Можно ли детей: С какого возраста детям можно мед

С какого возраста детям можно мед

Вы наверняка слышали, чем полезен мед, о его антиоксидантных и антибактериальных свойствах. Или вам просто может нравиться вкус меда, и вам интересно, с какого возраста детям можно мед. Несмотря на свои полезные свойства, маленьким детям мед противопоказан. Из этой статьи вы узнаете, чем мед опасен для малышей, когда можно начинать давать мед детям и что произойдет, если мед все-таки попал в детское питание.

Почему маленьким детям нельзя есть мед

Детям в возрасте до двух лет нельзя давать мед, потому что в нем содержатся бактерии, токсичные для пищеварительной системы ребенка. Употребление меда может стать причиной такого заболевания, как детский ботулизм, а так же мед является сильным аллергеном

Ребенку также нельзя давать продукты, содержащие мед (например, печенья или батончики мюсли). Никогда не давайте ребенку соску, намазанную медом.

В качестве дополнительного напоминания на баночках с медом есть предупреждение о том, что мед нельзя давать детям в возрасте до 12 месяцев.

С какого возраста детям можно мед

Мед детям можно давать начиная с двух лет . К этому моменту пищеварительная система станет достаточно зрелой, чтобы подавлять бактерии в меде без риска развития болезни.

Что произойдет, если дать ребенку мед

Употребление меда может привести к детскому ботулизму — болезни, вызванной бактериями, которые содержатся в меде. После того как мед попал в организм ребенка, бактерии размножаются и вырабатывается токсин, который и вызывает детский ботулизм.

Что такое детский ботулизм

Ботулизм — это заболевание, которое вызывают токсины, вырабатываемые бактерией Clostridium botulinum. Эта бактерия встречается в меде, а также в домашних заготовках при неправильном их приготовлении и хранении. Под детским, или младенческим, ботулизмом понимают заболевание, поражающее маленьких детей до года.

Симптомы детского ботулизма:

• запор

• слабый плач

• отсутствие эмоций на лице

• слабый рвотный рефлекс

• малыш плохо захватывает грудь и медленно ест

• вялость

• затрудненное дыхание

• снижение активности

Если вы подозреваете, что малыш мог съесть мед или у него наблюдается один из вышеописанных симптомов, не откладывая обратитесь к врачу. Если у ребенка подтвердился ботулизм, ему может быть трудно глотать и дышать. Поэтому необходимо, чтобы малыш находился под наблюдением врачей в больнице и получал лечение, возможно, с помощью капельниц и аппарата искусственной вентиляции легких. Ему могут также назначить антитоксины для скорейшего выздоровления.

Чтобы не навредить малышу, дождитесь его первого дня рождения и только потом давайте ему мед. У него будет еще достаточно времени распробовать вкус и получить всю пользу этого продукта, когда он подрастет. А пока все необходимые питательные вещества малыш получает из грудного молока или смеси, а также из твердой пищи, с которой он начинает свое знакомство.

В ежедневной заботе о малыше вы можете потерять счет грязным подгузникам. Чтобы не беспокоиться, что подгузники закончатся в самый неподходящий момент, запаситесь ими заранее по специальной цене.

Один дома, или с какого возраста можно оставлять ребенка одного?

Данный вопрос рано или поздно встает перед всеми родителями. Некоторые считают, что не произойдет ничего страшного, если мама отлучится на полчаса в магазин, а малыш поспит в кроватке или посмотрит мультики. Некоторые предпочитают совсем не оставлять детей дома одних лет до десяти. Кто же прав?

Психологи утверждают, что детей до семи лет оставлять дома одних нельзя. В некоторых странах даже есть наказание для родителей, оставивших ребенка до 12 лет одного в квартире. Не стоит равняться на соседских детей или на примеры ваших знакомых. Все дети разные и дело даже не в возрасте. У каждого ребенка свой характер, свои особенности. Необходимо понимать, насколько сам ребенок готов к этому ответственному шагу. Некоторые дети с раннего возраста чувствуют себя взрослыми, некоторые дети даже в школьном возрасте держатся за мамину юбку и не готовы к самостоятельности.

Как понять, готов ли ребенок остаться один?

Можно устроить небольшой тест. Отвечайте «да» или «нет» на поставленные вопросы, если вы ответите «нет» более чем на два вопроса, ребенок пока не готов оставаться дома один.

Ребенок спокойно играет в закрытой комнате, он не боится оставаться в замкнутом пространстве.

Ребенок отлично понимает, что можно делать, а что нельзя.

Ребенок знает, как занять себя, может играть сам.

Ребенок умеет пользоваться мобильным или городским телефоном и сможет вам позвонить. Ребенок знает ваш телефон.

Малыш сможет сам налить себе воды, попить.

Ребенок ответственный, он убирает за собой игрушки, помогает вам в уборке, ему не нужно напоминать об уборке несколько раз.

Ребенок не мстителен, он не будет долгое время обижаться на вас, желать отомстить, за то, что остался дома один.

Действия вашего ребенка не нужно контролировать, он и так приучен соблюдать режим.

Вы на 100% уверены в вашем ребенке, что он не откроет окно, не заберется на подоконник, не будет трогать розетки, утюг, включать плиту и т.д.

Ребенок умеет реально оценивать свои действия.

Если что-то произойдет и ребенок испугается, он сразу позвонит вам.

Оставлять или не оставлять?

Ни в коем случае не оставляйте ребенка одного, если он плачет и не хочет оставаться. Впервые можно оставить ребенка одного не более чем на пятнадцать минут. Время должно увеличиваться постепенно. Семилетнего ребенка, по мнению психолога, можно оставлять одного не более чем на один час. После истечения этого времени ребенок может найти себе занятие, которое вряд ли понравится родителям.

Вы должны четко сказать ребенку, куда и зачем вы идете и когда вернетесь. Покажите ему на часах, в какое время вы придете, и будьте пунктуальными.

Ребенок должен знать, как вести себя в нестандартной ситуации. Сделайте специальные карточки, на которых напишите номера телефонов, куда ребенок сможет позвонить. Обезопасьте дом по максимуму: заблокируйте розетки, закройте балкон, отключите газ.

После того, как вы вернетесь домой, обязательно поинтересуйтесь, чем ребенок занимался, если он что-то сделал не то, не ругайте, объясните спокойно, почему так делать нельзя или опасно.

Не стоит устраивать ребенку проверки, звоня в дверь и не отзываться, когда ребенок спрашивает кто это. В конце концов, ребенок или сильно напугается, или просто поймет, что это вы, и в следующий раз, когда за дверью будет посторонний, решит, что это опять розыгрыш.

Не оставляйте ребенка одного на ночь. Если днем ребенок может себя чем-то занять, то ночью его страхи обостряются, у него появляется чувство, что его бросили. Доказано, что многие проблемы, с которыми сталкиваются взрослые, были получены в результате психологических травм, полученных в глубоком детстве. И одна из таких травм – нахождение дома в одиночестве, тоска по маме, глубокая обида на родителей за недостаточное внимание.

Как правильно парить малышей и можно ли детям ходить в баню?

Баня – это не только приятное времяпрепровождение, но и огромная польза для организма. Баня поможет закалиться, обеспечит профилактику болезней дыхательных систем и ревматизма. А можно ли детям в баню, не повредит ли высокая влажность и температура растущему организму?
С какого возраста можно брать ребенка в баню?
Полезность бани доказана множеством поколений, об этом твердят врачи. Но как понять, с какого возраста можно ребенку в баню? Педиатры сходятся во мнении, что водить деток в баню до достижения 3-летнего возраста не стоит, это может быть опасно. У малышей иная система терморегуляции, еще не до конца сформировавшиеся слизистые оболочки – вы можете навредить ребенку.
А вот если вашему крохе уже больше трех, то можно начинать постепенное знакомство с баней.
Дети в бане: первое знакомство
Самое важное в знакомстве с баней – создайте максимально позитивную атмосферу. Не рекомендуется вести в парную детей, которые не любят купаться, с трудом переносят процедуру переодевания, это лишь станет стрессом для крохи.
Начинать парные процедуры нужно максимум с пяти минут – именно столько времени могут проводить дети в баньке в первый раз. Через несколько посещений бани вы можете увеличить время. Но помните, что парить ребенка дольше десяти минут не стоит. Еще двадцать минут должны быть посвящены отдыху. При желании процедуру можно повторить, но только если кроха не выказывает недовольства.
Температура парной не должна превышать 80 градусов, а влажность воздуха должна быть менее десяти процентов.
Как правильно парить ребенка?
Подойдите к первому походу малыша в баню очень ответственно, вот несколько правил, которые помогут вам организовать посещение парной правильно:
Золотое правило похода в баню, которое относится не только к детям, но и ко взрослым – не посещайте парную натощак. За несколько часов до посещения обязательно нужно поесть, но не слишком плотно. В парной обязательно давайте ребенку пить, подойдет сок, морс или вода.
Парить ребенка нужно березовым или липовым веником, следите, чтоб они не были слишком жесткими. Вода для обливания не должна быть холодной, это вызовет у ребенка стресс и может спровоцировать болезнь. Используйте слегка прохладную воду.
Хорошо, если вы будете использовать настои трав – подойдет душица, мята, ромашка, зверобой.
Посещение бани облегчит наличие развлечений для ребенка – возьмите с собой игрушки, которые малыш любит, развлекайте его, общайтесь с крохой.
Не забывайте о гигиене – перед баней можно принять душ, но не стоит мочить волосы. Наденьте на ребенка войлочную шапочку, а на ноги обязательно обувь. Тапки спасут от нечаянного подскальзывания и падения, к тому же исключат вероятность заражения грибковыми заболеваниями.
Внимательно следите за состоянием ребенка – если малыш жалуется на дискомфорт, сильно бледнеет – немедленно прекращайте процедуры.
Противопоказания к посещению бани детьми
Перед посещением бани обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как наличие некоторых заболеваний является прямым противопоказанием для посещения бани. Вот список причин, по которым стоит отложить поход в баньку.
Категорически воспрещается заходить в парную с острыми воспалительными заболеваниями.
Если малыш страдает кожными заболеваниями, то не стоит травмировать покровы и подождать, пока болезнь войдет в стадию ремиссии.
Слабая сердечно-сосудистая система – противопоказание к посещению парной.
Не стоит ходить в баню малышам с нарушениями в эндокринной системе, с болезнями ЖКТ и патологиями обмена веществ.
Не берите в парную кроху, который отличается нервной неустойчивостью.
Не забывайте, что подходить к вопросу посещения бани малышами следует очень аккуратно. Если ребенок выражает дискомфорт, то не заставляйте его заходить внутрь и отложите поход в баню на другое время.
ФотоGetty

Можно ли лупить детей? — Статьи

Среди психологов ведутся извечные споры, о том можно ли бить детей в воспитательных целях? Приемлемы ли в принципе телесные наказания? И если да, то в какой форме их применять? К этим вопросам следует подходить с осторожностью, ведь не среди родителей не среди специалистов нет единства. Попробуем разобраться с этим вопросом.

Мнение психологов, которые поддерживают такую методику воспитания, уверены, что запрещать телесные наказания нельзя. Такое мнение они связывают с рядом условий:

• Безопасность малыша. Данный критерий играет огромную роль, поэтому допускается лишь легкие «шлепки» по конечностям или ягодицам.
• Регулярность и частота наказаний. Родители должны понимать, что эффективность такого метода, зависит от частоты применения. Психологи уверены, что чем реже прибегать к мере наказания, тем послушнее будут детки. Ни в коем случае этот метод не должен приобрести регулярный характер.
• Наказание без унижения. Если родители решили в воспитательных целях использовать физическую силу, то ни в коем случае нельзя бить ребенка на глазах у посторонних людей. В противном случае у него будет занижена самооценка, и ребенок может вовсе замкнутся в себе.
• Нет телесным наказаниям для «профилактики». Вот этому пункту следует уделить особое внимание, нельзя бить ребенка в профилактических целях.
• Обязательно нужно объяснять и обосновывать причину. Малыш должен понимать, за что он подвергся наказаниям. В дальнейшем ребенок не будет повторять плохое поведение.
• Возраст. Психологи уверяют, что применять такой метод воспитания нельзя до двух летнего возраста, а когда ребенку исполнится девять лет – лучше забыть о телесном наказании.

Каждый родитель выбирает для себя сам систему воспитания своего чада. Даже при соблюдении всех вышеперечисленных пунктов нежелательно бить детей в целях воспитания. Нужно научиться говорить и объяснять, и самое главное подавать хороший пример. Самый безобидный «шлепок» в младшем возрасте может нанести вред психике ребенка, поэтому в качестве наказания лучше лишить малыша чего-то вкусного или ценного для него.

Какие пособия можно получить в июле 2021 года на детей

С 1 июля 2021 года вводятся пособия неполным семьям на детей-школьников от 8 до 16 лет включительно и женщинам, вставшим на учет на ранних сроках беременности.

Как пояснил «Российской газете» заслуженный юрист России Иван Соловьев, на пособие может претендовать единственный родитель, если второй родитель умер, без вести пропал или не вписан в свидетельство о рождении. Также выплата положена законному представителю школьника, если ребенок остался без попечения родителя или обоих родителей в связи с их смертью. Пособие получат родители или законные представители ребенка, если по судебному решению второй родитель выплачивает алименты.

Чтобы получить пособие, размер дохода на одного человека в семье не должен превышать величину прожиточного минимума, определенного регионами. «Важно еще учитывать, что наличие недвижимости, автомобиля и банковских вкладов также будут влиять на назначение пособия. То есть несколько дорогих машин в гараже и парочка пятиэтажных особняков не подтвердят вашей нужды в социальной выплате», — уточнил Соловьев.

Получать пособие смогут семьи, владеющие квартирой или несколькими квартирами, если только площадь на каждого члена семьи менее 24 кв.м. В случае с домом или домами — менее 40 кв.м на человека. Если жилье было признано непригодным, то при оценке учитываться оно не будет. Также не учитывается квартира или дом, если его занимает член семьи с заболеванием, при котором совместное проживание невозможно.

К имуществу, при котором семья может получать выплаты также относится: гараж, дача, земельный участок не более 0,25 га в городском поселении и не более 1 га в сельском поселении, нежилое помещение, автомобиль и мотоцикл (не один, если семья многодетная), 1 единица сельскохозяйственной техники младше 5-и лет и 1 катер или моторная лодка младше 5-и лет (если маломерному судну или самоходной технике более 5-и лет, то при оценке такое имущество не учитывается). Также не учитывается имущество, если оно получено семьей в качестве меры социальной поддержки. На банковских счетах можно иметь сбережения, годовой доход от процентов которого не превышает прожиточный минимум на человека.

Назначает и выплачивает пособие Пенсионный фонд. Заявление на пособие можно подать в отделении Пенсионного фонда или на портале госуслуг. Выплаты будут осуществляться раз в месяц с 1-го по 25-е число следующего месяца, за который начислено пособие. Действующее пособие устанавливается на год, а через 12 месяцев право на пособие нужно снова подтвердить.

Пособие выплачивается со дня достижения ребенком возраста 8 лет и до тех пор, пока ребенку не исполнится 17 лет. Если обратиться за пособием спустя время после достижения положенного возраста (8 лет), то выплаты за предыдущие периоды также будут получены. Если ребенку исполняется 8 до вступления в силу нового закона, то есть до 1 июля 2021 года, то выплаты начнутся только после 1 июля.

Еще одно ежемесячное пособие вводится для беременных женщин, которые встали на учет на ранних сроках беременности, а именно до 12 недель беременности. Новое пособие введено вместо существующих ранее единовременных выплат. Пособие также назначает Пенсионный фонд, причем независимо от трудоустройства женщины.

Правовые основы соцобеспечения эксперты «РГ» комментируют в рубрике «Юрконсультация»

Здесь тоже действует ограничение — доход семьи. Для назначения платежей среднедушевой доход семьи не должен превышать региональный прожиточный минимум. Само же пособие составляет 50% прожиточного минимума, определенного регионом для трудоспособных граждан.

Пособие выплачивается с момента постановки на учет и до месяца родов или прерывания беременности, если обратиться за пособием в течение 30 дней после постановки на учет. А если обратиться позднее 30 дней, то пособие назначается с месяца обращения, а не постановки на учет.

«В целом, данные выплаты направлены на дальнейшую социальную поддержку неполных семей, улучшение их финансовых возможностей и горизонтов, а также стимулирование рождаемости путем создания финансовых стимулов для сохранения ребенка», — подчеркнул Соловьев.

Заявление на перерасчет выплаты на детей 3-7 лет можно подать с 1 апреля — Экономика и бизнес

МОСКВА, 1 апреля. /ТАСС/. Заявления на перерасчет выплаты на детей от трех до семи лет можно подать в России, начиная с 1 апреля.

Согласно мартовскому указу президента Владимира Путина, выплаты будут назначаться в размере 50%, 75% и 100% от регионального прожиточного минимума. Если при выплате пособия в размере 50% регионального прожиточного минимума среднедушевой доход семьи не достигнет регионального прожиточного минимума, то пособие будет назначено в размере 75% регионального прожиточного минимума. Если при увеличении выплаты среднедушевые доходы в семье не поднимутся до уровня прожиточного минимума, то пособие будет назначаться в размере 100% регионального прожиточного минимума на ребенка.

Согласно новым правилам предоставления выплат, утвержденных правительством, в составе семьи при оценке нуждаемости будут учитываться дети, находящиеся под опекой, то есть семьи смогут получать пособие и на опекаемых детей.

Как сказала замглавы Минтруда Ольга Баталина, с 1 апреля заявления для перерасчета можно будет подать через портал госуслуг.

«С 1 апреля можно будет через портал государственных услуг подать заявление для тех, кто уже получает выплату, она им была назначена, для тех, кто уже получает выплату, будет возможным подать заявление на ее перерасчет. В этом случае органы социальной защиты, получив заявления, вновь проверят нуждаемость семьи», — отмечала замминистра.

Формат заявлений

В пресс-службе Минтруда РФ сказали, что с учетом изменившихся правил назначения выплат обновлена форма заявления на портале госуслуг.

«В заявлении содержится перечень ситуаций, которые учитываются при назначении пособий. Гражданину нужно будет заполнить только те поля, которые имеют отношение к его персональной жизненной ситуации. Сделать это просто: достаточно поставить галочку в нужном поле заявления. Большую часть сведений о гражданине в заявлении тоже заполнять не придется, они автоматически подгрузятся из личного кабинета на портале госуслуг», — сказал замглавы Минтруда Алексей Скляр.

Он отмечал, что без сбора дополнительных справок пособие будет назначаться более чем для 95% его получателей. Только если в имеющихся информационных системах не будет каких-то сведений, можно будет обратиться за ними, получить справку и оформить пособие.

Какое-либо насилие в отношении детей не приемлемо, любое насилие можно предотвратить — Комментарии по правам человека —

Это стало главным выводом Глобального исследования ООН о насилии в отношении детей, проведенного в 2006 году. В 2015 году Специальный представитель ООН по вопросу о насилии в отношении детей опубликовал результаты всемирных консультаций с детьми, которые выявили, что защита от насилия представляет собой второй по важности приоритет, сразу же после образования.

Дети имеют право на жизнь, свободную от насилия

Государства имеют закрепленное в международном праве обязательство защищать детей от насилия. Конвенция ООН о правах ребенка гарантирует право детям на свободу от насилия, в том числе “от всех форм физического или психологического насилия, оскорбления или злоупотребления, отсутствия заботы или небрежного обращения, грубого обращения или эксплуатации, включая сексуальное насилие”. Европейская конвенция о защите прав человека (ЕКПЧ), которая запрещает все формы пыток, бесчеловечного и унижающего достоинство обращения (статья 3), распространяется на детей в той же мере, как и на взрослых. В правовой практике Европейского суда по правам человека (ЕСПЧ), касающейся насилия в отношении детей, четко устанавливается, что государства несут позитивную обязанность принимать эффективные меры по защите детей от насилия.

Совет Европы принял также Стамбульскую конвенцию о предупреждении и борьбе с насилием в отношении женщин и с домашним насилием, а также Лансаротскую конвенцию о защите детей от сексуальной эксплуатации и сексуального насилия.

Насилие в отношении детей по-прежнему широко распространено

Насилие в отношении детей по-прежнему слишком часто рассматривается как общественно приемлемое и терпимое в Европе в наши дни.

После того как они бежали от насилия в своих странах в 2016 году, дети-беженцы сталкиваются с физическим и психологическим насилием в лагерях беженцев в Европе, в местах размещения или же рядом с закрытыми границами. Дети-мигранты, особенно те, кто путешествует без сопровождения, так же особо уязвимы в отношении сексуального насилия, торговли и эксплуатации. И при этом они недостаточно защищены службами защиты детей и иными государственными структурами в странах транзита или убежища.

Вероятно, менее известна судьба детей, которые пострадали от конфликта в Восточной Украине. Во время моего посещения этой страны в марте 2016 года я узнал, что в 2015 году в результате данного конфликта более 20 детей было убито, а 40 получили ранения. Около 200 000 из 580 000 детей, проживающих в районах, не контролируемых правительством, вблизи от разделительной линии, нуждаются в психосоциальной поддержке для того, чтобы преодолеть расстройства, связанные с посттравматическим стрессом. Мины и не разорвавшиеся взрывные устройства представляют собой серьезную угрозу для безопасности этих детей. Более чем 215 000 детей были перемещены в другие районы страны и многие живут в трудных условиях.

В моей работе за последние четыре года я также установил, что дети, находящиеся под опекой государства, особенно те, кто проживает в детских учреждениях, могут подвергаться серьезному насилию. В докладе, который я опубликовал в 2014 году по итогам посещения Румынии, я приводил сообщения о насилии в отношении детей с ограниченными возможностями, проживающими в госучреждениях, включая «пощечины; удушение; избиения кулаками, коленями и палкой; случаи перелома пальцев детей с использованием двери; сексуальное насилие; а также отсутствие доступа в туалеты в ночное время».

Дети с ограниченными возможностями, особенно с ограниченными интеллектуальными или психосоциальными возможностями, независимо от того, проживают они в госучреждении или нет, в три или четыре раза чаще могут подвергнуться физическому и сексуальному насилию или же страдать из-за отсутствия ухода, согласно исследованию ЮНИСЕФ от 2014 года. Об этой проблеме мало информации, а дети, которые жалуются, сталкиваются с риском того, что их жалобы не будут серьезно рассматриваться в связи с их инвалидностью, как это было подчеркнуто в докладе 2015 года Агентства Европейского союза по основным правам.

Расизм и социальная изоляция также приводят к повышенным уровням насилия в отношении детей, принадлежащих к группам меньшинств, таким как дети рома-цыгане. Ярким примером этого является избиение и унижение, которым подвергся юный болгарский мальчик рома-цыган в апреле 2016 года за то, что он заявил человеку, на него напавшему, что он такой же гражданин с равными правами. Более того, насильственные выселения рома-цыган из домов в ряде стран часто осуществляются с применением насилия и приводят к тому, что дети становятся бездомными и уязвимыми в отношении насилия, как я отметил в письмах, направленных семи государствам-членам в 2016 году. Отчуждению подвергаются также дети из группы ЛГБТИ, которые испытывают издевательства и подвергаются насилию дома, в школах и в других контекстах. 

Положение усугубляется в результате мер жесткой экономии. Во время моих посещений Португалии (2012), Эстонии (2012) и Нидерландов (2014) я отмечал, что все более сложные социально-экономические условия и значительное сокращение бюджетов, выделяемых на поддержку детей и их семей, приводят к более высоким рискам бытового насилия в отношении детей. Это также ставит под угрозу возможности служб по защите детей выявлять и предупреждать насилие. Кроме того, в ряде стран детей оставляют без должного внимания родители, работающие за границей. Эти дети подвергаются высокой степени риска того, что за ними не будет ухода и они подвергнутся насилию.

В ряде стран были выявлены случаи широкого применения насилия в отношении детей, в частности, в школах. При этом жертвы этого насилия слишком часто нуждаются в должной компенсации и признании нанесенного им ущерба. Так, например, в 2014 году ЕСПЧ установил, что Ирландия нарушила ЕКПЧ по причине того, что не защитила заявителя от сексуального насилия в школе, но также в связи с тем, что жертва не смогла добиться признания этого факта на национальном уровне.

Насилие в своем круге доверия

Вооруженные конфликты, переселение и бедность – это далеко не те единственные условия, в которых происходит насилие. Действительно, чаще всего насилие имеет место в разных условиях повседневной жизни ребенка, в том числе в их семьях и ближайшем социальном окружении. Так, например, Лансаротский комитет, которому поручено осуществлять мониторинг соблюдения вышеупомянутой Лансаротской конвенции, посвятил свой первый тур мониторинга именно сексуальному насилию в отношении детей в круге доверия. В 70-85% случаев сексуального насилия в отношении детей те лица, которые его совершают, известны ребенку-жертве.

Более того, в некоторых регионах Европы по-прежнему считается, что насилие необходимо в качестве средства воспитания детей. Состоянием на 2016 год 18 государств-членов Совета Европы по-прежнему должны были ввести полный запрет на телесные наказания во всех условиях, в том числе и дома. В 2015 году Европейский комитет по социальным правам установил, что пять государств-членов нарушили Европейскую социальную хартию, не обеспечив подобный запрет.

Насилие в цифровой среде

Дети все более подвергаются насилию через Интернет. Они рискуют вступить в контакт с незаконным или вредным контентом, в том числе с порнографией, а также контентом, который призывает к злоупотреблению наркотическими веществами, самоубийствам и иным формам нанесения себе ущерба. Интернет используется и «хищниками», которые вступают в контакт с детьми под фальшивым именем с целью сексуальных домогательств. Кроме того, дети сами могут стать правонарушителями и нанести ущерб другим, в частности, подвергая издевательствам других детей в социальных СМИ.

Насилие в отношение детей несет значительные издержки для общества

Насилие имеет много последствий для жизни детей, в том числе для их социального развития, состояния здоровья – в настоящее время и в будущем – и уровня образования. Более того, те дети, которые подвергаются насилию, сами чаще его применяют в жизни, что приводит к передаче насилия от поколения к поколению.

Именно поэтому столь важно, что задача положить конец насилию в отношении детей включена в Цели устойчивого развития ООН до 2030 года, в качестве признания того, что данное явление – это серьезный фактор, препятствующий развитию, и что это требует решительных действий со стороны правительств. В 2016 году ООН стала инициатором глобального партнерства против насилия. Борьба с насилием в отношении детей является также и одним из приоритетов  Стратегии Совета Европы в сфере прав ребенка (2016-2021).

Признание этой проблемы – это необходимый первый шаг, однако со стороны государств-членов требуются более сильные политические обязательства, необходимые для защиты детей от насилия во всех контекстах.

Что должны делать государства для защиты детей от насилия?

• Ратифицировать Лансаротскую и Стамбульскую конвенции.
• Совершенствовать сбор данных о насилии в отношении детей, в том числе благодаря проведению качественных и количественных исследований.
• Поощрять культуру соблюдения прав детей.
• Предоставлять соответствующую поддержку семьям для предупреждения бытового насилия, разделения семей и помещения детей в детские учреждения.
• Реагировать на насилие таким образом, чтобы это отражало его многосторонний характер. Совет Европы разработал Руководящие принципы политики, которые содержат подробные рекомендации о том типе политики и механизмов, которые необходимы для эффективной защиты детей от насилия. Эти руководящие принципы включают:
• принятие национальных стратегий с эффективными механизмами мониторинга и оценки;
• принятие и соблюдение законодательства, запрещающего все формы насилия в отношении детей во всех контекстах;
• создание адаптированных к интересам детей механизмов, благодаря которым дети могут безопасно и в условиях доверия информировать о случаях насилия;  
• обеспечение эффективных и адаптированных к интересам детей средств правовой защиты для детей – жертв насилия, в том числе правосудия, адаптированного к интересам детей, и создание таких структур, как омбудсмены по правам ребенка;
• укрепление потенциала служб по защите детей для выявления и борьбы с насилием; обеспечение обязанностей для специалистов, находящихся в контакте с детьми, сообщать о подозрениях в отношении насилия.

Кроме того, государства-члены должны:

• принимать эффективные меры для того, чтобы остановить использование насилия в отношении детей-мигрантов и детей-беженцев и их семей, в частности, на границе; обеспечивать защиту детей, которые могут стать жертвами торговли людьми в соответствии с Конвенцией Совета Европы о борьбе с торговлей людьми; обеспечивать опеку для несопровождаемых детей-мигрантов; прекратить практику задержания детей-мигрантов;
• обеспечить детям, проживающим в условиях опеки, эффективные механизмы подачи жалоб и доступные средства правовой защиты; добиться того, чтобы регулярно проводился независимый мониторинг всех детских учреждений; осуществлять стратегии вывода детей из детских учреждений;
• принимать меры по совершенствованию защиты детей в Интернете, расширяя их знания о рисках в отношении их безопасности в Интернете и предоставляя им образование в области прав человека;
• обеспечить компенсации и правосудие для жертв широкомасштабного насилия в отношении детей;
• создать инструменты для реабилитации жертв насилия. Позитивная практика уже существует, например, Модель домов для детей, в которой дети – жертвы сексуального насилия могут получать многодисциплинарную помощь, отвечающую их потребностям.

Если мы хотим, чтобы дети стали мирными гражданами, соблюдающими права человека и демократические ценности, мы должны положить конец терпимости к нарушениям их прав и создать условия для того, чтобы дети могли расти в условиях, в которых нет места насилию.

Нилс Муйжниекс

 

Список полезных документов:

Совет Европы

Объединенные Нации

• Исследование Генерального секретаря ООН о насилии в отношении детей (2006)

Специальный представитель Генерального секретаря ООН по вопросу о насилии в отношении детей

• Почему защита детей от насилия должна быть в центре повестки дня развития на период после 2015 года, обзор консультаций с детьми по повестке на период после 2015 года, 2014 год
• Кампания «Настало время остановить насилие в отношении детей»
• Ежегодный доклад Специального представителя Генерального секретаря о насилии в отношении детей, 2016

ЮНИСЕФ

• «Спрятано у всех на виду», статистический анализ насилия в отношении детей, 2014
• Сигнал тревоги в отношении детей, июнь 2016 года, Опасность на каждом шаге на пути, Мучительное путешествие в Европу для детей-беженцев и мигрантов
• Лишенные корней: углубляющийся кризис для детей-беженцев и мигрантов, 2016

Агентство Европейского союза по основным правам

возможных биологических объяснений побега детей от COVID-19

Поскольку SARS-CoV-2, вирус, ответственный за пандемию COVID-19, был впервые признан близким родственником вируса, вызвавшего вспышку атипичной пневмонии в 2003 году, ученые изучили опыт той более ранней эпидемии, чтобы получить представление о нынешнем глобальном кризисе в области здравоохранения.

Дети не пострадали во время первоначальной вспышки атипичной пневмонии. В Гонконге ни один человек в возрасте до 24 лет не умер, а более 50 процентов пациентов старше 65 скончались от инфекции.Во всем мире менее 10 процентов людей с диагнозом атипичная пневмония составляли дети, и только 5 процентов из них нуждались в интенсивной терапии.

Вполне вероятно, что дети являются важным источником вируса.

— Робин Шатток, Имперский колледж Лондона

«Были неоднократные вторжения животных в людей, как с SARS, так и с MERS, и многие предполагали, что, возможно, дети просто не контактируют с инфицированными циветтными кошками или верблюдами», — говорится в сообщении. вирусолог Канта Суббарао из Института Доэрти в Мельбурне, Австралия.

Очень похожая картина наблюдалась с новой вспышкой COVID-19. В Ухане с ноября 2019 года по вторую неделю января ни у одного ребенка не было положительных результатов, и пожилые люди оказались особенно уязвимыми. Китайские центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили в середине февраля, что из 44 672 подтвержденных случаев COVID-19 86,6 процента приходились на возраст от 30 до 79 лет. Самые старые из них подвергались наибольшему риску смерти. А в исследовании, проведенном с участием 1099 пациентов в Китае, всего 0.9 процентов подтвержденных случаев были в возрасте до девяти лет и только 1,2 процента — в возрасте от 10 до 19 лет.

Теперь появляются доказательства того, что, хотя немногие дети серьезно страдают от COVID-19, они заражаются. Недавнее исследование даже обнаружило доказательства выделения вируса у детей из ректальных мазков. «На данный момент не похоже, что он вызывает серьезные заболевания у молодых людей, особенно у детей», — говорит вирусолог Робин Шатток из Имперского колледжа Лондона. Однако, добавляет он, «весьма вероятно, что дети являются важным источником вируса.

«Есть убедительные доказательства того, что дети заражаются и имеют довольно высокий титр вируса, но у них просто нет серьезных заболеваний», — соглашается Ральф Барик, исследователь коронавируса из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. Он видел подобное явление в своих исследованиях на мышах с оригинальным коронавирусом SARS (SARS-CoV). Хотя SARS-CoV может довольно хорошо воспроизводиться, «молодые животные действительно устойчивы к инфекции с точки зрения болезни», — говорит он. По его словам, когда Барик тестировал животных старшего возраста, серьезность заболеваний атипичной пневмонией возросла.В одном эксперименте пятая часть мышей, инфицированных SARS в возрасте 3-4 недель, умерла, тогда как все мыши в возрасте 7-8 недель умерли.

Суббарао также обнаружил, что молодые взрослые мыши в возрасте шести недель могут избавиться от SARS-CoV без значительных клинических симптомов. «Когда мы использовали тот же вирус у 12-месячных мышей, которые ни в коем случае не очень старые, у нас было больше клинических признаков», — говорит она. Эти результаты показывают, что как оригинальный SARS-CoV, так и тот, который циркулирует сейчас, могут заразить детей, но не вызвать у них болезни.«Данные о животных подтверждают идею о том, что они инфицированы, но не заболевают, потому что у наших молодых мышей такой же уровень вируса, как и у старых мышей, но они не болеют», — говорит Стэнли Перлман, иммунолог из Университета Айовы. «Дело не в инфекции».

В настоящее время работа на мышах подкрепляется новыми эпидемиологическими данными. В препринте, опубликованном 4 марта на сайте medRxiv , проанализирован 391 случай COVID-19 и 1286 их близких контактов. Авторы пришли к выводу, что дети подвергаются такому же риску заражения, как и население в целом, хотя менее вероятно, что у них будут тяжелые симптомы.

Старение иммунной системы

Одним из объяснений корреляции между возрастом и серьезностью заболевания является то, что по мере старения иммунной системы человека все больше клеток становятся неактивными. «С возрастом ваша иммунная система стареет и теряет способность реагировать так же эффективно или эффективно регулироваться», — говорит Барич.

Возможно, тот тип Т-клеток, который доминирует в раннем возрасте, лучше отталкивает этот вирус.

—Kingston Mills, Тринити-колледж Дублин

Другое объяснение, которое поддерживает Перлман, связано со старением окружающей среды легких.Чтобы люди не могли легко заболеть астмой или чрезмерно реагировать на раздражители окружающей среды, такие как пыльца или загрязнение, старые легкие противостоят обычной иммунной реакции, немного подавляя воспаление. В результате, говорит Перлман, легкие недостаточно быстро реагируют на вирусную инфекцию. Например, когда его группа делает легкие старых мышей более похожими на легкие молодых мышей, изменяя простагландины, соединения, которые реагируют на повреждение тканей, «тогда у мышей все хорошо, они могут избавиться от инфекции [SARS] и не болеть. , — говорит Перлман.

В экспериментах, опубликованных в 2010 году, Перлман и его коллеги показали, что Т-клетки особенно важны в очистке от вирусов мышей, инфицированных SARS-CoV. «Почти наверняка, чтобы справиться с инфекцией COVID-19, нам нужны как антитела, так и Т-лимфоциты», — говорит Перлман. Он подозревает, что молодая иммунная система и ее эффективные Т-клетки лучше всего реагируют на SARS-CoV-2. Исследование 2010 года, проведенное Суббарао, также подчеркнуло важность CD4 + хелперных Т-клеток, которые стимулируют В-клетки вырабатывать антитела против патогенов, в борьбе с инфекцией SARS-CoV у мышей.

«Возможно, тип Т-клеток, который доминирует в раннем возрасте, лучше отражает этот вирус», — говорит иммунолог Кингстон Миллс из Тринити-колледжа в Дублине. Он также предполагает, что более высокая продукция детей раннего возраста типа Т-лимфоцитов, называемых Th3, может защитить от внезапных воспалительных реакций на SARS-CoV-2. Перлман не поддерживает предполагаемую роль предвзятости в отношении клеток Th3 в случае этой вирусной инфекции, но он согласен с тем, что чрезмерная иммунная реакция проблематична.

«Врожденный ответ у пожилых людей задерживается, поэтому в конечном итоге он играет в догонялки и является чрезмерным», — пишет Перлман в электронном письме на номер The Scientist .

Рецептор ACE2

SARS-CoV и SARS-CoV-2 оба используют одну и ту же замочную скважину для проникновения в клетки, рецептор ACE2. Этот рецептор находится в изобилии в клетках нижних отделов легких, что может объяснить высокую заболеваемость пневмонией и бронхитом у людей с тяжелой инфекцией COVID-19. Недавнее исследование показало, что ACE2 также сильно экспрессируется во рту и на языке, предоставляя вирусу легкий доступ к новому хозяину. Изобилие рецепторов ACE2 снижается у пожилых людей во всех этих тканях, но, как ни странно, это может подвергнуть их большему риску тяжелого заболевания.

Это связано с тем, что фермент ACE2 является важным регулятором иммунного ответа, особенно воспаления. Он защищает мышей от острого повреждения легких, вызванного сепсисом. А исследование 2014 года показало, что фермент ACE2 обеспечивает защиту от летального птичьего гриппа. У некоторых пациентов с лучшими результатами был более высокий уровень белка в сыворотке крови, и отключение гена ACE2 приводило к серьезному повреждению легких у мышей, инфицированных H5N1, при лечении мышей с повреждением легких, ослабленным человеческим ACE2.

Согласно комментариям, отправленным по электронной почте Хунпэн Цзя из Johns Hopkins Medicine, снижение активности ACE2 у пожилых отчасти является причиной более низкой способности людей тормозить воспалительную реакцию с возрастом. По словам Барика, уменьшение количества рецепторов ACE2 у пожилых людей может сделать их менее способными справиться с SARS-CoV-2, хотя эта гипотеза все еще требует дополнительных исследований.

Воздействие других коронавирусов

Есть четыре других коронавируса, которые инфицируют людей с симптомами, типичными для простуды.Эти вирусы часто встречаются у детей. «Мы не знаем, какие из них могут обеспечивать перекрестный иммунитет», — говорит Суббарао. Возможно, иммунитет к вирусным белкам, полученным из циркулирующих вирусов «простуды», замедляет течение COVID-19.

Это «гипотеза размахивания руками», добавляет Суббарао, но ее стоит проверить. Недавно было высказано предположение, что плазму людей, переболевших COVID-19, можно переливать пациентам, инфицированным SARS-CoV-2, для их лечения.

«Я не думаю, что кто-либо в этой области знает, почему болезнь менее сильна у очень молодых животных или людей», — рассказывает Барик изданию The Scientist . Также еще слишком рано говорить, насколько многое, извлеченное из первого коронавируса SARS, применимо к SARS-CoV-2. «SARS-CoV-1 расскажет нам о многом, но я думаю, что есть новая информация, которую мы собираемся узнать о SARS-CoV-2», — признает Перлман.

Энтони Кинг — независимый журналист из Дублина, Ирландия. Напишите ему по телефону anthonyjking @ gmail.com или подписывайтесь на него в Twitter @AntonyJKing .

Токсический стресс

Умение справляться с невзгодами — важная часть здорового развития ребенка. Когда нам угрожают, наши тела подготавливают нас к ответной реакции, увеличивая частоту сердечных сокращений, кровяное давление и гормоны стресса, такие как кортизол. Когда системы реакции ребенка на стресс активируются в среде поддерживающих отношений со взрослыми, эти физиологические эффекты нейтрализуются и возвращаются к исходному уровню.Результатом является развитие здоровых систем реакции на стресс. Однако, если реакция на стресс является экстремальной и продолжительной, а буферные отношения недоступны для ребенка, это может привести к повреждению, ослаблению систем и архитектуры мозга с последствиями на всю жизнь.

Важно различать три типа реакции на стресс: положительную, переносимую и токсичную. Как описано ниже, эти три термина относятся к воздействию систем реакции на стресс на организм, а не к стрессовому событию или самому переживанию:

• Положительная реакция на стресс — нормальная и важная часть здорового развития, характеризующаяся кратковременным учащением пульса и умеренным повышением уровня гормонов.Некоторые ситуации, которые могут вызвать положительную реакцию на стресс, — это первый день с новым опекуном или вакцинация с помощью инъекций.
• Терпимая реакция на стресс активирует системы оповещения организма в большей степени в результате более серьезных и длительных трудностей, таких как потеря любимого человека, стихийное бедствие или пугающая травма. Если активация ограничена по времени и поддерживается отношениями со взрослыми, которые помогают ребенку адаптироваться, мозг и другие органы восстанавливаются от того, что в противном случае могло бы быть разрушительным.
• Реакция на токсический стресс может возникать, когда ребенок испытывает сильные, частые и / или продолжительные неприятности, такие как физическое или эмоциональное насилие, хроническое пренебрежение, злоупотребление психоактивными веществами или психическое заболевание со стороны попечителя, подверженность насилию и / или накопившееся бремя семейные экономические трудности — без адекватной поддержки взрослых. Такая длительная активация систем реакции на стресс может нарушить развитие архитектуры мозга и других систем органов и повысить риск связанных со стрессом заболеваний и когнитивных нарушений даже в зрелом возрасте.

Когда реакция на токсический стресс происходит постоянно или вызывается несколькими источниками, она может иметь кумулятивный урон физическому и психическому здоровью человека — на всю жизнь. Чем больше неблагоприятных переживаний в детстве, тем выше вероятность задержки развития и последующих проблем со здоровьем, включая болезни сердца, диабет, злоупотребление психоактивными веществами и депрессию. Исследования также показывают, что поддерживающие и отзывчивые отношения с заботливыми взрослыми на максимально раннем этапе жизни могут предотвратить или обратить вспять разрушительные эффекты реакции на токсический стресс.

Дополнительное чтение

• Исследовательская сеть JPB по токсическому стрессу, проект Центра по развитию ребенка, направлена ​​на снижение распространенности пожизненных нарушений здоровья, вызванных токсическим стрессом в раннем детстве. Его работа направлена ​​на необходимость разработки строгих и универсальных методов выявления маленьких детей и взрослых, испытывающих токсический стресс.
• «Борьба с токсическим стрессом», серия журналистских статей, состоящая из нескольких частей, исследует, как политики, исследователи и практики в этой области переосмысливают услуги для детей и семей, основываясь на науке о раннем развитии детей и понимании последствий. неблагоприятных ранних переживаний и токсического стресса.

«Может ли мой ребенок болеть аутизмом?» Десять признаков возможной задержки, связанной с аутизмом, у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев

теги: Центр аутизма и родственных заболеваний

Хотя аутизм часто не диагностируют до трехлетнего возраста, некоторые дети начинают проявлять признаки задержки в развитии еще до того, как им исполнится год. Хотя не у всех младенцев и детей младшего возраста с задержкой развития разовьются расстройства аутистического спектра (РАС), эксперты указывают на раннее обнаружение этих признаков как на ключ к извлечению выгоды из ранней диагностики и вмешательства, которые, как считается, улучшают результаты развития.

По словам доктора Ребекки Ланда, директора Центра аутизма и связанных с ним расстройств при Институте Кеннеди Кригера в Балтиморе, штат Мэриленд, родители должны иметь возможность выявлять предупреждающие признаки РАС и других задержек в общении.

«Мы хотим побудить родителей стать хорошими наблюдателями за развитием своих детей, чтобы они могли видеть самые ранние признаки задержки в общении, социальных и двигательных навыках ребенка», — говорит д-р Ланда, который также предупреждает, что некоторые дети с РАС не проявляйте никаких признаков до достижения второго дня рождения или регресса после того, как кажется, что он обычно развивается.

В течение последнего десятилетия доктор Ланда наблюдал за младшими братьями и сестрами детей с аутизмом, чтобы выявить красные флажки расстройства в их самой ранней форме. Ее исследование показало, что диагноз возможен у некоторых детей в возрасте от 14 месяцев, и послужило толчком к разработке моделей раннего вмешательства, которые, как было показано, улучшают результаты для детей ясельного возраста, проявляющих признаки РАС, в возрасте от одного до двух лет.

Доктор Ланда рекомендует, чтобы родители, играя со своим младенцем (6–12 месяцев), искали следующие признаки, которые были связаны с более поздним диагнозом РАС или других коммуникативных расстройств:

1. Редко улыбается, когда к нему подходят опекуны
2. Редко пытается имитировать звуки и движения других людей, такие как улыбка и смех, во время простых социальных обменов
3. Запаздывающий или нечастый лепет
4. Не реагирует на свое имя с возрастающей последовательностью с 6 до 12 месяцев
5. Не жестикулирует при общении до 10 месяцев
6. Плохой зрительный контакт
7. Обращает на себя внимание нечасто
8. Постоянно напрягает руки, руки, ноги или демонстрирует необычные движения тела, такие как вращение кистей рук на запястьях, необычные позы или другое повторяющееся поведение
9. Не тянется к вам, когда вы поднимаете его или ее
10. Задержка в развитии моторики, включая задержку переворачивания, отжимания и ползания

«Если родители подозревают, что что-то не так с развитием их ребенка, или что их ребенок теряет навыки, им следует поговорить со своим педиатром или другим экспертом по развитию», — говорит д-р.Ланда. «Не придерживайтесь точки зрения« подожди и посмотри ». Мы хотим выявить задержки на раннем этапе развития, чтобы вмешательство могло начаться, когда детский мозг становится более гибким и все еще развивает свои схемы».

Детский церебральный паралич (ДЦП) (для родителей)

Что такое церебральный паралич?

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это проблема, которая влияет на мышечный тонус, движения и моторику. Это препятствует способности тела двигаться согласованно и целенаправленно. Это также может повлиять на другие функции организма, связанные с моторикой и мышцами, такие как дыхание, контроль мочевого пузыря и кишечника, прием пищи и разговор.

CP часто вызывается повреждением головного мозга, которое происходит до или во время рождения ребенка, или в течение первых 3-5 лет жизни ребенка. Повреждение мозга также может привести к другим проблемам, таким как проблемы со зрением, слухом и обучением.

Типы КП:

1. спастический церебральный паралич — вызывает скованность и затруднения движений
2. дискинетический (атетоидный) церебральный паралич — вызывает неконтролируемые движения
3. атаксический церебральный паралич — вызывает нарушение равновесия и восприятия глубины

От ХП нет лекарства, но качество жизни ребенка можно улучшить с помощью:

Детский церебральный паралич со временем не ухудшается.

Что вызывает церебральный паралич?

Причина CP не всегда известна. Но много случаев случается, когда мозг ребенка все еще развивается, например, до рождения или в раннем младенчестве. Это может быть связано с:

• Инфекции во время беременности
• инсульт в утробе матери или после рождения
• желтуха нелеченная (пожелтение кожи и белков глаз)
• генетические нарушения
• проблемы со здоровьем у мамы при беременности

В редких случаях ХП возникает из-за того, что во время рождения ребенка что-то идет не так.

Недоношенные дети (дети, родившиеся раньше срока) имеют более высокий шанс заболеть ХП, чем доношенные дети. То же самое и с другими младенцами с низкой массой тела и многоплодными детьми, такими как двойня и тройня.

Повреждение мозга в младенчестве или раннем детстве также может привести к ХП. Например, ребенок может пострадать от:

Как диагностируется церебральный паралич?

Дети, рожденные рано или имеющие проблемы со здоровьем, которые ставят их под угрозу церебрального паралича, наблюдаются на предмет наличия признаков этого заболевания.Ищут доктора:

• Задержки в развитии, например, не дотягиваются до игрушек к 4 месяцам или садятся к 7 месяцам
• Проблемы с моторикой, например невозможность ползать, ходить или двигать руками и ногами обычным образом
• несогласованные движения
• Мышечный тонус слишком напряженный или слишком слабый
• младенческие рефлексы (такие как ладонный хват или рефлекс «руки в кулаки»), которые остаются вне возраста, в котором они обычно исчезают

-п.

Какие проблемы вызывает CP?

Когда дело доходит до ХП, существует ряд физических и когнитивных нарушений (способность учиться и понимать).Некоторым детям сложно двигаться или учиться, а другим — нет. Это зависит от того, насколько был поврежден мозг. Например, повреждение может быть частичным, затрагивая только ту часть мозга, которая контролирует ходьбу. Или это может повлиять на большую область, например на части, которые контролируют ходьбу и речь.

Повреждение мозга, вызывающее ЦП, также может влиять на другие функции мозга и приводить к таким проблемам, как:

• нарушение зрения или слепота
• потеря слуха
• аспирация пищи (всасывание пищи или жидкости в легкие)
• Гастроэзофагеальный рефлюкс (срыгивание)
• Проблемы с речью и / или слюнотечение
• кариес
• Нарушения сна
• Остеопороз (слабые, ломкие кости)
• проблемы поведения
• Нарушения обучаемости

Судороги, проблемы с речью и общением, а также проблемы с обучением чаще встречаются среди детей с ДЦП.У многих есть проблемы, которые могут потребовать постоянной терапии и вспомогательных устройств, таких как скобки или инвалидные коляски.

Как лечится церебральный паралич?

Нет лекарства от церебрального паралича. Но ресурсы и методы лечения могут помочь детям вырасти и раскрыть свой максимальный потенциал.

Как только диагностирован ДЦП, ребенок может начать терапию движения и других областей, которые нуждаются в помощи, таких как обучение, речь, слух, а также социальное и эмоциональное развитие.

Лекарство помогает детям с сильными мышечными болями и скованностью.Они могут принимать лекарство через рот или вводить его через насос (баклофеновый насос), помещенный под кожу.

Хирургия может помочь исправить вывих бедра и сколиоз (искривление позвоночника), которые часто встречаются у детей с ДЦП. Ортезы для ног помогают при ходьбе.

Дети могут улучшить состояние своих костей, употребляя пищу с высоким содержанием кальция, витамина D и фосфора. Эти питательные вещества помогают поддерживать прочность костей. Врачи, диетологи и логопеды могут работать с семьями, чтобы убедиться, что дети получают достаточное количество необходимых питательных веществ, и при необходимости предложить изменения в их рационе питания или режимах приема пищи.

Что еще мне нужно знать?

Детям с ДЦП часто необходимо обращаться к разным медицинским специалистам. В эту команду могут входить врачи и хирурги, медсестры, терапевты, психологи, педагоги и социальные работники.

Даже если требуется много медицинских специалистов, все равно важно иметь врача первичной медико-санитарной помощи или специалиста по CP. Этот врач позаботится о повседневном медицинском обслуживании вашего ребенка, а также поможет вам координировать лечение с другими врачами.

Где лица, осуществляющие уход, могут получить помощь?

Забота о ребенке с церебральным параличом временами может показаться непосильной.Детям с ДЦП нужно не только уделять много внимания дома, им также необходимо посещать множество медицинских приемов и проходить лечение. Не бойтесь сказать «да», когда кто-то спрашивает: «Могу я помочь?». Ваша семья и друзья действительно хотят быть рядом с вами.

Чтобы чувствовать себя менее одиноким и общаться с другими людьми, которые сталкиваются с такими же проблемами, найдите местную или онлайн-группу поддержки. Вы также можете получить информацию и поддержку от организаций CP, таких как:

Оставаться сильным и здоровым полезно не только для вас, но и для вашего ребенка и всей вашей семьи.

Взгляд вперед

Жизнь с церебральным параличом у каждого ребенка разная. Чтобы помочь вашему ребенку двигаться и учиться как можно больше, тесно сотрудничайте со своей командой, чтобы разработать план лечения. Затем, когда ваш ребенок подрастет и его потребности изменятся, при необходимости скорректируйте план.

Эти руководства могут помочь в планировании каждого этапа детства и раннего взросления:

Возможные поведенческие признаки и физические симптомы

Каковы признаки жестокого обращения с детьми?

Когда вы думаете о жестоком обращении с детьми, ваша первая мысль может быть о ребенке с синяками или другими отметинами, вызывающими тревогу.Но признаки не всегда так однозначны. Жестокое обращение может быть физическим, сексуальным или эмоциональным. Или о ребенке могут не заботиться, а это означает, что его опекуны не обеспечивают элементарных потребностей, таких как еда или безопасность.

Еще труднее остановить насилие то, что в большинстве случаев обидчик — это кто-то, кого ребенок знает. Они могут неохотно что-то говорить, потому что они могут захотеть защитить этого человека или опасаются того, что сделает обидчик, если они откроются.

Важно знать, как распознать различные типы жестокого обращения и что вы можете сделать, если подозреваете это.

Типы жестокого обращения с детьми

Жестокое обращение с детьми происходит, когда кто-то причиняет вред телу ребенка или эмоциональному здоровью, развитию и благополучию. Выделяют 4 основных типа.

Физическое насилие означает, что кто-то причиняет вред телу ребенка или подвергает его физической опасности. Неважно, серьезно пострадает ребенок или оставит след. Любой вред — это злоупотребление. Это включает, когда кто-то:

• Обжигает ребенка
• Удары, пинают или кусают
• Держит ребенка под водой
• Трясет или бросает ребенка
• Бросает предметы в ребенка
• Связывает ребенка

Сексуальное насилие — это любой вид сексуальной активности с ребенком, а не только физический контакт.Это включает в себя, когда кто-то:

• Принуждает ребенка к участию в порнографических изображениях или видео
• Имеет какой-либо сексуальный контакт с ребенком, от поцелуев сексуальным способом до секса
• Совершает телефонные звонки или отправляет электронные письма, текстовые сообщения или другие сообщения сексуального характера в любом случае
• Показывает ребенку чужие гениталии, например, «мигает».
• Показывает порнографию
• Рассказывает «грязные» анекдоты или истории

Эмоциональное насилие — это модель поведения, которая причиняет вред человеку эмоциональное благополучие и развитие ребенка.Это может означать, когда кто-то:

• Оскорбляет других, когда ребенок рядом, например, родитель, брат, сестра или домашнее животное
• Не проявляет любви и привязанности
• Игнорирует ребенка и не оказывает эмоциональной поддержки и руководства
• Стыдит, унижает, критикует или смущает
• Дразнит, угрожает, запугивает или кричит

Пренебрежение — это когда опекун не дает ребенку элементарной заботы и защиты, например:

• Одежда
• Питание
• Жара в холодную погоду
• Жилье с чистыми жилищными условиями
• Медицинское обслуживание

Пренебрежение также проявляется, когда кто-то оставляет ребенка одного на длительное время или в опасных условиях.

Другие виды жестокого обращения с детьми включают:

Злоупотребление психоактивными веществами со стороны родителей. Это происходит, когда взрослые пренебрегают детьми или причиняют им вред, употребляя наркотики или алкоголь. Сюда входят такие ситуации, как:

• Родитель не может заботиться о ребенке из-за того, что находится под действием наркотиков или алкоголя
• Распространение запрещенных наркотиков или алкоголя ребенку
• Изготовление метамфетамина (мет), пока ребенку около
• Злоупотребление беременной женщиной наркотиками или алкоголем, в результате чего ее ребенок подвергается воздействию этих веществ

Отсутствие медицинской помощи или злоупотребление. Ребенок лишен медицинской помощи, когда его опекуны не оказывают ему необходимое медицинское или психиатрическое лечение. Медицинское насилие — это редкая ситуация, когда опекун лжет о симптомах ребенка или причиняет ему вред, пытаясь получить ненужную медицинскую помощь. Его также называют синдромом Мюнхгаузена по доверенности.

Оставление. Многие штаты считают это формой пренебрежения детьми. Это происходит, когда родитель оставляет ребенка без поддержки или заботы о его благополучии, или когда местонахождение родителя неизвестно.

Торговля людьми. Это в основном вид рабства. Детей продают, когда их используют для проституции или порнографии, или для попрошайничества, продажи наркотиков или многочасовой работы за небольшую плату.

Признаки жестокого обращения с детьми

Жестокое обращение трудно распознать. Дети могут получить порезы и синяки или проявить признаки стресса по множеству причин, которые являются нормальным явлением в детстве. Таким образом, полезно знать конкретные признаки, которые нужно искать, и доверять своей интуиции, когда вы смотрите на полную картину физического и эмоционального здоровья ребенка.

Признаки физического насилия могут включать:

• Синяки, рубцы или другие травмы, которые не могут быть объяснены или не соответствуют рассказу ребенка
• Ожоги, особенно от сигарет, которые не могут быть объяснены
• Следы травм с рисунком, например, от руки, ремня или других предметов
• Травмы на разных стадиях заживления
• Медицинские или стоматологические проблемы, которые не лечить

Дети, подвергшиеся физическому насилию, также могут :

• Избегайте любых прикосновений или физического контакта
• Бойтесь идти домой
• Кажется, что всегда в состоянии повышенной готовности
• Носите одежду, не соответствующую погоде — например, с длинными рукавами в жаркие дни — чтобы скрыть синяки
• Отстраниться от друзей и занятий

Признаки сексуального насилия могут включать:

• Избегание определенного человека по непонятной причине
• Кровавые, порванные или истерзанные протертое нижнее белье
• Синяки или кровотечение вокруг половых органов
• Боль или зуд вокруг половых органов, которые могут вызвать проблемы при ходьбе или сидении
• Беременность или ЗППП, особенно у детей до 14 лет
• Отказ переодеться в присутствии других
• Бегство из дома
• Сексуальная активность или знания, которые люди обычно получают только в старшем возрасте

Признаки эмоционального насилия могут включать:

• Постоянное беспокойство о том, что что-то сделаете неправильно
• Проблемы с речью или задержки в обучении и обучении. эмоциональное развитие
• Депрессия и низкая самооценка
• Плохая успеваемость в школе
• Экстремальное поведение, например, слишком послушное или слишком требовательное
• Головные боли и боли в животе без ясной причины
• Ребенок не кажется близким к родитель или опекун
• Слабый интерес к друзьям и занятиям
900 95

Признаки пренебрежения могут включать:

• Всегда грязный вид
• Оставление в одиночестве или на попечении других маленьких детей
• Есть больше, чем обычно, за едой или откладывать еду на потом
• Пропускать много занятий в школе
• Плохая прибавка в весе и рост
• Не получает медицинской, стоматологической или психиатрической помощи (пренебрежение медицинскими услугами)

Вы можете увидеть те же признаки пренебрежения у детей, родители или опекуны которых злоупотребляют алкоголем или другими наркотиками.

Признаки торговли детьми могут включать:

• Часто пропускают школу
• Убегают из дома
• Внезапные изменения в стиле одежды или отношениях
• Имеет старшего «парня» или «подругу»
• Они говорят о нуждаются в выплате долга
• Они часто заботятся о детях, которые не являются членами их семьи
• Их ответы на вопросы кажутся отрепетированными

Что делать, если вы подозреваете жестокое обращение

Если вы подозреваете жестокое обращение с детьми, важно доложите об этом.Это не личное дело или семейная проблема. На карту может быть поставлено физическое и эмоциональное благополучие ребенка и, возможно, даже его жизнь.

Чтобы сообщить о нарушении, не нужны доказательства. Если вы подозреваете это, позвоните в местную службу защиты детей, в полицию, больницу или на горячую линию, такую ​​как Национальная горячая линия помощи детям по вопросам жестокого обращения с детьми по телефону 800-422-4453. Вы не обязаны называть свое имя.

Если вы подозреваете торговлю детьми, позвоните на Национальную горячую линию по борьбе с торговлей людьми по телефону 888-373-7888.

В зависимости от ситуации, вы можете помочь ребенку разными способами:

• Если ему срочно нужна медицинская помощь, позвоните по номеру 911.
• Отвезите ребенка в больницу — это рай для детей, подвергшихся насилию. Врачи могут проверить наличие признаков жестокого обращения и оказать медицинскую помощь.
• Помогите ребенку оставаться в безопасности. Если вы думаете, что кто-то, например, няня или работник дневного ухода, жестоко обращался с вашим ребенком, держите ребенка подальше от них и обратитесь в полицию. Если вы подозреваете родителя или опекуна, присматривайте за ребенком, пока он рядом с ним.
• Если насилие произошло в школе, сообщите об этом директору школы. Но также сообщите об этом в местное или государственное агентство по защите детей.
• Помогите ребенку пройти курс терапии, чтобы начать исцеление эмоционального ущерба, нанесенного насилием.
• Предложите ребенку рассказать вам о том, что произошло. Но не превращайте это в допрос. Сосредоточьтесь на том, чтобы слушать.
• Убедитесь, что они чувствуют поддержку и знают, что это не их вина.
• Лучше не противостоять обидчику самому. Вместо этого обратитесь в полицию или агентство по защите детей, и пусть они сами займутся этим.

Различия между детьми с синдромом Дауна и типично развивающимися детьми в адаптивном поведении, исполнительных функциях и остроте зрения

Представленные здесь оценки были частью рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) по влиянию ношения бифокальных очков у детей с СД ²⁷ .Проект был реализован в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Он был рассмотрен и одобрен голландским комитетом по медицинской этике больниц Исала (NL48288.75.14 / METC: 14.0333) и зарегистрирован на ClinicalTrials.gov (NTC02241356). Для текущего перекрестного исследования мы использовали исходные измерения этого РКИ, то есть до того, как дети были рандомизированы в одну из двух групп лечения (бифокальные или унифокальные очки). Данные были собраны в 15 участвующих пунктах в Нидерландах, 14 больницах и 1 учреждении для слабовидящих.Эти места были географически разбросаны по стране, обслуживая как сельское, так и городское население с различным социально-экономическим статусом.

Нормативные данные получены при исследованиях типично развивающихся детей (см. Таблицу 1).

Таблица 1 Использованные нормативные исследования.

Участники

Письменное информированное согласие было получено от обоих родителей каждого ребенка или от одного из родителей в случае одиночного родительства. Критерии включения включали (1) диагноз синдрома Дауна, (2) возрастной диапазон от 2 до 18 лет, (3) способность отвечать (вербально или невербально) на зрительные тесты, если они были старше 5 лет.Возраст два, возраст, в котором большинство детей могут сидеть и смотреть вниз на свои игрушки в руках, был выбран как самый младший возраст для включения в исследование. Всего было включено 104 ребенка с СД в возрасте от 2 до 16 лет (от 23 до 205 месяцев). Дети были набраны из участвующих регионов в сотрудничестве с голландским фондом DS и многими медицинскими организациями и другими медицинскими работниками, которые занимаются медицинским сопровождением детей с DS. Характеристики участников приведены в таблице 2.Более подробная информация об участниках и дизайне РКИ представлена ​​в наших предыдущих статьях ^27,28 .

Таблица 2 Характеристики когорт.

Процедуры оценки

Процедуры оценки зрительных и исполнительных функций были утверждены. Местные исследователи, ортоптисты из участвующих регионов, были обучены выполнять незнакомые ортоптические тесты, управлять MEFS в соответствии с предписаниями Reflection Sciences, LLC и использовать менеджер данных цифровых исследований ResearchManager ²⁹ .

Во-первых, информированное согласие и история болезни были получены от родителей. Затем была проведена базовая ортоптическая оценка с последующей оценкой управляющих функций с помощью MEFS. Во время этих оценок дети носили свои обычные очки. Если ребенку не были прописаны очки, оценка проводилась без очков. В конце первого посещения были розданы BRIEF-P или BRIEF (версии для родителей и учителей) и анкеты Vineland-S.

Если ребенок отказывался от сотрудничества, тестирование прекращалось в соответствии с голландским кодексом поведения, касающимся выражения возражения людьми, неспособными дать согласие, несовершеннолетними или умственно отсталыми, участвующими в медицинских исследованиях (Кодекс поведения в Нидерландах, 2002 г., NVK Кодекс поведения в Нидерландах 2001 г.).Были отмечены причины отсутствия данных в результате отсутствия сотрудничества или иным образом.

Адаптивное поведение, опросник Vineland-S

Родителям было предложено заполнить анкету Vineland-Screener (Vineland-S ^15,16 , на бумаге или в Интернете. Этот вопросник состоит из 72 пунктов, охватывающих четыре области адаптивного поведения — общение, социализация, повседневные жизненные навыки и моторные навыки — использовались для оценки адаптивного поведенческого возраста ребенка. У типично развивающихся детей адаптивный поведенческий возраст (оцениваемый по их адаптивному поведению в Вайнленде-S) равен их календарному возрасту. .В нашем исследовании мы называем этот адаптивный поведенческий возраст, оцененный с помощью опросника Vineland-S, «адаптивным поведенческим возрастом Vineland». Контрольные данные были получены от Sparrow et al. ¹⁵ (n = 979, возраст 0–6 лет).

Управляющие функции

Управляющие функции были измерены в тесте на основе заданий (Миннесотская шкала исполнительных функций, MEFS), а дополнительная информация ³⁰ была получена с оценками контекстуальной исполнительной функции родителей и учителей детей (BRIEF-P и КРАТКИЕ анкеты).

Тест исполнительных функций на основе задач, MEFS

MEFS — это стандартизированный игровой тест для измерения исполнительных функций и готовности к обучению у детей ²⁴ . Он отражает постепенное развитие управляющих функций на протяжении всего дошкольного и последующего периода начальной школы. MEFS измеряет сочетание концентрации внимания, способности сохранять информацию, поведенческого управления и гибкого мышления. Он был протестирован на более чем 32 800 типично развивающихся детей в возрасте от 24 до 215 месяцев в США и является достоверным и надежным (внутриклассовая корреляция: 0.94) по широкому спектру исполнительных функций ^23,24,31 ). MEFS — это увлекательная компьютерная игра по сортировке карточек, которую проводят один на один с ребенком. В этой задаче смены правил экзаменаторы попросили участников сопоставить карточку с целью ^14,32,33 . Во-первых, в процессе обучения экзаменатор велел ребенку сопоставить карточки по одному измерению (цвету; например, «зеленые идут сюда» или форме: например, «львы идут сюда»). После этого тест MEFS включает 7 уровней возрастающей сложности, определяемых правилами и изображениями для сортировки.7 уровней (соответствующие баллам тестов 10, 20, 30, 40, 50, 60, ≥ 70) разделены на десятичные дроби для обозначения оценок подмножеств. Этот тест не предполагал вербальных способностей ребенка, а карточки достаточно велики, чтобы их можно было легко различить субъектами со сниженным (ближним) зрением с остротой зрения 1,0 LogMAR. Тест проводился на iPad Air (iPad Air 2, 16 ГБ — экран размером и высотой 197 × 147 мм; разрешение 1536 × 2560 пикселей; шаг пикселя 0,077 мм ² ). Дети с DS склонны любить игры на планшетах, поэтому мы обычно добивались хорошего сотрудничества детей с MEFS.

Рейтинговая оценка управляющих функций, анкеты BRIEF и BRIEF-P

Для получения отчета информатора мы попросили родителей заполнить одну из двух анкет. В зависимости от календарного возраста ребенка это был BRIEF-P (Поведенческий рейтинг исполнительной функции для детей дошкольного возраста, рассчитанный на возрастной диапазон 2–5 лет) ^17,18,19 или BRIEF (Поведенческий рейтинг Инвентарь исполнительной функции, рассчитанный на возраст от 5 до 17 лет) ^20,21,22 .Мы также попросили родителей попросить учителя заполнить анкету учителя BRIEF (возрастной диапазон от 5 до 11 лет). Анкеты BRIEF и BRIEF-P предназначены для обеспечения экологически обоснованной реальной оценки исполнительных функций.

В нашем исследовании мы скорректировали возрастные границы опросников BRIEF-P и BRIEF, чтобы лучше согласовать введенный опросник с адаптивным возрастом развития детей с СД. BRIEF-P был предназначен для участников в возрасте до 8 лет, тогда как BRIEF был предназначен для участников старше 8 лет (см. Таблицу 3a).Возрастное ограничение в 8 лет было основано на исследовании van Gameren et al. ³⁴ и личное общение с М. Хейзингой, автором голландской анкеты BRIEF ^21,22 . Ван Гамерен и др. ³⁴ обнаружили возраст развития у детей с СД вдвое меньше календарного возраста, но с широким доверительным интервалом.

В анкетах BRIEF-P собраны оценки по 5 шкалам управляющих функций: торможение, смещение (гибкость в переключении распределения внимания), эмоциональный контроль, рабочая память и планирование / организация.В кратких анкетах, версиях родителей и учителей, собраны оценки по 8 шкалам исполнительных функций: торможение, переключение (гибкость в распределении внимания), эмоциональный контроль, инициация, рабочая память, планирование / организация, систематизация материалов и монитор. Для каждого из 63 (BRIEF-P) или 86 (BRIEF) утверждений родители указали, было ли конкретное поведение, описанное в пункте, Никогда, Иногда или Часто было проблемой для их ребенка в течение последних шести месяцев. Учителя сделали это для 75 (КОРОТКО) утверждений.Для каждого из этих типов вопросников мы рассматривали только необработанный агрегированный балл по доменам, необработанный Global Executive Composite (rGEC). Более высокие баллы представляют более высокий уровень нарушения исполнительной функции.

Функции зрения

Острота зрения — как вдаль, так и вблизи — оценивалась в обычных очках или без очков, если ребенок не пользовался очками. Мы использовали невербальные или вербальные методы (сопоставление или обозначение символов LEA ²⁵ или картинок Кея ²⁶ на диаграммах остроты зрения) в зависимости от способностей ребенка.Острота зрения вдаль обычно проверялась с расстояния 5 м с помощью линейно расположенных карточек LEA или Kay Pictures. В тесноте и тесноте острота зрения вблизи оценивалась бинокулярно на расстоянии 40 см с помощью символов LEA с абсолютным интервалом ^35,36 . Зрение вблизи измерялось без бифокальных очков, так как в это исследование были включены только базовые измерения. В случае, если 40 см было невозможно, потому что ребенок настаивал на том, чтобы держать карту на более близком расстоянии (n = 13), было записано фактическое расстояние (диапазон от 10 до 40 см), и оценки остроты зрения были соответственно скорректированы (хотя более короткое расстояние дает менее точны около оценок VA) ³⁶ .

Анализ данных

Статистический анализ проводился с использованием статистического пакета для социальных наук (SPSS версия 23, IBM Inc., Чикаго, Иллинойс).

Были включены только анкеты, в которых количество заполненных пунктов превышало пределы, указанные в соответствующих руководствах ^16,18,21 . Мы проанализировали BRIEF-P, версию BRIEF для родителей и BRIEF для учителей отдельно друг от друга.

Из-за ожидаемого несоответствия между календарным возрастом и возрастом адаптивного поведения для детей с СД, данные опросников BRIEF-P и BRIEF не были преобразованы в оценки с поправкой на возраст.Вместо этого мы использовали необработанные оценки (raw Global Executive Composite Score, rGEC) для всех наших анализов. Таким образом можно было оценить взаимосвязь между возрастом и общими трудностями. Поддомены вопросников Vineland-S или BRIEF-P и BRIEF не анализировались отдельно, поскольку основное внимание в исследовании уделялось общей оценке развития. Мы также использовали необработанный показатель MEFS, общий балл, в отличие от его оценки по норме.

Непрерывные данные суммируются по среднему значению, стандартному отклонению (SD) и диапазону — номинальные данные по частотам и пропорциям.Тест Стьюдента t и критерий хи-квадрат применялись для анализа групповых различий соответственно.

Баллы Vineland-S, MEFS, а также BRIEF-P, BRIEF и данные по остроте зрения были проанализированы как функция календарного возраста. Были вычислены корреляции Пирсона или корреляции Спирмена, и данные сравнивались с оценками нормы (см. Таблицу 1). Использованы нормативные данные Vineland-S ^15,16 , n = 979, возраст 0–6 лет, MEFS ³⁷ , n = 32 800, возраст 24 мес – 18 лет, BRIEF-P ^17,18 , n = 1747, возрастной диапазон 2–5 лет, КРАТКАЯ версия родителей ^20,21 , n = 3333, возрастной диапазон 5-17 лет и КРАТКАЯ версия учителей ²¹ , n = 941, возрастной диапазон 5– 11 лет.Нормативные данные по остроте зрения включают несколько исследований, всего n = 2985, возрастной диапазон 0–12 лет: Salomao et al. ³⁸ , n = 646, 0–36 месяцев; Pan et al. ³⁹ , n = 1722, 30 месяцев – 6 лет; Lai et al. ⁴⁰ , n = 212, 3–6 лет; Huurneman et al. ³⁵ , n = 75, 4–8 лет; Jeon et al. ⁴¹ , n = 78, 5–11 лет; Dobson et al. ⁴² , n = 252, 5–12 лет. Для демонстрации линия Лесса, соответствующая оценкам детей с DS, была нанесена на рис.1, 2, 3 и 4.

Чтобы сравнить данные детей с DS с оценками нормы, мы сначала вычислили разницу между оценкой ребенка с DS и соответствующей оценкой нормы для календарного возраста этого ребенка (т.е. отставание). После этого мы проанализировали разницу оценок в тесте t для одной выборки, чтобы проверить, отличается ли среднее значение разницы от нуля. Аналогичным образом мы также сравнили баллы MEFS детей с DS с баллами нормы, соответствующими их адаптивному поведенческому возрасту в Вайнленде.Для этого анализа мы сначала рассчитали разницу между оценкой ребенка с DS и оценкой нормы, соответствующей адаптивному поведенческому возрасту ребенка. После этого мы проверили разницу результатов в тесте t для одной выборки.

Связь между отставанием в развитии и календарным возрастом была проанализирована с помощью линейной регрессии. В тексте B — это оценка наклона, представляющая среднее изменение зависимой переменной для единичного изменения независимой переменной (возраста).

Острота зрения обычно оценивается с помощью небольших линейно расположенных карт зрения на расстоянии. В нашей когорте острота зрения вдаль также оценивалась с помощью небольших линейно расположенных оптотипов. Острота зрения вблизи оценивалась двумя способами: с помощью скученных карт зрения и с помощью скученных карт зрения. В нашем анализе мы использовали небольшие оценки остроты зрения вдаль и вблизи (оцениваемые с помощью не заполненных линейно расположенных диаграмм дальнего и ближнего зрения). Поскольку острота зрения вдаль без скученности равна остроте зрения вблизи у типично развивающихся детей ³⁶ , мы также использовали показатели нормы для остроты зрения вдаль при анализе остроты зрения вблизи.

Чтобы изучить связь отставания в развитии (разница в баллах между детьми с DS и баллами соответствующих возрастных норм) адаптивного поведения и исполнительных функций с нарушениями зрения, мы использовали разницу в остроте зрения вдаль (выраженную в LogMAR) между детьми с DS и соответствующие возрасту нормы. В многомерной линейной регрессии лагов в оценках адаптивного поведения Вайнленда и различных оценок управляющих функций связь с нарушением зрения была проанализирована в зависимости от возраста, пола и посещаемости школы.Эти ковариаты были выбраны в соответствии с выводами Papadopoulos et al. ⁴² и Metsiou et al. ⁴³ . Информация о посещаемости школы была получена от родителей независимо от продолжительности или типа школы. После этого влияние нистагма и косоглазия было проанализировано путем ввода этих показателей в качестве ковариант многомерной линейной регрессии.

6 способов, которыми родители могут поддержать своих детей во время вспышки COVID-19

3. Позвольте ребенку почувствовать их эмоции

Из-за закрытия школ отменяются школьные спектакли, концерты, спортивные матчи и мероприятия, которые дети глубоко разочарованы пропуском из-за коронавирусной болезни (COVID-19).Совет доктора Дамура номер один — не позволяйте им грустить. « Для подросткового возраста это большие потери. Для них это больше, чем для нас, потому что мы сравниваем это с нашей жизнью и опытом. Поддержите, ожидайте и нормализуйте то, что они очень опечалены и очень разочарованы потерями, которые они скорбят ». В случае сомнений лучше всего подойти к сочувствию и поддержке.

4. Узнайте, что они слышат

Существует много дезинформации о коронавирусной болезни (COVID-19).«Узнайте, что слышит ваш ребенок или что, по его мнению, является правдой. Недостаточно просто рассказать вашему ребенку точные факты, потому что, если он уловил что-то неточное, если вы не узнаете, о чем он думает, и напрямую не устраните недоразумение, они могут объединить новую информацию, которую вы им даете, с старая информация у них есть. Узнайте, что ваш ребенок уже знает, и начните с этого, чтобы направить его на правильный путь ».

Если у них есть вопросы, на которые вы не можете ответить, вместо того, чтобы угадывать, используйте это как возможность вместе изучить ответы.Используйте веб-сайты надежных организаций, таких как ЮНИСЕФ и Всемирная организация здравоохранения, в качестве источников информации.

Многие дети сталкиваются с издевательствами и жестоким обращением в школе или в Интернете из-за коронавирусной болезни (COVID-19). Важно, чтобы ваши дети знали, что вы всегда готовы помочь им, если они испытают издевательства. «Активизация посторонних — лучший способ справиться с любым видом издевательств», — говорит доктор Дамур. «Не следует ожидать, что дети, подвергшиеся нападению, будут противостоять хулиганам; скорее, мы должны побуждать их обращаться за помощью и поддержкой к друзьям или взрослым.”

>> Ознакомьтесь с фактами: прочтите наш справочник по коронавирусной болезни (COVID-19) для родителей

>> Как рассказать ребенку об издевательствах

5. Создавайте желанные отвлекающие факторы

Когда дело доходит до обработки сложных эмоций, «прислушивайтесь к своему ребенку и действительно много думайте о том, чтобы сбалансировать разговоры о чувствах с поиском отвлекающих факторов, и позволяйте отвлекаться, когда детям нужно избавиться от чувства сильного расстройства.«Каждые несколько дней устраивайте семейные игры или готовьте еду вместе. Доктор Дамур использует время обеда, чтобы пообщаться со своими дочерьми. «Мы решили, что каждый вечер будем ужинать с командой. Мы смешиваем его попарно, поэтому меняем тех, кто готовит ужин для всей семьи ».

С подростками и их экранами дайте некоторую свободу действий, но не полную. Доктор Дамур советует быть откровенным со своим подростком и сказать, что вы понимаете, что у него больше свободного времени, но беспрепятственный доступ к экранам или социальным сетям — плохая идея.«Спросите своего подростка, как нам с этим справиться? Придумайте структуру и покажите мне структуру, о которой вы думаете, а затем я дам вам знать, что я думаю ».


6. Следите за своим поведением

«Родители, конечно, тоже беспокоятся, и наши дети будут получать от нас эмоциональные сигналы», — объясняет доктор Дамур. «Я бы попросил родителей сделать все, что в их силах, чтобы справиться со своим беспокойством в удобное для них время и не делиться своими страхами со своими детьми.

No related posts.