Причины нарушения фонематического слуха у детей: Что такое нарушение фонематического восприятия и как его исправить

Posted on by

Содержание

Причины нарушения речи у детей. Корректирующие упражнения

Вы забили тревогу? Вашему ребенку уже 5, а он до сих пор не выговаривает многие звуки и плохо разговаривает? И, конечно же, вас волнует можно ли исправить речь ребенка в 5 лет самостоятельно или нужно обращаться к специалистам?

 

В этой статье ответим на ваши вопросы и приведем примеры занятий для развития речи у детей дошкольного возраста.

 

Но сначала поговорим о самых распространенных речевых проблемах у детей.

Распространенные нарушения речи у детей дошкольного возраста

  1. «Мама, смотри там ЫБА!» или «Папа, пойдем в ЕС» – потеря в словах труднопроизносимого звука!
    Тот случай, когда ребенок не напрягается и просто выбрасывает из слов трудные для произношения звуки.
     
  2. «Дай мне мою САПКУ!» или «Мама, я ПРИШЕУ» – замена труднопроизносимого звука другим!
    Или, другими словами, говорю, как мне удобно.
     
  3. В третьем случае сложно привести пример, так как проблема связана с искаженным звукопроизношением! То есть, когда ребенок, произнося тот или иной звук, не теряет и не заменяет его, а просто картавит.
     
  4. То «Дай мне САПКУ», то «Дай мне ШАПКУ», то «Хочу РЫБУ», то «Хочу ЛЫБУ» – замена звуков в словах при умении произносить их правильно!

 

В этом случае ребенок просто не слышит разницы между звуком и его заменителем. Зачастую это связано с нарушениями фонематического слуха.

 

Узнали проблемы своего ребенка? Далее в статье рассмотрим, как с ними справляться. А сейчас поговорим о причинах. Ведь вас наверняка волнует вопрос: «Почему мой ребенок в 5 лет все еще плохо разговаривает?».

Причины нарушения речи у детей дошкольного возраста

Длительное «сюсюканье»

На самом деле причин, которые ведут к нарушению развития речи у детей, достаточно много. Но из собственного опыта и наблюдений на первое место мы ставим «сюсюканье». Да, такое безобидное явление напрямую влияет на развитие детской речи.

 

Нередко приходится видеть, как мамы продолжают «сюсюкать» с 5–6 летними детьми, будто перед ними все те же годовалые карапузы. Так и хочется подойти и сказать: «Стойте! Стойте, дорогие мамочки! Не надо так! Вы просто душите детей своей любовью!». Да, именно душите. Мало того, что таким образом создается почва для развития инфантильности, так еще у ребенка неправильно формируется речь.

 

И как тут научиться говорить правильно, если с рождения не слышишь нормальной речи? Нет, вы не подумайте, что мы против проявления нежности. Просто свои чувства к ребенку нужно выражать, не искажая речь. Важно чтобы дети с детства слышали грамотную речь и учились правильному звукопроизношению. А если уж и хочется больше нежности, лучше чаще обнимать и целовать своего ребенка, а также проводить с ним больше времени.

В семье разговаривают на разных языках

Если ваш ребенок с рождения растет в двуязычной семье, то проблемы с произношением звуков чаще всего связаны с неправильным подходом к воспитанию. Чтобы их избежать, нужно придерживаться несложных правил общения. Подробнее об этом читайте в статье «Кто такие дети-билингвы и как правильно их воспитывать?».

Частые скандалы в семье при ребенке

У всех бывают ссоры и скандалы в семье. Главное – не выяснять отношения при ребенке. Дети, которые часто видят и слышат, как ссорятся родители, становятся тревожными, боязливыми и неуверенными в себе.

Постоянные стрессы и тревожное состояние влияют на развитие психики ребенка. Речь тоже страдает. Дети начинают заикаться, говорить невнятно и тихо, или вовсе превращаются в молчунов, с которых не вытащишь и слова.

 

Кроме внешних причин нарушения речи у детей дошкольного возраста, есть еще и внутренние, так называемые, физические факторы.

Причины нарушений речи у детей, связанные с физическими факторами

Проблемы во время беременности

Врачи только могут гадать, как тот или иной негативный фактор во время беременности может сказаться на ребенке в будущем. Поэтому, если у вас были какие-либо проблемы, возможно, именно они привели к трудностям в развитии речи. Но эта тема очень обширная и мы не будем здесь подробно на ней останавливаться. Подробнее читайте в статье «Почему ребенок не может научиться читать? Симптомы, причины и коррекция дислексии у детей».

Физические нарушения речевого аппарата или слуха

Может, у вашего ребенка неправильный прикус или есть проблемы с верхним небом? Если подозреваете нарушения, покажите ребенка ортодонту и отоларингологу. После выявления и устранения проблем ему назначат речевую гимнастику в домашних условиях или работу с логопедом.

Неразвитый фонематический слух

Проблемы с речевым слухом возникают на фоне нарушений со стороны центральной и периферической нервной системы. При нарушениях фонематического слуха ребенок заменяет звуки в словах, пропускает согласные, меняет местами слоги.

Плохая моторика рук

Понаблюдайте за ребенком. Как он справляется с пазлами, пирамидками и конструктором? Насколько движения его рук четкие и целенаправленные? Дело в том, что у детей моторика рук напрямую связана с речью. Так как зона в мозгу, отвечающая за движения рук, и речевая зона — находятся рядом. Считается, что чем лучше у ребенка развита моторика, тем более четкая и связная у него речь.

 

В любом случае, каковы бы не были причины неправильной речи у вашего ребенка, лучше начинайте работать с этим как можно быстрее. А мы подобрали для вас упражнения, которые вы легко сможете выполнять дома вместе с ребенком.

Упражнения для развития правильной речи у детей пяти лет!

Ну а теперь перейдем к делу. Только сначала возьмите на заметку пару советов:

 

  • всегда занимайтесь в игровой форме;
  • ставьте перед ребенком зеркало.

 

И тогда занятия будут проходить легко, весело и приносить пользу.

Упражнения для развития артикуляционного аппарата

Чтобы ребенок мог правильно произносить звуки ему необходимо развивать артикуляционный аппарат. Простыми словами нужно тренировать все, что помогает нам разговаривать: рот, нос и голос. Следующие упражнения как раз в этом помогут.

 

МАССАЖ ЯЗЫКА

 

Тот случай, когда нелюбимая чистка зубов превращается в смешное и необычное занятие. Утром позовите ребенка умываться и скажите, что будете делать кое-что интересное. После того как ребенок справится с гигиеническими процедурами, возьмите зубную щетку и начните легкими движениями массировать его кончик языка. Чередуйте круговые движения с надавливающими сначала в одну, потом в другую сторону. Делайте по несколько минут утром и вечером.

Такой массаж способствует приливу крови и улучшает функции языка.

 

ПОЧИСТИ ЩЕЧКИ ЯЗЫЧКОМ

 

Еще одно очень веселое упражнение. Попросите ребенка почистить язычком свои щечки. Ребенку понравится видеть в зеркале, как за его щеками смешно гуляет язык то с одной стороны, то с другой.

 

Тут опять же мы тренируем язык.

 

«ЗАБОРЧИК»

 

А теперь построим заборчик. Попросите ребенка улыбнуться и крепко сомкнуть зубы, так чтобы язычок оказался за «заборчиком» из зубов. Суть упражнения в том, чтобы ребенок как можно дольше так улыбался, не размыкая зубов.

 

Здесь мы улучшаем работу сразу нескольких лицевых мышц, участвующих в речи: круговую мышцу рта, щечную мышцу, большую скуловую мышцу, мышцу, опускающую угол рта.

 

«УТОЧКА-ТРУБОЧКА»

 

Вы же помните, что все эти упражнения мы выполняем перед зеркалом? Поэтому следующее занятие принесет не меньше радости вашему чаду, чем предыдущие. Суть «уточки-трубочки» заключается в том, чтобы ребенок, как можно дольше продержался с вытянутыми в трубочку губами, сомкнув при этом зубы.

Тут также тренируются мышцы рта и лица.

 

Если вы в детстве ходили на хор или вокал, наверняка эти упражнения будут вам знакомы. Так как все певцы проводят такую гимнастику перед репетициями и выступлениями.

 

Кроме работы над артикуляционным аппаратом, необходимо еще развивать фонематический слух. В рамках этой статьи мы приведем в пример 3 упражнения, а более подробно расскажем в отдельной статье.

Упражнения для развития фонематического слуха

Как мы уже говорили ранее, фонематический слух отвечает за распознавание различных звуков речи. Поэтому у детей с неразвитым фонематическим слухом возникает звуковая путаница – замены, перестановки, потеря окончаний и т. п.

 

ПРЫЖКИ И ЗВУКИ

 

Суть упражнения научить ребенка распознавать определенный звук в словах. Для занятий лучше выбирайте звуки, с которыми у вашего ребенка проблемы. Мы приведем пример со звуком «Ш». Итак, говорите ребенку, что каждый раз, когда он услышит звук «Ш» в слове он должен подпрыгнуть и хлопнуть в ладоши.

 

Тренируйтесь каждый день понемногу, и постепенно ваш ребенок подружится с неподдающимися звуками.

 

УГАДАЙ ЗВУК

 

Возьмите несколько предметов, сделанных из разных материалов: стеклянную банку, металлическую банку, пластмассовый стакан и картонную коробку. Затем возьмите ручку или карандаш и начните постукивать по каждому предмету, обращая внимание на звуки. Проделайте так несколько раз по кругу и попросите ребенка отвернуться.

Теперь, когда вы стучите, ребенок должен угадать предметы, которых вы касаетесь. Занимайтесь до тех пор, пока ребенок не начнет безошибочно вам отвечать.

 

СЛОВА-РОДСТВЕННИКИ

 

Подберите группы из двух или трех слов, отличающихся одной буквой.

 

Например:

 

Бетон-батон-бутон

Утка-дудка-будка

Бок-бак-бык.

 

Попросите ребенка повторять за вами, четко проговаривая каждое слово. Упражнение учит различать звуки в похожих по звучанию словах и называть вещи своими именами.

 

И в заключение хотим сказать, кроме перечисленных занятий, обязательно следите за своей речью. Старайтесь говорить громким и четким голосом, чтобы ребенок постоянно слышал правильную речь. Ведь наши дети – это наше отражение.

Фонематическое восприятие (слух) в логопедии

Статья:

Фонематический слух напрямую связан с физиологическим, то есть с врожденной способностью слышать различные звуки внешнего мира. Различие между ними в том, что первый помогает не просто слышать, но и анализировать информацию. Фонематическое восприятие в логопедии – это более узкое понятие, включающее в себя различение на слух основных частей слова (слога, звука), дифференциацию речевых и неречевых звуков, определение силы, тембра голоса и многое другое.

Если восприятие фонем не сформировано по ряду причин, то происходит нарушение слоговой и звуковой языковых составляющих.

 

Формирование фонематического восприятия/слуха

В дошкольном учреждении работа по формированию фонематической стороны речи проводится постепенно начиная с раннего возраста. Но фундаментальным этапом можно считать развитие фонематического слуха до года:

  • Уже в двухмесячном возрасте младенец при нормальном развитии физиологического слуха различает материнский голос.
  • К трем месяцам жизни малыш определяет, откуда слышен звук, поворачивает голову в сторону раздражителя.
  • Еще через месяц он уже проявляет реакцию на экспрессивность речи (силу и интонацию голоса), может испугаться громкого звука, крика.
  • В 5 месяцев гуление заменяется лепетом. Полугодовалые дети с нормой в развитии внимательно слушают разговор, повторяют за взрослым звуки или прямые открытые слоги.
  • К восьми месяцам ребенок начинает использовать только звуки, присутствующие в его родной речи.

О правильном развитии фонематического слуха в 1-2 года будет свидетельствовать понимание ребенком обращенной к нему речи взрослого. В этом случае подразумевается выполнение простых односложных поручений (к примеру: «дай машину», «принеси куклу»), правильное понимание элементарных вопросов («где папа» и т. д.). При норме интеллекта к трем годам фонематический слух почти сформирован, малыш различает и исправляет неправильную речь.

 

Нарушение фонематического восприятия и слуха у детей

В младшем школьном возрасте проблемы в развитии фонематического слуха и восприятия могут выражаться не только в устной речи детей, но и в письменной. Об этом свидетельствуют такие нарушения, как:

  • Замена, перестановка или пропуск отдельных букв в слове, иногда целых слогов (каша – кафа, кша, акша и т. д.).
  • Недоговаривание слов (игрушка – игрушк).
  • Разделение или слияние слов при написании (в лесу – влесу, поезд – по езд и др. ).
  • Пропуск мягкого знака или, наоборот, смягчение там, где этого не требуется (коньки – конки, ранка – ранька).
  • Смысловое искажение (сушка – ушко, баян – баран).

То же самое происходит и при чтении. Дети с ФФН (фонетико-фонематическим нарушением) зачастую не могут сливать звуки в слоги, а слоги в слова: читают набором букв, меняют местами, не дочитывают до конца. Все это приводит к трудностям дальнейшего обучения, в результате чего ребята начинают отставать от своих сверстников.

 

Причины и механизмы возникновения нарушений

Для того чтобы устранить проблему, необходимо знать причины ее возникновения. Задержка или нарушение фонематического слуха и восприятия – это не просто педагогическая запущенность, хотя и этот вариант может быть уместен.

Механизмы возникновения могут быть запущены еще во внутриутробном развитии. Поэтому необходимо знать первопричину, так как именно эта информация позволит определить методы работы с ребенком: не всегда достаточно только логопедической помощи, в некоторых случаях необходимо и медикаментозное лечение.

К основным причинам возникновения ФФН у детей можно отнести следующие:

  • Патологические изменения в онтогенезе плода в период внутриутробного развития речевых зон коры головного мозга или формирования органов речи. Особенно выражено это при нарушениях в строении артикуляционного аппарата, когда ребенок рождается с готическим небом, заячьей губой, волчьим небом и другими патологиями.
  • Родовые травмы, сюда также относится асфиксия плода, неправильное положение щипцов в момент, когда врач направляет плод, длительные, осложненные роды. В результате может быть нарушена работа речевых центров.
  • Перенесенные в раннем детстве вирусные, соматические или инфекционные заболевания.
  • Социальные факторы, способствующие развитию ФФН: педзапущенность, психологическая травма, испуг, неблагоприятное для развития речи окружение (глухота у родителей, отсутствие эмоциональной связи матери с ребенком) и многое другое.

Выявив причинно-следственные связи, специалисты смогут назначить при необходимости лечение и подберут соответствующие коррекционные методы работы. В некоторых случаях, например, детям с заячьей губой или волчьим небом, будет рекомендовано хирургическое вмешательство. Все эти меры помогут избавиться от проблем с речью.

 

Коррекционная работа с детьми с ФФН

Если по результатам психолого-медико-педагогического обследования речи поставлен диагноз ФФН, то воспитанник будет направлен в логопедическую группу для коррекции и устранения выявленной проблемы. Если это произошло своевременно и у малыша легкая или средняя степень ФФН, то есть все шансы устранить нарушения к концу дошкольного возраста.

Логопедическая работа с детьми, страдающими задержкой в развитии фонематического восприятия и слуха, проводится систематически в рамках коррекционной программы ДОУ. Индивидуальная работа, в зависимости от специфики нарушений, ведется по следующим направлениям:

  1. Понимание обращенной речи.
  2. Различение речевых и неречевых звуков: на этом этапе, в зависимости от возраста, могут использоваться музыкальные инструменты, прослушивание звуков природы и ее явлений (журчание воды, щебет птиц, гром, дождь и др. ), бытовые шумы (стук в дверь, звуки работающих приборов, телефонный звонок).
  3. Коррекция восприятия схожих по произношению, но разных по значению слов (бабочка – бабушка).
  4. Различение слов, отличающихся друг от друга только одним звуком (лук – люк, полка – палка, сорока – морока).
  5. Работа над заменой и дифференциацией парных звуков (б-п – бочка − почка, з-с – коза − коса).
  6. Развитие умения определять слоговую и звуковую структуру слова.

 

Игры на развитие фонематического слуха для младших дошкольников

В младшем дошкольном возрасте для развития фонематического восприятия и слуха используют игры:

  • На формирование понимания обращенной речи − выполнение поручений.
  • Игры на подражание: игры с движениями «Делай, как я», «Повторяй за мной» (например, педагог предлагает детям попрыгать как зайчики, затем потопать, как медведи, первоначально показывая детям и выполняя вместе с ними соответствующие движения). «Кто, как здоровается (кошка – мяу, корова – му и т. д.)». От предыдущих игр отличается тем, что активно используется речь самого ребенка, а не только педагога.
  • С музыкальными инструментами, ширмой и др.: «Угадай, что играет», «Громко − тихо», «Откуда слышен стук».

 

 

Игры для детей среднего дошкольного возраста

Детям среднего дошкольного возраста можно предложить игры посложнее:

  1. «Найди пару»: малышам предлагается найти одинаковые коробочки, но не по внешним признакам, а по звучанию. Чтобы оформить такую игру, понадобятся одинакового размера и из одного и того же материала коробочки. Отлично подойдут железные емкости из-под канцелярских кнопок, либо «желтки» от киндеров. В них до половины засыпаем крупы или другие сыпучие вещества (сахар, соль, перец, макароны). Должно получиться по две баночки с одинаковой начинкой, при этом на вид они отличаться друг от друга не будут. Чтобы найти пару, ребенку нужно на слух определить, какие баночки «звучат» одинаково.
  2. Активно используются дидактические игры на развитие слогового анализа слова. Игра «Эхо»: ребенок повторяет сначала все слово за педагогом, затем убирает первый слог, второй и в конце называет только последний (например, паровоз − ровоз − воз). Если дети затрудняются, можно сначала попробовать давать короткие слова с открытым ударным последним слогом (пример: лиса – са, сова – ва).

Для формирования фонематического восприятия такой части слова, как слог, подойдут обучающие игры и упражнения «Доскажи словечко», «Назови, какое слово получилось», «Посчитай, сколько слогов в слове» и т. п.

 

Дидактические игры и упражнения для старших дошкольников

В старшем дошкольном возрасте ребенку предлагают задания на восприятие звука, определение его характеристики и места в слове. Сначала дают более легкие игры, где ребенку необходимо дифференцировать звук в изолированном звучании или в слоге, затем уже и в словах:

  • Игра «Поймай звук» подойдет для закрепления умения слышать и различать определенные звуки. Например, логопед попросит ловить звук «Л», сначала называет детям цепочку изолированных звуков «р – о – с – л», когда назван заданный звук, ребята должны успеть хлопнуть в ладоши (как бы «поймать» его). То же самое в слогах и словах («са – ко – мы – ли»). Эта игра поможет сформировать слуховое внимание и восприятие.
  • Игры на определение места звука в слове (в начале и в конце): «Найди ошибку», «Что перепутал автор», «Придумай слово с заданного звука».

Если к началу поступления в школу все будет исправлено, то к 6-7 годам дети смогут даже выполнять фонетический разбор слова.

На фронтальных и индивидуальных занятиях с логопедом, в режимных моментах, на прогулке, при вовлечении в малоподвижные игры, например, «Угадай, кто позвал», происходит непрерывная коррекционная работа по устранению фонетико-фонематических нарушений у воспитанников речевой группы.

  Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста, напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.

Причины нарушения фонематического слуха и способы лечения

Проверяю словарные диктанты у своих второклашек. И вижу в одной тетради: «здравздвуй», «наотюмрот», «Московск Кремль». Что касается орфографии – не придерешься: и непроизносимый согласный, и заглавные буквы, и мягкий знак в наличии имеются. А графический образ слов искажен со страшной силой. Один «натюрморт» – «наотюмрот» чего стоит! 

А все потому, что ученик сей (точнее, ученица) страдает ФФНР – фонетико-фонематическим недоразвитием речи. Говорит чисто, правильно, а слух фонематический страдает. Из-за этого с русским письменным у нее пока туго. Вопрос: что с этим делать?

Немного теории

Фонематический слух – это способность человека к анализу и синтезу звуков речи. Обычно к пятилетнему возрасту он уже развит достаточно. Но если были проблемы со здоровьем во время внутриутробного развития и в младенчестве, формирование фонематического слуха задерживается. При этом физиологический слух может быть прекрасно развит. Речь (звукопроизношение) может быть правильной. 

В этом случае родители не замечают проблемы, пока ребенок не идет в школу и не начинает неправильно писать. Когда учитель рекомендует обратиться к логопеду, многие родители недоумевают. Зачем, если ребенок чисто говорит?

Но часто нарушение (недоразвитие) фонематического слуха сопровождается нарушением звукопроизношения. В речи ребенка происходит звукозамена: «шапка» – «хапка», «чашка» – «тяска», «птица» – «пцица» и т. п. 

Что происходит в мозге ребенка? Звуковой сигнал подается в первичную, затем вторичную зону (центр Вернике) слуховой коры, распознается, преобразуется в нейронный код. Далее сигнал проходит в речедвигательный центр коры (зону Брока), где подается на артикуляционный аппарат.  

Если в начале пути звуковой сигнал воспринят с нарушением, нарушение передается дальше: человек неправильно произносит слово или неправильно его пишет под диктовку. 

Отсюда на письме появляются вот такие вещи:

  1. замены букв, соответствующих фонетически близким звукам (парным согласным, например): «верплюд»;
  2. пропуски букв и слогов (часто ударных гласных, как ни странно): «собка» вместо «собака»;
  3. перестановка букв и слогов: «Моксва» вместо «Москва»;
  4. недописывание слов: «живе» вместо «живет», «красны» вместо «красный». Очень часто в тетрадях наблюдаю недописывание буквы «й». Недаром ее называют «и краткое» (раньше называли «полугласный»). Плохо слышен детям бывает этот звук [й’] – [j].

Все эти случаи говорят о нарушении звукового анализа и синтеза, устранить которое можно только с помощью специалистов: логопедов-дефектологов и нейропсихологов. Школьный учитель здесь, увы, вряд ли сильно поможет. 

А при регулярных занятиях с логопедом 2–3 раза в неделю это самое ФФНР прекрасно устраняется за 3–12 месяцев. Понятно, что срок зависит от степени тяжести нарушения и дисциплинированности ребенка и родителей.

Вы можете спросить, а при чем же здесь нейропсихолог? 

А при том, что этот специалист очень хорошо знает, что происходит в мозге ребенка во время письма. Анализ характера ошибок в детских работах показывает состояние высших психических функций конкретного ребенка.

Многие коррекционные упражнения нейропсихологами либо придуманы, либо систематизированы на научной основе.

Основоположник отечественной нейропсихологии А. Р. Лурия писал, что в акте письма «принимает участие целая система взаимосвязанных, но высокодифференцированных зон коры головного мозга» (1).  

А. Р. Лурия выделил три функциональных блока мозга:

  1. блок регуляции тонуса и бодрствования;
  2. блок приема, переработки и хранения информации; 
  3. блок программирования, регуляции и контроля сложных форм деятельности (2).

За фонематический слух отвечает второй блок – приема, переработки и хранения информации. В него входят несколько областей (зон). Височная зона связана с работой слухового анализатора. Здесь происходит восприятие, анализ и синтез звуков речи.

Здесь же заложены механизмы памяти. Затылочная зона связана со зрительным анализатором. Теменная зона отвечает за артикуляцию, пространственную ориентацию, тонкие предметные движения. Все эти функции мозга используются человеком при письме.

Поэтому «недостаточная сформированность второго блока приводит к проблемам с памятью и трудностям пространственной ориентировки.

Это проявляется в зеркальном написании букв, путанице, например, букв «б» и «д», неправильном расположении записи в тетради, в ошибках на применение правил грамматики.

Также второй блок мозга обеспечивает фонематический слух и зрительное восприятие, необходимое для правильного различения букв» (3).

Понятно, что с работой второго блока связана не только речевая сфера ребенка и его письменная деятельность.

Именно здесь в процессе обучения, повторения, практики происходит автоматизация жизненных навыков (например, ходьбы, одевания, письма, различных видов физической деятельности).

Нарушение фонематического слуха может сопровождаться и другими проблемами развития.    Поэтому и нужна коррекционная работа с логопедом-дефектологом и нейропсихологом. 

А если нет доступа к этим специалистам? Как хотя бы скорректировать нарушение фонематического слуха и помочь ребенку с учебой? Вот несколько советов от нейропсихологов А. Е. Соболевой и Е. Н. Емельяновой (3).

Какие упражнения можно делать с детьми

При смешении оппозиционных (парных) согласных делаем нижеследующие упражнения (строго в режиме «услышали – произнесли – отличили – записали»). 

Включаем как можно больше жестов, движений и телесных ощущений.

  1. «Почувствуй разницу».

Источник: https://activityedu.ru/Blogs/method/chto-takoe-fonematicheskiy-sluh-i-chto-delat-esli-on-narushen/

Нарушение фонематического слуха

Фонематический слух отвечает за способность человека к анализу и синтезу речевых звуков, т.е. слух, обеспечивающий восприятие фонем данного языка. Фонема это минимальная единица звукового строя языка; фонемы служат для построения и различения значимых единиц языка: морфем, слов, предложений.

Речевой и неречевой слух представляют собой две самостоятельные формы работы слуховой системы. Неречевой слух это способность ориентироваться в неречевых звуках, в музыкальных тонах и шумах.

Речевой слух имеет способность слышать и анализировать звуки речи (родного или другого языка). В речевом слухе выделяют фонематический слух, т.е.

способность различать фонемы, или смыслоразличительные звуки данного языка, на котором основан звуковой анализ отдельных звуков речи, слогов и слов.

Любой язык характеризуется своим набором фонематических признаков, которые создают звуковую структуру языка. Фонемами обозначаются совокупности звуковых различительных признаков языка, совокупности определенных признаков звуков речи, которые позволяют различать слова данного языка, различительные единицы звукового строя языка. В каждом языке одни звуковые признаки выступают как смыслоразличительные, а другие, как несущественные для данного языка.

Нарушение фонематического слуха у детей

При формировании у ребенка акустических образов отдельных звуков, фонемы не различаются по своему звучанию, что приводит к замене звуков. Артикуляторная база оказывается не полной, поскольку не все необходимые для речи звуки сформировались.

В других случаях у ребенка оказываются сформированными все артикуляционные позиции, но нет умения различать некоторые позиции, правильно осуществлять выбор звуков. Вследствие этого фонемы смешиваются, одно и то же слово принимает разный звуковой облик.

Это явление носит название смешения или взаимозамены звуков (фонем).

Замены и смешения звуков квалифицируются как фонологические дефекты, при которых нарушается общая система языка. При нарушении речевого слуха у ребенка возникает сенсорная дислалия (нарушение звукопроизношения).

В зависимости от того, каким является дефект (фонематическим или фонетическим) выделяют три формы дислалии:

  • Акустико-фонематическую;
  • артикуляторно-фонематическую;
  • артикуляторно-фонетическую.

К акуститко-фонематической дислалии относятся дефекты звукового оформления речи, обусловленные избирательной несформированностью операций переработки фонем по их акустическим параметрам в сенсорном звене механизма восприятия речи:

  • Операция опознания;
  • операция узнавания;
  • сличение акустических признаков звуков;
  • принятие решения о фонеме.

В основе нарушения лежит недостаточная сформированность фонематического слуха, назначением которого является узнавание и различение входящих в состав слова фонем.

При этом нарушении система фонем оказывается у ребенка неполностью сформированной (редуцированной) по своему составу.

Ребенок не опознает тот или иной акустический признак сложного звука, по которому одна фонема противопоставлена другой.

Вследствие этого при восприятии речи происходит уподобление одной фонемы другой на основе общности большинства признаков. В связи с неопознанием того или другого признака звук узнается неправильно. Это приводит к неправильному воспроизведению слова. Эти недостатки мешают правильно воспринимать речь как самому говорящему, так и слушающему.

Неразличение, ведущее к отождествлению, уподоблению, наблюдается при дислалии преимущественно в отношении фонем с одномерными акустическими различиями. Например, в отношении шумных фонем, различающихся по признаку глухость-звонкость, некоторых сонорных фонем и некоторых других.

В тех случаях, когда тот или иной акустический признак является дифференциальным для группы звуков, например, глухость-звонкость, дефектным оказывается восприятие всей группы. В ряде случаев нарушенным оказывается противопоставление в группе взрывных или сонорных согласных.

При акустико-фонематической дислалии у ребенка нет нарушений слуха. Дефект сводится к тому, что у него избирательно не формируется реакция слухового различения некоторых фонем.

Нарушение фонематического слуха у взрослого

У взрослых наблюдается нарушение фонематического слуха при локальных поражениях мозга. Сенсорная (височная) афазия, или речевая агнозия (непонимание речи), связанная с очагом поражения в задней части левой височной извилины, что соответствует 21-му и 22-му корковым полям в области слухового анализатора.

При заболевании поражается речеслуховой анализатор. Анализ звуковой речи связан со слуховым анализатором, нужно помнить, что в возникновении сенсорной афазии огромную роль играет разрыв связей между слуховым анализатором и всей корой, а также повреждение сложной функционально-динамической системы.

Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что в более легких случаях больной понимает отдельные слова и даже короткие фразы, особенно имеющие отношение к ежедневному привычному обиходу, но может наблюдаться расстройство фонематического слуха.

При тяжелых формах заболевания пациент не понимет человеческую речь, слово для него утрачивает свой смысл и воспринимается как сочетание неясных шумов.

При нарушении фонематического слуха вследствие поражения ядерной зоны звукового анализатора левого полушария возникает грубое речевое расстройство, проявляющееся не только в невозможности различать звуки устной речи, но и в нарушении всех других форм речевой деятельности.

Фонематический код языка состоит из системы ряда фонематических противопоставлений, в каждом из которых выделяется значимый фонематический признак, изменение которого меняет смысл воспринимаемого слова. В процессе декодирования фонематического состава языка решающую роль играют системы височной области левого полушария, которые являются центральным “корковым ядром” слухоречевого анализатора.

Поражение слухоречевых отделов коры (задней трети первой височной извилины левого полушария) не отражается на остроте слуха, но нарушает систему слухоречевого слуха.

Больные с такими поражениями продолжают хорошо различать различные неречевые звуки (стук посуды, музыкальные мотивы, шум дождя), но оказываются не в состоянии выделить фонематические признаки родного языка, являющиеся носителями смысла слов.

В силу этого возникают смешения близких, а иногда и далеко отстоящих фонем, невозможность определить существенные признаки речевых звуков, а вместе с этим и невозможность сохранить четкую фонематическую структуру воспринимаемой речи, что и составляет признак сенсорной афазии.

В то же время больные этой группы всегда сохраняют задачу, декодировать полученное ими сообщение: они активно ищут смысл высказывания, пытаются догадаться о нем, но нарушение фонематического слуха неизбежно приводит к грубому затруднению в выделении лексических единиц речи.

Характерно, что, теряя возможность четко определить значение отдельных лексических единиц, больные с поражением височных отделов коры правильно и тонко оценивают интонационно-мелодическую структуру речевого высказывания, легко различая вопросительные и утвердительные предложения, улавливая тон сомнения или уверенности, что позволяет им понять общий ситуационный смысл обращенной к ним речи. Именно эта диссоциация между распадом декодирования лексических компонентов речи и достаточной сохранностью понимания ее просодических компонентов характеризует процесс понимания целого высказывания у больных с поражением левой височной области.

Нарушение фонематического слуха ведет к резкой дезорганизации всей речевой системы. При полном разрушении этой области коры у человека пропадает способность различать фонемы родного языка. Такие больные не понимают обращенную к ним речь.

В менее грубых случаях они перестают понимать быструю или зашумленную речь (например, когда одновременно говорят двое людей). Особенно затруднено для них восприятие слов с оппозиционными фонемами.

Дефект устной речи является центральным звеном в этом заболевании.

Однако, поскольку все формы речевой деятельности связаны между собой, нарушение одного звена влияет на всю речевую систему, вторично страдают и все другие формы речевой деятельности. У больных отсутствует активная спонтанная устная речь.

Речевое высказывание заменяется непонятными словами или набором звуков. Иногда больные правильно произносят только привычные слова. Как правило, они заменяют одни звуки другими (литеральные парафазии), так как при сенсорной афазии распадается первичный звуковой состав слова, восприятие тех элементов (звуков), из которых складывается слово.

У больных резко нарушено письмо под диктовку, потому что для них неясен тот образец, который подлежит написанию; у них резко затруднено повторение услышанных слов; нарушено также чтение, поскольку нет контроля за правильностью своей речи. Иными словами, вследствие нарушения фонематического слуха распадается вся речевая система. В то же время у больных с сенсорной афазией нет нарушений музыкального слуха, сохраняется артикуляция.

Нарушение фонематического слуха при заболеваниях

Причины нарушения фонематического слуха могут быть механические (органические) и функциональные. Механические нарушения фонематического слуха вызываются органическими дефектами речевого аппарата, его костного и мышечного строения. Это может быть:

  • Укороченная подъязычная связка;
  • малоподвижный большой язык;
  • слишком маленький и узкий язык;
  • вялость мышц передней части языка.

Основные дефекты строения челюсти:

  • Прогнатия;
  • прогения;
  • открытый прямой прикус;
  • открытый боковой прикус;
  • неправильное строение зубов; неправильное строение неба: (готическое узкое, высокое;
  • низкое, плоское; толстые губы с отвислой нижней губой или укороченной малоподвижной верхней).

К функциональным причинам нарушения фонематического слуха относятся:

  • Неправильное воспитание речи ребенка в семье, в которой взрослые “сюсюкают” с малышом;
  • подражание людям с неясной и косноязычной речью;
  • двуязычие в семье; педагогическая запущенность;
  • недоразвитие фонематического слуха; долгое сосание соски, вследствие чего образуется недостаточная подвижность органов артикуляционного аппарата: языка, нижней челюсти; снижение слуха.

При проблемах со слухом обратитесь за консультацией к логопеду. Врач поможет подобрать индивидуальной лечение, устранит нарушения слуха в оптимальный период.

Источник: https://www.likar.info/symptoms/Narushenie-fonematicheskogo-sluha/

Симптомы болезни — нарушения фонематического слуха

Нарушения и их причины по категориям:

Нарушения у взрослых Нарушения у детей

Нарушения и их причины по алфавиту:

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Фонематический слух — способность человека к анализу и синтезу речевых звуков, т.е.

слух, обеспечивающий восприятие фонем данного языка.

Фонема (греч.

“звук”) — минимальная единица звукового строя языка; фонемы служат для построения и различения значимых единиц языка: морфем, слов, предложений.

Речевой и неречевой слух представляют собой две самостоятельные формы работы слуховой системы. Неречевой слух — способность ориентироваться в неречевых звуках, т. е. в музыкальных тонах и шумах. Речевой слух — способность слышать и анализировать звуки речи (родного или другого языка). В речевом слухе выделяют фонематический слух, т.е. способность различать фонемы, или смыслоразличительные звуки данного языка, на котором основан звуковой анализ отдельных звуков речи, слогов и слов. Каждый язык (русский, английский, немецкий и др.) характеризуется своим набором фонематических признаков, которые создают звуковую структуру языка. Фонемами обозначаются совокупности звуковых различительных признаков языка, совокупности определенных признаков звуков речи, которые позволяют различать слова данного языка, различительные единицы звукового строя языка. В каждом языке одни звуковые признаки выступают как смыслоразличительные, а другие — как несущественные для данного языка. В русском языке фонемами являются все гласные звуки (а, у, и, э, о), их ударность; длительность или высота звучания гласных звуков являются несущественными. Для согласных звуков смыслоразличительными признаками являются звонкость-глухость, твердость-мягкость. Таким образом, смена гласных или их ударности (пить-петь, мэка-мукб) и смена согласных по их глухоте — звонкости (палка-балка) или твердости-мягкости (пыл-пыль) меняют смысл русского слова. Умение различать эти звуковые признаки и называется речевым или фонематическим слухом (по отношению к русскому языку).

Нарушение фонематического слуха у детей.

В случае, если у ребенка не сформировались акустические образы отдельных звуков, фонемы не различаются по своему звучанию, что приводит к замене звуков. Артикуляторная база оказывается не полной, поскольку не все необходимые для речи звуки сформировались. В других случаях у ребенка оказываются сформированными все артикуляционные позиции, но нет умения различать некоторые позиции, т.е. правильно осуществлять выбор звуков. Вследствие этого фонемы смешиваются, одно и то же слово принимает разный звуковой облик. Это явление носит название смешения или взаимозамены звуков (фонем). Замены и смешения звуков квалифицируются как фонологические (Ф. Ф. Рау) или, что то же самое, фонематические (Р.Е. Левина) дефекты, при которых нарушена система языка. При нарушении речевого слуха у ребенка возникает сенсорная дислалия (нарушение звукопроизношения). В зависимости от того, каким является дефект — фонематическим или фонетическим, — выделяют 3 основные формы дислалии: акустико-фонематическую, артикуляторно-фонематическую, артикуляторно-фонетическую. К акуститко-фонематической дислалии относятся дефекты звукового оформления речи, обусловленные избирательной несформированностью операций переработки фонем по их акустическим параметрам в сенсорном звене механизма восприятия речи. К ним относятся: операция опознания, узнавания, сличения акустических признаков звуков и принятие решения о фонеме. В основе нарушения лежит недостаточная сформированность фонематического слуха, назначением которого является узнавание и различение входящих в состав слова фонем. При этом нарушении система фонем оказывается у ребенка неполностью сформированной (редуцированной) по своему составу. Ребенок не опознает тот или иной акустический признак сложного звука, по которому одна фонема противопоставлена другой. Вследствие этого при восприятии речи происходит уподобление одной фонемы другой на основе общности большинства признаков. В связи с неопознанием того или другого признака звук узнается неправильно. Это приводит к неправильному воспроизведению слова (гора — “кора”, жук — “щук”, рыба — “лыба”). Эти недостатки мешают правильно воспринимать речь как самому говорящему, так и слушающему. Неразличение, ведущее к отождествлению, уподоблению, наблюдается при дислалии преимущественно в отношении фонем с одномерными акустическими различиями. Например, в отношении шумных фонем, различающихся по признаку глухость-звонкость, некоторых сонорных фонем (р-л) и некоторых других. В тех случаях, когда тот или иной акустический признак является дифференциальным для группы звуков, например, глухость-звонкость, дефектным оказывается восприятие всей группы. Например, звонких, шумных, которые воспринимаются и воспроизводятся как парные им глухие (ж-ш, д-т, г-к, з-с и т. д.). В ряде случаев нарушенным оказывается противопоставление в группе взрывных или сонорных согласных. При акустико-фонематической дислалии у ребенка нет нарушений слуха. Дефект сводится к тому, что у него избирательно не формируется реакция слухового различения некоторых фонем.

Нарушение фонематического слуха у взрослых.

У взрослых наблюдается нарушение фонематического слуха при локальных поражениях мозга. Сенсорная (височная) афазия, или речевая агнозия (т.е. непонимание речи), впервые описана в 1874 г. А.Я.Кожевниковым и в том же году уточнена немецким невропатологом и психиатром Вернике, который связывал ее с очагом поражения в задней части левой височной извилины, что соответствует 21-му и 22-му корковым полям, т.е. области слухового анализатора. Точнее сказать, здесь поражается речеслуховой анализатор. И хотя анализ звуковой речи связан со слуховым анализатором, однако нужно помнить, что в возникновении сенсорной афазии огромную роль играет разрыв связей между слуховым анализатором и всей корой, повреждение сложной функционально-динамической системы. Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что в более легких случаях больной понимает отдельные слова и даже короткие фразы, особенно имеющие отношение к ежедневному привычному обиходу, но может наблюдаться расстройство фонематического слуха. В тяжелых случаях больной совсем не понимает человеческой речи, слово для него утрачивает свой смысл и воспринимается как сочетание неясных шумов. При нарушении фонематического слуха вследствие поражения ядерной зоны звукового анализатора (41, 42 и 22-е поля) левого полушария возникает грубое речевое расстройство, проявляющееся не только в невозможности различать звуки устной речи (т.е. понимать речь на слух), но и в нарушении всех других форм речевой деятельности. 41-е первичное и 42-е и 22-е вторичные поля звукового анализатора по классификации А.Р. Лурия входят в зону Т1 — зону, при поражении которой возникает сенсорная афазия. Основанием для выделения этой зоны послужил анализ 800 случаев травматической афазии (А.Р. Лурия). Фонематический код языка состоит из системы ряда фонематических противопоставлений, в каждом из которых выделяется значимый фонематический признак, изменение которого меняет смысл воспринимаемого слова. В процессе декодирования фонематического состава языка решающую роль играют системы височной области левого полушария, которые являются центральным “корковым ядром” слухоречевого анализатора. Поражение слухоречевых отделов коры (задней трети первой височной извилины левого полушария) не отражается на остроте слуха, но нарушает систему слухоречевого слуха. Больные с такими поражениями продолжают хорошо различать различные неречевые звуки (стук посуды, музыкальные мотивы, шум дождя и т.п.), но оказываются не в состоянии выделить фонематические признаки родного языка, являющиеся носителями смысла слов. В силу этого возникают смешения близких, а иногда и далеко отстоящих фонем, невозможность определить существенные признаки речевых звуков, а вместе с этим и невозможность сохранить четкую фонематическую структуру воспринимаемой речи, что и составляет признак “сенсорной афазии”. Центральным звеном этой формы афазии является феномен, многократно описанный под названием “отчуждение смысла слов”. Нечетко воспринимая звуки речи, такие больные смешивают слова, близкие по звучанию. Так, воспринимая слово “голос”, они не могут решить, обозначает оно “голос”, или “колос”, или “холост”, или “холст”, и именно это многообразие альтернатив, всплывающих с равной вероятностью, и составляет сущность феномена “отчуждения смысла слов”. В то же время больные этой группы всегда сохраняют задачу — декодировать полученное ими сообщение: они активно ищут смысл высказывания, пытаются догадаться о нем, но нарушение фонематического слуха неизбежно приводит к грубому затруднению в выделении лексических единиц речи. Характерно, что, теряя возможность четко определить значение отдельных лексических единиц, больные с поражением височных отделов коры правильно и тонко оценивают интонационно-мелодическую структуру речевого высказывания, легко различая вопросительные и утвердительные предложения, улавливая тон сомнения или уверенности, что позволяет им понять общий ситуационный смысл обращенной к ним речи. Именно эта диссоциация между распадом декодирования лексических компонентов речи и достаточной сохранностью понимания ее просодических компонентов характеризует процесс понимания целого высказывания у больных с поражением левой височной области. Нарушение фонематического слуха ведет к резкой дезорганизации всей речевой системы. При полном разрушении этой области коры у человека пропадает способность различать фонемы родного языка. Такие больные не понимают обращенную к ним речь. В менее грубых случаях они перестают понимать быструю или “зашумленную” речь (например, когда одновременно говорят двое людей), т.е. речь в усложненных условиях. Особенно затруднено для них восприятие слов с оппозиционными фонемами. Например, звуки “г-к-х” и “с-з” они не различают; слова “забор-собор-запор” звучат для них как одинаковые. Дефект понимания устной речи является центральным звеном в этом заболевании. Однако, поскольку все формы речевой деятельности связаны между собой, нарушение одного звена влияет на всю речевую систему, вторично страдают и все другие формы речевой деятельности. В грубых случаях у таких больных отсутствует активная спонтанная устная речь. Речевое высказывание заменяется “словесным салатом”, когда больные произносят какие-то непонятные по своему составу слова или набор звуков. Иногда больные правильно произносят только привычные слова. Как правило, они заменяют одни звуки другими (литеральные парафазии), так как при сенсорной афазии распадается первичный звуковой состав слова, т.е. восприятие тех элементов (звуков), из которых складывается слово. У таких больных резко нарушено письмо под диктовку, потому что для них неясен тот образец, который подлежит написанию; у них резко затруднено повторение услышанных слов; нарушено также чтение, поскольку нет контроля за правильностью своей речи. Иными словами, вследствие нарушения фонематического слуха распадается вся речевая система. В то же время у больных с сенсорной афазией нет нарушений музыкального слуха, у них сохранена артикуляция, им доступны любые оральные позы (по образцу). Возможные причины нарушения фонематического слуха: Причины нарушения фонематического слуха могут быть механические (органические) и функциональные. Механические нарушения фонематического слуха вызываются органическими дефектами речевого аппарата, его костного и мышечного строения. Это: укороченная подъязычная связка; малоподвижный большой язык; слишком маленький и узкий язык; вялость мышц передней части языка; дефекты строения челюсти: — прогнатия; — прогения; — открытый прямой прикус; — открытый боковой прикус; — неправильное строение зубов; неправильное строение неба: (готическое узкое, высокое; низкое, плоское; толстые губы с отвислой нижней губой или укороченной малоподвижной верхней). К функциональным причинам нарушения фонематического слуха относятся: — неправильное воспитание речи ребенка в семье, в которой взрослые “сюсюкают” с малышом; — подражание людям с неясной и косноязычной речью; — двуязычие в семье; педагогическая запущенность; — недоразвитие фонематического слуха; долгое сосание соски, вследствие чего образуется недостаточная подвижность органов артикуляционного аппарата: языка, нижней челюсти; снижение слуха.

Вы заметили нарушение фонематического слуха? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушился фонематический слух? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды нарушений на букву «ф»:

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/symptoms/disorders/188

Фонематический слух: причины нарушения, коррекция

Здоровый человек от природы обладает слухом — способностью воспринимать окружающие звуки.

Слух бывает физическим (неречевым) и фонематическим (речевым). Фонематический слух необходим для формирования нормального звукопроизношения у ребенка, поэтому важно понимать, что это такое, как формируется и как его можно развивать.

Что такое фонематический слух

  • Неречевой слух позволяет людям различать звуки, не связанные с речью: шумы, природные звуки, музыку.
  • Фонематический слух («фонема» в переводе с древне-греческого означает «звук») — это способность слышать и распознавать звуки речи, понимать обращенную речь.
  • Он тоже дается человеку с рождения и позволяет определять конкретный звук в слове, различать слова с похожими звуками в составе (мышка — мишка, роса — роза), слова с одинаковым набором звуков (урок — укор, шина — ниша).
  • Развитие фонематического слуха начинается практически с рождения и полностью формируется к 4-5 годам.

Если этого не произошло, ребенок будет произносить слова так, как слышит, а не так, как ему говорят.

И если окружающие взрослые постараются разобрать его речь или хотя бы не заострять внимание на проблеме, среди ровесников он может стать объектом насмешек.

В школьном возрасте будут неизбежны проблемы с чтением (дислексия) и письмом (дисграфия).

Фонематический слух и фонематическое восприятие

Фонематическое восприятие — это умение определять звуковой состав слова, то есть анализировать его.

Например, сколько звуков, слогов в каком-либо слове, какой звук стоит в начале, в конце, в середине. Фонематическое восприятие формируется в процессе обучения в школе и является фундаментом для последующего обучения грамотному письму.

Разница между фонематическим слухом и восприятием заключается в том, что фонематический слух является частью физического слуха, дается человеку от рождения, ему не нужно специально обучать, но необходимо развивать.

Хороший фонематический слух позволяет воспринимать чужую речь, грамотно строить свою, четко произнося звуки. Фонематическое восприятие само по себе не разовьется, ему специально обучают. Очевидно, что, имея проблемы с фонематическим слухом, ребенок не сможет развить фонематическое восприятие.

Формирование фонематического слуха в процессе развития ребенка

Речевой слух формируется у малыша практически с рождения: уже в возрасте до одного месяца кроха начинает различать первые речевые звуки.

В 2 — 3 месяца младенец реагирует на слова мамы, в первую очередь, обращая внимание на интонацию и мимику. Уже сейчас можно развивать фонематический слух, повышая и понижая тембр голоса, громкость, комментируя свои действия, называя окружающие предметы.

Важно, чтобы малыш при этом видел лицо мамы: для того, чтобы научиться произносить звуки, ему нужно видеть артикуляцию – движение губ, языка в разговоре.

От 3 до 6 месяцев малыш начинает узнавать голоса близких, слушает музыку, пытается различать звуки внешнего мира. Происходит важный этап развития — гуление, когда кроха отчетливо произносит гласные нараспев (ааа — ууу — ыыы).

В 6 — 9 месяцев малыш узнает свое имя, начинает понимать осмысленные звуки. Новым этапом развития становится лепет — гуление переходит в звуки, напоминающие слоги. Сейчас самое время познакомиться с песенками, где есть повторяющиеся слоги («Гуси, гуси, га-га-га…», «Буль-буль-буль карасики…»).

В 9 — 12 месяцев у малыша уже есть любимые песенки, лепет становится все более разнообразным, начинает приближаться к родной речи. Появляются первые слова, способность подражать речевым звукам.

Ребенка нужно знакомить с окружающим миром, комментировать происходящее: «Это прудик. Он большой, а вон те лужи маленькие. А вот лягушки квакают: ква-ква-ква. Это ворона – кар-кар.

Ой, дождик пошел: кап-кап-кап по лужам».

В возрасте от 1 до 3 лет фонематический слух активно развивается. Сейчас ребенок во всем подражает взрослым: копирует их поведение, речь, интонации. Происходит знаменательное событие — малыш начинает разговаривать.

Сейчас важно четко проговаривать сами слова, их окончания, следить за правильным построением речи. Нужно ограничить употребление «малышковых» слов (не «бибика», а «машинка»), исключить намеренное коверканье слов, подражая крохе (не «неть», а «нет»).

От 3 до 5 лет становится ясно, есть ли проблемы с речевым слухом. Речь становится связной, появляются сложные предложения. Дошкольник должен различать свистящие и шипящие согласные, мягкие и твердые, глухие и звонкие.

Если на картинке он не отличает, где коса, а где коза или путает мышку с мишкой — это достаточный повод обратиться к логопеду. К 5 годам заканчивается формирование звукопроизношения, поэтому если ребенок выговаривает не все звуки, это тоже является поводом для беспокойства и требует консультации логопеда.

Причины нарушения фонематического слуха

Здесь прямая связь – если ребенок плохо слышит, он не может идентифицировать звук и тем более правильно его произнести. При этом в целом он может слышать обращенную к нему речь и реагировать на нее, поэтому, например, у грудничков бывает сложно заподозрить тугоухость.

  1. Синдром дефицита внимание и гиперактивности (СДВГ)

Из-за особенностей функционирования центральной нервной системы дети с СДВГ крайне неусидчивы, им трудно сосредоточиться, поэтому звуки речи они улавливают частично, не вслушиваются, соответственно и воспроизводят их так, как услышали.

https://www.youtube.com/watch?v=SmP4_Kbd9sU

В этом случае необходимо уделить особое внимание занятиям для развития фонематического слуха и речь постепенно нормализуется.

  1. Инфекционные заболевания, проблемы с пищеварением

Эти причины могут повлиять косвенно – слабый иммунитет, недостаток полезных веществ приводят к тому, что ребенок становится вялым, апатичным, плохо концентрирует внимание и, как следствие, может пострадать фонематический слух.

Избыток или недостаток гормонов чреват не только нарушениями речи, но и более серьезными проблемами вплоть до умственной отсталости.

  1. Травмы головы и заболевания, связанные с воспалением головного мозга (энцефалит, менингит).
  2. Социальная среда

Если родители мало разговаривают с ребенком, изолируют от общения со сверстниками, не читают книги вслух, то не стоит удивляться, что у него возникнут проблемы.

У малыша просто не будет возможности тренировать свой речевой слух. Отрицательно может повлиять нарушение дикции у мамы, папы или другого родственника, постоянно общающегося с малышом.

Зачем развивать фонематический слух

Плохо развитый речевой слух может привести к нарушению звукопроизношения. Если ребенок не различает фонемы, то произнести правильно он их не сможет. Возникает путаница между близкими звуками.

Это замедлит развитие связной речи, приведет к ошибкам при чтении и письме, к сложностям при изучении иностранных языков.

Бывает так, что ребенок говорит чисто, но не может разделить слоги на звуки. Например, на просьбу назвать первый звук в слове «рука», говорит «ру». Это тоже указывает на недоразвитие фонематического слуха, которое нужно исправлять. В противном случае неизбежны проблемы с грамотным письмом.

Также страдает словарный запас, ребенку будет трудно произносить сложные слова, связно излагать мысли, поддерживать нужную интонацию в разговоре, управлять громкостью голоса.

Чтобы этих проблем не было, нужно развивать фонематический слух. И чем раньше начать это делать, тем лучше.

 Как развить фонематический слух

Для начала занятий подойдут игры на распознавание неречевых звуков.

«Угадай звук»

Можно положить перед малышом лист бумаги, ложку с тарелкой, свисток, затем попросить отвернуться или закрыть глаза. В это время пошуршать бумажкой, потопать ногами, свистнуть, постучать ложкой о тарелку, а ребенок будет говорить, что происходит.

«Что внутри?»

В непрозрачные одинаковые коробочки, например, из-под киндер-сюрпризов положить пуговицы, горох, пшено, сахарный песок. Трясти коробочки по очереди и угадывать, что внутри.

«Хлопушка»

Нужно повторить за взрослым хлопки в ладоши различной громкости. Можно не только похлопать, но и постучать ложкой по столу с разной громкостью, потопать ногами.

  1. «Жмурки»
  2. Знакомая с детства игра, когда нужно идти на звук колокольчика или хлопки.
  3. Затем можно добавить игры на определение качества речи.
  4. «Кто это?»

Нужно записать на камеру телефона или диктофон голоса нескольких родственников или знакомых малышу людей. Дать послушать и попросить угадать, кто говорит.

«Зверюшки»

Рассказать небольшую историю про животных: «Жили-были папа-кот (гусь, лягушка, утка, собака…), мама-кошка и их котенок.

Папа говорил «мяу-мяу» (низким голосом), мама говорила «мяу-мяу» (средним по высоте голосом), а котенок пищал «мяу-мяу» (высоким голосом)».

Затем попросить ребенка угадать, кто сейчас говорит, произнося «мяу» разными голосами в произвольном порядке. Потом можно поменяться ролями.

«Поезда»

Объяснить ребенку, что когда поезд едет далеко, его плохо слышно, поэтому он сигналит тихо «ту-туу». А когда поезд совсем рядом, он сигналит громко «ту-туу».

Потом нужно изображать сигнал поочередно тихим и громким голосом, а ребенок будет угадывать, далеко поезд или близко.

Можно усложнить задачу, добавив поезд, который едет не далеко и не близко, и угадывать сигналы уже трех поездов. Затем поменяться ролями.

После того как малыш начнет справляться с этими играми, можно переходить к заданиям на узнавание слов.

«Игрушки»

Подобрать разные игрушки, выстроить в ряд и называть ребенку. Одну часть игрушек нужно называть правильно, а другую — намеренно меняя первую букву, например, тошка — кошка, фобака — собака. Малыш должен угадывать, когда правильно, а когда нет.

«Картинки»

Наклеить или нарисовать на листе бумаги похожие по названию картинки, например, мишку и мышку, кошку и ложку. Взрослый называет слова, а ребенок показывает соответствующую картинку.

Следующее упражнение помогает научиться различать слоги.

Прежде чем приступить к их выполнению, нужно объяснить ребенку, что такое слоги. Начать с простых примеров, например, несколько раз четко произнести слово «ко-за», разделяя его на слоги.

Можно при произнесении каждого слога хлопнуть в ладоши или стукнуть карандашом по столу, посчитать вместе с ребенком количество хлопков. Объяснить, что слово «коза» состоит из двух частей, которые называются слоги.

Когда ребенок это поймет, можно перейти к изучению односложных, а потом многосложных слов.

«Лишний слог»

Взрослый произносит ряд слогов, например, «жу-жу-жу-зу-жу-жу». Услышав лишний слог, ребенок говорит «стоп» или хлопает в ладоши.

После задания на распознавание слогов, можно вводить упражнения на распознавание звуков.

«Свой звук»

Ребенок выбирает звук, который ему предстоит «опознать», а взрослый произносит цепочку произвольных звуков. Как только ребенок услышит «свой звук», он должен хлопнуть в ладоши.

«Имитация»

Ребенку нужно воспроизвести какой-нибудь природный звук. Например, змея — ш-ш-ш-ш, волк — у-у-у-у, жук — ж-ж-ж-ж.

Когда все предыдущие задания будут усвоены, можно переходить к упражнениям, объединяющим полученные навыки.

«Сколько звуков?»

Взрослый произносит различные звукосочетания, а ребенок называет количество звуков. Например, о-о-о — один, ро-о — два и так далее.

«Пропущенные буквы»

Взрослый называет слова, пропуская один звук, задача ребенка определить, что пропущено (сне_инка, ка_тошка).

Домашние занятия просты, не занимают много времени. Их можно проводить как целенаправленно, так и между делом: по дороге в детский сад, ожидая своей очереди к врачу, в поездке. Они помогут ребенку легко пройти все этапы формирования фонематического развития.

Проводить их лучше всего в игровой форме, непринужденно, чтобы малыш не успел заскучать. Результатом занятий станет правильная речь и отличные оценки в школе.

Источник: https://logoprav.ru/korrekciya-rechi/fonematicheskij-sluh

SofiНарушение фонематического слуха

Продублирую ещё раз темку.

Вопрос мамочкам, у кого деткам ставили такой диагноз. Как выходили на нормальную речь?

Много букв, наша мини-история и большой вопрос.

К сожалению, сколько неврологов мы перелопатили, все направляют только на ээг и по его результатам назначают лечение. И все по одной и той же схеме.

Начну с того, что мой ребёнок в 4 года не разговаривает. Начали мы наблюдаться с этой проблемой у неврологов с 2,8 и почти ни в чём они нам не помогли. Разве что, раз ээг у нас было в норме, то причиной нам ставили тонус всего тела. Плюс к этому у сына короткая уздечка под языком.

Массаж+ электрофорез+ курс таблеток тонус нам, конечно, облегчили. Плюс в это время мы занимались с психофизиологом- девушка в основном работает с аутистами, глухонемыми детками. Наши занятия были направлены на вытаскивание произвольной речи.

Она во время занятий делала массаж, акупрессуру (нажимание точек на теле для стимуляции разнообразных процессов), играла с ним, залезала в рот, чтобы расшевелить язык. Таким образом мы избавились от необходимости подрезать уздечку.

Язык зашевелился и мы наконец-то его увидели высунутым (никогда ребёнок не высовывал язык, не мог).

При этом в Центре речи нас просто разводили на бабло.

Причины нарушения фонематического слуха и способы лечения

Отдавали 8 тысяч в месяц за занятия с дефектологом- результата ноль. Я, иногда посещая занятия, задавалась вопросом- почему дефектолог с моим ребёнком просто рисует и лепит? В общем, мы с радостью покинули этот центр и вот всю осень у нас был какой-то застой.

Кстати, летом мы месяц жили на море с подругой и её сыном- это нам дало большой сдвиг. Марк начал говорить много коротких слов и составлять из них фразы (типа «мама, дай ещё»). К слову, с умственным развитием нет никаких проблем, и с понимаем обращённой речи. Т.е.

выглядит он абсолютно нормальным, развитым по возрасту мальчиком, понимающим всё, но который просто не говорит.

Немного отойду от текста: как же бесят «умные» мамаши! Ну почему-то, куда бы мы не пришли, например, на детскую площадку, везде найдётся мамочка, которая, увидев неговорящего ребёнка, начинает ахать и охать, ставить диагнозы и раздавать советы. Ненавижу из-за этого детские площадки всем сердцем! Вот какое им дело? Детям весело, дети не замечают дефекты друг друга. Дети- всё-таки самые добрые люди, которым не важно, что что-то с тобой неправильно..

Всю осень мы продолжали занятия с психофизиологом, хотя она нам особо уже не нужна. Произвольная речь есть, теперь нужно было двигаться дальше. Но куда? Не найдя грамотных врачей, это очень сложно. Столько денег выкинуто впустую.

Буквально на прошлой неделе меня нашла женщина- логопед. Её муж работает с нашим знакомых. Короче, узнала про нашего сына и решила помочь. Позвонила мне, дала контакты дефектолога. Это оказалась просто чудесная женщина и она, придя к нам, пообщавшись с Марком, сделав разные тесты, осмотрев его, сразу предположила наш диагноз.

У неё у самой ребёнок необычный, с дцп. И она в своё время столкнулась с отсутствием грамотных неврологов, массажистов и остеопатов в нашем городе. Отправила нас в питерский неврологический центр. Называть не буду, чтоб не посчитали рекламой. И нам просто несусветно повезло- раз в месяц врачи из этого центра приезжают в Химки и 2 дня ведут приём.

Но запись за месяц и всё забито. Я позвонила за день до их приезда и оказалось, что один ребёнок заболел. Нам досталось его место. Это было в субботу. За 2 часа мы прошли три обследования. ЭЭГ, УЗДГ, АСВП, ну и консультацию невролога. Невролога выбирали тоже по рекомендации. В общем, наконец-то нам нашли конкретную причину.

У сына нарушение фонематического слуха. Т.е. сигнал от услышанного слова у обычного человека доходит до мозга за 7,5 милисек., а у него чуть дольше. Из-за этого слово «по пути» ломается и превращается в кашу. Этой же кашей он и говорит с нами. Т.е., говоря просто, что слышит, то и говорит.

Обычно при таком диагнозе у детей большая проблема с пониманием речи, но, к счастью, нас это обошло стороной. Наконец-то нас обнадёжили, что это лечится. Главное, это собрать все силы и начать активно лечиться и заниматься, не тянуть. Всё-таки возраст уже 4, три года до школы.

Назначили курс препаратов на полгода, обязательно занятия с логопедом, дефектологом, бассейн, режим дня, и реабилитационные курсы на специальном аппарате, тренирующем фонематический слух.

Если я всю осень прорыдала, то сейчас, зная уже конкретную причину и что это реально исправить, собираюсь с мыслями и силами. Муж мой- просто золото, очень поддерживает и не даёт мне раскваситься!

Хочу найти мамочек, у кого была или есть такая проблема. Каких результатов достигли? Что помогло, а что нет? Может быть, дадите какие-нибудь советы? Буду признательна!

Девочки, если вы замечаете, что с вашим малышом что-то не так, не останавливайтесь на одном специалисте, ищите хорошего и грамотного.

Мы вот и к самой лучшей (по отзывам мамочек) ходили, но в нашем случае она не помогла, назначала то же, что и все.

Я очень рада, что мы, наконец-то, попали к замечательным врачам и дефектологу! И очень важно начинать как можно раньше. Если бы я знала про них года 3-3,5 назад, возможно, Марк уже вовсю бы болтал.

Сто лет тут не писала. Как-то этими проблемами непонятными было тяжело поделиться. Сейчас хочу найти «единомышленников».

Источник: https://sofikids.ru/deti/narushenie-fonematicheskogo-sluha/

Нарушение звукопроизношения у взрослых и детей

С неправильным произношением звуков у детей мы встречаемся очень рано, уже в возрасте 2-3 лет. Однако там чаще всего наблюдаются временные (физиологические) нарушения звукопроизношения, обусловленные недостаточной  сформированностью  речевого (фонематического) слуха или артикуляционного аппарата. Эти нарушения преодолеваются, если дома и в детском саду осуществляется весь комплекс мероприятий по укреплению здоровья детей; когда взрослые, разговаривая с малышом, дают ему правильные образцы речи; когда проводится систематическая работа по формированию правильного произношения, способствующая усвоению ребенком фонетической системы языка, развитию речедвигательного и речеслухового анализаторов.

Однако даже в раннем возрасте имеются случаи патологического нарушения звукопроизношения, характеризующиеся стойкостью неправильного употребления звуков. Они могут быть обусловлены как нарушениями речевого слуха, артикуляционного аппарата, так и расстройствами нейродинамики (недостаточной дифференцировкой возбудительного и тормозного процессов в коре головного мозга), несформированностью межанализаторных связей.

Причины

Причиной искаженного произношения звуков обычно является недостаточная сформированность или нарушения артикуляционной моторики. При этом дети не могут правильно выполнять движения языком, губами, в  результате чего звук искажается. Иногда причина кроется в индивидуальном строении артикуляционного аппарата ( нарушение прикуса, укороченная подъязычная связка). В этих случаях необходимо вмешательство ортодонта. Подобные нарушения называются фонематическими, т.к. фонема (звук) звучит искаженно, но это не влияет на смысл слова.

Причина замены звуков обычно заключается в недостаточной сформированности фонематического слуха или в его нарушениях, в результате чего дети не слышат разницы между звуками, близкими по артикуляции. Такие нарушения называются фонематическими, т.к. при замене одной фонемы другой нарушается смысл слова (рак – лак).

В случаях, когда у ребенка звуки одной группы заменяются, а звуки другой группы искажаются, нарушения называются фонетико-фонематическими.

Нарушения звукопроизношения требуют оказания ребенку специальной помощи, и от ее своевременности и совместной деятельности логопеда и родителей будет зависеть успешное  обучение ребенка в школе.

Симптомы

Нарушения звукопроизношения являются самыми распространенными недостатками речи у детей дошкольного возраста. Обычно нарушаются следующие группы звуков:

свистящие – С, СЬ, З, ЗЬ
шипящие —  Ш, Ж
аффрикаты – Ц, Ч, Щ
сонорные – Л, ЛЬ, Р, РЬ
заднеязычные – К, КЬ,  Г, ГЬ, Х, ХЬ
звонкие согласные
мягкие согласные

У некоторых детей нарушается только одна группа звуков, и такое нарушение звукопроизношения определяется как простое (частичное), или мономорфное.

У других детей нарушаются одновременно две или несколько групп звуков. Такое нарушение звукопроизношения определяется как сложное (диффузное), или  полиморфное.

В любой из перечисленных групп различают три формы нарушения звуков:

— искаженное произношение звука (например – горловой звук Р)
— отсутствие звука в речи ребенка (например, коова  вместо корова)
— замена одного звука другим (колова).

Кроме видов и форм нарушения звукопроизношения, существуют три уровня нарушения:

— полное неумение произнести звук
— правильное произношение изолированного звука, но искажение или пропуск его в спонтанной речи, т.е. недостаточная автоматизация звука
— смешивание звука в речевом потоке с другим, близким по артикуляции или звучанию, т.е. нарушение дифференциации звуков.

Лечение

Коррекция нарушений звукопроизношения — система логопедической работы, направленная на формирование правильного произношения, представления и восприятия фонем и развитие речи. Осуществляется учителями-логопедами и воспитателями речевых групп детских дошкольных образовательных учреждений.

Логопедические занятия при фонетико-фонематическое недоразвитии речи ФФНР в Москве

Фонетико-фонематическое недоразвитие речи (ФФНР) – термин, означающий сложности формирования произносительной системы языка, вследствие нарушения восприятия звуков речи.

Логопедический диагноз «ФФНР» может быть установлен детям с различными по структуре логопедическими трудностями и диагнозами, например, детям с ринолалией, дислалией, дизартрией, алалией. Само по себе понятие «фонетико-фонематическое нарушение» не объясняет причин речевого нарушения и требует дополнений. Изначально оно было разработано для комплектации логопедических групп в детских садах и коррекционных логопедических заведениях, чтобы отделить детей с ФФНР от детей с ОНР (общее недоразвитие речи) и детей с заиканием (логоневроз).

Фонетико-фонематическое недоразвитие речи представляет особую опасность в виде высокой вероятности дальнейших сложностей обучения, которые проявляются в школьном возрасте. ФФНР в дошкольном возрасте является основной причиной возникновения дисграфии и дислексии. Дети с несформированной фонетико-фонематичекой функцией путают буквы на письме и при чтении, не могут дифференцировать звуки на слух, упрощают слоговую структуру слов, искажают звуки (ротацизмы, каппацизмы, сигматизмы, ламбдацизмы), испытывают трудности с соотнесением букв со звуками.

Диагностика недоразвития речи

Для построения более продуктивной работы с ребенком с ФФНР требуется уточнение диагноза, понимание причин возникновения фонетико-фонематического недоразвития и составление индивидуального маршрута развивающего обучения. Особое внимание необходимо уделить причинам, вызвавшим ФФНР: в ряде случаев, это неврологическое нарушение (при сопутствующей дизартрии), анатомический дефект (при ринолалии), особенности слухо-речевого внимания, несформированность мнестической деятельности.

Ранняя диагностика структуры ФФНР и как можно более раннее начало логопедической работы с детьми, имеющими подобные трудности, дает возможность избежать больших проблем в будущем, требующих гораздо большего количества сил и средств.

Часто у детей с ФФНР отмечаются задержки формирования и других психических функций, задержку психического развития (ЗПР). Таким образом, при разработке индивидуального маршрута обучения, требуется разностороннее мультидисциплинарное обследование специалистами смежных областей: речевым неврологом и логопедом.

Диагностикой состояния речевой функции у детей с ФФНР занимается логопед. Диагностикой состояния высших психических функций – дефектолог или нейропсихолог.

Лечение

Для определения схемы лечения необходимы консультации речевого невролога и логопеда. В ряде случае невролог рекомендует сделать исследование — слуховые вызванные потенциалы, чтобы исключить нарушения физического слуха.

Коррекционнаяая работа логопеда включает в себя артикуляционную гимнастику, упражнения на звуко-буквенный анализ, логоритмические упражнения. Коррекционной работой с детьми с ФФНР занимается, преимущественно, логопед, однако часты случаи, когда для оптимизации процесса обучения и формирования отстающих в развитии психических функций необходима также нейропсихологическая коррекция.

В случае грубого нарушения фонематического слуха мы рекомендуем пациентам Программу по коррекции речевых нарушений, включающую европейский стандарт реабилитации — транскраниальную магнитную стимуляцию. 

Помощь детям с нарушением слуха: Руководство для родителей и специалистов

Королева И.В.

Королева, Инна Васильевна. Помощь детям с нарушением слуха : Руководство для родителей и специалистов / И. В. Королева. — Санкт-Петербург : КАРО, 2016. — 304 с. : ил. — (Специальная педагогика). ISBN 978-5-9925-1130-7.

Эта книга должна стать настольной для всех специалистов, которые имеют дело с детьми с нарушением слуха — врачей разного профиля (оториноларингологов, сурдологов, педиатров, неврологов), сурдопедагогов, логопедов, психологов, и конечно, для родителей таких детей. От этих людей зависит будущее ребенка с нарушенным слухом, поэтому они должны знать, какие огромные возможности сегодня есть, чтобы ему помочь, знать, что и как делать. И крайне важно понимать, что своевременность этой помощи является ключевым фактором эффективной реабилитации плохослышащего ребенка. Раньше врачи часто определяли, что ребенок плохо слышит, когда ему было уже 2–3 года. Сейчас эту патологию можно выявить уже в роддоме, а значит, очень рано помочь малышу! Как и при любом заболевании, чем раньше оказывается помощь, тем выше ее эффективность. Теперь мы знаем: страшно не то, что ребенок не слышит, страшно то, что в его мозг не поступают звуки и речь. Слышать речь необходимо, чтобы воспринимать информацию, говорить, общаться с окружающими людьми, учиться, чтобы развивалось мышление. Речь важна и для воспитания ребенка: она помогает ему научиться понимать, что хорошо, а что плохо, что можно, а что нельзя. Поэтому даже небольшое снижение слуха у малыша приводит к задержке и нарушению его речевого и интеллектуального развития. Но сегодня благодаря слуховым аппаратам, кохлеарным и стволомозговым имплантам даже глухие дети могут слышать звуки и речь, а, значит, у них появляется возможность нормально развиваться.

Очень ранний возраст выявления нарушения слуха и то, что до трех лет малыш проводит основную часть времени в семье, общаясь с близкими, определяет изменение методов помощи детям с нарушенным слухом. Если при традиционных подходах сурдопедагог занимался только с ребенком, то современный подход является семейно-центрированным, при котором сурдопедагог оказывает поддержку семье и ребенку как члену семьи.

Раннее выявление нарушения слуха у ребенка требует от сурдопедагогов владения навыками коррекционно-развивающей работы с очень маленькими детьми. Родители, узнав, что их ребенок плохо слышит, испытывают состояние шока и хотят получить ответы на множество вопросов: «Почему ребенок плохо слышит? Можно ли его вылечить? Как помочь ребенку? Как с ним общаться? Можно ли научить его говорить? Где он будет учиться?». Поэтому психологическая поддержка родителей является важнейшей составляющей современного подхода к реабилитации. Она включает формирование у родителей уверенности в общении со своим ребенком, способности самостоятельно принимать информированные решения, связанные с их ребенком, а также навыков развития у ребенка умения слушать, понимать речь и говорить с помощью слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов, прежде всего, в повседневных ситуациях и во время совместных игр.

Книга написана на основании многолетнего опыта работы с родителями и специалистами в одном из ведущих европейских центров кохлеарной имплантации — Санкт-Петербургском НИИ уха, горла, носа и речи. Этот опыт показывает, что родители нуждаются в ответах на самые разные вопросы: о методах диагностики, реабилитации, слухопротезирования, специальном и инклюзивном обучении детей с нарушенным слухом, психологических и социальных проблемах, с которыми сталкиваются родители детей. В книге приведены и важные практические советы: как научить ребенка слышать в слуховых аппаратах, говорить, общаться с окружающими, как его правильно воспитывать и многое другое.

Книга также полезна для подготовки будущих сурдопедагогов, логопедов, коррекционных психологов, так как позволяет сформировать у студентов целостное представление о системе помощи детям с нарушением слуха.

В книге рассказывается о современных возможностях помощи детям с нарушением слуха. Описываются медицинские, технические, психоло го-педагогические методы реа- билитации детей с нарушением слуха. Рассматриваются причины и методы диагностики нарушений слуха у детей. Представлена информация о слуховых аппаратах, кохлеарных и стволомозговых имплан- тах, особенностях слухопротезирования детей, методах обучения слабослышащих и глухих детей, социальных и психологических вопросах их реабилитации. Описывается слуховой метод развития речи у детей с нарушением слуха. Он предполагает раннюю диагностику и слухопротезирование, ранние коррекционно-разви ваю щие занятия, психологическую под- держку родителей и вовлечение их в процесс развития ребенка с нарушением слуха. Особое внимание уделяется обучению родителей умению развивать у ребенка разные навыки во время ежедневных дел и игр, создавать условия для спонтанного развития речи. В книге представлено много практических рекомендаций по развитию слуха, речи, языка, мышления, умения общаться у ребенка с нарушенным слухом, а также советы по их воспитанию. Книга предназначена для родителей детей с нарушением слуха и специалистов, уча- ствующих в реабилитации детей с нарушениями слуха, — сурдопедагогов, логопедов, де- фектологов, психологов, врачей-сурдологов, оториноларингологов, педиатров, неврологов.

Оглавление

Предисловие 
Рекомендации для родителей и специалистов 
Рекомендации для родителей 
Рекомендации для сурдопедагогов, логопедов, психологов 
Рекомендации для врачей 
Глава 1. Почему ребенок плохо слышит

  • Как устроено ухо, и что такое слуховая система
  • Как человек слышит 
  • Типы нарушений слуха 
  • Причины нарушений слуха у детей 
  • Лечение детей с нарушением слуха
  • Помощь детям с нарушением слуха

Глава 2. Диагностика нарушений слуха у детей 

  • Что важно знать о звуках 
  • Как ребенок воспринимает звуки в разных условиях
  • Аудиограмма, или «слуховой паспорт» ребенка
  • Степени снижения слуха
  • Что такое диагностика нарушения слуха у ребенка 
  • Объективные методы оценки слуха
  • Аудиометрия по слуховым вызванным потенциалам мозга 
  • Импедансометрия
  • Отоакустическая эмиссия
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография
  • Субъективные методы оценки слуха
  • Игровая тональная аудиометрия
  • Как подготовить ребенка к проверке слуха
  • Обследование слуха с помощью звучащих игрушек и речи 
  • Анкетирование родителей
  • Скрининговые обследования слуха у детей 
  • Особенности поведения и развития речи детей с небольшим снижением слуха

Глава 3. Про слуховые аппараты и FM-системы 

  • Как слышат звуки и речь дети с нарушениями слуха
  • Что такое слуховой аппарат — самое главное о нем
  • Что такое ушной вкладыш
  • Когда ребенку нужен слуховой аппарат
  • Что такое слухопротезирование, и как настраивают слуховые аппараты детям
  • Как ребенок слышит в слуховых аппаратах 
  • Как правильно надеть и снять слуховой аппарат
  • Как приучить ребенка носить слуховые аппараты 
  • Если ребенок снимает слуховой аппарат
  • Как проверяют правильность подбора и настройки слухового аппарата
  • Как ухаживать за слуховым аппаратом
  • Питание слуховых аппаратов 
  • Уход за слуховым аппаратом
  • Чистка ушного вкладыша и трубки
  • Бинауральное и монауральное слухопротезирование
  • Что такое FM-системы 

Глава 4. Кохлеарная и стволомозговая имплантация

  • Что такое кохлеарный имплант, и чем он отличается от слухового аппарата 
  • Нужна ли ребенку кохлеарная имплантация
  • На каком ухе у ребенка лучше проводить операцию
  • Как проводится операция кохлеарной имплантации
  • Как ребенок восстанавливается после операции
  • Когда ребенок начинает слышать, понимать речь и говорить после кохлеарной имплантации 
  • Что такое слухоречевая реабилитация детей с кохлеарными имплантами
  • Какие меры предосторожности надо соблюдать детям с кохлеарными имплантами 
  • Что такое стволомозговая слуховая имплантация 

Глава 5. Обучение детей с нарушенным слухом 

  • Как общаются люди с нарушенным слухом 
  • Методы обучения детей с нарушенным слухом 
  • Устные методы 
  • Жестовые методы
  • Слуховые методы 
  • Семейно-центрированный подход 
  • Где обучаются дети с нарушенным слухом

Глава 6. Как помочь глухому ребенку научиться слушать и говорить, или Главные правила обучения ребенка с нарушенным слухом

  • Что нужно, чтобы ребенок научился понимать речь и говорить 
  • Главные правила обучения и развития ребенка с нарушенным слухом

Глава 7. Развиваем умение общаться

  • Предречевые средства общения ребенка, или как общаются дети с нормальным слухом, пока не научатся говорить
  • Что чувствует ребенок, которого не понимают
  • Учимся общаться с помощью глаз и не только…
  • Как использовать жесты при общении с ребенком
  • Использование рисунков при общении с ребенком. Рисуем распорядок дня

Глава 8. Учимся слушать и понимать речь

  • Почему важно, чтобы ребенок научился хорошо слышать 
  • До слухопротезирования
  • После слухопротезирования 
  • Как помочь ребенку быстрее научиться слышать со слуховым аппаратом
  • Почему так важно научить ребенка слышать окружающие звуки
  • Как ребенок учится понимать речь
  • Что такое фонематический слух, и как его развивать у ребенка с нарушенным слухом 
  • Занятие или игра?
  • Слушаем музыку — развиваем слух и многое другое 
  • Ключевые этапы развития слуха и речи у ребенка со слуховым аппаратом или кохлеарным имплантом

Глава 9. Учимся говорить

  • Что должен уметь ребенок, чтобы говорить 
  • Как развиваются произносительные навыки у детей с нормальным и нарушенным слухом
  • Развиваем голос и звукопроизношение
  • Как вызвать голос и звуки речи у малыша
  • Подражание видимой артикуляции и слухозрительное восприятие речи 
  • Опора на осязательные ощущения
  • Подражание голосам животных, звукам окружающей среды и… междометиям
  • Речевые ритуалы
  • Пение
  • Пальчиковые игры и не только
  • Двигаемся и произносим звуки 
  • Артикуляционная гимнастика и массаж
  • Использование чтения
  • Дактилирование
  • Сопряженная речь
  • Помогаем ребенку правильно произносить слова 
  • Опять языковая система… 
  • Первые слова и фразы
  • Развитие грамматически правильной речи
  • Темпы развития устной речи у ребенка с нарушенным слухом 

Глава 10. Развиваем моторику, внимание, мышление, память

  • Почему у ребенка надо развивать моторику, внимание, мышление и…
  • Помоги мне это сделать самому! 
  • Как развивать у ребенка моторику, зрительное восприятие, обоняние, осязание в домашних условиях
  • Как развивать у ребенка мышление в домашних условиях 
  • Учим ребенка сравнивать и сортировать предметы по размеру, цвету и форме 
  • Учим ребенка различать и группировать предметы и картинки по назначению или принадлежности
  • Обычные предметы, которые можно использовать для обучения ребенка младшего возраста

Глава 11. Психологические и социальные проблемы 

  • Психологическая помощь родителям и семье 
  • Трудный ребенок: советы родителям 

Совет 1. Справляемся со сверхактивностью
Совет 2. Приучаем к порядку и дисциплине
Совет 3. Справляемся с плохим поведением (агрессивность, упрямство, истерики) 
Совет 4. Избегайте наказывать малыша
О вашем отношении к ребенку
Качества матери (родителей), положительно влияющие на развитие ребенка
Социальные вопросы
Инвалидность 
Родители всех стран, объединяйтесь, или Ассоциации родителей детей с нарушенным слухом
Приложение 1. Словарь основных терминов и понятий 
Приложение 2. Жесты глухих, которые помогут общаться с глухим малышом 
Приложение 3. План коррекционной работы по развитию общих представлений и речи по теме «Лето, цветы» у детей с нарушением слуха в детском саду 
Приложение 4. План занятий с детьми с нарушением слуха от рождения до 5 лет 
Занятия с детьми первого года жизни.
Занятия с детьми второго года жизни.
Занятия с детьми 2–5 лет 
Приложение 5. Что должен делать ребенок в разном возрасте
Двигательные, слуховые, коммуникативные, языковые и речевые навыки ребенка в возрасте от 1 года до 5 лет 
Полезные книги
Contents
Сокращения, используемые в книге: 
КИ — кохлеарный имплант 
СА — слуховой аппарат 
СМСИ — стволомозговой слуховой имплант

Дети с нарушениями слуха. Книга для родителей и педагогов

Королева И. В., Янн П.

Королева И.В., Янн П. Дети с нарушениями слуха. Книга для родителей и педагогов / СПб. КАРО, 2011.- 223 с.

В книге российского профессора И.В. Королевой (д.психол.наук, профессор, СПб НИИ уха, горла, носа и речи научный руководитель реабилитации детей с нарушением слуха ДГСЦ г.С.-Петербурга, член президиума российского общества сурдологов) и немецкого профессора П.Янна (Пфальцинститут) рассказывается о слухоречевой абилитации детей с нарушенным слухом. Книга является частью современного метода реабилитации глухих и слабослышащих детей. Он основан на развитии речи у слабослышащих и глухих детей, прежде всего, посредством слуха, который ребенку обеспечивают современные слуховые аппараты и кохлеарные импланты. Метод предполагает активное вовлечение родителей ребенка с нарушенным слухом в процесс его развития, обучение их умению развивать у ребенка умение слушать, думать и говорить во время ежедневных дел и игры. Этот метод включает и обучение специалистов такому подходу.

В книге обсуждаются разные проблемы, связанные с помощью детям с нарушенным слухом – диагностика и причины нарушений слуха у детей, устройство слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов, методы обучения детей, психологические проблемы и социальные вопросы, с которыми сталкиваются родители детей с нарушенным слухом. В книге рассказывается, как приучить ребенка носить слуховые аппараты, как научить его слышать и говорить, общаться с окружающими, даются советы, как воспитывать ребенка с нарушенным слухом и многое другое.

Книга предназначена для родителей детей с нарушенным слухом и специалистов, занимающихся проблемами таких детей, прежде всего, сурдопедагогов и врачей-сурдологов. Книга является частью материалов программы «Я слышу мир!», направленной на создание системы реабилитации детей с ограниченными возможностями по слуху.

Оглавление

Предисловие

Глава 1. Почему ребенок плохо слышит?

  • Как устроено ухо и что такое слуховая система
  • Как мы слышим
  • Типы нарушений слуха
  • Причины нарушений слуха у детей
  • Можно ли вылечить ребенка с нарушением слуха?
  • Как помочь ребенку с нарушенным слухом или ранняя абилитация

Глава 2. Как проверяют слух у детей (диагностика нарушений слуха)

  • Аудиограмма или слуховой паспорт
  • Степени снижения слуха.
  • Что такое диагностика нарушения слуха у ребенка?
  • Объективные методы оценки слуха
    • Аудиометрия по слуховым вызванным потенциалам мозга
    • Импедансометрия
    • Отоакустическая эмиссия
  • Субъективные методы оценки слуха
    • Игровая тональная аудиометрия
    • Как подготовить ребенка к проверке слуха?
    • Обследование слуха с помощью звучащих игрушек и речи
    • Анкетирование
  • Скрининговые обследования слуха у детей

Глава 3. Слуховые аппараты и кое-что еще

  • Поговорим о звуках
  • Особенности распространения звука в пространстве
  • Как слышат звуки и речь дети с нарушениями слуха?
  • Что такое слуховой аппарат и самое главное о них
  • Что такое ушной вкладыш
  • Каким детям и в каком возрасте надо надевать слуховые аппараты?
  • Что такое слухопротезирование и как настраивают слуховые аппараты детям
  • Как проверяют правильность подбора и настройки слухового аппарата
  • Как правильно надеть и снять слуховой аппарат
  • Как приучить ребенка носить слуховые аппараты?
  • Бинауральное и монауральное слухопротезирование
  • Как ухаживать за слуховым аппаратом
  • Как ребенок слышит в слуховых аппаратах?
  • Что такое FM-система?

Глава 4. Кохлеарная имплантация

  • Что такое кохлеарный имплант и чем он отличается от слухового аппарата?
  • Нужна ли ребенку кохлеарная имплантация?
  • Противопоказания для проведения кохлеарной имплантации
  • На каком ухе у ребенка лучше проводить операцию?
  • Как проводится операция?
  • Какие возможные отрицательные последствия операции?
  • Как ребенок восстанавливается после операции?
  • Когда ребенок начинает слышать, понимать речь и говорить после кохлеарной имплантации?
  • Что такое слухоречевая реабилитация детей с кохлеарными имплантами
  • Какие меры предосторожности надо соблюдать детям с кохлеарными имплантами

Глава 5. Методы обучения детей с нарушенным слухом

  • Как общаются люди с нарушенным слухом
  • Методы обучения детей с нарушенным слухом
  • Где обучаются дети с нарушенным слухом?

Глава 6. Почему для ребенка важны слух и речь. Главные правила развития ребенка с нарушенным слухом

  • Что нужно, чтобы ребенок понимал речь и говорил
  • Условия, необходимые для развития речи у ребенка с нарушенным слухом
  • Главные правила обучения и развития ребенка с нарушенным слухом

Глава 7. Развиваем умение общаться

  • Учимся общаться глазами и не только …
  • Список естественных жестов, которые можно использовать при общении с малышом

Глава 8. Учимся слушать и понимать речь

До слухопротезирования

После слухопротезирования

  • Советы, как помочь ребенку быстрее научиться слышать с СА
  • Почему важно научить ребенка узнавать окружающие звуки
  • Развитие восприятия речи или что такое языковая система
  •  Понимаем речь на слух и слухо-зрительно
  • Примерный список слов, которые ребенок раннего возраста с большой потерей слуха должен знать (понимать) после 12-18 мес. использования СА/КИ
  • Что такое фонематический слух и как его развивать у ребенка
  • с нарушенным слухом
  • Целенаправленные занятия в форме игры
  • Слушаем музыку — развиваем слух и навыки общения

Ключевые этапы развития слухового и речевого развития малыша со слуховым аппаратом

Глава 9. Учимся говорить

Что надо уметь, чтобы говорить

Как развиваются произносительные навыки у детей с нормальным и нарушенным слухом

Развиваем голос и звукопроизношение

  • Как вызвать голос и звуки речи у малыша
  • Эмоциональное возбуждение и голос
  • Голос как средство общения
  • Подражание видимой артикуляции или слухо-зрительное восприятие речи
  • Опора на осязательные (тактильные) ощущения
  • Звукоподражания разным животным и окружающим звукам
  • Речевые ритуалы
  • Пение
  • Пальчиковые игры
  • Фонетическая ритмика
  • Артикуляционная гимнастика и массаж
  • Использование чтения
  • Дактилирование
  • Сопряженная речь
  • Как помочь ребенку правильно произносить число слогов в слове/фразе и произносить слова слитно в речи?

Опять языковая система …

  • Первые слова и фразы
  • Развитие грамматически правильной речи

Глава 10. Развиваем мышление, память, внимание, моторику

Почему у ребенка надо развивать моторику, мышление, внимание и …

Помоги мне это сделать самому!

Советы как развивать у ребенка моторику, зрительное восприятие, осязание, мышление в домашних условиях

  • Развиваем моторику
  • Развиваем обоняние
  • Развиваем вкусовые ощущения
  • Развиваем зрительное восприятие
  • Развиваем осязание
  • Развиваем мышление: учимся сравнивать и сортировать предметы по размеру, цвету и форме, считаем и др.
  • Развиваем умение различать и группировать предметы/картинки по назначению или принадлежности

Предметы домашнего обихода, которые можно использовать для обучения маленького ребенка с нарушенным слухом

Глава 11. Психологические и социальные проблемы

Психологическая помощь родителям и семье

Трудный ребенок – советы для родителей

О ваших отношениях с ребенком

Социальные вопросы

  • Инвалидность
  • Родители всех стран объединяйтесь или ассоциация родителей детей с нарушенным слухом

Полезные книги

Приложение 1.  Словарь важных терминов и понятий

Приложение 2. Жесты глухих, которые помогут общаться с глухим малышом

Приложение 3. План коррекционной работы по развитию общих представлений и речи по теме «Лето, цветы» у детей с нарушениями слуха в детском саду

Приложение 4. Что должен уметь делать ребенок в разном возрасте

Запись на консультацию к неврологам, психологам, логопедам, психиатру по телефону (812)316-50-12. Факс: (812) 316-79-11. Электронная почта: [email protected]. Адрес: 190013, Санкт-Петербург, ул.Бронницкая, д.9 (ст.м.Технологический институт)

Нарушения звука речи

Детям может быть сложно четко произносить звуки. Может быть трудно понять, что они говорят. Патологи речи, или SLP, могут помочь. Посетите ASHA ProFind, чтобы найти профессионала в вашем районе.

На этой странице:

О нарушениях звука речи

Дети могут неправильно произносить некоторые звуки, когда учатся говорить. Они изучают некоторые звуки раньше, например, p, m или w.Другие звуки, например z, v или th, выучиваются дольше. Большинство детей могут правильно произносить почти все звуки речи к 4 годам. Ребенок, который не произносит звуки до ожидаемого возраста, может иметь нарушение звука речи. Вы можете услышать термины «нарушение артикуляции» и «фонологическое расстройство» для описания подобных нарушений речевого звука.

Чтобы узнать больше о том, что вы должны ожидать от вашего ребенка, см. Эти два ресурса:

У взрослых также могут быть нарушения звука речи.У некоторых взрослых проблемы начались еще в детстве. У других могут возникнуть проблемы с речью после инсульта или черепно-мозговой травмы. Чтобы узнать больше о нарушениях речи у взрослых после инсульта или черепно-мозговой травмы, см. Апраксия речи у взрослых и дизартрия.

Признаки и симптомы

Ваш ребенок может заменить один звук на другой, исключить звуки, добавить звуки или изменить звук. Другим может быть трудно понять его.

Маленькие дети иногда произносят неправильные звуки — это нормально.Например, ваш ребенок может издать звук «w» вместо «r» и сказать «wabbit» вместо «кролик». Она может исключать звуки из слов, такие как «нана» вместо «банан». Это нормально, когда она молода. Если она будет повторять эти ошибки по мере взросления, это может стать проблемой.

Вы и ваш ребенок можете звучать по-разному, потому что у вас есть акцент или диалект. Это не нарушение звука речи.

В таблице ниже показаны возрасты, в которых у большинства англоговорящих детей появляются звуки.У детей, изучающих более одного языка, некоторые звуки могут появляться раньше или позже.

Через 3 месяца Издает воркующие звуки
Через 5 месяцев Смеется и издает игривые звуки
Через 6 месяцев Издает похожее на речь лепетание: puh, ba, mi, da
К 1 году лепет более длинные последовательности звуков, таких как mimi, upup, bababa
К 3 годам

Говорит m, n, h, w, p, b, t, d, k, g, и f прописью

Знакомые люди понимают речь ребенка

К 4 годам

Говорит y и v прописью

Может все еще делать ошибки со звуками s, sh, ch, j, ng, th, z, l, и r

Большинство людей понимают речь ребенка

Причины

Многие дети со временем учатся произносить звуки речи, но некоторые этого не делают. Вы можете не знать, почему у вашего ребенка проблемы с речью.

У некоторых детей проблемы с речью, потому что мозг не может посылать сообщения речевым мышцам, говорящие им, как и когда двигаться. Это называется апраксия . Апраксия речи у детей встречается нечасто, но вызывает проблемы с речью.

У некоторых детей проблемы с речью из-за слабости мышц, необходимых для произнесения речевых звуков. Это называется дизартрия .

У вашего ребенка могут быть проблемы с речью, если у него

  • расстройство развития, такое как аутизм;
  • генетический синдром, подобный синдрому Дауна;
  • потеря слуха от ушных инфекций или по другим причинам; или
  • повреждение головного мозга, например церебральный паралич или травма головы.

У взрослых также могут быть нарушения звука речи. У некоторых взрослых проблемы начались еще в детстве. У других могут развиться проблемы с речью после инсульта, черепно-мозговой травмы или другой травмы. Чтобы узнать больше о нарушениях речи у взрослых, см. Апраксию речи у взрослых, дизартрию, рак гортани и рак полости рта.

Видеть профессионала

Тестирование на нарушения звука речи

Специалист по речевой патологии, или SLP, может проверить речь вашего ребенка. SLP будет слушать вашего ребенка, чтобы слышать, как он произносит звуки. SLP также будет следить за тем, как ваш ребенок двигает губами, челюстью и языком. SLP также может проверить языковые навыки вашего ребенка.Многие дети с нарушениями звука речи также страдают языковыми расстройствами. Например, вашему ребенку может быть сложно следовать указаниям или рассказывать истории.

Важно проверить слух вашего ребенка, чтобы убедиться, что у него нет потери слуха. Ребенку с потерей слуха может быть труднее научиться говорить.

SLP также может помочь решить, есть ли у вас проблемы с речью или вы говорите с акцентом. Акцент — это уникальный способ звучания групп людей. Акценты НЕ являются нарушением речи или языка.

Лечение нарушений звука речи

SLP могут помочь вам или вашему ребенку правильно и четко произносить звуки. Лечение может включать следующее:

  • Как правильно издавать звуки
  • Научиться определять, правильные или неправильные звуки
  • Практика звуков в разных словах
  • Отработка звуков в длинных предложениях

См. Информацию ASHA для профессионалов на странице «Расстройства звука речи» портала.

Другие источники

Ресурсы по нарушениям слуха и речи

Что такое нарушения слуха и речи?

Нарушения слуха и речи могут повлиять на любого, как детей, так и взрослых. У этих нарушений есть много причин, будь то физические, связанные с развитием или вследствие болезни, и есть много способов их лечения.

Нарушение слуха — это состояние, при котором вы не можете полностью воспринимать звуки через уши.Он может колебаться или быть постоянным. Степень потери слуха может варьироваться от потери слуха до полной глухоты.

Потеря слуха может быть проводящей или нейросенсорной .

Кондуктивное

Кондуктивное нарушение слуха относится к:

  • слуховой канал
  • барабанная перепонка
  • среднее ухо и его кости

Сенсорно-невральная

Сенсорно-невральная потеря слуха относится к одному из следующих:

внутренних
  • слуховых нервов в ухе
  • сочетание внутреннего уха и нервов в ухе.

Потеря слуха может быть вызвана множеством причин, включая:

  • порок развития уха
  • инфекция уха
  • аллергия
  • опухоли
  • пораженная ушная сера
  • отосклероз, наследственное заболевание, вызывающее глухоту кости во внутреннем ухе
  • воздействие громкого шума
  • травма головы
  • вирус или болезнь
  • старение

Эти проблемы могут повлиять на одно или оба ваших уха. Лечение может включать медикаменты или, в некоторых случаях, операцию. Другие методы лечения включают:

  • слуховые аппараты
  • кохлеарные имплантаты
  • аудиологическая или слуховая реабилитация

Подробнее: Что вызывает ухудшение слуха? 29 Возможные состояния »

Нарушение речи, также называемое коммуникативным расстройством или нарушением голоса, — это состояние, при котором у вас возникают проблемы с формированием звуков. Нарушения речи могут быть разными: от неспособности издавать звуки иногда до невозможности издавать звук вообще.Симптомы нарушения речи включают:

  • заикание
  • добавление дополнительных звуков и слов
  • удлинение слов
  • искажение звуков при разговоре
  • видимое разочарование при попытке общения
  • частые паузы при попытке общения
  • проблемы с артикуляцией
  • проблемы с голосом

Нарушение речи может быть проблемой при следующих действиях:

  • артикуляция или воспроизведение звуков
  • фонологические процессы или слух и повторяющиеся звуковые шаблоны

Нарушение речи может быть вызвано многими причинами, например:

  • нарушения развития
  • неврологические расстройства
  • генетические синдромы
  • потеря слуха
  • болезнь

Некоторые легкие нарушения речи исчезают со временем. Лечение направлено на улучшение артикуляции с помощью логопеда и укрепления голосовых связок и других мышц, используемых для речи.

Подробнее: Нарушения речи »

Многие различные методы лечения помогают избавиться от проблем со слухом. Слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты усиливают звуки для лучшего слуха. Другие методы, например чтение по губам, могут помочь вам научиться адаптироваться к нарушению слуха.

Раннее вмешательство у детей в возрасте до 6 месяцев может помочь им развиваться и учиться с той же скоростью, что и их сверстники.Поскольку дети с нарушениями слуха обучаются навыку слуха, а не восстанавливаются после нарушения, это часто называют абилитацией слуха.

К абилитации слуха относятся:

  • слуховые аппараты
  • стратегии прослушивания
  • вспомогательные технологии, например:
    • усиленные телефоны
    • персональная частотная модуляция
    • FM-системы
    • инфракрасные системы

    имплантаты

    • полезно. Это устройства, которые хирургическим путем имплантируются вам в ухо. Они используют микрофоны для обнаружения звука и передачи его на слуховой нерв, избегая повреждения частей уха.

    Реабилитация слуха помогает взрослым с проблемами слуха. Эти услуги включают:

    • слуховые аппараты
    • кохлеарные имплантаты
    • стратегии прослушивания
    • методы коммуникации
    • вспомогательные технологии
    • группы поддержки

    Речевая терапия может помочь людям с различными состояниями нарушения речи, такими как:

    • проблемы с беглостью речи
    • расстройства заикания
    • языковые проблемы
    • голосовые расстройства, такие как:
      • узелки и полипы голосовых связок
      • паралич голосовых связок
      • спазматическая дисфония
      • расстройства глотания, часто в результате:
          нервной системы расстройства
        • гастроэзофагеальная рефлекторная болезнь (ГЭРБ)
        • инсульт
        • травма головы или спинного мозга
        • расстройства письменной речи
        • расстройства развития

    Ваш логопед составит для вас программу, включающую:

      0125 упражнения, которые помогут вам разработать правильную грамматику и структуру предложений
    • упражнения, которые помогут вам укрепить и научиться двигать губами, ртом и языком, чтобы издавать определенные звуки
    • методы общения, такие как:
      • язык жестов
      • жесты
      • выражений лица
      • вспомогательные технологии

    Если у вас есть проблемы с глотанием, вам, возможно, также придется выполнять упражнения для укрепления мышц для еды и глотания.

    Многие организации могут помочь вам узнать больше о нарушениях слуха и речи. К ним относятся:

    • Центр слуха и коммуникации. Эта организация предоставляет услуги людям с проблемами слуха, в том числе:
      • слуховых аппаратов
      • вспомогательных устройств
      • прослушивания в студии терапии
      • кохлеарных имплантатов

    Есть также ресурсы для:

    • чтения речи
    • логопедии
    • программ эмоциональной поддержки
    • Ассоциация Александра Грэма Белла: Эта ассоциация занимается просвещением общественности по проблемам слуха.Они также организуют Центр аудирования и разговорной речи, который предоставляет информацию и поддержку родителям, у которых есть дети с нарушениями слуха.
    • Ассоциация поздно глухих взрослых: Эта ассоциация содержит информацию о группах поддержки людей с потерей слуха у взрослых.
    • Американская ассоциация речи, языка и слуха: эта организация предоставляет ресурсы для следующих нарушений:
      • слух
      • баланс
      • речь
      • язык
      • расстройства глотания

    Она также предоставляет информацию об адвокатской деятельности и страховании здоровья.

    Нарушения слуха и речи могут возникнуть у любого человека. Они могут быть результатом определенных обстоятельств или сочетания причин:

    • Вы можете родиться с ними.
    • Вы можете развить их с возрастом.
    • Они могут развиться в результате болезни или недуга.

    При раннем обнаружении у детей дополнительный уход и помощь могут помочь вашему ребенку учиться на том же уровне, что и его сверстники. Независимо от вашего возраста и ситуации, существует множество программ и услуг, которые помогут вам со слухом и речью.

    Важность высокочастотной слышимости в развитии речи и речи детей с потерей слуха | Отоларингология | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

    Цели Сделать обзор недавних исследований, касающихся важности высокочастотного усиления для восприятия речи у взрослых и детей с потерей слуха, и предоставить предварительные данные о фонологическом развитии младенцев с нормальным и слабослышащим слухом.

    Конструкция и установка За исключением предварительных данных лонгитюдного исследования фонологического развития, все рассмотренные исследования были взяты из архивной литературы. Для определения течения фонологического развития в первые 4 года жизни были привлечены следующие 3 группы детей: 20 детей с нормальным слухом, 12 детей с нарушениями слуха, выявленных и получивших помощь до 12 месяцев (группа раннего выявления). и 4 ребенка с нарушениями слуха, выявленные после 12 месяцев (группа позднего опознания).Детей снимали на видео 30-минутными сеансами с 6-8-недельными интервалами в возрасте от 4 до 36 месяцев (или вскоре после выявления потери слуха), а затем с 2- и 6-месячными интервалами. Широкая транскрипция детских вокализаций, лепета и слов была проведена с использованием Международного фонетического алфавита. Фонема считалась приобретенной, если она воспроизводилась 3 раза за 30-минутный сеанс.

    Субъекты Предварительные данные представлены по 20 детям с нормальным слухом, 3 детям из группы с ранней идентификацией и 2 детям из группы с поздней идентификацией.

    Результаты По сравнению с группой с нормальным слухом, 3 ребенка из группы с ранним опознанием показали заметные задержки в усвоении всех фонем. Задержка была самой короткой для гласных и самой длинной для щелевых. Задержки для 2 детей из группы позднего опознания были значительно дольше.

    Выводы Изученные исследования и предварительные результаты нашего лонгитюдного исследования показывают, что (1) исследования слуховых аппаратов с участием взрослых субъектов не должны использоваться для прогнозирования речевой и языковой способности младенцев и маленьких детей; (2) ширина полосы частот современных заушных слуховых аппаратов недостаточна для точного воспроизведения высокочастотных звуков речи, особенно для говорящих женщин; и (3) предварительные данные о фонологическом развитии младенцев с потерей слуха показывают, что наибольшая задержка происходит при использовании фрикативных звуков, что согласуется с прогнозами, основанными на ширине полосы слухового аппарата.

    Хотя последствия тяжелой и глубокой потери слуха были тщательно изучены, о влиянии потери слуха легкой и средней степени тяжести на развитие речи и языка у маленьких детей известно меньше. Предыдущие исследования показали, что даже легкая потеря слуха может отрицательно сказаться на коммуникативных способностях, успеваемости и психосоциальном поведении. 1 -6 Например, хотя речь детей с легкой и умеренной потерей слуха была разборчивой, Elfenbein et al. 4 сообщили, что неправильная артикуляция фрикативов и аффрикатов была обычным явлением, особенно у детей с трехчастотным чистым слухом. -средний порог тона превышает 45 дБ HL (уровень слышимости).Кроме того, сообщалось о значительных задержках в развитии словарного запаса, речевых способностей и навыков рассуждения 2 и увеличении ошибок в морфологии существительных и глаголов (например, кошка против кошек, сохраняет против сохраняет ). 4 , 7

    Эти недостатки производительности объясняются такими факторами, как пониженная слышимость сигнала, ограниченные возможности для подслушивания и ограниченная ширина полосы частот современных слуховых аппаратов. Последний фактор является предметом настоящего отчета. Как будет обсуждено позже, это особенно актуально, потому что кохлеарные имплантаты, по-видимому, не работают при тех же ограничениях полосы пропускания, что и слуховые аппараты. Таким образом, целью данного отчета является обзор литературы относительно вклада высокочастотной слышимости в восприятие речи у взрослых и детей с потерей слуха и предоставление предварительных данных о фонологическом развитии детей с потерей слуха.

    Роль высокочастотной слышимости в восприятии речи: выступления взрослых

    До недавнего времени все исследования в этой области проводились на взрослых, и результаты показали, что увеличение высокочастотного усиления может не улучшить, а в некоторых случаях фактически может ухудшить распознавание речи для слушателей с высокочастотным потеря слуха, 8 -13 предположительно из-за нефункциональных или мертвых областей в улитке. 14 Однако на сегодняшний день нет единого мнения о величине этого эффекта в целом или о степени потери слуха, при которой усиление высоких частот приводит к ухудшению распознавания речи.

    Несколько исследований показали снижение производительности для некоторых слушателей по мере расширения полосы пропускания, 8 , 9 , тогда как другие обнаружили, что увеличение полосы пропускания стимула не приводит к улучшению — но не к ухудшению — производительности. 10 , 13 Кроме того, степень потери слуха, при которой, как считается, происходит потеря слуха или ухудшение, варьировалась от минимального значения 55 дБ HL 9 до максимального значения 80 дБ HL. 8 Другие исследователи показали улучшения у некоторых субъектов (например, плоская потеря слуха) или при определенных условиях (например, тихая речь и фрикативы). 10 , 12 , 15 Недавно Хорнсби и Рикеттс 16 обнаружили, что слушатели с плоской сенсоневральной тугоухостью могут использовать высокочастотную акустическую информацию так же, как и люди с нормальным слухом.

    Из имеющихся данных, полученных от взрослых с потерей слуха, может быть трудно предсказать, как высокочастотная слышимость влияет на восприятие речи и языковое развитие у детей.В двух исследованиях, например, 8 , 10 , тестовые материалы состояли из предложений. Когда контекстная информация доступна и языковые навыки хорошо развиты, даже серьезная фильтрация нижних частот вряд ли существенно снизит производительность. В других исследованиях, где использовались бессмысленные слоги, 9 , 13 , однако, только относительно небольшое количество тестовых заданий содержало высокочастотную энергию. В результате нельзя ожидать, что на общие оценки повлияет отсутствие высокочастотной слышимости.

    Влияние ширины полосы стимула на фрикативное восприятие у детей

    Недавно Стельмахович и его коллеги 17 исследовали влияние ширины полосы стимула на восприятие / s / у детей и взрослых с нормальным и слабым слухом. Участвовало восемьдесят субъектов (по 20 в группе).Бессмысленные слоги, содержащие фонемы / s /, / f / и / θ /, воспроизводимые говорящим мужчиной, женщиной и ребенком, подвергались фильтрации нижних частот на 5 частотах от 2 до 9 кГц. Формирование частоты проводилось только для слабослышащих. На рис. 1 показан процент правильных значений для / s / как функция частоты нижних частот для 3 динамиков. Для всех выступающих обе группы детей показали худшие результаты, чем их взрослые сверстники, при одинаковой пропускной способности, когда результативность была выше вероятности (33%).Аналогичным образом, обе группы слабослышащих показали более низкие результаты, чем их коллеги с нормальным слухом. Наблюдались более важные, значимые эффекты динамика и эффекты динамика × группа. Для говорящего-мужчины максимальная производительность была достигнута при полосе пропускания примерно 4 кГц для взрослых с нормальным слухом, но не раньше 5 кГц для остальных 3 групп испытуемых. Совершенно иная картина наблюдается для женского динамика, где средняя производительность продолжает улучшаться до полосы пропускания 9 кГц для всех 4 групп.Кроме того, при верхней полосе пропускания, типичной для современных цифровых заушных слуховых аппаратов (4–5 кГц), производительность была почти случайной. Для детского динамика производительность постепенно увеличивалась в 6 диапазонах. Эти результаты согласуются с акустической энергией в / s /, которую говорят эти 3 динамика. На рис. 2 показаны спектры третьоктавных полос / s /, использованные в данном исследовании. Сплошной линией показан мужской / s / с первым первичным пиком при 5000 Гц. Пунктирными и пунктирными линиями показаны спектры ребенка и женщины / s /, которые продолжают расти до 9 кГц.У ребенка / s / больше среднечастотной энергии, что может объяснить различия, наблюдаемые на рисунке 1. Учитывая ширину полосы частот современных слуховых аппаратов, вероятно, что пиковая энергия женщины / s / не всегда может быть слышно для пользователей слуховых аппаратов. В результате дети с потерей слуха могут достаточно хорошо слышать слова множественного числа, когда их произносит мужчина, но непоследовательно или совсем не слышат, когда их произносит женщина или другой ребенок. В результате они могут испытывать непостоянное воздействие / s / среди разных говорящих, ситуаций и контекстов.

    Эти результаты заставили нас задаться вопросом, насколько хорошо маленькие дети с потерей слуха могут воспринимать связанные морфемы / s / или / z / (например, кошка против кошек, ошибка против ошибок ) при прослушивании через слуховые аппараты. 18 Мы разработали тест на восприятие на основе изображений, состоящий из 20 легко идентифицируемых существительных во множественном или единственном числе. Тестовые задания (например, «Покажи мне уток ») говорили говорящие мужчины и женщины.Стимулы были представлены в звуковом поле при потере слуха 50 дБ, и задача ребенка заключалась в том, чтобы указать на правильный предмет (ы). Данные были получены от 40 детей (в возрасте 5-13 лет) с широким спектром нейросенсорной тугоухости. Для этого все дети использовали личные слуховые аппараты. Дисперсионный анализ с повторными измерениями выявил важные основные эффекты для говорящего и формы. На рис. 3 показаны результаты использования слов множественного числа в зависимости от возраста. Для обоих ораторов наблюдается значительная вариативность и нет очевидных возрастных тенденций.То есть некоторые дети в возрасте от 6 до 7 лет достигли 100% результатов, а некоторые в возрасте от 10 до 11 лет — случайно. Средняя результативность говорящего-женщины была хуже, чем у говорящего-мужчины, а вариативность среди детей была немного больше у говорящей-женщины. Чтобы определить, какие факторы могут объяснить эти индивидуальные различия, для каждого говорящего был проведен факторный анализ. Переменными были возраст при тестировании, возраст усиления, усиленная слышимость фрикционного шума и уровень слуха.Результаты этого анализа показали, что слышимость на средних частотах (2–4 кГц) оказалась наиболее важной для восприятия фрикционного шума мужским динамиком, тогда как несколько более широкий частотный диапазон (2–8 кГц) был важен для женского динамика. К сожалению, верхний предел частоты используемых заушных слуховых аппаратов обычно составляет менее 5 кГц. Результаты этого исследования могут иметь важные последствия для речи и языкового развития у маленьких детей с нарушением слуха. Поскольку большинство младенцев и маленьких детей проводят большую часть своего времени с воспитателями женского пола, слышимость этих важных речевых звуков может быть непостоянной (т. Е. Они легко слышны, когда говорит отец, и реже, или совсем не слышны, когда говорит мать) .Таким образом, то, что кажется непоследовательным употреблением взрослыми, может задерживать формирование языковых правил (например, понимание того, что за «некоторыми» или «многими» должно следовать существительное во множественном числе). Эта задержка, в свою очередь, может повлиять на способность ребенка заполнять пробелы в трудных ситуациях на слух. Эта проблема не ограничивается детьми с тяжелой и глубокой потерей слуха; Улучшенная слышимость высокочастотных речевых звуков проблематична даже для детей с легкой или умеренной потерей слуха.

    Роль высокочастотной слышимости в производстве речи: самоконтроль

    Еще одна проблема, связанная с слышимостью высокочастотных речевых сигналов, — это способность детей с потерей слуха адекватно контролировать свою речь.На самоконтроль влияет множество факторов, включая голосовое усилие, степень и конфигурацию потери слуха, а также характеристики слухового аппарата. Кроме того, было показано, что акустические характеристики собственного голоса говорящего, получаемого в ухо, отличаются от характеристик, измеренных перед ртом. 19 В частности, спектр у уха содержит больше энергии ниже 1 кГц и меньше энергии выше 2 кГц, чем спектр при разговоре лицом к лицу (азимут 0 °). Хотя эти различия могут иметь небольшое влияние на развитие речи у детей с нормальным слухом, это снижение высокочастотной энергии может ограничивать слышимость важных высокочастотных речевых звуков у детей с потерей слуха.Чтобы количественно оценить величину этого эффекта, мы оценили спектральные характеристики речи, одновременно записываемой у уха и в контрольной позиции (30 см перед ртом). 20 Двадцать взрослых (10 мужчин и 10 женщин) и 26 детей (в возрасте 2–4 лет) с нормальным слухом попросили повторить 9 коротких предложений. Для предложений были рассчитаны средние долгосрочные спектры речи, а для выбранных фонем в предложениях — краткосрочные спектры (/ m /, / n /, / s /, / sh /, / f /, / a /, / u / и / i /).На рисунке 4 показаны средние спектры при двух положениях микрофона для каждой группы. Относительно исходного положения положение на уровне ушей показывает более высокие амплитуды ниже 1 кГц и более низкие амплитуды выше 2 кГц во всех 3 группах. Кроме того, для частот 2 кГц и выше общий уровень детской речи примерно на 5-6 дБ ниже, чем у взрослых, независимо от расположения микрофона. Чтобы определить вход для целей самоконтроля, спектры для 8 фонем были рассчитаны на уровне ушей.Относительно небольшие различия наблюдались в трех группах для производства гласных, носовых или фрикативных / f /. Однако, как показано на рисунке 5, пиковые амплитуды / s / и / sh / были значительно выше для мужских и женских динамиков по сравнению с детскими динамиками. Кроме того, более высокие пиковые частоты наблюдались у женщин для / s / и / sh / (7,3 и 4,5 кГц соответственно) по сравнению с мужчинами (5,4 и 3.0 кГц соответственно). Пиковая частота / s / для этих детей приходилась на частоту более 8 кГц.

    Результаты этого исследования позволяют предположить, что два фактора потенциально могут снизить слышимость высокочастотной речевой информации, производимой детьми. Более низкая общая амплитуда детской речи в сочетании со снижением энергии в ухе, по-видимому, снижает амплитуду сигнала примерно на 8-10 дБ для частот 4 кГц или выше по сравнению с личным разговором со взрослым говорящим.К сожалению, ограниченная полоса пропускания современных слуховых аппаратов еще больше снизит слышимость высоких частот. Elfenbein et al., , 4, исследовали речевую деятельность в группе детей с нарушением слуха и обнаружили, что даже у детей с умеренной потерей слуха наблюдается значительная неправильная артикуляция или пропуск фрикативных звуков. Эти данные подтверждают мнение о том, что дети с нарушением слуха не могут должным образом контролировать производство фрикций. Кохлеарные имплантаты не имеют таких же ограничений в отношении полосы пропускания стимула.То есть эффективная полоса пропускания кохлеарного имплантата зависит от количества и расположения электродов по отношению к выжившим нервным клеткам. В клинической практике обычно хорошо представлены частоты до 8 кГц. В недавнем исследовании Grant et al. 21 проанализировали производство фрикативов / s / и / z /, производимых детьми в возрасте от 4 до 11 лет с кохлеарным имплантатом (n = 45) или слуховыми аппаратами (n = 45). = 23). Точность изготовления / s / и / z / была на 15–18% выше для группы кохлеарных имплантатов по сравнению с детьми, использующими слуховые аппараты.Эти результаты подтверждают мнение о том, что кохлеарные имплантаты обеспечивают лучшее представление этих высокочастотных согласных звуков, чем современные слуховые аппараты.

    Фонологическое развитие у детей с нормальным и слабым слухом

    Исследования, рассмотренные до сих пор, были сосредоточены на восприятии и производстве речи у детей дошкольного и школьного возраста.Интересно спросить, как ограниченная пропускная способность слуховых аппаратов может повлиять на развитие речи у младенцев и детей младшего возраста. В настоящее время в Национальной исследовательской больнице Бойз-Таун, Омаха, Небраска, проводится лонгитюдное исследование роли слухового опыта в раннем фонологическом, лингвистическом и морфологическом развитии. снимается на видео в естественной обстановке с их матерями каждые 4-6 недель в возрасте от 4 месяцев до 3 лет и каждые 6 месяцев в возрасте от 3 до 5 лет.В исследование также включены две группы детей с нарушениями слуха. Группа раннего опознания состоит из детей, которым оказывается помощь до 12 месяцев, а группа позднего опознания — это дети, которым оказывается помощь после 12 месяцев. В настоящее время доступны предварительные фонологические данные по 11 детям с нормальным слухом, 3 детям из группы с ранним опознанием и 2 детям из группы с поздним опознанием.

    На рис. 6 представлен средний процент фонем, приобретенных в возрасте от 14 до 16 месяцев для групп с нормальным слухом и раннего опознания.Аудиологические пороги для 3 детей с потерей слуха показаны в Таблице 1. Для целей этого исследования фонема считалась приобретенной, если она появлялась 3 раза в течение одного 30-минутного сеанса тестирования. Фонемы были разделены на следующие 3 категории: (1) гласные; (2) стопы, нос, скольжения и жидкости; и (3) фрикативы. К 14–16 месяцам дети с нормальным слухом усваивают в среднем 10 из 15 гласных, 10 из 13 стопных, носовых, скользящих и жидких и 3 из 12 фрикативных.Несмотря на то, что средний возраст 3 детей с нарушением слуха был 5 месяцев, у них были заметные задержки в усвоении всех фонем по сравнению с их сверстниками с нормальным слухом (8 из 15 гласных; 5 из 13 останавливаются, носовые, скользящие и жидкости и 1 из 12 фрикативов). Задержка была самой короткой для гласных и самой длинной для класса фрикативов. Единственным фрикативом, приобретенным детьми с нарушением слуха, был / h /. Эта фонема появляется рано у всех младенцев и не требует скоординированных движений языка.

    Дальнейший анализ показал, что к 16-месячному возрасту группа с ранней идентификацией приобрела такое же количество гласных, остановок, носовых ходов, скольжения и жидкости, как и у детей с нормальным слухом в 9-месячном возрасте (7-месячная задержка ). Фрикативы откладывались еще больше по сравнению с детьми с нормальным слухом. Эта задержка фрикативной продукции согласуется с представлением о том, что эти дети могут не иметь достаточного доступа к высокочастотным компонентам речи, несмотря на тот факт, что остаточный слух в диапазоне от 4 до 8 кГц был хорош как минимум для 2 из них. дети.Кроме того, задержка в фонологическом развитии произошла для 12 из 13 фрикативов в английском языке, а не только для нескольких выбранных фрикативов, изученных в предыдущих исследованиях. Поскольку примерно 50% согласных в английском языке являются фрикативными, эта задержка, вероятно, окажет существенное влияние на дальнейшее развитие речи и языка.

    Хотя эти задержки могут показаться неожиданными, учитывая раннее выявление и лечение потери слуха у этих трех детей, они значительно короче, чем те, которые наблюдались у двух детей из группы позднего опознания.В возрасте 36 месяцев фонологическое развитие этих двух детей, у которых потеря слуха не была выявлена ​​до 22 и 26 месяцев, показало еще более выраженную задержку (21 месяц). Таким образом, раннее усиление очень эффективно для уменьшения этих задержек, хотя эти дети не развивают речь так же быстро, как их сверстники с нормальным слухом. Мы надеемся, что данные этого продолжающегося лонгитюдного исследования помогут выявить факторы, улучшающие раннее развитие речи и языка и сократить разрыв между детьми с нормальным и слабослышащим слухом.Продольный мониторинг фонологического развития отдельных детей по сравнению со сверстниками с нормальным слухом может помочь выявить ситуации, в которых усиление и / или исправление не оптимальны. Такая информация может привести к более ранним решениям относительно кохлеарной имплантации, изменениям в реабилитационных услугах или выявлению дополнительных нарушений у конкретного ребенка.

    Хотя сейчас доступны только предварительные фонологические данные, результаты этого лонгитюдного исследования в конечном итоге позволят нам оценить взаимосвязь между ранним фонологическим развитием, изучением слов и морфологическим развитием у детей с потерей слуха.Недавние данные, полученные от детей с кохлеарными имплантатами, показывают, что на модель языкового развития сильно влияет перцептивная значимость соответствующих морфологических маркеров. 22 Данные нашего лонгитюдного исследования должны помочь определить, существует ли аналогичная картина для пользователей слуховых аппаратов и можно ли предсказать эти результаты по составу раннего лепета ребенка.

    Ограниченная пропускная способность слуховых аппаратов: возможные решения

    Результаты исследований, рассмотренных в этом отчете, могут иметь важное значение для клинической практики.Хотя полоса пропускания современных слуховых аппаратов шире, чем когда-либо прежде, усиление высоких частот в заушных слуховых аппаратах, которые наиболее подходят для младенцев и детей раннего возраста, резко падает выше 5 кГц. Расширение полосы пропускания сигнала особенно проблематично для этих типов инструментов из-за резонансов, связанных с трубкой. Таким образом, верхний предел частоты заушных инструментов намного ниже пиковых частот / s /, на которых говорят дети и женщины.В результате трудно обеспечить адекватное усиление в диапазоне от 6 до 8 кГц, особенно для младенцев и маленьких детей, где акустическая обратная связь является обычным явлением. Одно из возможных решений этой проблемы — расширить диапазон частот слухового аппарата. Однако до сих пор технические проблемы и повышенная акустическая обратная связь препятствовали разработке устройств с более широким диапазоном частот, в частности, заушных слуховых аппаратов.

    Альтернативный подход может заключаться в использовании схем сжатия или транспонирования частоты, при которых высокочастотные сигналы смещаются на более низкие частоты для обеспечения адекватной слышимости.Такой подход дал смешанные результаты: одни исследования показали существенное улучшение, а другие не показали улучшения или снижения производительности. 23 -26 Однако схемы обработки сигналов в разных исследованиях существенно различались по концепции и реализации. Кроме того, в некоторые исследования были включены субъекты, которые явно не были кандидатами на использование этого типа технологии. Необходимы систематические исследования для решения вопросов кандидатуры, обработки сигналов и оптимизации параметров для этих типов устройств.

    Для некоторых семей другим вариантом может быть использование речи с подсказками, чтобы улучшить визуальную поддержку для изучения неслышных звуков речи. Наконец, другой альтернативой может быть рассмотрение кохлеарной имплантации детям, которые в настоящее время не считаются кандидатами на имплантацию (например, умеренная или умеренно-тяжелая потеря слуха). Однако есть ряд причин, по которым следует проявлять осторожность в этом отношении. Хотя представленные здесь данные предполагают, что ограниченная полоса пропускания современных слуховых аппаратов может способствовать фонологическим задержкам у детей младшего возраста, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, сохраняются ли эти задержки с течением времени, или их можно минимизировать или устранить с помощью речевой и языковой терапии.Визуальные подсказки, акустические подсказки (например, вокальные переходы) и / или семантические подсказки в конечном итоге могут предоставить достаточно информации для улучшения восприятия и производства фрикативных звуков. Кроме того, неясно, будет ли монофоническая имплантация с использованием слухового аппарата на противоположном ухе лучше бинауральных слуховых аппаратов в этой популяции. В частности, важнее ли улучшенная слышимость высоких частот, чем бинауральная обработка с аналогичными входами? Таким образом, существует острая необходимость в изучении нехирургических вариантов увеличения слышимости высокочастотных звуков речи для маленьких детей в процессе развития речи и языка.

    Автор для корреспонденции и оттиски: Патрисия Г. Стельмахович, доктор философии, Национальная исследовательская больница города Мальчиков, 555 N 30-я улица, Омаха, NE 68131 (электронная почта: [email protected]).

    Отправлено к публикации 20 августа 2003 г .; окончательная редакция получена 25 ноября 2003 г .; принята к печати 9 декабря 2003 г.

    Это исследование было поддержано грантами R01 DC04300 и P30 DC04662 от Национальных институтов здравоохранения, Бетесда, штат Мэриленд.

    Это исследование было представлено на Девятом симпозиуме по кохлеарным имплантатам у детей; 24 мая 2003 г .; Вашингтон.

    Мы благодарим Барб Петерсон за помощь в сборе данных; Шэрон Вуд, MS, помогавшая с фонологическим кодированием; и Том Кройц, разработавший программу лонгитюдного исследования.

    1. Бесс FHDодд-Мерфи JParker РА Дети с минимальной нейросенсорной тугоухостью: распространенность, успеваемость и функциональный статус. Ear Hear. 1998; 19: 339-354.PubMedGoogle Scholar2.Davis JMElfenbein JSchum RBentler RA Влияние легких и умеренных нарушений слуха на языковое, образовательное и психосоциальное поведение детей. J Речь Расстройство слуха. 1986; 51: 53-62.PubMedGoogle Scholar3.Davis JMShepard NStelmachowicz PGorga M Характеристика слабослышащих детей в государственных школах, II: психообразовательные данные. J Речь Расстройство слуха. 1981; 46: 130-137.PubMedGoogle Scholar4.Elfenbein Дж. Л. Хардин-Джонс MADavis JM Навыки устного общения слабослышащих детей. J Speech Hear Res. 1994; 37: 216-226.PubMedGoogle Scholar5.Markides A Речь глухих и частично слышащих детей с особым упором на факторы, влияющие на разборчивость речи. Br J Disord Commun. 1970; 5: 126-140. PubMedGoogle Scholar6.

    Маркидес A Речь детей с нарушениями слуха. Довер, Нью-Хэмпшир: издательство Манчестерского университета; 1983 г.

    7. Норбери CFBishop DVBriscoe J Производство английских конечных глаголов морфологии: сравнение SLI и легкого-умеренного нарушения слуха. J Speech Lang Hear Res. 2001; 44: 165-178.PubMedGoogle Scholar8.Ching TYDillon HByrne D Распознавание речи слабослышащих слушателей: прогнозы по слышимости и ограниченная роль высокочастотного усиления. J Acoust Soc Am. 1998; 103: 1128-1140.PubMedGoogle Scholar9.Hogan CATurner CW Высокочастотная слышимость: преимущества для слушателей с ослабленным слухом. J Acoust Soc Am. 1998; 104: 432-441.PubMedGoogle Scholar10.Murray NByrne D Выступление слабослышащих и нормальных слушателей с различными границами высоких частот в слуховых аппаратах. Aust J Audiol. 1986; 8: 21-28. Google Scholar, 11. Ранкович. CM Применение индекса артикуляции к настройке слухового аппарата. J Speech Hear Res. 1991; 34: 391-402.PubMedGoogle Scholar12.Skinner MW Разборчивость речи при потере слуха, вызванной шумом: эффекты высокочастотной компенсации. J Acoust Soc Am. 1980; 67: 306-317.PubMedGoogle Scholar13.Turner CWCummings KJ Слышимость речи для слушателей с высокочастотной тугоухостью. Am J Audiol. 1999; 8: 47-56.PubMedGoogle Scholar14.Moore BCJHuss MVickers Д.А.Гласберг BRAlcantara JI Тест для диагностики мертвых областей улитки. Br J Audiol. 2000; 34: 205-224.PubMedGoogle Scholar 15. Салливан JAAllsman CSNielsen LBMobley JP Amplification для слушателей с круто наклонной потерей слуха на высоких частотах. Ear Hear. 1992; 13: 35-45.PubMedGoogle Scholar16.Hornsby BWRicketts TA Влияние потери слуха на вклад высокочастотной и низкочастотной речевой информации в понимание речи. J Acoust Soc Am. 2003; 113: 1706-1717.PubMedGoogle Scholar17.Стельмахович П.Питтман AHoover BLewis D Влияние ширины полосы стимула на восприятие / s / у нормальных и слабослышащих детей и взрослых. J Acoust Soc Am. 2001; 110: 2183-2190.PubMedGoogle Scholar18.Stelmachowicz П.Г.Питтман ALHoover BMLewis DL Вспомогательное восприятие / s / и / z / слабослышащими детьми. Ear Hear. 2002; 23: 316-324.PubMedGoogle Scholar19.Cornelisse LEGagné JPSeewald R Записи долгосрочного среднего спектра речи на уровне уха. Ear Hear. 1991; 12: 47-54.PubMedGoogle Scholar20.Pittman А.Л. Стельмахович П.Г.Льюис DEHoover Б.М. Спектральные характеристики речи на ухо: значение для усиления у детей. J Speech Lang Hear Res. 2003; 46: 649-657. PubMedGoogle Scholar 21.

    Грант LBow CPaatsch LBlamey P Сравнение образования / s / и / z / у детей, использующих кохлеарные имплантаты, и у детей, использующих слуховые аппараты. В: Плакат, представленный на Девятой Австралийской международной конференции по науке о речи и технологиям; 2-5 декабря 2002 г .; Мельбурн, Австралия.

    22. Свирский MAStallings LMLento CLYing Элеонард LB. Грамматическое морфологическое развитие у детей, пользующихся кохлеарными имплантатами, может зависеть от перцептивной значимости соответствующих маркеров. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 2002; 189: 109-112.Google Scholar 23.MacArdle BMWest CBradley JWorth SMackenzie JBellman SC Исследование применения слуховой системы с частотным транспонированием у детей. Br J Audiol. 2001; 35: 17-29.PubMedGoogle Scholar24.McDermott HJDorkos VPDean MRChing TY Улучшение восприятия речи с использованием слухового аппарата с транспонированием частоты AVR TranSonic. J Speech Lang Hear Res. 1999; 42: 1323-1335.PubMedGoogle Scholar25.McDermott HJKnight MR Предварительные результаты слухового аппарата AVR ImpaCt с частотной транспонированием. J Am Acad Audiol. 2001; 12: 121-127. PubMedGoogle Scholar 26.Тернер CWHurtig RR Пропорциональная частотная компрессия речи для слушателей с нейросенсорной тугоухостью. J Acoust Soc Am. 1999; 106: 877-886. PubMedGoogle Scholar

    Сравнение навыков фонологической обработки у детей с легкой и умеренной нейросенсорной тугоухостью и детей с дислексией в JSTOR

    ИСПОЛЬЗУЯ Комплексный тест фонологических процессов (Wagner, Torgesen, & Rashotte, 1999), исследователи сравнили сильные и слабые стороны навыков фонологической обработки в трех группах: 21 ребенок с легкой и умеренной нейросенсорной тугоухостью (группа MSNH), 29 детей с дислексия и 30 контрольных лиц того же возраста.Группа MSNH показала фонологический дефицит, который был ограничен задачами фонологической осведомленности (выделение / смешивание) и задачей фонологической памяти (повторение без слов), но при этом продемонстрировала неизменную способность к быстрому называнию. У детей с дислексией наблюдались нарушения всех трех фонологических конструкций. Наконец, как степень потери слуха, так и возраст, в котором была выявлена ​​потеря слуха в группе MSNH, были связаны с навыками фонологической обработки у детей. Из-за ухудшения фонологических навыков дети с МСНЗ могут подвергаться риску поступления в школу со слабыми навыками ранней грамотности.Описаны последствия для практики, направленной на улучшение фонологических навыков и навыков грамотности этих детей.

    The American Annals of the Deaf — профессиональный журнал, посвященный качеству образования и сопутствующим услугам для глухих или слабослышащих детей и взрослых. Впервые опубликованный в 1847 году, Annals является старейшим и наиболее читаемым англоязычным журналом, посвященным глухоте и обучению глухих. Annals является официальным органом Совета американских инструкторов для глухих (CAID) и Конференции администраторов учебных заведений школ и программ для глухих (CEASD) и управляется Объединенным административным комитетом Annals, состоящим из членов. исполкомов обеих этих организаций.

    Gallaudet University Press — жизненно важный, самодостаточный член образовательного и научного сообщества Gallaudet. Миссия прессы — распространять знания о глухих и слабослышащих людях, их языках, их сообществах, их истории и их образовании через печатные и электронные средства массовой информации.

    Этот предмет является частью коллекции JSTOR.
    Условия использования см. В наших Положениях и условиях
    © 2012 Конференция руководителей учебных заведений школ и программ для глухих
    Запросить разрешения

    Почему и как музыку можно использовать для реабилитации и развития речи и языковых навыков у детей с нарушением слуха

    Основные моменты

    •

    Музыкальные занятия улучшают языковые навыки у детей с нарушением слуха.

    •

    Подобные эффекты наблюдаются у детей с обычным слухом.

    •

    Мы призываем к использованию музыки детьми и подростками с нарушениями слуха.

    •

    Мы даем рекомендации по использованию музыки для улучшения языка.

    Abstract

    В данной статье представлены доказательства тесной связи между развитием речи и языковых навыков и музыкальной деятельностью детей и подростков с нарушением слуха и / или кохлеарными имплантатами.Этот вывод частично основан на результатах исследований для обычно слышащих детей и подростков, демонстрирующих лучшие речевые и языковые навыки у детей и подростков с музыкальным обучением и, что важно, демонстрирующих повышение речевых и языковых навыков у детей и подростков, участвующих в музыкальном обучении. Кроме того, исследования детей с нарушениями слуха показывают связь между музыкальными навыками, вовлечением в музыкальные хобби и речевыми и языковыми навыками. Несмотря на то, что в данной области все еще отсутствуют крупномасштабные рандомизированные контролируемые исследования влияния музыкальных вмешательств на речь и языковые навыки детей и подростков с нарушениями слуха и кохлеарными имплантатами, имеющихся данных кажется достаточно, чтобы убедить логопедов, музыкальных терапевтов, музыкальных учителя, родители, а также дети и подростки с нарушениями слуха и / или кохлеарными имплантатами, чтобы начать использовать музыку для улучшения речи и языковых навыков.По этой причине мы даем наши рекомендации, как использовать музыку для повышения языковых навыков в этой группе.

    Ключевые слова

    Кохлеарный имплант

    Слуховой аппарат

    Язык

    Речь

    Музыка

    Ребенок

    Мозг

    Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

    Просмотреть аннотацию

    © 2019 Авторы. Опубликовано Elsevier B.V.

    Рекомендуемые статьи

    Цитирующие статьи

    Детская апраксия речи — Симптомы и причины

    Обзор

    Детская апраксия речи (CAS) — это необычное речевое расстройство, при котором ребенку трудно делать точные движения при разговоре.

    В CAS мозг изо всех сил пытается разработать планы речевого движения. При этом заболевании речевые мышцы не слабы, но они не работают нормально, потому что мозгу трудно направлять или координировать движения.

    Чтобы говорить правильно, мозг вашего ребенка должен научиться составлять планы, которые сообщают его или ее речевым мышцам, как двигать губами, челюстью и языком таким образом, чтобы в результате звуки и слова произносились с нормальной скоростью и ритмом.

    CAS часто лечат с помощью логопеда, при котором дети практикуют правильный способ произношения слов, слогов и фраз с помощью логопеда.

    Симптомы

    У детей с детской апраксией речи (CAS) может быть множество речевых симптомов или характеристик, которые различаются в зависимости от их возраста и серьезности их речевых проблем.

    CAS может быть связан с:

    • Отложенное начало первых слов
    • Ограниченное количество произнесенных слов
    • Способность образовывать только несколько согласных или гласных звуков

    Эти симптомы обычно наблюдаются в возрасте от 18 месяцев до 2 лет и могут указывать на подозрение на CAS .

    По мере того, как дети начинают больше говорить, обычно в возрасте от 2 до 4 лет, характеристики, которые, вероятно, указывают на CAS , включают:

    • Искажения гласных и согласных
    • Разделение слогов в словах или между ними
    • Ошибки озвучивания, например «пирог» звучит как «пока»

    Многим детям с CAS трудно привести свои челюсти, губы и язык в правильное положение, чтобы издавать звук, и им может быть трудно плавно перейти к следующему звуку.

    Многие дети с CAS также имеют языковые проблемы, такие как ограниченный словарный запас или трудности с порядком слов.

    Некоторые симптомы могут быть уникальными для детей с CAS и могут быть полезны для диагностики проблемы. Однако некоторые симптомы CAS также являются симптомами других типов речи или языковых расстройств. Трудно диагностировать CAS , если у ребенка есть только симптомы, которые обнаружены как в CAS , так и при других типах речи или языковых расстройств.

    Некоторые характеристики, иногда называемые маркерами, помогают отличить CAS от других типов речевых расстройств. Те, которые особенно связаны с CAS , включают:

    • Проблемы с плавным переходом от одного звука, слога или слова к другому
    • Нащупывание челюстью, губами или языком для правильного воспроизведения звуков речи
    • Искажения гласных, например, попытка использовать правильную гласную, но произносит ее неправильно
    • Использование неправильного ударения в слове, например, произнесение слова «банан» как «БУ-нан-э» вместо «бух-н-н-э»
    • Использование одинакового ударения для всех слогов, например, «BUH-NAN-UH»
    • Разделение слогов, например, пауза или разрыв между слогами
    • Непоследовательность, например, разные ошибки при попытке повторить одно и то же слово во второй раз
    • Сложность подражания простым словам
    • Непоследовательные ошибки при озвучивании, например слово «вниз» вместо «город»

    Другие характеристики наблюдаются у большинства детей с проблемами речи или языка и не помогают отличить CAS .Характеристики, наблюдаемые как у детей с CAS , так и у детей с другими типами речи или языковых расстройств, включают:

    • Меньше лепет или меньше звуков голоса, чем обычно в возрасте от 7 до 12 месяцев
    • Позднее произнесение первых слов (в возрасте от 12 до 18 месяцев)
    • Использование ограниченного количества согласных и гласных
    • Часто пропускают (пропускают) звуки
    • Использование трудной для понимания речи

    Другие расстройства речи иногда путают с CAS

    Некоторые расстройства речи часто путают с CAS , потому что некоторые характеристики могут совпадать.Эти нарушения звука речи включают нарушения артикуляции, фонологические нарушения и дизартрию.

    Ребенок, которому трудно научиться издавать определенные звуки, но который не имеет проблем с планированием или координацией движений, чтобы говорить, может иметь артикуляционное или фонологическое расстройство. Артикуляционные и фонологические нарушения встречаются чаще, чем CAS .

    Артикуляционные или фонологические речевые ошибки могут включать:

    • Замена звуков, например, произнесение «фум» вместо «большой палец», «ваббит» вместо «кролик» или «туп» вместо «чашка»
    • Пропуск (опускание) заключительных согласных, таких как слово «да» вместо «утка» или «ээ» вместо «вверх»
    • Остановка воздушного потока, например, произнесение «тун» вместо «солнце» или «ду» вместо «зоопарк»
    • Упрощение звуковых комбинаций, например, произнесение «тин» вместо «струна» или «туман» вместо «лягушка»

    Дизартрия — это расстройство моторной речи, которое возникает из-за слабости, спастичности или неспособности контролировать речевые мышцы.Сложно произносить звуки речи, потому что речевые мышцы не могут двигаться так далеко, быстро или так сильно, как обычно. У людей с дизартрией также может быть хриплый, мягкий или даже напряженный голос, невнятная или медленная речь.

    Дизартрию часто легче идентифицировать, чем CAS . Однако, когда дизартрия вызвана повреждением определенных областей мозга, влияющих на координацию, может быть трудно определить различия между CAS и дизартрией.

    Причины

    Детская апраксия речи (CAS) имеет ряд возможных причин, но во многих случаях причину определить невозможно.Врачи часто не наблюдают проблемы в мозгу ребенка с CAS .

    CAS может быть результатом мозговых (неврологических) состояний или травм, таких как инсульт, инфекции или черепно-мозговые травмы.

    CAS может также возникать как симптом генетического нарушения, синдрома или метаболического состояния. Например, CAS чаще встречается у детей с галактоземией.

    CAS иногда называют апраксией развития.Однако дети с CAS не обязательно вырастают из CAS по мере развития. У многих детей с задержкой речи или нарушениями развития дети следуют обычным схемам в развитии речи и звуков, но развиваются медленнее, чем обычно.

    Дети с CAS не делают типичных звуковых ошибок развития. Им нужна логопедия, чтобы добиться максимального прогресса.

    Факторы риска

    Нарушения гена FOXP2, по-видимому, увеличивают риск апраксии речи у детей (CAS) и других расстройств речи и языка.Ген FOXP2 может участвовать в развитии определенных нервов и проводящих путей в головном мозге. Исследователи продолжают изучать, как отклонения в гене FOXP2 могут влиять на координацию движений и обработку речи и языка в мозге.

    Осложнения

    Многие дети с детской апраксией речи (CAS) имеют другие проблемы, которые влияют на их способность к общению. Эти проблемы не связаны с CAS , но их можно увидеть вместе с CAS .

    Симптомы или проблемы, которые часто присутствуют вместе с CAS , включают:

    • Задержка языка, например трудности с пониманием речи, ограниченный словарный запас или трудности с использованием правильной грамматики при объединении слов во фразу или предложение
    • Задержка умственного и моторного развития и проблемы с чтением, правописанием и письмом
    • Трудности с крупной и мелкой моторикой или координацией
    • Гиперчувствительность, при которой ребенку могут не нравиться некоторые текстуры одежды или текстура определенных продуктов, или ребенку может не нравиться чистка зубов

    Профилактика

    Диагностика и лечение детской апраксии речи на ранней стадии может снизить риск длительного сохранения проблемы.Если у вашего ребенка проблемы с речью, рекомендуется попросить речевого патолога оценить вашего ребенка, как только вы заметите какие-либо проблемы с речью.

    Слуховая дискриминация у детей

    Слуховая дискриминация — это способность распознавать сходства и различия между звуками. В частности, слуховая дискриминация позволяет людям различать фонемы в словах.Фонемы — это наименьшие единицы звука в любом данном языке. Слуховая дискриминация позволяет человеку различать похожие слова и звуки, а также разные слова и звуки.

    Ребенок, у которого есть проблемы со слуховой дискриминацией, может с трудом отличить такие слова, как «сестра» и «сиделка» или «кошка» и «кроватка». В целом дети не могут различить небольшие различия в звучании слов.

    Иногда из-за этой проблемы детям трудно понять, что говорят люди.Это вдвойне подходит для детей в шумной обстановке, как это часто бывает в классных комнатах или даже в доме ребенка, если они принадлежат большой семье, или если часто играет громкая музыка и телевизоры.

    Слуховая дискриминация играет важную роль как в развитии языковых навыков, так и в развитии навыков чтения. Чтобы достичь грамотности, дети должны обладать фонематической осведомленностью, поэтому проблемы со слуховой дискриминацией могут создавать проблемы для юных читателей.

    Если бы ребенок читал книгу о цветах, в которой, например, был раздел о пчелах, он должен был бы заметить, что слово «пчелы» состоит из трех звуков: «б», «ее» и «зз».»

    Дети с проблемами слуховой дискриминации могут иметь проблемы с запоминанием последовательности слов, а также могут неправильно писать слова.

    Если у вашего ребенка проблемы со слуховой дискриминацией

    У некоторых детей могут быть трудности со слуховой дискриминацией. Если это так, важно, чтобы ребенок был оценен. Оценка и осмотры врачей могут помочь определить, почему у ребенка проблемы в этой области, которая широко известна как нарушение обработки слуха (APD).Взаимодействие с другими людьми

    Большинству людей даже не нужно думать о различиях между звуками. Это то, что мозг делает автоматически. Но у людей с APD возникает своего рода неисправность, которая не позволяет им различать фонемы.

    Дети с этими расстройствами обычно не имеют нарушений слуха. Просто у них есть различия в распознавании тонкостей звучания слов.

    APD — относительно редкое заболевание, которым страдают около 5 процентов американских детей школьного возраста (2.5 миллионов) диагностировано. Расстройство было связано с низкой массой тела при рождении, отравлением свинцом, продолжающимися ушными инфекциями и другими проблемами со здоровьем. Хотя некоторые исследования показывают, что это заболевание может быть больше у мальчиков, чем у девочек, окончательно это не установлено доказано.

    Проблема слуховой дискриминации может быть обнаружена, если у ребенка длительные проблемы с языком и чтением. Раннее вмешательство является ключом к возвращению этих детей в норму, поэтому не откладывайте лечение. Диагноз, поставленный ребенку еще маленьким, может предотвратить проблему слуховой дискриминации, которая может помешать успеху молодежи в школе и за ее пределами, поскольку слуховая дискриминация необходима для всех аспектов жизни.

    No related posts.

0
Детей

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *