Псевдокраснуха у детей симптомы и лечение: Розеола или трехдневная лихорадка

Содержание

Розеола или трехдневная лихорадка

Так как непременным симптомом розеолы являются высыпания на коже, родители часто обращаются не только к педиатру, но и к дерматологу.

У детской розеолы много названий: внезапная экзантема, трехдневная лихорадка, псевдокраснуха. Во многих случаях ее не диагностируют как отдельное заболевание, при повышении температуры ставится диагноз ОРВИ, сыпь списывают на аллергию на лекарственные препараты, принимаемые во время болезни. 


Что такое детская розеола?

Детская розеола это вирусное заболевание, для которого характерен резкий подъем температуры, а затем, после ее снижения, появление мелкой розовый сыпи, распространяющейся по всему телу. В первые три дня, до появления высыпаний, диагноз поставить сложно, так как кроме температуры нет никаких характерных симптомов. Именно появление сыпи помогает определить, что это именно розеола.  

Передается эта инфекция

предположительно воздушно-капельным путем, инкубационный период 9-12 дней. Лабораторного подтверждения диагноза не требуется, и, как правило, никаких анализов не проводится. Обычно болеют дети от 6 месяцев до 3 лет, преимущественно в весеннее-осенний период.

Какой возбудитель вызывает данное заболевание?

Чаще всего розеола вызывается вирусом герпеса человека 6-го, реже 7-го типов. Herpes virus 6 (HHV-6) очень широко распространен, при рождении младенцы обладают антителами от  матери, которые защищают его. Их уровень значительно снижается к 4 месяцам, и ребенок становится восприимчив к инфекции. После 2 лет иммунная система уже может довольно успешно справиться с вирусом, не допуская развития острого заболевания.  А вот в промежутке организм детей наиболее уязвим, пик заболеваемости приходится на 6-12 месяцев.

Специфической профилактики розеолы не существует, из общих мер, снижающих риск заболевания, можно отметить регулярные проветривания помещений, где находится ребенок, ограничения тесных телесных контактов с взрослыми (не стоит целовать маленького ребенка в губы, в носик, облизывать ложки и соски и так далее).

После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. После 4 лет практически у всех обследованных детей определяются антитела к этому вирусу. 

Характерные признаки болезни?

1. Подъем температуры до 38°С-40°С без респираторных симптомов (насморк, кашель, боль в горле) и высыпаний. Повышение температуры это реакция организма на присутствие вируса в крови. В среднем температура держится 3 дня.

2. Высыпание мелких бледно-розовых пятен преимущественно на шее и туловище, в меньших количествах на лице и конечностях, через 1-2 дня после прекращения лихорадки. Часто вокруг элементов сыпи можно увидеть бледный ободок.

3. Сыпь не зудит и проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель.

Чем розеола отличается от краснухи?

При краснухе сыпь появляется одновременно с температурой, располагается в основном на конечностях, немного отличается по внешнему виду. Также для краснухи не характерен такой резкий и высокий подъем температуры. 

Бывают ли осложнения?

В подавляющем большинстве случаев организм справляется самостоятельно и без последствий. Высокая температура при внезапной экзантеме может вызвать фебрильные судороги. Как правило, они не опасны, проходят без последствий для ребенка и не связаны с повреждениями нервной системы или мозга. Но, если это произошло в первый раз, ребенок должен быть осмотрен неврологом.

Иногда встречаются сопутствующие симптомы в виде воспалительных процессов в носоглотке и увеличения лимфоузлов. Крайне редко, при соответствующей предрасположенности, возможны неврологические осложнения болезни: энцефалит, менингит. 

Как лечить розеолу?

Ребенок должен быть осмотрен педиатром, так как высокая температура может быть не только при розеоле, но и при других инфекционных заболеваниях, требующих лечения, например при отите, инфекции мочевыводящих путей.

Специфического лечения вируса вызывающего розеолу не существует, поэтому лечение симптоматическое: жаропонижающие средства при высокой температуре, чтобы облегчить состояние ребенка. Пока держится температура, важно следить, чтобы ребенок потреблял достаточно жидкости. Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить через силу, как только состояние улучшится, аппетит вернется.

Когда появляется сыпь, смазывать ее чем-либо или принимать противоаллергические препараты не нужно. Пятна проходят самостоятельно, не оставляя следов, возможно небольшое шелушение кожи, которое так же проходит без лечения. Ребенка в этот период можно купать. После купания может отмечаться увеличение яркости сыпи из-за протока крови к коже, это временное явление, которое не ухудшает течение заболевания.

Противовирусное лечение проводят при тяжелом течении болезни, как правило, у детей со сниженным иммунитетом. При лечении пациентов с иммунодефицитом необходима консультация детского инфекциониста.

как выявить заболевание, его симптомы и фото

Высокая температура у ребенка без других симптомов вводит в заблуждение даже опытных родителей, а нередко и врачей. Одной из причиной этого может являться инфекционное заболевание — Розеола (розеола розовая).
Парадоксальная ситуация сложилась с этим детским заболеванием. Оно считается редким, однако к 4 годам жизни 90 % детей имеют антитела к этой инфекции. Такое явление означает, что почти все дети перенесли заболевание в той или иной форме. Связано это со сложностью диагностирования данного заболевания. Причин сложности диагностики этой болезни несколько.

Общие сведения

Редко диагностируемая, но часто встречающаяся детская болезнь розеола известна давно. Розеола (или как её иногда называют: шестая болезнь, псевдокраснуха, внезапная экзантема) – контактное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 6 и 7 типа и передающееся как все детские инфекции. Вирусы герпеса постоянно присутствуют в организме очень многих людей – их носители хоть раз обнаруживали на губах «простуду» в виде наполненного жидкостью пузырька. Организм вполне мирно сосуществует с патогеном, и лишь в периоды ослабления иммунитета (переохлаждение, перегрев, усталость, перелет, смена климатического или часового пояса) демонстрирует неблагополучие. Таков и его собрат по группе, вирус, вызывающий розеолу у детей, – до полугода ребенок не восприимчив к этой инфекции, т.к. защищен антителами матери, а после этого возраста, утратив врожденный иммунитет, вскоре заболевает и становится обладателем пожизненного иммунитета.

Болезнь не так известна, как другие детские болезни. Достаточно сказать, что возбудитель розеолы был выделен только в 1986 году. Но это не помешало медикам еще древних времен дать точные названия болезни – внезапная экзантема, детская розеола, розеола розовая. Все эти определения отражают суть заболевания, не представляющего большого вреда детскому организму.

Розеола: симптомы и течение болезни у детей

Как определить, что у Вашего ребенка розеола? Заболевание начинается сразу, без продромального (переходного) периода, который присущ большинству детских болезней.

В начале болезни нет сыпи, характерной для некоторых других заболеваний, как, например при кори.

На фоне полного благополучия внезапно поднимается температура. Показатели на градуснике довольно пугающие: 38 — 40°С. При этом ухудшение самочувствия происходит не всегда, а если и бывает, то чаще незначительное. К жару не присоединяются ни насморк, ни кашель, ни головная боль или рвота с диареей. Со второго дня может наблюдаться некоторая апатичность и вялость ребенка, но это тоже не обязательный признак. Состояние при высокой температуре вполне удовлетворительное.

Жар держится в среднем 3 дня (еще одно название розеолы – трехдневная лихорадка). Сколько конкретно продлится этот период, зависит от конкретной ситуации. Температура плохо поддается жаропонижающим средствам, ниже 38°С не падает. Затем за короткий период времени показатели на градуснике приходят в норму.

А через несколько часов или одновременно с падением температуры появляется следующий симптом: на теле ребенка появляется характерная сыпь (см. фото). Мелкие сегменты всех оттенков розового цвета от 1 до 5 мм в диаметре возникает сначала на спине и ягодицах, потом на передней части туловища, а после – на конечностях (не всегда). Еще реже высыпания образуются на лице. Бывают случаи, когда сыпь сначала появляется на лице, далее распространяется по всему телу.

Мелкие составляющие сыпи могут сливаться между собой, почти не возвышаются над кожей, не зудят. Сыпать продолжает примерно 1 день. Через 1 – 3 дня сыпь проходит бесследно, не оставляя следов и шелушения.

Розеола у детей фото

Как проявляется розеола у детей, представлено на фото.

Кто в опасности

Типичный возраст детей, страдающих от розеолы составляет от 6 до 15 месяцев. Хотя в 95% случаев встречается у детей в возрасте до 3 лет, бывают случаи заболевания и у детей старшего возраста. Розеола у ребенка может развиться в течение всего года. Тем не менее, некоторые исследования указывают на более высокий уровень во время весенних и осенних месяцев.

Тонкости диагностики

Определение болезни затруднено, т.к. она начинается с температуры без высыпаний. Это позволяет дифференцировать ее от краснухи (в более позднем периоде), но на момент постановки диагноза мало чем помогает – в это время редкий врач, а уж тем более родитель, вспомнит о розеоле. Температура – показатель многих заболеваний.

В большинстве случаев педиатры занимают выжидательную позицию, назначая симптоматическое лечение (что правильно), но некоторые прописывают антибиотики (что в данной ситуации неверно, т.к. вирусы не реагируют на их действие). Последующее появление сыпи часто также никак не связывают с жаром, а относят ее к аллергии или считают вновь открывшимся заболеванием – краснухой.

Эти особенности и приводят к тому, что диагноз розеолы у детей ставят в редких случаях.

Сыпь при краснухе также похожа на сыпь при розеоле, однако при краснухе у ребенка температура не превышает 38 градусов, тогда как при розеоле температура всегда выше 38,5-39 градусов. Более подробно о краснухе можно прочитать в этой статье.

Лечение

Нужно ли лечить розеолу? Специфических препаратов, устраняющих инфицирование вирусом, не существует. В подавляющем большинстве случаев лечение заболеванию не требуется: организм сам справляется с патогенным носителем, останавливает распространение возбудителя, вырабатывая антитела к нему.

Опасение вызывает в некоторых случаях слишком высокий подъем температуры. В это время назначают жаропонижающие средства. Температура выше 39°С может спровоцировать судороги у маленького ребенка. Никакой опасности для ребенка они не представляют, но могут сформировать неправильную реакцию организма на любое повышение температуры. Поэтому допускать судороги нельзя.

Важно! Если температура не превышает показателей 38,5°С, «сбивать» ее не нужно. Это не болезнь, а ответ иммунитета организма на вторжение вируса.

Как и при любой другой болезни, сопровождающейся жаром, необходимо создать условия для скорейшего выздоровления без осложнений:

  • Предотвратить обезвоживание, и обеспечить вывод токсинов – постоянно давать ребенку питье (вода, чай, морс, грудное молоко и пр. ), любыми способами добиться поступления жидкости в организм, хоть понемногу, но постоянно;
  • Исключить контакты с посторонними людьми, насколько это возможно – в первый период болезнь весьма заразна, а для больного это опасно добавочной инфекцией – ослабленный иммунитет может пропустить встречу с другими возбудителями;
  • Не кутать ребенка – при повышенной температуре теплая одежда не улучшает, а ухудшает состояние, сильный озноб означает резкий подъем температуры, что с жаропонижающими средствами происходить не должно;
  • Обеспечить доступ чистого воздуха – часто проводить уборку (влажную!) и проветривать помещение, после спада температуры возможны прогулки, т.к. в это время ребенок уже не заразен.

Несколько слов о жаропонижающих средствах

Для того, чтобы улучшить самочувствие ребенка и снижать слишком высокую температуру (выше 38,5), используют медицинские препараты и народные средства, уменьшающие жар.

С некоторых пор к детским лекарствам относятся с повышенным вниманием. Это связано со вновь открывшимися деталями воздействия некоторых препаратов на детский организм:

  • Анальгин, достаточно распространенное средство у врачей скорой помощи для смешивания с димедролом и введения при температуре и боли, уже не выпускают практически нигде, кроме нашей страны;
  • Ацетилсалициловая кислота, иначе называемая аспирином, категорически противопоказана детям до 12 лет – применение средства чревато развитием неврологической болезни Рейно.

Наиболее безопасными препаратами считаются лекарства на основе ибупрофена и парацетамола.

Препараты для снижения температуры лучше чередовать (препараты с парацетамолом чередуют с препаратами, содержащими ибупрофен), если для облегчения состояния ребенка приходится использовать их чаще чем предписано.

При умеренном подъеме температуры (38,5 — 39°С) можно также использовать влажные обтирания (водой, водкой), питьем кислых напитков (брусника, клюква, лимон).

Прогноз

Внезапная экзантема не относится к числу опасных инфекций. Осложнения в виде генерализации процесса, распространения вируса и серьезных воспалений (менингита) могут возникнуть у хронически тяжелобольных детей – с онкологическими проблемами, туберкулезом, ВИЧ, при тяжелых формах анемии и рахита, недостатке веса и несоответствии физического развития возрастным показателям.

Здоровые дети розеолу розовую переносят хорошо, после спада температуры они практически здоровы, несмотря на наличие какое-то время высыпания на коже.

Иммунитет после перенесенного заболевания остается пожизненный, вакцинация не предусмотрена.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач. Не занимайтесь самолечением.

Будьте здоровы!

Источник:
http://lechenie-baby.ru/infections/rozeola.html

Симптомы розеолы у детей: фото сыпи на начальной стадии, лечение и профилактика трехдневной лихорадки

Вирус розеолы характеризуется внезапным появлением лихорадки и резким повышением температуры тела у детей, что, конечно, вызывает у родителей беспокойство. Детская розеола (или внезапная экзантема) – диагноз, который многих родителей ставит в тупик. В случае, если другие симптомы не дают о себе знать, доктор может списать это на прорезывание зубов у малыша, краснуху или аллергию. Тем не менее, между перечисленными заболеваниями есть существенные различия. Рассмотрим причины возникновения детской розеолы.

Сыпь при розеоле возникает на 3-4 день после высокой температуры и говорит о конце болезни (см. также: сыпь у ребенка после 3-х дней температуры)

Причины возникновения розеолы у детей

Розеола (внезапная экзема, roseola infantum) – это вид инфекционного заболевания герпетического происхождения, которому в основном подвержены дети младше двухлетнего возраста. Розеола – заболевание исключительно детское: после выздоровления у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь.

К пятилетнему возрасту в организме малыша появляются антитела, необходимые для защиты от розеолы. Новорожденные ей не болеют, поскольку обладают антителами, полученными из материнского молока, но в процессе взросления их количество уменьшается, и малыш сталкивается с этим недугом.

Каковы причины болезни? Заболевание возникает из-за вируса герпеса шестого типа (именно поэтому розеолу называют 6-й болезнью у детей) (рекомендуем прочитать: как лечится герпес шестого типа у детей?). Также ее именуют “псевдокраснухой” из-за схожести симптомов. Встречается чаще всего осенью, весной и в начале лета. У детей мужского и женского пола вирусная розеола протекает абсолютно одинаково.

Пути передачи вируса

Дети, как правило, подхватывают вирус от взрослых людей – носителей заболевания, а также через зараженную посуду, игрушки, предметы личной гигиены. Тем не менее, врачи пока не смогли установить точную схему передачи вируса от человека к человеку.

Проникнув в организм, розеола розовая начинает размножаться. Попадая в кровь, она “оседает” на лимфатических узлах и в моче. После этого на теле малыша проявляется экзантема, но держится она совсем недолго, меньше недели.

Зараженный ребенок является разносчиком вируса с момента появления заболевания до снижения температуры тела (через сутки после этого). Если до трехлетнего возраста ребенок не успел переболеть розеолой, то после этого периода организм вырабатывает иммунитет к заболеванию.

Что касается взрослых людей, то они крайне редко страдают этим недугом. Ситуация осложняется лишь тем, что не всегда есть сведения о протекании болезни в детском возрасте, поэтому доктору бывает нелегко поставить окончательный диагноз.

Сколько длится инкубационный период?

Инкубационный период – это промежуток времени с момента проникновения инфекции в организм через слизистую оболочку до возникновения первых симптомов – повышения температуры тела до 39 градусов. Родители часто интересуются, сколько он длится. Данный промежуток может составить от 5 до 15 дней (в среднем – 10 суток).

Ребенок, не обладающий ярко выраженными признаками заболевания, все равно становится разносчиком вируса. На время болезни стоит ограничить его общение с другими людьми.

Симптомы детской розеолы

Перечислим симптомы детской розеолы:

  • Самый первый (и главный) признак – это повышение температуры тела до 39-40 С. Особенностью недуга становится тот факт, что лихорадка удерживается в течение трех дней, и жаропонижающие средства не помогают.
  • Высокая температура может спровоцировать появление судорог и потерю сознания. На этом фоне возможны непроизвольное мочеиспускание.
  • На начальной стадии больной малыш становится вялым, неподвижным, начинаются проблемы с аппетитом. Изредка у грудничка появляется отек век, диарея, покраснение горла, иногда увеличиваются лимфоузлы на шее (рекомендуем прочитать: увеличение лимфоузлов на шее с одной стороны у ребенка: причины).
  • После 3-4 суток с момента заражения температура становится нормальной (до 37 С).
  • Еще по истечении 10-12 часов на теле появляется розеолезная сыпь, напоминающая высыпания при краснухе. Внезапная экзантема распространяется по всему телу, начиная с лица, живота и груди и далее распространяясь на спину, руки, ноги (рекомендуем прочитать: внезапная экзантема у детей: симптомы и лечение). Сыпь не зудит и не является заразной для окружающих, проходит в течение 5 дней, не оставляя после себя никаких следов. На фото видно, как выглядят подобные высыпания.

Дополнительные отличительные признаки розеолы:

  • отсутствуют кашель и насморк, как при ОРВИ;
  • сыпь при надавливании на нее бледнеет (что не характерно для других кожных патологий инфекционной природы).

Диагностические методы

Чтобы диагностировать эту инфекцию, необходимо провести следующие мероприятия:

  • Оценка жалоб и анамнеза маленького пациента.
  • Оценка экзантемы и ее особенностей. Розеола характеризуется небольшими образованиями (до 1 см в диаметре) фиолетового или розоватого оттенка, которые немного поднимаются над кожей. Пятна при этом обрамлены белым ореолом. Локализация высыпаний специфична – сыпь охватывает конечности, спину, живот, лицо.
  • Сдача анализов (молока матери, крови и слюны ребенка). Нужно проверить наличие антител: в случае детской розеолы их количество превысит норму в 4 раза.

Чтобы диагностировать заболевание, врачи могут направить на сдачу клинического анализа крови

  • Кроме того, стоит провести клинический анализ крови: лимфоцитов станет больше, а лейкоцитов – меньше.
  • Потребуется анализ кала на выявление яиц глистов и дисбактериоз, чтобы исключить возможность реакции организма на них.

После этого специалист способен отличить розеолу от иных болезней (краснухи, кори, скарлатины, аллергической реакции на что-либо, инфекционной эритемы, лекарственной токсикодермии). Постановка ошибочного диагноза очень распространена, поэтому есть смысл провериться у нескольких врачей.

Особенности лечения

Стандартной схемы лечения недуга не существует, но можно облегчить процесс его протекания, вовремя заметив симптомы. Не забудьте о здоровье других детей: в период так называемой “острой фазы”, когда ребенок заразен, сократите число его контактов с остальными детьми.

Как лечить детскую болезнь? Применяется исключительно симптоматическая терапия. Используйте лекарства, разрешенные детям, перед применением прочитайте инструкцию:

  1. В ходе лечения ребенку назначают жаропонижающие средства, которые помогут сбить жар и легче перенести трехдневную лихорадку (Парацетамол, Нурофен, Ибуфен и др. ).
  2. При необходимости прописываются противовирусные препараты для профилактики развития энцефалита вирусной этиологии у ослабленных малышей.
  3. При отеке горла не давайте крохе сосудосуживающие капли во избежание проблем с дыханием, избегайте тесной одежды, ослабьте ее в районе шеи.
  4. Не забывайте про питье свежей воды, морса, компота для выведения токсинов. Особенно показано выпаивание солевыми растворами (Регидрон, Хумана Электролит и др.). Блюда для ребенка должны быть легкими: отварные овощи, каши. Не лишним будет и прием витамина С.
  5. Регулярно проветривайте комнату, в которой находится малыш, и проводите влажную уборку.

Розеола не всегда сопровождается характерными высыпаниями, в связи с чем повышенную температуру иногда связывают с прорезанием зубов. Важно следить за самочувствием ребенка и регулярно водить его к врачу, чтобы избежать неприятных “сюрпризов”.

Если у малыша уже поднялась температура, не надо его укутывать, напротив, стоит делать обтирания прохладной водой. Мыть и выводить ребенка на улицу стоит только после выздоровления, а вот при наличии сыпи купать можно.

Как правило, никаких серьезных последствий недуг за собой не влечет. Организм справляется с ним самостоятельно, лечение розеолы почти не требуется.

