Какой бок болит при аппендиците у детей – схема воспаления и характерные особенности патологии, первая помощь и сроки для госпитализации, советы врача

Как болит аппендицит — первые симптомы

Воспаление аппендикса обычно проявляется внезапно и быстро прогрессирует, именно поэтому многие люди начинают паниковать, почувствовав непривычные симптомы. Спазмы в брюшной полости имеют множество причин, одной из которых, действительно, бывает патология червеобразного отростка. Описать четко, как болит живот при аппендиците, невозможно. Признаки болезни в самом ее начале и по мере прогрессирования различны. Даже опытным врачам иногда трудно бывает определить происхождение болей сразу. Для этого необходимо рассматривать весь комплекс симптомов.

Характер болей при приступе аппендицита

Типичное место расположения червеобразного отростка — между подвздошной костью и лобком, в нижней части брюшной полости, с правой стороны. Какой бок болит при аппендиците, большинству известно. Однако не всегда реальные признаки патологии соответствуют теоретическим. Вблизи слепой кишки расположено много внутренних органов, эта область пронизана множеством нервных окончаний, активно снабжается кровью. Боли в правом боку могут быть вызваны холециститом, колитом, почечной коликой, плевритом, невралгией. У женщин яркие симптомы часто сигнализируют о гинекологических заболеваниях: кисте яичника, аднексите.

Вопрос, как понять, что болит именно аппендикс, довольно проблемный, ведь нераспознанное воспаление отростка грозит большими неприятностями. Острый процесс приводит к быстрому накоплению в полости гноя, а при перфорации воспаленных стенок содержимое попадает в общий кровоток. Смерть от брюшного перитонита — нередкое явление при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Читайте также

Классические признаки острого аппендицита развиваются стремительно, чаще ночью или в утренние часы. Самочувствие ухудшается резко, среди полного здоровья:

1. Боль появляется возле пупка, в подложечной области или в правом подреберье. В течение нескольких часов она может блуждать, перемещаясь по брюшной полости, затем спускается в нижнюю часть живота.
2. Возникает умеренная или сильная тошнота, часто — однократная рефлекторная рвота.
3. На языке появляется заметный белесый налет. Аппетит отсутствует.
4. Возможен острый запор или приступ диареи. Нормальный стул при остром аппендиците — редкость.
5. Температура тела поднимается до субфебрильных значений. У детей она может стать высокой: до +38°С и выше.

Симптомы обычно неуклонно нарастают в течение нескольких часов. После употребления анальгетиков боль ненадолго ослабевает, но окончательно не проходит. Как только действие лекарства проходит, она вновь нарастает. Рези в животе явственно усиливаются при:

• сотрясении туловища;
• поднятии вверх правой ноги;
• попытке лечь на левый бок, вытянув ноги прямо.

Мышцы брюшной стенки в начальной стадии болезни сохраняют податливость, затем, по мере прогрессирования аппендицита, становятся напряженными.

При переходе воспалительного процесса во флегмонозную, гнойную стадию боль становится все более резкой, пульсирующей. Усиливается лихорадка.

Хирурги используют специфические приемы пальпаторного обследования при подозрении на аппендицит. Диагноз считается положительным при наличии у пациента синдромов:

• Раздольского: боль становится сильнее при легком поколачивании ладонью стенки живота;
• Щеткина-Блюмберга: резкая болезненность после глубокого надавливания на подвздошную область с правой стороны;
• Воскресенского: усиление боли при проведении рукой от эпигастральной области к левой и правой сторонам подвздошной области, пальпация осуществляется поверх натянутой майки или рубашки;
• Ровзинга: ребром ладони врач надавливает на область сигмовидной кишки с левой стороны, другой рукой, направляя содержимое кишечника обратно, при аппендиците боль резко усиливается из-за повышения давления в отростке.

Читайте также

Точный диагноз удается установить после проведения нескольких приемов. У больного острым аппендицитом болевая реакция предельно выражена — человек реагирует резко, не всегда может сдержать крик.

Боли при Атипичных формах заболевания

Атипичному проявлению аппендицита способствует нестандартная локализация отростка: позади слепой кишки, в области малого таза, вплотную к печени или правой почке. Такая ситуация приводит к дополнительным трудностям в диагностике заболевания.

Боли могут ощущаться в области желудка, отдавать в нижнюю часть позвоночника, крестец, мочевой пузырь, задний проход или бедро. Первые признаки атипичных форм аппендицита часто принимаются за обычные колики, особенно при наличии заболеваний других внутренних органов. Подпеченочное расположение аппендикса часто маскируется под приступ желчнокаменной болезни или холецистита. Нередко спазмы возникают в нижних отделах толстого кишечника: по центру живота под пупком или в области лобка.

Даже деструктивные стадии: флегмонозная и гангренозная, с разрушением стенок отростка с большим трудом поддаются диагностике. Для уточнения прибегают к ректальному обследованию. Женщинам назначают осмотр у гинеколога.

Хроническое воспаление аппендикса распознать также тяжело. Ему подвержены пожилые люди, мужчины болеют чаще. Болевой синдром в этих случаях выражен менее резко, имеет периодический коликообразный характер. Из-за сниженного тонуса мышц стенки живота остаются мягкими даже на пике воспалительного процесса.

Читайте также

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Медицинское обследование необходимо при появлении неизвестных болей в первый же день. Особенно следует торопиться при наличии сопутствующих симптомов: диспепсии, нарушении стула, высокой температуре. В противном случае вероятность осложнений аппендицита повышается.

При сомнениях в точной постановке диагноза больного оставляют в стационаре под наблюдением, назначают симптоматическую терапию в течение 1–2 суток. Если клинические признаки усиливаются, проводят операцию.

Действенного терапевтического лечения заболевания не существует. Для его устранения применяется аппендэктомия — хирургическое удаление отростка. Его проводят открытым способом, путем разреза в нижней части брюшной стенки, или лапароскопически: через несколько проколов в животе с использованием специальных высокоточных хирургических манипуляторов.

Постоперационный период после аппендэктомии составляет около 8–10 суток. Если вмешательство было произведено вовремя, восстановление происходит без проблем. При наличии признаков перитонита часто требуется дополнительное оперативное лечение и детоксикация.

Как долго продолжается боль при аппендиците

Вопрос, сколько может болеть аппендицит, с медицинской точки зрения некорректен. Боль чувствуется в отростке слепой кишки — аппендиксе, а причиной ее является воспалительный процесс. Продолжительность болевого синдрома важна для хирургов, которым требуется оценить степень тяжести заболевания и возможность перехода его в деструктивную стадию. Чем больше времени прошло с момента начала приступа, тем хуже.

Начальная стадия острого катарального аппендицита продолжается, в среднем, 12–36 ч., после чего стенки органа истончаются, в полости скапливается гной. Дальнейший счет идет на часы: в любой момент может произойти прободение и развиться перитонит.

При хроническом аппендиците болевой синдром возникает периодически. Он слабого или умеренного характера, может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.

В любой момент хронический процесс может перейти в острый.

Читайте также

Мнение врачей

Аппендицит часто застает врасплох. Исключать его развитие нельзя при возникновении любых болей в животе. Если настораживающие симптомы не проходят в течение нескольких часов, к ним присоединяются тошнота, рвота, понос или запор, следует обращаться к врачу. При резком ухудшении самочувствия, нестерпимых болях необходимо вызывать скорую.

До прибытия медиков не следует пить спазмолитики и анальгетики, чтобы не нарушать клинической картины. Для обезболивания к животу разрешается прикладывать лед.

Ни в коем случае нельзя пытаться прогревать аппендикс, это может спровоцировать развитие перитонита.

Итоги

Признаки аппендицита не у всех одинаковы. На развитии патологии сказывается локализация отростка, состояние внутренних органов, возраст людей. Для предотвращения развития перитонита, к врачу следует обращаться при появлении любых болей в животе, сохраняющихся несколько часов.

oappendicite.ru

С какой стороны находится аппендицит

Воспаление аппендикса на медицинском языке носит название «аппендицит». Удаление червеобразного отростка, по статистике, является самой распространенной операцией на брюшной полости. Развиваться патология может в любом возрасте, но чаще всего диагностируется в возрасте от 10 до 30 лет.

Большинство людей, которых беспокоят боли в животе, задаются вопросом, с какой стороны аппендицит, и какие симптомы свидетельствуют о нем. Обусловлено это тем, что халатное отношение к воспаленному аппендиксу часто заканчивается летальным исходом или развитием опасных для жизни осложнений. Само оперативное вмешательство по удалению несложное.

Многие недооценивают серьезность заболевания, что влечет за собой развитие нежелательных последствий.

В какой стороне находится аппендицит

Прежде всего, следует обратить внимание на то, что аппендицит – это патология, а не аппендикс слепой кишки. Некоторых интересует множество вопросов, например, в каком боку находится червеобразный отросток, справа или слева живота, и могут ли быть исключения.

У большей части людей рудиментарный орган расположен в нижней правой стороне брюшной полости. Именно это местоположение, по статистике, является самым распространенным и стандартным.

Читайте также

Зачем нужен аппендикс

Такое заболевание, как аппендицит, знакомо многим не понаслышке. Операции по удалению воспаленного отростка, пожалуй,…

Но встречаются случаи с аномальным расположением органа, подобные особенности не зависят от возраста, половой принадлежности или национальности.

Рассмотрим возможное месторасположение аппендикса:

Расположение	Особенности
В области таза	Как правило, диагностируется у представительниц прекрасного пола. При воспалении довольно трудно своевременно диагностировать, поскольку клиническая картина отличается от стандартных симптомов аппендицита. В подобных случаях отмечаются такие аномалии: острые режущие боли внизу живота; частые позывы к опорожнению.
Расположение верхней точки аппендикса не к низу, а к верху	Такую особенность принято относить к надпеченочным. При воспалении болевой синдром поражает верхнюю часть живота. Порой – под ребрами и/или печенью.
В области желудка	В этом случае нельзя точно ответить, с какой стороны будет болеть живот. Как правило, воспаление проявляется в виде болей, характерных для болезней органов пищеварительной системы.
За пределами брюшной полости	В подобных случаях пациенты с диагностированным аппендицитом отмечали боли в области поясницы.
Вдоль или за слепой кишкой	При воспалении характерные особенности болей – приглушенные тупые, с правой стороны.

Несмотря на распространенность заболевания, до сих пор не выявлены точные причины развития аппендицита. К возможным провоцирующим факторам относят следующие: закупорка просвета слепой кишки, поражение болезнетворными/патогенными микроорганизмами.

Характер боли при приступе аппендицита

Самый распространенный симптом, свидетельствующий о воспалении червеобразного отростка – боли. Болеть может по-разному, исходя места локализации, интенсивности и характера болей, врачи ставят предварительный диагноз.

Воспалительный процесс протекает всегда одинаково, вот только область болей будет зависеть от особенностей анатомического строения аппендикса. Отчетливо ощущаются неприятные ощущения в брюшной полости при надавливании на живот, в особенности, в месте локализации воспаления. На ощупь он становится твердым и вздутым. Больной не может найти для себя комфортное место, ему больно сидеть и стоять.

Читайте также

Кроме этого, воспаление рудиментарного органа сопровождается такими симптомами:

• Один из наиболее распространенных симптомов – обложенный язык.
• Иногда человека тошнит, возможна однократная рвота (это осуществляется на уровне рефлекса), полностью/частично отсутствует аппетит, наблюдается бессонница.
• Повышение температуры тела в пределах субфебрильных отметок. На гангренозной стадии температура может превышать 40 градусов.
• Нарушение дефекации: длительный запор или, наоборот, жидкий стул.

При выявлении вышеперечисленных симптомов следует срочно обратиться за консультацией к врачу. Часто люди связывают подобную клиническую картину с расстройствами пищеварительной системы и в домашних условиях принимают обезболивающие препараты.

Такая халатность может привести к летальному исходу.

Диагностика

При появлении болевых ощущений диагностировать аппендицит можно одним из нижеперечисленных способов:

1. Тест Ситковского заключается в том, что больной изначально ложится на правый бок, после чего переворачивается на левый. Симптоматика должна полностью прекратиться или утихнуть именно на правом боку. При повороте на левую сторону интенсивность болей нарастает.
2. Симптом Образцова. Больной должен принять горизонтальное положение и выпрямить ноги. Позже надо правую не согнутую ногу осторожно приподнять вверх. Если у человека воспален аппендикс, интенсивность болей существенно возрастет. При запущенных формах патологии больной вовсе может не справиться с поставленной задачей.
3. Проба Ровзинга заключается в том, что при пальпации необходимо прощупать тщательно ту сторону, где расположен аппендикс. Манипуляции должны носить толчкообразный характер. Во время нажатия боль не должна проявляться, она возникает во время отпускания руки.

При подозрении на воспаление рудиментарного органа следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До приезда бригады врачей больному противопоказано давать анальгезирующие лекарственные препараты, а также воду и еду. Нельзя использовать теплую/горячую грелку.

Лечить патологию можно исключительно оперативным вмешательством.

Как распознать приступ у ребенка

Симптомы воспаленного кишечного отростка у детей распознать трудно, особенно когда ребенок не может объяснить, боли в какой области его беспокоят. Взяв это на заметку, каждый родитель должен быть внимателен, когда его чадо беспокоят тревожные симптомы.

Читайте также

Рассмотрим основные признаки, свидетельствующие о наличие воспалительного процесса в аппендиксе у детей:

• Боли в области брюшной полости (ребенок, как правило, ложится на тот бок, в котором чувствует наиболее выраженный дискомфорт, не позволяет родителям прикасаться к нему).
• Наблюдаются проблемы с дефекацией, особенно в первый день (чаще всего родители маленьких пациентов жалуются на сильный понос).
• Тошнота и возможна сильная рвота на уровне рефлексов.
• Кожные покровы изменяют свой оттенок, чаще всего приобретают бледность или синюшность.
• Повышенная температура тела, сбить которую не удается с помощью жаропонижающих лекарственных препаратов.
• Метеоризм.

Вовсе не обязательно, что все перечисленные симптомы будут проявляться в конкретном случае, часто некоторые из них отсутствуют. Родители должны быстро отреагировать на сложившуюся ситуацию, в противном случае последствия могут быть печальными.

Профилактические меры

Точные причины развития воспалительного процесса еще не установлены, однако врачами были разработаны меры профилактики, которые существенно снижают вероятность развития аппендицита.

В медицине различают несколько форм аппендицита, но профилактика для всех одна. Основная ее направленность – предотвращение развития инфекционных патологий пищеварительного тракта. Для этого каждому человеку необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, придерживаться здорового питания и пить много воды. Рацион должен быть обогащен кисломолочными продуктами и пищей, богатой на клетчатку (свежая зелень, овощи и фрукты).

Возможные осложнения и последствия

Если не предпринять необходимые меры при первичной симптоматике воспаления червеобразного отростка слепой кишки, могут развиться опасные для жизни осложнения, например: пилефлебит, абсцесс, формирование гнойников и перитонит.

Выявить последствия патологии может только хирург на основании полученных результатов осмотра. Как правило, когда отросток воспаляется, во время операции удается избавиться от всех нежелательных последствий, но не стоит исключать развитие осложнений в период восстановления.

Рассмотрим наиболее распространенные послеоперационные осложнения:

1. Образование послеоперационной грыжи. Образуется чаще всего из-за расхождения швов.
2. Перитонит – диагностируется, как правило, у взрослых людей, которые поздно обратились в медицинское учреждение. Сопровождается высокой температурой, слабостью, болями в области брюшины.

В послеоперационный период необходимо соблюдать все необходимые правила. Во-первых, важно избегать переедания и исключить из рациона острые, жареные и жирные блюда. Противопоказаны физические активные нагрузки, в противном случае могут разойтись швы.

Мнение врачей

Врачи систематически напоминают, что при малейшем подозрении на патологию, больной должен вызывать скорую помощь или отправляться самостоятельно в больницу. Опасность патологии сопровождается не только осложнениями, но и летальным исходом.

Читайте также

Больному аппендицитом настоятельно не рекомендуется:

• Принимать лекарственные препараты для органов пищеварительной системы. Медикаменты способны вызвать нежелательную химическую реакцию, которая приведет к разрыву аппендикса.
• К болезненному месту прикладывать теплую грелку, это увеличивает вероятность разрыва аппендикса, а также способствует распространению инфекции по организму.
• Ставить клизмы, употреблять слабительные или анальгезирующие лекарственные препараты. Во время осмотра врачам не удается правильно поставить/подтвердить диагноз.
• Во избежание раздражения слизистой пищеварительной системы, больной не должен допускать перееданий. Противопоказано употреблять продукты, которые раздражают слизистые. Оперативное вмешательство по удалению аппендикса делается на голодный желудок.

Итоги

Каждый должен знать, где расположен аппендикс, и какими признаками сопровождается его воспаление. Эта патология может стать причиной развития опасных для жизни осложнений. Настоятельно не рекомендуется медлить с обращением к специалисту. Своевременно проведенное оперативное вмешательство по удалению аппендикса существенно снижает вероятность развития нежелательных последствий.

Аппендицитом можно болеть один раз в жизни, но, невзирая на это, халатно относиться к болезни нельзя. Многие ведущие специалисты придерживаются мнения, что удается предупредить воспаление аппендикса, соблюдая профилактические мероприятия.

oappendicite.ru

Какой бок болит при аппендиците у детей

Как распознать аппендицит у детей?

​Автор: beldchonok​ не хочет играть или​Где находится аппендицит и что​ интернет-источников при ухудшении состояния​ поражённых тканей в брюшную​ остатков) развитие аппендицита одинаково.​ застрахован от данной патологии.​ геморрагического васкулита, кори, скарлатины,​ реже, чем у взрослых.​ последних лет доказывают, что​ и усилением напряжения его​

​ правильно определить место расположения​Любые осложнения, связанные с послеоперационным​ или иного ребенка. В​ его живот, чтобы выяснить​ серьезнее, если болит низ​ больно везде. Наиболее сильную​Когда у ребенка начинает болеть​ что-то делать, то это​ это такое​ ребёнка. Информация, размещённая на​

​ полость. Симптомы аппендицита у​ В результате гипертрофии лимфоидной​ Более того, в указанном​ гриппа, ангины, гепатита), требуется​ Он сопровождается рецидивирующими приступами​ у детей возможно развитие​ стенок. В свою очередь,​ образовавшегося абсцесса. Такое осложнение​ периодом, делят на следующие​ одном врачи уверены точно:​ место локализации боли. Старайтесь​

Особенности течения аппендицита у детей

​ живота, ближе к правому​ реакцию малыша можно наблюдать​ живот, не стоит списывать​ может говорить о каких-либо​Аппендицит — это воспаление аппендикса,​ медицинских сайтах, часто достоверна,​ ребенка 10 лет при​ ткани червеобразный отросток увеличивается​ возрасте она встречается довольно​ тщательный осмотр кожных покровов​ болей в правой подвздошной​ как острого, так и​ это вызывает снижение перфузии​ очень трудно диагностировать. При​ пять категорий:​ чтобы произошло воспаление аппендикса​

​ делать это очень аккуратно,​ боку. При движении боли​ в первую ночь после​ со счетов возможность воспаления​ дискомфортных ощущениях у малыша.​ полого органа, отходящего от​ однако в любом случае​ данной стадии выражаются в​ в размерах, происходит застой​ часто. Аппендицит считается воспалительным​ и зева больного ребенка.​ области с тошнотой и​ хронического рецидивирующего аппендицита.​ отростка, венозный застой и​ постановке подобного диагноза проводится​плохо заживающая послеоперационная рана;​ в кишечнике обязательно должны​ чтобы не навредить малышу.​ могут становиться значительно сильнее,​ начала воспалительного процесса, его​ аппендикса. Старайтесь по возможности​ Признаки аппендицита у детей​ слепой кишки. Длина аппендикса​ очень важно как можно​ нестерпимой боли по всему​ жидкости, отёк и воспаление.​ заболеванием. Он возникает из-за​При подозрении на аппендицит необходима​

​ повышением температуры.​Клиническая картина острого аппендицита крайне​ размножение бактериальной флоры. Через​ лечение, только хирургическим путем.​нагноение швов;​ присутствовать бактерии, а также​ Если болит больше с​ а также, если лежать​ сон будет очень беспокойным,​ быстро попасть на приём​ до трех лет немного​ обычно варьируется в пределах​ быстрее обратиться за квалифицированной​ животу, повышением температуры тела​Признаки воспаления червеобразного отростка могут​ развития патологической реакции в​ немедленная госпитализация и обследование​

​Распознавание аппендицита требует проведения физикального,​ разнообразна и зависит от​ 12 часов развивается трансмуральное​ Так как абсцесс необходимо​образование гематом и припухлостей в​ просвет отростка слепой кишки​ правой стороны, следует несколькими​

​ на правом боку. Ребенок​ с периодическими просыпаниями и​ к вашему врачу, чтобы​ отличаются от признаков этого​

​ 7-11 см. Для тех,​ медицинской помощью. Только врач​ до 39-40 градусов. Подобное​ быть различными. Тем не​ отделе слепой кишки –​ ребенка специалистами. Ни в​ лабораторного, а при необходимости​ возраста ребенка, расположения отростка,​ воспаление и возникает раздражение​ вскрыть и удалить весь​ области швов;​ должен быть закупорен. Только​ пальцами несильно надавить на​ может сказать какую боль​ вскрикиваниями. А также при​ он провел осмотр и​ заболевания у взрослых. Ребенок​ кого интересует с какой​ по симптомам на 100%​ состояние ведёт к развитию​ менее существует ряд типичных​ червеобразном отростке. В норме​ коем случае нельзя прикладывать​ – инструментального обследования ребенка.​ морфологической стадии воспаления.​ брюшины. При неразрешившейся обструкции​ скопившийся гной, вставив катетер​различные осложнения со стороны брюшной​ при одновременном наличии этих​ живот в той области,​ он испытывает: сильную острую​ случайном дотрагивании до животика​ подтвердил или опроверг ваши​

​ будет закрывать руками то​ стороны аппендицит, ответ однозначный​ подтвердит патологию, если она​ осложнений.​ симптомов, которые встречаются чаще​ этот орган не участвует​ к животу грелку, ставить​Пальпация живота у ребенка сопровождается​Самым ранним признаком аппендицита служит​ в дальнейшем нарушается артериальное​ для его оттока.​ полости;​ двух условий и возникает​ возможно именно там вы​ или ноющую тупую.​ в области пупка. Боль​

Первые признаки аппендицита у детей

​ опасения. Острый аппендицит чаще​ место, которое болит. Иногда​ — аппендикс находится в​ есть. Фото больных детей,​Помимо клинических проявлений имеется множество​ всего. Выделяют следующие признаки​ в пищеварительной функции, поэтому​ очистительную клизму, давать обезболивающие​

• ​ напряжением мышц и резкой​ боль, которая в классическом​ кровоснабжение аппендикса с возникновением​Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна,​поддиафрагмальные абсцессы.​ аппендицит.​ нащупаете небольшое уплотнение. При​Самыми первыми признаками аппендицита в​ может усиливаться при одевании​ всего возникает именно у​ он может лежать и​ нижней части брюшной полости​
• ​ размещенные в статье, могут​ специфических симптомов, благодаря которым​ аппендицита у детей 10​ его удаление не должно​ препараты и слабительное.​ болезненностью подвздошной области, положительными​ случае локализуется в эпигастральной​ тканевой ишемии и некроза​
• ​ врач-педиатр​Припухлости и гематомы в области​Закупорка червеобразного отростка происходит из-за​ воспалении аппендикса боль усилится,​ таком случае будет вялость,​ или наклоне вправо, лежании​
• ​ детей.​ прикрывать область живота ногами.​ практически у правого бока.​ дать лишь приблизительное представление​

​ диагностируют острый аппендицит. Знать​ лет:​ пугать родителей ребёнка. Тем​Наличие острого и хронического аппендицита​ симптомами раздражения брюшины (Щеткина​ или околопупочной области, а​ всей толщи аппендикулярной стенки.​Аппендицит у детей​ раны и наложенных швов​ чрезмерного поедания семечек, косточек​ если резко убрать пальцы​ рвота и тошнота. У​ на правом боку.​Перед врачами задача о постановке​ У детей до трех​ Именно в правом боку​ о проблеме.​ их должны не только​Боль в животе. Локализация зависит​ не менее при малейшем​ у детей любого возраста​ – Блюмберга, Воскресенского). У​ затем смещается в проекцию​ Следующей стадией может стать​

​– острое (реже подострое,​ образовываются достаточно часто в​ или попадающих в просвет​ с места надавливания. Также​ детей старше 3 лет​Обратите внимание, что при воспалении​ диагноза при болях в​ лет боль в организме​ и возникают острые боли​Родителям полезно знать о том,​ врачи, но и родители.​ от расположения червеобразного отростка.​ подозрении на во

apendiks.ru

с какой стороны болит у человека, симптомы и признаки у детей, взрослых и женщин

При воспалении отростка слепой кишки у пациента диагностируют аппендикс. При первых симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

После проведения диагностики всегда проводят хирургическую операцию. Аппендицит не лечат никакими другими методами.

Если несвоевременно обратиться за помощью специалистов, могут быть весьма плачевные результаты.
Об этом поговорим более подробно в данной статье.

Где находится у человека аппендицит

Червеобразный отросток слепой кишки имеет длину 7-10 см. Чаще всего он воспаляется у людей от 20 до 40 лет. В детском возрасте аппендицит диагностирую очень редко из-за особенностей анатомического строения органов брюшной полости. Так же редко он встречается в пожилом возрасте. В этот период происходит обратное развитие лимфоидной ткани.

В зависимости от расположения отростка боли могут быть в разных частях брюшной полости. Нормой принято считать, когда аппендикс внизу слепой кишки, в месте ее соединения с нижним отделом тонкого кишечника.

Его верхняя часть расположена на границе между пуповиной и подвздошной кишкой. Место локализации отростка – правая сторона часть живота. У женщин чаще всего он находится в тазовом положении.

При подозрении на аппендицит важно своевременно обратиться к врачу. Операция по удалению отростка несложная, но из-за несвоевременного обращения к врачу могут возникнуть различные осложнения.

Важно знать!
По статистике до 3% людей умирает от патологических процессов в брюшной полости, когда операция была проведена с опозданием. Поэтому, чтобы избежать негативных последствий, необходимо заранее распознать, в каком месте локализуются боли, и какие симптомы характерны для этого воспалительного процесса.

Место локализации боли

В 99% случаев боли наблюдаются с правой стороны. Но возможна локализация в области желудка или возле пупка. При диагностике врач проводит обследование пациента, чтобы исключить язву. Но чаще всего боли в эпигастральной области довольно сильные и интенсивные, если они связаны с проблемами желудка.

При осмотре врача многие пациенты не могут точно указать, где на самом деле локализуется боль. Она может быть размытой. У больного создается ощущение, что болит живот, как при запоре. Может вообще не наблюдаться болей на начальном этапе воспаления. Человек просто ощущает дискомфорт, как при вздутии живота. У него возникает желание опорожниться.

Часто болит и находится в средней области живота, справа. Она может утихать и нарастать снова. Эти приступы связаны с развитием острого воспалительного процесса. В таком случае пациенту довольно проблематично заподозрить у себя аппендицит. Болезненность может наблюдаться в течение суток.

По мере длительности воспаления боли перемещаются в правую часть живота. Теперь у больного уже постоянные боли, но они не острые, а тянущие. Человеку хочется постоянно лежать на боку с поджатыми коленями. Часто именно при таких симптомах больной обращается за врачебной помощью.

Не исключены случаи, когда аппендикс слегка бывает смещен в брюшной полости. В таком случае больной ощущает болевые приступы в области спины или под ребрами. Но это исключительные случаи.

Если аппендикс расположен низко, пациент испытывает тянущие и ноющие боли в паху.

У женщин они довольно часто похожи на боли, характерные для воспалительных процессов половой системы, особенно яичников. Такие ощущения наблюдаются в некоторых случаях и у беременных женщин.

Возможны болевые ощущения у женщин в области лобка.

Стоит обратить внимание!
Бывают тянущие или ноющие боли в поясницы и даже в ягодичных мышцах. При аппендиците пациент может испытывать дискомфорт при мочеиспускании. Это происходит в том случае, если отросток расположен сзади слепой кишки, ближе к почкам или мочеточнику.

Могут ли быть боли слева

В редких случаях боль при аппендиците локализуется в левой стороне брюшной полости. Это очень редкие случаи. Они диагностируются у людей, которые имеют зеркальное расположение внутренних органов, т.е. транспозицию.

Поэтому очень важно как можно раньше провести диагностику, чтобы своевременно выявить воспалительный процесс. Больному могут назначить УЗИ брюшной полости, а также анализ крови, который укажет на повышенное содержание лейкоцитов.

В любом случае, даже при незначительных подозрениях на аппендицит, больному проводят хирургическую операцию. Это позволит избежать негативных последствий, разрыва аппендикса и перитонита.

У беременных также может наблюдаться данная патология. Женщина может ощущать боль в левой части живота. Это связано с тем, что при развитии плода внутренние органы меняют свое место положения и происходит их смещение. Поэтому локализация может быть не только в левом боку, но и внизу живота или в паху.

Можно самостоятельно определить наличие воспаления. Существует несколько методов, которые больной может провести, чтобы удостовериться о наличии у себя признаков аппендицита.

1. Если слегка постучать в районе подвоздушной кости – человек почувствует сильную боль;
2. При сильном кашле также ощущается боль в этой области;
3. Пальцами надавить на место локализации боли, подержать их несколько секунд, а затем резко отпустить. Болезненность укажет на наличие острого аппендицита;
4. Если лечь на левый бок и вытянуть ноги, болевые ощущения могут усилиться. Если человек лежит на правом боку с согнутыми в коленках ногами, боли значительно меньше.

Как проявляется у взрослых, детей и беременных

Основным симптомом является острая боль в области живота. Чаще всего болит правый бок. Но порой у некоторых пациентов определить локализацию болевых ощущений довольно сложно. Из-за того, что в брюшной полости не очень много нервных окончаний, боль может быть незначительной. Поэтому важно знать и другие симптомы, которые встречаются у женщин, мужчин, детей и у беременных. К ним относятся:

• потеря аппетита;
• неприятные ощущения в области живота;
• дискомфорт в желудке;
• небольшое повышение температуры;
• слабость и апатичность;
• запор или диарея;
• рвота или подташнивание;
• тяжесть в животе и вздутие;
• при незначительных нагрузках или движении боли увеличиваются;
• у маленьких детей наблюдаются постоянные острые боли, которые практически не прекращаются. Они всегда локализуются с правой стороны. При приседании ребенку становится легче. Поэтому, чтобы облегчить свое состояние детки стараются присесть или наклониться вперед. По этим признакам диагностировать аппендицит у детей несложно;
• очень сложно диагностировать аппендицит у беременных. У них боли могут локализоваться в разных местах, так как из-за увеличения живота органы брюшной полости могут изменить свое нормальное местоположение. Беременным женщинам даже при незначительных болевых симптомах необходимо срочно обратиться к врачу;
• пациент может испытывать сухость во рту и жажду;
• возможен налет на языке белого или слегка желтоватого оттенков.

ВАЖНО!
До приезда бригады скорой помощи пить обезболивающие препараты категорически запрещено.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео ниже с полезными советами по заболеванию:

Рекомендации от автора статьи:

При наличии боли не стоит экспериментировать и самостоятельно ставить себе диагноз. Это может сделать только специалист.

Для подтверждения аппендицита больному обязательно проводят различные мероприятия, чтобы точно установить причину боли.

Симптоматика аппендицита во многом похожа на заболевания внутренних органов. Поэтому первое, что должен сделать человек, вызвать бригаду скорой помощи. В любом случае больному показана госпитализация.

prozhivot.com

Как болит живот при аппендиците у ребенка

Аппендицит у детей – это воспалительное заболевание червеобразного отростка, принадлежащего слепой кишке. Патология возникает вследствие ослабления иммунитета, плохого питания, переохлаждения или поражения организма вирусами. Ее характерные симптомы напрямую связаны с возрастом ребенка.

До 3 лет просвет отростка остается очень маленьким, поэтому дети до 1 года болеют аппендицитом редко.

С ясельного возраста строение аппендикса постепенно начинает приближаться к виду у взрослого человека. Острый аппендицит с небольшими клиническими отклонениями проявляется с 7 лет и до 12. В пубертатном периоде заболевание у ребенка протекает так, как у взрослого.

Формы детского аппендицита

Признаки аппендицита у детей выражаются в зависимости от формы течения патологии. Острое воспаление хирурги подразделяют на несколько типов:

1. Катаральный, характеризующийся умеренным воспалением и отечностью слизистых тканей брюшины. Данная форма чаще других встречается в медицинской практике, ее симптомы наблюдаются у 80 % пациентов любого возраста.
2. Флегмонозный. В этой форме в процесс вовлекаются все слои аппендикса. Внутри отросток наполняется гноем, на поверхности вскакивают мелкие гнойнички.
3. Гангренозный. На этой стадии стенки аппендикса отмирают, а ткани – разлагаются.
4. Прободной. Наихудший вариант течения болезни, при котором аппендикс лопается.

Хронизация аппендицита у детей встречается редко.

Ранние симптомы аппендицита

На первоначальном этапе развития патологии боли у ребенка возникают неожиданно и локализуются над пупком с постепенным смещением вниз. Резкие толчки и тупые боли в животе являются ранними симптомами воспаления отростка, но уже требуют обращения в клинику.

Далее картина меняется. Боль становится неоднородной, спазмы чередуются с расслаблениями, ноющими болями, тяжестью в брюшине. Но боль не проходит – она усиливается при ходьбе, в положении лёжа на боку и сидя. Ребенка одолевает слабость, мучает тошнота и рвота.

Температурные показатели повышаются до 37 – 38°C. Указанный диапазон входит в симптомы, сигнализирующие о стабильном внутреннем воспалении. Как только процесс достигает своего пика, температура подскакивает до 39°C. Нарушений стула у детей при аппендиците не бывает. Это позволяет дифференцировать болезнь от желудочных расстройств, отравлений и пр. недугов, имеющих аналогичные симптомы.

Воспаление аппендикса у малыша до 5 лет

У 5-летнего ребенка и более младшего распознать заболевание помогают следующие симптомы:

• Кроха бледен и измучен жаждой;
• Его бьёт озноб и незначительно поднимается температура;
• Грудничок страдает от запора или из него «льёт» жидкий стул;
• Малыш ослаблен, сонлив и капризен;
• Тошнота сменяется рвотой;
• Из-за боли в животе справа кроха стремится улечься на правый бок и не даёт ощупать проблемное место.

Проявления аппендицита у детей 6 – 14 лет

Какие симптомы сопровождают аппендицит у школьника? Родителей должно насторожить отсутствие аппетита и жалобы ребенка на постоянную тошноту. Рвота открывается разово или многократно. Возникает озноб, наблюдаются температурные колебания. Акты дефекации проходят без проблем, но дискомфортные ощущения в животе остаются и напоминают боли при коликах.

Симптоматика воспаления червеобразного отростка вплоть до 14 лет полностью совпадает с картиной заболевания у взрослых. Но первые малозаметные признаки быстро достигают выраженности, поэтому важно не пропустить начало развития патологии.

Как распознать воспаление аппендикса с 15 лет

По достижении 15 лет признаки аппендицита у детей опознаются по сухому обложенному языку, тошноте и периодически открывающей рвоте. Подростки жалуются на озноб и слабость. При измерении температуры она оказывается слегка повышенной. Боли в животе имеют ноющий характер. На смену терпимому дискомфорту приходят резкие приступы.

Если подобные симптомы беспокоят девушек, мамы должны выяснить дату последней менструации. Не исключено, что недомогание связано со скорым наступлением очередных месячных. Но лучше перестраховаться и вызвать на дом бригаду скорой помощи.

Способы проверки аппендицита

Как проверить аппендицит у маленького пациента независимо от его возрастной категории? Сначала доктор выполняет пальпацию живота, т. е. ощупывает его. У ребенка в это время возникает резкая боль и напрягается подвздошная зона. Ректальное исследование пальцевым способом позволяет выявить нависание стенки прямой кишки и болезненность внутренностей. Обнаружение уплотненных участков, образованных из клеточных элементов, крови и лимфы, позволяет дифференцировать воспаление отростка от других патологий брюшины.

Лабораторная диагностика аппендицита предусматривает изучение крови и мочи больного:

1. Исследование мочи. Показатели биологической жидкости при остром воспалении редко изменяются. Увеличение численности эритроцитов, белка и лейкоцитов требует глубокого изучения материала, поскольку аномальные данные могут сигнализировать о прогрессировании патологии мочевыводящих путей или почек.
2. Общий анализ крови. Если маленький пациент действительно болен аппендицитом, исследование покажет лейкоцитоз. Нормальное значение белых кровяных телец – не более 9.

Как проявляется аппендицит на УЗИ? При оценке состояния брюшной полости сонолог видит скопление жидкости и расширение червеобразного отростка в диаметре. Он разрастается более чем на 6 мм.

Диагностическую лапароскопию ребенку делают путем надреза брюшной стенки и ввода в полость оптоволоконной трубки с видеокамерой на конце. В ходе процедуры аппарат фиксирует состояние аппендикса. Если подозрение на воспаление подтверждается, врач тут же удаляет отросток. На рентгенографию и КТ брюшины детей направляют по показаниям.

Как помочь ребенку в домашних условиях

Если малыш или подросток жалуется на дискомфорт в правом боку, который не исчезает длительное время, не затягивайте с вызовом скорой помощи на дом. До приезда врача уложите ребенка в постель, организуйте прохладное обильное питьё и наложите на болезненный участок влажное полотенце. Вспомните, когда больной ел последний раз, расспросите о характере боли, измерьте температуру.

Когда начинает болеть аппендицит, желание унять боль является естественным для каждого родителя. Но облегчать состояние болеутоляющими медикаментами не следует, поскольку они затрудняют постановку диагноза. В острых случаях откладывание операции может быть опасно для жизни.

Давать детям слабительное для наладки дефекации также не рекомендуется. Препараты этой группы ускоряют разрыв отростка. Согревание проблемной зоны, как и постановка клизм, недопустимо. Подобно слабительным средствам мероприятия вынудят аппендикс лопнуть. Истечение содержимого отростка грозит перитонитом, другими словами, воспаление разольётся по всей брюшине.

Лечение аппендицита у детей

Зная, как определить аппендицит, хирург быстро изучит состояние пациента и приступит к операции. Других методов лечения воспаленного отростка не существует. В большинстве случаев специалист проводит лапароскопическую аппендэктомию, позволяющую сократить сроки послеоперационного восстановления.

Если доктор предпочитает классический вариант операции, область аппендикса со стороны живота будет надрезана. Далее отросток иссекают, а переднюю брюшную стенку – ушивают. Сразу после операции ребенок должен находиться в постели и не принимать пищу. Но на следующий день ему разрешается ненадолго вставать, кушать йогурт с сухариками и пить нежирный кефир. Постепенно диета расширяется, но любые блюда после иссечения аппендикса ребенку дают в теплом разжиженном виде. Важной задачей послеоперационного периода является наладка регулярного стула.

1. Конкретных профилактических мероприятий, направленных на защиту червеобразного отростка от воспалительных изменений, не существует. Родители лишь должны обеспечить малышу правильный режим питания и физическую активность.
2. Прорыв стенок аппендикса опасен для детей интоксикацией организма и нарушением деятельность сердца, почек, печени. Поэтому так важно удалять отросток при появлении ранних признаков воспаления.

Боль в животе у ребенка может сопровождать множество заболеваний. Если боль в животе сохраняется более 4-х часов, следует исключать острую хирургическую патологию органов брюшной полости («острый живот»).

Аппендицит — воспаление аппендикулярного отростка слепой кишки. Именно это заболевание является одной из самых распространенных причин острой хирургической патологии. Может возникнуть в любом возрасте. Но у детей до 4-х лет встречается редко, в связи с особенностью строения аппендикса в этой возрастной группе.

Из-за чего аппендицит у детей?

Причины — многогранны. Предсказать его развитие, к сожалению, не представляется возможным.

К воспалению аппендикулярного отростка приводит обструкция его просвета и, как следствие, развитие в аппендиксе бактериального воспаления. Непосредственно причиной обструкции может явиться:

• лимфоидная ткань;
• каловые камни;
• гельминты;
• спайки кишечника и пр.

Как правило, симптомы острого аппендицита проявляются стремительно (родители часто могут указать час начала болей) и развиваются в течение 24 часов! Вялотекущая симптоматика не характерна.

Симптомы при аппендиците у детей

Где болит аппендицит у детей?

Чаще всего, боль возникает посередине живота. Затем переходит в правые отделы, классически локализуясь в правом нижнем квадрате живота (правая подвздошная область). Дети раннего возраста плохо описывают локализацию боли. Могут чувствовать ее по всему животу, зачастую в околопупочной области, что не является специфическим признаком. Именно поэтому дети до 4-х лет с болями в животе должны быть обязательно осмотрены врачом!

• Боль тупая, ноющая, усиливающаяся при движениях, в т. ч. при ходьбе, кашле.
• Больной, как правило, занимает щадящее положение, старается меньше двигаться, может сопротивляться при попытке родителей взять на руки.
• Боль постоянная, может ненадолго стихнуть, а потом возобновится.
• Чаще боль появляется ближе к вечеру и ночью.
• Отмечается тошнота, снижение аппетита, рвота (не всегда), изменение стула (не всегда).
• Повышение температуры тела.

Чаще температура в первые часы болезни нормальная или субфебрильная до 38.0, но может быть и выше 38.0. При осмотре выявляется болезненность при пальпации передней брюшной стенки, напряжение мышц живота.

Редко, но встречается атипичное расположение аппендикса, при котором локализация болевого синдрома отличается от классического приступа острого аппендицита.

Поэтому, даже если вы знаете характерные признаки аппендицита у детей, при острой непроходящей боли необходим осмотр врача-хирурга и госпитализация для уточнения диагноза. Только специалист определит, может ли быть аппендицит у ребенка.

Что не нужно делать?

Неконтролируемо давать обезболивающие (например, ибупрофен, парацетамол) и спазмолитики. При отсутствии эффекта от приема этих препаратов — болевой симптом не проходит — обязателен осмотр врача. Избыточный прием указанных лекарств может изменить картину течения болезни и ухудшить диагностику заболевания.

Почему осмотр хирурга так важен как можно быстрее?

Поздняя диагностика опасна тем, что может произойти разрыв воспаленного аппендикулярного отростка и попадание гнойного содержимого в брюшную полость — развивается перитонит. Также поздняя диагностика чревата развитием абсцессов и инфильтратов брюшной полости. Зачастую постановка диагноза сразу в приемном покое больницы затруднена, и ребенку может потребоваться наблюдение в условиях стационара.

За это время доктор, наблюдая за клинической картиной, определится — показано оперативное лечение или нет.

Помощь в диагностике помогут оказать:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ брюшной полости и почек (не является методом постановки диагноза «острый аппендицит»).

Все эти методы не обладают 100% достоверностью для постановки диагноза аппендицит. Однако эти методы помогают провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, вызывающими сходную симптоматику в острый период:

• кишечная инфекция;
• гинекологическая патология у девочек;
• инфекция мочевыводящих путей;
  и прочие.

Лечение:

Исключительно оперативное. Операция проводится под наркозом. Восстановительный период после аппендэктомии (удаления аппендикса), в зависимости от того, на какой стадии болезни была проведена операция, составляет 1–2 недели. Сразу после операции назначается антибактериальная терапия, длительность приема антибиотика определяет лечащий врач.

У каждой мамы в запасе есть простые алгоритмы для борьбы с привычными заболеваниями, насморк – промыть и закапать нос, кашель – дать противокашлевое средство или муколитик, сделать ингаляцию, температура – дать жаропонижающее.

Но есть много болезней, при которых любое самолечение, несвоевременное обращение к врачу опасно и смертельно для ребенка. Одна из таких патологий – аппендицит, симптомы у детей проявляются по-разному, но при совокупности нескольких признаков нужно незамедлительно вызывать врача.

Что такое аппендицит

Червеобразный отросток (аппендикс) – ответвление слепой кишки, об аппендиците говорят, когда происходит внезапное воспаление этого небольшого органа.

В каком боку расположен аппендикс?

В идеале у взрослых людей в самом низу живота с правой стороны. У детей все не так однозначно, отросток может находиться значительно выше, иногда непосредственно под печенью, что значительно затрудняет диагностику. Если ваш малыш родился с зеркальным расположением внутренних органов, то при аппендиците болеть у него будет с левой стороны.

Причины воспаления аппендикса:

• закупорка просвета отростка инородным предметом, каловым камнем, глистами, проблема возникает и при гиперплазии лимфоидной ткани;
• индивидуальные особенности строения – аппендикс с рождения может быть очень изгибистым или перекрученным;
• приступ аппендицита может быть следствием тяжелой простуды, гриппа, кори, ангины, кишечных патологий.

Согласно исследованиям испанских учёных, приступ аппендицита у каждого второго ребенка развивался после употребления семечек и чипсов.

У детей чаще всего наблюдается острое воспаление аппендикса, хроническая форма бывает редко – возникают периодические приступы боли в правом боку, каждый раз наблюдается тошнота, повышение температурных значений.

Как распознать приступ – основные признаки

Даже если вам или вашим близким вырезали аппендикс, у собственного ребенка вы можете не распознать приступ сразу. Многие болезни в детском возрасте протекают в атипичной форме, и острое воспаление червеобразного отростка – одна из них.

Некоторые возрастные особенности

Заболевание у детей обычно развивается стремительно, между появлением первых симптомов и перитонитом проходит 24-36 часов.

Перитонит – опасная патология, после разрыва отростка гной распространяется по всей брюшной полости, стремительно развиваются воспалительные процессы в разных органах, в такой ситуации хирургам спасти ребенка удается не всегда.

Перед разрывом аппендикса наблюдается резкое улучшение самочувствия – боль исчезает, температуру снижается. Но такое состояние обманчиво и опасно.

Специфические признаки

1. У ребенка до года во время приступа температура всегда резко поднимается до отметки в 39,8 и более градусов, но у деток на естественном вскармливании может остаться на уровне 37,5 градуса. Малыша тошнит постоянно, он капризничает, плохо спит, стул становится жидким и частым, процесс мочеиспускания причиняет дискомфорт, пульс учащается. Но в таком возрасте болезнь встречается редко, поскольку аппендикс широкий и короткий.
2. 3-5 лет – в этом возрасте ребенок уже может показать, где у него болит. Температурные показатели находятся в пределах 38–39 градуса, наблюдается задержка опорожнения кишечника, но не запор, основная проблема – детки в таком возрасте могут долго терпеть боль, чтобы не расстраивать родителей, поэтому смотрите на совокупность симптомов.
3. 5-7 лет – в этом возрасте симптомы аппендицита во многом схожи с проявлением заболевания у взрослых, но часто клиническая картина выражена слабо.
4. 10-16 лет при воспалении температурные значения редко превышают 38 градуса, пульс 100–120 уд/мин, наблюдается запор, рвота однократная, все, как у взрослых.

Существует много специфических методов для первичной диагностики аппендицита. Самый простой – попросите ребенка лечь на спину, правую ногу согнуть в коленке, подтянуть ее к животу. При приступе аппендицита боль в животе в таком положении становится слабее, но при распрямлении конечности, перевороте на левый бок дискомфорт усиливается в несколько раз.

Если вы не медик, не пытайтесь проводить пальпацию живота самостоятельно, без должных знаний вы ничего там не нащупаете, а вот навредить ребенку сможете наверняка.

Не давайте ребенку обезболивающие и жаропонижающие препараты, категорически запрещено прикладывать горячие компрессы, делать клизму, массаж, давать лекарства против рвоты, поноса, запора. Кормить нельзя, при сильной жажде давайте малышу по 1 ч. л. воды раз в четверть часа, но не чаще.

Методы диагностики и лечения

При подозрении на приступ аппендицита врач проводит тщательный осмотр, пальпацию живота, определяет силу и месторасположения болевого синдрома, выясняет, есть ли мышечное напряжение, раздражение брюшины.

Рекомендации для восстановительного периода

После лапароскопии восстановительный период длится 7 дней, после полостной операции – месяц и более.Проводят интенсивную послеоперационную антибактериальную терапию, полностью боль исчезнет через 2 недели после формирования рубца.

1. Когда ребенок отойдет от наркоза, его может сильно тошнить, подготовьтесь к этому заранее, худые дети отходят от операции сложнее, нежели упитанные. Если в рвоте присутствует желчь, немедленно зовите врача, это свидетельствует о сильной интоксикации.
2. После операции малыш сутки нельзя есть, количество воды ограничено.
3. Через 2-3 дня можно есть жидкую кашу, овощное пюре, фрукты есть нельзя. На следующий день в рацион добавляют легкие супы.
4. Пока хирург не разрешит вставать, делайте ребенку массаж, чтобы восстановить кровообращение, избежать появления пролежней.
5. Как только врач сказал, что можно вставать, делать это нужно обязательно – ходить понемногу, но часто, обще время прогулок определяет доктор.
6. Наблюдайте за стулом, через 1-1,5 дня ребенок должен опорожнить кишечник, если этого не произошло, нужно сделать клизму.
7. В течение недели ребенка полностью купать нельзя, пока не снимут швы, рану мочить запрещено, поэтому протирайте малыша по частям.
8. Еще 2 недели после снятия швов ребенка можно мыть только под душем теплой водой, продолжительность процедуры – не более 5 минут.
9. Интенсивные физические нагрузки противопоказаны в течение 4 месяцев после операции.

Во время операции затрагивается толстый кишечник, поэтому ребенку в больнице назначают щадящую диету. Ваша задача, не пытаться накормить больного ребенка чем-то вкусненьким, не перекармливать малыша.

К привычному режиму питания можно возвращаться через 1-2 недели, до этого времени в меню должны быть только:

• легкие протертые супы;
• кисель;
• компот;
• овощи в отварном виде;
• каши на воде;
• паровое мясо или рыба;
• кисломолочные продукты.

• газированные напитки,
• сладости, выпечка;
• мороженое;
• ржаной хлеб;
• жареная пища;
• бобовые овощи;
• капуста;
• виноград;
• полуфабрикаты;
• колбасные изделия.

У детей осложнения после аппендэктомии в виде медленного заживления ран и нагноения швов возникают часто – ребенку сложно не есть и не пить в течение суток после операции, долго находиться в неподвижном состоянии.

Сразу после операции возникает отечность и гематома в области шва, при нормальном процессе восстановления эти симптомы постепенно исчезают сами по себе.

Заключение

Можно ли избежать появления симптомов аппендицита у детей? Поскольку заболевание развивается по разным причинам, зачастую врачам не удается понять, почему внезапно начался приступ, поэтому специфической профилактики болезни нет.

Но вы можете значительно снизить риск развития патологии, если обеспечите ребенка необходимым количеством клетчатки, будете регулярно сдавать анализы на паразитов, малыш не будет переедать, сладости будет есть в минимальном количестве.

Уважаемые читатели, расскажите в комментариях, бал ли приступ аппендицита у вашего ребенка, как проявлялся, как прошел восстановительный период? И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях.

«>

okishechnike.com

Отчего болит живот у ребенка, или Чем коварен аппендицит

Порой достаточно одной фразы, чтобы изменить сознание человека. В этом материале мы попробуем подобрать нужные слова, чтобы убедить мам не заниматься самолечением, когда у ребенка болит животик. Эту боль, какой бы она ни была, нельзя терпеть и самостоятельно принимать обезболивающие лекарства. То же самое касается и взрослых. О том, насколько могут быть опасны боли в животе у ребенка, порталу Недугамнет.ру рассказал доктор медицинских наук, детский хирург высшей категории, главный внештатный детский хирург Департамента здравоохранения Администрации города Тюмени, заведующий отделением детской хирургии № 1 ОКБ № 2 Тюмени Михаил Александрович Аксельров. 

Дискомфорт в животе может быть причиной сотен заболеваний, но самым опасным из них является острый аппендицит, который из-за позднего обращения к врачу может привести к очень неприятным последствиям, вплоть до летального исхода. Казалось бы, про аппендицит известно всё и как его заподозрить — знает каждая мама. Однако болезнь коварна отсутствием четких симптомов, да и истинные причины развития аппендицита до сих пор доподлинно не известны.

— По словам известных российских хирургов Леонида Рошаля, Юрия Исакова, нет более известного и понятного заболевания, и в то же время наиболее загадочного, как острый аппендицит. И это действительно так, — пояснил порталу Недугамнет.ру Михаил Александрович. – Аппендэктомия до сих пор занимает первое место среди неотложных хирургических операций. Случаи смертельного исхода при остром аппендиците, вернее его осложнениях, крайне редки, поэтому они всегда на слуху. Достаточно зайти в Интернет и почитать новости по запросу «аппендицит» — примеры летальности встречаются в разных регионах страны, причем чаще в крупных городах, чем в отдаленных районах.

Детский хирург уверен: все родители должны быть насторожены в отношении аппендицита – от этого заболевания никто не застрахован. Острый аппендицит проявляется в любом возрасте, но преимущественно — у детей в возрасте от 7 до 13 лет.

— Об аппендиците никогда нельзя забывать. Среди острых патологий живота у детей это наиболее частое заболевание, — подчеркнул Михаил Александрович. – Бывает, что у детей в возрасте 6-9 месяцев, когда им начинают давать прикорм, диагностируем инвагинацию кишечника. Это происходит, когда организм ребенка не готов к новой пище, из-за чего одни участки кишечника перистальтируют (волнообразно сокращаются) быстрее, чем другие. В результате часть кишки входит в другую часть, словно труба в трубу. Симптомы патологии схожи с признаками острого аппендицита, а само заболевание в случае позднего обращения за медпомощью также может привести к тяжелым последствиям. Боль в животе может сигнализировать и о наличии прободной язвы желудка, холецистита, но это больше характерно для детей старшего возраста и взрослых, у дошкольников встречается крайне редко. 

Важно знать! Почему у детей младшего возраста сложно распознать аппендицит? 

Врач утверждает: признаки острого аппендицита у детей младшего возраста и школьников значительно различаются. Это обусловлено анатомическими особенностями маленьких деток. Дело в том, что у них кишечник еще не зафиксировался в брюшной полости, он подвижен. По этой причине червеобразный отросток слепой кишки (аппендикс) может находиться где угодно — спереди, сзади за брюшиной, уходить вниз, располагаться медиально. Из-за анатомических особенностей организма врачи зачастую не наблюдают клинической картины, характерной для острого аппендицита. 

У детей локализация боли может варьироваться из-за различного расположения аппендикса. Например, если аппендикс «лежит» на толстой кишке, тогда острый аппендицит может проявляться жидким и частым стулом. Нередко это расценивается как признак кишечной инфекции, и родители обращаются за помощью в непрофильное медицинское учреждение, а уже оттуда ребенок поступает в хирургический стационар. Если аппендикс расположен на мочеточнике, острый аппендицит может скрываться за маской инфекции мочевыводящих путей, а в случае дислокации червеобразного отростка слепой кишки под печенью – проявляться как холецистит.

Постановка диагноза затрудняется еще и тем, что большинство детей в возрасте до трех лет не могут четко ответить на вопрос, что их беспокоит. 

Признаками аппендицита у детей до трех лет

1. Общее недомогание: это может быть необоснованное повышение температуры без кашля, насморка и так далее. 
2. Жидкий стул, тошнота. 
3. Отказ от пищи. 
4. Боли в животике. Как это проявляется: 

• ребенок будет плакать, и этот плач для родителей, скорее всего, будет необоснованным, 
• будет поджимать ножки к животу, стучать ими; 
• частые позывы справить нужду «по-большому» или «по-малому». 

При появлении одного или нескольких тревожных симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу. В поликлинике или в приемном покое больницы проведут комплексное обследование (осмотр, пальпация, перкуссия, клинические анализы, УЗИ). Ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. В случае с аппендицитом народные средства не помогут, а лишь усугубят положение. И времени на спасение пациента у врачей может не остаться. 

Сразу развеем миф — употребление в пищу грязных продуктов либо привычка грызть семечки аппендицит точно не спровоцируют. Воспаление аппендикса происходит чаще всего из-за закупорки прохода между отростком и кишкой. Причиной закупоривания может послужить загустевшая слизь или скопление затвердевших каловых масс. Поэтому родителям грудничков не стоит уповать на то, что их малышам опасное заболевание не грозит. Как показывает врачебная практика, острый аппендицит у ребенка первого года жизни крайне редко, но случается. С такими случаями за более чем двадцать лет своей работы Михаил Александрович столкнулся дважды. 

Типичное расположение червеобразного отростка при остром аппендиците чаще встречается у детей после 7 лет и у взрослых. Заболевание начинается так: сначала больной чувствует тяжесть в животе, тошноту, потом вялость, постоянные ноющие боли в эпигастральной области (в верхней части живота), потом боль постепенно (как правило, в течение суток) смещается в правый нижний отдел живота. Стоит добавить, что боль хоть и постоянная, но не острая. По этой причине зачастую она не вызывает у пациента желания немедленно обратиться за медицинской помощью и не внушает опасения за собственное здоровье или жизнь. В этом и заключается коварство заболевания.
 
Запомните основные симптомы «классического» острого аппендицита:

• боль в правом боку; 
• повышение температуры; 
• тошнота и рвота. 

Нередко после боли наступает период безболезненности. В медицине этот период знаменуется термином «мнимое благополучие». Большой ошибкой является отказ от визита к врачу или госпитализации из-за того, что боль вдруг прошла. На самом деле в организме уже происходит отмирание тканей, чреватое неприятными последствиями. Например, разлитым гнойным перитонитом — воспалением серозной оболочки, покрывающей внутренние стенки брюшной полости. Перитонит подлежит незамедлительному хирургическому вмешательству, поскольку напрямую угрожает жизни пациента — через 3 суток после его начала наступает необратимая стадия болезни, заканчивающаяся смертельным исходом. Не менее опасными для жизни пациента осложнениями острого аппендицита являются пилефлебит и сепсис. Наиболее распространенным основанием для развития осложнений является позднее обращение за медицинской помощью. У детей скорость развития воспалительного процесса быстрее, чем у взрослых, то есть неприятные последствия могут возникнуть уже через сутки после начала острого аппендицита.

Кстати, распространенное мнение, что диагностировать аппендицит легко — достаточно надавить пальцем в правую нижнюю часть живота, не более чем заблуждение. Усиление боли при резком ослаблении давления при пальпации правой подвздошной области – это признак воспаления брюшной полости, вызванного острым аппендицитом. 

Как рассказал Михаил Александрович, в клинической практике, кроме острой, выделяют хроническую форму аппендицита. Хронический аппендицит возникает редко, после перенесенного острого аппендицита и характеризуется атрофическими изменениями тканей аппендикса. Обычно это случается со взрослыми при нетипичном расположении аппендикса, с детьми – очень редко. В медицинской практике описаны случаи, когда червеобразный отросток слепой кишки располагался под печенью, а хроническое воспаление длительное время скрывалось под маской гастрита. По этой причине врачи рекомендуют в случае проявления болевых симптомов и дискомфорта в животе провести комплексное обследование, а не останавливаться на одной какой-либо системе организма. Помните: в брюшной полости расположено очень много органов, и боль может сигнализировать о проблемах с любым из них. 

Что еще нужно знать об аппендиците 

• Если у вас появились подозрения на аппендицит, до посещения врача не принимайте сами и не давайте ребенку никакие обезболивающие лекарства. Они могут изменить клиническую картину, и это осложнит постановку диагноза. 
• Следуйте рекомендациям врача: если при подозрении на острый аппендицит доктор предлагает госпитализацию с целью наблюдения и уточнения диагноза – не отказывайтесь. Это не тот случай, чтобы рисковать здоровьем ребенка. 
• Не стоит бояться шрамов. В подавляющем большинстве случаев операция по удалению воспаленного аппендикса выполняется лапароскопически – без разрезов, через один или несколько проколов в стенке живота. Уже через пару недель от хирургического вмешательства не останется и следа. 
• Бытует мнение: все органы важны, все органы нужны. Помните – удаление воспаленного аппендикса не снижает качество жизни и никоим образом не отражается на здоровье пациента. 
• Аппендицит действительно представляет большую опасность в случае несвоевременного обращения к специалисту.

2018-06-29 12:31:41

nedugamnet.ru