Кишечная инфекция у детей сколько длится: Кишечная инфекция у ребенка: что делать?

как лечить и как не заразиться?

Ротавирусная инфекция — участившееся инфекционное заболевание, с которым сталкивается большинство родителей. Однако о лечении своего ребенка знает далеко не каждый.

Педиатр GMS Clinic Анастасия Вартомянц-Чупрякова рассказала информационному порталу «Здоровые дети», чем опасен ротавирус, как его лечить, и существуют ли способы профилактики.

Анастасия, что такое Ротавирус?

Это кишечная инфекция, которая вызывается вирусом семейства Реовирусы. Инфицирование происходит из-за попадания ротавируса на слизистую ротовой полости, вирус проникает дальше в пищеварительный тракт и начинает размножаться в тонком кишечнике, вызывая неблагоприятные последствия.

У ротавируса есть восемь видов, но человек может заразиться лишь тремя из них, при этом болезнь протекает абсолютно одинаково. Чаще всего в нашей стране заражаются ротавирусом вида А.

Ротавирусная инфекция характеризуется сезонностью, вирус активен при высокой влажности и устойчив к низким и высоким температурам. Чаще всего дети болеют в зимне-весенний и осенне-зимний период.

Какие симптомы характерны при заболевании ротавирусной инфекцией?

Характерно острое начало — рвота, жидкий стул, боли в животе, повышение температуры.

Как передается заболевание?

Через грязные руки инфекция попадает в рот, то есть фекально-оральным путем. Воздушно-капельным путем ротавирус не передается.

В каком возрасте дети наиболее подвержены заболеванию?

До пяти лет практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни переболевает ротавирусом, в той или иной степени. Данная инфекция поражает все возрастные слои населения.

Как происходит массовое заражение детей в школе?

Дети не соблюдают простых правил личной гигиены — после посещения туалетной комнаты не моют руки. Дальше происходят рукопожатие, игры, съели яблочко, поделились яблоком с другом, откусили шоколадку у друга и так далее. Таким образом распространяется инфекция.

Чем опасен ротавирус?

Главная опасность — это потеря жидкости. Обезвоживание и интоксикация ведут к нарушению функций организма.

В течение какого времени после инфицирования проявляются симптомы заболевания?

Инкубационный период — от нескольких часов до нескольких суток. Чаще всего симптомы проявляются на первые — вторые сутки.

Сколько длится острый период заболевания?

Это индивидуально для каждого случая. Чаще всего — от трех до пяти суток. Первые трое суток — самое тяжелое течение заболевания.

Что делать, если у ребенка высокая температура?

Если температура выше, чем 38,5 °C, то ее нужно сбивать жаропонижающими средствами. При преобладании рвоты — лучше ректальные свечки, при превалировании диарейного синдрома — суспензия через рот. Препаратами выбора могут быть парацетамол и ибупрофен.

Существует ли особая опасность для маленьких детей до года?

Как я уже говорила, мы боимся потери жидкости, соответственно, чем меньше человечек, тем меньший объем жидкости находится в его организме. Если у ребенка будет многократная рвота и обильный жидкий стул, значит ребенок быстрым темпом дойдет до обезвоживания. Поэтому в тяжелых случаях — однозначно стационар.

Можно ли лечить заболевание самостоятельно?

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к доктору, чтобы он посмотрел ребенка, сделал необходимые анализы и назначил правильное лечение. До осмотра у врача нужно начать отпаивать ребенка водой — небольшими порциями. Заниматься самостоятельным лечением ребенка не следует.

Нужно ли кормить ребенка до назначения лечения врачом?

Во время болезни ротавирусной инфекцией дети чаще всего от еды отказываются, так как превалирует рвота.

Но если ребенок просит есть, то это должна быть еда не жирная, не содержащая большого количества клетчатки. Прекрасно подходит рисовая каша, которая закрепляет стул и является сорбентом.

В народе принято при заболевании ротавирусом давать детям Регидрон. Нужно ли это делать?

Регидрон — это солевой раствор, он является лекарственным препаратом. Принимать его или нет — решает только врач.

Можно ли осуществлять лечение на дому?

Все зависит от степени тяжести заболевания. Если форма легкая — лечение можно проводить на дому. Если заболевание средне-тяжелое или тяжелое — стационар. В любом случае, это определяет врач.

Что делать, если у ребенка в классе много случаев заболевания?

Необходимо объяснить ребенку, что очень важно соблюдать правила личной гигиены.

Какие меры предосторожности принимать в квартире, если болеет ребенок?

В этом случает также необходимо соблюдать правила гигиены. Если рвотные или каловые массы попадают на поверхность, это место нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Мыть руки чаще.

Какая должна быть восстановительная терапия после того, как спали основные симптомы заболевания?

Соблюдение элиминационной диеты (от англ. Elimination — исключение, устранение — это диета с исключением некоторых продуктов из рациона) — необходимо на время исключить из рациона жирные продукты и продукты с повышенным содержанием клетчатки, а также продукты, вызывающие послабление кишечника, с постепенным расширением диеты.

Какая существует профилактика этого заболевания?

Профилактика — соблюдение правил личной гигиены и вакцинация. Вакцинация проводится для детей в возрасте до 32 недель, то есть в грудничковом возрасте. Это вакцина Ротатек. Существует еще вторая вакцина — Ротарикс — она делается до 24 недели. Если ребенку сделали прививку в этом возрасте, то вакцина защитит от заболевания, если в более позднем возрасте, то вакцинация уже не будет иметь положительного эффекта.

Во время заболевания вакцинация также не принесет результата.

Источник: healthy-kids.ru

Екатерина Сергиенко: Под какими «масками» может скрываться COVID-19 у детей

За год работы с коронавирусной инфекцией установлено, что дети в целом переносят заболевание гораздо легче. И все же на фоне второй волны у родителей остается множество вопросов. Каковы особенности в плане иммунного ответа на заражение SARS-CoV-2? Действительно ли заболевшие дети в отличие от взрослых более длительное время остаются опасными для окружающих? На эти и другие темы корреспондент БЕЛТА пообщалась с доцентом кафедры детских инфекционных болезней Белорусского государственного медицинского университета, кандидатом медицинских наук Екатериной Сергиенко.

— Екатерина Николаевна, поясните, пожалуйста, есть ли различия между тем, как протекает COVID-19, допустим, у младенцев и детей более старшего возраста. В какой возрастной группе чаще встречаются тяжелые формы заболевания?

— COVID-19 у детей имеет свои особенности. В целом заболевание они переносят гораздо легче, чем взрослые. Если говорить о возрастных группах, то наиболее выраженные симптомы мы наблюдаем у детей старше 10 лет. У них чаще встречаются явные клинические проявления коронавирусной инфекции, в том числе тяжелая форма заболевания. У детей до 10 лет, как правило, или легкая, или бессимптомная формы, которые очень часто не диагностируются из-за отсутствия каких-либо клинических симптомов.

У детей старше 10 лет могут быть лихорадка, причем как фебрильная (выше 38-38,5 С), так и субфебрильная (37,1-38,0 С), кашель, заложенность носа, отделяемое из носа, одышка. Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, жидкий стул, обычно не приводящие к обезвоживанию, боли в животе. Встречаются и другие симптомы — экзантема (сыпь), головные боли, миалгия (мышечная боль). Значительно реже может возникать такой симптом, типичный для взрослых, как нарушение обоняния и вкуса.

У младенцев, в том числе новорожденных, заболевание обычно протекает бессимптомно и малосимптомно. У них крайне редко бывают какие-то проявления. У таких маленьких деток коронавирусную инфекцию выявляют чаще всего в связи с обследованием их как контактных.

Фото из архива

— Каков процент случаев бессимптомного, легкого и тяжелого течения коронавирусной инфекции у детей? Часто ли они нуждаются в респираторной поддержке?

— Мировая статистика свидетельствует, что бессимптомная форма у детей встречается в 10-35% случаев, тяжелая — в 1-2%.

У детей вирус чаще всего затрагивает верхние дыхательные пути без поражения нижних отделов. Изменения в легких, когда требуется респираторная поддержка, встречаются редко. Но это не значит, что болезнь у детей не может протекать тяжело. Дело в том, что тяжелые формы обусловлены другими причинами, в частности, развитием интоксикации на фоне болезни. Возможно такое проявление, как мультисистемный воспалительный синдром, характеризующийся тем, что поражаются различные органы и системы.

По данным разных авторов, среди госпитализированных в стационар детей (а госпитализации подлежат примерно 10% от всех заболевших) лишь около 4% нуждались в респираторной поддержке. Исходя из наших наблюдений, таких достаточно тяжелых пациентов действительно совсем немного.

По данным Городской детской инфекционной клинической больницы Минска, бессимптомное течение коронавирусной инфекции регистрировалось примерно в 18% случаев, на долю легкого или среднетяжелого приходилось около 80% и лишь 1% — это дети с тяжелой формой. Подчеркну, что речь идет о пациентах, которые проходили лечение в стационаре.

Фото из архива

— Под какими «масками» может скрываться COVID-19?

— Клинические проявления острых респираторных инфекций во многом схожи. Грипп, например, может иметь подобные симптомы, о них я говорила выше. При COVID-19 в ряде случаев поражается желудочно-кишечный тракт, поэтому заболевание может скрываться под «маской» острой кишечной инфекции. Более того, существует большой спектр болезней, сопровождающихся сыпью, как и COVID-19, что требует проведения дифференциального диагноза. Поэтому для выявления именно коронавирусной инфекции необходимо проведение лабораторной диагностики. Вместе с тем предположить ее наличие можно в том случае, если ребенок контактировал с кем-то из заболевших.

— Сколько дней в среднем длится COVID-19 у детей?

— Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. При легком течении коронавирусной инфекции на выздоровление требуется, как правило, всего несколько дней. Зачастую родители рассказывают, что признаки острой респираторной инфекции у ребенка были пару дней (1-2 дня лихорадка, кашель) и на этом все закончилось. В случае тяжелой пневмонии лечение будет более длительным — около двух недель. Терапия при развившемся мультисистемном воспалительном синдроме продолжается в среднем 10-14 дней в стационаре, а затем пациенты продолжают лечение дома и наблюдаются амбулаторно.

— Мультисистемный воспалительный синдром может проявиться спустя несколько недель после заболевания. Это проявление характерно в равной степени для всех возрастных групп? Какие симптомы должны насторожить родителей?

— Мультисистемный воспалительный синдром считается тяжелым проявлением коронавирусной инфекции. Еще в апреле 2020 года американцы, потом французы описали развитие Кавасаки-подобного синдрома на фоне COVID-19. Но если болезнь Кавасаки обычно развивается у детей более младшего возраста на фоне любого инфекционного заболевания, то в данном случае речь шла, как правило, о детях старше 6-8 лет и подростках, которые переносили COVID-19. По сути, это цитокиновый шторм, который происходит в организме, когда вырабатывается большое количество цитокинов. Они начинают оказывать повреждающее действие на различные органы и системы, развивается мультисистемное поражение, что и обуславливает тяжесть этого патологического процесса.

К слову, родители некоторых пациентов с мультисистемным воспалительным синдромом вовсе не знали, что их ребенок сталкивался с коронавирусом: в течение нескольких недель до этого его ничего не беспокоило. По сути, ребенок переносил COVID-19 бессимптомно. О заболевании становилось известно лишь тогда, когда пациент поступал в стационар с развернутой клиникой мультисистемного поражения, а результаты лабораторных исследований показывали наличие антител к коронавирусу.

При мультисистемном воспалительном синдроме характерно наличие фебрильной лихорадки, причем она сохраняется в среднем 5-7 суток. Вызвать тревогу должны признаки поражения различных органов и систем: сыпь на коже, появление склерита, конъюнктивита, сухие, потрескавшиеся и чрезмерно яркие губы. Возможны расстройство стула, боли в животе, рвота. В стационаре мультисистемное поражение подтверждается результатами анализов крови (общего и биохимического), инструментальных исследований. В совокупности это позволяет поставить соответствующий диагноз. Причем во всех случаях однозначно есть связь с коронавирусной инфекцией. У пациентов выявляются антитела, относящиеся к классу М (IgM) или классу G (IgG). В редких случаях бывают еще положительные результаты ПЦР-исследования на наличие SARS-CoV-2.

Что касается разных возрастных групп, то мультисистемный воспалительный синдром характерен больше для детей старше 6-8 лет, но это не значит, что у деток помладше он не встречается. Такие случаи также бывают, но значительно реже.

Фото из архива

— Как долго у заболевших детей выделяется вирус? По некоторым данным, дети более длительное время могут быть источником заражения для окружающих.

— В первую волну коронавируса на этот счет были одни данные, сегодня представления несколько изменились. Не исключено, что со временем ситуация будет меняться. Вместе с тем на сегодня установлено, что выделение вируса может продолжаться около 10 дней при нетяжелом течении заболевания и до 20 дней — в более тяжелых случаях.

Данные американских коллег, с которыми я недавно ознакомилась, свидетельствуют, что количество РНК (генетического материала) коронавируса в верхних дыхательных путях значительно снижается после появления первых симптомов болезни. То есть ученые подчеркивают, что пациент максимально опасен для окружающих с конца инкубационного периода, когда у него еще нет клинических проявлений, и в первые дни болезни.

Однозначно утверждать, что дети выделяют вирус более длительное время, я бы не стала. По статистике в среднем выделение вируса у них продолжается до 10 дней. Впрочем, бывают случаи, когда результат ПЦР-исследования на SARS-CoV-2 оказывается положительным и через месяц после перенесенного заболевания. Но это единичные случаи.

