которые проводят коррекционно-развивающие занятия для детей с СДВГ в Москве. Имея достаточную материально-техническую базу, мы успешно лечим расстройства поведения и позволяем детям адаптироваться в социальной среде, не испытывать трудностей с общением и взаимодействием с окружающим миром, без применения медикаментов, угнетающих ЦНС.

Почему возникает СДВГ у детей, и какие признаки синдрома?

Расстройства мозговой деятельности не имеют точной этиологии, что не дает утвердительного ответа на вопрос о причинах возникновения синдрома. Однако, специалисты выделяют следующие предпосылки к развитию заболевания:

инфекционные заболевания в раннем возрасте;
употребление наркотических препаратов и веществ, изменяющих сознание в процессе беременности матерью;
асфиксия новорожденного ребенка;
генетика;
преждевременные роды или недоношенность.

Ученые утверждают, что синдром имеет 2 формы: первичную и вторичную. Частой причиной развития СДВГ у детей выступает недостаток или полное отсутствие норадреналина и дофамина. Клиническая картина характеризуется следующими симптомами:

забывчивостью;
рассеянным вниманием;
неорганизованностью;
избеганием умственной нагрузки;
совершением суетливых, мелких, навязчивых движений;
сложностью в самостоятельном выборе занятий;
неусидчивостью;
избыточной общительностью, навязчивостью;
медлительностью;
заторможенностью;
скудным выражением эмоций;
нарушением навыков чтения и письма;
конфликтностью в коллективе.

Для разных форм течения заболевания симптомы отличаются, поскольку встречается 3 формы: синдром, объединяющий и дефицит внимания и гиперактивность, синдром дефицита внимания без гиперактивности и соответственно гиперактивность, без дефицита внимания.

Если Вам знакомы перечисленные симптомы или Вашему ребенку диагностировали данное заболевание – обратитесь за помощью к сотрудникам нашего центра. Лечение СДВГ у детей в Москве у нас проводиться с высокой эффективностью, и мы готовы предоставить каждому клиенту консультации в современном центре или на дому. После проведения диагностики наши врачи подберут корректное лечение для ребенка, учитывая его особенности и форму течения СДВГ.

Как проходит лечение СДВГ в Центре им. Св. Луки?

Методик лечения СДВГ много, однако, наиболее действенной остается коррекционная работа, не предусматривающая угнетения нервной системы и мозговой активности, а значит – немедикаментозная. Наши сотрудники сформировали комплексный подход для лечения особенных деток, который включает в себя:

микрополяризацию – восстановление активности конкретных отделов головного мозга;
сопутствующую терапию – методика, направленная на решение симптоматических проявлений синдрома.

Помимо микрополяризации, мы применяем дополнительные техники коррекции:

психотерапию;
остеопатию;
нейропсихологическую коррекцию.

Так удается избавить клиентов от необходимости принимать сложные медикаментозные препараты (транквилизаторы, ноотропы), угнетающие нервную систему ребенка. Благодаря использованию современных методик лечения, мы избавляем пациентов даже от глубинных проблем, убирая внешние проявления синдрома сопутствующей терапией. Персональный подбор методов лечения, слаженная работа опытных специалистов и использование новейших разработок позволяют справляться с самыми запущенными случаями. Помните, что своевременное обращение к профильным врачам позволяет уменьшить время лечения и облегчить процесс выздоровления для ребенка, а значит – не стоит затягивать с обращением к врачу.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – признаки, коррекция

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – причины, лечение

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – это патология, которая характеризуется импульсивностью, невнимательностью, повышенной возбудимостью и чрезмерной активностью. Синдром развивается в детском возрасте, но может наблюдаться и у взрослых.

Такое состояние достаточно часто встречается в педиатрической практике – его выявляют у 5% детей (у мальчиков чаще, чем девочек). Оно должно корректироваться врачами, родителями, психологами и педагогами, чтобы ребенок рос уравновешенным и способным адекватно вести себя в обществе.

Признаки синдрома

Синдром дефицита внимания у детей может проявляться по-разному, но имеется ряд его типичных признаков:

Невнимательность. Ребенок не в состоянии сконцентрироваться на каком-то одном предмете или действии, ему скучно выполнять монотонные задания, а вмешательство окружающих проблему не решает – дети устраивают истерики, рыдают или начинают бегать. Дети постарше откладывают дела «на потом», они не выполняют свои обязанности, начинают сразу несколько дел сразу и ни одно из них не заканчивают.
Гиперактивность. Ребенок находится в постоянном движение, так как он не в состоянии усидеть на одном месте. Таких детей легко визуально определить даже в школьном классе – они постоянно ерзают на стуле, качают ногами, стучат ручкой по парте. Как правило, синдром дефицита внимания у взрослых никогда не сопровождается гиперактивностью – она проявляется редко или не такая выраженная, как у детей.
Импульсивность. Ребенок не думает перед тем, как дать ответ на поставленный вопрос, может спонтанно выполнить какое-то действие (например, внезапно выбежать на проезжую часть).

Нередко СДВГ проявляется тревогой, раздражительностью, депрессией или апатией, серьезными нарушениями поведения.

Констатировать СДВГ могут только специалисты – психологи, педиатры, неврологи. Существует система тестирования ребенка для подтверждения или исключения данного синдрома. Вынести окончательный вердикт достаточно сложно, потому что некоторые отклонения в поведении ребенка могут быть проявлением его развития. Специалисты должны тщательно изучить поведение маленького пациента, исключить соматические и психические расстройства – этот процесс длительный, быстро поставить или исключить диагноз не представляется возможным.

Как лечить синдром дефицита внимания

Коррекция поведения ребенка должна проводиться комплексно, в процессе обязаны участвовать врачи, родители и педагоги – только в таком случае можно рассчитывать на положительные результаты. Как купировать синдром дефицита внимания? Как лечить? При этом назначаются:

медикаментозная терапия – стимуляторы Циклерт, Риталин и другие;
проведение занятий по методике Дэйвиса – они помогают ребенку сфокусировать свое внимание, при этом он не чувствует давления на свою личность;
занятия в группах – ребенок подражает другим детям и старается повторять их поведение

Важно, чтобы в процессе коррекции СДВГ принимали активное участие родители и другие близкие люди. В комнате ребенка необходимо сделать некоторые изменения – убрать все лишние вещи и предметы, которые могут отвлекать внимание его во время занятий. Также следует постоянно говорить ему о том, что он взрослый, самостоятельный, серьезный и очень умный. Все занятия и увлечения ребенка должны активно поддерживаться – рисование, лепка из пластилина, вышивание, игра в кубики и с конструктором. Также родители должны и в домашних условиях проводить занятия, которые порекомендовал психолог.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ можно записаться на прием к опытным специалистам (педиатру и психотерапевту) и узнать о том, что такое синдром дефицита внимания, что делать при подозрении на такое отклонение в поведении ребенка и к какому врачу обращаться в первую очередь.

Симптомы, типы и тесты для определения СДВ у детей

Дети с СДВГ проявляют определенные признаки невнимательности, гиперактивности и / или импульсивности. Эти дети:

Находятся в постоянном движении
Дергаются и ерзают
Кажется, что не слушают
Проблемы с игрой
Часто слишком много говорят
Перебивают или вторгаются в других
Легко отвлекаются
Не заканчивают задачи

Как диагностируется СДВГ?

Хотя у вашего ребенка могут быть некоторые симптомы, похожие на СДВГ, это может быть что-то еще.Вот почему вам нужен врач, чтобы это проверить.

Не существует специального или окончательного теста на СДВГ. Вместо этого диагностика — это процесс, который состоит из нескольких этапов и включает сбор большого количества информации из нескольких источников. Вы, ваш ребенок, школа вашего ребенка и другие опекуны должны участвовать в оценке поведения вашего ребенка. Врач также спросит, какие симптомы есть у вашего ребенка, как давно эти симптомы начались и как такое поведение влияет на вашего ребенка и остальных членов вашей семьи.Врачи диагностируют СДВГ у детей после того, как ребенок проявляет шесть или более специфических симптомов невнимательности или гиперактивности на регулярной основе в течение более 6 месяцев как минимум в двух условиях. Врач рассмотрит, как поведение ребенка сравнивается с поведением других детей того же возраста.

Врач осмотрит вашего ребенка, изучит его историю болезни и может даже сделать неинвазивное сканирование мозга.

Лечащий врач вашего ребенка может определить, есть ли у вашего ребенка СДВГ, с помощью стандартных рекомендаций, разработанных Американской академией педиатрии, в которых говорится, что это состояние может быть диагностировано у детей в возрасте от 4 до 18 лет.Однако симптомы должны проявляться к 12 годам.

Очень сложно диагностировать СДВГ у детей младше 5 лет. Это потому, что многие дошкольники имеют некоторые симптомы, наблюдаемые при СДВГ в различных ситуациях. Кроме того, в дошкольном возрасте дети очень быстро меняются.

В некоторых случаях поведение, похожее на СДВГ, может быть вызвано следующими причинами:

3 типа СДВГ у детей

Врачи могут классифицировать симптомы как следующие типы СДВГ:

Гиперактивный / импульсивный тип. Дети проявляют как гиперактивное, так и импульсивное поведение, но по большей части они способны обращать внимание.
Невнимательный вид. Ранее называлось синдромом дефицита внимания (СДВ). Эти дети не слишком активны. Они не мешают учебе или другим занятиям, поэтому их симптомы можно не заметить.
Комбинированный тип (невнимательный и гиперактивный / импульсивный) . У детей с этим типом СДВГ проявляются обе категории симптомов. Это наиболее распространенная форма СДВГ.

Обзор лечения СДВГ

Планы лечения могут включать специальные образовательные программы, психологическое вмешательство и лечение от наркозависимости. Узнайте как можно больше о вариантах и обсудите их с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы вы могли составить лучший план для своего ребенка.

Исследования показывают, что долгосрочное лечение комбинацией лекарств и поведенческой терапии намного лучше, чем просто медикаментозное лечение или отсутствие каких-либо специальных методов лечения гиперактивности, импульсивности, невнимательности и симптомов тревоги и депрессии.Те дети, которых лечили как лекарствами от СДВГ, так и терапией, также обладали лучшими социальными навыками.

Препараты для лечения СДВГ у детей

Класс препаратов, называемых психостимуляторами (или иногда просто стимуляторами), является высокоэффективным средством лечения СДВГ у детей. Эти лекарства, включая Adderall, Adzenys XR-ODT, Vyvanse, Concerta, Focalin, Daytrana, Ritalin и Quillivant XR, помогают детям сосредоточить свои мысли и игнорировать отвлекающие факторы.

Еще одно лечение, используемое для лечения СДВГ у детей, — это нестимулирующие препараты.Эти лекарства включают Интунив, Капвай и Страттера.

Лекарства от СДВГ доступны в формах короткого действия (немедленное высвобождение), среднего и длительного действия. Врачу может потребоваться некоторое время, чтобы найти лучшее лекарство, дозировку и график для человека с СДВГ. Лекарства от СДВГ иногда имеют побочные эффекты, но они, как правило, возникают на ранних этапах лечения. Обычно побочные эффекты незначительны и длятся недолго.

Поведенческая терапия для детей с СДВГ

Поведенческая терапия для детей с СДВГ включает создание большей структуры, поощрение распорядка и четкое изложение ожиданий ребенка.

Другие формы лечения СДВГ, которые могут принести пользу вашему ребенку, включают:

Обучение социальным навыкам. Это может помочь ребенку с СДВГ научиться тому поведению, которое поможет ему развивать и поддерживать социальные отношения.
Группы поддержки и обучение родительским навыкам. Это включает поддержку родителей и помощь им в изучении СДВГ и о том, как воспитывать ребенка с СДВГ.

Какое лечение лучше всего подходит для моего ребенка?

Ни одно лечение не может помочь каждому ребенку с СДВГ.Необходимо тщательно учитывать потребности и личную историю каждого ребенка.

Например, у ребенка могут наблюдаться нежелательные побочные эффекты лекарств, что делает конкретное лечение неприемлемым. Если ребенок с СДВГ также страдает тревогой или депрессией, лучше всего подойдет лечение, сочетающее прием лекарств и поведенческую терапию.

Важно работать с врачом, чтобы найти лучшее решение для вашего ребенка.

The ADHD Coach

Коучинг — относительно новая область в лечении СДВГ у детей.Тренеры по СДВГ призваны помогать детям достигать лучших результатов в различных сферах своей жизни, ставя цели и помогая ребенку находить способы их достижения. Однако ребенок должен быть зрелым и достаточно мотивированным, чтобы работать с тренером.

Лечение детей с СДВГ

adhd

Думаете, лекарства — единственное лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью? Узнайте обо всех эффективных методах лечения СДВГ и о том, как вы можете лучше всего помочь своему ребенку.

Каковы ваши варианты лечения СДВГ?

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ или СДВ) — это не только прием лекарств.Есть много других эффективных методов лечения, которые могут помочь детям с СДВГ улучшить их способность обращать внимание, контролировать импульсивное поведение и обуздать гиперактивность.

Питательная еда, игры и упражнения, обучение новым навыкам преодоления трудностей и улучшение социальных навыков — все это часть сбалансированного плана лечения, который может улучшить успеваемость вашего ребенка в школе, укрепить его отношения с другими и уменьшить стресс и разочарование — для них и для всей вашей семьи.

Лекарства от СДВГ

Стимуляторы, такие как Риталин и Аддералл, часто назначают при СДВГ, но они могут быть не лучшим вариантом для вашего ребенка — и, конечно же, не единственное лечение.

Лекарства от СДВГ могут помочь вашему ребенку лучше сконцентрироваться или сидеть спокойно, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Но на сегодняшний день мало доказательств того, что они улучшают успеваемость в школе, отношения или поведенческие проблемы в долгосрочной перспективе. И даже в краткосрочной перспективе лекарства не решат всех проблем или полностью устранят симптомы СДВГ.

Кроме того, существуют опасения по поводу воздействия этих сильнодействующих препаратов на развивающийся мозг ребенка. И побочные эффекты, такие как раздражительность, потеря аппетита и бессонница, также могут быть проблематичными.

Итог: лекарства — это инструмент, а не лекарство.

Все по-разному реагируют на лекарства от СДВГ. . Некоторые дети испытывают резкое улучшение, в то время как другие почти не чувствуют облегчения. Побочные эффекты также различаются от ребенка к ребенку, и для некоторых они намного перевешивают пользу. Поскольку все реагируют по-разному, поиск подходящего лекарства и дозы требует времени.

Лекарства от СДВГ более эффективны в сочетании с другими видами лечения .Ваш ребенок получит гораздо больше от ваших лекарств, если он также воспользуется преимуществами других методов лечения, которые научат его новым навыкам преодоления трудностей.

Следует всегда внимательно следить за приемом лекарств от СДВГ . Медикаментозное лечение СДВГ — это больше, чем просто принять таблетку и забыть о ней. Врач вашего ребенка должен будет отслеживать побочные эффекты, следить за самочувствием вашего ребенка и соответственно корректировать дозировку. Когда лекарства от СДВГ не контролируются тщательно, они менее эффективны и более опасны.

Если вы решите назначить ребенку лекарство, это не значит, что он должен оставаться на нем навсегда . Несмотря на то, что многократно отказываться от любого препарата и принимать его небезопасно, вы можете спокойно отказаться от лечения СДВГ вашего ребенка с помощью лекарств, если что-то пойдет не так. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок прекратил прием лекарств, обязательно сообщите своему врачу о своих планах и работайте с ним, чтобы постепенно сокращать прием лекарств.

Лечение СДВГ начинается дома

Как родитель, вы имеете огромное влияние на лечение вашего ребенка.Факты показывают, что правильное питание, много физических упражнений и другие разумные повседневные решения могут помочь вашему ребенку справиться с симптомами СДВГ. Это означает, что ваш ребенок может начать лечение СДВГ сегодня — дома.

Сила упражнений в лечении СДВГ

Физические упражнения — один из самых простых и эффективных способов уменьшить симптомы СДВГ. Физическая активность немедленно повышает уровень дофамина, норэпинефрина и серотонина в мозге — все это влияет на концентрацию и внимание.Таким образом, упражнения и лекарства от СДВГ, такие как риталин и аддералл, действуют аналогично. Но в отличие от лекарств от СДВГ, упражнения не требуют рецепта и не имеют побочных эффектов.

Занятия, требующие пристального внимания к движениям тела, такие как танцы, гимнастика, боевые искусства и скейтбординг, особенно подходят для детей с СДВГ. Командные виды спорта также являются хорошим выбором. Социальный элемент делает их интересными.

Преимущества «зеленого времени»

Исследования показывают, что времяпрепровождение на природе может уменьшить симптомы СДВГ у детей.По возможности поощряйте ребенка играть на улице хотя бы 30 минут каждый день.

Важность сна в лечении СДВГ

Регулярный качественный сон может привести к значительному улучшению симптомов СДВГ. Однако многие дети с СДВГ не могут заснуть по ночам. Иногда эти проблемы со сном возникают из-за приема стимулирующих препаратов, и уменьшение дозы или полное прекращение приема лекарства решит проблему.

Однако у большого процента детей с СДВГ, не принимающих стимуляторы, также есть проблемы со сном.Если ваш ребенок — один из них, вам могут помочь следующие советы.

Установите регулярное время отхода ко сну (и обеспечьте его соблюдение).
Если вашему ребенку мешает фоновый шум, попробуйте звуковой автомат или вентилятор.
Выключайте всю электронику (телевизор, компьютер, видеоигры, iPhone) по крайней мере за час до сна.
Ограничьте физическую активность в вечернее время.

Хорошее питание может помочь уменьшить симптомы СДВГ

Исследования показывают, что то, что и когда вы едите, имеет значение, когда дело доходит до управления СДВГ.

Планируйте регулярные приемы пищи или закуски с интервалом не более трех часов. Это поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови вашего ребенка, сводя к минимуму раздражительность и поддерживая концентрацию и внимание.

Старайтесь включать немного белка и сложных углеводов в каждый прием пищи или перекус. Эти продукты помогут вашему ребенку почувствовать себя бодрее, уменьшив гиперактивность.

Проверьте уровень цинка, железа и магния у вашего ребенка. Многие дети с СДВГ имеют низкий уровень этих важных минералов.Повышение их уровня может помочь контролировать симптомы СДВГ. Повышение содержания железа может быть особенно полезным. Одно исследование показало, что добавка железа улучшает симптомы почти так же, как прием стимулирующих лекарств.

Добавьте больше омега-3 жирных кислот в рацион вашего ребенка. Исследования показывают, что омега-3 снижают гиперактивность и импульсивность и повышают концентрацию внимания у детей (и взрослых) с СДВГ. Омега-3 содержатся в лососе, тунце, сардинах, а также в некоторых витаминизированных яйцах и молочных продуктах. Однако самый простой способ увеличить потребление вашего ребенка — это принимать добавки с рыбьим жиром.

Профессиональное лечение СДВГ

Несмотря на то, что есть много способов помочь ребенку с СДВГ дома, вы, возможно, захотите обратиться за профессиональной помощью на этом пути. Специалисты по СДВГ могут помочь вам разработать эффективный план лечения для вашего ребенка. Поскольку СДВГ лучше всего поддается сочетанию лечения и стратегий, рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами.

Чтобы найти поставщиков услуг по лечению СДВГ, вы можете обратиться к своему лечащему врачу, педиатру вашего ребенка, в местные больницы или клиники.Среди других источников информации о поставщиках услуг — ваша страховая компания, должностные лица школы, где учится ваш ребенок, или местная группа поддержки родителей.

Детские и подростковые психиатры:

Диагностируют СДВГ и назначают лекарства

Психологи:

Диагностируют СДВГ и проводят беседу
Помогают людям с СДВГ исследовать свои чувства

-900io50 Когнитивные психотерапевты :

Разработайте программы изменения поведения в школе, на работе и дома
Установите конкретные цели для поведения и достижения
Помогите семьям и учителям поддерживать награды и последствия

Специалисты в области образования:

Обучайте методикам для успешное обучение в школе
Помогите детям получить жилье в школе
Посоветуйте семьям о вспомогательных технологиях

Поведенческая терапия при СДВГ

Поведенческая терапия, также известная как модификация поведения, оказалась очень успешным лечением для детей с СДВГ.Это особенно полезно в качестве совместного лечения для детей, принимающих стимулирующие препараты, и может даже позволить вам уменьшить дозировку лекарства.

Поведенческая терапия включает в себя закрепление желаемого поведения за счет поощрений и похвалы и уменьшение проблемного поведения за счет установления ограничений и последствий. Например, одно из вмешательств может заключаться в том, что учитель награждает ребенка с СДВГ за то, что он сделал небольшие шаги к поднятию руки перед тем, как говорить в классе, даже если ребенок все еще выпаливает комментарий.Теория состоит в том, что вознаграждение за борьбу за изменения поощряет полностью новое поведение.

Поведенческая терапия при СДВГ у детей

Согласно Американской академии педиатрии, есть три основных принципа любого подхода к поведенческой терапии:

Установите конкретные цели. Ставьте перед ребенком четкие цели, например, сосредоточьтесь на домашней работе в течение определенного времени или делитесь игрушками с друзьями.
Предоставьте вознаграждение и последствия. Дайте вашему ребенку определенное вознаграждение (положительное подкрепление), когда он или она покажет желаемое поведение.Предоставьте своему ребенку последствия (нежелательный результат или наказание), когда он или она не достигает цели.
Продолжайте использовать награды и последствия. Последовательное использование поощрений и последствий в течение долгого времени положительно повлияет на поведение вашего ребенка.

Как родители, вы можете настроить индивидуальную программу модификации поведения для своего ребенка с СДВГ с помощью специалиста по поведению, такого как когнитивно-поведенческий терапевт. Когнитивно-поведенческий терапевт фокусируется на практических решениях повседневных проблем.Такой терапевт может разработать программу модификации поведения, предусматривающую поощрение и последствия для вашего ребенка дома и в школе, и поддержать вас в формировании поведения вашего ребенка.

Терпение — ключ к поведенческой терапии, поскольку люди с СДВГ, как известно, различаются по своим симптомам. Сегодня ваш ребенок может вести себя красиво, а на следующий день вернуться к старым привычкам. Иногда может показаться, что тренировка не работает. Однако со временем поведенческое лечение действительно улучшает симптомы СДВГ.

Обучение социальным навыкам

Поскольку дети с синдромом дефицита внимания часто испытывают трудности с простыми социальными взаимодействиями и борются с низкой самооценкой, еще один вид лечения, который может помочь, — это обучение социальным навыкам. Обычно обучение социальным навыкам проводится в группе, под руководством терапевта, который демонстрирует соответствующее поведение, а затем заставляет детей практиковать его повторение. Группа социальных навыков учит детей, как «читать» реакции других и как вести себя более приемлемо.Группа социальных навыков также должна работать над переносом этих новых навыков в реальный мир.

Если вы находитесь в ближайшей к вам группе социальных навыков, попросите направление у школьного психолога или в местной психиатрической клинике.

Советы по поддержке лечения СДВГ вашего ребенка

Дети с СДВГ часто испытывают проблемы с переводом того, что они узнали из одной ситуации в другую. Например, они, возможно, научились контролировать импульсивные вспышки в школе, но нетерпеливо прерывают других дома.

Чтобы поощрять позитивные изменения во всех обстоятельствах, детям с СДВГ нужна последовательность. Важно, чтобы родители детей с СДВГ научились применять методы поведенческой терапии дома. Дети с СДВГ с большей вероятностью преуспеют в выполнении задач, если задачи выполняются в предсказуемых закономерностях и в предсказуемых местах, чтобы они знали, чего ожидать и что они должны делать.

Следуйте распорядку. Важно установить время и место для всего, чтобы помочь ребенку с СДВГ понять и оправдать ожидания.Установите простые и предсказуемые ритуалы для еды, выполнения домашних заданий, игр и сна.

Используйте часы и таймеры. Разместите часы по всему дому, а большие — в спальне ребенка. Отведите достаточно времени на то, что вашему ребенку нужно делать, например, на домашнее задание или готовиться к утру.

Упростите распорядок вашего ребенка. Избегать безделья — хорошая идея, но ребенок с СДВГ может еще больше отвлекаться и «нервничать», если после школы слишком много занятий.

Создайте тихое место. Убедитесь, что у вашего ребенка есть собственное тихое уединенное место. Подойдет веранда или спальня, если ребенок находится не в том же месте, где идет перерыв.

Подавайте пример хорошей организации. Обустройте свой дом организованным способом. Убедитесь, что ваш ребенок знает, что всему есть свое место. Образец для подражания аккуратности и организации в максимально возможной степени.

Важность похвалы

Когда вы устанавливаете последовательную структуру и распорядок, помните, что дети с СДВГ часто подвергаются критике.Следите за хорошим поведением и хвалите его. Похвала особенно важна для детей, страдающих СДВГ, потому что они обычно очень мало хвалят. Улыбка, положительный комментарий или другая награда от вас могут улучшить внимание, концентрацию и контроль над импульсами вашего ребенка. Сделайте все возможное, чтобы сосредоточиться на положительной похвале за надлежащее поведение и выполнение задачи, при этом давая как можно меньше отрицательных ответов на ненадлежащее поведение или плохое выполнение задачи. Поощряйте ребенка за небольшие достижения — они приведут к большим успехам в будущем.

Авторы: Жанна Сигал, Ph.D. и Мелинда Смит, M.A.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — лечение

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) может помочь облегчить симптомы и сделать это состояние гораздо менее серьезной проблемой в повседневной жизни.

СДВГ можно лечить с помощью лекарств или терапии, но часто лучше всего их сочетание.

Лечение обычно организует специалист, например педиатр или психиатр, хотя за состоянием может следить терапевт.

Медицина

Существует 5 типов лекарств, лицензированных для лечения СДВГ:

метилфенидат
лиздексамфетамин
дексамфетамин
атомоксетин
гуанфацин

Эти лекарства не являются концентратом, но могут навсегда вылечить лучше, быть менее импульсивным, чувствовать себя спокойнее, учиться и практиковать новые навыки.

Некоторые лекарства нужно принимать каждый день, но некоторые можно принимать только в школьные дни.Иногда рекомендуются перерывы на лечение, чтобы оценить, нужно ли еще лекарство.

Если вам не ставили диагноз СДВГ до взрослого возраста, терапевт и специалист могут обсудить, какие лекарства и методы лечения подходят для вас.

Если вам или вашему ребенку прописали одно из этих лекарств, вам, вероятно, сначала дадут небольшие дозы, которые затем можно постепенно увеличивать. Вам или вашему ребенку необходимо будет регулярно посещать терапевта для проверки эффективности лечения и выявления каких-либо побочных эффектов или проблем.

Важно сообщить терапевту о любых побочных эффектах и поговорить с ним, если вы чувствуете, что вам нужно прекратить или изменить лечение.

Ваш специалист обсудит, как долго вам следует принимать лечение, но во многих случаях лечение продолжается до тех пор, пока оно помогает.

Метилфенидат

Метилфенидат является наиболее часто используемым лекарством от СДВГ. Он принадлежит к группе лекарств, называемых стимуляторами, которые действуют за счет увеличения активности мозга, особенно в тех областях, которые играют роль в контроле внимания и поведения.

Метилфенидат можно предлагать взрослым, подросткам и детям старше 5 лет с СДВГ.

Лекарство можно принимать в виде таблеток с немедленным высвобождением (небольшие дозы от 2 до 3 раз в день) или в виде таблеток с модифицированным высвобождением (принимать один раз в день утром, при этом доза высвобождается в течение дня).

Общие побочные эффекты метилфенидата включают:

небольшое повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений
потеря аппетита, которая может привести к потере веса или плохому набору веса
проблемы со сном
головные боли
боли в животе
перепады настроения

Lisdexamfetamine

Lisdexamfetamine — лекарство, которое стимулирует определенные части мозга.Он улучшает концентрацию, помогает сосредоточить внимание и снижает импульсивное поведение.

Его можно предлагать подросткам и детям старше 5 лет с СДВГ, если не помогло хотя бы 6 недель лечения метилфенидатом. Взрослым может быть предложен лиздексамфетамин в качестве лекарства первого выбора вместо метилфенидата.

Лисдексамфетамин выпускается в форме капсул, которые следует принимать один раз в день.

Общие побочные эффекты лиздексамфетамина включают:

снижение аппетита, которое может привести к потере или плохому набору веса
агрессия
сонливость
головокружение
головные боли
диарея
908 диарея

Дексамфетамин похож на лиздексамфетамин и действует таким же образом.Его можно предлагать взрослым, подросткам и детям старше 5 лет с СДВГ.

Дексамфетамин обычно принимают в таблетках один или два раза в день, хотя также доступен пероральный раствор.

Общие побочные эффекты дексамфетамина включают:

снижение аппетита
перепады настроения
возбуждение и агрессию
головокружение
головные боли
диарея
тошнота и рвота другие лекарства

Это селективный ингибитор обратного захвата норадреналина (СИОЗН), что означает, что он увеличивает количество химического вещества в мозгу, называемого норадреналином.

Это химическое вещество передает сообщения между клетками мозга, и его увеличение может помочь сосредоточиться и помочь контролировать импульсы.

Атомоксетин можно предлагать взрослым, подросткам и детям старше 5 лет, если невозможно использовать метилфенидат или лиздексамфетамин. Он также лицензирован для использования у взрослых при подтверждении симптомов СДВГ.

Атомоксетин выпускается в форме капсул, которые обычно принимают один или два раза в день.

Общие побочные эффекты атомоксетина включают:

небольшое повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений
тошноту и рвоту
боли в животе
проблемы со сном
головокружение
головные боли
также раздражительность

Если вы или ваш ребенок начинаете чувствовать себя подавленным или склонны к суициду во время приема этого лекарства, поговорите со своим врачом.

Гуанфацин

Гуанфацин действует на часть мозга, улучшая внимание, а также снижает кровяное давление.

Его можно предлагать подросткам и детям старше 5 лет, если невозможно использовать метилфенидат или лиздексамфетамин. Гуанфацин не следует предлагать взрослым с СДВГ.

Гуанфацин обычно принимают в виде таблеток один раз в день утром или вечером.

Общие побочные эффекты включают:

усталость или усталость
головная боль
боль в животе
сухость во рту

Терапия

Помимо приема лекарств, при лечении СДВГ у детей, подростков и взрослых могут быть полезны различные методы лечения. Терапия также эффективна при лечении дополнительных проблем, таких как расстройства поведения или тревожные расстройства, которые могут появиться при СДВГ.

Некоторые из методов лечения, которые можно использовать, описаны ниже.

Психологическое образование

Психологическое образование означает, что вам или вашему ребенку будет предложено обсудить СДВГ и его последствия. Это может помочь детям, подросткам и взрослым осознать диагноз СДВГ и помочь вам справиться с этим заболеванием и жить с ним.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия оказывает поддержку лицам, осуществляющим уход за детьми с СДВГ, и может вовлекать учителей, а также родителей. Поведенческая терапия обычно включает в себя управление поведением, которое использует систему поощрений, чтобы побудить вашего ребенка попытаться контролировать свой СДВГ.

Если у вашего ребенка СДВГ, вы можете определить типы поведения, которые вы хотите поощрять, например, сидение за столом, чтобы поесть. Затем вашему ребенку дается своего рода небольшая награда за хорошее поведение и лишается привилегии за плохое поведение.

Для учителей управление поведением включает в себя обучение тому, как планировать и структурировать действия, а также хвалить и поощрять детей даже за очень небольшой прогресс.

Программы обучения и образования для родителей

Если у вашего ребенка СДВГ, специально разработанные программы обучения и воспитания для родителей могут помочь вам научиться определенным способам общения с ребенком, а также игры и работы с ним, чтобы улучшить его внимание и поведение.

Вам также могут предложить обучение родителей до того, как вашему ребенку будет официально поставлен диагноз СДВГ.

Эти программы обычно проводятся в группах от 10 до 12 родителей. Программа обычно состоит из 10-16 встреч продолжительностью до 2 часов каждое.

Наличие программы обучения и воспитания родителей не означает, что вы были плохим родителем — она направлена на то, чтобы научить родителей и опекунов управлению поведением, одновременно повышая уверенность в вашей способности помочь своему ребенку и улучшить ваши отношения.

Обучение социальным навыкам

Обучение социальным навыкам предполагает участие вашего ребенка в ролевых играх и направлено на то, чтобы научить его вести себя в социальных ситуациях, узнав, как его поведение влияет на других.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — это разговорная терапия, которая может помочь вам справиться со своими проблемами, изменив образ вашего мышления и поведения. Психотерапевт попытается изменить отношение вашего ребенка к ситуации, что, в свою очередь, может изменить его поведение.

КПТ может проводиться с терапевтом индивидуально или в группе.

Другие возможные методы лечения

Существуют и другие способы лечения СДВГ, которые некоторые люди с этим заболеванием считают полезными, например, отказ от определенных продуктов и прием добавок. Однако нет убедительных доказательств того, что эта работа работает, и их не следует предпринимать без консультации с врачом.

Диета

Люди с СДВГ должны придерживаться здоровой и сбалансированной диеты.Не отказывайтесь от еды до обращения к врачу.

Некоторые люди могут заметить связь между типами еды и ухудшением симптомов СДВГ. В этом случае ведите дневник того, что вы едите и пьете, и какое поведение следует. Обсудите это со своим терапевтом, который может направить вас к диетологу (медицинскому работнику, специализирующемуся на питании).

Добавки

Некоторые исследования показали, что добавки жирных кислот омега-3 и омега-6 могут быть полезными для людей с СДВГ, хотя доказательства, подтверждающие это, очень ограничены.

Рекомендуется проконсультироваться со своим терапевтом перед использованием каких-либо добавок, потому что некоторые из них могут непредсказуемо реагировать на лекарство или сделать его менее эффективным.

Вы также должны помнить, что некоторые добавки не следует принимать в течение длительного времени, поскольку они могут достичь опасного уровня в вашем организме.

Советы родителям

Если вы являетесь родителем ребенка с СДВГ:

убедитесь, что ваш терапевт или специалист поможет вам понять разницу между СДВГ и любыми другими проблемами, которые могут возникнуть у вашего ребенка.
Подумайте, кому еще нужно знать о СДВГ вашего ребенка. , например, в школе или детском саду
узнайте о побочных эффектах любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, и о том, на что вам нужно обратить внимание
Знакомство с людьми в местных группах поддержки может помочь вам перестать чувствовать себя изолированным и неспособным справиться

Для получения информации о местных группах поддержки обратитесь в Службу информации и поддержки по поводу синдрома дефицита внимания (ADDISS) или позвоните по телефону 020 8952 2800.

Узнайте больше о жизни с СДВГ.

Последняя проверка страницы: 30 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 30 мая 2021 г.

вариантов лечения СДВГ у детей: лекарства, природные средства

Варианты лечения СДВГ

Лучшие стратегии лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ или СДВ) — это мультимодальные стратегии — комбинации нескольких различных взаимодополняющих подходов, которые работают вместе для уменьшения симптомов.Для одного ребенка эта идеальная комбинация может включать лекарства от СДВГ, питание, упражнения и поведенческую терапию. Во-вторых, это может означать прием добавок и витаминов для СДВГ, практику осознанности и много времени на природе на природе.

Поиск подходящего лечения СДВГ — и управление им — требует исследований, планирования, организации и настойчивости. Вначале поговорите с лечащим врачом о возможных вариантах. Если вы принимаете лекарства, поговорите с лечащим врачом о его или ее опыте и возможностях дополнительного лечения.Если вы решите не давать ребенку лекарства, найдите специалиста, специализирующегося на видах лечения, которые вы хотите использовать, например психолога, специализирующегося на поведенческой терапии.

Имея это в виду, начните с чтения этого обзора методов лечения СДВГ для детей, чтобы понять возможные варианты.

Лечение СДВГ с помощью лекарств

Медикаменты часто являются первой линией защиты от симптомов СДВГ по одной простой причине: исследования показывают, что стимулирующие препараты являются наиболее эффективным лечением.«Когда [меня спрашивают], почему они должны пробовать лекарства для лечения СДВГ, мой ответ всегда сводится к двум словам: лекарства работают», — говорит Рассел А. Баркли, доктор философии, клинический профессор психиатрии и педиатрии в Институте психиатрии. Медицинский университет Южной Каролины. «Когда вы найдете правильное лекарство, вы сможете ощутить значительное улучшение симптомов СДВГ». При правильном выборе лекарства и оптимальной дозировке вероятность успеха высока: лекарства работают по крайней мере для 80 процентов людей с СДВГ.

Руководства по клинической практике, разработанные Американской академией детской и подростковой психиатрии (AACAP), рекомендуют лекарственные препараты в качестве основного лечения СДВГ у детей школьного возраста, ссылаясь на официальный обзор 78 исследований по лечению СДВГ, которые «последовательно поддерживали превосходство стимулятора над немедикаментозным лечением.”

[Бесплатный ресурс: Руководство для родителей по лекарствам от СДВГ]

Даже широко цитируемое исследование Multi-Modal MTA Cooperative Group Study, которое пришло к выводу, что медикаментозное лечение в сочетании с поведенческой терапией является оптимальным лечением детей с СДВГ, признало, что «фармакологическое вмешательство при СДВГ более эффективно, чем только поведенческое лечение».

Хотя лекарства в целом эффективны, это не простой ответ. Прежде чем приступить к лечению медикаментами, родителям следует учесть следующее:

На поиск подходящего лекарства, дозировки и расписания могут уйти месяцы.
У каждого лекарства есть побочные эффекты для некоторых людей. Уравновешивание положительных эффектов лекарств — это процесс проб и ошибок. Вашему ребенку потребуется время, чтобы подобрать оптимальное лекарство и дозировку с минимальными или нулевыми побочными эффектами.
Чтобы получить максимальную отдачу от лекарств, вы должны общаться с лечащим врачом и следовать его советам, особенно на начальном этапе начала приема лекарств. Это общение необходимо для своевременной корректировки дозировки и контроля побочных эффектов.
Лекарства — это не волшебная пуля. Это помогает справиться с некоторыми симптомами СДВГ, но не лечит расстройство. Вашему ребенку по-прежнему необходимо будет развить основные исполнительные навыки.
Дополнение лекарств поведенческой терапией, обучением родителей и коучингом часто является более эффективной стратегией, чем управление СДВГ с помощью одного или другого, как показали исследования. ¹

Лечение СДВГ с помощью поведенческой терапии

Само по себе лекарство не является достаточным лечением для большинства детей с СДВГ.Это особенно верно для детей и подростков, которые сталкиваются с проблемами, связанными с СДВГ, в школе, со сверстниками и / или дома со своими семьями. В то время как лекарства работают на неврологическом уровне, регулируя работу мозга, поведенческая терапия направлена на решение конкретных проблемных форм поведения, связанных с навыками исполнительного функционирования, путем обучения ребенка тому, как структурировать свое время, устанавливать предсказуемость и распорядок дня и улучшать положительные результаты. Поведенческая терапия может помочь изменить поведение посредством осознания и практики, что включает в себя следующее:

Создание среды, способствующей правильному поведению
Обеспечение положительной обратной связи и поощрение приемлемого поведения и улучшения
Установление четких последствий нежелательного поведения, которое может повлечь за собой отказ в вознаграждении / похвале или наложение негативных последствий
Последовательность ожиданий и последствий, как положительных, так и отрицательных

Поведенческая терапия помогает многим детям улучшить свое отношение и успеваемость.Этот тип терапии часто включает обучение родителей, а иногда и учителей. Главное — сосредоточиться на улучшении одного поведения за раз, чтобы родители, учителя, практикующие врачи и дети могли определить, какие индивидуальные стратегии работают.

[Как именно работает поведенческая терапия?]

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Этот подход, часто используемый в сочетании с лекарствами, реализует терапевт, который работает с вашим ребенком, чтобы определить проблемное поведение и разработать стратегии для его изменения.КПТ — это краткосрочная, целенаправленная форма психотерапии, которая направлена на изменение негативных стереотипов мышления и изменение отношения пациента к себе, своим способностям и своему будущему. Вот как это работает:

Выберите одно проблемное поведение, скажем, прокрастинацию, и поработайте над ней одновременно.
Понять мотивацию поведения и изменить мысли и восприятие, которые его вызывают
Разработайте практические способы изменить поведение
Реализуйте стратегии и пробуйте новые, если они не работают

Этот подход эффективен для большинства детей с СДВГ.Исключением из этого правила являются очень маленькие дети, которые не могут сформулировать свои мысли и чувства, и те, кому нужен более структурированный подход, например дети с оппозиционно-вызывающим расстройством, которые не желают сотрудничать в управлении своим поведением. Изменение искаженных мыслей и связанное с этим изменение моделей поведения также эффективно при лечении расстройств настроения, беспокойства и других эмоциональных проблем.

Лечение СДВГ с помощью альтернативных или дополнительных методов лечения

Некоторые семьи предпочитают управлять симптомами своего ребенка — полностью или в сочетании с лекарствами и поведенческой терапией — с помощью питания, физической активности и альтернативных методов лечения, таких как медитация или тренировка мозга.

Продукты питания и добавки

Изменение плана питания для увеличения потребления определенных питательных веществ, благоприятных для СДВГ — рыбьего жира, минералов цинка, железа и магния, а также белков и сложных углеводов, может помочь мозгу функционировать на оптимальном уровне и контролировать перепады настроения и поведение. Ограничение сахара, искусственных консервантов и искусственных пищевых красителей снижает гиперактивность у некоторых детей.

Упражнения при СДВГ

«Думайте о физических упражнениях как о лекарствах», — говорит Джон Рати, M.D., доцент клинической психиатрии Гарвардской медицинской школы и автор книги Spark: The Revolutionary New Science of Exercise and the Brain . «Упражнение включает систему внимания, так называемые исполнительные функции — последовательность, рабочую память, приоритезацию, подавление и поддержание внимания. На практическом уровне это заставляет детей быть менее импульсивными, что делает их более подготовленными к обучению ».

Исследование 2015 года, опубликованное в журнале Journal of Abnormal Psychology , показало, что 30 минут физических упражнений перед школой могут помочь детям с СДВГ и управлять настроением.Это может даже уменьшить потребность в стимулирующих препаратах, используемых для лечения симптомов. ²

30-минутная ходьба четыре раза в неделю — достаточное упражнение, чтобы принести пользу.

Природная терапия СДВГ

Ежедневная доза природы — прогулка в лесу или времяпрепровождение в теплице — может уменьшить симптомы СДВГ как у взрослых, так и у детей. Это было подтверждено в исследовании 2004 года, в котором исследователи обнаружили, что «зеленые мероприятия на свежем воздухе значительно уменьшают симптомы, чем мероприятия, проводимые в других условиях.”³ Некоторые эксперты предлагают пациентам использовать природную терапию в сочетании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и поведенческой терапией.

Осознанная медитация и йога при СДВГ

Внимательное осознание, или внимательность, включает в себя пристальное внимание к своим мыслям, чувствам и телесным ощущениям; Другими словами, вы будете лучше понимать, что с вами происходит время от времени. Его можно использовать как инструмент для улучшения самочувствия, особенно психологического благополучия.Подобные методы использовались для снижения артериального давления и лечения хронической боли, беспокойства и расстройств настроения.

Исследование, проведенное в 2005 году в Университете штата Аризона, показало, что дети с СДВГ, которые участвовали в упражнениях на осознанность, имели меньшую тревожность и меньше симптомов СДВГ, а также большее внимание, чем дети, которые не участвовали в упражнениях. ⁴

Йога, физическая и духовная практика, зародившаяся в Индии, дает те же преимущества, что и практика осознанности и медитации, уменьшая беспокойство и увеличивая энергию.

Тренировка мозга при СДВГ

Терапии для тренировки мозга, такие как нейробиоуправление и Cogmed, дают серьезные обещания: повышенное внимание и рабочая память без лекарств. Однако научное сообщество еще не убеждено. ⁵

«Рабочая память — это способность удерживать информацию в уме в течение нескольких секунд, манипулировать ею и использовать ее в своем мышлении», — говорит Ари Такман, психиатр, клинический психолог из Уэст-Честера, штат Пенсильвания.«Это центральное место для концентрации, решения проблем и контроля над импульсами».

Дети с СДВГ не всегда могут удерживать информацию, потому что их внимание отвлекается. Улучшение рабочей памяти с помощью тренировки мозга позволяет человеку обращать внимание, сопротивляться отвлечениям, лучше управлять эмоциями и учиться.

Нейробиоуправление — это форма тренировки мозга, при которой используются упражнения для мозга, снижающие импульсивность и повышающие внимательность. Мозг излучает разные типы волн в зависимости от того, находимся мы в сосредоточенном состоянии или мечтаем.Цель нейробиоуправления — научить детей создавать паттерны мозговых волн, отражающие фокус. Результат: некоторые симптомы СДВГ, а именно импульсивность и отвлекаемость, уменьшаются.

Коучинг при СДВГ

Тренер по СДВГ знает о конкретных, уникальных проблемах, с которыми сталкиваются люди с этим заболеванием, и может помочь им приобрести навыки для преодоления этих проблем. Наполовину чирлидер, наполовину надсмотрщик, наполовину личный помощник, наполовину учитель, тренер могут помочь подросткам сделать следующее:

Разработать организационные структуры
Строить планы и ставить цели
Сохраняйте мотивацию
Развитие навыков управления временем и деньгами

Некоторые тренеры встречаются со своими клиентами еженедельно; другие поддерживают постоянный контакт по телефону.Третьи встречаются с клиентами в их домах, чтобы помочь с конкретными задачами, такими как систематизация документов или работа над социальными навыками.

Как подойти к лечению СДВГ для детей с СДВГ

Большинство семей с детьми с СДВГ пробуют различные программы лечения, чтобы максимально контролировать симптомы. Если вы планируете это сделать, ведите журнал, чтобы вы могли следить за ходом своих усилий и понимать результаты каждой стратегии, которую вы пробуете. Не отказывайтесь от лечения из своего плана, если изменения не происходят так быстро, как вам хотелось бы.Изменения требуют времени. Перед тем, как остановиться, — если побочные эффекты не мешают жизни вашего ребенка — проконсультируйтесь со специалистом. Поищите способы скорректировать лечение, прежде чем отказываться от него.

[Как мы узнаем, что лечение работает?]

¹ «14-месячное рандомизированное клиническое испытание стратегий лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности». Архив общей психиатрии 56.12 (1999): 1073. Web.
² Хоза, Бетси, Алан Л.Смит, Эрин К. Шоулберг, Кейт С. Линнеа, Трэвис Э. Дорш, Джордан А. Блазо, Кейтлин М. Алердинг и Джордж П. Маккаб. «Рандомизированное испытание по изучению влияния аэробной физической активности на симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей младшего возраста». Журнал аномальной детской психологии 43,4 (2014): 655-67. Интернет.
³ Куо, Фрэнсис Э. и Андреа Фабер Тейлор. «Возможное естественное лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности: данные национального исследования.” Американский журнал общественного здравоохранения 94.9 (2004): 1580–1586. Распечатать.
⁴ Доктор Мария Наполи, Пол Рок Крех и Линн К. Холли. «Тренинг внимательности для учеников начальной школы». Журнал прикладной школьной психологии (2005).
⁵ Геладо, Катлин, Тайме В. П. Янссен, Марлен Бинк, Роза Ван Мурик, Афанасиос Марас и Яап Остерлаан. «Поведенческие эффекты нейробиоуправления по сравнению со стимуляторами и физической активностью при синдроме дефицита внимания / гиперактивности.”Журнал клинической психиатрии (2016): n. стр. Интернет.

Поведенческое лечение СДВГ | Терапия СДВГ

Существует два типа поведенческих вмешательств, которые могут помочь детям с СДВГ справиться с симптомами гиперактивности, импульсивности и невнимательности. Эти методы лечения СДВГ не влияют на основные симптомы, но они учат детей навыкам, которые они могут использовать, чтобы контролировать их.Некоторые сосредотачиваются на стратегиях сохранения организованности и сосредоточенности. Другие стремятся сократить деструктивное поведение, которое может создать у этих детей проблемы в школе, затруднить им поиск друзей и превратить семейную жизнь в зону боевых действий.

Некоторым детям, особенно с тяжелыми симптомами СДВГ, вместе с лекарствами помогает поведенческая терапия; для других обучение может иметь достаточно большое значение, чтобы они могли успешно учиться в школе и нормально функционировать дома без лекарств.

Одна из важных причин для детей участвовать в поведенческой терапии (независимо от того, принимают они также лекарства или нет) заключается в том, что лекарства от СДВГ перестают работать, когда вы перестаете их принимать, в то время как поведенческая терапия может научить детей навыкам, которые будут продолжать приносить им пользу по мере их взросления.

Для проблем с поведением

Детям, импульсивное поведение которых создает конфликты дома и доставляет им неприятности в школе, терапия может помочь им обуздать проблемное поведение и установить более позитивные отношения со взрослыми в их жизни.Обычно это называется обучением родителей, потому что это предполагает совместную работу с родителями и детьми. Он учит родителей по-другому взаимодействовать с детьми, чтобы вызвать желаемое поведение со стороны ребенка и препятствовать поведению, которое доставляет ему неприятности.

Обучение родителей предназначено не только для детей с СДВГ, но, поскольку дети с СДВГ часто склонны к истерикам, неповиновению и игнорированию родительских указаний, оно может существенно улучшить их жизнь и благополучие всей их семьи.Хотя он ориентирован на взаимодействие с родителями, также было показано, что он снижает вспышки и другие проблемные формы поведения в школе, поскольку навыки, которые дети приобретают, реагируя на очень предсказуемые родительские взаимодействия, могут быть перенесены в другие условия. Обучение обычно проводят клинические психологи.

Существует несколько видов обучения родителей, которые доказали свою эффективность, включая терапию взаимодействия родителей и детей (PCIT), обучение родительскому менеджменту (PMT), программу позитивного воспитания (Triple P).Все они учат родителей, как использовать похвалу или положительное подкрепление более эффективно, а также узнают о последствиях несоблюдения детьми инструкций. Они приводят к лучшему поведению со стороны детей, уменьшению споров и истерик, лучшему взаимодействию родителей и детей и уменьшению родительского стресса.

Маленькие дети с СДВГ часто обнаруживают, что их ругают или наказывают гораздо больше, чем хвалят, поэтому четкий способ заработать положительное внимание со стороны самых важных людей в их жизни может быть большим мотиватором.Нет ничего необычного в том, что дети, на которых негативно сказались их поведенческие проблемы — их выгнали из дошкольных учреждений, занесены в черный список с игровых свиданий, — добились значительных улучшений благодаря обучению родителей.

Школьные вмешательства

Маленькие дети с СДВГ могут извлечь выгоду из систем, поощряющих позитивное поведение, таких как «Ежедневный табель успеваемости». Эти подходы определяют конкретные цели поведения в школе, дают детям обратную связь о том, как они делают это, и вознаграждают их за успешное достижение этих целей.

Родители и учителя вместе работают над ежедневным табелем успеваемости. Учителя выбирают цели для отдельного ребенка, основываясь на поведении, которое представляет для него самые большие проблемы. Цели могут включать академическую работу (выполнение заданий), поведение по отношению к сверстникам (уменьшение поддразнивания или драки) и соблюдение правил в классе (не перебивать, оставаться на своем месте, следовать инструкциям). Учитель ежедневно оценивает успеваемость ребенка по каждой цели. Он получает звезду или чек за каждое положительное поведение, и, если он получает достаточно в течение дня, для него есть приз, когда он вернется домой — желанное время перед экраном или другое небольшое вознаграждение.

Такая система может быть очень полезной для детей от дошкольного возраста до 12 лет.

Для проблем с вниманием

Другая широкая область поведенческой помощи детям с СДВГ включает вмешательства на основе навыков, чтобы научить их методам, которые они могут использовать, чтобы оставаться в курсе своих школьных занятий и выполнять свои обязанности дома. Этот вид обучения, который проводят специалисты по обучению, учит детей навыкам, позволяющим максимально использовать их сильные стороны и компенсировать их слабые стороны.

Дети с СДВГ, как правило, слабы в том, что мы называем «исполнительными функциями». Управленческие функции — это саморегулирующиеся навыки, которые мы все используем для выполнения задач, от одевания до выполнения домашних заданий. Они включают в себя планирование, организацию времени и материалов, принятие решений, переход от одной ситуации к другой, управление своими эмоциями и извлечение уроков из прошлых ошибок.

Чтобы поддержать детей со слабыми навыками в этих областях, специалисты по обучению преподают сочетание определенных стратегий и альтернативных стилей обучения, которые дополняют или улучшают определенные способности ребенка.

С учениками начальной школы специалист по обучению обычно работает с родителями и детьми вместе, чтобы установить распорядок и инструменты, которые можно использовать для успешного выполнения работы и с минимальным конфликтом. Например:

Контрольные списки могут быть полезны для чего угодно, от своевременного выхода из дома утром до выполнения домашних заданий после школы до распорядка дня перед сном. Поскольку шаги, необходимые для выполнения задачи, часто не очевидны для детей с СДВГ, их четкое определение заранее и размещение их на видном месте делает задачу менее сложной и более достижимой.
Педагогические терапевты также рекомендуют установить лимит времени для каждого шага, особенно если это более крупный и долгосрочный проект. Дедлайны могут подкрасться ко всем нам, но дети с СДВГ особенно восприимчивы к недооценке того, сколько времени потребуется, чтобы что-то сделать.
Использование планировщика важно для детей с СДВГ, у которых так называемая плохая рабочая память, что означает, что им трудно запоминать такие вещи, как домашние задания.
Таблица вознаграждений дома и в школе может помочь мотивировать детей, которые легко отвлекаются и изо всех сил пытаются приобрести новые навыки.

Для учащихся среднего и старшего школьного возраста педагогические терапевты работают с детьми, чтобы разработать системы для решения работы, как в организационном, так и в академическом плане. Для детей с СДВГ управление своим временем и учебными материалами может быть огромной проблемой — не оставлять достаточно времени для изучения или завершения проектов, забывать использовать свой планировщик, терять контроль над заданиями. В сущности, их рюкзаки могут обернуться катастрофой, отмечает Майкл Розенталь, доктор наук, нейропсихолог. Можно задействовать конкретные навыки, такие как учеба, запоминание, ведение заметок и своевременное выполнение заданий.

И исполнительные функции относятся к академикам, так же как и к выполнению домашних заданий, — объясняет доктор Розенталь. Чтение, письмо и математика — все это требует навыков, которыми дети могут быть слабы. Ученик средней школы может отлично читать, объясняет он, но в то же время испытывает трудности с уловлением смысла каждого абзаца или обобщением прочитанного. Написание требует организации мыслей в повествование, представления того, что должна знать предполагаемая аудитория, соблюдения темы и написания выбранной длины, среди других навыков.Математика требует многоэтапных операций, а текстовые задачи требуют извлечения информации, важной для решения задачи. Это все навыки, на которых педагогические терапевты могут сосредоточиться вместе с детьми, чтобы укрепить свои стратегии обучения.

Обоснование

Пока ребенок осваивает новые навыки, он должен понимать, как они ему помогут. «В частности, дети с проблемами внимания очень прагматично относятся к тому, сколько усилий нужно вкладывать в дела», — объясняет Мэтью Крюгер, доктор философии, директор Центра обучения и развития Института детского разума.«Мы думаем об этом как о« нейроэкономике »- они экономят свою энергию для вещей, которые, как они уверены, окупятся». Хороший педагог-терапевт структурирует развитие навыков так, чтобы дети добивались успехов. «Когда дети усердно трудятся над чем-то, они ожидают отдачи, а если они не видят отдачи, это вдвойне разочаровывает», — говорит доктор Крюгер. «Они подумают:« Видите ли, это была плохая идея ».

Итог

Разочарование в поведенческих вмешательствах, таких как обучение родителей и ежедневная табель успеваемости, заключается в том, что они являются трудоемкими для родителей и учителей, в дополнение к самим детям.«У родителей может быть предубеждение, что, когда они приводят ребенка на терапию, ребенок будет делать всю работу», — отмечает Джилл Эмануэле, доктор философии, старший директор Центра расстройств настроения в Институте детского разума. «Но это требует огромных вложений со стороны родителей». С другой стороны, добавляет она, «обучение может быть огромным подспорьем и для родителей, которые часто приходят к нам, чувствуя себя измотанными и неэффективными в обращении с этими детьми. Они развивают большую уверенность в себе ».

Есть свидетельства того, что такие вмешательства родителей и учителей действительно улучшают исход для детей с СДВГ, хотя напрямую не влияют на симптомы.«В идеале, эти изменения окружающей среды изменят траекторию развития ребенка или подростка с СДВГ», — объясняет специалист по СДВГ Рассел Баркли, доктор философии. «Однако не ожидается, что такие вмешательства приведут к фундаментальным изменениям в основных недостатках СДВГ, скорее, они только предотвратят накопление неудач и проблем, вторичных по отношению к СДВГ».

Д-р Баркли отмечает, что наибольший успех наблюдается у детей, которые особенно дерзки или непокорны. «Таким образом, исследователи и клиницисты должны предвидеть, — отмечает он, — что долгосрочные исследования с большей вероятностью обнаружат влияние лечения на проблемы, вторичные по отношению к СДВГ, чем на дефициты, характерные для СДВГ.”

Подростки с СДВГ

Когда дети с СДВГ достигают подросткового возраста, доказательств эффективности поведенческого обучения становится меньше. Доктор Баркли объясняет, что несколько исследований не смогли показать результаты когнитивно-поведенческой терапии подростков с СДВГ, но КПТ действительно играет роль для детей с СДВГ, у которых развиваются вторичные проблемы, такие как расстройство поведения и оппозиционно-вызывающее расстройство.

И доктор Эмануэле отмечает, что, поскольку СДВГ подвергает детей риску развития тревожности или расстройства настроения, многие из них лечат эти расстройства с помощью КПТ.В некоторых случаях, отмечает она, дети фактически переросли свои симптомы СДВГ, но они все еще борются.

Лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности: обзор доказательств

Комитет по повышению качества Американской академии педиатрии, Подкомитет по синдрому дефицита внимания / гиперактивности, рассмотрел и проанализировал текущую литературу с целью разработки научно обоснованных клинических рекомендаций по лечению детей школьного возраста с вниманием: синдром дефицита / гиперактивности (СДВГ).Этот обзор включал несколько ключевых отчетов, в том числе обзор доказательств из Центра доказательной практики МакМастера (при поддержке Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения), отчет Канадского координационного офиса по оценке технологий здравоохранения, Сравнительный клинический анализ мультимодального лечения СДВГ. испытание (при поддержке Национального института психического здоровья) и дополнительные обзоры, проведенные подкомитетом. Эти обзоры предоставили существенную информацию о различных методах лечения СДВГ и их эффективности в улучшении определенных характеристик или результатов для детей с СДВГ, а также о побочных эффектах и преимуществах нескольких режимов лечения по сравнению с отдельными режимами (например, только лекарствами или поведенческой терапией).В обзорах также сравнивалось действие разных лекарств. Другие доказательства документально подтверждают длительную природу СДВГ у детей и его классификацию как хроническое состояние, что заслуживает применения общих концепций ведения хронических состояний, включая индивидуальный план лечения с акцентом на постоянное обучение родителей и детей, ведение и мониторинг. Доказательства убедительно подтверждают использование стимулирующих препаратов для лечения основных симптомов у детей с СДВГ и, в меньшей степени, для улучшения функционирования.Сама по себе поведенческая терапия оказывает лишь ограниченное влияние на симптомы или функционирование детей с СДВГ, хотя сочетание поведенческой терапии с лекарствами, по-видимому, улучшает функционирование и может уменьшить количество необходимых (стимулирующих) лекарств. Сравнение стимуляторов (в основном метилфенидата и амфетаминов) не показало, что один класс превосходит другой.

Детский синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): основы практики, история вопроса, патофизиология

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.
Коричневый TE. Коричневые весы ADD. Сан-Антонио, Техас: Психологическая корпорация; 1996: 5-6.
Daley D, van der Oord S, Ferrin M и др., Для Европейской группы рекомендаций по СДВГ. Поведенческие вмешательства при синдроме дефицита внимания / гиперактивности: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний по множеству областей исходов. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2014 августа, 53 (8): 835-847.e5. [Медлайн].
Браузер Д. Поведенческие вмешательства, эффективные при СДВГ. Медицинские новости Medscape . 31 июля 2014 г. [Полный текст].
Spinelli S, Joel S, Nelson TE, Vasa RA, Pekar JJ, Mostofsky SH. Различные нейронные паттерны связаны с испытаниями, предшествующими тормозящим ошибкам у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности и без него. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .2011 июл. 50 (7): 705-715.e3. [Медлайн].
Ducharme S, Hudziak JJ, Botteron KN, Albaugh MD, Nguyen TV, Karama S и др. Снижение толщины регионарной коры и скорость истончения связаны с симптомами невнимательности у здоровых детей. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2012 января, 51 (1): 18-27.e2. [Медлайн]. [Полный текст].
FDA. FDA разрешает маркетинг первого теста на мозговую волну, чтобы помочь диагностировать СДВГ у детей и подростков. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . 15 июля 2013 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm360811.htm.
Лоус Р. Первый тест мозговых волн на СДВГ, одобренный FDA. Медицинские новости Medscape . 15 июля 2013 г. [Полный текст].
Нигг Дж. Т., Льюис К., Эдингер Т., Фальк М. Мета-анализ синдрома дефицита внимания / гиперактивности или симптомов синдрома дефицита внимания / гиперактивности, ограничительной диеты и синтетических пищевых красителей. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2012 января, 51 (1): 86-97.e8. [Медлайн].
Мелвилл Н. Медицина СДВГ может удвоить риск сердечно-сосудистых событий у детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/827747 .. Дата обращения: 6 июля 2014 г.
Dalsgaard S, Kvist AP, Leckman JF, Nielsen HS, Simonsen M. Сердечно-сосудистая безопасность стимуляторов у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: общенациональное проспективное когортное исследование. J Детский подростковый психофармакол . 2014 г. 23 июня [Medline].
Касселс С. Лекарства от СДВГ, связанные с приапизмом, предупреждение FDA, изменение этикетки. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/817936. Доступ: 21 декабря 2013 г.
Pfizer. Pfizer получает одобрение FDA США на новые жевательные таблетки CII с пролонгированным высвобождением QuilliChew ER ™ (метилфенидат гидрохлорид). Доступно по адресу http://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer_receives_u_s_fda_approval_of_new_quillichew_er_methylphenidate_hydrochloride_extended_release_chewable_tablets_cii?linkId=193844040.7 декабря 2015 г .; Доступ: 7 декабря 2015 г.
Brauser, D. FDA одобрило лекарство от СДВГ для поддерживающей терапии у детей. Медицинские новости Medscape. 2 мая 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/803516. Доступ: 13 мая 2013 г.
Cheng W., Frei O, van der Meer D, Wang Y, O’Connell KS, Chu Y, et al. Генетическая ассоциация между шизофренией и площадью и толщиной поверхности коры головного мозга. JAMA Psychiatry . 2021 г. 23 июн.[Медлайн].
Cotempla XR-ODT (таблетки метилфенидата пролонгированного действия, распадающиеся при пероральном введении) [вставка в упаковку]. Гранд-Прери, Техас: Neos Therapeutics, Inc., июнь 2017 г. Доступно на [Полный текст].
Mydayis (смесь солей одного продукта амфетамина) капсула с пролонгированным высвобождением [листок-вкладыш]. Лексингтон, Массачусетс: Shire LLC. Июнь 2017 г. Доступно в [Полный текст].
Pliszka SR, Wilens TE, Bostrom S, Arnold VK, Marraffino A, Cutler AJ, et al.Эффективность и безопасность HLD200, метилфенидата с отсроченным и пролонгированным высвобождением, у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. J Детский подростковый психофармакол . 2017 27 августа (6): 474-482. [Медлайн]. [Полный текст].
Blader JC, Schooler NR, Jensen PS, Pliszka SR, Kafantaris V. Дополнительный дивалпроекс по сравнению с плацебо для детей с СДВГ и агрессией, невосприимчивых к монотерапии стимуляторами. Am J Psychiatry . 2009 декабрь 166 (12): 1392-401.[Медлайн]. [Полный текст].
Habel LA, Cooper WO, Sox CM, Chan KA, Fireman BH, Arbogast PG, et al. Лекарства от СДВГ и риск серьезных сердечно-сосудистых событий у взрослых молодого и среднего возраста. ЯМА . 2011 28 декабря. 306 (24): 2673-83. [Медлайн]. [Полный текст].
Виленс Т.Э., Букштейн О., Брамс М., Катлер А.Дж., Чайлдресс А., Ругино Т. и др. Контролируемое испытание гуанфацина с пролонгированным высвобождением и психостимуляторов при синдроме дефицита внимания / гиперактивности. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2012 января, 51 (1): 74-85.e2. [Медлайн].
Дойл К. Метилфенидат уменьшает травмы у детей с СДВГ. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/836933. Доступ: 20 декабря 2014 г.
Ман К.К., Чан Э.В., Когхилл Д., Дуглас И., ИП П., Леунг Л.П. и др. Метилфенидат и риск травм. Педиатрия . 2014 15 декабря. [Medline].
Элиа Дж., Амброзини П. Дж., Рапопорт Дж. Л.Лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. N Engl J Med . 1999 11 марта. 340 (10): 780-8. [Медлайн].
Adisetiyo V, Jensen JH, Tabesh A, Deardorff RL, Fieremans E, Di Martino A, et al. Мультимодальная МРТ-визуализация железа в мозге при синдроме дефицита внимания и гиперактивности: неинвазивный биомаркер, который реагирует на лечение психостимуляторами ?. Радиология . 2014 17 июня, 140047. [Medline].
Браузер Д. Слишком много телевидения связано с агрессией, невниманием у детей.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/772099. Доступ: 15 октября 2012 г.
Брукс М. Глазной тест может диагностировать СДВГ и прогнозировать реакцию на лечение. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/830188. Доступ: 23 августа 2014 г.
Брукс М. Больше, чем симптомы в игре при назначении детям лекарств от СДВГ. Медицинские новости Medscape . 17 октября 2014 г. [Полный текст].
Брукс М.Мозговое железо является потенциальным биомаркером СДВГ. Доступный. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/826896. Доступ: 26 июня 2014 г.
Фрид М., Цициашвили Э., Боннех Ю.С., Стеркин А., Выгнански-Яффе Т., Эпштейн Т. и др. Субъекты с СДВГ не могут подавить моргание глаз и микросаккады, ожидая зрительных стимулов, но выздоравливают с помощью лекарств. Видение Рез. . 2014 Август 101: 62-72. [Медлайн].
Галера С., Пинго Дж. Б., Мишель Дж. И др.Клинические и социальные факторы, связанные с использованием лекарств от синдрома дефицита внимания и гиперактивности: популяционное продольное исследование. Br J Психиатрия . 2014 Октябрь 205 (4): 291-7. [Медлайн].
Hand L. Стимуляторы снижают риск курения у детей с СДВГ. Медицинские новости Medscape . 14 мая 2014 г. [Полный текст].
Hunt RD, Paguin A, Payton K. Обновленная информация об оценке и лечении сложного синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Педиатр Энн . 2001 30 марта (3): 162-72. [Медлайн].
Johnson TM. Оценка гиперактивного ребенка в вашем офисе: это СДВГ ?. Ам Фам Врач . 1997 июл.56 (1): 155-60, 168-70. [Медлайн].
Millichap JG. Этиологическая классификация синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Педиатрия . 2008, февраль, 121 (2): e358-65. [Медлайн].
Надо К.Г., Литтман Э., Куинн П. Понимание девушек с AD / HD.Спрингфилд, Мэриленд: книги о преимуществах; 2000.
Ramchandani P, Joughin C, Zwi M. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей. Клин Эвид . 2002 июн. 262-71. [Медлайн].
Рэппли MD. Клиническая практика. Синдром дефицита внимания и гиперактивности. N Engl J Med . 2005 13 января. 352 (2): 165-73. [Медлайн].
Ривз Г., Швейцер Дж. Фармакологическое лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Экспертное мнение Pharmacother . 2004 июн. 5 (6): 1313-20. [Медлайн].
Schoenfelder EN, Faraone SV, Kollins SH. Стимулирующее лечение СДВГ и курения сигарет: метаанализ. Педиатрия . 2014 12 мая. [Medline].
Спенсер Т.Дж., Бидерман Дж., Вилен Т. Фармакотерапия СДВГ с антидепрессантами. В: Баркли Р.С., изд. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: Справочник по диагностике и лечению. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 1998: 552-63.
Verlinden M, Tiemeier H, Hudziak JJ, Jaddoe VW, Raat H, Guxens M, et al. Телевидение и проблемы экстернализации у детей дошкольного возраста: исследование поколения R. Arch Pediatr Adolesc Med . 2012 Октябрь 166 (10): 919-25. [Медлайн].
Wilens TE. Откровенный разговор о психиатрических лекарствах для детей. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2002.
Wolraich ML, ed. Классификация психических диагнозов детей и подростков в первичной медико-санитарной помощи: диагностическое и статистическое руководство для первичной медико-санитарной помощи (DSM-PC).Элк Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 1996.

Детей