Новорожденных детей: ВОЗ | Новорожденные, грудные дети
Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
Задачи
Осуществление ухода за малышами с экстремально низкой массой тела и родившихся раньше срока.
Об отделении
Отделение создано 15 апреля 2013 года.
Что представляет собой отделение патологии новорожденных и недоношенных детей?
Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей осуществляет специализированный круглосуточный уход за новорожденными недоношенными детьми и за детьми с какими-либо заболеваниями. Значительное количество детей ежедневно попадают в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей.
В отделении патологии новорожденных и недоношенных детей осуществляется разный уход за разными детьми. Ребенок помещается в одну из палат отделения патологии в зависимости от его нужд:
- В отделение для наблюдения и лечения тяжелобольных детей помещаются дети, которым не требуется размещение в отделении интенсивной терапии новорожденных, но которые все еще нуждаются в специализированном комплексном уходе.
- Отделение специализированного ухода осуществляет наблюдение за недоношенными детьми, догоняющими темпы роста и развития сверстников, родившихся в срок. У этих детей менее серьезные проблемы со здоровьем, они идут на поправку после проведенной комплексной терапии.
- После выписки мамы из родильного дома ребенка могут поместить в отделение, где мама сможет осуществлять самостоятельный уход за ребенком под наблюдением медицинской сестры (отделение реабилитации новорожденных).
Почему нужно помещать ребенка в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей?
- Чтобы догнать рост и развитие, которые должны были происходить в период внутриутробного развития, недоношенные дети нуждаются в дополнительном уходе и заботе. Например, недоношенному ребенку труднее сохранять тепло, потому что малыш еще не может регулировать собственную температуру тела. Для этого необходима специальная детская кроватка (инкубатор).
- Если ваш малыш еще слишком мал, слаб и не может есть, он может получать необходимое питание через капельное внутривенное вливание или через зонд, с помощью которого молоко поступает в желудок ребенка.
- Недоношенные дети также нуждаются в дополнительном наблюдении, лечении и уходе. Они еще очень ранимы и могут иметь серьезные проблемы со здоровьем. Часто встречающиеся проблемы со здоровьем недоношенных детей:
- проблемы с дыханием;
- кровоизлияние в мозг;
- неудовлетворительное состояние работы сердца;
- нарушение работы кишечника, расстройство пищеварения;
- проблемы со зрением;
- желтуха;
- анемия;
- инфекции.
Медицинский персонал отделения патологии новорожденных постоянно контролирует проявление каких-либо признаков вышеназванных расстройств и заболеваний. При необходимости они оперативно проводят необходимое лечение.
Кто позаботится о моем малыше в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей?
В отделении патологии новорожденных и недоношенных детей работает команда профессионалов. Вам, возможно, придется прибегнуть к помощи некоторых из них:
- Штатные и специализированные медсестры отделения новорожденных:
- Старшая медицинская сестра.
- Педиатр или неонатолог, который будет наблюдать вашего малыша.
- Другие специализированные врачи, например, хирурги, рентгенологи, которых вызывают из других отделений для консультаций.
- Последние, но не менее важные в списке – вы, родители. Вы лучше всех знаете своего ребенка, вы – главные ответственные за заботу о нем. Врачи это понимают и будут к вам относиться как к части команды. Им нужно по мере возможностей привлекать вас к активной заботе о вашем ребенке.
Если вы еще не в роддоме, вы можете позвонить в отделение для новорожденных и задать волнующие вас вопросы.
Для чего в родильном отделении столько технического оборудования и трубок?
Возможно, это довольно пугающая картина — видеть вашего малыша, помещенного в различного вида технические приспособления.
Некоторые аппараты издают шумные звуковые сигналы, которые могут напугать. Не стесняйтесь спрашивать у медицинских сестер, что значит тот или иной сигнал, требует ли он особого внимания.
Воздух поступает через маску или трубку, устанавливаемую в нос ребенка. Эту трубку называют носовой канюлей.
Если вашему ребенку нужен дополнительный кислород, существуют инкубаторы с прозрачным куполом для кислородной терапии. Малыш также может получать дополнительный кислород через маску или носовую канюлю.
Чем я могу помочь своему ребенку, пока он находится в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей?
Вашему недоношенному ребенку необходимо все то же, что и каждому другому ребенку: ваши прикосновения, ваш голос и ваше присутствие. Все это сослужит отличную службу вашему малышу. Вот некоторые вещи, с помощью которых вы сможете помочь крохе, пока он находится в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей:
Метод кенгуру
Как только ваш малыш окрепнет, одним из действенных способов помочь ему станет так называемый метод кенгуру. Вы просто держите вашего ребенка под своей одеждой, обеспечивая контакт кожа к коже. При использовании метода кенгуру малыш успокаивается, улучшается его самочувствие, ускоряются процессы развития.
Согласно результатам исследований, применение метода кенгуру может снизить риск развития инфекций, помочь наладить кормление грудью и установить вашу связь с малышом. Работники отделения могут помочь вам правильно держать ребенка, когда он будет к этому готов.
Кормление малыша
Как только ваш малыш окрепнет, вы также можете начинать его кормить. Если вы хотите кормить грудью, сообщите это медсестрам. Они сделают все возможное, что вам в этом помочь. Медсестры помогут вам сцеживать грудное молоко, пока малыш не окрепнет. Сцеженное молоко пока будет храниться, и вы сможете его использовать, когда ребенок будет готов. Кормление вашего недоношенного малыша грудным молоком может помочь развитию его головного мозга и способствовать борьбе с болезнями. Малыши на грудном вскармливании раньше выписываются из роддома. Если ваш малыш родился раньше срока, по разным причинам не всегда легко бывает наладить процесс кормления грудью. В особенности тяжело, когда у вас стресс, когда вы слишком беспокоитесь о ребенке. Убедитесь в том, что вам окажут необходимую помощь и поддержку.
Заботьтесь о ребенке
Возможно, потребуется некоторое время для того, чтобы малыш окреп, и вы начали выполнять свои обычные родительские обязанности, такие как смена подгузников и купание крохи.
Говорите и действуйте в пользу вашего ребенка
Как и всяким другим родителям, вам также нужно будет научиться высказывать то, что вы считаете нужным, в пользу вашего малыша, выступать в роли его адвоката.
Когда моего ребенка смогут выписать из роддома?
Трудно ответить на этот вопрос, поскольку все дети разные. Это зависит от состояния вашего малыша. Состояние детей, вес и размеры которых меньше, которые родились раньше, как правило, сопряжено с большим количеством проблем. Они, в большинстве случаев, остаются в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей дольше.
Недоношенный малыш, который, напротив, чувствует себя лучше, обычно пребывает в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей до предполагаемой ранее даты родов. Если состояние ребенка действительно хорошее, вас могут выписать и раньше.
Как спят новорожденные в кроватке — статьи в блоге
Рождение – это большой стресс для любого малыша. И ему очень непросто привыкнуть к окружающей среде. Справиться со всеми сложностями ему помогает любовь родителей, хорошее питание и крепкий сон. Новорожденные дети могут спать до 22 часов в сутки. В первые месяцы большую часть времени они проводят во сне, постепенно адаптируясь к новым условиям жизни. Именно поэтому каждый родитель должен знать, как должен спать новорожденный ребенок в кроватке, чтобы это приносило ему только пользу. При этом нужно учесть все нюансы – от времени до условий сна.
Как создать условия для комфортного сна новорожденного ребенка
Невозможно с точностью до минуты сказать, сколько должен спать новорожденный. Это зависит от его физиологических особенностей, состояния здоровья, внешних факторов. Но что точно в руках мамы – так это правильно организовать сон крохи. Ведь в это время мозг обрабатывает огромное количество информации, внутренние органы налаживают работу, нервная система приспосабливается к жизни вне материнской утробы. Чтобы психическое и физическое развитие малыша протекало правильно, родители должны создать комфортные условия для здорового сна:
1. Установите режим сна. Для младенца очень большое значение имеет систематичность. Если ваша семья привыкла рано ложиться и рано вставать, приучите к этому и ребенка. Если же вы уходите ко сну в 11 вечера, не стоит пытаться уложить младенца в 8 часов. Иначе потом вам придется просыпаться в 5 утра. Режим сна новорожденного должен соответствовать режиму сна всей семьи. Так вы сможете обеспечить хорошее настроение и бодрость и себе, и второму родителю, и малышу.
2. Определите место для сна. Лучше всего с самого рождения мягко и постепенно приучать ребенка спать в своей кроватке. Необходимо учитывать интересы младенца, но родителям важно не забывать и о себе. Только в счастливой семье, где мама и папа высыпаются, радуются новому статусу и чувствуют бодрость, можно добиться здорового сна ребенка. В коллекции интернет-магазина Mothercare представлен большой выбор кроваток, которые можно подобрать в соответствии с возрастом ребенка, бюджетом или дизайном детской комнаты. При необходимости кроватку можете оставить в своей спальне, чтобы в первое время маме было удобно вставать ночью, чтобы покормить малыша. В целях безопасности ребенка педиатры не рекомендуют практиковать совместный сон.
3. Не бойтесь разбудить ребенка. В младенческом возрасте дети часто путают день и ночь. В итоге днем они нередко спят куда дольше, чем ночью. Если вы заметили, что днем ребенок спит больше 3-4 часов подряд, его лучше разбудить, чтобы не нарушить ночной сон.
4. Позаботьтесь о микроклимате в комнате. Поддерживайте оптимальную температуру и влажность в комнате, в которой спит ваш младенец. Помогут в этом проветривание и увлажнение. Чтобы контролировать параметры микроклимата, можете купить в интернет-магазине Mothercare гигрометр-термометр, который также станет забавным декором детской комнаты.
5. Купайте ребенка перед сном. Купание перед сном очень хорошо помогает подготовить малыша ко сну. Сначала сделайте легкую гимнастику и массаж, а после переходите к гигиеническим процедурам. За это время ребенок успеет утомиться и проголодаться, так что после кормления с легкостью уйдет на ночной сон. Купить все необходимые аксессуары для организации купания новорожденного и проведения гигиенических процедур можно в интернет-магазине Mothercare.
