Операция по обрезанию крайней плоти у детей: ОБРЕЗАНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ ЭТОМ МУЖЧИНЕ?

Posted on 06.04.1970 by alexxlab

Содержание

ОБРЕЗАНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ ЭТОМ МУЖЧИНЕ?

Обрезание — это, пожалуй, одна из самых деликатных и неоднозначных тем мужской урологии. Решение о том, делать или нет мальчику обрезание крайней плоти, зависит не только от религиозных соображений и индивидуальных предпочтений самого пациента, но порой и от медицинских показаний. О чём надо знать, прежде чем решиться на обрезание, журналу о медицине DNA Health рассказывает детский врач — уролог-андролог, заведующий отделением детской урологии-андрологии ДГКБ имени Г. Н. Сперанского лауреат Национальной премии «Призвание», кандидат медицинских наук Олег Васильевич Староверов.

— Олег Васильевич, что такое циркумцизия? Кто обычно прибегает к этой операции?

— Циркумцизия — это хирургическое вмешательство по обрезанию крайней плоти. Само это звучное название происходит от латинского слова и обозначает одну из самых старых операций, которая проводилась человечеством с древнейших времён.

Обрезание крайней плоти сегодня выполняется по двум главным показаниям. В первом случае это делается по чисто религиозным соображениям. Обрезание проводят люди, исповедующие иудаизм и ислам. Для иудеев о необходимости совершать такое действие имеется чёткое указание в Библии, поэтому на восьмой день после рождения мальчику полагается выполнить циркумцизию. В исламе нет чётких указаний на это (например, в Коране об этом ни слова), но в исламских странах делать мальчикам обрезание (обычно в раннем возрасте) — это древняя традиция.

Второй случай относится уже к медицинским показаниям: при некоторых заболеваниях и патологиях крайней плоти делать это приходится уже для сохранения здоровья.

— При каких именно заболеваниях необходимо жертвовать крайней плотью?

Справка DNA health

Фимо́з (др.-греч. φῑμός — намордник) — невозможность обнажения головки полового члена. У мальчиков до 7 лет фимоз может являться вариантом нормы. Однако в более старшем возрасте фимоз требует помощи специалиста.

— Прежде всего, это рубцовый фимоз, при котором происходит перерождение крайней плоти, из-за чего головка полового члена не открывается, а сама крайняя плоть подвергается некоторым внешним изменениям. Вылечить данную патологию консервативными способами невозможно, приходится проводить обрезание крайней плоти.

Другим показанием для циркумцизии является обычный фимоз, который заключается в сужении крайней плоти. Фимоз бывает физиологическим. С ним, собственно, чаще всего мальчики и рождаются: у малышей до определённого возраста головка крайней плоти ещё не способна открываться, и лишь со временем происходит дозревание структур данной области, после чего головка начинает открываться. Скажем, к четырём годам у 60–80 % мальчиков этот процесс уже происходит самостоятельно. Поэтому такой физиологический процесс не требует никакого вмешательства, и даже наоборот: грубые попытки открыть крайнюю плоть и вывести головку полового члена наружу могут привести к формированию рубцового процесса.

В этом случае операция уже становится неизбежной. Кстати, это может происходить не только из-за грубых манипуляций с крайней плотью, но и когда в результате неоднократного воспаления крайней плоти у ребёнка возникает так называемый баланит, который потом приводит к образованию рубца. В результате хирургам также приходится иссекать крайнюю плоть.

— Чем опасно неполное открытие головки полового члена?

— Прежде всего тем, что вследствие этого страдает гигиена: под головкой накапливается секрет, и туда могут попасть бактерии. В результате возникает воспаление головки полового члена и крайней плоти, что носит название баланопостит, или баланит. Воспалительный процесс требует обязательного лечения. Иногда достаточно консервативной терапии, а иногда не обойтись без хирургического вмешательства путём обрезания крайней плоти.

— Можно ли предупредить развитие фимоза? Что для этого нужно делать?

— В первую очередь родителям надо запомнить, что нельзя грубо вмешиваться в интимную физиологию ребёнка в раннем возрасте, нельзя насильственно пытаться открыть головку полового члена. Эти процессы должны течь естественно. И второй момент касается соблюдения гигиены. Мальчика с первых дней жизни необходимо ежедневно подмывать, ему нужно вовремя менять памперсы и стараться тщательно следить, чтобы его интимная зона не была инфицирована.

— В каких ситуациях при фимозе можно обойтись консервативными методами, а когда уже необходима операция?

— Если у пациента рубцовый фимоз, т. е. его крайняя плоть имеет рубцовые изменения, то избежать операции уже не получится. В этом случае практически никогда не помогают консервативные мероприятия. Но бояться такого вмешательства не стоит, так как это довольно несложная операция. Как правило, после неё больной оказывается полностью излеченным.

Но при физиологическом фимозе не всегда требуется оперативное вмешательство. Например, нередко встречается относительное сужение крайней плоти. Наиболее часто это наблюдается у подростков. При таком умеренном сужении головка полового члена в спокойном состоянии вполне может выводиться наружу, но при эрекции, когда половой член увеличивается в размерах, внутреннего отверстия крайней плоти может оказаться недостаточно для головки полового члена, что может привести к её ущемлению.

Крайняя плоть образует собой подобие удавки, сдавливающей половой орган юноши, что приводит к болевым ощущениям во время эрекции. Существует два способа решения проблемы в зависимости от желания самого пациента или его родителей: мы можем либо провести обрезание (циркумцизию), либо пластику крайней плоти. Проведение пластики также является оперативным способом лечения. Метод заключается в хирургическом увеличении внутреннего диаметра крайней плоти. Внешне она остаётся абсолютно нормальной, неизменённой, просто после операции уже не препятствует спокойному выведению головки полового члена. Какой из этих двух методов предпочесть, решают, как правило, родители и сам ребёнок, если он уже достаточно взрослый для принятия подобных решений. При определённых религиозных предпочтениях люди чаще выбирают обрезание. Если же есть желание, чтобы внешне половой орган выглядел так, как задумала природа, то мы проводим пластику крайней плоти.

— Что может возникнуть, если не было своевременно проведено лечение фимоза?

— Осложнением при фимозе или плохой гигиене полового члена является воспаление крайней плоти и головки полового члена, или баланопостит. Это довольно частое заболевание у мальчиков. Лечится оно консервативно, если нет рубцовых изменений. Используются различные антибактериальные мази, иногда ванночки с различными антибактериальными или смягчающими средствами. Для профилактики уретрита иногда назначаются уросептики.

Справка DNA health

Уросептики — это средства, подавляющие инфекцию в мочевом пузыре, почках, мочеточниках, почечных лоханках. По происхождению бывают растительными (натуральными) и химическими. Пожалуй, наиболее известными уросептиками растительного происхождения являются брусника и толокнянка.

Если же причина баланита заключается в рубцовом фимозе, то после стихания воспалительного процесса, как правило, проводится обрезание крайней плоти. Во избежание осложнений эту операцию лучше делать в плановом порядке. Редко, когда требуется прибегать к срочному хирургическому лечению в остром периоде на фоне воспалительного процесса. Лучше воспаление вначале купировать, а уже потом запланировать циркумцизию.

— Каким образом лучше проводить циркумцизию? Повышает ли эффективность лечения использование лазера или других современных методов?

— Существует довольно много методик по проведению обрезания крайней плоти. Как я уже сказал, это одна из древнейших операций, а может быть, даже самая первая, которую человечество стало проводить.

В еврейском сообществе, например, и сегодня существуют даже специальные так называемые «обрезыватели», которые занимаются исключительно этой процедурой. Они достаточно умело всё это делают. У мусульман нет таких специально обученных людей. В этой среде многое зависит от благосостояния людей и их традиций. Мусульмане могут проводить обрезание мальчиков и в больнице, и в учреждениях, которые порой специально выделены под обрезание. У беднейших слоев населения до сих пор иногда сам отец берёт на себя обязанность обрезать сына, если у него нет возможности обратиться за помощью к медикам.

Операция по своей сути несложная, особенно если инструменты находятся в опытных руках. Чем именно проводить вмешательство принципиального значения не имеет. Это может быть лазер, радиоволновой нож или обычный скальпель. На конечный результат операции выбор инструментария практически не влияет.

— И всё-таки какие-то осложнения могут возникать? Из-за чего это происходит?

— Осложнения после обрезания могут быть, как и после любой операции. Но они редки, особенно если вмешательство проводится в больничных условиях опытным хирургом или урологом. В этом случае можно сказать, что риск негативных последствий практически приближается к нулю.

Но тем не менее мы довольно часто сталкиваемся с осложнениями в результате домашних обрезаний. К сожалению, иногда это вмешательство проводится на дому в ненадлежащих условиях людьми без соответствующей квалификации.

Несмотря на всю простоту операции, в данных обстоятельствах могут происходить очень тяжёлые осложнения, например, когда вместе с крайней плотью отрезаются кровеносные тела полового члена, что вызывает массивные, угрожающие жизни кровотечения. Но ещё раз повторю: в медицинских учреждениях таких эпизодов практически не встречается.

Поэтому если говорить о том, как уберечься от осложнений после циркумцизии, то прежде всего следует учитывать опыт хирурга и репутацию учреждения, где будет выполняться вмешательство.

http://dnahealth.ru/obrezanie—krajnej—ploti—chto—nuzhno—znat—ob—jetom—muzhchine/

У ребенка фимоз. Стоит ли волноваться? в Новосибирске

На первых осмотрах хирурга в жизни мальчика многие родители интересуются, нужно ли что-то делать с его узкой крайней плотью. Вопрос актуален для родителей, так как в информационном поле очень много противоречивой данных, а порой и врачи дают диаметрально противоположные рекомендации. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо понять, о чем идет речь. Состояние, при котором невозможно выведение головки полового члена из суженной крайней плоти, называется фимоз. Статью подготовил Райц Алексей Андреевич, детский хирург.

По мировой статистике до 90% новорожденных мальчиков имеют фимоз. Если при этом сужение крайней плоти не вызывает нарушения мочеиспускания, не ограничивает эрекцию (нормальное состояние у мальчиков перед мочеиспусканием) и не сопровождается воспалительными изменениями, то такой фимоз называется физиологическим (соответствующий возрастной норме).

Физиологический фимоз не требует постороннего вмешательства и, как правило, самостоятельно проходит к трехлетнему возрасту (согласно европейской статистике 50% к 1 году, до 80% к 2 годам, до 90% к 3 годам). Для растяжения крайней плоти имеются природные механизмы — это периодические эрекции, растяжение струей мочи и процессы, происходящие в коже крайней плоти.

Кожа крайней плоти очень нежная, особенно у мальчиков первого года жизни, поэтому неаккуратные действия и грубые попытки открыть головку могут ее травмировать.

Таким образом, физиологический фимоз самостоятельно проходит в большинстве случаев к трем годам. Это может не произойти по следующим причинам:

гипертрофия крайней плоти (гипертрофический фимоз) – состояние, при котором имеется избыток кожи крайней плоти, крайняя плоть выглядит в виде хоботка. Такая крайняя плоть не может самостоятельно растянуться и даже при постепенном ее растяжении и выведении головки способна сужаться до первоначального состояния.
рубцовые изменения крайней плоти (рубцовый фимоз) – рубцы на крайней плоти могут возникать при попытках выведения головки полового члена, когда происходит микроразрывы кожи, а также при воспалении крайней плоти и головки полового члена (баланопостит).

Фимоз может осложняться состояниями, требующими срочной консультации хирурга, а именно:

баланопостит — воспаление крайней плоти и головки полового члена, которое может иметь разную выраженность от покраснения, до выраженного отека и гноетечения.
нарушение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи — необходимость ребенка тужиться при мочеиспускании, выделение мочи тоненькой струйкой либо каплями.
парафимоз — ущемление головки полового члена в узкой части крайней плоти при попытке одномоментного выведения головки. При данном состоянии возникает острое нарушение кровоснабжения головки полового члена с ее некрозом.

Патологические формы фимоза требуют лечения, которое может быть как консервативное, так и оперативное.

Консервативное лечение заключается в постепенном выведении головки полового члена, но оно эффективно не при всех формах фимоза, требует аккуратности и терпения от родителей. Даже при полном консервативном выведении головки полового члена возможен рецидив фимоза за счет обратного сужения крайней плоти.

Оперативное лечение заключается в циркулярном иссечении крайней плоти (обрезание), либо в пластике крайней плоти. Пластика крайней плоти имеет ограниченное применение, поскольку может выполняться только при определенных формах фимоза и имеет спорный косметический эффект. Обрезание крайней плоти является универсальной операцией при любой форме фимоза и имеет ряд гигиенических и физиологических преимуществ.

Резюмируя данную статью, подведем итоги:

Ежегодные профилактические осмотры детским хирургом мальчика старше года позволят своевременно выявить возможные проблемы. Не стесняйтесь задавать врачу вопросы, касающиеся здоровья ребенка.
Если вы видите, что ребенок испытывает дискомфорт или боли при мочеиспускании, если его половые органы выглядят не так, как всегда – это повод обратиться к хирургу.
Не предпринимайте никаких активных действий с крайней плотью ребенка до двух- трехлетнего летнего возраста.
Любые манипуляции по выведению головки полового члена должны быть согласованы с детским хирургом, подробно разъяснены либо продемонстрированы.
Только детский хирург может оценить степень изменения крайней плоти и необходимость того или иного метода лечения.
Если хирург выявил у вашего ребенка фимоз, требующий оперативного лечения, стадия отрицания болезни не должна слишком затягиваться. Залогом успеха операции является ее своевременное и профессиональное выполнение. В данной ситуации успехом можно считать психологический комфорт, минимальная болезненность и безопасность.

Лечение фимоза у детей в Москве

Фимоз – это сужение крайней плоти, в результате чего головка полового члена у ребенка не может открыться полностью. Как правило, детский физиологический фимоз не требует хирургического вмешательства, если проходит в возрасте 3–7 лет. Однако такое состояние крайней плоти мешает проведению полноценных гигиенических процедур. Здесь скапливается секрет сальных желез, отмершие клетки эпителия, в результате чего размножается неблагоприятная микрофлора, вызывающая воспаление и раздражение. Если фимоз приводит к постоянным воспалениям или не прошел к 7 годам, то детские урологи рекомендуют врачебное вмешательство. Также операции проводятся, если фимоз диагностирован у мальчика в подростковом или юношеском возрасте.

Симптомы фимоза

Главный признак заболевания – затруднения при открытии головки полового члена или невозможность это сделать.

Затрудненное мочеиспускание вызывает беспокойство и плач у маленького ребенка. У детей постарше бывают жалобы на боль при эрекции. Различают несколько степеней фимоза, поэтому установить точный диагноз может только специалист.

Диагностика фимоза у детей

Врачи клиники «СМ-Доктор» рекомендуют регулярно посещать детского уролога – врач научит вас правильно проводить гигиенические процедуры ребенку и сможет своевременно обнаружить заболевание. Для диагностики фимоза не требуется каких-либо аппаратных обследований. Детский уролог ставит диагноз по результатам визуального осмотра ребенка, он определяет степень заболевания и вырабатывает тактику лечения.

Подготовка к операции при фимозе

Перед проведением хирургического вмешательства ребенка осматривают врач-педиатр и врач-анестезиолог нашей клиники. В зависимости от степени заболевания и возраста маленького пациента мы выбираем метод обезболивания: местная анестезия, седация или общий наркоз. Важна и психологическая подготовка ребенка: объясните малышу, что операция необходима для его здоровья.

В свою очередь, мы обеспечим максимально комфортные условия его пребывания в клинике.

Подробнее о комплексной предоперационной подготовке >>>

Операции при фимозе

Время операции: 20 мин

Традиционная открытая операция

В стационаре: от 6 часов

Общий (масочный) наркоз

Если фимоз с возрастом не прошел и другие методы лечения не помогли, требуется хирургическое вмешательство. Врачи клиники «СМ-Доктор» выполняют два вида операций.

Пластика крайней плоти
Данная операция направлена на увеличение препуциального кольца без полного удаления крайней плоти. Во время операции уролог выполняет продольные или зигзагообразные разрезы крайней плоти, а затем сшивает ее. После данной манипуляции головка полового члена легко открывается.

Обрезание крайней плоти (циркумцизио)
При данной операции врач полностью удаляет крайнюю плоть, и головка постоянно остается обнаженной.
В «СМ-Доктор» обрезание у мальчиков проводят квалифицированные оперирующие урологи, которые имеют большой опыт работы. Операция считается малотравматичной и может выполняться в день обращения в условиях дневного стационара.

Реабилитационный период

После операции ребенку следует провести 3–6 часов в стационаре под наблюдением врача. Во время операции используются специальные рассасывающие нитки и поэтому снятия швов не требуется. После оперативного вмешательства важно соблюдать особые правила гигиены, о которых подробно расскажет наш врач. На полное восстановление обычно требуется не более 10 дней.

Преимущества лечения фимоза у детей в клинике «СМ-Доктор»

Мы прибегаем к хирургическому вмешательству только в таких ситуациях, когда консервативные методы лечения не дают должного эффекта.
Мы используем современное оборудование и методики, благодаря чему операции проходят без осложнений и не отражаются на будущем половом здоровье ребенка.
В клинике «СМ-Доктор» отсутствует «конвейерный» метод. Мы проводим тщательное обследование каждого ребенка и подбираем индивидуальную программу лечения.

Для получения подробной информации о лечении фимоза у детей в клинике «СМ-Доктор» обращайтесь по телефону +7 (495) 292-59-86.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Фимоз

Детская урология занимается диагностикой и лечением болезней и пороков мочеполовой и мочевыводящей систем у детей. На сегодняшний день, по экспертным оценкам, каждый четвертый ребенок в Российской Федерации имеет урологические проблемы. Именно детская урология нацелена на раннее выявление патологий и их лечение. Всем родителям надо помнить, что они должны быть очень внимательны к здоровью своих детей, ведь многие урологические заболевания зачастую начинаются без каких-либо явных симптомов. Если в раннем, детском возрасте своевременно не вылечить заболевания органов мочеполовой системы, то во взрослой жизни человек, может столкнуться с необратимыми процессами, которые лечить уже будет дорого и сложно, а иногда и невозможно.

Вашему ребёнку поставили диагноз: фимоз?

