Мононуклеоз у детей лечение – чем лечить и как долго

Что вызывает инфекционный мононуклеоз?

Вирус Эпштейн-Барра 4 типа принадлежит к семейству герпесвирусов и является возбудителем инфекционного мононуклеоза.

Данный вирус содержит генетический материал, который представленный двухнитевой ДНК. Размножение вируса происходить в В-лимфоцитах человека.

Антигены возбудителя представлены капсидным, ядерным, ранним и мембранным типами. На ранних стадиях заболевания в крови ребенка можно выявить капсидные антигены, поскольку другие антигены появляются в период разгара инфекционного процесса.

На вирус Э

adella.ru

симптомы и лечение, причины и профилактика

Нередко приходится слышать диагноз: мононуклеоз у детей, что это за болезнь знает не каждый родитель. Заболевание является чрезвычайно опасным, поэтому его важно своевременно распознать и обратиться к врачу. Если не начать вовремя лечение, появятся серьёзные осложнения. Именно поэтому стоит посетить поликлинику, чтобы специалист смог назначить правильную терапию. Обязанность каждого родителя знать основные симптомы, которые отличают данный недуг от других патологий.

Характеристика

Инфекционный мононуклеоз у детей — это вирусная болезнь, которая способна проходить в хронической или острой форме. Малыши младше 3-х лет ей редко болеют, потому как он чаще всего распространяется в детских группах: в садике или в школе. В группу риска входят несовершеннолетние, которым ещё не исполнилось 10 лет. Взрослые люди с хорошим иммунитетом крайне редко болеют мононуклеозом, однако могут стать переносчиком инфекции.

Вирус развивается в слизистой области рта, он наносит вред миндалинам и глотке. Через кровь способен переноситься в печень, сердечную мышцу, а также селезёнку и лимфатические узлы. Инкубационный период составляет от 5 суток до нескольких недель. Сама болезнь способна продолжаться около месяца, но, если не лечить, — перейдёт в хроническую форму. В данном случае лимфоузлы будут постоянно увеличены, может наблюдаться поражение сердца, мозга и нервной системы.

После полного выздоровления патологические микроорганизмы на всю жизнь остаются в теле человека. Из-за этого пациент будет являться носителем и источником заражения. Повторное заболевание происходит очень редко, и только в том случае, если у человека резко ослабеет иммунитет. Из-за того, что ребёнок становится носителем вируса, его не стоит ограждать от сверстников. Есть смысл окружающим укреплять свой иммунитет, чтобы не попасть в зону риска.

Формы болезни:

1. Типичная. Симптомы явно выражены, наблюдается лихорадка, ангина, увеличенные размеры селезёнки и печени.
2. Атипичная. Определённые признаки могут полностью отсутствовать у ребёнка. Также встречаются скрытые симптомы, которые не проявляются явно.
3. Лёгкая, среднетяжёлая и тяжёлая. Данные виды определяются в зависимости от того, насколько у ребёнка протекает заболевание.
4. Гладкая, неосложненная, осложненная и затяжная. Характеристику данных типов можно понять из названия. Затяжная форма диагностируется тогда, когда пациента приходится лечить дольше положенного.

Конкретный вид может диагностировать врач после проведения ряда обследования. Если есть подозрения на мононуклеоз у детей, симптомы и лечение родители должны знать обязательно.

Причины появления

Единственной причиной появления данной болезни выступает вирус Эпштейна-Барра. Если ребёнок контактирует с носителем, то появляется вероятность заразиться. Отметим, что разносчик может даже сам не подозревать о том, что в его организме присутствует вирус. Как уже говорилось, после того, как человек один раз переболеет, он не будет отмечать у себя явные симптомы, но останется заразным для окружающих.

Заражение происходит следующими путями:

1. Вертикальный. В период беременности женщина, которая уже перенесла мононуклеоз, способа передать болезнетворный организм плоду.
2. Контактный. Передаётся через слюну при использовании одной посуды, либо при поцелуе.
3. Парентеральный. Инфекция поступает в организм при переливании донорской крови.
4. Воздушно-капельный: при кашле.

Будет нелегко оградить своего ребёнка от данного заболевания, потому как нельзя полностью исключить контакты с людьми. Родитель может разве что позаботиться об укреплении иммунитета, а также о том, чтобы своевременно распознать симптомы. Если вовремя начать лечить, то осложнений не должно быть. Именно поэтому важно своевременно обратиться к специалисту.

Симптомы

Мононуклеоз у детей: симптомы его достаточно характерны, хотя начинается он безобидно. Поначалу присутствуют признаки интоксикации организма, которые возникают при появлении инфекции. Их можно спутать с обычной простудой, из-за чего осложняется диагностирование. Однако по мере развития появляются и другие симптомы, непосредственно затрагивающие ротовую полость и внутренние органы.

Основные признаки:

1. Наличие сыпи на теле. Она интенсивная, поэтому её сложно не заметить.
2. Боль в горле, которая проявляется при глотании. Подобный симптом возникает из-за воспалительного процесса в глотке. На миндалинах наблюдается налёт, изо рта исходит плохой запах.
3. Дыхание носом затруднено из-за поражения слизистой оболочки. Малыш может храпеть, а также утрачивает способность дышать с закрытым ртом. Появляются выделения из носа.
4. Увеличение лимфатических узлов, непосредственно в зоне подмышек, шеи и паха.
5. Температура может подниматься до 39 градусов. Появляется головная боль, слабость, повышенное потоотделение, озноб: классические симптомы вирусной интоксикации.
6. Увеличение печени и селезенки, может появиться желтуха. Если селезёнка сильно прибавит в размерах, существует вероятность ее разрыва.
7. Отёчность лица, в особенности это заметно на веках.
8. Головокружение и бессонница.

Как видно из перечисленного выше, инфекционный мононуклеоз у детей симптомы имеет ярко выраженные, хотя они могут быть и не столь явными. Возможно присутствие не всех признаков из числа вышеописанных. Поэтому, при первых подозрениях, следует пройти диагностику у специалиста.

Лечение

Прежде чем начать лечение, врач должен поставить правильный диагноз и исключить другие заболевания. Специалиста интересуют симптомы, которые следует указать при первичном приёме. Однако их недостаточно для того, чтобы диагностировать патологию. Специалист по своему усмотрению может назначить ультразвуковое исследование брюшной области, диагностику ПЦР, исследование крови. Уже исходя из результатов можно будет понять, чем именно страдает несовершеннолетний.

Именно поэтому, когда диагностируется мононуклеоз у детей, симптомы и лечение родители должны хорошо знать и уметь выявить на ранней стадии. Придётся применять комплексные меры для того, чтобы быстрее достичь выздоровления. Если патология в лёгкой форме, то осуществлять терапию можно в домашних условиях. Потребуется обязательно соблюдать диету, много пить, принимать витамины и полоскать горло.

Назначаются различные препараты, которые зависят от конкретной ситуации. Специалист может прописать антисептики, иммуномодуляторы, противовирусные средства, антибиотики, пробиотики и жаропонижающие медикаменты. Многое будет зависеть от того, какие именно органы повреждены, а также какие симптомы тревожат ребёнка.

Если возникает инфекционный мононуклеоз у детей, симптомы и лечение становятся актальным вопросом: родители должны не только позаботиться о медикаментах, но и соблюдать правильное питание. Разрешены обезжиренный йогурт, нежирный сыр, свежий творог, пудинг на пару, молоко в составе блюд, паровой омлет, различные супы на овощном бульоне. Естественно, все вредные продукты, такие как копчёности, выпечка, сладкое нужно исключить.

Народные средства не могут заменить традиционное лечение. Ими можно только дополнить основную терапию. Можно настоять листья мелиссы в кипятке и выпивать по 1 столовой ложке три раза в сутки. Также будет полезен настой из цветков эхинацеи, которые тоже завариваются кипятком, а затем принимают трижды в день по третьей части стакана.

Если у ребёнка тяжёлое состояние, тогда его могут госпитализировать. Подобное происходит при сильной лихорадке и острых болях в&nb

chto-lechit.su

симптомы и лечение, инкубационный период и последствия

Различные заболевания верхних дыхательных путей у детей часто имеют схожую клиническую картину. В некоторых случаях повышение температуры и катаральные явления говорят об инфицировании вирусом Эппштейна-Барр (ВЭБ), который вызывает инфекционный мононуклеоз у ребенка.

Причины возникновения болезни

Вирус герпеса 4 типа – причина мононуклеоза – очень распространен, по разным источникам им инфицировано 85–90% взрослого населения планеты. Половина детей до пяти лет также имели контакт с возбудителем. Наибольшей восприимчивостью к вирусу обладают дети 3–10 лет. Источником инфекции становится больной, в слюне которого находятся возбудители. Чихание, кашель, использование общей посуды, поцелуи могут привести к передаче возбудителя ребенку.