6. Подберите правильную постель. Первая забота – это выбор качественного, плотного и ровного матраса, который будет поддерживать правильное положение малыша и способствовать хорошему сну. С этой задачей отлично справляются ортопедические матрасы, представленные в каталоге Mothercare. Не всегда хорошим решением будет использование матрасика, оставшегося от старших детей. Он должен соответствовать физиологическим параметрам младенца. Помимо матраса, необходимо позаботиться о постельных принадлежностях. Они должны быть изготовлены из натуральных гипоаллергенных материалов.
7. Подберите качественный ночной подгузник. Некоторые родители отказываются пользоваться одноразовыми подгузниками, хотя они помогают наладить крепкий здоровый сон новорожденного. Используя проверенные модели подгузников, которые соответствуют возрасту и физиологическим особенностям ребенка, можно не переживать об аллергии или раздражении кожи. С ними малыш сможет спать всю ночь напролет, а вы будете чувствовать себя с утра бодрыми и отдохнувшими.
Возможные позы для сна младенцев
Важно не только правильно организовать условия для комфортного сна, но и знать, как правильно спать новорожденному в кроватке. Педиатры сходятся в том, что правильная поза является залогом здорового сна. Рассмотрим популярные позы по отдельности:
1. Сон на спине. По мнению специалистов, безопаснее всего ребенку спать именно на спине. Плюсов в том, что малыш спит в этой позе, много. Во-первых, так снижается риск попадания срыгиваемой массы в дыхательные пути. В первые дни после рождения малыш не может держать головку ровно, она все равно поворачивается на бок, и в случае срыгивания полость рта освобождается естественным путем. Когда ребенок станет чуть старше, уже вы следите за положением его головы – аккуратно поворачивайте ее на бок.
2. Сон на боку. Многие полагают, что безопаснее всего новорожденному ребенку в кроватке спать на боку. Из-за особенностей этой позы для сна вероятность попадания рвотных масс минимальная. Однако здесь происходит сдавливание грудной клетки, что способствует затрудненному дыханию. Кроме того, в этой позе малыш может перевернуться и принять положение, к которому он еще физиологически не готов.
3. Поза на животе. Если ребенок еще не умеет самостоятельно переворачиваться, то лучше на время отказаться от этой позы. Лежа на животе, малыш быстрее расслабляется, погружается в очень глубокий сон, и у него не получается прислушиваться к окружающей обстановке и самому реагировать на неблагоприятные факторы. Однако ученые доказали, что так у малышей быстрее отходят газы, развивается опорно-двигательный аппарат, укрепляется мышечный корсет. Поэтому при желании вы можете укладывать ребенка себе на живот, добиваясь необходимого телесного контакта и постоянно контролируя то, что происходит с малышом во время сна.
Что поможет новорожденному уснуть?
Наверняка вас интересует, как можно быстро уложить новорожденного спать в кроватку. Чтобы наладить крепкий и здоровый сон младенца:
• заканчивайте активные игры за 1-1,5 часа до сна;
• купайте ребенка в теплой воде без закаливания и игрушек;
• после теплой ванны в течение 10-15 минут делайте крохе легкий поглаживающий массаж;
• придерживайтесь режима сна;
• приучайте малыша к вечернему ритуалу укладывания;
• пойте или рассказывайте сказки перед сном;
• перестаньте дожидаться, пока ребенок устанет.
Если новорожденный спит в отдельной кроватке, вы можете использовать детский мобиль, мягкий свет и тихую музыку. Это поможет ему расслабиться и быстрее уснуть. Все необходимое для организации комфортного и здорового сна новорожденного ребенка вы можете заказать в интернет-магазине Mothercare. А мы доставим вашу покупку по удобному адресу в пределах России.
Отделение новорожденных физиологическое — ГБУЗВО «Областная Клиническая Больница» г.Владимир
Особенности отделения
С первых секунд появления на свет новорожденный ребенок в родовом зале попадает в руки высококвалифицированных врачей-неонатологов.
Они проводят первичный осмотр ребенка, оценивают состояние его здоровья и, если необходимо, оказывают полноценную реанимационную помощь.Ребенок помещается под лампу лучистого тепла и акушерка проводит его первичную обработку, после чего, если позволяет состояние матери и новорожденного, в первые 30 минут после рождения ребенка прикладывают к груди матери, т.к. раннее прикладывание к груди формирует благоприятный психологический контакт мамы и младенца, а также способствует полноценному становлению иммунной системы ребенка и заселению его желудочно-кишечного тракта полезной микрофлорой.
В течение 2-х часов после родов мать и ребенок остаются в родовом зале под пристальным наблюдением дежурного персонала. Затем малыша переводят в отделение для новорожденных детей. Здесь дети круглосуточно наблюдаются врачами-неонатологами и детскими медсестрами. Ежедневно новорожденный осматривается неонатологом, который оценивает, насколько благоприятно для ребенка протекают его первые дни жизни. Детский врач каждый день общается с матерью и сообщает ей о состоянии здоровья ее малыша, объясняет, как ухаживать за ребенком дома, на какие моменты следует обращать особое внимание.
Отделение новорожденных оснащено современным оборудованием, необходимым для выхаживания недоношенных и ослабленных детей.
С 2012 года в составе отделения для новорожденных функционирует палата реанимации и интенсивной терапии, оснащенная современным оборудованием для оказания реанимационной помощи новорожденным детям — аппараты ИВЛ, мониторы для контроля основных жизненных функций ребенка, лампы фототерапии, инкубаторы для выхаживания, перфузоры и др.
В отделении организованы палаты совместного пребывания матери и ребенка.
При подозрении у ребенка какой-либо патологии, по показаниям, проводится всестороннее обследование. Выполняются клинические и биохимические анализы крови, мочи. При необходимости, назначаются нейросонография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца.
Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей входит в состав педиатрического блока Московского областного перинатального центра и рассчитано на 44 койки.
В отделении наблюдаются дети, появившиеся на свет раньше предполагаемого срока, дети, имеющие низкую и очень низкую массу тела, а также малыши, имеющие особенности течения периода ранней адаптации и различные соматические патологии.
Недоношенные малыши с низкой массой тела нуждаются в особом уходе и условиях. В нашем отделении мы стараемся создать малышам наиболее комфортные условия. Дети находятся в инкубаторах, защищающих их от шума, яркого света, глубонедоношенным детям создаются условия, максимально приближенные к внутриутробной жизни. Постоянно контролируется уровень температуры и влажности окружающей среды, что является крайне важным для выхаживания наших маленьких пациентов.
Не покидая отделение, в максимально комфортных условиях детям проводится ультразвуковое, рентгеновское исследования. Круглосуточно функционирует экспресс-лаборатория. Это дает возможность по капельке крови за несколько секунд оценить уровень глюкозы, газовый состав крови, уровень билирубина и некоторые другие важные для коррекции терапии показатели. При необходимости детям проводится МРТ исследование. Проводятся регулярные консультативные осмотры невролога, офтальмолога, нейрохирурга, детского хирурга, детского кардиолога Круглосуточно в отделении дежурят профессиональные неонатологи, готовые оказать помощь новорожденным. Круглосуточно медперсонал оказывает всестороннюю поддержку новорожденным и их матерям.
Лечение недоношенных детей проводится с учетом их анатомо-физиологических особенностей. Особенности, не выходящие за рамки «физиологических», не нуждаются в медикаментозной коррекции. Для лечения патологических состояний применяется патогенетическая терапия в соответствии с современными протоколами.
При выхаживании недоношенных детей, особенно с низкой массой тела, соблюдается тактика двигательного покоя, а также широко применяется метод «Кенгуру».
Большое внимание уделяется питанию недоношенных и новорожденных детей: правильное вскармливание детей, родившихся раньше срока, играет решающую роль в их развитии – не только физическом, но и эмоциональном и интеллектуальном.
Родители получают полную информацию о состоянии новорожденного, тактике его лечения, особенностях заболевания. Наши специалисты могут ответить на все ваши вопросы, касающиеся дальнейшего наблюдения детей после выписки из стационара.
Мы стремимся, чтобы мама была как можно ближе к ребенку, тогда процесс выздоровления будет более быстрым и легким. Мать принимает непосредственное участие в лечении детей. Возможно совместное пребывание ребенка с мамой. Мы приветствуем общение матери с ребенком независимо от тяжести его состояния. Мы стараемся поддерживать грудное вскармливание. Однако, в случае необходимости наши специалисты подберут лечебную смесь индивидуально для вашего малыша.
По желанию женщины на платной основе может быть предоставленна услуга совместного пребывания мамы и ребенка в одноместной палате.
Фотогалерея
Врачи отделения
Заведущий отделением
Трусова Светлана АлександровнаСпециальность: Неонатолог
Стаж работы: более 10 лет
Образование:
В 2001г. окончила Российский Государственный Медицинский университет г.Москва, врач по специальности педиатрия.
С 2001 по 2008гг. ординатура по специальности «неонатология» в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Российский Государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» им. Н.И. Пирогова
В 2018г. прошла усовершенствование по специальности «неонатология» в Государственном бюджетном учреждениеи здравоохранения Московской области ‘Московский областной научно- исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского’ (сертификат действителен по 09.10.2023г)
В 2015г. прошла усовершенствование по программе «Оказание медицинской помощи недоношенным с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) и очень низкой массой тела (ОНМТ)» В ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского(сертификат действителен по 06.02.2020г.)
Специальность: Детский кардиолог
Уровень квалификации: Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж работы: более 26 лет
Образование:
Доп. информация: В 1995г. окончил ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова» , врач по специальности «педиатрия» В 2008 г. профессиональная переподготовка по специальности «детская кардиалогия» в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования ‘Московский медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию’ В 2016г. прошел усовершенствование по специальности «детская кардиология» в Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждениеи высшего профессионального образования ‘Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И.Евдокимова’ Министерства здравоохранения Российской Федерации (сертификат действителен по 06.11.2021г.)