Предлагаем Вам краткий, но очень подробный обзор этого заболевания. Его подготовили сотрудники Детского уроандрологического отделения НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Введение

Фимоз (сужение крайней плоти) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в практике детского урологи и детского хирурга. Термин фимоз — имеет греческое происхождение, означает (намордник, дуло), это патологическое состояние, при котором невозможно обнажить головку полового члена. Основной причиной фимоза у пациентов является наличие плотного, рубцового кольца крайней плоти.

Классификация фимоза

«Физиологический фимоз».

Различают физиологическое, гипертрофическое и рубцовое сужение крайней плоти. Лечение, данной патологии, только оперативное, путем иссечения рубцовой ткани. Однако, это не означает, что всем детям требуется операция. Врожденное узкое отверстие препуциального мешка в месте перехода наружного листка крайней плоти во внутренний является «физиологическим» сужением крайней плоти.

В данной ситуации кожа крайней плоти не имеет рубцовых изменений, мягкая, хорошо тянется. При попытках быстрого или грубого выведения головки возникают радиальные

трещины в области соединения внутреннего и наружного листков крайней плоти.
Гипертрофический фимоз или хоботковая крайняя плоть: состояние при котором имеется избыточная крайняя плоть, при попытке обнажить головку полового члена, препуций вытягивается в хоботок. Дети с гипертрофическим фимозом, как правило, повышенного питания и имеют избыточную массу тела.

«Гипертрофический или хоботковый фимоз».

Рубцовый фимоз состояние крайней плоти при котором имеются рубцовые изменения крайней плоти (радиальные белые полоски), при попытке выведения головки, определялось плотное рубцовое кольцо, которое не позволяло осмотреть головку. К такой ситуации могут приводить воспалительные заболевания крайней плоти (баланопостит, грибковое воспаление) или травма крайней плоти (грубое, одномоментное выведение головки полового члена).
Парафимоз — паталогическое состояние, характеризующееся отведением узкой крайней плоти за головку полового члена, на уровне венечной борозде может пережимать уздечку и вызывать отек головки полового члена. Парафимоз требует экстренной помощи, поскольку длительное сдавление приводит к нарушению кровообращения и появляется риск развития некроза (отмирания) головки.

«Рубцовый фимоз».

Лечение

Наличие у детей физиологического или гипертрофического фимоза, как правило, оперативного лечения не требует. Решением этих состояний является применение постепенного щадящего растягивания крайней плоти (не допуская даже минимальных разрывов и трещин). Только в не большом количестве случаев с гипертрофическим фимозом требуется оперативная помощь.
Показанием к оперативному лечению являются рецидивирующий баланопостит и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей на фоне аномалий развития крайней плоти. Рубцовый фимоз является абсолютным показание к хирургическому лечению. Оперативное лечение фимоза заключается в радикальном(полном) или пастическом(частичном) обрезании крайней плоти ребенка. При выполнении частичного обрезания часть крайней плоти сохраняется, однако данное оперативное вмешательство сопровождается риском рицидивирования заболевания. В ходе операции, также, разъединяют спайки (синехии) между внутренним листком крайней плоти и головки, выполняют пластику уздечки (ликвидация ее укорочения) и меатопластику( расширение наружного отверстия уретры). Противопоказанием к обрезанию является наличие врожденных аномалий развития полового члена и уретры( гипоспадия, эписпадия, скрытый половой член), поскольку крайняя плоть может являться материалом для выполнения реконструктивно-пластических операций.
В случае парафимоза врач сдавливает отечную ткань крайней плоти и пытается отвести назад натянутую, напряженную кожу крайней плоти через головку полового члена. При неэффективности манипуляции, выполняют рассечение сдавливающего кольца по передне-верхней поверхности полового члена.

Где можно вылечить детские урологические заболевания?

Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России является ведущим отделением института, в котором работают высококвалифицированные специалисты – д.м.н., профессор РУДИН Юрий Эдвартович и к.м.н. МАРУХНЕНКО Диомид Витальевич, врачи отделения, средний и младший медицинский персонал.
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Моква, 8 (499) 110 — 40 — 67

Циркумцизия (обрезание крайней плоти) — цены на лечение у детей, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Показания к проведению операции

Вмешательство проводится:

При фимозе. Участок кожи удаляется при утрате эластичности.
При ущемлении головки полового члена.
При кондиломатозе. В этом случае обрезание позволяет избавиться от патологических новообразований, которые способны доставлять мужчине выраженный дискомфорт.

Операция может выполняться и в целях обеспечения максимальной гигиены, а также для решения проблемы преждевременного семяизвержения.

Подготовка к операции

Сложной специальной подготовки перед вмешательством не проводится. Пациенту необходимо проконсультироваться с врачом, который проведет общий осмотр и оценит состояние крайней плоти.

Также проводится общее обследование, которое включает:

Лабораторные исследования. Пациент сдает общий, биохимический анализ крови и мочи. Эти методы позволяют определить общее состояние здоровья человека, выявить анемии, воспалительные процессы и инфекционные патологии. Также проводится коагулограмма. Она дает возможности для определения уровня свертываемости крови. Выполняется и мазок на флору из уретры.
Инструментальное обследование. Обязательно назначается УЗИ половых органов, позволяющее выявить патологические процессы, которые могут стать противопоказаниями к вмешательству.

Если никаких противопоказаний не обнаружено, пациент направляется на операцию.

Важно! За 2 недели до обрезания следует отказаться от приема антикоагулянтов, употребления алкогольных напитков и курения. За 4-6 часов до вмешательства рекомендуется не пить и не есть.

Техника проведения операции

Сегодня циркумцизия может проводиться с использованием нескольких техник.

С применением зажима. Такое вмешательство является достаточно легким в исполнении. Оно проводится быстро и не требует использования специального оборудования и инструмента. Методика имеет явный недостаток. После завершения манипуляций косметический эффект может оказаться неудовлетворительным. Циркумцизия с применением зажима проводится следующим образом. Сначала кожа очищается, а плоть зажимается и оттягивается на нужное расстояние. После этого производится ее обрезание. Врач накладывает швы и стерильную повязку.
Циркулярная резекция. Данная методика позволяет сохранить эстетичный внешний вид полового члена. Предварительно на ткань наносится пунктирная линия, по которой будет проходить надрез. Затем кожа натягивается и обрезается. Раневая поверхность зашивается.
Дорсальный разрез. Данная методика особенно актуальна при фимозе и отличается отсутствием рисков неудовлетворительного косметического эффекта. При проведении вмешательства на крайнюю плоть хирург накладывается 2 зажима. Затем врач выполняет разрез к линии нанесенной заранее разметки. Затем сосуды коагулируются, накладываются швы и стерильная повязка.

Особую популярность в последнее время получил лазерный метод. При таком вмешательстве основание пениса перетягивается жгутом, а с внешней стороны выполняется круговой разрез. Операция отличается минимальной травматизацией тканей и быстрым восстановлением.

Реабилитация после хирургического лечения

Реабилитация пациента (ее особенности и длительность) зависит от объема и способа вмешательства. Обычно на полное восстановление уходит не более 2-3 недель. При этом пациенту дают рекомендации по снижению рисков осложнений.

В клинике «Мать и дитя» круговое иссечение крайней плоти проводится без последующей госпитализации пациента. Операция занимает не более получаса и выполняется под местным обезболиванием. Пациент восстанавливается в кратчайшие сроки.

Если вы планируете записаться к урологу-андрологу и пройти вмешательство в одной из наших клиник, позвоните или оставьте заявку на сайте.

Лечение фимоза | «РЖД-Медицина»

Лечение фимоза

Фимоз&nbsp,— невозможность обнажения головки полового члена вследствие сужения крайней плоти. В&nbsp,возрасте 6–7&nbsp,месяцев головка полового члена открывается примерно у&nbsp,20; мальчиков, а&nbsp,в&nbsp,возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и&nbsp,позволяет обнажить головку пениса у&nbsp,90; мальчиков. Поэтому детям до&nbsp,3 лет не&nbsp,рекомендуется выполнять обрезание, показанием к&nbsp,которому является фимоз. Исключение составляют случаи выраженного воспаления головки пениса (баланит), а&nbsp,также затруднённого мочеиспускания и&nbsp,возникающих в&nbsp,связи с&nbsp,этим осложнений, когда операция рекомендуется в&nbsp,любом возрасте.

В&nbsp,каких случаях проводится обрезание

Обрезание&nbsp,— хирургическая операция («циркумци?зия», лат. circumcisio), удаление у&nbsp,мальчиков и&nbsp,мужчин крайней плоти. Операцию по&nbsp,обрезанию крайней плоти проводят по&nbsp,нескольким причинам:

религиозным,
медицинским (развитие фимоза, в&nbsp,профилактических целях, лечение половых инфекций, удлинение полового акта при преждевременной эякуляции),
эстетическим.

Что такое фимоз

Существует фимоз врожденный и&nbsp,приобретенный, имеет легкую или тяжелую форму. Причины приобретенного сужения крайней плоти:

воспаление крайней плоти полового члена (баланопостита), что приводит к&nbsp,рубцовым изменениям тканей и&nbsp,потере их&nbsp,эластичности,
травмы полового члена,
генетическая предрасположенность к&nbsp,фимозу.

Детский фимоз

Физиологический фимоз, часто встречается у&nbsp,детей до&nbsp,2–3 лет, при этом важно учитывать, что при физиологическом фимозе сохраняется признаки и&nbsp,осложнения, что и&nbsp,при обычном фимозе.

