Последствия мононуклеоза у детей: Осложнения и последствия инфекционного мононуклеоза у детей
Последствия мононуклеоза у детей | Плюсы и минусы

Самый распространенный тип вирусов, которые поражают человеческий организм – это вирусы герпеса.
Существует 5 основных типов. Все они проявляются по-разному, объединяет их только то, что эти вирусы остаются в организме навсегда, оседая в нервных ганглиях.
Типы герпеса:
- 1 тип (вирус простого герпеса).
- 2 тип (генитальный герпес).
- 3 тип (вирус ветряной оспы).
- 4 тип (инфекционный мононуклеоз).
- 5 тип (цитомегаловирус).
Общая информация о заболевании
Инфекционный мононуклеоз – это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса 4 типа и характеризуется увеличением лимфатических узлов, увеличением печени и селезенки, общей астенией. Другое название этого заболевания вирус
Вирус Эпштейна-Барр характеризуется повышенной контагиозностью, им легко заразится воздушно-капельным путем. Сам вирус содержится в слюне и если произошел близкий контакт с заболевшим человеком (при поцелуях, использовании общей посуды, игрушек) может произойти заражение.
Инкубационный период составляет от 1 недели до 1 месяца (чаще всего 14 дней). Чаще всего инфекционным мононуклеозом болеют дети в возрасте 3 лет. Это связано с началом посещения детского сада. Дети передают друг другу вирус, пользуясь общими детскими игрушками.
С возрастом риск заражения постепенно уменьшается, иммунитет ребенка становится более совершенным. Еще одна причина, по которой болезнь реже встречается у взрослых – это то, что ее проявления в детском возрасте могли попросту не заметить. Ребенок мог перенести мононуклеоз в стертой форме или в виде легкой форме ангины. По статистике 90% населения Земли уже была инфицирована вирус герпеса 4 типа.
Симптомы заболевания:
- Острое начало заболевания.
- Увеличение лимфатических узлов. Чаще всего увеличиваются подчелюстные узлы, при надавливании безболезненные (в отличие от ангины).
- Боли в горле при глотании.
- Повышение температуры тела.
- Астенический синдром. Включает в себя сильную слабость, ребенок становится вялым и капризным.
- Кожный зуд.
- Наличие сыпи.
- Боли в правом и левом подреберье (это связано с увеличением селезенки и печени).
- Плохой аппетит.
- Насморк, затрудненное носовое дыхание.
Мононуклеоз у детей часто протекает легче, чем у взрослых. Может остаться незамеченным или «спрятаться» под маску ОРВИ.
Методы лечения инфекционного мононуклеоза:
Как правило, лечение симптоматическое и направлено на облегчение основных симптомов заболевания.
- Применение жаропонижающих препаратов (парацетамол).
- Применение капельниц для снятия симптомов интоксикации.
- Противовирусные препараты (по назначению врача).
Дополнительное лечение назначается врачом-инфекционистом исходя из индивидуальных особенностей пациента (его возраста, состояния). Лечение чаще всего проводят в стационаре. Госпитализация назначается детям до 1 года или с тяжелым течением инфекции.
Диагностику инфекционного мононуклеоза проводят с помощью осмотра и анализа крови. Дифференцированный диагноз проводят с острым лейкозом, ангиной, лимфомой, туберкулезом.
Последствия инфекционного мононуклеоза
В большинстве случаев инфекционный мононуклеоз заболевание доброкачественное, но в определенных случаях, могут возникнуть следующие последствия для организма ребенка:
- Разрыв селезенки. Очень редкое осложнение, которое является неотложным состоянием и требует хирургического вмешательства. Сопровождается сильной болью, кровотечением.
- Гепатит (воспаление печени). Характеризуется появлением желтухи на коже и слизистых оболочках, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, а также увеличением печени и интенсивными болевыми ощущениями.
- Возникновение лимфомы (рак лимфатической системы). Существует теория, из которой следует, что после перенесенного мононуклеоза повышается риск для развития онкологии лимфатической системы.
- Снижение иммунитета
- Длительная астения. Плохое самочувствие, слабость, быстрая утомляемость, капризность может сопровождать ребенка на протяжении длительного времени (от 1 месяца до 1 года).
- Менингит. Это осложнение встречается крайне редко и в основном у ослабленных пациентов.
- Пневмония. Это осложнение встречается у ослабленных пациентов или у маленьких детей до 3 лет.
- Перикардит (воспаление околосердечной сумки).
- Отит. Это воспаление слухового прохода. Часто встречается у совсем маленьких детей, это связано с анатомическим строением слухового прохода (в отличие от взрослых, слуховой проход у ребенка короче, что обуславливает более быстрое инфицирование). Проявляется сильной болью в ухе, иногда с выделением гноя.
- Синусит. Представляет собой воспаление пазух носа. Характеризуется сильным затруднением носового дыхания.
- Паратонзиллярный абсцесс. Это острое гнойное воспаление области вокруг миндалин. Проявляется сильной болью при глотании и высокой температурой тела.
- Рецидивирующие течение мононуклеоза.
Инфекционный мононуклеоз у детей
После выздоровления нужно стараться избегать любых физических нагрузок, больше отдыхать. Сразу после выздоровления не рекомендуется проводить время в местах с большим скоплением людей. В течение полугода после выздоровления необходимо наблюдаться у врача-инфекциониста. Если соблюдать все рекомендации, инфекционных мононуклеоз не нанесет здоровью никаких последствий.
Похожие записи

Цитомегаловирус при беременности – профилактика
Даже такой счастливый период жизни, как интересное положение, может быть омрачен страшным диагнозом. Предлагаем рассмотреть, чем опасен цитомегаловирус при беременности, его лечение и как проводится анализ на выявление заболевания.
Как понять могли ли вы сами заразиться инфекционным мононуклеозом или заразить других людей?
Мононуклеоз заразен? Как именно можно заразиться им?
Мононуклеоз это заразное заболевание.
Вирус вызывающий эту болезнь содержится в частичках слюны зараженных им людей и, следовательно, может передаваться от одного человека к другому при использовании общей посуды, при поцелуе, при кашле, чихании или при других обстоятельствах делающих возможным попадание слюны зараженного человека в рот или в нос здорового человека.
Откуда берется инфекционный мононуклеоз? Я никогда не слышал об этой болезни; это значит что это редкая инфекция?
Возбудителем (причиной) инфекционного мононуклеоза является так называемый вирус Эпште́йна — Барр (в медицине его также называют ВЭБ, вирус герпеса человека 4-го типа; или Epstein-Barr virus).
Несмотря на то, что многие люди никогда и ничего не слышали о вирусе Эпштейна-Барр – это чрезвычайно распространенная инфекция. В ходе современных эпидемиологических исследований было установлено, что до пятилетнего возраста этим вирусом заражается более 50% всех детей во всем мире, а к наступлению взрослого возраста этим вирусом заражаются более 90% всех людей.
Тем не менее у большинства зараженных им людей вирус Эпштейна-Барр не вызывает никаких симптомов и не провоцирует никаких проблем со здоровьем. Только у некоторых людей после заражения вирусом Эпштейна-Барр появляются выраженные симптомы болезни. Именно такие случаи болезни в медицине называют инфекционным мононуклеозом.
Когда именно человек заболевший мононуклеозом становится заразным и сколько времени он остается заразным?
Человек становится заразным и может заразить другого человека мононуклеозом примерно через 4-5 недель после того как заразился сам. Он может оставаться заразным в течение длительного времени: в течение многих месяцев или даже в течение всей жизни.
В ходе научных исследований было установлено, что у людей, которые переболели инфекционным мононуклеозом, вирус Эпштейна-Барр навсегда остается включенным в некоторые клетки организма и периодически снова начинает размножаться (период размножения может длиться несколько дней или недель) из-за чего он снова появляется в слюне и снова делает человека заразным.
По этой причине здоровые люди чаще всего заражаются инфекционным мононуклеозом от других внешне совершенно здоровых людей, которые были заражены вирусом Эпштейна-Барр в прошлом и у которых он временно снова активировался не вызывая при этом никаких симптомов.
Носительство и характеристики цитомегаловируса
Фото – Строение цитомегаловирусаЦМВ является вирусом группы герпеса, который характеризуется способностью оставаться в спящем состоянии в теле в течение длительного периода.
В странах с низким уровнем развития риск заражения цитомегаловирусом значительно возрастает. Обоснование теории простое: ниже уровень жизни, хуже гигиена, хуже пища, медицина и т.д.
Повышенные риски у:
- младенца в утробе матери;
- матери с замершей беременностью;
- людей, которые работают с детьми;
- лиц с ослабленным иммунитетом, такие как получатели трансплантированных органов, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Высокий положительный и благоприятный фон для обострения заболевания создают гриппы, ОРВИ, кашель, высокая вероятность заражения у пациенток с хроническими заболеваниями – ринитом, гайморитом.
Что делать и как лечить при инфицировании
Фото – Беременная на приеме у врачаНужно отметить, что пока что не изобретено вакцины, схемы нетрадиционной медицины, или прочего лекарства для больных, которое помогло избавиться от инфекции и течения развития симптомов. Она просто, как и спящий герпес во время неблагоприятных для развития условий, прекращает проявляться. Врачи рекомендуют в таких случаях колоть внутримышечно антицитомегаловирусный иммуноглобулин (разрешен до 6 недель), витамины, антибиотики для поддержания иммунитета и прочие препараты (Ровамицин, Протефлазид, Энгистол, суппозиториями Генфероном, Бетадином, Вильпрафеном, для детей активно применяются свечи Виферон). При понижении иммунитета возможны рецидивы. Не волнуйтесь, это лечится, главное – выявить врага на ранних стадиях.
Иногда помогает озонотерапия, но этим методом нельзя полностью излечиться, скорее это означает оздоровление организма. Данный способ используется, если только стадия заболевания начальная. Большую роль в этом методе играет опыт врача.
Диагностика цитомегаловируса и ВПГ
Первичное обследование проводят в кабинете у врача, для этого используется специальный маркер. Острая инфекция сразу же реагирует на него. Эта технология широко применяется при планировании беременности или если ведется активная подготовка к родам (а вирус не был по каким-либо причинам обнаружен до этого момента).
Для определения заболевания используется специальный тест ПЦР, он запатентирован американским ученым в 1970 году и до сих пор остается одним из самых верных способов выявить ЦМВ. Беременным также часто назначается иммуноферментный анализ ИФА, который является иммунологической методикой (как манту). Также часто гинекологи выявляются инфекцию на специальном мазке (бактериальный соскоб).
Фото – Расшифровка анализовНе бросайтесь сразу в панику, как только получите положительный ответ, иногда тест крови оказывается ложноположительный. Подробное объяснение Вам предоставит иммунолог на основе Ваших анализов. Иногда такая реакция появляется, когда иммунитет в упадке или Вы пережили стресс накануне сдачи анализа на авидность, и вирус на некоторое время стал активен.
Профилактика
Как утверждает женский форум, распространение цитомегаловируса часто можно предотвратить, потому что это чаще всего передается через зараженные биологические жидкости, которые вступают в контакт с руками, а затем поглощаются через нос или рот восприимчивого человека, его микроорганизмы есть в моче, крови, лимфе, выделениях влагалища и т.д. Люди, которые взаимодействуют с детьми, должны использовать безопасных методов гигиены включая дезинфицирующее мытье рук и использование перчаток при смене подгузников. Мытье рук с мылом и водой является эффективным в предотвращении распространения ЦМВ. В любом случае, главный носитель заболевания – человек.
Хороший результат имеет также смена климата, недавно клинические исследования показали, что ЦМВ больше подвержены женщины из мегаполисов, нежели из небольших городков. Снизить показатели ЦМВ можно при помощи приемов травяных чаев и настоев (предварительно проконсультируйтесь со специалистами).
Влияние цитомегаловируса на течение беременности
Фото – ПлодБеременные женщины, которые являются здоровыми (имеется в виду, не больны палочками Гарднереллы Вагиналис, ВИЧ и т.д.), не подвергаются особому риску инфекции ЦМВ. Более того, эта категория населения редко имеет симптомы, скорее, их развивающийся ребенок может быть в опасности ЦМВ инфекции с самого рождения.
Если у женщины реактивация инфекции ЦМВ во время беременности, то возможно не только патология развития малыша, маловодие, обострение токсикоза. Эта инфекция может стать причиной выкидыша и закончится невынашиванием второго ребенка (выкидыш после первой попытки, что в конечном итоге может привести к бесплодию).
Эпидемиология и советы беременным:
Но все-таки, определенная опасность заразиться есть и у детей после рождения, вирус в таких условиях даже более вреден. Процент заболеваний значительно завышен, если малыш пребывает в неблагоприятных условиях, не соблюдает элементарных правил личной гигиены и плохо питается. Помните, заражение возможно как через рукопожатие, так и при употреблении в пищу немытых продуктов.
Важно! При строгом соблюдении всех рекомендаций, Вы сможете без проблем вылечить хронический цитомегаловирус во время беременности, норма лимфоцитов быстро восстановится и следующий анализ на авидность обязательно будет отрицательным. Кроме того, недавно были обнаружены антитела, стойкие к инфекции. Помните, несмотря на негативный прогноз, не нужно падать духом. Как утверждают отзывы, более 90 % процентов беременностей с инфекцией протекали хорошо и рождались здоровые детки.
Причины инфекционного мононуклеоза у детей
Более всего к этой болезни предрасположены дети в возрасте до 10 лет. Как правило, ребенок часто находится в закрытом коллективе, например, в детском саду или в школе, где возможна передача вируса воздушно-капельным путем. Вирус очень быстро погибает при попадании в окружающую среду, поэтому заражение происходит лишь при тесных контактах, поэтому его нельзя назвать очень заразным. Вирус Эпштейна-Барра у больного человека находится в частичках слюны, поэтому инфекционный мононуклеоз может передаваться от человека к человеку при:
- поцелуе
- кашле
- чиханье
- пользовании общей посудой
Примечательно, что мальчики болеют инфекционным мононуклеозом в два раза чаще, чем девочки. Таким образом, есть вероятность легко заразиться при чиханье или кашле, особенно весной и в осенне-зимний период. Некоторые люди не испытывают на себе никаких симптомов заболевания, однако являются вирусоносителями и представляют потенциальную опасность для других. Вирус проникает в организм через дыхательные пути, а инкубационный период болезни составляет примерно 5-15 дней. В ряде случаев он может длиться до полутора месяцев.
Вирус Эпштейна-Барр очень распространенная инфекция, до 5-летнего возраста свыше 50% детей заражаются этим типом и у большинства он не вызывает серьезной симптоматики и заболевания. Причем, инфицированность взрослого населения по различным данным составляет 85-90% и только у некоторых детей или взрослых этот вирус выражается симптомами, которые принято называть инфекционным мононуклеозом.
Симптомы мононуклеоза у ребенка
Поскольку сегодня от заражения вирусами практически нет никакой профилактики, если ребенок контактировал с больным инфекционным мононуклеозом, родителям следует внимательно следить за здоровьем ребенка в следующие 2-3 месяца. Если симптомов мононуклеоза не появится, следовательно, либо ребенок на заразился, либо иммунитет справился с вирусом и заражение прошло безопасно.
Если же у ребенка появились симптомы общей интоксикации — озноб, температура, слабость, сыпь, увеличились лимфатические узлы — к какому врачу обратиться? Сначала к участковому педиатру или семейному врачу, затем к инфекционисту.
Симптомы инфекционного мононуклеоза разнообразны. Порой проявляются общие явления продромального характера, такие как недомогание, слабость и катаральные симптомы. Постепенно самочувствие ухудшается, температура возрастает до субфебрильной, наблюдается постоянное першение в горле и трудность при дыхании из-за заложенности носа. Характерным явлением можно назвать также гиперемию слизистой оболочки ротоглотки, а также патологическое разрастание миндалин.
Иногда заболевание начинается внезапно, и его симптомы ярко выражены. В такой ситуации не исключена:
- лихорадка, она протекает по-разному (обычно 38 -39С) и продолжается несколько дней или даже месяц
- повышенное потоотделение, озноб, сонливость, слабость
- признаки интоксикации – головная боль, ломота в мышцах и болевые ощущения при глотании
Далее наступает кульминация заболевания, то есть проявляются основные особенности клинической картины инфекционного мононуклеоза, в том числе:
- ангина — возникает зернистость задней стенки слизистой глотки, ее гиперемия, фолликулярная гиперплазия, вероятно кровоизлияние слизистой
- гепатоспленомегалия — увеличение печени и селезенки
- лимфаденопатия — увеличение лимфатических узлов
- общая интоксикация организма
- появление сыпи на теле
Сыпь при мононуклеозе чаще всего возникает в начале заболевания, одновременно с лихорадкой и лимфаденопатией, при этом она может быть достаточно интенсивной, локализоваться на ногах, руках, лице, животе и спине в виде мелких красных или бледно-розовых пятнышек. Сыпь не требует лечения, поскольку она не чешется, ее нельзя ничем мазать, она самостоятельно ликвидируется по мере усиления борьбы иммунитета с вирусом. Однако, если ребенку назначили антибиотик и сыпь начала чесаться — это указывает на аллергическую реакцию к антибиотику (чаще всего это пенициллиновый ряд антибиотиков — ампициллин, амоксициллин), поскольку сыпь при мононуклеозе не чешется.
Однако, наиболее важным симптомом инфекционного мононуклеоза, традиционно считают полиаденит. Она возникает как результат гиперплазии лимфоидной ткани. В большинстве случаев на миндалинах носоглотки и неба развиваются островковые наложения серого или беловато-желтоватого оттенка. Их консистенция рыхлая и бугристая, они легко удаляются.
Кроме того, увеличиваются периферические лимфатические узлы. В них задерживается активно размножающийся вирус. Особенно интенсивно растут лимфоузлы на задней поверхности шеи: они становятся весьма заметными, когда ребенок поворачивает голову в стороны. Рядом расположенные лимфоузлы взаимосвязаны, и практически всегда их поражение носит двухсторонний характер.
Пальпация лимфатических узлов не очень болезненна, они подвижны и не плотно контактируют с кожей. Иногда увеличиваются и лимфоузлы, находящиеся в брюшной полости — они сдавливают нервные окончания в этой области и провоцируют возникновение признаков острого живота. Это может привести к постановке неточного диагноза и проведению хирургической операции.
Для инфекционного мононуклеоза характерна гепатоспленомегалия, то есть патологическое увеличение селезенки и печени. Эти органы очень чувствительны к заболеванию, поэтому изменения в них начинают происходить уже в первые дни после заражения. Селезенка может увеличиться настолько, что ее ткани не выдерживают давления, и она разрывается.
Первые 2-4 недели наблюдается непрерывный рост размеров этих органов, в некоторой степени он продолжается и после выздоровления ребенка. Когда температура тела возвращается к физиологическим значениям, происходит нормализация состояния селезенки и печени.
Диагностика заболевания
Для начала, чтобы подтвердить диагноз инфекционного мононуклеоза у ребенка, врач обычно назначает следующие анализы:
- Анализ крови на антитела IgM, IgG к вирусу Эпштейна-Барр
- Общий и биохимический анализ крови
- УЗИ внутренних органов, в первую очередь печени и селезенки
Диагностика детского инфекционного мононуклеоза довольна затруднена. Основными признаками развития заболевания считают тонзиллит, увеличенные лимфатические узлы, печень и селезенка, лихорадка. На глаз врач не может определить ангина у ребенка или инфекционный мононуклеоз, поэтому требуются серологические исследования. Гематологические изменения служат вторичным симптомом инфекционного мононуклеоза.
Анализ крови при мононуклеозе у детей:
- По итогам общего анализа крови можно судить по количеству лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов.
- СОЭ также повышена.
- Разумеется, важен и показатель присутствия атипичных мононуклеаров – клеток с большой базофильной цитоплазмой. О развитии инфекционного мононуклеоза говорит увеличение их содержания в крови до 10%. Следует учитывать, что атипичные элементы появляются в крови не сразу, а порой лишь спустя 2-3 недели после заражения. Атипичные мононуклеары представляют собой овальные или круглые элементы, размер которых может доходить до размеров большого моноцита. Эти атипичные элементы также называют «монолимфоциты» или «широкоплазменные лимфоциты».
При дифференциации диагноза прежде всего, нужно отличить тонзиллит от ангины, исключить болезнь Боткина, острый лейкоз, лимфогранулематоз и дифтерию зева, которые имеют схожие симптомы. Для наиболее точного диагноза в сложных случаях проводят анализ определения титра антител к специфическому вирусу Эпштейна-Барра. Существуют также и быстрые современные методики лабораторных исследований, которые позволяют получить результат через максимально короткое время, например ПЦР.
Лица, больные инфекционным мононуклеозом, подвергаются нескольким серологическим исследованиям, проводимым раз в несколько месяцев, на предмет определения наличия ВИЧ-инфекции, поскольку она также провоцирует повышенное содержание в крови мононуклеаров.
Также при появлении симптомов ангины необходимо посетить отоларинголога и провести фарингоскопию, чтобы правильно определить причину возникновения этой болезни, так как она может быть разной этиологии.
Как не заразиться от больного ребенка взрослым и другим детям?
Если в семье есть ребенок или взрослый, который заболел инфекционным мононуклеозом, не заразиться остальным членам семьи будет достаточно сложно, не потому, что вирус очень заразен, а потому, что даже после выздоровления, переболевший ребенок или взрослый периодически может выделять вирус с частичками слюны в окружающую среду и остается вирусоносителем на всю жизнь.
Поэтому необходимости в карантине при инфекционном мононуклеозе нет, даже если здоровые члены семьи в период болезни ребенка не инфицируются, наверняка, заражение произойдет позже, в период когда больной уже поправиться и вернется к обычному распорядку жизни. При легком протекании заболевания, не стоит изолировать ребенка и устанавливать карантин, он может вернуться в школу как только поправиться.
Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей
На сегодняшний день нет специфического лечения инфекционного мононуклеоза у детей, нет единой схемы терапии, нет противовирусного препарата, который бы эффективно подавлял активность вируса. Обычно заболевание лечится в домашних условиях, в тяжелых случаях в условиях стационара и рекомендован исключительно постельный режим.
Клинические показания к госпитализации:
- Высокая температура 39, 5 и выше
- выраженные симптомы интоксикации
- развитие осложнений
- угроза асфиксии
Существует несколько направлений лечения мононуклеоза у детей:
- Терапия в основном направлена на снятие симптомов инфекционного мононуклеоза
- Патогенетическая терапия в виде жаропонижающих средств для детей (Ибупрофен, Парацетамол в сиропе)
- Антисептические местные препараты для купирования ангины, а также в качестве местной неспецифической иммунотерапии, назначают препараты Имудон и ИРС 19.
- Десенсибилизирующих средства
- Общеукрепляющая терапия – витаминотерапия, в том числе витамины группы В, C и Р.
- При обнаружение изменений функции печени – назначается особая диета, желчегонные препараты, гепатопротекторы
- Иммуномодуляторы совместно с противовирусными препаратами оказывают наибольший эффект. Могут быть назначены Имудон, Детский анаферон, Виферон, а также Циклоферон в дозе 6-10 мг/кг. Иногда оказывает положительный эффект метронидазол (Трихопол, Флагил).
- Поскольку не редко присоединяется вторичная микробная флора, показаны антибиотики, которые назначают только в случае осложнений и интенсивного воспалительного процесса в ротоглотке (кроме антибиотиков пенициллинового ряда, которые именно при инфекционном мононуклеозе в 70% случаев вызывают тяжелые аллергические реакции)
- При антибиотикотерапии одновременно назначают пробиотики (Аципол, Наринэ, Примадофилус Детский и пр. см. весь список препаратов пробиотиков с ценами и составом)
- При тяжелом гипертоксическом течении показан кратковременный курс преднизолона (по 20-60 мг в сутки в течение 5-7 дней), он применяется при риске асфиксии
- Установка трахеостомы и перевод на искусственную вентиляцию легких проводят при сильном отеке гортани и при сложностях с дыханием у детей
- При разрыве селезенки в экстренном порядке проводится спленэктомия.
Прогноз и последствия мононуклеоза
Инфекционный мононуклеоз у детей, как правило, имеет довольно благоприятный прогноз. Однако, главным условием отсутствия последствий и осложнений является своевременная диагностика лейкозов и регулярное наблюдение за изменением состава крови. Кроме того, очень важно следить за состоянием детей до их окончательного выздоровления.
В одном клиническом исследовании, которое проводилось с целью выяснить длительность процесса восстановления детей и взрослых, перенесших мононуклеоз, участвовало 150 человек. В течении полугода за пациентами после перенесения вируса наблюдали врачи, за состоянием их здоровья. Результаты исследования следующие:
- Нормально, если температура тела при инфекционном мононуклеозе выше 37,5 сохраняется первые несколько недель от начала заболевания. Также температуру менее 37,5, то есть субфебрильную можно считать нормальной.
- Ангина при инфекционном мононуклеозе или боли в горле длится в среднем 1-2 недели
- Лимфатические узлы возвращаются в нормальное состояние в течение первого месяца заболевания
- Сонливость, повышенная утомляемость, слабость сохраняться после болезни достаточно долго – от нескольких месяцев до полугода.
Поэтому, переболевшие дети нуждаются в диспансерном обследовании в течение следующих 6-12 месяцев, чтобы контролировать остаточные явления в крови.
Осложнения инфекционного мононуклеоза возникают достаточно редко, однако наиболее распространенным среди них является воспаление печени, вызывающее желтуху и характеризующееся потемнением мочи и пожелтением кожных покровов.
Одним из серьезнейших последствий мононуклеоза у детей является разрыв селезенки, но оно встречается в 1 случае из тысячи. Это происходит, когда развивается тромбоцитопения и перерастяжение лиенальной капсулы, влекущее за собой разрыв селезенки. Это чрезвычайно опасное состояние, при котором от внутреннего кровотечения ребенок может умереть.
Другие осложнения, последствия в основном связаны с развитием на фоне мононуклеоза вторичной инфекции, преимущественно стрептококковой и стафилококковой. Также может появиться менингоэнцефалит, проявляющийся в обструкции дыхательных путей и увеличении миндалин, тяжелые формы гепатита и двусторонняя интерстициальная инфильтрация легких.
Существует ряд научных исследований, которые установили связь вируса Эпштейна-Барр, с развитием некоторых видов рака, которые встречаются достаточно редко – это различные виды лимфомы. Однако, это совершенно не означает, что если ребенок переболел инфекционным мононуклеозом, как последствие у него может развиться рак. Лимфомы редкое заболевание и для развития онкологии обычно провоцирующим фактором является резкое снижение иммунитета по различным причинам.
Стоит отметить, что мероприятий по специфической и эффективной профилактике инфекционного мононуклеоза в настоящий момент не существует.
Инфекционный мононуклеоз может протекать первое время относительно бессимптомно, постепенно все глубже поражая лимфатическую и ретикулоэндотелиальную системы. При должном и своевременном лечении можно избежать серьезных последствий и опасного для жизни состояния.
Мононуклеоз: что это за болезнь?
Заразиться болезнью можно от больного человека или носителя, который сам может быть полностью устойчив к вирусу. Мононуклеоз распространяется двумя путями – при помощи прямого контакта, им обычно является слюна, а также посредством воздушно-капельного пространства.
Наиболее часто больные становятся жертвами заболевания после попадания больной слюны в организм, именно поэтому мононуклеоз называют «болезнью поцелуев». Встречались случаи заражения посредством крови, кода та попадала в раны или же после переливания.
Первые выделения вируса в окружающую среду происходят через полтора года после его попадания в организм, что является довольно долгим периодом. Основными жертвами мононуклеоза становятся подростки и молодые люди, начиная с 14 лет и заканчивая 20 годами.
Считается, что в этот период организм наиболее уязвим к вредоносным бактериям. Помимо этого, подростки не особо заботятся о своей гигиене и часто забывают почистить зубы и прополоскать ротовую полость. После 40 лет заболеть мононуклеозом фактически невозможно, так как организм уже выработал достаточное количество антител. В редких случаях болезнь регистрируется в возрасте от 30 до 35 лет на фоне общего ослабления иммунитета.
Являясь инфекционным заболеванием, мононуклеоз имеет ряд выраженных симптомов, среди которых встречаются температура и лихорадка. Распознать болезнь можно также по увеличившимся лимфоузлам.
Но из-за того, что подобные проявления бывают и у других болезней и при простуде, диагностика мононуклеоза до сих пор затруднительна и не всегда возможна. Из-за этого качества врачи лишь приблизительно могут назвать количество заболевших и перенесших вирусное поражение. Именно поэтому стоит самостоятельно позаботиться о своевременной диагностике.
Так как определенной терапии для лечения мононуклеоза не существует, важно соблюдать несколько рекомендаций. Больному требуется постельный режим и прием антибиотиков, если болезнь осложнена другими вирусами. Дополнительно происходит лечение опасных симптомов, особенно важно поддержать нервную систему, мозг и сердце. При разрыве селезенки проводится обязательное оперативное вмешательство.
Проявление болезни у детей
У детей симптоматика основного заболевания может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В зависимости от тяжести болезни различают типичные и атипичные формы мононуклеоза, которые также могут быть осложненными. Доказано, что дети младшего возраста сложнее переносят заболевание и чаще имеют его осложненные формы. Довольно часто у детей отмечается сниженное количество эритроцитов и тромбоцитов, регистрируются нарушения в центральной нервной системе.
При типичной форме болезни у детей дополнительно отмечаются такие неприятные симптомы, как лихорадка медленного типа, заметное набухание лимфатических узлов, появляется ангина, в том числе гнойная, сильная усталость и апатия.
Дополнительно у больных ребят появляется тонзиллит, отмечается сильная болезненность при глотании, слабость в мышцах ног, заметно приливает кровь к животу. Довольно часто дети замечают кровоточивость десен и болезненность зубов при диагностировании мононуклеоза.
При атипичной форме заболевания, как правило, такие симптомы, как ангина, кожные высыпания и высокая температура не регистрируются. Так как у взрослых и детей диагностика болезни весьма затруднительна, стоит обязательно сдать анализы на нахождение гетерофильных агглютининов и лимфоцитов необычной природы. Они определяются посредством забора венозной крови и могут быть только при мононуклеозе.
Симптомы заболевания и их опасность
К основным симптомам заболевания принадлежат следующие процессы:
- невысокая температура и слабость, особенно в первые несколько недель развития мононуклеоза;
- появляется сильная или средняя заложенность носовых пазух;
- увеличивается размер миндалин, на них может отмечаться налет;
- появляются общие недомогания, среди которых головная боль и апатия;
- у больного отмечается сильная слабость и усталость;
- проявляется гиперемия ротовой полости и глотки;
- критически высокая температура, которая проявляется в острый период заболевания;
- сильная боль в горле, особенно сильно проявляющаяся в момент глотания;
- сильная потливость с неприятным запахом;
- проявление озноба из-за повышенной температуры;
- сильная болезненность туловища при малейшем движении, схожая с той, что бывает при гриппе;
- увеличенные селезенка и печень.
Инкубационный период развития мононуклеоза составляет от одной недели до шести недель. В некоторых осложненных ситуациях у больного могут появиться высыпания, имеющие папулезно-пятнистую природу. Такая экзема не требует какого-то лечения и может локализоваться на любых частях тела без принесения какого-то физического дискомфорта. После снятия основных симптомов мононуклеоза сыпь пройдет самостоятельно и не оставит на лице и туловище никаких следов.
Острая форма заболевания длится от 14 до 21 дней. В это время от очень тяжелого состояния здоровье больного улучшается, и симптоматика исчезает. Также за три недели острой формы болезни постепенно уходит ангина и воспалительный процесс в лимфоузлах. Иногда лимфатическая система приходит в норму на протяжении нескольких недель.
Независимо от сложности заболевания и возраста пациента, общая длительность мононуклеоза с периодами облегчения и обострения может длиться до нескольких лет.
Последствия мононуклеоза
Серьезные и опасные для жизни последствия заражения мононуклеозом бывают достаточно редко, но при появлении требуют срочного лечения, так как они могут привести к смерти.
К самым тяжелым последствиям после заражения мононуклеозом относятся такие болезни:
- быстрое разрушение эритроцитов, что вызывает сильную анемию и даже раковые проявления из-за отсутствующего лечения;
- сниженное количество тромбоцитов в крови периферического типа, что вызывает тромбоцитопению;
- чрезмерно низкое содержание гранулоцитов;
- синдром Гийена-Барре;
- паралич конечностей;
- острая непроходимость дыхательных путей, которая вызывает одышку и смерть.
Помимо перечисленных болезней у заболевшего в тяжелых случаях происходит разрыв селезенки, что может спровоцировать очень сильное кровотечение и летальный исход.
Без проводимого лечения и при очень сниженном иммунитете есть вероятность больших неврологических поражений, которые могут спровоцировать энцефалит, развитие паралича мышц на лице, разрушение лицевого нерва. Такие болезни могут привести к поражению всей лицевой мимики.
В редких случаях мышечное поражение затрагивает не только лицо, но и все тело, что еще более опасно. Это провоцирует развитие полиневрита – множественного разрушения нервов. К возможным последствиям перенесенного заболевания также причисляются такие опасные симптомы, как болезни сердца и мозга, в том числе менингоэнцефалит.
Несмотря на такие страшные поражения, большая часть пациентов успешно излечивается от мононуклеоза. Но первые шесть месяцев после излечения пациент может все еще чувствовать небольшую апатию и усталость. Через полгода она пройдет сама при условии нормального питания, приема комплекса витаминов и соблюдения режима сна и отдыха.
При первых признаках появившегося заболевания стоит обратиться к специалисту-инфекционисту. После тщательного обследования будет назначен грамотный курс терапии, который в большинстве случаев можно пройти дома или на дневном стационаре.
Автор статьи
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Написано статей
11
Отличная статья 0
Поиск Найти
ВКонтакте- Обследования и анализы
- МРТ
- Анализ крови
- Анализ кала
- Анализ мочи
- УЗИ
- Флюорография
- Здоровье от А до Я
- Гинекология
- Ревматология
- Проктология
- Онкология
- Гастроэнтерология
- Неврология
- Кардиология
- Урология
- Отоларингология
- Дерматология
- Маммология
- Терапия
- Флебология
- Травматология
- Эндокринология
- Хирургия
- Пульмонология
- Офтальмология