Бондарева Виктория ВитальевнаСпециальность: Анестезиолог-реаниматолог, Неонатолог
Стаж работы: более 23 лет
Образование:
В 1985г. окончила Крымский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт, врач по специальности педиатрия
С 1985 по 1987гг. прошла интернатуру по специальности педиатрия
В 2015г. профессиональная переподготовка по специальности » неонатология» в ГБУЗ МО ‘Московский областной научно- исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского’ (сертификат действителен по 30.12.2020г.)
В 2016г. профессиональная переподготовка по специальности » анестезиология и реаниматология» в ГБУЗ МО ‘Московский областной научно- исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского’ (сертификат действителен по 24.06.2021г.)
Специальность: Неонатолог
Стаж работы: более 4 лет
Образование:
В 2016г. окончила ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» МЗ РФ, врач по специальности педиатрия
В 2018г. окончила ординатуру по специальности «неонатология» в КГМА — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ (сертификат действителен по 27.07.2023г.)
Специальность: Неонатолог
Уровень квалификации: Кандидат медицинских наук
Стаж работы: более 15 лет
Образование:
В 2002г. окончила Российский Государственный Медицинский университет г.Москва, врач по специальности «педиатрия»
С 2002 по 2004гг. ординатура, а затем с 2004 по 2009гг. аспирантура по специальности «педиатрия» в Федеральном государственном автономном учреждении ‘Национальный научно- практический центр здоровья детей’ Министерства Здравоохранения Российской Федерации
В 2009г. профессиональная переподготовка по специальности «неонатология» в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. М.Ф.Владимирского
В 2015г. прошла усовершенствование по специальности «неонатология» в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Московской области ‘Московский областной научно- исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского’ (сертификат действителен по 10.04.2020г.)
Специальность: Неонатолог
Стаж работы: более 8 лет
Образование:
В 2010 г. окончила Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования ‘Московский медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию’, врач по специальности «лечебное дело»
С 2011 по 2014гг. ординатура по специальности «педиатрия» в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Министерства здравоохранения Российской Федерации
В 2019г. профессиональная переподготовка по специальности «неонатология» в Государственном бюджетном учреждениеи здравоохранения Московской области ‘Московский областной научно- исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского’ (сертификат действителен по 17.06.2024г)
Специальность: Детский хирург
Уровень квалификации: Доктор медицинских наук
Стаж работы: более 30 лет
Образование:
В 1984г. окончил 2ой Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова, врач по специальности педиатрия
С 1984 по 1985гг. интернатура в 2ом Московском ордена Ленина государственном медицинском институте им. Н.И. Пирогова по специальности «хирургия»
В 2000г. докторнатура по специальности «детская хирургия»
В 2019г. прошел усовершенствование по специальности «детская хирургия» в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Московской области ‘Московский областной научно- исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского’ (сертификат действителен по 20.02.2024г.)
Специальность: Неонатолог
Стаж работы: более 4 лет
Образование:
В 2016г. окончил ФГБОУ ВО «Ивановскую государственную медицинскую академию», врач по специальности педиатрия
В 2018г. окончил ординатуру по специальности «неонатология» в ФГУ » Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. Городкова» (сертификат действителен по 30.08.2023г.)
Специальность: Врач-невролог
Стаж работы: более 7 лет
Образование:
В 2011г. окончила Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российский Государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» им. Н.И. Пирогова, врач по специальности педиатрия
С 2011 по 2012гг. интернатура по специальности «неврология» в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
В 2017г. прошла усовершенствование по специальности «неврология» в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования ‘Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования’ Министерства здравоохранения Российской Федерации (сертификат действителен по 15.12.2022г.)
Специальность: Неонатолог
Стаж работы: более 31 года
Образование:
В 1987г. окончила Тюменский государственный медицинский институт, врач по специальности «педиатрия»
С 1987 по 1990гг. интернатура по специальности педиатрия в Тюменском государственном медицинском институте
В 2012г.профессиональная переподготовка по специальности «неонатология» в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Московской области ‘Московский областной научно- исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского’
В 2018г. прошла усовершенствование по специальности «неонатология» в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Московской области ‘Московский областной научно- исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского’ (сертификат действителен по 09.10.2023г)
Специальность: Неонатолог
Стаж работы: более 10 лет
Образование:
В 2010 году окончила Государственный унверситет Медицины и Фармакологии «Николая Тестемицану», врач по специальности «Общая медицина».
С 2011г по 2013 г интенатура по специальности «Неонатология» в Приднестровском государственном университете имени Т.Г.Шевченко
В 2017 г прошела усовершенствование по специальности «Неонатология» в ФГБОУ ДПО «РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ НПО» (сертификат действителен до 13.06.2022г.)
Специальность: Неонатолог, Врач ультразвуковой диагностики
Стаж работы: более 26 лет
Образование:
В 1992г. окончила 2ой Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова, врач по специальности педиатрия
С 1992 по 1997 гг. ординатура по специальности «неонатология» в Московском Областном научно-исследовательском институте Акушерства и Гинекологии
В 2015г. профессиональная переподготовка по специальности «ультразвуковая диагностика» в Государственном бюджетном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования ‘Российская медицинская академия последипломного образования ‘ Министерства здравоохранения Российской Федерации (сертификат действителен по 10.06.2020г.)
В 2017г. прошла усовершенствование по специальности «неонатология» в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Московской области ‘Московский областной научно- исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского’ (сертификат действителен по 06.04.2022г)
Специальность: Врач-офтальмолог
Уровень квалификации: Врач высшей категории
Стаж работы: более 19 лет
Образование:
В 1993г. окончила Смоленский государственный медицинский институт, врач по специальности педиатрия
С1993 по 1994 гг. интернатура по специальности педиатрия в Российском Государственном Медицинском университете г.Москва
В 1994г. профессиональная переподготовка по специальности «офтольмалогия» в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. М.Ф.Владимирского
В 2018г. прошла усовершенствование по специальности «офтальмология» в ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия НПО» (сертификат действителен по 25.03.2023г.)
Советы по фотосъемке детей и портретной съемке новорожденных
Очень многие — родители, родственники и друзья — очень любят делать кадры с детьми, стремятся запечатлеть детей с самого момента рождения. Несложно понять, почему — дети невероятно милые, и, пока они растут, можно наблюдать, как проявляется их характер. Неважно, каким растет ваш ребенок — веселым, стеснительным или любопытным, — фотография будет одним из лучших способов сохранить воспоминания о том, как он взрослеет.
Любой может сделать фотографию, но описанные приемы помогут вам создавать прекрасные изображения, которые смогут передать ценность этих моментов и позволят вашим родным и близким тоже ощутить всю гамму эмоций.
1. Выберите лучшее время
Дети, не считая новорожденных, живут привычками. Почти все дети в определенное время выполняют определенные действия. Вы точно знаете, когда ваш малыш будет в хорошем настроении — такие моменты являются лучшим временем для съемки. Например, попробуйте запечатлеть ребенка сразу после кормления, когда он будет максимально спокоен, или после утреннего сна.
2. Фотографируйте на уровне глаз
Среди традиционных фотографий с новорожденными можно отметить крупные планы ножек и ручек, а также фотографии, сделанные во время сна на плече мамы или папы. Что касается детей от года и старше, бесценными воспоминаниями могут стать фотографии, которые показывают их активность и неугомонность. Золотое правило при создании таких снимков — это съемка на уровне глаз ребенка, которая добавляет фотографиям глубины.
При возможности спланировать процесс съемки всегда используйте ее. Невозможно угадать настроение ребенка, поэтому сосредоточьтесь в первую очередь на создании самых важных кадров.
3.
Настройте камеру перед съемкойПри фотосъемке детей очень важно рассчитывать свое время. В моменты спокойствия на «фотосессию» у вас будет около 10 минут. Убедитесь в том, что ваше оборудование всегда готово к работе, чтобы не тратить время на настройку камеры вместо создания кадров со счастливым малышом. Конечно, освещение может меняться, так же как и положение ребенка, поэтому вам все равно придется настраивать камеру во время съемки, но заблаговременная настройка основных параметров — выбор объектива, режима экспозиции, баланса белого, режима работы затвора и других базовых опций — позволит вам уделить больше времени именно созданию кадров.
4. Работайте с естественным освещением
Отличным способом создать яркие кадры с вашим ребенком является использование всех преимуществ естественного освещения. Один из простых приемов — это использование отражателя для работы со светом от окна. Вам не нужен профессиональный отражатель, хватит белого полотна или большого листа белой бумаги или картона. Положите ребенка возле окна и попросите друга или родственника расположить отражатель под правильным углом, чтобы свет от окна заполнял тени на той стороне лица ребенка, которая находится дальше от окна.
5. Подготовьте объективы
Выбор объектива будет зависеть от того, какие фотографии вы планируете создать. Для общих кадров попробуйте использовать фикс-объектив, такой как Canon EF 50mm f/1.8 STM, — он позволит с легкостью создавать отличные кадры даже при слабом освещении спальни — либо портретный объектив, например Canon EF 85mm f/1.8 USM с быстрой автофокусировкой — с ее помощью вы сможете запечатлеть движения малыша, когда он, например, ползает или кушает.
Если вы хотите крупным планом запечатлеть небольшие детали, например ножки, ручки или ресницы на глазах ребенка, лучшим выбором станет макрообъектив, к примеру Canon EF-S 35mm f/2.8 Macro IS STM для цифровых зеркальных камер или Canon EF-M 28mm f/3.5 Macro IS STM для беззеркальных камер.
Обычно объективы с фиксированным фокусным расстоянием, например 50 мм или 85 мм, лучше показывают себя в условиях нехватки света благодаря большой светосиле. При этом в ситуациях, когда ваш ребенок двигается, вам может пригодиться зум-объектив. Объектив наподобие Canon EF 24-105mm f/3.5-5.6 IS STM позволит вам не упускать ребенка из кадра, пока он двигается, и даст возможность создать нужный снимок за короткое время.
6. Тише! Снимайте в бесшумном режиме
Некротизирующий энтероколит новорожденных | Морозовская ДГКБ ДЗМ
Некротизирующий энтероколит новорожденных (НЭК) – тяжелое заболевание кишечника, возникающее на фоне перенесенной острой гипоксии, нарушения нормальной колонизации кишечника микрофлорой, приводящее к некрозу и перфорации кишечной стенки, перитониту.
Частота встречаемости 1 — 5 случаев на 1000 живорожденных детей. Чаще всего болеют недоношенные дети и дети с низкой массой тела при рождении.
Факторы приводящие к возникновению НЭК:
- Преждевременные роды
- Острая гипоксия в родах
- Заболевания легких
- Врожденные пороки сердца
- Рождение двойни
- Гемолитическая болезнь новорожденных
- «Агрессивное энтеральное кормление»
- Катетеризация пупочной вены
- Анемия новорожденных
- Охлаждение
- Наркозависимость матери
- Врожденные пороки развития – болезнь Гиршпрунга, гастрошизис, кишечная непроходимость.
Классификация НЭК по Bell (1978) в модификации Walsh and Kliegman (1987):
I стадия – начальных проявления: изменения поведения ребенка (возбудимость или вялость), вздутие живота, отделяемое по желудочному зонду, задержка стула.
I а – скрытая кровь в стуле
I б – явная кровь в стуле
II стадия – разгар заболевания: вялость, гипотония, адинамия, изменение частоты и глубины дыхания, учащенное сердцебиение, нарастание вздутия живота, отсутствие перистальтики кишечника, застойное отделяемое по желудочному зонду, задержка стула или увеличение патологических примесей (слизь, кровь) в стуле. Появляются рентгенологические признаки (пневматоз стенок кишечника), и ультрозвуковые признаки (снижение перистальтики, отек стенки кишки, появление статичной петли кишки).
II а – среднетяжелое течение
II б – тяжелое течение с симптомами системной интоксикации
III а – некроз кишечника без перфорации
III б – перфорация кишечника.
III стадия – развитие осложнений: септическое состояние ребенка, адинамия, тяжелые водно-электролитные нарушения, нарушения микроциркуляции, кровоточивость, склонность к тромбозам, напряжение и вздутие живота, отек и гиперемия передней брюшной стенки, контурирование подкожной венозной сети, отсутствие перистальтики кишечника. При ультразвуковом исследовании наличие свободной жидкости в брюшной полости, газа в портальной системе печени, выявление инфильтрата в брюшной полости, некротизированной пели кишки с обедненным кровотоком. На рентгенограмме неравномерное вздутие петель кишечника, свободный воздух в брюшной полости.
При обратимой стадии НЭК удается вылечить ребенка, не прибегая к оперативному пособию. Ребенок не кормится, устанавливается желудочный зонд, проводится инфузионная терапия, назначаются антибиотики, проводится иммунотерапия, профилактика тромбообразования.
В случае осложненного течения НЭК выполняют оперативное лечение лапароскопию, лапаротомию, резекция пораженного участка кишечника, формирование первичного анастомоза, выведение энтеростомы.
В послеоперационном периоде ребенок требует проведение интенсивной инфузионной и антибактериальной терапии, после восстановления работы кишечника осторожно вводят энтеральное кормление.
Применение современных методик диагностики и лечения НЭК, позволят сократить летальность при данной патологии. К отдаленным осложнениям НЭК относят синдром короткой кишки, стеноз кишки, синдром нарушения всасывания.
На качество жизни детей перенесших НЭК влияет сопутствующая патология, характерная для недоношенных детей: бронхо-легочная дисплазия, хронические заболевания легких, последствия перинатального поражения ЦНС, ретинопатия недоношенных, задержка физического и психомоторного развития.
Кожа новорожденного ребенка: особенности строения и типичные проблемы
Кожа новорожденного — это тонкая и нежная покровная структура. Роговой слой кожи у новорожденныx еще не совершенен в своем развитии, он продолжает формироваться после рождения. Важно обеспечить правильный уход за кожей младенца, это поможет быстро справиться с опрелостью, сухостью, шелушением, раздражением, младенческим акне и прочими неприятностями.
Проблемы с кожей новорожденного − явление частое, каждый ребенок в той или иной степени с ними столкнется. Обусловлены эти проблемы адаптацией к новой среде. Во время внутриутробного развития ребенок находится в водной среде с постоянной температурой, а после рождения организму необходимо приспособиться к воздушной среде, насыщенной микроорганизмами с более низкой температурой.
Рассмотрим физиологические особенности кожи детей раннего возраста подробнее.
Особенности строения кожи ребенка
Кожа новорожденных состоит только из 3 слоев: базального, шиповатого и рогового. Остальные слои образуются чуть позднее.
Еще одной физиологической особенностью кожи в грудном возрасте является большое содержание в ней воды и множество сосудов с тонкими проницаемыми стенками. Поэтому детская рыхлая кожа так подвержена аллергическим реакциям.
Именно кожный покров – один из первых органов, который претерпевает структурные изменения. Наиболее важные изменения, которые адаптируют кожный покров к внешней среде, происходят в течение первых 6-8 недель жизни ребенка.
К ним относится:
- увеличение плотности клеток рогового слоя кожи,
- нарастание толщины эпидермиса и усиление барьерной функция кожи новорожденных детей,
- уменьшение риска проникновения патогенных микроорганизмов
- сохранение оптимальной температуры тела,
- а также уменьшение трансэпидермальной потери влаги.
Эти факторы могут влиять на развитие некоторых состояний кожи, но не являются признаками какой-либо болезни.
Какой Pн кожи у новорожденного ребенка?
В первые дни после рождения у кожи новорожденного нейтральный pH — 7. Но уже через 2-3 месяцам он меняется на более кислый — это значительно увеличивает защитные свойства эпидермиса.
Функции кожи новорожденного
Кожа младенца, как и кожа взрослого человека, выполняет несколько функций.
Но есть отличия:
- Защитная функция. Развита очень слабо, поскольку дерма очень нежная, ph нейтральный, а липидный слой недостаточный.
- Всасывающая функция. Находится на превосходном уровне по тем же причинам, которые описаны выше.
- Дыхательная функция. Через кожу в организм грудничка проникает в 10 раз больше кислорода, чем в организм взрослого.
- Выделительная функция. Практически отсутствует. Развивается только к 3 месяцам, а полноценно потовые железы начинает работать к 3 годам.
- Терморегулирующая функция. Также развита слабо, т. к. потовые железы не развиты.
- Синтетическая функция (например, образование витамина D). Начинает работать только к 3-4 неделе от рождения.
- Осязательная функция. Развита нормально.
Цвет кожи новорожденного ребенка
Какая кожа должна быть у новорожденного ребенка в норме? При рождении в первые часы жизни эпидермис может быть темным — с синюшным или фиолетовым оттенком. Такая особенность объясняется пока еще слабой циркуляцией крови. В дальнейшем гемоглобин в крови поднимается, кожа младенца светлеет и приобретает красный оттенок. Через 2-3 дня краснота проходит, цвет кожи в очередной раз меняется и может приобретать желтый оттенок. Нормальный розовый или белый цвет кожи у грудничка появляется к концу первой недели жизни.
А теперь давайте разберемся с типичными проблемами кожи, с которыми сталкиваются родители.
Эритема на коже новорожденных
Это типичная и самая первая реакция новорожденного на окружающий мир. Выражается локальными покраснениями, которые может сопровождать мелкая сыпь. Является вариантом нормы, проходит в течение 1-2 дней, лечение не требуется.
Уход за кожей пупочной ранкой грудничка
Касается абсолютно всех родителей, поэтому необходимо осуществлять его тщательно и правильно, чтобы избежать такого осложнения как омфалит (воспаление пупка).
Уход за пуповинным отростком и пупочной ранкой необходимо осуществлять ежедневно. Чаще всего остаток пуповины отпадает на 4-5 день, а полное заживление пупка происходит примерно к 10-14 дню. Чтобы процесс заживления происходил быстро, а также не попала инфекция, важно тщательно ухаживать за пупочной ранкой.
Необходимо следить за тем, чтобы пупок малыша оставался сухим и чистым. Ватной палочкой, смоченной в растворе перекиси водорода, аккуратно обрабатываем все складочки пупочного кольца. Для подсушивания пупочного отростка и пупочной ранки, когда он отпадает, используйте 5% раствор марганцовки или раствор бриллиантового зеленого, также допускается использование растворов хлоргексидина или хлорофиллипта.
Уход за пупочком необходимо осуществлять 4-5 раз в день. Если появляется отечность или краснота кожи вокруг пупка, то необходимо обратиться к педиатру.
Купание ребенка желательно уже со 2-3 дня жизни, но нужно воздержаться от водных процедур в день, когда отпадает пупочный остаток, а на следующий день можно возобновить купание.
Сухость и шелушение кожи у новорожденного
Шелушение кожи у новорожденного может быть как вариантом нормы, так и следствием неправильного ухода за кожей ребенка. Примерно каждый третий грудничок сталкивается с физиологической сухостью кожи. Давайте разберемся, почему у младенца может облазить кожа и что делать в таком случае?
При рождении кожа ребенка покрыта первородной сыровидной смазкой. Ее функция заключается в защите малыша в утробе матери, помощи при прохождении родовых путей, а также она помогает защитить кожу при переходе из водной среды в воздушную.
В течение первых 1-2 дней жизни первородная смазка полностью впитывается в кожу, однако часто ребеночка после рождения очищают от обильной смазки, а если малыш переношенный (в этом случае он рождается практически без смазки), кожа начинает шелушиться через несколько дней.
Это естественный процесс, такая сухость может сохраняться до месяца. Кожа у новорожденного шелушится и на лице, и на теле. Особенно заметны мелкие серебристые чешуйка на ручках и ножках.
Уход за кожей ребенка в период физиологической сухости
Шелушение кожи у новорожденного невозможно предотвратить, но можно способствовать восстановлению кожного покрова, применяя увлажняющие липидовосполняющие средства. Необходимо только помнить, что текстура таких средств должна быть совсем легкой (молочко, эмульсия, увлажняющий лосьон), они должны быть разрешены к использованию для ухода за нежной кожей малышей.