В&nbsp,случае обнаружение фимоза у&nbsp,детей, решать вопрос о&nbsp,целесообразности проведения операции необходимо индивидуально, т. к. детский фимоз часто проходит самостоятельно, головка открывается и&nbsp,проблем с&nbsp,крайней плотью не&nbsp,возникает. Но&nbsp,для открытие головки естественным путем, необходимо уделять достаточно много внимания гигиене, промывая раз в&nbsp,день головку мирамистином, хлоргексидином и&nbsp,другими антисептиками.

Большая часть специалистов придерживаются мнения, что к&nbsp,достижению детьми 6&nbsp,— 7 лет, головка полового члена должна открываться беспрепятственно, в&nbsp,случае, если этого не&nbsp,происходит&nbsp,— необходима операция.

Фимоз у&nbsp,взрослых

У&nbsp,взрослых мужчин фимоз может развиться в&nbsp,период полового созревания или&nbsp,же сохраниться с&nbsp,детства, при этом развитие крайней плоти и&nbsp,полового члена могут не&nbsp,соответствовать друг другу. Как правило, крайняя плоть меньше головки, её отверстие ужи, что приводит невозможности или затруднению открытия самой головки. Чаще это фимоз первой, второй степени, фимоз&nbsp,же сохранившийся с&nbsp,детства бывает не&nbsp,меньше третьей.

Лечение

Фимоз излечим. Из&nbsp,множества перечисленных способов лечения фимоза на&nbsp,практике действует лишь один&nbsp,— это операция или как ещё называют&nbsp,— обрезание. Процедура операции заключается в&nbsp,круговом иссечении листков крайней плоти пениса с&nbsp,одномоментной пластикой уздечки пениса (в&nbsp,целях достижения эстетичности). Косметическая составляющая послеоперационного вида полового члена достаточно значима, т. к. затрагивает не&nbsp,только мужчин, но&nbsp,и&nbsp,женщин. Не&nbsp,должно оставаться следов на&nbsp,коже, после использования шовного материала для восстановления целостности кожного покрова. Через 8–10 суток после проведения операции швы могут удаляться, процедура удаления швов занимает примерно 10&nbsp,минут. По&nbsp,истечении двух недель после обрезания можно начинать вести половую жизнь.

Операция обрезания называется циркумцизия и&nbsp,выполняется хирургом за&nbsp,несколько минут мод местной или общей анестезией (наркозом). Чаще оперируют детей, но&nbsp,делать обрезание можно в&nbsp,любом возрасте. При выраженном фимозе крайняя плоть свисает с&nbsp,головки пениса в&nbsp,виде хоботка, а&nbsp,при мочеиспускании надувается как шарик. Мальчику трудно мочиться, приходится тужиться. До&nbsp,наступления полового созревания есть надежда на&nbsp,самоизлечение, но&nbsp,мальчику нужно постоянно соблюдать личную гигиену&nbsp,— отодвигать крайнюю плоть и&nbsp,удалять смегму.

Если фимоз не&nbsp,лечить, то&nbsp,нарушается работа мочевого пузыря и&nbsp,почек. У&nbsp,взрослого мужчины могут появиться еще и&nbsp,сексуальные проблемы: при фимозе половой акт может быть сопряжен с&nbsp,болью, а&nbsp,в&nbsp,худшем случае вообще невозможен.

Продолжительность операции по&nbsp,удалению крайней плоти у&nbsp,мальчиков (мужчин) около 30&nbsp,минут, выполняется амбулаторно, и&nbsp,максимум через 2 часа, если всё в&nbsp,порядке, пациент может покинуть клинику. После операции, Вы&nbsp,можете вести обычную жизнь. Через некоторое время, назначенное доктором, Вы&nbsp,должны будете приехать на&nbsp,перевязку. Полное, послеоперационное заживление длиться две&nbsp,— четыре недели.

Контактная информация. Где сделать обрезание?

В&nbsp,процессе чтения у&nbsp,Вас наверняка возникли вопросы по&nbsp,операции обрезания крайней плоти, где сделать операцию или&nbsp,же интересует стоимость обрезания, на&nbsp,все эти и&nbsp,другие вопросы вам ответит по&nbsp,телефону уролог, кандидат медицинских наук Хван Олег Викторович, тел. 8 (3452) 523538.

Возврат к списку

операция, обрезание цена – Москва

Фимоз у ребенка: когда нужна операция

Решать вопрос о целесообразности операции при фимозе у детей и сроках ее проведения необходимо каждый раз индивидуально.

Из нашей практики в каждом пятом случае после консультации детского хирурга медцентра необходимость в операции отпадает или сроки ее проведения можно отложить.

Дело в том, что физиологический фимоз у детей первых лет жизни не является патологией. Если нет проявлений каких-либо воспалительных процессов (покраснение, отек, выделения), то от родителей требуется лишь тщательно соблюдать гигиенические процедуры и избегать грубых манипуляций с нежной кожей ребёнка. Со временем, по мере роста полового члена, головка открывается сама (обычно это происходит к 3-7 годам). О патологическом фимозе можно говорить, если он сохраняется у ребенка после 6-7 лет, а также если в раннем детском возрасте возникает воспаление головки и крайней плоти полового члена, нарушается мочеиспускание, образуются рубцы в результате травмы спаек крайней плоти (рубцовый фимоз).

Рубцовый фимоз у мальчиков: лечение в «МедикаМенте»

При атрофическом (рубцовом) фимозе у детей консервативное лечение не эффективно. Основной метод лечения рубцового фимоза у мальчиков — обрезание крайней плоти (циркумцизио). При операции иссекается суженная крайняя плоть и рубцовые ткани полового члена, разделяются синехии и одновременно проводится пластика уздечки. В зависимости от сложности оперативное вмешательство длится 30-50 минут …результаты лечения на фото

Если вы столкнулись с диагнозом фимоз у вашего мальчика, приглашаем вас к нам на консультацию. Диагностика и лечение фимоза в центре детской хирургии в Королеве осуществляются на основе индивидуального подхода. Опытные детские хирурги медцентра гарантированно уделят вам достаточно времени, дадут рекомендации о целесообразности проведения операции и оптимальных сроках ее проведения. Саму операцию в случае необходимости хирурги проведут в современной операционной клиники «МедикаМенте» с применением высококачественного оборудования и новейших технологий.

Как мы обеспечиваем безопасность маленького пациента во время анестезии:

_{квалификация анестезиолога + строгий контроль + BIS‑мониторинг (аппаратная (!) оценка глубины наркоза)}

Не пытайтесь самостоятельно «выводить» у ребенка с патологическим фимозом головку полового члена из крайней плоти. Это может привести к крайне серьезному осложнению — парафимозу (ущемлению головки в узком кольце крайней плоти). Если всё же ущемление произошло, сразу вызывайте «скорую помощь»!

Операция обрезания крайней плоти у детей в Москве

ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ

Лечение без боли и страха

Операции при фимозе у детей в стационаре клиники «МедикаМенте» выполняются только под общим наркозом, чтобы избежать выраженного психо-физиологического травмирования ребенка. Швы снимать не нужно – они рассосутся сами. Ребенок не будет испытывать неприятных процедур после операции. Для того, чтобы мальчик как можно легче перенес операцию фимоза, мы разрешаем одному из родителей присутствовать в операционной во время подачи наркоза и просим родителя покинуть операционный зал лишь после того, как ребенок заснет.

Прием иногородних пациентов

Если вы проживаете за пределами московского региона, но планируете сделать обрезание мальчику в Москве, спешим сообщить — наша клиника регулярно принимает у себя пациентов, приехавших из других городов. Перед операцией для иногородних пациентов предусмотрены заочные консультации (телефон, e-mail, скайп) по имеющимся медицинским документам. Пройти предоперационное обследование и сдать анализы вы сможете как в медицинском учреждении по вашему месту жительства, так и в нашей клинике. Если вы позаботитесь о сдаче анализов по месту жительства, время пребывания в стационаре «МедикаМенте» составит всего 1 день …как записаться на лечение

Операция с иссечением или сохранением крайней плоти

Круговое обрезание крайней плоти (циркумцизия) — стандартная операция при фимозе у детей. Некоторые родители интересуются, можно ли избежать обрезания и сохранить крайнюю плоть? В этом случае альтернативой операции циркумцизио является пластика крайней плоти. Операция довольно распространенная и часто проводится хирургами медцентра Медика Менте, но не всегда возможна (например, с тяжелыми рубцовыми формами фимоза). Рекомендуем предварительную консультацию детского хирурга . ..смотреть фото

Комфортные условия пребывания в стационаре

Чистые и светлые палаты, идеальная чистота и порядок. Пациентам хирургического стационара в Королеве предоставляются комфортные одно- и двухместные палаты с удобными кроватями, телевизором и отдельным санузлом. В каждой палате установлено необходимое медицинское оборудование, к каждой кровати подведена тревожная кнопка для экстренного вызова медицинского персонала. Есть игровые зоны для малышей и уютные места отдыха для взрослых …фото палат стационара

Видео о стационаре Медика Менте

_{преимущества и возможности хирургии 1 дня, ролик всего 2 минуты}

Обрезание | Детская больница Питтсбург

В детской больнице Питтсбурга UPMC мы уверены, что родители и опекуны могут способствовать успеху этой операции, и приглашаем вас принять участие. Прочтите следующую информацию, чтобы узнать об операции и о том, как вы можете помочь.