В целом многое зависит от тяжести заболевания: при легком течении вирус уходит быстрее, при тяжелом возможно более длительное выделение коронавируса.

Фото из архива

— От чего зависит количество вырабатываемых у детей антител? Влияет ли это на возможность повторного заражения?

— По мере накопления информации о коронавирусе мы будем менять свои представления и на этот счет. Вместе с тем на данный момент считается, что у детей, как и у взрослых, уровень антител зависит от тяжести перенесенного заболевания. При бессимптомном или легком течении их вырабатывается меньше, и уходят они быстрее. При тяжелой форме заболевания формируется более напряженный иммунитет.

На сегодняшний день известно, что иммунитет в среднем сохраняется около 3 месяцев, в некоторых случаях — до 6 месяцев. По мере снижения количества антител повторное заражение, безусловно, возможно. Однако такая вероятность также зависит и от других компонентов иммунной системы, которые способны сохранять память о встрече организма с вирусом.

— Если ребенок подхватил коронавирус, значит ли это, что обязательно заболеют остальные члены семьи?

— Нет, конечно, все зависит от вирусной нагрузки и иммунитета членов семьи. Но семейный характер заболевания, конечно же, прослеживается, однако однозначно говорить, что ребенок обязательно станет источником инфекции не стоит.

Мы рекомендуем неспецифические меры профилактики. У пациента должны быть предметы индивидуального пользования (посуда, полотенце и др.), следует как можно чаще проветривать помещения и проводить влажную уборку. Не лишним будет напомнить о респираторном этикете: при кашле-чихании необходимо прикрывать рот и нос, чтобы не распространять вирус. По возможности соблюдать дистанцию.

Не следует заниматься самолечением. Пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью даже при легкой форме заболевания, чтобы избежать в последующем возможных осложнений.

Фото из архива

— Должны ли дети носить маски при посещении общественных мест?

— Многие думают, что дети до 10 лет не болеют. Конечно же, болеют. Но чаще всего они бессимптомные носители. Если предстоит посещение общественных мест, даже таким малышам следует носить маску. Родители могут заметить: маленький ребенок постоянно срывает эту маску и не хочет ее носить. Нужно ли в этом случае посещать общественные места? Может лучше их избегать? Если же это необходимо, следует соблюдать физическое дистанцирование в полтора-два метра.

Недавно прочитала статистику российских коллег по итогам скринингового обследования детей разного возраста. Четко отмечено, что у детей даже до 10-13 лет в 40% случаев имелись антитела. Это говорит о том, что они где-то сталкивались с этим вирусом. То есть в очередной раз подчеркивается тот факт, что дети переносят это инфекционное заболевание, как правило, достаточно легко. Тем не менее носить маски при посещении общественных мест им однозначно нужно.

БЕЛТА.-0-

ОСТОРОЖНО: НОРОВИРУСНАЯ инфекция!

Сегодня всё чаще, с учетом разгара курортного сезона, дети и взрослые заболевают кишечными инфекциями. Кишечную инфекцию у человека способны вызвать несколько разновидностей вирусов. Норовирусы – одна из причин болезни.

Рассказывает Лариса Харахашян, заведующая инфекционным отделением ГБУ РО «ОДКБ», врач-педиатр высшей категории:

— Впервые норовирусы были обнаружены в 1972 году в г. Норволк, штат Огайо, США, и сначала назывались Норволк-вирусом. Некоторое время норовирусы и ротовирусы не различали, и всем ставили диагноз «ротовирусная инфекция», тем более, что проявления обеих кишечных инфекций, вызванных этими возбудителями, по клинике схожи.
Норовирусы, как и ротовирусы, вызывают вспышки острых кишечных инфекций в общественных учреждениях, детских дошкольных учреждениях, общеобразовательных школах, больницах, домах престарелых и т.д. Согласно статистике, 50% случаев острых кишечных инфекций у взрослых и 30% у детей старшего возраста вызываются норовирусами. У детей младшего возраста норовирусы являются второй по частоте, после ротовирусов, причиной возникновения острых кишечных инфекций.

Основные пути передачи норовируса:  
— пищевой, т.е. человек может заразиться, например, употребив в пищу немытые овощи и фрукты;

— водный, когда человек заражается, выпив некоторое количество жидкости, содержащей вирус;

— контактно-бытовой, когда вирус попадает в организм через немытые руки, предметы обихода, посуду и т.д.

Люди, инфицированные норовирусом, способны заразить окружающих во время разгара заболевания и в течение последующих 2-х суток, но в некоторых случаях вирусы выделяются из организма до 2-х недель после начала заболевания.
Первые симптомы заболевания проявляются через 24-48 часов после заражения. Это может быть однократная, но чаще многократная рвота, понос, сильная тошнота, повышение температуры. Норовирус чаще всего вызывает диарею и сильную рвоту, но иногда может быть и только рвота. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут сопровождаться мышечными, головными болями и слабостью. Обычно симптомы норовирусной инфекции проходят сами через 12-72 часа. Как и любая кишечная инфекция, норовирусная опасна у детей развитием обезвоживания.

После болезни организм вырабатывает иммунитет к вирусу, но на очень короткий период, около 8-ми недель. После этого срока человек может снова заразиться норовирусом и заболеть.
На данный момент вакцин от норовирусов не существует. Поэтому основными мерами профилактики данной инфекции является соблюдение правил гигиены. Это мытьё рук после возвращения с улицы, мытьё всех овощей и фруктов перед употреблением в пищу.

Если в доме уже есть заболевший, то необходимо очень внимательно следить за гигиеной. По меньшей мере, один раз в день необходимо проводить обработку всех поверхностей, с которыми контактировал заражённый человек: корпус кровати, прикроватные столики, санузлы, деревянные ручки и т.д. Даже мельчайшие частицы пыли с норовирусом вызывают заболевание. Лариса Егияновна подчеркивает:

— Вирус весьма жизнестоек: влажная уборка с обычными моющими и спиртсодержащими средствами не обеспечивает его уничтожение, вирус устойчив к высыханию, замораживанию, нагреванию до 60 градусов и погибает только от хлорсодержащих дезинфицирующих средств. Посуду, моющиеся предметы, которыми пользовался инфицированный больной, а также игрушки (если заболел ребёнок) нужно мыть теплой водой с добавлением хлорки. Все вещи, которые были запачканы рвотными массами, необходимо сразу стирать при температуре не менее 60 градусов.
Подобное соблюдение правил гигиены позволит избежать дальнейшего распространения инфекции и повторного заражения людей.

Но особое внимание необходимо уделить детям, так как малыши очень часто тянут разные предметы в рот. Хорошо, если это происходит дома и если это чистые игрушки. Но бывает, что такое происходит на улице, на детской площадке и в других местах, где никто не поручится за чистоту предмета, взятого в рот.  Именно поэтому у детей часто возникают кишечные инфекции. Кроме того, дети часто объединены в детские коллективы (детский сад, школа, кружок, детский лагерь и т.д.), где довольно быстро может произойти распространение любой инфекции.

ПОМНИТЕ, что главная защита от норовирусной инфекции и других кишечных инфекций, вызванных вирусами, — это не только меры личной гигиенической профилактики, но и своевременное обращение за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения, тем более, если это касается ДЕТЕЙ!

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса

Среда,  13  Марта  2019

Ротавирусная инфекция (синонимы Ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, кишечный грипп) – одна из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus. Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до года – двух.

В некоторых странах (например, в США) на долю кишечного гриппа приходится до 40% всех случаев острых кишечных инфекций у детей. Взрослые заболевают ротавиросом (ротавирусной инфекцией), заражаясь им,   ухаживая за больными детьми.

Источник ротавирусной инфекции и развитие болезни

Источником инфекции Ротавируса служит больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом. Выделение ротавируса начинается с первых дней болезни, одновременно с появлением первых симптомов болезни. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой.

В детских коллективах ротавирусная инфекция может вызывать вспышки острой диареи (поноса).
Ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника с возникновением гастроэнтерита (гастро – желудок, энтеро – тонкий кишечник). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.

Симптомы ротавирусной инфекции

Инкубационный период ротавируса длится от 1 до 5 дней. Заболевание ротавирусной инфекцией  начинается остро: первые симптомы ротавируса это боли в животе (острые, схваткообразные), рвота (до 3-4 раз в сутки), недомогание, повышение температуры (до 38 С).

К описанным симптомам очень быстро присоединяется острый понос (диарея). Понос у больного ротавирусной инфекцией обильный желтоватого цвета с резким неприятным, кислым запахом.
При осмотре больного ротавиросом можно заметить покраснение конъюнктивы глаз, слизистой оболочки зева и небных дужек (воспаленное горло).

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.
Течение ротавирусной инфекции обычно доброкачественное.
Болезнь заканчивается через 4-7 дней полным выздоровлением.

Описанные симптомы следует отличать от симптомов холеры, сальмонеллеза, пищевого отравления.
После перенесенного «желудочного гриппа» остается стойкий иммунитет, поэтому повторное заболевание ротавирусной инфекцией наблюдается редко.

Взрослый человек может даже не заметить, что он носитель ротавирусной инфекции, болезнь, как правило, протекает со стертыми симптомами: недлительный, возможно единоразовый случай поноса, снижение аппетита, кратковременное повышение температуры. Но в этот период человек является заразным!

Лечение ротавирусной инфекции

Специфического лечения ротавирусной инфекции (желудочного гриппа) не существует. Показано симптоматическое лечение болезни: лечение поноса (главным образом адекватная регидратация организма), снижение температуры, легкая диета и ферментные препараты (Смекта, Креон).

Наиболее распространенный сценарий развития и лечения ротавирусной инфекции у ребенка:

Ребенок просыпается утром вялый, его может вырвать даже сразу на голодный желудок. Аппетита нет, после еды опять начинается рвота, рвет даже после нескольких глотков воды. К этим симптомам ротавирусной инфекции присоединяется постепенное повышение температуры до 39 с лишним градусов по Цельсию и понос. Температура плохо сбивается лекарственными средствами и может держаться повышенной до 5 дней. При таких симптомах сразу же исключите из рациона ребенка любые молочные, в том числе кисломолочные продукты: молоко, молочные каши, кефир, творог и прочее. Исключение составляют дети на грудном вскармливании. Вызовите участкового врача. Кушать ребенка не заставляйте.

Чтобы восполнить водно-солевой баланс, приготовьте раствор регидрона – 1 пакетик на 1 л воды и давайте ребенку пить по 50 мл каждый час. Большими порциями пить не давайте – может сразу вырвать. Пить небольшими глотками.

Чем можно кормить при ротавирусной инфекции: диета на первые 2-3 дня – жидкая рисовая каша на воде, бульон куриный, кисель (вода, крахмал, любое домашнее варенье – кипятить до готовности).

Как и чем сбить температуру у ребенка
при ротавирусной инфекции:

Когда температура поднимется выше 38 градусов, снизить ее помогут свечи цефекон (дозировка соответственно возрасту ребенка), свечи практически безопасны для применения в любом возрасте, ставить эти свечи можно через каждые 2 часа, но не переусердствуйте, сбивая температуру. Менее 38 градусов, ее снижать не следует, поскольку вирус ротавирусной инфекции (ротавирус) погибает при 38 град. Ребенка не кутать! Во время сна укрывать простынкой, а не теплым одеялом.

От болей в животе при ротавирусной инфекции: если ребенок плачет и/или жалуется на боли в животе (только при подтвержденном диагнозе ротавирусная инфекция!), ослабить их поможет но-шпа. Купить ампулы (по 2 мл), дать ребенку в рот 1 мл при болях, запить чаем.

Для предотвращения развития кишечной бактериальной инфекции назначают энтерофурил (дозировка соответственно возрасту ребенка, от 1 до 2 лет – 1 ч л 2 раза в день 5 дней) или энтерол (но энтерофурил лучше).

Для лечения поноса при ротавирусной инфекции назначают смекту (2 пакетика в сутки в пол стакане воды).

Рвота при ротавирусной инфекции может держаться до 3-5 дней, понос – еще дольше.

Для более быстрого восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула при ротавирусной инфекции назначают препарат бактисубтил – 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды. Бактисубтил начать принимать после ослабления рвоты, примерно на 3 день заболевания.

На второй день заболевания у ребенка возникает сильная сонливость, пусть ребенок спит, сколько хочет, только постоянно следите за температурой его тела, когда просыпается – давайте немного попить.

Перед применением вышеперечисленных препаратов и для диагностики заболевания обязательно вызовите врача, не занимайтесь самодиагностикой, так как симптомы ротавирусной инфекции похожи на симптомы более опасных заболеваний, требующих неотложной врачебной помощи.

Профилактика ротавирусной инфекции

Профилактика ротавирусной инфекции заключается в соблюдении мер личной гигиены и изолировании больного во время болезни.

Раствор можно приготовить самостоятельно. В одном литре кипяченой воды надо растворить столовую ложку соли и две столовые ложки сахара, добавить сок из половинки лимона или отвар изюма.

Врач-инфекционист
Беляева Анна Юрьевна

Ротавирусная инфекция у детей и взрослых: симптомы, лечение, профилактика

Ротавирусная инфекция – заболевание вирусного происхождения, имеющее орально-фекальный механизм передачи. Особенность патологии – сочетание симптомов поражения пищеварительной системы с респираторными признаками на острой стадии заболевания. Болезнь может быть диагностирована пациентам любого возраста, но чаще – детям в возрасте до 2 лет, у которых ротавирус составляет до 50% всех зарегистрированных случаев кишечных инфекций.

Причины

Возбудителем ротавирусной инфекции у детей и взрослых является ротавирус, который обладает способностью выживать даже при обработке сильнодействующими дезинфицирующими растворами. В фекалиях больного человека его жизнедеятельность сохраняется в течение 7 месяцев, в условиях внешней среды – более месяца. Инфекция передается от носителя или заболевшего фекально-оральным путем через воду, продукты питания и бытовые предметы, особенно при неудовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии помещений.

В группу риска по ротавирусу входят пациенты:

• детского возраста;
• с нарушениями в работе иммунной системы, при ее угнетении;
• с хроническими кишечными заболеваниями;
• с нарушениями в рационе, а также при смене детского питания;
• работающие или посещающие крупные коллективы;
• не соблюдающие правила личной гигиены.

Симптомы

Заболевание имеет циклический характер развития: инкубационный период длится до 5 дней, острый – 7 дней, выздоровление наступает еще через 3-5 дней. В числе основных признаков ротавирусной инфекции:

• внезапное наступление симптомов отравления одновременно с симптомами кишечной инфекции;
• обильная рвота и тошнота, которые проходят в течение суток с момента начала заболевания;
• диарея с болевыми ощущениями в средней и верхней части живота, с выделением водянистых и пенящихся каловых масс желто-зеленого оттенка;
• урчание и переливание в животе;
• признаки общей интоксикации – головная боль, лихорадка, чувство слабости;
• характерные респираторные симптомы – насморк, отечность и покраснение зева;
• признаки обезвоживания организма, вызванные диареей и обильной рвотой.

У вас появились симптомы ротавирусной инфекции?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Возможные осложнения

В большинстве случаев заболевание протекает сравнительно легко, и пациенту дается благоприятный прогноз. Реже на фоне сильной рвоты и диареи возникает обезвоживание организма. При ослаблении иммунной системы возможно вторичное инфицирование. Если пациент находится в состоянии иммунодефицита, ротавирус может стать причиной гастроэнтерита или энтероколита.

Диагностика

Поставить точный диагноз педиатру или терапевту помогают результаты следующих исследований:

• анализ крови, показавший рост уровня лейкоцитов;
• анализ кала, где отмечается увеличение лейкоцитов, крахмальных зерен, а также непереваренных мышечных волокон;
• серологический анализ крови;
• положительные результаты заражения клеточных культур вирусными частицами кала пациента;
• метод ПЦР, исследующий пробы крови и кала.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения бактериальной инфекции, вирусный характер заболевания подтверждают положительные результаты серологического обследования и бакпосева.

Лечение

В настоящее время схемы специфического лечения при ротавирусной инфекции не разработаны. При легком течении заболевания симптомы проходят самостоятельно. Пациентам показана диета, прием препаратов для восстановления ферментации в пищеварительной системе. Справиться с симптомами вирусной инфекции позволяют энтеросорбенты, смягчающие проявления диареи и рвоты. При обезвоживании пациенту показана регидратационная терапия с употреблением или внутривенным введением физиологических растворов.

Профилактика

Снизить риск инфицирования позволяет строгое соблюдение правил личной гигиены, регулярная дезинфекция помещений, исключение контактов с возможными носителями ротавируса. Одновременно следует следить за качеством пищи и питьевой воды. Особое значение имеет соблюдение диеты при профилактике ротавирусной инфекции с ограничением углеводов и молочных продуктов и увеличением объема белка. Кроме того, важно вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Вопросы и ответы

Как передается ротавирусная инфекция?

Механизм передачи вируса – фекально-оральный, где возбудитель заболевания попадает в окружающую среду вместе с фекалиями носителя или больного, а затем на грязных руках в организм здорового человека. Бытовые предметы, продукты питания, грязная вода – все это может стать источником заражения.

Что можно есть при ротавирусной инфекции?

В числе рекомендаций для пациента с ротавирусной инфекцией – диетический стол № 46 с ограничениями по количеству углеводов и молочных блюд, а также с увеличением объема белковой пищи. Такая схема питания направлена на восстановление иммунной системы организма и стабилизацию пищеварительной системы, попавшей под удар вируса.

Сколько длится ротавирусная инфекция?

Продолжительность заболевания зависит от состояния здоровья человека и его иммунной системы. С момента заражения до полного выздоровления может пройти 10-15 дней, где первые 6-7 суток – острый период с целым букетом неприятных симптомов. Инкубационный период длится от нескольких часов до пяти дней, после чего инфекция немедленно дает о себе знать резким ухудшением состояния пациента.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Дизентерия у детей

Что такое дизентерия?

Дизентерией (как говорили наши родители – «болезнью грязных рук») называют группу кишечных инфекций, поражающих преимущественно нижний отдел толстой кишки. В зависимости от возбудителя дизентерия может быть бактериальной и амебной. Бактериальную вызывают энтеробактерии рода Shigella (отсюда второе название этой формы болезни – шигеллез), и в России она встречается намного чаще амебной. Последнюю вызывают простейшие Entamoeba histolytica (второе название болезни – амебиаз). Она очень опасна и занимает третье место в мире по количеству летальных исходов среди всех паразитарных болезней, однако в основном встречается в жарких странах Азии, Африки, Центральной и Южной Америки.

60% случаев заболевания шигеллезом в России приходится на детей, в основном – в возрасте до 5 лет. Главную опасность для ребенка, особенно маленького, как и при любой кишечной инфекции, представляет собой быстрое обезвоживание организма. Пик заболеваемости в России приходится на лето и осень, поскольку в это время дети употребляют больше продуктов, не прошедших термообработку, и в принципе трогают на улице больше предметов без варежек. Однако, например, последняя вспышка в детских садах Москвы в двух округах, Восточном и Юго-Восточном, была зафиксирована в декабре. Это было в 2018 году, и пострадало тогда около 150 человек.

Как передается дизентерия?

Бактерии Shigella сохраняют свои болезнетворные свойства довольно долго – до 30 дней в пищевых продуктах, до 90 дней в воде и земле. Они не боятся низких температур и погибают только при нагревании не менее чем до 60 градусов, а также при дезинфекции поверхности, на которой они находились. Эти же профилактические меры – термообработка и дезинфекция – работают и для амеб.

Самый частый способ заражения в младшем возрасте – контактно-бытовой: когда ребенок пользуется одними и теми же предметами с больным, а затем тянет руки в рот. В более старшем возрасте у детей встречаются случаи заражения при употреблении в пищу продуктов, не прошедших термообработку (например, сырых овощей и фруктов), а также при купании в водоемах и даже в бассейнах.

Наиболее частый способ передачи зависит и от конкретного вида шигеллы: шигеллез Зонне чаще всего распространяется через молочные продукты, Флекснера – через воду, и т. п.

Как определить дизентерию у ребенка и отличить ее от ротавируса?

Инкубационный период может длиться до 7 дней. В первый день манифестации болезнь проявляет себя как практически любая кишечная инфекция: рвотой, диареей, повышенной температурой. Однако при тяжелом течении отличить ее от обычной ротавирусной инфекции можно уже по содержанию слизи и/или кровяных прожилок в стуле, а также по тому, как протекает рвота (может вызывать настолько быстрое и сильное обезвоживание, что сопровождается судорогами или даже потерей сознания). При любом из этих проявлений необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Многие осложнения шигеллеза – от септического шока до перитонита – опасны для жизни.

На второй день позывы к дефекации остаются, но выделяется уже практически только слизь, гной и кровь, и на этом этапе перепутать тяжелую болезнь с ротавирусом уже невозможно. Кровавая диарея – ключевой симптом шигеллеза.

При более сглаженном течении, если сложно определить, с чем вы имеете дело, самым правильным будет сдать общий анализ крови и обратиться к педиатру. Если подтверждается бактериальная инфекция, возбудителя болезни определяют, прежде всего, по анализу кала (копрограмме), для уточнения используются серологические тесты. Лечение практически всегда протекает в больнице и требует изоляции ребенка от других больных. Поскольку речь идет о бактериальном заболевании, в лечении ключевую роль играют антибиотики, и на сегодняшний день они справляются с заболеванием хорошо.

Формируется ли после перенесенной дизентерии пожизненный иммунитет?

К сожалению, нет. Иммунитет у переболевшего носит только временный характер и длится 4-12 месяцев. После этого вероятность повторного заражения не исключена.

Главный же путь профилактики кишечных инфекций – частое мытье рук, мытье фруктов и овощей, предпочтение пище, прошедшей термическую обработку. Хорошая новость заключается в том, что с повышением гигиенических стандартов (особенно в 2020 году, в связи с эпидемией КОВИД-19) и грамотностью в назначении антибиотиков заболеваемость дизентерией идет на спад. Ведется и разработка вакцин от некоторых ее возбудителей. И, возможно, в будущем человечеству удастся избавиться от этой опасной болезни.

Не щадит живота: штамм коронавируса «Дельта» вызвал рост проблем с ЖКТ | Статьи

Продажи препаратов, снижающих секрецию желудка, в денежном выражении выросли на 13% в мае-июле, а средств от диареи — на 20% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Об этом свидетельствуют данные аналитической компании DSM Group. По мнению врачей, в том, что у людей страдает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), виноват COVID-19, а именно его новый штамм «Дельта», который проявил активность как раз в конце весны. При заражении этим вариантом вируса в большинстве случаев у человека наблюдается диарея. Именно поэтому «новую версию» ковида сначала путали с обычной кишечной инфекцией. Рост продаж средств, снижающих кислотность желудка, связан с тем, что их сейчас принимают вместе с жаропонижающими и противовоспалительными препаратами.

Одно расстройство

Реализация пищеварительных ферментных препаратов и средств для восстановления микрофлоры кишечника в мае-июле (за 10 недель — с 3 мая по 11 июля) в среднем росла на 8%. Продажи препаратов, снижающих секрецию желудка, увеличивалась на 13%, а лекарств от диареи — на 20%, свидетельствуют данные исследования DSM Group, подготовленного для «Известий».

Самый существенный рост наблюдался в период с 7 по 14 июня. В этот период продажи ферментов подскочили на 19%, средств от диареи — на 34%, пребиотиков — на 32%, а препаратов, снижающих секрецию желудка, — на 24%.

Отчасти такую динамику можно объяснить ростом цен. В целом за первое полугодие лекарства подорожали на 7,6%, рассказал «Известиям» директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов. Но в то же время отмечалось и увеличение физических объемов продаж отдельных групп препаратов, подтвердил эксперт, связывая это с сезонным спросом.

Фото: TASS/DPA/Jochen Eckel

— Повышение продаж средств от диареи и отравлений — типичное сезонное явление для времени, предшествующему 2020 году (началу эпидемии коронавируса. — «Известия»), — согласился гендиректор компании DSM Group Сергей Шуляк. — Люди традиционно летом ездят на юг, где подхватывают кишечные инфекции, когда едят немытые овощи и фрукты. Этот тренд был сломлен в прошлом году, когда все находились в изоляции. Но в этом году люди снова устремились на отдых, и мы видим результат. К августу спрос на желудочные препараты утихнет. Постепенно к сентябрю начнут расти продажи противопростудных средств, поскольку люди будут возвращаться с отдыха и подхватывать сезонные ОРВИ, — отметил Сергей Шуляк.

А вот профильные специалисты не разделяют мнения об исключительно летнем характере продаж таких лекарств.

— Обращений с жалобами на проблемы ЖКТ стало больше, чем в этот же период до пандемии. Такие симптомы проявляются на фоне заболевания COVID-19, — сообщил «Известиям» главврач медцентра «Лидер-медицина», вирусолог Евгений Тимаков.

Число пациентов, обратившихся в мае-июне с жалобами на проблемы с желудочно-кишечным трактом, увеличилось в 2021 году на 62% в сравнении с аналогичным периодом 2020-го, рассказали «Известиям» в «СМ-Клинике». Стоит, однако, учитывать, что в прошлом году попасть к врачу было непросто из-за ограничений, введенных в связи с риском распространения новой коронавирусной инфекции, отметили в компании.

«Дельта»-сила

Проявившаяся тенденция связана с влиянием штамма «Дельта», уверен врач-инфекционист, главный врач «Инвитро Сибирь» Андрей Поздняков. Вариант коронавируса, получивший такое официальное название, был впервые обнаружен в Индии, поэтому его часто называют индийским. 18 июня мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что этот штамм выявлен почти у 90% заболевших коронавирусом жителей столицы.

— При заражении штаммом «Дельта» в большинстве случаев у человека наблюдается диарея. Первое время этот симптом даже не рассматривали как проявление COVID-19, болезнь принимали за обычную кишечную инфекцию, — подчеркнул Андрей Поздняков.

Фото: TASS/Zuma

По его словам, при новом штамме COVID-19 наблюдаются диспепсические явления, когда из-за недостатка специальных ферментов, которые участвуют в переваривании пищи, этот процесс замедляется. Поэтому и развиваются различные заболевания, в частности диарейный синдром. Кроме того, свое влияние оказывают и антибиотики, которые многим приходится принимать.

— Люди пытаются восстановить пищеварение, для чего покупают ферменты, пребиотики и пробиотики. Это не самый плохой вариант, поскольку эти препараты довольно безвредные, -— добавил Андрей Поздняков.

Рост продаж средств, снижающих кислотность желудка, также связан с особенностями терапии при коронавирусе. Врачи назначают их, когда пациент принимает жаропонижающие, антикоагулянты, антибиотики, а также противовоспалительные препараты, в том числе дексаметазон. Вместе с последним врачи обязательно выписывают препарат, снижающий количество соляной кислоты в желудке, отметил Андрей Поздняков.

Мифы дисбактериоза

Рост продаж средств для ЖКТ может быть связан и с общей тревожностью людей, которая в последнее время увеличивается из-за коронавирусной инфекции, отметила гастроэнтеролог-нутрициолог медицинского онлайн-сервиса «СберЗдоровье» Алина Губанова.

— В гастроэнтерологии есть целый ряд функциональных заболеваний, которые тесно связаны с психикой человека. И в подобный нервный период характерны их обострения, — рассказала Алина Губанова.

Фото: Depositphotos/Milkos

Покупки препаратов для лечения ЖКТ нередко происходят без консультации врачей — пациенты сами назначают себе лекарства или приобретают их по рекомендации фармацевта в аптеке, добавила, в свою очередь, руководитель департамента по развитию медицины BestDoctor Юлия Ткаченко.

В России традиционно увлекаются диагнозом «дисбактериоз» — врачи нередко ставят его необоснованно, считает эксперт. По ее словам, сейчас концепция дисбактериоза пересмотрена — формально такого диагноза уже не существует. Поэтому лечение пробиотиками не всегда обосновано с точки зрения доказательной медицины. Но пока многие медики продолжают назначать терапию по старинке, заключила эксперт.

Детский гастроэнтерит | Лечение и причины

Что такое гастроэнтерит и что его вызывает?

Гастроэнтерит — это инфекция кишечника. Это общепринято. У многих детей случается более одного эпизода в год. Тяжесть может варьироваться от легкого расстройства желудка на день или два с легкой диареей до тяжелой диареи и тошноты (рвоты) в течение нескольких дней или дольше. Многие вирусы, бактерии и другие микробы (микробы) могут вызывать гастроэнтерит.

Вирус является наиболее частой причиной гастроэнтерита.Ротавирус — самый распространенный вирус, вызывающий гастроэнтерит у детей в Великобритании. Почти каждый ребенок в Великобритании заболевает ротавирусной инфекцией в возрасте до 5 лет. После того, как вы заразились ротавирусом, ваше тело обычно становится невосприимчивым к его повторному заражению. Таким образом, взрослые редко заражаются ротавирусом, потому что большинство из них переболели им в детстве. Аденовирусы — еще одна распространенная группа вирусов, вызывающих гастроэнтерит у детей. Аденовирусная и ротавирусная инфекции чаще встречаются у младенцев и детей младшего возраста, чем у подростков.

Вирусы легко передаются от инфицированного человека другому при тесном контакте. Часто это происходит из-за того, что вирус присутствует на руках инфицированного человека после того, как он побывал в туалете. Поверхности или предметы, к которым прикоснулся инфицированный человек, также могут стать причиной передачи вируса. Вирус также может передаваться, если инфицированный человек готовит пищу. Вспышки вируса, вызывающего гастроэнтерит, могут часто происходить, например, в школах или больницах.

Пищевое отравление (от употребления пищи, зараженной микробами) вызывает некоторые случаи гастроэнтерита.Пищевое отравление обычно вызвано бактериальной инфекцией. Обычными примерами являются виды бактерий, называемые Campylobacter , Salmonella и Escherichia coli (обычно сокращенно до E. coli ). Яды (токсины), вырабатываемые бактериями, также могут вызывать пищевое отравление. Другая группа микробов, называемых паразитами, также может быть причиной пищевого отравления. Паразиты — это живые существа (организмы), которые живут внутри или на другом организме.

Вода, загрязненная бактериями или другими микробами, — еще одна частая причина, особенно в странах с плохой санитарией.

Это общая брошюра о гастроэнтерите. Щелкните по ссылкам для просмотра других листовок с более подробной информацией о некоторых микробах, вызывающих гастроэнтерит.

Каковы симптомы гастроэнтерита?

• Основным симптомом является диарея, часто сопровождающаяся рвотой. Диарея означает жидкий или водянистый стул (фекалии), обычно не реже трех раз в 24 часа. Кровь или слизь могут появляться в стуле при некоторых инфекциях. Диарея и рвота могут вызвать обезвоживание.См. Также отдельную брошюру «Острая диарея у детей».
• Спастические боли в животе — обычное явление. Боли могут уменьшаться на некоторое время каждый раз, когда проходит диарея.
• Иногда возникает высокая температура (жар), головная боль и ломота в конечностях.

У большинства детей симптомы легкие и, как правило, проходят в течение нескольких дней. Если возникает рвота, она часто длится всего день или около того, а иногда и дольше. Диарея часто продолжается после прекращения рвоты и обычно длится от 5 до 7 дней.Слегка жидкий стул может сохраняться еще неделю или около того, прежде чем вернется нормальный режим. Иногда симптомы длятся дольше.

Как диагностируется гастроэнтерит и нужны ли моему ребенку какие-либо анализы?

Большинство родителей распознают гастроэнтерит у своих детей по типичным симптомам. Симптомы часто бывают довольно легкими и обычно улучшаются в течение нескольких дней без какого-либо лечения, кроме употребления большого количества жидкости. Часто вам не нужно будет водить ребенка к врачу или обращаться за медицинской помощью.

Однако в некоторых случаях вам может потребоваться обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка (см. Ниже). В этом случае врач может задать вам следующие вопросы:

• Недавние поездки за границу.
• Связывался ли ваш ребенок с кем-то с похожими симптомами.
• Принимали ли они недавно антибиотики.
• Были ли они недавно госпитализированы.

Это необходимо для поиска возможной причины гастроэнтерита.Обычно они осматривают вашего ребенка на предмет отсутствия жидкости в организме (обезвоживания). Они могут проверить свою температуру и частоту сердечных сокращений. Они также могут осмотреть живот вашего ребенка на предмет нежности.

Обычно тесты не нужны. Однако в некоторых случаях врач может попросить вас взять образец стула (фекалий) у вашего ребенка. Например, если ваш ребенок:

• Особенно плохо себя чувствует.
• Стул с кровью.
• Поступил в больницу.
• Заподозрил пищевое отравление.
• Недавно выезжал за границу.
• Имеет симптомы, которые не проходят.

Затем образец стула можно исследовать в лаборатории, чтобы определить причину инфекции.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Большинство детей с гастроэнтеритом имеют легкие симптомы, которые улучшатся через несколько дней. Важно следить за тем, чтобы у них было много питья. Во многих случаях вам не нужно обращаться за медицинской помощью.Однако вам следует обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях (или если есть какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят):

• Если вашему ребенку меньше 6 месяцев.
• Если у вашего ребенка есть сопутствующее заболевание (например, проблемы с сердцем или почками, диабет, преждевременные роды в анамнезе).
• Если у вашего ребенка высокая температура (жар).
• Если вы подозреваете, что в организме развивается нехватка жидкости (обезвоживание) (см. Ранее).
• Если ваш ребенок кажется сонным или растерянным.
• Если ваш ребенок болен (рвота) и не может удерживать жидкость.
• Если при диарее или рвоте есть кровь.
• Если у вашего ребенка сильная боль в животе (животе).
• Инфекция, обнаруженная за границей.
• Если у вашего ребенка серьезные симптомы или вы чувствуете, что его состояние ухудшается.
• Если симптомы вашего ребенка не проходят (например, рвота более 1-2 дней или диарея, которая не проходит через 3-4 дня).

Как лечить гастроэнтерит у детей?

Симптомы гастроэнтерита часто проходят в течение нескольких дней или около того, поскольку иммунная система ребенка обычно способна избавиться от инфекции. Детей обычно можно лечить дома. Иногда требуется госпитализация, если симптомы серьезны или развиваются осложнения. Для получения информации о лечении см. Отдельную брошюру «Острая диарея у детей».

Примечание : если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание или обезвоживание, вам следует срочно обратиться к врачу .

Лекарства обычно не нужны

Не следует давать лекарства от диареи детям младше 12 лет. Они кажутся привлекательными средствами, но их небезопасно давать детям из-за возможных серьезных осложнений. Однако вы можете дать парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить высокую температуру или головную боль.

Рацекадотрил — это лекарство, отпускаемое только по рецепту, которое иногда назначают детям старше 3 месяцев. Это помогает уменьшить количество жидкости, теряемой с фекалиями у детей, у которых все еще наблюдается диарея при заместительной терапии..

См. Также отдельную брошюру «Лекарство от диареи».

Есть ли осложнения, которые могут возникнуть при гастроэнтерите?

Осложнения гастроэнтерита у детей в Великобритании редки. Они более вероятны у очень маленьких детей. Они также более вероятны, если у вашего ребенка постоянное (хроническое) заболевание, такое как диабет, или если его иммунная система не работает в полной мере. Например, если они длительное время принимают стероидные препараты или проходят курс химиотерапии от рака.Возможные осложнения:

• Отсутствие жидкости и нарушение баланса солей (электролитов) в организме . Это наиболее частое осложнение. Это происходит, если вода и соли, которые теряются со стулом (фекалиями) вашего ребенка или когда он заболел (рвота), не заменяются им при употреблении достаточного количества жидкости. Если ваш ребенок хорошо пьет, то это маловероятно или, скорее всего, будет легким и скоро выздоровеет, когда ваш ребенок будет пить.
• Реактивные осложнения .В редких случаях другие части тела могут реагировать на инфекцию, возникающую в кишечнике (кишечнике). Это может вызвать такие симптомы, как воспаление суставов (артрит), воспаление кожи и воспаление глаз (конъюнктивит или увеит). Реактивные осложнения возникают редко, если это вирус, вызывающий гастроэнтерит.
• Распространение инфекции на другие части тела вашего ребенка, такие как кости, суставы или мозговые оболочки, окружающие головной и спинной мозг. Это редко. Если это действительно происходит, это более вероятно, если гастроэнтерит вызван Salmonella spp.инфекционное заболевание.
• Синдром стойкой диареи может развиваться редко.
• Синдром раздраженного кишечника иногда вызывается приступом гастроэнтерита.
• Непереносимость лактозы иногда может возникать в течение некоторого времени после гастроэнтерита. Это явление известно как вторичная или приобретенная непереносимость лактозы. Выстилка кишечника вашего ребенка может быть повреждена в результате гастроэнтерита. Это приводит к нехватке химического вещества (фермента), называемого лактазой, которое необходимо для того, чтобы помочь организму переваривать содержащийся в молоке сахар, называемый лактозой.Непереносимость лактозы приводит к вздутию живота, болям в животе, ветру и водянистому стулу после употребления молока. Состояние улучшается, когда инфекция проходит и слизистая оболочка кишечника заживает.
• Гемолитико-уремический синдром — редкое осложнение. Обычно это связано с гастроэнтеритом, вызванным определенным типом инфекции E. coli — E. coli O157. Это серьезное заболевание, сопровождающееся анемией, низким содержанием тромбоцитов в крови и почечной недостаточностью.Если выявить и лечить, большинство детей выздоравливают хорошо.
• Недоедание может быть следствием некоторых кишечных инфекций. В основном это риск для детей в развивающихся странах.

Предотвращение распространения инфекции среди других

Гастроэнтерит очень легко передается от человека к человеку. Поэтому вам и вашему ребенку необходимо принять меры, чтобы попытаться снизить этот шанс.

Если у вашего ребенка гастроэнтерит, будьте особенно осторожны при мытье рук после смены подгузников и перед приготовлением, сервировкой или приемом пищи.В идеале используйте жидкое мыло в теплой проточной воде, но лучше любое мыло, чем никакое. Тщательно вытрите руки после мытья. Детям старшего возраста, страдающим гастроэнтеритом, рекомендуется следующее:

• Регулярно очищайте используемые туалеты дезинфицирующим средством. Кроме того, очищайте ручку смыва, сиденье унитаза, краны раковины, поверхности ванных комнат и дверные ручки не реже одного раза в день горячей водой с моющим средством. Следует использовать одноразовые салфетки для очистки (или салфетки только для туалета).
• Если необходимо использовать горшок, наденьте перчатки, когда будете обращаться с ним, выбросьте его содержимое в унитаз, затем вымойте горшок горячей водой с моющим средством и дайте ему высохнуть.
• Убедитесь, что ваш ребенок вымыл руки после посещения туалета. В идеале они должны использовать жидкое мыло в теплой проточной воде, но любое мыло лучше, чем никакого. После стирки тщательно просушите.
• Если одежда или постельное белье загрязнены, сначала удалите стул (фекалии) в унитаз. Затем постирайте в отдельной стирке при максимально высокой температуре.
• Не позволяйте ребенку делить полотенца и фланелевые полотенца.
• Не позволяйте им помогать готовить еду для других.
• Им следует не ходить в школу, детские сады и т. Д., По крайней мере, в течение 48 часов после последнего эпизода диареи или болезни (рвоты).Им также следует по возможности избегать контактов с другими детьми в это время. (Иногда это время может быть больше при определенных инфекциях. Если вы не уверены, обратитесь к врачу.)
• Если известно (или предполагается, что причиной гастроэнтерита является) микроб Cryptosporidium spp., Ваш ребенок не следует плавать в бассейнах в течение двух недель после последнего приступа диареи.

Можно ли предотвратить гастроэнтерит?

Советы, данные в предыдущем разделе, направлены на предотвращение распространения инфекции среди других людей.Но даже если мы не контактируем с больным гастроэнтеритом, правильное хранение, приготовление и приготовление пищи, а также соблюдение правил гигиены помогают предотвратить гастроэнтерит. В частности, всегда мойте руки и учите детей мыть их:

• После посещения туалета (и после смены подгузников).
• Перед тем, как прикасаться к еде. А также между обращением с сырым мясом и едой, готовой к употреблению. (На сыром мясе могут быть микробы (бактерии).)
• После садоводства.
• После игр с домашними животными (здоровые животные могут переносить определенные вредные бактерии).

Известно, что простое регулярное и правильное мытье рук значительно снижает вероятность развития гастроэнтерита.

Вам также следует принять дополнительные меры в странах с плохими санитарными условиями. Например, избегайте воды и других напитков, которые могут быть небезопасными, и не мыть пищу в небезопасной воде.

Грудное вскармливание также защищает. У детей, находящихся на грудном вскармливании, вероятность развития гастроэнтерита значительно ниже, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Иммунизация

Как упоминалось ранее, ротавирус является наиболее частой причиной гастроэнтерита у детей. Есть эффективная вакцина против ротавируса. В Великобритании было принято решение вакцинировать младенцев от ротавируса в плановом порядке. С сентября 2013 года младенцам предлагали капли (перорально) для предотвращения ротавируса, наряду с другими обычными вакцинациями. Эти капли назначают в возрасте 2 и 3 месяцев.

Гастроэнтерит у детей — вопросы здоровья детей

Детей следует поощрять пить жидкости, даже если они используются в небольших количествах часто.Младенцы должны продолжать кормить грудью или пить смесь в дополнение к пероральному раствору электролита (раствор для пероральной регидратации. Лечение Обезвоживание — это потеря воды из организма, обычно вызываемая рвотой и / или диареей. в различных количествах, электролиты … подробнее — доступны в виде порошков и жидкостей в аптеках и некоторых продуктовых магазинах). Сок, газированные напитки, газированные напитки, чаи, спортивные напитки и напитки, содержащие кофеин, нельзя давать младенцам и детям младшего возраста.Эти напитки могут содержать слишком много сахара, что может усугубить диарею, и содержать слишком мало солей (электролитов), которые необходимы для восполнения тех, которые организм потерял. Для подростков спортивные напитки предпочтительнее сока и газировки из-за более низкого содержания в них сахара, но они все же содержат меньшее количество электролитов, чем оральные растворы электролитов. Обычная вода не идеальна для лечения обезвоживания у детей любого возраста, потому что в простой воде нет солей.

Детям, у которых рвота , следует часто давать небольшие количества жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.Родители должны предложить ребенку несколько глотков жидкости. Если жидкость не рвота, глотки повторяют каждые 10 или 15 минут, увеличивая количество, даваемое до одной или двух унций через час или около того, и увеличивая по мере переносимости. Эти большие количества можно давать реже, примерно каждый час. Жидкости всасываются очень быстро, поэтому, если у ребенка рвота более чем через 10 минут после питья, большая часть жидкости абсорбируется, и прием жидкости следует продолжить. Количество жидкости, которое нужно дать ребенку в течение 24 часов, зависит от возраста и веса ребенка, но обычно должно составлять от 1½ до 2½ унций жидкости на каждый фунт, который весит ребенок.Если у ребенка уменьшаются рвота или диарея, родители могут попробовать кормить ребенка более нормальной диетой на следующий день. Растворы электролитов не следует принимать в одиночку более 24 часов из-за потенциальных проблем, связанных с недостаточным питанием.

Детям с диареей, но небольшой рвотой следует получать дополнительную жидкость, чтобы восполнить потерю жидкости при диарее. Но, в отличие от детей, страдающих рвотой, им могут давать большее количество жидкости за раз, и они питаются своей обычной диетой.Однако, если у ребенка сильная диарея, вероятно, следует сократить потребление молочных продуктов (содержащих лактозу). Тяжелый гастроэнтерит может снизить способность ребенка усваивать лактозу, что приведет к еще большей диарее.

Дети, которые не могут пить даже глотками или у которых есть признаки сильного обезвоживания (такие как вялость, сухость во рту, отсутствие слез и отсутствие мочи в течение 6 часов и более), находятся в опасности, и им следует немедленно обратиться к врачу. Детям, у которых нет этих признаков, следует обратиться к врачу, если симптомы длятся более 1-2 дней.Если обезвоживание тяжелое, врач может дать ребенку жидкости через вену (внутривенно).

Желудочный грипп у детей и малышей: чего ожидать

Если у вашего ребенка внезапно случился приступ диареи и рвоты, и он жалуется на боль в животе, вы можете подумать: «желудочный грипп».

Нет, не совсем.

«желудочный грипп» часто называют гастроэнтеритом, инфекцией желудка и кишечника. Грипп или грипп — другое дело. Это вызывает боль в горле, насморк, а также общие боли.Это редко вызывает проблемы с желудком.

Вирусные инфекции — обычная причина гастроэнтерита. Иногда это могут вызывать бактерии.

Обычно болезнь проходит примерно через 10 дней без лекарств. Первые несколько дней, как правило, самые тяжелые, но вы можете принять меры, чтобы помочь своему ребенку пережить это.

Лечение

Дайте много жидкости. Самая большая опасность гастроэнтерита — обезвоживание. Из-за рвоты и диареи организм вашего ребенка теряет больше жидкости, чем потребляет.Так что самое важное, что вы можете сделать, — это следить за водным обезвоживанием ребенка, — говорит Эндрю Новолк, доктор медицинских наук. Он доцент педиатрии Детской больницы Питтсбурга.

Подойдет не любая жидкость. Вода — это хорошо, но в некоторых случаях ее может быть недостаточно. Он не заменит важные электролиты (соль, сахар и минералы), которые организм вашего ребенка теряет при обезвоживании.

Напитки, которые действительно заменяют соль и минералы, называются растворами электролитов или растворами для пероральной регидратации.Вы можете купить их в местной аптеке. Их можно даже кормить из бутылочки младенцам.

Некоторые спортивные напитки обещают заменить и электролиты. В них много сахара, но они подходят для большинства детей школьного возраста и подростков. Однако они не подходят для очень маленьких детей, — говорит доктор философии Пегги Пелиш. Она доцент Колледжа медсестер Медицинского центра Университета Небраски.

Не подпускайте детей к молоку. Это может усугубить проблемы с желудком. Врачи рекомендуют прозрачные жидкости.Если вы являетесь родителем маленького ребенка, поговорите со своим врачом о грудном вскармливании или смеси.

Напитки с высоким содержанием кислоты (апельсиновый сок) или кофеина также могут вызывать проблемы с животом и дискомфорт.

Слишком большое количество даже правильной жидкости может усугубить рвоту, если давать ее слишком быстро, поэтому сначала делайте это медленно и убедитесь, что это не усугубляет проблему. По словам Новолка, принимайте по 1 чайной ложке каждые 4–5 минут.

Медленно вводите еду. Как только ваш ребенок научится пить жидкость и не пить, можно начинать добавлять еду.Но держите его в покое. Сначала попробуйте бананы, хлеб, рис, яблочное пюре и тосты. Также подойдут куриный суп с лапшой и крекеры. Как только вы поймете, что все идет нормально, вы можете попробовать нежирное мясо и приготовленные овощи.

Не давайте больному ребенку жареную, острую, жирную или кислую пищу. Они могут усугубить проблемы с желудком.

Не принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. Время действительно лучшее лекарство от гастроэнтерита. Когда ваш ребенок болен, у вас может возникнуть соблазн дать ему лекарства, отпускаемые без рецепта.Как бы трудно это ни было, не делайте этого. Большинство лекарств не только не помогут, но и усугубят ситуацию. Рвота и диарея — это способ организма бороться с инфекцией, избавляясь от всего. Вы не хотите останавливать этот процесс. Просто следите за тем, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным.

Ибупрофен может еще больше расстроить желудок вашего ребенка, а парацетамол может вызвать проблемы с печенью. Антибиотики не помогают против вирусов (хотя они помогают против бактерий). А лекарства от диареи или рвоты могут продлить инфекцию.Они также могут быть опасны для очень маленьких детей.

Есть одно исключение: если у вашего ребенка высокая температура, вы можете дать ему парацетамол или ибупрофен, чтобы ее снизить. Помимо этого, придерживайтесь жидкости и мягкой пищи.

Когда обращаться к врачу

Большинство случаев гастроэнтерита проходят сами по себе. Обратитесь к врачу, если рвота и диарея продолжаются более нескольких дней или если вы заметили какие-либо признаки обезвоживания, например:

• Отсутствие мочеиспускания
• Сухость во рту (без слюны)
• Плач без слез
• Повышенная температура 102 F
• Недостаток энергии
• Колебание
• Мягкое пятно на макушке ребенка запало.
• Кровь или гной в стуле или рвоте, или наличие темного дегтеобразного стула

Возможно, вашему ребенку нужно будет обследоваться раньше, если у него есть другие заболевания, такие как диабет, которые повышают риск потери жидкости.

Профилактика — лучшее лекарство

Выполните следующие простые шаги:

• Сделайте прививку вашему ребенку от ротавируса, который является наиболее частой причиной гастроэнтерита.
• Часто мойте руки водой с теплым мылом, особенно когда вы ходите в туалет, меняете подгузники, а также до и после того, как вы прикасаетесь к еде.«Хорошее мытье рук с мылом, вероятно, является нашей лучшей защитой», — говорит Новолк.
• Вымойте все фрукты и овощи перед их употреблением. Готовьте мясо полностью. Это может предотвратить гастроэнтерит, вызванный бактериями.

Если диарея не проходит, в ней есть кровь или если вы и ваш ребенок недавно путешествовали за границу в определенные части мира, вашему врачу может потребоваться провести некоторые анализы и, возможно, прописать антибиотики.

Бактериальная диарея (младенцы / малыши)

У вашего ребенка бактериальный гастроэнтерит.Это инфекция кишечного тракта, вызванная бактериями.

Эта инфекция вызывает диарею (выделение жидкого водянистого стула). У вашего ребенка также могут быть следующие симптомы:

• Боль в животе и спазмы

• Тошнота и рвота

• Лихорадка и озноб

• Кровь или слизь в стуле

Основная опасность этого заболевания — обезвоживание. Это потеря организмом слишком большого количества воды и минералов.

Лечащий врач вашего ребенка диагностирует бактериальный гастроэнтерит с помощью посева кала. Результат может занять несколько дней. Если вы отправите образец стула, обратитесь к врачу через 2–4 дня.

Лечащий врач вашего ребенка может использовать антибиотики для лечения этого типа инфекции. Лечащий врач вашего ребенка посоветует, когда понадобятся антибиотики.

Уход на дому

Выполняйте все инструкции, данные лечащим врачом вашего ребенка.

Выдача лекарств вашему ребенку

• Не давайте безрецептурные лекарства от диареи, если об этом вам не скажет лечащий врач вашего ребенка.

• Если это одобрено лечащим врачом вашего ребенка, используйте только отпускаемые без рецепта лекарства для детей. Никогда не давайте детям лекарства от взрослых. Если вас смущает любой выбор, обратитесь за помощью к фармацевту в магазине.

• Если лечащий врач вашего ребенка прописал антибиотики, убедитесь, что ваш ребенок принимает их в соответствии с предписаниями, пока они не закончатся. Не прекращайте давать их, если вашему ребенку станет лучше. Антибиотики необходимо принимать полным курсом.

• Вы можете использовать парацетамол или ибупрофен для снятия боли и лихорадки. Или вы можете использовать другое лекарство по назначению.

• Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет, у которых есть лихорадка. Это может вызвать повреждение печени и опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.

• Лечащий врач вашего ребенка может прописать лекарство от рвоты, если это необходимо.

Давление жидкости и кормление

Основная цель лечения рвоты или диареи — предотвратить обезвоживание.Для этого нужно часто давать небольшое количество жидкости. Не спешите накормить ребенка.

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании:

• Продолжайте кормить грудью. Кормите ребенка чаще, чем обычно.

• Если диарея тяжелая, давайте раствор для пероральной регидратации между кормлениями. Не давайте спортивные напитки или подслащенные напитки. Используйте растворы для пероральной регидратации, рекомендованные вашим врачом.

• По мере уменьшения диареи прекратите давать раствор для пероральной регидратации и возобновите свой обычный график грудного вскармливания.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании:

• Давайте немного жидкости за раз, особенно если у вашего ребенка рвота. Унция или две каждые 30 минут могут улучшить симптомы.

• Дайте полноценную смесь или молоко. Если диарея тяжелая, давайте ребенку раствор для пероральной регидратации между кормлениями.

• Если даете молоко и диарея не проходит, прекратите давать молоко. В некоторых случаях молоко может усугубить диарею. Попробуйте соевую или рисовую смесь.

• Не давайте сладкие напитки, такие как яблочный сок, спортивные напитки или газированные напитки. Напитки с сахаром могут усугубить диарею.

• Если ваш ребенок чувствует себя хорошо через 24 часа, возобновите обычную диету и режим кормления.

• Если вашему ребенку становится хуже от еды, вернитесь к прозрачным жидкостям.

Если ваш ребенок ест твердую пищу:

• Имейте в виду, что жидкости сейчас важнее еды.Не торопитесь накормить.

• Не заставляйте ребенка есть, особенно если у него или нее боли в животе, спазмы, рвота или диарея.

• Не кормите ребенка большими порциями за раз, даже если он голоден. Это может ухудшить самочувствие вашего ребенка. Со временем вы можете давать ребенку больше еды, если он или она переносит это.

• Давайте маленькими порциями, особенно если у ребенка спазмы желудка или рвота.

• Если вы даете ребенку молоко, а диарея не проходит, прекратите давать молоко. В некоторых случаях молоко может усугубить диарею. Если это произойдет, используйте раствор для пероральной регидратации.

• Если диарея тяжелая, давайте раствор для пероральной регидратации между кормлениями.

• Если ваш ребенок чувствует себя хорошо через 24 часа, попробуйте давать твердую пищу. Постарайтесь как можно скорее вернуться к обычному питанию.

• Если вашему ребенку становится хуже от еды, вернитесь к прозрачным жидкостям.

• Вы можете возобновить обычную диету вашего ребенка со временем, когда он или она почувствует себя лучше. Если диарея или спазмы снова усиливаются, вернитесь к простой диете или прозрачным жидкостям.

Предотвращение распространения болезни

• Хорошее мытье рук водой с мылом — лучший способ предотвратить распространение инфекции. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.

• Мойте руки до и после ухода за больным ребенком.

• Очищайте унитаз после каждого использования.

• Выбрасывайте загрязненные подгузники в герметичный контейнер.

• Не позволяйте ребенку посещать детский сад до тех пор, пока его лечащий врач не подтвердит, что это нормально.

• Мойте руки до и после приготовления пищи.

• Мойте руки после использования разделочных досок, столешниц и ножей, которые соприкасались с сырыми продуктами.

• Храните сырое мясо отдельно от приготовленных и готовых к употреблению продуктов.

• Человек с диареей или рвотой не должен готовить пищу для других.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями. Если был взят образец стула или посевы, позвоните поставщику медицинских услуг для получения результатов в соответствии с инструкциями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если лечащий врач вашего ребенка не посоветует иное, немедленно позвоните поставщику в случае возникновения любого из этих событий:

• Лихорадка (см. Дети и лихорадка ниже)

• Признаки обезвоживания:

• Усиливающаяся боль в животе

• Постоянная боль в правом нижнем углу живота

• Повторяющаяся рвота после первых 2 часов приема жидкости

• Периодическая рвота более 24 часов

• Продолжающаяся сильная диарея на более длительный период более 24 часов

• Кровь в рвоте или стуле

• Отказ от еды или еды

• Суетливость или плач, которые невозможно успокоить

• Необычная сонливость

• Новая сыпь

• Более 8 стула с диареей в течение 8 часов

• Диарея длится более 1 недели по антибиотикам

Позвоните

911

Позвоните 911 , если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

• Узнайте у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.

• Температура прямой кишки или лба (височной артерии) 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Ребенок в возрасте от 3 до 36 месяцев:

• Температура прямой кишки, лба (височная артерия) или уха составляет 102 ° F (38,9 ° C) или выше , или по указанию поставщика

• Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Ребенок любого возраста:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика

• Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или жар, который держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.

Гастроэнтерит | NHS inform

Гастроэнтерит — очень распространенное заболевание, вызывающее диарею и рвоту. Обычно это вызвано бактериальным или вирусным заболеванием желудка.

Он поражает людей всех возрастов, но особенно часто встречается у маленьких детей.

Большинство случаев заболевания у детей вызывается вирусом, называемым ротавирусом. Заболевания у взрослых обычно вызваны норовирусом («зимняя рвота») или бактериальным пищевым отравлением.

Гастроэнтерит может быть очень неприятным, но обычно проходит сам по себе в течение недели. Обычно вы можете позаботиться о себе или своем ребенке дома, пока не почувствуете себя лучше.

Старайтесь не ходить к терапевту, так как гастроэнтерит очень легко передается другим людям. Позвоните в службу 111 или своему терапевту, если вы обеспокоены или нуждаетесь в совете.

На этой странице:

Симптомы гастроэнтерита

Что делать, если у вас гастроэнтерит

Когда обращаться за медицинской помощью

Уход за ребенком с гастроэнтеритом

Получение медицинской консультации для вашего ребенка

Как передается гастроэнтерит

Профилактика гастроэнтерита

Симптомы гастроэнтерита

Основные симптомы гастроэнтерита:

• внезапная водянистая диарея
• плохое самочувствие
• рвота, которая может быть снарядом
• легкая лихорадка

У некоторых людей наблюдаются и другие симптомы, например потеря аппетита, расстройство желудка, боли в конечностях и головные боли.

Симптомы обычно появляются в течение суток после заражения. Обычно они длятся меньше недели, но иногда могут длиться и дольше.

Что делать, если у вас гастроэнтерит

Если вы испытываете внезапную диарею и рвоту, лучше всего оставаться дома, пока вам не станет лучше. Не всегда есть какое-то конкретное лечение, поэтому вы должны позволить болезни идти своим чередом.

Обычно вам не нужно обращаться за медицинской помощью, если только ваши симптомы не улучшатся или есть риск более серьезной проблемы.

Чтобы облегчить симптомы:

• Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Вам нужно пить больше обычного, чтобы восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее. Лучше всего вода, но вы также можете попробовать фруктовый сок и суп.
• Принимайте парацетамол при лихорадке, болях и болях.
• Больше отдыхайте.
• Если вам хочется есть, попробуйте небольшое количество простых продуктов, таких как суп, рис, макароны и хлеб.
• Используйте специальные напитки для регидратации, приготовленные из пакетиков, купленных в аптеке, если у вас есть признаки обезвоживания, такие как сухость во рту или темная моча — прочтите о лечении обезвоживания.
• При необходимости примите лекарство от рвоты (например, метоклопрамид) и / или противодиарейное лекарство (например, лоперамид) — некоторые виды можно приобрести в аптеке, но проверьте листовку, прилагаемую к лекарству. Вы также можете спросить совета у фармацевта или терапевта о том, подходят ли они.

Гастроэнтерит может распространяться очень легко, поэтому вам следует регулярно мыть руки, пока вы больны, и не ходить на работу или учебу в течение как минимум 48 часов после исчезновения симптомов, чтобы снизить риск передачи инфекции (см. Профилактика гастроэнтерита). .

Когда обращаться за медицинской помощью

Обычно вам не нужно обращаться к терапевту, если вы подозреваете, что у вас гастроэнтерит, так как он должен поправиться сам по себе.

Посещение поликлиники может подвергнуть риску других, поэтому лучше позвонить 111 или своему терапевту, если вы обеспокоены или чувствуете, что вам нужен совет.

Обратитесь за медицинской помощью, если:

• у вас есть симптомы сильного обезвоживания, такие как постоянное головокружение, выделяется только небольшое количество мочи или совсем нет мочи, или если вы теряете сознание
• у вас кровавый понос
• вас постоянно рвет, и вы не можете удержать жидкость
• у вас температура выше 38 ° C (100.4F)
• Ваши симптомы не улучшились через несколько дней
• за последние несколько недель вы вернулись из части мира с плохой санитарией
• У вас серьезное основное заболевание, такое как заболевание почек, воспалительное заболевание кишечника или слабая иммунная система, а также диарея и рвота.

Ваш терапевт может посоветовать отправить образец ваших фекалий в лабораторию, чтобы проверить, что вызывает ваши симптомы. Антибиотики могут быть назначены, если это указывает на бактериальную инфекцию.

Уход за ребенком с гастроэнтеритом

Вы можете ухаживать за своим ребенком дома, если у него диарея и рвота. Обычно нет специального лечения, и ваш ребенок должен почувствовать себя лучше через несколько дней.

Обычно вам не нужно обращаться за медицинской помощью, если их симптомы не улучшаются или есть риск более серьезной проблемы.

Чтобы облегчить симптомы у вашего ребенка:

• Поощряйте их пить много жидкости.Им необходимо восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее. Вода, как правило, лучше всего. Не давайте им газированные напитки или фруктовые соки, так как они могут усугубить диарею. Младенцев следует продолжать кормить в обычном режиме либо грудным молоком, либо другим молочным кормом.
• Убедитесь, что они много отдыхают.
• Позвольте вашему ребенку есть, если он ест твердую пищу и чувствует голод. Попробуйте небольшое количество простых продуктов, таких как суп, рис, макароны и хлеб.
• Дайте им парацетамол, если у них неприятная лихорадка или ломота и боли.Маленьким детям может быть легче проглотить жидкий парацетамол, чем таблетки.
• Используйте специальные напитки для регидратации, приготовленные из пакетиков, купленных в аптеке, если они обезвожены. Ваш терапевт или фармацевт может посоветовать, сколько давать вашему ребенку. Не давайте им противодиарейные и противорвотные лекарства, если только это не посоветовал ваш терапевт или фармацевт.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок регулярно мойте руки, пока ваш ребенок болен, и держите их подальше от школы или детского сада, по крайней мере, в течение 48 часов после исчезновения симптомов (см. Профилактика гастроэнтерита).

Получение медицинской консультации для вашего ребенка

Обычно вам не нужно посещать терапевта, если вы считаете, что у вашего ребенка гастроэнтерит, так как он должен поправиться сам по себе, а отправка его к терапевту может подвергнуть риску других.

Позвоните в службу 111 или своему терапевту, если вы беспокоитесь о своем ребенке, или они:

• Имеют симптомы обезвоживания, такие как выделение меньшего количества мочи, чем обычно, необычно раздражительность или невосприимчивость, бледность или пятнистость кожи или холодные руки и ноги
• в фекалиях кровь или зеленая рвота
• постоянно рвут и не могут удерживать жидкость или корм
• страдают диареей более недели
• рвут в течение трех и более дней
• имеют признаки более серьезного заболевания, например, высокую температуру (выше 38 ° C или 100.4F), одышка, учащенное дыхание, ригидность шеи, сыпь, которая не исчезает, когда вы перекатываете по ней стаканом, или выпуклый родничок (мягкое место на голове ребенка)
• имеют серьезное основное заболевание, такое как воспалительное заболевание кишечника или слабая иммунная система, а также диарея и рвота

Ваш терапевт может посоветовать отправить образец фекалий вашего ребенка в лабораторию, чтобы подтвердить, что вызывает их симптомы. Антибиотики могут быть назначены, если это свидетельствует о бактериальной инфекции.

Как передается гастроэнтерит

Жуки, вызывающие гастроэнтерит, очень легко передаются от человека к человеку.

Вы можете заразиться инфекцией, если мелкие частицы рвоты или фекалий инфицированного человека попадут в ваш рот, например, через:

• Тесный контакт с больным гастроэнтеритом — они могут выдыхать мелкие частицы рвоты
• касание загрязненных поверхностей или предметов
• употребление зараженной пищи — это может произойти, если инфицированный человек не моет руки перед тем, как брать пищу, или если вы едите пищу, которая контактировала с загрязненными поверхностями или предметами, или если хранилась и не была приготовлена ​​при правильных температурах ( подробнее о причинах пищевого отравления)

Человек с гастроэнтеритом наиболее заразен с момента появления симптомов до 48 часов после исчезновения всех симптомов, хотя он также может быть заразным в течение короткого времени до и после этого.

Профилактика гастроэнтерита

Не всегда можно избежать гастроэнтерита, но следование приведенным ниже советам может помочь остановить его распространение:

• Не ходите на работу, в школу или детский сад, по крайней мере, в течение 48 часов после исчезновения симптомов. Вам или вашему ребенку также следует избегать посещения кого-либо в больнице в это время.
• Убедитесь, что вы и ваш ребенок часто и тщательно мойте руки с мылом и водой, особенно после посещения туалета и перед приготовлением пищи.Не полагайтесь на спиртовые гели для рук, так как они не всегда эффективны.
• Продезинфицировать все поверхности или предметы, которые могут быть загрязнены. Лучше всего использовать бытовые чистящие средства на основе отбеливателя.
• Загрязненные предметы одежды или постельного белья стирать отдельно горячей стиркой.
• Не делитесь полотенцами, фланелевыми тканями, столовыми приборами или посудой, пока вы или ваш ребенок болеют.
• Смыть фекалии или рвоты в туалете или горшке и очистить окружающее пространство.
• Соблюдайте правила гигиены пищевых продуктов.Следите за тем, чтобы еда была должным образом охлаждена, всегда тщательно готовьте ее и никогда не ешьте продукты, срок годности которых истек — узнайте больше о предотвращении пищевого отравления.

Будьте особенно осторожны, путешествуя в районы мира с плохими санитарными условиями, так как вы можете подхватить желудочный недуг. Например, вам может потребоваться вскипятить водопроводную воду перед тем, как пить.

Маленьким детям можно сделать прививку от ротавируса в возрасте 2–3 месяцев, что может снизить риск развития гастроэнтерита.

Справочник родителей по проблемам желудка у детей

Бесконечный кашель и чихание, насморк и необъяснимый зуд — дети кажутся магнитом для микробов. В руководстве по детским болезням для родителей мы говорим о симптомах и методах лечения наиболее распространенных заболеваний. Читайте полную серию здесь .

Что такое желудочная ошибка? | Симптомы | Диагностика | Лечение | Профилактика

Каждый родитель знает этот взгляд — взгляд ребенка перед тем, как его вырвет.Если вам повезет, у вас будет время схватить что-нибудь, чтобы сдержать гадость. В противном случае вы наверняка постираете эту ночь (и, возможно, почистите ковры). Заболевания желудка у детей являются серьезными, но они распространены, и обычно дети выздоравливают быстро и полностью.

Что такое желудочная ошибка?

Хотя это часто называют желудочным гриппом, желудочные клопы не имеют ничего общего с вирусом сезонного гриппа (он же грипп), который является респираторным заболеванием. Клопы желудка — это обычно вирусные заболевания, которые могут поражать как желудок, так и кишечник.

«Заболевание желудка — это гастроэнтерит, что означает воспаление желудка или кишечника, — говорит Аймин Дельгадо-Боррего, доктор медицины, сертифицированный врач-педиатр, педиатрическая гастроэнтерология и педиатрическая гепатология в KIDZ Medical Services во Флориде. «Это воспаление может быть результатом вирусной или бактериальной инфекции».

Гастроэнтерит — распространенное заболевание. Ежегодно в США на его долю приходится около 1,5 миллиона посещений офисов и 200 000 госпитализаций.

Хотя у 90% детей в США заболевание протекает в легкой форме, не требующей лечения, однако существует риск осложнений, особенно обезвоживания. Приблизительно 300 детей умирают каждый год от гастроэнтерита в Соединенных Штатах. Это число выше в развивающихся странах, особенно там, где санитария и доступ к чистой воде и медицинскому обслуживанию ограничены.

Что вызывает проблемы с желудком?

Причины гастроэнтерита делятся на три основные категории: вирусные, бактериальные или паразитарные.

1. Вирусный

Вирусные инфекции являются наиболее частой причиной гастроэнтерита у американских детей и обычно распространяются в детских садах, классных комнатах, на круизных лайнерах и в других местах с большим скоплением людей. Эти инфекции обычно вызываются одним из следующих вирусов:

• Норовирус
• Аденовирусы
• Энтеровирусы (в летние месяцы)
• Астровирусы
• Ротавирусы

2. Бактериальный

Бактериальный гастроэнтерит — менее частая причина желудочных заболеваний у детей и, как правило, результат пищевого отравления из-за неправильно приготовленных или хранящихся продуктов.

Некоторые виды агрессивных бактерий, такие как Campylobacter, Salmonella или E. coli, могут вызывать у детей тяжелые пищевые отравления и желудочно-кишечные симптомы.

3. Паразитические

Также реже кишечные паразиты могут вызывать желудочно-кишечные расстройства у детей. Среди американских детей лямблии (паразиты, вызывающие лямблиоз) являются наиболее частой паразитарной причиной диареи.

Кишечные паразиты могут распространяться на грязных руках, загрязненных поверхностях (например, игрушках и сантехнике), а также в зараженной воде или пище.Инфекции, вызванные лямблиями, чаще встречаются у детей в детских садах и у тех, кто отправляется в поход

Заразны ли желудочные клопы?

Гастроэнтерит довольно заразен. Он передается при контакте с жидкостями организма (особенно стулом и рвотой), которые содержат вирусные частицы, бактерии или паразитов.

Этот контакт не всегда так очевиден, как смена подгузников или очистка от рвоты. Эти частицы могут переноситься при прикосновении к поверхностям немытыми руками, при совместном использовании еды или посуды и при других антисанитарных действиях.

Как долго желудочные клопы заразны?

«Вопрос о том, как долго [желудочные клопы заразны], зависит от основного организма, будь то вирус или бактерия», — говорит д-р Дельгадо-Боррего. «Как показывает практика, ребенок заразен, пока у него диарея. Заболевания желудка сохраняются от нескольких дней до пары недель ».

Прекращение диареи является обычным признаком того, что желудочная ошибка больше не считается заразной. «В то время как рвота не длится более 18–24 часов, диарея у младенцев и детей ясельного возраста с желудочным заболеванием может иногда длиться от семи до 14 дней», — говорит Рашми Джайн, доктор медицины, педиатр и основатель BabiesMD в Калифорнии.«В течение всего этого времени они все еще могут выделять вирусные частицы со стулом и быть заразными. Как педиатры, мы предупреждаем, что дети могут быть заразными до тех пор, пока диарея не исчезнет в течение хороших 24–48 часов ».

В это время детей следует держать дома, не посещать школу или детский сад и находиться вдали от других людей.

Симптомы желудочно-кишечного заболевания у детей

Общие симптомы желудочного вируса у детей включают:

• Рвота
• Легкая диарея
• Боль или спазмы в животе
• Отсутствие или снижение аппетита
• Раздражительность
• Суетливость у младенцев и детей ясельного возраста
• Субфебрильная температура (иногда)
• Головная боль (иногда)

Обычно вирусный гастроэнтерит начинается с рвоты, а затем может перейти в водянистую (или взрывную) диарею в течение 12–24 часов.Вирусный гастроэнтерит обычно проходит самостоятельно и не включает кровь в рвоту или стул.

Бактериальный гастроэнтерит встречается реже, но более опасен, чем вирусный гастроэнтерит. Симптомы могут включать:

• тошнота
• Рвота
• Диарея
• Лихорадка
• Озноб
• Боль или спазмы в животе
• Окровавленный стул
• Головная боль

Бактериальный гастроэнтерит проявляется быстрой рвотой и диареей в течение нескольких часов после употребления зараженной пищи.Некоторые бактериальные инфекции приводят к кровавому поносу.

У детей с наиболее распространенной паразитарной желудочно-кишечной инфекцией, лямблиозом, могут проявляться следующие симптомы:

• Сильная диарея (Обычно это первый симптом. Диарея часто всплывает, блестит и очень плохо пахнет)
• Спазмы в животе
• Большое количество кишечных газов, вызывающее увеличение живота
• Низкое потребление энергии
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Субфебрильная температура
• Похудание

Симптомы могут длиться от пяти до семи дней или дольше.Лямблиоз может быть острым (кратковременным) или хроническим (длительным). Поначалу симптомы могут не проявляться у детей. Паразитарные инфекции обычно возникают через 7–14 дней после заражения и имеют длительные симптомы (до шести недель) без лечения. При паразитарных инфекциях рвота возникает редко.

Что делать, если у моего ребенка болезнь желудка?

В большинстве случаев при гастроэнтерите посещение педиатра не требуется. Если ваш ребенок может принимать и удерживать жидкость, вы можете справиться с этим дома.Самая большая причина для беспокойства при вирусном гастроэнтерите — это риск обезвоживания, особенно у младенцев и маленьких детей.

«Проблема, возникающая при желудочных клопах, заключается в том, что часто, особенно у младенцев и детей ясельного возраста, дети теряют больше жидкости своего тела в процессе рвоты и диареи, чем они могут выпить и усвоить для восполнения», — говорит д-р Джейн. «Таким образом, они подвержены высокому риску обезвоживания».

Доктор Джайн рекомендует родителям обратиться к врачу, если у их ребенка появляются признаки обезвоживания, например:

• Сухие губы или язык
• Отсутствие слюны во рту
• Нет слез при плаче
• Уменьшение мочеиспускания
• Усталость, вялость или чрезмерная сонливость
• Безутешная раздражительность
• Затонувший родничок (мягкое пятно) на макушке головы младенца
• Бледный или болезненный вид

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если ваш ребенок соответствует любому из следующих критериев:

• Моложе 2 месяцев
• Высокая температура выше 102 градусов по Фаренгейту
• Показывает кровь или гной в стуле или рвоте, либо имеется рвота темно-зеленого цвета
• Сильная боль в животе или вздутие живота
• Имеет желтоватую кожу или белки глаз
• Прекращает рвоту на несколько часов, но затем снова начинается
• Рвота более 18-24 часов
• Диарея, продолжающаяся более 72 часов
• Имеет хроническое заболевание
• Не может запастись необходимыми лекарствами

Если вы недавно взяли своего ребенка в поездку за границу, это также может указывать на необходимость в медицинской помощи.Если симптомы легкие, ребенок может обратиться к педиатру или лечащему врачу. Если симптомы более серьезны, особенно с точки зрения обезвоживания, доставьте ребенка в отделение неотложной помощи. Позвоните в службу 911, если у ребенка есть:

• Проблемы с дыханием
• Путаница
• Сильная сонливость или потеря сознания
• Проблемы при ходьбе
• Учащенное сердцебиение
• Жесткая шея
• Изъятие

Бактериальные инфекции ЖКТ обычно проходят самостоятельно.Вам следует обратиться за медицинской помощью, если у ребенка кровавый стул или он не может ничего сдерживать. Паразитарный гастроэнтерит требует медицинской помощи, чтобы помочь вашему ребенку выздороветь. Медицинский работник, скорее всего, спросит подробности о продолжительности симптомов и описание рвоты и / или стула. Гастроэнтерит обычно диагностируется путем изучения симптомов и редко требует дальнейшего обследования, если только нет необычно тяжелых симптомов или подозрения на бактериальный или паразитарный гастроэнтерит.

Средства от желудочной болезни у детей

Не существует лекарств от вирусного гастроэнтерита. Он пройдет сам по себе, обычно в течение нескольких дней до недели (хотя диарея может длиться дольше недели). Лечение направлено на устранение симптомов.

Диетические средства

«Самая важная часть борьбы с заболеванием желудка — это следить за водным обезвоживанием вашего ребенка», — говорит доктор Джайн. «Обычно это означает ожидание прекращения рвоты и предложение очень небольших количеств (10–15 мл для младенцев и не более 30 мл для детей ясельного возраста) воды или педиалита через частые промежутки времени (каждые 15–30 минут), чтобы желудок успокоился. не чувствовать себя перегруженным или перегруженным, поскольку он пытается поддерживать организм гидратированным.”

Большинство родителей могут успешно гидратировать своего ребенка дома с помощью чайной ложки или шприца, и лучшей жидкостью является раствор для пероральной регидратации (ПРР), который вы можете приготовить или купить в пакетиках в аптеке. Педиалит — приемлемая альтернатива. Родители не должны употреблять спортивные напитки (например, гаторэйд), газированные напитки, сок, чай или слитки, поскольку они могут усугубить проблему и быть опасными.

Младенцы и дети ясельного возраста, кормящие грудью, должны возобновить грудное вскармливание как можно скорее.На самом деле грудное молоко — лучшее, что можно дать ребенку в таких обстоятельствах. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут возобновить прием смеси после того, как перенесут воду, ПРС или педиалит без рвоты в течение двух часов. Если у детей наблюдается обезвоживание, они не могут принимать или удерживать жидкости, им может потребоваться введение жидкости внутривенно, обычно в условиях больницы.

Как только малыши и дети старшего возраста научатся переносить жидкость без рвоты в течение как минимум двух часов, можно начинать предлагать небольшие кусочки еды.Доктор Джайн рекомендует начинать с мягкой крахмалистой пищи, такой как крекеры, тосты, рис, лапша, картофельное пюре, бананы или яблочное пюре.

Доктор Джайн советует избегать жареной жирной пищи, концентрированных сладостей (таких как фруктовые соки, печенье и конфеты), острой пищи, продуктов с высокой степенью обработки и молочных продуктов, пока желудок ребенка не успокоится.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Бактериальный гастроэнтерит можно лечить антибиотиками, но большинство бактериальных инфекций проходит без лечения.Антибиотики не подействуют при вирусном гастроэнтерите.

Паразитарный гастроэнтерит лечится лекарством (обычно в жидкой форме), убивающим паразитов. Лечение обычно длится от пяти до семи дней. Эти лекарства могут иметь побочные эффекты. Важно следовать указаниям врача, предоставляющего вашему ребенку медицинские услуги.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Не давайте ребенку лекарства от диареи или против тошноты / противорвотные препараты, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом.В большинстве случаев эти лекарства не рекомендуются.

Если у вашего ребенка высокая температура, можно использовать Тайленол (ацетаминофен) или Адвил / Мотрин (ибупрофен) в соответствии с указаниями. Если у вашего ребенка рвота после приема этого лекарства, не давайте вторую дозу, обратитесь к врачу или фармацевту вашего ребенка за указанием.

Иногда противорвотное средство ондансетрон назначается по рецепту после консультации с врачом, обычно в случае обезвоживания или риска его обезвоживания.

СВЯЗАННЫЙ: Дозировка, формы и дозировка детского мотрина

Как предотвратить появление желудочных клопов у детей

Хорошая гигиена — лучший способ предотвратить распространение гастроэнтерита.«Ключом к предотвращению любых вирусных заболеваний является мытье рук и дезинфекция», — говорит доктор Джайн. Это особенно важно, когда родители, учителя, работники детских садов и няни заботятся о детях, страдающих заболеванием желудка. Эти вирусы чрезвычайно живучи и могут жить на поверхности в течение нескольких дней ». Способы предотвращения всех форм гастроэнтерита включают:

• Часто мойте руки водой с мылом
• Помогите детям тщательно и часто мыть руки водой с мылом
• Соблюдайте правила безопасности пищевых продуктов при приготовлении сырого мяса и охлаждении готовых пищевых продуктов
• Следуйте инструкциям по безопасному хранению бутылочек с грудным молоком или смесью
• Соблюдайте осторожность во время путешествий относительно питьевой воды, сырых продуктов и купания
• При необходимости продезинфицируйте игрушки, загрязненные поверхности и одежду разбавленным раствором отбеливателя
• Следите за заражением паразитами у домашних животных
• Не позволяйте детям делиться едой, посудой или другими личными вещами
• Не позволяйте больным детям посещать школу или детские сады до тех пор, пока они не перестанут быть заразными

Если ваш ребенок ходит в школу или детский сад, немедленно сообщите ему, что у вашего ребенка гастроэнтерит, чтобы они могли принять надлежащие санитарные меры.