Одним из таких средств является молочко для сухой и очень сухой кожи младенцев, детей и взрослых Lipikar Lait. Легкая текстура средств, обогащенных маслом Карите, колд-кремом и термальной водой, мгновенно впитывается, не оставляет липкого жирного ощущения на коже.
Корочки на голове грудничка
Это состояние кожи характерно почти для 50% младенцев. Иногда его называют «гнейс», «младенческий чепчик» или «себорейные корочки», поскольку они напоминают себорею. У младенцев это не заболевание, а еще одна из адаптивных реакций. Причиной появления корочек является несовершенная работа сальных и потовых желез под воздействием передающихся материнских гормонов во время внутриутробного развития.
С возрастом гормональный фон ребенка нормализуется, железы начинают работать правильно, и после небольшого периода времени, это состояние кожи проходит. Корочки могут появиться вне зависимости от того, растут уже у малыша волосики или нет. Чаще корочки и сальные чешуйки выражены не сильно и появляются преимущественно в области темени. Иногда корочки бывают крупными, желтовато-бурого цвета, располагаться по всей волосистой части головы и в области бровей, а младенца может беспокоить интенсивный зуд.
Уход за кожей малыша в период гнейса
Ни в коем случае не пытайтесь механически отдирать корочки, высок риск причинения вреда здоровью: можно легко поранить кожу и занести инфекцию. Для того, чтобы убрать корочки, необходимо их сперва размягчить, а потом, во время купания, аккуратно промыть, чтобы они безболезненно удалились.
Допустимо нанести на кожу головы стерильное масло (вазелиновое, оливковое, растительное) и надеть хлопчатобумажную шапочку на 1 час – так корочки размягчаются. После этого шапочку можно снять и мягко, нежно помассировать голову подушечками пальцев. Затем нужно искупать младенца и аккуратно смывать отстающие корочки с кожи. За один раз могут отойти не все корочки, необходимо будет повторять процедуру несколько раз в течение нескольких дней.
Для мягкого деликатного купания можно использовать липидовосстанавливающее смягчающее масло для ванной и душа Lipikar AP+ Oil, оно бережно очищает и успокаивает сухую кожу младенцев, детей и взрослых. Входящее в состав масло Карите восполняет липиды. Масло не раздражает глазки малыша, не щиплет и малышу комфортно.
Акне новорожденных
Также довольно частая проблема кожи у новорожденных, с которой можно столкнуться. Встречается примерно у трети грудничков. По внешнему виду напоминает угри взрослых, выглядит как красные прыщики с белой верхушкой. Могут выскочить на коже лица (щеки, лоб, нос), иногда на ушах, реже на шее и спине. Высыпания не чешутся и не беспокоят ребенка. Причиной их появления являются материнские гормоны, передавшиеся во время внутриутробного развития. По мере нормализации гормонального фона, данная проблема на коже разрешается. Иногда педиатр может назначить подсушивающие средства, если высыпаний очень много.
Потница у грудных детей
Еще одна частая проблема младенцев. Проявляется она множественной сыпью на коже по типу красных «точек» и мелкими гнойничками, локализуется на лице около линии роста волос, шее, на верхней части груди и спины. Появляется вследствие перегрева малыша и недостаточной гигиены (редкие купания), а вызывает ее золотистый стафилококк.
Для того, чтобы потница на коже не возникала, необходимо правильно подбирать одежду, не перегревать младенца и соблюдать гигиену. В помещении рекомендуется поддерживать температуру воздуха 20-22 градуса, а ночью — около 18°С. Надевайте на малыша одежду из натуральных хлопчатобумажных тканей, чтобы кожа “дышала”. При достаточном купании, правильном уходе потница обычно проходит сама. Для профилактики используйте регулярное купание и воздушные ванны.
Для купания рекомендуется использовать гель Lipikar Gel Lavant, он мягко очищает и защищает чувствительную кожу младенцев, детей и взрослых, успокаивает кожу, восстанавливает естественный защитный барьер.
Опрелости кожи новорожденных
Пожалуй, самая частая и доставляющая самые сильные беспокойства родителям проблема. Опрелости кожи проявляются покраснением и появлением эрозий на коже. Чаще всего опрелости возникают в местах естественных складок: паховых, шейных, подмышечных. А если не соблюдать надлежащий уход, то вероятно присоединение инфекции в местах опрелостей.
Причины, как и при потнице – это перегрев кожи, а в области ягодиц и паха – это контакт с мочой и калом. Опрелости в паховой области имеют специальное название – детский пеленочный дерматит.
Чтобы избежать подобные проблемы с кожей у новорожденного, необходимо после каждого туалета подмывать ребенка (если нет возможности — использовать влажные салфетки), а также подольше держать кожу открытой, проводить воздушные ванны, чтобы складочки полноценно высохли.
При появлении покраснений и раздражения рекомендуется использовать заживляющие восстанавливающие средства. Восстанавливающее и заживляющее средство для кожи младенцев, детей и взрослых Cicaplast бальзам B5 имеет насыщенную питательную текстуру с компонентом Пантенол в составе, который успокаивает сухие раздраженные участки кожи, а также в составе [Медь-Цинк-Марганец] — комплекс с признанными антибактериальными свойствами.
Допустимо нанесение бальзама на покрасневшую кожу, после нанесения нужно дать средству полностью впитаться – устройте в это время малышу воздушную ванну, можно добавить легкий поглаживающий массаж малышу, который поможет ему успокоиться и способствует развитию малыша. После этого надевайте свежий подгузник.
Важно помнить, что большинство перечисленных проблем с кожей возникают вследствие адаптации кожи малыша к окружающему миру, а также гормональных скачков и не являются признаком болезни. А значит, со временем, малыш перерастет большинство «детских» проблем, которые беспокоят не только малыша, но и тревожат мам.
Важна правильная гигиена кожи младенцев, регулярный осмотр кожи малыша, увлажнение, если есть склонность к сухости и консультации с неонатологом / педиатром / дерматологом, если на коже возникают нетипичные проявления, которые беспокоят малыша и маму.
Флорида может расширить закон, разрешающий сдавать младенцев — NBC 6 Южная Флорида
Флорида может увеличить количество дней, в течение которых родитель может отдать новорожденного ребенка в авторизованном месте, и разрешить этим сайтам установить «детский ящик», чтобы родители могли оставить ребенка без личного контакта в соответствии с законопроектом, одобренным комитетом Сената во вторник .
Флорида теперь позволяет родителям анонимно сдавать новорожденного в возрасте примерно семи дней в больнице, пожарной части или станции скорой медицинской помощи.Подкомитет Сената по ассигнованиям на здравоохранение и социальные услуги 7 голосами против 4 проголосовал за расширение этого окна примерно до 30 дней после рождения ребенка.
Это также позволило бы установить детский бокс в любом из тех учреждений, которые обслуживаются круглосуточно. Коробка вызовет тревогу в учреждении, если в нее поместят ребенка. Персонал также должен будет устанавливать флажок каждые 12 часов и еженедельно проверять сигнализацию.
Будьте в курсе последних новостей и погоды. Загрузите приложение NBC 6 для iOS или Android .
«Многие из этих женщин находятся в очень сомнительных ситуациях — в опасных ситуациях — и им нужна анонимность. Это положение открывает путь. По нынешнему закону о безопасном убежище вам действительно придется столкнуться с проблемой поиска кого-то, с кем можно было бы оставить этого ребенка, — сказал сенатор-республиканец Деннис Бэксли, спонсор законопроекта. — Я пытаюсь просто спасти детский
Но демократы заявили, что действующий закон работает, и задались вопросом, будут ли младенцы, оставленные в коробке, действительно безопасными.
«У меня есть некоторые опасения по поводу безопасности, связанные с этой системой. Кто несет ответственность, если коробка не работает? Если что-то случится с младенцем, оставленным в коробке, я думаю, это серьезная проблема, — сказал сенатор-демократ Гэри Фармер. «Коробочная система не обеспечивает немедленного ухода за матерью и ребенком».
Бэксли сказал, что один из ящиков уже существует в Окале. Ящики также есть в четырех других штатах.
С момента принятия закона о безопасных убежищах во Флориде было сдано 324 ребенка по сравнению с 62 младенцами, оставленными в небезопасных местах, согласно анализу сотрудников законодательного органа.
Законопроект Сената требует еще одной остановки перед тем, как будет рассмотрен Сенатом в полном составе. Идентичный законопроект ожидает своего первого слушания в комитете.
Основы ухода за новорожденными: что нужно знать при выписке из больницы
У некоторых младенцев дни и ночи перепутаны, и они могут спать больше днем, чем ночью. Если это так, Гринлиф посоветовал будить ребенка, когда дневной сон превышает два часа. Вы также можете начать распорядок отхода ко сну, который послужит социальным сигналом о том, что вашему ребенку пора спать подольше.Режим сна новорожденного может включать в себя переодевание ребенка в пижаму, его пеленание, кормление, чтение ему и пение песен. «Когда родители могут создать для ребенка предсказуемый распорядок дня — или настолько предсказуемый, насколько это может быть в первые дни жизни, — младенцы начинают понимать, как проходит их день и чего ожидать дальше», — пояснил Гринлиф.
Также можно позволить ребенку суетиться несколько минут ночью, если он не голоден и не испачкался; вам не нужно постоянно ее раскачивать или держать.«Пусть они сами увидят, могут ли они заснуть естественным образом», — сказала доктор Анджела Маттке, доктор медицины, педиатр из детского центра Mayo Clinic в Рочестере, штат Миннесота.
Купайте ребенка безопасно, но не слишком часто.
Ежедневно протирайте ребенка пятнами вокруг рта, шеи и паха — практически везде, где есть загрязнения. Что касается надлежащего купания, «одного-двух раз в неделю на самом деле достаточно», — сказал Шу, и слишком частое купание может привести к сухости кожи или экземе, состоянию кожи, характеризующемуся покраснением, зудом и сыпью.
[Как часто следует купать ребенка ?]
