Роды детей: Медицинские мифы о родах: о точной дате, острой пище и отходе вод

Медицинские мифы о родах: о точной дате, острой пище и отходе вод

• Клаудиа Хэммонд
• BBC Future

3 декабря 2017

Автор фото, iStock

Некоторые мифы о деторождении, о том, что влияет на роды и как они проходят, сложились давно и держатся в нашем сознании необыкновенно крепко. Обозреватель BBC Future подвергает сомнению три из них.

1. При первой беременности роды бывают позже

Правда состоит в том, что только 4% детей рождаются в срок. Очень часто роды приходят позже, но так же часто — и раньше.

Когда ученый-компьютерщик Аллен Дауни из технического колледжа Олина (Массачусетс, США) изучал данные опроса 2002 года, проведенного федеральным агентством по контролю и профилактике заболеваний, он обнаружил, что при первой беременности роды с меньшей степенью вероятности случаются в срок, чем во время второй (и так далее) беременности.

Да, его анализ данных подтвердил: первый ребенок чаще рождается позже, чем положено по срокам. Но точно так же велика вероятность (по сравнению со вторым или третьим ребенком), что он родится раньше положенного.

Дауни действительно обнаружил, что при первой беременности роды приходят в среднем немного позже, чем при последующих, но всего лишь на 16 часов (средняя цифра), если мы говорим о полностью выношенных младенцах.

Но поскольку мы решили разобраться со всеми младенцами, думаю, будет справедливо включить в наше исследование и тех, кто рождается недоношенным.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Это может показаться странным, но очень немногие младенцы рождаются в срок

16 часов — это не так много, поэтому представление о том, что при первой беременности дети обычно рождаются с запозданием на несколько дней, а то и на неделю, неверно.

Такое, конечно, иногда случается, и истории об этом можно часто услышать из уст тех, кто был их свидетелем. Однако если мы выясняем общие тенденции, отдельные персональные истории вряд ли помогут.

Кому-то может показаться странным, что так немного младенцев рождаются в срок, но, наверное, в этом нет ничего удивительного.

Дата родов обычно вычисляется по дате последних месячных. Далеко не каждая женщина может точно вспомнить этот день.

Кроме того, это большой вопрос — должны ли мы ожидать, что каждая беременность продлится одинаковое количество недель.

Во время одного из исследований ученые каждый день измеряли уровни гормонов в моче женщин, которые пытались забеременеть.

Это позволило точно определить, когда случилось оплодотворение, и рассчитать верную длительность беременности. В итоге оказалось, что сроки могут отличаться в некоторых случаях аж на пять недель. (Согласно ряду специалистов, вообще у женщины только 4-5% шансов родить в рассчитанный срок. — Прим. переводчика.)

В случае второй или третьей беременности расчетная дата родов может зависеть и от перерыва между беременностями.

Согласно исследованию, если зачатие случилось в рамках первого года после рождения ребенка, то вторая беременность часто бывает короче.

Некоторые считают, что надо вообще отменить указание точного срока родов. Вместо этого женщинам надо сообщать более позднюю дату и говорить, что к тому времени они уже родят ребенка.

Это приведет к тому, что 96% пар, ожидающих рождения своего первенца, будут избавлены от бесконечного беспокойства и стресса по поводу «правильной» даты родов.

2. Острая пища может спровоцировать роды

Когда рассчитанная дата родов проходит, а младенец и не думает рождаться, добрая половина женщин решает взять это дело в свои руки.

Во всяком случае, согласно одному исследованию, более одной пятой из тех беременных американок, которые надеются вызвать у себя роды, прибегают к помощи острого карри.

Теория за этим стоит такая: острое блюдо может усилить перистальтику (волнообразное сокращение стенок пищевода, желудка, кишечника, мочеточников и др., способствующее продвижению их содержимого к выходным отверстиям. — Прим. переводчика) — что, в свою очередь, спровоцирует сокращение матки.

Этот способ никогда не изучался научно. Время от времени раздаются призывы к проведению полномасштабного исследования, чтобы понять, что может, а что не может запустить процесс родов.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Издавна считается, что острая пища может спровоцировать начало родов

Но даже если острая пища способна спровоцировать начало родов у некоторых женщин, эффективность этого способа зависит еще и от индивидуальной переносимости острого и от вашей привычки к такой еде.

Если вы едите острые блюда ежедневно, это может вообще не сработать или не иметь сильного эффекта.

3. Околоплодные воды всегда отходят внезапно и в большом количестве

В фильмах мы часто видим, как актриса, играющая женщину на большом сроке беременности, изображает испуг на лице из-за того, что из нее (как мы догадываемся) хлынула жидкость, тут же начинаются схватки, женщина хватается за живот и ее срочно увозят в роддом.

На самом деле всё часто происходит совсем не так. Схватки могут начаться еще до отхода вод. Иногда они вообще не начинаются, и врачам приходится стимулировать их искусственным образом.

В редких случаях плодная оболочка вообще не разрывается, и ребенок «рождается в рубашке» (утверждают, в частности, что именно так родился Зигмунд Фрейд).

Однако в большинстве случаев если воды отошли и по срокам всё совпадает, то роды уже близко (если вообще уже не начинаются).

Одно большое исследование показало, что три четверти женщин, чьи воды отошли, рожают в ближайшие 24 часа, причем большинство — без всякой стимуляции.

Те, кто ожидает увидеть во время отхода вод некий бурный поток, будут разочарованы: хотя это и надо считать первым сигналом того, что роды приближаются, амниотическая жидкость может просто сочиться.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Естественные роды в роддоме без кесарева сечения с анестезией в Москве

Естественные роды — это физиологический процесс рождения ребенка, к которому женщина готовится все время беременности. Физиологические роды – это синоним процесса естественных родов.

Сравнительно недавно женщина всегда рожала природным путем, при этом малыш появлялся на свет здоровым и крепким. Женский организм создан для произведения потомства, в нем заложены все необходимые для этого ресурсы и силы. 

Здоровые физиологические роды естественным путем проходят с такой скоростью, как того требует организм женщины и ребенка. Длительность родов зависит от многих обстоятельств, и, как правило, составляет у рожающих впервые 9-11 часов, а у повторно рожающих – 6-9 часов. Если на протяжении всего этого времени никаких отклонений не наблюдается, то вмешательства в процесс минимальные и роды могут считаться естественными.

Многие женщины, боясь боли при родах, решаются на обезболивание и даже на кесарево сечение. Является ли это естественными родами? В первом случае ответ скорее «да», во втором – точно «нет». Кесарево сечение – это оперативное вмешательство, которое прерывает естественный ход событий и, как правило, проводится по показаниям. Обезболивание родов – это вспомогательная процедура, которая облегчает женщине природный физиологический процесс.

К родам естественным путем необходимо готовиться как физически, так и психологически. Такую подготовку можно получить во время беременности, посещая курсы подготовки к родам. Если женщина (пусть даже в теории) знает, что и как происходит, сколько длится каждый этап, как правильно дышать и расслабляться, это значительно облегчает ей задачу деторождения.

Сегодня в процессе естественных родов большое внимание уделяется правильному положению тела. Если женщине будет предоставлена возможность самой найти наиболее удобное положение, это поможет ей расслабиться и уменьшить дискомфорт. В большинстве случаев это вертикальное положение, в котором роды действительно идут легче — при вертикальных родах положение выбирает именно женщина.

Очень важны условия, в которых будут проходить естественные роды. Они помогут женщине расслабиться и успокоиться – «небольничная» обстановка, удобная современная кровать, возможность использования ванны, приспособления для комфортных поз и присутствие близкого человека

Роды в Финляндии — Это Финляндия

Финляндия является самой надежной страной для появления на свет младенцев. Россиянка рассказывает, как это – рожать в Финляндии.

Согласно отчету Международной общественной организации «Спасите детей» (Save the children), Финляндия является самой надежной и благополучной страной для появления на свет младенцев.

«Спасите детей» рассматривает такие показатели как риск смертности беременных и рожениц, смертность детей младше пяти лет, ВНП на душу населения, участие женщин в принятии политических решений, а также ожидаемая продолжительность обучения в школе.

Спокойное ожидание родов

В каждом финском роддоме беременным выдают халаты, бельё, носки, женские средства гигиены, подгузники, пеленки и памперсы.Фото: Сари Густафссон / Lehtikuva

Вот уже не одно десятилетие Финляндия предоставляет медицинские услуги иностранцам. В этой стране высокий уровень медицинского обслуживания, прекрасная оснащенность больниц современным оборудованием и корректное отношение медперсонала ко всем пациентам независимо от их национальности.

Финляндия  особенно полюбилась многим российским роженицам. «Я решила рожать в Финляндии, потому что сама страна вызывает доверие в области медицины», – говорит 30-летняя россиянка Светлана Арсентьева. В  2011 году она родила в Финляндии дочку, а два года спустя – сына.

По словам Светланы, отношение к протеканию беременности и родам в северной стране намного спокойнее, чем в России. «Здесь не кладут на преждевременные роды, не надо ежедневно названивать врачу и сообщать о здоровье при наступлении срока родов. В Финляндии простое и понятное отношение к беременным».

Свою роль сыграло и близкое расположение Финляндии к Санкт-Петербургу, где проживает Светлана. «Почему, например, я отказалась ехать в Германию? – рассуждает она. – Потому что есть возможность быстро добраться до Финляндии без использования самолета». Сын Светланы Арсентьевой родился в Центральной больнице города Хювинкяя, расположенного в 50 км от Хельсинки.

Отцовская забота с первых минут жизни

Присутствие пап при родах в Финляндии приветствуется и всячески поощряется.Фото: Антти Аймо-Койвисто / Lehtikuva

Почти каждая больница Финляндии, где есть родовое отделение, может принимать иностранных рожениц на платной основе. Так, 50-летняя акушерка Ану Суомалайнен из больницы Naistenklinikka в Хельсинки изучает русский язык: «Я начала учить его, чтобы общаться с русскоговорящими клиентками».

Как правило, роженицы располагаются в просторных уютных палатах, где есть всё необходимое для мамы и малыша. В каждом финском роддоме беременным выдают халаты, бельё, носки, женские средства гигиены, подгузники, пеленки и памперсы. По возможности в родовых отделениях организуют так называемую семейную палату, где вместе с мамой и ребенком может находиться и отец. Кстати, присутствие пап при родах в Финляндии приветствуется и всячески поощряется. По желанию они могут перерезать пуповину и даже первый раз искупать новорожденного.

В Финляндии придерживаются программы ВОЗ и ЮНИСЕФ «Baby Friendly Hospital» – в финских больницах созданы благоприятные условия для грудного вскармливания. Так при нормальных родах мать прикладывает к груди новорожденного уже в течение первого часа его жизни, а при кесаревом сечении происходит кожный контакт мамы и ребёнка.

Безболезненные роды

Пакет услуг по принятию родов включает в себя первичный прием и сами роды.Фото: Рийтта Суппери / Team Finland

«Мы начали принимать у себя иностранных рожениц в конце 2013 года, – рассказывает Пийя Койву, директор по маркетингу компании HYKSin, предоставляющей услуги университетской больницы на платной основе. – В Финляндии высокий уровень медицинского обслуживания международного класса».

Пакет услуг по принятию родов включает в себя первичный прием и сами роды. Первичный прием предполагает посещение врача-гинеколога, встречу с акушеркой, лабораторные анализы крови и составление индивидуального плана беременности и принятия родов.

«Для облегчения родов мы предлагаем роженицам всевозможные методы и средства, такие как кресло-качалка, водные ванны, иглоукалывание, оксид азота («веселящий газ»), эпидуральная анестезия и многое другое, – говорит Пийя Койву. – Больничный уход после родов длится до пяти дней. Перед выпиской из больницы педиатр проводит тщательный осмотр ребенка».

«Роды прошли отлично, – вспоминает Светлана Арсентьева. – Медперсонал был на высоте. И врач, который вел меня до родов, и акушерка, и работники послеродового отделения – все прекрасные квалифицированные специалисты. Все говорили на английском, поэтому мы легко общались».

Россиянки, которые решили родить в Финляндии, должны позаботиться о финской визе. Стоит отметить, что ребенок, рожденный на территории Финляндии, не получает финское гражданство. Граждане России должны зарегистрировать новорожденных в Посольстве Российской Федерации в Хельсинки. При этом, кроме других документов, надо предъявить оригинал финской справки о рождении ребенка с подписью акушерки и печатью больницы.

Текст: Анна Лиукко, февраль 2015 г.

Как рожают в Германии | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Госдеп США распорядился ограничить выдачу виз женщинам, которые целенаправленно едут в США на роды. Ранее Трамп пригрозил отменить автоматическую выдачу гражданства тем, кто родился в США.

Германия не является и никогда до сих пор не являлась страной так называемого «родильного туризма». Визу на въезд специально «под роды» никто здесь не выдает. Да и немецкое гражданство автоматически родившиеся здесь дети не получают. Но мы все же решили рассказать всем интересующимся, как рожают женщины в Германии. Как готовятся к родам будущие мамы и папы? Как проходят роды? Сколько они стоят и кто за них платит? Как защищает молодых матерей закон?

Акушерка, врач, работодатель

Когда речь идет о родах, то одно из главных действующих лиц — акушерка. В Германии она приходит домой и до родов, и в первый период после них: консультирует, помогает выбрать оптимальное место для рождения ребенка, оказывает психологическую поддержку. Ну, а врач-гинеколог контролирует положение в утробе плода, прослушивает его сердцебиение, проверяет вес и давление будущей мамы, делает УЗИ и так далее. Больничная касса оплачивает профилактические медицинские обследования беременных, которые проводятся, если нет никаких осложнений, примерно каждые четыре недели, а в последние два месяца перед родами — один раз в две недели.

Если  будущая мама работает, то ей лучше всего проинформировать работодателя о своей беременности до того, как это станет очевидно, хотя, в принципе, она это вообще делать не обязана. Кроме того, закон гарантирует сохранение рабочего места на шесть недель до родов (предположительной даты) и восемь недель после рождения ребенка. В ряде случаев этот срок продлевается до 12 недель после родов — например, если родилась двойня или тройня. В эти «нерабочие» недели роженица получает так называемое пособие по материнству — среднюю «чистую» зарплату последнего года перед уходом в декретный отпуск. Страховая медицинская компания начисляет максимум 13 евро «нетто» за один календарный день, то есть примерно 390 евро в месяц в период до и после родом.

Разницу до средней зарплаты доплачивает работодатель. Деньги получают и безработные роженицы — в размере пособия по безработице (Arbeitslosengeld). Кстати, право на пособие по материнству имеют и живущие в Германии иностранки, если они здесь застрахованы.

Уволить беременную женщину не могут. Это гарантирует закон об охране материнства. До и после родов женщина защищена. Во время отпуска по уходу за ребенком уволить сотрудницу тоже сложно, должна быть веская причина, например — закрытие предприятия.

Очень многие будущие мамы обычно на 25-30-й неделе беременности начинают ходить на специальные курсы подготовки к родам и уходу за грудным ребенком, благо их оплату покрывают больничные кассы. Но только будущим матерям. В случае, если эти курсы хочет посещать и отец будущего ребенка, то за него придется доплачивать — в среднем, от 60 до 80 евро.

Где рожать в Германии?

В Германии будущие родители сами вправе выбирать место появления на свет их младенца. Женщина может поехать в клинику, рожать у себя дома с помощью акушерки или в так называемом родильном центре (Geburtshaus) — немедицинском учреждении, которое не имеет ничего общего с российскими роддомами и где всегда практикуются естественные роды. Подавляющее большинство детей в ФРГ появляются на свет в родильных отделениях клиник. Расходы на подготовку к родам, услуги врача, анестезиолога, акушерки и сами роды в клинике оплачивает больничная касса. 

Естественные роды, если нет осложнений, стоят в Германии 1500 — 2000 евро. Если придется делать кесарево сечение, — примерно вдвое больше. Оплачивает все больничная касса, она возмещает также расходы по пребыванию роженицы в больнице (обычно это пять дней). Правда, если речь идет о дополнительных удобствах и у пациентки нет так называемой частной страховки, то приходится доплачивать из своего кошелька. Скажем, за одноместную палату надо будет доплатить в этом случае около 100 евро в день, а за пребывание в семейной палате, где может ночевать и отец, — от 50 до 100 евро в день (в зависимости от того, какое меню для себя выбрал отец ребенка).

Роды дома: расходы и запреты

Лишь 1,3 процента родов проходят в Германии не в больнице, то есть дома или в специальном родильном центре (Geburtshaus), представляющем собой нечто среднее между больницей и домом. Немецкие врачи так рожать не рекомендуют, но возможность подобных родов допускают — правда, только для абсолютно здоровых женщин. При сильных болях медикаменты во время домашних родов применять не разрешается. Делать кесарево сечение в домашних условиях тоже строго запрещено. В случае осложнений роженицу тут же везут в больницу.

Аналогично проходят роды и в родильном центре. Причем они всегда проводятся там амбулаторно: уже несколько часов спустя после появления на свет малыша свежеиспеченная мама отправляется вместе с младенцем и в сопровождении акушерки домой. Расходы за услуги акушерки, принимающей роды в домашних условиях или в родильном центре, покрывают больничные кассы.

Ну, а ребенок, родившийся в Германии от женщины, имеющей здесь страховой полис, с первого же момента после своего появления на свет автоматически становится застрахованным — как правило, в той же больничной кассе, где зарегистрирована его мать. Об оформлении всех формальностей и документов, включая свидельство о рождении, заботится больница: этим занимается специальный человек. Матери, занятой совершенно другими проблемами, нужно будет только поставить свою подпись. 

Смотрите также:

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Можно ли беременным пить кофе?

  Специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч женщин на 17, 22 и 30 неделях беременности, Одновременно примерно определялся вес плода. Выяснилось, что одна-две чашки кофе в день означают 20-30 граммов недобора веса младенца. Однако потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  «Нулевые» напитки опасны для здоровья

  Как влияют на организм напитки с нулевым (Zero) содержанием сахара и калорий? Мнения ученых на этот счет расходятся. Согласно данным исследования, проведенного Колумбийским университетом в США, ежедневное потребление «нулевой» газировки на 48 процентов увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Средний немец выпивает в год ванну алкоголя

  Жители Германии выпивают в год, в среднем, по 9,6 литра чистого спирта. Это 325 бутылок пива, 27 бутылок вина, 5 бутылок шампанского и 7 бутылок водки, — целая ванна, наполненная алкоголем. Таковы данные Немецкого центра профилактики и борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. Сейчас в ФРГ работают 1300 организаций, помогающих избавиться от алкоголизма.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Немцы готовы отказаться от мяса

  Ради своего здоровья более половины немцев готовы изменить рацион питания и сократить потребление мясных продуктов. Таковы результаты репрезентативного опроса, проведенного Обществом по изучению проблем потребления в Нюрнберге. Интересно, что среди сторонников перехода к вегетарианскому или частично вегетарианскому образу жизни куда больше женщин (63,9 процента), нежели мужчин (44,1 процента).

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы

  К такому выводу пришли авторы исследования, проведенного международной некоммерческой организацией Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration). Были проанализированы результаты 20 исследований препарата Tamiflu и 26 исследований, посвященных эффективности средства Relenza с общим количеством пациентов, превысившим 24 тысячи человек.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий

  Ответ на этот вопрос дает, в частности, международное исследование GINI. Один из результатов: во время беременности и кормления грудью сами матери, вопреки прежним рекомендациям, могут спокойно употреблять в пищу любые продукты, которые не вызывают у них самих никаких аллергических реакций, в том числе коровье молоко, изделия из пшеницы, сои, а также орехи и рыбу.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Немцы устали от летнего времени

  Почти три четверти жителей Германии (73 процента) считают, что в переходе на летнее время нет необходимости. Таковы ркзультаты опроса, проведенного немецким социологическим институтом Forsa. По данным страховой компании DAK, в прошлом году в первые три рабочих дня после перехода на летнее время число клиентов этой компании, взявших больничный, оказалось на 15 процентов выше, чем в другие дни.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей

  25,8 процента жителей Германии испытывают очень большой страх перед визитом к зубному врачу. Таков главный результат репрезентативного опроса, проведенного по заказу журнала Apotheken Umschau. В опросе приняли участие 2229 мужчин и женщин старше 14 лет. Также почти каждый четвертый из них (23,1 процента) признался, что идет на прием к дантисту только тогда, когда его начинает мучить зубная боль.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания

  Согласно исследованию, проведенному южнокорейским госпиталем Kangbuk Samsung Hospital, регулярное кофепитие — от трех до пяти чашечек в день — способно предотвратить тромбоз сосудов. Под наблюдением врачей долгое время находились более 25000 служащих. У «умеренных кофеманов» (в отличие от тех, кто пил гораздо больше или меньше кофе) признаков сердечно-сосудистых заболеваний практически не было.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Запрет на курение: последствия для жителей Германии

  За 2 года после полного запрета курения в ресторанах, кафе и пабах федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия у 63 процентов из них доходы уменьшились более чем на десять процентов. Зато сейчас в Германии, согласно статистике, курят около 26 процентов населения — так мало, как еще никогда.

  Автор: Наталия Королева, Максим Нелюбин, Владимир Фрадкин

Ведение родов — цена контракта на ведение беременности и родов в Москве

Группа компаний «Мать и дитя» — лидер в области частных акушерских услуг в России. Ведение родов — профильное направление нашей работы с 2006 года. Мы первыми в стране предложили женщинам возможность рожать с тем же врачом, который вел беременность. Мы обладаем уникальными ресурсами в области анестезиологии — применяем безопасные для матери и ребенка методы обезболивания, оптимальные для каждого периода родовой деятельности.

Роды в «Мать и дитя» — безопасность и абсолютный комфорт, сочетание классического акушерства и высоких медицинских технологий. Если женщина хочет стать мамой — она станет ей в «Мать и дитя». Мы считаем, что нет ничего невозможного.

При выборе тактики ведения платных родов мы учитываем все: особенности течения беременности, индивидуальные характеристики организма мамы и состояние здоровья ребенка — медицинские показания. Ключевой принцип нашей работы — слышать женщину, учитывать ее собственные пожелания и предпочтения, ведь психологический комфорт будущей мамы — важный фактор благополучных легких родов.

Мы приветствуем естественные роды. Мы делаем все возможное, чтобы женщина рожала сама. Естественные роды возможны и после кесарева сечения, причем как в первые, так и во вторые роды после уже проведенной операции, после перенесенных гинекологических заболеваний.

О том, сколько стоят платные роды и какой выбрать роддом, в свое время задумываются многие семьи, так как большинство из них предпочитает качественные платные услуги. Наши специалисты — акушеры-гинекологи, анестезиологи, хирурги и неонатологи — врачи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук. Оснащение родильных домов «Мать и дитя» соответствует высоким международным стандартам. Родильные отделения Перинатального Медицинского Центра, клинических госпиталей Лапино в Подмосковье и «Мать и дитя» в Уфе — «жемчужины» российского акушерства. Здесь есть все необходимое для оказания компетентной помощи — плановой и экстренной — матери и ребенку, вне зависимости от сложности медицинской ситуации. Круглосуточно. В родильных отделениях наших клиник уже появились на свет более 25 500 здоровых малышей.

Ведущие родильные дома «Мать и дитя» включают:

В «Мать и дитя» есть отделения «Скорой помощи» с собственным парком реанимобилей, каждый из которых оснащен всем необходимым оборудованием для обеспечения безопасности женщины и ребенка. Если роды начались «экстренно» — мы приедем за вами в любой уголок Москвы и Подмосковья 24 часа в сутки 7 дней в неделю — и доставим в родильный дом. Ваш акушер-гинеколог и целая команда высококвалифицированных специалистов уже будут ждать вас в родильном отделении. Мы помогаем становиться родителями тогда, когда малыш решает появиться на свет, какое бы ни было время и день недели.

В родильных отделениях клинических госпиталей «Мать и дитя» работает служба поддержки грудного вскармливания, которая помогает пациенткам с лактостазом, гипогалактией. Если роды проходили в одном из наших родильных домов — специалист по грудному вскармливанию поддерживает женщину с первого кормления. Для мам, столкнувшихся со сложностями кормления грудью, рожавших в других медицинских учреждениях, также предусмотрена квалифицированная помощь наших врачей. Служба поддержки грудного вскармливания работает круглосуточно, специалист может приехать к вам домой для оказания квалифицированной помощи в любое время суток.

Банк стволовых клеток (БСК) группы компаний «Мать и дитя» — это биологическая страховка для вас и ваших детей в течение всей жизни. Деятельность БСК соответствует международным стандартам по сбору, тестированию, обработке и хранению пуповинной крови фонда «NETCORD». Мы предлагаем услуги по транспортировке, обработке, диагностике и хранению стволовых клеток в БСК ПМЦ, даже если роды проходят в другом медицинском центре.

Наши роддома в Москве, России предлагают все существующие на сегодняшний день в международном акушерском сообществе возможности родовспоможения:

Физиологические, или естественные роды: самопроизвольные роды без применения медикаментозной стимуляции родовой деятельности при благополучном течении родов. Анестезия при физиологическом течении родов применяется по медицинским показаниям в соответствии с пожеланиями женщины. Ведение физиологических родов включает постоянный контроль квалифицированного акушера и необходимые функциональные обследования матери и ребенка.

Традиционные, или горизонтальные естественные роды: бережное ведение родовой деятельности в каждом ее периоде. Возможно свободное поведение женщины в период раскрытия и схваток под контролем акушера. Период потуг и послеродовой период проходят в положении лежа на современном удобном родовом кресле.

Вертикальные роды: в период раскрытия и схваток возможно свободное поведение женщины в условиях комфортабельного индивидуального родового блока под контролем акушера. Период потуг и изгнания плода проходит в наиболее удобном для будущей мамы вертикальном положении. Послеродовой период рождения плаценты может проходить как сидя, так и в положении лежа.

Роды в воде: вода способствует расслаблению мышц всего тела и снятию усталости, что дает женщине возможность значительно легче переносить боль во время схваток. Находясь в период схваток в ёмкости с достаточным объемом воды, женщина может придать своему телу любую позу, при которой ей будет удобнее и легче. Дополнительная помощь воды также объясняется её благоприятным воздействием на кожные рецепторы, ответственные за передачу болевых ощущений, и успокоительным действием на нервную систему. Кроме того считается, что теплая вода способствует усилению эластичности тканей родовых путей, что также весьма благоприятно для облегчения родов.

Домашние роды в условиях стационара: ведение естественной родовой деятельности в условиях апартаментов класса «люкс», оснащенных как всем необходимым для свободного поведения в родах — просторной душевой, гидромассажной ванной, фитболами, так и всем оборудованием, столь важным для контроля состояния мамы и ребенка.

Мы настоятельно рекомендуем всем будущим родителям помнить, что роды — процесс естественный, физиологический, но при этом зачастую непредсказуемый. Роды дома — реальная опасность для здоровья и жизни матери и ребенка. Если вы хотите, чтобы малыш появился на свет в «домашних условиях» — стоит рассмотреть предложение КГ Лапино «Домашние роды в условиях стационара».

Апартаменты класса «люкс» — это уютные палаты, интерьер которых выполнен в стиле домашней спальни. При этом палата размещена в родильном отделении, оснащенном всем необходимым оборудованием для оказания экстренной помощи женщине и новорожденному. Во время родов с вами постоянно будет находиться акушерка, в период потуг — и ваш акушер-гинеколог, а за дверьми апартаментов — команда врачей, готовых прийти на помощь в любую секунду. Выписка после «домашних родов» традиционно осуществляется на следующий день. Если вы хотите продолжить послеродовой период в условиях стационара, либо в этом есть медицинская необходимость — ситуация решается в индивидуальном порядке. «Домашние роды» в КГ Лапино — уникальное предложение для будущих родителей от ведущего родильного дома России.

Партнерские роды: в течение определенных периодов родов или на протяжении всей родовой деятельности с будущей мамой может присутствовать супруг или любой другой близкий человек. Мы понимаем, какое значение может иметь для женщины поддержка родных людей, и с уважением относимся к ее пожеланиям. Индивидуальные родильные палаты позволяют семье оставаться вместе в «момент» появления ребенка. А в многокомнатных родильных апартаментах вы сможете не расставаться друг с другом и в послеродовой период. «Партнерские роды» возможны при всех видах родов, кроме операции кесарева сечения.

Естественные роды после кесарева сечения: профессиональная компетенция и многолетний практический опыт наших специалистов позволяют благополучное проведение естественных родов как в первые роды, так и во вторые и, в ряде случаев, последующие роды после операции кесарева сечения. Естественные роды в родильных домах «Мать и дитя» также могут быть возможны после перенесенных гинекологических операций.

Оперативные роды: плановое и экстренное кесарево сечение. Кесарево сечение в родильных домах «Мать и дитя» проводится строго по абсолютным медицинским показаниям. В случае относительных показаний наши специалисты проводят комплексный анализ медицинской ситуации и принимают решение в пользу естественных родов во всех возможных случаях, в том числе — если данный подход совпадает с предпочтениями будущей мамы.

Многоплодные роды: требуют от персонала высокой квалификации и мастерства. Принимать близнецов — одна из самых сложных задач акушерства. Каждый из малышей во время родов может повести себя индивидуально, и при полном здоровье первого, у второго могут начаться непредвиденные осложнения. Для благополучного исхода родов важны компетенция врачей — акушера-гинеколога, специалиста в области мониторинга состояния матери и плода, анестезиолога, неонатолога — и оснащение родильного дома.

Обезболивание в родах. Роды — естественный физиологический процесс, сопровождающийся болевыми ощущениями различной степени выраженности. Существуют различные методики обезболивания в родах. Мы применяем самые современные и безопасные методы обезболивания в родах: эпидуральную, спинальную и комбинированную анестезии. Российские и зарубежные анестезиологи признают, что эпидуральная анестезия, проведенная опытным врачом, безопасна в 99% случаев. Важно: региональная анестезия не оказывает негативного влияния на плод, анальгетическое вещество при долговременной эпидуральной анестезии поступает в организм женщины маленькими дозами.

«Мать и дитя» предлагает всем женщинам и мужчинам посещать наши школы будущих родителей. Здесь вы сможете подготовиться к родам — психоэмоционально и физиологически — получить компетентные ответы на все интересующие вас вопросы о родах, обезболивании в родах, особенностях послеродового периода, грудного вскармливания, ухода за новорожденным малышом и подрастающими детишками.

Преподаватели школ будущих родителей — акушеры-гинекологи, анестезиологи, неонатологи, педиатры, психологи, специалисты по грудному вскармливанию, реабилитологи, физиотерапевты — ведущие специалисты медицинских центров «Мать и дитя».

Заключая контракт на роды в «Мать и дитя», вы можете быть уверены, что доверяете заботу о собственном здоровье и здоровье и безопасности малыша ведущим специалистам в области акушерства в России. Цена на платные роды в наших родильных домах зависит от ваших предпочтений по ведению родов и — в первую очередь — медицинских показаний. Мы поможем вам быть счастливыми родителями здоровых детей! Платные роды в «Мать и дитя» — это безопасные роды для женщины и ребенка!

Травматические роды | Suomen Mielenterveysseura

В процессе родов к радости от рождения новой жизни присоединяется боль и возможные страхи за здоровье матери и ребенка, поэтому роды требуют как физических, так и духовных сил. Как будут проходить роды и сколько длиться, заранее знать невозможно. Нет ничего необычного в том, что роды могут носить травматический характер. Помимо родов, травмировать могут бездетность, выкидыши и аборты.

Травматические переживания возникают тогда, когда важные составляющие человеческой жизни находятся под угрозой. Переживания обычно сопровождаются чувствами хаотичности, потери контроля, ужаса, страха и беспомощности. Роженица, к примеру, может переживать страх возможной инвалидности или опасности для жизни как в отношении себя, так и в отношении ребенка.

Травматические переживания могут возникнуть, например, в следующих случаях:

• затяжные роды
• сильные боли, неэффективное обезболивание
• ощущение, что медперсонал или другие люди слушают или относятся без должного уважения, отсутствие поддержки
• недостаток информации, неопределенность
• непредвиденные поворот событий или процедуры, такие как срочное кесарево сечение или тяжелые разрывы
• страх за свою жизнь или жизнь ребенка
• физические травмы у роженицы или ребенка
• смерть ребенка

Пережившие травмирующий опыт обычно пытаются избегать вещей, напоминающих о случившемся, пытаются не допускать мыслей о том, что произошло. Несмотря на это, случившееся возвращается снова и снова навязчивыми воспоминаниями. Страдающих от полученной травмы могут также преследовать кошмары, связанные с пережитым, могут возникать также тревожность, страхи, депрессия.

Помимо материнской консультации, о трудных родах можно поговорить на приеме у кризисного работника. SOS –кризисный центр. Районные кризисные центры. Обсуждение помогает осознать случившееся и способствует восстановлению.

Читать далее о травматических кризисах.
Читать далее о постродовой депрессии.

Травматический кризис обычно оказывает влияние некоторое время на течение будней и собственную дееспособность, поэтому при необходимости важно обратиться за помощью. Тем не менее, восстановление от шокирующих переживаний впоследствии может способствовать росту личностного потенциала. «Я справилась с этим!»

Восстановление после травматических родов осложняет и то, что необходимо еще и заботиться о ребенке. Малыш пришел в этот мир в шокирующих обстоятельствах, и этот шок может быть настолько силен, что мать не осознает толком, как ей быть и как справиться с ребенком. Эти переживания и случившееся само по себе могут вызвать сильнейшие чувства вины и неполноценности. «Почему я испытываю подобное?»

Печаль, возникающая в результате происходящего, может переживаться как чувство, которого быть не должно. Мать может думать, что ей следует быть счастливой по причине рождения ребенка, что у нее не может быть негативных эмоций или что ей не следует уделять внимания собственному телу. Однако и в случае удачных родов любовь к ребенку обычно развивается постепенно. Размышления о переменах в собственном организме естественны.

На настроение после родов оказывают влияние также и колебания уровня гормонов. Необходимо быть снисходительной по отношению к себе и понимать, что материнство и роды вызывают многообразные чувства. Если роды были тяжелыми, эмоции особенно обостряются. Вызываемые травматическим событием шок и скорбь оправданы и для восстановления у вас есть право при желании обратиться за помощью.

Минна, 37:

«Роды моего первенца окончились срочным кесаревым сечением из-за развившегося у ребенка острого кислородного голодания. Он все никак не мог родиться, и я уже очень устала. После того, как по анализу крови у малыша обнаружилась кислородная недостаточность, события развивались очень быстро. Врачи выглядели обеспокоенными, и сначала я даже не поняла, что случилось. Услышав слова «срочная операция», я схватила за руку моего мужа и закричала во весь голос: «Не оставляй меня, не оставляй!» Проснувшись, я узнала, что с мальчиком все хорошо, и муж рассказал, что все прошло быстро и что во время операции он тоже был очень напуган. Никто из нас не думал заранее, что роды окончатся кесаревым сечением. Пару дней я чувствовала себя очень плохо, но потом стала быстро поправляться. На следующий день после операции акушерка побеседовала со мной о случившемся, и я успокоилась. Когда сыну исполнилось два года, я снова забеременела и заметила, что возникли оставшиеся после родов страхи. Особенно настойчивыми были воспоминания о состоянии хаоса во время схваток. Я боялась, что во время предстоящих родов может произойти нечто подобное. Страхи мешали мне сосредоточиться на ожидании ребенка, и я решила обратиться за помощью по поводу страхов в свой роддом. После беседы с психологом о моих страхах, я почувствовала, что могу их контролировать. Вторые роды протекали более легко, чем первые».

Информация по теме на английском языке:
Birth trauma association
Post-traumatic stress disorder after childbirth (Научная статья по-английски)

Советы по здоровой беременности: как родить здорового ребенка

Автор: Women’s Care Florida Staff

В Women’s Care Florida наши сертифицированные акушеры отвечают на сотни вопросов в неделю о здоровье и безопасности беременности. Для молодых мам, которые получают много новой информации, иногда бывает сложно запомнить все, что можно и чего нельзя делать для безопасной беременности. Вот почему мы попросили наших экспертов по материнству дать общие советы по здоровой беременности.

Вот как обезопасить вас и вашего малыша в это захватывающее время вашей жизни:

Еда

Вы можете испытывать довольно причудливую тягу к еде на протяжении всей беременности (к маринаду и мороженому?). К счастью, большинство продуктов безопасны для употребления, пока вы ждете, за исключением нескольких исключений. Прежде всего, убедитесь, что вы чистите, готовите и храните продукты в холодильнике, чтобы избежать болезней пищевого происхождения, таких как листерия и токсоплазмоз.

Во-вторых, держитесь подальше от рыбы с высоким содержанием ртути, такой как акула, рыба-меч, королевская макрель, кафельная рыба и т. Д. Также избегайте мягких или непастеризованных сыров, таких как Queso Blanco Fresco.

Негретые мясные деликатесы тоже запрещены, и да, в том числе хот-доги (извините, любители барбекю). Некоторые травы и растения потенциально опасны для беременных, например горькая дыня и незрелая папайя. Конечно, обратитесь к акушеру, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу ваших пищевых привычек. Если вы не уверены, не ешьте это.

Лечение

При приеме лекарств во время беременности следует соблюдать несколько правил здравого смысла. Большинство наших советов по здоровой беременности заканчиваются словами «если вы не уверены, спросите своего врача», что верно для большинства случаев, когда вы беременны.

Во-первых, обратите особое внимание на лекарства, которые вы принимаете, особенно в первом триместре. Прочтите все этикетки и позвоните своему врачу, если в описании не указано, подходит ли он вам. Если вы заранее принимали какие-либо лекарства по рецепту, спросите своего врача, можно ли продолжать их прием во время беременности. Полный список лекарств для безопасной беременности: прочитайте эту статью or посетите наш веб-сайт.

Пол

В общем, заниматься сексом во время беременности безопасно. Секс не навредит ребенку. Он или она защищены вашей маткой. Пока вы и ваш партнер чувствуете себя комфортно, вы можете нормально заниматься сексом.

Однако есть несколько исключений. Перед половым актом вам следует связаться со своим врачом, если у вас в анамнезе были преждевременные роды или преждевременные роды, был выкидыш, вынашиваете нескольких детей, имеете предлежание плаценты, необъяснимое вагинальное кровотечение или цервикальная некомпетентность.

После родов подождите, пока ваше тело полностью не выздоровеет, чтобы заняться сексом — часто через четыре-шесть недель после родов. Или подождите, пока ваш поставщик не скажет вам, что можно снова начать заниматься сексом.

Путешествие

Если беременность не связана с осложнениями, путешествие, как правило, безопасно для будущих мам. Для оптимального путешествия мы рекомендуем покинуть город во втором триместре. В течение первого триместра женщины иногда сталкиваются с утренним недомоганием, а в третьем триместре женщины быстрее устают.

Имейте в виду, что пищевое отравление — самое распространенное заболевание, с которым люди сталкиваются за границей. Особенно неприятно и опасно пищевое отравление во время беременности. Следите за тем, что вы едите, и постарайтесь заранее спланировать приемы пищи. Помните, что некоторые виды мяса, рыбы, молочных продуктов и растений вредны (см. «Еда»).

Из-за опасности вируса Зика и его актуальности для Флориды мы настоятельно рекомендуем беременным женщинам или женщинам, желающим забеременеть, избегать поездок в Центральную и Южную Америку и на Карибский бассейн. Всегда используйте инсектицид (все они считаются безопасными).

У CDC есть приложение, которое поможет вам спланировать безопасное и здоровое путешествие за границу. включая приложение TravWell и Can I Eat This? приложение.

Упражнение

Мы недавно писали об отчете опубликовано в Журнале Американской медицинской ассоциации, в котором содержится призыв к мамам ежедневно заниматься спортом на протяжении всей беременности. Конечно, важно сначала поговорить со своим врачом, прежде чем заниматься фитнесом. Некоторые упражнения не подходят будущим мамочкам. Ищите классы, предназначенные для беременных — классы йоги, спин, модифицированная зумба и т. Д.

Однако малоподвижный образ жизни во время беременности может вызвать у вашего малыша проблемы со здоровьем, например, детское ожирение. Согласно отчету, беременные женщины должны заниматься сердечно-сосудистой деятельностью от 20 до 30 минут каждый день. Кроме того, согласно исследованиям, упражнения являются важным фактором в любом руководстве по здоровой беременности.

Если вы хотите узнать больше советов по безопасности при беременности и о том, как родить здорового ребенка, Запланировать встречу с одним из наших сертифицированных акушеров.

Роды — обзор | Темы ScienceDirect

Введение

Роды — это интенсивное событие, связанное с экстремальным физическим стрессом и имеющее эмоциональное, когнитивное, социальное и культурное значение. Физически женщинам приходится справляться с острыми изменениями, так как матка сокращается, шейка матки расширяется, а потом рождается ребенок и плацента. Общие реакции на стресс, такие как выброс эндорфинов, адреналина и катехоламинов, были продемонстрированы у рожениц, а также увеличение сердечного выброса и артериального давления.В эмоциональном плане роды и рождение ребенка обычно связаны с сильными положительными и отрицательными эмоциями. Познавательные требования также предъявляются к женщине, поскольку она справляется с событиями рождения. Межличностная динамика между женщиной и ее партнером по рождению и медперсоналом может поддерживать или повышать уровень стресса, если акушерки будут восприниматься как бесполезные или пренебрежительные. Наконец, рождение и материнство связаны со многими культурными ожиданиями и общепринятыми нормами. В западных обществах, например, роды носят в высшей степени медицинский характер, однако часто акцент делается на женщинах, пытающихся добиться так называемых естественных родов с минимальным вмешательством или облегчением боли.

Таким образом, роды являются сильным стрессовым фактором, который переживают многие женщины. Это также позволяет изучить взаимодействие между факторами, предшествующими событию, и факторами события в воспринимаемом стрессе и его влияние на физические и психологические результаты. Это согласуется с подходом к исходу здоровья при диатезном стрессе, в котором ранее существовавшая уязвимость (физическая, психологическая и социальная) взаимодействует с характеристиками события для определения результатов. Однако классификация родов как острого стрессового фактора является довольно искусственной, и влияние родов следует рассматривать в контексте предшествующей адаптации к беременности и послеродовой адаптации к материнству и рождению ребенка, которые также являются потенциально стрессовыми и трудными.

Исследования роли психосоциальных факторов в исходе родов в целом установили, что психосоциальные факторы важны для физических исходов, таких как заболеваемость и смертность, и психологических исходов, таких как удовлетворенность матери и психопатология. Послеродовой период связан с рядом психологических проблем, которые считаются специфическими для родов, а именно с детской хандрой, послеродовой депрессией и послеродовым психозом. Однако до сих пор ведутся споры о том, имеют ли роды специфические эффекты, которые отличают послеродовую психопатологию от психопатологии, возникающей в другое время.В последнее время роды также связывают с посттравматическим стрессовым расстройством.

Таким образом, опыт рождения и исход родов зависят от множества психосоциальных факторов. Важность этих факторов варьируется для разных результатов и у разных людей. Например, женщина с историей психологических проблем может иметь высокую уязвимость к послеродовой психопатологии, поэтому другие факторы во время и после родов могут быть не так важны, как для женщины, у которой в анамнезе не было психологических проблем.Это одна из проблем исследования в этой области, и поэтому для нее характерны противоречивые результаты. Таким образом, при составлении выводов важно учитывать методологическое качество исследований и весомость доказательств. Эта статья представляет собой краткий обзор некоторых текущих исследований и понимания психосоциальных факторов, которые важны в трех основных областях исхода родов: физический исход, удовлетворенность матери и психопатология; затем рассматриваются общие выводы относительно родов и стресса.

Роды | Продолжительность развития

Подходы к родам

Подготовленные роды — это не только физическое состояние, которое помогает обеспечить здоровую среду для развития ребенка, но и помощь паре в подготовке к принятию их новой роли родителей, а также в получении информации и обучения, которые помогут им при родах. и жизнь с младенцем по возможности. Чем больше пара узнает о родах и новорожденном, тем лучше они будут подготовлены к адаптации к новой жизни.(Ничто не может полностью подготовить пару к этому). Как только пара обнаруживает, что у них должен быть ребенок, они начинают вызывать в воображении образы того, что, по их мнению, будет связано с этим опытом. После рождения ребенка они должны согласовать эти образы с реальностью (Галинский, 1987). Знание того, чего ожидать, помогает им формировать более реалистичные изображения, облегчая настройку. Давайте рассмотрим некоторые методы подготовленных родов.

Метод естественных родов по методу Дика-Рида

Грантли Дик-Рид был английским акушером и пионером подготовленных родов в 1930-х годах.В своей книге «Роды без страха» он предполагает, что страх родов увеличивает напряжение и делает процесс вынашивания ребенка более болезненным. Он считал, что, если матери получат образование, страх и напряжение уменьшатся, а потребность в лекарствах часто отпадет. В методе Дика-Рида особое внимание уделялось использованию расслабления и правильного дыхания с сокращениями, а также поддержке семьи и образованию. (Более подробную информацию об этом методе можно найти на сайте www.hypnobirthing.com) Этот метод повлиял на наиболее распространенный метод обучения в США.С. сегодня, метод Ламазе.

Метод Ламазе

Этот метод возник в России и был привезен в США в 1950-х годах Фернаном Ламазом. Акцент этого метода делается на том, чтобы научить женщину контролировать процесс родов. Он включает в себя обучение мышечной релаксации, дыханию посредством сокращений, наличие координационного центра (обычно это изображение, на которое нужно смотреть) во время схваток и наличие человека поддержки, который проходит тренировочный процесс вместе с матерью и выступает в качестве тренера во время родов.

Родильные дома / родильные комнаты

В настоящее время наблюдается тенденция к созданию родильных домов, которые представляют собой больничные палаты, которые больше похожи на апартаменты в отеле, оборудованные кроватью, которую можно преобразовать для родов. В этих палатах также есть кровать и система наблюдения за новорожденным. Однако во многих больницах есть только одна или две из этих комнат, и их наличие может быть проблемой.

Метод ЛеБойера

Другие варианты родов включают использование кресла для родов, которые используют силу тяжести для оказания помощи роженице, и метод «мягких родов» Лебойера. Этот метод предполагает рождение ребенка в тихой, тускло освещенной комнате и позволяет новорожденному лежать на животе матери с неповрежденной пуповиной в течение нескольких минут, принимая теплую ванну.

Домашние роды и медсестры-акушерки

Исторически сложилось так, что в США большинство младенцев рождались под присмотром акушерок-непрофессионалов. В 1920-е годы женщины из среднего класса все чаще прибегали к помощи врачей при родах, но сельским женщинам все еще помогали акушерки-мирянины. Медсестры начали обучать медсестер-акушерок, чтобы они помогали этим женщинам.Медсестры-акушерки продолжали оказывать помощь большинству сельских женщин в родах до 1970-х и 1980-х годов, когда их рост стал представлять угрозу для медицинской профессии (Weitz, 2007). С тех пор медсестрам-акушеркам стало труднее поддерживать практику с высокими затратами на страхование от врачебной практики. (Многие врачи также сменили специализацию в ответ на эти затраты.) Женщины с низким риском родовых осложнений могут успешно родить под присмотром медсестер-акушерок, но только 1 процент родов происходит в домашних условиях.Поскольку одно из 20 родов связано с осложнением, большинство медицинских работников рекомендуют проводить роды в больнице. Однако некоторые пары предпочитают рожать ребенка дома. Около 1 процента родов в США происходят вне больниц. Две трети из них — это домашние роды, и более половины из них принимаются акушерками. Акушерки обучены и имеют лицензию на оказание помощи при родах, и их стоимость намного ниже, чем стоимость родов в больнице. Одна треть внебольничных родов происходит в отдельно стоящих клиниках, родильных домах, в кабинетах врачей или в других местах.В Соединенных Штатах женщины, у которых уже были дети, старше 25 лет и белые, чаще рожают вне больницы (MacDorman и др., 2010).

Процесс доставки

Этапы родов.

Первый период родов начинается с сокращений матки, которые первоначально могут длиться около 30 секунд с интервалом от 15 до 20 минут. Они увеличиваются по продолжительности и частоте до более одной минуты с интервалом примерно в 3-4 минуты.Обычно врачи советуют вызывать их при наступлении схваток примерно каждые 5 минут. Некоторые женщины испытывают ложные схватки или схватки Брэкстона-Хикса, особенно у первого ребенка. Они могут приходить и уходить. Они имеют тенденцию уменьшаться, когда мать начинает ходить. Настоящие схватки усиливаются при ходьбе. О родах также могут свидетельствовать кровянистые выделения из шейки матки. В одной из 8 беременностей околоплодный мешок или вода, в которой находится плод, могут разорваться до начала родов.В таких случаях врач может вызвать роды с помощью лекарств, если они не начались, чтобы снизить риск заражения. Обычно этот мешок не разрывается до поздних стадий родов.

Первый этап родов обычно самый продолжительный. На этом этапе шейка матки или отверстие в матку расширяется до 10 сантиметров или чуть менее 4 дюймов. Это может занять около 12–16 часов для первых детей или около 6–9 часов для ранее рожавших женщин.Для полного раскрытия требуется одна женщина из 9 в течение 24 часов. Роды также могут начаться с выделения крови или околоплодных вод. Если амниотический мешок разорвется, при необходимости будут вызваны роды, чтобы снизить риск заражения.

Вторая стадия включает прохождение ребенка по родовым путям. Этот этап занимает около 10-40 минут. Схватки обычно происходят каждые 2-3 минуты. Мать толкается и расслабляется в соответствии с указаниями медицинского персонала. Обычно голова доставляется первой.Затем ребенка поворачивают так, чтобы можно было просунуть одно плечо, а затем другое плечо. Остальной малыш быстро проходит. На этом этапе может быть выполнена эпизиотомия, чтобы избежать разрыва ткани задней стенки влагалищного отверстия. Рот и нос ребенка отсасываются. Пуповину пережимают и перерезают.

Третья стадия относительно безболезненна. На этом этапе выходит плацента или послед. Обычно это происходит в течение 20 минут после доставки.Если была выполнена эпизиотомия, на этом этапе ее зашивают.

Оценка новорожденного

Есть несколько способов оценить состояние новорожденного. Наиболее широко используемым инструментом является Шкала оценки поведения новорожденных (NBAS), разработанная Т. Берри Бразелтоном. Этот инструмент использовался во всем мире, чтобы помочь родителям узнать своих младенцев и сравнить младенцев из разных культур (Brazelton & Nugent, 1995). Оценивается двигательное развитие ребенка, мышечный тонус и реакция на стресс.Апгар проводится через одну и пять минут после рождения. Это очень быстрый способ оценить общее состояние новорожденного. Оцениваются пять показателей: частота сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус (быстро оценивается опытной медсестрой, когда ребенка передают ей или при прикосновении к ладони ребенка), рефлекторный ответ (проверяется рефлекс Бабинского) и цвет. По каждому исследованному признаку выставляется оценка от 0 до 2. Уровень апгар 5 или меньше — повод для беспокойства. Второй Апгар должен указывать на улучшение с более высоким баллом.

5 советов по естественным родам от акушера / гинеколога, который пережил это | Ваша беременность имеет значение

5 советов доктора Элвелл-Сильвера для естественных родов

Кайлер Элвелл-Сильвер, доктор медицины

Как акушер / гинеколог, я родила много детей естественными родами — я хотела получить личный опыт в том, что мои пациенты проходят. У меня была беременность с низким уровнем риска, поэтому вряд ли мне понадобилось кесарево сечение (кесарево сечение) или оперативные роды. А это был мой третий ребенок, поэтому роды, скорее всего, пойдут быстро.

Если вы и ваш врач согласны с тем, что естественные роды безопасны для вас и вашего ребенка, вот пять советов, которые помогут вам подготовиться к важному дню.

1. Составьте «естественный» план со своим акушером / гинекологом

После того, как вы решили, что хотите родить естественным путем, поговорите со своим акушером / гинекологом или акушеркой. Сообщите поставщику услуг, что вы подразумеваете под «естественными родами», и спросите о вариантах, которые их учреждение предлагает для поддержки вас.

Например, университетская больница им. Уильяма П. Клементса-младшего создана специально для оказания поддержки многим родам — ​​от обезболивания до неотложной помощи.У нас есть сертифицированная медсестра-акушерка и врач, работающие 24 часа в сутки, семь дней в неделю, которые помогут вам, будь то роды в течение нескольких часов или через 10 минут после прибытия.

2. Найдите помощника или доулу

Ключ к успешным естественным родам — ​​это наличие надежного помощника, который отвлечет вас от боли, расскажет, что будет дальше, и подбодрит. Это может быть ваш партнер, ваша мама или друг, у которого раньше были роды.

Вместе с мужем у меня была доула во время моих естественных родов.Дула — это человек, обученный поддерживать женщину во время родов. Их цель — помочь женщинам достичь желаемых результатов при родах.

Doulas предоставляет ряд услуг до, во время и после родов и может стоить от 500 до 2500 долларов.

Ссылки по теме: Какую роль играет доула во время и после родов?

3. Получите образование

Роды могут длиться несколько часов, и это болезненно. Чем больше вы знаете, тем лучше будете подготовлены.

Я рекомендую посещать курсы по родам, которые охватывают все: от глубокого дыхания и обезболивания до кесарева сечения. Каждый труд уникален, и иногда все идет не так, как планировалось. Важно быть готовым к любой ситуации — занятия по родам могут подсказать вам реалистичные ожидания и вселить уверенность.

Вы можете найти класс, который обучает методу Брэдли, который разбивает различные этапы родов, чего ожидать и как ваш помощник может помочь вам пройти через естественный процесс родов.

Ссылки по теме: Класс на сессии: многочисленные преимущества дородового образования

4. Подготовьтесь мысленно

В западном мире люди менее привыкли терпеть сильную боль. Мы ассоциируем боль с чем-то неправильным, что нужно исправить, часто с помощью лекарств.

Но боли при родах — это нормально и необходимо. Это сигнализирует о том, что ваше тело делает то, что ему нужно. Каждая волна боли приближает вас к цели: вашему прекрасному ребенку.

Моя доула помогла мне попасть в нужное пространство над головой до того, как начались роды. Как профессиональный спортсмен, я часто представляла рождение своего ребенка в третьем триместре и возвращалась к этой сцене во время родов. Она помогла мне не спускать глаз с приза во время родов и родов.

5. Изучите естественные методы обезболивания

Когда дело доходит до обезболивания, существует множество альтернатив лекарствам. Поговорите со своим врачом о том, что разрешено и доступно там, где вы будете рожать.Вы также захотите попрактиковаться в своих техниках перед важным днем, чтобы они стали вашей второй натурой, когда они вам нужны больше всего.

Некоторые естественные методы обезболивания включают:

Если вы не хотите эпидуральную анестезию, но не против других форм медицинского обезболивания, вы можете попробовать закись азота. Невоспламеняющийся бесцветный газ на самом деле не уменьшает боли и не снимает ощущения сокращения, как эпидуральная анестезия. Вместо этого он снимает беспокойство, что помогает переносить боль.

Один совет от моей доулы, который я действительно оценил, заключался в том, чтобы сосредоточиться на других вещах. Мы с мужем должны были осмотреть новые дома в день, когда у меня начались схватки. Итак, вот что мы сделали — хотя это немного нервировало нашего риэлтора!

Затем мы пошли домой, и я сидела в своей теплой успокаивающей ванне, пока мой муж (он же врач), наконец, не убедил меня, что пора отправиться в университетскую больницу Клементса. Я зарегистрировался, затем прогулялся и поболтал с некоторыми из моих коллег.Мой ребенок родился через несколько минут после того, как у меня отошли воды, вскоре после того, как мы приехали.

Сделать роды положительным опытом

Новое руководство ВОЗ по уходу во время родов

15 февраля 2018 г. | Ежегодно во всем мире рожают около 140 миллионов женщин. Хотя о клиническом ведении родов и родов известно много, меньше внимания уделяется тому, что, помимо клинических вмешательств, необходимо сделать, чтобы женщины чувствовали себя в безопасности, комфортно и положительно относились к этому опыту.Растущие знания о том, как инициировать, ускорять, прекращать, регулировать или контролировать физиологический процесс родов и родов, привели к все большей медикализации этого процесса. Сейчас стало понятно, что такой подход может подорвать собственные способности женщины к родам и может негативно повлиять на ее переживание того, что обычно должно быть положительным, изменяющим жизнь опытом.

Родители с новорожденным ребенком, Малайзия.

ВОЗ / Йоши Симидзу

Глобальная стратегия ООН по охране здоровья женщин, детей и подростков направлена ​​на обеспечение того, чтобы женщины не только пережили осложнения при родах, если они возникнут, но и чтобы они процветали и полностью раскрывали свой потенциал для здоровья и жизни.В соответствии с этой целью данное руководство объединяет существующие и новые рекомендации, которые касаются не только клинических требований к безопасным родам и родам, но также отвечают психологическим и эмоциональным потребностям женщин. Он направлен на обеспечение того, чтобы женщины рожали в среде, которая, помимо безопасности с медицинской точки зрения, также позволяет им иметь чувство контроля через участие в процессе принятия решений и которое оставляет у них чувство личных достижений. Принятие философии, ориентированной на женщину, и подхода, основанного на правах человека, открывает двери для многих вариантов ухода, которые хотят женщины, таких как право иметь спутника по выбору с ними во время родов и родов, а также свободу передвижения на ранних стадиях родов и выбрать положение для родов. Все эти рекомендации основаны на фактических данных, оптимизируют здоровье и благополучие и, как было показано, оказывают положительное влияние на опыт родов у женщин.

«Растущая медикализация нормальных родовспоможений подрывает способность женщины рожать и отрицательно сказывается на ее опыте родов».

Д-р принцесса Нотхемба Симелела, помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам семьи, женщин, детей и подростков.

Для медицинских учреждений, помимо оказания клинической помощи, связанной с родами, это также означает обеспечение уважительного отношения к женщинам и наличие у них основных средств приема жидкостей и пищи для полости рта во время схваток и родов.Важны непрерывность лечения, регулярный мониторинг и документирование событий, а также четкое общение между практикующими врачами и клиентами, а также обеспечение наличия плана направления к специалистам на случай, если возникнет необходимость в более продвинутом медицинском обслуживании. Все это важные элементы качественной родовспоможения и родовспоможения, которые должна получать каждая женщина и ее ребенок.

Это руководство дополняет недавнее руководство ВОЗ по обеспечению дородовой помощи при положительном опыте беременности.

Управление прогрессированием родов

Инфографика

Руководство содержит 56 рекомендаций, основанных на фактических данных, с подробным описанием клинической и неклинической помощи, которая необходима во время родов и сразу после них для женщин и новорожденных. Одна из ключевых новых рекомендаций в этом руководстве признает, что все роды уникальны и что не все они развиваются с эталонной скоростью раскрытия шейки матки 1 см / час.Этот эталонный показатель используется в течение десятилетий и на партограмме предупреждает акушерку о том, что роды идут ненормально, когда этого не происходит. Признавая, что такая скорость расширения может быть нереальной для некоторых женщин, руководство рекомендует, чтобы этот фактор сам по себе не был обычным показанием для медицинского вмешательства для ускорения родов или ускорения родов. ВОЗ ожидает, что эта новая рекомендация поможет существенно снизить рост числа ненужных кесаревых сечений, которые в настоящее время достигли масштабов эпидемии.

Ссылки по теме

Естественное рождение | Village Obstetrics

Если вам нужна помощь при естественных родах, у нас есть большой опыт, который поможет вам.

Частота эпидуральной анестезии у наших пациентов составляет около 60%, поэтому мы поддерживаем наших пациентов с помощью любого метода или уровня обезболивающих, необходимых для этих родов.

«Почему естественные роды?» Джудит А. Лотиан, доктор философии, LCCE, FACCE. Авторские права 2000.Публикация Lamaze International : Читатель просит помочь ответить на вопрос «Почему естественные роды?» Понимание простой истории нормального, естественного рождения, то, что помогает и что саботирует природный план рождения, а также надлежащее использование вмешательств обсуждаются и формируют основу для вывода о том, что план природы имеет смысл. Женщины по своей природе способны рожать, обладают глубоким интуитивным чутьем в отношении родов и, когда их поддерживают и свободны в поисках утешения, могут рожать без вмешательства и без страданий.[……]

Почему естественные роды? В конце концов, женщины сами находят ответ на этот вопрос. Что им нужно от нас, как воспитателей родовспоможения, так это знать, что замысел природы прекрасно работает. Уверенные в себе женщины, которых поддерживают и ободряют и которые наслаждаются свободой использовать свою собственную мудрость, находят глубокое удовлетворение, рожая естественным путем. Сам процесс во всех отношениях отлично подготавливает мать и ребенка к продолжению их совместного пути.

Некоторые женщины предпочитают рожать естественным путем, потому что им нравится трудность. Другие находят большое удовольствие в работе трудно и «получить работу.» Многие женщины стремятся избегать всего, что может навредить их детям или им самим. Но самая веская причина выбрать естественные роды — универсальная. Женщины умеют рожать без аппаратов, эпидуральной анестезии и страха. Почему естественные роды? Более важный вопрос может быть: «Почему бы и нет?»

Полная ссылка: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1595040/

Роды — Новости, исследования и анализ — Разговор — стр. 1

LittleDogKorat / Shutterstock 1 марта 2021 г.

Элисон Эдвардс, Городской университет Бирмингема

Когда пандемия закончится, мы сможем извлечь уроки для будущего деторождения.

GettyImages 27 января 2021 г.

Пейшенс Афулани, Калифорнийский университет, Сан-Франциско

Исследования, проведенные в бедных странах, выявили различия в уважительном и отзывчивом уходе во время родов, основанные на социально-экономическом статусе и других характеристиках женщин.

Freestocks / Unsplash 7 января 2021 г.

Таня Макинтош, Университет Брайтона,

Пандемия повлияет на виды ухода и социальные убеждения в отношении воспроизводства в долгосрочной перспективе.

Есть много способов контролировать боль. Кен Тэкетт / Shutterstock.com 10 декабря 2020 г.

Гилл Томсон, Университет Центрального Ланкашира и Клэр Фили, Университет Центрального Ланкашира

Анестезия направлена ​​на облегчение схваток, тогда как естественные методы помогают женщинам справиться с ними. Что свидетельства говорят о вариантах?

Шэрон МакКатчен / Unsplash 8 декабря 2020 г.

Кирстен Смолл, Университет Гриффита, ; Дженнифер Фенвик, Университет Гриффита, ; Дженни Гэмбл, Университет Гриффита, , и Мэри Сайдботэм, Университет Гриффита,

Доказательства не обязательно подтверждают широкое использование кардиотокографии для наблюдения за ребенком во время родов.Женщины должны знать, что есть еще один вариант.

Shutterstock 3 декабря 2020 г.

Джули Джомин, Университет Южного Креста, ; Катриона Джонс, Университет Халла, ; Клэр Маршалл, , Университет Халла, , и Колин Мартин, , Университет Южного Креста,

Токофобия выходит за рамки обычных забот и тревог при родах и становится сильным и иррациональным страхом беременности и / или родов.

Стив Парсонс / PA Wire / PA Images 3 августа 2020 г.

Карли-Эмма Личман, Университет Ноттингем Трент

То, как пандемия изменила условия материнства, неожиданно отразилось у будущих матерей во время Второй мировой войны.

Shutterstock 5 июня 2020 г.

Ханна Дален, Университет Западного Сиднея, ; Эмад Эль-Омар, UNSW , и Наоми Строут, UNSW

Новорожденные дети могут заразиться GBS из влагалищного тракта матери во время родов.

Эта пандемия может иметь неблагоприятные последствия для беременных. GettyImages 21 апреля 2020 г.

Амануэль Абаджобир, Центр исследований населения и здоровья Африки

Меры, принятые для сдерживания распространения COVID-19, могут ухудшить и без того плохой доступ к качественным услугам по охране здоровья матери в некоторых частях континента.

EPA / Факундо Аррисабалага 21 февраля 2020 г.

Мэри Стин, Университет Южной Австралии

Гипнорождение направлено на уменьшение страха и боли во время родов.Но хотя данные свидетельствуют о том, что это связано с уменьшением использования некоторых обезболивающих, это не влияет на скорость эпидуральной анестезии.

Не всегда лучшая поза для родов. BSIP / UIG через Getty Images 8 января 2020 г.

Нил Шах, Гарвардская медицинская школа,

Большинство женщин в США рожают лежа на спине под наркозом. Акушер выясняет, почему это так и всегда ли это лучший подход.

Может ли обучение самовнушению и техникам медитации помочь облегчить боль во время родов? Наталья Дерябина / Shutterstock 6 декабря 2019 г.,

Кеннет Финлейсон, Университет Центрального Ланкашира

Несмотря на поддержку знаменитостей и растущую популярность этой практики, все еще мало научных доказательств, подтверждающих эти утверждения.

Около 10 штатов США в самые жаркие дни этого года достигли отметки более 120 градусов по Фаренгейту. ВладисЧерн / Shutterstock.com 2 декабря 2019 г.,

Алан Баррека, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес,

Во многих местах по всему миру наблюдаются дни с рекордно высокими температурами. Эти продолжительные периоды жара могут иметь неожиданные последствия для беременных женщин, вызывая преждевременные роды.

Практика размазывания микробов из влагалища мамы в рот, нос или кожу ребенка, рожденного в результате кесарева сечения, называется «вагинальным посевом». Она направлена ​​на укрепление иммунной системы ребенка. (Shutterstock) 28 ноября 2019 г.,

Кэти Маккой, Университет Калгари

Недавнее исследование микробиома новорожденного показало, что у детей, рожденных с помощью кесарева сечения, отсутствуют полезные бактерии, и они подхватили вредные микробы, обычно встречающиеся в больничных условиях.

Отсутствие исследований влияет на выбор женщин во время беременности, родов и ухода за ребенком. Обезьяна: бизнес-изображения / Shutterstock 19 ноября 2019 г.,

Эми Браун, Университет Суонси,

Хотя исследования могут предоставить нам полезные доказательства, которые помогут нам принимать решения, недостаточно финансируемые области исследований по-прежнему означают, что женщины остаются в неведении.

Родильные дома — хороший вариант для женщин с беременностями с низким уровнем риска, но их количество ограничено. Лолосток / Shutterstock 29 октября 2019 г.,

Кэролайн Гомер, Институт Бернета, ; Дэвид Эллвуд, Университет Гриффита, ; Ханна Дален, Университет Западного Сиднея, , и Ванесса Шарф, Технологический университет Сиднея,

По сравнению с женщинами, рожающими в родильном доме, у тех, кто рожает в больницах, гораздо больше шансов получить вмешательство — от эпидуральной анестезии до увеличения родов и кесарева сечения.

Кесаревые щипцы Джеймса Янга Симпсона, Хантерский музей, Глазго. Стивенсдиксон / Википедия 24 октября 2019 г.,

Нил Шах, Гарвардская медицинская школа,

Роды были ужасным испытанием. Но женщин окружали другие — матери, тети, сестры, — которые приносили любовь и опыт. Но в середине XIX века это изменилось.

Само по себе кесарево сечение не увеличивает вероятность развития у ребенка аутизма или СДВГ. Адитья Романса 28 августа 2019 г.,

Эндрю Уайтхаус, Университет Западной Австралии

Новое исследование обнаружило связь между рождением ребенка путем кесарева сечения и повышенным шансом получить диагноз аутизм или СДВГ.Но нет никаких доказательств того, что причиной их является кесарево сечение.

Женщины сообщают о жестоком обращении во время родов. Shutterstock 30 июля 2019 г.,

Пейшенс Афулани, Калифорнийский университет, Сан-Франциско

Исследования, проведенные в Гане, Индии и Кении, показывают, что больше женщин подвергаются скрытым формам недостойного ухода, чем они подвергаются физическому и словесному насилию во время родов.

Конфиденциальность, пожалуйста. Мистер Пикс / Shutterstock. 26 апреля 2019 г.,

Лаура Калас, Университет Суонси,

Герцог и герцогиня Сассекские хотят сохранить в тайне прибытие своего ребенка, и это вызвало некоторый ужас. Но это было нормально для большинства средневековых женщин.

Живорождение: Натуральное | Видео

Рассказчик: Самийя — владелец дневного спа-салона в Филадельфии.Она на 38 неделе беременности вторым ребенком.

Samiyyah: С первой беременностью я рожала в больнице, и это было очень ограничивающе, вы знаете, быть прикованным к кровати, не имея возможности, вы знаете, двигаться, когда я чувствовал, что мое тело хотело, чтобы я делал определенные вещи. .

Рассказчик: При рождении ее сына Сафи ей дали питоцин для ускорения родов, эпидуральную анестезию для снятия боли и эпизиотомию (хирургический разрез для расширения отверстия влагалища).

На этот раз она планирует естественные роды — без обезболивающих и других медицинских вмешательств — в родильном доме.

Samiyyah: Да, мне сказали, что я полностью сумасшедший из-за того, что, знаете ли, из-за отсутствия наркотиков, но я был там, и мне это не нравилось, поэтому я решил попробовать это. Это полезнее для здоровья ребенка; для меня это здоровее. Так почему не? Я имею в виду, женщины, мы были созданы для этого.

Рассказчик: Через семь дней после установленного срока роды Самийи набирают обороты. В родильном доме в Брин-Моур, штат Пенсильвания, Джулия Раш, лицензированная медсестра / акушерка, проводит внутреннее обследование и запускает капельницу для введения Самийи дозы антибиотиков, поскольку у нее положительный результат на стрептококк группы B.

Самия расширена на 3 сантиметра, стерта на 100 процентов, и ее вода еще не отошла, что является обычным явлением в первом периоде родов.

Родильные дома предлагают более спокойную и интимную альтернативу больницам для женщин, ожидающих неосложненных родов.

Важно выбрать родильный дом с привилегиями ближайшей больницы на случай чрезвычайной ситуации.

Помогает ей в ее первых естественных родах ее муж Арван. Ее свекровь Ирена и шестилетний сын Сафи готовы оказать поддержку.

Samiyyah: Мы говорили о том, вы знаете, что он собирается увидеть, мы показали ему фотографии, и я думаю, с ним все будет в порядке.

Рассказчик: По мере того, как роды Самийи прогрессируют, пульс ее ребенка контролируется каждые 15 минут.

Samiyyah: Моя цель — сохранять спокойствие и стараться оставаться уравновешенным.

Рассказчик: По мере того, как схватки усиливаются, она начинает испытывать болезненные схватки в спине, обычно вызванные прижатием головы ребенка к нижней части позвоночника.

Samiyyah находит некоторое облегчение, пробуя сочетание медленного ровного дыхания, постоянного глубокого массажа и противодавления, проводя много времени в джакузи с подогревом и пробуя разные рабочие положения.

Арван: У нее все отлично. У нее все отлично. Она действительно переживает.

Рассказчик: Ее акушерка чувствует, что пора пролить воду амниотическим крючком, так как она чувствует выпуклость амниотического мешка. Это обычная процедура, которая обычно помогает ускорить родовой процесс.

Samiyyah: Я думал, что это будет больно, но это было совсем не так. На самом деле это было похоже на снятие давления.

Акушерка Юлия Раш: Большое количество прозрачной жидкости. Красивый.

Рассказчик: Теперь ее схватки усиливаются, поскольку она начинает чувствовать позыв к толчку.Это называется каторжным трудом или переходным периодом. Мышцы, которые ваше тело сокращает, переходят от расширения шейки матки к выталкиванию ребенка вниз и наружу.

Акушерка: Интенсивность схваток нарастает, и теперь за рождением ребенка действительно стоит определенная сила.

Рассказчик: Переходный период может быть самой болезненной частью родов, но обычно самой короткой фазой.

Рассказчик: Хотя большинство матерей расширяются почти на 8-10 сантиметров перед переходом, Samiyyah расширяется всего на 5 сантиметров, и у них возникают проблемы с сопротивлением побуждению к толчку.

Арван: Сэм, не дави. Борись с этим. Борись с этим.

Samiyyah: Я пытаюсь!

Рассказчик: Ее акушерка соглашается, что ее тело готово к родам. Надавливание до полного раскрытия — редкость. Вот почему каждый медработник должен управлять родами своего пациента в индивидуальном порядке.

Акушерка: Хорошо, сделай вдох и сделай это снова.

Рассказчик: Ее акушерка пальцами отодвигает шейное отверстие, когда Самийа толкает.

Акушерка приняла правильное решение, прислушавшись к своему телу.Всего через 11 минут после этого появляется ребенок Арвана и Самийи.