Краткие сведения об обрезании

Обрезание (SIR-come-siz-yun) — это операция по удалению кожи, покрывающей конец полового члена.
Операция вашего ребенка будет проводиться под общим наркозом (an-es-THEEZ-ya), что означает, что он будет крепко спать во время операции, не будет чувствовать боли и не будет помнить об этом.
Вашему ребенку также будет сделана каудальная анестезия (ХПК-оол), которая облегчит боль в области ниже талии во время операции и в течение 4 часов после нее.
Врач детской урологии — специалист по заболеваниям мочевыводящих путей и репродуктивных органов детей — сделает обрезание вашему ребенку.
Эта операция проводится в Центре хирургии того же дня при детской больнице.

Что такое обрезание?

Обрезание — это операция по удалению крайней плоти мальчика, складки кожи на конце полового члена. Эта операция проводится мальчикам, которым не делали обрезание, когда они были новорожденными. Для большинства детей обрезание обычно не является необходимым с медицинской точки зрения, но существует множество религиозных, социальных и культурных причин, по которым родители могут предпочесть обрезание своих сыновей.

Некоторые религии практикуют обрезание.
Некоторые родители опасаются, что их сыновей будут дразнить, если им не сделают обрезание.
Некоторые родители предпочитают обрезать своих сыновей, потому что обрезаны другие мужчины в семье.
Некоторые считают, что обрезание помогает содержать пенис в чистоте.
Есть несколько заболеваний, при которых обрезание может помочь снизить риск инфекций мочевыводящих путей у мальчика.
Решение об обрезании или отказе от обрезания полностью зависит от родителей или опекунов ребенка.

Что такое анестезия?
Общая анестезия заставляет вашего ребенка засыпать всем телом и необходима при обрезании, чтобы его рефлексы полностью расслабились.

Общая анестезия делает операцию проще и безопаснее, потому что ваш ребенок не почувствует боли и не вспомнит о ней.

Каудальная анестезия проводится под общим наркозом, чтобы блокировать боль в пояснице, животе и нижней части туловища. Это позволяет врачу-анестезиологу назначать меньшее количество общей анестезии во время операции, а также обеспечивает до 4 часов обезболивания в этой области после операции.

Подготовка дома

Когда необходима общая анестезия, существуют важные правила приема пищи и питья, которые необходимо соблюдать за несколько часов до операции. За один рабочий день до операции вашего ребенка с 13 до 21 часа вам позвонит хирургическая медсестра. (Медсестры не звонят по выходным или праздникам.) Приготовьте бумагу и ручку, чтобы записать эти важные инструкции.

Медсестра даст вам конкретные инструкции по питанию и питью для вашего ребенка в зависимости от его возраста.Ниже приведены обычные инструкции по еде и питью. Независимо от возраста вашего ребенка, вы должны следовать конкретным инструкциям, которые медсестра дает вам по телефону.

Для детей старше 12 месяцев:

После полуночи накануне операции нельзя давать твердую пищу или непрозрачные жидкости. Это включает молоко, смеси, соки с мякотью, кофе и жевательную резинку или конфеты.

Для младенцев до 12 месяцев:

Не позднее чем за 6 часов до запланированного времени прибытия детям, вскармливаемым смесью, можно давать смесь.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут кормить грудью не позднее чем за 4 часа до запланированного времени прибытия.

Для всех детей:

Не позднее чем за 2 часа до запланированного времени прибытия давайте только прозрачные жидкости. К прозрачным жидкостям относятся вода, Pedialyte®, Kool-Aid® и прозрачные соки, такие как яблочный или белый виноградный сок. Молоко — непрозрачная жидкость.
За 2 часа до запланированного времени прибытия не давать ничего есть и пить.
Вы можете взять с собой «утешительный» предмет, например, любимую мягкую игрушку или «одеяло», чтобы ваш ребенок держал его до и после операции.

Роль родителя / опекуна

Самая важная роль родителя или опекуна — помочь вашему ребенку оставаться спокойным и расслабленным перед операцией. Лучший способ помочь своему ребенку сохранять спокойствие — это сохранять спокойствие.

Засыпаю

После того, как ваш ребенок будет записан на операцию в Центре хирургии в тот же день, медсестра, практикующая медсестра или помощник врача и член анестезиологического персонала встретятся с вами, чтобы узнать показатели жизненно важных функций, вес и историю болезни вашего ребенка.Вам как родителю или законному опекуну будет предложено подписать форму согласия перед проведением анестезии.

Врач-анестезиолог изучит медицинскую информацию вашего ребенка и решит, какое лекарство от сна ему следует принимать.
Если ваш ребенок очень напуган или расстроен, врач может прописать ему специальное лекарство, которое поможет ему расслабиться. Это лекарство ароматизировано и начинает действовать через 10-15 минут.
Если вы хотите, вы можете пойти с ребенком в палату, где будет проводиться операция, и остаться, пока вам не дадут снотворное.
Дети младшего возраста будут получать лекарства от сна через «космическую маску», которая будет переносить воздух, смешанный с лекарствами. Ваш ребенок может выбрать любимый аромат
, чтобы ароматизировать воздух, проходящий через маску. Пока ваш ребенок не спит, не используются уколы или иглы.
Дети старшего возраста могут выбирать между введением лекарства через маску или непосредственно в вену через внутривенную (IV) линию.
Когда ваш ребенок заснет, вас отведут в комнату ожидания. Если это еще не было сделано, будет назначена капельница, чтобы можно было дать лекарство, чтобы ваш ребенок спал на протяжении всей операции.
После установки капельницы ваш ребенок повернется на бок. Нижняя часть спины возле позвоночника будет очищена для инъекции каудальной анестезии.

Хирургия

Когда ваш ребенок заснет, врач приступит к обрезанию.

Пенис будет очищен и крайняя плоть будет удалена.
Тонкие швы (SOO-chers) или швы, которые рассасываются сами по себе, будут наложены во время операции.
Сама операция займет всего от 15 до 30 минут.
На половой член накладывается простая повязка.

Во сне

Пока ваш ребенок спит, его пульс, артериальное давление, температура и уровень кислорода в крови будут постоянно проверяться.

Вашему ребенку могут надеть дыхательную трубку, пока он спит.Если используется дыхательная трубка, у вашего ребенка может возникнуть боль в горле после операции.
Чтобы ваш ребенок спал во время операции, ему могут вводить обезболивающее лекарство через маску, через капельницу или и то, и другое. Когда операция закончится, прием лекарств будет прекращен, и ваш ребенок начнет просыпаться

Пробуждение
Когда вашего ребенка переведут в палату выздоровления, вас вызовут, чтобы вы могли быть там, когда он проснется.

Врач, который оперировал вашего ребенка, встретится с вами, чтобы обсудить операцию и ответить на любые ваши вопросы.
Хвостовая анестезия позволит вашему ребенку комфортно просыпаться без боли после операции и поддерживать его комфорт в течение нескольких часов после этого.
Вашему ребенку нужно будет оставаться в палате для восстановления, чтобы под присмотром, пока он не насторожится и его показатели жизненно важных функций не стабилизируются. Время, которое ваш ребенок будет проводить в комнате для восстановления, будет разным, потому что некоторым детям требуется больше времени, чем другим, чтобы проснуться после общей анестезии.
Дети, выходящие из наркоза, могут реагировать по-разному.Ваш ребенок может плакать, быть суетливым или растерянным, чувствовать тошноту в животе или рвоту. Эти реакции нормальны и пройдут по мере прекращения действия анестезии.
Дети, получившие каудальную анестезию, могут иметь слабость, онемение или покалывание в ногах. Эти чувства нормальны и должны исчезнуть в течение нескольких часов.
Из-за каудальной анестезии вашему ребенку может быть трудно ходить в первые часы после операции. Вы должны внимательно наблюдать за своим ребенком в течение нескольких часов, чтобы не споткнуться или не упасть.

Возвращаюсь домой
После того, как вашего ребенка выписали и отправили домой, он все еще может быть вялым, и ему следует расслабиться в течение дня.

Вам расскажут, как правильно ухаживать за одеждой вашего ребенка. Вам могут назначить мазь для использования с повязкой.
Пенис может выглядеть красным и болезненным, а в течение дня или около того может наблюдаться небольшое кровотечение.
Вашему ребенку будет запрещено купаться в течение нескольких дней после операции.
Хирург вашего ребенка определит, когда ваш ребенок может вернуться к нормальной деятельности.
Ваш ребенок может начать есть и пить понемногу и возобновить нормальную еду и питье, если он чувствует себя хорошо.
Если вы заметили лихорадку выше 101,4˚F, сильное кровотечение или выделения с неприятным запахом из области вокруг обрезания, немедленно обратитесь к врачу, который провел операцию.

Особые потребности
Если у вашего ребенка есть какие-либо особые потребности или проблемы со здоровьем, о которых, по вашему мнению, врач должен знать, позвоните в отделение урологии детской больницы перед операцией и попросите поговорить с медсестрой.Важно заранее уведомлять нас о любых особых потребностях, которые могут быть у вашего ребенка.

Обрезание у детей — условия и лечение

Что такое обрезание?

