Последствия мононуклеоза у детей: Осложнения и последствия инфекционного мононуклеоза у детей

Содержание

Последствия мононуклеоза у детей | Плюсы и минусы

epsava

Самый распространенный тип вирусов, которые поражают человеческий организм – это вирусы герпеса.

Существует 5 основных типов. Все они проявляются по-разному, объединяет их только то, что эти вирусы остаются в организме навсегда, оседая в нервных ганглиях.

Типы герпеса:

  1. 1 тип (вирус простого герпеса).
  2. 2 тип (генитальный герпес).
  3. 3 тип (вирус ветряной оспы).
  4. 4 тип (инфекционный мононуклеоз).
  5. 5 тип (цитомегаловирус).

Общая информация о заболевании

Инфекционный мононуклеоз – это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса 4 типа и характеризуется увеличением лимфатических узлов, увеличением печени и селезенки, общей астенией. Другое название этого заболевания вирус Эпштейна-Барр или болезнь «поцелуев».

Вирус Эпштейна-Барр характеризуется повышенной контагиозностью, им легко заразится воздушно-капельным путем. Сам вирус содержится в слюне и если произошел близкий контакт с заболевшим человеком (при поцелуях, использовании общей посуды, игрушек) может произойти заражение.

Мононуклеоз

Инкубационный период составляет от 1 недели до 1 месяца (чаще всего 14 дней). Чаще всего инфекционным мононуклеозом болеют дети в возрасте 3 лет. Это связано с началом посещения детского сада. Дети передают друг другу вирус, пользуясь общими детскими игрушками.

С возрастом риск заражения постепенно уменьшается, иммунитет ребенка становится более совершенным. Еще одна причина, по которой болезнь реже встречается у взрослых – это то, что ее проявления в детском возрасте могли попросту не заметить. Ребенок мог перенести мононуклеоз в стертой форме или в виде легкой форме ангины. По статистике 90% населения Земли уже была инфицирована вирус герпеса 4 типа.

Симптомы заболевания:

  1. Острое начало заболевания.
  2. Увеличение лимфатических узлов. Чаще всего увеличиваются подчелюстные узлы, при надавливании безболезненные (в отличие от ангины).
  3. Боли в горле при глотании.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Астенический синдром. Включает в себя сильную слабость, ребенок становится вялым и капризным.
  6. Кожный зуд.
  7. Наличие сыпи.
  8. Боли в правом и левом подреберье (это связано с увеличением селезенки и печени).
  9. Плохой аппетит.
  10. Насморк, затрудненное носовое дыхание.

Мононуклеоз у детей часто протекает легче, чем у взрослых. Может остаться незамеченным или «спрятаться» под маску ОРВИ.

Методы лечения инфекционного мононуклеоза:

Как правило, лечение

симптоматическое и направлено на облегчение основных симптомов заболевания.

  1. Применение жаропонижающих препаратов (парацетамол).
  2. Применение капельниц для снятия симптомов интоксикации.
  3. Противовирусные препараты (по назначению врача).

Дополнительное лечение назначается врачом-инфекционистом исходя из индивидуальных особенностей пациента (его возраста, состояния). Лечение чаще всего проводят в стационаре. Госпитализация назначается детям до 1 года или с тяжелым течением инфекции.

Диагностику инфекционного мононуклеоза проводят с помощью осмотра и анализа крови. Дифференцированный диагноз проводят с острым лейкозом, ангиной, лимфомой, туберкулезом.

Последствия инфекционного мононуклеоза

В большинстве случаев инфекционный мононуклеоз заболевание доброкачественное, но в определенных случаях, могут возникнуть следующие последствия для организма ребенка:

  • Разрыв селезенки. Очень редкое осложнение, которое является неотложным состоянием и требует хирургического вмешательства. Сопровождается сильной болью, кровотечением.
  • Гепатит (воспаление печени). Характеризуется появлением желтухи на коже и слизистых оболочках, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, а также увеличением печени и интенсивными болевыми ощущениями.
  • Возникновение лимфомы (рак лимфатической системы). Существует теория, из которой следует, что после перенесенного мононуклеоза повышается риск для развития онкологии лимфатической системы.
  • Снижение иммунитета. После перенесенного вируса организм становится более восприимчивым к различным инфекционным заболеваниям.
  • Длительная астения
    . Плохое самочувствие, слабость, быстрая утомляемость, капризность может сопровождать ребенка на протяжении длительного времени (от 1 месяца до 1 года).
  • Менингит. Это осложнение встречается крайне редко и в основном у ослабленных пациентов.
  • Пневмония. Это осложнение встречается у ослабленных пациентов или у маленьких детей до 3 лет.
  • Перикардит (воспаление околосердечной сумки).
  • Отит. Это воспаление слухового прохода. Часто встречается у совсем маленьких детей, это связано с анатомическим строением слухового прохода (в отличие от взрослых, слуховой проход у ребенка короче, что обуславливает более быстрое инфицирование). Проявляется сильной болью в ухе, иногда с выделением гноя.
  • Синусит. Представляет собой воспаление пазух носа. Характеризуется сильным затруднением носового дыхания.
  • Паратонзиллярный абсцесс. Это острое гнойное воспаление области вокруг миндалин. Проявляется сильной болью при глотании и высокой температурой тела.
  • Рецидивирующие течение мононуклеоза.

Девочка болеет

Инфекционный мононуклеоз у детей хорошо поддается терапии, при условии своевременного обращения к врачу и правильно назначенного лечения. Поэтому при возникновении боли в горле, увеличении лимфатических узлов и повышенной температуры – нужно как можно скорее обратиться к врачу. Только врач сможет поставить правильный диагноз и отличить его от других опасных заболеваний с похожей симптоматикой.

После выздоровления нужно стараться избегать любых физических нагрузок, больше отдыхать. Сразу после выздоровления не рекомендуется проводить время в местах с большим скоплением людей. В течение полугода после выздоровления необходимо наблюдаться у врача-инфекциониста. Если соблюдать все рекомендации, инфекционных мононуклеоз не нанесет здоровью никаких последствий.

Похожие записи

Последствия мононуклеоза у детей — как развиваются, по каким причинам и профилактика | Полезно знать
Последствия мононуклеоза у детей - как развиваются, по каким причинам и профилактика

Цитомегаловирус при беременности – профилактика

Даже такой счастливый период жизни, как интересное положение, может быть омрачен страшным диагнозом. Предлагаем рассмотреть, чем опасен цитомегаловирус при беременности, его лечение и как проводится анализ на выявление заболевания.

Как понять могли ли вы сами заразиться инфекционным мононуклеозом или заразить других людей?

Мононуклеоз заразен? Как именно можно заразиться им?

Мононуклеоз это заразное заболевание.

Вирус вызывающий эту болезнь содержится в частичках слюны зараженных им людей и, следовательно, может передаваться от одного человека к другому при использовании общей посуды, при поцелуе, при кашле, чихании или при других обстоятельствах делающих возможным попадание слюны зараженного человека в рот или в нос здорового человека.

Откуда берется инфекционный мононуклеоз? Я никогда не слышал об этой болезни; это значит что это редкая инфекция?

Возбудителем (причиной) инфекционного мононуклеоза является так называемый вирус Эпште́йна — Барр (в медицине его также называют ВЭБ, вирус герпеса человека 4-го типа;  или Epstein-Barr virus).

Несмотря на то, что многие люди никогда и ничего не слышали о вирусе Эпштейна-Барр – это чрезвычайно распространенная инфекция. В ходе современных эпидемиологических исследований было установлено, что до пятилетнего возраста этим вирусом заражается более 50% всех детей во всем мире, а к наступлению взрослого возраста этим вирусом заражаются более 90% всех людей.

Тем не менее у большинства зараженных им людей вирус Эпштейна-Барр не вызывает никаких симптомов и не провоцирует никаких проблем со здоровьем. Только у некоторых людей после заражения вирусом Эпштейна-Барр появляются выраженные симптомы болезни. Именно такие случаи болезни в медицине называют инфекционным мононуклеозом.

Когда именно человек заболевший мононуклеозом становится заразным и сколько времени он остается заразным?

Человек становится заразным и может заразить другого человека мононуклеозом примерно через 4-5 недель после того как заразился сам. Он может оставаться заразным в течение длительного времени: в течение многих месяцев или даже в течение всей жизни.

В ходе научных исследований было установлено, что у людей, которые переболели инфекционным мононуклеозом, вирус Эпштейна-Барр навсегда остается включенным в некоторые клетки организма и периодически снова начинает размножаться (период размножения может длиться несколько дней или недель) из-за чего он снова появляется в слюне и снова делает человека заразным.

По этой причине здоровые люди чаще всего заражаются инфекционным мононуклеозом от других внешне совершенно здоровых людей, которые были заражены вирусом Эпштейна-Барр в прошлом и у которых он временно снова активировался не вызывая при этом никаких симптомов.

Носительство и характеристики цитомегаловируса

Последствия мононуклеоза у детей - как развиваются, по каким причинам и профилактика

Фото – Строение цитомегаловирусаЦМВ является вирусом группы герпеса, который характеризуется способностью оставаться в спящем состоянии в теле в течение длительного периода.

В странах с низким уровнем развития риск заражения цитомегаловирусом значительно возрастает. Обоснование теории простое: ниже уровень жизни, хуже гигиена, хуже пища, медицина и т.д.

Повышенные риски у:

  • младенца в утробе матери;
  • матери с замершей беременностью;
  • людей, которые работают с детьми;
  • лиц с ослабленным иммунитетом, такие как получатели трансплантированных органов, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Высокий положительный и благоприятный фон для обострения заболевания создают гриппы, ОРВИ, кашель, высокая вероятность заражения у пациенток с хроническими заболеваниями – ринитом, гайморитом.

Что делать и как лечить при инфицировании

Последствия мононуклеоза у детей - как развиваются, по каким причинам и профилактикаФото – Беременная на приеме у врачаНужно отметить, что пока что не изобретено вакцины, схемы нетрадиционной медицины, или прочего лекарства для больных, которое помогло избавиться от инфекции и течения развития симптомов. Она просто, как и спящий герпес во время неблагоприятных для развития условий, прекращает проявляться. Врачи рекомендуют в таких случаях колоть внутримышечно антицитомегаловирусный иммуноглобулин (разрешен до 6 недель), витамины, антибиотики для поддержания иммунитета и прочие препараты (Ровамицин, Протефлазид, Энгистол, суппозиториями Генфероном, Бетадином, Вильпрафеном, для детей активно применяются свечи Виферон). При понижении иммунитета возможны рецидивы. Не волнуйтесь, это лечится, главное – выявить врага на ранних стадиях.

Иногда помогает озонотерапия, но этим методом нельзя полностью излечиться, скорее это означает оздоровление организма. Данный способ используется, если только стадия заболевания начальная. Большую роль в этом методе играет опыт врача.

Диагностика цитомегаловируса и ВПГ

Первичное обследование проводят в кабинете у врача, для этого используется специальный маркер. Острая инфекция сразу же реагирует на него. Эта технология широко применяется при планировании беременности или если ведется активная подготовка к родам (а вирус не был по каким-либо причинам обнаружен до этого момента).

Для определения заболевания используется специальный тест ПЦР, он запатентирован американским ученым в 1970 году и до сих пор остается одним из самых верных способов выявить ЦМВ. Беременным также часто назначается иммуноферментный анализ ИФА, который является иммунологической методикой (как манту). Также часто гинекологи выявляются инфекцию на специальном мазке (бактериальный соскоб).

Последствия мононуклеоза у детей - как развиваются, по каким причинам и профилактикаФото – Расшифровка анализовНе бросайтесь сразу в панику, как только получите положительный ответ, иногда тест крови оказывается ложноположительный. Подробное объяснение Вам предоставит иммунолог на основе Ваших анализов. Иногда такая реакция появляется, когда иммунитет в упадке или Вы пережили стресс накануне сдачи анализа на авидность, и вирус на некоторое время стал активен.

Профилактика

Как утверждает женский форум, распространение цитомегаловируса часто можно предотвратить, потому что это чаще всего передается через зараженные биологические жидкости, которые вступают в контакт с руками, а затем поглощаются через нос или рот восприимчивого человека, его микроорганизмы есть в моче, крови, лимфе, выделениях влагалища и т.д. Люди, которые взаимодействуют с детьми, должны использовать безопасных методов гигиены включая дезинфицирующее мытье рук и использование перчаток при смене подгузников. Мытье рук с мылом и водой является эффективным в предотвращении распространения ЦМВ. В любом случае, главный носитель заболевания – человек.

Хороший результат имеет также смена климата, недавно клинические исследования показали, что ЦМВ больше подвержены женщины из мегаполисов, нежели из небольших городков. Снизить показатели ЦМВ можно при помощи приемов травяных чаев и настоев (предварительно проконсультируйтесь со специалистами).

Влияние цитомегаловируса на течение беременности

Последствия мононуклеоза у детей - как развиваются, по каким причинам и профилактикаФото – ПлодБеременные женщины, которые являются здоровыми (имеется в виду, не больны палочками Гарднереллы Вагиналис, ВИЧ и т.д.), не подвергаются особому риску инфекции ЦМВ. Более того, эта категория населения редко имеет симптомы, скорее, их развивающийся ребенок может быть в опасности ЦМВ инфекции с самого рождения.

Если у женщины реактивация инфекции ЦМВ во время беременности, то возможно не только патология развития малыша, маловодие, обострение токсикоза. Эта инфекция может стать причиной выкидыша и закончится невынашиванием второго ребенка (выкидыш после первой попытки, что в конечном итоге может привести к бесплодию).

Эпидемиология и советы беременным:

  • На протяжении беременности нужно строго соблюдать правила личной гигиены, в том числе мытья рук с мылом и водой;
  • Если Вы страдаете мононуклеозом, то в обязательном порядке нужно провериться на ЦМВ-инфекцию;
  • Воздержитесь от совместного приема пищи, столовых приборов с кем-либо;
  • Ваш врач может назначить анализ проявления ЦМВ и определить, была ли перенесенная ЦМВ-инфекция;
  • Анализы на цитомегаловирус проводится при любой форме герпесных заболеваний;
  • Выгоды грудного вскармливания перевешивают минимальный риск передачи ЦМВ.
  • Но все-таки, определенная опасность заразиться есть и у детей после рождения, вирус в таких условиях даже более вреден. Процент заболеваний значительно завышен, если малыш пребывает в неблагоприятных условиях, не соблюдает элементарных правил личной гигиены и плохо питается. Помните, заражение возможно как через рукопожатие, так и при употреблении в пищу немытых продуктов.

    Важно! При строгом соблюдении всех рекомендаций, Вы сможете без проблем вылечить хронический цитомегаловирус во время беременности, норма лимфоцитов быстро восстановится и следующий анализ на авидность обязательно будет отрицательным. Кроме того, недавно были обнаружены антитела, стойкие к инфекции. Помните, несмотря на негативный прогноз, не нужно падать духом. Как утверждают отзывы, более 90 % процентов беременностей с инфекцией протекали хорошо и рождались здоровые детки.

    Причины инфекционного мононуклеоза у детей

    Более всего к этой болезни предрасположены дети в возрасте до 10 лет. Как правило, ребенок часто находится в закрытом коллективе, например, в детском саду или в школе, где возможна передача вируса воздушно-капельным путем. Вирус очень быстро погибает при попадании в окружающую среду, поэтому заражение происходит лишь при тесных контактах, поэтому его нельзя назвать очень заразным. Вирус Эпштейна-Барра у больного человека находится в частичках слюны, поэтому инфекционный мононуклеоз может передаваться от человека к человеку при:

    • поцелуе
    • кашле
    • чиханье
    • пользовании общей посудой

    Примечательно, что мальчики болеют инфекционным мононуклеозом в два раза чаще, чем девочки. Таким образом, есть вероятность легко заразиться при чиханье или кашле, особенно весной и в осенне-зимний период. Некоторые люди не испытывают на себе никаких симптомов заболевания, однако являются вирусоносителями и представляют потенциальную опасность для других. Вирус проникает в организм через дыхательные пути, а инкубационный период болезни составляет примерно 5-15 дней. В ряде случаев он может длиться до полутора месяцев.

    Вирус Эпштейна-Барр очень распространенная инфекция, до 5-летнего возраста свыше 50% детей заражаются этим типом и у большинства он не вызывает серьезной симптоматики и заболевания. Причем, инфицированность взрослого населения по различным данным составляет 85-90% и только у некоторых детей или взрослых этот вирус выражается симптомами, которые принято называть инфекционным мононуклеозом.

    Симптомы мононуклеоза у ребенка

    Поскольку сегодня от заражения вирусами практически нет никакой профилактики, если ребенок контактировал с больным инфекционным мононуклеозом, родителям следует внимательно следить за здоровьем ребенка в следующие 2-3 месяца. Если симптомов мононуклеоза не появится, следовательно, либо ребенок на заразился, либо иммунитет справился с вирусом и заражение прошло безопасно.

    Если же у ребенка появились симптомы общей интоксикации — озноб, температура, слабость, сыпь, увеличились лимфатические узлы — к какому врачу обратиться? Сначала к участковому педиатру или семейному врачу, затем к инфекционисту.

    Симптомы инфекционного мононуклеоза разнообразны. Порой проявляются общие явления продромального характера, такие как недомогание, слабость и катаральные симптомы. Постепенно самочувствие ухудшается, температура возрастает до субфебрильной, наблюдается постоянное першение в горле и трудность при дыхании из-за заложенности носа. Характерным явлением можно назвать также гиперемию слизистой оболочки ротоглотки, а также патологическое разрастание миндалин.

    Иногда заболевание начинается внезапно, и его симптомы ярко выражены. В такой ситуации не исключена:

    • лихорадка, она протекает по-разному (обычно 38 -39С) и продолжается несколько дней или даже месяц
    • повышенное потоотделение, озноб, сонливость, слабость
    • признаки интоксикации – головная боль, ломота в мышцах и болевые ощущения при глотании

    Далее наступает кульминация заболевания, то есть проявляются основные особенности клинической картины инфекционного мононуклеоза, в том числе:

    • ангина — возникает зернистость задней стенки слизистой глотки, ее гиперемия, фолликулярная гиперплазия, вероятно кровоизлияние слизистой
    • гепатоспленомегалия — увеличение печени и селезенки
    • лимфаденопатия — увеличение лимфатических узлов
    • общая интоксикация организма
    • появление сыпи на теле

    Сыпь при мононуклеозе чаще всего возникает в начале заболевания, одновременно с лихорадкой и лимфаденопатией, при этом она может быть достаточно интенсивной, локализоваться на ногах, руках, лице, животе и спине в виде мелких красных или бледно-розовых пятнышек. Сыпь не требует лечения, поскольку она не чешется, ее нельзя ничем мазать, она самостоятельно ликвидируется по мере усиления борьбы иммунитета с вирусом. Однако, если ребенку назначили антибиотик и сыпь начала чесаться — это указывает на аллергическую реакцию к антибиотику (чаще всего это пенициллиновый ряд антибиотиков — ампициллин, амоксициллин), поскольку сыпь при мононуклеозе не чешется.

    Однако, наиболее важным симптомом инфекционного мононуклеоза, традиционно считают полиаденит. Она возникает как результат гиперплазии лимфоидной ткани. В большинстве случаев на миндалинах носоглотки и неба развиваются островковые наложения серого или беловато-желтоватого оттенка. Их консистенция рыхлая и бугристая, они легко удаляются.

    Кроме того, увеличиваются периферические лимфатические узлы. В них задерживается активно размножающийся вирус. Особенно интенсивно растут лимфоузлы на задней поверхности шеи: они становятся весьма заметными, когда ребенок поворачивает голову в стороны. Рядом расположенные лимфоузлы взаимосвязаны, и практически всегда их поражение носит двухсторонний характер.

    Пальпация лимфатических узлов не очень болезненна, они подвижны и не плотно контактируют с кожей. Иногда увеличиваются и лимфоузлы, находящиеся в брюшной полости — они сдавливают нервные окончания в этой области и провоцируют возникновение признаков острого живота. Это может привести к постановке неточного диагноза и проведению хирургической операции.

    Для инфекционного мононуклеоза характерна гепатоспленомегалия, то есть патологическое увеличение селезенки и печени. Эти органы очень чувствительны к заболеванию, поэтому изменения в них начинают происходить уже в первые дни после заражения. Селезенка может увеличиться настолько, что ее ткани не выдерживают давления, и она разрывается.

    Первые 2-4 недели наблюдается непрерывный рост размеров этих органов, в некоторой степени он продолжается и после выздоровления ребенка. Когда температура тела возвращается к физиологическим значениям, происходит нормализация состояния селезенки и печени.

    Диагностика заболевания

    Для начала, чтобы подтвердить диагноз инфекционного мононуклеоза у ребенка, врач обычно назначает следующие анализы:

    • Анализ крови на антитела IgM, IgG к вирусу Эпштейна-Барр
    • Общий и биохимический анализ крови
    • УЗИ внутренних органов, в первую очередь печени и селезенки

    Диагностика детского инфекционного мононуклеоза довольна затруднена. Основными признаками развития заболевания считают тонзиллит, увеличенные лимфатические узлы, печень и селезенка, лихорадка. На глаз врач не может определить ангина у ребенка или инфекционный мононуклеоз, поэтому требуются серологические исследования. Гематологические изменения служат вторичным симптомом инфекционного мононуклеоза.

    Анализ крови при мононуклеозе у детей:

    • По итогам общего анализа крови можно судить по количеству лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов.
    • СОЭ также повышена.
    • Разумеется, важен и показатель присутствия атипичных мононуклеаров – клеток с большой базофильной цитоплазмой. О развитии инфекционного мононуклеоза говорит увеличение их содержания в крови до 10%. Следует учитывать, что атипичные элементы появляются в крови не сразу, а порой лишь спустя 2-3 недели после заражения. Атипичные мононуклеары представляют собой овальные или круглые элементы, размер которых может доходить до размеров большого моноцита. Эти атипичные элементы также называют «монолимфоциты» или «широкоплазменные лимфоциты».

    При дифференциации диагноза прежде всего, нужно отличить тонзиллит от ангины, исключить болезнь Боткина, острый лейкоз, лимфогранулематоз и дифтерию зева, которые имеют схожие симптомы. Для наиболее точного диагноза в сложных случаях проводят анализ определения титра антител к специфическому вирусу Эпштейна-Барра. Существуют также и быстрые современные методики лабораторных исследований, которые позволяют получить результат через максимально короткое время, например ПЦР.

    Лица, больные инфекционным мононуклеозом, подвергаются нескольким серологическим исследованиям, проводимым раз в несколько месяцев, на предмет определения наличия ВИЧ-инфекции, поскольку она также провоцирует повышенное содержание в крови мононуклеаров.

    Также при появлении симптомов ангины необходимо посетить отоларинголога и провести фарингоскопию, чтобы правильно определить причину возникновения этой болезни, так как она может быть разной этиологии.

    Как не заразиться от больного ребенка взрослым и другим детям?

    Если в семье есть ребенок или взрослый, который заболел инфекционным мононуклеозом, не заразиться остальным членам семьи будет достаточно сложно, не потому, что вирус очень заразен, а потому, что даже после выздоровления, переболевший ребенок или взрослый периодически может выделять вирус с частичками слюны в окружающую среду и остается вирусоносителем на всю жизнь.

    Поэтому необходимости в карантине при инфекционном мононуклеозе нет,  даже если здоровые члены семьи в период болезни ребенка не инфицируются, наверняка, заражение произойдет позже, в период когда больной уже поправиться и вернется к обычному распорядку жизни. При легком протекании заболевания, не стоит изолировать ребенка и устанавливать карантин, он может вернуться в школу как только поправиться.

    Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей

    На сегодняшний день нет специфического лечения инфекционного мононуклеоза у детей, нет единой схемы терапии, нет противовирусного препарата, который бы эффективно подавлял активность вируса. Обычно заболевание лечится в домашних условиях, в тяжелых случаях в условиях стационара и рекомендован исключительно постельный режим.

    Клинические показания к госпитализации:

    • Высокая температура 39, 5 и выше
    • выраженные симптомы интоксикации
    • развитие осложнений
    • угроза асфиксии

    Существует несколько направлений лечения мононуклеоза у детей:

    • Терапия в основном направлена на снятие симптомов инфекционного мононуклеоза
    • Патогенетическая терапия в виде жаропонижающих средств для детей (Ибупрофен, Парацетамол в сиропе)
    • Антисептические местные препараты для купирования ангины, а также в качестве местной неспецифической иммунотерапии, назначают препараты Имудон и ИРС 19.
    • Десенсибилизирующих средства
    • Общеукрепляющая терапия – витаминотерапия, в том числе витамины группы В, C и Р.
    • При обнаружение изменений функции печени – назначается особая диета, желчегонные препараты, гепатопротекторы
    • Иммуномодуляторы совместно с противовирусными препаратами оказывают наибольший эффект. Могут быть назначены Имудон, Детский анаферон, Виферон, а также Циклоферон в дозе 6-10 мг/кг. Иногда оказывает положительный эффект метронидазол (Трихопол, Флагил).
    • Поскольку не редко присоединяется вторичная микробная флора, показаны антибиотики, которые назначают только в случае осложнений и интенсивного воспалительного процесса в ротоглотке (кроме антибиотиков пенициллинового ряда, которые именно при инфекционном мононуклеозе в 70% случаев вызывают тяжелые аллергические реакции)
    • При антибиотикотерапии одновременно назначают пробиотики (Аципол, Наринэ, Примадофилус Детский и пр. см. весь список препаратов пробиотиков с ценами и составом)
    • При тяжелом гипертоксическом течении показан кратковременный курс преднизолона (по 20-60 мг в сутки в течение 5-7 дней), он применяется при риске асфиксии
    • Установка трахеостомы и перевод на искусственную вентиляцию легких проводят при сильном отеке гортани и при сложностях с дыханием у детей
    • При разрыве селезенки в экстренном порядке проводится спленэктомия.

    Прогноз и последствия мононуклеоза

    Инфекционный мононуклеоз у детей, как правило, имеет довольно благоприятный прогноз. Однако, главным условием отсутствия последствий и осложнений является своевременная диагностика лейкозов и регулярное наблюдение за изменением состава крови. Кроме того, очень важно следить за состоянием детей до их окончательного выздоровления.

    В одном клиническом исследовании, которое проводилось с целью выяснить длительность процесса восстановления детей и взрослых, перенесших мононуклеоз, участвовало 150 человек. В течении полугода за пациентами после перенесения вируса наблюдали врачи, за состоянием их здоровья. Результаты исследования следующие:

    • Нормально, если температура тела при инфекционном мононуклеозе выше 37,5 сохраняется первые несколько недель от начала заболевания. Также температуру менее 37,5, то есть субфебрильную можно считать нормальной.
    • Ангина при инфекционном мононуклеозе или боли в горле длится в среднем 1-2 недели
    • Лимфатические узлы возвращаются в нормальное состояние в течение первого месяца заболевания
    • Сонливость, повышенная утомляемость, слабость сохраняться после болезни достаточно долго  – от нескольких месяцев до полугода.

    Поэтому, переболевшие дети нуждаются в диспансерном обследовании в течение следующих 6-12 месяцев, чтобы контролировать остаточные явления в крови.

    Осложнения инфекционного мононуклеоза возникают достаточно редко, однако наиболее распространенным среди них является воспаление печени, вызывающее желтуху и характеризующееся потемнением мочи и пожелтением кожных покровов.

    Одним из серьезнейших последствий мононуклеоза у детей является разрыв селезенки, но оно встречается в 1 случае из тысячи. Это происходит, когда развивается тромбоцитопения и перерастяжение лиенальной капсулы, влекущее за собой разрыв селезенки. Это чрезвычайно опасное состояние, при котором от внутреннего кровотечения ребенок может умереть.

    Другие осложнения, последствия в основном связаны с развитием на фоне мононуклеоза вторичной инфекции, преимущественно стрептококковой и стафилококковой. Также может появиться менингоэнцефалит, проявляющийся в обструкции дыхательных путей и увеличении миндалин, тяжелые формы гепатита и двусторонняя интерстициальная инфильтрация легких.

    Существует ряд научных исследований, которые установили связь вируса Эпштейна-Барр, с развитием некоторых видов рака, которые встречаются достаточно редко – это различные виды лимфомы. Однако, это совершенно не означает, что если ребенок переболел инфекционным мононуклеозом, как последствие у него может развиться рак. Лимфомы редкое заболевание и для развития онкологии обычно провоцирующим фактором является резкое снижение иммунитета по различным причинам.

    Стоит отметить, что мероприятий по специфической и эффективной профилактике инфекционного мононуклеоза в настоящий момент не существует.

    Детское заболевание мононуклеоз — признаки и последствия, возникающие при отсутствии лечения

    Инфекционный мононуклеоз может протекать первое время относительно бессимптомно, постепенно все глубже поражая лимфатическую и ретикулоэндотелиальную системы. При должном и своевременном лечении можно избежать серьезных последствий и опасного для жизни состояния.

    Мононуклеоз: что это за болезнь?

    Заразиться болезнью можно от больного человека или носителя, который сам может быть полностью устойчив к вирусу. Мононуклеоз распространяется двумя путями – при помощи прямого контакта, им обычно является слюна, а также посредством воздушно-капельного пространства.

    Наиболее часто больные становятся жертвами заболевания после попадания больной слюны в организм, именно поэтому мононуклеоз называют «болезнью поцелуев». Встречались случаи заражения посредством крови, кода та попадала в раны или же после переливания.

    Первые выделения вируса в окружающую среду происходят через полтора года после его попадания в организм, что является довольно долгим периодом. Основными жертвами мононуклеоза становятся подростки и молодые люди, начиная с 14 лет и заканчивая 20 годами.

    Считается, что в этот период организм наиболее уязвим к вредоносным бактериям. Помимо этого, подростки не особо заботятся о своей гигиене и часто забывают почистить зубы и прополоскать ротовую полость. После 40 лет заболеть мононуклеозом фактически невозможно, так как организм уже выработал достаточное количество антител. В редких случаях болезнь регистрируется в возрасте от 30 до 35 лет на фоне общего ослабления иммунитета.

    Являясь инфекционным заболеванием, мононуклеоз имеет ряд выраженных симптомов, среди которых встречаются температура и лихорадка. Распознать болезнь можно также по увеличившимся лимфоузлам.

    Но из-за того, что подобные проявления бывают и у других болезней и при простуде, диагностика мононуклеоза до сих пор затруднительна и не всегда возможна. Из-за этого качества врачи лишь приблизительно могут назвать количество заболевших и перенесших вирусное поражение. Именно поэтому стоит самостоятельно позаботиться о своевременной диагностике.

    Так как определенной терапии для лечения мононуклеоза не существует, важно соблюдать несколько рекомендаций. Больному требуется постельный режим и прием антибиотиков, если болезнь осложнена другими вирусами. Дополнительно происходит лечение опасных симптомов, особенно важно поддержать нервную систему, мозг и сердце. При разрыве селезенки проводится обязательное оперативное вмешательство.

    Проявление болезни у детей

    У детей симптоматика основного заболевания может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В зависимости от тяжести болезни различают типичные и атипичные формы мононуклеоза, которые также могут быть осложненными. Доказано, что дети младшего возраста сложнее переносят заболевание и чаще имеют его осложненные формы. Довольно часто у детей отмечается сниженное количество эритроцитов и тромбоцитов, регистрируются нарушения в центральной нервной системе.

    При типичной форме болезни у детей дополнительно отмечаются такие неприятные симптомы, как лихорадка медленного типа, заметное набухание лимфатических узлов, появляется ангина, в том числе гнойная, сильная усталость и апатия.

    Дополнительно у больных ребят появляется тонзиллит, отмечается сильная болезненность при глотании, слабость в мышцах ног, заметно приливает кровь к животу. Довольно часто дети замечают кровоточивость десен и болезненность зубов при диагностировании мононуклеоза.

