Прививка от краснухи реакция у детей: Прививка от краснухи — ГБУЗ ЯО КБ № 2

Posted on 16.07.1982 by alexxlab

Содержание

Что ожидать от индийской вакцины от кори, паротита и краснухи?

В отношении состава и технологии производства принципиальных отличий между индийской и европейскими вакцинами нет. Единственное исключение – отсутствие желатина в вакцине Prioriх(R). В целом, индийская вакцина доступнее для развивающихся стран и является проверенной на миллионах детей качественной альтернативой западных аналогов.

Что делать, если у ребенка аллергия на желатин?

Желатин в составе вакцин является причиной для беспокойства некоторых родителей. Желатин – это вещество, получаемое из коллагена животных, таких как куры, крупный рогатый скот, свиньи и рыба. Коллаген содержится в сухожилиях, связках, костях и хрящах. Желатин используется в вакцинах в качестве стабилизатора для обеспечения длительного хранения. Но нужно отметить, что пищевой желатин и желатин, который используется для производства вакцин – совершенно разные вещи. В фармпроизводстве используется желатин с высокой степенью очистки и, по сути, он расщепляется на очень маленькие молекулы, называемые пептидами. Все формы желатина для использования в лекарствах производятся с соблюдением строгих стандартов безопасности.

Почему так сложно поменять тип стабилизатора или источник желатина?

Для разработки вакцины требуются многие годы лабораторных испытаний, чтобы гарантировать ее безопасность и эффективность. После того, как производитель выбрал стабилизатор для вакцины, любое его изменение может потребовать повторных клинических исследований. Из-за этого разработка новой безопасной и эффективной вакцины с другим стабилизатором может занять несколько лет.

Из повсеместно используемых вакцин против КПК, желатин содержится в вакцине MMR VaxPro® компании Merck, а также в той, что применяется в Казахстане – производства Serum Institute of India.

Если человек предпочитает избежать какого-либо, пусть даже минимального наличия свиного продукта, а также при наличии гиперчувствительности к желатину, можно использовать вакцину Prioriх(R), в которой желатин не используется.

Почему при изготовлении вакцины используются клетки абортированного эмбриона?

Ослабленные штаммы для вакцины КПК были выведены путем выращивания в клетках человека и животных. К примеру, штаммы вируса паротита, используемые в вакцинах, были выращены на куриных эмбрионах. Поэтому им лучше всего подходит культура куриных клеток соединительной ткани (или фибробластов). А штаммы вирусов кори и краснухи из индийской вакцины выращиваются на фибробластах человека. Клетки служат средой для размножения вируса. Ослабленные вирусы выделяются из клеточной культуры и добавляются в вакцину.

Что такое клеточная культура? Это выращивание клеток определенного типа при максимально комфортных для размножения, стерильных, стандартных условиях. Для поддержания таких условий нам необходимы культуральные среды, которые содержат стерильную (отфильтрованную) смесь питательных веществ (глюкозы, витаминов, аминокислот и т.д.). В составе всех вакцин КПК есть антибиотик сульфат неомицина в остаточных количествах (примерно 25 мкг на дозу). Антибиотик добавляется в клеточную среду, чтобы поддерживать ее стерильность. Следует заметить, что людям с аллергией на неомицин вакцина КПК противопоказана. Однако, такое мизерное количество неомицина вы можете получить, съев две порции телятины или выпив литр молока. Такие малые дозы не оказывают никакого терапевтического действия и тем более не токсичны.

Что касается абортированного материала, то дело в том, что для любой клеточной линии нужен донор. Важное преимущество клеток, выделенных из эмбрионов, – их способность делиться. Сделать жизнеспособную клеточную линию из клеток взрослого намного сложнее по двум причинам: они хуже делятся (то есть после определенного количества делений будет достигнут лимит и нужно будет создавать новую линию клеток) и они могут быть с большей вероятностью заражены вирусами, то есть получить стерильную культуру намного сложнее. Ослабленный вирус краснухи – один из компонентов КПК, был выведен на клеточной линии WI-38 (от названия института Wistar). Клетки для этой линии были взяты из фибробластов легких абортированного эмбриона возрастом 12 недель. Из-за непонимания этой темы вокруг абортированного материала возникают всё новые мифы. Нет, производителям не нужны новые аборты для получения материала. Клеточная линия была получена в 1964 году в Швеции, и её используют во всем мире до сих пор. Нет, родителей не заставляли сделать аборт, чтобы получить ценный материал. Этот эмбрион был выбран для получения культуры клеток, так как это был здоровый, нормально развивающийся плод здоровых родителей без каких-либо онкологических или наследственных заболеваний. Создать условия для выращивания ослабленных вирусов довольно сложно. Именно благодаря этой клеточной линии удалось получить оптимальные условия для вируса краснухи.

Не лучше ли ставить моновакцины от каждого из заболеваний (кори, краснухи и паротита)?

Нет, и этому есть несколько причин. Первая и главная – организм ребенка может ответить на 10 000 антигенов (частиц возбудителей болезней, которые помогают выработать антитела в организме – прим. V) одновременно. Обычная простуда – это встреча примерно с десятью антигенами, а ангина – уже 50! Для сравнения, вакцина КПК знакомит нашу иммунную систему с 24 антигенами трех вирусов. Так что ни о какой перегрузке иммунной системы не может быть и речи. Важно отметить, что общее количество антигенов сейчас намного ниже, чем, скажем, 30 лет назад, так как у нас в календаре используется всё больше очищенных вакцин.

Небольшое количество антигенов в КПК позволяет делать её со многими другими вакцинами (АКДС, Пентаксим, Гексаксим – прим. V) в один день без риска осложнения и снижения эффективности.

Вторая причина – это меньшее количество инъекций, а значит и меньший уровень стресса у ребенка и родителей. Третья – снижение числа посещений больницы, а значит и вероятности подхватить какое-либо ОРВИ в очереди к врачу или по дороге к прививочному кабинету.

Может ли вакцина ККП стать причиной или триггером аутизма у ребенка?

Очень сложно переоценить вред, который нанес английский хирург Эндрю Уэйкфилд своей статьей “Гиперплазия подвздошных лимфоузлов, неспецифический язвенный колит и всеобъемлющее нарушение развития у детей” в известном медицинском журнале The Lancet в 1998 году. Вспышки кори по всему миру, растущее количество бесплодных браков и количество врожденных патологий у младенцев можно вполне связать с количеством отказов от прививки КПК. Но мы не будем скатываться до уровня мифов и домыслов, а просто еще раз напомним о статистической выборке.

В исследовании Эндрю Уэйкфилда участвовало 12 детей. Результаты его исследования пытались подтвердить двенадцать независимых групп исследователей в разных странах. Они изучили сотни тысяч детей, привитых и не привитых от кори, краснухи и паротита. Риск аутизма в обеих группах оказался одинаковым.

Зато спустя некоторое время журналист Брайан Дир из лондонской газеты Sunday Times обнаружил, что родители нескольких детей, описанных в статье Уэйкфилда, судились с фармацевтическими компаниями, заявляя, что аутизм у их детей вызван вакциной против кори, краснухи и паротита. Кроме того, Дир узнал, что Ричард Барр, адвокат по делам о причинении вреда здоровью, представлявший в суде этих детей, заплатил Уэйкфилду за статью 440 000 фунтов стерлингов (около 800 000 долларов), в сущности, “отмывая” исковые требования через медицинский журнал.

Когда соавторы Уэйкфилда узнали об этих деньгах, 10 из 13 официально отказались от авторства, чтобы не иметь никакого отношения к гипотезе о связи прививки против кори, краснухи и паротита с аутизмом.

Приорикс

Приорикс

Вакцина против кори, паротита и краснухи живая культуральная для профилактики кори, краснухи и паротита. Производитель (ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз с.а. Бельгия)

Эпидемический паротит — или, как называют его в обиходе свинка – острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным негнойным поражением железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа, яички и яичники) и/или центральной нервной системы (ЦНС), вызванное парамиксовирусом. Источник передачи инфекции – больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путём. Заболеванию свинкой в значительной мере подвержены дети в возрасте от трех до пятнадцати лет. Максимальное число заболевших приходится на возраст 5-9 лет.

Чаще эпидемическим паротитом заболевают мальчики — примерно в полтора раза чаще, чем девочки. Однако заболеть свинкой могут и взрослые в возрасте до 40 лет, в этом случае, как правило, течение паротита более тяжелое (чем в детском возрасте). Основной симптом — это болезненное опухание слюнных желёз, из-за чего лицо больного (особенно щёки) становится отёкшим. Чаще всего воспаляются околоушные слюнные железы. Больному трудно жевать. Можно отметить, что такие боли остаются на протяжении 3–4 дней, а спустя неделю постепенно проходят. Опасны осложнения эпидемического паротита: энцефалиты, отёк головного мозга с летальным исходом, бесплодие – как у мужчин, так и у женщин, односторонняя потеря слуха без восстановления, панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Заболеваемость эпидемическим паротитом за последние пять лет неуклонно снижалась, что явилось следствием высокого уровня охвата детей вакцинацией и особенно ревакцинацией с 72% в 1999 году до 96,5% в 2006 году. По состоянию на 01.01.2014 в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят двукратно в возрасте 12 месяцев и 6 лет детям, не болевшим корью и эпидемическим паротитом.

Корь — является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения (индекс контагиозности приближается к 100 %). Корь — одна из основных причин смерти среди детей раннего возраста, даже несмотря на наличие безопасной вакцины, почему в довакцинальную эру корь называли «детской чумой». Если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью, – вероятность заболеть чрезвычайно высока. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость. Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 8-14 после инфицирования и продолжается от 4-х до 7 дней

На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В 30% случаев корь приводит к осложнениям: слепота, энцефалит (воспалительные изменения вследствие коревой инфекции приводящие к отеку вещества головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию (обезвоживание), отит, первичная коревая, вторичная бактериальная пневмония . В 2014 году в глобальных масштабах произошло 114 900 случаев смерти от кори — почти 314 случаев в день или 13 случаев в час.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 75%. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят двукратно в возрасте 12 месяцев и 6 лет детям, не болевшим корью и эпидемическим паротитом.

Краснуха — это заразная и, как правило, протекающая в легкой форме инфекция. У детей болезнь протекает, как правило, легко, но у беременных женщин она может приводить к серьезным последствиям, вызывая гибель плода или врожденные пороки развития, известные как синдром врожденной краснухи (СВК), иначе называемый как синдром (триада) Грегга, включающий в себя поражения сердечно-сосудистой системы, глаз и слухового аппарата. Краснуха чаще всего поражает детей и молодых людей, но могут заболеть и взрослые. Если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%

. У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительно повышенную температуру (<390C), рвоту и легкий конъюнктивит.

Сыпь, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Увеличенные лимфатические узлы за ушами, на затылке и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком.