Обрезание — это хирургическая процедура по удалению кожи, покрывающей конец полового члена, называемой крайней плотью. Во многих культурах обрезание — это религиозный обряд или церемониальная традиция. Это наиболее распространено в еврейской и исламской конфессиях. В Соединенных Штатах обрезание новорожденных — это плановая процедура.По оценкам, от 55 до 80 процентов новорожденных мальчиков подвергаются обрезанию. Однако это число варьируется в зависимости от социально-экономических, расовых и этнических групп.

Поддерживают ли педиатры обрезание?

Американская академия педиатрии (AAP) в 1999 г. опубликовала заявление о политике в отношении использования обрезания. Последний раз эта политика была обновлена в 2012 году. AAP признает следующую информацию, полученную в результате исследований как обрезанных, так и необрезанных мужчин:

Проблемы с половым членом, такие как раздражение, могут возникать как при обрезании, так и без него.
Нет никакой разницы в гигиене, если соблюдается надлежащий уход.
Может быть, а может и не быть разницы в сексуальных ощущениях или практиках у взрослых мужчин.
Существует повышенный риск инфекции мочевыводящих путей у необрезанных мужчин, особенно у детей младше 1 года. Однако риск инфекций мочевыводящих путей у всех мальчиков составляет менее 1 процента.
Обрезание новорожденных действительно обеспечивает некоторую защиту от рака полового члена. Однако общий риск рака полового члена очень низок в развитых странах, таких как США.
У обрезанных мужчин снижается риск некоторых заболеваний, передающихся половым путем (включая ВИЧ).

Самый последний отчет AAP показал, что польза для здоровья от обрезания перевешивает риски. Однако этих преимуществ недостаточно, чтобы рекомендовать обрезание всем новорожденным мальчикам. AAP рекомендует, чтобы родители получали информацию о преимуществах и рисках обрезания новорожденных и чтобы родители решали, что лучше для их ребенка.

Как выполняется обрезание?

Обрезание обычно выполняет акушер в больнице. Когда это делается по религиозным причинам, другие люди могут делать операцию в рамках церемонии после выписки ребенка из больницы.

Обрезание проводится только здоровым детям. Поскольку процедура болезненна, AAP рекомендует использовать какой-либо тип местной анестезии для обрезания новорожденных. Доступны несколько типов анестезии, включая обезболивающий крем или инъекции небольшого количества анестетика вокруг полового члена.Хотя при любой анестезии есть риски, она обычно считается очень безопасной.

Есть несколько способов обрезания. В некоторых методах используется временное зажимное устройство, в то время как в других используется пластиковый колокол, который остается на половом члене в течение определенного времени. Каждый метод требует отделения крайней плоти от головки полового члена, вырезания небольшого разреза в крайней плоти и наложения зажима на крайнюю плоть. Зажим оставляют на несколько минут, чтобы остановить кровотечение. Затем крайнюю плоть можно разрезать и удалить.

Какой уход требуется после обрезания?

Обрезание, проводимое квалифицированным врачом, редко сопровождается осложнениями. Возникающие проблемы обычно несерьезны. Наиболее частые осложнения — кровотечение и инфекция. Правильный уход после обрезания помогает снизить вероятность возникновения проблем.

Врач вашего ребенка даст вам конкретные инструкции по уходу за обрезанием. Важно, чтобы вы содержали эту зону в чистоте. После процедуры:

Может быть марлевая повязка с вазелином или крем с антибиотиком.Его можно удалить при первой смене подгузника. Врач вашего ребенка может порекомендовать наложить новую повязку.
Головка полового члена может быть очень сырой и красной.
Сначала может быть небольшое количество крови, а позже — желтоватый дренаж. Это часть нормального исцеления.
Ваш ребенок может испытывать некоторый дискомфорт при смене подгузников в первые несколько дней.
Держите половой член в чистоте с мылом и водой.
Обрезание обычно заживает в течение одной-двух недель.

Ваш ребенок может быть беспокойным после обрезания. Объятия и кормление грудью могут помочь ему успокоиться. Большинству мальчиков не требуется особого ухода за пенисом после заживления обрезания.

Какая помощь требуется при необрезанном половом члене?

У новорожденного мальчика крайняя плоть обычно плотно прилегает к головке полового члена. Пока ребенок может мочиться через отверстие, это не проблема. Нет необходимости очищать крайнюю плоть изнутри, только снаружи, как часть обычной ванны.

По мере роста ребенка крайняя плоть ослабляется и может втягиваться (отодвигаться назад). Это может занять от многих месяцев до лет. Врач вашего ребенка проверит это в рамках осмотра вашего ребенка и покажет вам, как втягивать крайнюю плоть. Это позволяет очистить область. По мере роста мальчика следует учить втягивать крайнюю плоть и чистить себя. Крайнюю плоть нельзя втягивать с применением силы. Не позволяйте крайней плоти оставаться втянутой в течение длительного времени, так как это может привести к прекращению кровоснабжения, вызывая боль и возможные травмы. Иногда крайняя плоть застревает во втянутом положении и не может быть отведена назад. Это называется парафимозом и требует неотложной медицинской помощи.

У некоторых детей крайняя плоть не может втягиваться из-за ограниченного отверстия, что вызывает состояние, называемое фимозом. Это состояние может потребовать обрезания позже в детстве, если оно не поддается лечению.

Обрезание | Бостонская детская больница

Что такое обрезание?

Обрезание — это хирургическая процедура по удалению кожи, покрывающей конец полового члена, называемой крайней плотью.Во многих культурах обрезание — это религиозный обряд или церемониальная традиция. Это наиболее распространено в еврейской и исламской конфессиях. В Соединенных Штатах обрезание новорожденных — это плановая процедура. По оценкам Национального центра статистики здравоохранения, около 64 процентов новорожденных мальчиков подвергаются обрезанию. Однако это число варьируется в зависимости от социально-экономических, этнических и географических групп.

Обрезать ли вы своего ребенка — это сугубо личный выбор, и решение о том, подходит ли это вашей семье, потребует рассмотрения многих факторов.Помимо личных, культурных и религиозных аспектов, связанных с решением, у вас могут быть также вопросы медицинского характера.

Обрезание можно делать в любом возрасте. Традиционно чаще всего это делают вскоре после рождения ребенка или в течение первого месяца жизни. Поскольку этот процесс болезнен, используется местный анестетик, чтобы обезболить эту область, и операция проводится, пока ребенок еще не спит. Если ребенок старше, мы рекомендуем сделать ему анестезию, чтобы было меньше боли и риска травмы полового члена.По мере того, как дети становятся старше, они начинают больше осознавать свои половые органы, поэтому хирургическое вмешательство связано с психологическим воздействием, и дети начинают бояться.

Каковы потенциальные преимущества обрезания?

Если вашему ребенку сделали обрезание, родителям (и, в конечном итоге, и ребенку) будет легче чистить пенис, что помогает снизить риск заражения бактериями. Другие потенциальные преимущества включают:

почти исключает пожизненный риск рака полового члена
снижение риска инфекций мочевыводящих путей (ИМП) в младенчестве более чем на 90%
снижение заболеваемости баланитом, инфекцией желез или головки полового члена и поститом, инфекцией крайней плоти (кожи, покрывающей головку полового члена)
устранение фимоза (невозможность втягивания крайней плоти)

Большинство исследователей в целом признают, что обрезанные мужчины менее подвержены заражению и передаче ВИЧ и некоторых заболеваний, передающихся половым путем.Однако, если ваш ребенок не обрезан, он может преуспеть, научившись полностью отводить крайнюю плоть во время приучения к туалету и ежедневно заботясь о том, чтобы весь пенис был чистым с мылом и водой.

Это обычная практика?

Обрезание — довольно распространенное явление. Центры по контролю и профилактике заболеваний недавно проанализировали текущие тенденции обрезания новорожденных в США, и национальный показатель составил примерно 60 процентов. Согласно данным, уровень обрезания самый высокий на Среднем Западе и Северо-Востоке и самый низкий на Западе.

Часто задаваемые вопросы

В каком возрасте моему ребенку должно быть сделано обрезание?

Если ребенок старше, мы рекомендуем сделать ему анестезию, чтобы было меньше боли и риска травмы полового члена.По мере того, как дети становятся старше, они начинают больше осознавать свои половые органы, поэтому хирургическое вмешательство связано с психологическим воздействием, и дети начинают бояться.

Какие риски связаны с процедурой?

Сообщаемый уровень хирургических осложнений довольно низок (от двух до трех процентов), и большинство из них представляют собой незначительные послеоперационные кровотечения.
Наиболее частым осложнением является удаление недостаточного количества крайней плоти, из-за чего родители обращаются с просьбой об оперативном пересмотре обрезания.
Серьезные или опасные для жизни проблемы, такие как повреждение полового члена или сильное кровотечение, возникают крайне редко.

Если у вашего ребенка активные проблемы с функцией сердца или легких или нарушение свертываемости крови, обрезание может быть небезопасным, и его следует отложить. Есть также врожденные патологии, которые могут потребовать более обширного ремонта.

Обрезание следует отложить, если отверстие уретры не на кончике полового члена, половой член заметно изогнут или половой член относительно мал.Всегда консультируйтесь с педиатром при взвешивании, хотите ли вы сделать обрезание своему сыну, или при установлении графика процедуры.

Как проводится обрезание?

Большинство новорожденных удерживают неподвижно или помещают в ортезирующий бандаж. Ребенку успокаивают, и ему могут вводить местный анестетик (обезболивающее), чтобы уменьшить дискомфорт. Кожа, покрывающая кончик полового члена, удаляется с помощью защитного приспособления, а затем накладывается марля с вазелином или мазью с антибиотиком.У детей старшего возраста и взрослых процедура обычно проводится под общим наркозом.

Это очень больно для ребенка?

Вопреки тому, во что многие могут подумать, это не очень болезненная процедура. Если вводится местная анестезия, ребенок будет чувствовать давление и движение, но не боль. Ребенок может ненадолго расстроиться, пока его держат на месте. Если обрезание проводится под общим наркозом, он не будет испытывать боли во время процедуры. После завершения процедуры у ребенка не будет боли при мочеиспускании, поскольку мочеиспускательный канал (мочевой канал от мочевого пузыря через половой член) остается нетронутым во время обрезания.

Каков процесс восстановления?

Новорожденные и младенцы очень быстро восстанавливаются после процедуры, обычно в течение 12–24 часов. Маленькие дети выздоравливают через один-два дня. Дети старшего возраста и молодые люди выздоравливают через три-четыре дня. После обрезания на коже могут появиться временные синяки или легкая припухлость, которые могут сохраняться в течение нескольких недель.

Как мы подходим к обрезанию

Наши специалисты в хирургическом и урологическом отделениях обладают высокой квалификацией в проведении обрезаний.Мы также выполняем более 300 процедур повторного обрезания в год, многие из которых, по нашему твердому убеждению, можно предотвратить, если начальное обрезание будет выполнено правильно такой опытной командой, как наша.

Информация об обрезании — Детская больница Джонса Хопкинса

Что такое обрезание?

Обрезание — это когда часть крайней плоти (также называемая крайней плотью) удаляется, так что головка (или кончик) полового члена становится видимой.

Почему мальчиков делают обрезание?

Обрезание проводится по ряду причин, от состояния здоровья до религиозных или социальных соображений.

Что такое фимоз?

Фимоз — это неспособность отвести крайнюю плоть назад, чтобы обнажить головку полового члена. При фимозе иногда сложно соблюдать надлежащую гигиену в этой области. У мальчиков, страдающих инфекциями мочевыводящих путей, крайней плотью или инфекциями полового члена (баланитом), обрезание может помочь предотвратить повторение этих проблем.

Когда делают обрезание?

Обрезание можно проводить в любом возрасте. Большинство обрезаний проводится новорожденным у постели больного. Детям постарше обрезание проводится амбулаторно в операционной под наркозом.

Как выполняется обрезание?

Был разработан ряд устройств, помогающих проводить обрезание у младенцев. К ним относятся зажим Gomco, зажим Mogen и устройство Plastibell.Однако у детей старшего возраста эти приспособления не всегда эффективны, поэтому часто применяется техника «от руки». Во время этой операции удаляется лишняя крайняя плоть, а обрезанный край прошивается рассасывающимися стежками. Процедура занимает менее часа.

Что нас ждет после процедуры?

Сразу после процедуры половой член может выглядеть опухшим и болезненным. Это разрешится примерно через неделю, а окончательный вид обрезания займет несколько месяцев.У пациента не должно быть проблем с мочеиспусканием после обрезания, хотя поначалу это может быть немного неудобно. Наиболее частое осложнение после обрезания — кровотечение. Ваш хирург обсудит этот и другие риски во время вашего предоперационного визита.

Как долго длится рекавери?

Обычно ребенок идет домой через несколько часов после процедуры. Скорее всего, когда он вернется домой, ему понадобится обезболивающее на несколько дней. Он будет ограничен в активности в течение как минимум недели, что будет означать, что он не будет заниматься плаванием или тяжелой физической активностью.Большинство детей не посещают школу в течение 4-7 дней после обрезания.

Какое наблюдение требуется?

Обычно ребенок приходит на одно повторное посещение в кабинет хирурга в отделении детской хирургии Детской больницы Джонса Хопкинса примерно через неделю или две после процедуры.

Будет ли моя страховка оплатить обрезание?

Большинство страховых планов оплачивают обрезание, если для этой процедуры есть медицинская причина.

Назначения и дополнительная информация

Для получения дополнительной информации посетите Детская общая хирургия. Чтобы записаться на прием или задать вопросы, звоните по телефону 727-767-4170.

Обрезание мальчиков — NHS

Обрезание у мужчин — это хирургическое удаление крайней плоти.

Крайняя плоть — это рулон кожи, покрывающий конец полового члена.

Почему обрезание проводится мальчикам

Обрезание мальчиков может проводиться по:

по медицинским показаниям — например, в качестве крайней меры при таких состояниях, как плотная плоть (фимоз) или рецидивирующая инфекция крайней плоти и головки полового члена (баланит). )
по религиозным или культурным причинам — это обычная практика в еврейских и исламских общинах, а также во многих африканских общинах; большинство культурных обрезаний проводится у мальчиков

Информация на этой странице посвящена обрезанию мальчиков по медицинским показаниям.

Подробнее об обрезании у взрослых мужчин по медицинским показаниям.

Как развивается крайняя плоть

Это нормально, когда крайняя плоть новорожденного мальчика не отводится (втягивается) в течение первых нескольких лет жизни.

Примерно в возрасте 3 лет — или в некоторых случаях позже — крайняя плоть должна начать естественным образом отделяться от головки полового члена (головки). Полное разделение происходит у большинства мальчиков к 5 годам.

У некоторых мальчиков отделение крайней плоти может занять больше времени, но это не означает, что есть проблема, и обычно она просто отделяется на более позднем этапе.

Когда крайняя плоть начинает отделяться от головки полового члена, вы можете увидеть, как крайняя плоть «надувается», когда ваш сын мочится. Иногда это может привести к инфекции (баланиту), но со временем это вздутие живота проходит.

Никогда не пытайтесь силой отодвинуть крайнюю плоть вашего сына, поскольку это может быть болезненным и повредить крайнюю плоть.

Медицинские причины для обрезания мальчика

Обрезание мальчиков по медицинским показаниям редко рекомендуется.Это связано с тем, что обычно доступны другие менее инвазивные и менее рискованные методы лечения.

Следующие состояния влияют на половой член и в редких случаях могут потребовать обрезания:

плотная крайняя плоть (фимоз) — крайняя плоть слишком туго натянута на головку полового члена; это может иногда вызывать боль, когда половой член находится в эрегированном состоянии, и в редких случаях мочеиспускание может быть затруднено
рецидивирующая инфекция (баланит) — когда крайняя плоть и головка полового члена воспаляются и инфицированы
парафимоз — где крайняя плоть не может быть возвращена в исходное положение после оттягивания назад, в результате чего головка полового члена становится опухшей и болезненной; необходимо немедленное лечение, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как ограничение притока крови к половому члену
облитерирующий ксеротический баланит — состояние, при котором крайняя плоть становится плотной, а в некоторых случаях также поражается головка полового члена, на которой могут образоваться рубцы. и воспалены

Процедура

Обрезание обычно проводится в дневном стационаре.Это означает, что ваш ребенок будет госпитализирован в тот же день, когда ему сделают операцию, и ему не нужно будет оставаться на ночь.

Он не сможет есть или пить до операции — подробную информацию вы получите в письме.

После поступления в больницу вашего ребенка осмотрит хирург, который проведет операцию. Они более подробно объяснят операцию, обсудят любые проблемы и ответят на любые ваши вопросы.

Они также попросят вас подписать форму согласия, дающую ваше разрешение на операцию.

Анестезиолог также посетит вашего ребенка перед операцией. Вашему сыну обычно делают общий наркоз, поэтому он будет спать на протяжении всей процедуры и не будет чувствовать боли или дискомфорта.

Обрезание — относительно простая процедура. Крайняя плоть удаляется сразу за головкой полового члена с помощью скальпеля или хирургических ножниц.

Любое кровотечение можно остановить с помощью тепла (прижигания). Остальные края кожи сшивают рассасывающимися швами.Полное заживление полового члена вашего сына займет до 6 недель.

Восстановление после мужского обрезания

После операции на половой член накладывается повязка для защиты раны. Его можно удалить до того, как ваш ребенок пойдет домой, или его можно оставить. Если его оставить, он должен отпасть в течение 24 часов.

Его отпустят домой после мочеиспускания, что поначалу может быть неудобно.

Пенис будет болезненным и воспаленным в течение нескольких дней после операции.Мазь может быть назначена на несколько дней, чтобы помочь заживлению пораженного участка.

Вашему ребенку также потребуется регулярное обезболивание в течение как минимум 3 дней. Они могут принять парацетамол или ибупрофен, следуя инструкциям на упаковке.

Ваш ребенок сможет принимать ванну на следующий день после операции. Им следует избегать езды на велосипеде или других игрушках, на которых они сидят, до тех пор, пока опухоль не исчезнет.

Может быть удобнее носить свободную одежду — или вообще не носить — на нижней половине в течение нескольких дней после операции.Моча в ванне или душе также может быть более комфортной.

Он сможет вернуться в школу или детский сад примерно через неделю после операции. Обязательно сообщите об операции в школу или детский сад.

В большинстве случаев повторный визит не требуется.