Заражение происходит через верхние дыхательные пути. Инкубационный период длится 5–15 дней, в некоторых случаях доходит до месяца. Вирус предпочитает лимфоидную ткань. Он проникает в лимфоузлы, где начинает размножаться в клетках В-лимфоцитов.

Признаки патологического состояния

Заболевание начинается с чувства общего недомогания, слабости, которые длятся несколько дней. Затем повышается температура до 38–40 градусов. Можно отметить следующие симптомы мононуклеоза у детей:

• першение в горле;
• заложенность носа;
• болезненное глотание;
• увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
• повышенная потливость;
• мышечная ломота;
• головная боль.

При осмотре эпителиальная оболочка глотки гиперемирована, миндалины увеличены. На этом этапе мононуклеоз можно принять за ангину, однако при ангине отсутствует заложенность носа и появляются гнойные налеты на миндалинах.

Главным признаком болезни является полиаденит – воспалительная реакция лимфоузлов.

Изначально поражаются лимфоузлы с обеих сторон шеи. Они становятся бугристыми и хорошо заметны при движении головы. Периферические лимфоузлы также поражаются вирусом, проявление этого – их гиперплазия. Могут увеличиваться подмышечные, паховые, а также узлы полости живота. Последние сдавливают нервные окончания, что приводит к клинике острого живота и затрудняет диагностику. При пальпации лимфоузлы гладкие, плотные, болезненные и подвижные.

Увеличиваются печень и селезенка. Растяжение глиссоновой капсулы, которая покрывает печень, вызывает тупую ноющую боль в правом подреберье. Дети жалуются на боль в животе. Опасный признак – увеличение селезенки. В некоторых случаях от небольшой физической нагрузки или спонтанно происходит разрыв селезенки. Состояние проявляется симптомами острого кровотечения в брюшную полость:

• резкая боль в животе;
• тахикардия;
• падение артериального давления;
• бледность и холодный пот.

С повышением температуры на теле ребенка появляется сыпь. Интенсивность высыпаний может быть различной. Элементы в виде красно-розовых пятен локализуются на лице, теле, конечностях. Сыпь не зудит и проходит без специального лечения по мере выздоровления. Причиной усиления признака может быть неправильное лечение.

Очень редко мононуклеоз сопровождается желтухой, которая говорит о серьезном поражении печени.

Острый и наиболее заразный период болезни длится до трех недель.

У грудничков болезнь возникает значительно реже. Инфицируются они от матери при поцелуях и грудном кормлении: вирус проникает в молоко. Новорожденный ребенок может заразиться в момент прохождения по родовым путям. Симптомы болезни у грудничка менее выражены.

Мононуклеоз может вызвать следующие осложнения:

• гепатит;
• иммунодефицит;
• патологию нервной системы;
• миокардит;
• пневмонит;
• синдром хронической усталости.

В старшем возрасте при выраженном ослаблении иммунитета последствиями вируса герпеса 4 типа могут стать лимфома Беркитта, лимфогранулематоз, рак носоглотки.

Диагностика

Клинически диагноз «мононуклеоз» подтверждается лабораторной диагностикой. Общий анализ крови является ее первым этапом. Изменения в нем касаются появления атипичных клеток – мононуклеаров, или широкоплазменных лимфоцитов. Это клетки, пораженные ВЭБ. По внешним признакам они без труда распознаются опытным лаборантом. При мононуклеозе количество атипичных мононуклеаров доходит до 10% и больше. В норме таких клеток не должно быть. Также увеличивается скорость оседания эритроцитов, которая в норме составляет 1–9 мм/час, и общее число лимфоцитов.

Для оценки общего состояния назначают биохимический анализ крови. В нем контролируют уровень билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы, изменение которых говорит о нарушениях работы печени.

УЗИ печени и селезенки необходимо для оценки их состояния, степени увеличения.

Серологическая диагностика позволяет достоверно определить возбудителя и стадию инфекционного процесса:

1. Определение антител к вирусу Эпштейна-Барр. В разгар заболевания в сыворотке крови повышается концентрация IgM. Если в крови обнаружены только антитела anti EBV IgG, то это говорит о перенесенном заболевании.
2. Лабораторно в сыворотке крови определяют капсидный и мембранный антигены – вирусные белки.
3. ПЦР-диагностика направлена на поиск ДНК вируса в слюне, крови или соскобе со слизистой рта.

Терапевтические приемы

При появлении лихорадки и боли в горле нужно вызвать педиатра на дом. В большинстве случаев госпитализация в стационар не нужна. Для нее требуются следующие показания:

• длительная лихорадка выше 39,5 градусов;
• угрожающая асфиксия;
• осложнения. Например, в больнице лечатся тяжелые поражения печени и селезенки.

В домашних условиях проводят симптоматическую терапию. Против повышенной температуры принимают жаропонижающие. Детям разрешены Ибуфен и Парацетамол. Аспирин детям до 12 лет запрещен: он способен привести к развитию синдрома Рея – особого типа острой печеночной недостаточности

Горло обрабатывают растворами антисептиков: Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином, отварами ромашки и календулы. Элементы сыпи ничем смазывать не нужно.

Повышенную чувствительность к чужеродному организму снимают антигистаминными средствами: Фенкаролом, Цетиризином, Супрастином.

Противовирусные препараты Ацикловир или Ганцикловир назначаются только при тяжелом течении или рецидиве болезни. Больший эффект они имеют при одновременном назначении с иммуномодуляторами: свечами Виферон, таблетками Изопринозин, детским Анафероном.

Антибиотикотерапия назначается только врачом при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Для общего укрепления здоровья обязательно нужны витамины.

Гипертоксическое течение мононуклеоза требует назначения курса преднизолона. С его помощью также устраняют асфиксию. При тяжелом отеке гортани устанавливают трахеостому – временную трубку в трахею для облегчения вентиляции легких. Если болезнь осложняется разрывом селезенки, в экстренном порядке проводят операцию по ее удалению.

Режим дня больного ребенка должен включать достаточно времени для отдыха и сна, дома в острой фазе предпочтителен постельный режим. Диета должна быть щадящая и сбалансированная. Стоит избегать жирных, жареных, слишком соленых и сладких блюд, газированных напитков, чтобы не нагружать дополнительно печень.

Восстановление после болезни

Вылечить полностью вирус герпеса 4 типа невозможно. Инфекция остается в дремлющем виде в организме ребенка. В течение года переболевшие дети подлежат диспансерному наблюдению. После перенесенного заболевания здоровье ребенка восстанавливается постепенно. В течение месяца уменьшаются лимфоузлы. Слабость и повышенная утомляемость могут сохраняться до полугода. В течение недели-двух после исчезновения клинических признаков нужно ограничивать физическую активность и поднятие тяжестей, чтобы исключить разрыв селезенки. Повторное заражение мононуклеозом не происходит, болезнь оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитет.

Специфическая профилактика против ВЭБ не разработана. Можно уменьшить риск заражения, если проводить влажную уборку помещения и проветривания там, где находятся большие детские коллективы. Это же правило действует дома, особенно в сезон подъема заболеваемости ОРВИ.

gerpinfo.com

Инфекционный МОНОНУКЛЕОЗ У ДЕТЕЙ: [симптомы, лечение]

[Инфекционный мононуклеоз у детей] встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это объясняется природой заболевания и рядом факторов, перечисленных ниже.

Содержимое статьи

Причины инфекционного мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз – это острый респираторный вирусный недуг. Он вызывается [вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ)], который является весьма распространенным.

Об этом свидетельствует тот факт, что [у 50% детей к возрасту 5 лет выявляется данный вирус]. У более 90% населения к 35-ти годам анализ крови показывает наличие антител к ВЭБ.

Данный факт дает право утверждать, что [большинство взрослого населения] уже перенесло инфекционный мононуклеоз.

В 80-85% случаев его развитие происходит в стертой форме, т. е. его характерные симптомы либо вообще не проявляются, либо проявляются слабо, и заболевание ошибочно диагностируют как ОРВИ или ангину.

Переболев один раз инфекционным мононуклеозом, как правило, к заболеванию приобретается иммунитет на всю жизнь. Возможны редкие случаи его повтора (например, у ВИЧ-инфицированных людей).

Наиболее часто инфекционный мононуклеоз встречается у детей до десяти лет, а также у девочек 14-16 лет и юношей 16-18 лет, причем мальчики болеют чаще в 2 раза.

Вирус Эпштейна-Барр живет только в организме человека. Передается он, в основном, через слюну от инфицированного человека к здоровому ребенку воздушно-капельным или контактным путем (реже через переливание крови).

Этапы развития и симптоматика заболевания у детей

Следует сразу отметить, что острый инфекционный мононуклеоз длится достаточно долго – 6-9 недель. На протяжении всего этого времени недуг проходит четыре периода развития, в каждом из которых проявляются свои симптомы.

Инкубационный период

Это промежуток времени от момента попадания вируса Эпштейна-Барр через зев в организм ребенка и до момента появления первых признаков болезни.

Инкубационный период широко варьируется от 5-ти до 45-ти дней.Поэтому трудно сказать, когда именно произошло инфицирование ребенка.

На данном этапе вполне могут (хотя и не всегда) проявиться следующие симптомы:

• вялость и слабость;
• незначительное повышение температуры;
• небольшой насморк.

Начало болезни

Инфекционный мононуклеоз может начаться остро или постепенно.

Симптомы острого начала включают в себя:

• резкое поднятие температуры до отметки 38-39 ^С;
• головную боль, боль в мышцах и суставах;
• повышенное потоотделение;
• иногда тошноту.

При постепенном начале инфекционного мононуклеоза у детей симптомы немного отличаются и выглядят так:

• невысокая температура;
• вялое, утомленное состояние;
• отечность век и верхней половины лица.

Начало болезни затягивается на 4-5 дней.

Фаза разгара

Разгар заболевания отличается тем, что имеет многочисленные симптомы, которые проявляются «по расписанию». Высокая температура, иногда столбик термометра достигает значения 41 ^С.

Развивается ангина, которая имеет свои симптомы: интенсивная боль в горле, усиливающаяся при сглатывании; в четырех из пяти случаев на миндалинах появляется бело-желтый пленчатый налет, который легко снимается. Продолжительность ангины составляет 2 недели;

Увеличиваются все лимфоузлы в организме. Особенно заметно увеличение задних шейных лимфоузлов, размер которых может достичь размера куриного яйца.

Кашель вызывается увеличенными внутригрудными лимфоузлами, т. к. они давят на главный бронх. Лимфоузлы брюшной полости при увеличении могут вызвать у ребенка острую боль в животе.

7-10 день от начала инфекционного мононуклеоза отмечается появлением неоднородной кожной сыпи в виде розовых, фиолетовых и красных пятен. Сыпь не вызывает ни зуда, ни жжения, и сама проходит максимум через три дня. Поэтому лечить ее не стоит. Сыпь появляется в каждом четвертом случае.

На 8-9 день можно обнаружить увеличение селезенки, но к 20-21 дню она заметно уменьшается. Иногда орган достигает таких больших размеров, что его капсула может не выдержать и дать разрыв.

На 9-11 день наблюдается увеличение печени. В таком состоянии она остается до 30-40 дня. На фоне воспаления печени у ребенка могут появиться такие симптомы, как желтушность кожи и пожелтение белков глаз.

На 10-12 день исчезают симптомы начала болезни – насморк, отечность лица и век.

Разгар инфекционного мононуклеоза у детей может продолжаться 2-4 недели.

Восстановительный период

На данной стадии болезни начинают возвращаться в норму увеличенные органы, анализ крови постепенно приходит к нормальным показателям. Для этого периода характерны такие симптомы, как повышенная утомляемость и сонливость.

Диагностирование недуга

Как было сказано выше, иногда инфекционный мононуклеоз не диагностируется вообще, если его симптомы стерты, и его принимают за другие болезни.

Для установления точного диагноза проводят лабораторный анализ крови:

• общий анализ крови при инфекционном мононуклеозе покажет завышенное содержание в крови лейкоцитов и лимфоцитов. [Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)] в данном случае будет несколько увеличена. Ярким показателем инфекционного мононуклеоза будет наличие в крови мононуклеаров – 10-20%. Именно эти клетки являются неоспоримым доказательством инфекционного мононуклеоза у детей;
• биохимический анализ крови назначается для определения состояния органов и систем ребенка при инфекционном мононуклеозе. Например, количественное содержание билирубина в крови дает возможность судить о степени воспалительных процессов в печени;
• анализ крови на антитела Эпштейна-Барр позволяет выяснить не только наличие ВЭБ в организме, но и состояние вируса. Если инфекционный мононуклеоз находится в острой форме, то анализ крови покажет иммуноглобулины lgM. Если анализ крови показывает [наличие антител lgG], то значит, организм начал выздоравливать;
• моноспот – эффективный анализ крови, при котором кровь смешивают со специальными реагентами. И если эритроциты склеиваются и выпадают в осадок, то инфекционный мононуклеоз можно диагностировать на более ранних сроках.

Таким образом, врач, проведя анализ всех симптомов и лабораторных исследований, может уже безошибочно поставить верный диагноз.

Какая назначается терапия

Правильное лечение инфекционного мононуклеоза у детей начинается с того, что ребенку должны быть обеспечены следующие условия:

Ребенок должен как можно больше отдыхать, тогда лечение быстрее покажет результаты.

Помещение, в котором находится больной, должно быть хорошо проветриваемое и подвергаться влажной уборке.

Ребенку должно быть обеспечено обильное питье, т. к. при высокой температуре теряется много жидкости из организма.

Лечение инфекционного мононуклеоза предусматривает диету. Питание полностью исключает жирное, копченое, полуфабрикаты, газированные напитки, сладкое.

При инфекционном мононуклеозе печень подвергается воспалению, поэтому ее не стоит перегружать подобной пищей. Родители должны включить в рацион ребенка злаковые культуры, много фруктов, овощей.

Для предупреждения разрыва селезенки желательно надеть ребенку плотный защитный пояс.

• Противовирусные иммуностимулирующие препараты «Интерферон», «Виферон».
• [Жаропонижающий «Нурофен»].
• Антисептики нужны, чтобы лечить горло при ангине. Его лечение проводят с использованием [«Мирамистина»], «Тантум Верде», «Фурацилина» и др.
• Сосудосуживающие средства нужны для снятия заложенности носа. Применяется «Нафтизин», «Риназолин» и пр.
• Лечение кашля проводится с применением отхаркивающих средств («Амброксол», «Лазолван») и противокашлевых препаратов («Синекод»).
• Если есть угроза асфиксии, то лечение мононуклеоза включает в себя и прием «Преднизалона», «Дексаметазона».
• Для снятия воспалительных процессов в печении и восстановления ее нормальной функции лечение использует «Эссенциале Форте», «ЛИВ-52», «Антраль».
• Витаминные препараты. Чтобы эффективно лечить инфекционный мононуклеоз у детей, следует помочь иммунитету ребенка. Поэтому врач прописывает витамины В, С и Р.
• Антибиотики. Если ангина на фоне инфекционного мононуклеоза приобрела бактериальный характер, то ее лечение предусматривает прием антибиотиков «Сумамед», «Цефтриаксон» и пр.

Опасности, которые несет болезнь

Как правило, какие-либо последствия и осложнения после болезни возникают весьма редко.

Но если они возникают, то представляют серьезную угрозу здоровью и даже жизни ребенка.

Ниже представлены некоторые из них.

1. Асфиксия, или удушье. При значительном увеличении носоглоточных и небных миндалин сужается просвет глотки и, соответственно, у ребенка нет возможности дышать. Как сказано выше для предупреждения такого последствия назначается «Преднизалон», «Дексаметазон» или проводится срочная операция по удалению миндалин.
2. Разрыв селезенки. Хотя вероятность этого последствия составляет всего 0,1%, но оно весьма опасно. Если разрыв все-таки произошел, то требуется немедленное хирургическое вмешательство.
3. Возможны такие последствия, как появление заболеваний сердца: миокардит, перикардит.
4. Могут пострадать и почки. Чаще всего развивается интерстициальный нефрит, гломерулонефрит. Данные последствия в дальнейшем могут привести к инвалидности ребенка.

Надеемся, что ваш ребенок никогда не столкнется с острым инфекционным мононуклеозом и, тем более, с его последствиями.

bronkhi.ru

Мононуклеоз у детей: симптомы и лечение Комаровский

Инфекционный мононуклеоз нельзя отнести к особо опасным инфекциям, но привести к значительному ухудшению состояния здоровья это заболевание может. Большинство инфекций часто встречаются в странах, где уровень медицины желает лучшего, но инфекционный мононуклеоз это совсем другой случай!

Мононуклеоз распространён именно в тех городах, где большая плотность населения, где очень высокий уровень жизни и медицина развивается очень быстро. По статистике практически все жители большого города инфицированы возбудителем этого заболевания, поэтому каждый человек должен знать болезнь мононуклеоз у детей: симптомы и лечение. Комаровский Е.О. рекомендует всякий раз, когда есть признаки ангины подразумевать инфекционный мононуклеоз, ведь так легче профилактировать осложнения, которые может вызвать данное заболевание.

Инфекционный мононуклеоз – это вирусное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём и проявляется лихорадкой, признаками воспаления слизистой оболочки ротоглотки, периодической сыпью на теле, увеличением лимфатических узлов нескольких групп, увеличением печени и селезёнки в размерах и специфическими изменениями, которые проявляются появлением атипичных мононуклеаров в крови.

Особенности заболевания

Возбудителем заболевания является вирус Эпштейн-Барр. В вирусе есть ДНК, что обуславливает его лёгкое внедрение в клетки нашего организма. Попадая в человеческое тело, возбудитель стремится к В-лимфоцитам нашей крови и разрушает их, что снижает качество иммунитета и увеличивает возможность развития болезни с осложнениями. Этот вирус относится к группе герпес-вирусных инфекций.

Чаще всего он находится в организме человека в неактивном состоянии, но как только иммунитет снижается, он проявляется себя, вызывая меньшие или большие симптомы.

Обычно человек даже не задумывается над тем, что он переносит инфекционный мононуклеоз и воспринимает заболевание как банальное ОРВИ, но в некоторых случаях, когда вирусная нагрузка крови выше обычного, иммунный ответ вял, а организм истощён чем-либо и не может сопротивляться заболеванию, происходит полноценное развитие болезни.

Раньше мононуклеоз назывался «болезнь поцелуев», ведь ими болели исключительно молодые люди в возрасте от 14-25 лет, но с развитием медицинской диагностики, анализов ИФАи ПЦР есть возможность диагностировать это заболевание и у детей раннего возраста, и у взрослых людей.

Больше всех страдают дети, которые в раннем возрасте заражаются возбудителем заболевания. Как показывает статистика, более 80% детей уже к 3-х летнему возрасту заражены этим вирусом.

В связи с такой распространённостью каждая мама должна знать, что такое  «Инфекционный мононуклеоз» у детей симптомы и его лечение. Комаровский в своих книгах рассказывает о первых признаках этого заболевания, возможностях заразится им и механизме развития болезни, воздействуя на которые можно подобрать эффективное и безопасное лечение.

Где можно заразиться инфекционным мононуклеозом?

Источником этого заболевания является исключительно больной человек, человек со стёртой формой болезни или человек-носитель вируса. Передача возбудителя происходит через чихание, кашель, при разговоре или поцелуе, когда происходит обмен слюной.

Не исключён путь заражения через инфицированную кровь от донора реципиенту. В этом случае больше всего страдают дети. Потому что иммунитет в возрасте до 16 лет ещё не сформировался, в организме ещё нет достаточного количества иммуноглобулинов, которые способны бороться с вирусом.

Поэтому полученный таким образом мононуклеоз у детей, его симптомы и лечение Комаровский рекомендует оценивать и осуществлять исключительно в стационаре. Опасность парентерального пути заражения в этом случае в том, что в цепь иммунной защиты не включён  главный иммунный барьер – слизистые оболочки дыхательных путей.

Именно в них всегда погибает большая часть вируса. При переливании крови или пересадке органа, который заражён вирусом Эпштейна–Барр, возбудитель попадает сразу в кровь, где и сталкивается со своей целью – В-лимфоцитами.

Очень редко отмечаются это заболевания после 40 лет. Скорее всего, это связно с тем, что вирус очень долго находится в организме, и к нему уже давно вырабатывается большое количество антител и иммуноглобулинов, которые активно борются с ним.

Патогенез развития болезни поцелуев

Вирус Эпштейн–Барр попадает в ротоглотку через нос или ротовую полость. У детей чаще всего вирус попадает через носовые хода с пылью. Этот механизм более распространён в связи с анатомическим отличием носовых ходов детей и взрослых, у ребёнка они короче и шире. На поверхности В-лимфоцита находится рецептор, к которому прикрепляется вирус, проникающий в клетку.

При острой фазе болезни вирусы поражают более 20% клеток, в то время как фаза стойкой ремиссии характеризуется наличием только  1-2% заражённых В- лимфоцитов.  Постепенно заражённые клетки отмирают, и вирус поражает всё новые мишени. Усиление продукции клеточных клеток крови приводит к постепенному накоплению атипичных мононуклеаров, которые характерны  только для болезни «Мононуклеоз».

У детей симптомы и лечение доктор Комаровский рекомендует начинать с оценки клинического анализа крови, по результатам которого хорошо видно количество атипичных мононуклеаров. Только количество этих клеток более 10% говорит именно о наличие инфекционного заболевания. Существует множество инфекционных патологий, которые вызывают схожее состояние крови из-за лимфоидной реакции иммунной системы на вирус. К ним относятся вирусные гепатиты, иерсиниоз, лептоспироз, менингиты и т.д.

Постепенно поражаются все лимфатические узлы в организме, что нарушает иммунный ответ организма и приводит к вторичным инфекциям. Зачастую дающим более выраженную клиническую картину, что приводит к неправильной постановке диагноза.

Симптомы и течение заболевания

Инкубационный период заболевания составляет приблизительно 4-15 дней, в среднем  6-7 дней. Заболевание начинается остро, чаще всего с резкой слабости, повышения температуры тела до 38-40°С, которая при отсутствии лечения продолжается около 14-21 дня. Больного беспокоит головная боль, слабость, ломота в мышцах. На этом этапе необходимо проводит дифференциальную диагностику с гриппом или банальной простудой с тяжёлым течением.

Инфекционный мононуклеоз лечится только в условиях медицинского стационара. Каждый педиатр должен знать заболевание «Мононуклеоз» у детей: симптомы и лечение. Комаровский в видео об этом заболевании говорит, о том, что признаками вирусной природы любого заболевания является совокупность фактов:

1. Острое начало
2. Отсутствие выраженных катаральных явлений (насморк, влажный кашель)
3. Резкое повышение температуры тела до высоких цифр

Ярким симптомом проявления инфекционного мононуклеоза является ангина (тонзилит) или воспаление слизистой оболочки ротоглотки. Этот симптом проявляется с 4-5 дня заболевания.

В этот же период легко определить увеличение лимфатических узлов разных групп. Чаще всего поражаются подчелюстные. При тяжёлых состояниях увеличиваются паховые и подмышечные лимфоузлы.

В 25% случаев на 3-5 день болезни возникает полиморфная сыпь, которая может быть периодической или постоянной (2-3 дня).

При объективном обследовании брюшной полости без труда можно определить безболезненное увеличение печени и селезёнки. Увеличение печени может сопровождаться признаками лёгкой желтушности кожных покровов и склер, что иногда расцениваться как  признак гепатита, иерсиниоза или псевдотуберкулёза. Дифференцировать эти заболевания поможет тщательный расспрос больного на предмет случая, при котором он мог заразиться тем или иным заболеванием.

В периферической крови наблюдается повышение количества  лейкоцитов, атипичные мононуклеары более 10%, увеличение СОЭ.

В связи с большим разнообразием симптомов, которыми проявляется данная патология, врач любой специальности обязан знать, что такое мононуклеоз у детей: его симптомы и лечение. Комаровский на фото показывает множество детей, чьё состояние здоровья не было своевременно правильно оценено не только родителями, но и медиками. Такое безразличие к ребёнку приводит во многих случаях не только к тяжёлому течению заболевания, но и летальному исходу.

Выраженная патология печени, которая сопровождается разрушением её клеток, очень быстро вызывает в детском организме печёночную кому и приводит к смерти ребёнка. Нарушение в системе крови могут привести к анемии, разрыве селезёнки, что является очень частой причиной смерти у больных инфекционным мононуклеозом.

Иногда наблюдаются параличи, парезы, психозы, которые связанны не только с действие вируса, но и с действием продуктов жизнедеятельности организма, которые должны нейтрализоваться здоровой печенью.

Лечение инфекционного мононуклеоза

При лёгкой форме используют дезинтоксикационную терапию, которая состоит из обильного питья,  приёма большого количества витаминов, иммуномодуляторов и стимуляторов растительного происхождения (элеутерококк, настойка лимонника), интерферонов.

При среднетяжёлых и тяжёлых формах заболевания используют антибиотики, противовирусные препараты, индукторы эндогенного интерферона, мощную дезинтоксикационную терапию (реополиглюкин, реамдирин, рибоксин, трисоль, аскорбиновая кислота).

В условиях стационара можно применять стероидные противовоспалительные средства, ведь они отлично снижают температуру тела и улучшают состояние больного.

Из вышеперечисленной информации нужно сделать вывод, что существует очень коварное заболевание «Мононуклеоз» у детей: симптомы и лечение, которые Комаровский описывает, имеют отзывы родителей, чьи дети  были больны. Во всех случаях отзывы исключительно положительны.

Не стоит лечить ребёнка от заболевания похожего на инфекционный мононуклеоз в домашних условиях, ведь существует множество других болезней, которые сходны по клинической картине, езжайте в больницу, сдайте анализы и тогда спокойно лечитесь дома по рекомендации опытного специалиста.

prosimptomy.ru