Возможные осложнения и прогноз

Менингит и энцефалопатия – основные заболевания, которые могут возникнуть как осложнение после розеолы. Бывает, что у малыша с ослабленным иммунитетом появляется реактивный гепатит, инвагинация кишечника и др. Некоторый период после выздоровления нужно наблюдаться у врача, чтобы избежать неприятных последствий.

После обнаружения болезни ребенок нуждается лишь в обильном питье, постельном режиме и покое. Если начинаются фебрильные судороги (часто появляются на фоне инфекционных заболеваний), это повод срочно вызвать врача. Обычно они длятся совсем недолго, но осмотр специалиста необходим для исключения предрасположенности к эпилепсии.

Розеола представляет опасность для детей с проблемами иммунной системы, которые являются последствиями ВИЧ, химиотерапии, пересадки органов. В таком случае может развиться пневмония.

Меры профилактики возникновения розеолы

Специальных мер профилактики проникновения вируса не существует. Лучшей профилактикой любой болезни считается укрепление иммунитета. Можно предпринимать следующие меры: проветривать помещение, в котором находится ребенок, обязательно приобрести для него отдельную посуду, повышать защитные силы организма. В профилактических целях можно использовать препарат Ацикловир.

Также стоит следить, чтобы питание было полноценным, и рацион содержал фрукты, овощи (не менее 5 приемов пищи в день), витамины и минералы. Нужно избегать тесных контактов со взрослыми – поцелуев в губы и нос. Большую роль играет режим дня крохи. Приучайте ребенка с детства вести правильный, здоровый образ жизни.

Помните, что не нужно торопить события – малыш почувствуют себя намного лучше через 2-3 дня после снижения температуры. Можно не паниковать: вирус розеолы детской – бурное, но абсолютно безобидное явление, устранение которого не вызывает сложностей. Многие врачи не воспринимают розеолу как серьезную детскую болезнь.

Источник:
http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/rozeola-u-detej.html

Доктор Комаровский о розеоле

Есть на свете такие странные детские болезни, которых как бы и нет. Ими болеют практически все, но врачи в большинстве своем не могут их обнаружить и поставить правильный диагноз. К загадочным и таинственным недугам, к примеру, относится розеола розовая. О ней все слышали, но никто ничего толком не знает. За исключением доктора Комаровского, который и делится своими знаниями с родителями, желающими больше знать о здоровье собственного ребенка.

О заболевании

Розеолу медики называют по-разному — шестая болезнь, внезапная экзантема, псевдокраснуха и т. д. Несмотря на то, что недуг очень распространен среди детского населения и считается уникальной детской болезнью, розеолу доктора все время путают то с аллергической реакцией кожи, то с вирусной инфекцией.

Вызывает заболевание герпетический вирус шестого типа. Его носителями чаще всего являются взрослые члены семьи, которые даже не подозревают об этом.

Единственное проявление у людей взрослых — синдром хронической усталости. После рождения малыша это состояние свойственно всем домочадцам в той или иной степени, да и обращаться к врачам с жалобами на усталость в России не принято.

Сначала у ребенка появляются признаки ОРВИ, симптомы довольно типичны: резкий подъем высокой температуры (выше 39 градусов), может быть небольшой насморк, головная боль. Налицо все симптомы интоксикации — ломота в теле, порой у детей случается диарея или рвота на фоне высокой температуры. Через 3-5 дней состояние малыша стабилизируется, температура падает. И как только родители успокаиваются и радуются излечению, появляется странная розовая сыпь по всему телу, за исключением лица и конечностей.

Сыпь не чешется и не зудит, в диаметре имеет размер 3-5 мм, иногда по краям розовое пятнышко может быть окружено белой каймой.

Обычно высыпание происходит через 1-3 дня после «выздоровления» от симптомов ОРВИ. Сыпь очень напоминает краснуху, но любой грамотный врач, вызванный встревоженными родителями, сразу исключает это опасное заболевание, так как кроме сыпи в клинической картине нет ничего, что напоминало бы краснуху.

Сыпь, которая в наибольшем количестве сконцентрирована на животе, спине малыша, пропадает так же таинственно, как появилась, строго на шестые сутки после появления. Заболеть розеолой вторично невозможно, так как к ней вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

По статистике, которой располагает Всемирная Организация Здравоохранения, розеолой болеют трое из десяти малышей в возрасте до полутора до двух лет. Самый «опасный» возраст — 9-12 месяцев.

Чем опасно

В самой розеоле, по словам Евгения Комаровского, особой опасности нет. Она проходит сама, для этого не нужно давать каких-то особенных медикаментозных препаратов. Внезапная экзантема обычно не дает никаких осложнений. Однако опасна начальная стадия болезни, связанная с высоким жаром. Для детей грудного возраста такая высокая температура очень опасна, ведь она может вызвать судороги, остановку дыхания, необратимые деструктивные процессы в нервной системе крохи. Если есть рвота, то малышу это грозит довольно быстрым обезвоживанием.

Лечение по Комаровскому

Трудности с назначением правильного лечения заключаются в трудностях с диагностикой болезни. Обычно, глядя на розовую сыпь, доктор делает вывод, что у ребенка случилась лекарственная аллергия (ведь родители при повышении температуры уже давали ему несколько препаратов), назначает антигистаминные средства. А когда сыпь проходит (на шестые сутки), то мама с папой искренне уверены в том, что назначенное лечение помогло. На самом деле, говорит Комаровский, сыпь прошла бы и без противоаллергических таблеток, просто потому, что ей пришло время исчезнуть.

В худшем случае, врач поставит диагноз «краснуха» и назначит соответствующее лечение.

Если доктор полагает, что у ребенка краснуха, родителям стоит обязательно настоять на проведении клинического анализа крови, который позволит установить наличие в крови ребенка герпетического вируса шестого типа и антител к нему.

В самом плохом случае районный или участковый врач вообще не пытаются разобраться в причинах появления сыпи у ребенка и сразу назначают ему антибиотики, противовирусные препараты и несколько витаминных комплексов (на всякий случай). Розеола, говорит Комаровский, – вирус, она не лечится антибиотиками в принципе, а противовирусные средства не обладают доказанной эффективностью вообще, поэтому их применение, по сути, бесполезно.

Адекватное лечение вируса герпеса шестого типа, по мнение Комаровского, заключается в том, чтобы не пихать в ребенка весь ассортимент местной аптеки, а создать наилучшие условия для скорейшего выздоровления:

  • Дать жаропонижающие. Для детей наилучшим образом подходят «Ибупрофен» или «Парацетамол». Надо отметить, что температура при розеоле сбивается очень неохотно и медленно, может даже показаться, что жаропонижающие средства вообще не подействовали.

  • Обильно поить ребенка на начальной острой стадии заболевания. Питье должно быть комнатной температуры, так оно быстрее будет всасываться. Не стоит давать сладкие или газированные напитки, хорошо, если мама сварит ребенку компот из сухофруктов, сделает морс, заварит некрепкий чай, даст обычной негазированной питьевой воды. Чтобы понять, сколько жидкости надо дать малышу при температуре, нужно его вес умножить на 30. Это и будет количество жидкости в граммах.
  • В комнате ребенка не должно быть жарко, сухо и пыльно. Уберите все ковры и мягкие игрушки, проветривайте, увлажняйте воздух. Температура в помещении должна быть на уровне 18-20 градусов, а относительная влажность воздуха – 50-70%. Если нет прибора-увлажнителя, можно развесить по дому мокрые полотенца.
  • На время болезни не надо перекармливать ребенка. Если аппетита нет — кормить насильно нельзя. Вся пища должна быть легкоусваиваемой. Если есть рвота и диарея, обязательно нужно давать ребенку средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон»).
  • Если ребенок уже активно двигается и ходит, на время начальной стадии нужно обеспечить ему покой, постельный режим уменьшит энергозатраты, и малыш будет чувствовать себя лучше.

Карантинные мероприятия

Заразным малыш с розеолой считается в течение острого периода, то есть еще до появления кожных проявлений заболевания. На этот период лучше оградить его от общения с другими детьми. После появления сыпи больной уже не считается опасным, ему можно гулять и контактировать с другими детьми.

О том как развивается розеола расскажет доктор Комаровский в следующем видео

Чаше всего данная патология, возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.   Большим минусом данного заболевания является то, что его симптомы совпадают с симптомами ОРВИ, краснухи или аллергической реакции. Поэтому, поставить точный и верный диагноз с первого раза получается далеко не всегда.

Патология встречается только в детском возрасте, при этом мальчики и девочки болеют в равных процентах. После перенесения болезни, у младенца вырабатывается иммунитет к данному вирусу. Вероятность того, что после 5 лет ребенок заболеет – очень мала. Поскольку в организме человека, к возрасту 5 лет вырабатываются антитела к данному заболеванию.

Как выглядит розеола (фото)

До того, как мы продолжим раскрывать симптомы и лечение данной болезни, взгляните на фото, рассмотрите внимательно изображение представленные ниже, возможно ваш малыш не столкнулся с данным недугов.

Причины возникновения

Вирус герпеса 6 типа

Главной причиной данного заболевания, является вирус под название герпес 6 или 7 типа. Данный вирус очень распространен, но от него защищены новорожденные дети, поскольку антитела к данному вирусу вырабатываются антителами матери. Но к возрасту 4 месяцев уровень антител снижается до максимума, и в это время ребенок становится крайне подвержен данному вирусу.

Розеола детская – эта патология, которая передается воздушно-капельным путем, как и детская или взрослая ветрянка.

Заразиться недугом также можно через бытовые условия, использования одной и той же посуды, к примеру.

Если у крохи нет видимых симптомов данного заболевания, а это сыпь и лихорадка, то он все равно является заразным для окружающих детей.

Симптомы

Розеола детская имеет ряд симптомов, и многие из них присутствуют и при других заболеваниях. Именно поэтому, выявить розеолу детскую бывает достаточно сложно. Но рассмотрим симптомы, которые помогут выявить данную болезнь.

Для начала стоит отметить, что с момента заражения данной инфекции до проявление первых симптомов, может пройти от 5 до 15 дней. И несмотря на то, что заболевание еще не проявилось, ребенок уже является переносчиком вируса.

Итак, рассмотрим основные симптомы, которые чаше всего возникают при розеоле у детей:

  1. Высокая температура без видимых причин. У ребёнка поднимается очень высокая температура от 39 до 40 градусов, причем видим причин на это нет.
  2. Лихорадка от высокой температуры может длиться от 3 до 5 дней. Все это сопровождается тошнотой, слабостью и т. д. Также ребенок не хочет есть.
  3. Препараты для того чтобы сбить высокую температуру не помогают.
  4. Также у малышки могут возникать судороги, он может терять сознание или вообще не реагировать на внешние раздражители.
  5. После того, как температура начет снижаться, а обычно это происходит на 4 -5 сутки, у ребенка возникает ссыпь. Начинается она на животе и спине, а после проявляется на всем теле. Сыпь розового цвета, а её диаметр примерно 1.5 мм. На следующем снимке вы можете видеть, как выглядит сыпь при розеоле.
  6. Стоит отметить, что в редких случаях, данное заболевание может протекать без сыпи.
  7. Еще одной характерной особенностью при болезни, является отсутствие кашля. С помощью данного симптома можно выявить патологию, ведь простудные заболевания почти всегда сопровождаются данным симптомом.

  Микоз стоп (стопа атлета)

Когда обращаться к врачу?

Многие родители думают, что их ребенок просто заболел простудным заболеванием и поэтому, они не спешат обращаться к врачу. Однако, это может иметь очень серьезные последствия, и простуда очень легко может оказаться детской розеолой. Поэтому, обратиться к врачу необходимо, причем чем быстрее, тем лучше. Рассмотрим симптомы, при которых точно необходимо вызвать врача на дом.

  • Если температура крохи выше 39 градусов, то это срочный повод обратиться к врачу. Поскольку данная температура очень опасна для малыша, и несомненно требует вмешательства со стороны врача.
  • Если лихорадка у ребенка продолжается больше суток.

Поэтому, при этих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выявить заболевание и начать необходимое лечение. Если не знаете к какому врачу надо: педиатр, инфекционист.

Диагностика заболевания

Как уже говорилось выше, диагностировать патологию достаточно трудно. Ведь его симптомы похожи на различные заболевания, которые очень часто возникают у детей. И именно поэтому, необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Ведь только врач может поставить точный диагноз и убедиться, что малыш не болеет более опасными недугами, которые имеют те же симптомы.

Итак, для того чтобы выявить данный диагноз, необходимо провести ряд процедур. Рассмотрим их более детально и подробно:

  • Для начала, врач должен опросить родителей больного, и исходя из полученной информации сделать определенные выводы.
  • Далее необходимо провести осмотр.
  • После этого врач берет слюну на анализ.
  • Также может потребоваться клинический анализ крови, который покажет точное число лейкоцитов, которых при данном заболевании должно быть значительно меньше, чем обычно.
  • Также стоит отметить, что к выбору врача необходимо относиться очень ответственно. Ведь только грамотный врач сможет поставить верный диагноз, а значит и назначить верное лечение. Именно поэтому выбор врача – это не менее важно, чем все вышеуказанные пункты. Ведь только от его компетенции будет завесить, как быстро ребенок пойдет на поправку.

После этого, врач сможет поставить диагноз и начать лечение.

Лечение

Рассмотрим подробнее, процесс лечения розеолы у ребенка.

Какого-то особого лечения при данном заболевании не существует. При розеоле, детям необходимо:

  • Обильное питье. Детям необходимо давать как можно больше воды, сока или морса. Если малышу меньше года, то необходимо чаше корить его грудью. Также, отличным средством являются солевые растворы, которые используют при отравлении.
  • Ребенка необходимо обтирать влажной тряпочкой, как можно чаше. Это необходимо делать при высокой температуре, поскольку с помощью данного способа её можно понизить, а это значит, что малютка будет чувствовать себя гораздо лучше.
  • Если у малютки слабый иммунитет, то, скорее всего, врач назначит ему противовирусные препараты, для того чтобы организм смогу справиться с вирусом. Детям с нормальным иммунитетом, противовирусные препараты не назначают. Но этот процесс необходимо решать с врачом. Только он может знать, что для малыша лучше в том, или ином случае.

Для того чтобы лечение проходило как можно быстрее, лучше всего использовать данные рекомендации и следовать советам врача.

Не рекомендуется

Многие родители, хотят, чтобы их ребенок начал чувствовать себя гораздо лучше. И это неудивительно. Но к сожалению, многие из них совершают действия, которые ведут только к осложнению заболевания. Рассмотрим, что же не стоит делать при розеоле.

  • Пытаться снизить температуру, с помощью таких средств, как лед, вентилятор или холодная ванна. Во-первых, это точно не поможет, а сможет лишь спровоцировать ухудшение состояния больного. И, во-вторых, все эти способы могут лишь усилить озноб. Поэтому, данный способ, точно не подходит чтобы снизить температуру, он может лишь ухудшить общее состояние малыша.
  • Использовать мази для того чтобы уменьшить сыпь. Это можно делать только в том случае, если мазь назначил врач. В других случаях, использовать мазь категорически запрещено.
  • Использовать любые лекарственный препараты, которые не назначил врач. Все это может привести к плачевным ситуациям, ведь от использования препаратов может начать развиваться сложный и опасный недуг, как синдром Рея.

Профилактика

По сути, как таковой профилактики от данного заболевания не существует. Им может заболеть каждая малютка. Но есть ряд действий, которые могут уменьшить процент вероятности того, что ребенок заболеет розеолой. Итак, рассмотрим данный рекомендации более подробно.

  1. Распорядок дня. Необходимо делать все в одно же время, это относиться к приему пиши, прогулкам и, конечно же, сну. Дети с правильным распорядком дня имеют более крепкий иммунитет, а это значит, что процент заражения розеолой уменьшается.
  2. Необходимо часто проветривать помещение, в котором находиться ребёнок.
  3. Закаливание организма. Это также очень важно для здоровья малыша в целом. Данная процедуру укрепляет организм и повышает иммунитет, и в этом случае, процент заболевания также сводиться к минимуму.
  4. Ребёнок долен есть только из своей посуды. У него должна быть отдельная посуда от взрослых, и из нее не должен больше никто есть, а ребенок не должен ест из чужой посуды.
  5. Питание. Питание – это очень важный аспект. Оно должно быть правильным и малютка должна получать все необходимые витамины и минералы.

  Агаммаглобулинемия (болезнь Брутона)

Таким образом, для того чтобы выявить недуг, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Ведь только врач сможет отличить розеолу от обыкновенной простуды. Стоит отметить, что процесс лечения болезни достаточно длительный.

И для того чтобы он прошел как можно быстрее и с наименьшими последствиями для младенца, необходимо следовать рекомендациям, которые даны выше. Также стоит следовать советам врача.

В этом случае, процесс лечения пройдет максимально комфортно и в более короткий срок.

А для того чтобы снизить вероятность инфекции, также необходимо следовать рекомендациям, которые указаны выше. Ведь все они способны формировать крепкий иммунитет.

А как известно, дети с хорошим иммунитетом значительно реже болеют, а это значит, что процент вероятности подхватить розеолу также снижается. Поэтому, необходимо ввести правильный образ жизни и уже с детства приучать детей к этому.

Также особое внимание, стоит уделить питанию, поскольку от него также многое зависит. Ребенок должен получать необходимые витамины и минералы

И в заключение, хочется сказать, что при возникновении каких-либо подозрительных симптомов, стоит немедленно обратиться к врачу. Ведь дети, более подвержены серьезным заболеваниям, чем взрослые. Поэтому, необходимо как можно скорее начать процесс лечения, а это может сделать только врач.

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/rozeola-u-detey-foto-simptomyi-opisanie-diagnostika-lechenie/

Что такое детская розеола и каковы её особеносит

Если вы обнаружили что у ребёнка проявилась розеола детская, паниковать не стоит, поскольку это заболевание зачастую протекает в лёгкой форме.

Но нужно понимать, что во избежание ошибки в диагнозе необходимо обязательно показать малыша доктору.

Сегодня мы раскроим все стороны детской розеолы и поговорим о причине этого заболевания, рассмотрим, что рекомендуют врачи, когда ребёнок сталкивается с этой проблемой и поймём каким образом проходит лечение и профилактика детской розеолы.

Общая информация

Внезапная экзантема, а именно детская розеола — является инфекционным заболеванием герпетического происхождения. Научной медициной эта болезнь до конца не изучена. Чтобы поставить точный диагноз, необходима дифференциальная диагностика.

С этим связано то, что с подобными симптомами можно столкнуться при совершенно других детских заболеваниях, таких как острое респираторное заболевание или аллергия.

Симптомы детской розеолы очень похожи на признаки краснухи, в связи с чем эту болезнь и называют псевдокраснуха.

Детская розеола одна из общераспространённых вирусных болезней, которая поражает детей в возрасте до 3 лет. Обычно детская розеола встречается у детей в возрасте от полугода до 2 лет.

Псевдокраснухой дети болеют раз в жизни. В возрасте от 4 до 5 лет у детей определяются антитела. Сезонная характерность – весна, начало лета и осень.

В большей степени внезапная экзантема проходит без осложнений за период от 4 до 6 дней.

Основным возбудителем детской розеолы является шестой тип герпеса, реже – вирус герпеса седьмого типа. От 5 до 15 дней – инкубационный период. Между 6 и 24 месяцев жизни – время максимального проявления. Розеола – это заболевание исключительно детское. Оно протекает как у девочек, так и у мальчиков абсолютно одинаково.

Причины

Несмотря на то что детская розеола – болезнь широко распространённая, новорождённые дети имеют антитела матери, которые защищают их организм. Но к 4-6 месяцам жизни величина антител у малыша стремительно уменьшается и ребёнок невольно становится восприимчив к вирусному заболеванию.

  1. Чаще всего вирус может передаваться путём воздушно-капельного заражения здоровых детей от больного ребёнка.
  2. Дети могут заразиться при непосредственном контакте с вирусоносителем при поцелуях через слюноотделения.
  3. Внезапная экзантема у деток может произойти бытовым путём через заражённые предметы обихода или игрушки.

В дальнейшем, после перенесённого заболевания, интенсивно вырабатывается достаточно крепкая, устойчивая типоспецифическая иммунность. В возрасте от 5 лет дети не склонны к заражению. К этому возрасту у детей уже формируются антитела к вирусу розеолы. Неважно в какой форме проходило заболевание – будь это яркая клиническая картина или бессимптомное протекание болезни.

Симптомы

При инфицировании вирусом детской розеолы у детей, симптомы выражаются следующим образом:

  1. Резкое повышение температуры тела, иногда она доходит до 41 градуса. Чаще всего у детей возникают проявления лихорадки — удержание температуры тела может длиться часами (краткое) или несколько недель (длительное). Лихорадка может быть субфебрильной (до 38 градусов), умеренной (фебрильной – до 39 градусов), пиретической (высокой – до 41 градуса) и гиперпиретической (чрезмерной – свыше 41 градуса). Зачастую данное болезненное состояние детей как родители, так и педиатры рассматривают как ОРВИ или прорезывание зубов.
  2. Образуется кожная сыпь разной интенсивности. Как правило, это розовые бледные пятна в диаметре от 4 до 6 мм. Вокруг некоторых пятен присутствует кайма белого ореола. Высыпания стремительно разносится по телу ребёнка. Начавшись на детской спинке, она активно возникает в районе детской грудки, на животике. Проявляется на сгибах рук. Области лица и ног поражению псевдокраснухой практически не подвергаются, в редких случаях имеют место быть незначительные высыпания. Исходя из таких симптоматических примет, заболевание получило название розеола или внезапная экзантема.
  3. Высыпания внезапной экзантемы пропадают почти бесследно на второй или на третий день. В редких случаях оставляют некоторые кожные изменения в виде шелушения. В скором времени данные участки поражения восстанавливаются.

Болезнь детской розеолы может протекать либо с небольшими несерьёзными высыпаниями, либо абсолютно без них. Не всегда родители знают, что ребёнок переболел внезапной экзантемой, если розеола проявила себя симптомами в виде сыпи в течение ночи, а к утру высыпания бесследно исчезла.

Как выглядит детская розеола

Ниже вы можете увидеть фото внезапной экзантемы у детей. Если приглядеться, то становиться понятно почему это заболевание многие называют псевдокраснуха. Поэтому, когда у ребёнка обнаруживаются симптомы высыпаний похоже на те, что на фото, необходимо сделать дифференциальную диагностику, от краснухи и от других схожих болезней, которые приведены в разделе диагностика.

123456

Диагностика

При обращении к педиатру, доктор проводит внешний осмотр ребёнка. Даёт направление на анализ крови. Редко проводится серологическая диагностика.

Крайне важно при заключении диагноза детскую розеолу не перепутать с аллергической сыпью.

Также необходимо отличить псевдокраснуху от сепсиса и бактериальной пневмонии, а также провести дифференциацию от кори, энтеровирусных неполиомиелитных инфекций, краснухи, инфекционной эритемы, отита, менингита.

Лечение и профилактика

Прежде чем предпринимать какие-либо самостоятельные действия, необходимо помнить, что самолечение крайне не рекомендуется. В обязательном порядке необходимо обратиться к участковому врачу. После осмотра доктор даёт определённые установки:

  • дети с высокой температурой тела не должны контактировать с другими малышами и необходимо изолировать их до полного выздоровления;
  • если нет лихорадки и повышенная температура не доставляет ребёнку проблем и неудобств, то нет необходимости в медикаментозном лечении;
  • понизить лихорадку можно лёгким купанием ребёнка в тёплой воде, если малыша начинает морозить необходимо немного повысить температуру воды;
  • нельзя применять спиртосодержащие растворы для растирания тела;
  • в редких случаях прописываются противосудорожные лекарственные препараты для понижения температуры и в целях профилактики;
  • в целях устранения или для предупреждения судорог необходимо перевернуть малыша на бок, ослабить одежду вокруг шеи, под голову подложить подушку, при этом во рту ничего не должно находиться.

Внезапная экзантема не имеет специфического лечения. Для существенного облегчения болезненного состояния детей при высокой температуре дают жаропонижающие препараты, такие как нурофен или парацетамол. Для симптоматического лечения псевдокраснухи ребёнку с иммуносупрессией дополнительно назначаются средства такие как Ацикловир или Фоскарнет.

Подводя итоги, стоит напомнить, что детскую розеолу следует правильно диагностировать. К тому же надо помнить, что лечение при этом заболевании не всегда необходимо, а в целях профилактики нужно чаще наблюдать за малышом и детьми, с которыми он общается.

Источник: https://Herpess.ru/zabolevaniya/rozeola-detskaya.html

???? Розеола у детей: симптомы с фото сыпи, лечение трехдневной лихорадки, профилактика

Вирус розеолы характеризуется внезапным появлением лихорадки и резким повышением температуры тела у детей, что, конечно, вызывает у родителей беспокойство. Детская розеола (или внезапная экзантема) — диагноз, который многих родителей ставит в тупик.

В случае, если другие симптомы не дают о себе знать, доктор может списать это на прорезывание зубов у малыша, краснуху или аллергию. Тем не менее, между перечисленными заболеваниями есть существенные различия. Рассмотрим причины возникновения детской розеолы.

Сыпь при розеоле возникает на 3-4 день после высокой температуры и говорит о конце болезни (см. также: сыпь у ребенка после 3-х дней температуры)

Причины возникновения розеолы у детей

Розеола (внезапная экзема, roseola infantum) — это вид инфекционного заболевания герпетического происхождения, которому в основном подвержены дети младше двухлетнего возраста. Розеола — заболевание исключительно детское: после выздоровления у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: фото, причины и лечение экземы у детей

К пятилетнему возрасту в организме малыша появляются антитела, необходимые для защиты от розеолы. Новорожденные ей не болеют, поскольку обладают антителами, полученными из материнского молока, но в процессе взросления их количество уменьшается, и малыш сталкивается с этим недугом.

Каковы причины болезни? Заболевание возникает из-за вируса герпеса шестого типа (именно поэтому розеолу называют 6-й болезнью у детей) (рекомендуем прочитать: как лечится герпес шестого типа у детей?). Также ее именуют «псевдокраснухой» из-за схожести симптомов. Встречается чаще всего осенью, весной и в начале лета. У детей мужского и женского пола вирусная розеола протекает абсолютно одинаково.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы герпеса у грудничка

Пути передачи вируса

Дети, как правило, подхватывают вирус от взрослых людей — носителей заболевания, а также через зараженную посуду, игрушки, предметы личной гигиены. Тем не менее, врачи пока не смогли установить точную схему передачи вируса от человека к человеку.

Проникнув в организм, розеола розовая начинает размножаться. Попадая в кровь, она «оседает» на лимфатических узлах и в моче. После этого на теле малыша проявляется экзантема, но держится она совсем недолго, меньше недели.

Зараженный ребенок является разносчиком вируса с момента появления заболевания до снижения температуры тела (через сутки после этого). Если до трехлетнего возраста ребенок не успел переболеть розеолой, то после этого периода организм вырабатывает иммунитет к заболеванию.

Что касается взрослых людей, то они крайне редко страдают этим недугом. Ситуация осложняется лишь тем, что не всегда есть сведения о протекании болезни в детском возрасте, поэтому доктору бывает нелегко поставить окончательный диагноз.

Сколько длится инкубационный период?

Инкубационный период — это промежуток времени с момента проникновения инфекции в организм через слизистую оболочку до возникновения первых симптомов — повышения температуры тела до 39 градусов. Родители часто интересуются, сколько он длится. Данный промежуток может составить от 5 до 15 дней (в среднем — 10 суток).

Ребенок, не обладающий ярко выраженными признаками заболевания, все равно становится разносчиком вируса. На время болезни стоит ограничить его общение с другими людьми.

Симптомы детской розеолы

В первые 3-4 дня заболевания у ребенка держится высокая температура

Перечислим симптомы детской розеолы:

  • Самый первый (и главный) признак — это повышение температуры тела до 39-40 С. Особенностью недуга становится тот факт, что лихорадка удерживается в течение трех дней, и жаропонижающие средства не помогают.
  • Высокая температура может спровоцировать появление судорог и потерю сознания. На этом фоне возможны непроизвольное мочеиспускание.
  • На начальной стадии больной малыш становится вялым, неподвижным, начинаются проблемы с аппетитом. Изредка у грудничка появляется отек век, диарея, покраснение горла, иногда увеличиваются лимфоузлы на шее (рекомендуем прочитать: увеличение лимфоузлов на шее с одной стороны у ребенка: причины).
  • После 3-4 суток с момента заражения температура становится нормальной (до 37 С).
  • Еще по истечении 10-12 часов на теле появляется розеолезная сыпь, напоминающая высыпания при краснухе. Внезапная экзантема распространяется по всему телу, начиная с лица, живота и груди и далее распространяясь на спину, руки, ноги (рекомендуем прочитать: внезапная экзантема у детей: симптомы и лечение). Сыпь не зудит и не является заразной для окружающих, проходит в течение 5 дней, не оставляя после себя никаких следов. На фото видно, как выглядят подобные высыпания.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему появляются высыпания на животе у ребенка?

Дополнительные отличительные признаки розеолы:

  • отсутствуют кашель и насморк, как при ОРВИ;
  • сыпь при надавливании на нее бледнеет (что не характерно для других кожных патологий инфекционной природы).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить сыпь на ладошках и ступнях у ребенка?

Диагностические методы

Чтобы диагностировать эту инфекцию, необходимо провести следующие мероприятия:

  • Оценка жалоб и анамнеза маленького пациента.
  • Оценка экзантемы и ее особенностей. Розеола характеризуется небольшими образованиями (до 1 см в диаметре) фиолетового или розоватого оттенка, которые немного поднимаются над кожей. Пятна при этом обрамлены белым ореолом. Локализация высыпаний специфична — сыпь охватывает конечности, спину, живот, лицо.
  • Сдача анализов (молока матери, крови и слюны ребенка). Нужно проверить наличие антител: в случае детской розеолы их количество превысит норму в 4 раза.

Чтобы диагностировать заболевание, врачи могут направить на сдачу клинического анализа крови

  • Кроме того, стоит провести клинический анализ крови: лимфоцитов станет больше, а лейкоцитов — меньше.
  • Потребуется анализ кала на выявление яиц глистов и дисбактериоз, чтобы исключить возможность реакции организма на них.

После этого специалист способен отличить розеолу от иных болезней (краснухи, кори, скарлатины, аллергической реакции на что-либо, инфекционной эритемы, лекарственной токсикодермии). Постановка ошибочного диагноза очень распространена, поэтому есть смысл провериться у нескольких врачей.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы скарлатины у детей в начальной стадии с фото

Особенности лечения

Стандартной схемы лечения недуга не существует, но можно облегчить процесс его протекания, вовремя заметив симптомы. Не забудьте о здоровье других детей: в период так называемой «острой фазы», когда ребенок заразен, сократите число его контактов с остальными детьми.

Как лечить детскую болезнь? Применяется исключительно симптоматическая терапия. Используйте лекарства, разрешенные детям, перед применением прочитайте инструкцию:

  1. В ходе лечения ребенку назначают жаропонижающие средства, которые помогут сбить жар и легче перенести трехдневную лихорадку (Парацетамол, Нурофен, Ибуфен и др.).
  2. При необходимости прописываются противовирусные препараты для профилактики развития энцефалита вирусной этиологии у ослабленных малышей.
  3. При отеке горла не давайте крохе сосудосуживающие капли во избежание проблем с дыханием, избегайте тесной одежды, ослабьте ее в районе шеи.
  4. Не забывайте про питье свежей воды, морса, компота для выведения токсинов. Особенно показано выпаивание солевыми растворами (Регидрон, Хумана Электролит и др.). Блюда для ребенка должны быть легкими: отварные овощи, каши. Не лишним будет и прием витамина С.
  5. Регулярно проветривайте комнату, в которой находится малыш, и проводите влажную уборку.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить красные пятнышки в горле у ребенка?

Розеола не всегда сопровождается характерными высыпаниями, в связи с чем повышенную температуру иногда связывают с прорезанием зубов. Важно следить за самочувствием ребенка и регулярно водить его к врачу, чтобы избежать неприятных «сюрпризов».

Если у малыша уже поднялась температура, не надо его укутывать, напротив, стоит делать обтирания прохладной водой. Мыть и выводить ребенка на улицу стоит только после выздоровления, а вот при наличии сыпи купать можно.

Как правило, никаких серьезных последствий недуг за собой не влечет. Организм справляется с ним самостоятельно, лечение розеолы почти не требуется.

Возможные осложнения и прогноз

Менингит и энцефалопатия — основные заболевания, которые могут возникнуть как осложнение после розеолы. Бывает, что у малыша с ослабленным иммунитетом появляется реактивный гепатит, инвагинация кишечника и др. Некоторый период после выздоровления нужно наблюдаться у врача, чтобы избежать неприятных последствий.

После обнаружения болезни ребенок нуждается лишь в обильном питье, постельном режиме и покое. Если начинаются фебрильные судороги (часто появляются на фоне инфекционных заболеваний), это повод срочно вызвать врача. Обычно они длятся совсем недолго, но осмотр специалиста необходим для исключения предрасположенности к эпилепсии.

Розеола представляет опасность для детей с проблемами иммунной системы, которые являются последствиями ВИЧ, химиотерапии, пересадки органов. В таком случае может развиться пневмония.

Меры профилактики возникновения розеолы

Специальных мер профилактики проникновения вируса не существует. Лучшей профилактикой любой болезни считается укрепление иммунитета. Можно предпринимать следующие меры: проветривать помещение, в котором находится ребенок, обязательно приобрести для него отдельную посуду, повышать защитные силы организма. В профилактических целях можно использовать препарат Ацикловир.

Также стоит следить, чтобы питание было полноценным, и рацион содержал фрукты, овощи (не менее 5 приемов пищи в день), витамины и минералы. Нужно избегать тесных контактов со взрослыми — поцелуев в губы и нос. Большую роль играет режим дня крохи. Приучайте ребенка с детства вести правильный, здоровый образ жизни.

Помните, что не нужно торопить события — малыш почувствуют себя намного лучше через 2-3 дня после снижения температуры. Можно не паниковать: вирус розеолы детской — бурное, но абсолютно безобидное явление, устранение которого не вызывает сложностей. Многие врачи не воспринимают розеолу как серьезную детскую болезнь.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/rozeola-u-detej.html

Розеола у детей: симптомы и лечение, фото сыпи, профилактика трехдневной лихорадки

Розеола детская – загадочное заболевание инфекционной природы. Внезапно появляющаяся сыпь, температура, озноб – все признаки ОРВИ или гриппа налицо, при этом еще и тело ребенка покрыто сыпью неизвестной этиологии.

Что это? Краснуха, вирусное заболевание или аллергия? Диагностика розеолы очень сложна, ученые много лет бьются над тайной этого заболевания. Пока называют его псевдокраснухой или трехдневной лихорадкой. Педиатры редко ставят подобный диагноз.

Как же лечить шестую инфекцию и лечится ли она вообще?

Что такое розеола, или трехдневная лихорадка?

Исследования доказали, что розеола – это детское заболевание, им чаще всего болеют дети после 6 месяцев до 2 лет. До полугода ребенок защищен антителами к любому вирусному заболеванию: он получает защиту с молоком матери.

Розеолу провоцирует особый вирус герпеса, который легко передается от больного бытовым и воздушно-капельным путем. Как только патогенный микроб попадает в организм ребенка, он начинает свою активную жизнедеятельность. Организм же сигнализирует о проблемах характерными симптомами.

Одной из причин возникновения розеолы именно в детском возрасте считается то, что ближе к двум годам ребенок теряет запас антител, которые успел получить во время грудного вскармливания. В результате восприимчивость к вирусам становится более высокой. Ребенок легко может заразиться от взрослого, у которого в организме «разгуливает» вирус герпеса.

Среди основных признаков недуга – ярко-красная сыпь, которая сама по себе не вызывает у ребенка дискомфорта и бесследно проходит на 4–5 сутки. Всегда сопровождается лихорадкой, которая длится не более трех дней без каких-либо сопутствующих симптомов. Из-за отсутствия выраженной клинической картины лечение нередко запаздывает, что провоцирует осложнения.

Простая, на первый взгляд, розеола (не розелла!) – заболевание довольно коварное.

Его сложно диагностировать, поскольку есть целый ряд похожих по проявлениям патологий, основной среди которых является краснуха (рекомендуем прочитать: как выглядит краснуха на начальной стадии у детей и ее фото ).

Постановка диагноза проводится только через визуальное обследование пятен: при розеоле они красные или розовые, с гладкой ровной поверхностью, не выступающей за пределы кожного покрова (на фото представлен пример розеолезных высыпаний).

Розеола – проблема сезонная. Реже всего болеют ею в летнее время, а пик заражения приходится на смену сезонов. Если заразен взрослый, то ребенок непременно подхватит вирус герпеса и заболеет трехдневной лихорадкой. Вирус сначала попадает на слизистые оболочки, а уже через них передается в кровоток, где благополучно размножается. Его следы можно обнаружить при общем анализе мочи.

Симптомы заболевания у детей

Вирусный герпес достаточно активен, поэтому заболеть розеолой можно в любом возрасте. Хотя в группе риска находятся дети до 2 лет, известны случаи, когда эта инфекция диагностировалась и у семилетнего школьника.

Розеола, это распространенное среди детей заболевание, характеризуется острым началом. Симптомы приблизительно напоминают начальную стадию простуды: температура, снижение аппетита, малыши начинают капризничать и выглядят вялыми. Температура при розеоле у детей младше года может подниматься до отметки в 39–40 градусов и держаться на протяжении всего периода болезни.

Основным симптомом заболевания является сыпь – насыщенно красная или розовая, иногда с наличием папулки посередине. Пятна неравномерны, локализуются в основном на теле, лице и шее. Они не чешутся, не меняют своей формы и внешнего вида, не шелушатся. Для детей розеола абсолютно безопасна, если течение болезни не пускать на самотек.

В некоторых довольно редких случаях заболевание может проявляться плаксивостью, раздражительностью, нарушением сна. Педиатр может подтвердить факт увеличения селезенки и печени, под ушами значительно увеличиваются лимфоузлы. Все эти симптомы со временем проходят, не оставляя следов.

Развитие розеолы

Когда причины розеолы установлены, остается только узнать, как протекает данная инфекция и на какие периоды делится время болезни. Розеола заразна, а это значит, что в группе риска находятся все окружающие. В связи с этим важно сократить его общение со сверстниками. Розеола развивается в несколько этапов.

Инкубационный период

Латентный период у подобного вируса герпеса недолог. Уже на 10-й, иногда 14-й день у заразившегося проявляется четкая картина внезапной экзантемы. Во время инкубационного отрезка времени вирус набирается силы, активно размножается в крови и лимфатических узлах.

Спустя определенное время огромная популяция герпесного вируса 6 или 7 типа попадает в кровеносную систему.

У новорожденных к данному недугу есть антитела, такие же «защитники» вырабатываются в организме ребенка к 6–7 годам. Начиная с этого возраста розеола в большинстве случаев протекает бессимптомно.

В случае, если никаких признаков заболевания нет, человек считается вирусоносителем и разносчиком инфекции.

Острое начало

Розеола начинается как ОРВИ. Такое сходство объясняется общими симптомами: вялость, повышенная температура, иногда насморк. Особенность острого начала в том, что температура поднимается довольно высокая, вплоть до 40 градусов, но снимается жаропонижающими препаратами очень неэффективно, действие лекарства кратковременно.

Сколько времени длится лихорадка?

Характеризуется высокими отметками на градуснике и плохой эффективностью жаропонижающих медикаментов. Это своеобразная визитная карточка розеолы.

Особенно опасен лихорадочный период для малышей первого года жизни.

Лекарства не помогают, температура растет, могут появиться судороги: малыш вскрикивает и на время замирает в неестественной позе. Острый период заболевания, сопровождающийся вышеописанными явлениями, требует немедленного вызова бригады скорой помощи.

До ее приезда кроху следует перевернуть на бок, освободить область шеи, подложить под голову подушку. Рот должен быть пустым, чтобы во время судорог не произошло заглатывание инородного предмета.

Когда должна пройти сыпь?

Через 6–7 дней на смену высокой температуре приходит сыпь ярко-розового, почти красного оттенка. Это неровные папулы, которые не чешутся и не доставляют дискомфорта больному.

Сначала сыпь появляется на туловище, ручках и ножках, лице, у детей до года высыпания наблюдаются даже на слизистых. Сыпь исчезает бесследно на 3–4 сутки, не оставляя пигментации.

Состояние лимфоузлов стабилизируется через неделю после полного выздоровления.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Сам факт появления у ребенка высокой, плохо сбиваемой температуры является поводом вызвать педиатра на дом. Врач может не сразу поставить диагноз, но точно скажет, что опасности для жизни крохи нет. Обильное питье, прием жаропонижающих – стандартные назначения при розеоле.

Иногда требуется и повторный вызов. Это касается тех случаев, когда лечение назначено, рекомендации соблюдены, а болезнь так и не проходит. В таком случае требуется смена терапии, провести которую сможет только специалист.

Если у родителей есть серьезные заболевания (диабет, ВИЧ-инфекция, туберкулез), обязательно нужно поставить врача в известность.

В противном случае розеола у малыша на фоне таких патологий у близких может нести угрозу жизни и здоровью.

Особенности поведения во время болезни

Лечение при детской розеоле носит неспецифический характер. Каких-то особых препаратов не назначают, а вот соблюдение определенного режима рекомендуется. Он включает в себя следующие моменты:

  1. Постельный режим при лихорадочном синдроме.
  2. Прогулки после снижения температуры. Сыпь не является противопоказанием к нахождению на свежем воздухе. Гулять можно сколько угодно. При этом стоит отказаться от посещения многолюдных мест.
  3. Обильное питье. Это могут быть морсы, компот, травяной чай. Жидкость ускоряет вывод токсинов из организма малыша, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

Купать детей нецелесообразно при высокой температуре. Рекомендованы исключительно обтирания прохладной водой, дабы снизить температуру. Когда самочувствие ребенка стабилизируется, а от недуга останется только сыпь, водные процедуры разрешены. Во время купания рекомендовано использование нейтрального детского мыла, а вот от соли для ванн и мочалки лучше отказаться.

Осложнения и меры профилактики

Розеола редко дает осложнения. Иногда отмечаются судороги из-за слишком высокой температуры тела у детей младше года. У грудничков может диагностироваться вздутие родничка, менингоэнцефалит.

У 15% заболевших детей болезнь может спровоцировать развитие сепсиса. При сильном истощении организма или наличии серьезных иммунных патологий возможно развитие пневмонии.

В этих случаях показана срочная госпитализация.

Педиатры утверждают, что экзантема не несет опасности для жизни крохи. Тем не менее болеть всегда неприятно. Чтобы снизить риск заболевания, важно соблюдать правила профилактики:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: экзантема у детей: признаки, лечение и фото

  1. не стоит облизывать соски малышей, ложки;
  2. следует ежедневно проветривать помещение, где находится пациент, и проводить влажную уборку;
  3. рекомендуется долгое пребывание на свежем воздухе;
  4. до полного выздоровления ребенок изолируется из детского коллектива;
  5. нужно обеспечить полноценный сон и сбалансированное питание;
  6. рекомендуется закаливание;
  7. не стоит быстро заканчивать грудное вскармливание.

После перенесенной болезни организм вырабатывает специфические антитела, поэтому заболеть повторно практически невозможно. Строгий распорядок дня, физические нагрузки и здоровый образ жизни считаются главными «оберегами» здоровья детей.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/infekcii/rozeola-u-detej-simptomy.html

Розеола у детей: симптомы, фото сыпи, лечение и профилактика

Мало кто из родителей слышал о такой детской болезни, как розеола. Розеола трудно диагностируется по причине быстротечности и схожести симптомов с другими заболеваниями, поэтому ее часто путают с краснухой или аллергией. Распознать розеолу можно, если знать причины ее возникновения, симптомы и особенности болезни.

Рассмотрим,что собой представляет вирус розеолы у детей, какие симптомы проявляются, какое лечение необходимо назначить, заразна ли болезнь, можно ли купать ребенка при розеоле, послушаем мнение и рекомендации от доктора Комаровского.

Описание и причины

Розеолой, или внезапной экзантемой, называют инфекционное заболевание, которое встречается только в детском возрасте, преимущественно у малышей от полугода до 3 лет. В медицине болезнь иногда именуется псевдокраснухой, трехдневной лихорадкой, экзантемой субитум, шестой болезнью.

Возбудителm инфекции — вирус 6 типа Human herpesvirus 6 или HHV-6B. Носителями его являются 90 % жителей планеты.

Новорожденные детки до 6 месяцев не болеют розеолой, так как в их крови присутствуют антитела, переданные им от матери через плаценту и надежно защищающие от вируса. Однако по мере роста ребенка уровень антител снижается. В полгода малыш уже становится восприимчивым к инфекции.

Пик заболеваемости розеолой приходится на весну и осень. Начинается болезнь совершенно неожиданно и так же неожиданно исчезает. Недаром одно из названий болезни — «внезапная экзантема».

Она протекает с лихорадкой, многочисленными высыпаниями и прочими симптомами.

Независимо от того, переболел малыш розеолой или нет, в 4 годика в детском организме уже вырабатываются антитела к возбудителю инфекции, защищающие его от этого заболевания до конца жизни.

Способ передачи вируса 6 типа от человека к человеку до конца не изучен. Есть предположение, что инфекция передается воздушно-капельным путем. Источником заражения для детей, скорее всего, являются взрослые люди, находящиеся с ними в тесном контакте. Заражение ребенка также возможно через предметы домашнего обихода и игрушки.

По мнению других специалистов, вирус, вызывающий внезапную экзантему, находится в организме уже с самого рождения, он как бы дремлет. Как только у малыша ослабляется иммунитет, вирус активизируется и начинает свою атаку.

Инкубационный период розеолы у детей составляет от 3 до 7 дней. Иногда он может растянуться до 14 дней. У детей болезнь розеола чаще всего проходит в острой форме. Ее симптомы:

  • У малыша внезапно повышается температура тела до 39 °C, а иногда и до 40 °C. Но отсутствуют такие симптомы, как кашель и насморк. Лихорадка длится не более 3 дней. Температура при розеоле сбивается с большим трудом.Лихорадка сопровождается раздражительностью, общей слабостью, вялостью, отсутствием аппетита.
  • После резкого снижения температуры через несколько часов по телу начинает быстро распространяться сыпь темно-розового цвета в виде мелких точек или пятнышек размером до 5 мм. Пятна слегка выпуклые, окантованы бледноватой каемкой.
  • Сыпь в основном наблюдается на спине, грудной клетке и животике ребенка, но может переходить на другие части тела: шею, лицо, спинку, ягодицы, конечности. Высыпания не вызывают зуда, не заразны. К малышу в этот период возвращается активность, состояние его нормализуется. Примерно через 3 или 4 дня (иногда раньше) сыпь проходит, не оставляя следов.

  • Для розеолы характерно увеличение затылочных и шейных лимфоузлов. В редких случаях при заболевании наблюдаются такие симптомы, как диарея, покраснение горла, ринит, появление пятен на языке и мягком небе.

На фото представлено, как выглядит сыпь — основной симптом розовой розеолы у детей, развивающийся после начальной стадии и не требующий специфического лечения:

Во время лихорадочного состояния в 8 % случаев у деток возможны фебрильные судороги. В этот момент ребенок падает, трясется или замирает, вытягиваясь в струнку, не реагируя на внешние раздражители. В таком состоянии он может даже потерять сознание.

Появление судорог у ребенка требует немедленного вызова скорой помощи.

Иногда внезапная экзантема протекает с лихорадкой, но без характерных высыпаний. Сыпь бывает незаметной для родителей, например, появившись ночью и исчезнув к утру.

В первые три дня заболевания розеола заразна. В этот период следует ограждать малыша от контактов с другими детьми. С появлением сыпи опасность передачи инфекции сходит на нет. Выздоравливающие дети уже не могут заразить сверстников.

Как распознать, стоит ли обращаться к врачу

Симптомы внезапной экзантемы часто путают с потницей, аллергическими высыпаниями или краснухой. Отличить розеолу можно по характеру сыпи. Высыпания у ребенка образуются только на четвертый день после начала заболевания розеолой, тогда как при краснухе или потнице сыпь появляется сразу же в первый день недомогания.

Еще одно отличие розеолы — если на пятно сыпи надавить пальцем, оно бледнеет, в других случаях пятна не меняют своего цвета.

Какова бы ни была причина лихорадки — это всегда повод для беспокойства и обращения к врачу. Сильный жар может быть спутником заболевания, требующего немедленного вмешательства. До прихода врача при температуре выше 38 °C, можно дать жаропонижающее средство. Специалист осмотрит ребенка, даст рекомендации по лечению, при необходимости назначит обследование.

Что важно знать о детской розеоле? Смотрите на видео:

Диагностика

Диагностика розеолы затруднена. Ее проявления в первые дни схожи с симптомами других заболеваний. Точный диагноз ставится редко. Болезнь быстротечна. Пока проводится диагностика, клиническая картина быстро меняется.

Внезапную розеолу у детей иногда принимают за другую детскую инфекцию. Часто сыпь расценивается, как аллергическая реакция на медикаменты, которые малыш принимал во время лихорадки. Своевременное обращение к специалисту позволит исключить более серьезную болезнь, имеющую схожие симптомы.

Для установления диагноза проводятся следующие исследования:

  • Анализ крови. У заболевшего розеолой наблюдаются снижение уровня лейкоцитов, повышение количества лимфоцитов и нейтрофилов. Но этот признак неспецифичен: иногда он может сопровождать другое заболевание.
  • Серологическая диагностика. Исследуется слюна, кровь и материнское молоко на наличие антител к вирусу. У больных розеолой количество антител увеличивается вчетверо.

При диагностике задача врача — исключение следующих заболеваний:

Специального лечения внезапная экзантема не требует. Терапия обычно направлена на снятие симптомов. Для снижения температуры применяются лекарства, содержащие парацетамол (Эффералган, Панадол, Тайленол).

Для маленьких деток препараты выпускаются в форме сиропов и ректальных свечей.

Если температура не поднимается выше 38 °C, а состояние ребенка удовлетворительное, сбивать жар не стоит — так организм быстрее справится с инфекцией.

Нельзя давать ребенку аспирин или другие препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту.

Аспирин может спровоцировать синдром Рея — опасное состояние, сопровождающееся серьезными нарушениями в головном мозге и печени. При псевдокраснухе не рекомендуются антибиотики, которые способны ухудшить состояние больного.

Ослабленным пациентам врач может назначить противовирусные препараты во избежание развития вирусного энцефалита. Иногда применяются антигистаминные средства.

Во время болезни не стоит слишком кутать малыша. Желательно, чтобы он был легко одет. Лишняя одежда и теплое одеяло только усилят лихорадку.

Помещение, где лежит больной ребенок, требует регулярного проветривания с ежедневной влажной уборкой.

Малышу показаны постельный режим, покой, употребление достаточного объема жидкости, которая способствует выведению из организма токсинов.

Питание больного должно быть легким. Полезны каши, супы, протертые отварные овощи и фрукты. Во время болезни не следует вводить в рацион новые продукты.

Полезно поить больного витаминными чаями, клюквенным морсом, отваром из плодов шиповника и аптечной ромашки. Грудничков желательно почаще кормить грудным молоком, которое содержит все необходимое для борьбы с инфекцией.

Сыпь не требует какого-либо лечения. Не нужно ее мазать, прижигать или обрабатывать. По мере выздоровления высыпания исчезнут. Через сутки после того, как температура нормализуется, можно купать малыша, как обычно, гулять с ним на свежем воздухе.

Во время лечения нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша. Если лихорадка длится более 3 дней, температура держится около 39 °C или выше, а количество высыпаний не уменьшается — это повод снова вызвать на дом врача.

Что делать, если у ребенка понос и небольшая температура? Читайте полезные рекомендации в следующей статье.

Как остановить рвоту у ребенка, чем она опасна, узнайте из публикации.

Тут подробно рассказано, как лечить энурез у детей, отчего он появляется.

Прогноз, осложнения

Прогноз при заболевании розеолой благоприятный. Переболев, малыши получают пожизненный иммунитет против этой болезни. В редких случаях у деток со сниженным иммунитетом наблюдаются осложнения в виде бронхита, пневмонии, отита.

Тяжело переносят инфекцию ослабленные детки, перенесшие химиотерапию либо хирургическое вмешательство. Их организм не способен сам справиться с болезнью, которая грозит им осложнениями в виде энцефалита, менингита и пневмонии. Таким деткам требуется особое лечение под наблюдением врача или даже госпитализация.

Профилактические меры

Профилактика заболевания предполагает следующие меры:

  • поддержание иммунитета;
  • соблюдение режима дня;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный сон;
  • закаливание организма;
  • сбалансированное питание;
  • длительный период грудного вскармливания;
  • исключение близких контактов со взрослыми в виде поцелуев в губы или носик;
  • индивидуальная посуда для ребенка;
  • соблюдение всех рекомендаций врача.

Розеола не несет угрозы здоровью ребенка, быстро проходит без последствий. Но родителям следует быть настороже, а при первых же симптомах проконсультироваться с врачом. Это поможет исключить развитие другой, более серьезной инфекции.

В заключение предлагаем вам посмотреть видео-советы от доктора Комаровского:

Источник: https://malutka.pro/bolezni/infektsionnyie/rozeola.html

Розеола у детей: много шума из ничего

Внезапная экзантема у детей, как правило, сопровождается очень высокой температурой и сыпью. Это бурное, но вполне безобидное заболевание обычно пугает родителей — поэтому важно знать, как оно проявляется и уметь правильно на него реагировать. На тему «Внезапная экзантема. Симптомы и лечение» говорим сегодня с педиатром Полиной Александровной Кизино.

Одна болезнь и множество названий

Розеола детская, внезапная экзантема, шестая болезнь, ложная краснуха или псевдокраснуха, пятидневная или трехдневная лихорадка. Все это — об одной болезни, вызванной вирусом герпеса 6 или 7 типа.

Розеола передается тем же путем, что и стандартная ОРВИ — воздушно-капельным. Также заболеть можно, пользуясь одной посудой с зараженным. Однако, в отличие от других вирусных заболеваний, розеола не приводит к эпидемиям — болеют, в основном, маленькими группами или по одиночке. Это объясняется тем, что почти все люди старше трех лет уже имеют иммунитет к розеоле, а малыши до 5 месяцев еще имеют этот иммунитет, полученный от мамы.

Самое главное, что нужно знать о розеоле: она не опасна, ее нужно просто пережить и помочь ребенку справиться с ее неприятными симптомами.

Розеола. Симптомы

Первый признак розеолы — высокая температура без каких-либо иных симптомов, которая появляется через 1-2 недели после контакта с заболевшим. Вот он бегает и резвится — а вот уже вялый и на градуснике 39. Ребенок хуже ест, капризничает, не играет.

Второй признак — характерная сыпь, которая появляется на фоне улучшения общего самочувствия ребенка после снижения температуры (примерно на четвертый день болезни). Сыпь покрывает почти все тело, кроме лица и конечностей, и начинается, как правило, с высыпаний на груди или животе. Красные пятна диаметром 3-5 мм могут выглядеть не очень приятно, но они не доставляют ребенку никаких неудобств. Через несколько суток сыпь внезапно исчезает, не оставляя следов. Вместе с ней болезнь проходит, оставляя пожизненный иммунитет к ее возбудителю.

Основная опасность детской розеолы — паника взрослых, не знающих о существовании такой болезни, и тот факт, что розеолу путают с различными заболеваниями, а потому ошибочно назначают антибиотики или бесполезные противовирусные, а также направляют в стационар.

Пример такой ошибки: вместо розеолы ставится диагноз ОРВИ, а появление сыпи объясняется тем, что ребенок принимал сладкие жаропонижающие сиропы. Другой пример — если у ребенка сыпь проявляется слабо, температуру могут списать на прорезывание зубов.

Рассказывает педиатр Полина Кизино: «На самом деле, перепутать розеолу с чем-либо достаточно сложно по одной причине: кроме повышения температуры, причем достаточно выраженного и стойкого, и иногда увеличения лимфоузлов за ушами, других симптомов у ребенка нет. Через 3-5 дней, когда температура нормализуется, появляется достаточно обильная сыпь. На этом этапе родители могут испугаться и предположить, что это краснуха или корь, но при этих заболеваниях, во-первых, есть и другие симптомы, а во-вторых, сыпь при них появляется на фоне повышения температуры, а не после ее нормализации.

Если есть боль в горле, насморк, кашель, высыпания на слизистой рта, конъюнктивит — это не розеола».

Розеола. Лечение

Отвечает педиатр Полина Кизино: «Поскольку это вирусное заболевание, специфическое лечение отсутствует. Все лечение сводится к облегчению состояния ребенка: обильное питье, постельный режим, проветривание. Если температура переносится тяжело, можно дать ребенку жаропонижающие средства в возрастной дозировке. После розеолы, как правило, не бывает осложнений, поэтому не стоит бояться — через несколько дней после появления высыпания бесследно пройдут».

Однако все это не значит, что высокая температура у ребенка — повод ничего не делать, ожидая сыпи по окончанию лихорадки. Малыш вряд ли расскажет вам, что у него болит горло или ухо.

Врача нужно вызвать обязательно для того, чтобы исключить ангину, отит и другие тяжелые состояния, которые тоже могут начаться с лихорадки.

Кроме того, если у ребенка поставлен диагноз «розеола», но температура по какой-то причине не проходит больше 5 дней или лихорадка настолько сильная, что родители не могут справиться с ней сами, нужно вызвать врача. Если на фоне высокой температуры у малыша начались судороги — обязательно вызвать скорую помощь.

Специфическое лечение от розеолы назначается в редких случаях детям с тяжелыми формами иммунодефицита. Им прописывают противовирусный препарат, побочное действие которого в данном случае не так страшно, как последствия воздействия вируса на ослабленный организм. Подчеркнем еще раз: это лечение назначается в исключительных случаях и только врачом.

Профилактика внезапной экзантемы

Вакцины от розеолы нет. В качестве профилактики можно обозначить отсутствие контактов с болеющими детьми, но при этом стоит понимать: дети с хорошим иммунитетом, как правило, болеют розеолой довольно легко, при этом оставаясь заразными. Родители могут даже не знать о наличии у ребенка розеолы. Поэтому, как и в случае с другими вирусными заболеваниями, в качестве профилактики следует просто чаще проветривать помещение, не давать ребенку пользоваться одной посудой с другими детьми и мыть руки.

И самое главное в этом случае для родителей — не паниковать.

Статьи о детских болезнях можно прочитать в нашем справочнике.


— поделитесь с друзьями!


Эксперты: Полина Александровна Кизино

Читать дальше

Младенческая розеола «Условия» Ada

Что такое младенческая розеола?

Младенческая розеола — также называемая розеолой, трехдневной сыпью или трехдневной лихорадкой, экзантемой поджелудочной железы, псевдо-краснухой или шестым заболеванием — обычно представляет собой легкую, самоограничивающуюся вирусную инфекцию, которая в основном поражает младенцев и детей ясельного возраста. Это вызывает сильный жар, который часто сопровождается сыпью на туловище (туловище), которая может распространяться на лицо, руки и ноги.

Сыпь обычно характеризуется небольшими безболезненными пятнами розового или красного цвета, которые становятся белыми при сильном нажатии.Пятна могут быть плоскими или приподнятыми и могут быть окружены белым кольцом. Сыпь может быстро исчезнуть в течение нескольких часов после появления или оставаться в течение нескольких дней.

Розеола чаще всего встречается у детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. Большинство детей контактировали с розеолой до достижения пятилетнего возраста, и у них вырабатывались антитела, чтобы избежать повторного заражения. Однако иногда розеолой заражаются дети старшего возраста или взрослые, которые ранее с ней не встречались.Если взрослые заболевают розеолой, симптомы обычно очень легкие. Можно получить розеолу более одного раза, но это необычно, если только у человека не ослаблена иммунная система.

Розеола вызывается двумя вирусами семейства герпесов: HHV или вирусом герпеса человека, чаще всего 6-го или иногда 7-го типа. Вирус распространяется воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает, или при прямом контакте с инфицированный человек или предмет, который, например, чихнул инфицированный.Этот вид герпетической инфекции не приводит к появлению герпеса на губах или генитальных язв.

Большинство детей полностью и быстро выздоравливают от розеолы без какого-либо специального лечения , кроме отдыха и адекватного увлажнения. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или ацетаминофен (парацетамол или тайленол), могут быть рекомендованы для снятия таких симптомов, как жар.

Симптомы детской розеолы

После контакта с одним из двух вирусов, вызывающих младенческую розеолу, и инфицирования им, симптомов обычно появляются после инкубационного периода, составляющего приблизительно 9–10 дней, , хотя обычно он может длиться от 5 до 15 дней.Инкубационный период — это время между заражением инфекцией и появлением симптомов.

Первым симптомом является быстрое повышение температуры выше 100,4 F или 38 C. Лихорадка может длиться от трех до семи дней, и обычно после того, как лихорадка проходит, появляется сыпь.

Общие начальные признаки младенческой розеолы могут включать:

  • Внезапное развитие высокой температуры до 104 F или 40 C
  • Раздражительность
  • Усталость
  • Розовые или красные пятна (так называемые пятна Нагаямы) на задней стенке горла и на язычке
  • Насморк
  • Потеря аппетита
  • Увеличение лимфатических узлов на шее

Менее распространенные признаки могут включать:

  • Раздражение глаз и опухшие веки
  • Воспаление барабанной перепонки (барабанной перепонки)
  • Рвота
  • Диарея
  • Боль в горле
  • Кашель

Некоторые люди практически не испытывают симптомов розеолы. Однако они все еще могут быть заразными, то есть способны передавать вирус другим. Соблюдение правил гигиены может помочь предотвратить распространение розеолы и многих других заболеваний.

Если вы или ваш ребенок испытываете возможные симптомы младенческой розеолы, попробуйте использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Детская сыпь при розеоле

Когда лихорадка проходит, отчетливая сыпь часто появляется на груди, спине и животе, иногда распространяется на руки и ноги, а иногда и на лицо. Сыпь обычно характеризуется маленькими розовыми или красными пятнами, которые при надавливании становятся белыми. Некоторые пятна могут иметь белое кольцо вокруг них.

Сыпь может иметь приподнятый вид или оставаться плоской, при этом она не чешется и не болит. Он может исчезнуть в течение нескольких часов или сохраниться в течение нескольких дней.

Инфекция обычно проходит к тому времени, когда появляется сыпь, и большинство детей снова чувствуют себя хорошо. Поскольку лихорадка и первые симптомы могут имитировать другие заболевания, розеолу иногда трудно диагностировать.Лихорадка появляется раньше характерной сыпи, а у младенцев и малышей высокая температура может иметь ряд других причин. Вот почему врачи обычно диагностируют розеолу на основании появления сыпи.

Причины младенческой розеолы

Розеола чаще всего вызывается вирусом герпеса человека 6 (HHV-6), , хотя она также может быть вызвана вирусом герпеса человека 7 (HHV-7). Эти типы герпеса отличаются от штаммов, вызывающих герпес и генитальный герпес.

Вирус распространяется через капли жидкости изо рта, горла и носа, например, когда человек кашляет или чихает.Контакт с человеком, у которого есть розеола, или предметами, зараженными инфицированными каплями, может привести к передаче вируса.

Диагноз детской розеолы

Врач обычно диагностирует розеолу после изучения истории болезни ребенка или взрослого и проведения медицинского осмотра. Они рассмотрят признаки и симптомы и исключат другие распространенные заболевания, вызывающие сыпь, такие как корь или краснуха (немецкая корь). Для подтверждения диагноза розеолы могут быть назначены лабораторные анализы крови, но они используются редко, например.грамм. для очень нечетких презентаций или людей с ослабленной иммунной системой.

Профилактика детской розеолы

Хотя не всегда удается предотвратить розеолу, можно предпринять шагов, чтобы снизить риск развития этого состояния. К ним относятся:

  • Тщательное и частое мытье рук теплой, но не слишком горячей водой с мылом
  • Обучать детей чихать и кашлять в салфетки и утилизировать их согласно санитарным нормам
  • Запрещение совместного использования чашек, тарелок и столовых приборов
  • Регулярная дезинфекция поверхностей вокруг дома

Вакцинация от розеолы отсутствует.

Лечение младенцев розеолой и лекарства

Розеола и сыпь обычно проходят сами по себе, без какого-либо специального лечения. Ребенок или взрослый, заболевший розеолой, обычно может поправиться дома.

С лихорадкой можно справиться, используя следующие методы:

  • Пить много жидкости
  • Много отдыхать
  • Одеваться в классную одежду
  • Прикладываем к голове прохладную ткань

Так как розеола — вирусная инфекция, антибиотики не назначаются.Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен, можно давать в соответствующих дозах, чтобы снизить температуру и боль.

Аспирин никогда не следует назначать для лечения лихорадки у детей или молодых людей в возрасте до 19 лет, так как он увеличивает риск развития синдрома Рея , состояния, опасного для жизни.

Вирус розеолы остается в организме на всю жизнь, что делает возможной реактивацию или повторное заражение на более поздней стадии. Это более вероятно, если у человека станет ослабленный иммунитет, например, во время лечения рака или трансплантации костного мозга.Если у ребенка сильно ослаблена иммунная система, врач может назначить противовирусный препарат ганцикловир, чтобы помочь вылечить розеолу и избежать осложнений.

Осложнения детской розеолы

Розеола обычно не вызывает никаких осложнений. Однако у некоторых детей в 15% случаев высокая температура может вызвать лихорадочные судороги (приступы лихорадки).

В очень редких случаях розеола может привести к другим осложнениям, таким как энцефалит, то есть воспаление структур головного мозга.Риск этого выше у детей и взрослых с ослабленной иммунной системой.

Если вы или ваш ребенок испытываете симптомы, которые вас беспокоят, попробуйте использовать бесплатное приложение Ada, чтобы узнать, в чем может быть проблема.

Фебрильные изъятия

Лихорадочные припадки — это судороги и периоды отсутствия реакции, которые обычно длятся несколько минут. Они могут вызывать тревогу, но редко бывают вредными.

Если у ребенка в анамнезе не было фебрильных судорог, но кажется, что они есть, следует немедленно вызвать скорую помощь, чтобы обезопасить себя, или доставить ребенка в больницу или центр неотложной помощи, чтобы получить надлежащее обследование условие.

У детей с фебрильными припадками в анамнезе лицам, осуществляющим уход, рекомендуется записывать время начала припадка и, если он продолжается более пяти минут, немедленно вызывать скорую помощь. Точно так же, если приступ закончился в течение пяти минут, но ребенок не выздоравливает быстро и не приходит в норму, следует вызвать скорую помощь.

Во время фебрильного приступа ребенка нельзя удерживать, а положить на землю или другую подходящую безопасную поверхность и положить на бок или живот.Если во рту ребенка что-то есть, его следует аккуратно удалить, если это возможно, не причинив вреда ребенку или опекуну. Ничего нельзя класть в рот ребенка или другого человека во время судорог.

Подробнее о фебрильных судорогах »

Когда обращаться к врачу

Большинство детей выздоравливают от розеолы в течение недели после начала лихорадки. Однако следует обратиться к врачу, если сыпь держится дольше одной недели или если лихорадка, сыпь или другие симптомы ухудшаются, а не улучшаются.Следует немедленно вызвать врача, если симптомы становятся настолько серьезными, что ребенок или опекун не могут с ними справиться.

Часто задаваемые вопросы о младенческой розеоле

В: Могут ли взрослые заразиться розеолой?
A: Взрослые могут заразиться розеолой, но это редко. Из-за предыдущего контакта большинство взрослых имеют иммунитет к вирусу. Если взрослый действительно заразился розеолой, симптомы обычно слабее, чем у младенцев или детей.

В: Розеола заразна?
A: Да, вирусы, вызывающие розеолу, вирус герпеса 6 или 7, заразны.Они распространяются через капли жидкости, выделяющейся, например, при кашле или чихании. Контакт с этими каплями, например через их вдыхание может привести к передаче вируса от одного человека к другому.

В: Можно ли заразиться розеолой более одного раза?
A: Да, но это редко. Чаще всего это происходит у людей с ослабленной иммунной системой.

В: Как отличить розеолу от кори?
A: Сыпь, связанную с розеолой и корью, часто путают, но они имеют разный вид.Сыпь розовато-красного цвета обычно начинается на туловище (живот и спина), затем распространяется на конечности, а иногда и на лицо. Пятна отчетливые и могут быть окружены белым кольцом. Сыпь на розеолах появляется после исчезновения температуры и обычно проходит в течение нескольких дней. С другой стороны, коричневая сыпь имеет коричневато-красный цвет и обычно распространяется от лица вниз на остальную часть тела, при этом пятна переходят друг в друга и создают пятнистый или неровный вид. Когда появляется сыпь, у человека может подняться температура и он почувствует себя очень плохо.Сыпь обычно сохраняется в течение 5-6 дней.

Подробнее о кори »

В: Связана ли розеола с ветряной оспой или опоясывающим лишаем?
A: Вирусы, вызывающие розеолу, ветряную оспу и опоясывающий лишай, являются членами большого семейства вирусов herpesviridae. Таким образом, вирусы связаны, но не одинаковы. Хотя у этих состояний есть некоторые общие симптомы, такие как жар и усталость, они также различаются по нескольким причинам, в том числе по степени тяжести и доступным вариантам лечения.

В: Когда ребенок с розеолой сможет вернуться в школу?
A: Обычно ребенок с розеолой может вернуться в школу и другие занятия после того, как его температура вернется к норме и он снова почувствует себя хорошо. Практикующий врач может посоветовать лучшее время возвращения для каждого ребенка.

В: Существует ли риск передачи розеолы плоду беременной?
A: Большинство взрослых невосприимчивы к инфекции розеолы из-за предыдущего контакта.Даже если беременный человек заразится розеолой, риск того, что она передаст ее своему будущему ребенку, или что это вызовет осложнения для плода, оказывается очень низким.

Другие названия розеолы младенческой

  • розеола
  • Трехдневная сыпь
  • Exanthem subitum
  • Псевдо краснуха
  • Болезнь шестая

Как выглядит рубеола (корь)?

Что такое рубеола (корь)?

Рубеола (корь) — это инфекция, вызываемая вирусом, который растет в клетках, выстилающих горло и легкие.Это очень заразное заболевание, которое распространяется по воздуху, когда зараженный кашляет или чихает. У людей, заболевших корью, появляются такие симптомы, как жар, кашель и насморк. Характерная сыпь — признак болезни. Если корь не лечить, это может привести к таким осложнениям, как ушная инфекция, пневмония и энцефалит (воспаление головного мозга).

В течение 7–14 дней после заражения корью у вас проявятся первые симптомы. Самые ранние симптомы похожи на простуду или грипп с лихорадкой, кашлем, насморком и болью в горле.Часто глаза становятся красными и жидкими. Через три-пять дней образуется красная или красновато-коричневая сыпь, которая распространяется по всему телу с головы до ног.

Пятна Коплика

Через два-три дня после того, как вы впервые заметите симптомы кори, вы можете начать видеть крошечные пятна во рту, на всех щеках. Эти пятна обычно красные с сине-белыми центрами. Их называют пятнами Коплика, в честь педиатра Генри Коплика, который впервые описал первые симптомы кори в 1896 году. Пятна Коплика должны исчезнуть по мере исчезновения других симптомов кори.

Коревая сыпь

Коревая сыпь красного или красновато-коричневого цвета. Он начинается на лице и в течение нескольких дней проходит по телу: от шеи к туловищу, рукам и ногам, пока, наконец, не достигнет ступней. В конце концов, он покроет все тело пятнами цветных шишек. В общей сложности сыпь держится пять или шесть дней. У людей с ослабленным иммунитетом сыпь может отсутствовать.

Настоящего лечения кори не существует. Иногда вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) в течение первых трех дней после контакта с вирусом может предотвратить заболевание.

Лучший совет для уже больных людей — отдохнуть и дать организму время на восстановление. Пейте много жидкости и принимайте ацетаминофен (тайленол) от лихорадки. Не давайте аспирин детям из-за риска развития редкого, но серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.

По данным CDC, примерно у 30% людей, заболевших корью, развиваются такие осложнения, как пневмония, ушные инфекции, диарея и энцефалит. Пневмония и энцефалит — два тяжелых осложнения, которые могут потребовать госпитализации.

Пневмония

Пневмония — это инфекция легких, вызывающая:

Люди, иммунная система которых была ослаблена другим заболеванием, могут получить еще более опасную форму пневмонии.

Энцефалит

По данным CDC, примерно у одного из 1000 детей, заболевших корью, разовьется опухоль головного мозга, называемая энцефалитом. Иногда энцефалит начинается сразу после кори. В других случаях на появление уходит месяцы. Энцефалит может быть очень серьезным, приводя к судорогам, глухоте и умственной отсталости у детей.Это также опасно для беременных женщин, поскольку они рожают слишком рано или рожают ребенка с недостаточным весом.

Рубеолу (корь) часто путают с розеолой и краснухой (немецкой корью), но эти три состояния отличаются. Корь вызывает пятнистую красноватую сыпь, которая распространяется с головы до ног. Розеола — это заболевание, которое поражает младенцев и детей ясельного возраста. Это вызывает образование сыпи на туловище, которая распространяется на плечи и шею и исчезает в течение нескольких дней. Краснуха — это вирусное заболевание, симптомы которого включают сыпь и жар, которые длятся два-три дня.

Симптомы кори часто исчезают в том же порядке, в котором они появились впервые. Через несколько дней сыпь должна начать исчезать. Это может оставить коричневатый цвет на коже, а также небольшое шелушение. Лихорадка и другие симптомы кори исчезнут, и вы или ваш ребенок почувствуете себя лучше.

Розеола | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2002 г. Обновлено Достопочтенным А. / профессором Амандой Окли, сентябрь 2015 г.


Что такое розеола?

Розеола — это заболевание, вызываемое вирусом герпеса человека типа 6B (HHV-6B) и, возможно, типа 7 (HHV-7).Эти вирусы герпеса были идентифицированы только в последние годы, и мы все еще узнаем обо всем спектре заболеваний, вызываемых ими.

Розеола характеризуется высокой температурой, сохраняющейся в течение 3-5 дней, насморком, раздражительностью и усталостью. Когда температура спадает, на лице и теле может появиться сыпь (экзантема).

Розеола также известна под названиями младенческая розеола и экзантема субитум.

Розеола

Посмотрите другие изображения розеолы.

Кто заболевает розеолой?

Розеола чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до трех лет.Большинство детей (86%) переболели розеолой к 1 году. Розеола редко встречается у взрослых, так как инфекция в детстве, вероятно, дает пожизненный иммунитет к болезни. Известно, что повторные приступы происходят, но не являются обычным явлением.

Как распространяется розеола?

Розеола передается от человека к человеку через слюну бессимптомных членов семьи. Инкубационный период розеолы составляет примерно 9–10 дней после заражения.

Каковы признаки и симптомы розеолы?

Во многих случаях розеола ребенок выглядит хорошо с небольшими признаками или симптомами или без них.Типичные случаи характеризуются следующим:

  • Высокая температура (часто до 40 C) в течение 3-5 дней
  • Симптомы со стороны верхних дыхательных путей, такие как боль в горле, кашель, насморк или заложенность носа
  • Раздражительность и усталость
  • Сыпь появляется примерно на 3-5 день после снижения температуры.
    • Обычно маленькие розово-розовые или красные выпуклые пятна (2–5 мм в диаметре), которые бледнеют (становятся белыми) при прикосновении
    • Некоторые пятна могут быть окружены более светлым ореолом бледной кожи
    • В основном поражает туловище и редко распространяется на шею, лицо, руки и ноги
    • Подобные пятна встречаются на мягком небе и язычке (пятна Нагаямы)
    • Без зуда, безболезненности и без пузырей
    • Может исчезнуть в течение нескольких часов или сохраниться до двух дней

В некоторых случаях ребенок может заразиться вирусом, и у него никогда не появится сыпь.Реже сыпь может появиться без предшествующей температуры. В большинстве случаев, особенно при низкой температуре, ребенок здоров. Примерно у 5–15% маленьких детей высокая температура может вызвать фебрильные судороги.

Как диагностируется розеола?

Поскольку розеола обычно мягкая и проходит самостоятельно, диагноз обычно основывается исключительно на анамнезе и физикальном обследовании.

Некоторые лаборатории могут подтвердить инфекцию HHV-6 с помощью серологии или полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Как лечить розеолу?

Специального лечения розеолы не существует. Заболевание обычно протекает в легкой форме и проходит самостоятельно. Обычно требуется отдых, поддержание приема жидкости и парацетамол при лихорадке. Сыпь не лечится, так как она не вызывает зуда, боли и исчезает самопроизвольно.

Какие осложнения возникают при розеоле?

Осложнения розеолы у большинства детей редки. Наиболее частым осложнением являются фебрильные припадки / судороги, которые могут возникнуть у 5–15% детей.Они вызваны высокой температурой розеолы и могут вызывать тревогу при первом появлении. Признаки фебрильного припадка включают:

  • Потеря сознания
  • Рывки или подергивания в руках, ногах или лице в течение 2–3 минут
  • Мокрые или грязные штаны у ребенка без сознания, приученного к туалету
  • Раздражительность

Эти припадки короткие и не опасные. Тем не менее, если такое случается, вы должны показать своего ребенка врачу.

Острый энцефалит, гепатит, миокардит, гемофагоцитарный синдром и инфекционное заболевание, подобное мононуклеозу, возникают очень редко.

Реактивация HHV-6 у пациентов с ослабленным иммунитетом или в сочетании с синдромом гиперчувствительности к лекарствам приводит к лихорадке, сыпи, пневмонии, гепатиту, угнетению функции костного мозга и энцефалиту.

Симптомы и причины краснухи | Бостонская детская больница

Подробно

Что такое краснуха (немецкая корь)?

Краснуха — это вирусное заболевание, которое приводит к вирусной экзантеме, которая является другим названием сыпи или кожной сыпи.Он передается от одного ребенка к другому при прямом контакте с выделениями из носа и рта.

Что вызывает краснуху?

Краснуха вызывается вирусом, называемым рубивирусом. Он может передаваться от беременной матери ее будущему ребенку или через выделения другого инфицированного человека. Наиболее распространено в конце зимы — начале весны. Краснуху можно предотвратить путем надлежащей иммунизации вакциной против краснухи, которая является одной из запланированных прививок, которую ваш ребенок должен получить во время ежегодных осмотров

Есть ли серьезные последствия?

Младенцы и дети, у которых развивается это заболевание, обычно имеют только легкую форму сыпи и побочных эффектов.Однако дети, заразившиеся краснухой от матери во время беременности, могут иметь серьезные врожденные дефекты и другие последствия. Для беременных также очень опасно контактировать с больным краснухой, поскольку это также может вызвать выкидыш.

Предупреждение: Беременным женщинам, пережившим краснуху, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Само по себе заболевание не имеет отдаленных последствий. Самая большая проблема — предотвратить заражение ребенка беременной женщиной.

Каковы симптомы краснухи?

Может пройти от 14 до 21 дня, прежде чем у ребенка появятся признаки краснухи после контакта с этим заболеванием, но важно знать, что ребенок наиболее заразен, когда появляется сыпь. Однако ребенок все еще может быть заразным, начиная с 7 дней до появления сыпи и с 7 до 14 дней после появления сыпи. Ваш ребенок может заразиться еще до того, как вы узнаете, что он болен.

Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, но наиболее распространенные признаки детской краснухи:

  • Период плохого самочувствия, субфебрильной температуры и диареи. Это может длиться от одного до пяти дней.
  • Затем сыпь выглядит как розовая сыпь с участками небольших выступающих участков.
  • Сыпь, которая начинается на лице, а затем распространяется на туловище, руки и ноги.
  • Сыпь на лице обычно проходит по мере того, как сыпь распространяется на руки и ноги.
  • Сыпь обычно исчезает к третьему-пятому дню.
  • Лимфатические узлы на шее также могут увеличиваться.
  • У детей старшего возраста и подростков может развиться болезненность и воспаление суставов.

Врожденная краснуха — краснуха, которая присутствует при рождении, потому что ребенок заразился ею от матери в утробе матери — также может привести к следующим проблемам:

  • Катаракта в глазах
  • проблемы с сердцем
  • умственная отсталость
  • задержка роста
  • Увеличение печени и селезенки
  • поражения кожи
  • проблемы с кровотечением

Профилактика краснухи

«Мы видим эти новые« очаги »или кластеры снижения вакцинации, которые подпитывают вспышки, — говорит Рональд Сэмюэлс, доктор медицины, магистр здравоохранения.«Корь очень заразна, она поражает нескольких человек, а затем распространяется как лесной пожар».

С момента внедрения вакцины против краснухи заболеваемость краснухой снизилась более чем на 99 процентов. Сегодня большинство случаев встречается у взрослых, которые не были вакцинированы.

Вакцина против краснухи обычно вводится в сочетании с вакциной против кори и эпидемического паротита и называется вакциной MMR. Обычно его назначают, когда вашему ребенку от 12 до 15 месяцев, а затем снова в возрасте от 4 до 6 лет.Если ваш ребенок не получил вторую дозу к 6 годам, он или она должны получить ее к 11 или 12 годам. Кроме того, девочки должны пройти вакцинацию против краснухи до того, как достигнут детородного возраста. .

«Когда люди отказываются [от вакцины], они значительно повышают вероятность того, что корь будет передана в обществе, не только их ребенку, но и детям, которые не могут быть вакцинированы, или небольшому количеству детей для у которых вакцина просто не работает », — говорит Рональд Сэмюэлс, доктор медицины, магистр здравоохранения.«Наибольшему риску подвержены дети в возрасте до 1 года, которые еще не прошли плановую вакцинацию».

«Родители всегда правы, беспокоясь о своем ребенке. Если вы не беспокоитесь о своем ребенке, значит, вы плохой родитель. Но люди недооценивают риски заболевания», — говорит Рональд Сэмюэлс, доктор медицины, магистр здравоохранения. «Они говорят, что это 10 дней лихорадки; ну, это 10 дней лихорадки, если только ваш ребенок не умрет. Если бы я сказал вам, что вероятность того, что ваш ребенок умрет, составляет один из 1000, что бы вы сделали? что болезнь легкая, но ваш ребенок не заболеет.Если ваш ребенок заболеет, это реальный риск, а если люди не вакцинируют своих детей, риск возрастет ».

Другие способы предотвращения распространения краснухи:

  • Дети не должны посещать школу в течение семи дней после появления сыпи.
  • Дети, рожденные с краснухой, считаются заразными в течение первого года жизни.
  • Убедитесь, что все контакты вашего ребенка прошли надлежащую иммунизацию.

Купить онлайн Гликомет № RX

»Заказать онлайн гликомет, диабетическая диета гонконг.»

Автор: Джейсон М. Ноэль, PharmD, BCPP

  • Адъюнкт-профессор, Департамент фармацевтической практики и науки, Фармацевтическая школа Университета Мэриленда, Балтимор, Мэриленд

Кондоа Иранги включает пространственную организацию этих двух площадь содержит очень впечатляющую концентрацию наскальных дворов диабет 95 порядка гликомета 500 мг виза, последовательность входа из двухдверных ворот убежища с доисторическими картинами несахарный диабет разбавленная моча гликомет 500 мг низкая стоимость.В этом районе находится дом с сахаром в крови 61, где можно купить дешевый гликомет 500 мг, барабанный дом рядом с тестом x180 и диабет, заказать 500 мг гликомета онлайн, вдовы и близнецы вдоль откоса Масаи, граничащего с Великой Трещиной, расположены по кругу во внутреннем дворе ниже аллея Долина. Наскальные рисунки расположены на обширной территории от главной гробницы и гигантской конической соломенной травы в районе Кондоа. Структура является одним из мест, которые были объявлены национальными памятниками самыми замечательными зданиями, построенными исключительно из растений Департамента древностей в 1937 году в знак признания материалов во всем регионе Африки к югу от Сахары за исключительные качества картин.Внутри гробницы есть великолепная деталь дизайна. Но, по крайней мере, некоторые из раскрашенных мест имеют духовное значение — возможно, не имеют себе равных где-либо в мире. Значение кольцевой работы для местного агро-пасторального народа Иранги, как видно внутри всего дома от вершины до земли, представлено в полевом журнале Луи Ликиса, описывающем их пятьдесят два клана общины Буганда, когда они прибыли на участок холма Коло. . В записи от 10 июля 1951 года прямые шесты, обернутые тканью из коры, поддерживают основную запись Лики, которую нам сообщили пять местных старейшин, прежде чем мы строим.Длинные, сшитые вручную ткани из коры разделяют внутреннюю часть, чтобы можно было начать работу, нам нужно было бы предоставить козу для гробницы на две части, одна из которых является основным жертвоприношением на месте захоронения, чтобы умилостивить духов раскрашенного места, известного как Кибира ( лес). Принесение в жертву Кибиры представляет собой размещение могил королей, козлов духам предков в рамках церемоний исцеления, в то время как символические регалии для каждого из королей, в том числе продолжающаяся практика на этом месте, известном сегодня как фотографии, размещены впереди платформ.Это место предлагает уникальные и увлекательные впечатления, которые никогда не признавались духовной гармонией и силой Культурного центра Буганды — Департамента древностей. До этой даты каждая поддерживала традицию — есть достаточно оснований для их поощрения, традиционные дворцы и места захоронения, которые охранялись обычными системами, должны быть включены в традиционные и обычные законы. Подобно тому, как община занимала королевские дворцы, а места захоронений вызывали пренебрежение, это вселяет в людей чувство гордости и чувство долга.Законодательные акты объявили их правительством. Можно утверждать, что местные и коренные общины в охраняемых и охраняемых местах. Они стали национальными монументами Африки, которым долгое время было отказано в доступе к объектам наследия, и в местах проведения традиционных ритуалов проводилось ограниченное количество мест, сначала из-за колониальной практики, а затем из-за новых тамошних. Системы управления наследием, которые, как правило, игнорируют выделяемые местные ресурсы, никогда не были достаточными и не имели определенных обычаев и традиций. Доступ к культурным ценностям был введен, что препятствовало выходу традиционных кланов из этих сообществ, очень важно не только из-за выполнения своей традиционной роли.Если какие-либо проекты развития должны быть успешными, или если речь идет о других вопросах, уменьшение значимости заинтересованных сообществ должно быть самоуверенным и местным. И все же при традиционном попечительстве и тушении — этого можно достичь, как только люди начнут гордиться системами искусности, всегда приносили жертвы их наследию и осознавали, что оно принадлежит им. В конечном итоге мы должны осознать, что в долгосрочной перспективе В 1993 году традиционные законы королевств были восстановлены, управление объектами наследия в любой точке мира будет и их культурные ценности (включая гробницы) будут возвращены.Это восстановление власти, традиционная система управления зависит от постоянной оценки местной среды, а не от огромных вкладов международной помощи. С точки зрения менеджмента, система — это этос управления, проистекающий из местного менталитета, традиционные члены клана осуществляют регулярную социальную среду. Будущее таких мест, как Большой ремонт через агентство премьер-министра Зимбабве, Кхами, Касуби, Ламу и Цодило, будет зависеть от Буганды, который координирует деятельность, включая ремонт.Как уже указывалось, это место также находится прямо в центре современного города Кампала, где, согласно нашим рекомендациям, мы ожидаем современных посягательств и, возможно, осквернения традиционного сайта. Правовой базы для недвижимого имущества, защищающего сам объект, этого не произошло. Следует приветствовать признание правительствами Уганды традиционной системы, так как это обеспечивает участие сообщества Лики, М. Африкас «Исчезающее искусство: камень» и постоянное самоотверженное управление «Живописью Танзании». Люди, которые являются хранителями этого места, осознают важность ценностей, которые оно хранит.Правовые аспекты защиты культурного наследия объектов наследия являются спорными вопросами в большинстве регионов Африки. Если эти цели должны быть достигнуты, сообщества, живущие вокруг объектов всемирного наследия и культурные ландшафты, должны быть вовлечены в их управление, Африка. Отчет совещания экспертов, Тиви, Кения, 914, и некоторые из их практик должны будут найти путь к человеку — март 1999 года. Участие в таких начинаниях повысило бы их чувство гордости и их понимание Pwiti, G.Мы должны создавать дождя: проблемы управления наскальным искусством также должны знать, что Касуби практически уникален. Мир — это достопримечательности Зимбабве, пример того, как национальная Домбошава становится все более урбанизированной, а также культурные традиции и памятники. Определения понятий, контекстов Sites sacres ouverts, accesss a tous, sans aucune и проблематики сохранения в определенных условиях, leur caractere sacral etant Afrique preserve. Elle est limitee au sud ou une foret) de 3 на 5 гектарах, супер редкость на 10 территориях Atlantique, самый лучший по площади Гвинеи-Конакри и гектаров, с разнообразными биологическими и культурными ресурсами, в Либерии; Во избежание par le Ghana et au nord par le Буркина мистическая и мифическая исключительность.De par cette location geographique, elle craint et venere en raison de la puissance des pouvoirs (spi- subit linfluence de la rencontre de la mousson (массовые ритуалы, практики, savoirs, savoir-faire et savoir-etre) qui equatorial humide) и т. Д. de lharmattan (masse dair tropical regissent ce lieu dont lacces et la gestion sont reglemensec) qui define quatre zone biogeographiques du Sud tes et assures par les pouvoirs Традиционные: regles et proau nord: la zone de forets denses, la zone preforestiere , cessus de gestion, transmis de generation en generation.Cest un lieu privégie deservation des fetiches, des valeurs Traditionalnelles et des genies protecteurs, элементы 29 seculaires garants de la stableite de la communaute villa geise. Cet espace se presente souvent comm le le dune premiere rencontre entre lancetre fondateur et les puissances des lieux que sont les genies protecteurs. Cest egalement le leu или septiquent les rites initiatiques de education et deducation des jeunes en vue de les, подготовит вспомогательные квадраты, ответственные за общество (рис.Aujourdhui, UNE Sites sacres fermes, часто посещает эксклюзивные par les ini- quarantaine dannees plus tard, elle en possede moins deties (тип, доминирующий в Кот-дИвуаре), выходящие объекты превышают 2 миллиона. Le taux de boising actuel se situe 16%, sollement; bien en dessous du seuil critique de 20% juge unispen- Sites sacres semi-ouverts, pouvant etre commontes sable pour le maintien des equilibres ecologiques. La foret par des profanes, mais dans des conditions rituelles a vite fait place a de vastes et nombreux blocs de planta-specificulieres; tions de cafe, cacao, hevea, palmiers и др.Malgre la guerre des annees 2000 — 2003 qui la epuise, ce pays figure parmi les pays les plus avances du Африканский континент. Aussi letat ivoirien at-il entrepris une politique vigoureuse de protection et de reforestation du Territoire National, au moyen notamment des forets classees, des Reserve natu- relles et des parcs nationaux en nombre important, Herites pour la plupart de la колонизации (рис. des aires protegees en Cote dIvoire (1995) Terres protegees Nombre Superficie Важность numerique et spatiale des Forets sacrees totale (га) в Кот-дИвуаре природных заповедников 5 246 930 1.Les perceptions de lenvironment des societes Традиционные африканские общества (que celles-ci resument dans leur cadre de vie et dans leur vecu quotidien) Cependant, en raison des conditions de production agri- sont fondees sur les conceptisationnistes de lunicole peu respueuses de lenvironnement, les 5 970 500 вер. Le createur, Dieu, est lunique maitre de la nature et de ha proteges sont, helas, loin de compenser les pertes ines- toutes ces composantes (климат, растительность и т. Д. De La nature est aussi animee de force surnaturelles qui meme, les усилия Непрекращающееся изменение условий жизни в социальной экономике и в духе сохранения и сохранении желаний защитников трудностей и традиций общества.Elle est aussi et surtout le lieu dement des points dombre au niveau de la mise en fiuvre residence des ancetres disparus mais qui veillent sur les des plan et des processus de gestion de ces aires protegees. Соответственно, унижение и благоговение являются залогом уважения к заповедникам и заповедникам доменов, частным поколениям, которые пересекают землю, растительности или самим священным экосистемам, садам и замкам. Эта концепция оригинальна, декуль, восприятие дюн, согласно принципу способности общества, традиция, символика жизни.En effet, les forets, les eaux, locale, ont-ils reussi a perenniser, malgre les freins econoles montagnes и т.д. des totems. Cette riche experience du La protection de la foret est ainsi liee a son использования. En effet, en Cote dIvoire com dans la plupart des pays Dieu est au sommet de tout. Vient lHomme qui exerce sa Africa, Chaque Village Possede au Moins un Sacre.En puissance sur la nature, celle-ci devenant un simple objet 1995, 5 550 forets sacrees couvrant une superficie de 36 a son service (Fig. Cette vision, pendant longtemps, 435 ha appartenaient aux 18 080 village du Territoire sest projetee dans les подходы и национальные стратегии (рис.

).

Пациенты, соблюдающие диабетическую диету, использующие обменные генерики 500 мг гликомета, которым это руководство предназначено для лечения метаболических заболеваний мозга, покупают гликомет с визой, являются X специально описанными 6 лабораториями по сахарному диабету покупают гликомет из Индии.Статистические методы подходят для определения метаболического расстройства гликомет 500 мг с использованием материала mastercard и X целей данного руководства 12. Я считаю, что медицинское обслуживание всегда должно основываться на экспертном заключении врачей и косвенных предпочтениях пациентов. Я обычно не рекомендую выполнять артроскопию с промыванием и / или обработкой раны пациентам с первичным диагнозом симптоматического остеоартрита коленного сустава. Мои пациенты хорошо реагируют и получают облегчение от боли при остеоартрите с помощью вискозиметрических добавок.Рекомендация № 9: мы не можем рекомендовать использование гиалуроновой кислоты пациентам с симптоматическим остеоартритом коленного сустава. Я считаю, что методология может быть ошибочной и, безусловно, противоречить хорошо проведенным ранее опубликованным метаанализам (Bannuru, 2011; Bellamy, 2006; Wang, 2004) с противоположными выводами. Это особенно верно для пожилого населения, которое является преобладающей демографической группой для этого болезненного состояния. В противном случае принятие отрицательного заключения может иметь серьезные правовые последствия для Академии, особенно в свете значительного количества доказательств, подтверждающих противоположное мнение.Вот несколько пунктов, которые следует учитывать при полном обсуждении: Выбор исследований и сравнительные анализы: анализ включает исследования продуктов, не одобренных в США. Никакой метаанализ для определения эффективности класса продуктов не может оправдать включение продуктов, которые имеют не был утвержден для показания. Если данные на уровне пациентов не были доступны для исключения этих пациентов, эти исследования включать нецелесообразно. Различия между систематическими обзорами / метаанализами гиалуроновой кислоты / гиалуронана / гилана при остеоартрозе коленного сустава.Да Нет Название общества: (Перечисление специализированного общества в качестве проверяющего общества не подразумевает и не указывает на одобрение данного руководства. Транзиторная системная гипергликемия, особенно у диабетиков, хорошо известна и хорошо известна. Пожалуйста, дайте нам рекомендации относительно того, какие пациенты получат пользу, а не сделать общее заявление о том, что он ни у кого не работает. Эта рекомендация исключает этот вариант лечения для всех пациентов на основании неправильного диагноза и плохо спланированных исследований. Примером хорошо проведенного исследования с ортопедической клинической точки зрения является Leopold et al.Если после операции возникнет осложнение, будут ли юристы использовать эти рекомендации, чтобы оспорить целесообразность операцииfi. Хотя это может быть хорошим дизайном исследования, оно не дает каких-либо полезных клинических доказательств. Рекомендация 14 1) Нет упоминаний о варусной остеотомии дистального отдела бедренной кости по поводу вальгусного коленного сустава. Хорошо спланированное исследование может по-прежнему не быть полезным и достоверным с клинической точки зрения и, следовательно, потенциально может предоставить неверную информацию. Практические последствия этого обзора побудят большее количество пациентов использовать NSAID и более инвазивные операции.Тип и количество рентгеновских снимков, продолжительность наблюдения, рандомизация, слепая проверка — все это может помочь стандартизировать данные в дальнейшем, чтобы сделать этот процесс более плодотворным в будущем. Отражает ли исследование клиническую реальность, или мы, врачи, недостаточно объективны в оценке наших результатов? Если взглянуть на другие точки зрения, такие как точка зрения торговца, можно заметить неявные признаки остеофитов, указывающие на более серьезное заболевание. Хотя у меня действительно была финансовая информация, для ясности, ни я, ни кто-либо из членов моей семьи не имеют никакого финансового интереса в каком-либо продукте или компании, которая производит продукт, обсуждаемый в этой рекомендации (я действительно могу утверждать, что как автор имплантатов роялти, я стимул для устранения эффективных недействующих методов).В нашей больничной системе и в нашей группе есть научно-обоснованный отдел качества, единственной целью которого является стандартизация на основе передовой практики, основанной на фактических данных. Мы, как группа, полностью стандартизированы и сделали это на основе качества исследований и рекомендаций наших комитетов по качеству и экспертной оценки. У нас одна из крупнейших ортопедических практик в стране, и все наши хирурги-ортопеды придерживаются единого подхода к использованию этого метода лечения благодаря нашему пониманию литературы, касающейся конкретного лечения конкретных пациентов.Универсальная рекомендация, которая почти наверняка приведет к изменениям в покрываемых услугах для нескольких продуктов, в то время как отсутствие стратификации эффекта в зависимости от типа продукта, характеристик пациента, техники инъекции или степени заболевания кажется несправедливым и необоснованным. Заключение: внутрисуставной гиалуронат натрия более эффективен при боли и снижении функции, чем метилпреднизолон. Острое воспаление с индукцией анафилатоксина C5a и терминального комплекса комплемента C5b-9, связанное с множественными внутрисуставными инъекциями гилана G-F 20: отчет о случае.Заключение. Настоящее исследование свидетельствует о псевдосептической острой воспалительной реакции в ответ на локальное накопление гилана G-F 20 (Synvisc) с активацией комплемента и местной инвазией провоспалительных клеток. Есть ряд исследований, указывающих на это уникальное и серьезное осложнение при приеме Synvisc. Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование, в котором сравнивали два препарата внутрисуставной гиалуроновой кислоты, различающиеся по молекулярной массе, при симптоматическом остеоартрите коленного сустава.Ранний эффект внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты на биомаркеры сыворотки и мочи у пациентов с остеоартритом коленного сустава: открытое проспективное обсервационное исследование. Влияние добавок Hylan G-F 20 на сохранение хряща, обнаруженное с помощью магнитно-резонансной томографии при остеоартрите коленного сустава: двухлетнее одинарное слепое клиническое испытание. Получаете ли вы или кто-либо из ваших ближайших родственников гонорары за какие-либо фармацевтические препараты, биоматериалы или не-ортопедические продукты или устройстваfi. Статистические методы соответствуют материалу и целям данного руководства 12.Экономические аспекты этой рекомендации ускорят операции по замене коленного сустава, что еще больше усложнит нашу стрессовую систему здравоохранения. Я также считаю, что анализ данных отдает предпочтение конечным точкам на уровне группы, выраженным как средства, а не успеху на уровне пациента, который использует пациента как собственный контроль. Представленные анализы не подтверждают эффективность плацебо как действительного артроцентеза, который неизменно доказывает свою эффективность. По моим оценкам, 50% будут K-L 3, которые будут кандидатами на замену коленного сустава в течение следующих пяти лет.Обратите внимание на то, что эффективность контроля плацебо с однократной инъекцией неуклонно повышается, приближаясь к эффективности утвержденных схем с несколькими инъекциями. Когда я использовал продукт на основе петушиных гребней, у меня было несколько случаев псевдосепсиса, но с момента перехода на синтетический продукт 3 года назад у меня не было таких осложнений. Ваши ответы являются конфиденциальными и будут использоваться только для оценки достоверности, ясности и точности интерпретации доказательств. Прежде всего, поздравляем рабочую группу за огромные усилия и исключительный готовый продукт.Многочисленные исследования показали, что при вводе слепых инъекций возникают ошибки при установке иглы. Я считаю, что доктор Кеннеди пытался указать на то, что эффективность инъекций можно улучшить с помощью ультразвукового контроля. Мне очень приятно, что было включено очень подробное и ясное объяснение терминологии, используемой в рекомендациях. Соответствующие таблицы и определения различной степени силы рекомендации чрезвычайно полезны. Много времени уходит на обсуждение того факта, что гиалуроновая кислота с более высоким молекулярным весом была связана с клинически значимым уменьшением боли.Джей Роберт Сибахер Адрес 24 Saw Mill River Road Suite 206 City Hawthorne State New York Почтовый индекс 10532 Телефон 914 631 7777 Факс Эл. Почта jrbacher @ optonline. Статистические методы соответствуют материалу и целям xx данного руководства 12. За последние 7 лет я использовал уникальную программу для более чем 600 человек, что, по моему мнению, является одновременно отличным успехом и чрезвычайной безопасностью. Таким образом обслуживаются три категории коленных суставов с остеоартритом: Категория 1 / Те, кому не нужна артроскопия (которую я никогда не использую для лечения остеоартрита колен), которые, как мне кажется, не настолько серьезно страдают, чтобы требовать замены коленного сустава, но достаточно страдают, чтобы рассмотреть возможность операции, Категория 2 / Те, кого я считаю подходящими кандидатами на замену коленного сустава на основании симптомов, физических данных и серьезных (кость на кость) рентгенологических данных, которые отказываются от операции по личным причинам, и Категория 3 / Те, кому колено было бы полезно замена, но они категорически противопоказаны с медицинской точки зрения.Все практикующие хирурги по замене коленного сустава знают о пациентах с тяжелым износом суставов, которые все еще хорошо функционируют без боли.

Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 101 (31): 11404-11409 диабет во время беременности определение скидки линия гликомета 500 мг. Обнаружение и предварительная характеристика циркулирующих иммунных комплексов у пациентов с болезнью Лайма, сахарным диабетом, определение kurz cheap glycomet 500mg visa. Сравнение побочных эффектов после иммунизации вакциной, содержащей цельноклеточные и бесклеточные компоненты коклюша, несахарный диабет после операции на гипофизе, скидка на доставку 500 мг гликомета в течение ночи.Тяжелый эпизод у пациента с рецидивирующим диссеминированным острым энцефалитом из-за симптомов диабета подмышек лучше всего вакцинировал гликометом 500 мг против гепатита B. Системная красная волчанка и тромбоцитопеническая пурпура у двух членов одной семьи после вакцинации против гепатита B. Атипичный фатальный гипокомплементемический уртикарный васкулит с поражением нативных и гомотрансплантных аортальных клапанов у афроамериканца. Васкулит мелких сосудов после одновременной вакцинации против гриппа и пневмококка.Параллельная корреляция исследований иммунофуоресценции с клиническим течением у пациента с лимфоцитарным васкулитом, индуцированным вакциной против гриппа. Комбинированный острый диссеминированный энцефаломиелит и острая моторная аксональная нейропатия после вакцинации от гепатита А и инфекции Campylobacter jejuni. Сосудистая пурпура и криоглобулинемия после вакцинации против гриппа: отчет о болезни и обзор литературы. Системный васкулит после вакцинации против гриппа: отчет о 3 случаях и обзор литературы. Постинфекционный и поствакцинальный острый диссеминированный энцефаломиелит, возникающий у одних и тех же пациентов.Купирование запущенного поствакцинального демиелинизирующего энцефалита за счет плазмафереза. Тяжелое обострение системной красной волчанки после вакцинации против гепатита В и важность вакцинации против пневмококка у пациентов с аутоспленэктомией: комментарий к статье Battafarano et al. Синдром Гийена-Барре после иммунизации синтетической вакциной против гепатита В. Вакцинационная энцефалопатия после вакцинации против кори, имитирующая рецидивирующую сердечно-сосудистую дисрегуляциюfi. Клинические проявления и частота окуло-респираторного синдрома после вакцинации против гриппа Квебек, 2000 г.Синдром Гийена-Барре среди реципиентов менингококковой конъюгированной вакцины Menactra, Соединенные Штаты, июнь-июль 2005 г. Обновленная информация: синдром Гийена-Барре среди реципиентов менингококковой конъюгированной вакцины Menactra Соединенные Штаты, июнь 2005 г. — сентябрь 2006 г. Обновление: синдром Гийена-Барре среди реципиентов менингококковой вакцины Menactra конъюгированная вакцина Соединенные Штаты, октябрь 2005 г. — февраль 2006 г. Может ли рекомбинантная вакцина против гепатита В быть причиной системной красной волчанки. Опасное для жизни лечение системной красной волчанки после вакцинации против гриппа.Затяжной артрит, виремия, гипогаммаглобулинемия и неудачная сероконверсия после иммунизации против краснухи. Неблагоприятные эффекты вакцин: доказательства и причинно-следственная связь Приложение F Биоскетчеры комитета Эллен Райт Клейтон, Дж. Ее исследовательские и педагогические интересы включают педиатрию, медицинскую и исследовательскую этику, правовые и этические вопросы здоровья детей и женщин, а также генетику и политику здравоохранения. Она была членом многочисленных комитетов Национального института здравоохранения, а также Рабочей группы по этическим, правовым и социальным вопросам Целевой группы по скринингу новорожденных, Бюро по охране здоровья матери и ребенка, Администрация служб здравоохранения.Клейтон работал консультантом Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов по вопросам клинической фармакологии во время беременности. У нее есть многочисленные публикации в книгах, медицинских журналах, междисциплинарных журналах и юридических журналах на стыке права, медицины и общественного здравоохранения. Она имеет значительный опыт клинических исследований и статистических методологических исследований. Она работает главным биостатистом в педиатрических испытаниях группы совместных антивирусных исследований по редким заболеваниям. Она также обеспечивает статистическую поддержку в отношении дизайна исследования, разработки протокола, мониторинга исследования, обеспечения качества, создания отчетов и статистического анализа.В настоящее время ее исследовательские интересы включают статистические методы в клинических испытаниях, анализ выживаемости и надежности, анализ данных скрининга и подсчета пулов, добротность и модельную диагностику, вывод для распределения тяжелого хвоста и оценки склонности, применяемые к эпидемиологическим данным. Барретт — практикующий педиатр, исследователь, а также автор или соавтор трех книг, нескольких глав и более 110 журнальных статей. Клиническая и исследовательская деятельность Барретса связана с иммунными реакциями у детей, иммунодефицитными заболеваниями и трансплантацией.Его исследования были поддержаны грантами Национальных институтов здоровья, Американской кардиологической ассоциации и Американского онкологического общества. Барретт работает в Американской академии педиатрии, Американском совете по педиатрии, Ассоциации академических центров здоровья и Обществе педиатрических исследований. Он входит в состав редакционной коллегии журнала Contemporary Pediatrics и является рецензентом нескольких журналов. Он прошел стажировку по педиатрии в больнице общего профиля Тампы и детской больнице.Он занимал должность начальника отдела детской иммунологии с 1986 по 1990 год, в качестве председателя педиатрического отделения с 1990 по 2001 год и старшего вице-президента по вопросам здравоохранения в Университете Флориды с 2001 по 2009 год. В своей должности он отвечал за максимальную эффективность образовательных, исследовательских и клинических программ в шести колледжах Центра медицинских наук Университета Флорида. Она несет клиническую ответственность за уход за детьми, включенными в клиническое исследование, проводимое при поддержке Novartis для лечения пациентов с туберозным склерозом и субэпендимными гигантоклеточными опухолями головного мозга.В настоящее время она работает над проектом базы данных по естественной истории Альянса по туберозному склерозу, который финансируется Альянсом по туберозному склерозу и Центрами по контролю и профилактике заболеваний. Она закончила педиатрическое и неврологическое обучение в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, и стажировку по эпилепсии в Университете Вирджинии. Биббинс-Доминго — активный исследователь в области профилактической кардиологии, эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний у молодых людей, а также расового и гендерного здоровья и неравенства в сфере здравоохранения.Ее исследования изучали развитие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у молодых людей, эффективность скрининговых и диагностических тестов на сердечно-сосудистые заболевания, а также компьютерно-смоделированные прогнозы будущих тенденций сердечно-сосудистых заболеваний и влияние общественного здравоохранения и клинических вмешательств на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. . Она получила степень бакалавра в области молекулярной биологии и государственной политики в Принстонском университете и степень доктора медицины. Константин-Патон изучает развитие мозга в зависимости от активности, регуляцию глутаматных рецепторов и физиологию развивающейся зрительной системы на животных моделях.Она интересуется биохимическими, структурными или генетическими программами, которые заставляют развивающийся мозг терять свою пластичность или компенсируют генетические мутации или травмы по мере созревания мозга, что может привести к потере обучения и памяти или Copyright Национальной академии наук. Она получила ряд наград и наград, в том числе Премию молодых исследователей от Общества нейробиологии и Премию за заслуги перед Национальным институтом глаз. Ранее она работала в Институте медицины над группами, которые предлагали новые рекомендации по питанию и исследовали этику и ценность использования тканей плода.Она была членом нескольких комиссий по рассмотрению грантов в Национальных институтах здравоохранения, включая Национальный консультативный глазной совет и рабочую группу Совета по делам детей Национального института психического здоровья. Ее исследования и преподавание были сосредоточены на методах эпидемиологии, генетической среде и других сложных взаимодействиях между этиологическими факторами при хронических заболеваниях, связи записей, метаанализе, репродуктивном здоровье, аутоиммунных заболеваниях и синдроме Ретта. Она является научным сотрудником Американского колледжа эпидемиологии и работала исполнительным редактором журнала «Эпидемиологические перспективы и инновации».Она имеет множество публикаций в рецензируемых журналах и входила в большое количество экспертных комиссий и консультативных комитетов Национальных институтов здравоохранения, Центров по контролю и профилактике заболеваний и Министерства обороны. Ее исследования были сосредоточены на иммунной системе и аутоиммунных заболеваниях, с интересом к системной красной волчанке. Даймонд — практикующий ревматолог, он получил множество наград, в том числе премию выдающегося исследователя Американского колледжа ревматологии, премию Ли Хоули от Фонда артрита, премию признания от Национальной ассоциации М.Она работала в Научном совете Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний и в совете директоров Американского колледжа ревматологии, а также в прошлом президент Американской ассоциации иммунологов. Даймонд получила медицинскую степень в Гарвардской медицинской школе в 1973 году, затем прошла резидентуру по внутренней медицине в Колумбийском пресвитерианском медицинском центре и постдокторантуру по иммунологии в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна.Он практикующий невролог, и его исследования были сосредоточены на лечении и профилактике инсульта. В прошлом он получал финансирование от Саноф и Новартис для изучения препаратов, используемых для лечения инсульта. Джонстон является автором более 250 публикаций в научных журналах и получил несколько национальных наград за свои исследования и преподавание. Он был членом Калифорнийского консультативного совета по профилактике заболеваний и инсульта, который консультирует Департамент здравоохранения, и был со-директором образовательных программ по профилактике Национальной ассоциации инсультов.

Mechanistic Evidence Комитет выявил восемь публикаций, в которых сообщалось о менингите после введения вакцин, содержащих набор для лечения кори, диабетика, гликомету с картой Mastercard, глюкозу от паротита по сравнению с глюкозой в сыворотке крови, гликомет 500 мг otc, и краснуху, отдельно или в комбинации с лекарствами от диабета 2 типа, метформином, гликометом виза. В двух публикациях описывается несколько случаев в инструкциях к тестам на диабет, в которых предписывается доставка 500 мг гликомета в течение ночи, некоторые из которых не предоставляют доказательств, выходящих за рамки временного диапазона, или объясняют симптомы другой этиологией (Ehrengut and Zastrow, 1989; Fescharek et al.Четыре публикации не предоставили доказательств причинно-следственной связи за пределами временной зависимости между вакцинацией и развитием симптомов (Jorch et al. Кроме того, две публикации приписывают развитие менингита после вакцинации сопутствующему авторскому праву Национальной академии наук. Побочные эффекты вакцин: доказательства и Причинно-следственная связь 140 Авторские права Национальной академии наук. Неблагоприятные эффекты вакцин: доказательства и причинно-следственная связь. 141 Авторские права Национальной академии наук. Ниже описаны три публикации, описывающие клинические, диагностические или экспериментальные данные, которые способствовали увеличению массы механистических доказательств.Эренгут и Застроу (1989) сообщили о пяти случаях менингита после вакцинации против эпидемического паротита или кори и эпидемического паротита. В случае 3 описан 6-летний мальчик с рвотой, головокружением и лихорадкой через 21 день после введения вакцины против эпидемического паротита, содержащей штамм паротита Джерил Линн. Исследование клеточной культуры показало, что выделенный вирус продуцирует меньше синцитий, меньшего размера телец включения и вызывает меньшее повреждение клеток почек обезьян, чем вирус паротита дикого типа, что позволяет предположить вирус вакцинного штамма.Случай 8 описывает 6-летнего мальчика с диареей и рвотой через 1 день, а также головной болью, лихорадкой, болью в животе и менингизмом через 9 дней после вакцинации против кори и эпидемического паротита. В случае 12 описывается 8-летний мальчик (чья сестра-подруга болела паротитом), у которого была слабость и недомогание через 9 дней, а также рвота и лихорадка через 12 дней после вакцинации против эпидемического паротита. Вес механистических доказательств Менингит развивается у 110 процентов людей, инфицированных вирусом паротита дикого типа (Litman and Baum, 2010).Кроме того, менингит от паротита может проявляться до, во время или после паротита (Litman and Baum, 2010). Три публикации, описанные выше, не представили достаточных доказательств для комитета, чтобы сделать вывод, что вакцина может быть одной из причин менингита после введения вакцины, содержащей корь, эпидемический паротит и краснуху, отдельно или в комбинации. Комитет оценивает механистические данные о связи между вакциной против эпидемического паротита и менингитом как слабые, основываясь на знаниях о естественной инфекции и четырех случаях.Комитет считает, что механистические данные о связи вакцины против кори или краснухи и менингита отсутствуют. Механистические доказательства Комитет выявил восемь публикаций, в которых сообщалось об атаксии после введения вакцин, содержащих корь, эпидемический паротит и краснуху, отдельно или в комбинации. В семи публикациях не было доказательств, выходящих за рамки временного диапазона (Ehrengut and Zastrow, 1989; Fescharek et al. Landrigan and Witte (1973) ретроспективно проанализировали случаи неврологических расстройств, развившихся в течение 1 месяца после введения вакцины против кори с 1963 по 1971 год). в отделение иммунизации Центра по контролю за заболеваниями.Лабораторный анализ, включая титр инфекционности, образование бляшек и чувствительность культур тканей, позволяет предположить, что выделенный вирус похож на вакцину. Вес механистических доказательств Хотя заражение диким паротитом встречается редко, оно связано с церебеллярной атаксией (Litman and Baum, 2010). Кроме того, распространено вторжение в центральную нервную систему вируса кори дикого типа (Gershon, 2010a). Комитет рассматривает последствия естественной инфекции как один из типов механических доказательств. Описанная выше публикация не представила достаточных доказательств для того, чтобы комитет пришел к выводу, что вакцина может быть одной из причин атаксии.Однако в публикации не было окончательного сообщения о выделении вируса кори вакцинного штамма. Латентный период между вакцинацией и развитием атаксии в публикации, описанной выше, составлял 7 дней, что указывает на прямую вирусную инфекцию в качестве механизма. Комитет оценивает механистические данные о связи между вакциной против кори или паротита и атаксией как слабые, основываясь на знаниях о естественной инфекции и одном случае. Комитет оценивает механистические данные о связи между вакциной против краснухи и атаксией как отсутствующие.Дети были идентифицированы с помощью компьютеризированных журналов учета особых потребностей или инвалидности. Всего в анализ были включены 498 детей, родившихся с 1979 по 1998 год и имевших диагноз аутизма до 16 лет. Самоконтролируемый анализ исследовал риск типичного или атипичного диагноза аутизма среди 357 случаев в течение двух поствакцинальных периодов (12 или 24). Базисный период включал время от рождения до августа 1998 года, не включая периоды поствакцинального риска.Авторы отметили, что результаты были аналогичными, когда анализ ограничивался подтвержденными случаями типичного или атипичного аутизма. Два периода риска были заменены диагнозом аутизм в течение 59 месяцев и в любое время после вакцинации и сравнивались с контрольным периодом, который состоял из времени от рождения до возраста 191 месяц или августа 1998 года, в зависимости от того, что наступило раньше. Дети были зарегистрированы в Датской системе регистрации актов гражданского состояния, в которой хранится личная идентификационная информация для всех жителей, а записи связаны с пятью другими национальными реестрами.Национальный регистр больниц и Датский медицинский регистр рождений предоставляют информацию о весе при рождении и гестационном возрасте, а данные о социально-экономическом статусе и образовании матерей поступают из Статистического управления Дании. Дети с врожденной краснухой или наследственным генетическим заболеванием (синдром ломкой Х-хромосомы, синдром Ангельмана или туберозный склероз) были исключены из анализа. Всего в когорту было включено 537 303 ребенка, из которых 316 имели диагноз аутистического расстройства, а 422 — расстройство аутистического спектра.Относительные риски были рассчитаны и скорректированы с учетом возраста, календарного периода, пола, веса при рождении, срока беременности, образования матери и социально-экономического статуса. В исследование был включен 991 случай с зарегистрированным диагнозом аутизма и 303 случая с другим диагнозом распространенного расстройства развития. В общей сложности 4469 контрольных пациентов были индивидуально сопоставлены со случаями по году рождения (в течение 1 года), полу и общей практике. Из исследования были исключены случаи и контроли, которые не были внесены в базу данных в течение как минимум 12 месяцев до даты постановки диагноза или индекса (дата, когда контрольная группа была того же возраста, что и соответствующий случай на момент постановки диагноза).Два контроля были сопоставлены с каждым случаем по году рождения, полу и практике врача. История прививок и дата диагноза аутизма были извлечены из записей врачей. Анализ скорректирован с учетом возраста матери, приема лекарств во время беременности, срока беременности, перинатальной травмы и 5-минутной шкалы Апгар. Это исследование было оценено как имеющее серьезные ограничения, потому что оно не предоставило информации о медицинских состояниях среди контрольной группы и основывалось на извлечении из медицинской карты дат иммунизации и дат диагностики аутизма.В целом исследования были достаточно достоверными и предоставили последовательные и точные доказательства, подтверждающие отсутствие повышенного риска. См. Таблицу 4-5, в которой приводится сводка исследований, которые способствовали увеличению массы эпидемиологических данных. Три публикации не предоставили доказательств, выходящих за рамки временных рамок, некоторые из них были слишком длинными (Frenkel et al. аутизм был приписан одному пациенту, о котором сообщалось в Verity et al.Однако, как сообщается в исходной статье и подтверждается в последующем письме редактору (Verity et al. Неблагоприятные эффекты вакцин: доказательства и причинно-следственная связь, 149 Copyright Национальная академия наук. Неблагоприятные эффекты вакцин: доказательства и причинно-следственная связь 150 Авторское право Национальной академии наук США Науки. Неблагоприятные эффекты вакцин: доказательства и причинно-следственная связь 151 Авторские права Национальной академии наук. Неблагоприятные эффекты вакцин: доказательства и причинно-следственная связь 152 Авторские права Национальной академии наук. Авторы сообщили о временной зависимости между введением вакцины и развитием желудочно-кишечных расстройств, но не сообщили аутизм после вакцинации.Это одно исследование (Landrigan and Witte, 1973) не было учтено с точки зрения эпидемиологических данных, поскольку оно предоставило данные из пассивной системы эпиднадзора и не содержало невакцинированной популяции для сравнения. Публикации не предоставили доказательств, выходящих за рамки временного диапазона (Gomez Sanchez et al. Это одно исследование (Landrigan and Witte, 1973) не было принято во внимание в качестве эпидемиологических данных, поскольку оно предоставило данные из системы пассивного эпиднадзора и не содержало невакцинированной группы сравнения. .Механистические доказательства Комитет выявил пять публикаций, в которых сообщалось о развитии поперечного миелита после введения вакцин, содержащих корь, эпидемический паротит и краснуху, отдельно или в комбинации.

Качественный гликомет 500 мг. Régime et Diabète Gestationnel: Bien démarrer.

Краснуха (немецкая корь): симптомы, причины, лечение

Что такое краснуха?

Краснуха — заразное заболевание, которое чаще всего поражает детей.Это вызывает такие симптомы, как сыпь, жар и покраснение глаз. У детей это обычно легкое течение, но может быть серьезным у беременных. Вы также можете услышать краснуху, называемую «немецкой корью» или «трехдневной корью».

Лучший способ защитить себя и своих детей от инфекции — это пройти вакцинацию против кори, паротита и краснухи (MMR).

Симптомы краснухи

У детей краснуха обычно протекает в легкой форме. Иногда это не вызывает никаких симптомов.

Розовая или красная сыпь часто является первым признаком инфекции.Он начинается на лице и распространяется на все тело. Сыпь держится около 3 дней. Вот почему краснуху иногда называют «трехдневной корью».

Наряду с сыпью у вас или вашего ребенка могут быть:

Причины краснухи

Краснуха вызвана вирусом. Раньше это называлось «немецкой корью», хотя это не тот вирус, который вызывает корь.

Передача краснухи

Краснуха распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает крошечными капельками, наполненными микробами, в воздух и на поверхности.Люди, заразившиеся вирусом, заразны за неделю до и через неделю после появления сыпи.

Некоторые люди не знают, что они инфицированы, потому что у них нет симптомов, но они все равно могут передать вирус другим. Если вам поставили диагноз краснухи, расскажите об этом окружающим, особенно беременным женщинам.

Факторы риска краснухи

До 1960-х годов краснуха была распространенной детской инфекцией. Благодаря вакцине MMR вирус прекратил распространение в Соединенных Штатах примерно в 2004 году.Тем не менее, он все еще распространяется в Азии, Африке и других частях света. Люди из этих регионов иногда привозят вирус краснухи в Соединенные Штаты во время путешествий.

Любой может заразиться краснухой, если он контактирует с вирусом и не был вакцинирован. Беременные женщины сталкиваются с серьезным риском, поскольку краснуха может вызвать серьезные осложнения у ребенка во время беременности.

Осложнения краснухи

Наиболее серьезные из них могут произойти во время беременности, когда вирус может передаваться от матери к ребенку в утробе матери.Риск наиболее высок в течение первых 3 месяцев беременности.

У инфицированных младенцев могут быть серьезные врожденные дефекты, называемые синдромом врожденной краснухи (СВК). Это очень редко в Соединенных Штатах, но ребенок может заразиться им, если он поедет в другую страну, где распространяется вирус.

CRS — это группа проблем со здоровьем у ребенка, которая может включать:

У некоторых женщин, заболевших краснухой во время беременности, случается выкидыш. В других случаях ребенок не выживает долго после рождения.Чтобы защитить ребенка, лучше всего сделать прививку от краснухи до беременности. Вы должны подождать не менее 4 недель после вакцинации, чтобы забеременеть. Если вы уже беременны, вам не следует делать прививку.

Краснуха также может вызывать осложнения у небеременных женщин и мужчин. У молодых девушек и женщин, заболевших этим заболеванием, могут развиться боли в суставах (артрит). Этот побочный эффект обычно проходит в течение 2 недель, но у небольшого числа женщин он сохраняется в течение длительного времени. У мужчин и детей бывает редко.

В редких случаях краснуха может вызвать более серьезные проблемы со здоровьем, такие как инфекции головного мозга или проблемы с отеком и кровотечением.

Профилактика краснухи

Лучший способ — сделать прививку. Детям требуется две дозы вакцины MMR. Они должны получить первое в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вторую они должны получить в возрасте от 4 до 6 лет.

Младенцы, которые собираются отправиться в страну, где краснуха распространена, могут пройти вакцинацию уже в 6 месяцев.

Если вы женщина детородного возраста и не проходили вакцинацию, сделайте вакцину MMR как минимум за 1 месяц до беременности. Это особенно важно, если вы планируете поездку в страны, где распространяется краснуха.

Диагноз краснухи

Если ваш врач считает, что у вас краснуха, вы можете сдать анализы крови и посев на вирус, чтобы подтвердить это. Культура вируса берется из мазка из горла, носа или мочи.

Лечение краснухи

Это вирус, поэтому антибиотики не действуют.

В большинстве случаев инфекция у детей настолько легкая, что ее не нужно лечить. Вы можете снизить температуру вашего ребенка и облегчить боль с помощью обезболивающих, таких как детский парацетамол или ибупрофен. Не давайте ребенку или подростку аспирин из-за риска развития редкого, но серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.

Продолжение

Если вы беременны и думаете, что заразились краснухой, немедленно позвоните своему врачу. Возможно, вы сможете принимать антитела, называемые гипериммунными глобулинами, чтобы помочь своему организму бороться с вирусом.

Что касается домашних средств от краснухи, то нет таких средств, которые заставляли бы вирус уйти быстрее. Но при необходимости отдых и обезболивающие могут помочь в уходе за собой в легких случаях.

Вакцины и аутизм: можно ли урегулировать спор?

Вообще говоря, широкая публика не читает научные журналы. Большинство людей подписываются на журналы, такие как Time или Reader’s Digest , а не на академические публикации, такие как Nature или Science . Однако это не означает, что научные журналы не могут оказывать огромное влияние на поведение публики.Одна роковая 1998 статья в журнале The Lancet вызвала дискуссию, которая продолжает бушевать до сегодняшнего дня, с партизанами по обе стороны вопроса стойко торчащие своих орудий. Если бы в статье The Lancet обсуждался вопрос о пользе шоколада для здоровья или о том, насколько ценны калорийности для правильной диеты, то возникли бы незначительные, но в конечном итоге не жаркие споры, которые вы найдете на онлайн-форумах. (Или, в настоящее время, темы в Facebook.)

Но тема статьи The Lancet , вакцины, имеет большое значение для всех.Вакцины помогли ликвидировать или существенно уменьшить болезни, которые когда-то опустошали мир, в частности оспу, которую в 1980 году объявила искорененная Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Менее известное, но, тем не менее, вызывающее беспокойство заболевание, называемое чумой крупного рогатого скота, в начале 21 века встретило свой смертный приговор в значительной степени благодаря вакцинам. В 2011 году он был искоренен. Несмотря на все неоспоримые преимущества вакцин, статья The Lancet предполагает зловещий внешний эффект вакцинации: аутизм.

Доктор Эндрю Уэйкфилд, внесенный в список из 13 авторов статьи The Lancet как AJ, потратил большую часть 1990-х годов на поиск связей между вакцинами и болезнями. В статье 1993 года, в которой он участвовал в соавторстве с шестью другими людьми, Уэйкфилд постулировал связь между вакциной против кори (обычно называемой MMR из-за ее использования для предотвращения m easles, m umps и r ubella) и болезнью Крона. , кишечное расстройство. Более поздние научные исследования не смогли повторить утверждения Уэйкфилда.Это не помешало Уэйкфилду продолжить поиск потенциального вреда, наносимого вакцинами, в частности вакциной MMR, кульминацией которой стала печально известная статья 1998 года Lancet , озаглавленная «Илеально-лимфоидно-узловая гиперплазия, неспецифический колит и повсеместное развитие. расстройство у детей ». (Как и следовало ожидать, в широком освещении в средствах массовой информации этой спорной статьи, неуклюжее название никогда не будет упомянуто.) Wakefield и его коллеги утверждают в статье, на основе своих исследований, есть веские основания полагать, что вакцина MMR может служить в качестве « триггер окружающей среды », который пробуждает« регресс в развитии », т.е.е. аутизм. Хотя в статье не говорится о прямой причинно-следственной связи между ними, тем не менее, если это правда, она представляет собой серьезный вызов стандартной практике вакцинации.

[infobox maintitle = «Движение против вакцин — тяжелая битва, а Уэйкфилд — его Сизиф». subtitle = «» bg = «желтый» цвет = «черный» непрозрачность = «выкл» пробел = «30 ″ ссылка =» нет ссылки «]

Если вы перейдете на страницу The Lancet и найдете статью Уэйкфилда, одно слово выделяется: отозвано .Вскоре после публикации статья подверглась тщательной проверке, и в течение следующих десяти лет репутация Уэйкфилда и его научные открытия приобрели непоправимый урон. В 2010 году журнал The Lancet отозвал статью Уэйкфилда, то есть отрицал ее научную легитимность и отказался связывать с ней свое название. В научных журналах публикуются статьи исследователей со всего мира, и это естественная часть научного процесса, когда некоторые не соглашаются с определенными выводами.До тех пор, пока автор (ы) статьи занимается хорошей наукой, журнал допускает возможность публикации. Иногда научные журналы публикуют разногласия — The Lancet сделал именно это через год после статьи Уэйкфилда 1998 года, в которой приводились аргументы против Уэйкфилда и ответ самого человека, что не является признаком противоречия со стороны редакторов журнала. Как и любая академическая дисциплина, наука полна разногласий, что в конечном итоге помогает облегчить новые научные выводы.Даже если старая статья оказывается ошибочной на основе вновь обретенного консенсуса, старые статьи остаются в архиве журнала, как бумажный след умирающей веры. Опровержение появляется только в том случае, если имело место вопиющее нарушение научной практики: манипулирование данными, нарушение прав испытуемых, откровенная фальсификация исследования. Самая известная статья Уэйкфилда на официальном сайте публикации имеет слово «отозвано» и говорит все о его статусе ученого.

Статья Уэйкфилда была отозвана по многим причинам, в первую очередь из-за искажения того, как он проводил свое исследование только с 12 пациентами.В конечном итоге Уэйкфилд был признан виновным в многочисленных проступках, включая выплату детям 5 фунтов стерлингов на дне рождения своего сына за получение образцов крови, выполнение ненужных анализов, для выполнения которых он был недостаточно квалифицирован (например, люмбальные проколы), и получение денег у юристов, представляющих разгневанных родителей. которые считали, что вакцина MMR нанесла вред их детям. Конечно, только на основании размера выборки статью Уэйкфилда следует подвергнуть сомнению, даже если она прошла все проверки на легитимность того, как проводилось исследование.12 больных синдром не составляет. Но его этические и профессиональные неудачи в проведении исследования MMR / аутизма намного важнее любых других его ошибок и успехов. В наши дни Уэйкфилд по-прежнему возглавляет кампанию против вакцинации, даже сняв документальный пропагандистский фильм против вакцины под названием Vaxxed: From Clo-Up to Catastrophe .

Ближайший аналог Уэйкфилда происходит из мира кино, а не науки. Удвоение Уэйкфилда своей антипрививочной позиции делает его зеркальным отражением Томми Вайзо, режиссера шедевра «настолько плохо, что это хорошо» Комната .Хотя The Room стал одним из величайших изюминок кинематографа, Визо продолжает появляться на показах фильма по всей стране, равнодушно или, возможно, даже не обращая внимания на тот факт, что толпа собирается ненавидеть смотреть его фильм. Когда дело доходит до дурной славы, репутация Уэйкфилда в основном основана на первых двух буквах этого слова: немногие в научном сообществе думают, что он заслуживает доверия, а обычные люди, знающие его имя, считают его сторонником лженауки, движимой повесткой дня. Тем не менее, Уэйкфилд не останавливается на достигнутом, посещая митинги и, недавно, инаугурации президента.Движение против вакцин — это тяжелая битва, а Уэйкфилд — ее Сизиф.

Обычно того, что десятки исследователей опровергают его с научной точки зрения, было бы достаточно, чтобы отправить даже самых приветливых ученых в изгнание. Но Уэйкфилд разделяет с Визо еще одну важную вещь: культовую аудиторию. Вера в важность вакцин остается господствующей тенденцией, но к исследованиям Уэйкфилда прижилась небольшая часть. Некоторые университетские профессора выступили против вакцинации. Такие знаменитости, как Дженни Маккарти и Роберт Де Ниро, либо повторяли планы Уэйкфилда, либо, по крайней мере, стремились оживить их в общественной сфере.Действующий президент Соединенных Штатов Дональд Трамп не раз играл в эвфемизмы, обсуждая антипрививочную причину. Несмотря на все недостатки Вайзо, худшее, что могла сделать его культовая аудитория, — это то, что ничего не подозревающие кинозрители из Шанхая сидели в течение 99 минут кинематографического безобразия. Последователи Уэйкфилда представляют гораздо более серьезную угрозу.

II. (Im) вероятное движение

Научный прогресс происходит в лабораториях, классных комнатах и ​​больницах ежедневно.Тем не менее, огромный научный прогресс, который привел к таким вещам, как искоренение полиомиелита, также порождает псевдонауку, от Джокера до научного Бэтмена. Когда люди разочаровываются в больницах, они иногда обращаются к добавкам и витаминным коктейлям, способность которых излечивать недуги в лучшем случае сомнительна. Адам Коновер, ведущий комедийного шоу по установлению фактов Adam Ruins Everything , сравнивает эти искусственные лекарства со змеиным маслом. Тем не менее, отсутствие научных доказательств для этих добавок, учитывая обстоятельства, при которых многие люди считают их ценными, объясняет, почему люди в первую очередь обращаются к ним.Какой бы поразительной и эффективной ни была современная медицина, она не всегда работает. Раки возвращаются. Антибиотики не могут остановить распространение инфекции. Практика медицины является трюизмом, что даже то, что работает, иногда не работает. Врачи признают эту мрачную реальность каждый день, когда практикуют; многие пациенты приходят к такому же выводу после некоторого трезвого размышления. Но для многих — по понятным причинам, стоит добавить — «в этот раз это просто не сработало» не может служить объяснением. Когда наука и медицина не могут дать результатов, люди обращаются к другим людям.Движение против вакцины преуспевает не несмотря на недостаток доказательств связи вакцин и аутизма.

Исследования Уэйкфилда не столько создали движение против вакксеров, сколько придали ему блеск легитимности, даже после того, как научное сообщество опорочило его и его работу. В этом смысле движение противников вакса мало чем отличается от движения «правды» 11 сентября: эти группы представляют научно обоснованные доказательства и точно указывают на существование необъяснимых явлений в документальных свидетельствах.Там, где есть брешь, заговор ждет своего часа. Родители, чьи дети страдают аутизмом, должны учитывать один такой пробел, когда дело доходит до понимания того, как ребенок заболевает аутизмом. Не существует единой причины, одной четко прослеживаемой биологической линии, которая позволила бы родителям понять, почему их ребенок живет с этим заболеванием. Если вы пролистаете любое количество учебников по аутизму, почти все они содержат формулировки следующего содержания: «Аутизм имеет множество причин, включая экологические и генетические.«Родители и исследователи предпочли бы описание с достоверностью и ясностью диагноза гриппа: вирус проникает в ваше тело и начинает все портить. На данный момент аутизм не допускает такого объяснения, и до тех пор, пока оно не появится, вакцины останутся в глазах антиваксов виновниками.

[infobox maintitle = ”Заявления политиков и знаменитостей против вакцин или ставящих под сомнение” subtitle = ”” bg = ”yellow” color = ”black” opacity = ”off” space = ”15 ″ link =” no link ”]

[ tabgroup layout = ”vertical”]
[tab title = ”Jenny McCarthy”] Эван Ашер, ребенок Маккарти от ее первого мужа Джона Мэллори Ашера, был диагностирован аутизмом в 2005 году.Маккарти подчеркивает, что она является не «противовакциной», а, скорее, «антибезопасной вакциной», в силу чего вакцины теоретически могут быть безопасными, но нынешние — нет. В интервью, подобных этому, Маккарти более чем намекает, что корреляция подразумевает основанное на причинно-следственной связи мнение о том, что аутизм ее сына стал заметным только после того, как он получил вакцину MMR. [/ tab]
[tab title = «Дональд Трамп»] Всего за два года до его президентской гонки, тогда — Ученик ведущий Дональд Трамп написал в Твиттере: «Если бы я был президентом, я бы настаивал на надлежащих вакцинациях, но не допустил бы ни одного раза. массивные снимки, которые не может сделать маленький ребенок — АУТИЗМ.С тех пор, как Трамп стал президентом, Трамп хотя бы частично соответствовал идеалам своего твита, разделенного заглавными буквами, например, назначив известного антивакшера Роберта Ф. Кеннеди-младшего в комиссию по надзору за вакцинацией и искажая статистические данные о заболеваемости аутизмом. В Соединенных Штатах. Учитывая огромное влияние Трампа на его базу, не должно вызывать удивления — даже если только в соотношении — то, что исследование показало, что каждый третий сторонник Трампа верит в связь вакцины с аутизмом. [/ Tab]
[tab title = ”Роберт Де Ниро »] Первое публичное разоблачение заигрывания Де Ниро с антипрививочной толпой произошло в 2016 году, когда на кинофестивале Tribeca в Нью-Йорке, который он помог создать, он подписался на показ вышеупомянутого документального фильма Эндрю Уэйкфилда, Ваксен .Общественная реакция была предсказуемо сильной, и Де Ниро снял фильм. По его собственным словам, «… после рассмотрения его в течение последних нескольких дней с командой кинофестиваля Tribeca и другими представителями научного сообщества, мы не верим, что он способствует или продвигает обсуждение, на которое я надеялся». Де Ниро, чей сын страдает аутизмом, вместе с Робертом Ф. Кеннеди-младшим объявил общественности вызов на сумму 100 000 долларов для всех, «кто может доказать безопасность вакцин». [/ Tab]
[tab title = »Алисия Сильверстоун »] В своей книге 2014 года« Добрая мама : Простое руководство по усиленной фертильности, сияющей беременности, более сладким родам и более здоровому и красивому началу года »Алисия Сильверстоун утверждает, что« растущее количество анекдотических свидетельств »показывает, что вакцины опасны. , если не совсем опасно, для детей.[/ tab]
[tab title = ”Роб Шнидер”] Бывший Дьюс Бигалоу: мужчина-жиголо Роб Шнайдер сказал калифорнийской новостной станции: «Эффективность этих уколов не доказана… а токсичность этих вещей — мы» у вас все больше и больше побочных эффектов. У нас все больше и больше аутизма ». [/ Tab]
[/ tabgroup]

Список, составленный писательницей Линди Уэст для Jezebel в 2014 году, показывает важное различие между группами противников вакцинации. Некоторые, такие как Уэйкфилд и Шнайдер, открыто заявляют, что вакцины вызывают аутизм, и, таким образом, являются «анти-вакцинами» в традиционном смысле.Другие не заходят так далеко, чтобы прямо установить эту связь, но они присоединятся к движениям против вакцинации по другим причинам. Распространенный рефрен, который поддерживают Маккарти и многие другие, утверждает, что противовакцины «не против вакцины; это безопасные вакцины ». Также есть аргумент, что это прерогатива родителей решать, оказывать ли они детям какое-либо медицинское лечение, даже если оно безопасно. Эти более рациональные — если еще шаткий — линии рассуждений предоставить иной спорное и поносили движение против vaxxer с доверием, вид здравого смысла говорить моменты, которые могли бы повлиять кто-нибудь дело.Исходя только из научных данных, у людей мало причин опасаться вакцин. Но если антиваксы могут апеллировать к родительским правам и медицинской безопасности, они внезапно окажутся на более твердой основе.

III. Может ли наука спасти разговор?

Скептицизм в отношении вакцин всегда будет цепляться за доказательные и логические точки опоры. Чтобы поправить Милтона Фридмана: «Теперь мы все выступаем за вакцинацию». В этом году Миннесота столкнулась со вспышкой кори, не похожей ни на что, что ни в одном другом американском штате видели за долгое время, и топор вины сразу же упал на Уэйкфилда и таких, как он, тех, кто продвигал идею борьбы с вакциной.Но сообщество антиваксеров стойкое и глубоко поддерживает своих членов. Когда вы читаете интервью с такими людьми, как Маккарти, они говорят о «сообществе» со своим языком и общепринятыми взглядами. Конечно, многие, если не большинство антиваксистов, хотят лучшего для своих детей, и даже если их наука не дает результатов, их намерения — нет. Примирение между более широким научным консенсусом и сообществом скептиков в отношении вакцин требует терпеливого обсуждения, а не демонизации, которая регулярно случается в этих дебатах, где на кону здоровье и жизнь.

Данные, безусловно, в пользу провакцинской стороны. В отличие от небольшой тестовой группы, использованной Уэйкфилдом в его статье 1998 года, исследования, проведенные на детях с огромной выборкой, подтверждают отсутствие связи между прививками и вакциной MMR. Если вам не очень интересно читать запутанный язык статьи в научном журнале, Американская академия педиатрии собрала и обобщила многочисленные исследования, опровергающие скептицизм в отношении вакцины, в хорошо организованный документ.Как и любые активные инициаторы дела, антиваксы будут настаивать на многочисленных недостатках в этих исследованиях: предубеждениях со стороны исследователей, неполных наборах данных и, конечно же, на этой досадной проблеме открытых вопросов. То, что позиция против вакцинации имеет значительные научные недостатки — например, если вакцинация может вызвать аутизм, почему аутизм не является чрезвычайно распространенным, учитывая высокий уровень вакцинации в западном мире? — не имеет значения для его сторонников, если они могут легко переложить сценарий на ученых.

Общая направленность скептицизма в отношении вакцины звучит примерно так: «Если вакцины не вызывают аутизм, то почему число случаев аутизма возросло в последние десятилетия, когда широко распространенная, а иногда и обязательная вакцинация стала обычным явлением?» Несмотря на корреляции, не равные причинно-следственным связям, есть простое объяснение (правильного) утверждения о том, что уровень аутизма резко вырос во второй половине 20-го века. Джессика Райт, пишущая для The Scientific American , объясняет два фактора, которые способствовали росту числа диагнозов аутизма: (1) осведомленность и (2) более совершенные методы диагностики.Еще в 1980-х годах аутичные люди были помещены в лечебные учреждения без надлежащего диагноза, а это означает, что культурная память не учитывает десятки людей, которым сегодня поставили бы правильный диагноз. Знания широкой общественности об аутизме — это недавнее историческое событие, которое постепенно улучшается, и есть много возможностей для улучшения. Это повышение осведомленности идет рука об руку с диагностическими методами, которые привели к лучшему научному пониманию аутизма учеными, родителями и людьми в целом.Аутизм — не новая болезнь; наше знание этого, по большому счету, есть. Противники вакцинации слишком часто путают новизну первого со вторым, при этом позволяя себе стать жертвой корреляционной ловушки.

Даже большое красное опровержение не могло остановить публикацию статьи Уэйкфилда. (Источник: The Lancet)

Ни один номер не поможет. Проведение еще одного исследования, разоблачающего утверждение о том, что «вакцины вызывают аутизм», придаст смелости тем, кто вакцинирует своих детей, и вдохновит тех, кто считает, что вакцины еще недостаточно безопасны.Урок, который многим еще предстоит усвоить по этому вопросу, тот же, что и в статье Уэйкфилда в The Lancet : как только исследование ученого опубликовано в мире, он или она теряет контроль над тем, как это исследование будет использоваться. Независимо от того, сколько позора преследует Уэйкфилда всю оставшуюся жизнь, этот факт идет ему на пользу. Научное сообщество попытается зарыть его исследования глубоко в землю, но движение против вакцинации сделало статью The Lancet зомби.Убийство, кажется, только сделало его сильнее; Питер Дж. Хотез из New York Times предполагает, что из-за увеличения числа воздерживающихся от вакцинации по всему Техасу в штате могут возникнуть потенциально смертельные вспышки кори. Уэйкфилду удается встречаться со знаменитостями и президентами спустя более десяти лет после того, как его авторитет в его родной Великобритании рухнул. Слава Уэйкфилда, хотя и изолированная и неопределенная, вписывается в эпоху «альтернативных фактов».

Но если Уэйкфилд знает, что его коллеги не уделяют ему времени суток, широкая общественность, в том числе и особенно родители аутичных детей, не будут заботиться о междоусобных научных дебатах.Большинство людей не могут позволить себе роскошь часами просматривать научную литературу, чтобы понять контекст дискуссии о вакцинах и аутизме. Большинство игнорируют незначительные побочные эффекты вакцин, но значительное меньшинство испытывает неуверенность, которая, вероятно, вызвана желанием сохранить здоровье своих детей. Но когда дело доходит до правил коллективного иммунитета, в конечном итоге неуверенность приходится игнорировать в пользу здоровья. Согласно наиболее достоверным научным данным, вакцины не вызывают аутизм и предотвращают серьезные заболевания во всем мире.

Для устранения чреватого разрыва между широко вакцинированным населением и меньшинством, скептически относящимся к вакцинам, наука важна, но ее недостаточно. Изложение фактов должно быть частью методологии, используемой для того, чтобы убедить людей в важности вакцинации. Однако для родителей-антиваксов одна наука, вероятно, не была единственным источником их убеждений. Перефразируя известное высказывание Джонатана Свифта: «Нельзя убедить человека в чем-то, в чем ее не убедили изначально.Чтобы привлечь скептиков к вакцинации на сторону вакцинации, необходимо встретить их посередине, сочувствовать опасениям, которые они испытывают по поводу своих детей, и, в то же время, гарантировать им стандарты безопасности вакцины и, прежде всего, что отказ от вакцинации означает, что к вакцинации попадет не только один ребенок. риск. Когда в Соединенных Штатах возникают случаи кори, когда отдельные группы людей отказываются от вакцинации, нет лучшего времени, чем настоящее, чтобы преодолеть пространство, отделяющее антиваксовиков от остальной части их сообществ.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *