Лечебные смеси для детей: Лечебные смеси при атопическом дерматите у детей

Лечебные смеси для вскармливания грудных детей.

Лечебное и профилактическое питание является одним из важных звеньев терапевтических мероприятий, направленных на коррекцию того или иного патологического состояния и определяющих его исход.

Подходы к диетотерапии для детей раннего возраста отличаются от подходов к лечебному питанию у детей старшего возраста. Это обусловлено, в первую очередь, особенностями физиологических и метаболических потребностей детей первого года жизни, идеальное удовлетворение которых возможно только при осуществлении вскармливания материнским молоком. Вторая причина, являющаяся следствием первой, связана с особенностями патологии детей раннего возраста, в структуре которой значительное место занимают заболевания, обусловленные метаболической и функциональной незрелостью организма в этом возрасте: незрелостью ферментативных процессов, регуляции проницаемости слизистой кишечника и других барьеров, иммунного ответа и др.

факторов.

В структуре лечебного питания детей раннего возраста в силу их физиологических потребностей в пищевых ингредиентах, анатомо-физиологических особенностей, прежде всего системы пищеварения, особое место занимают продукты, созданные на основе молока или его заменителей. К таким продуктам относятся:

• Продукты на молочной основе;

• Продукты на основе гидролизатов белка и аминокислот;

• Продукты на соевой основе

Лечебные смеси и смеси для профилактического питания

назначаются только врачом, по строгим медицинским показаниям.

Классификация лечебных смесей в зависимости от изменения пищевых нутриентов.

Изменены белки:

1. Продукты на основе растительного белка (соевые смеси)

— Энфамил-соя, Алсой, Фрисосой, Нутри-соя, Нутрилак-соя, Соя-Семп, Нутрилон-соя, Туттели-соя, Хумана СЛ, Симилак-Изомил, Хайнц соевая смесь; Ацидолакт соевый

2.

Продукты на основе гидролизатов белка:

а) с высокой степенью гидролиза белка — Алиментум, Альфаре, Нут-рамиген, Пепти-Юниор, Пептиди-Туттели, Прегестемил, Нутрилон Пепти.

б) с низкой степенью гидролиза — Фрисопеп, Хипп ГА-1,2.

3. Продукты с низким содержанием фенилаланина:

Афенилак, Лофеналак, Нофелан;Апопти-ФКУ-диета 40, Аналог ХР, Максамум ХР, Тетрафен, Фенил 40, Фенил 100, Фенил-Фри, Фенил-дон-2, Максмаид ХР.

Изменены углеводы:

а) низколактозные: Нутрилак низколактозный, Нутрилон низколак-тозный, Хумана ЛП, низколактозное молоко.

б) безлактозные: АЛ-ПО, Нутрилак безлактозный, Мамекс безлак-тозный.

Изменены жиры:

— Портаген, Прегестемил, Нутрамиген, Нутрилак, Хумана ЛП+СЦТ, Альфаре, Нутрилон Пепти ТСЦ.

Обогащенные смеси:

а) для недоношенных: Алпрем, Ненатал, Пре-Нутрилак, Пре-Туттели Фрисопре, Хумана-0, Энфалак, Пре-Нутрилон

б) с загустителями (антирефлюксные): Сем пер Лемолак, НутрилонAR, Фрисовом

в) обогащенные железом: Бебелак 2, Галлия 2, Нутрилон 2, СМА ГОЛД, Фрисомел, Симилак с железом, Энфамил-2, Энфамил Юниор

г) с микрофлорой: Сэмпер Бифидус (содержит бифидогенный фактор — лакто-лактулозу), Лактофидус (с добавлением бифидобактерий), Нутрилон Омнео, Нан кисломолочный, НАН 6-12 с бифидобактериями , Мамекс Плюю.

Лечебные смеси — Дети Mail.ru

Фотобанк Лори

• В состав лечебных смесей либо добавлены вещества, которых нет в грудном молоке (загустители, пребиотики), либо, наоборот, удалены те элементы, которые ребенок плохо переносит (лактоза, молочный белок).

• Лечебные смеси — не лекарство, и врач назначает их в крайних случаях, чтобы быстро помочь малышу, если он болен. При этом, нужно искать и лечить основное расстройство, из-за которого ребенок не переносит обычное питание.

Что это такое? 
Смесей, которые могли бы полностью заменить грудное молоко по всем свойствам, пока не существует. Но есть продукты, максимально приближенные по составу белков, жиров, углеводов и других веществ, — это обычные, то есть адаптированные молочные смеси.

В лечебных смесях снижено содержание основных компонентов или расщеплен (гидролизован) белок, их назначает врач, если ребенок плохо переносит обычные адаптированные продукты (появляется сыпь или нарушается пищеварение).

Какими бывают лечебные смеси?
Большинство производителей выпускают обычную адаптированную смесь и на ее основе производят лечебную, в которую добавлено или удалено какое-то вещество.

Смесь с загустителями уменьшает срыгивания и запоры. Например, в продукт «Фрисолак» добавляют клейковину рожкового дерева и получается лечебный продукт «Фрисовом» (vomiting — срыгивание), а «Нутрилон» с загустителем (камедью) становится «Нутрилоном Антирефлюкс» (рефлюкс — обратное движение пищи из желудка).

В некоторые смеси вводят пребиотик, который помогает росту полезных бифидобактерий в кишечнике. Одна из таких смесей — «Семпер Бифидус», она, в отличие от «Семпер Беби», содержит много лактулозы.

Есть лечебные смеси, состав которых очень сильно отличается от грудного молока, например, безлактозные «Нан» и «Нутрилон». Их назначают при нехватке в организме ребенка фермента лактазы.

В продуктах «Нан Комфорт» и «Нутрилон Комфорт», кроме отсутствия лактозы, еще частично расщеплен белок, то есть эти смеси предназначены для детей, которые, вдобавок к проблемам с лактазой, еще и не переносят белок коровьего молока.

Гипоаллергенные смеси — это продукты, в которых этот белок расщеплен на части (гидролизован) с тем, чтобы иммунная система реагировала на него мягче. После названия на упаковке стоит обозначение ГА или НА — hypoallergenic, например, «Фрисолак — ГА», «Хумана — ГА».

Есть еще категория полных гидролизатов — в них белки коровьего молока «раздроблены» на почти «незаметные» для иммунной системы части. Примеры таких смесей — «Фрисопеп», «Алфаре», «Нутрилон Пепти» (пептиды — это короткие фрагменты белков), «Нутримиген», «Прегестимил», «Неокейт».

Другой способ избежать проблем при непереносимости коровьего молока — использовать вместо него козье («Нэнни», «МД Мил Козочка») или соевый белок («Фрисосой», «Хумана Соя (СЛ)»).

Кисломолочные смеси по своим свойствам больше похожи на кисломолочные продукты, чем на молочные смеси, и считаются скорее прикормом. Их начинают давать ребенку не раньше 4-6 месяцев, так же как и кефир.

Когда назначают лечебные смеси?
Их рекомендуют детям в основном при лактазной недостаточности (непереносимости лактозы грудного молока и адаптированных смесей, которая проявляется диареей, болями в животе) и при пищевой аллергии (сыпях, нарушениях пищеварения). Речь идет о продуктах со сниженным содержанием лактозы (или вовсе безлактозных), полных или частичных гидролизатах, соевых смесях.

С одной стороны, лечебные смеси смягчают проявления непереносимости, но у них есть и несколько важных «минусов», которые могут перечеркнуть всю пользу и даже ухудшить состояние ребенка.

Во-первых, лечебное питание часто назначают вместо грудного молока, и малыш лишается столь необходимой для него пищи. Дело в том, что даже если мы заменяем смесью часть кормлений грудью, молока у мамы станет меньше, и в итоге ребенок окажется на искусственном питании.

Во-вторых, многие лечебные смеси просто не содержат всех тех веществ, в которых нуждается растущий ребенок. Прежде всего, это относится к продуктам-гидролизатам. Кроме того, гидролизаты менее вкусные, чем другие смеси, и малыш может отказываться их есть.

И наконец, лечебные смеси — это не лекарство, и они, как правило, не решают проблему. Облегчая симптомы, эти продукты приводят к тому, что мамы откладывают лечение причины, по которой ребенок плохо переносит молоко.

Учитывая все «минусы» лечебных смесей (не говоря уже о том, что они часто гораздо дороже обычных), их нельзя использовать без рекомендации врача.

Можно ли без них обойтись?

Как и любой орган, система пищеварения и защиты от аллергии ослабевает без нагрузки. Лечебные смеси (особенно полные гидролизаты), которые «щадят» их, в итоге не позволяют этим системам развиваться. Таким детям потом будет очень трудно дать любой новый продукт, потому что на большинство веществ у них будет возникать аллергия.

При лактазной недостаточности решение, переходить ли на лечебные смеси, зависит от состояния ребенка: если нет задержки развития, сильной диареи или болей в животе, эти продукты лучше не использовать. Когда у мамы достаточно грудного молока, малыша не докармливают смесью, а, например, вводят лактазу, которой ему не хватает.

А пищевую аллергию, причиной которой обычно является дисбактериоз кишечника и незрелость ферментов, почти всегда можно вылечить, сохраняя грудное вскармливание или продолжая кормить ребенка обычной молочной смесью.

Детские лечебные смеси

Для ребенка, у которого есть проблемы со здоровьем, лечебное питание является мощным и эффективным терапевтическим фактором. Оно назначается педиатром и употребляется под его контролем.

Линейка детских лечебных смесей:

• смеси для детей, страдающих пищевой аллергией: смеси на основе соевого белка, также смеси с высокой степенью гидролиза белка;
• смеси для детей с лактозной недостаточностью: низколактозные и безлактозные смеси;
• смеси с загустителями;
• смеси для детей, рожденных с наследственными заболеваниями, такими как фенилкетонурия, целиакия, муковисцидоз.

Смеси на основе соевого белка

Эти смеси не содержат белков животного происхождения, лактозы, глютена. Они дешевые и вкусные, дети едят их с удовольствием.

Показания:

• в основном применяются при аллергии на молочные белки, если по каким-либо причинам (отказ ребенка, высокая стоимость, нет возможности покупать регулярно) невозможно использование гидролизатов;
• с успехом применяются при лактозной недостаточности;
• галактоземии;
• целиакии и других недугах, которые могут вызывать исключаемые в смеси вещества.

Недостатки: примерно у половины детей, страдающих атопическим дерматитом, далее развивается аллергия и на соевый белок.

Особенности применения:

• важно отсутствие аллергии на сою и бобовые у ближайших родственников ребенка;
• смесь вводится в питание постепенно в течение недели;
• используются не ранее 5–6 месяца, особенно если аллергия имеет кожную или желудочно-кишечную форму;
• длительность приема не менее 3 месяцев, иначе оценка эффективности может быть недостоверной;
• на срок употребления соевой смеси из питания должны быть исключены любые продукты из молока (даже масло, творог и кисломолочные продукты).

Низколактозные смеси

Смесь имеет полноценный состав из всех необходимых для ребенка веществ. Отличается сниженным количеством лактозы – 1 г/100 мл приготовленного питания (в обычной смеси ее в 2,5–3 раза больше).

Показания: вторичная лактозная недостаточность, т. е. лактозная недостаточность, которая развивается при повреждении клеток кишечника после перенесенных воспалительных, инфекционных или при аутоиммунных болезнях кишечника, при синдроме короткой кишки.

Безлактозные смеси

Отличаются полным отсутствием лактозы.

Показания: первичная лактозная недостаточность из-за врожденного недостатка необходимых ферментов. Иногда при сильной чувствительности к лактозе и имеющихся осложнениях со стороны внутренних органов используется и при вторичной лактозной недостаточности.

Смеси с высокой степенью гидролиза белка

Этот вид гипоаллергенной смеси по составу, не учитывая структуру белка, абсолютно такой же, как и базовые смеси для новорожденных. Бывают сывороточные и казеиновые. Первые по составу больше подходят для детского организма, приятнее на вкус. Вторые эффективнее при тяжелом течении атопического дерматита.

Показания:

Преимущества: эффект уже через пару недель.

Недостатки:

1. Дорогие.
2. Иногда могут вызывать нарушение обмена кальция.
3. 5 % малышей их не переносят.
4. Смесь имеет ярко выраженный горький, прогоркший и даже соленый вкус, от нее отказываются дети даже самого маленького возраста. Для ее применения приходится прибегать к разным хитростям: давать одновременно с каким-то прикормом, разбавлять соком, выбирать смесь с добавлением какого-то вкуса.
5. От этих смесей меняется стул – становится более жидким, имеет зеленоватый оттенок, пугаться и отменять смесь не стоит, т. к. это является нормой.

Смеси с загустителями

Внимание! При грудном вскармливании даже упорные частые срыгивания не являются показанием к переводу ребенка на искусственное питание.

Показания: частые срыгивания, особенно если ребенок по этой причине плохо прибавляет в весе, имеет функциональные кишечные расстройства – запоры, колики.

Преимущества: смесь изготавливается на основе полноценной по составу базовой смеси, в которую добавляются загустители. В качестве загустителя может использоваться крахмал или камедь. Смеси с крахмалом менее эффективные и должны использоваться при несильном срыгивании легкой степени, смеси с камедью более эффективны и должны использоваться в более тяжелых случаях. Хорошо переносятся.

Недостатки: могут спровоцировать запоры, поэтому желательно их давать деткам со срыгиванием и жидким или неустойчивым стулом.

Особенности применения: антирефлюксные смеси не должны использоваться как единственное питание, они должны даваться перед приемом основной смеси в количестве равном 30 мл на один прием пищи. Если этого количества недостаточно, ребенку можно индивидуально увеличить дозу, в некоторых случаях возможен полный переход на питание смесью с загустителем. После достижения стойкого положительного эффекта (в среднем через 8–12 недель) ребенок вскармливается только той смесью, которая дополняла антирефлюксную.

Смеси для детей с фенилкетонурией

Эти смеси предназначены для детей с наследственным заболеванием фенилкетонурия. Смеси эти созданы на основе гидролизованного белка с удалением фенилаланина. Содержание жиров, углеводов, витаминов и минералов соответствует норме. Выпускаются для новорожденных и для детей постарше.

Смеси для детей с целиакией

Целиакия – заболевание, при котором не расщепляется белок глютен, содержащийся в овсе, ячмене, ржи и пшенице. Малышам с этим заболеванием подходят молочные смеси для детского питания на основе гидролизатов белка. Отсутствие глютена обычно обозначается на упаковке перечеркнутым колосом.

Смеси для детей с муковисцидозом

Заболевание, связанное с нарушением работы экзокринных желез, сопровождается повышенной вязкостью выделяемых секретов. Ребенок с муковисцидозом во избежание поражения внутренних органов нуждается в специальных лечебных молочных смесях с содержанием среднецепочечных триглицеридов, которые всасываются и перевариваются легче обычных животных жиров и растительных масел, к тому же они служат источником энергии.

какую выбрать для питания ребенка и что учесть при кормлении?

Пользу материнского молока для ребенка невозможно переоценить. Научно доказано, что эта уникальная, самой природой созданная пища полностью отвечает потребностям организма малыша в первый год жизни, обеспечивает его необходимыми веществами и укрепляет иммунитет [1] . Но как быть, если молока у мамы недостаточно или нет совсем? Тогда педиатры рекомендуют смеси для детей. Они различаются по составу и свойствам, мы поможем разобраться в их многообразии.

Какие бывают смеси для детей

Если мама по тем или иным причинам не может долго кормить малыша грудью, педиатр назначает детскую смесь [2] .

При этом смеси для вскармливания детей разнообразны по назначению. Помимо базовых продуктов для здоровых младенцев, существуют лечебные и профилактические детские смеси, рекомендованные для малышей с теми или иными нарушениями (или предрасположенностью к ним). Какую смесь выбрать для ребенка, должен решать педиатр, исходя из состояния здоровья малыша. Но маме следует понимать, чем отличаются друг от друга разные продукты, поэтому расскажем о самых часто назначаемых типах детских смесей.

Базовые смеси . Они предназначены для здоровых доношенных детей, у которых нет аллергии и наследственной предрасположенности к ней, расстройств пищеварения и других нарушений. Смеси, как правило, изготавливаются на основе коровьего молока (иногда используется козье). А адаптированными они называются потому, что приближены, насколько это возможно, к грудному молоку по количеству и соотношению белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов для обеспечения потребностей ребенка [3] .

На заметку

Кроме белков, жиров и углеводов, смеси приближают к женскому молоку по витаминно-минеральному составу. В них снижают содержание минеральных солей, способных отрицательно повлиять на работу пищеварительной системы и почек, а также добавляют недостающие микроэлементы и витамины [4] .

Гипоаллергенные профилактические смеси назначают здоровым детям с предрасположенностью к аллергии. Один из главных факторов риска — наследственность: если у одного из родителей есть аллергические заболевания, вероятность их развития у ребенка составляет примерно 30%, если же они имеются у обоих, — риск возрастает вдвое [5] . Основной пищевой компонент, вызывающий аллергию в раннем детстве, — белок коровьего молока. Поэтому смесь на основе коровьего молока таким малышам, как правило, не назначается. Врачи рекомендуют использовать гипоаллергенную смесь, главное отличие которой — частично гидролизованный, то есть расщепленный, белок. В таком виде он намного лучше усваивается, и его аллергенность снижается [6] .

Смеси для детей с аллергией . Если аллергия на молочный белок у малыша уже есть, профилактическое питание не поможет — нужна лечебная смесь. Смеси для детей с аллергией изготовлены на основе полностью расщепленного белка или аминокислот. За счет этого они гораздо менее аллергенны. Но по вкусовым качествам такой продукт уступает базовым и профилактическим смесям, и некоторым младенцам приходится долго привыкать к лечебному питанию [7] .

Смеси для детей с запорами и коликами . В первые месяцы жизни многие малыши страдают от колик, запоров, метеоризма. При естественном вскармливании расстройства пищеварения бывают реже: в грудном молоке содержатся компоненты, которые способствуют росту «хороших» бактерий в кишечнике. Похожие свойства смеси достигаются путем добавления в ее состав пробиотиков и пребиотиков. К первым относятся полезные бифидобактерии и лактобациллы, ко вторым — вещества, помогающие их росту (олигосахариды, лактулоза, инулин) [8] .

Антирефлюксные смеси . Причины частых срыгиваний разнообразны: нарушения работы нервной системы, проблемы с ЖКТ, неправильная техника кормления. В качестве симптоматического средства педиатры рекомендуют антирефлюксные смеси, которые содержат камедь или крахмал (рисовый, картофельный, кукурузный) в качестве загустителя. Благодаря наличию загустителя в составе такая смесь препятствует срыгиваниям [9] .

Смеси для детей с лактазной недостаточностью . Их основное отличие — низкое содержание лактозы или ее полное отсутствие. Применение лечебной смеси позволяет уменьшить проявления лактазной недостаточности — диарею и колики [10] .

Смеси для недоношенных детей . Малыши, родившиеся преждевременно, очень мало весят и нуждаются в повышенном количестве питательных веществ. Смеси для кормления недоношенных детей должны содержать больше белка, калорий, витаминов и минералов по сравнению со смесями для доношенных детей. В то же время важно, чтобы они обладали способностью формировать нормальную кишечную микрофлору [11] .

Кроме функционального назначения, смеси различаются по возрасту применения. Большинство базовых смесей представлено в четырех стадиях. Первая стадия, часто обозначаемая цифрой 1 на упаковке, предназначена для питания детей до шести месяцев. После полугода и до года применяется последующая смесь (стадия 2), с 12 месяцев малыш переводится на стадию 3 и после 18 месяцев — на стадию 4 [12] .

Как выбрать смесь для ребенка: в поисках лучших вариантов

Заменитель грудного молока назначает педиатр, учитывая состояние здоровья и индивидуальные особенности малыша. Но мама должна понимать, почему врач рекомендует тот или иной продукт. Поэтому ей полезно знать все про смесь для ребенка: какая лучше в данном случае и почему. Вот главные факторы, которые учитываются при подборе.

Рекомендации врача . Это самый главный и обязательный критерий выбора. Педиатр изучит особенности организма малыша, историю родов, семейный анамнез и на основании этих данных скажет, какой смесью лучше кормить ребенка.

Тип продукта . Необходимо выбирать подходящую по возрасту смесь (до полугода — начальная смесь, затем — последующая). Если ребенок склонен к запорам или коликам, в семье есть аллергические заболевания или имеются еще какие-то особенности, о них следует сообщить врачу: он поможет подобрать продукт нужного типа.

Состав . Смеси для искусственного вскармливания не только адаптируют по белковому, жировому и углеводному компонентам, но и обогащают веществами, нужными для здоровья и нормального развития ребенка. Исследуя состав, обратите внимание на следующие ингредиенты (их наличие очень желательно):

• пробиотики и пребиотики — помогают заселить кишечник полезными бактериями и поддерживать их в нужном количестве и соотношении. Это служит профилактикой нарушений пищеварения, защищает от аллергии и проблем с иммунитетом [13] ;
• олигосахариды грудного молока. Эти вещества выполняют сразу несколько функций: защищают детский организм от инфекций (не позволяя вредным микробам прикрепиться к слизистой ЖКТ), поддерживают иммунную систему, а также работают как пребиотик [14] . Этот компонент есть далеко не во всех смесях, но важность его очевидна. Наиболее распространенным типом олигосахаридов грудного молока являются 2’-FL олигосахариды. Именно их можно найти в блоке «пищевая ценность» или «состав» на упаковке смеси;
• полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6 — они обеспечивают нормальный обмен веществ и участвуют во многих биохимических процессах [15] ;
• витамины и минералы. Обратите внимание на содержание в смеси лютеина — этот компонент, который входит в состав грудного молока, важен для здоровья глаз. Он не вырабатывается в организме, поэтому малыш на искусственном или смешанном вскармливании может получить его только с питанием. Из минералов особенно важны для детского организма железо, йод, цинк, селен, медь, марганец [16] ;
• нуклеотиды. Они способствуют нормализации баланса кишечной микрофлоры и укреплению иммунитета [17] ;
• таурин — аминокислота, которая важна для правильного развития мозга и сетчатки глаза. В первые месяцы жизни в организме она не вырабатывается, поэтому должна поступать с пищей [18] .

Это важно

Олигосахариды грудного молока (ОГМ) — уникальные компоненты, которые несут большую пользу детскому организму. По содержанию в грудном молоке они стоят на третьем месте после лактозы и жиров — уже один этот факт позволяет убедиться в том, как важны эти вещества. До недавнего времени производители могли добавлять в смеси лишь аналоги ОГМ — галактоолигосахариды и фруктоолигосахариды, которые не являются полноценной их заменой, не обладают тем же спектром биологических эффектов [19] . Но в последние годы был найден способ получения ОГМ, и теперь этот ценный компонент есть в некоторых смесях.

На присутствие некоторых ингредиентов следует обращать особое внимание, так как они могут подойти не всем малышам. Это в первую очередь пальмовое масло (иначе называемое пальмовым олеином). Особенность этого компонента состоит в том, что он образует нерастворимые соединения с кальцием и потому мешает его усвоению, а также может вызывать запоры у малыша [20] .

Отзывы . Этот фактор не должен быть определяющим: то, что с успехом применяют в кормлении других детей, совсем не обязательно подойдет вашему малышу. Но если определенный продукт получает только отрицательные оценки, это должно насторожить.

Главное требование к молочной смеси — максимальная адаптация к грудному молоку. Но при выборе нужно учитывать и индивидуальные потребности ребенка. Здоровым детям подходит базовая смесь, для малышей с различными функциональными нарушениями педиатр подбирает специальные смеси.

14 лучших молочных смесей для новорожденных

Обновлено: 07.03.2021 15:48:29

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Грудное молоко, конечно же, является главным источником питательных веществ для малыша. Заменить его очень трудно, так как это оптимальный вариант, который создан природой. Но не всегда у мамы есть возможность кормить ребёнка грудью в силу многих причин. Например, иногда требуется дополнительный подкорм, так как младенцу не хватает того количества молока, что есть, или же оно может вовсе пропасть из-за стресса, болезни. В таких ситуациях на помощь приходят искусственные молочные смеси. Выбирать их следует очень внимательно, потому что они залог здоровья и правильного роста крохи.

Помочь в покупке берутся эксперты Expertology, составившие рейтинг 14 лучших молочных смесей, опираясь на оценки и рекомендации врачей- педиатров.

10 советов как выбрать молочную смесь

Выбирайте высокоадаптированные молочные смеси. Именно такие максимально приближены по составу к материнскому молоку, а значит, содержат всё необходимое для полноценного развития и роста крохи.

1. Смотрим состав. Не должно быть никакого крахмала, сахара и консервантов. А вот Омега-3 и Омега-6, а также основные нуклеотиды и пребиотики – очень нужны. Они помогают в развитии зрения и мозга, правильном процессе переваривании пищи. Не пугайтесь пальмового масла, его присутствие, несмотря на все мифы, допустимо. Не так давно появились смеси с пробиотиками, правда, пока их выпускает не так много компаний.
2. Соответствие возрасту. Обращайте внимание на цифры, указанные на упаковке: единица – с рождения до 6 месяцев; двойка – от полугода до 12 месяцев; тройка – от года и старше.
3. Дополнительные надписи на упаковке. Если видите такие слова, как: «сытно», «комфорт» и так далее, то ориентируйтесь на них. Если ребёнку не хватает положенной нормы, то подойдёт «сытный малыш», а если есть проблемы со стулом и срыгиванием, то смеси «комфорт» поправят это, нормализуя нужные процессы в маленьком организме.
4. Стоимость. Не экономьте на покупке молочной смеси, так как хорошая не может стоить слишком дёшево. Но и переплачивать тоже не следует. Например, смеси на козьем молоке нужны лишь тем малышам, у которых непереносимость белка коровьего молока. В остальном же, они ничем не лучше своих аналогов и имеют идентичные составы, хотя и стоят дороже.
5. Доступность продукта. Если вы нашли отличную смесь, но продаётся она лишь в одном месте, да и то не всегда бывает в наличии, то лучше сменить её на другой продукт. Банки будет хватать примерно на три дня, поэтому за покупкой придётся ходить часто и нужно, чтобы смесь всегда была в ближайшем магазине или аптеке.
6. Реакция ребёнка. Начиная кормить молочной смесью или меняя одну на другую, понаблюдайте за малышом в течение нескольких дней. Небольшие трудности не страшны. Организм должен адаптироваться, но такие реакции, как аллергия, будут звонком. Следует срочно обратиться к педиатру за рекомендацией.
7. Не экспериментируйте. Имея хорошо подобранную и подходящую молочную смесь, не меняйте её без острой необходимости, потому что смена питания нарушает на какое-то время состояние организма крохи.
8. Обращайтесь к врачам-педиатрам. Для подбора лечебных молочных смесей лучше сразу отправиться к врачу, не рискуя. Только он, после сбора анализов, сможет порекомендовать оптимальный вариант.
9. Полагайтесь на проверенных производителей. Фирмы, работающие на этом рынке давно, не будут рисковать своей репутацией и выпускать плохую продукцию. Поэтому избегайте неизвестных компаний, даже если смеси дешевле, и кто-то вам посоветовал их попробовать.

Рейтинг лучших молочных смесей

Лучшие молочные смеси для новорождённых

Kabrita 1 GOLD

Рейтинг 4.9

Первое место в рейтинге занимает адаптированная молочная смесь, разработанная для детей с рождения до полугода. В ней на 100 процентов отсутствует коровье молоко, поэтому она подойдёт малышам с непереносимостью лактозы. Вместо этого тут использовано козье, которое отличается высокой степенью усвояемости. Содержание линоленовой и линолевой жирной кислоты, а также арахидновой (ARA), докозагексаеновой (DHA) важно для развития мозга и зрения ребёнка.

Достоинства

• нет консервантов и сахара;
• содержание пребиотиков, пробиотиков и бифидобактерий;
• способствует правильному пищеварению;
• укрепляет именную систему.

Недостатки

• высокая стоимость – банка 800 г около 2 тыс. р;

Читайте также: 12 лучших производителей пюре для первого прикорма

NAN (Nestlé) 1 Optipro

Рейтинг 4.8

На второй строчке рейтинга молочная смесь, сбалансированная по количеству белков, чтобы малыш рос здоровым и крепким. Включает живые бифидобактерии BL, которые укрепляют иммунитет. Содержит также жирные кислоты DHA и ARA, присутствующее в грудном молоке. Рассчитана для возрастной группы с рождения. При приёме не появляются проблемы со стулом и срыгиванием. Подходит для здоровых малышей. Продукт произведён из качественного сырья, прошедшего обязательную проверку.

Достоинства

• без пальмового масла, сахара и крахмала;
• в составе витамины С, Е, PP, А, В1, В6, В2, а также группы D;
• содержит пантотеновую и фолиевую кислоту, а также биотин;
• большой объём – 800 г;
• приемлемая стоимость – 600 р.

Nutrilon (Nutricia) 1 Premium

Рейтинг 4.7

Третья позиция рейтинга достаётся адаптированной молочной смеси с уникальным комплексом Pronutri+. Содержит пребиотики GOS и FOS, способствующие формированию здоровой микрофлоры кишечника ребёнка. Они помогают также поддерживать иммунитет, снижая риск развития инфекций и аллергических реакций. Особые жирные кислоты ARA и DHA улучшают развитие мозга и зрения. Включает сбалансированный комплекс минералов и витаминов, способствующий правильному росту малышей до года. Рассчитана для детей с первого дня жизни.

Достоинства

• содержит пребиотики;
• без сахара, крахмала и консервантов;
• легко разводится;
• не вызывает колик и проблем со стулом;
• приемлемая цена – банка 800 г около 680 р.

Недостатки

• есть специфический запах.
  

Лучшие гипоаллергенные смеси для новорождённых

Читайте также: 11 лучших безлактозных детских смесей

NAN (Nestlé) Optipro 1 Гипоаллергенный

Рейтинг 4.9

Первое место в категории занимает сухая молочная смесь, максимально приближенная к грудному молоку. Имеет сбалансированный состав, чтобы обеспечить малыша всем необходимым для гармоничного умственного и физического развития. Продукт уменьшает риск развития и появления аллергических реакций. Содержит живые бифидобактерии BL, укрепляющие иммунную систему. Изготовлена молочная смесь из высококачественного сырья, не содержит ГМО, ароматизаторов, красителей и консервантов.

Достоинства

• легко усваивается;
• без коровьего молочного белка, крахмала и сахара;
• включает большой витаминный комплекс.

Недостатки

• плохо разводится в тёплой воде;
• относительно дорогая – банка 400 г около 700 р.

Nutrilon (Nutricia) Пепти Аллергия

Рейтинг 4.8

Вторая позиция достаётся сухой адаптированной смеси для детей с самого рождения. Изготовлена на основе гидролизованных белков молочной сыворотки. Содержит пребиотики. Является идеальным вариантом для кормления малышей, имеющих пищевую аллергию. Сразу после введения молочной смеси, симптомы начинают уходить, спадает раздражение, сыпь, покраснение. Помогает при атопическом дерматите. Содержит улучшенный комплекс жирных кислот ARA и DHA, помогающий в укреплении иммунитета. Эффективность доказана в клинических исследованиях. Может иметь горьковатый привкус из-за гидролизованного сывороточного белка.

Достоинства

• хорошо растворяется;
• приятна на вкус;
• содержит все необходимые витамины и микроэлементы.

Недостатки

• дороговизна – банка 400 г около 1 тыс. р.
  

Friso Фрисопеп АС

Рейтинг 4.8

На третьей строчке сухая молочная смесь со специальной формулой для лечебного питания малышей, склонных к аллергии, вызванной употреблением белка коровьего молока. Продукт содержит глубокий гидролизат казеина, который в короткие сроки снимает симптомы аллергии. Включает все необходимые нутриенты, обеспечивая здоровый рост и развитие младенца. Содержит нуклеотиды, линолевую и линоленовую кислоты, а также холин. Рассчитана для кормления детей с рождения. Для более старших, с полугода, можно применять как часть специальной диеты с другими продуктами. Имеет горький привкус, что является нормой для такого вида смесей. Перед использованием обязательна консультация с врачом-педиатром.

Достоинства

• высокая эффективность;
• без консервантов, сахара и крахмала;
• легко разводится;
• не вызывает проблем со стулом и срыгиванием.

Недостатки

• дороговизна – банка 400 г около 1170 р.
  

Лучшие молочные смеси для недоношенных детей

NAN (Nestlé) Pre

Рейтинг 4.9

Первое место в категории достаётся сухой молочной смеси для вскармливания маловесных и недоношенных малышей со сбалансированным комплексом элементов. Помогает быстрее развиваться и расти, так как разработана с учётом всех потребностей детей с недостатком веса. Не подойдёт младенцам с аллергией на белок коровьего молока. Содержит жирные кислоты DHA (омега-3) и ARA (омега-6), способствующие укреплению иммунной системы, а также развитию зрения и мозга.

Достоинства

• легко переваривается и усваивается;
• имеет оптимальное соотношение фосфора и кальция;
• без крахмала и сахара;
• не содержит консервантов, ароматизаторов, красителей и ГМО.

Недостатки

• есть противопоказания;
• относительно дорогая – банка 400 г около 870 р.

Similac (Abbott) НеоШур

Рейтинг 4.8

Вторая строчка достаётся молочной смеси с повышенным содержанием питательных веществ, чтобы обеспечить ускорение развития и рост недоношенных или имеющих недобор веса детей. Содержит необходимые нуклеотиды, смесь растительных жиров, что способствует укреплению иммунной системы, а также формированию мягкого стула. В продукте уменьшенное количество лактозы, что снижает риск газообразования, поэтому малыш не будет мучиться от колик.

Достоинства

• без пальмового масла;
• увеличенное количество белка и калорий;
• комплекс нужных минералов и витаминов;
• без сахара и крахмала;
• не содержит консервантов, красителей и ароматизаторов.

Недостатки

• дороговизна – банка 370 г около 1 тыс. р.
  

Лучшие кисломолочные смеси для новорождённых

Nutrilon (Nutricia) 1 кисломолочный

Рейтинг 4.9

Первая строчка в категории достаётся адаптированной молочной смеси, улучшающей пищеварение малыша. Продукт был получен путём ферментирования с использованием особого штамма бактерий. Ещё не созревшая пищеварительная система малыша легко справится с перевариванием и хорошо усвоит смесь. Натуральные ферменты в составе будут способствовать лучшему перевариванию лактозы, что снизит риск возникновения колик. Уровень кислотности молочной смеси максимально приближен к грудному молоку.

Достоинства

• доказанная в клинических исследованиях эффективность;
• включает бифидобактерии;
• без сахара, крахмала и консервантов;
• невысокая стоимость – банка 400 г около 450 р.

Nutrilak Premium кисломолочный

Рейтинг 4.8

На втором месте рейтинга адаптированная кисломолочная смесь, имеющая улучшенный жировой состав, не содержащая рапсового и пальмового масла. Содержит натуральные молочные жиры, бифидобактерии и важные нутриенты. Обеспечивает полноценное развитие детей со слабой пищеварительной системой. Включает бета-пальмитат, дающий организму энергию, а также фосфолипиды, сфингомиелин, ганглиозиды, которые формируют мозговую оболочку, развивая интеллект младенца.

Достоинства

• пробиотический комплекс для лучшего переваривания и усвояемости;
• содержит лютеин для защиты сетчатки глаз от УФ-лучей;
• смесь разработана совместно с ведущими специалистами «Научного центра здоровья детей»;
• без крахмала, сахара и консервантов;
• приемлемая стоимость – коробка 370 г около 350 р.

NAN Кисломолочный 1

Рейтинг 4.7

Третья позиция достаётся сбалансированной сухой молочной смеси со всеми необходимыми нутриентами, чтобы малыш гармонично развивался. Продукт помогает в нормализации микрофлоры и улучшении пищеварительных процессов, что защищает ребёнка от кишечных инфекций. Содержит бифидобактерии BL и комплекс нужных витаминов, а также микроэлементов.

Достоинства

• легко усваивается;
• не вызывает газообразования;
• без сахара, крахмала и консервантов.

Недостатки

• относительно дорогая – 400 г около 550 р.
  

Лучшие безлактозные смеси для детей

NAN (Nestlé) Безлактозный

Рейтинг 4.9

На первом месте в категории сухая молочная безлактозная смесь, специально предназначенная для детей с лактозной недостаточностью. Особая комбинация компонентов ускоряет процесс восстановления после диарей. Продукт содержит легко усвояемые углеводы, а также L. Reuteri, являющуюся пробиотической культурой, которая благотворно сказывается на пищеварительных процессах организма, способствуя правильному развитию кишечной микрофлоры. Включает все необходимые нуклеотиды.

Достоинства

• высокая эффективность;
• снижает риск возникновения колик;
• без сахара, крахмала и консервантов.

Недостатки

• применяется только после консультации с врачом-педиатром;
• относительно дорогая – 400 г около 670 р.

Nutrilon (Nutricia) Безлактозный

Рейтинг 4.8

Вторая строчка достаётся сухой молочной смеси на основе казеината кальция. Продукт эффективно устраняет симптомы лактозной недостаточности, обеспечивая отсутствие негативных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Лактоза в смеси заменена на легко перевариваемый и усвояемый глюкозный сироп. Быстро купирует симптомы, нормализуя барьерные функции кишечника, а также улучшая пищеварение благодаря содержанию нуклеотидов.

Достоинства

• без крахмала, сахара и консервантов;
• включает все необходимые микроэлементы и витамины;
• эффективность доказана клиническими исследованиями.

Недостатки

• относительно дорогая – 400 г около 700 р.
  

Лучшая антиколиковая смесь

Friso VOM 1

Рейтинг 4.9

Лучшей в категории признана сухая молочная смесь, помогающая в борьбе с запорами и коликами. Разработана для кормления детей с рождения до полугода. Содержит пребиотики и необходимые витамины для правильного развития малыша. Изготовлена из свежего молока. В состав включена камедь бобов рожкового дерева, играющая роль натуральных пищевых волокон, которые делают смесь густой, что обеспечивает снижение риска появления частых срыгиваний.

Достоинства

• антирефлюксная;
• без крахмала, сахара и консервантов;
• легко усваивается.

Недостатки

• относительно дорогая – 400 г около 600 р.
  

Оцените статью
	Всего голосов: 1, рейтинг: 3

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Выбор молочной смеси для ребенка

©2011 Яковлев Я.Я  

Если по каким-либо причинам невозможно грудное вскармливание, то необходимо в питании ребенка использовать максимально безопасные, качественные и адаптированные продукты вместо грудного молока.

ВАЖНО: СМЕСИ ДОЛЖНЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ С ВРАЧОМ!

Молоко животных (чаще всего это корова или коза), кефир и его аналоги, жидкие молочные каши нельзя использовать для детей первого года жизни вместо грудного молока — они являются неадаптированными молочными продуктами, состав которых не соответствует потребностям ребенка. Доказано отрицательное влияние этих продуктов на рост, развитие, обмен веществ, иммунитет и т.п. у младенцев.

Позиция некоторых родителей старшего поколения «мы вас вырастили на кефире и коровьем молоке — ничего, живете» является, мягко говоря, не очень корректной и нарушающей права ребенка. В «Декларации прав ребенка», принятой еще в 1959 году Генеральной Ассамблеей ООН, в четвертом принципе указывается: «Ребенку должно принадлежать право на надлежащее питание…».  Когда есть возможность предложить ребенку качественное питание, то не следует его лишать этой возможности.

На первом месте стоит грудное вскармливание. Если по каким-либо причинам не получилось кормить ребенка грудью, то следует кормить максимально адаптированной для его возраста пищей. В настоящее время таковой являются адаптированные молочные смеси. Они обогащены микро- и макроэлементами, витаминами, состав их сбалансирован. В молоке животных (также как и в кефире) крайне высок уровень неадаптированного белка, недостаточное и несбалансированное количество витаминов и микроэлементов. В целом свойства любого молока животных такие, что удовлетворяют потребности растущего животного (теленка или козленка), но никак не человеческого ребенка. Поэтому: коровье молоко — для телят, козье молоко — для козлят.

Смеси для кормления младенцев нельзя назвать «заменителями» грудного молока — в настоящее время не существует ни одной адаптированной смеси (сколько бы она не стоила), которая бы полностью заменяла ребенку грудное молоко. Смеси скорее можно назвать «качественной имитацией» грудного молока или его «подобием», но никак не «заменителем». В англоязычной литературе используется термин «formula», что вполне отражает суть.

Существуют «имитации» грудного молока «эконом класса» (достаточно дешевые молочные смеси) и «имитации» грудного молока «премиум класса» (более дорогие). Они различаются степенью адаптации, уровнем обогащения различными веществами, функциональностью и т.п. То есть, при выборе стандартных (=используемых для кормления здоровых детей) адаптированных смесей цена отражает степень приближения адаптации данного продукта к грудному молоку, которое является «золотым стандартом» в питании младенцев.

Цена профилактических и лечебных смесей определяется не только степенью адаптации, но и еще наличием специфических для данной смеси свойств. Поскольку чаще всего смесь начинают вводить в возрасте до полугода, то ниже пойдет речь, в основном, о смесях для детей с 0 до 6 месяцев.

Какие же молочные смеси существуют?

Существуют следующие смеси:
— стандартные для вскармливания здоровых детей;
— профилактические (или лечебно-профилактические) для вскармливания здоровых детей с риском каких-либо заболеваний или наличием функциональных нарушений. Иногда они используются при не тяжелых заболеваниях;
— лечебные смеси используются для детей уже имеющих какое-либо заболевание или состояние близкое к заболеванию.

Все смеси делятся на начальные формулы (на банке цифра 1), последующие (цифра 2) и смеси после года (цифры 3 и 4). Те смеси, которые не имеют такого разделения использовать в качестве питания младенца менее желательно, поскольку их состав считается устаревшим. Начальные формулы обычно используются у детей до 6 месячного возраста, последующие — с 6 до 12 месяцев. Смеси с цифрой 3 и 4 предлагаются более старшим детям вместо коровьего молока.

У некоторых производителей есть смеси с обозначением «0». Обычно это смеси для кормления недоношенных детей, у которых чаще в название входит слово «пре». При достижении определенной массы или возраста этим же детям смеси «0» заменяются на смеси с обозначением «1», но они также остаются лечебными смесями «пре» для недоношенных. Поэтому важно не путать, смеси «1» стандартные (для здоровых доношенных детей) и смеси «1» для недоношенных «пре».

Существуют смеси в виде сухого порошка (в банке или коробке) и жидкие. Чаще всего смеси делают из коровьего молока. Существуют также смеси из козьего, кобыльего и верблюжьего молока. Кроме этого, есть соевые и аминокислотные смеси.

Как выбирать смесь?

До того, как Вы дадите ребенку первый раз смесь, подумайте — Вы уверены, что это нужно сделать? Оцените свои финансовые возможности — в среднем за первое полугодие необходимо купить около 50 банок смеси. Помните, что на искусственном вскармливании дети болеют чаще, у них чаще бывают аллергические реакции и т.д. После этого четко определите для себя, с какой целью Вы хотите дать смесь. Если Вы не можете понять для чего и почему, лучше воздержаться от покупки «имитации» грудного молока.

Более чем в половине случаев мамы начинают давать смеси из-за того, что считают, что у них не хватает молока. При этом в большинстве случаев не знают как объективно оценить лактацию. Прежде чем давать докорм в виде смеси оцените объективно — действительно ли мало молока? (Об этом можно почитать в статье «Когда нужен докорм?«- ред.).

Рекомендации врачей в роддоме «Ваш ребенок слишком крупный и Вы его не прокормите только грудным молоком, поэтому обязательно докармливайте» не имеют под собой никаких оснований и не соответствуют действительности. Прежде чем давать смесь, попробуйте все же кормить только грудью.

В магазинах и аптеках представлен широкий ряд адаптированных смесей для детей раннего возраста. Еще до покупки смеси лучше посоветоваться о выборе с врачом. В качестве «советов» не стоит принимать рекомендации работников аптеки или магазина. Есть большая вероятность, что это будет «вредный совет» или Вам предложат ту смесь, которая хуже всего продается.

Если у ребенка нет никаких функциональных нарушений (срыгивания, запоры, частый стул, колики), не требуется профилактики аллергии, то можно брать стандартную смесь. С другой стороны, с учетом риска аллергических проявлений у любого ребенка на искусственном вскармливании, при наличии возможностей лучше начать с гипоаллергенной частично гидролизованной смеси (на банке обычно обозначение «ГА», а также некоторые лечебно-профилактические смеси). В дальнейшем можно продолжить кормить ребенка той же смесью или перейти на стандартную.

Прежде чем покупать дешевую или, наоборот, дорогую смесь, нужно посмотреть её состав. Именно состав, а не рекламу определенной фирмы, которая обещает идеальное для ребенка питание. После этого нужно уточнить, какой объем банки (коробки). При этом лучше подсчитать, сколько из данной упаковки выйдет миллилитров готового продукта. Это позволит не платить лишнее. После выбора определенной марки нужно уточнить, на какое время аптека или магазин могут обеспечить Вас данным продуктом. Другой вариант — просто посмотреть в различных торговых точках, насколько эта смесь доступна. Это важно, поскольку для ребенка не будет полезна частая смена смеси. Не забудьте посмотреть срок годности смеси — нельзя использовать смеси, у которых он уже закончился или осталось до окончания срока годности несколько дней.

Стандартные адаптированные молочные смеси

Что смотреть по составу в смесях для детей с 0 до 6 месяцев (смеси 1, начальные формулы)?

В первую очередь нужно посмотреть количество белка в готовой смеси. В настоящее время оптимальным считается уровень белка от 12 до 14 г на 1000 мл готовой смеси. Менее 12 г/л белка содержится только в грудном молоке. Начальные формулы с уровнем белка 15-17 г/л менее предпочтительны для использования. Не следует использовать частично адаптированные смеси, которые содержат повышенный уровень (15-20 г/л) менее качественного белка. Практически все смеси «премиум класса» имеют уровень белка не более 14 г/л. Нужно всегда помнить, что для ребенка вреден не только дефицит белка, но и его избыток, поскольку именно это программирует обмен веществ во взрослой жизни.

После этого нужно оценить состав белка — сколько сывороточного компонента и сколько казеина. Смеси с преобладанием сывороточного белка лучше усваиваются, менее аллергенны. Начальные формулы должны быть с преобладание сывороточного белка — соотношение сывороточный белок/казеин от 80/20 до 60/40. Смеси с соотношением 50/50 или с преобладанием казеина, как правило, являются последующими или используются для уменьшения срыгиваний. Иногда и в последующей формуле может преобладать сывороточный белок — это допускается.

Степень адаптации белка в смеси повышает обогащение его альфа-лактоальбумином. Но это обогащение проводится обычно только в смесях «премиум класса». Так же в смесях этого уровня проводят частичный гидролиз белка — белок частично расщеплен. Это улучшает его усвоение, уменьшает аллергенность. Именно частичный гидролиз белка придает современным смесях немного горьковатый вкус.
Практически все смеси сейчас обогащаются аминокислотами цистином и таурином, которые нужны для обмена веществ и развития нервной системы.

Следующий компонент, на который следует обратить внимание — это жир. В питании детей первого года жизни жиры играют важную роль — весь обмен веществ ребенка имеет «жировую» направленность. То есть, ребенок за счет жиров получает энергию и вещества для развития нервной системы. Как правило, практически во всех современных смесях уровень жиров примерно одинаков и сопоставим с уровнем в женском молоке. Поэтому следует обращать внимание не столько на количественный, сколько на качественный состав жиров.

В более адаптированных смесях содержатся среднецепочечные триглицериды, которые не требуют затрат энергии при усвоении, могут всасываться при каких-либо нарушениях желчевыделения, дисфункциях кишечника и т.п. Поэтому наличие этих жиров в смеси является плюсом. Также положительным является наличие в смеси линолевой и линоленовой и/или докозагексаеновой (DHA) и арахидоновой (ARC) жирных кислот. Они активно участвуют в развитие нервной системе, обмене веществ. Наличие этих веществ в питании недоношенных детей является обязательным. Обогащение смеси пальмитиновой жирной кислотой смягчает кал и улучшает всасывания кальция, магния. Наличие всех перечисленных веществ в смеси может говорить о более высокой степени адаптации.

Углеводы. В грудном молоке углеводы представлены лактозой, которой в среднем содержится 7 г/л. В адаптированных смесях лактозы примерно столько же. Иногда в смесях часть лактозы заменяют другими углеводами (декстрин-мальтоза, например). Лактоза необходима ребенку для формирования микрофлоры кишечника, развития нервной системы, улучшает всасывание микроэлементов и т.п.

Минеральные вещества и витамины. Все современные смеси обогащены минеральными веществами, витаминами. В них также подобрано оптимальное для усвоения соотношение отдельных составляющих, в частности соотношение кальций/фосфор, железо/цинк и т.д. При выборе смесей на этих двух компонентах можно не заострять внимание, поскольку их уровень регламентируется документами и, как правило, везде находится оптимальное количество, как витаминов, так и минералов.

Ряд фирм добавляют в свои смеси прЕбиотики, которые являются пищей для нормальной флоры кишечника ребенка. В качестве них добавляются такие углеводы как галактоолигосахариды, фруктоолигосахариды. В исследованиях было показано положительное влияние этих веществ на снижение частоты заболеваний ребенка, уменьшение риска пищевой аллергии. Кроме этого, пребиотики способствуют образованию более мягкого кала.

Другие фирмы обогащают свои смеси прОбиотиками. В качестве пробиотиков выступают различные бифидо и лактобактерии, которые зарегистрированы и разрешены к использованию в питании младенцев. Смеси с пробиотиками у некоторых детей способствуют «закреплению» стула.

Также на рынке существуют смеси, в которых добавлены одновремнно пребиотики и пробиотики.

Смеси «премиум класса», которые максимально обогащены и адаптированы, предпочтительнее, чем смеси «эконом класса», если не удается кормить ребенка только грудным молоком.

Профилактические адаптированные молочные смеси

Профилактические адаптированные смеси обычно имеют состав, подобный стандартным смесям. Для изменения функциональных свойств смесей в них добавляют определенные вещества, уменьшают содержание или изменяют соотношение каких-либо компонентов и т.д. Отчасти добавление пребиотиков (галакто- и фруктоолигосахаридов) способствует улучшению функциональных свойств смеси.

Смеси из серии «комфортное пищеварение». В такие смеси может добавляться крахмал для уменьшения срыгиваний и колик, для коррекции запоров. В ряде смесей уменьшено количество лактозы, которая у некоторых детей способствует появлению колик и учащенного стула. Белок в таких смесях обычно частично гидролизован. Эти смеси используются при различных функциональных нарушениях у детей — срыгиваниях, запорах и коликах. Ряд из них при наличии сниженного уровня лактозы могут использоваться в качестве перехода от безлактозной смеси к стандартной формуле (безлактозная->»комфорт»->стандартная смесь или продолжение «комфорт»). Те смеси из этой серии, которые являются еще и гипоаллергенными, могут также использоваться для перехода от лечебных смесей при лечении аллергии, заболеваний ЖКТ и т.п (высокогидролизная->»комфорт»->стандартная смесь или продолжение «комфорт»).

Смеси из серии «гипоаллергенные». На баночке обозначаются как «ГА». Гипоаллергенные смеси имеют достаточно узкое направление своего использования, как это не казалось бы странным. Гипоаллергенные свойства достигаются в основном за счет уменьшения уровня белка и его частичного (!) гидролиза (=расщепления). Механизм действия этих смесей — формирование толерантности к белку коровьего молока (=иммунологического состояния организма, при котором он не синтезирует антитела к определенному виду белка, в данном случае к белку коровьего молока). То есть, смысл назначения этих смесей в профилактике, а не лечении аллергии. Когда их использовать? В первую очередь — родильный дом. При наличии фактически тотального докорма здоровых (!) новорожденных в родильных домах России эти смеси могли бы играть положительную роль в формировании толерантности к белкам коровьего молока при необходимости докорма.

Возможно использование этих смесей для докорма ребенка на грудном молоке при доказанном (!) снижении лактации. Тем более, что с таких смесей легче в дальнейшем «снимать» детей — они имеют горьковатый вкус в отличие от грудного молока (грудное молоко+гипоаллергенная смесь->исключительно грудное вскармливание). Гипоаллергенные смеси могут иногда использоваться у детей с очень легкой формой аллергии или при «мягком» переводе ребенка с высокогидролизной смеси при лечении аллергии (чаще это атопический дерматит) на стандартную смесь (высокогидролизная->гипоаллергенная->стандартная смесь или продолжение гипоаллергенной). При наличии выраженных проявлений атопического дерматита эти смеси не следует использовать — они не являются лечебными.

Низколактозные смеси. В этих смеси снижен уровень лактозы, но она в них обязательно присутствует. Часть смесей из разряда «комфортного пищеварения» имеют сниженный уровень лактозы и обладают свойствами низколактозных смесей. Но есть специальные, которые так и называются «низколактозные». Их не следует путать с безлактозными смесями, которые являются лечебными. Лактоза — очень важный компонент в питании ребенка. Помимо положительного влияние на кишечник ребенка (формирование нормальной микрофлоры, стимуляция кишечника и т.д.) лактоза важна для развития центральной нервной системы. Низколактозные смеси используются при нетяжелой лактазной недостаточности, при переводе ребенка с безлактозной смеси (безлактозная->низколактозная->стандартная смесь). Низколактозные смеси никакого отношения не имеют к лечению аллергии у детей. Использование этих смесей для этой цели является ошибкой.

Кисломолочные адаптированные смеси. Это смеси для «гурманов». Учитывая разнообразие в настоящее время у каждой фирмы различных функциональных, стандартных и лечебных смесей, кисломолочные являются альтернативой молочным смесям. Отчасти у этих смесей есть эффекты, которыми обладают вышеназванные функциональные, низколактозные и гипоаллергенные смеси. С другой стороны, это прекрасная альтернатива обычному кефиру. Все кисломолочные смеси обогащены и адаптированы для младенцев, не вызывают «закисления» организма ребенка в отличие от кефира и его аналогов.

Лечебные адаптированные молочные смеси

Лечебные адаптированные смеси имеют состав, значительно отличающийся от стандартных или профилактических смесей. Каждая отдельная смесь предназначена для питания детей уже с имеющейся патологией, недоношенных, с тяжелой формой аллергии, при гипотрофиях и т.п. Данная группа смесей назначаются врачом, так как предназначены для лечения заболеваний.

Высокогидролизные смеси. В этих смесях белок коровьего молока расщеплен — гидролизован. За счет этого высокогидролизные смеси имеют специфический запах и вкус. Среди высокогидролизных смесей выделяют «казеиновые гидролизаты» и «гидролизаты сывороточного белка». Считается, что первые имеют большую степень гидролиза. Высокогидролизные смеси используются только в лечебных целях — питание детей с острой кишечной инфекцией, атопическим дерматитом, синдромом нарушенного всасывания; после оперативного вмешательства на кишечнике; при заболеваниях печени и желчных путей, гипотрофии, муковисцидозе, врожденных пороках сердца и т.д. Все эти состояния требует максимально щадящего воздействия на слизистую кишечника ребенка, улучшенного всасывания и щажения ферментативной системы. Максимальное расщепление белка коровьего молока позволяет добиться этих целей.

Дополнительно в ряд смесей добавляются среднецепочечные триглицериды, которые не требуют расщепления ферментами для всасывания. Это позволяет максимально экономить энергию ребенка при переваривании смеси. За счет этого ребенок может лучше прибавлять в массе. Эта позиция особенно важна для детей с гипотрофией, различными пороками сердца и заболеваниями желчных путей и печени.

Как правило, в высокогидролизных смесях значительно снижена или полностью отсутствует лактоза, что позволяет использовать эти смеси для питания ребенка в период острой кишечной инфекции и ближайшие дни после неё. Все остальные микро и макроэлементы, витамины присутствуют в этих смесях в разрешенных количествах. Высокогидролизные смеси используются для обогащения (фортификации) грудного молока при кормлении недоношенных детей. Также эти смеси могут использоваться наряду со смесями ГА для докорма детей на грудном вскармливании, когда у ребенка есть какие-то заболевания, требующие повышенной затраты энергии (например, пороки сердца). Длительность кормления ребенка высокогидролизными смесями может достигать нескольких месяцев при наличии показаний. Нужно помнить, несмотря на высокий уровень расщепления белка в данной группе смесей, они также могут вызывать аллергические реакции.

Смеси для недоношенных. Эти смеси, как правило, имеют приставку «Пре-«. Отличительными от стандартных особенностями смесей для недоношенных являются следующие: более высокий уровень белка (потребность недоношенных в белке выше), больше калорийность разведенной смеси (требуется в наименьшем объеме дать больше энергии), наличие среднецепочечных триглицеридов, наличие арахидоновой и докозагексаеновой жирных кислот (они важны для развития у недоношенных нервной системы, зрительных путей), адаптированное для недоношенных содержание микроэлементов и витаминов, снижение уровня лактозы.

Используют смеси «Пре» для кормления недоношенных детей, детей с гипотрофией; детей с заболеваниями, требующими больших энергетических затрат. Эти смеси также используются для фортификации грудного молока при кормлении недоношенных детей. В настоящее время появились смеси для вскармливания недоношенных с так называемой двухступенчатой схемой кормления — начинают получать специализированную смесь для недоношенных в роддоме, а после выписки дети переводятся также на специализированную смесь второй ступени.

Антирефлюксные смеси. Это лечебные смеси (обычно обозначаются «АР»), предназначенные для детей со срыгиваниями, запорами. Их особенность — добавление загустителя, который при попадании в желудок-кишечник увеличивает плотность пищевой массы, загустевает. Это уменьшает срыгивания и способствует стимуляции кишечника. В качестве загустителя обычно используется крахмал или камедь. Смеси с крахмалом обладают более «мягким» действием. Они могут использоваться в полном объеме питания ребенка, так как крахмал переваривается.

У ряда смесей «комфортного пищеварения» в состав также входит крахмал в качестве загустителя и они по своей эффективности могут приближаться к лечебным антирефлюксным. Смеси с камедью в качестве загустителя обладают более «жестким» лечебным эффектом. Они не должны использоваться в полном объеме питания и длительное время. Так как камедь не переваривается в кишечнике, она при прохождении по кишечнику может за собой «выводить» некоторые полезные элементы и витамины. Смеси АР с камедью используются как лекарство — даются в небольшом объеме (5-30 мл на кормление) после основного кормления грудью или стандартной смесь. Попадая в желудок и кишечник, они загустевают, что уменьшает срыгивания и запоры.

Безлактозные смеси. Эти смеси имеют достаточно узкую «специализацию», которая отражена в названии. В них удалена из состава лактоза — она заменена на другие углеводы. Безлактозные смеси используются только там, где имеет место недостаточность фермента лактазы. В частности — тяжелые и среднетяжелые формы лактазной недостаточности, период восстановления после кишечных инфекций и т.п. С учетом необходимости для ребенка поступления лактозы не следуют длительное время (более 2-4 недель) использовать данные смеси, за исключением абсолютной алактазии (собственного фермента у ребенка вообще не вырабатывается). После стабилизации состояния ребенка необходимо перевести его на низколактозные смеси и далее на стандартные (безлактозная->низколактозная->стандартная смесь). Безлактозные смеси не имеют никакого отношения к лечению атопического дерматита. Соответственно, использование этих смесей для лечения аллергических проявлений у ребенка является ошибочным.

Смеси из аминокислот. Это новое поколение смесей. В них отсутствует белок как таковой. Он заменен набором аминокислот. Этим достигается отсутствие аллергенности. Точка приложения — тяжелые формы атопического дерматита и аллергическая энтеропатия. Главный минус таких смесей — высокая цена.

Высококалорийные специализированные смеси. Эта группа смесей является специализированной и относится к энтеральному питанию. Эти смеси созданы для кормления детей с заболеваниями, требующих высоких энергозатрат (пороки сердца, гипотрофии, операции на кишечнике и т.д.). Калорийность 100 мл таких смесей может достигать 100-150 ккал, в отличие от стандартных смесей (67 ккал на 100 мл) и смесей ПРЕ (80 ккал на 100 мл).

Другие адаптированные смеси

Смеси из козьего молока. Главное отличие от всех смесей — в них нет белка коровьего молока, потому что они производятся из козьего молока. Какое-то время после начала производства смесей из козьего молока они были достаточно эффективны при аллергических дерматитах. Однако в настоящее время их нельзя отнести к панацее при данном заболевании. Белок козьего молока может также, как и белок коровьего молока, вызывать аллергию. Кроме того, у детей с аллергией на белок коровьего молока может быть аллергия и к белку козьего молока. Поэтому не всегда у детей с аллергическим дерматитом при переводе их со смеси из коровьего молока на смесь из козьего молока возможно достичь положительного эффекта.

Смеси из сои. Эта группа смесей в настоящее время актуальна только при наличии нарушений обмена веществ, которые не позволяют использовать ни грудное молоко, ни смеси из коровьего и козьего молока. Иногда соевые смеси могут использоваться при лактазной недостаточности после кишечной инфекции. Использование этих смесей возможно только у детей старше 6 месяцев жизни. Соевые смеси не должны использоваться для лечения атопического дерматита, поскольку на них очень быстро появляются реакции. Отражением такой ситуации с соевыми смесями является снятие у ряда фирм с производства данной группы смесей.

Смеси после года

У большинства фирм, производящих смеси, в настоящее время существуют смеси для детей старше года. Обычно они обозначаются цифрой 3 и 4. Для чего нужны эти смеси, если после года уже можно давать обычное цельное молоко? Цель использования этих смесей проста — дать ребенку обогащенный продукт. Состав их уже не такой адаптированный, как у 1 и 2 формул. Они скорее ближе к коровьему молоку, но более ценны в пищевом отношении. Поэтому вместо того, чтобы давать ребенку витамины и микроэлементы в виде таблеток, вполне возможно обогащать его рацион за счет данного продукта питания. Более того, данные смеси вполне возможно использовать для дотации витаминов и микроэлементов у беременных и кормящих женщин вместо обычного коровьего молока.

Поделиться

Комментарии

чем кормить ребенка с проблемами ЖКТ и аллергией

Для младенца твое грудное молоко — самое естественное и полезное питание. Даже лучшая смесь не в состоянии на 100% удовлетворить все потребности детского организма. Но если вы с крохой были вынуждены перейти на питание смесью, тебе нужно знать все о грамотном выборе качественной смеси. Для детей с проблемами пищеварения, аллергией, недобором веса существуют особые смеси. Давай разбираться, какими они бывают.

Грудное молоко — лучшее питание для малыша

Особенно это важно, если у ребенка присутствуют проблемы с пищеварением (запоры, понос, срыгивания) или проявились аллергические симптомы (красные высыпания на коже). Посоветуйся со своим педиатром. Скорее всего, он порекомендует особую смесь, которая поможет маленькому избавиться от проблем.

Здоровая микрофлора и смеси от запора

Ты знаешь, что запоры и другие неприятности с пищеварением достаточно часто преследуют малышей — искусственников. Если у вас именно такой случай, врач может посоветовать смесь на кисломолочной основе, с пре- и пробиотиками. Такие смеси помогают восстановить микрофлору кишечника и рекомендуются если у ребенка дисбиоз, а также для его профилактики после лечения антибиотиками. Кисломолочное питание увеличивает количество и активность  полезных бактерий в кишечнике ребенка.

Читай также: Из чего состоит грудное молоко?

Педиатры не рекомендуют полностью переходить на кисломолочную смесь

Заметь: педиатры не рекомендуют полностью переходить на кисломолочную смесь. Желательно постепенно увеличивать долю кисломолочной смеси продуктов в питании крохи и таким образом довести ее до половины, а затем, если это необходимо, до двух третей от общего объема питания. При этом лучше, если обычная смесь будет от того же производителя, что и кисломолочная.

Внимание! Давай лечебное питание только под наблюдением доктора!

Козье молоко — полезнее, чем кровье!

Отличие питания на основе козьего молока   в том, что белок козьего молока имеет строение отличное от белка коровьего молока. Он легче переваривается и не так сильно раздражает нежный желудок.

И если у ребенка аллергия именно на белок коровьего молока замена смеси даст положительный эффект: лечебная смесь на основе козьего молока поможет наладить работу кишечника, снят аллергическую сыпь. А из-за того, что при переваривании в желудке козье молоко создает более рыхлый комок, смеси на его основе советуют, если у малышей есть проблемы со срыгваниями.

Лечим красные щечки —  смеси при аллергии

Красные высыпания на щечках и теле малыша часто провоцируют сильный зуд и беспокойство. Это пищевая аллергия — довольно частое явление у детей на искусственном вскармливании. Ее причина в том, что работа печени ребенка пока еще несовершенна и реагирует на любые погрешности в питании.

Одним из самых сильных аллергенов для малышей является белок коровьего молока. Врач может порекомендовать тебе безмолочную смесь (на основе сои), но такое питание обычно назначают детям после 5 месяцев.

Читай также: Как перевести ребенка на cмесь?

Другой вариант — гипоаллергенная смесь на основе гидролизованного молочного белка. Они бывают профилактическими, лечебно-профилактическими и лечебными. Такое питание можно давать младенцам с рождения.

Если малыш часто срыгивает — какое детское питание выбрать

Срыгивания в течение часа после кормления — вполне нормальное явление для младенцев. Но если у ребенка возникает рвота, срыгивание «фонтаном», он срыгивает очень много спустя длительное время после еды, обязательно посоветуйся с педиатром. Помимо прочих рекомендаций он может назначить антирефлюксного смесь. Она  более густой консистенции или становится густой уже попав в желудок ребенка. Это  помогает снизить силу и частоту     срыгиваний. Один вид антирефлюксных смесей — на основе камеди рожкового дерева — делает более густым содержимое желудка. Они должны составлять не более половины от общего объема питания и содержат натуральные пищевые волокна, обладающие способностью набухать в желудке. Другие смеси  — на основе крахмала. На такую ​​смесь можно в случае надобности полностью перевести ребенка.

Для набора веса

Если твой малыш родился раньше срока или с низкой массой тела, постарайся сделать все возможное, чтобы наладить грудное вскармливание. Но если это невозможно, лучший вариант — специализированные смеси для недоношенных детей и детей с низким весом при рождении (до 2500 г). Они отличаются более высоким содержанием белков, жиров, углеводов, микроэлементов, витаминов и повышенной калорийностью.

Лактоза и лактаза 

Если у ребенка  лактазная недостаточность – кишечник  ребенка производит недостаточно фермента лактазы, который расщепляет лактозу — молочный сахар. Непереваренная лактоза   вызывает метеоризм, жидкий стул с пеной и кислым запахом. Такие дети хуже прибавляют в весе, чаще плачут от боли в животе. Врач может посоветовать   смеси без лактозы. Но помни, что организму важно получать максимальное количество лактозы, которую он способен усвоить. Молочный сахар поддерживает активность фермента лактазы и формирует кишечную микрофлору.

Возможно, малышу будет достаточно лечебной смеси с несколько пониженным содержанием лактозы или ты будешь сочетать специальную смесь с обычной.
Выбирай детское питание правильно и малыш будет расти здоровеньким.

 

Больше полезной информации ты найдешь в новом выпуске журнала «Твой Малыш» №6/2016.

 

фото: depositphotos

Травы полезны, но с осторожностью применяйте их у детей.

Все больше и больше родителей используют лекарственные травы для лечения заболеваний своих детей, но какие из них безопасны и как они используются?

Кора Коллетт Бройнер, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, профессор педиатрии и подростковой медицины и адъюнкт-профессор ортопедии и спортивной медицины в Детской больнице Сиэтла и Вашингтонском университете, Сиэтл, представила тенденции в отношении лекарственных трав для детей, а также их использование и рекомендации по их применению. некоторые из самых популярных трав на сеансе «10 лучших трав: безопасны ли они для детей?» на Национальной конференции и выставке Американской академии педиатрии (AAP) 2017 17 сентября.

Брейнер говорит, что педиатры должны знать, какие травы и добавки родители дают своим детям. «Около 12% семей используют травы и добавки для своих детей, и это число возрастает более чем на 50% у детей с хроническими заболеваниями», — говорит она.

«Надеюсь, из этого выступления участники получили представление не только о количестве добавок, которые используют пациенты и их семьи, но и о правилах безопасности, касающихся того, чтобы продукты не были загрязнены и последовательно упаковывались со стандартной дозировкой», — говорит Бройнер.

Брейнер представил данные Национального опроса здоровья 2012 года (NHIS), который показал, что основными травами и добавками, используемыми у детей, были натуральные продукты, такие как рыбий жир, мелатонин и пробиотики. По ее словам, они чаще всего использовались для лечения боли в спине или шее, других заболеваний опорно-двигательного аппарата, простуды в голове или груди, беспокойства или стресса, синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), бессонницы или проблем со сном. Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) чаще всего использовалась у подростков на Западе, Северо-Востоке или Среднем Западе у детей родителей с высшим образованием, которые сами использовали CAM.Кроме того, согласно презентации, пользователи CAM часто использовали другие лекарства, отпускаемые по рецепту.

Использование трав и других натуральных продуктов является наиболее популярным применением CAM у детей, говорит Брейнер, предупреждая, что травяные продукты могут поступить на рынок без тестирования эффективности или доказательства их безопасности. По ее словам, добавки не могут претендовать на то, чтобы излечивать или предотвращать болезни, а также не должны производиться в соответствии с какими-либо стандартами, что подвергает пользователей риску получения зараженных продуктов или взаимодействия.Поставщики медицинских услуг, которые знают об использовании добавок пациентом, могут помочь им проверить взаимодействие, и о любых реакциях следует сообщать в программу MedWatch и Poison Control Управления по контролю за продуктами и лекарствами США.

Бройнер также дал обзор самых популярных трав и добавок, а также тех, которые не следует использовать. Например, лакричник не следует использовать более 6 недель и имеет ряд взаимодействий, особенно с дигоксином и фуросемидом. Эфедра — еще одна добавка, требующая осторожности.По ее словам, эфедра, используемая как анорексант и противоотечное средство, может вызвать сердцебиение, инфаркт миокарда и даже смерть.

Лекарственные взаимодействия включают теофиллин, дигоксин и кофеин, максимальная доза составляет 100 мг за 24 часа. Другие добавки, которые не рекомендуются, включают аконит, аристолох, красавку, голубой кохош, огуречник, веник, аир, чапараль, мать-и-мачеху, окопник, германдр, жизненный корень, лобелию, пеннироаль, тыквенный корень, сассафрас, тюбетейку, пижму обыкновенную и полынь. Добавки, которые требуют особой осторожности и которые следует прекратить до операции, включают эхинацею, эфедру, чеснок, гинкго, женьшень, кава, зверобой.Зверобой и валериана. Риски, связанные с этими различными добавками, включают сердечные и кровотечения, а также седативный эффект.

Другие популярные травы можно безопасно использовать при соблюдении надлежащих мер предосторожности и при проверке чистоты или безопасности добавки. Брейнер представил данные о следующих травах и их использовании:

· Гинкго: используется для улучшения памяти или концентрации, замешательства, депрессии, беспокойства, головной боли и многого другого. Работает, улучшая перфузию и подавляя окислительное повреждение, но также может вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта, головную боль, кровотечение или контактный дерматит.Дозировка составляет 40 мг до 3 раз в сутки.

· Кофеин: используется для уменьшения сонливости и восстановления бдительности, действует, воздействуя на пути кальция и цАМФ, а также на внешние клеточные мембраны. Побочные эффекты могут включать беспокойство, нервозность, ломку, бессонницу, головные боли, учащенное сердцебиение, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, пептические язвы и раздражительность.

· Эхинацея: Одобрено для использования в Германии для лечения инфекций верхних дыхательных путей, урогенитальных инфекций и заживления ран.Работает, активируя неспецифические Т-вызовы, и может подавлять репликацию вируса, одновременно усиливая фагоцитоз и активность естественных клеток-киллеров. От 6 до 9 мл отжатого сока из листьев эхинацеи можно использовать до 3 раз в день или от 30 до 60 капель настойки корня 3 раза в день при инфекциях верхних дыхательных путей. Лица, осуществляющие уход, должны следить за аллергическими реакциями, а также у лиц с ослабленным иммунитетом или аутоиммунных заболеваний.

· Цинк: используется для профилактики или уменьшения продолжительности простуды.Дозу 75 мг в день можно использовать в течение 24 часов с момента появления симптомов. Побочные эффекты включают тошноту и бессонницу.

· Валериана: мягкое успокаивающее и снотворное средство; перед сном можно давать до 400 мг. Возможные побочные эффекты включают парадоксальную тревогу, беспокойство и учащенное сердцебиение с симптомами отмены при длительном применении.

· Зверобой: используется для лечения депрессии и действует путем ингибирования обратного захвата серотонина, моноаминоксидазы (МАО), 5 HT, дофамина, норадреналина, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и глутамата.До 300 мг можно использовать 3 раза в день, но лица, осуществляющие уход, должны следить за взаимодействием с варфарином, дигоксином, теофиллином, циклоспорином, оральными контрацептивами и ингибиторами протеазы ВИЧ. Это также может вызвать снижение агрегации тромбоцитов, серотониновый синдром и светочувствительность.

· Белокопытник: используется для лечения мигрени и обладает противовоспалительным действием. Дозировка может составлять от 50 до 75 мг в день, разделенных на 2 или 3 приема для детей в возрасте от 8 до 9 лет, и от 100 до 150 мг в 2–3 приема в день для детей в возрасте от 10 до 17 лет.Реакции могут включать расстройство желудочно-кишечного тракта или аллергическую реакцию.

· Магний: используется для регулирования различных биохимических реакций в организме, включая синтез белка, функцию мышц и нервов, контроль уровня глюкозы в крови и регулирование артериального давления. Доза составляет от 300 до 500 мг в день, но также включается в такие продукты, как соевые бобы и черные бобы, тофу, семена, орехи, цельное зерно и моллюски. Реакции могут включать диарею и взаимодействие с бисфосфонатами, антибиотиками и диуретиками.Уровень магния может быть снижен с помощью ингибиторов протонной помпы.

· Мелатонин: используемый при нарушениях циркадного ритма и бессоннице, мелатонин, по-видимому, увеличивает связывание ГАМК с ее рецепторами, влияя на характеристики мембран, а не за счет увеличения количества рецепторов. Доза составляет от 0,5 до 5 мг перед сном, но может ухудшить утилизацию глюкозы и снизить активность протромбина.

· Омега-3 жирные кислоты-докозагексаеновая кислота (DHA) / эйкозапентаеновая кислота (EPA): используются для лечения СДВГ, депрессии, сердечных заболеваний и для предотвращения дегенерации желтого пятна за счет снижения уровня триглицеридов в сыворотке и поддержания нормальной нервной и синаптической функции.Доза составляет 5 г рыбьего жира, содержащего от 169 до 563 мг EPA и от 72 до 312 мг DHA два раза в день. Побочные эффекты могут включать отрыжку, кровотечение из носа, тошноту и жидкий стул.

· Мята перечная: используется при синдроме раздраженного кишечника, коликах, тошноте, противоотечных, кашлевых, анксиолитических и местных анальгетиках при головной боли и миалгии. Действует как блокатор кальциевых каналов в гладких мышцах желудочно-кишечного тракта, стимулирует нервные окончания в слизистой оболочке носа и активирует рецепторы холода на коже.От 1 до 2 капсул с энтеросолюбильным покрытием 0,2 мл масла мяты перечной можно принимать 2–3 раза в день, но реакции могут включать апноэ у младенцев при использовании под носом, изжогу и легкое жжение в прямой кишке.

· Арника: Используется для воспаления и стимуляции иммунной системы, связанных с синяками, болями и растяжениями. Доза составляет 2 г цветочных головок на 100 мл воды в виде припарок или настойку, разбавленную водой в 3-10 раз. Побочные эффекты могут включать раздражение слизистых оболочек, сонливость, боль в желудке, рвоту, диарею и аллергические реакции у лиц, чувствительных к семейству сложноцветных / сложноцветных.

· Ромашка: используется как успокаивающее, спазмолитическое, противовоспалительное и ранозаживляющее средство. Можно принимать в виде настоя из свежих или сушеных цветочных головок, обычно 2-3 чайные ложки, замачиваемые в течение 10 минут в стакане кипящей воды, до 3 раз в день. С осторожностью применять при чувствительности к амброзии, хризантемам или другим членам семейства сложноцветных.

· Имбирь: используется как противорвотное средство, при тошноте, как стимулятор кровообращения и при воспалениях. Он способствует притоку желчи к кишечнику за счет сокращения желчного пузыря.Доза может составлять от 2 г до 4 г свежих корней в день или от 1,5 мл до 3 мл настойки в день. Может вызвать изжогу, снижение агрегации тромбоцитов или контактный дерматит у чувствительных пациентов.

Педиатры могут проверить взаимодействие и безопасность трав и добавок на таких веб-сайтах, как ConsumerLab.com и Комплексная база данных по натуральным лекарствам. Брейнер говорит, что педиатры должны убедиться, что они собирают историю употребления трав у родителей и обсуждают их использование без осуждения.

Фитотерапия — лучший канал здоровья

Что такое фитотерапия?

Фитотерапия берет свое начало в древних культурах.Он включает в себя лекарственное использование растений для лечения болезней и улучшения общего состояния здоровья и благополучия.

Некоторые травы содержат сильнодействующие (мощные) ингредиенты, и их следует принимать с той же осторожностью, что и фармацевтические препараты. Фактически, многие фармацевтические препараты основаны на искусственных версиях природных соединений, содержащихся в растениях. Например, сердечное лекарство наперстянка было получено из наперстянки.

Активные ингредиенты и фитотерапия

Растительные лекарственные средства содержат активные ингредиенты.Активные ингредиенты многих травяных препаратов пока неизвестны. Некоторые фармацевтические препараты основаны на единственном активном ингредиенте, полученном из растительного источника. Практики фитотерапии считают, что активный ингредиент может потерять свое действие или стать менее безопасным, если использовать его отдельно от остальной части растения.

Например, салициловая кислота содержится в растении таволга и используется для производства аспирина. Аспирин может вызвать кровотечение слизистой оболочки желудка, но таволга, естественно, содержит другие соединения, предотвращающие раздражение от салициловой кислоты.

По мнению практикующих фитотерапевтов, действие всего растения сильнее, чем его частей. Критики утверждают, что природа фитотерапии затрудняет введение дозированной дозы активного ингредиента.

Использование в лечебных целях определенных трав

Траволечение направлено на то, чтобы вернуть тело в состояние естественного равновесия, чтобы оно могло само излечиться. Разные травы действуют на разные системы организма.

Некоторые травы, которые обычно используются в фитотерапии и их традиционном использовании, включают:

• Эхинацея — для стимуляции иммунной системы и помощи организму в борьбе с инфекциями.Используется для лечения таких недугов, как фурункулы, лихорадка и герпес.
• Dong quai (dang gui) — используется при гинекологических жалобах, таких как предменструальное напряжение, симптомы менопаузы и боли при менструации. Некоторые исследования показывают, что донг-квай может снизить кровяное давление.
• Чеснок — используется для снижения риска сердечных заболеваний за счет снижения уровня жиров в крови и холестерина (один из видов жиров в крови). Антибиотические и противовирусные свойства чеснока означают, что он также используется для борьбы с простудой, синуситом и другими респираторными инфекциями.
• Имбирь — многие исследования показали, что имбирь полезен при лечении тошноты, в том числе укачивания и утреннего недомогания.
• Ginkgo biloba — обычно используется для лечения плохого кровообращения и шума в ушах (звон в ушах).
• Женьшень — обычно используется для лечения усталости, например, во время восстановления после болезни. Он также используется для снижения кровяного давления и уровня холестерина, однако чрезмерное употребление женьшеня связано с повышенным кровяным давлением.
• Hypericum perforatum — широко известный как зверобой. Исследования показали, что зверобой столь же эффективен, как и некоторые фармацевтические антидепрессанты при лечении легкой и умеренной депрессии. Он также используется при беспокойстве и бессоннице. Однако зверобой может взаимодействовать с рядом лекарств, отпускаемых по рецепту, включая оральные противозачаточные таблетки, и мешать им работать должным образом.

Не ставьте себе диагноз самостоятельно

Очень важно, чтобы люди не ставили себе самодиагностику каких-либо заболеваний.Любые лекарства (травяные или другие) следует принимать под наблюдением знающего и квалифицированного практикующего врача.

Особенности фитотерапии

Лекарства на травах могут ошибочно считаться полностью безопасными, поскольку они являются «натуральными» продуктами. Это не всегда правильно.

Лекарства на травах могут вызывать отрицательные эффекты, которые могут варьироваться от легких до тяжелых, в том числе:

Как и другие лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарственные травы всегда должны назначаться квалифицированным и зарегистрированным практикующим врачом.Свяжитесь с профессиональной ассоциацией для выбранной вами терапии и попросите список членов в вашем районе. Это может включать:

Во время первого визита к практикующему врачу спросите об его обучении и квалификации. Будьте очень осторожны с любым практикующим врачом, который советует вам отказаться от обычного лечения.

Всегда сообщайте своему терапевту:

Имейте в виду, что фитотерапия может взаимодействовать с другими лекарствами.

Травяные лекарства и добавки могут вредно взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми без рецепта или по рецепту, которые вы принимаете.

Прием травяных добавок может увеличить или уменьшить эффективность других лекарств, которые вы принимаете, или может увеличить риск негативных побочных эффектов. Например, зверобой в основном снижает эффективность других лекарств, но усиливает действие антидепрессантов.

Если вы планируете принимать лекарственные травы, всегда полезно поговорить со своим врачом о возможных побочных эффектах и ​​взаимодействии с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Приобретайте лекарственные травы у надежного поставщика

Не все продаваемые лекарственные травы безопасны.Всегда покупайте у источника, в котором есть продукты у известного производителя или поставщика, например в магазинах здорового питания, супермаркетах, аптеках или у авторитетного практикующего врача.

Будьте осторожны при покупке лекарств на травах через Интернет. Нерегулируемые лекарственные травы из-за границы не могут производиться в соответствии с тем же качеством и стандартами, что и регулируемые лекарства. В некоторых случаях продукты, приобретенные в Интернете, содержат опасные уровни свинца, ртути или мышьяка, что может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Травяные лекарства, произведенные в Австралии, подлежат регулированию. Проконсультируйтесь со своим фармацевтом о безопасности и эффективности лечебных трав или добавок, которые вы собираетесь купить. Если вы планируете принимать лекарственные травы, вам рекомендуется:

• Никогда не прекращать прием прописанных лекарств, не посоветовавшись с врачом.
• Всегда сообщайте своему врачу, если вы планируете начать курс лечения травами от вашего состояния.
• Посоветуйтесь со своим квалифицированным практикующим врачом, врачом или фармацевтом по поводу безопасности, качества и эффективности лечебных трав.
• Всегда покупайте товары у надежных поставщиков. Будьте осторожны при покупке лекарств на травах или пищевых добавок, произведенных за границей.
• Принимайте все лекарственные травы строго в соответствии с предписаниями и немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты.

Куда обратиться за помощью

Традиционные лекарственные травы, применяемые у новорожденных и младенцев в возрасте до шести месяцев в Лагосе, Нигерия

Ключевые слова: Продавцы лечебных трав, Кормящие матери, Фитопрепараты, Новорожденные, Младенцы до 6 месяцев, Этноботаническое обследование

Аннотация

Общие сведения: Использование лечебных трав у детей, взрослых и других групп было зарегистрировано, но мало информации известно об использовании лечебных травяных смесей у новорожденных и младенцев в возрасте до шести месяцев.Это важно, потому что изменения фармакокинетики и фармакодинамики у младенцев и взрослых могут привести к возрастным различиям в метаболизме лекарств. Это исследование было проведено для документирования лекарственных трав, используемых для лечения распространенных заболеваний у новорожденных и младенцев в возрасте до шести месяцев в Лагосе, Нигерия.

Методы: С помощью анкет и личных интервью во время поездок на рынки лекарственных трав и в клиники по уходу за младенцами был проведен опрос для сбора информации об использовании лекарственных трав новорожденными и младенцами в возрасте до шести месяцев от традиционных целителей и кормящих матерей. в течение июля и сентября 2014 г.Была получена демографическая информация и типы лекарственных трав, используемых респондентами, показания к их применению и побочные эффекты лекарственных трав, которые они использовали.

Результаты: Виды лекарственных растений, используемых для лечения распространенных заболеваний, включая диарею, спазмы в животе, кожную сыпь, лихорадку (малярию), желтуху, судороги, бессонницу и потерю веса у новорожденных и младенцев младше 6 месяцев. Высокий процент матерей (72%) согласился, что они использовали лекарственные травы для новорожденных и младенцев, хотя 96% из них не заметили каких-либо побочных эффектов, в то время как 100% матерей считали травы эффективными.Лекарства на травах вводятся в виде многотравного соединения, содержащего 4-6 растений.

Заключение: Использование лекарственных растений распространено среди новорожденных и детей младше шести месяцев. Рекомендуются дальнейшие исследования эффективности и безопасности этих лекарств, применяемых в виде смесей на основе трав.

Ключевые слова: Продавцы лечебных трав, Кормящие матери, Фитопрепараты, Новорожденные, Младенцы до 6 месяцев, Этноботаническое исследование

Авторское право на статьи, опубликованные в этом журнале, сохраняется за журналом.

Трисиликат магния. Смесь трисиликата магния — Пациент

О трисиликате магния

Жидкие смеси 9018, так и таблетки. лекарства, которые помогают нейтрализовать кислотность вашего желудка. Чаще всего они используются для быстрого облегчения симптомов периодических приступов несварения желудка или изжоги.Кислота естественным образом содержится в желудке. Он произведен, чтобы помочь расщепить и переварить пищу, которую вы едите. Антациды на короткое время нейтрализуют кислоту в желудке, поэтому их лучше всего принимать при появлении симптомов.

Антациды, содержащие трисиликат магния, доступны в виде жидких лекарств, а также в форме таблеток. Жидкие смеси считаются более эффективными, чем таблетированные препараты, хотя таблетки часто удобнее использовать. Вы можете купить антациды, содержащие трисиликат магния, без рецепта в аптеках и других торговых точках.

Перед приемом трисиликата магния

Чтобы убедиться, что это правильное лечение для вас, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом, прежде чем начинать принимать трисиликат магния, если:

• У вас есть какие-либо из следующих симптомов: затруднение глотания, потеря крови, потери веса или если вы заболели.
• Вы беременны. Это связано с тем, что если вы ждете ребенка, лекарства следует принимать только по рекомендации врача.
  
• Вы принимаете лекарства по рецепту.Это связано с тем, что антациды могут снизить абсорбцию многих лекарств.
• У вас проблемы с работой почек или проблемы с работой печени.
• Врач сказал вам, что у вас низкий уровень фосфатов в крови.
• У вас когда-либо была аллергическая реакция на антацидное лекарство.

Как принимать трисиликат магния

• Перед тем, как начать прием антацида, прочтите печатный информационный буклет производителя, прикрепленный к упаковке.Это даст вам больше информации о трисиликате магния.
• Рекомендуемая доза для взрослого составляет 10-20 мл (две-четыре ложки по 5 мл) жидкого лекарства. Доза для ребенка от 5 до 12 лет составляет 5-10 мл (одна-две ложки по 5 мл). Обычно достаточно принимать эту дозу три раза в день между каждым приемом пищи и перед сном, хотя вы можете принимать дозу всякий раз, когда это необходимо, до одного раза в час. Не забудьте хорошо встряхнуть флакон перед отмериванием дозы.
• Если вы принимаете таблетки, проверьте этикетку, чтобы узнать, как их принимать.Обычно при необходимости разжевывают 1-2 таблетки.
• Антациды лучше всего принимать для облегчения симптомов, когда они возникают или когда вы ожидаете их появления, например, после обильной еды. Если ваш врач не сказал вам иное, их не следует принимать регулярно каждый день.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней, вам следует поговорить об этом со своим врачом.
• Некоторые продукты могут ухудшить ваши симптомы.К продуктам и напиткам, которые подозревались в этом, относятся мята перечная, помидоры, шоколад, острая пища, горячие напитки, кофе и алкогольные напитки. Если вам кажется, что еда усугубляет ваши симптомы, постарайтесь на время избегать ее, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы. Кроме того, старайтесь избегать больших приемов пищи, так как это также может усугубить ваши симптомы.
• Если у вас избыточный вес, это оказывает дополнительное давление на желудок и вызывает симптомы изжоги. Вам может помочь похудание и соблюдение здоровой сбалансированной диеты.
• Курение увеличивает количество кислоты, вырабатываемой желудком, и может ухудшить ваши симптомы. Если вы курите, поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, как бросить курить.
• Не принимайте антациды одновременно с любыми другими лекарствами. Это потому, что они могут мешать усвоению вашим организмом других лекарств и могут помешать им работать должным образом. Постарайтесь оставить по крайней мере два часа до и после приема дозы трисиликата магния, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства.
• Многие препараты трисиликата магния содержат значительное количество натрия. Если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием натрия, посоветуйтесь с фармацевтом, какие антацидные препараты вам подходят.

Может ли трисиликат магния вызывать проблемы?

Иногда люди, принимавшие это лекарство, испытывали симптомы пищеварения, такие как легкая диарея, спазмы желудка и отрыжка. Другие побочные эффекты маловероятны, но если вы действительно испытываете какие-либо другие симптомы, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.

Как хранить трисиликат магния

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
• Проверьте этикетку на бутылке на срок годности. После открытия бутылки со смесью, возможно, потребуется либо использовать ее в течение определенного периода времени (часто 28 дней), либо выбросить.

Важная информация обо всех лекарствах

Тип лекарства	Антацид
Используется при расстройстве пищеварения
Доступны как

Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.Емкость возьмите с собой, даже если она пуста. Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете. Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Эффективные методы маскировки медицины

За годы работы в Kingsway нам поступило множество телефонных звонков от клиентов, которые спрашивали, как лучше всего скрыть неприятный вкус лекарств их детей или их собственных лекарств, если на то пошло.

Одна из самых сложных задач родителей — давать детям лекарства. Дети прячутся, бегут, борются или даже сопротивляются физически, когда приходит время принимать лекарства. В результате многим родителям приходится прибегать к силе, угрозам и взяточничеству, чтобы гарантировать, что их дети выписывают рецепты.

Итак, на этой неделе мы подумали, что воспользуемся возможностью, чтобы написать список некоторых полезных советов, чтобы сделать «время приема лекарств» немного менее напряженным для всех, кого это касается! Все методы были связаны с маскировкой ароматов лекарств, чтобы сделать их более вкусными.

Этот список был составлен на основе многочисленных обсуждений, которые мы провели с нашими клиентами, и ни в коем случае не является полным. Экспериментируя и используя свое воображение, этот список может продолжать расти. Пожалуйста, помните, что этот список обширен, и если вы или ваш ребенок придерживаетесь строгой диеты, некоторые из этих вариантов мне не подходят.

Составные маскирующие сиропы

В Kingsway у нас есть широкий ассортимент маскирующих сиропов; они были специально разработаны, чтобы скрыть сильный вкус наших составов Primer и не содержать «неприятностей».Эти сиропы также могут использоваться для маскировки других лекарств. Все, что вам нужно сделать, это просто открыть капсулу и растворить порошок в сиропе. Пожалуйста, позвоните нам, чтобы организовать бесплатные образцы.

Фруктовые и овощные соки

Лекарства можно смешивать со свежими фруктовыми / овощными соками, такими как груша, виноград, морковь, свекла, имбирь, яблоко, апельсин, сельдерей. Существует так много замечательных и вкусных рецептов сока, что список можно продолжать до бесконечности. Еще одна популярная идея — домашние смузи.В эти напитки также можно включить фрукты и овощи, которые иначе нельзя есть.

Йогурт, спреды, медово-фруктовый соус

Вы можете попробовать спрятать лекарства в йогурте (если это возможно). Это еще один способ включить в рацион натуральные пробиотики. Другая распространенная тактика включает маскировку лекарств в органическом меде и 100% фруктовых джемах, какао, домашних фруктовых шербетах, арахисовом масле, масле кешью и миндальном масле (если разрешено) и домашнем томатном, яблочном и грушевом соусе. или пить вы прячаете лекарство в малых количествах, особенно для детей.Таким образом, вы узнаете, что вся доза была принята несколькими глотками. Если ребенок не доедает еду / питье, в которые вы смешали лекарство, это может усложнить задачу.

Нерастворимые в воде лекарственные средства

Если лекарство, которое вы скрываете, не растворяется, это, вероятно, означает, что оно не растворяется в воде и, возможно, для достижения наилучших результатов его нужно смешать с маслом или полутвердой пищей. Использование небольшого ручного миксера также может помочь в смешивании суборновых препаратов.

Другие советы и подсказки по маскировке

Еще один отличный совет, который поможет скрыть горечь, — это смешивать лекарства с холодными и / или приправленными цитрусовыми продуктами / напитками, такими как замороженные фруктовые соки и шербеты.

Избегайте того, что обычно называют «пищевым выгоранием», пытаясь как можно больше изменить пищу и напитки, которые вы употребляете, чтобы скрыть лекарство, и если вы или ваш ребенок придерживаетесь ограниченной диеты, постарайтесь не употреблять любимую еду. продукты, в которых можно спрятать лекарство.

Обучение детей и прием лекарств

Также неплохо, если родители постараются как можно раньше обучить своих детей лекарствам. Объясните им, что, хотя они могут быть не очень приятными на вкус, они необходимы для того, чтобы помочь больным детям выздороветь, и что все люди, молодые и старые, принимают лекарства, когда они нездоровы.

Некоторые родители считают, что лучший способ — это использовать шприц для впрыскивания лекарства в рот ребенка, особенно если им действительно трудно проглотить капсулы и / или жидкий препарат. Не забудьте нацелиться на внутреннюю часть щеки, прежде чем брызгать жидкостью в рот ребенка. Таким образом ребенку будет труднее выплюнуть жидкость и ей будет легче скользить по горлу.

Есть ли у вас какие-нибудь методы, которыми можно поделиться?

Надеюсь, это было полезно.Не стесняйтесь обращаться к нам со своими идеями, чтобы мы могли поделиться ими с другими нашими клиентами.

Смесь трисиликата магния BP — Обзор характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Смесь трисиликата магния

Карбонат магния легкий	250 мг / 5 мл
Трисиликат магния	250 мг / 5 мл
Натрия гидрокарбонат	250 мг / 5 мл

Вспомогательные вещества с известными эффектами
Метилпарагидроксибензоат натрия (E219) Пропилпарагидроксибензоат натрия (E219) Сахарин натрия	32.5 мг / 5 мл 3,4 мг / 5 мл 2,50 мг / 5 мл

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1

Для облегчения симптомов расстройства желудка, изжоги и диспепсии.

Устный.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДОЗА

Взрослые и дети старше 12 лет: от двух до четырех столовых ложек по 5 мл.

Дети от 5 до 12 лет: от одной до двух ложек по 5 мл.

Способ применения: флакон встряхнуть.

Налейте немного воды.

ГРАФИК ДОЗИРОВКИ

Принимать три раза в день или по мере необходимости.

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности , гипофосфатемии и пациентам, которым необходимо контролировать потребление натрия, например застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, цирроз печени.

Не следует назначать пациентам с метаболическим или респираторным алкалозом, гипокальциемией или гипохлоргидрией.

Повышенная чувствительность к любому из ингредиентов.

Продукт следует использовать с осторожностью у пациентов с задержкой жидкости. Принимая во внимание содержание гидрокарбоната натрия, препарат также следует вводить с особой осторожностью пациентам с почечной недостаточностью, пациентам, получающим кортикостероиды, или пациентам с респираторным ацидозом, эклампсией или альдостеронизмом.

При нарушении функции почек гипермагниемия может привести к появлению симптомов, описанных в разделе (4.9), передозировка.

На этикетках указаны следующие предупреждения и меры предосторожности:

Хранить в недоступном для детей месте.

Не давайте детям младше 5 лет без указания врача.

После открытия использовать в течение 28 дней.

Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Это лекарство содержит 73,5 мг натрия (основной компонент поваренной / поваренной соли) в каждой дозе 5 мл. Это эквивалентно 3,7% рекомендуемой максимальной суточной нормы потребления натрия с пищей для взрослого человека.

Он также содержит метил натрия и пропилпарагидроксибензоаты натрия (E219 и E217), которые могут вызывать аллергические реакции (возможно, с задержкой).

Антациды могут взаимодействовать с рядом других препаратов, изменяя их абсорбцию, а иногда и выведение, тем самым снижая их эффективность. Антациды могут также повредить кишечное покрытие, предотвращающее растворение в желудке. Чтобы свести к минимуму риск взаимодействия, этот продукт не следует принимать в течение двух-четырех часов после приема других лекарств (по крайней мере, за 4 часа до или через 2 часа после эрлотиниба).

Примеры других лекарств, которые могут быть затронуты, включают, помимо прочего, ингибиторы АПФ, салицилаты e.грамм. аспирин, атазанавир, азитромицин, барбитураты, желчные кислоты, бисфосфонаты, цефалоспориновые антибиотики, фторхинолоновые антибиотики, хлорохин и гидроксихлорохин, дефлазакорт, дигоксин, итиридамол, элтромбопаг, эрлотенибин, фексабентозол, препараты железа литий, метенамин, микофенолят, нитрофурантоин, пеницилламин, фенотиазины, фенитоин, прогуанил, рифампицин, розувастатин, сульпирид, тетрациклины, типранавир, улипристал (избегать использования с антацидами).

При пероральном приеме солей магния с полистиролсульфонатными смолами существует риск метаболического алкалоза.

Исследования на животных недостаточны в отношении воздействия на беременность, эмбриональное / внутриутробное развитие, роды и постнатальное развитие (см. Раздел 5.3). Потенциальный риск для человека неизвестен. Поскольку нет конкретных данных для этого продукта, рекомендуется использовать смесь трисиликата магния только во время беременности по рекомендации врача.

Следует проявлять осторожность при назначении беременным женщинам, поскольку этот продукт содержит натрий (см. Раздел 4.4).

Соли магния могут вызывать диарею у некоторых пациентов. Карбонат магния и гидрокарбонат натрия могут вызвать спазмы желудка и метеоризм в результате избыточного производства углекислого газа.

Длительное чрезмерное употребление было связано с развитием почечных камней на основе кремнезема.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Передозировка или чрезмерное или длительное потребление магнийсодержащих антацидов может вызвать гипермагниемию, а чрезмерное введение гидрокарбоната натрия может привести к гипокалиемии и метаболическому алкалозу, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Симптомы гипермагниемии включают тошноту, рвоту, покраснение кожи, жажду, сонливость, гипотонию, спутанность сознания, мышечную слабость, угнетение ЦНС и дыхания, гипорефлексию, периферическое расширение сосудов, брадикардию, аритмию сердца, кому и остановку сердца.

Симптомы гипокалиемии и метаболического алкалоза включают изменения настроения, усталость, одышку, мышечную слабость и нерегулярное сердцебиение. Могут развиться мышечный гипертонус, подергивание и тетания, особенно у пациентов с гипокальциемией.Чрезмерные дозы солей натрия могут привести к перегрузке натрия и гиперосмоляльности.

Лечение легкой гипермагниемии обычно ограничивается ограничением потребления магния. При тяжелой гипермагниемии может потребоваться поддержка вентиляции и кровообращения. Лечение должно состоять из внутривенного введения 10% глюконата кальция в дозе 10-20 мл для противодействия угнетению дыхания или блокаде сердца. Если почечная функция в норме, следует дать адекватное количество жидкости, чтобы помочь вывести магний из организма.Гемодиализ может быть необходим пациентам с почечной недостаточностью или для которых другие методы оказываются неэффективными. Метаболический алкалоз и гипернатриемия можно лечить соответствующей коррекцией водно-электролитного баланса. Замена ионов кальция, хлорида и калия может иметь особое значение.

Смесь трисиликата магния — это антацид с медленным нейтрализующим действием и легким слабительным действием.

При нейтрализации образуются хлорид магния и гидратированный силикагель.Всасывается около 5% магния, и следы высвобожденного кремнезема могут абсорбироваться и выводиться с мочой.

Любой гидрокарбонат натрия, не нейтрализованный в желудке, абсорбируется и выводится с мочой в виде бикарбоната и ионов натрия при отсутствии дефицита плазмы.

метилгидроксибензоат натрия (E219)

пропилгидроксибензоат натрия (E217)

сахарин натрия

ксантановая камедь (E415)

Ментоловый ароматизатор (содержит пропиленгликоль)

Вкус мяты перечной (содержит пропиленгликоль)

вода очищенная

18 месяцев без открытия, 1 месяц после первого открытия.

200 мл: флакон из янтарного стекла с белой крышкой 28 мм, защищенной от детей, с лентой Tamper Evident и вкладышем EPE / Saranex.

L.C.M. ООО

Лаборатории Линтуэйта

Хаддерсфилд

HD7 5QH

10 ^-е май 1994/10 ^-е май 1999

10 травяных мероприятий для детей

Эта замечательная статья пришла к нам от Кристины Браун из журнала Herbal Roots. Она преподает траволечение почти десять лет и изучает растения более 17 лет.Кристина расширяет возможности своего сообщества, сосредотачиваясь на местных растениях, которые легко найти и идентифицировать, даря знания и навыки для сбора этих растений для оздоровительных целей. В 2009 году она начала писать и иллюстрировать журнал Herbal Roots Zine, ежемесячное издание для детей. Она также предлагает ежемесячные занятия по изучению трав, презентации для взрослых и летние семинары для детей. Спасибо, что поделились этим, Кристина!

Дети — будущее, учите их хорошо!

«Мы должны взять наших детей в дикую природу, познакомить их с растениями и научить их связи с землей.Прививая нашим детям уважение к медицине растений, мы не только заботимся об их нежных телах, но и помогаем передать семена традиции, столь же древней, как сама человеческая жизнь ». — Розмарин Гладстар

Дети составляют треть нашего населения и все наше будущее. — Специальная комиссия по укреплению здоровья детей, 1981

Дети — лучшие ученики, когда дело касается растений. У них нет предубеждений против любого из них (за исключением того, чему мы их учим), нет предвзятых представлений о том, как должно работать растение или как следует использовать его травяные качества.Подобно тому, как мы можем принять, что апельсин содержит витамин С, банан — калий, а фасоль — белок, они могут узнать, что мята перечная охлаждает, а окопник полезен для кожи. И почему бы нет? В конце концов, все они растения. Конечно, если садовые «овощи» могут быть питательными и поддерживать наше здоровье, то же самое могут делать травы, сорняки и другие растения. Когда мы взрослые, мы, как правило, ограничены в выборе источников пищи, но если мы позволим себе открыться, мы сможем понять, что этот чудесный мир, в котором мы живем, дал нам изобилие питания и здоровья благодаря растениям, а не Просто зарезервируйте это для избранных.Все растения имеют значение и ценность. Мы, травники, ученые и т.п., еще не открыли их всех.

Воспитывайте этот атрибут в детях и сохраняйте свое мнение. Поощряйте их в процессе роста открывать все возможности, которые предлагают нам растения. Пусть учатся сами. Учите их доверять своим инстинктам. Это не означает, что они могут есть что-нибудь, особенно когда речь идет о грибах, однако, обучая их различию между тыквой и бузиной или болиголовом и шнурком королевы Анны, научите их уважать растение и благоговение перед качествами каждого растения. предлагает, будет ли он слабым (песчанка, мелисса, подорожник) или чрезмерно сильным (наперстянка, болиголов и т. д.)). Время научит правильному использованию и применению каждой вариации.

Хорошая основа на травах останется с детьми на всю жизнь. Знания расширяют возможности. Даже если большинство не выберет это призвание как дело своей жизни, у них будет прочный фундамент знаний о травах, которые они однажды смогут передать своим друзьям, семье, сообществу и своим детям. У них будет возможность взять под контроль свое здоровье и научить других поступать так же.Нет ничего более воодушевляющего, чем осознание того, что у вас есть возможность взять на себя заботу о своем здоровье.

Вот 10 способов включить изучение трав в повседневную деятельность:

1. Заведите записную книжку растений в вашем дворе. Выйдите на улицу с записной книжкой и составьте список каждого растения, которое у вас есть, начиная с общего названия и добавляя латинское название, если вы его знаете, или позже, когда сможете его найти. Попросите вашего ребенка (детей) осмотреться и рассказать вам, что они видят в первую очередь.Не забывай деревья! Даже если вы не думаете, что у растения есть травы, все равно запишите его. Вы будете удивлены, увидев количество действительно полезных сорняков. Помните, что все растения имеют ценность, а некоторые еще не открыты.

2. Сделайте несколько травяных продуктов своими руками. Вы можете начать с нескольких простых вещей, таких как приготовление мази и, возможно, настойки таволги или коры ивы вместо аспирина. По мере того, как знания вашего ребенка (детей) растут, они могут захотеть приготовить мазь для умеренно раздраженной кожи или для других более тонких целей.Точно так же они могут добавлять настойки при различных типах случайного дискомфорта: от тюбетейки, древесного бетона, одуванчика, пиретрума и так далее. Ключ в том, чтобы начать просто и дать им возможность основываться на этих знаниях.

3. Соберите набор домашних трав для дома. Изучите свой список растений, растущих на заднем дворе, и спросите своего ребенка (детей), какие травы могут быть полезны на ходу? В машине? Узнав о травах, которые растут у вас во дворе, они смогут начать использовать их различными способами.

4. Создайте огород на заднем дворе или в контейнерах. Начните с нескольких простых трав, таких как ромашка, мята, базилик, розмарин, мелисса. Пусть ваш ребенок выберет 10 или около того трав, с которыми он хотел бы познакомиться. Попросите их помочь в создании сада, горшках для растений, прополке сада и регулярном поливе. Поощряйте их работать с растениями и наблюдать за их ростом. Убедитесь, что они регулярно пробуют каждое растение, и записывают, как меняются вкусы по мере роста растения; Мята становится очень крепкой, когда цветет, листья одуванчика становятся горькими по мере созревания.Убедитесь, что они записали всю эту информацию (см. Ведение журнала ниже).

Предоставление вашим детям части сада для выращивания собственных растений дает им большие возможности, а также учит их ответственности. Они будут гордиться тем, что выращивают свои собственные ботанические растения, и когда придет время использовать эти полезные растения, они будут более восприимчивы к их использованию, поскольку они сами сажали, выращивали, собирали урожай и создавали товары для здоровья своими руками.

5. Исследуйте травы.Работая с травами, поговорите с ними о латинских названиях и семье, из которых они происходят. Обсудите характеристики каждого семейства и сходства между растениями. Попросите вашего ребенка (детей) попробовать травы и рассказать, какие ощущения вызывает у них этот вкус (морщины, сухость во рту, жажда и т. Д.) И для чего, по их мнению, это растение может быть полезно. Попросите их записать эти идеи и заставить свою теорию работать в следующий раз, когда им понадобится. Если у них возникают проблемы с началом работы, попробуйте предложить им мяту и сказать что-нибудь вроде: «Это поможет сделать ваш животик счастливее.Когда вы его едите, для чего еще, по вашему мнению, он может быть полезен? » (освежите дыхание, возьмите меня на руки и т. д.).

Поощряйте их находить полезные для здоровья способы применения с помощью собственной интуиции. Никогда не отговаривайте их. Если они говорят, что мелисса может остановить кровотечение из пореза, пусть они попробуют теорию в следующий раз, когда порежутся. Если не получается, предложите несколько растений, которые могут быть более подходящими (что-нибудь более вяжущее, например тысячелистник или подорожник), или спросите, что, по их мнению, может быть более подходящим.

6. Ведите дневник переживаний. Попросите вашего ребенка (детей) регулярно рисовать рисунки развития растений в течение вегетационного периода, вести записи об изменениях, например, когда они цветут, когда они переходят в семена и т. Д. Они могут записывать информацию об урожае и любых средствах правовой защиты. вы и они делают с травами.

7. Имейте травяного союзника. Когда ваши дети ближе познакомятся с травами, посоветуйте им выбрать одну траву, чтобы изучать ее от 3 — 6 месяцев до года, в зависимости от их возраста.Попросите их сосредоточиться на одной траве и использовать ее как можно больше, делая из нее как можно больше рецептов и по-настоящему узнавая ее. Поощряйте их погружаться в растение, писать песни, рассказы и стихи о своем союзнике. Они также должны делать как можно больше полезных продуктов из своих травяных союзников: мази, настойки, уксусы, эликсиры, масла, припарки, компрессы и так далее. Даже если это не имеет смысла делать это с растением, все равно пусть они попробуют, даже если это всего лишь несколько унций.

8. Используйте травы всеми возможными способами. Это кажется само собой разумеющимся, но многие люди этого не замечают. Включите травы в повседневную жизнь. Поэкспериментируйте с окрашиванием одежды растениями. Используйте их в цветочных композициях, поделках, природных столах и других сезонных украшениях. Съесть их. Сделайте их неотъемлемой частью вашей жизни.

9. Играйте в игры. Wildcraft! from Learning Herbs — отличная совместная настольная игра, которая расскажет детям о травах.Другие игры, такие как Walk in the Woods, также могут быть хорошим обучающим инструментом. Попробуйте получить карты знаний из граната, такие как травы и лекарственные растения, карты лекарственных цветов Дарси Уильямсон или дикие карты Линды Руньон. Кроме того, хотя и не на основе трав, это отличный инструмент для обучения семейств растений: книга «Квесты Шанлеи» и карточная игра.

10. Запустите травяную библиотеку. Предлагая детям разнообразные книги, вы можете позволить им самостоятельно изучать травы. Есть несколько детских книг и множество трав для взрослых, подходящих для детей.Полный список книг для вашей библиотеки можно найти на сайте: http://www.herbalrootszine.com/herbal-learning-resources/ или в разделе, посвященном травам горных роз.

Прежде всего, будьте открыты для впечатлений и позвольте своему ребенку (детям) участвовать во всех ваших начинаниях, связанных с травами. Вплетите в жизнь вашего ребенка (детей) гобелен любви и знаний, позволяя им наблюдать и помогать. Даже самый маленький ребенок может добавить масло в пароварку, чтобы сделать настоянное масло, или помочь очистить травы от стеблей.А когда они устанут от задачи, позвольте им перейти к другой, пока вы заканчиваете то, над чем работаете. Со временем они, естественно, начнут помогать дольше и в конечном итоге возьмут на себя некоторые домашние дела с травами, создавая свои собственные рецепты по мере роста своих знаний. Всегда осторожно поддерживайте это и напоминайте им, что нужно вести записи о своем опыте.

«Можем ли мы научить детей смотреть на цветок и видеть все, что он представляет: красоту, здоровье экосистемы и потенциал для исцеления?» — Ричард Лув, Последний ребенок в лесу: спасение наших детей от болезни, вызванной дефицитом природных ресурсов

Помните, что бы ни случилось, они всегда учатся!

.