Прививки

Вакцина против ротавируса обычно вводится младенцам и значительно снизила частоту (и осложнений) гастроэнтерита, вызываемого ротавирусом, у детей. В настоящее время вакцина против норовируса проходит испытания с многообещающими предварительными результатами.

В то время как желудочные микробы неудобны, грубы и неудобны для всех, хорошая новость заключается в том, что большинство желудочных микробов вызываются обычными вирусами и проходят сами по себе с отдыхом, жидкостями и большим количеством TLC.

Гастроэнтерит у детей — MyDr.com.au

Гастроэнтерит, который в Австралии часто называют просто «гастроэнтеритом», очень распространен среди детей младшего возраста. Гастроэнтерит означает воспаление желудка и кишечника, которое приводит к рвоте и / или диарее. У детей гастроэнтерит обычно вызывается инфекцией — чаще всего вирусом, но также может быть вызван бактериями или паразитами.

Большинство детей выздоравливают от гастроэнтерита за несколько дней.Очень важно поддерживать вашего ребенка гидратированным, поощряя его часто пить, поскольку обезвоживание может быть серьезным.

Каковы симптомы гастроэнтерита?

Гастроэнтерит часто возникает внезапно с тошнотой (тошнота в желудке), рвотой и / или диареей (более частые, жидкие или водянистые испражнения). У детей также может быть высокая температура, снижение аппетита и боли в животе.

Симптомы обычно длятся от 24 часов до недели, в зависимости от причины гастроэнтерита.Иногда диарея может сохраняться немного дольше. Гастроэнтерит, вызванный паразитарной инфекцией, может вызвать продолжительную диарею, которая приходит и уходит, а также вызывает усталость и потерю веса.

Гастроэнтерит и обезвоживание

Основная проблема у детей с гастроэнтеритом заключается в том, что они могут стать обезвоженными (пересыхать и испытывать недостаток воды) из-за потери жидкости из-за рвоты и диареи. Младенцы и маленькие дети особенно склонны к обезвоживанию.

Основными симптомами обезвоживания являются жажда и недостаточное выделение мочи (у младенцев меньше мокрых подгузников, чем обычно).Другие признаки обезвоживания могут включать сухость во рту и коже, слабость или головокружение. Признаки более серьезного обезвоживания включают сонливость, учащенное или глубокое дыхание, а также холодные руки или ноги. Обезвоживание может быть серьезным заболеванием, поэтому, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть обезвоживание, как можно скорее обратитесь к врачу или доставьте ребенка в неотложную помощь.

Причины

Гастроэнтерит у детей обычно вызывается инфекцией. Иногда реакция на новую пищу или лекарство может вызвать гастроэнтерит у детей.

Инфекционный гастроэнтерит

Большинство случаев гастроэнтерита у детей вызывается вирусами . Вирусы часто очень заразны и легко передаются от человека к человеку. Иногда они вызывают вспышки гастроэнтерита в детских учреждениях и школах, где дети находятся в тесном контакте друг с другом. Вирусный гастроэнтерит обычно длится от одного до трех дней.

К вирусам, которые обычно вызывают гастроэнтерит у детей, относятся следующие.

• Норовирус является наиболее частой причиной гастроэнтерита у детей старшего возраста. Иногда это называют вирусом или вирусом зимней рвоты, хотя заразиться им можно в любое время года. Норовирус вызывает внезапную сильную рвоту и очень заразен.
• Ротавирус был наиболее частой причиной тяжелого вирусного гастроэнтерита у детей младшего возраста до того, как была введена плановая вакцинация. Тяжелая инфекция сейчас менее распространена в Австралии.
• Аденовирус обычно поражает младенцев и детей раннего возраста, вызывая лихорадку, рвоту и диарею.
• Астровирус обычно вызывает диарею (нечасто рвота).

Бактерии , которые обычно вызывают гастроэнтерит, включают E. coli , Salmonella или Campylobacter . Бактериальный гастроэнтерит обычно возникает при употреблении зараженной пищи или воды. Если вы заболели гастроэнтеритом из-за еды, это можно назвать пищевым отравлением.Некоторые бактерии выделяют токсины, которые могут вызвать тяжелое пищевое отравление, вызывающее спазмы желудка и рвоту через несколько часов после еды.

Бактериальный гастроэнтерит также может иногда развиваться во время или после курса антибиотиков, часто из-за инфекции, вызванной бактерией Clostridium difficile . Этот тип гастроэнтерита встречается относительно редко, но может быть серьезным.

Гастроэнтерит также может быть вызван паразитами , такими как Giardia и Cryptosporidium, обычно через загрязненную воду или тесный контакт с другими людьми.

Другой способ заразиться гастроэнтеритом — купаться или играть в загрязненной воде, например, в аквапарке, бассейне, лагуне или реке. Общественные бассейны и аквапарки следует часто проверять и тщательно контролировать на наличие бактерий. Всегда проверяйте наличие знаков вокруг лагун или рек, чтобы убедиться, что они не загрязнены и безопасны для купания.

Диагностика

Ваш врач спросит о симптомах вашего ребенка и о том, как долго он болел.Они также могут захотеть узнать, нездоровы ли другие члены семьи или люди, с которыми вы недавно общались. Сообщите своему врачу, если ваш ребенок недавно выезжал за границу или принимал какие-либо лекарства.

При осмотре вашего ребенка врач будет искать признаки обезвоживания. Большинству детей с легким гастроэнтеритом анализы не нужны. Диагноз обычно ставится на основании симптомов и физического осмотра.

Тестирование может быть рекомендовано, если у вашего ребенка есть какие-либо необычные симптомы, симптомы, которые длились более нескольких дней, или если он недавно путешествовал за границу.Ваш врач может попросить вас собрать (или помочь вашему ребенку собрать) образец стула (образец фекалий). Образец будет отправлен в микробиологическую лабораторию, чтобы определить тип микроба, вызвавшего гастроэнтерит. Иногда также могут быть рекомендованы анализы крови.

Детям с тяжелым гастроэнтеритом или обезвоживанием могут потребоваться дополнительные анализы и лечение в больнице — ваш врач может порекомендовать вам немедленно обратиться в неотложную помощь для немедленного лечения.

Лечение

Детей с легким гастроэнтеритом обычно можно лечить дома с отдыхом и достаточным количеством жидкости для предотвращения обезвоживания.Поощряйте ребенка как можно больше отдыхать во время выздоровления. Дети с более тяжелыми симптомами и младенцы подвержены риску тяжелого обезвоживания — они нуждаются в тщательном наблюдении и могут нуждаться в лечении жидкостями и лекарствами в больнице.

Жидкости

Основным лечением гастроэнтерита является обеспечение достаточного увлажнения вашего ребенка, поощряя его пить много жидкости. Если у них рвота или тошнота, часто лучшим выходом является частое питье небольшого количества жидкости.Младенцам и детям следует предлагать пить после каждой рвоты.

Подходящие жидкости могут включать следующее.

• Грудное молоко для младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
• Растворы для пероральной регидратации , которые можно приобрести у химика (например, Gastrolyte, Repalyte, Hydralyte). Растворы для пероральной регидратации доступны в виде готовых растворов, блоков льда или желейно-ледяных блоков или могут быть приготовлены из воды из пакетиков с порошком или шипучих таблеток.
• Прозрачные жидкости , такие как фруктовый сок или плоский лимонад, которые были должным образом разбавлены (например, 20 мл яблочного сока, смешанного с 80 мл воды) или разбавленного ликера (например, 100 мл воды добавлены к 5 мл ликера. концентрат). Прозрачные жидкости подходят только в том случае, если ваш ребенок не обезвожен, в противном случае растворы для пероральной регидратации являются лучшим вариантом. Детям младше 12 месяцев прозрачные жидкости следует дополнять охлажденной кипяченой водой.

Ваш врач посоветует, какой тип жидкости и сколько давать вашему ребенку.

Младенцы, которые находятся на исключительно грудном вскармливании должны продолжать получать грудное молоко и должны получать меньшее количество грудного молока чаще, чем обычно. Помимо грудного молока, во флаконах можно давать раствор для пероральной регидратации (ПРС) или охлажденную кипяченую воду. Убедитесь, что вы посоветовались со своим врачом или фармацевтом о том, как приготовить раствор для пероральной регидратации и сколько давать.

Детям на искусственном вскармливании следует давать ПРС или прозрачные жидкости вместо смеси в течение первых 12 часов, пока их рвота.Использование медленной соски на бутылочке может помочь ребенку перестать пить слишком быстро, что поможет ему удерживать жидкость. Стремитесь вернуть их в кормовые смеси (смесь не нужно разбавлять) в течение 12-24 часов. Чаще давайте им более мелкие корма. Также могут быть предложены напитки из ОРС. Обратитесь к врачу, если он не вернется к смеси в течение 24 часов.

Детям с более тяжелым гастроэнтеритом может потребоваться госпитализация для введения жидкости через назогастральный зонд (трубка через нос в желудок) или внутривенного введения жидкости (через капельницу в вену).

Еда

Детям могут предлагать легкоусвояемые продукты, когда они хотят поесть. В общем, лучше всего возобновить прием пищи в течение 24 часов. Лучше всего начинать их с небольшого количества еды. Подходящие продукты включают тосты, простые крекеры, желе, бананы и рис.

Некоторые дети могут испытывать трудности с перевариванием молочных продуктов, таких как коровье молоко, сыр или йогурт, в течение нескольких дней или недель после гастроэнтерологического приступа из-за временной непереносимости лактозы. Продукты и смеси без лактозы могут быть рекомендованы в течение нескольких недель.

Лекарства

В некоторых случаях врачи могут назначить лекарство от сильной рвоты. Обычно это делается только тогда, когда дети проходят лечение в больнице. Ондансетрон — это лекарство, которое можно использовать для облегчения рвоты у детей и предотвращения обезвоживания. Он доступен в виде вафли, которая растворяется во рту, что облегчает прием.

Лекарства от диареи (например, Имодиум) НЕ рекомендуются детям, так как они бесполезны и могут быть вредными.

В некоторых случаях младенцев или детей с бактериальным или паразитарным гастроэнтеритом можно лечить антибиотиками , чтобы уменьшить продолжительность и тяжесть заболевания или предотвратить осложнения.

Чего нельзя делать, если у вашего ребенка гастроэнтерит

Не давайте спортивные, энергетические и безалкогольные напитки. Не давайте ребенку неразбавленный ликер, лимонад или фруктовый сок — в этих напитках слишком много сахара, если они не разбавлены водой, что может усугубить диарею вашего ребенка.

Не давайте жирную или жирную пищу, пока ваш ребенок болеет или когда он выздоравливает.

Не отправляйте ребенка в школу или детский сад, пока у него полностью не исчезнут симптомы в течение как минимум 24-48 часов.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если симптомы у вашего ребенка длятся более одного-двух дней. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание, немедленно обратитесь к врачу. Риск обезвоживания вашего ребенка, как правило, тем выше, чем он младше.Младенцы с гастроэнтеритом должны находиться под пристальным наблюдением и должны как можно скорее обратиться к врачу. В частности, дети младше 6 месяцев могут очень быстро обезвоживаться.

Если у вашего ребенка есть слизь или кровь в стуле, вам также следует как можно скорее показать его врачу. Это может указывать на бактериальную причину гастроэнтерита.

Если вас беспокоит постоянная боль в животе или высокая температура у вашего ребенка, вам также следует обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

Инфекционный гастроэнтерит легко передается, поэтому детей с гастроэнтеритом не должны ходить в школу или детский сад или смешиваться с другими детьми.Чтобы избежать передачи инфекции другим людям, детям с диареей также не рекомендуется купаться в общественных местах для плавания. Подождите 24-48 часов с момента последнего приступа рвоты или диареи, пока не вернетесь к обычным занятиям.

Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы остановить распространение инфекции, — это вымыть руки . Тщательное мытье с мылом и проточной водой в течение не менее 10-20 секунд, особенно перед приготовлением пищи и после смены подгузников, помогает предотвратить распространение инфекции.Любой, кто болел желудком, должен избегать приготовления пищи для других, пока у них не исчезнут симптомы в течение примерно 2 дней. Хранение пищи при правильной температуре и забота о приготовлении и хранении пищи помогают предотвратить гастроэнтерит из-за пищевого отравления.

Очистите и продезинфицируйте любые поверхности или предметы, на которые вырвало сразу. Кроме того, как можно скорее постирайте загрязненную одежду или постельное белье, используя длительный цикл стирки, и высушите на солнце или в сушилке для одежды.Регулярно очищайте и другие твердые поверхности, такие как краны, скамейки и дверные ручки.

Вакцина против ротавируса доступна и вводится в Австралии в качестве одной из плановых детских иммунизаций в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, а иногда и в возрасте 6 месяцев. Эта вакцина оказалась очень эффективной в снижении числа младенцев и детей раннего возраста, у которых развивается тяжелый гастроэнтерит из-за ротавирусной инфекции.

1. Острый гастроэнтерит (опубликовано в ноябре 2014 г.).В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2017 ноя. Http://online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на ноябрь 2017 г.).
2. Поддерживающая терапия острого гастроэнтерита (опубликовано в марте 2016 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2017 ноя. Http://online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на ноябрь 2017 г.).
3. Королевская детская больница Мельбурна. Гастроэнтерит (гастро) (обзор декабрь 2010 г.