Чтобы вымыть ребенка до того, как у него отпадет культя пуповины, что обычно происходит через 5-15 дней после рождения, вам нужно будет обмыть ребенка губкой . Для этого Американская академия педиатрии рекомендует завернуть ребенка в полотенце и положить его на мягкую плоскую поверхность. Сначала протрите ее лицо чистой влажной салфеткой — вы не хотите использовать мыло, потому что оно может попасть ей в глаза или рот, — затем нанесите небольшое количество детского мыла на полотенце и осторожно протрите остальную часть ее тела. Затем снова протрите тело ребенка чистой влажной тряпкой. По словам Маттке, после ванны можно нанести детский увлажняющий крем, например, вазелин, чтобы предотвратить сухость кожи.
После того, как у вашего ребенка отпадет культя пуповины, вы можете искупать его в твердой пластиковой детской ванне или тазу. Перед тем как принять ванну, убедитесь, что у вас есть все необходимое — детское мыло или шампунь, мочалки, чашка для полоскания и сухое полотенце. (Если вам нужно что-то достать после того, как вы поместили ребенка в ванну, возьмите его с собой — никогда не оставляйте ребенка в ванне без присмотра, иначе он может утонуть.) Наполните ванну двумя дюймами теплой воды с температурой около 100 градусов по Фаренгейту. Положите ребенка на спину в ванну и вымойте его тряпкой для мытья рук с небольшим количеством детского мыла, а затем сполосните чистой теплой водой. После этого попробуйте нанести увлажняющий крем, например, вазелин, на влажную кожу ребенка.
Когда ваш ребенок бодрствует, привязайтесь к нему, успокаивайте его и проводите время с животиком.
Один из лучших способов сблизиться с ребенком, когда он бодрствует, — это контакт кожа к коже — например, положить ребенка с обнаженной грудью на обнаженную грудь.Исследования показали, что младенцы, которые испытывают контакт кожа к коже сразу после рождения, с большей вероятностью будут кормиться грудью, будут кормиться грудью дольше и будут иметь более здоровую реакцию на тесты сердца и дыхания. Шу также посоветовал регулярно разговаривать с малышом и, поскольку малыши близоруки, подносить к нему свое лицо, чтобы он мог лучше вас видеть.
Когда ваш ребенок становится суетливым, подумайте об использовании некоторых или всех «пяти S» — пеленания, положения на боку или животе (только в бодрствующем состоянии!), Туши, качания и сосания — которые впервые были предложены педиатром Харви Карпом, M.Д., автор книги «Самый счастливый ребенок в квартале». По словам Шу, если вы хотите ввести соску, чтобы дать ребенку что-нибудь пососать, лучше подождать, пока он не научится кормить грудью или пить из бутылочки.
Поведение новорожденного
Какого поведения я могу ожидать от своего ребенка?
Многие молодые родители могут не знать, что считается «нормальным» поведением новорожденного. Младенцы развиваются с разной скоростью, но по-прежнему демонстрируют одно и то же поведение.Не пугайтесь, если ваш ребенок немного отстает. Важно знать, какого поведения ожидать от новорожденного, чтобы вы могли определить, есть ли проблема.
Если ваш ребенок родился недоношенным, не сравнивайте его или ее развитие с развитием доношенных новорожденных. Недоношенные дети часто отстают в развитии от доношенных. Если ваш ребенок родился на два месяца раньше срока, то он или она может отставать на два месяца от доношенного ребенка. Ваш врач будет следить за развитием вашего недоношенного ребенка.Обратитесь к врачу, если считаете, что ваш ребенок развивается необычно медленными темпами.
Спящий
Новорожденные дети обычно спят от 20 минут до 4 часов за раз, до 20 часов в день. Их желудки слишком малы, чтобы они могли долго оставаться сытыми, поэтому их нужно кормить каждые несколько часов. У младенцев разные привычки сна, но в три месяца большинство детей спят от 6 до 8 часов в сутки.
Плач
Новорожденные могут плакать по несколько часов в день. Это их способ сказать вам, что им что-то нужно или что-то не так.Новорожденные плачут, когда им:
- Есть голодные
- Устали
- Слишком холодно или слишком жарко
- Нужно поменять подгузник
- Нужно утешиться
- Есть газ
- Перенапрягаются
- Болеют
У новорожденных также часто бывает икота, чихание, зевание, срыгивание, отрыжка и бульканье. Иногда новорожденные плачут без всякой причины. В этом случае постарайтесь успокоить ребенка, покачивая, напевая, нежно разговаривая или укутав его или ее одеялом.Вскоре вы сможете определить, что нужно вашему ребенку, по тому, как он плачет.
Возможно, вам не всегда удастся утешить своего новорожденного. Это не ваша вина. Постарайтесь набраться терпения и сохранять спокойствие, когда новорожденный не перестает плакать. Если необходимо, попросите кого-нибудь остаться с вашим ребенком, пока вы сделаете перерыв. Никогда не трясите ребенка ни при каких обстоятельствах. Встряхивание ребенка может вызвать серьезное повреждение мозга, известное как синдром тряски ребенка, что приведет к пожизненной инвалидности.
Обратитесь к врачу, если ваш новорожденный плачет больше обычного, плачет в другое время дня, чем обычно, или если плач звучит иначе, чем обычно.Это могут быть признаки того, что ваш новорожденный болен.
Рефлексы
В течение первых нескольких недель новорожденные сохраняют то положение, которое они занимали в утробе матери (положение плода): сжатые кулаки; согнутые в локтях, бедрах и коленях; руки и ноги близко к передней части тела. Это изменится, когда ваш ребенок научится лучше контролировать свои движения. У новорожденных есть несколько естественных рефлексов. Понимание этих рефлексов поможет вам понять причину некоторых форм поведения вашего новорожденного. Рефлексы новорожденных включают следующие:
- Рефлекс укоренения : Новорожденный поворачивается в направлении еды и готов сосать.Поглаживание щеки новорожденного вызовет такую реакцию.
- Рефлекс сосания : Если вы поместите какой-либо предмет в рот ребенка, он естественным образом начнет сосать.
- Реакция испуга : Ребенок выбрасывает руки и ноги, а затем сгибает их, когда испуган. Этот ответ часто включает плач.
- Тонический шейный рефлекс : Ребенок поворачивает голову набок и вытягивает руку на той же стороне.
- Хватательный рефлекс : пальцы ребенка плотно сжимаются вокруг предмета, помещенного в его или ее ладонь.
- Шагающий рефлекс : Стопы ребенка имитируют шаг, когда его или ее держат в вертикальном положении, при этом ступни касаются твердой поверхности. Ручки, ножки и подбородок ребенка могут дрожать, особенно когда он плачет. Это происходит потому, что нервная система новорожденных еще не полностью развита.
Дыхание
Новорожденные нередко испытывают нерегулярное дыхание. Это когда новорожденные перестают дышать на 5-10 секунд, а затем сразу же снова начинают дышать самостоятельно.Это нормально. Однако вам следует позвонить своему врачу или отвезти ребенка в отделение неотложной помощи, если он или она перестает дышать более чем на 10 секунд или начинает синеть.
Видение
Новорожденные могут видеть, но их глаза могут быть скрещены, потому что им сначала трудно сосредоточиться. Новорожденные могут видеть движение и контраст между черными и белыми предметами. Первые пару месяцев им легче смотреть на вещи под углом. К 2–3 месяцам младенцы лучше контролируют свои глазные мышцы и могут фокусировать взгляд на чем-то одном.Они также могут следить за объектами глазами.
Слух
Новорожденные могут различать разные звуки. Они узнают знакомые голоса, поэтому вам следует часто разговаривать с малышом. Вскоре вы можете обнаружить, что ваш ребенок поворачивается на звук вашего голоса. Для новорожденных язык звучит как музыка с разными тонами и ритмами.
Все, что вам нужно до рождения ребенка
Полный контрольный список для новорожденных может помочь вам определить, что вам нужно приобрести и подготовить, когда вы будете готовиться к рождению ребенка.
Что вам понадобится в первые дни жизни с новорожденным:
Кормление
Если вы кормите грудью, вам не нужно никакого оборудования.
Некоторым кормящим мамам нравятся эти предметы:
- Много нагрудников
- Тряпки отрыжки
- молокоотсос
- Емкости для хранения молока (вот несколько важных советов по безопасности при хранении грудного молока )
- Подушка для кормления
- Бюстгальтеры для кормления (при покупке до рождения ребенка покупайте на размер чашки больше, чем размер бюстгальтера для беременных)
- Прокладки для груди (одноразовые или моющиеся)
- Лосьон от воспаленных сосков
Если вы кормите смесью:
- Много нагрудников
- Тряпки отрыжки
- Щетка для бутылочек и сосков
- Формула (обязательно проверьте срок годности и отметьте номер партии в случае отзыва)
- Держатель для термобаллона
Подгузники:
Если вы используете тканевые подгузники многоразового использования :
- Несколько десятков (4 или 5) тканевых или многоразовых подгузников
- 8 водонепроницаемых чехлов
- Пеленальный стол
- Детская мазь или другой защитный крем от сыпи
- Кнопки, липучки или английские булавки для фиксации подгузников многоразового использования
- Одноразовые салфетки или пара десятков мочалок для мытья ягодиц ребенка
Если вы используете одноразовые подгузники:
- Две коробки подгузников для новорожденных (лучше не покупать слишком много заранее, если ребенок большой или быстро растет)
- Пеленальный стол
- Детская мазь или другой защитный крем от сыпи
- Одноразовые салфетки или пара десятков мочалок для мытья ягодиц ребенка
Одежда
- 8 майок или комбинезонов (сочетание с коротким и длинным рукавом)
- 5 ночных рубашек (до спадания шнура)
- 8 цельных эластичных шпал (выбирайте с молниями; новые мамы клянутся ими!)
- 5 пар штанов
- 2 шапочки для новорожденных
- 8 пар носков или пинеток для ночных рубашек и одежды
- 2 пары царапин, чтобы ребенок не поцарапал лицо
- 2 кардигана или куртки, зимой еще
- Зимняя овсянка или зимний комбинезон
- Стиральный порошок для младенцев
- 4 наряда для переодевания (по желанию)
Одеяла
- 3 больших хлопковых одеяла
- 8 приемных одеял (из них также делают удобные салфетки для отрыжки)
Время ванны
- 1 пластиковая детская ванночка (или используйте большую таз в раковине, или возьмите ребенка в ванну с собой)
- 12 мочалок, не используемых для попки ребенка
- Детское мыло или очищающее средство
- Детская расческа с мягкой щетиной
- 3 полотенца с мягким капюшоном
Перед сном
Если вы используете кроватку:
- Утвержденные детские кроватки и матрасы для детских кроваток
- 3 водонепроницаемых наматрасника
- 4 приспособленные детские кроватки
- 4 легких одеяла, которые помещаются в кроватку
- Мешок для сна
Если вы спите вместе:
- Жесткий матрас (не водяная кровать)
- 4 приспособленные детские кроватки
- 3 водонепроницаемые прокладки для под ребенка
- Легкое одеяло (держать подальше от головы ребенка)
- Мешок для сна
Прочие предметы первой необходимости
- Автокресло для младенцев, разрешенное к применению
- Коляска, которая откидывается, чтобы новорожденный мог лежать ровно
- Кусачки или ножницы для ногтей
- Шприц с грушей для отсасывания слизистой
- Детский термометр
- Пипетка для глаз или ложка для лекарств
- Лекарства от лихорадки
- Радионяня
Приятные вещи
- Пеленальный столик (или просто используйте пеленальный столик на комоде или кровати)
- Кресло-качалка для кормления и пеленания
- Манеж
- Слинг или переноска для младенцев
- Сумка для подгузников
- 1 или 2 сменные колодки
- Вешалки пластиковые для шкафа
- Козырек для окон автомобиля
- 2 или 4 пустышки (если вы решите их использовать)
- Погремушки и другие детские игрушки
- Мобильные телефоны
- Ночник
Подробнее:
Пять вещей, которые вашему ребенку не понадобятся в первый год жизни
7 способов сэкономить на подгузниках
11 лучших реестров младенцев
Развитие ребенка: от рождения до 3 месяцев
Развитие ребенка: от рождения до 3 месяцев
Развитие ребенка начинается с рождения. Рассмотрите основные вехи развития ребенка от рождения до 3 месяцев — и знайте, что делать, если что-то не так.
Персонал клиники МэйоМногое происходит в первые три месяца жизни вашего ребенка. Большинство младенцев достигают определенных этапов в одном и том же возрасте, но развитие младенцев не является точной наукой. Ожидайте, что ваш ребенок будет расти и развиваться в своем собственном темпе. По мере того, как вы узнаете своего ребенка, подумайте об этих основных этапах развития ребенка.
Чего ожидать
Поначалу уход за ребенком может показаться бесконечным циклом кормления, пеленания и успокоения.Но вскоре появятся признаки роста и развития вашего малыша.
- Моторные навыки. Сначала голова вашего новорожденного будет шататься, а движения — резкими. Но вскоре ваш ребенок сможет поднимать голову и грудь, лежа на животе, а также растягивать и пинать ноги в этом положении. Если вы предложите игрушку, ваш ребенок может схватить ее и подержать несколько мгновений.
- Слух. Ваш младенец будет чувствителен к уровню шума.Ожидайте, что ваш ребенок начнет реагировать на звук вашего голоса, улыбаясь и булькая в ответ. Он или она также начнет поворачиваться в направлении звуков.
- Видение. Ваш ребенок, вероятно, будет уделять внимание вашему лицу, особенно глазам, во время кормления. В возрасте 1 месяца ваш ребенок предпочтет смотреть на смелые узоры резко контрастирующих цветов или черно-белые. Примерно к 2 месяцам глаза вашего ребенка станут более скоординированными, что позволит отслеживать объект.Вскоре ваш ребенок начнет узнавать знакомые предметы и людей на расстоянии.
- Связь. К 2 месяцам ваш ребенок может ворковать и повторять гласные звуки, когда вы вместе говорите или нежно играете.
Содействие развитию вашего ребенка
Ваши отношения с ребенком — основа его здорового развития. Доверьтесь своей способности удовлетворить потребности вашего ребенка. Вы можете:
- Держите ребенка. Это поможет вашему новорожденному чувствовать себя в безопасности, в безопасности и в любви.Позвольте ребенку взять ваш мизинец и коснуться вашего лица.
- Говорите свободно. Простая беседа закладывает основу для развития языка. Пой. Прочтите рассказ вслух. Задавайте вопросы и отвечайте на воркование и бульканье вашего ребенка. Опишите, что вы видите, слышите и чувствуете запах в доме и когда вы находитесь вне дома. Помните, что ваш тон голоса также передает идеи и эмоции.
- Изменить позиции. Держите ребенка лицом наружу.Под тщательным присмотром положите ребенка на животик, чтобы он поиграл. Держите красочную игрушку или издайте интересный звук, чтобы побудить вашего ребенка поднять голову. Многие новорожденные суетятся или расстраиваются из-за своего животика, поэтому сначала делайте эти занятия короткими — всего несколько минут за раз. Если наступила сонливость, уложите ребенка спать на спину.
- Быстро реагируйте на слезы. У большинства новорожденных приступы плача достигают максимума примерно через шесть недель после рождения, а затем постепенно уменьшаются.Если вашему ребенку нужна смена подгузников, кормление или просто теплый контакт, ответьте быстро. Не беспокойтесь о том, что слишком много внимания испортите вашему ребенку. Ваша забота поможет создать прочную связь с вашим ребенком — и уверенность, что ему или ей понадобится, чтобы однажды остепениться без вашей помощи.
Когда что-то не так
Ваш ребенок может достичь некоторых этапов развития раньше запланированного срока и отставать от других. Это нормально. Однако следует помнить о предупреждающих признаках задержки развития.Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если вас беспокоит развитие ребенка или вы заметили какой-либо из этих красных флажков к 3 месяцам:
- Нет улучшений в управлении головой
- Не реагирует на громкие звуки
- Не улыбается людям и не слышит ваш голос
- Не следит глазами за движущимися объектами
- Не замечает руки
- Не хватает и не удерживает предметы
Помните, что каждый ребенок уникален, но ваши инстинкты тоже важны. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем раньше ее можно будет лечить.
25 июня 2020 г. Показать ссылки- Обеспечить физическое развитие ребенка. Pathways.org. https://pathways.org/growth-development/0-3-months. По состоянию на 23 мая 2017 г.
- Шелов С.П., и др. Первый месяц. В: Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
- От рождения до 3 месяцев: развитие вашего ребенка. От нуля до трех. https: // www.zerotothree.org/resources/80-birth-to-3-months-your-baby-s-development. По состоянию на 22 мая 2017 г.
- Синдром внезапной детской смерти (СВДС): другие часто задаваемые вопросы. Национальный институт детского здоровья и развития человека. http://www.nichd.nih.gov/health/topics/sids/conditioninfo/pages/faqs.aspx. По состоянию на 23 мая 2017 г.
.
Уход за новорожденными | COVID-19
Это руководство предназначено для информирования поставщиков медицинских услуг в США о диагностике, оценке, профилактике инфекций и методах борьбы с ними, а также о размещении новорожденных (в возрасте до 28 дней) с подозреваемой или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 или известное воздействие SARS-CoV-2, включая рождение от матери с подозрением или подтвержденным COVID-19.
Сводка последних изменений
По состоянию на 3 августа 2020 г.
- Обновленное руководство по контактам матери и новорожденного, в котором подчеркивается важность автономии матери в процессе принятия медицинских решений.
- Обновленные данные о путях передачи SARS-CoV-2 новорожденным.
- Обновленное руководство по профилактике инфекций и борьбе с ними.
С момента публикации этого руководства в мае 2020 года в нескольких публикациях сообщалось о результатах новорожденных, рожденных от матерей с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2. Эти публикации были использованы для обновления данного руководства. CDC продолжит изучение данных о риске инфицирования и исходах для новорожденных, рожденных от матерей с инфекцией SARS-CoV-2, и обновит это руководство по мере появления новой информации.
Пути передачи
Считается, что передача SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, новорожденным происходит главным образом через респираторные капли в послеродовой период, когда новорожденные контактируют с матерями или другими лицами, осуществляющими уход, с инфекцией SARS-CoV-2.Ограниченные сообщения в литературе вызывают озабоченность возможной внутриутробной, внутриутробной или послеродовой передачей, но степень и клиническое значение вертикальной передачи, которая, кажется, встречается редко, остается неясной. В настоящее время недостаточно данных, чтобы дать рекомендации по стандартному отсроченному пережатию пуповины или немедленному уходу от кожи к коже с целью предотвращения передачи SARS-CoV-2 новорожденному.
Клиническая картина и тяжесть заболевания
Зарегистрированные признаки среди новорожденных с инфекцией SARS-CoV-2 включают лихорадку, летаргию, ринорею, кашель, тахипноэ, учащенное дыхание, рвоту, диарею и плохое питание.Степень, в которой инфекция SARS-CoV-2 способствовала выявленным признакам инфекции и осложнениям, неясна, поскольку многие из этих результатов часто встречаются у доношенных и недоношенных детей по другим причинам (например, временное тахипноэ у новорожденных, респираторный дистресс-синдром новорожденных. ).
Текущие данные свидетельствуют о том, что инфекции SARS-CoV-2 у новорожденных встречаются редко. Если новорожденные действительно инфицированы, у большинства из них либо бессимптомные инфекции, либо легкое заболевание (то есть не требуется респираторная поддержка), и они выздоравливают.Сообщалось о тяжелых заболеваниях новорожденных, включая заболевания, требующие искусственной вентиляции легких, но, по-видимому, они возникают редко. Новорожденные с сопутствующими заболеваниями и недоношенные дети (гестационный возраст <37 недель) могут подвергаться более высокому риску тяжелого заболевания COVID-19.
Рекомендации по тестированию
Тестирование рекомендуется всем новорожденным, рожденным от матерей с подозрением или подтвержденным COVID-19, независимо от того, есть ли у новорожденного признаки инфекции. Для новорожденных с признаками инфекции, указывающими на COVID-19, как описано выше, медицинские работники также должны рассмотреть альтернативные диагнозы.
