Нервные тики у детей комаровский: Тики | Журнал доктора Комаровского

Нервный тик у ребенка — Вопросы и ответы

Отвечает Рыльцов А. Ю.

Скорее всего, это тиковое расстройство.  

• В подавляющем большинстве случаев детские тики фармакологического лечения не требуют, и тиковое расстройство самопроизвольно проходит.  

• Прежде всего, необходима трактовка проблемы на очном приеме у детского невролога и психиатра. Надо исключить синдром Туретта. 

• Потом наверняка достаточно будет мер психолого-педагогического свойства планируемых детским психотерапевтом-психиатром и/или психологом.  

О тиках читайте здесь.  Если недостаточно отечественных источников, могу предложить импортные. Вот что написано о тиках в руководстве Current Management in Child Neurology:

Мой перевод:

 Тиковые расстройства.
Тики представляют собой внезапные, короткие, непроизвольные движения или звуки, которые проявляются в виде серии повторяющихся эпизодов.

Тики — относительно частое пароксизмальное неэпилептическое расстройство, попадающее в поле зрения детских неврологов. Хотя происхождение тиков все еще изучается, аутосомино-доминантное наследование предполагается в больших родословных, где родственники страдают простыми тиками, сложными моторными тиками, синдромом Туретта.

 Клинический спектр тиковых расстройств включает более частое и доброкачественное транзиторное тиковое расстройство, и более редкое хроническое (например, ежедневные тики более года), моторные или голосовые тики, синдром Туретта. У детей наиболее частые моторные тики: лицевые, шейные, и плечевые тики; тики связанные с дыханием, состоящие в коротких звуках фырканья или сопения, также могут быть диагностированы. Голосовые тики обычно состоят в коротких звуках (например, писк), высказываниях, эхолалии, или реже копролалии. Дети могут произвольно сдерживать тики, что ведет к ощущению того, что они произвольны или «в их головах». Однако, подавление тиков будет вести к внутренней потребности их реализовывать, с последующим облегчением после исполнения тика.

 Доброкачественные транзиторные тики могут манифестировать в виде простых моторных тиков, которые могут быть весьма разнообразными, создающими впечатление «мигрирующих» тиков. Их относительно внезапное появление нередко ведет к неотложной консультации детского невролога в связи с подозрением на эпилепсию.

 Лечение состоит, прежде всего, в обучении пациента/родителей и непростом методе лечения «микстурой из времени», т.к. транзиторные тики (по определению) проходят в течение нескольких месяцев. Есть препараты, которые показали некоторую эффективность при тиках — это пимозид и галоперидол, однако, фармакологическое вмешательство должно быть зарезервировано для тяжелых инвалидизирующих тиков.

Все ответы

Е. Комаровский — нервные тики и другие неврологические проблемы у детей: симптомы и лечение, гимнастика

Доктор, посещение которого вселяет в большинство российских родителей страх, — невролог. Мамы и папы боятся, что именно этот специалист обязательно найдет какое-то неврологическое отклонение у их ненаглядного чада. И эти опасения не так уж беспочвенны — по статистике, у 90% малышей в нашей стране есть тот или иной неврологический диагноз. Всегда ли этот диагноз достоверен и так ли распространены неврологические проблемы на самом деле, родителям рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Особенности детской нервной системы

Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть. Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.

В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.

Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.

Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.

Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.

Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.

Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.

Неврологические проблемы

Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к врачу, тот прекрасно понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются вариантом нормы, учитывая интенсивный процесс совершенствования нервной системы.

Доктор знает, что эти маленькие «неприятности», скорее всего, пройдут сами по себе, и возможно, уже очень скоро. Но он, по мнению Комаровского, не хочет брать на себя ответственность за вашего ребенка, а потому ему проще сказать, что трясущийся подбородок — неврологический симптом, и назначить определенное лечение, от которого вреда не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).

Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.

Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.

Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.

Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.

Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.

Когда проблема действительно существует?

Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках. Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский. Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.

Самая частая жалоба, с которой родители обращаются к детскому неврологу, — ор ребенка.

С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.

Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.

К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не надо, говорит Евгений Комаровский, поскольку настоящие неврологические болезни случаются редко, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.

К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.

Советы доктора Комаровского

Не нужно сравнивать своего ребенка с другими детьми и существующими в теории нормами развития малышей. Ваш ребенок — личность, которая развивается в соответствии со своими внутренними «настройками», они сугубо индивидуальны.

Лучшая профилактика, а заодно и лечение неврологических якобы «проблем», которые существуют только на бумаге врача и в головах у беспокойных мамы и бабушки, — правильный образ жизни ребенка.

Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.

Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.

Подробнее о мнении доктора Комаровского о неврологических проблемах у детей вы узнаете из следующего видео.

симптомы и лечение тиков глаза, лица (Комаровский)

Каждая мамочка мечтает, чтобы ее маленькое чудо росло крепким и здоровым ребенком. Увы, как бы она ни старалась, рано или поздно малыш заболевает. Если к вирусным инфекциям и различным ОРЗ многие готовы, то нервный тик у ребенка может напугать даже самых опытных родителей. Чтобы оказать своевременную помощь, избежать осложнений и просто сберечь собственные нервы, достаточно знать основную информацию о заболевании: симптомы, причины, разновидности и лечение.

Нервный тик может возникнуть не только у взрослого человека, но и у малыша – родители должны обратить на симптом особое внимание

Что такое нервный тик и как отличить его от других похожих расстройств?

Нервный тик можно охарактеризовать как внезапное и непроизвольное кратковременное движение лица или конечностей, вызванное сокращением мышц. В определенных случаях сопровождается звуками. Внешне можно наблюдать у ребенка:

• моргание;
• подергивание уголков рта или щек;
• вздрагивание и пожимание плечами;
• поднимание бровей;
• закидывание головы и другое.

Появиться тики у детей могут в период с 2 до 18 лет, но чаще всего их можно встретить у ребенка в возрасте 3 и 7-11 лет. По статистике, 20% детей до 10 лет страдают тиковым расстройством – это каждый пятый малыш.

Важно суметь отличить нервный тик от судорожных мышечных сокращений, которые могут сопровождать другое заболевание. К таким признакам можно отнести:

1. Способность ребенка воспроизводить, частично контролировать и временно подавлять тики.
2. Зависимость частоты тиков от настроения, деятельности малыша, времени года и даже времени суток.
3. Отсутствие тиков при произвольных движениях (питье из чашки, еда ложкой и другое).
4. Изменение локализации. Например, подергивание уголков рта через время может перейти в пожимание плечами или моргание. Надо понимать: скорее всего, это новый приступ старого заболевания, а не другая болезнь.

Когда ребенок сосредоточен и сильно увлечен интересным занятием, нервные тики могут ослабнуть, а иногда полностью прекратиться. После окончания игры, рисования, чтения или другой деятельности симптомы возвращаются с новой силой. Также усилить проявление тиков может длительное пребывание ребенка в одной и той же позе.

У детей, подверженных данному расстройству, заметно выражено нарушение внимания и восприятия. Их движения перестают быть плавными и скоординированными, можно отметить затруднение в выполнении привычных двигательных актов. В особо тяжелых случаях ребенок может страдать нарушением пространственного восприятия.

Когда ребенок рисует или занимается другим интересным для него делом, тик зачастую временно отступает

Классификация нервных тиков

Во-первых, тики бывают двух видов:

• простые;
• сложные.

К первому виду относятся тики, которые затрагивают только одну определенную группу мышц: глаза или голова, руки или ноги. Сложные тики представляют собой комбинированное сокращение мышц сразу нескольких различных групп.

Во-вторых, тики подразделяют, отталкиваясь от их внешнего проявления:

• моторные;
• вокальные;
• ритуалы;
• генерализованные формы.

К первому виду относят: моргание, пожимание плечами, закидывание головы, подергивание уголков рта или щек и другие непроизвольные движения тела. Вокальные тики получили свое название в результате их звукового сопровождения – шмыганье носом, сопение или покашливание. Постоянно повторяющиеся однотипные действия – ходьба вперед-назад или по кругу, относятся к так называемым ритуалам. При последней форме тиков у ребенка проявляются сразу несколько их вариантов.

В специальной литературе описан классический путь симптомов: сначала мигание, затем шмыганье, откашливание, далее – движения плеч и сложные повторяющиеся движения рук и ног, плюс речевые стереотипы, возникающие через несколько лет после заболевания (“скажи нет” – “нет, нет, нет”). Однако на практике такая картина встречается редко. Так, если возникновение тика совпало с простудой, то в этот период перевозбуждение носоглотки приведет к кашлю или шмыганью, а мигание присоединится позже. При этом один симптом может трансформироваться в другой, одиночные признаки сменяются их комбинациями. При отсутствии квалифицированной помощи и затягивании лечения может развиться тяжелая форма тикозного расстройства – синдром де ля Туретта – сочетание голосовых и множественных двигательных расстройств, плюс гиперактивность с дефицитом внимания и навязчивыми страхами.

С медицинской точки зрения выделяют следующие формы нервных тиков:

• транзиторная, другими словами переходящая;
• хроническая.

В первом случае у ребенка появляются сложные или простые разновидности тиков, которые повторяются каждый день на протяжении месяца, но не дольше года. Контролировать малышу такие манерные и быстро повторяющиеся движения весьма затруднительно. Хроническая форма расстройства может длиться больше года при практически ежедневном, но не одновременном повторении разных видов нервных тиков.

Причины заболевания

Прежде чем начинать лечить расстройство у малыша, необходимо выяснить его причину. Таковыми могут стать:

1. Наследственная предрасположенность. Вероятность возникновения расстройства у детей возрастает в той семье, где кто-то из близких родственников страдает подобным заболеванием.
2. Поведение родителей и атмосфера в семье. Безусловно, генетика и окружающая среда занимают не последнее место в формировании личности ребенка, черт его характера и способности адекватно реагировать на внешние раздражители, но первостепенную роль в этом играет семья и ее внутреннее состояние. Ярко выраженное нарушение в соотношении вербального и невербального общения родителей с детьми и между собой провоцирует неестественное поведение и аномалии в характере ребенка. Постоянные запреты и замечания, жесткий контроль и напряжение, нескончаемые крики могут привести к сдерживанию физиологической активности, что, в свою очередь, способно в будущем вылиться в одну из форм нервных тиков. Аналогичным финалом может завершиться и ситуация с вседозволенностью и попустительством, так что в воспитании детей необходимо найти золотую середину, которая индивидуальна для каждого ребенка, в зависимости от его темперамента и личных качеств.

Причины возникновения тиков опровергают распространенный миф о том, что только беспокойные и легковозбудимые дети подвержены данному нервному расстройству, ведь в определенный период своей жизни абсолютно все дети бывают нервными, капризными и неуправляемыми.

Факторы, провоцирующие тики

Что именно может стать толчком к появлению тиков? Ответ очевиден – психологический стресс, вызванный неспособностью ребенка самостоятельно справиться с возникшей проблемой или сложной для него ситуацией.

Ссоры или натянутые отношения между родителями ребенком остро ощущаются, даже если он не видит подтверждения своим догадкам. Это может стать одной из причин тикозного состояния

Для родителей обстановка может оставаться повседневной и они вполне способны не заметить, что их ребенок получил психологическую травму. В результате, малыш начинает требовать больше внимания, не хочет оставаться и играть один, далее меняется мимика, начинают появляться бессознательные движения и жесты, которые особо заметны, когда малыш эмоционально возбужден или волнуется. Именно они впоследствии превращаются в нервные тики. Также перенесенные тяжелые длительные ЛОР-заболевания, как ангина, ОРВИ или болезни, связанные с глазами, могут также стать причиной тиков.

Диагностика болезни

Приступать к лечению стоит непосредственно после установления врачом диагноза. Для этого потребуются осмотр невролога и обязательное обследование психического и эмоционального состояния маленького пациента. Последнее поможет узнать причины и факторы, вызвавшие появление тиков, выяснить их природу и скорректировать будущее лечение.

Иногда для постановки диагноза могут потребоваться дополнительные меры: консультация психиатра, магниторезонансная томография, электроэнцефалография. Назначение на них должен давать исключительно доктор.

Этапы лечения

Для начала следует устранить влияние факторов, которые вызывают тики. Одновременно с этим важно соблюдать режимы сна и питания, следить за тем, чтобы физические нагрузки малыша были адекватными. Существует несколько этапов лечения такого нервного расстройства:

1. Семейная психотерапия. В первую очередь необходима для семей, в которых внутренняя накаленная обстановка непосредственно влияет на психологическое состояние ребенка. Нелишней такая практика будет и для семей, в которых ребенок растет в благоприятной и гармоничной атмосфере – это принесет только пользу во взаимоотношения в кругу семьи и предотвратит возможные ошибки в будущем.
2. Коррекция с психологом. На индивидуальных занятиях, используя разнообразные психологические техники, ребенку помогают справиться с внутренним чувством тревоги и дискомфорта, поднять самооценку. С помощью бесед и игр стимулируют развитие отстающих сфер психической деятельности: память, самоконтроль, внимание (см. также: как лечится задержка психического развития?). На групповых занятиях присутствуют дети с подобными заболеваниями или нарушениями, а основной идеей занятий является создание конфликтных ситуаций в игровой форме. Таким образом, ребенок учится вести себя при конфликтах, искать возможные решения и делать выводы. Дополнительно развивается сфера общения и коммуникаций с окружающими.
3. Медикаментозное лечение. Прибегать к последнему способу лечения стоит только в том случае, если все предыдущие не оказали должного эффекта. Назначает лекарственные препараты детский невролог на основе данных всех обследований.

Серьезно беспокоиться в случае данного заболевания стоит при появлении симптомов раньше трехгодовалого возраста – это может свидетельствовать о наличии другой психической болезни. Если тики появляются позже, то не стоит паниковать раньше времени, как часто рекомендует доктор Комаровский. Тики, возникшие в возрасте 3-6 лет, со временем уменьшаются, а те, которые появились в 6-8 лет, можно окончательно вылечить без последствий.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Нервные тики у детей | Детская психиатрия

Тики – это стереотипные, повторяющиеся движения. Обычно впервые проявляются  у детей в возрасте 3 — 5 лет. Для тиков характерно волнообразное течение: периоды обострений, которые обычно длятся около 1,5 месяцев, сменяются периодами ремиссии.

Виды тиков у детей

В зависимости от степени выраженности тики могут быть локальными и распространенными. При локальных тиках вовлекается один регион, например голова. Самый распространенный локальный тик — это моргание. Распространенные тики включают несколько регионов. Часто встречающиеся распространенные тики — это подскоки, подергивание рукой или плечом.

Тики могут быть единичные и множественные. Для единичных характерно одно стереотипное движение, для множественных — их сочетание. Тики с течением времени могут сменять друг друга. Например, моргание сменяется поведением носом, затем оба тика возникают одновременно. Могут вовлекаться и другие регионы тела.

Помимо моторных существуют вокальные тики. Для них характерно стереотипное произнесение каких-либо звуков (покашливание, похмыкивание и др.). Они могут сочетаться с моторными тиками, либо существовать изолировано.

Причины тиков у детей

Родители часто связывают появление детских тиков со стрессами и эмоциональными потрясениями. На самом деле причиной возникновения тиков является изменение обмена веществ (дофамина и норадреналина) в подкорковых структурах головного мозга. Человек рождается с подобной предрасположенностью, и зачастую она передается по наследству.

Не всегда тики обусловлены стрессовым фактором. Не всегда между возникновением тиков и пережитым стрессом есть взаимосвязь. Ребенок может расти в благополучной и счастливой семье, но однажды без каких-либо внешних причин из-за особенностей развития головного мозга включается механизм и появляются клинические симптомы.

Зачастую дополнительных обследований не требуется. В ряде случаев неврологи ЕМС проводят электроэнцефалограмму для того, чтобы исключить у ребенка эпилепсию. Прогноз течения заболевания в большинстве случае благоприятный. В 80% случаев тики проходят самостоятельно после достижения подросткового возраста и не требуют лечения. Они могут проявляться лишь эпизодически в период повышенной утомляемости, усталости и эмоционального напряжения.

Согласно международным протоколам в большинстве случаев тики не лечат с помощью медикаментозной терапии. Это связано с периодичностью их проявления. Медикаментозные препараты назначаются только в тех случаях, когда тики причиняют пациенту значительный физический или психологический дискомфорт. Например, ребенок так часто моргает, что у него болят глаза. Или, например, хмыканье настолько громкое, что окружающим тяжело находиться рядом, поэтому ребенок испытывает сложности в общении. Вокальные тики могут значительно ограничивать социальную жизнь ребенка и влиять на его самооценку.

Любая терапия при тиках симптоматическая, она не устраняет причину заболевания. Полностью безопасных препаратов, которые с  доказанной эффективностью влияют на источник проблемы, не существует.  Все они обладают рядом побочных эффектов, поэтому для их назначения необходимы строгие показания.

Важно оценить, насколько тики причиняют дискомфорт ребенку. Зачастую родители настаивают на назначении медикаментозной терапии, потому что переживают, что малыш испытывает неудобства и трудности в общении со сверстниками. Но для самого ребенка тики не являются проблемой или преградой для успешной социализации.

Существует ряд препаратов, имеющих определенный эффект на течение заболевания. Но ни один из них не прошел серьезного клинического исследования. Поэтому зачастую родители приходят с жалобами, что сначала препарат был эффективен, но при очередном обострении заболевания эффекта не отмечалось. Это связано с тем, что первый этап приема лекарственного средства часто совпадает с периодом ремиссии, поэтому у родителей складывается впечатление о его результативности. Подобные препараты в рамках Детской клиники ЕМС не назначаются.

Выделяют ряд заболеваний, которые вызываются стрептококковой инфекцией. Организм начинает вырабатывать антитела к стрептококку, которые могут оказывать влияние на подкорковые структуры. Поэтому при наличии факторов, указывающих на связь детских тиков со стрептококковой инфекцией, проводится исследование на наличие антител к стрептококку, если они обнаруживаются, назначается антибактериальная терапия.

Существует немедикаментозный метод коррекции нервных тиков у детей — БОС-терапия (биологическая обратная связь), когда с помощью специальной компьютерной программы проводятся занятия с целью воздействия на функциональную составляющую головного мозга. В случае, если требуется проведение БОС-терапии к ведению пациента подключается нейропсихолог.

Комаровский, нервный тик у ребенка, симптомы и лечение

Очень часто такой доктор, как невролог, вселяет в родителей страх, так как большинство из них уверено, что именно этот специалист обнаружит какое-нибудь неврологическое отклонение у их ребёнка.

Такие опасения не всегда беспочвенны, ведь по статистике у 90% детей выявляются всякого рода патологические отклонения в работе нервной системы. Одним из них является нервный тик глаз у ребёнка.

Что такое нервный тик

Тик – это рефлекторное многократное сокращение какой-либо группы мышц. Важно отметить, то что тик не возникает при выполнении какого-то целенаправленного действия, например, при попытке взять стакан со стола или при поднесении ложки ко рту. Тем самым нервный тик отличается от какого-нибудь другого заболевания, для которого характерно сокращение мышц.

Нервный тик глаза у ребёнка является одним из самых распространённых детских неврологических заболеваний. В основном данной патологией страдают дети и подростки от 2 до 18 лет. В процентном эквиваленте число детей, которые страдают нервным тиком, составляет 10-20%.

Нервный тик глаз у ребёнка – это непроизвольное движение, которое происходит само по себе и человек никак не может его контролировать. Однако в большинстве случаев родители по своему не знанию требуют, чтобы малыш прекратил это делать, тем самым усугубляя ситуацию. Чаще всего такое поведение родителей приводит к тому, что сокращение мышц глаза только увеличивается.

Важно. Доктор Комаровский считает, что появление тиков у ребёнка очень редко говорит о том, что есть какие-то серьёзные отклонения и психические нарушения, и родители, которые чрезмерно беспокоятся и зацикливаются на них, только лишь усугубляют тем самым ситуацию.

Причины

Причин появления нервных тиков у детей очень много, но основными из них являются:

1. Частые стрессовые ситуации в семье, которые могут возникать из-за скандалов родителей.
2. У многих детей появляется нервный тик при поступлении в первый класс. Связано это с непривычной для ребёнка обстановкой, эмоциональным напряжением, нагрузкой. В большинстве случаев такие тики проходят сами по себе через некоторое время, как только ребёнок входит в колею.
3. Неправильное питание, при котором большинство детей не получает необходимого количества полезных веществ и микроэлементов, также может стать причиной образования нервных тиков и других психических нарушений.
4. Нередко причиной появления тиков может стать генетическая предрасположенность. Так, если у кого-то из родителей можно наблюдать тики, то не исключена вероятность развития тиков и у детей.

Лечение

Если тик выражен слабо и никак не связан с какими-либо физическими или психическими отклонениями, то врач может порекомендовать не акцентировать на нём внимание, а создать для ребёнка благоприятную среду обитания, при которой патология сама по себе исчезнет.

Нередко в качестве терапии в данном случае применяется отвлечение – для этого можно использовать подвижные игры, просмотр развлекательных и познавательных передач и мультипликационных фильмов, чтение книг и обязательное соблюдение режима дня.

