Признаки аппендицита у детей 7 – Аппендицит у ребенка 7 лет: симптомы, причины

Аппендицит у ребенка 7 лет: симптомы, причины

Заболевания детей всегда доставляют хлопоты родителям. Особенно такие патологии, как аппендицит. Ведь, несмотря на то что это заболевание известно практически всем, некоторые его симптомы могут вводить в заблуждение. К примеру, если малыш жалуется на боль в животе и тошноту, это часто связывают с отравлением и не спешат обращаться за помощью. Поэтому хорошо знать симптомы аппендицита у детей 6-7 лет очень важно каждому родителю. В раннем возрасте понять, что именно беспокоит малыша, практически невозможно. Но когда ребёнок становится сознательным и самостоятельно отвечает на вопросы, родители должны знать, каким образом проверить симптомы этого заболевания. Это поможет вовремя сориентироваться в случае развития патологии и обратиться к врачу.

Что такое аппендицит у детей?

Аппендицит относится к одному из самых распространённых хирургических заболеваний, встречаемых в детском возрасте. Чаще всего он появляется с 5 лет и старше. Это связывают с изменением характера питания малыша. Наиболее распространён аппендицит у ребенка 7 лет. Симптомы этой патологии могут маскироваться под признаки других заболеваний. Среди них – гастрит, холецистит, пищевое отравление и т. д.

Под аппендицитом подразумевается воспаление части слепой кишки – червеобразного отростка. Он расположен в гипогастральной области с правой стороны. Тем не менее его болезненность редко является первым признаком, с которого начинается аппендицит у ребенка 7 лет. Симптомы патологии развиваются постепенно. Поэтому необходимо знать правильную последовательность клинической картины.

Помимо того, проявления данной патологии у детей могут отличаться. Это зависит от индивидуальных анатомических особенностей. Несмотря на то что в большинстве случаев червеобразный отросток расположен в правой подвздошной области, он может иметь и другую локализацию. Из-за этого отличаются и признаки, характеризующие аппендицит. Симптомы у детей 7 лет схожи с клинической картиной, развивающейся у взрослых. Тем не менее есть и некоторые отличия.

Причины и развитие аппендицита

Несмотря на то что аппендицит – это широко распространённое заболевание, причины его развития известны не до конца. Считается, что под воздействием провоцирующих факторов происходит растяжение и постепенная травматизация червеобразного отростка. Это приводит к тому, что во внутренней поверхности органа развивается бактериальное или вирусное воспаление. В редких случаях оно носит хронический характер. Чаще – воспалительная реакция быстро прогрессирует, приводя к гнойным и некротическим поражениям червеобразного отростка.

Основным фактором, приводящим к развитию заболевания, является неправильное питание. В большинстве случаев именно оно провоцирует аппендицит у детей. Симптомы 5-7 летний ребенок может уже внятно объяснить, и родители должны среагировать должным образом. Обычно заболевание проявляется у малышей, употребляющих в пищу семечки или орехи с шелухой, сухарики, чипсы и фастфуд. Развитие данной хирургической патологии может быть стремительным или длиться в течение нескольких суток. В среднем выраженные клинические проявления возникают примерно через 5-10 часов от начала воспалительного процесса.

Пусковым этапом заболевания становится внедрение инфекционных агентов в просвет червеобразного отростка. Они могут попасть туда из слепой кишки, которая сообщается с аппендиксом. После этого лимфоидная ткань червеобразного отростка связывается с микробами. Это запускает воспалительный процесс. В результате развивается аппендицит у ребёнка 7 лет. Симптомы патологии зависят от характера воспаления (серозное, гнойное, некротическое). По этим критериям заболевания подразделяется на стадии и степени тяжести.

Аппендицит у детей: симптомы (5-7 лет)

5-7 лет — такой возраст, в котором дети могут объяснить, что и где у них болит. Первым признаком заболевания становится отказ ребёнка от еды. Потеря аппетита возникает ещё до появления болезненных ощущений. После этого присоединяется тошнота. Несмотря на это, рвота наблюдается не всегда. В некоторых случаях она возникает 1-2 раза. Независимо от расположения червеобразного отростка, сначала болевые ощущения наблюдаются в верхней части живота (эпигастрии). Поэтому родители часто думают, что у малыша развился гастрит, а не аппендицит.

Симптомы у детей 7 лет можно перепутать и с обострением холецистита. Особенно если это заболевание уже наблюдалось у ребёнка ранее. Только через несколько часов боль перемещается вниз живота. При «классическом» расположении аппендикса она возникает в правой подвздошной области. Если же он находится в другом месте, боль может наблюдаться в паху, слева или в пояснице. Она имеет схваткообразный характер и нарастает со временем. Также наблюдается повышение температуры, в некоторых случаях – нарушение стула (запор или диарея).

Аппендицит: симптомы у детей 7 лет – лейкоциты и другие показатели

Точный диагноз может поставить только доктор. Так как аппендицит относится к хирургическим патологиям, при подозрении на это заболевание ребёнка необходимо госпитализировать. Для диагностики воспаления червеобразного отростка проводятся лабораторные анализы крови и мочи. Если в ОАК наблюдается увеличение уровня лейкоцитов, то врач подтверждает диагноз «аппендицит» у ребенка 7 лет. Симптомы при этом уже явно выражены.

Высокий лейкоцитоз говорит о гнойном воспалении. Также этот показатель наблюдается в общем анализе мочи. В редких случаях проводится инструментальная диагностика. К ней относят УЗИ брюшной полости или рентген-контрастное исследование. Это необходимо лишь при неуточнённом диагнозе, когда доктор не уверен в том, что воспалён именно червеобразный отросток. Тем не менее ребёнка всё равно госпитализируют, и наблюдают за его состоянием в течение суток.

Стадии аппендицита у детей

Стадию аппендицита можно выявить только после морфологического исследования, то есть во время операции. Вначале возникает катаральное воспаление червеобразного отростка. Оно соответствует начальной стадии патологии. При этом боль выражена незначительно, температура менее 37,5 ^оС. В анализе крови незначительный лейкоцитоз (10-11*10⁹).

Следующая стадия – это гнойное воспаление аппендикса. Оно проявляется развёрнутой клинической картиной: схваткообразными болями в подвздошной области, повышением температуры тела до 38,0 ^оС. Чаще всего заболевание диагностируется на этой стадии. При отсутствии хирургического лечения на этом этапе возникает флегмонозное воспаление. Оно характеризуется ухудшением состояния ребёнка. Червеобразный отросток полностью покрыт гноем. Конечная стадия – это гангренозный аппендицит. Он опасен разрывом червеобразного отростка и переходом воспаления на брюшину – перитонитом.

Какие симптомы можно проверить в домашних условиях?

В большинстве случаев можно проверить симптомы аппендицита у детей 7 лет в домашних условиях. Для этого следует уложить малыша на спину и согнуть ноги в коленях. Если при надавливании на правую подвздошную область и отпускании большого пальца возникает боль, то аппендицит уже перешёл во 2-ю или 3-ю стадию. Таким образом проверяется симптом Щёткина — Блюмберга. Помимо этого, можно надавить пальцами на левую подвздошную область, при этом боль будет наблюдаться справа. Так проверяется симптом Ровзинга. Если эти признаки положительны, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Как лечить аппендицит у детей?

Единственный способ вылечить острый аппендицит – это операция. Она может проводиться открытым методом или лапароскопически. Воспаленный аппендикс удаляют, а его культю подшивают к слепой кишке. Помните, что несвоевременно начатое лечение может привести к развитию перитонита.

Советы доктора Комаровского при аппендиците

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо вовремя диагностировать аппендицит. Симптомы у детей 7 лет доктор Комаровский отмечает следующие: изменение стула, потеря аппетита, тошнота и боль в животе. При этом он советует родителям не давать ребёнку никаких препаратов и не прикладывать холод (мокрое полотенце) к подвздошной области. Данные меры только «сотрут» клиническую картину, в то время как воспаление будет прогрессировать.

fb.ru

Аппендицит симптомы у детей

Воспаление аппендикса, или аппендицит ˗ это распространенная патология червеобразного отростка слепой кишки. Его легко диагностировать в лечебном учреждении при помощи специального оборудования, но обычным родителям в домашней обстановке нужно знать не только общие признаки воспаления, но и физиологию, этиологию, виды осложнений, приёмы диагностики, и, самое главное — алгоритм действий при подозрении на аппендицит.

Большая часть симптомов, которые характерны для аппендицита, легко можно списать на ряд других детских недугов. А ведь большинство из них, такие, как: гастрит, пищевое отравление, отит, ОРВИ, родители предпочитают лечить самостоятельно.

А тем временем острый аппендицит у детей развивается в полтора раза быстрее, чем у взрослых, и промедление чревато самыми печальными последствиями.

Факторы, провоцирующие развитие аппендицита

По статистике примерно 15% детей до 15 лет переносят операцию по удалению воспаленного аппендикса. Наиболее подвержены заболеванию малыши в возрасте 2 — 3 лет, 7 — 8 лет и 12-15 лет. В подростковом возрасте особенно часто в группу риска попадают девочки.

Большинство врачей связывают развитие патологии с загрязнением и закупоркой по разным причинам протока аппендикса. Этот риск увеличивается пропорционально возрасту маленьких пациентов.

В раннем возрасте причиной служат новые для организма малышей продукты, а также грязь и другие механические частицы, которые попадают в кишечник с младенчества, когда у детей режутся зубки и они засовывают в рот все предметы подряд. По словам известного врача, доктора Комаровского, родителям детей до 5 лет надо больше бояться детского аппендицита, ведь риск осложнений выше, но происходит наоборот. Существуют предпосылки для воспаления аппендикса во время стресса, сильных физических нагрузок, травм и падений.

Причиной может стать и образовавшаяся опухоль, врожденная аномалия (перекручивание, загиб) или инфекция. Это возможно, если имеется инфекционное заболевание кишечника или хроническое воспалительное заболевание.

Многие врачи отмечают, что закупорка протока аппендикса может быть связана со следующими механическими заполнителями:

• каловый камень;
• гельминты;
• кровяные сгустки, образовавшиеся в результате гематомы.

Классификация аппендицита у детей

1. В зависимости от характера протекания заболевания, его разделяют на острый и хронический аппендицит.

Острый аппендицит

Он развивается очень стремительно, приводя состояние организма к критическому моменту уже на вторые сутки течения болезни. Это наиболее частая форма течения болезни.

Хронический аппендицит

Это вяло текущий вид болезни. При таком заболевании больной время от времени жалуется на боли в животе, порой переходящие в острые приступы, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, повышенной температурой.

Спустя некоторое время приступ утихает, и ребенок может только ощущать дискомфорт и тянущие боли при пальпации живота.

2. В связи с многообразием позиций, в которых располагаются органы пищеварения в организме, аппендицит делят на типичный и нетипичный вид.

Типичный аппендицит

Типичным называют воспаление аппендикса, который находится в правой подвздошной области, плавно спускаясь к малому тазу. В таком положении он находится в организме более чем у 80% людей.

Атипичный аппендицит

Ретроцекальный аппендицит – самый распространенный из случаев атипичного воспаления, встречается примерно в половине случаев. Аппендикс находится в районе правой почки, мочеточника, поясничных мышц, может прилегать к ним вплотную.

Боли при таком расположении отростка слабо выражены по сравнению с типичной формой, локализуются в правом тазобедренном суставе, также болевая точка часто возникает в пояснице и в паху. Это может вызвать хромоту, так как боли усиливаются при движениях и наступать на ногу ребенку может быть больно.

Тазовое расположение встречается в два раза реже, чем предыдущий вид нетипичного расположения аппендикса.

Расположение отростка под печенью характеризуется болями в районе печени.

Порой боли у детей локализуются в таких местах, что диагностика заболевания сильно затруднена. Ребенок может чувствовать боль в спине, в мочевом пузыре, в желудке. Дети до 5 – 7 лет могут вовсе не определить, где именно болит живот.

3. Существует также классификация по стадии развития заболевания. Каждая патология развивается по индивидуальному пути, и вовсе не обязательно, что заболевание пройдет через все стадии. Хирургическое вмешательство может вовремя остановить болезнь на ранней стадии.

Катаральный

Самый распространенный вид острого аппендицита, эта форма самая легкая, как правило, не имеет осложнений при нормальном ходе операции. Такая форма сохраняется примерно первые 12 часов воспаления. Далее оно переходит во флегмонозный тип, что сопровождается ухудшением состояния пациента.

Флегмонозный

Это деструктивная стадия, наступающая после катаральной. Она длится еще около суток. В это время воспаляются все ткани аппендикса. Брыжейка (орган, который прикрепляет части кишечника к задней части брюшины) отекает и болезнь переходит на стенку брюшной полости.

Гангренозный

Наступает на вторые — третьи сутки в зависимости от стремительности развития воспаления и выражается в некрозе стенок аппендикса.

Эмпиема

Эмпиема – это результат закупорки отростка механическими взвесями или из-за рубцевания тканей, вследствие чего внутри аппендикса скапливается гной, происходит воспаление тканей. Положительным моментом является изоляция аппендикса от других частей брюшной полости.

Прободная форма

Это разрыв стенки аппендикса и извержение его содержимого в брюшную полость. На этой стадии возможен летальный исход.

Симптомы аппендицита у ребёнка

• Боли в животе – это самый первый и характерный для воспаления признак. Вначале боль локализуется в центре живота, затем, при типичном расположении аппендикса, она переходит в правую нижнюю часть живота, где обычно и располагается отросток. У детей с нетипичным расположением органов кишечного тракта, боль может в соответствии с типом расположения проявляться в левой нижней части живота, либо в спине, либо в лобковой части. Важно помнить, что и такие боли могут быть следствием развития аппендицита.
• Температура – сопутствующий любому воспалению симптом, который у детей наблюдается интенсивней, чем у взрослых. У малышей температура на катаральной стадии поднимается до 38 градусов и выше, а при переходе болезни в более тяжелые стадии, может и вовсе дойти до 41 градуса, что само по себе смертельно.

—СНОСКА— Острые боли в животе, которые сопровождаются у детей резким подъемом температуры, — это уже достаточные основания для немедленного обращения к медицинским работникам.

• Стул больного в большинстве случаев жидкий, сопровождается метеоризмом. В редких случаях наблюдается обратный эффект – запор.
• Состояние языка. В зависимости от стадии развития недуга язык понемногу начинает покрываться белым налетом, вначале только у основания, постепенно распространяясь к кончику. На гангренозной стадии язык полностью покрыт белым налетом, наблюдается сухость во рту.
• Тошнота и рвота. Дети очень чувствительны к раздражениям слизистых оболочек, поэтому довольно часто развитие аппендицита сопровождается постоянной тошнотой и рвотой, вследствие чего развивается обезвоживание и интоксикация организма.
• Мочеиспускание. При тазовом расположении червеобразного отростка могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию. Но этот симптом вовсе не является обязательным.
• Пульс при этом заболевании учащенный.

Возрастные проявления аппендицита у детей

В зависимости от возраста детей, их восприятие болезни и поведенческие тенденции имеют существенные различия, что не удивительно. Например, симптомы аппендицита у детей в 10 лет не только внешние, как у младенцев, больные могут подробно их описать, что полезно при диагностике.

Воспаление аппендикса у детей до 3 лет

У детей до трёх лет о проявлениях аппендицита судят, в основном, по внешним признакам и симптомам, поскольку в этом возрасте дети практически ничего не могут рассказать о своём самочувствии.

Характерными признаками наличия патологии служат отсутствие аппетита у малыша, бессонница или прерывистый беспокойный сон, плач.

Когда малыш спокоен, он лежит неподвижно, ведь движения причиняют боль.

Симптомы аппендицита у детей в 5-7 лет

В этом возрасте дети уже имеют способность вести диалог о своём самочувствии, они могут отзываться на действия взрослых и комментировать свои ощущения при пальпации. Хотя не всегда ребёнок может разобраться в своих ощущениях, особенно на фоне общего недомогания, отягощенного расстройством пищеварительной системы и высокой температурой.

Поведение ребенка сводится к попытке лечь, найдя такую позу, в которой боли в животе сводятся к минимуму. Правда при этом бывает довольно сложно заставить дитя позволить взрослым провести осмотр и диагностику, ведь ребёнок понимает, что это причинит ему боль.

Особенности аппендицита у детей до 12 лет

По статистике, наибольшее число операций среди детей до 15 лет приходится на возраст 10 – 12 лет. Это объясняется тем, что кишечник детей и подростков еще не вырос до состояния взрослого, он длиннее, а значит, более подвержен искривлениям и заворотам. Кроме того дети в этом возрасте испытывают дефицит гигиены, и всё это на фоне подготовки организма к половому созреванию и гормональным изменениям, что сказывается на иммунитете и состоянии микрофлоры кишечника.

Аппендицит у подростков

Аппендицит среди подростков встречается у девочек почти в два раза чаще, чем у мальчиков.

У мальчиков заболевание можно спутать с гастритом или иным заболеванием желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Но обращение к врачу показано во всех этих случаях, значит, врач сможет вовремя поставить правильный диагноз.

У девочек же всё намного сложнее. В подростковом возрасте на фоне полового созревания при начале или перед началом менструации у девочек часто наблюдаются острые боли внизу живота. Это состояние может длиться несколько дней, а потому воспаление червеобразного отростка может просто смешаться с этими болями и не быть замеченным до наступления тяжелых стадий заболевания.

Поэтому родители должны внимательно следить за самочувствием девочек и при возникновении других симптомов, характерных для аппендицита, немедленно бить тревогу.

Как распознать воспаление аппендикса с 15 лет

У подростков старше 15 лет аппендицит проявляется теми же симптомами, что у взрослых. Отличия в симптоматике следующие:

• Температура значительно ниже – 37 градусов на ранних стадиях заболевания и 38 на поздних стадиях.
• Тошнота может быть эпизодической, рвота однократной или двукратной.

Диагностика аппендицита

Способы диагностики в домашних условиях

Врач при осмотре пациента может применять различные методики диагностирования, для которых не требуется специальное оборудование, а значит, некоторые из них родители могут применять самостоятельно, если это не вредит ребёнку.

Например, метод под названием «Триада Дьелафуа». При осмотре и прощупывании правой подвздошной области, врач обращает внимание на три признака аппендицита: боль при надавливании и при отпускании, мышечное напряжение и особенную чувствительность (гиперестезию). С помощью этого метода можно диагностировать аппендицит с вероятностью 99%.

Медицинская диагностика

В отделении стационара делают забор крови для определения наличия воспалительного процесса, а также анализ мочи для диагностики проблем с почками.

Помимо этого применяют инструментальные методы диагностики, такие как УЗИ, лапароскопия, рентгенография, рентгеноскопия, ирригоскопия.

Лечение аппендицита у детей. Операция

В сущности, единственным методом лечения воспаления является хирургическое удаление отростка.

Иногда бывают случаи, когда острое воспаление проходит само, если причина воспаления каким-то образом самоустранилась во время катаральной стадии заболевания. Но статистика таких случаев ничтожно мала, поэтому нет смысла на это надеяться. Бездействие смертельно опасно.

В хирургии операция по купированию отростка считается одной из самых лёгких.

Но если его запустить, то операция по удалению аппендицита с осложнениями может превратиться в одну из сложнейших в хирургической практике.

Современная хирургия предусматривает эндоскопический метод удаления аппендикса. При этом виде вмешательства разрез на теле менее 3 сантиметров, потери крови и повреждение тканей минимальны, а вероятность осложнений практически исключена. Правда, этот вид операции показан в основном на катаральной стадии заболевания. Если же болезнь распространилась, то для купирования её последствий нужны кардинальные меры.

Как помочь ребенку в домашних условиях

В первую очередь, в ожидании медицинских работников, стоит задача не навредить больному, и свести к минимуму возможные последствия.

Поэтому, чтобы не смазать клиническую картину заболевания, не следует давать ребёнку медикаменты, особенно обезболивающие, ведь основной приём врача при первичном осмотре – это пальпация брюшной полости, при которой требуется понимать, как откликается больной организм на действия врача. Нельзя прикладывать к животу грелки и следует воздержаться от народных методов медицины.

Главное что нужно сделать – это обеспечить больному покой в лежачем положении.

Осложнения аппендицита у детей

Осложнения данного заболевания могут возникать в двух ситуациях: при отсутствии своевременной диагностики и лечения, а также в послеоперационный период по разным причинам, от врачебной халатности до физиологических особенностей и следствий иных заболеваний организма.

К осложнениям аппендицита относят такие заболевания как: разлитой и местный перитониты, абсцессы печени, сепсис, перфорация аппендикса, инфильтрат, различные тромбофлебиты. Такие осложнения часто приводят к смерти пациента, или, в лучшем случае, к месяцам и годам восстановления организма.

Профилактика аппендицита

Не существует таких мер, приняв которые можно было бы говорить о сколь-нибудь надежной защите от этого воспаления. Однако есть ряд советов, следуя которым можно говорить о том, что ваше поведение не станет причиной заболевания.

В первую очередь нужно следить за тем, чем питается ребенок. Здоровая пища является залогом здоровья, ведь иммунитет ребёнка играет немаловажную роль в борьбе с любой болезнью и воспалением.

В народе говорят, что поедание семечек подсолнуха вместе с кожурой может стать причиной закупорки каналов отростка. В этом есть рациональное зерно, ведь в Испании проводились статистические исследования. Выяснилось, что высок процент среди детей, которые накануне попадания в больницу употребляли этот продукт в пищу.

Также, по возможности, следует избегать стрессовых ситуаций, травм и ушибов, своевременно проводить терапию и профилактику против гельминтов.

Заключение

В заключение надо отметить, что не существует способа абсолютно исключить развитие аппендицита у ребёнка, но есть показания к увеличению шансов его избежать. В любом случае, если вы вдруг заподозрили, что у сына или дочери началось воспаление, то уже не имеет значение, кто виноват, и в чем причина. Единственно важно – знать, что делать. А делать нужно вот что: немедленно вызывать скорую помощь.

Неравнодушие взрослых к проблемам детей и современные возможности медицины дают лечению аппендицита положительный прогноз чуть ли не в 99 процентах случаев. А значит — всё в наших руках.

pups.su

Как распознать первые признаки развития аппендицита у детей

Аппендицит у детей – это воспалительное заболевание червеобразного отростка, принадлежащего слепой кишке. Патология возникает вследствие ослабления иммунитета, плохого питания, переохлаждения или поражения организма вирусами. Ее характерные симптомы напрямую связаны с возрастом ребенка.

До 3 лет просвет отростка остается очень маленьким, поэтому дети до 1 года болеют аппендицитом редко.

С ясельного возраста строение аппендикса постепенно начинает приближаться к виду у взрослого человека. Острый аппендицит с небольшими клиническими отклонениями проявляется с 7 лет и до 12. В пубертатном периоде заболевание у ребенка протекает так, как у взрослого.

Формы детского аппендицита

Признаки аппендицита у детей выражаются в зависимости от формы течения патологии. Острое воспаление хирурги подразделяют на несколько типов:

1. Катаральный, характеризующийся умеренным воспалением и отечностью слизистых тканей брюшины. Данная форма чаще других встречается в медицинской практике, ее симптомы наблюдаются у 80 % пациентов любого возраста.
2. Флегмонозный. В этой форме в процесс вовлекаются все слои аппендикса. Внутри отросток наполняется гноем, на поверхности вскакивают мелкие гнойнички.
3. Гангренозный. На этой стадии стенки аппендикса отмирают, а ткани – разлагаются.
4. Прободной. Наихудший вариант течения болезни, при котором аппендикс лопается.

Хронизация аппендицита у детей встречается редко.

Ранние симптомы аппендицита

 

На первоначальном этапе развития патологии боли у ребенка возникают неожиданно и локализуются над пупком с постепенным смещением вниз. Резкие толчки и тупые боли в животе являются ранними симптомами воспаления отростка, но уже требуют обращения в клинику.

Далее картина меняется. Боль становится неоднородной, спазмы чередуются с расслаблениями, ноющими болями, тяжестью в брюшине. Но боль не проходит – она усиливается при ходьбе, в положении лёжа на боку и сидя. Ребенка одолевает слабость, мучает тошнота и рвота.

Температурные показатели повышаются до 37 – 38°C. Указанный диапазон входит в симптомы, сигнализирующие о стабильном внутреннем воспалении. Как только процесс достигает своего пика, температура подскакивает до 39°C. Нарушений стула у детей при аппендиците не бывает. Это позволяет дифференцировать болезнь от желудочных расстройств, отравлений и пр. недугов, имеющих аналогичные симптомы.

Воспаление аппендикса у малыша до 5 лет

У 5-летнего ребенка и более младшего распознать заболевание помогают следующие симптомы:

• Кроха бледен и измучен жаждой;
• Его бьёт озноб и незначительно поднимается температура;
• Грудничок страдает от запора или из него «льёт» жидкий стул;
• Малыш ослаблен, сонлив и капризен;
• Тошнота сменяется рвотой;
• Из-за боли в животе справа кроха стремится улечься на правый бок и не даёт ощупать проблемное место.

Проявления аппендицита у детей 6 – 14 лет

Какие симптомы сопровождают аппендицит у школьника? Родителей должно насторожить отсутствие аппетита и жалобы ребенка на постоянную тошноту. Рвота открывается разово или многократно. Возникает озноб, наблюдаются температурные колебания. Акты дефекации проходят без проблем, но дискомфортные ощущения в животе остаются и напоминают боли при коликах.

Симптоматика воспаления червеобразного отростка вплоть до 14 лет полностью совпадает с картиной заболевания у взрослых. Но первые малозаметные признаки быстро достигают выраженности, поэтому важно не пропустить начало развития патологии.

Как распознать воспаление аппендикса с 15 лет

По достижении 15 лет признаки аппендицита у детей опознаются по сухому обложенному языку, тошноте и периодически открывающей рвоте. Подростки жалуются на озноб и слабость. При измерении температуры она оказывается слегка повышенной. Боли в животе имеют ноющий характер. На смену терпимому дискомфорту приходят резкие приступы.

Если подобные симптомы беспокоят девушек, мамы должны выяснить дату последней менструации. Не исключено, что недомогание связано со скорым наступлением очередных месячных. Но лучше перестраховаться и вызвать на дом бригаду скорой помощи.

Способы проверки аппендицита

Как проверить аппендицит у маленького пациента независимо от его возрастной категории? Сначала доктор выполняет пальпацию живота, т. е. ощупывает его. У ребенка в это время возникает резкая боль и напрягается подвздошная зона. Ректальное исследование пальцевым способом позволяет выявить нависание стенки прямой кишки и болезненность внутренностей. Обнаружение уплотненных участков, образованных из клеточных элементов, крови и лимфы, позволяет дифференцировать воспаление отростка от других патологий брюшины.

Лабораторная диагностика аппендицита предусматривает изучение крови и мочи больного:

1. Исследование мочи. Показатели биологической жидкости при остром воспалении редко изменяются. Увеличение численности эритроцитов, белка и лейкоцитов требует глубокого изучения материала, поскольку аномальные данные могут сигнализировать о прогрессировании патологии мочевыводящих путей или почек.
2. Общий анализ крови. Если маленький пациент действительно болен аппендицитом, исследование покажет лейкоцитоз. Нормальное значение белых кровяных телец – не более 9.

Как проявляется аппендицит на УЗИ? При оценке состояния брюшной полости сонолог видит скопление жидкости и расширение червеобразного отростка в диаметре. Он разрастается более чем на 6 мм.

Диагностическую лапароскопию ребенку делают путем надреза брюшной стенки и ввода в полость оптоволоконной трубки с видеокамерой на конце. В ходе процедуры аппарат фиксирует состояние аппендикса. Если подозрение на воспаление подтверждается, врач тут же удаляет отросток. На рентгенографию и КТ брюшины детей направляют по показаниям.

Как помочь ребенку в домашних условиях

Если малыш или подросток жалуется на дискомфорт в правом боку, который не исчезает длительное время, не затягивайте с вызовом скорой помощи на дом. До приезда врача уложите ребенка в постель, организуйте прохладное обильное питьё и наложите на болезненный участок влажное полотенце. Вспомните, когда больной ел последний раз, расспросите о характере боли, измерьте температуру.

Когда начинает болеть аппендицит, желание унять боль является естественным для каждого родителя. Но облегчать состояние болеутоляющими медикаментами не следует, поскольку они затрудняют постановку диагноза. В острых случаях откладывание операции может быть опасно для жизни.

Давать детям слабительное для наладки дефекации также не рекомендуется. Препараты этой группы ускоряют разрыв отростка. Согревание проблемной зоны, как и постановка клизм, недопустимо. Подобно слабительным средствам мероприятия вынудят аппендикс лопнуть. Истечение содержимого отростка грозит перитонитом, другими словами, воспаление разольётся по всей брюшине.

Лечение аппендицита у детей

Зная, как определить аппендицит, хирург быстро изучит состояние пациента и приступит к операции. Других методов лечения воспаленного отростка не существует. В большинстве случаев специалист проводит лапароскопическую аппендэктомию, позволяющую сократить сроки послеоперационного восстановления.

Если доктор предпочитает классический вариант операции, область аппендикса со стороны живота будет надрезана. Далее отросток иссекают, а переднюю брюшную стенку – ушивают. Сразу после операции ребенок должен находиться в постели и не принимать пищу. Но на следующий день ему разрешается ненадолго вставать, кушать йогурт с сухариками и пить нежирный кефир. Постепенно диета расширяется, но любые блюда после иссечения аппендикса ребенку дают в теплом разжиженном виде. Важной задачей послеоперационного периода является наладка регулярного стула.

Комментирует наш специалист

1. Конкретных профилактических мероприятий, направленных на защиту червеобразного отростка от воспалительных изменений, не существует. Родители лишь должны обеспечить малышу правильный режим питания и физическую активность.
2. Прорыв стенок аппендикса опасен для детей интоксикацией организма и нарушением деятельность сердца, почек, печени. Поэтому так важно удалять отросток при появлении ранних признаков воспаления.

Комаровский объясняет, почему у ребенка может заболеть живот

lecheniedetok.ru

Аппендицит у детей: признаки и симптомы у ребенка и подростка

Заболевания детей всегда доставляют хлопоты родителям. Особенно такие патологии, как аппендицит. Ведь, несмотря на то что это заболевание известно практически всем, некоторые его симптомы могут вводить в заблуждение. К примеру, если малыш жалуется на боль в животе и тошноту, это часто связывают с отравлением и не спешат обращаться за помощью. Поэтому хорошо знать симптомы аппендицита у детей 6-7 лет очень важно каждому родителю. В раннем возрасте понять, что именно беспокоит малыша, практически невозможно. Но когда ребёнок становится сознательным и самостоятельно отвечает на вопросы, родители должны знать, каким образом проверить симптомы этого заболевания. Это поможет вовремя сориентироваться в случае развития патологии и обратиться к врачу.

Что такое аппендицит у детей?

Аппендицит относится к одному из самых распространённых хирургических заболеваний, встречаемых в детском возрасте. Чаще всего он появляется с 5 лет и старше. Это связывают с изменением характера питания малыша. Наиболее распространён аппендицит у ребенка 7 лет. Симптомы этой патологии могут маскироваться под признаки других заболеваний. Среди них – гастрит, холецистит, пищевое отравление и т. д.

Под аппендицитом подразумевается воспаление части слепой кишки – червеобразного отростка. Он расположен в гипогастральной области с правой стороны. Тем не менее его болезненность редко является первым признаком, с которого начинается аппендицит у ребенка 7 лет. Симптомы патологии развиваются постепенно. Поэтому необходимо знать правильную последовательность клинической картины.

Помимо того, проявления данной патологии у детей могут отличаться. Это зависит от индивидуальных анатомических особенностей. Несмотря на то что в большинстве случаев червеобразный отросток расположен в правой подвздошной области, он может иметь и другую локализацию. Из-за этого отличаются и признаки, характеризующие аппендицит. Симптомы у детей 7 лет схожи с клинической картиной, развивающейся у взрослых. Тем не мене

zheludokok.ru

Аппендицит у ребенка 7 лет: симптомы, причины

Заболевания детей всегда доставляют хлопот родителям. Особенно такие патологии, как аппендицит. Ведь, несмотря на то, что это заболевание известно практически всем, некоторые его симптомы могут вводить в заблуждение. Например, если малыш жалуется на боль в животе и тошноту, это часто связывают с отравлением и не спешат обращаться за помощью. Поэтому хорошо знать симптомы аппендицита у детей 6-7 лет очень важно каждому из родителей. В раннем возрасте понять, что именно беспокоит малыша, практически невозможно. Но когда ребенок становится сознательным и самостоятельно отвечает на вопросы, родители должны знать, каким образом проверить симптомы этого заболевания. Это поможет вовремя сориентироваться в случае развития патологии и обратиться к врачу.

Что такое аппендицит у детей?

Аппендицит относится к одной из наиболее распространенных хирургических заболеваний, встречающихся в детском возрасте. Чаще всего он появляется с 5 лет и старше. Это связывают с изменением характера питания малыша. Наиболее распространенный аппендицит у ребенка 7 лет. Симптомы этой патологии могут маскироваться под признаки других заболеваний. Среди них – гастрит, холецистит, пищевое отравление и т. д. Под аппендицитом понимается воспаление части слепой кишки – червеобразного отростка. Он расположен в гипогастральной области с правой стороны. Тем не менее его болезненность редко является первым признаком, с которого начинается аппендицит у ребенка 7 лет. Симптомы патологии развиваются постепенно. Поэтому необходимо знать правильную последовательность клинической картины.

Кроме того, проявления данной патологии у детей могут отличаться. Это зависит от индивидуальных анатомических особенностей. Несмотря на то что в большинстве случаев червеобразный отросток расположен в правой подвздошной области, он может иметь и другую локализацию. Из-за этого отличаются и признаки, характеризующие аппендицит. Симптомы у детей 7 лет схожи с клинической картиной, которая развивается у взрослых. Однако есть и некоторые отличия.

Причины и развитие аппендицита

Несмотря на то что аппендицит – это широко распространенное заболевание, причины его развития известны не до конца. Считается, что под влиянием провоцирующих факторов происходит растяжение и постепенная травматизация червеобразного отростка. Это приводит к тому, что на внутренней поверхности органа развивается бактериальное или вирусное воспаление. В редких случаях оно носит хронический характер. Чаще воспалительная реакция быстро прогрессирует, приводя к гнойных и некротических поражений червеобразного отростка. Основным фактором, приводящим к развитию заболевания, является неправильное питание. В большинстве случаев именно она провоцирует аппендицит у детей. Симптомы 5-7 летний ребенок может уже внятно объяснить, и родители должны среагировать должным образом. Обычно заболевание проявляется у малышей, которые употребляют в пищу семена или орехи с шелухой, сухарики, чипсы и фастфуд. Развитие данной хирургической патологии может быть стремительным или продолжаться в течение нескольких суток. В среднем выраженные клинические проявления возникают примерно через 5-10 часов от начала воспалительного процесса.

Пусковым этапом заболевания становится внедрение инфекционных агентов в просвет червеобразного отростка. Они могут попасть туда из слепой кишки, которая соединяется с аппендиксом. После этого лимфоидная ткань червеобразного отростка связывается с микробами. Это запускает воспалительный процесс. В результате развивается аппендицит у ребенка 7 лет. Симптомы патологии зависят от характера воспаления (серозное, гнойное, некротическое). По этим критериям заболевания подразделяется на стадии и степени тяжести.

Аппендицит у детей: симптомы (5-7 лет)

5-7 лет — такой возраст, в котором дети могут объяснить, что и где болит. Первым признаком заболевания становится отказ ребенка от еды. Потеря аппетита возникает еще до появления болезненных ощущений. После этого присоединяется тошнота. Несмотря на это, рвота наблюдается не всегда. В некоторых случаях она возникает 1-2 раза. Независимо от расположения червеобразного отростка, вначале наблюдаются болевые ощущения в верхней части живота (эпигастрии). Поэтому родители часто думают, что у ребенка развился гастрит, а не аппендицит. Симптомы у детей 7 лет можно перепутать и обострение холецистита. Особенно если это заболевание наблюдалось у ребенка ранее. Только через несколько часов боль перемещается вниз живота. При «классическом» расположении аппендикса она возникает в правой подвздошной области. Если же он находится в другом месте, боль может наблюдаться в паху, слева или в пояснице. Она имеет схваткообразный характер и нарастает со временем. Также наблюдается повышение температуры, в некоторых случаях – нарушение стула (запор или диарея).

Аппендицит: симптомы у детей 7 лет – лейкоциты и другие показатели

Точный диагноз может поставить только врач. Так как аппендицит относится к хирургическим патологиям, при подозрении на заболевание ребенка необходимо госпитализировать. Для диагностики воспаления червеобразного отростка проводятся лабораторные анализы крови и мочи. Если в ОАК наблюдается увеличение уровня лейкоцитов, то врач подтверждает диагноз «аппендицит» у ребенка 7 лет. Симптомы при этом уже явно выражены.

Высокий лейкоцитоз говорит о гнойном воспалении. Также этот показатель наблюдается в общем анализе мочи. В редких случаях проводится инструментальная диагностика. К ней относят УЗИ брюшной полости или рентген-контрастное исследование. Это необходимо лишь при неуточненном диагнозе, когда врач не уверен в том, что воспален именно червеобразный отросток. Тем не менее ребенка все равно госпитализируют и наблюдают за его состоянием в течение суток.

Стадии аппендицита у детей

Стадию аппендицита можно выявить только после морфологического исследования, то есть во время операции. Вначале возникает катаральное воспаление червеобразного отростка. Оно соответствует начальной стадии патологии. При этом боль выражена незначительно, температура менее 375 об. В анализе крови незначительный лейкоцитоз (10-11*10?). Следующая стадия – это гнойное воспаление аппендикса. Оно проявляется развернутой клинической картиной: схваткообразными болями в подвздошной области, повышением температуры тела до 380 ос. Чаще всего заболевание диагностируется на этой стадии. При отсутствии хирургического лечения на этом этапе возникает флегмонозное воспаление. Оно характеризуется ухудшением состояния ребенка. Червеобразный отросток полностью покрыта гноем. Конечная стадия – это гангренозный аппендицит. Он опасен разрывом червеобразного отростка и переходом воспаления на брюшину – перитонитом.

Какие симптомы можно проверить в домашних условиях?

В большинстве случаев можно проверить симптомы аппендицита у детей 7 лет в домашних условиях. Для этого следует уложить малыша на спину и согнуть ноги в коленях. Если при надавливании на правую подвздошную область и отпускании большого пальца возникает боль, то аппендицит уже перешел во 2-ю или 3-ю стадию. Таким образом проверяется симптом Щеткина — Блюмберга. Кроме этого, можно нажать пальцами на левую подвздошную область, при этом боль будет наблюдаться справа. Так проверяется симптом Ровзинга. Если эти положительные признаки, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Как лечить аппендицит у детей?

Единственный способ излечить острый аппендицит – это операция. Она может проводиться открытым методом или лапароскопически. Воспаленный аппендикс удаляют, а его культю подшивают к слепой кишке. Помните, что несвоевременно начатое лечение может привести к развитию перитонита.

Советы доктора Комаровского при аппендиците

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо вовремя диагностировать аппендицит. Симптомы у детей 7 лет доктор Комаровский отмечает следующие: изменение стула, потеря аппетита, тошнота и боль в животе. При этом он советует родителям не давать ребенку никаких препаратов и не прикладывать холод (мокрое полотенце) к подвздошной области. Данные меры только «сотрут» клиническую картину, в то время как воспаление будет прогрессировать.

stomatlife.ru

Симптомы аппендицита у детей: как вовремя распознать?

Как проявляется острый аппендицит?

В связи с распространенностью этого заболевания, в учебниках по хирургии многократно описана классическая симптоматика. Она характерна для взрослых и детей старше 10 – 12 лет. Пациент жалуется на сильные боли в животе. Сначала они появляются в верхних отделах – в эпигастральной области, дискомфорт в которой принято связывать с заболеваниями желудка. В течение первых 12 часов болезни боль мигрирует в правый нижний отдел живота, приобретает ноющий характер, отмечается её усиление при физической нагрузке. Типичное перемещение боли получило название симптома Волковича-Кохера.

В связи с неприятными ощущениями человек щадит правую половину живота. Боль усиливается в положении лежа на левом боку, а также при попытке поднять прямую правую ногу вверх из положения лежа на спине. К нарушению самочувствия присоединяется тошнота, возможна однократная рвота. Отмечается задержка стула и газов. Поднимается температура тела – в случае неосложненного острого аппендицита она не бывает выше 38°С. При осмотре ротовой полости обращает на себя внимание сухой, покрытый налетом язык.

Хирург приемного покоя дежурного стационара, куда попадают такие больные после обращения за помощью, пристально осмотрит живот – есть ли асимметрия, втянутость или отечность передней брюшной стенки, напряжены ли мышцы. Только опытные руки смогут проверить дополнительные симптомы посредством неторопливого и внимательного ощупывания живота и достоверно распознать аппендицит.

Чем опасен острый аппендицит?

У взрослых и детей старше 10 – 12 лет наибольший риск представляет флегмонозный аппендицит. При этом червеобразный отросток становится похожим на мешочек, до отказа заполненный жидким гноем, и может прорваться в брюшную полость. Если аппендикс лопнет, разовьется перитонит – разлитое воспаление по всему животу. Тогда операцию придется выполнить в большем объеме, чтобы тщательно промыть антисептиками брюшную полость от гноя. Потребуется длительный курс нескольких антибиотиков и долгое лечение в стационаре.

Детский организм не способен самостоятельно обуздать инфекцию и ограничить воспаление лишь в одном участке брюшной полости. Легко вовлекаются окружающие органы – петли кишечника, органы малого таза, печень. Однако наиболее вероятное осложнение – системная реакция воспаления (сепсис, в народе – заражение крови) из-за незрелости иммунного ответа. Поэтому чем раньше родители заподозрят неладное, тем выше вероятность быстрого выздоровления.

Чем отличаются проявления острого аппендицита у детей?

Детский организм имеет некоторые особенности анатомического устройства касательно червеобразного отростка.

1. Аппендикс часто расположен выше, чем у взрослых, и более подвижен. Он может лежать ближе к срединной линии живота, глубоко в тазу или позади прямой кишки. Поэтому место наибольшей болезненности может отличаться от обычного.
2. У взрослых просвет червеобразного отростка закрыт специальной заслонкой, защищающей от попадания инфекции из толстой кишки. У детей она не сформирована.
3. Аппендикс у детей имеет форму морковки с широким основанием и узким окончанием, что открывает ворота для микрофлоры толстой кишки.
4. У взрослого человека есть специальная жировая ткань внутри брюшной полости (большой сальник). При возникновении острого воспаления где-либо в животе он, словно салфетка, оборачивает больное место, не давая инфекции распространиться на окружающие органы. У детей он недоразвит и не справляется с этой функцией.

Кроме того, организм ребенка более бурно реагирует на любое заболевание – сильнее выражена интоксикация, выше температура тела, острее изменения в общем анализе крови.

Как определить аппендицит у детей 8 – 9 лет?

Симптомы аппендицита у ребенка младшего школьного возраста несколько отличаются от взрослых. Наиболее часто встречаются следующие признаки:

• боль в животе – у 100%;
• рвота – 80%, обычно однократная;
• отказ от еды – 60%;
• диарея – 10 – 15%.

Симптомы появляются именно в этом порядке, что также является диагностическим критерием. Вот почему важно, чтобы родители или ребенок хорошо представляли, как возникло и изменялось во времени неблагополучие.

Острый аппендицит у детей 5 – 7 лет и младше

Чем младше ребенок, тем менее зрелы его защитные силы. Дети дошкольного возраста, особенно не достигшие 3 лет, очень плохо переносят заболевание. Как правило, они поступают в стационар уже в тяжелом состоянии, с выраженной интоксикацией. Лихорадка достигает высоких цифр – 39°С и более. Быстро наступает обезвоживание организма в связи с многократно повторяющейся рефлекторной рвотой (у маленьких детей почти любое неблагополучие от кишечной инфекции до пневмонии сопровождается рвотой). Для них также характерен понос, что редко встречается у более старших ребят.

Именно в этом возрасте доктор испытывает наибольшие трудности в диагностике – ведь малыш не может рассказать о своих ощущениях, не дает себя осмотреть. Это вынуждает хирурга прибегнуть к пальпации живота во время сна ребенка. Иногда сон приходится вызывать инъекцией специальных препаратов. Из-за сложностей в определении аппендицита у маленьких детей всех ребят младше 3 лет с болью в животе положено госпитализировать в стационар, где обязательно динамическое наблюдение хирурга.

Симптомы острого аппендицита могут сильно различаться в зависимости от возраста пациента и индивидуальных особенностей его анатомического устройства. Поэтому при малейшем подозрении на это заболевание следует обратиться в дежурный хирургический стационар. Только опытные руки доктора могут определить тактику лечения – наблюдение, немедленную операцию или перенаправление к специалисту другого профиля (инфекционисту, педиатру и др.).

mojkishechnik.ru

Как определить аппендицит у ребенка

Аппендицит – флегмонозное, катаральное или гнойное воспаление червеобразного отростка (придатка слепой кишки) – достаточно распространенная хирургическая патология, в большинстве случаев требующая экстренного медицинского вмешательства. В группу риска воспалению аппендикса входят люди в возрасте 20-35 лет, страдающие перееданием, хроническими запорами или системными патологиями, ослабляющими активность иммунных клеток. У детей основным фактором, приводящим к острому воспалительному процессу, является плохая гигиена рук, употребление немытых фруктов, овощей и некипяченой воды из-под крана.

У подростков старше 12 лет к воспалению аппендикса может привести привычка постоянно грызть подсолнечные семечки. Часть шелухи, а также грязь с рук попадают в пищеварительный тракт ребенка, и, засоряя червеобразный отросток, вызывает его воспаление, которое может перейти в гнойную форму. Лечение аппендицита у детей ничем не отличается от лечения взрослых, но у данной возрастной группы патологический процесс протекает быстрее, что затрудняет своевременное диагностирование, поэтому родители должны знать, как определить аппендицит у ребенка и что делать при его симптомах.

Как определить аппендицит у ребенка

Содержание материала

med-explorer.ru