Приступ аппендицита симптомы у детей – Подозрение на аппендицит у ребенка: что должно насторожить родителей?

Симптомы аппендицита у детей — первые признаки у ребенка, как понять и проверить

Аппендицит представляет собой одну из самых распространенных патологий, с которой сталкивается большое количество детей. При развитии этого недуга в большинстве случаев проводится хирургическое лечение, так как существует большая угроза для жизни пациентов. Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений родители должны знать основные симптомы аппендицита у маленьких детей, благодаря чему смогут своевременно распознать проблему.

Классификация

Современной медициной проводится следующая классификация аппендицита у детей разных возрастных групп:

1. Катаральный. Эта самая простая и часто встречающаяся форма аппендицита. У деток в отростке развивается гиперемия на слизистом слое, возникают отеки, в брюшине скапливается серозная жидкость.
2. Прободной . У малышей происходит разрыв стенки отростка, в результате все его содержимое проникает в полость брюшины.
3. Гангренозный. Сопровождается патология некротическими процессами в тканях отростка.
4. Эмпиема. В просвете аппендикса скапливаются гнойные массы.
5. Флегмонозный. В полости отростка скапливаются гнойные массы, поверхность покрывается фибриновыми пятнами, воспаляются все слои аппендикса.

Признаки аппендицита у ребенка

У малышей, начиная с семилетнего возраста, при аппендиците наблюдается симптоматика такая же, как и у взрослых больных. Но, при постановке диагноза специалисты могут столкнуться с затруднениями. Это обусловлено тем, что детки в такие моменты очень напуганы и могут плакать, капризничать и даже истерить. Из-за того, что большинство малышей очень боятся любых медицинских манипуляций, они могут даже соврать родителям о том, что не чувствуют боли, чтобы не ехать в больницу.

В большинстве случаев приступ аппендицита случается неожиданно.

Если с такой проблемой столкнулся малыш  трехлетнего возраста, то мамочки могут заподозрить неладное по его поведению:

• снижается активность;
• нарушается сон;
• начинаются капризы;
• отказ от еды;
• подтягивание правого колена под грудь.

В столь юном возрасте дети не могут сказать, что и где у них болит, они в состоянии только указывать пальчиком на область живота. Ярко выраженная реакция у деток, как правило, наблюдается в течение первых суток после воспаления отростка. Болевой синдром будет локализироваться в пупочной зоне, поэтому даже при легком дотрагивании до пупочка малыш будет вскрикивать.

Болевые ощущения будут усиливаться при любом движении телом, даже во время отдыха на правом боку.

У детей 11 лет и старше родители могут подробно расспросить, какие ощущения они испытывают. Они в этом возрасте способны четко объяснить, в какое время появились боль, а также указать на место их локализации. Если дети указывают на пупочную зону, как на место болевого очага, значит, у них только недавно началось воспаление. В том случае, когда они показывают на нижнюю часть живота, то это свидетельствует о том, что ситуация очень серьезная и требует незамедлительного хирургического решения.

Как понять, что у ребенка приступ аппендицита

Родители могут заподозрить приступ аппендицита у своих чад по следующим признакам:

1. Изначально у малыша возникнет сильнейший болевой синдром, местом локализации которого будет пупочная зона. Проверить, воспалился ли аппендицит у ребенка, можно несильно постучав подушечкой пальца по этой области. Если причина появления боли кроется именно в отростке, то малыш закричит от того, что ее интенсивность усилится.
2. Появляется вялость и слабость.
3. Может подняться температура.
4. Часто начинается тошнота, сменяющаяся однократной или многократной рвотой.
5. Малыши отказываются от любой пищи, даже от своих самых любимых блюд.
6. Они начинают капризничать, плакать и истерить.

Если мамочки заметили у своих чад такие признаки, им нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

В такой ситуации крайне важно, чтобы специалисты успели своевременно поставить диагноз и провести операцию. Если родители промедлят с визитом в медицинское учреждение, то ситуация станет критической. У малыша может развиться перитонит, а такое состояние всегда сопровождается большими осложнениями и  часто становится причиной летального исхода.

Симптомы аппендицита у ребенка

Симптомы у детей 5-12 лет позволяют заподозрить приступ аппендицита и своевременно оказать им медицинскую помощь. Несмотря на то, что такая патология может развиться у людей разных возрастных групп, чаще всего с ней сталкиваются дети, возраст которых варьируется в диапазоне 5-14 лет. Согласно статистике, которую ведут медицинские учреждения из разных стран мира, более подвержены недугу именно мальчики

Острый аппендицит у детей сопровождается следующей симптоматикой:

1. Нарушается процесс мочеиспускания.
2. Поднимается температура при остром аппендиците у детей до 40 градусов.
3. Появляются следующие признаки беспокойства: нарушается сон, полный отказ от пищи, плач и истерики.
4. Сильно болит живот при остром аппендиците у детей изначально в пупочной зоне. Постепенно болевой синдром иррадирует в область расположения отростка.
5. Начинается многократная рвота.
6. Наблюдается вздутие живота.
7. Нарушаются процессы дефекации. В испражнениях выявляются слизистые примеси.
8. Наблюдается учащение пульса.

Согласно статистике, приблизительно 40% юных пациентов до 14-ти лет ежегодно госпитализируется с приступом аппендицита после употребления семечек либо чипсов.

Если у малыша наблюдается нетипичное расположение отростка, то у него при приступе может проявляться следующая симптоматика:

1. Возникают сильные болевые ощущения в области печенки, в нижней части живота, над лобком, в поясничной зоне.
2. Болевой синдром может иметь редкую локализацию.
3. Малыши в большинстве случаев стремятся принять наиболее комфортное для себя положение. Они ложатся на левый бок и поджимают под грудь коленки.
4. Дети, которые испытывают сильнейшие болевые ощущения, запрещают родителям или врачам дотрагиваться до мест их локализации.
5. Кожные покровы на лице могут покраснеть.
6. На языке появляется беловатого цвета налет.

Что делать родителям

Если у малышей появились сильные болевые ощущения в области живота, мамочкам ни в коем случае нельзя самостоятельно заниматься их лечением. Это обусловлено тем, что дав деткам обезболивающие препараты они смогут смазать клиническую картину недуга. В результате будет упущено время, из-за чего разовьются серьезные осложнения.

Для выявления острого аппендицита действовать в такой ситуации нужно ориентироваться на следующие признаки:

1. В том случае, когда малыш лег на кровать на правый бок, и при этом подтянул одну или обе ножки к груди, он испытывает незначительное облегчение. При распрямлении или при переворачивании на левый бок болевой синдром усиливается, и он начинает кричать и плакать. Такое состояние может свидетельствовать об остром приступе аппендицита.
2. Если мамочка решит перевернуть ребенка со спины на левый бок, и у него усилятся болевые ощущения в подвздошной зоне, то это будет свидетельствовать о приступе.
3. В качестве признака обострившегося аппендицита рассматривается болевой синдром, локализирующийся в подвздошной области, который усиливается при кашле, чихании.
4. Родители не должны ощупывать и надавливать на область живота, так как этими действиями они могут причинить сильный вред. Чтобы сравнить интенсивность болевых ощущений мамочка может очень легко постучать подушечкой пальца по разным областям. Если ребенок в этот момент будет ощущать боль с левой стороны, то ее также следует рассматривать в качестве тревожной симптоматики.

Проведение такой диагностики в домашних условиях допускается только для того, чтобы подтвердить предположения о развитии приступа и незамедлительно вызвать скорую помощь. Специалисты проведут на месте осмотр, и если у них возникнут подозрение на острый аппендицит, они транспортируют ребенка в медицинское учреждение. В стационаре врачи выполнят ряд лабораторных и аппаратных исследований, и если их результаты подтвердят предварительный диагноз, малыша прооперируют. В ходе хирургического вмешательства ему удалят отросток. Если у пациента не возникнет никаких осложнений, то после недели пребывания в больнице его выпишут домой.

Признаки лопнувшего аппендицита

Если у малыша лопнет воспаленный отросток, то ему придется столкнуться с очень серьезными последствиями. Родителям в такой ситуации нельзя медлить ни минуты, так как существует реальная угроза жизни их чаду.

После разрыва отростка начинает стремительно развиваться перитонит под воздействием проникнувшего содержимого аппендикса в брюшину.

Вредные вещества начинают активизировать воспаление и приводят к общей интоксикации неокрепшего организма. Чтобы предотвратить печальные последствия мамочки должны знать, как проявляются все стадии перитонита.

Первая

Эту стадию современная медицина классифицирует как реактивную. Такое состояние может длиться в течение трех суток, не более. Юный пациент в это время испытывает сильнейшие болевые ощущения, которые способны спровоцировать шоковое состояние. У малыша в течение трех суток будет наблюдаться сильная тошнота и многократная рвота. Как правило, у больных повышается температура, так как в организме развивается интоксикация. На этой стадии пациенту необходима незамедлительная медицинская помощь, если до этого не было сделано обращение в больницу.

Вторая

Эту стадию специалисты называют токсической. Такое состояние длится на протяжении максимум трех суток. В это время в кровь активно поступают токсины. Вместе с кровотоком они разносятся по всем системам и органам. У юных пациентов наблюдается непрекращающаяся рвота. На фоне обезвоживания больной ощущает полный упадок сил. Начинается постепенное падение давления. Пульс пациента напротив, начинает учащаться. Специалисты считают этот период крайне опасным, так как происходит общая интоксикация организма.

Третья

Современная медицина классифицирует эту стадию как терминальную. Пациент может временно испытывать облегчение. Ему кажется, что недуг отступает. Но на фоне мнимого благополучия начинают развиваться некротические процессы. У больного практически не прощупывается пульс, происходит потеря сознания. Малыш может впасть в кому. Достаточно часто на терминальной стадии для больных все заканчивается летально. Их спасти может только высокий профессионализм хирургов, которые способны провести экстренное оперативное вмешательство.

Диагностические мероприятия

Специалисты при осмотре малышей с признаками воспалившегося аппендикса в обязательном порядке учитывают проявившуюся симптоматику. Врач должен пропальпировать область живота, чтобы определить место локализации болевого очага. В том случае, когда у ребенка воспалился тазовый аппендицит, то клиническая картина может быть стертой. Для подтверждения первичного диагноза проводится исследование ректальным способом, благодаря которому специалисту удается прощупать инфильтрат.

Для постановки диагноза малышам проводятся следующие виды исследований:

1. Делаются анализы крови, испражнений, мочи.
2. Выполняется пальпирование брюшной полости.
3. Проводится ректальное исследование, при котором специалист задействует палец.
4. Выполняется копрограмма.
5. Проводится УЗИ.
6. Выполняется электромиография.
7. При наличии показаний делается рентгенография.
8. Проводят диагностическую лапароскопию.

В Соединенных Штатах Америки специалисты считают УЗИ наименее результативным диагностическим методом. В их больницах при подозрениях на аппендицит делается компьютерная томография, которая позволяет точно определить область поражения.

ogastrite.ru

Симптомы и первые признаки аппендицита у детей, диагностика и лечение

Аппендикс выполняет в организме защитную функцию при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Врачи иначе называют его «кишечной миндалиной».

Аппендицитом называется патология брюшной полости, связанная с воспалительным процессом аппендикса, или червеобразного отростка слепой кишки, который имеет форму цилиндра. По характеру протекания аппендицит у детей бывает острым или хроническим. В случае проявления симптомов острого приступа болезни необходима срочная хирургическая операция. Хронический вид заболевания обязательно должен находиться под контролем лечащего врача хирурга.

От чего бывает аппендицит, как диагностировать опасное заболевание у малыша, может ли быть аппендицит у маленьких детей и какой должна быть реабилитация малыша после операции? Ответы на все эти вопросы — в нашей статье.

Классификация, особенности проявления и течения болезни

У малышей встречаются следующие острые формы заболевания:

• Катаральная — самая распространенная.

  В этом случае воспаляется только слизистая отростка с отеком и повышением температуры.

  Опасна тем, что в брюшную полость воспаленными клетками постоянно выделяется серозный экссудат (прозрачная жидкость, содержащая небольшое количество белков и кровяных клеток) скапливаясь там и вызывая осложнения.

• Флегмонозная — воспаляется весь отросток. В его полости скапливается гной, а поверхность покрывается пятнами высокомолекулярного белка, называемого фибрином.
• Гангренозная — сопровождается некрозом тканей воспаленного органа.
• Эмпиема — скопление гнойной жидкости в полости аппендикса.
• Прободная — самая опасная. При этой форме заболевания происходит разрыв стенки отростка. Гной из него попадает в брюшную полость.

Причины возникновения и факторы риска

До 80-х годов ХХ века причиной аппендицита считались инородные тела, попавшие в рот, а потом — в желудок и кишечник ребенка. Потом эту гипотезу опровергли, что не означает, что можно разрешать малышу пробовать все «на вкус».

В настоящее время врачи считают причиной совокупность неблагоприятных факторов. Например:

• перекармливание;
• недостаточное количество клетчатки в рационе;
• избыточное употребление выпечки, сладостей и других кулинарных изделий на основе маргарина и рафинированного сахара.
• хронические запоры;
• болезни ЖКТ, в том числе связанные с нарушением естественной микрофлоры (дисбактериоз, аскаридоз).

Факторы риска развития болезни:

• Наследственная предрасположенность.
• Перепады температур и межсезонье. При резких перепадах давления, неожиданных оттепелях и переменах погоды количество случаев приступов острого аппендицита резко возрастает. Врачи пока не установили причину этой связи, но на практике она существует.
• Инфекционные заболевания.

Узнайте, какими могут быть первые признаки пиелонефрита у детей, и в каких случаях необходимо обратиться к врачу.

В следующем материале расскажем о методах лечения герпетической ангины у детей — ищите список медикаментов и советы врачей.

Хотите узнать, как проявляется бронхиальная астма у детей? Чем опасно заболевание для детского организма — читайте тут.

Механизм развития воспаления

Аппендицит развивается по следующему алгоритму:

• снижаются защитные свойства слизистой отростка;
• воспаляются ткани;
• орган отекает;
• токсины попадают с серозной жидкостью в область брюшины, раздражают ее;
• расстраивается стул, появляется тошнота;
• при попадании в кровь токсины вызывают общее отравление организма, повышается температура;
• воспаление аппендикса прогрессирует, в полости образуется гной;
• через 24 часа у детей и 48 часов у взрослых стенка аппендикса может лопнуть. Гной из больного отростка в таком случае попадет в брюшину. Это чревато перитонитом, сепсисом и смертельным исходом.

Как распознать самостоятельно

Всем родителям нужно знать тревожные симптомы аппендицита. Время от первых болевых сигналов у ребенка до перитонита намного меньше, чем у взрослого.

Симптомы болезни не совпадают у разных возрастных групп.

Как начинается — первые признаки

Как понять, что у ребенка аппендицит? У малышей до года болезнь бывает очень редко.

Первые признаки аппендицита у таких деток проявляются следующим образом:

• отсутствие аппетита и беспокойный сон;
• высокая температура — до 40 градусов;
• рвота и нарушение стула (понос или упорный запор) в течение 24 часов;
• малыш не дает коснуться живота, который находится в напряженном состоянии. Ребенок плачет постоянно или периодами.

При появлении подобных признаков необходимо вызвать Скорую помощь и отвезти ребенка в стационар для постановки правильного диагноза.

От года до пяти лет острый приступ аппендицита тоже является редкостью, но случается намного чаще, чем у малышей до года. Острый аппендицит у детей раннего возраста начинается внезапно, развивается очень быстро.

Насторожить с самого начала должны следующие признаки:

• вялость, капризность без причины;
• отказ от еды;
• тошнота, частые позывы к рвоте;
• понос;
• жалобы на ощущение дискомфорта в животе.

Боли в животе при аппендиците у детей могут быть не четко локализованы, но она длится постоянно, временами усиливаясь.

У ребят от пяти до двенадцати лет лет заболевание начинается аналогично, но болевые ощущения имеют более четкие границы. Ребенок может жаловаться на боль вокруг пупка или в правом паху. Она может отдавать в правую ногу.

При приступе острого аппендицита боль имеет непрерывный характер. Она может быть несильной, без пульсации, но продолжительной.

При возрасте старше 12 лет аппендицит развивается по «взрослому» механизму, но намного быстрее. Плохой аппетит, тошнота, расстройство стула могут сочетаться с несвойственной сонливостью. Живот начинает болеть вокруг пупка или в правом боку. Местонахождение болевых ощущений в начале заболевания может меняться (отдавать в правую ногу, поясницу, подвздошную область).

Симптоматика при развитии у маленького ребенка

Диагностировать аппендицит по мере развития заболевания поможет симптом Ровсинга. Для этого нужно положить ребенка на спину.

Затем левой ладонью слегка надавить на нижнюю часть живота с левой стороны, а правой — чуть ниже ребер с этой же стороны. При аппендиците подобное нажатие вызывает боль в правой подвздошной области.

Маленькие дети инстинктивно уклоняются от подобного теста, отталкивая от себя руки, что является очень серьезным признаком.

Малышам до года при первых признаках, которые длятся в течение 12 часов (не более), независимо от наличия аппендицита, нужно вызывать Скорую помощь для госпитализации с целью постановки диагноза и лечения.

У малышей от года до пяти лет при прогрессирующем аппендиците поднимается очень высокая температура — выше 39 градусов. Малыш в таком состоянии ложится на правый бок, поджав колени. При попытке переложить на левый бок или на спину — протестует.

Также присутствуют следующие признаки:

• бледность кожных покровов;
• обезвоженность организма из-за рвоты и поноса;
• корень языка обложен белым налетом.
• боль усиливается, изнуряя и пугая малыша.
• иногда становится болезненным мочеиспускание.

Внимание! При наличии этих признаков ребенку обязательно нужно вызвать Скорую помощь.

У детей от пяти до 12 лет острый аппендицит развивается часто при невысокой температуре — до 38 градусов. Но наблюдаются:

• Склонность к постельному режиму. Любимая поза всех больных с этим заболеванием — на правом боку, обхватив колени руками.
• Изнуряющая боль, которая переходит от пупка к правому боку в паху.
• Могут продолжаться понос и рвота.
• Язык полностью покрывается белым налетом.

Справка! Иногда боль в этом возрасте может быть терпимой, но постоянной. Этот фактор не снижает опасности положения.

У ребят старше 12 лет болевые ощущения тоже могут быть притуплены, но чаще всего в острой стадии заболевания боль становится невыносимой. Локализуется она около правого паха или ниже пупка. Мочеиспускание болезненное.

О чем может свидетельствовать сильный кашель у ребенка без температуры, как правильно лечить этот симптом, узнайте в нашем обзоре.

О том, какие лекарства советую принимать врачи при лечении цистита у детей, как не пропустить опасные симптомы болезни, узнаете в этой статье.

А вы знаете, как проявляется гастрит у детей? Несколько основных симптомов и признаков заболевания ищите вот здесь: https://malutka.pro/bolezni/zhkt/gastrit.html.

Самые тревожные признаки

Основным грозным признаком является боль в животе. Неважно, сильная она или терпимая, но при этом заболевании она продолжается. Характер — непрерывный, без пульсации и схваток. Тревожные сигналы:

• общее плохое самочувствие;
• желание лежать на правом боку в позе эмбриона.
• положительный симптом Ровсинга.

Внимание! Наличие в стуле и рвоте прожилок крови может свидетельствовать о разрыве стенки аппендикса. В этом случае нужно позвонить в Скорую и сказать диспетчеру об этих симптомах. Возможно, малышу необходима срочная операция.

Методы диагностики острой формы

Для диагностики этого заболевания врач:

• Осматривает больного. В осмотр входит пальпаторное исследование живота.
• Для исключения наличия опухолей в малом тазу и воспаления придатков у девочек проводит ректальное обследование.
• Назначает УЗИ.
• Дает направление на анализы крови и мочи.

При наличии острого аппендицита:

• Живот напряжен, болезнен при нажатии, симптом Ровсинга — положительный.
• При ультразвуковом исследовании аппендикс в продольном сечении имеет слепой конец (непроходимость), размер превышает 5 мм, а толщина стенки — 2 мм. Косвенный признак заболевания — наличие жидкости около отростка и в брюшной полости.
• При аппендиците у детей в анализах мочи и крови повышено содержание лейкоцитов и присутствуют параметры, указывающие на воспаление в организме.
• Иногда используют лапароскопическое обследование.

Справка! Очень часто при остром аппендиците сразу оперируют, так как картина заболевания — очень четкая. Подробные исследования нужны при смазанных симптомах.

Во время установления диагноза малыш должен находиться в стационаре. Его состояние до уточнения заболевания специалисты держат под контролем.

О том, как определить аппендицит у ребенка по первым симптомам, как проявляется его острая форма, обсудим со специалистом в следующем видео:

Какие используются схемы лечения

Хирургическое вмешательство необходимо при:

• постановке диагноза «острый аппендицит»;
• невозможности исключения этого диагноза после двенадцатичасового наблюдения.

Специальная предоперационная подготовка не нужна, ее длительность не должна превышать двух часов.

При анестезии в организм малыша вводят антибактериальные препараты нового поколения — цефазолин или цефуроксим.

Их рассчитывают, исходя из массы тела.

Оперативное вмешательство проводят:

• традиционно;
• с помощью лапароскопии.

Лапароскопическая аппендэктомия последнее время является более предпочтительным методом по сравнению с традиционным. Противопоказанием к ней может быть только нахождение пациента в состоянии клинической смерти, аномальное расположение аппендикса, а также заболевания легких и сердца.

Плюсы такой операции:

• низкая вероятность образования спаек;
• отсутствие шва (проколы делают только в трех точках — в пупке, слева от него и над лобком).

К сожалению, не во всех клиниках есть в наличии необходимое оборудование и врачи, умеющие с ним работать. Поэтому аппендицит очень часто оперируют традиционно.

Это делают после разреза брюшины двумя способами:

• Выводом слепой кишки с отростком из разреза, перетягиванием основания отростка лигатурой после накладывания зажима и иссечением его. Культю перевязывают рассасывающейся нитью и обрабатывают йодом.
• Чаще в рану выводят один отросток и удаляют его аналогичным способом.
• При необходимости из брюшины отсасывают скопившуюся жидкость.

После операции:

• В течение пяти дней проводят антибактериальную терапию, применяя цефалоспорины первого и второго поколений совместно с метронидазолом.
• Обезболивающие препараты дают после обычной операции в течение трех дней, а после лапароскопии — один день.
• Есть малыш может уже в первый день после операции, но только жидкую и щадящую пищу. С третьих суток его переводят на общий стол.
• Через четыре дня после хирургического вмешательства проводят обследование: УЗИ, анализы мочи и крови.

При отсутствии осложнений больного выписывают домой через пять дней. В школу можно идти через две недели после операции.

На один месяц также дается освобождение от физкультуры.

О том, какими должны быть диета и меню после удаления аппендицита у детей, узнаете из следующего видео-ролика:

Особые указания и рекомендации родителям

При появлении признаков острого аппендицита необходимо:

• уложить малыша в постель;
• успокоить;
• вызвать Скорую помощь.
• в ожидании врача смачивать мокрой салфеткой лоб и губы.

При подозрении на аппендицит категорически запрещается:

• давать обезболивающие препараты;
• класть на живот грелку или лед;
• кормить или поить, чтобы не затруднять возможную предоперационную подготовку;
• заниматься самолечением, надеясь, что все пройдет само собой.

Какой сироп от влажного кашля лучше выбрать для детей? В нашем специальном обзоре расскажем о популярных средствах, в том числе растительного происхождения.

А чем облегчить приступ лающего кашля у ребенка? О методах и схемах лечения этого симптома расскажем в этой статье: https://malutka.pro/bolezni/lor/layushhiy-kashel.html.

Возможные осложнения и последствия для детского организма

Главным осложнением при остром или хроническом аппендиците является перитонит — прободение стенки отростка и разлитие гноя по всей брюшине.

В этом случае:

• боль теряет четкую локализацию;
• начинается кашель и рвота с примесью крови, а позже — каловых масс;
• в стуле тоже возможна примесь крови.

Это состояние чревато летальным исходом.

Заболевание может осложниться:

• Развитием спаечного процесса после хирургического вмешательства возле культи отростка (аппендикулярного инфильтрата).
• Скоплением жидкости в области брюшины как до операции, так и после нее.

Меры профилактики

Самой главное для предотвращения аппендицита — повышение иммунитета. Для этого нужно:

• организовать правильное питание (кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты) для бесперебойной работы кишечника;
• не запускать лечение заболеваний инфекционного характера;
• поощрять занятия спортом и пребывание на свежем воздухе.

Еще больше о симптомах аппендицита у детей узнаете из следующего видео-ролика:

Аппендицит — очень распространенное, но очень опасное заболевание, которое необходимо вовремя распознать у ребенка для своевременной диагностики и операции. Промедление грозит тяжелым осложнением и даже летальным исходом.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

malutka.pro

Аппендицит у детей: признаки и симптомы у ребенка и подростка

Заболевания детей всегда доставляют хлопоты родителям. Особенно такие патологии, как аппендицит. Ведь, несмотря на то что это заболевание известно практически всем, некоторые его симптомы могут вводить в заблуждение. К примеру, если малыш жалуется на боль в животе и тошноту, это часто связывают с отравлением и не спешат обращаться за помощью. Поэтому хорошо знать симптомы аппендицита у детей 6-7 лет очень важно каждому родителю. В раннем возрасте понять, что именно беспокоит малыша, практически невозможно. Но когда ребёнок становится сознательным и самостоятельно отвечает на вопросы, родители должны знать, каким образом проверить симптомы этого заболевания. Это поможет вовремя сориентироваться в случае развития патологии и обратиться к врачу.

Что такое аппендицит у детей?

Аппендицит относится к одному из самых распространённых хирургических заболеваний, встречаемых в детском возрасте. Чаще всего он появляется с 5 лет и старше. Это связывают с изменением характера питания малыша. Наиболее распространён аппендицит у ребенка 7 лет. Симптомы этой патологии могут маскироваться под признаки других заболеваний. Среди них – гастрит, холецистит, пищевое отравление и т. д.

Под аппендицитом подразумевается воспаление части слепой кишки – червеобразного отростка. Он расположен в гипогастральной области с правой стороны. Тем не менее его болезненность редко является первым признаком, с которого начинается аппендицит у ребенка 7 лет. Симптомы патологии развиваются постепенно. Поэтому необходимо знать правильную последовательность клинической картины.

Помимо того, проявления данной патологии у детей могут отличаться. Это зависит от индивидуальных анатомических особенностей. Несмотря на то что в большинстве случаев червеобразный отросток расположен в правой подвздошной области, он может иметь и другую локализацию. Из-за этого отличаются и признаки, характеризующие аппендицит. Симптомы у детей 7 лет схожи с клинической картиной, развивающейся у взрослых. Тем не менее есть и некоторые отличия.

Причины и ра

zheludokok.ru

симптомы, диагностика, лечение. Признаки аппендицита у детей :: SYL.ru

Согласно имеющимся статистическим данным, ежегодно с такой проблемой, как аппендицит, приходится сталкиваться многим людям (около 1 млн человек). Важно заметить, что большую часть пациентов с таким диагнозом составляют маленькие дети и подростки. В настоящее время смертность из-за аппендицита ничтожно мала.

Аппендикс — это маленький отросток (не более 10 см), который находится на конце так называемой слепой кишки. Внешне он напоминает червя, особой роли в процессе пищеварения не играет. Так полагали несколько десятилетий назад. Раньше специалисты считали аппендикс бесполезным отростком в организме и при любых сопутствующих операциях его удаляли. Сегодня врачи придерживаются иного мнения и при отсутствии воспалительного процесса стараются его не удалять. Все дело в том, что в этом отростке были обнаружены особые защитные клетки. Кроме того, он вырабатывает кишечный сок. Становится понятно, что аппендикс все же играет некоторую роль в процессе пищеварения и защите организма, хоть она и незначительна. В данной статье мы более подробно расскажем о том, что представляет собой данное заболевание, как определить аппендицит у ребенка, как можно устранить эту проблему.

Общая информация

Под аппендицитом принято понимать воспаление червеобразного отростка непосредственно самой слепой кишки, которое всегда требует оперативного хирургического вмешательства. Сегодня врачи выделяют сразу несколько причин, приводящих к развитию данной проблемы. Заметим, что без грамотного лечения решить ее практически невозможно.

Многие сегодня полагают, что аппендицит у ребенка возникнуть не может. Данное утверждение в корне ошибочно. После первого года жизни риск развития этой проблемы постоянно увеличивается. Пик заболевания, если верить специалистам, приходится на возраст от 9 до приблизительно 12 лет. Как уже было отмечено несколько выше, единственным способом лечения этого недуга является оперативное хирургическое вмешательство.

Если диагноз был поставлен своевременно, а врачи предприняли для его устранения все необходимые меры, то в данном случае аппендицит не страшен. Оптимальный срок для операции с момента начала приступа составляет 6-18 часов. Так, если по каким-либо причинам этот период времени был упущен, ткани в аппендиксе начинают постепенно разрыхляться. Затем гной изливается прямо в брюшную полость, что уже влечет за собой более серьезное воспаление, а именно перитонит.

Если верить специалистам, данное заболевание у грудничков практически не диагностируется. Однако, уже приблизительно с трех лет риск развития недуга возрастает в несколько раз, а на возраст 9-10 лет приходится порядка 80% всех случаев.

Признаки аппендицита у детей сходны с симптомами этого заболевания у взрослых, но все же имеются существенные различия, которые объясняются анатомическими особенностями молодого организма.

Основные причины

В настоящее время специалисты выдвигают несколько предположений, которые объясняют механизм развития воспалительного процесса в отростке.

1. Различного рода инфекционные заболевания, провоцирующие разрастание лимфатической ткани. Причины аппендицита у детей нередко кроются в сниженном иммунитете. Если организм постоянно подвергается атаке со стороны вирусов, то он попросту не в состоянии противостоять им. Как следствие, инфекция проникает в отросток слепой кишки, вызывая его воспаление.
2. Постоянное переедание, которое влечет за собой нарушение перистальтики и последовательную закупорку просвета аппендикса.
3. Воспалительные процессы в самом тонком кишечнике.
4. Механическая закупорка просвета аппендикса паразитами (гельминты) или инородными телами (шелуха от семечек, рыбные кости и т. д.).

Выше перечислены только основные причины аппендицита у детей. На самом деле специалисты сегодня называют и иные факторы, способствующие развитию данной проблемы. К примеру, частые стрессовые ситуации. Бытует мнение, что сильный удар в живот также может спровоцировать этот недуг. В данном случае происходит быстрое сужение кровеносных сосудов, что влечет за собой резкое воспаление аппендикса.

Клинические формы заболевания

По словам специалистов, признаки аппендицита у детей в первую очередь зависят от клинической формы недуга. Воспалительный процесс может быть следующих типов:

• простой (неосложненный) аппендицит;
• гангренозный аппендицит;
• флегмозный вариант заболевания;
• осложненный перфоративный аппендицит;

Симптоматика заболевания у детей до пяти лет

1. Капризность и беспокойство.
2. Жидкий и частый стул.
3. Отсутствие аппетита.
4. Болезненное мочеиспускание (ребенок постоянно плачет).
5. Сонливость и вялость.
6. Рвота.
7. Повышение температуры до 40 градусов.
8. Бледные кожные покровы.

Подтвердить аппендицит у ребенка 3 лет бывает достаточно трудно только по внешним клиническим признакам. Все дело в том, что в этом возрасте боль не локализуется в каком-то определенном месте. Именно поэтому так важно регулярно следить за состоянием малыша, а при появлении вышеописанных признаков незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

Симптоматика заболевания у детей от 5 до 15 лет

Аппендицит у ребенка 10 лет в первую очередь проявляется в виде боли в зоне живота. В начале заболевания, когда дискомфорт выражен неявно, ребенок может ходить в школу, играть с другими детьми и быть активным. Потом состояние резко ухудшается. Ребенок буквально за несколько часов становится сонливым, у него быстро повышается температура тела, он отказывается от еды. Приблизительно через шесть часов после возникновения дискомфорта появляются типичные признаки аппендицита у детей. Это и тошнота, и желтоватый налет на языке, и расстройство стула, и сильная боль в зоне пупка.

Бывает и так, что ребенок буквально внезапно заболевает. К примеру, уже утром он может проснуться с сильной болью в правой части живота и повышенной температурой. При нажатии на данную область ребенок может даже вскрикнуть. Все эти симптомы могут считаться основанием для того, чтобы заподозрить наличие острого аппендицита. Заметим, что в современной медицине выделяется два варианта течения недуга: острый и хронический. Последний характеризуется некоторыми атрофическими изменениями в самой стенке червеобразного отростка.

Острый аппендицит у детей опасен тем, что он буквально «маскируется» под другие заболевания, существенно затрудняя окончательную постановку диагноза. Это связано с тем, что червеобразный отросток нередко находится в атипичном месте (в зоне мочевого пузыря или вблизи печени). Как следствие, полностью меняется клиническая картина.

Как определить аппендицит у ребенка самостоятельно?

Родители могут выявить недуг самостоятельно, однако, это не означает, что за квалифицированной помощью обращаться не стоит.

В первую очередь можно попросить ребенка покашлять. Если при этом он ощутит дискомфорт в правой подвздошной области, вероятнее всего, это аппендицит.

Также можно попросить ребенка лечь именно на правый бок и аккуратно подтянуть ноги к телу. В этом случае боль, как правило, утихает, что вновь характерно для данного заболевания.

Аппендицит у ребенка 6 лет, к примеру, можно проверить, если легонько нажать на ту область, где болит. Если при этом дискомфорт ослабевает, можно смело вызывать скорую помощь. Как только вы уберете руку с этого места, боль должна возникнуть вновь.

Важно заметить, что такого рода самодиагностика необходима только для того, чтобы в срочном порядке вызвать врача, ведь лечение этого недуга невозможно без хирургического вмешательства.

Что нельзя делать?

Специалисты не рекомендуют давать обезболивающие средства, так как они лишь облегчат состояние на некоторое время и при этом исказят истинное положение, а болезнь будет идти своим чередом.

Кроме того, не следует ставить грелку на область живота. Все дело в том, что тепло только усиливает развитие воспалительного процесса.

Диагностика

Если у ребенка наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, крайне важно без промедлений обратиться за помощью к соответствующему врачу. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Все дело в том, что многие обезболивающие средства только искажают первичную клиническую картину, впоследствии существенно затрудняя постановку диагноза.

Чтобы подтвердить аппендицит у ребенка, врач прибегает к следующим диагностическим мероприятиям:

• визуальный осмотр + пальпация, сбор анамнеза;
• анализ мочи + развернутый анализ крови;
• рентгенография органов брюшной полости;
• ультразвуковое исследование;

Признаки заболевания у девочки-подростка сходны с симптомами воспаления яичников. Чтобы исключить данный недуг, может потребоваться осмотр у гинеколога.

Лечение

Как уже было отмечено несколько выше, аппендицит у ребенка не поддается медикаментозному лечению, здесь на помощь приходит оперативное хирургическое вмешательство.

Операция по устранению данной проблемы сегодня проводится эндоскопическим методом. Так, вместо длинного разреза в зоне брюшной полости специалист делает небольшой отверстие около 5 мм. Через него впоследствии будет введен особый манипулятор, который является заменой рук хирурга. Данная операция очень легко переносится, потери крови минимальны, а окружающие ткани не травмируются. Буквально через два часа после аппендэктомии ребенок может самостоятельно ходить по палате, а еще через двое суток его, как правило, выписывают.

Единственным показанием, когда аппендицит у ребенка подлежит консервативному лечению, является так называемый аппендикулярный инфильтрат (червеобразный отросток и рядом расположенные органы находятся в спаянном состоянии). В этом случае пациенту назначается медикаментозная терапия. Однако, буквально через месяц врач все же назначает плановую аппендэктомию.

Послеоперационный период

В первую очередь, очень важно ограничить чрезмерные физические нагрузки (поднятие тяжести, катание на велосипеде или лыжах и т. д.). Все же ребенок должен придерживаться активного образа жизни. Прогулки на свежем воздухе, простая работа по дому — все это полезно для восстановления организма. Активные занятия разрешается вводить постепенно и только после консультации с врачом.

Каким должно быть питание?

Очень важно после операции в первые недели придерживаться довольно простой диеты. Следует соблюдать определенный питьевой режим (около двух литров негазированной воды в сутки). На четвертый день можно начинать давать ребенку паровые котлеты. Рацион должен состоять преимущественно из легких блюд и супов, жидких каш. Кормить рекомендуется часто (около шести раз в сутки), но небольшими порциями. Если маленький маленький пациент отказывается от пищи, настаивать не рекомендуется.

В дальнейшем лучше отказаться от всех консервов, а также тех продуктов, которые провоцируют повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, капуста, виноград и т. д.).

Возможные осложнения

Несвоевременно диагностированный аппендицит у ребенка 4 лет (впрочем, как и в любом другом возрасте) может привести к развитию осложнений, одним из которых является прободение. Оно, как правило, заканчивается перитонитом.

Еще одним следствием данного заболевания считается кишечная непроходимость. Она появляется в том случае, если воспалительный процесс нарушил привычную работу мышц кишечника.

Заражение крови также причисляется к распространенным осложнениям после аппендицита. Попавшие в кровь бактерии постепенно нарушают привычную работу всех систем внутренних органов.

Заключение

В заключение необходимо еще раз отметить, что данное заболевание не является опасным. Аппендицит у ребенка 5 лет также хорошо поддается лечению, как и у взрослого человека. В данном случае важно своевременно диагностировать воспаление и не откладывать лечение, что называется, в дальний ящик. Оперативное хирургическое вмешательство позволяет навсегда позабыть о таком недуге. Надеемся, что вся представленная в данной статье информация окажется для вас действительно полезной.

www.syl.ru

Аппендицит у детей: симптомы, как определить, причины

Каждому родителю необходимо знать основные признаки аппендицита у детей. Ведь не каждый ребенок может сказать о своем плохом самочувствии и правильно указать на место локализации боли. Своевременное обращение в медучреждение позволит избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть в случае лопнувшего аппендикса. Профильный специалист, в свою очередь, проведет диагностическое обследование и только после этого приступит к операции — единственному методу борьбы с аппендицитом.

 

Определение и причины

Распространенное заболевание — аппендицит, возникает у людей вне зависимости от возраста и представляет собой воспаление придатка слепой кишки, именуемого аппендиксом. У детей и подростков он имеет размеры менее 100 мм в длину и одного см в диаметре. Патогенез заболевания различен, но основные причины, почему появляется аппендицит у детей, следующие:

• проникновение инфекции в патогенную микрофлору;
• наличие глистов;
• закупорка просвета придатка каловыми массами, что характерно при частых запорах;
• засорение желудка инородными предметами.

Детский аппендицит появляется в результате ослабшей иммунной системы, регулярных перееданий, частых простудных болезней, а также при несоблюдении личной гигиены. Не менее важные причины аппендицита у детей — немытые фрукты, ягоды, грязные руки, которые являются провоцирующим фактором появления паразитов у малыша. Особенности аппендицита в детском возрасте обусловлены местом локализации отростка кишки внутри брюшины. До 3-х лет аппендикс располагается под печенью с правой стороны выше пупочной линии, когда у взрослых его пальпируют значительно выше.

Вернуться к оглавлению

Распространенность среди детей

Аппендицит диагностируется в любом возрасте, но чаще он встречается у подростков и молодых людей.

По статистическим данным, аппендицит диагностируется в любом возрасте, но чаще всего ему подвергаются люди от 15 до 35 лет. До года данная патология практически не встречается, она представляет наибольшую опасность для деток от 3 лет и старше. Распознать аппендицит у пациентов, возраст которых год или два, крайне сложно и зачастую устанавливается диагноз, когда случается разрыв аппендикса и развивается его серьезное осложнение — перитонит. У детей чаще всего воспаляется аппендикс к 8−12 годам.

Вернуться к оглавлению

Существующие виды

У детей воспалительный процесс на придатках слепой кишки может быть острый и хронический. Кроме этого, аппендицит различают следующих видов:

• Флегмонозный. При флегмонозном виде патологического процесса поражаются все слои придатка кишки, и происходит накопление гноя.
• Катаральный. Данная форма патологии является наиболее легкой, ей присущи покраснение и отечность слизистой участка слепой кишки.
• Гангренозный. Является тяжелой стадией аппендицита и характеризуется омертвением тканей. Возникают серьезные осложнения в виде прободения отростка и вытекания гноя в брюшину.

Вернуться к оглавлению

Как определить?

Патогенез развития аппендицита до конца не изучен, поэтому не всегда удается предостеречь себя от данной патологии. Опасность появления воспалительного процесса на придатках кишки заключается в заражении брюшины гноем, вытекшим из лопнувшего аппендикса. Поэтому каждому человеку следует обеспокоиться, если приступы аппендицита дают о себе знать рано утром или ночью. У детей определить наличие недуга можно, если боль присутствует с правой стороны внизу живота. Однако в начале развития болезни боли могут иррадиировать и в другие части. Когда диагностировали острый аппендицит у детей, какие могут появиться у малыша симптомы и какого они характера? Стоит учитывать, что первые признаки обострения данной патологии — это ноющие, интенсивные и режущие боли. При пальпации выявляется мышечное напряжение в области между тазом и ребрами с правой стороны.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Когда возникает приступ аппендицита, у ребенка в первую очередь начинает болеть в животе с правой стороны. Распознать патологию можно по тошноте, рвоте и повышенной температуре тела. Симптомы аппендицита у детей проявляются общим недомоганием, отсутствием аппетита и образованием налета на языке. У малыша может быть понос или, наоборот, запор, но с первых часов воспаления червеобразного отростка в большинстве случаев отмечается понос. Определить болезнь у подростков можно по ухудшению их эмоционального состояния, чувству страха.

Вернуться к оглавлению

Болевые ощущения

Боль сменяется покалываниями и резями от этого дискомфорта малыш начинает плакать.

Основная особенность описываемой болезни — боль, которая имеет различный характер и локализацию. Она начинается с ощущения дискомфорта в пупочной области и постепенно усиливается. Боль зачастую точечная, носит постоянный характер и становится сильнее при ходьбе или движениях. Со временем болевые ощущения сменяются покалываниями и резями.

Почему боль имеет различное место локализации? Обусловлено это расположением аппендикса, который может находиться в тазу или сзади червеобразного придатка толстой кишки. Тогда боли ощущаются над лобком или в правом подреберье. Когда во время диагностики врач проводит пальпацию живота, болевые ощущения усиливаются, и малыш начинает плакать.

Вернуться к оглавлению

Тошнота и рвота

Если у малыша начинается резко тошнота, он рвет, но после этого не ощущает облегчения, родителям следует обеспокоиться и расспросить свое чадо о его самочувствии. Указывают на взаимосвязь данной симптоматики и аппендицита такие признаки, как сложности с мочеиспусканием, общее беспокойство малыша и покраснение кожных покровов лица. Кроме этого, распознать болезнь можно по повышенному сердечному сокращению, обложенному языку и повышенной температуре тела.

Вернуться к оглавлению

Специфические признаки

Определить описываемую патологию у ребенка можно по следующим характерным только ей проявлениям:

• При прощупывании живота в левой его части толчкообразными движениями пальцев, положительным симптомом считается боль в правой подвздошной области.
• При медленном надавливании всеми пальцами на переднюю стенку брюшины и с последующим их резким отнятием усиливается боль.
• Положительные симптомы при пальпации или перкуссии молоточком с правой стороны над тазом.
• При переворачивании со спины на левый бок появляются резкие болезненные ощущения внизу живота.

Вернуться к оглавлению

Проведение диагностики аппендицита у детей

Пальпация живота ,анализ крови и мочи показывают наличие острого перитонита.

Симптоматика при аппендиците у малышей схожа с различными желудочными недугами, поэтому, чтобы правильно поставить диагноз, маленькому пациенту проводится дифференциальная диагностика. Данный метод позволяет врачу исключить другие патологии и назначить адекватное лечение. Дифференциальная диагностика включает в себя следующие мероприятия по выявлению воспаленного аппендикса у ребенка:

• ощупывание живота;
• ректальное исследование с помощью пальца;
• анализ крови и мочи;
• копрограмма;
• бактериологический анализ кала;
• компьютерная томография;
• общий анализ крови;
• ультразвуковое исследование;
• электромиография;
• рентген;
• диагностическая лапороскопия.

Профильный специалист проводит у ребенка пальпацию живота, чтобы выявить характер боли. Анализ крови показывает количество лейкоцитов, которое при аппендиците повышено. Лабораторное исследование мочи определяет количество эритроцитов, белка и лейкоцитов. УЗИ позволяет выявить наличие в органах брюшины жидкости и абсцессов.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Наблюдая болезненные ощущения у ребенка, многие родители начинают обезболивать их, предлагая малышу выпить соответствующие медикаменты. Почему нельзя предпринимать таких мер? Врачи утверждают, что даже после выпитой дозы «Но-шпы», диагностировать болезнь будет крайне проблематично. Противопоказано ставить клизму или давать различные послабляющие стул лекарственные средства, класть на живот грелку, которая лишь ускорить воспалительный процесс. Наилучшей первой помощью при резких болях у ребенка будет обращение в медучреждение. До приезда кареты скорой помощи родители могут смачивать малышу губы водой, но не поить его ею, а также всячески успокаивать своего кроху.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Операция назначается если у ребенка наблюдается катаральный аппендицит.

Если после диагностического обследования не удалось исключить аппендицит, маленькому пациенту назначается операция. Новая методика удаления воспаленного придатка слепой кишки носит название «лапароскопия», которая применяется как при остром, так и при хроническом аппендиците. Преимуществом лапароскопии является отсутствие необходимости разрезания брюшной полости. Операция по удалению аппендикса методом лапароскопии не оставляет за собой большого шрама и не требует длительного времени на восстановление.

В послеоперационный период ребенку требуется определенный режим. Врачи рекомендуют кушать диетические блюда, свести к минимуму физические нагрузки и увеличить двигательную активность. Необходимо обогатить рацион малыша клетчаткой и пектином, так как они налаживают перистальтику кишечника. Для этого нужно кушать как можно больше овощей и фруктов.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и возможные осложнения

При своевременном хирургическом вмешательстве по вырезанию воспаленного аппендикса у детей, прогноз благоприятный. Летальный исход у маленьких пациентов составляет в среднем 0,2%. Если была проведена операция по вырезанию лопнувшего аппендикса, то у 18% детей формируется абсцесс брюшины. Кроме этого, формируются гематомы, гноятся швы и возникает внутреннее кровотечение. Чтобы избежать негативных последствий после оперативного вмешательства, детям необходимо соблюдать режим питания и выполнять все рекомендации лечащего врача.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

pishchevarenie.ru

Аппендицит у детей: причины, симптомы, лечение

Чем отличается аппендицит и симптомы у детей от таковых у взрослых? Основной признак развития аппендицита – боли в животе. Их особенность в том, что они могут быть разной степени интенсивности, могут усиливаться и ослабевать, но никогда не прекращаются.

Прежде чем узнать, что представляет собой аппендицит у детей, его особенности, симптоматика и лечение, стоит определиться с понятиями аппендикса и аппендицита.

Аппендикс — это червеобразный отросток слепой кишки, своеобразная кишечная миндалина, выполняющая защитную функцию в кишечнике. Но при его воспалении возникает острое состояние — аппендицит, требующее в большинстве случаев хирургического лечения. Иммунные функции удаленного органа берут на себя другие органы: лимфатические узлы, селезенка, печень.

Причины развития аппендицита у детей

Еще совсем недавно причины развития аппендицита у детей связывали с попаданием инородных тел в ЖКТ. Сегодня эта гипотеза опровергнута и в качестве основных причин называются следующие:

• Постоянное перекармливание ребенка;
• Недостаток грубой пищи в детском меню;
• Большое количество углеводов в потребляемой ребенком пище;
• Каловые камни;
• Диспепсические явления ЖКТ, гастроэнтериты, глистные инвазии.

Механизм развития воспаления

Пища, проходящая по желудочно-кишечному тракту, не должна попадать в червеобразный отросток. Но если это происходит по каким-либо причинам, то частицы пищи начинают разлагаться внутри отростка, вызывая в нем воспалительный процесс, который может перейти на брюшную полость. Опасным осложнением аппендикса является его разрыв и попадание гнилостного содержимого в брюшную полость, что может привести к перитониту.

Формы аппендицита

Воспаление аппендикса может протекать в острой и хронической форме. В первом варианте приступ начинается неожиданно и развивается стремительно. Во втором — ребенок жалуется на боли в животе в течение нескольких недель.

Различают четыре стадии развития аппендицита:

• Катаральная, с незначительным воспалением и утолщением стенок аппендикса.
• Флегмонозная — воспаленный орган увеличивается в размерах, в сосудах аппендикса образуются тромбы.
• Гангренозная, с отмиранием тканей, образующих стенки аппендикса.

Симптомы аппендицита у ребенка

Чем отличается аппендицит и симптомы у детей от таковых у взрослых? Основной признак развития аппендицита — боли в животе. Их особенность в том, что они могут быть разной степени интенсивности, могут усиливаться и ослабевать, но никогда не прекращаются. Признаки аппендицита у детей:

• Характерная боль в животе при классическом аппендиците — справа в нижней его части под печенью. Но ребенок может жаловаться на боли по всему животу. Характерно его положение — он лежит с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами.
• Повышенная температура тела — 38°С и выше при стремительном равитии заболевания с риском наличия осложнения.
• Вялость, тошнота, рвота, диарея;
• Стремительное ухудшение состояния: бледность кожных покровов, жажда, сухость слизистых. Боль становится интенсивной и постоянной.

При болях в животе родителям нельзя давать ребенку никаких обезболивающих лекарств, ставить клизму, или применять грелку на область живота. Все, что необходимо в случаях на подозрение на аппендицит у ребенка — это обратиться за медицинской помощью.

Диагностика аппендицита у детей

Состояние, когда у ребенка болит живот не должно оставаться без внимания родителей. При болях в животе необходимо тщательное обследование ребенка в условиях стационара:

• Осмотр;
• Пальпация;
• Лабораторные исследования;
• УЗИ брюшной полости.

Лечение аппендицита у детей

Чаще всего аппендицит лечится с помощью аппендэктомии. Но, альтернативой операции при не осложненном аппендиците может стать антибиотикотерапия. Для выполнения оперативного вмешательства хирург может выбрать два метода:

• Лапароскопию (при не осложненном течении заболевания). В брюшную полость через миниразрезы вводят видеокамеру и инструментарий и проводят удаление аппендикса.
• Полостную операцию (при перфоративном аппендиксе), которая может длиться до 2–2,5 часов.

Оба оперативных метода применяются с использованием общего наркоза.

Ребенок после аппендицита должен некоторое время находиться на специальном режиме. Следует помнить, что все сроки устанавливает лечащий врач в зависимости от возраста ребёнка, состояния его здоровья, формы аппендицита и эффективности восстановления после операции.

Профилактика аппендицита

В качестве профилактики проблем с ЖКТ у ребенка, в том числе и предупреждения развития аппендицита, необходимо организовать ему рациональное питание. Также необходимо формировать у ребенка привычку к регулярному опорожнению кишечника. Имеет большое значение и своевременное лечение инфекционных заболеваний у ребенка, предупреждение развития хронических патологий.

Уважаемые родители!

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач-педиатр. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-800-700-31-69

Растите здоровыми и счастливыми!

bezorz.ru

как определить, симптомы и признаки

Приступ аппендицита может возникнуть у человека любого пола, возрастной категории и с разным физиологическим состоянием. Аппендицит – это воспаление придатка прямой кишки — аппендикса.

В основном недуг разделяется на два типа: острый и хронический. Острая форма делится на несколько подвидов болезни, которые являются стадиями формирования патологии – катаральный, флегмонозный, гангренозный, перфоративный и гнойный.

Задуматься о развитии аппендицита человек может в тот момент, когда его одолевают сильные боли в зоне живота. Как правило, болевой синдром при воспалении червеобразного отростка размешается с правой стороны или в области пупка. Однако он может перемещаться от центра живота в разные стороны, но не локализоваться возле костей таза. Во время беременности у женщин локализация боли может быть в совершенно других местах и зависит от срока беременности.

Если больной ощущает сильную боль в зоне живота при лёгком нажатии в лежачем положении, то ему нужна срочная консультация доктора. Облегчить состояние больного можно, если прилечь, подтянув ноги к груди. Такой способ купирования боли самый эффективный до приезда медиков. Никакие обезболивающие таблетки самостоятельно не рекомендуется принимать.

Также пациенту стоит обратить внимание и на другие проявления недуга. Все признаки воспаления отростка могут проявляться в разное время, но каждый показатель важен для составления общей клинической картины. Больного могут одолевать такие симптомы:

• высокая температура тела – до 39 градусов;
• озноб;
• усиленное выделение пота;
• нарушенный или учащённый стул;
• рвотные приступы;
• боль в спине.

Симптомы воспаления аппендикса

При ощущении первых признаков острого аппендицита нужно сразу вызвать скорую помощь для госпитализации больного в хирургическое отделение.

Некоторые доктора не сразу могут определить аппендицит, потому что он по своей клинической картине и болевому синдрому похож на другие заболевания. Похожие признаки встречаются при таких патологиях:

• поражения яичников, маточных труб и матки;
• пиелонефрит;
• почечная колика;
• болезнь Крона;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• энтероколит.

Признаки хирургического заболевания могут быть и опасными в том случае, если они отвлекают от основного заболевания или указывают на формирование перитонита. У женщин болевой синдром может сопровождаться различными гинекологическими недугами, а у детей кишечными инфекциями и коликами.

При сборе анамнеза доктор сможет установить причину боли диагностическими методами. Однако его работу можно упростить и намного быстрее установить недуг, если больной расскажет обо всех необычных и странных проявлениях, которые отмечались до болезни. К ним относятся:

• продолжительное отсутствие месячных у женского пола;
• каловые массы тёмного оттенка;
• частая отрыжка и изжога, повышенное газообразование;
• рвота без желчи.

Тяжесть этих признаков в том, что они затрудняют диагностику и отвлекают внимание доктора от основной проблемы и симптоматики. Также клиницистами выделено несколько показателей, которые несут особенную угрозу жизни и здоровью пациента:

• утихание болевого признака – может указывать на такое осложнение, как разрыв стенок органа;
• рвотные позывы без улучшения;
• критическое повышение или понижение температуры тела;
• спутанность сознания.

Провести обследование и поставить точный диагноз может только доктор. Диагностика начинается со сбора анамнеза и проведения обследования состояния органов брюшной полости. Оперативное вмешательство назначается после установления точного диагноза. Как правило, у больных благоприятный прогноз после своевременно проведённой операции.

У людей нормальной весовой категории и молодого возраста проявляются симптомы аппендицита с типичным расположением органа. Острая форма недуга характеризуется такими проявлениями:

• болевой синдром – возникает в области живота, не имеет выраженного характера, и может утихать после дефекации. Спустя несколько часов после начала воспаления, больного одолевает тупая и постоянная боль в правой подвздошной области;
• усиливается болезненность при передвижении, напряжении мышц живота, кашле или чихании. Пациентам рекомендуется выбирать оптимальную позу, в которой не будет давления на подвздошную зону;
• интоксикация – проявляется в слабости, ознобе, повышенной температуре, плохом аппетите;
• постоянная тошнота, которая сопровождается рвотой;
• нарушение стула в виде диареи.

Признаки аппендицита

При нестандартном расположении органа, признаки патологии напоминают клиническую картину иных болезней. Червеобразный отросток может находиться рядом с мочеточником, что спровоцирует признаки почечной колики. Если воспалённый орган рядом с мочевым пузырём, то у больного можно диагностировать заболевания мочеполовой системы. А вот боли внизу живота у женского пола могут указывать как на поражение придатков, так и на острую форму аппендицита.

У взрослых людей болезнь развивается с последовательностью:

• болевой синдром в зоне живота;
• ухудшение аппетита, тошнота и рвота;
• напряжение мышц в правой подвздошной области;
• лихорадка.

Вместе с общими признаками недуга, аппендицит может проявляться в дополнительной симптоматике у людей различных возрастных категорий.

В детском возрасте и юношестве не слишком развит большой сальник, поэтому и процесс прогрессирования воспаления аппендикса происходит в несколько раз быстрее. В связи с этим дети быстрее жалуются на боли в зоне живота. Чтобы аппендицит развился в перитонит достаточно нескольких часов, поэтому в детском возрасте как никогда важна оперативность докторов.

В пожилом возрасте у человека также проявляются индивидуальные физиологические особенности. В этой возрастной категории болезнь тоже очень быстро развивается, так как ухудшаются все реакции. При этом симптоматика недуга размывается и мало ощущается больным. Из-за такой клинической картины пожилые пациенты реже обращаются за помощью доктора, а если недуг и диагностируется, то уже в деструктивной форме.

Во время беременности болевой синдром ощущается в нетрадиционных местах. Смещение симптома происходит по причине увеличения матки и смещения купола прямой кишки.

С перемещением месторасположения органов изменяется и локализация боли при обострении аппендицита.

okgastro.ru

No related posts.