    При атипичной форме заболевания, как правило, такие симптомы, как ангина, кожные высыпания и высокая температура не регистрируются. Так как у взрослых и детей диагностика болезни весьма затруднительна, стоит обязательно сдать анализы на нахождение гетерофильных агглютининов и лимфоцитов необычной природы. Они определяются посредством забора венозной крови и могут быть только при мононуклеозе.

    Симптомы заболевания и их опасность

    К основным симптомам заболевания принадлежат следующие процессы:

    • невысокая температура и слабость, особенно в первые несколько недель развития мононуклеоза;
    • появляется сильная или средняя заложенность носовых пазух;
    • увеличивается размер миндалин, на них может отмечаться налет;
    • появляются общие недомогания, среди которых головная боль и апатия;
    • у больного отмечается сильная слабость и усталость;
    • проявляется гиперемия ротовой полости и глотки;
    • критически высокая температура, которая проявляется в острый период заболевания;
    • сильная боль в горле, особенно сильно проявляющаяся в момент глотания;
    • сильная потливость с неприятным запахом;
    • проявление озноба из-за повышенной температуры;
    • сильная болезненность туловища при малейшем движении, схожая с той, что бывает при гриппе;
    • увеличенные селезенка и печень.

    Инкубационный период развития мононуклеоза составляет от одной недели до шести недель. В некоторых осложненных ситуациях у больного могут появиться высыпания, имеющие папулезно-пятнистую природу. Такая экзема не требует какого-то лечения и может локализоваться на любых частях тела без принесения какого-то физического дискомфорта. После снятия основных симптомов мононуклеоза сыпь пройдет самостоятельно и не оставит на лице и туловище никаких следов.

    Острая форма заболевания длится от 14 до 21 дней. В это время от очень тяжелого состояния здоровье больного улучшается, и симптоматика исчезает. Также за три недели острой формы болезни постепенно уходит ангина и воспалительный процесс в лимфоузлах. Иногда лимфатическая система приходит в норму на протяжении нескольких недель.

    Независимо от сложности заболевания и возраста пациента, общая длительность мононуклеоза с периодами облегчения и обострения может длиться до нескольких лет.

    Последствия мононуклеоза

    Серьезные и опасные для жизни последствия заражения мононуклеозом бывают достаточно редко, но при появлении требуют срочного лечения, так как они могут привести к смерти.

    К самым тяжелым последствиям после заражения мононуклеозом относятся такие болезни:

    • быстрое разрушение эритроцитов, что вызывает сильную анемию и даже раковые проявления из-за отсутствующего лечения;
    • сниженное количество тромбоцитов в крови периферического типа, что вызывает тромбоцитопению;
    • чрезмерно низкое содержание гранулоцитов;
    • синдром Гийена-Барре;
    • паралич конечностей;
    • острая непроходимость дыхательных путей, которая вызывает одышку и смерть.

    Помимо перечисленных болезней у заболевшего в тяжелых случаях происходит разрыв селезенки, что может спровоцировать очень сильное кровотечение и летальный исход.

    Без проводимого лечения и при очень сниженном иммунитете есть вероятность больших неврологических поражений, которые могут спровоцировать энцефалит, развитие паралича мышц на лице, разрушение лицевого нерва. Такие болезни могут привести к поражению всей лицевой мимики.

    В редких случаях мышечное поражение затрагивает не только лицо, но и все тело, что еще более опасно. Это провоцирует развитие полиневрита – множественного разрушения нервов. К возможным последствиям перенесенного заболевания также причисляются такие опасные симптомы, как болезни сердца и мозга, в том числе менингоэнцефалит.

    Несмотря на такие страшные поражения, большая часть пациентов успешно излечивается от мононуклеоза. Но первые шесть месяцев после излечения пациент может все еще чувствовать небольшую апатию и усталость. Через полгода она пройдет сама при условии нормального питания, приема комплекса витаминов и соблюдения режима сна и отдыха.

    При первых признаках появившегося заболевания стоит обратиться к специалисту-инфекционисту. После тщательного обследования будет назначен грамотный курс терапии, который в большинстве случаев можно пройти дома или на дневном стационаре.

    Автор статьи

    Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

    Написано статей

    11

    Отличная статья 0

    Последствия мононуклеоза у детей — как развиваются, по каким причинам и профилактика
    Врачмедик

    Поиск Найти

    ВКонтакте
    • Обследования и анализы
      • МРТ
      • Анализ крови
      • Анализ кала
      • Анализ мочи
      • УЗИ
      • Флюорография
    • Здоровье от А до Я
      • Гинекология
      • Ревматология
      • Проктология
      • Онкология
      • Гастроэнтерология
      • Неврология
      • Кардиология
      • Урология
      • Отоларингология
      • Дерматология
      • Маммология
      • Терапия
      • Флебология
      • Травматология
      • Эндокринология
      • Хирургия
      • Пульмонология
      • Офтальмология
    90000 Pediatric Infectious Mononucleosis | Children’s National Hospital 90001 90002 What is infectious mononucleosis? 90003 90004 Infectious mononucleosis, also known as mononucleosis, mono, or glandular fever, is characterized by swollen lymph glands and chronic fatigue. 90005 90002 What causes infectious mononucleosis? 90003 90004 Infectious mononucleosis is either caused by the Epstein-Barr virus (EBV) or the cytomegalovirus, both of whom are members of the herpes simplex virus family.Consider the following statistics: 90005 90010 90011 Most adults in the United States have been exposed to the Epstein-Barr virus, which is a very common virus. When children are infected with the virus, they usually do not experience any noticeable symptoms. However, uninfected adolescents and young adults who come in contact with the virus may develop infectious mononucleosis in nearly 50 percent of exposures. 90012 90011 The cytomegalovirus is actually a group of viruses in the herpes simplex virus family that often cause cells to enlarge.About 80 percent of adults who are infected with the cytomegalovirus usually do not develop symptoms. 90012 90011 The Epstein-Barr virus (EBV) may cause infectious mononucleosis in adolescents and young adults. However, even after the symptoms of infectious mononucleosis have disappeared, the EBV will remain dormant in the throat and blood cells during that person’s lifetime. The virus can reactivate periodically, however, usually without symptoms. 90012 90017 90002 What are the symptoms of infectious mononucleosis? 90003 90004 Mononucleosis usually lasts for one to two months.The following are the most common symptoms of mononucleosis. However, each individual may experience symptoms differently. Symptoms may include: 90005 90010 90011 Fever 90012 90011 Swollen lymph glands in the neck, armpits, and groin 90012 90011 Constant fatigue 90012 90011 Sore throat due to tonsillitis, which often makes swallowing difficult 90012 90011 Enlarged spleen 90012 90011 Liver involvement, such as mild liver damage that can cause temporary jaundice (yellowing of the skin, eyes, and mucous membranes) 90012 90017 90004 Once a person has had mononucleosis, the virus remains dormant for the rest of that person’s life.Once a person has been exposed to the Epstein-Barr virus, a person is usually not at risk for developing mononucleosis again. 90005 90004 The symptoms of the mononucleosis may resemble other medical conditions. Always consult your child’s physician for a diagnosis. 90005 90002 How is infectious mononucleosis diagnosed? 90003 90004 In addition to a complete medical history and physical examination of your child, a diagnosis of mononucleosis is usually based on reported symptoms. However, diagnosis can be confirmed with specific blood tests and other laboratory tests, including: 90005 90010 90011 White blood cell count 90012 90011 Antibody test 90012 90017 90002 How is infectious mononucleosis spread? 90003 90004 Mononucleosis is often spread through contact with infected saliva from the mouth.Symptoms can take between four to six weeks to appear and usually do not last beyond four months, according to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Transmission is impossible to prevent, according to the CDC, because even symptom-free people can carry the virus in their saliva. 90005 90002 Treatment 90003 90004 Alleviating symptoms of mononucleosis may include the following: 90005 90010 90011 Rest for about one month (to give the body’s immune system time to destroy the virus) 90012 90011 Corticosteroids (to reduce swelling of the throat and tonsils) 90012 90017 90064 Infectious Diseases Fellowships Children’s Team 90065 Children’s Team 90066 90067 Providers 90068 90065 Roberta DeBiasi 90066 Division Chief, Infectious Diseases 90071 Co-Director, Congenital Zika Program 90071 Co-Director, Congenital Infection Program 90071 Investigator, Children’s National Research Institute .90000 Mononucleosis (Mono) in Children — Online Pediatrics Course 90001 90002 00:00 In this lecture, we’ll discuss Mononucleosis. So, mononucleosis is mostly caused by the Epstein-Barr virus. Although rare, it can be caused by other things such as CMV or cytomegalovirus. Also, it could be caused by HHV-6, adenovirus, toxoplasmosis, HIV, but the vast majority of the time we’re talking about the Epstein-Barr virus or EBV.Generally, when patients present with mononucleosis, this is a very common phenomena. We see it a lot in adolescent years. However, most children are actually zero positive by the age of 4. This means that there are a lot of people who get EBV who have no symptoms at all. In fact, 95% of them will have the disease before they become adults and less than 10% of people who get the disease actually get symptoms.00:55 So, mononucleosis is generally spread by oropharyngeal secretions such as sharing utensils, or kissing, or coming into close contact with others who have the disease. The incubation period for the EBV virus is approximately 4 to 8 weeks and if patients have an insufficient immune response it may result in a more severe EBV-associated illness.So, let’s drill down on the classic symptoms of mononucleosis. Typically, this will be a child with fever, lymphadenopathy, an exudative pharyngitis and that is key, it’s usually exudative and about half will have splenomegaly. 1:41 They may have very significant lymphadenopathy.While patients do often get a mild hepatitis, it would be very unusual for patient actually to develop hepatomegaly. Testing for mononucleosis is usually fairly straightforward. Our first line test is the Monospot test or the spot agglutination assay. There is a high rate of false negatives for the spot agglutination assay in children who are less than 4 years of age.In those children, we might start with titers; however, the Monospot test is a lot cheaper, so often we will start with that but if it’s negative then proceed to titers if for some reason testing is important. In most patients, you do not actually need a test, you can make a clinical diagnosis and then give patients advice about how this will likely go.However, in patients where the disease is going to go along for a long time, patients and families may want to have a diagnosis so they understand that eventually this will get better. Regardless if the Monospot is not good enough for you, we can also get the more expensive EBV titers. Keep in mind though that EBV titers have a higher false negative rate early in disease.3:00 If a patient has only had symptoms for 3 or 4 days, there is probably no reason to get an EBV titer because even if they have EBV, it will be negative. Typically, a CBC may show something called atypical lymphocytes. Usually, more than 10% of the white cells will be atypical lymphocytes.3:21 This is fairly common but you can not hang your hat on that because certainly patients may have a normal number of atypicals and have EBV and others may have high atypicals and have a different virus. Often, patients will have a mild transaminitis.We usually see the ALT and AST in the 200, 300, 400 range. It’s not usually highly elevated. Like I said before, these patients usually do not have a hepatomegaly. A rapid strep is often performed because people see all the purulence in the back of the throat and think this must be a bacterial infection. Keep in mind, EBV tends to cause a very purulent pharyngitis, which may look like strep throat but in fact is not.One thing that is important to remember about EBV is that amoxicillin is contraindicated. The reason why this is important is people may look at the back of the pharynx and presume «Oh this must be strep throat «and provide the patient amoxicillin. The reason it’s contraindicated is because it causes this typical very severe rash.We do not know why this happens but this is associated with EBV infection and provision of amoxicillin. Treatment for the rash is supportive. Do not give steroids, do not give other medication, simply stop the amoxicillin. For care for these patients, we really just want them to get through the illness. The mainstay of the therapy is NSAIDs for the relief of pharyngeal pain.Sometimes the pain in the throat can be very severe and patients could have a hard time swallowing. Another good drug is Magic mouthwash which is an equal mix of viscous Lidocaine, Benadryl liquid, and Maalox. We mixed these together and have them gargle and spit it out. Adolescents often need to be encouraged to gargle very deep in their throat, otherwise, they will not try very hard or will say «Oh, it only made my tongue numb.» They have to get it backward, it hurts. In very severe cases, we can resort to oral opiates as a way of relieving pain but watch out because in any patient with upper airway edema, if you then provide oral opiates, you have to worry about airway obstruction if you overprescribe. 5:31 Generally, for the management of mononucleosis, it’s important to counsel families about the potential duration of illness.Mononucleosis can go for weeks and so we need to let people know that that’s something they can expect. Avoidance of sports is important in patients with a large spleen, especially contact sports. This is because with the directed to the spleen, they may incur rarely internal bleeding and splenic rupture. One thing that people sometimes think about doing for patients with sore throat is providing steroids.We should really reserve steroids for patients with airway obstruction. For the simple pharyngitis, steroids have not been found to be effective in mononucleosis and there’s a risk for a blunted immune response to the virus. 6:22 So that’s a quick review of Mononucleosis in Children.Thanks for your time. 90003 .90000 The negative consequences of mononucleosis 90001 90002 Infectious mononucleosis is a varietydiseases caused by a certain type of herpes virus — Epstein-Barr. As a rule, the consequences of mononucleosis are negative, if you do not begin to treat it in time. 90003 The main source of infectionit is considered to be direct contact with an infected person. For example, with saliva, the virus enters a healthy body, after which the motorcycle angina develops. Of course, high immunity is a protective function, since not every person gets infected with Epstein-Barra virus.It is known that a certain amount of the herpes virus is available to every person. 90003 Symptoms and consequences of infectious mononucleosisoften reminiscent of other diseases, so it is difficult to identify the disease itself and determine its stage. At the initial stage, the general weakness of the body appears, the appetite is disturbed. Typically, this period lasts 1-3 days, after which there are more serious symptoms, which lead to the fact that the body is more difficult to fight the virus.90005 90002 The next stage may appearinflammatory processes in the throat, febrile chills, enlarged lymph nodes located in the neck. To exclude the unpleasant consequences of mononucleosis, you should consult a specialist. 90003 Also to the general signs of an infectiousmononucleosis refers to the appearance of a white coating on the tonsils, an increase in the spleen, a rash on the human skin. Very often rashes have a similarity to the symptoms of measles. 90003 Of course, the most accurate diagnosis can beput after the study of the composition of the blood.The main indicator of the presence in the blood of the Epstein-Barr virus is an increase in the number of white blood cells or leukocytes. The content of atypical leukocytes is a clear indicator of the development of infectious mononucleosis. But these bodies appear already at the stage of the full spread of the infection, therefore, in the first weeks after infection, it is impossible to identify them or it is quite difficult. 90003 To rule out the consequences of mononucleosis, it is necessary to start treatment in time.First of all, it should be aimed at eliminating the symptoms of the disease. But, for example, antiviral drugs are often prescribed, which significantly prolong the course of mononucleosis, and also affect the general state of the human body. Antibiotics can cause an allergic reaction, which is taken for characteristic rashes in infectious mononucleosis. 90003 Of course, the effects of mononucleosis in childrenimpose a negative imprint on the further development of the body. The most «harmless» consequences of mononucleosis are the inflammatory process of the liver and the enlargement of the spleen.This does not require special treatment and a long period of rehabilitation of the patient. More serious include hemolytic anemia (or destruction of leukocytes), pericarditis (or inflammation of the cardiac sac), myocarditis (or inflammation of the heart muscle), encephalitis (or inflammation of the brain). 90003 To the features of the disease in children youngerage should include the rarity of cases and pronounced symptoms already in the first days after infection. Acute tonsillitis begins with a fairly rapid increase in lymph nodes.But after a while, the tonsils are sharply reduced to the original shape. A characteristic cough and runny nose may appear. It is advisable not to allow the entry of the Epstein-Barr virus into the body of a child or an adult. To do this, it is necessary to regularly carry out anti-epidemic procedures in possible places of infection (kindergartens, polyclinics, other public institutions). In the presence of the disease, as a rule, the patient is isolated from society until full recovery. 90005 p >> .90000 Infectious mononucleosis | Competently about health on iLive 90001 90002 What are the symptoms of infectious mononucleosis? 90003 90004 In most young people, the primary Epstein-Barr infection is asymptomatic. Symptoms of infectious mononucleosis are more common in older children and adults. 90005 90004 The incubation period of infectious mononucleosis is 30-50 days. Usually, weakness develops first, for several days, a week or more, then fever, pharyngitis and lymphadenopathy appear.Not necessarily all of these symptoms occur. Weakness and fatigue can last for months, but are most pronounced in the first 2-3 weeks. The fever has a peak at lunchtime or early in the evening, with a maximum temperature rise up to 39.5 «C, sometimes reaching 40.5» C. When the clinical picture is dominated by weakness and fever (the so-called typhoid-like form) , exacerbation and resolution occur more slowly. Pharyngitis can be severe, accompanied by pain, exudation and complicated by streptococcal infection.The development of adenopathy of the anterior and posterior cervical lymph nodes is characteristic; Adenopathy is symmetrical. Sometimes the enlargement of the lymph nodes is the only manifestation of the disease. 90005 90004 Approximately 50% of cases have splenomegaly with the maximum increase in the spleen during the 2 nd and 3 rd weeks of the disease, and usually its edge is palpable. A moderate increase in the liver and its sensitivity during percussion or palpation are revealed. Less often are spotted-papular rashes, jaundice, periorbital edema, enanthema of the hard palate.90005 90010 Complications of infectious mononucleosis 90011 90004 Despite the fact that usually patients recover, complications of infectious mononucleosis can be dramatic. 90005 90004 Among the neurological complications, infectious mononucleosis should be remembered for encephalitis, seizures, Guillain-Barre syndrome, peripheral neuropathy, aseptic meningitis, myelitis, paralysis of the cranial nerves and psychosis. Encephalitis can manifest as cerebellar disorders or have a more serious and progressive course, like herpetic encephalitis, but with a propensity for self-resolution.90005 90004 Hematological disorders usually pass by themselves. Granulocytopenia, thrombocytopenia and hemolytic anemia can be detected. Transient, mild granulocytopenia or thrombocytopenia occurs in approximately 50% of patients; Attachment of a bacterial infection or bleeding is less common. Hemolytic anemia develops as a result of the appearance of anti-specific autoantibodies. 90005 90004 Spleen rupture can be one of the most serious consequences of infectious mononucleosis. It occurs as a result of a significant increase in its size and swelling of the capsule (maximum — on the 10-21th day of the disease), and the injury occurs in approximately half of the patients.Spleen rupture is accompanied by pain, but sometimes manifests itself in the form of painless hypotension. 90005 90004 Rare respiratory complications of infectious mononucleosis include obstruction of the upper respiratory tract as a result of adenopathy of the laryngeal and parotracheal lymph nodes; these complications are amenable to corticosteroid therapy. Clinically asymptomatic interstitial pulmonary infiltrates are usually found in children and are well identified by X-ray examination. 90005 90004 Hepatic complications occur in about 95% of patients and include an increase in aminotransferases (a 2-3-fold excess of the norm and a return to baseline after 3-4 weeks).If jaundice develops and a more significant increase in hepatic enzyme activity, other causes of liver damage should be excluded. 90005 90004 A generalized infection with EBV sometimes occurs, but covers families, especially with X-linked lymphoproliferative syndrome. These people who have undergone EBV infection have an increased risk of developing agammaglobulinemia or lymphoma. 90005 90004 90027 [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16] 90005 .

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о