Если же тик выражен сильно, возникает с постоянной регулярностью и могут быть связаны с какой-либо психической патологией, то в этом случае врачом назначаются такие препараты, как:

1. Седативные средства. Препараты данной группы нормализуют и улучшают качество сна, снижают тревожность, благоприятно сказываются на работе нервной системы. Наиболее эффективными седативными препаратами являются: Ново-Пассит, Валериана, Тенотен.
2. Ноотропы. Такие препараты повышают стрессоустойчивость, улучшают кровообращение мозга, укрепляют и защищают нервную систему. К препаратам данной группы относятся: Пантогам и Фенибут.
3. Транквилизаторы. Данная группа препаратов помогает снять признаки тревожности у ребёнка, улучшает качество сна и расслабляет мышечную систему. Наиболее эффективными в данном случае являются: Реланиум и Диазепам.
4. Магний и кальций. Дефицит этих микроэлементов очень часто является причиной развития как физических, так и психических патологий, поэтому очень важно нормализовать количество магния и кальция в организме. В этом случае врач назначает приём препаратов Магне B6 и Глюконат Кальция.
5. Часто назначается приём препаратов, в основу которых входят лекарственные травы, оказывающие мягкое успокаивающее действие.

Нетрадиционные методы терапии, которые рекомендуется проводить вместе с основным медикаментозным лечением, благотворно сказываются на улучшении не только психоэмоционального, но и физического состояния здоровья.

К таким методам терапии относятся: плавание, массаж, ванны с успокоительными травами и морской солью, ароматерапия. Прогноз при лечении тиков благоприятный в том случае, если полностью исключить все провоцирующие заболевание факторы.

Важно. Нередко в комплексе с медикаментозной терапией и нетрадиционными средствами может применяться работа с психотерапевтом, что помогает избавиться не только от нервных тиков, но и предотвратить более серьёзные психические нарушения.

Советы доктора Комаровского

Самая лучшая профилактика и лечение многих неврологических проблем, которые в большинстве случаев существуют только на бумаге у врача и в головах родителей, является правильный образ жизни ребёнка.

Ребёнка никогда не нужно ни с кем сравнивать, говорить, что он лучше и уж, тем более что он хуже по развитию кого-либо из своих сверстников. Важно помнить о том, что каждый из них – это личность, которая развивается в соответствии со своими установками.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе, закаливание, правильное питание, создание удобного режима дня – всё это помогает справиться с гиперактивностью детей и нормализовать их сон.

Передозировка кальция и избыток витамина D могут спровоцировать развитие неврологических отклонений в организме, в том числе и появление нервных тиков. Поэтому следует все препараты, в которых содержатся кальций и витамин D давать ребёнку в соответствии с назначением педиатра, и ни в коем случае не увеличивать дозировку без его ведома.

Стоит отметить, что неблагоприятно на физическом и психическом состоянии здоровья ребёнка сказывается не только избыток, но и дефицит кальция.

Ни в коем случае нельзя умалять способности ребёнка, то есть его нужно хвалить при необходимости. Если он совершает оплошности важно не ругать его за это (если и ругать, то в меру – не перегибая палку и не переходя на личности), а указать на ошибки.

При появлении нервных тиков у ребёнка родители должны спокойно относиться к этому, то есть не акцентировать на этом своё внимание и не напоминать ему о проблемах. Спокойствие и своевременное выполнение всех рекомендаций врача помогут быстро справиться с проблемой.

Очень важную роль в развитии ребёнка играет психологическая обстановка в семье. Родителям следует относиться с уважением и любовью не только к малышу, но и друг к другу. Ни при каких обстоятельствах не следует выяснять отношения при ребёнке и повышать на него голос без видимой на то причины.

Важно помнить о том, что развитие и здоровье малыша в первую очередь зависит от родителей. Поэтому следует внимательно относиться ко всем изменения в организме ребёнка и при малейшем подозрении на развитие какого-либо патологического процесса следует незамедлительно обращаться к врачу.

Полезное видео

О нервных тиках у детей на видео ниже:

Тики у детей комаровский видео Научное обоснование Клиники и врачи

Нервный тик у ребенка

Содержание:

Очень часто нервный тик у ребенка, который, по сути, представляет собой произвольное сокращение мышц, врачи ассоциируют не только с заболеванием нервной системы, но и с реакцией на пережитый стресс. Вообще нервный тик — это повторяющиеся, навязчивые и возникающие не по воле ребенка сокращения мышц, которые могут быть как беспорядочными, так и имитировать какие-то целенаправленные движения. У детей, страдающих нервными тиками, наблюдается решение плавности движения и пространственного восприятия, а также затрудненная выработка двигательных навыков.

Чаще всего нервный тик возникает у детей в возрасте 3-5 лет, 5-7 лет и 10-11 лет

Причины появления нервного тика

В каждом отдельном случае причина возникновения нервного тика у детей разная, как и сроки протекания данного заболевания. К примеру, у одних детей нервный тик может пройти и через месяц, а у других это тянется годами и требует постоянного лечения. Как правило, нервный тик чаще всего встречается у детей, которые проходят через возрастной кризис — это примерно 3-5 лет, 5-7 лет или 10-11 лет. Особенно частыми причинами данного явления считаются психические переживания из-за конфликтов в семье или подражание кому-либо из детей, с которым ребенок общается в тесном дружеском кругу. Также нервный тик может развиться и на фоне поражения центральной нервной системы или в результате воздействия на ребенка длительного раздражения. В некоторых случаях нервный тик может возникать и в грудном возрасте, что очень часто связано с родовыми травмами и нарушениями течения мозговой жидкости.

Распознать нервный тик очень легко

Что касается симптомов такого заболевания, то у каждого ребенка они могут проявляться по-своему и зависеть как от настроения самого крохи, так, например, и от окружающей среды или времени суток за окном. Иногда нервный тик проявляется частым морганием или пожиманием плечами, что усиливается в то время, когда ребенок смотрит телевизор или долгое время находится в одном положении. Кстати, в некоторых случаях нервный тик становится не только менее заметным, но и может вовсе пропасть, если ребенок занимается каким-то интересным для него занятием.

Отличительной особенностью нервного тика является то, что он может мигрировать, то есть, сегодня у ребенка может дергаться глаз, а уже завтра мышца плечевого пояса.

Пережитый стресс — вот основная причина возникновения нервного тика у детей любого возраста

Лечение нервного тика у детей: важен психологический аспект

Для лечения нервного тика у ребенка обычно используют лекарственные препараты, которые не только уменьшают болевые ощущения, но и воздействуют на саму причину заболевания. Особенно действенным считается лечение у остеопатов, которые оказывают воздействие на определенные группы мышц, передающие импульсы к поврежденным участкам головного мозга. Как показывает практика, лечение нервного тика у грудничков лучше всего осуществлять с помощью мануальной терапии, так как в таком возрасте остеопатическое воздействие противопоказано. Зачастую при выборе правильных методов лечения нервный тик проходит через 2-3 недели.

Важную роль в лечении нервного тика у детей играет родительское отношение. По мнению врачей, существует определенный перечень правил, которые необходимо соблюдать взрослым:

Во-первых, не застрять внимание ребенка на существующей проблеме и не напоминать о том, что малыш опять моргнул или дернул рукой

Во-вторых, постараться обеспечить для ребенка комфортную с психологической точки зрения обстановку в семье, не конфликтовать и не обсуждать при нем серьезные семейные проблемы

В-третьих, стараться не давить на кроху, чтобы тот наконец отучился от привычки моргать или сопеть, ведь все эти движения ребенок совершает неосознанно

В-четвертых, снизить психоэмоциональное напряжение малыша.

Нервный тик у ребенка видео

Нервный тик у ребенка фото:

Навязчивый тик

Нервные тики – это непроизвольные движения, сокращения мышц: моргание, подергивание плечами, сжимание губ, вздрагивание. Это одно из самых частых неврологических заболеваний детского возраста. Оно встречается у 20% детей в возрасте до десяти лет.

Факторы риска

С каждым годом число школьников, страдающих тиками, растет. Считается, что это заболевание наследственное. Японские ученые выявили ген, который отвечает за возникновение нервных тиков. Однако по наследству передаются не сами тики, а лишь предрасположенность к ним. Спусковым крючком в этом случае может послужить любой аспект неправильного образа жизни: плохая экология, стрессы, несбалансированное питание, увлечение компьютерами и просмотром телешоу, неблагоприятная атмосфера в семье, конфликты с ровесниками. Иногда тики возникают вследствие тяжелой травмы, инфекционного заболевания или после яркого эмоционального переживания: радости, огорчения, страха.

Тики чаще всего возникают у детей в возрасте с четырех до семи лет. Это то время, когда ребенок отдаляется от мамы, начинает посещать детский сад или школу. Большинство малышей воспринимают эти перемены в своей жизни достаточно спокойно. Но есть и ребята, для которых общение с новыми людьми и изменение режима дня становятся огромным стрессом. В результате и возникают тики – реакция нервной системы на внутренний дискомфорт.

На что это похоже

Тики бывают настолько разными, что неспециалисту сложно бывает понять, что с ребенком.

Моторные тики. Ребенок часто моргает, широко открывает рот, шмыгает носом, закидывает голову назад или поворачивает ее в сторону, постукивает пальцами по столу или совершает другие неконтролируемые движения. Вокальные или звуковые тики. Это может быть по­­стоянное шмыганье носом или покашливание на фоне полного здоровья, повторение одних и тех же слов по несколько раз, а иногда и копролалия – непроизвольное выкрикивание нецензурных выражений.

Также тики делятся на локальные, распространенные и генерализованные.

Локальные – это тики, которые затрагивают только одну группу мышц, например, только моргание.

Распространенные тики задействуют несколько групп мышц – ребенок часто моргает, сжимает губы, подергивает плечами. Когда к этому присоединяются вокальные явления, невропатологи констатируют наличие генерализованных тиков.

Иногда встречается и вовсе тяжелое заболевание – синдром Жиля де ля Туретта. Это наследственное расстройство нервной системы, которое проявляется сочетанием тикообразных подергиваний мышц лица, шеи и плечевого пояса, непроизвольных движений губ и языка с частым покашливанием, сплевыванием и копролалией.

Нервные тики – хоть и безболезненное, но достаточно несимпатичное явление. Самое неприятное в них то, что они могут усиливаться и мигрировать из одной группы мышц в другую, из локальных превращаться в распространенные и генерализованные. К тому же в различные периоды жизни тики проявляются по-разному. В стрессовых ситуациях они активизируются и становятся ярко выраженными. Иногда тики бывают настолько сложными, что выматывают ребенка – он становится нервным, раздражительным, плохо спит.

Бывают случаи, когда тик, возникнув однажды, проходит сам собой. Но чаще всего странные телодвижения сохраняются у школьников довольно длительное время, ведь большая учебная нагрузка, недосыпание и общение с компьютером не идут на пользу нервной системе.

Как же понять, что пора обращаться к врачу? Если вы видите, что нервные тики мешают ребенку учиться и заставляют стесняться ровесников и учителей, тянуть с походом к неврологу или психотерапевту не стоит.

Болезнь гениев

Совершенно неверным было бы считать, что тики каким-то образом подавляют интеллект человека. Часто больные, страдающие тиками, – личности весьма незаурядные и даже в чем-то выдающиеся: поэты и композиторы, скульпторы и полководцы. И, по мнению некоторых специалистов, избавление человека от тика может лишить его природной способно­­сти писать, сочинять, решать математические задачи и проблемы мироздания и вообще быть хоть чем-то непохожим на всех остальных. Возможно, эта интересная версия получит подтверждение в будущем, когда ученые, наконец, выяснят природу тиков.

А что касается прошлого, то доподлинно известно, что тики сопровождали жизнь Александра Македонского, Петра I, Наполеона, Микеланджело и многих других гениев.

Лечение

Медицина накопила большой опыт лечения нервных тиков. От простых успокоительных трав до физиотерапии, массажа и акупунк­­туры. Однако победить тики не так-то просто, потому что даже природа этого неприятного явления ученым до конца не ясна. Обычно неврологи начинают лечение с самых мягких методов воздействия: фитотерапии и психотерапевтических приемов. В случае если тики не проходят и принимают генерализованные формы, назначаются нейролептики. Если лекарство подобрано правильно, эффект становится заметным уже через неделю.

К сожалению, благоприятный исход лечения не гарантирует, что в будущем нервные тики не появятся снова. У тиков, как и у любого хронического заболевания, бывают периоды обострения и ремиссии. Недуг может не давать о себе знать годами, а потом снова проявиться. В этом случае нужна консультация невролога или психотерапевта.

Есть метод лечения, который хорошо подходит школьникам старшего возраста. Врач проводит серию тренингов, на которых учит подростка контролировать мимику и подавлять тики. Однако такая терапия не заменяет медикаментозного лечения и не всегда бывает эффективной. Ребенок, который целый день провел в напряжении, усилием воли контролируя сокращения мышц, дома расслабляется, и родители наблюдают серийные тики. Поэтому, как правило, врачи назначают пациентам целый комплекс процедур. Возможно, вашему ребенку поможет электросон, массаж, минеральные ванны, или ему просто нужно соблюдать режим дня с дозированием нагрузок и вовремя отдыхать. Решить это может только специалист.

&nbsp Дети-тикеры

Нервный тик у детей

За последние пятнадцать лет тики стали самым распространенным двигательным расстройством у детей.

Сейчас этим заболеванием страдают около десяти процентов детей. Появился даже новый термин — дети-тикеры.

Внешне тики похожи на естественные движения, только утрированные. И почти всегда они начинаются с лица. Например, ребенок начинает усиленно моргать.

Родители подозревает его в шалости, ругают, требуют прекратить гримасы, а тем временем болезнь расползается, и движется сверху вниз: ребенок дергает носом, открывает или кривит рот, вскидывает голову, подергивает плечами, ритмично подкашливает. Поиски органических заболеваний глаз, носа или горла остаются безрезультатными. Непонимание сути болезни раздражает родителей, ребенка нередко наказывают. Сам он тяжело переживает появление тиков, и это даже сказывается на его дальнейшем развитии. И зачастую вместо того, чтобы помочь своим детям, родители своими неграмотными действиями только усугубляют проблему.

Тик первого сентября

Очень часто развитию тика предшествует какая-либо травмирующая или просто эмоционально значимая для ребенка ситуация. Например, в 8,5% случаев тики связаны с первыми днями пребывания ребенка в школе — это так называемые тики первого сентября. Зачастую тики исчезают к 14 годам. У мальчиков они встречаются в 4-6 раз чаще, чем у девочек.

Причиной развития тиков являются генетические, иммунные, психосоциальные факторы. Нередко проблемы со здоровьем ребенка в послеродовой период проявляются позже в виде тиков.

Заболевание протекает волнообразно, то усиливаясь при действии эмоциональных раздражителей — тревоги, смущения и страха, то стихая. Как правило, у школьников период улучшения совпадает с каникулами.

Более распространены тики верхней части лица, которые выражаются морганием, поднятием бровей, гораздо реже встречаются тики туловища и конечностей. Иногда можно проследить связь тика с предшествующими заболеваниями — конъюнктивитом и ринитом.

Кроме двигательных, бывают и вокальные тики — ребенок повторяет какие-либо звуки или шмыгает носом, покашливает. Обычно это приводит к поздней диагностике тика, так как на такие проявления заболевания родители реже обращают внимание.

Мамы и папы должны знать, что отличительная черта тиков — их непреодолимый характер. Если пытаться подавить проявление тика усилием воли, это приведет только к возрастанию уровня тревожности, а значит, и к усугублению заболевания. Совершенно очевидно, что одергивания ребенка, напоминания ему о необходимости сдерживаться и уж тем более наказания — просто недопустимы.

Лечение тиков должен проводить детский невролог, лучше в амбулаторных условиях: дома, в поликлинике или дневном стационаре, так как госпитализация часто усиливает тревожность ребенка, а значит, и саму болезнь. В лечении используется принцип ступенчатого подхода, то есть начинают с более мягких препаратов, и только при их неэффективности переходят к более сильным.

Очень важно на период заболевания создать дома условия, наиболее благоприятные для ликвидации тиков у ребенка.

Памятка для родителей

Итак, что же должны знать и помнить родители?

1. Нужно по возможности исключить действие на ребенка чрезмерных эмоциональных раздражителей, причем как отрицательных, так и положительных, о чем обычно забывают. Часто родители в стремлении отвлечь ребенка устраивают для него вечеринки, задаривают подарками или отправляются с ним в путешествие. А ведь большая радость — тоже нагрузка на нервную систему. Следует на некоторое время ограничить подобные мероприятия, а четкий режим дня и спокойная доброжелательная атмосфера должны поселиться в семье навсегда.

2. Зачастую при просмотре телевизионных передач, особенно при выключенном общем освещении, тики усиливаются. Это связано с тем, что мерцающий свет вызывает изменения биоэлектрической активности головного мозга. Поэтому на 1-1,5 месяца следует максимально ограничить для таких детей просмотр телевизионных передач. Эти же ограничения касаются и компьютерных игр.

3. Акцентирование внимания ребенка на тиках усиливает невротизацию и поэтому нежелательно. О тиках на период лечения следует забыть.

4. Нужно объяснить ребенку, но сначала понять это самим, что имеющиеся нарушения преходящи, временны. Большинство больных тиками очень ранимы. Помогите своему ребенку обрести чувство защищенности и как следствие — уверенности в себе. Нелишней будет и помощь профессионального психолога.

Главное в процессе лечения — верить в благоприятный исход, не запускать заболевание, и тогда любые тики останутся в прошлом!

Нервные тики у детей нервный тик у ребенка Мама. Ру

У детей нервный тик проявляется в моргании, поднимании бровей. Лечение тиков у детей происходит одновременно в нескольких.

Нервный тик у ребенка — Вопросы и ответы — Доктор Комаровский

Дети могут произвольно сдерживать тики, что ведет к ощущению. Лечение состоит, прежде всего, в обучении пациента/родителей и.

Тики, нервный тик, лечение, гиперкинезы, гиперкинез лечение

Motorola c 118 нструкция пользователя скачать Тики, или гиперкинезы, — это повторяющиеся неожиданные короткие. В большинстве случаев первому появлению у детей тиков предшествует действие. На фоне медикаментозного лечения возможна полная или неполная. уже имеющимися заболеваниями со стороны центральной нервной системы.

У детей нервный тик проявляется в моргании, поднимании бровей. Лечение тиков у детей происходит одновременно в нескольких. Дети могут произвольно сдерживать тики, что ведет к ощущению. Лечение состоит, прежде всего, в обучении пациента/родителей и.

Топ новостей

Нервные тики. Как с ними бороться? Детские болезни — 7я.ру

Комаровский Форум Нервный тик, навязчивые движения — Доктор.

Детская патопсихология — Неврозы у детей — Тики в детском.

Источники:
berena.ru, www.za-partoi.ru, www.zoj.kz, rl-online.ru

Следующие статьи:

Неврозы у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение детского невроза в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Общие сведения
Классификация неврозов у детей
Симптомы неврозов у детей
Жалобы при детском неврозе
Осложнения
Причины неврозов у детей
Патогенез неврозов у детей (как развивается заболевание)
Диагностика невроза
Лечение неврозов у детей
Профилактика и прогноз

Невроз – это сборное название группы нервно-психических расстройств, развившихся в ответ на стресс или психологическую травму. Лечит невроз невролог, психолог.

Общие сведения

Понятие «неврозы» включает в себя различные расстройства центральной и вегетативной нервной системы, возникшие под влиянием острого или хронического стресса. Высшие центры нервной деятельности регулируют все функции: дыхание, сердцебиение, пищеварение, эмоции, выделительную и половую деятельность. Соответственно и нарушения могут возникать во всех системах.

Клиника неврозов у детей и подростков разнообразна, включает эмоциональные и телесные расстройства. Диагноз устанавливается после исключения сходных заболеваний внутренних органов и обследования структуры и функций нервной системы.

Отличается невроз от органического (необратимого) заболевания отсутствием морфологического субстрата болезни. То есть при лабораторном или инструментальном обследовании никаких изменений не обнаруживается, а клинические проявления (боль, дискомфорт) имеют место быть. Распространенность неврозов очень высока, достигает 25% от всех заболеваний.

Классификация неврозов у детей

По Международной классификации выделяют следующие виды детских неврозов:

• неврастения или нервное истощение;
• истерический невроз или конверсионное расстройство;
• невроз навязчивых состояний;
• соматоформные расстройства.

У детей встречаются все основные типы неврозов, но они имеют возрастные особенности.

Симптомы неврозов у детей

Симптомы детских неврозов переплетаются между собой, имеют некоторые отличия от проявлений у взрослых. Наиболее частые признаки такие:

• повышенная возбудимость;
• быстрая утомляемость;
• стойкие, упорные головные боли средней силы;
• нарушения сна;
• тревога или беспокойство;
• периодические приступы сердцебиения, иногда с одышкой;
• плаксивость;
• беспричинная смена настроения;
• склонность к запорам;
• плаксивость;
• ухудшение школьной успеваемости;
• головная боль (ощущение «обруча») и другие расстройства, не укладывающиеся в обычную клиническую картину той или иной болезни.

Наиболее часто родители сталкиваются со следующей симптоматикой:

• страхи;
• истерика;
• заикание;
• расстройство сна;
• ночной энурез (недержание мочи).

Комбинация признаков невроза у детей во многом зависит от его вида.

Астенический невроз (неврастения)

Чаще возникает у робких детей, в качестве провоцирующего фактора выступают стресс или нервно-психическое переутомление. На первый план выходят симптомы тревожности: страхи, расстройства сна. Нередко формируется повышенная чувствительность к шуму или яркому свету. Обострение сопровождается болями в голове или области сердца, тошнотой и рвотой, кишечными расстройствами, потливостью.

Истерический невроз

Патология характерна для детей с демонстративным поведением, которые любят играть на публику. Классическим признаком расстройства являются истерики, сопровождающиеся громкими, демонстративными криками, падениями и т.п. У грудничков и дошкольников на первый план выходят физиологические симптомы: закатывание при плаче, недержание мочи или кала. У детей, которые уже умеют разговаривать, возникает мутизм – прекращение речи в определенных ситуациях.

Невроз навязчивых состояний

Возникает у излишне ответственных детей, имеющих склонность к педантичности и принципиальности. Патология характеризуется возникновением выраженных фобий, которые провоцируют навязчивые движения, а также различные ритуалы, помогающие немного успокоиться.

Депрессивный невроз

У ребенка формируются явные признаки депрессии и апатии: отсутствие эмоций, бедность мимика, подавленное настроение, желание остаться в одиночестве. Аппетит снижается, возникают нарушения сна. Как правило, провоцирующим фактором выступает неблагополучная, травмирующая обстановка в семье.

Системные неврозы

Каждое из расстройств этой группы характеризуется возникновением одного, реже двух симптомов. К таким состояниям относят изолированные тики (подергивания отдельных мышц), энурез, энкопрез, заикание и т.п.

Жалобы при детском неврозе

Дети могут пожаловаться на головную боль, запор, иногда тревогу. Все остальное должны замечать взрослые: изменение настроения, поведения, физиологические проблемы. Самое правильное – при любых непонятных изменениях отвести ребенка к врачу.

Осложнения

Без регулярной и адекватной терапии неврозы могут стать причиной формирования опасных расстройств и состояний:

• депрессия;
• анорексия;
• аффективные расстройства;
• попытки суицида.

Причины неврозов у детей

В настоящее время сложно выделить конкретные причины развития детских неврозов. Чаще всего, патологический процесс возникает на фоне комплексного воздействия различных факторов:

• социально-психологические: частые конфликты в семье, нетипичные семейные роли у родителей, отсутствие общения со сверстниками и т.п.;
• социально-культурные: буллинг в коллективе, излишне напряженный ритм жизни и т.п.;
• социально-экономические: неудовлетворительные условия проживания, отсутствие второго родителя, раннее начало посещения детского сада;
• биологические: наследственные особенности психики, родовые травмы, курение или употребление алкоголя будущей матерью во время беременности, заболевания матери во время беременности, ДЦП и т.п.;
• истощение нервной системы: постоянные нервные перегрузки, избыток кружков и репетиторов, дефицит сна и т.п.

Патогенез неврозов у детей (как развивается заболевание)

Постоянное воздействие провоцирующих факторов приводит к нарушению баланса между процессами возбуждения и торможения. Если раздражитель действует слишком часто и/или слишком сильно, нервная система истощается и уходит в режим торможения. Этот процесс сказывается на психическом состоянии малыша, неврологическим и соматическим (телесным) расстройствам.

Диагностика невроза

В первую очередь малыша обследует педиатр – для исключения болезней внутренних органов. Далее диагностический поиск продолжает невролог, исключая повреждение нервной системы. Невролог может назначать дополнительные инструментальные методы обследования: ЭЭГ, УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ, сомнографию (исследование фаз сна).

Когда органические причины исключены, особенности личности ребенка исследует медицинский психолог в ходе патопсихологического обследования. Исследуется интеллект, мышление, воля, эмоции. В психологическом заключении отражается структура личности – темперамент, характер, навыки, способности, особенности протекания психических процессов.

Лечение неврозов у детей

Лечение невроза у детей подбирается индивидуально в зависимости от симптомов заболевания.

Консервативное лечение

Основная задача консервативного лечения детских неврозов заключается в стабилизации физического и психического состояния ребенка, а также устранении конкретных симптомов. В зависимости от ситуации назначаются:

• транквилизаторы;
• седативные средства;
• нейролептики;
• психостимуляторы;
• ноотропы;
• витамины.

От родителей требуется строго соблюдать режим дня, добиться правильного чередования труда и отдыха, обеспечить полноценное, витаминизированное питание. При наличии показаний ребенка могут освободить от посещения школы на небольшое время.

Психотерапия

Ведущую роль в лечении детских неврозов играет психотерапия. В зависимости от ситуации используются следующие ее виды:

• игровая;
• песочная;
• групповая психотерапия, особенно МИМ-театр или подростковые группы личностного роста;
• игры с водой;
• психологические приемы, направленные на осознание собственных переживаний;
• семейная терапия.

Игровая терапия – это метод «вытаскивания» скрытых проблем наружу. В форме игры инструктор корректирует поведение в стандартных ситуациях: что делать, если нападает более сильный сверстник, как преодолеть обиду, как избегать заведомо неудачных ситуаций и подобное. Песочная терапия позволяет создавать свой собственный мир, делая наглядными страхи и опасения, разрушая тяжесть негативных переживаний.

Групповые методики дают бесценный опыт детям с любыми изъянами характера и воспитания. Под надзором инструктора ребенок понимает свое место в человеческой иерархии и учится вести себя соответственно. МИМ-театр помогает преодолеть трудности коммуникации застенчивым и гиперактивным детям. Занятия по личностному росту предполагают осознание ребенком своих сильных и слабых сторон, освоение навыков достижения цели.

Игры с водой и другие психологические приемы помогают справиться со стрессом. Эта группа методик обучает ребенка избавляться от мучительных душевных переживаний. Можно рисовать эмоции, наблюдать за водой или живым огнем, создать «медальон любви» (выбрать любой предмет и мысленно заряжать его любовью в момент родительских объятий) и многое другое. Семейная терапия направлена на установление спокойных, доверительных и справедливых отношений между детьми и родителями, основанных на компромиссе.

Физиотерапия

Используется в качестве вспомогательного метода лечения, позволяя снизить количество медикаментов. Наибольший эффект оказывают: ЛФК, электрофорез с седативными средствами, водные процедуры, расслабляющий массаж.

Профилактика и прогноз

Неврозы относятся к обратимым состояниям, т.е. при адекватном лечении и формировании благоприятной обстановке в семье и школе, все симптомы полностью купируются.

Лучшая профилактика неврозов у детей – взаимная любовь родителей в полной семье. Если отношения родителей гармоничны, дети редко болеют неврозами. Все неприятности и стрессы, полученные вне дома, легко сглаживаются в родных стенах.

Детям, растущим в неполной семье, необходима помощь психолога. Существует множество эффективных методик, компенсирующих любые проблемы.

Коллектив врачей и психологов медицинской клиники «СМ-Доктор» поможет справиться с неврозом детям и взрослым, преодолеть без потерь кризисные периоды жизни. Обращайтесь к профессионалам в удобное время!

Врачи:

Tics (для подростков) — Nemours Kidshealth

Эйдан это чувствовал. Он был на экзамене и не хотел устраивать сцену, поэтому пытался контролировать это. Но это было бесполезно. Он испытывал стресс от экзамена, и чем дольше он находился в тике, тем сильнее он чувствовал, как он накапливается внутри него. В конце концов у него не было выбора, кроме как выпустить его. Это было не так плохо, как он ожидал — его плечи слегка дернулись, и, казалось, никто этого не заметил.

У Эйдана тик — заболевание, которым страдают многие люди в возрасте до 18 лет.Иногда у человека бывает один вид тика — например, пожатие плечами — который длится какое-то время, а затем проходит. Но затем у него может развиться тик другого типа, например, подергивание носа.

Что такое тик?

Тик — это неконтролируемое внезапное повторяющееся движение или звук, с которым трудно справиться. Тики, включающие движения, называются моторными тиками . Звуковые тики называются вокальными тиками . Тики могут быть простых или сложных .

Тип тиков может со временем меняться. Частота возникновения тиков также может измениться. Тики часто приходят и уходят и могут усиливаться, когда человек находится в состоянии стресса или беспокойства.

Совершенно нормально беспокоиться о том, что тик никогда не исчезнет. К счастью, обычно это не так. Большинство тиков временные. Как правило, они длятся не более 3 месяцев за раз.

Моторные тики

Простые двигательные тики затрагивают одну группу мышц. Сложные двигательные тики обычно затрагивают более одной группы мышц и даже могут выглядеть так, будто человек делает тик специально.Простые моторные тики включают:

• Сморщивание носа
• подергивание головы
• глаз моргает
• прикус губы
• гримаса
• пожимание плечами

Сложные двигательные тики включают:

• ногами
• пропуск
• прыжки
• имитация движений других людей
• обонятельных предметов

Вокальные тики

Простые вокальные тики включают один простой звук.Сложные вокальные тики предполагают более значимую речь (например, слова). Простые вокальные тики включают:

• кашляет
• прочистка горла
• хрюканье
• нюхает
• лай
• шипение

Сложные вокальные тики включают:

• повторяющиеся слова и фразы
• звуки животных
• вызов
• кричит

стр.1

Типы тиковых расстройств

Есть несколько видов тиков:

• Временное тиковое расстройство — это наиболее распространенный вид тикового расстройства.При временном тиковом расстройстве тики случаются меньше года.
• хроническое (стойкое) тиковое расстройство — это менее распространенное тиковое расстройство. При хроническом (стойком) тиковом расстройстве тики случаются уже больше года. Тики могут быть моторными или вокальными, но не тем и другим одновременно.
• Синдром Туретта — это гораздо менее распространенное тиковое расстройство. При синдроме Туретта у человека наблюдается несколько двигательных тиков и по крайней мере один вокальный тик, возникающий более года.

Диагноз Доктора

Тики иногда можно диагностировать при регулярном осмотре после того, как врач получит полный семейный анамнез, историю болезни и взглянет на симптомы. Никакой специальный тест не может диагностировать тики, но иногда врачи проводят тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут иметь симптомы, похожие на тики.

В некоторых случаях тики достаточно сильны, чтобы мешать чьей-либо повседневной жизни, и могут быть прописаны лекарства.

Фактор смущения

Часто люди с тиком думают, что их тик самый ужасный.Конечно, это не так, но это все еще вызывает беспокойство у многих людей с тиками. И эти переживания могут вызвать ненужное чувство неловкости и даже усугубить тик.

Никто не хочет делать тики хуже, но есть ли способ сделать их лучше? Хотя вы не можете вылечить тики, вы можете предпринять несколько простых шагов, чтобы уменьшить их влияние:

• Не зацикливайтесь на этом. Если вы знаете, что у вас тик, забудьте об этом. Сосредоточение на этом только усугубляет ситуацию.
• Старайтесь избегать ситуаций, наполненных стрессом, насколько это возможно — стресс только усугубляет тики.
• Высыпайтесь. Усталость усугубляет тики. Так что не забудьте полноценно выспаться!
• Выпусти! Сдерживание тика может просто превратить его в тикающую бомбу, ожидающую взрыва. Вы когда-нибудь чувствовали приступ кашля и пытались его избежать? Не все так хорошо, правда? Скорее всего, все было намного хуже. Тики очень похожи.
• Тик? Какой тик? Если у вашего друга тик, не обращайте на него внимания. Скорее всего, ваш друг знает, что есть тик.Указывая на это, человек только больше думает об этом.

Не позволяйте маленькому тику диктовать, кто вы и как действовать. Если вы научитесь жить с тиком и не обращать на него внимания, в будущем вы станете сильнее.

тиков — NHS

Тики — это быстрые повторяющиеся движения мышц, которые приводят к внезапным и трудно контролируемым толчкам или звукам тела.

Они довольно часто встречаются в детстве и обычно впервые появляются примерно в 5-летнем возрасте.Изредка они могут начаться во взрослом возрасте.

Тики обычно не являются серьезными и обычно улучшаются со временем. Но они могут расстраивать и мешать повседневной деятельности.

Синдром Туретта, термин, который используется, когда тики длятся более года, рассматривается отдельно.

Виды тиков

Есть много видов тиков. Некоторые влияют на движения тела (двигательные тики), а другие вызывают звук (вокальные или звуковые тики).

Примеры тиков:

• моргает, морщит нос или гримасничает
• подергивание или удары головой
• щелкая пальцами
• прикосновение к другим людям или предметам
• кашляет, кряхтит или принюхивается
• повторение звука или фразы — в небольшом количестве случаев это может быть что-то непристойное или оскорбительное

Тики могут возникать случайно и могут быть связаны со стрессом, тревогой, усталостью, возбуждением или счастьем.Им становится хуже, если о них говорят или на них сосредотачиваются.

Они часто начинаются с неприятного ощущения, которое накапливается в теле до облегчения от тика, известного как позыв, хотя иногда их можно частично подавить.

Узнайте больше об общих типах тиков.

Когда обращаться к GP

Тики обычно несерьезны и не повреждают мозг.

Вам не всегда нужно обращаться к терапевту, если они легкие и не вызывают проблем.Иногда они могут исчезнуть так же быстро, как появились.

Обратитесь к терапевту, если вас беспокоят тики у себя или вашего ребенка, вам нужна поддержка или совет, или тики:

• возникают очень регулярно, учащаются или становятся более серьезными
• вызывают эмоциональные или социальные проблемы, такие как смущение, запугивание или социальную изоляцию
• причиняют боль или дискомфорт (некоторые тики могут привести к случайным травмам)
• мешает повседневной деятельности, учебе или работе
• сопровождаются гневом, депрессией или членовредительством

Врач должен уметь диагностировать тик по его описанию и, если возможно, увидеть его.Запись короткого видео может быть полезной, но будьте осторожны, чтобы не привлекать слишком много внимания на тик во время съемки, так как это может усугубить ситуацию.

Средства от тиков

Лечение не всегда требуется, если тик легкий и не вызывает других проблем. Советы по самопомощи, такие как избегание стресса или усталости, часто очень полезны для большинства людей.

Если тик более серьезен и влияет на повседневную деятельность, можно рекомендовать терапию, направленную на снижение частоты возникновения тиков.

Основные методы лечения тиков:

• Терапия смены привычек — ее цель — помочь вам или вашему ребенку научиться преднамеренным движениям, которые «конкурируют» с тиками, поэтому тики не могут происходить одновременно.
  • Комплексное поведенческое вмешательство при тиках (КПиТ) — набор поведенческих методов, помогающих овладеть навыками уменьшения тиков
• Воздействие с предотвращением реакции (ERP) — это направлено на то, чтобы помочь вам или вашему ребенку привыкнуть к неприятным ощущениям, которые часто возникают непосредственно перед тиком, и которые могут остановить возникновение тика.

Есть также лекарства, помогающие уменьшить тики.Их можно использовать вместе с психологическими терапиями или после безуспешных попыток этих методов лечения.

Подробнее о лечении тиков.

Как долго длятся тики?

В большинстве случаев тики со временем проходят или полностью исчезают.

Иногда они могут длиться всего несколько месяцев, но часто они приходят и уходят в течение нескольких лет.

Обычно они наиболее тяжелы в возрасте примерно от 8 лет до подросткового возраста и обычно начинают улучшаться после полового созревания.

Причины тиков

Непонятно, что вызывает тики. Считается, что они происходят из-за изменений в частях мозга, которые контролируют движение.

Они могут передаваться семьями, и во многих случаях, вероятно, есть генетическая причина. Они также часто возникают вместе с другими условиями, такими как:

Тики иногда могут быть вызваны приемом запрещенных наркотиков, таких как кокаин или амфетамины, а иногда и более серьезными заболеваниями, такими как церебральный паралич или болезнь Хантингтона.

Последняя проверка страницы: 30 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 декабря 2022 г.

Что такое синдром Туретта? | CDC

Синдром Туретта (TS) — это заболевание нервной системы . TS вызывает у людей «тики».

Тики — это внезапные подергивания, движения или звуки, которые люди повторяют неоднократно. Люди, у которых есть тики, не могут помешать своему телу делать эти вещи. Например, человек может постоянно моргать. Или человек может неохотно издать хрюкающий звук.

Тики немного похожи на икоту. Даже если вы не хотите икать, ваше тело все равно это делает. Иногда люди могут на время удержать себя от определенного тика, но это сложно. В конце концов человек должен сделать тик.

Типы тиков

Есть два типа тиков — моторные и вокальные:

Моторные тики

Моторные тики — это движения тела. Примеры моторных тиков включают моргание, пожимание плечами или подергивание рукой.

Вокальные тики

Вокальные тики — это звуки, которые человек издает своим голосом. Примеры вокальных тиков включают мычание, откашливание или выкрикивание слова или фразы.

Тики могут быть простыми или сложными:

Простые тики

Простые тики затрагивают лишь несколько частей тела. Примеры простых тиков включают прищуривание или обнюхивание.

Сложные тики

Сложные тики обычно затрагивают несколько разных частей тела и могут иметь определенный узор.Пример сложного тика — покачивание головой при рывке рукой, а затем подпрыгивание.

Симптомы синдрома Туретта

Основные симптомы ТС — тики. Симптомы обычно появляются в возрасте от 5 до 10 лет. Первыми симптомами часто являются двигательные тики, возникающие в области головы и шеи. Тики обычно усиливаются во время стресса или возбуждения. Они имеют тенденцию улучшаться, когда человек спокоен или сосредоточен на какой-либо деятельности.

Типы тиков и их частота со временем сильно меняются.Несмотря на то, что симптомы могут появляться, исчезать и снова появляться, эти состояния считаются хроническими.

В большинстве случаев тики уменьшаются в подростковом и раннем взрослом возрасте, а иногда и полностью исчезают. Однако многие люди с TS испытывают тики во взрослом возрасте, а в некоторых случаях тики могут усиливаться в зрелом возрасте. ¹

Хотя средства массовой информации часто изображают людей с TS как непроизвольно выкрикивающих нецензурную лексику (так называемая копролалия) или постоянно повторяющих слова других людей (так называемая эхолалия), эти симптомы встречаются редко и не требуются для диагностики TS.

Диагностика синдрома Туретта

Не существует единого теста, как анализ крови, для диагностики TS. Медицинские работники смотрят на симптомы человека, чтобы диагностировать СТ и другие тиковые расстройства. Тиковые расстройства отличаются друг от друга типом присутствующего тика (моторный или вокальный, или их комбинация) и продолжительностью симптомов. TS может быть диагностирован, если у человека есть как моторные, так и вокальные тики, и симптомы тиков наблюдаются не менее года.

Подробнее о диагностике СТ и других тиковых расстройств »

Лечение синдрома Туретта

Хотя от TS неизлечимо, существуют методы лечения тиков.Многие люди с ТС имеют тики, которые не мешают их повседневной жизни, и поэтому не нуждаются в лечении. Тем не менее, если тики вызывают боль или травму, доступны лекарства и поведенческие методы лечения; мешать учебе, работе или общественной жизни; или вызвать стресс.

Подробнее о лечении »

Другие проблемы и условия

Познакомьтесь с двумя семьями и узнайте об их опыте жизни с синдромом дефицита внимания / гиперактивности и синдромом Туретта

Посмотреть видео »

TS часто возникает при других условиях.У большинства детей с диагнозом СТ также было диагностировано по крайней мере одно дополнительное психическое, поведенческое расстройство или расстройство развития, такое как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), тревожность или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Важно выяснить, есть ли у человека с ТС какие-либо другие заболевания, и лечить эти состояния должным образом.

Подробнее о других проблемах и условиях »

Факторы риска и причины

Доктора и ученые не знают точной причины TS.Исследования показывают, что это наследственное генетическое заболевание. Это означает, что он передается от родителя к ребенку через гена .

Узнать больше о факторах риска и причинах »

Кто пострадал?

Исследования, в которых участвовали дети с диагностированным и недиагностированным TS, показали, что 1 из каждых 162 детей имеет TS. В Соединенных Штатах у 1 из каждых 360 детей в возрасте от 6 до 17 лет был диагностирован TS, согласно отчетам родителей. ^3,4 Это говорит о том, что около половины детей с TS не имеют диагноза.

TS может влиять на людей всех расовых и этнических групп. Мальчики болеют в три-пять раз чаще, чем девочки.

Дополнительная информация

Список литературы

1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств s:, пятое издание: DSM-5. Вашингтон; 2013.
2. Bloch, MH, Leckman, JF. Клиническое течение синдрома Туретта. J Psychosom Res. 2009; 67 (6): 497-501.
3. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Распространенность диагностированного синдрома Туретта у лиц в возрасте 6-17 лет — США, 2007 г. MMWRpdf icon Morb Mortal Wkly Rep. 2009; 58 (21): 581-5.
4. Бицко, Р. Х., Холбрук, мл., Виссер, С. Н., Минк, Д. В., Зиннер, Ш., Гандур, Р. М., Блумберг, С. Дж. (2014). Национальный профиль синдрома Туретта, 2011-2012 гг. J. Dev Behav Pediatr. 35 (5), 317-322.

Информационный бюллетень по синдрому Туретта | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Что такое синдром Туретта?

Синдром Туретта (TS) — это неврологическое заболевание, характеризующееся внезапными, повторяющимися, быстрыми и нежелательными движениями или голосовыми звуками, называемыми тиками.TS относится к группе расстройств развивающейся нервной системы, называемых тиками.

Лекарства от TS нет, но существуют методы лечения, помогающие справиться с некоторыми симптомами.

Начало и продолжительность тиков

Тики приходят и уходят со временем, различаются по типу, частоте, местоположению и серьезности. Первые симптомы обычно возникают в возрасте от 5 до 10 лет, обычно в области головы и шеи и могут прогрессировать, включая мышцы туловища, рук и ног. Моторные тики обычно возникают до развития вокальных тиков, а простые тики часто предшествуют сложным.

Большинство людей с ТС испытывают свои наихудшие симптомы тиков в раннем подростковом возрасте, но обычно тики ослабевают и контролируются в позднем подростковом возрасте до начала 20-летнего возраста. Для некоторых людей TS может быть хроническим заболеванием с симптомами, которые сохраняются в зрелом возрасте. Многие люди не нуждаются в лечении, если симптомы не мешают повседневной жизни. Некоторые люди могут избавиться от тиков или больше не нуждаться в лекарствах для борьбы с тиками. В некоторых случаях тики могут усиливаться в зрелом возрасте. TS не является дегенеративным состоянием (состояние, которое продолжает ухудшаться), и люди с TS имеют нормальную продолжительность жизни.

верх

Каковы признаки и симптомы синдрома Туретта?

Моторный (связанный с движением) или вокальный (связанный со звуком) тик при синдроме Туретта классифицируется как простой или сложный. Они могут варьироваться от очень легкой до тяжелой, хотя в большинстве случаев легкие.

Простые тики: внезапных, коротких, повторяющихся движения, в которых задействовано ограниченное количество групп мышц. Они встречаются чаще, чем сложные тики.

Сложные тики: различных скоординированных паттерна движений с участием нескольких групп мышц.

Примеры моторных тиков при синдроме Туретта

• Простые двигательные тики включают моргание и другие движения глаз, гримасу лица, пожимание плечами и подергивание головой или плечом.
• Сложные двигательные тики могут включать гримасу лица в сочетании с поворотом головы и пожиманием плечами. Другие сложные двигательные тики могут казаться целенаправленными, включая обнюхивание или прикосновение к предметам, прыжки, прыжки, наклоны или скручивания.

Примеры вокальных (звуковых) тиков при синдроме Туретта

• Простые вокальные тики включают повторяющиеся звуки прочистки горла, фырканья, лая или хрюканья.

• Сложные вокальные тики могут включать повторение собственных слов или фраз, повторение чужих слов или фраз (так называемая эхолалия) или, что реже, использование вульгарных, непристойных или нецензурных слов (так называемая копролалия).

Некоторые из наиболее драматических и выводящих из строя тиков могут включать двигательные движения, которые приводят к самоповреждению, такие как удары кулаком по лицу, или вокальные тики, такие как эхолалия или ругань.Некоторым тикам предшествуют позывы или ощущения в пораженной группе мышц (так называемые предупредительные позывы). Некоторые с TS описывают потребность завершить тик определенным образом или определенное количество раз, чтобы облегчить позыв или уменьшить ощущение.

Триггеры Tic

Тики часто усиливаются при возбуждении или тревоге и улучшаются при спокойной, сосредоточенной деятельности. Определенные физические переживания могут вызывать или усугублять тики; например, узкий воротник может вызвать тик в шее. Подобные звуки могут возникать, когда вы слышите, как другой человек принюхивается или откашливается.Тики не проходят во время легкого сна, но часто значительно уменьшаются; они полностью уходят в глубокий сон.

Хотя симптомы TS являются нежелательными и непреднамеренными (называемыми непроизвольными), некоторые люди могут подавлять или иным образом управлять своими тиками, чтобы минимизировать их влияние на функционирование. Однако люди с ТС часто сообщают о значительном нарастании напряжения при подавлении своих тиков до такой степени, что они чувствуют, что тик должен быть выражен (против их воли). Тики в ответ на триггер окружающей среды могут казаться добровольными или целенаправленными, но это не так.

Заболевания, связанные с TS

Многие люди с TS испытывают дополнительные сопутствующие нейроповеденческие проблемы (как мозг влияет на эмоции, поведение и обучение), которые часто вызывают больше нарушений, чем сами тики. Хотя у большинства людей с TS наблюдается значительное снижение моторных и вокальных тиков в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте, связанные с ними нейроповеденческие состояния могут сохраняться и во взрослой жизни.

Наиболее частые сопутствующие состояния включают:

• Расстройство дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) , включая проблемы с концентрацией, гиперактивностью и импульсивностью.
• Обсессивно-компульсивное расстройство или поведение (OCD / OCB): повторяющиеся нежелательные мысли, идеи или ощущения (навязчивые идеи), которые заставляют человека чувствовать потребность выполнять действия повторно или определенным образом (компульсии). Повторяющееся поведение может включать мытье рук, проверку вещей и уборку и может значительно мешать повседневной жизни.
• Тревога (страх, беспокойство или опасения по поводу ситуации или события, которые могут иметь неопределенный конец).
• Нарушения обучаемости , такие как проблемы с чтением, письмом и арифметикой, не связанные с интеллектом.
• Поведенческие проблемы или проблемы , включая социально неприемлемое поведение, агрессию или гнев.
• Проблемы с засыпанием или сном .
• Дефицит социальных навыков и трудности социального функционирования , такие как проблемы с социальными навыками и поддержанием социальных отношений.
• Проблемы сенсорной обработки , например трудности с организацией сенсорной информации, связанной с прикосновением, вкусом, запахами, звуками или движением, и реагированием на нее.

Образовательные учреждения

Хотя учащиеся с ТС часто хорошо учатся в обычном классе, СДВГ, неспособность к обучению, обсессивно-компульсивные симптомы и частые тики могут сильно повлиять на успеваемость или социальную адаптацию. После всесторонней оценки учащиеся должны быть помещены в учебную среду, отвечающую их индивидуальным потребностям.Учащимся могут потребоваться дополнительные занятия, небольшие или специальные классы, частные учебные зоны, экзамены вне обычного класса, другие индивидуальные приспособления для успеваемости и, в некоторых случаях, специальные школы.

верх

Как диагностируется TS?

Для диагностики TS врач ищет:

• Наличие моторных и вокальных тиков, возникающих несколько раз в день, каждый день или периодически в течение как минимум 1 года.
• Начало тиков до 18 лет.
• Тики, не вызванные лекарствами, другими веществами или заболеваниями.

Общие тики часто диагностируются знающими врачами. Однако атипичные симптомы (отличные от классических) или атипичные проявления (например, симптомы, начинающиеся во взрослом возрасте) могут потребовать специальных специальных знаний для диагностики.

Для постановки диагноза не требуются анализы крови, лабораторные исследования или визуализация. В редких случаях исследования нейровизуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), исследования электроэнцефалограммы (ЭЭГ) или определенные анализы крови, могут использоваться для исключения других состояний, которые можно спутать с TS.

Официальный диагноз TS может занять некоторое время. Семьи и врачи, незнакомые с этим заболеванием, могут подумать, что легкие или даже умеренные тиковые симптомы могут быть незначительными или незначительными, являться частью фазы развития или результатом другого состояния. Например, некоторые родители могут подумать, что моргание связано с проблемами зрения или что нюхание связано с сезонной аллергией.

верх

Как лечится TS?

Поскольку симптомы тика часто легкие и не вызывают ухудшения, некоторым людям с СТ не требуется лечение.Существуют эффективные лекарства и другие методы лечения для людей, симптомы которых мешают повседневному функционированию.

Лекарства

• Лекарства, блокирующие дофамин (препараты, которые могут использоваться для лечения психотических и непсихотических расстройств) являются наиболее часто используемыми лекарствами для подавления тиков (например, галоперидол и пимозид). Эти препараты могут иметь или вызывать побочные эффекты, и их должен тщательно контролировать врач или поставщик медицинских услуг
• Альфа-адренергические агонисты , такие как клонидин и гуанфацин.Эти лекарства используются в основном при гипертонии (повышенном кровяном давлении), но также используются для лечения тиков. Эти препараты могут иметь или вызывать побочные эффекты, и их следует тщательно контролировать врач или поставщик медицинских услуг.
• Стимулирующие препараты , такие как метилфенидат и декстроамфетамин, могут уменьшать симптомы СДВГ у людей с ТС, не вызывая усиления тиков. Ранее эти препараты не рекомендовались детям с тиками или TS, а также детям с тиками в семейном анамнезе.Некоторые исследования показывают, что кратковременное употребление этих препаратов может помочь детям с ТС, у которых также есть СДВГ.
• Антидепрессанты , в частности Ингибиторы обратного захвата серотонина (кломипрамин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и сертралин) оказались эффективными у некоторых людей для контроля симптомов депрессии, ОКР и тревоги.

К сожалению, не существует одного лекарства, которое было бы полезно для всех людей с TS, и при этом никакое лекарство не устраняет полностью симптомы.

Другие методы лечения и лечения могут включать:

• Поведенческие процедуры , такие как тренировка осознания и соревновательная тренировка реакции, могут использоваться для уменьшения тиков. Недавнее многоцентровое рандомизированное контрольное исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения (NIH), под названием «Когнитивно-поведенческое вмешательство при тиках» (CBIT) показало, что обучение добровольному движению в ответ на предупреждающие позывы может уменьшить симптомы тиков. Другие поведенческие методы лечения, такие как биологическая обратная связь или поддерживающая терапия, не уменьшали симптомы тиков.Однако поддерживающая терапия может помочь человеку с ТС лучше справиться с расстройством и справиться со вторичными социальными и эмоциональными проблемами, которые иногда возникают.
• Психотерапия может помочь людям справиться с расстройством и справиться с сопутствующими проблемами или состояниями, включая СДВГ, депрессию, тревогу и ОКР.

верхняя

Что вызывает TS?

Большинство случаев TS связаны с взаимодействием множественных генных вариаций и факторов окружающей среды.

Хотя причина TS неизвестна, текущие исследования указывают на аномалии в определенных областях мозга (включая базальные ганглии, лобные доли и кору), цепях, которые соединяют эти области, и нейротрансмиттерах (дофамин, серотонин и норадреналин), ответственных за для связи между нервными клетками (называемыми нейронами).

TS Наследование

Данные исследований близнецов и семей предполагают, что TS является наследственным заболеванием. У небольшого числа людей с синдромом Туретта есть мутации, связанные с геном SLITRK1 , который влияет на то, как нейроны растут и соединяются друг с другом, и ученые продолжают искать другие гены, связанные с TS.Нарушения генов NRXN1, и CNTN6, которые также регулируют нормальное формирование этих нервных связей, также могут играть роль в TS. Хотя может быть несколько генов со значительными эффектами, также возможно, что многие гены с меньшими эффектами и факторами окружающей среды могут играть роль в развитии TS.

Семьям важно понимать, что генетическая тенденция не обязательно приводит к TS; вместо этого он может выражаться как более легкое тиковое расстройство или как обсессивно-компульсивное поведение.Также возможно, что у детей, унаследовавших аномалию гена, не разовьются симптомы TS.

Генетические исследования также предполагают, что некоторые формы СДВГ и ОКР генетически связаны с TS, но существует меньше доказательств генетической связи между TS и другими нейроповеденческими проблемами, которые обычно сочетаются с TS.

Пол человека также играет важную роль в экспрессии генов TS. У мужчин из группы риска чаще возникают тики, а у женщин из группы риска — обсессивно-компульсивные симптомы.

Генетическое консультирование людей с TS должно включать полный анализ всех потенциально наследственных состояний в семье.

верх

Какие исследования проводятся?

В рамках федерального правительства Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS), входящий в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH), отвечает за поддержку и проведение исследований в области мозга и нервной системы. NINDS и другие компоненты NIH, такие как Национальный институт психического здоровья, Национальный институт здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер , Национальный институт злоупотребления наркотиками и Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств, поддерживают исследования. имеют отношение к TS, либо в лабораториях NIH, либо через гранты крупным исследовательским учреждениям по всей стране.

Другой компонент Министерства здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), финансирует программы профессионального образования, а также исследования TS.

Знания о TS поступают из исследований по многочисленным медицинским и научным дисциплинам, включая генетику, нейровизуализацию, невропатологию, клинические испытания (лекарственные и немедикаментозные), эпидемиологию, нейрофизиологию, нейроиммунологию и описательную / диагностическую клиническую науку.

Генетические исследования .В настоящее время исследователи, финансируемые Национальным институтом здравоохранения (NIH), проводят различные крупномасштабные генетические исследования с участием TS. Понимание генетики генов TS может укрепить клинический диагноз, улучшить генетическое консультирование, привести к лучшему пониманию его причин и дать подсказки для более эффективных методов лечения.

Нейростимуляция. Исследование, финансируемое NINDS, проверяет эффективность и безопасность глубокой стимуляции мозга (DBS) для лечения тиков и сопутствующих состояний, таких как обсессивно-компульсивное поведение, у людей с TS, которые плохо реагируют на лекарства и поведенческие расстройства. терапия.DBS использует хирургически имплантированное медицинское устройство с батарейным питанием, называемое имплантируемым генератором импульсов (IPG) — похожее на кардиостимулятор и размером примерно с секундомер — для доставки электрической стимуляции в определенные области мозга, которые контролируют движение, что блокирует аномальные нервные сигналы, вызывающие симптомы.

Исследования нейровизуализации. Достижения в области технологий визуализации и увеличение числа обученных исследователей привели к все более широкому использованию новых и эффективных методов для выявления областей мозга, схем и нейрохимических факторов, важных для TS и связанных состояний, таких как ADHD и OCD.

Невропатология (изучение болезней нервной системы). Увеличилось количество и качество донорского мозга от пациентов со СТ, доступного для исследовательских целей. Это увеличение, в сочетании с достижениями в области невропатологических методов, привело к первоначальным результатам, которые имеют значение для нейровизуализационных исследований и моделей TS на животных.

Клинические испытания. Несколько клинических испытаний TS недавно были завершены или в настоящее время продолжаются.К ним относятся исследования стимулирующего лечения СДВГ при СТ и поведенческих методов лечения для уменьшения тяжести тиков у детей и взрослых. Обнадеживают и более мелкие испытания новых подходов к лечению, таких как агонисты дофамина и глутаматергические препараты. Также продолжаются нейростимуляционные процедуры, такие как DBS и неинвазивная транскраниальная магнитная стимуляция у детей и взрослых.

Эпидемиология и клиническая наука. Тщательные эпидемиологические исследования (те, которые отслеживают характер или частоту заболевания) в настоящее время оценивают распространенность TS значительно выше, чем считалось ранее, с более широким диапазоном клинической тяжести.Кроме того, клинические исследования предоставляют новые данные относительно TS и сосуществующих состояний. К ним относятся исследования подтипов ТС и ОКР, изучение связи между СДВГ и проблемами обучения у детей с ТС и новое понимание сенсорных тиков. Одна из наиболее важных и противоречивых областей науки о TS включает взаимосвязь между TS и аутоиммунным повреждением головного мозга, связанным с бета-гемолитическими стрептококковыми инфекциями группы A или другими инфекционными процессами. В настоящее время в этой области проводится множество эпидемиологических и клинических исследований.

верх

Как я могу помочь с исследованиями?

Рассмотрите возможность участия в клиническом исследовании. И здоровые люди, и люди с заболеванием или состоянием могут участвовать в медицинских исследованиях (иногда называемых клиническими испытаниями или протоколами), чтобы помочь исследователям лучше понять болезнь и, возможно, разработать новые методы лечения. Для получения информации о клинических исследованиях заболеваний, включая синдром Туретта, и о том, как принять участие в одном из них, обращайтесь в отдел набора пациентов и связи с общественностью NIH офис по телефону 800-411-1222 или посетите Clinicaltrials.gov http://www.clinicaltrials.gov.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Другие исследования NIH .Более подробную информацию об исследованиях синдрома Туретта, поддерживаемых NINDS и другими институтами и центрами NIH, можно найти в NIH RePORTER, базе данных с возможностью поиска текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. В RePORTER также есть ссылки на публикации и ресурсы из этих проектов. Введите «синдром Туретта», чтобы начать поиск.

Информацию также можно получить по следующему номеру

Фонд детской неврологии (внешняя ссылка)
201 Chicago Avenue, Suite 200
Minneapolis, MN 55415
info @ childneurologyfoundation.org (ссылка отправляет электронное письмо) (ссылка отправляет электронное письмо)
Тел .: 612-928-6325

Американская ассоциация Туретта
42-40 Bell Boulevard, Suite 205
Bayside, NY 11361-2820
[email protected]
Tel: 718-224-2999; 888-486-8738

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Информация и статистика по синдрому Туретта

800-232-4636

MedlinePlus

Национальная медицинская библиотека

Национальные институты здравоохранения

---

«Информационный бюллетень по синдрому Туретта», NINDS, дата публикации апрель 2021 г.

Публикация NIH No.21-NS-2163

Вернуться на страницу информации о синдроме Туретта

См. Список всех расстройств NINDS

---

Publicaciones en Español

Síndrome de Tourette

---

Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

Ребенок в 4 года не говорит, но все понимает: возможные причины, что делать — общество

Если ребенок в 4 года не достигает пика, вам нужно что-то с этим делать.В первую очередь, родитель должен выяснить причину, по которой ребенок растет молчаливым, и для этого необходимо будет сдать экзамен

Содержание

Если ребенок в 4 года не говорит, нужно что-то с этим делать. Первое, что следует выяснить родителям — это причины, по которым малыш молчит, а для этого необходимо будет пройти обследование у отоларинголога, психолога, логопеда, детского невролога и психотерапевта.Сегодня мы рассмотрим самые частые причины, по которым ребенок не разговаривает в 4 года. Комаровский — детский врач, заслуженный доверием многих родителей. Это его совет, который мы будем использовать при составлении статьи.

В каком возрасте детям следует говорить и что именно?

Прежде чем начать бить тревогу и жаловаться, что 4-летний ребенок плохо говорит (что с этим делать, расскажем позже), нужно разобраться, что и как говорят дети старшего возраста по нормам.Если вашему малышу четыре года, он не произносит некоторые слова, это не повод для беспокойства. Чтобы точно понять, нужна ли вам помощь, сравните следующие данные с уровнем развития вашего ребенка:

1. К одному году младенцы уже очень активно общаются, и односложные «дай», «гав», «на» и т.п., а также повторяющиеся слоги «ма-ма», «па-» па »и так далее приходят на смену гагукану.
2. К полутора годам дедлайн два, словарный запас расширяется, появляются простые фразы (пусть и непонятные) типа «Миша поест», «пойдем гулять» и так далее.Если ребенок по-прежнему общается отдельными слогами, это должно насторожить, и вам нужно будет сначала посетить логопеда.
3. С трехлетнего возраста малыш уже может описывать происходящее простыми фразами, картинкой из книги, задавать вопросы.
4. Ребенок плохо говорит в 4 года — это когда он еще не может описать картинку, составить из нее простой рассказ, описать происходящее или какое-либо явление, не умеет составлять сложные предложения и при этом общается простейшими фразы.

Если ребенок говорит хорошо, но редко, он, скорее всего, просто молчит. Но, может быть, проблема еще и в психологическом плане, давайте разберемся, почему ребенок не говорит в 4 года (вообще или говорит, но редко) или почему он плохо говорит. По каждой причине будут предложены решения.

Отсутствие внимания, общение

Если с рождения родители приучают малыша к самостоятельности в том, что касается просмотра мультфильмов, картинок, мало времени проводят с ним, не читают книги, а на элементарные вопросы дают односложные ответы («да», «нет»). «,« не сейчас »,« оставь меня в покое »и так далее), то малыш просто привыкнет к такому общению.Ребенок будет чувствовать себя комфортнее, не произнося лишних, как ему кажется, слов, и у него не будет много вопросов, так как предыдущие односложные ответы ни к чему не вызывают.

В данном случае 4-летний ребенок не разговаривает по простой причине — он вырос, чтобы молчать, и все благодаря «стараниям» родителей. Помните: тихий ребенок — это не предел мечтаний и не идеал, он будет отставать в развитии от сверстников, так как ему ничего не интересно и не развивается.Как бороться?

