Лазеротерапия миндалин у детей: Инфракрасная лазерная терапия глотки и миндалин

Posted on by

Содержание

Лазерная терапия при лечении аденоидов

Особую тревогу у педиатров сегодня вызывают часто болеющие дети. Причиной повторных заболеваний респираторного тракта является ЛОР-патология, развитию которой способствуют отклонения в состоянии иммунной системы и физиологические иммунодефициты.

По данным статистики, хронические аденоидиты составляют 20-56,3% заболеваний верхних дыхательных путей у детей. Патология лимфоглоточного кольца у ребенка формируется на 1-ом году жизни и начинается с простой гипертрофии носоглоточной миндалины, а затем ее воспаления, которое нередко принимает хроническое течение и приводит  к снижению слуха. Аденоиды чаще всего наблюдаются у детей от 3 до 0 лет, в настоящее время отмечается тенденция к выявлению аденоидитов у детей первых трех лет жизни, а также после периода полового созревания.

 

РИС: РЕБЕНОК И РАСПОЛОЖЕНИЕ НОСОГЛОТОЧНОЙ МИНДАЛИНЫ В ПОЛОСТИ РТА  

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ АДЕНОИДОВ ИЛИ ПРАВИЛЬНЕЕ АДЕНОИДНЫХ ВЕГЕТАЦИЙ (РАЗРАСТАНИЙ):

Острый аденоидит встречается в грудном возрасте в результате активизации микрофлоры носоглотки под влиянием инфекционных заболеваний и факторов охлаждения, аллергических состояний.
Воспалительный процесс из носоглотки может распространяться на слуховую трубу, вызывая ее воспаление и нарушение слуховой функции, а через нее и на среднее ухо, способствуя острому и среднему отиту.

В дошкольном и школьном возрасте патологическое разрастание  глоточной миндалины обычно проявляется после перенесенных вирусных инфекций – грипп, парагрипп, аденовирусы; бактериальных, инфекционных заболеваний – скарлатина, дифтерия, корь, ангина. К аденоидам предрасполагают наследственность, частые переохлаждения, чрезмерная утомляемость, плохой аппетит, нарушение сна, аллергические заболевания, пассивное курение, а также халатное отношение родителей к процедурам закаливания ребенка и занятиям физкультурой. Обычно эти дети отстают в психофизическом развитии и плохо успевают в школе.   

Аденоиды необходимы для защиты ЛОР-органов от вторжения болезнетворных микроорганизмов. Но порой, под влиянием различных факторов, аденоиды начинают разрастаться и выполнять прямо противоположную функцию – становятся прибежищем для всякого рода инфекции.

Таким образом, аденоиды – одно из важных звеньев в иммунной системе каждого человека.

Аденоиды, как и хронические тонзиллиты, являются заболеванием всего организма.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ АДЕНОИДИТОВ:

 — затруднение носового дыхания;

  — гнусавость голоса;

  — сухой непродуктивный кашель;

  — храп;

  — ухудшение слуха;

  — изменение лицевого скелета.

                          

В зависимости от размеров, различаются три степени увеличения глоточной миндалины:

I – аденоиды закрывают 1/3 пространства. Малышу сложно дышать в положении лежа, то есть основной дискомфорт малыш испытывает по ночам.

II – аденоиды закрывают 2/3 пространства носоглотки. Малыша беспокоит храп во время сна. Ребенок спит с открытым ртом.

III – носоглотка полностью закрыта аденоидами. Малышу невозможно дышать носом и днем. Ребенок постоянно дышит только ртом.

                   

Дети с аденоидами обычно капризные, так как не высыпаются. У школьников резко падает успеваемость, их беспокоят головные боли, может измениться тембр голоса. Часто снижается слух, ребенок часто переспрашивает. При запущенной форме аденоидов, у ребенка даже меняются черты лица, изо рта постоянно течет слюна. Из-за того, что малыш дышит только ртом, может измениться форма черепа, измениться прикус, порой деформируются кости грудной клетки.     

Хирургический путь решения проблемы (аденотомия) нельзя назвать целесообразным. Рост аденоидов после хирургического удаления наблюдается не так уж и редко, порой случается необходимость в повторной операции спустя 2-3 года. Причем, риск повторного роста аденоидов зависит от возраста – чем меньше возраст ребенка при удалении аденоидов, тем выше риск их повторного роста. Решение принимают родители ребенка.

                

ФОТО АППАРАТА «РИКТА» И ЛОР-НАСАДОК  

   Лазерная терапия, как современная здоровьесберегающая технология, является одним из вариантов неоперативного лечения патологии носоглоточной миндалины. При лечении хронического аденоидита, лазерная терапия аппаратами «РИКТА» позволяет значительно сократить (в 2-3 раза) частоту рецидивов этого заболевания и, что немаловажно, при его развитии, использовать меньшее количество медикаментозной терапии. В лечении часто болеющих детей с хроническим аденоидитом, рациональное использование лазерной терапии в сочетании с традиционной терапией позволяет в 80% случаев отказаться от аденотомии. Применение гомеопатических препаратов в комплексном лечении аденоидитов позволяет индивидуализировать лечение с учетом конституции и личности ребенка и повысить эффективность лечения. 

При проведении лазерной терапии часто болеющим детям с аденоидитом, необходимо учитывать принцип единства всей лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками как в целом, так и локально в области структур лимфаденоидного кольца. В связи с чем, при лазерной терапии рекомендуется воздействовать на проекцию небных миндалин, слизистые оболочки полости носа, небные миндалины, заднюю стенку глотки, заднее-шейные лимфатические узлы (являющиеся регионарными для полости носа, околоносовых пазух, аденоидных вегетаций, среднего уха), проекции гайморовых пазух.

Паравертебральные зоны облучаются путем вертикального сканирования паравертебральных линий на уровне С3-С-4.

Схема лазерной терапии при  аденоидите составляется каждому ребенку индивидуально!

Лазерная терапия является щадящим и оправданным методом лечения часто болеющих детей и аденоидитов, что не оставляет равнодушными врачей — педиатров, отоларингологов, иммунологов, а так же педагогов и родителей.

Консультацию врача-педиатра можно получить по тел: (495) 545 46 87 

и тел. бесплатной горячей линии:

8 800 200 57 30

Вопросы задавайте врачу по e-mail: [email protected]

Заместитель главного врача Ассоциации «Квантовая Медицина»,

Кандидат Медицинских Наук,

Педиатр-физиотерапевт,

Осипова Екатерина Григорьевна


Лечение аденоидов лазером у детей и взрослых – клиника доктора Коренченко

Аденоиды – одно из самых распространенных хронических заболеваний детского возраста. Для их лечения наряду с консервативной терапией широко используются хирургические вмешательства. При этом в настоящее время вместо классической операции по удалению аденоидов предпочтение отдают лазерной редукции и другим результативным, безопасным и щадящим процедурам.

Основой аденоидов яляется непарная глоточная миндалина или миндалина Лушки. Она располагается в стенке носоглотки, напротив задних отверстий носовых ходов.

Глоточная (носоглоточная) миндалина является лимфоэпителиальным образованием и относится к периферическим иммунным органам. Вместе с другими миндалинами и мелкими лимфоидными фолликулами глотки она входит в состав глоточного кольца Пирогова-Вальдейера – ключевого иммунокомпетентного образования верхних отделов дыхательного и пищеварительного трактов.

В норме миндалина Лушки имеет небольшие размеры и выглядит как складки, слегка выступающие над поверхность слизистой оболочки носоглотки. Но она способна значительно увеличиваться в размерах: за счет преходящего воспалительного отека или гипертрофии (разрастания тканей).

При стойком разрастании глоточной миндалины говорят об аденоидных вегетациях или аденоидной гиперплазии. Именно это состояние в быту обычно называют аденоидами.

За что отвечает глоточная миндалина

Функции миндалины Лушке:

  • Местная противоинфекционная защита. Глоточная лимфоаденоидная ткань – основной иммунный барьер на пути проникающих через нос микроорганизмов. Лимфоциты аденоидной ткани первыми распознают и идентифицируют возбудителей, распространяющихся воздушно-капельным путем. В дальнейшем они уничтожаются посредством быстро вырабатываемых антител или с помощью особых лимфоцитов Т-киллеров.
  • Создание основы для формирования общего иммунитета к определенным возбудителям. Лимфоциты глоточной миндалины передают информацию о распознанных микроорганизмах другим иммунным органам, что в дальнейшем приводит к выработке длительно хранящихся в организме антител класса G (IgG).
  • Созревание и дифференцировка лимфоцитов, с разделением этих иммунных клеток на разные типы.

Глоточная миндалина – естественная иммунная структура, которая играет в нашем организме большую роль и наиболее активна в детском возрасте. Поэтому профилактическое и тотальное удаление аденоидов у ребенка в настоящее время не практикуется.

Почему растут аденоиды

35ef9ecf3f83207e5d6dabda7b.webp» alt=»Лечение аденоидов» type=»image/webp»>

Формированию аденоидов у детей могут способствовать:

  • Часто повторяющиеся и неадекватно леченные острые респираторные инфекции.
  • Хронические риносинуситы и другие затяжные инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов.
  • Измененная реактивность иммунной системы, наличие аллергических и аутоиммунных заболеваний.
  • Постоянное раздражение верхних дыхательных путей – самая частая причина увеличенных аденоидов у современных детей. К этому предрасполагают проживание в экологически неблагоприятных зонах (около промышленных предприятий и автострад, в крупных городах), наличие в семье активных курильщиков, использование в быту большого количества бытовой химии.
  • Врожденные изменения лимфоидной ткани. Аденоиды у ребенка могут быть следствием хронических интоксикаций матери во время беременности или проявлением наследственной патологии.

Аденоиды считаются болезнью детского возраста. После 13–14 лет начинается естественное обратное развитие (инволюция) глоточной миндалины, у людей старше 30 лет она уже практически не заметна.

Иногда небольшая аденоидная гипертрофия встречается и у взрослых. У певцов, лекторов, политиков, ораторов такие изменения носят не воспалительный характер, а обусловлены разрастанием сосудисто-железистой ткани миндалин и всей глотки. Лечить аденоиды подобного характера обычно не требуется, если они не доставляют дискомфорта и не сопровождаются определенными симптомами.

К чему приводят аденоиды

Диагностика аденоидов в большинстве случаев происходит достаточно поздно, когда у ребенка имеются стойкие, дискомфортные и плохо поддающиеся лечению симптомы. Это чревато развитием осложнений и не всегда корректируемых последствий. Раннее обращение к врачу – это шанс на быстрое и успешное избавление от проблемы.

Клинические проявления увеличенной глоточной миндалины:

  • Затруднение носового дыхания, что обусловлено стойким сужением просвета носоглотки разросшейся глоточной миндалиной. Ребенок дышит через полуоткрытый рот, носовые вдохи сиплые, с подхрапыванием, голос становится гнусавым. Лечение аденоидов только сосудосуживающими средствами не позволяет справиться с такой хронической заложенностью носа.
  • Хронический насморк. Характер и объем выделений зависит от выраженности и формы воспаления аденоидной ткани.
  • Кашель, связанный с раздражением задней стенки глотки аденоидными вегетациями или стекающими выделениями. Может быть сухим и влажным. Характерен утренний приступообразный «горловой» кашель с отхождением слизи.
  • Ухудшение обоняния, вплоть до развития аносмии (отсутствия восприятия запахов).
  • Ухудшение слуха, ощущение закладывания ушей, склонность к рецидивирующим отитам. Этот симптом связан с нарушением вентиляции слуховых труб, устья которых открываются в носоглотку.
  • Склонность к частым, затяжным и осложненным респираторным инфекциям, с усугублением имеющихся симптомов. Аденоидная ткань функционально не полноценна, она не способна формировать адекватную иммунную защиту и сама становится очагом инфекционного воспаления.
  • Хроническая усталость, истощаемость, нарушения сна, головные боли, склонность к невротическим реакциям. Эти симптомы отмечаются даже при 1 степени аденоидов, с минимальными нарушениями носового дыхания.

К отдаленным последствиям аденоидов относят характерные лицевые деформации. Меняется конфигурация твердого неба, носовых костей, верхней и нижней челюсти, нарушается прикус и звукопроизношение. Поэтому лечение аденоидов нередко дополняется занятиями у логопеда, ортодонтическими коррекциями.

Консервативная терапия. Ждать ли излечения?

Комплексное консервативное лечение аденоидов у детей нацелено на подавление инфекционного процесса, уменьшение воспаления, активацию местного иммунитета. Важнейшая задача терапии – восстановление и поддержание адекватного носового дыхания.

Лечение аденоидов без операции включает:

  • Прием медикаментозных препаратов (антибактериального, противомикробного, противоаллергического, иммуномодулирующего действия), поливитаминов.
  • Применение местных (топических) средств в форме спреев, назальных капель, сухих и влажных ингаляций, промываний. Назначаются гормональные и противовоспалительные препараты, короткие курсы сосудосуживающих средств, нередко используются гомеопатические и растительные средства, солевые и масляные растворы.
  • Немедикаментозные методики: физиотерапия, дыхательная гимнастика.

Консервативно обычно начинают лечить заболевание 1 и 2 степени. Но такой терапии нередко оказывается недостаточно.

Пациенты сталкиваются с непродолжительностью результата, сохранением симптомов даже на фоне лечения, частыми рецидивами. В 30% случаев сохраняется тенденция к прогрессированию заболевания. После эпизодов повторных респираторных инфекций возможен рост аденоидной ткани, с присоединением осложнений.

Хирургическое лечение аденоидов.

Когда, кому и как

Лазерное удаление аденоидов — редукция

Лазерное воздействие под контролем эндоскопа

Местная анестезия

Время вмешательства 10-15 минут

Время пребывания в клинике — 1 час

Бесплатное наблюдение — 1 год (тариф годовой)

Стоимость 25 500 руб

Операция быстро устраняет имеющиеся симптомы, служит профилактикой осложнений и отдаленных последствий аденоидов, способствует ликвидации очага хронической инфекции в носоглотке.

Показания для хирургического лечения:

  • Аденоиды 3 степени, с грубым постоянным нарушением носового дыхания.
  • Аденоиды 2-3 степени, при наличии отита со снижением слуха, лицевых деформаций и других осложнений.
  • Неэффективность комплексной консервативной терапии, с частыми рецидивами или прогрессированием болезни.

Долгое время при аденоидах проводили только аденоидэктомию – радикальную операцию, когда врач старается одномоментно удалить всю разросшуюся глоточную миндалину. Это предотвращает риск рецидива и полностью избавляет ребенка от основных симптомов. А использование лазера и других современных технологий делает вмешательство более щадящим.

Но тотальное удаление миндалины имеет и негативные последствия. Поэтому врачи Клиники доктора Коренченко отдают предпочтение лазерной редукции аденоидов.

В чем преимущества лазерной редукции

Тотальная аденоидэктомия негативно сказывается на работе лимфоэпителиального кольца Пирогова-Вальдейера и всего иммунитета. К тому же такая операция травматична, болезненна и может проводиться не всем детям.

Но и удаление части аденоидных разрастаний (аденоидотомия) – не лучший вариант лечения. Ведь такая операция не гарантирует ликвидацию всех инфекционно-воспалительных очагов в миндалине и сопряжена с потерей большого объема иммуноактивной ткани. После частичного удаления аденоиды нередко рецидивируют.

Лазерная редукция – наиболее современный и высокорезультативный способ хирургического лечения аденоидов.

  • Редукция лазером позволяет быстро и без боли устранить избыточные вегетации в носоглотке. Для восстановления носового дыхания пациенту не приходится длительно лечиться в клинике, эффект отмечается сразу после процедуры.
  • Процедура оказывает мощный и глубокий обеззараживающий эффект, уменьшает воспалительные реакции, ликвидирует гнойные очаги.
  • Редукция аденоидов не требует последующего продолжительного восстановительного лечения.
  • Манипуляции проводятся под визуальным контролем, с использованием эндоскопа. Это дает возможность прицельного, точного воздействия, минимизирует риск случайных повреждений окружающих тканей.
  • При редукции окружающая иммунноактивная ткань сохраняет свою функциональность, целостность глоточного кольца не нарушается.
Если при аденоидах показана операция, лазерная редукция – оптимальный вариант лечения в любом возрасте. Высококвалифицированные врачи Клиники доктора Коренченко помогут быстро и с минимальным дискомфортом избавиться от заболевания, при необходимости для устранения его последствий и осложнений.

Лазерное лечение аденоидов

Лазерное удаление аденоидов у детей

Если вы заметили, что ваш ребенок дышит через рот, появился храп во время сна — скорее всего, это результат разрастания лимфоидной ткани аденоидов. Аденоиды это патологически увеличенная глоточная (носоглоточная) миндалина, вызывающая затруднение носового дыхания, слуха и другие неприятные последствия.

Наиболее активный рост носоглоточной миндалины происходит в возрасте от 3 до 7 лет. Аденоиды достигают максимального размера к 10-12 годам ребенка, затем начинают уменьшаться.

Главная роль аденоидов — это формирование и поддержание иммунитета носоглотки. Аденоиды — это своеобразный «щит», который встречают на своем пути вирусы, бактерии, частички грязи в воздухе. Поэтому радикальное удаление аденоидов осталось давно в прошлом, и сегодня ЛОР-врачи используют лазерные методики-миниинвазивные, безболезненные, щадящие. И что важно для маленьких пациентов — с короткой реабилитацией, без отеков и боли.

Как проводится процедура лазерного удаления лимфоидной ткани аденоидов:

Процедура проводится через носовые ходы: лазерный луч воздействует на воспаленные ткани аденоидов, «склеивая» расширенные кровеносные сосуды. В результате воспаленные ткани уменьшаются в объеме и носовое дыхание восстанавливается.

Важно: лазерная терапия аденоидов позволяет оставить нетронутыми здоровые ткани аденоидов, которые участвуют в процессе формирования иммунитета у ребенка.

  • Местная анестезия
  • Процедура занимает не более 30 минут

Лазерное удаление аденоидов у взрослых

Аденоидные ткани или их остатки могут сохраняться вплоть до взрослого возраста. Этот орган является «лишним», часто становится очагом опасных инфекций, мешает нормальному функционированию дыхательной системы (вплоть до возникновения храпа), поэтому есть все показания для его хирургического удаления.

Признаки увеличения аденоидов у взрослых:

  • остановка дыхания во сне и храп;
  • заложенность носа;
  • стекание слизи по задней стенке глотки;
  • заложенность ушей;
  • частые насморки;
  • гнусавость голоса;
  • головные боли, частые синуситы.

Перед лазерным лечением детям и взрослым необходимо сдать анализы:

  • общий анализ мочи;
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • анализы крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис;

Дополнительные анализы и исследования назначаются врачом в инивидуальном порядке.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит приводит к снижению работоспособности, к общему ухудшению самочувствия, может вызывать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Признаками хронического тонзиллита являются повторяющиеся ангины, неприятный запах изо рта, боль в горле, ощущение дискомфорта при глотании.

Возникновение ангин и хронических тонзиллитов может быть связано со стойким нарушением носового дыхания, аденоидитом, заболеваниями придаточных пазух носа, кариесом, пародонтозом, хроническим ринитом, хроническим катаральным фарингитом.

Результатами профилактического лечения является исчезновение дискомфорта и боли в горле, уменьшение количества обострений в сезон, снижение частоты ОРВИ. Восстанавливается функция миндалин, нормальная микрофлора и кровообращение слизистой. Такой эффект достигается мероприятиями по санации очагов инфекции: промыванием миндалин и физиотерапевтическими процедурами. В результате проведенных курсов лечения и при соблюдении рекомендаций отоларинголога достигается стойкая ремиссия заболевания.

Специалистами нашего ЛОР-отделения разработаны программы для лечения и профилактики хронического тонзиллита. Каждая программа составляется индивидуально, диагностика, виды и количество процедур назначаются врачом в зависимости от причин и тяжести заболевания. Ниже приведены медицинские услуги, являющиеся основными составляющими этих программ:

— Консультация отоларинголога.

— Мазок (посев) на флору и чувствительность к антибиотикам из зева. Посев на флору и чувствительность к антибиотикам (готовится не менее 7 дней) позволяет выделить патогенные микроорганизмы и назначить специфическое лечение.

— Клинический анализ крови.

— Физиотерапия, в зависимости от причин и индивидуальных особенностей могут быть назначены: промывания миндалин, промывания с аппаратом Тонзиллор, КУФ, лазеротерапия, фонофорез, криотерапия. Обычно курс лечения хронического тонзиллита составляет 5-7 процедур.)

— Повторная консультация по результатам лечения.

вернуться назад

Лазеротерапия показания и противопоказания | Семейная клиника А-Медия

Медицина не стоит на месте, а вместе с остальным человечеством старается максимально полно использовать последние научные достижения. К таким новинкам можно отнести и использование лазера в медицине в лечебных целях. Такое лечение называется «лазерная терапия» и получило широкое распространение в самых разных областях.

Список заболеваний, где применение лазеров будет очень полезно, чрезвычайно широк, но основными направлениями, в которых используются лечебные свойства лазера, являются оториноларингология (болезни лор-органов), дерматология и урология. Именно в этих областях наиболее ярко проявляются свойства лазерного луча, который усиливает кровообращение и отток лимфы, восстанавливает разрушенные и поврежденные клетки ткани, снимает боль и отечность, выполняет антимикробную, антивирусную и противоаллергенную функции. Давайте подробнее остановимся на использовании лазерной терапии в этих трех разделах медицины.

Лазерная терапия при лор-заболеваниях

Лазерная терапия в оториноларингологии может применяться в качестве:

  • основного метода лечения
  • одного из комплекса методов лечения
  • профилактики.

Лазер, с учетом своего противовоспалительно и антисептического эффекта, в наше время является уникальным средством при лечении заболеваний лор-органов. Он значительно сокращает сроки выздоровления, снижает вероятность обострений хронических заболеваний, уменьшает количество осложнений, вызываемых болезнями уха-горла-носа, повышает качество жизни. При использовании лазерной терапии можно добиться следующих результатов:

  • кардинально уменьшить болевые ощущения, восстановить пропавший и снизившийся слух или обоняние
  • убрать общее воспаление тканей и отдельные его очаги
  • восстановить функцию обмена веществ в больных тканях.

Максимальный эффект от использования лазерной терапии достигается при лечении таких заболеваниях:

  • заболевания носа (гайморит и аллергический ринит)
  • хронический аденоидит
  • фарингит
  • ларингит
  • хронический и острый тонзиллит
  • хронический и острый отит
  • заболевания острого уха.

Под воздействием лазера не происходит нагревания тканей, поэтому эту процедуру, в отличие от остальных физиотерапевтических процедур, можно проводить на любом этапе течения болезни, включая периоды обострения. Лазер, при использовании в качестве одного из компонентов комплексного лечения, за счет своего действия позволяет существенно повысить эффективность применения других противовоспалительных, обезболивающих, иммуностимулирующих средств.

Так как аллергия стала широко распространенным явлением, а лазерная терапия дает замечательные результаты в борьбе с некоторыми проявлениями аллергических реакций, эта процедура в нашей клинике в Санкт-Петербурге является одной из самых популярных.

Добиться максимальных результатов при лечении заболеваний лор-органов с использованием лазерной терапии можно при условии проведения полноценного курса лечения, состоящего из 10-15 процедур.

Использование лазера в дерматологии

Лазерная терапия в дерматологии используется достаточно давно и хорошо зарекомендовала себя при лечении различных заболеваний кожи и подкожной клетчатки. Самыми распространенными из них являются:

  • дерматит
  • дерматоз
  • нейродермиты
  • экзема
  • угревая сыпь
  • кожный зуд.

При гнойных высыпаниях на коже под действием лазерного пучка происходит воздействие на сальные железы, которые зачастую являются очагами воспаления. Сальные железы уменьшаются в размерах и одновременно очищаются от гнойного содержимого. Лазеротерапия стимулирует обменные процессы в клетках кожи, подвергшихся облучению. Дополнительный эффект достигается за счет повышенной выработки в коже соединительных волокон, повышающих целостность кожи. Увеличение отшелушивания ороговевших мертвых частичек кожи улучшает результат процедуры.

Процедура лазерной терапии при дерматологических заболеваниях обычно проводится 1 раз в неделю. Правильно подобранное лечение с использованием лазерной терапии позволяет увидеть положительные изменения в состоянии кожи уже после 2-3 сеансов, но полный курс лечения определит ваш лечащий врач. Даже после окончания курса лечения вы будете ощущать положительный эффект, так как этот метод обладает продолжительным действием.

Лазерная терапия в урологии

Благодаря своим свойствам лазерная терапия занимает заслуженное место при лечении различных урологических заболеваний. Использование лазера позволяет добиться существенного улучшения состояния больного, при этом полностью исключаются побочные негативные эффекты и аллергические реакции. Лазеротерапия оказывает противовоспалительное, восстанавливающее, обезболивающее действие на органы, которые подвергаются облучению. Наиболее часто лазерная терапия в урологии используется при:

Чаще всего данная процедура применяется совместно с общеукрепляющей и антибактериальной терапией.

Залогом успешного лечения с применением лазерной терапии в нашей клинике в Санкт-Петербурге является высококвалифицированный персонал и самое современное медицинское оборудование.

ВАКУУМНОЕ ПРОМЫВАНИЕ МИНДАЛИН АППАРАТОМ ТОНЗИЛЛОР

Полезная информация от клиники Каролина

Аппаратные методы лечения, иначе называемые физиотерапией – альтернативное направление терапии, позволяющее не только уменьшить количество и дозы принимаемых препаратов, но и уменьшить сроки лечения. Если лекарств при этом потребуется меньше, значит, и стоимость лечения снизится. Одним из направлений, которое не обходится без физиотерапии, является отоларингология. Лечение заболеваний ЛОР-органов требует комплексного подхода. 

Хронический тонзиллит – не исключение. Так как микробы, вызывающие и поддерживающие это заболевание (гемолитические стрептококки и золотистый стафилококк) нередко вырабатывают устойчивость к антибиотикам, а частая смена антибактериальных препаратов может приводить к аллергии, важно иметь под рукой такой способ лечения, который бы сокращал лекарственные влияния, но при этом решал бы проблему воспаления.

Ведущие позиции в этом направлении у ультразвукового аппарата “Тонзиллор”, выведенного на сцену физиотерапевтического лечения сибирскими учеными. С его помощью можно проводить вакуумное промывание миндалин.

 

Какие принципы работы аппарата Тонзиллор?

Ультразвук – колебания с меньшей длиной волны и более низкой частотой, чем те, которые человек слышит. Эти волны обладают способностью подавлять воспаление, стимулировать рассасывание, обезболивать ткани, снимать спазм сосудов и облегчать проникновение в ткани жидкостей и растворов. Промывание миндалин на аппарате “Тонзилор” выполняется при частоте 26, 5 кГц.

Помимо ультразвука в аппарате используется вакуум (сильно разряженное пространство с отрицательным давлением). По градиенту давления патологическое содержимое миндалин как бы отсасывается. При этом наиболее полно эвакуируются гнойные налеты  (белковый детрит вместе с гноеродными бактериями).

Пять причин доверять “Тонзиллору”

  1. Ультразвук – универсальный способ бороться с микробами. В отличие от антибиотиков у бактерий не вырабатывается устойчивость к ультразвуку. Ведь антибактериальный эффект ультразвуковой волны, которая используется в “Тонзиллоре” построен на феномене кавитации. Кавитация – это разрушение бактериальной клетки за счет колебаний цитоплазмы и образования в ней мельчайших воздушных полостей, вызываемых ультразвуком. На пике своего заполнения воздухом такая полость схлопывается, разрушая клеточную оболочку и содержимое.
  2. Аппарат снабжен специальными насадками, позволяющими подавать антисептический раствор непосредственно к миндалинам. С его помощью можно направленно промывать лакуны. Вакуумное промывание миндалин также позволяет за счет кавитации разрушать наслоения гноя не только на поверхности миндалин, но и в лакунах. Этому же способствует эффект фонофореза, при котором под действием ультразвука лекарственное вещество из раствора проникает в ткани миндалины. То есть, механическое очищение сочетается с проникновением антисептика в труднодоступные участки.
  3. Благодаря конструкции прибора, подача раствора и отсасывание патологического отделяемого из миндалин проводится одной и той де насадкой, что сокращает время процедуры и делает ее нетравматичной. Раствор для промывания миндалин может подаваться к любому труднодоступному участку. К тому же, один и тот же прибор при смене насадок может применяться для взрослых и детей. Промывание миндалин “Тонзилором” – способ вылечить хронический тонзиллит безболезненно.
  4. Аппарат для промывания миндалин можно использовать в период обострения хронического тонзиллита и в ремиссию, когда назначать антибиотики нецелесообразно. Также ультразвук не вызывает аллергий и дисбактериоза, не провоцирует грибковую инфекцию и ускоряет заживление эрозий на миндалинах. Это снижает риски проникновения инфекции в кровь и заноса бактерий в другие органы и ткани (почки, суставы,сердце). Насадка для промывания миндалин не наносит травм и легко обрабатывается после каждого пациента, поэтому не может служить источником инфекции.

Цена лечения, будучи вполне демократичной,  полностью окупается его эффективностью. Сокращая процент случаев, когда пациент нуждается в удалении миндалин, повторных антибактериальных курсах с сопутствующим применением обезболивающих, противовоспалительных и антигистаминов, глубокое вакуумное промывание миндалин существенно удешевляет общую стоимость лечения хронического тонзиллита.

 

 

 

Аппарат лазерной терапии «Матрикс» 2-канальный

Аппарат лазерной терапии «Матрикс» 2-канальный  (взамен Мустанг 2000 с 2011г)

 

 


Аппарат лазерный терапевтический «Матрикс» (2-канальный) – эффективный аппарат, позволяющий максимально эффективно реализовать все известные методики лазерной терапии.

Лазерная головка непрерывного излучения КЛО3

 

 

 

Комплект ЛОР насадок: а – Л-1

 

 

Применение аппарата «Матрикс» в оториноларингологии

 Аденоидные вегетации II–III степени
Лазерная терапия проводится ежедневно (курс 7–8 процедур). Воздействие производят с помощью ЛОР-насадок эндоназально  (по 1 мин на каждую половину носа). АЛТ «Матрикс», головки КЛО2, КЛО3 или КЛО4 (мощность 10–15 мВт). Затем можно воздействовать чрескожно ежедневно по 1,5–2 мин последовательно на области 2, 4, 5, 7, 8 (рис.), излучающей головкой ЛО2 (ЛО3), длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 5–7 Вт, частота 80–150 Гц или импульсной излучающей головкой ЛОК2, длина волны 0,63–0,65 мкм, мощность максимальная – 3–5 Вт, частота 80–150 Гц.
Курс лазерной терапии повторяется через 2–3 мес., 3-й курс проводится через 6 мес. Аденоидные вегетации уменьшаются до размеров I степени, носовое дыхание восстанавливается практически у всех больных. В большинстве случаев рецидивов болезни не наблюдается.

Острый ринит
Первые 3 дня целесообразно воздействовать на область носа матрицей МЛС-1 в течение 1 мин (стабильная методика). Затем проводится контактно стабильно воздействие по 1,5–2 мин последовательно на области 2, 3, 8, 4, 5 (рис.). АЛТ «Матрикс», излучающая головка ЛО2 (ЛО3) с зеркальной магнитной насадкой ЗМ-50, длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 5–7 Вт, частота 80–150 Гц или импульсная излучающая головка ЛОК2, длина волны 0,63–0,65 мкм, мощность максимальная – 3–5 Вт, частота 80–150 Гц.
Желательнее воздействовать с помощью ЛОР-насадок эндоназально (излучающая головка КЛО3, мощность максимальная, по 1 мин в каждую ноздрю).

Хронический вазомоторный ринит
Методика лазерной терапии аналогична методике лечения острого ринита. Лечение может потребовать нескольких курсов лазерной или магнитолазерной терапии на фоне фито- и диетотерапии. Курсы лазерной терапии (профилактические) целесообразно проводить регулярно весной и осенью.

Хронический гайморит, фронтит
Магнитолазерная терапия применяется при условии наличия оттока из полости (естественного или постоперативного). Методика контактная, стабильная. Облучение проводится через переднюю стенку придаточных пазух носа, на зоны 1 и 2 по 1 мин, на области 3, 4, и 5 по 1,5–2 мин (рис.). АЛТ «Матрикс», излучающая головка ЛО2 (ЛО3) с зеркальной насадкой ЗН-35, длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 5–7 Вт, частота 80 Гц или импульсная излучающая головка ЛОК2, длина волны 0,63–0,65 мкм, мощность максимальная – 3–5 Вт, частота 80 Гц.
При наличии гнойного содержимого в пораженной пазухе ежедневно перед лазерной лечебной процедурой обязательно делают промывание и эвакуацию гноя по общепринятой методике.

Хронический фарингит. Назофарингиты
Лечение различных форм хронического фарингита (катарального, субатрофического, атрофического) рекомендуется проводить ежедневно в течение 7–10 дней. АЛТ «Матрикс». Первые 5 дней воздействуют в течение 1 мин непосредственно на заднюю стенку глотки при открытом рте с помощью специальных ЛОР-насадок. Применяются головки КЛО2, КЛО3 или КЛО4 (мощность 10–15 мВт). Затем воздействуют чрескожно ежедневно по 1,5–2 мин последовательно на области 2, 4, 5, 7, 8 (рис.), излучающей головкой ЛО2 (ЛО3), длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 5–7 Вт, частота 80–150 Гц или импульсной излучающей головкой ЛОК2, длина волны 0,63–0,65 мкм, мощность максимальная – 3–5 Вт, частота 80–150 Гц.
Проводится 2–3 курса лазерной терапии с 3-не­дельными перерывами. Далее рекомендуется проводить профилактические курсы 2–3 раза в год.

Тонзиллит
При сочетанном использовании ультразвука и ВЛОК выявлена стимуляция как неспецифической, так и специфической систем иммунитета, которая проявляется в активации фагоцитоза и Т-клеточного звена иммунитета, а также в повышении содержания IgА в сыворотке крови. Сочетанное применение ультразвука и лазерного облучения крови в комплексном лечении паратонзиллярного абсцесса приводит к более длительной ремиссии. После вскрытия и дренирования паратонзиллярного абсцесса нет необходимости назначать антибиотики, если имеется адекватная реакция иммунной системы в ответ на гнойное воспаление, а можно использовать только физиотерапию. Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК», излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 0,63 мкм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15-20 мин. Всего на курс 5-7 ежедневных сеансов.

Хронический тонзиллит
Лазерная терапия при различных формах данной патологии проводится на фоне традиционных лечебных мероприятий (промывания, смазывания слизистой оболочки лекарственными препаратами). Воздействие производится чрескожно ежедневно по 1,5–2 мин последовательно на области 2, 4, 5, 7, 8 (рис.), излучающей головкой ЛО2 (ЛО3), длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 5–7 Вт, частота 80–150 Гц или импульсной излучающей головкой ЛОК2, длина волны 0,63–0,65 мкм, мощность максимальная – 3–5 Вт, частота 80–150 Гц. Непосредственно на миндалины и заднюю стенку глотки через рот можно воздействовать с помощью ЛОР-насадок (расстояние до миндалины 0,5 см,). Применяются головки КЛО2, КЛО3 или КЛО4 (мощность 10–15 мВт, время воздействия 1 мин на миндалину). Повторные курсы проводятся через 3–4 нед.

Тонзиллэктомия
Лечение проводят на фоне медикаментозной терапии. Для стимуляции регенерации глоточных ран у больных, перенесших двустороннюю тонзиллэктомию, лазерную терапию (АЛТ «Матрикс») рекомендуется проводить со вторых суток после операции чрескожно ежедневно по 1,5–2 мин последовательно на области 2, 4, 5, 7, 8 (рис.), излучающей головкой ЛО2 (ЛО3), длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 5–7 Вт, частота 80–150 Гц.

Реабилитация после ринохирургических вмешательств
После операций нередко возникают осложнения в виде явлений длительного отека слизистой оболочки носа, а также симптомокомплекса дистрофического ринита с образованием корок, сухости в носу.
Лазерная терапия проводится эндоназально с использованием насадок из ЛОР-комплекта 1,5–2 мин ежедневно. АЛТ «Матрикс», излучающая головка ЛО2 (ЛО3), длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 5–7 Вт, частота 80–150 Гц, или излучающая головка КЛО3, длина волны 0,63 мкм, мощность максимальная – 7–10 мВт.

Лазерная терапия в предоперационный период. Воздействие лазером в предоперационный период проводится с целью снижения вероятности возникновения осложнений. Необходимо провести 2 процедуры, за сутки и за 1 час до операции. Аппарат лазерный терапевтический «Матрикс», излучающая головка КЛО3 (длина волны излучения 0,63 мкм, средняя мощность 7–10 мВт), время процедуры 1,5–2 мин с каждой стороны. Посредством назальной насадки из комплекта Л-1 через общий носовой ход воздействовать на слизистую оболочку носовых раковин.

Лазерная терапия в послеоперационный период. Воздействие лазером в послеоперационный период проводится с целью стимуляции иммунной системы, улучшения региональной микроциркуляции и качества заживления, путем проведения 3–5 ежедневных лазерных процедур в первой половине дня. Аппарат лазерный терапевтический «Матрикс», излучающая головка ЛО3 (длина волны излучения 0,89 мкм, импульсная мощность 7–10 Вт), время процедуры 1,5–2 мин с каждой стороны. Методика контактно-зеркальная (зеркальная насадка ЗН-35), воздействуют наружно на проекцию зоны проведения операции (наружный скат носа).

Евстахиит, наружный и средний отит. Кохлеоневрит. Болезнь Меньера
Лазерную терапию проводят на фоне медикаментозного лечения. После туалета слухового прохода облучают область входа в слуховой проход с использованием ЛОР-насадок, излучающая головка КЛО3, длина волны 0,63 мкм, мощность максимальная – 7–10 мВт. Затем воздействуют чрескожно ежедневно по 1 мин последовательно на области 6, 7, 8, 4, 5 (рис. 139), излучающей головкой ЛО2 (ЛО3), длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 5–7 Вт, частота 80–150 Гц. Курсы повторяют через 3 недели.Влияние ВЛОК на реологические свойства крови позволяет использовать метод при лечении болезни Меньера. Положительный эффект (уменьшение субъективного шума, повышение величины дифференциального порога восприятия силы звука) достигается у 79,2% больных.
Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК», излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 0,63 мкм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15-20 мин. Всего на курс 5-7 ежедневных сеансов.

Нейросенсорная тугоухость
Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК», излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 0,63 мкм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15-20 мин. Всего на курс 5-7 ежедневных сеансов.

 

Лазерная тонзиллотомия в лечении обструктивной гиперплазии миндалин в раннем детстве: ретроспективный обзор

Вступление: Гиперплазия миндалин, приводящая к одышке, дисфагии и другим симптомам непроходимости, представляет собой обычную проблему, особенно у маленьких детей, которым следует избегать тонзиллэктомии, чтобы сохранить иммунологическую функцию миндалин. Целью исследования было оценить тонзиллотомию с применением углекислотного лазера как рассматриваемую альтернативную процедуру для уменьшения объема миндалин у этих детей.

Методы: С 1993 по 2004 год 109 детям с гиперплазией миндалин без перенесенных эпизодов тонзиллита в большинстве случаев (n = 98) была проведена лазерная тонзиллотомия в сочетании с аденоидэктомией. Выступающую часть миндалины уменьшили с помощью СО2-лазера. Семьдесят пять детей были доступны для последующего наблюдения с помощью стандартной анкеты. Пятерым пациентам потребовалась последующая тонзиллэктомия из-за рецидива гиперплазии миндалин.Проведены гистологические исследования. Двадцать два ребенка были повторно обследованы при клиническом обследовании.

Полученные результаты: Большинство пациентов избавились от обструктивных симптомов. Послеоперационных кровоизлияний и перитонзиллярных абсцессов не было. Гистологические исследования образцов после выполненной позднее тонзиллэктомии (n = 5) не выявили признаков воспаления или рубцовых образований, но обнаружили открытые и глубокие крипты.При клиническом обследовании признаков хронических инфекций не выявлено.

Заключение: В этом ретроспективном исследовании тонзиллотомия с помощью CO2-лазера в раннем детстве приводит к долгосрочному устранению обструктивных симптомов из-за гиперплазии миндалин с минимальным дискомфортом для пациента при сохранении нормально функционирующей иммунокомпетентной ткани миндалин. Планируются дальнейшие проспективные исследования.

Атланта Детский ЛОР | Процедуры тонзиллэктомии в Атланте | Институт ЛОР Атланты

К сожалению, бывает время, когда антибиотикотерапия не помогает избавиться от хронических инфекций миндалин, поражающих вашего ребенка. В других случаях у вашего ребенка могут быть увеличенные миндалины, которые вызывают громкий храп, обструкцию верхних дыхательных путей и другие нарушения сна. Лучшим средством лечения любого из этих состояний может быть тонзиллэктомия и аденоидэктомия (хирургическое удаление или уменьшение миндалин и аденоидов).Американская академия отоларингологии — хирургии головы и шеи (AAO — HNS) рекомендует детям с тремя и более инфекциями миндалин в год делать тонзиллэктомию с аденоидэктомией или без нее. Согласно AAO-HNS, дети с нарушениями сна также могут быть кандидатами на эти процедуры.

Тонзиллэктомия Сегодня

Первое сообщение о тонзиллэктомии было сделано римским хирургом Цельс в 30 году нашей эры. Он описал соскоб с миндалин, их вырывание или поднятие их крючком и иссечение их скальпелем.Сегодня скальпель по-прежнему является предпочтительным хирургическим инструментом для многих (отоларингологов) специалистов по ушам, носу и горлу. Однако доступны и другие процедуры. Какой выбор является лучшим, зависит от объема необходимой процедуры (полное удаление миндалин или частичная тонзиллэктомия), а также других факторов, таких как боль и послеоперационное кровотечение. Ниже приводится краткий обзор каждой процедуры:

Вы сказали: «Как мне найти детский ЛОР рядом со мной?»


Если это так, доверьтесь специалистам по ЛОР из Атланты в Институте ЛОР в Атланте

Холодный нож (сталь) Рассечение

Удаление миндалин с помощью скальпеля — наиболее распространенный метод, применяемый сегодня отоларингологами.Миндалины полностью удаляются, пока молодой пациент находится под общим наркозом. Послеоперационное кровотечение минимально.

Электрокаутер

Электрокаутеризация обжигает ткань миндалин и помогает уменьшить кровопотерю за счет прижигания. Однако есть и обратная сторона. Исследования показали, что высокая температура электрокоагуляции (400 градусов по Цельсию) приводит к термическому повреждению окружающих тканей. Это может вызвать больший дискомфорт после хирургической процедуры.

Гармонический скальпель

Это медицинское устройство использует ультразвуковую энергию для вибрации лезвия со скоростью 55 000 циклов в секунду.Невидимая невооруженным глазом вибрация передает энергию тканям, обеспечивая одновременное рассечение и коагуляцию. Температура окружающих тканей достигает 80 градусов по Цельсию. Использование гармонического скальпеля приводит к точной резке с минимальным термическим повреждением.

Радиочастотная абляция

Монополярная радиочастотная термоабляция передает радиочастотную энергию ткани миндалин через вставленные зонды. Процедура может проводиться в офисе с использованием легкой седации или местной анестезии.После проведения лечения на миндалинах появляются рубцы, из-за которых они уменьшаются в размерах в течение нескольких недель. Лечение можно проводить несколько раз. Преимущества этой методики в том, что она вызывает минимальный дискомфорт, процедура довольно проста в выполнении, и пациенты могут сразу же вернуться в школу или на работу. Тонзиллярная ткань остается после процедуры, но менее заметна. Эта процедура рекомендуется для лечения увеличенных миндалин, а не для лечения хронического или рецидивирующего тонзиллита.

Лазер на двуокиси углерода

При лазерной абляции миндалин (LTA) отоларинголог использует ручной лазер CO2 или KTP для испарения и удаления ткани миндалин. Этот метод уменьшает объем миндалин и устраняет углубления в миндалинах, в которых собираются хронические и рецидивирующие инфекции. Эта процедура рекомендуется при рецидивирующем тонзиллите, хронической боли в горле, тяжелом галитозе и обструкции дыхательных путей, вызванной увеличением миндалин.

LTA выполняется в течение 15–20 минут в офисе под местной анестезией.Пациент покидает офис с минимальным дискомфортом и на следующий день возвращается в школу или на работу. Кровотечение после тонзиллэктомии может возникнуть у 1–5 процентов пациентов. Исследования показывают, что лазерная технология приводит к незначительному уменьшению боли во время послеоперационного восстановления по сравнению с другими процедурами, что приводит к лучшему сну, снижению заболеваемости и меньшей потребности в лекарствах. С другой стороны, некоторые считают, что амбулаторные процедуры без седативных препаратов могут отрицательно повлиять на детей.

Микродебридер

Microdebrider — это вращающийся бритвенный прибор с приводом и постоянным отсосом, который часто используется во время хирургии носовых пазух. Он состоит из канюли или трубки, которая подсоединяется к наконечнику, который, в свою очередь, подсоединяется к двигателю с ножным управлением и всасывающему устройству.

Эндоскопический микродебрайдер используется для частичной тонзиллэктомии путем бритья миндалин. Эта процедура удаляет ту часть миндалин, которая вызывает непроходимость, при сохранении капсулы миндалин.На мышцы глотки накладывается натуральная биологическая повязка для предотвращения травм, воспалений и инфекций. По сравнению с другими методами, эта процедура приводит к уменьшению послеоперационной боли, более быстрому выздоровлению и, возможно, меньшему количеству отсроченных осложнений. Однако частичная тонзиллэктомия рекомендуется только при увеличенных миндалинах, а не при повторных инфекциях.

Биполярная радиочастотная абляция (кобляция)

Эта процедура создает слой ионизированного солевого раствора, который разрушает молекулярные связи без использования тепла.Когда энергия передается ткани, происходит ионная диссоциация. Этот механизм можно использовать для удаления всей или только части ткани миндалин с термическим эффектом от 45 до 85 ° C. Он проводится под общим наркозом в операционной и может использоваться при увеличенных миндалинах и хронических или рецидивирующих инфекциях. Этот метод предлагает пациентам такие преимущества, как минимальная боль, более быстрое заживление и меньший объем послеоперационного ухода по сравнению с другими вариантами.

Проконсультируйтесь с одним из наших ЛОР-врачей в Атланте, чтобы узнать, какой метод является оптимальной процедурой для удаления или уменьшения миндалин и аденоидов у вашего ребенка.

ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ НИЗКОГО УРОВНЯ (НИЛИ) В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА: (СЕРИЯ СЛУЧАЕВ)

Введение: Хронический тонзиллит — это гипертрофированные миндалины с обструктивными симптомами и рецидивирующими инфекциями миндалин. Клинические проявления — рецидивирующие или постоянные боли в горле. затруднение глотания или дыхания, неприятный запах изо рта и чувство сухости. Лазерная терапия — это вид терапии, использующей облучение светом малой мощности и с длинами волн в диапазоне 540-830 нм, она оказывает влияние на уменьшение воспаления, контроль боли и иммуномодуляцию посредством фотобиостимуляции.Хотя тонзиллэктомия показала свою эффективность в снижении количества инфекций и симптомов хронического тонзиллита, существуют немедленные и отсроченные послеоперационные осложнения, такие как: кровотечение, отек языка, острая непроходимость дыхательных путей. Цель этого отчета — представить безопасный и безболезненный метод лечения гипертрофированных миндалин с низким уровнем риска. Материал и методы. В нашу клинику обратились десять детей с такими симптомами хронического тонзиллита, как рецидивирующие инфекции, храп и неприятный запах изо рта.У них были трудности с глотанием и сном. Их возраст был от 2 до 10 лет. (средний возраст = 5,3) мужчина / женщина = 1,5, у четырех детей также была аденоидная гипертрофия, подтвержденная рентгеном. Мы применили диодный лазер (MUSTANG 2000 Russia, IR-860 nm, Dose = 3j / cm², Power = 100W, Fr = 3000Hz, Δt = 200ns и R- 65onm, Power = 20 mw, Cw) на 10 сеансов через кожу. шеи и открытого рта. Во время лазерной терапии они принимали лекарства. Результаты: После лазерной терапии было отмечено уменьшение размеров миндалин.Храпа не было. Они могли спокойно спать по ночам, перестали принимать антибиотики, и через 6 месяцев наблюдения тонзиллит не выявили. Выводы. Наш отчет показывает, что НИЛИ не имеет побочных эффектов и является безопасным методом лечения хронического тонзиллита. Мы можем уменьшить размер миндалин, чтобы исчезли признаки и симптомы хронического тонзиллита, а также с помощью этого метода мы можем сохранить миндалины, которые потенциально важны для нормального развития иммунной системы. Таким образом, кажется, что необходимы дополнительные клинические испытания для оценки этого вида терапии.

Эффективна ли лазерная абляция миндалин? — Нью-Йорк ЛОР

Когда детям удаляют миндалины, они празднуют мороженое и фруктовое мороженое, и они снова встают на ноги в мгновение ока. Это относительно несложная и распространенная процедура для большинства детей. Однако взрослые, которым необходимо удалить миндалины, испытывают гораздо больший дискомфорт и часто больше осложнений, чем дети. Взрослые имеют более высокий уровень инфицирования, процедура обычно занимает больше времени, для взрослых требуется больше времени, чтобы зажить после тонзиллэктомии, и, как правило, больше осложнений во время и после операции.По этим причинам, если вы взрослый и нуждаетесь в удалении миндалин, лазерная абляция миндалин может быть более эффективным и безопасным вариантом. Поскольку удаление миндалин может быть важным шагом в лечении обструктивного апноэ во сне, это важная процедура для многих взрослых.

Что такое лазерная абляция миндалин?

Вместо хирургического удаления, при котором хирург рассекает миндалины с помощью скальпеля, при лазерной абляции миндалин миндалины уменьшаются в максимально возможной степени с помощью лазера, чем выжигают слои миндалин, пока в то же время прижигание раны для предотвращения чрезмерного кровотечения.Он невероятно эффективен для уменьшения обструкции у пациентов с апноэ, а время восстановления, необходимое после лазерной абляции миндалин, намного короче.

Пациенты с обструктивным апноэ во сне получают пользу от последней абляции миндалин

Если вы страдаете обструктивным апноэ во сне в результате больших миндалин, лазерная абляция миндалин может быть наиболее подходящим и самым безопасным методом лечения. Это также подходящее решение для взрослых, страдающих хроническими инфекциями миндалин или камнями миндалин.

Если вы страдаете обструктивным апноэ во сне, сильным храпом или хроническими инфекциями миндалин и полагаете, что вам может помочь лазерная абляция миндалин, первым делом нужно назначить обследование у опытного врача по уху, носу и горлу. Сертифицированные врачи Нью-Йоркского ЛОР-отделения имеют обширный опыт лечения различных заболеваний, связанных с горлом. Заполните форму на этой странице или позвоните в наш офис по телефону (212) 873-6168, чтобы записаться на прием сегодня.

Могу ли я пройти лазерную абляцию миндалин?

Недавние исследования показали, что, хотя тонзиллэктомия является очень безопасной процедурой для ребенка, у взрослых, как правило, больше осложнений и выше частота послеоперационных инфекций.У взрослых операция длится дольше, межоперационных кровотечений больше, и заживление занимает больше времени. На самом деле, по данным Национального центра биотехнологической информации, взрослые чувствуют больше боли, чем дети, сразу после операции, а также через неделю после операции. Если вы — взрослый человек, который нуждается в тонзиллэктомии, будь то для предотвращения повторных инфекций или для улучшения обструктивного апноэ во сне, лазерная абляция миндалин может быть для вас более подходящим выбором.

Как выполняется лазерная абляция миндалин?

Во время обычной тонзиллэктомии хирург полностью удаляет миндалины с помощью скальпеля.Во время лазерной абляции миндалин используется лазер для максимального уменьшения миндалин путем испарения внешней поверхности миндалин. Лазерная абляция чрезвычайно эффективна и может существенно повлиять на степень обструкции миндалин, а также использовать лазер для удаления инфекции. Поскольку лазерная абляция миндалин является минимально инвазивной, время восстановления обычно короче. Большинство пациентов могут начать есть обычную пищу уже через день или два.

Как узнать, подхожу ли я для лазерной абляции миндалин?

Если вам поставили диагноз апноэ во сне или вы страдаете сильным храпом, и ваш ЛОР определил, что в этом состоянии частично виноваты большие миндалины, лазерная абляция миндалин может быть правильным лечением.Лазерная абляция миндалин также подходит для людей с хроническими инфекциями миндалин или камнями миндалин.

Если вы страдаете от обструктивного апноэ сна или храпа и считаете, что вам может помочь лазерная абляция миндалин, первым делом нужно назначить обследование у опытного врача по уху, носу и горлу. Сертифицированные врачи New York ENT имеют обширный опыт лечения различных заболеваний горла. Заполните форму на этой странице или позвоните в наш офис по телефону (212) 873-6168 , чтобы записаться на прием сегодня.

Тонзиллэктомия (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия — это операция по удалению миндалин. Миндалины — это комки ткани по обеим сторонам задней стенки глотки, которые помогают иммунной системе защищать организм от инфекций.

Тонзиллэктомия (tahn-suh-LEK-tuh-mee) — одна из самых распространенных операций, которые делают дети и подростки. Но их делают реже, чем раньше, потому что со временем большие миндалины могут уменьшиться сами по себе.

Почему делают тонзиллэктомию?

Детям обычно проводят тонзиллэктомию, потому что:

  1. Миндалины у них такие большие, что они блокируют дыхательные пути и затрудняют дыхание. Опухшие миндалины могут затруднять дыхание, особенно во время сна. Ребенок может храпеть и на короткое время перестать дышать во сне, когда ему мешают миндалины. Это называется обструктивное апноэ сна . Апноэ может привести к тому, что дети пропустят здоровый, полноценный сон, что может привести к обучению, поведению, росту и проблемам с сердцем.
  2. Их миндалины часто инфицируются. Врач может порекомендовать удаление миндалин, если у ребенка много инфекций миндалин (так называемых тонзиллитов). Эксперты определяют «много», когда врач диагностирует у ребенка не менее 7 инфекций в год, более 5 инфекций в год в течение 2 лет подряд или три инфекции в год в течение 3 лет.

Что происходит перед тонзиллэктомией?

Ваш лечащий врач сообщит вам, следует ли вашему ребенку прекратить принимать какие-либо лекарства за неделю или две до операции.Вам также сообщат, когда вашему ребенку следует прекратить есть и пить, потому что в день процедуры желудок должен быть пустым.

Хирургическое вмешательство, независимо от того, насколько оно простое или простое, может быть пугающим для детей. Помогите подготовить ребенка, поговорив о том, чего ожидать.

Что происходит во время тонзиллэктомии?

Хирург уха, горла и носа (ЛОР) проведет операцию, пока ваш ребенок находится под общей анестезией. Это означает, что анестезиолог обеспечит безопасный и комфортный сон вашего ребенка во время процедуры.

Операция проводится через открытый рот вашего ребенка. На коже нет порезов и видимых шрамов.

Два основных типа операции тонзиллэктомии:

  1. Традиционная тонзиллэктомия: Обе миндалины полностью удалены.
  2. Интракапсулярная тонзиллэктомия: Хирург удаляет всю пораженную ткань миндалин, но оставляет небольшой слой для защиты находящихся под ней мышц горла. Существует очень небольшая вероятность того, что оставшаяся ткань может повторно вырасти или заразиться и потребует дополнительной операции на миндалинах, но это нечасто.
    При этом типе операции дети:
    • быстрее восстанавливается
    • меньше боли
    • не нужно столько обезболивающего
    • имеют более низкий риск кровотечения
    • могут лучше есть и пить после процедуры

Могу ли я остаться с ребенком во время тонзиллэктомии?

Обычно родители могут оставаться со своим ребенком, пока анестезиолог не даст лекарство. Затем вы отправитесь в зону ожидания, пока операция не закончится.

Сколько времени занимает тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия обычно занимает от 20 до 30 минут, хотя может занять немного больше времени.

Что происходит после тонзиллэктомии?

Ваш ребенок проснется в зоне восстановления. Многие дети уходят домой в тот же день, хотя некоторые могут остаться на ночь. Как правило, дети до 3 лет и люди с серьезными проблемами со сном (например, апноэ) обычно остаются ночевать.

В зависимости от типа операции восстановление после тонзиллэктомии может занять неделю или больше.После удаления миндалин ожидайте некоторой боли и дискомфорта, из-за которых детям будет трудно есть и пить.

Есть ли риск при тонзиллэктомии?

Любая операция сопряжена с риском, включая инфекцию и проблемы с анестезией.

Иногда дети обезвоживаются из-за того, что они не пьют, когда идут домой, и им, возможно, нужно вернуться в больницу за жидкостью.

В редких случаях кровотечение может произойти во время операции, сразу после нее или до 2 недель спустя.Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок кашляет, рвет или выплевывает ярко-красную кровь или сгустки крови. Врачам может потребоваться провести еще одну процедуру, чтобы остановить кровотечение.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Дайте ребенку обезболивающее в соответствии с указаниями врача.

Дети должны отдыхать дома несколько дней после операции и несколько недель отдыхать. Они могут вернуться в школу или детский сад, если они могут нормально есть, хорошо спят и не нуждаются в обезболивающих.

Предложите ребенку много пить и мягкую пищу, такую ​​как пудинг, суп, желатин или картофельное пюре, пока ваш ребенок не будет готов к твердой пище.

Дети должны избегать сморкания в течение 2 недель после операции, а также любых грубых игр или контактных видов спорта.

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

  • поднимается температура
  • рвота после первого дня или после приема лекарства
  • болит горло, несмотря на прием обезболивающих
  • не пьет достаточно жидкости

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка рвота кровью или чем-то похожим на кофейную гущу, или если у ребенка проблемы с дыханием.

Что еще мне нужно знать?

После тонзиллэктомии дети все еще могут болеть простудой, ангиной и инфекциями горла. Они не заболеют тонзиллитом, если миндалины не вырастут снова, что является редкостью.

Хотя миндалины являются частью иммунной системы, их удаление не влияет на способность организма бороться с инфекциями. У иммунной системы есть много других способов борьбы с микробами.

Процедуры тонзиллэктомии

К сожалению, бывают случаи, когда медикаментозная терапия (антибиотики) не помогает избавиться от хронических инфекций миндалин, поражающих вашего ребенка.В других случаях у вашего ребенка могут быть увеличенные миндалины, вызывающие громкий храп, обструкцию верхних дыхательных путей и другие нарушения сна. Лучшим средством от обоих этих состояний может быть удаление или уменьшение миндалин и аденоидов. Американская академия отоларингологии — хирургии головы и шеи рекомендует, чтобы детям с тремя и более инфекциями миндалин в год выполнялась тонзиллэктомия; молодой пациент с нарушением сна должен быть кандидатом на удаление или уменьшение увеличенных миндалин.

Тонзиллэктомия сегодня

Первое сообщение о тонзиллэктомии было сделано римским хирургом Цельс в 30 году нашей эры. Он описал, как соскабливал миндалины и вырывал их или поднимал их с помощью крючка и иссекал их скальпелем. Сегодня скальпель по-прежнему является предпочтительным хирургическим инструментом для многих специалистов по ушам, носу и горлу. Однако существуют и другие процедуры — выбор может быть продиктован объемом процедуры (полное удаление миндалин или частичная тонзиллэктомия) и другими факторами, такими как боль и послеоперационное кровотечение.Ниже приводится краткий обзор каждой процедуры:

  • Рассечение холодным ножом (стальным): Удаление миндалин с помощью скальпеля является наиболее распространенным методом, применяемым сегодня отоларингологами. Процедура требует, чтобы молодой пациент прошел общую анестезию; миндалины полностью удалены с минимальным послеоперационным кровотечением.
  • Электрокаутеризация: Электрокаутеризация обжигает ткань миндалин и помогает уменьшить кровопотерю за счет прижигания.Исследования показали, что высокая температура электрокоагуляции (400 градусов по Цельсию) приводит к термическому повреждению окружающих тканей. Это может вызвать больший дискомфорт в послеоперационном периоде.
  • Гармонический скальпель: Это медицинское устройство использует ультразвуковую энергию для вибрации лезвия со скоростью 55 000 циклов в секунду. Невидимая невооруженным глазом вибрация передает энергию тканям, обеспечивая одновременное рассечение и коагуляцию. Температура окружающих тканей достигает 80 градусов по Цельсию.Сторонники этой процедуры утверждают, что конечный результат — точная резка с минимальным термическим повреждением.
  • Радиочастотная абляция (сомнопластика): Монополярная радиочастотная термоабляция передает радиочастотную энергию ткани миндалин через зонды, вставленные в миндалину. Процедуру можно проводить в офисе под легкой седацией или под местной анестезией. После лечения на миндалинах появляются рубцы, из-за которых они уменьшаются в размерах в течение нескольких недель.Лечение можно проводить несколько раз. Преимущества этого метода — минимальный дискомфорт, простота операций и немедленное возвращение к работе или учебе. Тонзиллярная ткань остается после процедуры, но менее заметна. Эта процедура рекомендуется для лечения увеличенных миндалин, а не для лечения хронического или рецидивирующего тонзиллита.
  • Лазер на углекислом газе: Лазерная абляция миндалин (LTA) позволяет отоларингологу использовать ручной CO2 или KTP-лазер для испарения и удаления ткани миндалин.Этот метод уменьшает объем миндалин и устраняет углубления в миндалинах, в которых собираются хронические и рецидивирующие инфекции. Эта процедура рекомендуется при хроническом рецидивирующем тонзиллите, хронической боли в горле, тяжелом галитозе или обструкции дыхательных путей, вызванной увеличением миндалин.

    LTA выполняется в течение 15–20 минут в офисе под местной анестезией. Пациент покидает офис с минимальным дискомфортом и на следующий день возвращается в школу или на работу. Кровотечение после тонзиллэктомии может возникнуть у 2-5% пациентов.Предыдущие исследования утверждают, что лазерная технология обеспечивает значительно меньшую боль во время послеоперационного выздоровления детей, что приводит к меньшим нарушениям сна, снижению заболеваемости и меньшей потребности в лекарствах. С другой стороны, некоторые считают, что детям неприятны амбулаторные процедуры без седативных средств.

  • Microdebrider: Что такое «микродебридер?» Microdebrider — это вращающийся бритвенный прибор с приводом и постоянным отсосом, который часто используется во время хирургии носовых пазух.Он состоит из канюли или трубки, соединенной с рукояткой, которая, в свою очередь, соединена с двигателем с ножным управлением и всасывающим устройством.

    Эндоскопический микродебрайдер используется при частичной тонзиллэктомии путем частичного бритья миндалин. Эта процедура влечет за собой устранение обструктивной части миндалины с сохранением капсулы миндалины. На мышцы глотки накладывается естественная биологическая повязка, предотвращающая травмы, воспаление и инфекцию.Процедура приводит к уменьшению послеоперационной боли, более быстрому выздоровлению и, возможно, меньшему количеству отсроченных осложнений. Однако частичная тонзиллэктомия рекомендуется при увеличенных миндалинах, а не при повторных инфекциях.

  • Биполярная радиочастотная абляция (кобляция): Эта процедура создает слой ионизированного солевого раствора, который разрушает молекулярные связи без использования тепла. Когда энергия передается ткани, происходит ионная диссоциация.Этот механизм можно использовать для удаления всей миндалины или ее части. Это делается под общим наркозом в операционной и может использоваться при увеличенных миндалинах и хронических или рецидивирующих инфекциях. Это вызывает удаление ткани с тепловым эффектом 45-85 ° C. Преимущества этого метода — меньше боли, более быстрое заживление и меньше послеоперационного ухода.

    No related posts.

0
Детей

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *