Симптомы рахита у детей: Рахит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Posted on 09.04.1975 by alexxlab

Содержание

Что такое рахит? | ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России

Рахит— это целая группа заболеваний, при которых нарушается формирование костей и зубов, а также происходят патологические изменения в работе мышц. В большинстве случаев, под рахитом понимают дефицит витамина Д, но это не совсем верно. Основными причинами развития рахита у детей являются недостаточное обеспечение кальцием и фосфором костей в период активного роста. Недостаток витамина Д может лишь в некоторых случаях приводить к развитию рахита, но не во всех.

Что приводит к рахиту?

дефицит витамина Д
нарушение работы кишечника (жидкий стул или мальабсорбция)
нарушение работы почек (почечная недостаточность)
нарушение работы печени (тирозинемия, печеночная недостаточность)
мутации в генах (это группа наследственных форм рахита)

Основные проявления рахита

низкий рост
позднее начало самостоятельной ходьбы
прогрессирующее искривление ног с момента начала ходьбы (О-образные или Х-образные)

деформация грудной клетки
переваливающая или «утиная» походка
ребенок длительно не может ходить, часто просится на руки или посидеть
боли в ногах
судороги
переломы костей
большой живот (как у лягушки)
на руках и ребрах могут появиться утолщения
вытянутая форма черепа с увеличенным лбом
позднее прорезывание зубов или частый кариес и раннее выпадение зубов
может быть выпадение волос

Какое обследование необходимо пройти, чтобы установить диагноз рахит?

анализ крови сдать натощак: кальций, фосфор, креатинин, щелочная фосфатаза, паратгормон, витамин Д

анализ мочи: (правильно будет сдать разовую утреннюю порцию мочи!) кальций, фосфор, креатинин
рентгенография костей нижних и верхних конечностей, грудной клетки, по результатам которой будут обнаружены характерные признаки рахита

Характерные изменения костей при рахите по рентгенограмме

— по рентгенограмме характерными призаками рахита являются: неоднородная структура метафизов трубчатых костей (размытость метафизов), переломы, деформации ребер («нити жемчуга), искривление костей рук и ног

Важно: при рахите точно будут изменены в крови один или более показателей.

— если будет заподозрена наследственная форма рахита, то необходимо выполнить генетический анализ.

Основные критерии постановки диагноза Гипофосфатемический рахит:

рахитические деформации костей
нарушение походки, чаще с момента начала самостоятельной ходьбы
раннее выпадение зубов
в крови: низкий фосфор, высокой уровень щелочной фосфатазы, норма кальция и норма паратгормона
в моче: повышен уровень фосфора
по рентгенограмме: деформация костей, размытые метафизы (рисунок 4 и рисунок 5)

Основные критерии постановки диагноза витамин-Д-зависимый рахит:

рахитические деформации костей
мышечная гипотония, позднее начало самостоятельной ходьбы, нарушение походки
очень редко- выпадение волос на голове, бровей и ресниц
преждевременное выпадение зубов или стертость зубов
в крови: низкий кальций и низкий фосфор, высокой уровень щелочной фосфатазы и высокий паратгормон
в моче: повышен уровень фосфора, может быть повышен уровень кальций
по рентгенограмме: деформация костей, размытые метафизы

Как лечится рахит у детей?

Важно: не все формы рахита лечатся витамином Д (холекальциферолом) или пребыванием на солнце!

если рахит вызван дефицитом витамина Д из-за неправильного питания (ребенок ест только каши, булочки в рационе), то назначают холекальциферол и правильное питание
если выявлен гипофосфатемический рахит, то лечат препаратами фосфора (фосфорный буфер) и активным витамином Д (альфакальцидол, кальцитриол)
если рахит обусловлен нарушением обмена витамина Д, то назначают наиболее активные формы витамина Д (альфакальцидол, кальцитриол) и препараты кальция
при тяжелых искривлениях ног может потребоваться операция

Что будет если не лечить ребенка?

тяжелые деформации
судороги могут привести к остановке дыхания
полная потеря зубов

низкий рост из-за тяжелых деформаций, низкий вес
ребенок может перестать ходить из-за сильной боли и переломов

К каким врачам обращаться?

педиатру
эндокринологу
ортопеду

Лечение и профилактика рахита у детей в Красноярске

Рахит — одно из самых распространенных заболеваний, часто встречающихся у грудничков и детей до 3 лет. Часто оно становится причиной пневмонии, нарушений деятельности пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы. Причина рахита — недостаток витамина D, необходимого для роста и укрепления костной ткани. Рахит у детей северных народов, живущих при недостатке солнечного света, встречается намного чаще.

Приём ведет детский врач-ортопед

Шалаев Сергей Алексеевич — врач медицинской и физической реабилитации, травматолог-ортопед, мануальный терапевт. Имеет большой опыт работы с детьми. Стаж работы 15 лет.

Классификация и признаки

Выделяют несколько степеней рахита, которые проявляются по-разному:

Самая легкая степень характеризуется повышенной раздражительностью, потливостью ладошек, облысением затылка.
Средняя степень проявляется в видимом изменении костных тканей: деформации черепа, выпячивании передней части грудной клетки. При проведении исследований выявляется анемия, увеличение печени, селезенки.
Тяжелая степень сопровождается рядом патологических изменений: искривляется позвоночник, появляется горб, ноги приобретают Х- или О-образную форму, ребенок страдает от одышки, нарушения пищеварения и т. д.

Лечение заболевания

Во избежание патологий новорожденный малыш должен находиться под наблюдением врача. Если вы обнаружили симптомы рахита, незамедлительно обратитесь в многопрофильный медицинский центр КИТ. У нас работают одни из лучших педиатров города, которые смогут своевременно обследовать ребенка и назначить эффективную терапию.

Лечение можно начинать с 4-недельного возраста. Комплексный подход и правильный подбор методов лечения помогут быстро устранить симптомы и избавить ребенка от дальнейших проблем.

Наш специалист осмотрит малыша, назначит необходимые анализы и, исходя из полученных результатов, составит план лечения. Сюда могут быть включены следующие процедуры:

введение водорастворимых препаратов витамина D,
коррекция питания,
ультрафиолетовое облучение,
пребывание на свежем воздухе, солнечные и воздушные ванны,
массаж, гимнастика.

Большинство рекомендуемых процедур родители могут проводить самостоятельно, однако не стоит отказываться от консультации специалиста. Обратившись в нашу клинику, вы сможете сдать необходимые анализы и точно установить степень рахита. В зависимости от возраста ребенка вам предложат комплекс упражнений, которые в дальнейшем вы сможете использовать для занятий на дому. Массаж лучше доверить специалисту, который подберет оптимальную технику, исходя из индивидуальных проблем вашего ребенка.

Не стоит затягивать с обращением к врачу, если у ребенка появились признаки рахита. Первая степень болезни, типичная для детей до 3,5 месяцев, быстро переходит во вторую стадию, что чревато задержкой в развитии, неправильным формированием костных тканей, черепа, прикуса. Только квалифицированный врач может быстро поставить диагноз и назначить эффективную терапию, которую придется менять по мере роста ребенка.

симптомы и лечение признаков рахита у грудничков

Разберемся с тем, что такое рахит? Это нарушение минерального обмена в организме. В первую очередь оно связано с дефицитом витамина Д, который вырабатывается под действием ультрафиолета, а также поступает в организм с пищей. Это значит, что риску развития рахита подвержены дети, которые мало бывают на свежем воздухе (гулять нужно не менее 2–3 часов в день) или растут в климате с недостаточным количеством солнечных дней. Также к частым причинам развития рахита относят несбалансированное питание и недостаточную двигательную активность грудного ребёнка. Болезнь не представляет опасности для жизни, но может повлечь за собой необратимые изменения, которые останутся с малышом на всю жизнь. Наиболее серьезно рахит сказывается на костной системе. Самым «легкими» последствиями являются сколиоз, плоскостопие, неправильный прикус. Если болезнь запустить, она может поразить внутренние органы и нервную систему и стать причиной задержки ребенка в развитии.

Группы риска:

Недоношенные дети. Они не успевают «накопить» достаточное количество полезных веществ во время внутриутробного развития.
Крупные младенцы. Чем больше новорожденный, тем больше витаминов и питательных веществ ему требуется. В мамином молоке или смеси их может быть недостаточно.
Близнецы, двойни, тройни и т. д. Братьям и сестрам приходится делить витамины и минеральные вещества между собой, что часто вызывает их нехватку. Кроме того, многоплодная беременность нередко заканчивается преждевременно.

Признаки рахита у грудничков

Повышенная потливость, особенно во время кормления. Если у малыша 1–2 месяцев часто потеет лобик и голова, стоит насторожиться.

Кислый пот. Он является следствием нарушения кислотно-щелочного баланса. Заметить его легко — стоит поцеловать младенца
Запоры. Дело в том, что рахит приводит к гипотонии мышц (в том числе мышц стенок кишечника). Обычно этот симптом становится заметен на 3–4 месяце жизни ребенка. Его нельзя пропустить и проигнорировать
Деформация костной ткани (плоский затылок, большой лоб, О- или Х-образное искривление ног)
Мышечная слабость, проявляющаяся в синдроме «лягушачьего живота».
Задержка в развитии моторики
Позднее прорезывание зубов.

Очень важна профилактика рахита, в том числе немедикоментозная: прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны. Лечение рахита зависит от степени запущенности болезни. Педиатр пропишет ребенку витамин Д, а при необходимости кальций. Нужно помнить, что передозировка витамина Д вредна для почечной системы малыша. При необходимости малышу назначают массаж, гимнастику, лечебные ванночки, обязательно пересматривают режим дня и питание малыша.

Грудное вскармливание — идеальная форма питания для ребенка до 1 года. Очень важно, чтобы мама питалась разнообразно и сбалансированно — в её рационе должны присутствовать рыба (особенно печень морских видов), молочные продукты, яйца, овощи и фрукты. В возрасте 4–6 месяцев малыша обязательно нужно начать прикармливать. Выбирайте смеси, которые максимально приближены к грудному молоку и обогащены витаминами и минералами, необходимыми для полноценного развития здорового малыша.

Valio Baby — именно такой продукт, над разработкой которого трудились ведущие финские эксперты. Смесь прошла самый строгий контроль качества и рекомендована Союзом педиатров РФ.

#PROMO_BLOCK#

Заблуждения о рахите — развенчиваем мифы

Заблуждения о рахите — развенчиваем мифы

Рахит является болезнью?

Безусловно рахит – это болезнь, связанная с нарушением обмена кальция и фосфора. Наиболее часто причиной у детей является дефицит витамина Д. Механизм болезни обусловлен отсутствием нормальных процессов усвоения, распределения и удержания минералов с заменой на патологические. Симптомы резко нарушают качество жизни ребёнка. А для лечения применяют витамин Д в лечебных дозах. То есть, у рахита есть все признаки болезни.

Какие признаки этой болезни?

Дефицит витамина Д имеет несколько стадий, но именно о рахите мы говорим при появлении изменений костей-либо их размягчение, либо появление утолщений в нетипичных участках.

Изменяются первыми кости черепа, затем грудной клетки, а затем и конечностей. Родители и сами могут увидеть эти проявления:

уплощение затылка или головы с боковой стороны
мягкие края большого родничка при ощупывании
утолщение бугров по обеим сторонам лба и/или затылка
уплощение грудной клетки
избыточная мягкость грудной клетки при взятии малыша подмышки
искривление ручек и/или ножек

Как определить, что болезнь зашла далеко?

В зависимости от того, сколько костей затронули изменения, определяют степень тяжести рахита, от которой будет зависеть доза препарата витамина Д:

Если только череп – 1 или лёгкая степень тяжести

Если ещё и кости грудной клетки – 2 или средней тяжести

Если ещё и ножки и/или ручки – 3 или тяжёлая степень.

А как же лысый затылок?

Не является признаком рахита. Это лишь свидетельствует о том, что дитя избыточно потеет. При рахите затылок не столько лысый, сколько плоский.

А повышенная возбудимость и частые пробуждения ночью?

Не является признаком рахита, хотя иногда может признаком начального дефицита кальция в организме. Дети с дефицитом витамина Д наоборот становятся малоактивными и много спят.

А потение ручек и ножек?

Тоже не имеет к рахиту никакого отношения, а говорит лишь о том, что ребёнок систематически перегревается.

Достаточно ли изменений костей для диагноза рахит?

Как многие болезни, рахит требует подтверждения обследованием, назначает которое врач:

анализ крови на содержание:
— кальция
— фосфора
— щелочной фосфатазы
— витамина Д3

рентгенографии (снимка ручки в области кисти и запястья или ножки в области стопы и лодыжек).

Проба мочи по Сулковичу НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ для выявления рахита!

Какое лечение рахита существует на сегодня?

После установления диагноза «Витамин-Д-дефицитный рахит» и определения степени тяжести (1,2,3 или лёгкая, средняя, тяжелая) врач назначит витамин Д в большой дозе на 1-1,5 месяца. Вот тут и пригодится анализ мочи по Сулковичу, так как он применяется для контроля дозы витамина Д в процессе лечения. Так же врач может назначить препараты кальция и (реже) фосфора в зависимости от результата анализа крови. Врач может назначить массаж с элементами гимнастики, лечебные ванны, препараты для улучшения обмена веществ, но все это не заменяет лечение рахита витамином Д.

Как предотвратить болезнь?

Единственным эффективным профилактическим действием обладает собственно тот же витамин Д. Назначение препарата индивидуально и должно обсуждаться с врачом с возраста ребёнка уже 14 дней. Доктор определит факторы риска развития рахита, вероятное время наступления болезни, подберёт нужный препарат, определит дозу и длительность использования.

Какие препараты витамина Д лучше?

Лучше всегда те, которые без побочных эффектов переносит ребёнок. В любом случае витамин Д назначает врач, и с ним вопрос выбор препарата следует обсуждать индивидуально. Нет никаких доказанных преимуществ зарубежных препаратов перед отечественными, водных перед масляными или дозирования лекарства каждый день перед «схемами» через день или раз в неделю.

Как не навредить ребёнку избытком витамина Д?

Для выявления избытка есть анализ мочи проба по Сулковичу. Но профилактические дозы не вызывают избытка, а обязательную отмену витамина Д «на лето» следует рассматривать как очередной миф.

Рахит у детей: как определить и чем лечить — объясняют врачи

Как лечится рахит у детей

Чтобы ликвидировать признаки рахита, педиатр прописывает малышу масляный или водный раствор витамина D3. Дозировка зависит от степени тяжести рахита, поэтому ее определяет только врач. Необходимо также скорректировать режим дня и рацион. Эффект будет достигнут, если ребенок будет правильно питаться, соблюдать режим сна и бодрствования, много двигаться и гулять на свежем воздухе. Кроме этого, лечение рахита включает ультрафиолетовое облучение, массаж, лечебную гимнастику и лечебные ванны.

При грудном вскармливании мама может помочь малышу, принимая специальные витаминно-минеральные комплексы — по рекомендации врача, тут важно подобрать правильный состав, правильно питаясь и гуляя не менее 2-3 часов в сутки.

«Искусственникам», больным рахитом, рекомендуется 1-2 раза в день давать кисломолочную смесь: она улучшает обмен веществ и всасывание минералов.

Профилактика рахита

Небольшой запас витамина D доношенный новорожденный получает от мамы. Но через 1-2 месяца он уже заканчивается, поэтому педиатры назначают профилактическую дозу водного раствора витамина D3.

Если признаков рахита нет, следующий профилактический курс назначается, когда крохе исполняется полгода. И, конечно, ребенок должен чаще бывать на свежем воздухе. При этом не следует подставлять малыша под прямые солнечные лучи. Достаточно, если он будет в ясную солнечную погоду летом 5-10 минут находиться в тени деревьев.

Позаботьтесь и о сбалансированном рационе ребенка. В ежедневном меню крохи после года должны присутствовать все группы продуктов, в том числе и животного происхождения.

Предупредить рахит помогает также двигательная активность. По этой причине для грудничков так важен укрепляющий массаж с элементами гимнастики, а для детей постарше — подвижные игры на свежем воздухе.

Больше полезных и интересных материалов о детском здоровье — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Как уберечь от рахита — Амурская правда

Причины, симптомы и меры профилактики опасного заболевания

— Кристина Сергеевна, раньше педиатры стращали молодых мам тем, что без солнечных ванн, яичных желтков и капель витамина Д их ребенок заболеет рахитом. Сейчас беспокойство по поводу этого заболевания снизилось?

— Ситуация и сегодня остается тревожной. Причем если раньше считалось, что оборону от рахита нужно держать до трех лет, то сегодня все возрастные границы отменены. Пришло понимание, что рахит может быть и у детей, и у подростков, и у взрослых. Также стала более совершенной классификация рахита: не просто по стадиям развития, а именно по причинам. Так, можно выделить витамин-Д-дефицитный рахит, наследственные формы и рахит на фоне других тяжелых заболеваний. Но, конечно же, наиболее частой причиной рахита является дефицит витамина Д из-за неправильного питания или недостаточного пребывания на солнце.

— То есть мамам нельзя расслабляться, даже когда ребенку исполнится три года?

— Внимательным родителям в этом смысле вообще расслабляться нельзя. Рахит может начаться в любом возрасте. Просто у детей он будет называться рахитом, а у взрослых — остеомаляцией.

— А как у взрослых проявляется рахит?

— Болями в костях, переломами при малых травмах, патологией зубов.

— К какому врачу должны идти взрослые, если заподозрят у себя рахит?

— К терапевту можно обратиться с жалобами на боли в костях. К ортопедам или травматологам обычно идут, когда есть травмы или переломы. А по-хорошему этой проблемой должны заниматься несколько врачей: и терапевты, и ортопеды, и эндокринологи. Это заболевание подразумевает участие коллективного разума.

— А сами врачи берут в расчет, что у взрослого пациента может быть рахит?

— В плане диагностики к этому заболеванию с некоторых пор стали относиться серьезнее. Я думаю, что в ближайшее время уже для всех врачей будет понятно, что рахит нужно подозревать не только у малышей с лысым затылком и потным лобиком или стопами, но и у тех детей и подростков, которые отстают в физическом развитии, хромают, часто ломают руки или ноги, имеют деформации костей, судороги.

— Грудное вскармливание и рахит как-то связаны? Сейчас принято без прикорма держать ребенка на грудном молоке очень долго — как раз в целях профилактики рахита.

— Грудное молоко не предохраняет от рахита. Если же, кроме грудного вскармливания, ребенок получает и другие продукты, разрешенные в его возрасте, — вот это может предохранить от развития рахита. Но только алиментарного — это рахит, который возникает от недостатка витамина Д в пище. А вот от наследственных форм рахита никакое правильное питание, увы, не спасет, потому что он никак не связан с недостатком витамина Д в пище.

www.rickets.ru — специальный сайт, посвященный профилактике и лечению рахита, где и врачи, и родители маленьких пациентов могут почерпнуть в доступном виде необходимую информацию.

— Правда, что в группе риска дети, которые родились осенью, — из-за того, что их растущему организму не хватает солнечного света?

— Такой очевидной связи нет. Как правило, деткам на первом году жизни в обязательном порядке проводят профилактику — по назначению врача дают одну или две капли витамина Д в день. То есть сезон рождения тут не важен. Другое дело, что минимальные показатели витамина Д в крови бывают весной — это показал целый ряд проведенных исследований. Но у некоторых детей можно и летом выявить минимальное значение — это бывает, если ребенок неправильно питается, если его пища в основном состоит из углеводов, он мало ест творога, сыра, мяса, рыбы разных сортов — а в макаронах и булках, как известно, витамина Д нет.

— А можно насытить организм витамином Д только за счет солнца?

— Я считаю, что можно. Но при условии, что человек — взрослый или ребенок — еще и правильно питается. И у него есть возможность пребывать на свежем воздухе в летнее или весеннее время, ранней осенью. А вот с поздней осени и до поздней весны синтез витамина Д в организме снижен. Но это не говорит о том, что ребенка нужно «заливать» витамином Д! Даже профилактические дозы этого препарата должен назначать врач.

— То есть сам родитель не сможет оценить — нужно давать витамин Д или нет?

— Родитель может заметить, что со здоровьем ребенка что-то не так, и обратиться к врачу. Витамин Д является гормоном. А любой гормон имеет свой профиль действия. Кому-то они противопоказаны вообще, кому-то нужна меньшая дозировка, кому-то — большая. Назначать его можно, только исходя из клинической картины, и обязательно отслеживать динамику — смотреть, что происходит с ребенком, как меняются его лабораторные анализы.

— Наличие витамина Д в организме можно как-то измерить? Взрослый человек может самостоятельно проверить уровень витамина Д в крови — например, сдав анализы в лаборатории?

— Это можно сделать в любой лаборатории. Но смотреть уровень витамина Д без оценки клинической картины, без оценки структуры костной ткани бесполезно. Если кратко сказать, то рахит — это недостаточная минерализация костной ткани из-за нарушений кальций-фосфорного обмена. Самой главной функцией витамина Д в организме является регуляция минерального обмена — соответственно, его точкой приложения является кость. Посмотреть рентгеновский снимок и увидеть трубчатые кости — это элементарно, и врачу уже будет понятно, что происходит в организме.

— Какие могут быть последствия нелеченого рахита?

— Ребенок будет продолжать отставать в росте, весе, будет гипотоничен, могут сформироваться тяжелые деформации скелета, которые потребуют хирургической коррекции или других вмешательств, а это в любом случае ограничение подвижности. При наследственной форме рахита возможны и более серьезные последствия: судороги, выпадение зубов, тяжелые деформации скелета. Есть врожденные формы, которые при отсутствии лечения заканчиваются летально.

— Рахит — это обратимая болезнь?

— В большинстве случаев — да. Если вовремя поставлен диагноз, назначено лечение и оно выполняется. Растущий организм даже деформации сам «исправит» — при правильном лечении.

— Принято считать, что географически Россия так расположена, что чуть ли не большая часть нашего населения обречена на дефицит витамина Д. Это так?

— Мы живем в полосе, где имеется недостаток солнечного света. Но мы здесь живем не один месяц — большинство живут тут всю жизнь. Лучшая профилактика — длительные и регулярные прогулки на свежем воздухе, физическая нагрузка и правильное питание.

— Грудничок будет меньше двигаться, так как он быстро истощается. У него формируется так называемый «олимпийский лоб» — с большими лобными буграми. Может облысеть — как бы «стереться» — затылок. Долго не зарастает родничок, а его края, контуры — слегка размягченные. Грудная клетка меняет форму, на ребрах могут появиться утолщения, похожие на бусинки. Живот становится непропорционально большим — его называют «лягушачьим», ноги ребенок тоже раскидывает как лягушонок. На ручках могут появиться «браслеты» — от нарушения минерализации хрящевой ткани и ее разрастания. Зубы, как правило, прорезываются поздно, а выпадают рано — стирается эмаль. Дети заметно отстают в росте, весе, поздно начинают сидеть, ползать, ходить. Если имеются подобные проявления, необходимо в первую очередь исключить рахит, а уже потом выяснять: что это еще может быть за патология?

— Употребление витамина Д без назначения врача может привести к интоксикации, при которой могут возникнуть запоры, слабость — из-за высокого уровня кальция в крови. Это нефрокальциноз, который может перерасти в мочекаменную болезнь. Может быть и рвота — но это уже при очень сильной интоксикации. Может быть потеря в весе или отсутствие прибавки — то есть последствия очень серьезные. Поэтому врач, назначая витамин Д, должен предупредить родителей, что через какой-то период времени нужно посмотреть уровень кальция в крови и моче, оценить уровень фосфора и самого витамина Д в крови — чтобы не возникло передозировки.

Возрастная категория материалов: 18+

Материалы по теме

Амурские кардиологи: «Люди боятся ковида, а умирают дома от инфаркта»02.11.2020, 08:07УЗИ премиум-класса начали делать в Амурской областной больнице15.01.2020, 15:47«Такая молодая – и уже инсульт!»: врачи-неврологи о причинах сосудистых катастроф в молодом возрасте24.10.2019, 08:02Амурская область усилит борьбу со смертностью от онкологии и болезней сердца04.07.2019, 13:47Амурские кардиохирурги выполнили уникальные операции на работающем сердце17.12.2018, 16:54Источником инфекции в роддоме Благовещенска стал сотрудник буфета18.08.2018, 22:20Спасенный случайными прохожими благовещенец умер в больнице25.

07.2018, 16:58Посетителей Благовещенского РКЦ будут облучать09.01.2018, 13:48Амурчанин заразился инфекцией от грызунов и погиб09.01.2018, 09:28Повальная скарлатина в благовещенском детском саду не подтвердилась25.01.2017, 17:48

Рахит — Симптомы, диагностика и лечение

Рахит — это нарушение минерализации в зоне роста длинных костей, которое приводит к задержке роста. Если не лечить причину заболевания, может возникнуть деформация костей, которая приводит к дугообразному искривлению ног и утолщению концов длинных костей.

Рахит бывает только у растущих детей до сращения эпифизарных областей и, как правило, поражает суставы запястья, колени и реберно-хрящевые соединения.

Рахит возникает первично вследствие недостаточного поступления с пищей витамина Д, но может быть связан с дефицитом кальция или фосфора. Гипофосфатемический рахит является типичной генетической причиной рахита.

Основным методом лечения является коррекция дефицита витамина Д и обеспечение адекватного потребления кальция.

Витамин Д-дефицитный рахит можно в большинстве случаев предотвратить достаточным поступлением витамина Д и кальция детям и беременным женщинам.

Рахит связан с изменениями, причиной которых является дефицит минерализации зон роста длинных костей. Остеомаляция связана с нарушением минерализации костного матрикса. Рахит и остеомаляция обычно возникают одновременно, когда открыты зоны роста. Рахит появляется только у растущих детей до слияния эпифизов; остеомаляция может возникать после закрытия зон роста[1]Pettifor JM. Rickets and vitamin D deficiency in children and adolescents. Endocrinol Metab Clin North Am. 2005 Sep;34(3):537-53, vii. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16085158?tool=bestpractice.com [2]Pitt MJ. Rickets and osteomalacia are still around. Radiol Clin North Am. 1991 Jan;29(1):97-118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1985332?tool=bestpractice.com

Рахит может манифестировать в детском возрасте с поражением дистальной части предплечья, коленей и реберно-хрящевых соединений, так как это области быстрого костного роста, где для минерализации кальций и фосфор нужны в значительном количестве.[3]Wharton B, Bishop N. Rickets. Lancet. 2003 Oct 25;362(9393):1389-400. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14585642?tool=bestpractice.com Характерные признаки включают расширение костей запястья и коленей, дугообразную деформацию ног, деформации позвоночника, переломы, боль в костях и проблемы с зубами.[4]Nield LS, Mahajan P, Joshi A, et al. Rickets: not a disease of the past. Am Fam Physician. 2006 Aug 15;74(4):619-26. https://www.aafp.org/afp/2006/0815/p619.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16939184?tool=bestpractice.com

Рахит и остеомаляция — симптомы

Из-за рахита кости ребенка становятся мягкими и слабыми, что может привести к деформации костей.

Признаки и симптомы рахита могут включать:

боль — кости, пораженные рахитом, могут быть болезненными и болезненными, поэтому ребенок может неохотно ходить или может легко уставать; походка ребенка может выглядеть иначе (переваливание)
деформации скелета — утолщение лодыжек, запястий и колен, искривленные ноги, мягкие кости черепа и, в редких случаях, изгиб позвоночника
проблемы с зубами — включая слабую эмаль зубов , задержка прорастания зубов и повышенный риск кариеса
плохой рост и развитие — если скелет не растет и не развивается должным образом, ребенок будет ниже среднего
хрупкие кости — в тяжелых случаях кости становятся слабее и более подвержены переломам

У некоторых детей с рахитом также может быть низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия). Это может усугубить симптомы рахита, а также вызвать мышечные судороги, подергивание, покалывание в руках и ногах и судороги.

Взрослые могут испытывать похожие симптомы, такие как боль в костях, мышечная слабость и хрупкость костей, которые более склонны к переломам. У взрослых эти симптомы известны как остеомаляция.

Узнайте больше о симптомах остеомаляции от Versus Arthritis

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вашего ребенка есть какие-либо признаки или симптомы рахита, такие как боль в костях, задержка роста, мышечная слабость или проблемы со скелетом, покажите его терапевту для осмотра.

Если вы взрослый и испытываете боль в костях или мышечную слабость, обратитесь к своему терапевту для проверки.

Последняя проверка страницы: 5 августа 2021 г.
Срок следующей проверки: 5 августа 2024 г.

Рахит и остеомаляция: причины и симптомы

Что такое рахит и остеомаляция?

Рахит — это болезнь растущих детей, которая влияет на развитие пластин роста костей. Рахит может вызвать искривление ног и боли в костях.Это также может увеличить риск перелома (перелома костей) у ребенка.

Остеомаляция поражает как детей, так и взрослых и представляет собой заболевание, при котором кости не содержат достаточного количества костного минерала (в основном кальция и фосфата ). Как и рахит, остеомаляция может вызвать боль в костях и увеличить риск перелома.

Эти два состояния тесно связаны — обычно у ребенка с рахитом также бывает остеомаляция.

Что вызывает рахит и остеомаляцию?

Самая частая причина рахита и остеомаляции — дефицит витамина D (недостаток витамина D).Обычно это происходит из-за:

Диета без достаточного количества витамина D.
Недостаточное производство витамина D в вашей коже (из-за более темной кожи или из-за того, что кожа закрыта без достаточного пребывания на солнце, или из-за проживания в северных регионах страны). Это особенно актуально в зимние месяцы.
Некоторые заболевания, например целиакия, могут повлиять на усвоение кишечником ребенка витамина D из пищи.
В некоторых случаях рахит является результатом редких генетических заболеваний, влияющих на то, как организм использует витамин D или фосфат.

Каковы симптомы рахита и остеомаляции?

Симптомы, наиболее часто наблюдаемые при рахите и остеомаляции, являются прямым результатом того, как это состояние влияет на развитие костей. У детей с рахитом может быть искривление ног, которое со временем ухудшается, более широкие запястья и выступ во лбу, (необычно выступающий лоб). У них также может быть плохой рост. Остеомаляция вызывает боль в костях и может увеличить риск перелома.

Ред. 7/2019.Детская больница MassGeneral и больница общего профиля Массачусетса не одобряют никаких брендов, перечисленных на этой веб-странице. Эта веб-страница предназначена для предоставления медицинской информации, чтобы вы могли быть лучше информированы. Он не заменяет рекомендации врача и не должен использоваться для лечения каких-либо заболеваний.

Рахит — симптомы, причины, лечение

Рахит — это болезнь у детей, при которой кости становятся мягче, чем обычно, что приводит к слабости и деформации мышц и костей.Рахит — это нарушение минерализации пластин роста костей. Самая частая причина рахита — недостаток витамина D.

Рахит нечасто встречается в Соединенных Штатах, но его заболеваемость растет. Дети с риском развития мягких костей обычно обладают одним или несколькими факторами риска, связанными с низким уровнем витамина D и кальция. Детям с более темной кожей требуется больше солнечного света для выработки витамина D, и они подвергаются большему риску, если воздействие солнечного света ограничено, например, в зимние месяцы. Дети с непереносимостью лактозы, находящиеся на строго грудном вскармливании или имеющие генетическое заболевание, влияющее на усвоение витамина D, также подвержены риску развития рахита.

Рахит вызывается неправильной минерализацией в процессе строительства костей. Поскольку витамин D, кальций и фосфор необходимы для укрепления костей, недостаток этих веществ повлияет на кости. На уровень витамина D могут влиять множество факторов, включая окружающую среду, генетику и диету. Окружающая среда может играть роль в дефиците витамина D, потому что солнечный свет отвечает за производство витамина D в организме.Генетические нарушения, влияющие на всасывание витамина D, также могут вызывать рахит. Недостаточное потребление молока и молочных продуктов с высоким содержанием витамина D и кальция также связано с развитием рахита. Другими менее частыми причинами рахита являются заболевания печени и почек, а также рак.

Признаки и симптомы рахита могут быть постоянными или возникать периодически. Рахит варьируется у разных людей. У некоторых детей с рахитом наблюдаются легкие симптомы, такие как мышечный дискомфорт, в то время как у других может быть сильное искривление костей и частые переломы костей.К счастью, рахит можно лечить с помощью пищевых добавок, чтобы устранить дефицит витамина D, кальция и фосфора. Изменения в образе жизни могут снизить риск рахита и включать в себя адекватное пребывание на солнце, сбалансированную диету, включающую молоко и молочные продукты, а также прием всех назначенных лекарств или добавок.

В некоторых случаях рахит может привести к серьезным переломам костей и требует лечения. Обратитесь за неотложной медицинской помощью (звоните 911) , если рахит у вашего ребенка включает серьезные признаки и симптомы, такие как деформация или вывих сустава, обширный отек, онемение, выступание кости через кожу или сильная боль.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью. , если ваш ребенок лечится от рахита, но легкие симптомы, такие как онемение, отек или затрудненное движение, повторяются или сохраняются.

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия рахита / остеомаляции

Остеомаляция буквально означает «мягкие кости» (от греческого «остео» — кость, а «малакия» — мягкость).

Что такое рахит / остеомаляция?

Цветной рентгеновский снимок ослабленных костей и искривленных ног ребенка, страдающего рахитом.

Чтобы наши кости оставались крепкими на протяжении всей жизни, они постоянно разрушаются и восстанавливаются, чтобы сохранить свою нормальную структуру. Во взрослом возрасте весь наш скелет обновляется примерно каждые восемь лет, а у детей — гораздо чаще. Минералы, такие как кальций и фосфат, входят в структуру кости, укрепляя ее и защищая от повреждений. Этому процессу (известному как минерализация) способствует витамин D, который также помогает организму усваивать достаточно кальция из пищи, чтобы обеспечить его строительными блоками для построения костей. Если человеку не хватает кальция или витамина D, это приведет к размягчению костей. У взрослых это состояние известно как остеомаляция. У детей такое же состояние называется рахитом. По мере роста костей дети с рахитом в конечном итоге имеют костные деформации из-за их размягчения.

Что вызывает рахит / остеомаляцию?

Есть несколько причин этого состояния:

Дефицит витамина D —
- Самой частой причиной рахита / остеомаляции является нехватка витамина D в течение длительного периода времени.Солнечный свет в основном регулирует выработку витамина D из холестерина в коже. Витамин D вырабатывается, когда кожа подвергается воздействию солнечного света, но в таких странах, как Великобритания, солнечный свет достаточно силен для этого только в период с апреля по октябрь. Поэтому люди с большей вероятностью разовьются дефицит витамина D и подвержены риску развития остеомаляции, если они не подвергаются воздействию солнечного света, часто прикрываются или используют слишком много солнцезащитного крема на открытом воздухе. Кроме того, у людей с более темной кожей, например у азиатских или афро-карибских людей, кожа менее чувствительна к воздействию солнечного света.
- Меньшее количество витамина D поступает с пищей. Продукты, богатые витамином D, включают жирную рыбу (например, лосось), хлопья для завтрака, маргарин и яйца. Люди, придерживающиеся вегетарианской или веганской диеты, подвержены риску дефицита витамина D или развития рахита / остеомаляции. Добавки витамина D широко доступны и эффективны для дополнения диетического витамина D.
- Дефицит витамина D также может быть результатом того, что организм неправильно усваивает питательные вещества (мальабсорбция) из-за таких состояний, как глютеновая болезнь, хирургия желудка и брюшной полости, болезнь Крона и хронический панкреатит.
- Люди с хроническим заболеванием почек или печени, например циррозом, также подвержены риску дефицита витамина D.
- Младенцы зависят от матери, чтобы обеспечить их достаточным количеством витамина D. Недостаток витамина D у беременных или кормящих женщин может привести к рахиту у ребенка.
Дефицит фосфата и кальция — реже остеомаляция / рахит может быть вызван дефицитом фосфата или кальция. В некоторых редких случаях, некоторые из которых передаются по наследству, почки не могут удерживать фосфат, что приводит к его дефициту.Серьезный дефицит кальция в пище может вызвать рахит / остеомаляцию, хотя в Великобритании это встречается редко.

Каковы признаки и симптомы рахита / остеомаляции?

Симптомы остеомаляции могут быть нечеткими, поскольку человек жалуется на плохое самочувствие с болями в целом. Может возникнуть обширная боль в костях, особенно в бедрах и пояснице. Кости могут быть неестественно болезненными даже при умеренном давлении. На более поздних стадиях у человека может развиться мышечная слабость, особенно бедра, из-за которой трудно вставать из положения сидя и подниматься по лестнице.

У детей рахит вызывают:

искривление ног
грудная стенка выглядит выступающей
мягкие кости черепа
искривление позвоночника
невысокого роста.

У детей могут быть боли в костях и слабость мышц, что приводит к задержке ходьбы или изменению их походки (походки). Иногда это называют походкой вразвалку. Поскольку кости хрупкие, чаще встречаются переломы, и это может произойти без серьезных травм.Рахит также может вызвать замедленное формирование зубов и ослабление эмали.

Тяжелый дефицит витамина D также может привести к падению уровня кальция (гипокальциемии), что может вызвать онемение или покалывание во рту, а также в пальцах рук и ног.

Насколько распространен рахит / остеомаляция?

В Великобритании около 1,6% населения страдает рахитом, в основном среди этнических меньшинств, таких как выходцы из Индии и Пакистана. Около 50% людей в Великобритании имеют низкий уровень витамина D, что менее серьезно.

Передается ли рахит / остеомаляция по наследству?

Обычно не передается по наследству. В редких случаях рахит может передаваться в семьях, где существует проблема с активацией витамина D (витамин D-зависимый рахит 1 типа). Другой более редкий тип наследственного рахита — это наследственный устойчивый к витамину D рахит (ранее известный как витамин D-зависимый рахит типа 2), при котором существует проблема, связанная с тем, что организм не реагирует на действие витамина D. Это очень редко, известно менее 50 случаев. семьи, пострадавшие во всем мире.Еще одно очень редкое наследственное заболевание — это Х-сцепленный гипофосфатемический рахит, при котором у людей очень низкий уровень фосфатов в крови из-за тонкого генетически детерминированного дефекта почек.

Как диагностируется рахит / остеомаляция?

Диагноз ставится на основании истории болезни и простых анализов крови для проверки уровня витамина D, кальция, фосфата и паратироидного гормона. Врач также может использовать анализы крови для проверки функции почек и печени. Рентген может показать некоторые характерные изменения костей, хотя это не всегда необходимо для постановки диагноза.Врач также может назначить двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (DEXA-сканирование костей), чтобы проверить, сколько кальция находится в костях пациента, хотя это часто оставляют до тех пор, пока не будут восстановлены уровни витамина D, чтобы избежать путаницы с остеопорозом, который является отличается от остеомаляции.

Как лечится рахит / остеомаляция?

Поскольку большинство случаев связано с дефицитом витамина D, лечение проводится с заменой витамина D. Это может быть таблетка или жидкое лекарство.

Однако, если у пациента наблюдается серьезный дефицит витамина D или у него очень серьезные симптомы, ему могут быть назначены большие дозы витамина D. Его можно принимать перорально каждые несколько недель или путем инъекции в мышцу каждые несколько месяцев. Инъекции также могут быть рассмотрены для людей, у которых есть проблемы с абсорбцией лекарства.

Есть ли у лечения побочные эффекты?

Пациенты в целом хорошо переносят лечение. При правильной дозировке серьезные побочные эффекты возникают редко.

Каковы отдаленные последствия рахита / остеомаляции?

Если рахит не выявить и не лечить до того, как кости перестанут расти, ребенок может остаться с некоторыми деформациями, часто с искривлением костей в ногах. У взрослых нелеченная остеомаляция может вызвать повышенный риск перелома костей и низкий уровень кальция в костях, особенно в пожилом возрасте.

Хорошая диета важна для предотвращения рахита / остеомаляции. Кальций содержится в коровьем молоке и молочных продуктах.Жирная рыба, такая как сардины, скумбрия и лосось, являются хорошими диетическими источниками витамина D. В Великобритании такие продукты, как сухие завтраки и маргарин, обогащены витамином D. Важное значение имеет адекватное пребывание на солнце, особенно в период с апреля по октябрь в течение примерно 15 минут. ежедневно.

Последний раз отзыв: фев 2018

OrthoKids — Рахит

Обзор Рахит — это заболевание у детей, вызванное недостатком витаминов в организме.Эти витамины — кальций, фосфор или витамин D. Рахит может вызвать ослабление или деформацию костей. Со временем кости искривляются и деформируются. Кривые или искривленные ноги — частая находка у детей с рахитом. Хотя рахит можно предотвратить, он все еще встречается в некоторых частях мира, в том числе в Соединенных Штатах.

Рахит тоже может передаваться по наследству. На этой странице обсуждается только пищевой рахит.

Факторы риска

В грудном молоке недостаточно витамина D для младенцев.Дети, которых кормят только грудью, подвержены риску развития рахита. Большинство педиатров рекомендуют капли витамина D для детей, которых кормят только грудным молоком.
Дети, которые не получают достаточного количества кальция или которые придерживаются нездоровой, однообразной диеты, могут быть подвержены риску развития рахита.
Непереносимость лактозы может привести к рахиту из-за ограничения потребления молочных продуктов.
Людям необходимо пребывание на солнце, чтобы вырабатывать витамин D в нашей коже. Недостаток солнечного света может вызвать дефицит витамина D.Людям с темной кожей может потребоваться больше солнечного света для выработки достаточного количества витамина D.

Симптомы Дети с рахитом могут быть сонными или сонными.

У них может быть слабый мышечный тонус. Возможны судороги. У них может быть медленный или задержанный рост и развитие. Могут развиться искривленные ноги, деформации позвоночника, груди и ребер.

Экспертиза и оценка Ваш врач проведет тщательный анамнез и проведет физический осмотр. Если вашего врача беспокоит рахит, он или она назначит другие анализы.

Рентген : Рентген показывает аномалии пластинок роста (Рисунок 1), переломы и деформации костей (Рисунок 2). Они также могут помочь оценить здоровье костей.

Рисунок 1: Рентгенография коленного сустава показывает расширение пластинки роста у ребенка с рахитом.

Рисунок 2: Рентгенограмма показывает коленную деформацию ног у ребенка с рахитом.

Лаборатории : Анализы крови могут определять уровень витамина D, кальция и фосфора в крови.

Лечение Лечение обычно начинается с добавок кальция и витамина D. Ваш врач может также порекомендовать некоторые диетические изменения.

Детей с наследственным рахитом обычно лечит эндокринолог.

Прогноз Прогноз для большинства детей с рахитом после начала лечения хороший. Некоторые костные деформации можно исправить со временем. В некоторых случаях может потребоваться операция для исправления деформаций, например сильно искривленных ног.

Профилактика Растущим детям необходимо достаточно кальция и витамина D, чтобы быть здоровыми. Витамин D часто добавляют в молоко и другие молочные продукты. Младенцам до 1 года необходимо 400 МЕ витамина D в день. Младенцам, которых кормят исключительно грудью, требуется добавка витамина D. Детям старшего возраста требуется до 600 МЕ в день.

Многие продукты, такие как молочные продукты и овощи, такие как капуста, содержат кальций. Также можно принимать добавки. Младенцам требуется 200-260 мг кальция в день. Детям младшего возраста (1-3 года) требуется 700 мг кальция в день, детям 4-8 лет — 1000 мг в день, а подросткам — 1300 мг в день.

Дополнительная информация

В. Что такое рахит? Рахит — это заболевание у детей, вызываемое нехваткой определенных витаминов, обычно кальция, фосфора или витамина D. Рахит может вызвать ослабление или деформацию костей. Искривленные ноги — частая находка у детей с рахитом.

В. У нас все еще есть это в Соединенных Штатах? Да, сегодня в США все еще есть случаи.

В. Может ли рахит быть генетическим? Да, некоторые формы рахита передаются по наследству.Они требуют лечения у специалиста, обычно эндокринолога.

В. Каковы факторы риска рахита? Дети, которых кормят только грудным молоком, подвержены риску развития рахита. Грудное молоко не содержит достаточного количества витамина D для младенцев.

Дети, которые не получают достаточного количества кальция или которые иным образом придерживаются плохого, однообразного питания, могут быть подвержены риску развития рахита. Людям необходимо пребывание на солнце, чтобы вырабатывать витамин D в нашей коже. Ограниченное пребывание на солнце может вызвать дефицит витамина D. Людям с темной кожей может потребоваться больше солнечного света для выработки достаточного количества витамина D.

В. Как узнать, болен ли мой ребенок рахитом? Дети с рахитом могут быть сонными или сонными и иметь слабый мышечный тонус. У них может быть медленный или задержанный рост и развитие. Вы можете увидеть кривые ноги или деформации позвоночника, груди и ребер.

В. Как врач диагностирует рахит? В дополнение к тщательному анамнезу и медосмотру ваш врач назначит рентген и лабораторные анализы, если он или она беспокоит рахит.

Q.Как лечится рахит? Лечение обычно начинается с добавок кальция и витамина D. Ваш врач может также порекомендовать некоторые диетические изменения. Детей с наследственным рахитом обычно лечит эндокринолог.

В. Могут ли дети, больные рахитом, выздороветь? Большинство детей, страдающих рахитом, выздоравливают после начала лечения. Некоторые костные деформации можно исправить со временем. В некоторых случаях может потребоваться операция для исправления деформаций, например сильно искривленных ног.

В. Как предотвратить рахит? Важно ли для растущих детей получать достаточно кальция и витамина D. Младенцам до 1 года необходимо 400 МЕ витамина D в день; у детей, которых кормят исключительно грудью, обычно требуется добавка. Детям старшего возраста требуется до 600 МЕ в день. Часто молоко и другие молочные продукты дополняются витамином D. Младенцам требуется 200–260 мг кальция в день. Детям младшего возраста (1-3 года) требуется 700 мг кальция в день, детям 4-8 лет — 1000 мг в день, а подросткам — 1300 мг в день.Многие продукты содержат кальций (например, молочные продукты и овощи, такие как капуста), но также можно принимать добавки.

Симптомы рахита

Рахит — это заболевание растущих костей, при котором возникает дефектная минерализация как костей, так и хрящей эпифизарной пластинки роста. Состояние связано с биохимическими аномалиями, деформациями костей, задержкой развития, нарушением роста, а иногда даже судорогами, особенно на поздних стадиях заболевания.

Рахит — потенциально опасное состояние, поскольку у пораженных детей могут возникать задержки в обучении ходьбе, переломы и уродства.Кроме того, это заболевание резко увеличивает риск пневмонии — состояния, которое в значительной степени способствует детской смертности в развивающихся регионах мира.

Рахит, причины, признаки и симптомы, диагностика и лечение. Играть

Патогенез и виды рахита

Витамин D оказывает большое влияние на рост и здоровье скелета. Любое нарушение его производства, всасывания или метаболизма имеет первостепенное значение для развития рахита. Более того, недостаточная концентрация витамина D часто приводит к снижению всасывания кальция в кишечнике.

Даже небольшое снижение концентрации кальция в сыворотке, которое может произойти, стимулирует секрецию паратироидного гормона, который, в свою очередь, мобилизует кальций и фосфор из костей, чтобы восстановить сывороточные концентрации до нормального уровня. Когда в пластине роста возникает дефицит минералов, рост замедляется и возраст костей замедляется.

Пищевой рахит возникает в результате недостаточного воздействия солнечного света или недостаточного потребления витамина D, кальция или фосфора с пищей.Этот тип заболевания продолжает оставаться проблемой среди младенцев во многих сообществах, особенно среди тех, кто находится на исключительно грудном вскармливании.

Тип I витамин D-зависимого рахита является результатом дефектного гена, который кодирует продукцию почечной 25 (OH) D3–1-α-гидроксилазы. С другой стороны, витамин D-зависимый рахит II типа представляет собой редкое аутосомное заболевание, вызванное мутациями рецептора витамина D.

Рахит, резистентный к лечению витамином D, обычно вызывается наследственной формой, известной как устойчивый к витамину D рахит или семейный гипофосфатемический рахит.Кроме того, различные заболевания, такие как злокачественные новообразования, почечная остеодистрофия и синдромы мальабсорбции, а также прием различных лекарств могут вызывать рахит.

Клиническая картина

Нарушение роста, а также боли в костях или болезненность в руках, ногах, тазе и позвоночнике обычно являются признаками и симптомами рахита. У пациентов с этим заболеванием также увеличивается количество переломов костей. Деформации зубов включают замедленное формирование зубов, дефекты структуры зубов, отверстия в эмали и повышенную заболеваемость кариесом.

Характерные деформации скелета включают искривленные ноги или коленные суставы (genu varum и genu valgum, соответственно), асимметричный череп или череп странной формы, реберно-хрящевой отек (также известный как рахитические четки), а также деформации черепа, таза и позвоночника (с сколиоз или кифоз в последней группе).

Полукорональный отпечаток, который также известен как бороздка Харрисона, иногда виден на брюшной полости на уровне прикрепления диафрагмы, который возникает в результате натяжения ослабленных ребер диафрагмой во время вдоха.Грудина может выступать кпереди и казаться выпуклой (грудная клетка или голубиная грудка).

Клинические проявления рахита во всем мире схожи, но возраст проявления и риск гипокальциемических симптомов, таких как тетания или неконтролируемые мышечные спазмы, могут значительно варьироваться в зависимости от возраста обращения и относительной важности дефицита витамина D (когда по сравнению с кальцием в разных популяциях.

В регионах, где чаще наблюдается дефицит витамина D, рахит обычно проявляется в течение первого года жизни, часто с клинически значимой гипокальциемией.С другой стороны, дефицит кальция составляет большую часть распространенного пищевого рахита в Африке, поэтому заболевание обычно проявляется со второго года жизни в виде нечасто наблюдаемой гипокальциемической тетании.

Список литературы

Дополнительная информация

Детская и женская больница Миллера Лонг-Бич | У моего ребенка

Что такое рахит?
Рахит — это размягчение и ослабление костей, вызванное длительным дефицитом витамина D.Витамин D поступает из солнечного света, продуктов питания и пищевых добавок. Когда ребенок не получает необходимое количество витамина D, кальций и фосфат выводятся с мочой, а не реабсорбируются в кровоток. Кальций и фосфат должны присутствовать и циркулировать в крови, чтобы способствовать росту костей. Если уровень кальция и фосфата в крови слишком низкий, организм разрушает кости, чтобы вернуть эти минералы в кровь. Когда костные клетки разрушаются, кость становится мягкой и слабой.Это может привести к аномалиям скелета.

Каковы причины?

Дефицит витамина D

,00
Состояния, нарушающие всасывание витамина D, такие как хирургическое удаление желудка или целиакия
Недостаток солнечного света
Наследственный рахит — наследственная форма, которая возникает, когда фосфат не может реабсорбироваться в кровяной пар и поэтому выводится с мочой

Симптомы рахита включают:

Деформации скелета, такие как искривленные ноги, аномальное искривление позвоночника, деформации таза и выступ грудины в грудной клетке
Костная боль
Хрупкие кости — дети с рахитом чаще ломают кости
Нарушение роста — без кальция и фосфатов у детей не вырастут крепкие кости
Стоматологические проблемы
Слабость мышц

Лечение рахита:

Добавки витамина D или повышенное потребление продуктов, обогащенных витамином D
Подтяжки для обеспечения правильного роста костей
Операция по исправлению деформаций скелета в более тяжелых случаях

Что я могу сделать?

Убедитесь, что ваш ребенок ест или пьет много витамина D и кальция.
No related posts.

Детей