Дети с синдромом врожденной краснухи могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. Кроме всего прочего болезнь может вызвать осложнения, в виде поражения мелких суставов рук, а в особо тяжелых случаях — поражение головного мозга (энцефалит). В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ

Вакцина против краснухи на основе живого аттенуированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает более 95% длительного иммунитета. В довакцинальный период до 4 детей на 1000 случаев появлялись на свет с синдромом врождённой краснухи (СВК).

Благодаря крупномасштабной вакцинации против краснухи, проведенной на протяжении последнего десятилетия, краснуха и СВК во многих развитых и в некоторых развивающихся странах практически ликвидированы. Согласно национальному календарю прививок и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, детей прививают от краснухи в возрасте 1 года. В 6 лет показана ревакцинация. К концу 2013 года вакцина против краснухи была введена на общенациональном уровне в 137 странах.

Побочные действия

У большинства привитых вакцинальный процесс протекает бессимптомно. После введения вакцины могут наблюдаться следующие побочные реакции различной степени выраженности:

кратковременное незначительное повышение температуры тела, катаральные явления со стороны носоглотки (легкая гиперемия зева, ринит), покашливание, конъюнктивит, кореподобная сыпь, продолжающиеся 1–3 суток, в первые 48 ч после прививки местные реакции, выражающиеся в гиперемии кожи и слабо выраженном отеке в месте введения вакцины, которые проходят без лечения, кратковременное незначительное увеличение околоушных слюнных желез продолжающееся 2–3 суток, беспокойство, вялость, нарушение сна.

При повышении температуры ребенку необходимо дать жаропонижающий препарат в возрастной дозе (Ибуклин, Нурофен), при появлении местной реакции – использовать противоэкссудативную (противоотечную) мазь (Троксевазин, Траумель). Детям со склонностью к аллергическим реакциям рекомендован прием антигистаминных препаратов.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Более подробную информацию по вакцине можно получить по ссылке:

http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e1a8f7c8-9b1c-4245-9c20-9fe8e54ba1ad&t=

Сейчас пойдет разговор о так называемых «детских» инфекциях – кори, эпидемическом паротите, краснухе с врачом педиатром, заведующим отделения профилактики Эгамбердиевой Ириной Федоровной. Как защитить детей и себя от их совсем «недетских» осложнений?

Вакцина против кори, краснухи, паротита (М-М-Р11) — Клиника «Доктор рядом»

В условиях российских реалий наиболее широкое распространение получила культурная живая паротитно-коревая трехвалентная вакцина М-М-Р11. Это мощный многоцелевой комплекс лекарственных препаратов, предоставляющих иммунитет против кори, паротита, краснухи. В отличие от зарубежных аналогов российский вариант вакцины культивируется при помощи первичной культуры эмбрионов перепелов – благодаря этому достигается стабильный рост штамма вируса в питательной среде. К особенностям данной вакцины можно отнести следующие факторы:

М-М-Р11 – трехвалентная вакцина, предоставляющая комплексную защиту при плановом вакцинировании.
Пациент, подвергшийся вакцинации, не способен заразить окружающих.
После двукратной иммунизации у 95% вакцинированных пациентов из контрольной группы определяется стабильный уровень защитных антител.
Иммунитет, приобретенный после вкалывания вакцины, сохраняется до 25 лет.

Лекарственная эффективность вакцины М-М-Р11 нисколько не хуже аналогов зарубежных, а наиболее популярные виды комбинированных вакцин против кори, краснухи и паротита производства США и Бельгии даже превосходит. В частности, у российского аналога меньше визуализируются вакцинальные реакции и возможные осложнения, а температура после внесения вирусных культур не превышает 38,5 градусов. М-М-Р11 не вызывает обычных аллергических реакций вроде покраснения или сыпи, поэтому активно используется для вакцинации детей младшей возрастной категории.

Принцип действия вакцины. Эффективность вакцинации

Вакцинация – это комплексная мера, призванная защитить организм от инфекционного воздействия извне. До изобретения вакцины уровень детской и взрослой смертности при вспышке инфекции носил характер пандемии – на данный момент количество смертельных случаев, связанных с проявлением подобных инфекционных заболеваний, носит единичный характер. Глобальный уровень смертности во всем мире снизился более чем на 70%. Еще одно немаловажное достижение массовой вакцинации – избавление от возможных осложнений, связанных с течением болезни. Каждый тысячный случай заболевания корью сопровождается дополнительными осложняющими факторами – например, энцефалитом. После проведения вакцинации риск возникновения осложнений уменьшается на порядок – каждый стотысячный привитый против каждого тысячного непривитого.

Принцип действия вакцины основан на использовании искусственно культивированного штамма вируса, внедряемого в тело пациента. Организм человека мгновенно мобилизует ресурсы и вызывает адаптивный иммунный ответ, провоцируя развитие стойкого и быстрого ответа на вторжение вирусного штамма. Впоследствии каждое столкновение с агрессивным штаммом естественного происхождения будет приводить не к заражению пациента, а к мощной иммунной реакции, уничтожающей вирус еще на этапе зарождения. Однако эффективность вакцинации имеет одно серьезное ограничение – она должна носить профилактический характер. Крупномасштабное внедрение комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита не принесет ощутимого результата, если эпидемия уже началась – иммунитет человека не успеет сформировать антитела и сохранить в «памяти» ответную реакцию на столкновение со штаммом.

Поствакцинальные реакции. Осложнения после прививки

В сознании многих людей вакцинация неразрывно связана с неприятными последствиями для человеческого организма. Осложнения действительно есть – основной компонент прививки (живой штамм кори) обладает высокой реактогенностью. Особенно сильная реакция наблюдается у детей дошкольной и школьной групп. Вкратце перечень возможных реакций на вакцину против кори, краснухи, паротита представлен следующим образом:

У пациента наблюдаются местные аллергические реакции – отеки тканей, небольшие покраснения, сыпь, ощущение зуда.
Появляется кашель, сухость во рту.
Выраженное повышение температуры, связанное с активизацией иммунитета организма. В зависимости от индивидуальных особенностей организма температура может повыситься как незначительно (до 37 градусов), так и более выраженно (до 38 и более).
Образование коревых высыпаний по всему телу, связанное с активным действием коревого компонента комплексной вакцины.

Этот перечень включает в себя лишь наиболее распространенные реакции. В исключительных случаях прививка от кори, краснухи, паротита может сопровождаться и другими осложнениями, развивающимися более медленно. Они достигают своего пика в период с 6 по 11 день после вакцинации, после чего идут на спад. В их число входят:

Токсическая реакция организма на компоненты вакцины. Слабость, повышение температуры, высыпания по всему телу.
Развитие судорожного рефлекса из-за вовлечения центральной нервной системы.
При наличии аллергии на прививку от кори, паротита, краснухи – сильная аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.

Однако следует заметить, что вышеперечисленные реакции организма является скорее исключением из правил, чем правилом.

Как справиться с осложнениями

Вакцина против кори, краснухи и паротита чаще всего прививается в юном возрасте, когда человеческий организм еще не сформировал устойчивую защиту против внешних патогенов и вирусов и наиболее уязвим. Несмотря на то, что вакцина сама по себе является незаменимым инструментом для укрепления иммунитета, с некоторыми неприятными последствиями вакцинирования придется справляться сразу же после прививания. Паниковать не стоит – воспалительные или отечные реакции организма являются нормой, они пройдут без посторонней помощи через несколько дней. Для того, чтобы сбить температуру и облегчить состояние пациента, следует использовать классические жаропонижающие и противовоспалительные препараты – они помогут продержаться несколько дней до момента, когда иммунитет заработает в полную силу и самостоятельно уничтожит все последствия внедрения коревого компонента. Если же у пациента проявляются серьезные осложнения, грозящие проблемами со здоровьем – следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Огромная польза вакцины от кори, паротита и краснухи неоспорима, но, к сожалению, она подходит не всем пациентам. Использование прививки не допускается в следующих случаях:

При наличии ярко выраженных аллергических реакций на компоненты прививки, способные привести к анафилактическому шоку и отёку Квинке.
При сильной и выраженной реакции на предыдущие прививки.
При наличии любых заболеваний и патологий, сопровождаемых сильным снижением иммунитета и неспособностью организма самостоятельно бороться с инфекцией (например, СПИД, онкологические заболевания).

Также существует ряд временных ограничений. Проводить вакцинацию в эти периоды строго запрещено, но по истечению нестабильного состояния пациент может пройти повторную вакцинацию:

При прохождении лечения от онкологических заболеваний, включающего в себя химиотерапию.
При обострении хронических или острых респираторных заболеваний, подавляющих иммунитет человека.
В период после переливания крови или ее отдельных компонентов.

Как подготовиться к вакцинации?

Вакцинация – ответственный процесс, закладывающий иммунитет против серьезнейших инфекционных заболеваний на долгие годы. Перед прививанием следует подготовиться, чтобы медикаментозное воздействие прошло в штатном порядке и организм получил стабильную защиту на следующие 25 лет жизни. Особенно эти правила важны для детей, поскольку не каждый пациент младшей возрастной группы с легкостью переносит вакцинацию:

Перед походом к врачу следует внимательно изучить состояние организма, измерить температуру, проверить общее самочувствие. Удостовериться в том, что иммунитет пациента не ослаблен и готов к введению коревых и паротийных штаммов.
Для детей младшей возрастной группы обязательным является предварительное посещение лечащего врача.
При наличии заболеваний нервной системы – заранее подготовить противосудорожные препараты.
По возможности избегать места с большим скоплением людей, с огромной осторожностью посещать поликлиники и больницы, чтобы исключить риск заражения пациента.

Восстановление после вакцинации

Введение инфекционных штаммов за долгие годы вакцинации досконально изучено и не является опасным процессом, но пренебрегать простейшими правилами реабилитации нельзя. После прививки следует:

В течение 30-60 минут после введения вакцины оставаться под наблюдением лечащего врача и не отходить далеко от больницы.
Избегать водных процедур в день проведения вакцинации.
Избегать продуктов из группы аллергенов, не употреблять экзотическую пищу, способную вызвать острую реакцию со стороны организма.
Избегать места массового скопления людей и любых факторов риска, способных заразить пациента респираторным заболеванием. Обычная простуда или ОРВИ, принятые за последствия вакцинации, грозят серьезнейшими осложнениями при восстановлении организма.

Однако, несмотря на все описанные факторы, прививка от кори, паротита и краснухи – обязательный защитный инструмент, пренебрегать которым не стоит. Вакцинация спасла миллионы жизней и защищает нас и по сей день.

Корь: 8 мифов о вакцинации, которые способствуют нарастанию заболеваемости

13 февраля 2019

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Отказ от прививки — основная причина роста заболеваемости корью

Последние вспышки кори в США, на Филиппинах, а также в Украине, объясняются тем, что все больше людей отказываются от прививки, заявляют специалисты в сфере здравоохранения.

Последними о вспышке кори объявили Филиппины. 7 февраля руководство местных органов здравоохранения сообщило, что в этом году количество случаев заболевания возросло на 74% по сравнению с 2018 годом.

По данным ВОЗ, в 2017 году это высокозаразное вирусное заболевание унесло жизни 111 тысяч человек по всему миру.

В своем последнем отчете, датированным ноябрем 2018 года, ВОЗ называет главные причины вспышки кори: халатность и распространение ложных новостей о вакцинах, а также неэффективность систем здравоохранения в отдельных государствах. Сообщается, что в 2016-2017 гг. число заболевших корью по всему миру выросло на 30%.

По оценке ВОЗ, наибольшие вспышки заболеваемости корью произошли в пяти из шести регионов. В том числе, в Северной и Южной Америке, Европе и Восточном Средиземноморье.

Разбираем популярные заблуждения о вакцинах. Имеено они являются причиной снижения охвата вакцинацией, несмотря на все научные доказательства ее пользы.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Ученые доказали отсутствие причинно-следственной связи между вакциной против кори, паротита и краснухи (КПК) и аутизмом

1. «Вакцины могут вызвать аутизм»

Решение родителей отказаться от прививок чаще всего связывают с опубликованным в 1998 году исследованием британского гастроэнтеролога Эндрю Уэйкфилда, который предположил, что вакцина от кори КПК может способствовать развитию у детей аутизма. Статью противника вакцинации опубликовал авторитетный медицинский журнал Lancet.

Предположения ученого не нашли подтверждения, публикация была отозвана из журнала, а сам Уэйкфилд — исключён из реестра практикующих врачей.

Однако эта теория до сих пор остается популярной в развитых странах.

В часности, уровень охвата прививками вакциной КПК в Великобритании снизился с 92% в 1996 году до 84% в 2002-м. Впоследствии этот показатель вновь увеличился примерно до 91%, одако пока так и не достиг рекомендованных ВОЗ 95%.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Эндрю Уэйкфилда, который связал применение вакцины против кори, паротита и краснухи (КПК) с развитием аутизма, исключили из реестра практикующих врачей после научного опровержения его идей

2. «Детская иммунная система не способна справиться с таким количеством вакцин»

Грудничкам и детям до 2 лет рекомендовано по меньшей мере 11 вакцин. Некоторые родители волнуются, что такое количество вакцин перегружает детскую иммунную систему.

Бытует мнение, что вакцина — это введение в организм вирусов или бактерий, которые могут вызывать определенные болезни.

На самом деле в вакцине содержатся ослабленные микробы, которых не стоит боятся.

Используя естественные защитные реакции организма, они помогают выработать иммунитет к болезни.

«Дети развивают способность реагировать на посторонние антигены (вещества, стимулирующие иммунную реакцию) еще до своего рождения», — пишет американский педиатр Пол Оффит в одной из самых известных своих работ, посвященной связи между множественными вакцинами и иммунной системой новорожденных.

«Спустя считанные часы после рождения, получив прививку, они начинает формировать свою защиту», — добавляет он.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Улучшение условий жизни, переселение из трущоб в современные дома позволили снизить уровень заболеваемости

3. «Болезни исчезали сами по себе, когда стали вводить вакцины»

Суть этого аргумента в том, что улучшение социоэкономических условий — в частности, питания и гигиены — сыграло не меньшую роль в лечении болезней, чем вакцинация.

Действительно, благодаря прогрессу смертность от некоторых заболеваний снизилась еще до того, как появились вакцины. Однако невысокие темпы снижения инфекции свидетельствуют скорее о пользе вакцинации.

В частности, в США, по данным Центров контроля и профилактики заболеваний США, годовой показатель смертности от кори снизился с 5 300 в 1960 году до 450 в 2012 году. Первая вакцина от кори появилась в 1963 году.

Только за пять лет использования прививок (1963-1968) вакцинация не только радикально повысила выживаемость, но и не менее радикально сократила количество случаев заболевания.

Кроме того, существуют веские причины считать, что массовые отказы от вакцинации могут привести к новому витку болезни. Например, в 1970-е годы в Японии и Швеции резко возросло количество случаев заболевания коклюшем, а также — смертей от него. Причиной тому было знижение количества привитых детей.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Витамины не всегда помогают предотвратить болезнь

4. «Большинство больных были привиты»

Этим аргументом часто пользуются те, кто выступает против иммунизации.

Дело в том, что ни одна вакцина не дает стопроцентную защиту. По данным ВОЗ, прививка защищает от заболевания примерно на 85-95%.

Каждый организм реагирует на прививки по-своему, а это значит, что иммунитет вырабатывается не у всех.

И единственная причина, почему среди больных больше привитых, чем непривитых — это то, что первых просто намного больше.

Среди невакцинированных уровень заболеваемости значительно выше.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Вакцины до сих пор составляют очень небольшую долю прибыли для мировой фармацевтической промышленности

5. «Фармацевтические гиганты заинтересованы в продаже вакцин»

Экономист ВОЗ Милуд Кадар, сообщил, что в 2013 году объем мирового рынка вакцин составил 24 млрд долларов.

В минувшем году это составило менее 3% глобального фармацевтического рынка.

В последние годы рынок вакцин набирает обороты; основные факторы роста — расширение программ иммунизации в странах-лидерах мирового промышленного производства, таких как Китай, а также финансирование исследований и разработки вакцин состоятельными людьми (среди них — руководитель компании Microsoft Билл Гейтс).

Впрочем, на самом деле заинтересованная сторона — это население Земли, ведь болеть — гораздо дороже.

Согласно исследованию, проведенному в 2016 году Университетом Джона Хопкинса, в 94 беднейших странах мира, каждый доллар, вложенный в вакцинацию, прогнозируемо экономит 16 долларов расходов, связанных с лечением, оплатой труда, утраченной работоспособностью и смертью.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Заболевания, находящихся под контролем в развитых странах, все еще распространены или даже эндемичны в других частях мира

6. «Моя страна практически победила эту болезнь, поэтому мне не нужна вакцинация»

Во многих странах болезни, которые можно предотвратить, действительно случаются значительно реже благодаря вакцинации. Впрочем, на мировом уровне эти болезни до сих пор не научился побеждать.

Некоторые из них, наоборот, очень распространены и даже эндемичны в некоторых странах мира. Благодаря глобализации они легко распространяются и вспыхивают с новой силой в странах, где уровень иммунизации снижается.

Заболеваемость корью в Европе в 2018 году выросла в три раза (по сравнению с 2017 годом) и составила 83 тысяч случаев — самый высокий показатель в текущем десятилетии.

7. «Вакцины содержат опасные токсины»

Родителей, которые зачастую сомневаются, стоит ли делать своим детям прививки, беспокоит содержание в вакцинах таких веществ, как формальдегид, ртуть и алюминий.

Эти вещества действительно вредны, но доза этих химических соединений в вакцине настолько мала, что не может считаться токсичной.

По данным Управления продовольствия и медикаментов США, в стандартной вакцине токсическая доза ртути составляет 25 микрограммов на 0,5 мл дозу.

Столько же ртути содержится в 85-граммовой жестяной банке консервированного тунца, говорят специалисты из Управления.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Безопасность медиков, которые делают вакцинации в Нигерии, Пакистане или Афганистане — под угрозой. Они должны работать с вооруженной охраной

8. «Вакцины — это заговор Запада»

Уверенность в том, что вакцины являются частью заговора, направленного против мирного населения, — еще не редкость.

На севере Нигерии борьбе с полиомиелитом мешает убеждение, что вакцины якобы намеренно разработаны для того, чтобы сделать женщин бесплодными и распространить ВИЧ. Медработники часто становятся жертвами нападений.

Такие же мифы существуют в Афганистане и Пакистане; вместе с Нигерией, это единственные страны в мире, где вирус полиомиелита остается эндемическим.

К сожалению, сомнения в мотивах вакцинации не совсем беспочвенны: в марте 2011 года ЦРУ провело в Пакистане подставную прививочную кампанию в попытке получить ДНК лидера Аль-Каиды Усамы бен Ладена и, соответственно, установить его местонахождение.

Этот заговор был раскрыт, и это только усилило недоверие к прививкам в стране, где охват вакцинации и без того низкий.

Вопросы о прививках

Вопросы от родительской общественности в период проведения прямой трансляции «круглого стола» по вопросам иммунопрофилактики населения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

1. Если вакцина куплена самостоятельно и наступили поствакцинальные осложнения, как в том случае учитывается данный случай?

Ответ
Вакциной, приобретенной самостоятельно пациентом, медицинская организация имеет право прививать только тогда, когда имеется чек с указание даты и часа приобретения вакцины и, если вакцина транспортировалась и хранилась пациентом при температуре +2 +8 градусов Цельсия. При соблюдении всех указанных условий расследование проводится в установленном порядке, комиссионно. В большинстве случаев бывает достаточно расследования в медицинской организации, выевшим неблагоприятное событие, отсутствие такой связи устанавливается легко при оценке сроков развития события после прививки. Если связь с прививкой очевидна или есть сомнения, медицинской организацией посылается экстренное донесение в территориальный орган Роспотребнадзора, и к расследованию привлекается иммунологическая комиссия, без визы с ее стороны диагноз поствакцинальное осложнение на медицинских документах, выдаваемых родителям, выставляться не должен. Случай поствакцинального осложнения (или подозрения на поствакцинальное осложнение) расследуют комиссионно специалисты, назначаемые руководителем Управления Роспотребнадзора в субъекте РФ. В состав комиссии входит педиатр, терапевт, иммунолог, эпидемиолог, и др.специалисты, при расследовании осложнений после введения БЦЖ — обязательно фтизиатр. Диагностика поствакцинальных осложнений осуществляется на основе комплексного анализа клинических, лабораторных и эпидемиологических данных, а также патогенетических механизмов развития вакцинальных реакций. Пострадавшему от прививки Федеральным законом об иммунопрофилактике предусмотрены как единовременное пособие (до 300 МРОТ), так и ежемесячная денежная компенсация в случае наступления инвалидности (до 10 МРОТ). Для оформления пособия следует обращаться в органы социального обеспечения.

2.Почему месячный ребенок весом 5 кг. и пятилетний ребенок, весящий 18 кг. получают одну и ту же дозу вакцины?

Ответ
Потому что вакцины рассчитываются не на кг массы тела, а только той дозой антигена, на которую вырабатывается необходимое количество защитных антител.

3. Вакцины содержат сыворотку крови не только шимпанзе и других обезьян, но также коров, свиней, кур, лошадей, и даже человеческую сыворотку крови и ткани, извлеченные из абортированных эмбрионов. Так ли это и насколько это безопасно?

Ответ
Вакцины не содержат указанные вами компоненты. Имеются иммуноглобулины, содержащие готовые антитела для экстренной профилактики ряда инфекционных заболеваний, например, столбняка (антитела получают, прививая лошадей), бешенства. Но в этом случае обязательно предварительно проводится аллергическая проба. Абортированные эмбрионы для вакцин не применяются. Иммуноглобулины для профилактики кори, клещевого энцефалита получают из сыворотки крови людей, привитых против указанных инфекций. Безопасность и эффективность иммунобиологических препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гарантированы государственным контролем качества медицинских иммунобиологических препаратов. Качество и безопасность всех серий иммунобиологических препаратов, ввозимых на территорию Российской Федерации, контролируется Национальным органом контроля МИБП.

4. Большинство детских инфекционных заболеваний имеют мало серьезных последствий в современном мире, насколько, в таком случае, оправдана необходимость постановки вакцин?

Ответ
Так называемые детские инфекции имеют серьезные последствия как у детей, так и взрослых. При генерализованной менингококковой инфекции человек, чаще ребенок младшего возраста умирает в течении 1-2 суток, а чаще часов В Ханты-Мансийском автономном округе – Югре ежегодно несколько смертельных случаев. Ветряная оспа вызывает такие осложнения как менингиты, энцефалиты. В 2018 году в Российской Федерации 2 случая ветряной оспы закончились летальным исходом, в том числе 1 случай у ребенка, один летальный случай у ребенка от кори в Республике Башкортостан. Вы не видите эти осложнения и большого количества заболевших, но это только потому, что прививки проводятся большому количеству людей. Отказ от прививок приводит к повышению заболеваемости, пример тому корь, которая полыхает с 2016 года, особенно в 2019 году. Вакцинация защищает от массовых эпидемий. Дело в том, что для того, чтобы обезопасить популяцию человека от какой-либо инфекционной болезни, минимум 90% населения должны быть привиты конкретно от нее. В России есть опыт отказа от массовой вакцинации — это эпидемия дифтерии, наблюдаемой в середине 90-х годов. Отказ от прививок ставит под угрозу все человечество. Когда число привитых людей сокращается, происходит вспышка заболевания, как произошло с корью. Некоторые заболевания не имеют специфического лечения (вирусные инфекции) — их можно только предотвращать (например, не существует лечения от полиомиелита, его можно только предотвратить с помощью вакцинации).

5. Многие врачи утверждают, что болезни в детстве нужны для тренировки иммунной системы. Подавляя эти болезни, мы оставляем иммунную систему неразвитой?

Ответ
Иммунную систему ребенка тренируют очень большое количество антигенов, которые находятся в воздухе, на одежде, еде. Антиген, который содержится в вакцине не только «тренирует» иммунную систему, но еще и образуются так называемые клетки памяти, благодаря которым при встрече с настоящим возбудителем организм человека (ребенка и взрослого) очень быстро вырабатывает необходимое количество защитных антител. То, что мы живем на белом свете достаточно долго и не умираем в первые годы жизни — несомненная заслуга нашего иммунитета. Именно эта система человеческого организма осуществляет борьбу с вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями, возбудители которых в огромном количестве находятся вокруг нас. Система иммунитета многокомпонента и только сбалансированная работа всех многочисленных звеньев иммунитета позволяет нам успешно противостоять инфекционным болезням. Даже полноценный иммунитет не гарантирует человеку жизнь до старости, поскольку в отношении целого ряда инфекций его работа неэффективна, и многие люди умирают от инфекции до того, как иммунная система проснется и защитит их. Еще хуже обстоит дело у тех, кто по той или иной причине имеет серьезные проблемы с каким-либо звеном иммунитета. Чем серьезнее сбой в работе иммунитета, тем более в раннем возрасте развивается фатальная (смертельная) инфекция. К примеру коклюш у детей первых месяцев жизни протекает крайне тяжело, вплоть до смертельного исхода. Дети заражаются от кашляющих взрослых, у которых эта инфекция протекает стерто и часто не диагностируется.

6. Люди, не болевшие корью, имеют более высокую заболеваемость некоторыми болезнями кожи, дегенеративными болезнями костей и хряща, некоторыми опухолями, так ли это?

Ответ
По имеющимся данным, нет .

7. Пожизненный иммунитет передается от матери через плаценту к ее еще не родившемуся ребенку, тогда зачем прививаться? Или прививочный иммунитет через плаценту не передается?

Ответ
Через плаценту от матери к ребенку в последнем триместре беременности передаются готовые антитела (если женщина была привита или перенесла заболевание). Они сохраняются в организме ребенка не долее 6 месяцев. Это не пожизненный, а пассивный иммунитет. Пожизненный это либо после перенесенного заболевания, либо после иммунизации. Но и в этом случае требуется проведение ревакцинации.

8. Каким вакцинам отдавать предпочтение: отечественным или импортным?

Ответ
Импортные вакцины по эффективности и переносимости не отличаются от отечественных, но имеют некоторые преимущества — чаще они комбинированные, что позволяет сократить число инъекций. В настоящее время российские производители выпускают многокомпонентные иммунобиологические препараты, что позволяет сократить число инъекций (Бубо-Кок, Бубо-М, паротитно-коревая дивакцина и др.). Следует отметить, что как отечественные, так и импортные вакцинальные препараты у подавляющего большинства детей не дают патологических реакций и осложнений при правильном их назначении и грамотной подготовке детей к процедуре вакцинации. Проверка качества отечественных вакцин проводится по тем же стандартам, что и импортных. Прививка — это защита от болезней 100%? Прививка не приводит к абсолютной защите от инфекции. Привитый ребенок может перенести инфекцию в более легкой форме, без осложнений. Никто не гарантирует, что он никогда не зааболеет, все зависит от эффективности работы иммунной системы: у одних антитела сохраняются очень долго, а у других быстро теряются. Тем не менее большинство вакцин способствуют формированию иммунных клеток памяти, которые приводят к адекватному ответу организма. При повторной встрече с микробом они начинают быстро работать и хорошо отвечать на контакт.

9. Существует мнение, что прививка от кори, паротита, краснухи вызывают аутизм, правда ли это?

Ответ
Появившаяся в 1998 году статья одного зарубежного врача ставила развитие аутизма у этих детей в связь с введением вакцины против кори, краснухи, эпидемического паротита. Первоначально они были опубликованы в авторитетном медицинском журнале «Ланцет», впоследствии было опровержение, указано, что была подтасовка результатов исследований. Но миф гуляет по миру, в том числе, и в нашей стране.

10. Законно ли отстранение не привитого от полиомиелита ребенка из садика и школы, если кто-то из других детей был привит оральной полиомиелитной вакциной?

Ответ
Да, на основании санитарно — эпидемиологического законодательства (СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» пункт 9.5 главы IX) детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной пероральной полиомиелитной вакциной на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки пероральной полиомиелитной вакцины.

11. Что делать, если ребенку поставили прививку без согласия родителей?

Ответ
Обратиться в страховую организацию, которая выдала вашему ребенку полис обязательного медицинского страхования, поскольку она обязана защищать интересы застрахованных лиц.

12. Каким образом происходит информирование общества о статистике отказов от вакцинации по календарю прививок и где с ней можно ознакомиться?

Ответ
В соответствии с Административным регламентом Управление Роспотребнадзора осуществляет исполнение государственной функции по информированию органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

13. Есть ли официальный перечень заболеваний в соответствии с которым предоставляется медотвод?

Ответ
Методические рекомендации, разработанные Федеральным государственным автономным учреждением «Национальный научно-практический центр здоровья детей» Минздрава России 2017 года «Противопоказания к вакцинации». Кроме того, методические указания «Противопоказания к прививкам Национального календаря прививок»

14. Профилактическая работа должна проводиться в очаге кори. Есть федеральное законодательство — отстранять при эпидемии и в очаге кори. Почему санврачи получают «эксклюзивное право» нарушать федеральное законодательство и издавать постановление о неблагоприятной обстановке, а это не равно эпидемии и при малом количестве заболевших (не более 10 человек) нет никакой угрозы эпидемии, что является нарушением прав граждан?

Ответ
Согласно статье 51 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Главные государственные санитарные врачи и их заместители наделены полномочиями выносить мотивированные постановления при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, о введении ограничительных мероприятий (карантина) в организациях и на объектах. Принимая во внимание, что в Российской Федерации с 2013 года реализуется Программа «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации» по-прежнему основное внимание уделено вопросам повышению качества эпидемиологического надзора за этими инфекциями и совершенствованию профилактических и противоэпидемических мероприятий, сдерживающих распространение инфекции в случае их заноса извне.

Мировое сообщество поставило задачу полностью ликвидировать корь. Учитывая программу «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации» даже единичные случаи кори являются признаком эпидемического неблагополучия. Дополнительно сообщаем, что корь — высококонтагиозное вирусное заболевание, передающееся при кашле, чихании и прикосновениях со 100%-й вероятностью. Заболевший человек до появления симптомов заражает 90%-100% непривитых людей, с которыми контактирует.

15. Почему привитые дети после прививки корь, все равно болеют корью, может они не действительны?

Ответ
Разработанные схемы вакцинации обеспечивают формирование активного иммунитета в максимально сжатые сроки. Не соблюдение сроков проведения прививок, утвержденных приказом Минздрава России от 21 марта 2014 года № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», может способствовать не достаточной выработке иммунного ответа. Кроме того, несоблюдение условий транспортировки, хранения вакцин негативно влияет на их иммунобиологические свойства, не будет способствовать индуцированию специфического иммунного ответа.

16. Почему после прививок не проверяют, выработался ли иммунитет?

Ответ
У большинства привитых иммунитет так и не вырабатывается. Серологический контроль состояния коллективного иммунитета в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре проводится на основании постановления Главного государственного санитарного врача по ХМАО-Югре от 14.06.2012 №5 «Об организации и проведении серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к управляемым инфекциям в ХМАО-Югре в 2012-2019 г.г.». Данным постановлением утвержден график проведения исследований в муниципальных образованиях Югры. В индивидуальном порядке для контроля напряженности индивидуального иммунитета гражданин может обратиться в аккредитованную лабораторию, проводящую такие исследования. В случае отсутствия защитных титров антител у привитого лица медицинская организация проводит проверку (анализ прививочной документации, оценка условий транспортировки и хранения вакцин и прочее). По данным серологического мониторинга как раз серонегативных лиц (не имеющих защитный титр антител или не имеющих вообще) не большинство, а от 3 до 14% в разных возрастных группах. В тех коллективах и населенных пунктах, в которых серонегативных лиц более 7% проводят повторную иммунизацию.

17. Бронхиальная астма является противопоказанием от прививок? Может ли прививка усугубить ее течение?

Ответ
Лицам, с бронхиальной астмой, прививки проводятся в период ремиссии, при этом важен не столько срок от предыдущего приступа или степень нарушения функции внешнего дыхания, сколько стабильность состояния. Пациент продолжает получать базовую терапию, требующуюся ему по состоянию, на фоне которой и проводится прививка.

18. Как родителям получить больничный лист при карантине, в случае если ребенок не был привит ранее и в следствии чего был отстранен из образовательной организации? Законно ли не предоставление больничного листа в данном случае?

Ответ
Выдача листков нетрудоспособности осуществляется в соответствии со статьей 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», главой VI приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности». При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком, одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина. В случае, если Вам отказывают в оформлении листка нетрудоспособности, Вы вправе обратиться в Фонд социального страхования по месту жительства.

19. Должны ли медицинские работники в детских садах и школах проводить беседы с законными представителями о последствиях прививок, озвучивать какую серию номер прививки получает их ребенок, какие реакции возможны у ребенка, при подписании согласия на проведение прививки? Или их задача раздать согласия? Правильно ли, что мед.персонал отправляет за разъяснениями по прививкам по месту жительства?

Ответ
Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинское вмешательство, в данном случае, вакцинация, проводится после получения информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме возможных последствиях. Перед вакцинацией лицу или его законному представителю медицинским специалистом, в том числе осуществляющим вакцинацию в образовательной организации, разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки и только после этого оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Направление родителя (законного представителя) ребенка в медицинскую организацию по месту жительства за получением разъяснений не правомерно. Информация о серии и номере прививки: в отношении серии не регламентирована информация в устной форме и добровольном информированном согласии, но в формы история развития ребенка, прививочную карту ф-63 обязательно вносится серия, доза, дата выпуска вакцины. «Номер прививки»-это вероятно, какая прививка: вторая или третья вакцинация или ревакцинация? Об этом медицинский работник должен рассказывать законным представителям. У законных представителей есть право спросить и почитать инструкцию к вакцине, анатоксину, они всегда имеются при проведении прививок.

20. Какие штрафные санкции в соответствии с законодательством предусмотрены к врачам за поствакцинальное осложнение? Предусмотрены ли аналогичные санкции к фармкампании, изготовившей вакцину?

Ответ
В случае установленных дефектов при организации медицинской помощи, в том числе вакцинопрофилактики, к должностному лицу медицинской организации, применяются меры дисциплинарного воздействия. Безопасность иммунобиологических препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гарантированы государственным контролем качества медицинских иммунобиологических препаратов.

21. Если есть необходимость лечь с ребенком на стационарное лечение и в госпитализации отказывают, по причине отсутствия прививок в соответствии с национальным календарем, то насколько правомерны данные требования? И можно ли прививать больного ребенка?

Ответ
При угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих Главными государственными санитарными врачами в муниципальных образованиях ХМАО-Югры правомерно выносится постановление о санитарно-противоэпидемических (противоэпидемических) мероприятиях в организациях, в том числе медицинских, оказывающих стационарную медицинскую помощь, в число которых входит ограничение в плановой госпитализации пациентов и лиц по уходу за пациентами, не имеющих сведений о профилактических прививках. При этом данная мера не относится к пациентам, госпитализирующиеся по экстренным показаниям). Сведения о прививках требуются в медицинских организациях не только Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, но и в Федеральных центрах, за пределами Российской Федерации. Естественно ребенок должен быть привит перед оперативным вмешательство не позднее, чем за две недели (или иной госпитализации). Прививки в период острого заболевания или обострения хронического не проводятся.

22. У моего ребенка на все прививки реакция в виде температуры 38,5. Нормально ли это?

Ответ
В настоящее время для проведения профилактики инфекционных заболеваний применяются более 80 наименований вакцин. Из-за своих свойств и назначения, прививки способны вызывать определенные реакции со стороны организма. При этом официальная инструкция к вакцинам содержит исчерпывающий перечень побочных реакции. Повышение температуры тела относится к общей поствакцинальной реакции. Как правило, эти реакции проходят в течение нескольких дней после назначения симптоматической терапии.

23. Ребенку были проставлены все прививки АКДС (инфанрикс). В 5 лет, сдав анализ крови, выяснилось, что иммунитет против коклюша не сформирован. Как такое может быть?

Ответ
Вакцины, содержащие коклюшный бесклеточный компонент, как в вакцине Инфанрикс, не должны подвергаться замораживанию и должны храниться при температуре 2-8°С. После заморозки иммуногенность вакцины сильно уменьшается. Возможно вакцина, которой прививали ребенка, хранилась с нарушением температурного режима. В тех странах, которые применяли бесклеточную коклюшную вакцину уже несколько лет проводится дополнительная ревакцинация в связи с тем, что уровень вырабатываемого иммунитета ниже, чем на цельноклеточную вакцину.

24. От какой болезни, из числа предусмотренных в национальном календаре, сегодня не существует лечения?

Ответ
Лечатся все заболевания, упомянутые в Национальном календаре, но для одних есть этиологическое лечение. Например, антибиотики при коклюше, менингококковой инфекции. Есть специальная сыворотка для лечения дифтерии, столбняка. Есть противовирусные препараты для лечения вирусного гепатита В. При ветряной оспе применяется интерферон и другие иммуностимуляторы, но это не этиологические препараты. При бактериальных осложнениях ветряной оспы тяжелой степени применяются антибиотики. При кори нет этиологических препаратов, симптоматическое лечение.

25. Должен ли врач проверить аллергический статус ребенка перед тем, как ставить прививки?

Ответ
Согласно пункту 3.9. Санитарных правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунопрофилактики» перед иммунизацией врач (фельдшер) должен тщательно собрать анамнез у пациента с целью выявления в том числе аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма. Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

26. За счет каких средств должна осуществляться оплата процедуры проведения иммунограммы ребенка (при желании законного представителя ребенка на проведение этой процедуры) и должен ли педиатр давать такое направление? Если нет, то какой врач может?

Ответ
Проведение иммунограммы не предусмотрено Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре. В индивидуальном порядке для контроля напряженности индивидуального иммунитета гражданин может обратиться в аккредитованную лабораторию, проводящую такие исследования. Предоставляется гражданам на платной основе. Врач-педиатр предоставляет форму 063/у «Карта профилактических прививок». При оказании платной услуги при проведении иммунограммы составляется договор на оказание платных услуг.

27. Существует ли официальный медицинский отвод на период проведения противоаллергической (АСИТ) терапии?

Ответ
Нет. Согласно пункту 13.9. МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» поддерживающее лечение хронического заболевания антибиотиками, эндокринными препаратами, сердечными, противоаллергическими, гомеопатическими средствами и т.д. само по себе не должно служить поводом для отвода от прививок.

28. Почему не обследуют новорожденного ребенка перед введением вакцины в первые часы жизни?

Ответ
Каждый день ребенка осматривает врач-неонатолог, чтобы контролировать процесс адаптации ребенка к новым условиям жизни. Обязательно проводится измерение температуры тела ребенка (2 раза в день), контроль мочеиспусканий и стула, а также процесса грудного вскармливания. Врач обязательно должен посмотреть, как малыш захватывает грудь, эффективно ли сосание, нет ли каких-то проблем при кормлении, Учитывается состояние матери во время беременности и во время родов.

29. Какие осложнения были получены людьми заболевшими корью в 2018 году?

Ответ
В ряде случаев, у пациентов, перенесших заболевание корь, регистрировались осложнения в виде пневмонии. Кроме того, в большинстве случаев корь протекала в тяжелой форме.

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)

Klein NP, Fireman B, Yih WK, Lewis E, Kulldorff M, Ray P, et al. Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы и риск фебрильных приступов внешний значок . Педиатрия . 2010 июл; 126 (1): e1-8.

Mrozek-Budzyn D, et al. Отсутствие ассоциации между вакцинацией против кори, паротита и краснухи и аутизмом у детей: исследование случай-контроль, внешний значок, The Pediatric Infectious Disease Journal . 2010 May; 29 (5): 397-400

Baird G, et al.Вакцинация против кори и ответ антител при расстройствах аутистического спектравнешний значок, Архив детских болезней . 2008 Oct; 93 (10): 832-7

Hornig M et al. Отсутствие связи между вакциной против вируса кори и аутизмом с энтеропатией: исследование «случай-контроль», внешний значок, PLoS ONE . 2008 сентябрь; 3 (9): e3140

Bibby AC, Farrell A, Cummins M, Erlewyn-Lajeunesse M. Безопасна ли иммунизация MMR при хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпуре? Внешний значок Arch Dis Child .2008 апр; 93 (4): 354-5.

France EK, Glanz J, Xu S, Hambidge S, Yamasaki K и др. Риск иммунной тромбоцитопенической пурпуры после иммунизации против кори, эпидемического паротита и краснухи у детей извне значок . Педиатрия. марта 2008 г .; 121 (3): e687-92.

Uchiyama T, et al. MMR-вакцина и регресс при расстройствах аутистического спектра: отрицательные результаты представлены на сайте Japanexternal icon, Journal of Autism and Developmental Disorders . 2007; 37 (2): 210-7

Доджа А. и Робертс В. Иммунизация и аутизм: обзор литературы, внешний значок, Канадский журнал неврологических наук .2006 ноя; 33 (4): 341-6

D’Souza Y, et al. Отсутствие свидетельств персистирования вируса кори в мононуклеарных клетках периферической крови у детей с расстройствами аутистического спектра, внешний значок, Педиатрия . 2006 Oct; 118 (4): 1664-75.

Fombonne E, et al. Общие расстройства развития в Монреале и Квебеке, Канада: распространенность и связь с иммунизацией. Внешний значок, Педиатрия . 2006 июль; 118 (1): e139-50

Richler, et al. Связан ли «регрессивный фенотип» расстройства аутистического спектра с вакциной против кори, паротита и краснухи? Значок исследования CPEA, Журнал аутизма и нарушений развития .2006 Apr; 36 (3): 299-316

Honda H и др. Отсутствие влияния отмены вакцины MMR на частоту аутизма: исследование всего населения, внешний значок, Journal of Child Psychology and Psychiatry . 2005; 46 (6): 572-9

Smeeth L, et al. Вакцинация MMR и распространенные нарушения развития: исследование «случай-контроль», внешний значок, Lancet , сентябрь 2004 г .; 364 (9438): 963-9

Klein KC, Diehl EB. Связь между вакциной MMR и Autismexternal icon, The Annals of Pharmacotherapy .2004 июль-август; 38 (7-8): 1297-300

Chen W, et al. Нет доказательств связи между аутизмом, MMR и вирусом кори, внешний значок, Psychological Medicine . 2004 April; 34 (3): 543-53

DeStefano F et al. Возраст при первой вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи у детей с аутизмом и контрольной группы, подобранной в школе: популяционное исследование в столичном Атланте, внешний значок, Pediatrics , 2004 г., февраль; 113 (2): 259-66

Обзор безопасности иммунизации: вакцины и аутизм. Значок внешнего вида Институт медицины, The National Academies Press: 2004

Lingam R, et al.Распространенность аутизма и триггеры, о которых сообщают родители, в населении северо-востока Лондона, внешний значок, , Архив детских болезней . 2003; 88 (8): 666-70

Makela A, et al. Неврологические расстройства после вакцинации против кори, паротита и краснухи, внешний значок, Педиатрия . 2002 ноя; 110: 957-63

Madsen KM, et al. Популяционное исследование вакцинации против кори, эпидемического паротита, краснухи и аутистического происхождения, Медицинский журнал Новой Англии . 2002 ноя; 347 (19): 1477-82

Black C и др. Связь детских желудочно-кишечных расстройств с аутизмом: вложенное исследование случай-контроль с использованием данных из Британской базы данных исследований общей практики, внешний значок , Британский медицинский журнал . 2002 Aug; 325: 419-21

Тейлор Б. и др. Вакцинация против кори, паротита и краснухи и проблемы с кишечником или регрессия развития у детей с аутизмом: популяционное исследованиеexternal icon , British Medical Journal . 2002 Feb; 324 (7334): 393-6

Fombonne E, et al.Отсутствие доказательств для нового варианта аутизма, вызванного корью, паротитом и краснухой, значок, Педиатрия . 2001 Oct; 108 (4): e58

Барлоу В.Е., Дэвис Р.Л., Глассер Дж.В., Родс П.Х., Томпсон Р.С. и др. Риск судорог после получения цельноклеточной вакцины против коклюша или кори, эпидемического паротита и краснухи внешний значок . N Engl J Med . 2001 30 августа; 345 (9): 656-61.

Фаррингтон С.П. и др. ММР и аутизм: дополнительные доказательства против причинно-следственной связи внешнего символа, Vaccine .2001; 14 июня; 19 (27): 3632-5

Миллер Э, Уэйт П., Фаррингтон С. П. и др. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и вакцина MMR внешний значок . Arch Dis Child. марта 2001 г .; 84 (3): 227–229.

Дэвис Р.Л. и др. Корь-эпидемический паротит-краснуха и другие вакцины, содержащие корь, не увеличивают риск воспалительного заболевания кишечника: исследование случай-контроль, проведенное на веб-сайте проекта «Ссылка на данные о безопасности вакцины», внешний значок, Архив детской и подростковой медицины .2001 Март; 155 (3): 354-9

Dales L et al. Временные тенденции аутизма и охвата иммунизацией MMR в Калифорнии, внешний значок, Журнал Американской медицинской ассоциации . 2001 Mar; 285 (9): 1183-5

Kaye JA, et al. Вакцина против эпидемического паротита, кори и краснухи и заболеваемость аутизмом, зарегистрированные врачами общей практики: анализ временных тенденций, внешний значок, Британский медицинский журнал . 2001 Feb; 322: 460-63

Симптомы со стороны суставов и конечностей у детей после иммунизации вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи

Задача: Оценить, увеличивает ли комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи частоту возникновения симптомов со стороны суставов и конечностей у маленьких детей.

Дизайн: Сравнение шестинедельного периода напомнило частоту симптомов у двух групп детей: детей, которым была сделана иммунизация в начале шестинедельного периода, и детей, подходящих для вакцинации, но не получивших ее.

Параметр: Управление здравоохранения Южного Манчестера.

Предметы: 2658 детей были вакцинированы в период с июля 1989 года по февраль 1990 года и 2359 детей еще не вакцинированы. Анкеты были возвращены на 1846 привитых детей и 1075 не привитых.

Основной показатель результата: Запомнили частоту эпизодов суставов и конечностей, определенную с помощью почтового опроса, а затем клинического наблюдения.

Полученные результаты: По сравнению с неиммунизированными детьми в иммунизированной группе было больше случаев новых эпизодов (относительный риск 1,6 (95% доверительный интервал (1,2–2,1)) и первых эпизодов, хотя это было незначительно (1,7 (0,3–3,5)). Риск первых эпизодов был повышен у девочек (3,5 (1,1–12,2)), но не мальчиков (1,0 (0,4–2,6)). Точно так же повышенный риск был отмечен у детей в возрасте до 5 лет (12.0 (от 1,6 до 92,3)), но не у детей старшего возраста (0,7 (от 0,3 до 1,5)). Большинство эпизодов были легкими и самоограничивающимися, но трем иммунизированным детям потребовалось направление в больницу.

Заключение: Вакцинация от кори, эпидемического паротита и краснухи связана с повышенным риском эпизодов симптомов со стороны суставов и конечностей, особенно у девочек и детей до 5 лет. Риск откровенного артрита значительно ниже, чем после заражения дикой краснухой.

Лия Дюрант | Поверенный по вакцинам MMR

Свинка, корь и краснуха — очень опасные заболевания. Эти болезни передаются от человека к человеку по воздуху. Вы можете заразиться ими, находясь в присутствии инфицированного человека. Вакцины можно вводить индивидуально, но чаще всего их вводят вместе в виде одной инъекции. Есть риски, связанные с получением вакцины MMR, и побочные реакции, признаваемые большинством врачей, могут варьироваться от легких до тяжелых.

Это очень серьезные болезненные процессы, с которыми могут помочь вакцины. Вирус паротита может привести к глухоте, инфицированию оболочек головного и спинного мозга и бесплодию. Вирус кори может вызывать судороги, повреждение мозга и смерть. Краснуха или краснуха может вызвать артрит. Вакцины были разработаны для искоренения этих болезней, но могут возникать серьезные побочные реакции.

Программа компенсации ущерба, причиненного вакциной, была разработана, чтобы обеспечить возмещение денежного ущерба за реакции, вызванные вакциной MMR.Травма обычно должна длиться шесть месяцев, если вы не были госпитализированы с травмой и вам не сделали хирургического вмешательства. Если у вас или у вашего близкого возникла неблагоприятная реакция на прививку MMR, немедленно позвоните специалисту по закону о вакцинах. Поверенный по вакцинам Лия Дюрант — одна из таких специалистов, которая находится всего в нескольких шагах от Федерального суда по рассмотрению жалоб или Суда по вакцинам. Она обсудит ваше дело по телефону или по электронной почте бесплатно.

Основные факты о вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (вакцина MMR)

Вакцина MMR может защитить детей и взрослых от любого из этих трех ужасных заболеваний.Не всем следует делать прививку MMR. Обычно не рекомендуется делать эту вакцину, если у вас ранее была тяжелая аллергическая реакция на вакцину MMR. Людям с тяжелой аллергией, особенно на антибиотик неомицин, рекомендуется поговорить со своим врачом до вакцинации MMR. Беременным и больным на момент вакцинации женщинам вакцинация противопоказана. У детей первая доза вакцины MMR обычно вводится на визите к врачу через 12-15 месяцев.Вторую дозу вакцины MMR обычно вводят ребенку в возрасте от четырех до шести лет.

Распознаваемые побочные эффекты вакцины MMR

Вакцина MMR может вызывать легкие и тяжелые побочные реакции. Легкие проблемы включают жар, сыпь и отек. Однако вакцины также могут вызывать судороги, тяжелые аллергические реакции, боль и скованность в суставах, заболевания крови, связанные с низким количеством тромбоцитов, такие как иммунная тромбоцитопеническая пурпура, также известная как ИТП.Вакцина MMR также ассоциируется с глухотой, комой, необратимыми повреждениями головного мозга и смертью.

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) и вакцина MMR

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура, также известная как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, представляет собой заболевание крови, связанное с вакциной MMR. Люди с диагнозом ИТП могут испытывать ряд симптомов, а ИТП также может привести к ряду других потенциально серьезных осложнений.

В случаях, когда реципиент вакцины MMR испытывает симптомы ИТП в течение семи — 30 дней после вакцинации, и его или ее симптомы сохраняются в течение шести месяцев или дольше, Суд по вакцинам указал, что он признает Национальную программу компенсации за травмы от вакцины реципиента вакцины. (VICP) претензия без судебного разбирательства. Посетите ИТП после вакцины MMR , чтобы узнать больше.

Другие побочные эффекты, травмы и осложнения, связанные с вакциной MMR

Лица, получившие вакцину MMR, потенциально могут испытывать ряд других побочных эффектов, травм и осложнений. В дополнение к перечисленным выше состояниям, они включают:

Анафилаксия — Анафилаксия — это серьезное и потенциально опасное для жизни заболевание, которое возникает при сильной аллергической реакции организма.Известно, что некоторые ингредиенты вакцины MMR вызывают анафилаксию у некоторых реципиентов. Лица, у которых наблюдается анафилаксия в течение четырех часов после вакцинации MMR, могут запросить финансовую компенсацию в рамках VICP.
Хронический артрит — По данным Управления ресурсов и служб здравоохранения США (HRSA), вакцинация MMR также может вызывать хронический артрит. Чтобы иметь право на компенсацию в рамках VICP, реципиент вакцины MMR должен испытывать симптомы хронического артрита не менее чем через семь и не более чем через 42 дня после иммунизации.
Энцефалопатия или энцефалит — Энцефалопатия и энцефалит — это заболевания головного мозга, которые были связаны с вакциной MMR и различными другими вакцинациями. Первоначальные симптомы включают спутанность сознания, сонливость, сильные головные боли, лихорадку, рвоту и судороги. Хотя большинство людей с диагнозом энцефалопатия или энцефалит могут полностью выздороветь, в некоторых случаях может потребоваться лечение и физиотерапия или профессиональная терапия.
Травмы плеча, связанные с введением вакцины (SIRVA) — Травмы плеча, связанные с введением вакцины (SIRVA), возникают в результате ошибок в процессе иммунизации.Поскольку вакцину MMR можно вводить внутримышечной или подкожной инъекцией в плечо, люди, получающие вакцину MMR, подвергаются риску SIRVA. Существует несколько различных типов SIRVA, и симптомы большинства типов проявляются в течение 48 часов после вакцинации.
Поперечный миелит — Поперечный миелит — это воспалительное заболевание, поражающее спинной мозг. Он может вызывать различные краткосрочные симптомы (включая дисфункцию мочевого пузыря и кишечника, онемение и покалывание, боль в спине и шее, а также слабость в руках и ногах), а также может привести к параличу и другим долгосрочным или долгосрочным последствиям. необратимые осложнения.
Вазовагальный обморок — Вазовагальный обморок — это внезапное падение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Хотя это не обязательно опасно само по себе (хотя может быть), наибольший риск, связанный с вазовагальным обмороком, связан с несчастными случаями, которые происходят из-за обморока при попытке ходить, управлять автомобилем, работать или выполнять другие задачи. Чтобы иметь право на компенсацию по программе VICP, вазовагальный обморок, вызванный вакциной MMR, должен произойти в течение одного часа после вакцинации.

Вакцина MMR и суд по вакцинам

Таблица травм от вакцин, часть закона, принятого Конгрессом для оказания помощи в рассмотрении случаев травм от вакцины, определяет определенные травмы, которые, как известно, связаны с вакциной MMR или любыми ее компонентами, включая анафилаксию (тяжелая аллергическая реакция), анафилактический шок, энцефалопатия (повреждение мозга, соответствующее определенным юридическим определениям) и энцефалит (отек мозга).Другие травмы также могут быть компенсированы, если пострадавший может продемонстрировать причинно-следственную связь между вакциной MMR и травмой.

Поиск подходящего адвоката имеет решающее значение для возможности предъявить иск о нанесении ущерба вакциной. Адвокатское бюро Leah V. Durant PLLC специализируется на производстве вакцин. Иски по поводу повреждений, вызванных вакцинами, должны подаваться в Федеральный суд по рассмотрению жалоб, также известный как Суд по вакцинам. Адвокат Дюрант работает в Суде с 2009 года и занимается исключительно делами о вакцинах в Суде по вакцинам.Она разбирается в нюансах вакцинации, в отличие от многих других юристов, не обладающих достаточными знаниями или опытом работы в Федеральном суде по искам. Поскольку Федеральный суд по претензиям имеет национальную юрисдикцию по всем вопросам, связанным с вакцинами, прокурор Дюрант может представлять вас в суде независимо от того, в каком из 50 штатов или территорий США вы проживаете. И ее услуги ничего не стоили заявителю, пострадавшему от вакцины, поскольку ее гонорары и расходы определяются Судом по вакцинам и оплачиваются отдельно от компенсации, выплаченной пострадавшей стороне.Позвоните прокурору Дюранту сегодня, чтобы получить бесплатную консультацию, если вы или ваш близкий пострадали от вакцины MMR.

Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV)

Берегите своего ребенка.
Сделайте все вакцины вовремя.

Получив все вакцины вовремя, ваш ребенок может быть защищен от многих болезней в течение всей жизни.

За последние 50 лет иммунизация спасла больше жизней в Канаде, чем любая другая мера здравоохранения.

Что такое вакцина MMRV?

Вакцина MMRV защищает от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы). Вакцина содержит ослабленные формы вирусов кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, которые не вызывают заболевания. Вакцина одобрена Министерством здравоохранения Канады.

Вакцина MMRV предоставляется бесплатно в рамках плановой иммунизации вашего ребенка. Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием.

Кому следует сделать вакцину?

Вакцина MMRV вводится в виде однократной дозы детям детсадовского возраста, начиная с 4-летнего возраста.Большинство этих детей получили бы по одной дозе каждой вакцины MMR и вакцины против ветряной оспы в виде отдельных инъекций в день своего 1 ^-го-го дня рождения или после него. Доза вакцины MMRV обеспечивает дополнительную защиту вашего ребенка от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы. Вакцину MMRV также можно вводить серией из 2 доз детям в возрасте от 4 до 12 лет, которые не были иммунизированы против этих заболеваний.

Каковы преимущества вакцинации?

Вакцина — лучший способ защиты от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, которые являются серьезными, а иногда и смертельными заболеваниями.Сделав прививки вашему ребенку, вы также поможете защитить других.

Каковы возможные реакции после вакцинации?

Вакцины очень безопасны. Сделать вакцину намного безопаснее, чем заразиться корью, эпидемическим паротитом, краснухой или ветряной оспой.

Общие реакции на вакцину MMRV могут включать болезненность, покраснение и припухлость в месте введения вакцины. Через 1-2 недели после вакцинации может возникнуть умеренная температура, отек на щеках или шее, а также сыпь, похожая на корь, краснуху или ветряную оспу.Очень редко человек, у которого после иммунизации появляется сыпь, похожая на ветрянку, может передавать вирус от вакцины другим людям. Чтобы предотвратить распространение вируса среди других, сыпь следует прикрывать, пока волдыри не высохнут и не покроются коркой.

Более серьезные реакции могут включать временное снижение количества клеток крови, которые помогают предотвратить кровотечение (примерно у 1 ребенка из 30 000) и энцефалит, воспаление головного мозга (примерно у 1 ребенка из 1 миллиона). Вероятность заразиться энцефалитом от кори составляет примерно 1 из 1000, что намного выше, чем от вакцины.Риски этих серьезных реакций после вакцины MMRV не установлены, но ожидается, что они будут аналогичны рискам, указанным выше для вакцин MMR.

Ацетаминофен (например, Тайленол ^®) или ибупрофен * (например, Адвил ^®) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ^®) не следует назначать лицам моложе 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

* Ибупрофен не следует давать детям в возрасте до 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC №84 Синдром Рейе.

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после вакцинации, поскольку существует крайне редкая возможность, менее 1 случая на миллион, опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией. Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. В случае возникновения такой реакции ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложное лечение включает введение адреналина (адреналина) и доставку на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи.Если симптомы развиваются после выписки из клиники, позвоните в службу 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Важно всегда сообщать своему врачу о серьезных или неожиданных реакциях.

Кому нельзя делать вакцину?

Поговорите со своим врачом, если ваш ребенок:

имел опасную для жизни реакцию на предыдущую дозу вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи или ветряной оспы или на любой компонент вакцины, включая неомицин и желатин;
имеет иммунную систему, ослабленную болезнью или лечением;
переливали кровь или получали другие продукты крови в течение последних 12 месяцев;
было падение тромбоцитов, клеток крови, которые помогают предотвратить кровотечение, после получения предыдущей дозы вакцины MMR или MMRV без установления другой причины;
активный нелеченый туберкулез; или
беременна.

Нет необходимости откладывать вакцинацию из-за простуды или другого легкого заболевания. Однако, если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом.

Что такое корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа?

Корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа — болезни, вызываемые вирусами. Вирусы легко распространяются по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Вы можете заразиться, вдохнув воздух или прикоснувшись к поверхности, зараженной вирусом.Вирусы могут передаваться через контакт со слюной инфицированного человека, например, при совместном использовании еды, напитков или сигарет, или при поцелуях. Ветряная оспа также может передаваться при контакте с жидкостью из волдырей ветряной оспы.

Корь , также известная как красная корь, вызывает жар, сыпь, симптомы простуды и красные воспаленные глаза, которые могут быть чувствительны к свету. Это может привести к инфекциям уха или легких (пневмония). Более серьезные осложнения, встречающиеся у 1 человека из 1000, включают энцефалит, воспаление головного мозга.Это может привести к судорогам, глухоте или необратимому повреждению мозга. Примерно один человек из 3000, заболевших корью, может умереть от осложнений.

Свинка вызывает жар, головные боли и опухание слюнных желез и щек. Более серьезные осложнения включают энцефалит. Примерно 1 из 20 человек, болеющих эпидемическим паротитом, заболевает паротитным менингитом, инфекцией слизистой оболочки головного мозга. Свинка также может вызвать временную глухоту. Постоянная глухота встречается менее чем у 1 из 20 000 человек, страдающих эпидемическим паротитом. Приблизительно у 1 из 4 взрослых мужчин и мальчиков-подростков развивается болезненное опухание яичек.

Краснуха , также известная как немецкая корь, может вызывать серьезные осложнения и врожденные дефекты у будущего ребенка, включая глухоту, проблемы с глазами, пороки сердца, повреждение печени и повреждение мозга. Это называется синдромом врожденной краснухи. Это происходит примерно у 9 из 10 детей, рожденных женщинами, инфицированными вирусом в первые 3 месяца беременности. Краснуха также может вызвать выкидыш или мертворождение.

Ветряная оспа (ветряная оспа) — инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы.У детей с ветряной оспой может быть в среднем 350 красных зудящих волдырей. Инфекция у новорожденных, подростков, взрослых, беременных женщин и лиц с ослабленной иммунной системой протекает тяжелее.

Осложнения ветрянки включают пневмонию, энцефалит и бактериальные инфекции кожи. Энцефалит может привести к судорогам, глухоте или повреждению головного мозга. Примерно 1 из 3000 взрослых умрет от инфекции.

Инфекция на ранних сроках беременности может привести к рождению ребенка с врожденными дефектами.Это известно как синдром врожденной ветряной оспы (CVS). Хотя это осложнение встречается редко, пораженные дети могут иметь низкий вес при рождении, иметь рубцы на коже и проблемы с конечностями, глазами и мозгом. Ветряная оспа также может вызвать выкидыш или мертворождение.

Эти болезни сейчас редки в до нашей эры. из-за плановых программ иммунизации детей.

Согласие совершеннолетнего несовершеннолетнего

Рекомендуется, чтобы родители или опекуны и их дети обсуждали согласие на иммунизацию.Дети в возрасте до 19 лет, которые могут понять преимущества и возможные реакции для каждой вакцины, а также риск не пройти иммунизацию, могут по закону дать согласие на вакцинацию или отказаться от нее. Для получения дополнительной информации о согласии совершеннолетних несовершеннолетних см. Файл HealthLinkBC № 119 «Закон о младенцах», «Согласие совершеннолетних несовершеннолетних и иммунизация».

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации о кори, эпидемическом паротите, краснухе и ветряной оспе см. Следующие файлы HealthLinkBC:

Для получения дополнительной информации об иммунизации посетите сайт ImmunizeBC https: //munizebc.ca /.

Симптомы и причины краснухи | Бостонская детская больница

Подробно

Что такое краснуха (немецкая корь)?

Краснуха — это вирусное заболевание, которое приводит к вирусной экзантеме, которая является другим названием сыпи или кожной сыпи. Он передается от одного ребенка к другому при прямом контакте с выделениями из носа и рта.

Что вызывает краснуху?

Краснуха вызывается вирусом, называемым рубивирусом.Он может передаваться от беременной матери ее будущему ребенку или через выделения другого инфицированного человека. Это наиболее распространено в конце зимы — начале весны. Краснуху можно предотвратить путем надлежащей иммунизации вакциной против краснухи, которая является одной из запланированных прививок, которые ваш ребенок должен получить во время ежегодных осмотров

Есть ли серьезные последствия?

Младенцы и дети, у которых развивается это заболевание, обычно имеют только легкую форму сыпи и побочных эффектов.Однако дети, заразившиеся краснухой от матери во время беременности, могут иметь серьезные врожденные дефекты и другие последствия. Для беременных также очень опасно контактировать с больным краснухой, потому что это также может вызвать выкидыш.

Предупреждение: Беременным женщинам, пережившим краснуху, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Само по себе заболевание не имеет отдаленных последствий. Самая большая проблема — предотвратить передачу инфекции от инфицированного ребенка беременной женщине.

Каковы симптомы краснухи?

Может пройти от 14 до 21 дня, прежде чем у ребенка появятся признаки краснухи после контакта с заболеванием, но важно знать, что ребенок наиболее заразен, когда появляется сыпь. Однако ребенок все еще может быть заразным, начиная с 7 дней до появления сыпи и от 7 до 14 дней после появления сыпи. Ваш ребенок может заразиться еще до того, как вы узнаете, что он болен.

Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, но наиболее распространенные признаки детской краснухи:

Период плохого самочувствия, субфебрильной температуры и диареи. Это может длиться от одного до пяти дней.
Сыпь затем появляется в виде розовой сыпи с участками небольших выступающих участков.
Сыпь, которая начинается на лице и затем распространяется на туловище, руки и ноги.
Сыпь на лице обычно проходит по мере того, как сыпь распространяется на руки и ноги.
Сыпь обычно исчезает к третьему-пятому дню.
Лимфатические узлы на шее также могут увеличиваться.
У детей старшего возраста и подростков может развиться болезненность и воспаление суставов.

Врожденная краснуха — краснуха, которая присутствует при рождении, потому что ребенок заразился ею от матери в утробе матери, — также может привести к следующим проблемам:

катаракта в глазах
проблемы с сердцем
умственная отсталость
задержка роста
увеличение печени и селезенки
Поражения кожи
проблемы с кровотечением

Профилактика краснухи

«Мы наблюдаем эти новые« очаги »или группы сниженной вакцинации, которые подпитывают вспышки, — говорит Рональд Сэмюэлс, доктор медицины, магистр здравоохранения.«Корь очень заразна, она поражает нескольких человек, а затем распространяется как лесной пожар».

С момента введения вакцины против краснухи заболеваемость краснухой снизилась более чем на 99 процентов. Сегодня большинство случаев встречается у взрослых, которые не были вакцинированы.

Вакцина против краснухи обычно вводится в сочетании с вакциной против кори и эпидемического паротита и называется вакциной MMR. Обычно его назначают в возрасте от 12 до 15 месяцев, а затем снова в возрасте от 4 до 6 лет.Если ваш ребенок не получил вторую дозу к 6 годам, он должен получить ее к 11 или 12 годам. Кроме того, девочки должны пройти вакцинацию против краснухи до того, как они достигнут детородного возраста. .

«Когда люди отказываются [от вакцины], они значительно повышают вероятность того, что корь будет передана в обществе, не только их ребенку, но и детям, которые не могут быть вакцинированы, или небольшому количеству детей для у которых вакцина просто не работает », — говорит Рональд Сэмюэлс, доктор медицины, магистр здравоохранения.«Наибольшему риску подвержены дети в возрасте до 1 года, которые еще не прошли плановую вакцинацию».

«Родители всегда правы, когда беспокоятся о своем ребенке. Если вы не беспокоитесь о своем ребенке, значит, вы плохой родитель. Но люди недооценивают риски болезни», — говорит Рональд Сэмюэлс, доктор медицины, магистр здравоохранения. «Они говорят, что это 10 дней лихорадки; ну, это 10 дней лихорадки, если только ваш ребенок не умрет. Если бы я сказал вам, что вероятность того, что ваш ребенок умрет, составляет один из 1000, что бы вы сделали? что болезнь легкая, но ваш ребенок не заболеет.Если ваш ребенок заболеет, это реальный риск, а если люди не вакцинируют своих детей, риск возрастет ».

Другие способы предотвращения распространения краснухи:

Дети не должны посещать школу в течение семи дней после появления сыпи.
Дети, рожденные с краснухой, считаются заразными в течение первого года жизни.
Убедитесь, что все контакты вашего ребенка прошли надлежащую иммунизацию.

Каковы возможные побочные эффекты вакцины MMR?

Живые аттенуированные вирусы вакцины MMR размножаются в организме.Они вызывают устойчивость к кори, эпидемическому паротиту и краснухе.

Потенциальный риск побочных эффектов, вызванных вакцинацией, всегда следует сравнивать с риском самого заболевания и его вторичных заболеваний и осложнений.

Заболевания MMR значительно более серьезны, чем потенциально легкая инфекция, вызванная вакцинацией.

Заболевания MMR могут вызывать серьезные вторичные заболевания или осложнения. Риск этих вторичных заболеваний или осложнений в десятки или даже тысячи раз больше, чем риск, вызванный вакцинацией.

Симптомы, напоминающие болезни MMR

От 5% до 15% реципиентов вакцины развиваются легкие симптомы, напоминающие болезни MMR, обычно после первой дозы вакцины.

Симптомы появляются в течение 5–12 дней после вакцинации и обычно исчезают через несколько дней или неделю.

Общие симптомы включают

высокая температура, кашель, насморк или покраснение глаз
сыпь типа кори или краснухи
Раздражительность, беспокойство, головные боли
легкая боль в суставах
преходящее увеличение лимфатических узлов.

Следующие были описаны в очень редких случаях после вакцинации

опухоль околоушной железы
Отек яичек в отдельных случаях.

Общие симптомы, напоминающие болезни, не являются противопоказанием для дальнейших прививок . Побочные эффекты обычно больше не наблюдаются после приема второй дозы.

Симптомы воспаления суставов встречаются редко, особенно у детей. Определенный штамм вируса краснухи, связанный со случаями воспаления суставов, больше не используется в современных вакцинах MMR.

Корь или эпидемический паротит связаны со значительным риском менингита или энцефалита. Тяжелые неврологические осложнения у вакцинированных крайне редки.

Судороги обычно наблюдаются в связи с лихорадкой, вызванной вакцинацией. Однако риск судорог, связанных с настоящим заболеванием, значительно выше.

Тромбоцитопения или низкое количество тромбоцитов

Пониженное количество тромбоцитов вызывает подкожные синяки или кровотечения.

Тромбоцитопения, связанная с вакциной MMR, встречается редко и обычно не требует лечения. Согласно исследованиям, заболеваемость после вакцинации MMR составила 1 случай на 50 000 реципиентов.

Риск тромбоцитопении после вакцинации значительно ниже, чем этот риск у тех, кто заразился корью или краснухой. Во многих случаях тромбоцитопения могла быть вызвана какой-либо другой инфекцией, перенесенной ребенком одновременно.

Аллергические реакции

Аллергические реакции, включая анафилаксию, после вакцинации MMR возникают крайне редко.
Противопоказания и меры предосторожности, связанные с вакциной MMR

Нет связи между аутизмом и вакциной MMR

Не обнаружено, что вакцина MMR вызывает аутизм . В 1998 году британский ученый выдвинул теорию, связывающую вакцину MMR с аутизмом. В их исследование вошли данные восьми детей.

С тех пор роль вакцинации в возникновении аутизма изучалась в обширных национальных и международных исследованиях.

Результаты показывают, что вакцинация и аутизм — это два разных инцидента, которые происходят в одном и том же возрасте.

Во многих странах первая вакцина MMR вводится детям в возрасте от 12 до 18 месяцев, возраста, в котором обычно также наблюдаются первые симптомы аутизма.

Однако изменения, указывающие на аутизм, уже можно обнаружить в мозгу детей в возрасте от 6 до 12 месяцев. Механизмы, вызывающие аутизм, еще полностью не изучены.

Список литературы

У моего ребенка появилась сыпь примерно через неделю после вакцинации MMR.Могла ли она заболеть корью?

Нет, не волнуйтесь, ваш ребенок не болеет корью. У нее обычная реакция на живой, но ослабленный вирус кори в вакцине против кори, паротита и краснухи (MMR). Хотя реакция выглядит как корь, у вашего ребенка не разовьется сама болезнь со всеми ее симптомами.

Примерно у 5 процентов детей после вакцинации MMR появляется сыпь, но реакция обычно легкая, преходящая и не требует лечения. Сыпь может появиться в любое время от трех дней до одного месяца после вакцинации, хотя обычно она появляется примерно на седьмой-двенадцатый день после вакцинации.Дети с сыпью от вакцины MMR не заразны для окружающих.

Сыпь обычно начинается с красных точек на груди и шее и проходит через несколько дней. В некоторых случаях он распространяется на остальную часть тела, или точки становятся бугорками, прежде чем исчезнуть. У вашего ребенка может быть высокая температура вместе с сыпью, которая обычно держится 1-2 дня, но может длиться до пяти дней.

Когда волноваться

Некоторые симптомы могут указывать на то, что у вашего ребенка другое заболевание.

Обязательно сообщите врачу вашего ребенка, если:

У вашего ребенка высокая или продолжительная лихорадка или он кажется больным
Пятна сыпи крошечные или темно-красные, и они не бледнеют (становятся белыми), когда вы надавливаете на них.

Однако если у вашего ребенка симптомы появляются сразу после вакцинации MMR, у него может быть аллергическая реакция.

Детей

Прививка от краснухи реакция у детей: Прививка от краснухи — ГБУЗ ЯО КБ № 2

Что ожидать от индийской вакцины от кори, паротита и краснухи?

Что делать, если у ребенка аллергия на желатин?

Почему так сложно поменять тип стабилизатора или источник желатина?

Почему при изготовлении вакцины используются клетки абортированного эмбриона?

Не лучше ли ставить моновакцины от каждого из заболеваний (кори, краснухи и паротита)?

Может ли вакцина ККП стать причиной или триггером аутизма у ребенка?

Приорикс

Вакцина против кори, краснухи, паротита (М-М-Р11) — Клиника «Доктор рядом»

Принцип действия вакцины. Эффективность вакцинации

Поствакцинальные реакции. Осложнения после прививки

Как справиться с осложнениями

Противопоказания

Как подготовиться к вакцинации?

Восстановление после вакцинации

Корь: 8 мифов о вакцинации, которые способствуют нарастанию заболеваемости

1. «Вакцины могут вызвать аутизм»

2. «Детская иммунная система не способна справиться с таким количеством вакцин»

3. «Болезни исчезали сами по себе, когда стали вводить вакцины»

4. «Большинство больных были привиты»

5. «Фармацевтические гиганты заинтересованы в продаже вакцин»

6. «Моя страна практически победила эту болезнь, поэтому мне не нужна вакцинация»

7. «Вакцины содержат опасные токсины»

8. «Вакцины — это заговор Запада»

Вопросы о прививках

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)

Симптомы со стороны суставов и конечностей у детей после иммунизации вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи

Лия Дюрант | Поверенный по вакцинам MMR

Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV)

Что такое вакцина MMRV?

Кому следует сделать вакцину?

Каковы преимущества вакцинации?

Каковы возможные реакции после вакцинации?

Кому нельзя делать вакцину?

Что такое корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа?

Согласие совершеннолетнего несовершеннолетнего

Для получения дополнительной информации

Симптомы и причины краснухи | Бостонская детская больница

Подробно

Каковы возможные побочные эффекты вакцины MMR?

Симптомы, напоминающие болезни MMR

Тромбоцитопения или низкое количество тромбоцитов

Аллергические реакции

Нет связи между аутизмом и вакциной MMR

Список литературы

У моего ребенка появилась сыпь примерно через неделю после вакцинации MMR.Могла ли она заболеть корью?

Когда волноваться

Leave a Reply Отменить ответ