Симптомы гиперактивности у детей 2 лет: Гиперактивность у ребенка — что такое СДВГ у детей, причины, симптомы, диагностика и лечение синдрома дефицита внимания в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Гиперактивность у ребенка | Детская городская больница

Есть на детской площадке, куда мы с моей дочкой 4 лет ходим играть, один мальчик, Алеша. Ему 5 лет. Сказать, что он очень активный – это ничего не сказать.

Просто за те почти 2 года, что мы туда ходим, я еще ни разу не видела, чтобы он спокойно поиграл в песочнице, покачался на качелях или просто посидел рядом с мамой хотя бы 2 минуты. Это ураган, вихрь, торнадо – такие сравнения можно подобрать. Он не ходит – он бегает. Причем всегда. Крутится-вертится, спотыкается-падает, толкается, бросается, чем попало, в конце концов, выбивается из сил, и с истерикой отбывает с мамой домой…

Когда мы видим Алешу на площадке, мы стараемся подождать, когда он уйдет. Другие мамы между собой говорили, что Алешу уже повели к психиатру и поставили ему диагноз «гиперактивность»…

Что такое синдром дефицита внимания с гиперактивностью?

Есть вообще два различных варианта. Это, собственно, болезненное состояние, при котором помощь специалиста необходима, и особенности характера, темперамента и воспитания ребенка.

Болезнь называется синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и имеет четкие признаки:

• не может сохранить внимание во время игры и при выполнении заданий;
• часто «не слышит», что ему говорят, причем проблем со слухом не имеет;
• не доводит начатое до конца;
• часто теряет вещи, которые небходимы каждый день – игрушки, школьные принадлежности;
• ему сложно что-либо делать самому;легко отвлекается;
• забывчив в привычных повседневных ситуациях;
• постоянно в движении, даже во время еды;
• всегда и все делает с шумом; совершает бесцельные движения;
• много говорит; отвечает на вопросы, не задумываясь;
• мешает другим, вмешивается в игры и разговоры;
• не может ждать, стоять в очереди.

Если этих признаков более шести и они наблюдаются шесть и более месяцев подряд, высока вероятность что это не характер и темперамент, а болезненное состояние, требующее помощи специалистов.

Кроме того, дети с СДВГ просто не могут себя контролировать, не могут сами остановиться и успокоиться, не реагируют на запреты и замечания, часто импульсивны и агрессивны, ничего не доводят до конца, быстро отвлекаются и выбиваются из сил, говорят быстро и много, задают миллионы вопросов, но ответы на них не слушают, неуклюжи (роняют, ломают вещи), плохо спят, у них часто возникают кишечные расстройства и энурез.

Как отличить просто активного ребенка от гиперактивного

Есть простой способ: если ребенок ВЕЗДЕ ведет себя одинаково – и дома, и в гостях, и на улице, и в малознакомой обстановке, и в детском коллективе – это требует помощи специалистов (детского невролога, психолога, психиатра). Проконсультируйтесь, после либо успокойтесь и правильно займитесь воспитанием (об этом ниже), либо подтвердите свои сомнения и лечитесь по рекомендациям врачей.

 

Если же ребенок только дома шумный непоседливый и активный, а в гостях сидит «как мышь» – это, скорее, особенности характера такого ребенка. Именно такая ситуация была у меня с моим ребенком. Невролог проконсультировал, сказал, что это не болезнь, а темперамент такой; психолог дал рекомендации.

Почему возникает это состояние? Связано ли оно с воспитанием?

Такие вопросы беспокоят всех родителей, когда ребенку ставится диагноз. Количество детей с СДВГ, к сожалению, растет с каждым годом. И сейчас по оценкам разных специалистов их от 3 до 10%. Мальчиков среди них в пять раз больше, чем девочек.

Причины этого состояния до конца не известны, но:

• ухудшение экологии;
• инфекционные заболевания матери во время беременности;
• патологические роды;
• родовые травмы

… …играют важную роль в развитии этого состояния.

 

С недостаточно жестким воспитанием (как думают некоторые родители, ребенок ведь не просто «балуется» и «не слушается») это не связано, ужесточение мер наказания только ухудшает ситуацию с поведением.

«Если вы меня ругаете и говорите, что я плохой – вы тогда узнаете, насколько плохим я могу быть!» – таков результат.

В чем же главная проблема детей с СДВГ и что с этим делать?

Главная проблема в том, что такие дети не могут адаптироваться в обществе. Вследствие своей импульсивности, неконтролируемой агрессии, такие дети игнорируют общепринятые правила поведения, вредя себе и окружающим. Что неминуемо ведет к проблемам. С развитием, учебой, общением.

И еще. По статистике, 80% людей, которые пребывают в местах лишения свободы, были гиперактивными детьми. Задумайтесь над этим и не откладывайте лечение. Это не пройдет само!

Как родителям помочь такому ребенку?

Борьба с гиперактивностью у ребенка У меня самой очень активный ребенок. Это, слава Богу, только такой темперамент, но подойдет и для детей с диагнозом СДВГ. И нас научил психолог, как правильно с ней обращаться, чтобы еще и самим немного пожить.

• Постарайтесь, прежде чем что-то требовать от ребенка, установить с ним контакт. Прикоснитесь, возьмите за руки.
• Посмотрите в глаза и тогда говорите с ним. Зачем это делать? Потому что когда ребенок чем-то занят, увлечен, играет – он весь там, в своих переживаниях, и не слышит вас. Это действительно помогает – я беру дочку за руку, смотрю в глаза, говорю, что мне нужно, чтобы она сделала, и в большинстве случаев это помогает.
• Установите постоянные правила. Придерживайтесь этого неукоснительно. Правила для ребенка должны быть понятны и просты. Например, если сегодня нельзя есть конфеты перед едой, трогать чужую собаку, прыгать с качелей, грубить бабушке, открывать газовый кран, то и завтра этого нельзя.
• Важно придерживаться последовательности действий, разбивайте сложные задания на несколько простых – так ребенку будет легче справляться. Как я это применяю? Я говорю: «Давай уберем детскую комнату. Сначала мы застилаем постель. Для этого мы поправляем простыни, подушки, накрываем покрывалом. Дальше мы собираем игрушки. Машинки – в коробку, куклы – за кукольный стол, кубики – в ящик». И так, пока все не уберем.
• Всегда и во всем соблюдайте режим. Буквально по часам вставайте, кушайте, гуляйте, ложитесь спать. Всегда, в любой день недели. Это действительно помогает. И взрослым тоже.
• Хвалите. Но с умом. Что-то сделал хорошо – хвалим. Послушался – хвалим. Найдите то дело, которое лучше всего получается у ребенка, и хвалите за это. Моя дочь, например, любит помогать готовить папе завтрак. И буквально тает от удовольствия, когда я ее за это хвалю. И полдня настроение хорошее.
• Старайтесь потратить избыточную энергию. Избыток энергии уходит – ребенок становится более спокойным. Проверено на себе. Важно не просто набегаться, а «пустить энергию в нужное русло» – танцы, акробатика, легкая атлетика, бассейн…
• Если вы куда-то собираетесь (поездка, гости, магазин), предварительно подготовьтесь. Обсудите с ребенком, куда вы идете, что там будете делать и как при этом нужно себя вести.
• Используйте любую возможность отдохнуть – поручите поиграть, погулять с ребенком бабушкам, дедушкам, тетям-дядям, в общем, тем, кому вы можете доверить ребенка, не забыв при этом дать и им подробный инструктаж. Иначе все усилия пойдут насмарку.

Вашему ребенку ведь нужны адекватные родители, правда? Тогда подумайте немного и о себе.

Здоровья и терпения вам и вашим детям!

Гиперактивность — Что лечим «Дети Индиго»

Что такое гиперактивность: социально-психическое поведение или заболевание? Как отделить черты темперамента и характера от симптома заболевания центральной нервной системы? Гиперактивный ребенок сразу заметен на фоне других детей, но диагностировать наличие заболевания от последствий воспитания может только специалист.

Рекомендуем при жалобах педагогов на поведение ребенка обратиться к специалистам Центре «Дети Индиго», пройти обследование, чтобы выявить или опровергнуть наличие заболевания и получить необходимые рекомендации.

Что такое гиперактивность? Ребенок постоянно находится в движении, никогда не доводит дело до конца, бросает одно занятие и принимается за другое, не слышит, когда к нему обращаются, плохо усваивает учебный материал, слабо обучается. Такие симптомы наблюдаются у 3-5% детей.

Симптомы гиперактивности

Признаки гиперактивности начинают проявляться в возрасте 2-3 лет. Однако родители, как правило, относят отклонение в поведении ребенка на счет его индивидуальных особенностей и не обращаются к врачу, надеясь справиться с проблемой самостоятельно. По-настоящему гиперактивный ребенок в дальнейшем испытывает трудности в обучении и социальной адаптации, в результате к подростковому возрасту проблемы усугубляются.

Важно отметить, что гиперактивность у детей может являться симптомом другого заболевания. Поэтому при первых подозрениях на детскую гиперактивность стоит обратиться за консультацией к детскому неврологу.

Факторы риска развития гиперактивности ребенка:

• патология беременности матери
• искусственные роды
• тяжелые роды
• родовые травмы
• недоношенность
• инфекции в перинатальном периоде
• генетические отклонения

Гиперактивность у младенцев

В возрасте до года у малышей гиперактивность проявляется острой реакцией на внешние раздражители, частый плач, плохой сон. Если к перечисленным симптомам гиперактивности добавляется задержка моторной активности (поздно стал садиться, с опозданием пополз, пошел), а так же задержки речевого развития — это повод обратиться за консультацией к неонатологу и неврологу.

Симптомы гиперактивности дошкольного возраста

• быстрые движения руками и ногами, если ребенок взволнован
• ребенок очень часто вскакивает с места
• резкий подъем и чрезмерный бег
• участвовать в спокойных играх он не может
• ощущение, будто в него вложили вечный двигатель
• кричит с места на уроках и шумит
• отвечает, не ожидая конца вопроса
• не может дождаться своей очереди в игре
• постоянно вмешивается в разговоры и дела других
• головные боли, носовые кровотечения

Причины гиперактивности

Основные причины гиперреактивности – нарушения функционирования центральной нервной системы. Большинство заболеваний ЦНС возникают в результате перинатальных отклонений, родовых травм, генетических заболеваний.

Гиперактивность является одним из симптомов гидроцефалии. Это заболевание встречается у 70% новорожденных как самостоятельное заболевание и как сопутствующее ряду других заболеваний ЦНС: детского церебрального паралича, задержки психического развития, синдрома Дауна, аутизма и т.д.
Задать вопросГидроцефалия — нарушение выработки жидкости (ликвора), омывающей мозг. Если выработка и всасывание жидкости неравномерные, возникает повышенное внутричерепное давление. В результате страдают различные участки головного мозга. Гидроцефалия может протекать в скрытой форме, обостряясь лишь в стрессовых ситуациях: нервное перенапряжение, болезнь. Проявляется головными болями, кровотечением из носа, плохим сном, задержкой речевого и психического развития, гиперреактивностью и д.р. Крайнее проявление гидроцефалии судороги, ДЦП, дебилизм. 

Поэтому так важно выявить первичное заболевание, симптомом которого является гиперактивность. Лечение на начальной стадии развития патологии поможет снизить риск психических и физических отклонений у ребенка в дальнейшем.

Лечение гиперактивности

Врачи Центра Педиатрии и Неврологии лечение синдрома гиперактивности направляют прежде всего на устранение неврологической причины развития заболевания. Схема лечения назначается индивидуально.

Читать отзывы

Аппаратные методики в «Дети Индиго» творят настоящие чудеса и очень помогают! С самого детства сын как юла. Воспитатели и учителя постоянно жаловались. Но после лечения он стал совсем другим, теперь мы с ним можем спокойно гулять и о чем-нибудь рассуждать.

Читать отзыв полностью >>

Активный или гиперактивный?

Этот вопрос часто задает мамам врач педиатр. И ответить на него подчас не просто.

«Непоседа», «вечный двигатель», «ураганчик»… Какие только определения не слышат родители в адрес своего чрезмерно активного чада. В младенчестве кроха не раз выпадал из коляски, позже – выламывал прутья кроватки, чтобы беспрепятственно вылезать из нее. В четыре года маленький озорник не способен дослушать сказку, а увлечь его тихой игрой хотя бы на десять минут, трудно выполнимая задача.

Стоит ли беспокоиться, если ваш малыш полон неисчерпаемой энергии, а вы далеко не всегда находите с ним «общий язык»? Поговорим об этом с детским неврологом ОКДЦ, Надеждой Леонидовной Ким.

От истории болезни к истории здоровья

Не каждого возбужденного и невнимательного проказника стоит относить к категории детей с гиперкинетическим расстройством. Если у ребенка энергия бьет через край, он становится непослушным и упрямым, нередко злится – это еще не значит, что он болен.

Согласитесь, у каждого человека (и дети тут не исключение) время от времени случаются моменты гневливости. Сколько детей не желают укладываться спать или балуются в супермаркете! Шумный малыш-полный сил с раннего утра – это повод для радости, а не беспокойства.

— Но есть, наверное, и признаки, которые явно говорят об отклонениях поведения?

Обычно признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у ребенка обнаруживаются в возрасте двух-трех лет. Однако часто родители обращаются за врачебной помощью лишь когда малыш идет в школу. Именно тут проявляются проблемы, бороться с которыми становится все сложнее. Прежде всего это:

• суетливость, беспокойство, неусидчивость;
• эмоциональная нестабильность, импульсивность;
• игнорирование правил поведения;
• сложности с организацией деятельности;
• забывчивость и склонность терять вещи;
• проблемы со сном.

— В чем причины таких нарушений?

На сегодняшний день основной причиной гиперкинетического расстройства считается генетическая предрасположенность: около 30% родителей детей с синдромом гиперактивности страдали тем же недугом.
В некоторых случаях причиной гиперактивности ребенка становятся нарушения внутриутробного развития. Если на протяжении беременности у будущей мамы был токсикоз или повышенное давление, а у малыша диагностировали внутриутробную асфиксию, риск развития заболевания увеличивается как минимум в три раза. Кроме того, стремительные или, наоборот, затяжные роды, употребление матерью никотина или алкоголя во время беременности или грудного кормления. тоже могут стать причиной синдрома гиперактивности ребенка. Среди таких причин и хроническая патология , отиты и соматические заболевания, частые простуды, прием сильнодействующих лекарств в возрасте до 1 года. Повлиять на нервную систему могут также травмы головы и падения в грудном возрасте.
Вашему малышу нужна любовь и забота.

— Что предпринять мамам и папам, если они столкнулись с подобным диагнозом?

Многие родители не считают нужным бороться с синдромом гиперактивности у детей, списывая плохое поведение на трудный возраст. Однако в дальнейшем болезнь оборачивается куда более серьезными проблемами — плохой успеваемостью школьника, частой критикой со стороны учителей и друзей, нервными срывами и постоянными стрессами, обидчивостью, снижением иммунитета, социальной изоляцией.

Любое задание утомляет такого ребенка очень быстро, буквально через пару минут после начала. Сосредоточиться на изучении нового предмета практически невозможно. Садясь за домашнее задание по языку,ребенок открывает тетрадь по математике и не замечает, что пишет текст на листе в клетку. Он забывает записать информацию в дневник, может забыть учебник и тетради на парте или не услышать обращенную к нему просьбу, избегает заданий, требующих внимания и сосредоточенности.

У таких детей, как правило, очень плохая память. Пытаясь заучить что-то наизусть, ребенок может повторить фразу двадцать раз и не воспроизвести ее уже через минуту. Происходит это из-за постоянной отвлекаемости: дети механически произносят заучиваемые слова, но мысленно следят за ползущей мухой на стене или прислушиваются к звукам с улицы.

Поэтому надо как можно раньше обратить внимание на особенности поведения вашего ребенка, обратиться за консультацией к опытному специалисту и провести комплексную корректирующую терапию.

Задача врача – собрать информацию и провести комплексное обследование, чтобы исключить другие возможные причины такого поведения ребенка — внезапное изменение в семье, например развод родителей, недиагностированную эпилепсию, депрессию, снижение слуха, зрения, и другие соматические заболевания, воздействующие на функции головного мозга.

— Какие конкретные советы можно дать родителям , чтобы облегчить общение с таким ребенком?

— Проявляйте достаточно твердости и последовательности в воспитании. Следите за своей речью, говорите всегда медленно, спокойным голосом.Хвалите его в каждом случае, когда он этого заслужил, подчеркивайте даже незначительные успехи. Стройте взаимоотношения с ребенком на взаимопонимании и доверии. Не допускайте ссор в присутствии ребенка. Оберегайте ребенка от переутомления, т.к. оно приводит к снижению самоконтроля и нарастанию двигательной активности.Не позволяйте ему подолгу сидеть у телевизора или у компьютера.

Старайтесь, чтобы ребенок высыпался. Избегайте по возможности больших скоплений людей. Пребывание в магазинах, на рынках и в крупных увеселительных центрах оказывают на ребенка чрезмерно возбуждающее действие.

Гиперактивность у детей — ПроМедицина Уфа

Гиперактивность – это расстройство поведения у ребенка, характеризующееся повышенной активностью и возбудимостью. Ребенок с синдромом гиперактивности неусидчив, не слушается, ни секунды не сидит на месте, ему очень трудно хоть сколько-то посидеть спокойно и заниматься делом.

Распространенность заболевания – 4-5% среди детей. Мальчики страдают примерно в 6 раз чаще девочек.

Причины развития симптома гиперактивности

Причиной развития синдрома гиперактивности могут быть неблагоприятные факторы течения беременности: гипоксия плода, угроза прерывания беременности, стрессы во время беременности, неправильное питание во время беременности, курение.

Также повлиять на развитие заболевания могут затяжные или, наоборот, стремительные роды, стимуляция родовой деятельности.

Иные факторы: наличие у ребенка неврологических заболеваний, конфликтные ситуации в семье, напряженные отношения между родителями, излишняя строгость в отношении ребенка, отравление тяжелыми металлами, например, свинцом. Некоторую роль также играет и неправильное питание ребенка.

Если у ребенка имеется сочетание нескольких факторов развития заболевания, то риск развития синдрома гиперактивности у таких детей увеличивается.

Симптомы гиперактивности у ребенка

Обычно признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у ребенка обнаруживаются в возрасте двух-трех лет. Однако часто родители обращаются за врачебной помощью лишь когда малыш идет в школу. Именно тут проявляются проблемы, связанные с СДВГ, бороться с которыми становится все сложнее.

Признаки синдрома ДВГ следующие:

• суетливость, беспокойство, неусидчивость;
• эмоциональная нестабильность, импульсивность;
• игнорирование правил поведения;
• сложности с организацией деятельности;
• забывчивость и склонность терять вещи;
• проблемы со сном.

  Дети с этим расстройством чрезмерно чувствительны к различным раздражителям (например, к искусственному свету, звукам, различным манипуляциям мамы, связанным с уходом за крохой, и пр.) , отличаются громким плачем, нарушениями сна (с трудом засыпают, мало спят, излишне бодрствуют) , могут немного отставать в двигательном развитии (начинают переворачиваться, ползать, ходить на 1-2 мес позже остальных) , а также в речевом — они инертны, пассивны, не очень эмоциональны. В первые годы жизни ребенка основное беспокойство родителей вызывает избыточное количество движений малыша, их хаотичность (двигательное беспокойство).

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз, врач предлагает ребенку и родителям пройти комплексное обследование, состоящее из трех этапов.

На первом этапе врач дает субъективную оценку поведения ребенка. Он разговаривает с родителями, расспрашивает о том, как ведет себя ребенок, как протекала беременность у матери и о том, какие заболевания были в семье.

Психологический этап. На этом этапе ребенку предлагаются специальные тесты. Однако тестирование проводят только с теми детьми, которым уже исполнилось 5-6 лет. Для более младших детей этот этап не проводят.

Проведение ЭЭГ – исследование состояния мозга ребенка с помощью электродов.

Лечение

Коррекция гиперактивности должна проводиться с помощью нескольких методик, среди которых есть медикаментозные и немедикаментозные. Преимущественно используются немедикаментозные способы лечения. Лекарственные средства используются в случае, если все иные методы оказались неэффективными.

Существуют разные методики, позволяющие уменьшить тревожность, повысить коммуникабельность ребенка. Психолог может моделировать различные ситуации успеха, помочь подобрать сферу деятельности для ребенка, в которой он будет себя уверенно чувствовать. Даются упражнения на развитие речи, памяти, внимания. При серьезных нарушениях речи рекомендуются занятия с логопедом. Также полезно бывает сменить ребенку окружение, при положительных сдвигах в лечении, в новом окружении к ребенку быстрее сформируется хорошее отношение.

Релаксационные аутотренинги оказывают благоприятное влияние на таких детей, так как нормализуют деятельность центральной и периферической нервной системы, стимулируют резервную деятельность коры головного мозга.

Важен и микроклимат в семье. Родителям нужно также свести к минимуму и ссоры между собой, тем более не ссориться при ребенке! Важно проводить досуг всей семьей. Ребенку нужно помочь организовать режим и место для занятий.

Иногда врачи используют ноотропные препараты для улучшения метаболических процессов головного мозга.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — состояние, при котором активность и возбудимость ребенка превышают норму.

Причины

• Осложнения течения беременности: токсикоз, повышенное давление, внутриутробная асфиксия плода.
• Нарушения нормального образа жизни беременной женщины: тяжелые условия труда и вредные привычки, например курение.
• Осложнения течения родов: затяжные или, наоборот, стремительные роды.

Симптомы почти всегда появляются в возрасте 2-3 лет. Средний возраст обращения к врачу — 8—10 лет: в этом возрасте учеба и работа по дому начинают требовать от ребенка самостоятельности и сосредоточенности.

Симптомы

• Неусидчивость, суетливость, беспокойство.
• Импульсивность, эмоциональная нестабильность, плаксивость.
• Игнорирование правил и норм поведения.
• Наличие проблем со сном.
• Задержка речевого развития.
• Склонность к одновременному выполнению без завершения сразу нескольких заданий.

Заподозрив у ребенка в любом возрасте такие нарушения, родителям обязательно нужно обратиться к врачу-неврологу для проведения обследования, так как иногда у ребенка причиной гиперактивного поведения является другое, более тяжелое заболевание.

Из дополнительных методов используют электро- и эхоэнцефалографию, в ряде случаев — компьютерную томографию, электронейромиографию, эмиссионную спектрометрию и др.

Профилактика

Коррекция СДВГ должна включать комплекс методик, т.е. быть «мультимодальной». Основными направлениями являются: двигательная активность, психолого-педагогическая коррекция, семейная психотерапия, поведенческая терапия, релаксационные методики, лечение сопутствующей патологии.

Подробнее о детской неврологии в клинике «ЮгМед»

Гиперактивный ребёнок: это СДВГ? — БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №2»

Гиперактивный ребёнок: это СДВГ?

Подробности

Обновлено 16.11.2016

Эти дети всегда на виду: они постоянно в движении, что-то хватают, бросают, на замечания не реагируют, не доводят начатое до конца. И дело не в плохом воспитании, а в болезни. В среднем в мире насчитывается до 21% детей, страдающих синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВиГ). В России их около 35%. В Австралии среди учеников младшей школы таких до 40%. В США говорят о 30% школьников. Причем у мальчиков это заболевание встречается в 8 раз чаще, чем у девочек.

Где у него кнопка?

Как правило, основные жалобы родителей — что ребенок непослушный, не реагирует на замечания взрослых, чрезмерно подвижный, бесцельно хватает предметы, не может пять минут посидеть спокойно, раздражителен, импульсивен, даже агрессивен. При этом плохо концентрирует внимание, не может сосредоточиться ни на чем – будь то игра, учеба или просмотр телепередачи. На занятиях часто отвлекается, что мешает усвоению знаний в детском саду или школе. У непоседы нет друзей, ему сложно в коллективе, так как он отстает от сверстников в психическом развитии, но стремится командовать и руководить. Трудно складываются отношения и со взрослыми: наказания на него не действуют, а похвалы почти не стимулируют.

Окончательный диагноз

Часто диагноз СДВиГ ставится необоснованно, под похожими симптомами могут скрываться самые разнообразные патологии – шизофрения, эпилепсия, аутизм, и просто бурный темперамент. В основе выявления СДВиГ у детей лежит нейропсихологическая диагностика, которая определяет, как формируются те или иные высшие психические функции: памяти, внимания, речи, мыслительной деятельности, зрительного и слухового восприятия, предметных движений. На основе полученных данных нейропсихолог составляет индивидуальный терапевтический комплекс. С кем-то врач занимается индивидуально, для таких детей группа – тяжелые условия. Если требуется небольшая коррекция, то родители получают советы, что делать дома, и приходят периодически на контроль.

Методы нейропсихологической коррекции разработаны для детей от 4 лет. Для совсем маленьких непосед есть невролог, который может выявить риски возможного развития заболевания, и дефектолог – он поможет научить родителей правильно играть с малышом.

Важно: лечение, начатое в 5–6 лет эффективнее, чем в 10–11. Оставленная без внимания проблема из медицинской может превратиться в социальную: не достигая успехов в учебе, получая нарекания за поведение, гиперактивные дети с дефицитом внимания ведут себя все хуже и хуже.

Biofeedback-терапия, или метод биологической обратной связи (БОС) направлен на развитие навыков самоконтроля. Появившись в США в 60-е годы прошлого века, он получил быстрое развитие на Западе, а теперь и в России. Суть диагностики: ребенок садится перед монитором, на котором показывают мультик. Как только активность мозга становится чрезмерной, ребенок отвлекается (это фиксируют специальные датчики), мультфильм прекращается. На экране появляются черные пятна, в ушах раздается неприятный скрежет. Как только ребенок вновь сосредоточен, мультик включается. То есть школьник учится контролировать свое состояние. Продолжительность БОС-терапии – от 15 до 40 сеансов по 20–40 минут 2–3 раза в неделю.

Кто виноват?

Ответ на этот вопрос хотели бы получить и врачи. На сегодняшний день конкретная причина СДВиГ не найдена. Более того в ходе диагностики у таких детей не находят никаких структурных нарушений. Обычно это идеальная картинка строения головного мозга, хорошая биохимия крови, неплохое ЭЭГ, которое показывает некоторые изменения, говорящие о небольшой возбудимости. Инфекционные заболевания, травмы, анестезия, осложнения во время беременности и родов, экология или социальная среда не являются причиной развития заболевания. Тогда что же?

• Последние исследования показали, что расстройство связано с дефектом нескольких генов. В результате в мозге вырабатывается мало допамина, вещества, которое управляет процессами торможения, и много норадреналина, который вызывает излишнее возбуждение. Кроме того, развитие СДВиГ может быть связано с проявлением генетического синдрома, поэтому для установления природы расстройства необходима консультация генетика.
• Еще одна из причин — дефицит магния и таурина, которые участвуют в обменах клетки. Сбой в биохимической системе приводит к дисбалансу в системах торможения и возбуждения. Согласно английскому исследованию, у школьников 7–12 лет, получавших дополнительно 200 мг магния в день в течение полугода, значительно улучшилось поведение.
• Рабочая версия, которая сейчас активно исследуется, – это питание, а именно дефицит натуральной еды и необходимых аминокислот. Все самое важное в организме построено из белков, в том числе и те нейротрансмиттеры (вещества, обеспечивающие передачу нервных импульсов от одной клетки к другой), с которыми у гиперактивных детей большие проблемы. Они должны получать полноценное белковое питание.
• И конечно, важную роль играет семья, в которой ребенок воспитывается. Поводом для развития СДВиГ у детей, предрасположенных к этому заболеванию, может стать среда, где очень много раздражителей. Например, если мама с папой одновременно дают разные указания, ребенок не понимает, на чем ему сконцентрироваться. Мультики во время еды или постоянно работающий телевизор отвлекает ребенка, не давая сосредоточиться на конкретном деле. Большое количество игрушек в поле зрения также рассеивает внимание.

Потребность в магнии для детей 4–8 лет составляет 180 мг в сутки, а 9–13 лет – 240 мг. Много магния содержится в какао, гречке, ржи, овсе и зародышах пшеницы, в бобовых, включая арахис, а также печеном картофеле, бананах, шпинате и другой зелени. Тарелка гречневой каши дает половину суточной нормы магния, миска овсянки или печеная картофелина – примерно пятую часть нормы, а если получать весь магний из бананов, их придется съесть штук восемь.

Что делать?

В США и Европе активно используют психостимуляторы, которые снижают общую активность мозга, успокаивают детей, повышают внимание. Однако вокруг этих препаратов не утихают споры. В России стараются применять немедикаментозную нейропсихологическую коррекцию. Успех лечения на 90% зависит от родителей, которые должны набраться сил и терпения и ежедневно заниматься с ребенком.

Научиться правильно играть. Детей с СДВиГ нельзя заставлять сидеть спокойно. Наоборот, им надо предлагать двигаться. Но чтобы это движение было не бессмысленным, нужно придумать много подвижных игр. Все игры и обучающие занятия надо строить по типу слоеного пирога: немного позанимались тем, что требует концентрации, затем попрыгали с дивана на конкретную подушку или проползли под столом по определенной кривой и опять вернулись к сосредоточенному заданию. Тем самым ребенок учиться регламентировать свою двигательную активность. Для этой цели отлично подойдет старая добрая игра «Море волнуется раз», которая заставляет ребенка «замирать» на короткое время.

Убрать лишние игрушки. В поле зрения оставить 1–3 игрушки. Лучше, если они будут убраны в упаковку или завернуты в бумагу. Начинать игру лучше с одной игрушки. Ребенку не обязательно сидеть во время игры, он может бегать вокруг стола, на котором стоит единственная пирамидка. Постепенно можно добавлять игрушки. Через некоторое время заек и мишек менять на других.

Работать в тандеме с педагогом. Конечно, найти понимающего учителя не просто. Но сообщить, что ребенок проходит терапию, надо обязательно. Принцип слоеного пирога в школе тоже работает. Высидеть 30–40 минут за партой непоседе сложно. Учитель должен направлять энергию в мирные цели: предложить раздать тетради, полить цветы, вытереть доску и т. д. Действия должны быть короткие: отвлекся ненадолго, снова сосредоточился на уроке.

У непосед есть и сильные стороны – они умеют рисковать и быстро принимать решения. Американские исследователи установили, что среди взрослых с повышенной двигательной активностью в 3,6 раза больше удачливых бизнесменов, чем среди спокойных и уравновешенных людей.

Организовать двигательную активность. Идеальны занятия бегом, плаванием, лыжами, долгие пешие прогулки, езда на велосипеде. Детей надо так «выгуливать», чтобы, придя домой, они падали от усталости. А вот физкультура с эмоциональным акцентом – спортивные игры, соревнования – им не полезны. Не забывать про меры предосторожности, такие дети не очень хорошо понимают, где опасность.

Часто хвалить. Причем делать это целенаправленно, объясняя за что. Это дополнительные внимание и контроль. Например, не просто сказать: «Молодец, собрал портфель сам». А проговорить, что именно сделал: «И красный карандаш положил, и синий, и линейку, и ластик».

Соблюдать режим дня. Размеренный темп жизни необходим вечно возбужденным живчикам. Распорядок должен быть четким и понятным. Не просто готовимся ко сну, а что именно надо сделать: пойти умыться, почистить зубы, переодеться в пижамку и лечь в кровать. У детей с СДВиГ часто отмечается повышенная тревожность, привычная последовательность действий снимает напряжение и позволяет сконцентрировать внимание.

Материал с сайта журнала «Здоровье»: http://zdr.ru

 

Что такое гиперактивность у ребенка, признаки гиперактивности у детей, как снизить, признаки синдрома

Если ребенок время от времени забывает о своей домашней работе, мечтает во время занятий или беспокойно ведет себя за обедом — это нормально, ведь дети очень активны. Но когда действительно приходит время успокоиться, их обычно удается остановить. Две минуты он побегает с мячом, но через пять уже будет спокойно читать книгу. Но некоторые дети никак не могут усидеть на месте: их постоянно что-то беспокоит, они вертятся, хватают вещи и «плохо себя ведут» даже после длительных попыток утихомирить их разными способами. Это может говорить о наличии такого состояния как расстройство внимания с гиперактивностью. Из статьи вы узнаете о том, что такое гиперактивность у ребенка, чем опасно это расстройство и как с ним бороться.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (сокр. СДВГ) — неврологическая патология с хронической невнимательностью, импульсивностью и чрезмерной активностью. Начинается в детском возрасте, обычно до 7 лет. Расстройство встречается довольно часто, гиперактивные дети составляют около 5% общей популяции. Мальчики подвержены СДВГ чаще, чем девочки.

Гиперактивный это не просто активный. Взбудораженное состояние находится вне контроля ребенка с СДВГ: он ведет себя так не из вредности или отсутствия дисциплины. Такие дети часто и сами хотят успокоиться, но не могут этого сделать. Люди часто осуждают их, называют нарушителями спокойствия, критикуют за лень и недисциплинированность. На самом же деле этим детям требуется помощь специалиста, ведь гиперактивность ведет к трудностям в учебе, социальной дисфункции и проблемам с самооценкой. Если ребенок находится в постоянном движении и не умеет концентрироваться, то родителям стоит задуматься о том, нет ли у него СДВГ. Своевременная диагностика и лечение имеют большое значение: гиперактивный ребенок получит возможность адаптироваться и «перерасти» это состояние.

Признаки гиперактивности

Симптомы расстройства внимания с гиперактивностью начинаются до 12 лет, а иногда они заметны уже в 3 года. У гиперактивных детей проявления могут быть легкими, умеренными или тяжелыми. Если не была проведена своевременная коррекция, то они могут сохраняться и в зрелом возрасте.

Главными симптомами СДВГ являются невнимательность, гиперактивность и импульсивность.

Невнимательность у ребенка проявляется следующим образом:

• проблемы с концентрацией, легко отвлекается, не может выполнять до конца ни игровые, ни учебные задания;
• не обращает внимания на детали, постоянно делает ошибки и описки;
• не слушает то, что говорят;
• имеет трудности с выполнением инструкций;
• есть проблемы с организацией и планированием;
• избегает и не любит задачи, которые требуют внимания и концентрации;
• постоянно теряет карандаши, игрушки и другие предметы;
• забывает о важных делах, например, домашних заданиях.

При импульсивности и гиперактивности у ребенка признаки будут следующими:

• не сидит на месте, дергается, извивается;
• не может спокойно вести себя в классе во время урока или при других важных обстоятельствах;
• хватается за несколько дел одновременно, перескакивая с одного на другое;
• находится в постоянном движении;
• бегает и лазает в неуместных местах;
• не может тихо играть и отдыхать;
• чрезмерно разговорчив и шумлив, часто перебивает;
• не умеет ждать;
• прерывает действия других людей, вторгается в личное пространство вмешиваться в разговоры, нарушает игры других детей;
• действует без раздумий;
• не способен сдерживать сильные эмоции, подвержен частым вспышкам гнева и истерикам.

Хотя многие дети от природы достаточно активны, дети с расстройством внимания и гиперактивностью, кажется, никогда не отдыхают. Даже когда они вынуждены сидеть неподвижно, что практически невозможно для них, то постукивают ногой, барабанят пальцами, вертят головой и так далее. Импульсивность детей с СДВГ приводит к проблемам с самоконтролем. Выполнять такие просьбы как «потерпи» и «подожди немного» для них намного труднее, чем для других детей.

Существуют три основных типа СДВГ:

• с преобладанием дефицита внимания: характеризуется преимущественно невнимательностью и отвлекаемостью без гиперактивности;
• с преобладанием гиперактивности и импульсивности: характеризуется импульсивным и гиперактивным поведением без невнимательности и отвлекаемости;
• смешанный тип, который представляет из себя сочетание первых двух и встречается статистически чаще других.

Может быть трудно отделить расстройство внимания с гиперактивностью от поведения в рамках нормы. Для постановки диагноза необходимо, чтобы у гиперактивного ребенка признаки заболевания наблюдались в течение 6 месяцев и более. Поведение такого ребенка не должно соответствовать поведению большинства детей в их возрастной группе. Например, все трехлетние дети имеют короткие интервалы внимания и порой могут быть очень энергичными. Также важно помнить, что все дети разные. Тот факт, что один ребенок более оживлен, чем его брат, не означает, что у него расстройство. Симптомы должны проявлять себя в разных жизненных ситуациях. Если они наблюдаются только в определенных обстоятельствах (к примеру, только в школе), то вряд ли это болезнь. Если же признаки гиперактивности у детей наблюдаются часто и в любых ситуациях — дома, в школе и во время игры, то самое время насторожиться.

Причины гиперактивности у детей

Точная причина синдрома до конца не определена, но считается, что это сочетание нескольких факторов:

1. Генетическая предрасположенность: у гиперактивных детей проявления причины семейной предрасположенности хорошо прослеживаются. Если у одного из родственников было диагностировано СДВГ, вероятность того, что у другого члена семьи также разовьется это расстройство, составляет 25-35% по сравнению с 4-6% населения в целом.
2. Проблемы во время беременности и родов: угроза прерывания беременности, преждевременные роды, тяжелый токсикоз, инфекционные или хронические заболевания матери, злоупотребление спиртным во время беременности и так далее. Согласно статистическим данным, более чем в 80% случаев у гиперактивного ребенока причины и последствия этих состояний будут встречаться в анамнезе.
3. Особенности функционирования центральной нервной системы, повреждения головного мозга и дисбаланс нейромедиаторов. У людей с СДВГ обнаружен низкий уровень дофамина. Также позитронно-эмиссионная томография головного мозга показывает, что метаболизм мозга у детей с СДВГ ниже в областях, которые контролируют внимание, социальные суждения и движение.
4. Неблагоприятная экологическая и социальная среда.
5. Неправильное питание.

На появление гиперактивного ребенка причины оказывают влияние в сочетании друг с другом. Нельзя выделить единый фактор, однако исследования, проводимые в США и Европе, дают возможность предполагать, что возникновение расстройства на 80% зависит от генетики. Но даже если при гиперактивности причинами первой линии являются генетические факторы, для развития полной клинической картины этой патологии необходимо влияние окружающей среды.

Лечение гиперактивности у детей

Независимо от того, являются ли невнимательность, гиперактивность и импульсивность следствием СДВГ, эти симптомы могут вызвать много проблем, если их игнорировать. Дети, которые не могут сосредоточиться и контролировать себя, всюду сталкиваются с жизненными трудностями, которые приводят к разочарованиям и стрессам всю семью.

Лечение синдрома гиперактивности у детей может различаться в зависимости от ситуации. Обычно применяются следующие подходы или их комбинация:

1. Психотерапия: различные психотерапевтические методики позволят ребенку справиться с поведенческими проблемами при помощи коррекции мышления и изменения отношения к ситуации. Решится вопрос того, в какое русло лучше направить гиперактивность и импульсивность. При детской гиперактивности лечение сеансами психотерапии проводится как для самого ребенка, так и для родителей. Близких родственников учат, как правильно структурировать свои действия и помогать ребенку скорректировать поведение. Помимо решения основной проблемы, психотерапия дает детям и родителям поддержку и мотивацию.
2. Педагогическая и нейропсихологическая коррекция при помощи специальных упражнений.
3. Медикаменты: лечение гиперактивности у ребенка в некоторых случаях может требовать включения фармакотерапии. Применяются мягкие, хорошо изученные препараты в малых дозах.
4. Разрабатываются рекомендации по коррекции образа жизни и проводится обучение родителей.

Для гиперактивного ребенка лечение значительно облегчает многие симптомы СДВГ, но не устранят патологию сразу. Может потребоваться время, чтобы определить, что лучше всего подходит для каждого случая.

Когда ребенок гиперактивен, невнимателен или импульсивен, родителям требуется огромное количество энергии, чтобы заставить его выслушать, выполнить задание или просто посидеть спокойно. В итоге даже простые повседневные вещи становятся изматывающими, что негативно влияет на настроение и семейную атмосферу. К счастью, психологии и психотерапии известны шаги, которые позволяют восстанавливать контроль над ситуацией, одновременно помогая ребенку максимально использовать его способности.

При наличии гиперактивности у детей школьного возраста лечение особенно необходимо, потому что в противном случае это состояние может привести к таким последствиям как постоянное осуждение со стороны других людей, трудности в получении образования, проблемы с общением и признанием у сверстников, повышенная вероятность травм и несчастных случаев, высокий риск возникновения алкогольной и наркотической зависимостей.

Внимание, активность и самоконтроль развиваются постепенно, по мере взросления. Дети получают эти навыки с помощью родителей и учителей. Когда их дефицит приводит к проблемам в школе, дома и при общении с друзьями, то это становится проблемой. Если вы задаетесь вопросом о том, как снизить гиперактивность у ребенка, то лучше не откладывать обращение к специалисту. При своевременной коррекции проблема успешно устраняется, позволяя детям полноценно раскрывать свой умственный и творческий потенциал.

Когда истерики у малышей на самом деле являются СДВГ: первые признаки СДВ

У некоторых детей признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ или СДВ) проявляются уже в возрасте 2 лет (а в некоторых случаях и раньше). Конечно, отличить нормальное поведение «Ужасной двойки» от СДВГ, мягко говоря, непросто. Большинство малышей полны энергии, много говорят, прыгают с одного занятия на другое и легко отвлекаются. Они нетерпеливы и воют из-за глупостей — например, получить за обедом темно-синюю чашку вместо голубой.

Так как же родители и практикующие могут идентифицировать красные флаги СДВГ в этом багровом море? Заостряя внимание на эмоциональном контроле ребенка — или его отсутствии.

Ранние признаки СДВГ у младенцев: плохой сон, кормление, разочарование

Американская академия педиатрии утверждает, что у детей может быть диагностирован СДВГ не моложе 4 лет, но это не означает, что СДВГ у детей ясельного возраста не существует. ¹ Существуют реальные различия в мозге с СДВГ, которые присутствуют при рождении, и слишком долгое ожидание, чтобы вмешаться, может излишне обременять ребенка.

Легко обнаружить детей с сильно гиперактивным или импульсивным поведением — они очень активны и спонтанны и, похоже, нуждаются в меньшем количестве сна, чем их сверстники. Их родители и опекуны истощены. Но гиперактивное поведение не является признаком СДВГ для всех детей; Лучшим предиктором развития СДВГ на самом деле является способность ребенка регулировать свои эмоции.

В частности, ранняя негативная эмоциональность (плохая реакция на стресс и склонность реагировать неприятными эмоциями) в высокой степени предсказывает СДВГ.Дети, которые могут быть подвержены риску развития СДВГ, — это те, которые постоянно плачут и не могут успокоиться; которые злы, суетливы и трудно поддаются контролю; у кого есть проблемы с кормлением, засыпанием и / или засыпанием; или кто нетерпим к разочарованию.

[Может ли ваш ребенок болеть СДВГ? Пройти самопроверку]

Ранние признаки СДВГ у детей раннего возраста: интенсивные, неконтролируемые эмоции

Когда негативная эмоциональность сохраняется в дошкольном возрасте, это выглядит совсем иначе, чем несколько типичных истерик у малышей.Дети с СДВГ демонстрируют более агрессивное и эмоционально интенсивное поведение, когда у них забирают приз. Когда им предлагают сложные задачи, такие как головоломки с недостающими частями, маленькие дети с СДВГ проявляют больше разочарования, негативных выражений, эмоциональных всплесков и гнева, чем их нейротипичные сверстники. Они также быстрее сдаются. ^2,3,4,5

Короче говоря, малыши и дошкольники с СДВГ чрезмерно реактивны. Почему? Потому что они глубже чувствуют эмоции и держатся за них дольше, чем люди без СДВГ.Они слишком остро реагируют положительными эмоциями, такими как возбуждение, что может означать крик и прыжки от радости из-за мелочей (например, когда моя дочь с СДВГ бегала по дому, крича, как маньяк, когда я сказал ей, что мы идем за мороженым). Они также слишком остро реагируют на негативные эмоции, разочарование и разочарование, что часто приводит к истерикам или агрессивному поведению.

Когда нейротипичные малыши достигают возраста 3 или 4 лет, они могут начать, например, ждать до обеда мороженого без серьезного истощения (хотя они могут немного ныть, если устали или находятся в стрессе).Однако дошкольники с СДВГ регулярно плачут или кричат ​​из-за незначительных ситуаций. «Маленькие сделки» почти всегда являются «БОЛЬШИМИ сделками» с этими детьми, и они показывают это своими эмоциональными всплесками. Ожидание практически невозможно; они чувствуют сильнейшее давление, чтобы получить что-то сейчас.

Ранние признаки СДВГ у детей раннего возраста: эмоциональная чувствительность и подавленность

Малыши с СДВГ, как правило, легко расстраиваются, капризны и даже грубы. Они могут слишком много или слишком долго беспокоиться даже о самых незначительных вещах, и им будет труднее переходить.Они также чрезвычайно чувствительны к корректирующей обратной связи: просьба надеть пальто, чтобы выйти на улицу, может вызвать сердитый крик. Этих детей переполняют чувства, и им трудно успокоиться.

[Посмотрите это видео: Эмоциональность СДВГ]

Маленькие дети с СДВГ также чрезвычайно раздражительны, что может приводить к нытью, требовательности или крику при каждой просьбе, которую они делают, и склонны к вспышкам агрессии и гнева.

В дошкольном классе ученики могут ныть, если на вокзале или в центре, где они хотят поиграть, слишком много детей.Дети без СДВГ обычно переезжают в другой центр. Однако дети с СДВГ могут упасть на землю с криком или толкнуть другого ребенка и попросить его уйти. И не раз. Подобные случаи случаются снова и снова. Дошкольники с СДВГ, как правило, более контролируемы и реагируют с большей враждебностью, гневом и агрессией, когда расстроены, и с большей вероятностью получат звонки домой, чем их сверстники, не страдающие СДВГ.

Ранние признаки СДВГ у детей раннего возраста: частые, тяжелые истерики

Расстроенные дети с СДВГ также склонны впадать в истерики, которые более часты, интенсивны, тяжелы и разрушительны, чем другие дети их возраста.У обычно развивающихся малышей бывают истерики еженедельно, и родители обычно могут сказать, почему истерика происходит (ребенок, скорее всего, устал или не хочет что-то делать).

У детей ясельного возраста с СДВГ истерики случаются чаще, длятся дольше и, кажется, возникают из ниоткуда. Реакции ребенка чрезмерны, совершенно несоразмерны событию и / или не соответствуют контексту. Истерика может длиться 20 минут и более, и ребенку сложно успокоиться самостоятельно, и он может даже отомстить.Многие испытают «полномасштабные» истерики, над которыми они не могут повлиять — даже если они пообещали им самое любимое в мире, они просто не смогут остановить.

Типичное поведение малыша

В таблице ниже представлено сравнение типичного поведения малышей и детей с СДВГ.

Поведение	Нейротипичный	Возможный СДВГ
истерики	2-3 раза в неделю менее 15 минут; частота и интенсивность снижаются в течение 6 месяцев	3 + / неделя более 15 минут за раз; частота и интенсивность сохраняются в течение 6 месяцев и более
Агрессивное поведение (например,г., прикус)	1-2 раза в месяц (от 12 до 36 месяцев) и / или мало выразительный язык	36+ месяцев, происходящие более одного или двух раз (например, часто во время истерик) и / или обладающие хорошими языковыми навыками
Самоповреждение (например, укус или удар себя, тряска головой)	нет данных	Возникает в любое время

Когда дети с СДВГ становятся чрезмерно возбужденными (например, занятые мероприятия или шумная обстановка), их эмоциональные реакции могут быть еще более непредсказуемыми и серьезными, чем обычно.У моей дочери были эмоциональные срывы на вечеринках по случаю дня рождения, и худшие из них всегда случались на ее вечеринках. Это было слишком возбуждающе для нее и приводило к крикам, крикам, бросанию вещей и требованию, чтобы все сразу ушли. Большую часть своего четвертого дня рождения она провела в одиночестве в своей комнате, пока я проводил мероприятия для ее друзей.

Ранние признаки СДВГ у детей раннего возраста: ранние симптомы моей дочери

К сожалению, эти молодые люди обычно получают много негативных отзывов о своем поведении, что может способствовать заниженной самооценке, тревожности и даже депрессии.К тому времени, как моя дочь пошла в школу, моя дочь сильно забеспокоилась. Вначале она была типичным активным ребенком с СДВГ. У нее рано развились все свои моторные навыки, и к тому времени, когда другие дети только учились ползать, она ходила с толкачкой. Она буквально бегала кругами вокруг других младенцев, а когда научилась говорить, не останавливалась (пока не стала подростком).

Сон закончился рано, и мы полностью отказались от него, когда ей было 14 месяцев, иначе она не могла спать по ночам.Уже тогда я задавался вопросом, сколько она спит. Нам пришлось пересаживать ее на «большую девичью» кровать, потому что она постоянно вылезала из детской кроватки. Поскольку мы не могли сдержать ее, мы могли слышать, как она всю ночь гудит в своей комнате. Мы убрали ее игрушки, но она развлекалась, лазая по полкам в шкафу. Не раз я обнаруживал ее по утрам спящей в туалете.

Она также ужасно ела и как-то нормально росла, хотя я был уверен, что она голодала, потому что не могла перестать кормить грудью более двух минут за раз.Она была слишком нетерпеливой, и ей нужно было постоянно осматривать комнату.

А ее эмоциональные срывы? Эпично.

Я помню, как говорил друзьям и семье, что «Ужасные двойки» были намного хуже, чем я когда-либо мог себе представить (или видел, основываясь на детях моих друзей). Я знала, что проблемы с поведением достигают пика в 2 года, а затем уменьшаются по мере взросления, но я обнаружил, что 3 балла моей дочери были хуже, чем ее 2. И, когда я подумал, что ей просто нужно поправиться, поведение продолжилось, когда ей исполнилось 4….Когда это прекратится !?

Многие родители попадают в эту ловушку, ожидая улучшения своего поведения. Хотя было ясно, что моя дочь сильно отличается от других детей, все сказали мне подождать. Они сказали, что она была просто активным, изобретательным, одаренным ребенком. Итак, мы ждали.

Пока мы ждали, когда исчезнет гиперактивное поведение, мы упустили из виду тот факт, что она должна была начать проявлять больше эмоционального контроля к тому времени, когда ей исполнилось 3 года. Она была просто чувствительной девушкой! Еще отговорки.А потом мы слишком долго ждали. Она продолжала эмоционально набрасываться, что мешало ей заводить дружбу, и ее самооценка резко упала.

Ранние признаки СДВГ у детей раннего возраста: критическая поддержка родителей

Я не могу переоценить важность раннего вмешательства. Дети, которые демонстрируют эмоциональную дисрегуляцию — меньшую терпимость к разочарованию, больше гнев — подвергаются большому риску. И чем сильнее их вспышки гнева, тем серьезнее могут быть симптомы СДВГ.Точно так же нерегулируемое счастье связано с большим невниманием. ⁶ Что еще хуже, только около 40-50 процентов маленьких детей с СДВГ получают необходимую им поведенческую поддержку раннего вмешательства.

Важно знать признаки раннего предупреждения, чтобы мы могли помочь этим детям как можно быстрее. Не ждите, чтобы увидеть, что произойдет. Начните записывать свои наблюдения и опасения, как только ваш ребенок родится. Интересно то, что младенцы действительно начинают проявлять способность регулировать свои эмоции уже через несколько месяцев после рождения.Например, младенцы учатся отворачиваться от вещей, которые их расстраивают, чтобы успокаивать и контролировать гнев, разочарование и огорчение. Дети с СДВГ в младенчестве не делали этого.

По мере того, как они переходят в дошкольные учреждения и их языковые способности растут, обычно развивающиеся дети могут лучше регулировать свои эмоции и начинают гибко и социально приемлемо реагировать на ситуации. С другой стороны, дети с СДВГ по-прежнему не могут справиться со сложными ситуациями и уменьшить свой стресс.Они не могут эффективно справляться с негативными эмоциями и продолжают проявлять агрессию (вербально или физически), проявлять агрессию или больше избегать поведения, чтобы попытаться саморегулироваться.

Ранние признаки СДВГ у детей раннего возраста: 5 дополнений к поведенческой терапии

Наши эмоциональные системы развиваются раньше, чем наши системы контроля. Более того, эмоциональный мозг намного сильнее мыслящего мозга (того, который помогает нам сохранять хладнокровие и принимать правильные поведенческие решения). Это означает, что мы должны начать поддерживать наших детей, очень рано подключаясь к их эмоциональному мозгу.

Национальный институт психического здоровья (NIMH), финансирующий исследование дошкольного лечения СДВГ (PATS), оценивает краткосрочную и долгосрочную эффективность и безопасность метилфенидата (риталина) у дошкольников (возраст 3-5,5 лет). ⁷ Перед началом испытаний лекарств все семьи прошли интенсивную 10-недельную программу поведенческой терапии, которая включала в себя консультационную поддержку для родителей. Одним из наиболее важных результатов этого исследования было то, что у одной трети детей после программы поведенческой терапии наблюдалось значительное уменьшение симптомов СДВГ, и, следовательно, им не нужно было также принимать лекарства.Из этого исследования исследователи пришли к выводу, что поведенческие вмешательства, направленные на уменьшение симптомов СДВГ у дошкольников, должны быть лечением первой линии для маленьких детей.

Компонент обучения родителей поведенческой терапии имеет решающее значение, потому что поведение родителей влияет на навыки регулирования эмоций детей с раннего возраста. Вот как вы можете начать сегодня.

1. Разберитесь в мозге с СДВГ. Мозг продолжает развиваться на протяжении всего детства — мыслящий мозг ребенка развивается в последнюю очередь во взрослом возрасте.Кроме того, когда ребенок расстроен, в организм выделяются гормоны стресса, и вся кровь устремляется из рациональной / думающей / успокаивающей части мозга в моторную кору, подготавливая тело либо к борьбе, либо к бегству. Эмоциональный мозг автоматически берет верх на этом этапе, поэтому любые разговоры, ругательства, наказания или лекции бесполезны, потому что мозг, который читает и интерпретирует эти сообщения, отключен.

Лучше не увлекать детей, когда они расстроены. Убирайся с жары! Дайте им место, но оставайтесь рядом, чтобы они не почувствовали, что вы их бросаете.

2. Сформируйте прочные связи. Как и любой ребенок, дети с СДВГ выигрывают от крепких отношений с опекуном. Им нужно знать, что их любят и принимают, несмотря ни на что. Когда у нас сильные связи, мы можем усиливать положительные и просоциальные эмоции, что помогает регулировать эмоции. Используйте небольшие моменты в течение дня, когда вы можете пообщаться со своими детьми. Очень важное время — это утром и перед сном. В это время уделите им все свое внимание.Скажите что-нибудь позитивное, например: «Мне нравится утром первым делом видеть твое солнечное лицо». И улыбка! Всегда будьте в команде своего ребенка. Работа в команде помогает развивать сострадание — еще одну сильную просоциальную эмоцию, которая формирует эмоциональный мозг.

3. Будьте добры и отзывчивы. Родители наиболее эффективно поддерживают навыки регулирования эмоций своих детей, когда они поддерживают, чувствительны и тепло отзываются на положительные и отрицательные эмоции своих малышей. Вместо того чтобы реагировать эмоционально, оцените их чувства.Сказать: «Привет, детка, я вижу, твоя сестра действительно тебя расстроила» — более полезен, чем требование, чтобы они перестали плакать. Затем создайте пространство, чтобы позволить им рассказать о том, что произошло, если они захотят. Если они не добавляют больше или еще не разговаривают, создайте для них место, чтобы поплакать, обнять вас или что-нибудь еще, что им нужно в данный момент. (Сохраните информацию о правильном поведении на другое время.)

Когда мы проверяем, мы не говорим им: «В этом нет ничего страшного». Для них это имеет большое значение, поэтому, когда мы говорим, что минимизируем их чувства, мы сообщаем, что не хотим слышать их чувства.Важно спокойно признать, что они расстроены, и сообщить им, что вы готовы помочь.

Дети реагируют эмоционально, чтобы обеспечить безопасность, но также, чтобы их услышали. Когда мы создаем это пространство для наших детей, они чувствуют себя в безопасности, их слышат и понимают. Проявление сочувствия поможет развить в себе сочувствие, и они поймут, что им не нужно реагировать чрезмерно эмоционально.

4. Подчеркните положительное поведение. Может показаться, что это не так, но ваши дети все время сохраняют хладнокровие — мы просто принимаем такие случаи как должное.Используйте это время, выражая признательность за то, что мы делаем то, что мы хотим от них, например, используя их слова для помощи или говоря, что они разочарованы (вместо криков и ударов ногами).

5. Создавайте возможности. Недостаточно поговорить с детьми о наших правилах и ожиданиях относительно сохранения спокойствия. Тем не менее, это часто все, что мы делаем. Мы говорим им, что от них ожидается, мы отправляем их играть, а потом раздражаемся, когда они кричат ​​30 секунд спустя. Помните: у них нет когнитивного контроля, чтобы держать его вместе в пылу момента.Вместо этого создайте для них возможности продемонстрировать, как просить о помощи, когда они расстроены, вместо того, чтобы расстраиваться и таять.

Создайте возможности для независимости. Дети, которые могут научиться решать проблемы самостоятельно, учатся регулировать свое поведение самостоятельно. Что они с вами борются, чтобы делать сами? Вероятно, пора позволить им взять на себя ответственность.

Создавайте возможности для внимательности. Мы все больше и больше понимаем, что внимательность важна для регулирования эмоций и самоконтроля.Ни один ребенок не слишком молод, чтобы практиковать внимательность. В течение дня ищите простые моменты — понюхайте выбранный ими одуванчик. Говорите о том, что мы чувствуем и пробуем на вкус. Погладьте собаку и опишите, как ощущается шерсть.

Создавайте возможности для работы в команде. Ощущение своей принадлежности — еще одна важная часть построения эмоционального мозга, и нет лучшего способа сделать это, чем заставить их почувствовать себя частью команды. Моя дочь — мой любимый помощник практически во всем, от похода в продуктовый магазин до выгула собак и уборки ванной.Мы говорим о том, как мы работаем вместе, чтобы работать вместе, как одна команда, чтобы мы могли вместе пойти и повеселиться. Ей нравится говорить: «Из нас получается хорошая команда». И мы делаем.

СДВГ у детей ясельного возраста: в деталях

Источники

¹ Подкомитет по синдрому дефицита внимания / гиперактивности; Руководящий комитет по повышению качества и управлению, Wolraich M, et al. СДВГ: руководство по клинической практике по диагностике, оценке и лечению синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков.Педиатрия. 2011; 128 (5): 1007-1022. DOI: 10.1542 / peds.2011-2654

² Martel MM. Обзор исследований: новый взгляд на синдром дефицита внимания / гиперактивности: нарушение регуляции эмоций и модели черт. J Детская психическая психиатрия. 2009; 50 (9): 1042-1051. DOI: 10.1111 / j.1469-7610.2009.02105.x

³ Олсон С.Л., Бейтс Дж. Э., Сэнди Дж. М., Шиллинг Е. М.: Ранние предшественники импульсивного и невнимательного поведения: от младенчества до среднего детства.J Детская психическая психиатрия 2002; 43: 435–447

⁴ Шоу, П., Стрингарис, А., Нигг., Дж., Лейбенлуфт, Э. (2014). Нарушение регуляции эмоций при синдроме дефицита внимания и гиперактивности. Американский журнал психиатрии, 171, 176–293.

⁵ Стейнберг Э.А., Драбик Д.А. Перспектива психопатологии развития на СДВГ и коморбидные состояния: роль регуляции эмоций. Детская психиатрия Hum Dev. 2015; 46 (6): 951-966. DOI: 10.1007 / s10578-015-0534-2

⁶ О’Нил С., Раджендран К., Махбубани С.М., Гальперин Дж.М.Дошкольные предикторы симптомов и нарушений СДВГ в детстве и подростковом возрасте. Текущие отчеты психиатрии. 2017 Октябрь; 19 (12): 95. DOI: 10.1007 / s11920-017-0853-z.

⁷ Риддл М.А., Ершова К., Лазаретто Д. и др. Исследование лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности в дошкольных учреждениях (PATS), 6-летнее наблюдение. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2013; 52 (3): 264‐278.e2. DOI: 10.1016 / j.jaac.2012.12.007

---

ДОБАВЛЕНИЕ ПОДДЕРЖКИ
Чтобы поддержать миссию ADDitude по предоставлению образования и поддержки по СДВГ, рассмотрите возможность подписки.Ваши читатели и поддержка помогают сделать наш контент и охват возможными. Спасибо.

Сохранить

Обновлено 10 декабря 2020 г.

Предыдущая статья Следующая статья

18 ранних предупреждающих признаков СДВГ у детей

Каждый ребенок временами невнимателен или гиперактивен. Когда они демонстрируют привычку к такому поведению, родители играют большую роль в достижении положительных изменений.

Опубликовано по Клиника Айовы в пятницу, 29 мая 2020 г.

---

По сравнению со своими родителями, большинство детей выглядят гиперактивными.Они всегда в пути. Их легко отвлечь. И у них бесконечное количество энергии.

Когда родители беспокоятся о том, что у их детей синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), они, как правило, сосредотачиваются на этой гиперактивности. Но больше внимания следует уделить последнему слову в условии: расстройство.

СДВГ — хроническое заболевание. Более 60 процентов детей, у которых он есть, носят его с собой во взрослую жизнь. Ранняя диагностика может помочь вашему ребенку получить необходимое лечение и дать вам инструменты, которые помогут ему управлять своим состоянием.

Симптомы СДВГ — обычное поведение, наблюдаемое у всех детей.

СДВГ — это комплекс. Вы не можете просто отметить несколько симптомов из списка и диагностировать их. В какой-то момент каждый ребенок демонстрирует симптом СДВГ. Вы можете увидеть это и подумать, что что-то не так. Но в целом они демонстрируют нормальное поведение для ребенка их возраста.

Эти виды поведения описаны в Диагностическом и статистическом руководстве Американской психиатрической ассоциации, пятое издание (DSM-5) и делятся на две группы: невнимательность и гиперактивность / импульсивность.В каждой категории есть девять симптомов, связанных с СДВГ.

Признаки невнимательности

Внимание — это половина проблемы при СДВГ. Будь то вы или учитель, дома или в школе, детям с СДВГ может быть трудно обращать внимание. А это мешает им слушать, учиться и даже думать. У вашего ребенка могут быть проблемы:

1. Обращать внимание на детали или делать ошибки по неосторожности
2. Сосредоточение внимания на задачах или во время игры
3. Слушать, когда вы или учитель говорите с ними напрямую
4. Выполнение инструкций, выполнение домашних заданий или домашних дел
5. Организация задач или мероприятий
6. Выполнение задач, требующих умственных усилий в течение длительного периода времени и выражающих свою неприязнь или полностью избегающих этих вещей
7. Отслеживание их вещей, например школьных принадлежностей, очков или телефона
8. Вспоминание вещей в повседневной деятельности
9. Как не отвлекаться

Признаки гиперактивности и импульсивности

Возбудимый ребенок с высокой энергией, который действует на каждый свой импульс, может оказаться на стороне гиперактивности и импульсивности.Такое поведение может быть более разрушительным, особенно в школе. Ваш ребенок может:

10. ерзать, корчиться и постоянно постукивать руками или ногами
11. Встаньте со своего места в школе, церкви или в других ситуациях, когда им следует оставаться на своих местах
12. Беги и карабкайся в неподходящих местах или ситуациях
13. Не иметь возможности спокойно играть или принимать участие в досуге
14. Иметь мощный мотор и всегда быть в движении
15. Чрезмерно болтать
16. Выплесните ответы до того, как вопросы будут завершены
17. Трудно дождаться своей очереди
18. Прерывание разговоров и игр

Вы можете посмотреть на эти списки и подумать: «Ага, это мой ребенок.Находясь в неправильных условиях, многие из этих форм поведения разрушительны — даже смущают — они могут быть совершенно нормальными для возраста вашего ребенка. Например, многие родители начинают беспокоиться о СДВГ у своих малышей. Но эти симптомы нормальны для детей на этом этапе развития.

Однако признаки могут проявиться довольно рано. СДВГ можно диагностировать уже в четыре года. Чтобы быть диагностированным в возрасте от четырех до 16 лет, ребенок должен проявлять шесть или более симптомов в течение более шести месяцев, причем большинство признаков проявляется до 12 лет.И такое поведение должно проявляться в нескольких условиях, например, в школе и дома, и вызывать проблемы в этих условиях.

Хотите знать, нормально ли ведет себя ваш ребенок?

В первую очередь вы должны позвонить своему педиатру, чтобы вы могли понять, когда нормальное состояние становится разрушительным.

Назначить встречу

ADHD — это то же самое, что ADD.

Раньше их считали разными расстройствами.Если у ребенка проявлялись симптомы невнимательности, ему ставили диагноз СДВ. Если они проявляли гиперактивные или импульсивные симптомы, это был СДВГ.

Теперь они считаются одним и тем же заболеванием — просто разными его вариациями. В зависимости от того, какой набор симптомов есть у ребенка, они попадают в одну из трех категорий:

• Преимущественно невнимательный — это то, что раньше называлось ADD. Ребенок проявляет большинство признаков невнимательности, но не гиперинтен и не импульсивен.
• Преимущественно гиперактивно-импульсивный — Ребенок может сосредотачиваться и обращать внимание, но проявляет много признаков гиперактивности и импульсивности.
• Комбинированный — Большинство детей с СДВГ относятся к смешанной группе. У них есть симптомы с обеих сторон расстройства.

Поведение при СДВГ настолько взаимосвязано, что со временем может меняться. У вашего ребенка может быть диагностирована комбинированная форма СДВГ, и спустя годы он будет преимущественно невнимательным.Когда их симптомы изменятся, может измениться и их лечение.

Управлять СДВГ — это не только лекарства.

По последним подсчетам, более чем у 11 процентов детей в Айове был диагностирован СДВГ, согласно Национальному исследованию здоровья детей 2011 года. Восемьдесят процентов из них принимают лекарства от этого.

Риталин и Аддералл — хорошо известные лекарства от СДВГ, эффективные для большинства детей. Это быстродействующие стимуляторы, уменьшающие количество и тяжесть симптомов.Но они работают не на каждого ребенка. Вместо них используются нестимуляторы, когда стимуляторы неэффективны или вызывают нежелательные побочные эффекты, такие как проблемы со сном, плохой аппетит и социальная изоляция.

Лекарства часто используются вместе с управлением поведением, и именно здесь на помощь приходят родители. Американская академия педиатрии (AAP) только что обновила свои рекомендации по лечению детей с СДВГ в сентябре. В новых рекомендациях особое внимание уделяется обучению родителей управлению поведением и рекомендуется в качестве первой линии лечения — до приема лекарств — для детей шести лет и младше.

Советы для родителей, как помочь ребенку с СДВГ

Воспитание ребенка с СДВГ может быть сложной задачей, особенно в первые годы, когда он быстро развивается и еще недостаточно взрослый, чтобы пробовать лекарства. Но независимо от возраста или предписаний, родители играют важную роль в управлении проблемным поведением.

Рекомендации AAP сводятся к структуре, организации и упрощению. Вы можете реально контролировать только домашнюю обстановку. Но если вы сделаете все возможное, чтобы упростить и упорядочить занятия, вы можете помочь своему ребенку лучше контролировать свое состояние.

• Создайте процедуру. Расписания обязательны. Они устанавливают ожидания от завтрака до отхода ко сну, помогая детям сосредоточиться на задачах или делах, ограничивая их отвлекающие факторы.
• Все организовать. В дополнение к структурированию дня вашего ребенка, структурируйте его среду. Организованная среда, в которой у каждой игрушки и предмета есть дом, помогает забывчивым детям следить за своими вещами.
• Ограничьте свой выбор. Количество вариантов может быть огромным для детей с СДВГ. Сделайте жизнь вашего ребенка более управляемой, предоставив ему возможность выбирать из ограниченного набора вариантов, будь то то, что они хотят есть, или то, что они хотят делать в течение дня.
• Составьте списки. Разбери для них вещи шаг за шагом. Списки помогают ограничить выбор, сформировать хорошие привычки и установить четкие пути решения долгосрочных и других неуправляемых задач. Для детей младшего возраста более эффективны иллюстрированные списки. Используйте картинки, иллюстрирующие шаги, которые им необходимо выполнить.Вы можете сделать его интерактивным, позволив им переместить изображение в другую область диаграммы, чтобы дать им ощущение достижения.
• Оставайся позитивным. Поощрение за хорошие поступки — главный компонент поведенческой терапии. Вы должны четко обозначить последствия и дисциплину за плохое поведение. Но положительное подкрепление имеет решающее значение. Предлагайте любовь, похвалу или призы, когда они достигают своих целей, выполняют свои задачи или даже просто уделяют внимание.

Помогите выработать здоровые привычки.Нездоровый образ жизни может усугубить симптомы СДВГ. Убедитесь, что ваш ребенок правильно питается, много упражняется и спит.

Дополнительная помощь для родителей и детей с СДВГ

Вы управляете домом, но поведение СДВГ присутствует по крайней мере в одном другом окружении. Поэтому вам нужна дополнительная поддержка и координация с учителями, семьей и обществом, чтобы помочь вашему ребенку справиться с состоянием, когда вас нет рядом.

Вашему ребенку может потребоваться дополнительная помощь в классе или другие услуги в школе, где у него есть подготовленные специалисты по поведению.Поддерживайте открытую связь с учителями вашего ребенка и персоналом в их школе, чтобы лучше координировать свои усилия и следить за успеваемостью.

Учителя также важны в диагностике СДВГ. Они дают ценную информацию о том, испытывает ли ребенок в школе те же трудности, что и в других местах. Если вы или учитель беспокоитесь о поведении вашего ребенка, назначьте встречу с вашим педиатром, чтобы получить точный диагноз и получить надлежащее лечение.Это командные усилия, но с правильными инструментами ваш ребенок может добиться успеха и развиваться, несмотря на свое состояние.

Диагностика СДВГ у детей ясельного возраста — Консультации сегодня

В 2000 году доктор Стивен Хайман, тогдашний директор Национального института психического здоровья (NIMH), сделал официальное заявление и публично признал, что дошкольники могут иметь состояние психического здоровья синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Он сделал это заявление, хотя в то время это мнение не было широко распространено.Он также заявил, что дошкольники с СДВГ не могут счастливо и здорово общаться с друзьями и членами семьи, что значительно снижает их самооценку и уровень стресса в семье. Поэтому Хайман призвал к проведению дополнительных исследований лекарств для детей в возрасте от 3 лет (важно отметить, что Хайман не «за» или «против» лекарств; он за то, что подходит для каждого отдельного случая. ). Он надеялся, что больше исследований и результатов дадут родителям маленьких детей, законно страдающих этим расстройством, больше вариантов лечения.

В 2011 году Американская академия педиатрии скорректировала свои рекомендации по диагностике и лечению СДВГ, включив в них детей младшего возраста. Раньше он «позволял» диагностировать СДВГ у детей только от 6 лет и старше, но с момента выхода NIMH в 2000 году было проведено больше исследований, и эти результаты потребовали изменения, включившего диагностику и лечение дошкольников. .

Некоторые дошкольные учреждения государственных школ зачисляют своих учеников в возрасте 3 лет (хотя большинство детей начинают обучение немного позже из-за того, где их дни рождения попадают в календарь).Диагноз СДВГ требует, чтобы симптомы были постоянно интенсивными и частыми в течение шести месяцев, что означает, что большинство дошкольников, у которых есть законное заболевание, получают диагноз в конце трехлетнего или в начале четырехлетнего возраста. Демитри Паполос, лауреат премии NIMH Physician / Scientist Award, результаты исследований которого были широко опубликованы, последние исследования показывают, что СДВГ обычно начинается в возрасте до 4 лет и может возникать уже в младенчестве.В пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM-5 ) сообщается, что симптомы СДВГ будут проявляться до 12 лет и что вероятно наблюдение чрезмерной двигательной активности в раннем детстве. Однако в DSM-5 говорится, что эти молодые случаи СДВГ трудно отличить от нормального поведения.

«В пределах нормы»

Учитывая эту информацию, на что должны обратить внимание консультанты с точки зрения выявления возможных симптомов СДВГ у этих очень маленьких детей? Может быть сложно различить типичную гиперактивность, импульсивность, невнимательность, раздражительность и агрессию, которые неизбежно проявляют малыши, и симптомы, которые действительно клинически значимы и указывают на расстройство психического развития СДВГ у детей от 1 до 5 лет.Это связано с тем, что у детей ясельного возраста, как утверждает DSM-5 , поведение и эмоциональное выражение, которые считаются «в пределах нормы», охватывают очень широкий диапазон. Рассмотрим, например, следующие сценарии:

• Что, если годовалый ребенок укусит свою сестру?
• Что, если двухлетний ребенок устроит истерику в магазине, когда не получит нужную игрушку?
• Что делать, если трехлетняя девочка бегает вокруг минивэна и не остается в своем автокресле?
• Что, если четырехлетний ребенок постоянно говорит «НЕТ!» и не будете следовать указаниям?
• Что делать, если пятилетний ребенок не может усидеть за обеденным столом?

Все из этих сценариев могут быть связаны с СДВГ, но они не обязательно указывают на то, что у ребенка действительно есть СДВГ, потому что каждый из примеров может находиться в пределах нормы для возрастного диапазона.Однако это не означает, что такое поведение всегда приемлемо . Следовательно, некоторые из этих поведений потребуют модификации.

С другой стороны, в некоторых случаях родителям действительно нужно снизить свои ожидания относительно того, что может и должен уметь ребенок . В конце концов, малыши не должны быть миниатюрными взрослыми или даже маленькими детьми. Поэтому важно помнить, что для малыша нормально сказать «нет», потому что это означает, что он пытается обрести чувство независимости.Для малыша нормально устраивать истерику, когда он не добивается своего, из-за потребности в немедленном удовлетворении, которое связано с незрелой лобной долей мозга. Для малыша нормально бегать, прыгать и карабкаться, потому что движение на самом деле помогает мозгу правильно развиваться и помогает малышу чувствовать себя эмоционально хорошо. У малышей не так много внимания, поэтому сидеть на месте должно быть для них сложно.

По словам сотрудников U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, ребенок в возрасте от 12 до 15 месяцев должен иметь возможность удерживать внимание на занятии в течение одной минуты. Ребенок в возрасте от 16 до 19 месяцев должен уметь удерживать внимание в течение двух-трех минут. Приближаясь к 2 годам, ребенок должен быть в состоянии присутствовать на занятиях от трех до шести минут. К 3 годам этот период внимания должен увеличиться до пяти-восьми минут, а к 4 годам ребенок должен быть в состоянии удерживать внимание на одном занятии от восьми до 10 минут. Однако это не означает, что ребенок обязательно сможет оставаться на прежнем уровне во время занятия.Важно, чтобы клиницисты и врачи имели полное представление о том, что находится в пределах нормы, чтобы они не ошиблись при диагностике СДВГ.

По мере взросления ребенка диапазон поведения, который считается в пределах нормы, значительно уменьшается. Например, если 7-летний ребенок участвует в любом из сценариев, перечисленных выше, например, кусает другого ребенка или бегает вокруг минивэна, пока родитель управляет автомобилем, особенно если это происходит регулярно, и ребенок не реагирует на последовательные методы модификации поведения, это дает гораздо больше причин для беспокойства по поводу фактического состояния психического здоровья.

Показатели СДВГ у детей ясельного возраста

Итак, каковы признаки настоящего СДВГ у малыша? В случае реального СДВГ поведение малыша должно демонстрировать закономерность хронизации, что означает частую и последовательную демонстрацию поведения в течение как минимум шести месяцев подряд и без применения последовательных техник модификации поведения. Кроме того, поведение малыша с СДВГ должно быть интенсивным по своей природе — гораздо более интенсивным, чем поведение обычного малыша, у которого могут иногда проявляться эти симптомы.

Также будет действовать процедура исключения СДВГ, чтобы гарантировать, что поведение малыша не связано с нормальным темпераментом, медицинскими проблемами или нарушением сна, экстернализацией ежедневных стрессоров или другим психическим заболеванием. Если все эти причины поведения малыша исключены, следующие признаки могут служить признаком СДВГ у малыша:

• Регулярно подвергать себя опасности. Это действие связано с поведением, стремящимся к новизне, сенсорным поведением или импульсивным поведением.Примеры включают в себя подвешивание через перила второго этажа, прыжок с целого лестничного пролета, подъем на книжный шкаф или шторы или бросок на улицу.
• Создание опасности для других посредством импульсивной физической агрессии, например, вырывание игрушек из рук других или столкновение другого ребенка с качелей. Эти действия являются результатом сильной потребности в немедленном удовлетворении.
• Трудности завести друзей и трудности с соблюдением социальных норм, например, разговоры по очереди, обмен игрушками или ожидание в очереди.Родители маленьких детей с СДВГ могут заметить, что другие родители обычно отменяют игровые свидания с ними или о них больше ничего не слышно после одного игрового свидания с их ребенком.
• Отставание в дошкольном учреждении, несмотря на вмешательства в классе, чтобы помочь ребенку добиться успеха.
• Истерики в течение продолжительных периодов времени (15-30 минут) ежедневно, а иногда и несколько раз в день. Во время этих истерик ребенок теряет всякое рациональное мышление. Эти истерики демонстрируют когнитивную, поведенческую и эмоциональную импульсивность.Многие из этих случаев вызваны событиями, которые считаются «незначительными». Большинство типичных малышей не будут реагировать столь резко на эти события, поэтому такой тип реакции считается «несоразмерным событию».
• Чрезмерно позитивная реакция на незначительные события. Примером может служить прыжок с одного предмета мебели на другой от возбуждения, громкий крик и взмахи руками из-за того, что он собирается пойти в парк, даже если посещение парка является почти повседневным явлением.Из-за этой чрезмерной реакции ребенку особенно трудно перейти к фактическому участию в желаемой деятельности, потому что он или она изо всех сил пытается успокоиться.

Поведение необходимо измерять не только с точки зрения норм развития, но и соразмерно событию. Если 18-месячный ребенок впервые идет в библиотеку, он может побежать, громко крикнуть и дотронуться до каждой книги, которую сможет от волнения. Однако, если ребенку сейчас 4 года, он регулярно ходил в библиотеку, но все еще изо всех сил пытается использовать «тихие ноги» или не может поддерживать себя в течение пяти минут рассказа, это является поводом для беспокойства.Если трехлетний ребенок устраивает истерику на 20 минут из-за того, что большая поездка в Леголенд — место, где ребенок никогда не был раньше — была отменена, это более «нормально», чем если бы четырехлетний ребенок впал в истерику. на 20 минут, потому что идет дождь, и он не может пойти в местный бассейн, который посещает почти каждый день. Такая реакция будет считаться несоразмерной событию.

Дети младше 6 или 7 лет не могут пройти традиционную разговорную терапию из-за ее абстрактности. Поэтому важно вовлечь маленького ребенка с СДВГ в другую форму терапии межличностного поведения, чтобы поработать над самосознанием, самоуправлением, социальными навыками и навыками принятия решений.Игровая терапия, танцевальная / двигательная терапия, арт-терапия, музыкальная терапия и терапия с использованием животных являются примерами нетрадиционных форм терапии, которые могут быть особенно подходящими для маленьких детей, если врачи используют все навыки саморегуляции, необходимые для ребенка. использовать соответствующее возрасту поведение.

****

Донна М. Макдональд — лицензированный клинический профессиональный консультант, проработавшая профессионально с СДВГ в течение 15 лет в качестве учителя, директора YMCA и, в настоящее время, лицензированного клинического терапевта в дневной терапевтической школе.Она также является матерью 6-летних близнецов, которым в 3 года был поставлен диагноз СДВГ. Она является автором книги Toddlers & ADHD под псевдонимом Донна Мак. Свяжитесь с ней через ее веб-сайт: toddlersandadhd.com .

Письма в редакцию: [email protected]

Связанное чтение: См. Статью MacDonald’s Counseling Today , опубликованную ранее в этом году: Связь между СДВГ, задержкой речи, задержкой двигательных навыков, расстройствами сенсорной обработки и проблемами сна

****

Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у детей — симптомы и причины

Обзор

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) — это хроническое заболевание, которое поражает миллионы детей и часто продолжается во взрослом возрасте. СДВГ включает в себя сочетание постоянных проблем, таких как трудности с удержанием внимания, гиперактивность и импульсивное поведение.

Дети с СДВГ могут также страдать от низкой самооценки, проблемных отношений и плохой успеваемости в школе. Иногда симптомы с возрастом ослабевают. Однако некоторые люди никогда полностью не перерастают свои симптомы СДВГ . Но они могут изучить стратегии, чтобы добиться успеха.

Хотя лечение не вылечит ADHD , оно может очень помочь с симптомами.Лечение обычно включает в себя лекарства и поведенческие вмешательства. Ранняя диагностика и лечение могут иметь большое значение для результата.

Симптомы

Основные черты ADHD включают невнимательность и гиперактивно-импульсивное поведение. СДВГ Симптомы проявляются в возрасте до 12 лет, а у некоторых детей они заметны уже в 3 года. СДВГ Симптомы могут быть легкими, умеренными или тяжелыми, и они могут продолжаться во взрослом возрасте.

СДВГ чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и поведение мальчиков и девочек может отличаться. Например, мальчики могут быть более гиперактивными, а девочки — тихо невнимательными.

Есть три подтипа СДВГ :

• Преимущественно невнимательный. Большинство симптомов попадают под невнимание.
• Преимущественно гиперактивный / импульсивный. Большинство симптомов гиперактивны и импульсивны.
• Комбинированный. Это смесь симптомов невнимательности и гиперактивных / импульсивных симптомов.

Невнимательность

Ребенок, демонстрирующий образец невнимательности, часто может:

• Недостаточное внимание к деталям или небрежные ошибки в учебе
• Не можете сосредоточиться на задачах или игре
• Кажется, что не слушает, даже если к нему обращаются напрямую
• Имеют трудности с выполнением инструкций и не могут закончить учебу или работу по дому
• Проблемы с организацией задач и занятий
• Избегать или не любить задачи, требующие сосредоточенных умственных усилий, например домашнее задание
• Потерять предметы, необходимые для выполнения заданий или занятий, например игрушки, школьные задания, карандаши
• Легко отвлекайтесь
• Забудьте о некоторых повседневных делах, например, о делах по дому

Гиперактивность и импульсивность

Ребенок, у которого проявляются симптомы гиперактивности и импульсивности, часто может:

• ерзать руками или ногами, хлопать руками или ногами, корчиться в сиденье
• Трудно сидеть в классе или в других ситуациях
• Будь в движении, в постоянном движении
• Бегать или лазить в ситуациях, когда это не подходит
• Проблемы с игрой или тихим делом
• Слишком много болтаю
• Выпаливать ответы, перебивая вопрошающего
• Трудно дождаться своей очереди
• Прерывание или вмешательство в чужие разговоры, игры или действия

Типичное поведение в процессе развития vs.СДВГ

Большинство здоровых детей в то или иное время невнимательны, гиперактивны или импульсивны. Для дошкольников типично короткая продолжительность концентрации внимания и невозможность долго заниматься одним делом. Даже у детей старшего возраста и подростков продолжительность внимания часто зависит от уровня интереса.

То же самое и с гиперактивностью. Маленькие дети от природы полны энергии — они часто еще полны энергии даже после того, как измотали своих родителей. Кроме того, некоторые дети от природы имеют более высокий уровень активности, чем другие.Детей никогда не следует классифицировать как имеющих СДВГ только потому, что они отличаются от своих друзей или братьев и сестер.

Дети, у которых проблемы в школе, но хорошо ладят дома или с друзьями, вероятно, борются с чем-то другим, кроме ADHD . То же самое и с детьми, которые гиперактивны или невнимательны дома, но чьи учеба и дружба остаются неизменными.

Когда обращаться к врачу

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка появляются признаки СДВГ , обратитесь к педиатру или семейному врачу.Ваш врач может направить вас к специалисту, например к педиатру, занимающемуся вопросами развития и поведению, психологу, психиатру или детскому неврологу, но важно сначала пройти медицинское обследование, чтобы проверить другие возможные причины проблем вашего ребенка.

Причины

Хотя точная причина СДВГ не ясна, исследования продолжаются. Факторы, которые могут быть вовлечены в развитие ADHD , включают генетику, окружающую среду или проблемы с центральной нервной системой в ключевые моменты развития.

Факторы риска

Факторы риска СДВГ могут включать:

• Кровные родственники, такие как родитель или брат или сестра, с СДВГ или другим психическим расстройством
• Воздействие токсинов окружающей среды, таких как свинец, в основном содержится в краске и трубах в старых зданиях
• Употребление наркотиков, алкоголь или курение матери во время беременности
• Преждевременные роды

Хотя сахар часто считается причиной гиперактивности, надежных доказательств этому нет.Многие проблемы в детстве могут привести к трудностям в поддержании внимания, но это не то же самое, что ADHD .

Осложнения

СДВГ может усложнить жизнь детям. Дети с СДВГ :

• Часто борьба в классе, которая может привести к неуспеваемости и осуждению со стороны других детей и взрослых
• У них больше несчастных случаев и травм любого рода, чем у детей, у которых нет СДВГ
• Низкая самооценка
• С большей вероятностью будут иметь проблемы с общением со сверстниками и взрослыми и их принятие со стороны сверстников и взрослых
• подвержены повышенному риску злоупотребления алкоголем и наркотиками, а также других правонарушений

Сосуществующие условия

СДВГ не вызывает других психологических проблем или проблем развития.Тем не менее, дети с СДВГ чаще других также имеют такие состояния, как:

• Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), обычно определяется как образец негативного, вызывающего и враждебного поведения по отношению к авторитетным фигурам
• Расстройство поведения, , отмеченное антиобщественным поведением, таким как кража, драки, уничтожение собственности и причинение вреда людям или животным
• Деструктивное нарушение регуляции настроения, , характеризующееся раздражительностью и проблемами с переносимостью расстройства
• Нарушения обучаемости, , включая проблемы с чтением, письмом, пониманием и общением
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включая наркотики, алкоголь и курение
• Тревожные расстройства, , которые могут вызывать непреодолимое беспокойство и нервозность и включают обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Расстройства настроения, включая депрессию и биполярное расстройство, которое включает депрессию, а также маниакальное поведение
• Расстройство аутистического спектра, состояние, связанное с развитием мозга, которое влияет на то, как человек воспринимает других и общается с ними
• Тиковое расстройство или синдром Туретта, расстройства, связанные с повторяющимися движениями или нежелательными звуками (тиками), которые нельзя легко контролировать

Профилактика

Чтобы помочь снизить риск вашего ребенка СДВГ :

• Во время беременности избегайте всего, что может нанести вред развитию плода.Например, не употребляйте алкоголь, наркотики и не курите сигареты.
• Защитите вашего ребенка от воздействия загрязняющих веществ и токсинов, включая сигаретный дым и свинцовую краску.
• Ограничить время экрана. Хотя это еще не доказано, для детей может быть благоразумным избегать чрезмерного воздействия телевизора и видеоигр в первые пять лет жизни.

Ранние предупреждающие признаки СДВГ

Большинство экспертов сходятся во мнении, что тенденция к развитию СДВГ присутствует с рождения, однако поведение СДВГ часто не замечается, пока дети не поступают в начальную школу.Одной из причин этой задержки является тот факт, что почти все дети дошкольного возраста часто демонстрируют основные формы поведения или симптомы СДВГ — невнимательность, импульсивность и гиперактивность — как часть своего нормального развития. По мере того как другие дети постепенно начинают отказываться от такого поведения, дети с СДВГ — нет, и с годами эта разница становится все более очевидной.

Школьная обстановка может выявить проблемы ребенка, связанные с невнимательностью, импульсивностью и гиперактивностью, поскольку занятия в классе требуют повышенного внимания, терпения и самоконтроля.Эти типы требований не так распространены дома или в игровых группах, поэтому в таких условиях у ребенка могло быть меньше проблем.

Обычно к тому времени, когда ребенок с СДВГ достигает возраста 7 лет, его родители уже осознают, что невнимательность, уровень активности или импульсивности их ребенка выше, чем обычно. Возможно, вы заметили, что вашему ребенку практически невозможно сосредоточиться на учебной тетради даже в течение очень короткого периода времени, даже когда вы здесь, чтобы помогать ему. Или вы все еще можете чувствовать себя таким же измотанным в конце дня со своим чрезмерно активным 8-летним ребенком, как и в 2 года.

Ваш ребенок может задавать вопросы взрослым так часто, что вы начинаете подозревать, что это «ненормально». Или, возможно, вы заметили, что он, похоже, не улавливает нюансы социального взаимодействия (уважение к личному пространству других, предоставление другим людям возможности поговорить), которые его товарищи по играм начинают перенимать. Тем не менее, родителям трудно сказать, является ли такое поведение частью нормального процесса взросления («Многим шестилетним детям надоедают рабочие тетради!»), Чаще ли они вызывают проблемы из-за трудностей с воспитанием ( «Возможно, я был слишком непоследователен в установлении ограничений.»), Или же темперамент этого ребенка помещает его далеко в один конец спектра (« Он всегда был горсткой »), но не настолько, чтобы представлять такое расстройство, как СДВГ.

Вот почему для того, чтобы у ребенка диагностировали расстройство, AAP рекомендует педиатрам собирать информацию о поведении ребенка по крайней мере в одном другом важном месте, помимо его дома, включая анализ любых отчетов, предоставленных учителями и школьными специалистами. Сравнивая поведение ребенка в двух или более условиях, педиатр может начать различать такие разнообразные причины проблем с вниманием, как «сложный», но нормальный темперамент, неэффективные методы воспитания, неподходящая академическая обстановка и другие проблемы.Она также может уточнить, мешает ли поведение ребенка адекватному функционированию более чем в одной обстановке — еще одно требование для постановки диагноза.

Что замечают родители при появлении поведения с СДВГ

Иногда бывает трудно сопоставить поведение, которое мы наблюдаем у наших детей, с формальными терминами, используемыми педиатрами и другими медицинскими работниками. Мы редко думаем о наших детях как о «гиперактивно-импульсивных проблемах». Вместо этого мы думаем: «Почему он никогда не может остепениться?» Чтобы запутать ситуацию, термины, которые врачи используют для обозначения такого поведения, в последние годы изменились.Термин «СДВГ» (синдром дефицита внимания) когда-то широко использовался и относился в первую очередь к форме СДВГ с симптомами «только невнимательность». Эти дети не слишком активны, и их симптомы могут даже остаться незамеченными многими взрослыми, потому что их поведение не является разрушительным. Но в последнее время общий термин «СДВГ» обычно используется для описания всех типов СДВГ. Просматривая следующий список типичных замечаний о детях с СДВГ, спросите себя, сколько раз в день или неделю вы сами говорите или думаете одно и то же.Это правда, что все родители время от времени делают такие комментарии, но родители детей с СДВГ продолжают наблюдать одно и то же поведение ежедневно и в течение длительных периодов времени — намного дольше, чем другие дети прогрессируют.

Родители детей с СДВГ преимущественно невнимательного типа говорят

• «Кажется, он всегда мечтает. Он никогда не отвечает, когда я с ним разговариваю. Интересно, слышит ли он меня ».

• «Он теряет все. С начала школы мне пришлось купить четыре новых ланчбокса.”

• «Я попрошу его подняться в его комнату и одеться, и через десять минут я обнаруживаю, что он играет со своими игрушками, не снимая рубашки».

• «Он не может вспомнить, что он изучает, потому что он пропускает инструкции и объяснения в школе. Несмотря на то, что мы так усердно работаем над его школьными заданиями по ночам, на следующий день он все забыл ».

• «Один учитель назвал его своим« курсантом-космонавтом », а другой -« случайным учеником ».’

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у детей

Что такое СДВГ?

СДВГ, также называемое синдромом дефицита внимания, представляет собой поведенческое расстройство, обычно впервые диагностируемое в детстве, которое характеризуется невнимательностью, импульсивностью и, в некоторых случаях, гиперактивностью.Эти симптомы обычно возникают вместе; однако одно может происходить без другого (ых).

Симптомы гиперактивности, если они есть, почти всегда проявляются к 7 годам и могут присутствовать у очень маленьких дошкольников. Невнимательность или дефицит внимания могут не проявляться до тех пор, пока ребенок не столкнется с ожиданиями начальной школы.

Какие бывают типы СДВГ?

Три основных типа СДВГ включают следующее:

• СДВГ, комбинированного типа. Это наиболее распространенный тип СДВГ, характеризующийся импульсивным и гиперактивным поведением, а также невнимательностью и отвлекаемостью.

• СДВГ, импульсивный / гиперактивный тип. Это наименее распространенный тип СДВГ, характеризующийся импульсивным и гиперактивным поведением без невнимательности и отвлекаемости.

• СДВГ, невнимательный и невнимательный. Этот тип СДВГ характеризуется преимущественно невнимательностью и отвлекаемостью без гиперактивности.

Что вызывает синдром дефицита внимания / гиперактивности?

СДВГ — одна из наиболее изученных областей психического здоровья детей и подростков. Однако точная причина расстройства до сих пор неизвестна. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что СДВГ является генетическим фактором. Это биологическое заболевание головного мозга. Низкий уровень дофамина (химического вещества мозга), который является нейротрансмиттером (тип химического вещества мозга), обнаруживается у детей с СДВГ. Исследования изображений мозга с использованием ПЭТ-сканеров (позитронно-эмиссионная томография; форма визуализации мозга, позволяющая наблюдать за работой человеческого мозга) показывают, что метаболизм мозга у детей с СДВГ ниже в тех областях мозга, которые контролируют внимание, социальное суждение. , и движение.

Кто страдает синдромом дефицита внимания / гиперактивности?

По оценкам, от 4% до 12% детей страдают СДВГ. Мальчики в 2–3 раза чаще страдают СДВГ гиперактивного или комбинированного типа, чем девочки.

Многие родители детей с СДВГ испытывали симптомы СДВГ в молодости. СДВГ обычно встречается у братьев и сестер в одной семье. Большинство семей обращаются за помощью, когда симптомы их ребенка начинают мешать обучению и адаптации к школьным ожиданиям и занятиям в соответствии с возрастом.

Каковы симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы СДВГ. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Три категории симптомов СДВГ включают следующее:

• Невнимательность:

  • Короткая продолжительность концентрации внимания для возраста (трудности с удержанием внимания)

  • Сложность прислушиваться к другим

  • Проблемы с вниманием к деталям

  • Легко отвлекается

  • Забывчивость

  • Плохие организаторские способности для возраста

  • Плохие навыки учебы в возрасте

    лет

• Импульсивность:

  • Часто перебивает других

  • С трудом ожидает своей очереди в школьных и / или социальных играх

  • Имеет тенденцию выпаливать ответы вместо того, чтобы ждать, когда вам позвонят

  • Часто рискует и часто не думает, прежде чем действовать

• Гиперактивность:

  • Кажется, находится в постоянном движении; бегает или поднимается, иногда без видимой цели, кроме движения

  • С трудом может оставаться на своем месте, даже если это ожидается

  • Непоседы руками или корчится на своем месте; чрезмерно ерзать

  • Слишком много разговоров

  • С трудом ведет тихую деятельность

  • Часто и часто теряет или забывает что-то

  • Неспособность продолжать выполнение задания; переходит от одной задачи к другой, не доводя ее до конца

Симптомы СДВГ могут напоминать другие заболевания или проблемы с поведением.Имейте в виду, что многие из этих симптомов могут возникать у детей и подростков, не страдающих СДВГ. Ключевым элементом диагностики является то, что симптомы должны значительно ухудшать адаптивное функционирование как дома, так и в школе. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется синдром дефицита внимания / гиперактивности?

СДВГ — это наиболее часто диагностируемое расстройство поведения в детском возрасте. Педиатр, детский психиатр или квалифицированный психиатр обычно выявляет СДВГ у детей.Подробная история поведения ребенка от родителей и учителей, наблюдения за поведением ребенка и психообразовательное тестирование способствуют постановке диагноза СДВГ. Поскольку СДВГ — это группа симптомов, диагноз зависит от оценки результатов из нескольких различных источников, включая физическое, неврологическое и психологическое тестирование. Некоторые тесты могут использоваться для исключения других условий, а некоторые могут использоваться для проверки интеллекта и определенных наборов навыков. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

Лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности

Специфическое лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности будет назначено врачом вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень симптомов у вашего ребенка

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам или методам лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Основные компоненты лечения детей с СДВГ включают поддержку родителей и обучение поведенческому тренингу, соответствующее размещение в школе и лекарства.Лечение психостимуляторами очень эффективно у большинства детей с СДВГ.

Лечение может включать:

• Психостимуляторы. Эти лекарства используются из-за их способности балансировать химические вещества в мозгу, которые не позволяют ребенку сохранять внимание и контролировать импульсы. Они помогают «стимулировать» или помогают мозгу сосредоточиться и могут использоваться для уменьшения основных характеристик СДВГ.
  Лекарства, которые обычно используются для лечения СДВГ, включают следующие:

  • Метилфенидат (риталин, метадат, концерт, метилин)

  • Декстроамфетамин (Декседрин, Декстростат)

  • Смесь солей амфетамина (Adderall)

  • Атомоксетин (Страттера).Нестимулирующий препарат СИОЗСН (селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина) с преимуществами при родственных симптомах настроения.

  • Lisdexamfetamine (Vyvanse)

  Психостимуляторы используются для лечения расстройств поведения у детей с 1930-х годов и широко изучаются. Традиционные стимуляторы немедленного высвобождения действуют в организме быстро, действуют от 1 до 4 часов, а затем выводятся из организма.Также доступны многие стимулирующие препараты длительного действия, действующие от 8 до 9 часов и требующие приема 1 раз в день. Дозы стимуляторов должны быть рассчитаны по времени, чтобы соответствовать школьному расписанию ребенка, чтобы помочь ребенку уделять внимание в течение более длительного периода времени и улучшить успеваемость в классе. Общие побочные эффекты стимуляторов могут включать, помимо прочего, следующее:

  Большинство побочных эффектов стимуляторов слабо выражены, уменьшаются при регулярном применении и реагируют на изменение дозы. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом вашего ребенка.

  Антидепрессанты также можно назначать детям и подросткам с СДВГ, чтобы улучшить внимание и снизить агрессию, тревогу и / или депрессию.

• Психосоциальные процедуры. Воспитание детей с СДВГ может быть трудным и может создавать проблемы, которые создают стресс в семье. Уроки управления поведением для родителей могут помочь снизить стресс для всех членов семьи. Обучение родителей навыкам управления поведением обычно происходит в группе, которая поощряет родительскую поддержку.Навыки управления поведением могут включать следующее:

  Учителей также можно обучить навыкам управления поведением для использования в классе. Обучение учителей обычно включает использование ежедневных отчетов о поведении, которые сообщают родителям о поведении в школе. Методы управления поведением, как правило, улучшают целевое поведение (например, выполнение школьных заданий или удерживание рук ребенка при себе), но обычно не помогают снизить общее невнимание, гиперактивность или импульсивность.

Профилактика синдрома дефицита внимания / гиперактивности

Профилактические меры по снижению заболеваемости СДВГ у детей в настоящее время неизвестны. Однако раннее выявление и вмешательство могут уменьшить тяжесть симптомов, уменьшить влияние поведенческих симптомов на работу школы, улучшить нормальный рост и развитие ребенка и улучшить качество жизни детей или подростков с СДВГ.

Симптомы и диагностика СДВГ

Определение наличия у ребенка СДВГ — это процесс, состоящий из нескольких этапов.Эта страница дает вам обзор того, как диагностируется СДВГ. Не существует единого теста для диагностики СДВГ, и многие другие проблемы, такие как нарушения сна, беспокойство, депрессия и определенные типы нарушений обучаемости, могут иметь похожие симптомы.

Если вас беспокоит, есть ли у ребенка СДВГ, первым делом следует поговорить с врачом, чтобы выяснить, соответствуют ли симптомы диагнозу. Диагноз может поставить специалист в области психического здоровья, например психолог или психиатр, или поставщик первичной медицинской помощи, например педиатр.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует медицинским работникам спрашивать родителей, учителей и других взрослых, которые заботятся о ребенке, о поведении ребенка в различных условиях, например, дома, в школе или со сверстниками. Подробнее о рекомендациях.

Медицинский работник также должен определить, есть ли у ребенка другое заболевание, которое может лучше объяснить симптомы, или оно возникает одновременно с СДВГ. Узнайте больше о других проблемах и условиях.

Как диагностируется СДВГ?

Медицинские работники используют руководящие принципы Диагностического и статистического руководства Американской психиатрической ассоциации, пятое издание (DSM-5) ¹ , чтобы помочь диагностировать СДВГ. Этот стандарт диагностики помогает гарантировать, что людям будет поставлен правильный диагноз и получено лечение от СДВГ. Использование одного и того же стандарта в разных сообществах также может помочь определить, сколько детей страдает СДВГ и как это состояние влияет на общественное здоровье.

Вот критерии в сокращенном виде.Обратите внимание, что они представлены только для вашего сведения. Только обученные медицинские работники могут диагностировать или лечить СДВГ.

DSM-5 Критерии СДВГ

Люди с СДВГ демонстрируют стойкую модель невнимательности и / или гиперактивности – импульсивности, которая мешает функционированию или развитию:

1. Невнимательность: шесть или более симптомов невнимательности для детей до 16 лет или пять и более для подростков 17 лет и старше и взрослых; симптомы невнимательности присутствуют не менее 6 месяцев и не соответствуют уровню развития:
   • Часто не уделяет должного внимания деталям или допускает небрежные ошибки в учебе, на работе или в других делах.
   • Часто испытывает трудности с удержанием внимания на задачах или играх.
   • Часто кажется, что не слушает, когда к нему обращаются напрямую.
   • Часто не выполняет инструкции и не выполняет учебу, домашние дела или обязанности на рабочем месте (например, теряет концентрацию, отвлекается).
   • Часто имеет проблемы с организацией задач и занятий.
   • Часто избегает, не любит или неохотно выполняет задачи, требующие умственных усилий в течение длительного периода времени (например, школьные или домашние задания).
   • Часто теряет вещи, необходимые для выполнения заданий и занятий (например, школьные принадлежности, карандаши, книги, инструменты, кошельки, ключи, документы, очки, мобильные телефоны).
   • Часто легко отвлекается
   • Часто бывает забывчивым в повседневной деятельности.
2. Гиперактивность и импульсивность: шесть или более симптомов гиперактивности-импульсивности для детей в возрасте до 16 лет или пять или более для подростков в возрасте 17 лет и старше и взрослых; Симптомы гиперактивности-импульсивности присутствуют в течение как минимум 6 месяцев до степени, которая является разрушительной и не соответствует уровню развития человека:
   • Часто ерзает, хлопает руками или ногами, корчится на сиденье.
   • Часто покидает сиденье в ситуациях, когда необходимо оставаться на месте.
   • Часто бегает или лазает в ситуациях, когда это неуместно (подростки или взрослые могут испытывать ограниченное беспокойство).
   • Часто не может спокойно играть или принимать участие в досуге.
   • Часто «в движении» действует так, как будто «приводится в движение двигателем».
   • Часто слишком много говорит.
   • Часто выпаливает ответ до того, как вопрос был завершен.
   • Часто не может дождаться своей очереди.
   • Часто прерывает других или вторгается в них (например, вмешивается в разговоры или игры)

Кроме того, должны быть выполнены следующие условия:

• Несколько симптомов невнимательности или гиперактивно-импульсивных симптомов присутствовали в возрасте до 12 лет.
• Несколько симптомов присутствуют в двух или более условиях (например, дома, в школе или на работе; с друзьями или родственниками; при других занятиях).
• Имеются явные доказательства того, что симптомы влияют на социальную, школьную или производственную деятельность или снижают ее качество.
• Симптомы не лучше объясняются другим психическим расстройством (например, расстройством настроения, тревожным расстройством, диссоциативным расстройством или расстройством личности). Симптомы возникают не только во время шизофрении или другого психотического расстройства.

В зависимости от типа симптомов могут возникать три вида (проявления) СДВГ:

• Комбинированная презентация : если в течение последних 6 месяцев присутствовало достаточно симптомов обоих критериев невнимательности и гиперактивности-импульсивности
• Преимущественно невнимательное представление : если в течение последних шести месяцев присутствовало достаточно симптомов невнимательности, но не гиперактивности-импульсивности
• Преимущественно гиперактивно-импульсивное представление : если в течение последних шести месяцев присутствовало достаточно симптомов гиперактивности-импульсивности, но не невнимательность.

Поскольку симптомы могут со временем меняться, представление также может меняться со временем.

Диагностика СДВГ у взрослых

СДВГ часто длится и во взрослой жизни. Чтобы диагностировать СДВГ у взрослых и подростков в возрасте 17 лет и старше, необходимо всего 5 симптомов вместо 6, необходимых для детей младшего возраста. В старшем возрасте симптомы могут выглядеть иначе. Например, у взрослых гиперактивность может проявляться как крайнее беспокойство или утомление других своей деятельностью.

Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении на протяжении всей жизни посетите веб-сайты Национального ресурсного центра, посвященного внешнему значку СДВГ и внешнему значку Национальных институтов психического здоровья.

Номер ссылки

Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание. Арлингтон, Вирджиния, Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.