Начните вместе смотреть мультики, комментируйте их, задавайте ребенку вопросы, на которые он должен будет ответить фразой. Учите вместе песни и стихи, много рассказывайте ему сами, заставляйте малыша задавать вопросы. Не увольняйте ребенка, и вскоре он окажется настоящим болтуном.

Индивидуальный темп развития

Если отставание небольшое и речь вашего ребенка мало отличается от его сверстников, стоит ли учитывать, что проблема вообще существует? Возможно, 4-летний ребенок не говорит точно так же, как сын соседа, в силу индивидуального темпа развития.

Бывает, что родители начинают переживать, если их ребенок сказал «мама» на месяц позже, чем ребенок друзей. Но подумайте, может он раньше поехал, первый раз перевернулся и так далее. С небольшим отставанием ребенок все равно вернется на круги своя и догонит своих сверстников в разговорных навыках.

Как ускорить процесс? Обычно ребенок плохо говорит в 4 года из-за отсутствия общения со сверстниками, то есть того, который не ходит в детский сад. Выход у вас только один: отправить малыша в сад, он скоро подхватит у одноклассников слова и фразы, и начнет общаться на равных.

Если ребенок ходит в сад, но все же отстает в развитии речи, то обратитесь к невропатологу, психологу, логопеду. Возможно, это незначительные родовые или психологические травмы, а может быть, это правда в индивидуальном темпе развития.

Отсутствие мотивации

Если в первом абзаце мы говорили о невнимании со стороны родителей, то теперь поговорим о чрезмерной опеке. Побалуя ребенка своим чрезмерным вниманием, вы лишаетесь мотивации выражать свои желания.Например: вы только что испачкали ручки, уже бежите с шарфом. Если это произойдет в саду и никто не бросится к нему на помощь, то ребенок не будет просить о помощи, а просто скулит, требуя внимания к себе.

Итак, если ребенок 4 лет мало говорит и делает это только в экстренных случаях, то мотивируйте его! Например, убрать блюдо со сладостями или фруктами повыше из доступного места. Пусть малыш сам не берет то, что ему нужно, а просит помощи у взрослых.Ткните пальцем в блюдо, не реагируйте, скажите: «Спросите нормально, на словах». И все в том же духе.

Двуязычная семья

Если ребенок не разговаривает в 4 года, причина этого может заключаться как раз в том, что родители общаются на том или ином языке или даже смешивают их вместе. Дети, рожденные в двуязычных семьях, просто имеют право на отставание в формировании речи. Это может быть связано с малым словарным запасом, ошибками при составлении предложения, отказом от общения сложными предложениями и молчанием.Ребенок, чтобы просто понять, о чем идет речь, должен сначала отделить один язык от другого, а затем подумать о том, как составить ответ или обращение.

Итак, если в двуязычной семье четырехлетний ребенок не говорит, что делать? Во-первых, пожалей мозг своего ребенка. Если легко отделить один диалект от другого, то он либо не может этого сделать, либо действительно «ломает мозг». Говорите с ним только на одном языке, не смешивайте слова и фразы. Затем используйте другой язык, который также необходимо выучить ребенку.По большей части говорите на диалекте, который будет основным (тот, который нужен в саду, в школе, для общения со сверстниками), и уделяйте меньше времени второстепенному языку.

Неблагоприятная психологическая среда в семье

Стресс угрожает не только взрослым, но и ребенку 4-5 лет. Малыш совсем не говорит, произносит невнятные слова, заикается? Все это последствия стресса, психологической травмы, страха. Даже простые ссоры между родителями могут стать неблагоприятной средой для развития ребенка.Малыш начинает бояться громких звуков, боится сказать слово, замыкается на себе. Это тревожные сигналы!

Атмосфера в доме должна быть если не веселой, то хотя бы спокойной. Устраните скандалы с ребенком, он не должен этого видеть. Если малыш — постоянный свидетель родительских ссор, то у него будет постоянный стресс, который вызовет задержку в развитии, а это чревато будущим. Если ребенок в 4 года почти не разговаривает и причина тому — прошлые скандалы, страх по какой-либо другой причине и вы сами не справляетесь с ситуацией, то выход один — обратиться к психологу, который специализируется на работе с детьми.Не рано ли в таком возрасте промывать мозги? Это один из наиболее часто задаваемых вопросов. Ответ один: еще не рано, уже поздно!

Отрицательное отношение ребенка к разговорам

И такое тоже бывает. Многие родители стонут и задыхаются, когда слышат от своего ребенка новое слово или даже фразу, а затем беспокоят ребенка просьбами сказать это бабушке, дедушке, соседке и так далее. Желание «поговорить» с малышом может стать отрицательным.Ребенок устанет повторять всем подряд заезженную фразу, а каждое произнесенное слово будет только утомлять его, вызывать негативные ассоциации.

Как действовать? Просто перестаньте приставать к ребенку с просьбой сказать то-то и то-то. Через время малыш отдохнет от назойливости и начнет нормально общаться, задавать вопросы, отвечать на них, пополнять словарный запас.

Генетическая предрасположенность

Если ваш ребенок в 4 года не разговаривает, спросите родителей, когда вы начали говорить.Это может быть генетика, а это самое сильное. Бывает, что дети долго не разговаривают, как начинают пугать родителей, а потом резко выдают целые «стихи», что уже удивляет родителей.

В любом случае при задержке речевого развития без видимых причин необходимо будет обойти врачей, чтобы на ранних стадиях выявить возможные неврологические или психологические нарушения. Но не паникуйте, не заставляйте ребенка «быстро что-то сказать».«Таким образом, вы только усугубите ситуацию, малыш начнет замыкаться в себе, а желание говорить полностью исчезнет.

Тяжелая беременность или родовая травма

Нервная система ребенка формируется в утробе матери. Если при беременности были осложнения, будущая мама страдала вирусными заболеваниями, постоянно находилась в состоянии стресса, то все это могло сказаться на формировании нервной системы.

Другая причина — травма черепа при рождении, повлекшая за собой нарушение мозговой деятельности.Чаще эта активность быстро восстанавливается, очень редко дает серьезные сбои, и иногда бывает, что по этой причине ребенок отстает в развитии, в нашем случае — речи.

По обеим причинам отказы устанавливаются в более раннем возрасте. Например, ребенок к полугодию еще не булькает, не улыбается, не хватает пальца и игрушек и многого другого. Но если травма не тяжелая, то о ее наличии можно узнать в более позднем возрасте — к четырем-пяти годам, когда отставание в речи будет слишком явным.

Упражнения для развития мелкой моторики помогают активировать речевой центр в головном мозге. Многие считают, что все это ерунда и речь пальцами не имеет никакого отношения к пальцам. Но нервные окончания — вещь загадочная, и именно развитая мелкая моторика отвечает за центр речи. Приобретайте развивающие игры для работы руками: протягивание ниток через дырочки, пазлы и так далее. Просто позвольте ребенку пройтись по пасте с закрытыми глазами, на ощупь угадайте, сколько дырок в кнопке, и так далее.

Без профессиональной помощи невролога и логопеда, конечно, не обойтись, но предложенные упражнения очень помогут.

Нарушение слуха

Если к четырем годам ребенок не разговаривает совсем или все его фразы перепутаны, даже самые простые слова непонятны, то, возможно, у него нарушение слуха. Когда ребенок плохо воспринимает слова на слух, он не может правильно их воспроизвести. Причем дело может быть не в полной глухоте, которая определяется ранее, а в частичной глухоте, которую может не заметить даже очень внимательный родитель.

Глухота у ребенка бывает наследственной и приобретенной: внутриутробное инфицирование, осложнения при беременности матери, травмы во время родов, осложнения после простудных заболеваний в младенчестве. Здесь вам понадобится квалифицированная помощь отоларинголога, невролога, логопеда, педиатра и так далее.

Пока вы проходите курс лечения, не отчаивайтесь и не прекращайте учить своего ребенка. Начните говорить громче и яснее, занимайтесь с ребенком, вместе произносите фразы, читайте стихи, пейте песни — все это очень помогает в развитии речи, а стихи и песни легче и легче понимать на слух, даже в ослабленном состоянии.

Детский аутизм

Аутизм — это не приговор, это особенность ребенка, живущего в собственном внутреннем мире. Ребенку не нужно постороннее общение, ему неплохо без разговоров, но ему вполне комфортно в своей комнате с бумагой и карандашами — часто аутичные дети общаются и передают свое настроение и эмоции именно с помощью рисунков, а родители учатся понимать их именно так. . Родители, бабушки и дедушки играют важную роль в развитии этих особенных детей.Но вы не можете заставить малыша общаться, если он этого не хочет, придется смириться с его настроением.

Дети с аутизмом должны находиться под наблюдением невролога, психолога и психотерапевта. С годами малыш будет все меньше и меньше отличаться от сверстников, но для этого нужно очень постараться и врачам, и родителям.

Мало общения с живыми людьми

Ребенок не хочет говорить в 4 года? Вы замечали, что по мере того, как вы устаете и чем-то заняты, ваш ребенок все больше и больше общается с помощью планшета, компьютера, телевизора и т. Д.? Ребенок занят видеоиграми, смотрит телевизор (который сейчас не показывает ничего полезного для детей), вместо того, чтобы разучивать новый стих или песню с мамой, выходит на прогулку, чтобы пообщаться и поиграть с другими детьми.Если вы понимаете, что отставание в развитии речи или просто отказ ребенка от общения явился следствием прилежного сидения за гаджетами, то пора что-то менять, не правда ли?

Уберите все компьютеры, телефоны, выключите телевизор и позаботьтесь о своем ребенке самостоятельно. Рассказывайте истории, а затем попросите пересказать то, что вы слышали, разучивайте стихи для детей вашего возраста, придумывайте веселые игры и занятия, в которых вам нужно будет общаться. Поначалу будет сложно, потому что малыш так будет скучать по любимой таблетке (на этом фоне возможны истерики и отказ от других занятий), но все это лишь временные трудности.От гаджета, как от наркотика, скоро все отвыкнут и начнут интересоваться «живыми» развлечениями.

Как научить ребенка говорить в 4 года?

Главное, чтобы вы заметили проблему, признали ошибки и начали исправлять ситуацию. Первым делом нужно обратиться к логопеду и детскому психологу. Посещать этих специалистов нужно будет постоянно, так как проблема будет решена. Но и дома следует поработать с малышом, чтобы он быстро начал нормально общаться для своего возраста:

1. Если это недостаток общения, то срочно измените отношения в семье.Начните больше интересоваться делами ребенка, спросите, как дела в детском саду, через что они прошли, что им говорили, что им снилось ночью и так далее. Спровоцируйте ребенка на вопросы, и все уладится само собой.
2. Читайте, разучивайте скороговорки, стихи, сходите на экскурсии, в зоопарк или просто в парк!
3. Готовить обеды и ужины вместе, а вам нужно общаться. Например: «Будем сегодня готовить …» — ребенок должен продолжить. «Для этого нам нужно… »- малыш должен перечислить продукты, которые потребуются в процессе приготовления.
4. Придумайте стихи сами. Вы говорите фразу или слово, а ребенок придумывает слово в стихотворении.

Упражнений для ускорения развития речи очень много, и вам придется потрудиться, чтобы малыш вскоре начал полноценно с вами общаться!

комментарии от HyperComments

что важно знать Речевые игры для годовалых детей

Как известно, человек формируется в детстве, откуда привычки, привычки, характер впоследствии переносятся во взрослую жизнь, влияя на состояние его жизни.Становление и становление личности — всегда непростой процесс, который обязательно сопровождается протестом со стороны ребенка. Неповиновение часто является формой детского протеста. В таких ситуациях или даже в периоды многие родители не знают, как правильно себя вести. В результате отсутствует взаимопонимание между поколениями, которое с каждым разом становится все больше и больше. Чтобы избежать таких трагических последствий, родителям желательно понять причину непослушания ребенка.В конце концов, решение любой проблемы кроется в ее истоках.

Ребенок не хочет ни в какую одеваться? Не отказывается ли он наотрез мыть руки перед едой? Когда говоришь: «Нет» — бросает вещи и злится. Дергает кошку за хвост после того, что вы сказали, что больно. Облизывает поручни в автобусе. И тогда ваше терпение закончится. Вы уже весь арсенал перебрали: забанили, пошутили, отвлекли — ничего не помогает. Что делать, если ребенок ведет себя невыносимо и не слушается…

Причины непослушания детей

К основным факторам, которые могут спровоцировать ребенка на непослушание, относятся:

1. Возрастной кризис

В психологической практике различают несколько периодов возрастного кризиса: годичный, дошкольный, подростковый / переходный возраст.

Временные рамки можно установить индивидуально. Однако именно с наступлением возрастных кризисов в жизни ребенка происходят существенные изменения. Например, через год он начинает активно ходить, учится самостоятельности и с интересом познает мир.Из соображений безопасности ребенка родители накладывают различные ограничения на процесс развлечения, чем спровоцируют протест ребенка.

Читаем также: Как правильно пережить кризисные периоды детства и юношества и привить ребенку уверенность и независимость.

2. Большое количество требований и ограничений

Ограничения и запреты приносят максимальную пользу только в умеренных количествах. Когда ребенку всегда все запрещено, он начинает бунтовать.Если очень часто ребенок слышит «НЕ МОЖЕТ», это вызывает у него протест и непослушание. Для эксперимента вы можете посчитать количество сказанных слов «нет» за час или за целый день. Если показатели зашкаливают, то есть смысл распространить ограничения только на те действия ребенка, которые могут быть для него потенциально опасными: игры в дороге, балование лекарствами или электроприборами. Но не стоит постоянно запрещать малышу шумно играть, бегать и даже бросать игрушки.

3. Отсутствие родительской последовательности

Когда родители закрывают глаза на маленькие шалости детей, дети считают такое поведение нормальным. Но если у вас внезапно заболела голова, например, какие-то неприятности и проблемы на работе, был тяжелый день, стрессовые ситуации, пропало настроение — родители наказывают ребенка за поведение, которое всегда считалось «нормальным». Тогда ребенок в растерянности, возникает конфликт из-за непонимания причины наказания.При регулярном повторении таких ситуаций внутренний конфликт начинает выражаться в непослушании.

4. Вседозволенность

При этом все ограничения и запреты сняты, и ребенок абсолютно свободен в своих действиях и словах. Родители счастливы, потому что ребенку разрешено все, любая прихоть удовлетворяется и ребенок означает «счастливое детство», но эта идиллия продолжается до определенного момента, когда становится ясно, что ребенок неуправляем.Тогда все попытки привить ему нормы правильного и уважительного отношения сводятся к его непослушанию, ведь ребенок уже испорчен.

5. Несоответствие слов и поступков

На подсознательном уровне дети всегда повторяют поведение родителей, особенности которого могут быть основной причиной непослушания детей, ведь оно скрывается именно в особенностях поведения родителей. Яркий пример — невыполнение обещаний, в частности, наказаний, в результате чего родительские слова игнорируются из-за легкомысленного к ним отношения.Или вы можете пообещать вознаградить ребенка за хорошее поведение, но не сдерживаете своих обещаний. Так зачем тогда вас слушать, все равно обманете.

6. Различные требования членов семьи

Когда один из родителей предъявляет к ребенку высокие требования, а другой — медленно жалеть и баловать его, один из них теряет авторитет в глазах детей, что выражается в непослушании. Такой конфликт типичен между родителями (мамой и папой: например, папа предъявляет к ребенку более жесткие требования, а мама втайне сожалеет и сочувствует малышу, балует его.Или, наоборот, нужно подчиняться маме, она всегда будет защищать, а вот отец не нужен. В любом случае, милосердная мать заступится перед этим тираном.) И бабушки и дедушки, последние из которых обычно балуют своих любимых внуков, а потом страдают родители.

7. Неуважение к ребенку

В данном случае неповиновение — это скорее протест против несправедливости и вашего неуважения. При нежелании родителей слушать и слышать своего ребенка, а также при их полной уверенности в том, что у ребенка не должно быть собственного мнения, возникает протест со стороны ребенка.Важно помнить, что ребенок — это человек, и у него всегда есть мнение обо всем на свете, даже самом незначительном. В таком случае хотя бы на это необходимо обратить внимание.

8. Частые семейные конфликты, разводы

Многие родители, выясняя свое отношение и решая различные проблемы, забывают уделять ребенку достаточно внимания. Как правило, переключение на ребенка происходит из-за его проказы и шалостей только в целях наказания, после чего малыш снова отходит на второй план.Со временем все это приводит к детскому непослушанию как способу привлечь внимание.

Что касается развода, то это очень стресс для каждого ребенка. Приходит осознание, что теперь общение с родителями будет происходить отдельно. Затем ребенок начинает вести себя вызывающе, потому что, когда он что-то делает, родители могут какое-то время объединять свои образовательные усилия, как раз то, что ему нужно.

Видеоконсультация: Что делать, если ребенок не слушает?

Анастасия Владимировна Елисеева, учитель воронежской вальдорфской школы «Радуга», учитель 7 класса, отвечает на вопросы родителей.

Как достичь послушания?

Какой бы ни была причина непослушания ребенка, важно бороться с ним. А именно:

1. Соотнесите количество наказаний и похвал: за серьезный проступок ребенок обязательно должен быть наказан, но также не стоит забывать о похвале.
2. Посмотрите, как вы выражаете свой запрет и как вы реагируете на проступки ребенка. Крик и категоричность правильнее заменить спокойным тоном.При этом не стоит стесняться своих чувств, откровенно рассказывая ребенку, что именно и в какой степени огорчает. «Сынок, я так расстроен твоим поведением». — поверьте, ребенок будет вести себя совсем по-другому.
3. Используйте альтернативные способы привлечь внимание детей к своим словам. Когда ребенок чем-то очень увлечен, бывает трудно заставить его переключиться на что-то другое. Как вариант, вы можете обращаться к нему шепотом (также используйте мимику и жесты).Ребенок сразу заметит изменение громкости речи и начнет слушать — что произошло.
4. Не озвучивайте свои просьбы снова и снова. , потому что ребенок привыкнет к многократным повторениям, и реакция с его стороны начнется только после повторения с последующим наказанием. Чтобы этого избежать, желательно разработать определенный алгоритм действий: первое предупреждение должно быть направлено на побуждение ребенка прекратить действовать без наказания; во-вторых, если он проигнорирует замечание, должно последовать наказание; после наказания важно объяснить ребенку причину, по которой он был наказан. При неукоснительном соблюдении этого алгоритма подсознание ребенка начнет реагировать на первое сделанное замечание.
5. При общении с ребенком необходимо прекратить использовать частицу «НЕ»: Часто в ответ на ваши просьбы: Не бегай, не прыгай, не кричи ребенок делает наоборот. Не думайте и не беспокойтесь о том, что ваш ребенок делает вам назло, просто психика человека, и особенно ребенка, устроена таким образом, что фразы с отрицательной смысловой окраской пропускаются при восприятии.По этой причине рекомендуется заменить отрицательную частицу альтернативными фразами.
6. Когда ребенок протестует в форме истерики, постарайтесь успокоиться и не обращать на это внимания. Когда ребенок успокоится, вы должны еще раз объяснить свою просьбу или требования, используя спокойный тон. Уменьшение — отличный вариант, когда внимание ребенка переключается на более интересное занятие или предмет. Например, ребенок выражает желание есть самостоятельно, но все его попытки заканчиваются неудачей, так как большая часть еды оказывается на полу.Когда взрослые пытаются покормить малыша, начинаются протесты, истерики и непослушание. Затем вы можете переключить внимание ребенка на куклу, которую ребенок должен кормить. Эта идея ему обязательно понравится. И в это время появляется возможность кормить малыша.
7. Вы всегда должны соблюдать последовательность в словах, действиях, требованиях и поступках. В случае малейшего несоответствия ребенок перестанет подчиняться, но не из вреда, как может показаться, и причиной непослушания станет его смущение.Для достижения максимально положительного результата все члены семьи должны согласовать последовательность.
8. Уделяйте ребенку достаточно внимания, несмотря на то, что он занят и имеет различные проблемы. В данном случае речь не идет о времени, проведенном вместе. Важно его качество. Даже полчаса интересного времени вместе с ребенком нельзя сравнить с целым днем ​​непродуктивного общения.
9. С пониманием относитесь к детскому взрослению. Именно период взросления чаще всего является причиной непослушания.Часто под влиянием друзей подрастающий подросток проявляет свою «крутость». Таким образом ребенок пытается проявить себя и доказать свою независимость. Здесь важно правильно подойти к ребенку, не теряя авторитета и доверия в его глазах.
10. Если доверие и уважение ребенка потеряны, необходимо приложить усилия, чтобы восстановить его. Нет необходимости залезать в душу ребенка, достаточно проявить интерес к его жизни. Может оказаться, что музыка, которую он слушает, не так ужасна, как кажется, да и современная литература может иметь глубокий философский смысл.В процессе общения станет ясно, что существует множество тем для разговора, в которых сходятся вкусы и мнения.

Консультация Яны Катаевой (специалиста по вопросам семьи после рождения детей): что делать, если ребенок не слушается — 5 советов родителям. Укрепите связь со своим ребенком

Как восстановить контакт с ребенком?

Продолжая тему сближения родителей с ребенком, следует выделить несколько важных моментов, благодаря которым становится возможным взаимный мысленный и эмоциональный контакт с ребенком:

1. Важную роль в послушании детей играют доверительные отношения, результатом которых является понимание ребенком того, что родители все еще лучше справляются с проблемами.Преимущество таких отношений, в отличие от безоговорочного послушания, — способность малыша задавать интересующие его вопросы, не опасаясь рассердить родителей. Родители, в свою очередь, должны задавать встречные вопросы, давая понять, что проблему можно решить несколькими способами: «Как вы думаете, что лучше всего делать? Могу я рассчитывать на вашу помощь? Могу я попросить вас сделать это? «
2. Если вы хотите спросить ребенка о важной просьбе, не стоит забывать о физическом контакте с ним: вы можете его обнять, поцеловать, погладить.Это будет лучше, чем многократно выкрикивать ему свою просьбу через всю комнату. Через прикосновение ребенок осознает обоюдную заинтересованность в выполнении просьбы. Так можно сказать: «Мы вместе, и это главное. То, что я вам скажу, не нарушит нашего контакта. Надеюсь только усилить. Самое главное — это отношения, а не желание каждого из нас. «
3. Не менее важно поддерживать доверительный зрительный контакт с ребенком. При наличии резких движений и сурового взгляда ребенок начинает в подсознании защищаться, воспринимая любую просьбу как угрозу и желание оказать на него психологическое давление, а просьбу выполнить что-либо он будет воспринимать как ультиматум.
4. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок постоянно и послушно выполнял ваши просьбы, чрезвычайно важно поблагодарить его за следующее выполненное задание или оказанную услугу. Слова благодарности укрепят веру ребенка в то, что его любят и что он должен улучшить отношения. Моральное, психологическое поощрение детей ценится намного больше, чем конфеты. Таким образом, будет развиваться стимул к работе. Мы также читаем:
5. Ребенок должен понимать, что в особо неотложных случаях, когда возникает угроза безопасности семьи, все ее члены должны беспрекословно подчиняться старшему.Для этого малыш должен осознавать возможные проблемы … Ему нужно деликатно объяснить, что строгое соблюдение правил — основа спасения жизней и здоровья людей. В этом случае можно упомянуть возможность переговоров с родителями. Не будет лишним, если ребенок позаботится о том, чтобы родители были готовы ему подчиняться в особых случаях.

Ситуации

Любая теория всегда должна подкрепляться практикой. В данном случае для наглядности и своеобразного «практического пособия» для родителей имеет смысл рассмотреть и проанализировать следующие ситуации:

Ситуация 1.Какой возраст наиболее характерен для детского непослушания? Когда ожидается так называемая отправная точка? Типично ли непослушание годовалому ребенку?

В этом случае все сугубо индивидуально, и «ориентиры» для каждого могут начинаться в разном возрастном периоде. Дети могут устраивать истерики в 2 года, а в 5 лет они могут не знать, что есть способ добиться своего. Окружающая среда и люди вокруг ребенка имеют большое влияние. Он может начать подражать мультипликационному герою или сверстнику, заказывающему истерики у своих родителей, после чего он будет экспериментировать самостоятельно.В такой ситуации главное правило — не предаваться прихотям. В противном случае такое поведение войдет в привычку у ребенка.

Другое дело, когда непослушание проявляется в обоснованности требований ребенка. Например, он выражает желание одеться, надеть обувь или поесть самостоятельно. Из-за того, что ему это не разрешают, ребенок начинает истерику. И в этом он прав. Но если истерия уже началась, то прав он или нет — все же проявить твердость, ему придется смириться с тем, что плачем и плачем ничего нельзя добиться.А вы делаете вывод на будущее и больше не провоцируете подобных ситуаций.

Ситуация 2. Непослушание и проблемы с поведением также могут возникать у детей в возрасте 2 лет. В чем причина непослушания в этом возрасте? Почему ребенок не отвечает на запросы взрослых? А что делать в таких случаях?

По мнению специалистов, именно в 2 года у детей начинает формироваться личность, а к 3 годам она уже практически полностью формируется.По этой причине в этом возрасте, как уже было сказано выше, не следует предаваться детским прихотям, иначе будет поздно.

Также следует учитывать, что один и тот же ребенок может по-разному вести себя с разными опекунами. Все дело в правильном предлежании и общении с малышом. Возможно, вы заметили это в своей семье — ребенок не слушается матери, а пупок — беспрекословно.

Ситуация 3. Чаще всего пик непослушания приходится на 2-4 года и проявляется в частых или даже регулярных истериках.Что делать, если ребенок 2-4 лет не слушается?

Этот возрастной период у детей отмечен проверкой родителей на силы и «прощупыванием» границ дозволенного. Здесь особенно важно проявить терпение и настойчивость. Пропустить этот период в воспитании — значит обречь себя на большие проблемы в будущем с характером, послушанием и семейными отношениями в целом.

Вы также можете практиковать задушевные беседы с ребенком, который в этом возрасте становится достаточно умным и понимающим.Поговорите со своим ребенком, станьте для него авторитетом, а не только родителем.

Ситуация 4. В возрасте 6-7 лет ребенок уже знает цену своим действиям, различая хорошее и плохое поведение, как можно вести себя, а как нет. Однако даже в этом возрасте некоторые дети проявляют непослушание, только намеренно «во зло». Какие рекомендации для этого возраста?

7 лет — это своего рода веха, один из поворотных моментов в жизни ребенка, когда он начинает переосмысливать и менять свои жизненные взгляды.И это связано с началом школьного периода, когда начинаются определенные нагрузки и требования. В этой ситуации похвала — лучшая тактика воспитания. Причем теплые слова нужно говорить даже о незначительных моментах. Именно похвала станет мощным стимулом, ради которого ребенок будет стараться.

Ситуация 5. Непослушный ребенок хорошо знает реакцию на свои проступки всех членов семьи. Часто можно столкнуться с непониманием между ними, когда один родитель ругает и наказывает, а другой сожалеет или отменяет наказание.Как строить правильное воспитание в семье? Как добиться единодушного разрешения конфликтов?

Главное, что должны понимать все члены семьи, — ребенок обращает все разногласия в свою пользу. Важно избегать таких ситуаций, так как высока вероятность потери доверия. Знание ребенком реакций всех членов семьи позволяет ему манипулировать ими. В таких семьях очень часто растут избалованные дети, которые впоследствии становятся неконтролируемыми.

Во время отсутствия ребенка желательно организовать семейный совет, на котором следует подробно обсудить ситуацию. Когда дело касается воспитания ребенка, важно прийти к общему знаменателю. Также нужно учитывать некоторые уловки, которые используют дети: они могут спросить разрешения у одного взрослого, но не получить согласия. Потом сразу переходят к другому — и он разрешает. Результатом является непослушание и неуважение к маме сегодня, что может привести к тому же завтра для папы.

Читаем также: Дружная семья свернет гору, или как преодолеть различия в воспитании ребенка —

Нужно понимать, что в воспитании ребенка мелочей не бывает. Учителя детского сада или начальной школы тоже обсуждают для себя любые мелочи, начиная с того, где переодеть детям, как поставить в классе стол и стулья, в какой раковине мальчики моют руки, а в какой раковине и в какой. девочки, и другие, казалось бы, несущественные вопросы для воспитания… Но это нужно, чтобы потом дети не говорили, что мы с Марией Ивановной неправильно сидим или что мы не стоим с Натальей Петровной. Не нужно давать детям повод усомниться в правильности наших требований, ведь все начинается с мелочей. Начнем с того, что ребенок просто не понимает, почему один говорит: делай так, а другой — так. Возникают вопросы, затем протест, а затем банальная манипуляция и отказ подчиняться при первой шаткой ситуации.

Обязательно обратите внимание на детские трюки и манипуляции со стороны взрослых. Например, когда ребенок пытается взять отпуск, чтобы прогуляться с матерью, и получает ответ типа: «Сначала сделай уроки, а потом иди гуляй». , затем идет к отцу с той же просьбой и получает разрешение. Сегодня с необдуманного разрешения папы он проявляет непослушание и неуважение к мнению мамы, завтра он поступит так же с папой, а послезавтра вообще не спросит родителей.Прекратите подобные манипуляции и провокации конфликтов в семье. Согласитесь между собой, что для любых запросов, которые вы оба сначала спросите, мнение другого родителя, вы можете просто спросить ребенка: «Что сказал папа (/ мама) (/ a)?» , а потом дайте ответ. Если есть разногласия во мнениях, обсуждайте их между собой, но всегда так, чтобы ребенок не слышал. В общем, старайтесь не выяснять отношения на глазах у ребенка, независимо от того, какой вопрос касается вашего спора.

Ситуация 6.Всем мамам без исключения знакома ситуация, когда, вместе посещая магазин, ребенок просит купить еще одну игрушку или конфету. Однако постоянно радовать любимого чада покупками не получится. А потом при отказе от покупки нужной вещи ребенок закатывает истерику и в истерике падает на пол в магазине. Как себя вести в такой ситуации?

Ничего не поделаешь, дети всегда чего-то хотят. Хотят того же зайца, что у Маши, или такую ​​же машинку, как у Игоря — это нормально.Согласитесь, а мы далеко не все и не всегда соглашаемся понять, что не стоит покупать новую сумку, ведь в шкафу дома уже 33 сумки, причем в нормальном состоянии. Что ты хочешь от ребенка ?! Поэтому он упал на пол, рыдая и крича, катаясь по магазину — очень обычная ситуация, я бы сказал, естественная. И если вы купите все, о чем сейчас просит ребенок, завтра он сделает то же самое и снова получит то, что хочет. Почему нет? Один раз сработало!

Мамам на заметку!

Здравствуйте девочки) Не думала, что проблема растяжек меня коснется, но я тоже об этом напишу))) Но деваться некуда, поэтому пишу сюда: Как я избавился растяжек после родов? Буду очень рад, если моя методика вам тоже поможет…

Тяга ребенка к сладкому или новой игрушке вполне естественна: у него этого нет или он еще не пробовал. Вы не можете винить его за это. Лучшим выходом из ситуации будет серьезный и спокойный разговор с ребенком перед посещением магазина, в котором ему важно понять причину невозможности покупки, но не шепелявить, скажем, как со взрослым : «Денег нет, надо еще заработать. А тебе в этом месяце игрушку уже купили »- и так спокойно и уверенно.Если разговор не привел к желаемым результатам, а ребенок все же закатил истерику в магазине, возьмите его и спокойно, без криков и шлепков отнесите домой. Не обращайте внимания на прохожих, поверьте, они видят это довольно часто, их ничем не удивишь.

Ситуация 7. Просьбы, уговоры, аргументы и аргументы не имеют желаемого эффекта на ребенка — ребенок не подчиняется. В чем причина такого поведения? Какие ошибки делают родители?

Есть три самые важные, наиболее частые и самые пагубные ошибки родителей:

1. Следуйте за ребенком. Да, конечно, каждый ребенок — личность, но нужно понимать, в каком объеме дозволено, нужно дать отчет о том, к чему это приведет позже.
2. Обсуждение различных моментов и поведения с ребенком. Если обсуждаете, то есть разногласия — ребенок даже не должен о них подозревать!
3. Кричать на ребенка. Кричать — это не только глупый, уродливый, плохой образец для подражания, но он еще и неэффективен.

Неповиновение и наказание

При наказании за проступки важно помнить о двух правилах:

1. Необходимо осознавать свои действия, их причины, а также думать о мыслях ребенка, который должен почувствовать справедливость наказания.В подобных ситуациях нельзя действовать двояко, полагаясь только на настроение или другие факторы (например, сегодня у вас хорошее настроение и вы не обратили внимания на проступки ребенка, а завтра вас наказали за такое же проступок) .
2. В серьезных ситуациях ребенок должен четко понимать обоснованность действий родителей. Если ребенок не подчиняется, наказание — вполне естественный результат. Все будет именно так, как сказали родители (желательно спокойным тоном).

Если ребенок не подчиняется, наказание должно прийти к нему естественным образом.Вот чему важно научить малыша — пониманию естественности и неотвратимости наказания. Сама жизнь демонстрирует примеры этого. Если выехать на красный свет, можно попасть в аварию. Без шляпы можно простудиться. Выпивая чашку чая, вы можете пролиться на себя горячим и так далее.

Прежде чем наказать ребенка, необходимо объяснить, чем чревато его баловство. Вы должны говорить спокойным, уверенным тоном, не терпящим возражений.
Правильное воспитание и формирование характера ребенка возможно при соблюдении следующих принципов :

• Основная цель наказания — лишить ребенка значимого для него удовольствия;
• Ограничение следует ввести немедленно, а не откладывать на более позднее время. У детей по-разному развито чувство времени, и наказание, проведенное через определенный промежуток, может вызвать у ребенка недоумение, в результате чего он может затаить злобу;
• Слово «нет» должно быть категоричным и твердым, не терпящим компромиссов, уговоров и дискуссий, не нужно вести переговоры с ребенком и отменять свое решение.Если вы последуете примеру и поддадитесь убеждению, вы можете стать объектом манипуляции. Поэтому подумайте, прежде чем принимать решения, чтобы потом не сожалеть о сказанном и не менять свои решения на ходу. Дети сразу понимают, что с вами можно вести переговоры, и тогда вы сами не заметите, как рамки поведения начинает задавать ваш ребенок, а не вы.
• Каким бы обидным ни был обиду, не поднимайте руку на ребенка. Таким образом можно спровоцировать агрессию и дурную славу;
• Следует отказаться от постоянного внешнего контроля над ребенком.Это чревато отсутствием у детей самостоятельности, решительности, ответственности, такие дети легко поддаются чужому мнению и не способны принимать какие-либо серьезные решения. Все это затем перерастает во взрослую жизнь (среди наркоманов большинство — это люди, легко поддающиеся чужому влиянию).

Ребенок не может быть наказан в следующих случаях:

• во время еды;
• в период болезни;
• после или перед сном;
• , когда ребенок очень увлечен самостоятельной игрой;
• , когда ребенок хотел вам угодить или помочь, но случайно что-то испортил;
• КАТЕГОРИЧЕСКИ не нужно наказывать ребенка на глазах у посторонних.

Будьте логичны, последовательны в своем поведении, когда вы наказываете ребенка, оно не должно меняться в зависимости от вашего настроения. Ребенок должен четко понимать, что в случае совершения этого правонарушения он будет наказан. Если сегодня вам сошло с рук неправильное поведение, потому что у вас хорошее настроение и вы не хотите его испортить, будьте готовы к тому, что он сделает это снова завтра. Но если на этот раз вы его накажете, он либо не поймет, что произошло, зачем вы это делаете, либо сделает неправильные выводы.Именно поэтому дети часто не признаются в своих поступках, ожидая возможности, когда вы будете в хорошем настроении, чтобы избежать наказания. Не учите своих детей лгать вам.

Читаем материалы по теме наказания:

Наказывать или не наказывать ребенка за проступки по ошибке —

8 верных способов наказать детей. Как правильно наказать ребенка за непослушание —

Бить или не бить ребенка — последствия физического наказания детей —

Почему нельзя отшлепать ребенка — 6 причин —

Детская прихоть или эгоизм: чем одно отличается от другого? –

Как наказать детей за непослушание

8 ошибок в воспитании детей

Часто причинами непослушания ребенка являются определенные ошибки родителей:

1. Отсутствие зрительного контакта. Когда ребенок увлечен (играет или смотрит мультфильмы), ему трудно переключить внимание. Однако если посмотреть ребенку в глаза и попросить его, то можно творить чудеса.
2. Вы ставите ребенку непростые задачи. Не следует просить ребенка выполнять сразу несколько заданий. Таким образом, он только запутается и в итоге ничего не сделает. Желательно разделить ваш запрос на простые и маленькие шаги.
3. Вы не совсем ясны в своих мыслях. Когда вы видите, что ребенок балуется (бросает игрушки), не спрашивайте его, как долго он еще будет бросать свои игрушки! Малыш поймет все буквально, поэтому лучше сказать, например, так: «Прекрати кидать игрушки!»
4. Вы много говорите … Все требования должны быть краткими, простыми и короткими. Если ребенок балуется, нужно сказать: «Этого нельзя делать!», А затем попытаться отвлечь ребенка.
5. Не повышай голос … Крики только усугубят ситуацию. Ребенок будет продолжать играть втихаря из-за боязни кричать. Будьте последовательны в своих решениях и ведите себя спокойно!
6. Вы ждете быстрого ответа. Детям до 6 лет нужно время, чтобы осознать (услышать и выполнить просьбу) и выполнить задание.
7. Вы повторяете снова и снова, как попугай. Некоторые навыки ребенок должен приобретать самостоятельно. А постоянное повторение того, что ему нужно сделать, превратит его в безынициативу.У детей хорошо развита зрительная память, поэтому различные картинки-памятки будут очень кстати!
8. Одновременное требование и отказ. Не используйте частицу «не». Запросы с приставкой «не», наоборот, влияют на ребенка, потому что «не» не учитывает его восприятие. Лучше заменить его альтернативными фразами. Например: «Не лезь в лужу» на альтернативные варианты, например: «Давай обойдем лужу по траве!»

Рассказы

Личность ребенка, а также степень его послушания определяется стилем воспитания, который практикуется в семье:

1. Авторитарный (активное подавление воли ребенка) … Он заключается в подавлении воли ребенка, когда ребенок делает и думает только в соответствии с желаниями родителей. Ребенка буквально «дрессируют»
2. Демократический … Предполагает, что ребенок имеет право голоса, а также его участие в различных мероприятиях, связанных с семьей. Хотя некоторые вещи не обсуждаются, поскольку они не входят в обязанности ребенка, основной формат общения между родителем и ребенком — это не приказы, а встреча.
3. Смешанный … Характеризуется методом «кнута и пряника». родители иногда затягивают «гайки», а иногда ослабляют их. Дети приспосабливаются к нему, проживая свою беззаботную жизнь от «порки» до «порки». Мы также читаем:

Некоторые из этих стилей воспитания порождают следующие истории:

1. Слишком умно

Денис 7 лет — средний ребенок в семье. Родителей беспокоит его отсутствие ответа на их просьбы.Заподозрились проблемы со слухом, но все оказалось в норме. Денис — причина несвоевременного сидения всех членов семьи за столом, толкотни в ванной по утрам, а также опозданий братьев и сестер в школу. Даже если вы говорите строго и громко, он спокойно может заниматься своим делом. Власти на него не действуют. На его лице никогда не было сильных эмоций, ни страха, ни радости. Родители начали подозревать, что у него серьезные внутренние расстройства, связанные с психическими и неврологическими проблемами.

По результатам обследований выявлено, что Денис обладает достаточно высоким и живым интеллектом. Он увлеченно вел беседы, говорил, что шахматы — его любимая игра, охотно и здраво рассказывал, что недавно прочитал. Беседа длилась более двух часов, в течение которых Денис не только не устал, но и рос его интерес ко всему происходящему. Непослушание было результатом высокой мозговой активности и сосредоточенности на внутреннем решении более сложных проблем.Родители Денисова были расстроены, потому что их единственное желание было «Чтобы он слушал и вместе с другими детьми выполнял мои просьбы».

Нет такого ребенка, который всегда слушался бы своих родителей. Даже очень послушные и спокойные малыши время от времени «бунтуют» и проявляют характер. А некоторые дети так себя ведут очень часто, что вызывает огорчение и беспокойство у мам и пап. Знаменитый врач Евгений Комаровский рассказывает, почему ребенок не слушается родителей и что нужно делать в этой ситуации.

Педагогические проблемы глазами врача

К Евгению Комаровскому обращаются не только по поводу простуды, плоскостопия и других недугов. Довольно часто родители приводят детей к педиатру и жалуются, что малыш стал капризничать. Обычно эта проблема возникает в семьях, где детям уже исполнилось 4 года. Уже поздно, рассуждает Комаровский, вопросами воспитания и послушания желательно заниматься, когда ребенку исполнится 1 год.5-2 лет, а в идеале с рождения.

Ребенок начинает вести себя вопреки мнению родителей в двух случаях: если ему дали слишком много свободы с рождения и если ему слишком часто говорили слово «нет». Задача родителей — найти тот самый «золотой» баланс между этими крайностями.

Демократия в семье, дающая ребенку равные права со взрослыми, приводит к воспитанию непослушного и капризного ребенка, который будет в истерике и скандально добиваться своего, если ему что-то запрещают.

Истерики

Если ребенок однажды попробовал метод истерики и он увенчался успехом (он получил то, что хотел), то, несомненно, ребенок будет часто использовать этот метод манипулирования родителями и бабушками. Поэтому, если непослушный ребенок вдруг стал устраивать «концерты», биться головой об пол и стены, кричать в прямом смысле слова, пока не посинет, лучший способ — это не обращать внимания, — говорит Евгений Комаровский.

Если нет зрителя в лице мамы или папы, значит, у малышки просто нет мотивации для истерики. Если он кричит, нужно выйти из комнаты, где разворачивается «драма»; если бьется, положите подушку, чтобы было мягче, и выйдите из комнаты. Для родителей этот этап самый сложный.

Комаровский советует запастись терпением, валерианкой и оптимизмом — все обязательно получится, если мама и папа будут последовательны в своих действиях.

Не стоит бояться, что ребенок задохнется во время истерики, даже если он всем своим видом покажет, что это вот-вот произойдет.Дети, по словам Комаровского, часто выдыхают из легких весь запас воздуха, в том числе резервный, при плаче это вызывает длительную паузу перед вдохом. Если есть серьезные опасения, нужно просто подуть малышу в лицо — он рефлекторно вздохнет.

Физическое наказание

Доктор Комаровский выступает против физических наказаний, потому что ребенок, с самого раннего возраста осознавший, что побеждает тот, кто сильнее, будет использовать эти знания всю жизнь.Из таких людей, привыкших решать проблемы с другими с помощью силы, ничего хорошего не вырастет.

Если мама или папа не могут решить проблемы с ребенком без применения физической силы, это повод обратиться к специалисту — родителям нужна консультация психолога или психотерапевта. И это разумно и правильно, — считает Комаровский.

Вариантов наказания без пояса хватает: объяснения, почему что-то нельзя сделать, временное лишение определенных льгот (сладости, новые игрушки).Главное, чтобы наказание было адекватным и своевременным: если ребенок плохо себя вел утром, а вечером лишился возможности смотреть мультики, он уже не помнит, за что именно его наказали.

Загнать ребенка в угол — вполне разумное наказание.

Ребенку в конфликтной ситуации нужно побыть наедине с собой, без игрушек, без мультфильмов и других развлечений. Комаровский советует класть малыша в угол ровно на столько минут, сколько ребенок (3 года — 3 минуты, 5 лет — 5 минут).

В процессе наказания родители не должны лишать малыша того, что ему нужно для жизни — прогулки на свежем воздухе, питье и еду.

Категорическое «нет» следует говорить только тогда, когда ситуация представляет потенциальную опасность для здоровья и жизни ребенка и его семьи. Провода в розетку не допускаются, а вот попадание на холодную плитку недопустимо.

Если ребенок просто кидает игрушки, то этот запрет здесь неуместен.Лучше объяснить, почему это некрасиво, неудобно и почему игрушки предпочтительнее все-таки убрать. Тогда запрет будет воспринят малышом как нечто действительно важное. Чем чаще он слышит «нет», тем меньше он придает этому значения.

Требуя чего-то и аргументируя свое требование, родители должны стоять на своем до конца.

То, что было невозможным вчера, должно стать невозможным сегодня. Все члены семьи должны поддерживать требование и не менять своих решений.Это отличная профилактика для детей и детей.

Если мама учит ребенка «произносить» свои эмоции, называть чувства словами (что очень сложно для всех детей!), То это поможет ребенку легче пережить все «возрастные кризисы», которые случаются в 2-3 года, 6-7 лет и даже в возрасте 14-16 лет, когда кризисы будут подростковые и серьезные.

Умение выражать свои эмоции освобождает ребенка от потребности кричать. Если он не умеет этого делать, то крик и плач с его стороны — единственный способ показать родителям, что с ним происходит что-то непонятное, плохое, чего он не может объяснить.

Доктор Комаровский подробнее расскажет о правилах воспитания непослушного ребенка в своей программе.

Ребенок год не говорит: как научить ребенка говорить?

Что делать, если ребенок не разговаривает в течение года? Когда дети начинают говорить? Когда ребенок начинает говорить «мама», «папа» и другие первые слова? Почему ребенок плохо говорит? Какие игры с малышом разбудят в нем спящую способность к активной речи? Я постараюсь ответить на эти вопросы в этой статье.

Классические нормы нервно-психического развития в раннем детстве

По ранее принятым в нашей стране показателям нервно-психического развития детей первого года жизни, разработанным Н.М. Щеловановым, ребенок:

• По возрасту 10 месяцев она радуется перекличке с мамой и, подражая, повторяет за ней разные звуки и слоги. Например, «ди-ди», «та-та-та», «да-да», «ти-ти-ти».
• К 11 месяцам — произносит первые слова типа «ав-ав», «мама», «баба».
• К 12 месяцам ребенок начинает говорить несколько простых слов — «мама», «тетя», «Катя», «Маня», «папа», «бу», «дедушка», «биби». , «пока», «ia» (Ира), «де» (где) и т. д. (в пределах 10 слов). Этот набор слов индивидуален для каждого ребенка. Кто-то говорит «баба», но не говорит «мама». Кто-то прекрасно зовет всех родственников, но не говорит «где», «бу», «тик-так» и других слов. Те. список слов, которые ребенок произносит за год, может быть любым, но их порядка 10-12.

В году каждое слово ребенка имеет много значений. Так, например, «кошечкой» он может называть не только игрушку или живого кота, но и пушистый воротник маминой шубы, курицу, вату, мамину мягкую шерсть, пушистое одеяло и т. Д. Это тоже нормально для развитие речи ребенка, потому что каждое слово проходит ряд этапов:

• с первого этапа называния («котенок» на ощупь пушистый)

• прежде, чем выделить основные черты объекта (тогда котиками будут называться только кошки, а любые — и черные, и белые, и большие, и маленькие, и живые, и игрушечные, и на картинке, и в мультфильм)

• и заканчивая развитием логического мышления («кошечка» — так называют кошек — это и животные, и домашние питомцы.Такое обобщение происходит гораздо позже, в конце дошкольного возраста).

Приведенные выше показатели нервно-психического развития ребенка существуют уже не одно десятилетие. Однако в последнее время все больше и больше детей «не успевают» заговорить и произнести первые лепетущие слова в положенные 12 месяцев. И даже стоит вопрос об изменении возрастных норм в сторону их «американизации», считая нормальным отсутствие речи даже у 2,5-летнего ребенка. Но в трехлетнем возрасте отсутствие речи уже воспринимается как тревожный знак.

В чем причина того, что ребенок не разговаривает в течение года (двух лет)? Я должен волноваться? Что нужно знать каждой маме

Первое. В речевом развитии малышей очень большие индивидуальные различия.

И многие дети, которые говорили позже, не только догоняют, но и догоняют своих сверстников. Многое зависит от условий, в которых растет малыш. И эти условия ему создают взрослые. И именно эти состояния либо стимулируют, либо тормозят появление речи у ребенка — подробнее об этом вы можете прочитать в статье Итак, в большинстве случаев вы можете изменить условия, и проблема будет решена.Действительно, в подавляющем большинстве случаев проблема не имеет ничего общего с нарушением здоровья ребенка (в своей практике я работаю с обычными детьми — я видел только одного не говорящего ребенка с серьезной медицинской причиной отсутствия речи. всех молчаливых детей). И не нужно набивать годовалого малыша лекарствами, чтобы он быстро заговорил!

Секунда. Я связываю позднее появление речи у современных детей с тем, что культура воспитания младенца исчезла во многих семьях, т.е.е. речевые игры с ним, которые наши бабушки и прабабушки веками проводили с малышами. Очень часто семья просто не разговаривает с малышом, считая, что «когда он заговорит, то и я с ним поговорю», и это в корне неверно! К тому же в семьях нет народных игр — ритмических, музыкальных, сочетающих речь и движение, а детские и детские стишки сейчас считаются устаревшими. Но ведь именно эти народные речевые игры построены таким образом, что не говорить в них практически невозможно (подробнее об этом -).Я продолжу описание этих простых, но очень эффективных речевых игр сегодня.

Третий. Что важно делать, если ваш малыш молчит? Внимательно наблюдайте за своим ребенком:

1. Понимает ли он обращенную к нему речь?
2. С интересом слушает?
3. Узнает ли он названия знакомых предметов (спросите ребенка: «где котенок / лала / тиканье часов и т. Д.» И посмотрите, выберет ли он их среди других предметов)?
4. Узнает ли он знакомых взрослых: «Где женщина? Где дедушка? Где Вова? «
5. Выполняет ли он ваши простейшие словесные задания, например, принести обувь, дать, взять, сесть и т. Д.(в возрасте от одного до полутора лет)?

Если он все это делает идеально, то у него просто есть запас пассивной речи (то есть понятной), пока он превышает развитие активной речи (то есть разговорной), и наступит момент, когда ребенок «внезапно» заговорит. . Но как рано или поздно это произойдет, будет зависеть исключительно от взрослых, которые либо не обращают внимания на отсутствие речи, либо просто не знают, как помочь малышу (а значит, не могут помочь), либо помогают ребенку и стимулируют внешность. первых слов в нем.

Четвертый. Необходимо знать, что стимулировать появление речи, заставляя ребенка говорить: «скажи маме, скажи смотри, скажи вилку» и т. Д., Абсолютно бесполезно. Недостаток этого метода в том, что хотя ребенок может начать повторять это слово, проблема в том, что он не будет использовать его в жизни. Ведь для ребенка слово всегда ассоциируется с предметом («ляля», «на», «го-го», «куку» и т. Д.) И простое повторение звуков не дает этой связи. Но народные речевые собаки и песни точно настроены на связь слов с действием и поэтому легко воспринимаются детьми, и в них он легко начинает повторять сочетания звуков и слов.

Пятый. В последнее время в прессе появились статьи о том, что появление речи связано исключительно с развитием мозга, а потому заниматься речевыми играми с малышом бесполезно.

Что можно возразить:

1) На протяжении веков абсолютно все народы мира выработали культуру воспитания младенцев речевыми песнопениями, предложениями, песнями, играми. Взрослые интуитивно находили пути развития ребенка, подстраиваясь под его потребности.И тогда таких проблем с речью, которые наблюдаются у многих современных детей, просто не существовало !!! А теперь, когда ушли речевые игры, проблемы с речью, а количество проблем только увеличивается! И это при том, что сейчас в магазинах изобилие развивающих игрушек, книжек, картинок для малышей, которых раньше просто не было !!!

2) Все специалисты категорически не согласны с отрицанием усиления общения с матерью в развитии речи детей.Это утверждение также было опровергнуто многими научными экспериментами. Речь действительно очень тесно связана с функционированием мозга. Но он развивается только в общении.

Давайте вспомним печальные истории детей Маугли, которые никогда не разговаривали, потому что были воспитаны животными. Но если придерживаться теории созревания мозга, то их мозг от природы должен был созреть, и они должны были говорить.

Также известно, насколько часто возникают задержки в развитии речи у малышей из детских домов, не имевших полноценного общения со взрослым.

Приведу пример очень жестокого эксперимента, проведенного за границей с детьми много лет назад. Тогда была такая точка зрения, что существует некий «метаязык», лежащий в основе всех остальных языков. И если ребенка «не заставляют говорить, заставляют говорить на родном языке», то он начинает говорить на этом «метаязыке». Чтобы проверить эту точку зрения, в одном доме собрали детей разных национальностей, не имевших родителей. Все обязанности по их содержанию, уходу, питанию выполняли глухонемые.Они не общались с говорящими взрослыми. Так что случилось? Все эти дети вообще не говорили ни на каком языке и очень отставали в развитии от сверстников. Но если бы все дело было только в созревании мозга, они бы заговорили!

Игрушки не должны затмевать общение с мамой и другими близкими людьми, которое веками приводило к благополучию малыша и его нормальному речевому развитию. Игрушка призвана обогатить содержание общения мамы и малыша, но не заменить его !!!

Психологи называют речь зеркалом развития ребенка.именно в речи отражается его благополучие или плохое самочувствие. И теперь, в 21 веке, это «зеркало» показывает нам все более ухудшающуюся ситуацию.

Создание развивающей речевой среды дома

Что делать матери, если ребенок не говорит? Ответ прост — создать «питательную» развивающую речевую среду. Что это за речевая среда?

1. В домашних условиях должны звучать аудиодиски с записями детских песен, народных анекдотов и детских стишков, сказок, стихов. А нужна аудиозапись, а не видео или ТВ, т.к. любая картинка отвлекает внимание малыша от слова. Любимые стихи и песни малыша нужно проигрывать много раз, чтобы он их лучше запомнил и начал заканчивать слова за диктором или певцом!
2. Очень важно рассказывать ребенку сказки и сказки. Кто угодно! Но … просто рассказать, а не по книжке читать !!! Когда вы говорите, малыш видит ваше лицо, вы можете наблюдать за его реакцией.Вы интуитивно подстраиваете свою речь ребенку, меняете интонацию, где-то делаете паузу. Можно рассказывать сказки на ночь (но не страшные), можно ежедневно составлять «минутки сказок» в течение дня. Неважно, что вы забыли или пропустили какие-то слова. Поэтому это сказки, которые их «рассказывают», а не «читают».
3. Посмотрите картинки вместе с ребенком. Снимки должны быть четкими, реалистичными, с большим изображением без лишних деталей. Скажите себе по картинке и задайте ребенку вопросы: «Кто это? Где он живет? Как он говорит? Куда он делся? Где его лапы, уши, хвост? Какие лапки? Мааааа мало.Какой хвостик? Большой, длинный, длинный. Какого цвета киска? Серый »и т. Д. Даже если ребенок молчит, он все равно понимает вашу речь и накапливает пассивный словарный запас слов, которые он произнесет позже.
4. При разговоре с ребенком всегда сначала произносите полное« взрослое »слово, а затем его упрощенный вариант. Например: «Вот машина Биби. Что происходит? Машина едет и гудит: BBC, BBC. Кто бежит? Собака av-av бежит. Как говорит собака? Av-av.Ав-ав-вот что за собака! «. Упрощенные слова помогут вашему ребенку начать говорить. Ведь он просто не может сразу произнести слово» собака «, но слово» ав-ав «ему вполне доступно.
5. Обратите внимание, способ усвоение слов выглядит следующим образом: сначала повторение слогов (лепет), затем — появление простых слов (ав-ав), затем появление простых предложений из простых слов («Ия бах», что означает «Ира упала» или «на ав- av », т.е.« на собаке »).При этом малыш всегда искажает слова, произнося их «на детском языке», это нормально и не должно вызывать волнения.
6. Играйте с малышом в речевые игры, используя народные песни. Хочу предложить ребенку несколько народных речевых игр, побуждающих его повторять слоги и слова. Они не потребуют от вас каких-либо материальных вложений и очень просты, но потребуют времени и любви к вашему малышу, желания прислушиваться к его интересам и особенностям.Они принесут вам и вашему малышу радость, игру со словом, творческий импульс для придумывания собственных игр и, конечно же, первые слоги и слова ребенка.

Записка для мамы

• Лучше всего начинать играть в эти игры в конце первого года жизни вашего ребенка. Но начать никогда не поздно! Эти игры также могут быть полезны не говорящим детям от 2 лет.
• Выберите из списка те игры, которые нравятся вам и вашему ребенку.Так, одному ребенку понравится прятать игрушки и искать их больше:
  «Где машина — BBC, где собака — av-av». А другой будет рад забросить мяч в корзину и при этом крикнуть «бу».
• Запишите в тетрадь все слоги, которые ребенок уже произносит (ко, де, да, ба, ка, ма, ха, на и т. Д.). Используйте в играх те звуковые комбинации, которые уже есть в речи вашего малыша. Постепенно расширяйте этот список, предлагая малышу новые слоги — пять, ти, кач, ав, дай и т. Д.Меняйте песни, придумывайте новые строчки и рифмы со своим «репертуаром» со звуками и словами.
• Одна игра или одна песня должны повторяться много раз. Но не сразу, т.е.не 20 раз подряд! Причем, например, регулярно за завтраком 2-3 раза, а если малышу нравится — то 4-5 раз. Или играя с малышом 1-3 раза. Каждый день без перерыва.
• Игра должна быть остановлена, когда ребенку она еще не надоела, она ему очень нравится, и он хочет продолжить.Иначе будет сытость игрой.
• Не зацикливайтесь на том, что не говорит ваш ребенок. Не ждите мгновенных результатов. Помните закон «количество превращается в качество». Этот закон здесь работает на 100%. Просто играйте и веселитесь со своим малышом! Довольная, радостная мама, ее спокойное мелодичное пение или произнесение слогов и слов, ее желание поиграть с малышом — это то, что нужно ребенку в первую очередь, чтобы заговорить!

Речевые игры для детей одного года

Речевые игры 1.«Каша»

Ритмично произнесите, проводя пальцем по ладошке ребенка:

«Ту-ту-тууууу,
Ту-ту-туууууу.
Не вари кашу кру-туууууу! слабый! »

• Вы можете двигать пальцем вокруг ребенка по кругу на ладони. Эта песня побуждает ребенка произносить слог «ту» в ритме песни. Но спряжение слога «ту» произойдет не сразу, а только после многократного повторения песни, когда она станет узнаваемой малышом.
• Песню удобно петь во время завтрака, помешивая кашу. Можно «кашу для кукол сварить» и размешать игрушечной ложкой в ​​игрушечной кастрюле (если вашему ребенку уже 2 года, ему тоже будет интересно). Во время пения песни будет хорошо, если малыш увидит лицо матери и ее губы, вытянутые в трубочку «туууу-туууу-туууу».

Речевая игра 2. «Большие ноги — маленькие ножки»

Мы делаем большие шаги с ребенком и говорим или подпеваем тихим голосом, медленно

«Большие ноги шли по дороге — сверху вверх- верх, верх-верх-верх, верх-верх-верх, верх-верх-верх.«А теперь мы сеем и говорим тонким, высоким голосом и быстро:« Маленькие ножки бегали по тропинке: верх-верх-вершина, верх-вершина-вершина, вершина-вершина-вершина, верх-вершина-вершина. «

Игра побуждает ребенка повторять простые слоги и слова.

Советы по игре:

Игра 3. Семья

Согните пальцы ног ребенка на каждой линии, начиная с большого пальца:

Этот палец — диэи (мы его тянем).
Этот палец — бабушка бааа,
Этот палец — пааааапа,
Этот палец — мааааама,
Но это наша Катенька (зовем имя ребенка и сгибаем мизинец)
Есть еще один вариант окончания песня: «Этот палец — я.Это вся моя семья! «

Вопрос о том, почему ребенок ссорится, начинает беспокоить родителей достаточно рано — первые проявления агрессии со стороны малыша можно наблюдать с полугодового возраста. Следующая «волна» агрессии приходится на возраст 1,5-2 года. Для этого есть вполне объективные предпосылки, связанные с особенностями развития психики малыша и его воспитания.

Агрессивное поведение до года

В первые месяцы жизни ребенок выражает недовольство с помощью криков и мимики.Кроме того, шестимесячный малыш уже умеет кусать и ущипнуть — это его способ показать миру свои негативные переживания. Гнев — одна из основных человеческих эмоций, обусловленная особенностями нервной системы человека. Детям важно сразу же начать объяснять (устно и в действии), что эмоции должны выражаться социально приемлемыми способами.

Если ребенок в возрасте до одного года ссорится, это означает, что он бессознательно реагирует на негативный эмоциональный фон своей матери, с которой он все еще находится в тесной связи.Чтобы исключить агрессию с его стороны, маме важно заниматься своими проблемами, больше отдыхать и гулять с малышом на свежем воздухе.

Детская агрессия в возрасте около 1,5 лет

Ребенок, научившийся ходить и лазить по мебели, сталкивается со многими запретами, основная часть которых связана с заботой о безопасности ребенка, который может упасть с подлокотника дивана, удариться о угол мебели во время бега. по комнате или уронить на себя тяжелый цветочный горшок.

Другая часть запретов касается поддержания порядка и целостности вещей — годовалым детям нужна активная деятельность, которая может выражаться в том, что они вываливают на пол содержимое шкафа, рвут книги, роняют их с полки, бросайте в унитаз мелкие предметы (карандаши, монеты и т. д.).

Чтобы ребенок не травмировал себя и не причинил серьезного материального ущерба, почти каждый его шаг сопровождается грозным «нет» со стороны взрослого.Родитель проявляет беспокойство, но дети воспринимают многочисленные запреты как угрозу своей независимости, потребность в которой растет с каждым днем.

В результате дети злятся, и эта эмоция выливается в акты агрессии — ребенок борется со своими родителями, бабушкой или няней, то есть с источником ограничений.

Что может помочь в этом случае? Родителям важно ограничить количество запретов — они должны относиться к действиям, действительно опасным для детей.И постарайтесь сделать квартиру максимально безопасной для малыша:

• Накладываются специальные накладки на углы мебели;
• дверцы шкафов и тумб, ящики оборудованы замками, чтобы ребенок не мог их открыть;
• с нижних полок и других мест в зоне досягаемости убираются все предметы, которыми малыш может поранить или испортить.

Такой подход не означает, что ребенка можно спокойно предоставить самому себе — вам все равно придется за ним ухаживать.Но это поможет убрать из его жизни множество «ненужных» запретов, провоцирующих недовольство и агрессию, малыш будет заметно меньше драться с близкими.

Истоки детской агрессии в возрасте около 2 лет

Дети в 2 года явно проявляют отрицательные эмоции, это связано с целым рядом причин. В их список входят:

1. Недостаточное развитие речи. Если ребенок в 2 года не может словесно выразить свои чувства, он прибегает к простейшему методу — физическому воздействию.
2. Отсутствие самоконтроля и навыков общения с другими детьми. Яркий пример тому — драки между детьми из-за игрушек. Это напрямую связано с недостаточным речевым развитием, так как недоступное для них словесное общение дети заменяют ударами, укусами и щипками.
3. Необходима помощь взрослого. Если у малыша не получается то, что он пытается делать (рисовать, строить из кубиков и т. Д.), Он начинает злиться, расстраиваться и раздражаться. Он срывает все эти эмоции со своих родителей, которые не пришли ему на помощь.
4. Недостаток родительского внимания. Ребенок провоцирует драку с другими детьми, получив практический опыт, что такие его действия не останутся без внимания. Ребенку необходим эмоциональный контакт с родителями, чтобы почувствовать обратную связь, даже если этот контакт будет отрицательным, это приведет к наказанию.
5. Агрессивное поведение родителей, других родственников. Психоэмоциональное насилие извне (с применением физических мер или без них) провоцирует ответную агрессию со стороны малыша.К тому же такая модель поведения воспринимается им как нормальная, и ребенок начинает вести себя соответствующим образом, общаясь со сверстниками.
6. Смотрю мультики и фильмы, где много агрессивного экшена. Дети начинают копировать поведение героев, еще не различая добро и зло, не понимая чужой боли.

Чем заняться родителям

Если ребенок ругается с родителями, они часто не знают, как правильно реагировать.Агрессивные действия малыша до года часто встречают смехом и нежностью. Это неправильно — он должен сразу увидеть, что удары, укусы и щипки вызывают у родителей неприятные эмоции. Когда малыш немного подрастет, необходимо постоянно объяснять ему, что такое добро и зло, почему нельзя причинять боль другим людям, животным.

Если ребенок бьет своих родителей в двухлетнем возрасте, вы не можете ответить ему таким же образом — слова «ты не можешь драться», подкрепленные шлепком или ударом по рукам, укрепляют ум ребенка, требуя разрешения быть жестокий от того, кто сильнее.В результате ваш ребенок на детской площадке или в детском саду найдет тех, кто послабее и не может дать отпор, и изольет на них накопившуюся агрессию.

Чувствовать гнев, разочарование, досаду — это нормально, нельзя научить детей подавлять в себе эмоции. Важно научить выражать эти эмоции социально приемлемым способом.

Родителям, обеспокоенным тем, что их малыш сражается, рекомендуется наблюдать не только за поведением своего ребенка, но и за собой.Дети копируют взрослых, и часто родителям следует начинать образование с себя, научиться не сдирать с ребенка негативные эмоции.

Возраст полутора-двух лет — это период, когда малыш только начинает становиться самостоятельным. Ему сложно без родительской поддержки и психоэмоциональной обратной связи. При этом чрезмерная опека и огромное количество запретов тормозят развитие малыша и вызывают у него внутренний протест.

Важно найти разумный баланс и развить у ребенка навыки общения с другими людьми.Ребенок, чувствующий поддержку родителей, эмоционально устойчив и более открыт для общения без агрессии и знания окружающего мира.

Невозможно переоценить важность игры в жизни ребенка. Именно через игру ребенок получает большую часть информации, которая важна для дальнейшей жизни.

Но большинство родителей понятия не имеют, что игра — очень сложное занятие, которому тоже нужно учить.

Что такое игры для детей младшего возраста?

Самые первые проявления игры в крохе родители могут заметить уже к двум годам.Но это еще не игра. Малыш начинает заменять один предмет другим (например, кубик может превратиться для него в булочку для игрушечного щенка, а песок заменяет кашу в кукольной тарелке). Вся игра сводится к выполнению какого-то одного действия: готовить, кормить, складывать и т. Д.

Что требуется от родителей на данном этапе?

Взрослые должны поддерживать интерес малыша к играм других детей.

Дети в этом возрасте еще не умеют играть вместе, они просто сидят рядом, при этом каждый играет своей игрушкой, что для этого возраста абсолютно нормально.Но родителям в этот период не следует сидеть сложа руки. Задача взрослых — формировать и поддерживать интерес своей крохи к играм других детей. Отведите малыша к играющему ребенку, скажите ему, что он играет и мешать не стоит, но вы можете помочь (например, подарите игрушку на время). Это подарит малышу впечатления, которые пригодятся в более сложных играх.

Не настаивайте на следующей последовательности действий ребенка.

Когда ребенок этого возраста играет, его действия разбросаны.О согласованности пока не может быть и речи. Сначала он может накормить куклу «мороженым», а уже потом будут «котлеты». Да для малышки это вообще не имеет значения. Взрослые не должны требовать от ребенка последовательности в своих действиях. Он еще не в состоянии справиться с этой задачей. Что касается родителей, то им следует показать, как выполняются отдельные действия. Тогда малыш справится самостоятельно.

Не волнуйтесь, если ребенок много играет

Некоторых родителей беспокоит то, что малыш слишком много играет и живет в нереальном мире, который он сам придумал.Все понимают опасения этих родителей. Они беспокоятся о будущем. Но не стоит заблаговременно бить тревогу. Присмотритесь к игре своего малыша, и вы поймете, что он логичен и не отклоняется от реальности. Если сомневаетесь, можете проверить. Поместите два кубика, один побольше и один поменьше. Предложите малышу выбрать, какой куб заменит мать, а какой — ребенка. Он сделает правильный выбор: большой — мама, маленький — ребенок. Как видите, все полностью соответствует действительности.

Родители должны думать об этом только тогда, когда:

• Ребенок очень любит однообразные игры;
• действует нелогично и не руководствуется окружающими впечатлениями (вспомните пример с кубиками).

Какие изменения происходят в детской игре в возрасте 3-4 лет

Ребенок этого возраста переходит на следующий этап развития игры. Теперь его интересуют отношения между людьми. Коммуникация выходит на первый план.Парикмахер не только стрижет клиенту волосы, но и разговаривает с ним, обсуждает прическу; продавец не только продает товар, но и помогает выбрать его (то есть вступает в отношения).

Появление ролевой игры

Это начало ролевой игры. Здесь обязательно понадобится помощь взрослого. Сейчас малышу уже важно не просто совершить какое-то действие, а сыграть целую роль. Вот тут и нужна помощь взрослого.

Внимательно следите за игрой и вмешивайтесь, если цепочка действий нарушена. Теперь ребенок должен четко придерживаться необходимой последовательности: сначала он приготовил, а уже потом накормил, а не наоборот. Взрослые должны быть внимательны и посоветовать малышу правильный ход событий.

Сюжетная игра развивается

Если есть роль, значит, должен быть сюжет. Так возникают сюжетные игры. Конечно, первыми будут самые простые сюжеты. Это повседневная жизнь: прогулки, кормление, купание, одевание и т. Д.По мере взросления содержание игры усложняется. Сейчас дети с увлечением играют в больнице, на стройке, в детском саду … К этому присоединяются игры социально-политического содержания: война, космос.

Родители должны помочь в развитии сюжета. Это не составит труда. Вашей задачей будет наблюдать: как он играет, во что играет, как обстоят дела с сюжетами.

Если вы видите, что игра не до конца завершена, обязательно помогите своему ребенку.Обсудите специфику профессии, которой занимается малыш; см. иллюстрации или фильмы по этой теме. Можно посоветовать совместить несколько участков. Например, такой обширный сюжет, как путешествие, может включать в себя более мелкие: прогулка по городу, посещение фермы, поездка на поезде и т. Д. Не медлите, играйте с ребенком — и игра принесет удовольствие и пользу. не только ему.

Обратите внимание еще на один момент: как ребенок развивает отношения со сверстниками в игре.Если вы видите, что не все идет гладко, то найдите причину и поиграйте с ним дома. Возможно, вам потребуется объяснить, как правильно выбрать сюжетную линию и распределить роли; не лишним будет поговорить о правилах поведения и т. д. Все это очень индивидуально. Взрослому человеку несложно найти ошибку, мешающую ребенку играть в команде.

Какие игры типичны для детей 5-6 лет

Следующий шаг в развитии игры — игра по правилам.Это прятки, метки, нокаут и т. Д. Игры этого уровня подготавливают ребенка к школе. Требования, которые должны быть выполнены во время игры, настраивают будущего ученика на учебную деятельность. Подумайте сами: умение правильно оценивать свои действия, выдержка, выдержка, умение подчиняться правилам — полный набор требований для успешной учебы.

П.С. Уверенно двигайтесь вместе со своим ребенком, но ни в коем случае не подталкивайте его: для следующего этапа развития природа дала каждому из них свое время.Пропуская следующий шаг, вы лишаете ребенка некоторых знаний, от которых зависит успех его дальнейшего развития.

отзывов клиентов и врачей

Пантогам — ноотропный препарат. Назначается детям и взрослым с целью улучшения познавательных способностей, скорости мышления, памяти. Применяется в неврологической практике достаточно давно, за долгие годы медики досконально изучили действие и возможные побочные эффекты препарата. Из этой статьи вы узнаете о том, почему назначают Пантогам детям, отзывы родителей и врачей о действии этого препарата.

Форма выпуска и фармакокинетика препарата

«Пантогам» выпускается в двух формах: это таблетки по 250 мг и 500 мг и сладкий на вкус сироп с концентрацией действующего вещества 10%.

Основное действие препарата — повышение устойчивости мозга к кислородному голоданию и уменьшение воздействия на него токсичных веществ. Обладает противосудорожным, седативным, легким седативным действием. Умеет стимулировать желание учиться, узнавать что-то новое, влиять на словарный запас (умеет задействовать участки мозга, отвечающие за развитие речи).

Препарат начали использовать в неврологической практике с 1979 года. С тех пор фармацевты и неврологи смогли достаточно хорошо изучить действие, возможные побочные эффекты и лекарственное взаимодействие препарата. По сей день этот ноотроп остается одним из самых эффективных и широко назначаемых.

Показания к применению

Препарат применяется в основном в неврологии, иногда в психиатрии. Вне зависимости от сферы применения, это лекарство имеет в основном положительные отзывы.

В инструкции к таблеткам Пантогам для детей (250 мг) сообщается, что препарат эффективен для лечения следующих заболеваний и состояний:

• нарушения основных функций головного мозга — памяти, интеллекта, речи, внимания;
• последствия органического поражения головного мозга вследствие гипоксии или черепно-мозговой травмы, нейроинфекций;
• нарушение кровообращения головного мозга из-за изменений сосудов;
• нарушение двигательной активности вследствие гепатолентикулярной дегенерации, болезней Паркинсона и Хантингтона;
• экстрапирамидных нарушений на фоне лечения нейролептическими препаратами;
• — период высоких умственных и физических нагрузок на организм;
• Проблемы с кишечником и мочевым пузырем нейрогенного характера.

Дозировка препарата 250 мг и 500 мг не носит конкретного характера, не делит препарат на «детский» или «взрослый». Но людям старше восемнадцати лет назначаются достаточно высокие дозировки Пантогама (1-1,5 грамма в сутки), поэтому покупать препарат заведомо низкой концентрации нет необходимости. А при лечении детей резать таблетку 500 мг неудобно — проще приобрести препарат 250 мг.

Поэтому для лечения детей «Пантогам» назначают либо в форме сиропа, либо в виде таблеток по 250 мг.

Рекомендуемая дозировка

Принципы дозирования препарата:

• Взрослым допускается прием препарата в количестве, равном 0,5-1 грамму действующего вещества за один раз. В день нужно три-четыре таких приема. Общая продолжительность терапии составляет от одного до четырех месяцев в зависимости от диагноза и течения заболевания.
• Таблетки можно принимать детям от пяти лет и старше. Разовая доза препарата составляет 0,25-0.5 грамм. В день нужно три-четыре приема. Точное количество препарата назначает лечащий врач исходя из диагноза и общего состояния ребенка.
• Лечение экстрапирамидных расстройств, вызванных приемом нейролептиков, у детей — по 0,25 г три-четыре раза в день. Как правило, неврологи и психиатры назначают принимать Пантог натощак, за десять-двадцать минут до еды.
• При нервных клещах детям назначают 0.25-0,5 грамма три-шесть раз в день. Как правило, если течение болезни осложняется фобиями и проблемами со сном, врач назначает более высокую дозировку. Если проблема только в нервных тиках, до достаточной дозировки 0,25 грамма.
• При других патологиях «Пантогамы» назначаются поэтапно и с учетом возраста ребенка. В течение десяти-двадцати дней доза увеличивается. Затем примерно в течение месяца принимается максимально допустимая доза в соответствии с возрастом ребенка, после чего в течение десяти-двадцати дней она постепенно снижается до полной отмены.Такая плавная схема позволяет детскому организму адаптироваться к ноотропу и избежать проявления побочных эффектов.
• Сироп «Пантогам» для детей (инструкция и отзывы сообщают о безопасности этого средства для малышей) от года до пяти лет назначается по 2,5-5 мл на прием. Общая продолжительность терапии обычно составляет от одного месяца до четырех.

Целесообразность использования таблеток для лечения детей

Несколько десятилетий назад в неврологии возникли споры о целесообразности использования ноотропов и, в частности, «Пантогама» для лечения детей.Исследования показали, что практически все дети на начало приема реагируют не вполне ожидаемо: развивается гиперактивность, у некоторых неадекватная, речь может стать еще хуже. Но после того, как организм в течение недели адаптируется к действию ноотропа, ситуация с поведением, речью, когнитивными способностями и психическим состоянием выравнивается.

Отзывы о «Пантогаме» для детей Комаровского (известного педиатра) подтверждают, что в некоторых случаях препарат эффективен. Например, если ребенок попадает в новые для себя условия (новая школа, новый детский сад, смерть родственника или любимого животного), то стресс неизбежен, а грамотные дозы ноотропов помогут сгладить его последствия. .Отзывы о «Пантогаме» для детей от Комаровского не всегда однозначны: в некоторых случаях он категорически выступает против назначения препарата детям до трех лет.

В детской неврологии и психиатрии Пантогам доказал свою эффективность при следующих заболеваниях:

• умственная отсталость;
• задержка психического и речевого развития;
• детский церебральный паралич;
• синдром дефицита внимания с гиперактивностью;
• различных неврозоподобных состояний, сопровождающихся заиканием, энурезом;
• перинатальная энцефалопатия.

Какие побочные эффекты могут вызывать

Отзывы о таблетках «Пантогам» для детей сообщают, что основная причина недовольства родителей препаратом — это побочные эффекты при его приеме.

Чаще всего они достигают такой силы и интенсивности, что родители опускают руки и просто отменяют таблетки, прерывая курс. В основном это связано с неправильно назначенной дозировкой. Врач должен учитывать не только возраст ребенка, но и вес.Например, для шестилетней девочки с массой тела 28 кг дозировка должна быть меньше, чем для четырехлетнего мальчика с массой тела 35 кг. Также при назначении следует учитывать все нюансы течения болезни, чувствительность ребенка к гуантеновой кислоте, прием других лекарственных средств.

Отзывы о таблетках «Пантогам» для детей сообщают, что возможно развитие следующих побочных эффектов (особенно в первую неделю или два приема):

• гиперактивность и двигательное возбуждение, расторможенность: ребенок (даже если до этого был спокойным) начинает бегать, прыгать, кричать, громко смеяться и в целом производит впечатление не совсем адекватного;
• проблемы со сном: ребенку не только сложно заснуть, он еще может проснуться посреди ночи, а потом заснуть в самых неподходящих для этого местах;
• в редких случаях со стороны желудочно-кишечного тракта возможно развитие боли и дискомфорта в эпигастральной области, расстройство желудка, диарея;
• Повышенная тревожность, раздражительность, плаксивость;
• постоянный смех, слезы, истерики без повода.

Такой внушительный список побочных эффектов часто останавливает родителей. В некоторых случаях это правильный шаг, так как Пантогам хоть и хорошо изученный препарат и не несет далеко идущих последствий, но все же является психотропным препаратом, и давать его ребенку без особой надобности не стоит. .

Противопоказания к применению «Пантогама»

Имеется перечень абсолютных противопоказаний, по которым запрещено применение препарата в любой дозировке:

• хроническая болезнь печени;
• хроническая почечная недостаточность;
• непереносимость гопантеновой кислоты;
• острых психотических состояний.

При эпилепсии будьте очень внимательны с приемом и внимательно проконсультируйтесь с неврологом и психиатром по поводу дозировки. В некоторых случаях прием «Пантогама» осложняет течение, вызывая частые приступы и обострение состояния.

Самостоятельно назначать дозировку родителям детям запрещено. Только опытный невропатолог или психиатр может порекомендовать оптимальную дозу и общую продолжительность терапии. В противном случае родителям не стоит удивляться побочным эффектам, которые может вызвать препарат.

Отзывы о «Пантогаме» для детей с задержкой умственного развития

Следует различать умственную отсталость и задержку речевого развития. Первое время ребенок ведет себя неадекватно своему возрасту, не чувствует себя скованным, не осознает многих опасностей. Задержка речевого развития — это несоответствие словарного запаса возрасту. Есть смешанная форма — задержка психоречевого развития, когда ребенок отстает в обоих направлениях. Этот диагноз обычно ставится до пяти лет включительно, а затем ставится диагноз аутизм, умственная отсталость или общее недоразвитие речи.

Отзывы о «Пантогаме» для детей с задержкой развития психики разные. Большинство родителей отметили ухудшение своего общего состояния и поведения в течение первых двух недель поступления: ребенок стал очень капризным, гиперактивным, мог беспричинно смеяться или плакать. Примерно через две недели эти симптомы исчезли, и пациентка либо стала вести себя более адекватно, либо осталась на прежней стадии развития.

Прием таблеток от задержки развития речи

Отзывы о «Пантогаме» детям с задержкой речевого развития разные, чаще это положительный отзыв.Но есть много отрицательных: родители были недовольны тем, что препарат вызвал побочные эффекты — ребенок стал капризным, неуправляемым, капризным, плаксивым, гиперактивным.

Отзывы о «Пантогаме» для детей с задержкой речевого развития отмечают, что словарный запас начинает пополняться примерно на третьей неделе приема. Ребенок лучше запоминает новые слова и фразы, активно использует новые речевые навыки в игровой форме. При этом улучшается социальное взаимодействие — пациент становится более открытым для мира, поскольку речь играет важную роль в самовосприятии ребенка как части общества.

Отзывы о Пантогаме для детей с задержкой умственного развития тоже разные. У детей с задержкой умственного развития препарат, как правило, почти не вызывает побочных эффектов, они хорошо переносятся. При этом познавательные функции у таких детей действительно улучшаются: им становится легче учиться, они легче усваивают новый материал. Редкие родители детей с задержкой умственного развития остались недовольны действием Пантогама. В основном это связано с тем, что гопантеновая кислота вызвала проявление индивидуальной непереносимости у ребенка.

Отзывы о «Пантогаме» для детей с заиканием и общим недоразвитием речи разные: кому-то таблетки помогли сдвинуть состояние ребенка с места. Прием препарата был именно тем толчком, которого мозгу не хватало, чтобы начать усваивать новую информацию.

Отзывы Пантогейм для детей с ранним аутизмом и шизофренией

Младенцам, у которых был диагностирован ранний детский аутизм (RDA), также назначают таблетки пантогама.Это очень сложный психиатрический диагноз.

Прием «Пантогама» не может кардинально изменить состояние аутизма и путь его развития. Однако многие родители оставили положительные отзывы о Пантогаме для детей с РДА. Было отмечено, что на второй неделе приема дети стали лучше имитировать артикуляцию взрослых. Не говорящие аутисты даже произнесли свои первые односложные слова во время приема таблеток Пантогама. Увы, радость родителей омрачается тем, что после отмены препарата речевое развитие ребенка, как правило, откатывается, а накопленные фразы уходят.

Для лечения XRD психиатры часто назначают таблетки Пантогама в сочетании с транквилизаторами или легкими нейролептиками (например, Сонапакс). Это помогает избежать развития гиперактивности от ноотропов, которая особенно выражена у детей с особенностями аутизма. Они могут беспричинно смеяться, оборачиваться, у них развивается проявление стереотипов (они могут закатывать глазные яблоки, скрипеть зубами, имитировать нервные тики).

Этот эффект на аутистов оказывают почти все ноотропы.Чтобы застраховать родителей от таких обострений, параллельно пишут транквилизаторы, обладающие легким успокаивающим действием, из-за чего ребенок становится не таким возбужденным.

Таблетки или сироп: что выбрать?

Многие родители после консультации с врачом задумываются, какую форму препарата выбрать. Невропатологи и психиатры часто выписывают рецепт на сироп и таблетки, оставляя выбор за родителями.

Отзывы о таблетках «Пантогам» детям (инструкция по применению рассмотрена нами) описаны выше.Как видно из полученной информации, разницы между формами выпуска препарата нет. Если ребенок не принимает таблетки и его невозможно уговорить выпить, придется покупать сироп. Он будет стоить дороже, так как расход его намного выше, чем расход таблеток. Но у сиропа сладкий вкус, и все дети его с удовольствием принимают.

.

No related posts.