Рекомендуемые испытания
- Диагноз должен быть подтвержден тестированием на РНК SARS-CoV-2 с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). Обнаружение РНК SARS-CoV-2 можно получить с использованием образцов носоглотки, ротоглотки или мазков из носа.
- Серологическое тестирование не рекомендуется в настоящее время для диагностики острой инфекции у новорожденных.
Когда проводить тестирование
- Новорожденные с симптомами и бессимптомным течением, рожденные от матерей с подозрением или подтвержденным COVID-19, независимо от симптомов матери, должны пройти тестирование примерно в 24-часовом возрасте. Если первоначальные результаты теста отрицательны или недоступны, тестирование следует повторить в возрасте 48 часов.
- Для бессимптомных новорожденных, которые, как ожидается, будут выписаны в возрасте <48 часов, перед выпиской может быть проведен один тест в возрасте 24–48 часов.
Приоритетность тестирования
- В районах с ограниченными возможностями тестирования следует уделять первоочередное внимание тестированию новорожденных с признаками, указывающими на COVID-19, а также новорожденных с воздействием SARS-CoV-2, требующих более высокого уровня ухода или которым ожидается длительная госпитализация (> 48-72 часов в зависимости от режима доставки).
Ограничения и интерпретация испытаний
- Оптимальные сроки сдачи анализов после рождения неизвестны. Раннее тестирование может привести к ложноположительным результатам (например, если ноздри новорожденного, носоглотка и / или ротоглотка загрязнены РНК SARS-CoV-2 в материнских жидкостях) или ложноотрицательным результатам (например, РНК еще не может быть обнаружена сразу после заражения после рождения. ).
Профилактика и борьба с инфекциями
На частоту заражения SARS-CoV-2 у новорожденных, по-видимому, не влияет способ родоразрешения, способ кормления грудных детей или контакт с матерью с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2.Все новорожденные, рожденные от матерей с подозрением или подтвержденной инфекцией, должны считаться имеющими подозрение на инфекцию SARS-CoV-2, когда результаты анализов недоступны.
В целом, матери с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 и их новорожденные должны быть изолированы от других здоровых матерей и новорожденных, и за ними следует ухаживать в соответствии с рекомендуемыми методами профилактики и контроля инфекций для повседневного оказания медицинской помощи. Если новорожденный не остается в палате матери, учреждения должны учитывать возможности и ресурсы учреждения, а также потенциальный риск передачи SARS-CoV-2 другим новорожденным из группы высокого риска при определении того, где должен быть изолирован новорожденный.
Следует избегать помещения младенцев с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), если только клиническое состояние новорожденного не требует госпитализации в ОИТН. Размещение новорожденных с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в отделении интенсивной терапии может излишне увеличить риск заражения других уязвимых младенцев и сотрудников отделения интенсивной терапии SARS-CoV-2. В некоторых больницах отделение интенсивной терапии может быть единственной подходящей средой для надлежащего ухода за изолированным новорожденным. Следовательно, определение наилучшего размещения следует делать на уровне объекта.
Контакт с матерью / новорожденным
Ранний и тесный контакт между матерью и новорожденным дает много хорошо известных преимуществ. Идеальные условия для ухода за здоровым доношенным новорожденным в больнице — это палата матери, обычно называемая «совместное пребывание». Текущие данные свидетельствуют о низком риске заражения новорожденным SARS-CoV-2 от матери. Кроме того, данные свидетельствуют об отсутствии разницы в риске заражения SARS-CoV-2 для новорожденных, независимо от того, находится ли новорожденный в отдельной комнате или остается в комнате матери.
Однако существует потенциальный риск передачи SARS-CoV-2 новорожденному через контакт с инфекционными респираторными выделениями от матери, лица, осуществляющего уход, или другого человека с инфекцией SARS-CoV-2, в том числе непосредственно перед тем, как у человека разовьются симптомы, когда вирусная репликация может быть высокой. Таким образом, все лица, осуществляющие уход, должны применять меры профилактики инфекций и борьбы с ними (например, носить маску, соблюдать гигиену рук) до и во время ухода за новорожденным.
Матери с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 могут чувствовать себя некомфортно из-за этого потенциального риска.В идеале каждая мать и ее медицинские работники должны обсудить, хочет ли она, чтобы уход за новорожденным находился в ее палате или в отдельном месте, если у нее есть подозрение или подтверждение наличия COVID-19, взвешивая соображения, перечисленные ниже. Легче всего начать этот разговор во время дородового наблюдения и продолжить его во время родов. Медицинские работники должны уважать материнскую автономию в процессе принятия медицинских решений.
При обсуждении вопроса о том, следует ли новорожденному оставаться в палате матери, входят:
- Матери, которые живут вместе со своими младенцами, могут легче учиться и реагировать на их сигналы кормления, что помогает наладить грудное вскармливание.Грудное вскармливание снижает заболеваемость и смертность как матерей, так и их младенцев. Матери, которые предпочитают кормить грудью, должны принять меры, включая ношение маски и соблюдение гигиены рук, чтобы свести к минимуму риск передачи вируса во время кормления. Доступна дополнительная информация для медицинских работников о грудном вскармливании в контексте COVID-19.
- Связь между матерью и младенцем облегчается, если новорожденный остается с матерью.
- Совместное проживание способствует уходу, ориентированному на семью, и может позволить родителям просвещать родителей по вопросам ухода за новорожденными, а также методов профилактики и контроля инфекций.
- Матери с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 не должны рассматриваться как представляющие потенциальный риск передачи вируса своим новорожденным, если они выполнили критерии прекращения изоляции и меры предосторожности:
- Прошло не менее 10 дней с момента первого появления их симптомов (до 20 дней, если у них заболевание от тяжелого до критического или у них серьезно ослаблен иммунитет), и
- Прошло не менее 24 часов с момента последней лихорадки без применения жаропонижающих средств, а
- Их другие симптомы улучшились.
- Матери, не соответствующие этим критериям, могут временно отделиться от своих новорожденных, чтобы снизить риск передачи вируса. Однако, если после выписки они не смогут поддерживать отделение от новорожденного до тех пор, пока не будут соответствовать критериям, неясно, предотвратит ли временное отделение во время пребывания в больнице в конечном итоге передачу SARS-CoV-2 новорожденному, учитывая возможность заражения. от матери после выписки.
- Разлучение может быть необходимо матерям, которые слишком больны для ухода за своими младенцами или нуждаются в более высоком уровне ухода.
- Разделение может быть необходимо для новорожденных с повышенным риском тяжелого заболевания (например, недоношенных детей, младенцев с сопутствующими заболеваниями, младенцев, нуждающихся в более высоком уровне ухода).
- Разделение с целью снижения риска передачи от матери с подозрением или подтвержденным SARS-CoV-2 новорожденному может не потребоваться, если у новорожденного положительный результат на SARS-CoV-2.
Меры по минимизации риска передачи
Если новорожденный остается в палате матери, меры, которые могут быть приняты для минимизации риска передачи инфекции от матери с подозрением или подтвержденным COVID-19 новорожденному, включают:
- Матери должны носить маску и соблюдать гигиену рук при любом контакте с новорожденными. Следует отметить, что использование пластиковых лицевых щитков для младенцев не рекомендуется, а на новорожденных или детей младше 2 лет следует надевать маски , а не .
- Технические средства контроля, такие как поддержание физического расстояния > 6 футов между матерью и новорожденным или помещение новорожденного в инкубатор, должны использоваться, когда это возможно. Если младенец содержится в инкубаторе, важно обучить мать и других лиц, обеспечивающих уход, включая персонал больницы, правильному использованию (т.е. запирающиеся дверцы), чтобы новорожденный не упал.
Здоровый человек, осуществляющий уход, который не подвержен повышенному риску тяжелого заболевания, с соблюдением соответствующих мер профилактики инфекций (например, ношение маски, соблюдение гигиены рук) должен, по возможности, оказывать помощь новорожденному.
Распоряжение
Новорожденным, которые в остальном соответствуют клиническим критериям внешнего значка выписки, не требуются результаты тестирования на SARS-CoV-2 для выписки. Если возможно, результаты теста новорожденного следует сообщить семье и амбулаторному поставщику медицинских услуг.
Чтобы определить, когда следует прекратить домашнюю изоляцию новорожденного с подозрением или подтверждением инфекции SARS-CoV-2, родители и другие лица, осуществляющие уход, должны следовать опубликованным рекомендациям. Новорожденным с подозрением или подтверждением COVID-19 или продолжающимся контактом необходимо тщательное амбулаторное наблюдение после выписки.
В Китае на 15% снизится число зарегистрированных новорожденных в 2020 году
Число новорожденных, зарегистрированных полицией в Китае, в прошлом году сократилось на двузначные числа, что является признаком того, что уровень рождаемости продолжает снижаться и усиливать демографическое давление в быстро стареющей стране.
Согласно данным, опубликованным Министерством общественной безопасности в понедельник, в 2020 году государством было зарегистрировано 10,04 миллиона младенцев, что на 14,8% меньше, чем в 2019 году.
Цифры обычно ниже фактического числа рождений в стране, поскольку некоторые родители не сразу регистрируют своих детей. В 2019 году было зарегистрировано 11,79 миллиона младенцев и родилось 14,65 миллиона детей. Статистическое бюро опубликует официальные данные о рождении в апреле.
Население страны стареет быстрее, чем в большинстве развитых стран мира, что является следствием десятилетий политики планирования семьи. Китай годами пытался остановить падение рождаемости в стране, даже после ослабления жесткой политики одного ребенка в 2013 году и разрешения каждой семье иметь двух детей в 2016 году. Период пятилетнего плана, который начинается в этом году, на партийном конклаве, состоявшемся в конце октября, настаивает на «инклюзивной» политике рождаемости.Годовая рождаемость в 2019 году упала до самого низкого уровня с 1949 года.
«Старение до того, как стать богатым, быстрое старение вместе с огромным количеством пожилых людей — это будут важные особенности национальных условий Китая в течение относительно длительного периода времени», — сказал Цай Фан, вице-президент Китайской академии социальных наук.