Тем не менее, вам следует связаться с вашим терапевтом или бригадой медицинского обслуживания, если:

Пенис вашего ребенка кровоточит
Пенис вашего ребенка все еще опух через 2 недели после операции
Моча остается болезненной через несколько дней после операции

Риски мужского обрезания

Риски, связанные с обрезанием, выполняемым квалифицированными и опытными врачами, невелики.

Основной риск — кровотечение как во время операции, так и после нее. Хирург закроет любое кровотечение во время процедуры, а наложенная впоследствии повязка поглотит любое последующее кровотечение.

Однако обратитесь за медицинской помощью, если половой член вашего ребенка продолжает кровоточить после того, как он вернется домой.

Другие возможные осложнения включают боль, инфицирование раны и рубцевание.

Последняя проверка страницы: 20 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 ноября 2021 г.

Обрезание

Роль крайней плоти

Крайняя плоть на половом члене защищает головку полового члена от мочи, кала и других видов раздражений.Он защищает от инфекции и рубцевания мочевого отверстия и защищает чувствительность головки полового члена.

Для людей иудейской веры обрезание — это религиозный обряд. Между 1920 и 1950 годами нерелигиозное обрезание стало популярным в англоязычных странах.

Обрезание не является распространенной практикой в Азии, Южной Америке, Центральной Америке и большей части Европы. Более 80 процентов мужчин в мире не обрезаны.

Преимущества обрезания

Снижает риск инфекций мочевыводящих путей.Риск инфекций мочевыводящих путей у мальчиков в течение первого года жизни невелик. Однако эти инфекции чаще встречаются у необрезанных мальчиков. Риск невелик даже у необрезанных мальчиков.
Предотвращает или облегчает следующие проблемы полового члена: Фимоз — это состояние, при котором крайняя плоть плотно закрывает головку полового члена и не может быть отведена (прижата вниз, обнажая головку полового члена). Фимоз встречается редко, и его можно лечить с помощью лекарств для местного применения. Баланит , воспаление головки полового члена может возникнуть, но бывает редко. Если это состояние повторяется неоднократно, можно провести обрезание.
Снижает риск рака полового члена у пожилых мужчин. Хотя этот рак встречается очень редко, у обрезанных мужчин он встречается реже. Обычно это происходит у мужчин, которые не соблюдают правила гигиены.

Процедура обрезания

Когда наши урологи выполняют обрезание, оно выполняется амбулаторно в главной больнице или в центре Liberty Campus.Операция длится 45-60 минут, применяется общий наркоз. Наши урологи используют технику «свободной руки», которая отличается от техник зажима или Plastibell.

Разрез (область, которая была прорезана) закрывается либо растворимыми швами, либо растворимыми швами и местным кожным клеем.

Обезболивание

Во время процедуры ребенку вводят местный анестетик в дополнение к общему анестетику. Это обезболивающее вводится через блокаду полового члена (местная инъекция вокруг основания полового члена) или каудальная блокада (назначаемая анестезиологом).Каудальная блокада — это одноразовая инъекция местного анестетика в область копчика. Оба этих блока обеспечивают обезболивание на 6-8 часов.

Для снятия боли после процедуры ацетаминофен (тайленол) можно вводить каждые четыре часа, но не следует вводить более пяти доз в течение 24 часов. Мальчикам, которым исполнилось 4 года, могут выписать рецепт на более сильное обезболивающее. Используйте этот рецепт только при значительном дискомфорте и вводите в соответствии с указаниями.

Мы рекомендуем пациенту получать обезболивающие по графику в течение первых 24 часов после операции.По истечении этого времени давайте лекарство только в случае необходимости.

После обрезания

После обрезания кончик полового члена может выглядеть сырым, он будет обесцвечиваться и опухать в течение нескольких недель. Часто на головке полового члена появляется желтоватая слизь или корка. Со временем это пройдет. Не пытайтесь смыть или соскоблить его, так как это естественная часть процесса заживления.

Тип используемой повязки зависит от конкретного хирурга.Пенис может быть обернут прозрачной пластиковой повязкой, которую снимут через 24-48 часов. Если ваш сын не мочится в течение восьми часов после операции или если повязка скатывается и образует тугую повязку, немедленно снимите ее. Не пугайтесь, если повязка рано отпадет.

Сняв повязку, начните наносить мазь Полиспорин или мазь Неоспорин на порезанную область с каждой сменой подгузников в течение недели для младенцев или три-четыре раза в день в течение недели для старшего, приученного к горшку мальчика.

Вместо повязки; хирург может нанести кожный клей. Этот клей отслоится примерно через неделю. Вы можете заметить швы под кожей. Не беспокойтесь, если они не растворятся сразу. На то, чтобы они ушли, может потребоваться несколько недель. Они вызывают беспокойство только в том случае, если вызывают дискомфорт или раздражение. Вы можете нанести полиспориновую или неоспориновую мазь на кончик полового члена через 24 часа после операции.

Избегайте использования порошков или лосьонов в области паха после операции, так как они могут раздражать незаживший половой член.

Не купайте и не садите ребенка в воду (ванна) в течение пяти дней. Губка для ванны — это нормально. Если ваш сын достаточно взрослый, чтобы принимать душ, это нормально даже сразу после операции.

В течение двух недель после операции не кладите ребенка в блюдце для упражнений или ходунки и не переносите ребенка через бедренную кость. Старшие дети не должны кататься на велосипеде, лазать в тренажерном зале в джунглях или заниматься физкультурой в течение двух недель. Ребенка можно посадить в автокресло и детский стульчик.

Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, когда ему будет удобно и без рецепта обезболивающего, обычно через два-пять дней.

По поводу этих симптомов обратитесь к врачу вашего ребенка

Не удается помочиться через шесть-восемь часов после операции
Температура 101 ° F или выше
Зеленые или желтоватые выделения из линий швов с повышенным покраснением, припухлостью и болью
Рвота более трех раз; не может удерживать жидкость
Сильная боль, не купируемая обезболивающими
Кровотечение не контролируется постоянным давлением.Если вы заметили медленное кровотечение, это нормально. Если капает непрерывно, удерживайте сильное давление в течение 15 минут, не выглядывая и не ослабляя давления. Если кровотечение продолжается, немедленно позвоните в офис или к дежурному врачу-урологу.

Об обрезании | Детская больница Филадельфии

Что такое обрезание?

Пенис состоит из двух основных частей: стержня и головки (называемой головкой). Один сплошной слой кожи, крайняя плоть, покрывает стержень и головку полового члена.Когда мальчику делают обрезание, удаляют крайнюю плоть, покрывающую головку полового члена.

Кому нужно обрезание?

Споры по поводу обрезания продолжаются. Американская академия педиатрии (AAP) опубликовала свое последнее заявление о политике в отношении обрезания в 2012 году. В их отчете содержится достаточно доказательств того, что обрезание новорожденных имеет потенциальные медицинские преимущества. Конкретные преимущества обрезания включают: снижение риска инфекций мочевыводящих путей в течение первого года жизни и снижение риска передачи инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ.Хотя было недостаточно информации, чтобы рекомендовать обычное обрезание для всех новорожденных, преимуществ достаточно, чтобы родители могли сами принять осознанное решение.

Как выполняется обрезание?

Обрезание обычно выполняет акушер в больнице. Иногда акушер или педиатр может захотеть, чтобы ваш сын прошел обследование у детского уролога перед обрезанием.

В отделении урологии мы стремимся записать вашего сына на прием в течение первых нескольких недель после рождения.Во время вашего приема мы оценим вашего сына и проведем медицинский осмотр. Мы можем обсудить риски и преимущества обрезания и ответить на все ваши вопросы. Если ваш ребенок здоров, прошел нормальный физический осмотр, ему меньше 8 недель и / или меньше 10 фунтов, мы назначим ему офисное обрезание.

Во время обрезания наша цель — сделать так, чтобы вашему ребенку было максимально комфортно. Перед процедурой мы используем крем для местной анестезии, чтобы обезболить пораженную область. После того, как область онемения, мы вводим небольшое количество местного анестетика вокруг полового члена, чтобы ваш ребенок не чувствовал боли.

Есть несколько способов обрезания. В нашем офисе мы используем временное зажимное устройство, называемое gomco. Зажим оставляют на несколько минут, чтобы остановить кровотечение. Затем крайнюю плоть можно разрезать и удалить. По мере заживления на пенис ребенка накладывается небольшая повязка или вазелин®.

Обрезания в операционной

Если ваш ребенок не соответствует критериям офисного обрезания, его необходимо будет сделать под общим наркозом в операционной.Операция проводится в амбулаторных условиях, поэтому ваш ребенок может отправиться домой в тот же день. Во время обрезания в операционной вокруг полового члена ребенка делается круговой разрез. Крайняя плоть удаляется, края кожи сшиваются швами. Швы рассосутся, поэтому после операции ничего не нужно снимать. По мере заживления на пенис ребенка накладывается небольшая повязка или вазелин®.

Как ухаживать за обрезанием?

Мы попросим вас продолжать надавливать на кожу у основания полового члена, чтобы полностью обнажить головку полового члена, и наносить вазелин® на половой член вашего сына после смены подгузников в течение следующих двух недель.Это поможет предотвратить спаивание кожи полового члена, которое иногда может возникнуть после обрезания.

Детей