Орви с кишечным синдромом у детей симптомы: Кишечная инфекция у ребенка — исчерпывающая информация о симптомах, лечении — Степан Бегларян

Врачи рассказали, какие дети подвержены осложнениям после COVID-19

У детей после коронавируса в 30% случаев могут развиться осложнения, сообщил эпидемиолог Роспотребнадзора Александр Горелов. Опрошенные «Газетой.Ru» врачи отмечают, они проявляются в виде проблем с ЖКТ, хронической усталости и развития синдрома Mis-C. При этом предупредить постковидный синдром у детей сложно.

Постковидный синдром у детей часто вызывает проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом, сообщила «Газете.Ru» кандидат медицинских наук, врач-педиатр Ольга Горячева.

«Чаще у детей постковидный синдром, как и сам вирус, не поражает бронхо-легочную систему. Очень много случаев, когда дети после болезни обращаются с разжижением стула, воспалительной реакцией кишки и другими проблемами ЖКТ. Взрослые обычно путают подобные проявления с обычным энтеровирусом», — сказала она.

Также после ковида у детей может развиться Mis-C — мультивоспалительный синдром, добавляет врач-педиатр «СМ-Клиника» Татьяна Кузнецова.

«Это сильная иммунная реакция на COVID-19 или постковидные осложнения, имеющая сходство с синдромом Кавасаки. У части детей это осложнение может случиться спустя три-четыре недели после болезни. Характеризуется высокой температурой, островоспалительным изменением крови, развитием полиорганной недостаточности, септического состояния», — пояснила медик.

Синдром Mis-C может вызывать сердечно-сосудистые проблемы: формируются нарушения ритма сердца, есть риск образования аневризмы аорты.

«Также постковид у детей часто проявляется в виде хронической усталости, проблем с концентрацией внимания и памяти, бессоннице или нарушении сна. Кроме того, фиксируются проблемы с колебанием артериального давления, ортостатическая гипотензия с пресинкопальными состояниями, нарушения мочеиспускания, вкуса, обоняния и колебания температуры тела до субфебрильных цифр», — сказала Кузнецова.

При этом постковидный синдром у детей еще недостаточно изучен: скорее всего он возникает из-за токсического воздействия вируса на организм, отмечает заслуженный врач России Михаил Каган.

«Существующие гипотезы включают хроническое воспаление, вызванное инактивированными вирусными белками, или, возможно, сохраняющееся низкое количество активного вируса, или последствие возникших в острую фазу болезни повреждений на микроскопическом уровне», — сказал он.

По словам медиков, постковидный синдром может поражать детей не только после тяжелого, но и легкого или даже бессимптомного течения COVID-19. В особенности риску подвержены подростки и дети с хроническими заболеваниями.

«В группе риска – подростки 13-17 лет, дети с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит), почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, тубулопатии), врожденные пороки сердца, сердечно-сосудистые заболевания (вегето-сосудистая дистония, эссенциальная артериальная гипертензия), дети с ожирением или избыточной массой тела, диабетом, онкологическими заболеваниями», — пояснила Кузнецова.

Также развитие постковидного синдрома наиболее вероятно у детей с ослабленным иммунитетом.

«Это те дети, у которых изначально снижен иммунитет. То есть дети, которые находятся на иммуносупрессивной терапии, дети с аутоиммунными заболеваниями, дети с бронхо-легочной патологией, недоношенные дети», — сказала Горячева.

Чтобы предупредить постковидный синдром и не допустить развития осложнений, необходимо при появлении характерных симптомов обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

«Важно вовремя обращаться к врачу при первых признаках ОРВИ, проводить тест на ковид, тщательно соблюдать назначения врача, при необходимости госпитализироваться в стационар. Ежемесячно – наблюдение педиатра, гематологический контроль (клинический анализ крови, С-реактивный белок, Д-димер). При необходимости — привлечение узких специалистов и диспансерное наблюдение», — советует Кузнецова.

Однако лучшая профилактика осложнений – вакцинация, подчеркивают медики.

«Дети, которые еще пока не могут быть вакцинированы, получают определенную защиту, когда их родители и другие взрослые люди из их окружения вакцинируются.

Взрослые также должны соблюдать другие меры предосторожности, такие как использование детьми масок и соблюдение социальной дистанции в условиях эпидемического неблагополучия», — заключил Каган.

Иммунолог рассказал о кишечных симптомах новых штаммов коронавируса | Новости | Известия

Симптомами новых штаммов коронавируса у людей и животных могут быть головная боль, насморк, кашель, боль в горле и расстройство кишечника. Об этом сообщил в понедельник, 5 июля, врач-иммунолог Владислав Жемчугов в эфире радиостанции «Комсомольская правда».

«Масса молодняка животных гибнет от коронавирусов. Есть у них в структуре какие-то вещи, которые адаптируют их к кишечнику. А зависит, где разовьется это, я думаю, всё-таки от пути передачи», — сказал Жемчугов.

Иммунолог объяснил, что в более распространенном варианте заражения человек непосредственно вдыхает инфекцию, из-за этого первым симптомом заболевания становится кашель. Но также коронавирус можно «съесть или выпить», что приведет к поражению кишечника в первую очередь.

По словам медика, обычно заразившиеся не проходят исследование на подвид коронавируса. При этом в последнее время на фоне распространения штамма «Дельта» пациенты стали чаще жаловаться на расстройство желудочно-кишечного тракта: диарею и боли в животе.

Врач уточнил, что признаки течения болезни также определяются с учетом параметров человека — чем он болел раньше, в зависимости от его роста, веса и других параметров.

«У индийского штамма ничего такого особенного нет. Кишечный грипп, у кого-то начинается расстройство кишечника, это было и раньше. И я связываю это именно с путем проникновения вируса», — подытожил Жемчугов.

На данный момент специалистам известно о существовании более 30 видов ветеринарного COVID-19, которые повреждают как легкие, так и кишечник.

Индийскую мутацию COVID-19 «Дельта» обнаружили в марте в штате Махараштра. В минздраве Индии отмечали, что на тот момент было мало данных для установления связи между возникновением штаммов и ростом заболеваемости в ряде штатов.

1 июля стало известно, что почти все пациенты с COVID-19 в России, находящиеся на искусственной вентиляции легких, предположительно, имеют штамм COVID-19 «Дельта».

5 июля, выяснилось, что симптомы штамма коронавируса «Дельта» стали схожи с симптомами сильной простуды, например, с головной болью и насморком. Исследование британских ученых из ZOE COVID Symptom Study показало, что сейчас наиболее типичными симптомами коронавируса являются также боль в горле, чихание, постоянный кашель.

В конце июня стало известно о распространении еще одного штамма коронавируса — «Лямбда», который обнаружили в Бразилии. Открытие сделали во время наблюдений за здоровьем пациента с коронавирусом, который вернулся домой после поездки в Аргентину.

Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8-800-2000-112.

Информация по энтеровирусной инфекции.

| Городская детская поликника №6

Энтеровирусные инфекции у детей — острые инфекционные заболевания, возбудителями которых служат кишечные вирусы (энтеровирусы) из семейства пикорнавирусов. Клинические проявления энтеровирусной инфекции у детей полиморфны; заболевание может протекать в следующих формах: катаральной, гастроэнтеритической, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, герпангины, серозного менингита, миокардита, энцефаломиокардита новорожденных, конъюнктивита, увеита и др. Для обнаружения вирусов в биологических жидкостях используются методы ПЦР, ИФА, РПГА. Этиопатогенетическое лечение энтеровирусной инфекции у детей проводится интерферонами, иммуноглобулинами и другими препаратами.

• Причины энтеровирусной инфекции у детей
• Классификация энтеровирусной инфекции у детей
• Симптомы энтеровирусной инфекции у детей
• Диагностика энтеровирусной инфекции у детей
• Лечение энтеровирусной инфекции у детей
• Прогноз и профилактика энтеровирусной инфекции у детей
• Цены на лечение

Энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирусные инфекции у детей – обширная группа заболеваний, вызываемых РНК-содержащими неполиомиелитными вирусами (Коксаки, ECHO, неклассифицированными энтеровирусами человека) и полиовирусом.

В силу специфичности вызываемых поражений, полиомиелит стоит несколько обособленно в ряду энтеровирусных инфекций у детей, поэтому рассматривается нами отдельно. В рамках данного обзора остановимся на энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии, распространенных среди детей.
Наряду с ОРВИ, энтеровирусные инфекции встречаются в педиатрии довольно часто. Ежегодно среди общего количества больных энтеровирусной инфекцией удельный вес детей составляет 80-90%; из них половина случаев заболевания приходится на детей младшего возраста. Учитывая полиморфизм клинических проявлений, энтеровирусные инфекции у детей представляют интерес не только для специалистов в области инфекционных болезней, но иневрологии, гастроэнтерологии, кардиологии, офтальмологии, отоларингологии.

Причины энтеровирусной инфекции у детей

Возбудителями энтеровирусных инфекций неполиомиелитной этиологии у детей выступают вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 серотпипов. Всех неполиомиелитных энтеровирусов объединяет устойчивость к низким температурам (замораживанию, оттаиванию) и быстрая инактивация в условиях высокой температуры (при кипячении) или воздействии хлорсодержащих растворов, йода, формалина, перекиси водорода, УФО.
Источниками энтеровирусной инфекции могут служить дети и взрослые, являющиеся вирусоносителями или больными манифестной формой заболевания. Передача инфекции от человека к человеку осуществляется воздушно-капельным или фекально-оральным путями; реже отмечается трансплацентарная передача. Сезонные подъемы заболеваемости энтеровирусными инфекциями среди детей отмечаются в конце лета – начале осени. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые и дети старшего возраста заболевают реже, что объясняется наличием у них иммунитета, сформировавшегося вследствие бессимптомной инфекции. Наряду со спорадическими случаями и эпидемическими вспышками энтеровирусной инфекции в детских коллективах, встречаются крупные эпидемии, поражающие целые регионы.
Проникновение энтеровирусов в организм происходит через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта. Репликация вирусов происходит в лимфоидной ткани, эпителии ротоглотки и ЖКТ, поэтому ранними клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции у ребенка могут быть герпетическая ангина, фарингит, диарея и пр. Дальнейшее распространение вирусов по организму происходит гематогенным путем. Обладая органотропностью, энтеровирусы могут поражать нервную ткань, мышцы, покровные ткани, сосуды глаз и т. д. После перенесенной энтеровирусной инфекции у детей формируется типоспецифический иммунитет к тому серологическому типу вируса, которым было вызвано заболевание.

Классификация энтеровирусной инфекции у детей

В зависимости ведущего клинического синдрома, различают типичные и атипичные энтеровирусные инфекции у детей. Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений: герпетической ангины, катара верхних дыхательных путей,гастроэнтерита, эпидемической миалгии, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, гепатита. Поражение нервной системы при энтеровирусной инфекции у детей может протекать по типу энцефалита, серозного менингита, энцефаломиокардита новорожденных, параличей; поражение сердца – в виде миокардита и перикардита; поражение глаз – в виде геморрагического конъюнктивита и увеита; поражение мочеполовой системы – в форме геморрагического цистита, орхита, эпидидимита. К атипичным формам энтеровирусной инфекции у детей относятся случаи стертого и бессимптомного течения.
С учетом выраженности клинических признаков энтеровирусная инфекция у детей может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Критериями степени тяжести выступают выраженность местных изменений и интоксикационного синдрома. По характеру течения энтеровирусные инфекции у детей подразделяются на неосложненные и осложненные.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Несмотря на полиморфизм клинических проявлений, течению различных энтеровирусных инфекций у детей свойственны некоторые общие черты. Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней (в среднем 2-4 дня). Манифестация заболевания происходит остро, с высокой лихорадки (39-40 °С), озноба, головной боли, слабости, нарушения сна, отсутствия аппетита, повторной рвоты.
При любой форме энтеровирусной инфекции у детей отмечается гиперемия кожи лица, шеи и верхней половины туловища, инъекция сосудов конъюнктивы и склеры. Возможно появление полиморфной пятнисто-папулезной сыпи, гиперемии слизистой миндалин дужек и задней стенки глотки, шейного лимфаденита. Считается, что внутриутробное инфицирование энетровирусами может послужить причиной синдрома внезапной детской смерти. Также доказана связь между энтеровирусной инфекцией у детей и развитием сахарного диабета 1 типа.
Кроме общей симптоматики, в клинике различных форм энтеровирусной инфекции у детей присутствуют свои специфические проявления.
Энтеровирусная лихорадка у детей (малая болезнь, летний грипп, трехдневная лихорадка) вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO. Для инфекции характерна острая манифестация с лихорадки, миалгии, умеренных катаральных явлений. У ребенка выражены общие признаки энтеровирусной инфекции: инъекция сосудов склер, гиперемия лица, увеличение лимфоузлов и др.; может отмечаться увеличение печени и селезенки. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает легко, обычно не более 2-4 дней. В редких случаях энтеровирусная лихорадка продолжается 1-1,5 недели или имеет волнообразное течение.
Кишечная (гастроэнтеритическая) форма энтеровирусной инфекции чаще встречается у детей до 3-х лет. Заболевание протекает с незначительными катаральными явлениями (ринитом, заложенностью носа, гиперемией слизистых ротоглотки, кашлем) и диспепсическим синдромом (диареей, рвотой, метеоризмом). Тяжелая интоксикация, дегидратация и явленияколита не свойственны. Продолжительность кишечной формы энтеровирусной инфекции у детей составляет 1-2 недели.
Катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРЗ. Отмечается кратковременная лихорадка, ринофарингит, ларингит. Возможно развитие синдрома ложного крупа.
Энтеровирусная экзантема, ассоциированная с ECHO и Коксаки-вирусами, характеризуется появлением на высоте лихорадки кожной сыпи. По характеру сыпь может напоминать таковую при скарлатине, кори или краснухе; элементы располагаются преимущественно на коже лица и туловища. Реже встречаются пузырьковые высыпания в полости рта, напоминающие герпес(пузырчатка полости рта). Течение энтеровирусной инфекции у детей благоприятное; сыпь и лихорадка исчезают в течение 1-2 дней.
Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, плевродиния) – энтеровирусная инфекция у детей, вызываемая Коксаки и ECHO-вирусами. Ведущим проявлением заболевания служат интенсивные мышечные боли, сопровождающие высокую лихорадку. Чаще дети жалуются на боли в грудной клетке и верхней половине живота, реже – в спине и конечностях. При движении боли усиливаются, вызывая побледнение кожных покровов, обильное потоотделение, тахипноэ. Эпидемическая миалгия требует проведения дифференциальной диагностики с плевритом,острым аппендицитом или перитонитом. Вне болевого приступа дети чувствуют себя значительно лучше. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей нередко протекает совместно с герпангиной и серозным менингитом.
Серозный менингит является типичной формой энтеровирусной инфекции у детей. Клиническая картина характеризуется высокой температурой тела, сильной головной болью, повторной рвотой, беспокойством и возбуждением ребенка, бредом и судорогами. Со стороны респираторного тракта отмечаются явления фарингита. С первых дней выражены менингеальные симптомы: положительные симптомы Брудзинского и Кернига, ригидность мышц затылка. Обычно через 3-5 дней симптоматика регрессирует, однако постинфекционная астенияи остаточные явления могут сохраняться в течение 2-3 месяцев.
Полиомиелитоподобная (паралитическая) форма энтеровирусной инфекции у детей является одной из наиболее тяжелых. Как и при полиомиелите, повреждение передних рогов спинного мозга может приводить к развитию вялых параличей и парезов нижних конечностей. В легких случаях прихрамывающая походка, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса являются обратимыми и постепенно исчезают через 4-8 недель. При тяжелых формах энтеровирусной инфекции у детей возможен летальный исход вследствие нарушением функции дыхательного и сосудодвигательного центров.
Энцефаломиокардит новорожденных вызывается вирусами Коксаки типа В и характерен длянедоношенных и детей первых месяцев жизни. На фоне общей симптоматики (вялости, отказа от груди, субфебрилитета) нарастают явления сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, аритмия, расширение границ сердца и печени). При энцефалите развивается выбухание родничков и судороги. Летальность при данной форме энтеровирусной инфекции среди детей достигает 60-80%.
Геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом типа 70. Проявляется светобоязнью, слезотечением, ощущением инородного тела в глазах. Объективно определяются отек и гиперемия конъюнктивы, точечные кровоизлияния. При присоединении вторичной инфекции может развиваться бактериальный конъюнктивит, кератит. Обычно все симптомы энтеровирусной инфекции у детей стихают через 10-14 дней.
Энтеровирусный увеит преимущественно поражает детей 1-го года жизни. Данная форма энтеровирусной инфекции протекает с лихорадкой, интоксикацией, кишечным и респираторным синдромом. Поражение сосудистой оболочки глаза носит стойкий характер и может привести к дистрофии радужки, помутнению роговицы, развитию увеальной катаракты и глаукомы, субатрофии глазного яблока.
Особенности течения герпетической ангины проанализированы в соответствующем обзоре.

Диагностика энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусные инфекции у детей диагностируются на основании типичного симптомокомплекса с учетом сезонности и эпидемиологических данных. Обязательным для установления диагноза является лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции у детей: обнаружение РНК энтеровируса методом ПЦР, определение титра специфических антител с помощью ИФА, РСК или РПГА и др.
Лабораторная верификация возбудителей может проводиться в различных биологических жидкостях: в крови, отделяемом конъюнктивы, смыве из носоглотки, соскобах с кожных высыпаний, образцах фекалий, спинномозговой жидкости (при наличии показаний длялюмбальной пункции), биоптатах органов и др.
В зависимости от ведущего клинического синдрома дети могут нуждаться в консультации педиатра, детского кардиолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога и др. специалистов.
Различные формы энтеровирусной инфекции у детей требуют проведения дифференциальной диагностики с полиомиелитом, корью, краснухой, скарлатиной, эпидемическим паротитом, ОРВИ, ОКИ.
Лечение энтеровирусной инфекции у детей
Лечение легких изолированных форм энтеровирусной инфекции у детей проводится амбулаторно; госпитализация требуется при серозном менингите, энцефалите, миокардите, тяжелых комбинированных поражениях. В лихорадочном периоде показаны покой, постельный режим, достаточный питьевой режим.
Этиопатогенетическая терапия энтеровирусной инфекции у детей включает применение рекомбинантных интерферонов (альфа интерферона), интерфероногенов ( оксодигидроакридинилацетата, меглюмина акридонацетата), полиспецифических иммуноглобулинов (при тяжелом течении).
При миокардите, менингите и др. формах показано назначение глюкокортикостероидов. Одновременно проводится симптоматическое лечение (прием жаропонижающих, дезинтоксикационная терапия, орошение полости носа, полоскание зева и др.).

Прогноз и профилактика энтеровирусной инфекции у детей

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у детей заканчивается реконвалесценцией. Наиболее серьезными в отношении прогноза являются энтеровирусные энцефалиты, энцефаломиокардиты новорожденных, менингиты, генерализованная инфекция, присоединение бактериальных осложнений.
Дети, заболевшие энтеровирусной инфекцией, подлежат изоляции; на контактных лиц накладывается карантин на 2 недели. В эпидемиологическом очаге проводятся дезинфекционные мероприятия. Ввиду большого разнообразия энтеровирусов специфическая вакцина против инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика включаетэндоназальную инстилляцию лейкоцитарного интерферона детям и взрослым, контактировавшим с больным энтеровирусной инфекцией.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/enterovirus-infection

Скачать данную статью.

Вирусная диарея

Причины вирусных диарей. О том, что вирусы могут вызывать диарею, стали говорить еще в тридцатые годы прошлого века на основании описаний вспышек диарей среди детей, было высказано предположение о том, что поносы вызывают именно вирусы, и данные диареи стали называть «кишечным гриппом», «эпидемическим поносом», вирусной дизентерией или зимним поносом. На сегодня накоплено достаточно данных о том, что вирусы могут провоцировать поносы и расстройства пищеварения у детей и у взрослых. Как причина развития вирусного поноса сегодня рассматривается энтеровирусная, ротавирусная и реовирусная этиологии болезни. Вирусные диареи широко распространены во всем мире, ими ежегодно переболевают до миллионов детей и взрослых, они могут возникать как единичные случаи, так и эпидемические вспышки, в основном среди детей раннего возраста или среди закрытых организованных коллективов. Особенности вирусов Одной из самых характерных особенностей вирусов, которые способны вызвать поражения пищеварения и диарею, является их относительная устойчивость во внешней среде, а также хорошая способность к сохранению при низкой температуре воды и воздуха. Они выживают при 20˚С воды более 2 недель, а при 10˚С – до нескольких месяцев. Многим вирусам безразлична кислая среда желудка, они спокойно проходят ее, не разрушаясь., сохраняются вирусы в открытых водоемах и водохранилищах, морях и реках, а оттуда могут попадать в источники питьевого водоснабжения. Также вирусы выделяются из организма пораженных с фекалиями, где сохраняются длительное время, и могут загрязнять окружающую среду и воду водоемов. Как можно заразиться? — источниками инфекции при любой вирусной диарее могут стать люди, которые болеют, или выздоравливающие, выделяющие вирусы в окружающую среду, либо носители вируса, сами не болеющие, но вирусы выделяющие. При некоторых из вирусных диарей актуальным путем заражения может стать перенос инфекции от домашних животных и крупного рогатого скота, такие вирусы в зависимости от способа попадания в организм могут давать разные симптомы – при воздушно-капельном инфицировании — клинику простудной инфекции с поражением органов дыхания, а при попадании в пищеварение фекально-оральным путем – поражение системы пищеварения. Источником вирусов при вирусных диареях могут стать продукты питания и вода, обсемененные вирусами, вещи и игрушки детей, которые они тянут в рот, ротавирусы можно выделить из водопроводной воды, которую не кипятили и пили дети.
Входными воротами для диарейных вирусных инфекций является ротовая полость и желудочно-кишечный тракт.

Механизм развития вирусных диарей — вирусы попадают в эпителий в области верхних дыхательных путей, и заглатываются со слюной, проникая в желудок и кишечник. Там происходит поражение клеток эпителия желудка, кишки, и вирусы начинают размножаться на эпителии энтероцитов, клеток кишки, они проникают в кровь, вызывая проявления общего токсикоза и лихорадку, могут поражать отдельные органы и системы – нервную, легочную, печень. Идеальными условиями для размножения кишечных вирусов являются двенадцатиперстная и тонкая кишка, происходит формирование обильных и частых диарей. Нарушается всасывание воды клетками, происходит реакция брожения из-за проблем с расщеплением пищи, это и дает в комплексе симптомы диареи ( диареи обильные, водянистые, без примесей крови и зелени).

Проявления вирусных диарей зависят от того, каким вирусом и в каком возрасте вызвана диарея. При энтеровирусных диареях поражаются дети до 2 лет, может быть как только диарея, так и сочетание ее с поражением мышц, менингитом, ангиной или миокардитом. Изолированные формы энтеровируса дают легкую не длительную диарею, проходят самостоятельно. Опасны только энтеровирусы с диарейным синдромом у новорожденных и ослабленных детей. При диареях, вызванных вирусом Коксаки, может быть различная клиническая картина, зависит от возраста ребенка (легкие диареи у детей от 2 до 5 лет практически без температуры и токсикоза, с приступообразными болями  животе и жидким стулом до 3-10 раз в сутки без примесей). Через 1-2 дня состояние нормализуется.

Иногда болезнь протекает с повышением температуры, простудными явлениями, с болями в животе, жидким стулом и повторной рвотой, состояние с лихорадкой длится до 3 суток, а понос первые 2-3 суток. Тяжело вирусы Коксаки протекают в первые 2 года жизни, лечение только в условиях стационара. Вирусные повреждения ЕСНО-этиологии возникают в любом возрасте, протекают не тяжело, обычно проявляясь в форме гастрита и энтерита, при этом дисфункции кишечника бывают незначительными и не длительными (тошнота, рвота , учащение стула в пределах 1-2 дней, нарушение аппетита, невысокая температура, стул разжиженный, без примесей, 5-6 раз в сутки) . В грудном возрасте или у детей в период новорожденности вирусные заболевания могут протекать тяжело, но обычно они начинаются как простудные заболевания, а кишечная симптоматика возникает позднее (повторное срыгивание, рвота, вздутие живота, разжижение стула). За счет потерь жидкости развивается токсикоз с эксикозом, обезвоживанием, нарастает тяжесть состояния.

Респираторные инфекции с кишечными синдромом
Расстройства кишечника могут быть одним из симптомов острых респираторных вирусных инфекций, изначально начинающимся как простуда. Расстройства кишечника при них возникают как результат токсического воздействия на кишку, нарушения ферментов, присоединение микробной флоры на фоне ослабления иммунитета, формирование дисбактериоза. В таких случаях как таковой вирусной диареи быть уже не может, но говорят тога об ОРВИ с кишечными проявлениями.

Особенность вирусных диарей — расстройства работы кишечника, при которых в процесс поражения вовлекается тонкий кишечник, течение протекает по типу гастроэнтерита или энтерита (с рвотой или без нее). При вирусных диареях в крови детей — лимфоцитоз и лейкопения, нет выраженного воспаления стенок кишки (толстой), возникает диарея без примесей (слизь, кровь, зелень, в копрограмме нет лейкоцитов и эритроцитов). Стул с частицами непереваренной пищи, жирный из-за проблем с поджелудочной железой, обильный. Вирусные диареи протекают не длительно, не дают тяжелого течения и нарушения микробного равновесия. Ротавирусные диареи м.б. достаточно тяжелыми ( в раннем детском возрасте), поэтому, сегодня и в отношении вирусных диарей ведется разработка активных методов профилактики и разработка вакцин.

 

Автор: гл. м/с Стрига Т.В.

ОРВИ — описание, симптомы, причины, лечение и профилактика ОРВИ

 

Что такое ОРВИ?

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – заболевание дыхательных путей, причиной которого является попадание в организм вирусной инфекции. Среди возбудителей, наиболее частыми являются – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и риновирусы.

В зону поражения ОРВИ входят — нос, околоносовые пазухи, горло, гортань, трахея, бронхи, легкие. Под «прицелом» также находится конъюнктива (слизистая оболочка глаза).

Заболевание ОРВИ является одним из самых распространенных инфекционных болезней. Больше всего ней болеют дети, посещающие детский сад, школу – до 10 раз в год. Это обусловлено еще не сформировавшимся иммунитетом, близком контакте друг с другом, отсутствие знаний и/или нежелание соблюдать превентивные меры во избежание заражения. Другими группами, входящими в зону риска являются студенты, учителя, офисные сотрудники, медработники и другие. Однако взрослые обычно меньше болеют острыми респираторными заболеваниями вирусной этиологии, что связано со сформировавшейся иммунной системой, а также ее стойкостью к данным заболеваниями из-за других перенесенных болезней. Однако, даже если взрослый человек не восприимчив к развитию данной инфекции в организме, и у него отсутствуют явные признаки заболевания, он может являться просто носителем инфекции, заражая всех вокруг себя.

 

Как передается ОРВИ?

ОРВИ передается преимущественно воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, близком разговоре), однако возможно заражение при прямом контакте с возбудителем (поцелуи, рукопожатия и дальнейший контакт рук с ротовой полостью) или контакте с предметами носителя инфекции (посуда, одежда). Когда человек подхватывает инфекцию, он сразу же становится ее носителем. При первых же признаках ОРВИ (общее недомогание, слабость, насморк) – больной начинает заражать всех, кто его окружает. Как правило, первый удар берут на себя родные, рабочий коллектив, люди в транспорте. Именно этим обусловлена рекомендация – при первых признаках ОРВИ, больному оставаться дома, а здоровым людям, если СМИ сообщают о вспышке данного заболевания, избегать пребывания в местах большого скопления людей (общественный транспорт, праздничные собрания на улице и т.д.).

Инкубационный период и развитие ОРВИ

Во время контакта человека с инфекцией, вирус в начале оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (нос, носоглотка, рот), своей потенциальной жертвы. Далее инфекция начинает выделять токсины, которые всасываются в кровеносную систему и разносятся кровью по всему организму. Когда у пациента поднимается температура тела, это свидетельствует о том, что инфекция уже попала в кровеносную систему и включились защитные функции организма, т.к. повышенная температура фактически уничтожает вирус и производные ним токсины.

Инкубационный период острой респираторной вирусной инфекции составляет около 2 дней, т.е. от попадания вируса на слизистую и до появления первых симптомов заболевания. В это время человек может ощущать легкое недомогание, раздражительность. Далее, по мере заражения симптоматика усиливается.

После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывает стойкость к ОРВИ, что обусловлено с большим количеством различных вирусов и их штаммами. Более того, вирусы подвержены мутации. Это приводит к тому, что взрослый человек может болеть ОРВИ до 4 раз в год.

Чем отличаются ОРВИ, ОРЗ и простуда?

У многих людей существует множество неточностей и неясностей по этому вопросу, поэтому, коротко пробежимся по теме, и узнаем, чем отличаются данные термины.

ОРВИ – заболевание вирусной этиологии, т.е. причина болезни – вирусная инфекция.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) — собирательное название инфекционных заболеваний дыхательных путей. Применяется в случае, если точная причина болезни органов дыхания не установлена, т.е. причиной может быть как вирус, так и бактерия. В группу ОРЗ заболеваний входят – ОРВИ, грипп, парагрипп и др.

Простуда – разговорный термин, подразумевающий под собой ОРВИ-заболевания.

Симптомы ОРВИ

Начало ОРВИ характеризуется такими симптомами, как заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание и покраснение глаз. При этом выделяемый слизистый секрет жидкий и прозрачный.

Через сутки секрет становится вязким и густым, а его цвет приобретает желтоватый или зеленоватый оттенки. Температура тела начинает подниматься до 37,5-38 °С, что свидетельствует о начале борьбы иммунной системы с инфекцией.

Среди других признаков ОРВИ различают:

 

ОРВИ у маленьких детей может сопровождаться:

Осложнения ОРВИ

Если при ОРВИ не принять необходимых мер по его лечению, могут развиться осложнения, которые выражаются в развитии следующих болезней и состояний:

Причины ОРВИ

Первым фактором, который приводит к заболеванию ОРВИ, как уже и отмечалось выше, является попадание в организм вирусной инфекции – вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), энтеровирусы (Коксаки), коронавирусы и другие. Многие из них погибают при высыхании, дезинфекции, ультрафиолетовом облучении, такие инфекции, как — аденовирусы и реовирусы, способны пребывать в помещении в течение длительного времени, не поддаваясь обычным профилактическим мероприятиям.

Вторым фактором, который приводит к развитию ОРВИ – ослабленный иммунитет, который выполняет защитные функции организма от тех самых инфекций.

Иммунная система ослабляется в основном из-за:

• некачественного питания — недостаток в пище витаминов и микроэлементов, а также употребление малополезной и вредной пищи;
• переохлаждения организма;
• стрессов, которые пагубно воздействуют на иммунитет не меньше, чем переохлаждение организма;
• хронических заболеваний, таких как – сахарный диабет, язва, бронхит, пневмония и др.;
• обильного приема различных лекарственных препаратов;
• неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания или работы.

Диагностика ОРВИ

Чтобы поставить диагноз «ОРВИ» необходимо тщательное лабораторное исследование, на которое может уйти около недели, поэтому чаще всего при наличии вышеперечисленных симптомов ставится диагноз – ОРЗ (Острое респираторное заболевание). Это также связано с тем, что за неделю, больной при отсутствии осложнений может уже выздороветь от ОРВИ.

Диагноз «ОРВИ» обычно ставят в том случае, если в данном регионе, т.е. месте проживания пациента было достаточно много других подобных случаев заболевания, и лабораторное исследование проводилось ранее.

Для диагностики же ОРВИ обычно используют следующие методы обследования:

• Осмотр пациента;
• Иммуннофлюоресцентную экспресс-диагностику;
• Бактериологическое исследование.

Дополнительно может быть назначен рентген придаточных пазух носа (синусов) и грудной клетки.

• < Назад
• Вперёд >

Кишечная инфекция у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Кишечная инфекция у детей – острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатрии кишечные инфекции у детей занимают второе место после ОРВИ. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Около половины случаев кишечной инфекции у детей приходится на ранний возраст (до 3 лет). Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться гипотрофией, развитием дисбактериоза и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета. Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей.

Кишечная инфекция у детей

Причины

Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.). Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами. Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.). У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.

Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция — зимой.

Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

Классификация

По клинико-этиологическому принципу среди кишечных инфекций, наиболее часто регистрируемых в детской популяции, выделяют шигеллез (дизентерию), сальмонеллез, коли-инфекцию (эшерихиозы), иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусную инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию и др.

По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным (легким, средней тяжести, тяжелым) и атипичным (стертым, гипертоксическим). Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации.

Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты, энтериты, колиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты. Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.

В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую (до 1,5 месяцев), затяжную (свыше 1,5 месяцев) и хроническую (свыше 5-6 месяцев) фазы.

Симптомы у детей

Дизентерия у детей

После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания. Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения.

У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена. Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее — шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.

Сальмонеллез у детей

Наиболее часто (в 90% случаев) развивается желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, протекающая по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, фебрильный подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия. Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый, цвета «болотной тины», с примесями слизи и крови. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход вследствие тяжелого кишечного токсикоза.

Гриппоподобная (респираторная) форма кишечной инфекции встречается у 4-5% детей. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита, фарингита, конъюнктивита. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония.

На тифоподобную форму сальмонеллеза у детей приходится 2% клинических случаев. Она протекает с длительным периодом лихорадки (до 3-4-х недель), выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией).

Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. На ее долю приходится около 2-3% случаев сальмонеллеза у детей. Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений (пневмонии, паренхиматозного гепатита, отоантрита, менингита, остеомиелита).

Эшерихиозы у детей

Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями.

Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом. Характерна водянистая диарея (обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи), быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза. При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.

Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии.

Ротавирусная инфекция у детей

Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период в среднем длится 1-3 дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями.

Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий (водянистый, пенистый) стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией. Длительность течения кишечной инфекции у детей – 4-7 дней.

Стафилококковая кишечная инфекция у детей

Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.

Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до 10-15 раз в день. Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи. При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита, пневмонии, стафилодермии, ангины и пр. В этом случае заболевание может принимать длительное волнообразное течение.

Диагностика

На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр (детский инфекционист) может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.

Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала этиотропной терапии. При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора.

Определенную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие Ат к возбудителю в крови больного с 5-х суток от начала болезни. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.

При кишечной инфекции у детей требуется исключить острый аппендицит, панкреатит, лактазную недостаточность, дискинезию желчевыводящих путей и др. патологию. С этой целью проводятся консультации детского хирурга и детского гастроэнтеролога.

Лечение кишечной инфекции у детей

Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи. Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости. При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.

Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.). Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.

Прогноз и профилактика

Раннее выявление и адекватная терапия обеспечивают полное выздоровление детей после кишечной инфекции. Иммунитет после ОКИ нестойкий. При тяжелых формах кишечной инфекции у детей возможно развитие гиповолемического шока, ДВС-синдрома, отека легких, острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, инфекционно-токсического шока.

В основе профилактики кишечных инфекций у детей – соблюдение санитарно-гигиенических норм: правильное хранение и термическая обработка продуктов, защита воды от загрязнения, изоляция больных, проведение дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях, привитие детям навыков личной гигиены. При уходе за грудным ребенком мама не должна пренебрегать обработкой молочных желез перед кормлением, обработкой сосок и бутылочек, мытьем рук после пеленания и подмывания ребенка.

Дети, контактировавшие с больным кишечной инфекцией, подлежат бактериологическому обследованию и наблюдению в течение 7 дней.

Вирус Коксаки: симптомы и лечение

Вирус Коксаки является возбудителем синдрома «рука-нога-рот» (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) — симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости — энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях — экзантемы.

Инкубационный период с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома длится четыре-семь дней.

Преимущественно вирус Коксаки проявляется нарушением работы кишечника, диареей, общей интоксикацией и характерной сыпью. Течение инфекционного процесса в целом благоприятное, но бывают случаи развития осложнений.

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко — от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус гриппа, воздушно-капельным путем. Второй способ попадания в организм — алиментарный. Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения. Не исключено инфицирование от немытых фруктов и овощей. Наиболее вероятный способ попадания вируса в организм — через верхние дыхательные пути.

Вирус Коксаки — внутриклеточный паразит. Вначале вирусные частички накапливаются в слизистых оболочках и лимфоидной ткани носовой полости, глотки, тонкого кишечника. Затем он выходит в кровь и перемещается по кровяному руслу к разным органам. Распространяясь в организме, вирусные частицы оседают в различных органах, проникают в их клетки, где приводят к развитию воспалительного процесса.

Наибольшее количество вируса паразитирует в нервных клетках (нейроциты), поперечнополосатых мышцах, коже и внутренних органах (печень, почки). На последней стадии включается иммунная система, и ее Т-лимфоциты уничтожают вирус и зараженные им клетки.

В зависимости от преимущественной локализации вируса болезнь может развиваться в различных направлениях.

Гриппоподобная форма

Ее называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой. Это самое легкое течение болезни. Признаки болезни очень похожи на ОРВИ. Период развития инфекции около трех-четырех дней. Температура тела может подняться до 39-40˚ С, но за короткое время все проходит без последствий, и ребенок выздоравливает.

Энтеровирусная экзантема

Главный отличительный признак этой формы — сыпь на руках, груди и голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа. Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро — от трех до пяти дней и без последствий.

Герпетическая ангина

Инкубационный период у такой инфекции одна-две недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзиллита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк. В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.

Геморрагический конъюнктивит

Развивается молниеносно — от момента заражения до первых признаков проходит не более двух дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.

Кишечная форма

Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до восьми раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от одного до трех дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10-14 дней.

Полиомиелитоподобная форма

Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.

Гепатит

Вирус Коксаки может атаковать клетки печени, которая увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.

Плевродиния

Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается. При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Эта форма встречается довольно редко.

Нарушения в работе сердца

Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени.

Серозный менингит

По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки.

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия.

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Синдром раздраженного кишечника (СРК) у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое СРК у детей?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это долгосрочное (хроническое) заболевание, поражающее толстую или толстую кишку. СРК вызывает болезненные ощущения в животе (брюшной полости) и кишечнике.

При СРК толстая кишка выглядит нормально. Но это не работает так, как должно.

Что вызывает СРК у ребенка?

Точная физическая причина СРК неизвестна.У ребенка с СРК толстая кишка может быть более чувствительной, чем обычно. Это означает, что толстая кишка сильно реагирует на вещи, которые обычно не должны на нее влиять.

Дети могут ощущать симптомы СРК из-за:

• Проблемы с прохождением пищи через пищеварительную систему
• Чрезвычайная чувствительность внутренней части кишечника к растяжению и движению
• Напряжение
• В кишечнике растет слишком много бактерий

Все это может вызывать симптомы СРК.Вы должны подчеркнуть своему ребенку, что его или ее боль в животе реальна, а не воображаема.

Какие дети подвержены риску СРК?

Дети подвержены наибольшему риску СРК, если один или оба родителя страдают этим заболеванием. Подростки подвергаются большему риску, чем дети младшего возраста. СРК одинаково поражает мальчиков и девочек.

Каковы симптомы СРК у детей?

Симптомы у каждого ребенка могут отличаться.Симптомы могут включать:

• Боль в животе, которая возвращается. Боль, продолжающаяся более 3 месяцев, носит долговременный характер.
• Изменение привычек кишечника, например диарея или запор
• Расстройство желудка (тошнота)
• Чувство головокружения
• Потеря аппетита
• Вздутие живота и газы
• Судороги
• Требуется немедленное опорожнение кишечника
• Ощущение, что не весь стул вышел во время дефекации
• Слизь в стуле

Симптомы СРК могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют СРК у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка изучит полный анамнез и проведет медицинский осмотр. Диагноз СРК ставится путем исключения других причин симптомов.

Есть некоторые симптомы, которые могут указывать на причину, отличную от СРК. Это может помочь лечащему врачу вашего ребенка решить, какие лабораторные анализы и процедуры могут потребоваться.Эти симптомы включают:

• Похудание
• Рвота
• Лихорадка без причины
• Кровавый понос
• Отсроченный рост
• Увеличенная печень

Поставщик закажет лабораторные анализы для проверки на наличие инфекции и воспаления. Сюда могут входить:

• Анализы крови. Эти тесты проводятся, чтобы проверить, есть ли у вашего ребенка анемия, инфекция или заболевание, вызванное воспалением или раздражением.
• Анализ мочи и посев. Помогают выявлять инфекции мочевыводящих путей.
• Образец стула. Проверяет наличие бактерий и паразитов, которые могут вызвать диарею.
• Образцы стула на скрытую кровь. Скрытая кровь не видна. Его обнаруживают только с помощью специального раствора, который становится синим при контакте с кровью. Если обнаружена кровь, возможно воспаление желудочно-кишечного тракта.
• Водородный тест с лактозным выдыхаемым воздухом. Этот тест проводится, чтобы проверить, не усваивает ли ваш ребенок лактозу (у него непереносимость лактозы). Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах.
• Рентген брюшной полости. Простое исследование, которое дает врачу представление о том, как выглядят внутренние органы.
• УЗИ брюшной полости. Визуализирующий тест, который показывает работу внутренних органов.Он создает изображения, используя высокочастотные звуковые волны во внутренних органах.
• EGD (эзофагогастродуоденоскопия) или верхняя эндоскопия. Тест, в котором используется небольшая гибкая трубка с источником света и линзой камеры на конце (эндоскоп) для проверки внутренней части пищеварительного тракта. Образцы тканей (биопсия) из пищеварительного тракта также могут быть взяты для анализа.
• Колоноскопия. Тест, в котором используется длинная гибкая трубка с лампой и линзой на конце (колоноскоп) для проверки внутренней части толстой кишки.

Как лечится СРК у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка составит план ухода на основе:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Насколько серьезна болезнь вашего ребенка
• Насколько хорошо ваш ребенок справляется с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
• Если ожидается ухудшение состояния вашего ребенка
• Ваше мнение и чем бы вы хотели заняться

От СРК нет лекарства.Основная цель лечения — облегчить симптомы и помочь ребенку вернуться к нормальной повседневной деятельности. Лечение может включать:

Диетические изменения

• Лактозный сахар может вызывать симптомы СРК. Если ваш ребенок не может переваривать лактозу (непереносимость лактозы), лучше всего ограничить потребление лактозы. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, чтобы дать вашему ребенку фермент, который переваривает сахар (лактаза / Lactaid).
• Высокое содержание клетчатки для детей вызывает споры, поскольку может вызвать газы и вздутие живота.Он рекомендован для взрослых и может помочь детям, страдающим запорами.
• Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем добавлять полезные бактерии (пробиотики) в рацион вашего ребенка. Не все пробиотики одинаковы, и они не регулируются FDA.
• Возможно, вам придется внести другие изменения в рацион вашего ребенка, если у него пищевая аллергия или непереносимость.

Медицина

• Если у вашего ребенка серьезные симптомы, могут потребоваться лекарства.

Управление стрессом

• Когда у вашего ребенка болезненный приступ СРК, постарайтесь помочь ему или ей сосредоточиться на чем-то веселом или приятном.
• В редких случаях можно проконсультироваться со специалистами по обезболиванию. Могут помочь такие методы, как биологическая обратная связь и иглоукалывание. Внимательность и йога также могут быть полезны.

Какие возможные осложнения СРК у ребенка?

Ребенок с СРК часто плохо себя чувствует.А физические симптомы СРК могут привести к стрессу и эмоциональным проблемам. Например, дети, страдающие диареей, могут не попасть вовремя в туалет. Это может заставить их смутиться. Тогда они могут не ходить в школу и не играть с друзьями. Это может вызвать депрессию и беспокойство.

Большинство детей с СРК продолжают нормально расти и развиваться. Но некоторые дети могут есть меньше, чтобы избежать боли, связанной с пищеварением. Это может привести к потере веса.

Как я могу помочь моему ребенку жить с СРК?

Симптомы СРК могут влиять на повседневную деятельность вашего ребенка.Чтобы справиться с болезнью, важно сотрудничать с лечащим врачом вашего ребенка. Вам может понадобиться план для решения таких проблем, как диета, школа, а также эмоциональное или психическое здоровье.

Важно знать триггеры, которые вызывают симптомы у вашего ребенка, а затем избегать этих триггеров. Часто триггеры включают:

• Обильные приемы пищи (поэтому может оказаться полезным более частое употребление небольших блюд в течение дня)
• Жирная пища
• Молочные продукты
• Кофеин
• Искусственные подсластители

Ведение дневника питания и симптомов может помочь вам лучше понять триггеры вашего ребенка.

Помогите ребенку найти позитивные способы справиться с ситуацией. Это может помочь им принять участие в учебе и других мероприятиях. Некоторые методы, которые могут быть полезны, включают:

• Техники релаксации
• Отвлечение
• Управляемые изображения
• Гипнотерапия
• Когнитивно-поведенческая терапия
• Биологическая обратная связь

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы найти методы и вмешательства, которые могут быть подходящими для вашего ребенка.

Если вашему ребенку сложно справиться с СРК, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Вы можете рассмотреть возможность посещения вашего ребенка специалистом, например:

• Врач-педиатр, занимающийся развитием и поведением
• Подростковый врач
• Психолог

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

• Боль в животе
• Длительная (хроническая) диарея или запор
• Любые другие симптомы со стороны ЖКТ

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если вашему ребенку был поставлен диагноз СРК и появились другие симптомы, в том числе:

• Похудание
• Рвота
• Сильная диарея
• Лихорадка
• Симптомы со стороны мочевыводящих путей
• Кровавый понос
• Изменения кожи

Основные сведения о СРК у детей

• СРК — это длительное (хроническое) заболевание, поражающее толстую или толстую кишку.
• IBS вызывает болезненные симптомы со стороны желудка и кишечника.
• Попытайтесь найти триггеры, вызывающие симптомы у вашего ребенка. Тогда избегайте этих триггеров.
• Нет лекарства. Цель лечения — облегчить симптомы и помочь вашему ребенку вернуться к нормальной повседневной жизни.
• Симптомы СРК могут влиять на повседневную деятельность вашего ребенка. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы справиться с болезнью.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Синдром раздраженного кишечника (для детей)

Что такое синдром раздраженного кишечника?

В вашем кишечнике (также называемом кишечником) может возникнуть синдром раздраженного кишечника (СРК). Это вызывает спазмы, вздутие живота (отечность в области живота), запор (когда вы не можете какать) и диарею (когда вы слишком много какаете).

Если у вас синдром раздраженного кишечника, существуют способы справиться с этими симптомами или предотвратить их.

Каковы признаки и симптомы СРК?

Помимо боли в животе, спазмов, вздутия живота, диареи, запора, дети с СРК также могут иметь:

Детям с СРК иногда может казаться, что они не могут закончить ванную. Или, если у них есть газ, вместо того, чтобы пропускать его, он может чувствовать себя зажатым внутри.

Что происходит при синдроме раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника — это проблема, связанная с работой толстой кишки (скажем: in-TES-tin) или толстой кишки.Толстый кишечник поглощает воду и питательные вещества из частично переваренной пищи, поступающей в нее из тонкой кишки. Все, что не усвоено, медленно покидает ваше тело. Эти непереваренные и неабсорбированные частицы пищи также известны как стул, дефекация или фекалии.

Вот почему кишечник становится «раздражительным». Чтобы опорожнить кишечник, мышцы толстой кишки и остального тела должны работать вместе. Если они этого не сделают, то, что находится в толстой кишке, не сможет двигаться так, как должно.Он как бы останавливается и начинается, не движется или иногда движется слишком быстро. Это может навредить ребенку и расстроить его. Врачи также считают, что у людей с СРК может быть более чувствительный кишечник. То, что может быть немного неудобно для одного человека, причиняет серьезную боль человеку с СРК.

IBS — это не весело, но хорошая новость в том, что это не приводит к более серьезным проблемам. Это раздражает, но с этим можно справиться, и дети могут заниматься чем угодно, несмотря на это.

Почему дети болеют СРК?

Никто точно не знает, что вызывает СРК, но, как правило, он передается в семьях.

Стресс может повлиять и на детей с СРК. Стресс может ускорить работу толстой кишки и замедлить работу желудка. Стрессовые переживания также могут быть спусковым крючком для СРК. Допустим, у ребенка на следующий день большой экзамен в школе, и он действительно переживает по этому поводу, это стресс. Или если родители ребенка много спорят — это тоже стресс. Ребенок в этой ситуации может научиться справляться со стрессом другими способами, поэтому симптомы СРК исчезнут или, по крайней мере, станут менее серьезными.

То, что едят дети, также может быть спусковым крючком. Это может быть разное для каждого ребенка.Например:

• Диета с высоким содержанием жиров может беспокоить некоторых детей.
• Сладкие напитки могут вызвать диарею у других детей.
• У других детей обильные обеды и острая пища могут вызвать проблемы.

Что сделает доктор?

У большинства детей время от времени возникает боль в животе, запор или диарея. Это не значит, что у ребенка СРК.

Но если у ребенка эти проблемы регулярно, врач может подумать, что это может быть СРК. Вот несколько вопросов, которые может задать врач:

1. Как часто у малыша болит живот? Каждую неделю? Каждые 2 недели? Каждый день? У ребенка с СРК боль в животе будет как минимум 12 недель в году.Это много!
2. Что заставляет эту боль уйти? Если после того, как ребенок какает, боль прекратится, велика вероятность, что это СРК.
3. Как часто ребенку нужно какать? С СРК это может происходить чаще или реже, чем обычно.
4. Теперь самое главное: как выглядят фекалии? Иногда дети замечают, что их фекалии выглядят иначе, чем обычно. Он может быть другого цвета, более слизистым или содержать что-то похожее на слизь (сопли). Это настоящий сигнал для врача о том, что у ребенка может быть СРК.

Не существует теста для диагностики СРК. Врачи часто диагностируют проблему, просто выслушивая, как человек описывает симптомы. Вот почему для детей очень важно поговорить со своими родителями и врачом о своих симптомах, даже если это кажется неудобным.

Как лечится СРК?

Если СРК вызывает много проблем, врач может дать ребенку лекарство, облегчающее боль и устраняющее газы, запор, диарею и необходимость спешить в ванную.

Но детям также необходимо узнать, что усугубляет симптомы, и избегать чего бы то ни было.Поэтому постарайтесь выяснить, что, по-видимому, вызывает у вас симптомы СРК.

Ведение дневника — один из способов сделать это. Нет, это не тот дневник, в который вы пишете стихи. Думайте об этом как о способе записывать, что вы едите, и были ли у вас какие-либо симптомы СРК после этого. Вы также можете записать, когда чувствуете сильное беспокойство, например, перед большим испытанием, чтобы увидеть, не усугубляет ли это проблему.

Пищевые триггеры у каждого человека могут немного отличаться. Но некоторые из наиболее распространенных:

• большие обеды
• острых блюд
• жирных продуктов
• шоколад
• некоторые молочные продукты, такие как мороженое или сыр

Дело не только в том, что вы едите — то, что вы не едите, также может вызвать симптомы СРК.Фрукты, овощи и продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фасоль и попкорн, могут помочь вашей толстой кишке нормально двигаться. Питьевая вода также может помочь при раздраженной толстой кишке.

Умение справляться со стрессом может помочь детям, независимо от того, страдают они СРК или нет. Один из способов сделать это — поговорить о своих проблемах с другими людьми, например с родителями и друзьями. Вот несколько вопросов, которые стоит задать себе:

• Не слишком ли я давлю на себя в школе?
• Высыпаюсь ли я?
• Есть ли у меня время, чтобы поиграть и быть активным, например, кататься на велосипеде или играть в баскетбол?
• Могу ли я пропустить завтрак, а затем проголодаться настолько, что почти вдохну свой обед? Более медленный прием пищи может облегчить симптомы СРК.

Было бы хорошо поговорить с одним из родителей или другим взрослым, которому доверяете, об ответах на эти вопросы. Просто поговорив с кем-нибудь, вы — и ваш раздраженный кишечник — почувствуете себя лучше!

Воспалительное заболевание кишечника (у детей)

Что такое воспалительное заболевание кишечника?

У всех детей время от времени болит живот — это нормально. Но дети с воспалительным заболеванием кишечника (или ВЗК) постоянно испытывают сильную боль в желудке и диарею.

ВЗК вызывает воспаление (покраснение и опухание) частей кишечника (кишечника). Это хроническое (скажем: KRON-ik) состояние, что означает, что оно длится долго или постоянно приходит и уходит.

Какие типы ВЗК?

Есть два вида IBD:

• Болезнь Крона вызывает болезненность и опухание всех слоев стенки кишечника. Это может произойти в любой части пищеварительного тракта, включая рот, пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник и задний проход (где выходит какашка).
• Язвенный колит (скажем: UL-sur-uh-tiv keh-LYE-tis) возникает только в толстой кишке. Он вызывает язвы на внутренней оболочке толстой кишки.

Каковы симптомы ВЗК?

Наиболее частыми симптомами ВЗК являются боль в животе и диарея. Другие симптомы включают:

• кровь в туалете, на туалетной бумаге или в фекалиях
• лихорадка
• с низким энергопотреблением
• потеря веса

Детям с ВЗК сложно получить все необходимые калории и питание.Некоторые могут расти медленно или начинать половое созревание позже, чем обычно. Воспалительное заболевание кишечника может вызывать другие проблемы, такие как сыпь, проблемы с глазами, боли в суставах и артрит, а также проблемы с печенью.

Чем занимаются врачи?

Если у вас есть симптомы ВЗК, вам необходимо обратиться к врачу. Врач проведет осмотр и спросит вас о симптомах, вашем прошлом здоровье, здоровье вашей семьи и любых лекарствах, которые вы принимаете.

Врач может назначить анализы крови, стула (фекалий), рентген и другие анализы.Врач проверит ваши фекалии на наличие крови.

Врач может осмотреть желудок и кишечник с помощью инструмента, называемого эндоскопом, длинной тонкой трубки с камерой на конце. При колоноскопии врач вводит трубку через задний проход, чтобы найти воспаление, кровотечение или язвы на толстой кишке. При верхней эндоскопии врач проводит трубку по горлу, чтобы увидеть желудок и тонкий кишечник. Во время процедуры врач может взять небольшие образцы тканей. Они отправятся в лабораторию для тестирования.

Как лечится ВЗК?

Врачи лечат ВЗК лекарствами, уменьшающими воспаление и предотвращающими инфекцию. Иногда детям с ВЗК требуется операция, если симптомы не улучшаются с помощью лекарств. Другие причины для операции включают:

• отверстие кишечника
• Непроходимость кишечника
• кровотечение, которое не останавливается

Людям с ВЗК важно есть здоровую пищу и пить много жидкости. Диетолог может помочь составить лучший для них план питания.Если вам поставили диагноз ВЗК, вы можете вести дневник питания, чтобы узнать, какие продукты ухудшают ваши симптомы.

Если человек с ВЗК худеет или не может набрать достаточно веса, врач может порекомендовать витаминные и минеральные добавки или специальные напитки или коктейли с правильным сочетанием питания и калорий.

Какова жизнь детей с ВЗК?

ВЗК — это не болезнь, которую дети перерастут. Но у многих людей длительные периоды времени не проявляются.

Некоторые дети с ВЗК пропускают много школы.Болезненные судороги, частый понос и чувство усталости могут затруднить сидение на уроках или поездку на автобусе в школу и обратно. Поговорите со своим врачом о том, как вы можете чувствовать себя лучше при появлении симптомов. Если вы чувствуете грусть или беспокойство, поговорите со своими родителями, врачом или другим взрослым, которому вы доверяете. Также может быть полезно поговорить с терапевтом или другим специалистом по психическому здоровью.

Друзья и одноклассники должны относиться к детям с ВЗК так же, как к любым другим друзьям. Если друг с ВЗК хочет поговорить, полезно послушать.Иногда просто разговор о своей болезни может помочь детям с ВЗК почувствовать себя лучше.

Синдром раздраженного кишечника у детей

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это расстройство пищеварения, которое вызывает боль в животе, диарею, запор, вздутие живота, газы или комбинацию вышеперечисленного. СРК встречается у людей всех возрастов, включая детей. У одних детей доминирующим симптомом может быть диарея, а у других — запор.У некоторых детей симптомы чередуются между диареей и запором. Стресс считается триггером СРК, но сам по себе стресс не вызывает СРК.

Симптомы

• Диарея

• Запор

• Диарея, чередующаяся с запором

• Метеоризм

• Вздутие живота

• Слизь в стуле

• Рвота

• Тошнота

• Похудание у некоторых детей

• Ургентность при дефекации

• Ощущение неполного опорожнения после дефекации

Диагностика

Чтобы диагностировать СРК, врач задаст вопросы о симптомах и осмотрит ребенка, чтобы исключить более серьезные проблемы или заболевания.СРК — это не болезнь, это синдром или группа симптомов, которые возникают вместе. Он не повреждает кишечник, поэтому, если физический осмотр и другие тесты не показывают признаков заболевания или повреждения, врач может диагностировать СРК.

Лечение

IBS обычно лечится путем добавления в рацион ребенка большего количества клетчатки. Может помочь тренировка кишечника по регулярному опорожнению кишечника в определенное время в течение дня. У детей с запорами слабительные следует применять с осторожностью, поскольку они могут вызвать привыкание и усугубить проблему.При использовании слабительные средства обычно принимаются кратковременно, и родители должны точно следовать указаниям врача.

Когда обращаться за помощью

Позвоните своему педиатру, если дефекация у вашего ребенка резко изменилась и изменение длится более двух недель, или если у вашего ребенка есть боль до и во время дефекации и / или кровь в стуле.

[PDF] Скачать руководство по написанию академической истории болезни на 5-е заседание

Скачать Скачать Руководство по написанию академической истории болезни для 5-го числа…

«Утверждено» на Совете методистских председателей «30» ИЮНЯ 2016 г., протокол № 12 Заведующий кафедрой педиатрии, отделения детских инфекционных болезней проф. ______________O. И. Смиян ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕТЕЙ Тематический модуль 1. Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний с экзантемой, респираторных инфекций и нейроинфекций у детей. Неотложные состояния при детских респираторных инфекционных заболеваниях и нейроинфекциях. Конкретные цели:  Выявление различных клинических форм и наиболее частых осложнений инфекционных заболеваний с синдромом экзантемы, респираторных инфекций у детей и нейроинфекций в разном возрасте. Определить тактику лечения больных с наиболее частыми инфекционными заболеваниями с синдромом экзантемы, респираторными инфекциями и нейроинфекциями у детей.  Продемонстрировать умение управлять медицинскими документами детей, страдающих инфекционными заболеваниями с экзантемой, респираторными инфекциями и нейроинфекциями  Планирование обследования больного ребенка и интерпретация результатов наиболее распространенных инфекционных заболеваний с синдромом экзантемы, респираторных инфекций и нейроинфекций у детей  Провести дифференциальную диагностику и предшествующую клиническую диагностику наиболее частых инфекционных заболеваний с экзантемой, респираторных инфекций и нейроинфекций у детей.  Диагностировать и оказывать неотложную помощь в экстренных случаях, вызванных респираторными инфекциями и нейроинфекциями у детей.Тема 1. Дифференциальная диагностика инфекций с синдромом экзантемы у детей. Ведущие клинические симптомы и варианты клинического течения инфекций с синдромом экзантемы (корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, псевдотуберкулез). Дифференциальная диагностика синдрома экзантемы при различных инфекционных и неинфекционных заболеваниях. Тактика лечения, организация профилактических мероприятий в очагах инфекции при заболеваниях с синдромом экзантемы. Тема 2. Дифференциальная диагностика и неотложные состояния при респираторных инфекциях у детей.Ведущие клинические симптомы и варианты клинического течения респираторных инфекций у детей (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит, коклюш). Дифференциальная диагностика различных форм респираторных инфекций у детей. Дифференциальная диагностика синдромов ангины и крупа при различных инфекционных и неинфекционных заболеваниях. Тактика лечения больных с синдромом крупа. Неотложная помощь при синдроме крупа. Особенности клинической формы апноэ при коклюше у детей.Тактика лечения больных коклюшем с целью профилактики апноэ. Неотложная помощь при остановке дыхания у больных коклюшем. Организация профилактических мероприятий в очагах инфекции при детских респираторных инфекциях. Тема 3. Дифференциальная диагностика нейроинфекций у детей. Ведущие клинические симптомы и варианты клинического течения менингококковой инфекции. Менингококцемия. Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся геморрагической сыпью

(геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура и др.)). Ведущие клинические симптомы бактериального и вирусного менингита, их осложнения и дифференциальный диагноз. Клинико-лабораторная характеристика первичных и вторичных энцефалитов, их осложнений и дифференциальной диагностики. Тактика лечения больных менингитом и энцефалитом. Тема 4. Неотложные состояния при нейроинфекциях у детей. Диагностика и лечение. Ведущие клинические симптомы инфекционно-токсического шока (ИТШ) при менингококковой инфекции и отека-отека головного мозга (БЛРС) при нейроинфекциях у детей.Тактика для пациентов и неотложной помощи при ИТШ и БСР. Тематический модуль 2. Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций (ОКИ) и вирусных гепатитов (ВГ) у детей. Неотложные состояния при ОКИ и вирусных гепатитах. Конкретные цели:  Определить различные клинические формы и течение вирусных гепатитов и ОКИ у детей разных возрастных групп.  Определить тактику лечения ОКИ и вирусных гепатитов у детей.  Продемонстрировать умение управлять медицинскими документами детей, страдающих вирусным гепатитом и ОКИ. Планирование обследования больного ребенка и интерпретация результатов исследований в ОКИ и ВГ.  Провести дифференциальную диагностику и предшествующую клиническую диагностику ОКИ и ВГ  Диагностировать и оказать неотложную помощь при неотложных состояниях, вызванных синдромом ОКИ, токсикоз-эксикозом, нейротоксикозом  Диагностировать и оказывать неотложную помощь при острой печеночной недостаточности, вызванной вирусным гепатитом. Тема 5. Дифференциальный диагноз ОКИ у детей. Ведущие клинические симптомы и синдромы ОКИ: местные (гастрит, энтерит, колит) и общие (токсикоз, эксикоз, нейротоксикоз, токсикосептическое состояние).Варианты клинического течения шигеллеза, сальмонеллеза, кишечной инфекции, кишечного иерсиниоза, вирусной диареи у детей разного возраста. Дифференциальная диагностика ОКИ и неинфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Тактика детей с ОКИ (обследование, показания к госпитализации, лечение). Противоэпидемические меры в очагах инфекции. Тема 6. Неотложные состояния при ОКИ у детей. Диагностика и лечение. Ведущие клинические симптомы токсико-эксикоза, нейротоксикоза при ОКИ у детей.Данные лабораторных и инструментальных исследований при синдроме токсико-эксикоза и нейротоксикоза. Тактика врачей общей практики в диагностике неотложных состояний при ОКИ у детей, оказании неотложной помощи. Тема 7. Дифференциальный диагноз и неотложные состояния при вирусных гепатитах (ВГ) у детей. Ведущие клинические симптомы, данные лабораторных и инструментальных исследований при различных клинических формах в зависимости от возбудителя вирусного гепатита. Дифференциальная диагностика типичных и атипичных форм вирусных гепатитов у детей.Тактика лечения больных вирусным гепатитом. Противоэпидемические меры в очагах инфекции. Ведущие клинические симптомы острой печеночной недостаточности у детей с вирусным гепатитом. Выполнение лабораторных и инструментальных исследований при оценке степени тяжести и прогноза течения вирусных гепатитов с синдромом острой печеночной недостаточности. Тактика лечения больных вирусным гепатитом с синдромом острой печеночной недостаточности. Неотложная помощь.

Тематический модуль 3. Дифференциальная диагностика и неотложные состояния при гриппе и ОРВИ у детей.Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний у детей. Конкретные цели:  Определить различные клинические формы течения гриппа и ОРВИ у детей разного возраста.  Определить тактику лечения больных гриппом и ОРВИ у детей.  Продемонстрировать умение управлять медицинскими документами детей, страдающих гриппом и ОРВИ  Планирование обследования больного ребенка и интерпретация результатов исследований при гриппе и ОРВИ  Провести дифференциальный диагноз и предыдущий клинический диагноз гриппа и ОРВИ  Поставить диагноз и оказывать экстренную помощь при чрезвычайных ситуациях, вызванных гриппом и ОРВИ  Продемонстрировать умение оценить вакцинацию ребенка по возрасту  Составить индивидуальный график прививок ребенку, включая возраст, состояние здоровья и эпидемиологическую ситуацию  Диагностировать и оказать экстренную помощь в вакцинации реакции и осложнения Тема 8.

No related posts.